बहुत से लोग जिनके पेशे का चिकित्सा या औषध विज्ञान से कोई लेना-देना नहीं है, अवसादरोधी दवाओं के बारे में बहुत कम जानते हैं या ऐसी दवाओं के बारे में बहुत अस्पष्ट समझ रखते हैं। ऐसी दवाएं लिखते समय, एक व्यक्ति को कई सवालों और चिंताओं का सामना करना पड़ता है।

क्या अवसादरोधी दवाओं की लत लग सकती है? ऐसी दवाएं कितनी प्रभावी हैं? क्या वे किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को बदलने में सक्षम हैं? क्या वे आपका मूड सुधारते हैं? यह आलेख इन और ऐसे अन्य लोकप्रिय प्रश्नों का उत्तर देगा दवाइयाँआह, जिसे विभिन्न विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

अवसादरोधी दवाएँ निर्धारित करने के संकेत

अवसादरोधी दवाएं उन रोगियों को दी जाती हैं जो स्वतंत्र रूप से चिंता, उदासी, उदासीनता और अवसाद के लक्षणों का सामना नहीं कर सकते हैं। ऐसी दवाओं के उपयोग का मुख्य संकेत अवसाद है। इस श्रृंखला की दवाओं का उपयोग चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों, द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकारों, नींद संबंधी विकारों आदि को रोकने और इलाज के लिए किया जा सकता है।

अवसादरोधी दवाएं कैसे काम करती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ा सकते हैं जो किसी व्यक्ति के मूड को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, वे अपने क्षय को धीमा कर देते हैं।

इनकी कई किस्में हैं दवाइयाँ. नैदानिक ​​मामले के आधार पर, डॉक्टर अपॉइंटमेंट लिख सकते हैं:

• अवसादरोधी-उत्तेजक - ऐसी दवाएं सुस्ती या उदासीनता के मामलों में मानस को उत्तेजित करती हैं;
• अवसादरोधी-शामक - ऐसी दवाएं चिंता या घबराहट को खत्म करने में मदद करती हैं और शामक प्रभाव डालती हैं;
• संतुलित क्रिया के अवसादरोधी - इन दवाओं का प्रभाव इस पर निर्भर करता है दैनिक खुराकदवाई।

कई लोग ऐसा क्यों सोचते हैं कि अवसाद का इलाज कराना शर्मनाक है?

दुर्भाग्य से, कई लोगों के मन में एक रूढ़िवादिता है जो दशकों से स्थापित है - मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से मदद लेना शर्म की बात है। ऐसे लोगों के अनुसार इस तथ्य का अर्थ है अपनी मानसिक हीनता की पहचान करना। हालाँकि, अवसाद बुद्धि के स्तर का संकेत नहीं है; ऐसे रोगी को मनोचिकित्सकीय औषधालय में पंजीकृत नहीं किया जाएगा और कोई भी उसकी बीमारी के बारे में काम पर रिपोर्ट नहीं करेगा। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी मामलों में अवसादग्रस्त व्यक्ति अपने आप इस स्थिति पर काबू नहीं पा सकता है। यह रोग रोगी के जीवन को सबसे नकारात्मक तरीके से प्रभावित कर सकता है:

• प्रदर्शन कम हो जाता है;
• प्रियजनों और आसपास के लोगों के साथ संबंध बिगड़ते हैं;
• नींद में खलल पड़ता है;
• जीवन लक्ष्य खो गए हैं;
• कभी-कभी अवसाद आत्महत्या के प्रयासों का कारण बनता है।

ऐसे मामलों में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से घटनाओं का घटनाक्रम मौलिक रूप से बदल जाता है। उचित रूप से निर्धारित उपचार रोगी को दर्दनाक लक्षणों से राहत देता है। उपचार योजना में अवसादरोधी दवाएं लेना भी शामिल है। और गंभीर अवसाद के मामले में, ऐसी दवाएं लेने के अलावा, रोगी को संकट केंद्र में निगरानी की सिफारिश की जा सकती है।

क्या अवसादरोधी दवाएँ लिए बिना ऐसा करना संभव है?

अवसाद के हल्के मामलों के लिए एंटीडिप्रेसेंट शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि वे दुष्प्रभावलाभ से अधिक करने में सक्षम। इसके अलावा, ऐसे नैदानिक ​​मामलों में, उपचार में मनोचिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

ऐसी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं जो सभी फायदे और नुकसान को ध्यान में रखता है। आमतौर पर, ऐसी दवाओं को उपचार योजना में शामिल किया जाता है जब उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सा पद्धतियां वांछित परिणाम नहीं देती हैं और रोगी अवसादग्रस्त स्थिति से छुटकारा नहीं पा सकता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट लेना बहुत हानिकारक है?

एंटीडिप्रेसेंट शक्तिशाली दवाओं के समूह से संबंधित हैं, और इस तथ्य का मतलब है कि अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाए, तो वे नुकसान पहुंचा सकते हैं खतरनाक परिणाम. शरीर को उनका नुकसान दवा के प्रकार और उसकी खुराक से निर्धारित होता है।

सामान्य नकारात्मक के लिए विपरित प्रतिक्रियाएंअवसादरोधी दवाओं में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• कंपकंपी;
• चिंता;
• सुस्ती;
• संवेदी विकार;
• यौन रोग;
• संज्ञानात्मक क्षमताओं का ह्रास;
• सुस्ती, आदि

ऐसी दवाओं को लेने के लंबे कोर्स के बाद, दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। यदि आप इसे अचानक लेना बंद कर देते हैं, तो व्यक्ति को वापसी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

क्या अवसादरोधी दवाएं नशे की लत हैं?

1-2 साल तक ऐसी दवाएँ देने पर भी एंटीडिप्रेसेंट लेने से लत नहीं लगती। उपचार रोकने के बाद, रोगी को प्रत्याहार सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है, जो 2-4 सप्ताह तक स्वयं महसूस होता रहेगा। यह इस अवधि के दौरान है कि दवा के सभी घटक शरीर से समाप्त हो जाएंगे। अवसादरोधी दवाओं पर निर्भरता एक मिथक है। इस तथ्य की पुष्टि स्वयं ऐसी दवाएँ लेने वाले डॉक्टरों और रोगियों दोनों द्वारा की जाती है।

अक्सर, जिन लोगों को ऐसी दवाओं के साथ उपचार का कोर्स निर्धारित किया जाता है, वे न केवल आदी होने से डरते हैं, बल्कि यह भी डरते हैं कि उनका चरित्र बदल जाएगा। विशेषज्ञ ऐसे किसी नतीजे की संभावना से पूरी तरह इनकार करते हैं. अवसादरोधी दवाएं लेने से व्यक्ति की एकाग्रता, याददाश्त और गतिविधि प्रभावित हो सकती है। हालाँकि, इन्हें लेने से व्यक्ति के व्यक्तित्व की विशेषताएं नहीं बदलती हैं। जब अवसाद विकसित होता है, तो व्यक्ति को किसी और चीज़ के बारे में सोचना चाहिए - यह स्थिति ही है जो चरित्र पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, न कि इसका इलाज करने वाली दवाओं के बारे में।

क्या आप प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीडिप्रेसेंट खरीद सकते हैं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, केवल एक डॉक्टर को उपचार के लिए एक अवसादरोधी दवा का चयन करना चाहिए और इसकी खुराक और उपयोग की अवधि की गणना करनी चाहिए। ऐसी दवाओं के साथ स्व-दवा अवसाद या अन्य मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। रोगी को यह समझना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति की अपनी अवसादरोधी सीमा होती है, और यदि चुनी गई दवा उस तक नहीं पहुंचती है, तो दवा लेना व्यर्थ होगा। यही कारण है कि फार्मेसियों में एंटीडिप्रेसेंट केवल नुस्खे द्वारा ही बेचे जाते हैं।

अवसादरोधी दवाओं के बारे में सबसे लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर यह समझने में मदद करते हैं कि ऐसी दवाएं लेने का संकेत केवल विशिष्ट नैदानिक ​​मामलों में ही दिया जाता है। जब सही ढंग से निर्धारित किया जाता है, तो वे फायदेमंद होते हैं, लेकिन ऐसी दवाओं के साथ स्व-दवा या तो बेकार हो सकती है या स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है। एंटीडिप्रेसेंट हमेशा एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और केवल एक विशेषज्ञ ही दवा और उसकी खुराक निर्धारित कर सकता है जो रोगी को अवसाद या अन्य विकारों से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

अवसादरोधी दवाएं कैसे काम करती हैं, इसके बारे में शैक्षिक वीडियो:

अद्यतन: अक्टूबर 2018

अवसाद को सामान्य भावनात्मक थकावट के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण से, किसी महत्वपूर्ण कार्य को हल करने में असमर्थता के कारण होता है। जब कोई व्यक्ति बाहरी परिस्थितियों से दबा होता है और अपनी इच्छाओं और महत्वाकांक्षाओं को पर्याप्त रूप से महसूस करने में विफल रहता है, तो शरीर स्थितिजन्य अवसाद के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।

अवसादग्रस्तता विकार का एक अन्य सामान्य प्रकार सोमाटाइजेशन डिप्रेशन है। साथ ही मानसिक परेशानी के कारण बीमारियां उत्पन्न होती हैं आंतरिक अंग (पेप्टिक छाला, हार्मोनल विकार, हृदय संबंधी समस्याएं)।

सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण भी अवसाद को जाना जाता है रजोनिवृत्तिया बच्चे के जन्म के बाद), परिणामस्वरूप लंबे समय तक तनाव, जीर्ण या लाइलाज रोग, चोट या विकलांगता।

सामान्य तौर पर, अवसाद पृष्ठभूमि में कमजोरी से बढ़ती चिड़चिड़ापन है कम स्तरमस्तिष्क में स्वयं के आनंद हार्मोन (एनकेफेलिन्स और एनडॉर्फिन), जो मौलिक रूप से कुछ भी बदलने की ताकत के अभाव में स्वयं और आसपास की वास्तविकता के प्रति असंतोष पैदा करते हैं।

संभावित समाधानों में पर्यावरण, एक विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक) और/या दवा से सहायता शामिल है। यदि परिस्थितियाँ अनुकूल हैं, तो इससे आपको जीवन में नई प्राथमिकताएँ चुनने में मदद मिलेगी और उस कारण से छुटकारा मिलेगा जिसके कारण आपकी मानसिक स्थिति खराब हुई।

अवसाद का इलाज करने वाली दवाओं को अवसादरोधी कहा जाता है। उनके उपयोग ने मनोचिकित्सा में एक वास्तविक धूम मचा दी है और अवसाद के रोगियों के पूर्वानुमान में काफी सुधार किया है, और अवसादग्रस्त विकारों के कारण आत्महत्याओं की संख्या में भी काफी कमी आई है।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट

आज केवल आलसी ही अवसाद का इलाज नहीं करते। शैक्षणिक शिक्षा वाले मनोवैज्ञानिक, सभी प्रकार के प्रशिक्षक, पारंपरिक चिकित्सक और यहां तक ​​कि वंशानुगत चुड़ैलें भी। यह पूरी विविध कंपनी फिर भी समस्या पर कुछ पढ़ती है और समझती है कि यह संभावना नहीं है कि केवल बात करने और हाथ रखने से वास्तविक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अवसाद का इलाज करना संभव होगा।

और बहुत से लोग जो महसूस करते हैं कि वे अवसाद के गर्त में गिरने लगे हैं, लेकिन मनोचिकित्सक से संपर्क करने से डरते हैं, उन्हें ऐसी दवाएँ लेने में कोई आपत्ति नहीं है जो फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि हमारे देश में मनोरोग देखभाल की प्रणाली अभी भी सेना और बाज़ार के हल्के मिश्रण से मिलती जुलती है, क्योंकि यह या तो तुरंत "पंजीकृत" होती है या पैसे के लिए!

हम दर्शकों को तुरंत इस संदेश से निराश कर देंगे कि आज एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से. यदि कोई व्यावसायिक फ़ार्मेसी, नियमों का उल्लंघन करते हुए, बिना प्रिस्क्रिप्शन के कुछ बेचती है, तो एंटीडिप्रेसेंट ओवर-द-काउंटर नहीं बनेंगे। उनमें काफी गंभीरता है दुष्प्रभावइसलिए, उन्हें लेने की सलाह, खुराक का व्यक्तिगत चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, केवल कुछ अवसादरोधी दवाएँ लेना और अवसाद से शीघ्र राहत की आशा करना व्यर्थ है। आख़िरकार, अवसाद और डिप्रेशन अलग-अलग हैं। एक ही अवसाद रोधी दवा की समान खुराक पर, एक रोगी पूरी तरह से नैदानिक ​​रूप से ठीक हो जाता है, जबकि दूसरे में आत्मघाती विचार विकसित होने लगते हैं।

लेने के लिए सर्वोत्तम अवसादरोधी दवाएं कौन सी हैं?

कोई भी समझदार व्यक्ति समझता है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ इलाज करना बेहतर है जो इसे समझता है, उपचार मानकों, दवा के बारे में जानकारी और दवा का उपयोग करने में उसके नैदानिक ​​​​अनुभव द्वारा निर्देशित होता है।

अपने स्वयं के अनमोल शरीर को अवसादरोधी दवाओं के परीक्षण स्थल में बदलना, कम से कम, अविवेकपूर्ण है। यदि ऐसा कोई निश्चित विचार आपके मन में आया है, तो किसी मनोचिकित्सा संस्थान को ढूंढना बेहतर है, जहां दवाओं के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के कार्यक्रम नियमित रूप से आयोजित किए जाते हैं (कम से कम आपको सक्षम सलाह और मुफ्त उपचार मिलेगा)।

सामान्य तौर पर, एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाएं हैं जो मूड को बेहतर बनाती हैं, समग्र मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करती हैं, और उत्साह या परमानंद में पड़े बिना भावनात्मक उत्थान भी करती हैं।

अवसादरोधी दवाओं के नाम

अवसादरोधी दवाओं को निषेध प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव के आधार पर विभाजित किया जा सकता है। शांत, उत्तेजक और संतुलित प्रभाव वाली दवाएं हैं।

• शामक: एमिट्रिप्टिलाइन, पिपोफेज़िन (अज़ाफेन), मियांसेरिन (लेरिवोन), डॉक्सपिन।
• उत्तेजक: मेट्रालिंडोल (इंकाज़ान), इमिप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), नॉर्ट्रिप्टिलाइन, बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, प्रोडेल, प्रोफ्लुज़ैक, फ़्लुवल)।
• संतुलित औषधियाँ: क्लोमीप्रैमीन (एनाफ्रेनिल), मैप्रोटिलीन (लुडियोमिल), तियानिप्टाइन (कोएक्सिल), पाइराज़िडोल।

उन सभी को सात बड़े समूहों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक के पास अवसाद की कुछ अभिव्यक्तियों के लिए अपने स्वयं के संकेत और प्राथमिकताएं हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

ये पहली पीढ़ी की दवाएं हैं। वे तंत्रिका सिनैप्स पर नोरेपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण में हस्तक्षेप करते हैं। इसके कारण, ये मध्यस्थ तंत्रिका कनेक्शन में जमा हो जाते हैं और तंत्रिका आवेग के संचरण को तेज कर देते हैं। इन साधनों में शामिल हैं:

• एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, इमिप्रामाइन
• डेसिप्रामाइन, ट्रिमिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन

इस तथ्य के कारण कि दवाओं के इस समूह के बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं (शुष्क मुंह और श्लेष्म झिल्ली, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई, हृदय ताल गड़बड़ी, हाथ कांपना, धुंधली दृष्टि), उनका उपयोग कम और कम किया जाता है।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर

• सर्ट्रालाइन - एलेवल, एसेंट्रा, ज़ोलॉफ्ट, सेरालिन, स्टिमुलोटोन
• पैरॉक्सिटाइन - पैक्सिल, रेक्सिटाइन, एडेप्रेस, प्लिज़िल, एक्टापैरॉक्सिटाइन
• फ्लुओक्सेटीन - प्रोज़ैक, फ़्लुवल, प्रोडेल
• फ्लुवोक्सामाइन - फेवरिन
• सीतालोप्राम - ओपरा, सिप्रालेक्स, सिलेक्ट्रा

भय, आक्रामकता आदि के साथ न्यूरोटिक अवसाद के लिए ऐसे एंटीडिप्रेसेंट बेहतर हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभाव व्यापक नहीं हैं। मुख्य है घबराहट संबंधी उत्तेजना। लेकिन बड़ी खुराक या अधिक मात्रा सेरोटोनिन और सेरोटोनिन सिंड्रोम के संचय का कारण बन सकती है।

यह सिंड्रोम चक्कर आना, अंगों के कांपने से प्रकट होता है, जो बढ़ कर ऐंठन में बदल सकता है रक्तचाप, मतली, दस्त, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, और यहां तक ​​कि मानसिक विकार भी।

यही कारण है कि फ़्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) जैसे लोकप्रिय और अच्छे एंटीडिप्रेसेंट, जो उद्यमी फार्मासिस्ट कभी-कभी डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचते हैं, जब अनियंत्रित या अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो एक व्यक्ति को सामान्य मूड विकारों से लेकर चेतना के नुकसान के साथ ऐंठन वाले दौरे तक ले जा सकता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटया मस्तिष्क में रक्तस्राव, या यहाँ तक कि "पागल हो जाने" की हद तक।

चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक

वे पिछले समूह की दवाओं के समान ही काम करते हैं। मिल्नासिप्रान और वेनलाफैक्सिन को अवसाद के लिए संकेत दिया गया है जुनूनी अवस्थाएँया फोबिया. साइड इफेक्ट्स के बीच उनकी विशेषता है: सिरदर्द, उनींदापन, चिंता।

हेटरोसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

हेटेरोसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (रिसेप्टर क्रिया के साथ) बुजुर्गों में बेहतर होते हैं और जब अवसाद नींद संबंधी विकारों के साथ जुड़ जाता है। उनींदापन का कारण बनता है, भूख बढ़ सकती है और वजन बढ़ने को बढ़ावा मिल सकता है।

• मियांसेरिन (लेरिवोन), नेफ़ाज़ोडोन
• मिर्ताज़ापाइन (रेमरॉन), ट्रैज़ोडोन (ट्रिटिको)

मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक

घबराहट के दौरे, खुली जगहों का डर, मनोदैहिक अभिव्यक्तियों के साथ (जब अवसाद भड़कता है) अवसादग्रस्त विकारों के लिए पसंद की दवाएं आंतरिक बीमारियाँ). वे इसमें विभाजित हैं:

• अपरिवर्तनीय - ट्रानिलसिप्रोमाइन, फेनलज़ीन
• प्रतिवर्ती - बेफोल, पाइराज़िडोल (नॉर्माज़िडोल), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स)

सेरोटोनिन रीपटेक एक्टिवेटर्स - नई पीढ़ी के अवसादरोधी

एक सप्ताह में अवसाद के लक्षणों पर काबू पाने में सक्षम। वे धड़कन और सिरदर्द के साथ दैहिक अवसाद के लिए प्रभावी हैं। इनका उपयोग शराबी प्रकृति के अवसाद या विकारों के कारण मनोविकृति वाले अवसाद के लिए भी किया जाता है मस्तिष्क परिसंचरण. लेकिन ये दवाएं ओपियेट्स की तरह लत लगाने वाली हो सकती हैं, इनमें शामिल हैं: टियानेप्टाइन (कोएक्सिल)।

दुनिया भर में कई वर्षों के बाद ये मजबूत ओवर-द-काउंटर एंटीडिप्रेसेंट अब नहीं बेचे गए सोवियत काल के बाद का स्थानसस्ती ऊँचाइयों के कई प्रेमियों ने उनका उपयोग "अन्य उद्देश्यों के लिए" किया। इस तरह के प्रयोगों का परिणाम न केवल कई सूजन और शिरा घनास्त्रता था, बल्कि व्यवस्थित उपयोग की शुरुआत से जीवन को 4 महीने तक छोटा करना भी था।

विभिन्न समूहों के अवसादरोधी

• बस्पिरोन (स्पिटोमिन), नेफ़ाज़ाडोन
• हेप्ट्रल (देखें)
• बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)

नई पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं की सूची

आज सबसे लोकप्रिय दवाएं चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक ब्लॉकर्स के समूह से हैं।

• सेर्टालाइन(सिरलिफ्ट, ज़ोलॉफ्ट, स्टिमुलोटन) आज अवसाद के उपचार में "स्वर्ण मानक" है। प्रभावशीलता के मामले में अन्य दवाओं की तुलना इसके साथ की जाती है। अधिक खाने, जुनूनी विकारों और चिंता के साथ संयुक्त अवसाद के उपचार में इसे प्राथमिकता दी जाती है।
• वेनलाफैक्सिन(वेनलैक्सोर, वेलाक्सिन, एफेवेलॉन) - अधिक गंभीर मानसिक विकारों (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद के लिए निर्धारित।
• पैरोक्सटाइन(पैक्सिल, रेक्सेटीन, एडेप्रेस, सिरेस्टिल, प्लिज़िल) - मूड विकारों, उदासी और बाधित अवसाद के लिए प्रभावी। यह चिंता और आत्महत्या की प्रवृत्ति से भी छुटकारा दिलाता है। व्यक्तित्व विकारों का इलाज करता है.
• ओपिप्रामोल – सर्वोत्तम विकल्पदैहिक और मादक अवसाद के लिए, क्योंकि यह उल्टी को रोकता है, ऐंठन को रोकता है, वनस्पति को स्थिर करता है तंत्रिका तंत्र.
• हल्के अवसादरोधी- यह फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) है, जो कुछ हद तक कमजोर है, लेकिन अन्य सेरोटोनिन अपटेक अवरोधकों की तुलना में हल्का है।

अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र: समूहों के बीच अंतर

अवसादरोधी दवाओं के अलावा, अवसाद के उपचार में ट्रैंक्विलाइज़र का भी उपयोग किया जाता है:

• दवाओं का यह समूह भय, भावनात्मक तनाव और चिंता की भावनाओं को समाप्त करता है।
• साथ ही, दवाएँ याददाश्त और सोच को ख़राब नहीं करती हैं।
• इसके अतिरिक्त, ट्रैंक्विलाइज़र दौरे को रोक और राहत दे सकते हैं, मांसपेशियों को आराम दे सकते हैं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य कर सकते हैं।
• मध्यम खुराक में, ट्रैंक्विलाइज़र रक्तचाप को कम करते हैं, हृदय गति और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को सामान्य करते हैं।

इस प्रकार, ट्रैंक्विलाइज़र मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर उनके विपरीत प्रभाव के कारण अवसादरोधी दवाओं से भिन्न होते हैं। इसके अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र का भय और चिंता पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है, जिसे एक खुराक से भी समाप्त किया जा सकता है, जबकि अवसादरोधी दवाओं के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। ट्रैंक्विलाइज़र की लत लगने की संभावना अधिक होती है और उनके वापसी के लक्षण अधिक स्पष्ट और गंभीर होते हैं।

समूह का मुख्य दुष्प्रभाव नशा है। उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी, लंबे समय तक प्रतिक्रिया समय, चाल में अस्थिरता, भाषण में गड़बड़ी, मूत्र असंयम और कमजोर कामेच्छा भी विकसित हो सकती है। अधिक मात्रा के मामले में, श्वसन केंद्र का पक्षाघात और श्वसन गिरफ्तारी विकसित हो सकती है।

यदि ट्रैंक्विलाइज़र को लंबे समय तक लेने के बाद अचानक बंद कर दिया जाता है, तो एक वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो पसीना, अंगों का कांपना, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, आंतों की शिथिलता, सिरदर्द, उनींदापन, ध्वनि और गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, टिनिटस, गड़बड़ी से प्रकट होता है। वास्तविकता की धारणा और अवसाद में।

हर्बल एंटीडिप्रेसेंट्स का अवलोकन (बिना प्रिस्क्रिप्शन के)

अवसादरोधी दवाओं में अक्सर हर्बल शामक शामिल होते हैं, जो बिल्कुल भी अवसादरोधी नहीं होते हैं:

• वेलेरियन, मेलिसा, पेपरमिंट, मदरवॉर्ट की तैयारी
• संयुक्त गोलियाँ - नोवोपासिट, पर्सन, टेनोटेन – ये शामक दवाएं हैं जो अवसाद में मदद नहीं करेंगी।

एकमात्र वस्तु औषधीय पौधाअवसादरोधी गुणों के साथ - ये पेरफोराटम और इस पर आधारित दवाएं हैं, जो हल्के अवसादग्रस्तता स्थितियों के लिए निर्धारित हैं।

एक बात है: अवसाद की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, सिंथेटिक दवाएं, जो सेंट जॉन पौधा से दसियों गुना अधिक प्रभावी हैं, कई महीनों के पाठ्यक्रम में लेनी पड़ती हैं। इसलिए, सेंट जॉन पौधा को बनाना होगा, किलोग्राम में डालना होगा और लीटर में सेवन करना होगा, जो स्वाभाविक रूप से असुविधाजनक और अव्यवहारिक है, हालांकि यह अवसाद के दौरान सभी चीजों की कमजोरी के बारे में दुखद विचारों से कुछ हद तक ध्यान भटका सकता है।

फार्माकोलॉजिकल उद्योग मनो-वनस्पति विकारों, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं, हल्की अवसादग्रस्तता स्थितियों के लिए एक हल्के एंटीडिप्रेसेंट (नोट्रोपिक) के रूप में सेंट जॉन पौधा को टैबलेट के रूप में बिना प्रिस्क्रिप्शन के पेश करता है - ये डेप्रिम, न्यूरोप्लांट, डोपेलहर्ट्ज़ नर्वोटोनिक, नेग्रस्टिन, जेलेरियम हैं। चूंकि दवाओं में सक्रिय पदार्थ समान होता है, इसलिए इन दवाओं के मतभेद, दुष्प्रभाव और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया समान होती है।

डेप्रिम सामग्री: सेंट जॉन पौधा का सूखा मानकीकृत अर्क। इसका एक स्पष्ट शामक प्रभाव है, क्योंकि सेंट जॉन पौधा के सक्रिय पदार्थ - स्यूडोहाइपरिसिन, हाइपरिसिन, हाइपरफोरिन और फ्लेवोनोइड्स - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। शारीरिक गतिविधि बढ़ाता है, मूड में सुधार करता है, नींद को सामान्य करता है। संकेत: मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता, हल्का अवसाद, चिंता, मतभेद:गंभीर अवसाद, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियाँ वर्जित हैं, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कैप्सूल, अतिसंवेदनशीलता - सेंट जॉन पौधा और दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया, भ्रूण पर दवा का प्रभाव - कोई नहीं है विश्वसनीय अध्ययन, इसलिए यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है। खुराक: 6 से 12 साल तक केवल डॉक्टर की देखरेख में, 1-2 गोलियाँ सुबह और शाम, वयस्क: 1 कैप्सूल या टैबलेट 1 आर/दिन या 3 आर/दिन, संभवतः 2 गोलियाँ दिन में 2 बार। प्रभाव 2 सप्ताह के उपयोग के बाद होता है; यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं तो आप दोहरी खुराक नहीं ले सकते। दुष्प्रभाव: कब्ज, मतली, उल्टी, चिंता, थकान महसूस होना, त्वचा में खुजली, त्वचा की लालिमा, प्रकाश संवेदनशीलता - दवा के एक साथ उपयोग और धूप सेंकने से (देखें) हो सकता है। टेट्रासाइक्लिन, थियाजाइड मूत्रवर्धक, सल्फोनामाइड्स, क्विनोलोन और पाइरोक्सिकैम विशेष रूप से प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। ओवरडोज: कमजोरी, उनींदापन, दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। विशेष निर्देश: दवा को अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, गर्भनिरोधक गोली(देखें), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन, इंडिनवीर, रिसर्पाइन के साथ एक साथ निर्धारित नहीं। एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाता है, जेनरल अनेस्थेसिया. उपयोग के दौरान, आपको शराब पीने, सूरज और अन्य पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए। अगर इसे लेने के एक महीने बाद भी कोई सुधार न हो तो इसे लेना बंद कर दें और डॉक्टर से सलाह लें।

न्यूरोप्लांट 20 टैब. 200 रगड़। सामग्री: सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का सूखा अर्क, एस्कॉर्बिक एसिड। संकेत और मतभेदडेप्रिम दवा के समान। इसके अलावा, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं, बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता के साथ न्यूरोप्लान को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है, और मधुमेह मेलेटस के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। खुराक: भोजन से पहले लेना बेहतर है, चबाएं नहीं बल्कि 1 गोली पूरी पानी के साथ लें। दिन में 2-3 बार, और यदि उपयोग के कई हफ्तों के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा बंद कर दी जाती है और उपचार समायोजित किया जाता है। दुष्प्रभाव:अपच, त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मनो-भावनात्मक तनाव, उदासीनता। अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग: हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सांद्रता कम कर देता है और घटना का खतरा बढ़ जाता है। जब एंटीडिप्रेसेंट के साथ एक साथ लिया जाता है, तो साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है - अनुचित भय, चिंता, उल्टी, मतली, साथ ही एमिट्रिप्टिलाइन, मिडाज़ोलम, नॉर्ट्रिप्टिलाइन के प्रभाव में कमी। जब प्रकाश संवेदनशीलता बढ़ाने वाली दवाओं के साथ लिया जाता है, तो प्रकाश संवेदनशीलता का खतरा बढ़ जाता है। न्यूरोप्लांट इंडिनवीर और अन्य एचआईवी प्रोटीज़ अवरोधकों के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर देता है, कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जो कोशिका वृद्धि को रोकती हैं।

डोपेलहर्ट्ज़ न्यूरोटोनिक 250 मि.ली. 320-350 रूबल। सामग्री: एलिक्सिर डोपेलहर्ट्ज़ नर्वोटोनिक - सेंट जॉन पौधा का तरल अर्क, साथ ही चेरी लिकर कॉन्संट्रेट और लिकर वाइन। संकेत और मतभेदडेप्रिम और न्यूरोप्लांट समान हैं। इसके अतिरिक्त: डोपेलहर्ट्ज़ नर्वोटोनिक को मस्तिष्क रोगों, यकृत रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और शराब की लत के लिए सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। दुष्प्रभाव: प्रकाश संवेदनशीलता की प्रवृत्ति वाले गोरी त्वचा वाले व्यक्तियों में शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं - प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। आवेदन: दिन में 3 बार, 20 मिली। 1.5-2 महीने तक खाने के बाद अगर कोई असर न हो तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। विशेष निर्देश:सेंट जॉन पौधा अर्क वाली अन्य दवाओं की तरह, एक साथ लेने पर अन्य दवाओं के साथ बातचीत को ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा में 18 वोल्ट% इथेनॉल होता है, यानी अनुशंसित खुराक लेने पर 2.8 ग्राम इथेनॉल शरीर में प्रवेश करता है, इसलिए ड्राइविंग वाहनऔर आपको अन्य तंत्रों के साथ काम करने से बचना चाहिए जिनके लिए त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है (कार चलाना, डिस्पैचर के रूप में काम करना, चलती तंत्र के साथ काम करना आदि)

नेग्रुस्टिन नेग्रस्टिन कैप्सूल - सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का सूखा अर्क नेग्रस्टिन समाधान - सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का तरल अर्क संकेत, मतभेद और दुष्प्रभावअन्य सेंट जॉन पौधा तैयारियों के समान। खुराक: 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क, 1 कैप्सूल दिन में 1-2 बार या दिन में 3 बार, 1 मिली। समाधान, चिकित्सा का कोर्स 6-8 सप्ताह, संभव दोहराया कोर्स। भोजन के दौरान कैप्सूल को तरल पदार्थ के साथ लिया जाना चाहिए; भोजन के दौरान घोल को पतला या बिना पतला भी लिया जा सकता है। विशेष निर्देश:अन्य दवाओं की तरह सक्रिय पदार्थऊपर सूचीबद्ध दवाओं के साथ उपयोग करते समय सेंट जॉन पौधा अर्क का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। नेग्रस्टिन समाधान में सोर्बिटोल होता है और प्रत्येक खुराक में इसकी मात्रा 121 मिलीग्राम होती है। फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले व्यक्तियों को भी यह दवा सावधानी के साथ दी जाती है। नेग्रुस्टिन, शराब या ट्रैंक्विलाइज़र के एक साथ उपयोग से, किसी व्यक्ति की मनोशारीरिक क्षमताओं (वाहन चलाने और अन्य तंत्रों के साथ काम करने) को प्रभावित करता है।

जेलारियम ड्रेजी जेलेरियम हाइपरिकम सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का सूखा अर्क है। संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव, अंतःक्रियाएँअन्य दवाओं के साथ सेंट जॉन पौधा वाली सभी दवाओं के समान है। प्रयोग: 12 वर्ष से अधिक उम्र और वयस्कों के लिए, भोजन के दौरान, पानी के साथ, कम से कम 4 सप्ताह के कोर्स के लिए, 1 गोली दिन में 3 बार। विशेष निर्देश:उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल (यदि एक साथ लिया जाता है) कम से कम 2 सप्ताह होना चाहिए; मधुमेह मेलेटस के मामले में, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए एक खुराकइसमें 0.03 XE से कम है।

सेंट जॉन पौधा वाली हर्बल दवाएं फार्मेसी श्रृंखलाओं में व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, कीमत 20 फिल्टर बैग या 50 ग्राम है। शुष्क पदार्थ 40-50 रगड़।

" पाँच दिनों तक हम शहर में आक्रामकता, घृणा और उदासी के बारे में बात करते हैं। यह सामग्री इस बारे में है कि कैसे अवसाद और आक्रामकता लगातार साथी हैं। हमने एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले लोगों से पता लगाया कि बीमारी पर कैसे काबू पाया जाए और एक शांत, संतुलित व्यक्ति कैसे बनें।

इल्या प्लुझानिकोव

एसोसिएट प्रोफेसर, न्यूरो- और पैथोसाइकोलॉजी विभाग, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी

बेशक, आक्रामकता और अवसाद संबंधित हैं। कुछ मामलों में, अवसाद आक्रामकता के साथ होता है, आमतौर पर जब रोगी 16-20 वर्ष का युवा होता है। किशोर रोगियों में, हम अक्सर अवसाद देखते हैं जो अवसादग्रस्त लक्षणों के बिना होता है - उदासी, आँसू, कठोरता। उनके लक्षणों में चिड़चिड़ापन, क्रोध, उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि पर बड़बड़ाना शामिल है। वही अवसाद मस्तिष्क रोगों के संदर्भ में देखा जाता है - दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी और अन्य। रोगी क्रोधी, विस्फोटक और आक्रामक व्यवहार वाले होते हैं।

अवसाद से पीड़ित लोग, भले ही आक्रामक व्यवहार प्रदर्शित न करें, फिर भी मानक मूल्यों की तुलना में आक्रामकता स्कोर में वृद्धि दिखाते हैं। जब हम परीक्षण और प्रश्नावली आयोजित करते हैं तो हम इसे रिकॉर्ड करते हैं। आप समझते हैं कि मध्यम आक्रामकता एक जैविक मानदंड है। एक पूरी तरह से गैर-आक्रामक व्यक्ति गैर-अनुकूली होता है और पर्यावरण की चुनौतियों का सामना नहीं कर सकता है।

आक्रामकता का उच्च स्तर अक्सर अवसाद की शुरुआत से पहले होता है। मनोविश्लेषण के अनुसार, आक्रामकता की खुली अभिव्यक्ति समाज द्वारा वर्जित है और यह अपराध की भावना, आत्म-आक्रामकता में बदल सकती है। जब अवसाद की तीव्रता अधिक होती है, तो यह आत्मघाती विचारों को जन्म दे सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है: अवसाद एक बीमारी है; यह अपने आप अस्तित्व में नहीं है और आमतौर पर अन्य बीमारियों के हिस्से के रूप में प्रकट होता है। हम ध्यान दें कि मनोरोगी और जैविक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों और द्विध्रुवी विकार वाले लोगों की तुलना में आक्रामक अभिव्यक्तियों की संभावना अधिक होती है। जब कोई व्यक्ति मदद के लिए मनोवैज्ञानिक के पास आता है, तो उसकी स्थिति का पर्याप्त आकलन करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई व्यक्ति मनोचिकित्सा, ध्यान, प्रार्थना, फिटनेस में विश्वास नहीं करता है और केवल फार्माकोलॉजी लेता है, तो आप उसे एक मनोचिकित्सक के पास भेज सकते हैं जो मध्यम मात्रा में हल्की दवाएं लिखेगा। हल्के अवसाद को इस तरह ठीक किया जा सकता है।

डेनिस इवानोव

मनोचिकित्सक

जब लोग अस्वस्थ महसूस करते हैं तो वे अपनी इच्छा से मनोचिकित्सक के पास जाते हैं, या मनोचिकित्सकीय क्लिनिक या अस्पताल से रेफरल के द्वारा जाते हैं। लगभग कोई भी डॉक्टर आपको मनोचिकित्सक के पास भेज सकता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक, एक हृदय रोग विशेषज्ञ। अवसाद अक्सर कई कारकों से प्रकट होता है - हृदय में दर्द, पसीना, चिंता। यदि आंतरिक अंगों के कामकाज में कोई स्पष्ट गड़बड़ी नहीं है, तो समस्या मनोवैज्ञानिक हो सकती है, इसे एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा हल किया जाना चाहिए, वह निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार का नैदानिक ​​​​प्रभाव लंबे समय से और कई बार साबित हुआ है, दवाओं के खतरों के बारे में सभी लेख और कार्यक्रम, इस तथ्य के बारे में कि डॉक्टर जानबूझकर रोगियों को उन पर डालते हैं, अवैज्ञानिक हैं। अवसादरोधी दवाओं का विकल्प बहुत बड़ा और व्यापक है। ट्राइसाइक्लिक, क्लासिक और सबसे शक्तिशाली हैं, उनका आविष्कार सबसे पहले किया गया था। इनके सबसे ज्यादा दुष्प्रभाव होते हैं। एसएसआरआई समूह की दवाएं हैं, वे हल्की होती हैं और उनके दुष्प्रभाव कम होते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि लगभग किसी भी दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए गहन जांच के बाद डॉक्टर की देखरेख में दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।

सभी एंटीडिप्रेसेंट फ़ैक्टरी-निर्मित हैं। दवाओं को मूल में विभाजित किया जाता है - जब दवा कंपनी स्वयं फॉर्मूला विकसित करती है और दवा का उत्पादन करती है - और जेनेरिक - जब कंपनी तैयार फॉर्मूला खरीदती है। निःसंदेह, ऐसी दवा खरीदना बेहतर है जो उस कंपनी द्वारा उत्पादित की गई हो जिसने इसका आविष्कार किया था और जिसने सबसे पहले इसका उत्पादन किया था। यह अक्सर अधिक महंगा होता है, लेकिन अधिक प्रभावी होता है। वर्तमान कानून के अनुसार, एक डॉक्टर को किसी विशिष्ट दवा के लिए प्रिस्क्रिप्शन लिखने का अधिकार नहीं है; प्रिस्क्रिप्शन में हमेशा सक्रिय पदार्थ का संकेत दिया जाता है। लेकिन वह आपको उन दवाओं की सूची दे सकता है जिनमें यह पदार्थ होता है। इनमें से कौन सी दवा असली है, इसकी जानकारी पाना अब मुश्किल नहीं है।

कहानी एक

मैंने एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू कर दिया क्योंकि मुझे बुरा लगता था। इतना बुरा कि "अपने आप को एक साथ खींचो" या "कुछ आनंददायक करो" जैसी मानक सलाह ने मदद नहीं की। मैंने उस लड़की से नाता तोड़ लिया जिसके लिए मैंने तीन साल समर्पित किए, ****** [खो दिया] अपनी पसंदीदा नौकरी, अपने स्वयं के प्रोजेक्ट पर काम करने की कोशिश में, जो भगवान द्वारा मर गई। मुझे लगता है कि यही मेरे अवसाद के कारण थे. मैंने दवा से मदद लेने का फैसला किया।

मनोचिकित्सक ने मुझे MAO [मोनोमाइन ऑक्सीडेज] अवरोधकों के तुरंत बाद SSRIs [चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक] निर्धारित किया, जो आमतौर पर सभी दिशानिर्देशों के अनुसार अनुशंसित नहीं है। परिणामस्वरूप, मुझमें बेतरतीब भावनाएँ थीं, जिनमें से अधिकांश नकारात्मक थीं। इसका मतलब क्या है? ठीक है, कल्पना कीजिए कि दोपहर के भोजन के लिए कैफेटेरिया में आने से पहले आप ऐसे घबराए हुए हैं जैसे कि आप कोई प्रवेश परीक्षा देने वाले हों। इसके अलावा, किसी कारण से मैं मूर्ख था और निर्धारित ट्रैंक्विलाइज़र नहीं लेता था, क्योंकि मुझे ऐसा लगता था कि मुझे खुद ही सब कुछ सहना चाहिए, और धोखा नहीं देना चाहिए। और मैं लत से डरता था (अतार्किक रूप से मैं डरता था; पाठ्यक्रम के उन दो हफ्तों के दौरान, लत उत्पन्न नहीं होती)।

इन दो हफ़्तों के दौरान, मैं बस इतना कर सका कि काम पर आऊँ, मूर्खतापूर्वक बैठूँ और घर चला जाऊँ। औसत उत्पादकता मेरी सामान्य उत्पादकता का 10% है। दूसरी बात यह है कि दवाओं के बिना मुझे काम भी नहीं मिल पाता। जिस चीज़ ने मुझे सबसे अधिक मदद की वह तर्कसंगत आत्म-विश्वास था कि दवाएँ मेरी मदद करने के लिए बाध्य थीं और मुझे बस धैर्य रखना था।

ढाई सप्ताह के बाद यह वास्तव में काफी आसान हो गया। फिर अगले महीनों में मैं अलग-अलग स्तर की सफलता के साथ बेहतर होता गया। यानी कभी-कभी वह फिर से अस्वस्थ हो जाती थी, लेकिन लंबे समय तक नहीं, और वह इतना तनावपूर्ण नहीं था।
आसपास के लोगों को कुछ नजर नहीं आया। मेरे रिश्तेदार मनोचिकित्सा के बुनियादी पाठ्यक्रम से परिचित हो गए, और मैं उन्नत पाठ्यक्रम से परिचित हो गया। अब मैं स्वयं अवसाद का निदान कर सकता हूं और मैं यह देखकर हैरान हूं कि कितने लोग इसके साथ रहते हैं और इलाज नहीं जानते/नहीं चाहते।

कहानी दो

मॉस्को-एंटाल्या विमान में मेरी मांसपेशियों ने काम करना बंद कर दिया था, जिसके बाद पहली बार मुझे अवसादरोधी दवाएं दी गईं। दाहिनी ओरचेहरे और बायां हाथ. इससे पहले एक गधे के साथ दो साल का रिश्ता था, जिसने भयानक तरीके से मेरी नसों को परेशान कर दिया था और मेरी अपनी राय व्यक्त करने की इच्छा को दबा दिया था (खैर, निश्चित रूप से, इसके लिए मैं खुद दोषी हूं)। मेरे ताबूत में आखिरी कील यह थी कि अंताल्या पहुंचने पर पता चला कि मेरी मां के दस्तावेज़ ठीक नहीं थे और हमें वापस मास्को भेज दिया जाएगा। माँ तुरंत बेहोश हो गईं और समस्याओं को हल करने से खुद को दूर कर लिया, इसलिए मैंने सबसे पहले सभी दस्तावेज़ भरे - यह बताते हुए कि मुझे किसी के खिलाफ कोई शिकायत नहीं है और मैं अपनी मर्जी से वापस आ रही थी, और फिर विमान में मैं बस लंगड़ा कर बैठ गई और तैर गया.

डॉक्टर को यह जानकर आश्चर्य हुआ कि 23 साल के बच्चों में तनाव के कारण चेहरे का पक्षाघात हो सकता है, और उन्होंने मुझे जादुई गोलियाँ दीं जिससे अंततः मुझे राहत मिली। चेहरे और हाथ ने काम किया, यह शांत और अच्छा था, बुरे आदमी को दूर भेज दिया गया, और जीवन बेहतर हो गया।

फिर ऐसा दूसरी बार हुआ. मुझे लगभग एक साल तक बुखार रहा, लेकिन कोई नुकसान नहीं हुआ। मैंने सभी डॉक्टरों से मुलाकात की, सब कुछ सामान्य था, और चिकित्सक ने मुझे काम पर तनाव का कारण खोजने की सलाह दी। मेरे पास वास्तव में मैक्रोइकॉनॉमिक्स से संबंधित एक नई नौकरी थी, जो मैंने पहले नहीं की थी, और सब कुछ मुझे सामान्य आसानी के बिना दिया गया था। इसके अलावा, मैंने घर से काम किया, लोगों से संवाद नहीं किया, यह मेरे लिए बहुत आरामदायक नहीं था। मुझे अवसादरोधी दवाएं दी गईं, मैंने उन्हें कई महीनों तक लिया, लेकिन कोई असर नहीं हुआ। वैसे भी मुझे अच्छी नींद आई, मैंने नौकरियाँ बदलीं, लेकिन बुखार कभी नहीं गया, लेकिन इसकी संभावना नहीं है कि अवसादरोधी दवाओं को दोष दिया जाए।

कहानी तीन

कुछ साल पहले, मुझे किसी प्रकार की आत्म-तोड़फोड़ का अनुभव होना शुरू हुआ: मेरी प्रेरणा और एकाग्रता में तेजी से गिरावट आई, बौद्धिक कार्य करना मुश्किल हो गया, मैं भटकने लगा और सबसे सरल कार्यों में अटक गया, लगातार चिंता, असंतोष और पूरी दुनिया से पर्दे के नीचे छिपने की इच्छा। ऐसा महसूस हो रहा था कि कोई भी गतिविधि पानी में दौड़ने जैसी है: धीमी, कठिन और सबसे महत्वपूर्ण, बेकार। उस समय मैं अपने जीवन में वस्तुनिष्ठ रूप से कठिन दौर से गुजर रहा था, लेकिन समय के साथ यह स्पष्ट हो गया कि यह सामान्य स्थितिजन्य उदासी नहीं थी, बल्कि किसी प्रकार का गहरा आंतरिक बदलाव था। और अपने आप को एक साथ खींचने/अपने परिवेश को बदलने/नई प्रेरणा खोजने की कोशिश काम नहीं करेगी।

कभी-कभी अच्छे स्वास्थ्य की झलक मिलती थी या थोड़े समय के लिए अकारण उत्साह भी होता था, लेकिन इससे स्थिति और भी बदतर हो जाती थी - जैसे ही आपने यह मानना ​​शुरू किया कि सब कुछ फिर से क्रम में था, जल्द ही अंधेरा फिर से गहरा हो गया। कुछ समय के लिए मैं काम पर अपनी स्थिति को छिपाने में सक्षम था और दक्षता में ज्यादा कमी नहीं आई, लेकिन समय के साथ स्थिति नियंत्रण से बाहर होने लगी। निराशा की झलकें थीं - एक बार मैंने अपनी नसें काटने की भी कोशिश की। और मैं क्लिनिक गया - एक मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक के पास। मुझे "द्विध्रुवी विकार" का निदान किया गया था और, अन्य दवाओं के अलावा, एक अवसादरोधी दवा दी गई थी। उसी समय, मुझे मनोचिकित्सा के लिए जाना था, लेकिन मैंने केवल कुछ कक्षाएं ही पूरी कीं।

सबसे पहले, मुझे ताकत का एक निश्चित उछाल महसूस हुआ, जिसे संभवतः आत्म-सम्मोहन द्वारा समझाया जा सकता है - अवसादरोधी दवाओं के साथ, संचयी प्रभाव और सुधार तुरंत प्रकट नहीं होने चाहिए। यह एहसास बहुत जल्दी ख़त्म हो गया - और फिर मुझे कोई दुष्प्रभाव या ध्यान देने योग्य प्रगति महसूस नहीं हुई। समस्या यह है कि दवाओं के प्रभाव का आकलन करना काफी कठिन है, क्योंकि आप नहीं जानते कि बीमारी कितनी बढ़ती है और उनके बिना सब कुछ कैसे होता। दवाओं के साथ भी, मेरे लिए कुछ भी रचनात्मक करना बेहद मुश्किल था, लेकिन शायद उनके बिना मैं पूरी तरह से सोफ़ा मोड में चला जाता। किसी भी मामले में, जिस वर्ष मैंने उन्हें लिया, कम से कम मुझे नौकरी से नहीं निकाला गया (लेकिन मैं अपने नियोक्ताओं के धैर्य का भी ऋणी हूं), मैं व्यवसाय से बाहर नहीं गया, और यहां तक ​​​​कि एक नया रिश्ता शुरू करने में भी कामयाब रहा . वास्तव में दवाओं पर निर्भर न रहकर, मैंने सामान्य रूप से अपने स्वास्थ्य में सुधार करना शुरू कर दिया: मैंने अपनी दैनिक दिनचर्या को समायोजित किया, व्यायाम करना शुरू किया, अपना आहार बदला (तेज़ कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम कर दी)।

एक साल के ऐसे संघर्ष के बाद, कुछ दिलचस्प हुआ: मुझे अचानक (वस्तुतः कुछ ही दिनों में) बेहतर महसूस हुआ, और मैं वापस लौट आया सामान्य स्थिति. शायद वही संचयी प्रभाव काम कर गया या अप्रत्याशित छूट हो गई (यह मेरे निदान के साथ होता है)। या शायद एक स्वस्थ जीवनशैली ने मेरी मदद की। तब से, मैं एक वर्ष से अधिक समय तक अवसादरोधी दवाओं के बिना रहा हूँ और अधिकांशतः अच्छा महसूस करता हूँ। ऐसे भी दिन आते हैं जब मुझे लगता है कि सब कुछ फिर से शुरू हो गया है, लेकिन अब तक यह एक झूठा अलार्म ही निकला है।

कहानी चार

मेरी कहानी कुछ इस प्रकार है. 19 साल की उम्र में मुझे गंभीर तनाव का अनुभव हुआ, जिसके बाद मैंने खाना बंद कर दिया। बिल्कुल भी। शरीर ने कोई भी भोजन स्वीकार नहीं किया, यहाँ तक कि अपने अंदर पानी डालना भी कठिन हो गया। इसका एनोरेक्सिया या मेरे से कोई लेना-देना नहीं था उपस्थिति. बस स्थिति पर एक प्रतिक्रिया. और उस पल मैं दूसरे देश में था, अपने माता-पिता के बिना, बिना घर जाने के अधिकार के (वीज़ा के कारण)। दो सप्ताह बाद, जब मुझमें घर छोड़ने की ताकत नहीं रही, तो मुझे एक मजबूत दवा की मदद से समस्या का समाधान करना पड़ा।

डॉक्टर ने मुझे एक एंटीसाइकोटिक दवा दी। बहुत मजबूत बात है. मुझे याद है कि मैंने इसे लिया था, तुरंत दो घंटे के लिए बेहोश हो गया और भयानक भूख से जाग उठा। मैं ईमानदारी से कह सकता हूं कि उस समय इस दवा ने मुझे बचा लिया था। मैं बहुत शांत और एकसमान व्यक्ति बन गया, जैसा कि मुझे लग रहा था, एक खुश व्यक्ति। ऐसा लग रहा था कि जो कुछ भी दुख और पीड़ा पहुंचा रहा था, उसे सावधानी से काट दिया गया था। मुझे मुख्यतः नींद और भोजन में रुचि थी। इतना सुखी वनस्पति अस्तित्व।

इस नशे से बहुत सावधानी से छुटकारा पाना जरूरी था। सबसे पहले मुझे हल्के वाले पर स्विच करना पड़ा। फिर, एक मनोचिकित्सक की देखरेख में, गोलियाँ पूरी तरह से छोड़ दें।

कहानी पाँचवीं

अवसादरोधी दवाओं तक मेरा रास्ता कांटेदार था: कई साल पहले मेरा सबसे कठिन समय करीबी व्यक्ति, और मुझे एहसास हुआ कि मैं दुःख का सामना नहीं कर सकता। मैं मनोचिकित्सा के पास गया (हालाँकि इससे पहले मैं इस तरह की घटनाओं को दिखावा और आत्मकामी दंभ मानता था), और मेरे मनोचिकित्सक ने मुझे मनोचिकित्सक के पास भी जाने की सलाह दी। मनोचिकित्सक ने नैदानिक ​​​​अवसाद का निदान किया और शक्तिशाली अवसादरोधी दवाएं निर्धारित कीं। मुझे याद है कि वे महंगे थे और उन्हें फार्मेसी से अलग से ऑर्डर करना पड़ता था - वे कई दिनों तक इंतजार करते थे और निश्चित रूप से, केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ ही बेचे जाते थे। मनोचिकित्सक ने कहा कि मेरे मामले में कोर्स कम से कम छह महीने का होना चाहिए। वैसे, आपको एंटीडिप्रेसेंट लेते समय शराब नहीं पीना चाहिए। हम महीने में एक बार एक-दूसरे को फोन करने और अपनी स्थिति पर चर्चा करने के लिए सहमत हुए।

मेरी स्थिति बदल गई है - मुझे याद है कि इसे लेने के बाद सबसे पहले मैं लगातार बीस घंटे सो सकता था। लगभग एक महीने के बाद, मैंने देखा कि मैं हर चीज़ पर अधिक शांति से प्रतिक्रिया करने लगा। फिर चेहरे की त्वचा के साथ भयानक समस्याएं शुरू हुईं, जो जाहिर तौर पर अवसादरोधी दवाएं लेने के कारण हुईं। अगले तीन महीनों के बाद, मुझे अचानक एहसास होने लगा कि मैं अपने जैसा महसूस नहीं कर रहा हूँ - खुशी या उदासी के बजाय, मुझे उनकी दयनीय झलक महसूस हुई। मेरे पास टूथपिक की भावनात्मक सीमा थी।

मैंने थोड़ा और सोचा और महसूस किया कि ऐसा जीवन मेरे लिए नहीं है, और मैंने इस बारे में मनोचिकित्सक से परामर्श किए बिना गोलियां लेना बंद करने का फैसला किया। बेशक, यह गैर-जिम्मेदाराना है, लेकिन मैंने सोचा कि वह मुझे मना करना शुरू कर देगी, और अवसादरोधी दवाओं पर रहना पूरी तरह से असहनीय हो गया। मैं उन पर लगभग पांच महीने तक रहा और अब ऐसी स्थिति में लौटने की योजना नहीं है।

कहानी छह

पांच साल पहले, पहली बार, मैंने लंबे समय तक उदासी के सभी लक्षणों को स्पष्ट रूप से महसूस किया: अनिद्रा, भूख न लगना और मेरे आसपास होने वाली हर चीज में रुचि। एक मनोचिकित्सक के साथ कुछ सत्रों के परिणामस्वरूप अवसादरोधी दवाओं का नुस्खा मिल गया। मैंने उन्हें लेना शुरू कर दिया, लेकिन मेरे जीवन में एकमात्र बदलाव अच्छे मूड का आना और नींद का सामान्य होना था। खुराक कम करने के किसी भी प्रयास से, सभी मूल लक्षण वापस आ गए। हालाँकि, साइड इफेक्ट के बारे में कोई शिकायत नहीं थी।

तीन महीने बाद, मैंने डॉक्टर की सेवाएं लेने और गोलियां लेने से इनकार कर दिया और खुद ही इससे निपटने का फैसला किया। मैंने मूर्खों के साथ सभी संबंध तोड़ दिए, बलपूर्वक चलना शुरू कर दिया, छोटी-छोटी यात्राओं पर जाने लगा और अन्य सभी गुणों का अभ्यास करने लगा सुखी जीवन. कुछ महीनों के बाद, समय और जबरन खुशी की नीति ने अपना काम किया - प्रतीत होता है कि अंतहीन ब्लूज़ अंततः शून्य हो गए। तब से, सभी बाहरी परेशानियों का लगातार उन्मूलन मुझे विशेष दवाएँ लेने की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी उपाय लगता है।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

अवसादरोधी दवाओं का उपयोग

अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

कुछ मामलों में, निम्नलिखित बीमारियों को अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के लिए संकेत माना जा सकता है:

• कुछ हार्मोनल विकार, आदि।

चूंकि एंटीडिप्रेसेंट के कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं और वे किसी न किसी हद तक कई अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं, इसलिए उनमें काफी कुछ मतभेद होते हैं। विशिष्ट दवाओं के निर्देशों में सभी मतभेद सूचीबद्ध नहीं हैं। यही कारण है कि विशेषज्ञ एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने से पहले और इष्टतम खुराक का चयन करते समय गहन निदान करते हैं। संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है ( जिसके बारे में मरीज को कभी-कभी पता नहीं चलता) और सबसे गंभीर जटिलताओं को बाहर करें।

अधिकांश अवसादरोधी दवाएं निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए वर्जित हैं:

• दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता। रोग प्रतिरोधक तंत्रप्रत्येक व्यक्ति की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं। यदि कुछ रासायनिक यौगिकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो रोगी को निर्धारित दवा के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। यदि रोगी को पहले से ही इस समूह की किसी दवा से एलर्जी रही हो, तो इसे नुस्खे के विपरीत माना जा सकता है।
• आंख का रोग।ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जिसमें अंतःनेत्र दबाव बढ़ जाता है। गंभीर वृद्धि से नुकसान हो सकता है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर अपरिवर्तनीय अंधापन. कुछ एंटीडिप्रेसेंट हमले को ट्रिगर कर सकते हैं, इसलिए उन्हें रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाता है ( आमतौर पर बुजुर्ग) ग्लूकोमा के साथ।
• रोधगलन के बाद रिकवरी.कुछ अवसादरोधी दवाएं दिल की धड़कन संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती हैं। जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उनके हृदय की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, और यह तनाव उनके स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाल सकता है। वे 4-6 महीने बाद अवसादरोधी दवाएं लिखने का प्रयास करते हैं दिल का दौरा पड़ा. ऐसे रोगियों को इनका उपयोग करने से पहले परामर्श की आवश्यकता होती है। हृदय रोग विशेषज्ञ ( साइन अप करें) .
• संरचनात्मक मस्तिष्क क्षति.चोटों, स्ट्रोक और कुछ संक्रमणों के बाद, रोगियों के मस्तिष्क में तंत्रिका ऊतक को संरचनात्मक क्षति हो सकती है। इससे अवसादरोधी दवाओं के प्रभावों की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन हो जाएगा।
• आंतों के संक्रमण संबंधी विकार।आंत की चिकनी मांसपेशियां इसके संकुचन और आंशिक रूप से भोजन के सामान्य पाचन के लिए जिम्मेदार होती हैं। कुछ अवसादरोधी दवाएं उन तंत्रिकाओं को प्रभावित करती हैं जो चिकनी मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं। इसलिए, इन्हें लेते समय चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पुरानी कब्ज या दस्त जैसी समस्याएं खराब हो सकती हैं।
• मूत्र संबंधी विकार.मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का संक्रमण भी चिकनी मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित होता है। एंटीडिप्रेसेंट लेने से मूत्र प्रतिधारण या मूत्र असंयम हो सकता है। ऐसी समस्याओं वाले मरीजों को सावधानी के साथ एंटीडिप्रेसेंट दवाएं दी जाती हैं।
• गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता.लीवर और किडनी महत्वपूर्ण हैं महत्वपूर्ण निकाय, जो दवाओं सहित कई पदार्थों के जैव रासायनिक परिवर्तन और रिहाई के लिए जिम्मेदार हैं। उनके कामकाज में गंभीर व्यवधान कई एंटीडिपेंटेंट्स लेने के लिए एक गंभीर बाधा है, क्योंकि दवा शरीर द्वारा सामान्य रूप से अवशोषित नहीं होगी।
• रक्तचाप की समस्या.एंटीडिप्रेसेंट लेने से रक्तचाप में समय-समय पर वृद्धि या कमी हो सकती है ( एक दुष्प्रभाव के रूप में). उच्च रक्तचाप के रोगी ( उच्च रक्तचाप) उन्हें विशेषज्ञों की देखरेख में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
• गर्भावस्था और स्तनपान ( कुछ दवाओं के लिए). कुछ अवसादरोधी दवाओं के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान हैं पूर्ण विरोधाभास, क्योंकि ये दवाएं बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• आयु 6 वर्ष तक ( कुछ दवाओं के लिए). कई अवसादरोधी दवाएं बढ़ते शरीर के लिए हानिकारक हैं। सिद्धांत रूप में, गंभीर मानसिक विकारों के लिए, इस समूह की कुछ दवाओं का उपयोग 6 साल तक किया जा सकता है, लेकिन केवल विशेषज्ञों की देखरेख में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर सूचीबद्ध सभी बीमारियाँ एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज के लिए एक पूर्ण विपरीत संकेत नहीं हैं। गंभीर अवसाद के मामले में, उपचार अभी भी निर्धारित किया जाएगा, डॉक्टर बिल्कुल वही दवा, खुराक और आहार का चयन करेगा जो गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनेगा। साथ ही, उपचार के दौरान अतिरिक्त परामर्श, परीक्षण या जांच की भी आवश्यकता हो सकती है।

अवसादरोधी दवाओं का उपयोग कैसे और किस खुराक में करें ( निर्देश)

दवा की खुराक और खुराक निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• अवसाद की गंभीरता.गंभीर, लंबे समय तक अवसाद के मामलों में, डॉक्टर आमतौर पर मजबूत दवाएं लिखते हैं, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाते हैं। यह आपको रक्त में दवा की उच्च सांद्रता प्राप्त करने की अनुमति देता है और चिकित्सीय प्रभाव को अधिक ध्यान देने योग्य बनाता है।
• दवा की सहनशीलता.कभी-कभी मरीज़ निर्धारित दवा को ठीक से सहन नहीं कर पाते हैं। यह स्वयं को गंभीर दुष्प्रभावों के रूप में प्रकट कर सकता है एलर्जी. इस मामले में, डॉक्टर अपने विवेक से खुराक कम कर सकता है या दवा बदल सकता है।
• लत विकसित होने का खतरा.कुछ अवसादरोधी दवाएं समय के साथ निर्भरता का कारण बन सकती हैं। ऐसी जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर इष्टतम खुराक और आहार का चयन करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार बढ़ने पर उन्हें समायोजित किया जाता है ( उदाहरण के लिए, कुछ अवसादरोधी दवाओं को उपचार के अंत में तुरंत बंद नहीं किया जाता है, बल्कि खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है).
• रोगी के लिए सुविधा.इस मानदंड को उन मामलों में ध्यान में रखा जाता है जहां अन्य मानदंड पहले ही चुने जा चुके हैं। कुछ लोगों को दिन में एक बार एंटीडिप्रेसेंट लेना अधिक सुविधाजनक लगता है ( और कभी-कभी कम बार). उनके लिए, डॉक्टर लंबी अवधि वाली दवाओं का चयन करते हैं ( लंबा) उच्च खुराक में कार्रवाई।

व्यसन और निर्भरता के मामले में निकासी सिंड्रोम और इसके लक्षण

ज्यादातर मामलों में, कई महीनों तक मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स से इलाज करा रहे मरीजों में लत लग जाती है। हालाँकि, ऐसी लत नशीली दवाओं की लत से बहुत अलग है। दरअसल, यदि आप अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं, तो तंत्रिका तंत्र को खुद को पुनर्गठित करने का समय नहीं मिलता है, और विभिन्न अस्थायी गड़बड़ी दिखाई दे सकती है। हालाँकि, इस मामले में अभी भी कोई गंभीर स्वास्थ्य जोखिम नहीं है।

एंटीडिप्रेसेंट लेने पर निकासी सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• सामान्य मनोवैज्ञानिक परेशानी;
• मध्यम मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों का दर्द;
• कभी-कभी - मतली और उल्टी;
• शायद ही कभी - दबाव में अचानक परिवर्तन।

विदड्रॉल सिंड्रोम से बचने के लिए, अधिकांश विशेषज्ञ दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके उपचार का कोर्स पूरा करने की सलाह देते हैं। इससे शरीर अधिक धीरे-धीरे नई परिस्थितियों के अनुकूल ढल जाता है और कोई भी लक्षण उत्पन्न नहीं होगा। में दुर्लभ मामलों में, जब रोगी पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद भी अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, तो उसे एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए जो सटीक रूप से निर्धारित करेगा कि हम वापसी सिंड्रोम या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं या नहीं।

अवसादरोधी दवाओं की अधिक मात्रा और विषाक्तता

ओवरडोज़ और विषाक्तता के लक्षण कई अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कामकाज, जो उन्हें नियंत्रित करता है, बाधित हो जाता है। निदान आमतौर पर मौजूदा लक्षणों और विकारों के आधार पर किया जाता है। यदि दवा की बड़ी खुराक लेने के बाद शरीर में कोई असामान्य प्रतिक्रिया होती है, तो आपको तत्काल मदद लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभाल.

गंभीर अवसादरोधी विषाक्तता वाले रोगियों में होने वाले सबसे आम लक्षण हैं:

• अचानक उनींदापन या चेतना की हानि ( प्रीकोमाटोज़ अवस्था तक);
• उल्लंघन हृदय दर (अधिक बार बढ़ी हुई लय के साथ, क्षिप्रहृदयता);
• साँस लेने की लय में गड़बड़ी;
• आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, कभी-कभी - आक्षेप;
• रक्तचाप में गिरावट ( गंभीर विषाक्तता का संकेत देता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है);
• पुतली का फैलाव ( मायड्रायसिस);
• आंत्र समारोह में गिरावट और मूत्र प्रतिधारण।

ऐसे विषाक्तता का उपचार विष विज्ञान विभाग में गहन देखभाल स्थितियों के तहत किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर महत्वपूर्ण संकेतों को बनाए रखने का ध्यान रखेंगे। इस मामले में उबकाई का स्व-प्रशासन निषिद्ध है, क्योंकि अंग अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं और रोगी की स्थिति खराब हो सकती है ( उल्टी का प्रवेश एयरवेज ). अस्पताल में, विशेष एजेंट निर्धारित किए जाएंगे जो रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करेंगे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके विषाक्त प्रभाव को बेअसर करेंगे।

क्या बच्चों और किशोरों में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग संभव है?

बच्चों में अवसाद के इलाज के मामले में, अवसादरोधी दवाओं के मुख्य समूह इस प्रकार निर्धारित हैं:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, इस समूह की दवाएं बढ़ते जीव पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। वे बच्चों को अत्यंत दुर्लभ रूप से, केवल डॉक्टरों की सख्त निगरानी में ही निर्धारित की जाती हैं।
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक।ये दवाएं भी काफी मजबूत होती हैं और बच्चों में कई तरह की समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इनका प्रयोग कम ही किया जाता है.
• सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक।इस समूह की दवाओं का चयनात्मक प्रभाव होता है, इसलिए उनके इतने व्यापक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ उन्हें बचपन के अवसाद के लिए निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।
• अन्य समूहों की दवाएं।दवाएं चुनिंदा रूप से निर्धारित की जाती हैं, कभी-कभी अन्य दवाओं के साथ संयोजन में।

क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करना सुरक्षित है ( स्तनपान)?

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना हमेशा बेहतर होता है। दवा का उपयोग करने या न करने के जोखिमों का आकलन करना और उनकी तुलना करना महत्वपूर्ण है। मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स का स्व-प्रशासन अक्सर गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं को जन्म देता है, क्योंकि यह बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था के दौरान अवसादरोधी दवाओं का स्व-प्रशासन निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकता है:

• विकास संबंधी दोषों की संभावना.ऐसे मामलों में बच्चे में विकास संबंधी दोष उत्पन्न होते हैं जहां दवा मां और भ्रूण के रक्त के बीच प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाती है। कुछ पदार्थ कुछ कोशिकाओं के विभाजन और वृद्धि को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, यह नोट किया गया है कि एसएसआरआई समूह की कई दवाएं ( सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर) विकासात्मक विकारों को जन्म दे सकता है श्वसन प्रणाली. अन्य पदार्थ भी इसी तरह हृदय या तंत्रिका तंत्र को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
• गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा.भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के अलावा, गर्भवती महिला में जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम भी होता है। शरीर में चयापचय में परिवर्तन से रक्त की सेलुलर संरचना बदल सकती है, जिससे विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है। परिणामस्वरूप, महिला की पुरानी बीमारियाँ बिगड़ सकती हैं, और अक्सर गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा होता है।
• दवा की प्रभावशीलता में कमी.शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण, कुछ अवसादरोधी दवाएं अन्य रोगियों की तुलना में गर्भवती महिलाओं के लिए कम प्रभावी हो सकती हैं। पहले से इसकी भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, और डॉक्टर पाठ्यक्रम शुरू होने के बाद उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है।

क्या मुझे अवसादरोधी दवाएं लिखने से पहले किसी परीक्षण या जांच से गुजरना होगा?

हालाँकि, यदि एंटीडिप्रेसेंट का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो डॉक्टर आमतौर पर रोगियों के लिए कई परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित करते हैं। सहवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए अक्सर यह आवश्यक होता है ( अवसाद के अलावा). अवसादरोधी समूह की लगभग सभी दवाओं के हृदय क्रिया से संबंधित कई दुष्प्रभाव होते हैं। जठरांत्र पथया अन्य आंतरिक अंग. यदि आप पुरानी विकृति की उपस्थिति को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो दवा लेने से रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है।

सहवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर अवसादरोधी दवाएं शुरू करने से पहले निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• एलर्जी परीक्षण;
• आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच ( अल्ट्रासाउंड) और आदि।

घर पर स्वयं अवसादरोधी दवाएं लेने के खतरे क्या हैं?

अवसादरोधी दवाओं के समूह की दवाओं के साथ स्व-दवा निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकती है:

• ग़लत निदान.अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं विभिन्न रोग, लेकिन केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकता है। रोगी स्वयं अपनी स्थिति का सटीक वर्गीकरण नहीं कर सकता। अवसाद को अन्य मानसिक विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है, और उन सभी को अवसादरोधी दवाएं लेकर ठीक नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार की दवा संकेतों के अभाव में) चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करेगा, और विभिन्न जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• उपलब्धता पुराने रोगोंऔर मतभेद.कई मरीज़ों को अपनी सभी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पता नहीं होता है। कुछ रोगविज्ञान स्वयं प्रकट नहीं होते हैं और केवल दौरान ही पता लगाए जा सकते हैं विशेष परीक्षाएँ. साथ ही, ऐसी बीमारियाँ अक्सर एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए मतभेद होती हैं। इसीलिए इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा रोगी की पूरी जांच के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए, और स्व-दवा खतरनाक हो सकती है।
• अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया की संभावना।मरीज अक्सर अलग-अलग बीमारियों के लिए एक साथ कई दवाएं लेते हैं। दवाओं का यह संयोजन हो सकता है नकारात्मक परिणाम. एक ओर, चिकित्सीय प्रभाव कमजोर या बढ़ाया जा सकता है। दूसरी ओर, दुष्प्रभाव और गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। दवा के निर्देश अवांछित की पूरी सूची का संकेत नहीं देते हैं दवाओं का पारस्परिक प्रभाव. दवाओं के खतरनाक संयोजन से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
• ग़लत खुराक चयन.किसी मरीज के इलाज के लिए आवश्यक खुराक की गणना और दवा लेने का तरीका कई कारकों पर निर्भर करता है। किसी विशेष दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाता है। रोगी स्वयं, चिकित्सीय प्रभाव को शीघ्रता से प्राप्त करने का प्रयास करते हुए, अनुमेय खुराक से काफी अधिक कर सकते हैं।
• विशेषज्ञ पर्यवेक्षण का अभाव.अधिकांश अवसादरोधी दवाओं को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में लिया जाना चाहिए ( अस्पताल में या समय-समय पर परामर्श पर). यह आपको चिकित्सीय प्रभाव का मूल्यांकन करने, समय पर साइड इफेक्ट की उपस्थिति को नोटिस करने और दवा की आवश्यक खुराक की अधिक सटीक गणना करने की अनुमति देगा। किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना स्व-प्रशासन से उपचार में देरी हो सकती है, भारी जोखिमदुष्प्रभाव और विकास मादक पदार्थों की लत.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीडिप्रेसेंट, जिन्हें डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, रोगी के लिए इतना गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, पूर्व परामर्श के बिना इनका उपयोग कुछ मामलों में गंभीर परिणाम दे सकता है। उदाहरण के लिए, जब कुछ अन्य मनो-सक्रिय दवाओं के साथ लिया जाता है, तो शरीर पर उनका प्रभाव बढ़ सकता है, और रोगी को इसकी अधिक मात्रा हो जाएगी।

अवसादरोधी उपचार कितने समय तक चलता है?

अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार की अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• स्थापित निदान;
• दवा लेते समय रोगी की स्थिति ( सकारात्मक गतिशीलता होनी चाहिए);
• दुष्प्रभावों की उपस्थिति;
• मतभेदों की उपस्थिति ( पुराने रोगों);
• उपचार की स्थिति ( अस्पताल में या घर पर);
• किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ से नियमित परामर्श की संभावना।

क्या एंटीडिप्रेसेंट का लंबे समय तक इस्तेमाल शरीर को नुकसान पहुंचाता है?

अन्य जटिलताएँ शायद ही कभी दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ी होती हैं। एक नियम के रूप में, पाचन, तंत्रिका या हृदय प्रणाली की समस्याएं उपचार शुरू होने के कुछ हफ्तों के भीतर होती हैं। वे किसी विशेष दवा के प्रति शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता से जुड़े होते हैं।

अवसादरोधी दवाएं लेने के कितने समय बाद आप शराब पी सकते हैं?

सामान्य तौर पर, शराब और अवसादरोधी दवाओं का शरीर पर प्रभाव लगभग विपरीत होता है। समान प्रभाव के बावजूद ( पहले चरण में शराब आपके मनोबल को मुक्त करती है और ऊपर उठाती है), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाली प्रक्रियाएं बहुत भिन्न होती हैं। फार्माकोलॉजिकल दवाओं का एक विशिष्ट प्रणाली पर चयनात्मक प्रभाव होता है और, साइड इफेक्ट की उपस्थिति में भी, अधिक स्थिर और लक्षित प्रभाव होता है। शराब कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, यकृत के कार्य में अवरोध से तंत्रिका तंत्र के लिए आवश्यक चयापचय में गिरावट आती है। इसके अलावा, शरीर में पानी का संचार बाधित होता है। यह आंशिक रूप से लंबे समय तक शराब पीने के बाद अनिद्रा की उपस्थिति की व्याख्या करता है।

इस प्रकार, अवसादरोधी दवाओं और शराब के एक साथ उपयोग से अक्सर नकारात्मक परिणाम होंगे। उदाहरण के लिए, एक एंटीडिप्रेसेंट का एंजाइमों पर वांछित प्रभाव नहीं होगा, जबकि साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाएगा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी से जुड़े अधिक गंभीर परिणाम भी संभव हैं। गंभीर मामलों में, मरीज़ों को जल्दी ही दिल की धड़कन और सांस लेने में समस्या हो सकती है। मनोविकृति, न्यूरोसिस और अन्य तीव्र मनो-भावनात्मक विकारों का भी उच्च जोखिम है। इस संबंध में, अवसादरोधी उपचार का कोर्स पूरा करने के कुछ दिनों बाद शराब पीना सबसे सुरक्षित माना जाता है ( उपस्थित चिकित्सक आपको अधिक सटीक तारीख के बारे में सलाह दे सकता है।). दवा लेने के दौरान मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग इसे लेने के लाभों को समाप्त कर देता है।

उपयोग के बाद अवसादरोधी दवाएं कितने समय तक चलती हैं?

कोर्स पूरा करने और उपचार रोकने के बाद, कई विकल्प हो सकते हैं:

• पूर्ण पुनर्प्राप्ति।हल्के अवसाद के लिए, सही दवा से कुछ हफ्तों या महीनों में पूरी तरह ठीक हो सकता है। उपचार समाप्त होने के बाद, रोगी को इस समस्या का सामना नहीं करना पड़ता है और वह सामान्य जीवन जीता है।
• दीर्घकालिक छूट.यह उपचार परिणाम सबसे आम है। उपचार पूरा होने के बाद, रोगी का तंत्रिका तंत्र लंबे समय तक सामान्य रूप से कार्य करता है। अवसाद रहित अवधि को विमुद्रीकरण कहा जाता है। यह कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक चल सकता है। दुर्भाग्य से, कई मरीज़ देर-सबेर ( आमतौर पर तनाव या अन्य कारकों के कारण) गंभीर अवसाद फिर से विकसित होता है, और उपचार का कोर्स दोहराना पड़ता है।
• अवसाद की वापसी.दुर्भाग्य से, यह परिणाम अक्सर होता है। गंभीर मानसिक विकारों के साथ, सैद्धांतिक रूप से, पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना बहुत मुश्किल है। गंभीर अवसाद वापस आ सकता है और इसे हल करने के लिए उपचार के एक नए पाठ्यक्रम की आवश्यकता होगी। कुछ रोगियों को सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए वर्षों तक अवसादरोधी दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

कौन से एंटीडिप्रेसेंट लत या वापसी के लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं?

सामान्य तौर पर, बहुत सी अवसादरोधी दवाएं अत्यधिक लत लगाने वाली नहीं होती हैं। विधायी स्तर पर उनका वितरण सीमित है। दूसरे शब्दों में, फार्मेसियों में नुस्खे के साथ बेची जाने वाली लगभग सभी एंटीडिप्रेसेंट कुछ शर्तों के तहत नशे की लत हो सकती हैं। हल्की दवाएं जिन्हें स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, उनमें यह संपत्ति नहीं होती है। यदि वे अवसाद के साथ अच्छी तरह से मदद करते हैं, तो निर्भरता अधिक मनोवैज्ञानिक हो सकती है, और उपयोग बंद करने के बाद रोगी को वापसी सिंड्रोम नहीं होगा।

आप किसी विशेष दवा की लत के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से जांच कर सकते हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अतीत में गंभीर लत से पीड़ित रहे हैं ( नशीली दवाओं की लत, शराब, आदि।). एंटीडिप्रेसेंट शुरू करने से पहले, उन्हें हमेशा परामर्श लेना चाहिए मनोचिकित्सक ( साइन अप करें) या नशा विशेषज्ञ ( साइन अप करें) .

अवसादरोधी दवाएं कामेच्छा को कैसे प्रभावित करती हैं?

कामेच्छा में कमी का दुष्प्रभाव डॉक्टरों और रोगियों को नहीं रोकना चाहिए यदि रोगी को वास्तव में अवसादरोधी दवाओं के कोर्स की आवश्यकता है। बस रोगी को सूचित करने की आवश्यकता है, और यदि ऐसी समस्याएँ आती हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एंटीडिप्रेसेंट लेने के क्या परिणाम हो सकते हैं?

अवसादरोधी दवाएं लेने के सबसे अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव हैं:

• नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास.कृत्रिम उत्तेजना या तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के अवरोध के कारण लत धीरे-धीरे विकसित होती है। कभी-कभी इस लत पर काबू पाने के लिए विशेष चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
• कुछ अंगों और प्रणालियों में समस्याएँ।कुछ अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव हृदय, यकृत, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज से जुड़े हो सकते हैं। उपचार रोकने के बाद, कुछ रोगियों को दिल की धड़कन, दस्त या कब्ज, पेट में दर्द और अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है। एक नियम के रूप में, ये विकार बहुत लंबे समय तक नहीं रहते ( 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं), जिसके बाद अंग का कार्य सामान्य हो जाता है। यदि लक्षण गंभीर हैं और काफी असुविधा हो रही है, तो समस्याओं के अपने आप दूर होने तक इंतजार करने के बजाय चिकित्सा सहायता लेना बेहतर है।
• अवसाद की वापसी.कभी-कभी उपचार का कोर्स स्थिर परिणाम नहीं देता है, और रोगी, अवसादरोधी दवाएं लेना बंद करने के बाद, जल्द ही उदास स्थिति में लौट आता है। ऐसे में आपको किसी मनोचिकित्सक से जरूर संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर रोगी की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करेगा और पता लगाएगा कि उपचार प्रभावी क्यों नहीं था। कभी-कभी उपचार का कोर्स बढ़ाया जाता है ( दवा परिवर्तन के साथ या उसके बिना), और कभी-कभी वे तंत्रिका तंत्र को सामान्य स्थिति में लौटने के लिए थोड़ा समय देते हैं। बेशक, पूरी तरह ठीक होने तक मरीज की डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है।

अवसादरोधी दवाएं किन बीमारियों और समस्याओं के लिए निर्धारित की जाती हैं?

• अवसाद;
• न्यूरोसिस;
• आतंक के हमले;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• विभिन्न मनोविकार.

अवसाद

क्या अवसादरोधी दवाओं के बिना अवसाद का इलाज संभव है?

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया ( वी एस डी)

एंटीडिपेंटेंट्स के निम्नलिखित समूह वीएसडी के लिए सबसे प्रभावी हैं:

• एसएसआरआई);
• कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट;
• टेट्रासाइक्लिक अवसादरोधी।

पोलीन्यूरोपैथी

कुछ अवसादरोधी दवाओं का व्यापक रूप से रोगसूचक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी. विशेष रूप से, एमिट्रिप्टिलाइन और वेनालाफैक्सिन कई पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से दर्द से राहत देते हैं ( नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई).

पोलीन्यूरोपैथी के लिए अवसादरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को निम्नलिखित तंत्रों द्वारा समझाया गया है:

• दर्द का कम होना तंत्रिका तंत्र के स्तर पर होता है;
• उन्नत मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों की गंभीर स्थिति अक्सर उदास मनोदशा और अवसाद के साथ होती है ( जिनसे अवसादरोधी दवाओं से भी राहत मिलती है);
• मूल कारण को खत्म करें ( वास्तविक तंत्रिका क्षति) मधुमेह के साथ यह लगभग असंभव है, और दर्द से लगातार निपटना पड़ता है, और अवसादरोधी दवाओं को दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

न्युरोसिस

आतंक के हमले

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैनिक अटैक को अक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ जोड़ दिया जाता है। उदाहरण के लिए, वे विभिन्न फ़ोबिया की पृष्ठभूमि में उत्पन्न हो सकते हैं। पूर्ण उपचार के लिए, रोगी को एक मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, जो विकारों के वस्तुनिष्ठ कारणों को खारिज करेगा और निदान को स्पष्ट करेगा। कुछ मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाएगा।

पैनिक अटैक के उपचार में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ( क्लोमीप्रामाइन, डेसिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, आदि।);
• सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर ( फ्लुओक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम, आदि।);
• एमएओ अवरोधक ( मोनोमाइन ऑक्सीडेस) प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय कार्रवाई ( पिरलिंडोल, फेनिलज़ीन, आदि।).

क्या अवसादरोधी दवाएं चिंता और भय से निपटने में मदद करती हैं ( चिंता विरोधी प्रभाव)?

अक्सर, रोगियों को चिंता-विरोधी प्रभाव वाले निम्नलिखित अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मैप्रोटिलाइन;
• अज़ाफेन;
• मियांसेरिन;
• मिर्तज़ापाइन।

क्या अवसादरोधी दवाएं अनिद्रा में मदद करती हैं?

सामान्य तौर पर, शामक प्रभाव वाले अवसादरोधी ( एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रैमीन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन) अनिद्रा के इलाज के लिए काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनके इस्तेमाल का असर इलाज शुरू होने के कुछ ही हफ्तों के भीतर दिखने लगता है। हालाँकि, सभी मरीज़ उपचार के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं, और उपलब्धि हासिल करते हैं सर्वोत्तम प्रभावकिसी योग्य विशेषज्ञ से दवा और खुराक का चयन करना बेहतर है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट रजोनिवृत्ति में मदद करते हैं ( रजोनिवृत्ति)?

रजोनिवृत्ति के दौरान अवसादरोधी दवाओं का उपयोग संभव है। कुछ महिलाओं के लिए यह अवधि 3 से 10-15 वर्ष तक बढ़ जाती है। अवसादरोधी दवाओं की मदद से एक स्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है ( स्त्रीरोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक). वे आपको दवा की इष्टतम खुराक चुनने में मदद करेंगे। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, हल्के अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनके कम दुष्प्रभाव होते हैं और उत्पन्न होने वाले लक्षणों को कम करते हैं। गंभीर मानसिक विकारों के विकास के मामले में ही मजबूत दवाओं का नुस्खा आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के लिए अवसादरोधी दवाएं निम्नलिखित लक्षणों को खत्म करने में मदद करती हैं:

• अचानक मूड में बदलाव ( भावात्मक दायित्व);
• नींद संबंधी विकार;
• प्रेरणा की कमी;
• तेजी से थकान होना;

क्या प्रसवोत्तर मानसिक विकारों के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं?

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए, अवसादरोधी दवाओं का आमतौर पर अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। दवा और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है ( आमतौर पर एक मनोचिकित्सक). मुख्य शर्त अवधि के दौरान चुनी गई दवा की सुरक्षा है स्तनपान. इलाज का लंबा कोर्स ख़त्म मजबूत औषधियाँउन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जिनकी गर्भावस्था के कारण मौजूदा मानसिक विकार बढ़ गए हैं।

क्या वजन घटाने के लिए अवसादरोधी दवाएं लेना संभव है?

यह स्पष्ट रूप से तय करना बहुत मुश्किल है कि वजन घटाने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना संभव है या नहीं। तथ्य यह है कि प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं, और केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही किसी विशिष्ट रोगी पर इसके प्रभाव की भविष्यवाणी कर सकता है।

• दुष्प्रभाव।एंटीडिप्रेसेंट के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जो तब भी हो सकते हैं जब दवा किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार सही ढंग से ली गई हो। मोटापे से निपटने के लिए इन दवाओं को लेना खतरनाक है, क्योंकि उनका मुख्य कार्य अभी भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना है। यह उल्लेखनीय है कि स्वस्थ लोगजिन लोगों को एंटीडिप्रेसेंट लेने का कोई सीधा संकेत नहीं है, उन्हें दौरे, दस्त, हृदय ताल की समस्याएं, नींद की समस्याएं और यहां तक ​​कि आत्महत्या की प्रवृत्ति का भी अनुभव हो सकता है।
• वैकल्पिक उपचार पद्धतियों की उपलब्धता।ज्यादातर मामलों में, रोगियों से छुटकारा पाने के लिए अधिक वज़नआप एक सुरक्षित उपचार पद्धति चुन सकते हैं। आहार विशेषज्ञ इसमें मदद कर सकते हैं। कुछ मामलों में, वजन बढ़ना एक एंडोक्राइनोलॉजिकल समस्या हो सकती है। तदनुसार, रोगी को मार्गदर्शन में हार्मोनल स्तर को सामान्य करने की आवश्यकता होगी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ( साइन अप करें) . अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता केवल उन रोगियों को होती है जिनका भावनात्मक या मानसिक विकारों के कारण वजन बढ़ना शुरू हो गया है।
• विपरीत प्रभाव की संभावना.जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अवसादरोधी दवाओं से मोटापे का उपचार सार्वभौमिक नहीं है। कुछ रोगियों में, ऐसा उपचार केवल पाठ्यक्रम की शुरुआत में ही ध्यान देने योग्य प्रभाव देता है। बाद के चरणों में, रोगी का वजन फिर से बढ़ना शुरू हो सकता है। इससे बचने के लिए, कई तरीकों का उपयोग करके एक उपचार आहार विकसित करना बेहतर है जो एक-दूसरे के पूरक हों, और केवल अवसादरोधी दवाओं पर निर्भर न रहें।

क्या एंटीडिप्रेसेंट सिरदर्द में मदद कर सकते हैं?

कुछ एंटीडिप्रेसेंट उन सिरदर्द को कम करने या ख़त्म करने में मददगार साबित हुए हैं जो विशिष्ट संरचनात्मक क्षति से जुड़े नहीं हैं। दूसरे शब्दों में, चोट, ट्यूमर या उच्च रक्तचाप पर इनका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। लेकिन अगर रोगी को पुराना तनाव है या पहले से मानसिक विकारों की पहचान की गई है, तो अवसादरोधी दवाएं कभी-कभी सबसे अच्छा समाधान होती हैं।

निःसंदेह, आप किसी भी सिरदर्द के लिए ये दवाएँ स्वयं नहीं ले सकते। कुछ मामलों में, इससे समस्या और भी बदतर हो सकती है। किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना बेहतर है ( चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि), कौन नियुक्त करेगा आवश्यक परीक्षाएं. वह ऐसी दवा की सिफारिश करने में भी सक्षम होगा जो इस विशेष मामले में सबसे प्रभावी होगी।

क्या मैं स्ट्रोक के बाद अवसादरोधी दवाएं ले सकता हूं?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन मामलों में एंटीडिप्रेसेंट स्ट्रोक के कुछ समय बाद ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं ( पुनर्प्राप्ति के एक निश्चित चरण में). संभावित दुष्प्रभावों के कारण पहले दिनों या हफ्तों में उनका तत्काल उपयोग खतरनाक हो सकता है।

यदि निर्धारित उपाय मदद न करें तो क्या करें?

यदि रोगी को कई हफ्तों के भीतर कोई सुधार महसूस नहीं होता है, तो आपको उस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जिसने उपचार का कोर्स निर्धारित किया है। कभी-कभी किसी विशेष रोगी के लिए अच्छा काम करने वाली सही दवा केवल दूसरे या तीसरे प्रयास में ही मिल पाती है। गंभीर मामलों में, कई दवाओं का संयोजन संभव है जो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाएगा।

मोक्लोबेमाइड(ऑरोरिक्स) एमएओ प्रकार ए का एक चयनात्मक अवरोधक है। यह बाधित अवसाद में एक विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव की विशेषता है। पर दिखाया गया है। 300-600 मिलीग्राम/दिन की खुराक की सिफारिश की जाती है; थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव के विकास के लिए दो से तीन सप्ताह की आवश्यकता होती है। चिंताजनक अवसाद के मामलों में गर्भनिरोधक।

बेथोल- एक सक्रिय प्रभाव (एस्टेनिक, एनर्जिक अवसाद) के साथ मूल घरेलू। अवसादग्रस्त चरण में उपयोग किया जाता है। औसत चिकित्सीय खुराक 100-500 मिलीग्राम/दिन है।

टोलोक्साटोन(ह्यूमोरिल) की क्रिया मोक्लोबेमाइड के समान है, इसमें एंटीकोलिनर्जिक और कार्डियोटॉक्सिक गुणों का अभाव है। 600-1000 मिलीग्राम/दिन की खुराक में गंभीर सुस्ती के साथ अवसाद के लिए प्रभावी।

पाइराज़िडोल(पिरलिंडोल) एक प्रभावी घरेलू एंटीडिप्रेसेंट है, जो एमएओ प्रकार ए का एक प्रतिवर्ती अवरोधक है। इसका उपयोग चिंताजनक अभिव्यक्तियों के साथ बाधित उदासी अवसाद और अवसाद दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। ग्लूकोमा और प्रोस्टेटाइटिस की उपस्थिति में इसका कोई मतभेद नहीं है। दवा की खुराक 200-400 मिलीग्राम/दिन है। एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव प्रकट नहीं होते हैं, जो हृदय संबंधी विकृति के लिए दवा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

imipramine(मेलिप्रैमीन) ट्राइसाइक्लिक संरचना वाला पहला अध्ययन किया गया एंटीडिप्रेसेंट है। इसका उपयोग "उदासी, सुस्ती और आत्मघाती विचारों की उपस्थिति के साथ प्रमुख अवसाद" के इलाज के लिए किया जाता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो खुराक 25-50 से 300-350 मिलीग्राम/दिन तक होती है, पैरेंट्रल प्रशासन संभव है (मांसपेशियों में, शिरा में), एक ampoule में 25 मिलीग्राम मेलिप्रामाइन होता है, दैनिक खुराक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 100-150 मिलीग्राम.

ऐमिट्रिप्टिलाइनयह ट्राइसाइक्लिक संरचना का एक "शास्त्रीय" एंटीडिप्रेसेंट भी है, जो अपने शक्तिशाली शामक प्रभाव से भिन्न होता है, इसलिए इसे "जीवन शक्ति" की अभिव्यक्तियों के साथ चिंता के उपचार में संकेत दिया जाता है। गोलियाँ प्रति दिन 350 मिलीग्राम तक, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए पैरेन्टेरली 150 मिलीग्राम तक और अंतःशिरा प्रशासन के लिए 100 मिलीग्राम तक निर्धारित की जाती हैं।

अनाफ्रैनिल- लक्षित संश्लेषण और इमिप्रैमीन अणु में क्लोरीन परमाणु की शुरूआत के परिणामस्वरूप प्राप्त एक शक्तिशाली अवसादरोधी। इसका उपयोग प्रतिरोधी अवसाद (मनोवैज्ञानिक प्रकार) के उपचार के लिए मौखिक रूप से प्रशासित होने पर 150-200 मिलीग्राम/दिन तक की खुराक में किया जाता है, गंभीर अवसाद के मामलों में भावनात्मक चरणों को राहत देने के लिए अंतःशिरा प्रशासन के लिए 100-125 मिलीग्राम/दिन का उपयोग किया जाता है।

पर्टोफ्रान- डीमेथिलेटेड इमिप्रैमीन, इसकी तुलना में अधिक शक्तिशाली सक्रियण प्रभाव रखता है, और इसका उपयोग प्रतिरूपण के साथ अवसाद के उपचार में किया जाता है। खुराक - 300 मिलीग्राम/दिन तक (गोलियों में)।

ट्रिमिप्रामाइन(जर्फ़ोनल) चिंता-विरोधी क्रिया वाला सबसे शक्तिशाली अवसादरोधी है। मनोदैहिक गतिविधि की रूपरेखा निकट है। औसत दैनिक खुराक 150 से 300 मिलीग्राम तक होती है। दवा, जैसे, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (शुष्क मुंह, पेशाब की समस्याएं, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन) का कारण बनती है, जिसे उपचार के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अज़ाफेन(पाइपोफ़ेज़िन) एक घरेलू अवसादरोधी दवा है जिसे साइक्लोथाइमिक रजिस्टर के "मामूली" अवसाद के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। यह मध्यम थाइमोएनेलेप्टिक और शामक प्रभावों को जोड़ती है। मौखिक रूप से लेने पर अधिकतम खुराक 300-400 मिलीग्राम/दिन है।

मैप्रोटीलिन(लुडियोमिल) टेट्रासाइक्लिक संरचना का एक एंटीडिप्रेसेंट है, इसमें चिंताजनक और शामक घटक के साथ एक शक्तिशाली थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव होता है। आत्म-दोष के विचारों के साथ विशिष्ट गोलाकार अवसाद के लिए संकेत दिया गया, इनवोल्यूशनल मेलानचोलिया के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया। खुराक - मौखिक रूप से लेने पर 200-250 मिलीग्राम/दिन तक। प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम तक प्रतिरोधी अवसाद के लिए दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (आइसोटोनिक समाधान के प्रति 300 मिलीलीटर प्रति मिनट 60 बूंदें)। आमतौर पर 10-15 इन्फ्यूजन दिए जाते हैं।

मियाँसेरिन(लेरिवोन) का छोटी खुराक में हल्का शामक प्रभाव होता है, जिससे अनिद्रा के साथ साइक्लोथिमिया के उपचार में इसका उपयोग करना संभव हो जाता है। जब दवा मौखिक रूप से 120-150 मिलीग्राम/दिन की खुराक में निर्धारित की जाती है, तो एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के लक्षण बंद हो जाते हैं।

फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)मुख्य रूप से उत्तेजक घटक के साथ एक विशिष्ट थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव होता है, और अवसाद की संरचना में जुनूनी-फ़ोबिक लक्षणों की उपस्थिति में विशेष रूप से प्रभावी होता है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के समूह से संबंधित है, जो शास्त्रीय ट्राइसाइक्लिक के एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक और एड्रेनोलिटिक प्रभावों से पूरी तरह से रहित है। इसका आधा जीवन बहुत लंबा (60 घंटे) होता है। यह उपचार के लिए सुविधाजनक है क्योंकि इसे दिन में एक बार, भोजन के साथ 20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। अनुमेय खुराक 80 मिलीग्राम/दिन है। उपचार का कोर्स कम से कम 1-2 महीने का है।

फेवरिनइसमें मध्यम रूप से व्यक्त थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव होता है, लेकिन साथ ही एक वनस्पति स्थिरीकरण प्रभाव भी प्रकट होता है। उपयोग की जाने वाली खुराक 100 से 200 मिलीग्राम/दिन है, जो दिन में एक बार शाम को निर्धारित की जाती है।

सीतालोप्राम(सिप्रामिल) में एक उत्तेजक घटक के साथ मध्यम थाइमोएनेलेप्टिक गुण होते हैं; यह एसएसआरआई समूह से संबंधित है और इसे दिन में एक बार 20-60 मिलीग्राम की खुराक में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

सेर्टालाइन(ज़ोलॉफ्ट) में एंटीकोलिनर्जिक और कार्डियोटॉक्सिक गुण नहीं होते हैं, यह एक स्पष्ट थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव देता है: एक कमजोर उत्तेजक प्रभाव। लक्षणों के साथ दैहिक, असामान्य अवसाद के लिए विशेष रूप से प्रभावी। दिन में एक बार 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित, उपचार शुरू होने के 10-14 दिनों के बाद प्रभाव देखा जाता है।

पैरोक्सटाइन(रेक्सेटाइन, पैक्सिल) - एक जटिल बाइसिकल संरचना के साथ एक पाइपरिडीन व्युत्पन्न दवा। पैरॉक्सिटाइन की मनोदैहिक गतिविधि के मुख्य गुण उत्तेजना की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में थाइमोएनेलेप्टिक और चिंताजनक प्रभाव हैं। क्लासिक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद दोनों के लिए प्रभावी। उदासी और बाधित दोनों मामलों में इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और गतिविधि में यह इमिप्रैमीन से कमतर नहीं है। खोजा गया: एकध्रुवीय अवसादग्रस्तता चरणों में पैक्सिल का निवारक प्रभाव। इसे दिन में एक बार 20-40 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

सिम्बल्टा(डुलोक्सेटीन) की उपस्थिति के साथ अवसाद का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, दिन में एक बार 60-120 मिलीग्राम के कैप्सूल में निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

इन दवाओं के दुष्प्रभाव हाइपोटेंशन, साइनस टैचीकार्डिया, अतालता, इंट्राकार्डियक चालन गड़बड़ी और अस्थि मज्जा दमन (एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के कई लक्षणों से प्रकट होते हैं। हीमोलिटिक अरक्तताऔर आदि।)। दूसरों के बीच में स्वायत्त लक्षणशुष्क श्लेष्मा झिल्ली, बिगड़ा हुआ आवास, आंतों का हाइपोटेंशन और मूत्र प्रतिधारण शामिल हैं। यह अक्सर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग के साथ देखा जाता है। ट्राइसाइक्लिक दवाओं के उपयोग से भूख में वृद्धि और शरीर के वजन में भी वृद्धि होती है। सेरोटोन रीपटेक अवरोधक दवाएं अधिक सुरक्षित हैं, लेकिन सिरदर्द, अनिद्रा, चिंता और शक्ति कम करने वाले प्रभाव भी पैदा कर सकती हैं। जब इन दवाओं को ट्राइसाइक्लिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा के लक्षण और हृदय संबंधी विकारों के साथ सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है।

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