पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के अध्ययन के तरीके। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। हाइपोइड हड्डी की क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स

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पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में अनुसंधान की मुख्य विधियों में से एक विच्छेदन है। इसकी मदद से, रोगी की मृत्यु का कारण और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं स्थापित की जाती हैं। सटीक मृत्यु दर और घातक आँकड़े विकसित किए जा रहे हैं, और उपयोग की प्रभावशीलता निश्चित है औषधीय औषधियाँऔर उपकरण. शव परीक्षण से बीमारी की उन्नत अवस्था का पता चलता है, जिसके कारण बीमार जानवर की मौत हो गई। उन प्रणालियों और अंगों में दिखाई देने वाले परिवर्तनों पर ध्यान देकर जो रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित नहीं होते हैं, कोई व्यक्ति रोग की प्रारंभिक रूपात्मक अभिव्यक्तियों का अंदाजा लगा सकता है। इसी प्रकार, मनुष्यों में तपेदिक और कैंसर की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का अध्ययन किया गया है। कैंसर से पहले होने वाले परिवर्तन अब ज्ञात हैं, अर्थात्। कैंसर पूर्व प्रक्रियाएं.

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के अध्ययन में ऊतक के टुकड़ों की बायोप्सी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान इन टुकड़ों और कभी-कभी पूरे अंगों को शरीर से हटा दिया जाता है और उनकी जांच की जाती है। निदान स्थापित करने और पुष्टि करने के लिए नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए बायोप्सी की जाती है। इसे करने से आप रोग प्रक्रिया की प्रकृति को स्पष्ट कर सकते हैं। यह सूजन या ट्यूमर क्या है? वर्तमान में, बायोप्सी करने की तकनीक अत्यधिक पूर्णता तक पहुंच गई है। विशेष सुइयां बनाई गई हैं - ट्रोकार्स, जिनसे आप लीवर, किडनी, फेफड़े, ट्यूमर आदि के टुकड़े निकाल सकते हैं। मस्तिष्क ट्यूमर।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में उपयोग की जाने वाली एक अन्य विधि प्रायोगिक विधि है। इसका उपयोग पैथफिजियोलॉजिकल शोध से कम नहीं पाया गया है। किसी प्रयोग में रोग का संपूर्ण मॉडल बनाना कठिन है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्ति न केवल एक रोगजनक कारक के प्रभाव से जुड़ी है, बल्कि शरीर पर पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव और जानवर के प्रतिरोध से भी जुड़ी है। इसलिए, इस निदान पद्धति का उपयोग दूसरों की तुलना में कम बार किया जाता है।

इस प्रकार, लाशों के शव परीक्षण, रोगियों से प्राप्त बायोप्सी के साथ-साथ प्रयोगों में रोग मॉडल के पुनरुत्पादन और आधुनिक अनुसंधान विधियों (इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, फिजियोकॉन्ट्रास्ट ल्यूमिनसेंस, हिस्टोकेमिस्ट्री, हिस्टोइम्यूनोकेमिस्ट्री और अन्य) के उपयोग के आधार पर पैथोलॉजिकल एनाटॉमी प्राप्त की जा सकती है। रोगों में ऊतकों और अंगों में संरचनात्मक परिवर्तनों के बारे में काफी स्पष्ट विचार। उनकी गतिशीलता (मॉर्फोजेनेसिस), विकास के तंत्र (रोगजनन) का अध्ययन करना, और रोग के चरणों और चरणों को भी स्थापित करना।

जो कहा गया है उसे सारांशित करते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि प्रत्येक बीमारी में कई रोग प्रक्रियाएं होती हैं जो इसके घटक तत्व हैं।

किसी रोग को जानने के लिए इन तत्वों की स्पष्ट समझ होना आवश्यक है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का अध्ययन सामान्य पैथोलॉजिकल शरीर रचना के पाठ्यक्रम का गठन करता है। इसमें मृत्यु के लक्षण, सामान्य और स्थानीय परिसंचरण के विकार, चयापचय संबंधी विकार, सूजन, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की आकृति विज्ञान, वृद्धि और विकास संबंधी विकार, प्रतिपूरक प्रक्रियाएं और ट्यूमर के बारे में जानकारी शामिल है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के विकास में ऐतिहासिक चरण।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के विकास का लाशों के शव परीक्षण से गहरा संबंध है। सबसे पहले इंसानों और जानवरों के शरीर की संरचना का अध्ययन करने के लिए शव परीक्षण किया जाता था। कई शताब्दियों ईसा पूर्व, मिस्र के राजा टॉलेमी के आदेश से, मारे गए लोगों की लाशें डॉक्टरों को उपलब्ध करा दी गईं थीं। हालाँकि, बाद में धार्मिक मान्यताओं के कारण शवों का विच्छेदन बंद हो गया।

मानवता की शुरुआत में, लोगों को आश्चर्य हुआ कि बीमारियाँ क्यों होती हैं। प्रसिद्ध प्राचीन यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स (460-372 ईसा पूर्व) ने हास्य विकृति विज्ञान का निर्माण किया। उनका मानना ​​था कि मानव शरीर में रक्त, बलगम, पीला और काला पित्त होता है। व्यक्ति तभी स्वस्थ होता है जब उनमें ताकत और मात्रा का सही अनुपात हो और उनका मिश्रण उत्तम हो।

रोग तब होता है जब उनमें से किसी एक की कमी या अधिकता के परिणामस्वरूप सही अनुपात का उल्लंघन होता है। यह दिशा 19वीं सदी के मध्य तक चिकित्सा पर हावी रही।

वहीं, प्राचीन यूनानी दार्शनिक डिमोक्रिटस (460-370 ईसा पूर्व) का मानना ​​था कि परमाणु और रिक्तियां मौजूद हैं। परमाणु शाश्वत, अविनाशी, अभेद्य हैं। वे शून्य में आकार और स्थिति में भिन्न होते हैं। वे अलग-अलग दिशाओं में चलते हैं और उनसे सभी शरीर बनते हैं। परमाणुओं का घनत्व, उनकी गति और आपस में घर्षण शरीर की सामान्य या रोगग्रस्त स्थिति निर्धारित करते हैं। इस दिशा को सॉलिडरी पैथोलॉजी (सॉलिडस - डेंस) कहा जाता है।

और 1761 ई. में इटालियन एनाटोमिस्ट मॉर्गनी (1682-1771) की पुस्तक के प्रकट होने के बाद ही "एक एनाटोमिस्ट द्वारा पहचाने गए रोगों के स्थान और कारणों पर", पैथोलॉजिकल एनाटॉमी एक स्वतंत्र अनुशासन का चरित्र प्राप्त करती है। इसमें लेखक ने बड़ी मात्रा में सामग्री का उपयोग करते हुए निदान में रूपात्मक परिवर्तनों के महत्व को दिखाया। फ्रांसीसी रूपविज्ञानी बिचा (1771-1802) ने लिखा है कि रोग अलग-अलग ऊतकों को प्रभावित करते हैं, लेकिन अलग-अलग कष्टों के लिए अलग-अलग डिग्री तक।

19वीं शताब्दी में, ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक रोकिटांस्की के कार्यों में हास्य सिद्धांत को और विकसित किया गया, जिन्होंने शरीर के रक्त और रस में परिवर्तन में रोग का सार देखा ( प्राथमिक कारण) इसके परिणामस्वरूप, अंगों और ऊतकों में द्वितीयक परिवर्तन होते हैं।

उनकी शिक्षा के अनुसार, एक बीमार शरीर में सबसे पहले रक्त और रस में गुणात्मक परिवर्तन होते हैं - शरीर का डिस्क्रेसिया, उसके बाद अंगों में "रोगजनक सामग्री" का जमाव होता है। रोकिटान्स्की और उनके अनुयायियों ने तर्क दिया कि प्रत्येक बीमारी के लिए अपने प्रकार का रक्त और रस विकार होता है। अपने निष्कर्षों में, उन्होंने जैव रासायनिक डेटा और कड़ाई से सत्यापित तथ्यात्मक सामग्री पर भरोसा नहीं किया, बल्कि शरीर में रक्त और रस की गिरावट के बारे में शानदार विचारों पर भरोसा किया।

19वीं सदी के मध्य के हास्य सिद्धांत के मुख्य प्रावधान स्पष्ट रूप से विज्ञान द्वारा संचित बड़ी मात्रा में तथ्यात्मक सामग्री का खंडन करते हैं।

इस प्रकार, 16वीं-19वीं शताब्दी में, जीव विज्ञान और चिकित्सा ने शरीर की संरचना और कार्य पर महत्वपूर्ण मात्रा में प्रयोगात्मक डेटा जमा किया। विसालियस (1514-1564) ने पशु शरीर रचना विज्ञान की नींव रखी, अंग्रेजी चिकित्सक हार्वे (1578-1657) ने रक्त परिसंचरण की खोज की, फ्रांसीसी वैज्ञानिक डेसकार्टेस (1586-1656) ने रिफ्लेक्स का चित्र दिया, इतालवी प्रकृतिवादी माल्पीघी (1628-1694) ने ) केशिकाओं और रक्त कोशिकाओं का वर्णन करते हुए, इतालवी वैज्ञानिक मोर्गग्नि (1682-1771) ने विभिन्न रोगों में अंगों में शारीरिक परिवर्तन के साथ रोग की घटना और विकास को जोड़ने की कोशिश की। मोर्गग्नि, बिचैट और अन्य के कार्यों ने पैथोलॉजी में ऑर्गेनोकोलिस्टिक (शारीरिक) दिशा का आधार बनाया।

1839-1840 में श्वान और अन्य लोग "जानवरों और पौधों की संरचना और वृद्धि में पत्राचार पर सूक्ष्म अध्ययन" में कोशिकाओं के निर्माण के बारे में बुनियादी सिद्धांत तैयार करने वाले पहले व्यक्ति थे और सेलुलर संरचनासभी जीव.

शारीरिक दिशा का आगे का विकास विरचो (1821-1902) के सेलुलर (या सेलुलर) विकृति विज्ञान में परिलक्षित हुआ। अपने सिद्धांत में, विरचो इस स्थिति से आगे बढ़े कि विभिन्न रोगों में न केवल अंग बदल जाते हैं, बल्कि कोशिकाएं और ऊतक भी बदल जाते हैं जिनसे वे निर्मित होते हैं। इसलिए, उन्होंने रोग की व्याख्या केवल कोशिकाओं में होने वाले परिवर्तनों के दृष्टिकोण से की और किसी भी प्रक्रिया की व्याख्या कोशिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तनों के एक साधारण योग के रूप में की।

सेलुलर पैथोलॉजी के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

    रोग हमेशा कोशिकाओं में परिवर्तन का परिणाम होता है - उनके महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान। सभी विकृति कोशिकाओं की विकृति है।

    असंगठित द्रव्यमान से कोशिकाओं का कोई व्युत्पन्न निर्माण नहीं होता है। कोशिकाएं प्रजनन के माध्यम से ही बनती हैं, जो सामान्य परिस्थितियों में अंगों के क्रमिक विकास और बीमारी के दौरान रोग संबंधी विचलन को सुनिश्चित करती है।

    रोग सदैव एक स्थानीय प्रक्रिया होती है। किसी भी बीमारी के लिए, एक अंग या अंग का हिस्सा पाया जा सकता है, यानी। "सेलुलर सिद्धांत", जिसे रोग प्रक्रिया द्वारा पकड़ लिया जाता है।

    स्वस्थ शरीर की तुलना में बीमारी कोई नई बात नहीं है। अंतर गुणात्मक नहीं, केवल मात्रात्मक हैं।

विरचो की सेलुलर पैथोलॉजी ने पैथोलॉजी में केवल कोशिका की भूमिका को व्यक्त किया, लेकिन कोशिका की पैथोलॉजी को नहीं। 19वीं शताब्दी में सेलुलर पैथोलॉजी ने सैद्धांतिक और व्यावहारिक चिकित्सा के विकास में सकारात्मक भूमिका निभाई। साथ ही, यह एकतरफ़ा, यांत्रिक था, क्योंकि जीव की अखंडता और बाहरी वातावरण के साथ इसकी बातचीत के सिद्धांतों को छोड़कर, केवल स्थानीय रूपात्मक परिवर्तनों को रोग का कारण माना जाता था। विरचो के इन प्रावधानों से इनकार, जिसे हम एक स्वयंसिद्ध के रूप में देखते हैं, को वैज्ञानिक के भ्रम के लिए नहीं, बल्कि उस समय के शोधकर्ताओं के खराब तकनीकी उपकरणों के कारण ज्ञान की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के विकास को फ्रांसीसी वैज्ञानिक एल. पाश्चर, जर्मन आर. कोच और अन्य सूक्ष्म जीवविज्ञानियों द्वारा संक्रामक रोगों का कारण बनने वाले कई सूक्ष्मजीवों की खोज के साथ-साथ इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र में आई. आई. मेचनिकोव के शोध से सुविधा मिली। तुलनात्मक विकृति विज्ञान.

पैथोलॉजी में शारीरिक दिशा के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका फ्रांसीसी वैज्ञानिक क्लाउड बर्नार्ड (1813-1878) की है। बर्नार्ड को तुलनात्मक शरीर विज्ञान और प्रयोगात्मक विकृति विज्ञान के संस्थापकों में से एक माना जाता है। उन्होंने 1839 में पेरिस विश्वविद्यालय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। 1854 से - पेरिस विश्वविद्यालय में सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान विभाग के प्रमुख। उनके शोध का विषय शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं थीं। 1853 में, बर्नार्ड ने सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के वासोमोटर फ़ंक्शन की खोज की। उन्होंने ग्रंथियों के बाहरी और आंतरिक स्राव, जीवित ऊतकों में विद्युत घटना, विभिन्न तंत्रिकाओं के कार्य, यकृत द्वारा पित्त के निर्माण आदि के क्षेत्र में शोध किया। न केवल शरीर विज्ञान के विकास के लिए, बल्कि अन्य विषयों के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण थे। बर्नार्ड का मानना ​​था कि जीवन की सभी घटनाएं भौतिक कारणों से होती हैं, जो भौतिक-रासायनिक नियमों पर आधारित हैं। लेकिन साथ ही, बर्नार्ड के अनुसार, कुछ अज्ञात कारण भी हैं जो जीवन का निर्माण करते हैं और उसके नियमों को निर्धारित करते हैं।

रूसी जीव विज्ञान अपने अनूठे तरीके से विकसित हुआ। 1860 में, आई.एम. सेचेनोव ने लिखा था कि "एक सिद्धांत के रूप में विरचो की कोशिका कोशिका विज्ञान गलत है।" सेचेनोव की शिक्षा आई.पी. द्वारा विकसित की गई थी। पावलोव. उनके विचार पैथोलॉजी और क्लिनिकल मेडिसिन के मुद्दों पर प्रतिबिंबित हुए। पावलोव का मानना ​​था कि तंत्रिका तंत्र एक रोग प्रक्रिया के विकास के दौरान शरीर की सुरक्षा को सक्रिय और नियंत्रित करता है। वैज्ञानिक ने महत्वपूर्ण तथ्यात्मक सामग्री के साथ अपने निष्कर्षों की पुष्टि की।

रूस में, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी का उदय 19वीं सदी के अंत में हुआ। मॉस्को स्कूल ऑफ पैथोलॉजिस्ट के संस्थापक अलेक्जेंडर वोख्त (1848-1930) थे। वह प्रायोगिक कार्डियोलॉजी और पैथोलॉजी में नैदानिक ​​​​प्रयोगात्मक रुझानों के संस्थापक थे। 1870 में उन्होंने मॉस्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक किया। 1891 में उन्होंने इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल एंड एक्सपेरिमेंटल पैथोलॉजी का आयोजन किया।

मुख्य कार्य: रोगजनक कारकों के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं के अध्ययन पर, रोग प्रक्रिया में हृदय, अंतःस्रावी-लसीका और मूत्र प्रणालियों के कार्य को विनियमित करने वाले तंत्रिका और हास्य तंत्र की भूमिका। फोख्त ने कार्डियक पैथोलॉजी के प्रायोगिक मॉडल विकसित किए और कोरोनरी धमनियों की विभिन्न शाखाओं को बंद करने में संपार्श्विक परिसंचरण के महत्व को दिखाया।

इस स्कूल से कई उत्कृष्ट वैज्ञानिक निकले: ए.आई. तल्यन्तसेव (1858-1929) - परिधीय परिसंचरण की विकृति का अध्ययन किया, जी.पी. सखारोव (1873-1953) - एंडोक्रिनोलॉजी और एलर्जी से संबंधित समस्याओं का समाधान, एफ.ए. एंड्रीव (1879-1952) - मुद्दों से निपटा नैदानिक ​​मृत्युऔर वी.वी. वोरोनिन - ने शिक्षा से जुड़ी प्रक्रियाओं का अध्ययन किया।

कीव और ओडेसा शहरों में, सामान्य और प्रायोगिक रोगविज्ञान का नेतृत्व वी.वी. ने किया था। पोडविसोत्स्की (1857-1913) सामान्य विकृति विज्ञान पर एक मैनुअल के लेखक। उन्होंने ग्रंथियों के ऊतकों और ट्यूमर के पुनर्जनन की प्रक्रिया का अध्ययन किया। उनके छात्र: आई.टी. सवचेंको और एल.ए. तारासेविच ने इम्यूनोलॉजी, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता, एंडोक्रिनोलॉजी और सूजन का अध्ययन किया।

पशु चिकित्सा रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान अपनी यात्रा की शुरुआत में ही था। रैविच जोसेफ इप्पोलिटोविच (1822-1875) को एक स्वतंत्र अनुशासन के रूप में घरेलू सामान्य पशु चिकित्सा रोगविज्ञान का संस्थापक माना जाता है। 1850 में उन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल-सर्जिकल अकादमी के पशु चिकित्सा विभाग से स्नातक किया। 1856 में उन्होंने अपने शोध प्रबंध का बचाव किया और मास्टर डिग्री प्राप्त की। 1859 से, वह अकादमी के पशु चिकित्सा विभाग के ज़ोफिज़ियोलॉजी और सामान्य विकृति विज्ञान विभाग के एक निजी एसोसिएट प्रोफेसर रहे हैं। उनके पास फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी, एपिजूटोलॉजी और पशु चिकित्सा मामलों के संगठन पर 50 से अधिक काम हैं। आई.आई. रैविच पहले प्रायोगिक पशु रोगविज्ञानियों में से एक थे। उनके वैज्ञानिक कार्यों में पाचन पर वेगस तंत्रिका के संक्रमण और रक्त परिसंचरण पर वासोमोटर तंत्रिकाओं के प्रभाव का अध्ययन करना शामिल है। हालाँकि सबसे प्रसिद्ध पुस्तकें: "घरेलू पशुओं के स्थानिक और संक्रामक रोगों पर अध्ययन का कोर्स", "स्थानिक सर्दी और डिप्थीरिया", "घरेलू पशुओं के सामान्य रोगविज्ञान के अध्ययन के लिए गाइड" विरचो के साइटोलॉजिकल के आधार पर लिखे गए थे सिद्धांत, खेत जानवरों की संक्रामक विकृति विज्ञान और संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए सिफारिशों के लिए समर्पित अपने बाद के कार्यों में, रविच पहले से ही संक्रामक सिद्धांत के संचरण के तंत्र को समझने के करीब की स्थिति में थे। उनकी गतिविधियों का 19वीं शताब्दी में रूस में पशु चिकित्सकों के प्रशिक्षण पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा।

उनके नेतृत्व में अकादमी का पशु चिकित्सा विभाग एक संस्थान में तब्दील हो गया। इस संबंध में, डॉक्टरों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम का विस्तार और परिष्कृत किया गया।

19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत के एक और उत्कृष्ट रोगविज्ञानी एन.एन. थे। मैरी (1858-1921)। नोवोचेर्कस्क पशु चिकित्सा संस्थान के रेक्टर के रूप में काम करते हुए, मैरी का एक स्वतंत्र अनुशासन के रूप में पशु रोगविज्ञान के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के अलावा, वह माइक्रोबायोलॉजी और मांस विज्ञान में लगे हुए थे। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी पर उनके पहले मैनुअल में ऐसे प्रावधान शामिल हैं जिनका आज भी पालन किया जाता है।

रूसी पैथोलॉजिकल एनाटॉमी को कज़ान पशु चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर और विकास प्राप्त हुआ। यहां 1899 से विभाग का नेतृत्व के.जी. कर रहे थे। दर्द (1871-1959)। उन्होंने अनुशासन के शिक्षण का पूर्ण पुनर्गठन किया। एक नए अनुशासन का आयोजन किया गया: पैथोलॉजिकल हिस्टोलॉजी का एक कोर्स। उन्होंने छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक लिखी, "फंडामेंटल्स ऑफ पैथोलॉजिकल एनाटॉमी ऑफ फार्म एनिमल्स।" यह पुस्तक आखिरी बार 1961 में पुनर्मुद्रित की गई थी और अभी भी सर्वोत्तम शिक्षण सहायक सामग्री में से एक है।

उनके शिक्षकों का डंडा के.आई. ने उठाया। वर्टिंस्की, वी.ए. नौमोव, वी.जेड. चेर्नायक, पी.आई. कोकुरिचेव और अन्य।

हमारे देश में, 20वीं सदी की शुरुआत में, चिकित्सा और पशु चिकित्सा विश्वविद्यालयों में सामान्य विकृति विज्ञान के विभागों को पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी के विभागों में बदल दिया गया था। 1925 में, यह नाम आधिकारिक तौर पर पैथफिजियोलॉजी को सौंपा गया था। विभागों के संगठन और प्रायोगिक शारीरिक विभागों के साथ अनुसंधान संस्थानों के एक नेटवर्क के निर्माण के साथ-साथ प्रयोगात्मक तरीकों के सुधार और विस्तार से पैथोफिजियोलॉजी में अनुसंधान का व्यापक विकास हुआ।

पैथोफिज़ियोलॉजी में पिछली दिशाओं के साथ, नए स्कूल उभरे। ए.ए. बोगोमोलेट्स (1881-1946) ने सेराटोव में अपना स्कूल बनाया। 1906 में उन्होंने ओडेसा में नोवोरोसिस्क विश्वविद्यालय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। 1911 से 1925 तक - सेराटोव विश्वविद्यालय में प्रोफेसर। 1925 से 1930 तक वह मॉस्को विश्वविद्यालय में मेडिसिन संकाय में प्रोफेसर थे और साथ ही हेमटोलॉजी और रक्त आधान संस्थान के निदेशक भी थे। 1930 से 1946 तक - इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल बायोलॉजी एंड पैथोलॉजी और इंस्टीट्यूट ऑफ क्लिनिकल फिजियोलॉजी के निदेशक। उनके कार्य पैथफिजियोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, संविधान और डायथेसिस के अध्ययन, ऑन्कोलॉजी, फिजियोलॉजी और संयोजी ऊतक के विकृति विज्ञान और दीर्घायु (जेरेंटोलॉजी) के सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों के लिए समर्पित हैं। उन्होंने एंटीरेटिकुलर साइटोटॉक्सिक सीरम के साथ संयोजी ऊतक को प्रभावित करने की एक विधि विकसित की, जिसका उपयोग युद्ध के दौरान फ्रैक्चर और क्षतिग्रस्त नरम ऊतकों के उपचार में तेजी लाने के लिए किया गया था। ए.ए. बोगोमोलेट्स रक्त संरक्षण कार्य के आरंभकर्ता और नेता थे। "3 खंडों में पैथोफिजियोलॉजी का मैनुअल" लिखा।

उनके बाद, एन.एन. ने शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की समस्या को हल करने के लिए खुद को समर्पित कर दिया। सिरोटकिन, ए.डी. एडो एट अल.

एन.एन. के नेतृत्व में लेनिनग्राद मिलिट्री मेडिकल अकादमी में एक स्कूल की स्थापना की गई। एनिचकोवा (1885-1965) ने लिपिड-कोलिस्टाइरीन चयापचय की विकृति, एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगजनन, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के कार्य, हाइपोक्सिया और अन्य समस्याओं का अध्ययन किया। शरीर की विभिन्न रोग स्थितियों में चयापचय के पैथफिजियोलॉजी का एक व्यापक अध्ययन वी.यू. द्वारा किया गया था। लंदन (लेनिनग्राद 1918-1939)। उसी समय, उन्होंने मूल एंजियोस्टॉमी तकनीक का उपयोग किया। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और ट्रॉफिक विकारों की घटना में तंत्रिका तंत्र की भागीदारी को ए.डी. द्वारा संबोधित किया गया था। स्पेरन्स्की (1888-1961)। 1911 में उन्होंने कज़ान विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक किया। 1920 से, उन्होंने इरकुत्स्क विश्वविद्यालय में ऑपरेटिव सर्जरी और टोपोग्राफिक एनाटॉमी विभाग में प्रोफेसर के रूप में काम किया। 1923 से 1928 तक - पावलोव के सहायक और इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल एंड एक्सपेरिमेंटल पैथोलॉजी के प्रायोगिक विभाग के प्रमुख। स्पेरन्स्की के मुख्य कार्य विभिन्न प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं, विकृति विज्ञान पद्धति और प्रयोगात्मक चिकित्सा के विकास, पाठ्यक्रम और परिणाम की उत्पत्ति और तंत्र में तंत्रिका तंत्र की भूमिका के लिए समर्पित हैं।

आई.आई. की शिक्षाओं का रूसी पैथफिजियोलॉजी के विकास पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ा। पावलोवा (1849-1936)। उन्होंने प्रायोगिक अनुसंधान को उच्च स्तर पर पहुंचाया। पावलोव का मानना ​​था कि, जीव की अखंडता की स्थिति से रोग के सार पर विचार करते हुए, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों में उत्पन्न होने वाले विकारों का एक साथ अध्ययन करना चाहिए। रोग के विकास में, उन्होंने दो पक्षों, दो प्रकार की घटनाओं को प्रतिष्ठित किया: सुरक्षात्मक - शारीरिक और वास्तव में विनाशकारी - रोग संबंधी। पावलोव का शिक्षण पैथफिजियोलॉजिस्ट को विरचो के सेलुलर पैथोलॉजी की कमियों को दूर करने और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ घनिष्ठ संबंध को ध्यान में रखने में मदद करता है। कार्डियक फिजियोलॉजी, पाचन, के क्षेत्र में उनका काम उच्चतर है तंत्रिका गतिविधि, तरीके: अग्न्याशय फिस्टुला, पावलोवियन वेंट्रिकल, वातानुकूलित रिफ्लेक्स विधि और अन्य का पैथफिजियोलॉजी के विकास पर भारी प्रभाव पड़ा।

वर्तमान में, संगठनात्मक रूप से, देश के पशु रोगविज्ञानी ऑल-रूसी सोसाइटी ऑफ पैथोलॉजिस्ट का एक स्वतंत्र पशु चिकित्सा अनुभाग हैं। वैज्ञानिक, सैद्धांतिक और पद्धति संबंधी कांग्रेस और सम्मेलन नियमित रूप से आयोजित किए जाते हैं, जिसमें आधुनिक विकृति विज्ञान के सिद्धांत और व्यवहार में महत्वपूर्ण मुद्दों का समाधान किया जाता है।

सामान्य पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

मृत्यु की शिक्षा - थैनाटोलॉजी*

मृत्यु (अव्य.)मोर्स, यूनानीtanatos) एक जैविक अवधारणा के रूप में यह शरीर के चयापचय और महत्वपूर्ण कार्यों की अपरिवर्तनीय समाप्ति का प्रतिनिधित्व करता है। चयापचय की तीव्रता और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि में लगभग पूर्ण निलंबन तक की कमी को एनाबियोसिस (ग्रीक से) कहा जाता है। एना- पीछे,बायोस- ज़िंदगी)। मृत्यु प्राकृतिक का अपरिहार्य अंत है जीवन चक्रकोई भी जीव. मृत्यु की शुरुआत के साथ, एक जीवित जीव मृत शरीर या शव (ग्रीक) में बदल जाता है। शव).

पशु जीवन काल अलग - अलग प्रकारअलग है और प्राकृतिक (फ़ाइलोजेनेटिक, वंशानुगत) विशेषताओं और रहने की स्थितियों पर निर्भर करता है। मानव शरीर 150-200 वर्षों के जीवन के लिए डिज़ाइन किया गया है, घोड़े और ऊंट 40-45 साल तक जीवित रहते हैं, और सूअर - 27 तक, बड़े पशु, मांसाहारी - 20-25 तक, छोटे मवेशी - 15-20 तक, कौवे, हंस - 80-100 तक, मुर्गियां, हंस और बत्तख - 15-25 साल तक।

मृत्यु की व्युत्पत्ति.प्राकृतिक या शारीरिक मृत्युबुढ़ापे में शरीर धीरे-धीरे टूट-फूट के परिणामस्वरूप विकसित होता है।उम्र बढ़ने और मृत्यु के विभिन्न सिद्धांत हैं। इनमें आनुवंशिक कोड में त्रुटियों के विनाशकारी संचय के साथ आनुवंशिक क्षमता की थकावट का सिद्धांत, प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत और दैहिक उत्परिवर्तन का सिद्धांत, स्व-विषाक्तता का सिद्धांत, मुक्त कणों का संचय और मैक्रोमोलेक्युलस का क्रॉस-लिंकिंग और अंत में, शामिल हैं। एंजाइमों के आगमनात्मक संश्लेषण की दक्षता में कमी और चयापचय में अपरिवर्तनीय विचलन के विकास के साथ न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के विकारों का सिद्धांत। इस प्रकार, उम्र बढ़ना और मृत्यु विकास और विभेदीकरण (डिसॉन्टोजेनेसिस का चरण) का अंतिम, क्रमादेशित चरण है।

हालाँकि, उच्चतर जानवर बीमारी, भोजन प्राप्त करने में असमर्थता या बाहरी हिंसा के कारण अपने प्राकृतिक शारीरिक जीवनकाल से बहुत पहले मर जाते हैं।

रोगजनक कारणों (बहिर्जात या अंतर्जात आक्रामक उत्तेजनाओं) के संपर्क से मृत्यु-पैथोलॉजिकल(समय से पहले). ऐसा होता हैअहिंसक औरहिंसक। नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट अभिव्यक्तियों वाले रोगों से अहिंसक सामान्य मृत्यु और स्पष्ट रूप से स्वस्थ जानवरों में अप्रत्याशित रूप से होने वाली मृत्यु के दृश्य पूर्ववर्तियों के बिना अचानक (अचानक) मृत्यु के बीच अंतर किया जाता है (उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित आंतरिक अंगों के टूटने, हृदय रोधगलन आदि से)। .). हिंसक मृत्यु (अनजाने या जानबूझकर) ऐसे कार्यों (अनजाने या जानबूझकर) के परिणामस्वरूप देखी जाती है जैसे वध या हत्या, विभिन्न प्रकार की चोटों से मृत्यु (उदाहरण के लिए, काम की चोट), दुर्घटनाएं (परिवहन दुर्घटना, बिजली के हमले, आदि) .

मृत्यु की प्रक्रिया (थानाटोजेनेसिस)। परंपरागत रूप से, इसे तीन अवधियों में विभाजित किया गया है: पीड़ा, नैदानिक ​​(प्रतिवर्ती) और जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यु।

पीड़ा(ग्रीक सेएगोन- संघर्ष) - मरने की शुरुआत से लेकर नैदानिक ​​मृत्यु तक की प्रक्रिया - कुछ सेकंड से लेकर एक दिन या उससे अधिक तक चल सकती है। पीड़ा के नैदानिक ​​लक्षण मेडुला ऑबोंगटा की गहरी शिथिलता, टर्मिनल अवधि में होमोस्टैटिक सिस्टम के असंगठित कार्य (अतालता, नाड़ी की हानि, संघर्ष जैसी ऐंठन, स्फिंक्टर्स का पक्षाघात) से जुड़े हैं। धीरे-धीरे, गंध, स्वाद और, आख़िरकार महत्वपूर्ण, सुनने की इंद्रियाँ ख़त्म हो जाती हैं।

नैदानिक ​​मृत्युशरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की प्रतिवर्ती समाप्ति, श्वास और परिसंचरण की समाप्ति की विशेषता। यह मृत्यु के प्राथमिक नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है: हृदय का अंतिम सिस्टोल, बिना शर्त सजगता का गायब होना (पुतली द्वारा निर्धारित), और एन्सेफैलोग्राम संकेतकों की अनुपस्थिति। शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का यह विलुप्त होना सामान्य परिस्थितियों में 5-6 मिनट के भीतर प्रतिवर्ती होता है (वह समय जिसके दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना व्यवहार्य रह सकती हैं)। कम तापमान पर, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अनुभव का समय 30-40 मिनट तक बढ़ जाता है (लोगों के लिए ठंडे पानी में जीवन में लौटने की अधिकतम अवधि)। टर्मिनल स्थितियों (पीड़ा, सदमा, रक्त की हानि, आदि) और नैदानिक ​​​​मृत्यु के मामले में, हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क के कामकाज को बहाल करने के लिए पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल (लैटिन रीएनिमेटियो - पुनरुद्धार) का उपयोग किया जाता है। कृत्रिम श्वसन, अंग प्रत्यारोपण और कृत्रिम हृदय प्रत्यारोपण। मरने के बुनियादी पैटर्न और मानव महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली (जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययन के साथ) का अध्ययन पुनर्जीवन नामक चिकित्सा की एक विशेष शाखा द्वारा किया जाता है।

जैविक मृत्यु- कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों की मृत्यु के साथ शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों की अपरिवर्तनीय समाप्ति। सांस लेने और रक्त संचार बंद होने के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका कोशिकाएं सबसे पहले मरती हैं; उनके अल्ट्रास्ट्रक्चरल तत्व ऑटोलिसिस द्वारा नष्ट हो जाते हैं। फिर अंतःस्रावी और पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, गुर्दे) की कोशिकाएं मर जाती हैं। अन्य अंगों और ऊतकों (त्वचा, हृदय, फेफड़े, कंकाल की मांसपेशियों, आदि) में, मृत्यु की प्रक्रिया परिवेश के तापमान और रोग की प्रकृति के आधार पर कई घंटों और यहां तक ​​कि दिनों तक जारी रहती है। इस समय के दौरान, सेल अल्ट्रास्ट्रक्चर के विनाश के बावजूद, कई अंगों और ऊतकों की सामान्य संरचना संरक्षित होती है, जिससे पैथोलॉजिकल ऑटोप्सी और शारीरिक परीक्षा के दौरान इंट्राविटल पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति और मृत्यु के कारणों को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

मृत्यु के कारणों का पता लगाना पैथोलॉजिस्ट और फोरेंसिक विशेषज्ञों सहित डॉक्टरों की जिम्मेदारी है। मृत्यु के मुख्य (निर्णायक) और तात्कालिक (निकटतम) कारण होते हैं। मुख्य (निर्धारक) कारण मुख्य (या मुख्य प्रतिस्पर्धी और संयुक्त) रोग और अन्य उपर्युक्त कारण हैं, जो स्वयं या किसी जटिलता के माध्यम से पशु की मृत्यु का कारण बनते हैं। मृत्यु के तंत्र (थानाटोजेनेसिस) से संबंधित तात्कालिक कारण शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को निर्धारित करने वाले मुख्य अंगों के कार्यों की समाप्ति से जुड़े हैं। "बिचैट के महत्वपूर्ण त्रिकोण" के अनुसार इनमें शामिल हैं: हृदय पक्षाघात(मोर्सप्रतिबेहोशी), श्वसन केंद्र का पक्षाघात(मोर्सप्रतिasphysyncopem) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सामान्य पक्षाघात (मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति)। पुनर्जीवन और अंग प्रत्यारोपण के अभ्यास के संबंध में, यह स्थापित किया गया है कि मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति (मस्तिष्क की "मृत्यु"), जो हृदय के कामकाज के साथ भी, सजगता और नकारात्मक एन्सेफेलोग्राम संकेतकों की अनुपस्थिति से निर्धारित होती है। , फेफड़े और अन्य प्रणालियाँ, मृत्यु का सूचक है। इसी क्षण से शरीर मृत माना जाता है।

जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद, माध्यमिक और तृतीयक पोस्टमॉर्टम भौतिक-रासायनिक परिवर्तन विकसित होते हैं प्राथमिक लक्षणमृत्यु में नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण शामिल हैं)। मृत्यु के द्वितीयक लक्षण रक्त परिसंचरण की समाप्ति और चयापचय की समाप्ति से जुड़े परिवर्तन हैं: शव का ठंडा होना, कठोर मोर्टिस, शव का सूखना, रक्त का पुनर्वितरण, शव के धब्बे। शव के सड़ने के संबंध में तृतीयक लक्षण प्रकट होते हैं।

शव को ठंडा करना(अलगोरक्षण). जैविक चयापचय की समाप्ति और तापीय ऊर्जा के उत्पादन के कारण विकसित होता है। किसी जानवर की मृत्यु के बाद, ऊष्मागतिकी के दूसरे नियम के अनुसार, शव का तापमान परिवेश के तापमान के अनुसार एक निश्चित क्रम में अपेक्षाकृत तेजी से घटता है। लेकिन सामान्य परिस्थितियों में किसी शव की सतह से नमी के वाष्पीकरण के कारण वह पर्यावरण से 2-3 डिग्री सेल्सियस नीचे ठंडा हो जाता है। सबसे पहले, कान, त्वचा, अंग, सिर को ठंडा किया जाता है, फिर धड़ और आंतरिक अंगों को। किसी शव के ठंडा होने की दर परिवेश के तापमान, हवा की नमी और उसके चलने की गति, मृत जानवर के वजन और मोटापे पर निर्भर करती है (बड़े जानवरों की लाशें अधिक धीरे-धीरे ठंडी होती हैं), साथ ही रोग की प्रकृति पर भी निर्भर करती हैं। मौत का कारण. 18-20°C के बाहरी तापमान पर, शव का तापमान पहले दिन प्रत्येक घंटे के लिए 1°C कम हो जाता है, और दूसरे दिन 0.2°C कम हो जाता है।

यदि मृत्यु के कारण मस्तिष्क के ताप-विनियमन केंद्र की अत्यधिक उत्तेजना और संक्रामक-विषाक्त रोगों (सेप्सिस, एंथ्रेक्स, आदि) के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि से जुड़े हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रमुख क्षति के साथ, की उपस्थिति दौरे (रेबीज, टेटनस, मस्तिष्क की चोट, सौर और थर्मल झटका, बिजली का झटका, स्ट्राइकिन के साथ जहर और अन्य जहर जो उत्तेजित करते हैं) तंत्रिका तंत्र), लाशों का ठंडा होना धीमा हो जाता है। इन मामलों में, नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद, कोई व्यक्ति तापमान में अल्पकालिक (मृत्यु के बाद पहले 15-20 मिनट में) वृद्धि (कभी-कभी 42 डिग्री सेल्सियस तक) देख सकता है, और फिर अधिक तेजी से कमी (2 डिग्री सेल्सियस तक) देख सकता है। 1 घंटे में)।

लहूलुहान होने पर क्षीण जानवरों और युवा जानवरों की लाशों की ठंडक तेज हो जाती है। कई बीमारियों में, मृत्यु होने से पहले ही शरीर का तापमान कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, मृत्यु से पहले गायों में एक्लम्पसिया के साथ, तापमान 35 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, पीलिया के साथ - 32 डिग्री सेल्सियस तक। लगभग 18 डिग्री सेल्सियस के बाहरी तापमान पर, छोटे जानवरों (सूअरों, भेड़) की लाशों में पूरी ठंडक होती है। कुत्ते) लगभग 1.5-2 दिनों के बाद, और बड़े जानवरों (मवेशी, घोड़े) के लिए - 2-3 दिनों के बाद।

शव के ठंडा होने की डिग्री स्पर्श द्वारा निर्धारित की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो थर्मामीटर से मापा जाता है। इसे निर्धारित करने से किसी को जानवर की मृत्यु के अनुमानित समय का अनुमान लगाने की अनुमति मिलती है, जो फोरेंसिक पशु चिकित्सा शव परीक्षण में व्यावहारिक महत्व का है और नैदानिक ​​​​संकेतों में से एक के रूप में कार्य करता है।

कठोरता के क्षण(कठोरताक्षण). यह स्थिति कंकाल, हृदय और नेत्र संबंधी मांसपेशियों के पोस्टमॉर्टम मोटे होने और, इसके संबंध में, जोड़ों की गतिहीनता द्वारा व्यक्त की जाती है। इस मामले में, लाश को एक निश्चित स्थिति में तय किया जाता है।

कठोर मोर्टिस की एटियलजि और तंत्र जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के अनियमित पाठ्यक्रम से जुड़े हुए हैं मांसपेशियों का ऊतकजानवर की मृत्यु के तुरंत बाद. मरणोपरांत मांसपेशी विश्राम की अवधि के दौरान ऑक्सीजन प्रवाह की कमी के परिणामस्वरूप, एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस बंद हो जाता है, लेकिन एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस तेज हो जाता है, ग्लाइकोजन का टूटना लैक्टिक एसिड के संचय के साथ होता है, एटीपी और क्रिएटिन फॉस्फोरिक एसिड का पुनर्संश्लेषण और टूटना होता है। (ऑटोलिटिक प्रक्रियाओं के विकास और कैल्शियम आयनों की रिहाई के साथ झिल्ली संरचनाओं की पारगम्यता में वृद्धि और मायोसिन की एटीपीस गतिविधि में वृद्धि के कारण), हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता में वृद्धि, मांसपेशियों के प्रोटीन की हाइड्रोफिलिसिटी में कमी, एक्टिनोमायोसिन कॉम्प्लेक्स का निर्माण, जो मांसपेशियों के तंतुओं के पोस्टमॉर्टम संकुचन और कठोरता से प्रकट होता है। इस अनोखी भौतिक-रासायनिक प्रक्रिया के बंद होने से मांसपेशियां नरम हो जाती हैं।

मृत्यु के बाद पहले घंटों में, स्थूल दृष्टि से मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और नरम हो जाती हैं। रिगोर मोर्टिस आमतौर पर मृत्यु के 2-5 घंटे बाद विकसित होता है और दिन के अंत तक (20-24 घंटे) सभी मांसपेशियों को कवर कर लेता है। मांसपेशियाँ सघन हो जाती हैं, आयतन कम हो जाता है, लोच कम हो जाती है; जोड़ गतिहीनता की स्थिति में स्थिर होते हैं। मांसपेशियों की कठोरता एक निश्चित क्रम में विकसित होती है: सबसे पहले, सिर की मांसपेशियां, जो जबड़े को स्थिर अवस्था में रखती हैं, कठोरता से गुजरती हैं, फिर गर्दन, अग्रपाद, धड़ और हिंद अंगों में कठोरता आती है। कठोर मोर्टिस 2-3 दिनों तक बनी रहती है, और फिर उसी क्रम में गायब हो जाती है जिसमें यह प्रकट होता है, यानी, पहले सिर की चबाने वाली और अन्य मांसपेशियां नरम हो जाती हैं, फिर गर्दन, अग्रपाद, धड़ और हिंद अंग नरम हो जाते हैं। जब रिगोर मोर्टिस को जबरन नष्ट कर दिया जाता है, तो यह दोबारा प्रकट नहीं होता है।

कठोर मोर्टिस से मांसपेशियाँ भी प्रभावित होती हैं। आंतरिक अंग. हृदय की मांसपेशियों में यह मृत्यु के 1-2 घंटे के भीतर व्यक्त हो सकता है।

सूक्ष्म परीक्षण से पता चला कि मांसपेशियों के तंतुओं का पोस्टमार्टम संकुचन असमान रूप से होता है और उनकी अनुप्रस्थ धारियों के संघनन की विशेषता होती है। अलग - अलग क्षेत्रअनुदैर्ध्य धारियों में एक साथ वृद्धि के साथ मायोफिब्रिल्स, फाइबर के अनुदैर्ध्य अक्ष पर अनुप्रस्थ धारियों के स्थान की लंबवतता का उल्लंघन।

ऑटोलिटिक प्रक्रियाओं के विकास के परिणामस्वरूप, जे-डिस्क आकार में घट जाती है और गायब हो जाती है, मायोफिब्रिल्स समरूप हो जाते हैं, सार्कोप्लाज्म का विनाश होता है, ओटेक्सारकोसोम, ज़ेड-प्लेट क्षेत्र में उनकी रिहाई के साथ लिपिड की आंशिक रिहाई, क्रोमैटिन परमाणु के नीचे चला जाता है सारकोलेममा की झिल्ली और पृथक्करण इसके प्लाज्मा झिल्ली के विनाश के साथ होता है (सारकोमेरेस की सीमाएं गायब हो जाती हैं)।

कठोर मोर्टिस की शुरुआत का समय, अवधि और तीव्रता जीव की अंतर्गर्भाशयी स्थिति, रोग की प्रकृति, मृत्यु के कारणों और पर्यावरणीय स्थितियों पर निर्भर करती है। कठोरता की कठोरता बहुत स्पष्ट होती है और अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों वाले बड़े जानवरों की लाशों में जल्दी से होती है, अगर मृत्यु ज़ोरदार काम के दौरान होती है, गंभीर रक्त हानि से, ऐंठन के लक्षणों के साथ (उदाहरण के लिए, टेटनस, रेबीज, स्ट्राइकिन के साथ विषाक्तता और अन्य के साथ) तंत्रिका विष)। मस्तिष्क में चोटों और रक्तस्राव के साथ, बिजली के घातक प्रभाव से, सभी मांसपेशियों में तेजी से सुन्नता (कैडेवेरिक ऐंठन) होती है। इसके विपरीत, कठोर मोर्टिस धीरे-धीरे होता है, कमजोर रूप से व्यक्त होता है या खराब विकसित मांसपेशियों वाले जानवरों में और नवजात शिशुओं में नहीं होता है, जो सेप्सिस से थके हुए या मृत होते हैं (उदाहरण के लिए, बिसहरिया, एरिज़िपेलस, आदि), उन लोगों में जो लंबे समय से बीमार हैं। डायस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित कंकाल की मांसपेशियां और हृदय की मांसपेशियां भी कमजोर कठोरता के अधीन होती हैं, या ऐसा बिल्कुल नहीं होता है। कम तापमान और उच्च पर्यावरणीय आर्द्रता कठोर मोर्टिस के विकास को धीमा कर देती है, जबकि उच्च तापमान और शुष्क हवा इसके विकास और विनाश को तेज कर देती है।

नैदानिक ​​शब्दों में, कठोर मोर्टिस के विकास की गति और डिग्री हमें मृत्यु के अनुमानित समय का अनुमान लगाने की अनुमति देती है, संभावित कारण, परिस्थितियाँ, वातावरण जिसमें मृत्यु हुई (शव मुद्रा)।

शव का सूखना. यह जीवन की समाप्ति से जुड़ा हैमें प्रक्रियाएंशरीर और लाश की सतह से नमी का वाष्पीकरण। सबसे पहले, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सूखना नोट किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली शुष्क, घनी और भूरे रंग की हो जाती है। सूखने का संबंध कॉर्निया पर बादल छाने से है। सूखे भूरे-भूरे रंग के धब्बे त्वचा पर दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से बाल रहित क्षेत्रों में, एपिडर्मिस के धब्बों या क्षति के स्थानों पर।

रक्त का पुनर्वितरण. यह मृत्यु के बाद हृदय और धमनियों की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है। इससे हृदय से रक्त निकल जाता है। हृदय, विशेष रूप से बायां निलय सघन और संकुचित हो जाता है, धमनियां लगभग खाली हो जाती हैं, और नसें, केशिकाएं और अक्सर दायां हृदय (श्वासावरोध के साथ) रक्त से भर जाता है। मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ हृदय में कठोरता नहीं आती है, या यह केवल हल्के ढंग से व्यक्त होता है। इन मामलों में, हृदय शिथिल, पिलपिला रहता है, उसकी सभी गुहाएँ रक्त से भर जाती हैं। फिर रक्त, शारीरिक गुरुत्वाकर्षण के कारण, शरीर के अंतर्निहित भागों और अंगों में चला जाता है. हृदय के दाहिने आधे हिस्से की नसों और गुहाओं में हाइपोस्टैटिक हाइपरमिया के विकास के साथ, रक्त अपनी भौतिक रासायनिक अवस्था में पोस्टमार्टम परिवर्तन के कारण जम जाता है। पोस्टमॉर्टम रक्त के थक्के (क्रूर) लाल या पीले रंग के होते हैं, जिनकी सतह चिकनी, लोचदार स्थिरता और नम होती है (चित्र 1)। वे हृदय की वाहिका या गुहा के लुमेन में स्वतंत्र रूप से पड़े रहते हैं, जो उन्हें इंट्रावाइटल रक्त के थक्कों या थ्रोम्बी से अलग करता है। मृत्यु की तीव्र शुरुआत के साथ, कुछ रक्त के थक्के बनते हैं, वे गहरे लाल रंग के होते हैं; धीमी मृत्यु के साथ, उनमें से कई होते हैं, वे मुख्य रूप से पीले-लाल या भूरे-पीले रंग के होते हैं। दम घुटने की स्थिति में मरने पर शव में खून नहीं जमता। समय के साथ, कैडेवरिक हेमोलिसिस होता है।

शवों के धब्बे(लिवोरिसक्षण). वे शव में रक्त की भौतिक और रासायनिक स्थिति में पुनर्वितरण और परिवर्तन के संबंध में उत्पन्न होते हैं। वे मृत्यु के 1.5-3 घंटे बाद प्रकट होते हैं और 8-12 घंटे तक वे दो चरणों में होते हैं: हाइपोस्टैसिस और अंतःशोषण। हाइपोस्टैसिस (ग्रीक से। हाइपो - तल पर,ठहराव- ठहराव) - लाश के अंतर्निहित भागों और आंतरिक अंगों की वाहिकाओं में रक्त का संचय, इसलिए बाहरी और आंतरिक हाइपोस्टेसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। इस स्तर पर, शव के धब्बे नीले रंग के साथ गहरे लाल रंग के होते हैं (कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ विषाक्तता के मामले में वे चमकीले लाल होते हैं, और हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ वे लगभग काले होते हैं), अस्पष्ट रूप से रेखांकित, दबाने पर पीला पड़ जाता है, और कटी हुई सतह पर खून की बूंदें दिखाई देती हैं. बदलते समय और बिछा दियाकिसी शव पर धब्बे हिल सकते हैं। आंतरिक हाइपोस्टैसिस के साथ सीरस गुहाओं (कैडेवरिक एक्सट्रावासेशन) में खूनी तरल पदार्थ का प्रवाह होता है।

श्वासावरोध से मृत्यु के मामलों में, पूर्ण-रक्त वाले जानवरों में और सामान्य शिरापरक ठहराव के साथ अन्य बीमारियों में, जब रक्त का थक्का नहीं बनता है, तो शव के धब्बे अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं। एनीमिया, थकावट और वध के बाद रक्तस्राव के मामले में, हाइपोस्टैसिस नहीं बनते हैं।

अंतःशोषण की अवस्था (अक्षांश से)imbibitio- संसेचन)। यह 8-18 घंटे या उसके बाद देर से मृत शव के धब्बों के निर्माण के साथ शुरू होता है - मृत्यु के बाद पहले दिन के अंत तक, परिवेश के तापमान और शव के अपघटन की तीव्रता पर निर्भर करता है। पोस्टमॉर्टम हेमोलिसिस (एरिथ्रोलिसिस) के कारण, प्रारंभिक शव धब्बों के स्थान वाहिकाओं से फैल रहे हेमोलाइज्ड रक्त से संतृप्त होते हैं। देर से शव के धब्बे, या शव का अंतःशोषण, दिखाई देते हैं। ये धब्बे गुलाबी-लाल रंग के होते हैं, उंगली से दबाने पर नहीं बदलते हैं और शव की स्थिति बदलने से ये हिलते नहीं हैं। इसके बाद, शव के सड़ने के कारण शव के धब्बे गंदे हरे रंग का हो जाते हैं।

शव के धब्बे बीमारी के नैदानिक ​​संकेत के रूप में काम कर सकते हैं, पीड़ा की स्थिति में वध के दौरान रक्तस्राव की अनुपस्थिति, और मृत्यु के समय शव की स्थिति का संकेत दे सकते हैं। त्वचा की सतह पर बाहरी शव के धब्बे पाए जाते हैं। रंजित त्वचा और घने बालों वाले जानवरों में, वे त्वचा को हटाने के बाद चमड़े के नीचे के ऊतकों की स्थिति से निर्धारित होते हैं। शव के धब्बों को इंट्रावाइटल संचार संबंधी विकारों (हाइपरमिया, रक्तस्राव, आदि) से अलग किया जाना चाहिए। (हाइपरमिया न केवल शरीर और अंगों के अंतर्निहित भागों में होता है; रक्तस्राव स्पष्ट रूपरेखा, सूजन और रक्त के थक्कों की उपस्थिति से पहचाना जाता है।)

शव का सड़ना. शव के ऑटोलिसिस और क्षय की प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। पोस्टमार्टम ऑटोलिसिस (ग्रीक से।ऑटो - खुद,लसीका- विघटन), या स्व-विघटन, शरीर की कोशिकाओं के प्रोटियोलिटिक और अन्य हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव में होता है, जो अल्ट्रास्ट्रक्चरल तत्वों से जुड़े होते हैं - लाइसोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम-लैमेलर कॉम्प्लेक्स की झिल्ली और इंट्रान्यूक्लियर तत्व। यह प्रक्रिया जानवर की मृत्यु के तुरंत बाद विकसित होती है, लेकिन विभिन्न अंगों और ऊतकों में एक साथ नहीं, बल्कि संरचनात्मक तत्वों के नष्ट होने के साथ विकसित होती है। शव ऑटोलिसिस के विकास की दर और डिग्री कोशिकाओं में संबंधित अंगों की संख्या और कार्यात्मक स्थिति, अंगों में प्रोटियोलिटिक और अन्य एंजाइमों की मात्रा, पशु की पोषण स्थिति, रोग की प्रकृति और कारणों पर निर्भर करती है। मृत्यु, पीड़ा की अवधि, और परिवेश का तापमान। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, ग्रंथि अंगों (यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे, श्लेष्मा झिल्ली) में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलपथ, अधिवृक्क ग्रंथियां) यह तेजी से होता है। ऑटोलिसिस के साथ, जो प्रकृति में फैला हुआ है, अंग और उसके सेलुलर तत्वों की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है (इंट्राविटल ग्रैनुलर डिस्ट्रोफी के विपरीत)। काटने पर पैरेन्काइमल अंग सुस्त, भूरे-लाल रंग के हो जाते हैं, जिनमें व्यापक विघटन के लक्षण दिखाई देते हैं।

सूक्ष्मदर्शी रूप से, ऑटोलिटिक प्रक्रियाएं सीमाओं की स्पष्टता और कोशिकाओं के सामान्य पैटर्न का उल्लंघन करती हैं, जो नीरसता, लाइसोसोम के विनाश और साइटोप्लाज्म और नाभिक के अन्य अंगों द्वारा प्रकट होती हैं। सबसे पहले, पैरेन्काइमल कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और फिर अंग की वाहिकाएं और स्ट्रोमा।

पुटीय सक्रिय एंजाइमेटिक प्रक्रियाएं शीघ्र ही पोस्टमार्टम ऑटोलिसिस में शामिल हो जाती हैं (पहले दिन के अंत तक)आंतों, ऊपरी श्वसन, जननांग पथ और बाहरी वातावरण से जुड़े अन्य अंगों में पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के प्रसार और उनके बाद पूरे शव के रक्त में प्रवेश के कारण। पुटीय सक्रिय क्षय के परिणामस्वरूप, सेलुलर और ऊतक तत्व पूरी तरह से अपनी संरचना खो देते हैं।

सड़ने पर रासायनिक प्रतिक्रिएंसूक्ष्मजीवों के एंजाइमों के कारण, विभिन्न कार्बनिक अम्ल, एमाइन, लवण, दुर्गंधयुक्त गैसों (हाइड्रोजन सल्फाइड, आदि) का निर्माण होता है। हाइड्रोजन सल्फाइड, जो शव के अपघटन के दौरान होता है, जब रक्त में हीमोग्लोबिन के साथ मिलकर यौगिक (सल्फ़हीमोग्लोबिन, आयरन सल्फाइड) बनाता है, जो शव के धब्बे वाले क्षेत्रों में ऊतकों को एक ग्रे-हरा रंग (कैडवेरिक हरा) देता है। ऐसे धब्बे मुख्य रूप से पेट के आवरण पर, इंटरकोस्टल स्थानों में, और मृत अंतःशोषण के स्थानों में त्वचा पर दिखाई देते हैं। गैसों (हाइड्रोजन सल्फाइड, मीथेन, अमोनिया, नाइट्रोजन, आदि) का निर्माण और संचय सूजन के साथ होता है पेट की गुहा(कैडवेरिक टिम्पनी), कभी-कभी अंगों का टूटना, अंगों, ऊतकों और रक्त में गैस के बुलबुले का बनना (कैडवेरिक वातस्फीति), लेकिन इंट्राविटल टिम्पनी के विपरीत, ये पोस्टमार्टम प्रक्रियाएं, अंगों में रक्त के पुनर्वितरण के साथ नहीं होती हैं।

यदि सेप्टिक रोगों या श्वासावरोध से मृत्यु होती है, तो शव का अपघटन विशेष रूप से तेजी से विकसित होता है, यदि जानवरों के जीवन के दौरान ऊतकों में पाइोजेनिक और पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के अपघटन और संचय की प्रक्रिया देखी जाती है। उच्च बाहरी तापमान पर, पहले दिन के भीतर ही सड़न शुरू हो जाती है। साथ ही, शव के सामान्य रूप से सूखने से उसका ममीकरण हो जाता है। बाहरी तापमान पर 5 डिग्री सेल्सियस से नीचे और 45 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, जब एक शव जम जाता है और पीट बोग्स में रहता है, क्षीण जानवरों में, जब सूखी रेतीली मिट्टी में दफनाया जाता है, तो क्षय धीमा हो जाता है और अनुपस्थित भी हो सकता है। पर्माफ्रॉस्ट क्षेत्रों में, कई हजार साल पहले मर चुके मैमथ और अन्य जानवरों की लाशें पाई जाती हैं। लाशों के कृत्रिम संरक्षण को शव-संश्लेषण कहा जाता है, जिसमें शव के सड़ने को निलंबित कर दिया जाता है।

अंततः, जैसे ही शव विघटित होता है, अंगों की स्थिरता पिलपिला हो जाती है, एक झागदार तरल दिखाई देता है और अंग एक दुर्गंधयुक्त, गंदे भूरे-हरे द्रव्यमान में बदल जाते हैं। अपघटन के अंत में, शव का कार्बनिक पदार्थ खनिजकरण से गुजरता है और अकार्बनिक पदार्थ में बदल जाता है।

2. अध्ययन की वस्तुएं और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के तरीके

3. पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के विकास का संक्षिप्त इतिहास

4. मृत्यु और पोस्टमार्टम परिवर्तन, मृत्यु के कारण, थानाटोजेनेसिस, नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु

5. शव संबंधी परिवर्तन, अंतःस्रावी रोग प्रक्रियाओं से उनके अंतर और रोग के निदान के लिए महत्व

1. पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के उद्देश्य

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी- एक बीमार शरीर में रूपात्मक परिवर्तनों की घटना और विकास का विज्ञान। इसकी उत्पत्ति उस युग में हुई जब दर्दनाक रूप से परिवर्तित अंगों का अध्ययन नग्न आंखों से किया जाता था, यानी, शरीर रचना विज्ञान द्वारा उपयोग की जाने वाली उसी पद्धति का उपयोग करके, जो एक स्वस्थ जीव की संरचना का अध्ययन करती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण विषयों में से एक है पशु चिकित्सा शिक्षा, एक डॉक्टर की वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियों में। वह बीमारी के संरचनात्मक, यानी भौतिक आधार का अध्ययन करती है। यह सामान्य जीव विज्ञान, जैव रसायन, शरीर रचना विज्ञान, ऊतक विज्ञान, शरीर विज्ञान और अन्य विज्ञानों के डेटा पर आधारित है जो बाहरी वातावरण के साथ बातचीत में एक स्वस्थ मानव और पशु शरीर के जीवन, चयापचय, संरचना और कार्यात्मक कार्यों के सामान्य नियमों का अध्ययन करता है।

यह जाने बिना कि किसी बीमारी के कारण किसी जानवर के शरीर में क्या रूपात्मक परिवर्तन होते हैं, इसके सार और विकास, निदान और उपचार के तंत्र की सही समझ होना असंभव है।

रोग के संरचनात्मक आधार का अध्ययन इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के निकट संबंध में किया जाता है। नैदानिक ​​और शारीरिक दिशा – विशिष्ठ सुविधानेशनल पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।

रोग के संरचनात्मक आधार का अध्ययन विभिन्न स्तरों पर किया जाता है:

· जीव स्तर हमें संपूर्ण जीव की बीमारी को उसकी अभिव्यक्तियों में, उसके सभी अंगों और प्रणालियों के अंतर्संबंध में पहचानने की अनुमति देता है। इस स्तर से क्लीनिक में बीमार जानवर, विच्छेदन कक्ष में शव या मवेशियों के कब्रिस्तान का अध्ययन शुरू होता है;

· सिस्टम स्तर अंगों और ऊतकों (पाचन तंत्र, आदि) की किसी भी प्रणाली का अध्ययन करता है;

· अंग स्तर आपको नग्न आंखों से या माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने वाले अंगों और ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देता है;

· ऊतक और सेलुलर स्तर - ये माइक्रोस्कोप का उपयोग करके परिवर्तित ऊतकों, कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ का अध्ययन करने के स्तर हैं;

· उपकोशिकीय स्तर का उपयोग करके अवलोकन की अनुमति देता है इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शीकोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ की संरचना में परिवर्तन, जो ज्यादातर मामलों में रोग की पहली रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ थीं;

· इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, साइटोकैमिस्ट्री, ऑटोरैडियोग्राफी और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री से युक्त जटिल अनुसंधान विधियों का उपयोग करके रोग का आणविक स्तर का अध्ययन संभव है।

रोग की शुरुआत में अंग और ऊतक स्तर पर रूपात्मक परिवर्तनों की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है, जब ये परिवर्तन महत्वहीन होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग उपकोशिकीय संरचनाओं में परिवर्तन के साथ शुरू हुआ।

शोध के ये स्तर संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों पर उनकी अटूट द्वंद्वात्मक एकता में विचार करना संभव बनाते हैं।

2. अध्ययन की वस्तुएं और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के तरीके

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी उन संरचनात्मक विकारों के अध्ययन से संबंधित है जो बीमारी के शुरुआती चरणों में, इसके विकास के दौरान, अंतिम और अपरिवर्तनीय स्थितियों या पुनर्प्राप्ति तक उत्पन्न होते हैं। यह रोग का रूपजनन है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी रोग के सामान्य पाठ्यक्रम, जटिलताओं और रोग के परिणामों से विचलन का अध्ययन करता है, और आवश्यक रूप से कारणों, एटियलजि और रोगजनन का खुलासा करता है।

रोग के एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र और आकृति विज्ञान का अध्ययन हमें रोग के उपचार और रोकथाम के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित उपायों को लागू करने की अनुमति देता है।

क्लिनिक में अवलोकनों के नतीजे, पैथोफिज़ियोलॉजी और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के अध्ययन से पता चला है कि एक स्वस्थ पशु शरीर में आंतरिक वातावरण की निरंतर संरचना, बाहरी कारकों के जवाब में एक स्थिर संतुलन बनाए रखने की क्षमता होती है - होमोस्टैसिस।

बीमारी के मामले में, होमोस्टैसिस बाधित हो जाता है, महत्वपूर्ण गतिविधि एक स्वस्थ शरीर की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ती है, जो प्रत्येक बीमारी की विशेषता वाले संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों से प्रकट होती है। बाहरी और आंतरिक वातावरण दोनों की बदली हुई स्थितियों में रोग ही जीव का जीवन है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी शरीर में होने वाले परिवर्तनों का भी अध्ययन करती है। दवाओं के प्रभाव में, वे सकारात्मक और नकारात्मक हो सकते हैं, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह चिकित्सा की विकृति है.

तो, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी कवर करता है दीर्घ वृत्ताकारप्रशन। वह बीमारी के भौतिक सार का स्पष्ट विचार देने का कार्य स्वयं निर्धारित करती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी अपने संगठन के समान स्तरों पर नए, अधिक सूक्ष्म संरचनात्मक स्तरों और परिवर्तित संरचना के सबसे पूर्ण कार्यात्मक मूल्यांकन का उपयोग करने का प्रयास करता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की सहायता से रोगों में संरचनात्मक विकारों के बारे में सामग्री प्राप्त होती है शव परीक्षण, सर्जिकल ऑपरेशन, बायोप्सी और प्रयोग. इसके अलावा, पशु चिकित्सा अभ्यास में, निदान या वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए, बीमारी के विभिन्न चरणों में जानवरों का जबरन वध किया जाता है, जिससे विभिन्न चरणों में रोग प्रक्रियाओं और रोगों के विकास का अध्ययन करना संभव हो जाता है। जानवरों के वध के दौरान मांस प्रसंस्करण संयंत्रों में असंख्य शवों और अंगों की पैथोलॉजिकल जांच का एक बड़ा अवसर प्रस्तुत किया जाता है।

क्लिनिकल और पैथोमॉर्फोलॉजिकल अभ्यास में, बायोप्सी का विशेष महत्व है, यानी वैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए ऊतक और अंगों के टुकड़ों को अंतःस्रावी रूप से निकालना।

रोगों के रोगजनन और रूपजनन को स्पष्ट करने के लिए प्रयोग में उनका पुनरुत्पादन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है . प्रयोगात्मकयह विधि सटीक और विस्तृत अध्ययन के साथ-साथ चिकित्सीय और निवारक दवाओं की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए रोग मॉडल बनाना संभव बनाती है।

कई हिस्टोलॉजिकल, हिस्टोकेमिकल, ऑटोरेडियोग्राफ़िक, ल्यूमिनसेंट विधियों आदि के उपयोग से पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की संभावनाओं में काफी विस्तार हुआ है।

उद्देश्यों के आधार पर, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी को एक विशेष स्थान पर रखा गया है: एक ओर, यह पशु चिकित्सा का एक सिद्धांत है, जो रोग के भौतिक सब्सट्रेट को प्रकट करके कार्य करता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस; दूसरी ओर, यह निदान स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​आकृति विज्ञान है, जो पशु चिकित्सा के सिद्धांत की सेवा करता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की मुख्य विधि मृत व्यक्ति का शव परीक्षण है - ऑटोप्सी. शव परीक्षण का उद्देश्य रोग का निदान स्थापित करना, उन जटिलताओं की पहचान करना है जिनके कारण रोगी की मृत्यु हो गई, रोगजनन की विशेषताएं, पैथोमोर्फोसिस और रोग के एटियलजि। शव परीक्षण सामग्री के आधार पर रोगों के नए नोसोलॉजिकल रूपों का वर्णन और अध्ययन किया जाता है।

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रासंगिक आदेशों के प्रावधानों द्वारा निर्देशित, उपस्थित चिकित्सकों की उपस्थिति में एक रोगविज्ञानी द्वारा शव परीक्षण किया जाता है। शव परीक्षण के दौरान, एक रोगविज्ञानी हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए और, यदि आवश्यक हो, बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक जांच के लिए विभिन्न अंगों के टुकड़े लेता है। शव परीक्षण के अंत में, रोगविज्ञानी मृत्यु का एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करता है और एक शव परीक्षण रिपोर्ट तैयार करता है।

तटस्थ फॉर्मेलिन के 10% समाधान में तय किए गए अंगों के टुकड़ों से, पैथोलॉजी विभाग के प्रयोगशाला सहायक हिस्टोलॉजिकल तैयारी तैयार करते हैं। ऐसी तैयारियों की सूक्ष्म जांच के बाद, रोगविज्ञानी एक अंतिम रोग निदान तैयार करता है और नैदानिक ​​​​और रोग संबंधी निदान की तुलना करता है। निदान में विसंगतियों के सबसे दिलचस्प मामलों और मामलों पर नैदानिक ​​और शारीरिक सम्मेलनों में चर्चा की जाती है। वरिष्ठ वर्षों में बायोप्सी-अनुभागीय चक्र में कक्षाएं लेते समय छात्र नैदानिक ​​और शारीरिक सम्मेलन आयोजित करने की प्रक्रिया से परिचित हो जाते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की मुख्य विधि में अनुसंधान की बायोप्सी विधि भी शामिल होनी चाहिए। बायोप्सी- ग्रीक शब्द बायोस - जीवन और ऑप्सिस - दृश्य धारणा से। बायोप्सी से तात्पर्य नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किसी जीवित व्यक्ति से लिए गए ऊतक के टुकड़ों की हिस्टोलॉजिकल जांच से है।

अंतर करना नैदानिक ​​बायोप्सी, अर्थात। निदान स्थापित करने के लिए विशेष रूप से लिया गया, और संचालन कक्षजब चालू हो हिस्टोलॉजिकल परीक्षासर्जरी के दौरान निकाले गए अंगों और ऊतकों को भेजें। अक्सर चिकित्सा संस्थानों में वे इस पद्धति का उपयोग करते हैं तीव्र बायोप्सी, जब सर्जरी के दायरे के मुद्दे को हल करने के लिए सर्जरी के दौरान सीधे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। वर्तमान में, इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है पंचर बायोप्सी ( आकांक्षा बायोप्सी) . ऐसी बायोप्सी उचित सुइयों और सीरिंज का उपयोग करके आंतरिक अंगों को छेदकर और अंग (गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, हेमटोपोइएटिक अंग, आदि) से सामग्री को सिरिंज में चूसकर की जाती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के आधुनिक तरीके. उनमें से, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और स्वस्थानी संकरण की विधि प्राथमिक महत्व की है। इन विधियों ने आधुनिक रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान के विकास को मुख्य प्रोत्साहन दिया; वे शास्त्रीय और आणविक रोगविज्ञान के तत्वों को जोड़ते हैं।


इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधियाँ (IHC). वे विशेष रूप से प्राप्त एंटीबॉडी के साथ मानव ऊतक और सेलुलर एंटीजन की विशिष्ट बातचीत पर आधारित होते हैं जिन पर विभिन्न लेबल होते हैं। आज लगभग किसी भी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी प्राप्त करना मुश्किल नहीं है। IHC विधियों का उपयोग विभिन्न प्रकार के अणुओं, कोशिका के रिसेप्टर तंत्र, हार्मोन, एंजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन आदि का अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है। विशिष्ट अणुओं का अध्ययन करके, IHC किसी को कोशिका की कार्यात्मक स्थिति, सूक्ष्म वातावरण के साथ इसकी बातचीत के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। , कोशिका के फेनोटाइप का निर्धारण करें, यह निर्धारित करें कि क्या कोशिका किसी विशेष ऊतक से संबंधित है, जो ट्यूमर के निदान, कोशिका विभेदन के मूल्यांकन, हिस्टोजेनेसिस में महत्वपूर्ण है। सेल फेनोटाइपिंग प्रकाश और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है।

लेबल का उपयोग एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के परिणामों को देखने के लिए किया जाता है। प्रकाश माइक्रोस्कोपी के लिए, एंजाइम और फ्लोरोक्रोम का उपयोग लेबल के रूप में किया जाता है; इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के लिए, इलेक्ट्रॉन-सघन मार्करों का उपयोग किया जाता है। IHC इन जीनों द्वारा एन्कोड किए गए ऊतकों और कोशिकाओं में संबंधित प्रोटीन उत्पादों के लिए सेलुलर जीन की अभिव्यक्ति का आकलन करने का भी काम करता है।

यथास्थान संकरण (जीआईएस)कोशिकाओं या हिस्टोलॉजिकल तैयारियों में सीधे न्यूक्लिक एसिड का पता लगाने की एक विधि है। इस पद्धति का लाभ न केवल न्यूक्लिक एसिड की पहचान करने की संभावना है, बल्कि रूपात्मक डेटा के साथ सहसंबंध भी है। इस पद्धति का उपयोग करके वायरस की आणविक संरचना के बारे में जानकारी के संचय ने हिस्टोलॉजिकल तैयारियों में विदेशी आनुवंशिक सामग्री की पहचान करना संभव बना दिया, साथ ही यह समझना भी संभव बना दिया कि कई वर्षों से मॉर्फोलॉजिस्ट वायरल समावेशन कहलाते हैं। जीआईएस, एक अत्यधिक संवेदनशील विधि के रूप में, साइटोमेगालोवायरस जैसे छिपे या अव्यक्त संक्रमणों के निदान के लिए आवश्यक है। हर्पेटिक संक्रमण, हेपेटाइटिस वायरस। जीआईएस के अनुप्रयोग निदान में मदद कर सकते हैं विषाणुजनित संक्रमणएड्स, वायरल हेपेटाइटिस वाले सेरोनिगेटिव रोगियों में; इसकी मदद से कार्सिनोजेनेसिस में वायरस की भूमिका का अध्ययन करना संभव है (इस प्रकार एक कनेक्शन स्थापित किया गया है)। एपस्टीन बार वायरसनासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा और बर्किट लिंफोमा, आदि के साथ)।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी. रोगी के जीवनकाल के दौरान ली गई सामग्री पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, (ट्रांसमिशन माइक्रोस्कोपी - प्रकाश की एक प्रेषित किरण में, प्रकाश-ऑप्टिकल माइक्रोस्कोपी के समान, और स्कैनिंग - सतह की राहत को हटाकर)। ट्रांसमिशन ईएम का उपयोग आमतौर पर ऊतक के अति-पतले वर्गों में सामग्री का अध्ययन करने, कोशिका संरचना के विवरण का अध्ययन करने, वायरस, रोगाणुओं, प्रतिरक्षा परिसरों आदि की पहचान करने के लिए किया जाता है। सामग्री प्रसंस्करण के मुख्य चरण इस प्रकार हैं: एक छोटा टुकड़ा ताजा ऊतक (व्यास 1.0-1.5 मिमी) को तुरंत ग्लूटाराल्डिहाइड में, कम बार किसी अन्य फिक्सेटिव में, और फिर ऑस्मियम टेट्रोक्साइड में स्थिर किया जाता है। वायरिंग के बाद, सामग्री को विशेष रेजिन (एपॉक्सी) में डाला जाता है, अल्ट्रामाइक्रोटोम्स का उपयोग करके अल्ट्राथिन खंड तैयार किए जाते हैं, दाग (विपरीत) किया जाता है, विशेष ग्रिड पर रखा जाता है और जांच की जाती है।

ईएम एक श्रम-गहन और महंगी विधि है और इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां अन्य विधियां स्वयं समाप्त हो गई हों। अक्सर, ऐसी आवश्यकता ऑनकोमोर्फोलॉजी और वायरोलॉजी में उत्पन्न होती है। कुछ प्रकार के हिस्टियोसाइटोसिस के निदान के लिए, उदाहरण के लिए, हिस्टियोसाइटोसिस-एक्स, प्रक्रियात्मक एपिडर्मल मैक्रोफेज का एक ट्यूमर, जिसका मार्कर बीरबेक ग्रैन्यूल है। एक अन्य उदाहरण रबडोमायोसार्कोमा है, इसका मार्कर ट्यूमर कोशिकाओं में जेड-डिस्क है।

हाइपोइड हड्डी की क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स

चरण के दौरान विभक्तियाँ पीडीएम हाइपोइड हड्डी बाहरी घूर्णन गति से गुजरती है। इस मामले में, बड़े सींगों के पीछे के हिस्से नीचे, आगे और बाहर की ओर मुड़ते हैं। इससे हाइपोइड हड्डी खुल जाती है। शरीर थोड़ा पीछे की ओर मुड़ते हुए नीचे गिरता है।

चरण के दौरान एक्सटेंशन पीडीएम हाइपोइड हड्डी आंतरिक घूर्णन से गुजरती है। इस मामले में, बड़े सींगों के पिछले हिस्से ऊपर, पीछे और अंदर की ओर एकाग्र होते हैं। इस प्रकार हाइपोइड हड्डी बंद हो जाती है। हड्डी का शरीर ऊपर उठता है, थोड़ा आगे की ओर मुड़ता है।

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परिचय

खोपड़ी की हड्डियों की शारीरिक रचना और नैदानिक ​​बायोमैकेनिक्स। सामान्य जानकारी

खोपड़ी के स्पर्शन स्थलचिह्न

पश्चकपाल हड्डी की शारीरिक रचना और नैदानिक ​​बायोमैकेनिक्स

एनाटॉमी और क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स फन्नी के आकार की हड्डी

टेम्पोरल हड्डी की शारीरिक रचना और क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स

पार्श्विका हड्डी की शारीरिक रचना और नैदानिक ​​बायोमैकेनिक्स

ललाट की हड्डी की शारीरिक रचना और नैदानिक ​​बायोमैकेनिक्स

एथमॉइड हड्डी की शारीरिक रचना और नैदानिक ​​बायोमैकेनिक्स

एनाटॉमी और क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स ऊपरी जबड़ा

एनाटॉमी और क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स गाल की हड्डी

वोमर की शारीरिक रचना और नैदानिक ​​बायोमैकेनिक्स

तालु की हड्डी की शारीरिक रचना और नैदानिक ​​बायोमैकेनिक्स

निचले जबड़े की शारीरिक रचना और नैदानिक ​​बायोमैकेनिक्स

हाइपोइड हड्डी की शारीरिक रचना और नैदानिक ​​बायोमैकेनिक्स

पैथोलॉजिकल एनाटॉमीसंरचनात्मक उल्लंघनों के बारे में सामग्री प्राप्त करता है
रोगों के लिए शव परीक्षण, सर्जरी, बायोप्सी का उपयोग करें
और प्रयोग करें.

लाशों के शव परीक्षण के दौरान (शव परीक्षण - ग्रीक ऑटोप्सिया से - दृष्टि
अपनी आँखों से) जो विभिन्न बीमारियों से मर गया, इसकी पुष्टि की जाती है
नैदानिक ​​निदान गलत है या नैदानिक ​​त्रुटि का पता चला है,
रोगी की मृत्यु का कारण, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं,
औषधीय औषधियों, उपकरणों के उपयोग की प्रभावशीलता है,
शव परीक्षण के दौरान मृत्यु दर और घातकता आदि पर आँकड़े विकसित किए जाते हैं,
दूरगामी बदलावों की तरह चलें जो मरीज को मौत की ओर ले गए,
साथ ही प्रारंभिक परिवर्तन, जो अक्सर सूक्ष्म रूप से ही पहचाने जाते हैं-
स्कोपिक परीक्षा. इस प्रकार सभी चरणों का अध्ययन किया गया
तपेदिक का विकास, वर्तमान में डॉक्टरों को अच्छी तरह से पता है। द्वारा-
कैंसर जैसी बीमारी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का अध्ययन इसी तरह से किया गया है,
ऐसे परिवर्तनों की पहचान की गई जो इसके विकास से पहले थे, यानी कैंसर से पहले
प्रक्रियाएँ।



शव परीक्षण में लिए गए अंगों और ऊतकों का अध्ययन न केवल मा- का उपयोग करके किया जाता है-
सूक्ष्मदर्शी, लेकिन सूक्ष्म अनुसंधान विधियां भी। एक ही समय पर,
शव के बाद से मुख्य रूप से प्रकाश-ऑप्टिकल परीक्षण द्वारा उपयोग किया जाता है
परिवर्तन (ऑटोलिसिस) मॉर्फो के अधिक सूक्ष्म तरीकों के उपयोग को सीमित करता है-
तार्किक विश्लेषण.

सर्जिकल सामग्री रोगविज्ञानी को अध्ययन करने की अनुमति देती है
इसके विकास के विभिन्न चरणों में रोग की आकृति विज्ञान और कब उपयोग
इसमें रूपात्मक अनुसंधान के विभिन्न तरीके शामिल हैं।

बायोप्सी (ग्रीक बायोस से - जीवन और ऑप्सिस - दृष्टि) - इंट्रावाइटल लेना
नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए ऊतक और इसकी सूक्ष्म जांच। पहले से ही अधिक
100 से भी अधिक वर्ष पहले, जैसे ही प्रकाश सूक्ष्मदर्शी प्रकट हुआ, रोगविज्ञानी
बायोप्सी सामग्री - बायोप्सी नमूनों का अध्ययन करना शुरू किया। इसलिए
इस प्रकार, उन्होंने रूपात्मक अनुसंधान के साथ नैदानिक ​​​​निदान का समर्थन किया।
निम. समय के साथ, ऊतकों की बायोप्सी का उपयोग अनुसंधान के लिए उपलब्ध हो गया
उत्पादन, विस्तार. वर्तमान समय में चिकित्सा संस्थान की कल्पना करना असंभव है
ऐसा जीवन जिसमें निदान को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी का सहारा नहीं लिया जाएगा।
आधुनिक चिकित्सा संस्थानों में हर तीसरे की बायोप्सी की जाती है
बीमार व्यक्ति को.


हाल तक, बायोप्सी का उपयोग मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता था।
ट्यूमर के लक्षण और आगे के लिए तत्काल समाधान चिकित्सीय रणनीति, परिणाम-
बायोप्सी नमूनों का अध्ययन अक्सर सर्जनों और त्वचा विशेषज्ञों के लिए रुचिकर होता था।
गवर्नर पिछले 30 वर्षों में तस्वीर नाटकीय रूप से बदल गई है। चिकित्सकीय संसाधन
विशेष सुइयां बनाई गई हैं जिनकी मदद से आप तथाकथित कार्य कर सकते हैं
विभिन्न अंगों (यकृत, गुर्दे, फेफड़े, हृदय, हड्डी) की पंचर बायोप्सी
मस्तिष्क, श्लेष झिल्ली, लिम्फ नोड्स, तिल्ली, सिर
मस्तिष्क), साथ ही एंडोबायोप्सी (ब्रांकाई, पेट, सिस्ट) के उत्पादन के लिए उपकरण
शेचनिक, आदि)।

वर्तमान में, न केवल बायोप्सी में सुधार किया जा रहा है, बल्कि इसका विस्तार भी किया जा रहा है
क्लिनिक इसकी सहायता से सभी समस्याओं का समाधान करता है। बायोप्सी के माध्यम से नहीं
शायद ही कभी दोहराया जाता है, क्लिनिक को वस्तुनिष्ठ डेटा की पुष्टि मिलती है
निदान, किसी को प्रक्रिया की गतिशीलता, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति का न्याय करने की अनुमति देता है,
न ही पूर्वानुमान, उपयोग की व्यवहार्यता और इस या उस की प्रभावशीलता
अन्य प्रकार की चिकित्सा, संभव के बारे में खराब असरदवाइयाँ। इस तरह
इस प्रकार, रोगविज्ञानी निदान में पूर्ण भागीदार बन जाता है,
चिकित्सीय या सर्जिकल रणनीति और रोग का निदान।
बायोप्सी सबसे प्रारंभिक और सूक्ष्म परिवर्तनों का अध्ययन करना संभव बनाती है
इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप, जैव रासायनिक, हिस्टो- का उपयोग करके कोशिकाएं और ऊतक
रासायनिक, हिस्टोइम्यूनोकेमिकल और एंजाइमोलॉजिकल तरीके। ये तो पता है
रूपात्मक अनुसंधान के आधुनिक तरीकों की मदद से इसे पढ़ें
रोगों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में उन प्रारंभिक परिवर्तनों की पहचान करना संभव है
जो प्रतिपूरक अनुकूलन की निरंतरता के कारण अभी तक उपलब्ध नहीं हैं
सार्थक प्रक्रियाएँ. ऐसे मामलों में, केवल रोगविज्ञानी ही होता है
अवसर शीघ्र निदान. जो उसी आधुनिक तरीकेसाइटो- और हाई-
स्टोकेमिस्ट्री, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री, ऑटोरैडियोग्राफी, विशेष रूप से इलेक्ट्रो के संयोजन में-
इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, हमें परिवर्तनों का कार्यात्मक मूल्यांकन देने की अनुमति देती है
संरचनाओं की बीमारी के मामले में, न केवल सार और पथ के बारे में एक विचार प्राप्त करें-
विकासशील प्रक्रिया की उत्पत्ति, लेकिन विकलांगों के लिए मुआवजे की डिग्री के बारे में भी
कार्य. इस प्रकार, बायोप्सी अब मुख्य में से एक बनती जा रही है
व्यावहारिक और सैद्धांतिक दोनों को हल करने में अनुसंधान की नई वस्तुएँ
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के वैज्ञानिक मुद्दे।

रोगजनन और रूपजनन को स्पष्ट करने के लिए यह प्रयोग बहुत महत्वपूर्ण है
रोग। प्रयोगात्मक विधिविशेष रूप से व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है
पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी में, कुछ हद तक - पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में
mii. हालाँकि, बाद वाला पता लगाने के लिए प्रयोग का उपयोग करता है
रोग विकास के सभी चरण।

चूँकि प्रयोगों में मानव रोग का पर्याप्त मॉडल बनाना कठिन है
कैसे उसकी बीमारियाँ न केवल एक रोगजनक कारक के प्रभाव से निकटता से संबंधित हैं,
लेकिन विशेष स्थितिश्रम और जीवन. कुछ बीमारियाँ, जैसे आमवाती
टिस्म, केवल मनुष्यों में पाए जाते हैं, और उन्हें पुन: उत्पन्न करने के प्रयास अभी भी किए जा रहे हैं
जानवरों में वांछित परिणाम नहीं मिले। वहीं, कई के मॉडल
मानव रोग पैदा हुए हैं और बन रहे हैं, वे रोग-संबंधी रोगों को बेहतर ढंग से समझने में मदद करते हैं-
रोगों की उत्पत्ति और रूपजनन। मानव रोगों के मॉडल का उपयोग, के प्रभाव
निश्चित का प्रभाव दवाइयाँ, तरीके विकसित करें
सर्जिकल हस्तक्षेपइससे पहले कि उन्हें नैदानिक ​​उपयोग मिले।

इस प्रकार, आधुनिक पैथोलॉजिकल एनाटॉमी एक दौर से गुजर रही है
आधुनिकीकरण के बाद यह एक नैदानिक ​​रोगविज्ञान बन गया।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी वर्तमान में जिन समस्याओं का समाधान करती है, वे हैं
इसे चिकित्सा विषयों के बीच एक विशेष स्थान पर रखें: एक ओर -
यह चिकित्सा का एक सिद्धांत है, जो बो के भौतिक सब्सट्रेट को प्रकट करता है-
रोग, सीधे नैदानिक ​​​​अभ्यास में कार्य करता है; दूसरी ओर, यह
निदान स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​आकृति विज्ञान, थियो- के रूप में कार्य करता है
दवा की रीज़.

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के कार्य

लघु कथापैथोलॉजिकल एनाटॉमी का विकास

मृत्यु और पोस्टमार्टम परिवर्तन, मृत्यु के कारण, थानाटोजेनेसिस, नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु

शव संबंधी परिवर्तन, अंतःस्रावी रोग प्रक्रियाओं से उनके अंतर और रोग के निदान के लिए महत्व

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के कार्य

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी- एक बीमार शरीर में रूपात्मक परिवर्तनों की घटना और विकास का विज्ञान। इसकी उत्पत्ति उस युग में हुई जब दर्दनाक रूप से परिवर्तित अंगों का अध्ययन नग्न आंखों से किया जाता था, यानी, शरीर रचना विज्ञान द्वारा उपयोग की जाने वाली उसी पद्धति का उपयोग करके, जो एक स्वस्थ जीव की संरचना का अध्ययन करती है।

एक डॉक्टर की वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियों में, पशु चिकित्सा शिक्षा प्रणाली में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी सबसे महत्वपूर्ण विषयों में से एक है। वह बीमारी के संरचनात्मक, यानी भौतिक आधार का अध्ययन करती है। यह सामान्य जीव विज्ञान, जैव रसायन, शरीर रचना विज्ञान, ऊतक विज्ञान, शरीर विज्ञान और अन्य विज्ञानों के डेटा पर आधारित है जो बाहरी वातावरण के साथ बातचीत में एक स्वस्थ मानव और पशु शरीर के जीवन, चयापचय, संरचना और कार्यात्मक कार्यों के सामान्य नियमों का अध्ययन करता है।

यह जाने बिना कि किसी बीमारी के कारण किसी जानवर के शरीर में क्या रूपात्मक परिवर्तन होते हैं, इसके सार और विकास, निदान और उपचार के तंत्र की सही समझ होना असंभव है।

रोग के संरचनात्मक आधार का अध्ययन इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के निकट संबंध में किया जाता है। नैदानिक ​​​​और शारीरिक दिशा रूसी रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान की एक विशिष्ट विशेषता है।

रोग के संरचनात्मक आधार का अध्ययन विभिन्न स्तरों पर किया जाता है:

· जीव स्तर हमें संपूर्ण जीव की बीमारी को उसकी अभिव्यक्तियों में, उसके सभी अंगों और प्रणालियों के अंतर्संबंध में पहचानने की अनुमति देता है। इस स्तर से क्लीनिक में बीमार जानवर, विच्छेदन कक्ष में शव या मवेशियों के कब्रिस्तान का अध्ययन शुरू होता है;

सिस्टम स्तर अंगों और ऊतकों की किसी भी प्रणाली का अध्ययन करता है ( पाचन तंत्रवगैरह।);

· अंग स्तर आपको नग्न आंखों से या माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने वाले अंगों और ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देता है;

· ऊतक और सेलुलर स्तर - ये माइक्रोस्कोप का उपयोग करके परिवर्तित ऊतकों, कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ का अध्ययन करने के स्तर हैं;

· उपकोशिकीय स्तर इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप का उपयोग करके कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ की संरचना में परिवर्तन का निरीक्षण करना संभव बनाता है, जो ज्यादातर मामलों में रोग की पहली रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ थीं;

· इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, साइटोकैमिस्ट्री, ऑटोरैडियोग्राफी और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री से युक्त जटिल अनुसंधान विधियों का उपयोग करके रोग का आणविक स्तर का अध्ययन संभव है।

रोग की शुरुआत में अंग और ऊतक स्तर पर रूपात्मक परिवर्तनों की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है, जब ये परिवर्तन महत्वहीन होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग उपकोशिकीय संरचनाओं में परिवर्तन के साथ शुरू हुआ।

शोध के ये स्तर संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों पर उनकी अटूट द्वंद्वात्मक एकता में विचार करना संभव बनाते हैं।

अनुसंधान की वस्तुएं और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के तरीके

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी सबसे अधिक उत्पन्न होने वाले संरचनात्मक विकारों के अध्ययन से संबंधित है शुरुआती अवस्थारोग, इसके विकास के दौरान, अंतिम और अपरिवर्तनीय स्थिति या पुनर्प्राप्ति तक। यह रोग का रूपजनन है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी रोग के सामान्य पाठ्यक्रम, जटिलताओं और रोग के परिणामों से विचलन का अध्ययन करता है, और आवश्यक रूप से कारणों, एटियलजि और रोगजनन का खुलासा करता है।

रोग के एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र और आकृति विज्ञान का अध्ययन हमें रोग के उपचार और रोकथाम के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित उपायों को लागू करने की अनुमति देता है।

क्लिनिक में अवलोकनों के नतीजे, पैथोफिज़ियोलॉजी और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के अध्ययन से पता चला है कि एक स्वस्थ पशु शरीर में आंतरिक वातावरण की निरंतर संरचना, प्रतिक्रिया में एक स्थिर संतुलन बनाए रखने की क्षमता होती है बाह्य कारक– होमियोस्टैसिस.

बीमारी के मामले में, होमोस्टैसिस बाधित हो जाता है, महत्वपूर्ण गतिविधि एक स्वस्थ शरीर की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ती है, जो प्रत्येक बीमारी की विशेषता वाले संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों से प्रकट होती है। बाहरी और आंतरिक वातावरण दोनों की बदली हुई स्थितियों में रोग ही जीव का जीवन है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी शरीर में होने वाले परिवर्तनों का भी अध्ययन करती है। दवाओं के प्रभाव में, वे सकारात्मक और नकारात्मक हो सकते हैं, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह चिकित्सा की विकृति है.

तो, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। वह बीमारी के भौतिक सार का स्पष्ट विचार देने का कार्य स्वयं निर्धारित करती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी अपने संगठन के समान स्तरों पर नए, अधिक सूक्ष्म संरचनात्मक स्तरों और परिवर्तित संरचना के सबसे पूर्ण कार्यात्मक मूल्यांकन का उपयोग करने का प्रयास करता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी शव परीक्षण, सर्जरी, बायोप्सी और प्रयोगों के माध्यम से रोगों में संरचनात्मक असामान्यताओं के बारे में सामग्री प्राप्त करती है। इसके अलावा, पशु चिकित्सा अभ्यास में, निदान या वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए, बीमारी के विभिन्न चरणों में जानवरों का जबरन वध किया जाता है, जिससे विभिन्न चरणों में रोग प्रक्रियाओं और रोगों के विकास का अध्ययन करना संभव हो जाता है। जानवरों के वध के दौरान मांस प्रसंस्करण संयंत्रों में असंख्य शवों और अंगों की पैथोलॉजिकल जांच का एक बड़ा अवसर प्रस्तुत किया जाता है।

क्लिनिकल और पैथोमॉर्फोलॉजिकल अभ्यास में, बायोप्सी का विशेष महत्व है, यानी वैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए ऊतक और अंगों के टुकड़ों को अंतःस्रावी रूप से निकालना।

रोगों के रोगजनन और रूपजनन को स्पष्ट करने के लिए प्रयोग में उनका पुनरुत्पादन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। प्रयोगात्मक विधि सटीक और विस्तृत अध्ययन के साथ-साथ चिकित्सीय और निवारक दवाओं की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए रोग मॉडल बनाना संभव बनाती है।

कई हिस्टोलॉजिकल, हिस्टोकेमिकल, ऑटोरेडियोग्राफ़िक, ल्यूमिनसेंट विधियों आदि के उपयोग से पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की संभावनाओं में काफी विस्तार हुआ है।

उद्देश्यों के आधार पर, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी को एक विशेष स्थान पर रखा गया है: एक ओर, यह पशु चिकित्सा का एक सिद्धांत है, जो रोग के भौतिक सब्सट्रेट को प्रकट करके, नैदानिक ​​​​अभ्यास में कार्य करता है; दूसरी ओर, यह निदान स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​आकृति विज्ञान है, जो पशु चिकित्सा के सिद्धांत की सेवा करता है।

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