साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

महत्वपूर्ण!घाव में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि पेट में घायल व्यक्ति को भोजन या पेय नहीं दिया जाना चाहिए, भले ही वह मांगे। आप केवल अपने होठों को पानी से गीला कर सकते हैं और एक घूंट में अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि आपके पेट में घाव है, तो आपको पीड़ित को मुंह से कोई दवा नहीं देनी चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है। अंत में, यदि आपके पेट में घाव है, तो दर्द निवारक दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। सहायता उसी तरह प्रदान की जाती है चाहे व्यक्ति सचेत हो या बेहोश।

पेट पर घाव में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम

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4. यदि पेट पर घाव में कोई गोली या कोई अन्य विदेशी वस्तु है (उदाहरण के लिए, एक चाकू, एक कुल्हाड़ी, एक पिचफोर्क, एक तीर, एक कील, फिटिंग इत्यादि), तो आप इसे हटा नहीं सकते हैं, इसे छू नहीं सकते हैं, इसे ढीला करने का प्रयास करें, या इसके साथ अन्य क्रियाएं करें! किसी भी परिस्थिति में पेट के घाव से कुछ भी न निकालें, क्योंकि इससे क्षति की सीमा बढ़ सकती है और पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। यदि संभव हो, तो आपको घाव से उभरी हुई वस्तु को काट देना चाहिए ताकि त्वचा से केवल 10-15 सेमी ऊपर रह जाए। यदि घाव में वस्तु को काटना संभव नहीं है, तो उसे उसी रूप में छोड़ देना चाहिए यह मिल गया;

5. घाव में चिपकी हुई किसी भी वस्तु को किसी भी लंबी ड्रेसिंग सामग्री (पट्टियां या कपड़े के टुकड़े) का उपयोग करके स्थिर किया जाना चाहिए - 2 मीटर से कम नहीं। यदि इतनी लंबी ड्रेसिंग सामग्री नहीं है, तो कई छोटी ड्रेसिंग सामग्री को एक में बांधना चाहिए। घाव में किसी वस्तु को स्थिर करने के लिए उसके ठीक बीच में ड्रेसिंग सामग्री की एक पट्टी रखें ताकि दो लंबे मुक्त सिरे बन जाएं। ड्रेसिंग के इन सिरों को वस्तु के चारों ओर कसकर लपेटें और उन्हें एक साथ बांध दें। ड्रेसिंग सामग्री की कई परतों के साथ इस तरह लपेटी गई वस्तु अच्छी तरह से तय हो जाएगी;

6. विदेशी वस्तु को ठीक करने के बाद, व्यक्ति को घुटनों को मोड़कर अर्ध-बैठने की स्थिति में लाया जाता है, कंबल में लपेटा जाता है और इस स्थिति में ले जाया जाता है या एम्बुलेंस के आने का इंतजार किया जाता है;

7. यदि घाव में कोई गोली, खोल का टुकड़ा या अन्य छोटी विदेशी वस्तुएं हैं, तो उन्हें निकालने का प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है। पेट में इस तरह के घाव को मौजूदा विदेशी निकायों पर ध्यान दिए बिना, एक साधारण खुले घाव के रूप में सहायता की आवश्यकता होती है।

पेट पर घाव से बाहर निकले आंतरिक अंगों के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम

2. सबसे पहले, यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसके सिर को पीछे की ओर झुकाया जाना चाहिए और बगल की ओर कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकती है, और वायुमार्ग को अवरुद्ध करने की धमकी के बिना उल्टी को बाहर निकाल दिया जाएगा;

3. यदि आपके पेट पर घाव से कोई अंग बाहर गिर गया है, तो आपको उन्हें वापस डालने का प्रयास नहीं करना चाहिए! किसी भी परिस्थिति में प्रोलैप्स नहीं होना चाहिए आंतरिक अंगवापस पेट की गुहा;

4. बाहर निकले हुए अंगों को बस सावधानी से जितना संभव हो सके एक-दूसरे के करीब ले जाने की जरूरत है ताकि वे न्यूनतम क्षेत्र घेरें। फिर सभी बाहर निकले हुए अंगों को सावधानी से एक साफ बैग या कपड़े में इकट्ठा कर लिया जाता है। बैग या कपड़े के सिरों को टेप या चिपकने वाली टेप से त्वचा से चिपका दिया जाता है ताकि उनमें एकत्र हुए बाहर निकले हुए अंग पर्यावरण से अलग हो जाएं। यदि आगे बढ़े हुए आंतरिक अंगों को पर्यावरण से अलग करने की समान विधि का उपयोग करना असंभव है, तो यह अलग तरीके से किया जाता है। उभरे हुए अंगों के चारों ओर पट्टियों के कई रोल या कपड़े के लपेटे हुए टुकड़े रखे जाते हैं। फिर अंगों को रोलर्स के ऊपर साफ कपड़े के टुकड़े या बाँझ धुंध से ढक दिया जाता है, जिसके बाद पूरी परिणामी संरचना को एक ढीली पट्टी से लपेट दिया जाता है (चित्र 1 देखें)। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पट्टियाँ लगाते समय, आंतरिक अंगों को दबाया या दबाया नहीं जाना चाहिए;

चित्र 1 - बाहर निकले हुए आंतरिक अंगों को पर्यावरण से अलग करने की विधि

5. पट्टी लगाने या फैले हुए अंगों को ठीक करने के बाद, व्यक्ति को पैरों को मोड़कर बैठने की स्थिति देना, घाव पर ठंडक लगाना और पीड़ित को कंबल या कपड़े में लपेटना आवश्यक है। बैठने की स्थिति में परिवहन;

6. आपको बाहर निकले हुए आंतरिक अंगों को नम रखने के लिए उन्हें लगातार पानी से गीला करना चाहिए। यदि अंग बैग में हैं तो सिरिंज से छोटा सा छेद करके पानी डालें। यदि अंग कपड़े में या इन्सुलेशन पट्टी के नीचे हैं, तो इसे नियमित रूप से पानी से सींचना चाहिए ताकि यह लगातार नम रहे। आगे बढ़े हुए आंतरिक अंगों को संरक्षित करने के लिए उन्हें मॉइस्चराइज़ करना आवश्यक है। यदि अंग सूख जाते हैं, तो वे बस परिगलन से गुजरेंगे, जिसका अर्थ है कि डॉक्टरों को उन्हें हटाना होगा, क्योंकि वे प्रभावी रूप से मृत हो जाएंगे।

आंतरिक अंगों के फैलाव के बिना पेट के घावों के लिए प्राथमिक उपचार के लिए एल्गोरिदम

2. सबसे पहले, यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसके सिर को पीछे की ओर झुकाया जाना चाहिए और बगल की ओर कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकती है, और वायुमार्ग को अवरुद्ध करने की धमकी के बिना उल्टी को बाहर निकाल दिया जाएगा;

3. आपको पेट पर घाव को ध्यान से महसूस करने या अपनी उंगली से उसकी गहराई की जांच करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए;

4. यदि घाव में कोई गोली, खोल का टुकड़ा या अन्य छोटी विदेशी वस्तुएं हैं, तो उन्हें निकालने का प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है। ऐसी स्थिति में प्राथमिक उपचार ऊतकों में किसी विदेशी वस्तु पर ध्यान दिए बिना प्रदान किया जाता है;

5. यदि किसी व्यक्ति के पेट पर बंदूक की गोली का घाव दिखाई देता है, तो बाहर निकलने वाले घाव की उपस्थिति के लिए इसकी जांच की जानी चाहिए। यदि निकास छिद्र हो तो उसका भी उपचार किया जाता है और पट्टी लगा दी जाती है। यदि पेट पर कई घाव हैं, तो सभी का इलाज किया जाता है;

6. सबसे पहले घाव को खून और गंदगी से साफ करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको साफ कपड़े, धुंध, रूई या पट्टी के कई टुकड़े लेने होंगे। कपड़े को पानी या किसी भी उपलब्ध एंटीसेप्टिक घोल से भरपूर मात्रा में गीला किया जाता है, उदाहरण के लिए, अल्कोहल, फ़्यूरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, वोदका, कॉन्यैक, वाइन, शैंपेन, आदि। फिर, कपड़े के गीले टुकड़े का उपयोग करके, घाव के किनारे से किनारे तक ले जाते हुए, रक्त और गंदगी को सावधानीपूर्वक हटा दें। वे घाव की पूरी परिधि के चारों ओर एक घेरे में घूमते हैं, संदूषण को हटाते हैं। यदि एक घेरा गंदगी हटाने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो इस्तेमाल किए गए कपड़े को फेंक दें, दूसरा टुकड़ा लें, इसे एंटीसेप्टिक घोल या पानी में दोबारा गीला करें और प्रक्रिया को दोहराएं। कपड़े को उदारतापूर्वक गीला किया जाना चाहिए;

7. रक्त और गंदगी को हटाने के बाद, यदि संभव हो तो, आपको घाव के चारों ओर की त्वचा पर आयोडीन या शानदार हरा रंग लगाना चाहिए;
महत्वपूर्ण!घाव में कुछ भी नहीं डालना चाहिए - कोई एंटीसेप्टिक्स नहीं, कोई आयोडीन नहीं, कोई चमकीला हरा रंग नहीं, कोई पानी नहीं, आदि। घाव का सारा इलाज घाव के खुलने के पास की त्वचा से, बाहर से गंदगी और खून को हटाने तक होता है।

8. यदि घाव का इलाज करने के लिए कुछ नहीं है, तो वे ऐसा नहीं करते हैं, बल्कि गंदी और खूनी त्वचा पर सीधे पट्टी लगा देते हैं;

9. घाव का उपचार करने के बाद उस पर पट्टी लगा दें। इसके लिए बाँझ पट्टियों का उपयोग करना इष्टतम है, लेकिन यदि कोई नहीं है, तो आप बस कपड़े के साफ टुकड़े ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, उन्हें बिना दाग वाले कपड़ों से फाड़ना। सबसे पहले, घाव को 8 से 10 परतों में मोड़े हुए कपड़े या धुंध के एक छोटे टुकड़े से ढक दिया जाता है। फिर इस कपड़े या धुंध को पीड़ित के शरीर के चारों ओर कसकर लपेट दिया जाता है। यदि शरीर पर धुंध या कपड़ा चिपकाने के लिए कुछ नहीं है, तो आप इसे बस टेप, चिपकने वाली टेप या गोंद से त्वचा पर चिपका सकते हैं;

10. यदि संभव हो, तो पट्टी पर एक बैग में बर्फ या हीटिंग पैड में पानी के रूप में ठंडक लगाएं। आपको बिना बैग के घाव पर बर्फ नहीं लगानी चाहिए, क्योंकि जैसे ही यह पिघलेगी, रोगजनक रोगाणु निकलेंगे जो घाव में जल्दी से प्रवेश कर सकते हैं। पट्टी लगाने के बाद, पीड़ित को बैठने की स्थिति में उसके पैरों को घुटनों पर मोड़कर कंबल या कपड़े से ढक देना चाहिए। पीड़ित को बैठने की स्थिति में ले जाया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण!जब तक पेट में गहरे घाव वाले व्यक्ति को अस्पताल नहीं ले जाया जाता, तब तक उसे पानी, भोजन देना या दर्द निवारक दवा देना सख्त मना है।

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पेट क्षेत्र में कोई भी घाव हमेशा खतरनाक माना जाता है, क्योंकि आंतरिक अंग प्रभावित हो सकते हैं, और पहली नज़र में इसे निर्धारित करना असंभव है, साथ ही चोट की गंभीरता का आकलन करना भी असंभव है।

इसलिए, घाव के प्रकार (बंदूक की गोली, चाकू, आदि) की परवाह किए बिना, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा हमेशा उसी तरह प्रदान की जाती है। लेकिन किसी विदेशी शरीर या बाहर निकले हुए अंगों की उपस्थिति में सहायता प्रदान करने में सामान्य एल्गोरिदम से कुछ अंतर होते हैं।

सहायता के लिए संक्षिप्त निर्देश

पेट के क्षेत्र में चोट लगने पर एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण बिंदु, जिसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, वह यह है कि पीड़ित को भोजन और पेय देना सख्त मना है, भले ही वह इसके लिए मांगे। आपको केवल उसके होठों को साफ पानी से गीला करने की अनुमति है और, यदि आवश्यक हो, तो आप पानी निगले बिना अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं।

आपको दर्द निवारक दवाओं सहित मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाएं भी नहीं देनी चाहिए। जहाँ तक दर्द निवारक दवाओं की बात है, पेट में चोट लगने पर उन्हें अकेले किसी व्यक्ति को नहीं दिया जा सकता है।

पेट की चोट के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

पेट के गहरे घावों के लिए प्राथमिक उपचार

यदि किसी व्यक्ति के पेट में घाव पाया जाता है, तो तुरंत स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है। यदि एम्बुलेंस आधे घंटे के भीतर घटना स्थल पर पहुंच सकती है, तो सबसे पहले आपको डॉक्टरों को बुलाना चाहिए और फिर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना चाहिए।

यदि एम्बुलेंस पीड़ित तक लंबे समय तक पहुंच सकती है, तो तुरंत उपाय किए जाने चाहिए प्राथमिक चिकित्सा, और फिर व्यक्ति को स्वयं निकटतम क्लिनिक में पहुंचाएं।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो यह उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से नहीं रोकता है, खासकर पेट या शरीर के किसी अन्य हिस्से में खुले घाव के मामले में। आपको उसे होश में लाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, आपको बस उसे एक सपाट सतह पर लिटाना होगा, अपने घुटनों को मोड़ना होगा, उनके नीचे कपड़ों का एक तकिया रखना होगा और व्यक्ति के सिर को पीछे की ओर झुकाना होगा, इसे बगल की ओर मोड़ना होगा ताकि उसका मुक्त मार्ग सुनिश्चित हो सके। वायु।

अपने पेट पर लगे घाव को महसूस करने की ज़रूरत नहीं है, उसकी गहराई जानने की कोशिश तो बिल्कुल भी नहीं की जाती है।इसमें उंगली या हाथ डालकर. बंदूक की गोली के घाव के मामले में, पीड़ित की जांच की जानी चाहिए और गोली निकास छेद की संभावित उपस्थिति निर्धारित की जानी चाहिए। यदि यह मौजूद है, तो इसे भी संसाधित किया जाना चाहिए, प्रवेश द्वार की तरह, और एक पट्टी लगाई जानी चाहिए। यदि पेट क्षेत्र में कई घाव हैं, तो सबसे बड़ी और सबसे खतरनाक चोटों से शुरू करके उन सभी का इलाज किया जाएगा।

यदि यह प्रचुर मात्रा में है तो इसे रोकना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए इसके प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है, जिसके बाद घावों का इलाज किया जाना चाहिए और गंदगी और खून को साफ करना चाहिए।

सफाई के लिए, आपको एक साफ कपड़ा, धुंध, हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोई हुई पट्टियाँ, एंटीसेप्टिक या पोटेशियम परमैंगनेट (फ़्यूरेट्सिलिन) के किसी भी घोल का उपयोग करना होगा। ऐसी दवाओं के अभाव में किसी भी मादक पेय का उपयोग किया जा सकता है।

घाव की सफाई पूरी परिधि के साथ चोट के किनारों से दूर एक दिशा में की जाती है. कपड़े को घोल में खूब भिगोना चाहिए। कुछ मामलों में, पूरी सफाई के लिए एक उपचार पर्याप्त नहीं हो सकता है। इस मामले में, आपको एंटीसेप्टिक घोल में भिगोए हुए कपड़े या पट्टी के एक और टुकड़े की आवश्यकता होगी।

घाव में एंटीसेप्टिक दवाएं, साथ ही पानी और अन्य तरल पदार्थ न डालें। संदूषकों को केवल घाव के आसपास की त्वचा की सतह और उसके किनारों से हटाया जाना चाहिए।

यदि संभव हो, तो घाव के आसपास की त्वचा को चमकीले हरे या आयोडीन से उपचारित करेंद्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए. इसके बाद आपको पट्टी बांधनी होगी और पीड़ित को क्लिनिक ले जाना होगा। परिवहन के दौरान, आप पट्टी के ऊपर आइस पैक या अन्य ठंडा स्रोत लगा सकते हैं।

किसी विदेशी निकाय की उपस्थिति में चोट लगने की स्थिति में कार्रवाई का एल्गोरिदम

इस मामले में प्राथमिक उपचार सामान्य एल्गोरिथम के अनुसार किया जाता है, लेकिन यहां विशेष बिंदुओं को ध्यान में रखना जरूरी है, साथ ही कई नियमों पर भी ध्यान देना चाहिए, जिनका पालन न करने से पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। .

बंदूक की गोली के घाव के मामले में, यदि कोई गोली घाव में रह जाती है, तो आपको उसे स्वयं निकालने का प्रयास कभी नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है जिससे व्यक्ति के जीवन को खतरा हो सकता है।

हटाने पर प्रतिबंध घाव में स्थित किसी अन्य वस्तु पर भी लागू होता है, मुख्य रूप से उस वस्तु पर जिससे चोट लगी है। इस प्रकार, यदि आपके पेट या उदर गुहा में चाकू मारा गया है तो किसी भी स्थिति में आपको प्राथमिक उपचार के भाग के रूप में चाकू नहीं निकालना चाहिए। दर्दनाक वस्तु क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को बंद कर देती है, उन्हें दबा देती है और रक्तस्राव को रोक देती है। उन्हें केवल अस्पताल में, ऑपरेटिंग रूम में ही हटाया जा सकता है, जहां डॉक्टर किसी भी स्थिति में सहायता प्रदान कर सकते हैं।

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यदि घाव से उभरी हुई घायल वस्तु बड़ी है, तो, यदि संभव हो, तो इसे ट्रिम (छोटा) किया जाना चाहिए ताकि घाव की सतह पर 10-15 सेमी से अधिक न रह जाए।

यदि वस्तु को छोटा करना संभव नहीं है, तो उसे हटाए बिना उसी स्थान पर छोड़ देना चाहिए, और पीड़ित को क्लिनिक में ले जाना चाहिए या इसी रूप में आपातकालीन डॉक्टरों को सौंप देना चाहिए। इस मामले में, इस वस्तु को स्थिर करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए आप सामग्री के किसी लंबे टुकड़े, पट्टी का उपयोग कर सकते हैं।

ड्रेसिंग सामग्री की लंबाई कम से कम 2 मीटर होनी चाहिए. यदि आपके पास आवश्यक लंबाई की पट्टी या कपड़ा नहीं है, तो आप वांछित लंबाई का रिबन बनाने के लिए स्कार्फ या टाई जैसी कई चीजें बुन सकते हैं।

वस्तु को ठीक करने के बाद, व्यक्ति को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि उसके घुटने मुड़े हुए हैं। पीड़ित को गर्म कंबल, कोट या अन्य कपड़ों में अच्छी तरह लपेटना महत्वपूर्ण है। यह वर्ष के समय और बाहरी तापमान की परवाह किए बिना किया जाना चाहिए।

हाइपोथर्मिया और सदमे के प्रसार को रोकना महत्वपूर्ण है।

यदि घायल वस्तु घाव में है और सतह पर दिखाई नहीं दे रही है, तो उसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह केवल नैदानिक ​​सेटिंग में योग्य विशेषज्ञों द्वारा ही किया जाना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित को उसी तरह सहायता प्रदान की जानी चाहिए जैसे खुले घाव के मामले में।

किसी क्लिनिक में एम्बुलेंस या स्व-परिवहन की प्रतीक्षा करते समय, यदि पीड़ित सचेत है तो उससे बात करना महत्वपूर्ण है। इससे आप उसकी स्थिति पर नजर रख सकेंगे।

घाव से निकले अंगों की उपस्थिति में सहायता प्रदान करना

इस मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सामान्य एल्गोरिदम भी प्रासंगिक है, लेकिन इसमें कुछ विशेष बिंदु हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यदि पेट क्षेत्र में चोट लगने पर आंतरिक अंग दिखाई देते हैं, तो आपको मूल्यांकन करना चाहिए सामान्य परिस्थितिउदाहरण के लिए, एम्बुलेंस कितनी जल्दी घटनास्थल पर पहुंच सकती है।

अगर डॉक्टरों की टीम आधे घंटे के भीतर पीड़ित तक पहुंच सकती है, तो सबसे पहले उन्हें फोन करना चाहिए रोगी वाहन, और फिर प्राथमिक चिकित्सा उपाय शुरू करें। यदि डॉक्टरों को अधिक समय की आवश्यकता है, तो उन्हें तुरंत सहायता प्रदान करना शुरू कर देना चाहिए, और फिर अपने स्वयं के या पास से गुजरने वाले वाहन का उपयोग करके व्यक्ति को क्लिनिक तक पहुंचाना चाहिए।

यदि घायल पेट वाला व्यक्ति बेहोश है, तो उसके सिर को पीछे झुकाना और उसे थोड़ा बगल की ओर मोड़ना आवश्यक है ताकि हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सके।

यदि पेट पर घाव से आंतरिक अंग बाहर गिर गए हैं, तो किसी भी परिस्थिति में आपको उन्हें पीछे नहीं धकेलना चाहिए या उन्हें वापस पेट की गुहा में धकेलने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यदि कई अंग बाहर निकले हुए हैं (या आंतें बाहर निकल गई हैं), तो उन्हें यथासंभव एक-दूसरे के करीब ले जाना आवश्यक है ताकि उनके द्वारा कब्जा किया गया क्षेत्र न्यूनतम हो। इसके बाद, यथासंभव सावधानी से और बहुत सावधानी से, सभी अंगों को एक साफ कपड़े के टुकड़े या एक साफ बैग में रखा जाना चाहिए, जिसके किनारों को घाव के आसपास पीड़ित की त्वचा पर एक बैंड-सहायता या नियमित टेप से चिपका दिया जाना चाहिए।

आगे बढ़े हुए अंगों को किसी भी पर्यावरणीय प्रभाव से अलग करना और उन्हें संभावित क्षति से बचाना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि इस तरह से आगे बढ़े हुए अंगों को अलग करना असंभव है, तो प्रक्रिया को थोड़ा अलग तरीके से किया जाता है। आपको साफ कपड़े या पट्टियों के कई रोल तैयार करने चाहिए, उनसे बाहर निकले हुए अंगों को ढक देना चाहिए और ऊपर से धुंध के टुकड़े या साफ कपड़े से ढक देना चाहिए। इसके बाद, आपको चोट वाली जगह पर पीड़ित के शरीर पर संरचना को यथासंभव सावधानी से और ढीला लपेटना चाहिए।

इस बात का ध्यान रखना बहुत जरूरी है कि ऐसी पट्टी लगाते समय आंतरिक अंग जरा सा भी न दबें, क्योंकि इससे कई जटिलताएं हो सकती हैं।

इनमें से किसी भी तरीके का उपयोग करके फैले हुए अंगों को ठीक करने के बाद, पीड़ित को घुटनों पर पैर मोड़कर सामान्य बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए। घाव वाली जगह पर बर्फ लगानी चाहिए, लेकिन यह जरूरी है कि आइस पैक को कपड़े या तौलिये में लपेटा जाए। इसके बाद पीड़ित को कंबल में लपेटना चाहिए (यह अनिवार्य है)। ऐसे घाव वाले व्यक्ति का परिवहन बैठने की स्थिति में किया जाना चाहिए।

क्लिनिक में परिवहन के दौरान, आगे बढ़े हुए अंगों को लगातार साफ पानी से गीला करना महत्वपूर्ण है, ताकि उन्हें सूखने से बचाया जा सके। यदि अंगों को एक बैग में रखा गया है, तो आप एक नियमित सिरिंज से अंदर पानी डाल सकते हैं। यदि वे कपड़े में हैं या किसी विशेष पट्टी के नीचे हैं, तो ड्रेसिंग को समय-समय पर पानी से भिगोना पर्याप्त होगा, जिससे इसे सूखने से बचाया जा सके।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हवा के संपर्क में आने वाले आंतरिक अंगों की सतह सूखने से उनका परिगलन हो जाएगा, जिसके कारण डॉक्टरों को उन्हें हटाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। महत्वपूर्ण अंगों के परिगलन के साथ मृत्यु होती है।

पेरिटोनियम को गैर-माध्यम से क्षति के मामले में, पहली नज़र में स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस प्रकार की कोई चोट नहीं है दृश्य चिन्हउल्लंघन. इस मामले में, पेट पर कुंद आघात के कारण महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान हो सकता है। इनके फटने से संक्रमण फैलने की आशंका रहती है तीव्र शोध. यदि शरीर के अन्य हिस्सों में चोट और चोटों का निदान करना काफी आसान है, तो पेट में चोट के मामले में, उल्लंघन की सीमा और स्वास्थ्य और जीवन के लिए परिणामों के जोखिम को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, पेट की चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध सभी क्षति का 85% हिस्सा बनता है। संभावित पेट की चोटों के अधिक विस्तृत वर्गीकरण में उन्हें विकिरण, थर्मल और रासायनिक में विभाजित करना शामिल है। संयुक्त चोट में कई कारकों का संयोजन शामिल होता है।

सबसे खतरनाक आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ श्रोणि और पेट की खुली चोटें मानी जाती हैं। इस प्रकार के विकारों के साथ, अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का जोखिम अधिक होता है। चाकू और बंदूक की गोली के घाव पेट के अंगों को आघात पहुंचाते हैं और व्यापक और तेजी से रक्त की हानि का कारण बनते हैं।

गंभीर चोटें महत्वपूर्ण अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं। कोमल ऊतकों की बाहरी अखंडता के साथ, छिपी हुई चोटें जैसे कि यकृत, प्लीहा और आंतों की मेसेंटरी का टूटना होता है। पैरेन्काइमल अंग प्रणाली को नुकसान के साथ बंद पेट का आघात एक सामान्य घटना है। उसी समय, ZTZ को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• गैर- केवल पूर्वकाल पेट की दीवार का क्षेत्र प्रभावित होता है। चोट का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है;
• अंगों को शामिल करना- बंद पेट की चोट के साथ, खोखले अंग - पेट और आंत - प्रभावित होते हैं, और चोटें स्वयं सूजन के तेजी से विकास से भरी होती हैं, जो इंट्रा-पेट की जगह की बाँझपन के उल्लंघन से जुड़ी होती है;
• आंतरिक रक्तस्राव के साथ- बंद चोटों के साथ, प्लीहा, गुर्दे और अग्न्याशय अक्सर पीड़ित होते हैं, और उनका आघात रक्त की हानि को भड़काता है;
• संयुक्त- ठोस और खोखले दोनों अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

गर्भावस्था के दौरान पेट की कोई भी चोट मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है। पेट की चोटों के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

आईसीडी 10 के अनुसार ट्रॉमा कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, ICD 10 के लिए कोडिंग प्रणाली, पेट की चोटों के लिए कोड S39 निर्दिष्ट करती है। वर्गीकरण के अनुसार, पेट की कण्डरा (एस39.0) और पेट के अंदर के अंगों की चोटें (एस39.6) भी प्रतिष्ठित हैं। पेट की एकाधिक चोटों को S39.7 कोडित किया गया है।

कारण

पेट में गहरी चोटें आमतौर पर सड़क दुर्घटनाओं, सैन्य अभियानों या आपराधिक कृत्यों का परिणाम होती हैं। बंद पेट की चोटों का कारण प्राकृतिक आपदाएँ, अत्यधिक खेल और रोजमर्रा की जिंदगी में लापरवाही है। ऊंचाई से गिरने पर, पेट के अंगों को होने वाली दर्दनाक क्षति को अक्सर या के साथ जोड़ा जाता है। दुर्घटनाओं और प्राकृतिक आपदाओं के कारण, मानव शरीर की कई प्रणालियाँ रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

क्षेत्र में हड़ताल छातीऔर पेट अक्सर जीवन के साथ असंगत विकारों को जन्म देता है। ऐसी चोटों के साथ, रेट्रोपरिटोनियल रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस के संभावित विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। छोटे बच्चों में कुंद पेट की चोटें कम खतरनाक मानी जाती हैं। उनमें से अधिकांश लापरवाही का परिणाम हैं और उनमें हिंसक गतिविधियां शामिल नहीं हैं। पेट में भी चोट लग गई बचपनयदि आप साइकिल या क्षैतिज पट्टी से गिरते हैं तो यह संभव है।

लक्षण

क्षति की प्रकृति का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. प्रभाव पड़ने पर, चोट, खरोंच, दर्दनाक संवेदनाएँ, जो अन्य अंगों और ऊतकों तक फैल सकता है। गंभीर चोट के परिणामस्वरूप चेतना की हानि हो सकती है। कुंद पेट के आघात के मुख्य लक्षण हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में सूजन;
• रक्तचाप कम हो जाता है;
• पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं;
• छोटी आंत के फटने के कारण मतली और उल्टी;
• उदर गुहा में मुक्त गैसों की उपस्थिति के कारण सूजन - अग्न्याशय को आघात की विशेषता;
• नाड़ी और श्वास तेज हो जाती है।

कुंद पेट आघात से पीड़ित व्यक्ति आमतौर पर पूरे पेट में दर्द की शिकायत करता है। यदि लीवर घायल हो जाता है, तो दर्द सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र तक फैल जाता है। अंगों का टूटना पेरिटोनिटिस के विकास से भरा होता है विशिष्ट लक्षण, इसमें बुखार, उल्टी और बढ़ता दर्द शामिल है।

पेट की चोटें स्थान के हिसाब से अलग-अलग होती हैं, और इसलिए लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। जब पेट की मांसपेशियां फट जाती हैं तो आंतों में रुकावट आ जाती है। बृहदान्त्र का टूटना भड़काता है। बच्चे के पेट में चोट लगने की स्थिति में लक्षण तीव्र हो जाते हैं। मर्मज्ञ घावों के साथ, गंभीर रक्तस्राव होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

पेट के आघात के लिए तत्काल देखभाललगभग एक प्राथमिक भूमिका निभाता है और आपको पीड़ित के जीवन को बचाने की अनुमति देता है। स्वास्थ्य देखभालखुले घावों के लिए एंटीसेप्टिक उपचार शामिल है। यदि ऊतक अत्यधिक दूषित है, तो गुहा को क्लोरहेक्सिडिन से धोया जाता है। आगे बढ़े हुए अंगों को पीछे की ओर सेट नहीं किया जाता है, बल्कि एक पट्टी या धुंध पट्टी से बांध दिया जाता है, पहले कपड़े को एक एंटीसेप्टिक के साथ भिगोया जाता है।

बंद पेट की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार में घायल क्षेत्र को ठंडा करना शामिल है। आप अपने पेट पर आइस पैक रख सकते हैं। इससे सूजन, रक्तस्राव और चोट को रोकने में मदद मिलेगी। कुंद पेट के आघात के मामले में, पीड़ित को आरामदायक स्थिति में रखने की सिफारिश की जाती है, और शरीर की स्थिति चोट की प्रकृति से निर्धारित होती है। यदि झटका यकृत क्षेत्र पर लगता है, तो अपने पैरों को बाईं ओर मोड़कर लेटना अधिक आरामदायक होता है। यदि आपको उल्टी हो रही है या आप बीमार महसूस कर रहे हैं तो आपको लेटना नहीं चाहिए।

बंद पेट की चोट वाले पीड़ित को लेटने की स्थिति में ले जाने की सिफारिश की जाती है। परिवहन को डॉक्टरों को सौंपना बेहतर है। यदि दुर्घटना सभ्यता से बहुत दूर हुई है और डॉक्टर तुरंत पीड़ित तक नहीं पहुंच सकते हैं, तो आप पेट क्षेत्र पर दबाव को समाप्त करते हुए, व्यक्ति को स्वयं ले जा सकते हैं। पेट की चोट वाले व्यक्तियों को किस स्थिति में ले जाया जाता है यह चोट के स्थान पर निर्भर करता है। आमतौर पर एक व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेटता है, उसके पैर मुड़े होते हैं और उसका सिर ऊपर उठा होता है।

प्राथमिक चिकित्सा आपूर्ति की सूची में दर्द निवारक दवाएं भी शामिल हैं। टेबलेट दवाएं निषिद्ध हैं; दर्द से राहत इंजेक्शन द्वारा की जाती है। पर खुली चोटपेट में दर्द अत्यधिक तीव्र होता है, पीड़ित को अभिघातज के बाद आघात हो सकता है। इस मामले में, केटोरोलैक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सभी जोड़तोड़ों के लिए आवश्यक रूप से पीड़ित की सामान्य स्थिति का आकलन आवश्यक है।

पेट और आंतरिक अंगों को नुकसान होने पर प्राथमिक उपचार का उद्देश्य जीवन समर्थन कार्यों को बनाए रखना है। अगर सांस लेने में दिक्कत हो तो ऑक्सीजन मास्क पहनें। खून की कमी होने पर बाँझ पट्टी लगाएँ। क्या पेट में चोट वाले पीड़ित को पेय देना संभव है?? चूंकि किसी व्यक्ति को गुप्त रक्तस्राव हो सकता है, इसलिए शराब पीने से मना किया जाता है।

निदान

यदि पेट में चोट लगती है, तो निदान में देरी खतरनाक जटिलताओं से भरी होती है। इस मामले में, चोट की प्रकृति स्वयं कोई मायने नहीं रखती है, क्योंकि अंग के टूटने, आंतरिक रक्तस्राव आदि का पता लगाना दृष्टिगत रूप से असंभव है। पेट की चोट वाले रोगियों की जांच करने की विधि का तात्पर्य है:

• रेडियोग्राफ़िक परीक्षा- मुख्य निदान पद्धति नहीं है, लेकिन पसलियों और श्रोणि को नुकसान होने की स्थिति में आपको हड्डियों की अखंडता निर्धारित करने की अनुमति मिलती है;
• अल्ट्रासाउंड- आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित करता है, छिपे हुए रक्तस्राव का खुलासा करता है, एक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय शोध पद्धति मानी जाती है;
• सीटी- एक विस्तृत निदान उपकरण जो छोटी चोटों और रक्तस्रावों की पहचान करता है जिनका पता लगाना मुश्किल होता है अल्ट्रासाउंड जांच. हेमोपेरिटोनियम (रक्तस्राव) का निदान करने के लिए, पेट और रेट्रोपेरिटोनियल स्थान की टोमोग्राफी की जाती है।

छाती, श्रोणि और पेट की विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है। निदानात्मक उपाय ध्यान में रखकर किये जाते हैं नैदानिक ​​तस्वीर. यदि टूटने का संदेह हो मूत्राशयडायग्नोस्टिक कैथीटेराइजेशन की सिफारिश की जाती है। लैप्रोस्कोपी आपको पेट के आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। यह निदानात्मक और उपचारात्मक दोनों हो सकता है। दूसरे मामले में, न केवल अंगों की जांच करना संभव है, बल्कि आंतरिक रक्तस्राव से अतिरिक्त रक्त को निकालना भी संभव है।

इलाज

खुले और के साथ थेरेपी बंद चोटेंपेट अलग होगा. यदि खुले घाव हैं, तो उन्हें साफ किया जाता है और एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है। कुंद, सीधी पेट की चोट के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीके उपयुक्त हैं। बिस्तर पर आराम निर्धारित है। ठंड का उपयोग व्यापक हेमटॉमस को रोकने के लिए किया जाता है। ट्रॉमेटोलॉजी में, हेमेटोमा जल निकासी के न्यूनतम आक्रामक तरीकों का अभ्यास किया जाता है। यदि रक्तस्राव क्षेत्र को अपने आप ठीक करना असंभव हो तो गुहा को खोलना आवश्यक है।

चोट के आगे के उपचार में अंतर-पेट के दबाव को नियंत्रित करना और ऊतक स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, पर्याप्त पोषण प्रदान करना पर्याप्त है; थेरेपी में फिजियोथेरेपी, एनाल्जेसिक और चिंताजनक दवाओं पर जोर दिया जाता है।

मूत्राशय के फटने के कारण इंट्रापेरिटोनियल और एक्स्ट्रापेरिटोनियल दोनों जटिलताएँ होती हैं। यदि मूत्र पेरिटोनियम के बाँझ स्थान में प्रवेश करता है, तो पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। मूत्राशय की हल्की चोटों के लिए तीव्र विलंबमूत्र कैथीटेराइजेशन किया जाता है। इस विधि का उपयोग चोटों के लिए नहीं किया जाता है मूत्रमार्गऔर खून बह रहा है.

शल्य चिकित्सा

ठोस और खोखले अंगों को नुकसान के साथ जटिल पेट की चोटों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। यदि मूत्राशय और मूत्रवाहिनी, आंत, यकृत और गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग अनुचित है। सर्जन आंतरिक रक्तस्राव और संदिग्ध पेरिटोनिटिस के लिए आपातकालीन सर्जरी निर्धारित करता है।

खोखले अंगों - पेट, आंतों - के फटने वाली चोटों के लिए लगभग हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पेट के चाकू और बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ मूत्राशय और पेरिटोनियल अंगों के टूटने के मामले में ऑपरेशन निर्धारित हैं। सामान्य सर्जरी में, पेट की चोटों का इलाज मिडलाइन लैपरोटॉमी के माध्यम से किया जाता है।

पेट की चोटों के क्रांतिकारी उपचारों में पुनर्योजी चिकित्सा शामिल है। यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और खोए हुए अंग कार्यों को वापस लाता है। यह स्वस्थ कोशिकाओं का प्रत्यारोपण है। फिलहाल यह व्यापक नहीं है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं।

पुनर्वास

यदि पेट की चोट का समय पर पता चल जाए और उसका इलाज किया जाए, तो आपको अस्पताल छोड़ने के बाद विशेष आहार का पालन नहीं करना पड़ेगा। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को उनकी स्थिति स्थिर होने तक आंत्र पोषण निर्धारित किया जाता है। बाद शल्य चिकित्साआंत्र रुकावट की रोकथाम पर ध्यान दें। यह आमतौर पर आंत में आघात के कारण होता है, लेकिन असफल सर्जरी का परिणाम भी हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो क्रमाकुंचन को उत्तेजित करती हैं और पाचन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती हैं।

आप LIMIT शारीरिक व्यायाम. वे धीरे-धीरे अपनी सामान्य जीवनशैली की ओर लौट रहे हैं। वसूली की अवधिगंभीर आंतरिक विकारों के कारण देरी हो सकती है। विटामिन थेरेपी, उपचारात्मक व्यायाम, फिजियोथेरेपी।

जटिलताएँ और परिणाम

यदि पेट की चोटों का समय पर पता चल जाता है, तो मर्मज्ञ घावों को छोड़कर, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है। आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ कुंद पेट का आघात उनमें से कुछ की विफलता के विकास का कारण बन सकता है। सबसे आम परिणाम हैं:

• पेरिटोनियम की सूजन- चिकित्सकीय भाषा में पेरिटोनिटिस के रूप में जाना जाता है। क्षतिग्रस्त आंत या पेट से उदर गुहा में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, तीव्र सूजन प्रक्रिया. इलाज में देरी हो सकती है जानलेवा;
• पूतिया सेप्टिक सदमे- एक परिणाम है तीव्र प्रतिक्रियाएक संक्रमण के लिए जो आंतरिक अंगों के फटने के कारण शरीर में प्रवेश कर गया। सामान्यीकृत होने पर, यह प्रक्रिया मृत्यु की ओर ले जाती है;
• आंत्र अपर्याप्तता- छोटी आंत की विकृति, जो खाद्य प्रसंस्करण के दौरान पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकती है;
• आंतरिक रक्तस्त्राव- अत्यधिक रक्त हानि के कारण मृत्यु हो जाती है। रक्तस्राव वाले क्षेत्र का समय पर पता लगने से पीड़ित की जान बचाई जा सकती है।

पेरिटोनियम की क्षति को सहन करना हमेशा कठिन होता है, खासकर अगर आंतरिक अंगों को क्षति हो। उनकी अपर्याप्तता के कारण जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है और रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

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15प्रश्न: पेट में गहरी चोट, संभावित जटिलताएँ. प्राथमिक चिकित्सा एवं परिवहन नियम।

विभिन्न घटनाओं में, पीड़ित को पेट पर कुंद आघात और पेट में घाव हो सकते हैं। कुंद पेट के आघात पर तब तक ध्यान नहीं दिया जा सकता जब तक कि आंतरिक रक्तस्राव से स्थिति में तीव्र गिरावट न हो जाए, जबकि पीड़ित पूरे पेट में लगातार तेज दर्द, शुष्क मुँह की शिकायत करेंगे; मतली और उल्टी हो सकती है; पेट की मांसपेशियों में बोर्ड जैसा तनाव होता है; खून की कमी के लक्षण. आंतरिक अंगों पर गंभीर चोटों के साथ पेट के घावों के मामले में, इसकी पूर्वकाल की दीवार को नुकसान महत्वपूर्ण और सूक्ष्म दोनों हो सकता है। इसलिए, पेट की किसी भी चोट वाले सभी पीड़ितों की डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि पेट में छेद करने वाला घाव है, तो आंतरिक अंगों का फैलाव हो सकता है (संदर्भ 33 देखें), आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव हो सकता है

प्राथमिक चिकित्सा:

घाव पर एक ढीली पट्टी लगाएं, बाहर निकले हुए आंतरिक अंगों को स्टेराइल नैपकिन से ढक दें।

पीड़ित को पैरों को मोड़कर लापरवाह स्थिति में रखें।

यदि घाव में कोई बाहरी वस्तु है, तो इसे नैपकिन या पट्टियों से ढककर सुरक्षित करें और रक्तस्राव रोकने के लिए पट्टी लगाएं।

यदि पेट में चोट लगी है, तो घाव में बाहर निकले हुए आंतरिक अंगों को डालना, उन्हें कसकर पट्टी करना, घाव से कोई विदेशी वस्तु निकालना, दर्द निवारक दवा देना या पीड़ित को पानी या भोजन देना निषिद्ध है।

ऐसे मामलों में जहां पीड़ित को पेट और श्रोणि में चोट लगने का संदेह है, यह बेहतर है कि, चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करते समय या परिवहन के दौरान, वह घुटनों को मोड़कर और पैरों को अलग करके लापरवाह स्थिति में हो। ऐसे में घुटनों के नीचे मुलायम सहारा (मुड़े हुए कपड़े आदि) होना चाहिए।

16प्रश्न: सिर की चोट (ललाट, पश्चकपाल, पार्श्विका क्षेत्र, चेहरे का क्षेत्र)। प्राथमिक चिकित्सा। ड्रेसिंग के प्रकार और उपरोक्त क्षेत्रों में लगाने के नियम।

सिर की चोटें सबसे गंभीर चोटों में से एक हैं जो पीड़ितों को दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप झेलनी पड़ सकती हैं। बहुत बार वे (विशेष रूप से खोपड़ी की चोटें) महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ होती हैं, जिससे घटनास्थल पर पीड़ित की जान को खतरा हो सकता है। सिर की चोटों के साथ मस्तिष्क की कार्यक्षमता भी ख़राब हो सकती है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में पीलापन, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना और चेतना की हानि होती है। पीड़ित सचेत हो सकता है, लेकिन उसे चोट की परिस्थितियाँ और उससे पहले हुई घटनाएँ याद नहीं रहतीं। अधिक गंभीर मस्तिष्क क्षति के साथ लंबे समय तक चेतना की हानि (कोमा) और अंगों का पक्षाघात हो सकता है। खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं: कान और नाक से रंगहीन या खूनी तरल पदार्थ का निकलना; आँखों के आसपास चोट लगना।

प्राथमिक चिकित्सा:

सचेत पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए और उसकी स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे स्थिर पार्श्व स्थिति में रखा जाना चाहिए (संदर्भ 2 देखें), जिससे जीभ के पीछे हटने की संभावना कम हो जाती है और श्वसन पथ में उल्टी या रक्त के प्रवेश की संभावना कम हो जाती है।

यदि कोई घाव है, तो पट्टी लगानी चाहिए (संदर्भ 39 देखें)। यदि पीड़ित खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता के उल्लंघन के लक्षण दिखाता है, तो घाव के किनारों को पट्टियों से ढंकना आवश्यक है और उसके बाद ही पट्टी लगाएं (लिंक देखें)।

यदि दौरे पड़ते हैं, तो अतिरिक्त चोटों को रोकने के प्रयास किए जाने चाहिए (अध्याय 12 का संदर्भ देखें)।

यदि आपकी आँखें घायल हो गई हैं, तो अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट से बाँझ ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग करके पट्टी लगाएँ। किसी भी स्थिति में, पट्टी दोनों आँखों पर लगाई जाती है।

यदि सांस लेने के कोई लक्षण नहीं हैं, तो छाती के संकुचन और कृत्रिम वेंटिलेशन की मात्रा में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करना आवश्यक है।

ड्रेसिंग के प्रकार और लगाने के नियम:

सिर और गर्दन के क्षेत्र पर कई प्रकार की पट्टियों का उपयोग किया जा सकता है:

1. वापसी पट्टी. यह एक टोपी की तरह दिखता है और खोपड़ी की पूरी तिजोरी को ढकता है। ऐसी पट्टी के लिए सबसे अच्छा विकल्प तथाकथित "हिप्पोक्रेटिक कैप" है। इसे लगाने के लिए आपको दो नियमित पट्टियों या एक दो सिरों वाली पट्टी की आवश्यकता होगी। इस मामले में, माथे और सिर के पिछले हिस्से पर पट्टी बांधी जाती है, साथ ही दूसरी पट्टी को मजबूत किया जाता है, जो कपाल तिजोरी को कवर करती है।

2. "टोपी"। यह भी एक टोपी की तरह दिखता है, लेकिन निचले जबड़े पर पट्टी की एक पट्टी के साथ इसे अतिरिक्त रूप से मजबूत किया जाता है। पट्टी का एक हिस्सा जो टाई की तरह काम करता है, लगभग 1 मीटर लंबा, पार्श्विका क्षेत्र पर रखा जाता है। टाई के सिरे कानों के सामने लंबवत गिरते हैं। फिर वे एक और पट्टी लेते हैं और पहला चक्कर लगाते हैं, पट्टी के दाईं ओर के घेरे को समाप्त करते हुए, पट्टी को टाई के चारों ओर लपेटा जाता है और फिर सिर के मुकुट के क्षेत्र को कवर करते हुए तिरछा जाना चाहिए। पट्टी के इस घेरे के बाद, माथे और सिर के मुकुट के क्षेत्र को ढकते हुए, पट्टी को पट्टी बांधने वाले व्यक्ति के बाईं ओर तिरछा रखा जाता है। इस तरह पूरे सिर पर तब तक पट्टी बांधी जाती है जब तक कि वह पूरी तरह से ढक न जाए। अंतिम चरण में, पट्टी को मजबूत किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक और राउंड ट्रिप बनाई जाती है। आप एक अन्य बन्धन विकल्प का उपयोग कर सकते हैं: पट्टी को टाई से जोड़ दें। सिरों को ठुड्डी के नीचे एक साथ लाया जाता है और पूरी पट्टी को मजबूती से पकड़ लिया जाता है।

3. आठ आकार की (क्रूसिफ़ॉर्म) पट्टी। सिर के पीछे और गर्दन के पिछले हिस्से पर लगाएं। इस मामले में, पट्टी सिर के चारों ओर एक गोलाकार पैटर्न में जुड़ी होती है। बाद में, यह बायीं ओर कान के ऊपर गर्दन के क्षेत्र में एक तिरछे कोण पर नीचे की ओर उतरता है और पीठ के साथ सिर पर लौट आता है। माथे क्षेत्र पर पट्टी का दौरा पूरा करने के बाद, आपको इस दौरे को दोहराना होगा। अगली चाल उसी तरह से की जाती है। इस प्रकार, पूरी पट्टी लगाई जाती है। मार्ग सिर के पीछे प्रतिच्छेद करते हैं। पट्टी को पूरे सिर के चारों ओर अंतिम दो चक्कर लगाकर सुरक्षित किया जाता है।

गर्दन के क्षेत्र पर लगाई जाने वाली पट्टी भारी या मोटी नहीं होनी चाहिए। यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना आवश्यक है कि यथासंभव कम गोलाकार दौरे हों, क्योंकि जितने अधिक होंगे, रोगी की साँस लेने की प्रक्रिया उतनी ही कठिन हो सकती है। गर्दन क्षेत्र के लिए क्रॉस-आकार की पट्टी का उपयोग किया जा सकता है। इसे सिर के पिछले हिस्से पर उसी सिद्धांत के अनुसार लगाया जाता है। साथ ही, उसके दौरे गर्दन क्षेत्र के माध्यम से गोलाकार दौरों के साथ बारी-बारी से होते हैं। यदि गर्दन के निचले हिस्से या पूरी गर्दन पर पट्टी बंधी है, तो सिर के पीछे और पीठ पर इस प्रकार की पट्टी के दौरों द्वारा गोलाकार दौरे को पूरक बनाया जाता है, जो बगल के क्षेत्र के साथ चलते हैं। पट्टी-लगाम (सिर के चारों ओर 3 चक्कर, पश्च भाग से तीसरा नीचे की ओर तिरछा निर्देशित किया जाता है, विपरीत दिशा में जबड़े के निचले हिस्से के साथ पारित किया जाता है और दूसरी तरफ पट्टी को ऊर्ध्वाधर दौर में स्थानांतरित किया जाता है)। और एक स्लिंग पट्टी (अक्षर X)।

खुले पेट की चोटें चाकू, छर्रे या बंदूक की गोली के घावों का परिणाम होती हैं।

लक्षण

खुले पेट की चोटों की विशेषता है निम्नलिखित संकेत: घाव वाले क्षेत्र में तेज दर्द, रक्तस्राव (चित्र 2), भावनात्मक उत्तेजना, तेजी से बढ़ती कमजोरी, त्वचा का पीलापन, चक्कर आना; व्यापक रूप से, उदाहरण के लिए छर्रे, घाव, घटना देखी जा सकती है, यानी पेट की दीवार में घायल छेद के माध्यम से पेट के अंगों (पेट के कुछ हिस्सों, आंतों के लूप) का आगे बढ़ना।

पेट की खुली चोटों के लिए प्राथमिक उपचार

खुले पेट की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है: टैम्पोनैड (टैम्पोनैड) का उपयोग करके रक्तस्राव को रोकें, सामान्य सिद्धांतों के अनुसार घाव का इलाज करें, केवल इंजेक्शन द्वारा दर्द से राहत दें; घटना के दौरान, बढ़े हुए अंगों को न छुएं और न ही रीसेट करें! उन्हें एक बाँझ नैपकिन, धुंध या किसी अन्य साफ सूती सामग्री से ढंकना चाहिए, या उभरे हुए अंगों के चारों ओर रोलर्स से एक अंगूठी बनानी चाहिए ताकि यह उनसे ऊंचा हो; जिसके बाद आप इसे सावधानीपूर्वक पट्टी कर सकते हैं (चित्र 3)।

खुले पेट की चोट के सभी मामलों में, पीड़ित को लापरवाह स्थिति में चिकित्सा सुविधा में तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

पेट के घावों के लिए प्राथमिक उपचार निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार प्रदान किया जाता है।

पेट और श्रोणि पर पट्टियाँ।एक सर्पिल पट्टी आमतौर पर पेट के क्षेत्र पर लगाई जाती है, लेकिन इसे मजबूत करने के उद्देश्य से इसे श्रोणि की स्पाइका पट्टी के साथ जोड़ना अक्सर आवश्यक होता है। एक तरफा स्पाइका पट्टी बहुत आरामदायक है। उद्देश्य के आधार पर, यह पेट के निचले हिस्से, जांघ के ऊपरी तीसरे हिस्से और नितंब को कवर कर सकता है। उस स्थान के आधार पर जहां पट्टी का चौराहा बनाया जाता है, पश्च, पार्श्व और पूर्वकाल (कमर) स्पाइका पट्टियाँ होती हैं। एक मजबूत पट्टी को कमर के चारों ओर गोलाकार दौर में लगाया जाता है, फिर पट्टी को पीछे से सामने की ओर, फिर जांघ की सामने और भीतरी सतह पर घुमाया जाता है। पट्टी जांघ के पिछले अर्धवृत्त के चारों ओर घूमती है, उसके बाहरी हिस्से से निकलती है और कमर के क्षेत्र से तिरछी होकर धड़ के पिछले अर्धवृत्त तक जाती है। पट्टियों की चाल दोहराई जाती है। पट्टी आरोही हो सकती है, यदि प्रत्येक बाद की चाल पिछले वाले से अधिक हो, या अवरोही हो सकती है, यदि उन्हें नीचे लगाया जाता है (चित्र 76)।

दो तरफा स्पाइका पट्टीदोनों जांघों और नितंबों के ऊपरी तिहाई हिस्से को ढकने के लिए उपयोग किया जाता है। पिछले वाले की तरह, यह कमर के चारों ओर एक गोलाकार गति में शुरू होता है, लेकिन पट्टी को अन्य कमर की सामने की सतह के साथ ले जाया जाता है, फिर जांघ की बाहरी सतह के साथ, इसके पीछे के अर्धवृत्त को कवर करते हुए, आंतरिक सतह पर लाया जाता है और कमर क्षेत्र के साथ धड़ के पीछे के अर्धवृत्त तक पारित किया जाता है। यहां से पट्टी उसी तरह चलती है जैसे एक तरफा स्पाइका पट्टी के साथ चलती है। पट्टी को दोनों अंगों पर बारी-बारी से तब तक लगाया जाता है जब तक कि शरीर का क्षतिग्रस्त हिस्सा ढक न जाए। पट्टी को शरीर के चारों ओर गोलाकार गति में सुरक्षित किया जाता है (चित्र 77)।

क्रॉच पट्टी.मूलाधार पर पट्टी की चाल को प्रतिच्छेद करते हुए आठ के आंकड़े वाली पट्टी लगाएं (चित्र 78)।

पाठ संख्या 6 के लिए परीक्षण नियंत्रण प्रश्न। अनुशासन "आपातकालीन स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा।"

1. पेट की ऊपरी सीमा गुजरती है:

2. लेसगाफ़्ट रेखा के साथ;

2. पेट की बाहरी सीमा गुजरती है:

1. कॉस्टल मेहराब के साथ xiphoid प्रक्रिया से;

2. लेसगाफ़्ट रेखा के साथ;

3. इलियाक शिखाओं, वंक्षण सिलवटों और सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे के साथ।

3. पेट की निचली सीमा गुजरती है:

1. कॉस्टल मेहराब के साथ xiphoid प्रक्रिया से;

2. लेसगाफ़्ट रेखा के साथ;

3. इलियाक शिखाओं, वंक्षण सिलवटों और सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे के साथ।

4. पेट का हृदय खुलता है:

5. पेट का कोष स्थित है:

1. ग्यारहवीं वक्षीय कशेरुका के बाईं ओर;

2. एक्स वक्षीय कशेरुका के स्तर पर;

3. XII वक्षीय कशेरुका और xiphoid प्रक्रिया के स्तर पर।

6. पेट की कम वक्रता स्थित है:

1. ग्यारहवीं वक्षीय कशेरुका के बाईं ओर;

2. एक्स वक्षीय कशेरुका के स्तर पर;

3. XII वक्षीय कशेरुका और xiphoid प्रक्रिया के स्तर पर।

7. यकृत निम्न स्तर पर स्थित होता है:

1. X-XI वक्षीय कशेरुक;

2. आठवीं - IX वक्षीय कशेरुक;

3. आठवीं - सातवीं वक्षीय कशेरुका।

8. प्लीहा स्थित है:

1. मध्य-अक्षीय रेखा के साथ IX-XI पसलियों के स्तर पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में;

2. मध्य-अक्षीय रेखा के साथ IX-XI पसलियों के स्तर पर बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में;

3. बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्य-अक्षीय रेखा के साथ VIII - IX पसलियों के स्तर पर।

9. तिल्ली:

1. युग्मित पैरेन्काइमल अंग;

2. अयुग्मित पैरेन्काइमल अंग;

3. युग्मित गुहा अंग।

10. तिल्ली का अनुमानित आकार है:

1. 8x5x1.5 सेमी;

11. तिल्ली का द्रव्यमान होता है:

1. लगभग 80 ग्राम;

2. लगभग 100 ग्राम;

3. लगभग 150 ग्राम.

12. पतली और की कुल लंबाई लघ्वान्त्रके बारे में:

13. बृहदांत्र की औसत लंबाई है:

14. किडनी:

1. युग्मित अंग;

2. युग्मित अंग नहीं।

15. एक किडनी मापती है:

16. एक किडनी का द्रव्यमान लगभग होता है:

17. गुर्दे स्थित हैं:

1. हाइपोकॉन्ड्रिअम में;

2. स्कैपुलर क्षेत्र में;

3. कटि प्रदेश में.

18. गुर्दे रीढ़ की हड्डी के किनारों पर निम्न स्तर पर स्थित होते हैं:

1. XI वक्ष से I काठ कशेरुका तक;

2. बारहवीं वक्ष से द्वितीय कटि कशेरुका तक;

3. X वक्ष से XII वक्ष कशेरुका तक।

19. घटना स्थल पर यह निर्धारित करने के बाद कि वास्तव में क्या हुआ था, आपको यह करना होगा:

1. सुनिश्चित करें कि आप खतरे में नहीं हैं;

2. पीड़ित में नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करें;

3. पीड़ितों की संख्या का पता लगाएं.

20. पीड़ित की प्रारंभिक जांच के दौरान तीसरे स्थान पर निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

3. सांस परीक्षण.

21. बेहोश पीड़ित की नाड़ी की जांच की जाती है:

1. रेडियल धमनी;

2. बाहु धमनी;

3. कैरोटिड धमनी.

22. अंतर्राष्ट्रीय बचाव अभ्यास ABC के संक्षिप्त रूप में, अक्षर B का अर्थ है:

23. पीड़ित की प्रारंभिक जांच के दौरान सबसे पहले ये कार्य करें:

1. पीड़ित की प्रतिक्रिया की जाँच करना;

2. पीड़ित के सिर को धीरे से पीछे की ओर झुकाएं;

3. सांस परीक्षण.

24. किसी व्यक्ति में चेतना की उपस्थिति आमतौर पर निर्धारित होती है:

1. नाड़ी;

2. शब्द पर उसकी प्रतिक्रिया;

3. श्वास.

25. बेहोश पीड़ित की सांस की जाँच इस दौरान की जाती है:

1. 5 - 7 सेकंड;

2. 60 सेकंड;

3. 1-2 मिनट.

26. पुनर्जीवन उपाय अधिक प्रभावी होंगे यदि इन्हें किया जाए:

1. अस्पताल के बिस्तर पर;

2. सोफ़े पर;

3. फर्श पर.

27. अंतर्राष्ट्रीय बचाव अभ्यास ABC के संक्षिप्त रूप में, अक्षर C का अर्थ है:

1. कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी);

2. वायुमार्ग धैर्य का नियंत्रण और बहाली;

3. बाहरी (अप्रत्यक्ष) हृदय मालिश (सीएमसी)।

28. बंद जिगर की क्षति की विशेषता है:

1. दाहिनी ओर दर्द;

2. बायीं ओर दर्द;

29. प्लीहा की बंद क्षति की विशेषता है:

1. दाहिनी ओर दर्द;

2. बायीं ओर दर्द;

3. दाहिने इन्फ्रामैमरी क्षेत्र में दर्द।

30. यदि पेट के खोखले अंग क्षतिग्रस्त हो जाएं तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद होते हैं:

1. सीने में तेज दर्द, दुर्लभ नाड़ी;

2. तेज दर्द पूरे पेट में फैल रहा है, "बोर्ड के आकार का पेट", तेज़ नाड़ी, सांस की तकलीफ;

3. दाहिने इन्फ्रामैमरी क्षेत्र में तेज दर्द, हेमोप्टाइसिस।