सेरेब्रल पाल्सी कई कारणों से होती है कई कारक, जो जीवन के विभिन्न अवधियों में कार्य करते हैं - गर्भावस्था, प्रसव के दौरान, बचपन. ज्यादातर मामलों में, सेरेब्रल पाल्सी जन्म के दौरान श्वासावरोध के कारण लगी मस्तिष्क की चोट के बाद होती है। हालाँकि, 1980 के दशक में व्यापक शोध से पता चला कि सेरेब्रल पाल्सी के केवल 5-10% मामले जन्म के आघात से जुड़े होते हैं। अन्य संभावित कारणइसमें मस्तिष्क के विकास की असामान्यताएं, जन्मपूर्व कारक जो विकासशील मस्तिष्क में न्यूरॉन्स को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से नुकसान पहुंचाते हैं, समय से पहले जन्म और जीवन के पहले कुछ वर्षों में होने वाली मस्तिष्क चोटें शामिल हैं।
प्रसवपूर्व कारण.
मस्तिष्क का विकास एक बहुत ही नाजुक प्रक्रिया है जो कई कारकों से प्रभावित हो सकती है। बाहरी प्रभावों से चालन प्रणाली सहित मस्तिष्क की संरचनात्मक असामान्यताएं हो सकती हैं। ये घाव वंशानुगत हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर वास्तविक कारणअज्ञात।
मातृ एवं भ्रूण संक्रमण से बचपन का खतरा बढ़ जाता है मस्तिष्क पक्षाघात. इस संबंध में रूबेला, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) और टॉक्सोप्लाज्मोसिस महत्वपूर्ण हैं। अधिकांश महिलाएं बच्चे पैदा करने की उम्र तक पहुंचने तक सभी तीन संक्रमणों से प्रतिरक्षित हो जाती हैं, और एक महिला की प्रतिरक्षा स्थिति गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान TORCH संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस) के परीक्षण द्वारा निर्धारित की जा सकती है।
कोई भी पदार्थ जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण के मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकता है, सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, कोई भी पदार्थ जो समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन का खतरा बढ़ाता है, जैसे शराब, तंबाकू या कोकीन, अप्रत्यक्ष रूप से सेरेब्रल पाल्सी के खतरे को बढ़ा सकता है।
इस तथ्य के कारण कि भ्रूण को सब कुछ प्राप्त होता है पोषक तत्वऔर नाल के माध्यम से प्रसारित होने वाले रक्त से ऑक्सीजन, कुछ भी जो नाल के सामान्य कार्य में हस्तक्षेप करता है, उसके मस्तिष्क सहित भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, या संभवतः समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ा सकता है। प्लेसेंटा की संरचनात्मक असामान्यताएं, गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना और प्लेसेंटा में संक्रमण सेरेब्रल पाल्सी का एक निश्चित खतरा पैदा होता है।
गर्भावस्था के दौरान माँ में होने वाली कुछ बीमारियाँ भ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। उच्च एंटीथायरॉइड या एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी वाली महिलाओं के समूह में हैं बढ़ा हुआ खतराउनके बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के लिए. एक और महत्वपूर्ण कारक जो इंगित करता है भारी जोखिमयह विकृति है उच्च स्तररक्त में साइटोकिन्स. साइटोकिन्स संक्रामक या के दौरान सूजन से जुड़े प्रोटीन होते हैं स्व - प्रतिरक्षित रोग, वे भ्रूण के मस्तिष्क न्यूरॉन्स के लिए विषाक्त हो सकते हैं।
प्रसवकालीन कारण.
प्रसवकालीन कारणों में, श्वासावरोध, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझना, प्लेसेंटल एबॉर्शन और प्लेसेंटल प्रीविया विशेष महत्व रखते हैं।
कभी-कभी मां में संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक नहीं फैलता है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे तक पहुंच जाता है। हर्पेटिक संक्रमणनवजात शिशुओं में गंभीर विकृति हो सकती है, जिसमें तंत्रिका संबंधी क्षति शामिल है।
प्रसवोत्तर कारण.
सेरेब्रल पाल्सी के शेष 15% मामले जन्म के बाद तंत्रिका संबंधी आघात से जुड़े होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के ऐसे रूपों को अधिग्रहीत कहा जाता है।
माँ और बच्चे के Rh रक्त प्रकार की असंगति (यदि माँ Rh नकारात्मक है और बच्चा Rh सकारात्मक है) से बच्चे में गंभीर एनीमिया हो सकता है, जिससे गंभीर पीलिया हो सकता है।
गंभीर संक्रमण जो सीधे मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, जैसे कि मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस, स्थायी मस्तिष्क क्षति और सेरेब्रल पाल्सी का कारण बन सकते हैं। में ऐंठन प्रारंभिक अवस्थासेरेब्रल पाल्सी हो सकता है. इडियोपैथिक मामलों का अक्सर निदान नहीं किया जाता है।
बच्चे के साथ कठोर व्यवहार के परिणामस्वरूप, बच्चे को दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, डूबना, दम घुटना, शारीरिक आघात होता है, जो अक्सर मस्तिष्क पक्षाघात का कारण बनता है। इसके अलावा, सीसा, पारा, अन्य जहर या कुछ विषैले पदार्थों का सेवन रासायनिक पदार्थतंत्रिका संबंधी क्षति हो सकती है. कुछ का आकस्मिक ओवरडोज़ दवाइयाँसेंट्रल को भी इसी तरह की क्षति हो सकती है तंत्रिका तंत्र.

सेरेब्रल पाल्सी बीमारियों का एक जटिल समूह है जिसमें बच्चे के कुछ कार्यों की कार्यात्मक गतिविधि ख़राब हो जाती है। सेरेब्रल पाल्सी की अभिव्यक्तियाँ और लक्षण विविध हैं। पैथोलॉजी गंभीर गति संबंधी विकार पैदा कर सकती है या बच्चे में मानसिक विकार पैदा कर सकती है। में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणसेरेब्रल पाल्सी के रोगों को कोड G80 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।

चिकित्सा में, सेरेब्रल पाल्सी एक व्यापक अवधारणा है जो कई बीमारियों को कवर करती है। यह मानना ​​ग़लत है कि सेरेब्रल पाल्सी विशेष रूप से एक बच्चे में एक मोटर विकार है। पैथोलॉजी का विकास मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज में गड़बड़ी से जुड़ा है जो जन्मपूर्व अवधि में भी उत्पन्न होता है। सेरेब्रल पाल्सी की एक विशेषता इसकी गैर-प्रगतिशील दीर्घकालिक प्रकृति है।

• स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी (G80.0)
• स्पास्टिक डिप्लेजिया (जी80.1)
• बाल चिकित्सा अर्धांगघात (जी80.2)
• डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी (जी80.3)
• अटैक्सिक सीपीयू (जी80.4)

इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी समूह में ऐसे निदान शामिल हैं जिनमें दुर्लभ प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी (जी80.8) और अनिर्दिष्ट प्रकृति की विकृति (जी80.9) शामिल हैं।

सेरेब्रल पाल्सी का कोई भी रूप तंत्रिका कोशिकाओं की विकृति के कारण होता है। विचलन विकास की जन्मपूर्व अवधि के दौरान होता है। मस्तिष्क एक अत्यंत जटिल संरचना है, और इसका निर्माण एक लंबी प्रक्रिया है, जिसकी प्रक्रिया नकारात्मक कारकों से प्रभावित हो सकती है।

अक्सर, सेरेब्रल पाल्सी जटिलताओं को भड़काती है जिससे रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। चिकित्सा में, गंभीर निदान की तुलना झूठी प्रगति से की जाती है - एक रोग प्रक्रिया जिसमें सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण सहवर्ती रोगों के कारण बढ़ जाते हैं।

इस प्रकार, सेरेब्रल पाल्सी का आईसीडी 10 वर्गीकरण कई प्रकार की बीमारियों की पहचान करता है जो जन्मपूर्व अवधि के दौरान होती हैं और गंभीर मानसिक और शारीरिक विकारों का कारण बनती हैं।

विकास के कारण

मस्तिष्क के कार्य में विचलन के कारण सेरेब्रल पाल्सी का विकास, अंतर्गर्भाशयी अवधि के किसी भी चरण में हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, असामान्यताओं का विकास अक्सर गर्भावस्था के 38 से 40 सप्ताह के बीच होता है। ऐसे मामले भी होते हैं जब जन्म के बाद पहले दिनों में रोग प्रक्रिया विकसित होती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे का मस्तिष्क बेहद कमजोर होता है और किसी भी नकारात्मक प्रभाव से पीड़ित हो सकता है।

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सेरेब्रल पाल्सी के संभावित कारण:

सामान्य तौर पर, चिकित्सा में गर्भधारण प्रक्रिया के दौरान गड़बड़ी या जन्म के बाद बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव से जुड़े सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न कारण होते हैं।

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सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी की मुख्य अभिव्यक्ति बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि है। एक बच्चे में मानसिक विकारों का निदान बहुत बाद में किया जाता है, जब संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से विकसित हो रही होती हैं। गति विकारों के विपरीत, जिसका निदान जन्म के तुरंत बाद किया जा सकता है, मानसिक विकार 2-3 वर्ष की आयु में निदान किया गया।

जन्म के बाद सेरेब्रल पाल्सी का निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे के पास वस्तुतः कोई मोटर कौशल नहीं होता है। अक्सर, निदान की पुष्टि 6 महीने से शुरू होने वाले अवशिष्ट चरण में की जाती है।

पैथोलॉजी निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

सामान्य तौर पर, वहाँ हैं विभिन्न लक्षणसेरेब्रल पाल्सी जो होती है प्राथमिक अवस्थाविकृति विज्ञान।

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निदान एवं उपचार

सेरेब्रल पाल्सी के निदान के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं, क्योंकि कम उम्र में बुनियादी मोटर कौशल के विकास की प्रकृति व्यक्तिगत होती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, बच्चे के दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान कई विकास संबंधी असामान्यताएं (शारीरिक और मानसिक दोनों) नोट की जाती हैं। में दुर्लभ मामलों मेंमस्तिष्क की कार्यप्रणाली में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए मरीज को एमआरआई कराने की सलाह दी जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी का उपचार एक दीर्घकालिक जटिल प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य इसके कारण जो खो गया है उसे पुनः प्राप्त करना है मस्तिष्क विकारकार्य, योग्यताएँ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लक्षणों की गंभीरता और रोगी के दैनिक जीवन पर उनका प्रभाव सेरेब्रल पाल्सी के रूप पर निर्भर करता है।

माता-पिता की ओर से सबसे अधिक प्रयासों की आवश्यकता 7-8 वर्षों की अवधि के दौरान होती है, जब मस्तिष्क के त्वरित विकास पर ध्यान दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, अप्रभावित मस्तिष्क संरचनाओं के कारण बिगड़ा मस्तिष्क कार्यों को बहाल किया जा सकता है। यह बच्चे को भविष्य में सफलतापूर्वक सामाजिककरण करने और व्यावहारिक रूप से दूसरों से अलग नहीं होने की अनुमति देगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में बच्चे के संचार कौशल का विकास शामिल है। रोगी को नियमित रूप से मनोचिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है। के उद्देश्य के साथ शारीरिक पुनर्वासफिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, विशेषकर मालिश का। यदि आवश्यक हो, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें मांसपेशियों की टोन को कम करने और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं शामिल हैं।

इस प्रकार, सेरेब्रल पाल्सी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसके साथ सही दृष्टिकोणपैथोलॉजी के लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं, जिससे रोगी पूर्ण जीवन जीने में सक्षम हो जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी, सेरेब्रल पाल्सी के कारण होने वाली सामान्य बीमारियों का एक समूह है जो भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या जीवन के पहले दिनों में होती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, उपचार की विधि और रोग का निदान विकृति विज्ञान के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है।

27 दिसंबर 2017 वायलेट्टा डॉक्टर

सेरेब्रल पाल्सी, व्यापक और लोकप्रिय धारणा के विपरीत, नहीं है अलग रोग. यह न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारों का एक पूरा परिसर है जो प्रकृति में जन्मजात है। वे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान उस पर किसी भी नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। पूरी बात यह है कि गर्भावस्था के चरण में भी बच्चे के मस्तिष्क की संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी एक प्रगतिशील बीमारी नहीं है, लेकिन इसका इलाज करना मुश्किल है। आमतौर पर, जन्म के समय मौजूद तंत्रिका संबंधी विकार जीवन भर व्यक्ति के साथ रहते हैं, जो सामाजिक अनुकूलन, दैनिक आत्म-देखभाल और विकास को कठिन बना देता है।

सेरेब्रल पाल्सी कई प्रकार की हो सकती है विभिन्न प्रकार केतंत्रिका तंत्र के विकार - यह इस पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क के कौन से ऊतक और क्षेत्र प्रभावित होते हैं। चाल में अस्थिरता, गतिविधियों का ख़राब समन्वय, मानसिक, सामाजिक, रचनात्मक कार्यों में देरी, बौद्धिक विकासबच्चे, जो तुरंत नग्न आंखों को दिखाई देते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान के कारण, जीवन के पहले वर्ष में भी बच्चे की मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं - उनका स्वर खो जाता है, मांसपेशियोंतेजी से शोष हो सकता है और असामान्य टूट-फूट हो सकती है।

वे सेरेब्रल पाल्सी और स्वायत्त कार्यों के प्रभाव को महसूस करते हैं। बच्चे का ध्यान, तार्किक सोच और स्मृति क्षीण हो जाती है; वह शैक्षणिक और बौद्धिक विकास में अपने साथियों से पिछड़ जाता है। सेरेब्रल पाल्सी मानव शरीर में अन्य विकृति का कारण बन सकती है, जिनमें से सबसे आम मिर्गी है। मिर्गी के दौरे, आक्षेप, बेहोशी, कंपकंपी - यह सब पर्याप्त आवृत्ति के साथ मस्तिष्क पक्षाघात के साथ होता है।

यदि कोई व्यक्ति बीमार है, तो करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति और निरंतर उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है, उसे रोजमर्रा की जिंदगी से जुड़ी मदद की जरूरत है। दुर्भाग्य से, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित लोगों को आमतौर पर जीवन भर अस्पतालों और क्लीनिकों से सीधे संपर्क में रहना पड़ता है, अर्थात्, नियमित नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और लक्षणों से राहत के लिए कुछ दवाएं लेने और अन्य प्रकार की चिकित्सा में शामिल होने पर डॉक्टर की सलाह सुननी पड़ती है।

रोग की स्थायी गैर-प्रगतिशील प्रकृति मस्तिष्क के अलग-अलग क्षेत्रों के रूपात्मक घावों से जुड़ी होती है, जो फैलते नहीं हैं और पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित नहीं करते हैं। यह कोई ट्यूमर नहीं है जो आकार में बढ़ता है और रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

सेरेब्रल पाल्सी कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है, और प्रगति के बावजूद नवीनतम प्रौद्योगिकियाँ, रोग से पीड़ित बच्चों की संख्या को प्रतिशत के आधार पर बहुत न्यूनतम तक कम नहीं किया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार सेरेब्रल पाल्सी के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन इसके बावजूद, विज्ञान ने पैथोलॉजी की घटना पर बच्चे के लिंग के प्रभाव का पता नहीं लगाया है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ने सेरेब्रल पाल्सी को ICD-10 नंबर दिया - G80। दस्तावेज़ के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी को सात प्रकारों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक मस्तिष्क के एक विशेष क्षेत्र में संरचनात्मक और रूपात्मक विकृति पर निर्भर करता है। सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार के लिए मुख्य और व्यावहारिक रूप से एकमात्र मानदंड अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होने वाली विसंगतियों का स्थानीयकरण है।

बीमारी के प्रकार:

1. स्पास्टिक डिप्लेजिया;
2. दोहरा
3. बचपन का अर्धांगघात;
4. अटेक्सिक सेरेब्रल पाल्सी;
5. सेरेब्रल पाल्सी का मिश्रित रूप;
6. डिस्किनेटिक सीपी;
7. अनिर्दिष्ट मस्तिष्क पक्षाघात.

आंकड़ों के मुताबिक, स्पास्टिक डिप्लेजिया अधिक आम है। यह मांसपेशियों और आंदोलनों के समन्वय पर रोग के मजबूत प्रभाव में व्यक्त किया गया है। तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी निचले और ऊपरी दोनों छोरों को प्रभावित करती है। वे स्वर और शक्ति खो देते हैं। पूरे शरीर की मांसपेशियाँ भी पीड़ित होती हैं और शोष हो सकती हैं।

यह रूप अंगों की अनैच्छिक और अस्वास्थ्यकर गतिविधियों की विशेषता है। असामान्यताएं विशेष रूप से पैरों में ध्यान देने योग्य हैं - आंदोलनों के सिंक्रनाइज़ेशन की कमी के कारण चाल बिगड़ जाती है, असामान्य कार्यक्षमता के कारण पैर विकृत हो जाते हैं। रोगी के पैर लगातार तनावग्रस्त रहते हैं - वे क्रॉस कर सकते हैं, पंजों पर खड़े हो सकते हैं या, इसके विपरीत, अपनी एड़ी पर, और अलग-अलग दिशाओं में मुड़ सकते हैं।

गति संबंधी विकार विलंबित मानसिक और मानसिक विकारों के समानांतर विकसित होते हैं। स्वायत्त कार्यों की विकृति स्वयं को स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं करती है। इस रूप की मुख्य विशेषता पैरों, भुजाओं और चेहरे की मांसपेशियों की अस्वस्थ हरकतें हैं, जो आंखों का फड़कना, चेहरे की अभिव्यक्ति संबंधी विकार, दृष्टि और ध्यान में गिरावट का कारण बनती हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप से पीड़ित लोगों में वाणी दोष के साथ-साथ खराब लिखावट भी होती है। वाणी कभी-कभी बहुत अधिक कष्टकारी नहीं हो सकती है, तथापि, यह लगभग हमेशा धुंधली, जल्दबाजी वाली होती है, और स्पष्टता के साथ सामने नहीं आती है।

इन सभी बिंदुओं के बावजूद, इस रूप से पीड़ित कुछ लोग बिना किसी समस्या के समाज में अच्छी तरह से एकीकृत हो जाते हैं, वांछित पेशा ढूंढ लेते हैं और सामान्य स्वस्थ व्यक्तियों की तरह रहते हैं।

डबल हेमिप्लेजिया एक गंभीर और खतरनाक प्रकार का सेरेब्रल पाल्सी है, जिसमें स्पष्ट मानसिक मंदता होती है, जो कभी-कभी मानसिक मंदता में बदल जाती है। डबल हेमिप्लेजिया में अंगों की गति भी ख़राब हो जाती है, विशेषकर भुजाएँ प्रभावित होती हैं। रोगी शारीरिक रूप से खड़ा नहीं हो सकता, उसके लिए बैठने की स्थिति में रहना भी मुश्किल होता है।

शरीर की मांसपेशियाँ हमेशा तनावग्रस्त रहती हैं, गति संबंधी विकार नियमित होते हैं, इसलिए लोगों में विकृत जोड़ विकसित हो जाते हैं, रीढ़ की हड्डी के रोग विकसित हो जाते हैं और उनकी हड्डियों में लगातार दर्द महसूस होता है। स्वायत्त विकारों में दृष्टि और श्रवण में गिरावट, और भाषण दोष शामिल हैं। सभी लक्षण जन्म से ही प्रकट होते हैं। डबल हेमिप्लेजिया के साथ, डॉक्टर निराशाजनक पूर्वानुमान के बारे में बात करते हैं - अक्सर रोगी विकलांग रहता है, जिसे देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है जब रिश्तेदार उसे जीने और लक्षणों से लड़ने में मदद करें।

बचपन का हेमटेरेजिया एकतरफा पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है, वे शरीर के बाएं या दाएं हिस्से को कवर करते हैं। इस मामले में, सभी चार अंग पीड़ित होते हैं, लेकिन उनमें से दो सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। इस रूप में, स्वस्थ साथियों की तुलना में मानसिक मंदता ध्यान देने योग्य है। बचपन में हेमटेरेजिया की विशेषता समय-समय पर आक्षेप और दौरों से होती है।

एटैक्सिक सेरेब्रल पाल्सी में एक अलग बीमारी, एटैक्सिया से कई समानताएं हैं, जो अंगों के अनियमित, अनैच्छिक आंदोलनों की विशेषता है। सेरेब्रल पाल्सी के साथ-साथ उनका विकास तब होता है जब सेरिबैलम और पड़ोसी मस्तिष्क के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। गतिभंग संबंधी विकार इस रूप का मुख्य घटक हैं, जिसमें चाल और गति की सटीकता काफी प्रभावित होती है, और अंगों में कंपन देखा जाता है। दिमागी हानीपूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, या इस हद तक पहुँच सकते हैं कि वे मौलिक रूप से भिन्न विकृति विज्ञान में विकसित हो जाते हैं। यह सीधे शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमताओं पर निर्भर करता है।

डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी कई हाइपरकिनेसिस द्वारा प्रकट होती है - कुछ मांसपेशी समूहों की अनैच्छिक गतिविधियां। सेरेब्रल पाल्सी के साथ, अस्वस्थ चेहरे के भाव, मुंह बनाना, आंखों का घूमना, जोर से चीखना या कराहना देखा जाता है। यह याद रखना चाहिए कि ये सभी क्रियाएं विशेष नहीं हैं, रोगी उनकी घटना को नियंत्रित नहीं करता है।

हाइपरकिनेसिस के साथ रहने से मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में व्यवधान होता है और जोड़ों के आकार में परिवर्तन होता है। हालाँकि, जब इस प्रकारसेरेब्रल पाल्सी आमतौर पर बुद्धि, सोच या तर्क को प्रभावित नहीं करती है।

यदि किसी व्यक्ति में लक्षणों के कई समूह हों तो सेरेब्रल पाल्सी के मिश्रित रूप का निदान किया जाता है अलग - अलग प्रकारअन्य मस्तिष्क पक्षाघात. यह सबसे अप्रत्याशित है, हालांकि एक निश्चित आवृत्ति और समान अभिव्यक्तियों की पुनरावृत्ति के साथ, करीबी लोगों को पहले से ही पता चल सकता है कि रोगी से क्या उम्मीद की जानी चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण पूरी तरह से सेरेब्रल पाल्सी के रूप पर, या दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक क्षेत्र शरीर के विशिष्ट कार्यों के लिए जिम्मेदार है, जिसका नुकसान अपरिवर्तनीय है।

कारण

आधुनिक चिकित्सा इस प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं दे सकती है कि सेरेब्रल पाल्सी जैसी विकृति की घटना का विशिष्ट और मूल कारण क्या है। हालाँकि, कई अध्ययनों के आधार पर, उन कारकों की पहचान करना संभव है जो इस बीमारी की शुरुआत को भड़काते हैं। यह ज्ञात है कि ये सभी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास से निकटता से संबंधित हैं; कोई भी विचलन अजन्मे बच्चे के मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है।

1. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
2. आरएच कारक के अनुसार गर्भवती मां और भ्रूण के बीच विसंगति;
3. टोक्सोप्लाज्मोसिस;
4. पीलिया;
5. जन्म चोटें;
6. समय से पहले जन्म के कारण बच्चे का समय से पहले जन्म होना;
7. मिर्गी और मनोभ्रंश;
8. महत्वपूर्ण अंतःस्रावी विकार;
9. बुरी आदतें - शराब, धूम्रपान;
10. मादक और रासायनिक पदार्थों से नशा।

ये सभी बिंदु बच्चे के मस्तिष्क के हाइपोक्सिया की संभावना, शुरुआत से ही उसके असामान्य विकास और गर्भ में दम घुटने के मामलों की ओर इशारा करते हैं। यह अजन्मे बच्चे के लिए कुख्यात जोखिम कारक है।

निदान

बच्चे की जांच आमतौर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जिसमें कुछ प्रकार की प्रतिक्रियाओं, सोचने की क्षमता और बुद्धि की उपस्थिति की जांच की जाती है। वह बच्चे के पूरे शरीर, मोटर गतिविधि और अंगों की समकालिकता की नैदानिक ​​​​परीक्षा भी करता है। यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षा के दौरान माता-पिता उपस्थित रहें और शिकायतों और लक्षणों के बारे में प्रश्नों में डॉक्टर की मदद करेंगे।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान करते समय, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी जैसी नवीनतम विधियों का उपयोग करना अनिवार्य है, जो मस्तिष्क में बायोक्यूरेंट्स की स्थिति में रोग संबंधी परिवर्तनों को पहचानते हैं। एमआरआई या सीटी जैसी प्रक्रियाएं अन्य असामान्यताओं की संभावित उत्पत्ति की पहचान करने में मदद कर सकती हैं।

सेरेब्रल पाल्सी का उपचार

सेरेब्रल पाल्सी को ठीक नहीं किया जा सकता है और क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं की कार्यप्रणाली को बहाल नहीं किया जा सकता है। रोगी को एक डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, जो व्यक्तिगत रूप से एक विशिष्ट प्रकार की चिकित्सा की सिफारिश करेगा जो लक्षणों को कम करेगी:

1. एक मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक से पाठ्यक्रम;
2. मालिश;
3. शारीरिक व्यायाम;
4. दवाएँ लेना - बैक्लोफ़ेन, सिरदालुद;
5. आर्थोपेडिक उपचार, कभी-कभी सर्जरी के माध्यम से।

मूल नॉट्रोपिक दवा जन्म से बच्चों के लिएऔर सक्रिय करने के अनूठे संयोजन वाले वयस्क और शामक प्रभाव

शीघ्र निदानऔर सेरेब्रल पाल्सी का व्यापक उपचार

एस.ए. नेमकोवा, उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान "रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान संस्थान" चिकित्सा विश्वविद्यालयएन.आई. के नाम पर रखा गया पिरोगोव" रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, मॉस्को, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर।

कीवर्ड: सेरेब्रल पाल्सी, बच्चे, उपचार, पुनर्वास, पैंटोगम®
कीवर्ड:सेरेब्रल पाल्सी, बच्चे, उपचार, पुनर्वास, पैंटोगम®

सेरेब्रल पाल्सी का वर्गीकरण:
अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकी वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
जी 80.0– स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी.
जी 80.1– स्पास्टिक डिप्लेजिया.
जी 80.2- बचपन में अर्धांगघात।
जी 80.3- डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी।
जी 80.4– एटैक्सिक सेरेब्रल पाल्सी.
जी 80.8- सेरेब्रल पाल्सी का एक अन्य प्रकार।
जी 80.9– सेरेब्रल पाल्सी, अनिर्दिष्ट.

नैदानिक ​​वर्गीकरणके.ए. सेमेनोवासेरेब्रल पाल्सी के निम्नलिखित रूप शामिल हैं: डबल हेमिप्लेजिया, स्पास्टिक डिप्लेजिया, हेमिपैरेटिक रूप, हाइपरकिनेटिक रूप, एटोनिक-एस्टेटिक रूप, मिश्रित रूप।

सेरेब्रल पाल्सी के रूपों की आवृत्ति है: स्पास्टिक डिप्लेजिया - 69.3%, हेमिपेरेटिक फॉर्म - 16.3%, एटोनिक-एस्टैटिक फॉर्म - 9.2%, हाइपरकिनेटिक फॉर्म - 3.3%, डबल हेमिप्लेजिया - 1.9%।

सेरेब्रल पाल्सी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँहैं:
विलंबित मोटर और मनो-भाषण विकास, जन्मजात और टॉनिक रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति या देरी से कमी, साथ ही एटिट्यूडिनल रिफ्लेक्सिस का गठन, बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन, कण्डरा रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, पैथोलॉजिकल एटीट्यूड और सिनकाइनेसिस की उपस्थिति।

सेरेब्रल पाल्सी का प्रारंभिक नैदानिक ​​और न्यूरोलॉजिकल निदान काफी हद तक डॉक्टर के ज्ञान पर आधारित है न्यूरो के चरणों के गठन का क्रम- मानसिक विकास 1 साल का बच्चा : 1 महीना - बच्चा अपना सिर पकड़ने की कोशिश करता है, अपनी निगाहें स्थिर करता है, जन्मजात सजगता व्यक्त होती है; 2 महीने - संक्षेप में सिर को पेट पर और सीधी स्थिति में रखता है, टकटकी, गुंजन, शारीरिक एस्टासिया-अबासिया को ठीक करता है; 3 महीने - अपना सिर पकड़ता है, वस्तु का पीछा करता है, लोभी प्रतिवर्त को कमजोर करता है और स्वेच्छा से डाले गए खिलौने को पकड़ने की कोशिश करता है, अपने पेट के अग्रभागों पर आराम करता है; 4 महीने - ध्वनि की दिशा में अपना सिर घुमाता है, हाथ बढ़ाता है और एक खिलौना लेता है, अपनी तरफ मुड़ता है, नीचे बैठता है और अपने हाथों का सहारा लेकर बैठता है, स्वर ध्वनियों का उच्चारण करता है; 5 और 6 महीने - एक हाथ के सहारे या थोड़े समय के लिए स्वतंत्र रूप से बैठता है, पीठ से बगल और पेट की ओर मुड़ता है, परिचित चेहरों को अलग करता है, पहले अक्षर दिखाई देते हैं; 7 और 8 महीने - स्वतंत्र रूप से बैठता है, चारों तरफ खड़ा होता है, किसी सहारे के सहारे थोड़ी देर खड़े रहने की कोशिश करता है; 9 और 10 महीने - समर्थन के साथ घुटने टेकता है, खड़ा होता है और समर्थन के साथ चलने की कोशिश करता है, थोड़े समय के लिए स्वतंत्र रूप से खड़ा होता है, पहले शब्द बोलता है; 11 और 12 महीने - एक हैंडल के सहारे चलता है और स्वतंत्र रूप से चलने की कोशिश करता है, प्रदर्शन करता है सरल निर्देश, कुछ शब्द कहता है, चम्मच से स्वयं खाने की कोशिश करता है।
मोटर और मनो-भाषण विकास में देरी की डिग्री का आकलन:
3 महीने तक - हल्का, 3-6 महीने तक - मध्यम, 6 महीने से अधिक - गंभीर।
समयपूर्वता के लिए सुधार कारक:
1 वर्ष तक - महीनों में समयपूर्वता की अवधि जोड़ी जाती है, 1 वर्ष से 2 वर्ष तक - महीनों में समयपूर्वता की आधी अवधि जोड़ी जाती है।

मोटर विकास के लिए स्वस्थ बच्चाएक निश्चित अनुक्रम की विशेषता है, जो बिना शर्त रिफ्लेक्सिस के विलुप्त होने, समायोजन (सीधा) रिफ्लेक्सिस के गठन और संतुलन प्रतिक्रियाओं में सुधार से प्रकट होता है।

में से एक प्रारंभिक संकेतसेरेब्रल पाल्सी बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की समय पर कमी (पूर्ण अवधि के बच्चों में 2 महीने, समय से पहले शिशुओं में 3-4 महीने) का उल्लंघन है - पामर-मौखिक, सूंड, मोरो, समर्थन और स्वचालित चाल, पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं (भूलभुलैया, साथ ही ग्रीवा टॉनिक असममित और सममित सजगता)। जैसे-जैसे बिना शर्त रिफ्लेक्सिस फीके पड़ जाते हैं, जीवन के 1 महीने से शुरू होकर, एडजस्टमेंट रिफ्लेक्सिस बनते हैं (भूलभुलैया एडजस्टमेंट, चेन सर्वाइकल एडजस्टमेंट, आदि), जो शरीर को घुमाव और सीधा करने की सुविधा प्रदान करते हैं और 10-15 महीने तक सुधर जाते हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों में, टॉनिक रिफ्लेक्सिस जीवन भर बनी रह सकती है, जो समायोजन रिफ्लेक्सिस, स्वैच्छिक मोटर गतिविधि, संतुलन प्रतिक्रियाओं के गठन को रोकती है और एक पैथोलॉजिकल पोस्टुरल स्टीरियोटाइप के विकास की ओर ले जाती है।

बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने के शुरुआती लक्षणों में से एक है। मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और असममित मुद्रा जो 4 महीने के बाद भी बनी रहती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों और सेरेब्रल पाल्सी (इसके स्पास्टिक रूपों) के खतरे के परिणामों में देखी जाती है। "फैला हुआ मेंढक" स्थिति समय से पहले शिशुओं में फैली हुई मांसपेशी हाइपोटोनिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों और सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टेटिक रूप के खतरे के साथ देखी जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी के नैदानिक ​​रूप

पर स्पास्टिक डिप्लेजिया समय से पहले जन्म का इतिहास आम है (67%) नैदानिक ​​तस्वीरटेट्रापेरेसिस नोट किया गया है ( निचले अंगऊपरी हिस्से की तुलना में अधिक हद तक प्रभावित), अंगों, शरीर, जीभ की मांसपेशियों की टोन में तेजी से वृद्धि होती है, उच्च कण्डरा सजगता, टॉनिक सजगता मजबूत होती है, अंगों के रोग संबंधी दृष्टिकोण और विकृतियां देखी जाती हैं, एक स्पास्टिक चाल होती है एक क्रॉस बनता है, जबकि केवल आधे मरीज़ स्वतंत्र रूप से चलते हैं, समर्थन के साथ - 30%, बाकी व्हीलचेयर में चलते हैं। 70% रोगियों में स्पास्टिक डिसरथ्रिया, दृष्टि विकृति के रूप में विशिष्ट भाषण विकार (अपवर्तक त्रुटियां, शोष) नेत्र - संबंधी तंत्रिका, स्ट्रैबिस्मस)।

हेमिपेरेटिक रूप अक्सर जन्म के आघात के कारण, क्लिनिक स्पास्टिक हेमिपेरेसिस को नोट करता है, जिसमें ऊपरी अंग निचले हिस्से की तुलना में अधिक पीड़ित होता है, प्रभावित अंगों का छोटा होना और हाइपोट्रॉफी, हेमिपेरेटिक चाल, हाथ के लचीलेपन और पैर के विस्तार के साथ वर्निक-मैन स्थिति ("द हाथ पूछता है, पैर भेंगा”)। , एक तरफ पैर की विकृति और सिकुड़न, रोगसूचक मिर्गी की घटना अधिक है (लगभग 35% मामले)।

हाइपरकिनेटिक रूप यह अक्सर कर्निकटरस के कारण बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी का परिणाम होता है, जो पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में 428-496 µmol/l के रक्त में बिलीरुबिन स्तर के साथ विकसित होता है, समय से पहले शिशुओं में - 171-205 µmol/l पर। इसकी विशेषता अंगों और धड़ की हिंसक अनैच्छिक गतिविधियां (हाइपरकिनेसिस) हैं, जो उत्तेजना के साथ तेज हो जाती हैं और नींद के दौरान गायब हो जाती हैं। हाइपरकिनेसिस पहले जीभ में (3-6 महीने की उम्र में) दिखाई देता है, फिर चेहरे पर फैलता है, और फिर 2-6 साल में धड़ और अंगों तक फैल जाता है। डिस्टोनिया जैसी मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी अक्सर होती है स्वायत्त विकार, हाइपरकिनेटिक डिसरथ्रिया, सेंसरिनुरल श्रवण हानि (30-50% में)।

एटॉनिक-अस्थिर इस रूप की विशेषता कम मांसपेशियों की टोन, आंदोलनों और संतुलन के बिगड़ा हुआ समन्वय, साथ ही अंगों के जोड़ों में गति की अत्यधिक सीमा है।

दोहरा अर्धांगघात - सेरेब्रल पाल्सी का सबसे गंभीर रूप, सकल मोटर हानि, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, टेंडन रिफ्लेक्सिस, गंभीर भाषण हानि और मानसिक मंदता के स्तर पर बच्चों के मानसिक विकास से प्रकट होता है।

सेरेब्रल पाल्सी की सबसे महत्वपूर्ण जटिलताएँ:
आर्थोपेडिक-सर्जिकल, संज्ञानात्मक और संवेदी विकार (80% में), एपिसिंड्रोम (35% में), व्यवहार संबंधी विकार, न्यूरोटिक विकार (2/3 रोगियों में), सिंड्रोम स्वायत्त शिथिलता(70% से अधिक)।

सेरेब्रल पाल्सी पुनर्वास के प्रमुख सिद्धांतहैं:
प्रारंभिक शुरुआत, व्यापक बहु-विषयक दृष्टिकोण, विभेदित प्रकृति, निरंतरता, अवधि, चरणबद्धता, उत्तराधिकार। सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगी का पुनर्वास उपचार इसके अनुसार किया जाना चाहिए व्यक्तिगत कार्यक्रमपुनर्वास और निम्नलिखित क्षेत्रों को शामिल करें:
1. चिकित्सीय पुनर्वास: औषधि चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा और मालिश (शास्त्रीय, खंडीय, पेरीओस्टियल, संयोजी ऊतक, गोलाकार ट्रॉफिक, बिंदु), वोज्टा थेरेपी, न्यूरो-डेवलपमेंटल सिस्टम बी और के बोबाथ; चिकित्सीय-भार सूट का उपयोग ("एडेली", "ग्रेविस्टैट", "रीजेंट", "सर्पिल"), वायवीय सूट ("अटलांट", आदि), मैकेनोथेरेपी (रोबोटिक कॉम्प्लेक्स (लोकोमैट, आदि) सहित सिमुलेटर और विशेष उपकरणों का उपयोग करने वाले व्यायाम), भौतिक चिकित्सा (इलेक्ट्रोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन और इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन, चुंबकीय चिकित्सा, पैराफिन-ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग, मिट्टी चिकित्सा, हाइड्रोकाइनेसियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर), आर्थोपेडिक-सर्जिकल और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

2. मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और वाक् चिकित्सा सुधार(मनोविश्लेषण, संवेदी शिक्षा, भाषण चिकित्सक-दोषविज्ञानी के साथ कक्षाएं, ए. पेटो द्वारा संचालनात्मक शिक्षाशास्त्र, मोंटेसरी पद्धति, परिवारों के साथ काम करना, आदि)।
3. सामाजिक और पर्यावरणीय अनुकूलन।

दवाई से उपचारसेरेब्रल पाल्सी के साथइसमें शामिल हैं:

• ऐसी दवाएं जिनमें न्यूरोट्रॉफिक और नॉट्रोपिक प्रभाव होते हैं (पेंटोगैम®, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल, फेनिबुत)।
• दवाएं जो सामान्य सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं (कॉर्टेक्सिन, सिनारिज़िन, एक्टोवैजिन, ट्रेंटल, इंस्टेनन, आदि)।
• दवाएं जो तंत्रिका तंत्र में चयापचय में सुधार करती हैं, पुनर्योजी और अवशोषक प्रभाव डालती हैं (एटीपी, लिडेज़, कांच का, सोडियम व्युत्पन्न, आदि)।
• एंटीकोवल्सेन्ट्स।
• दवाएं जो मांसपेशियों की टोन को सामान्य करती हैं (हाइपरटोनिटी के लिए - मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन, बोटुलिनम टॉक्सिन की तैयारी; हाइपोटेंशन के लिए - प्रोज़ेरिन, गैलेंटामाइन)।
• दवाएं जो हाइपरकिनेसिस को कम करती हैं (पेंटोगम®, फेनिबुत, नैकोम, थियोप्राइडल)।
• विटामिन (बी1, बी6, बी12, सी, न्यूरोमल्टीवाइटिस, एविट, आदि)।

पेंटोगम की क्रिया के तंत्र:सीधे GABA-B रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में GABAergic निषेध को प्रबल करता है; न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को नियंत्रित करता है, तंत्रिका ऊतक में चयापचय और बायोएनर्जेटिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है; रक्त में कोलेस्ट्रॉल और बीटा-लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करता है।

श्रेणी नैदानिक ​​आवेदनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और सेरेब्रल पाल्सी के प्रसवकालीन घावों के लिए पेंटोगम में शामिल हैं:
1) संज्ञानात्मक हानि, जिसमें विलंबित मनो-भाषण विकास और मानसिक मंदता, प्रारंभिक पश्चात की संज्ञानात्मक शिथिलता, भाषण विकार शामिल हैं;
2) विलंबित मोटर विकास, गति संबंधी विकार;
3) विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसे विकार, भावनात्मक विकार;
4) मिर्गी के साथ संयोजन में सेरेब्रल पाल्सी (चूंकि पैंटोगम®, अधिकांश नॉट्रोपिक दवाओं के विपरीत, ऐंठन की तैयारी की सीमा में कमी का कारण नहीं बनता है);
5) हाइपरकिनेसिस (पैंटोगम® का उपयोग दीर्घकालिक मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है - 4-6 महीने तक, अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में - थियोप्रिडल के साथ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में), एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभावन्यूरोलेप्टिक थेरेपी;
6) एस्थेनिक सिंड्रोम, मानसिक कमी और शारीरिक प्रदर्शन;
7) ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम;
8) दर्द सिंड्रोम(जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मोटर और संज्ञानात्मक विकारों के जटिल पुनर्वास में जटिल प्रसवकालीन इतिहास वाले बच्चों में पेंटोगम का उपयोग अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है (साइकोमोटर गतिविधि और हाथ-आंख समन्वय में 10-45% सुधार, अल्पकालिक स्मृति द्वारा) 20-40%, ध्यान 30%, नींद संबंधी विकार। यह दिखाया गया है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के परिणामस्वरूप विकास संबंधी डिस्फेसिया (एलिया) वाले बच्चों में पेंटोगम का उपयोग, भाषण संकेतकों में 3 गुना से अधिक सुधार करता है। इसमें पेंटोगम के इस्तेमाल की बात सामने आई थी पश्चात की अवधिएकाग्रता के संकेतक की बहाली और इसके बाद 30% रोगियों में 2.5 गुना सुधार के साथ पोस्टऑपरेटिव संज्ञानात्मक शिथिलता की अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से बेअसर करता है।

प्रसवकालीन विकृति विज्ञान और सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, रोगजनक फार्माकोथेरेपी का एक प्रमुख कार्य चयापचय का उपयोग करके मस्तिष्क की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाना है। सक्रिय निधि. एल-कार्निटाइन तैयारी - एल्कर® ("पीआईके-फार्मा") - ऊर्जा चयापचय का एक उत्तेजक है, इसमें एंटीऑक्सिडेंट, एनाबॉलिक, विषहरण गुण, साथ ही न्यूरोप्रोटेक्टिव और न्यूरोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं।
प्रसवकालीन विकृति वाले बच्चों में एल्कर के उपयोग की प्रभावशीलता के अध्ययन से उनकी उत्तेजना में कमी, स्वायत्त कार्यों का सामान्यीकरण, ऊंचाई और वजन संकेतकों में सुधार और मोटर-रिफ्लेक्स क्षेत्र, मानसिक विकास, ईईजी का संकेत मिला। नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल बिलीरुबिनमिया के मामलों में, एल्कर को कमी के साथ लेने पर पीलिया का अधिक तेजी से प्रतिगमन देखा गया। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनरक्त में ।
सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों में, जब जटिल पुनर्वास की प्रक्रिया में एल्कर का उपयोग किया जाता है, तो मानसिक और दोनों के प्रति सहनशीलता बढ़ जाती है शारीरिक गतिविधि, समन्वय, न्यूरोसेंसरी प्रक्रियाएं (दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता), भाषण, स्वायत्त कार्य, ईसीजी और ईईजी में सुधार हुआ है (कॉर्टिकल इलेक्ट्रोजेनेसिस के सामान्यीकरण के साथ, मिर्गी की अभिव्यक्तियों में कमी)। सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों में, जिन्होंने आर्थोपेडिक-सर्जिकल उपचार के पूर्व और पश्चात की अवधि में एल्कार® प्राप्त किया, त्वचा ट्राफिज्म में उल्लेखनीय सुधार हुआ, कमी आई पश्चात की जटिलताएँ, दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता।

इस प्रकार, शीघ्र निदान और व्यापक उपचार पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता को बढ़ाने, विकलांगता को कम करने और सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के सामाजिक अनुकूलन को बढ़ाने में मदद करते हैं।

सन्दर्भों की सूची संपादकीय कार्यालय में है।

सेरेब्रल पाल्सी एक बहुत ही गंभीर विकार है जो नवजात काल के दौरान बच्चे में प्रकट होता है। यदि निदान पूरी तरह से पुष्टि हो जाता है तो न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञ अक्सर सेरेब्रल पाल्सी के लिए आईसीडी कोड का उपयोग करते हैं।

इस बीमारी के रोगजनन में, मस्तिष्क क्षति अग्रणी भूमिका निभाती है, जिससे रोगी को नुकसान होता है विशिष्ट लक्षण. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करने के लिए, बीमारी का शीघ्र निदान और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आईसीडी 10 में सेरेब्रल पाल्सी

संकेत करना विभिन्न रोगरोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन, विशेष कोड का उपयोग करता है। विकृति विज्ञान के वर्गीकरण के लिए यह दृष्टिकोण विभिन्न क्षेत्रों में विभिन्न नोसोलॉजिकल इकाइयों की व्यापकता को ध्यान में रखना आसान बनाता है और सांख्यिकीय अध्ययन के संचालन को सरल बनाता है। ICD 10 में, सेरेब्रल पाल्सी को G80 कोड दिया गया है और, बीमारी के रूप के आधार पर, कोड G80.0 से G80.9 तक होता है।

इस रोग के विकसित होने के कारण हो सकते हैं:

• समय से पहले जन्म;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• रीसस संघर्ष;
• मस्तिष्क भ्रूणजनन के विकार;
• प्रारंभिक नवजात काल में भ्रूण या बच्चे पर विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभाव।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी को तंत्रिका तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है, कुछ मामलों में, पैथोलॉजी का एक अनिर्दिष्ट रूप नोट किया जाता है, जिसमें कारण का सटीक निर्धारण करना संभव नहीं होता है।

हेमिप्लेजिया रोग के मुख्य रूपों में से एक है और इसमें अंगों को एकतरफा क्षति होती है।

ICD के अनुसार हेमिपेरेसिस को कोड G80.2 से चिह्नित किया गया है; इस स्थिति के इलाज के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है शारीरिक चिकित्सा, मालिश और दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।