Moterų menopauzė atsiranda dėl to, kad kiaušidėse sumažėja lytinių hormonų gamyba. Šis procesas paprastai yra lydimas bloga savijauta, potvyniai, per didelis prakaitavimas, dirglumas, nemiga, širdies nepakankamumas, hipertenzija, svorio padidėjimas ir kitos bėdos. Siekiant išvengti ar susilpninti menopauzės apraiškas, vartojami hormoniniai vaistai. Femoston su menopauze yra viena iš veiksmingiausių hormoninių preparatų, kuriuos dažnai skiria gydytojai.
, , ,
ATX kodas
G03FB08 Didrogesteronas ir estrogenas
Veikliosios medžiagos
Didrogesteronas
Estradiolis
Farmakologinė grupė
Vaistai, naudojami menopauzei
farmakologinis poveikis
Antiklimakteriniai vaistai
Estrogenų-gestagenų preparatai
Femoston vartojimo indikacijos menopauzės metu
Femoston vartojimo indikacijos menopauzės metu yra neigiamos jo apraiškos. Tai dviejų komponentų vaistas, susidedantis iš estradiolio, aktyviausio moteriško lytinio hormono, ir didrogesterono – steroidinio hormono, dalyvaujančio reguliuojant gyvybinius procesus.
Femoston pagalba atliekama pakaitinė hormonų terapija esant įvairiems sutrikimams, atsiradusiems dėl natūralios ar priešlaikinės dirbtinės menopauzės, dėl kurios sumažėja estrogenų sintezė. Taip pat vaistas skirtas osteoporozės profilaktikai ir moterims, sergančioms didelė rizika lūžių, jei dėl kokių nors priežasčių specialūs vaistai šiems negalavimams gydyti yra kontraindikuotini arba netoleruotini.
, , ,
Išleidimo forma
Femoston išleidimo forma yra įvairių dozių tabletės, kurias liudija užrašas frakcijos pavidalu: 1/5, 1/10, 2/10. Frakcijos skaitiklis rodo estradiolio kiekį vienoje vaisto tabletėje miligramais, o vardiklis rodo didrogesterono kiekį. Be to, gaminant Femoston naudojami pagalbiniai komponentai, tokie kaip koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, dangos medžiaga ir kt. savaitės antspaudas ant jų. Pakuotės su tabletėmis pusė pirmąsias dvi vartojimo savaites pažymėta skaičiumi 1, likusi dalis - 2.
Farmakodinamika
Estradiolis, kuris yra veiklioji femoston medžiaga, savo cheminėmis ir biologinėmis savybėmis yra panašus į hormoną, kurį natūraliai gamina organizmas. Todėl vaisto farmakodinamika yra kompensuoti lytinių hormonų trūkumą, atsiradusį dėl kiaušidžių funkcijos išnykimo menopauzės metu. Taip užtikrinamas karščio bangos, hiperhidrozės, nerimo, galvos svaigimo, nemigos, galvos skausmų, lytinių organų gleivinės ir šlapimo sistemos atrofijos gydymas.
Be to, vaistas padidina lytinių organų, sfinkterių raumenų elastingumą ir tonusą. Šlapimo pūslė. Didrogesteronas, kaip femostono komponentas, užtikrina normalią endometriumo struktūrą, užkerta kelią patologiniam jo augimui. Tai veiksminga osteoporozės ir kaulų lūžių profilaktika, stabdo kaulų masės mažėjimą.
Farmakokinetika
Femoston farmakokinetika rodo, kad tai mažos dozės pakaitinis vaistas hormonų terapija, vaistas, patekęs į vidų, greitai absorbuojamas. Dėl medžiagų apykaitos procesų estradiolis, kuris yra neatskiriama femoston sudedamoji dalis, kepenyse virsta estrono sulfatu ir estronu (natūraliu estrogenu, kurį gamina cholesterolis). Tuo pačiu metu sumažėja bendrojo cholesterolio ir „blogojo“ (mažo tankio) lygis, o „naudinga“ ( didelio tankio) pakyla. Estradiolis iš organizmo šalinamas daugiausia per inkstus. Didrogesteronas - antrasis komponentas, greitai absorbuojamas virškinimo trakto, maksimaliai susikaupia organizme po 0,5-2,5 valandos po nurijimo. Visiškai išsiskiria per inkstus po trijų dienų.
Kontraindikacijos
Femoston turi daug reikšmingų kontraindikacijų vartoti, todėl prieš skiriant jį būtina atlikti keletą bendrų ir ginekologo tyrimų. Jei nustatomos patologijos, kurios gali pasunkėti vartojant femoston, gydytojas turi nuspręsti, ar tikslinga jį skirti.
Kontraindikacijos vartoti yra nėštumas, žindymas, netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat daugybė ligų. Tokios ligos apima kraujavimą iš gimdos, negydomą endometriumo hiperplaziją, piktybinius krūties navikus, ūminį venų užsikimšimą, inkstų ligas. Taip pat verta būti atsargiems skiriant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, epilepsija, migrena, aukštu kraujospūdžiu, otoskleroze, gimdos mioma, tulžies akmenlige, sistemine raudonąja vilklige, inkstų nepakankamumu, bronchine astma.
Nutukimas yra rimtas rizikos veiksnys skiriant femostoną. Kadangi femoston vartojimo nauda vyrauja prieš komplikacijų riziką, būtina būti prižiūrint gydytojui ir atsiradus pirmiesiems aprašytų ligų simptomams (stipriai galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, pageltusi oda ir kt.) nutraukti gydymą. Esant dideliems sužalojimams ir prireikus chirurginės intervencijos Taip pat turėtumėte nustoti vartoti hormonus.
Šalutinis femoston poveikis menopauzei
Galima šalutiniai poveikiai femoston su menopauze. Nuo 1% iki 10% moterų, dalyvavusių vaisto tyrime, buvo pastebėti galvos skausmai, vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo, dubens ir pieno liaukų skausmas, kojų mėšlungis. Mažiau nei 1% – patyrė depresiją, dirglumą, alergiją, galūnių patinimą, esamų miomų padidėjimą, cholecistito paūmėjimą.
Nedidelė dalis moterų (mažiau nei 0,1%) pastebėjo pieno liaukų patinimą, negalavimą, asteniją, geltą. Ir labai maža grupė (0,01%) patyrė tokias apraiškas kaip suprahepatinė gelta, vėmimas, odos pažeidimai, miokardo infarktas ir insultas. Todėl gydant femoston pacientą reikia nuolat prižiūrėti, periodiškai tikrintis, darytis mamografiją, tirti kepenis, skydliaukę, stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jei nustatomi menkiausi nukrypimai, paciento dėmesys turi būti sutelktas į tai ir nukreiptas pas specializuotą gydytoją, jei reikia, gydymą nutraukti.
Dozavimas ir vartojimas
Femoston vartojimo būdas ir dozės menopauzės metu priklauso nuo menopauzės fazės, paciento būklės ir nustato gydantis gydytojas. Femoston 1/10 skiriamas perimenopauzėje, jo vartojimas skirtas 28 dienų ciklui. Pirmąsias 14 dienų geriama po vieną baltą tabletę (estradiolio kiekis – 1 mg) kasdien tuo pačiu metu. Per kitas 2 ciklo savaites turėtumėte išgerti tabletes pilka spalva(estradiolis - 1 mg ir didrogesteronas - 10 mg) pagal tą pačią schemą.
Femoston 2/10 reikia gerti dvi savaites po rausvą tabletę (2 mg estradiolio), kitomis dienomis - vieną geltonai oranžinę (2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono). Moterys, kurioms vis dar yra menstruacijos, turėtų pradėti gydymą vaistu pirmąją mėnesinių dieną. Jei menstruacijos nereguliarios, iš pradžių reikia 2 savaites gydytis gestagenu, o tada pereiti prie femoston. Femoston 1/5 skiriamas moterims po menopauzės, kuri trunka metus ir ilgiau, tabletė geriama kasdien tuo pačiu metu.
Femoston 2/10 su menopauze
Femoston 2/10 skirtas ankstyvajai menopauzei kaip pakaitinė hormonų terapija. Veiklioji vaisto medžiaga yra estradiolis, labai artimas kiaušidėse gaminamam hormonui. Farmakologinės vaisto savybės apima lytinių organų funkcijų reguliavimą, medžiagų apykaitos procesų stabilizavimą kauluose ir autonominėje nervų sistemoje. Preparate esantis didrogesteronas pašalina endometriumą, o tai žymiai sumažina endometriozės ir gimdos vėžio tikimybę. Vaistas draudžiamas sergant krūties vėžiu, endometrioze ir kitais navikais. Jis neskiriamas sergant kepenų ligomis, kraujavimu iš gimdos ir, žinoma, nėščiosioms bei maitinančioms motinoms. Gydymą Femoston 2/10 gali lydėti krūtinės skausmas, retai galvos svaigimas, pykinimas.
Femoston 1/10 su menopauze
Paprastai pakaitinė hormonų terapija pradedama vienu gramu estradiolio, todėl iš pradžių skiriamas femoston 1/10. Pagal savybes jis panašus į femoston 2/10, skiriasi tik estradiolio doze. Gydymui progresuojant, gydytojas gali koreguoti dozę didindamas. Tabletės geriamos nepriklausomai nuo valgio, vieną kartą per dieną, laikantis to paties laiko. Jei dėl kokių nors priežasčių vaistas buvo praleistas, dvigubos dozės vartoti negalima.
Šiuo metu akušeriai ir ginekologai dažnai skiria vaistą Femoston menopauzei. Gydytojų atsiliepimai yra diametraliai priešingi, tačiau daugeliu atvejų teigiami. Išsiaiškinkime, kas yra šis vaistas.
Vaistinio preparato sudėtis
Pagrindinės veikliosios medžiagos yra estradiolis ir didrogesteronas. Kai kuriose tabletėse yra tik estradiolio (1 arba 2 mg – priklausomai nuo vaisto), o antroje tablečių pusėje taip pat yra 10 mg didrogesterono. Ir, žinoma, įvairios pagalbinės medžiagos, kurios yra tablečių apvalkalo dalis.
Kai paskirtas
Šio vaisto skyrimo indikacija yra estrogeno trūkumas moterims.Jis vartojamas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po paskutinių menstruacijų. Klimakterinės apraiškos kiekvienam pacientui gali būti individualios, bet bendrieji simptomai vis dar yra. Tai karščio bangos, dirglumas, sausa oda ir gleivinės (įskaitant makštį), skausmas lytinių santykių metu, nestabilus kraujospūdis.
Kita indikacija – osteoporozės profilaktika moterims po menopauzės. Esant tokiai situacijai, vaistas skiriamas net nesant klinikinės apraiškos menopauzė jeigu yra kontraindikacijų vartoti specializuotus vaistus osteoporozei gydyti.
Ar išrašėte vaistą "Femoston"? Atsiliepimai apie menopauzę bus teigiami, jei vaistas tinka pacientui ir ji gerai toleruoja. Priešingu atveju gali tekti pasirinkti kitą vaistą.
Kaip taikyti
Pakuotėje yra 28 tabletės. Visuose juose yra estrogenų, skirtų nuolatiniam naudojimui. Antrosios 14 tablečių taip pat pridėjo progesterono. Terapija prasideda nuo tablečių vartojimo Rožinė spalva ir tada pereikite prie geltonų tablečių. Vaistas vartojamas be pertraukos: pasibaigus pakuotei, iškart prasideda kitas.
Preparatai menopauzei: "Femoston" 2/10, 1/10, 1/5 conti - skiriami įvairiose situacijose. 1/5 conti dozė vartojama moterims, kurioms yra ilgalaikė menopauzė, kai nėra ryškių menopauzės simptomų, tačiau vaistas reikalingas kaulų lūžių, susijusių su osteoporozės išsivystymu, profilaktikai, eigai stabilizuoti. hipertenzija kai tik vienas priėmimas antihipertenziniai vaistai nesuteikia norimo efekto. Šioje situacijoje, skirdami vaistą, gydytojai apie tai žiūri tik teigiamai. Tai ypač pasakytina apie kardiologus, kurie nebijo rekomenduoti savo pacientams, todėl jie stabiliai mažėja. kraujo spaudimas ir sumažinti ūminio miokardo infarkto riziką.
Vaisto instrukcijose teigiama, kad vyresnių nei 65 metų moterų vartojimo patirtis yra ribota, tačiau tai nereiškia, kad tai neįmanoma. Svarbiausia teisingai pasverti visus privalumus ir trūkumus.
Alternatyvūs naudojimo būdai
Vaistas "Femoston" 2/10, kurio apžvalgas galima rasti daugumoje moterų svetainių, šiuo metu taip pat naudojamas reprodukcinio amžiaus pacientams. Kyla klausimas: „Už ką? Galų gale, ši nuoroda nėra nurodyta instrukcijose. Nepaisant to, reproduktologai nustatė, kad dėl to, kad vaisto sudėtis yra identiška natūraliai, jis puikiai padeda susidoroti su tokia problema kaip plonas endometriumas. Tai situacijos, kai gimdos ertmės gleivinė neatitinka dienos mėnesinių ciklas, dėl ko neįmanoma pastoti net ir kiaušinėlio apvaisinimo atveju.
Bet ką rodo praktika, ar nėštumas atsiranda Femoston 2/10? Atsiliepimai forumuose dažniausiai yra neigiami. Pacientai skundžiasi, kad menstruacinis ciklas suklysta, pačios išskyros pasidaro gausios, o ovuliacijos nebuvo, o kažkam vis dar nėra endometriumo. Tačiau yra ir pavienių teigiamų atsiliepimų. Tai rodo, kad vaistas, kartu su duphastono papildymu antroje ciklo fazėje, turi teigiamą poveikį, atsiranda nėštumas, tik gydymo kursas turi būti ne 2-3 mėnesiai, o mažiausiai šeši mėnesiai. Todėl vaistas "Femoston" 2/10, kurio apžvalgas galima rasti, yra diametraliai priešingi.
Vaistas "Femoston" 1/10, kurio apžvalgas taip pat lengva rasti, yra daugiau teigiamų rekomendacijų. Kai kurie gydytojai bando jį skirti reprodukcinio amžiaus pacientams, siekdami reguliuoti menstruacinį ciklą. Bet čia, kaip taisyklė, tai neveikia – nepakankamas hormonų lygis. Ir kai jis skiriamas menopauzės amžiaus moterims, jis gerai veikia. „Femoston“ 1/10 pacientų atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Jis gerai toleruojamas, praktiškai neturi šalutinio poveikio.
Apibendrinant galima teigti, kad vaistas "Femoston", gydytojų atsiliepimai tai patvirtina, yra saugiausias ir veiksmingiausias gydant menopauzės sindromo pasireiškimus, normalizuojantis menstruacinį ciklą ir ruošiantis nėštumui moterims, sergančioms.
Vaikams ir paaugliams šis vaistas nenaudojamas.
Neigiamos apraiškos
Kaip ir bet kuris vaistas, šis vaistas gali turėti šalutinį poveikį. Nuo jų sunkumo priklauso, ar pacientas ir toliau vartos vaistą ateityje. Šios apraiškos apima:
- galvos skausmas, gali būti į migreną panašus skausmas;
- dispepsiniai reiškiniai;
- skausmas pilvo srityje;
- vidurių pūtimas žarnyne;
- kojų mėšlungis;
- pieno liaukų skausmas;
- menstruacinio ciklo pažeidimas, kuris gali pasireikšti gausiomis išskyromis, skausmo sindromas, dėmėtumas ciklo viduryje;
- svorio svyravimai (kažkas pastebi jo sumažėjimą, o kažkas, priešingai, kūno svorio padidėjimą).
Iš retų apraiškų verta paminėti: kandidozės vystymąsi, sumažėjusį seksualinį potraukį, nuotaikų svyravimus, sinkopę, trombozės vystymąsi, tulžies pūslės akmenų susidarymą, alerginės apraiškos ant vaisto komponentų, patinimas, dėl kurio gali padidėti svoris.
Tačiau, nepaisant viso to, galite saugiai vartoti Femoston. Gydytojų atsiliepimai rodo, kad vaistas yra gerai toleruojamas, šalutiniai poveikiai pasireiškia retai arba yra lengvi.
Kai vaisto vartoti negalima
Šio vaistinio preparato negalima vartoti šiais atvejais:
- padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
- krūties vėžys praeityje arba dabar;
- nuo hormonų priklausomų formacijų buvimas;
- kraujavimas iš lytinių takų dėl neaiškios priežasties;
- endometriumo hiperplazija, kai nėra histologinės išvados;
- trombozė praeityje ar dabar;
- trombofilija;
- išeminė širdies liga, ūminis infarktas miokardas, išeminis insultas;
- kepenų ligos paūmėjimas;
- porfirija;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- jaunesnių nei 18 metų pacientų.
Ginekologinėje praktikoje vaistas "Femoston" dažnai skiriamas menopauzei. Gydytojų apžvalgos leidžia sekti tam tikrų šalutinių poveikių pasireiškimo dažnumą, padeda rasti būdų, kaip su jais susidoroti.
Išleidimo kaina
Vaisto kaina gali skirtis priklausomai nuo regiono ir vaistinių tinklo. Tačiau apskritai vaisto kaina svyruoja nuo 499 rublių už pakuotę iki 1310 rublių. Vaisto "Femoston" dozė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kaina, apžvalgos pateikiamos oficialioje gamintojo svetainėje.
Rezultatai
Vartojant vaistą „Femoston“ su menopauze, gydytojų atsiliepimai teigia, kad paciento savijauta pagerėja dėl menopauzės simptomų nutraukimo arba reikšmingo sumažėjimo, osteoporozės vystymosi prevencijos (o kartu ir kaulų prevencijos). lūžių), apsauga nuo širdies ir kraujagyslių patologijos progresavimo.
Kiekviena moteris bet kokio amžiaus nori atrodyti sveikai ir patraukliai. Šį norą išpildyti padeda pakaitinė hormonų terapija. Ar turėčiau vartoti vaistą "Femoston" menopauzei? Gydytojų nuomonė teigia, kad taip.
Būti mama yra pagrindinis moters tikslas. Tos moterys, kurios dėl kokių nors priežasčių negali pačios pasiekti šio branginamo tikslo, yra pasirengusios pretenduoti Medicininė priežiūra pas įvairius specialistus, atlieka daug tyrimų, ištveria nemalonias procedūras. Tačiau ne viskas ir ne visada taip tragiška. Būna atvejų, kai moteriai užtenka atlikti terapijos kursą su kokiu nors specialiu vaistu, ir štai – laimė. Nėštumas prasideda, o dailiosios lyties atstovės gyvena laukdamos stebuklo – gims naujas žmogus, jos vaikas.
Šiandien buvo sukurta daug vaistų, kurie gali padėti moteriai pastoti. Vienas iš jų yra Femoston 2/10. Planuojant nėštumą, šis vaistas gali suteikti didelę paramą. moteriškas kūnas ir sudaryti sąlygas sėkmingam kiaušinėlio apvaisinimui.
Pagrindiniai komponentai ir išleidimo forma
Vaistas yra kombinuotas hormoninis vaistas, skirtas pašalinti trūkumą moters kūne ir atlikti medicininė terapija apie Tabletės "Femoston 2/10" yra supakuotos į pakuotes po 28 vienetus, kiekvienoje lizdinėje plokštelėje jie yra dviejų spalvų: rožinės ir šviesiai geltonos. 14 rožinių tablečių kaip veiklioji medžiaga kurių kiekvienoje yra 2 mg estradiolio. Likusiose 14 tablečių (šviesiai geltonos) yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono.
Pagalbiniai komponentai yra laktozė, hipromelazė, krakmolas (kukurūzai) ir koloidinis silicio dioksidas.
Tabletės yra abipus išgaubtos, apvalios, dengtos plėvele.
Vaisto paskyrimas
Vaistas "Femoston 2/10" (apžvalgos, instrukcijos patvirtina šią informaciją) - gera priemonė kompensuoti estrogeno trūkumą, kuris dažnai pastebimas prasidėjus menopauzei. Šis vaistas taip pat yra geras siekiant pašalinti psichoemocinius ir vegetatyvinius sutrikimus, kurie lydi menopauzės pradžią. Tai yra hiperhidrozė (smarkus prakaitavimas), veido odos paraudimas, padidėjęs nervinis dirglumas, miego režimo nukrypimai, galvos skausmai, galvos svaigimas, svorio kritimas (osteoporozė).
Yra ir kitų Femoston 2/10 vartojimo indikacijų, o nėštumas planavimo etape yra viena iš jų. Kad jis būtų paskirtas, turi būti įvykdytos tam tikros sąlygos:
1) nepakankamas estrogenų kiekis iki pirmosios menstruacinio ciklo pusės pabaigos pasireikš dėl nepakankamo endometriumo sluoksnio storio (ne daugiau kaip 7-8 mm);
2) diagnozuotas nevaisingumas, atsiradęs dėl hormonų disbalanso organizme.
Medicinos specialistai šio vaisto pagalba siekia išspręsti problemas, kurios trukdo moteriai pastoti: ploną endometriumo sluoksnį ir estrogenų trūkumą. Didrogesteronas – vienas iš vaisto „Femoston 2/10“ komponentų – planuojant nėštumą, skatina gimdos gleivinės augimą, storėjimą. Tai svarbu, kad apvaisintas kiaušinėlis laisvai priliptų prie gimdos sienelės.
Be to, vaistas padeda moters organizmui atkurti ovuliacijos proceso reguliarumą, be kurio pastojimas ir nėštumas iš esmės neįmanomi. Nors turiu pasakyti, kad vartojant tabletes, ovuliacija neturėtų įvykti. Šis procesas atnaujinamas pasibaigus gydymo kursui.
Daugelis dailiosios lyties atstovių abejoja paraiškos veiksmingumu vaistas„Femoston 2/10“. Atsiliepimai, nėštumas, kuris pasireiškė daugeliui moterų po vartojimo pabaigos, įrodo, kad šio vaisto vartojimas yra labai pagrįstas planuojant pastojimą.
Kam vaistas yra kontraindikuotinas?
„Femoston 2/10“ planuodamas nėštumą skiria ne kiekvienas specialistas. Priežastis yra didelis kontraindikacijų sąrašas. Jo neturėtų vartoti moterys, kurioms diagnozuota arba įtariama piktybiniai navikai priklauso nuo estrogeno ir progesterono kiekio.
Neskirti vaisto moterims, kenčiančioms nuo neaiškios kilmės kraujavimo iš makšties ir neišgydžiusioms endometriumo hiperplazijos (patologinio augimo). Nepriimtina vartoti vaistą, kai yra (arba yra buvę) venų tromboembolija, krūtinės angina, miokardo infarktas (aktyvioje fazėje arba neseniai perkeltas).
Draudžiama vartoti vaistą pacientams, sergantiems kepenų ligomis aktyvioje stadijoje arba jei šio organo biocheminiai parametrai dar nesunormalėję. Kontraindikacija vartoti vaistą yra paciento porfirino liga (pigmento metabolizmo pažeidimas dėl padidėjusio porfirinų kiekio audiniuose ir kraujyje).
Nereikėtų šito priimti vaistinis preparatas moterys, turinčios individualų jautrumą estradioliui ir didrogesteronui, taip pat kitiems Femoston 2/10 vaisto komponentams. Atsiliepimai, instrukcijos nurodo Neigiamos pasekmės vartojant vaistus nėštumo metu. Todėl turėtumėte nustoti jį naudoti, net jei tik užimate įdomią poziciją savyje. Žindymo laikotarpiu vaistas taip pat draudžiamas. Neskirti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Galimas neigiamas vaisto vartojimo poveikis
Dažniausiai vaistas gali būti girdimas neigiamame kontekste dėl neigiamų pasireiškimų, tokių kaip galvos skausmas, diskomfortas dubens srityje ir pilve, migrenos priepuoliai, pykinimas ir vidurių pūtimas. „Femoston 2/10“ vartojimas gali sukelti skausmą pieno liaukose, padidinti jų jautrumą, išprovokuoti kruvinų išskyrų atsiradimą iš makšties jau prasidėjusios menopauzės fone ir reikšmingai paveikti svorio pokyčius (padidėti ar mažėti). .
Klinikiniai tyrimai parodė, kad gana dažnai galite išgirsti apie šalutinį poveikį, pasireiškiantį makšties kandidozės išsivystymu, padidėjusiu lytinio potraukio pokyčiu, padidėjusiu nervingumu ar depresija. Be to, ekspertai mano, kad opų atsiradimas ant gimdos kaklelio, išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo vaisto Femoston 2/10 vartojimo. Gydytojų atsiliepimai teigia, kad vartojant vaistą, periferinės edemos, dilgėlinės atvejai, odos bėrimai, dismenorėja.
Gana retai, bet galima išgirsti apie tokį šalutinį poveikį kaip kepenų veiklos sutrikimai, priešmenstruacinės įtampos sindromas, akies ragenos kreivumo pakitimas (dažniausiai į viršų), atmetimas, atmetimas. kontaktiniai lęšiai.
Kartais gali išsivystyti tokios baisios ligos kaip insultas, padidėjęs polinkis į miokardo infarktą, anemija (hemolizinio pobūdžio), kraujagyslių purpura. Pasitaikė padidėjusio kraujospūdžio atvejų, išsivystė dispepsija, pankreatitas, sisteminė raudonoji vilkligė, atsirado demencijos požymių (retai).
Vartojimo schema ir dozavimo režimas
Prieš atsakant į klausimą, kaip gerti Femoston 2/10, reikia pasakyti, kad estrogeninį vaisto komponentą rekomenduojama vartoti nuolat, o progestogeninį - nuo menstruacinio ciklo vidurio iki pabaigos (su ciklu). 28 dienas, pradėti nuo 15 dienos). Paprasčiau tariant, pirmoje pusėje moteris turėtų išgerti vieną rožinę tabletę, o nuo ciklo vidurio, kaip taisyklė, nuo 15 dienos, pereiti prie geltonų tablečių.
Paprastai gydymas prasideda nuo minimalios estradiolio dozės, kuri yra 1 mg. Todėl, jei kombinuotas ilgalaikis gydymas vartodami šį vaistą, ekspertai nori iš pradžių skirti Femoston 1/10. Tada, jei reikia, pacientas perkeliamas į didesnę dozę.
Gydymą leidžiama pradėti tik pasibaigus visam keturių savaičių ciklui.
Jei dėl kokios nors priežasties praleista kita tabletė, ją reikia išgerti nedelsiant. Tačiau jei nuo įprastinio vaisto vartojimo praėjo daugiau nei 12 valandų, praleistos dozės vartoti nebereikia. Nerekomenduojama vartoti dvigubos Femoston 2/10 dozės. Panašūs vaistai iš esmės pasižymi tomis pačiomis priėmimo savybėmis. Jei išgersite dvigubą dozę, vis tiek negalėsite kompensuoti praleistos dozės, tačiau padidės kraujavimo tikimybė. Taip pat tokiais atvejais gali atsirasti dėmių išskyrų iš makšties.
Kalbant apie vaisto vartojimą vyresniems nei 65 metų pacientams, čia sunku ką nors pasakyti, nes nėra pakankamai patikimos informacijos apie tokio vartojimo rezultatus. Kadangi nėra indikacijų skirti "Femoston 2/10" (vaistas vis dar yra hormoninis) vaikams ir paaugliams.
Panašūs vaistai
Jei kalbėsime apie Femoston struktūrinius analogus (generikus), tai artimiausias iš jų yra Femoston 1/5 Konti. Panašų įtakos moters organizmui principą turi Trisequens, Divina, Kliogest, Klimonorm. Paskutinis žodis klausimu, kaip pakeisti „Femoston 2/10“, turėtų likti gydančiam gydytojui.
teigiama prasme medicinos darbuotojai kalbėti apie tokį analogą kaip "Klimonorm". Priežastis ta, kad, remiantis klinikiniais tyrimais, šiame vaiste progestogeno komponento yra optimaliomis dozėmis, reikalingomis efektyvi kontrolė atsilieka nuo ciklo ir užtikrina tinkamą endometriumo apsaugos lygį nuo estrogenų įtakos. Kartu su tuo galima išlaikyti teigiamą estrogeno poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos būklei bei lipidų apykaitos procesams.
Be to, "Femoston 2/10", kurio analogai sudaro gana didelę grupę, pacientai dažnai pakeičiami vaistu "Angelik". Nors ekspertai linkę manyti, kad tarp šių vaistų nėra ypatingo skirtumo. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad Angelica progestogenas yra drospirenonas, kurio dozė yra 2 mg vienoje tabletėje.
Taigi kaip su nėštumu?
Jei tikrai žinoma, kad moteris yra nėščia arba yra pagrindo manyti, kad tai yra, Femoston 2/10 vartojimą reikia nutraukti.
Planuojant nėštumą jis gali būti labai veiksmingas dėl to, kad estradiolio kiekis rausvose tabletėse, rekomenduojamas vartoti pirmoje ciklo pusėje, nelėtina ir neslopina ovuliacijos proceso, imituoja teisingą folikulinės fazės eigą ir skatina endometriumo ląstelių dalijimąsi ir augimą.
Optimalus dviejų pagrindinių komponentų balansas antroje ciklo pusėje gali užtikrinti ( pastojimo atveju ) normalų apvaisinto kiaušinėlio patekimą į vidinius gimdos sluoksnius. Taigi „Femoston 2/10“ (gydytojų atsiliepimai tai dar kartą patvirtina) yra priemonė, padedanti pašalinti menstruacinio ciklo nukrypimus.
Farmakodinamika. kombinuotas estrogeno ir gestageno vaistas.
Estradiolis
Estradiolis yra chemiškai ir biologiškai identiškas natūraliam žmogaus lytiniam hormonui estradioliui. Tarp kiaušidžių hormonų jis turi didžiausią aktyvumą. Estradiolis sukelia ciklinius gimdos, gimdos kaklelio ir makšties pokyčius bei palaiko šlapimo takų tonusą ir elastingumą. Estradiolis taip pat vaidina svarbų vaidmenį palaikant kaulinį audinį, užkertant kelią osteoporozei ir lūžiams. Geriamasis estrogenų vartojimas teigiamai veikia lipidų apykaitą, teigiamai veikia autonominę nervų sistema ir netiesioginis teigiamas poveikis psichoemocinei sferai.
Didrogesteronas
Didrogesteronas yra veiksmingas geriamasis progestogenas, panašus į parenterinį progesteroną. Taikant pakaitinę hormonų terapiją, didrogesteronas prisideda prie visiškos sekrecinės gimdos endometriumo transformacijos, taip užkertant kelią estrogenų sukeltos endometriumo hiperplazijos ir (arba) karcinomos atsiradimo rizikai, neatmetant androgeninio šalutinio poveikio. Dėl to, kad estrogenai skatina endometriumo augimą, estrogenų monoterapija padidina endometriumo hiperplazijos ir vėžio riziką. Progestageno vartojimas terapijoje sumažina estrogenų sukeltą endometriumo hiperplazijos riziką moterims, kurių gimda yra išsaugota.
Klinikinių tyrimų duomenys
Estrogeno trūkumo simptomų mažinimas ir kraujavimo profilio gerinimas
Menopauzės simptomų sunkumas sumažėjo per pirmąsias gydymo savaites. Reguliarios į menstruacijas panašios reakcijos ( vidutinė trukmė 5 dienas) vartojant vaistą Femoston, kuriame yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, pastebėta maždaug 90% moterų. Menstruacijos paprastai prasidėdavo paskutinės progestogeno fazės tabletės dieną. Proveržis gimdos kraujavimas ir (arba) tepimas buvo pastebėtas maždaug 10 % moterų. Pirmaisiais gydymo metais amenorėja (nėra kraujavimo ar tepimo) buvo pastebėta 5-15% moterų per ciklą.
Reguliarios į menstruacijas panašios reakcijos vartojant vaistą Femoston, kuriame yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, buvo pastebėtos 75–80% moterų. Menstruacijų pradžios diena, jų trukmė, taip pat moterų, turinčių periodinių į mėnesines panašių reakcijų, skaičius buvo toks pat, kaip ir vartojant Femoston, kuriame yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, tačiau moterų, sergančių daugiau. nėra menstruacijų (10-25% per 1 ciklą).
Osteoporozės profilaktika
Estrogenų trūkumas menopauzės metu yra susijęs su padidėjusia kaulų apykaita ir sumažėjusia kaulų masė. Estrogenų poveikis kaulų mineraliniam tankiui priklauso nuo dozės. Apsauginis estrogenų poveikis galioja tik juos vartojant. Nutraukus pakaitinę hormonų terapiją (PHT), kaulų retėjimas yra toks pat, kaip ir moterims, kurioms šis gydymas nebuvo taikomas.
WHI (Women Health Initiative) tyrimo duomenys ir tyrimų analizės tikslas rodo, kad dabartinė PHT, daugiausia sveikoms moterims, monoterapija arba kartu su progestogenu, sumažina šlaunikaulio, slankstelių ir kitų tipų lūžių riziką. lūžių, atsiradusių dėl osteoporozės. PHT taip pat gali užkirsti kelią lūžių moterims, kurių kaulų tankis mažas ir (arba) diagnozuota osteoporozė, tačiau duomenų yra nedaug.
Po dvejų metų gydymo Femoston, kuriame yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, mineralinis tankis kaulinio audinio (KMT) in juosmens stuburas padidėjo 6,7 % ± 3,9 %. Gydymo metu KMT juosmeninėje stuburo dalyje padidėjo arba nepakito 94,4 % moterų. Moterims, kurios vartojo vaistą Femoston, kuriame yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono, juosmeninės stuburo dalies KMT padidėjo 5,2% + 3,8%. Gydymo metu KMT juosmeninėje stuburo dalyje padidėjo arba nepakito 93,0 % moterų.
Femoston paveiks šlaunikaulio KMT. Po dvejų metų gydymo 1 mg estradioliu šlaunikaulio kaklo KMT padidėjo 2,7 % ± 4,2 %, 3,5 % ± 5,0 % trochanterinėje zonoje ir 2,7 % ± 6,7 % Wardo trikampyje. Po dvejų metų gydymo estradioliu 2 mg doze šie skaičiai buvo 2,6 % ± 5,0 %; atitinkamai 4,6 % ± 5,0 % ir 4,1 % ± 7,4 %. Trijų šlaunikaulio sričių KMT padidėjo arba nepakito po gydymo estradioliu 1 ir 2 mg dozėmis atitinkamai 67-78% ir 71-88% moterų.
Farmakokinetika.
Estradiolis
Išgertas mikronizuotas estradiolis greitai absorbuojamas ir plačiai metabolizuojamas. Pagrindiniai nekonjuguoti ir konjuguoti metabolitai yra estronas ir estrono sulfatas. Šie metabolitai turi estrogeninį aktyvumą tiek tiesiogiai, tiek pavertę estradioliu. Estrono sulfatas gali būti jautrus enterohepatiniam metabolizmui. Pagrindiniai junginiai, randami šlapime ,
yra estrono ir estradiolio gliukuronidai. Estrogenai patenka į motinos pieną.
Didrogesteronas
Išgėrus, maždaug 63 % didrogesterono pašalinama su šlapimu. Vaistas visiškai pašalinamas po 72 val.. Organizme didrogesteronas visiškai metabolizuojamas. Pagrindinis didrogesterono metabolitas yra 20-α-dihidrodidrogesteronas (DHD), kuris daugiausia randamas šlapime gliukurono rūgšties konjugato pavidalu. bendras bruožas visų metabolitų yra 4,6-dien-3-ono konfigūracijos išlaikymas ir hidroksilinimo reakcijos nebuvimas veikiant 17α-hidroksilazei. Tai paaiškina estrogeninio ir androgeninio didrogesterono poveikio nebuvimą. Įvedus didrogesterono į vidų, DHD koncentracija kraujo plazmoje žymiai viršija pradinės medžiagos lygį. Didrogesteronas greitai absorbuojamas. Laikas pasiekti maksimalią didrogesterono ir DHD koncentraciją svyruoja per 0,5–2,5 valandos. Didrogesterono ir DHD pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 5–7 ir 14–17 valandų. Skirtingai nuo progesterono, didrogesteronas su šlapimu nepasišalina. pregnandiolio forma. Taigi, remiantis pregnandiolio išskyrimo matavimu, išlieka galimybė analizuoti endogeninio progesterono susidarymą.
Vaisto Femoston vartojimo indikacijos
Pakaitinė hormonų terapija esant sutrikimams, kuriuos sukelia estrogenų trūkumas moterims po menopauzės.
Osteoporozės profilaktika moterims po menopauzės, kurioms yra didelė lūžių rizika, jei netoleruojate ar yra kontraindikacijų vartoti kitus vaistus osteoporozės profilaktikai.
Vaisto Femoston vartojimas
Norint pradėti ir tęsti pomenopauzinių simptomų gydymą, būtina skirti minimalų veiksmingos dozės per minimalų laikotarpį.
Femoston pirmąsias 14 28 dienų ciklo dienų gerkite po 1 tabletę per dieną, kurioje yra 1 arba 2 mg estradiolio, o likusias 14 dienų gerkite po 1 tabletę per dieną, kurioje yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono arba 2 mg. estradiolio ir 10 mg didrogesterono. Pasibaigus 28 dienų ciklui, turėtų prasidėti naujas ciklas. Gydymas turi būti nuolatinis. Tabletes reikia gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant pakuotės.
Pomenopauzinių simptomų gydymas
Paprastai jie pradedami nuo Femoston, kuriame yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono. Atsižvelgiant į klinikinį poveikį, tolesnė dozė parenkama individualiai. Jei simptomų, susijusių su estrogenų trūkumu, sunkumas nesumažėja, dozę galima padidinti, skiriant vaistą, kuriame yra 2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono.
Osteoporozės profilaktika
Femoston Conti 1 tabletė 1 kartą per dieną, be pertraukos, nepriklausomai nuo valgymo.
Osteoporozės profilaktika
Taikant pakaitinę hormonų terapiją, būtina atsižvelgti į individualų gydymo toleravimą ir į numatomą vaisto poveikį kaulinis audinys priklauso nuo dozės.
Kontraindikacijos vartoti vaistą Femoston
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; diagnozuotas arba įtariamas krūties vėžys, endometriumo karcinoma ir kiti nuo hormonų priklausomi navikai, diagnozuoti ar įtariami; neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties; negydoma endometriumo hiperplazija; ūminė giliųjų venų trombozė, tromboembolija plaučių arterijos arba anksčiau buvo idiopatinė venų tromboembolija; arterijų tromboembolija, įskaitant neseniai perkeltą (pvz., krūtinės angina, miokardo infarktas); aštrus ir lėtinės ligos kepenys, taip pat jų buvimas istorijoje, kai funkcinės būklės rodikliai nėra normalizuoti; porfirija; nustatytas ar įtariamas nėštumas.
Šalutinis Femoston poveikis
Dažnai (1–10 %): galvos skausmas, migrena, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, kojų mėšlungis, krūtų skausmas, kraujavimas iš protrūkio, tepimas, dubens skausmas, astenija, svorio kritimas arba padidėjimas.
Nedažni (≤1%): makšties kandidozė, gimdos fibromų padidėjimas, depresija, lytinio potraukio pokyčiai, dirglumas, galvos svaigimas, venų tromboembolija, tulžies pūslės liga, alerginės odos reakcijos, bėrimas, dilgėlinė, niežulys, nugaros skausmas, gimdos kaklelio erozijos ir gimdos kaklelio sekrecijos kiekio pokyčiai , dismenorėja, periferinis patinimas.
Retas (≤0,1%): kontaktinių lęšių netoleravimas, ragenos kreivumo padidėjimas, nenormali kepenų funkcija, kurią gali lydėti astenija, negalavimas, gelta ir pilvo skausmas, krūtų padidėjimas, sindromas, panašus į priešmenstruacinį.
Labai reti (≤0,01%): hemolizinė anemija, padidėjusio jautrumo reakcijos, chorėja, miokardo infarktas, insultas, vėmimas, chloazma ir melasma, kurios gali išlikti nutraukus vaisto vartojimą, daugiaformė eritema, mazginė eritema, kraujagyslių purpura, angioedema, porfirijos pablogėjimas.
Pieno vėžys
Remiantis daugelio epidemiologinių tyrimų ir vieno atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamo tyrimo (Women Health Initiative – WHI) rezultatais, bendra krūties vėžio rizika didėja ilgėjant pakaitinės hormonų terapijos (PHT) trukmei moterims, kurioms taikoma. suteiktas gydymas arba kurie neseniai vartojo PHT.
Tik estrogenų PHT santykinė rizika (RR) nustatyta pakartotinai išanalizavus 51 epidemiologinio tyrimo (kuriuose daugiau nei 80 % visų PHT atvejų buvo skirta tik estrogenų PHT) ir MWS epidemiologinio tyrimo (Million Women Study) duomenis. ) yra panašūs ir yra atitinkamai 1,35 (95 % pasikliautinasis intervalas – PI: 1,21-1,49) ir 1,30 (95 % PI: 1,21-1,40).
Kalbant apie kombinuotą PHT (estrogenas ir progestogenas), keli epidemiologiniai tyrimai parodė didesnę bendrą krūties vėžio riziką nei vartojant vien estrogeną.
MWS tyrimas parodė, kad, palyginti su pacientais, kurie niekada negavo PHT, kombinuotos (progestogeno ir estrogeno) PHT vartojimas. skirtingi tipai buvo susijęs su didesne krūties vėžio rizika (RR = 2,00, 95% PI: 1,88-2,12) nei vartojant vien estrogenus (RR = 1,30, 95% PI: 1,21-1, 40) arba tiboloną (RR = 1,45; 95%). PI: 1,25–1,68).
WHI tyrimo metu rizika visiems pacientams buvo 1,24 (95 % PI: 1,01–1,54) po 5,6 metų kombinuoto (progestogeno ir estrogeno) PHT (konjuguotų arklių estrogenų – CLE ir metilprogesterono acetato – MPA), palyginti su placebu.
Absoliuti rizika, apskaičiuota atliekant MWS ir WHI tyrimus, pateikiama toliau:
Remiantis duomenimis apie vidutinį sergamumą krūties vėžiu išsivysčiusiose šalyse, MWS nustatė: galima tikėtis, kad krūties vėžys bus diagnozuotas maždaug 32 iš 1000 moterų nuo 50 iki 64 metų amžiaus, kurioms netaikoma PHT;
1000 moterų, kurios neseniai gavo arba gauna PHT, papildomų atvejų skaičius per atitinkamą laikotarpį bus skirtas tik toms, kurioms taikoma pakaitinė estrogenų terapija.
nuo 0 iki 3 (geriausias įvertinimas = 1,5) per 5 metus;
nuo 3 iki 7 (geriausias įvertinimas = 5) per 10 metų;
vartojantiems kombinuotą (estrogenų ir progestogeno) PHT
nuo 5 iki 7 (geriausias įvertinimas = 6) per 5 metus;
18–20 (geriausias įvertinimas = 19), kai naudojamas 10 metų.
WHI tyrime nustatyta, kad po 5,6 metų stebėjimo moterims nuo 50 iki 79 metų, vartojusioms kombinuotą estrogenų ir progestagenų PHT (CLE ir MPA), 10 000 moterų metų bus diagnozuoti dar 8 invazinio krūties vėžio atvejai.
Remiantis tyrimo statistika, buvo nustatyta, kad:
1000 moterų placebo grupėje po 5 metų būtų diagnozuota maždaug 16 invazinio krūties vėžio atvejų;
1000 moterų, vartojusių kombinuotą estrogeno ir progestogeno PHT (CLE ir MPA), papildomų atvejų skaičius bus nuo 0 iki 9 (geriausias įvertis = 4), vartojant 5 metus.
Papildomų krūties vėžio atvejų skaičius moterims, vartojančioms PHT, yra panašus į PHT pradėjusių moterų skaičių, neatsižvelgiant į jų amžių vartojimo pradžioje (45–65 metai).
Kita nepageidaujamos reakcijos pranešta apie gydymą estrogenais / progestogenais:
- nuo estrogenų priklausomi gerybiniai ir piktybiniai navikai, pavyzdžiui, endometriumo vėžys, kiaušidžių vėžys;
- venų tromboembolija, tai yra apatinių galūnių ar dubens giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija, dažniau pasitaiko moterims, kurioms taikoma PHT, nei toms, kurios jos negauna;
- arterijų tromboembolija;
- progestogeno sukeltų navikų dydžio padidėjimas (pavyzdžiui, meningioma);
- demencija.
endometriumo vėžys
Moterims, kurių gimda nepažeista, didėjant estrogenų monoterapijos trukmei, didėja hiperplazijos ir endometriumo vėžio rizika. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, geriausias rizikos įvertinimas yra toks, kad moterims, kurios nevartoja PHT, endometriumo vėžys gali būti diagnozuotas maždaug 5 iš 1000 atvejų 50 ir 65 metų amžiaus. Priklausomai nuo gydymo trukmės ir estrogenų dozės, rizika susirgti endometriumo vėžiu tiems, kurie vartoja tik estrogeną, yra 2-12 kartų didesnė nei nevartojantiems jo. Estrogeno monoterapijos papildymas progestogenu žymiai sumažina šią padidėjusią riziką.
Specialios vaisto Femoston vartojimo instrukcijos
Pakaitinė hormonų terapija turėtų būti pradedama tik tada, kai yra simptomų, kurie neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Visais atvejais bent kartą per metus reikia atlikti kruopščią rizikos ir naudos analizę, o gydymą tęsti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką.
Prieš paskyrimą pakaitinė hormonų terapija ar ją atnaujinus, būtina atlikti išsamų bendrą ir ginekologinį pacientės tyrimą, ištirti jos individualią ir šeimos istoriją, kad būtų galima nustatyti. galimos kontraindikacijos ir rizikos veiksniai. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama reguliariai atlikti tyrimus, kurių dažnis ir apimtis nustatomi individualiai, atliekant privalomą pieno liaukų tyrimą ir (arba) mamografiją, prireikus modifikuojant.
Ligos, kuriomis sergant būtina stebėti pacientų būklę: gimdos fibroma arba endometriozė; anksčiau sirgo tromboemboline liga arba yra tromboembolijos rizikos veiksnių (žr. toliau); nuo estrogenų priklausomų navikų atsiradimo rizikos veiksnių buvimas, pavyzdžiui, pirmasis paveldimo polinkio į krūties vėžį laipsnis; AG ( arterinė hipertenzija); kepenų liga (pvz., kepenų adenoma); diabetas su kraujagyslių komplikacijomis arba be jų; tulžies akmenligė; migrena arba (sunkus) galvos skausmas; sisteminė raudonoji vilkligė; endometriumo hiperplazija anamnezėje (žr. toliau); epilepsija; BA; otosklerozė.
Vaisto vartojimą reikia nutraukti: kai nustatomos vartojimo kontraindikacijos, taip pat, kai išsivysto gelta ar kepenų funkcijos sutrikimas, reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, migreninio galvos skausmo atsiradimas (pirmą kartą), nėštumas.
endometriumo hiperplazija. Ilgą laiką gydant tik estrogeniniais vaistais, padidėja rizika susirgti hiperplazija ir endometriumo vėžiu. Moterims, kurių gimda išlikusi, prie gydymo pridėjus progestogeno mažiausiai 12 ciklo dienų, ši rizika žymiai sumažėja.
Kraujavimas. Kartais pirmaisiais gydymo mėnesiais gali prasidėti kraujavimas iš gimdos arba atsirasti tepių išskyrų. Jei jie atsiranda gydymo metu po kurio laiko arba jie pastebimi nutraukus vaisto vartojimą, būtina išsiaiškinti jų priežastį (endometriumo biopsija, siekiant pašalinti piktybinius navikus).
Venų tromboembolija. Pakaitinė hormonų terapija padidina venų tromboembolijos (VTE), ty giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos, išsivystymo riziką. Labiausiai tikėtina, kad ši būklė atsiras pirmaisiais gydymo metais. VTE išsivystymo rizikos veiksniai yra pacientės ar jos šeimos narių tromboembolija, sunkus nutukimas (kūno masės indeksas 30 kg/m2) ir sisteminė raudonoji vilkligė. Jei anamnezėje buvo tromboembolija, taip pat pasikartojantys savaiminiai abortai, būtina atlikti tyrimą, kad būtų išvengta polinkio į trombozę. Kol nebus atliktas išsamus trombofilinių faktorių įvertinimas arba nepradėtas gydymas antikoaguliantais, tokiems pacientams pakaitinė hormonų terapija turėtų būti laikoma kontraindikacija. Moterims, vartojančioms antikoaguliantus, reikia atlikti kruopščią pakaitinės hormonų terapijos rizikos ir naudos analizę.
Tromboembolijos rizika didėja dėl ilgalaikės imobilizacijos, didelės traumos ar didelės operacijos. Kaip ir visiems pacientams pooperacinis laikotarpis, reikia atkreipti ypatingą dėmesį prevencinės priemonės tromboembolinių komplikacijų profilaktikai po operacijos. Jei po operacijos, būtent po organų operacijų, planuojama ilgalaikė imobilizacija pilvo ertmė arba ortopedinė chirurgija apatinės galūnės, būtina apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti pakaitinę hormonų terapiją likus 4-6 savaitėms iki operacijos. Gydymas negali būti atnaujintas tol, kol moters motorinė veikla nebus visiškai atstatyta.
Jei VTE atsiranda po gydymo pradžios, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Pacientus reikia įspėti, kad jie nedelsdami kreiptųsi medicininės pagalbos, jei jiems pasireikš galimi tromboembolijos simptomai (pvz., skausmingas kojos patinimas, staigus krūtinė, dusulys).
Liga vainikinių arterijųširdyse. Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų įrodymų nebuvo teigiamą poveikįširdies ir kraujagyslių sistemai taikant nuolatinį kombinuotą gydymą su konjuguotais estrogenais ir MPA. Du dideli klinikiniai tyrimai, WHI ir HERS (širdies ir estrogeno/progestino pakeitimo tyrimas), parodė, kad pirmaisiais gydymo metais gali padidėti rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. teigiamas poveikis apskritai. Yra tik nedaug duomenų apie kitus PHT vartojamus vaistus iš atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kuriuose buvo tiriamas poveikis širdies ir kraujagyslių ligų arba mirtingumas. Todėl nežinoma, ar šie rezultatai tinka ir kitiems PHT preparatams.
Insultas. Dideliame atsitiktine tvarka klinikinis tyrimas(WHI tyrimas), kaip antrinis rezultatas, buvo nustatytas išeminio insulto rizikos padidėjimas sveikoms moterims taikant nuolatinį kombinuotą gydymą su konjuguotais estrogenais ir MPA. Apskaičiuota, kad moterims, kurioms netaikoma PHT, insulto dažnis per 5 metus bus maždaug 3 iš 1000 50–59 metų moterų ir 11 iš 1000 60–69 metų moterų. Apskaičiuota, kad moterims, kurios 5 metus vartoja konjuguotus estrogenus ir MPA, papildomų atvejų skaičius svyruos nuo 0 iki 3 (geriausias įvertinimas = 1) 1000 50–59 metų pacientų ir nuo 1 iki 9 ( geriausias įvertinimas = 4) 1000 60–69 metų pacientų. Nežinoma, ar padidėjusi insulto rizika taip pat taikoma ir kitiems vaistams PHT.
Kiaušidžių vėžys. Ilgalaikis (bent 5-10 metų) pakaitinės hormonų terapijos tik estrogenais vartojimas moterims, kurioms pašalinta gimda, buvo siejamas su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Nežinoma, ar rizika skirsis ilgai vartojant kombinuotą PHT ir vaistus, kurių sudėtyje yra tik estrogenų.
Kitos valstybės. Estrogenai gali sukelti skysčių susilaikymą, todėl pacientus, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti. Dėl pacientų, sergančių terminalo stadija inkstų nepakankamumą reikia nuolat stebėti, nes galima padidinti cirkuliuojančių veikliųjų Femoston medžiagų kiekį.
Moterys, sergančios hipertrigliceridemija, turi būti nuolat prižiūrimos pakaitinės hormonų terapijos metu, nes pavieniai atvejai, kai gydant estrogenais labai padidėjo TG kiekis plazmoje, dėl kurio išsivystė pankreatitas.
Estrogenai padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, todėl padidėja bendras cirkuliuojančio skydliaukės hormono kiekis, matuojamas su baltymais susietu jodu, tiroksinu (kolonėlėje arba radioimuniniu tyrimu) arba trijodtironinu (radioimuniniu tyrimu). Trijodino pasisavinimas sumažėja, tai rodo pakeltas lygis tiroksiną surišantis globulinas. Laisvo trijodtironino ir tiroksino koncentracijos nekinta. Kitų jungiamųjų baltymų – kortikosteroidus jungiančio globulino ir lytinius hormonus jungiančio globulino – koncentracija serume gali būti padidėjusi, todėl atitinkamai padidės cirkuliuojančių kortikosteroidų ir lytinių hormonų kiekis. Laisvųjų arba biologiškai aktyvių hormonų koncentracijos nekinta. Gali padaugėti kitų plazmos baltymų (angiotenzinogeno/renino substrato, alfa-I antitripsino, ceruloplazmino).
Nėra tvirtų įrodymų, kad pagerėjo pažinimo funkcija. WHI tyrimo metu buvo rasti duomenys apie padidėjusi rizika demencijos išsivystymas moterims, kurios po 65 metų buvo nuolat gydomos estrogenų ir progesterono deriniu. Vis dar nežinoma, ar tai taip pat taikoma jaunesnėms moterims po menopauzės ar kitiems hormonų pakaitalams.
Pacientai, sergantys retais paveldimos ligos- galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas - šio vaisto vartoti negalima. Vyresnių nei 65 metų moterų gydymo patirtis yra ribota.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Femoston nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jei gydymo Femoston metu pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Femoston nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.
Vaikai.
Duomenų apie Femoston saugumą ir veiksmingumą jaunesniems nei 18 metų vaikams nepakanka, todėl šios amžiaus grupės pacientams šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
Vaistas Femoston neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemonių ir dirbti su mašinomis ir mechanizmais.
Vaisto Femoston sąveika
Estrogenų metabolizmas gali padidėti kartu vartojant medžiagas, kurios aktyvina fermentus (citochromo P450 sistemas), dalyvauja vaistų metabolizme. Šie vaistai yra antikonvulsantai (pvz., fenobarbitalis, karbamazepinas, fenitoinas) ir antimikrobiniai vaistai (pvz., rifampicinas, rifabutinas, nevirapinas, efavirenai). Ritonaviras ir nelvinaviras, vartojami kartu su steroidiniais hormonais, aktyvina minėtus fermentus. Žoliniai preparatai, kurių sudedamoji dalis yra jonažolė (Hypericum perforatum), padidina estrogenų ir progestogenų apykaitą, todėl gali susilpnėti jų poveikis ir pasikeisti kraujavimo iš gimdos profilis.
Informacija apie didrogesterono sąveiką su kitais vaistai Nr.
Femoston perdozavimas, simptomai ir gydymas
Estradiolis ir didrogesteronas yra mažai toksiškos medžiagos. Teoriškai perdozavus galimas pykinimas, vėmimas, mieguistumas, galvos svaigimas. Mažai tikėtina, kad perdozavus reikės specifinio simptominio gydymo. Tai taip pat taikoma perdozavimo vaikams atvejais.
Vaisto Femoston laikymo sąlygos
Esant temperatūrai iki 30 °C.
Vaistinių, kuriose galite įsigyti Femoston, sąrašas:
- Sankt Peterburgas
