Šalutinis Paxil poveikis. Antidepresantas "Paxil": gydytojų atsiliepimai. Bendrosios Paxil naudojimo taisyklės

Psichofarmakologinis vaistas Paxil yra antidepresantas, priklausantis SSRI (selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių) grupei.

Vaistas tiekiamas abipus išgaubtų ovalių dengtų tablečių pavidalu dengtas plėvele 20 mg paroksetino hidrochlorido hemihidrato pavidalu.

Paxil yra gyvybiškai svarbių ir būtinų sąraše vaistai. Šiandien yra daug bendrinių paroksetino versijų.

Antidepresantas paroksetinas iš SSRI grupės, turintis ryškų nerimą mažinantį ir anksiolitinį poveikį, turi biciklinę struktūrą, kuri išskiria jį iš kitų plačiai naudojamų timoanaleptikų.

Timoanaleptinis poveikis atsiranda dėl to, kad veiklioji medžiaga paroksetinas gali selektyviai blokuoti serotonino reabsorbciją, todėl jo poveikis centrinei nervų sistemai žymiai viršija kitų antidepresantų poveikį.

Vaistas minimaliais kiekiais turi nedidelį poveikį dopaminerginiams ir histamino (H1) receptoriams, dėl to sunkumas. šalutiniai poveikiai nuo jo naudojimo yra minimalus.

Remiantis vartojimo instrukcijomis, išgertas vaistas greitai ištirpsta virškinimo trakte.

Paroksetinas nepakitęs daugiausia išsiskiria per kepenis (64%), nedideliais kiekiais su šlapimu ir tulžimi. Pusinės eliminacijos laikas yra 16-24 valandos.

Nepertraukiamo ilgalaikio gydymo metu farmakokinetiniai parametrai išlieka nepakitę.

Taikymo sritis

Oficialioje santraukoje teigiama, kad Paxil geriamosios tabletės vartojamos šiems psichikos sutrikimams palengvinti:

• depresija;
• generalizuoti ir potrauminiai sutrikimai;
• obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai;
• įvairios kilmės socialinės fobijos;
• panikos priepuoliai.

Vaikų praktikoje vaistas nenaudojamas dėl didelė rizika nepageidaujamos klinikinės pasekmės (padidėjusi depresija, agresyvus elgesys). Nėštumo metu ir planuojant pastojimą vartokite atsargiai dėl galimų vaisiaus apsigimimų.

Vaistas gali būti skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau kiekvienam pacientui dozė parenkama individualiai.

Pacientai, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi terapinis gydymas atliekama griežtai prižiūrint specialistui, tokiems pacientams dozė turi būti minimali.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Paxil skirtas vartoti per burną, rekomenduojama pradinė dozė yra 20 mg vieną kartą ryte valgio metu. Tabletė geriama visa, nekramtoma.

Gydymo Paxil metu dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į klinikinius simptomus. Tinkamą dozę per pirmąsias 2–3 gydymo savaites nustato kvalifikuotas specialistas.

Terapinis gydymas dažniausiai yra ilgalaikis, jį būtina palengvinti psichiniai sutrikimai.Gydant depresiją, terapijos kursas gali trukti kelis mėnesius nepertraukiamai, gydomi obsesiniai-kompulsiniai ir panikos sutrikimai.

Norint palengvinti depresinius sutrikimus, optimali pradinė dozė yra 20 mg per parą, kurią reikia didinti (pridedant po 10 mg) iki stabilumo. terapinis poveikis. Didžiausia paros dozė yra 50 mg.

Panikos sutrikimai: rekomenduojama pradinė dozė yra 10 mg, palaipsniui didinant kas savaitę (po 10 mg), kol bus pasiektas norimas poveikis. Optimali dozė yra 40 mg per parą. Didžiausia – 50 mg/d. Tokių pacientų būklę galima pagerinti tik vartojant didžiausią dozę (50 mg). Siekiant palengvinti simptomus ankstyvosiose stadijose, naudojama minimali dozė.

Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai - pradinė dozė - 20 mg, po to palaipsniui didinama (10 mg daugiau kas savaitę) iki 40 mg per parą dviem dozėmis. Didžiausia leistina dozė yra 60 mg. Kai kuriems pacientams stabilų gydomąjį poveikį galima pasiekti naudojant didžiausią paros dozę.

Esant potrauminiams, generalizuotiems sutrikimams ir socialinėms fobijoms, dozė parenkama individualiai, iš pradžių 10 mg/d. kas savaitę didinant iki 50 mg per parą, dozė gali būti mažesnė, jei teigiamas poveikis atsiranda vartojant mažesnes dozes.

Gydymo režimą ir gydymo trukmę gydantis specialistas gali skirti kiekvienam pacientui individualiai. Paxil galima vartoti ilgai, taip pat profilaktiniais tikslais. Prieš naudodami perskaitykite pridedamą informacinį lapelį.

Vaisto vartojimo nutraukimas

Paxil tabletės, kaip ir kiti psichotropiniai vaistai, reikalauja laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų. Reikėtų vengti staigaus vaisto vartojimo nutraukimo, dozė mažinama palaipsniui, kas savaitę vartojamų vaistų kiekis mažinamas 10 mg, tai padeda sumažinti nepageidaujamų simptomų riziką.

Tais atvejais, kai gydymo nutraukimo metu atsiranda nepageidaujamų klinikinių simptomų, būtina kreiptis į gydantį specialistą, kuris paskirs antrą gydymo kursą ankstesne doze. Vėliau galite toliau mažinti dozę, bet palaipsniui.

Vaistų vartojimo nutraukimo taisykles nustato gydantis specialistas, atsižvelgdamas į psichikos sutrikimų sunkumą ir bendrą paciento būklę.

Kontraindikacijos ir papildoma informacija

IN oficialius nurodymus paraiškoje nurodyta, kad vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

• Vaikų amžius (iki 18 metų);
• Pacientams, vartojantiems MAO, pamozidą, triptofaną, tioridaziną;
• Žindymo laikotarpis (vaistas prasiskverbia į Motinos pienas);
• Padidėjęs individualus jautrumas paroksetinui ir kitiems pagalbiniams komponentams;
• Esant inkstų ir kepenų simptomams, reikia būti atsargiems.

Klinikinė paroksetino vartojimo patirtis rodo, kad jis nepažeidžia pažinimo ir psichomotorinių funkcijų. Tuo pačiu metu buvo apžvalgų apie mieguistumą gydant Paxil.

Pacientai, vartojantys paroksetiną ir kitus timoanaleptikus, turi būti atsargūs vairuodami automobilį ir kontaktuodami su bet kokiais mechanizmais.

Nepaisant to, kad vaistas nestiprina neigiamo etanolio poveikio psichomotorinėms funkcijoms, Paxil ir alkoholio vartoti kartu nerekomenduojama.

Naudojimo nėštumo metu taisyklės

Kalbant apie gydymą Paxil ir kitais SSRI nėštumo metu, jie gali būti vartojami tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui. Bet kokiu atveju turite apsvarstyti galimybę alternatyvus gydymas nėščioms ar pastoti planuojančioms moterims. Yra atsiliepimų apie Neigiama įtaka vaistų nuo nėštumo eigos (priešlaikinio gimdymo rizika), tačiau priežastinis ryšys tarp SSRI vartojimo ir priešlaikinio gimdymo iki šiol nebuvo įrodytas.

Naudoti vaikystėje ir paauglystėje

Paxil tabletės net ir mažiausiomis dozėmis vaikams gydyti nenaudojamos.

Psichikos sutrikimų gydymas Paxil tabletėmis vyresniems nei 18 metų asmenims pradinėse stadijose yra susijęs su padidėjusi rizika polinkis į savižudybę (savižudybė arba savižudiškas elgesys) tokio gydymo metu.

Terapijos pradžioje jaunų žmonių savižudiško elgesio (dirglumo, impulsyvumo, agresijos) atvejų pastebėta ir gydant Paxil bei jo analogais.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau piktnaudžiaujant gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis dėl į kompoziciją įtraukto paroksetino poveikio. Šalutinis poveikis yra:

• VNS: burnos džiūvimo pojūtis, padidėjęs prakaitavimas;
• Centrinė nervų sistema: nemiga arba mieguistumas, nervingumas, agresija, galvos svaigimas, galvos skausmas, depresija, atminties sutrikimai, haliucinacijos, akatizija, tremoras, parestezija, traukuliai, mioklonija, astenija.
• Virškinimo traktas: viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, svorio padidėjimas, hepatotoksinis poveikis (kepenų transaminazių padidėjimas);
• Limfinė ir CVS: tachikardija, hipotenzija arba hipertenzija, leukopenija, anemija, bradikardija, kraujavimo rizika (vartojant antikoaguliantus), hematomos;
• Kvėpavimo sistema: sinusitas, kvėpavimo sutrikimai;
• Endokrininė sistema: hiperprolaktinemijos išsivystymo rizika;
• Lytinės ir šlapimo sistemos: šlapinimosi sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija,
• Papildomai: alerginės odos reakcijos, negalavimas, migrena, šaltkrėtis, veido patinimas ir paraudimas, kaklo skausmas ir alpimas, neryškus matymas, galaktorėja (maitinančioms motinoms).

Pacientams, sergantiems depresija ir bipoliniais afektiniais sutrikimais, Paxil tabletės gali sukelti manijos ir hipomanijos išsivystymą.

Jei atsiranda panašių simptomų, turite nutraukti vaistų vartojimą ir nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su negrįžtamo poveikio MAO inhibitoriais, tramadoliu, triptanu, kyla serotonino sindromo – mirtino šalutinio poveikio – išsivystymo rizika.

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Paxil nesuderinamas su tricikliais antidepresantais, prieštraukuliniais vaistais, metileno mėlynuoju, barbitūratais, negrįžtamo ir grįžtamojo poveikio MAO inhibitoriais, varfarinu, imipraminu, bupropionu, nortriptilino triptofanu ir trazodonu.

Paroksetino vartojimas kartu su fenotiazino dariniais (antidepresantais) turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad paroksetino farmakokinetinėms savybėms įtakos neturi: antacidiniai vaistai, digoksinas ir maistas, vartojant šių vaistų derinį, dozės koreguoti nereikia;

Pacientams, vartojantiems antikoaguliantus, vaistas gali sukelti kraujavimą, todėl reikia atidžiai stebėti tokių pacientų būklę.

Vaistas Paxil neturi neigiamų reakcijų, kurias sukelia etanolio poveikis protinis pajėgumas ir motorinius įgūdžius, tačiau gydymo vaistais metu nerekomenduojama vartoti etanolio turinčių vaistų ir alkoholio.

Perdozavimo galimybė

Dažniausi Paxil tablečių perdozavimo požymiai yra šie:

• Sumišimas
• Mieguistumas;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Pykinimas;
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas;
• Manijos būsena;
• midriazė;
• koma;
• Galvos svaigimas;
• Agresija;
• Kepenų nepakankamumas (klinikiniai hepatito ir cirozės požymiai);
• Šlapimo susilaikymas.

Toksiškos dozės paroksetino ir jo analogų vartojimas kartu su alkoholiu ir psichotropiniais vaistais gali sukelti mirtį.

Perdozavus, skiriamas simptominis gydymas, pavyzdžiui:

• Skrandžio plovimas;
• Adsorbentų (aktyvintos anglies) paėmimas;
• Dirbtinis vėmimo sukėlimas.

Sunkiais atvejais nurodomas gydymas ligoninėje detoksikacinėmis priemonėmis. Specifinio priešnuodžio nėra. Sunkiais atvejais būtina stebėti širdies veiklą ir kvėpavimą (dirbtinė ventiliacija).

Paxil: analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Paroksetino hidrochlorido hemihidratas, Adepressas, Plesil, Reksetinas, Sirestill.

Šie vaistai turi tą pačią sudėtį, norėdami gauti išsamesnės informacijos, galite ištirti pacientų atsiliepimus.

Šiuo metu yra vaistų, panašių į vaistą Paxil.

Vaistinių tinkle galite atskirai įsigyti panašios sudėties vaistų, pavyzdžiui, analogų farmakologinė grupė(timoanaleptikai): amitriptilinas, oprah, klominalas, duloksetinas, miracitolis, fevarinas, deprenonas, amizolas, pirazidolis, efevelonas, amiksidas, klomipramas, negrustinas, velaksinas, venlafaksinas, lenuksinas, fluoksetinas, triptizolis; Fluoracinas, Heptralis, Depreksas, Doksepinas, Zoloft, Neuroplant, Clomipramine, Coaxil, Lerivon, Prodep, Miansan, Tsipralex, Mirzaten, Prozac, Citalopram Tsipramil, Mirtalan, Stimuloton, Framex, Sedopram, Profluzacbel, Profluzacbel,

Labai nerekomenduojama savarankiškai pakeisti Paxil kitais vaistais, kurių veikimas yra panašus, todėl reikia konsultuotis su gydančiu psichiatru.

Paxil saugojimo sąlygos ir taisyklės

Vaistas parduodamas pagal receptą. Tinkamumo laikas atidarius pakuotę – 3 metai, vaistas turi būti laikomas sausoje, vėsioje vietoje (ne aukštesnėje kaip 30°C), vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Rezultatas: neutrali apžvalga

Linksmas psichoterapeutas – tokiu jis tave pavers

Privalumai: Nebrangus, greitas efektas

Trūkumai: Nenatūralus linksmumas, daug šalutinių poveikių, negydo

Kai vartojau šį vaistą, žmonės tiesiog vengė manęs. Tai daro jus neįprastai linksmu, bendraujančiu, energingu, linksmu, todėl žmonės galvoja, kad esate girtas arba apsvaigęs nuo narkotikų – jūsų elgesys tampa toks nenatūralus. Taip, jus apleidžia visos mintys, kad būtų malonu kuo greičiau nušokti nuo stogo, bet tai tiesiog baisu! Po keturių gydymo dienų miego iš tikrųjų atsisakiau, miegojau tris valandas, bet jaučiausi puikiai. Turiu socialinę fobiją, tuo ir gydžiausi. O dabar, po dviejų savaičių, mane traukė kaip išprotėjęs, norėjau su visais pabendrauti, net pas kaimyną, kurio veido net nepažinojau, gerai, taip gyventi nėra blogai, tu sakai. Bet poveikis laikinas, vaistas manęs nė kiek neišgydė. Kai nustojau jį vartoti (dėl šalutinių poveikių, bet apie tai vėliau), abstinencijos sindromas tiesiog užklupo - iš manęs tarsi ištraukė bateriją, tapau apatiška, žmonės pradėjo gąsdinti dar labiau nei prieš. O nuolat sėdint ant jo gresia pavojus, nes turėjau daug problemų – mėšlungis naktimis, prakaitas tiesiog upeliais liejosi, vidurių užkietėjimas, kurio nepavyko pašalinti, ėmė šokinėti kraujospūdis, pablogėjo regėjimas 1,5 dioptrijos ir daug daugiau. Todėl negiedočiau pagyrimų Paxil nors ir padeda, bet laikina ir tokia pagalba ne itin džiugina.

Rezultatas: teigiami atsiliepimai

Labai geras vaistas

Privalumai: nebrangus, veiksmingas vaistas

Trūkumai: nėra

Aš turiu pusbrolis Atsidūriau sunkioje gyvenimo situacijoje ir pakliuvau į prievartautojo rankas. Atsižvelgiant į tai, jai išsivystė PTSD, man jos labai gaila, ji ir aš buvome beveik tokio paties amžiaus, kartu lankėme mokyklą ir buvome labai draugai. Žinojau, kokia ji buvo prieš tragediją ir kokia tapo po to. Iš karto buvo matyti, kad žmogui reikia gydymo. Iš tylios, ramios mergaitės ji virto nedrąsiu gyvūnu. Buvo baisi isterija, daugiausia pamačius vyrus, net berniukai ir vaikai jai sukėlė baisaus pasibjaurėjimo jausmą. Ji galėjo tiesiog pradėti rėkti ir stovėti įsišaknijusi į vietą arba tiesiog isteriškai nusijuokti ir mesti po automobiliu. Nuėjau pas gydytoją su teta. Jie papasakojo situaciją. Paxil mums buvo rekomenduotas. Jis turėjo nuraminti ir atgaivinti. Ilgai galvojome, ar sesuo norės gerti tabletes, nes nebenorėjome vėl girdėti isterijos. Ir ji atsisakė valgyti didžiąją dienos dalį. Čia tik kompotai ir sultys. Todėl pirmąsias tabletes įmaišėme į sultis. Ji iškart labai ilgai miegojo, o po miego paprašė valgyti pati. Antrą tabletę teta įmetė į sriubą. Pavalgiusi sesuo net atidarė langą ir leido man su mama įeiti į kambarį. Pasinaudojusi šia galimybe, teta net spėjo pakeisti patalynę ant lovos, o sesuo tiesiog stovėjo ir žiūrėjo pro langą. Aš tikrai nežinau visų tolesnio gydymo subtilybių, nes turėjau išvykti mokytis, bet manau, kad vaistas yra veiksmingas, nes po poros dienų man paskambino sesuo ir norėjo su manimi išvykti. vaikščioti, kai atvykau savaitgaliui.

Rezultatas: neutrali apžvalga

Padeda, bet turi šalutinį poveikį

Privalumai: padeda laikinai

Trūkumai: brangus, turi šalutinį poveikį

Niekada anksčiau negalvojau, kad šiame gyvenime man prireiks antidepresantų, nes iš prigimties esu labai stiprus žmogus. Bet pasirodo, kad tokie žmonės irgi turi streso, gedimų ir panašiai. Taip nutiko ir man, kai problemų kiekis tiesiog sumažėjo iš visų pusių. Kreipiausi į gydytoją, nes galvoje jau buvo pradėję kirsti ne visai sveikos mintys. Jis savo ruožtu išrašė Paxil, kuris iš principo padėjo man viską išgyventi, pradėjau ramiai miegoti, mintys susitvarkė, bet nustoti gerti šias tabletes pasirodė sunku. Tą akimirką man buvo labai bloga, svaigo galva, buvo sunku galvoti. Padariau išvadą, kad geriau apsieiti be jų.

Rezultatas: teigiami atsiliepimai

man tai labai patiko

Privalumai: Kaina, greiti rezultatai, nesukelia minčių apie savižudybę, nesukelia mieguistumo

Trūkumai: galimas šalutinis poveikis

Šis antidepresantas skiriasi nuo visų tų, kuriais anksčiau gydžiausi. Jis kainuoja mažiau (daug!) ir yra švelnesnis. Jei nuo ankstesnio vaisto pirmosiomis savaitėmis norėjau kuo greičiau palikti savo gyvenimą, tai priešingai, visos mintys apie savižudybę tiesiog išsisprendė per dvi savaites. Užtat daržove nevirtau - gali gerti ir dieną, nebus blogai mąstančios galvos ir minčių sumautos, galva labai aiški, miego nesinori ar atsigulti. Paxil kažkaip suteikia daug jėgų, kaip energetinis gėrimas smegenims ir emocijoms - jei anksčiau buvau labai vangus ir į nieką nereaguodavau, tai po kokių trijų savaičių norėdavau keltis, bėgioti, daryti įvairius dalykus ir bendrauti. Už tokią kainą Poveikis labai greitas – vartojau tik du mėnesius ir visiškai išgydžiau. Tačiau, kaip dažniausiai atsitinka, maža kaina yra daugybės šalutinių poveikių ženklas. Bet jie susiję ne su psichoemocine būkle, o su fizine - tai yra, aš buvau labai ištroškęs naktį, turėjau patinimą visame kūne, pirmosiomis savaitėmis drebėjo, skaudėjo pilvą, paūmėjo pankreatitas, skaudėjo galvą. labai blogai, atrodė, kad praradau apetitą. Bet didelės žalos nepatyriau, todėl tai labai geras vaistas.

Rezultatas: neutrali apžvalga

Priklausomybę sukeliantis

Privalumai: padeda, bet neilgam

Trūkumai: apatija, mieguistumas. sukeliantis priklausomybę

Labai dažnai sergu depresija. Draugas rekomendavo vaistą Paxil. Parduodama vaistinėse pakuotėse po 30 tablečių. Iš pradžių pradėjau pastebėti pagerėjimus, bet vėliau išsivystė nepaaiškinama agresija, apatija, buvau siaubingai mieguistas. Taip pat atsirado baisus apetitas, pradėjau augti svoris. Bet toliau vartojau vaistą, tada supratau, kad vaistas nebeveikia, todėl teko jį pakeisti kitu. Iš principo vaistas veiksmingas, bet dėl ​​šalutinio poveikio ir priklausomybės vaisto daugiau nevartosiu. Gydymo pabaigoje svoris normalizavosi. Yra pigesnių analogų. Negaliu rekomenduoti.

Paxil yra antidepresantas, selektyviai mažinantis 5-hidroksitriptamino neuronų reabsorbciją. Įtakoja depresijos atsiradimo patogenetinį ryšį, pašalina serotonino trūkumą smegenų neuronų sinapsėse.

Vaistas gali būti naudojamas kaip atskiras gydymas arba kaip kompleksinės terapijos dalis, papildant kitą vaistai. Gydymui skiriamas Paxil ūminė būklė ir kaip palaikomasis vaistas remisijos metu.

Veikimo mechanizmas pagrįstas vaisto gebėjimu selektyviai blokuoti serotonino (5-hidroksitriptamino /5-HT/) reabsorbciją per presinapsinę membraną, kuri yra susijusi su laisvo šio neuromediatoriaus kiekio padidėjimu sinapsėje. skilimas ir serotonerginio poveikio centrinėje nervų sistemoje padidėjimas, atsakingas už timoanalepsinio (antidepresinio) poveikio išsivystymą.

Paroksetinas turi mažą afinitetą m-cholinerginiams receptoriams (turi silpną anticholinerginį poveikį), α1-, β2- ir β-adrenerginiams receptoriams, taip pat dopamino (D2), 5-HT1, 5-HT2 ir histamino receptoriams. H1 receptoriai.

Paxil gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: baltos, abipus išgaubtos, ovalios, vienoje pusėje išgraviruotas „20“, o kitoje – linijos ženklas (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1, 3 arba 10 lizdinių plokštelių kartoninėje pakuotėje). .

1 tabletėje yra:

• Veiklioji medžiaga: paroksetinas – 20 mg (paroksetino hidrochlorido hemihidrato pavidalu – 22,8 mg);
• Pagalbiniai komponentai: kalcio vandenilio fosfato dihidratas – 317,75 mg; Magnio stearatas – 3,5 mg; natrio karboksimetilkrakmolo A tipo – 5,95 mg;
• Korpusas: Opadry white – 7 mg (hipromeliozė – 4,2 mg; makrogolis 400 – 0,6 mg; titano dioksidas – 2,2 mg; polisorbatas 80 – 0,1 mg).

Kaip liudija atsiliepimai apie Paxil, jis, skirtingai nei kai kurie kiti antidepresantai (Amitriptilinas, Imipraminas), nesukelia kraujospūdžio padidėjimo ir neturi slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai.

Paxil vartojimas ryte neturi neigiamos įtakos miego kokybei ar trukmei. Be to, kai gydymas veikia, miegas gali pagerėti. Vartojant trumpai veikiančius migdomuosius kartu su antidepresantais, papildomų šalutinių poveikių nepasireiškė.

Naudojimo indikacijos

Kuo Paxil padeda? Vaistas skiriamas šiais atvejais/sąlygomis:

• Visų tipų depresija, įskaitant reaktyviąją depresiją ir sunkią depresiją, depresiją, kurią lydi nerimas (tyrimų, kurių metu pacientai vartojo vaistą 1 metus, rezultatai rodo, kad jis veiksmingas užkertant kelią depresijos atkryčiams);
• Obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) gydymas (įskaitant palaikomąjį ir profilaktinį gydymą). Be to, paroksetinas veiksmingai užkerta kelią OKS atkryčiams;
• Panikos sutrikimo su agorafobija ir be jos gydymas. Be to, paroksetinas veiksmingai užkerta kelią panikos sutrikimo atkryčiams;
• Socialinės fobijos gydymas;
• Generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas (įskaitant palaikomąjį ir profilaktinį gydymą). Be to, vaistas veiksmingai užkerta kelią šio sutrikimo atkryčiams;
• Potrauminio streso sutrikimo gydymas.

Yra įrodymų, kad vaistas yra veiksmingas nerimo fobinių būklių gydymui nuo atkryčio. Pastebėjus teigiamų rezultatų gydymas pacientams, kurių gydymas standartiniais antidepresantais buvo nepatenkinamas. Paxil skirtas pacientams, sergantiems streso sutrikimu potrauminiu laikotarpiu. Vaistas gali būti naudojamas ilgą laiką, taip pat profilaktikos tikslais.

Paxil vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paxil tabletes reikia gerti, nekramtyti, sveikas, geriausia ryte valgio metu.

Suaugusiesiems, sergantiems depresija – 20 mg (pradinė dozė). Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti (10 mg kartą per 7 dienas), kol bus pasiekta didžiausia - 50 mg. Paxil veiksmingumas turi būti įvertintas koreguojant dozę po 2–3 gydymo savaičių. Kurso trukmė nustatoma pagal indikacijas (iki kelių mėnesių).

Suaugusiesiems, sergantiems panikos sutrikimu, vidutinė terapinė dozė yra 40 mg per parą. Gydymas turėtų prasidėti nuo 10 mg per parą vaisto vartojimo. Vėliau dozė didinama po 10 mg kas savaitę, kol pasiekiamas poveikis. Jei veiksmingumas yra nepakankamas, dozę galima padidinti iki 60 mg per parą. Vaistas vartojamas maža pradine doze, siekiant sumažinti galimą panikos simptomų paūmėjimo riziką, kuri gali pasireikšti pradiniame gydymo etape.

OKS – 20 mg (pradinė dozė). Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti (10 mg 1 kartą kas 7 dienas) iki rekomenduojamos arba didžiausios (40/60 mg). Kurso trukmė yra keli mėnesiai ar ilgiau.

Socialinė fobija, generalizuotas nerimas ir potrauminio streso sutrikimai: 20 mg (pradinė dozė). Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti (10 mg kartą per 7 dienas) iki 50 mg.

Suaugusiesiems, sergantiems potrauminio streso sutrikimu, vidutinė terapinė dozė yra 20 mg per parą. Jei klinikinis poveikis yra nepakankamas, dozę galima palaipsniui didinti po 10 mg kas savaitę iki didžiausios 50 mg per parą.

Baigus gydymą, siekiant sumažinti abstinencijos sindromo tikimybę, vaisto dozę reikia mažinti iki 20 mg etapais - 10 mg per savaitę. Po 7 dienų Paxil vartojimą galima visiškai nutraukti. Jeigu mažinant dozę arba nutraukus vaisto vartojimą atsiranda abstinencijos simptomų, patartina gydymą atnaujinti anksčiau paskirta doze, o vėliau dozę mažinti lėčiau.

Senyvi pacientai turi pradėti gydymą rekomenduojama pradine doze, kuri gali būti palaipsniui didinama iki 40 mg per parą. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.), vaisto dozę reikia sumažinti iki apatinės dozės intervalo ribos.

Kontroliuojamas klinikiniai tyrimaiĮrodyta, kad Paxil nėra veiksmingas gydant vaikų ir paauglių (7–17 metų) depresiją, todėl nėra skirtas šios amžiaus grupės gydymui.

Specialios instrukcijos

Jaunesniems nei 18 metų paaugliams Paxil gali sukelti minčių apie savižudybę, agresiją ir priešiškumą.

Kartais kartu vartojant vaistą su kitais vaistais, didinančiais serotonino koncentraciją, gali išsivystyti serotonino sindromas, pasireiškiantis šiais simptomais:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• per didelis raumenų tonusas ir nevalingas trūkčiojimas;
• dirglumas;
• stiprus emocinis susijaudinimas iki „delirium tremens“.

Gydymo šiuo vaistu metu būtina ypač atsargiai užsiimti galimai nesaugia veikla (darbas gamyboje, automobilio vairavimas).

Šalutinis poveikis

Skiriant Paxil, galimi šie šalutiniai poveikiai:

• hematomų susidarymas ant odos ir gleivinių;
• apetito praradimas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• somnologiniai sutrikimai (nemiga ir dėl to atsirandantis mieguistumas, košmarai), emocinis susijaudinimas;
• letargija, haliucinacijos;
• galvos svaigimas, galvos skausmai;
• nevalingi raumenų susitraukimai;
• neryškus matymas, išsiplėtęs vyzdys;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• dispepsiniai simptomai (pykinimas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, hiposalivacija);
• žiovauti;
• hiperhidrozė;
• bėrimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• antsvorio atsiradimas.

Vaistas turi vadinamąjį abstinencijos sindromą, kai nutraukus vartojimą lydi daugybė nepageidaujamų simptomų: galvos svaigimas, spengimas ausyse, parestezija, miego sutrikimai, hiperhidrozė, pykinimas, nerimas.

Šio simptomų komplekso pasireiškimai neviršija pagrįstų ribų ir laikui bėgant viskas praeina savaime. Tačiau mažėjimas paros dozė Paxil turi būti skiriamas palaipsniui, staigiai nenutraukiant gydymo kurso.

Perdozavimas

Paxil perdozavimo simptomai yra šie:

• vėmimas, pykinimas,
• astenija arba per didelis susijaudinimas,
• mieguistumas,
• galvos svaigimas,
• traukuliai,
• šlapimo susilaikymas,
• širdies ritmo sutrikimai,
• alpimas ir sumišimas,
• koma,
• kraujospūdžio pasikeitimas,
• maniakinės reakcijos ir agresija.

Taip pat gali išsivystyti simptomai kepenų nepakankamumas(gelta, cirozės požymiai, hepatitas). Vartojant dideles dozes kartu su psichotropiniais vaistais ir etanoliu, galima mirtis.

Gydymas - skrandžio plovimas, dirbtinio vėmimo provokavimas ir adsorbentų vartojimas. Ligoninėse detoksikacija skiriama intraveniniais vaistais. Būtina stebėti paciento gyvybinius požymius, palaikyti kvėpavimo funkcijas, širdies veiklą. Specifinio priešnuodžio nėra.

Kontraindikacijos

Paxil vartoti draudžiama šiais atvejais:

• kartu vartoti MAO inhibitorius ir 14 dienų po jų nutraukimo (MAO inhibitorių negalima skirti per 14 dienų po gydymo paroksetinu pabaigos);
• kartu vartojant tioridaziną;
• Padidėjęs jautrumas paroksetinui ir kitiems vaisto komponentams.

Paxil analogai, vaistų sąrašas

Jei reikia pakeisti Paxil, naudokite analogus pagal ATX kodą. Vaistų sąrašas:

1. Actaparoksetinas,
2. Adepressas,
3. Prašau,
4. paroksetinas,
5. Reksetinas.

Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad Paxil vartojimo instrukcijos, kaina ir apžvalgos netaikomos panašaus poveikio vaistams. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nekeisti vaisto patiems.

Vidutinė Paxil tablečių kaina vaistinėse priklauso nuo tablečių skaičiaus pakuotėje. 30 tablečių – 717-723 rubliai. 100 tablečių – 2157-2165 rubliai.

Vaistas turi būti laikomas originalioje originalioje pakuotėje, tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +30° C oro temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Paxil yra antidepresantas, priklausantis SSRI (selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių) grupei.

Jis turi ryškų nerimą mažinantį ir anksiolitinį poveikį, turi biciklinę struktūrą, išskiriančią jį iš kitų plačiai naudojamų timoanaleptikų. Timoanaleptinis poveikis atsiranda dėl to, kad veiklioji medžiaga paroksetinas gali selektyviai blokuoti serotonino reabsorbciją, todėl jo poveikis centrinei nervų sistemai žymiai viršija kitų antidepresantų poveikį.

Vaistas tiekiamas peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga Vaistas Paxil yra paroksetino hidrochloridas, kurio kiekis yra 20 mg.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Antidepresantas.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal gydytojo receptą.

Kainos

Kiek kainuoja Paxil vaistinėse? Vidutinė kaina 2018 m. yra 750 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Paxil dozavimo forma yra plėvele dengtos tabletės, kurių sudėtyje yra:

• 20 mg paroksetino (hidrochlorido hemihidrato pavidalu);
• Pagalbiniai komponentai: 317,75 mg kalcio-vandenilio fosfato dihidrato, 5,95 mg natrio karboksimetilkrakmolo (A tipas), 3,5 mg magnio stearato;
• Korpuso sudėtis: opadry balta, įskaitant polisorbatą 80, makrogolį 400, titano dioksidą ir hipromeliozę.

Paxil tabletės parduodamos po 10 vnt. lizdinėje plokštelėje, 1, 3 arba 10 lizdinių plokštelių kartoninėje dėžutėje.

Farmakologinis poveikis

Paxil priklauso antidepresantų grupei. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra slopinti neurotransmiterio serotonino reabsorbciją iš neuronų smegenyse.

Pagrindinis komponentas turi mažą afinitetą muskarininio tipo cholinerginiams receptoriams, dėl šios priežasties vaistas turi nedidelį anticholinerginį poveikį. Dėl to, kad Paxil turi anticholinerginį poveikį, pagrindinis komponentas greitai sumažina nerimo būsenas, pašalina nemigą ir turi silpną pradinį aktyvavimo rezultatą. IN retais atvejais gali sukelti viduriavimą ir vėmimą. Tačiau dėl to šis vaistas turi anticholinerginį poveikį, dažnai jo vartojimo metu sumažėja lytinis potraukis, atsiranda vidurių užkietėjimas, padidėja kūno svoris.

Paxil mažai veikia norepinefrino ir dopamino įsisavinimą. Be to, jis turi antidepresinį, timoleptinį, anksiolitinį poveikį, taip pat turi raminamąjį poveikį.

Naudojimo indikacijos

Paxil skirtas naudoti gydymui įvairių tipų depresinės būsenos:

• reaktyvioji depresija;
• sunki depresija;
• depresija kartu su nerimu.

Be to, tabletės gali būti naudojamos šioms sąlygoms nustatyti:

• potrauminio streso sutrikimas;
• apibendrintas nerimo sutrikimai– šiuo atveju vaistas gali būti vartojamas ilgalaikio palaikomojo ir profilaktinio gydymo metu;
• vaistas vartojamas tiek obsesinių-kompulsinių sutrikimų gydymui, tiek jų profilaktikai;
• panikos sutrikimų, kuriuos lydi agorafobija, gydymas: tabletes galima vartoti tiek palaikomojo, tiek profilaktinio gydymo metu; vaisto vartojimas padeda išvengti panikos sutrikimų atkryčių;
• naudojami socialinių fobijų gydymui ir profilaktikai.

Pirmosiomis tablečių vartojimo savaitėmis sumažėja depresijos simptomų ir išnyksta mintys apie savižudybę.

Kontraindikacijos

Paxil tablečių vartojimas draudžiamas keliomis situacijomis, įskaitant:

1. Individuali netolerancija veiklioji medžiaga arba pagalbiniai vaisto komponentai.
2. Derinys su tioridazinu, kuris gali sukelti reikšmingą aritmiją (širdies susitraukimų ritmo ir dažnio sutrikimą), padidinančią mirties riziką.
3. Paxil tablečių vartojimas kartu su MAO inhibitoriais (monoaminooksidaze) ir metileno mėlynuoju – vaisto negalima vartoti per 2 savaites po MAO inhibitorių arba metileno mėlynojo vartojimo.
4. Vaikų ir paauglystė iki 18 metų – depresijos gydymas Paxil tabletėmis vaikams ir paaugliams šiuo metu nėra duomenų apie vaisto saugumą jaunesniems nei 7 metų amžiaus vaikams.

Prieš pradėdami vartoti Paxil tabletes, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Eksperimentai su gyvūnais neatskleidė jokio neigiamo vaisto poveikio vaisiaus augimui ir vystymuisi, taip pat nėštumo ir gimdymo eigai.

Tačiau klinikiniai moterų, vartojusių Paxil pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 12 savaitės imtinai), stebėjimai parodė, kad vaistas dvigubai padidina įgimtų anomalijų, pvz., skilvelių ir prieširdžių pertvaros defektų, atsiradimo riziką. Be to, kai kurie naujagimiai, kurių motinos vartojo Paxil trečiąjį nėštumo trimestrą (nuo 26 iki 40 savaičių), turėjo komplikacijų, tokių kaip:

• hipoglikemija;
• arterinė hipertenzija;
• hipotenzija;
• sustiprinti refleksai;
• distreso sindromas;
• cianozė;
• apnėja;
• traukuliai;
• temperatūros nestabilumas;
• maitinimo sunkumai;
• vėmimas;
• drebulys;
• drebulys;
• jaudrumas;
• dirglumas;
• letargija;
• nuolatinis verksmas;
• mieguistumas.

Šios komplikacijos vaikams, kurių motinos trečiąjį nėštumo trimestrą vartojo Paxil, pasireiškia 4–5 kartus dažniau nei vidutiniškai populiacijoje. Taigi, atsižvelgiant į visus šiuos faktus, moterys nėštumo metu gali vartoti Paxil tik tuo atveju, jei laukiama nauda viršija visą galimą riziką. Tačiau nėštumo metu šio vaisto geriau nevartoti.

Paxil patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartoti nerekomenduojama. Gydymo metu Paxil geriau vengti. žindymas ir perkelti vaiką prie dirbtinio mišinio. Be to, Paxil mažina vyrų spermos kokybę, todėl vartodami vaistą neturėtumėte planuoti pastoti. Tačiau spermos kokybės pokyčiai yra grįžtami ir po kurio laiko nustojus vartoti Paxil, ji grįžta į normalią būseną. Todėl nėštumą reikia planuoti praėjus tam tikram laikui po Paxil vartojimo nutraukimo.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Paxil rekomenduojama vartoti 1 kartą per dieną ryte valgio metu. Tabletę reikia nuryti visą nekramtant.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas:

• Rekomenduojama dozė yra 40 mg per parą. Gydymas pradedamas 20 mg per parą doze, kurią galima kas savaitę didinti 10 mg per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 60 mg per parą. Būtina išlaikyti tinkamą gydymo trukmę (kelis mėnesius ar ilgiau).

Depresija:

• Rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra 20 mg per parą. Prireikus, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, paros dozę galima kas savaitę didinti 10 mg per parą iki didžiausios 50 mg per parą dozės. Kaip ir gydant bet kokiu antidepresantu, reikia įvertinti gydymo veiksmingumą ir prireikus koreguoti paroksetino dozę praėjus 2-3 savaitėms nuo gydymo pradžios ir vėliau, atsižvelgiant į klinikines indikacijas. Norint palengvinti depresijos simptomus ir išvengti atkryčių, būtina išlaikyti tinkamą reljefo ir palaikomojo gydymo trukmę. Šis laikotarpis gali trukti kelis mėnesius.

• Rekomenduojama dozė yra 40 mg per parą. Pacientų gydymas turi prasidėti nuo 10 mg per parą dozės ir didinti dozę 10 mg per parą kas savaitę, atsižvelgiant į klinikinį poveikį. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 60 mg per parą. Rekomenduojama maža pradinė dozė, siekiant sumažinti galimą panikos sutrikimo simptomų padidėjimą, kuris gali pasireikšti pradedant gydymą bet kuriuo antidepresantu. Būtina stebėti tinkamą gydymo trukmę (kelis mėnesius ar ilgiau).

Potrauminio streso sutrikimas:

Generalizuotas nerimo sutrikimas:

• Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Jei reikia, dozę kas savaitę galima didinti 10 mg per parą, priklausomai nuo klinikinio poveikio, iki 50 mg per parą.

Pasirinktos pacientų grupės

Senyvų pacientų plazmoje paroksetino koncentracija gali būti padidėjusi, tačiau paroksetino koncentracijos plazmoje diapazonas yra panašus į jaunesnių pacientų. Šios kategorijos pacientų gydymas turėtų prasidėti nuo suaugusiems rekomenduojamos dozės, kurią galima padidinti iki 40 mg per parą.

Paroksetino koncentracija plazmoje padidėja pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.) ir pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Tokiems pacientams turi būti skiriamos mažesnės terapinės dozės diapazono vaisto dozės.

Vaikams ir paaugliams (jaunesniems nei 18 metų) paroksetino vartoti draudžiama.

Vaisto vartojimo nutraukimas

Kaip ir vartojant kitus psichotropinius vaistus, reikia vengti staigaus paroksetino vartojimo nutraukimo.

Gali būti rekomenduojamas toks nutraukimo režimas: sumažinimas kasdieninė dozė 10 mg per savaitę; pasiekę 20 mg/d. dozę, pacientai šią dozę vartoja 1 savaitę, o tik po to vaisto vartojimas visiškai nutraukiamas. Jeigu mažinant dozę arba nutraukus vaisto vartojimą atsiranda abstinencijos simptomų, patartina vėl vartoti anksčiau paskirtą dozę. Vėliau gydytojas gali toliau mažinti dozę, bet lėčiau.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo eigoje atsiranda tam tikrų paroksetino šalutinių poveikių dažnio ir intensyvumo mažėjimas, todėl recepto vartojimo nutraukti nereikia. Dažnio gradacija yra tokia:

• labai dažnai (≥1/10);
• dažnai (≥1/100,<1/10);
• kartais nutinka (≥1/1000,<1/100);
• retas (≥1/10 000,<1/1000);
• labai retai (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

Dažnas ir labai dažnas pasireiškimas nustatomas pagal apibendrintus duomenis apie vaisto saugumą daugiau nei 8 tūkstančiams pacientų. Klinikiniai tyrimai buvo atlikti siekiant apskaičiuoti šalutinio poveikio dažnio skirtumą Paxil grupėje ir antroje placebo grupėje. Reto arba labai reto Paxil šalutinio poveikio dažnis nustatomas remiantis informacija po pateikimo į rinką apie pranešimų dažnumą, o ne tikrąjį šio poveikio dažnį.

Šalutinio poveikio dažnis yra suskirstytas pagal organą ir dažnį:

1. Endokrininė sistema: labai retai - sutrikusi ADH sekrecija.
2. Šlapimo sistema: Šlapimo susilaikymas buvo užfiksuotas retai.
3. Kvėpavimo organai, krūtinė ir tarpuplauis: žiovulys buvo pastebėtas „dažnai“.
4. Regėjimas: labai retai būna glaukomos paūmėjimas, bet „dažnas“ yra neryškus matymas.
5. Imuninė sistema: alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė ir angioedema, pasireiškia labai retai.
6. Reprodukcinė sistema: labai dažnai - seksualinės funkcijos sutrikimo atvejai; retai - hiperprolaktinemija ir galaktorėja.
7. Širdies ir kraujagyslių sistema: sinusinė tachikardija, taip pat laikinas kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas buvo „retai“.
8. Metabolizmas: „dažnai“ sumažėjusio apetito atvejai, kartais vyresnio amžiaus pacientams, kurių ADH sekrecija sutrikusi - hiponatremija.
9. Epidermis: dažnai buvo pranešta apie prakaitavimą; odos bėrimai yra reti, o padidėjusio jautrumo šviesai reakcijos – labai retos.
10. Virškinimo traktas: buvo užfiksuotas „labai dažnai“ pykinimas; dažnai - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas su burnos džiūvimu; Labai retai pranešama apie kraujavimą iš virškinimo trakto.
11. Kraujas ir limfinė sistema: retai pasitaiko nenormalus kraujavimas (kraujavimas į odą ir gleivines). Trombocitopenija yra labai reta.
12. Kepenų ir tulžies sistema: gana „retai“ buvo pastebėtas kepenų fermentų gamybos padidėjimas; labai retais atvejais hepatitas, kurį lydi gelta ir (arba) kepenų nepakankamumas.
13. CNS: mieguistumas arba nemiga, dažnai ištinka traukuliai; retai - sąmonės aptemimas, haliucinacijos, manijos reakcijos kaip galimi pačios ligos simptomai.
14. Tarp bendrųjų sutrikimų: dažnai registruojama astenija, o labai retai - periferinė edema.

Sudarytas apytikslis simptomų, galinčių atsirasti baigus paroksetino kursą, sąrašas: „dažnai“ pastebėtas galvos svaigimas ir kiti jutimo sutrikimai, miego sutrikimai, nerimas, galvos skausmai; kartais - stiprus emocinis susijaudinimas, pykinimas, drebulys, prakaitavimas ir viduriavimas. Dažniausiai šie pacientų simptomai yra lengvi ir lengvi ir išnyksta be įsikišimo.

Nebuvo pranešta, kad jokiai pacientų grupei būtų padidėjusi šalutinio poveikio rizika, tačiau jei nėra didesnio gydymo paroksetinu poreikio, dozę reikia mažinti palaipsniui iki gydymo nutraukimo.

Perdozavimas

Perdozavus Paxil, gali padidėti nepageidaujamų šalutinių reakcijų, taip pat karščiavimas, kraujospūdžio sutrikimai, tachikardija, nerimas ir nevalingi raumenų susitraukimai. Daugeliu atvejų paciento savijauta normalizuojasi be rimtų komplikacijų.

Retai buvo informacijos apie komos atvejus ir EKG pokyčius, o apie mirtį – tik retkarčiais. Dažniausiai tokias sąlygas išprovokavo Paxil derinimas su alkoholiniais gėrimais ar kitomis psichotropinėmis medžiagomis.

Perdozavimo gydymas gali būti atliekamas atsižvelgiant į jo apraiškas, taip pat pagal nacionalinio apsinuodijimų kontrolės centro nurodymus. Specifinio priešnuodžio nėra. Terapija apima bendrąsias priemones, kurių reikia antidepresantų perdozavimo atveju. Be to, reikia stebėti pagrindinius fiziologinius organizmo rodiklius ir atlikti palaikomąjį gydymą.

Specialios instrukcijos

Jauniems pacientams, ypač gydant didžiąją depresiją, Paxil vartojimas gali padidinti savižudiško elgesio riziką.

Nepriklausomai nuo to, ar pacientas vartoja antidepresantus, gali pablogėti depresijos simptomai ir (arba) atsirasti minčių apie savižudybę bei elgesio. Jų vystymosi tikimybė išlieka iki ryškios remisijos pradžios. Kadangi pacientų būklė paprastai pagerėja po kelių Paxil vartojimo savaičių, šiuo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti savo būklę, ypač gydymo kurso pradžioje.

Reikėtų nepamiršti, kad esant kitiems psichikos sutrikimams, kuriems yra skirtas Paxil, taip pat yra didelė savižudiško elgesio rizika.

Kai kuriais atvejais, dažniausiai pirmosiomis gydymo savaitėmis, vaisto vartojimas gali sukelti akatiziją (pasireiškia vidiniu neramumu ir psichomotoriniu susijaudinimu, kai pacientas negali būti ramus – sėdėti ar stovėti).

Sutrikimai, tokie kaip susijaudinimas, akatizija ar manija, gali būti pagrindinės ligos pasireiškimas arba atsirasti kaip šalutinis Paxil vartojimo poveikis. Todėl tais atvejais, kai paūmėja esami simptomai arba atsiranda naujų, būtina pasitarti su specialistu.

Kartais, dažniausiai vartojant kartu su kitais serotoninerginiais vaistais ir (arba) antipsichoziniais vaistais, gali išsivystyti serotonino sindromas arba simptomai, panašūs į piktybinį neurolepsinį sindromą. Jei atsiranda tokių simptomų kaip autonominiai sutrikimai, mioklonija, hipertermija, raumenų rigidiškumas, kartu greitai keičiasi svarbių gyvybinių funkcijų rodikliai, taip pat pasikeičia psichinė būklė, įskaitant sumišimą ir dirglumą, gydymas atšaukiamas.

Didžiosios depresijos epizodai kai kuriais atvejais yra pradinis bipolinio sutrikimo pasireiškimas. Manoma, kad Paxil monoterapija gali padidinti tikimybę, kad pacientams, kuriems gresia ši būklė, greičiau išsivystys manijos / mišrios ligos. Prieš skiriant vaistą, reikia atlikti išsamų patikrinimą, siekiant įvertinti bipolinio sutrikimo išsivystymo riziką, įskaitant išsamią psichiatrinę šeimos istoriją su duomenimis apie depresijos, savižudybės ir bipolinio sutrikimo atvejus. Paxil nėra skirtas depresijos epizodui, kuris yra bipolinio sutrikimo dalis, gydyti. Jis turi būti skiriamas atsargiai pacientams, kurių anamneziniai duomenys rodo, kad yra manija. Taip pat skiriant vaistą reikia atsargiai, sergant epilepsija, uždaro kampo glaukoma, ligomis, kurios sukelia kraujavimą, įskaitant kraujavimo tikimybę didinančių medžiagų/vaistų vartojimą.

Nutraukimo simptomų atsiradimas (pvz., mintys apie savižudybę ir bandymai nusižudyti, nuotaikų kaita, pykinimas, ašarojimas, nervingumas, galvos svaigimas, pilvo skausmas) nereiškia, kad Paxil sukelia priklausomybę arba kad juo piktnaudžiaujama.

Jei gydymo metu atsiranda traukulių, Paxil vartojimas nutraukiamas.

Dėl esamos psichikos ir nervų sistemos šalutinio poveikio rizikos, pacientai turi būti ypač atsargūs dirbdami su mechanizmais ir vairuodami transporto priemones.

Vaistų sąveika

Kai Paxil vartojamas kartu su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti toks poveikis:

• Pimozidas: jo koncentracijos kraujyje padidėjimas, QT intervalo pailgėjimas (kombinuoti draudžiama; jei būtina vartoti kartu, reikia atsargiai ir atidžiai stebėti būklę);
• Serotoninerginiai vaistai (įskaitant fentanilį, L-triptofaną, tramadolį, triptanus, SSRI vaistus, litį ir vaistažoles, kurių sudėtyje yra jonažolių): serotonino sindromo išsivystymas (vartojimas su monoaminooksidazės inhibitoriais, įskaitant antibiotiką, kuris virsta neselektyviniu MAO inhibitorius, o linezolidas yra kontraindikuotinas);
• Fozamprenaviras/ritonaviras: reikšmingas paroksetino koncentracijos plazmoje sumažėjimas;
• Fermentai ir inhibitoriai, dalyvaujantys vaistų metabolizme: paroksetino metabolizmo ir farmakokinetikos pokyčiai;
• Vaistai, kuriuos metabolizuoja kepenų fermentas CYP2D6 (fenotiazino neuroleptikai, tricikliai antidepresantai, atomoksetinas, risperidonas, kai kurie 1 C klasės antiaritminiai vaistai): padidėja jų koncentracija plazmoje;
• Prociklidinas: jo koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje (išsivysčius anticholinerginiam poveikiui, jo dozę reikia sumažinti).

Paxil farmakokinetika ir absorbcija nepriklauso nuo maisto, digoksino, antacidinių vaistų ir propranololio. Nerekomenduojama vartoti kartu su alkoholiu.

Paxil ir alkoholis

Klinikinių tyrimų metu buvo gauti duomenys, kad veikliosios medžiagos paroksetino absorbcija ir farmakokinetika nepriklauso arba beveik nepriklauso (tai yra, priklausomybei nereikia keisti dozės) nuo dietos ir alkoholio. Nenustatyta, kad paroksetinas sustiprintų neigiamą etanolio poveikį psichomotorinei funkcijai, tačiau nerekomenduojama jo vartoti kartu su alkoholiu, nes alkoholis paprastai slopina vaisto poveikį – mažina gydymo efektyvumą.

"PAXIL": kompozicija

• Vaistas veikia kaip nerimą mažinantis ir antidepresantas, nes jame yra paroksetino hidrochlorido. Danai 1973 metais užpatentavo šią medžiagą kaip serotonino reabsorbcijos inhibitorių ir išleido to paties pavadinimo vaistą. Pasibaigus patentų apsaugos laikotarpiui, kitos pasaulio farmacijos įmonės galėjo gaminti vaistus su paroksetinu (generiniais vaistais). Tai apima Paxil, kurį gamina GlaxoSmithKline plc JK. Kiekvienoje tabletėje yra 22,8 mg paroksetino hidrochlorido, tai atitinka 20 mg grynos veikliosios medžiagos.
• Papildomi gamintojo pridėti komponentai: kalcio-divandenilio fosfatas, natrio karboksimetilkrakmolas, magnio stearatas. Jie veikia kaip stabilizatoriai, plastifikatoriai, leidžia tabletei suteikti norimą formą, prideda masę į bazinę medžiagą.
• Tabletės apvalkalas pagamintas iš talko, celiuliozės, makrogolio ir polisorbato mišinio. Pastarieji du naudojami maisto, farmacijos ir kosmetologijos pramonėje.

Tabletėse esantys komponentai nereaguoja vienas su kitu. Medžiagos, pridedamos kaip papildomos medžiagos, yra saugios gamtai ir žmonėms. Išgaubtos plėvele dengtos tabletės vienoje pusėje pažymėtos skaičiumi 20 ir supakuotos į 10 vienetų lizdines plokšteles. Dėžutėje yra 1, 2 arba 3 lizdinės plokštelės.

Kaip tai veikia organizmą? (Farmakodinamika)

Pagrindinis paroksetino veikimo tikslas yra blokuoti neuronų gebėjimą absorbuoti pagamintą serotoniną atgal iš sinapsės. Esant normaliai būsenai, nervinė ląstelė gamina serotoniną, supakuoja jį į specialų dėklą (pūslelę) ir perneša į sinapsinį plyšį (trumpą atstumą tarp dviejų neuronų kūnų). Iš ten serotoninas patenka į kitas ląsteles, jaučiame džiaugsmą, pasitenkinimą, laimę. Esant depresijai, neuronas pradeda paimti serotoniną atgal į save iš sinapsinio plyšio. Ir ne tik dalis, kaip įprastoje būsenoje, bet ir visa. Paroksetinas tai sustabdo, serotoninas lieka sinapsiniame plyšyje, pagerindamas paciento būklę.

Be to, kad blokuoja serotonino reabsorbciją, paroksetinas taip pat jungiasi prie kelių tipų žmogaus organizmo receptorių:

• norepinefrino;
• dopamino;
• histaminas.

Dėl šio derinio vaistas greitai sumažina nerimą, normalizuoja miegą, turi mažiau šalutinių poveikių. Padeda išgydyti pacientą nuo depresijos ir pašalinti mintis apie savižudybę. Vaistas turi ypatumą: kaip vaistas nuo depresijos, jis neveiksmingas 7–14 metų vaikams, tačiau pasirodo esąs veiksmingas toje pačioje amžiaus grupėje gydant obsesinius-kompulsinius sutrikimus. Paxil negalima skirti žmonėms, kurie yra alergiški pagrindiniams ar papildomiems komponentams. Be to, jo negalima vartoti kartu su kita antidepresantų grupe: monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI). Kai kartu skiriami Paxil ir tioridazinas (nuotaiką koreguojantis vaistas, malšinantis kliedesius ir haliucinacijas), pirmasis, blokuodamas fermentus, padidina pastarojo koncentraciją. Šio derinio rekomenduojama vengti. Paxil poveikis vaisiui buvo tirtas su gyvūnais. Mokslininkai nustatė, kad tai nesukelia deformacijų, persileidimų ar kitų komplikacijų. Tačiau prieš skiriant antidepresantą, rekomenduojama pasverti galimą žalą vaikui ir naudą mamai. Tas pats pasakytina ir apie žindymą, nors į pieną patenka itin mažas vaisto kiekis.

Naudojimo indikacijos:

Paxil priklauso antidepresantų grupei ir yra skiriamas:

• visų tipų depresija suaugusiems, įskaitant sąlygas kartu su nerimu ir nemiga;
• obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, įskaitant 7–14 metų vaikus;
• panikos sutrikimai, lydimi fobijų;
• nerimo būsenos;
• potrauminiai psichikos sutrikimai.

Paxil vartojimo instrukcijose daugeliu atvejų rekomenduojama ne tik gydyti sutrikimus vaistais, bet ir skirti pacientams psichoterapiją. Kaip ir visus antidepresantus, Paxil vartojimą reikia nutraukti atsargiai. Būtent prie įėjimo ir išėjimo iš depresijos įvyksta 80% savižudybių. Todėl pirmiausia kartą per savaitę dozė sumažinama iki minimumo, tada, kai suaugusiam žmogui ji tampa 20 mg per parą, o vaikui - 10 mg per parą, vaistas visiškai pašalinamas. Nutraukus gydymą, pacientą reikia stebėti dar 2 savaites – 2 mėnesius. Galimas abstinencijos sindromas, pasireiškiantis galvos skausmais, galvos svaigimu, bendru negalavimu ir kitais somatiniais simptomais.

"PAXIL": naudojimo instrukcijos

Vaisto dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį ir ligos apraiškas. Paprastai jie pradedami nuo minimalios dozės suaugusiesiems - 20 mg, vaikams - 2 kartus mažesnė - 10 mg. Jei poveikio nėra, kartą per savaitę galima pridėti 10 mg, kol tūris pasieks 50 mg per dieną. Šis kiekis laikomas maksimaliu, nesukeliančiu šalutinio poveikio. Nors nustatyta riba yra 50 mg, buvo atlikti tyrimai su savanoriais, kurie įrodė, kad net ir vartojant vieną 2000 mg dozę, nėra jokios žalos sveikatai.

Kaip teisingai paimti?

Vaistas vartojamas pirmoje dienos pusėje, geriausia ryte, valgio metu. Plėvele dengtą tabletę reikia nuryti nekramtant, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.

Paxil: šalutinis poveikis

Tyrimai įrodė, kad vaistas turi platų saugumo spektrą. Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šalutinis Paxil poveikis:

• virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą;
• traukuliai;
• prakaitavimas, odos bėrimas;
• žiovauti;
• išsiplėtę vyzdžiai;
• temperatūros padidėjimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas;
• seksualinės funkcijos sutrikimas, potraukio praradimas.

Jei yra perdozavimo ar šalutinio poveikio simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

"PAXIL": kaina

Tablečių kaina priklauso nuo regiono, vaistinių tinklo antkainio ir gamintojo. Žemiau pateikiami „Paxil“ kainų pavyzdžiai 30 tablečių pakuotėje keliose populiariose internetinėse vaistinėse:

1. WER.RU – nuo 690 iki 2049 rublių;
2. Europharm – nuo ​​710 rublių;
3. Dialogas - nuo 686 iki 2003 rublių;
4. IFC vaistinė – nuo 747 iki 2266 rublių;
5. Maksavit – nuo 673 iki 2007 rublių;
6. vaistinė – nuo 654 iki 1995 rublių.

"PAXIL": analogai ir jų kaina

Vaistinėse galite rasti Paxil analogų, kurių pagrindą sudaro ta pati veiklioji medžiaga:

	Paroksetinas yra Makedonijos vaistas, gaminamas 20 ir 30 miligramų tablečių pavidalu. Selektyvus inhibitorius, turintis antidepresinį poveikį. Kaina - 298 rubliai
	Adepressas- vietinio koncerno Veropharm gaminamos tabletės. Jis naudojamas gydant įvairias fobijas, depresiją, psichozę, neurozes ir nerimą. Kaina - nuo 548 rublių.
	Plizilis– Kroatijos farmacijos įmonės vaistas paroksetino pagrindu. Jis skiriamas depresijai, panikos sutrikimams ir fobijai gydyti, taip pat nerimui ir stresui malšinti. Kaina – 364 rubliai už 30 tablečių.
	Reksetinas yra vengriškas antidepresantas iš garsios kompanijos Gedeon Richter, sukurtas paroksetino hidrochlorido hemihidrato pagrindu. Jis naudojamas įvairių tipų šizofrenijai, depresijai, manijos sindromams ir potrauminiams psichikos sutrikimams gydyti. Kaina - 750 rublių

"PAXIL": atsiliepimai

Anksčiau man buvo diagnozuoti panikos priepuoliai, dėl kurių pradėjau gydytis. Vartojau vaistą Paxil 1 metus. Iš pradžių man buvo rekomenduota gerti 20 mg, bet po kurio laiko nusprendžiau pridėti šiek tiek daugiau, deja, atsirado nemiga ir vėl grąžinau dozę iki 20 mg. Kadangi viskas pagerėjo, noriu nebevartoti ir pastarosiomis dienomis dozę sumažinau iki 10 mg. Šis perėjimas buvo labai lengvas. Paksilis buvo mano išsigelbėjimas.

Paxil priskiriamas lengviems antidepresantams. Gydytojas periodiškai jį skiria man po to, kai patyriau sunkią pogimdyminę depresiją. Iš pradžių gydytojas kruopščiai eksperimentavo su dozavimu, ieškodamas man optimalaus režimo. Dabar imu pagal individualų tarifą. Būklė pagerėjo po pirmo kurso, gydymas buvo veiksmingas. Jei laikysitės gydytojo nurodymų, rezultatas bus teigiamas ir be šalutinio poveikio.

Mano terapeutas man paskyrė Paxil, kai man išsivystė tachikardija kartu su siaubingais panikos priepuoliais. Maždaug šešis mėnesius, kol pradėjau vartoti, aš kovojau su jais ir kentėjau. Psichoterapeutas man paskyrė jį kaip pagrindinę priemonę kovojant su mano problema, bet kartu su kitais vaistais. Rezultatas neužtruko, o po poros dienų pasijutau geriau. Mano miegas tapo ramesnis, nustojau keltis, panikos priepuoliai taip pat nebepasireikšdavo. Paxil neturėjo įtakos mano veiklai ar koncentracijai. Ačiū Paxil už mano problemos sprendimą.

Kai mama pradėjo vartoti Paxil, ją pradėjo pykinti ir svaigti galva, nusprendėme dozę šiek tiek sumažinti ir gydymo nenutraukėme. Kai organizmas priprato prie vaisto, buvo grąžinta paskirta 20 mg dozė. per dieną. Dabar ji jaučiasi puikiai, tapo aktyvesnė ir linksmesnė.

Gydytojo apžvalga:

Šapovalovas Konstantinas Ignatovičius, 40 metų