नोवोकेन - उपयोग के लिए निर्देश। नोवोकेन - उपयोग के लिए निर्देश प्रति पशु एमएल में नोवोकेन की अधिकतम खुराक

लोकल ऐनेस्थैटिक

सक्रिय पदार्थ

प्रोकेन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% पारदर्शी, रंगहीन.

सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड 0.1M, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - एम्पौल्स (10) / एम्पौल चाकू या स्कारिफायर के साथ पूर्ण, यदि एम्पौल्स के लिए आवश्यक हो इस प्रकार का/) - कार्डबोर्ड पैक।
5 मिली - एम्पौल्स (10) / एक एम्पौल चाकू या स्कारिफायर के साथ पूर्ण, यदि इस प्रकार के एम्पौल्स के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड पैक।
10 मिली - एम्पौल्स (10) / एक एम्पौल चाकू या स्कारिफायर के साथ पूर्ण, यदि इस प्रकार के एम्पौल्स के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी। कमजोर आधार होने के कारण, यह Na + चैनलों को अवरुद्ध करता है, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और आवेगों के संचालन को रोकता है स्नायु तंत्र. विश्राम क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव डाले बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदल देता है। न केवल दर्द के संचालन को, बल्कि अन्य तौर-तरीकों के आवेगों को भी दबा देता है। जब अवशोषित और सीधे रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है, तो यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर जोन। मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। बड़ी खुराक में, यह ऐंठन पैदा कर सकता है। इसमें अल्प संवेदनाहारी गतिविधि (अवधि) होती है घुसपैठ संज्ञाहरण 0.5-1 घंटा है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण के अधीन। अवशोषण की सीमा प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से प्रशासन के संवहनीकरण और रक्त प्रवाह दर) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह दो मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए एस्टरेज़ और यकृत द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (सल्फोनामाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। टी 1/2 - 30-50 सेकेंड, नवजात काल में - 54-114 सेकेंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होते हैं।

संकेत

घुसपैठ (अंतःस्रावी सहित) संज्ञाहरण; वैगोसिम्पेथेटिक सर्वाइकल, पेरिनेफ्रिक, सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक एस्टर सहित)। बच्चों की उम्र 12 साल तक.

रेंगने वाली घुसपैठ विधि का उपयोग करके संज्ञाहरण के लिए - ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन।

सावधानी से।तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन ऑपरेशन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक विफलता, यकृत रोग); प्रगति हृदय संबंधी विफलता(आमतौर पर हृदय ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण); सूजन संबंधी बीमारियाँया इंजेक्शन स्थल का संक्रमण; स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; ; बचपन 12 से 18 वर्ष की आयु तक, बुज़ुर्ग उम्र(65 वर्ष से अधिक पुराना); गंभीर रूप से बीमार और/या दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ; गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान.

मात्रा बनाने की विधि

केवल प्रोकेन समाधान 5 मिलीग्राम/एमएल (0.5%) के लिए।

के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण 350-600 मिलीग्राम (70-120 मिली) प्रशासित किया जाता है। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उच्च खुराक वयस्कों: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक 0.75 ग्राम (150 मिली) से अधिक नहीं है, फिर ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - 2 ग्राम (400 मिली) से अधिक घोल नहीं।

पर परिधीय ब्लॉक(ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार) 50-80 मिलीलीटर को पेरिनेफ्रिक ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

पर परिपत्र और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी 5-10 मिली को त्वचा के अंदर इंजेक्ट किया जाता है। वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के लिए, 30-40 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है।

के लिए अवशोषण को कम करना और स्थानीय संज्ञाहरण की क्रिया को लम्बा खींचना, इसके अतिरिक्त एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% घोल इंजेक्ट करें - प्रोकेन घोल के प्रति 2-5-10 मिलीलीटर में 1 बूंद।

में उपयोग के लिए अधिकतम खुराक बच्चे 12 वर्ष से अधिक पुराना- 15 मिलीग्राम/किग्रा.

दुष्प्रभाव

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, ट्रिस्मस।

हृदय प्रणाली से:बढ़ा या घटा रक्तचाप, परिधीय वासोडिलेशन, पतन, मंदनाड़ी, अतालता,।

हेमेटोपोएटिक अंगों से:मेथेमोग्लोबिनेमिया।

एलर्जी:त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं(एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), पित्ती (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर)। यदि, दवा का उपयोग करते समय, निर्देशों में बताए गए कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं दुष्प्रभावया वे बदतर हो जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, श्वास में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, यहां तक ​​कि पतन, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। सेंट्रल पर कार्रवाई तंत्रिका तंत्रभय, मतिभ्रम, आक्षेप और मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट।

इलाज:पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, विषहरण और रोगसूचक उपचार बनाए रखना।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करता है दवाइयाँके लिए जेनरल अनेस्थेसिया, नींद की गोलियाँ, शामक, मादक दर्दनाशक दवाएं और ट्रैंक्विलाइज़र।

एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन सोडियम, डेल्टेपेरिन सोडियम, डैनापैरॉइड सोडियम, हेपरिन सोडियम, वारफारिन) रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं। जब इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया जाता है, तो दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ उपयोग से रक्तचाप में स्पष्ट कमी आने का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को मजबूत और लम्बा करता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, खासकर जब इसका उपयोग किया जाता है उच्च खुराक, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता है।

कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक (एंटीमायस्थेनिक दवाएं, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डेमेकेरिया ब्रोमाइड, इकोथियोपैथी आयोडाइड, थियोटेपा) स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं के चयापचय को कम करते हैं।

प्रोकेन का मेटाबोलाइट (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) सल्फोनामाइड्स का एक विरोधी है।

विशेष निर्देश

मरीजों को हृदय प्रणाली के कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है, श्वसन प्रणालीऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र.

स्थानीय संवेदनाहारी प्रशासन से 10 दिन पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों को बंद कर देना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समान कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण करते समय, प्रोकेन की विषाक्तता अधिक होती है, जितना अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर असर वाहनोंऔर तंत्र

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो मां को होने वाले अपेक्षित लाभ की तुलना भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से की जानी चाहिए। प्रसव के दौरान सावधानी बरतें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

इंजेक्शन के लिए नोवोकेन 0.5% और 2% समाधान के उपयोग के निर्देश
जानवरों के लिए स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में
(डेवलपर संगठन: मोसाग्रोजन सीजेएससी, मॉस्को क्षेत्र, डोमोडेडोवो)

I. सामान्य जानकारी
व्यापरिक नाम औषधीय उत्पाद: नोवोकेन 0.5% और इंजेक्शन के लिए 2% समाधान (नोवोकेन 0.5%, 2% सॉल्यूटियो प्रो इंजेक्शनिबस)। अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम: प्रोकेन।

खुराक का रूप: इंजेक्शन के लिए समाधान।
इंजेक्शन के लिए नोवोकेन 0.5% और 2% समाधान सक्रिय पदार्थप्रति 100 मिलीलीटर में क्रमशः 0.5 ग्राम या 2.0 ग्राम प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड होता है, और सहायक पदार्थ के रूप में 100 मिलीलीटर तक इंजेक्शन के लिए पानी होता है।
द्वारा उपस्थितिदवा एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है।

इंजेक्शन के लिए नोवोकेन 0.5% और 2% समाधान उपयुक्त क्षमता की 20 मिलीलीटर और 100 मिलीलीटर कांच की बोतलों में पैक किया हुआ उपलब्ध है, जो एल्यूमीनियम कैप के साथ प्रबलित रबर स्टॉपर्स से सील किया गया है। 20 मिलीलीटर की बोतलों को उपयोग के निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड बक्से में 40 टुकड़ों में रखा जाता है।

दवा को निर्माता की सीलबंद पैकेजिंग में, सूखी जगह पर, सीधी धूप से सुरक्षित, भोजन और फ़ीड से अलग, 0°C से 25°C के तापमान पर संग्रहित करें।
औषधीय उत्पाद का शेल्फ जीवन, भंडारण की स्थिति के अधीन, उत्पादन की तारीख से 3 वर्ष है। समाप्ति तिथि के बाद इंजेक्शन के लिए नोवोकेन 0.5% और 2% समाधान का उपयोग करना निषिद्ध है। बच्चों की पहुंच से दूर संग्रहित किया जाना चाहिए।
अप्रयुक्त दवा का निपटान कानूनी आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है।

द्वितीय. औषधीय गुण
नोवोकेन स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के समूह से संबंधित है।
नोवोकेन सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, झिल्ली की आंतरिक सतह पर स्थित रिसेप्टर्स से कैल्शियम को विस्थापित करता है और इस प्रकार, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। न केवल दर्द के संचालन को, बल्कि अन्य तौर-तरीकों के आवेगों को भी दबा देता है। पर अंतःशिरा प्रशासनजानवरों के शरीर पर सामान्य प्रभाव पड़ता है, एसिटाइलकोलाइन के गठन को कम करता है और परिधीय कोलीन-प्रतिक्रियाशील प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, स्वायत्त गैन्ग्लिया पर अवरुद्ध प्रभाव डालता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर जोन की उत्तेजना। जहरीली खुराक में यह उत्तेजना पैदा करता है, फिर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पक्षाघात।
यह शरीर में तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है, जिससे पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और डायथाइडैमिनोएथेनॉल बनता है, जो औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ हैं।
प्रशासन के बाद, दवा जल्दी और थोड़े समय के लिए काम करती है।

शरीर पर प्रभाव की डिग्री के संदर्भ में, नोवोकेन 0.5% और 2% इंजेक्शन समाधान को कम-खतरे वाले पदार्थों (खतरा वर्ग 4) के रूप में वर्गीकृत किया गया है, नोवोकेन पाउडर को GOST 12.1 के अनुसार अत्यधिक खतरनाक पदार्थों (खतरा वर्ग 2) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। 007-76.

तृतीय. आवेदन की प्रक्रिया
नोवोकेन 0.5% और 2% इंजेक्शन समाधान का उपयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो, बाँझ के साथ पूर्व-पतला नमकीन घोल 0.25% -0.5% समाधान के रूप में घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए आवश्यक एकाग्रता के लिए; ए.वी. विधि के अनुसार संज्ञाहरण के लिए विस्नेव्स्की (तंग रेंगने वाली घुसपैठ) - 0.125% -0.25%; चालन और स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए 1%-2%।
नेत्र विज्ञान में, नोवोकेन का 0.5% घोल का उपयोग केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस और घोड़ों में आंखों की आवधिक सूजन (इन्फ्राऑर्बिटल नाकाबंदी) के लिए किया जाता है।
प्रसूति और स्त्रीरोग संबंधी अभ्यास में, नोवोकेन समाधान एंडोमेट्रैटिस, मेट्राइटिस, गर्भाशय और योनि के आगे बढ़ने, गायों और बकरियों में प्लेसेंटा की अवधारण (ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी), सीरस-कैटरल मास्टिटिस (थन तंत्रिकाओं की नाकाबंदी) के लिए निर्धारित किए जाते हैं। बी.ए. बश्किरोव या डी.डी. लॉगविनोव के अनुसार) 0.25% -0.5% समाधान के रूप में।
नोवोकेन 0.5% और 2% इंजेक्शन समाधान का उपयोग दवाओं के लिए विलायक के रूप में भी किया जाता है।

प्रोकेन के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के अपवाद के साथ, इंजेक्शन के लिए नोवोकेन 0.5% और 2% समाधान के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

नोवोकेन के घोल का उपयोग चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

घोल की सांद्रता, खुराक, प्रयोग की विधि प्रकृति पर निर्भर करती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया बीमारी का कोर्स, प्रकार, वजन, जानवर की उम्र और उसकी स्थिति।

स्थानीय एनेस्थेसिया करते समय, उपयोग किया जाने वाला घोल जितना अधिक केंद्रित होगा, नोवोकेन की विषाक्तता उतनी ही अधिक होगी। इस संबंध में, समाधान की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, कुल खुराक कम हो जाती है या दवा के मानक समाधान को बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% या रिंगर के साथ कम सांद्रता (0.125% -0.25%) तक पतला कर दिया जाता है। -लॉक समाधान. संकेतित घोल तैयार किया जाता है
उपयोग से ठीक पहले.

प्रति पशु नोवोकेन की अधिकतम खुराक एमएल में:

नोवोकेन समाधान का बार-बार प्रशासन संकेत के अनुसार किया जाता है, लेकिन पहले प्रशासन के 24 घंटे से पहले नहीं।

ओवरडोज़ के मामले में, नोवोकेन उत्तेजना का कारण बनता है, फिर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पक्षाघात होता है। इन मामलों में, ऐसी दवाएं जो हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज को उत्तेजित करती हैं और जलसेक समाधान का उपयोग किया जाता है।

इसके पहले उपयोग और वापसी पर दवा के विशिष्ट प्रभाव स्थापित नहीं किए गए हैं।
दवा का प्रयोग आमतौर पर एक बार किया जाता है।
अनुशंसित खुराक पर इसका कारण नहीं बनता है खराब असरऔर जटिलताएँ.

इंजेक्शन के लिए नोवोकेन 0.5% और 2% समाधान का उपयोग अन्य दवाओं के उपयोग को बाहर नहीं करता है। सल्फोनामाइड्स के साथ एक साथ उपयोग निषिद्ध है।

नोवोकेन 0.5% और इंजेक्शन के लिए 2% समाधान के उपयोग के बाद जानवरों से प्राप्त पशु मूल के उत्पादों का उपयोग बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है।

चतुर्थ. व्यक्तिगत रोकथाम के उपाय
इंजेक्शन के लिए नोवोकेन 0.5% और 2% समाधान के साथ काम करते समय, आपको इसका पालन करना चाहिए सामान्य नियमदवाओं के साथ काम करते समय आवश्यक व्यक्तिगत स्वच्छता और सुरक्षा सावधानियाँ।
त्वचा या आंख की श्लेष्मा झिल्ली के साथ दवा के आकस्मिक संपर्क के मामले में, उन्हें तुरंत खूब पानी से धोएं। प्रोकेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों को इंजेक्शन के लिए नोवोकेन 0.5% और 2% समाधान के सीधे संपर्क से बचना चाहिए। यदि एलर्जी प्रतिक्रिया होती है या यदि दवा गलती से मानव शरीर में प्रवेश कर जाती है, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए चिकित्सा संस्थान(दवा के उपयोग के लिए निर्देश और लेबल अपने साथ लाएँ)।

खाली दवा के डिब्बों का उपयोग घरेलू उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाना चाहिए; इसका निपटान घरेलू कचरे के साथ किया जाना चाहिए।

विनिर्माण संगठन जेएससी "मोसाग्रोजन" रूसी संघ, मॉस्को क्षेत्र, 142000, डोमोडेडोवो, कुतुज़ोव्स्की पीआर।, 10-77।
उत्पादन पता: 117545, मॉस्को, 1 डोरोज़नी प्रोज़्ड, 1।

इस निर्देश के अनुमोदन के साथ, 24 अप्रैल, 2009 को रोसेलखोज़्नाडज़ोर द्वारा अनुमोदित इंजेक्शन के लिए नोवोकेन 0.5% और 2% समाधान के उपयोग के निर्देश अमान्य हो जाते हैं।

व्यापरिक नाम:नोवोकेन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:

फार्माकोडायनामिक्स
मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी। कमजोर आधार होने के कारण, यह Na+ चैनलों को अवरुद्ध करता है, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। विश्राम क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव डाले बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदल देता है। न केवल दर्द के संचालन को, बल्कि अन्य तौर-तरीकों के आवेगों को भी दबा देता है। जब अवशोषित किया जाता है और सीधे इंट्रावास्कुलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह परिधीय कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ गैंग्लियन-अवरुद्ध प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना को कम करता है सेरेब्रल कॉर्टेक्स का. जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसमें एनाल्जेसिक, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है (प्रभावी दुर्दम्य अवधि बढ़ जाती है, उत्तेजना, स्वचालितता और चालकता कम हो जाती है); बड़ी खुराक में यह बाधित हो सकता है neuromuscularचालकता. मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। बड़ी खुराक में, यह ऐंठन पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटा है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स
पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण के अधीन। अवशोषण की डिग्री साइट (प्रशासन के क्षेत्र में संवहनीकरण की डिग्री और रक्त प्रवाह वेग), प्रशासन के मार्ग और कुल खुराक पर निर्भर करती है। यह 2 मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ प्लाज्मा और लीवर एस्टरेज़ द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (सल्फोनामाइड कीमोथेरेपी दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। अर्ध-जीवन 30-50 सेकंड है, नवजात काल में -54-114 सेकंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

• घुसपैठ, चालन और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;
• वैगोसिम्पेथेटिक सर्वाइकल, पेरिनेफ्रिक, सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी।

मतभेद
अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स सहित), 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
रेंगने वाली घुसपैठ विधि का उपयोग करके संज्ञाहरण के लिए: ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए: एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, सदमा, साइट संक्रमण लकड़ी का पंचर, सेप्टीसीमिया।

सावधानी से
तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन ऑपरेशन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, पुरानी हृदय विफलता, यकृत रोगों के साथ); स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; वृक्कीय विफलता; 12 से 18 वर्ष के बच्चों और बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में; कमजोर रोगी; गर्भावस्था और प्रसव.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: 0.25-0.5% समाधान का उपयोग करें; विस्नेव्स्की विधि (तंग रेंगने वाली घुसपैठ) के अनुसार संज्ञाहरण के लिए - 0.125-0.25% समाधान। अवशोषण को कम करने और स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड का एक अतिरिक्त 0.1% समाधान प्रशासित किया जाता है - प्रोकेन समाधान के 2-5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद। वयस्कों के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उच्च खुराक: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक - 0.25% समाधान के लिए 500 मिलीलीटर या 0 5% समाधान के लिए 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं। भविष्य में, सर्जरी के प्रत्येक घंटे के दौरान - 0.25% समाधान के लिए 1000 मिलीलीटर या 0.5% समाधान के लिए 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं।
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा है।
संचालन संज्ञाहरण के लिए: 1-2% समाधान (25 मिलीलीटर तक); एपिड्यूरल के लिए - 2% घोल (20-25 मिली)। पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी (ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार) के लिए, 0.5% समाधान के 50-80 मिलीलीटर या 0.25% समाधान के 100-150 मिलीलीटर को पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, और वेगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के लिए - 0.25% समाधान के 30-100 मिलीलीटर .
सर्कुलर या पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के लिए, 0.25% - 0.5% समाधान इंट्राडर्मल रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

खराब असर
सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, कॉडा इक्विना सिंड्रोम, आक्षेप, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, पतन, परिधीय वासोडिलेशन, ब्रैडीकार्डिया, अतालता, दर्द छाती, अनैच्छिक पेशाब या शौच, नपुंसकता, मेथेमोग्लोबिनेमिया, एलर्जी(एनाफिलेक्टिक शॉक तक)।
बाहर से पाचन तंत्र: मतली उल्टी।
अन्य: दर्द की वापसी, लगातार एनेस्थीसिया, हाइपोथर्मिया, दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया के दौरान: होंठ और जीभ का सुन्न होना और पेरेस्टेसिया, एनेस्थीसिया का लंबे समय तक रहना।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन। चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, दुष्प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि। उपचार: पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना, विषहरण और सहानुभूति चिकित्सा।

इंटरैक्शन
सामान्य संज्ञाहरण, नींद की गोलियाँ और शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करता है।
गुआनाड्रेल, गुआनेथिडाइन, मेकैमाइलमाइन, ट्राइमेथेफान के साथ स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग करते समय, रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में तेज कमी का खतरा बढ़ जाता है।
एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन, डेल्टेपेरिन, डैनापैरॉइड, एनोक्सापारिन, हेपरिन, वारफारिन) रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं। भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
एमएओ अवरोधकों (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेगेलिन) के साथ उपयोग से हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को मजबूत और लंबा करें।
जब प्रोकेन को मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, तो एक योगात्मक प्रभाव नोट किया जाता है, जिसका उपयोग स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान किया जाता है, जबकि श्वसन अवसाद बढ़ जाता है।
वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं।
प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।
कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक (एंटीमायस्थेनिक जेआईसी, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डेमेकारिन, इकोथियोफेट, थियोटेपा) प्रोकेन के चयापचय को कम करते हैं।
प्रोकेन मेटाबोलाइट (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) एक सल्फोनामाइड प्रतिपक्षी है।

विशेष निर्देश
मरीजों को हृदय, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है। स्थानीय एनेस्थेटिक के प्रशासन से 10 दिन पहले एमएओ अवरोधकों को बंद करना आवश्यक है। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। उपयोग से पहले, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता का परीक्षण अनिवार्य है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समान कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण करते समय, नोवोकेन की विषाक्तता अधिक होती है, जितना अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली से अवशोषित नहीं; त्वचा संबंधी उपयोग के लिए सतही एनेस्थीसिया प्रदान नहीं करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

जमा करने की अवस्था
सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
डॉक्टर के नुस्खे के साथ वितरण।

निर्माता/संगठन को शिकायतें प्राप्त हो रही हैं:
एफएसयूई "आर्मविर जैविक फैक्टरी"
352212. रूस, क्रास्नोडार क्षेत्र, नोवोकुबंस्की जिला, प्रोग्रेस गांव, सेंट। मेचनिकोवा, 11

उपयोग के लिए निर्देश:

नोवोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक के स्वरूप:

• इंजेक्शन के लिए समाधान: थोड़ा रंगीन या रंगहीन पारदर्शी तरल (2%, 1%, 0.5%, 0.25%: 1, 2, 5 या 10 मिलीलीटर ampoules में, 10 पीसी के कार्डबोर्ड पैक में; 0.5%, 0.25%: में) 100, 200 या 400 मिलीलीटर रक्त के विकल्प के लिए बोतलें, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 टुकड़ा, 100 मिलीलीटर प्रत्येक (28 टुकड़े प्रति) गत्ते के डिब्बे का बक्सा), 200 मिलीलीटर प्रत्येक (24 पीसी। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में या 28 पीसी। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में), 400 मिलीलीटर प्रत्येक (12 पीसी। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में या 15 पीसी। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में); 200 या 400 मिलीलीटर की बोतलों में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 टुकड़ा, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में: 200 मिलीलीटर - 24 या 28 टुकड़े, 400 मिलीलीटर - 12 या 15 टुकड़े; 100, 250 या 500 मिलीलीटर के कंटेनर में, एक पॉलिमर बैग 1 पीसी में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में: 100 मिलीलीटर - 50 या 75 पीसी।, 250 मिलीलीटर - 24 या 36 पीसी।, 500 मिलीलीटर - 12 या 18 पीसी। ; 0.5%: पॉलिमर ampoules में 5 या 10 मिलीलीटर, 5 या 10 पीसी के कार्डबोर्ड पैक में; 2 या 5 मिलीलीटर, 10 पीसी के रंगहीन कांच के ampoules में। एक कार्डबोर्ड बॉक्स या बॉक्स में, या 5 या 10 ampoules के ब्लिस्टर पैक में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 पैकेज (यदि आवश्यक हो, एक ampoule चाकू या स्कारिफ़ायर के साथ पूरा); 0.25%: कांच की रक्त बोतलों में 100 मिलीलीटर, 1 पीसी के कार्डबोर्ड पैक में, या 35 पीसी के नालीदार कार्डबोर्ड बक्से में);
• जलसेक के लिए समाधान (0.5%, 0.25%: रक्त के लिए कांच की बोतलों में 100, 200 या 400 मिलीलीटर, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 टुकड़ा, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 28 टुकड़े: 200 मिलीलीटर, 400 मिलीलीटर - 15 पीसी।, एक नालीदार कार्डबोर्ड में बॉक्स: 100 मिली - 35 पीसी।);
• रेक्टल सपोसिटरीज़ (प्रत्येक ब्लिस्टर पैक में 5 पीसी, कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 पैक)।

नोवोकेन का सक्रिय घटक प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड है:

• इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान: 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम;
• जलसेक के लिए 1 मिलीलीटर समाधान: 2.5 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम;
• 1 सपोसिटरी: 100 मिलीग्राम।

सहायक घटक:

• इंजेक्शन के लिए समाधान: हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 1 एम, इंजेक्शन के लिए पानी;
• सपोजिटरी: ठोस वसा.

उपयोग के संकेत

इंजेक्शन और इन्फ्यूजन के समाधान के रूप में नोवोकेन का अनुप्रयोग:

• नाकाबंदी: वैगोसिम्पेथेटिक, पैरानेफ्रिक;
• संज्ञाहरण: चालन, घुसपैठ, रीढ़ की हड्डी, एपीड्यूरल;
• पेट के अल्सर के साथ दर्द सिंड्रोम और ग्रहणी;
• जी मिचलाना;
• बवासीर.

रेक्टल सपोजिटरी का उपयोग गुदा विदर और बवासीर के लिए संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।

मतभेद

• आयु 18 वर्ष तक;
• पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य एस्टर एनेस्थेटिक्स (स्थानीय) के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

तीव्र रक्त हानि वाले रोगियों में आपातकालीन ऑपरेशन में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए वृक्कीय विफलता, पुरानी हृदय विफलता, यकृत रोग और अन्य विकृति के साथ यकृत रक्त प्रवाह में कमी, हृदय विफलता की प्रगति (आमतौर पर हृदय ब्लॉक, सदमे के विकास के कारण), प्रोक्टाइटिस, स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी के साथ, कमजोर रोगियों, बुजुर्ग लोगों (65 वर्ष से अधिक) में बूढ़े), गंभीर रूप से बीमार मरीज़।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें और स्तनपानकेवल तभी संकेत दिया जाता है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित नुकसान से अधिक हो।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

• इंजेक्शन के लिए समाधान: अंतःशिरा (IV), इंट्रामस्क्युलर (IM), इंट्राडर्मली (IC) या मौखिक रूप से दिया जाता है। अनुशंसित खुराक: IV - 0.5% घोल, 1-15 मिली, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल के साथ मिश्रित; आईएम - 2% समाधान, प्रति दिन 5 मिलीलीटर, सप्ताह में 3 बार, उपचार का कोर्स 12 इंजेक्शन है (प्रति वर्ष 4 से अधिक पाठ्यक्रम नहीं); अंतःशिरा - 0.5% समाधान, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा, पैरावेर्टेब्रल और सर्कुलर नाकाबंदी के लिए कटिस्नायुशूल के लिए उपयोग किया जाता है; मौखिक रूप से - 0.25% या 0.5% घोल, 30-50 मिली दिन में 2-3 बार;
• जलसेक के लिए समाधान: अंतःशिरा रूप से प्रशासित, खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है;
• रेक्टल सपोसिटरीज़: गहराई से इंजेक्ट किया जाता है गुदासहज मल त्याग या सफाई एनीमा के बाद। अनुशंसित खुराक: 1 सपोसिटरी दिन में 1-2 बार। उपचार का कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं है। यदि कोई संवेदनाहारी प्रभाव नहीं है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दुष्प्रभाव

• हृदय प्रणाली: सीने में दर्द, परिधीय वासोडिलेशन, रक्तचाप (बीपी) में कमी या वृद्धि, मंदनाड़ी, अतालता, पतन;
• तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, कंपकंपी, बेचैनी, ऐंठन, चेतना की हानि, ट्रिस्मस, श्रवण और दृश्य गड़बड़ी, कॉडा इक्विना सिंड्रोम (पेरेस्टेसिया, पैरों का पक्षाघात), निस्टागमस, श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात (अधिक बार) सबराचोनोइड एनेस्थीसिया के साथ), मोटर और संवेदी चालन विकार;
• मूत्र प्रणाली: अनैच्छिक पेशाब;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: मेथेमोग्लोबिनेमिया;
• पाचन तंत्र: अनैच्छिक मल त्याग, मतली, उल्टी;
• एलर्जी: त्वचा में खुजली, दाने, पित्ती (श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर), एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका, कमजोरी, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी।

इसके अलावा, रेक्टल सपोसिटरीज़ के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: उपयोग के पहले दिनों के दौरान - शौच करने की क्षणिक इच्छा और असुविधा की भावना (दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है);
• शायद ही कभी: उच्च खुराक के उपयोग के साथ - गुदा क्षेत्र में खुजली और हाइपरमिया।

विशेष निर्देश

उपचार के साथ श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र के कार्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर का उपयोग बंद करने के 10 दिन बाद स्थानीय एनेस्थेटिक का प्रशासन किया जा सकता है।

वाहन और मशीनरी चलाते समय मरीजों को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

नोवोकेन तंत्रिका तंत्र पर अन्य दवाओं के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

वारफारिन, डेल्टेपेरिन सोडियम, आर्डेपेरिन सोडियम, डैनापैरॉइड सोडियम, हेपरिन, एनोक्सापैरिन सोडियम के साथ सहवर्ती उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जब मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (प्रोकार्बाज़िन, फ़राज़ोलिडोन, सेलेजिलिन) के साथ मिलाया जाता है, तो रक्तचाप में कमी की संभावना बढ़ जाती है।

एपिनेफ्रीन, फिनाइलफ्राइन, मेथॉक्सामाइन सहित वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव की अवधि को बढ़ाने में मदद करते हैं।

चूंकि प्रोकेन का प्रभाव (विशेषकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है) एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, मायस्थेनिया ग्रेविस का इलाज करते समय खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है।

नोवोकेन का चयापचय कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (साइक्लोफॉस्फेमाइड, एंटीमायस्थेनिक दवाएं, डेमेकेरिया ब्रोमाइड, थियोटेपा, इकोथियोपैथी आयोडाइड) द्वारा कम किया जाता है।

पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (प्रोकेन का एक मेटाबोलाइट) सल्फोनामाइड दवाओं का एक विरोधी है, इसलिए, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो उनका जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।

analogues

नोवोकेन के एनालॉग हैं: नोवोकेन बुफस, नोवोकेन-वायल, प्रोकेन, प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों से दूर रखें। ऐसे तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखें:

• इंजेक्शन के लिए समाधान (जलसेक) - 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं;
• सपोजिटरी - 5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: प्रोकेन।

औषधीय प्रभाव

लोकल ऐनेस्थैटिक। यह मुख्य रूप से गैर-माइलिनेटेड फाइबर में तंत्रिका आवेगों की पीढ़ी और संचालन को बाधित करता है। एंटीरियथमिक प्रभाव प्रभावी दुर्दम्य अवधि में वृद्धि, मायोकार्डियम की उत्तेजना और स्वचालितता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से खराब अवशोषित। जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में जल्दी से हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है। अधिकांश दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है। जब अवशोषित या सीधे रक्त में पेश किया जाता है, तो यह एसिटाइलकोलाइन के गठन और कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, गैंग्लियन-अवरुद्ध प्रभाव डालता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना को रोकता है। इसमें एनाल्जेसिक और शॉकरोधी गतिविधि, हाइपोटेंसिव और एंटीरियथमिक प्रभाव होते हैं। मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। बड़ी खुराक में, यह ऐंठन पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटा है)। बुजुर्ग रोगियों में प्रभावी (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ)। प्रारम्भिक चरणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों से जुड़े रोग (उच्च रक्तचाप, कोरोनरी और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, आदि)। श्लेष्मा झिल्ली से अवशोषित नहीं; सतही संज्ञाहरण प्रदान नहीं करता.

उपयोग के संकेत

स्थानीय संज्ञाहरण: घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और स्पाइनल; वैगोसिम्पेथेटिक और पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी; सामान्य संज्ञाहरण के दौरान एनेस्थेटिक्स के प्रभाव की प्रबलता; विभिन्न उत्पत्ति के दर्द सिंड्रोम (सहित)। पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी); ऐंठन रक्त वाहिकाएं, न्यूरोडर्माेटाइटिस, बवासीर, मतली।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता.

खराब असर

धमनी हाइपोटेंशन, चक्कर आना, कमजोरी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक संभव है)।

इंटरैक्शन

एनेस्थीसिया के प्रभाव को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो अत्यधिक अवशोषण संभव है, साथ में मतली, उल्टी, अचानक हृदय पतन, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, कंपकंपी और आक्षेप, और श्वसन अवसाद। उपचार: सामान्य पुनर्जीवन उपाय। यदि हाथ या पैर की मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद नशा विकसित होता है, तो सामान्य रक्तप्रवाह में दवा के आगे प्रवेश को कम करने के लिए तत्काल एक टूर्निकेट लगाने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

घुसपैठ संज्ञाहरण - 0.25-0.5% समाधान - तंग रेंगने वाली घुसपैठ - 0.125-0.25% समाधान - चालन संज्ञाहरण - 1-2% समाधान - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - 2% समाधान (20-25 मिलीलीटर) - स्पाइनल एनेस्थेसिया - 5% समाधान (2- 3 मिली) एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, रेडिकुलिटिस आदि के लिए सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के लिए, 0.25-0.5% समाधान के इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए, नोवोकेन के 10-20% समाधान का उपयोग किया जाता है। पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी के लिए, 0.5% समाधान के 50-80 मिलीलीटर या नोवोकेन के 0.25% समाधान के 100-150 मिलीलीटर प्रशासित किए जाते हैं, वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के लिए, 0.25% समाधान के 30-100 मिलीलीटर प्रशासित किए जाते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन के लिए, iv. 0.25% घोल, 2-5 मिली से 4-5 मिली। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, नोवोकेन समाधान की एकाग्रता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। उन्मूलन के लिए दर्द सिंड्रोमइंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है। 1 से 10-15 मिलीलीटर तक 0.25-0.5% घोल को नस में इंजेक्ट किया जाता है। पर उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, 5 मिलीलीटर का 2% समाधान सप्ताह में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, पाठ्यक्रम - 12 इंजेक्शन। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, उच्चतम एकल खुराक (वयस्कों के लिए): ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक 1.25 ग्राम (0.25% समाधान का 500 मिलीलीटर) और 0.75 ग्राम (0.5% समाधान का 150 मिलीलीटर) से अधिक नहीं है। भविष्य में, सर्जरी के प्रत्येक घंटे के दौरान - 2.5 ग्राम (0.25% घोल का 1000 मिली) और 2 ग्राम (0.5% घोल का 400 मिली) से अधिक नहीं। मांसपेशियों में इंजेक्ट किए जाने पर उच्चतम एकल खुराक 2% घोल - 0.1 ग्राम (5 मिली) होती है, जब शिरा में 0.25% घोल डाला जाता है - 0.05 ग्राम (20 मिली)। उच्च रोज की खुराकजब मांसपेशियों और नसों में प्रशासित किया जाता है - 0.1 ग्राम।

विशेष निर्देश