मीडियल (आंतरिक) मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग में दरार का उपचार। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में दरार का इलाज कैसे करें औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की संरचना विषम है

लेख में हम विचार करेंगे कि किन मामलों में पीछे के सींग का टूटना होता है औसत दर्जे का मेनिस्कस.

हड्डी के हिस्सों की सबसे जटिल संरचनाओं में से एक मानव शरीरइनमें छोटे और बड़े दोनों जोड़ होते हैं। संरचना की विशेषताएं घुटने का जोड़उसे चोट, फ्रैक्चर, हेमटॉमस, आर्थ्रोसिस जैसी विभिन्न प्रकार की चोटों के प्रति संवेदनशील माना जा सकता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस में पीछे के सींग का टूटना जैसी जटिल चोट भी संभव है।

यह इस तथ्य के कारण है कि इस जोड़ की हड्डियां (टिबिया, फीमर), स्नायुबंधन, पटेला और मेनिस्कि, एक साथ काम करते हुए, बैठने, चलने और दौड़ने पर सही लचीलापन सुनिश्चित करते हैं। हालाँकि, घुटने पर अत्यधिक भार, जो विभिन्न जोड़तोड़ के दौरान उस पर लगाया जाता है, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है। यह घुटने के जोड़ की चोट है जो टिबिया और फीमर के बीच स्थित उपास्थि परतों को नुकसान के कारण होती है।

घुटने के जोड़ के उपास्थि की शारीरिक विशेषताएं

आइए देखें कि यह संरचना कैसे काम करती है।

मेनिस्कस घुटने की एक कार्टिलाजिनस संरचना है, जो एक दूसरे को काटने वाली हड्डियों के बीच स्थित होती है और हड्डियों को एक दूसरे के ऊपर फिसलने की अनुमति देती है, जो इस जोड़ के निर्बाध विस्तार में योगदान करती है।

इसमें दो प्रकार के मेनिस्कस शामिल हैं। अर्थात्:

• औसत दर्जे का (आंतरिक);
• पार्श्व (बाहरी)।

जाहिर है, सबसे ज्यादा मोबाइल बाहरी है। इसलिए, इसकी क्षति आंतरिक क्षति की तुलना में बहुत कम होती है।

औसत दर्जे का (आंतरिक) मेनिस्कस एक उपास्थि पैड है जो घुटने के जोड़ की हड्डियों से जुड़ा होता है, जो किनारे पर स्थित होता है अंदर. यह बहुत गतिशील नहीं है, इसलिए इसके क्षतिग्रस्त होने की आशंका है। मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के साथ-साथ लिगामेंटस उपकरण को भी नुकसान होता है जो इसे घुटने के जोड़ से जोड़ता है।

दृश्यमान रूप से, यह संरचना एक अर्धचंद्र के समान है; सींग छिद्रपूर्ण ऊतक से पंक्तिबद्ध है। उपास्थि पैड में तीन मुख्य भाग होते हैं:

• पूर्वकाल सींग;
• मध्य भाग;
• पीछे का सींग.

घुटने के जोड़ की उपास्थि कई महत्वपूर्ण कार्य करती है, जिसके बिना पूर्ण गति असंभव होगी:

• चलने, कूदने, दौड़ने के दौरान मूल्यह्रास;
• आराम के समय घुटने का स्थिरीकरण।

इन संरचनाओं में कई तंत्रिका अंत प्रवेश करते हैं जो घुटने के जोड़ की गतिविधियों के बारे में मस्तिष्क को जानकारी भेजते हैं।

मेनिस्कस के कार्य

आइए देखें कि मेनिस्कस क्या कार्य करता है।

निचले अंग का जोड़ एक संयुक्त संरचना से संबंधित है, जहां प्रत्येक तत्व को विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए बुलाया जाता है। घुटना मेनिस्कि से सुसज्जित है, जो आर्टिकुलर कैविटी को आधे हिस्से में विभाजित करता है और निम्नलिखित कार्य करता है:

• स्थिरीकरण - किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान, आर्टिकुलर सतह वांछित दिशा में स्थानांतरित हो जाती है;
• दौड़ने, चलने और कूदने के दौरान झटके और झटकों को नरम करने के लिए शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

सदमे-अवशोषित तत्वों का आघात विभिन्न संयुक्त चोटों के साथ देखा जाता है, विशेष रूप से, इन संयुक्त संरचनाओं पर लगने वाले भार के कारण। प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं, जो उपास्थि ऊतक से बने होते हैं। प्रत्येक प्रकार की शॉक-अवशोषित प्लेट सींग (आगे और पीछे) और शरीर से बनती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान शॉक-अवशोषित घटक स्वतंत्र रूप से चलते हैं। क्षति का बड़ा हिस्सा औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग से जुड़ा हुआ है।

इस विकृति के कारण

कार्टिलाजिनस प्लेटों की सबसे आम क्षति पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना है। पेशेवर नर्तक और एथलीट, जिनकी विशेषज्ञता कभी-कभी बढ़ते तनाव से जुड़ी होती है, घायल हो सकते हैं। वृद्ध लोगों में भी चोटें देखी जाती हैं और घुटने के क्षेत्र पर अप्रत्याशित, आकस्मिक भार के परिणामस्वरूप होती हैं।

पिछले सींग के शरीर को क्षति निम्नलिखित कारणों से होती है:

• अत्यधिक खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाकों में कूदना, टहलना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• पुरानी प्रकृति की कलात्मक विकृति, जिसमें घुटने के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर विकृति।

सूचीबद्ध कारक जटिलता की अलग-अलग डिग्री के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग को आघात पहुंचाते हैं।

इस विकृति विज्ञान के चरण

कार्टिलाजिनस तत्वों पर आघात के लक्षण उपास्थि ऊतक को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। पश्च सींग की अखंडता के उल्लंघन के निम्नलिखित चरण ज्ञात हैं:

• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का चरण 1 (हल्का रूप), जिसमें घायल अंग की गतिविधियां सामान्य होती हैं, दर्द सिंड्रोमकमज़ोर, कूदने या बैठने पर अधिक तीव्र हो जाता है। कुछ मामलों में, घुटने की टोपी के क्षेत्र में हल्की सूजन होती है।
• दूसरी डिग्री. औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग काफी क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसके साथ तीव्र दर्द होता है, और बाहरी मदद से भी अंग को सीधा करना मुश्किल होता है। हिलना-डुलना संभव है, लेकिन रोगी लंगड़ा रहा है, और किसी भी समय घुटने का जोड़ स्थिर हो सकता है। सूजन धीरे-धीरे अधिक स्पष्ट हो जाती है।
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की ग्रेड 3 क्षति इतनी गंभीरता के दर्द सिंड्रोम के साथ होती है कि इसे सहन करना असंभव है। इसमें सबसे ज्यादा दर्द घुटनों के क्षेत्र में होता है। ऐसी चोट के विकास के दौरान कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है। घुटने का आकार काफी बढ़ जाता है और त्वचा अपना स्वस्थ रंग बदलकर नीला या बैंगनी कर लेती है।

जब औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो होते हैं निम्नलिखित लक्षण:

• यदि आप कप को पीछे की ओर से दबाते हैं और साथ ही पैर को सीधा करते हैं तो दर्द तेज हो जाता है (बाज़ोव का पैंतरेबाज़ी)।
• घुटने के क्षेत्र की त्वचा अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण)।
• जब रोगी लेटा होता है, तो हथेली क्षतिग्रस्त घुटने के जोड़ (लैंड्स सिंड्रोम) के नीचे से गुजरती है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का निदान करने के बाद, विशेषज्ञ निर्णय लेता है कि किस चिकित्सीय तकनीक का उपयोग किया जाए।

पीछे के सींग के क्षैतिज विच्छेदन की विशेषताएं

सुविधाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इस प्रकार के आंसू के साथ, चोट लगती है जो संयुक्त कैप्सूल को निर्देशित होती है;
• संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है - रोग प्रक्रिया का ऐसा विकास होता है सामान्य लक्षणबाहरी उपास्थि के पूर्वकाल सींग को नुकसान के साथ;
• आंशिक क्षैतिज क्षति के साथ, गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है।

मिनिस्कस टियर

ऐसा किन मामलों में होता है?

घुटने के जोड़ों में चोट लगना काफी आम है। इसके अलावा, ऐसी चोटें न केवल सक्रिय लोगों को लग सकती हैं, बल्कि उन लोगों को भी लग सकती हैं, जो, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक बैठे रहते हैं, एक पैर पर घूमने की कोशिश करते हैं, या विभिन्न लंबी और ऊंची छलांग लगाते हैं। समय के साथ ऊतक का विनाश धीरे-धीरे हो सकता है, जिसमें 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को खतरा होता है। क्षतिग्रस्त घुटने का मेनिस्किकम उम्र में वे धीरे-धीरे वृद्ध लोगों में एक कट्टर चरित्र हासिल करना शुरू कर देते हैं।

क्षति बहुत विविध हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अंतर कहाँ देखा गया है और इसका आकार क्या है।

राजकोषीय आँसुओं के रूप

उपास्थि ऊतक का टूटना आकार और प्रकृति में भिन्न हो सकता है। आधुनिक आघात विज्ञान में, टूटने की निम्नलिखित श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं:

• अनुदैर्ध्य;
• अपक्षयी;
• तिरछा;
• अनुप्रस्थ;
• पीछे के सींग का टूटना;
• क्षैतिज प्रकार;
• पूर्वकाल के सींग का फटना।

घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

इस प्रकार का फटना घुटने की चोटों की सबसे आम श्रेणियों में से एक है और सबसे खतरनाक चोट है। इसी तरह की क्षति की भी कुछ किस्में होती हैं:

• क्षैतिज, जिसे अनुदैर्ध्य टूटना भी कहा जाता है, जिसमें ऊतक की परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं और इसके बाद घुटने की गति अवरुद्ध हो जाती है;
• रेडियल, जो घुटने के जोड़ों को होने वाली एक प्रकार की क्षति है, जिसमें यह तिरछा विकसित होता है अनुप्रस्थ टूटनाउपास्थि ऊतक, जबकि घावों में लत्ता का रूप होता है (बाद वाला, जोड़ की हड्डियों के बीच धंसता है, घुटने के जोड़ में एक कर्कश ध्वनि पैदा करता है);
• संयुक्त, दो प्रकार के मेनिस्कस के (मध्यवर्ती) आंतरिक भाग को नुकसान पहुंचाता है - रेडियल और क्षैतिज।

चोट के लक्षण

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है यह विकृति विज्ञान, नीचे विस्तार से चर्चा की गई है।

परिणामी चोट के लक्षण विकृति विज्ञान के रूप पर निर्भर करते हैं। यदि यह चोट तीव्र है, तो चोट के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• तीव्र दर्द सिंड्रोम, जो शांत अवस्था में भी प्रकट होता है;
• ऊतकों में रक्तस्राव;
• घुटने की गतिविधि को अवरुद्ध करना;
• सूजन और लाली.

जीर्ण रूप (पुराना टूटना), जिसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

हम सीखेंगे कि मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग के फटने का इलाज कैसे किया जाए।

उपास्थि क्षति के लिए थेरेपी

के लिए तीव्र अवस्थापैथोलॉजी पुरानी नहीं हुई है, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि आप चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने में देर करते हैं, तो ऊतक काफी क्षतिग्रस्त होने लगते हैं और चीथड़ों में बदल जाते हैं। ऊतक के विनाश से कार्टिलाजिनस संरचनाओं के अध: पतन का विकास होता है, जो बदले में, घुटने के आर्थ्रोसिस की घटना और इस जोड़ की पूर्ण गतिहीनता को भड़काता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को हुए नुकसान के लिए थेरेपी चोट की डिग्री पर निर्भर करती है।

इस विकृति विज्ञान के रूढ़िवादी उपचार के चरण

पारंपरिक तरीकों का उपयोग तीव्र, गैर-उन्नत चरणों में किया जाता है प्रारम्भिक चरणपैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कोर्स। रूढ़िवादी तरीकों से थेरेपी में कई चरण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सूजन-रोधी दवाओं से सूजन, दर्द और सूजन का उन्मूलन गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• घुटने के "जाम" के मामलों में, पुनर्स्थापन का उपयोग किया जाता है, अर्थात् कर्षण या मैनुअल थेरेपी के माध्यम से कमी;
• चिकित्सीय व्यायाम, जिम्नास्टिक;
• चिकित्सीय मालिश;
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग;
• हयालूरोनिक एसिड के साथ उपचार;
• सहायक चिकित्सा लोक नुस्खे;
• एनाल्जेसिक के साथ दर्द से राहत;
• प्लास्टर कास्ट का अनुप्रयोग.

मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग के फटने का और क्या इलाज है?

रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के चरण

सर्जिकल तकनीकों का प्रयोग सबसे अधिक विशेष रूप से किया जाता है कठिन मामलेजब, उदाहरण के लिए, ऊतक इतने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं कि उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है यदि चिकित्सा के पारंपरिक तरीके रोगी की मदद नहीं करते हैं।

पीछे के सींग के फटे उपास्थि को बहाल करने के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़-तोड़ शामिल हैं:

1. आर्थ्रोटॉमी व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि का आंशिक निष्कासन है।
2. मेनिस्कोटॉमी उपास्थि ऊतक को पूरी तरह से हटाने की प्रक्रिया है।
3. प्रत्यारोपण एक रोगी के लिए दाता मेनिस्कस की गति है।
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स घुटने के जोड़ में कृत्रिम उपास्थि का परिचय है।
5. क्षतिग्रस्त उपास्थि की सिलाई (मामूली चोटों के लिए की जाती है)।
6. आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि ऊतक (उदाहरण के लिए, एंडोप्रोस्थेटिक्स या टांके) के साथ निम्नलिखित जोड़तोड़ करने के लिए घुटने के जोड़ को दो स्थानों पर पंचर करना है।

थेरेपी के बाद (चाहे यह किसी भी तरीके से किया गया हो - सर्जिकल या रूढ़िवादी), रोगी को पुनर्वास का एक लंबा कोर्स करना होगा। इसमें आवश्यक रूप से पूरे पाठ्यक्रम के दौरान पूर्ण शांति शामिल है। उपचार पूरा होने के बाद कोई भी शारीरिक गतिविधि वर्जित है। रोगी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि उसके अंग अधिक ठंडे न हो जाएं और अचानक हिलने-डुलने से बचना नहीं चाहिए।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग का फटना एक काफी सामान्य चोट है जो अन्य चोटों की तुलना में अधिक बार होती है। ये चोटें आकार और आकार में भिन्न हो सकती हैं। मेनिस्कस के पिछले सींग का टूटना उसके मध्य भाग या पूर्वकाल के सींग की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस क्षेत्र में मेनिस्कस सबसे कम मोबाइल है, और इसलिए, आंदोलनों के दौरान इस पर दबाव अधिक होता है।

उपास्थि ऊतक की इस चोट का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, अन्यथा इसकी पुरानी प्रकृति संयुक्त ऊतक के पूर्ण विनाश और इसकी पूर्ण गतिहीनता का कारण बन सकती है।

पिछले सींग पर चोट से बचने के लिए, आपको मोड़ के रूप में अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए, गिरने और ऊंचाई से कूदने से बचना चाहिए। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के उपचार के बाद, शारीरिक गतिविधि आमतौर पर वर्जित होती है।

घुटने के मध्य मेनिस्कस में चोट, जिसका उपचार गंभीरता पर निर्भर करेगा, एक सामान्य चोट है। घुटने के अंदर स्थित उपास्थि परत को मेनिस्कस कहा जाता है, यह 2 प्रकार की होती है - औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी)। वे शॉक-अवशोषित और स्थिरीकरण कार्य करते हैं।

घुटने का जोड़ सबसे जटिल जोड़ों में से एक है और सबसे अधिक भार सहन करता है। इसलिए, मेनिस्कस क्षति एक बहुत ही सामान्य घटना है। आँकड़ों के अनुसार, 70% से अधिक क्षति ठीक वहीं होती है। खेलों में शामिल एथलीटों को खतरा है व्यायाम, स्कीयर और स्पीड स्केटर्स। हालाँकि, सरल व्यायाम करके घर पर भी इसी तरह की चोट से छुटकारा पाया जा सकता है।

घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस की चोट का सबसे आम और खतरनाक प्रकार फटना है। इसके 3 रूप हैं:

1. उपास्थि ऊतक का स्वयं टूटना।
2. फिक्सिंग स्नायुबंधन का टूटना।
3. पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मेनिस्कस का टूटना।

जब औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो न केवल अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं, बल्कि गंभीर दर्द भी होता है, विशेषकर घुटने को फैलाते समय। यह लक्षण तब भी प्रकट होता है जब मीडियल मेनिस्कस का शरीर फट जाता है। इसके अलावा, रोगी को घायल घुटने में अप्रत्याशित शूटिंग संवेदनाएं भी दिखाई दे सकती हैं।

पृष्ठीय सींग का टूटना एक जटिल चोट है जिसमें घुटने का लॉक होना, झुकना और फिसलना शामिल है। प्रकार के अनुसार, ऐसे विराम रेडियल, क्षैतिज या संयुक्त हो सकते हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षैतिज टूटने के साथ, इसके ऊतकों के अलग होने के कारण घुटने के जोड़ की गतिशीलता अवरुद्ध हो जाती है। रेडियल टूटना उपास्थि ऊतक के तिरछे और अनुप्रस्थ आँसू के गठन की विशेषता है। पिछले सींग का एक संयुक्त टूटना रेडियल और क्षैतिज चोट के संकेतों को जोड़ता है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना कुछ लक्षणों के साथ होता है, जो चोट के रूप पर निर्भर करते हैं और निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• अत्याधिक पीड़ा;
• अंतरालीय रक्तस्राव;
• लाली और सूजन;
• घुटने के जोड़ का अवरुद्ध होना।

यदि कोई गंभीर चोट पुरानी हो जाती है, तो दर्द सिंड्रोम केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ ही प्रकट होता है, और किसी भी आंदोलन के दौरान जोड़ में एक कर्कश ध्वनि सुनाई देती है। एक अतिरिक्त लक्षण क्षतिग्रस्त जोड़ की गुहा में श्लेष द्रव का जमा होना है। इस मामले में, जोड़ का उपास्थि ऊतक छूट जाता है और एक छिद्रपूर्ण स्पंज जैसा दिखता है। मीडियल मेनिस्कस के पूर्ववर्ती सींग या उसके पिछले हिस्से में चोटें बहुत कम होती हैं। इसका कारण इसकी न्यूनतम गतिशीलता है।

विशेषज्ञ पीछे के सींग के उपास्थि ऊतक के टूटने के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• तीव्र चोट;
• स्नायुबंधन और जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
• सक्रिय चलना;
• बार-बार और लंबे समय तक बैठना;
• अत्यधिक सक्रिय खेल;
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में अपक्षयी परिवर्तन।

औसत दर्जे के मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर वृद्ध लोगों में होते हैं। इसके अलावा, यदि गंभीर चोटों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे अपक्षयी हो जाती हैं। ऐसे परिवर्तनों के संकेत अलग-अलग होते हैं - ये हैं द्रव से भरे सिस्ट का बनना, और मेनिस्कोपैथी का विकास, साथ ही उपास्थि का अलग होना और लिगामेंट का टूटना।

निदान एवं उपचार

घुटने के जोड़ की चोटों के निदान के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: वाद्य विधियाँ, कैसे:

1. अल्ट्रासाउंड औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान के संकेत प्रकट कर सकता है, फटे हुए टुकड़ों की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है, और देख सकता है कि घुटने के जोड़ की गुहा में रक्त है या नहीं।
2. कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे आपको अंदर से सभी संभावित दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है।
3. एमआरआई घुटने के जोड़ की उपास्थि परत के टूटने से जुड़ी सभी क्षति का विश्वसनीय रूप से खुलासा करता है।

निदान के बाद, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के लिए इष्टतम उपचार विधियों का चयन किया जाता है। मीडियल मेनिस्कस की चोट का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि घाव कहां हुआ है और इसकी गंभीरता क्या है। इस मानदंड के आधार पर, उपचार 2 प्रकार के होते हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। ऐसे मामलों में जहां मामूली चोटें और दरारें हों, उपचार के रूढ़िवादी या चिकित्सीय तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अगर ऐसे उपचार उपाय समय रहते किए जाएं तो ये काफी कारगर साबित होते हैं।

पहला कदम चोट की देखभाल प्रदान करना है, जिसमें घायल व्यक्ति को आराम देना, चोट वाली जगह पर ठंडा सेक लगाना, इंजेक्शन के साथ दर्द से राहत प्रदान करना और प्लास्टर लगाना शामिल है। रूढ़िवादी उपचार में लंबा समय लगता है और इसमें दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ फिजियोथेरेपी और मैनुअल थेरेपी का उपयोग शामिल होता है।

यदि क्षति और टूटना गंभीर है, तो औसत दर्जे का मेनिस्कस का इलाज सर्जरी के माध्यम से किया जाना चाहिए। यदि संभव हो, तो सर्जन विभिन्न जोड़तोड़ का उपयोग करके क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के फटने के उपचार के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन हैं:

अधिकांश उपयुक्त विधिसर्जन द्वारा चयनित.

पुनर्वास अवधि

ऐसी चोटों के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण जोड़ के सामान्य कामकाज की बहाली है। पुनर्वास प्रक्रिया की निगरानी किसी आर्थोपेडिस्ट या पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, पीड़ित को निम्नलिखित प्रक्रियाओं का एक सेट दिखाया जाता है:

• फिजियोथेरेपी;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• मालिश;
• संयुक्त विकास के लिए हार्डवेयर तरीके।

पुनर्वास गतिविधियाँ घर और अस्पताल दोनों जगह की जा सकती हैं। हालाँकि, अस्पताल में रहना बेहतर होगा। पुनर्वास पाठ्यक्रम की अवधि क्षति की डिग्री और किए गए उपचार के प्रकार से निर्धारित होती है। आमतौर पर पूर्ण पुनर्प्राप्ति 3 महीने के बाद होती है।

पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान, इसके परिणामस्वरूप जोड़ के अंदर बनने वाली सूजन से राहत पाना महत्वपूर्ण है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सूजन बनी रह सकती है लंबे समय तकऔर जोड़ की पूर्ण बहाली में बाधा डालते हैं। इसे खत्म करने के लिए लिम्फैटिक ड्रेनेज मसाज का इस्तेमाल कारगर रहेगा।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का फटना, इसकी गंभीरता के बावजूद, एक अनुकूल पूर्वानुमान है यदि मुख्य स्थिति पूरी हो - समय पर उपचार।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का क्षैतिज टूटना सहवर्ती गंभीर चोटों के साथ हो तो पूर्वानुमान कम अनुकूल हो जाता है।

मेनिस्कस एक उपास्थि पैड है, जोड़ों के बीच स्थित है और एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

मेनिस्कस की गति के दौरानअपने आकार को संशोधित करने में सक्षम हैं, जो किसी व्यक्ति की चाल की सहजता सुनिश्चित करता है।

घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं, जिनमें से एक बाहरी या पार्श्व है, दूसरा नवचंद्रकआंतरिक, या औसत दर्जे का.

औसत दर्जे का मेनिस्कसइसकी संरचना में कम गतिशीलता है, और इसलिए यह अक्सर विभिन्न प्रकार की क्षति के प्रति संवेदनशील होती है ऊतक का फटना.

सशर्त नवचंद्रकतीन घटकों में विभाजित किया जा सकता है:

— मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग

— मेनिस्कस का पिछला सींग

- मेनिस्कस का शरीर

मेनिस्कस का पिछला सींगया इसके आंतरिक भाग में रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है, पोषण आर्टिकुलर सिनोवियल द्रव के संचलन के कारण होता है।

बिल्कुल इसी वजह से मेनिस्कस के पिछले सींग को नुकसानअपरिवर्तनीय, ऊतकों में पुनर्जीवित होने की क्षमता नहीं होती है। पश्च मेनिस्कस का फटनाइसका निदान करना बहुत कठिन है, यही कारण है कि एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित करते हैं।

टूटन के लक्षण

चोट लगने के तुरंत बाद पीड़ित को तेज दर्द महसूस होता है और घुटने में सूजन आने लगती है। मामलों में मेनिस्कस के पिछले सींग का फटनाजब पीड़ित सीढ़ियों से नीचे उतरता है तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है।

जब आंसू हो नवचंद्रकइसका फटा हुआ हिस्सा जोड़ के अंदर लटक जाता है और चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न करता है। जब जोड़ में छोटे-छोटे घाव हो जाते हैं, तो आमतौर पर दर्दनाक क्लिक की आवाजें आती हैं।

यदि गैप क्षेत्र में बड़ा है, तो रुकावट या वेजिंग देखी जाती है घुटने का जोड़.

ऐसा भाग फटने के कारण होता है नवचंद्रकक्षतिग्रस्त जोड़ के केंद्र में चला जाता है और घुटने की गति को अवरुद्ध कर देता है।

पिछला सींग फटने की स्थिति में नवचंद्रकघुटने का लचीलापन आमतौर पर सीमित होता है। जब मेनिस्कस फट जाता है, तो दर्द काफी गंभीर होता है।

पीड़ित घायल पैर पर बिल्कुल भी कदम नहीं रख सकता। कभी-कभी घुटने मोड़ने पर दर्द बढ़ जाता है।

आप अक्सर उपास्थि ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप 40 वर्ष की आयु के बाद लोगों में होने वाले अपक्षयी आँसू देख सकते हैं। ऐसे मामलों में, कुर्सी से सामान्य रूप से अचानक उठने पर भी दरार पड़ जाती है; ऐसी टूटन का निदान करना बहुत मुश्किल होता है।

बहुत बार, अपक्षयी रूप का टूटना लंबे समय तक और पुराना हो जाता है। अपक्षयी आंसू का एक लक्षण घुटने के क्षेत्र में सुस्त, दर्द भरे दर्द की उपस्थिति है।

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थोड़ी शारीरिक रचना

प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं:

• पार्श्व (या बाहरी) - इसका आकार अक्षर C जैसा दिखता है;
• औसत दर्जे का (या आंतरिक) - एक नियमित अर्धवृत्त का आकार होता है।

उनमें से प्रत्येक को तीन भागों में बांटा गया है:

• पूर्वकाल सींग;
• शरीर;
• पीछे का सींग.

मेनिस्कस रेशेदार उपास्थि ऊतक से बनते हैं और टिबिया (आगे और पीछे) से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, बाहरी किनारे के साथ आंतरिक मेनिस्कस कोरोनरी लिगामेंट द्वारा संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है। यह ट्रिपल बन्धन इसे अधिक स्थिर बनाता है (बाहरी की तुलना में)। इस वजह से, यह आंतरिक मेनिस्कस है जो चोट लगने के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

एक सामान्य मेनिस्कस में मुख्य रूप से विशेष कोलेजन फाइबर होते हैं। उनमें से अधिकांश गोलाकार (साथ में) स्थित हैं, और छोटा हिस्सा रेडियल (किनारे से केंद्र तक) स्थित है। ऐसे फाइबर थोड़ी मात्रा में छिद्रित (यानी, यादृच्छिक) फाइबर द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

मेनिस्कस में शामिल हैं:

• कोलेजन - 60-70%;
• बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स प्रोटीन - 8-13%;
• इलास्टिन - 0.6%।

मेनिस्कस में एक लाल क्षेत्र होता है - रक्त वाहिकाओं वाला क्षेत्र।

मेनिस्कि के कार्य

पहले, वैज्ञानिकों का मानना ​​था कि मेनिस्कि गैर-कार्यात्मक मांसपेशी अवशेष थे। अब यह ज्ञात है कि वे कई कार्य करते हैं:

• जोड़ की सतह पर भार के समान वितरण में योगदान;
• जोड़ को स्थिर करना;
• चलते समय झटके को अवशोषित करें;
• संपर्क तनाव कम करें;
• जोड़ की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजें;
• उपास्थि की गति की सीमा को सीमित करें और अव्यवस्था की संभावना को कम करें।

टूटने के कारण और प्रकार

मेनिस्कस क्षति के कारणों के आधार पर, ये हैं:

• दर्दनाक टूटना - दर्दनाक प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है (अजीब मोड़ या छलांग, गहरी स्क्वैटिंग, स्क्वाटिंग, घूर्णी-लचीला या खेल के दौरान घूर्णी आंदोलनों, आदि);
• अपक्षयी टूटना - के कारण प्रकट होते हैं पुराने रोगोंजोड़, जो इसकी संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है।

क्षति के स्थान के आधार पर, राजकोषीय टूटना हो सकता है:

• पूर्वकाल सींग में;
• शरीर;
• पीछे का सींग.

आकार के आधार पर, मेनिस्कस का टूटना निम्न प्रकार का हो सकता है:

• क्षैतिज - सिस्टिक अध: पतन के कारण होता है;
• तिरछा, रेडियल, अनुदैर्ध्य - मेनिस्कस के मध्य और पीछे के तीसरे भाग की सीमा पर होता है;
• संयुक्त - पश्च सींग में होता है।

एमआरआई के बाद, विशेषज्ञ मेनिस्कस क्षति की सीमा का अनुमान लगा सकते हैं:

• 0 - परिवर्तन के बिना मेनिस्कस;
• I - मेनिस्कस की मोटाई में एक फोकल सिग्नल दर्ज किया जाता है;
• II - मेनिस्कस की मोटाई में एक रैखिक संकेत दर्ज किया जाता है;
• III - तीव्र संकेत मेनिस्कस की सतह तक पहुंचता है।

लक्षण

दर्दनाक टूटना

चोट लगने के समय (छलांग, गहरी स्क्वाट आदि के दौरान), रोगी को घुटने के जोड़ में तेज दर्द का अनुभव होता है और मुलायम कपड़ेघुटने सूज जाते हैं. यदि मेनिस्कस के लाल क्षेत्र में क्षति होती है, तो रक्त संयुक्त गुहा में प्रवाहित होता है और हेमर्थ्रोसिस के विकास की ओर जाता है, जो घुटने के ऊपर उभार और सूजन की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर दर्द की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है। कभी-कभी इसकी गंभीरता के कारण पीड़ित अपने पैर पर भी नहीं चल पाता। और अन्य मामलों में, इसे केवल कुछ गतिविधियाँ करते समय ही महसूस किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से नीचे जाते समय इसे महसूस किया जाता है, लेकिन ऊपर जाते समय नहीं)।

चोट लगने के बाद आंतरिक मेनिस्कसजब पैर पर दबाव डालने की कोशिश की जाती है, तो पीड़ित को तेज शूटिंग दर्द महसूस होता है, और अंग को मोड़ने से टिबियल लिगामेंट में दर्द होता है। चोट लगने के बाद, घुटने की टोपी को हिलाया नहीं जा सकता है, और जांघ की सामने की सतह के क्षेत्र में मांसपेशियों में कमजोरी का पता चलता है।

यदि बाहरी मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निचले पैर को अंदर की ओर मोड़ने की कोशिश करने पर दर्द तेज हो जाता है। यह तब महसूस होता है जब फाइबुलर कोलेटरल लिगामेंट तनावग्रस्त होता है और इसके साथ-साथ जोड़ के बाहरी हिस्से में गोली मारता है। जांघ के सामने के क्षेत्र में, रोगी मांसपेशियों में कमजोरी प्रदर्शित करता है।

मेनिस्कस के फटने के बाद, फटा हुआ हिस्सा हिल जाता है और घुटने के जोड़ में गति को बाधित करता है। छोटी चोटों के साथ, हिलने-डुलने में कठिनाई और दर्दनाक क्लिक की अनुभूति हो सकती है, और बड़ी चोटों के साथ, जोड़ की नाकाबंदी हो सकती है, जो जोड़ के केंद्र में एक बड़े गतिशील टुकड़े के हिलने के कारण होता है (यानी, ऐसा लगता है) जोड़ को जाम करना)। एक नियम के रूप में, पीछे के सींग के टूटने से घुटने पर पैर का लचीलापन सीमित हो जाता है, और शरीर और पूर्वकाल के सींग को नुकसान होने से अंग को फैलाना मुश्किल हो जाता है।

कभी-कभी मेनिस्कस के फटने (आमतौर पर बाहरी) को पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की क्षति के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में, घुटने में सूजन तेजी से होती है और किसी असंबंधित चोट की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण होती है।

अपक्षयी आँसू

आमतौर पर, ऐसी चोटें 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती हैं। उनकी उपस्थिति हमेशा एक दर्दनाक कारक से जुड़ी नहीं होती है, और आदतन क्रियाएं करने के बाद (उदाहरण के लिए, कुर्सी, बिस्तर, आर्मचेयर से उठने के बाद) या मामूली शारीरिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक सामान्य स्क्वाट) के साथ टूटना हो सकता है।

रोगी को घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द का अनुभव होता है, जो तीव्र नहीं होता है। आमतौर पर, यहीं पर अपक्षयी मेनिस्कस की अभिव्यक्तियाँ समाप्त होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में उनके साथ जोड़ में रुकावट भी हो सकती है। अक्सर, मेनिस्कस की ऐसी चोटों के साथ, टिबिया या फीमर को कवर करने वाले आसन्न उपास्थि की अखंडता का उल्लंघन होता है।

दर्दनाक चोटों की तरह, अपक्षयी आंसुओं से होने वाले दर्द की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। कुछ मामलों में, इसके कारण, रोगी अपने पैर पर कदम नहीं रख सकता है, और अन्य में, दर्द केवल एक विशिष्ट आंदोलन करते समय होता है (उदाहरण के लिए, बैठना)।

संभावित जटिलताएँ

कभी-कभी, असहनीय दर्द की अनुपस्थिति में, मेनिस्कस क्षति को नियमित घुटने की चोट के साथ भ्रमित किया जाता है। पीड़ित लंबे समय तक किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं ले सकता है, और दर्दनाक संवेदनाएं समय के साथ पूरी तरह से गायब हो सकती हैं। इस राहत के बावजूद, मेनिस्कस क्षतिग्रस्त रहता है और अपना कार्य करना बंद कर देता है।

इसके बाद, आर्टिकुलर सतहों का विनाश होता है, जिससे एक गंभीर जटिलता का विकास होता है - गोनारथ्रोसिस (विकृत आर्थ्रोसिस)। यह खतरनाक बीमारीभविष्य में यह घुटने के प्रतिस्थापन का संकेत बन सकता है।

यदि आपके घुटने में चोट है, तो निम्नलिखित लक्षण डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हैं:

• सीढ़ियाँ चढ़ते समय घुटने में हल्का दर्द भी;
• पैर मोड़ते समय खड़खड़ाने या क्लिक करने की ध्वनि का प्रकट होना;
• घुटने के लॉक होने की घटनाएँ;
• सूजन;
• घुटने के जोड़ में हिलते समय व्यवधान की अनुभूति;
• गहराई से बैठने में असमर्थता.

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है, तो आपको किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

घुटने की किसी भी चोट के लिए, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए:

1. घुटने के जोड़ पर किसी भी तनाव से तुरंत बचें और बाद में चलने-फिरने के लिए बैसाखी का उपयोग करें।


2. दर्द, सूजन को कम करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए, चोट वाली जगह पर ठंडा सेक लगाएं या अपने पैर को सूती कपड़े में लपेटें और उस पर बर्फ लगाएं (ठंड से बचाव के लिए हर 15-20 मिनट में 2 मिनट के लिए इसे हटाना सुनिश्चित करें) .
3. पीड़ित को गोलियों के रूप में दर्द निवारक दवा (एनलगिन, केतनॉल, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, आदि) लेने दें या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाने दें।
4. अपने पैर को ऊंचा स्थान दें।
5. डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें और पीड़ित को चिकित्सा सुविधा या आपातकालीन कक्ष तक पहुंचाने में मदद करें।

निदान

रोगी का साक्षात्कार और जांच करने के बाद, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है जो 95% की सटीकता के साथ मेनिस्कस क्षति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• स्टीनमैन रोटेशन परीक्षण;
• रोश और बैकोव परीक्षणों का उपयोग करके विस्तार लक्षण की पहचान;
• संपीड़न के लक्षण की पहचान करने के लिए मध्यपार्श्व परीक्षण।

निम्नलिखित अतिरिक्त जांच विधियां मेनिस्कस आंसू की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित कर सकती हैं:

• घुटने के जोड़ का एमआरआई (सटीकता 95% तक);
• अल्ट्रासाउंड (कभी-कभी उपयोग किया जाता है);
• रेडियोग्राफी (कम जानकारीपूर्ण)।

उपास्थि ऊतक के अध्ययन में रेडियोग्राफी का सूचनात्मक मूल्य छोटा है, लेकिन यदि अन्य चोटों (लिगामेंट टूटना, फ्रैक्चर, आदि) की उपस्थिति को बाहर करने के लिए मेनिस्कस के फटने का संदेह हो तो इसे हमेशा निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी निदान की पुष्टि के लिए डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी की जाती है।

इलाज

मेनिस्कस की चोटों के लिए उपचार की रणनीति चोट की गंभीरता से निर्धारित होती है। मामूली टूट-फूट या अपक्षयी परिवर्तन को रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त किया जा सकता है, लेकिन घुटने के जोड़ की महत्वपूर्ण टूट-फूट और रुकावट के लिए, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना होगा।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रोगी को घायल अंग को अधिकतम आराम देने की सलाह दी जाती है। जोड़ की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए, चोट वाले क्षेत्र पर एक इलास्टिक पट्टी लगाई जाती है, और बिस्तर पर होने पर, पैर की ऊँची स्थिति की सिफारिश की जाती है। चोट लगने के बाद पहले दिनों में चोट वाली जगह पर ठंडक लगानी चाहिए। चलते समय रोगी को बैसाखी का प्रयोग करना चाहिए।

दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद, रोगी को एक पुनर्वास कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है जो घुटने के जोड़ के कार्यों की सबसे पूर्ण बहाली सुनिश्चित करता है।

शल्य चिकित्सा

पहले, मेनिस्कस पर गंभीर चोट लगने पर इसे पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की जाती थी। ऐसे हस्तक्षेपों को हानिरहित माना जाता था, क्योंकि इन उपास्थि पैडों की भूमिका को कम करके आंका गया था। हालाँकि, इस तरह के कट्टरपंथी सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, 75% रोगियों में गठिया विकसित हुआ, और 15 वर्षों के बाद - आर्थ्रोसिस। 1980 के बाद से, ऐसे हस्तक्षेप पूरी तरह से अप्रभावी पाए गए हैं। इस समय तक, इस तरह के न्यूनतम आक्रामक कार्य को अंजाम देना तकनीकी रूप से संभव हो गया था प्रभावी संचालनआर्थ्रोस्कोपी की तरह.

यह सर्जिकल हस्तक्षेप एक आर्थोस्कोप का उपयोग करके दो छोटे पंचर (0.7 सेमी तक) के माध्यम से किया जाता है, जिसमें एक वीडियो कैमरा से जुड़ा एक ऑप्टिकल उपकरण होता है जो मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित करता है। डिवाइस को स्वयं एक पंचर में डाला जाता है, और ऑपरेशन करने के लिए उपकरण दूसरे के माध्यम से डाले जाते हैं।

आर्थ्रोस्कोपी जलीय वातावरण में की जाती है। यह सर्जिकल तकनीक अच्छे चिकित्सीय और कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है और चोट के बाद रोगी के पुनर्वास के समय को काफी कम कर देती है। आर्थोस्कोप का उपयोग करके, सर्जन जोड़ के सबसे दूर के हिस्सों तक पहुंच सकता है। मेनिस्कस को होने वाले नुकसान को खत्म करने के लिए, एक विशेषज्ञ उस पर विशेष फास्टनरों (एंकर) स्थापित करता है या टांके लगाता है। कभी-कभी, यदि सर्जरी के दौरान मेनिस्कस काफी हद तक विस्थापित हो जाता है, तो इसे आंशिक रूप से हटा दिया जाता है (अर्थात, इसका फटा हुआ भाग काट दिया जाता है)।

यदि आर्थोस्कोपी के दौरान डॉक्टर चोंड्रोमलेशिया (उपास्थि क्षति) का पता लगाता है, तो रोगी को सर्जरी के बाद इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से विशेष दवाएं देने की सिफारिश की जा सकती है। इसके लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: ड्यूरलान, ओस्टेनिल, फ़र्मेटन, आदि।

मेनिस्कल आँसू के लिए आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप की सफलता काफी हद तक चोट की गंभीरता, चोट के स्थान, रोगी की उम्र और ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। युवा रोगियों में अच्छे परिणामों की अधिक संभावना देखी जाती है, और 40 वर्ष से अधिक उम्र के या गंभीर राजकोषीय क्षति, क्षैतिज विच्छेदन या विस्थापन की उपस्थिति वाले रोगियों में कम संभावना देखी जाती है।

आमतौर पर, ऐसी सर्जरी लगभग 2 घंटे तक चलती है। आर्थोस्कोपी के बाद पहले ही दिन, रोगी बैसाखी पर चल सकता है, संचालित पैर पर कदम रख सकता है, और 2-3 दिनों के बाद वह बेंत के सहारे चल सकता है। इसकी पूर्ण पुनर्प्राप्ति लगभग 2 सप्ताह तक चलती है। पेशेवर एथलीट 3 सप्ताह के बाद प्रशिक्षण और अपने सामान्य भार पर लौट सकते हैं।

कुछ मामलों में, मेनिस्कस को महत्वपूर्ण क्षति और इसकी कार्यक्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ, रोगी को इसकी सिफारिश की जा सकती है शल्य चिकित्सा, राजकोषीय प्रत्यारोपण की तरह। जमे हुए (दाता और शव) या विकिरणित मेनिस्कि का उपयोग ग्राफ्ट के रूप में किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, फ्रोज़न डोनर मेनिस्कि का उपयोग करने पर ऐसे हस्तक्षेपों से बेहतर परिणाम देखे जाते हैं। कृत्रिम सामग्रियों से बने ग्राफ्ट भी उपलब्ध हैं।

पुनर्वास

मेनिस्कस की चोट के बाद पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है, क्योंकि इसकी मात्रा चोट की जटिलता और प्रकार पर निर्भर करती है। प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा प्रारंभ तिथि भी निर्धारित की जाती है। घुटने के जोड़ की खोई हुई कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए, ऐसे कार्यक्रम में चिकित्सीय व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान इन उपास्थि "शॉक अवशोषक" की अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है। ऐसी चोटें गंभीरता में भिन्न हो सकती हैं, और उनके उपचार की रणनीति चोट के प्रकार और जटिलता पर निर्भर करती है। मेनिस्कस की चोटों के इलाज के लिए रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि दर्द, सूजन और घुटने के जोड़ की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी दिखाई दे, तो आपको किसी आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। रोगी की जांच और साक्षात्कार करने के बाद, डॉक्टर नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करेगा और, मेनिस्कस टियर के निदान की पुष्टि करने के लिए, घुटने के जोड़ का एमआरआई, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड लिखेगा।

चैनल वन, ऐलेना मालिशेवा के साथ "लाइव हेल्दी" कार्यक्रम, "मेडिसिन के बारे में" अनुभाग में, एक विशेषज्ञ घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोटों और उनके उपचार के बारे में बात करता है (32:20 मिनट से):

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट यू. ग्लेज़कोव घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोटों के उपचार के बारे में बात करते हैं:

myfamilydoctor.ru

मेनिस्कि के बारे में थोड़ा

एक स्वस्थ घुटने के जोड़ में दो कार्टिलाजिनस आवेषण होते हैं, बाहरी और आंतरिक, क्रमशः पार्श्व और औसत दर्जे का। ये दोनों टैब अर्धचंद्राकार हैं। पार्श्व मेनिस्कस घना और काफी गतिशील है, जो इसकी "सुरक्षा" सुनिश्चित करता है, यानी बाहरी मेनिस्कस के घायल होने की संभावना कम होती है। जहाँ तक आंतरिक मेनिस्कस का सवाल है, यह कठोर है। इस प्रकार, औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट सबसे आम चोट है।

मेनिस्कस स्वयं सरल नहीं है और इसमें तीन तत्व होते हैं - शरीर, पश्च और पूर्वकाल सींग। इस उपास्थि का एक भाग केशिका नेटवर्क द्वारा प्रवेश किया जाता है, जो लाल क्षेत्र बनाता है। यह क्षेत्र सबसे घना है और किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला हिस्सा होता है, तथाकथित सफेद क्षेत्र, जो पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं से रहित होता है। चोट लगने के बाद, यह सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा हिस्सा फट गया है। बेहतर रिकवरीउपास्थि का "जीवित" क्षेत्र इसके अधीन है।

एक समय था जब विशेषज्ञों का मानना ​​था कि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के परिणामस्वरूप, रोगी को चोट से जुड़ी सभी समस्याओं से राहत मिल जाएगी। हालाँकि, आज यह साबित हो गया है कि बाहरी और आंतरिक मेनिस्कि दोनों संयुक्त उपास्थि और हड्डियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। मेनिस्कस जोड़ को सहारा देता है और उसकी सुरक्षा करता है और इसके पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस हो सकता है।

कारण

आज, विशेषज्ञ ऐसी चोट के केवल एक ही स्पष्ट कारण के बारे में बात करते हैं: औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। इस कारण को एक गंभीर चोट माना जाता है, क्योंकि घुटने के जोड़ पर कोई भी आक्रामक प्रभाव जोड़ों के सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

चिकित्सा में, ऐसे कई कारक हैं जो उपास्थि क्षति का कारण बनते हैं:

• असमान सतह पर की गई जोरदार छलांग या दौड़;
• सतह से अंग को उठाए बिना एक पैर पर मुड़ना;
• काफी सक्रिय रूप से चलना या लंबे समय तक बैठना;
• के कारण लगी चोट अपकर्षक बीमारीजोड़;
• जोड़ों और स्नायुबंधन की कमजोरी के रूप में जन्मजात विकृति।

लक्षण

आमतौर पर, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान चोट लगने पर एक निश्चित समय पर जोड़ के हिस्सों की अप्राकृतिक स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। या टिबिया और फीमर के बीच मेनिस्कस के दबने के कारण टूटना होता है। टूटना अक्सर घुटने की अन्य चोटों के साथ होता है, इसलिए क्रमानुसार रोग का निदानकई बार मुश्किल हो सकता है.

डॉक्टर "जोखिम में" लोगों को मेनिस्कस फटने का संकेत देने वाले लक्षणों को जानने और उन पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। आंतरिक मेनिस्कस पर चोट के लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द जो चोट लगने के समय बहुत तेज होता है और कई मिनटों तक बना रहता है। दर्द शुरू होने से पहले आपको क्लिक की आवाज सुनाई दे सकती है। कुछ समय बाद, तीव्र दर्द कम हो सकता है और आप चलने में सक्षम होंगे, हालांकि दर्द के दौरान ऐसा करना मुश्किल होगा। अगली सुबह आपको अपने घुटने में दर्द महसूस होगा, जैसे कि वहां कोई कील ठोंक दी गई हो, और जब आप अपने घुटने को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करेंगे, तो दर्द तेज हो जाएगा। आराम के बाद, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा;
• घुटने के जोड़ का "जाम" होना या दूसरे शब्दों में रुकावट। यह लक्षण आंतरिक मेनिस्कस के टूटने की बहुत विशेषता है। मेनिस्कल ब्लॉक तब होता है जब मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा हड्डियों के बीच दब जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ का मोटर कार्य ख़राब हो जाता है। इसलिए, यह लक्षण लिगामेंट क्षति की भी विशेषता है असली कारणआप अपने घुटने का निदान करने के बाद ही दर्द को पहचान पाएंगे;
• हेमर्थ्रोसिस यह शब्द जोड़ में रक्त की उपस्थिति को संदर्भित करता है। ऐसा तब होता है जब टूटना "लाल" क्षेत्र में होता है, यानी केशिकाओं द्वारा प्रवेश किए गए क्षेत्र में;
• घुटने के जोड़ की सूजन. एक नियम के रूप में, घुटने की चोट के तुरंत बाद सूजन दिखाई नहीं देती है।

आजकल, चिकित्सा ने औसत दर्जे के मेनिस्कस के तीव्र घाव और जीर्ण घाव के बीच अंतर करना सीख लिया है। यह हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के कारण हो सकता है। आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि और तरल पदार्थ की स्थिति की जांच करती है। हाल ही में आंतरिक मेनिस्कस के फटने से उसके किनारे चिकने हो गए हैं और जोड़ में रक्त जमा हो गया है। जबकि पुरानी चोट के मामले में, उपास्थि ऊतक बहु-फाइबर होता है, श्लेष द्रव के संचय से सूजन होती है, और अक्सर पास की उपास्थि भी क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इलाज

चोट लगने के तुरंत बाद मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग के फटने का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, अनुपचारित क्षति पुरानी हो जाएगी।

पर असामयिक उपचारमेनिस्कोपैथी का गठन होता है, जो अक्सर, लगभग आधे मामलों में, जोड़ की संरचना में परिवर्तन की ओर ले जाता है और परिणामस्वरूप, हड्डी की कार्टिलाजिनस सतह का क्षरण होता है। यह, बदले में, अनिवार्य रूप से घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस) को जन्म देगा।

रूढ़िवादी उपचार

मेनिस्कस के पिछले सींग के प्राथमिक फाड़ का इलाज किया जाना चाहिए चिकित्सीय तरीके. स्वाभाविक रूप से, चोटें तब लगती हैं जब रोगी को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपचार ही पर्याप्त होता है। इस क्षति के लिए चिकित्सीय उपायों में, एक नियम के रूप में, कई बहुत प्रभावी चरण शामिल हैं (बेशक, यदि बीमारी उन्नत नहीं है!):

• पुनर्स्थापन, यानी नाकाबंदी के दौरान घुटने के जोड़ का पुनः संरेखण। मैनुअल थेरेपी बहुत मदद करती है, साथ ही हार्डवेयर ट्रैक्शन भी;
• जोड़ों की सूजन का उन्मूलन. ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को सूजन-रोधी दवाएं लिखते हैं;
• व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी जैसी पुनर्वास गतिविधियाँ;
• सबसे लंबी, लेकिन साथ ही सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया मेनिस्कि की बहाली है। आमतौर पर, रोगी को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जो सालाना 3-6 महीने के लिए किए जाते हैं;
• दर्द निवारक दवाओं के बारे में मत भूलिए, क्योंकि आमतौर पर मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होता है गंभीर दर्द. इन उद्देश्यों के लिए कई दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, इंडोमिथैसिन और कई अन्य दवाइयाँ, जिसकी खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

कभी-कभी जब मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्लास्टर का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर निर्णय लेता है कि कास्ट लगाना है या नहीं। आमतौर पर, जोड़ को मैन्युअल रूप से छोटा करने के बाद, एक निश्चित कोण पर स्थिर करने में कई सप्ताह लग जाते हैं। केवल कठोर निर्धारण की सहायता से वांछित कोण को लंबे समय तक बनाए रखना संभव है।

शल्य चिकित्सा

मुख्य सिद्धांत जो मेनिस्कस के पिछले सींग को नुकसान के बाद सर्जरी करते समय डॉक्टरों का मार्गदर्शन करता है, वह अंग और उसकी कार्यक्षमता का अधिकतम संरक्षण है। यदि मेनिस्कस टियर के इलाज के अन्य तरीके बेकार हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। सबसे पहले, फटे मेनिस्कस का परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या इसकी मरम्मत की जा सकती है। एक नियम के रूप में, यह विधि तब प्रासंगिक होती है जब "रेड ज़ोन" क्षतिग्रस्त हो जाता है।

इसके अलावा, जब औसत दर्जे का मेनिस्कस का सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• क्षतिग्रस्त उपास्थि को हटाने के लिए आर्थ्रोटॉमी एक जटिल ऑपरेशन है। इसके अलावा, सबसे अग्रणी, इस ऑपरेशन से बचना बेहतर है आधुनिक विशेषज्ञआज, आर्थ्रोटॉमी को पूरी तरह से छोड़ दिया गया है। यदि घुटने के जोड़ में व्यापक क्षति का निदान किया जाता है तो वास्तव में ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है;
• मेनिससेक्टोमी उपास्थि को पूरी तरह से हटाने की प्रक्रिया है। आजकल इसे हानिकारक और अप्रभावी माना जाता है;
• आंशिक मेनिससेक्टोमी एक ऑपरेशन है जिसमें उपास्थि के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है और शेष हिस्से को बहाल किया जाता है। सर्जन उपास्थि के किनारे को तब तक काटते हैं जब तक वह सम न हो जाए;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स और प्रत्यारोपण। बहुत से लोगों ने इस प्रकार के ऑपरेशन के बारे में सुना है और उन्हें इसका अंदाज़ा है कि यह क्या है। रोगी को एक दाता मेनिस्कस या एक कृत्रिम प्राप्त होता है;
• जोड़ों के सर्जिकल उपचार का सबसे आधुनिक प्रकार आर्थोस्कोपी है, जो कम आघात की विशेषता है। ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि सर्जन घुटने में दो छोटे छेद करता है और उनमें से एक के माध्यम से एक आर्थोस्कोप (वीडियो कैमरा) डालता है। उसी समय वह वहां पहुंच जाता है खारा. एक अन्य पंचर का उपयोग जोड़ के साथ विभिन्न प्रकार के जोड़-तोड़ के लिए किया जाता है;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि को सिलना। यह विधि उपर्युक्त आर्थ्रोस्कोप की बदौलत की जाती है। उपास्थि को बहाल करने के लिए सर्जरी केवल मोटे "जीवित" क्षेत्र में प्रभावी होगी, जहां संलयन की संभावना है। इसके अलावा, ऑपरेशन केवल "ताजा" टूटने पर ही किया जाता है।

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घुटने के उपास्थि ऊतक की शारीरिक विशेषताएं

मेनिस्कस घुटने का कार्टिलाजिनस ऊतक है, जो दो प्रतिच्छेदी हड्डियों के बीच स्थित होता है और एक हड्डी को दूसरे पर फिसलने की अनुमति देता है, जिससे घुटने को बिना किसी रुकावट के मोड़ने/विस्तार करने की अनुमति मिलती है।

घुटने के जोड़ की संरचना में दो प्रकार के मेनिस्कस शामिल हैं:

1. बाहरी (पार्श्व)।
2. आंतरिक (औसत दर्जे का)।

बाहरी को सबसे अधिक गतिशील माना जाता है। इसलिए, आंतरिक क्षति की तुलना में इसकी क्षति बहुत कम आम है।

आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कस एक उपास्थि पैड है जो अंदरूनी तरफ स्थित एक लिगामेंट द्वारा घुटने के जोड़ की हड्डियों से जुड़ा होता है; यह कम गतिशील होता है, इसलिए औसत दर्जे के मेनिस्कस के घाव वाले लोग अक्सर ट्रॉमेटोलॉजी की ओर रुख करते हैं। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की क्षति के साथ-साथ मेनिस्कस को घुटने के जोड़ से जोड़ने वाले लिगामेंट को भी नुकसान होता है।

द्वारा उपस्थितियह झरझरा कपड़े से ढंके अर्धचंद्र जैसा दिखता है। उपास्थि पैड के शरीर में तीन भाग होते हैं:

• पूर्वकाल सींग;
• मध्य भाग;
• पीछे का सींग.

घुटने की उपास्थि कई महत्वपूर्ण कार्य करती है, जिसके बिना पूर्ण गति असंभव होगी:

1. चलने, दौड़ने, कूदने पर गद्दी लगाना।
2. आराम के समय घुटने की स्थिति का स्थिरीकरण।
3. वे तंत्रिका अंत से भरे हुए हैं जो घुटने के जोड़ की गति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजते हैं।

मेनिस्कस आँसू

घुटने की चोटें इतनी असामान्य नहीं हैं। इस मामले में, चोटें न केवल सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों को हो सकती हैं, बल्कि उन लोगों को भी हो सकती हैं, जो, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक स्क्वाट पर बैठते हैं, एक पैर पर घूमने की कोशिश करते हैं, या लंबी छलांग लगाते हैं। समय के साथ ऊतक का विनाश होता है; 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को इसका खतरा होता है। कम उम्र में क्षतिग्रस्त घुटने अंततः बुढ़ापे में बीमारी की गंभीर प्रकृति का रूप लेने लगते हैं।

इसकी क्षति की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में टूटना कहां हुआ और इसका आकार क्या है।

असंततता के रूप

उपास्थि का टूटना घाव की प्रकृति और आकार में भिन्न हो सकता है। आधुनिक आघातविज्ञान आंतरिक राजकोषीय आँसुओं के निम्नलिखित समूहों को अलग करता है:

• अनुदैर्ध्य;
• अपक्षयी;
• तिरछा;
• अनुप्रस्थ;
• पिछले सींग का टूटना;
• क्षैतिज;
• पूर्वकाल के सींग का टूटना।

पृष्ठीय सींग का टूटना

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का फटना घुटने की चोटों के सबसे आम प्रकारों में से एक है।यह सबसे खतरनाक क्षति है.

पिछले सींग में घाव हो सकते हैं:

1. क्षैतिज, यानी अनुदैर्ध्य आंसू, जिसमें ऊतक की परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, जिसके बाद घुटने के जोड़ की गतिशीलता अवरुद्ध हो जाती है।
2. रेडियल, यानी घुटने के जोड़ की ऐसी क्षति जिसमें उपास्थि ऊतक के तिरछे अनुप्रस्थ आंसू दिखाई देते हैं। घाव के किनारे चिथड़े जैसे दिखते हैं, जो जोड़ की हड्डियों के बीच गिरकर घुटने के जोड़ में कट-कट की आवाज पैदा करते हैं।
3. संयुक्त, अर्थात्, दो प्रकार के (मध्यवर्ती) आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान पहुँचाना - क्षैतिज और रेडियल।

मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग पर चोट के लक्षण

परिणामी चोट के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह किस रूप में है। यदि यह तीव्र रूप है, तो चोट के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. तीव्र दर्द जो आराम करने पर भी होता है।
2. ऊतक के भीतर रक्तस्राव.
3. घुटने के जोड़ का ताला.
4. आर्थोस्कोपी के दौरान ऊतक के किनारे चिकने होते हैं।
5. सूजन और लाली.

जीर्ण रूप (पुराना टूटना) निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:

• चलने-फिरने के दौरान घुटने के जोड़ का फटना;
• श्लेष द्रव का संचय;
• आर्थोस्कोपी के दौरान, ऊतक को छिद्रपूर्ण स्पंज के समान स्तरीकृत किया जाता है।

उपास्थि क्षति का उपचार

तीव्र रूप को क्रोनिक होने से रोकने के लिए तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है।यदि उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति होने लगती है, वे चीथड़ों में बदल जाते हैं। ऊतक के नष्ट होने से उपास्थि का अध:पतन होता है, जो बदले में होता है घुटने का आर्थ्रोसिसऔर उसकी गतिहीनता.

रूढ़िवादी उपचार के चरण

रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र, उन्नत चरण में किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके थेरेपी में कई चरण होते हैं।

• गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) से सूजन, दर्द और सूजन से राहत।
• घुटने के जोड़ के "जैमिंग" के मामलों में, पुनर्स्थापन का उपयोग किया जाता है, अर्थात, मैनुअल थेरेपी या ट्रैक्शन का उपयोग करके पुनः संरेखण किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी.
• मासोथेरेपी।
• फिजियोथेरेपी.

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से उपचार।
• हयालूरोनिक एसिड के साथ जोड़ों का उपचार।
• लोक उपचार से उपचार।
• एनाल्जेसिक से दर्द से राहत.
• प्लास्टर लगाना (डॉक्टर की सलाह के अनुसार)।

शल्य चिकित्सा उपचार के चरण

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब ऊतक इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि इसे बहाल नहीं किया जा सकता है या यदि रूढ़िवादी तरीकों से मदद नहीं मिली है।

फटे उपास्थि की मरम्मत के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि का आंशिक निष्कासन;
• मेनिस्कोटॉमी - उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन; प्रत्यारोपण - दाता मेनिस्कस को रोगी के पास ले जाना;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - घुटने में कृत्रिम उपास्थि का प्रत्यारोपण;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि की सिलाई (मामूली क्षति के लिए की गई);
• आर्थ्रोस्कोपी - उपास्थि के साथ आगे की छेड़छाड़ करने के लिए घुटने को दो स्थानों पर पंचर करना (उदाहरण के लिए, टांके लगाना या एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

उपचार पूरा होने के बाद, चाहे यह कैसे भी किया गया हो (रूढ़िवादी या सर्जिकल), रोगी को पुनर्वास के एक लंबे कोर्स से गुजरना होगा। उपचार की पूरी अवधि के दौरान और उसके बाद रोगी को पूर्ण आराम देना चाहिए। कोई शारीरिक व्यायामचिकित्सा के पूरा होने के बाद मतभेद हैं। रोगी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि ठंड उसकी चरम सीमा तक न पहुँचे और घुटने में अचानक कोई हलचल न हो।

निष्कर्ष

इस प्रकार, घुटने की चोट एक ऐसी चोट है जो किसी भी अन्य चोट की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। ट्रॉमेटोलॉजी में, कई प्रकार की मेनिस्कस चोटों को जाना जाता है: पूर्वकाल के सींग का टूटना, पीछे के सींग का टूटना और मध्य भाग का टूटना। ऐसी चोटें आकार और आकार में भिन्न हो सकती हैं, इसलिए ये कई प्रकार की होती हैं: क्षैतिज, अनुप्रस्थ, तिरछी, अनुदैर्ध्य, अपक्षयी। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पिछले सींग का टूटना पूर्वकाल या मध्य भाग की तुलना में बहुत अधिक आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व की तुलना में कम मोबाइल है, इसलिए, आंदोलन के दौरान उस पर दबाव अधिक होता है।

घायल उपास्थि का उपचार रूढ़िवादी और दोनों तरीकों से किया जाता है शल्य चिकित्सा. कौन सा तरीका चुना जाएगा यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है कि क्षति कितनी गंभीर है, क्षति किस रूप (तीव्र या पुरानी) है, घुटने के उपास्थि ऊतक किस स्थिति में है, कौन सा विशिष्ट अंतर मौजूद है (क्षैतिज, रेडियल) या संयुक्त)।

लगभग हमेशा, उपस्थित चिकित्सक एक रूढ़िवादी पद्धति का सहारा लेने की कोशिश करता है, और उसके बाद ही, यदि वह शक्तिहीन हो जाता है, तो सर्जिकल पद्धति का सहारा लेता है।

उपास्थि ऊतक की चोटों का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा चोट के जीर्ण रूप से आर्टिकुलर ऊतक का पूर्ण विनाश और घुटने की गतिहीनता हो सकती है।

चोट से बचाव के लिए निचले अंग, मुड़ना, अचानक हिलना, गिरना और ऊंचाई से कूदने से बचना चाहिए। मेनिस्कस उपचार के बाद, शारीरिक गतिविधि आमतौर पर वर्जित होती है। प्रिय पाठकों, आज के लिए बस इतना ही, मेनिस्कस चोटों के इलाज में अपने अनुभव के बारे में टिप्पणियों में साझा करें, आपने किस तरह से अपनी समस्याओं का समाधान किया?

sustavlive.ru

नमस्ते!
कृपया मुझे बताएं कि क्या सर्जरी की आवश्यकता है? घुटने के जोड़ के एमआरआई से पता चला: वसा दमन के साथ तीन अनुमानों में टी1 और टी2 द्वारा भारित एमआरआई टोमोग्राम की एक श्रृंखला ने बाएं घुटने के जोड़ की छवियां प्राप्त कीं।

किसी भी दर्दनाक हड्डी परिवर्तन का पता नहीं चला है। संयुक्त गुहा में बहाव होता है। संरचना हड्डी का ऊतकपरिवर्तित नहीं। संयुक्त स्थान संकुचित नहीं होता है, आर्टिकुलर सतहों की अनुरूपता संरक्षित होती है। स्टोलर के अनुसार, आंतरिक मेनिस्कस में, पीछे के सींग में, ग्रेड 3 की क्षैतिज चोट से एक पैथोलॉजिकल एमआर सिग्नल निर्धारित किया जाता है। क्रूसियेट स्नायुबंधन की अखंडता संरक्षित है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट से अमानवीय संकेत। उचित पेटेलर लिगामेंट अचूक है। मीडियल कोलेटरल लिगामेंट से गाढ़ापन और बढ़ा हुआ संकेत मिलता है।
अस्थि मज्जा से संकेत की तीव्रता नहीं बदली है।
आर्टिकुलर जलकुंभी उपास्थि सामान्य मोटाई और एक समान होती है।
हॉफ के फाइबर से सिग्नल की तीव्रता उल्लेखनीय नहीं है।
औसत दर्जे के पीछे हमारे पास 15x13x60 मिमी रेशम हैं। कोई सीमांत ऑस्टियोफाइट्स नहीं हैं। आसपास के कोमल ऊतक दृश्य विकृति से रहित होते हैं।

निष्कर्ष: आंतरिक मेनिस्कस के टूटने की एमआर तस्वीर, सिनोव्हाइटिस, बेकर्स सिस्ट, कोलैटरल लिगामेंट को आंशिक क्षति।

नमस्ते।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की प्रस्तुत व्याख्या को देखते हुए, आंतरिक मेनिस्कस पूरी तरह से टूट गया है। आमतौर पर इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - आर्थोस्कोपी, खासकर अगर इससे रुकावटें होती हैं। रोगी या तो घुटने के जोड़ को पूरी तरह से फैला नहीं पाता (स्थैतिक नाकाबंदी), या चलते समय, पैर या धड़ को एक स्थिर पैर से मोड़ने पर, जोड़ एक स्थिति में जाम हो जाता है (गतिशील नाकाबंदी)।

गतिशील नाकाबंदी आमतौर पर एक तेज के साथ होती है दर्दनाक अनुभूतिया एक दर्दनाक क्लिक. नाकाबंदी के दौरान, फटे मेनिस्कस का हिस्सा आर्टिकुलर सतहों के बीच आ जाता है और गति को रोकता है। तदनुसार, कार्टिलाजिनस आवरण प्रभावित होता है, और समय के साथ, घुटने के जोड़ की विकृत आर्थ्रोसिस और इसकी कठोरता विकसित होती है।

आर्थोस्कोपिक क्षतशोधन के दौरान, मेनिस्कस का हिस्सा (इस मामले में, इसका पिछला सींग) निकाला जाता है। शेष ऊतक जोड़ में आघात अवशोषण का कार्य करता रहता है। इसके अलावा, एमआरआई के अनुसार, जोड़ में बहाव (सिनोव्हाइटिस) होता है, यानी। सूजन द्रव का संचय. यदि सिनोवाइटिस का पर्याप्त उपचार न किया जाए तो यह क्रोनिक हो सकता है। ऐसा सूजन प्रक्रियाजोड़ को नुकसान पहुँचाता है, और पॉप्लिटियल फोसा में बेकर्स सिस्ट का आकार बढ़ सकता है। यह जोड़ के पिछले हिस्से में तरल पदार्थ का जमा होना है। आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप करते समय, सर्जन जोड़ को धोता है, बहाव और क्षतिग्रस्त उपास्थि के सभी कणों को हटा देता है।

एक और बारीकियाँ है. यदि चोट ताजा है, तो आपको सर्जरी से पहले औसत दर्जे का कोलेटरल लिगामेंट ठीक होने तक इंतजार करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको 2-3 सप्ताह के लिए एक कठोर ऑर्थोसिस या प्लास्टर स्प्लिंट के साथ घुटने को ठीक करना होगा, और फिर सर्जिकल हस्तक्षेप लागू करना होगा। आर्थ्रोस्कोपी को घुटने की सामने की सतह पर 2-3 छोटे पंचर के माध्यम से, सूक्ष्म उपकरणों और जोड़ में डाले गए एक लघु कैमरे का उपयोग करके किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव रिकवरीआमतौर पर त्वरित, खासकर यदि इसकी देखरेख एक अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा की जाती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक चोट का परिणाम है जो एथलीटों या सक्रिय जीवन शैली जीने वाले लोगों के साथ-साथ अन्य सहवर्ती रोगों (उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस) से पीड़ित बुजुर्ग लोगों में होता है।

यह पता लगाने के लिए कि ऐसी क्षति की विशेषताएं क्या हैं, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मेनिस्कस वास्तव में क्या है। यह अवधारणा घुटने के जोड़ में एक विशिष्ट उपास्थि परत को संदर्भित करती है जो सदमे-अवशोषित कार्य करती है। इसमें पीछे का सींग, पूर्वकाल का सींग, शरीर शामिल है, और यह न केवल औसत दर्जे का (आंतरिक) है, बल्कि पार्श्व (बाहरी) भी है। लेकिन औसत दर्जे का मेनिस्कस (विशेष रूप से इसका पिछला सींग) पर चोट सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं और गंभीर परिणामों से भरा है।

दोनों कार्टिलाजिनस परतें - बाहरी और आंतरिक - सी-आकार की हैं और एक दूसरे से काफी भिन्न हैं। इस प्रकार, पार्श्व मेनिस्कस का घनत्व बढ़ा हुआ है, यह काफी गतिशील है, जिसके कारण यह इतनी बार घायल नहीं होता है। जहां तक ​​आंतरिक जड़ाई का सवाल है, यह कठोर है, इसलिए, औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना (या अन्य चोटें) बहुत अधिक आम हैं।

मेनिस्कस के भाग में एक केशिका नेटवर्क शामिल होता है जो "लाल क्षेत्र" बनाता है। किनारे पर स्थित यह हिस्सा अलग है उच्च घनत्व. केंद्र में सबसे पतला क्षेत्र ("व्हाइट जोन") है, जिसमें कोई भी जहाज नहीं है। जब कोई व्यक्ति मेनिस्कस को घायल करता है, तो सबसे पहले यह निर्धारित करना होता है कि कौन सा तत्व फटा है। वैसे, मेनिस्कस का "जीवित" क्षेत्र बेहतर तरीके से ठीक हो जाता है।

टिप्पणी! एक बार डॉक्टरों का मानना ​​था कि फटे मेनिस्कस को हटाने से व्यक्ति को सभी परेशानियों से बचाया जा सकता है। लेकिन अब यह साबित हो गया है कि दोनों मेनिस्कस जोड़ में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे इसकी रक्षा करते हैं, झटके को अवशोषित करते हैं, और उनमें से एक को पूरी तरह से हटाने से प्रारंभिक आर्थ्रोसिस होता है।

उपस्थिति के मुख्य कारण

अब विशेषज्ञ टूटने का केवल एक ही कारण बताते हैं - तीव्र चोट। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जोड़ पर कोई अन्य प्रभाव सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जो टूटने की संभावना रखते हैं:

• जन्मजात संयुक्त कमजोरी;
• नियमित रूप से कूदना, असमान सतहों पर दौड़ना;
• अपक्षयी रोगों से उत्पन्न चोटें;
• एक पैर को ज़मीन से ऊपर उठाए बिना उस पर की जाने वाली घूर्णी गतिविधियाँ;
• लंबे समय तक बैठना;
• तीव्र चलना.

औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग तीव्र आघात के अलावा अन्य कारणों से क्षतिग्रस्त हो सकता है।

क्षति के लक्षण

वर्णित चोट का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। आइए उनमें से प्रत्येक की विशेषताओं पर नजर डालें।

रूढ़िवादी उपचार

प्राथमिक मेनिस्कस क्षति का इलाज चिकित्सीय तरीकों से किया जाता है। बेशक, चोट लगने के बाद कुछ मामलों में, रोगियों को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर रूढ़िवादी चिकित्सा ही पर्याप्त होती है। इस मामले में उपचार प्रक्रिया में कई चरण होते हैं (हम दोहराते हैं - यदि अंतर पुराना नहीं है)।

चरण 1. पुनर्स्थापन।यदि कोई जोड़ अवरुद्ध है, तो उसे पुनः व्यवस्थित किया जाना चाहिए। यहां, मैनुअल थेरेपी या, वैकल्पिक रूप से, हार्डवेयर ट्रैक्शन विशेष रूप से प्रभावी है।

चरण 2. एडिमा का उन्मूलन. इसके लिए डॉक्टर सूजन-रोधी दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं।

चरण 3. पुनर्वास.पुनर्वास पाठ्यक्रम में मालिश, शारीरिक चिकित्साऔर भौतिक चिकित्सा.

पुनर्वास पाठ्यक्रम

चरण 4. पुनर्प्राप्ति. उपचार का सबसे महत्वपूर्ण, लेकिन सबसे लंबा चरण भी। अक्सर, मेनिस्कस को बहाल करने के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स आदि का उपयोग किया जाता है हाईऐल्युरोनिक एसिड. लंबा कोर्स तीन से छह महीने तक चल सकता है, इसे साल में एक बार किया जाता है।

टिप्पणी! पिछले सींग के फटने के साथ तीव्र दर्द होता है, इसलिए रोगी को दर्दनिवारक दवाएँ भी दी जाती हैं। उनमें से बहुत सारे हैं - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और अन्य। जहाँ तक खुराक की बात है, यह विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए!

कुछ मामलों में, घायल घुटने पर प्लास्टर लगाया जाता है। प्लास्टर की आवश्यकता प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। घुटने के जोड़ के पुनः संरेखण के बाद, आवश्यक कोण पर लंबे समय तक स्थिरीकरण किया जाता है, और इस मामले में कठोर निर्धारण सही स्थिति बनाए रखने में मदद करता है।

उपचार के सर्जिकल तरीके

पर शल्य चिकित्साविशेषज्ञ एक सिद्धांत द्वारा निर्देशित होते हैं - हम अंग की सुरक्षा और उसकी कार्यक्षमता के बारे में बात कर रहे हैं। सर्जरी तभी की जाती है जब अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं। सबसे पहले, अंग का परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या इसे सिल दिया जा सकता है (यह अक्सर "लाल क्षेत्र" चोट के मामलों में प्रासंगिक होता है)।

मेज़। राजकोषीय आँसू के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन के प्रकार

वीडियो - औसत दर्जे का मेनिस्कस की आर्थ्रोस्कोपी

पुनर्वास

उपचार के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक संयुक्त कार्यक्षमता की बहाली है। आपको यह जानना होगा कि पुनर्वास विशेष रूप से चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एक डॉक्टर - एक आर्थोपेडिस्ट या एक पुनर्वास विशेषज्ञ - क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से बहाली को बढ़ावा देने के लिए व्यक्तिगत रूप से उपायों का एक सेट निर्धारित करता है।

टिप्पणी! पुनर्वास पाठ्यक्रम घर पर भी हो सकता है, लेकिन इसे अस्पताल में करने की सलाह दी जाती है, जहां भौतिक चिकित्सा के लिए उपकरण मौजूद हों।

व्यायाम के अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान मालिश और हार्डवेयर पुनर्प्राप्ति विधियां निर्धारित की जाती हैं, जो जोड़ पर भार के साथ जुड़ी होती हैं। यह मांसपेशियों के ऊतकों को उत्तेजित करने और अंग को विकसित करने में मदद करता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद कुछ महीनों के भीतर कार्यक्षमता बहाल हो जाती है, और आप पहले भी (एक महीने बाद भी) अपने पिछले जीवन में लौट सकते हैं।

पुनर्वास अवधि की मुख्य कठिनाई इंट्रा-आर्टिकुलर सूजन मानी जाती है, जिसके कारण यह असंभव है तेजी से पुनःप्राप्तिकार्य. लसीका जल निकासी मालिश से सूजन दूर हो जाती है।

टिप्पणी! संक्षेप में, हम ध्यान दें कि उचित और, अधिक महत्वपूर्ण बात, समय पर उपचार के साथ, पीछे के सींग के टूटने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि आधुनिक आर्थोपेडिक्स में कई प्रभावी तरीके हैं।

प्रथम श्रेणी के आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, पैर की सर्जरी के विशेषज्ञ, आरयूडीएन विश्वविद्यालय, 2008।

घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक ऐसी चोट है जो किसी भी व्यक्ति में हो सकती है, चाहे उसकी जीवनशैली, लिंग या उम्र कुछ भी हो। आमतौर पर, ऐसी क्षति नीकैप पर अत्यधिक तनाव के कारण होती है।

जब टूटना होता है, तो चोट की डिग्री के आधार पर, रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए वैकल्पिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। किसी भी उपचार का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए। स्वतंत्र उपायों से स्थिति और खराब हो जाएगी और विकृति विज्ञान की प्रकृति पुरानी हो जाएगी।

मेनिस्कस घुटने की टोपी का जोड़दार ऊतक है। यह दो हड्डियों के बीच स्थित होता है और उनकी सहज फिसलन सुनिश्चित करता है। इस ऊतक के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति घुटने को मोड़ और फैला सकता है। संयुक्त ऊतक को कोई भी क्षति कप के मोटर फ़ंक्शन को अवरुद्ध कर सकती है।

मेनिस्कस दो प्रकार के होते हैं:

• पार्श्व. दूसरा नाम बाहरी है. यह ऊतक सर्वाधिक गतिशील होता है। इस कारण से, पार्श्व मेनिस्कस चोटें सबसे कम आम हैं।
• औसत दर्जे का. दूसरा नाम आंतरिक है। यह एक कार्टिलाजिनस परत है जो स्नायुबंधन द्वारा पटेला की हड्डियों से जुड़ी होती है। यह अंदर की तरफ स्थित है. औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व की तुलना में अधिक बार घायल होता है। आमतौर पर इसकी क्षति संबंधित स्नायुबंधन की चोट के साथ होती है, विशेष रूप से, पिछला सींग अक्सर प्रभावित होता है। रोगी की जांच करने और क्षति की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा थेरेपी निर्धारित की जाती है।

पृष्ठीय सींग का टूटना

इस प्रकार की क्षति अक्सर एथलीटों में देखी जाती है। हालाँकि, यह चोट उन लोगों को भी हो सकती है जो खेल में शामिल नहीं हैं। इस प्रकार की क्षति किसी भी व्यक्ति को कुछ स्थितियों में हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब किसी को किसी स्थान से लंबाई में मोड़ने की कोशिश की जा रही हो या जब वह अपनी ऊंचाई से गिर रहा हो।

40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को इसका ख़तरा होता है, क्योंकि इस उम्र में जोड़ों के ऊतक ख़राब होने लगते हैं।

टूटन के कई रूप हैं. चोट के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही यह भी कि चोट वास्तव में कहां लगी है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सीय उपाय इसी पर निर्भर करते हैं।

टूटने के रूप:

चोट की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर प्लास्टर लगाने, जोड़ को दोबारा ठीक करने की सलाह दे सकता है। दवाई से उपचारया सर्जरी.

ब्रेकअप के कारण

पृष्ठीय सींग का टूटना आमतौर पर आघात के कारण होता है। क्षति कई कारणों से होती है - झटका, गिरना, अचानक कोई हलचल। हालाँकि, विशेषज्ञ अन्य कारकों की भी पहचान करते हैं जो अंतर पैदा करते हैं:

• जोड़ों की कमजोरी, जो किसी व्यक्ति के साथ जन्म से ही होती है और जिसे ठीक या बहाल नहीं किया जा सकता है;
• अपक्षयी विकृति के कारण क्षति;
• विशेष रूप से खेल खेलने से, दौड़ने से, विशेष रूप से असमान सड़कों पर, साथ ही कूदने से, विशेष रूप से खड़े होने की स्थिति से, टूटने की संभावना होती है;
• तेज चाल;
• उकडू बैठने की आदत;
• एक पैर पर घूमना.

पिछले सींग के फटने के लक्षण

टूटना निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

1. घायल क्षेत्र में तीव्र दर्द जो व्यक्ति के हिलने-डुलने पर भी दूर नहीं होता;
2. घायल ऊतक के अंदर रक्तस्राव;
3. घुटने की गतिशीलता में कमी;
4. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन;

योग्य चिकित्सा के अभाव में चोट लंबी खिंच जाती है। विशेष रूप से उन्नत स्थितियों में, रोग पुराना हो जाता है।

इस मामले में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के नुकसान के संकेत इस प्रकार होंगे:

• शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द सिंड्रोम;
• जब घुटना हिलता है तो एक विशिष्ट ध्वनि;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन।

अध्ययन करते समय, विशेषज्ञ ऊतक प्रदूषण और संरचना में बदलाव देखेंगे - यह अधिक छिद्रपूर्ण हो जाता है।

आघात चिकित्सा

घटना को रोकें जीर्ण रूपपैथोलॉजी में केवल समय पर, योग्य चिकित्सा से ही मदद मिल सकती है। उपचार की कमी से जोड़ की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है और आर्थ्रोसिस विकसित हो जाता है। इस कारण से, जब टूटने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो समस्या को स्वयं हल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, बल्कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर उचित शोध करने और विकृति विज्ञान की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद ही चिकित्सा निर्धारित करते हैं।

इस चोट के लिए तीन प्रकार के उपचार हैं: रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी और वैकल्पिक चिकित्सा, लेकिन बाद की विधि आमतौर पर एक सहवर्ती चिकित्सा के रूप में निर्धारित की जाती है जो उपास्थि ऊतक की बहाली की प्रक्रिया को तेज करती है। केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्णय ले सकता है कि कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है।

रूढ़िवादी उपचार विधि

पर प्राथमिक अवस्थामध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना तीव्र रूपडॉक्टर आमतौर पर ड्रग थेरेपी लिखते हैं। रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

यदि किसी चोट के कारण आपके घुटने की गतिशीलता कम हो गई है, तो आपका डॉक्टर जोड़ को फिर से संरेखित करने के लिए मैनुअल थेरेपी लिख सकता है। समस्या को हल करने के लिए आमतौर पर 3-4 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के विवेक पर, मरीज को कास्ट दी जा सकती है। इससे घुटने को एक स्थिति में ठीक करने में मदद मिलेगी, जिससे उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद मिलेगी।

चिकित्सा के दौरान, रोगी को पूर्ण आराम दिया जाता है। सबसे पहले, किसी भी आंदोलन को contraindicated है। किसी घायल जोड़ को ठीक होने में 2 महीने तक का समय लग सकता है। हालाँकि, उपचार शुरू होने के 7वें दिन चिकित्सीय व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

एक से डेढ़ महीने में जोड़ के ऊतक एक साथ बढ़ते हैं। हालाँकि, पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि में अधिक समय लगता है। पुनर्वास में छह महीने लग सकते हैं. इस समय के दौरान, रोगी के लिए कोई भी अत्यधिक शारीरिक गतिविधि वर्जित है।

औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के इलाज के लिए अन्य रूढ़िवादी तरीके हैं, लेकिन उन्हें मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद निर्धारित किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी;
• चिकित्सीय मालिश;

चिकित्सा के पारंपरिक तरीके

घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करके किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसे उत्पादों का उपयोग केवल पारंपरिक के साथ संयोजन में करने की सलाह दी जाती है दवाएंचिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए.

विशेषज्ञ कंप्रेस और रगड़ के उपयोग की सलाह देते हैं, जो उपास्थि ऊतक की बहाली, सूजन के अभिसरण को बढ़ावा देते हैं और इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक एजेंट होते हैं।

1. ताजा बर्डॉक पत्तियां - 1 पीसी ।;
2. लोचदार पट्टी - 1 पीसी।

बर्डॉक की पत्तियों को प्रभावित जोड़ पर लगाया जाता है और एक इलास्टिक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। सेक को 4 घंटे तक रखा जाता है। प्रक्रिया ठीक होने तक प्रतिदिन की जाती है। ताजा बर्डॉक पत्तियों के विकल्प के रूप में, आप सूखे पौधे का उपयोग कर सकते हैं।

उपयोग से पहले पत्तियों को कुछ मिनट के लिए गर्म पानी में भिगोने की सलाह दी जाती है। इसके बाद पौधे को धुंध के एक टुकड़े पर बिछा दिया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 8 घंटे के लिए सेक लगाया जाता है। स्थिति में सुधार होने तक यह प्रक्रिया प्रतिदिन भी की जाती है।

आवश्यक घटक:

• मधुमक्खी शहद - 1 भाग;
• शराब – 1 भाग.

उत्पादों को चिकना होने तक मिलाया जाता है और उबलते पानी की भाप पर रखा जाता है जब तक कि तैयारी गर्म न हो जाए। द्रव्यमान को समस्या क्षेत्र पर रखा जाता है, शीर्ष पर प्राकृतिक ऊनी सामग्री में लपेटा जाता है और सेक को एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाता है। उत्पाद को 2 घंटे तक रखा जाता है।

उत्पाद तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

1. कटा हुआ कीड़ा जड़ी - 1 बड़ा चम्मच;
2. पानी - 1 गिलास.

पौधे पर उबलता पानी डाला जाता है और 60 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। इसके बाद, उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है और धुंध के एक टुकड़े में भिगोया जाता है। सेक को समस्याग्रस्त घुटने पर लगाया जाता है और आधे घंटे तक रखा जाता है। ठीक होने तक हेरफेर प्रतिदिन दोहराया जाता है।

शल्य चिकित्सा

कभी-कभी, जब औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। यह सच है अगर चोट के साथ संयुक्त कैप्सूल अलग हो जाए।

अक्सर, रोगी को आर्थोस्कोपिक सर्जरी निर्धारित की जाती है। इस प्रकार की सर्जरी से, स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम आघात मिलता है। ऑपरेशन बंद दरवाजे के पीछे किया जाता है। चोट की प्रकृति निर्धारित करने के लिए सर्जन दो पंचर बनाता है और घुटने के जोड़ में एक उपकरण डालता है।

क्षति की डिग्री के आधार पर, संयुक्त कैप्सूल को पूरी तरह या आंशिक रूप से काट दिया जाता है। यदि कोई गंभीर टूटना होता है, तो रोगी को टांके लगाने की सलाह दी जा सकती है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर उचित सूजन-रोधी और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं लिखते हैं।

जब ऑपरेशन किया जाता है, तो मरीज को 4 दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है। क्लिनिकल सेटिंग में रोगी के रहने की इतनी कम अवधि इस तथ्य के कारण होती है कि सर्जिकल हस्तक्षेप व्यावहारिक रूप से स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है और मौजूदा समस्या को जल्दी हल करता है।

केवल एक डॉक्टर ही समझ सकता है कि सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं, और यह भी निर्धारित कर सकता है कि किस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। निर्णय चोट के प्रकार, चोट की गंभीरता, उम्र और रोगी की अन्य व्यक्तिपरक विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।

सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि होती है। इसमें आमतौर पर 4-6 सप्ताह लगते हैं. इस समय के दौरान, रोगी को एक आउट पेशेंट सेटिंग में स्थानांतरित कर दिया जाता है और उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक सप्ताह के बाद, आप भौतिक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं। व्यायाम डॉक्टर द्वारा निर्धारित हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में किसी भी चोट के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। क्षति का पता चलने पर सबसे पहली चीज़ जो करने की सलाह दी जाती है वह है डॉक्टर से परामर्श करना।