ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को क्या भड़काता है? कारण और कारक जो अस्थमा को भड़काते हैं। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कारण होने वाले हमले से कैसे निपटें

ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जो समय-समय पर तीव्रता या हमलों के कारण होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा एक ऐसी स्थिति है जब रोग के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं या इतने तीव्र हो जाते हैं कि रोगी को हवा की गंभीर कमी का अनुभव होता है, यहाँ तक कि दम घुटने की स्थिति तक।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी की श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली में पुरानी यानी लगातार सूजन बन जाती है। रोगी के वायुमार्ग अतिप्रतिक्रियाशील हो जाते हैं, अर्थात किसी भी बाहरी जलन के प्रति उनकी प्रतिक्रिया काफी बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध के कारण, रोगी को समय-समय पर घरघराहट, सांस की तकलीफ, खांसी या सीने में जकड़न का अनुभव होता है, खासकर रात में या सुबह के समय। इन लक्षणों को व्यापक लेकिन परिवर्तनशील रुकावट के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए श्वसन तंत्र. इसका मतलब यह है कि ब्रांकाई विभिन्न वर्गों में अलग-अलग डिग्री तक संकीर्ण हो जाती है, यही कारण है कि रोग के लक्षण उत्पन्न होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के लक्षण अनायास या दवाओं के उपयोग के बाद गायब हो सकते हैं।

ऐसी कई जन्मजात और परिस्थितिजन्य विशेषताएं हैं जो एक रोगी में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास की संभावना बढ़ाती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

एटॉपी।
एटॉपी कहा जाता है उत्पादन में वृद्धिरोगी के शरीर में एलर्जी के संपर्क के लिए इम्युनोग्लोबुलिन ई। इम्युनोग्लोबुलिन ई ट्रिगर करता है और सक्रिय रूप से भाग लेता है एलर्जी. एटोपी एलर्जी या एटोपिक अस्थमा के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है।
एटोपी या अस्थमा के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति।
तथ्य यह है कि यदि माता-पिता में से एक या दोनों को ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया गया है, तो उनके बच्चे के बीमार होने की संभावना बहुत अधिक है। एटॉपी की प्रवृत्ति भी विरासत में मिल सकती है।
वायुमार्ग अतिप्रतिक्रियाशीलता की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

आक्रमण कैसे विकसित होता है?

रोगजनन किसी बीमारी या रोग प्रक्रिया के विकास का मुख्य तंत्र है। अस्थमा का अंतर्निहित रोगजनन सूजन है। यह, बदले में, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर तथाकथित ट्रिगर्स या विशिष्ट परेशानियों के प्रभाव के जवाब में शुरू होता है।

सबसे अधिक अध्ययन किए गए ट्रिगर हैं:

जब ट्रिगर्स श्वसन पथ की परत को प्रभावित करते हैं, तो यह रक्त से भर जाता है। विशिष्ट कोशिकाएं इसकी सूक्ष्मवाहिकाओं में जमा हो जाती हैं, जिससे सूजन संबंधी प्रतिक्रिया होती है।

उत्तरार्द्ध में से मुख्य को तथाकथित मस्तूल कोशिकाएं माना जाना चाहिए। मस्तूल कोशिका के कणिकाओं में मध्यस्थ पदार्थ होते हैं, जैसे हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन, जो ब्रांकाई की दीवार पर कार्य करते हैं और इसमें मांसपेशियों की कोशिकाओं को अनुबंधित करते हैं। यह स्वयं ब्रोंकोस्पज़म के विकास का तंत्र है, अर्थात वायुमार्ग के लुमेन का संकुचित होना।

मस्तूल कोशिकाओं के अलावा, सूजन तंत्र अन्य कोशिकाओं द्वारा भी किया जाता है: श्वेत रक्त कोशिकाएं, मैक्रोफेज कोशिकाएं और लिम्फोसाइट्स, जिन्हें टी-हेल्पर्स कहा जाता है।

सूजन, बदले में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की अतिसक्रियता को और बढ़ा देती है। इस प्रकार, किसी हमले के विकास के लिए एक तंत्र दूसरे तंत्र का पूरक होता है: दुष्चक्र बंद हो जाता है।

इसके अलावा, अस्थमा के रोगजनन में आमतौर पर एक एलर्जी घटक शामिल हो सकता है और होता भी है। इस मामले में, एलर्जेन के संपर्क की प्रतिक्रिया में, रोगी के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर तेजी से बढ़ जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन ई मास्ट सेल और एंटीजेनिक के संपर्क में आता है, जो कि रोगी के शरीर के लिए विदेशी, एलर्जेन का हिस्सा है। : एक हिंसक एलर्जी सूजन प्रतिक्रिया शुरू होती है।

आरेख मस्तूल कोशिका में मध्यस्थों, इम्युनोग्लोबुलिन ई के साथ कणिकाओं को दिखाता है, जो एक साथ इसके संपर्क में आते हैं और एक एलर्जी साइट के साथ जो रोगी के शरीर के लिए विदेशी है

एलर्जी के रूप में रोग का आक्रमण बहुत तेजी से विकसित हो सकता है।

अस्थमा के लक्षण अंतिम कड़ी हैं जो रोग के रोगजनन को पूरा करते हैं। घरघराहट के विकास का तंत्र इस प्रकार है: श्वसन पथ के छोटे, टर्मिनल खंड अलग-अलग डिग्री तक संकीर्ण होते हैं और उनके माध्यम से गुजरने वाली हवा एक विशिष्ट सीटी जैसी ध्वनि देती है। साँस छोड़ने में कठिनाई, यानी साँस छोड़ने में कठिनाई के विकास का तंत्र इस प्रकार है: हवा की कमी के कारण, रोगी जिस बल से साँस लेने की कोशिश करता है वह बढ़ जाता है, जिससे श्वसन थैली जल्दी बंद हो जाती है; उनका दीवारें छूने लगती हैं, जिससे हवा की धारा स्वतंत्र रूप से गुजरने से रोकती है। खांसी के विकास का तंत्र इस प्रकार है: श्वसन पथ में परेशान करने वाले पदार्थों के प्रवेश और ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर उनके प्रभाव से इन कणों को बाहर निकालने की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है - खांसी प्रकट होती है।

किसी हमले को कैसे पहचानें?

ब्रोन्कियल अस्थमा में दम घुटने का दौरा रोग की एक उत्कृष्ट अभिव्यक्ति है। इस हमले का निदान, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। आमतौर पर हमला बीमारी के लक्षणों से पहले होता है, जो काफी हल्के ढंग से प्रकट होते हैं। रोगी को खांसी, सीने में हल्की तकलीफ या सामान्य अहसास हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है। इसके अलावा, दौरे से कुछ दिन पहले, दमा के रोगी को व्यक्तिगत लक्षण और संकेत अनुभव हो सकते हैं जो आसन्न हमले का संकेत देते हैं। इन संकेतों में नाक बंद होना, बार-बार छींक आना और आंखों और नाक में खुजली शामिल हो सकती है। रोगी बेचैन, चिड़चिड़ा, उदास या डरा हुआ भी हो सकता है: मूड में अचानक बदलाव पर भी ध्यान देना चाहिए।

तस्वीर में अंतर स्वस्थ व्यक्तिऔर किसी दौरे के दौरान दमा का रोगी: त्वचा का रंग भूरा, बैरल के आकार की छाती, सांस लेते समय जम जाना, फेफड़े हवा से भरे हुए, अतिरिक्त श्वसन मांसपेशियां जुड़ी हुई

जब बीमारी वास्तव में बढ़ती है, तो रोगी को सूखी खांसी के गंभीर हमलों का अनुभव होता है, जिसे रोकना मुश्किल होता है।

उसकी स्थिति आमतौर पर ऐसी होती है कि वह अपने हाथों को कुर्सी या बिस्तर के किनारे पर रखता है: रोगी इस पैंतरेबाज़ी का उपयोग करता है ताकि अतिरिक्त मांसपेशियां सांस लेने में भाग लेना शुरू कर दें। रोगी उत्तेजित हो जाता है और उसके चेहरे पर भय के भाव आ जाते हैं। बोलना काफी कठिन है: एक व्यक्ति आमतौर पर केवल व्यक्तिगत शब्दों का उच्चारण कर सकता है। रोगी की स्थिति की विशेषता पीली त्वचा भी है। कभी-कभी उत्तरार्द्ध में भूरे रंग का रंग होता है। नाक के पंख सूज जाते हैं, साँस लेते समय छाती जम जाती है, यह स्थिति रोगजनन को निर्धारित करती है: साँस छोड़ने का तंत्र बाधित होता है।

शारीरिक परीक्षण द्वारा निदान इस प्रकार है। यदि आप छाती को थपथपाते हैं, यानी थपथपाते हैं, तो पूरी सतह पर ध्वनि एक खाली डिब्बे पर दस्तक देने की ध्वनि के समान होगी। वे इसे ही कहते हैं - बॉक्सिंग। यदि आप फेफड़ों की बात सुनते हैं, तो आप आमतौर पर साँस लेते समय और साँस छोड़ते समय घरघराहट की आवाज़ सुन सकते हैं।

हमला रुकने के बाद, अधिक विस्तृत निदान किया जा सकता है। रोगी के साथ बातचीत में, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या उसने साँस ली है, उदाहरण के लिए, रोग के लक्षण काफी तीव्र होने या उत्पन्न होने से पहले एलर्जी। एक नियम के रूप में, उपचार लागू होने के बाद ही हमला दूर हो सकता है। जब आक्रमण समाप्त हो जाता है, तो रोग के लक्षण हल्के हो जाते हैं। खांसी के दौरे उत्पादक रूप में बदल जाते हैं और बहुत गाढ़े, चिपचिपे, पारदर्शी थूक के निकलने के साथ गायब हो जाते हैं, जिसे "कांच" कहा जाता है।

दम घुटने की स्थिति कई घंटों तक या पूरे दिन तक भी बनी रह सकती है।

रात के दौरे आमतौर पर डॉक्टरों का ध्यान खींचते हैं। ये सुबह 2 से 6 बजे के बीच होते हैं. इन्हें श्वसन असुविधा के पैरॉक्सिज्म कहा जाता है। यदि रोग के रात के लक्षण रोगी को परेशान करते हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उसका उपचार अपर्याप्त या पर्याप्त नहीं है।

किसी हमले के दौरान क्या करें?

यदि कोई हमला होता है, तो आप तुरंत विशिष्ट उपचार लागू कर सकते हैं। इस तरह के उपचार में संकुचित ब्रांकाई का विस्तार शामिल होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, लघु-अभिनय दवाएं जो ब्रोंची की दीवार में मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देती हैं, जैसे कि साल्बुटामोल या फेनोटेरोल, आमतौर पर उपयोग की जाती हैं।

इस उपचार से रोग के लक्षण शीघ्र ही कम हो जायेंगे। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र मध्यस्थ नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स को उत्तेजित करना है। इससे वायुमार्ग की दीवार में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं शिथिल हो जाती हैं।

इसके अलावा, कभी-कभी उपचार थियोफिलाइन तैयारियों पर आधारित हो सकता है। हालाँकि, वे कम प्रभावी हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि उनकी क्रिया का तंत्र ऐसा हो कि गंभीर हृदय संचालन संबंधी गड़बड़ी हो सकती है।

अगर दवा से इलाजब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान किसी कारणवश दवा उपलब्ध न हो तो भी रोगी की मदद की जा सकती है। गैर-दवा उपचारइसमें मुख्य रूप से रोगी को आश्वस्त करना शामिल होना चाहिए। हमें उसे सही ढंग से सांस लेना सिखाना होगा। समझाएं कि आपको अपने होठों को एक ट्यूब का आकार देना है और सांस छोड़ते हुए धीरे-धीरे उनमें फूंक मारनी है, जैसे कि एक तिनके के माध्यम से।

इस मामले में, श्वसन थैलियों और छोटी ब्रांकाई की दीवारों के तेजी से ढहने का रोग तंत्र बाधित हो जाएगा। यह आपको अधिक पूरी तरह से साँस छोड़ने की अनुमति देगा, इसके बाद धीमी, अधिक पूर्ण साँस लेने की अनुमति देगा। रोग के लक्षण तुरंत कम होने लगेंगे।

खिड़की खोलना, मरीज की शर्ट के बटन खोलना जैसे बुनियादी उपाय करना भी आवश्यक है ताकि उसे ताजी हवा तक अधिक पहुंच मिल सके। उपचार में मालिश के माध्यम से छाती को उत्तेजित करना भी शामिल हो सकता है। आप रोगी के पैरों को गर्म पानी में भी डुबो सकते हैं। इससे बीमारी के लक्षणों से राहत पाने में भी मदद मिलेगी।

समय-समय पर अल्पकालिक, 6-8 सेकंड, रोगी द्वारा सांस रोकने से हमले के दौरान सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यह रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय और ब्रांकाई के फैलाव को बढ़ावा देता है। तंत्र इस प्रकार है: कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि के कारण, रोगी का शरीर साँस लेना शुरू कर देता है।

रोग कैसे जटिल है?

ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। उत्पन्न होने वाली सबसे आम जटिलताएँ हैं:

उपरोक्त जटिलताएँ तीव्र हैं, अर्थात वे आमतौर पर किसी हमले के दौरान होती हैं। अस्थमा की पुरानी जटिलताएँ भी हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। पुरानी जटिलताएँ- ये वे हैं जो समय के साथ उत्पन्न होते हैं, धीरे-धीरे बनते हैं।

पुरानी जटिलताएँ:

वातस्फीति, या फेफड़ों में वायुकोशों का बढ़ना,
न्यूमोस्क्लेरोसिस, यानी, फेफड़े के ऊतकों के हिस्से को संयोजी, गैर-श्वसन ऊतक से बदलना।

यह आंकड़ा एक स्वस्थ फेफड़े और वातस्फीति में एल्वियोली या श्वसन थैली के बीच अंतर दिखाता है

यह सब गैस विनिमय में व्यवधान की ओर जाता है, और इसलिए रोगी में समय के साथ लक्षण विकसित होते हैं। सांस की विफलता.

स्थिति दमा

अस्थमा की स्थिति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यही वह जटिलता है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। स्थिति अस्थमाटिकस दम घुटने का एक बहुत लंबे समय तक चलने वाला हमला है। इसका निदान सरल है: यदि रोगी उपचार के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह पहले से ही दमा की स्थिति विकसित कर चुका है।

हालाँकि, दमा की स्थिति अक्सर काफी धीरे-धीरे विकसित होती है एलर्जी संबंधी अस्थमादमा की स्थिति बहुत तेजी से विकसित हो सकती है। इसलिए, किसी हमले के दौरान मरीज़ के इलाज में देरी करना असंभव है।

जब अस्थमा की स्थिति अभी शुरू हुई है, तो रोगी में लघु-अभिनय एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, उदाहरण के लिए, साल्बुटामोल के प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाता है। उनके जवाब में, वायुमार्ग का विस्तार अब नहीं होता है। बाद में, जब स्टेटस अस्थमाटिकस तथाकथित "मूक फेफड़े" चरण में गुजरता है, तो रोगी को श्वसन विफलता में तेजी से वृद्धि का अनुभव होता है, और फेफड़ों में गैस विनिमय बहुत खराब हो जाता है। तीसरे चरण में, गहन देखभाल उपायों के बिना उन्नत स्थिति वाले अस्थमा के परिणामस्वरूप कोमा और मृत्यु हो सकती है।

निवारक कार्रवाई

जितनी बार संभव हो सके अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए उन्हें रोका जा सकता है। सबसे पहले के लिए प्रभावी रोकथामरोगी के जीवन से उन सभी प्रकार की एलर्जी को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है जिन पर वह प्रतिक्रिया करता है। ये घरेलू एलर्जी हो सकते हैं, जैसे धूल, जानवरों के बाल, घरेलू रसायन, या काम के संपर्क में आने से बचें, उदाहरण के लिए, यदि औद्योगिक प्रदूषक भी बीमारी के लक्षणों का कारण बनते हैं या तीव्र करते हैं, यानी, वे इसके रोगजनन पर बहुत प्रभाव डालते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा से बचाव के लिए आप विभिन्न प्रकार का उपयोग भी कर सकते हैं साँस लेने के व्यायाम, साथ ही सामान्य सुदृढ़ीकरण शारीरिक व्यायामएक भौतिक चिकित्सा पाठ्यक्रम से.

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के बढ़ने की रोकथाम के दौरान इसकी जटिलताओं को भी रोका जाता है। आख़िरकार, दमा की स्थिति जैसी सबसे विकराल स्थिति, तीव्र जटिलताएँरोग आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान होते हैं।

अस्थमा के उपचार को आंशिक रूप से हमलों की सामान्य गैर-दवा रोकथाम द्वारा प्रतिस्थापित करने के लिए, रोग का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। इस तरह के निदान को अंजाम देने के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के समान खतरनाक लक्षण और लक्षण होने पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है।

वीडियो: प्रोजेक्ट "टैबलेट", चर्चा का विषय: "ब्रोन्कियल अस्थमा"

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला एक पुरानी बीमारी का तीव्र रूप है, जिसमें सांस लेने में कठिनाई, सूखी खांसी और अंतिम चरण में - साँस लेने में पूर्ण रुकावट होती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पीड़ित मरीज़ किसी हमले के निरंतर खतरे के आदी हो जाते हैं और ऐसी स्थिति के पहले लक्षणों पर समय पर प्रतिक्रिया करना सीख जाते हैं। उसी समय, पहली बार अस्थमा के दौरे का अनुभव करने वाले व्यक्ति को गले में गंभीर ऐंठन और दम घुटने से आश्चर्य हो सकता है।
सभी को फीचर्स की बेसिक जानकारी होनी चाहिए तीव्र अभिव्यक्तिअस्थमा और आपातकालीन प्रतिक्रिया तकनीकें। यदि आपको संदेह है कि आपका कोई करीबी (या यहां तक कि आप भी) नियमित हमलों से पीड़ित है, तो नीचे दी गई जानकारी अवश्य पढ़ें, खतरे को खत्म करने के लिए कदम उठाएं और फिर उपचार के पूर्ण कोर्स के लिए हमसे संपर्क करें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ समय-समय पर खांसी और दम घुटने के हमले लगभग अपरिहार्य हैं। सेप्टम, जो फेफड़ों में हवा के नए हिस्से की अनुमति देने के लिए जिम्मेदार है, विभिन्न परेशानियों के जवाब में बंद हो जाता है, और प्रत्येक नई सांस लेना कठिन हो जाता है। इसका परिणाम यह होता है कि ऑक्सीजन की मात्रा कम होने लगती है, सांसें छोटी होने लगती हैं, लंबे समय तक खांसी रहने लगती है, जो सांस लेने में असमर्थता में बदल जाती है। डॉक्टर का नोट निम्नलिखित कारणतीव्र स्थितियों की अभिव्यक्तियाँ:

किसी एलर्जेन से संपर्क करें। कभी-कभी एलर्जी के किसी नए स्रोत पर प्रतिक्रिया होती है जिसका रोगी ने पहले सामना नहीं किया हो। अन्य मामलों में, समस्या एक खतरनाक घटक के साथ बातचीत को सीमित करने की कठिनाई है। इस प्रकार, अस्थमा के रोगियों को वसंत ऋतु में, अधिकांश पौधों के फूल आने की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के बारे में अच्छी तरह से पता होता है।
गलत तरीके से चयनित दवाएँ या निर्धारित दवा के प्रति विकसित प्रतिरक्षा। वर्षों में, शरीर सहनशीलता विकसित कर सकता है सक्रिय पदार्थ, एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकना। यह वयस्कों में अस्थमा के दौरे के सामान्य कारणों में से एक है: अब दवा बदलने का समय आ गया है, लेकिन जब तक सांस लेने में समस्या वापस नहीं आती तब तक इस आवश्यकता को पहचानना असंभव है।
तीव्र श्वसन पथ के रोग. दमा की प्रतिक्रिया उन बीमारियों की प्रतिक्रिया में विकसित हो सकती है जो सीधे तौर पर ब्रांकाई से संबंधित नहीं हैं, लेकिन उन पर भार बढ़ाती हैं या आंतरिक की वृद्धि में योगदान करती हैं। सूजन प्रक्रिया. अनिवार्य रूप से जटिल उपचार- अन्यथा, यह लौटना जारी रहेगा।
शरीर का शारीरिक अधिभार। यह स्थिति, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की अभिव्यक्तियों की विशेषता, उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो अत्यधिक तीव्रता से व्यायाम करते हैं। सबसे बड़ा खतरा दौड़ने में है: यदि आप अपनी गति और सांस लेने पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आपको जलन, सूखी खांसी और कई मिनटों तक पूरी सांस लेने में असमर्थता हो सकती है। लेकिन व्यायाम मशीनों के साथ शक्ति प्रशिक्षण सत्र के दौरान भी, आप अपने शरीर को उस स्थिति में ला सकते हैं जहां आपकी सांसें अवरुद्ध हो जाती हैं। दोनों ही मामलों में, आपको व्यायाम रोकना होगा और वायुमार्ग को आराम देने का प्रयास करना होगा।
पैनिक अटैक, तनाव और अन्य पहलू। भारी मानसिक तनाव के कारण भी सांस लेने में समस्या होती है। यदि आप या आपके परिवार में कोई व्यक्ति लगातार तनाव में रहता है, तो न केवल यह सीखना आवश्यक है कि शामक दवाओं से समस्या का समाधान कैसे किया जाए, बल्कि उचित श्वास तकनीक में भी महारत हासिल की जाए। उनका उद्देश्य श्वसन लय को बहाल करना और तनाव भार को कम करना है।

जटिलता के कारण की तुरंत पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि किसी रोगी को मुख्य रूप से रात्रि अस्थमा है, तो उसके लिए उत्तेजक कारकों की पहचान करना और डॉक्टर को उनके बारे में बताना सबसे कठिन होता है। अतिरिक्त परीक्षाएं और प्रयोगशाला परीक्षणआपको घुटन की वापसी का कारण बनने वाले प्रमुख कारकों की पहचान करने और समय पर उपाय करने की अनुमति देगा।

शुरुआती चरण में अस्थमा के दौरे की पहचान कैसे करें?

अस्थमा के दौरे के लक्षणों को जानकर, आप आसानी से इस स्थिति की पहचान कर सकते हैं, भले ही यह बाहर से दिखाई देने वाली उत्तेजना के बिना शुरू हुई हो। ध्यान रखें कि जो व्यक्ति पहले गंभीर ब्रोन्कियल रोगों से पीड़ित नहीं है, उसका दम घुटना शुरू हो सकता है: पहला हमला न केवल बचपन में, बल्कि वयस्कता में भी होने की संभावना है।

एलर्जिक अस्थमा के बढ़ने के लक्षण

एक नियम के रूप में, एलर्जी पीड़ित स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति को पहचानने और उससे निपटने में सक्षम होते हैं। हालाँकि, घुटन के मुख्य चेतावनी संकेतों को जानना अभी भी बेहतर है, खासकर यदि आपको अपने बच्चे में अज्ञात एलर्जी का संदेह है:

तेज़ खांसी जो लंबे समय तक जारी रहती है। दूर नहीं होता, गला सूखा रहता है।
नाक लगातार "टपकती" है: बलगम निकलता है, आंतरिक साइनस से खतरनाक एलर्जेन को धो देता है।
लगातार गले में खराश जो आराम करने पर भी ठीक नहीं होती (सर्दी खांसी के विपरीत)।
छींकने की आवृत्ति एलर्जेन की निकटता के अनुसार बढ़ जाती है; रोगी प्रति मिनट 20-30 बार तक छींक सकता है।
हमले से पहले की स्थिति के साथ हल्का सिरदर्द भी हो सकता है।

इस स्तर पर, एलर्जी-रोधी दवाएं लेकर या एलर्जी के साथ संपर्क को तुरंत रोककर तीव्रता को रोका जाना चाहिए।

गैर-एलर्जी अस्थमा के बढ़ने के लक्षण

सभी अस्थमा के दौरे ऐसे स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होते हैं। यदि स्थिति किसी एलर्जी प्रतिक्रिया से संबंधित नहीं है, तो संकेत कम विशिष्ट होंगे और इसलिए अधिक अदृश्य होंगे:

चिंता बढ़ गई. ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरान सांस की तकलीफ या घुटन के दौरे से पहले किसी व्यक्ति को घेरने वाली चिंता की "आभा" को गंभीरता से लिया जाना चाहिए: इस तरह, शरीर स्वास्थ्य खतरे से तत्काल सुरक्षा की आवश्यकता का सुझाव देता है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति भावनात्मक अत्यधिक तनाव का संकेत देती है - जो लोग एलर्जी से पीड़ित नहीं हैं, उनमें अस्थमा बढ़ने के सबसे आम कारकों में से एक है।
तीव्र कमजोरी, थकान महसूस होना। प्रारंभिक चरण में, शरीर अभी भी अपने आप ही श्वास को नियंत्रित करने का काम करता है, लेकिन इस भार पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। रोगी सब कुछ छोड़कर आराम की स्थिति में जाना चाहता है - और इस इच्छा का पालन किया जाना चाहिए, खासकर अगर यह चक्कर के साथ हो।
सूखी खाँसी। रोग के एलर्जी रूपों की तरह, यह सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है। यदि आपने पहले ही पाया है कि सर्दी-रोधी दवाएं अप्रभावी हैं तो आपको उनकी खुराक नहीं बढ़ानी चाहिए: ऐसी दवाओं का चयन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें जो ब्रोन्कियल ऐंठन को धीरे से खत्म करने में मदद करेंगी।
नींद की समस्या. सामान्य कमजोरी और थकावट की स्थिति के बावजूद, रोगी सो नहीं पाता है - वह एक दर्दनाक खांसी से परेशान होता है, जिससे उसकी उथली नींद में तुरंत खलल पड़ता है। एक नियम के रूप में, एआरवीआई ऐसे विकारों के साथ नहीं है, इसलिए उनकी उपस्थिति डॉक्टर के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता का एक निश्चित संकेत है।

यहां तक कि एक या दो चेतावनी संकेत भी ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की आसन्नता के बारे में आत्मविश्वास से बात करने के लिए पर्याप्त हैं। प्रारंभिक से तीव्र चरण तक का समय अलग-अलग हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में 3-5 मिनट से अधिक नहीं होता है। यदि आप इस स्तर पर कार्य करना शुरू करते हैं, तो आप "शुरुआत में" तीव्रता को पूरी तरह से रोक सकते हैं। किसी हमले के बाद के चरणों में दवा वापस लेने की तुलना में यह शरीर के लिए बहुत सरल और अधिक फायदेमंद है।

अस्थमा का दौरा कैसे पड़ता है?

तीव्रता का निदान कठिन नहीं है। विशेषज्ञ अस्थमा के दौरे के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों की पहचान करते हैं:

सांस की तकलीफ़ का बढ़ना, दम घुटने में बदलना। कुछ मामलों में, तीव्र चरण इस लक्षण तक ही सीमित होता है और श्वास बहाल होने के बाद समाप्त हो जाता है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ खांसी को रोक सकती है, जिसके कारण हमले में देरी हो सकती है, इसलिए इस स्थिति का अत्यधिक सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।
तीव्र और बार-बार खांसी होना। यदि आप सर्दी के साथ खांसी की इच्छा को खुद ही दबा सकते हैं, तो अस्थमा के साथ ऐसा करना लगभग असंभव है। खांसी थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ "तरंगों" में होती है।
शरीर आगे की ओर झुका हुआ है, एक कठोर ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज सतह पर आराम कर रहा है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले के दौरान रोगी की मजबूर स्थिति है, जिसे "मजबूर स्थिति" के रूप में भी जाना जाता है। रोगी को सीधा करने की कोई आवश्यकता नहीं है: यह स्थिति आपको श्वसन तंत्र पर भार को थोड़ा कम करने और श्वास को बहाल करने की अनुमति देती है। उसी समय, छींक, यदि कोई हो, तेज हो जाती है: शरीर एलर्जी के उन्मूलन को तेज कर देता है।

अन्य विशेषता, हालांकि कम ध्यान देने योग्य, किसी हमले के लक्षण उत्तेजना और शारीरिक कमजोरी की डिग्री में तेज वृद्धि है। ये संकेत एक-दूसरे के साथ होते हैं: इस तथ्य के बावजूद कि शरीर थका हुआ महसूस करता है, मानस तनावपूर्ण उत्तेजनाओं पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करता है। यह गुण स्व-सहायता को जटिल बनाता है, यही कारण है कि अकेले होने वाले दमा के हमलों को सबसे खतरनाक माना जाता है। यदि आप पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियों से पीड़ित हैं और अक्सर अपने प्रियजनों या अपने डॉक्टर के संपर्क से बाहर रहते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके आस-पास के लोगों को आपकी स्थिति और हमले के संकेतों के साथ-साथ उठाए जाने वाले उपायों के बारे में चेतावनी दी जाए।

सबसे खतरनाक चरण

में दमा का दौरा सौम्य अवस्थाकेवल मामूली असुविधा का कारण बनता है, जबकि रोगी बिना किसी कठिनाई के बोलने की क्षमता बरकरार रखता है, जिससे स्थिति को समझाना या पेशेवर मदद का अनुरोध करना आसान हो जाता है। मध्य चरण में, पूरे वाक्यों में बोलना संभव नहीं है, और किसी को सांस की तकलीफ की सहज समाप्ति पर भरोसा नहीं करना चाहिए, लेकिन रोगी अभी भी मदद के लिए अनुरोध तैयार कर सकता है। यदि कोई व्यक्ति निश्चित रूप से केवल "निचोड़ता" है छोटे शब्दया खांसी की लहरों के बीच कुछ भी नहीं कहता है, इसका मतलब है कि यह सबसे खतरनाक चरणों में से एक है:

भारी। यह एक मजबूर स्थिति में संक्रमण, हिलने-डुलने से इनकार, सांस की गंभीर कमी (प्रति मिनट 30 सांस तक), और बात करने में लगभग पूर्ण असमर्थता की विशेषता है। उसी समय, घबराहट की स्थिति विकसित होती है, कम हो जाती है (हमेशा नहीं), और हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है (प्रति मिनट 120 बीट तक)। सहायक मांसपेशियां सांस लेने में कठिनाई की भरपाई करने में असफल प्रयास करती हैं, और समय के साथ ब्रोन्कियल ऐंठन तेज हो जाती है। गुणकारी औषधियाँ तुरंत निर्धारित की जाती हैं उच्च खुराक(डेक्सामेथासोन, आदि) अगले चरण में प्रगति को रोकने के लिए।
. सबसे खतरनाक स्थिति जो लंबे समय तक गंभीर घुटन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। अस्थमा का दौरा बोलने के तंत्र और किसी भी शारीरिक गतिविधि के कार्यों को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। चेतना भ्रमित हो जाती है, कोमा में संक्रमण संभव है। श्वसन गति प्रतिपूरक और असमान होती है। नाड़ी प्रति मिनट 60 बीट या उससे कम हो जाती है, जबकि स्थिति समान रहती है, कॉस्टल स्पेस डूब जाता है। इस स्तर पर उपचार के लिए तत्परता और अत्यधिक सटीकता की आवश्यकता होती है, इसलिए, प्राथमिक उपचार के उपाय (रिकवरी के लिए तीव्र आराम, एड्रेनालाईन) प्रदान करने के बाद हृदय दरऔर मांसपेशियों की गतिविधि, स्थिति के अनुसार अन्य) रोगी को गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है।

खतरा आदतन "एलर्जेनिक" और तथाकथित रात्रि अस्थमा दोनों से भरा हो सकता है। यहां तक कि गंभीर अवस्था में संक्रमण का संकेत भी एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए, खासकर यदि रोगी को पहले सांस लेने में कठिनाई का सामना नहीं करना पड़ा हो। जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरे को बेअसर करने के बाद, निवारक उपचार का चयन किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा एवं रोकथाम के उपाय

यदि आप पर साल में कम से कम कई बार हमले होते हैं, तो पहले से सुनिश्चित कर लें कि आपके प्रियजन बुनियादी बातों से परिचित हैं:

यदि संभव हो तो दवा का तत्काल उपयोग करें। यदि नहीं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
ऐसे कपड़ों का उन्मूलन जो छाती को मुक्त रूप से खुलने से रोकता है।
कमरे का वेंटिलेशन. यदि संभव हो तो ताजी हवा के प्रवाह को अधिकतम करने के लिए सभी खिड़कियाँ खोल दें।
मध्यम और गंभीर अस्थमा के दौरे के साथ आने वाली "मजबूर स्थिति" में परिवर्तन में सहायता करें। यह स्थिति शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, जिससे सांस लेने को बहाल करना आसान हो जाता है।
रोगी के साथ संचार. आपको घुटन से पीड़ित व्यक्ति से बात करने की ज़रूरत है: उन्हें गहरी और लयबद्ध साँस लेने की आवश्यकता की याद दिलाएँ, और उन्हें शांत करें। प्रारंभिक चरणों में मनोवैज्ञानिक समर्थन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अस्थमा के दौरे के लक्षण दवाओं की न्यूनतम भागीदारी से बेअसर हो जाते हैं।
यदि एम्बुलेंस टीम को देरी हो रही है, तो पैरों को गर्म करके श्वसन क्रिया को बहाल करें। गर्म पानी को एक छोटे कंटेनर (उदाहरण के लिए, एक बेसिन) में खींचा जाता है, जिसमें रोगी के पैर रखे जाते हैं। वार्मअप करने से ब्रांकाई में मौजूद डम्पर को खोलने और अपने आप सांस लेने को बहाल करने में मदद मिलती है।

यदि आप पहले से ही अच्छी तरह से जानते हैं कि अस्थमा के दौरे कैसे प्रकट होते हैं, तो आप यह भी जानते हैं कि यदि संभव हो तो ऐसी स्थिति से बचना बेहतर है। डॉक्टर निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:

दवा का पूरा कोर्स पूरा करना बुनियादी चिकित्सा. प्रतिकूल लक्षण बीत जाने के बाद भी एंटीएलर्जिक और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
बीमारियों का समय पर इलाज श्वसन प्रणाली(ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, आदि)
प्रतिकूल कारकों को खत्म करना या कम करना (एलर्जी, धूम्रपान, बढ़ा हुआ स्तरघरेलू धूल, आदि)
शारीरिक गतिविधियों में संयम बनाए रखें। नए जटिल अभ्यासों में महारत हासिल करने की निगरानी एक प्रशिक्षक द्वारा की जानी चाहिए जो श्वास संबंधी विकारों का तुरंत आकलन कर सकता है और गतिविधियों की सीमा को सही कर सकता है। सबसे अच्छा समाधान कॉम्प्लेक्स में महारत हासिल करना होगा।

एक सहज मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि का भी काफी महत्व है। से पीड़ित लोग पुराने रोगोंब्रांकाई, आपको तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए, क्योंकि वे घुटन पैदा कर सकते हैं।

निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि अस्थमा का दौरा क्या होता है और यदि आप या आपके आस-पास कोई व्यक्ति ऐसी स्थिति में आ जाए तो कैसे व्यवहार करना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर 5% लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। क्या आप उनमें से एक हैं? आप हमलों से कैसे निपटते हैं और क्या आपके प्रियजन इसमें आपकी मदद करते हैं? या हो सकता है कि आपने कभी ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति को व्यक्तिगत रूप से प्राथमिक उपचार प्रदान किया हो? अपना अनुभव टिप्पणियों में साझा करें।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला - गंभीर स्थिति, एक पुरानी बीमारी (ब्रोन्कियल अस्थमा) की मुख्य अभिव्यक्ति, कठिन और लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ घुटन के हमलों से प्रकट होती है, जो उनके विशिष्ट पैरासिम्पेथेटिक इनरवेशन के बढ़े हुए स्वर के कारण छोटी ब्रांकाई की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होती है। ब्रांकाई का सिकुड़ना, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की लालिमा और सूजन और ग्रंथियों का बढ़ा हुआ स्राव बाहरी श्वसन के कार्य में व्यवधान पैदा करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के एकल हमले होते हैं या बार-बार होते हैं जो अंतर्निहित पुरानी बीमारी के बढ़ने के साथ होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के लिए सबसे जानलेवा स्थिति स्टेटस अस्थमाटिकस है। दमा की स्थिति में, दौरे एक के बाद एक, लगभग बिना किसी रुकावट के होते हैं। प्रत्येक हमले के साथ, सामान्य स्थिति बदतर से बदतर होती जाती है, जब तक कि दम घुटने, फुफ्फुसीय एडिमा या माध्यमिक तीव्र से मृत्यु न हो जाए। हृदय संबंधी विफलता.

तीव्र हृदय विफलता के दौरान दम घुटने के हमले से ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को अलग करना आवश्यक है, जो हृदय रोग की उपस्थिति, रोगियों की बुजुर्ग उम्र, अंतर-आक्रमण अवधि में सांस की तकलीफ, की अनुपस्थिति से अलग होता है। हमले को भड़काने वाले कारक, और ब्रोन्कियल अस्थमा पर डेटा।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के कारण.

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे का मुख्य कारण रोगी में पुरानी बीमारी ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को भड़काने वाले कारक प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं।

के प्रभाव में ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा पड़ सकता है कई कारकऔर यह इत्र, घरेलू रसायनों, एलर्जी, घरेलू या फूलों की धूल, कम हवा के तापमान, तंत्रिका तनाव और तनाव से उत्पन्न होता है।

अस्थमा के मनोवैज्ञानिक कारण

अस्थमा के मनोवैज्ञानिक कारण एलर्जी की तरह ही गंभीर होते हैं। कसम खाने और रोने में असमर्थता ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को भड़का सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी संबंधी बीमारी है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति बार-बार होने वाले घुटन के हमले हैं जो ब्रोंची के लुमेन को अवरुद्ध करने (उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण) के परिणामस्वरूप होती है।

डॉक्टरों का कहना है कि न केवल एलर्जी की प्रतिक्रिया, बल्कि मनो-भावनात्मक स्थिति भी अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन तंत्र की एक बीमारी है। साँस लेना सीधे तौर पर हमारी भावनात्मक स्थिति को दर्शाता है। जब हम दुखी होते हैं तो हम आहें भरते हैं, अप्रत्याशितता हमारी सांसें रोक लेती है, जब हम रोते हैं तो रुक-रुक कर सांसें आती हैं, यहां तक कि सांस के बिना हमारा बोलना भी असंभव है।

यह श्वास और भावनाओं के बीच घनिष्ठ संबंध है जो मजबूत भावनाओं के उद्भव की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को पूर्व निर्धारित करता है। विशेष रूप से, अस्थमा के लक्षण अवचेतन में दमित भावनाओं की प्रतिक्रिया में प्रकट होते हैं। इस मामले में हमला दबी हुई, छिपी हुई भावनाओं की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, उदाहरण के लिए दबा हुआ रोना।

बचपन से ही अस्थमा के मनोवैज्ञानिक कारण

एक सिद्धांत यह है कि अस्थमा एक बच्चे के अपनी माँ के लिए रोने की प्रतीकात्मक अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। अत: यही आधार माना जाता है मनोवैज्ञानिक कारणअस्थमा बच्चे की माँ पर निर्भरता है और इस निर्भरता से उत्पन्न होने वाले आंतरिक संघर्ष हैं।

कैसे अंदर बचपनरोते और चिल्लाते हुए, बच्चे अपनी माँ को बुलाते हैं, जिनके आने से असुविधा का स्तर कम हो जाता है और सुरक्षा की भावना प्रकट होती है, और जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, वही तंत्र अवचेतन रूप से अस्थमा के रोगियों में शुरू हो जाता है। अस्थमा का दौरा स्वयं माँ या उसके कार्य को करने में सक्षम व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करने का कार्य करता है, अर्थात। रक्षा करें और शांत रहें।

चूँकि अस्थमा के दौरे को डॉक्टर दबा हुआ रोना मानते हैं, मरीज़ आमतौर पर स्वीकार करते हैं कि उन्हें आंसुओं के माध्यम से भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाई होती है।

अपनी बात कहने की दबी हुई इच्छा (विशेषकर असभ्य तरीके से) भी अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है। आख़िरकार, वाणी वयस्कों के लिए वही कार्य करती है जो रोना शिशुओं के लिए करता है।

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कार्डिएक अस्थमा - विकास के कारण और हमलों की रोकथाम

द्वारा प्रकाशित: ओल्गा नोविकोवा
27 जून 2013

कार्डिएक अस्थमा हृदय रोगों के कारण होने वाली एक जटिल स्थिति है, जिसमें दम घुटने और सांस लेने में गंभीर तकलीफ होती है। एक हमला कुछ मिनटों या कई घंटों तक चल सकता है। कुछ मामलों में, कार्डियक अस्थमा फुफ्फुसीय एडिमा में विकसित हो सकता है, जो रोगी के जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

आमतौर पर, कार्डियक अस्थमा के दौरे रात में होते हैं, जब रोगी का शरीर क्षैतिज स्थिति में होता है और उसके हृदय में दिन की तुलना में थोड़ा अधिक रक्त प्रवाहित होता है। इसके अलावा, रात में वेगस तंत्रिका का स्वर बढ़ जाता है, जो हमले के विकास में भी योगदान देता है। रोगी हवा की कमी, दम घुटने के अहसास से जाग सकता है। साथ ही, उसे चिंता, ठंडा पसीना और सूखी खांसी का अनुभव होता है। पैर नीचे करके बैठने की स्थिति में रोगी को कुछ हद तक आसानी हो जाती है। इसलिए, क्रोनिक हृदय विफलता वाले मरीज़ अक्सर आधा बैठे सोना पसंद करते हैं। हमले के दौरान होठों, चेहरे और अंगुलियों के नाखून के हिस्सों में सायनोसिस (नीलापन) और गर्दन में उभरी हुई नसों का दिखना इसकी विशेषता है।

में दिनकार्डियक अस्थमा के दौरे शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव और यहां तक कि भोजन के सेवन से भी शुरू हो सकते हैं। यह विशेषता है कि किसी हमले के विकसित होने से पहले, रोगियों को आमतौर पर छाती में जकड़न या धड़कन महसूस होती है।

दमा

यह रोग क्या है?

अस्थमा एक फेफड़ों की बीमारी है जो विभिन्न उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर श्वसनी की सूजन या अतिसक्रियता के परिणामस्वरूप वायुमार्ग को संकीर्ण या अवरुद्ध कर देती है। अस्थमा अपने आप या इलाज से ठीक हो सकता है। लक्षण हल्की घबराहट से लेकर सांस लेने में कठिनाई और श्वसन विफलता तक होते हैं। तीव्र हमलों के बीच के अंतराल में, रोगी को ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

यह बीमारी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन अस्थमा अक्सर 10 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, और लड़के लड़कियों की तुलना में दोगुना प्रभावित होते हैं।

अस्थमा के कारण क्या हैं?

रोग के बहिर्जात और अंतर्जात रूप हैं। बहिर्जात अस्थमा विशिष्ट बाहरी एलर्जी के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के कारण होता है। अंतर्जात अस्थमा में, एलर्जेन स्पष्ट नहीं होता है। कई लोगों में दोनों रूपों के लक्षण दिखते हैं।

बाहरी अस्थमा का कारण बनने वाले एलर्जी कारकों में पराग, जानवरों के बाल, घर की धूल और फफूंद, पंख वाले तकिए शामिल हैं। पोषक तत्वों की खुराकसल्फाइट्स आदि युक्त। अंतर्जात अस्थमा आमतौर पर बचपन में शुरू होता है, और एक्जिमा और एलर्जी जैसी बीमारियों के साथ होता है।

अंतर्जात अस्थमा के साथ, बाहरी एलर्जी की पहचान नहीं की जा सकती है। आमतौर पर, अंतर्जात अस्थमा के दौरे गंभीर होने से पहले होते हैं श्वसन संक्रमण. रोग का बढ़ना अक्सर चिड़चिड़ाहट, भावनात्मक तनाव, थकान, हानिकारक धुएं, शिथिलता के कारण होता है अंत: स्रावी प्रणाली, तापमान और आर्द्रता में परिवर्तन।

इन दवाओं से अस्थमा का दौरा पड़ सकता है रसायन, जैसे एस्पिरिन, विभिन्न गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं, पीला खाद्य रंग।

शारीरिक गतिविधि भी किसी हमले के विकास में योगदान कर सकती है। इस मामले में, नमी की कमी और ऊपरी वायुमार्ग के ठंडा होने से चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप ब्रोंकोस्पज़म होता है, जिससे उनकी संकीर्णता और रुकावट होती है।

रोग के लक्षण क्या हैं?

किस चीज़ से हमला हो सकता है?

अस्थमा का आक्रमण होता है भिन्न लोगविभिन्न परिस्थितियों में घटित होता है। कुछ लोग ठंडी हवा पर प्रतिक्रिया करते हैं, अन्य लोग धूल पर।

किसी हमले को रोका जा सकता है यदि कोई व्यक्ति जानता है कि वे किस पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं। यह जानकर, आप ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनने वाले एलर्जेन या कारक के संपर्क से बचने का प्रयास कर सकते हैं।
यह अधिक कठिन होता है जब कोई व्यक्ति एक साथ कई कारकों से प्रभावित होता है, और वह ठीक से नहीं जानता कि कौन सा कारक हमले का कारण बनता है।

लेकिन फिर भी, हम कई मुख्य कारकों की पहचान कर सकते हैं जो अक्सर अस्थमा के दौरे का कारण बनते हैं।

— तंबाकू का धुआं. धूम्रपान से श्वसन तंत्र और फेफड़ों में जलन होती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जिससे दौरा पड़ता है। इसलिए अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को सबसे पहले जो काम करना चाहिए वह है धूम्रपान छोड़ना। यह भी आवश्यक है कि उसके आसपास के लोग उसकी उपस्थिति में धूम्रपान न करें।

माता-पिता के लिए यह जानना जरूरी है कि जब वे अपने बच्चों के सामने धूम्रपान करते हैं, तो बच्चे में अस्थमा का खतरा दोगुना हो जाता है।
अगर बच्चे की मां गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती है तो बच्चे में अस्थमा का खतरा भी काफी बढ़ जाता है।

— पराग. पराग एक मजबूत एलर्जेन है। यह उन लोगों में भी एलर्जी का कारण बनता है जो अस्थमा से पीड़ित नहीं हैं।

पराग के संपर्क से पूरी तरह बचना असंभव है, लेकिन आप अपने जोखिम को थोड़ा कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको फूलों की अवधि के दौरान खिड़कियां नहीं खोलनी चाहिए, अपनी गर्मियों की झोपड़ी में काम नहीं करना चाहिए, बाहर कम समय बिताना चाहिए और यदि संभव हो तो बाहर जाते समय धुंध वाला मास्क पहनना चाहिए।

— घर की धूल के कणएक शक्तिशाली एलर्जेन हैं। वे धूल में, पंखों वाले तकियों, ऊनी कंबलों, कालीनों और असबाब में रहते हैं।

विषयसूची

ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी प्रकृति का श्वसन रोग है, जो माइक्रोबियल या अकार्बनिक मूल सहित पौधों, जानवरों के विभिन्न पदार्थों के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ा है। रोग की तीव्रता ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला है। लक्षण और आपातकालीन देखभाल यह घटना- इस लेख का विषय. यदि आपको अस्थमा का दौरा पड़ा है और आप डॉक्टर को नहीं बुला सकते तो क्या करें?

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा - घटना के लक्षण

अस्थमा के रोगी की स्थिति में एक तीव्र गिरावट, सांस की तकलीफ, खांसी, घरघराहट से प्रकट होती है, जिसके लिए तत्काल दवा उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के बढ़ने की विशेषता कई अचानक आक्रमण या स्थिति का धीरे-धीरे बिगड़ना है। इंटरेक्टल अवधि के दौरान, आमतौर पर शिकायतें उत्पन्न नहीं होती हैं; कभी-कभी, गुदाभ्रंश से श्वसन प्रणाली में घरघराहट की छोटी-छोटी आवाजें प्रकट होती हैं।

एक नियम के रूप में, ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला दिन के किसी भी समय अचानक होता है, अधिक बार रात में: रोगी छाती में जकड़न और हवा की तीव्र कमी की भावना के साथ उठता है। वह अपनी छाती में भरी हवा को बाहर निकालने में असमर्थ है, और साँस छोड़ने को बढ़ाने के लिए, वह बिस्तर पर बैठ जाता है, अपने हाथों को उस पर या अपने निचले पैरों के घुटनों पर टिका देता है, या ऊपर कूदता है, खिड़की खोलता है और झुक कर खड़ा हो जाता है। मेज पर, कुर्सी के पीछे, इस प्रकार साँस लेने की क्रिया न केवल श्वसन, बल्कि कंधे की कमर और छाती की सहायक मांसपेशियाँ भी चालू हो जाती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को किसी भी चीज़ से भ्रमित करना बहुत मुश्किल है, यह बहुत जल्दी और हिंसक रूप से होता है। सचमुच कुछ ही सेकंड में सांस की तकलीफ होने लगती है, फेफड़ों में घरघराहट साफ सुनाई देने लगती है और सूखी खांसी के दौरे पड़ने लगते हैं। दौरे के लक्षण वाले रोगी को शरीर में जकड़न महसूस होती है छाती, उसके लिए सांस छोड़ना बेहद मुश्किल होता है। वे सहारे की तलाश में सहज रूप से किसी चीज़ पर अपना हाथ रख देते हैं ताकि मांसपेशियां फेफड़ों को सांस लेने में मदद करें। अस्थमा के दौरे के दौरान सबसे उपयुक्त स्थिति में से एक है पीठ की ओर मुंह करके कुर्सी पर बैठना।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की विशेषता है:

थोड़ी मात्रा में साफ़ ("काँचयुक्त") बलगम के साथ खांसी;

सीटी बजाते हुए साँस छोड़ना (छोटी साँस लेना और लंबी साँस छोड़ना);

साँस छोड़ने में कठिनाई महसूस होना;

बढ़ी हुई श्वास (50 प्रति मिनट तक और अधिक बार);

निचली छाती में दर्द (विशेषकर लंबे समय तक हमले के दौरान);

श्वसन प्रणाली में घरघराहट, जिसे दूर से सुना जा सकता है;

मजबूर स्थिति (बैठना, मेज पर हाथ पकड़ना);

थकान, चिड़चिड़ापन, चिंता की भावना भी हो सकती है सिरदर्द, धड़कन (हृदय गति - 140 बीट प्रति मिनट या अधिक), त्वचा में खुजली, गले में खराश, छींक आना और अन्य गैर विशिष्ट लक्षण।

ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य आक्रमण खांसी है। यह सूखा या नम हो सकता है, जिससे अलग-अलग मात्रा में श्लेष्मा या प्यूरुलेंट थूक निकलता है।

यदि हमले के शुरुआती चरणों में आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो लक्षण बढ़ते रहते हैं: सांस लेने में तकलीफ और खांसी, सीटी और घरघराहट तेज होना, आवाज, रंग और व्यवहार में बदलाव।

अस्थमा के दौरे के चरण और उनके लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के तीन चरण होते हैं:

स्टेज I - बीटा मिमेटिक्स के प्रभाव के बिना ब्रोन्कियल अस्थमा का लंबे समय तक दौरा,

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे का चरण II - फेफड़ों के श्रवण के दौरान "मूक" क्षेत्रों की उपस्थिति,

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे का चरण III - हाइपरकेपनिक कोमा, रक्तचाप में गिरावट।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान मृत्यु दर एक प्रतिशत का एक अंश है। मृत्यु का तात्कालिक कारण श्वसनी में बलगम या कफ का अवरोध हो सकता है, जिससे तीव्र श्वासावरोध हो सकता है; सामान्य रूप से दाहिने हृदय और रक्त परिसंचरण की तीव्र विफलता; ऑक्सीजन की कमी, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय, अत्यधिक उत्तेजना और श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे बढ़ती घुटन।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की इन जटिलताओं का विकास, जिसके लक्षणों में सायनोसिस का बढ़ना, उथली श्वास की उपस्थिति, श्वास का कमजोर होना और गुदाभ्रंश के दौरान सूखी घरघराहट की मात्रा में कमी, धागे जैसी नाड़ी की उपस्थिति शामिल हो सकती है। , गर्दन की नसों में सूजन, लीवर में सूजन और गंभीर दर्द, विशेष रूप से लंबे समय तक (तथाकथित असाध्य) हमले के साथ और अस्थमा की स्थिति में तो और भी अधिक होने की संभावना है।

अस्थमा के दौरे के नैदानिक लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की नैदानिक तस्वीर बहुत विशिष्ट है। अस्थमा के दौरे के दौरान रोगी का चेहरा नीला पड़ जाता है, नसें सूज जाती हैं। पहले से ही दूर से, शोरगुल, कठिन साँस छोड़ने की पृष्ठभूमि के विरुद्ध घरघराहट की आवाज़ सुनी जा सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, छाती अधिकतम प्रेरणा की स्थिति में जमने लगती है, उभरी हुई पसलियाँ, बढ़े हुए ऐन्टेरोपोस्टीरियर व्यास और उभरे हुए इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ।

जब ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान फेफड़ों पर टक्कर होती है, तो एक बॉक्स ध्वनि निर्धारित होती है, उनकी सीमाएं विस्तारित होती हैं, गुदाभ्रंश से साँस छोड़ने की तीव्र लम्बाई और अत्यधिक प्रचुर मात्रा में विविध (घरघराहट, कर्कश और संगीतमय) घरघराहट का पता चलता है। वातस्फीति और घरघराहट की अधिकता के कारण दिल की बात सुनना मुश्किल हो जाता है। नाड़ी सामान्य आवृत्ति की या त्वरित, पूर्ण, आमतौर पर शिथिल, लयबद्ध होती है। रक्तचाप कम या अधिक हो सकता है। यकृत की स्पष्ट वृद्धि, जो कभी-कभी स्पर्शन के दौरान प्रकट होती है, को सूजन द्वारा नीचे की ओर धकेल कर (कंजेशन की अनुपस्थिति में) समझाया जा सकता है दायां फेफड़ा. अक्सर रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं, मृत्यु से डरते हैं और कराहते हैं; गंभीर हमलों के दौरान, सांस लेने की आवश्यकता के कारण रोगी एक पंक्ति में कई शब्द नहीं बोल सकता है। तापमान में अल्पकालिक वृद्धि हो सकती है। यदि हमले के साथ खांसी भी हो, तो थोड़ी मात्रा में चिपचिपा, श्लेष्मा, कांच जैसा थूक साफ करना मुश्किल होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान रक्त और थूक की जांच से ईोसिनोफिलिया का पता चलता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों का कोर्स, यहां तक कि एक ही रोगी में, भिन्न हो सकता है: "मिटा हुआ" (सूखी खांसी, रोगी के लिए अपेक्षाकृत हल्के घुटन की भावना के साथ घरघराहट) और अल्पकालिक (एक हमला 10-15 मिनट तक रहता है) , जिसके बाद यह अपने आप दूर हो जाता है या बीटा-मिमेटिक्स की खुराक के उपयोग के बाद) बहुत गंभीर और लंबे समय तक, दमा की स्थिति में बदल जाता है।

दमा की स्थिति कई घंटों से लेकर कई दिनों तक बनी रहती है। हमला रुकता नहीं है, या "हल्के अंतराल", जब सांस लेना कुछ आसान हो जाता है, बहुत कम होते हैं, और एक हमले के बाद दूसरा हमला होता है। रोगी को नींद नहीं आती, वह बैठकर, थके हुए और बिना किसी आशा के नए दिन का स्वागत करता है। सांस हर समय आवाज और घरघराती रहती है, बलगम नहीं निकलता और अगर निकल भी जाए तो राहत नहीं मिलती। बीटा-एगोनिस्ट, जो पहले हमले को तुरंत रोक देते थे, काम नहीं करते हैं या बहुत ही अल्पकालिक और महत्वहीन सुधार प्रदान करते हैं। टैचीकार्डिया (आमतौर पर सही लय बनाए रखते हुए प्रति मिनट 150 बीट तक), लाल-नीला रंग, और पसीने की बूंदों से ढकी त्वचा नोट की जाती है।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान रक्तचाप में वृद्धि होती है, जिससे हृदय पर अतिरिक्त तनाव पैदा होता है। रोगी की स्थिति की स्पष्ट गिरावट और गुदाभ्रंश डेटा के बीच विसंगति विशेषता है: सुनते समय, बलगम प्लग ("मूक फेफड़े") के साथ छोटी और मध्यम ब्रांकाई की रुकावट के कारण घरघराहट में कमी या पूरी तरह से गायब होना नोट किया जाता है। धीरे-धीरे, रोगी कमजोर हो जाता है, सांस उथली हो जाती है, कम हो जाती है, घुटन की भावना कम दर्दनाक हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और हृदय की विफलता बढ़ जाती है। कोमा और श्वसन गिरफ्तारी का खतरा होता है। चेतना की हानि रोगी की उत्तेजना, स्तब्धता की स्थिति और आक्षेप से पहले हो सकती है।

इसलिए, दमा की स्थिति के लिए नैदानिक मानदंड ब्रोन्कियल रुकावट में तेजी से वृद्धि, श्वसन विफलता में वृद्धि और बीटा-मिमेटिक्स से प्रभाव की कमी है।

लक्षणों की एक विशिष्ट त्रिमूर्ति (साँस लेने में कठिनाई, खाँसी, घरघराहट) के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक तस्वीर आमतौर पर नैदानिक कठिनाइयाँ पैदा नहीं करती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का विभेदक निदान

विभेदक निदान मुख्य रूप से कार्डियक अस्थमा के साथ किया जाता है। यह भूलना बहुत महत्वपूर्ण है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण - शोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट, कठिन साँस छोड़ना - ब्रोन्ची की सूजन और ऐंठन का परिणाम हो सकता है जो तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटआदि, यानी उन मामलों में जब कोई बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और कार्डियक अस्थमा की घटना के बारे में सोच सकता है, साथ ही ब्रोंची की ऐंठन और उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन भी हो सकती है।

पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के लिए, उदा. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस और फुफ्फुसीय हृदय, सांस की तकलीफ में तेज वृद्धि की अवधि अक्सर होती है; उन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले से बाद के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति से अलग किया जा सकता है (अचानक शुरुआत, श्वसन चरण में सहायक मांसपेशियों की जोरदार भागीदारी, सीटी बजाना, तेजी से कठिन साँस छोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ "संगीतमय" घरघराहट)। इन मामलों में, रक्त और थूक में ईोसिनोफिलिया नहीं होता है।

कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले और तथाकथित स्टेनोटिक डिस्पेनिया के बीच अंतर करना आवश्यक हो सकता है, जो तब होता है जब स्वरयंत्र या ब्रांकाई में घाव का संकुचन होता है, ट्यूमर, एन्यूरिज्म, या बाहर से संपीड़न के कारण उनके लुमेन का संकुचन होता है। श्वासनली या ब्रांकाई में प्रवेश विदेशी शरीर: सांस की ऐसी तकलीफ प्रकृति में श्वसन संबंधी होती है (लंबे समय तक शोर वाली साँस लेना, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, सुप्रास्टर्नल और सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के पीछे हटने के साथ), कोई तीव्र वातस्फीति और अन्य नहीं है विशिष्ट लक्षणदमा। अंत में, नर्वस रोगियों में घुटन के दौरे ("हिस्टेरिकल सांस की तकलीफ") ऑर्थोपेनिया के बिना होते हैं (रोगी लेट सकते हैं), बार-बार उथली सांस लेना घरघराहट के साथ नहीं होता है और तेजी से लंबे समय तक साँस छोड़ना होता है, रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा - आपातकालीन देखभाल

सांस की तकलीफ के मामले में, श्वसन तंत्र की बीमारी वाले रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए, एक खिड़की या वेंट खोलें, और छाती को तंग कपड़ों और भारी कंबल से मुक्त करें। यदि संभव हो तो ऑक्सीजन कुशन का उपयोग करें।

कपिंग या सरसों का मलहम लगाने से खांसी और सांस लेने में कठिनाई, साथ ही सीने में दर्द से राहत मिलती है, जिसका उपयोग वैकल्पिक रूप से किया जाना चाहिए।

गाढ़े, निकालने में कठिन बलगम के लिए, आप गर्म क्षारीय पीने की सलाह दे सकते हैं मिनरल वॉटरया सोडा के साथ गर्म दूध (प्रति गिलास दूध में 0.5 चम्मच सोडा) या शहद।

यदि प्रचुर मात्रा में तरल थूक है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य श्वसन रोग वाले रोगी को कम तरल पदार्थ दिया जाना चाहिए, और दिन में 2-3 बार 20-30 मिनट के लिए एक स्थिति में रखा जाना चाहिए, जिसमें खांसी होती है और बलगम जमा होता है। हटा दिया गया। माइनर हेमोप्टाइसिस के लिए आमतौर पर किसी आपातकालीन उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना होगा।

अत्यधिक हेमोप्टाइसिस या अचानक फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन" रोगी को दम घुटने से बचाने और बिखरे हुए रक्त को पड़ोसी ब्रांकाई और फेफड़ों के क्षेत्रों में प्रवेश करने से रोकने के लिए, डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को उसके पेट के बल लिटाना चाहिए, बिस्तर के पैर के सिरे को 40-60 सेमी ऊपर उठाना चाहिए, जबकि रोगी के पैरों को बिस्तर के पीछे से बांध देना चाहिए ताकि वह नीचे न फिसले, आपको अपना सिर ऊपर रखना होगा।

तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रोगी को गंभीर सिरदर्द, चिंता और यहां तक कि प्रलाप का भी अनुभव हो सकता है। ऐसे में आपको अपने सिर पर आइस पैक लगाना चाहिए और ठंडी सिकाई का इस्तेमाल करना चाहिए। अचानक ठंड लगने की स्थिति में रोगी को हीटिंग पैड से ढक देना चाहिए। तापमान में तेजी से कमी के साथ और पसीना बढ़ जानाबिस्तर के लिनन को अधिक बार बदलना और रोगी को तेज़ गर्म चाय देना आवश्यक है।

अस्थमा से पीड़ित बच्चों में, आप उनकी पीठ थपथपाकर और उन्हें आश्वस्त करके हमले को शांत करने का प्रयास कर सकते हैं कि सब कुछ ठीक है और सब कुछ जल्द ही ठीक हो जाएगा - मुख्य बात यह है कि घबराएं नहीं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान खुद को आपातकालीन सहायता कैसे प्रदान करें?

यदि आपको या किसी अन्य को अस्थमा का दौरा पड़ रहा है, तो सबसे पहले आपको शांत होने और अपनी श्वास को सामान्य करने की कोशिश करनी चाहिए, अपने फेफड़ों से जितना संभव हो उतनी हवा बाहर निकालने की कोशिश करनी चाहिए।

आपको अपने आप को ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करने की आवश्यकता है।

इसके बाद, ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान, ब्रोन्कोडायलेटर्स जैसे सालबुटामोल, टरबुटालाइन में से किसी एक के साथ तुरंत मीटर्ड डोज़ इनहेलर (यह हमेशा हाथ में होना चाहिए) का उपयोग करें। ये दवाएं श्वसनी की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करके घुटन के दौरे से तुरंत राहत दिलाने में मदद करती हैं। दो बार साँस लें, प्रतीक्षा करें, यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो 10 मिनट के बाद दोहराएँ। खुराक बढ़ाने से ओवरडोज के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इसके अलावा, अंतःशिरा एमिनोफिललाइन, एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर, का उपयोग घुटन के हमले से तुरंत राहत देने के लिए किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल घरेलू उपचार से भी प्रदान की जा सकती है। बेकिंग सोडा को गर्म पानी (प्रति गिलास 2-3 छोटे चम्मच) में घोलें और आयोडीन की कुछ बूंदें मिलाएं। इस घोल पर सांस लें और फिर कुछ घूंट लें। यदि यह विधि तुरंत मदद नहीं करती है, तो आपको जारी नहीं रखना चाहिए। यदि कोई सुधार न हो तो एम्बुलेंस को बुलाएँ।

किसी हमले के दौरान आपातकालीन दवा

अस्थमा के दौरे के दौरान, अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा समय पर लेना बहुत महत्वपूर्ण है। साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं का उपयोग करते समय, आमतौर पर 1-2 साँस लेना पर्याप्त होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवा का लंबे समय तक उपयोग खतरनाक हो सकता है। अगर कोई असर न हो तो डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

यदि हमला पहली बार नहीं हुआ है और रोगी को पहले से ही हो रहा है दवाई से उपचारब्रोन्कियल अस्थमा के खिलाफ निर्देशित - हमले से राहत के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में तुरंत दवा (आमतौर पर इनहेलेशन के रूप में) लें। स्थिति में सुधार होने पर आप 20 मिनट के बाद दवा दोबारा ले सकते हैं। यदि ऐसे लक्षण पहली बार होते हैं या हमला गंभीर है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के हमलों के लिए, एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट जैसे एफेड्रिन, यूस्पिरन, अलुपेंट, थियोफेड्रिन और अन्य की गोलियों और इनहेलेशन के रूप में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं की अनुपस्थिति में, 5% इफेड्रिन के 0.5-1.0 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे या 1% डिफेनहाइड्रामाइन समाधान के 1 मिलीलीटर का प्रशासन करें।

अस्थमा के गंभीर दौरे की स्थिति में, दवाओं को पैरेन्टेरली दिया जाता है। एड्रेनोमिमेटिक दवाओं का भी संकेत दिया गया है: एड्रेनालाईन - 0.1% समाधान के 0.2-0.5 मिलीलीटर चमड़े के नीचे 40-50 मिनट के अंतराल के साथ; अलुपेंट - 0.05% घोल का 1-2 मिली चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से। आमतौर पर आप अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से एंटीहिस्टामाइन जैसे डेमिड्रोल या सुप्रास्टिन के बिना नहीं रह सकते।

इसके अलावा, अस्थमा के दौरे के दौरान आपातकालीन देखभाल के दौरान, आर्द्र ऑक्सीजन को अंदर लिया जाता है, और गंभीर हमलों के लिए, 50-100 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। बाह्य रोगी सेटिंग के बाहर दमा के रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल का दायरा अस्थमा के चरण पर निर्भर करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का रोगजनन ब्रोंकोस्पज़म से राहत के लिए आपातकालीन चिकित्सा के उपयोग के सर्वोपरि महत्व को निर्धारित करता है। इस थेरेपी की क्रमिकता और निरंतरता आवश्यक है। अक्सर, मरीज़ स्वयं जानते हैं कि कौन सी दवाएँ, किस खुराक में और किस विधि से देने से उन्हें मदद मिलती है और कौन सी नहीं, जिससे डॉक्टर का काम आसान हो जाता है। किसी भी मामले में, जबकि इनहेलेशन एजेंट प्रभावी हैं, इंजेक्शन का सहारा नहीं लिया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान थेरेपी लघु-अभिनय बीटा-एगोनिस्ट की खुराक के साथ शुरू होती है। तेजी से काम करने वाला, उपयोग में अपेक्षाकृत आसान और कम मात्रा में दुष्प्रभावब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए इनहेल्ड बीटा-एगोनिस्ट को पसंदीदा दवा बनाएं। ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे वाले रोगी की आपातकालीन देखभाल में, चयनात्मक बीटा-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को प्राथमिकता दी जाती है (बेरोटेक, साल्बुटामोल का उपयोग इष्टतम है, गैर-चयनात्मक दवाओं जैसे इप्राडोल और एस्टमोपेंट का उपयोग अवांछनीय है)। प्रशासन का अंतःश्वसन मार्ग ब्रांकाई पर दवाओं की कार्रवाई की चयनात्मकता को भी बढ़ाता है, जिससे अधिकतम की अनुमति मिलती है उपचारात्मक प्रभावन्यूनतम दुष्प्रभाव के साथ. मीटर्ड डोज़ एयरोसोल थेरेपी की सबसे आम जटिलता ट्रेमर है; उत्तेजना और तचीकार्डिया दुर्लभ हैं। साँस लेने के बाद मुँह धोने से बीटा-एगोनिस्ट के प्रणालीगत प्रभाव को और कम किया जा सकता है।

इन्हेलर का उपयोग करके अस्थमा के दौरे का आपातकालीन उपचार

रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के हमलों को स्वतंत्र रूप से रोकने के लिए, उसे इनहेलर का उपयोग करने की सही तकनीक सिखाई जानी चाहिए। बैठकर या खड़े होकर, अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर साँस लेना सबसे अच्छा है ताकि ऊपरी श्वसन पथ सीधा हो जाए और दवा ब्रांकाई तक पहुँच जाए। जोर-जोर से हिलाने के बाद इनहेलर को उल्टा कर देना चाहिए। रोगी गहरी साँस छोड़ता है, मुखपत्र को अपने होठों से कसकर पकड़ लेता है और साँस लेने की शुरुआत में ही कनस्तर को दबा देता है, जिसके बाद वह यथासंभव गहरी साँस लेना जारी रखता है। साँस लेने की ऊंचाई पर, आपको कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखने की ज़रूरत है (ताकि दवा ब्रोन्कस की दीवार पर जम जाए), फिर शांति से साँस छोड़ें।

रोगी को हर समय अपने साथ इनहेलर रखना चाहिए (एनजाइना पेक्टोरिस के लिए नाइट्रोग्लिसरीन के समान); बस आत्मविश्वास की भावना और दम घुटने के संभावित हमले के डर में कमी से अस्थमा के दौरे की आवृत्ति में काफी कमी आ सकती है। ज्यादातर मामलों में, दवा की 1-2 खुराकें किसी हमले को रोकने के लिए पर्याप्त होती हैं; प्रभाव 5-15 मिनट के बाद देखा जाता है और लगभग 6 घंटे तक रहता है। यदि एरोसोल की पहली 2 साँसें अप्रभावी हैं, तो 1 साँस लेना संभव है स्थिति में सुधार होने तक या साइड इफेक्ट्स के प्रभाव दिखाई देने तक हर 20 मिनट में दवा की -2 खुराक दोबारा लें (आमतौर पर एक घंटे के भीतर 3 बार से अधिक नहीं)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि लघु-अभिनय बीटा-एगोनिस्ट ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से राहत के लिए पसंद की दवा हैं, लेकिन रोकथाम के लिए नहीं - उनके लगातार उपयोग से अस्थमा की स्थिति खराब हो सकती है।

यदि आपको एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप अस्थमा का दौरा पड़ता है तो क्या करें

यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (एलर्जी के संपर्क में आने पर गंभीर ब्रोंकोस्पज़म और श्वासावरोध) के हिस्से के रूप में दमा की स्थिति विकसित होती है, तो एड्रेनालाईन पसंद की दवा बन जाती है। एड्रेनालाईन के 0.1% घोल का चमड़े के नीचे इंजेक्शन अक्सर इंजेक्शन के बाद कुछ मिनटों के भीतर हमले को रोक देता है। इसी समय, एड्रेनालाईन का उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों के विकास से भरा होता है, विशेष रूप से मस्तिष्क और हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस और कार्बनिक मायोकार्डियल क्षति, धमनी उच्च रक्तचाप, पार्किंसनिज़्म, हाइपरथायरायडिज्म वाले बुजुर्ग रोगियों में, इसलिए केवल छोटी खुराक ही दी जानी चाहिए। हृदय प्रणाली की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ। थेरेपी 0.1% समाधान के 0.2-0.3 मिलीलीटर से शुरू होती है; यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन 15-20 मिनट (तीन बार तक) के बाद दोहराया जाता है। बार-बार इंजेक्शन लगाने पर, दवा के इंजेक्शन स्थल को बदलना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एड्रेनालाईन स्थानीय संवहनी संकुचन का कारण बनता है, जो इसके अवशोषण को धीमा कर देता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी आपातकालीन उपाय के रूप में एड्रेनालाईन का इंट्राडर्मल (नींबू छीलने की विधि) प्रशासन उन मामलों में प्रभाव देता है जहां चमड़े के नीचे प्रशासित दवा की एक ही खुराक से राहत नहीं मिलती है। बार-बार अपेक्षित ब्रोंकोडायलेटर प्रभाव के बजाय ब्रोंकोस्पज़म में विरोधाभासी वृद्धि की संभावना पुनः परिचयएड्रेनालाईन ब्रोन्कियल अस्थमा और दमा की स्थिति के लंबे समय तक असाध्य हमले के मामलों में इसके उपयोग को सीमित करता है।

उनकी असहिष्णुता के मामले में एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के विकल्प के रूप में, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स - इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोवेंट) और ट्रोवेंटोल - का उपयोग मीटर्ड एरोसोल के रूप में किया जा सकता है। उनके नुकसान बीटा-एगोनिस्ट की तुलना में चिकित्सीय प्रभाव का बाद में विकास और काफी कम ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि हैं; इसका लाभ हृदय प्रणाली से दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स और बीटा-एगोनिस्ट का उपयोग समानांतर में किया जा सकता है; इस मामले में ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव की प्रबलता साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के साथ नहीं है। संयुक्त दवा बेरोडुअल में एक खुराक में 0.05 मिलीग्राम फेनोटेरोल और 0.02 मिलीग्राम इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड होता है।

दवा की कार्रवाई की शुरुआत 30 सेकंड में होती है, अवधि 6 घंटे होती है। प्रभावशीलता के मामले में, बेरोडुअल बेरोटेक से कमतर नहीं है, लेकिन इसकी तुलना में इसमें फेनोटेरोल की 4 गुना छोटी खुराक होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले के मामले में (जब ब्रोन्कोस्पैस्टिक घटक पर सूजन और अवरोधक तंत्र प्रबल होते हैं), दमा की स्थिति के विकास के साथ-साथ अनुपस्थिति में भी साँस लेना एजेंटया उनके उपयोग की असंभवता (उदाहरण के लिए, रोगी को इनहेलेशन तकनीक में प्रशिक्षित नहीं किया जा सकता है), मानक "प्राथमिक चिकित्सा" आपातकालीन दवा यूफिलिन बनी हुई है। आमतौर पर, दवा के 2.4% घोल के 10 मिलीलीटर को 10-20 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में पतला किया जाता है और 5 मिनट के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

यूफिलिन के प्रशासन के दौरान, रोगी की क्षैतिज स्थिति को प्राथमिकता दी जाती है। दवा का तेजी से प्रशासन साइड इफेक्ट्स (धड़कन, हृदय क्षेत्र में दर्द, मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तचाप में तेज गिरावट, ऐंठन) के साथ हो सकता है, विशेष रूप से गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों में होने की संभावना है।

यदि साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, तो यूफिलिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - दवा के 2.4% समाधान के 10-20 मिलीलीटर को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर में पतला किया जाता है; जलसेक दर - 30-50 बूँदें प्रति 1 मिनट। औसत रोज की खुराकएमिनोफिललाइन - 0.9 ग्राम, अधिकतम - 1.5-2 ग्राम। यदि रोगी को पहले लंबे समय तक थियोफिलाइन तैयारी (रेटाफिल, टीओपेक, थियोटार्ड, आदि) के साथ चिकित्सा प्राप्त हुई है, तो अंतःशिरा में प्रशासित एमिनोफिललाइन की खुराक आधी कर दी जानी चाहिए। इनहेल्ड बीटा-एगोनिस्ट (60 मिनट से अधिक 3 इनहेलेशन) के साथ पर्याप्त चिकित्सा के बाद एमिनोफिललाइन का उपयोग करने की सलाह का सवाल काफी विवादास्पद बना हुआ है; कई शोधकर्ताओं के अनुसार, दवाओं के ऐसे संयोजन से दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम यूफिलिन के प्रशासन के संभावित लाभों से अधिक है।

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा ठीक न हो तो क्या करें?

ऐसे मामलों में जहां हमला लंबे समय तक चलता है, दमा की स्थिति में बदल जाता है, और ऊपर वर्णित चिकित्सा 1 घंटे के भीतर अप्रभावी हो जाती है, विरोधाभासी प्रभावों की संभावना के कारण एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का आगे उपयोग वर्जित है - "रिबाउंड" सिंड्रोम (ब्रोंकोस्पज़म में वृद्धि के कारण) एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के चयापचय उत्पादों द्वारा बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की कार्यात्मक नाकाबंदी) और "लॉकिंग" सिंड्रोम (ब्रांकाई की सबम्यूकोसल परत के जहाजों के विस्तार के कारण फेफड़ों के बिगड़ा हुआ जल निकासी कार्य)।

ऐसी स्थिति में हार्मोन थेरेपी आवश्यक है; ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से राहत के लिए पारंपरिक आहार प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम है जो 200 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, बीटामेथासोन) के बराबर खुराक में एक धारा या ड्रिप में अंतःशिरा में दिया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन कोशिकाओं के सक्रियण और प्रवासन को रोकते हैं या रोकते हैं, ब्रोन्कियल दीवार की सूजन को कम करते हैं, बलगम उत्पादन और संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं, और ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों के बीटा रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स की शुरूआत के बाद, एमिनोफिललाइन और बीटा-एगोनिस्ट का बार-बार उपयोग फिर से प्रभावी हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन हर 4 घंटे में दोहराया जाता है; अस्थमा की स्थिति का इलाज करते समय, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की अधिकतम खुराक की कोई सीमा नहीं होती है। यदि 24 घंटों के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के उपचार में मौखिक हार्मोन को 1-2 खुराक में 30-45 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की दर से जोड़ा जाता है (खुराक का 2/3 सुबह में लिया जाना चाहिए) ). अस्थमा की स्थिति से राहत के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को प्रतिदिन 25% तक कम किया जा सकता है, हार्मोन थेरेपी के पाठ्यक्रम की कुल अवधि आमतौर पर 3-7 दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हार्मोनल इनहेलर्स में स्थानांतरित किया जाता है।

हाइपोक्सिमिया से निपटने के साथ-साथ रोगी की चिंता को खत्म करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है। आर्द्र ऑक्सीजन की आपूर्ति नासिका नलिकाओं के माध्यम से या मास्क के माध्यम से 2-6 लीटर/मिनट की दर से की जाती है।

अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा रोग के सामान्य पाठ्यक्रम और अंतःक्रियात्मक अवधि के दौरान रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है। असाध्य दौरे और दमा की स्थिति के मामले में, रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, क्योंकि केवल अस्पताल में ही आपातकालीन देखभाल का पूरा दायरा लागू किया जा सकता है, जिसमें विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मजबूर वेंटिलेशन (यांत्रिक श्वास में स्थानांतरण) शामिल है। परिवहन की विधि (रोगी की स्थिति, साथ) रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के कारण और रोकथाम

किसी हमले को निम्न कारणों से भड़काया जा सकता है:

भावनात्मक तनाव;

तंबाकू का धुआं;

घरेलू पशुओं के फर और बाह्यत्वचा;

सांस की बीमारियों;

अन्य एलर्जी (पौधे पराग, भोजन, विशिष्ट गंध, आदि)।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के विकास का रोगजनन

यह जानने के लिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को ठीक से कैसे रोका जाए, आपको इस बीमारी के बारे में जानकारी का गहन अध्ययन करने की आवश्यकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा - क्रोनिक सूजन संबंधी रोगश्वसन पथ, जिसमें उनकी रुकावट के कारण दम घुटने के हमले होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा का रोगजनन ब्रोन्ची की सूजन कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स, मस्तूल कोशिकाओं), मध्यस्थों और कोशिकाओं और ऊतकों की जटिल बातचीत पर आधारित है, जो ब्रोन्ची की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के कारण होता है - प्राथमिक (जन्मजात या रासायनिक के प्रभाव में प्राप्त) , भौतिक, यांत्रिक कारक और संक्रमण) या माध्यमिक (प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप) तंत्रिका तंत्र). आज हम बात करेंगे कि ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान क्या करना चाहिए

कई रोगियों में उग्रता की पहचान संभव है एलर्जी संबंधी बीमारियाँआनुवंशिकता (एटॉपी), संक्रामक या एलर्जी विकृति का इतिहास, रोगी की जांच के दौरान संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति (यानी, रोग की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का पता चलता है)। ऐसे मामलों में जहां रोग की एलर्जी प्रकृति किसी संक्रामक प्रक्रिया से जुड़ी नहीं है, सुगंधित यौगिक एक विशेष भूमिका निभाते हैं। एलर्जी के इस समूह में सौंदर्य प्रसाधन, फूल, पराग आदि की गंध शामिल हैं।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा शुरू हो जाता है घर की धूल(मुख्य एलर्जी घटक घरेलू घुन है) और एपिडर्मल एलर्जी (रूसी और जानवरों के बाल)। ठंडा, तंत्रिका तनाव, व्यायाम तनावसंक्रमण के कारण अस्थमा का दौरा भी पड़ सकता है। "एस्पिरिन ट्रायड" (ब्रोन्कियल अस्थमा, एस्पिरिन असहिष्णुता, नाक पॉलीप्स) वाले रोगियों में, कोई भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एस्पिरिन, एनलगिन, इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन, आदि) घुटन के गंभीर हमले का कारण बन सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में दम घुटने का हमला वायुमार्ग की रुकावट पर आधारित होता है। उनके धैर्य का उल्लंघन ब्रोन्ची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और सूजन, स्राव के साथ छोटी ब्रांकाई की रुकावट के कारण होता है, जिससे बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और ऑक्सीजन भुखमरी होती है। किसी हमले का सीधा कारण या तो एलर्जी के सीधे संपर्क में आना (जानवरों के साथ संपर्क, धूल में सांस लेना, संक्रामक प्रक्रिया का तेज होना) या गैर-विशिष्ट कारकों का प्रभाव हो सकता है - मौसम संबंधी ( सामान्य कारणशीतलन के रूप में कार्य करता है), मानसिक, आदि।

कभी-कभी दौरे से पहले मूड ख़राब होना, कमज़ोरी, नाक में या गर्दन की सामने की सतह पर खुजली, जमाव, श्वासनली में दर्द, सूखी खाँसी, छींक आना, नाक से प्रचुर मात्रा में पानी का स्राव होना और ऐसा महसूस होना शामिल है। छाती की गतिहीनता. कभी-कभी कोई हमला भावनात्मक तनाव (रोना, हंसना आदि) के कारण होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को कैसे रोकें?

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण भूमिका सही, व्यवस्थित द्वारा निभाई जाती है स्थायी उपचाररोग। पहली पंक्ति की दवाएं क्रोमोलिन और नेडोक्रोमिल सोडियम, बीटा-एगोनिस्ट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इनहेल्ड रूप हैं। क्रोमोलिन सोडियम (इंटल) और नेडोक्रोमिल सोडियम (टाइल्ड) मस्तूल कोशिकाओं की सक्रियता और उनसे मध्यस्थों की रिहाई को दबा देते हैं। दवाओं का उपयोग एक खुराक वाले एरोसोल के रूप में किया जाता है, दिन में 4 बार 2 साँसें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान साँस के माध्यम से ली जाने वाली बीटा-एगोनिस्टों में, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के इंजेक्शन के 5-10 मिनट बाद इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (बेक्लोमेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन) को दिन में 4 बार 2 पफ निर्धारित किए जाते हैं। उपयोग के बाद साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्समुँह धोना आवश्यक है (मौखिक कैंडिडिआसिस की रोकथाम)। क्रोनिक ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक "हताश चिकित्सा" है और इसका उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब अधिकतम चिकित्सा के बावजूद लगातार गंभीर अस्थमा के दौरे जारी रहते हैं।

गोलियों में हार्मोन के लंबे समय तक सेवन से ऑस्टियोपोरोसिस हो जाता है, धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोतियाबिंद, मोटापा और अन्य जटिलताएँ। लंबे समय तक काम करने वाली थियोफिलाइन तैयारी (रेटाफिल, टीओपेक, आदि) ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के उपचार और रोकथाम में दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं।

इन दवाइयाँबच्चों और वयस्कों में एन्सेफैलोपैथी की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ संकेत दिया गया है (जब रोगी को इनहेलर का उपयोग करना सिखाना असंभव है), सांस की गंभीर कमी के साथ (जब गहरी सांस लेना असंभव है), रोग के गंभीर रूप से बढ़ने के साथ ( जब रक्त में दवा की निरंतर सांद्रता बनाए रखना आवश्यक हो)।

घर पर, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी को विशेष रूप से सख्त स्वच्छता स्थितियों की आवश्यकता होती है। उसके कमरे से वह सब कुछ हटाना आवश्यक है जो एलर्जी का कारण बन सकता है: पंख और नीचे से बने तकिए और पंखों के बिस्तर, फूल, कोलोन, इत्र, रसोई की गंध को खत्म करें, धूम्रपान बंद करें। जिस कमरे में रोगी स्थित है वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, केवल गीले तरीकों से साफ किया जाना चाहिए, और बिस्तर के लिनन को बार-बार बदलना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की रोकथाम में साँस लेने के व्यायाम का बहुत महत्व है।

ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य श्वसन रोग वाले रोगी की निगरानी में तापमान को मापना और श्वसन दर और नाड़ी का निर्धारण करना, थूक की प्रकृति को इकट्ठा करना और निगरानी करना, और एडिमा की उपस्थिति में, पीने वाले तरल पदार्थ और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को मापना (दैनिक मूत्राधिक्य) शामिल है।

ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों के हमलों से ग्रस्त मरीजों को स्वच्छता शासन का पालन करना चाहिए। नींद पर्याप्त होनी चाहिए, पोषण विविध और पौष्टिक होना चाहिए। साँस लेने सहित स्वच्छ व्यायाम आवश्यक हैं। सबसे आसान साँस लेने के व्यायामसाँस लेना लम्बा और तीव्र हो रहा है। धूम्रपान बंद करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विकास में योगदान देता है और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों को बढ़ा देता है।

अस्थमा क्या है?

ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी की श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली में पुरानी यानी लगातार सूजन बन जाती है। रोगी के वायुमार्ग अतिप्रतिक्रियाशील हो जाते हैं, अर्थात किसी भी बाहरी जलन के प्रति उनकी प्रतिक्रिया काफी बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध के कारण, रोगी को समय-समय पर घरघराहट, सांस की तकलीफ, खांसी या सीने में जकड़न का अनुभव होता है, खासकर रात में या सुबह के समय। इन लक्षणों को सामान्य लेकिन परिवर्तनशील वायुमार्ग अवरोध के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि ब्रांकाई विभिन्न वर्गों में अलग-अलग डिग्री तक संकीर्ण हो जाती है, यही कारण है कि रोग के लक्षण उत्पन्न होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के लक्षण अनायास या दवाओं के उपयोग के बाद गायब हो सकते हैं।

एटॉपी।
एटोपी रोगी के शरीर में एलर्जी के संपर्क के जवाब में इम्युनोग्लोबुलिन ई का बढ़ा हुआ उत्पादन है। इम्युनोग्लोबुलिन ई ट्रिगर करता है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सक्रिय रूप से भाग लेता है। एटोपी एलर्जी या एटोपिक अस्थमा के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है। एटोपी या अस्थमा के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति।
तथ्य यह है कि यदि माता-पिता में से एक या दोनों को ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया गया है, तो उनके बच्चे के बीमार होने की संभावना बहुत अधिक है। एटॉपी की प्रवृत्ति भी विरासत में मिल सकती है। वायुमार्ग अतिप्रतिक्रियाशीलता की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

आक्रमण कैसे विकसित होता है?

सबसे अधिक अध्ययन किए गए ट्रिगर हैं:

घरेलू एलर्जेन और व्यावसायिक संवेदीकरण एजेंट।
उन्हें बाहरी एलर्जी भी कहा जाता है - ये धूल, पालतू जानवरों के बालों से त्वचा के टुकड़े, वे अस्थिर मिश्रण और पदार्थ हैं जो एक दमा रोगी काम करते समय साँस ले सकता है।
संक्रमण.
इस मामले में, वायरस प्राथमिक महत्व के हैं। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस. दवाएं.
अस्थमा के लिए सबसे आम ट्रिगर गैर-हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं हैं, जैसे एस्पिरिन। गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स जैसी दवाएं भी अस्थमा के लक्षण पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल। वायुप्रदूषक।
यह उन पदार्थों का नाम है, जो साँस के द्वारा मानव श्वसन पथ में जलन पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, घरेलू रसायन या गंधयुक्त पदार्थ।

एलर्जी के रूप में रोग का आक्रमण बहुत तेजी से विकसित हो सकता है।

किसी हमले को कैसे पहचानें?

चित्र एक हमले के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति और दमा के रोगी के बीच अंतर दिखाता है: भूरे रंग की त्वचा, बैरल के आकार की छाती, साँस लेते समय जम जाना, हवा से भरे फेफड़े, अतिरिक्त साँस लेने वाली मांसपेशियाँ जुड़ी हुई हैं

दम घुटने की स्थिति कई घंटों तक या पूरे दिन तक भी बनी रह सकती है।

किसी हमले के दौरान क्या करें?

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान दवा उपचार किसी कारण से उपलब्ध नहीं है, तो भी रोगी की मदद की जा सकती है। गैर-दवा उपचार को मुख्य रूप से रोगी को आश्वस्त करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। हमें उसे सही ढंग से सांस लेना सिखाना होगा। समझाएं कि आपको अपने होठों को एक ट्यूब का आकार देना है और सांस छोड़ते हुए धीरे-धीरे उनमें फूंक मारनी है, जैसे कि एक तिनके के माध्यम से।

रोग कैसे जटिल है?

सांस की विफलता।
ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है. चूँकि किसी हमले के दौरान साँस लेने की क्षमता बहुत कम हो जाती है, रोगी के अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन आवश्यक मात्रा में नहीं पहुँच पाती है। सहज वातिलवक्ष।
गंभीर खांसी और फेफड़ों के ऊतकों में हवा भर जाने के कारण फेफड़े फट सकते हैं। इस स्थिति में फेफड़े और उसकी झिल्ली के बीच हवा जमा हो जाती है। इसे न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। इस जटिलता से डरना चाहिए, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है।

हवा फेफड़े को संकुचित करती है

इसका तुरंत निदान होना चाहिए. संकेत: तेज़ दर्दछाती में, सांस की तकलीफ में तेजी से वृद्धि। उपचार शल्य चिकित्सा है.

दमा की स्थिति.
यह लंबे समय तक गंभीर घुटन का नाम है, जिसे गहन उपचार किए जाने तक रोका नहीं जा सकता। एटेलेक्टैसिस।
फेफड़े के ऊतकों के खंड तब ढह जाते हैं जब उन्हें हवा देने वाली ब्रांकाई थूक के घने कणों से अवरुद्ध हो जाती है। वेंटिलेशन में शामिल फेफड़े के ऊतकों में कमी आती है। इस संबंध में, क्रमशः हाइपोक्सिया में वृद्धि, यानी ऑक्सीजन की कमी और श्वसन विफलता की शुरुआत में तेजी आती है।

उपरोक्त जटिलताएँ तीव्र हैं, अर्थात वे आमतौर पर किसी हमले के दौरान होती हैं। अस्थमा की पुरानी जटिलताएँ भी हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। दीर्घकालिक जटिलताएँ वे होती हैं जो समय के साथ उत्पन्न होती हैं और धीरे-धीरे विकसित होती हैं।

पुरानी जटिलताएँ:

वातस्फीति या फेफड़ों में वायु की थैलियों का विस्तार, न्यूमोस्क्लेरोसिस, यानी, संयोजी, गैर-श्वसन ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों के हिस्से का प्रतिस्थापन।

यह सब गैस विनिमय में व्यवधान की ओर जाता है, और इसलिए रोगी में अंततः श्वसन विफलता के लक्षण विकसित होते हैं।

स्थिति दमा

स्टेटस अस्थमाटिकस अक्सर काफी धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि, एलर्जिक अस्थमा के साथ, स्टेटस अस्थमाटिकस बहुत तेजी से विकसित हो सकता है। इसलिए, किसी हमले के दौरान मरीज़ के इलाज में देरी करना असंभव है।

निवारक कार्रवाई

जितनी बार संभव हो सके अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए उन्हें रोका जा सकता है। सबसे पहले, प्रभावी रोकथाम के लिए रोगी के जीवन से उन सभी प्रकार की एलर्जी को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है जिन पर वह प्रतिक्रिया करता है। ये घरेलू एलर्जी हो सकते हैं, जैसे धूल, जानवरों के बाल, घरेलू रसायन, या काम के संपर्क में आने से बचें, उदाहरण के लिए, यदि औद्योगिक प्रदूषक भी बीमारी के लक्षणों का कारण बनते हैं या तीव्र करते हैं, यानी, वे इसके रोगजनन पर बहुत प्रभाव डालते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा को रोकने के लिए, आप विभिन्न साँस लेने के व्यायामों के साथ-साथ भौतिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम से सामान्य सुदृढ़ीकरण वाले शारीरिक व्यायामों का भी उपयोग कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के बढ़ने की रोकथाम के दौरान इसकी जटिलताओं को भी रोका जाता है। आख़िरकार, सबसे खतरनाक, स्टेटस अस्थमाटिकस की तरह, बीमारी की तीव्र जटिलताएँ आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान होती हैं।

आक्रमण कैसे विकसित होता है?

किसी हमले को कैसे पहचानें?

किसी हमले के दौरान क्या करें?

रोग कैसे जटिल है?

स्थिति दमा

निवारक कार्रवाई

वीडियो: प्रोजेक्ट "टैबलेट", चर्चा का विषय: "ब्रोन्कियल अस्थमा"

शुरुआती चरण में अस्थमा के दौरे की पहचान कैसे करें?

एलर्जिक अस्थमा के बढ़ने के लक्षण

गैर-एलर्जी अस्थमा के बढ़ने के लक्षण

अस्थमा का दौरा कैसे पड़ता है?

सबसे खतरनाक चरण

प्राथमिक चिकित्सा एवं रोकथाम के उपाय

निष्कर्ष

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के कारण.

अस्थमा के मनोवैज्ञानिक कारण

बचपन से ही अस्थमा के मनोवैज्ञानिक कारण

कार्डिएक अस्थमा - विकास के कारण और हमलों की रोकथाम

दमा

किस चीज़ से हमला हो सकता है?

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा - घटना के लक्षण

अस्थमा के दौरे के नैदानिक ​​लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा - आपातकालीन देखभाल

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के कारण और रोकथाम

अस्थमा क्या है?

आक्रमण कैसे विकसित होता है?

किसी हमले को कैसे पहचानें?

किसी हमले के दौरान क्या करें?

रोग कैसे जटिल है?

स्थिति दमा

निवारक कार्रवाई

वीडियो: प्रोजेक्ट "टैबलेट", चर्चा का विषय: "ब्रोन्कियल अस्थमा"

अस्थमा के दौरे के नैदानिक लक्षण