जेजुनम ​​और इलियम। जेजुनम ​​कार्य सामान्य से रोग तक - एक कदम

जेजुनम ​​​​और इलियम को सामान्य नाम इंटेस्टिनम टेन्यू मेसेन्टेरियल के तहत संयोजित किया जाता है, क्योंकि यह पूरा खंड, ग्रहणी के विपरीत, पूरी तरह से पेरिटोनियम द्वारा कवर किया जाता है और मेसेंटरी के माध्यम से पेट की पिछली दीवार से जुड़ा होता है। यद्यपि आंत्र जेजुनम ​​(जेजुनम) (नाम इस तथ्य से आता है कि शव पर यह खंड आमतौर पर खाली होता है) और आंत्र इलियम (इलियम) के बीच कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा नहीं है, तथापि, दोनों वर्गों के विशिष्ट भाग (ऊपरी) जेजुनम ​​​​का हिस्सा और निचला - इलियम) में स्पष्ट अंतर हैं: जेजुनम ​​​​का व्यास बड़ा है, इसकी दीवार मोटी है, यह रक्त वाहिकाओं में समृद्ध है (श्लेष्म झिल्ली से अंतर नीचे दर्शाया जाएगा)। छोटी आंत के मेसेन्टेरिक भाग के लूप मुख्य रूप से मेसोगैस्ट्रियम और हाइपोगैस्ट्रियम में स्थित होते हैं। इस मामले में, जेजुनम ​​​​के लूप मुख्य रूप से मध्य रेखा के बाईं ओर स्थित होते हैं, जबकि इलियम के लूप मुख्य रूप से मध्य रेखा के दाईं ओर स्थित होते हैं। छोटी आंत का मेसेंटेरिक भाग सामने की ओर अधिक या कम सीमा तक ओमेंटम (पेट की अधिक वक्रता से यहां उतरता हुआ सीरस पेरिटोनियल आवरण) से ढका होता है। यह, जैसा था, शीर्ष पर अनुप्रस्थ बृहदान्त्र द्वारा निर्मित एक फ्रेम में स्थित है, किनारों पर चढ़ता और उतरता है, और नीचे आंत के लूप छोटे श्रोणि में उतर सकते हैं; कभी-कभी लूप का हिस्सा कोलन के सामने स्थित होता है। लगभग 2% मामलों में, इलियम पर इसके सिरे से लगभग 1 सेमी की दूरी पर एक प्रक्रिया पाई जाती है - मेकेल का डायवर्टीकुलम (डायवर्टीकुलम मेकेली) (भ्रूण विटेलिन वाहिनी के भाग का अवशेष)। इस प्रक्रिया की लंबाई 5-7 सेमी है, लगभग इलियम के समान क्षमता और आंत में मेसेंटरी के लगाव के विपरीत तरफ से फैली हुई है।

चाइम मिलाना.

पित्त द्वारा वसा का पायसीकरण।

आंतों और अग्न्याशय के रस में निहित एंजाइमों के प्रभाव में वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का पाचन।

पोषक तत्वों, विटामिन और खनिज लवणों का अवशोषण।

श्लेष्म झिल्ली के लिम्फोइड संरचनाओं के कारण भोजन का जीवाणुनाशक उपचार।

बड़ी आंत में अपचित पदार्थों का निष्कासन।

संरचना।

1. छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोस) में कई आंतों के विली (विली इंटेस्टाइनल) होते हैं। विली लगभग 1 मिमी लंबी श्लेष्म झिल्ली की प्रक्रियाएं होती हैं, जो बाद की तरह, स्तंभ उपकला से ढकी होती हैं और केंद्र में एक लसीका साइनस और रक्त वाहिकाएं होती हैं। विल्ली का कार्य आंतों की ग्रंथियों द्वारा स्रावित आंतों के रस के संपर्क में आने वाले पोषक तत्वों को अवशोषित करना है; इस मामले में, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट शिरापरक वाहिकाओं के माध्यम से अवशोषित होते हैं और यकृत द्वारा नियंत्रित होते हैं, और वसा लसीका (लैक्टियल) वाहिकाओं के माध्यम से नियंत्रित होते हैं। विली की संख्या जेजुनम ​​​​में सबसे अधिक होती है, जहां वे पतले और लंबे होते हैं। आंतों की गुहा में पाचन के अलावा पार्श्विका पाचन भी होता है। यह छोटे विली में होता है, जो केवल इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देता है और इसमें पाचन एंजाइम होते हैं।

छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली का अवशोषण क्षेत्र इसमें अनुप्रस्थ सिलवटों की उपस्थिति के कारण काफी बढ़ जाता है, जिन्हें वृत्ताकार सिलवटें (प्लिके सर्कुल्ड्रेस) कहा जाता है। इन परतों में केवल श्लेष्मा और सबम्यूकोसल झिल्लियाँ होती हैं।

छोटी आंत में एक लसीका तंत्र होता है जो हानिकारक पदार्थों और सूक्ष्मजीवों को बेअसर करने का काम करता है। इसे एकल (एकान्त) फॉलिकल्स (फॉलिकुली लिम्फैटिसी सॉलिटेरी) और उनके समूहों (फॉलिकुली लिम्फैटिसी एग्रीगेट) (पेयेरी) द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे पेयर्स पैच भी कहा जाता है।

छोटी आंत का लसीका तंत्र भोजन का जैविक (इंट्रासेल्युलर) पाचन भी करता है।

बढ़े हुए आंतों के लिम्फ नोड्स - मेसोडेनाइटिस।

2. पेशीय परत (ट्यूनिका मस्कुलड्री), छोटी आंत के ट्यूबलर आकार के अनुरूप, चिकने तंतुओं की दो परतें होती हैं: बाहरी - अनुदैर्ध्य और आंतरिक - गोलाकार; गोलाकार परत अनुदैर्ध्य की तुलना में बेहतर विकसित होती है; आंत के निचले सिरे की ओर की मांसपेशियों की परत पतली हो जाती है। मांसपेशी फाइबर के संकुचन 4 प्रकार की गतिविधियों को निर्धारित करते हैं:

1. क्रमाकुंचन प्रकृति.

2. एंटीपेरिस्टाल्टिक।

3. लयबद्ध

3. छोटी आंत को सभी तरफ से ढकने वाली सीरस झिल्ली (ट्यूनिका सेरोसा), मेसेंटरी की दो परतों के बीच, पीछे की ओर केवल एक संकीर्ण पट्टी छोड़ती है, जिसके बीच तंत्रिकाएं, रक्त और लसीका वाहिकाएं आंत तक पहुंचती हैं।

ग्रहणी (आंत ग्रहणी ) पाइलोरस से निकलता है, एक छोटी मेसेंटरी पर लटका होता है, जिसकी परतों के बीच अग्न्याशय स्थित होता है। सभी प्रकार के पालतू जानवरों मेंयह दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है, केवल इसके दूरस्थ सिरे से ग्रहणी वृक्क क्षेत्र में फैलती है, जहां यह दाएं से बाएं ओर मुड़ती है और बिना किसी दृश्य सीमा के जेजुनम ​​​​में चली जाती है। आरंभ तक ग्रहणी(पोर्टा हेपेटिस पर एस-आकार का मोड़) दो नलिकाएं खुलती हैं: यकृत वाहिनी और मुख्य अग्न्याशय वाहिनी। जो मुख्य रूप से ध्यान देने योग्य है प्रमुख ग्रहणी निपल – अंकुरक ग्रहणी प्रमुख. प्रायः अधिक दूरस्थ देखा जा सकता है लघु ग्रहणी निपल – अंकुरक ग्रहणी नाबालिगजहां सहायक अग्न्याशय वाहिनी खुलती है।

ग्रहणी निम्नलिखित स्नायुबंधन के माध्यम से पेट, यकृत, गुर्दे, साथ ही सेकुम और बृहदान्त्र से जुड़ी होती है: जठराग्नि – स्नायु जठराग्नि, हेपाटोडुओडेनल – स्नायु हेपाटोडुओडेनल, वृक्क-ग्रहणी – स्नायु renoduodenal, अंध ग्रहणी – स्नायु caecoduodenal, बृहदान्त्र-ग्रहणी – स्नायु डुओडेनोकोलिकम.

जेजुनम ​​(आंत सूखेपन ) घुँघरुओं की एक माला बनाता है - आंतों के लूप – ansa आंतों. यह बाएं आधे भाग में संक्रमण के बाद ग्रहणी से निकलती है पेट की गुहा. अंत भागजेजुनम ​​​​का (अंतिम कर्ल) दृश्यमान सीमाओं के बिना इलियम में जारी रहता है।

इलियम (आंत लघ्वान्त्र ) जेजुनम ​​​​के अंतिम मोड़ से निकलती है और छोटी आंत का सबसे छोटा हिस्सा है। इसका यह नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि मनुष्यों में यह इलियम में स्थित होता है। इलियम सीकुम से जुड़ा होता है इलियो-अंधास्नायुबंधन - स्नायु ileocaecale. जब यह बड़ी आंत में प्रवाहित होता है, तो इसका निर्माण होता है दबानेवाला यंत्र – एम. दबानेवाला यंत्र ilei, इसे अंतर्निहित दिलासा देनेवाला – अंकुरक ilealis. इलियाल निपल में यह है दुकान – ओस्तियम ilealis, और निपल फ्रेनुलम – बंधरारबीमारऐilealis.

रक्त की आपूर्ति छोटी आंत का कार्य कपालीय मेसेन्टेरिक धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है ( एक।मेसेन्टेरिका क्रैनियलिस): पुच्छीय अग्नाशयी ग्रहणी धमनी ( ए. अग्न्याशय डुओडेनलिस कौडालिस), संपार्श्विक ट्रंक ( ट्रंकस संपार्श्विक) और जेजुनम ​​​​की धमनियां ( आह,जेजुनेल्स). सीलिएक धमनी की शाखाएं छोटी आंत में रक्त की आपूर्ति में भी भाग लेती हैं, अर्थात् ग्रहणी ( ए. सीलियाका): गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी ( ए. गैस्ट्रोडुओडेनलिस), जो सीलिएक धमनी से निकलने वाली यकृत धमनी की एक शाखा है ( ए. हेपेटिका); साथ ही दाहिनी गैस्ट्रिक धमनी ( एक।गैस्नरिका डेक्सट्रा). जुगाली करने वालों और मांसाहारियों में इंट्राम्यूरल धमनियों की शाखाओं की प्रकृति विभिन्न प्रजातियों में भिन्न होती है

रक्त का बहिर्वाहछोटी आंत से धमनियों के समान नाम की पोर्टल शिरा की सहायक नदियों में ( वी. पोर्ट).

आच्छादितवेगस तंत्रिका से छोटी आंत ( एन. वेगस) और सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक ( ट्रंकस सिम्पैथिकस). वेगस तंत्रिका की शाखाएं छोटी आंत की क्रमाकुंचन और आंतों की ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाती हैं। सहानुभूति तंत्रिकाएँ छोटी आंत की धमनियों का अनुसरण करती हैं। वे क्रमाकुंचन और स्राव को कम करते हैं, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं और दर्द के आवेगों को संचारित करते हैं।

प्रजाति की विशेषताएंअतित्रणी विभागआंतें:

कुत्तों मेंआंत की लंबाई शरीर की लंबाई से 7 गुना अधिक होती है। ग्रहणी एक लंबी मेसेंटरी पर स्थिर होती है। यह काफी मोटा होता है, लुमेन का व्यास लगभग बड़ी आंत के व्यास से कम नहीं होता है, पाइलोरस से आंत दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तिरछी ऊपर और पीछे की ओर निर्देशित होती है, यकृत के साथ दाईं ओर चलती है, पीछे की ओर उन्मुख होती है, पृष्ठीय रूप से ऊपर उठती है और, काठ की मांसपेशियों के नीचे से होते हुए दाहिनी किडनी के पिछले सिरे तक पहुँचता है। फिर, 5-6वीं काठ कशेरुका के स्तर पर, यह बाईं ओर मुड़ती है और आगे बढ़ती है, और फिर सीकुम और कोलन के बीच बायीं किडनी के मध्य से पाइलोरस तक जाती है। यहां यह अधर में उतरता है और जेजुनम ​​​​में चला जाता है। ग्रहणी में लंबे विली होते हैं। पेयर के पैच और लसीका रोम अच्छी तरह से परिभाषित हैं। पित्त नली और अग्नाशयी नलिका अलग-अलग ग्रहणी में प्रवेश करती हैं, लेकिन पाइलोरस से 3-8 सेमी की दूरी पर एक आम पैपिला पर।

जेजुनम ​​​​पेट की निचली दीवार पर स्थित होता है और बड़े ओमेंटम पर स्थित होता है। आंत एक लंबी मेसेंटरी पर लटकती है और 6-8 लूप बनाती है, और फिर बिना किसी तेज सीमा के इलियम में चली जाती है। जेजुनम ​​​​की लंबाई 2 से 7 मीटर तक होती है। 85 मिमी तक लंबे और 15 मिमी तक चौड़े कुल 25 लिम्फ नोड्स होते हैं।

इलियम को नीचे से ऊपर की ओर पहली-दूसरी काठ कशेरुका तक निर्देशित किया जाता है और सीकुम और कोलन की सीमा पर एक आउटलेट के साथ एक निपल के साथ खुलता है। एकान्त रोम बहुत छोटे होते हैं। इलियम के पेयर्स पैच छोटे होते हैं - 7 से 8.5 मिमी तक।

सूअरों मेंछोटी आंत अनेक कंकाल बनाती है। लंबाई (20 मीटर) में, आंत का यह भाग मांसाहारी जानवरों की आंतों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है, जो मांस खाते हैं और इसलिए उनकी आंत छोटी होती है, और शाकाहारी जानवरों की आंत, जो इसके विपरीत, बहुत लंबी होती है . आंत की लंबाई शरीर की लंबाई से 18-20 गुना होती है।

ग्रहणी (40-90 सेमी) एक छोटी मेसेंटरी पर लटकी होती है, यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट के पाइलोरस से निकलती है, यकृत और डायाफ्राम के दाहिने पैर से होकर दाहिनी किडनी के पीछे के सिरे तक जाती है। दाहिनी किडनी के पीछे, यह बाईं ओर मुड़ती है और दाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम में लौट आती है। यहां यह जेजुनम ​​​​में जारी रहता है। पित्त नलिका अग्न्याशय नलिका के साथ एक साथ नहीं खुलती, बल्कि आंत में अलग-अलग स्थानों पर खुलती है ( पित्त वाहिका 2-5 सेमी की दूरी पर, और अग्नाशयी वाहिनी पाइलोरस से 15-25 सेमी है)।

जेजुनम, 20 मीटर तक लंबा, कई लूप बनाता है, एक लंबी मेसेंटरी पर निलंबित होता है, और यकृत और बृहदान्त्र के शंकु के बीच स्थित होता है। आंत में कुल 38 लिम्फ नोड्स होते हैं, जो रिबन के आकार के होते हैं, जिनकी लंबाई 50 सेमी से लेकर 3 मीटर तक होती है।

इलियम ऊपर की ओर जाता है और सीकुम के दाईं ओर, यह बृहदान्त्र और सीकुम के बीच की सीमा पर, बड़ी आंत में खुलता है। बड़ी आंत के प्रवेश द्वार पर एक आस्तीन के आकार का वाल्व होता है।

बड़े पैमाने पर पशु छोटी आंत लंबी (लगभग 60 मीटर) होती है। आंत की लंबाई; शरीर की लंबाई से 20-25 गुना। श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर एकाकी रोम थोड़े से उभरे हुए होते हैं, जो वयस्क मवेशियों में पिनहेड के आकार के होते हैं। मवेशियों में ग्रहणी ग्रंथियां आंत की लंबाई के 6-9 मीटर पर स्थित होती हैं, जो एबोमासम के पाइलोरिक स्फिंक्टर से शुरू होती हैं।

ग्रहणी की लंबाई 90 से 120 सेमी और व्यास 7 सेमी तक होता है। यह एबोमासम के पाइलोरस के स्तर पर होता है निचले सिरे 9-11वीं पसलियाँ, आगे और यकृत तक। यकृत के द्वार पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में यह आंत बनती है एस-आकार का। झुकना – फ्लेक्सुरा sigmoidea. फिर यह तिरछा ऊपर की ओर उठता है और सावधानी से ग्रहण करता है यकृत वाहिनी – वाहिनी कोलेडोकसऔर वाहिनी अग्न्याशय – वाहिनी अग्न्याशय, और दाहिनी किडनी के पास पहुंचता है। यहाँ वह वापस मुड़ती है। बनाने पहला मोड़ – flexyra प्रथम, और फिर क्षैतिज रूप से श्रोणि की ओर जाता है, इलियम पर बाईं ओर मुड़ता है, जहां यह दूसरा मोड़ बनाता है - flexyra दूसरा, और फिर कपालीय रूप से मुड़ जाता है। तीसरा मोड़ बनाना - flexyra तृतीया- और, क्षैतिज रूप से आगे की ओर उन्मुख होकर, फिर से यकृत के पास पहुंचता है। यहाँ वह प्रतिबद्ध है डुओडेनोजेजुनल टर्न – फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिसऔर बिना किसी दृश्यमान सीमा के जेजुनम ​​में चला जाता है। पित्त नली पाइलोरस से 50-70 सेमी की दूरी पर ग्रहणी में बहती है। अग्न्याशय वाहिनी पित्त नली से अलग होती है और उससे 30-40 सेमी दूर स्थित होती है।

मवेशियों का जेजुनम ​​​​दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, इलियम और वंक्षण क्षेत्रों में स्थित होता है। यह बहुत लंबा है (40 मीटर तक), 6 सेमी तक के व्यास के साथ, बृहदान्त्र की भूलभुलैया को बायपास और ओवरलैप करता है। जेजुनम ​​के लूपों की एक माला को मेसेंटरी की जड़ पर लटका दिया जाता है ताकि इसकी जड़ में मेसेंटरी की पत्तियों के बीच बृहदान्त्र की पूरी सर्पिल डिस्क हो, जिसमें से मेसेंटरी लूप्स पर एक प्रकार की फ्रिंज के साथ जारी रहती है। जेजुनम. जेजुनम ​​​​के लूप बृहदान्त्र के चारों ओर स्थित होते हैं। माला अंतिम पसली के क्षेत्र में ग्रहणी के अंत से निकलती है, यकृत और अग्न्याशय तक पहुंचती है, और पीछे से श्रोणि के प्रवेश द्वार तक पहुंचती है। छोटी आंत पूरी तरह से उदर गुहा के दाहिने आधे भाग में स्थित होती है। जेजुनम ​​में रिबन के आकार के समग्र लिम्फ नोड्स होते हैं जिनकी लंबाई 1 से 52 सेमी तक होती है। युवा जानवरों में उनकी लंबाई 3 मीटर तक होती है। श्लेष्म झिल्ली गैर-विस्तारित अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण करती है।

मवेशियों का इलियम जेजुनम ​​​​के अंतिम मोड़ से निकलता है, दाहिने इलियम में स्थित होता है, सेकुम और के बीच स्थित होता है। बृहदान्त्र का टर्मिनल गाइरस। इलियम सीकुम और बृहदान्त्र के बीच की सीमा पर बड़ी आंत में प्रवेश करती है, पीछे से और दाईं ओर से - आगे और बाईं ओर प्रवेश करती है। इलियाल आउटलेट – ओस्तियम ileocaecocolicum, चौथे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है। आउटलेट छेद की दीवार में एक स्पंज है, या गोलाकार इलियल वाल्व – वाल्व ileocaecocolica, श्लेष्मा झिल्ली की एक अंगूठी के आकार की तह के रूप में।

घोड़ों मेंग्रहणी एक मीटर तक लंबी होती है। इसका प्रारंभिक भाग लीवर से सटा हुआ होता है और उस पर एक एस-आकार का मोड़ बनता है। आंत मुख्यतः दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होती है। यकृत के दाहिने लोब के साथ, यह पृष्ठीय रूप से ऊपर उठता है और दाहिनी किडनी के नीचे दुम की ओर मुड़ता है (पहला मोड़)। तीसरे काठ कशेरुका के क्षेत्र में: गुर्दे से पुच्छीय, यह बाईं ओर मुड़ता है और दूसरे मोड़ से आगे बढ़ता है और मेसेंटरी की जड़ों के बीच से गुजरता है दाहिनी ओरबाईं ओर और दृश्यमान सीमाओं के बिना जेजुनम ​​​​में चला जाता है। पित्त नली के मुहाने और अग्नाशयी नलिका के संगम पर, श्लेष्म झिल्ली निपल बनाती है, जो गुहा से एक सेप्टम द्वारा अलग होती है, या ग्रहणी डायवर्टीकुलम –डायवर्टीकुलम ग्रहणी, गोलाकार गुहा में जिसमें ये दोनों नलिकाएं खुलती हैं। ग्रहणी निपल पाइलोरस से 10-12 सेमी की दूरी पर स्थित होता है। छेद के माध्यम से, डायवर्टीकुलम गुहा आंतों के लुमेन के साथ संचार करता है।

जेजुनम ​​​​एक लंबी मेसेंटरी (50 सेमी तक) पर लटका रहता है। आंत बड़े बृहदान्त्र और सीकुम द्वारा निर्मित एक कप के आकार के अवसाद में स्थित है। यह उदर गुहा के बाएं आधे हिस्से के ऊपरी और मध्य तिहाई को भरता है और सीकुम के सामने स्थित होता है। आंत 30 मीटर तक लंबी और 7 सेमी व्यास तक होती है। कुल 263 लिम्फ नोड्स होते हैं; वे आकार में अनियमित अंडाकार होते हैं, 6 सेमी तक लंबे, 14 मिमी तक चौड़े होते हैं।

इलियम दाहिने इलियम में स्थित होता है, जहां यह 3-4 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर प्रवेश करता है, लगभग लंबवत ऊपर की ओर उठता है। इसका आउटलेट कोलन के आउटलेट के पास सीकुम के सिर के अवतल वक्रता में स्थित है, यानी, इलियम सीकुम के सिर में बहती है, और अन्य जानवरों की तरह सीकुम और कोलन के बीच एक सीमा के रूप में काम नहीं करती है। ,

और इलियम. यह नाम इस तथ्य से आया है कि शरीर रचना विज्ञानियों ने जब एक शव का विच्छेदन किया, तो उसे खाली पाया।

जेजुनम ​​​​पेट की गुहा के ऊपरी बाएं हिस्से में स्थित है और पेरिटोनियम द्वारा सभी तरफ से ढका हुआ है। ग्रहणी के विपरीत, जेजुनम ​​में एक अच्छी तरह से परिभाषित मेसेंटरी होती है और, इलियम के साथ, इसे छोटी आंत का मेसेंटेरिक हिस्सा माना जाता है। यह ट्रेइट्ज़ के डुओडेनोजेजुनल एल-आकार के लिगामेंट द्वारा ग्रहणी से अलग होता है।

जेजुनम ​​​​और इलियम को अलग करने वाली कोई स्पष्ट संरचनात्मक संरचना नहीं है। इसी समय, इलियम का व्यास बड़ा होता है, इसकी दीवार मोटी होती है, और यह रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है। मध्य रेखा के संबंध में, जेजुनम ​​​​के लूप मुख्य रूप से बाईं ओर स्थित होते हैं, इलियम के लूप दाईं ओर होते हैं। छोटी आंत का मेसेन्टेरिक भाग सामने की ओर ओमेंटम द्वारा अधिक या कम सीमा तक ढका रहता है।

जेजुनम ​​​​की दीवार में चिकनी मांसपेशी ऊतक की दो परतें होती हैं: बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक गोलाकार। इसके अलावा, चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं आंतों के म्यूकोसा में मौजूद होती हैं।

एक वयस्क के जेजुनम ​​​​की लंबाई लगभग 0.9-1.8 मीटर होती है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक लंबी होती है। एक जीवित व्यक्ति में आंत टॉनिकली तनावपूर्ण स्थिति में होती है। मृत्यु के बाद, यह फैल जाता है और इसकी लंबाई 2.4 मीटर तक पहुंच सकती है। इलियम में अम्लता तटस्थ या थोड़ी क्षारीय होती है और 7-8 पीएच की सीमा में होती है। जेजुनम ​​​​में अम्लता तटस्थ या थोड़ी क्षारीय होती है और सामान्य रूप से 7-8 पीएच की सीमा में होती है। जेजुनम ​​​​की गतिशीलता को पेरिस्टाल्टिक और लयबद्ध विभाजन सहित विभिन्न प्रकार के संकुचन द्वारा दर्शाया जाता है। इस प्रकार के संकुचन की आवृत्तियाँ जेजुनम ​​​​के लिए विशिष्ट होती हैं और सामान्यतः 0.131–0.180 हर्ट्ज की सीमा में होती हैं।

जेजुनम ​​​​के कुछ रोग

जेजुनल कैंसर

• डायरिया (दस्त), जिसमें बच्चों में डायरिया (दस्त) भी शामिल है

जेजुनम ​​​​का एंजियोआर्किटेक्चर

चाप के आकार(बी)। मुख्य पोत को दो ट्रंकों में विभाजित किया गया है जो एक दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं, जिससे पहले और कभी-कभी दूसरे क्रम के चाप बनते हैं। आर्कुएट संस्करण में आसन्न रेडियल वाहिकाओं की शाखाओं के साथ अच्छे एनास्टोमोसेस भी होते हैं, जो छोटी आंत में समान रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है।

शाखायुक्त(वी). उच्चारित राजमार्ग एक पेड़ के तने के समान रेडियल अभिविन्यास बनाए रखते हैं, जो क्रमिक रूप से तीन या अधिक शाखाएँ छोड़ते हैं। इस विकल्प के साथ, आंतों की नली की लंबाई मेसेंटरी की लंबाई से काफी अधिक होती है।

ढीला या लूपयुक्त(जी)। मुख्य धमनी में एक छोटी सूंड होती है जिसमें तीन या अधिक शाखाओं में प्रारंभिक और पूर्ण विभाजन होता है, जो फिर बार-बार और बेतरतीब ढंग से एक-दूसरे के साथ जुड़ जाते हैं, जिससे पतले मेहराब के कई स्तर बनते हैं। आंत्र खंड के आहार पैर में पहले क्रम की दो शाखाएँ शामिल हैं। शिरापरक नेटवर्क की संरचना ढीली होती है और यह धमनी नेटवर्क की नकल नहीं करता है।

पुनर्निर्माण सर्जरी में जेजुनम ​​​​के एंजियोआर्किटेक्चर का ज्ञान बहुत व्यावहारिक महत्व है। पाचन नालगैस्ट्रेक्टोमी के बाद. जेजुनोगैस्ट्रोप्लास्टी करने के लिए स्टेम और आर्कुएट विकल्प सबसे अनुकूल माने जाते हैं। ढीला संस्करण धमनी इस्किमिया और आंतों के सम्मिलन के शिरापरक घनास्त्रता के जोखिम से जुड़ा है।

> जेजुनम ​​कार्य करता है

छोटी आंत पेट और सेकम के बीच स्थित होती है और सबसे लंबी खंड होती है पाचन तंत्र. छोटी आंत का मुख्य कार्य है रासायनिक उपचारभोजन का बोलस (काइम) और इसके पाचन के उत्पादों का अवशोषण।

छोटी आंत एक बहुत लंबी (2 से 5 मीटर) खोखली नली होती है। यह पेट से शुरू होता है और सीकुम के साथ इसके संबंध के बिंदु पर, इलियोसेकल कोण में समाप्त होता है। शारीरिक रूप से, छोटी आंत को पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया जाता है:

1. ग्रहणी. यह उदर गुहा के पीछे स्थित होता है और इसका आकार "सी" अक्षर जैसा होता है;

2. जेजुनम. उदर गुहा के मध्य भाग में स्थित है। इसके लूप बहुत स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं, सभी तरफ पेरिटोनियम से ढके होते हैं। इस आंत को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि जब लाशों का शव परीक्षण किया जाता है, तो रोगविज्ञानी इसे लगभग हमेशा खाली पाते हैं;

3. इलियम - उदर गुहा के निचले भाग में स्थित होता है। यह मोटी दीवारों, बेहतर रक्त आपूर्ति और बड़े व्यास के कारण छोटी आंत के अन्य भागों से भिन्न होता है।

भोजन का द्रव्यमान लगभग चार घंटे में छोटी आंत से होकर गुजरता है। इस समय के दौरान, भोजन में मौजूद पोषक तत्व आंतों के रस में एंजाइमों द्वारा छोटे घटकों में टूटते रहते हैं। छोटी आंत में पाचन में पोषक तत्वों का सक्रिय अवशोषण भी शामिल होता है। इसकी गुहा के अंदर, श्लेष्मा झिल्ली कई वृद्धि और विली बनाती है, जो अवशोषण सतह क्षेत्र को काफी बढ़ा देती है। तो वयस्कों में छोटी आंत का क्षेत्रफल कम से कम 16.5 वर्ग मीटर होता है।

छोटी आंत के कार्य

मानव शरीर के किसी भी अन्य अंग की तरह, छोटी आंत एक नहीं, बल्कि कई कार्य करती है। आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें:

• छोटी आंत का स्रावी कार्य इसके श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा आंतों के रस का उत्पादन होता है, जिसमें क्षारीय फॉस्फेट, डिसैकराइडेज़, लाइपेज, कैथेप्सिन, पेप्टिडेज़ जैसे एंजाइम होते हैं। ये सभी चाइम में मौजूद पोषक तत्वों को सरल पोषक तत्वों (प्रोटीन को अमीनो एसिड में, वसा को पानी और फैटी एसिड में और कार्बोहाइड्रेट को मोनोसेकेराइड में) में विघटित करते हैं। एक वयस्क प्रतिदिन लगभग दो लीटर आंत्र रस स्रावित करता है। इसमें बड़ी मात्रा में बलगम होता है, जो छोटी आंत की दीवारों को स्व-पाचन से बचाता है;
• पाचन क्रिया. छोटी आंत में पाचन में पोषक तत्वों का टूटना और उनका आगे अवशोषण शामिल होता है। इसके कारण, केवल अपचनीय और अपचनीय खाद्य पदार्थ ही बृहदान्त्र में प्रवेश करते हैं।
• अंतःस्रावी कार्य. छोटी आंत की दीवारों में विशेष कोशिकाएं होती हैं जो पेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जो न केवल आंतों के कार्य को नियंत्रित करती हैं, बल्कि अन्य को भी प्रभावित करती हैं। आंतरिक अंगमानव शरीर। इनमें से अधिकांश कोशिकाएँ ग्रहणी में स्थित होती हैं;
• मोटर फंक्शन। अनुदैर्ध्य और वृत्ताकार मांसपेशियों के कारण, छोटी आंत की दीवारों में लहर जैसा संकुचन होता है, जो काइम को आगे की ओर धकेलता है।

छोटी आंत के रोग

छोटी आंत की सभी बीमारियों के लक्षण समान होते हैं और पेट दर्द, पेट फूलना, गड़गड़ाहट और दस्त से प्रकट होते हैं। दिन में कई बार मल प्रचुर मात्रा में आता है, जिसमें बिना पचे भोजन के अवशेष और बड़ी मात्रा में बलगम होता है। इसमें रक्त अत्यंत दुर्लभ रूप से देखा जाता है।

छोटी आंत के रोगों में, सूजन सबसे अधिक देखी जाती है - आंत्रशोथ, जो तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र आंत्रशोथ आमतौर पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है और, पूर्ण उपचार के साथ, कुछ दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. लंबे समय तक क्रोनिक आंत्रशोथ के बार-बार तीव्र होने के साथ, रोगियों में छोटी आंत के बिगड़ा हुआ अवशोषण कार्य के कारण रोग के अतिरिक्त लक्षण भी विकसित होते हैं। वे वजन घटाने और सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं, और उनमें अक्सर एनीमिया विकसित हो जाता है। विटामिन बी की कमी और फोलिक एसिडमुंह के कोनों (जाम), स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस में दरारें दिखाई देती हैं। शरीर में विटामिन ए का अपर्याप्त सेवन शुष्क कॉर्निया और धुंधली दृष्टि का कारण बनता है। बिगड़ा हुआ कैल्शियम अवशोषण ऑस्टियोपोरोसिस के विकास और परिणामी पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

छोटी आंत का फटना

उदर गुहा के सभी अंगों में, छोटी आंत दर्दनाक चोट के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है। यह आंत के इस भाग की असुरक्षा और महत्वपूर्ण लंबाई के कारण है। छोटी आंत का पृथक टूटना 20% से अधिक मामलों में नहीं देखा जाता है, और अधिक बार इसे पेट के अंगों की अन्य दर्दनाक चोटों के साथ जोड़ा जाता है।

छोटी आंत में दर्दनाक चोट का सबसे आम तंत्र पेट पर सीधा और काफी मजबूत झटका है, जिससे पेल्विक हड्डियों या रीढ़ की हड्डी के खिलाफ आंतों के छोरों का संपीड़न होता है और उनकी दीवारों को नुकसान होता है।

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जब छोटी आंत फट जाती है, तो आधे से अधिक पीड़ितों को सदमा और महत्वपूर्ण आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव होता है।

छोटी आंत के फटने का एकमात्र इलाज है शल्य चिकित्साआपातकालीन आधार पर किया गया। दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरक्तस्राव (हेमोस्टेसिस) को रोकें, पेट की गुहा में प्रवेश करने वाली आंतों की सामग्री के स्रोत को खत्म करें, सामान्य आंतों की धैर्य को बहाल करें और पेट की गुहा को पूरी तरह से साफ करें।

छोटी आंत में चोट लगने के क्षण से जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाएगा, पीड़ित के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जेजुनम ​​​​छोटी आंत के वर्गों में से एक है, जिसकी लंबाई लगभग 4-5 मीटर है। छोटी आंत में ग्रहणी होती है, उसके बाद जेजुनम, और उसके बाद इलियम। आंत सभी तरफ से एक झिल्ली से ढकी होती है, जिसे पेरिटोनियम कहा जाता है और यह मेसेंटरी का उपयोग करके पेट की पिछली दीवार से जुड़ी होती है। मानव जेजुनम ​​​​पेट की गुहा के बाएं आधे हिस्से में स्थित है। यह नाभि क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार पर, पेट के किनारों पर और बाएं इलियाक फोसा में भी प्रक्षेपित होता है। आंतों के लूप क्षैतिज और तिरछी दिशाओं में स्थित होते हैं। जेजुनम ​​​​की लंबाई छोटी आंत की कुल लंबाई का 2/5 है। इलियम की तुलना में, जेजुनम ​​​​की दीवारें मोटी होती हैं और आंतरिक लुमेन का व्यास बड़ा होता है। यह लुमेन में स्थित विली और सिलवटों की संख्या, वाहिकाओं की संख्या में भी भिन्न होता है, जिनमें से अधिक हैं, लेकिन, इसके विपरीत, कम लिम्फोइड तत्व होते हैं। आंत के एक भाग से दूसरे भाग में संक्रमण के लिए कोई स्पष्ट सीमाएँ नहीं हैं।

दीवार की संरचना

बाहर की ओर, आंत अपनी पूरी लंबाई के साथ एक विशेष झिल्ली से ढकी होती है। यह पेरिटोनियम है, जो इसकी रक्षा करता है और एक दूसरे के खिलाफ आंतों के लूप के घर्षण को सुचारू करता है। पेरिटोनियम जेजुनम ​​​​की मेसेंटरी बनाने के लिए आंत के पीछे एकत्रित होता है। यह इसमें है कि रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं, साथ ही लसीका केशिकाएं जो आंत को खिलाती हैं और न केवल शरीर के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को ले जाती हैं, बल्कि विषाक्त टूटने वाले उत्पादों को भी ले जाती हैं, जिन्हें बाद में यकृत द्वारा बेअसर कर दिया जाता है।

दूसरी परत चिकनी है माँसपेशियाँ, जो बदले में, फाइबर की दो परतें बनाता है। बाहर की तरफ अनुदैर्ध्य फाइबर और अंदर की तरफ गोलाकार फाइबर होते हैं। उनके संकुचन और विश्राम के कारण, चाइम (भोजन जो पिछले अनुभागों में पाचन तंत्र के सक्रिय पदार्थों के संपर्क में आया है) आंतों के लुमेन से गुजरता है और शरीर को सभी लाभकारी पदार्थ पहुंचाता है। तंतुओं के क्रमिक संकुचन और विश्राम की प्रक्रिया को क्रमाकुंचन कहा जाता है।

कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण परत

पिछली दो परतें सामान्य कार्य और सुरक्षा प्रदान करती हैं, लेकिन भोजन अवशोषण की पूरी प्रक्रिया अंतिम दो में होती है। मांसपेशियों की परत के नीचे एक सबम्यूकोसल परत होती है, इसमें जेजुनम ​​​​में रक्त लसीका केशिकाएं और लसीका ऊतक का संचय होता है। श्लेष्मा परत लुमेन में सिलवटों के रूप में उभरी हुई होती है, जिसके कारण अवशोषण सतह बड़ी हो जाती है। इसके अतिरिक्त, श्लेष्म झिल्ली की सतह विली द्वारा बढ़ जाती है; उन्हें केवल माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है, लेकिन यहां उनकी भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है। वे शरीर को पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति प्रदान करते हैं।

विली श्लेष्मा झिल्ली की प्रक्रियाएं हैं, जिनका व्यास केवल एक मिलीमीटर है। वे बेलनाकार उपकला से ढके होते हैं, और केंद्र में लसीका और रक्त केशिकाएं होती हैं। इसके अलावा, म्यूकोसा में स्थित ग्रंथियां कई स्राव करती हैं सक्रिय पदार्थ, बलगम, हार्मोन, एंजाइम जो भोजन पाचन की प्रक्रिया में योगदान करते हैं। केशिका नेटवर्क बस म्यूकोसा में प्रवेश करता है और वेन्यूल्स में गुजरता है, विलय करता है, वे, अन्य वाहिकाओं के साथ मिलकर, पोर्टल शिरा बनाते हैं, जो रक्त को यकृत तक ले जाता है।

जेजुनम ​​​​द्वारा किया जाने वाला कार्य

आंत का मुख्य कार्य भोजन का प्रसंस्करण और अवशोषण है जिसे पहले पाचन तंत्र के पिछले वर्गों द्वारा संसाधित किया गया है। यहां के भोजन में अमीनो एसिड होते हैं, जो कभी प्रोटीन थे, मोनोसैकराइड, जो कभी कार्बोहाइड्रेट थे, साथ ही फैटी एसिड और ग्लिसरॉल (जो लिपिड बन गए हैं) शामिल हैं। जेजुनम ​​​​की संरचना विली की उपस्थिति प्रदान करती है, यह उनके लिए धन्यवाद है कि यह सब शरीर में प्रवेश करता है और पोषण सामग्री के रूप में उपयोग किया जा सकता है। अमीनो एसिड और मोनोसेकेराइड यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां वे आगे परिवर्तित होते हैं और बाद में प्रवेश करते हैं दीर्घ वृत्ताकाररक्त परिसंचरण, वसा लसीका केशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं, और फिर लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, और वहां से वे लसीका प्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाते हैं। वह सब कुछ जो जेजुनम ​​​​में उपयोगिता के परीक्षण में उत्तीर्ण नहीं हुआ है, आंत के आगे के हिस्सों में समाप्त हो जाता है, जिसमें अंततः मल बनता है।

सामान्य से रोग की ओर - एक कदम

जेजुनम ​​​​के कई कार्य हैं और, खराबी या बीमारियों की अनुपस्थिति में, बिना किसी विशेष समस्या के सामान्य रूप से कार्य करता है। लेकिन अगर कोई विफलता होती है, तो समय रहते किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है। संपूर्ण छोटी आंत की तरह, जेजुनम ​​​​की जांच करना मुश्किल है, और परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं। सबसे पहले मल की जांच करना जरूरी है, जो बता सकता है कि आंतों में किस तरह की खराबी हुई है। लेकिन एक सामान्य परीक्षा और स्पर्श-स्पर्शन (स्पल्पेशन) भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

जेजुनम ​​​​में समस्याओं के लिए बहुत सारे विकल्प हो सकते हैं, लेकिन मुख्य स्थान पर शल्य चिकित्सा, चिकित्सीय और संक्रामक प्रकृति की विकृति का कब्जा है। उपचार इस पर निर्भर करता है, साथ ही एक विशेषज्ञ की पसंद भी जो बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

आपको सर्जन के पास क्यों जाना चाहिए?

यदि आपको कोई ऐसी बीमारी है जिसके इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता है तो आपको इस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यहां ऑन्कोलॉजी को प्राथमिकता दी जाती है; घातक और सौम्य प्रक्रियाएं बहुत विविध हो सकती हैं, और उनके नाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगविज्ञानी उनकी संरचना में कौन सी कोशिकाएं पाता है। ट्यूमर की वृद्धि या तो दीवार के लुमेन में या बाहर की ओर हो सकती है। जब विकास लुमेन में चला जाता है, तो रक्तस्राव या रुकावट होती है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आंतों में रुकावट भी हो सकती है, जो ऐंठन, आंतों के लुमेन में रुकावट या घुसपैठ (जब आंत का एक हिस्सा दूसरे में प्रवेश करता है) के कारण होता है। शल्य चिकित्साइस प्रकार में, जेजुनम ​​​​की बीमारी के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है। आंत के अन्य हिस्सों में भी रुकावट हो सकती है; तब पेट की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी महत्वपूर्ण हो जाती है, जो निदान को सही ढंग से स्थापित करने में मदद करेगी।

एक सामान्य रोगविज्ञान डायवर्टीकुलिटिस है। यह जेजुनम ​​​​के विस्तार की सूजन है जिसे डायवर्टीकुलम कहा जाता है। आम तौर पर यह मौजूद नहीं होता है और इसकी उपस्थिति एक जन्मजात विकृति है। जब इसमें सूजन होती है, तो समय पर निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि और पेट की मांसपेशियों में तनाव की शिकायतें शामिल होती हैं। अंतिम निदान ऑपरेटिंग टेबल पर किया जाता है और फिर एक रोगविज्ञानी द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।

अन्य बीमारियाँ

जेजुनम ​​​​कई समस्याएं ला सकता है जिनसे सर्जन को निपटना होगा। कभी-कभी सही निदान करने में देरी से रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। क्रोहन रोग पर विचार करें, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव, फोड़े और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं। कुछ बीमारियाँ जेजुनम ​​​​की शिथिलता का कारण बन सकती हैं, और उन्हें बहाल करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, उदर गुहा में आसंजन, विशेष रूप से उन स्थानों पर जहां छोटी आंत का यह भाग स्थित है, आसंजनों को शल्य चिकित्सा से हटाने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल उपचार रणनीति का भी उपयोग किया जाता है कृमि संक्रमण, जब लुमेन हेल्मिंथ की एक गेंद से अवरुद्ध हो जाता है।

आपको किसी चिकित्सक के पास क्यों जाना चाहिए?

चिकित्सक को भी कुछ काम करना होता है। बेशक, उसके पास सर्जन से कम काम है, लेकिन वह कम जिम्मेदार भी नहीं है। कंधों पर यह विशेषज्ञजेजुनम ​​​​में होने वाले सभी रोग और सूजन संबंधी परिवर्तन प्रभावित होते हैं। ये बृहदांत्रशोथ हैं, जो तीव्र और जीर्ण, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और अन्य विकृति हो सकते हैं। इन बीमारियों के लिए स्केलपेल के उपयोग की आवश्यकता नहीं है, लेकिन सक्षम और सही ढंग से निर्धारित उपचार से बीमारी से छुटकारा पाने और जीवन की खुशी बहाल करने में मदद मिलेगी।

संक्रमण से नींद नहीं आती

यह कोई रहस्य नहीं है कि जेजुनम ​​​​के लुमेन में क्या होता है बड़ी राशिसूक्ष्मजीव. उनमें से कुछ अच्छे और शरीर के लिए फायदेमंद हैं, लेकिन कुछ बुरे भी हैं जो लगातार नुकसान पहुंचाने की कोशिश करते हैं। रोग प्रतिरोधक तंत्ररोगजनक माइक्रोफ्लोरा के हमले को रोकता है, लेकिन कभी-कभी यह अपने मुख्य कार्य से निपटने में विफल रहता है, और फिर संक्रामक रोग. अक्सर शरीर में अवांछित पड़ोसी हो सकते हैं; हेल्मिंथ एक उत्कृष्ट आवास में जाने का प्रयास करते हैं, जो उनके लिए जेजुनम ​​​​है।

छोटी आंत के लुमेन में कई रोग विकसित हो सकते हैं, जैसे पेचिश, हैजा, टाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस और कई अन्य। उनके कारण होने वाले लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन उनमें एक चीज समान होती है वह है दस्त। इसका रंग और गंध अलग-अलग हो सकता है, अशुद्धियों के साथ या बिना, रक्त या पानी के साथ भी हो सकता है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने में अंतिम बिंदु उत्सर्जित सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जाएगा। फिर, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। कृमि की पहचान करना भी संभव है; ऐसा करने के लिए, आपको अपने मल का परीक्षण करवाना चाहिए, और केवल एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ही इनसे छुटकारा पाने में आपकी मदद कर सकता है।

मानव जेजुनम ​​छोटी आंत का एक भाग है जो ग्रहणी के बाद, इलियम से पहले स्थित होता है। जेजुनम ​​​​छोटी आंत के मेसेंटेरिक भाग का हिस्सा है। आंत की शुरुआत डुओडेनम-जेजुनल फ्लेक्सचर से इलियोसेकल वाल्व तक, दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर प्रक्षेपित होती है। जेजुनम ​​​​पेट की गुहा के निचले तल में स्थित है।

जीवित व्यक्ति में जेजुनम ​​​​की लंबाई 2.7 से 3 मीटर तक होती है।

जेजुनम ​​​​के लूप पेट की मध्य रेखा के बाईं ओर स्थित होते हैं और नाभि, पेट के पार्श्व क्षेत्र और बाएं इलियाक फोसा पर कब्जा कर लेते हैं। जेजुनल लूप्स की स्थिति अधिकतर क्षैतिज या तिरछी होती है।

आंत के इस भाग का पूरा हिस्सा अंतःपरिटोनियल रूप से स्थित होता है, उस स्थान को छोड़कर जहां मेसेंटरी जुड़ी होती है। मेसेंटरी पेट की पिछली दीवार से निकलती है और एक दोहराव (यानी दो पत्तियां) होती है। डुप्लीकेचर आंत को निलंबित कर देता है, और पीछे की दीवार पर यह पेरिटोनियम के पार्श्विका भाग में चला जाता है। जेजुनम ​​​​मानव छोटी आंत के मेसेन्टेरिक भाग के समीपस्थ भाग का गठन करता है और इसकी लंबाई का 2/5 भाग घेरता है। अक्सर जेजुनम ​​​​और इलियम को एक साथ माना जाता है, क्योंकि उनके बीच लगभग कोई विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं।

अंग की दीवारों की संरचना

जेजुनम ​​​​की दीवारों में तीन-परत संरचना होती है: सीरस, मांसपेशी और श्लेष्म झिल्ली। सेरोसा एक ढीले द्वारा अंतर्निहित मांसपेशी परत से जुड़ा होता है संयोजी ऊतक, सबसेरोसल आधार।

मांसपेशीय आवरण को अनुदैर्ध्य रूप से निर्देशित चिकनी मांसपेशी फाइबर की एक बाहरी परत और फाइबर की गोलाकार दिशा के साथ एक आंतरिक परत द्वारा दर्शाया जाता है। श्लेष्म झिल्ली को एक उपकला आवरण द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके नीचे म्यूकोसा और सबम्यूकोसा की मस्कुलरिस प्रोप्रिया स्थित होती है।

श्लेष्मा झिल्ली की सतह मुड़ी हुई होती है। सिलवटों की दिशा गोलाकार होती है। आंत की आंतरिक परत में कई महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं: आंतों का विल्ली, आंतों का क्रिप्ट (ग्रंथियां), लसीका रोम।

जेजुनल विली का कार्य उन पोषक तत्वों का अवशोषण करना है जो पाचन तंत्र के पिछले भागों में पच गए हैं। जेजुनम ​​में सबसे अधिक संख्या में विली होते हैं; यहां वे पतले और लंबे होते हैं। पार्श्विका पाचन का कार्य आंतों के उपकला कोशिकाओं की सतह पर स्थित माइक्रोविली द्वारा किया जाता है। माइक्रोविली विशेष एंजाइमों का उत्पादन करते हैं जो भोजन को उसके सरलतम घटकों में तोड़ देते हैं।

आंतों की सिलवटें जेजुनम ​​​​की अवशोषण सतह को बढ़ाती हैं। सबम्यूकोसा भी उनके निर्माण में भाग लेता है। आंत में खिंचाव होने पर सिलवटें गायब नहीं होती हैं। जेजुनम ​​​​के सबम्यूकोसा में इसकी मोटाई में एकल लसीका रोम होते हैं। वे म्यूकोसा की सतह तक पहुँच जाते हैं। कुछ स्थानों पर कई रोमों के समूह होते हैं, जो सभी कीटाणुनाशक और अवरोधक कार्य करते हैं। जेजुनम ​​​​की पूरी लंबाई में, म्यूकोसा में सरल ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं जो सबम्यूकोसल परत तक नहीं पहुंचती हैं। ये ग्रंथियाँ आंतों के रस का उत्पादन करती हैं।

जेजुनम ​​​​और छोटी आंत की विकृति

जेजुनम ​​​​के रोगों में मनुष्यों में छोटी आंत की सभी विकृति के लक्षण सामान्य होते हैं। इन सभी संकेतों को एक कुअवशोषण सिंड्रोम (मैलाअवशोषण) के तहत जोड़ा जा सकता है। आमतौर पर, रोगी अपच, पेट में गड़गड़ाहट, पेट फूलना, सूजन, आंतों में दर्द के साथ और बार-बार दस्त के लक्षणों से परेशान रहता है।

दिन में 6 बार तक मल अधिक बार आता है, भोजन को पचने का समय नहीं मिलता है, और मल में अपचित अवशेष ध्यान देने योग्य होते हैं। शाम के समय, रोगी को सूजन और गड़गड़ाहट महसूस होती है, जो सुबह में कम हो जाएगी। दर्द अक्सर अधिजठर क्षेत्र, दाहिने इलियाक क्षेत्र और नाभि क्षेत्र में होता है, और गैस निकलने के बाद कम हो जाता है। मज़बूत दर्दनाक संवेदनाएँरोगी को आंतों में ऐंठन महसूस होती है।

क्योंकि पोषक तत्वों, खनिजों और विटामिनों के पाचन और अवशोषण की सामान्य शारीरिक प्रक्रिया बाधित हो जाती है, रोगी का वजन तेजी से कम हो जाता है, एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं (सूखे भंगुर बाल, शुष्क त्वचा, पीलापन, चक्कर आना, घबराहट)। विटामिन की कमी रतौंधी, शुष्क कंजंक्टिवा, फोलेट की कमी से एनीमिया, मुंह के कोनों में दरारें, बार-बार होने वाली समस्याओं के रूप में प्रकट होती है। सूजन संबंधी बीमारियाँमौखिक गुहा (स्टामाटाइटिस, जीभ के म्यूकोसा की सूजन)। शरीर में किसी विशेष विटामिन की कमी के आधार पर हाइपोविटामिनोसिस की कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

बच्चों में अक्सर जन्मजात बीमारी का निदान किया जाता है आनुवंशिक रोगछोटी आंत - सीलिएक रोग. इसके विकास का आधार एंजाइम पेप्टिडेज़ की कमी है, जो ग्लूटेन के टूटने में शामिल है। यह वनस्पति मूल का प्रोटीन है, जो अनाज में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। एक बीमार व्यक्ति का शरीर भोजन के इस घटक को पूरी तरह से पचा नहीं पाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह आंतों के लुमेन में जमा हो जाता है; टूटने वाले उत्पाद छोटी आंत की परत पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली अलग हो जाती है। समय के साथ, आंतों की दीवारें पतली हो जाती हैं, विली और माइक्रोविली की संरचना प्रभावित होती है, और परिणामस्वरूप, छोटी आंत में पाचन के सभी स्तर प्रभावित होते हैं। रोग के लक्षण सामान्य हैं, लेकिन सीलिएक रोग के साथ वे अधिक स्पष्ट होते हैं:

1. दुर्बल दस्त, कम अक्सर कब्ज;
2. सूजन और पेट की परिधि में वृद्धि;
3. पूर्ण अनुपस्थिति से बुलिमिया (लोलुपता) तक भूख में कमी;
4. उल्टी;
5. रोगी के शारीरिक विकास में उल्लेखनीय देरी होती है;
6. ओस्सालगिया (हड्डी का दर्द);
7. चिड़चिड़ापन;
8. प्रतिरक्षा में कमी, परिणामस्वरूप, बार-बार वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण;
9. एलर्जी संबंधी रोग (त्वचा और श्वसन प्रणाली);
10. विटामिन की कमी, एनीमिया, रक्तस्राव (आमतौर पर नाक);
11. ऐसे मरीज़ कम ही मोटापे से ग्रस्त होते हैं।

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अज्ञात सीलिएक रोग से शरीर में लंबे समय तक जहर रहने से द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और सहवर्ती रोगों का विकास होता है: टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, विलंबित मानसिक विकास, गठिया (आमतौर पर संधिशोथ प्रकार), अधिवृक्क ग्रंथि अपर्याप्तता, मौखिक गुहा और आंतों के अल्सर, मौखिक गुहा और पाचन तंत्र के रसौली, लंबे समय तक बुखार, महिला जननांग अंगों के रोग, बांझपन, मिर्गी और सिज़ोफ्रेनिया।

इन बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को जीवन भर एग्लियाडाइन आहार का सख्ती से पालन करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, आहार अंतर्निहित बीमारी के इलाज का मुख्य और एकमात्र तरीका है।

कुछ लोगों में एंजाइमोपैथी से संबंधित एक और जन्मजात विकृति होती है। यह डिसैकराइडेज़ की कमी है। दूध की शर्करा को तोड़ने वाले एंजाइम की सबसे आम कमी लैक्टेज है। डेयरी उत्पाद खाने के बाद दस्त होना इस बीमारी का स्पष्ट संकेत है। मल विकार अन्य लक्षणों के साथ होता है: सूजन, गड़गड़ाहट, पेट फूलना। गैस बनने से आंतों की दीवारों में खिंचाव होता है और दर्द होने लगता है। डेयरी-मुक्त आहार का पालन करने पर स्वास्थ्य में सुधार देखा जाता है।

पर संवहनी रोगशरीर (मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ और मधुमेह) छोटी आंत में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, जिससे इसकी कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। भोजन करने के 2-90 मिनट बाद ही लक्षण रोगी को परेशान करने लगते हैं। यह अधिजठर क्षेत्र में होने वाला दर्द है, जो पूरे पेट तक फैल जाता है। दर्द सिंड्रोम बहुत तीव्र है, रोगी खाने से डरता है, दर्द की पुनरावृत्ति से बचता है। उसका वजन तेजी से कम होता है, विटामिन की कमी, खनिज और पोषक तत्वों की कमी के उपर्युक्त लक्षण विकसित होते हैं। इसके अलावा, रोग के साथ मल में गड़बड़ी, गड़गड़ाहट और सूजन भी होती है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोमअनुपस्थित, लगातार पाचन संबंधी विकार सामने आते हैं। आंत के संवहनी घावों का निदान सभी को छोड़कर किया जाता है संभावित विकृतिपाचन तंत्र जो नैदानिक ​​विवरण में फिट बैठता है।

आधुनिक अत्यधिक प्रभावी दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, छोटी आंत की लगभग सभी बीमारियों का उपचार आहार पर आधारित है दवाइयाँ. इस श्रेणी की बीमारियों का इलाज करना मुश्किल है, इसलिए डॉक्टर और रोगी दोनों को धैर्य रखना होगा और चिकित्सा के सिद्धांतों का पालन करना होगा।

सूखेपन(लैटिन जेजुनम) - छोटी आंत का मूल भाग है और ग्रहणी के बगल में स्थित है। इस अंग को इसका नाम इस तथ्य से मिला है कि शरीर रचना विज्ञानियों और शरीर विज्ञानियों ने, शव सामग्री का अध्ययन करते समय, आंत को हमेशा खोखला या खाली "जेजुनल" पाया।

अध्ययनाधीन अंग का समीपस्थ भाग निष्क्रिय है क्योंकि यह पिछली आंत (डुओडेनम) और मेसेंटरी के मोड़ से तय होता है। बाहर, आंत विशेष रूप से प्रत्येक तरफ (इंट्रापेरिटोनियल) पेरिटोनियम की एक आंत परत से ढकी होती है और ग्रहणी के समान एक मेसेंटरी भी होती है।

अंग का स्थान और संरचना

जब सामने से पेट की दीवार पर प्रक्षेपित किया जाता है, तो जेजुनम ​​​​ऊपरी बाएं भाग और नाभि क्षेत्र में निचले पेट के क्षेत्र में स्थित होता है। लूपों का स्थान क्षैतिज है। आंत, छोटी आंत का मूल भाग होने के कारण, वयस्कों में लंबाई में 2.5 से 3 मीटर तक फैली होती है।

कंकाल की दृष्टि से, यह अंग पहली और दूसरी काठ कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित है। डुओडेनोजेजुनल फ्लेक्सचर छोटी आंत की शुरुआत के रूप में कार्य करता है, और इसका अंत इलियोसेकल वाल्व होता है। जेजुनम ​​​​का लूप वॉल्यूम स्थलाकृतिक रूप से इलियाक फोसा में बाईं ओर होता है। अक्सर, चिकित्सा वैज्ञानिक जेजुनम ​​​​और इलियम को एक साथ जोड़ते हैं, क्योंकि उनमें लगभग कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है।

इस अंग की मेसेंटरी छोटी है और पेरिटोनियम की आंत परत का डुप्लिकेट है। उस क्षेत्र में जहां मेसेंटरी जुड़ी हुई है, आंत पेरिटोनियम से ढकी नहीं है।

जेजुनम ​​एक खोखला चिकनी पेशी अंग है। बाहर की तरफ क्षैतिज और अंदर की तरफ गोलाकार (गोलाकार) उनके वर्गीकरण के अनुसार चिकनी मांसपेशियों की पूरी 2 परतें होती हैं। अंग की एक विशेष विशेषता यह है कि जेजुनम ​​​​की श्लेष्मा झिल्ली में एकल चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं भी पाई जाती हैं। अंग का व्यास छोटा होता है और यह बाईं ओर स्थित होता है, और इलियम दाईं ओर होता है।

अंदर से, दीवार मैट और मखमली दिखती है और कई रेशों से ढकी हुई है। वे आंतों के म्यूकोसा की वृद्धि हैं और लंबाई में लगभग 1 मिमी मापते हैं। वे स्तंभ उपकला द्वारा दर्शाए जाते हैं; केशिका और लसीका जाल विल्ली की नोक पर खुलते हैं। कार्बोहाइड्रेट केशिकाओं के माध्यम से अवशोषित होते हैं, लसीका वाहिकाओं– वसा. जेजुनम ​​​​में अम्लता तटस्थ या थोड़ी क्षारीय होती है, औसतन 7-8 पीएच।

जेजुनम ​​​​की परतों की परत-दर-परत स्थलाकृति इस प्रकार है (अंदर से बाहर तक):

• घिनौना;
• सबम्यूकोसल;
• मांसल;
• सीरस.

आपका अपना असामान्य नामजठरांत्र संबंधी मार्ग का यह खंड प्राचीन काल में वापस दिया गया था - इस तथ्य के कारण कि शरीर रचना विज्ञान का अध्ययन करने वाले डॉक्टर, लाशों को विच्छेदित करते हुए, इसे हमेशा खाली पाते थे। हम जेजुनम ​​​​के बारे में बात कर रहे हैं, जो छोटी आंत में बाईं ओर ग्रहणी और इलियम के बीच स्थित होता है।

"खाली" लेकिन आवश्यक

जेजुनम ​​​​एक खोखला चिकनी मांसपेशी अंग है जिसमें ऊतक की बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक गोलाकार परतें होती हैं। इसमें ग्रहणी के लचीलेपन के साथ जुड़ाव के क्षेत्र में एक उठा हुआ मेसेन्टेरिक भाग होता है और इसका सामान्य आकार लूप जैसा होता है।

आश्चर्यजनक रूप से, शब्द के सबसे शाब्दिक अर्थ में, जेजुनम ​​​​की लंबाई एक लचीली अवधारणा है। औसतन, यह एक से दो मीटर तक होता है, लेकिन किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद, जब इसका स्वर गायब हो जाता है, तो यह पैरामीटर 2.5-3 मीटर तक बढ़ सकता है। पुरुषों में, आंत का यह भाग निष्पक्ष सेक्स की तुलना में लंबा होता है। जेजुनम ​​​​का पाचन प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण मिशन है: यह यहां है कि भोजन सरल तत्वों में पच जाता है और पोषक तत्व अवशोषित होते हैं।
इन प्रक्रियाओं की विफलता से मानव शरीर में गंभीर विकृति पैदा होती है।

वेस्टिंग सिंड्रोम

जब भोजन अवशोषित होना बंद हो जाता है और शरीर को आधा अपचित छोड़ देता है, तो सबसे संभावित कारण जेजुनम ​​​​की विकृति की उपस्थिति है।
एक संख्या है सामान्य अभिव्यक्तियाँ, विशेषता विभिन्न रोगइस शरीर का. उनमें से:

• वजन में भारी कमी जो वापस नहीं आती।
• विटामिन की कमी की अभिव्यक्तियाँ, सूखे बालों और त्वचा में व्यक्त, मौखिक गुहा में दरारें और अल्सर की उपस्थिति।
• सामान्य मल त्याग की कमी - दस्त या कब्ज (आप कब्ज के बारे में यहां अधिक पढ़ सकते हैं)।
• नाभि क्षेत्र में दर्द, गैस बनने के कारण पेट बढ़ जाना।
• चिड़चिड़ापन, थकावट, एनीमिया, कमजोर प्रतिरक्षा।

पहचानें और इलाज करें

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण खतरनाक बीमारियाँजेजुनम ​​​​को विभाजित किया गया है: अल्सर, नियोप्लाज्म और सूजन।
सूजन प्रक्रियाइसमें आंत का वह भाग, जिसमें आंत सूज जाती है और अपनी पाचन क्षमता खो देती है, कहलाता है ज्यूनाइटिस. यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।
तीव्र रूपआंतों में सूजन हो सकती है:

• हानिकारक वायरस और रोगाणु;
• अधिक खाना और शराब का दुरुपयोग;
• नशा (भोजन सहित);
• कुछ प्रकार के भोजन के प्रति असहिष्णुता।

तीव्र रूप स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है: बुखार, उल्टी, दिन में 10-15 बार दस्त, पेट में दर्द और निर्जलीकरण के लक्षण विकसित होते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो चेतना की हानि, आक्षेप और हृदय विफलता का विकास संभव है।

ज्यूनाइटिस की पुरानी प्रक्रियायह उन लोगों में विकसित हो सकता है जो खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं, जिनका शरीर लगातार आक्रामक प्रभावों के संपर्क में रहता है, साथ ही जब लंबे समय तक कुछ दवाएं लेते हैं या लगातार ऐसे उत्पाद का सेवन करते हैं जो पाचन तंत्र में अवशोषित नहीं होता है।

यह उन्नत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, बहुत लंबे समय तक उपयोग के कारण विकसित होता है दवाइयाँया गैस्ट्रिक जूस के बहुत अधिक उत्पादन के कारण।

अल्सर हैं अलग - अलग प्रकार, अक्सर विकास के बाद के चरणों में ही प्रकट होना शुरू होता है।

जेजुनम ​​​​क्षेत्र में नियोप्लाज्मआमतौर पर सौम्य होते हैं. उनकी उपस्थिति एक संकीर्णता की ओर ले जाती है आंत्र पथऔर नेविगेट करना कठिन बना देता है।

नतीजतन, एक व्यक्ति लगातार अपच, मल विकार, मतली से पीड़ित होता है (आप यहां मतली के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं) और जल्दी से वजन कम हो जाता है। सर्जरी स्थिति को ठीक करने में मदद करती है।

जेजुनम ​​​​आंत का एक दुर्गम हिस्सा है। इसलिए, निदान में महत्वपूर्णआचरण है प्रयोगशाला परीक्षणमल त्यागना और रोगी का स्वयं साक्षात्कार करना।
कब विशिष्ट लक्षणजठरांत्र संबंधी मार्ग के इस क्षेत्र में विकृति के संकेत मिलने पर, आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। आख़िरकार, पदार्थों के अवशोषण को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ आपके स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकती हैं।

बहुत विस्तृत वीडियोलेख के विषय पर, जिससे आप अतिरिक्त सीखेंगे उपयोगी जानकारी, विशेष रूप से चिकित्साकर्मियों के लिए बताया गया:

मानव जठरांत्र पथ पाचन अंगों की पारस्परिक व्यवस्था और अंतःक्रिया की एक जटिल प्रणाली है। वे सभी एक-दूसरे से अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। एक अंग की खराबी पूरे सिस्टम की विफलता का कारण बन सकती है। वे सभी अपना कार्य करते हैं और शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। जठरांत्र पथ के अंगों में से एक छोटी आंत है, जो बड़ी आंत के साथ मिलकर आंत बनाती है।

छोटी आंत

यह अंग बड़ी आंत और पेट के बीच स्थित होता है। इसमें तीन खंड होते हैं जो एक दूसरे में गुजरते हैं: ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम। छोटी आंत में, गैस्ट्रिक रस और लार द्वारा संसाधित भोजन दलिया, अग्न्याशय, आंतों के रस और पित्त के संपर्क में आता है। अंग के लुमेन में हिलाते समय, काइम अंततः पच जाता है और इसके टूटने के उत्पाद अवशोषित हो जाते हैं। छोटी आंत पेट के मध्य क्षेत्र में स्थित होती है, एक वयस्क में इसकी लंबाई लगभग 6 मीटर होती है।

महिलाओं की आंत पुरुषों की तुलना में थोड़ी छोटी होती है। चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि मृत व्यक्ति का अंग जीवित व्यक्ति की तुलना में लंबा होता है, जो मृत व्यक्ति में मांसपेशियों की टोन की कमी के कारण होता है। छोटी आंत के जेजुनम ​​और इलियम भाग को मेसेंटेरिक भाग कहा जाता है।

मानव छोटी आंत ट्यूब के आकार की, 2-4.5 मीटर लंबी होती है। निचले हिस्से में यह सीकुम (इसके इलियोसेकल वाल्व) पर सीमा बनाती है, ऊपरी हिस्से में यह पेट पर सीमा बनाती है। ग्रहणी स्थित है पश्च क्षेत्रउदर गुहा, सी-आकार की होती है। पेरिटोनियम के केंद्र में जेजुनम ​​​​है, जिसके लूप सभी तरफ एक झिल्ली से ढके होते हैं और स्वतंत्र रूप से स्थित होते हैं। पेरिटोनियम के निचले भाग में इलियम होता है, जो रक्त वाहिकाओं की बढ़ी हुई संख्या, उनके बड़े व्यास और मोटी दीवारों द्वारा पहचाना जाता है।

छोटी आंत की संरचना पोषक तत्वों को जल्दी से अवशोषित करने की अनुमति देती है। यह सूक्ष्म वृद्धि और विली के कारण होता है।

विभाग: ग्रहणी

इस भाग की लंबाई लगभग 20 सेमी है। आंत, जैसा कि यह था, अक्षर सी, या घोड़े की नाल के आकार में एक लूप में अग्न्याशय के सिर को ढंकता है। इसका पहला भाग पेट के पाइलोरस में आरोही भाग है। अवरोही शिरा की लंबाई 9 सेमी से अधिक नहीं होती है। इस भाग के पास सामान्य पित्त प्रवाह और पोर्टल शिरा के साथ यकृत होता है। आंत का निचला मोड़ तीसरे काठ कशेरुका के स्तर पर बनता है। अगले दरवाजे हैं दक्षिण पक्ष किडनी, सामान्य पित्त नली और यकृत। सामान्य पित्त नली की नाली अवरोही भाग और अग्न्याशय के सिर के बीच चलती है।

क्षैतिज खंड तीसरे काठ कशेरुका के स्तर पर क्षैतिज स्थिति में स्थित है। ऊपरी हिस्सा पतला हो जाता है, जिससे तेज मोड़ आता है। लगभग संपूर्ण ग्रहणी (एम्पुला को छोड़कर) रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है।

अनुभाग: जेजुनम ​​​​और इलियम

छोटी आंत के अगले भाग, जेजुनम ​​​​और इलियम, को उनकी समान संरचना के कारण एक साथ माना जाता है। ये मेसेन्टेरिक घटक के घटक हैं। उदर गुहा (ऊपरी बाएँ भाग) में स्कीनी के सात लूप होते हैं। इसकी पूर्वकाल सतह ओमेंटम की सीमा बनाती है, और पीछे की सतह पार्श्विका पेरिटोनियम की सीमा बनाती है।

पेरिटोनियम के निचले दाहिने भाग में इलियम होता है, जिसके अंतिम लूप समीपवर्ती होते हैं मूत्राशय, गर्भाशय, मलाशय और श्रोणि गुहा तक पहुँचते हैं। पर अलग - अलग क्षेत्रछोटी आंत का व्यास 3 से 5 सेमी तक होता है।

छोटी आंत के कार्य: अंतःस्रावी और स्रावी

मानव शरीर में छोटी आंत निम्नलिखित कार्य करती है: अंतःस्रावी, पाचन, स्रावी, अवशोषण, मोटर।

पेप्टाइड हार्मोन को संश्लेषित करने वाली विशेष कोशिकाएं अंतःस्रावी कार्य के लिए जिम्मेदार होती हैं। आंतों की गतिविधि का विनियमन प्रदान करने के अलावा, वे शरीर की अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित करते हैं। ये कोशिकाएँ ग्रहणी में सर्वाधिक संख्या में संकेंद्रित होती हैं।

श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों का सक्रिय कार्य आंतों के रस के स्राव के कारण छोटी आंत के स्रावी कार्यों को सुनिश्चित करता है। एक वयस्क द्वारा प्रति दिन लगभग 1.5-2 लीटर स्रावित किया जाता है। आंत्र रस में डिसैकेराइड्स होते हैं, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, लाइपेज, कैथेप्सिन, जो खाद्य दलिया के फैटी एसिड, मोनोसेकेराइड और अमीनो एसिड में अपघटन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। रस में निहित बलगम की बड़ी मात्रा छोटी आंत को आक्रामक प्रभावों और रासायनिक जलन से बचाती है। बलगम एंजाइमों के अवशोषण में भी भाग लेता है।

अवशोषण, मोटर और पाचन कार्य

श्लेष्मा झिल्ली में खाद्य दलिया के टूटने वाले उत्पादों को अवशोषित करने की क्षमता होती है, दवाएंऔर अन्य पदार्थ जो प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा और हार्मोन स्राव को बढ़ाते हैं। छोटी आंत, अवशोषण की प्रक्रिया के दौरान, लसीका और रक्त केशिकाओं के माध्यम से सबसे दूर के अंगों को पानी, नमक, विटामिन और कार्बनिक यौगिकों की आपूर्ति करती है।

छोटी आंत की अनुदैर्ध्य और आंतरिक (गोलाकार) मांसपेशियां अंग के माध्यम से भोजन दलिया के संचलन और गैस्ट्रिक रस के साथ इसके मिश्रण के लिए स्थितियां बनाती हैं। भोजन के बोलस को पीसने और पचाने को गति के दौरान छोटे भागों में विभाजित करके सुनिश्चित किया जाता है। छोटी आंत भोजन के पाचन की प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेती है जो आंतों के रस के प्रभाव में एंजाइमेटिक टूटने से गुजरती है। आंत के सभी हिस्सों में भोजन का अवशोषण इस तथ्य की ओर जाता है कि केवल अपचनीय और अपचनीय उत्पाद टेंडन, प्रावरणी और उपास्थि ऊतक के साथ बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं। छोटी आंत के सभी कार्य अटूट रूप से जुड़े हुए हैं और साथ में अंग के सामान्य उत्पादक कामकाज को सुनिश्चित करते हैं।

छोटी आंत के रोग

अंग के कामकाज में गड़बड़ी से संपूर्ण पाचन तंत्र ख़राब हो जाता है। छोटी आंत के सभी हिस्से आपस में जुड़े हुए हैं, और किसी एक हिस्से में होने वाली रोग प्रक्रियाएं बाकी हिस्सों को प्रभावित नहीं कर सकती हैं। नैदानिक ​​तस्वीरछोटी आंत के रोग लगभग एक जैसे ही होते हैं। लक्षणों में दस्त, गड़गड़ाहट, पेट फूलना और पेट दर्द शामिल हैं। मल में परिवर्तन देखे जाते हैं: बड़ी मात्रा में बलगम, बिना पचे भोजन के अवशेष। यह प्रचुर मात्रा में होता है, शायद दिन में कई बार, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसमें खून नहीं होता है।

छोटी आंत की सबसे आम बीमारियों में आंत्रशोथ शामिल है, जो है सूजन प्रकृति, तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है। इसके विकास का कारण रोगजनक वनस्पतियां हैं। समय पर और पर्याप्त उपचार से कुछ ही दिनों में छोटी आंत में पाचन बहाल हो जाता है। बिगड़ा हुआ अवशोषण कार्य के कारण क्रोनिक आंत्रशोथ अंतःस्रावी लक्षण पैदा कर सकता है। रोगी को एनीमिया, सामान्य कमजोरी और वजन घटाने का अनुभव हो सकता है। फोलिक एसिड और विटामिन बी की कमी ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस और दौरे का कारण है। विटामिन ए की कमी से धुंधली दृष्टि क्षीण होती है और कॉर्निया शुष्क हो जाता है। कैल्शियम की कमी - ऑस्टियोपोरोसिस का विकास।

छोटी आंत का फटना

छोटी आंत दर्दनाक चोट के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है। इसकी काफी लंबाई और भेद्यता इसमें योगदान करती है। छोटी आंत के रोगों के 20% मामलों में, एक पृथक टूटना होता है, जो अक्सर पेट की गुहा में अन्य दर्दनाक चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसके विकास का कारण अक्सर पेट पर काफी मजबूत सीधा झटका होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के लूप रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों पर दब जाते हैं, जिससे उनकी दीवारों को नुकसान होता है। आंत का टूटना महत्वपूर्ण आंतरिक रक्तस्राव के साथ होता है और सदमे की स्थितिबीमार। आपातकालीन सर्जरी ही एकमात्र उपचार विकल्प है। इसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, सामान्य आंतों की सहनशीलता को बहाल करना और पेट की गुहा को पूरी तरह से साफ करना है। ऑपरेशन समय पर किया जाना चाहिए, क्योंकि टूटने की अनदेखी करने से पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान, भारी रक्त हानि और गंभीर जटिलताओं के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

(अव्य. सूखेपन) और इलियम (अव्य.) लघ्वान्त्र). जेजुनम ​​​​और इलियम में एक दूसरे के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है। आमतौर पर, कुल लंबाई का पहला 2/5 भाग जेजुनम ​​​​को आवंटित किया जाता है, और शेष 3/5 भाग इलियम को आवंटित किया जाता है। इसी समय, इलियम का व्यास बड़ा होता है, इसकी दीवार मोटी होती है, और यह रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है। मध्य रेखा के संबंध में, जेजुनम ​​​​के लूप मुख्य रूप से बाईं ओर स्थित होते हैं, इलियम के लूप दाईं ओर होते हैं।

छोटी आंत को पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों से पाइलोरस द्वारा अलग किया जाता है, जो एक वाल्व के रूप में कार्य करता है, और कोलन से इलियोसेकल वाल्व द्वारा अलग किया जाता है।

छोटी आंत की दीवार की मोटाई 2-3 मिमी है, संकुचन के दौरान यह 4-5 मिमी है। छोटी आंत का व्यास एक समान नहीं होता है। छोटी आंत के समीपस्थ भाग में यह 4-6 सेमी है, दूरस्थ भाग में यह 2.5-3 सेमी है। छोटी आंत पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है, इसकी लंबाई 5-6 मीटर है। का वजन एक "सशर्त व्यक्ति" की छोटी आंत (शरीर का वजन 70 किलोग्राम के साथ) सामान्य - 640 ग्राम।

छोटी आंत उदर गुहा की लगभग पूरी निचली मंजिल और आंशिक रूप से श्रोणि गुहा पर कब्जा कर लेती है। छोटी आंत की शुरुआत और अंत मेसेंटरी की जड़ से पेट की गुहा की पिछली दीवार तक तय होती है। मेसेंटरी का शेष भाग लूप के रूप में इसकी गतिशीलता और स्थिति सुनिश्चित करता है। वे तीन तरफ से बृहदान्त्र द्वारा सीमाबद्ध हैं। ऊपर अनुप्रस्थ बृहदान्त्र है, दाईं ओर आरोही बृहदान्त्र है, बाईं ओर अवरोही बृहदान्त्र है। उदर गुहा में आंतों के लूप कई परतों में स्थित होते हैं, सतही परत वृहद ओमेंटम और पूर्वकाल पेट की दीवार के संपर्क में होती है, गहरी परत पीछे की दीवार से सटी होती है। जेजुनम ​​​​और इलियम सभी तरफ से पेरिटोनियम से ढके होते हैं।

• श्लेष्मा झिल्ली, तीन परतों में विभाजित:
• उपकला
• लैमिना प्रोप्रिया, जिसमें अवसाद होता है - लिबरकुह्न ग्रंथियां (आंतों के गूदे)
  
• मांसपेशी प्लेट
• संयोजी ऊतक, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं द्वारा निर्मित सबम्यूकोसा; सबम्यूकोसा में, मांसपेशियों की परत की तरफ, मीस्नर तंत्रिका जाल होता है
• पेशीय झिल्ली, जिसमें एक आंतरिक गोलाकार परत होती है (जिसमें, नाम के बावजूद, मांसपेशी फाइबर तिरछे चलते हैं) और चिकनी मांसपेशियों की एक बाहरी अनुदैर्ध्य परत होती है; वृत्ताकार और अनुदैर्ध्य परतों के बीच ऑउरबैक तंत्रिका जाल है
• सीरस झिल्ली, जो पेरिटोनियम की एक आंत परत है, जिसमें घने संयोजी ऊतक होते हैं और बाहर की तरफ सपाट उपकला से ढके होते हैं।

छोटी आंत के कार्य

मौखिक रूप से दी जाने वाली अधिकांश दवाएं छोटी आंत में भी अवशोषित हो जाती हैं। औषधीय पदार्थ, जहर और विषाक्त पदार्थ।

छोटी आंत में सामग्री (काइम) का सामान्य निवास समय लगभग 4 घंटे है।

छोटी आंत के विभिन्न भागों के कार्य (सबलिन ओ.ए. एट अल.):

छोटी आंत में अंतःस्रावी कोशिकाएं और हार्मोन सामग्री

बच्चों में छोटी आंत