प्रोकेनेटिक्स - दवाओं की एक सूची और उनके उपयोग की विशेषताएं। आधुनिक प्रोकेनेटिक्स (दवाओं की सूची) सेरुकल और मोटीलियम, जो बेहतर है

प्रोकेनेटिक्स- दवाओं का एक समूह जो मोटर फ़ंक्शन को नियंत्रित करता है पाचन नाल. प्रोकेनेटिक प्रभाव वाली तैयारी पाचन तंत्र के माध्यम से आंतों की सामग्री की गति में सुधार करती है, बढ़ावा देती है बेहतर कामपेट और अन्नप्रणाली के बीच स्फिंक्टर, भोजन को पेट से अन्नप्रणाली में जाने से रोकता है।

रूस में, फार्मेसी बाजार का प्रतिनिधित्व उपयोग के लिए स्वीकृत तीन प्रोकेनेटिक्स द्वारा किया जाता है: मेटोक्लोप्रामाइड, डोमपरिडोन, इटोप्राइड। अन्य दवाएं प्रतिबंधित हैं या विकास में हैं।

वहाँ कई हैं औषधीय समूहप्रोकेनेटिक्स.

डोपामिनर्जिक डी2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स

वे प्रोकेनेटिक्स का सबसे अधिक अध्ययन किया गया और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला समूह हैं। इस समूह की दवाएं, डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, आंतों और पेट में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्वर को बढ़ाकर पाचन तंत्र की मोटर गतिविधि को नियंत्रित करती हैं। इनमें वमनरोधी और हिचकीरोधी प्रभाव होते हैं।

सेरोटोनिन 5-HT4 रिसेप्टर एगोनिस्ट

इस समूह की दवाएं, पाचन तंत्र की सबम्यूकोसल परत में सेरोटोनिन एच4 रिसेप्टर्स पर कार्य करके एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को उत्तेजित करती हैं। एसिटाइलकोलाइन पेट और आंतों की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है। अध्ययनों से पता चला है कि इन दवाओं में पेट की परेशानी को कम करने और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में मल को सामान्य करने की क्षमता है। इस चरण में सक्रिय परीक्षण चल रहा है। दवाइयाँयह समूह उपचार में एक आशाजनक दिशा के रूप में है।

सेरोटोनिन H3 रिसेप्टर विरोधी

इस फार्मास्युटिकल समूह का अनुसंधान सेरोटोनिन एच3 रिसेप्टर्स के कामकाज को बाधित करने के लिए मेटोक्लोप्रमाइड के गुणों की खोज और इस सिद्धांत की प्रगति के बाद शुरू हुआ कि इसके प्रोकेनेटिक गुणों का एक हिस्सा विशेष रूप से सेरोटोनिन और इसके रिसेप्टर्स से जुड़ा हुआ है। दवाओं का संश्लेषण जो चुनिंदा रूप से केवल H3 रिसेप्टर्स पर कार्य करेगा, शुरू हुआ।

• (लैट्रान, ज़ोफ़रान)। दवा पेट से ग्रहणी में भोजन की गति को तेज करती है और स्वर को सामान्य करती है। कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी या एनेस्थीसिया के कारण होने वाली मतली और उल्टी के उपचार में उपयोग किया जाता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार में इसका व्यापक उपयोग नहीं पाया गया है।
• ट्रोपिंडोल (ट्रोपिसेट्रॉन, नवोबेन)। इस समूह की पहली दवा जो कर सकती है लंबे समय तकनिचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के कामकाज को सामान्य करें, गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को रोकें। इसका स्पष्ट वमनरोधी प्रभाव होता है। कीमोथेरेपी के बाद कैंसर रोगियों में उपयोग किया जाता है।

दोहरी कार्रवाई के साथ नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

• इटोप्राइड (गैनाटन, इटोमेड)। दवा एक साथ डोपामाइन डी2 रिसेप्टर्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है, जो इसके अनुप्रयोग के दायरे का विस्तार करती है। प्रस्तुत करता है सकारात्मक प्रभावनिचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर पर, गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में वापस जाने से रोकना। साथ ही, यह आंत के सभी भागों के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है, जिससे कब्ज के दौरान मल त्याग में सुधार होता है। मध्यम वमनरोधी प्रभाव होता है। पेट की स्रावी गतिविधि को प्रभावित नहीं करता. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को प्रभावित नहीं करता. गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार में यह डोमपरिडोन से बेहतर साबित हुआ है। इटोप्राइड के फायदों में अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया का अभाव शामिल है।

प्रोकेनेटिक एजेंट का चुनाव इस पर आधारित है नैदानिक ​​प्रभावशीलतापाचन तंत्र के विभिन्न भागों के उपचार में, सुरक्षा और मतभेद।

सभी सूचीबद्ध दवाओं में से केवल 2 दवाएं ही प्रभावशीलता/सुरक्षा शर्तों को पूरा करती हैं - इटोप्राइड और डोमपरिडोन। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि के विकारों के उपचार में आंत्र पथ(ग्रासनली, पेट) पसंद की दवा इटोप्राइड है।

उपयोग के संकेत

मतभेद

• जठरांत्र रक्तस्राव;
• गैस्ट्रिक वेध;
• गर्भावस्था;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की यांत्रिक रुकावट;
• प्रोलैक्टिनोमा (डोम्पेरिडोन के लिए)।

प्राकृतिक प्रोकेनेटिक्स

• इबेरोगैस्ट। 9 पौधों के अर्क पर आधारित हर्बल तैयारी। क्रिया का तंत्र पाचन तंत्र पर प्रत्येक पौधे के व्यक्तिगत प्रभाव से जुड़ा होता है। प्रयोग का मुख्य बिन्दु पेट है। पेट से भोजन के मार्ग को मजबूत करता है, गतिशीलता को सामान्य करता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करता है और पेट में बलगम के उत्पादन को बढ़ाता है।

यह उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ संयुक्त प्रभावशीलता में "रासायनिक प्रोकेनेटिक्स" से भिन्न है। कार्यात्मक अपच के उपचार में उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में सामान्य कारणडॉक्टरों के पास जाने से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में समस्याएं आती हैं। उनमें से लगभग प्रत्येक को बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की विशेषता है। हालाँकि, वे पाचन तंत्र से संबंधित किसी बीमारी के लक्षण के रूप में प्रकट हो सकते हैं। किसी भी मामले में, प्रोकेनेटिक दवाओं के बिना कोई रास्ता नहीं है। इस समूह में दवाओं की सूची की कोई सीमित रूपरेखा नहीं है। इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर एक दवा का चयन करता है। इसके बाद, आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि प्रोकेनेटिक्स क्या हैं, नई पीढ़ी की दवाओं की एक सूची जो उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाती है।

प्रोकेनेटिक्स: सामान्य विशेषताएँ

दवाएं जो आंत्र पथ की मोटर गतिविधि को बदलती हैं, भोजन के पारगमन और खाली करने की प्रक्रिया को तेज करती हैं, इस समूह से संबंधित हैं।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल साहित्य में इन दवाओं की कोई एक सूची नहीं है। प्रत्येक डॉक्टर यहां दवाओं की अपनी सूची शामिल करता है। इनमें अन्य समूहों की दवाएं शामिल हैं, जैसे: एंटीमेटिक्स, एंटीडायरेहिल्स, साथ ही मैक्रोलाइड समूह के कुछ एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल पेप्टाइड्स। सबसे पहले, आइए जानें कि दवाओं के इस समूह की औषधीय क्रिया क्या है।

प्रोकेनेटिक्स की क्रिया

सबसे पहले, वे पाचन तंत्र की गतिशीलता को सक्रिय करते हैं और एक वमनरोधी प्रभाव भी डालते हैं। ऐसी दवाएं पेट और आंतों को खाली करने में तेजी लाती हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों की टोन में सुधार करती हैं और पाइलोरिक और एसोफेजियल रिफ्लक्स को रोकती हैं। प्रोकेनेटिक्स को मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। क्रिया के सिद्धांत के अनुसार इन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

प्रोकेनेटिक्स के प्रकार

प्रोकेनेटिक्स जैसी दवाओं के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों पर कार्रवाई का सिद्धांत अलग-अलग होता है। दवाओं की सूची को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाना चाहिए:

1. डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स:

• चयनात्मक पहली और दूसरी पीढ़ी।
• गैर-चयनात्मक.

2. 5-HT3 रिसेप्टर्स के विरोधी।

3. 5-HT3 रिसेप्टर एगोनिस्ट।

और अब इन समूहों के बारे में और अधिक जानकारी।

डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

इस समूह की दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। उनका कार्य यह है कि वे मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करते हैं और उनमें वमनरोधी गुण होते हैं। ये प्रोकेनेटिक्स क्या हैं? दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• "मेटोक्लोप्रामाइड।"
• "ब्रोमोप्राइड।"
• "डोम्पेरिडोन"।
• "डिमेटप्रामाइड"।

मूल बातें सक्रिय पदार्थ- मेटोक्लोप्रमाइड, इसका उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। कार्रवाई इस प्रकार है:

• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की बढ़ी हुई गतिविधि।
• पेट खाली होने की गति तेज होना।
• छोटी और बड़ी आंतों के माध्यम से भोजन की गति को बढ़ाना।

हालाँकि, गैर-चयनात्मक दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

पहली पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स व्यापक रूप से ज्ञात हैं। दवाओं की सूची:

• "सेरुकल"।

• "रागलन"।
• "पेरिनॉर्म"।
• "सेरुग्लान"।

नुकसानों में से एक वयस्कों और बच्चों में पार्किंसनिज़्म के लक्षण और लक्षण पैदा करने की क्षमता है, जो एक विकार है मासिक धर्ममहिलाओं के बीच.

दूसरी पीढ़ी की चयनात्मक दवाओं में सक्रिय घटक डोमपरिडोन वाली दवाएं शामिल हैं। ये दवाएँ गंभीर परिणाम नहीं देतीं विपरित प्रतिक्रियाएं, लेकिन अन्य प्रकट हो सकते हैं:

• तंद्रा.
• कमजोरी।
• चिंता।
• सिरदर्द।

यही कारण है कि दवाओं के साथ सक्रिय पदार्थडोमपरिडोन सबसे अच्छा प्रोकेनेटिक एजेंट है। दवाओं की सूची:

1. "मोटिलियम"।
2. "डोमिडॉन"।
3. "मोतिनॉर्म"।
4. "मोटरिक्स"।
5. "गैस्ट्रोपोम"।

नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

दूसरी पीढ़ी के चयनात्मक प्रोकेनेटिक्स में सक्रिय पदार्थ इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड वाली दवाएं शामिल हैं। ऐसे उत्पादों को उनके उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव और दीर्घकालिक उपयोग के साथ भी दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के कारण मान्यता मिली है। अक्सर डॉक्टर लिखते हैं:

• "आइटोमेड।"
• "गनाटोम"।
• "इटोप्राइड।"

इसे इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड के सकारात्मक गुणों द्वारा समझाया जा सकता है:

1. पेट की मोटर और निकासी क्रिया में सुधार।
2. पित्ताशय की गतिविधि में वृद्धि।
3. बड़ी और छोटी आंत की मांसपेशियों की गतिशीलता और टोन को बढ़ाना।
4. उन्मूलन को बढ़ावा देना

आंत्र प्रोकेनेटिक्स

इनमें प्रोकेनेटिक्स - 5-HT3 रिसेप्टर एगोनिस्ट शामिल हैं। सक्रिय पदार्थ टेगासेरोड है। इसका बड़ी और छोटी आंत के मोटर और निकासी कार्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मल को सामान्य करने और चिड़चिड़ा आंत्र के लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

इससे रक्तचाप में वृद्धि नहीं होती है और हृदय प्रणाली पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, पर्याप्त संख्या है दुष्प्रभाव. स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस और एंजाइनल अटैक का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। वर्तमान में, इस सक्रिय पदार्थ वाली दवाओं को आगे के शोध के लिए हमारे देश और कई अन्य देशों में बंद कर दिया गया है। इसमें निम्नलिखित प्रोकेनेटिक्स (दवाओं की सूची) शामिल हैं:

• "तेगसेरोड।"
• "ज़ेल्मक"।
• "फ्रैक्टल"।

5-NT3 रिसेप्टर विरोधी

इस समूह में प्रोकेनेटिक्स मतली और उल्टी के उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त हैं। जब इसे लिया जाता है, तो पेट में भोजन का निवास समय कम हो जाता है, आंतों के माध्यम से भोजन के पारगमन की दर बढ़ जाती है और बड़ी आंत का स्वर सामान्य हो जाता है।

एसिटाइलकोलाइन का स्राव देखा जाता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर कार्य में सुधार होता है। वर्तमान में मरीजों और डॉक्टरों के बीच आधुनिक प्रोकेनेटिक्स की काफी मांग है। नई पीढ़ी की दवाओं की सूची:

• "ट्रोपिसेट्रॉन"।
• "स्टर्जन"।
• "ओन्डासेट्रॉन"।
• "साइलेंसेट्रॉन"।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यदि उल्टी एपोमोर्फिन के कारण होती है तो 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

ये दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, हालांकि इनके दुष्प्रभाव भी होते हैं:

• सिरदर्द।
• कब्ज़।
• खून की धार.
• गरमी का एहसास.

इन दवाओं का एक अन्य लाभ यह है कि उनका शामक प्रभाव नहीं होता है, वे अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करते हैं, अंतःस्रावी परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं, और मोटर गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

यह किन रोगों के लिए निर्धारित है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग मोनोथेरेपी में या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। डॉक्टर जानते हैं कि ऐसी बीमारियाँ हैं जिनके लिए प्रोकेनेटिक्स का प्रशासन उपचार की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा देता है। इस समूह में शामिल हैं:

1. रोग पाचन तंत्रबिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के साथ।
2. खाने की नली में खाना ऊपर लौटना।
3. पेट का पेप्टिक अल्सर (ग्रहणी)।
4. इडियोपैथिक गैस्ट्रोपैरेसिस.
5. उल्टी करना।
6. कब्ज़।
7. मधुमेह जठराग्नि.
8. पेट फूलना.
9. दवा और रेडियोथेरेपी, संक्रमण, कार्यात्मक विकार, खराब पोषण के कारण होने वाली मतली।
10. अपच.
11. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

किसे नहीं लेना चाहिए

प्रोकेनेटिक दवाओं के लिए मतभेद हैं:

• सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता.
• पेट या आंतों से रक्तस्राव.
• या आंतें.
• अंतड़ियों में रुकावट।
• तीव्र यकृत विफलता, गुर्दे की शिथिलता।

गर्भवती एवं दूध पिलाने वाली माताएँ

मैं गर्भावस्था के दौरान दवाएं लेने के बारे में कुछ शब्द कहना चाहूंगी। अध्ययनों से पता चला है कि प्रोकेनेटिक्स में प्रवेश करने की प्रवृत्ति होती है स्तन का दूधइसलिए, ऐसी दवाओं से उपचार के दौरान स्तनपान जारी नहीं रखना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान महिलाओं को अक्सर उल्टी और मतली का अनुभव होता है। इस मामले में, प्रोकेनेटिक्स जैसी दवाएं लिखना संभव है। गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं की सूची में केवल वे दवाएं शामिल होंगी जो गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

इससे होने वाले लाभ सभी संभावित जोखिमों से अधिक होने चाहिए। इस समूह से सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रोमाइड के साथ प्रोकेनेटिक्स का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद के तिमाही में प्रोकेनेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण इस समूह की दवाएं गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं की जाती हैं।

बच्चों के लिए प्रोकेनेटिक्स

सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड के साथ प्रोकेनेटिक्स का उपयोग बच्चों में विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे डिस्किनेटिक सिंड्रोम का खतरा होता है। यह बच्चे के वजन के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि कोई बाल रोग विशेषज्ञ प्रोकेनेटिक्स निर्धारित करता है, तो मोटीलियम को अक्सर इस सूची में शामिल किया जाता है। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसकी कई सकारात्मक समीक्षाएँ हैं। लेकिन अन्य प्रोकेनेटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। बच्चों के लिए दवाओं की सूची में निम्नलिखित नाम भी हो सकते हैं:

• "डोम्पेरिडोन"।
• "मेटोक्लोप्रोमाइड।"

यह ध्यान देने योग्य है कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मोतीलियम को निलंबन के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा बच्चे के वजन के आधार पर, प्रत्येक 10 किलोग्राम वजन के लिए 2.5 मिलीलीटर की दर से निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन केवल एक वर्ष से अधिक उम्र के शिशुओं के लिए। यह दवा लोजेंजेस के रूप में भी उपलब्ध है।

यदि बच्चे के पास है तो प्रोकेनेटिक्स बच्चों को निर्धारित किया जाता है:

• उल्टी।
• जी मिचलाना।
• ग्रासनलीशोथ।
• भोजन का धीमी गति से पचना।
• अपच संबंधी लक्षण.
• बार-बार उल्टी आना।
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में, बच्चे का शरीर और उसके सभी कार्य बहुत विकसित नहीं होते हैं, इसलिए सभी दवाएं डॉक्टर की सख्त निगरानी और नियंत्रण में ली जानी चाहिए। ओवरडोज़ के मामले में, प्रोकेनेटिक्स शिशुओं और छोटे बच्चों में न्यूरोलॉजिकल दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

एक हर्बल तैयारी जो पाचन में सुधार करती है और आंतों में गैस गठन को कम करती है, शिशुओं के माता-पिता के बीच बहुत लोकप्रिय है। यह प्लांटेक्स सौंफ़ फलों पर आधारित एक सांद्रण है।

पादप प्रोकेनेटिक्स के बारे में कुछ शब्द कहना उचित है।

प्राकृतिक सहायक

दुनिया जिस तरह से काम करती है वह यह है कि किसी भी बीमारी का इलाज किसी पौधे में पाया जा सकता है, आपको बस यह जानना होगा कि कौन सा है। इस प्रकार, पादप प्रोकेनेटिक्स ज्ञात हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर कार्य को उत्तेजित करते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

• आम सौंफ़.
• फार्मास्युटिकल कैमोमाइल.
• काली बड़बेरी.
• दिल।
• ओरिगैनो।
• मदरवॉर्ट।
• सिंहपर्णी।
• मेलिसा।
• सूखी घास दलदल.
• केला बड़ा है.
• एल्डर बकथॉर्न।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बेहतर बनाने में मदद करने वाले पौधों की सूची में बड़ी संख्या में वनस्पतियों के अन्य प्रतिनिधि शामिल हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ सब्जियों और फलों का प्रभाव समान होता है:

• स्वीडन.
• तरबूज।
• पत्ता गोभी।
• गाजर।
• चुकंदर.
• कद्दू।
• काउबरी.
• अंगूर.

यदि आप इनसे तैयार ताजा जूस लेते हैं तो इन सब्जियों के प्रोकेनेटिक गुण बहुत अच्छी तरह से प्रकट होते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपको बीमारियों के बढ़ने की अवधि के दौरान और डॉक्टर की सलाह के बिना हर्बल दवाओं को नहीं बदलना चाहिए।

दुष्प्रभाव

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स में सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड वाली पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालाँकि, नवीनतम दवाओं के भी दुष्प्रभाव होते हैं:

• सिरदर्द।
• बढ़ी हुई उत्तेजना.
• शुष्क मुँह, प्यास.
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन।
• पित्ती, दाने, खुजली.
• हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया.
• शिशुओं में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं।

दवा बंद करने के बाद दुष्प्रभाव पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

यदि कोई डॉक्टर प्रोकेनेटिक्स निर्धारित करता है, तो दवा सूची में कई दवाएं शामिल हो सकती हैं अलग-अलग नाम, लेकिन एक सक्रिय घटक के साथ। इस मामले में, दुष्प्रभाव समान होंगे।

प्रोकेनेटिक्स के उपयोग की विशेषताएं

प्रोकेनेटिक्स को ऐसे लोगों को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली के साथ। ऐसे रोगियों को सख्त चिकित्सकीय निगरानी में रहना चाहिए।

प्रोकेनेटिक एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों को अपने डॉक्टर के पास भी अधिक बार जाना चाहिए। छोटे बच्चों, विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सावधानी के साथ प्रोकेनेटिक्स का प्रयोग करें।

बुजुर्ग मरीजों को इस समूह की दवाएं लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

जब प्रोकेनेटिक्स के साथ इलाज किया जाता है, तो आपको ऐसे काम में संलग्न नहीं होना चाहिए जिसके लिए अधिक ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। इसके लायक नहीं चिकित्सा औषधिडॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना इसे इसके हर्बल एनालॉग से बदलें।

आज इस समय क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन का अध्ययन करने के लिए नए तरीके हर जगह पेश किए जा रहे हैं। इससे विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया से सीधे संबंधित कई बीमारियों के कारणों को अधिक स्पष्ट रूप से समझना संभव हो गया:

• संवेदनशील आंत की बीमारी।
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना।
• कार्यात्मक अपच.

और ऐसी बीमारियों के कारणों का अध्ययन करने से उनके इलाज के मौलिक रूप से नए तरीकों की खोज करना संभव हो गया है।

इस प्रकार, हाल के वर्षों में, दवाओं का एक मौलिक रूप से नया समूह सामने आया है - प्रोकेनेटिक्स। ये दवाएं रोगी के पाचन तंत्र की गतिशीलता संबंधी विकारों को काफी प्रभावी ढंग से ठीक करने में सक्षम हैं। प्रोकेनेटिक्स में औषधीय दवाओं का एक समूह शामिल है, जो विभिन्न तंत्रों के माध्यम से, विभिन्न स्तरों पर जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। सबसे पहले, ऐसी दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रेरक गतिविधि को प्रभावित करती हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को प्रभावित करने वाली ऐसी दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के अंतिम बिंदु को आयन परिवहन की नाकाबंदी कहा जा सकता है। इसमें सिनैप्स पर होने वाले एसिटाइलकोलाइन के चयापचय पर प्रभाव भी शामिल है। स्नायु तंत्र. जहाँ तक नैदानिक ​​प्रभावों का सवाल है, वे निम्न कारणों से उत्पन्न होते हैं:

• तंत्रिका टर्मिनल में एसिटाइलकोलाइन अणुओं के निर्माण की उत्तेजना (सिनैप्टिक स्पेस में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई में वृद्धि होती है)।
• तंत्रिका टर्मिनल में एसिटाइलकोलाइन अणुओं के उत्पादन में उल्लेखनीय कमी।
• कोलेलिनेस्टरेज़ गतिविधि की उत्तेजना (सिनैप्टिक स्पेस में एसिटाइलकोलाइन अणुओं की संख्या में कमी)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर-निकासी कार्य के नियमन में शामिल रिसेप्टर्स के प्रमुख वर्ग एड्रीनर्जिक और डोपामिनर्जिक, कोलीनर्जिक और सेरोटोनिन, साथ ही कोलेसीस्टोकिनिन और मोटिलिन हैं। चूंकि ऐसे बहुत सारे रिसेप्टर्स हैं, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रोकेनेटिक्स में रोगी के शरीर पर कार्रवाई के पूरी तरह से अलग सिद्धांतों वाली दवाएं शामिल हैं।

विशेष रूप से, कुछ दवाएं सेलुलर मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के साथ परस्पर क्रिया करती हैं। अन्य दवाओं में कार्रवाई का एक मौलिक रूप से अलग तंत्र होता है, जो डोपामाइन (डी-2) सेलुलर रिसेप्टर्स का विरोध करता है। कुछ प्रोकेनेटिक्स का एसिटाइलकोलाइन की रिहाई पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, इस श्रेणी से संबंधित दवाएं सेरोटोनिन सेल रिसेप्टर्स के साथ बातचीत कर सकती हैं। खैर, चूंकि ऐसी दवाओं की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से अलग हो सकता है, केवल उपस्थित चिकित्सक को रोगी को प्रोकेनेटिक्स लिखना चाहिए।

यदि हम विभिन्न प्रोकेनेटिक्स के नैदानिक ​​प्रभावों की तुलना करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनमें से कुछ में एक स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव होता है। यदि हम आंतों की गतिशीलता पर ऐसी दवाओं के प्रभाव का मूल्यांकन करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि सभी दवाएं आंत के समीपस्थ भाग में गतिविधि की विशेषता रखती हैं। लेकिन अलग-अलग दवाओं का प्रोकेनेटिक प्रभाव पूरी आंत तक फैलता है। साथ ही, इस श्रेणी की दवाओं के विभिन्न दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए दवा का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए!

प्रोकेनेटिक्स के शारीरिक प्रभावों में शामिल हैं:

• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का बढ़ा हुआ स्वर।
• माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स के चरण संबंध का सामान्यीकरण।
• एन्ट्रोडुओडेनल समन्वय में उल्लेखनीय वृद्धि।
• पेट की निकासी क्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• उत्पादक आंत्र गतिशीलता में वृद्धि.
• पित्ताशय की सिकुड़ने की क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि।

मोटर फ़ंक्शन के प्राथमिक विकारों के साथ ऊपरी पाचन तंत्र के रोगों के उपचार में प्रोकेनेटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यही कारण है कि जीईआरडी के उपचार में इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। और यह काफी तार्किक है, क्योंकि प्रोकेनेटिक्स निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को गंभीरता से बढ़ाता है, जिससे परिणामी एसोफेजियल डिस्मोटिलिटी समाप्त हो जाती है। और, जैसा कि आप जानते हैं, यही वह है जो मनुष्यों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का मुख्य कारण है।

प्रोकेनेटिक दवाओं के साथ एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक जीईआरडी के इलाज में दीर्घकालिक अनुभव से पता चला है कि वे केवल उपयोग किए जाने पर भी बहुत प्रभावी हैं। हालाँकि, प्रोकेनेटिक्स को एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ मिलाकर सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

निस्संदेह, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को रोगियों को दवाओं के इस समूह से दवाएं निर्धारित करने का एक महत्वपूर्ण कारण कहा जा सकता है। प्रोकेनेटिक्स का उपयोग अक्सर रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है, मधुमेह या इडियोपैथिक गैस्ट्रोपेरेसिस के रोगियों के लिए, साथ ही वेगोटॉमी और गैस्ट्रेक्टोमी के कारण होने वाले गैस्ट्रोपेरेसिस के रोगियों के लिए भी किया जाता है। ऐसी दवाओं का नुस्खा उन रोगियों के इलाज के लिए भी उचित है, जिनमें कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स विकसित हुआ है। प्रोकेनेटिक्स को कब्ज के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। इस समूह से संबंधित दवाओं का व्यापक रूप से अमाइलॉइडोसिस और स्क्लेरोडर्मा जैसी प्रणालीगत बीमारियों के जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियों के लिए उपयोग किया जाता है।

अन्य आंत्र रोग जिनके लिए रोगी को प्रोकेनेटिक्स निर्धारित किया जाता है, वे हैं पोस्टऑपरेटिव आंत्र रुकावट। अक्सर ऐसी दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब क्रोनिक आंत्र छद्म-अवरोधन सिंड्रोम प्रकट होता है। प्रोकेनेटिक्स को गर्भवती महिलाओं में उल्टी के साथ, या घातक बीमारियों के लिए कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप उल्टी के लिए भी संकेत दिया जाता है।

लेकिन इतना ही नहीं - प्रोकेनेटिक्स का उपयोग नैदानिक ​​अध्ययनों में भी किया जा सकता है। इस प्रकार, इन दवाओं को अक्सर एंटरोग्राफी के दौरान निर्धारित किया जाता है।

यदि हम ऐसी दवाओं पर विचार करते हैं जो जल्द ही प्रोकेनेटिक्स की श्रेणी में शामिल हो जाएंगी, तो हम कोलेसीस्टोकिनिन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग कर सकते हैं। वे आंतों और अन्नप्रणाली में गतिशीलता सूचकांक को बढ़ाते हैं, और पेट में, उनके सेवन के कारण, भोजन निकासी की दर में वृद्धि देखी जाती है।

प्रोकेनेटिक्स की एक और नई पीढ़ी मोटिलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट है, और काफी प्रभावी साबित हुई है। ऐसी दवाएं जिनमें इटोप्राइड होता है (उदाहरण के लिए, आइटोमेड) कई रोग संबंधी स्थितियों की स्थिति में पेट से भोजन निकालने के लिए उत्कृष्ट हैं।

और अंत में, एक अन्य प्रकार की नई प्रोकेनेटिक दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनकी कार्रवाई का सिद्धांत 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन रिसेप्टर्स के साथ घनिष्ठ संपर्क पर आधारित है। ऐसी दवाओं को लेने का प्रभाव 5-एचटी समूह से संबंधित विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ दवा की बातचीत के माध्यम से प्राप्त होता है।

हमने ऊपर जो कुछ भी सूचीबद्ध किया है, उसका सारांश देते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज उपस्थित चिकित्सकों के पास बहुत सारी आधुनिक प्रोकेनेटिक दवाएं उपलब्ध हैं। यानी वे इसमें से चुन सकते हैं विशाल राशिबिल्कुल वही जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक विशिष्ट भाग के डिस्केनेसिया के उपचार के लिए आदर्श है।

प्रोकेनेटिक्स - यह क्या है? सीआईएस देशों में, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि इस समूह में कौन सी दवाएं शामिल हैं, इसलिए प्रत्येक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट स्वयं निर्धारित करता है कि इस सूची में क्या शामिल करना है और क्या नहीं। प्रोकेनेटिक्स - यह क्या है? यही हम जानने की कोशिश करेंगे.

परिभाषा एवं संक्षिप्त विवरण

प्रोकेनेटिक्स दवाओं का एक समूह है जो पाचन नली की गतिशीलता को उत्तेजित करता है और एंटीपेरिस्टाल्टिक तरंगों की उपस्थिति को रोकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग अक्सर आंतों की नली के निचले हिस्सों से ऊपरी हिस्से में काइम के भाटा, भोजन के बोलस के पारित होने में व्यवधान, या आंतों के खंड में इसके ठहराव के साथ होते हैं। ये सभी अभिव्यक्तियाँ पाचन नली के माध्यम से काइम की गति के उल्लंघन से जुड़ी हैं, जिसका अर्थ है कि इसकी दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करके लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। यही कारण है कि प्रोकेनेटिक्स की आवश्यकता है। उनका चिकित्सीय प्रभाव आयन परिवहन तंत्र (डोपामाइन, 5-HT4 रिसेप्टर्स, संयुक्त) को अवरुद्ध करने या एसिटाइलकोलाइन के चयापचय को प्रभावित करने से जुड़ा है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की उपलब्धि सिनैप्टिक फांक में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा में वृद्धि या कोलिनेस्टरेज़ के उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है, जो एसीएच के अपघटन को बढ़ाती है, तंत्रिका अंत द्वारा एसीएच के उत्पादन में कमी आती है।

शारीरिक रूप से, दवा लेने के प्रभाव कार्डियक एसोफेजियल स्फिंक्टर के बढ़े हुए स्वर, पेट की सामग्री की निकासी, बीच समन्वय में प्रकट होते हैं। कोटरऔर ग्रहणी, उत्पादक आंतों की गतिशीलता।

दवाओं का पहला समूह

प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो डी2-डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, इस प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मांसपेशी फाइबर की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और एक एंटीमेटिक प्रभाव प्रदान करती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: "मेटोक्लोप्रमाइड" (पहली पीढ़ी, प्रतिनिधि - "सेरुकल" और "रेगलन"), "ब्रोमोप्राइड", "डोम्पेरिडोन" (दूसरी पीढ़ी), "डिमेटप्रमाइड", "इटोप्राइड"।

प्रोकेनेटिक दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, प्रकृति, चोटों के बाद अन्नप्रणाली के संकुचन और आसंजन के विकास के परिणामस्वरूप, पश्चात के हस्तक्षेप के पैरेसिस के उपचार में किया जाता है। पेट की गुहा, बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह, गैस गठन में वृद्धि।

इसके अलावा, प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग विषाक्तता या खाने के विकारों, वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि के रोगों, पहली तिमाही में गर्भावस्था, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, सिर की चोटों, संज्ञाहरण, विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी के लिए किया जा सकता है। वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए अप्रभावी, क्योंकि वे मध्य कान और मेडुला ऑबोंगटा को प्रभावित नहीं करते हैं।

उल्टी में मदद करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स

"सल्पिराइड" और "लेवोसल्पिराइड", जो क्रिया के समान तंत्र के साथ एंटीसाइकोटिक्स हैं, का भी सकारात्मक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, और इसलिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में इसका उपयोग किया जा सकता है।

"मेटोक्लोप्रमाइड" (प्रोकेनेटिक्स): उपयोग के लिए निर्देश

मेटोक्लोप्रमाइड एक प्रत्यक्ष चिकनी मांसपेशी उत्तेजक है और इसमें नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए सभी आवश्यक गुण हैं, लेकिन रक्त-हिस्टोलॉजिकल बाधाओं के माध्यम से पारगम्यता के कारण इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। संभावित दुष्प्रभाव, जैसे चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, लक्षण " बदसूरत", जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्ब विकार, बाह्य मांसपेशियों की ऐंठन, एक्सटेंसर मांसपेशियों की अत्यधिक टोन, पार्किंसंस सिंड्रोम, उनींदापन, कमजोरी, कानों में घंटी बजना, सिरदर्द, चिंता, अनुपस्थित-दिमाग।

किन मामलों में प्रोकेनेटिक्स लेना अवांछनीय है? उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर, आंतों की छिद्र और इसके कारण होने वाले रक्तस्राव, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, मिर्गी और गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक, स्तनपान के दौरान उपयोग अवांछनीय है। , 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, बढ़े हुए रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, 14 वर्ष से कम आयु।

भोजन से आधे घंटे पहले दवा निगल ली जाती है, एक गोली 9:00, 12:00, 15:00 और 18:00 बजे। उपचार की अवधि चार से छह सप्ताह तक होती है, कभी-कभी इसे छह महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि रिलीज़ फॉर्म तरल है, तो इसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 10 मिलीग्राम। एक समय में अधिकतम - 20 मिलीग्राम, रोज की खुराक- 60 मिलीग्राम. शीशी की सामग्री को आइसोटोनिक घोल में या 5% ग्लूकोज घोल में पतला किया जा सकता है।

"डोम्पेरिडोन": उपयोग के लिए निर्देश

"डोम्पेरिडोन" डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक अधिक चयनात्मक अवरोधक है; इसके अलावा, यह बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए ऊपर वर्णित दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं। लेकिन प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाकर यह गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिआ और मासिक धर्म की कमी को भड़काता है। इसके अलावा, मरीजों ने नोट किया त्वचा के लाल चकत्ते, शुष्क मुँह, दस्त और सिरदर्द।

वाले लोगों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है एलर्जीदवा के घटकों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, प्रोलैक्टिनोमा, स्तनपान के दौरान, 5 वर्ष से कम उम्र के या 20 किलोग्राम तक वजन वाले। गर्भावस्था, गुर्दे और/या यकृत विफलता के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

प्रत्येक भोजन से बीस मिनट पहले 10 मिलीग्राम पियें; यदि आवश्यक हो, तो आप इसे बिस्तर पर जाने से पहले पी सकते हैं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 80 मिलीग्राम है। यदि उपचार में एंटासिड दवाएं शामिल हैं जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करती हैं, तो उन्हें डोम्पेरिडोन से अलग से लिया जाना चाहिए, भोजन के साथ उपयोग को अलग करना चाहिए।

"इटोप्राइड": उपयोग के लिए निर्देश

"इटोप्राइड" एक डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी और एक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के गुणों को जोड़ती है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली को प्रभावित करता है, सोमैटोस्टैटिन सांद्रता बढ़ाता है और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन को कम करता है। नकारात्मक प्रभाव ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मतली, कंपकंपी, पीलिया में व्यक्त किया जाता है। प्रशासन के दौरान, परिधीय रक्त की स्थिति की निगरानी करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई दुष्प्रभाव न हो।

तत्काल या विलंबित अतिसंवेदनशीलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास, या आंतों के लुमेन में रुकावट वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। विदेशी शरीरया इसे बाहर से दबाकर, सोलह वर्ष से कम उम्र में, गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान।

भोजन से पहले मौखिक रूप से दवा लें, 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार।

प्रतिपक्षी "एसिटाइलकोलाइन"

इस समूह में शामिल हैं:

• "एसीक्लिडीन" (एम-चोलिनोमिमेटिक) -
• "फिजियोस्टिग्माइन", "गैलेंटामाइन", "टेगासेरोड", "प्रुकलोप्राइड" (प्रतिवर्ती कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक)

इन दवाओं को उनके दुष्प्रभावों के कारण केवल आंशिक रूप से प्रोकेनेटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है: पोटेशियम आयनों के चयापचय पर प्रभाव, और, परिणामस्वरूप, लम्बाई का बढ़ना क्यूटी अंतरालजिससे उल्लंघन होता है हृदय दर. ठीक इसी कारण से फार्माकोलॉजिकल बाजार से कई दवाएं वापस ले ली गईं।

"एसेक्लिडीन": उपयोग के लिए निर्देश

प्रोकेनेटिक्स - वे क्या हैं, कैसे और किन मामलों में उनका उपयोग किया जाना चाहिए? किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना और उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना आवश्यक है।

"एसीक्लिडीन" का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल टोन के नुकसान को खत्म करने के लिए किया जाता है मूत्राशयऑपरेशन के बाद, इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है, इसलिए इसका उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है। रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए समाधान, 0.2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। प्रति खुराक अधिकतम मात्रा 0.004 ग्राम है, प्रति दिन 0.012 ग्राम से अधिक नहीं। दुष्प्रभाव पित्तवाद, पसीना, दस्त हैं।

उपयोग के लिए मतभेद हैं इस्केमिक हृदय रोग, बढ़ी हुई एचडीएल सामग्री, दमा, हाइपरकिनेसिस और अन्य पार्किंसनिज़्म, गर्भावस्था, पेट के अंगों से रक्तस्राव।

"फिजियोस्टिग्माइन" का उपयोग मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान अभ्यास में किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसका उपयोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में भी किया जा सकता है जब दवा को 0.1% समाधान के 0.5 - 1 मिलीलीटर के साथ त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रति दिन दवा की अधिकतम मात्रा 0.001 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स में लार में वृद्धि, ब्रोंकोस्पज़म, आंतों की मांसपेशियों में ऐंठन, हृदय गति में बदलाव और ऐंठन शामिल हैं।

मतभेद: एनजाइना पेक्टोरिस, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, यांत्रिक आंत्र रुकावट, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, गर्भावस्था।

"गैलेंटामाइन": उपयोग के लिए निर्देश

"गैलेंटामाइन" का उपयोग कभी-कभी मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए एक विरोधी के रूप में किया जाता है पश्चात की अवधिआंतों और मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ। उपयोग के लिए अंतर्विरोध हैं अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, 139/99 एमएमएचजी से ऊपर रक्तचाप, सीओपीडी, आंतों की नली में यांत्रिक रुकावट, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, 9 वर्ष से कम आयु। गर्भावस्था के दौरान ऐसे मामलों में उपयोग के लिए प्रतिबंधित जहां संभावित नुकसान लाभ से अधिक हो। स्तनपान के दौरान यह दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंच सकता है।

दुष्प्रभाव: हृदय गति में कमी, टीटीपी, एवी ब्लॉक, एक्सट्रैसिस्टोल, मतली, उल्टी, दस्त, अपच, मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्र असंयम, रक्तमेह, कंपकंपी।

चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, ट्रांसक्यूटेनस, मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। चिकित्सा इतिहास के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसे समायोजित किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 10 से 40 मिलीग्राम है, जिसे दो से चार खुराक में विभाजित किया गया है।

नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स

आज, इटोप्राइड पर आधारित दवाओं में गनाटन, इटोमेड और प्रामर शामिल हैं। कुछ नवीनतम और सबसे प्रभावी नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स जैसे "कोर्डिनैक्स" और "प्रीपल्सिड" हैं। हालांकि ये हृदय पर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच सबसे लोकप्रिय मोटीलियम (सक्रिय घटक - डोमपरिडोन) है, जो मेटोक्लोप्रमाइड के गुणों को जोड़ता है, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

सबसे प्रभावी प्रोकेनेटिक्स क्या हैं? आज दवाओं की सूची में शामिल हैं:

1. "इटोप्राइड" (सक्रिय संघटक) - "गैनाटन", "इटोमेड", "प्राइमर" (व्यावसायिक नाम)।
2. "मेटोक्लोप्रमाइड" - "रागलान", "सेरुकल"।
3. "सिसाप्राइड" - "कोऑर्डिनैक्स", "प्रीपल्सिड"।
4. "डोम्परिडोन" - "मोतीलियम", "मोतिलक", "मोटीनॉर्म", "पैसेंजर"।

अब हम जानते हैं कि प्रोकेनेटिक्स क्या हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, उनकी सूची बहुत बड़ी है। लेकिन याद रखें, किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना होगा! स्वस्थ रहो!

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प्रोकेनेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो पाचन अंगों की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं। उनके पास प्रोकिनेटिक प्रभाव होता है, यानी, वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से भोजन के एक बोल्ट के आंदोलन को बढ़ावा देते हैं।

कई वमनरोधी, अतिसाररोधी और जीवाणुरोधी दवाओं में प्रोकेनेटिक गतिविधि होती है।

सामान्य वर्गीकरण

के आधार पर प्रोकेनेटिक दवाओं की एक सूची प्रस्तुत की जा सकती है औषधीय क्रियाशरीर पर।

1. सेरोटोनिन रिसेप्टर एगोनिस्ट, या आंत्र प्रोकेनेटिक्स। वे अंतर-पेट के दबाव को नहीं बढ़ाते हैं और पेट से भोजन के बाहर निकलने की गति बढ़ा देते हैं। इस समूह की सबसे आम दवाएं टेगासेरोड या सिसाप्राइड हैं।
2. गैर-चयनात्मक डोपामाइन अवरोधक - सेरुकल।
3. चयनात्मक - डोम्रिड (मोतीलियम), इटोप्रिड।
4. एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (इसके न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को बढ़ावा देते हैं) - ओन्डेनसेट्रॉन, सिलैन्सेट्रॉन। वे प्रोकेनेटिक्स की नई पीढ़ी से संबंधित हैं।

टिप्पणी! आजकल, ओन्डासेट्रॉन दवा और इसके एनालॉग्स तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं क्योंकि उनके साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

डोपामाइन-संवेदनशील रिसेप्टर ब्लॉकर्स के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• निचले गैस्ट्रिक स्फिंक्टर की गतिविधि को उत्तेजित करना;
• पेट की सामग्री की गति में तेजी लाना ग्रहणीआंतें;
• चिकनी मांसपेशियों की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन;
• बड़ी आंत से मल उत्सर्जन में तेजी लाना।

चयनात्मक औषधियाँ नवीनतम पीढ़ीपेट के मोटर कार्य को धीरे से सक्रिय करें, पित्त नली की सिकुड़न बढ़ाएं।

5 HT4 एक्टिवेटर और 5 HT3 अवरोधक पेट में भोजन के बचे रहने की अवधि को कम करते हैं, आंतों की मांसपेशियों को टोन करते हैं सामान्य स्थिति.

कब लेना है

रोगी को प्रोकेनेटिक्स में से एक निर्धारित करते समय डॉक्टरों के पास एक विकल्प होता है: दवाओं की सूची विविध है। ऐसी दवाओं के लिए मुख्य संकेत पाचन अंगों की विकृति हैं, जिसमें गैस्ट्रिक गतिशीलता ख़राब होती है।

इसमे शामिल है:

• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;

• तीव्र या जीर्ण पेट का अल्सर;
• लगातार चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
• गैस्ट्रिक प्रायश्चित, मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है।

रोगसूचक उपचार के रूप में, राहत पाने के लिए प्रोकेनेटिक्स का सहारा लिया जाना चाहिए:

• खराब गुणवत्ता वाला भोजन खाने से होने वाली मतली;
• उल्टी करना;
• अग्नाशयशोथ सहित कई बीमारियों के कारण होने वाली सूजन;
• कब्ज़;
• उदर गुहा में भारीपन महसूस होना।

टिप्पणी! प्रोकेनेटिक्स एकाग्रता को प्रभावित करते हैं, इसलिए इन्हें ड्राइवरों और सटीक मशीनरी की सेवा करने वाले व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

प्रोकेनेटिक्स निर्धारित करते समय निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए: दवाओं की सूची बहुत व्यापक है, और उनमें से कई में दुष्प्रभाव.

महत्वपूर्ण! चूंकि प्रोकेनेटिक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से भोजन की गति को तेज करने में मदद करता है, इसलिए उन्हें उन दवाओं के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए जिनका लंबे समय तक प्रभाव रहता है। यह सलाह दी जाती है कि ऐसी दवाएं लेने के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे हो।

प्रोकेनेटिक्स का उपयोग अपेक्षाकृत कम समय में पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करने में मदद करता है। बचपन और बुढ़ापे में इन दवाओं से इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही संभव है। प्रोकेनेटिक्स के साथ स्व-दवा सख्त वर्जित है।