पुरुलेंट सूजन: विवरण, कारण, प्रकार और उपचार सुविधाएँ। मवाद क्यों बनता है? दमन के कारण और प्रकार. दमन का इलाज कैसे करें? प्राथमिक संकेत दमन के विकास का संकेत देते हैं

- यह प्यूरुलेंट फोकस के गठन के साथ त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को होने वाली क्षति है। पैथोलॉजी महत्वपूर्ण सूजन, आसपास के ऊतकों की हाइपरमिया और तीव्र दर्द से प्रकट होती है। दर्द मरोड़ने वाला, फटने वाला और आपको नींद से वंचित करने वाला हो सकता है। घाव में मृत ऊतक और मवाद का संचय दिखाई देता है। बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी और मतली के साथ सामान्य नशा देखा जाता है। उपचार जटिल है और इसमें घावों को धोना और सुखाना (यदि आवश्यक हो, शुद्ध रिसाव को खोला जाता है), चिकित्सीय ड्रेसिंग, एंटीबायोटिक चिकित्सा, विषहरण चिकित्सा, प्रतिरक्षा सुधारात्मक चिकित्सा और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की उत्तेजना शामिल है।

आईसीडी -10

टी79.3अभिघातज के बाद घाव का संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

सामान्य जानकारी

प्यूरुलेंट घाव एक ऊतक दोष है, जिसके लुमेन में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होता है, और किनारों पर सूजन के लक्षण पाए जाते हैं। पुरुलेंट घाव, आकस्मिक और सर्जिकल दोनों, साफ घावों की सबसे आम जटिलता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, ऑपरेशन के दौरान बाँझपन का कड़ाई से पालन करने के बावजूद, दमन की संख्या में वृद्धि हुई है पश्चात की अवधि 2-3 से 30% तक होता है। यादृच्छिक और में शुद्ध प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट सर्जिकल घावआह सबसे अधिक बार तथाकथित पाइोजेनिक रोगाणु (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) बन जाते हैं। पहले से अनुपचारित का उपचार शुद्ध घावसर्जन शामिल होते हैं, पीएसओ के बाद हुए आकस्मिक घावों का उपचार आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। सड़े हुए सर्जिकल घावों का उपचार ऑपरेशन करने वाले विशेषज्ञों की जिम्मेदारी है: सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, संवहनी सर्जन, थोरैसिक सर्जन, न्यूरोसर्जन, आदि।

कारण

सिर और गर्दन के क्षेत्र में घाव सबसे अच्छे से ठीक होते हैं। दमन कुछ अधिक बार ग्लूटल क्षेत्र, पीठ, छाती और पेट के घावों के साथ होता है, और इससे भी अधिक बार ऊपरी और निचले हिस्से को नुकसान के साथ होता है। निचले अंग. पैर के घाव सबसे बुरी तरह ठीक होते हैं। अच्छी प्रतिरक्षा मामूली जीवाणु गर्भाधान के साथ शुद्ध घावों के विकास की संभावना को कम कर देती है। महत्वपूर्ण गर्भाधान और प्रतिरक्षा प्रणाली की संतोषजनक स्थिति के साथ, दमन अधिक तेज़ी से होता है, लेकिन प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय होती है और अधिक तेज़ी से ठीक होने के साथ समाप्त होती है। प्रतिरक्षा विकारों के कारण शुद्ध घावों का उपचार अधिक सुस्त और लंबे समय तक होता है। संक्रमण फैलने और जटिलताएँ विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

भारी दैहिक रोगशरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करते हैं और, परिणामस्वरूप, दमन की संभावना और घाव भरने की दर को प्रभावित करते हैं। हालाँकि, विशेष रूप से मजबूत नकारात्मक प्रभावसंवहनी और चयापचय संबंधी विकारों के कारण मधुमेह मेलेटस पर प्रभाव पड़ता है। इस रोग से पीड़ित रोगियों में मामूली चोटों और मामूली जीवाणु गर्भाधान से भी पीपयुक्त घाव हो सकते हैं। ऐसे रोगियों में, खराब उपचार और प्रक्रिया के फैलने की स्पष्ट प्रवृत्ति देखी जाती है। स्वस्थ युवा लोगों में, औसतन, वृद्ध लोगों की तुलना में घाव कम पकते हैं, और पतले लोगों में - अधिक वजन वाले लोगों की तुलना में कम। गर्मियों में, विशेषकर गर्म और आर्द्र मौसम में घाव के दबने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए ठंड के मौसम में वैकल्पिक ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है।

पीपयुक्त घावों के लक्षण

स्थानीय और हैं सामान्य लक्षणविकृति विज्ञान। स्थानीय लक्षणों में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति के साथ-साथ ऊतक दोष भी शामिल हैं क्लासिक संकेतसूजन: दर्द, स्थानीय बुखार, स्थानीय हाइपरमिया, आसपास के ऊतकों की सूजन और शिथिलता। पीपयुक्त घाव से होने वाला दर्द दबाने वाला या फटने वाला हो सकता है। जब बहिर्वाह मुश्किल होता है (पपड़ी बनने, धारियाँ बनने, प्यूरुलेंट प्रक्रिया के फैलने के कारण), मवाद जमा होने और सूजन वाले क्षेत्र में दबाव बढ़ने से दर्द बहुत तीव्र हो जाता है, मरोड़ उठता है और अक्सर रोगियों को दर्द से वंचित कर देता है। नींद। घाव के आसपास की त्वचा गर्म होती है। पर शुरुआती अवस्थामवाद बनने के दौरान त्वचा में लालिमा देखी जाती है। यदि घाव लंबे समय तक बना रहता है, तो लालिमा से त्वचा का रंग बैंगनी या बैंगनी-नीला हो सकता है।

घाव के स्थान पर दो प्रकार की सूजन को पहचाना जा सकता है। घाव के किनारे गर्म और सूजन वाले होते हैं। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होने वाले हाइपरमिया के क्षेत्र से मेल खाता है। घाव से दूर - ठंडा प्रतिक्रियाशील। इस क्षेत्र में कोई हाइपरमिया नहीं है, और कोमल ऊतकों की सूजन संपीड़न के कारण बिगड़ा हुआ लिम्फ बहिर्वाह के कारण होती है लसीकापर्वसूजन के क्षेत्र में. प्रभावित क्षेत्र की शिथिलता सूजन और दर्द से जुड़ी होती है; विकार की गंभीरता पीप घाव के आकार और स्थान के साथ-साथ सूजन की मात्रा और चरण पर निर्भर करती है।

पीप घाव का मुख्य लक्षण मवाद है - एक तरल जिसमें बैक्टीरिया, ऊतक डिट्रिटस, ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन, ल्यूकोसाइट और माइक्रोबियल मूल के एंजाइम, वसा, कोलेस्ट्रॉल, डीएनए मिश्रण और मृत ल्यूकोसाइट्स होते हैं। मवाद का रंग और गाढ़ापन रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। स्टैफिलोकोकस की विशेषता गाढ़े पीले रंग से होती है सफ़ेद मवाद, स्ट्रेप्टोकोकस के लिए - तरल हरा या पीला, ई. कोली के लिए - तरल भूरा-पीला, अवायवीय रोगाणुओं के लिए - भूरा, दुर्गंध, स्यूडोमोनस संक्रमण के लिए - पीला, पट्टी पर चमकीला नीला-हरा (ऑक्सीजन के संपर्क में आने पर मवाद इस रंग को प्राप्त कर लेता है) बाहरी वातावरण में) . मवाद की मात्रा काफी भिन्न हो सकती है। मवाद के नीचे परिगलित ऊतक और कणिकायन के क्षेत्र पाए जा सकते हैं।

घाव से विषाक्त पदार्थ रोगी के शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे सामान्य नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। बुखार, भूख न लगना, पसीना आना, कमजोरी, ठंड लगना, इसकी विशेषताएँ हैं। सिरदर्द. रक्त परीक्षण से बाईं ओर बदलाव के साथ ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में तेजी का पता चलता है। मूत्र परीक्षण से प्रोटीन का पता चलता है। गंभीर मामलों में, रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, डिसप्रोटीनीमिया और हाइपोप्रोटीनीमिया हो सकता है। चिकित्सकीय रूप से, गंभीर नशा के साथ, गंभीर कमजोरी और चेतना की गड़बड़ी, कोमा तक देखी जा सकती है।

प्रमुख प्रक्रिया के आधार पर, प्युलुलेंट प्रक्रिया के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्युलुलेंट फोकस का गठन, सफाई और पुनर्जनन, उपचार। सभी पीपयुक्त घाव ठीक हो जाते हैं द्वितीयक इरादा.

जटिलताओं

शुद्ध घावों के साथ, कई जटिलताएँ संभव हैं। लिम्फैंगाइटिस (सूजन)। लसीका वाहिकाओं, घाव के समीप स्थित) घाव से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक निर्देशित लाल धारियों के रूप में दिखाई देता है। लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन) के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (नसों की सूजन) के साथ सैफनस नसों के साथ दर्दनाक लाल किस्में दिखाई देती हैं। मवाद के संपर्क में फैलने से प्युलुलेंट लीक, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्युलुलेंट गठिया, फोड़ा और कफ का विकास संभव है। प्युलुलेंट घावों की सबसे गंभीर जटिलता सेप्सिस है।

यदि उपचार नहीं होता है, तो पीपयुक्त घाव विकसित हो सकता है जीर्ण रूप. विदेशी विशेषज्ञ 4 सप्ताह या उससे अधिक समय में ठीक न होने वाले घावों को पुराना मानते हैं। ऐसे घावों में बेडसोर, ट्रॉफिक अल्सर, आकस्मिक या दीर्घकालिक सर्जिकल घाव शामिल हैं। ठीक न होने वाले घाव.

निदान

स्पष्ट स्थानीय संकेतों की उपस्थिति के कारण, शुद्ध घावों का निदान करना मुश्किल नहीं है। अंतर्निहित संरचनात्मक संरचनाओं की भागीदारी को बाहर करने के लिए, प्रभावित खंड की रेडियोग्राफी, एमआरआई या सीटी का प्रदर्शन किया जा सकता है। में सामान्य विश्लेषणसूजन के रक्त लक्षण निर्धारित होते हैं। रोगज़नक़ के प्रकार और संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, डिस्चार्ज को पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है।

पीपयुक्त घावों का उपचार

उपचार की रणनीति घाव प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। प्यूरुलेंट फोकस के गठन के चरण में, सर्जनों का मुख्य कार्य घाव को साफ करना, सूजन को सीमित करना, रोगजनक सूक्ष्मजीवों से लड़ना और विषहरण (यदि संकेत दिया गया हो) करना है। दूसरे चरण में, पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने के उपाय किए जाते हैं, प्रारंभिक माध्यमिक टांके लगाना या त्वचा ग्राफ्टिंग करना संभव है। घाव बंद होने के चरण में, उपकला गठन उत्तेजित होता है।

यदि मवाद मौजूद है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, जिसमें घाव के किनारों या घाव के ऊपर की त्वचा को विच्छेदित करना, मवाद निकालना, रिसाव की पहचान करने के लिए घाव की जांच करना और, यदि आवश्यक हो, इन रिसावों को खोलना, नेक्रोटिक ऊतक (नेक्रक्टोमी) को हटाना, रोकना शामिल है घाव से खून बहना, धोना और सुखाना। शुद्ध घावों पर टांके नहीं लगाए जाते हैं; दुर्लभ टांके लगाने की अनुमति केवल प्रवाह-जल निकासी का आयोजन करते समय ही दी जाती है। पीप घावों के उपचार के पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ इनका उपयोग किया जाता है आधुनिक तकनीकें: वैक्यूम थेरेपी, स्थानीय ओजोन थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, लेजर उपचार, अल्ट्रासाउंड उपचार, क्रायोथेरेपी, एंटीसेप्टिक के स्पंदित जेट के साथ उपचार, घाव में शर्बत का परिचय, आदि।

संकेतों के अनुसार, विषहरण किया जाता है: मजबूर ड्यूरिसिस, जलसेक चिकित्सा, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन, आदि। उपरोक्त सभी उपाय, पारंपरिक और आधुनिक दोनों, तर्कसंगत एंटीबायोटिक थेरेपी और इम्यूनोकरेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए जाते हैं। प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, एंटीबायोटिक्स मौखिक, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। पहले दिनों में औषधियों का प्रयोग किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक को बदल दिया जाता है।

शुद्ध घाव को साफ करने के बाद, शारीरिक संबंधों को बहाल करने और घाव को बंद करने के लिए उपाय किए जाते हैं (प्रारंभिक और देर से माध्यमिक टांके, त्वचा ग्राफ्टिंग)। मवाद, नेक्रोटिक ऊतक और आसपास के ऊतकों की गंभीर सूजन की अनुपस्थिति में माध्यमिक टांके का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि घाव के किनारों की तुलना बिना तनाव के की जा सके। यदि कोई ऊतक दोष है और घाव के किनारों की तुलना करना असंभव है, तो द्वीप और ब्रांड विधियों का उपयोग करके त्वचा ग्राफ्टिंग की जाती है, काउंटर फ्लैप के साथ प्लास्टिक, मुक्त त्वचा फ्लैप के साथ प्लास्टिक, या संवहनी पर त्वचा फ्लैप के साथ प्लास्टिक डंडी.

चोट किसी भी उम्र में लग सकती है। बच्चों के रूप में, हम अक्सर गिरते हैं और... वयस्क होने के नाते, हम अपने शरीर को होने वाले विभिन्न नुकसानों से बचने में भी असमर्थ हैं। घाव आंतरिक भी हो सकता है - उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद। लेकिन हम सभी इस बात के आदी हैं कि घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं और जल्द ही ठीक भी हो जाते हैं। लेकिन यदि उपचार प्रक्रिया न हो तो क्या होगा?

यह क्या है - दमन?

तीन घटकों के संयोजन से दमन होता है। यह क्या है? दमन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मवाद बनता है और कोमल ऊतकों में जमा हो जाता है। कौन से तीन घटक इसकी ओर ले जाते हैं? खुला घाव, संदूषण और संक्रमण. खुले घाव के माध्यम से विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश से एरिज़िपेलस, फोड़े, कफ, लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस, प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और कभी-कभी का विकास होता है। सामान्य संक्रमणप्रकृति में शुद्ध.

दमन एक द्वितीयक रोग है। प्राथमिक गठन घाव के बिस्तर में रक्त के थक्कों के संचय के रूप में विकसित होता है। इस मामले में, सूजन एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो 5 दिनों के बाद कम हो जानी चाहिए और ठीक होना शुरू हो जाना चाहिए। इस मामले में, बैक्टीरिया निष्क्रिय रूप से प्रवेश करते हैं और उनकी गतिविधि नगण्य होती है। शरीर संक्रमण से मुकाबला करता है, उसे नष्ट कर देता है, जिसके बाद घाव ठीक हो जाता है। हालाँकि, सूक्ष्मजीवों का विशाल प्रवाह दूसरे चरण - सूजन - की ओर बढ़ता है। यह आमतौर पर 2 दिनों के भीतर होता है.

दमन के रूपों के अनुसार उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

1. तीव्र - सभी मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति;
2. दीर्घकालिक।

रोगज़नक़ के अनुसार उन्हें प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• जीवाणु (संक्रामक);
• वायरल;
• पुरुलेंट।

घाव प्रक्रिया के चरण

1. यह सब घाव प्रक्रिया के जलयोजन चरण से शुरू होता है। इसमें रक्त प्रवाह में वृद्धि, एक्सयूडेट गठन, सूजन सूजन, ल्यूकोसाइट घुसपैठ, साथ ही गोलाकार ठहराव शामिल है। घाव को उपचार के लिए और तैयार करने के लिए उसका ऑक्सीकरण होता है। घाव को साफ किया जाता है और मृत ऊतकों और कोशिकाओं, बैक्टीरिया और उनके अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों से मुक्त किया जाता है। घाव में लैक्टिक एसिड बनने से उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है।
2. घाव प्रक्रिया के निर्जलीकरण चरण की विशेषता सूजन में कमी, सूजन में कमी, रक्त का बहिर्वाह और एक्सयूडेट का उन्मूलन है।
3. पुनर्जनन चरण में दानेदार ऊतक का निर्माण और निशान बनाने के लिए उसकी परिपक्वता शामिल होती है। इस स्तर पर, बैक्टीरिया बाहर धकेल दिए जाते हैं। यदि यह ऊतक नष्ट हो जाता है, तो बैक्टीरिया को घाव में घुसने का अवसर मिलता है, जिससे दमन होता है।

इस प्रकार, हम शुद्ध रूप से संक्रमित घाव प्रक्रिया के चरणों पर प्रकाश डालते हैं:

1. संक्रमण और सूजन;
2. दानेदार बनाना और बहाली;
3. परिपक्वता;
4. उपकलाकरण.

संक्रमण से छुटकारा पाने की शरीर की प्रचुर इच्छा, जो बड़ी मात्रा में प्रवेश कर चुकी है, घाव में मृत ल्यूकोसाइट्स के संचय की ओर ले जाती है - यह मवाद है। दमन है उप-प्रभावबैक्टीरिया के खिलाफ शरीर की लड़ाई से. शरीर से मवाद निकलता रहता है, जिससे अतिरिक्त सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

घाव के स्थान पर उत्पन्न होने वाली संरचनाओं के आधार पर, उन्हें प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• पुष्ठीय - त्वचा के माध्यम से दिखाई देने वाली फुंसियों का बनना, उनका टूटना और द्रव का बाहर की ओर निकलना।
• फोड़ा - त्वचा के नीचे गहराई में फोड़े का बनना। इससे गैंग्रीन बन सकता है, जिससे शरीर का कोई अंग काटना पड़ सकता है।

कारण

घाव के दबने का कारण संक्रमण है जो ऊतक में प्रवेश करता है। वे वहां कैसे पहुंचते हैं? या तो एक खुले घाव के माध्यम से, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति घायल हो गया था - ए बाहरी घाव, या ऑपरेशन के दौरान, इसके बीच में। हालाँकि, संक्रमण के ऐसे मामले भी होते हैं जब रक्त का थक्का पहले ही बन चुका होता है, जिससे घाव बंद हो जाता है, लेकिन व्यक्ति (या डॉक्टर) कोई एंटीसेप्टिक और सड़न रोकने वाली प्रक्रिया नहीं करता है। अगर हम गहरे या बड़े पैमाने पर प्रवेश की बात कर रहे हैं तो घाव के किसी भी उपचार की अनुपस्थिति इसके दमन की ओर ले जाती है।

में दुर्लभ मामलों मेंकिसी भी संक्रमण के प्रवेश के बिना दमन होता है। यह शरीर की एक प्रतिक्रिया है जो घाव पर लगाई जाने वाली दवाओं और ड्रेसिंग पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करती है।

जिन लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है उन्हें इसका खतरा है। इसका पता अक्सर तब चलता है जब वहाँ होता है संक्रामक रोगया यौन रोगियों में.

घाव दबने के लक्षण एवं संकेत

घाव के दबने के लक्षण एक सूजन प्रक्रिया की घटना में प्रकट होते हैं, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• धमनियों और केशिकाओं का संवहनी फैलाव।
• एक्सयूडेटिव गठन.
• फागोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के गुणों में सेलुलर परिवर्तन।
• चयापचय और लिम्फोजेनिक प्रतिक्रिया: ऊतक परिगलन, एसिडोसिस, हाइपोक्सिया।

फोड़े के दबने के साथ, विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं:

1. दर्द, जो फोड़ा दबने के मुख्य लक्षणों में से एक है। वह कई दिनों तक दूर नहीं होता;
2. लहर;
3. परिपूर्णता की अनुभूति;
4. आमतौर पर शाम के समय स्थानीय और फिर सामान्य तापमान में वृद्धि;
5. घाव के चारों ओर लगातार सूजन, लालिमा और सूजन बनी रहती है;
6. आप घाव के अंदर मवाद, रक्त और गंदे भूरे ऊतक देख सकते हैं;
7. इससे संक्रमण फैलने का खतरा है.

बच्चों में पीप आना

बच्चों में दमन अक्सर माता-पिता द्वारा घावों की उपेक्षा के कारण होता है जो बच्चे में सचमुच हर दिन होते हैं। यदि घाव का उपचार न किया जाए तो वह सड़ सकता है। यहां, संबंधित कारक प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोर ताकत है, जो अभी तक बच्चों में विकसित नहीं हुई है।

वयस्कों में दमन

वयस्कों में, घावों का इलाज करने की अनिच्छा के कारण अक्सर दमन होता है, वे कहते हैं, यह अपने आप ठीक हो जाएगा। अगर हम किसी छोटे घाव की बात कर रहे हैं तो यह अपने आप ठीक होने में सक्षम हो सकता है। हालाँकि, जब गहरे घावसंक्रमण को अंदर घुसने से रोकने के लिए घाव का प्रारंभिक उपचार और ड्रेसिंग करना अभी भी आवश्यक है।

निदान

दमन का निदान एक सामान्य परीक्षा के माध्यम से होता है, जिसके दौरान सभी मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अतिरिक्त, घाव की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• किसी घाव की स्थिति का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया रक्त परीक्षण है।
• स्रावित मवाद का विश्लेषण.
• घाव के ऊतकों का विश्लेषण.

इलाज

इलाज शुद्ध सूजनघाव प्रभावित क्षेत्र और गंभीरता पर निर्भर करता है। छोटे-मोटे घावों को घर पर ही ठीक किया जा सकता है। उनके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?

• घाव को गर्म पानी और साबुन से धोएं।
• विशेष उपचार मलहम.
• एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स।
• ऐसी पट्टियाँ बनाना जो संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकें।
• घाव से मवाद निकालने के लिए कंप्रेस का उपयोग करना।
• पपड़ी को तब तक न हटाएं जब तक वह त्वचा से आसानी से न निकल जाए।

जब घाव अभी प्रकट हुआ हो, तो आपको प्रदान करना चाहिए आपातकालीन सहायता. यदि घाव उथला है तो यह घर पर किया जा सकता है। आप अपनी मदद कैसे कर सकते हैं?

1. घाव को गर्म पानी, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या पोटेशियम परमैंगनेट से धोएं।
2. रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको घाव को गर्म पानी में भिगोए हुए धुंध से ढंकना होगा और कसकर बांधना होगा।
3. घाव को चिकनाई देना बेहतर है बोरिक एसिडया अल्कोहल, रिवानॉल मरहम।
4. यदि ट्यूमर कम नहीं होता है, तो जिंक मरहम का उपयोग करें।
5. काली या राई की रोटी, नमकीन और गूदे में तब्दील, गैंग्रीन के खिलाफ मदद करेगी। मिश्रण को घाव पर एक मोटी परत में लगाएं।
6. ताजा घाव में रक्तस्राव और संक्रमण को प्रवेश करने से रोकने के लिए, घाव को अपनी उंगली से कुछ मिनटों तक पकड़ना बेहतर होता है, और फिर उस पर ठंडे पानी में भिगोई हुई धुंध की एक मोटी परत लगा दें।
7. खून को जल्दी से रोकने के लिए घाव पर गर्म पत्थर या लोहा लगाया जाता है।
8. हाथ या पैर पर गहरे घाव और भारी रक्तस्राव के लिए, आपको रक्त प्रवाह को कम करने के लिए एक अप्राकृतिक स्थिति बनाने की आवश्यकता है। अपने हाथ या पैर ऊपर उठाएं।
9. आप एलो जूस से घाव को साफ और ठीक कर सकते हैं। घाव पर जमा खून को सॉकरक्राट से हटाया जा सकता है।

आपके घरेलू दवा कैबिनेट में कौन सी दवाएँ होनी चाहिए?

• आयोडीन को सबसे महत्वपूर्ण दवा माना जाता है जो किसी भी व्यक्ति की दवा कैबिनेट में होनी चाहिए;
• पेट्रोलियम;
• तारपीन का पानी;
• ज़ेलेंका;
• ग्लिसरॉल;
• स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर या मलहम, जिसे ताजे घाव पर तब तक लगाया जाता है जब तक कि घाव दब न जाए;
• लैनोलिन मरहम.

अस्पताल में भर्ती तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति अपने दम पर दमन के प्रसार का सामना नहीं कर पाता है। संक्रमण आस-पास के ऊतकों में फैल गया है, लालिमा फैल रही है, घाव ठीक नहीं हो रहा है - ये मुख्य संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है रोगी वाहन. जब तक यह आ जाए, आपको प्रभावित क्षेत्र पर गर्म पानी में भिगोया हुआ धुंध लगाना होगा।

शल्य चिकित्सा विभाग में घाव को खोला जाता है और मवाद निकाल दिया जाता है। प्रभावित क्षेत्र का उपचार एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है। यदि संक्रमण मौजूद है, तो एंटीबायोटिक्स और विटामिन दिए जाते हैं। वैसे, रोगी के मेनू में सब्जियों और फलों को शामिल करना अच्छा होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को समर्थन और मजबूत करते हैं।

जीवन पूर्वानुमान

वे दमन के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? जीवन के लिए पूर्वानुमान आरामदायक हो सकता है, खासकर यदि आप समय पर शुद्ध गठन को खत्म करने के लिए आगे बढ़ते हैं। हालाँकि, बीमारी के उन्नत रूप फैलने, रक्त विषाक्तता और यहाँ तक कि मृत्यु का कारण बन सकते हैं। ऐसा वस्तुतः कुछ ही महीनों में होता है।

डॉक्टर त्वचा और आस-पास के ऊतकों के प्यूरुलेंट घाव कहते हैं जिसमें मवाद जमा हो जाता है, सूजन हो जाती है और ऊतक की मृत्यु हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप घाव की गुहा में शरीर द्वारा विषाक्त पदार्थों को अवशोषित कर लिया जाता है।

प्रभावित क्षेत्र में दमन का विकास संक्रमण या फोड़े के फूटने के कारण होता है।

डॉक्टर शुद्ध घावों के निरंतर साथी कहते हैं गंभीर सूजनप्रभावित क्षेत्र में, आसन्न ऊतकों का हाइपरिमिया और स्पष्ट दर्द सिंड्रोम. गंभीर दर्द, नींद की कमी तक, प्रकृति में मरोड़ या फटन हो सकती है।

प्रभावित क्षेत्र में मवाद और परिगलित ऊतक का संचय दिखाई देता है। विषाक्त पदार्थों को अवशोषित किया जाता है, साथ ही क्षय उत्पादों को भी, जो शरीर के सामान्य नशा का कारण बनता है, तापमान में वृद्धि, गंभीर सिरदर्द, ठंड लगना, कमजोरी और मतली के साथ जुड़ा हुआ है।

कौन सी प्रक्रिया प्रचलित है, इसके आधार पर, डॉक्टरों ने दमन प्रक्रिया के 3 चरणों की पहचान की है:

1. प्रभावित क्षेत्र में मवाद के फोकस का परिपक्व होना,
2. प्रभावित क्षेत्र की सफाई और ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाएं,
3. उपचारात्मक।

सभी शुद्ध घावों का उपचार द्वितीयक इरादे से किया जाता है।

• प्युलुलेंट लीक का खुलना (यदि वे पाए जाते हैं),
• प्रभावित क्षेत्र की पूरी तरह से धुलाई और जल निकासी,
• जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग करके ड्रग थेरेपी,
• विशेष एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग का अनुप्रयोग,
• विषहरण,
• शरीर में प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की शुरुआत के लिए दवा उत्तेजना।

कारण

चिकित्सा आंकड़ों से पता चलता है कि गलती से प्राप्त किसी भी घाव में पहले से ही बैक्टीरिया होते हैं जो घाव के प्राप्त होने के समय ही घाव में प्रवेश कर जाते हैं। इसका मतलब है कि कोई भी आकस्मिक घाव संक्रमित है। साथ ही, जीवाणु संदूषण वाले प्रत्येक घाव में शुद्ध प्रक्रिया विकसित नहीं होती है।

क्षय की प्रक्रिया घटित होने के लिए, प्रतिकूल कारकों की एक साथ उपस्थिति होनी चाहिए:

• पर्याप्त ऊतक क्षति गुहा.
• घाव की गुहा में रोगजनक रोगाणुओं की सांद्रता का पर्याप्त स्तर।

प्रायोगिक आंकड़ों से पता चला है कि स्वस्थ ऊतकों में दमन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए, 1 ग्राम ऊतक में 100 हजार माइक्रोबियल शरीर होने चाहिए। बदले में, प्रतिकूल परिस्थितियों में संक्रमण की गंभीर सांद्रता कम हो सकती है।

जब गंदगी, विदेशी वस्तुएं या जमा हुआ रक्त घाव में चला जाता है, तो प्रति ग्राम ऊतक में 10 हजार सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के लिए पर्याप्त होती है।

संयुक्ताक्षर इस्किमिया के मामले में, जो उस क्षेत्र में ऊतक पोषण में कठिनाइयों के कारण होता है जहां संयुक्ताक्षर बंधा हुआ है, गंभीर रूप से खतरनाक स्तर प्रति ग्राम ऊतक में केवल एक हजार रोगजनक रोगाणुओं तक कम हो जाता है।

90% शुद्ध घावों में, डॉक्टर पाइोजेनिक बैक्टीरिया पाते हैं। सबसे अधिक बार पाए जाने वाले स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, स्टैफिलोकोकस और स्यूडोमोनास हैं।

इसके अलावा, प्यूरुलेंट प्रक्रिया को न्यूमोकोकी, शिगेला, साल्मोनेला, माइकोबैक्टीरिया और अन्य रोगजनक वनस्पतियों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

गुहा में जमा हुआ रक्त, परिगलन और संदूषण की उपस्थिति।

दुर्घटना से प्राप्त घाव, जैसे घाव, चोट, छेदन और कोमल ऊतकों के कुचलने से जुड़े घाव, अक्सर पीपयुक्त हो जाते हैं।

पंचर घावों में दमन की घटना का मुख्य कारण घाव से तरल पदार्थ का खराब बहिर्वाह है, इस तथ्य के कारण कि घाव चैनल अपेक्षाकृत पतला और लंबा है, और त्वचा की सतह पर छेद छोटा है।

फटे हुए घावों और कोमल ऊतकों के कुचलने से जुड़े घावों में दमन की प्रक्रियाओं के कारण होने वाली जटिलताओं का एक उच्च प्रतिशत गंभीर संदूषण और/या गैर-व्यवहार्य ऊतकों की एक महत्वपूर्ण मात्रा के कारण होता है।

वे दूसरों की तुलना में कम बार सड़ते हैं कटे घाव. यह इस तथ्य के कारण है कि उनके किनारे थोड़े क्षतिग्रस्त हैं, और घाव चैनल उथला है।

अन्य कारक जो दमन के जोखिम को बढ़ाते हैं वे हैं:

स्वास्थ्य की स्थिति, मधुमेह मेलेटस, संवहनी विकार और कई दैहिक रोग।

मामूली जीवाणु संक्रमण के मामले में, उच्च प्रतिरक्षा क्षतिग्रस्त गुहा में दमन के जोखिम को कम कर देती है।

महत्वपूर्ण जीवाणु गर्भाधान और सामान्य प्रतिरक्षा के मामले में, शुद्ध प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, अधिक तीव्र होती है, लेकिन काफी स्थानीयकृत होती है और काफी तेजी से ठीक होने के साथ समाप्त होती है।

में उल्लंघन प्रतिरक्षा तंत्रएक शुद्ध घाव का सुस्त दमन और लंबे समय तक ठीक होना शामिल है, जबकि जटिलताओं और संक्रमण फैलने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

दैहिक रोग सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली और स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दमन की संभावना बढ़ जाती है, और घाव भरने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

सबसे खतरनाक बीमारीजिसके विरुद्ध एक शुद्ध घाव विकसित हो सकता है वह मधुमेह है। यहां तक ​​कि एक छोटे से घाव और मामूली जीवाणु संक्रमण के साथ भी, यह विकसित हो सकता है गंभीर दमनमधुमेह के रोगियों में भी इस प्रक्रिया के फैलने की स्पष्ट प्रवृत्ति होती है।

• रोगी की आयु और वजन.आँकड़ों के अनुसार, युवा लोगों में घावों में दबने की प्रक्रिया वृद्ध लोगों की तुलना में कम विकसित होती है। पतले लोगों की तुलना में अधिक वजन वाले रोगियों में पीप घावों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
• मौसम।गर्म मौसम में घाव की गुहा में मवाद प्रक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है, और आर्द्र और गर्म जलवायु का विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस संबंध में, डॉक्टर ठंड के मौसम में नियोजित गैर-जरूरी ऑपरेशन निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।
• घाव का प्रकार और उसका स्थान.घावों में दमन की संभावना सबसे कम होती है ग्रीवा रीढ़और प्रमुख क्षेत्र. पीठ, नितंब, पेट और छाती के घाव कुछ अधिक गंभीर रूप से दबने के प्रति संवेदनशील होते हैं। हाथ-पैर की चोटें अक्सर दमन से जुड़ी होती हैं, पैरों के क्षेत्र में दमन विशेष रूप से गंभीर होता है।

लक्षण

पीप घावों के लक्षणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है।

पीप घावों के स्थानीय लक्षण:

• प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति और त्वचा और ऊतकों में दृष्टिगोचर दोष।
• पीपयुक्त घाव का मुख्य लक्षण, वास्तव में, मवाद है।
• घाव में मवाद की मात्रा अलग-अलग हो सकती है; उन्नत मामलों में, दाने और नीचे नेक्रोटिक ऊतक के क्षेत्र हो सकते हैं।

दमन के कारण के आधार पर, मवाद की स्थिरता और छाया भिन्न होती है।

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की विशेषता पीले रंग का मवाद है जो पट्टी पर नीला-हरा दिखाई देता है (हवा के संपर्क में आने पर मवाद का रंग बदल जाता है)।
• अवायवीय रोगाणु गंधयुक्त भूरे रंग के होते हैं।
• स्ट्रेप्टोकोकस - पानीदार पीला या हरा।
• एस्चेरिचिया कोली तरल भूरा-पीला होता है।
• स्टैफिलोकोकस गाढ़े सफेद या पीले मवाद के विकास को भड़काता है।

जब घाव में दबाव बनता है, तो दबाने और फटने जैसा दर्द होता है। जब मवाद का बहिर्वाह इस तथ्य के कारण मुश्किल होता है कि पपड़ी बन गई है, धारियाँ बन गई हैं या शुद्ध प्रक्रिया फैल गई है, तो मवाद का उत्पादन बढ़ जाता है और प्रभावित क्षेत्र में सूजन शुरू हो जाती है। घाव की गुहा में बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप, एक मरोड़ने वाला दर्द प्रकट होता है जो इतना गंभीर होता है कि यह व्यक्ति की नींद से वंचित कर सकता है।

स्थानीय हाइपरिमिया। घाव के आसपास की त्वचा गर्म हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, जब मवाद बनता है, तो त्वचा की लालिमा दिखाई देती है।

ऐसे मामले में जब घाव की उपेक्षा की जाती है, तो निकटवर्ती त्वचा लाल रंग से बैंगनी रंग में बदल सकती है या बैंगनी-नीले रंग की हो सकती है।

• तापमान में स्थानीय वृद्धि.
• आसन्न ऊतकों की सूजन.

प्रभावित क्षेत्र में दो प्रकार की सूजन देखी जाती है। गर्म सूजन आमतौर पर घाव के किनारों पर स्थित होती है प्रकृति में सूजन, हाइपरमिया के क्षेत्र के साथ मेल खाता है। इसकी उपस्थिति प्रभावित क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होती है।

शारीरिक कार्यों का उल्लंघन। प्रभावित क्षेत्र की कार्यक्षमता में कमी मुख्य रूप से सूजन और तीव्र दर्द से जुड़ी होती है। उनकी गंभीरता की डिग्री चरण और मात्रा पर निर्भर करती है सूजन प्रक्रिया, साथ ही घाव का स्थान और आकार,

पीपयुक्त घावों के सामान्य लक्षण

रोगी के शरीर में शुद्ध घाव से विषाक्त पदार्थ निकलते हैं, जिससे शरीर में सामान्य नशा हो जाता है।

लक्षण जो घाव की गुहा में दमन की विशेषता रखते हैं:

• शरीर बढ़ाएँ टी
• कमजोरी, उन्नत मामलों में रोगी चेतना खो सकता है और कोमा में पड़ सकता है
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• भूख कम होना या पूरी तरह खत्म हो जाना
• ठंड लगना
• सिरदर्द
• विशिष्ट परिणाम नैदानिक ​​परीक्षण. रक्त परीक्षण को बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति के साथ-साथ ईएसआर के त्वरण की विशेषता है। मूत्र परीक्षण आमतौर पर बढ़ा हुआ प्रोटीन दिखाते हैं।

उन्नत स्थितियों में, रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। एनीमिया, डिसप्रोटीनीमिया, हाइपोप्रोटीनीमिया और ल्यूकोपेनिया विकसित होने की उच्च संभावना है।

जटिलताओं

घाव में मवाद कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

लसीका वाहिकाओं की सूजन, जो प्रभावित क्षेत्र के समीप स्थित होती है, विकसित हो सकती है, लसीकापर्वशोथ तक। सूजन लाल धारियों की उपस्थिति से स्पष्ट रूप से प्रकट होती है, जो घाव से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक निर्देशित होती हैं। यदि लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है, तो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं।

उन्नत मामलों में, शुद्ध घाव थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की घटना को भड़का सकते हैं; यह बीमारी सैफनस नसों की दिशा में बहुत दर्दनाक स्कार्लेट किस्में की उपस्थिति का कारण बनती है।

यदि शुद्ध तरल पदार्थ संपर्क के माध्यम से फैलता है, तो शुद्ध रिसाव, पेरीओस्टाइटिस, फोड़े, प्यूरुलेंट गठिया, कफ और ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकता है।

सबसे नकारात्मक परिणामजब घाव दब जाता है, तो सेप्सिस विकसित हो सकता है।

इस स्थिति में, यदि आवश्यक चिकित्सा उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं और उपचार प्रक्रिया लंबे समय तक शुरू नहीं होती है, तो शुद्ध घाव पुराना हो सकता है।

पश्चिमी डॉक्टर उन घावों को दीर्घकालिक श्रेणी में रखते हैं जो एक महीने या उससे अधिक समय तक ठीक होने की प्रवृत्ति नहीं दिखाते हैं। इनमें पारंपरिक रूप से शामिल हैं:

• ट्रॉफिक अल्सर;
• घाव, सर्जिकल और आकस्मिक दोनों, जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते;
• शैय्या व्रण।

इलाज

अक्सर, शुद्ध घावों का निदान इस तरह के निदान करने में शामिल नहीं होता है - घाव में दमन एक गैर-विशेषज्ञ के लिए भी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, लेकिन वनस्पतियों की प्रकृति को स्थापित करने में होता है जो दमन और संक्रमण के स्तर को उत्तेजित करता है।

संक्रमण की बारीकियों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर सामान्य नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक अध्ययन का सहारा लेते हैं, और घाव से निकलने वाले द्रव का सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन भी किया जाता है।

संक्रमण की प्रकृति को विश्वसनीय रूप से स्थापित करने से सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करने में मदद मिलती है।

घावों के इलाज की रणनीति जिसमें एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होती है, में शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा. जीवाणुरोधी दवाएं बिना असफलता के निर्धारित की जाती हैं, चयन अधिकतम है प्रभावी औषधियाँमवाद की बाहरी विशेषताओं (यदि परीक्षण संभव नहीं हैं) या डेटा के आधार पर किया जाता है सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानएक शुद्ध घाव की सामग्री.
• विषहरण चिकित्सा. इसे शरीर से विषाक्त पदार्थों के सक्रिय निष्कासन को सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नशा को कम करने के लिए, डॉक्टर जबरन डाययूरिसिस, इन्फ्यूजन थेरेपी और इंस्ट्रुमेंटल डिटॉक्सिफिकेशन (हेमोसर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस, हेमोडायलिसिस) के तरीकों का उपयोग करते हैं। घर पर शरीर में नशे के स्तर को कम करने के लिए मुख्य सिफारिश खूब सारे तरल पदार्थ पीना है।
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी। इसका लक्ष्य शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना और प्राकृतिक इंटरफेरॉन और ऊतक सुरक्षात्मक कारकों के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है।

उपचार सर्जन द्वारा किया जाता है, डॉक्टर घाव प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए इसके कार्यान्वयन की रणनीति निर्धारित करता है।

प्यूरुलेंट फ़ोकस के गठन के चरण में, सर्जन का मुख्य कार्य उच्च-गुणवत्ता है, घाव की यथासंभव पूर्ण सफाई, सूजन प्रक्रिया को कम करना, रोगजनक वनस्पतियों का मुकाबला करना और, यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो नशा को कम करना।

दूसरे चरण में, डॉक्टर पुनर्योजी प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किए गए जोड़-तोड़ करते हैं; प्रारंभिक माध्यमिक टांके लगाना या त्वचा की प्लास्टिक सर्जरी करना संभव हो जाता है।

जबकि घाव में मवाद बनता रहता है, टांके अस्वीकार्य हैं; प्रवाह के माध्यम से जल निकासी को व्यवस्थित करने के लिए केवल दुर्लभ टांके ही संभव हैं।

घाव बंद होने के चरण में, प्रभावित क्षेत्र में नई उपकला कोशिकाओं के निर्माण को प्रोत्साहित करने के लिए उपाय किए जाते हैं।

यदि गुहा में मवाद का निर्माण फिर से शुरू हो जाता है, तो अतिरिक्त शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, जिसके दौरान इसके संचय के स्थान पर घाव या त्वचा के किनारों को काट दिया जाता है और इसे हटा दिया जाता है।

मवाद के रिसाव की पहचान करने के लिए घाव की जांच की जाती है और यदि पता चलता है, तो इन रिसावों को खोल दिया जाता है। मवाद और परिगलन हटा दिए जाते हैं, रक्तस्राव बंद हो जाता है, घाव को अच्छी तरह से धोया जाता है और फिर सूखा दिया जाता है।

प्यूरुलेंट घाव त्वचा और आस-पास के ऊतकों का एक घाव है, जिसमें सूजन, परिगलन और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का निर्माण होता है। इस मामले में, विषाक्त पदार्थ निकल जाते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं लसीका तंत्र.

पूरे शरीर में नशा हो जाता है - तापमान बढ़ जाता है, बुखार, मतली और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है।

सूजन और दर्द की विशेषता। दर्दनाक संवेदनाएँखींचने, फटने के रूप में वर्णित है। ये इतने मजबूत होते हैं कि मरीज सो नहीं पाता।

सूजन वाली जगह पर मवाद और परिगलित ऊतक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

पीपयुक्त घावों के कारण

आधुनिक सर्जरी किसी भी घाव को संक्रमित मानकर उसका इलाज करती है। उनमें से सभी दमन के साथ नहीं हैं।

शिक्षा कई कारकों के संयोजन से प्रभावित होती है:

• घाव गुहा में गैर-व्यवहार्य ऊतक की उपस्थिति;
• रक्त का ठहराव;
• एक विदेशी निकाय की उपस्थिति;
• महत्वपूर्ण मात्रा में रोगजनक सूक्ष्मजीव।

कुछ जीवाणु विशेष रूप से दमन में योगदान करते हैं:

• प्रोटियस;
• स्टेफिलोकोसी;
• न्यूमोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोक्की;
• स्यूडोमोनस;
• कोलाई;
• क्लेबसिएला;
• पेचिश के जीवाणु.

इसके अलावा, साल्मोनेला मवाद के गठन को भड़का सकता है।

यदि रोगी के पास शुद्ध प्रक्रिया की संभावना बढ़ जाती है स्व - प्रतिरक्षित रोग(मधुमेह), बुज़ुर्ग उम्र, अधिक वज़न, हृदय रोग.

यहां तक ​​कि वर्ष का समय भी विकृति विज्ञान के विकास को प्रभावित करता है (शरद ऋतु में, घाव धीरे-धीरे ठीक होता है और दमन बनता है)।

शरीर का वह हिस्सा जहां घाव स्थित है, एक बड़ी भूमिका निभाता है। गर्दन और सिर की चोटें जल्दी ठीक हो जाती हैं, जबकि धड़ और नितंबों की चोटें कुछ हद तक धीरे-धीरे ठीक होती हैं। हाथ और पैर की चोटें ठीक से ठीक नहीं होती हैं, लेकिन पैर सबसे ज्यादा खराब होते हैं।

यह पैर के घाव हैं जो अक्सर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होते हैं।

पीपयुक्त घावों के लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को इसके द्वारा पहचाना जा सकता है उपस्थितिऊतक - शुद्ध सामग्री घाव की गुहा में या क्षति स्थल पर बनती है। इससे कुछ समय पहले, घाव के चारों ओर लालिमा, सूजन, फटने और मरोड़ने जैसा दर्द देखा जाता है।

शरीर का तापमान बढ़ जाता है, हल्के मामलों में - केवल घाव की जगह पर। घाव में रक्त का प्रवाह होता है, प्रभावित हिस्से की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

आस-पास के ऊतकों में सूजन आ जाती है उच्च तापमान, और थोड़ा आगे - ठंडा। दीर्घकालिक एडिमा बिगड़ा हुआ लिम्फ बहिर्वाह से जुड़ा हुआ है।

सबसे महत्वपूर्ण लक्षण मवाद है। इसमें बैक्टीरिया, मृत ल्यूकोसाइट्स, वसा, ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन और नेक्रोटिक ऊतक होते हैं।

मवाद के रंग से, आप उस बैक्टीरिया का निर्धारण कर सकते हैं जो मवाद का कारण बनता है।

• तरल हरा मवाद स्ट्रेप्टोकोकस, गाढ़ा सफेद या पीला - स्टेफिलोकोकस से संक्रमण का संकेत देता है।
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की विशेषता पीले मवाद से होती है जो ऑक्सीजन के साथ प्रतिक्रिया करने पर नीले-हरे रंग में बदल जाता है।
• अवायवीय जीवाणुवे अनिश्चित भूरे रंग के दुर्गंधयुक्त मवाद से पहचाने जाते हैं।
• ई. कोलाई के संक्रमण की पुष्टि गंदे पीले तरल मवाद से होती है।

लक्षण सामान्य नशा के भी लक्षण हैं - तापमान बढ़ जाता है, पसीना आता है, बुखार होता है, सिरदर्द होता है, प्यास लगती है।

डेटा द्वारा नशे के लक्षणों की पुष्टि की जाती है प्रयोगशाला अनुसंधान: ईएसआर बढ़ता है, मूत्र में प्रोटीन मौजूद होता है। बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया गया है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रक्त में बिलीरुबिन और यूरिया बढ़ जाता है, हेमटोपोइएटिक कार्य बाधित हो जाता है - एनीमिया और ल्यूकोपेनिया दिखाई देते हैं। चेतना क्षीण हो जाती है, रोगी विक्षिप्त हो जाता है।

घाव प्रक्रिया के विकास के चरण

सर्जरी में, निम्नलिखित चरणों पर विचार किया जाता है:

पीपयुक्त घावों के उपचार के लिए क्रीम और मलहम

लेवोमेकोल मरहम
मिथाइलुरैसिल मरहम
आर्गोसल्फान क्रीम
स्टेलिनिन मरहम वुंडेहिल मरहम

पुरुलेंट सूजन चर्चा के लिए काफी प्रासंगिक विषय है, क्योंकि हाल ही में अधिक से अधिक लोग इसी तरह की समस्याओं के साथ डॉक्टरों के पास जाने लगे हैं। जनसंख्या के स्वास्थ्य में इतनी तेज गिरावट के कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं। हम अपने लेख में उनके बारे में और भी बहुत कुछ बात करना चाहते हैं। एकत्र की गई जानकारी का उद्देश्य इस बीमारी से प्रभावित लोगों की मदद करना है।

सूजन क्या है

पुरुलेंट सूजन उनमें से एक है, और इससे पहले कि हम इसके प्रकारों को समझना शुरू करें, हमें यह समझने की ज़रूरत है कि यह क्या है। यहां तक ​​कि प्राचीन चिकित्सकों ने भी यह निर्धारित किया कि यह किसी उत्तेजना के प्रति मानव शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। वायरस और स्प्लिंटर दोनों ही परेशान करने वाले के रूप में कार्य कर सकते हैं। ऐसे कई शब्द हैं जो इस प्रक्रिया की विशेषता बताते हैं, लेकिन सबसे बुनियादी है फागोसाइटोसिस, जिसके बारे में प्रसिद्ध मेचनिकोव ने बात की थी, यानी, एक कोशिका के अंदर एक परेशान करने वाले एजेंट को नष्ट करने की प्रक्रिया।

प्युलुलेंट सूजन के कारण

चिकित्सा में कई ज्ञात हैं संभावित कारणजब सड़न शुरू हो जाती है. सबसे आम विकल्पों में से हैं:

• मानव शरीर में संक्रमण और उनके विषाक्त पदार्थों का प्रवेश;
• एक्सपोज़र के परिणाम बाह्य कारकजैसे जलन, विकिरण, शीतदंश;
• चोट या अन्य प्रकार के घावों के परिणाम;
• रासायनिक उत्तेजनाओं के संपर्क में आना;
• शरीर में आंतरिक प्रक्रियाएँ, जैसे नमक जमा होना।

उस समय क्या होता है जब प्युलुलेंट ऊतक की सूजन शुरू हो जाती है? सार को समझने के लिए, आइए सबसे सरल उदाहरण लें: एक किरच से टकरा जाना। जब यह त्वचा के अंदर चला जाता है, तो इसे बाहर निकालना बिल्कुल असंभव हो सकता है, लेकिन थोड़ी देर के बाद हम इसे मवाद के साथ त्वचा से आसानी से निकाल सकते हैं, जो इस दौरान इकट्ठा हो जाता है। क्या हुआ, और मवाद क्यों जमा हुआ, शुद्ध सूजन कैसे शुरू हुई? त्वचा में घुसे छींटों को शरीर एक विदेशी शरीर और खतरा मानता है। शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है? यह प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, रक्त अपने साथ कई उपयोगी तत्व लाता है जो घड़ी की तरह काम करते हैं, और उनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है:

• प्लेटलेट अपनी तरह से चिपक जाता है और इस प्रकार घाव पर एक सुरक्षात्मक परत बनाता है;
• लाल रक्त कोशिका त्वचा या अंग के प्रभावित क्षेत्र को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है;
• प्लाज्मा घाव को शीघ्र भरने के लिए पोषक तत्व लाता है;
• श्वेत कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) सीधे विदेशी शरीर के साथ युद्ध में प्रवेश करती हैं।

मवाद कहाँ से आता है? सच तो यह है कि संघर्ष की प्रक्रिया में श्वेत रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, उनकी भूमिका समझने की होती है विदेशी शरीर, इसे अवशोषित करें और इसे नष्ट कर दें। लेकिन, शत्रु को नष्ट करने पर, ल्यूकोसाइट स्वयं नष्ट हो जाता है, पीला रंग प्राप्त कर लेता है, यह मवाद है। यदि, किसी उत्तेजक पदार्थ से लड़ने की प्रक्रिया में, त्वचा या अंग के कुछ हिस्से मर जाते हैं, तो ल्यूकोसाइट शरीर में इस प्रक्रिया को विकसित होने से रोकने के लिए मृत हिस्सों को भी पकड़ लेता है। इस प्रकार, ल्यूकोसाइट्स मवाद को ऊपर की ओर उभरने का रास्ता बनाते हैं। यदि आपको शुद्ध सूजन पर दबाव डालने पर दर्द होता है, तो इसका मतलब है कि तंत्रिका अंत, जिनमें से शरीर में बड़ी संख्या में हैं, प्रभावित हुए हैं। इस मामले में, आपको जटिलताओं से बचने के लिए प्रभावित क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है।

सूजन के रूप

इस बात पर विचार करते हुए कि प्रक्रिया कहां से शुरू हुई और किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कितनी मजबूत या कमजोर है, हम प्युलुलेंट सूजन के निम्नलिखित रूपों की पहचान कर सकते हैं:

• फोड़ा एक शुद्ध गठन को दिया गया नाम है जो ऊतक में बनता है, और इसे एक अलग कैप्सूल में अलग किया जाता है। फोड़े का बनना एक अच्छी स्थिति का संकेत देता है। इसके चारों ओर तुरंत एक सुरक्षात्मक परत बनना शुरू हो जाती है, जो संक्रमण को फैलने से रोकती है। यह अक्सर दांत की शुद्ध सूजन की विशेषता होती है।
• कफ - गठन की एक ढीली स्थिरता की विशेषता, जो अक्सर मांसपेशियों के बीच की जगह में होती है। यह इस बात का सूचक है कि व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत अच्छी नहीं है। अक्सर, समस्या के समाधान के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
• एम्पाइमा एक खोखली संरचना वाले अंगों में मवाद का संग्रह है। इस मामले में, फोड़े की सीमाएं अंग के प्राकृतिक ऊतक हैं।

प्युलुलेंट सूजन का कोर्स

इस प्रकार की सूजन दो प्रकार की होती है: तीव्र और पुरानी। तीव्र प्युलुलेंट सूजन बहुत तेजी से फैलती है, और जल्द ही हम त्वचा की सतह पर या आसन्न अंग गुहा में बाहर की ओर निकलने वाले द्रव का प्रवाह देख सकते हैं। मवाद की एक बड़ी मात्रा से शरीर में नशा हो सकता है, और परिणामस्वरूप, इसकी कमी हो सकती है। क्रोनिक प्युलुलेंट सूजन कोशिका की संरचना को बदल देती है, और इसकी संरचना में लिम्फोसाइट्स और माइक्रोफेज दिखाई देने लगते हैं। इस रूप की विशेषता निशान बनना और सख्त होना भी है, लेकिन यह सब गलत निर्णय से ही संभव है।

रोग का परिणाम

बेशक, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, बीमारी का परिणाम भी सही उपचार और घाव की प्रकृति पर निर्भर करता है। आपको सबसे पहले किससे सावधान रहना चाहिए?

• घाव करना। सूजन के खिलाफ असफल लड़ाई के बाद शायद ही कभी लोगों को निशान पड़ते हैं।
• खून बह रहा है। यदि रोग लिम्फ नोड्स तक पहुंच गया है, तो यह परिणाम हो सकता है।
• गैंग्रीन. यह सबसे भयानक विकल्पों में से एक है; ऊतक मृत्यु शुरू होती है, अर्थात परिगलन।

त्वचा की शुद्ध सूजन

अक्सर, हम सभी को इस प्रकार की सूजन का सामना करना पड़ता है। हम इसे किन रूपों में देख सकते हैं?

• पायोडर्मा - कीड़े के काटने, त्वचा में छोटे-छोटे कट आदि के अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। त्वचा पर यह घाव के चारों ओर छोटे फफोले जैसा दिखता है।
• कूप - इस मामले में, बाल थैली खतरे में है, यह सड़ने लगती है।
• फोड़ा पिघलना है बाल कूप. खतरनाक कारक यह है कि यह बहुत आसानी से फुरुनकुलोसिस रोग में विकसित हो जाता है, जब ऐसी कई संरचनाएँ पहले से ही देखी गई हों।
• कार्बुनकल - भी लेकिन आकार में बड़ा, आमतौर पर इसके साथ इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ, जिसके बाद त्वचा में एक बड़ी खाली गुहिका रह जाती है, फिर घाव की जगह पर निशान दिखाई देने लगते हैं।
• हिड्राडेनाइटिस कमर या बगल के क्षेत्र में एक शुद्ध गठन है जहां वसामय ग्रंथियां स्थित होती हैं।

जटिलताओं

सड़ने की प्रक्रिया कैसे समाप्त होती है यह कई महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करता है:

• परेशान करने वाले तत्व की आक्रामकता की डिग्री;
• संक्रमण के प्रवेश की गहराई;
• पीड़ित की प्रतिरक्षा की गुणवत्ता।

उपचार समाप्त होने और मवाद वाली गुहा खाली होने के बाद, यह अपनी जगह पर बनी रहती है मुलायम कपड़ा, जिसे बाद में ताज़ा त्वचा से बदल दिया जाता है, लेकिन निशान दिखाई दे सकते हैं। यदि उपचार सही ढंग से नहीं किया गया, तो एक जटिल प्रक्रिया शुरू हो सकती है, जिसका व्यक्ति की स्थिति पर बहुत अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है:

• मवाद अन्य ऊतकों और अंगों में फैल सकता है;
• क्षय की प्रक्रिया के दौरान, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, और, परिणामस्वरूप, सेप्सिस, रक्तस्राव और घनास्त्रता शुरू हो सकती है;
• त्वचा और अंग के ऊतकों की मृत्यु;
• प्रतिरक्षा प्रणाली और मानव शरीर की सामान्य स्थिति का कमजोर होना, जिससे अंगों का अविकसित होना हो सकता है।

इलाज

उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। घर पर उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही अस्पताल में उपचार दोनों की अनुमति है।

आइए संभावित उपचार विकल्पों पर विचार करें:

• फोड़े की स्थिति में, व्यक्ति में एक चीरा लगाया जाता है और जिस गुहा से मवाद बहता है, घाव को पर्यावरणीय प्रभावों से बंद कर दिया जाता है;
• कफ के लिए इसका प्रयोग आवश्यक है दवाइयाँफोड़े खोलने और गहरी सफाई के बाद;
• एपिएमा के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, जब अंग के ऊतक को खोला जाता है, मवाद हटा दिया जाता है, गुहा को साफ किया जाता है, फिर प्रतिरक्षा बढ़ाने और घाव को ठीक करने के उद्देश्य से गहन उपचार किया जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न प्रकार के अल्सर का इलाज करते समय, पानी के संपर्क से बचना आवश्यक है, आपको कोई संपीड़ित या मालिश नहीं करनी चाहिए, ताकि संक्रमण फैलने न पाए। इसी उद्देश्य के लिए त्वचा का उपचार विशेष उत्पादों से किया जाना चाहिए। ज़ेलेंका और आयोडीन इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम अल्कोहल समाधान हैं।

यदि आपका सामना किसी साधारण छींटे से होता है, तो बेशक, आप घर पर ही इससे निपट सकते हैं, लेकिन आपको बहुत सावधान रहने की भी आवश्यकता है। स्प्लिंटर को हटाने से पहले, आपको त्वचा के प्रभावित क्षेत्र और इसे हटाने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण दोनों का सावधानीपूर्वक इलाज करना होगा। निष्कर्षण के बाद, आपको तुरंत त्वचा को अल्कोहल से उपचारित करना चाहिए और घाव को एक बैंड-सहायता से तब तक ढंकना चाहिए जब तक कि यह ठीक न हो जाए या एक सुरक्षात्मक परत न बन जाए।

एंटीबायोटिक दवाओं

उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में ही एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की अनुमति है। स्व-दवा की अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे रोगी की स्थिति काफी खराब हो सकती है। इससे पहले कि आप कोई दवा लेना शुरू करें, आपको उसके घटकों के प्रति व्यक्ति की संवेदनशीलता निर्धारित करने की आवश्यकता है। बेशक, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि उनकी तत्काल आवश्यकता न हो। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से अनियंत्रित, शरीर के सामान्य कामकाज को नुकसान पहुंचा सकता है। एक बार जब आपको प्युलुलेंट सूजन की उपस्थिति का संदेह हो, तो मदद के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि आपकी सर्जरी हुई है और निशान रह गए हैं, तो आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी किसी भी खामियों को ठीक कर सकती है।