ग्रहणी रेखाचित्र के अनुभाग। ग्रहणी कहाँ स्थित है और इसमें दर्द कैसे होता है? ग्रहणी का उपचार

मानव आंत की शुरुआत ग्रहणी से होती है- यह पेट के ठीक पीछे स्थित होता है और इस अंग के अन्य भागों की तुलना में आकार में अपेक्षाकृत छोटा होता है (ऊपर फोटो देखें)। इसे संक्षेप में डीपीसी भी कहा जाता है।

उसे ऐसा क्यों कहा गया:मध्यकालीन वैज्ञानिक-शरीर रचना विज्ञानियों के पास नहीं था आधुनिक साधनमाप, और उन्होंने अपनी अंगुलियों से इस अंग की लंबाई मापकर, व्यास में 12 अंगुलियों का एक संकेतक प्राप्त किया - 25 - 30 सेमी।

ग्रहणी के कार्य

ग्रहणीसंपूर्ण पाचन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चूँकि यह आंत की प्रारंभिक कड़ी है, इसलिए आने वाले भोजन और तरल पदार्थ से पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया यहाँ सक्रिय रूप से होती है। यह भोजन के एसिड-बेस संकेतक को उस स्तर पर लाता है जो आंतों में पाचन के बाद के चरणों के लिए इष्टतम होगा। यह इस अंग में है कि आंतों के पाचन का चरण शुरू होता है।

आंत के इस हिस्से के काम का एक और अभिन्न चरण भोजन के बोलस की अम्लता और इसकी रासायनिक संरचना के आधार पर अग्न्याशय, साथ ही पित्त द्वारा स्रावित अग्नाशयी एंजाइमों का विनियमन है।

ग्रहणी पेट के स्रावी कार्य के समुचित कार्य को प्रभावित करती है, क्योंकि विपरीत अंतःक्रिया होती है। इसमें पेट के पाइलोरस का खुलना और बंद होना और हास्य स्राव शामिल है।

निकासी और मोटर कार्य।

12 ग्रहणी छोटी आंत के अगले भाग में एंजाइमों से उपचारित भोजन दलिया को और बढ़ावा देने का कार्य करती है। ऐसा बारह की दीवार की विशाल मांसपेशीय परत के कारण होता है ग्रहणी.

अंग की संरचना की विशेषताएं (आकार, स्थान, बन्धन)

अधिकांश लोगों का आकार भिन्न होता है, और यहां तक ​​कि एक व्यक्ति में भी, किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान ग्रहणी का आकार और स्थान दोनों बदल सकते हैं। यह वी-आकार का हो सकता है और घोड़े की नाल, लूप और अन्य आकृतियों जैसा हो सकता है। बुढ़ापे में, या वजन घटाने के बाद, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में ग्रहणी जहां स्थित होती है, उसकी तुलना में यह कम हो जाती है। अधिक वजन. लेकिन अधिकतर यह बाएं से दाएं स्थित सातवें वक्ष या पहले काठ कशेरुका के स्तर पर उत्पन्न होता है। फिर तीसरे काठ कशेरुका के लिए एक ढलान के साथ एक मोड़ होता है, ऊपरी भाग के समानांतर एक चढ़ाई के साथ एक और मोड़ होता है और आंत दूसरे काठ कशेरुका के क्षेत्र में समाप्त होती है।

यह दीवारों पर स्थित संयोजी तंतुओं द्वारा अंगों से जुड़ा होता है पेट की गुहा. ग्रहणी के ऊपरी हिस्से में ऐसे जुड़ाव सबसे कम होते हैं, इसलिए यह गतिशील है - यह एक तरफ से दूसरी तरफ घूम सकता है।

ग्रहणी की दीवार की संरचना:

• सीरस बाहरी परत यांत्रिक सुरक्षात्मक कार्य करती है।
• भोजन के पाचन के दौरान मांसपेशियों की परत अंग की क्रमाकुंचन के लिए जिम्मेदार होती है।
• सबम्यूकोसल परत में तंत्रिका और संवहनी नोड्स होते हैं।
• आंतरिक परत श्लेष्म झिल्ली है, जो बड़ी संख्या में विली, सिलवटों और गड्ढों से बिखरी हुई है।

ग्रहणी से सटे अंग

आंत का यह भाग सभी तरफ से पेट के अन्य अंगों के संपर्क में रहता है:

• और मुख्य वाहिनी;
• दाहिनी किडनी और मूत्रवाहिनी;
• आरोही भाग COLON.

अंग की यह शारीरिक स्थिति उसमें उत्पन्न होने वाली बीमारियों की विशेषताओं और पाठ्यक्रम पर बहुत बड़ा प्रभाव डालती है।

ग्रहणी के सबसे आम रोग।

• - ग्रहणी की सबसे आम बीमारी, तीव्र या जीर्ण प्रकार, श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में प्रकट।
• व्रण- क्रोनिक डुओडेनाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ग्रहणी को दीर्घकालिक क्षति, जिसमें श्लेष्म परत में अल्सर बन जाते हैं।
• कैंसर ट्यूमर – द्रोह, ग्रहणी की दीवार की विभिन्न परतों में स्थानीयकृत।

ग्रहणीशोथ

90% से अधिक रोगियों में क्रोनिक डुओडेनाइटिस विकसित होता है। यह कई कारकों के कारण विकसित हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• निम्न गुणवत्ता वाले उत्पादों की खपत;
• शराब का दुरुपयोग;
• धूम्रपान;
• मार विदेशी संस्थाएंऔर विषाक्त पदार्थ;
• अन्य पुरानी आंत्र रोग।

यह रोग मध्यम तीव्रता के अधिजठर में दर्द, कमजोरी, डकार, सीने में जलन, मतली, उल्टी में बदलने के रूप में प्रकट होता है। लक्षण अक्सर बुखार के साथ होते हैं।

इस सूजन संबंधी घटना का एक रूप यह है कि रोग प्रक्रिया केवल ग्रहणी बल्ब में होती है। ग्रहणीशोथ का यह रूप ऐसे ही नहीं होता है - यह आंतों या पेट की अन्य विकृति का परिणाम है। बल्बिटिस का कारण हो सकता है:

• या डीपीके.

यदि रोग पर है तीव्र अवस्था, तो व्यक्ति को दर्द और मतली महसूस होती है और बार-बार उल्टी आती है। तीव्र बल्बिटिस दवाओं के एक बड़े समूह के दीर्घकालिक उपयोग या विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। में जीर्ण रूपदर्द का दर्द सिंड्रोम भी होता है, कभी-कभी यह मतली के साथ भी हो सकता है।

मरीजों को पुरानी ग्रहणी संबंधी रुकावट का भी अनुभव होता है, जो ग्रहणी में ट्यूमर प्रक्रियाओं, विकास संबंधी विसंगतियों और अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह आंत के इस हिस्से में मोटर और निकासी कार्यों के उल्लंघन में व्यक्त किया गया है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• कम हुई भूख;
• अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और बेचैनी की भावना;
• कब्ज़;
• गड़गड़ाहट और बुलबुले.

इस रोग की अभिव्यक्ति उन कारणों से प्रभावित होती है जिनके कारण ग्रहणी में रुकावट होती है, प्रगति का चरण और रोग कितने समय पहले उत्पन्न हुआ था।

पेप्टिक छाला

इसका मुख्य कारण है खतरनाक बीमारीयह गैस्ट्रिक सामग्री से एसिड का भाटा है और आंत के इस हिस्से के श्लेष्म झिल्ली पर इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है। लेकिन यह रोग प्रक्रिया तभी विकसित होती है जब आंत की सतही परतें उनका सामना नहीं कर पाती हैं सुरक्षात्मक कार्य. अल्सर ग्रहणी के प्रारंभिक भाग और बल्ब में, यानी आंत के उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है जो पेट से न्यूनतम दूरी पर स्थित होता है।

कई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एकमत से बोलते हैं नकारात्मक प्रभावसूजन-रोधी दवाओं का बार-बार उपयोग, जो ग्रहणी की श्लेष्मा परत की सुरक्षात्मक बाधा को कम करता है। ये दवाएं हैं एस्पिरिन और खुराक के स्वरूपइसके आधार पर, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, आदि।. इसलिए, यदि संभव हो, तो आपको इस समूह की दवाओं का सेवन यथासंभव सीमित करना चाहिए।

खराब इलाज या उन्नत ग्रहणीशोथ, दुरुपयोग मादक पेयऔर शरीर के लिए हानिकारक खाद्य पदार्थों के सेवन से भी ग्रहणी संबंधी अल्सर हो सकता है।

यह न केवल पेट, बल्कि ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित करता है। वह खूबसूरत है सामान्य कारणअल्सरेटिव पैथोलॉजी की घटना, आंत की श्लेष्म परतों में एसिड के लिए रास्ता खोलती है। इस अंग के अल्सर के विकास के 20 में से 19 मामलों में, हेलिकोबैक्टर जीवाणु को दोषी ठहराया जाता है।

लक्षण:

चूँकि यह रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में बहुत आम है, इसलिए आपको पता होना चाहिए कि यह किस प्रकार की रोगसूचक तस्वीर प्रकट करता है। यह पेट के ऊपरी हिस्से में उरोस्थि से थोड़ा नीचे एक पैरॉक्सिस्मल दर्द सिंड्रोम है। भूख लगने के दौरान या, इसके विपरीत, खाने के तुरंत बाद। खाने के बाद, लक्षण बिगड़ जाते हैं जैसे:

• जी मिचलाना;
• शौचालय जाने की इच्छा होना.

ग्रहणी के इस रोग की मुख्य खतरनाक जटिलताएँ रक्तस्राव या वेध हैं, जिनके लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव खतरनाक रक्त हानि और पेट की गुहा में इसके भरने से भरा होता है। वेध तब होता है जब सभी एंजाइमों और एसिड के साथ भोजन आंत में बने अल्सरेटिव छेद के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश करता है।

अगर स्वास्थ्य देखभालयदि समय रहते इसका पता नहीं लगाया गया तो ऐसी जटिलताओं से रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले होते हैं जब पेप्टिक अल्सर कैंसर की स्थिति में बदल जाता है।

ग्रहणी के अन्य घावों की तरह, अल्सर का निदान एंडोस्कोपी प्रक्रिया द्वारा किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सभी अंगों की स्थिति का आकलन कर सकता है पाचन तंत्र. रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि ऐसा हो पेप्टिक छालाडुओडेनम हेलिकोबैक्टर जीवाणु के कारण होता है। व्यापक निदानइसमें आंत के प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी भी शामिल हो सकती है - इसे सीधे दौरान किया जाता है एंडोस्कोपिक परीक्षा(प्रयोगशाला परीक्षण के लिए प्रभावित ऊतक की थोड़ी मात्रा लेने की एक प्रक्रिया)।

डुओडेनल कैंसर

, मूत्राशय;

वैज्ञानिकों के अनुसार, निकोटीन के साथ कॉफी के घटक ग्रहणी कैंसर के विकास को भी प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर कॉफी के चक्कर में पड़ने की सलाह नहीं देते हैं: आपको अपने आप को प्रति दिन अधिकतम 2-3 कप तक सीमित रखना चाहिए। कार्सिनोजेन्स के शरीर में लगातार प्रवेश और रासायनिक पदार्थ, जो पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर हानिकारक प्रभाव डालता है, ग्रहणी कैंसर का कारण भी बन सकता है। निवास के क्षेत्र की प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ निस्संदेह कैंसर सहित रोगों के कई समूहों के विकास को प्रभावित करती हैं। 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष और महिलाएं दोनों जोखिम में हैं।

इस बीमारी को घातक माना जाता है क्योंकि विकास के प्रारंभिक चरण में इसका निदान करना मुश्किल होता है। रोग के पहले लक्षणों को सामान्य जठरांत्र संबंधी विकारों से आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। बाद में, ऑन्कोलॉजी के विकास के दौरान इन संवेदनाओं में दर्द जुड़ जाता है, खासकर जब किसी व्यक्ति को भूख और भारीपन का अहसास होता है। रोगी को कमजोरी महसूस होती है, उसकी भूख कम हो जाती है और उसे अनुभव होने लगता है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम. ये लक्षण नशे की प्रक्रिया से जुड़े हैं।

यदि विकास के प्राथमिक चरण में ट्यूमर का पता चल जाए तो ग्रहणी कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के सामान्य परिणाम की संभावना बहुत अधिक होती है। सटीक निदान करने के लिए, आंत के प्रभावित क्षेत्र की एक एंडोस्कोपी और बायोप्सी की जाती है, और कॉम्प्लेक्स उनसे जुड़ा होता है प्रयोगशाला अनुसंधान(यूएसी, आदि)। इसके बाद, ट्यूमर और उसके निकटतम लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

उपरोक्त सभी से, एक सरल और तार्किक निष्कर्ष निकाला जा सकता है। ग्रहणी, सभी अंगों की तरह, हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह पाचन तंत्र में जटिल और महत्वपूर्ण कार्य करता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को अपने भोजन की प्राथमिकताओं पर ध्यान देना चाहिए - यदि संभव हो तो, अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर कर दें और बुरी आदतों को छोड़ दें। आख़िरकार, डॉक्टरों के पास जाने और उन पर काबू पाने की उम्मीद में अस्पताल में रहने की तुलना में बीमारियों को रोकना कहीं अधिक आसान है।

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ग्रहणी कहाँ स्थित है और इसमें दर्द कैसे होता है?हम कह सकते हैं कि छोटी आंत की उत्पत्ति इसी से होती है। यह पेट के तुरंत बाद शुरू होता है और आंत का सबसे छोटा खंड होता है, जो केवल 25-30 सेमी लंबा होता है।

केडीपी को इसका नाम लंबाई के पुराने पदनाम से मिला - 12 बंद उंगलियां या उंगलियां। डुओडेनम जेजुनम ​​जारी रहता है।

ग्रहणी की शारीरिक रचना

ग्रहणी 2-3री काठ कशेरुका के क्षेत्र में स्थित है। इसका स्थान किसी व्यक्ति के जीवन भर उसकी उम्र और वजन के आधार पर बदल सकता है।

ग्रहणी में 4 भाग होते हैं:

1. बेहतर ग्रहणी बल्ब प्रथम कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है काठ का क्षेत्रऔर मूलतः एक द्वारपाल है। इसके ऊपर यकृत का दाहिना लोब है।
2. नीचे की ओर झुकता है और तीसरी काठ कशेरुका तक पहुंचता है। यह खंड दाहिनी किडनी की सीमा बनाता है।
3. निचला भाग रीढ़ को पार करते हुए बाईं ओर झुकता है।
4. आरोही कशेरुका रीढ़ के बाईं ओर दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है और ऊपर की ओर झुकती है।

ग्रहणी घोड़े की नाल के आकार की होती है, जो अग्न्याशय के सिर के चारों ओर घूमती है। इसकी श्लेष्मा झिल्ली पर वेटर का एक बड़ा पैपिला होता है, जिससे यकृत और अग्न्याशय नलिकाओं द्वारा जुड़े होते हैं।

ग्रहणी शरीर में निम्नलिखित कार्य करती है:

1. ह्यूमस इसमें प्रवेश करता है और पाचन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यहां, गैस्ट्रिक जूस के साथ संसाधित ह्यूमस को पित्त और एंजाइमों के साथ भी संसाधित किया जाता है।
2. ग्रहणी में, पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों का स्राव काइम की संरचना के आधार पर नियंत्रित होता है।
3. पेट के साथ संबंध बना रहता है, जो पाइलोरस के खुलने/बंद होने में व्यक्त होता है।
4. ह्यूमस के परिवहन के लिए जिम्मेदार मोटर कार्य किया जाता है।

ग्रहणी संबंधी विकृति के कारण

ग्रहणी की विकृति के कारण हो सकते हैं:

• गैस्ट्रिक और आंतों के रोग और रोग प्रक्रियाएं - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन, विषाणु संक्रमण, दस्त, आदि। पेट की बढ़ी हुई स्रावी गतिविधि के कारण, बहुत सारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड ग्रहणी में प्रवेश करता है, और स्रावी गतिविधि में कमी के कारण, मोटा, असंसाधित भोजन ग्रहणी में प्रवेश करता है;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो गैस्ट्रिक स्राव के उत्पादन में वृद्धि करता है, आंतों के म्यूकोसा को परेशान करता है;
• और कोलेसीस्टाइटिस;
• यकृत रोग - हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• लंबे समय तक तनाव;
• पिछले ऑपरेशन;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, फास्ट फूड;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• विषाक्त भोजन;
• वसायुक्त और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग;
• कृमि संक्रमण;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

ग्रहणी के रोग

प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं। हालाँकि, वहाँ भी है सामान्य अभिव्यक्तियाँ, ग्रहणी के अधिकांश रोगों की विशेषता:

1. दर्द इस अंग के रोगों का मुख्य सिंड्रोम है। कटाव और अल्सर के साथ, ये भूख या रात का दर्द है। वे अधिजठर में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई देते हैं, और बांह और पीठ तक फैलते हैं।
2. 20% रोगियों में रक्तस्राव होता है। उन्हें मेलेना, उल्टी - भूरे या स्पष्ट रूप से खूनी द्वारा देखा जा सकता है। यूएसी दिखा सकता है कम स्तरहीमोग्लोबिन
3. अपच संबंधी विकार - सीने में जलन, कब्ज या दस्त।
4. इसके अलावा, किसी भी आंतों की विकृति चिड़चिड़ापन, अस्वस्थता और प्रदर्शन की हानि के साथ होती है।

पेप्टिक छाला

अल्सर - सूजन संबंधी रोगअल्सर के गठन के साथ ग्रहणी म्यूकोसा।पैथोलॉजी की घटना हेलिकोबैक्टर पाइलरी के संचरण और क्रोनिक डुओडेनाइटिस की उपस्थिति से जुड़ी है। यह बीमारी दुनिया की लगभग 10% आबादी को प्रभावित करती है।यह रोग अक्सर वसंत ऋतु में बिगड़ जाता है।

रोग की शुरुआत अपच से होती है, जो मल विकार द्वारा व्यक्त होता है। नलिकाओं की ऐंठन से पित्त का ठहराव और उपस्थिति होती है पीली पट्टिकाजीभ पर. पैथोलॉजी के आगे विकास के साथ, दाहिनी ओर दर्द दिखाई देता है और त्वचा में पीलापन आ जाता है। यदि विकृति विज्ञान के कारण पेट में घाव हो गया है, तो रोगी को मतली और उल्टी का अनुभव होना शुरू हो सकता है।

दर्द पेप्टिक अल्सर रोग का मुख्य लक्षण है।दर्द अपनी अभिव्यक्तियों में भिन्न होता है: यह दर्द, लंबे समय तक चलने वाला, तेज हो सकता है, लेकिन खाने के बाद यह हमेशा कम हो जाता है। अनुभव करना दर्दनाक संवेदनाएँकाठ में या वक्षीय क्षेत्ररीढ़ की हड्डी।

कैंसर

ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए ट्यूमर प्रक्रिया की शुरुआत अधिकांश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की विशेषता वाले सूक्ष्म लक्षणों से प्रकट होती है: अस्वस्थता, कमजोरी, वजन में कमी, डकार, नाराज़गी, ऊपरी पेट में दर्द।

दर्द हल्का और दर्द देने वाला होता है और भोजन से जुड़ा नहीं होता है। जब गठन अग्न्याशय में बढ़ने लगता है और जब यह प्रकट होता है, तो दर्द तेज हो जाता है और लंबे समय तक रहने वाला हो जाता है। अधिजठर में भारीपन दिखाई देता है। दर्द पीठ तक फैल सकता है। ग्रहणी के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में पहला स्थान सारकोमा का है।

ग्रहणीशोथ

डुओडेनाइटिस - डुओडेनल म्यूकोसा की सूजन को आंत के इस हिस्से की सबसे आम तौर पर निदान की जाने वाली बीमारी माना जाता है।यह रोग खाने के बाद तृप्ति, सुस्ती की भावना के रूप में प्रकट होता है लगातार दर्द, उल्टी और मतली। अधिजठर क्षेत्र को छूने पर भी दर्द महसूस होता है।

युवा महिलाओं का विकास होता है सिरदर्द, अस्थि-वनस्पति विकारों के परिणामस्वरूप बढ़ी हुई थकान, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, क्षिप्रहृदयता के साथ। वृद्ध लोगों में, इस बीमारी का पता अक्सर डुओडेनोस्कोपी के दौरान गलती से चल जाता है।

कटाव

घटना की आवृत्ति में कटाव दूसरे स्थान पर है।वे अक्सर यकृत, गुर्दे, आंतों की सौम्य और ट्यूमर प्रक्रियाओं और श्वसन और हृदय प्रणाली के रोगों के साथ होते हैं।

बल्बिट

बल्बिट ग्रहणी बल्ब की सूजन है।पैथोलॉजी को ग्रहणीशोथ का एक प्रकार माना जाता है। आमतौर पर गैस्ट्राइटिस या अल्सर के साथ।

समय पर निदान और उपचार के अभाव में ग्रहणी की सूजन वाली जगह पर क्षरण बन जाता है, जो धीरे-धीरे अल्सर में बदल जाता है। इसलिए, लक्षण अल्सर के समान होते हैं।

बल्बिटिस के साथ दर्द पेट के गड्ढे में विकसित होता है, कभी-कभी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैलता है। वे अक्सर खराब पोषण की प्रतिक्रिया होते हैं। क्रोनिक बल्बिटिस वर्षों तक रह सकता है।

जंतु

पॉलीप्स सौम्य संरचनाएं हैं जो जीवन के दौरान बहुत ही कम पाई जाती हैं।

पॉलीप्स बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और लक्षण तभी दिखाई देते हैं जब उनकी लंबाई 5 सेमी से अधिक हो। संरचनाओं में घातक होने का खतरा होता है, इसलिए उनकी उपस्थिति एक प्रारंभिक स्थिति है।

निदान

ऐसे कुछ संकेत हैं जो आपको ग्रहणी की नैदानिक ​​जांच से पहले दर्द का कारण निर्धारित करने की अनुमति देते हैं:

1. भूख और रात में दर्द, सीने में जलन, खट्टी डकारें और कब्ज के साथ हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति का संकेत मिलता है।
2. हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, वसायुक्त भोजन के बाद दर्द तेज हो जाता है, मुंह में कड़वाहट होती है, बारी-बारी से दस्त होते हैं - माध्यमिक ग्रहणीशोथ का कारण अग्न्याशय और पित्ताशय की विकृति हो सकती है।
3. दर्द, पेट में भारीपन: सूजन का कारण एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस है।
4. आंत का दर्द अक्सर अल्सर का संकेत देता है।

ग्रहणी के रोगों के निदान की मुख्य विधि फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी है।रोगी एक ट्यूब को निगलता है जिसके सिरे पर एक वीडियो कैमरा लगा होता है, और डॉक्टर मॉनिटर पर अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है, पॉलीप्स, अल्सर, ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान करता है और उनका स्थान निर्धारित करता है। एंडोस्कोपी एक ही समय में बायोप्सी लेने की अनुमति देती है। फ़ाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी आपको धातु लूप का उपयोग करके पॉलीप को तुरंत हटाने की अनुमति देता है।

एक्स-रे के साथ तुलना अभिकर्ता कम जानकारीपूर्ण, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब जांच की एंडोस्कोपिक पद्धति में मतभेद हों।

एक सूचनात्मक अध्ययन सीटी है. एंडोस्कोपिक परीक्षा पद्धति आपको ग्रहणी म्यूकोसा की केवल बाहरी परत की जांच करने की अनुमति देती है, जबकि सीटी आपको आंतों की दीवार की सभी परतों की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने की अनुमति देती है। सीटी स्कैनकी उपस्थिति में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाआपको कैंसर के चरण को निर्धारित करने, आस-पास के ऊतकों और अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

ट्यूमर प्रक्रिया का निदान करने के लिए बेरियम रेडियोग्राफी और बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी की जाती है।. प्रारंभिक चरण में, आप ट्यूमर को देख सकते हैं। ग्रहणी के निदान के लिए, अंग की बहुपरत प्रकृति और उसके सभी मोड़ों को देखने में कठिनाई के कारण एमआरआई का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

जांचआपको ग्रहणी की सामग्री का विश्लेषण करके स्राव गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। तरल सामग्री का चयन कई तरीकों से किया जाता है: अंधा, आंशिक जांच (सामग्री हर 5 मिनट में ली जाती है), रंगीन जांच।

ग्रहणी का उपचार

ग्रहणी का उपचार प्रत्येक बीमारी के लिए विशिष्ट है।

ग्रहणी संबंधी रोगों की पहचान करने में सामान्य आहार को सौम्य आहार में बदलना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यदि एफजीडीएस हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति का खुलासा करता है, जीवाणुरोधी चिकित्सा. जटिल अल्सर की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. ग्रहणी कैंसर का पता चलने पर रोगी को सर्जरी से भी गुजरना पड़ता है। ऑपरेशन के बाद विकिरण चिकित्साऔर कीमोथेरेपी.

ग्रहणीशोथ के लिए, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गैस्ट्रिक स्राव की अम्लता को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किए जाते हैं। ग्रहणी को सामान्य करने के लिए, क्रमाकुंचन को बढ़ाने वाली दवाओं का संकेत दिया जाता है। ग्रहणीशोथ के उपचार में फिजियोथेरेपी को एक प्रभावी तरीका माना जाता है: अल्ट्रासाउंड, हीटिंग और मैग्नेटिक थेरेपी निर्धारित हैं। फिजियोथेरेपी आपको पेट की गुहा में रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने और दर्द को कम करने की अनुमति देती है।

वीडियो - ग्रहणी कहाँ स्थित है और इसमें दर्द कैसे होता है?

निष्कर्ष

ग्रहणी के रोगों का पूर्वानुमान उत्कृष्ट है।यदि आपको पुरानी बीमारियाँ हैं, तो भी आपको अपना कार्यस्थल बदलना चाहिए, खासकर यदि यह गंभीर तनाव, भारी शारीरिक गतिविधि और खराब आहार से जुड़ा हो।

रोगी को अपना आहार भी बदलना होगा, आंशिक भोजन पर स्विच करना होगा और धूम्रपान छोड़ना होगा। ग्रहणी के विकृति वाले मरीजों की एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी की जाती है, और वसंत और शरद ऋतु में वे चिकित्सा के एक एंटी-रिलैप्स कोर्स से गुजरते हैं।

ग्रहणी बड़ी आंत का प्रारंभिक भाग है। यह पेट के पाइलोरस के ठीक बाद स्थित होता है। आंत को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि इसकी लंबाई हाथ की बारह अनुप्रस्थ अंगुलियों के बराबर है।

अंग की श्लेष्मा झिल्ली की विशेष संरचना इसके उपकला को पाचन रस, पित्त स्राव और अग्नाशयी एंजाइमों के आक्रामक प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी रहने की अनुमति देती है। बल्ब, आंत के बाकी हिस्से और अग्न्याशय के सिर में एक सामान्य रक्त परिसंचरण होता है। इस लेख में, हम आंत की संरचना और स्थान की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालेंगे, और यह भी पता लगाएंगे कि यह कैसे नुकसान पहुंचा सकता है।

शरीर रचना

अधिकांश लोगों के आकार विभिन्न प्रकार के होते हैं। यहां तक ​​कि एक ही व्यक्ति में भी अंग का आकार और स्थान समय के साथ बदल सकता है। सबसे पहले, ग्रहणी की संरचना के बारे में बात करते हैं।

संरचना

अंग में कई परतें होती हैं:

• बाहरी आवरण;
• अनुदैर्ध्य और गोलाकार परतों के साथ मांसपेशी परत;
• सबम्यूकोसा, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली को परतों में एकत्र किया जा सकता है;
• विली से ढकी श्लेष्मा परत।

जगह

अंग के चार मुख्य भाग हैं:

• ऊपरी, या प्रारंभिक. यह लगभग प्रथम काठ कशेरुका या यहां तक ​​कि अंतिम वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है।
• अवरोही। यह कटि क्षेत्र के दाईं ओर स्थित है और गुर्दे को छूता है।
• निचला, या क्षैतिज। यह दाएं से बाएं ओर जाता है, और फिर रीढ़ के बगल से गुजरता है और ऊपर की ओर झुकता है।
• उभरता हुआ। एक मोड़ बनाता है और दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है।

ग्रहणी कहाँ स्थित है? अधिकतर यह दूसरे या तीसरे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए स्थान भिन्न हो सकता है और यह उम्र और वजन जैसे कई कारकों से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, बुजुर्ग और पतले लोगों में अंग युवा और अच्छी तरह से खाए गए लोगों की तुलना में थोड़ा नीचे स्थित होता है।

फोटो में स्पष्ट रूप से दिखाया गया है कि मनुष्यों में ग्रहणी कहाँ स्थित है

आंत हर तरफ से पेट के अन्य अंगों के संपर्क में रहती है:

• जिगर;
• पित्त नलिकाएं;
• अग्न्याशय;
• दक्षिण पक्ष किडनी;
• मूत्रवाहिनी;
• आरोही बृहदान्त्र।

ग्रहणी की लंबाई 25-30 सेमी होती है।

कार्य

आइए हम ग्रहणी के मुख्य कार्यों पर प्रकाश डालें:

• सामान्य पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम और ग्रहणी रस का उत्पादन;
• मोटर और निकासी कार्य, अर्थात्, भोजन दलिया को स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार;
• स्रावी;
• पित्त अग्न्याशय एंजाइमों का विनियमन;
• पेट के साथ संचार का समर्थन करना। वह द्वारपाल को खोलने और बंद करने के लिए जिम्मेदार है।
• भोजन के अम्ल-क्षार संतुलन को समायोजित करना। यह भोजन के बोलस को क्षारीय बनाता है।

चूँकि ग्रहणी संपूर्ण आंत का प्रारंभिक भाग है, यहीं पर भोजन और पेय के साथ आने वाले पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया सक्रिय रूप से होती है। यहीं से आंतों के पाचन का चरण शुरू होता है।

पाचन

भोजन का बोलस बृहदान्त्र के प्रारंभिक भाग में प्रवेश करने के बाद, यह पित्त, आंतों की दीवारों के स्राव, साथ ही अग्नाशयी नलिकाओं से तरल पदार्थ के साथ मिश्रित होता है। फिर भोजन का अम्लीय वातावरण पित्त द्वारा निष्प्रभावी हो जाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की रक्षा होती है। इसके अलावा, पित्त वसा को तोड़कर छोटे-छोटे इमल्शन में तोड़ देता है, जिससे पाचन प्रक्रिया तेज हो जाती है।

पित्त स्राव के प्रभाव में, वसा टूटने वाले उत्पाद घुल जाते हैं और आंतों की दीवारों में अवशोषित हो जाते हैं, और विटामिन और अमीनो एसिड का पूर्ण अवशोषण होता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि पित्त आंतों की गतिशीलता को नियंत्रित करता है, इसकी मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है। इसके कारण, भोजन का बोलस आंतों के लुमेन के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ता है और तुरंत शरीर से बाहर निकल जाता है।

अग्नाशयी रस भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसकी मदद से स्टार्च के साथ-साथ प्रोटीन और वसा को भी पचाया जाता है। ग्रहणी ग्रंथियां आंतों के रस का उत्पादन करती हैं, जिसमें ज्यादातर बलगम होता है। यह रहस्य प्रोटीन के बेहतर टूटने को बढ़ावा देता है।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि ग्रहणी पाचन प्रक्रिया में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। यह भोजन के बोलस को आवश्यक एंजाइमों से संतृप्त करता है और आगे पाचन सुनिश्चित करता है।

डीपीसी पाचन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है

ग्रहणी में दर्द कैसे होता है?

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ग्रहणी पेट से शुरू होती है, और पित्ताशय और अग्न्याशय की नलिकाएं भी इसमें खुलती हैं, इसके कई रोग इन अंगों की खराबी से जुड़े होते हैं:

• पेट की बढ़ी हुई अम्लता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को संक्षारित करना शुरू कर देता है;
• पेट की कम अम्लता का मतलब है कि कच्चा भोजन जिसे अच्छी तरह से संसाधित नहीं किया गया है वह आंत में चला जाता है। इससे यांत्रिक क्षति होती है;
• अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस के साथ, पाचन एंजाइमों का उत्पादन बाधित होता है, इस वजह से, ग्रहणी में भोजन खराब रूप से कुचला जाता है;
• हेपेटाइटिस और सिरोसिस के साथ, रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है और परिणामस्वरूप, पोषण की कमी हो जाती है।

लेकिन कभी-कभी ग्रहणी संबंधी रोगों की घटना अन्य अंगों की मौजूदा विकृति से नहीं, बल्कि व्यक्ति की जीवनशैली से प्रभावित होती है। चलते-फिरते और जल्दी में नाश्ता करना, भोजन को अपर्याप्त चबाना, अधिक खाना, भोजन के बीच बहुत लंबा ब्रेक - यह सब कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। जठरांत्र पथ(जठरांत्र पथ)।

आप इस बात की पहचान कर सकते हैं कि कोई अंग क्यों दर्द कर रहा है, दर्द कैसे हो रहा है:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाला ग्रहणीशोथ। दर्द रात में और खाली पेट होता है। यह एंटीसेक्रेटरी और एंटासिड दवाएं लेने के साथ-साथ खाने के बाद भी गायब हो जाता है। अप्रिय संवेदनाओं के साथ सीने में जलन, डकार और कब्ज भी हो सकता है;
• पित्ताशय और अग्न्याशय के रोगों के कारण ग्रहणीशोथ। दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं और वसायुक्त भोजन खाने के बाद तेज हो जाती हैं। मरीजों को मुंह में कड़वाहट, मतली और कब्ज की शिकायत होती है, जो दस्त से बदल जाती है;
• पेट के कैंसर या एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस से जुड़ी सूजन। पेट में दर्द और भारीपन;
• पेप्टिक छाला। शूल के रूप में दर्द, जो मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन का परिणाम है।

जिस तरह से ग्रहणी में दर्द होता है, आप समझ सकते हैं कि किस कारण से अंग को दर्द हो रहा है

ग्रहणीशोथ

डुओडेनाइटिस ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। रोग तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है, जो पुनरावृत्ति के साथ होता है। ग्रहणीशोथ के लगभग सभी दर्ज मामलों में, एक पुरानी प्रक्रिया देखी जाती है।

खराब पोषण बुरी आदतें, पुराने रोगोंगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - यह सब सूजन प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए एक प्रेरणा के रूप में काम कर सकता है। मरीज़ पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, मतली, डकार, सीने में जलन और कमजोरी से चिंतित हैं। ग्रहणी की सूजन से पेप्टिक अल्सर और यहां तक ​​कि कैंसर भी हो सकता है।

व्रण

पेप्टिक अल्सर रोग के साथ अंग की सूजन भी होती है, केवल श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अल्सर की उपस्थिति बाकी सब चीजों में जुड़ जाती है। यह एक दीर्घकालिक विकृति है जिसमें बार-बार पुनरावृत्ति होती है। यदि बीमारी को छोड़ दिया जाए, तो इससे एट्रोफिक परिवर्तन हो सकते हैं, साथ ही फिस्टुला और रक्तस्राव भी हो सकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर मृत्यु का कारण भी बन सकता है। खराब पोषण, शक्तिशाली दवाएं लेना, पुरानी ग्रहणीशोथ - यह सब अल्सर का कारण बन सकता है। लेकिन सबसे आम कारण अभी भी जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है।

संक्रामक एजेंट अपने चयापचय उत्पादों के साथ अंग की श्लेष्मा झिल्ली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। एक विशेष लक्षणये भूख या रात का दर्द है जो खाने के आधे घंटे बाद गायब हो जाता है। पेप्टिक अल्सर का खतरा यह है कि यह कैंसर में बदल सकता है।

डुओडेनोस्टैसिस

ये रोग अंग के मोटर फ़ंक्शन को प्रभावित करते हैं, जिससे कंजेशन का विकास होता है। परिणामस्वरूप, अपाच्य भोजन, गैस्ट्रिक रस और पाचन एंजाइमों से युक्त एक द्रव्यमान ग्रहणी के लुमेन में जमा हो जाता है। इससे दर्द, मतली और उल्टी होती है।

ये पुरानी विकृतियाँ हैं जिनकी पहचान बारी-बारी से छूटने और दोबारा होने की होती है। तीव्रता के दौरान, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द प्रकट होता है, जो खाने के बाद तेज हो जाता है। रोगी की भूख कम हो जाती है और वह कब्ज से भी परेशान हो सकता है।

फोडा

ग्रहणी में ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है। लंबे समय तकरोग प्रक्रिया स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है। कैंसर आम तौर पर अन्य अंगों, अधिकतर पेट, में ट्यूमर के बढ़ने के कारण प्रकट होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी अक्सर वृद्ध लोगों में दिखाई देती है। रोग के पहले लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों या पाचन विकारों से मिलते जुलते हैं। फिर पेट में दर्द, कमजोरी, भूख न लगना और अवसाद प्रकट होता है।

अनुपचारित अंग सूजन से कैंसर हो सकता है

हेल्मिंथ अंततः कारण बनता है एट्रोफिक परिवर्तनग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली पर. जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रोगियों का विकास होता है त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, पेट दर्द, सीने में जलन, दस्त।

कटाव

पैथोलॉजी अंग की मांसपेशियों की परत को प्रभावित किए बिना, श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनती है। कटाव वाले क्षेत्र अल्ट्रासाउंड जांचमोटी दीवारों की तरह दिखें. तनावपूर्ण स्थितियाँ, धूम्रपान, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, आहार संबंधी त्रुटियाँ और बहुत कुछ क्षरण का कारण बन सकते हैं।

को दर्द सिंड्रोममल, डकार और अन्नप्रणाली में जलन की समस्याएँ जुड़ जाती हैं।

बाधा

क्रोनिक अंग अवरोध कई कारणों से विकसित हो सकता है: विकास संबंधी दोष, अंग का असामान्य घूमना, संवहनी असामान्यताएं। विकृति सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक दर्दनाक प्रकोप के रूप में प्रकट होती है। पित्त पथरी रुकावट का निदान अक्सर वृद्ध महिलाओं में किया जाता है। पथरी पाचन नलिका से होकर छोटी आंत में फंस जाती है।

संक्षेप में कहें तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि ग्रहणी है सबसे महत्वपूर्ण अंग पाचन नाल, भोजन के सामान्य पाचन को बढ़ावा देना। जिसकी मदद से आप इस अंग के स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं उचित पोषणजो आपके जीवन का तरीका बन जाना चाहिए।

यदि आपको ग्रहणी क्षेत्र में असुविधा का अनुभव होता है, तो जांच के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। शीघ्र निदानसे बचने में मदद मिलेगी गंभीर समस्याएंआंतों के साथ.

ग्रहणी बड़ी आंत का प्रारंभिक भाग है, जो पेट के पाइलोरस के तुरंत बाद स्थित होता है।

ग्रहणी को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि इसकी लंबाई एक उंगली के लगभग 12 अनुप्रस्थ आयामों के बराबर है।

ग्रहणी का आकार भिन्न-भिन्न हो सकता है भिन्न लोग: C-, U- या V आकार का हो।

यह आंत छोटी आंत का "सबसे बड़ा" हिस्सा है और साथ ही सबसे छोटा - इसकी लंबाई आमतौर पर 25 से 30 सेमी तक होती है।

चार विभाग हैं.

1. ऊपरी क्षैतिज आंत का प्रारंभिक खंड है, इसकी लंबाई 5-6 सेमी है। यह पेट के पाइलोरिक खंड की निरंतरता के रूप में कार्य करता है; एक तीव्र मोड़ द्वारा अगले भाग से अलग कर दिया गया। चूँकि एक्स-रे तस्वीरों में ऊपरी भाग का आकार गोलाकार होता है, इसलिए इसे दूसरा नाम दिया गया - ग्रहणी बल्ब। बल्ब की श्लेष्मा झिल्ली में पेट के पाइलोरस की तरह अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं।
2. अवरोही - के साथ स्थित है दाहिनी ओररीढ़ की हड्डी के काठ के भाग से, इसकी लंबाई 7 से 12 सेमी तक होती है। अगले खंड में संक्रमण के स्थल पर, एक अवर वक्रता बनती है। इस खंड में, अग्न्याशय की नलिकाएं और पेट की पित्त नलिकाएं आंत में बाहर निकलती हैं। ये नलिकाएं ओड्डी के स्फिंक्टर के माध्यम से ग्रहणी के लुमेन में खुलती हैं, जो एक चिकनी मांसपेशी है और वेटर के पैपिला में स्थित होती है। ओड्डी के स्फिंक्टर का मुख्य कार्य ग्रहणी के लुमेन में अग्न्याशय के पित्त और पाचन रस के प्रवाह को नियंत्रित करना है। इसके अलावा, यह स्फिंक्टर पित्त और अग्न्याशय नलिकाओं में सामग्री के वापस प्रवाह को रोकता है।
3. निचला क्षैतिज - इसकी लंबाई 6 से 8 सेमी तक होती है; दाएं से बाएं दिशा में स्थित; अनुप्रस्थ दिशा में रीढ़ क्षेत्र को पार करता है, जिसके बाद यह ऊपरी दिशा में झुकता है और आरोही भाग में चला जाता है।
4. आरोही - 4 से 5 सेमी की लंबाई है; यह भाग काठ की रीढ़ के बाईं ओर स्थित है, जो ग्रहणी-जेजुनल वक्रता का निर्माण करता है। इसके बाद छोटी आंत का मेसेन्टेरिक भाग आता है।

ग्रहणी और जेजुनम ​​के जंक्शन पर एक और स्फिंक्टर होता है जो भोजन द्रव्यमान की विपरीत गति को रोकता है।

अंग का निर्धारण इसकी दीवारों से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंगों की ओर निर्देशित संयोजी ऊतक फाइबर के कारण प्राप्त होता है। ऊपरी हिस्सा अपने अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक गतिशील होता है, इसलिए यह पेट के पाइलोरस के बाद किनारों की ओर बढ़ सकता है।

ग्रहणी को म्यूकोसा की एक विशेष संरचना द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके कारण इसका उपकला गैस्ट्रिक एसिड, पेप्सिन, पित्त और अग्न्याशय एंजाइमों के आक्रामक वातावरण के लिए प्रतिरोधी है।

ग्रहणी बल्ब, इसके शेष भाग और अग्न्याशय के सिर में एक सामान्य रक्त परिसंचरण होता है, जो बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी और सीलिएक ट्रंक की शाखाओं के कारण होता है।

जगह

ग्रहणी अक्सर दूसरे और तीसरे काठ कशेरुक के स्तर पर स्थित होती है। इसकी स्थिति हर व्यक्ति की उम्र, मोटापे के स्तर और कई अन्य कारकों के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, बुजुर्ग या बहुत पतले लोगों में, आंत का यह हिस्सा युवा और अपेक्षाकृत अच्छी तरह से खाए गए लोगों की तुलना में थोड़ा नीचे स्थित हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, ऊपरी भाग अंतिम वक्ष या प्रथम काठ कशेरुका के स्तर पर उत्पन्न होता है। फिर आंत बाएं से दाएं और नीचे तीसरे काठ कशेरुका के स्तर तक जाती है, जिसके बाद यह निचला मोड़ बनाती है और ऊपरी खंड के समानांतर स्थित होती है, लेकिन दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर दाएं से बाएं होती है।

आगे और ऊपर ग्रहणी का ऊपरी भाग यकृत के चतुर्भुज लोब के साथ-साथ पित्ताशय से सटा हुआ है।

अवरोही भाग अपने पिछले हिस्से के साथ श्रोणि से सटा हुआ है दक्षिण पक्ष किडनीऔर मूत्रवाहिनी का प्रारंभिक भाग। दूसरी ओर, आंत के इस भाग से सटा हुआ आरोही बृहदान्त्र है, जो बड़ी आंत का हिस्सा है।

बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी सामने ग्रहणी के क्षैतिज भाग से सटी होती है। इस क्षेत्र के करीब अनुप्रस्थ बृहदान्त्र भी है।

आरोही भाग पीछे की ओर से रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक से सटा हुआ है, और पूर्वकाल की ओर से छोटी आंत के छोरों से सटा हुआ है।

अग्न्याशय के सिर की आगे और पीछे की सतहों पर होते हैं लसीका वाहिकाओं, ग्रहणी से लसीका निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया।

कार्य

ग्रहणी निम्नलिखित कार्य करती है।

• स्रावी - भोजन घी (काइम) को पाचक रसों के साथ मिलाना जो अग्न्याशय और पित्ताशय से छोटी आंत के इस भाग में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, ग्रहणी की अपनी (ब्रूनर) ग्रंथियां होती हैं, जो आंतों के रस के निर्माण में सक्रिय भाग लेती हैं। पाचन एंजाइमों के सेवन के लिए धन्यवाद, काइम एक प्रकार का "एंजाइमी चार्ज" प्राप्त करता है, अर्थात। आगे का पाचन छोटी आंत के बाद के हिस्सों में होता है।
• मोटर - छोटी आंत के माध्यम से पेट से आने वाली काइम की गति को सुनिश्चित करना।
• निष्कासन - पाचन एंजाइमों से समृद्ध काइम का छोटी आंत के निम्नलिखित भागों में निष्कासन।
• पेट के साथ प्रतिक्रिया संबंध बनाए रखना भोजन के आने वाले बोलस के अम्लता स्तर के आधार पर गैस्ट्रिक पाइलोरस का प्रतिवर्त उद्घाटन और समापन है।
• अग्न्याशय और यकृत द्वारा पाचन एंजाइमों के उत्पादन का विनियमन।

इस प्रकार, आंतों के पाचन की प्रक्रिया ग्रहणी में शुरू होती है। इस मामले में, खाद्य दलिया की अम्लता को क्षारीय स्तर पर लाया जाता है, जिसके कारण छोटी आंत के दूरस्थ हिस्से एसिड के परेशान प्रभाव से सुरक्षित रहते हैं।

पाचन

इस अनुभाग में यह जानकारी है कि अंग में भोजन का क्या होता है। पेट से छोटी आंत के प्रारंभिक भाग में प्रवेश करने वाला भोजन का दलिया अग्न्याशय नलिकाओं से आने वाले तरल पदार्थ के साथ-साथ पित्त और आंतों की दीवारों से स्राव के साथ मिश्रित होता है।

इसके अलावा, पित्त की क्रिया के कारण, वसा का पायसीकरण होता है और टूट जाता है। वसा एक इमल्शन (जलीय वातावरण में बहुत छोटी बूंदें) में बदल जाती है। इसके कारण, वसा और पाचक रस एंजाइमों के बीच परस्पर क्रिया का सतह क्षेत्र काफी बढ़ जाता है और भोजन पाचन की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

पित्त वसा टूटने वाले उत्पादों के विघटन को बढ़ावा देता है, साथ ही आंतों की दीवारों में उनके अवशोषण को भी बढ़ावा देता है। इसके अलावा, पित्त में अत्यधिक मात्रा होती है महत्वपूर्णआंतों में वसा में घुलनशील विटामिन, अमीनो एसिड, कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम लवण को आत्मसात करने की प्रक्रिया में।

पित्त का एक अन्य कार्य आंतों की गतिशीलता का नियमन है। इस पदार्थ के प्रभाव में, आंतों की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे आंतों के माध्यम से भोजन की गति और शरीर से इसकी निकासी तेज हो जाती है। इसके बाद, मानव शरीर से पित्त के सभी घटक लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं।

अग्नाशयी रस, जो अग्न्याशय से ग्रहणी में प्रवेश करता है, एक स्पष्ट तरल की तरह दिखता है और विभिन्न प्रकार के पदार्थों को पचाने में सक्षम होता है। पोषक तत्व: प्रोटीन, वसा और स्टार्च। आंतों की गुहा में, यह अन्य एंजाइमों के प्रभाव के कारण सक्रिय होता है।

आंत्र रस, जो ग्रहणी की अपनी ग्रंथियों की क्रिया के कारण बनता है, में महत्वपूर्ण मात्रा में बलगम होता है और इसमें एंजाइम पेप्टिडेज़ होता है, जो प्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, ये ग्रंथियां दो प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करती हैं - कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोज़ाइमिन और सेक्रेटिन, जो अग्न्याशय के स्रावी कार्य को बढ़ाते हैं और इस प्रकार इसके कामकाज को नियंत्रित करते हैं।

ग्रहणी में भोजन की अनुपस्थिति में, इसकी सामग्री में थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जिस पर पीएच 7.2-8.0 होता है। जब अम्लीय भोजन का घोल आंत में प्रवेश करता है, तो अम्लता का स्तर भी अम्लीय पक्ष में बदल जाता है, लेकिन फिर गैस्ट्रिक रस बेअसर हो जाता है और पीएच क्षारीय पक्ष में बदल जाता है।

इस प्रकार, ग्रहणी पाचन प्रक्रिया में कई महत्वपूर्ण कार्य करती है, जिसमें भोजन के बोलस को पाचन एंजाइमों से संतृप्त करना और भोजन के पाचन की आगे की प्रक्रिया सुनिश्चित करना शामिल है।

दिन के दौरान, 0.8 से 2.5 लीटर तक अग्नाशयी रस आंत में प्रवेश कर सकता है। इस अंग में प्रवेश करने वाले पित्त की मात्रा प्रति दिन 0.5 से 1.4 लीटर तक होती है और यह आहार की प्रकृति और मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

आंतों में भोजन के पाचन की पूरी आगे की प्रक्रिया अंग के सामान्य कामकाज पर निर्भर करती है, इसलिए इसके कामकाज में कोई भी व्यवधान पाचन तंत्र के कई विकारों और बीमारियों को जन्म दे सकता है।

आंत बाएँ से दाएँ और पीछे की ओर जाती है, फिर नीचे की ओर मुड़ती है और दाएँ के सामने II या III काठ कशेरुका के ऊपरी किनारे के स्तर तक उतरती है; फिर यह बाईं ओर मुड़ता है, पहले लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होता है, सामने अवर वेना कावा को पार करता है, और फिर पेट के सामने तिरछा ऊपर की ओर जाता है और अंत में, I या II काठ कशेरुका के शरीर के स्तर पर होता है , इसके बाईं ओर, गुजरता है सूखेपन. इस प्रकार, यह एक घोड़े की नाल या एक अधूरी अंगूठी बनाता है, जो सिर और आंशिक रूप से शरीर को ऊपर से, दाईं ओर और नीचे से ढकता है।

आंत का प्रारंभिक भाग ऊपरी भाग, पार्स सुपीरियर है, जो शुरू में थोड़ा विस्तारित होता है और एक एम्पुल्ला, एम्पुल्ला बनाता है; दूसरा खंड अवरोही भाग है, पार्स अवरोही, फिर क्षैतिज (निचला) भाग, पार्स हॉरिजॉन्टलिस (निचला), जो अंतिम खंड में गुजरता है - आरोही भाग, पार्स आरोही। जब ऊपरी भाग अवरोही भाग में गुजरता है, तो ग्रहणी का ऊपरी मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर, ध्यान देने योग्य होता है, और जब अवरोही भाग क्षैतिज में गुजरता है, तो ग्रहणी का निचला मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनी अवर। अंत में, ग्रहणी के जेजुनम ​​​​में संक्रमण के दौरान, सबसे तेज ग्रहणी जेजुनल मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस, बनता है। मांसपेशी जो ग्रहणी को निलंबित करती है, एम., मोड़ की पिछली सतह तक पहुंचती है। सस्पेंसोरियस डुओडेनी, जो डायाफ्राम के बाएं पैर से जुड़ी एक मांसपेशी-संयोजी ऊतक कॉर्ड है। ग्रहणी की लंबाई 27-30 सेमी है, सबसे चौड़े अवरोही भाग का व्यास 4.7 सेमी है। अवरोही भाग की मध्य लंबाई के स्तर पर, उस स्थान पर ग्रहणी के लुमेन की थोड़ी सी संकीर्णता नोट की जाती है दाहिनी बृहदान्त्र धमनी द्वारा पार किया जाता है, और क्षैतिज और आरोही भागों के बीच की सीमा पर जहां आंत को बेहतर मेसेन्टेरिक वाहिकाओं द्वारा ऊपर से नीचे तक पार किया जाता है।

ग्रहणी की दीवार तीन झिल्लियों से बनी होती है: श्लेष्मा, पेशीय और सीरस। केवल ऊपरी भाग की शुरुआत (2.5-5 सेमी के लिए) तीन तरफ पेरिटोनियम से ढकी होती है; अवरोही और निचले हिस्से रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित हैं और एडवेंटिटिया से ढके हुए हैं।

ग्रहणी की मांसपेशी परत, ट्यूनिका मस्कुलरिस, की मोटाई 0.3-0.5 मिमी होती है, जो छोटी आंत के बाकी हिस्सों की मोटाई से अधिक होती है। इसमें चिकनी मांसपेशियों की दो परतें होती हैं: बाहरी - अनुदैर्ध्य परत, स्ट्रेटम लॉन्गिट्यूडिनल, और आंतरिक - गोलाकार परत, स्ट्रेटम सर्कुलर।

श्लेष्म झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा, एक उपकला परत से बनी होती है जिसमें एक अंतर्निहित संयोजी ऊतक प्लेट, श्लेष्म झिल्ली की एक मांसपेशी प्लेट, लैमिना मस्कुलरिस म्यूकोसा और सबम्यूकोसल ढीले फाइबर की एक परत होती है जो श्लेष्म झिल्ली को मस्कुलरिस से अलग करती है। ग्रहणी के ऊपरी भाग में, श्लेष्म झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है, अवरोही और क्षैतिज (निचले) भागों में - गोलाकार सिलवटों, प्लिका सर्कुलर। वृत्ताकार सिलवटें स्थायी होती हैं और आंत की परिधि के 1/2 या 2/3 भाग पर कब्जा कर लेती हैं। ग्रहणी के अवरोही भाग के निचले आधे भाग में (कम अक्सर ऊपरी आधे भाग में) पीछे की दीवार के मध्य भाग पर ग्रहणी का एक अनुदैर्ध्य मोड़ होता है, प्लिका लॉन्गिट्यूडिनलिस डुओडेनी, 11 मिमी तक लंबा, दूर से यह समाप्त होता है एक ट्यूबरकल - ग्रहणी का प्रमुख पैपिला, पैपिला डुओडेनी मेजर, जिसके शीर्ष पर सामान्य पित्त नली और अग्न्याशय वाहिनी का छिद्र स्थित होता है। इसके थोड़ा ऊपर, माइनर डुओडेनल पैपिला, पैपिला डुओडेनी माइनर के शीर्ष पर, एक छिद्र होता है जो कुछ मामलों में होता है।

ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली, छोटी आंत के बाकी हिस्सों की तरह, इसकी सतह पर छोटी-छोटी वृद्धि बनाती है - आंतों के विली, विली आंतों, प्रति 1 मिमी 2 में 40 तक, जो इसे एक मखमली उपस्थिति देता है। विली पत्ती के आकार के होते हैं, उनकी ऊँचाई 0.5 से 1.5 मिमी और मोटाई - 0.2 से 0.5 मिमी तक होती है।

छोटी आंत में विली बेलनाकार होते हैं, इलियम में वे क्लब के आकार के होते हैं।

विलस के मध्य भाग में एक लसीका केशिका होती है। रक्त वाहिकाएंश्लेष्म झिल्ली की पूरी मोटाई के माध्यम से विलस के आधार तक निर्देशित होते हैं, इसमें प्रवेश करते हैं, और, केशिका नेटवर्क में शाखा करते हुए, विलस के शीर्ष तक पहुंचते हैं। विली के आधार के आसपास, श्लेष्मा झिल्ली अवसाद बनाती है - क्रिप्ट, जिसमें आंतों की ग्रंथियों, ग्लैंडुला इंटेस्टाइनल के मुंह खुलते हैं। ग्रंथियाँ सीधी नलिकाएँ होती हैं जो श्लेष्म झिल्ली की पेशीय प्लेट के नीचे तक पहुँचती हैं। वे छोटी आंत की पूरी श्लेष्मा झिल्ली में स्थित होते हैं, लगभग एक सतत परत बनाते हैं और केवल उन स्थानों पर बाधित होते हैं जहां समूह लसीका रोम होते हैं। ग्रहणी, विली और क्रिप्ट की श्लेष्मा झिल्ली गॉब्लेट कोशिकाओं के मिश्रण के साथ एकल-परत प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है; तहखानों के सबसे गहरे भाग में ग्रंथि संबंधी उपकला कोशिकाएं होती हैं। ग्रहणी के सबम्यूकोसा में शाखित ट्यूबलर ग्रहणी ग्रंथियाँ, ग्लैंडुलाए ग्रहणी स्थित होती हैं; ये अधिकतर ऊपरी भाग में होते हैं, नीचे की ओर इनकी संख्या घटती जाती है। ग्रहणी की संपूर्ण श्लेष्मा झिल्ली में एकल लसीका रोम, फॉलिकुलिस लिम्फैटिसी सोलिटारी होते हैं।

ग्रहणी की स्थलाकृति.

ग्रहणी का ऊपरी भाग I काठ या XII वक्षीय कशेरुका के शरीर के दाईं ओर स्थित है, पाइलोरस इंट्रापेरिटोनियल से कई सेंटीमीटर, इसलिए यह अपेक्षाकृत मोबाइल है। इसके ऊपरी किनारे से हेपेटोडुएडेनल लिगामेंट, लिग का अनुसरण होता है। हेपाटोडुओडेनल।

ऊपरी भाग का ऊपरी किनारा यकृत के चतुर्भुज लोब से जुड़ा होता है। ऊपरी भाग की सामने की सतह से सटा हुआ पित्ताशय की थैली, जो कभी-कभी एक छोटे पेरिटोनियल लिगामेंट द्वारा इससे जुड़ा होता है। ऊपरी भाग का निचला किनारा अग्न्याशय के सिर से सटा हुआ है। ग्रहणी का अवरोही भाग I, II और III काठ कशेरुकाओं के शरीर के दाहिने किनारे पर स्थित है। यह दायीं ओर और सामने पेरिटोनियम से ढका होता है। पीछे की ओर, अवरोही भाग दाहिनी किडनी के मध्य भाग से सटा हुआ है और बायीं ओर - अवर वेना कावा से सटा हुआ है। ग्रहणी की पूर्वकाल सतह के मध्य को अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी द्वारा पार किया जाता है जिसमें दाहिनी शूल धमनी अंतर्निहित होती है; इस स्थान के ऊपर, बृहदान्त्र का दाहिना मोड़ अवरोही भाग की पूर्वकाल सतह से सटा होता है।

अवरोही भाग के औसत दर्जे के किनारे पर अग्न्याशय का सिर होता है; बाद के किनारे के साथ पूर्वकाल सुपीरियर पैनक्रिएटोडोडोडेनल धमनी चलती है, जो दोनों अंगों को आपूर्ति शाखाएं देती है। ग्रहणी का क्षैतिज भाग तृतीय काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है, जो इसे अवर वेना कावा के सामने दाएं से बाएं पार करता है; रेट्रोपेरिटोनियली झूठ बोलता है। यह आगे और नीचे पेरिटोनियम से ढका होता है; केवल जेजुनम ​​​​में इसके संक्रमण का स्थान इंट्रापेरिटोनियल है; इस स्थान पर, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के आधार से इसके एंटीमेसेन्टेरिक किनारे तक एक पेरिटोनियल सुपीरियर डुओडेनल फोल्ड, प्लिका डुओडेनलिस सुपीरियर (प्लिका डुओडेनोजेजुनालिस) होता है। आरोही भाग I (II) काठ कशेरुका के शरीर तक पहुंचता है।

क्षैतिज और आरोही भागों की सीमा पर, आंत को बेहतर मेसेंटेरिक वाहिकाओं (धमनी और शिरा) द्वारा लगभग लंबवत रूप से पार किया जाता है, और बाईं ओर छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़, रेडिक्स मेसेंटेरी द्वारा पार किया जाता है। आरोही भाग की पिछली सतह उदर महाधमनी से सटी होती है। ग्रहणी के निचले हिस्से का ऊपरी किनारा अग्न्याशय के सिर और शरीर से जुड़ा होता है।

डुओडेनम-जेजुनल फ्लेक्सचर, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस, मांसपेशी द्वारा तय किया जाता है जो डुओडेनम को निलंबित करता है, एम। सस्पेंसोरियस डुओडेनी, और लिगामेंट। मांसपेशियों में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं; ऊपरी सिरा डायाफ्राम के काठ के हिस्से के बाएं पैर से शुरू होता है, निचला सिरा आंत की मांसपेशियों की परत में बुना जाता है .

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