नाभि के ऊपर पेट का उभार. पेट में दाहिनी ओर, नाभि के पास गांठ। गैस्ट्रिक कैंसर मेटास्टेस

अंगों का पैथोलॉजिकल फैलाव पेट की गुहाहर्निया कहा जाता है. ऐसे रोगों में नाभि क्षेत्र का उभार तीसरे स्थान पर है। एक वयस्क और एक बच्चे के लिए नाभि संबंधी हर्निया के लक्षण अलग-अलग नहीं होते हैं, इसलिए निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। पैथोलॉजी एक हर्नियल थैली की तरह दिखती है जो नाभि वलय के माध्यम से निकलती है। सबसे पहले, ऐसा उभार छोटा हो सकता है, लेकिन जब बीमारी उन्नत अवस्था में पहुंच जाती है, तो हर्निया व्यक्ति को गंभीर परेशानी का कारण बनता है।

एक सर्जन को इस बीमारी का निदान और उपचार करना चाहिए। निदान करते समय, रोग को पेट की सफेद रेखा के हर्निया, नाभि क्षेत्र में मेटास्टेस और नाभि एंडोमेट्रियोसिस से अलग करना महत्वपूर्ण है। बिना सर्जरी के अम्बिलिकल हर्निया का इलाज केवल 5 साल से कम उम्र के बच्चों में ही संभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनका संयोजी ऊतक अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है।

नाभि संबंधी हर्निया से पीड़ित वयस्कों में, उपचार केवल शल्य चिकित्सा हो सकता है। आधुनिक सर्जरी हर्निया को हटाने के कई तरीके पेश करती है:

• खुला हर्नियोप्लास्टी;
• लेप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी।

ये दोनों विधियां हर्नियल छिद्र को बंद करने के तरीके में भी भिन्न हो सकती हैं:

• पेट की दीवार के अपने ऊतकों का तनाव;
• जाल प्रत्यारोपण का उपयोग.

एक अधिक महंगी, लेकिन सबसे सुरक्षित विधि लैप्रोस्कोपिक तनाव-मुक्त हर्नियोप्लास्टी है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, फोटो में वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया ऐसा दिखता है मानो मरीज को कभी यह विकृति नहीं हुई हो। लाभ स्पष्ट हैं:

• कोई निशान या टांके नहीं, यह ऑपरेशन कॉस्मेटिक है;
• सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने की अवधि;
• पिछली शारीरिक गतिविधि के साथ भी पुनरावृत्ति की संभावना का कम प्रतिशत।

पेट के हर्निया में, पेरी-नाम्बिलिकल या पैराम्बिलिकल हर्निया का अक्सर निदान किया जाता है।

यह उभार नाभि के नीचे या ऊपर होता है, यही कारण है कि इसे अक्सर नाभि संबंधी हर्निया समझ लिया जाता है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पेट के अंग अपनी शारीरिक सीमा से आगे निकल जाते हैं और मध्य रेखा के साथ नाभि के पास की जगह में फैल जाते हैं। सफेद या मध्य रेखा क्षैतिज होती है और यह दाएं और बाएं पेट की मांसपेशियों को अलग करती है।

निम्नलिखित आंतरिक और बाह्य कारक:

• ताकत वाले खेल, शरीर सौष्ठव, कूदना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग या फेफड़ों की पुरानी विकृति;
• चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता, कैशेक्सिया या, इसके विपरीत, अतिरिक्त वजन;
• पेट की सर्जरी के बाद घावों का ठीक से ठीक न होना।

बच्चों में, यह बीमारी एपोन्यूरोसिस के गठन के उल्लंघन से जुड़ी है, लेकिन यह 40 साल के बाद वयस्कों में खुद को प्रकट कर सकती है, जब अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग होते हैं जो अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाते हैं।

नाभि संबंधी हर्निया के विकास की शुरुआत में, रोगी को नाभि क्षेत्र में एक छोटा सा उभार दिखाई देता है। कुछ गर्भवती महिलाएं तो इसे सामान्य गर्भावस्था प्रक्रिया समझ लेती हैं और इसके घटित होने को कोई महत्व नहीं देती हैं। उभार आसानी से कम हो जाता है, लापरवाह स्थिति में गायब हो जाता है, और रोगी को इसकी उपस्थिति के कारण किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

कुछ मामलों में, एक फैला हुआ ओमेंटम नाभि वलय को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, और ऐसे हर्निया आकार में नहीं बदलते हैं और बाद में बिना किसी विशेष लक्षण के आगे बढ़ते हैं। यदि ओमेंटम विस्तारित मांसपेशियों से गुजरना शुरू कर देता है, तो हर्निया आकार में बढ़ जाता है और अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ खुद को महसूस करता है।

नाभि संबंधी हर्निया के लक्षणों की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• हर्नियल थैली के गला घोंटने की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• इसका आकार;
• उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति;
• रोगी की सामान्य स्थिति.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पेट की गुहा में आसंजन बन जाते हैं, जो हर्नियल थैली के संकुचन में बाधा डालते हैं। आंदोलन, शारीरिक व्यायाम, धक्का देने का प्रयास - यह सब आंतों के कामकाज में दर्द और गड़बड़ी का कारण बनता है। रोगी को समय-समय पर कब्ज और मतली की शिकायत होने लगती है।

मोटापे और गर्भावस्था के दौरान प्रगतिशील नाभि हर्निया को सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि बढ़ता पेट लगातार पेट की दीवार की मांसपेशियों पर दबाव डालता है और रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है।

पैराम्बिलिकल हर्निया, लाइनिया अल्बा के किसी भी समान विकृति की तरह, लगभग रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है। इस प्रकार, नाभि संबंधी हर्निया के क्लिनिक में, उपचार की प्रमुख विधि सर्जिकल हस्तक्षेप है।

एक ऑपरेशन जो इस तरह के उभार को खत्म करता है उसे हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है (लैटिन हर्निया से - हर्निया)। यह एक अस्पताल में किया जाता है।

हर्निया की मरम्मती, शल्य चिकित्सा, कई चरणों से युक्त है:

1. ऊतक का विच्छेदन और हर्नियल थैली तक पहुंच प्राप्त करना।
2. सामग्री को छांटना, हटाना या कम करना। यह परिवर्तनशीलता संकेत पर निर्भर करती है, लेकिन अक्सर पारंपरिक अंग कटौती की जाती है।
3. हर्निया गेट पर टांके लगाना।

हर्नियोप्लास्टी का दूसरा प्रकार लिचेंस्टीन अनुभाग है। पहले विकल्प के विपरीत, लिकटेंस्टीन पद्धति इतनी दर्दनाक नहीं है। हस्तक्षेप के लिए तैयारी न्यूनतम है. ऑपरेशन के दौरान, जालीदार ग्राफ्ट को मांसपेशी टेंडन के नीचे सिल दिया जाता है, जबकि आसन्न संरचनाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। यह विधि लेप्रोस्कोपिक विधि से की जाती है।

जब रोगियों में सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए मतभेद होते हैं तो पेरिम्बिलिकल हर्निया का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा से किया जाता है।

• गर्भावस्था;
• मौजूदा बीमारियों की पुनरावृत्ति या तीव्रता की अवधि;
• रोगी की आयु 70 वर्ष से अधिक;

इस मामले में, नाभि हर्निया के गैर-आक्रामक उपचार के सबसे आम तरीकों में से एक का उपयोग किया जाता है - पट्टी का उपयोग करना और पहनना।

सात दिन के बाद मरीज के टांके हटा दिए जाते हैं। इस समय, व्यक्ति की सक्रिय रूप से निगरानी की जाती है: उसे एक सौम्य आहार निर्धारित किया जाता है, ऑपरेशन की जगह और समग्र रूप से उसकी स्थिति की समय-समय पर जांच की जाती है। भविष्य में, रोगी को अगले कुछ महीनों तक लगातार पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। साथ ही, ठीक हुए व्यक्ति को पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने, उनकी सहनशक्ति और ताकत को बहाल करने के लिए सरल जिमनास्टिक व्यायाम करना चाहिए।

नाभि संबंधी हर्निया पेट के अंगों का नाभि क्षेत्र में बाहर निकलना है। इस मामले में जो उभार दिखाई देता है, जो नग्न आंखों से दिखाई देता है, उसे हर्नियल थैली कहा जाता है। हर्निया नवजात शिशुओं में आम है, लेकिन वृद्ध लोगों में भी इसके होने के मामले हैं।

सर्जन रोग का निदान और उपचार करता है। निदान स्थापित करना आमतौर पर कठिन नहीं होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि हर्नियल थैली में कौन से अंग हैं, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और पेट की गुहा का एक्स-रे किया जाता है। नाभि हर्निया का निदान अन्य प्रकार के हर्निया (लिनिया अल्बा), नाभि एंडोमेट्रियोसिस, पेट के कैंसर (गर्भनाल क्षेत्र में इसकी मेटास्टेसिस) से किया जाना चाहिए।

आज वयस्कों में हर्निया के इलाज का मुख्य तरीका इसे हटाना है। शल्य चिकित्सा. यह बीमारी जीवन के लिए खतरा नहीं है, हालांकि यह बहुत अप्रिय है और इसकी गुणवत्ता को काफी कम कर सकती है। इसके अलावा, हर्निया के परिणाम, जैसे कि आंतों में रुकावट, मानव स्वास्थ्य के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं।

ऐसे तरीकों का कोई खास असर नहीं होता सकारात्म असरउपचार में और केवल रोग के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में मदद कर सकता है। इस मामले में, अभी भी अपने स्वास्थ्य को किसी विशेषज्ञ को सौंपने की सिफारिश की जाती है।

हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन (हर्नियोप्लास्टी) आमतौर पर पहले से निर्धारित किया जाता है (अपवाद तब होता है जब इसका गला घोंट दिया जाता है)। इसे करने से पहले, रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है और शरीर की गहन जांच से गुजरना पड़ता है। इस प्रक्रिया में हर्नियल थैली में फंसे आंतरिक अंगों को उनके सही स्थान पर वापस लाना शामिल है।

हर्नियल थैली से अंगों को हटा दिए जाने के बाद, तत्काल आसपास के ऊतकों को तनाव देकर या एक जालीदार पॉलीप्रोपाइलीन कृत्रिम अंग स्थापित करके पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत किया जाता है। दूसरी विधि को अधिक विश्वसनीय माना जाता है, उदर गुहा में कृत्रिम जाल की स्थापना के बाद रोग की पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ है।

हर्नियोप्लास्टी के मुख्य मतभेद हैं:

• आंतरिक अंगों के रोगों की उपस्थिति;
• जीर्ण संक्रमण;
• पेट के अंगों का घातक ट्यूमर।

यदि किसी भी कारण से ऑपरेशन असंभव है, तो रोगी को एक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है - एक विशेष उपकरण जिसे पेट पर रखा जाता है। पट्टी गला घोंटने वाली हर्निया की घटना को रोकती है, पेट की मांसपेशियों को सहारा देती है, और रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है।

हालाँकि, लंबे समय तक पट्टी बांधने से पेट की मांसपेशियों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, सोते समय इस उपकरण को हटा देना चाहिए। व्यक्ति के शरीर के आकार के आधार पर, पट्टी को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि नाभि संबंधी हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए। इस घटना में कि आंतरिक अंगों के ऊतकों की मृत्यु पहले ही शुरू हो चुकी है, इन ऊतकों को हटा दिया जाना चाहिए। अन्यथा, ऑपरेशन नियोजित ऑपरेशन से भिन्न नहीं होगा। पश्चात की अवधि की अवधि रोगी की भलाई, उसकी उम्र और जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करती है। जिन व्यक्तियों ने हर्निया का शल्य चिकित्सा उपचार कराया है, उन्हें भारी वस्तुएं उठाने से प्रतिबंधित किया गया है। उपचार के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है।

आमतौर पर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नाभि वलय के क्षेत्र में पेट की दीवार के सामने सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। जब वयस्कों में नाभि हर्निया का निदान किया जाता है, तो पैथोलॉजी के लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं यदि व्यक्ति खड़ा होता है या अपने पेट पर दबाव डालता है।

लेटने की स्थिति लेने पर हर्निया गायब हो सकता है, लेकिन ऐसा रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही होता है। हर्निया के अन्य लक्षण:

• नाभि वलय का बढ़ना;
• खांसने, छींकने के कारण नाभि क्षेत्र में दर्द;
• आंतों में रुकावट तक कब्ज का विकास;
• मतली उल्टी

• 50 ग्राम दूध लें और उसमें तारपीन के तेल की 5-7 बूंदें मिलाएं। इस मिश्रण को सुबह-शाम खाली पेट पियें। इस मिश्रण से नाभि क्षेत्र को भी चिकनाई दें। कोर्स 10 दिन. यदि रोग दूर न हो तो एक सप्ताह के बाद उपचार का क्रम दोहराएँ;

• निम्नलिखित नाभि संबंधी हर्निया के दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है: लोक उपचार: मोटे कपड़े में 2 बड़े चम्मच डालें। एल नमक और अखरोट के आकार की गांठ बांध लें। गांठ को पानी में गीला करके हर्निया पर लगाएं। दर्द जल्दी ही कम हो जाएगा. यदि नमक सूख गया है, तो गाँठ को फिर से गीला किया जा सकता है;

• लोक उपचार के साथ गर्भनाल हर्निया का इलाज करते समय, राख का उपयोग किया जाता है। सर्दियों और वसंत ऋतु में 10-15 सेमी लंबी चेरी शाखाओं के शीर्ष लेना, उन्हें सुखाना और जला देना आवश्यक है। 1 घंटा एल राख, 200 ग्राम उबलता पानी डालें, हिलाएँ और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1/3 कप पियें। उपचार का कोर्स 1 महीना है। इस नुस्खे ने सर्जरी से बचने में मदद की;

• एक अन्य नुस्खा राख जलसेक की एक अलग खुराक देता है - 1 बड़ा चम्मच। दिन में 3 बार। नाभि संबंधी हर्निया एक महीने में ठीक हो गया और 10 वर्षों से मुझे कोई परेशानी नहीं हुई;

• लार्च की छाल 6 बड़े चम्मच। एल युवा कुचली हुई छाल, एक थर्मस में 4 कप उबलता पानी डालें, रात भर के लिए छोड़ दें। वयस्कों में हर्निया के इलाज के लिए भोजन से 30-40 मिनट पहले 1 गिलास दिन में 4 बार लें। उपचार का कोर्स 15 दिन है, फिर 7 दिन का ब्रेक। आपको ऐसे 2 से 10 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होगी। यह नुस्खा भी मदद करता है वंक्षण हर्निया, साथ ही एडेनोमा के लिए भी। दिन में 1-2 बार हर्निया क्षेत्र पर उसी जलसेक से सेक बनाने की सलाह दी जाती है।

  वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया के लिए चिकित्सीय व्यायाम

एक वयस्क में नाभि के ऊपर हर्निया

पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्ति नाभि के ऊपर एक गेंद के आकार के उभार की उपस्थिति होगी, जो अन्य ऊतकों से थोड़ा ऊपर उभरी हुई है और धीरे-धीरे बढ़ती है। जटिलताओं के बिना एक हर्निया एक वयस्क के लिए दर्द रहित होता है, और यदि अधिक वजन है, तो इस पर संदेह करना काफी मुश्किल है। नाभि के ऊपर के क्षेत्र को छूने पर गठित हर्निया अच्छी तरह से फूल जाता है, लेकिन जो विशेषता है वह यह है कि नाभि वलय सामान्य है। बहुत कम ही, नाभि संबंधी हर्निया के साथ पेरी-नाभि उभार होता है।

रोग के प्रारंभिक लक्षण अस्पष्ट हैं, कोई दर्द नहीं है, और असामान्य स्थानीयकरण के मामले में केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।

हर्निया धीरे-धीरे बनता है, पहले एक प्रीपेरिटोनियल लिपोमा प्रकट होता है, फिर एक हर्नियल थैली बनती है, और उच्च दबावपूर्वकाल पेट की दीवार के विस्तारित क्षेत्र के माध्यम से हर्नियल थैली के साथ अंग का हिस्सा बाहर निकलता है।

अंतिम चरण में, वयस्कों में पैराम्बिलिकल हर्निया निम्नलिखित लक्षण देता है:

1. नाभि के ऊपर एक दृश्यमान छोटी सी गेंद, जिसे आसानी से महसूस किया जा सकता है, आप एक हर्नियल थैली की उपस्थिति महसूस कर सकते हैं;
2. जब छुआ जाता है, तो उभार दर्द रहित होता है और पेट की गुहा में वापस जा सकता है या जब रोगी आराम कर रहा होता है और अपनी पीठ के बल लेट जाता है तो अपने आप चला जाता है;
3. लिनिया अल्बा मांसपेशियों का अलग होना असामान्य नहीं है;
4. अपच संबंधी विकार धीरे-धीरे विकसित होते हैं: पेट फूलना, मतली, खाने के बाद पेट में भारीपन, कब्ज;
5. वयस्कों में जटिल हर्निया के लिए सामान्य अस्वस्थता विशिष्ट है; फलाव के स्थान पर नशा, आंत्र की शिथिलता, बुखार और तीव्र दर्द के लक्षण हैं।

एक खतरनाक संकेत मतली और उल्टी के साथ गंभीर दर्द है, जो हर्निया की जटिलता को इंगित करता है, और आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। चोट का कारण गंभीर तनाव, बिना किसी सहायक पट्टी के भारी सामान उठाना या गंभीर खांसी हो सकता है।

निदान के बाद एक वयस्क को हर्नियोप्लास्टी से गुजरना निर्धारित है:

1. गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी - पेट के अंगों की जांच और संबंधित बीमारियों की पहचान जो सर्जिकल उपचार विकल्पों में से एक के लिए मतभेद बन सकती हैं;
2. उदर गुहा का एक्स-रे - हर्नियल थैली में स्थित अंग को दर्शाता है;
3. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स - हर्निया की सामग्री, उसके सटीक स्थान का खुलासा करता है, और आपको आस-पास की संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

सफेद रेखा के हर्निया को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है, लेकिन सर्जरी से पहले और बाद में आंतरिक अंगों की स्थिति और रोगी की भलाई को बनाए रखने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यहां तक ​​कि एक छोटे से उभार के लिए भी हर्नियल छिद्र को हटाने और टांके लगाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि हर्नियल थैली में किसी अंग का गला घोंटना किसी भी समय हो सकता है और तत्काल सर्जरी से पश्चात की जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

ऑपरेशन रोगी के स्वयं के ऊतकों या एक प्रत्यारोपण का उपयोग करके दोष को ठीक करने के साथ किया जाता है, लेकिन आज तनाव हर्नियोप्लास्टी (आस-पास के ऊतकों के साथ टांके लगाना) की कम प्रभावशीलता साबित हो गई है और विशेषज्ञ कृत्रिम जाल स्थापित करने के बाद सफल वसूली की गारंटी देते हैं।

सुप्रा-नाम्बिलिकल हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी से पहले, संक्रमण और सूजन को बाहर करना महत्वपूर्ण है, इसलिए रक्त जैव रसायन और मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

पेरिम्बिलिकल हर्निया के लिए मानक हर्नियोप्लास्टी के चरण:

1. हर्नियल थैली तक पहुंच बनाना;
2. हर्निया को खोलना और अंग क्षति की डिग्री का आकलन करना;
3. उदर गुहा में अंग की वापसी;
4. सफेद रेखा के विस्तारित क्षेत्र को सिलना और जाल लगाना;
5. सिलाई.

उपचार के बाद रिकवरी के मामले में हर्नियोप्लास्टी सबसे सफल सर्जिकल विकल्प नहीं है। पुनर्वास लंबा है और एक वर्ष तक शारीरिक गतिविधि सीमित करना आवश्यक है, साथ ही आहार लेना और तनाव से बचना भी आवश्यक है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के मामले में, यह अवधि कई हफ्तों तक कम हो जाती है।

निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है:

1. गर्भावस्था की अवधि - एक महिला पट्टी पहनती है, अधिक आराम करती है, अपने आहार पर ध्यान देती है;
2. सूजन संबंधी बीमारियाँ- सहवर्ती रोगों के लिए रोगी का प्रारंभिक उपचार किया जाता है, जिसके बाद सर्जरी की जाती है;
3. छोटे बच्चे - बच्चे का उपचार उसकी सामान्य स्थिति और माता-पिता की पसंद पर निर्भर करता है; डॉक्टर 5 साल तक इंतजार करने, मालिश, जिमनास्टिक का उपयोग करके और स्वस्थ आहार का पालन करके हर्निया को रूढ़िवादी तरीके से हटाने की सलाह देते हैं।

यह सापेक्ष मतभेदजिसे खत्म करने के बाद इसे अंजाम देना जरूरी है शल्य चिकित्सा.

हर्नियोप्लास्टी के बाद, एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं, इस दौरान आपको एक सौम्य आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, खांसी या आंतों के विकारों को भड़काने वाली बीमारियों को बाहर करना होता है। रोगी को चलते समय या चलते समय नियमित रूप से सहायक पट्टी पहननी चाहिए आसान कामघर के चारों ओर, झुकने, मोड़ने और पेट में तनाव की आवश्यकता होती है।

जब शरीर ठीक हो जाता है, तो डॉक्टर की अनुमति से, आप सफेद रेखा के हर्निया के दोबारा गठन को रोकने के लिए पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना शुरू कर सकते हैं।

पेरीम्बिलिकल हर्निया पेट की सफेद रेखा का एक प्रकार का हर्निया है। ऐसा अक्सर होता है. इसके स्थान के कारण, अर्थात् नाभि के पास, इस तरह के फलाव को कभी-कभी नाभि हर्निया के साथ भ्रमित किया जाता है।

लिनिया अल्बा पेट क्षेत्र की मध्य रेखा के साथ स्थित है और दाएं और बाएं पेट की मांसपेशियों को अलग करती है। कोलेजन संयोजी ऊतक की रेशेदार संरचना के रंग के कारण इसे इसका नाम मिला।

पेट की सफेद रेखा की सर्जरी में सबसे आम एपिगैस्ट्रिक और पेरिम्बिलिकल हर्निया हैं।

पेरी-नाम्बिलिकल हर्निया को पैराम्बिलिकल भी कहा जाता है और यह नाभि के ठीक ऊपर स्थित होता है। यही कारण है कि इसे अक्सर नाभि गठन के साथ भ्रमित किया जाता है। बाहरी प्रारंभिक जांच के दौरान, यहां तक ​​कि सर्जनों को भी तुरंत फलाव के प्रकार का नाम बताना मुश्किल हो जाता है।

घर विशेष फ़ीचरयह है कि नाभि हर्निया सीधे नाभि में स्थित होता है और इसमें एक खुली नाभि वलय होती है।

एक पेरी-नाम्बिलिकल हर्निया को स्पष्ट रूप से स्पर्शन पर महसूस किया जाता है, अर्थात, गठन का स्पर्शन। आप महसूस कर सकते हैं कि हर्नियल रिंग नाभि से थोड़ा ऊपर स्थित है। इसलिए नाम फलाव. इस स्थिति में, रिंग पूरी तरह से बंद हो सकती है। इसलिए, इस तरह के उभार को ठीक करना लगभग असंभव है, और शरीर की स्थिति बदलने पर यह गायब नहीं होता है।

ऐसा होता है कि ऐसी घटना में स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षण नहीं होते हैं। इससे दर्द नहीं हो सकता. लेकिन यह अक्सर बीमारी के छिपे हुए रूपों से जुड़ा होता है। इस मामले में, केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।

किसी भी मामले में, यदि पेट और नाभि में ट्यूमर जैसा उभार पाया जाता है, तो आपको सर्जन से परामर्श लेना चाहिए।

लक्षण

एक नियम के रूप में, नाभि संबंधी हर्निया के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। वे अक्सर शारीरिक गतिविधि के बाद दिखाई देते हैं - दौड़ते समय, वजन उठाते समय, या खेल खेलते समय। इसके अलावा, पुरानी कब्ज या लंबे समय तक खांसी के मामलों में लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

• नाभि के ऊपर उभार;
• सताता हुआ दर्दऔर व्यायाम के दौरान पेट में परेशानी;
• पेट की मध्य रेखा की मांसपेशियों का विचलन दिखाई देता है;
• कभी-कभी - मतली, पेट फूलना।

यदि पेट और नाभि क्षेत्र में दर्द तेज हो जाए, गंभीर मतली और उल्टी दिखाई दे, तो यह गला घोंटने का कारण हो सकता है। इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

किसी भी अन्य लाइनिया अल्बा की तरह पेरिम्बिलिकल हर्निया, रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। इसलिए, किसी भी अन्य हर्निया की तरह, इसका इलाज विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जा सकता है।

ऑपरेशन की तात्कालिकता और उपचार की प्रकृति उसके आकार पर निर्भर करती है, दर्द, उल्लंघन का जोखिम। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि समय के साथ यह बढ़ सकता है और हर्नियल रिंग खिंच सकती है। इससे ऑपरेशन जटिल हो सकता है.

नाभि के पास के हर्निया को अक्सर हर्नियोप्लास्टी का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

पैराम्बिलिकल हर्निया बच्चों में हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह आकार में छोटा है। में बचपनउभार केवल 1-2 सेंटीमीटर तक ही पहुंच सकता है, इसलिए माता-पिता इसे तुरंत नहीं देख सकते हैं।

पेरी-नाम्बिलिकल फलाव की एक विशिष्ट विशेषता हर्नियल छिद्र के छोटे उद्घाटन के कारण इसे कम करने की असंभवता है। यदि बच्चे को नीचे लिटाया जाए तो उभार भी गायब नहीं होता है।

बच्चों में नाभि के ऊपर एक दबा हुआ उभार काफी दुर्लभ है। यह जटिलता वयस्कों में अधिक आम है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे नजरअंदाज किया जा सकता है।

चूँकि इस पेरिअम्बिलिकल घटना को कम नहीं किया जा सकता है, इसे केवल सर्जरी द्वारा ही ठीक किया जा सकता है। यह मामला नहीं है, जैसा कि नाभि संबंधी हर्निया के साथ होता है, जहां यह तीन साल की उम्र से पहले ही ठीक हो सकता है। पेरीम्बिलिकल फलाव न तो बचपन में और न ही वयस्कता में स्वयं ठीक होने की प्रवृत्ति रखता है।

यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो आपको ऑपरेशन के बारे में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि उम्र के साथ हर्निया बढ़ सकता है और हर्नियल छिद्र को फैला सकता है, जो अपने आप सिकुड़ता नहीं है। लेकिन, एक नियम के रूप में, बच्चे के 6 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले ऐसा ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

बचपन में एक गठन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का उपयोग करते समय छेद को अपने स्वयं के ऊतकों से बंद करके किया जाता है आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ. वयस्कता में, हर्नियल छिद्र को विशेष रूप से एक जाल से बंद कर दिया जाता है जिसे शरीर द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाता है।

पैराम्बिलिकल हर्निया पेट की सफेद रेखा के क्षेत्र में हर्नियल संरचनाओं के प्रकारों में से एक है। यह बीमारी बहुत आम है. स्थानीयकरण की ख़ासियत के कारण, पेट के अंगों के टुकड़ों के उभार को अक्सर नाभि संबंधी हर्निया समझ लिया जाता है। हालाँकि, इसके विपरीत, पेरी-नाम्बिलिकल पैथोलॉजी निशान के ऊपर विकसित होती है। केवल एक विशेषज्ञ ही श्रृंखला आयोजित करने के बाद "पैराम्बिलिकल हर्निया" का सटीक निदान कर सकता है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ.

पैराम्बिलिकल हर्निया के बारे में समझने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे सर्जरी के अलावा ठीक नहीं किया जा सकता है। कई लोगों का मानना ​​है कि जब बच्चा तीन साल का हो जाता है तो उभार अपने आप दूर हो सकता है, जैसा कि नाभि संबंधी हर्निया के मामले में होता है। हालाँकि, यह मूल रूप से है ग़लत राय. पेरी-नाम्बिलिकल ज़ोन के उभार को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही ठीक किया जा सकता है।

पैथोलॉजिकल गठन को खत्म करने के लिए किए गए ऑपरेशन को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है। रोगी के उदर गुहा में हस्तक्षेप अस्पताल अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाता है। उपचार की रणनीति फलाव के स्थानीयकरण के आकार और जटिलता पर निर्भर करती है। हर्नियल छिद्र को बंद करने के लिए, सर्जन इसका सहारा ले सकता है:

1. नाभि क्षेत्र में उभार नाभि संबंधी हर्निया का मुख्य लक्षण है; यह फोटो में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है जब "पहले" और "बाद" की तस्वीरें होती हैं। सबसे पहले, यह मुश्किल से ध्यान देने योग्य, दर्द रहित हो सकता है और रोगी को चिंतित नहीं कर सकता है फिर भी। इस स्तर पर, रोगी हर्निया को अपने आप कम कर सकता है; अक्सर यह लेटने की स्थिति में अपने आप कम हो सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हर्निया का आकार बढ़ता जाता है।
2. फलाव में उल्लेखनीय वृद्धि और इसे कम करने में असमर्थता - ऐसा लक्षण आसंजन के गठन का संकेत दे सकता है।
3. लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहने, खांसने, छींकने, तनावग्रस्त होने, शारीरिक परिश्रम के बाद, अधिक खाने से हर्निया के आकार में वृद्धि होती है।
4. दर्द - यह लक्षण हर्निया के सभी रोगियों में नहीं देखा जाता है। शारीरिक गतिविधि के बाद हो सकता है। अक्सर आसंजनों के गठन, या हर्निया के गला घोंटने का संकेत मिलता है।
5. कभी-कभी हर्निया के ऊपर की त्वचा इतनी पतली हो जाती है कि आप आंतों की लूप (दाईं ओर फोटो) देख सकते हैं और क्रमाकुंचन महसूस कर सकते हैं।
6. अपच संबंधी विकार (कब्ज, डकार, मतली) - ऐसे लक्षण बहुत कम ही देखे जाते हैं, अक्सर पहले से ही आसंजनों के विकास के साथ।

1. 50 मिलीलीटर दूध के लिए तारपीन के तेल की पांच बूंदें लें। उत्पाद को दिन में दो बार खाली पेट पियें। नाभि क्षेत्र को चिकनाई देने के लिए भी इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि 10 दिन है।
2. एक मोटे कपड़े के टुकड़े पर 2 बड़े चम्मच नमक रखें और उसे गांठ से बांध लें। परिणामी गांठ को पानी से सिक्त किया जाता है और हर्निया पर लगाया जाता है। यह उपाय आपको दर्दनाक संवेदनाओं से निपटने की अनुमति देता है। यदि नमक की थैली सूख जाए तो उसे दोबारा गीला कर देना चाहिए।
3. पक्का करना आंतरिक मांसपेशियाँपेट, आपको चरवाहे के पर्स का टिंचर लेना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक कांच के कंटेनर को पहले से कुचली हुई जड़ी-बूटी से तब तक भरना होगा जब तक कि बोतल 2/3 भर न जाए। इसके बाद, इसे ऊपर तक वोदका से भर दिया जाता है और 14 दिनों के लिए एक अंधेरी और गर्म जगह पर छोड़ दिया जाता है। बोतल में रखे उत्पाद को समय-समय पर हिलाना चाहिए। जैसे ही इसे तैयार किया जाता है, टिंचर (10 बूंदें) को मेंटल से हर्बल काढ़े को पतला करके लिया जाता है (40 ग्राम जड़ी बूटी के लिए, 1 लीटर उबलते पानी)। इस चाय को रोजाना, दिन में तीन या चार गिलास पीना चाहिए।
4. ऐसे ज्ञात तथ्य हैं जब ओटमील से गर्भनाल हर्निया ठीक हो गया था। अनाज को एक सॉस पैन में रखा जाता है, उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक मोटी, चिपचिपी स्थिरता में लाया जाता है। जैसे ही दलिया तैयार हो जाए, कई चम्मच एक धुंध बैग में रखे जाने चाहिए। इसे केक का आकार देना होगा और फिर रात भर हर्निया पर लगाना होगा। उपचार की अवधि 14 दिन है।
5. अच्छा प्रभावकेले के बीज हैं. सबसे पहले, उन्हें पीसकर पाउडर बना लिया जाता है। इसके बाद, परिणामी मिश्रण का प्रतिदिन 12 दृष्टिकोणों तक सेवन किया जाता है। एक समय में एक छोटी चुटकी साइलियम बीज पाउडर खाना पर्याप्त होगा। अक्सर इस लोक उपचार को रूढ़िवादी उपचार के साथ जोड़ा जाता है। चिकित्सा की अवधि एक माह है। यदि उपचार के एक कोर्स के बाद पूर्ण पुनर्प्राप्तिऐसा नहीं हुआ, यह उपाय जारी रखना उचित है।
6. एक और समान रूप से प्रभावी तरीका प्याज सेक है। ऐसा करने के लिए, एक बड़ा प्याज लें और इसे अच्छी तरह से बेक करने के लिए ओवन में रखें। जिसके बाद सब्जी को आधा काट दिया जाता है और आधे हिस्से को हर्नियल उभार पर रख दिया जाता है। इसके बाद, बल्ब को एक स्कार्फ का उपयोग करके बेल्ट पर लगाया जाता है। इस तरह के कंप्रेस को एक महीने तक हर दिन करने की सलाह दी जाती है।
7. नाभि संबंधी हर्निया को फर्न से ठीक किया जा सकता है। सबसे पहले, पौधे की पत्तियां लें और उन्हें बहते पानी के नीचे अच्छी तरह धो लें। जिसके बाद उन्हें उबलते पानी से धोना चाहिए। इसके बाद, पत्तियों को मोड़कर 3 घंटे के लिए किसी बेचैन जगह पर रख दिया जाता है। अपनी बेल्ट पर चौड़े, गर्म स्कार्फ का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रक्रिया को हर दिन करने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि - 1 माह.

अधिकतर यह बीमारी बच्चों और बुजुर्गों में होती है। वयस्क नाभि संबंधी हर्निया से केवल तभी पीड़ित होते हैं जब उनमें इस बीमारी के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है और यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप होता है।

एक्स-रे (आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि हर्नियल थैली में कौन सा अंग है)। अल्ट्रासाउंड (पेरी-नाम्बिलिकल गठन की प्रकृति निर्धारित करता है)। गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए किया जाता है)।

• हर्नियल थैली का गला घोंटना;
• हर्निया की सूजन;
• कोप्रोस्टैसिस (बड़ी आंत में मल का रुक जाना)।

गर्भवती महिलाओं में रोग के जटिल रूपों में या रोगी की सामान्य स्थिति को खराब करने वाली सहवर्ती बीमारियों (तीव्र या गंभीर पुरानी बीमारियों, फुफ्फुसीय या हृदय विफलता, आदि) के मामलों में नाभि हर्निया की सर्जरी को स्थगित किया जा सकता है। अन्य मामलों में, रोगी को हर्निया को शल्य चिकित्सा से हटाने के कई तरीकों की सिफारिश की जा सकती है।

• आगे की ओर झुकें, अपने हाथों से अपने पैरों और फर्श तक पहुंचें;
• अपनी बाहों को फैलाकर अपने धड़ को बाईं ओर, दाईं ओर झुकाएं;
• अपनी पीठ के बल लेटें, पैर एक साथ रखें, अपने घुटनों को बारी-बारी से अलग-अलग दिशाओं में झुकाएँ;
• कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़कर अपने पैर को पीछे और बगल में ले जाएँ;
• पैरों की घूर्णी गति (घुटने मुड़े हुए)। कूल्हों का जोड़;
• स्क्वैट्स;
• लेटने की स्थिति में डम्बल के साथ व्यायाम;
• अपनी पीठ के बल लेटते समय अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं;
• साँस लेने के व्यायाम: साँस लेना भरे हुए स्तन, पेट की भागीदारी के बिना, थोड़ी-थोड़ी देर में सांस छोड़ें।

• पेट की मांसपेशियों का प्रशिक्षण - आप इसे हर दिन कर सकते हैं शारीरिक व्यायामएब्स पर, जिससे निर्माण और मजबूती मिलेगी मांसपेशियों;
• शरीर के वजन पर नियंत्रण - मोटापा गर्भनाल हर्निया के कारणों में से एक है, इसलिए यदि आपको अतिरिक्त पाउंड मिलते हैं तो आपको समय पर अपने आहार और जीवनशैली को समायोजित करने की आवश्यकता है;
• वजन उठाने से इनकार और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि - स्वाभाविक रूप से, यह पेशेवर एथलीटों पर लागू नहीं होता है;
• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक विशेष पट्टी पहनना अनिवार्य होना चाहिए।

यह किसके साथ होता है?

उदर क्षेत्र में इस प्रकार का प्रोलैप्स हर किसी के साथ होता है, लेकिन अधिकतर यह वृद्ध पुरुषों में दिखाई दे सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं.

• सर्जरी के बाद निशान;
• मोटापा;
• पेट के ऊतकों का जन्मजात कमजोर होना;
• भारी वजन के साथ सक्रिय शारीरिक व्यायाम;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

उदर क्षेत्र में इस प्रकार का प्रोलैप्स हर किसी को होता है, लेकिन अधिकतर यह 20-30 वर्ष की आयु के पुरुषों में दिखाई दे सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं.

पैराम्बिलिकल हर्निया का सर्जिकल उपचार

दबाव के बढ़ते स्तर के साथ-साथ पेरिटोनियल अंगों और हर्निया द्वार के बीच गर्भाशय के स्थान के कारण हर्निया हो सकता है। जटिलताओं से बचने और समस्या को न बढ़ाने के लिए, गर्भवती महिलाओं को एक विशेष सपोर्ट बेल्ट पहनने की सलाह दी जाती है, जिसे बैंडेज कहा जाता है। इसके अतिरिक्त, आप संपीड़न वस्त्रों का उपयोग कर सकते हैं, जो पेट की दीवार में खिंचाव को रोकेंगे। सच है, ऐसे मामलों को संभालने में अनुभव रखने वाले विशेषज्ञ द्वारा ऐसे उपयोगी उपकरणों का चयन किया जाना चाहिए।

यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल हर्निया गायब नहीं होता है, तो महिला की सर्जरी की जाएगी। उभार को हटाने के साथ-साथ, गर्भावस्था से जुड़ी कॉस्मेटिक खामियों को दूर करने के लिए कार्रवाई की जा सकती है:

• ढीली होती त्वचा;
• वसा ऊतक का संचय;
• पेट की मांसपेशियों के तंतुओं का पृथक्करण।

सर्जरी के लिए सबसे उपयुक्त समय बच्चे के जन्म के 6-8 महीने बाद होता है। इस दौरान पेट की दीवार और शरीर की मांसपेशियां पूरी तरह से बहाल हो जाती हैं।

लक्षण

• प्रेग्नेंट औरत;
• आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों वाले रोगी;
• बुजुर्ग लोग (हृदय संबंधी अपर्याप्तता के साथ)।

वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया का मुख्य लक्षण (फोटो देखें) नाभि क्षेत्र में एक ट्यूमर जैसा उभार बनना है, जिसमें अंग का हिस्सा, पेरिटोनियम, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और त्वचा ही शामिल होती है।

1. उभार सघन हो जाता है और इसे छूने पर व्यक्ति को दर्द का अनुभव होता है।
2. हर्निया में स्थित अंगों को अब वापस अपनी जगह पर नहीं रखा जा सकता।
3. हर्नियल थैली में स्थित किसी अंग की सूजन। इसके साथ नाभि क्षेत्र में सूजन, दर्द और लालिमा भी होती है।
4. तापमान बढ़ जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। इन सभी खतरनाक लक्षणगर्भनाल हर्निया की गला घोंटने वाली स्थिति को सबसे अधिक चित्रित करें गंभीर रूपरोग।
5. उठना गंभीर दर्द, उल्टी, मतली और कब्ज।
6. दबे हुए, संकुचित अंग में रक्त का प्रवाह रुक जाता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है।
7. चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना, पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है। उदर गुहा की गंभीर सूजन के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

समान लक्षणों वाली एक जटिलता आंत्र रुकावट है। हर्निया की चपेट में आने वाली आंत का हिस्सा मल से अवरुद्ध हो जाता है। उपचार के बिना, रोग का निदान प्रतिकूल है; यह जटिलता मानव जीवन को भी काफी छोटा कर सकती है।

नाभि क्षेत्र में कोई भी संदिग्ध गांठ या उभार चिंताजनक होना चाहिए। कभी-कभी ये संकेत गैस्ट्रिक कैंसर मेटास्टेस की उपस्थिति को दर्शाते हैं। यह एक दुर्लभ घटना है, लेकिन स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने के लिए, किसी भी जोखिम कारक को बाहर करना बेहतर है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, एक जाल प्रत्यारोपण का भी उपयोग किया जाता है; इसे पेट की दीवार में एक पंचर के माध्यम से स्थापित किया जाता है। सर्जन कोई बड़ा चीरा नहीं लगाता, जिससे ऑपरेशन के बाद पुनर्वास का समय काफी कम हो जाता है।

लेकिन कुछ कठिनाइयां भी हैं. लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी के लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षित सर्जनों की आवश्यकता होती है। हर अस्पताल के पास यह अवसर नहीं है। नाभि वलय के बड़े विस्तार के साथ, श्वसन और हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में पंचर के माध्यम से सर्जरी को प्रतिबंधित किया जाता है।

2) टेंशन हर्नियोप्लास्टी:

• सर्जन एक चीरा लगाता है और हर्नियल थैली तक पहुंच प्रदान करता है।
• हर्नियल थैली के आकार के आधार पर, इसे या तो बस पेट में डुबोया जाता है, या सिल दिया जाता है और काट दिया जाता है।
• नाभि वलय को आसन्न ऊतकों से सिला और मजबूत किया जाता है।

इस विधि का नुकसान पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है: सर्जरी के बाद, 4-20% रोगियों में नाभि हर्निया फिर से होता है। पुनर्वास एक वर्ष तक चल सकता है।

ऑपरेशन इसी तरह से किया जाता है, लेकिन सर्जन नाभि को मजबूत करने के लिए एक विशेष सिंथेटिक जाल का उपयोग करता है। इसके बाद, यह आसपास के ऊतकों में विकसित होता है।

तनाव-मुक्त हर्नियोप्लास्टी का लाभ पुनरावृत्ति की अपेक्षाकृत कम संभावना है। हर्निया औसतन 100 में से केवल 2 रोगियों में दोबारा होता है। पुनर्वास अवधि केवल 30 दिनों तक रहती है, यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी जो पेशेवर रूप से खेल खेलते हैं।

यदि नाभि संबंधी हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो आपातकालीन स्थिति में सर्जरी की जानी चाहिए। गला घोंटने का जोखिम हर्निया के आकार पर निर्भर नहीं करता है - यह उतना ही अधिक बढ़ जाता है जितना अधिक समय तक रोगी डॉक्टर को नहीं देखता है।

सर्जरी के दौरान, डॉक्टर हर्नियल थैली को खोलता है और अंदर मौजूद अंग की जांच करता है। यदि इसे बदला नहीं गया तो यह पेट में ही विसर्जित हो जाता है। यदि अंग का कोई हिस्सा मृत हो जाता है, तो उसे निकाल दिया जाता है। और अगर डॉक्टर को संदेह हो तो वह अंग को गर्म पानी में भिगोए नैपकिन से ढक देता है। नमकीन घोल, और नोवोकेन का एक घोल इंजेक्ट करता है।

नाभि संबंधी हर्निया के मुख्य लक्षण:

• सूजन, मतली, अपच;

वयस्कों में परिणामी हर्निया के विकास के दो चरण होते हैं। रोग का प्रारंभिक रूप लिपोमा है। हर्निया की अभी तक कल्पना नहीं की गई है; वसायुक्त ऊतक चमड़े के नीचे की परत में प्रवेश करता है और परिणामस्वरूप ट्यूबरकल एक मामूली त्वचा दोष जैसा दिखता है। दूसरा चरण तब शुरू होता है जब हर्निया बढ़ने लगता है, पेट के अंग और पेरी-नाभि ऊतक हर्नियल थैली में प्रवेश करते हैं।

पेरी-नाम्बिलिकल हर्निया गठन के कारण:

नाभि संबंधी हर्निया अपने आप ठीक नहीं होता है; इसके लिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। उम्र के साथ, हर्निया न केवल आकार में बढ़ सकता है, बल्कि हर्नियल छिद्र को भी फैला सकता है, जो अपने आप बंद नहीं होता है। बच्चों के लिए, हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी तब की जाती है जब वे छह साल के हो जाते हैं; छेद को उनके अपने ऊतकों से बंद कर दिया जाता है।

यह विकृति वयस्कों में पेट के सभी हर्निया के 5% में होती है। अधिकतर, परिपक्व उम्र के लोग - 40 वर्ष या उससे अधिक - पीड़ित होते हैं। बच्चों में इस बीमारी की घटना वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है। इस रोग को अक्सर नाभि संबंधी हर्निया समझ लिया जाता है, लेकिन ये रोग की उत्पत्ति और घटना के तंत्र में भिन्न होते हैं।

ऊपरी पेट सबसे आम क्षेत्र है जहां रोग इस तथ्य के कारण होता है कि यहीं पर कण्डरा संलयन किसी भी अन्य खंड की तुलना में कम मोटा होता है।

एक वयस्क में नाभि संबंधी हर्निया सीधा या तिरछा हो सकता है। पहले मामले में, हम इस वलय के माध्यम से सीधे नाभि वलय से सटे ऊतक के पतले होने के कारण हर्नियल थैली में अंगों (छोटी, बड़ी आंत, पेट) के प्रवेश के बारे में बात कर रहे हैं। तिरछी नाभि हर्निया के मामले में, हर्नियल थैली का उभार या तो नाभि के नीचे या उसके ठीक ऊपर देखा जाता है।

1. गर्भनाल हर्निया अक्सर गर्भावस्था के बाद वयस्कों में होता है (दाहिनी ओर गर्भवती महिलाओं में हर्निया की तस्वीर) - यह एकाधिक गर्भधारण, पॉलीहाइड्रेमनियोस द्वारा सुगम होता है। देर से गर्भावस्था, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ।
2. मोटापा, या तेजी से वजन कम होना।
3. बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के साथ रोग।
4. कब्ज की प्रवृत्ति.
5. बिगड़ा हुआ कोलेजन संश्लेषण, जिससे संयोजी ऊतक कमज़ोर हो जाता है।
6. नाभि संबंधी हर्निया अक्सर वयस्कों में पेट के आघात या सर्जरी के बाद होता है।
7. आसीन जीवन शैली।

वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया को कैसे हटाया जाता है? उपचार (सर्जरी) कई तरीकों से किया जा सकता है - टेंशन हर्नियोप्लास्टी, नॉन-टेंशन हर्नियोप्लास्टी, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी। यदि यह वयस्कों में गला घोंटने वाली नाभि हर्निया है, तो उपचार (सर्जरी) तत्काल किया जाता है, लेकिन अगर कोई गला घोंटने वाला नहीं है, तो ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है। ऑपरेशन करने के लिए किस तकनीक का उपयोग किया जाएगा यह प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है - यह बाद में सर्जन द्वारा तय किया जाता है पूर्ण परीक्षामरीज़।

वे वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया जैसी विकृति को पहचानने में मदद करेंगे - फोटो। वे विभिन्न चिकित्सा वेबसाइटों के साथ-साथ रोगी समीक्षाओं में भी पाए जा सकते हैं। नाभि का उभार तुरंत ध्यान आकर्षित करता है - कुछ रोगियों में यह अधिक स्पष्ट होता है, दूसरों में कम। रोगी द्वारा बताए गए लक्षण, पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को हर्निया के निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।

ऑपरेशन करने की विधि के अनुसार, उन्हें उन ऑपरेशनों में विभाजित किया जाता है जो खुले तरीके से किए जाते हैं और जिनमें दृश्य निगरानी उपकरणों के साथ एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी)।

खुली विधि में हर्नियल थैली तक पहुंचने के लिए पेरी-नाभि क्षेत्र के आवश्यक क्षेत्रों को काटना शामिल है। ऐसे ऑपरेशन की अवधि लगभग 30 मिनट है और स्थिति की जटिलता के आधार पर भिन्न हो सकती है।

वीडियो में एक खुली नाभि हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन दिखाया गया है, जिसे एक सर्जन अपनी तकनीक का उपयोग करके करता है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके ऑपरेशन गंभीर ऊतक आघात के बिना किया जाता है (जो पुनर्वास अवधि को बहुत सरल बनाता है); पेट की गुहा में एंडोस्कोप डालने के लिए कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं। एंडोस्कोप में सर्जिकल उपकरण और होते हैं ऑप्टिकल उपकरण, जो आपको प्रक्रिया को अंदर से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन की अवधि 10 - 15 मिनट है।

हर्नियल सामग्री तक पहुंच प्रदान करने के लिए ऊतक में एक चीरा लगाया जाता है।

II हर्नियल थैली अपनी सामग्री के साथ एक्साइज या कम हो जाती है।

III हर्नियल छिद्र का निर्धारण (या टांके लगाना)। टांके लगाने का काम दो तरीकों से किया जाता है: तनाव - कटौती के बाद, बैग को रोगी के अपने ऊतक से सिला जाता है; गैर-तनाव - गेट को एक रिजर्व के साथ सिंथेटिक जाल प्रत्यारोपण का उपयोग करके सिला जाता है, जो एक अतिरिक्त अवरोध पैदा करता है और दोबारा होने से रोकने में मदद करता है। हर्निया पूरी तरह ठीक हो जाता है और ठीक हो जाता है।

पट्टी बांधना

1. मरहम. 50 ग्राम मक्खन पिघलाएं, फिर 1 चम्मच डालें। प्रोपोलिस टिंचर। मिश्रण को मिश्रित करके लगाना चाहिए पीड़ादायक बातएक सेक के रूप में. उपचारात्मक मरहमइसे पूरी रात लगाए रखना जरूरी है और सुबह नाभि क्षेत्र को गर्म पानी से धोना चाहिए, इसके बाद आयोडीन की जाली बना लेनी चाहिए।
2. रूबर्ब जड़ का काढ़ा। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास कुचले हुए कच्चे माल की आवश्यकता होगी, जिसमें द्रव्यमान को ढकने के लिए पानी भरा होना चाहिए। इसके बाद, मिश्रण को बहुत कम आंच पर रखा जाता है और 6 घंटे तक उबाला जाता है। तैयार काढ़े को एक गिलास में दिन में 1-2 बार तब तक लिया जाता है जब तक रोग दूर न हो जाए।
3. चरवाहे के पर्स की मिलावट. आपको एक कांच की बोतल को कुचली हुई घास से भरना चाहिए, फिर कंटेनर को ऊपर तक वोदका से भरना चाहिए। मिश्रण को 10 दिनों के लिए किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर रखना चाहिए। तैयार टिंचर को स्थिति में सुधार होने तक, आधा चम्मच, दिन में तीन बार लिया जाता है।

• नाभि में वलय का विस्तार;
• गर्भावस्था में देर से उम्र;
• जटिल, कठिन प्रसव;
• ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ गर्भावस्था;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• संयोजी ऊतकों में कमजोरी;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को चोट, मांसपेशियों के ऊतकों के तंत्रिका अंत;
• थोड़े समय में नाटकीय रूप से वजन कम होना;
• अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• मोटापे की उपस्थिति;
• उदर गुहा के ऊतकों में विकार।

• अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड परीक्षा से हर्नियल गठन के आकार, हर्नियल थैली की सामग्री और आसंजन की संख्या, यदि कोई हो, के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है। अल्ट्रासाउंड इस प्रकार किया जाता है: रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, नाभि के पास उसकी त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है अतिध्वनि संवेदकखोज जारी रखो;

• सीटी स्कैन. इस प्रकार का अध्ययन तब उपयोगी होता है जब लक्षण खराब रूप से व्यक्त होते हैं और डॉक्टर को निदान पर संदेह होता है। सीटी आपको अंगों को त्रि-आयामी छवि में देखने और उनमें मौजूद सभी समस्याओं की जांच करने की अनुमति देता है;

• हर्नियोग्राफी। यदि डॉक्टर को अनुमानित निदान पर संदेह है तो उसे हर्नियोग्राफी का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। रोगी का पेट एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट से भरा होता है। एक बार जब यह हर्नियल थैली में होता है, तो यह दागदार हो जाता है। इससे एक्स-रे पर समस्या को देखना संभव हो जाता है। लेकिन आचरण के कुछ नियम हैं ये अध्ययन: प्रक्रिया से पहले, रोगी को अपना मूत्राशय खाली करना होगा, फिर उसे सोफे पर लेटना होगा, जिसके बाद, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, एक विपरीत समाधान के साथ एक सुई पेट क्षेत्र में डाली जाएगी। फिर जो कुछ बचता है वह एक्स-रे लेना है;

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस). यह शोध विभागों के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है पाचन नाल. यह प्रक्रिया एंडोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है, जो एक लंबी पतली ट्यूब होती है। रोगी को करवट से लिटाया जाता है और उसके मुँह में एक विशेष मुखपत्र डाला जाता है। एंडोस्कोप ट्यूब को अन्नप्रणाली में डाला जाता है और फिर पेट में, ग्रहणी की ओर बढ़ते हुए डाला जाता है। इस समय, रोगी को समय-समय पर उल्टी का अनुभव हो सकता है। यदि आप डॉक्टरों की सलाह का पालन करें तो प्रक्रिया के दर्द को कम करना काफी संभव है। सबसे पहले, रोगी को आराम करने और अपनी श्वास को सामान्य करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। इसके अलावा लार निगलने से बचना भी बहुत जरूरी है। इससे असुविधा और भी बदतर हो जाएगी।

• टेंशन हर्नियोप्लास्टी - मेयो और सपेज़्को विधि का उपयोग करके स्थानीय ऊतकों का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। सर्जन नाभि वलय के किनारों को एपोन्यूरोसिस के किनारों के साथ अनुप्रस्थ या ऊर्ध्वाधर दिशा में दो परतों में सिल देता है। मोटे रोगियों में, अतिरिक्त वसा ऊतक को हटाया जा सकता है। इस तकनीक के नुकसान में रोगी का दीर्घकालिक पुनर्वास और नाभि संबंधी हर्निया की पुनरावृत्ति का संभावित विकास शामिल है;

• जाल प्रत्यारोपण के साथ प्लास्टिक सर्जरी - प्लास्टिक सर्जरी विशेष सामग्रियों ("पैच") के साथ की जाती है जो आंतरिक ऊतकों के लिए निष्क्रिय होती हैं। सर्जन इस जाल को नाभि वलय के ऊपर (त्वचा के ठीक नीचे) या नीचे रख सकता है। इस तकनीक का कोई नुकसान नहीं है और इसका उपयोग बड़े हर्निया के लिए भी किया जा सकता है। बार-बार पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम है - 1%।

लक्षण

1. मुफ़्त या प्रतिवर्ती. यह एक प्रकार का हर्निया है जिसमें अंग नाभि वलय से पेट की गुहा में, यानी अपने शारीरिक स्थान पर स्वतंत्र रूप से घूमते हैं। इस स्तर पर, पैथोलॉजी से गंभीर जटिलताओं का खतरा नहीं होता है, हर्नियल थैली की सामग्री प्रभावित नहीं होती है।
2. अपरिवर्तनीय. बीमारी का यह रूप पहले से ही खतरनाक होगा, यह फलाव को सीधा करने में असमर्थता की विशेषता है। उपचार के बिना, चिपकने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, अंग हर्नियल छिद्र से जुड़ जाते हैं। किसी भी समय, गला घोंटने की घटना हो सकती है, जो इस्किमिया, अंगों की शिथिलता और उनके परिगलन के साथ होती है।
3. जन्मजात. यह जन्म से ही लड़कों और लड़कियों में समान आवृत्ति के साथ प्रकट होता है। रोग के इस रूप में हमेशा सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, हर्निया अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन माता-पिता को इसमें बहुत प्रयास करने और डॉक्टर के प्रत्येक नुस्खे और सिफारिशों को जिम्मेदारी से लेने की आवश्यकता होती है।
4. खरीदा गया. वयस्कों में बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव और मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पेट की सर्जरी के बाद अक्सर पैथोलॉजी विकसित होती है।

• सीधा (अनुप्रस्थ प्रावरणी के गठन की विशेषता, हर्नियल थैली की सामग्री नाभि वलय के माध्यम से बाहर निकलती है);
• तिरछा (नाभि वलय के नीचे और उसके ऊपर एक युग्मित गठन द्वारा प्रतिष्ठित, हर्नियल थैली की सामग्री प्रावरणी और पेट की सफेद रेखा के बीच स्थित होती है, फिर नाभि वलय के माध्यम से चमड़े के नीचे के ऊतक से बाहर निकलती है)।

• नाभि के पास एक उभार, जो लेटने पर गायब हो सकता है;
• नाभि क्षेत्र में दर्द दर्द, जो शारीरिक गतिविधि के साथ तेज हो जाता है;
• सूजन, मतली, अपच;
• पेट की मध्य रेखा की मांसपेशियों के विचलन का दृश्य।

नाभि क्षेत्र में तेज दर्द, बुखार, उल्टी पैराम्बिलिकल हर्निया का गला घोंटने का संकेत हो सकता है। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए.

• आंतों के रोग, जो लंबे समय तक कब्ज के साथ होते हैं;
• शारीरिक गतिविधि, कड़ी मेहनत;
• पेट के अंगों की चोटें और ऑपरेशन;
• पुरानी खांसी, ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोग;
• चयापचय संबंधी विकार, मोटापा, कैचेक्सिया (शरीर की कमी)।

• प्रेग्नेंट औरत;
• रोगों का बढ़ना, सूजन;
• बुज़ुर्ग उम्रबीमार;
• उदर गुहा और आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति।

वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया का उपचार। शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार

• उसी दिन, सर्जरी के लगभग तुरंत बाद, रोगी को बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है;
• आपको एक विशेष पट्टी पहनने की ज़रूरत है - इससे सीम पर दबाव कम हो जाएगा;
• दूसरे और बाद के दिनों में, शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए;
• एक विशेष पट्टी के उपयोग की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी - इस उपकरण को उसकी अनुमति के बिना हटाया नहीं जा सकता है;
• हर दूसरे दिन रोगी को व्यायाम के भाग के रूप में थोड़ी देर दौड़ने और सरल व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है;

सर्जरी के 30 दिन बाद ही मरीज को भारी वस्तुएं उठाने या किसी भी प्रकार के जोरदार व्यायाम की अनुमति दी जाती है, भले ही सर्जिकल उपचार की लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया गया हो।

अतिरिक्त जानकारी!

सरकार में चिकित्सा संस्थानऑपरेशन की लागत अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी द्वारा कवर की जाती है।

• रोती हुई घास का काढ़ा(loosestrife). 1 बड़े चम्मच से काढ़ा तैयार किया जाता है. 500 मिलीलीटर में कुचली हुई पत्तियों के बड़े चम्मच डालें। उबलते पानी और 50 मिलीलीटर लें। रोज रोज। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह तक चलता है।
• ओक पत्ती टिंचरऔर रेड वाइन (मनमाने अनुपात में)। उपचार का कोर्स 2-3 महीने है।
• गाढ़े और चिपचिपे दलिया का सेक, जिसे पानी में उबाला जाता है। दलिया से एक गेंद बनाना आवश्यक है, जिसे पहले से कम हुई हर्निया पर लगाया जाता है और 2 घंटे तक रखा जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिन है।
• 1 बड़े चम्मच से संपीड़ित करें। ताजा बिछुआ पत्तियों के चम्मचऔर 1 बड़ा चम्मच. खट्टा क्रीम के चम्मच, जिसे प्लास्टिक की चादर से ढंकना चाहिए।
• नाभि क्षेत्र में समुद्री हिरन का सींग का तेल मलेंदो सप्ताह तक दिन में 3 बार।
• पाइन राल संपीड़न, जिसे नाभि क्षेत्र पर लगाया जाता है और दबाया जाता है, जिससे पहले ट्यूमर कम हो जाता है।
• प्याज सेक. प्याज को ओवन में पकाया जाना चाहिए, फिर आधे हिस्से को हर्निया पर लगाना चाहिए और स्कार्फ या बेल्ट से कसकर दबाना चाहिए। आपको एक महीने तक प्रतिदिन 3 घंटे सेक रखना होगा।
• 1 बड़े चम्मच से संपीड़ित करें। मधुमक्खी प्रोपोलिस के चम्मचऔर 1 गिलास अल्कोहल, जिसे एक सप्ताह के लिए डाला जाता है, फिर 100 मिलीलीटर मिलाया जाता है। पिघलते हुये घी। नाभि क्षेत्र पर लगाएं और समय-समय पर जांच करते रहें कि यह द्रव्यमान नाभि के अंदर न जाए।

उपचार का सबसे अकल्पनीय और अप्रभावी तरीका गर्भनाल हर्निया की साजिश माना जा सकता है। उपचार की ऐसी छद्म वैज्ञानिक पद्धति को मुख्य के रूप में नहीं चुना जा सकता है और किसी अन्य को बाहर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है और तर्क के सभी नियमों के अनुसार, यह असंभव है।

पारंपरिक तरीकेउपचार से रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार हो सकता है और कुछ सकारात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं, भले ही नाभि संबंधी हर्निया मुक्त अवस्था में हो।

नाभि संबंधी हर्निया कमजोर नाभि वलय के माध्यम से पेट के अंगों का बाहर निकलना है।

यदि आप नाभि की सर्जरी नहीं करते हैं, तो अंग के अलग-अलग हिस्सों की मृत्यु के साथ सूजन का खतरा होता है, जिसे हटाना भी पड़ेगा। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया का उपचार शल्य चिकित्सा है, लेकिन 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अभी भी रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है, जब गठन आकार में छोटा होता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति से जटिल नहीं होता है। यह समझने के लिए कि नाभि संबंधी हर्निया खतरनाक क्यों है, इसके विकास के तंत्र और परिणामों को समझना महत्वपूर्ण है।

नाभि हर्निया के मामले में, मरम्मत स्वयं के ऊतकों के तनाव या जाल प्रत्यारोपण की स्थापना के साथ की जाती है।

टेंशन प्लास्टी में त्वचा और एपोन्यूरोसिस को काटकर हर्निया तक पहुंच बनाना, अंगों को उनके स्थान पर लौटाना और रोगी के स्वयं के ऊतक के साथ दोष को ठीक करना शामिल है। तनाव-मुक्त प्लास्टिक सर्जरी मांसपेशियों को मजबूत करने के तरीके में भिन्न होती है; प्राकृतिक ऊतक के बजाय, एक जाल का उपयोग किया जाता है, जो हर्नियल छिद्र के क्षेत्र में तय किया जाता है और अंगों को बाहर निकलने से रोकता है।

सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक हर्बल दवा है। ऐसा करने के लिए, मुख्य लें औषधीय जड़ी बूटीलूसेस्ट्राइफ़ कहा जाता है (बेहतर रूप में जाना जाता है)। लोकप्रिय नामरोती हुई घास)। जड़ी-बूटी को कुचलकर एक बड़ा चम्मच कच्चा माल बनाया जाता है और उबलते पानी (500 मिली) के साथ डाला जाता है। एक घंटे तक काढ़ा पीने के बाद इसे इस रूप में लिया जा सकता है दवाप्रत्येक 50 मि.ली.

अक्सर कोई दादी-नानी से सुन सकता था कि तांबे के पैसे से हर्निया का इलाज किया जाता था। यह विधि केवल बच्चों पर ही लागू की जा सकती है।

1. सबसे पहले, एक संपीड़न पट्टी बनाई जाती है। ऐसा करने के लिए, एक निकेल लें और उसमें लपेट दें कोमल कपड़ाऔर दर्द वाली जगह पर लगाएं। यह एक चिपकने वाले प्लास्टर के साथ तय किया गया है।
2. वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया को तीन दिनों तक नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

से संपीड़ित करता है कपूर का तेलयह आपको नाभि संबंधी हर्निया की परेशानी से बचा सकता है, और कभी-कभी इसे पूरी तरह ख़त्म भी कर सकता है। कंप्रेस तैयार करने के लिए, आपको तेल को गर्म करना होगा, फिर इसे ठंडा करना होगा और दो घंटे के लिए एक छोटी सी गेंद बनानी होगी। फिर दर्द वाले नाभि क्षेत्र को तेल से चिकना किया जाता है और उस पर एक मोल्डेड बॉल लगाई जाती है।

हर्निया के खिलाफ लड़ाई में यह सबसे लोकप्रिय तरीका है। जिस क्षेत्र में सर्जरी की आवश्यकता है उसे सुन्न करने के लिए सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है। यह सब फलाव के आकार और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। सर्जन द्वारा त्वचा में चीरा लगाने के बाद, हर्नियल छिद्र और थैली को अलग कर दिया जाता है।

इसके बाद, विशेषज्ञ नाभि हर्निया की सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करता है। बरकरार अंगों को पेरिटोनियल गुहा में कम किया जाता है, और फिर अत्यधिक फैला हुआ ऊतक निकाला जाता है। इसके बाद विशेष मांसपेशी निर्धारण के माध्यम से गठित छेद को बंद कर दिया जाता है। हर्नियोप्लास्टी का एकमात्र नुकसान बार-बार पुनरावृत्ति होना है।

तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी

इस प्रकार के ऑपरेशन में पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए सिंथेटिक सामग्री का उपयोग शामिल होता है जहां यह क्षतिग्रस्त हो गई है। मेश इम्प्लांट के उपयोग से दोबारा बीमारी की संभावना कम हो जाती है। उपचार की यह विधि आपको बड़े हर्नियल प्रोट्रूशियंस से भी सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति देती है।

लेप्रोस्कोपी

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, उपकरण के उपकरणों को पेट की गुहा में पूर्व-निर्मित पंचर के माध्यम से डाला जाता है। ऑपरेशन एक विशेष वीडियो कैमरे का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको सभी कार्यों की निगरानी करने की अनुमति देता है। हर्नियल थैली को अंदर से बाहर निकाला जाता है और फिर उसके अंगों की जांच की जाती है। अंत में, हर्नियल छिद्र पर एक प्लग इम्प्लांट लगाया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे अधिक बार इसके तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. सबसे पहले, हर्नियल थैली की सामग्री तक पहुंच प्रदान की जाती है। फिर वहां जो भी चीज़ मिलती है उसका गहन निरीक्षण किया जाता है। यदि कोई क्षति नहीं होती है, तो आंतरिक अंगों को पेट की गुहा में कम कर दिया जाता है, और थैली के अवशेषों को हटाया जा सकता है। अगला चरण एक विशेष जाल का प्रत्यारोपण है।

बच्चों और वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया के कारण और संकेत - निदान, निष्कासन सर्जरी और पुनर्वास

• पट्टी बांधना. पट्टी एक चौड़ी बेल्ट होती है, जिसमें पैड के रूप में एक सील लगी होती है अंदर, जिसे हर्निया पर लगाना चाहिए और पट्टी कसकर बांधनी चाहिए। यह उपकरण हर्निया के गला घोंटने से बचने के साथ-साथ सर्जरी के बाद पेट की मांसपेशियों को सहारा देने में मदद करता है। कभी-कभी, डॉक्टर हर्निया से छुटकारा पाने या सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए पैच पहनने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह पट्टी की तुलना में कम प्रभावी होता है।
• राहत के लिए दवाएँ ले रहे हैं दर्द सिंड्रोमऔर जटिलताओं की रोकथाम.
• शारीरिक व्यायाम से इंकार और पेट की मांसपेशियों पर कोई तनाव।
• विशेष आहार का पालन करना।

डॉक्टर से प्रश्न

शुभ दोपहर, मेरे पति को हाल ही में नाभि के ठीक ऊपर अपने पेट पर एक गांठ महसूस हुई, यदि आप इस क्षेत्र को दबाते हैं तो आपको लगभग 4 सेमी व्यास वाली एक गांठ महसूस होती है, मुझे बताएं कि यह क्या हो सकता है, मेरे पति 35 वर्ष के हैं, मुझे नहीं लगता इसे मत दिखाओ, मैं कहता हूं कि सब कुछ ठीक है लेकिन मैं खुद चिंतित हूं, और आप उसे अस्पताल नहीं ले जा सकते। कृपया सलाह के साथ मदद करें, अग्रिम धन्यवाद!

लक्षण: नाभि के ऊपर एक गांठ महसूस हो सकती है

अलेक्जेंडर इवानोविच चेर्नूकोव, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, आई.एम. के नाम पर मॉस्को मेडिकल अकादमी में अस्पताल सर्जरी विभाग के प्रमुख द्वारा उत्तर दिया गया। सेचेनोव।

यदि आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं, आपको अपने पति में किसी न किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में चिंता है (शायद हम हर्निया के बारे में बात कर रहे हैं - नरम-लोचदार सील की उपस्थिति एक विशिष्ट संकेत है), एकमात्र सही और संभव तरीका किसी विशेषज्ञ के साथ आमने-सामने परामर्श है। जांच और तालमेल के बाद, सर्जन निदान को स्पष्ट करने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो एक या किसी अन्य उपचार पद्धति की सिफारिश करेगा।

किसी फ़्लेबोलॉजिस्ट से एक प्रश्न पूछें

वर्गीकरण

रोग को आम तौर पर कई समूहों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनकी सदस्यता घटना की अवधि, स्थानीयकरण और जटिलताएं हैं या नहीं, इस पर निर्भर करती है।

क्या आप जानते हैं कि रूस और सीआईएस देशों की 89% आबादी को उच्च रक्तचाप है? और ज़्यादातर लोगों को इस बात का अंदाज़ा भी नहीं होता. आँकड़ों के अनुसार, दो तिहाई मरीज़ बीमारी के पहले 5 वर्षों के दौरान मर जाते हैं।

यदि आपका रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है, आपका सिर दर्द करता है, आप पुरानी थकान महसूस करते हैं और व्यावहारिक रूप से इसके आदी हैं बीमार महसूस कर रहा है, गोलियाँ निगलने और ऑपरेटिंग टेबल पर लेटने में जल्दबाजी न करें। सबसे अधिक संभावना है, जहाजों की साधारण सफाई से आपको मदद मिलेगी।

संघीय कार्यक्रम के भाग के रूप में, (समावेशी) तक आवेदन जमा करते समय, रूसी संघ और सीआईएस का प्रत्येक निवासी अपने जहाजों को मुफ्त में साफ कर सकता है। विवरण पढ़ें आधिकारिक स्रोत.

• जन्म के समय प्राप्त, उन्हें रोगाणु और भ्रूण कहा जाता है
• खरीदी

पेट की सतह पर अभिव्यक्ति स्थल के स्थानीयकरण के क्षेत्र के अनुसार:

• प्रत्यक्ष, जब विकृति विज्ञान का क्षेत्र सीधे नाभि वलय में दिखाई देता है
• तिरछा, इस मामले में स्थान नाभि वलय से थोड़ा ऊपर या नीचे होगा

पेट की हर्निया को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। पहले में रोगाणु गर्भनाल विकृति शामिल है। उपार्जित दोषों में बचपन और वयस्क दोनों तरह की बीमारियाँ शामिल हैं। पैथोलॉजी को प्रत्यक्ष और तिरछी नाभि हर्निया में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, एक दोष का गठन नाभि वलय से अनुप्रस्थ रूप से जुड़े प्रावरणी के पतले होने से जुड़ा होता है।

जब सीधे निर्देशित किया जाता है, तो हर्नियल थैली नाभि वलय के माध्यम से चमड़े के नीचे के ऊतक में प्रवेश करती है। यदि हर्निया तिरछा है, तो नाभि के नीचे या ऊपर उभार बनता है, अनुप्रस्थ प्रावरणी और पेट की सफेद रेखा के बीच के अंतर से गुजरता है, और उसके बाद ही रिंग के माध्यम से बाहर आता है। गलतता की कसौटी के अनुसार, हर्निया को अपरिवर्तनीय और कम करने योग्य के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पहला विकल्प उल्लंघन है.

वयस्कों में अम्बिलिकल हर्निया को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

1. अपरिवर्तनीय हर्निया. यह रिंग के अंदर उभार को कम करने में असमर्थता की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि चिपकने वाली प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें हर्निया ऊतक हर्नियल उद्घाटन के साथ जुड़ जाता है। यह उन्नत नाभि हर्निया के साथ होता है, जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरा हो सकता है, क्योंकि गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।
2. कम करने योग्य (मुक्त)। रिड्यूसिबल नाभि हर्निया के साथ, जैसे ही रोगी क्षैतिज स्थिति लेता है, फलाव की सामग्री पेरिटोनियम में आसानी से गायब हो जाती है। यह रोग के प्रारंभिक चरण में संभव है, जब हर्निया अभी प्रकट होना शुरू ही हुआ हो। यदि आप नाभि हर्निया का इलाज नहीं करते हैं, तो यह अगले प्रकार में विकसित हो सकता है।

जन्मजात और अधिग्रहीत गर्भनाल हर्निया हैं। पहले मामले में, जन्म के तुरंत बाद जन्मजात हर्निया का निदान किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे की नाभि को पूरी तरह से विकसित होने का समय नहीं मिलता है। वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया आमतौर पर जीवन के दौरान प्राप्त होता है।

नाभि संबंधी हर्निया की जटिलताएँ

यदि वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी नहीं की जाती है, तो खतरनाक जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। जब हर्नियल थैली की सामग्री को दबाया जाता है, तो रोगी को तीव्र दर्द महसूस होता है और उसे तत्काल दर्द की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. यह स्थिति मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। नाभि वलय की सूजन और कमजोर होने के साथ, जो तब होता है जब हर्नियल थैली संक्रमित हो जाती है, पेरिटोनिटिस हो सकता है, जो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना मृत्यु का कारण बन सकता है। रोग की बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, कोप्रोस्टैसिस विकसित हो सकता है - मल का ठहराव।

यदि नाभि वलय से आंत का कोई भाग दब जाए तो विभिन्न प्रकार का दर्द होता है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं। नियमानुसार ऐसी स्थिति में व्यक्ति को कब्ज, जी मिचलाना और उल्टी की समस्या हो जाती है। प्रत्येक गुजरते घंटे के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, क्योंकि घायल हुए महत्वपूर्ण अंग के ऊतक मर जाते हैं। 8 घंटों के बाद, अंग की दीवारें मर जाती हैं, जिसके विरुद्ध पेरिटोनिटिस विकसित होता है। मरीज की जान गंभीर खतरे में है.

यह स्थिति भोजन के प्रवाह में व्यवधान या पूर्ण समाप्ति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है आंत्र पथ. सबसे पहले पेट के हिस्से में असहनीय दर्द होता है। इस समय, व्यक्ति को आंतों में गंभीर ऐंठन महसूस हो सकती है। आंतों में रुकावट के साथ उल्टी संभव है।

• हर्नियल थैली में केंद्रित किसी अंग की सूजन.

सूजन प्रक्रिया को उस क्षेत्र में लालिमा की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है जहां हर्नियल फलाव दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, प्रभावित क्षेत्र में ऊतक की सूजन होती है, जो दर्द को भड़काती है। अक्सर यह स्थिति शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है, जिससे पूरे शरीर में कमजोरी आ जाती है।

हर्नियोप्लास्टी के बाद आंतरिक रक्तस्राव का खतरा होता है। यह अक्सर विशाल हर्निया की सर्जरी के दौरान चौड़े निशान से जुड़ा होता है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है, यह तब होती है शुरुआती समयपुनर्वास और डॉक्टर द्वारा तुरंत समाप्त कर दिया जाता है। एक जटिल हर्निया के लिए तत्काल सर्जरी से पेट की गुहा में एक अव्यक्त संक्रमण बढ़ सकता है, जिससे घाव दब जाता है और अंगों के बार-बार बाहर निकलने का खतरा बढ़ जाता है।

सर्जरी के बाद निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पश्चात घाव के क्षेत्र में दर्द;
• त्वचा का सुन्न होना, सूजन, गंभीर लालिमा और धड़कन;
• घाव की सूजन और दमन;
• रक्तस्राव, सिवनी का फटना।

नाभि हर्निया की पुनरावृत्ति सर्जरी के बाद रिकवरी शेड्यूल के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हो सकती है। आहार, पट्टी, बिस्तर पर आराम से इनकार किसी अन्य स्थान के पुन: उभार और पोस्टऑपरेटिव हर्निया की घटना में कारक हैं। हर्निया की मरम्मत के बाद देर से जटिलताएँ कई महीनों और वर्षों तक भी प्रकट हो सकती हैं। इनमें रिलैप्स, सूजन और वेंट्रल हर्निया शामिल हैं।

विकासशील रोग प्रक्रिया लंबे समय तक विशेष रूप से कष्टप्रद नहीं हो सकती है, लेकिन आमतौर पर अंततः कुछ जटिलताओं का परिणाम होता है, हम उनमें से सबसे आम सूचीबद्ध करते हैं:

• इसके निकास स्थल की संकीर्णता के कारण हर्निया के साथ थैली के गला घोंटने या संपीड़न की उपस्थिति, जो थैली की सामग्री के परिगलन का कारण बनती है। विभिन्न महत्वपूर्ण अंग परिगलन के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं
• हर्निया में स्थित आंतरिक अंग के एक हिस्से में एक वायरल रोगजनक वातावरण के प्रवेश के कारण सूजन
• गंभीर कब्ज, जिसे कोप्रोस्टैसिस कहा जाता है, जब आंत का हिस्सा हर्नियल थैली में होता है

नाभि संबंधी हर्निया आंतों में रुकावट, हर्नियल थैली की सामग्री की सूजन, हर्निया के टूटने, हर्नियल थैली की सामग्री के गला घोंटने से जटिल हो सकता है, जो बदले में गैंग्रीन के विकास और मृत्यु का कारण बन सकता है।

समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। अनुपस्थिति के साथ आवश्यक उपचारपूर्वानुमान बिगड़ जाता है, नाभि संबंधी हर्निया की जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अक्सर, नाभि संबंधी हर्निया का गला घोंटना शारीरिक गतिविधि के कारण होता है। इसका विकास खांसने या हंसने से भी हो सकता है। कब्ज भी गला घोंटने में योगदान दे सकता है, जिससे पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

इस जटिलता के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं:

• रोगी को नाभि क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है;
• हर्नियल थैली को सीधा नहीं किया जा सकता (यह तनावपूर्ण और गर्म हो जाता है);
• सामान्य नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं ( सिरदर्द, मतली, उल्टी, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि)।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई दें तो रोगी को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए! गर्भवती महिलाओं में नाभि हर्निया का गला घोंटना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे गर्भपात और समय से पहले जन्म हो सकता है।

ऐसी स्थितियों के लिए तत्काल आवश्यकता होती है शल्यक्रिया(गला घोंटने वाली हर्निया के बाद पहले घंटों में), जिसकी मात्रा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

रोग के प्रकार

लिनिया अल्बा पारंपरिक रूप से अलग-अलग दाएं और बाएं पेट की मांसपेशियों के बीच, पेट क्षेत्र के मध्य में स्थित है। रेशेदार संरचना के विशिष्ट रंग के कारण इसे यह नाम मिला। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारियाँ ने इस बीमारी के लिए उपयुक्त कोड निर्धारित किया है। ICD-10 के अनुसार, पैराम्बिलिकल हर्निया को "अम्बिलिकल हर्निया (K42)" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह मुख्य कोड है, इसके अलावा जटिलताओं के साथ या बिना होने वाली पैथोलॉजी की विविधताओं के लिए स्पष्ट कोड भी हैं।

दूसरा वर्गीकरण उभार की विशिष्ट संरचना से ही निर्धारित होता है:

• सीधे - हर्निया थैली की सामग्री नाभि वलय से होकर गुजरती है और अनुप्रस्थ प्रावरणी द्वारा बनती है;
• तिरछा - नाभि वलय के नीचे और ऊपर एक युग्मित गठन, थैली की सामग्री लिनिया अल्बा और प्रावरणी के बीच स्थित होती है, फिर वलय से गुजरती है और चमड़े के नीचे के ऊतक तक सीमित होती है।

अंतिम वर्गीकरण स्वयं फलाव के विकास पर आधारित है:

1. गठन चरण. हर्निया का निर्माण हल्के उभार के क्षण से ही शुरू हो जाता है, जबकि पैथोलॉजी के लक्षण हल्के से ध्यान देने योग्य होते हैं और हर्निया स्वयं रोगी को लगभग परेशान नहीं करता है। बाह्य रूप से, यह एक अस्थायी त्वचा दोष जैसा दिखता है।
2. गठन के दूसरे चरण की विशेषता इस प्रक्रिया में अधिक से अधिक अंगों और ऊतकों की भागीदारी है। एक बड़े ट्यूमर का गठन और लक्षणों की ऊंचाई होती है। हर्निया अपने वाहक को असुविधा का कारण बनता है।

• किसी विशेषज्ञ द्वारा पेट पर उभार महसूस करना
• स्थानीयकरण क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड करना
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफजीएसडी), जो पेट और ग्रहणी की जांच करती है
• हर्नियोग्राफी करना, गठन का अध्ययन करने की एक तकनीक, जब पेट क्षेत्र में एक विशेष उपकरण डाला जाता है तुलना अभिकर्ता
• पेट की एक्स-रे जांच

बच्चों में पेरीम्बिलिकल हर्निया

लक्षण

पीजी का उल्लंघन व्यवहार में अक्सर देखा जाता है, और यह स्थिति बहुत गंभीर है और आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब चुटकी बजाई जाती है, तो दर्द तेज और तीव्र हो जाता है, और जब उभार पर हल्के से दबाया जाता है, तो पेट की गुहा में वापस कमी नहीं होती है। जब एक गला घोंटने वाली हर्नियल थैली में आंत का एक लूप शामिल होता है, तो आंतों में रुकावट के लक्षण देखे जाते हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी
• कोई मल या गैस नहीं
• सूजन
• तीव्र पेट दर्द
• स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट.

ऐसे लक्षण दिखने पर जल्द से जल्द किसी सर्जन से संपर्क करना बेहद जरूरी है, भले ही कुछ समय बाद स्थिति में सुधार हो जाए। आंत के हिस्से के उल्लंघन से उसमें रक्त संचार ख़राब हो जाता है। कुछ घंटों के बाद, ऊतक परिगलन और सूजन होती है, इसलिए अनुपचारित गला घोंटने वाले पीजी से पेरिटोनिटिस हो सकता है, जो एक जीवन-घातक स्थिति है।

चूंकि पीजी सफेद रेखा की हर्निया को संदर्भित करता है, आपको पता होना चाहिए कि यह क्या है - पेट की सफेद रेखा। यह दो रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के जुड़े हुए एपोन्यूरोसिस का प्रतिनिधित्व करता है। यह रेखा उरोस्थि के निचले किनारे से जघन सिम्फिसिस तक चलती है, और चूंकि पेरिटोनियम तुरंत इसके नीचे स्थित होता है, इसलिए इसे एक बहुत ही कमजोर बिंदु माना जाता है।

वयस्कों में, पेरिम्बिलिकल हर्निया अक्सर बुढ़ापे में दिखाई देता है, लेकिन कभी-कभी युवा लोगों को भी इसका सामना करना पड़ता है। महिलाएं इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं क्योंकि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उनके पास सफेद रेखा के तंतुओं पर एक बड़ा भार होता है। पीजी पुरानी कब्ज या बीमारियों के कारण लगातार तनाव के परिणामस्वरूप भी प्रकट होता है श्वसन प्रणाली, जो खांसी और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ होते हैं।

लक्षण

हर्नियल थैली की सामग्री अक्सर आंतों का लूप, चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक या बड़ा ओमेंटम बन जाती है। पेट की सफेद रेखा के रोगों में, अधिजठर और पेरीम्बिलिकल हर्निया अक्सर पाए जाते हैं। उत्तरार्द्ध की दो मुख्य किस्में हैं:

• प्रत्यक्ष - यह अनुप्रस्थ प्रावरणी के गठन की विशेषता है, और हर्नियल गठन की सामग्री नाभि वलय के माध्यम से बाहर निकलती है।
• तिरछा - इस प्रकार की विशेषता एक दोहरी थैली (नाभि वलय के ऊपर और नीचे) की उपस्थिति है।

रोगी स्वयं पेरी-नाभि हर्निया के गठन को महसूस कर सकता है, लेकिन, नाभि के विपरीत, यह फैला हुआ "बैग" कम नहीं होता है, गायब नहीं होता है या छोटा नहीं होता है, भले ही रोगी लापरवाह स्थिति लेता है।

यह विकृति विज्ञान कितना खतरनाक है?

• जन्मजात विकृति विज्ञान, जिसमें कमजोर मांसपेशियां शामिल हैं संयोजी ऊतक;
• पेट की बहुत कमजोर मांसपेशियाँ;
• शारीरिक व्यायाम की कमी;
• अधिक वजन और अचानक वजन कम होना;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• बार-बार वजन उठाना;
• पेट का आघात;
• उच्च स्तरशरीर में तरल पदार्थ जो जमा होने लगता है;
• पेट की सर्जरी;
• बार-बार पेट फूलना;
• गर्भधारण के बीच थोड़ा समय;
• बार-बार खांसी आना पुराने रोगोंफेफड़े।

हर्निया की सबसे आम जटिलता गला घोंटना है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हर्नियल छिद्र या थैली के क्षेत्र में अंग संकुचित हो जाते हैं। संपीड़न से परिसंचरण ख़राब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप परिगलन होता है। पुरुषों और महिलाओं में एक दबी हुई नाभि हर्निया गंभीर दर्द, शरीर के नशे से प्रकट होती है, और एक सूजन प्रक्रिया के सभी लक्षण मौजूद होते हैं। लेकिन उल्लंघन ही एकमात्र गंभीर परिणाम नहीं है.

एक जटिल नाभि हर्निया को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• तीव्र पेट दर्द;
• उदर गुहा की मात्रा में वृद्धि;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की कठोरता;
• स्वास्थ्य में तेज गिरावट;
• मतली और उल्टी (संभावित रक्तस्राव);
• मल की कमी, सूजन;
• फलाव को कम करने में असमर्थता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, भूख न लगना, पीलापन।

नाभि वलय के बाहर निकलने से पेरिटोनिटिस हो सकता है, जब अंग फट जाता है और इसकी सामग्री पेट की जगह में लीक हो जाती है। जटिलताओं का खतरा तब अधिक होता है जब पैथोलॉजी को नजरअंदाज कर दिया जाता है, जब रोगी बिना किसी विशेष पट्टी के शारीरिक कार्य में लगा रहता है, डॉक्टर के पास नहीं जाता है और आहार का पालन नहीं करता है।

लेकिन क्या हर्निया खतरनाक है अगर सभी निवारक उपायों का पालन किया जाए? हां, हर सर्जन चेतावनी देता है कि ऐसी बीमारी के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, और रूढ़िवादी तरीके कोई गारंटी नहीं देते हैं।

• पुराने रोगोंआंत, लंबे समय तक और लगातार कब्ज के साथ।
• कठिन शारीरिक श्रम, अत्यधिक खेल गतिविधियाँ।
• पेट के अंगों में चोट लगना।
• पश्चात की अवधि की जटिलताएँ।
• लंबे समय तक इलाज न की गई खांसी.
• शरीर में चयापचय संबंधी विकार।
• अधिक वजन.
• कैचेक्सिया (शरीर का थकावट)।

रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। वयस्कों में पैराम्बिलिकल हर्निया एक दुर्लभ घटना है जो मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में होती है। हालाँकि, आनुवंशिक प्रवृत्ति और जोखिम कारकों (उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि) की उपस्थिति में, पेरी-नाम्बिलिकल फलाव युवा लोगों में भी दिखाई दे सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पुरुषों में नाभि हर्निया की पहली अभिव्यक्ति नाभि क्षेत्र में एक गोल उभार है, जो शारीरिक तनाव या अधिक खाने के दौरान होता है। भविष्य में, यह ऊर्ध्वाधर स्थिति में प्रकट हो सकता है और क्षैतिज स्थिति में गायब हो सकता है। सरल कोर्स में कोई दर्द नहीं होता, उभार को आसानी से पेट के अंदर ले जाया जा सकता है।

जब नाभि संबंधी हर्निया बड़ा होता है और आंत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हर्नियल थैली में स्थित होता है, तो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं।

• बेचैनी, पेट दबाने, वजन उठाने के शारीरिक परिश्रम के दौरान तेज दर्द;
• खांसने, छींकने, मल त्याग के दौरान तनाव, शारीरिक गतिविधि के बाद नाभि क्षेत्र में उभार के आकार में वृद्धि, साथ ही लापरवाह स्थिति में आराम करने के बाद इसकी क्रमिक कमी;
• समय-समय पर कब्ज, संभव डकार, हल्की मतली, शायद ही कभी - उल्टी, जब आंत का हिस्सा हर्नियल थैली में प्रवेश करता है तो भोजन बोलस की सामान्य गति में व्यवधान के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में।

वे अपने परिणामों के कारण खतरनाक हैं और उनमें जटिलताओं के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।

पेरिटोनिटिस पेट की गुहा के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया है

1. गला घोंट दिया गया हर्निया.
2. हर्नियल थैली (आमतौर पर आंतों के लूप) में स्थित अंगों में सूजन और रक्त की आपूर्ति में व्यवधान, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) का विकास।
3. आंतों में रुकावट के विकास तक आंतों (कोप्रोस्टैसिस) के माध्यम से मल की बिगड़ा गति।

यदि आंत या ओमेंटम का हिस्सा हर्नियल थैली में फंस जाता है, तो रक्त वाहिकाओं का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है और न केवल आंतों की गति और भोजन की थैली को धकेलने में तेजी से बाधा आती है, बल्कि ऊतकों को रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है। रोका हुआ। इससे कोशिका मृत्यु, आंतों में रुकावट, शरीर का नशा और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) का विकास होता है। समय पर सहायता के अभाव में, आंतों की दीवार का टूटना संभव है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगला घोंटने वाली नाभि संबंधी हर्निया:

• फलाव के क्षेत्र और पेट के पेरी-नाभि क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• हर्निया के आकार में तेज वृद्धि, फलाव की दीवार में तनाव, इसकी त्वचा की लाली, और तापमान और सूजन में स्थानीय वृद्धि;
• सूजन और असामान्य मल (मल त्याग की कमी), हिचकी, उल्टी;
• हृदय गति में वृद्धि, वृद्धि हुई रक्तचाप(प्रारंभिक चरण में और पैथोलॉजी बढ़ने पर इसकी कमी), सामान्य तापमान प्रतिक्रिया।

यह जटिलता न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी बहुत खतरनाक है, इसलिए, यदि उल्लंघन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें।

पेट की सफेद रेखा के क्षेत्र में विकसित होने वाले हर्निया के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। रोगी किसी भी, यहां तक ​​कि मामूली शारीरिक गतिविधि के बाद भी पहला बदलाव महसूस कर सकता है। कब्ज और पुरानी खांसी की पृष्ठभूमि में रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। आप निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर पैराम्बिलिकल हर्निया पर संदेह कर सकते हैं:

• नाभि क्षेत्र के ऊपर एक ट्यूबरकल का गठन;
• पेट में दर्द जो दौड़ने, झुकने, वजन उठाने पर प्रकट होता है;
• पेट की मांसपेशियों की दृश्यमान रूप से ध्यान देने योग्य विसंगति;
• जी मिचलाना;
• पेट में सूजन;
• पेट फूलना.

एक नियम के रूप में, एक नाभि हर्निया गठन के दो चरणों से गुजरता है। लिपोमा सबसे पहले प्रकट होता है। प्रारंभिक चरण में, हर्नियल थैली खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, केवल वसायुक्त ऊतक ही इसमें प्रवेश करता है, और गठन, जो धीरे-धीरे ध्यान देने योग्य हो जाता है, अक्सर रोगियों द्वारा एक कॉस्मेटिक दोष के रूप में माना जाता है जिससे बहुत असुविधा नहीं होती है। लेकिन बाद में, पेरी-नाभि ऊतक या पेट के अंगों के टुकड़े इसकी थैली में चले जाने के कारण हर्निया बढ़ने लगता है।

वयस्कों में पैराम्बिलिकल हर्निया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

1. नाभि के ऊपर या आसपास गोल आकार की सूजन होती है, जो स्थिरता में लोचदार होती है। टटोलने पर यह अंदर दब सकता है।
2. शांत और लेटने की स्थिति में, सूजन अपने आप गायब हो सकती है।
3. अलग-अलग तीव्रता का दर्द सिंड्रोम। इस मामले में दर्द की अनुभूति संवेदनशीलता की व्यक्तिगत सीमा पर निर्भर करती है: कुछ गंभीर दर्द से पीड़ित होते हैं, जबकि अन्य इसे बिल्कुल भी महसूस नहीं करते हैं। हालाँकि, पेट पर भार पड़ने से दर्द हमेशा तेज हो जाता है।
4. खाने के बाद, मरीजों को आमतौर पर नाभि और पेट में गंभीर असुविधा महसूस होती है। इसके अलावा, खाने के बाद दर्द हो सकता है, जो कंधे के ब्लेड या काठ क्षेत्र तक फैल सकता है।
5. पाचन तंत्र संबंधी विकार: पेट फूलना, कब्ज, कभी-कभी उल्टी के साथ मतली, सांसों से दुर्गंध।
6. बाह्य रूप से, रोगी उभार की प्रगति देख सकता है: हर्निया समय के साथ आकार में बड़ा हो जाता है।

सामान्य लक्षण: पुरानी थकान, अस्वस्थता, नींद में खलल, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, शरीर के तापमान में वृद्धि।

बच्चों में सुप्रा-अम्बिलिकल हर्निया के लक्षण:

• पहले महीनों से बच्चा ज़ोर से रोता है, जिसके दौरान माता-पिता पेट की मांसपेशियों में तेज़ ऐंठन देख सकते हैं;
• त्वचा के नीचे एक लोचदार गठन दिखाई देता है, जिसका आकार दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है;
• अक्सर नाभि के ऊपर हर्निया पेट के दर्द के रूप में छिपा होता है: बच्चा लगातार रोता है, अपने पैरों को अपने नीचे झुकाता है, इस प्रकार पेट की मांसपेशियों में खिंचाव को कम करने और दर्द से राहत पाने की कोशिश करता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान: अत्यधिक गैस बनना और मल विकार (कब्ज सबसे अधिक बार देखा जाता है);

एक बच्चे के हर्निया और एक वयस्क के हर्निया के बीच मुख्य अंतर यह है कि शिशुओं में, लेटने पर उभार अपने आप गायब नहीं होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चे के शरीर में एक संकीर्ण हर्नियल छिद्र होता है, जबकि हर्नियल थैली अपने इनलेट आयामों से अधिक होती है और "कम" नहीं कर सकती है। तो, उभार का एक्टोमी (सेक्शन) छह साल के बाद किया जाता है, जब हर्नियल छिद्र का व्यास थैली के आकार से मेल खाता है।

निदान प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

1. किसी विशेषज्ञ द्वारा सामान्य जांच. डॉक्टर द्वारा वस्तुनिष्ठ जांच में दर्द वाले क्षेत्र को टटोलना और सामान्य स्थिति का आकलन करना शामिल होता है। डॉक्टर शिकायतें, जीवन इतिहास और बीमारी भी एकत्र करता है।
2. दूसरा चरण प्रयोगशाला और है वाद्य विधियाँनिदान इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, यह निर्धारित है सामान्य विश्लेषणरक्त और इसकी जैव रसायन.

दूसरे चरण में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो आपको पेट के अंगों (पेट और) की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है ग्रहणी), उनकी विकृति की पहचान करें और जटिलताओं के जोखिम का आकलन करें;
• उदर गुहा का एक्स-रे एक ऐसी विधि है जिसके माध्यम से डॉक्टर हर्निया के सटीक स्थान और उसके आकार का आकलन और अध्ययन करने में सक्षम होंगे;
• अल्ट्रासाउंड निदान- वह अध्ययन करती है कि हर्निया में क्या है और हर्नियल थैली के संपर्क में ऊतकों की स्थिति क्या है।

वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया की रोकथाम

नाभि संबंधी हर्निया के विकास को रोकने के लिए, आपको इनसे बचना चाहिए:

• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• आसीन जीवन शैली;
• नहीं संतुलित आहार;
• भारी शारीरिक गतिविधि.

नाभि संबंधी हर्निया को रोकने में भी मदद करता है:

• गर्भावस्था के दौरान पट्टी पहनना;
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नियमित व्यायाम;
• संतुलित आहार;
• शरीर का सामान्य वजन बनाए रखना।

पहली नज़र में, नाभि हर्निया एक सरल और समझने योग्य बीमारी है जिसका स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है, लेकिन इसका इलाज सिफारिशों के अनुसार और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। यदि आप उपलब्ध जानकारी का उपयोग करते हैं, समय पर प्रतिक्रिया देते हैं और डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करते हैं, तो इलाज पूर्ण और त्वरित होगा।

ऐसी अप्रिय विकृति की घटना को रोकने के लिए, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के जीवन को गंभीर रूप से जटिल बना सकती है, कई सरल सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है:

• अधिक वजन से बचें
• यदि आपको गर्भावस्था के दौरान पट्टी पहनने का संदेह है
• पेट की मांसपेशियों का विकास
• बहुत भारी वस्तुएं न उठाएं, अपने आप को अत्यधिक परिश्रम न करें
• पेट के अंदर दबाव बढ़ाने वाली बीमारियों का समय पर इलाज
• यदि हर्नियोप्लास्टी ऑपरेशन किया जाता है, तो अवधि और शारीरिक गतिविधि के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा न करें वसूली की अवधि
• नवजात शिशुओं की मालिश और पेट संबंधी व्यायाम करें

रोकथाम में पूर्वकाल पेट की दीवार की सामान्य मांसपेशी टोन को बनाए रखना और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि को रोकना शामिल है।

• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से नियमित शारीरिक व्यायाम;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और भारी सामान उठाने से बचें;
• शरीर का सामान्य वजन बनाए रखना;
• रोगों का समय पर पता लगाना और पर्याप्त उपचार पाचन तंत्रऔर श्वसन अंग;
• उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान सामान्य शारीरिक गतिविधि की बहाली के संबंध में डॉक्टरों की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन।

50 वर्ष की आयु के बाद, किसी व्यक्ति को विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भनाल हर्निया की पहचान करने के लिए निवारक रखरखाव के लिए सालाना एक सर्जन के पास जाने की सलाह दी जाती है। जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो एक सर्जन से संपर्क करना भी महत्वपूर्ण है, जो आवश्यक उपचार उपायों का दायरा निर्धारित करेगा। इससे न सिर्फ आपका स्वास्थ्य सुरक्षित रहेगा, बल्कि खतरनाक परिणामों से भी बचा जा सकेगा।

अम्बिलिकल हर्निया की कोई विशेष रोकथाम नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में नाभि संबंधी हर्निया के विकास को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• गर्भनाल हर्निया के विकास में योगदान देने वाली विकृति का समय पर उन्मूलन;
• गर्भावस्था के दौरान पट्टी पहनना;
• अतिरिक्त वजन बढ़ने से रोकना;
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत बनाना;
• संतुलित आहार।

मौजूदा नाभि हर्निया की जटिलताओं के विकास और उपचार के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोगियों को मालिश पाठ्यक्रम से गुजरने की सलाह दी जाती है और शारीरिक चिकित्सा, जिसका उद्देश्य पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करना है, और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से भी बचना है, जो अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाता है।

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स्वस्थ पीठ: साल्विसार मरहम के उपयोग के लिए निर्देश

अधिकांश लोगों को अपने पूरे जीवन में कम से कम एक बार पीठ दर्द का अनुभव हुआ है, जो एक काफी सामान्य शिकायत है।

हर्निया के लक्षणों को कम स्पष्ट करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता से बचने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति को, उम्र और विकृति विज्ञान की उपस्थिति की परवाह किए बिना, निम्नलिखित उपायों पर ध्यान देना चाहिए:

• शरीर के वजन की निगरानी करें;
• केवल व्यवहार्य वजन उठाएं;
• अपने पेट की मांसपेशियों को नियमित रूप से प्रशिक्षित करें;
• गर्भवती महिलाएं पट्टी पहनती हैं;
• उन बीमारियों का तुरंत इलाज करें जो उच्च अंतर-पेट दबाव का कारण बन सकती हैं;
• नवजात बच्चों के लिए मालिश और जिम्नास्टिक।

मेगन92 2 सप्ताह पहले

मुझे बताओ, कोई जोड़ों के दर्द से कैसे निपटता है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवाएं लेता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं प्रभाव से लड़ रहा हूं, कारण से नहीं... वे बिल्कुल भी मदद नहीं करते हैं!

दरिया 2 सप्ताह पहले

जब तक मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा, मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों के दर्द से जूझता रहा। और मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में बहुत पहले ही भूल गया था। चीजें ऐसी ही हैं

मेगन92 13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

मेगन92, यही मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) ठीक है, मैं इसकी नकल बनाऊंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ो - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

क्या यह घोटाला नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेचते हैं?

युलेक26 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं?.. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं क्योंकि स्टोर और फार्मेसियां ​​क्रूर मार्कअप वसूलती हैं। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जांचा और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़ों से लेकर टीवी, फर्नीचर और कारों तक