फेफड़े की सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि। फेफड़े के एक हिस्से को हटाने के बाद रिकवरी। फेफड़े को हटाने के बाद ऑपरेशन के बाद रिकवरी

ऑपरेशन सफल रहा, फेफड़ा खुल गया और टांके ठीक हो गए। लेकिन मेरी बांहों में बहुत दर्द होता है, मैं उन्हें बड़ी कठिनाई और दर्द से उठाता हूं, मेरे पेट की मांसपेशियां बिल्कुल भी काम नहीं करती हैं। क्या यह सब बहाल होगा और इसके लिए क्या करने की जरूरत है? और यदि आपने ऑपरेशन से 4 महीने पहले और ऑपरेशन के 3 महीने बाद तक गोलियाँ लीं तो आपको कितने समय तक गोलियाँ लेनी चाहिए?" नादेज़्दा पूछती है।

डॉक्टर जवाब देता है उच्चतम श्रेणी, पल्मोनोलॉजिस्ट - सोस्नोव्स्की अलेक्जेंडर निकोलाइविच:

केसियस नेक्रोसिस दो पूरी तरह से अलग फेफड़ों की विकृति का परिणाम हो सकता है - तपेदिक और फंगल संक्रमण। इसलिए, प्रीऑपरेटिव और पुनर्वास अवधि में पूरी तरह से अलग दवाएं ली जा सकती हैं। यदि संक्रमण फंगल है, तो माइकोटिक प्रसार के अन्य फॉसी की उपस्थिति के आधार पर उपचार जारी रहता है। पश्चात की अवधि में यह 12 महीने तक हो सकता है।

हालाँकि, यह अधिक सामान्य है फेफड़े का क्षयरोग. सर्जरी के बाद टीबी विरोधी दवाओं के दैनिक उपयोग की मानक अवधि 4 महीने है। फिर, 4 साल तक, सालाना 3 महीने के लिए एंटी-रिलैप्स कोर्स की आवश्यकता होती है। फ़ेथिसियोपल्मोनोलॉजिस्ट के निर्णय के अनुसार, सर्जरी के बाद दवा का उपयोग छह महीने तक और कभी-कभी 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। यह किसी विशेष रोगी में तपेदिक के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। रोगी की सामान्य स्थिति, परीक्षणों में परिवर्तन की उपस्थिति, तीव्र चरण मापदंडों का अध्ययन और पोस्टऑपरेटिव डायस्किन परीक्षण के परिणाम निर्णायक महत्व के हैं। सामान्य अभ्यास 6 महीने के बाद किया जाना है परिकलित टोमोग्राफीस्क्रीनिंग के नए फॉसी को बाहर करने के लिए फेफड़े। यदि परीक्षण सामान्य हैं और आपका स्वास्थ्य संतोषजनक है, तो 4 महीने से अधिक समय तक एंटी-टीबी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

बांह में दर्द और पेट की कमजोरी का सर्जरी से संबंध होने की संभावना नहीं है। आमतौर पर, पश्चात की अवधि सामान्य कमजोरी के साथ आगे बढ़ती है, जो हस्तक्षेप के लगभग 14 दिन बाद गायब हो जाती है। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से ये लक्षण विकसित हो सकते हैं। सबसे पहले, कई तपेदिक विरोधी दवाओं को सहन करना काफी कठिन होता है मानव शरीर. मुख्य बात वे हैं खराब असर-परिधीय पर प्रभाव तंत्रिका तंत्र. परिणामस्वरूप, वे नसें जो अंगों और पेट की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं, क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। विशिष्ट तपेदिक रोधी दवाओं को रद्द करने से मांसपेशियों की कार्यप्रणाली पूरी तरह बहाल हो जाएगी, कमजोरी और दर्द पूरी तरह से गायब हो जाएगा। आपके मामले में, संभवतः आपके पास उन्हें लेने के लिए 1 महीने से अधिक का समय नहीं बचा है।

दूसरे, कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द अक्सर रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन के कारण होता है। ऑपरेशन असंतुलन को भड़का सकता है, और किसी विशिष्ट इलेक्ट्रोलाइट की कमी या अधिकता का सटीक निर्धारण किए बिना इसे बहाल करना अक्सर मुश्किल होता है। यह एक विस्तारित कार्यान्वित करने के लिए पर्याप्त है जैव रासायनिक विश्लेषणआपके निवास स्थान पर किसी भी क्लिनिक में रक्त। इससे स्थिति काफी हद तक स्पष्ट हो जायेगी. विश्लेषण के लिए एक रेफरल, जो कि यदि आपके पास बीमा पॉलिसी है तो नि:शुल्क किया जाता है, आपके स्थानीय चिकित्सक से प्राप्त किया जा सकता है।

तीसरा, आपके द्वारा बताए गए लक्षण अन्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं जो बाद में खराब हो गईं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह एक पुराना संक्रमण हो सकता है जो नशा का कारण बनता है, साथ ही रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों का भी कारण बनता है। इन बीमारियों को दूर करने के लिए प्राथमिक देखभाल विशेषज्ञ से संपर्क करना भी सबसे अच्छा है। वह रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल देगा पेट की गुहा, हृदय का अल्ट्रासाउंड और विभिन्न अतिरिक्त परीक्षण। यदि कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो डॉक्टर स्वयं उपचार का समन्वय करने में मदद करेगा या विशेषज्ञों से परामर्श देगा।

तो, आपकी तपेदिक-विरोधी दवाएं जल्द ही बंद कर दी जाएंगी। यदि इसके बाद सभी अप्रिय संवेदनाएं दूर हो जाती हैं, तो संभवतः वे दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ी थीं। किसी भी स्थिति में, अतिरिक्त परीक्षण कराना और अपने स्थानीय चिकित्सक से बात करना निकट भविष्य में कोई बुरा विचार नहीं होगा।

तपेदिक के लिए परीक्षण - डायस्किंटेस्ट

कौन सा डॉक्टर निमोनिया का इलाज करता है?

क्या दवाएँ लेते समय शराब पीना ठीक है?

खट्टे फल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं, लेकिन अगर आपको फेफड़ों की बीमारी है तो इन्हें हमेशा खाने की अनुमति नहीं है। स्पष्टीकरण के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

ऑनलाइन फेफड़ों का स्वास्थ्य परीक्षण

उत्तर नहीं मिला

अपना प्रश्न हमारे विशेषज्ञ से पूछें।

फेफड़ों और श्वसन स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें!

फेफड़े की सर्जरी पुनर्वास

फेफड़े की सर्जरी के लिए रोगी से तैयारी और इसके पूरा होने के बाद पुनर्प्राप्ति उपायों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। वे कैंसर के गंभीर मामलों में फेफड़े को हटाने का सहारा लेते हैं। ऑन्कोलॉजी किसी का ध्यान नहीं जाता है और पहले से ही एक घातक स्थिति में प्रकट हो सकता है। अक्सर लोग छोटी-छोटी बीमारियों के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं जो बीमारी के बढ़ने का संकेत देती हैं।

सर्जरी के प्रकार

मरीज के शरीर की पूरी जांच के बाद ही फेफड़े की सर्जरी की जाती है। डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जो प्रक्रिया वे कर रहे हैं वह ट्यूमर वाले व्यक्ति के लिए सुरक्षित है। इससे पहले कि कैंसर पूरे शरीर में फैल जाए, सर्जिकल उपचार तुरंत होना चाहिए।

फेफड़ों की सर्जरी निम्न प्रकार की होती है:

लोबेक्टॉमी - अंग के ट्यूमर वाले हिस्से को हटाना। पल्मोनेक्टॉमी में फेफड़ों में से एक को पूरी तरह से अलग करना शामिल है। वेज रिसेक्शन - लक्षित ऊतक सर्जरी छाती.

मरीजों के लिए फेफड़े की सर्जरी मौत की सजा जैसी लगती है। आख़िरकार, कोई व्यक्ति कल्पना भी नहीं कर सकता कि उसकी छाती खाली होगी। हालाँकि, सर्जन मरीज़ों को आश्वस्त करने की कोशिश करते हैं; इसमें डरावना कुछ भी नहीं है। साँस लेने में कठिनाई के बारे में चिंताएँ निराधार हैं।

प्रक्रिया के लिए प्रारंभिक तैयारी

फेफड़े को हटाने के लिए ऑपरेशन के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसका सार अंग के शेष स्वस्थ हिस्से की स्थिति का निदान करना है। आख़िरकार, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि प्रक्रिया के बाद व्यक्ति पहले की तरह साँस लेने में सक्षम होगा। गलत निर्णय से विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। सामान्य स्वास्थ्य का भी मूल्यांकन किया जाता है; प्रत्येक रोगी एनेस्थीसिया का सामना नहीं कर सकता है।

डॉक्टर को परीक्षण एकत्र करने की आवश्यकता होगी:

मूत्र; रक्त मापदंडों के अध्ययन के परिणाम; छाती का एक्स-रे; श्वसन अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

यदि रोगी को हृदय, पाचन, आदि की समस्या है तो अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है अंत: स्रावी प्रणाली. खून को पतला करने वाली दवाएं प्रतिबंधित हैं। ऑपरेशन से पहले कम से कम 7 दिन अवश्य बीतने चाहिए। रोगी चिकित्सीय आहार पर जाता है, बुरी आदतेंक्लिनिक में जाने से पहले और शरीर की रिकवरी की लंबी अवधि के बाद इसे बाहर रखना होगा।

छाती की सर्जरी का सार

सर्जिकल निष्कासन होता है लंबे समय तककम से कम 5 घंटे तक एनेस्थीसिया के तहत। तस्वीरों का उपयोग करके, सर्जन स्केलपेल से चीरा लगाने के लिए जगह ढूंढता है। छाती के ऊतकों को काट दिया जाता है और फेफड़े का फुस्फुस. आसंजन काट दिए जाते हैं और अंग को हटाने के लिए छोड़ दिया जाता है।

रक्तस्राव रोकने के लिए सर्जन क्लैंप का उपयोग करता है। एनेस्थीसिया में उपयोग की जाने वाली दवाओं की पहले से जांच की जाती है ताकि एनाफिलेक्टिक शॉक न हो। मरीजों को सक्रिय पदार्थ के प्रति तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

पूरे फेफड़े को हटाने के बाद, धमनी को एक क्लैंप के साथ ठीक किया जाता है, फिर नोड्स लगाए जाते हैं। टांके सोखने योग्य टांके से बने होते हैं जिन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। सूजन से बचाव होता है नमकीन घोल, छाती में पंप किया गया: गुहा में जो फुस्फुस और फेफड़े के बीच स्थित है। प्रक्रिया पथों में दबाव में जबरन वृद्धि के साथ समाप्त होती है श्वसन प्रणाली.

वसूली की अवधि

फेफड़ों की सर्जरी के बाद सावधानी बरतनी चाहिए। पूरी अवधि उस सर्जन की देखरेख में होती है जिसने प्रक्रिया की थी। कुछ दिनों के बाद, गतिशीलता बहाल करने वाले अभ्यास शुरू होते हैं।

लेटते, बैठते और चलते समय श्वसन क्रिया होती रहती है। लक्ष्य सरल है - एनेस्थीसिया से कमजोर हुई पेक्टोरल मांसपेशियों को बहाल करके उपचार की अवधि को छोटा करना। घरेलू उपचार दर्द रहित नहीं है; संकुचित ऊतक धीरे-धीरे मुक्त हो जाते हैं।

गंभीर दर्द की स्थिति में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है। किसी भी सूजन, शुद्ध जटिलताओं या साँस की हवा की कमी को उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर समाप्त किया जाना चाहिए। छाती को हिलाने पर असुविधा दो महीने तक बनी रहती है, जो कि ठीक होने की अवधि का एक सामान्य कोर्स है।

पुनर्वास के दौरान अतिरिक्त सहायता

ऑपरेशन के बाद मरीज कई दिन बिस्तर पर बिताता है। फेफड़े को हटाने से अप्रिय परिणाम होते हैं, लेकिन सरल उपाय सूजन के विकास से बचने में मदद करते हैं:

ड्रॉपर शरीर को सूजनरोधी पदार्थ, विटामिन और आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ की आपूर्ति करता है सामान्य ऑपरेशनआंतरिक अंगों और चयापचय प्रक्रियाओं को उचित स्तर पर बनाए रखना। आपको पसलियों के बीच एक पट्टी के साथ तय की गई चीरा क्षेत्र में ट्यूब स्थापित करने की आवश्यकता होगी। सर्जन उन्हें पूरे पहले सप्ताह के लिए उसी स्थान पर छोड़ सकता है। आपको अपने भविष्य के स्वास्थ्य की खातिर असुविधा सहनी होगी।

यदि फेफड़ों का कैंसर पहले ही हटा दिया गया है, तो ऑपरेशन के बाद लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में इलाज करना पड़ेगा। छुट्टी मिलने के बाद, शारीरिक व्यायाम करना और सूजन-रोधी दवाएं लेना जारी रखें जब तक कि टांका पूरी तरह से गायब न हो जाए।

एक सर्जन द्वारा उपचार के लिए पूर्वापेक्षाएँ

फेफड़ों में ट्यूमर निम्नलिखित कारकों के कारण प्रकट होते हैं:

संक्रमण अन्य उत्तेजक कारकों के बराबर हैं: बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब), पुरानी बीमारियाँ (घनास्त्रता, मधुमेह), मोटापा, दीर्घकालिक दवा चिकित्सा, गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया. रोग संबंधी स्थितियों का समय पर पता लगाने के लिए समय-समय पर फेफड़ों की जांच की जाती है।

इसलिए, साल में एक बार फेफड़ों की जांच कराने की सलाह दी जाती है। मरीजों की परेशानी पर विशेष ध्यान दिया जाता है संवहनी रोग. यदि बीमारी शुरू हो गई है, तो मरने वाले ट्यूमर ऊतक रोग संबंधी कोशिकाओं की और वृद्धि को बढ़ावा देंगे। सूजन पड़ोसी अंगों तक फैल जाएगी या रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में गहराई तक पहुंच जाएगी।

फेफड़ों में सिस्ट अपने मूल रूप में नहीं रहता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है, उरोस्थि को निचोड़ता है। असुविधा और दर्द होता है. संपीड़ित ऊतक मरना शुरू हो जाता है, जिससे प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति होती है। चोट, पसली फ्रैक्चर के बाद भी इसी तरह के परिणाम देखे जाते हैं।

क्या निदान गलत हो सकता है?

बहुत दुर्लभ मामलों में"फेफड़ों के ट्यूमर" के निष्कर्ष के साथ एक नैदानिक त्रुटि है। ऐसी स्थितियों में सर्जरी ही एकमात्र विकल्प नहीं हो सकता है। हालाँकि, डॉक्टर अभी भी मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के कारणों से फेफड़े को हटाने का सहारा लेते हैं।

गंभीर जटिलताओं के मामले में, प्रभावित ऊतक को हटाने की सिफारिश की जाती है। के अनुसार संचालन का निर्णय लिया जाता है नैदानिक लक्षणऔर तस्वीरें. ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए पैथोलॉजिकल भाग को हटा दिया जाता है। चमत्कारी उपचार के मामले हैं, लेकिन ऐसे परिणाम की आशा करना अनुचित है। सर्जन यथार्थवादी होने के आदी हैं, क्योंकि हम मरीज की जान बचाने की बात कर रहे हैं।

फेफड़े की सर्जरी की आवश्यकता हमेशा रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों में उचित भय पैदा करती है। एक ओर, हस्तक्षेप अपने आप में काफी दर्दनाक और जोखिम भरा है, दूसरी ओर, गंभीर विकृति वाले व्यक्तियों के लिए श्वसन अंगों पर ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जिसके उपचार के बिना रोगी की मृत्यु हो सकती है।

फेफड़ों के रोगों का सर्जिकल उपचार रोगी की सामान्य स्थिति पर बहुत अधिक मांग रखता है, क्योंकि इसमें अक्सर बड़े सर्जिकल आघात और पुनर्वास की लंबी अवधि शामिल होती है। इस प्रकार के हस्तक्षेपों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, ऑपरेशन से पहले की तैयारी और बाद में पुनर्प्राप्ति दोनों पर उचित ध्यान देना चाहिए।

फेफड़े एक युग्मित अंग हैं जो वक्ष (फुफ्फुस) गुहाओं में स्थित होते हैं। इनके बिना जीवन असंभव है, क्योंकि श्वसन तंत्र का मुख्य कार्य मानव शरीर के सभी ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाना और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालना है। उसी समय, एक भाग या यहां तक कि पूरे फेफड़े को खो देने पर, शरीर सफलतापूर्वक नई परिस्थितियों के अनुकूल हो सकता है, और फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा का शेष भाग खोए हुए ऊतक के कार्य को संभालने में सक्षम होता है।

फेफड़ों की सर्जरी का प्रकार रोग की प्रकृति और इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है। यदि संभव हो, तो सर्जन श्वसन पैरेन्काइमा की अधिकतम मात्रा को संरक्षित करते हैं, जब तक कि यह कट्टरपंथी उपचार के सिद्धांतों का खंडन न करता हो। हाल के वर्षों में, छोटे चीरों के माध्यम से फेफड़ों के टुकड़ों को हटाने के लिए आधुनिक न्यूनतम आक्रामक तकनीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जो तेजी से रिकवरी और कम रिकवरी अवधि में योगदान देता है।

फेफड़ों की सर्जरी कब आवश्यक है?

इसका कोई गंभीर कारण होने पर फेफड़ों का ऑपरेशन किया जाता है। संकेतों में शामिल हैं:

अधिकांश सामान्य कारणफेफड़ों पर ऑपरेशन को ट्यूमर और तपेदिक के कुछ रूप माना जाता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए, सर्जरी में न केवल एक भाग या पूरे अंग को हटाना शामिल है, बल्कि लसीका जल निकासी मार्गों - इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को भी निकालना शामिल है। व्यापक ट्यूमर के मामले में, पसलियों और पेरीकार्डियम के क्षेत्रों को काटने की आवश्यकता हो सकती है।

फेफड़ों के कैंसर के सर्जिकल उपचार के लिए ऑपरेशन के प्रकार

फेफड़ों के हस्तक्षेप के प्रकार निकाले गए ऊतक की मात्रा पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, एक पल्मोनेक्टॉमी संभव है - पूरे अंग को हटाना, या उच्छेदन - फेफड़े के एक टुकड़े (लोब, खंड) का छांटना। घाव की व्यापक प्रकृति, बड़े पैमाने पर कैंसर, तपेदिक के फैले हुए रूपों के साथ, केवल अंग के एक टुकड़े को हटाकर रोगी को विकृति से छुटकारा दिलाना असंभव है, इसलिए कट्टरपंथी उपचार का संकेत दिया जाता है - न्यूमोनेक्टॉमी। यदि रोग फेफड़े के एक लोब या खंड तक सीमित है, तो केवल उन्हें एक्साइज करना ही पर्याप्त है।

पारंपरिक खुली सर्जरी उन मामलों में की जाती है जहां सर्जन को किसी अंग की बड़ी मात्रा को हटाने के लिए मजबूर किया जाता है। हाल ही में, वे न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेपों का मार्ग प्रशस्त कर रहे हैं जो छोटे चीरों - थोरैकोस्कोपी - के माध्यम से प्रभावित ऊतक को छांटने की अनुमति देते हैं। आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों में से शल्य चिकित्सालेजर, इलेक्ट्रिक चाकू और फ्रीजिंग का उपयोग लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है।

संचालन की विशेषताएं

फेफड़ों पर हस्तक्षेप करते समय, पहुंच का उपयोग किया जाता है जो सबसे छोटा रास्ता प्रदान करता है पैथोलॉजिकल फोकस:

अग्रपार्श्व; ओर; पश्चपार्श्व.

एंटेरोलेटरल दृष्टिकोण का अर्थ है तीसरी और चौथी पसलियों के बीच एक धनुषाकार चीरा, जो पैरास्टर्नल लाइन से थोड़ा पार्श्व से शुरू होता है, जो पीछे के एक्सिला तक फैला होता है। पोस्टेरोलेटरल एक तीसरे और चौथे वक्षीय कशेरुकाओं के मध्य से, पैरावेर्टेब्रल रेखा के साथ स्कैपुला के कोण तक, फिर छठी पसली के साथ पूर्वकाल एक्सिलरी रेखा तक जाता है। पांचवीं या छठी पसली के स्तर पर, मिडक्लेविकुलर लाइन से पैरावेर्टेब्रल लाइन तक, रोगी को स्वस्थ पक्ष पर लेटाकर एक पार्श्व चीरा लगाया जाता है।

कभी-कभी, पैथोलॉजिकल फोकस तक पहुंचने के लिए, पसलियों के हिस्सों को हटाना पड़ता है। आज, न केवल एक खंड, बल्कि पूरे लोब को थोरैकोस्कोपिक रूप से एक्साइज करना संभव हो गया है, जब सर्जन लगभग 2 सेमी के तीन छोटे चीरे और 10 सेमी तक का एक चीरा लगाता है, जिसके माध्यम से उपकरणों को फुफ्फुस गुहा में डाला जाता है।

पल्मोनेक्टॉमी

पल्मोनेक्टॉमी फेफड़े को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, जिसका उपयोग तपेदिक, कैंसर और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के सामान्य रूपों में इसके सभी लोबों को नुकसान के मामलों में किया जाता है। मात्रा की दृष्टि से यह सबसे महत्वपूर्ण ऑपरेशन है, क्योंकि रोगी एक ही बार में अपना पूरा अंग खो देता है।

दाहिने फेफड़े को ऐन्टेरोलैटरल या पोस्टीरियर एप्रोच से हटा दिया जाता है। एक बार छाती गुहा में, सर्जन पहले तत्वों को व्यक्तिगत रूप से पट्टी करता है फेफड़े की जड़: पहले धमनी, फिर शिरा, अंत में ब्रोन्कस को लिगेट किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि ब्रोन्कियल स्टंप बहुत लंबा न हो, क्योंकि इससे इसमें सामग्री के ठहराव, संक्रमण और दमन का खतरा पैदा होता है, जिससे टांके की विफलता और सूजन हो सकती है। फुफ्फुस गुहा. ब्रोन्कस को रेशम से सिला जाता है या एक विशेष उपकरण - ब्रोन्कियल स्टिचर का उपयोग करके टांके लगाए जाते हैं। फेफड़े की जड़ के तत्वों को बांधने के बाद, प्रभावित अंग को छाती गुहा से हटा दिया जाता है।

जब ब्रोन्कियल स्टंप को सिल दिया जाता है, तो टांके की जकड़न की जांच करना आवश्यक होता है, जो फेफड़ों में हवा को पंप करके प्राप्त किया जाता है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो संवहनी बंडल का क्षेत्र फुस्फुस से ढका हुआ है, और फुफ्फुस गुहा को सीवन किया जाता है, जिससे इसमें जल निकासी होती है।

बायां फेफड़ा आमतौर पर ऐटेरोलैटरल दृष्टिकोण के माध्यम से हटा दिया जाता है। बायां मुख्य ब्रोन्कस दायें से अधिक लंबा है, इसलिए डॉक्टर को सावधान रहना चाहिए कि इसका स्टंप लंबा न हो जाए। वाहिकाओं और ब्रोन्कस का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे दाहिनी ओर किया जाता है।

पल्मोनेक्टॉमी (न्यूमोनेक्टॉमी) न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी की जाती है, लेकिन चुनाव में इसका निर्णायक महत्व है शल्य चिकित्सा तकनीकउम्र कोई मायने नहीं रखती, और ऑपरेशन का प्रकार रोग (ब्रोन्किइक्टेसिस, पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी, एटेलेक्टैसिस) द्वारा निर्धारित होता है। श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति के मामले में, जिसमें सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है, गर्भवती प्रबंधन हमेशा उचित नहीं होता है, क्योंकि अगर समय पर इलाज न किया जाए तो कई प्रक्रियाएं बच्चे के विकास और वृद्धि को बाधित कर सकती हैं।

फेफड़ों को हटाने का कार्य इसके अंतर्गत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, अंग पैरेन्काइमा के वेंटिलेशन के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले और श्वासनली इंटुबैषेण का प्रबंध करना आवश्यक है। एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, जल निकासी नहीं छोड़ी जा सकती है, और उनकी आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब छाती गुहा में फुफ्फुस या अन्य प्रवाह दिखाई देता है।

जरायु

लोबेक्टॉमी फेफड़े के एक लोब को हटाना है, और यदि दो लोब एक साथ हटा दिए जाते हैं, तो ऑपरेशन को बाइलोबेक्टोमी कहा जाएगा। यह फेफड़ों की सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। लोबेक्टॉमी के संकेत एक लोब तक सीमित ट्यूमर, सिस्ट, तपेदिक के कुछ रूप और पृथक ब्रोन्किइक्टेसिस हैं। लोबेक्टोमी ऑन्कोपैथोलॉजी के मामलों में भी की जाती है, जब ट्यूमर प्रकृति में स्थानीय होता है और आसपास के ऊतकों में नहीं फैलता है।

दाहिने फेफड़े में तीन लोब शामिल हैं, बाएँ में - दो। दाएं के ऊपरी और मध्य लोब और बाएं के ऊपरी लोब को ऐटेरोलेटरल दृष्टिकोण से हटा दिया जाता है, फेफड़े के निचले लोब को पोस्टेरोलेटरल दृष्टिकोण से हटा दिया जाता है।

छाती गुहा खोलने के बाद, सर्जन वाहिकाओं और ब्रोन्कस को ढूंढता है, उन्हें सबसे कम दर्दनाक तरीके से अलग-अलग लिगेट करता है। सबसे पहले, वाहिकाओं का इलाज किया जाता है, फिर ब्रोन्कस का, जिसे धागे या ब्रोन्कियल सिलाई से सिल दिया जाता है। इन जोड़तोड़ों के बाद, ब्रोन्कस को फुस्फुस से ढक दिया जाता है, और सर्जन फेफड़े के एक लोब को हटा देता है।

लोबेक्टॉमी के बाद, सर्जरी के दौरान शेष लोब को सीधा करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, ऑक्सीजन को फेफड़ों में पंप किया जाता है उच्च रक्तचाप. ऑपरेशन के बाद, रोगी को विशेष व्यायाम करके फेफड़े के पैरेन्काइमा को स्वतंत्र रूप से सीधा करना होगा।

लोबेक्टोमी के बाद, नालियों को फुफ्फुस गुहा में छोड़ दिया जाता है। ऊपरी लोबेक्टोमी के दौरान, उन्हें तीसरे और आठवें इंटरकोस्टल स्पेस के माध्यम से स्थापित किया जाता है, और निचले लोब को हटाते समय, आठवें इंटरकोस्टल स्पेस में डाली गई एक नाली पर्याप्त होती है।

सेगमेंटेक्टोमी

सेगमेंटेक्टॉमी फेफड़े के एक हिस्से को हटाने के लिए किया जाने वाला एक ऑपरेशन है, जिसे सेगमेंट कहा जाता है। अंग के प्रत्येक लोब में कई खंड होते हैं जिनकी अपनी धमनी, शिरा और खंडीय ब्रोन्कस होते हैं। यह एक स्वतंत्र फुफ्फुसीय इकाई है जिसे शेष अंग के लिए सुरक्षित रूप से निकाला जा सकता है। ऐसे टुकड़े को हटाने के लिए, किसी भी ऐसे दृष्टिकोण का उपयोग करें जो फेफड़े के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र तक सबसे छोटा संभव मार्ग प्रदान करता हो।

सेग्मेंटेक्टोमी के संकेतों में छोटे फेफड़े के ट्यूमर शामिल हैं जो खंड से आगे नहीं बढ़ते हैं, फेफड़े के सिस्ट, छोटे खंडीय फोड़े और तपेदिक गुहाएं।

विच्छेदन के बाद छाती दीवारसर्जन खंडीय धमनी, शिरा और अंत में खंडीय ब्रोन्कस को अलग और लिगेट करता है। आसपास के ऊतकों से एक खंड का पृथक्करण केंद्र से परिधि तक किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के अंत में, प्रभावित क्षेत्र के अनुसार फुफ्फुस गुहा में जल निकासी स्थापित की जाती है, और फेफड़े को हवा से फुलाया जाता है। यदि बड़ी संख्या में गैस के बुलबुले निकलते हैं, तो फेफड़े के ऊतकों को सिल दिया जाता है। सर्जिकल घाव को बंद करने से पहले एक्स-रे नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

न्यूमोलिसिस और न्यूमोटॉमी

फेफड़ों पर कुछ ऑपरेशनों का उद्देश्य पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को खत्म करना है, लेकिन इसके हिस्सों को हटाने के साथ नहीं किया जाता है। इनमें न्यूमोलिसिस और न्यूमोटॉमी शामिल हैं।

न्यूमोलिसिस आसंजनों को काटने का एक ऑपरेशन है जो फेफड़ों को फैलने और हवा से भरने से रोकता है। एक मजबूत चिपकने वाली प्रक्रिया ट्यूमर, तपेदिक, फुफ्फुस गुहाओं में दमनकारी प्रक्रियाओं, गुर्दे की विकृति में फाइब्रिनस फुफ्फुस, एक्स्ट्रापल्मोनरी नियोप्लाज्म के साथ होती है। अक्सर, इस प्रकार का ऑपरेशन तपेदिक के लिए किया जाता है, जब प्रचुर मात्रा में घने आसंजन बनते हैं, लेकिन गुहा का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए, अर्थात रोग प्रकृति में सीमित होना चाहिए। अन्यथा, अधिक आमूल-चूल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है - लोबेक्टोमी, सेग्मेंटेक्टोमी।

आसंजनों का विच्छेदन एक्स्ट्राप्लुरली, इंट्राप्लुरली या एक्स्ट्रापेरीओस्टीली किया जाता है। एक्स्ट्राप्ल्यूरल न्यूमोलिसिस के साथ, सर्जन पार्श्विका फुफ्फुस परत (बाहरी) को छील देता है और फेफड़ों को फूलने और नए आसंजन के गठन को रोकने के लिए छाती गुहा में हवा या पेट्रोलियम जेली इंजेक्ट करता है। पार्श्विका फुस्फुस को भेदकर आसंजनों का अंतःस्रावी विच्छेदन किया जाता है। एक्स्ट्रापेरीओस्टियल विधि दर्दनाक है और इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है। इसमें पसलियों से मांसपेशी फ्लैप को छीलना और परिणामी स्थान में पॉलिमर मोतियों को डालना शामिल है।

आसंजनों को गर्म लूप का उपयोग करके काटा जाता है। उपकरणों को छाती गुहा के उस हिस्से में डाला जाता है जहां कोई आसंजन नहीं होता है (एक्स-रे नियंत्रण के तहत)। सीरस झिल्ली तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, सर्जन पसलियों के हिस्सों को काटता है (ऊपरी लोब घावों के लिए चौथा, निचले लोब घावों के लिए आठवां), फुस्फुस और टांके को छीलता है मुलायम कपड़े. पूरी इलाज प्रक्रिया में डेढ़ से दो महीने तक का समय लग जाता है।

न्यूमोटॉमी एक अन्य प्रकार की उपशामक सर्जरी है, जो फोकल प्युलुलेंट प्रक्रियाओं - फोड़े वाले रोगियों के लिए संकेतित है। फोड़ा मवाद से भरी एक गुहा है, जिसे छाती की दीवार को खोलकर निकाला जा सकता है।

न्यूमोटॉमी का संकेत तपेदिक, ट्यूमर और अन्य प्रक्रियाओं वाले रोगियों के लिए भी किया जाता है जिनके लिए कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन उनकी गंभीर स्थिति के कारण यह असंभव है। इस मामले में न्यूमोटॉमी का उद्देश्य रोगी को बेहतर महसूस कराना है, लेकिन यह पैथोलॉजी को पूरी तरह खत्म करने में मदद नहीं करेगा।

न्यूमोटॉमी करने से पहले, सर्जन को पैथोलॉजिकल फोकस के लिए सबसे छोटा रास्ता खोजने के लिए थोरैकोस्कोपी करनी चाहिए। फिर पसलियों के टुकड़ों को काट दिया जाता है। जब फुफ्फुस गुहा तक पहुंच प्राप्त की जाती है और बशर्ते कि इसमें कोई घने आसंजन न हों, तो बाद वाले को टैम्पोन किया जाता है (ऑपरेशन का पहला चरण)। लगभग एक सप्ताह के बाद, फेफड़े को विच्छेदित किया जाता है, और फोड़े के किनारों को पार्श्विका फुस्फुस में तय किया जाता है, जो रोग संबंधी सामग्री का सर्वोत्तम बहिर्वाह सुनिश्चित करता है। फोड़े का इलाज एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है, जिसमें टैम्पोन को कीटाणुनाशक में भिगोकर छोड़ दिया जाता है। यदि फुफ्फुस गुहा में घने आसंजन हैं, तो न्यूमोटोमी एक चरण में की जाती है।

सर्जरी से पहले और बाद में

फेफड़े के ऑपरेशन दर्दनाक होते हैं, और रोगियों की स्थिति खराब हो जाती है फुफ्फुसीय विकृति विज्ञानअक्सर गंभीर, इसलिए आगामी उपचार के लिए उचित तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण सहित मानक प्रक्रियाओं के अलावा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, फेफड़ों का एक्स-रे, सीटी, एमआरआई, फ्लोरोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। अल्ट्रासाउंड जांचछाती गुहा के अंग.

प्युलुलेंट प्रक्रियाओं, तपेदिक या ट्यूमर के मामले में, ऑपरेशन के समय तक रोगी पहले से ही एंटीबायोटिक्स, तपेदिक विरोधी दवाएं, साइटोस्टैटिक्स आदि ले रहा होता है। फेफड़ों की सर्जरी की तैयारी में एक महत्वपूर्ण बिंदु है साँस लेने के व्यायाम. किसी भी मामले में इसकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि यह न केवल हस्तक्षेप से पहले फेफड़ों से सामग्री की निकासी को बढ़ावा देता है, बल्कि इसका उद्देश्य उपचार के बाद फेफड़ों को सीधा करना और श्वसन क्रिया को बहाल करना भी है।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, एक भौतिक चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी आपको व्यायाम करने में मदद करता है। फोड़े, कैविटी या ब्रोन्किइक्टेसिस से पीड़ित रोगी को हाथ ऊपर उठाते हुए शरीर को मोड़ना और मोड़ना चाहिए। जब थूक ब्रोन्कस तक पहुंचता है और खांसी का कारण बनता है, तो रोगी आगे और नीचे झुक जाता है, जिससे खांसी के साथ इसे बाहर निकालना आसान हो जाता है। कमजोर और अपाहिज रोगी बिस्तर पर लेटकर, बिस्तर के सिर वाले सिरे को थोड़ा नीचे करके व्यायाम कर सकते हैं।

पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास में औसतन लगभग दो सप्ताह लगते हैं, लेकिन पैथोलॉजी के आधार पर यह अधिक समय तक चल सकता है। इसमें पोस्टऑपरेटिव घाव का उपचार, पट्टियाँ बदलना, न्यूमोटॉमी के लिए टैम्पोन आदि, आहार और व्यायाम चिकित्सा का पालन शामिल है।

नतीजे पिछला उपचारश्वसन विफलता, माध्यमिक प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं, रक्तस्राव, सिवनी विफलता और फुफ्फुस एम्पाइमा हो सकता है। उन्हें रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और घाव से स्राव की निगरानी की जाती है। साँस लेने के व्यायाम की आवश्यकता होती है, जिसे रोगी घर पर करना जारी रखेगा। अभ्यास एक प्रशिक्षक की मदद से किया जाता है, और जब आप एनेस्थीसिया से बाहर आते हैं तो कुछ घंटों के भीतर इसे शुरू कर देना चाहिए।

जीवन प्रत्याशा के बाद शल्य चिकित्साफेफड़ों के रोग हस्तक्षेप के प्रकार और विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, एकल सिस्ट, छोटे तपेदिक फॉसी को हटाते समय, सौम्य ट्यूमरमरीज अन्य लोगों की तरह लंबे समय तक जीवित रहते हैं। कैंसर के मामले में, गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रिया, गैंग्रीन फेफड़ों की मृत्युहस्तक्षेप के बाद किसी भी समय सेप्टिक जटिलताओं, रक्तस्राव, श्वसन और हृदय विफलता से हो सकता है, अगर यह स्थिर स्थिति प्राप्त करने में योगदान नहीं देता है।

यदि ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया जाता है और कोई जटिलताएं या रोग की प्रगति नहीं होती है, तो रोग का निदान आम तौर पर अच्छा होता है। बेशक, रोगी को अपने श्वसन तंत्र की निगरानी करने की आवश्यकता होगी; धूम्रपान का सवाल ही नहीं उठता; साँस लेने के व्यायाम की आवश्यकता होगी, लेकिन सही दृष्टिकोणफेफड़ों के स्वस्थ लोब शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करेंगे।

फेफड़ों की सर्जरी के बाद विकलांगता 50% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है और न्यूमोनेक्टॉमी के बाद रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, कुछ मामलों में लोबेक्टोमी के बाद, जब काम करने की क्षमता क्षीण हो जाती है। समूह को रोगी की स्थिति के अनुसार नियुक्त किया जाता है और समय-समय पर समीक्षा की जाती है। पुनर्वास की लंबी अवधि के बाद, जिन लोगों का ऑपरेशन किया गया उनमें से अधिकांश का स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता दोनों वापस आ जाती हैं। यदि रोगी ठीक हो गया है और काम पर लौटने के लिए तैयार है, तो विकलांगता को हटाया जा सकता है।

फेफड़ों का ऑपरेशन आमतौर पर नि:शुल्क किया जाता है, क्योंकि यह रोगविज्ञान की गंभीरता के कारण आवश्यक होता है, न कि रोगी की इच्छा के अनुसार। उपचार वक्षीय सर्जरी विभागों में उपलब्ध है, और कई ऑपरेशन अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली के तहत किए जाते हैं। हालाँकि, मरीज सार्वजनिक और निजी दोनों क्लीनिकों में ऑपरेशन के लिए भुगतान करके भी उपचार करा सकता है आरामदायक स्थितियाँअस्पताल में। लागत अलग-अलग होती है, लेकिन यह कम नहीं हो सकती, क्योंकि फेफड़े की सर्जरी जटिल है और इसके लिए उच्च योग्य विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। औसतन, एक न्यूमोनेक्टॉमी की लागत लगभग एक हजार होती है, जबकि मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के छांटने की लागत एक हजार रूबल तक होती है। एक लोब या खंड को हटाने में सार्वजनिक अस्पताल में 20 हजार रूबल और एक निजी क्लिनिक में 100 हजार तक का खर्च आएगा।

फुफ्फुसीय रोग बहुत विविध हैं, और डॉक्टर उनके इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपाय अप्रभावी होते हैं, और काबू पाने के लिए खतरनाक बीमारी, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करना आवश्यक है।

फेफड़ों का ऑपरेशन एक मजबूर उपाय है जिसका उपयोग कठिन परिस्थितियों में किया जाता है जब पैथोलॉजी से निपटने का कोई अन्य तरीका नहीं होता है। लेकिन कई मरीज़ चिंता का अनुभव करते हैं जब उन्हें पता चलता है कि उन्हें ऐसी सर्जरी की ज़रूरत है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऐसा हस्तक्षेप क्या है, क्या यह खतरनाक है और यह किसी व्यक्ति के भावी जीवन को कैसे प्रभावित करेगा।

यह कहा जाना चाहिए कि नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके छाती की सर्जरी से स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन यह तभी सच है जब प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर के पास पर्याप्त स्तर की योग्यता हो, और साथ ही सभी सावधानियों का पालन किया गया हो। इस मामले में, गंभीर सर्जरी के बाद भी, रोगी ठीक हो सकेगा और पूर्ण जीवन जी सकेगा।

संचालन के संकेत और प्रकार

जब तक अत्यंत आवश्यक न हो फेफड़ों का ऑपरेशन नहीं किया जाता। डॉक्टर सबसे पहले बिना प्रयोग के समस्या से निपटने का प्रयास करता है कट्टरपंथी उपाय. हालाँकि, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब सर्जरी आवश्यक होती है। यह:

पैदाइशी असामान्यता; फुफ्फुसीय चोटें; नियोप्लाज्म की उपस्थिति (घातक और गैर-घातक); गंभीर रूप में फुफ्फुसीय तपेदिक; सिस्ट; फुफ्फुसीय रोधगलन; फोड़ा; एटेलेक्टैसिस; फुफ्फुसावरण, आदि

इनमें से किसी भी मामले में, केवल दवाओं और चिकित्सीय प्रक्रियाओं का उपयोग करके बीमारी से निपटना मुश्किल है। हालाँकि, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, ये तरीके प्रभावी हो सकते हैं, यही कारण है कि समय पर किसी विशेषज्ञ से मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे कट्टरपंथी उपचार उपायों के उपयोग से बचा जा सकेगा। इसलिए, भले ही ये कठिनाइयाँ मौजूद हों, सर्जरी निर्धारित नहीं की जा सकती है। डॉक्टर को ऐसा निर्णय लेने से पहले रोगी की विशेषताओं, बीमारी की गंभीरता और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखना चाहिए।

हमारे कई पाठक सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं

फादर जॉर्ज की मठवासी सभा

इसमें 16 शामिल हैं औषधीय पौधे, जो पुरानी खांसी, ब्रोंकाइटिस और धूम्रपान के कारण होने वाली खांसी के इलाज में बेहद प्रभावी हैं।

फेफड़ों की बीमारियों के लिए किए जाने वाले ऑपरेशन को 2 समूहों में बांटा गया है। यह:

न्यूमोएक्टोमी। अन्यथा, इस ऑपरेशन को न्यूमोनेक्टॉमी कहा जाता है। इसमें फेफड़े को पूरी तरह से हटाना शामिल है। यदि उपलब्ध हो तो यह निर्धारित है मैलिग्नैंट ट्यूमरएक फेफड़े में या फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल फॉसी के व्यापक वितरण के साथ। इस मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को अलग करने की तुलना में पूरे फेफड़े को निकालना आसान है। फेफड़े को निकालना सबसे महत्वपूर्ण ऑपरेशन है क्योंकि आधे अंग को हटा दिया जाता है।

इस प्रकार का हस्तक्षेप न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी किया जाता है। कुछ मामलों में, जब रोगी बच्चा होता है, तो इस तरह के ऑपरेशन को करने का निर्णय और भी तेजी से किया जाता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त अंग में रोग प्रक्रियाओं को रोका जाता है सामान्य विकासशरीर। फेफड़े को हटाने का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

फेफड़े का उच्छेदन. इस प्रकार के हस्तक्षेप में फेफड़े के उस हिस्से को हटाना शामिल है, जिसमें पैथोलॉजी का फोकस स्थित है। फेफड़े के उच्छेदन के कई प्रकार होते हैं। यह:

असामान्य फेफड़े का उच्छेदन। इस ऑपरेशन का दूसरा नाम मार्जिनल लंग रिसेक्शन है। इसके दौरान किनारे पर स्थित अंग का एक भाग हटा दिया जाता है; खंड-उच्छेदन। फेफड़ों के इस तरह के उच्छेदन का अभ्यास तब किया जाता है जब ब्रोन्कस के साथ एक अलग खंड क्षतिग्रस्त हो जाता है। हस्तक्षेप में इस क्षेत्र को हटाना शामिल है। अक्सर, इसे निष्पादित करते समय, छाती को काटने की आवश्यकता नहीं होती है, और आवश्यक क्रियाएं एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती हैं; लोबेक्टोमी। इस प्रकार का ऑपरेशन घावों के लिए किया जाता है फुफ्फुसीय लोबजिसे डिलीट करना होगा शल्य चिकित्सा; बिलोबेक्टोमी। इस ऑपरेशन के दौरान, फेफड़े के दो लोब हटा दिए जाते हैं; फेफड़े के एक लोब (या दो) को हटाना हस्तक्षेप का सबसे आम प्रकार है। इसकी आवश्यकता तपेदिक, सिस्ट, एक लोब के भीतर स्थानीयकृत ट्यूमर आदि की उपस्थिति में उत्पन्न होती है। इस तरह के फेफड़े का उच्छेदन न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जा सकता है, लेकिन निर्णय डॉक्टर के पास ही रहना चाहिए; कमी। इस मामले में, यह माना जाता है कि गैर-कार्यशील फेफड़े के ऊतकों को हटा दिया जाता है, जिससे अंग का आकार कम हो जाता है।

हस्तक्षेप प्रौद्योगिकियों के अनुसार, ऐसे ऑपरेशनों को दो और प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। यह:

थोरैकोटॉमी सर्जरी. इसके कार्यान्वयन के दौरान, हेरफेर करने के लिए छाती का एक विस्तृत उद्घाटन किया जाता है। थोरैकोस्कोपिक सर्जरी. यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रकार का हस्तक्षेप है जिसमें छाती में कटौती करने की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी, जो अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आई, पर अलग से चर्चा की गई है। यह सबसे कठिन परिस्थितियों में किया जाता है, जब रोगी के फेफड़े काम करना बंद कर देते हैं और ऐसे हस्तक्षेप के बिना उसकी मृत्यु हो जाती है।

हमारे पाठक - नतालिया अनिसिमोवा की प्रतिक्रिया

सर्जरी के बाद का जीवन

यह कहना मुश्किल है कि सर्जरी के बाद शरीर को ठीक होने में कितना समय लगेगा। यह कई परिस्थितियों से प्रभावित होता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और हानिकारक प्रभावों से बचें, इससे परिणामों को कम करने में मदद मिलेगी।

यदि केवल एक ही फेफड़ा बचा हो

अक्सर मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या एक फेफड़े के साथ रहना संभव है। यह समझना ज़रूरी है कि डॉक्टर तब तक आधा अंग निकालने का निर्णय नहीं लेते जब तक ज़रूरी न हो। आमतौर पर मरीज का जीवन इसी पर निर्भर करता है, इसलिए यह उपाय उचित है।

विभिन्न हस्तक्षेपों के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। एक व्यक्ति जिसका एक फेफड़ा निकालने के लिए सर्जरी हुई हो, वह सफलतापूर्वक नई परिस्थितियों को अपना सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि न्यूमेक्टोमी कितनी सही ढंग से की गई थी, साथ ही रोग की आक्रामकता पर भी।

कुछ मामलों में, जिस बीमारी के कारण ऐसे उपायों की आवश्यकता होती है वह वापस लौट आती है, जो बहुत खतरनाक हो जाती है। हालाँकि, यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बचाने की कोशिश से अधिक सुरक्षित है, जिससे विकृति और भी अधिक फैल सकती है।

दूसरा महत्वपूर्ण पहलू यह है कि हटाने के बाद फेफड़े वाला आदमीनियमित जांच के लिए किसी विशेषज्ञ के पास अवश्य जाएँ।

इससे समय पर पुनरावृत्ति का पता लगाना और इसी तरह की समस्याओं को रोकने के लिए उपचार शुरू करना संभव हो जाता है।

आधे मामलों में, न्यूमोएक्टोमी के बाद लोग विकलांग हो जाते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि कोई व्यक्ति अपने कार्य कर्तव्यों का पालन करते समय अत्यधिक परिश्रम करने से बच सके। लेकिन विकलांगता समूह प्राप्त करने का मतलब यह नहीं है कि यह स्थायी होगा।

कुछ समय बाद यदि रोगी का शरीर ठीक हो जाए तो विकलांगता रद्द की जा सकती है। इसका मतलब यह है कि एक फेफड़े के साथ रहना संभव है। बेशक, सावधानियों की आवश्यकता होगी, लेकिन इस मामले में भी, एक व्यक्ति के पास लंबे समय तक जीने का मौका है।

फेफड़ों की सर्जरी कराने वाले मरीज की जीवन प्रत्याशा के बारे में बात करना मुश्किल है। यह कई परिस्थितियों पर निर्भर करता है, जैसे रोग का रूप, उपचार की समयबद्धता, शरीर की व्यक्तिगत सहनशक्ति, निवारक उपायों का अनुपालन आदि। कभी-कभी एक पूर्व रोगी सामान्य जीवन जीने में सक्षम होता है, खुद को वस्तुतः कुछ भी नहीं तक सीमित रखता है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

किसी भी प्रकार की फेफड़ों की सर्जरी के बाद, रोगी की श्वसन क्रिया पहली बार ख़राब होगी, इसलिए पुनर्प्राप्ति में इस कार्य को सामान्य स्थिति में वापस लाना शामिल है। सामान्य स्थिति. यह डॉक्टरों की देखरेख में होता है, इसलिए फेफड़ों की सर्जरी के बाद प्राथमिक पुनर्वास में रोगी को अस्पताल में रहना शामिल होता है। डी

साँस लेने को तेजी से सामान्य करने के लिए, विशेष प्रक्रियाएँ, साँस लेने के व्यायाम और दवाइयाँऔर अन्य उपाय. प्रत्येक विशिष्ट मामले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर इन सभी उपायों को व्यक्तिगत रूप से चुनता है।

पुनर्प्राप्ति उपायों का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा रोगी का पोषण है। आपको अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए कि सर्जरी के बाद आप क्या खा सकते हैं। भोजन भारी नहीं होना चाहिए. लेकिन ताकत बहाल करने के लिए आपको स्वस्थ और पौष्टिक भोजन खाने की ज़रूरत है, जिसमें बहुत सारा प्रोटीन और विटामिन हो। इससे मानव शरीर मजबूत होगा और उपचार प्रक्रिया तेज होगी।

इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति चरण में क्या महत्वपूर्ण है उचित पोषण, अन्य नियमों का पालन करना होगा। यह:

पूर्ण विश्राम. कोई तनावपूर्ण स्थिति नहीं. कठोर शारीरिक परिश्रम से बचना। स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाना। निर्धारित दवाएँ लेना। बुरी आदतों को छोड़ना, विशेषकर धूम्रपान को। ताजी हवा में बार-बार टहलना।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि निवारक परीक्षाओं को न छोड़ें और शरीर में किसी भी प्रतिकूल परिवर्तन के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।

घबराहट, नींद और भूख में गड़बड़ी... बार-बार जुकाम, ब्रांकाई और फेफड़ों के साथ समस्याएं…। सिरदर्द... सांसों से दुर्गंध, दांतों और जीभ पर मैल... शरीर के वजन में बदलाव... दस्त, कब्ज और पेट दर्द... तीव्रता बढ़ जाना पुराने रोगों…

OPnevmonii.ru परियोजना के विशेषज्ञ

एक टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें

पैर की मेटाटार्सल हड्डियों में दर्द होता है

पैर निचले अंग का अंतिम भाग है। विभाग में मेटाटारस, टारसस और उंगलियां शामिल हैं। इसके अलावा एड़ी, तलवा, आर्च, इनस्टेप, डोरसम। पैर का आर्च तलवे के उस हिस्से को संदर्भित करता है जो चलते समय सतह के संपर्क में नहीं आता है। उम्र की परवाह किए बिना लोगों को पैरों में दर्द महसूस होता है

एक शिशु में बढ़ा हुआ जिगर

मानव जिगर को क्या नष्ट करता है?

जिगर - महत्वपूर्ण अंगहमारा शरीर, जो खून को फिल्टर करता है और उसे साफ करता है हानिकारक पदार्थ. अक्सर हम खाते हैं, दवाएँ लेते हैं, शराब पीते हैं, धूम्रपान करते हैं और यह नहीं सोचते कि यह सब हमारे लीवर को नष्ट कर देता है। लीवर का मुख्य शत्रु वसा है। कलेजे में

रात में आपके पैरों में ऐंठन होती है

ऐंठन मांसपेशियों का एक अनैच्छिक दर्दनाक संकुचन है। अंग सुन्न हो जाता है और कुछ समय के लिए दर्द होता है। संकुचन की अवधि, ताकत और सीमा अलग-अलग होती है। अधिक बार रात में दिखाई देते हैं। डॉक्टर उन्हें प्रकार के आधार पर वर्गीकृत करते हैं, दीर्घायु और मांसपेशियों की ऐंठन के स्थान को देखते हैं। इसके कई कारण हैं

स्त्री रोग विज्ञान में बीटाडीन

उद्धरण के लिए: तिखोमीरोव ए.एल., लुबिनिन डी.एम. स्त्री रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में बेताडाइन // RMZh। 2001. नंबर 6. पी. 243 प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग एफपीडीओ एमजीएमएसयू व्यापक अभ्यास में सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए पीसीआर तरीकों की शुरूआत के बाद, "सामान्य" कोल्पाइटिस, जिसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को आधी सदी तक थककर याद दिलाना पड़ा।

बायीं किडनी का एजेनेसिस

किडनी एजेनेसिस के बारे में मानव जाति प्राचीन काल से ही जानती है। अरस्तू ने इस विकृति का उल्लेख करते हुए कहा कि यदि कोई जानवर हृदय के बिना जीवित नहीं रह सकता, तो प्लीहा या गुर्दे के बिना भी रह सकता है। तब पुनर्जागरण के दौरान बेल्जियम के वैज्ञानिक एंड्रियास को रीनल डिसप्लेसिया में रुचि हो गई।

पहली डिग्री की वैरिकाज़ नसें

वैरिकोज वेन्स एक आम बीमारी है आधुनिक लोग. आम धारणा के विपरीत, नस का बढ़ना 30 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है। रोग का विकास निरंतर तनाव से जुड़े कारकों के कारण होता है। निचले अंग. लगातार शारीरिक काम करना, लगातार असहज स्थिति में रहना (खड़े होना या)।

नीले पैरों के कारण

पैरों में सूजन एक सामान्य रोगविज्ञान है; पुरुष और महिलाएं दोनों इस विकार से पीड़ित हैं। एडिमा के कारण हैं: अधिक वज़न, अपने पैरों पर काम करना, बुरी आदतें। एडिमा का खतरा शरीर के एक निश्चित अंग या प्रणाली में समस्याओं की घटना का संकेत देने में निहित है। समय रहते सिग्नल को पहचानना जरूरी है। अप्रिय

पैरों की अंडकोषों में दर्द

पैरों के अंडकोष के क्षेत्र में दर्द अचानक प्रकट होता है, जिससे शारीरिक परेशानी होती है और मनोवैज्ञानिक रूप से जीवन जटिल हो जाता है। अस्थायी बीमारियों से लेकर गंभीर बीमारियों तक, लक्षणों के अलग-अलग कारण होते हैं। अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने और यह समझने के लिए कि ऐसे मामलों में क्या करना है, कैसे इलाज किया जाना चाहिए, दर्द के कारणों का निर्धारण करें। विषयसूची

आर्थ्रोसिस प्रारंभिक चरण

बेचैनी, जोड़ों में दर्द और घुटने में सिकुड़न का दिखना आर्थ्रोसिस के विकास की शुरुआत का संकेत देता है। रोग की शुरुआत में, लक्षण महत्वहीन होते हैं और अक्सर रोगी को असुविधा या चिंता नहीं होती है। इसलिए, आर्थ्रोसिस का उपचार अक्सर किया जाता है शुरुआती अवस्थारोगी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी के कारण ऐसा नहीं किया जाता है। अधिकार के साथ

फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित रोगी को बचाने के लिए अक्सर सर्जरी ही एकमात्र संभव तरीका होता है। पैथोलॉजी का यह रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसका पता लगाना मुश्किल है, इलाज करना मुश्किल है और जल्दी से मेटास्टेसिस हो जाता है। हर साल पेट और अग्नाशय के कैंसर से मरने वाले लोगों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर से अधिक लोग मरते हैं। कैंसर के लिए फेफड़ों की समय पर सर्जरी एक जीवन बचा सकती है और आपको कई और साल दे सकती है।

संचालन एवं निदान

फेफड़ों के कैंसर का मुख्य उपचार सर्जरी है। रोग के चरण 1 और 2 वाले रोगियों में सबसे अच्छा पूर्वानुमान होता है; चरण 3 वाले रोगियों में बहुत कम संभावना होती है। लेकिन, नैदानिक आंकड़ों को देखते हुए, डॉक्टर बीमारी के प्रारंभिक रूप वाले केवल 20% लोगों का ऑपरेशन करते हैं, और देर के चरण वाले - पहले से ही 36% लोगों का। यानी, अगर मरीज़ होश में आ जाते और तुरंत जांच की जाती और डॉक्टरों ने समय रहते ऑन्कोलॉजी को पहचान लिया होता, तो बचाई गई जानों की संख्या अधिक होती।

इस बीच, डॉक्टर इसे अविश्वसनीय सौभाग्य मानते हैं यदि किसी मरीज को चरण 1 फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जा सकता है। उनकी राय में, निदान विधियों में सुधार के साथ, 70% रोगियों पर ऑपरेशन करना संभव होगा।

निदान करने में मुख्य कठिनाई न केवल स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, बल्कि, सबसे पहले, तेजी से विकास, मेटास्टेस की तीव्र घटना और रोगी के अन्य अंगों में उनका अंकुरण है।

फेफड़ों के कैंसर में ट्यूमर के प्रकार

उपचार की सफलता काफी हद तक पता लगाए गए ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है। कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर दो प्रकार के ऑन्कोलॉजी के बीच अंतर करते हैं: छोटी कोशिका और गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर। रोग के लगभग 80% मामलों में उत्तरार्द्ध का पता चलता है, जबकि पूर्व का केवल 20% में पता चलता है।

गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के चार उपप्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं और, तदनुसार, उपचार के तरीके:

(या एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा) फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। ट्यूमर ब्रांकाई के श्लेष्म ऊतकों से विकसित होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है।
एडेनोकार्सिनोमा –ग्रंथि संबंधी उपकला कोशिकाओं से बनने वाला एक घातक नवोप्लाज्म, जो किसी भी अंग में पाया जाता है। फेफड़ों को प्रभावित करने वाले विभिन्न प्रकार के ऑन्कोलॉजी के विकास के 60% मामलों में इस प्रकार के ट्यूमर होते हैं। अधिकतर यह महिलाओं में विकसित होता है। अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, डॉक्टर एडेनोकार्सिनोमा के विकास को धूम्रपान के परिणामों से नहीं जोड़ते हैं। ट्यूमर का आकार अलग-अलग हो सकता है: या तो बहुत छोटा या पूरे फेफड़े को प्रभावित करने वाला। मरीजों की जीवित रहने की दर 100 में से केवल 20 मामलों में है, सर्जरी के बाद - 50, और कुछ मामलों में - 80।
ब्रोन्कोएल्वियोलर कार्सिनोमा- एक दुर्लभ प्रकार का एडेनोकार्सिनोमा, घटना 1.5-10% है। यह 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। यह धीमी वृद्धि और प्रभावशाली आकार के ट्यूमर के गठन की विशेषता है।
बड़ी कोशिका अविभेदित फेफड़ों का कैंसर. बहुत आक्रामक और तीव्र विकास की विशेषता। प्रारंभ में यह दाएं या बाएं फेफड़े के परिधीय लोब को प्रभावित करता है (80% मामलों में), इसलिए रोग स्पर्शोन्मुख है और केवल बाद के चरणों में पता चलता है, जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है और रोगी को खांसी, दर्द, धुंधली दृष्टि होती है , झुकी हुई पलकें और अन्य लक्षण। बड़ी कोशिका में रोग की प्रारंभिक अवस्था में कोशिका विभाजन धीमा होता है और बाद की अवस्था में तीव्र कोशिका विभाजन होता है। अपरिभाषित फेफड़ों के कैंसर में अन्य प्रकार की विकृति की तुलना में सामान्यीकरण की संभावना अधिक होती है, जिससे रोगी की शीघ्र मृत्यु हो जाती है। महिलाएं कैंसर के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, उनमें पुरुषों की तुलना में पांच गुना अधिक बार विकृति का निदान किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार के प्रकार

रोगी की स्थिति, रोग की अवस्था और मेटास्टेसिस के आधार पर, कई प्रकार के सर्जिकल उपचार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

मौलिक: यदि मेटास्टेसिस अभी तक बढ़ना शुरू नहीं हुआ है, तो ट्यूमर साइट को पूरी तरह से हटाने के लिए पूरे फेफड़े को हटा दिया जाता है। इस मामले में, सर्जरी के बाद ऑन्कोलॉजी की वापसी लगभग नहीं होती है। रेडिकल थेरेपी बाद के चरणों में नहीं की जाती है, जब व्यापक ट्यूमर वृद्धि और मेटास्टेसिस हुआ हो।
सशर्त रूप से कट्टरपंथी: सर्जरी को अन्य उपचार विधियों (विकिरण या कीमोथेरेपी) द्वारा पूरक किया जाता है। कई चिकित्सा पद्धतियों का संयोजन उन कैंसर कोशिकाओं को दबा सकता है जिन्होंने अभी तक विभाजित होना शुरू नहीं किया है। इस प्रकार का उपचार केवल बीमारी के उन चरणों में ही संभव है जिन्हें ठीक किया जा सकता है।
शांति देनेवालायदि रोगी को ऑन्कोलॉजी के कारण होने वाली अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का सामना करना पड़ा है, और उसके ठीक होने की कोई संभावना नहीं है, तो उपचार किया जाता है। इस मामले में, फेफड़े के ऊतकों के उन क्षेत्रों को हटाने के लिए ऑपरेशन किया जाता है जो गंभीर दर्द का कारण बनते हैं। इस तरह, डॉक्टर मरीज़ों की तकलीफ़ कम कर देते हैं और कुछ मामलों में उनका जीवन बढ़ा देते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लिए ऑपरेशन के प्रकार

सर्जरी में आसन्न ऊतकों के साथ फेफड़े का हिस्सा निकालना शामिल होता है जिसमें कैंसर कोशिकाएं प्रवेश कर सकती हैं, या पूरे अंग को - यह सब ट्यूमर की सीमा और गठन पर निर्भर करता है। रेडिकल थेरेपी कई तरीकों से की जाती है:

वेज रिसेक्शन - छोटे ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है। ट्यूमर को निकटवर्ती ऊतक के साथ हटा दिया जाता है।
सेगमेंटेक्टॉमी - फेफड़े के प्रभावित हिस्से को हटाना।
लोबेक्टोमी किसी अंग के एक निश्चित हिस्से का उच्छेदन है।
न्यूमोनेक्टॉमी दाएं या बाएं फेफड़े को पूरी तरह से हटाने की प्रक्रिया है।

फेफड़े के एक हिस्से या पूरे हिस्से को हटाने के अलावा, डॉक्टर क्षेत्रीय हिस्से को भी एक साथ हटाने का सहारा ले सकते हैं लसीकापर्वउपचार के बाद विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर करने के लिए।

आज, डॉक्टर न केवल किसी अंग के प्रभावित क्षेत्रों या उसकी संपूर्णता को हटाने की कोशिश कर रहे हैं, बल्कि वे भविष्य में लोगों की काम करने की क्षमता को बनाए रखने के लिए भी लड़ रहे हैं। ऐसा करने के लिए, फेफड़ों को यथासंभव सुरक्षित रखने की कोशिश करते हुए, घंटों तक, वास्तव में गहना जैसे ऑपरेशन किए जाते हैं। इसलिए, यदि ब्रोन्कस के अंदर कार्सिनॉइड बन गया है, तो इसे लेजर या फोटोडायनामिक विधि का उपयोग करके हटा दिया जाता है। यदि यह दीवारों में बढ़ जाता है, तो क्षतिग्रस्त ब्रांकाई को हटा दिया जाता है, लेकिन फेफड़े को संरक्षित रखा जाता है।

मतभेद

दुर्भाग्य से, हर कैंसर रोगी सर्जरी नहीं करा सकता। ऐसे कई कारक हैं जिनकी वजह से सर्जरी नहीं की जानी चाहिए:

फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी के लिए मतभेद के सबसे गंभीर कारक रोग हैं - वातस्फीति और हृदय संबंधी विकृति।

परिणाम और जटिलताएँ

पश्चात की अवधि में विशिष्ट जटिलताएँ प्युलुलेंट और सेप्टिक घटनाएँ, विकार हैं श्वसन क्रिया, ब्रोन्कियल स्टंप का खराब गठन, फिस्टुला।

रोगी, जो एनेस्थीसिया के बाद होश में आता है, हवा की कमी का अनुभव करता है और, तदनुसार, चक्कर आना और क्षिप्रहृदयता का अनुभव करता है। यह स्थिति सर्जरी के एक साल बाद तक बनी रह सकती है। अलविदा संयोजी ऊतकहटाए गए अंग के स्थान पर रिक्त स्थान नहीं भरेगा; सबसे पहले, संचालित क्षेत्र में छाती में एक अवसाद ध्यान देने योग्य होगा। समय के साथ यह ठीक हो जाएगा, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होगा।

संचालित क्षेत्र में मल का जमा होना भी संभव है। इसकी घटना का कारण निर्धारित करने के बाद उचित उपचार किया जाता है।

सर्जरी के बाद का जीवन

जब फेफड़ों का एक भाग या एक हिस्सा हटा दिया जाता है, तो शरीर में शारीरिक संबंध बाधित हो जाते हैं। यह सर्जरी के बाद रिकवरी की सभी कठिनाइयों को निर्धारित करता है। जबकि शरीर नई परिस्थितियों को अपनाता है और रेशेदार ऊतकों की कमी को पूरा करता है, किसी व्यक्ति के लिए जीवन के नए तरीके का आदी होना आसान नहीं होगा। औसतन, डॉक्टरों को पुनर्वास में लगभग दो साल लगते हैं, लेकिन शरीर की विशेषताओं और रोगी के प्रयासों के आधार पर यह हर किसी के लिए अलग-अलग होता है।

शारीरिक गतिविधि में कमी अनिवार्य रूप से वजन बढ़ने की ओर ले जाती है, जिसे बिल्कुल अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि मोटापे से श्वसन प्रणाली पर भार बढ़ जाएगा जिसकी सर्जरी हुई है। पुनर्वास के दौरान, मध्यम शारीरिक गतिविधि का संकेत दिया जाता है, साँस लेने के व्यायामश्वसन तंत्र को मजबूत करने के लिए. रोगी को सक्रिय धूम्रपान छोड़ देना चाहिए और निष्क्रिय धूम्रपान से बचना चाहिए और एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए।

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के लिए सर्जरी उपचार की मुख्य विधि है, जिसे जीवन को लम्बा खींचने की थोड़ी सी भी संभावना होने पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

के साथ संपर्क में

सहपाठियों

दुर्भाग्य से, फेफड़ों की चोटों, बीमारियों या जटिलताओं के मामले में, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है। शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, दीर्घकालिक वसूली की अवधि, जो साँस लेने के व्यायाम, भौतिक चिकित्सा अभ्यास और विशेष जिमनास्टिक व्यायाम में मदद करता है। छाती की हड्डी के कोर्सेट को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाली खतरनाक चोटों के बाद, फेफड़े में पसली की चोट संभव है, साथ ही फुफ्फुस के पीछे गुहा में प्रवेश करने वाली संचार प्रणाली और हवा को भी नुकसान होता है। फेफड़े के दबने और ट्यूमर के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता होती है, और फेफड़े का कुछ हिस्सा या पूरा हिस्सा निकालना संभव है। इसके अलावा, ऑपरेशन स्वयं बहुत दर्दनाक होते हैं - श्वसन अंग तक पहुंचने के लिए, आपको मांसपेशियों, उपास्थि और पसलियों से गुजरना पड़ता है। सर्जन जकड़न और श्वसन क्रिया को बहाल करते हैं, लेकिन आपको सांस लेने की कार्यक्षमता और पूर्णता को खुद बहाल करने की आवश्यकता है।

लोगों को, एक नियम के रूप में, फेफड़ों की सर्जरी से गुजरना बहुत कठिन लगता है, इसलिए सलाह दी जाती है कि उन्हें जिमनास्टिक की मदद से इस दर्दनाक हस्तक्षेप के लिए तैयार किया जाए। शारीरिक व्यायाम. विशेष व्यायाम फेफड़ों में दमन के लिए विशेष रूप से सहायक होते हैं, जो नशा का कारण बनते हैं। फेफड़ों में मवाद जमा होने के कारण, जो हेमोप्टाइसिस के साथ होता है, सांस लेना कठिन हो जाता है, और मानव हृदय और मस्तिष्क खराब काम करते हैं। विशेष शारीरिक गतिविधि श्वसन कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करती है। सर्जरी के बाद किए जाने वाले व्यायाम भी शामिल हैं।

बेशक, यदि फेफड़ों में रक्तस्राव होता है, तो शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, लेकिन थूक के संचय के बिना, या तीसरी डिग्री की हृदय अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, किसी भी चिकित्सीय अभ्यास का कोई सवाल ही नहीं हो सकता है, क्योंकि यह हानिकारक हो सकता है और संभवतः, रोगी का तत्काल ऑपरेशन करने की आवश्यकता है।

ऐसे व्यायाम जो दिन में दस बार, भोजन से आधे घंटे पहले और भोजन के कम से कम एक घंटे बाद फेफड़ों को खाली करने में मदद करते हैं;
व्यायाम जो हृदय और श्वसन प्रणालियों की आरक्षित क्षमताओं को सक्रिय करते हैं;
सरल व्यायाम, लेकिन शरीर की सभी मांसपेशियों को प्रभावित करने वाला;
सक्रिय श्वास का उपयोग करके और इसे कुछ देर तक रोककर रखने के व्यायाम;
समतल भूमि पर चलना;
सीढ़ियों पर मध्यम चलना।

शल्यचिकित्सा के बाद

सर्जरी के दौरान आंतरिक अंगगंभीर चोटें प्राप्त करें. न केवल मांसपेशियां और पसलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, बल्कि तंत्रिका अंत भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे सर्जरी के बाद दर्द होता है, जो श्वसन केंद्र के अवसाद के साथ-साथ सतही गैस विनिमय और फेफड़ों के खराब जल निकासी की ओर जाता है। ऑपरेशन के बाद, अन्य जटिलताएँ भी उत्पन्न होती हैं - एक दर्दनाक प्रकृति के कंधे के जोड़ का सिकुड़न, एम्बोलिज्म, घनास्त्रता, निमोनिया, आंतों की कमजोरी, आंतों की समस्याएं और अन्य।

पश्चात की अवधि में, फेफड़ों के एक हिस्से के प्रदर्शन में सुधार करना आवश्यक है जिसे संरक्षित किया गया है, जटिलताओं से बचने के लिए, फुफ्फुस के बीच आसंजन और कंधे के जोड़ को विकसित करने के लिए। ऑपरेशन के बाद कई घंटों तक चिकित्सीय व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें साँस लेने के व्यायाम भी शामिल हैं, क्योंकि रोगी को अपना गला साफ करना चाहिए।

बिस्तर में व्यायाम

पहले दिनों में, डायाफ्रामिक सांस लेने या बस लेटने की स्थिति में डायाफ्राम के साथ सांस लेने से संबंधित व्यायाम निर्धारित हैं। ऑपरेशन की गंभीरता के आधार पर मरीज को एक से तीन दिनों तक बिस्तर पर रहना चाहिए।
हृदय प्रणाली को विकसित करने के लिए, आपको दूर के अंगों - अग्रबाहु, हाथ, पैर के साथ काम करने की आवश्यकता है। आप अभी उठ नहीं सकते, लेकिन इस तरह आप मांसपेशियों में जमाव से बच सकते हैं।
दूसरे दिन से कंधे के जोड़ों का विकास होता है।
अपनी स्वस्थ करवट लेटकर, आपको दिन में कई बार गुब्बारे फुलाने होंगे।
मालिश मुट्ठियों से पीटने, कंपन करने और हथेलियों से सहलाने के द्वारा निर्धारित की जाती है।
दूसरे या तीसरे दिन, आप दर्द वाली तरफ लेट सकते हैं और अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींच सकते हैं, चलने की नकल करने के लिए अपनी तरफ लेट सकते हैं ताकि फेफड़े अधिक सक्रिय रूप से सांस ले सकें।

नवीकरण अभ्यास

चौथे या पांचवें दिन, रोगी बैठकर व्यायाम कर सकता है, व्यायाम दस मिनट तक चलना चाहिए।
ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद, आपको 20 मिनट तक चलने और व्यायाम करने की अनुमति है। इस अवधि के दौरान, ऊतकों में ट्रॉफिक (पोषक तत्व) प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना और मुद्रा को बहाल करना आवश्यक है। कंधे को स्वस्थ कंधे के समान मात्रा में हिलना चाहिए। श्वास डायाफ्रामिक नहीं बल्कि छाती से होनी चाहिए।
सर्जरी के दस दिन बाद से. 10-12 दिन के लिए छुट्टी दे दी गई. आप हल्के डम्बल और रबर बैंड के साथ जिमनास्टिक दीवार पर अभ्यास कर सकते हैं। आप बाहर भी जा सकते हैं, जिसमें सीढ़ियाँ चढ़ना भी शामिल है।
कई महीनों के बाद, आपको गतिशीलता को बढ़ावा देने वाले खेल खेलने की ज़रूरत है - बैडमिंटन, वॉलीबॉल, टेबल टेनिस। पूर्ण पुनर्प्राप्ति छह महीने तक चलती है, शायद ही कभी अधिक समय तक।

ऑपरेशन के बाद, आपको यह देखने के लिए फेफड़े की जांच करनी होगी कि क्या यह पर्याप्त रूप से विस्तारित हुआ है; यदि नहीं, तो व्यक्तिगत क्षेत्रों में सूजन हो सकती है, जो सांस की तकलीफ से पहले होती है। इसलिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से जांच कराते रहें। तीन महीने तक आपको फेफड़ों को हवा देने वाले व्यायाम करने की ज़रूरत है। हो सकता है गृहकार्य, आपको ज़्यादा खाए बिना संयमित मात्रा में खाना चाहिए। और, चूंकि यह एक पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रिया है, इसलिए पोषण स्वस्थ होना चाहिए। निःसंदेह, आपको धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना होगा।

फुफ्फुसीय रोग बहुत विविध हैं, और डॉक्टर उनके इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपाय अप्रभावी होते हैं, और खतरनाक बीमारी पर काबू पाने के लिए सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

संचालन के संकेत और प्रकार

जब तक अत्यंत आवश्यक न हो फेफड़ों का ऑपरेशन नहीं किया जाता। डॉक्टर पहले कट्टरपंथी उपायों का उपयोग किए बिना समस्या से निपटने का प्रयास करता है। हालाँकि, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब सर्जरी आवश्यक होती है। यह:

पैदाइशी असामान्यता;
फुफ्फुसीय चोटें;
नियोप्लाज्म की उपस्थिति (घातक और गैर-घातक);
गंभीर रूप में फुफ्फुसीय तपेदिक;
सिस्ट;
फुफ्फुसीय रोधगलन;
फोड़ा;
एटेलेक्टैसिस;
फुफ्फुसावरण, आदि

न्यूमोएक्टोमी। अन्यथा, इस ऑपरेशन को न्यूमोनेक्टॉमी कहा जाता है। इसमें फेफड़े को पूरी तरह से हटाना शामिल है। यह एक फेफड़े में घातक ट्यूमर की उपस्थिति में या फेफड़ों के ऊतकों में व्यापक रोग संबंधी फॉसी के मामलों में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को अलग करने की तुलना में पूरे फेफड़े को निकालना आसान है। फेफड़े को निकालना सबसे महत्वपूर्ण ऑपरेशन है क्योंकि आधे अंग को हटा दिया जाता है।

इस प्रकार का हस्तक्षेप न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी किया जाता है। कुछ मामलों में, जब रोगी बच्चा होता है, तो इस तरह के ऑपरेशन को करने का निर्णय और भी तेजी से किया जाता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त अंग में रोग प्रक्रियाएं शरीर के सामान्य विकास में बाधा डालती हैं। फेफड़े को हटाने का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

असामान्य फेफड़े का उच्छेदन। इस ऑपरेशन का दूसरा नाम मार्जिनल लंग रिसेक्शन है। इसके दौरान किनारे पर स्थित अंग का एक भाग हटा दिया जाता है;
खंड-उच्छेदन। फेफड़ों के इस तरह के उच्छेदन का अभ्यास तब किया जाता है जब ब्रोन्कस के साथ एक अलग खंड क्षतिग्रस्त हो जाता है। हस्तक्षेप में इस क्षेत्र को हटाना शामिल है। अक्सर, इसे निष्पादित करते समय, छाती को काटने की आवश्यकता नहीं होती है, और आवश्यक क्रियाएं एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती हैं;
लोबेक्टोमी। इस प्रकार के ऑपरेशन का अभ्यास तब किया जाता है जब फुफ्फुसीय लोब प्रभावित होता है, जिसे शल्यचिकित्सा से हटाना पड़ता है;
बिलोबेक्टोमी। इस ऑपरेशन के दौरान, फेफड़े के दो लोब हटा दिए जाते हैं;
फेफड़े के एक लोब (या दो) को हटाना हस्तक्षेप का सबसे आम प्रकार है। इसकी आवश्यकता तपेदिक, सिस्ट, एक लोब के भीतर स्थानीयकृत ट्यूमर आदि की उपस्थिति में उत्पन्न होती है। इस तरह के फेफड़े का उच्छेदन न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जा सकता है, लेकिन निर्णय डॉक्टर के पास ही रहना चाहिए;
कमी। इस मामले में, यह माना जाता है कि गैर-कार्यशील फेफड़े के ऊतकों को हटा दिया जाता है, जिससे अंग का आकार कम हो जाता है।

थोरैकोटॉमी सर्जरी. इसके कार्यान्वयन के दौरान, हेरफेर करने के लिए छाती का एक विस्तृत उद्घाटन किया जाता है।
थोरैकोस्कोपिक सर्जरी. यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रकार का हस्तक्षेप है जिसमें छाती में कटौती करने की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

यदि केवल एक ही फेफड़ा बचा हो

एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह है कि फेफड़ा निकालने के बाद व्यक्ति को नियमित जांच के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

किसी भी प्रकार की फेफड़े की सर्जरी के बाद, रोगी की श्वसन क्रिया पहली बार ख़राब होगी, इसलिए रिकवरी का अर्थ है इस कार्य की सामान्य स्थिति में वापसी। यह डॉक्टरों की देखरेख में होता है, इसलिए फेफड़ों की सर्जरी के बाद प्राथमिक पुनर्वास में रोगी को अस्पताल में रहना शामिल होता है। डी

साँस लेने को तेजी से सामान्य करने के लिए, विशेष प्रक्रियाएँ, साँस लेने के व्यायाम, दवाएँ और अन्य उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर इन सभी उपायों को व्यक्तिगत रूप से चुनता है।

इस तथ्य के अलावा कि पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान उचित पोषण महत्वपूर्ण है, अन्य नियमों का भी पालन किया जाना चाहिए। यह:

पूर्ण विश्राम.
कोई तनावपूर्ण स्थिति नहीं.
कठोर शारीरिक परिश्रम से बचना।
स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाना।
निर्धारित दवाएँ लेना।
बुरी आदतों को छोड़ना, विशेषकर धूम्रपान को।
ताजी हवा में बार-बार टहलना।

फेफड़े, उसके लोब या खंड को हटाना, आमतौर पर फेफड़े के ऊतकों की संरचना में बहुत गंभीर दर्दनाक परिवर्तनों से जुड़ा होता है। प्रभावित फेफड़े के ऊतकों को छोड़ना असंभव है, यह ऊतक क्षय उत्पादों के साथ शरीर को जहर देता है, इस क्षेत्र में "जीवित" पैथोलॉजिकल वनस्पति लगातार विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करती है और प्रभावित क्षेत्र से परे फैलती है।

फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास के विभिन्न कारण हो सकते हैं: निमोनिया के बाद जटिलताएँ, संक्रमण, शरीर के व्यक्तिगत विकास की विशिष्टताएँ, आनुवंशिकता, बुरी आदतें - आप सब कुछ सूचीबद्ध नहीं कर सकते। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और एक निश्चित बिंदु तक शरीर शक्तिशाली नशे से जूझता है जो फेफड़ों का प्रभावित हिस्सा प्रदान करता है, और जीवन के लिए आवश्यक श्वास की मात्रा फेफड़ों के एक स्वस्थ, कार्यशील हिस्से द्वारा प्रदान की जाती है। हालाँकि, बीमारी विकसित हो जाती है और एक क्षण ऐसा आता है जब सर्जरी ही मरीज की जान बचाने का एकमात्र साधन बन जाती है।

ऑपरेशन किया गया, मरीज की जान खतरे से बाहर है. हालाँकि, फेफड़े के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी एक बहुत कठिन प्रक्रिया है। छाती और फुस्फुस को विच्छेदित किया जाता है, फेफड़े के एक हिस्से को काटा जाता है - हस्तक्षेप शरीर के लिए बहुत बड़े पैमाने पर और महत्वपूर्ण होते हैं। इसके अलावा, रोगी को बड़े पैमाने पर लाभ मिलता है दवाई से उपचारअंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़े शरीर की सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

आपको यह समझने के लिए चिकित्सा के क्षेत्र में पेशेवर होने की आवश्यकता नहीं है कि इस मामले में एक व्यक्ति को गंभीर और दीर्घकालिक शारीरिक पुनर्वास की आवश्यकता है, जिसका लक्ष्य जीवन की गुणवत्ता को बहाल करना है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सबसे पहले शरीर की ऑक्सीजन आपूर्ति में गिरावट है। सांस की तकलीफ, कमजोरी बढ़ जाती है, और प्रकट हो सकती है सिरदर्द, सीने में दर्द, हृदय की समस्याएं, हृदय गति में वृद्धि। यह समझना जरूरी है कि ये सभी समस्याएं सर्जरी के बाद फेफड़ों के आकार में कमी से जुड़ी हैं - छाती में एक खाली जगह बन गई है।

छाती के अंदर खाली जगह का बनना शरीर की स्थिति को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। इससे शरीर की स्थूल गुहाओं में इंट्राकेवेटरी दबावों के सामान्य संबंधों में बदलाव होता है जो शरीर की वृद्धि और विकास के दौरान विकसित हुए हैं: श्रोणि गुहा, पेट की गुहा, गुहा के रूप में छाती, और में भी बदलाव अंगों की मौजूदा स्थानिक व्यवस्था। अंगों की सिन्टोपोपी और स्केलेटोटोपी बदल जाती है, अर्थात, अन्य अंगों के सापेक्ष अंगों का स्थान और कंकाल के सापेक्ष। उदर गुहा के अंग: पेट, आंत और छाती में स्थित अंग: फेफड़े, हृदय, महाधमनी, अन्नप्रणाली में बदलाव शुरू हो जाता है और स्थानिक संरचना में ये गड़बड़ी रोगी की स्थिति को और खराब कर देती है, जिससे शरीर की अन्य प्रणालियों के कामकाज में खराबी आ जाती है। रक्त आपूर्ति और अंगों के संक्रमण की स्थितियों में बदलाव के कारण - तंत्रिका चड्डी और संवहनी बंडलों का तनाव या संपीड़न।

सर्जरी के बाद एक और समस्या फुफ्फुस आसंजन और अन्य है। आसंजन फेफड़ों के शेष हिस्सों के रैखिक आयामों में परिवर्तन को सीमित करते हैं, जिससे ज्वारीय मात्रा कम हो जाती है। सर्जरी के बाद एक समस्या अवशिष्ट नशा है - फेफड़े का प्रभावित हिस्सा हटा दिया जाता है और अब शरीर में जहर नहीं होता है, लेकिन फेफड़े की संरचना एक स्पंज है और इसके छिद्रों में बड़ी मात्रा में अनावश्यक अपशिष्ट उत्पाद रहते हैं, जिन्हें निकालने की आवश्यकता होती है। . शरीर से निकालो.

क्या इतने गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद शरीर को अधिक तेज़ी से और अधिक पूर्ण रूप से अनुकूलित करने में मदद करना संभव है?

पुनर्वास कार्यक्रम के कार्यान्वयन के दौरान कौन से पुनर्वास कार्य हल किए जाने चाहिए?

पहला कार्य फेफड़ों के शेष हिस्सों को "साँस" लेना और विशेष सक्रिय जल निकासी तकनीकों का उपयोग करके उन्हें साफ करना है।

दूसरा कार्य स्थानिक पुनर्गठन की प्रक्रिया में शरीर की सहायता करना है। शरीर की स्थैतिकता और गतिशीलता के साथ-साथ शरीर की स्थूल गुहाओं में दबाव के संतुलन को सक्रिय रूप से बनाना आवश्यक है।

तीसरा कार्य फेफड़ों के विस्थापन को बहाल करना है, इसके लिए आपको आसंजन को खत्म करने की आवश्यकता है, लेकिन शल्य चिकित्सा से नहीं, बल्कि फिर से शारीरिक पुनर्वास तकनीकों की मदद से, यानी विशेष अभ्यास की मदद से!

हमारे क्लिनिक में इन सभी समस्याओं का सफलतापूर्वक समाधान किया जाता है।

यह कहना होगा कि हम पुनर्वास के लिए हर किसी को स्वीकार नहीं करते हैं!

हमारे विशेषज्ञों से परामर्श के बाद उपचार के लिए प्रवेश दिया जाता है।

1. फुफ्फुसीय तपेदिक।

3. प्रचुर मात्रा में थूक उत्पादन के साथ होने वाले रोग।

4. पुरुलेंट रोग: फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा।

5. तीव्र निमोनिया.

7. अज्ञात मूल का बुखार.

जिम्नास्टिक का एक कोर्स करने के लिए, श्वसन प्रणाली के रोगों वाले रोगियों को एक सामान्य रक्त परीक्षण, थूक विश्लेषण (यदि इसे अलग किया गया है) से गुजरना होगा, और फ्लोरोग्राफी (या छाती का एक्स-रे) से गुजरना होगा।

ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन पथ की एक पुरानी सूजन-एलर्जी बीमारी है, जो ब्रोन्ची की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता और उनके लुमेन में ऐंठन और संकुचन की प्रवृत्ति से जुड़ी है। साथ ही उनमें गाढ़ा चिपचिपा बलगम जमा होना। यह रोग विशिष्ट एलर्जी, पौधों के परागकणों, जानवरों के बालों के प्रति संवेदनशीलता के कारण होता है। घर की धूलऔर अन्य एलर्जी, और गैर-विशिष्ट - हानिकारक पर्यावरणीय कारक (धुआं, विभिन्न गैसें, एरोसोल और खनिज धूल) तंत्र। रोग का विकास आनुवंशिक प्रवृत्ति और कुछ पर्यावरणीय स्थितियों से सुगम होता है। यह रोग सांस लेने में कठिनाई, सूखी घरघराहट और समय-समय पर घुटन के हमलों से प्रकट होता है, जो किसी एलर्जेन के संपर्क में आने, शारीरिक गतिविधि, ठंडी हवा के संपर्क में आने और श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। प्रवाह दमाऐसा होता है अलग - अलग प्रकार: श्वसन विफलता के विकास के साथ हल्का रुक-रुक कर, लगातार, मध्यम और गंभीर। ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है - एलर्जी, ड्रग इनहेलेशन (ब्रोंकोडायलेटर और एंटी-इंफ्लेमेटरी) थेरेपी के संपर्क से बचना। महत्वपूर्णअस्थमा के रोगियों के प्रबंधन में पुनर्वास उपाय (शारीरिक चिकित्सा, श्वास व्यायाम, होम्योपैथिक पद्धति) शामिल हैं, जिनका उद्देश्य अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार करना है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)।

यह ऊपरी और निचले श्वसन पथ की एक सूजन वाली और लगातार प्रगतिशील प्रकृति की बीमारी है, जो वायु प्रवाह की कठिनाई और सीमा पर आधारित है। एयरवेज, विभिन्न हानिकारक सूक्ष्म कणों, खनिज धूल, सिगरेट के धुएं, गर्म हवा और उच्च आर्द्रता द्वारा फेफड़ों के ऊतकों की लगातार जलन के कारण। रोग लगातार खांसी से प्रकट होता है, जिसमें श्लेष्म-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट थूक का निष्कासन, फेफड़ों में घरघराहट, चलने और अन्य शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ होती है। भविष्य में यह वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, श्वसन विफलता और रोगी की क्रमिक विकलांगता के विकास की ओर ले जाता है। उपचार की मुख्य विधि सूजनरोधी चिकित्सा और हानिकारक कारकों के संपर्क से बचना है। एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते गैर-दवा विधियाँप्रभाव (होम्योपैथी, हर्बल चिकित्सा) और पुनर्वास उपाय: भौतिक चिकित्सा और साँस लेने के व्यायाम; जो फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाते हैं, रुके हुए थूक की निकासी को बढ़ाते हैं और फेफड़ों के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया की आगे की प्रगति को कम करते हैं।

तीव्र लोबार या फोकल निमोनिया जीवाणु प्रकृति की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जिसमें गंभीर नशा, बुखार, खांसी और सांस की तकलीफ होती है। पूर्व की पृष्ठभूमि में घटित होता है श्वसन संक्रमण, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, शरीर की सुरक्षा में कमी की स्थिति में, सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, धूम्रपान। यह विभिन्न जीवाणु एजेंटों के कारण होता है जो आम तौर पर श्लेष्म झिल्ली पर ब्रांकाई के लुमेन में मौजूद होते हैं, लेकिन कम प्रतिरक्षा की स्थिति में वे रोगजनक बन जाते हैं (अर्थात, वे फेफड़ों के ऊतकों की सूजन का कारण बन सकते हैं)। में तीव्र अवस्थारोग के इस चरण में, सूजन संबंधी स्राव एल्वियोली के लुमेन में जमा हो जाता है जीवाणुरोधी चिकित्सा, एक्सयूडेट अवशोषण के चरण में (बीमारी के दूसरे सप्ताह के अंत में), फेफड़ों के जल निकासी कार्य में सुधार के लिए पुनर्वास उपाय करना आवश्यक है। छाती की गतिविधियों की सीमा में वृद्धि और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में वृद्धि। चिकित्सीय सिमुलेटर पर विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अभ्यासों के एक सेट से फेफड़ों के जल निकासी कार्य में वृद्धि होती है, फेफड़ों के ऊतकों में वेंटिलेशन और रक्त की आपूर्ति में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन वाले फोकस के पुनर्जीवन की प्रक्रिया तेज हो जाती है और तीव्र निमोनिया (फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस, प्लुरोडाइफ्राग्मैटिक आसंजन, फेफड़े के फोड़े, श्वसन विफलता) की जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

हमारे क्लिनिक में सभी सूचीबद्ध बीमारियों के इलाज के जटिल तरीकों का उपयोग करना संभव है: कक्षाएं शारीरिक चिकित्साविधि के लेखक और अनुभवी व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षकों की देखरेख और प्रत्यक्ष मार्गदर्शन में विशेष सिमुलेटर पर मूल लेखक की विधि के अनुसार, होम्योपैथिक पद्धति से मालिश, उपचार किया जाता है। नियमित व्यायाम के परिणामस्वरूप, छाती की मांसपेशियों की टोन बढ़ती है और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता बढ़ती है। रुके हुए थूक के स्त्राव में सुधार होता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रांकाई का लुमेन फैलता है, अस्थमा के दौरे की आवृत्ति और तीव्रता कम हो जाती है, जिससे बाद में साँस की दवाओं की खुराक कम करना और स्वतंत्र रूप से सांस लेना संभव हो जाता है।

फेफड़े की सर्जरी के बाद पुनर्वास और रिकवरी

न्यूमोनिया
क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस
एलर्जिक ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस
वायुकोशीय माइक्रोलिथियासिस
ब्रोन्कियल अस्थमा इडियोपैथिक फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस
फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
फुफ्फुसीय वायुकोशीय प्रोटीनोसिस
फेफड़े की तंतुमयता
स्लीप एप्निया
ओस्टियोकॉन्ड्रोप्लास्टिक ट्रेकोब्रोन्कोपेथी निमोनिया
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (धूम्रपान करने वालों का ब्रोंकाइटिस, आदि)
बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस
ट्रेकोब्रोंकाइटिस क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज:
न्यूमोस्क्लेरोसिस
वातस्फीति

सवाल: “मेरी सर्जरी हुई: 2 खंड हटा दिए गए दायां फेफड़ा. ऊतक विज्ञान के परिणाम: फेफड़े के ऊतकों में उम्र की अलग-अलग डिग्री के केसियस नेक्रोसिस के बड़े फॉसी होते हैं, कुछ में कैल्शियम का समावेश होता है, परिधि के साथ एक कैप्सूल होता है, आदि। ऑपरेशन सफल रहा, फेफड़ा खुल गया और टांके ठीक हो गए। लेकिन मेरी बांहों में बहुत दर्द होता है, मैं उन्हें बड़ी कठिनाई और दर्द से उठाता हूं, मेरे पेट की मांसपेशियां बिल्कुल भी काम नहीं करती हैं। क्या यह सब बहाल होगा और इसके लिए क्या करने की जरूरत है? और यदि आपने ऑपरेशन से 4 महीने पहले और ऑपरेशन के 3 महीने बाद तक गोलियाँ लीं तो आपको कितने समय तक गोलियाँ लेनी चाहिए?", नादेज़्दा से पूछता है।

उच्चतम श्रेणी के एक डॉक्टर, पल्मोनोलॉजिस्ट, अलेक्जेंडर निकोलाइविच सोस्नोव्स्की, उत्तर देते हैं:

हालाँकि, फुफ्फुसीय तपेदिक अधिक आम है। सर्जरी के बाद टीबी विरोधी दवाओं के दैनिक उपयोग की मानक अवधि 4 महीने है। फिर, 4 साल तक, सालाना 3 महीने के लिए एंटी-रिलैप्स कोर्स की आवश्यकता होती है। फ़ेथिसियोपल्मोनोलॉजिस्ट के निर्णय के अनुसार, सर्जरी के बाद दवा का उपयोग छह महीने तक और कभी-कभी 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। यह किसी विशेष रोगी में तपेदिक के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। रोगी की सामान्य स्थिति, परीक्षणों में परिवर्तन की उपस्थिति, तीव्र चरण मापदंडों का अध्ययन और पोस्टऑपरेटिव डायस्किन परीक्षण के परिणाम निर्णायक महत्व के हैं। नए ड्रॉपआउट घावों का पता लगाने के लिए 6 महीने के बाद फेफड़ों का सीटी स्कैन करना आम बात है। यदि परीक्षण सामान्य हैं और आपका स्वास्थ्य संतोषजनक है, तो 4 महीने से अधिक समय तक एंटी-टीबी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

बांह में दर्द और पेट की कमजोरी का सर्जरी से संबंध होने की संभावना नहीं है। आमतौर पर, पश्चात की अवधि सामान्य कमजोरी के साथ आगे बढ़ती है, जो हस्तक्षेप के लगभग 14 दिन बाद गायब हो जाती है। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से ये लक्षण विकसित हो सकते हैं। सबसे पहले, कई तपेदिक विरोधी दवाओं को मानव शरीर द्वारा सहन करना काफी कठिन होता है। इनका मुख्य दुष्प्रभाव परिधीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव है। परिणामस्वरूप, वे नसें जो अंगों और पेट की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं, क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। विशिष्ट तपेदिक रोधी दवाओं को रद्द करने से मांसपेशियों की कार्यप्रणाली पूरी तरह बहाल हो जाएगी, कमजोरी और दर्द पूरी तरह से गायब हो जाएगा। आपके मामले में, संभवतः आपके पास उन्हें लेने के लिए 1 महीने से अधिक का समय नहीं बचा है।

दूसरे, कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द अक्सर रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन के कारण होता है। ऑपरेशन असंतुलन को भड़का सकता है, और किसी विशिष्ट इलेक्ट्रोलाइट की कमी या अधिकता का सटीक निर्धारण किए बिना इसे बहाल करना अक्सर मुश्किल होता है। यह आपके निवास स्थान पर किसी भी क्लिनिक में विस्तारित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है। इससे स्थिति काफी हद तक स्पष्ट हो जायेगी. विश्लेषण के लिए एक रेफरल, जो कि यदि आपके पास बीमा पॉलिसी है तो नि:शुल्क किया जाता है, आपके स्थानीय चिकित्सक से प्राप्त किया जा सकता है।

तीसरा, आपके द्वारा बताए गए लक्षण अन्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं जो सर्जरी के बाद खराब हो गईं। यह एक पुराना संक्रमण हो सकता है जो नशा का कारण बनता है, साथ ही रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों का भी कारण बनता है। इन बीमारियों को दूर करने के लिए प्राथमिक देखभाल विशेषज्ञ से संपर्क करना भी सबसे अच्छा है। वह रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे, पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड, हृदय के अल्ट्रासाउंड और विभिन्न अतिरिक्त परीक्षणों के लिए निर्देश देंगे। यदि कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो डॉक्टर स्वयं उपचार का समन्वय करने में मदद करेगा या विशेषज्ञों से परामर्श देगा।

दुर्भाग्य से, अक्सर फेफड़ों के ऑपरेशन बेहद गंभीर बीमारियों से जुड़े होते हैं, और इसलिए व्यापक पहुंच और बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसलिए, वे काफी दर्दनाक होते हैं और अक्सर फेफड़े के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के साथ समाप्त होते हैं। इस संबंध में, सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक बाधित है - श्वास क्रिया। इसीलिएफेफड़े की सर्जरी के बाद पुनर्वास यह एक आसान लक्ष्य नहीं।

हालांकि, निराश होने की जरूरत नहीं है. बेशक, रिकवरी लंबी होगी और मरीज को काफी प्रयास करना होगा, लेकिन सबसे बुरा और खतरनाक पहले ही खत्म हो चुका है। और स्वयं पर व्यवस्थित कार्य ऐसे लोगों की भलाई और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है। निःसंदेह, इसे क्रियान्वित करने के बादफेफड़े की सर्जरी पुनर्वासयह तुरंत नहीं होगा, हालाँकि, नियमित व्यायाम से यह प्रक्रिया निश्चित रूप से परिणाम देगी।

इस तथ्य के कारण कि हस्तक्षेप के दौरान फेफड़े और पूरे शरीर को गंभीर तनाव का अनुभव होता है, हस्तक्षेप के बाद उनका कार्य कम हो जाएगा, जिसके कारण दीर्घकालिक विफलताऑक्सीजन, जिसे हाइपोक्सिया कहा जाता है।

इसके कारण अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्य कम हो जाते हैं। श्वसन तंत्र पर भी आक्रमण हो रहा है - थकावट और तनाव के कारण, सूजन प्रक्रियाएँ, दर्दनाक एजेंट और विभिन्न रासायनिक पदार्थइसका अवरोधक कार्य कम हो जाता है। इसलिए, गंभीर पोस्टऑपरेटिव निमोनिया अक्सर विकसित होता है। फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त के ठहराव के कारण होता है भारी जोखिमथ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का विकास।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि

इसीलिए फेफड़ों की सर्जरी के बादपुनर्वास प्रक्रिया जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए, जिसका लक्ष्य श्वसन विफलता से निपटना, श्वसन क्रिया को बहाल करना और शेष फेफड़े के ऊतकों का सामान्य विस्तार करना है। हस्तक्षेप के एक दिन के भीतर, रोगियों को बिस्तर पर बैठा दिया जाता है, और दो से तीन दिन बाद जल निकासी ट्यूब को हटा दिया जाता है। इसके बाद मरीज चलना शुरू कर सकते हैं।

यहां तक कि बैठने की स्थिति लेना और धीरे-धीरे चलना जैसी सरल चीजें भी हैं अच्छा व्यायामआरंभ करना। वे फेफड़ों को गहरी सांस लेने की अनुमति देते हैं, क्योंकि इस स्थिति में डायाफ्राम नीचे गिर जाता है। वे थूक के स्त्राव में भी सुधार करते हैं।

रोगियों का बाह्य रोगी उपचार

सर्जरी के लगभग दो सप्ताह बाद, रोगी को बाह्य रोगी उपचार के लिए अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। वहां उसे नियमित रूप से छाती का एक्स-रे कराना होगा और स्थानीय डॉक्टर को दिखाना होगा। इससे उनकी हालत लगातार नियंत्रण में रहेगी। विकिरण निदानयह आपको फेफड़े के ऊतकों के सभी हिस्सों के कार्य और स्थिति को निर्धारित करने और विभिन्न जटिलताओं और बीमारियों का समय पर पता लगाने की अनुमति देगा।

उपस्थित चिकित्सक, शिकायतों, वस्तुनिष्ठ डेटा और वाद्य यंत्रों के परिणामों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं प्रयोगशाला अनुसंधानफिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के निर्धारण, उनकी अवधि और तीव्रता पर निर्णय लेगा। हालाँकि, बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों के लिए विशेष साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

फेफड़े की सर्जरी के बाद व्यक्ति की जीवनशैली में बदलाव

इस तथ्य के कारण कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद मरीज हाइपोक्सिया की अलग-अलग डिग्री की स्थिति में रहते हैं और हस्तक्षेप से ठीक हो जाते हैं, मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अपने शरीर को ठीक होने में मदद करने के लिए अपनी रहने की आदतों को बदलें। इस प्रकार की अनुशंसाओं में शामिल हैं:

धूम्रपान छोड़ना.
मादक पेय पदार्थ पीने से इनकार.
मध्यम भोजन का सेवन, अक्सर आहार संबंधी भोजन।
नींद का सामान्यीकरण.

अति न करें पाचन तंत्रभारी भोजन, क्योंकि इसे पचने में लंबा समय लगता है और इसे संसाधित करने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसलिए, रोगियों को वसायुक्त, मैदा, स्मोक्ड, अधिक मिर्च वाले और नमकीन खाद्य पदार्थों से बचने के लिए कहा जाता है। उन्हें कम मात्रा में दुबला मांस, मछली, सब्जियां, फल और अनाज खाने की सलाह दी जाती है।फेफड़े की सर्जरी के बाद पोषण बहुत प्रचुर मात्रा में नहीं होना चाहिए.

यदि आवश्यक हो, तो आपको आंशिक भोजन पर स्विच करना चाहिए - छोटे भागों में दिन में 5-6 बार। यह इस तथ्य के कारण है कि एनेस्थीसिया के बाद आंतों को ठीक होने में लंबा समय लगता है, इसलिए ऐसे रोगियों में विभिन्न प्रकार के पाचन विकार, पेट फूलना और कब्ज होने का खतरा होता है। इसीलिएफेफड़े की सर्जरी के बाद पोषण – महत्वपूर्ण तत्वपुनर्वास।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये मरीज़ अतिसंवेदनशील होते हैं संक्रामक रोगश्वसन प्रणाली। इसके अलावा, वे उनके लिए बहुत अधिक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा, एक नियम के रूप में, कमजोर हो जाती है। इसीलिएफेफड़े की सर्जरी के बाद रिकवरीइस कारक को ध्यान में रखना चाहिए. मरीजों को ड्राफ्ट, ठंड, नमी या बासी हवा में लंबे समय तक रहने से बचना चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मरीज़ भी अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करें और अपनी भलाई की निगरानी करें। आपको विशेष रूप से स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए रक्तचापऔर हृदय स्वास्थ्य. आखिरकार, फेफड़ों की सर्जरी के बाद, यहां तक कि मामूली हृदय विफलता भी फुफ्फुसीय एडिमा के विकास और रोगी की भलाई में गिरावट का कारण बन सकती है। इसलिए, रोगियों के साथ धमनी का उच्च रक्तचापया अन्य पुराने रोगोंहृदय रोग विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए और नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए और अपने रक्तचाप के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

रोगियों के लिए व्यायाम व्यायाम

फेफड़े की सर्जरी के बाद पुनर्वासइसमें विशेष व्यायामों का एक सेट शामिल होना चाहिए जो ब्रांकाई के जल निकासी कार्य को सामान्य करने और फेफड़ों के ऊतकों के वेंटिलेशन को बढ़ाने में मदद करता है, जिससे रक्त ऑक्सीजनेशन बढ़ता है।

विशेष फेफड़ों की सर्जरी के बाद साँस लेने के व्यायाम कई महीनों तक हर दिन 3-6 बार दोहराव किया जाता है। सटीक अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है, हालांकि, इसे पूरी तरह से छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। केवल तीव्रता को कम करना बेहतर है - भविष्य में, रोगियों को निवारक उद्देश्यों के लिए प्रति दिन 1-2 पुनरावृत्ति करने की सलाह दी जाती है।

फेफड़े की सर्जरी के बाद साँस लेने के व्यायाम ऑपरेशन के बाद की प्रारंभिक अवधि में ही शुरू किया जा सकता है - यहां तक कि बिस्तर पर आराम के साथ भी, रोगियों को गहरी, "डायाफ्रामिक" साँस लेने और छोड़ने की सलाह दी जाती है, जिससे फेफड़े के ऊतकों का विस्तार बढ़ जाता है। कुछ डॉक्टर बिस्तर पर पड़े मरीजों को गुब्बारे फुलाने की सलाह देते हैं, हालांकि, यह सावधानी से किया जाना चाहिए।

बिस्तर के भीतर अपने हाथों और पैरों की सक्रिय गतिविधियां करना भी उपयोगी है। यह रक्त प्रवाह को सक्रिय करता है और फुफ्फुसीय परिसंचरण को राहत देता है, जिससे घनास्त्रता और एडिमा का खतरा कम हो जाता है। मरीजों को छाती और पीठ की मालिश करने की सलाह दी जाती है। जब रोगी खड़ा होना शुरू कर दे, तो आप 10 मिनट के छोटे व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं, अंततः 20 मिनट के व्यायाम की ओर बढ़ सकते हैं। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे करवट लेकर घूमें और अपने पैरों से चलने की नकल करें।

पहला व्यायाम अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाना है ताकि आपके कंधे के ब्लेड जितना संभव हो सके एक साथ बंद हो जाएं। इस स्थिति में, आपको गहरी और शांत साँसें और साँस छोड़ना चाहिए। आपको अपने पेट से नहीं बल्कि अपनी छाती से सांस लेने की जरूरत है।फेफड़ों को हटाने के बाद पुनर्वास एक चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए। घर पर, मरीज हल्के डम्बल और जिमनास्टिक दीवार का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से व्यायाम कर सकते हैं।

आप जिमनास्टिक स्टिक का उपयोग कर सकते हैं। आपको इसे सीधी भुजाओं से उठाना चाहिए, इसके सिरों को पकड़ना चाहिए और ऐसा करते समय सांस अंदर लेनी चाहिए। साँस छोड़ते समय छड़ी को नीचे कर देना चाहिए। व्यायाम में संशोधन - छड़ी उठाते समय साँस लेते हुए अपने शरीर को बगल की ओर मोड़ें। गेंद का उपयोग संभव है. रोगी खुद को नीचे कर लेता है, गेंद को फर्श पर रख देता है, सीधा हो जाता है और सांस लेता है। फिर उल्टे क्रम में दोहराता है.

एक अन्य व्यायाम यह है कि जब आप अपने पैर को ऊपर उठाएं और घुटने से मोड़ें तो सांस लें और जब इसे फैलाएं और जमीन पर लाएं तो सांस छोड़ें। वैकल्पिक पैर. इस प्रकार, कई मांसपेशी समूहों का काम एक साथ होता है, रक्त परिसंचरण और श्वास में सुधार होता है।

रुचि रखने वाले मरीजों के लिएफेफड़े की सर्जरी के बाद कैसे ठीक हों आपको नियमित दैनिक व्यायाम करने की भी सलाह दी जा सकती है। व्यायाम का यह सेट फेफड़ों को "साँस लेने" के लिए बहुत अच्छा है, जबकि अत्यधिक मात्रा से रहित है शारीरिक गतिविधिऔर दिल के लिए सुरक्षित है.