गर्भधारण पर हर्पीस का प्रभाव. दाद संक्रमण के साथ गर्भावस्था की तैयारी और योजना गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले दाद का इलाज कैसे करें

महिलाओं के मूत्रजनन पथ के वायरल घावों में, सबसे आम हैं हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस और पेपिलोमावायरस संक्रमण, और इसलिए यूरोप के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय उन्हें उन बीमारियों के समूह में शामिल करता है जो संक्रामक विकृति विज्ञान के भविष्य को निर्धारित करते हैं।
घटना में हर्पेटिक रोगजननांग अंग, मुख्य भूमिका हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस की है, जिसका एकमात्र भंडार इससे संक्रमित लोग हैं, जो इसे आबादी के बीच फैलाते हैं। एक बार मानव शरीर में, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस जीवन भर उसमें बना रहता है, जो समय-समय पर अलग-अलग गंभीरता की बीमारियों का कारण बनता है।
यह ध्यान में रखते हुए कि जननांग दाद एक आजीवन लगातार रहने वाला संक्रमण है, इसके कई प्रकार हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. रोग की पुनरावृत्ति लगभग सभी में समय-समय पर होने वाली इम्युनोडेफिशिएंसी के परिणामस्वरूप होती है स्वस्थ लोगउत्तेजक कारकों के प्रभाव में। जननांग दाद एक तिहाई में दोबारा हो जाता है संक्रमित लोग. हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमण न केवल रोग की तीव्र अवस्था में, बल्कि गहरी छूट की अवस्था में भी संभव है।
जननांग दाद एक यौन संचारित रोग है (99.9% मामलों में)। ऑटोइनोक्यूलेशन उन मामलों में हो सकता है जहां रोगी स्वयं संक्रमण के स्रोत से शरीर के असंक्रमित भागों में वायरस स्थानांतरित करता है। भ्रूण के ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के मामले में ऊर्ध्वाधर संचरण संभव है। इस संक्रमण का प्रेरक एजेंट सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म के एटियलजि के साथ-साथ भ्रूणजनन के विघटन और नवजात शिशुओं के जन्मजात विकृति विज्ञान आदि में एक निश्चित भूमिका निभाता है, जिसे अंतर्गर्भाशयी का परिणाम माना जाता है। विषाणुजनित संक्रमण.
जननांग दाद के निदान को सत्यापित करने के लिए गहन जांच की आवश्यकता वाले रोगियों के चयन के सिद्धांतों का ज्ञान दक्षता में काफी सुधार कर सकता है निवारक उपायजटिल गर्भावस्था, साथ ही अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से उपाय।
क्रोनिक आवर्ती हर्पेटिक संक्रमण वाली महिलाओं की गर्भावस्था की तैयारी के लिए समर्पित कार्य संख्या में बहुत कम हैं और आमतौर पर रोग संबंधी स्थिति के अलग-अलग हिस्सों को ठीक करने के उद्देश्य से होते हैं।
उपरोक्त के आधार पर, सबसे महत्वपूर्ण और अभिन्न चरण इन महिलाओं की सही गर्भधारण पूर्व तैयारी है। इसलिए, संक्रमण से निपटने के उपाय गर्भावस्था से पहले ही शुरू हो जाने चाहिए।
यह सर्वविदित है कि हर्पीस संक्रमण का उपचार समय पर, एटियोट्रोपिक और व्यापक होना चाहिए। जब जननांग हर्पेटिक संक्रमण का पता चलता है, तो प्रजनन प्रणाली को नुकसान के स्तर की परवाह किए बिना, दोनों बुनियादी प्रकार की चिकित्सा (एंटीवायरल उपचार परिसर) और दाद से संबंधित बीमारियों के उपचार का संकेत दिया जाता है।
एंटीहर्पेटिक थेरेपी के मुख्य उद्देश्य हैं:
संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी;
पतन की रोकथाम;
यौन साथी या नवजात शिशु में संक्रमण के संचरण की रोकथाम।
बार-बार होने वाले हर्पीज़ वाले रोगियों के लिए उपचार की रणनीति कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है: पुनरावृत्ति की आवृत्ति और गंभीरता नैदानिक ​​लक्षण(रोगी के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के आधार पर), प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, मनोसामाजिक विशेषताएं, यौन साथी या नवजात शिशु में संक्रमण के संचरण के जोखिम की उपस्थिति, साथ ही चिकित्सा के आर्थिक पहलू। वर्तमान में, न्यूक्लियाइड एनालॉग्स का उपयोग करके जननांग दाद के उपचार के लिए दो विकल्प हैं: एपिसोडिक और निवारक (दमनकारी) चिकित्सा।
जननांग दाद से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था के लिए तैयार करने में हमने जो अनुभव अर्जित किया है, वह आधुनिक और सबसे प्रभावी में से एक है एंटीवायरल दवाएंअल्पिज़ारिन है - कोपेक जड़ी बूटी से प्राप्त एक एंटीवायरल एजेंट। दवा डीएनए युक्त वायरस (हर्पीज़ सिम्प्लेक्स प्रकार I और II, वैरीसेला ज़ोस्टर, कुछ हद तक - साइटोमेगालोवायरस और मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) के खिलाफ सक्रिय है। एल्पिज़ारिन अपने विकास के शुरुआती चरणों में हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस के प्रजनन को रोकता है, वायरल न्यूरोमिनिडेज़ पर स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव के बिना बैक्टीरियल न्यूक्लियस को रोकता है, और ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ मध्यम बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव डालता है। दवा सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा पर एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव डालती है, रक्त कोशिकाओं में जी-इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रेरित करती है।
एल्पिज़ारिन का अवशोषण अधिक है, सीमैक्स की शुरुआत 1-3 घंटे है, दवा यकृत, गुर्दे, हृदय, प्लीहा के अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है; 12 घंटों के बाद यह मस्तिष्क के ऊतकों में थोड़ी मात्रा में पाया जाता है, गुर्दे और जठरांत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
दवा के उपयोग के संकेत हैं: हर्पीज़ सिम्प्लेक्स और वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का संक्रमण।
एल्पिज़ारिन को 5-10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 0.1-0.2 ग्राम मौखिक रूप से (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) निर्धारित किया जाता है। साथ ही, त्वचा पर 5% मलहम और श्लेष्म झिल्ली पर 2% मलहम के स्थानीय अनुप्रयोग निर्धारित हैं। मरहम दिन में 2-6 बार बिना किसी पट्टी के त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में उपयोग करने पर चिकित्सीय प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है। उपचार की अवधि 10-30 दिन है। पुनरावृत्ति की स्थिति में, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। एकल चकत्ते के साथ एक्सट्रैजेनिटल स्थानीयकरण के दाद सिंप्लेक्स के तीव्र और आवर्तक रूपों के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर 3-5 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार मरहम लगाया जाता है। व्यापक चकत्ते के मामले में, साथ ही बुखार की उपस्थिति में, लिम्फैडेनोपैथी को एक साथ मौखिक रूप से और 5-14 दिनों के लिए मरहम के रूप में निर्धारित किया जाता है। जननांग दाद के लिए, 2% मरहम प्रभावित क्षेत्रों पर 7-10 दिनों के लिए दिन में 4-6 बार लगाया जाता है, बार-बार होने वाली बीमारी के लिए - अतिरिक्त रूप से 5-14 दिनों के लिए मौखिक रूप से लगाया जाता है। हर्पीस सिम्प्लेक्स की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, उपचार की समाप्ति के 1 महीने बाद एक मौखिक पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है और फिर 10-14 दिनों के पाठ्यक्रम में अंतर-पुनरावृत्ति अवधि में निर्धारित किया जाता है।
एपिसोडिक थेरेपी में संक्रमण बिगड़ने पर मौखिक रूप से दवाएं लेना शामिल है। चिकित्सा की यह विधि दुर्लभ, नैदानिक ​​रूप से अव्यक्त तीव्रता वाले रोगियों और स्पष्ट रूप से परिभाषित प्रोड्रोमल सिंड्रोम की उपस्थिति में इंगित की जाती है, जिसके दौरान दवा शुरू की जानी चाहिए। जननांग दाद की पुनरावृत्ति के दौरान 5 दिनों के लिए दिन में 4 बार एल्पिज़ारिन 0.2 ग्राम का उपयोग काफी हद तक कम हो जाता है दर्दनाक संवेदनाएँऔर प्रभावित क्षेत्र में असुविधा, हर्पेटिक विस्फोट के उपचार के समय को 1-2 दिन और वायरल बहाव की अवधि को कम कर देती है।
दमनकारी चिकित्सा दुर्लभ लेकिन गंभीर पुनरावृत्ति वाले रोगियों के लिए संकेत दी जाती है, संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए जननांग दाद के लिए असंगत जोड़ों में, पुनरावृत्ति के लिए स्पष्ट मनोसामाजिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, साथ ही ऐसे मामलों में जहां संक्रमण का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर. दवाओं का उपयोग लंबे समय तक लगातार प्रतिदिन किया जाता है। निवारक (दमनकारी) चिकित्सा करते समय, एल्पिज़ारिन को दिन में 0.2 ग्राम 4 बार निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के लिए उचित तैयारी के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त रोगी की प्रतिरक्षा और इंटरफेरॉन स्थिति का सामान्य होना है। इसलिए, वायरस प्रतिकृति की नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दाद संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए एक आशाजनक दिशा शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध की उत्तेजना है, जो रोगियों की प्रतिरक्षा और इंटरफेरॉन स्थिति (इम्यूनोग्लोबुलिन तैयारी, इंटरफेरॉन इंड्यूसर) के संकेतकों पर निर्भर करती है। , एंजाइम थेरेपी, आदि)।
चूंकि क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति सेलुलर, ऊतक और अंग स्तरों पर ऊर्जा और चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान के साथ होती है, इसलिए गर्भधारण पूर्व तैयारी में आवश्यक रूप से शामिल होना चाहिए चयापचय चिकित्सा. इस प्रयोजन के लिए, दवाओं का एक परिसर निर्धारित किया जाता है जो कोशिकाओं और ऊतकों में बायोएनेरजेनिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है - चयापचय चिकित्सा, जिसमें 2 उपचार परिसर शामिल हैं:
जटिल I (मासिक चक्र के 8-9 दिन से 13-14 दिन तक):
1. कोकार्बोक्सिलेज 0.1 ग्राम 1 बार इंट्रामस्क्युलर या बेनफोटियामिन 0.01 ग्राम दिन में 3 बार।
2. राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड 1-2 (0.005-0.01 ग्राम) गोलियाँ। दिन में 3 बार। या 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 1 बार।
3. कैल्शियम पैंथेटोनेट 1 टेबल। दिन में 3 बार। या 20% समाधान 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 1 बार।
4. लिपोइक एसिड 1 (0.025 ग्राम) टेबलेट। दिन में 3 बार। या 0.5% समाधान 4 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 1 बार।

कॉम्प्लेक्स II (मासिक चक्र के 15वें दिन से 22वें दिन तक):
1. रिबोक्सिन 0.2 ग्राम दिन में 3 बार।
2. पाइरिडोक्सिन 1 (0.02 ग्राम) टेबलेट। दिन में 3 बार।
3. फोलिक एसिड 1 (0.001 ग्राम) टैबलेट। दिन में 3 बार।
4. पोटैशियम ऑरोटेट 1 (0.5 ग्राम) टेबलेट। दिन में 3 बार।
5. ए-टोकोफ़ेरॉल एसीटेट, 1-2 (0.05-0.1 ग्राम) कैप्सूल दिन में 3 बार। या 1 मिली इंट्रामस्क्युलर।
गर्भावस्था से पहले लगातार 3 महीने तक मेटाबोलिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।
इम्यूनो- और इंटरफेरॉन-सही और जीवाणुरोधी चिकित्साएंजाइम दवाएं लेते समय ऐसा करने की सलाह दी जाती है। प्रणालीगत एंजाइम थेरेपी के उपयोग का आधार इसका इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को सीमित करने की क्षमता और माइक्रोकिरकुलेशन का सामान्यीकरण है। इसके अलावा, एक एंजाइमैटिक कॉम्प्लेक्स का उपयोग सूजन वाली जगह पर एंटीबायोटिक दवाओं के गहरे प्रवेश को बढ़ावा देता है।
उपरोक्त चिकित्सा करते समय, 1:320 या 1:640 के अनुमापांक में विशिष्ट एंटीहर्पेटिक इम्युनोग्लोबुलिन के साथ निष्क्रिय टीकाकरण का एक साथ या अनुक्रमिक उपयोग संभव है। के मरीज तीव्र अभिव्यक्तियाँजननांग दाद के लिए, विशिष्ट एंटीहर्पेटिक इम्युनोग्लोबुलिन को 5 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के कोर्स के लिए 3-4 दिनों के अंतराल के साथ 2 खुराक में निर्धारित किया गया था।
हर्पीस संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए वैक्सीन थेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है। वर्तमान में, सभी मौजूदा टीकों को जीवित, निष्क्रिय (संपूर्ण वायरस और सबयूनिट) और पुनः संयोजक में विभाजित किया गया है। जननांग दाद के लिए वैक्सीन थेरेपी के उपयोग के लिए सैद्धांतिक शर्त पृष्ठभूमि के खिलाफ विशिष्ट एंटीहर्पेटिक प्रतिरक्षा को बढ़ाने की संभावना की धारणा थी। पुनः परिचयवायरल एंटीजन. टीका चिकन भ्रूण कोशिका संवर्धन पर विकसित और फॉर्मेल्डिहाइड द्वारा निष्क्रिय किए गए पहले और दूसरे एंटीजेनिक प्रकार का एक हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस है। वैक्सीन के उपयोग की एक महत्वपूर्ण कार्यप्रणाली विशेषता इसका उपयोग केवल इसकी तीव्र घटनाओं के क्षीण होने की अवधि के दौरान बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है, जिससे एक स्थायी एंटी-रिलैप्स प्रभाव प्राप्त करना संभव हो जाता है। इसलिए, कीमोथेरेपी और इम्युनोग्लोबुलिन के कोर्स के तुरंत बाद टीका लगाया जाना चाहिए।
दाद संक्रमण के इलाज के अलावा, अतिरिक्त चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। गुप्त जीर्ण का उपचार सूजन प्रक्रियाएंडोमेट्रियम (वायरल-बैक्टीरियल एटियलजि) में पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए बुनियादी चिकित्साऔर इटियोट्रोपिक और रोगजनक रूप से प्रमाणित हो। अवायवीय-एरोबिक संघों के साथ-साथ माइको-यूरियाप्लाज्मा और क्लैमाइडियल संक्रमणों की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.
इस प्रकार, गर्भावस्था की योजना और तैयारी केवल दाद संक्रमण के लगातार और दीर्घकालिक (6 महीने से अधिक) छूट के साथ-साथ प्रजनन प्रणाली में विकारों को खत्म करने के बाद, गर्भावस्था समाप्ति के मुख्य कारकों को ध्यान में रखते हुए संभव है। बाहर ले जाना शीघ्र निदान, गर्भावस्था से पहले महिलाओं की प्रजनन प्रणाली की संक्रामक विकृति की रोकथाम और उपचार, गर्भधारण पूर्व तैयारी और गर्भावस्था की योजना से गर्भकालीन अवधि की जटिलताओं की आवृत्ति, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता (पुनरावृत्ति की आवृत्ति और अवधि) को कम किया जा सकता है। गंभीर रूपनवजात संक्रमण, प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर।

यदि गर्भधारण हर्पीज़ की पुनरावृत्ति के दौरान होता है, तो महिलाओं को अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित होना उचित है। रोग स्वयं हमेशा अस्वस्थता के साथ नहीं होता है। कई मामलों में, यह रोगी को केवल मामूली असुविधा का कारण बनता है। बहुत से लोग हर्पीस वायरस संक्रमण के लक्षणों को नज़रअंदाज कर देते हैं और परिणामों के बारे में सोचे बिना सामान्य जीवनशैली अपना लेते हैं। जब पता चल जाता है कि गर्भधारण हो गया है तो महिलाओं को बीमारी याद आ जाती है। वायरल संक्रमण विकासशील भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। वे इसके विकास या मृत्यु में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकते हैं।

हर्पीस वायरस संक्रमण की विशेषताएँ

हर्पीस वायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) है। एचएसवी के 2 मुख्य प्रकार हैं: प्रकार 1 और 2। उनमें से प्रत्येक के पास विभिन्न प्रकार के उपभेद हैं, जो आक्रामकता और प्रतिरोध की डिग्री में भिन्न हैं दवाइयाँ. एचएसवी टाइप 1 स्ट्रेन अक्सर हाथों में संक्रमण का कारण बनते हैं। टाइप 2 वायरस आमतौर पर जननांग दाद का कारण होते हैं।

अधिकांश लोग एचएसवी टाइप 1 से संक्रमित हो जाते हैं प्रारंभिक अवस्थाहवाई बूंदों द्वारा. जननांग दाद के संचरण की विधि यौन संपर्क है, जिसमें मौखिक-जननांग संपर्क भी शामिल है। एचएसवी टाइप 2 का चरम संक्रमण 20 से 29 वर्ष की आयु के बीच होता है। जो मरीज एचएसवी टाइप 1 से प्रतिरक्षित हैं, उनमें एचएसवी टाइप 2 का संक्रमण स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है।

संक्रमित लोग आजीवन एचएसवी के वाहक होते हैं। प्रत्येक दूसरे संक्रमित व्यक्ति में बीमारी का आवर्ती रूप पाया जाता है। हर्पीस वायरस संक्रमण का बढ़ना निम्न कारणों से शुरू हो सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• तनाव;
• सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• चोट;
• शराब पीना;
• हार्मोनल उतार-चढ़ाव;
• यौन साथी का बार-बार बदलना।

यदि किसी महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो रोग की पुनरावृत्ति केवल दाद संबंधी चकत्ते के रूप में प्रकट होती है। एचएसवी टाइप 1 के कारण होने वाले हर्पीस वायरस संक्रमण के बढ़ने पर, घाव अक्सर होंठ, आंखों और नाक की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं। जननांग दाद के साथ, दाने योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर, इसके अलावा, पेरिनेम में और जांघों की त्वचा पर पाए जाते हैं।

दाने के साथ खुजली, दर्द और जलन भी होती है। कमजोर प्रतिरक्षा के मामले में, उत्तेजना के कारण वंक्षण में कमजोरी और वृद्धि होती है लसीकापर्व. शरीर का तापमान 38°C और इससे अधिक तक बढ़ सकता है।

हर्पीस वायरस संक्रमण के ऐसे असामान्य रूप भी हैं जो इसके साथ नहीं होते हैं विशिष्ट लक्षणऔर निदान करना कठिन है।

गर्भावस्था के दौरान हर्पीस वायरस संक्रमण का खतरा क्या है?

सबसे खतरनाक होता है गर्भवती महिला का प्राथमिक संक्रमण। गर्भधारण के बाद पहले 6 हफ्तों में, भ्रूण विशेष रूप से किसी भी नकारात्मक कारकों के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होता है। यदि निषेचन की अवधि के दौरान एक महिला जननांग दाद से संक्रमित थी, तो भ्रूण की मृत्यु का जोखिम 34% है। यदि भ्रूण जीवित रहता है, तो उसमें गंभीर विकृतियाँ होने की संभावना होती है। एचएसवी बच्चे के यकृत, गुर्दे, आंतों, फेफड़ों, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय, रेटिना या मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

गर्भधारण के समय तक, कई महिलाओं में पहले से ही एचएसवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो चुकी होती है। बार-बार होने वाला लेबियल (चेहरे पर) और जननांग दाद गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। गर्भवती महिला के रक्त में मौजूद एंटीबॉडीज रोगजनकों को कमजोर करते हैं और उन्हें मां और भ्रूण को नुकसान पहुंचाने से रोकते हैं।

गंभीर विकृति विकसित होने और भ्रूण की मृत्यु की संभावना 4% से अधिक नहीं है। यदि कोई महिला गर्भावस्था का पता चलने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेती है और पुनरावृत्ति की रिपोर्ट करती है, तो घटनाओं के नकारात्मक विकास की संभावना केवल एक प्रतिशत होगी। समय पर उपचार से भ्रूण पर हर्पीस वायरस संक्रमण के प्रभाव को कम करने में मदद मिलती है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में जननांग दाद की पुनरावृत्ति खतरनाक होती है। गुजरते समय बच्चे के संक्रमण का खतरा जन्म देने वाली नलिका 90% तक पहुँच जाता है. चूंकि हर्पीसवायरस संक्रमण की तीव्रता अक्सर लक्षणहीन रूप से होती है, इसलिए जन्म देने से 4 सप्ताह पहले, एक गर्भवती महिला गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक स्मीयर परीक्षण से गुजरती है। अक्सर, महिलाओं में, एचएसवी नहर में पाया जाता है। यदि एकत्रित सामग्री में महीने में दो बार एचएसवी एंटीजन पाए जाते हैं, तो गर्भवती महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने से रोक दिया जाता है। ऐसे मामलों में, अमल करें सी-धारा.

एचएसवी गर्भवती होने की क्षमता को कैसे प्रभावित करता है?

हर्पीस और गर्भाधान का आपस में गहरा संबंध है। जननांग रूप विशेष रूप से खतरनाक है। अभिलक्षणिक विशेषतामहिलाओं में जननांग दाद बहुपक्षीय है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में अक्सर शामिल होता है निचला भाग मूत्रमार्ग, गर्भाशय और अंडाशय।

इन अंगों पर घाव बाह्य जननांग पर चकत्ते की उपस्थिति के साथ-साथ या अलग-अलग भी हो सकते हैं। इसलिए, संक्रामक प्रक्रिया कभी-कभी किसी महिला द्वारा ध्यान नहीं दी जाती है। यह पुरानी स्थितियाँ पैदा कर सकता है जो गर्भधारण को रोकती हैं। बार-बार होने वाले हर्पीस लैबियालिस का गर्भवती होने की क्षमता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

एचएसवी अक्सर अनुपस्थिति का कारण बन जाता है सकारात्मक परिणामकृत्रिम रूप से गर्भवती होने के बार-बार प्रयास के साथ। शोध के दौरान, यह पाया गया कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की योजना बनाने वाले अधिकांश विवाहित जोड़ों को बार-बार होने वाले हर्पीस वायरस संक्रमण की उपस्थिति के बारे में पता नहीं था।

एक महिला में हर्पीस वायरस संक्रमण की उपस्थिति कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से गर्भवती होने की संभावना 50% तक कम कर देती है। रोग का आवर्ती रूप प्रजनन क्षमता को उतना कम नहीं करता (5%)।

गर्भधारण पर हर्पीस का प्रभाव रोग की गंभीरता और इसके दोबारा होने की आवृत्ति पर निर्भर करता है।

यदि संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, तो गर्भधारण को स्थगित कर देना चाहिए। एक महिला को सफलतापूर्वक गर्भवती होने और एक बच्चे को जन्म देने के लिए, उसे हर्पीसवायरस संक्रमण का इलाज करना होगा। उनके पति को भी इलाज की जरूरत है.

हर्पीस वायरस संक्रमण की उपस्थिति कैसे निर्धारित की जाती है?

हर्पीस वायरस संक्रमण के निर्धारण के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका है लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख(एलिसा):

1. यह आपको रक्त में वायरस के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है, जो 3 अलग-अलग आईजी वर्गों से संबंधित हैं: जी, ए और एम।
2. इसकी मदद से, पहले लक्षण प्रकट होने से पहले हर्पीसवायरस रोग के सक्रिय चरण की पहचान करना संभव है।
3. एलिसा का उपयोग रोग के स्पर्शोन्मुख रूपों के निदान के लिए किया जाता है।

रोग की शुरुआत के 5 दिन बाद आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। जननांग और लेबियल हर्पीज़ की तीव्रता के दौरान उनकी एकाग्रता चरम पर पहुंच जाती है, और फिर कई महीनों में धीरे-धीरे कम हो जाती है। यदि रक्त में आईजीएम एंटीबॉडी का पता नहीं चला, तो इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर में कोई सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया नहीं है।

रोग की शुरुआत के 10-14 दिनों के बाद रक्त सीरम में IgA एंटीबॉडी का निर्माण होता है। वे वीर्य और योनि द्रव में भी पाए जा सकते हैं। IgA सांद्रता में वृद्धि संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित करती है।

बाद प्रभावी उपचार IgA की मात्रा कम हो जाती है. यदि उपचार के बाद आईजीए का स्तर ऊंचा रहता है, तो यह इसकी उपस्थिति का संकेत देता है जीर्ण रूपहर्पस वायरस संक्रमण.

जो लोग एचएसवी से संक्रमित हो चुके हैं उनके रक्त में यह लगातार मौजूद रहता है। उनका पता लगाना पैथोलॉजी के विकास का संकेत नहीं है। खतरनाक लक्षणआईजीजी स्तर में वृद्धि है। मात्रा आईजीजी एंटीबॉडीजएंटीजन के बार-बार संपर्क में आने से बढ़ता है। एक ही समय में 2 प्रकार के आईजी का पता लगाना सांकेतिक है: ए और जी। इस मामले में, पहले के 1-2 सप्ताह बाद दोबारा विश्लेषण किया जाता है। यह आपको प्रक्रिया की गतिशीलता निर्धारित करने की अनुमति देगा। यदि एंटीबॉडी की संख्या अधिक है, तो प्रक्रिया सक्रिय हो जाएगी।

एलिसा विधि रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा (टाइटर) निर्धारित करने और स्थिति का आकलन करने में भी मदद करती है एंटीवायरल प्रतिरक्षा. उच्च दरें तीव्र स्थिति का संकेत देती हैं। ऐसे मामलों में, उपचार की अब आवश्यकता नहीं है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि आपको श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में वायरल डीएनए का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि विश्लेषण सकारात्मक है, तो यह प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित करेगा।

गर्भधारण की तैयारी

गर्भधारण के दौरान दाद को अवांछनीय परिणाम देने से रोकने के लिए, शरीर में इसकी गतिविधि को निर्धारित करना आवश्यक है।

अपेक्षित ओव्यूलेशन से 1-2 महीने पहले, एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यदि उच्च IgM स्तर का पता चलता है, तो गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जानी चाहिए। गर्भाधान की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब ये एंटीबॉडी रक्त में नहीं पाए जाते हैं। आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति गर्भावस्था में बाधा नहीं है।

एलिसा विधि आपको गर्भावस्था के दौरान दोबारा होने की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देती है। आईजीजी की बहुत अधिक सांद्रता, सामान्य से कई गुना अधिक, तीव्रता बढ़ने के उच्च जोखिम का संकेत देती है। ऐसे में गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले आपको किसी संक्रामक रोग डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

हर्पीस संक्रमण की ख़ासियत मेज़बान के शरीर में अव्यक्त, "नींद" अवस्था में रहने की क्षमता में निहित है। वायरल कोशिकाओं की जागृति और सक्रियता को देखते हुए, माँ और बच्चे दोनों के लिए प्रतिकूल परिणामों की संभावना काफी बढ़ जाती है।

बच्चे के जन्म से पहले हरपीज एक अलग विषय है जिसके लिए विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है। हमने इस साइट पर प्रस्तुत अन्य लेखों में इस पर आंशिक रूप से चर्चा की है।

क्या दाद के साथ गर्भवती होना संभव है, भले ही यह शरीर में किसी भी रूप में मौजूद हो या वर्तमान स्थिति में हो? निश्चित रूप से! लेकिन आपको सभी प्रकार के जोखिमों को ध्यान में रखना चाहिए प्रतिकूल परिणामयह चरण:

• हर्पीसवायरस गर्भपात का कारण बन सकता है;
• भ्रूण की जन्मजात विकृति का कारण;
• बच्चे के विकास को प्रभावित करें;
• एक महिला की पहले से ही तनावग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली को ख़राब करें।

जहां तक ​​गर्भाधान का सवाल है, "लाल" प्रकाश पर विचार किया जा सकता है या। हरपीज और गर्भावस्था की योजना ध्यान देने योग्य विषय है, और गर्भधारण के लिए प्रेमियों के निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। यदि भागीदारों में से किसी एक को सक्रिय संक्रमण है और यह जननांग क्षेत्र या मुंह के श्लेष्म झिल्ली में स्थित है, तो परिवार के नए सदस्य का "निर्माण" पूरा होने तक इंतजार करना बेहतर है।

अनुसंधान और टीकाकरण: निवारक उपाय

महत्वपूर्ण! समस्या-मुक्त गर्भावस्था की संभावना के बारे में 100% आश्वस्त होने के लिए, गर्भावस्था के दौरान और नियोजन चरणों के दौरान इसकी अनुशंसा की जाती है।

यह उपाय हमें खतरे की पहचान करने और मां और बच्चे के जन्म के लिए इसके खतरे की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देगा। साथ ही, अनुसंधान और प्रयोगशाला निदान आपको ऐसी बीमारियों से बचने की अनुमति देंगे।

प्रसवपूर्व अवधि में दाद संक्रमण का एक विशेष रूप से खतरनाक रूप वही जननांग दाद है: बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के दौरान, बशर्ते कि यह सक्रिय हो, नवजात शिशु को प्रभावित करने का जोखिम लगभग 99.99% है। एक नाजुक प्रतिरक्षा प्रणाली और एक कमजोर शरीर, जब एक आक्रामक वायरस का सामना करता है, तो उसे कोई प्रतिरोध नहीं दे सकता है।

गर्भावस्था से पहले दाद की रोकथाम में कई सरल कदम शामिल हो सकते हैं:

• गर्भवती माँ का टीकाकरण। टीकाकरण के बारे में अधिक जानकारी किसी अन्य लेख में पाई जा सकती है;
• उचित और पौष्टिक पोषण;
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखना;
• नियमित सैर;
• शारीरिक और नैतिक दोनों तरह से अधिक काम और तनाव का उन्मूलन।

एक गर्भवती महिला को उसके जीवन के गर्भाधान, गर्भधारण और बच्चे के जन्म जैसी महत्वपूर्ण अवधि के दौरान हर्पीस संक्रमण के प्रतिकूल प्रभावों और संभावना से बचाने के लिए, महिला को देखभाल, स्नेह, गर्मजोशी से घेरने और सब कुछ प्रदान करने की सिफारिश की जाती है। भ्रूण के विकास को पूर्ण रूप से और बिना किसी समस्या के आगे बढ़ाने के लिए आवश्यक है।

जहां तक ​​पुरुषों की बात है

चूंकि संक्रमण मानव शरीर के अंदर गुप्त अवस्था में रह सकता है, इसलिए निवारक उपायों का पालन करने और बीमारी को रोकने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार, आवश्यक चीजें प्राप्त करने और जमा करने से गर्भवती होने की योजना बना रही महिला या पहले से ही गर्भवती महिला की सुरक्षा होगी।

ध्यान

यदि, योजना बनाने और परीक्षाओं से गुजरने के चरणों में, परीक्षण के परिणामस्वरूप भागीदारों में से एक नहीं पाया जाता है, तो आपको सबसे पहले यह करने की आवश्यकता होगी। एक या दो महीने के बाद दोबारा परीक्षण कराना एक आवश्यक उपाय है।

केवल बशर्ते कि दोनों पार्टनर पूरी तरह से स्वस्थ हों और रोग प्रतिरोधक तंत्रवायरस के प्रति प्रतिरोधी, आप गर्भधारण के बारे में सोच सकते हैं।

उपसंहार

भावी माताओं और पिताओं को एक बार फिर से सावधान रहने और अपने भावी बच्चों और स्वयं के स्वास्थ्य को गंभीरता से लेने के लिए मनाने के लिए, आइए एक प्रकार का निष्कर्ष निकालें। भ्रूण में दाद का संचरण कई तरीकों से संभव है:

• ट्रांसप्लासेंटल;
• अंडे के निषेचन के दौरान वीर्य द्रव के साथ;
• विभिन्न प्रकार के वाद्य हस्तक्षेपों से चोट लगने का जोखिम भी मौजूद रहता है;
• इस घटना में कि गर्भवती महिला को होने वाली क्षति प्राथमिक है और घटित हुई है।

शिशु के संक्रमण से बचना आसान है - बस रोकथाम अनुभाग की सिफारिशों का पालन करें। उदाहरण के लिए, नियोजन चरण में किया गया सामान्य टीकाकरण मां को पहले से ही गर्भवती होने पर प्राथमिक संक्रमण से बचने की अनुमति देगा।

पाठ्यक्रम के रूप के बावजूद (यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है), भ्रूण के लिए खतरे और माता-पिता की लापरवाही के परिणाम इस प्रकार हैं:

• जन्मजात मस्तिष्क रोग और दृष्टि समस्याएं;
• जिगर के रोग;
• तंत्रिका कोशिकाओं की खराबी;
• जन्मजात त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर प्रतिकूल प्रभाव;
• हर्पस एन्सेफलाइटिस का क्रमिक गठन।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित करने वाले सभी प्रारंभिक उपायों को सावधानीपूर्वक और गंभीरता से लेना बेहतर है। एक साधारण सी लापरवाही से बच्चे की जान जा सकती है या संभावित समस्याओं में से किसी एक के कारण उसका पूरा जीवन परेशानियों से भरा हो सकता है। जिसका गठन गर्भावस्था के दौरान हर्पीस वायरस की सक्रियता से जुड़ा होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए: जब पता चला थोड़े से लक्षणवायरस, तुरंत संपर्क करने की अनुशंसा की जाती है। इससे भ्रूण की जटिलताओं और भविष्य में जन्मजात विकृति के जोखिम कम हो जाएंगे। साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ उपचारों का एक प्रभावी और कुशल सेट लिखेगा, जो माँ के शरीर और बच्चे के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम को समाप्त कर देगा।

प्रिय पाठकों, स्वस्थ रहें और अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें!!

वायरल संक्रमण के वाहकों को इसका एहसास तब तक नहीं होता जब तक कि यह ख़त्म न हो जाए। उद्भवन. यह वह अवधि है जिसके बाद रोगज़नक़ विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होना शुरू हो जाता है। हर्पीस वायरस सबसे आम में से एक है। बच्चे की योजना बनाते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि हर्पीस गर्भधारण को कैसे प्रभावित करेगा और वायरस को गर्भावस्था में हस्तक्षेप करने से रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है।

वायरस के रूप और उनकी अभिव्यक्तियाँ

रोगज़नक़ के रूपों को शरीर पर उसके स्थानीयकरण और वायरस के वर्गीकरण के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है। दाने के स्थानीयकरण के अनुसार, यह मौखिक, जननांग, नेत्र संबंधी या दाद हो सकता है।

चिकित्सा में हर्पीस वायरस संक्रमण के निम्नलिखित रूप ज्ञात हैं:

• टाइप 1 - एक साधारण रूप जिसके कारण होठों पर छाले हो जाते हैं;
• दूसरा - जननांगों पर चकत्ते का कारण बनता है;
• तीसरा - रोगज़नक़ छोटी माता, दाद छाजन;
• चौथा - एपस्टीन-बार वायरस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को भड़काता है;
• 5वां - साइटोमेगालोवायरस।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सबसे आम वायरस हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• होठों पर एक दर्दनाक बुलबुले की उपस्थिति;
• उच्च तापमान;
• घाव के स्थान पर दर्द, जलन, शुष्क त्वचा;
• सामान्य बीमारी।

जननांग विकृति भी काफी आम है और जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का कारण है। पहले और दूसरे प्रकार आवर्ती होते हैं - जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है या शरीर पर तनाव पड़ता है, तो वे खराब हो जाते हैं।

जननांग दाद के लक्षणों की सूची:

• चारों ओर कई छोटे बुलबुले का दिखना गुदा, पर अंदरजांघें, लेबिया या लिंग का सिर;
• लालिमा, दाने वाली जगह पर त्वचा की खुजली, उनके परिपक्व होने के बाद रक्तस्रावी कटाव का बनना;
• मूत्रमार्ग में दाने दिखाई देने पर पेशाब करते समय असुविधा;
• कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मायालगिया, शरीर का तापमान बढ़ जाना।

रोग का उन्नत जननांग रूप महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि की श्लेष्म दीवारों पर दाने के साथ होता है।

शरीर एपस्टीन-बार वायरस के प्रति संवेदनशील है, इसलिए कई लोग संक्रमित हैं, लेकिन तीव्र चरणकेवल कमजोर प्रतिरक्षा के साथ ही विकसित होते हैं। पैथोलॉजी के साथ गर्दन के लिम्फ नोड्स को नुकसान, टॉन्सिलिटिस, प्लीहा और यकृत का बढ़ना और सामान्य नशा होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण भी व्यापक है और यह एक विशिष्ट अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है, इसलिए यह अजन्मे बच्चे के लिए बेहद खतरनाक है। विभिन्न अभिव्यक्ति विकल्प हैं, लेकिन तीव्र रूपलक्षण केवल गंभीर प्रतिरक्षा कमी के मामलों में। यह आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है और गंभीर सूजन का कारण बनता है।

निदान के तरीके

हर्पीस वायरस के निदान के तरीकों को शामिल करना सुनिश्चित करें। यदि शरीर पर इसके प्रभाव को पूरी तरह से दबाना संभव नहीं है तो गर्भधारण से पहले रोगज़नक़ की गतिविधि को कम करना बेहतर है। रोगज़नक़ की उपस्थिति और गतिविधि निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित हर्पीस परीक्षण निर्धारित हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त - शरीर में सूजन प्रक्रिया को निर्धारित करने और समग्र रूप से इसकी स्थिति का आकलन करने में मदद करता है;
• पीसीआर एक पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया है जो आपको रक्त, लार, खरोंच और त्वचा पर फफोले में डीएनए निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• एलिसा विधि एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है जो हर्पीस वायरस के प्रति प्रतिरक्षा एंटीबॉडी निर्धारित करती है।

लेकिन एंटीबॉडीज़ उन लोगों के भी रक्त में समाहित हो सकते हैं जिनकी वायरस गतिविधि लंबे समय से दबी हुई है, इसलिए, गर्भावस्था की तैयारी करते समय, एक परीक्षण पर्याप्त नहीं होगा।

क्या हर्पीस गर्भधारण और गर्भावस्था को प्रभावित करता है?

यदि रोग सक्रिय रूप से दोहराया जाता है और किसी महिला या पुरुष की प्रतिरक्षा को कमजोर कर देता है, तो दाद और बच्चे को गर्भ धारण करना असंगत है। एक साधारण प्रकार के रोगज़नक़ के जीर्ण रूप के मामले में, पूर्ण गर्भाधान और गर्भधारण काफी संभव है। आपको बस छूट प्राप्त करने की आवश्यकता है और उसके बाद ही गर्भनिरोधक रद्द करें।

बच्चे का बिगड़ना बच्चे के गर्भाधान पर तीव्र नकारात्मक प्रभाव डालेगा। साइटोमेगालोवायरस संक्रमणया एप्सटीन-बार. निम्नलिखित परिणामों के विकास के कारण तीव्रता के दौरान गर्भाधान खतरनाक है:

• पहली तिमाही में, टाइप 1 वायरस गर्भपात के लिए खतरनाक है, गर्भावस्था के बाद के चरणों में यह जोखिम फिर से बढ़ जाएगा;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, बच्चे को रोग का एक गुप्त रूप प्राप्त होता है;
• असामान्य प्रकार की बीमारियाँ बीमार बच्चों के जन्म को भड़काती हैं बढ़ा हुआ स्तरमृत्यु दर;
• प्राथमिक रूप के साथ, बच्चे के संक्रमण का जोखिम 50% तक होता है, पुनरावृत्ति के साथ - 7% तक।

गर्भावस्था के दौरान दाद की पहली उपस्थिति प्राथमिक रूप है। हृदय दोष, विकास संबंधी देरी आदि के कारण यह बच्चे के लिए खतरनाक है तंत्रिका तंत्र, अंधापन, मिर्गी, जलशीर्ष। यदि गर्भाधान सीधे उत्तेजना के दौरान होता है, तो गर्भपात या बीमार बच्चे के जन्म का खतरा होता है।

महिलाओं के बीच

जननांग दाद का बढ़ना और गर्भाधान असंगत हैं। बच्चा संक्रमित हो सकता है और इसलिए अतिसंवेदनशील हो सकता है भारी जोखिमदोषों के साथ जन्म, समयपूर्वता।

में महिला शरीरहरपीज पुरुषों की तुलना में गर्भावस्था को अधिक मजबूती से प्रभावित करता है - प्रतिरक्षा का उद्देश्य मां का समर्थन करना और भ्रूण को संरक्षित करना होना चाहिए। लेकिन शरीर को रोगज़नक़ से लड़ना पड़ता है।

हरपीज अपने जीर्ण रूप में गर्भधारण पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। गर्भावस्था के दौरान, शरीर में हार्मोनल और प्रतिरक्षा परिवर्तन होते हैं, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्तेजना आम है। जब गर्भावस्था के दौरान ही दाद पहले से ही तीव्र रूप में प्रकट हो जाती है, तो सिजेरियन सेक्शन के बारे में निर्णय लिया जाता है, और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है ताकि बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा संक्रमित न हो जाए।

यदि दाने पहली या दूसरी तिमाही में दिखाई देते हैं, तो केवल ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

महिलाओं में हर्पीस और बांझपन भी जुड़े हुए हैं। योनि, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली पर नियमित रूप से जलन और चकत्ते के कारण निम्न दिखाई देते हैं:

• आसंजन;
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन;
• द्वितीयक संक्रमण.

इसलिए गर्भधारण की समस्या के समाधान के लिए एंटीवायरल थेरेपी से गुजरना जरूरी है।

पुरुषों में

पुरुष जननांग दाद और गर्भावस्था योजना कम संबंधित हैं, लेकिन फिर भी असंगत हैं। गर्भधारण से पहले, आपकी तैयारी के हिस्से के रूप में, आपको इससे गुजरना होगा प्रयोगशाला निदान. यदि साथी किसी एक प्रकार के दाद का वाहक है, तो गर्भधारण से पहले रूढ़िवादी उपचार आवश्यक है।

गर्भधारण पर पुरुषों में हर्पीस का प्रभाव:

• सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप शुक्राणु की गुणवत्ता में कमी, जिसका अर्थ है गर्भधारण की संभावना में कमी;
• स्तंभन दोष;
• शुक्राणु की गति को धीमा करना;
• एक महिला में तीव्र संक्रामक प्रक्रिया का संचरण।

यहां तक ​​कि पुरुषों में होठों पर दाद भी बीमारी के बढ़ने का संकेत है, जो भ्रूण की मृत्यु या बच्चे के जीवित रहने पर जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों के कारण खतरनाक है। गर्भधारण से पहले पुरुष को निदान और उपचार कराना चाहिए।

बच्चे के नियोजन चरण में उपचार

गर्भावस्था से पहले दाद की रोकथाम इस प्रकार है:

• विटामिन और खनिज परिसरों लें;
• अपना आहार संतुलित करें;
• वायरस गतिविधि का निदान करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें, तनाव, नींद की कमी, हाइपोथर्मिया से बचें।

दाद के उपचार में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल दवाएं लेना शामिल है। एसाइक्लोविर, साइक्लोफेरॉन, इंटरफेरॉन और समान औषधियाँ. लेकिन यह संभावना नहीं है कि यह बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाएगी। आपकी ज़रूरत की हर चीज़ के लिए दिशा-निर्देश नैदानिक ​​प्रक्रियाएँमहिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ दिया जाता है जिसमें गर्भावस्था पर नजर रखी जाएगी।

निदान और उपचार के बाद ही गर्भधारण की योजना बनाएं। वायरस की गतिविधि को कम करने से आप गर्भधारण कर सकेंगी और सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म दे सकेंगी और मां के स्वास्थ्य को बनाए रख सकेंगी।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए, विशेष रूप से उनकी भलाई और स्वास्थ्य से संबंधित। कभी-कभी छोटी-मोटी दिखने वाली समस्याएं गर्भधारण में बड़ी भूमिका निभाती हैं। सामान्य बीमारियाँ जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए उनमें हर्पीस भी शामिल है। प्राणी स्पर्शसंचारी बिमारियों, यह गर्भवती माँ के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। आगे, हम इस सवाल पर विचार करेंगे कि दाद के साथ गर्भवती कैसे हों, साथ ही समस्या से कैसे निपटें।

पैथोलॉजी की परिभाषा

हर्पीस कई प्रकार का हो सकता है, जिनमें से सबसे खतरनाक चिकनपॉक्स और दाद जैसी बीमारियों का कारण बन सकता है। प्राथमिक वायरस त्वचा रोग की ओर ले जाता है, और दूसरा प्रकार जननांग रोग को दर्शाता है। हरपीज को प्राथमिक और आवर्तक में विभाजित किया गया है। पहले को शरीर में "प्राथमिक" प्रवेश की विशेषता है, दूसरे को, संक्रमण के बार-बार प्रवेश द्वारा। दिलचस्प बात यह है कि एक बार इस बीमारी से संक्रमित होने पर व्यक्ति स्वत: ही इस बीमारी का वाहक बन जाता है।

महत्वपूर्ण बदलावों के बाद हर्पीस सक्रिय हो जाता है सुरक्षात्मक कार्यशरीर। अधिकतर ऐसा बाद में होता है जुकाम, एआरवीआई, संक्रामक प्रतिक्रियाएं। बच्चे की मातृ प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण विचाराधीन बीमारी के दौरान सक्रियता भी उचित है।

कोई भी व्यक्ति किसी अप्रिय बीमारी से संक्रमित हो सकता है। वायरस फैलने के तरीके इस प्रकार हो सकते हैं:

• संपर्क, यौन, वायुजनित - जो टाइप 1 वायरस को संदर्भित करता है;
• यौन - केवल जननांग दाद;
• चेचक या लाइकेन से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद।

प्रत्येक मामले में, संक्रमण का स्रोत स्वयं व्यक्ति है।

गर्भवती महिला में पैथोलॉजी का निर्धारण कैसे करें?

चाहे कोई व्यक्ति गर्भवती हो या नहीं, पुरुष हो या महिला, रोग एक ही तरह से प्रकट होगा। गर्भावस्था के दौरान रोग आवर्ती और प्राथमिक भी हो सकता है।

1. प्राथमिक संक्रमण के दौरान, एक महिला को नशे के सभी लक्षण महसूस होते हैं, जो इसके अलावा कमजोरी, थकान और गतिविधि में स्पष्ट कमी के साथ होते हैं। तापमान अक्सर 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। कभी-कभी आपको दर्द महसूस हो सकता है और सिरदर्द. पहले प्रकार का वायरस जलन, खुजली और झुनझुनी के साथ दाने के रूप में प्रकट होगा। कुछ देर बाद प्रभावित हिस्से पर तरल पदार्थ वाले धब्बे और छाले दिखाई देने लगते हैं। फूटने के बाद बुलबुले एक पपड़ी से ढक जाते हैं, जो अपने आप पीछे रह जाता है और कोई निशान या निशान नहीं छोड़ता। दूसरे प्रकार के वायरस में समान लक्षण होंगे, लेकिन जननांग क्षेत्र में।
2. बार-बार होने वाली बीमारी में नशे के लक्षण नहीं होते हैं। एक महिला लंबे समय तक अच्छे मूड में रह सकती है, समय-समय पर स्थानीय परिवर्तनों का पता लगा सकती है।

होठों का दाद अक्सर गर्भावस्था के साथ होता है, हालांकि, समय पर उचित उपचार शुरू किए बिना, वायरस भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। वायरस किसी भी तरह से लड़की को गर्भवती होने से नहीं रोकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि माँ को बच्चे को संक्रमित करने का जोखिम उठाना चाहिए। इसलिए, बार-बार होने वाले प्रकार के साथ, भ्रूण को नुकसान पहुंचाना लगभग असंभव है; ऐसा सौ में से केवल 5 प्रतिशत में होता है। प्राथमिक संक्रमण के बारे में ऐसा नहीं कहा जा सकता - इस मामले में, बच्चे पर लगभग 95 प्रतिशत प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

रोग का मुख्य ख़तरा क्या है?

ऐसा माना जाता है कि रोग की उपस्थिति जल्दीयह उतना खतरनाक नहीं है जितना दूसरी तिमाही में इसकी उपस्थिति पहले से ही दिखाई देती है। वायरस से होने वाली क्षति अत्यंत गंभीर हो सकती है। कभी-कभी नाल में प्रवेश करने वाला दाद सहज गर्भपात की ओर ले जाता है। तीसरी तिमाही में पहले से ही प्राथमिक संक्रमण से भ्रूण की विकृति हो सकती है, बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है और सबसे बुरी बात यह है कि मृत्यु हो सकती है।

रोग का आवर्ती रूप इस तथ्य के कारण भ्रूण को नुकसान के जोखिम को कम करता है कि मां का रक्त विशिष्ट एंटीबॉडी से भरा होता है जो बच्चे की रक्षा करता है। इस तथ्य के अलावा कि वायरस गर्भाशय में बच्चे को संक्रमित कर सकता है, संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान भी हो सकता है, जो विशेष रूप से रोग के जननांग रूप के लिए सच है। जननांग दाद के संक्रमण से बच्चे में त्वचा संबंधी समस्याएं, श्लेष्मा झिल्ली या जननांगों को नुकसान होता है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार क्या है?

दाद के इलाज के लिए गर्भवती महिलाएं और अन्य लोग केवल एक ही दवा - एसाइक्लोविर का उपयोग कर सकते हैं। दवा का रिलीज़ फॉर्म मलहम या मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाएं हो सकता है (आप यांडेक्स में दवाओं की विविधता के बारे में पढ़ सकते हैं)। गंभीर अवस्था का इलाज अंतःशिरा एसाइक्लोविर से किया जाता है।

यदि जननांग वायरस से संक्रमित है, तो एक महिला सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके बच्चे को जन्म दे सकती है, ताकि बच्चे को संक्रमित न किया जा सके। यह विकल्प उन गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो किसी साथी से दाद से संक्रमित हो गई हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जिन्होंने जन्म देने से पहले इसकी अभिव्यक्तियाँ देखी हैं। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए, शरीर को संभावित नुकसान से बचाने के लिए विशेष टीकाकरण कराना बेहतर है। टीका गर्भावस्था से कुछ समय पहले दिया जाता है।

हरपीज और भविष्य की गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद (जोखिम की रोकथाम, उपचार)

गर्भावस्था और दाद

जननांग दाद के खतरों के बारे में

दुर्भाग्य से, जननांग दाद का प्राथमिक संक्रमण कभी-कभी इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बच्चा प्रभावित पैदा होता है आंतरिक अंगया पैदा ही नहीं हुआ. लेकिन एसाइक्लोविर से इलाज बेकार हो जाता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान आपको अपने स्वास्थ्य को लेकर बेहद सावधान रहने की जरूरत है।

जननांग दाद का निर्धारण करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि यह बिल्कुल बिना किसी लक्षण के हो सकता है, या इसकी अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के समान हो सकती हैं। पहचान की कठिनाई के कारण, एक महिला को लालिमा, लेबिया पर दिखाई देने वाली दरारें, या जननांगों की थोड़ी सी जलन पर "आंखें बंद" नहीं करनी चाहिए। कभी-कभी यह लक्षण हर्पीस वायरस से संक्रमण का संकेत देता है।

दाद का निर्धारण करने का दूसरा तरीका गर्भावस्था के दौरान होता है, जब बच्चे की सुरक्षा के लिए शरीर पूर्ण पुनर्गठन से गुजरता है, जिससे मां की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले रंगीन चकत्ते दिखाई देने लग सकते हैं जो जननांगों पर स्थित होंगे, और खुजली, जलन, छाले और पपड़ी के साथ होंगे। आप नस से एक विशेष रक्त परीक्षण का उपयोग करके पता लगा सकते हैं कि आपके शरीर को किस प्रकार की बीमारी ने प्रभावित किया है, जो एचएसवी-1.2 के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है। यदि रक्त वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन के साथ "संतृप्त" है, तो डरने की कोई जरूरत नहीं है: ज्यादातर मामलों में, भ्रूण को नुकसान पहुंचाना असंभव है। अन्य सभी मामलों में, परीक्षण केवल जननांग वायरस से संक्रमण की पुष्टि करते हैं।

निवारक उपाय

विशिष्ट तरीकों का उपयोग करके गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद से लड़ना असंभव है। डॉक्टर केवल साधारण सलाह का पालन करने की सलाह देते हैं।

1. जननांग दाद को रोकने के लिए, आपको बहुपत्नी जीवन शैली को छोड़ना होगा।
2. गर्भावस्था के दौरान कंडोम का उपयोग करना अनिवार्य है।
3. यदि पिता जननांग दाद से संक्रमित है, तो महिला को बच्चे के जन्म तक सभी यौन संबंध बंद कर देने चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्पकंडोम का उपयोग करना और बच्चे के जन्म तक हर दिन वैलेसीक्लोविर लेना भी संभव है। डॉक्टरों के मुताबिक, इससे संक्रमण का खतरा 75 फीसदी तक कम हो जाता है।
4. होठों पर दाद के संक्रमण के खतरे के कारण ओरल सेक्स से बचना जरूरी है। कमजोर प्रतिरक्षा के कारण कोई भी प्राथमिक संक्रमण आपके और अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक होगा।
5. गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको अपने स्वास्थ्य का गंभीरता से ध्यान रखना होगा, जंक फूड के सेवन को पूरी तरह से खत्म करना होगा। इससे छुटकारा पाना जरूरी है बुरी आदतें, पुरानी बीमारियों की पहचान करना और उनका इलाज करना, पुनर्स्थापनात्मक उपचार उपायों से गुजरना और किसी भी पुराने संक्रमण का इलाज करना।

जननांग वायरस का उपचार पहले वर्णित एसाइक्लोविर और वाल्ट्रेक्स का उपयोग करके किया जाता है। दवाओं का नुकसान यह है कि वे अक्सर भ्रूण को संक्रमण से ठीक नहीं करती हैं। हालाँकि, इस मुद्दे पर भी, विशेषज्ञों की राय भिन्न है, क्योंकि प्रत्यक्ष यूनाइटेड स्टेट्स सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल ने साबित कर दिया है कि ज़ोविराक्स और वाल्ट्रेक्स का उपयोग संक्रमण को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी था और नकारात्मक प्रभावभ्रूण

यदि भ्रूण को जननांग वायरस से बचाना संभव नहीं था, तो यह मत भूलिए कि महिला के शरीर में उत्पादित एंटीबॉडी के कारण बाद की सभी गर्भधारण अब जोखिम में नहीं होंगी, जो भविष्य के बच्चों की सुरक्षा की रक्षा करती हैं।

इस प्रकार, हर लड़की गर्भवती हो सकती है यदि उसका शरीर दाद से प्रभावित हो, लेकिन इसके परिणाम अविश्वसनीय रूप से गंभीर हो सकते हैं। याद रखें कि अजन्मे भ्रूण का स्वास्थ्य माँ के जीवन और आदतों पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी आप वायरस की पहचान और रोकथाम का ध्यान रखेंगी, आपकी गर्भावस्था उतनी ही आसान होगी।