25.11.2004, 18:10
Būtų įdomu išgirsti nuomones apie „nedarbinius“ gydytojo ir paciento santykius. Tai nereiškia Hipokrato priesaikos tikrovės, o kaip jūs asmeniškai manote apie asmeninio santykio su pacientu (pacientu) galimybę, natūralu, abipusiu sutarimu:; ar jūs to pastebėjote savo praktikoje.
25.11.2004, 18:57
Hipokrato priesaika yra kas kita.
Ir santykiai .... tai yra gyvenimas!
Visko gali nutikti ir aš to nematau kaip nusikaltimo, išskyrus daugybę diagnozių, ypač pagal mano specialybę.... tai ne tik neįmanoma, bet ir nusikalstama iš esmės.
25.11.2004, 20:00
Tiksliai kokios problemos? Yra pacientų, kurie tapo draugais (ir draugais), yra ir draugai, kurie tapo pacientais... Vienintelis dalykas, kuris kartais mane vargina, yra tai, kad jie kažkodėl niekada nepamiršta, kad aš esu gydytojas... Yra nepatogumų šioje... Pavyzdžiui, pirtyje susirinko kompanija - niekas neklausia kirpėjos patarimo, kaip nusikirpti, buhalterės, kaip geriausia pateikti ketvirtinę ataskaitą... Bet visada kyla klausimų dėl valstybės sveikatos... Bet nėra ką su tuo daryti.
25.11.2004, 20:53
Apie draugus ir pacientus – taip. Tai yra, mano draugai tapo mano pacientais, bet pacientai netapo draugais.
Apie „gydytoją įmonėje“.
MANO draugai kažkodėl manęs nevargina darbu ne darbo metu. Bet jei tėvų draugų kompanijoje ar per kokias šventes užsimenama, kad esu odontologė – tiek – užgesink šviesas, nuleisk vandenį. Nuo banalių pokštų iki burnos atvėrimo ir piršto bakstymo į skaudantį dantį su žodžiais: „Bet ką tu gali padaryti?
Fu, brrr!
25.11.2004, 21:22
Čia, kiek suprantu, kalbama apie intymius gydytojo ir paciento santykius, o šiuos santykius draudžia gydytojo priesaika (kiek pamenu).
Ak... Tada aš kažkaip nesupratau... Ne, mano praktikoje taip nėra buvę, nors žinau ne vieną atvejį, kai buvo tokie artimi santykiai. Net pažįstu porą, kuri susitiko ligoninėje – ji buvo gydytoja, o jis – pacientas... Tiesa, jie išsiskyrė po 3 metų, bet tai visai šalia... Jie tiesiog nesutarė dėl personažai ...
25.11.2004, 21:47
Na čia psichoterapeutai, kaip visada, bandė. Linkėjimai nuo draugo Sigmundas F.
Manoma, kad gydytojo ir paciento (bet kurios lyties) intymių santykių pagrindas iš pradžių nėra visiškai sveikas, nes santykiai nėra lygiaverčiai (pacientas mažiau kompetentingas, gydytojas kompetentingesnis, konkurencija, noras). laimėti autoritetą ir daug panašių dalykų). Čia yra tik viena nuomonė – kai tik gydytojas ir pacientas atsigula į vieną lovą, gydymas baigiasi. Gydytojas nebėra gydytojas, pacientas nebėra pacientas. Pažiūrėjau porą tokių istorijų su gydytojais - abiejų lyčių psichiatrais... Nieko gero... Savo praktikoje stabdau pacientų vyrų kėsinimąsi pačioje pradžioje... kėsinimusi...
25.11.2004, 22:36
Įdomu... O tiems gydytojams, kurie pripažįsta, kad santykiai su pacientu (-iais) yra įmanomi (nors ir nepageidaujami): ar imtumėtės iniciatyvos prieš pacientą, kuris jums patiko) ((- kad), jei nesate tikri, kad trauka abipusė, ar vis tiek lauktumėte iniciatyvos iš priešingos pusės? :rolleyes:
26.11.2004, 12:54
Motina pasakė: „Visko būna, sūnau!
Rusiška daina
Tačiau tokie santykiai yra visiškai neetiški ir man asmeniškai nepriimtini.
26.11.2004, 14:33
Motina pasakė: „Visko būna, sūnau!
Rusiška daina
Tiesa kalba mamos lūpomis
27.11.2004, 07:55
Aš buvau neteisus. Kažkaip nekreipė į tai dėmesio.
Bet .. Narkologijoje man teko susidurti su gydytojais ir psichologais, kurie vedė pacientus. Tai nesibaigė gerai. Vyrai nerizikuoja. ;)
„Prisiekiu daktaru Apolonu, Asklepijumi, Higija ir Panacėja bei visais dievais ir deivėmis, liudydamas juos, sąžiningai, pagal savo jėgas ir supratimą įvykdyti šią priesaiką ir rašytinį įsipareigojimą: pagerbti tą, kuris mokė. mane lygiai su savo tėvais, dalintis su juo savo turtais ir prireikus padėti jam; laiko savo atžalas savo broliais, o tai yra menas, jei nori tai mokytis, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; nurodymus, žodines pamokas ir visa kita mokyme bendrauti savo sūnums, savo mokytojo sūnums ir mokiniams, saistomiems prievolės ir priesaikos pagal medicinos įstatymą, bet niekam kitam. Aš nukreipsiu ligonių režimą jų naudai, pagal savo galimybes ir supratimą, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės. Niekam neduosiu mirtino agento, kurio manęs paprašė, nei parodysiu kelio tokiam dizainui; taip pat nė vienai moteriai nedovanočiau aborto pesaro. Grynai ir nesuteptas aš gyvensiu savo gyvenimą ir savo meną. Jokiu būdu nedarysiu skyrių tiems, kurie serga akmenlige, palikdamas tai žmonėms, susijusiems su šiuo klausimu. Kad ir į kokius namus įeičiau, ten įeisiu ligonių labui, būdamas toli gražu ne viskas, kas tyčia, nedora ir žalinga, ypač nuo meilės santykių su moterimis ir vyrais, laisvaisiais ir vergais.
Kad ir ką matau ar išgirsčiau apie žmogaus gyvenimą gydymo metu – taip pat ir be gydymo – iš to, ko niekada nevalia atskleisti, aš apie tai nutylėsiu, laikydamas tokius dalykus paslaptimi. Man, nepažeidžiamai vykdančiam priesaiką, tebūna laimė gyvenime ir mene, o šlovė tarp visų žmonių per amžius; neapibrėžtas, bet tam, kuris nusižengia ir duoda melagingą priesaiką, tebūnie tai priešinga.
Natalija P.
27.11.2004, 13:44
27.11.2004, 14:42
Turi visas teises.
Pacientas, kuris pasveiko, nebėra pacientas.
O žmonių gyvenimai skirtingi.
Natalija P.
27.11.2004, 15:03
man visai neprieštarauja ;)
Gyvenk ilgai ir laimingai :)
27.11.2004, 19:39
Detektyvei tiesiog patinka gydantis gydytojas, todėl ji mus apklausia, kad išsiaiškintų. galima reakcija prieš pradėdamas klijuoti :D
Manau, daugeliui tai kilo, bet tik tu tai išsakei. „Buvo pakankamai protinga apie tai galvoti, bet neužteko tylėti“ :p (atsiprašau, juokauju)
Tiesą sakant, viskas yra proziškesnė. Bet man patinka tavo mąstymas, aš apie tai pagalvosiu... :rolleyes:
Beje, matyt, jūs turite tam tikrą patirtį. Dalintis. ;)
Matyt, suprantu, kad ši tema galbūt nelabai teisinga. Daugelis čia esančių gydytojų yra registruoti pavardėmis, gal tai neleis jiems atviriau kalbėti (gal klystu).
Natalija P.
27.11.2004, 19:54
„Užteko apie tai galvoti, bet neužteko tylėti“. (atsiprašau pokšto)
Taip dažniausiai sakoma, kai žmogus atspėjo ką nors nepadoraus.
O aš pati esu gydytoja ir mano gydytojų klijavimo patirtis reiškia įprastus vyro ir moters santykius.
27.11.2004, 20:09
Hmm... taip. Mūsų patirtis su tavimi, brangioji Natalija, „sulipdyti daktarus“ veikiau klasifikuojama pagal principą „nemiegok, kur dirbi“... Nors apskritai išvada ta pati...;)
27.11.2004, 20:11
Hmm... taip. Mūsų patirtis su tavimi, brangioji Natalija, „gydytojų klijavimas“ veikiau klasifikuojama pagal principą „nemiegok ten, kur dirbi“...
geras principas :) Jei santykiai pereis į pūlingo irimo stadiją, bus sunku bendrauti ir dirbti. Bet taip pat maloniau dirbti, kol yra santykiai :).
27.11.2004, 20:13
Natalija P.
27.11.2004, 20:15
Be mano, kitų ligoninių yra gydytojų. Ir kituose miestuose. :D
O savo sveikatos priežiūros įstaigoje man nerūpi, aš ten vienas iš viršininkų. :)
27.11.2004, 20:25
Deja, Aleksandras, Pagrindinė taisyklė tokie santykiai daug proziškesni: romanas darbe yra pirmas žingsnis vienos iš šalių atleidimo link... nes romantika trumpalaikė, o dirbti tenka akivaizdžiai ilgiau... Ir mažai kam pavyksta išsiskirti kaip žmogui būtybės.
1,5 metų aukščiau nurodytu atveju su gražus atsisveikinimas:), bet kartu būti viename kambaryje vis tiek nėra labai patogu. Bet laiko vienas kitam visada yra. Kitaip tariant, yra ir privalumų. Bet geriau ne, IMHO
PS Pagal temą - su pacientais - su 100 metų moterimis + NK2B romanai nesvarbu :)
Natalija P.
27.11.2004, 20:28
Kažkur skaičiau -
Be darbuotojų, Žemėje yra 6 milijardai žmonių
;)
27.11.2004, 21:01
PS Pagal temą - su pacientėmis - su 100 metų moterimis + NK2B, romanai nesvarbu :) 8-) o man tai neaktualu intensyvioje terapijoje
28.11.2004, 21:04
Rizikuojant nuskambėti šiurkščiai, bet, mano nuomone, intymūs gydytojo ir paciento santykiai yra nepriimtini.
JAV galioja medicinos etikos taisyklė (beje, sužinojau daug naujo ir įdomaus iš medicinos etika rengiantis egzaminams), kad gydytojo ir paciento santykiai yra nepriimtini net 2 metus po jų gydytojo ir paciento santykių nutraukimo.
Pacientui pažeidus šią taisyklę ir pateikus ieškinį gydytojui, nukentės pats gydytojas.
Tačiau ši taisyklė, žinoma, pažeidžiama ir situacija dažnai naudojasi patys buvę pacientai, norėdami gauti pinigų per ieškinius.
29.11.2004, 19:30
Ech, merginos!
Aš perskaičiau tave ir pagalvojau: "Kodėl gi ne?!"
;)
Natalija P.
29.11.2004, 19:54
„Kodėl ne“ su kuo, su pacientais ar kolegomis? :D
30.11.2004, 07:08
* Jei negali, bet labai nori, tai gali * - liaudies išmintis;)
30.11.2004, 08:11
30.11.2004, 15:12
Paskubėk, kol nebus kaip JAV!
Nėra kur skubėti. Vienas mano pažįstamas buvo vos atleistas, kai nerimastingas pavaldinys parašė skundą aukštesnėms institucijoms dėl seksualinio priekabiavimo iš savo pusės... Gelbėjo tai, kad apklausiant šalis priekabiavimas pasirodė esąs mąslus jos žvilgsnis. kryptis... na, mitas, kad Černobylio avarijos likvidatoriai visiškai bejėgiai.
30.11.2004, 17:02
Jauna gydytoja po įtemptos darbo dienos atsigulė į lovą ir bando miegoti. Tačiau vidinis balsas erzina ir priekaištauja, kad šiandien jis miega su savo pacientu.
Bandydamas kažkaip nuvyti juodas alyvas, ima samprotauti: „... tikriausiai juk aš ne pirmas... o ji pati mane išprovokavo... ir apskritai viskas nebuvo taip blogai. .
ir jau beveik užmiegant, vidinis balsas išmeta paskutinę frazę: "... taip, bet ne visi gydytojai yra veterinarai..."
Natalija P.
30.11.2004, 18:23
Paskubėk, kol nebus kaip JAV!
Kai tapsime kaip JAV (ir manau, kad taip bus), pacientai prisimins savo ryšius su gydytoju prieš daugelį metų, kad galėtų paduoti ieškinį. Kaip ir Michaelo Jacksono atveju – kai kurie jaunuoliai prisimena, kad prieš 20 metų, kai jie buvo vaikai, MJ tarsi juos apčiuopė. Arba kaip su B. Clinton – kažkokia ponia teisme pareiškė, kad prieš keletą metų BC prie jos priekabiavo.
30.11.2004, 23:30
Kai tapsime kaip JAV (ir manau, kad taip bus), pacientai prisimins savo ryšius su gydytoju prieš daugelį metų, kad galėtų paduoti ieškinį. Kaip ir Michaelo Jacksono atveju – kai kurie jaunuoliai prisimena, kad prieš 20 metų, kai jie buvo vaikai, MJ tarsi juos apčiuopė. Arba kaip su B. Clinton – kažkokia ponia teisme pareiškė, kad prieš keletą metų BC prie jos priekabiavo.
Todėl apie pasekmes geriau pagalvoti dabar. :(
Kaip ir Jungtinėse Valstijose, dėl savo mentaliteto ir kitų priežasčių mes niekada (bent jau per savo gyvenimą) niekada. Juk sako, kas atėjo - mergina eidama į pasimatymą paima iš jauno vyro kvitą, kuriame jis įsipareigoja nesakyti komplimentų, nesibučiuoti ir pan. Jie susitinka toliau, naujas kvitas yra dar viena apribojimų dalis. Neduok Dieve, jei sulaužysi, kreipkis į teismą! Taip, ir gydytojai bei pacientai savo vaistais nebesidžiaugia
(žr. žinutes forume), visi mano, kad kitas žmogus tavęs neapgavo ir kenčia nuo to visais įmanomais būdais. Tai jiems aklavietė. Be to, įstatymas negalioja atgaline data.
01.12.2004, 14:57
01.12.2004, 15:07
Natalija P.
01.12.2004, 17:24
Taip, mums su tavimi sunku.Kartais. :)
Mes taip pat tave mylime :rolleyes: :rolleyes: (Aš žiūriu į tave)
01.12.2004, 17:46
Na, tikrai nebus taip, kaip JAV... Bet bus kaip pas mus, principo tai nekeičia – iki šiol moteris turi teisę paduoti ieškinį dėl išžaginimo, jei pasakė „ne“ jau gulint lovoje... O liudininkai nereikalingi; )
O kaip dėl išprievartavimo? Tai buvo apie gydytojo ir paciento santykius.
Jau keletą metų vis daugiau dėmesio sulaukia gydytojo ir paciento santykių tema. Dažniausiai skundžiamasi, kad šie santykiai nebėra tokie, kokie buvo anksčiau, kad gydytojai prarado gebėjimą užjausti, kad šioje srityje, aišku, jie negauna specialaus išsilavinimo.
Bet ar tai tikrai problema? Ar tai tik apie švietimą, ar apie praktinius įgūdžius ir galimybę keistis nuomonėmis su kolegomis apie jų santykius su pacientais tam tikrose konkrečiose situacijose? Iš patirties vedant mokomuosius kursus gydytojams žinome, kaip gali būti įdomu sužinoti, ką kolega veikia konkrečioje situacijoje. Dalyvavimas patirties mainuose visada yra geriau nei teorinių žinių įgijimas: įdomiau išgirsti vertinimus apie save, nei tiesiog susipažinti su tam tikra „know-how“.
Pradėjome nuo specifinių, dažnai pasitaikančių situacijų, kurias pasiūlė praktikuojančių gydytojų grupė ir kurios yra svarbios kasdienei praktikai.
Kalbama ne apie paruoštus receptus, kuriuos galima mechaniškai panaudoti konkrečioje situacijoje, o apie sakinius ir sprendimus, kurie gali tapti, taip sakant, šifro raktu. Kiekvienas gali spręsti apie siūlomų situacijų tinkamumą, atsižvelgdamas į savo praktinę patirtį.
Ir paskutinis dalykas: kadangi patys esame praktikuojantys gydytojai, žinome, kad neturime pakankamai laiko skaityti net įdomių knygų! Dėl šios priežasties stengėmės būti kuo glaustesni. Kiekvieną šios knygos skyrių galima perskaityti per kelias minutes, nepaisant to, ar kiti buvo perskaityti. Nes ir vėl nesiekėme pateikti išsamios informacijos ir detaliai įsigilinti į temą: norėjome tik paskatinti pagalvoti apie jūsų praktiką.
Situacijos, susijusios su paciento elgesiu
„Daktare, viskas tikrai blogai, siaubingai blogai, siaubingai!
Žinoma, visi pacientai, tikėdamiesi sulaukti pagalbos sprendžiant savo problemas, kreipiasi į gydytoją su skundais. Tačiau tarp jų yra ir tokių, kurie į priėmimą ateina turėdami vienintelį tikslą – išsakyti savo nusiskundimus. Tai, kad priešais juos sėdi žmogus, kurio pareiga – išklausyti ir palengvinti kito kančias, jiems yra nenugalimas pagunda.
Kuo skundžiasi pacientai?
Akivaizdu, kad skundų priežasčių yra nesuskaičiuojama, tačiau jas galima suskirstyti į tris dideles kategorijas:
- nusiskundimai dėl „vidinių“ veiksnių, susijusių su liga ar socialinėmis sąlygomis (kančia, sunkumai, vienatvė);
- skundai dėl „išorinių“ veiksnių, susijusių su aplinka (visuomenė, šeima, jaunimas, kaimynai, ..);
- „interaktyvaus“ pobūdžio skundai, susiję su medicininėmis procedūromis (šalutinis poveikis gydymo metu, gydytojo elgesys...).
Žinoma, šios problemos gali būti tikros, tačiau neabejotinai yra pacientų, kurie, susidūrę su tais pačiais sunkumais, daug dažniau skundžiasi nei kiti.
Kokia yra skundų funkcija?
Apskritai kiekvienas skundas turėtų būti laikomas žinute. Problema yra teisingai iššifruoti jo reikšmę.
- Ar pacientas nori patarimo, ar jį tiesiog reikia išklausyti ir išreikšti užuojautą?
- Ar jis skundžiasi, norėdamas gydytojui ko nors priekaištauti?
- Ar skundas nėra „pagalbos ranka“ gydytojui, padėti jam užduoti klausimus apie problemą, kurios jis pats nedrįso tiesiai paklausti?
Net jei yra „Lėtinių skundikų“, į kiekvieną nusiskundimą bent iš pradžių reikia žiūrėti pagarbiai: parodyti, kad pacientui suteikta teisė skųstis, kad gydytojas stengiasi jį suprasti ir nori jam padėti.
Kai kurios skundų nagrinėjimo strategijos
1. Empatija (empatija)
Empatija yra bendras požiūris, tiek psichologiškai, tiek elgsenoje, išreiškiamas pagarba kito žmogaus požiūriui, net jei šis požiūris nėra bendras. Tokią poziciją, pavyzdžiui, galima išreikšti tokiu gydymu besiskundžiančio paciento atsakymu: „Matau, kad šalutiniai poveikiai privertė jus susigėsti, suprantu, kad esate šiek tiek nusivylęs. Bet tuo pat metu aš manau, kad tai - geriausias gydymas visų turimų, ir štai kodėl. Pirmuoju sakiniu gydytojas parodo, kad nekvestionuoja paties nusiskundimo ir supranta paciento emocinę reakciją (nusivylimą). Taip elgdamasis jis padidina tikimybę, kad pacientas jo išklausys, kai jis pateiks savo argumentus.
2. Bendras požiūris
Paradoksalu, bet kartais gera taktika prieš aptariant jau išsakytą pasiteirauti, ar yra kitų nusiskundimų, nes taip išvengiama žodinio ping-pongo žaidimo: „Gerai, daktare, bet yra ir tai, tai ir ši. “
Išklausęs skundą gydytojas gali pradėti klausinėti: „Sutinku, matau. Ar yra kitų problemų?
„Sutvarkęs“ skundus, gydytojas gali pradėti „visuotinį restruktūrizavimą“. Pavyzdžiui, dėl nusiskundimų dėl šalutinio poveikio: „Gerai, mes jau kalbėjome apie problemas, su kuriomis jums teko susidurti dėl gydymo, ir ką apie tai galite galvoti. Tačiau apie gydymo naudą dar nekalbėjome. Ar tau tai buvo naudinga?" Taip elgdamasis gydytojas padidina tikimybę, kad pacientas teigiamai įvertins pagrindinį gydymo rezultatą, kurio nebuvo galima tikėtis prieš dialogą apie jo nusiskundimus.
KLAIDOS, KURIOS VENGTI ATSAKYANT Į SKUNDUS
Paciento skundas:
„Daktare, tai baisu, kai pakeitei mano gydymą, jaučiuosi vis blogiau.
Galimi (bet nepageidautini!) atsakymai:
Skundo ignoravimas:– Hm... taip, bet kaip dėl MIEGOS?
Skundo „įteisinimas“:"Štai taip! Turime visa tai persvarstyti, gydymas vėl bus pakeistas. Pamatysime...."
Skundo turinio pataisymas:„Suprantu, bet jūs visada šiek tiek perdedate. Atrodai tikrai gerai…”
Agresyvumas:„Tu visada esi nepatenkintas. Kad ir kaip būtų, bet jūsų atveju yra tik toks gydymas...
3. Patarimas išklausius skundus
Po bet kokio dialogo, susijusį su skundu, gydytojui geriau vengti patarimo ar savo požiūrio išreiškimo. Pacientas negali iš karto pritarti gydytojo pozicijai ir patarimui: neigiamas emocinis skundo krūvis, kaip taisyklė, neleidžia iš karto sutikti su kitokiu požiūriu. Būtent todėl patarimai ir argumentai, kaip „pataisyti“ paciento nuomonę, turėtų skambėti kaip prielaidos: „Taip man viskas atrodo, atsižvelgiant į savo patirtį. Siūlau pagalvoti, o vėliau pakalbėsime“.
Ar visada būtina išklausyti ir išreikšti palaikymą skundui?
Ilgą laiką buvo manoma (tokį požiūrį palaiko įvairios psichiatrijos mokyklos), kad reikia sistemingai skatinti paciento norą reikšti skundus. Tačiau daugelis psichoterapijos rūšių sudarė metus (!), kai pacientas skundžiasi savo praeitimi ar dabartimi tylinčio gydytojo akivaizdoje.
Šiandien manoma, kad skundai, žinoma, turi būti išklausomi ir vertinami pagarbiai, tačiau jie neturėtų būti pernelyg skatinami. Kuo daugiau žmogus skundžiasi, tuo labiau jis įpranta taip reaguoti į savo problemas, efektyvesnių psichologinių ar elgesio nuostatų sąskaita.
Esant lėtiniams nusiskundimams, kurie nėra nukreipti prieš gydytoją, kartais verta užmegzti dialogą užduodant pacientui klausimą: „Ar sielos gelmėse tau atneša palengvėjimą, kad tu man pasakoji savo nusiskundimus? .
— Užeik, kai nori išgerti taurę aperityvo, daktare!
Visų profesijų žmonės susiranda draugų darbe. Kodėl tai turėtų būti uždrausta gydytojui? Kodėl mes negalime susidraugauti su savo pacientais? Jei tikra draugystė gali užgimti po konsultacijos gydytojo kabinete, tai, kaip matysime, klausimas tampa subtilus ir reikalauja požiūrio, atsižvelgiant į kai kuriuos niuansus. Čia kalbėsime apie gana intymias draugystes, užsimezgusias gydytojo ar paciento iniciatyva, pavyzdžiui, su kvietimu apsilankyti namuose, dalyvaujant šeimos gyvenimas. Priešingai, situacijos, atsirandančios lankantis tame pačiame sporto klube ar tuose pačiuose renginiuose, yra neišvengiamos, ypač mažesniuose miesteliuose, tačiau jos savaime nėra bandymas susidraugauti, jei ryšiai išlieka grynai nuoširdūs.
Kodėl pacientai nori skverbtis į privatų gydytojo gyvenimą?
Štai keletas priežasčių, kodėl pacientas gali norėti susidraugauti su gydytoju.
Patikimasis
Kartais gydytojas pasirodo kaip vienas iš nedaugelio asmenų, su kuriais pacientas gali laisvai kalbėtis. Intymumo su draugais patirtis gali paskatinti mūsų pacientą laikyti jus nauju draugu ir pasiūlyti jam tai, ką siūlo draugai: pakvietimą vakarienės, pasiūlymą dalyvauti pramogose, dovanas.
Savanaudiški santykiai
Gydytojas pacientui gali pasirodyti kaip prestižinis pažįstamas, todėl pacientas sieks šio prestižo įnešti į savo socialinį gyvenimą.
Manipuliacija
Kai kurie žmonės siekia susidraugauti su gydytoju iš daugiau ar mažiau sąmoningo noro užsitikrinti būsimas privilegijas (lengvesni susitikimai, mokamos išmokos, draugyste pagrįsti siuntimai).
Dėkingumas
Kai kurie pacientai gali jaustis dėkingi savo gydytojui, jausdami, kad jie turi „pareigą“ gydytojui. Gydytojui jie pasiūlys tai, ką laiko vertingiausia: draugystę, priėmimą šeimoje, dalyvavimą laisvalaikio veikloje.
natūralios meilės
Pavyzdžiui, gydytojas ir pacientas taptų draugais, net jei susitiktų skirtingomis aplinkybėmis dirbdami skirtingą darbą. profesinę veiklą. Žinoma, taip atsitinka, ir mes pažiūrėsime, kaip tokiose situacijose išvengti bėdų.
Kokia yra draugystės su pacientu rizika?
Rizikuojate įsitraukti į santykius, kuriuos ilgainiui bus sunku išlaikyti.
Kas nutinka po to, kai praeina malonumo jausmas iš pirmųjų susitikimų už gydytojo kabineto ir pastebėjote, kad jūsų pacientas ir jo šeimos nariai nėra tokie juokingi, kaip atrodė anksčiau? Nepamirškite: paprastai sunkiau (o pacientui skaudžiau) atvėsinti esamus santykius, nei nepradėti jų nuo pat pradžių.
Pacientas turi galimybę jumis manipuliuoti
Jei jums nutiko nelaimė draugauti su manipuliuojančiu pacientu, rizikuojate, kad jis jūsų klaus vis dažniau. Pavyzdžiui, skambina jums sekmadienio rytą, kad gautumėte medicininės konsultacijos arba pusryčių pabaigoje surengs tikrą konsultaciją, paprašys pažymos ar pažymos, kurios neturite teisės išduoti, o galiausiai paprašys skubiai pasirūpinti jo silpnaprotės močiutės apgyvendinimu kokioje nors įstaigoje. .
Nesubalansuoti santykiai
Per didelis gydytojo ir paciento socialinės padėties skirtumas, skirtingi emociniai poreikiai – vieni iš rizikos veiksnių, kuriuos bus sunku suvaldyti užmezgant draugiškus santykius su savo pacientu.
Sudėtingos situacijos
Jei susidraugausite su savo pacientu, susipažinsite su jo šeima, žmona, vaikais. Kaip jausitės, kai pamatysite savo hipercholesterolemija sergantįjį, valgantį per daug sviesto prie šeimos stalo? O jei jo diagnozę – plaučių vėžį – laikysite paslaptyje – kaip gražiai nusiteiksite vakarienės metu, kai apie diagnozę nieko nežinanti žmona jums pradės pasakoti apie šeimos ateities planus? O kaip dėl alkoholikų ar seropozityvių pacientų? Yra patologijų, su kuriomis gydytojui sunku susidoroti net savo kabinete. Ar jis pervertina savo jėgas, kai galvoja, kad socialiniame gyvenime su tuo susitvarkyti bus lengviau?
Pinigų problemos
Pinigai dažnai sukelia gėdą, kai susimaišo draugystė ir rūpestis. Ar jūsų kantrus draugas nepagalvos, kad gali nemokamai naudotis jūsų paslaugomis? Ką daryti, jei konsultacijos pabaigoje jis nuoširdžiai padėkoja ir išeina nesumokėjęs?
Paslaugų kokybės pablogėjimas
Tai yra paskutinė rizika, kurią mes, gydytojai, turime apsvarstyti. Nepakankamai geros arba prastai subalansuotos draugystės sukuria sunkumų, kurie gali turėti įtakos mūsų diagnozių objektyvumui, terapinių paslaugų kokybei ir gydytojo bei paciento santykiams, kuriuos privalome išlaikyti.
Galiausiai, net ir esant sėkmingai draugystei, kyla pavojus sulaukti nepatenkinamo rezultato. Draugui nereikėtų užduoti tam tikrų klausimų ar duoti nurodymų, jo nereikėtų tirti kaip paprasto paciento. Be to, tokiu atveju abiem bus sunkiau išgyventi dėl diagnozės ir gydymo klaidų. Tačiau ši problema gali kilti ir iš kitos pusės, nes kai kurie mūsų draugai nori, kad juos priimtume kaip pacientus...
Kaip atsisakyti draugystės neįsižeidžiant?
Jei priėjote prie išvados, kad į paciento pasiūlymą draugauti geriau nereaguoti, tai kaip atsisakyti draugystės neįsižeidžiant? Tarkime, kad pacientas pakvietė gydytoją vakarienės... Štai keletas strategijų, kaip atidėti su pagarba:
Parodykite, kad jus palietė paciento dėmesys: „Esu sujaudintas, kad mane pakvietėte, ir aš tai vertinu kaip įrodymą, kad manimi pasitikite“.
Atsisakykite ir paaiškinkite kodėl: „Deja, negaliu priimti jūsų kvietimo, nes noriu išlikti geras gydytojas, turiu atlikti savo vaidmenį, o ne maišyti su kitais“.
Pabaikite teigiama nata: „Esu tikras, kad suprasite, ką aš noriu pasakyti. Man nėra lengva jūsų atsisakyti, bet noriu išlikti geriausiu jūsų gydytoju, kiek įmanoma.
Gali atsitikti taip, kad, nepaisant jūsų pastangų, jūsų pašnekovas bus kiek įžeistas dėl jūsų atsisakymo. Gaila, bet jums abiems geriau nei užmegzti santykius, kurie tampa sunkūs ir nestabilūs.
Ką daryti, jei draugystė atrodo įmanoma?
Tačiau galite padaryti išvadą, kad su kai kuriais savo pacientais galima užmegzti draugiškus santykius. Tokiu atveju nepamirškite, kad gali ateiti laikas, kai būtų protinga patarti draugui ateityje pasitarti su kolega. Ir paaiškinkite priežastį: net ir pasisekus draugystei, gydytojui gali būti sunku nustatyti diagnozę ir pasirinkti gydomąsias priemones, o tai kenkia pacientui, kuris tapo mūsų draugu.
KELETAS KLAUSIMŲ UŽDUOK SAU...
- Kas yra galimos priežastys kas pastūmėjo šį pacientą pasiūlyti man savo draugystę?
- Dėl kokių priežasčių noriu priimti šią draugystę?
- Kas nutiks, jei nusivilsiu santykiais?
- Jei būtume susitikę skirtingomis aplinkybėmis, būtume tapę draugais, ar ne?
Atsakymas „taip“ į paskutinį klausimą gali būti vienintelė pagrįsta priežastis užmegzti draugystę su pacientu, jei garantuojate jam nuolat teikiamų paslaugų kokybę.
Su medicinos praktika susijusios situacijos
"Ar man tikrai reikia gerti šį vaistą?"
– Gydytojas turėtų žinoti, kad pacientai dažnai meluoja sakydami, kad išgėrė vaistų. Ši citata iš Hipokrato raštų mums primena, kad gydytojai visada susidurdavo su pacientų, kurie nesilaiko receptų, problema. Tai parodė neseniai atlikta SCREZ apklausa
- 58,6% pacientų iškraipo gydytojų receptus
- iš jų 21,5% nesilaiko dozių ar nurodymų dėl vartojamų vaistų skaičiaus
- 37% - nesigydo rekomenduojamą laiką (paprastai jie šį laiką sumažina).
Na, o kiti skaičiai? Skaičiuojama, kad po mėnesio 10–15 % sergančiųjų hipertenzija tiksliai nevykdo gydytojo nurodymų.
Kitas tyrimas parodė, kad dalis pacientų, sergančių depresija, gydomi tik 3 savaites, nors turėtų būti gydomi daugelį mėnesių.
Kalbant apie viršutinės dalies gydymą kvėpavimo takai antibiotikų, apklausa parodė, kad 36% pacientų netinkamai laikosi jų gydymo nurodymų.
Gydytojo nurodymų nevykdymo priežastys
Yra keturios pagrindinės priežasčių, dėl kurių nesilaikoma gydytojo nurodymų, kategorijos.
- Priežastys, susijusios su vaistu: šalutinis poveikis (paprastai geriau iš pat pradžių įspėti pacientus apie šį poveikį); skiriant gydymą ilgas laikas(šiuo atveju geriausi rezultatai pasiekiami, kai vaistai vartojami vieną kartą per dieną).
- Priežastys, susijusios su paciento asmenybe: neigiamos / prieštaraujančios asmenybės arba žmonės, kurie klauso kitų „gerų patarimų“.
- Su ligomis susijusios priežastys: Lėtinės ligos gali sukelti nuovargį ir užmaršumą, kartais net nesąmoningą ligos atmetimą.
- Prie gydytojo receptų įgyvendinimo prisideda priežastys, susijusios su gydytojo ir paciento santykiais, geri santykiai.
savikontrolė
Norint suprasti gydytojo nurodymų vykdymo ar nevykdymo priežastis, reikia suprasti sąvoką, kurią psichologai vadina savikontrole. „Savikontrolė“ reiškia konkretaus asmens gebėjimą atlikti tam tikrą veiksmą, siekiant gauti naudos per ilgą laiką, nebūtinai gauti naudos per trumpą laiką (pavyzdžiui, kai studentas nuo rugsėjo mėnesio stengiasi birželį išlaikyti egzaminą arba jauna moteris iš karto atsisako konditerijos, kad iki vasaros numestų svorio). Ne visi vienodai aprūpinti savikontrolės gebėjimu, o šis gebėjimas glaudžiai susijęs su psichologiniais ir auklėjamaisiais veiksniais.
Kita vertus, tam tikros aplinkybės pagal savo prigimtį slopina šį gebėjimą, nes veda į atkalbinėjimą. Tokios aplinkybės yra lėtinės ir besimptomės ligos. Tokiu atveju sunku pamatyti reguliaraus gydymo (vaistų vartojimo ir kokios nors dietos), režimo ar higienos taisyklių rezultatą, nes:
nauda bus tolimoje ateityje (tačiau šiandien reikia pasistengti, kad rezultatai būtų pasiekti per kelis mėnesius ar net metus);
pašalpa gali būti abstrakti (neserga keletą metų);
nauda gali būti hipotetinė (sumažinti riziką be absoliutaus apsauginio poveikio tikrumo).
Štai kodėl gydytojas turėtų palengvinti paciento gyvenimą, įskaitant savikontrolę. Tai nereiškia, kad jis turėtų skaityti paskaitą pacientui („Būk protingas, tai tau į gera“) arba mokyti jį gyventi („Aš žinau, kas tau gerai, ir tu turėtum man paklusti“). Tokie teiginiai kai kuriais atvejais gali būti veiksmingi trumpuoju laikotarpiu, tačiau šios strategijos nepasirodė veiksmingos ilgalaikėje perspektyvoje.
Gydytojo ir paciento santykių raida
Seniai praėjo tie laikai, kai gydytojo receptai buvo besąlyginis paciento nurodymas. Šiandien gydytojo receptai labiau primena diplomatinius susitarimus, o ne privalomas rekomendacijas...
Galima teigti, kad gydytojo ir paciento santykiai skirstomi į vieną iš trijų kategorijų:
„Su pedagoginiu šališkumu“:„Paaiškinsiu tau, ką turi daryti, pakaks, jei laikysitės mano patarimo“.
„Bendradarbiavimo tipo santykiai“:„Štai mano patarimai jūsų atveju: ar manote, kad jie yra įmanomi?
Nė vienas iš šių santykių tipų negali pretenduoti į absoliutų pranašumą: kritinėse situacijose ir trumpalaikio gydymo metu priimamas autoritetingas požiūris, o pedagoginio polinkio santykiai puikiai tinka pirminėms konsultacijoms. Kiekvienas iš šių požiūrių turi savo ribas: pavyzdžiui, žinoma, kad geriausiai informuoti pacientai nebūtinai geriausiai laikosi gydytojo nurodymų. Tačiau neabejotinai bendradarbiaujantis mąstymas suteikia geriausias perspektyvas ilgalaikiam gydytojo nurodymų laikymuisi.
Geresnės atitikties strategija
Gydytojo vaidmuo negali apsiriboti tik diagnozės nustatymu ir gydymo paskyrimu, gydytojas taip pat turi užtikrinti, kad pacientas laikytųsi jo receptų. Perfrazuojant Clemenceau („Karas yra pernelyg rimtas dalykas, kad jį būtų galima palikti rimta problema palikti tai paciento nuožiūra.
Reikia skirti laiko įsitikinti, ar laikomasi receptų. Idealiu atveju turėtumėte laikytis trijų trečdalių taisyklės, kai tik įmanoma. Trečdalį laiko reikėtų skirti klinikiniam tyrimui, trečdalį – pokalbiui, trečdalį – receptų rašymui ir susijusiai veiklai („palydėjimas“). Reikia skirti laiko paaiškinti, kaip laikytis recepto, atskleisti, ką pacientas tyli. Tokiu atveju tikimybė, kad pacientas tiksliai laikysis gydytojo receptų, yra didesnė nei tuo atveju, kai receptas išrašomas pačioje pabaigoje.
Medicininių rekomendacijų formulavimo proceso valdymas
Šio proceso valdymas grindžiamas paprastais pedagoginiais principais: informuoti pacientą apie jo problemą ir gydymą, priminti apie būtinybę reguliariai gydytis, atskleisti, ką pacientas slepia, rimtai ir be kritikos su juo aptarti. Be recepto, reikėtų aptarti ir gyvybės higienos taisykles ir pan.. Kartais gali būti naudinga padidinti paciento įsitraukimą į gydymą, pavyzdžiui, paprašyti jo pasirinkti vaisto formą iš daugelio formų („Koks sirupas“ ar jums labiau patinka: braškių ar apelsinų?").
Kiekvienas gydytojas turėtų vadovautis tuo, kad pacientui gali atrodyti, kad būtinybė laikytis gydytojo receptų daugelį metų nėra akivaizdu.
Todėl pravartu reguliariai užduoti jam klausimų šia tema, išreiškiant empatiją: „Žinau, kad gydytis nėra lengva reguliariai. Ar kartais nusibosta ir kuriam laikui nutraukiate gydymą?
Tokiu būdu gausite teisingesnius atsakymus, nei tiesiog paklausę: „Ar vartojate vaistus kasdien?“. Ką gali atsakyti pacientas, išskyrus: „Taip, žinoma, daktare“.
KO NEGALIMA DARYTI TEIKIANT INSTRUKCIJAS AR REKOMENDACIJAS:
- Išrašyk receptą „greitai palikite“ stiliumi, darant prielaidą, kad pacientas su tuo sutinka: „Gerai, paimk visa tai ir pranešk man“.
- Receptų išrašymo veiksmą pateikite kaip savo autoriteto pareiškimą: „Pasitiki manimi ar ne?
- Netoleruoti to, kad pacientas kažkuo abejoja ar klausia: „Nori pasveikti, taip ar ne?“.
- Neinformuokite apie galimus šalutinius poveikius arba neinformuokite apie juos nepalikdami laiko nuraminti pacientą: „Nusirgsite, bet tai nėra baisu. Iki kitos savaitės".
- Kritikuokite pacientą iškart po to, kai jis prisipažino, kad nesilaikė medicininių nurodymų.
- Radę sunkumų, apsiribokite įtikinėjimu pradėti gydymą iš naujo, tiksliai neišsiaiškinę, kodėl pacientas nesilaikė receptų.
Strategiją, skirtą pagerinti paciento sutikimą, reikia:
- nepamirškite, kad pacientas yra labiau sunerimęs ir mažiau informuotas apie savo ligą ir gydymą nei gydytojas;
- skirti pakankamai laiko medicininėms rekomendacijoms paaiškinti (paaiškinę patologiją);
- duoti aiškius paaiškinimus (dozavimą, vartojimo valandas, gydymo trukmę, šalutinį poveikį ir elgesį), atsižvelgiant į paciento supratimo lygį;
- pateikti dalykus kiek įmanoma pozityviau: sutelkti dėmesį į gydymo veiksmingumą, nebuvimą ar grįžtamumą šalutiniai poveikiai ir kt.;
- patikrinkite, kaip pacientas suprato nurodymus ir su jomis sutinka, dažniau tuo įsitikinkite užduodami jam klausimus;
- aktyviai tirti, ar pacientas tyli apie ką nors, kas įvyko nuo gydymo pradžios;
- reguliariai tikrinti, ar pacientas laikosi gydytojo nurodymų lėtinės ligos ir skirkite tam ypatingo laiko.
— Noriu aiškaus atsakymo, daktare!
Šiuolaikinis praktikas, žinoma, niekada nepretenduoja būti vadinamas išminčiumi ar mokslininku, bet iš esmės jis yra „mokslo atstovas“ „integracinės“ medicinos srityje, kasdienybės tyrinėtojas. O reprezentuoti mokslą šiandien labiau nei bet kada reiškia žinoti jo galimybių ribas. Bet kaip apie tai kalbėti su pacientu?
Kada naudinga kalbėti apie savo ribas?
Dažniausiai tokios situacijos iškyla kalbant apie prognozes: kai pacientai klausia gydytojo apie ateitį, daugeliu atvejų būna sunku tuo įsitikinti.
Ką pasakyti depresija sergančiam pacientui, klausiančiam, ar jis nepasikartos; vėžiu sergantis pacientas, norintis sužinoti, kiek jam liko gyventi; tėvams, kurie klausia apie vaiko, sergančio įgimtu smegenų nepakankamumu, protinio vystymosi perspektyvas?
Gydytojas susiduria su dviem problemomis. Viena vertus, jis nėra tikras, kas bus, o patikimos statistikos nėra. Kita vertus, jis jaučia, kad jam ne tik užduodamas techninis klausimas, bet norisi išgirsti raminamuosius žodžius, ir dažnai linkstama suteikti viltį, rizikuojant šiek tiek pameluoti, o ne išreikšti įsitikinimą. neigiama įvykių eiga. Tuo pat metu jis gali likti įsitikinęs, kad tiesiog atlieka savo darbą ir saugo paciento tapatybę nuo traumuojančios informacijos. Tačiau šiandien informacija tampa vis labiau prieinama. Todėl kyla pavojus, kad gydytojui teks susidurti su skaičiais ar duomenimis, kuriuos pats pacientas ras. Žinoma, laikas, kai pacientas aklai pasitikėjo gydytoju, praėjo: pamažu pacientai į gydytojus pradeda žiūrėti kaip į gydytojų asmenis. medicinos paslaugos, ir dažnai ieško kitur paaiškinimų ar atsakymų į klausimus, kurių negavo...
Kodėl gydytojui sunku pripažinti savo žinių ir gebėjimų ribotumą, o pacientui – išgirsti?
Pripažinti savo žinių ir galimybių ribotumą tam tikru mastu reiškia ir eksperto vaidmens atsisakymą, ypač jei įprastas gydytojo bendravimo stilius remiasi formule „pasitikėk manimi“. Todėl „visagalybės“ atsisakymas gali atrodyti ne tik kaip savigarbos žaizda, bet ir sukelti baimę, kad pacientas mažiau klausys gydytojo nuomonės ir patarimų, rečiau laikysis jo nurodymų.
Lygiai taip pat kai kurie pacientai gali jaustis nesmagiai, jei gydytojas pasakys „nežinau“. Arba dėl to, kad, jų požiūriu, gydytojas yra profesionalas, kuris turėtų turėti atsakymus į visus klausimus, arba dėl susirūpinimo liga, kai kelia nerimą bet koks neaiškumas. Taigi pacientams, sergantiems hipochondrija, sunku priimti mintį, kad medicina nėra tikslusis mokslas, galintis paaiškinti, kodėl jie bet kuriuo momentu patiria tam tikrus pojūčius.
Kaip pasakyti pacientui apie savo žinių ribas?
Mano laikais:
- reguliariai priminti pacientui, kad nepaisant pažangos, medicina vis dar neatsako į visus klausimus;
- nesinervinti atradus faktą, kad pacientas jau turi informacijos, kurios gydytojas dar neturi;
- sukurti ryšį su pacientu
Ką atsakyti į paciento klausimus?
- Pripažinkite paciento teisę ir poreikį žinoti, kas atsitiks, ir pirmiausia pasitarkite („Aš puikiai suprantu, kad jums svarbu žinoti, kas gali nutikti“).
- Parodykite savo aktyvų dalyvavimą („Aš taip pat norėčiau jums tai pasakyti“).
- Pabrėžkite savo ribas („Bet šiandien tai yra kažkas, ko negalima tiksliai pasakyti“).
- Parodykite, kas šiuo metu žinoma („Vis dėlto, štai ką galima pasakyti apie daugelį žmonių“).
- Nurodykite aktyvų paciento vaidmenį jį prižiūrint. („Bet tai taip pat priklauso nuo to, kiek laikotės medicininių nurodymų, kaip organizuojate savo gyvenimą...“).
- Įtikinkite pacientą, kad palaikysite („Bet kuriuo atveju aš pasistengsiu atsakyti į jūsų klausimus ir patarti...“).
Grįžti prie pagrindų?
Paradoksalu, tačiau medicinos žinių plėtimas siaurina medicinos žinių ribas: šiandien neįmanoma turėti visapusiškų žinių tiek konkrečios ligos, tiek konkretaus paciento terapijos srityje. Jūsų sunkiais laikais klinikinė praktika apeliavimas į praeities gydytojų nuolankumą gali padėti, ir mes negalime nepacituoti garsiosios Ambroise Pare frazės; „Aš jį sutvarsčiau, Dievas jį išgydė“.
KO REIKĖTĖTĖTE VENGTI, SUSIJUSI SU PACIENTU?
- Noras atsakyti į visus klausimus: „Pasitikėk manimi, ir viskas bus gerai“.
- Atmeskite visas paciento abejones: „Bet neužduokite visų šių klausimų“.
- Per daug sureikšminkite savo abejones: sakyti „nežinau“ nebūtinai reiškia griebtis priekaištų, dvejoti, nedrįsti priimti sprendimo.
Su gydytojais susijusios situacijos
– Daktare, aš šiuo metu patiriau stresą!
"Aš taip pat!" – dažnai nori atsakyti praktikas. Dažniausiai bendrosios praktikos gydytojų apklausa patvirtina, kad jų profesija siejama su stresu, kuris turi įtakos sveikatai. Ar yra kokių nors taisyklių geresnė apsauga nuo profesinio streso?
Streso požymiai
Stresas nėra liga, tačiau jis gali tapti patogeniniu, jei jis yra per didelis arba nuolatinis. Pagal kokius požymius galima nustatyti, kad pasiekta kritinė riba? Streso požymiai skirstomi į keturias dideles kategorijas:
Fiziniai požymiai: raumenų įtempimas, padidėjęs kraujo spaudimas spaudimo jausmas krūtinėje...
Elgesio požymiai: polinkis paspartinti veiklą, bandymai vienu metu daryti kelis dalykus (laiku parašyti ir atsidaryti korespondenciją). pokalbis telefonu, skambinti vairuojant automobilį, skaityti kelyje...), daryti klaidas ar apsirikimus.
Psichologiniai požymiai: pervargimo jausmas, spaudimas (šiuo atveju kalbama apie „psichinį stresą“), jausmas, kad visi tave puola ar persekioja (net banaliose situacijose, kai trukdė kalbėti telefonu arba kai reikia duokite kam nors paaiškinimus...).
Emociniai požymiai: didėjantis dirglumas, pesimizmas, susidomėjimo tuo, kas dažniausiai kėlė susidomėjimą, praradimas.
Jei šie simptomai yra nuolatiniai arba atsiranda dažnai, jie turėtų būti traktuojami kaip įspėjamieji ženklai, į kuriuos reikia skubiai atsižvelgti: ar toliau vairuojate, kai prietaisų skydelyje užsidega daug raudonų šviesų?
Su stresu susijusi rizika
Su stresu susijusią riziką taip pat galima grubiai suskirstyti į keturias dideles kategorijas;
Sveikata:Šiandien žinoma, kad blogai valdomas stresas daro įtaką sveikatai, prisideda prie anksčiau kilusių problemų dekompensavimo ir asmens pažeidžiamumo. Streso poveikis vis dar menkai suprantamas. Žinoma, yra tarpininkavimas. Imuninė sistema(pasikartojančios reakcijos į streso pokyčius Imuninis atsakas) ir hormonai (stresas, sutrikdo endogeninių kortikosteroidų sekreciją).
Asmeninis pasirodymas: jei nedidelėmis dozėmis stresas gali padidinti asmeninį produktyvumą, tai virš tam tikros ribos, atvirkščiai, stresas mažina kūrybiškumą, lankstumą (gebėjimą laiku atsitraukti), sukelia loginių klaidų.
Santykių su kitais žmonėmis kokybė: santykiai dažnai yra pirmoji streso auka dėl šališkumo dėl priešiškų emocijų, kurios dažnai lydi stresą (padidėjęs konfliktas, padidėjęs dirgiklių ir kritikos netoleravimas).
Gera savijauta ir komfortas: stresinėje būsenoje žmogus patiria vis mažiau malonumo ir vis mažiau jį jaučia, jo bendrumo jausmas geros būklės ir komforto pokyčiai; stresas padidina jo polinkį į nerimą ir depresiją.
Kai kurie būdai, kaip tiesiogiai valdyti stresą
- Sužinokite, kaip jūsų kūnas reaguoja į stresą
- Paprastai žmogus per vėlai sužino, kad yra stresinėje būsenoje, remdamasis dirglumo ar skausmo reakcija, susijusia su raumenų tonusu.
- Naudokite trumpalaikį atsipalaidavimą
- Atsipalaidavimas neturėtų būti vertinamas tik kaip atkūrimo būdas po įtemptos dienos, bet turėtų būti praktikuojamas visą dieną atliekant nedidelius pratimus, trunkančius nuo vienos iki dviejų minučių.
- Įsitikinkite, kad esate patogiausioje padėtyje.
- Nuleiskite (atpalaiduokite) pečius ir žandikaulius.
- Sulėtinkite ir pagilinkite kvėpavimą, pabandykite kvėpuoti iš pilvo be didelių įkvėpimų (iškvėpkite iki galo, tada atpalaiduokite raumenis nesistengdami įkvėpti...).
- Reguliariai darykite pertraukėles
- Natūralus stresą patiriančio žmogaus polinkis – noras „suverti“ vieną dalyką ant kito. Pavyzdžiui, pakvieskite pacientą įeiti iškart po to, kai ankstesnis išėjo iš kabineto. Esant tokiai situacijai, dekompresijos galimybės nėra. gerąja prasme išvengti per didelio streso yra pertrauka tarp pacientų, trunkanti nuo vienos iki dviejų minučių pailsėti (mini relaksacija, tempimas ir kt.). „Prarastas“ laikas didžiąja dalimi kompensuojamas padidėjusiu produktyvumu, pagerėjusia bendra savijauta ir komforto jausmu darbo dienos pabaigoje.
- Pabandykite rezervuoti laisvą vietą savo darbo dieną
- Esant galimybei, pravartu iš anksto sistemingai skirti pusvalandį (be susitikimų) vidury dienos, kad būtų galima pasiruošti galimoms skubioms ar nenumatytoms situacijoms. Net jei tokių situacijų nėra, kaip malonu turėti pusvalandį, kad sutvarkytum viską, ką parašei!
pageidautina ir įmanoma
Mes žinome, kad visi čia pateikti patarimai yra iš tų, kurie vadinami " geras patarimas“, t. y. tie, su kuriais; 1) visi sutinka ir... 2) dejuoja, kad nėra kada jų sekti. Bet ar jų reikėtų atsisakyti? O gal geriau pabandyti palaipsniui jas įdiegti praktikoje, bent jau tomis dienomis, kai tai galima padaryti?
Kai kurie ilgalaikio streso valdymo būdai
Pirmas etapas, žinoma, yra mąstymas apie tai, kokie veiksniai sukelia stresą.
Kokių stresinių situacijų galima išvengti, kokių išvengti? Ar nėra daug receptų, kuriems reikėtų pasakyti „ne“? Pavyzdžiui, iš tų, kurie nėra būtini finansinei ir asmeninei pusiausvyrai? Laiko valdymas daugiausia grindžiamas konstatavimu, kad prieš atlikdami užduotį turime užduoti sau tris klausimus; ar galima jo atsisakyti? Perduoti kam nors kitam? Užbaigti per trumpesnį laiką?
Išugdyti streso „moderatorius“
Ne visada įmanoma išvengti streso veiksnių. Tokiu atveju turite įsitikinti, kad turite pakankamai lėšų, kad galėtumėte atsispirti stresui. Šios priemonės vadinamos „moderatoriais“ ir jų veiksmingumas patvirtintas daugelyje tyrimų. Pavyzdžiui, socialinė parama: kai susiduriate su dideliais ir mažais sunkumais, naudojatės galimybe pasakyti kitam žmogui apie savo problemas, būti išklausytam ir gauti patarimų. Arba laisvalaikio veikla ir malonumas: kiek laiko per savaitę skiriate veiklai, kuri teikia malonumą sau, o ne veiklai, kurios tikslas įtikti kitiems? Arba užsiimti veikla, kuri jūsų gyvenimui suteikia „vertės“: žinoma, kad žmonės, dalyvaujantys sportinio ar religinio pobūdžio veikloje, yra atsparesni stresui...
KO REIKĖTĖTĖTE VENGTI STRESO VEIKTI?
- Neigkite problemą: „Ar aš patiria stresą? Niekada!" Su stresu lengviau susidoroti, kai žinai apie jo egzistavimą.
- Neigkite bet kokio veiksmo galimybę: „Nieko negalima padaryti, deja, toks mūsų gyvenimas! Yra būdų, kaip sumažinti stresą, kurie buvo įvertinti kaip veiksmingi.
- Tikėkitės greitų ir įspūdingų rezultatų: „Nepaisant didžiausių pastangų, visą laiką jaučiau įtampą, todėl viską sustabdžiau“. Streso valdymas reikalauja mokymo, taigi ir laiko. Tik po tam tikro laiko ši kontrolė taps veiksminga.
- Gydykite stresą vaistais, negalvodami apie jo priežastis ir mūsų reakcijas į stresą.
Reguliariai galvokite apie savo prioritetus ir apribojimus
Streso valdymas grindžiamas savanorišku požiūriu. Turite apsispręsti, kokie yra mūsų prioritetai, nustatyti savo galimybių ribas, išsiaiškinti pagrindinius ramybės punktus, kuriuos visų pirma reikėtų saugoti... Stresas pernelyg dažnai kyla iš to, kad žmogus pamiršta apie save siekiant patenkinti kitų prašymus. Mes darome ne tai, kas mums naudinga, o tik tai, ko mūsų prašoma. Žmogus nekuria savo gyvenimo, o tik veikia reaguodamas į prašymus. Štai ką patyręs profesorius norėjo parodyti jauniesiems Nacionalinės administracijos mokyklos abiturientams, pripildydamas indą priešais juos: iš pradžių dideliu žvyru („Ar indas pilnas?“ – visi atsakė „taip“), paskui. pridėjęs smulkesnių akmenukų („Ar dabar indas pilnas?“ , mokiniai buvo atsargūs ir tylėjo), o galiausiai, įpylę smulkaus smėlio, paklausė: „Kokios moralės iš to galima pasisemti? Studentai atsakė (profesorius dėstė laiko planavimą): „Kai naudojame savo laiką, visada lieka tuščia vieta – net kai manome, kad jos nėra“. Tačiau profesorius jiems paprieštaravo: „Ne, aš norėjau tau parodyti dar kai ką: jei į indą pirma neįmesi didelių akmenų, tai jie ten nepateks. Lygiai taip pat elkitės ir savo gyvenime: pirmiausia išdėliokite savo prioritetus, didelius akmenis, o tik po to ne tokius svarbius dalykus: jiems visada atsiras vietos, nes jie paslys tarp didžiųjų akmenų. Jei elgsitės priešingai, inde nebus vietos dideliems akmenims.
Raskite bendrą kalbą su gydytoju iš nėščiųjų klinika ne visada lengva. Kaip susidraugauti su sovietinio auklėjimo ginekologu?
Viso nėštumo metu buvau labai emocinga ir pažeidžiama. Aš, kaip ir dauguma, norėčiau, kad kiti atkreiptų į mane dėmesį, pildytų visas mano užgaidas. Turiu pasakyti, kad visai neblogai „išmokiau“ savo šeimą ir draugus (iki kaimynų, kurie visada norėjo padėti, o močiutės prie įėjimo vaišino ką tik iškeptais pyragėliais). Bet su gydytoju iš nėščiųjų klinikos šis skaičius neveikė ... „Miguera“, - galite pagalvoti. Taip ir aš iš pradžių galvojau...
Ar reikalingas gydytojas?
Mes, nėščios moterys, visą pasaulį suvokiame per rožinius akinius ir, pirmą kartą eidamos pas gydytoją, galvojame, kad kai tik sužinos, kad esame tokioje padėtyje, jis išleis emocijas ir verks. su džiaugsmu. Bet ar taip turi būti?! Prisiminkite pagrindinę taisyklę! Gydytojas neturėtų su jumis blaškytis. Juk tai ne draugė (nors dabar galite kreiptis į bendraamžių ar bendraamžių ginekologą). Kasdien pro gydytojo kabinetą praeina ne dvi ir ne penkios besilaukiančios mamytės. Ir visi turi hormonų, ir visi nori šiltesnio požiūrio į save. Bet ar tau to tikrai reikia?
Pagalvokite apie tai, nes jus stebintis gydytojas gyvena savo gyvenimą. Nuraminti ir nuolaidžiauti jūsų emocijoms turėtų vyras, mama, draugai ir net tolimi giminaičiai, bet ne moterų klinikos ginekologė.
- Peržengę ginekologo kabineto slenkstį dažniausiai neužduodame iš anksto sugalvotų klausimų. Ir tai ne gydytojo nedorybė ar jūsų užmaršumas. Dažniausiai eilė pas gydytojo kabinetą būna labai įspūdinga, o kad spėtų visus apžiūrėti ir konsultuoti, konsultacijas jis turi vesti pagreitintu režimu. Asmeniškai per pirmą susitikimą su ginekologe aš tiesiog sutrikau ir apskritai pamiršau visus klausimus. Todėl, jei turite itin svarbius klausimus, patariu juos užsirašyti ir visai konsultacijai šalia turėti sąsiuvinį.
- Pabandykite užmegzti verslo santykius su savo gydytoju. Patikėk manimi, jis tiesiog dirba savo darbą. Jis neturėtų būti paliestas jūsų žodžių ar stebėtis, kokių kuriozų jums jau nutiko nuo nėštumo pradžios. Jūs, savo ruožtu, būkite ramesni ir nesistenkite išsakyti visko, kas užvirė. Gydytojo užduotis – stebėti Jūsų būklę ir savijautą bei duoti rekomendacijas ir patarimus (nors kartais ir sausus, be minimalios šypsenos ar užuojautos). Jam jūs esate tik vienas iš daugelio pacientų, peržengusių jo kabineto slenkstį.
- Dažnai tarp nėščios moters ir gydytojo kyla nepasitikėjimas. Juk mes tokie protingi ir patys geriau žinome, kas mums tinka. Jei nesate tikri, kad jums reikia atlikti tam tikrą analizę ar vartoti tabletes, tiesiog pasakykite apie tai gydytojui ir atidžiai išklausykite jo argumentus.
- Daugelis mano, kad nuo pirmo susitikimo būtina laimėti gydytoją (paprastai naudojami saldainiai ir šampanas, kartais balti vokai su suprantamu turiniu). Mano nuomone, to nereikėtų daryti pirmojo apsilankymo metu. Išsaugokite šį nekaltą mielą gestą paskutiniam susitikimui. Ir ten, galbūt, griežtas gydytojas šiek tiek sušvelnins ir padės rasti geras gydytojas kuris prižiūrės prieš gimdymą, jo metu ir po gimdymo.
Žinoma, gydytojas jūsų atžvilgiu turėtų būti taktiškas, tačiau griežtumas kartais labai praverčia. Juk mes tokie kaprizingi ir išdykę ligoniai. Be to, sunkumą lemia gydytojo atsakomybė už jus ir jūsų vaiko gyvybę. Galbūt šią atsakomybę suvokiate nėštumo pabaigoje, ruošdamiesi gimdymui ar jau ligoninės palatoje gimus brangiam kūdikiui.
Atvirkščiai, šis supratimas pas gydytoją ateina daug anksčiau, ir jis jaučia padidintą atsakomybę už jūsų gyvenimą ir už jūsų vaiko vystymąsi. Todėl tegul gydytojas atlieka savo darbą, net jei ir pernelyg rimtai žiūri. Na, visada galite viską sušvelninti juokaudami. Aš tik prašau jūsų, nebūkite išmintingi visos konsultacijos metu.
Kiekvienas iš mūsų yra savo sveikatos pirkėjas. Būtent pacientai tiesiogiai arba per mokesčius skiria atlyginimus gydytojams. Už savo pinigus norime pasiekti rezultatų.
Ko galime tikėtis iš gydytojo?
1. Norimos informacijos kiekis.
Tai reiškia, kad mes turime visas teises žinoti savo diagnozę, prognozes ir alternatyvūs metodai gydymą, gauti reikiamas rekomendacijas ir žinoti, kuo jos pagrįstos.
Iš esmės teisinga pozicija, tačiau kartais sunku ją įvykdyti dėl moralinių priežasčių, pavyzdžiui, kai gydytojas susiduria su ligoniu, kurio ligos eigos prognozė yra nepalanki, ypač jei jo artimieji prašo gydytojo nesakyti visa tiesa.
2. Galimybė neskubėti išsakyti savo klausimus ir abejones.
Jei gydytojas šiuo metu neturi laiko atsakyti į jūsų klausimus, paprašykite jo paskirti kitą pokalbio laiką.
3. Galimybė reguliariai bendrauti su gydančiu gydytoju.
Turite pasitarti su gydytoju dėl pakartotinių konsultacijų galimybės ir nuspręsti, ar jos turėtų būti reguliarios, ar pagal poreikį.
4. Dalyvavimas priimant sprendimus - gydytojas turi atsižvelgti į jūsų nuomonę .
Turėtų būti išspręstas klausimas, kas pakeičia jūsų gydytoją, jei jis suserga arba laikinai nėra.
6. Informacija apie tai, kas turi teisę susipažinti su jūsų ligos istorija.
Kiek konfidenciali yra ligos istorijoje esanti informacija, ar gydytojas ją atskleidžia Jūsų darbdaviui, draudimo bendrovėms ar institucijoms, kokius įsipareigojimus šiuo atžvilgiu jis turi.
7. Informacija apie gydymo išlaidas.
Jūsų gydytojas turėtų nurodyti kiekvienos prekės kainą atskirai, kad tiksliai žinotumėte, už ką ir kiek mokate. Jis taip pat turėtų pasakyti, kuriuos tyrimus ir gydymą apima jūsų draudimas.
Būtinai atsiminkite šį patarimą, nes mūsų sąlygomis tai ypač aktualu. Mūsų privalomasis sveikatos draudimas neapima tam tikros diagnostikos ir gydymo. Be to, nors deklaruojame paciento teisę rinktis gydytoją, draudimo bendrovės sudaro sutartį tik su tam tikromis gydymo įstaigomis, į kurias siunčia pacientus. Jei susisieksite gydymo įstaiga, su kuriuo jūsų draudimo bendrovė neturi sutarties, tuomet greičiausiai mokėsite iš savo kišenės.
8. Garantija turi būti priimta nustatytu laiku.
Jei gydytojas paskyrė konkretų priėmimo laiką, būtina, kad jis būtų vietoje. Išimtis, žinoma, gali būti skubūs skambučiai.
9. Teisė pasirinkti gydytoją.
Jūs turite teisę pakeisti gydytoją, jei jis dėl kokių nors priežasčių jums netinka. Tuo pačiu metu jums turi būti pateikti visi reikalingi dokumentai apie tyrimą ir gydymą.
Tačiau prieš tai darydami gerai pagalvokite. Jūsų naujasis gydytojas turės iš naujo susipažinti su viskuo, kas susiję su jūsų liga, kad nustatytų jums tinkamiausią gydymo metodą, vaistai kuris gali užtrukti gana ilgai. Chirurgai nemėgsta kartoti operacijų pacientui, kuris anksčiau buvo operuotas kitoje įstaigoje, ir visada pataria vykti ten, kur buvo atlikta pirmoji intervencija.
10. Antroji nuomonė.
Jei gydytojas negali nustatyti diagnozės arba turite abejonių, galite reikalauti kreiptis į kitą gydytoją.
Tačiau atminkite, kad kai kurių problemų gali kilti dėl to, kad tarp gydytojų nėra visiškos vienybės daugeliu klausimų.
Gydytojo teisės
1. Visiškas paciento atvirumas.
Gydytojai nėra telepatiški, jei ką nors slepiate apie savo ligos istoriją, gydymą ar paveldimumą, nereikėtų tikėtis, kad gausite teisingą diagnozę. Be to, jums gali būti paskirtas netinkamas vaistas, kuriam esate alergiškas, paskirtas netinkamas vaistas ir pan.
Žmonės retai kada sąmoningai slepia kokią nors informaciją apie savo ligas. Senyvo amžiaus pacientai dažnai tiesiog pamiršta, kaip jų liga vyko, kokie tyrimai buvo atlikti ir kokie gydymo būdai buvo taikomi. Todėl išsaugokite jums išduotus medicininius dokumentus, ypač pažymas apie chirurginės intervencijos ir atsinešti juos į konsultacijas.
2. Abipusis mandagumas.
Elkitės su gydytoju ne blogiau nei su verslo partneriais. Jei susitarėte dėl konsultacijos, būkite nustatytu laiku, jei negalite – bent jau paskambinkite ir apie tai įspėkite gydytoją.
Pasitaiko, kad paguldytas į ligoninę pacientas dėl tam tikrų aplinkybių negali atvykti į ligoninę nustatytu laiku. Jei jis iš anksto apie tai neinformuoja, gydytojų darbe gali kilti nereikalingų sunkumų, ypač jei operacija buvo suplanuota iš anksto.
3. Apsvarstykite, ką pasakysite gydytojui.
Jei einate į susitikimą, pagalvokite apie nusiskundimus, kuriuos ketinate pateikti, kad, viena vertus, gydytojui nereikėtų jų iš jūsų ištraukti, o kita vertus, neklausytumėte nereikšmingų istorijų. valandai. Jei turite blogą atmintį, geriau užsirašykite savo nusiskundimus, kad nepraleistumėte svarbių ligos eigos detalių.
4. Suprasti gydytojo klausimus ir atsakymus.
Jei ko nors nesupranti, paklausk dar kartą. Jei reikia, nutraukite gydytojo paaiškinimus ir paprašykite tai pasakyti jums prieinamesne forma. Vėliau nekaltinkite gydytojo, kad jis jums pateikė nepakankamus paaiškinimus.
Nedvejodami klauskite dar kartą. Visai nebūtina, kad jūsų nesusipratimas kiltų dėl nepakankamos erudicijos. Gali būti, kad gydytojas tiesiog nesugeba aiškiai suformuluoti savo minčių už jus.
5. Neerzinkite gydytojo be reikalo.
Jeigu Jums reikalinga medikų konsultacija, pasistenkite susitarti įprastu būdu ir atvykite nurodytu laiku. Nebūtina nuolat skambinti gydytojui į namus 4 valandą ryto ar 10 kartų per dieną darbe, kad pasakytų kiekvieną naują nusiskundimą.
6. Duokite gydytojui pakankamai laiko diagnozei nustatyti.
Diagnozė nėra iš karto. Duokite gydytojui laiko būtinus tyrimus. Nesitikėk stebuklo per penkiolika minučių. Labiausiai tikėtina, kad turėsite pakartotinai kreiptis, kai gydytojas gaus visus reikiamus tyrimo rezultatus.
Labai teisingas patarimas, pasistenkite jo laikytis. Kartais pacientas nuoširdžiai susimąsto, kodėl peržengęs kabineto slenkstį profesorius negali iškart nustatyti diagnozės.
7. Tiksliai vykdykite gydytojo patarimus.
Vartokite vaistus taip, kaip nurodė gydytojas, nekeisdami dozės ar vartojimo laiko. Tačiau jei po vaisto vartojimo Jūsų būklė pablogėja, nedelsdami praneškite gydytojui.
8. Nesutarimas su gydytoju.
Jei manote, kad jūsų interesai neatitinka to, ką siūlo gydytojas, pasakykite savo nuomonę ir suteikite jam galimybę paaiškinti savo poziciją. Netrink durų ir negrasink paduoti gydytojui – jis gali būti teisus.
Jei laikraščiuose skaitėte apie Vakarų draudimo bendroves tenkinančius pacientų daugiamilijoninius ieškinius gydytojams, prisiminkite, kad mums tai negalioja. Net ir pardavęs rusą gydytoją su visu turtu, vargu ar gali tikėtis gauti reikšmingų sumų.
Jei pažeidžiate šias nuostatas, gydytojas turi visą teisę atsisakyti su Jumis bendrauti ir pasiūlyti ieškoti kito specialisto.
Informacija iš interneto, odontologas rašo:
Taigi, jei tai pirmas kartas jūsų gyvūnui.
Pradėkime nuo to, kad kelionė pas odontologą susideda iš kelių dalių: pasiruošimo namuose, paties vizito ir apibendrinimo.
Pasiruošime:
Niekada nesakyk, kad gydytojas nepakenks ir neišgąsdins – jie mane nudžiugino! Jei jums rekomenduojama eiti reguliariai masažuoti ir jums nuolat sakoma bei užtikrinama, kad nėra jokio skausmo ir baimės, ar tai jus įspės? Taip pat ir vaikas.
Nesakykite, kad jis bus drąsiausias šeimoje, nes. visa kita šeimyna beprotiškai bijo šito gydytojo – hmm, bet kaip dėl neginčijamo tėčio autoriteto? Juk jis gali valgyti virtas morkas sriuboje, eiti į tamsų kambarį ir apsaugoti jį nuo kiemo vaikų, o tada ir odontologo baimės... Baisu? Štai jūsų vaikas toje pačioje sumaištyje.
Savo pasakojime apie odontologą nevartokite tokių žodžių kaip „dūris“, „išplėšti“, „gręžti“... Būkite romantiškesni ir išradingesni, būtent suaugusiųjų priėmime galite susileisti injekciją ir ištraukti dantį, bet vaikai... Injekcijų nedaro, turi specialią uogienę, kurią suvalgius mikrobai tikrai užmigs (tai jei kalbame apie aplikacinę anesteziją), o paskui miegančius užpila stingdančio sirupo ( tai jau apie injekciją). Jie ne „grąžina“ vaikų, o ant dantų piešia skirtingas princeses ir supermenus arba veda juos su priešais. jūrų mūšis. Ir ten nėra įdarų, bet yra labai skanios kramtomosios gumos, kurios užsandarina mikrobų namus, kad, gink Dieve, jie ten negrįžtų.
Naudinga žaisti odontologą, kad mažylis įsivaizduotų, apie ką bus kalbama kabinete.
Niekada negąsdinkite vaikų gydytojais apskritai ir ypač odontologais! Dabar galiu suprasti trečioko Sašos siaubą, kuris, vos pamatęs mane biure, sucypė kaip laivo sirena!
Atrodo, kad viskas, jūs teoriškai pasiruošę, dabar eisime pas gydytoją:
Atsargiai rinkitės gydytoją ir kliniką, gydytojas turi būti vaikų gydytojas, nes. Vaikų odontologija nuo suaugusiųjų odontologijos skiriasi tiek gydytojų įgūdžiais, tiek naudojamomis medžiagomis. Iš pradžių netaupyk, čia dedi pamatą visam vaiko gyvenimui.
Ateikite pas gydytoją be problemų, tiesiog nelaukdami paūmėjimų (tokiais atvejais vaikas dvigubai serga ir išsigando). Praneškite savo kūdikiui, kad šis gydytojas turi kosminę kėdutę, ant kurios galima pasivažinėti (dėl drąsos galite pirmą kartą sėdėti su vaiku, bet tada duokite jam vietą. Leiskite jam pajusti savo svarbą). Šis gydytojas taip pat turi vamzdelį, kuriuo geria vandenį (seilių išmetiklį), specialų rašiklį su strypais, piešiančiais ant dantų paveikslus (grąžtą su kapomis) ir daug daugiau.
Vaikus iki 4 metų registruoti į vizitus tik pirmoje dienos pusėje, kitaip 20 val. jūsų reikalas žlugs, sulaukęs nesusipratimų, ašarų ir prašymų grįžti prie gimtųjų sienų. Tai tikrai svarbus dalykas, neignoruokite, patikrinkite! Tegul mano pacientai nemeluoja!
Nepradėkite gydymo per pirmąjį apsilankymą. Rizikinga. Vaikas gali duoti pradžią, bet gydymo metu jis to nori. Bet čia jau reikia baigti gydymą ir tada ašaros neišvengiamos. Neskubėkite spręsti šio reikalo. Daugiausia, ką galite padaryti, tai išsivalyti dantis. Neskauda ir smagu!
Nebūkite per daug emocionalūs ir nerimauti, vaikas tai tikrai pajus. Ir dėl to jis manipuliuos per minkšta mama, dejuodamas ir verkšlendamas net pamatęs vatos tamponą, arba pats bus budrus, nesuteikdamas gydytojui galimybės su juo susidraugauti.
Jei pati bijai ar žinai, kad biure pasiduosi, paprašyk drąsesnių artimųjų, kad palydėtų vaiką. Arba laukti koridoriuje.
Ateikite pas gydytoją griežtai nustatytu laiku, o ne prieš 40 minučių, paaiškindami tai tuo, kad buvote pėsčiomis nuo klinikos ir nusprendėte čia palaukti. Vaikas: a) pavargsta laukti ir jau įėjęs į kabinetą norės iš jo išeiti; b) gali išgirsti vaikų, kurie jau turi neigiamos patirties, verksmą. Ar reikia papildomų įspūdžių?
Galite nusipirkti tai, ko mažylis jau kelias dienas geidžia, o pasibaigus apžiūrai slapčia atiduoti gydytojui, kad jis iškilmingai įteiktų „odontologijos herojui“. Gydytojas iškart bus prilygintas burtininkų laipsniui, kuris vaiko akyse jam pridės premijų.
Dabar galite atsisveikinti su gydytoju, iš anksto susitarę dėl kito vizito tiek su juo, tiek su mažuoju pacientu. O grįžę namo nepamirškite papasakoti, koks supermenas buvo jūsų Kolia, koks šauniai atvėrė burną ir kokius nuostabius dantis turėjo. Tik negirkite jo už tai, „kaip jis atkirto gydytojui“ ar „pavertė kabinetą griuvėsiais“. Jūs gausite atlygį...
Ir jei jūsų kūdikis nemato Nyusha iš Smeshariki, kurį gydytojas jam nupiešė, įjunkite savo vaizduotę. Ar pamiršote, kad Nyusha pasirodo tik tada, kai vaikas valosi dantis?
Viskas gerai, kai tavo vaikas pasiruošęs, jo pirmasis gydytojas pasirodė „toks protingas“, o vaikas priverstas tave apgaudinėti, kad jam kažkas su dantuku, kad vėl apsilankytų pas odontologą (nesistebėkite, mano praktikoje tokių pacientų buvo).
Tačiau dažniausiai matome priešingą rezultatą – vaikas išsigandęs. Dėl to gali būti kaltas ne tik gydytojas, bet ir jam autoritetingi „malonūs“ vaikai mokykloje ar patys tėvai, mėgstantys pasakoti savo dantų siaubo istorijas iš praeities. Kiti patarimai jau pateikti čia.
Susirask kitą gydytoją. Vaikai negali būti apgauti, jie iš kilometro jaučia gydytojo požiūrį, atsakydami jam pasitikėdami ar ne. Nereikėtų jo prievartauti, manikiūro nesidarysi pas nuolat nepatenkintą ir susierzinantį meistrą.
Pakeiskite žodį „dantų leksika“. Jei anksčiau jūsų kūdikis buvo pripučiamas balionu, darant anesteziją, tai dabar galite „pabarstyti sniegu“, „burti ledo lazdele“.
Vėlgi, neprimygtinai reikalaukite gydymo čia ir dabar. Tegul gydytojas susidraugauja su vaiku. Tiesą sakant, mes, gydytojai, irgi bijome, nes atsakomybės daug daugiau, nepasitikinčio vaiko akyse negali prarasti autoriteto.
Nerėk, nebausk vaiko gydytojo akivaizdoje. Neveiks. Tik dar labiau išgąsdinsi. Tegul gydytojas pademonstruoja, ką ir kodėl naudos, pašalinęs visus veriančius ir pjaustančius objektus. Jūs netgi galite padovanoti pacientui didelį veidrodį, leisti jam kontroliuoti gydytojo darbą. Jis turi į tai teisę, juk tai jo dantys!
Laikykitės savo pažadų, todėl būkite atsargūs. Jei žadate nusipirkti „Sony PlayStation“, pirkite. Priešingu atveju, beje, kartu su savo odontologu užimsite vietą melagių ir apgavikų gretose.
Jei esate „silpnoji grandis“ ir vaikas tai jaučia, nuolatos blaškomas ir su malda jums ištiesęs rankas, pasigailėkite savęs, gydytojo ir prašančiojo, laukite koridoriuje. Užtikrinu jus, gydymas vyks daug greičiau ir efektyviau, nes. pagrindinis žiūrovas priėmė suaugęs sprendimą ir išėjo.
Dėl drąsos galite padovanoti mažyliui ką nors, kas jums vertinga: tušinuką, žiedą, mašinos raktelius ir pan., tuo pačiu pažadėdami, kad visa tai skirta drąsuoliams, o įėjus į tamsų kambarį būtinai pasiimkite. tai su savimi, todėl jie tokie drąsūs.
Girkite, bet proto ribose. Po anestezijos nereikėtų skubėti bučiniais į kaklą, pacientas iš karto įtars pagavimą. Rizikuojate, kad operacija nepavyks.
Hmm…… Tai turbūt geriausias patarimas, kurį galėjau jums duoti. Svarbiausia, nepasiduokite, jei jūsų vaikas atsisakė gydymo. Ateik kitą kartą, ir vėl, ir vėl. Teigiamas rezultatas bus! Svarbiausia tikėti savimi, gydytoju ir ...... savo dantų superherojumi!
