बुनियादी सिद्धांतखुले घावों का उपचार त्वचा के पुनर्योजी कार्य को बहाल करना है - प्रकृति को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि त्वचा कोशिकाएं कुछ शर्तों के तहत स्वयं-उपचार करने में सक्षम हैं। लेकिन यह तभी संभव है जब घाव स्थल पर कोई मृत कोशिकाएं न हों - यही खुले घावों के इलाज का सार है।

खुले घावों के उपचार के चरण

किसी भी मामले में खुले घावों के उपचार में तीन चरणों से गुजरना शामिल है - प्राथमिक स्व-सफाई, सूजन प्रक्रियाऔर दानेदार ऊतक की मरम्मत।

प्राथमिक स्व-सफाई

जैसे ही कोई घाव होता है और रक्तस्राव शुरू होता है, वाहिकाएं तेजी से संकीर्ण होने लगती हैं - इससे प्लेटलेट का थक्का बनता है, जो रक्तस्राव को रोक देगा। फिर संकुचित वाहिकाएँ तेजी से फैलती हैं। रक्त वाहिकाओं के इस "कार्य" का परिणाम रक्त प्रवाह में मंदी, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि और नरम ऊतकों की प्रगतिशील सूजन होगी।

यह पाया गया कि इस तरह की संवहनी प्रतिक्रिया से किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंटों के उपयोग के बिना क्षतिग्रस्त नरम ऊतकों की सफाई होती है।

सूजन प्रक्रिया

यह घाव प्रक्रिया का दूसरा चरण है, जिसमें कोमल ऊतकों की सूजन बढ़ जाती है, त्वचा लाल हो जाती है। साथ में, रक्तस्राव और सूजन प्रक्रिया रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि को भड़काती है।

दानेदार बनाने से ऊतक बहाली

घाव प्रक्रिया का यह चरण सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी शुरू हो सकता है - इसमें कुछ भी रोगात्मक नहीं है। दानेदार ऊतक का निर्माण सीधे खुले घाव में, साथ ही खुले घाव के किनारों पर और पास के उपकला की सतह पर शुरू होता है।

समय के साथ, दानेदार ऊतक संयोजी ऊतक में बदल जाता है, और इस चरण को खुले घाव के स्थान पर एक स्थिर निशान बनने के बाद ही पूरा माना जाएगा।

प्राथमिक और द्वितीयक इरादे से खुले घाव के ठीक होने के बीच अंतर किया जाता है। प्रक्रिया के विकास के लिए पहला विकल्प तभी संभव है जब घाव व्यापक न हो, इसके किनारों को एक-दूसरे के करीब लाया जाए और क्षति स्थल पर कोई स्पष्ट सूजन न हो। ए द्वितीयक इरादाअन्य सभी मामलों में होता है, जिसमें शुद्ध घाव भी शामिल हैं।

खुले घावों के उपचार की विशेषताएं केवल इस बात पर निर्भर करती हैं कि सूजन प्रक्रिया कितनी तीव्रता से विकसित होती है और ऊतक कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त होता है। डॉक्टरों का कार्य घाव प्रक्रिया के उपरोक्त सभी चरणों को उत्तेजित और नियंत्रित करना है।

खुले घावों के उपचार में प्राथमिक उपचार

इससे पहले कि पीड़ित पेशेवर चिकित्सा सहायता मांगे, उसे घाव को एंटीसेप्टिक एजेंटों से अच्छी तरह से धोना चाहिए - इससे खुले घाव की पूर्ण कीटाणुशोधन सुनिश्चित हो जाएगी। उपचार के दौरान घाव के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ़्यूरेट्सिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट या क्लोरहेक्सिडिन के घोल का उपयोग किया जाना चाहिए। घाव के चारों ओर की त्वचा को चमकीले हरे या आयोडीन से उपचारित किया जाता है - इससे संक्रमण और सूजन को फैलने से रोका जा सकेगा। वर्णित उपचार के बाद, खुले घाव के ऊपर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

इसके उपचार की गति इस बात पर निर्भर करती है कि खुले घाव की प्रारंभिक सफाई कितनी सही ढंग से की गई थी। यदि कोई मरीज़ सर्जन के पास छिद्रित, कटे हुए, फटे हुए खुले घावों के साथ आता है, तो उसे विशिष्ट शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना होगा। मृत ऊतकों और कोशिकाओं से घाव की इतनी गहरी सफाई से उपचार प्रक्रिया तेज हो जाएगी।

अंदर प्राथमिक प्रसंस्करणएक खुले घाव में, सर्जन विदेशी वस्तुओं, रक्त के थक्कों को हटा देता है, और असमान किनारों और कुचले हुए ऊतकों को हटा देता है। इसके बाद ही डॉक्टर टांके लगाएंगे, जिससे खुले घाव के किनारे एक-दूसरे के करीब आ जाएंगे, लेकिन अगर गैप घाव बहुत बड़ा है, तो टांके थोड़ी देर बाद लगाए जाते हैं, जब किनारे ठीक होने लगते हैं और घाव ठीक होने लगता है। ठीक होना। इस तरह के उपचार के बाद चोट वाली जगह पर रोगाणुहीन पट्टी लगाना सुनिश्चित करें।

टिप्पणी:ज्यादातर मामलों में, खुले घाव वाले रोगी को एंटी-टेटनस सीरम दिया जाता है, और यदि घाव किसी जानवर के काटने के बाद बना हो, तो टेटनस के खिलाफ एक टीका लगाया जाता है।

खुले घाव के इलाज की पूरी वर्णित प्रक्रिया संक्रमण के जोखिम और जटिलताओं (गैंगरीन, दमन) के विकास को कम करती है, और उपचार प्रक्रिया को तेज करती है। यदि चोट लगने के बाद पहले दिन उपचार किया जाए तो कोई जटिलताएं नहीं होती हैं गंभीर परिणामउम्मीद नही थी।

रोते हुए खुले घाव का इलाज कैसे करें?

यदि किसी खुले घाव में अत्यधिक मात्रा में सीरस-रेशेदार स्राव है, तो सर्जन खुले, रोते हुए घाव का इलाज करने के लिए उपाय करेंगे। सामान्य तौर पर, इस तरह के प्रचुर स्राव का उपचार दर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है - यह अतिरिक्त रूप से खुले घाव को साफ करता है, लेकिन साथ ही, विशेषज्ञों का कार्य एक्सयूडेट की मात्रा को कम करना है - इससे सबसे छोटी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा ( केशिकाएं)।

रोते हुए खुले घावों का इलाज करते समय, बाँझ ड्रेसिंग को बार-बार बदलना महत्वपूर्ण है। और इस प्रक्रिया के दौरान, फुरेट्सिलिन या सोडियम हाइपोक्लोराइड के समाधान का उपयोग करना या तरल एंटीसेप्टिक्स (मिरामिस्टिन, ओकोमिस्टिन और अन्य) के साथ घाव का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

जारी सीरस-रेशेदार एक्सयूडेट की मात्रा को कम करने के लिए, सर्जन सोडियम क्लोराइड के 10% जलीय घोल के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करते हैं। इस उपचार के साथ, पट्टी को हर 4-5 घंटे में कम से कम एक बार बदलना चाहिए।

रोते हुए खुले घाव का इलाज रोगाणुरोधी मलहम के उपयोग से भी किया जा सकता है - सबसे प्रभावी हैं स्ट्रेप्टोसाइडल मरहम, मैफेनाइड, स्ट्रेप्टोनिटोल, फुडिज़िन जेल। इन्हें या तो एक बाँझ पट्टी के नीचे या टैम्पोन पर लगाया जाता है, जिसका उपयोग खुले, रोते हुए घाव के इलाज के लिए किया जाता है।

ज़ेरोफॉर्म या बैनोसिन पाउडर का उपयोग सुखाने वाले एजेंट के रूप में किया जाता है - इनमें रोगाणुरोधी, जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी गुण होते हैं।

खुले प्युलुलेंट घाव का इलाज कैसे करें

यह एक खुला प्यूरुलेंट घाव है जिसका इलाज करना सबसे कठिन है - प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को स्वस्थ ऊतकों में फैलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक नियमित ड्रेसिंग एक मिनी-ऑपरेशन में बदल जाती है - प्रत्येक उपचार के साथ घाव से संचित मवाद को निकालना आवश्यक होता है, अक्सर वे स्थापित होते हैं जल निकासी व्यवस्थाताकि मवाद को निरंतर बहिर्वाह प्रदान किया जा सके। प्रत्येक उपचार, निर्दिष्ट अतिरिक्त उपायों के अलावा, घाव में परिचय के साथ होता है जीवाणुरोधी समाधान - उदाहरण के लिए, डाइमेक्साइड। खुले घाव में नेक्रोटिक प्रक्रिया को रोकने और उसमें से मवाद निकालने के लिए सर्जरी में विशिष्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है - ट्रिप्सिन या हिमोप्सिन पाउडर। इन पाउडरों को नोवोकेन और/या सोडियम क्लोराइड के साथ मिलाकर एक निलंबन तैयार किया जाता है, और फिर परिणामी उत्पाद के साथ बाँझ नैपकिन को भिगोया जाता है और सीधे एक खुले शुद्ध घाव की गुहा में डाल दिया जाता है। इस मामले में, पट्टी को दिन में एक बार बदला जाता है; कुछ मामलों में, औषधीय पोंछे को घाव में दो दिनों के लिए छोड़ा जा सकता है। यदि किसी शुद्ध खुले घाव में गहरी और चौड़ी गुहा है, तो इन पाउडर को बाँझ पोंछे के उपयोग के बिना, सीधे घाव में डाला जाता है।

खुले प्यूरुलेंट घाव के ऐसे संपूर्ण सर्जिकल उपचार के अलावा, रोगी को मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा जीवाणुरोधी दवाएं () निर्धारित की जानी चाहिए।

शुद्ध खुले घावों के उपचार की विशेषताएं:

1. मवाद से खुले घाव को साफ करने के बाद, लेवोसिन मरहम सीधे गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह दवाइसमें जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।
2. शुद्ध सामग्री के साथ खुले घाव का इलाज करते समय औषधीय ड्रेसिंग के लिए, लेवोमिकोल मरहम और सिंटोमाइसिन लिनिमेंट का उपयोग किया जा सकता है।
3. निदान वाले घावों के साथ खुले घावों के उपचार में बैनोसिन मरहम सबसे प्रभावी होगा, निदान वाले घावों के उपचार में नाइटासिड मरहम - अवायवीय जीवाणुडाइऑक्साइडिन मरहम आम तौर पर संदर्भित करता है सार्वभौमिक उपाय- गैंग्रीन रोगजनकों सहित अधिकांश प्रकार के संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी।
4. अक्सर, खुले प्यूरुलेंट घावों का इलाज करते समय, सर्जन पॉलीथीन ऑक्साइड, वैसलीन/लैनोलिन पर आधारित मलहम का उपयोग करते हैं। आधुनिक दवाईविचाराधीन मामले में मना कर दिया।
5. विस्नेव्स्की मरहम खुले घाव में मवाद से छुटकारा पाने का एक उत्कृष्ट तरीका है - यह घुसपैठ को ठीक करता है और घाव में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। इस दवा को घाव की गुहिका पर दिन में 1-2 बार सीधे लगाया जाता है।
6. किसी मरीज का इलाज खुले में करते समय शुद्ध घावएक चिकित्सा संस्थान में, विषहरण चिकित्सा आवश्यक रूप से निर्धारित और संचालित की जाती है।
7. घाव भरने की प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए अस्पताल में अल्ट्रासाउंड या तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जा सकता है।

घर पर घावों के इलाज के लिए क्रीम और मलहम

यदि क्षति मामूली है और कोई बड़ी कैविटी नहीं है, तो ऐसे खुले घावों का इलाज विभिन्न मलहमों का उपयोग करके घर पर ही किया जा सकता है। विशेषज्ञ क्या उपयोग करने की सलाह देते हैं:

खुले घावों के इलाज के लिए लोक उपचार

यदि घाव व्यापक और गहरा नहीं है, तो उसके उपचार में तेजी लाने के लिए कुछ लोक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। सबसे लोकप्रिय, सुरक्षित और प्रभावी में शामिल हैं:

• जलीय घोल - खुले घावों को ठीक करने के लिए उत्कृष्ट;
• फूलों, नीलगिरी के पत्तों, रास्पबेरी टहनियों, कैलेंडुला फूलों, सेंट जॉन पौधा, हीदर, एलेकंपेन, यारो, कैलमस रूट और कॉम्फ्रे पर आधारित काढ़ा;
• मुसब्बर के रस, समुद्री हिरन का सींग तेल और गुलाब के तेल (सभी समान अनुपात में मिश्रित) से बना एक उपाय - उथले खुले और सूखे घावों के उपचार में प्रभावी।

टिप्पणी:इस्तेमाल से पहले लोक उपचारखुले घावों का इलाज करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित को इनमें से किसी भी औषधीय पौधे से एलर्जी नहीं है।

खुले घावों का उपचार पेशेवरों को सौंपना सबसे अच्छा है - सर्जन संक्रामक प्रक्रिया के विकास की शुरुआत का समय पर निर्धारण करने और चयन करने में सक्षम होंगे प्रभावी उपचार. यदि आप घर पर चिकित्सा करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको पीड़ित की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। अगर उच्च तापमानशरीर, अज्ञात एटियलजि की चोट के स्थान पर दर्द, तत्काल पेशेवर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है - यह बहुत संभव है कि घाव में एक खतरनाक संक्रामक प्रक्रिया आगे बढ़ रही हो।

घाव एक प्रकार की चोट है जिसमें, संपर्क के परिणामस्वरूप, बाह्य कारकपड़ रही है खुली क्षतित्वचा। घाव अक्सर अंतर्निहित ऊतकों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं।

घावों के साथ, क्षतिग्रस्त अंग का कामकाज अक्सर बाधित होता है, और बाद में संक्रामक सूजन हो सकती है। घाव के मुख्य लक्षण दर्द, दरार और रक्तस्राव हैं। घावों में छेदन, खरोंच, कट, खोपड़ी और बंदूक की गोली के घाव हो सकते हैं।

छिद्र घाव।

पंचर घावों की विशेषता ऊतक क्षति का एक छोटा क्षेत्र होता है। यदि घाव उस क्षेत्र में हैं छातीऔर पेट, वे एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि क्षति अक्सर होती है आंतरिक अंगछाती और पेट की गुहाएँ। किसी लंबी पतली वस्तु (बुनाई की सुई, संगीन, रेपियर) से घाव के मामले में, घाव करने वाला हथियार जितना लंबा होगा, उतना अधिक नुकसान होगा।

जब हाथ-पैरों में घाव हो जाते हैं, तो इसका प्रावधान किया जाता है आपातकालीन देखभालविशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि यह अक्सर बड़ी क्षति पहुँचाता है रक्त वाहिकाएंऔर नसें. चोट लगने के बाद की अवधि में संक्रमण के विकास के कारण आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, साथ ही चोट के स्थान पर गंभीर दर्द भी होता है उच्च तापमान. कुछ मामलों में, एक पंचर घाव से सेप्सिस या गैस गैंग्रीन के विकास का कारण बन सकता है।

खोपड़ी के घाव.

खोपड़ी के घावों के साथ, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक अलग हो जाते हैं, जो गहरे ऊतकों से पूरी तरह से अलग हो जाते हैं। इस तरह के घाव अधिक बार होते हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां कोई कार पीड़ित को कुछ समय के लिए डामर पर घसीटती है। स्कैल्पिंग घाव किसी भी काटने वाले उपकरण से लगाए जा सकते हैं। इन्हें अक्सर सिर पर अंकित किया जाता है। चोट के स्थान पर त्वचा के क्षेत्र अक्सर स्थायी रूप से नष्ट हो जाते हैं। खोपड़ी का घाव जितना चौड़ा होगा, गंभीर रक्त हानि, सदमे के विकास और उसके बाद शरीर के खोपड़ी वाले क्षेत्रों के परिगलन का खतरा उतना ही अधिक होगा।

कटे हुए घाव.

इन घावों में जटिलताओं के बिना ठीक होने की अच्छी क्षमता होती है। कटे हुए घाव किसी तेज काटने वाले उपकरण (कांच के टुकड़े, धातु की छीलन) के संपर्क में आने पर होते हैं। विकल्पों में से एक कटे घावकटे हुए घाव हैं. उनकी लंबाई व्यापक रूप से भिन्न होती है, लेकिन आमतौर पर कम से कम 0.5 सेमी होती है। हालांकि, उनके साथ महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है, खासकर ऐसे मामलों में जहां बड़ी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं; लेकिन अन्य मामलों में, रक्त की हानि कभी-कभी महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि घाव की दीवारों और निचले हिस्से की छोटी वाहिकाएँ लंबे समय तक फटी रहती हैं।

घाव।

फटे हुए घावों को भरने में कठिनाई होती है और भद्दे निशान छोड़ जाते हैं। घाव अक्सर कुत्तों के कारण होते हैं या। वे अपनी लार से दूषित हो जाते हैं। पागल जानवरों के काटने से हुए घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। इन घावों में अनियमित आकार और कुचले हुए किनारे होते हैं। वे अक्सर बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, त्वचा और मांसपेशियों के टुकड़ों के फटने के साथ होते हैं।

बंदूक की गोली के घाव।

शांतिकाल में बंदूक की गोली के घावों में से, सबसे आम गोली के घाव हैं, और गोली और छर्रे के घाव बहुत कम आम हैं। ये चोटें शिकार के दौरान आकस्मिक गोली लगने, बंदूक को लापरवाही से संभालने के परिणामस्वरूप होती हैं, लेकिन हाल ही में, अधिक से अधिक बार, किए गए अपराधों के परिणामस्वरूप होती हैं।

जब गोली से घायल किया जाता है, जिसे करीब से मारा जाता है, तो एक बड़ा घाव देखा जाता है, जिसके किनारों पर बारूद और गोली होती है। यदि गोली से घाव हो जाता है, तो उसमें एक गोल प्रवेश द्वार छेद होता है, जो गोली के व्यास से थोड़ा बड़ा होता है। छर्रे के घाव से, घाव तो होता ही है अनियमित आकार, और महान ऊतक विनाश होता है।

छुरा घोंपा, खरोंच, कट, घाव और बंदूक की गोली के घावों के लिए प्राथमिक आपातकालीन सहायता।

आपातकालीन देखभाल के सबसे पर्याप्त प्रावधान के लिए, घाव का स्थान, आकार और गहराई और घावों में रक्तस्राव की प्रकृति का निर्धारण करना आवश्यक है। यदि संभव हो तो यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि महत्वपूर्ण अंग (वक्ष और) कितने क्षतिग्रस्त हैं पेट की गुहा, बड़ी रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं, श्वासनली, ग्रासनली, मस्तिष्क)। यदि घाव पीछे के क्षेत्र में स्थित है, तो क्षति की उपस्थिति स्थापित करना आवश्यक है मेरुदंड, किडनी; यदि पेरिनियल क्षेत्र में चोटें हैं - जननांगों में क्या चोटें हैं, मूत्रमार्ग, मलाशय।

यदि आघात और घावों के दौरान धमनी रक्तस्राव विकसित होता है, तो इसे अस्थायी रूप से रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं। सबसे पहले, चिमटी से घाव से कपड़े के टुकड़े, बाल और बड़े विदेशी शरीर को हटा देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो घाव के आसपास के बालों को कैंची से काट लें। घाव के पास की त्वचा को 70% एथिल अल्कोहल और 5% आयोडीन के अल्कोहल घोल से उपचारित किया जाना चाहिए। इसके बाद, एक व्यक्तिगत आपातकालीन पैकेज से एक बाँझ कपास-धुंध पट्टी लागू करें। घाव पर कई विशेष स्टेराइल नैपकिन रखे जाते हैं, जिन्हें बाद में स्टेराइल रूई से ढक दिया जाता है और फिर एक साफ पट्टी से सुरक्षित कर दिया जाता है।

हेडबैंड को मजबूत करने के लिए, आप एक जालीदार पट्टी का उपयोग कर सकते हैं, जो नियमित पट्टी की तुलना में बहुत तेजी से किया जाता है। जब पीड़ित को व्यापक और प्राप्त होता है गहरा घावहाथ या पैर, घायल अंग के आराम को सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, हाथ को स्कार्फ पर लटकाया जाना चाहिए या शरीर पर पट्टी बांधी जानी चाहिए, और पैर को ट्रांसपोर्ट सीढ़ी स्प्लिंट से सुरक्षित किया जाना चाहिए। धड़ पर चोटों के लिए, स्टिकर-प्रकार की पट्टियाँ बनाना बेहतर होता है, और त्वचा को 70% एथिल अल्कोहल और आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ इलाज करने के बाद, घाव को बाँझ नैपकिन और चिकित्सा गोंद (क्लिओल) के साथ एक पट्टी से ढंकना चाहिए। , बीएफ-6) लगाना चाहिए। नैपकिन को ठीक करने के लिए चिपकने वाली टेप की पट्टियों का उपयोग करें।

गंभीर दर्द वाले घावों के लिए, एनेस्थीसिया (मेटामिज़ोल सोडियम, ट्रामाडोल के समाधान के इंजेक्शन) करना आवश्यक है, चिकित्सा कर्मचारी प्रोमेडोल के 1% समाधान के 1 मिलीलीटर का प्रशासन करते हैं। गहरे और चौड़े (6 सेमी से अधिक) घाव वाले, सिर पर घाव वाले, क्षतिग्रस्त बड़ी वाहिकाओं से रक्तस्राव वाले मरीज, नसों और आंतरिक अंगों को नुकसान वाले, चेहरे, गर्दन, उंगलियों और हाथों पर काटने वाले सभी पीड़ितों को सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल का विभाग। अज्ञात और पागल जानवरों के काटने के घावों के साथ।

घायल अंग के रक्तस्राव को कम करने के लिए, एक ऊंचा स्थान देना आवश्यक है, जो पैर के नीचे एक तकिया या कोई कसकर मुड़ा हुआ कपड़ा रखकर प्राप्त किया जाता है। यदि बांह घायल हो जाती है, तो उसे स्कार्फ पर लटका दिया जाता है, और पट्टी के ऊपर 2-3 घंटे के लिए आइस पैक रखा जाता है। अस्पताल या ट्रॉमा सेंटर में, रक्तस्राव वाहिकाओं को बांधने या इलेक्ट्रोकोएग्युलेट करने से अंततः रक्तस्राव को रोका जाता है।

यदि पीड़ितों को छोटा और सतही घाव है या गहरी खरोंच है, तो रोगियों के लिए घाव के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के लिए ट्रॉमा सेंटर में जाना पर्याप्त है। टेटनस को रोकने के लिए, योजना के अनुसार एंटीटेटनस सीरम और टेटनस टॉक्सोइड प्रशासित किया जाता है। रोकने के लिए संक्रामक जटिलताएँएक एंटीबायोटिक, अक्सर पेनिसिलिन, इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

"आपातकालीन स्थितियों में त्वरित सहायता" पुस्तक की सामग्री पर आधारित।
काशीन एस.पी.

खोपड़ी का घाव त्वचा पर एक प्रकार का घाव है जो सामान्य घटना नहीं है। इस प्रकारचोट की विशेषता त्वचा का पूर्ण या आंशिक रूप से अलग होना है, इसलिए इसे लगा लें रहने की स्थितियह काफी कठिन है. अक्सर, लोगों को कार दुर्घटनाओं, आपदाओं और अन्य स्थितियों के बाद ऐसी चोटें लगती हैं जिससे किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा होता है।
इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार के घाव का निदान शायद ही कभी किया जाता है, यह सबसे खतरनाक चोटों में से एक है, क्योंकि इसकी घटना घातक हो सकती है। उसके स्वास्थ्य की स्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि पीड़ित को कितनी जल्दी और प्रभावी ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है।
जैसा कि चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, इस प्रकार का घाव अक्सर सिर पर दिखाई देता है, यही कारण है कि इसे ऐसा नाम मिला है।अक्सर, ऐसी जटिल चोटें लगने के बाद, त्वचा से बाल हटाना आवश्यक होता है, जो घाव को और अधिक ठीक होने से रोकता है।

चोटों के कारण

एक नियम के रूप में, सिर पर घाव मानवीय गलती के कारण होते हैं। उनकी उपस्थिति के सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. काम पर चोट लगना. 90% मामलों में यह कारण सुरक्षा नियमों का पालन न करने के कारण मानवीय गलती के कारण होता है।
2. सड़क दुर्घटना।किसी दुर्घटना के दौरान आपकी खोपड़ी पर घाव हो सकता है; 30% मामलों में, चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है यदि यात्री या ड्राइवर ने सीट बेल्ट नहीं पहना हो।
3. गंभीर उत्पत्ति के घरेलू घाव.इस प्रकार की चोट उपकरण, अक्सर रसोई उपकरण, के अनुचित या लापरवाही से उपयोग के बाद हो सकती है। इसलिए, इस प्रकार की चोट से बचने के लिए, किसी नई वस्तु के साथ काम करने से पहले उसके उपयोग के निर्देश अवश्य पढ़ें।

जैसा कि हम देखते हैं, आमतौर पर लोगों को लापरवाही के कारण और सुरक्षा नियमों की अनदेखी के कारण सिर में ऐसी गंभीर चोटें आती हैं।

आंकड़े बताते हैं कि ऐसे अधिकांश घावों का समय पर आपातकालीन देखभाल से प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. शांति बनाए रखना.हां, यह एक अप्रिय दृश्य है, लेकिन घबराहट से स्थिति और खराब हो जाएगी। यह न केवल पीड़ित को, बल्कि उसके आस-पास के लोगों को भी भयभीत कर सकता है, जो किसी भी तरह से व्यक्ति की गंभीर स्थिति को कम नहीं करता है। शांति का सदैव लाभकारी प्रभाव पड़ता है मानसिक हालतपीड़ित।
2. रक्तस्राव रोकें।एक नियम के रूप में, गंभीर चोटों के साथ, भारी रक्तस्राव होता है। आप इसे टूर्निकेट का उपयोग करके या तंग पट्टी लगाकर रोक सकते हैं। यदि आपको आस-पास त्वचा का ढीला टुकड़ा मिलता है, तो इसे आइस पैक में रखा जाना चाहिए और श्रमिकों को सौंप दिया जाना चाहिए। चिकित्सा संस्थान, वे पहले से ही यह निर्धारित करेंगे कि क्या त्वचा के इस हिस्से को पीड़ित पर सिल दिया जा सकता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बहाल किया जा सकता है।
3. रखरखाव सामान्य स्थितिधैर्यवान, सदमे से बचना. यदि आवश्यक हो तो पीड़ित को वहां से हटाना आवश्यक है सदमे की स्थिति. जुनून की स्थिति में एक व्यक्ति अपने कार्यों के बारे में पूरी तरह से जागरूक नहीं होता है, खासकर जब यह प्रबल होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. आपको लगातार उससे बात करनी चाहिए और उसे प्रोत्साहित करना चाहिए, ताकि वह आप पर भावनात्मक रूप से हावी न हो जाए। शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्थिति को बहाल करने के लिए, आप पीड़ित को कोई दर्द निवारक दवा दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, एनालगिन, नूरोफेन।

चोटों का उपचार

ऐसी गंभीर चोटों के बाद, एक व्यक्ति का बहुत सारा खून बह जाता है, जो समग्र कल्याण और स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। पहले उच्च गुणवत्ता वाला प्रावधान चिकित्सा देखभालके रूप में: रक्त आधान, घाव का उपचार, दवाओं का उपयोग और पट्टी लगाना, ये महत्वपूर्ण बिंदु हैं जो मानव जीवन को संरक्षित करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। इसलिए, उपचार केवल विशेष संस्थानों में ही किया जाना चाहिए, जहां पीड़ित को क्षतिग्रस्त क्षेत्र को खत्म करने और उसका इलाज करने में योग्य सहायता मिल सके।

नमस्ते।
यह स्थिति है: मेरे अंगूठे पर एक कटा हुआ घाव हो गया है। (पहले फालानक्स का 1/3 भाग काट लें)
उन्होंने कहा कि इसकी संभावना है कि यह जड़ पकड़ लेगा, 5 दिन बीत चुके हैं, कटा हुआ हिस्सा काला नहीं हुआ है, चीरा ठीक हो रहा है, शायद यह जड़ पकड़ लेगा? लेकिन एक बात है, कट ने कील को छुआ, और वह आधा निकला, और अब जब उसका ऊपरी (कटा हुआ) भाग काला पड़ गया है और बढ़ नहीं रहा है, तो एक समस्या उत्पन्न हो गई है, जीवित भाग का भाग ऐसा लगता है कि जो कील बची है वह दूसरे पर टिकने लगी है... क्या करें, आपको सलाह की ज़रूरत है। संभवतः इस हिस्से को हटाना संभव नहीं होगा; घाव इसकी अनुमति नहीं देगा।

आपके उत्तर के लिए पहले से धन्यवाद।

प्रश्न 10 वर्ष पहले पूछा गया था

डॉक्टरों के जवाब

यह बहुत संभव है कि यह जड़ पकड़ लेगा... सबसे पहले, बहुत कम समय बीत चुका है, संभावनाओं का आकलन करने के लिए 5 दिन पर्याप्त नहीं हैं, हालांकि यह तथ्य कि कटा हुआ हिस्सा काला नहीं हुआ है, पहले से ही उत्साहजनक है। और दूसरी बात, इसकी अनुपस्थिति में नाखून के बारे में कुछ भी कहना मुश्किल है। ऐसी स्थितियों में, व्यक्तिगत रूप से भी यह विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होता है कि ऐसे घाव से क्या निकलेगा, यह कैसे व्यवहार करेगा, और घाव को देखे बिना तो और भी अधिक। यदि कील ख़राब है, तो वह अपने आप निकल जाएगी; आपको उसे छूने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन ये स्थिति पर भी निर्भर करता है. अपने डॉक्टर पर भरोसा रखें, वह भी आपके इलाज की सफलता में उतनी ही दिलचस्पी रखता है जितनी आप में:) स्वस्थ रहें!

यह बहुत संभव है कि यह जड़ पकड़ लेगा... सबसे पहले, बहुत कम समय बीत चुका है, संभावनाओं का आकलन करने के लिए 5 दिन पर्याप्त नहीं हैं, हालांकि यह तथ्य कि कटा हुआ हिस्सा काला नहीं हुआ है, पहले से ही उत्साहजनक है। और दूसरी बात, इसकी अनुपस्थिति में नाखून के बारे में कुछ भी कहना मुश्किल है। ऐसी स्थितियों में, व्यक्तिगत रूप से भी यह विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होता है कि ऐसे घाव से क्या निकलेगा, यह कैसे व्यवहार करेगा, और घाव को देखे बिना तो और भी अधिक। यदि कील ख़राब है, तो वह अपने आप निकल जाएगी; आपको उसे छूने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन ये स्थिति पर भी निर्भर करता है. अपने डॉक्टर पर भरोसा रखें, वह भी आपके इलाज की सफलता में उतनी ही दिलचस्पी रखता है जितनी आप में:) स्वस्थ रहें!

पैर क्षेत्र में खुले घाव का इलाज करते समय सबसे पहली चीज जो करने की सिफारिश की जाती है वह है रक्तस्राव को रोकना, एक टूर्निकेट या एक तंग पट्टी लगाना। प्रक्रिया के बाद, घाव की सीमाओं का उपचार शुरू होता है। आपको घाव को विदेशी पदार्थों (नाखून से गंदगी या जंग के टुकड़े) से अच्छी तरह से साफ करने की आवश्यकता होगी, घाव के किनारों को चमकीले हरे रंग से अभिषेक करें, और एक बाँझ पट्टी लगाएँ।

यदि यह ध्यान देने योग्य है कि पैर में संक्रमण की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो आपको तुरंत चोट को धोना होगा, एंटीसेप्टिक पदार्थों से इसका इलाज करना होगा और अंत में घाव वाली जगह पर पट्टी लगानी होगी।

मानव पैर पर खुले घाव का उपचार सावधानी से किया जाना चाहिए और इससे रोगी को नुकसान हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति किसी चोट का इलाज स्वयं करना चाहता है, तो यह उन बातों को जानने लायक है जो बिल्कुल नहीं की जा सकतीं:

मानव पैर क्षेत्र में खुले घाव का उपचार

अगर सही तरीके से देखभाल की जाए तो घर पर भी इलाज किया जा सकता है। पहला कदम मानव पैर के घायल क्षेत्र से रक्तस्राव को रोकना है। रक्तस्राव दो प्रकार का होता है: शिरापरक और धमनीय।

रक्तस्राव रोकने का पहला तरीका सीधा है, बस प्रभावित क्षेत्र को पकड़ें और दबाएं (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि व्यक्ति ने अंग को काटा है या छेदा है)। यदि रक्त बहुत तेजी से बहता है, स्पंदित धारा में धड़कता है, तो धमनी से रक्तस्राव होता है (धमनी में छेद या कट लग गया है)। इस तरह के रक्तस्राव के मामले में, प्रभावित क्षेत्र के ऊपर एक तंग टूर्निकेट लगाना उचित है। यदि वांछित हो, तो इसके नीचे एक नरम आधार रखा जा सकता है (रोगी को और अधिक आराम के लिए)। टूर्निकेट की देखभाल की जरूरत होती है; लगाने के चालीस मिनट बाद इसे ढीला करना पड़ता है। आप अपने पैरों पर टूर्निकेट को 2 घंटे से अधिक समय तक एक ही स्थान पर नहीं रख सकते हैं; हर बार आपको इसे पिछली जगह से थोड़ा ऊपर या नीचे ले जाना होगा। आवेदन करते समय, मुख्य बात यह है कि धमनियों को निचोड़ना नहीं है, इससे जीवित ऊतक की मृत्यु हो जाएगी।

यदि रक्त गहरे लाल, बरगंडी रंग का है और धीरे-धीरे प्रभावित क्षेत्र से बाहर बहता है, तो शिरापरक रक्तस्राव विकसित होता है (नस का कटना, पंचर होना)। इस प्रकार के लिए चोट वाले क्षेत्र के नीचे एक टूर्निकेट या बेहद तंग पट्टी की आवश्यकता होती है, और आपको बहुत अधिक दबाव नहीं डालना चाहिए।

दूसरे चरण में, उपचार में घाव का उपचार शामिल होता है। यदि कोई व्यक्ति अपने पैर में जंग लगे कील से छेद करता है, तो आपको उस वस्तु को हटाने की जरूरत है और फिर प्रभावित क्षेत्र को कीटाणुरहित करना होगा। रोगाणुहीन चिमटी का प्रयोग करें. यदि कोई विदेशी वस्तु बहुत गहराई तक फंस गई है, तो आपको घायल क्षेत्र को दोबारा परेशान नहीं करना चाहिए; यह काम पेशेवरों पर छोड़ देना बेहतर है। पंचर की सतह को साफ करने के बाद, घाव के किनारों का इलाज किया जाता है; तैयारी के रूप में शानदार हरे या मेडिकल अल्कोहल का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन आयोडीन कभी नहीं। यदि आप खुले घाव पर भूरे रंग के एंटीसेप्टिक का उपयोग करते हैं, तो गंभीर चिकित्सीय जलन की संभावना है।

तीसरे चरण में उपचार में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एंटीसेप्टिक पदार्थों से कीटाणुरहित करना शामिल है। उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोसाइड टैबलेट को पीसकर पाउडर बना लें और प्रभावित सतह को ढक दें। एंटीसेप्टिक के स्थान पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड के तीन प्रतिशत घोल, पांच प्रतिशत या दस प्रतिशत सिंटोमाइसिन मरहम का उपयोग करने की अनुमति है। यदि उपरोक्त उपलब्ध नहीं है, तो पैर पर घाव का इलाज चमकीले हरे रंग से करने की अनुमति है।

यदि कोई व्यक्ति किसी अंग को जंग लगे नाखून से छेदता है, लेकिन त्वचा के घायल क्षेत्र को कीटाणुरहित करने के लिए समय पर उपाय नहीं करता है, तो संक्रमण होगा और विकसित होता रहेगा। बनाने का प्रयास करना बेहतर है सही स्थितियाँपैरों की त्वचा, फागोसाइटोसिस और एक्सयूडीशन को बहाल करने के लिए, मानव शरीर की जीवाणुनाशक और इम्युनोबायोलॉजिकल स्थिति को बहाल करने और विदेशी पदार्थों के प्रभावित क्षेत्र को साफ करने में मदद करने के लिए। मुख्य बात यह है कि घाव का इलाज करना बंद न करें, जटिलताओं को रोकें।

पैर पर विभिन्न प्रकार के खुले घावों का उपचार, उनकी विशेषताएं, अवांछित जटिलताओं से कैसे बचें

यदि किसी व्यक्ति के किसी अंग में छेद हो गया है और खुला घाव हो गया है, तो उपचार सर्जरी से किया जाता है (विशेषकर गहरे घाव के साथ)। संकेत कि सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है:

यदि घाव संक्रमित नहीं होता है, तो अंग को छेदने वाली वस्तु तंत्रिकाओं, धमनियों और महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित नहीं करती है महत्वपूर्ण अंग, किनारों पर क्षति का इलाज विभिन्न एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ किया जाता है, टांका नहीं लगाया जाता है, और शीर्ष पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। यदि घाव में गहराई में कोई विदेशी पदार्थ पाया जाता है, उदाहरण के लिए, कील से छेद करने पर लगी जंग, तो घाव के किनारों को चौड़ा किया जाता है और वस्तु को हटा दिया जाता है, फिर एक टांका लगाया जाता है। यदि घाव मिट्टी से दूषित है, तो घायल व्यक्ति को टिटनेस का टीका अवश्य लगवाना चाहिए।

यदि पंचर घाव अधिक गहराई का पाया जाता है, तो सर्जरी के माध्यम से उपचार किया जाएगा। ऑपरेशन के दौरान, घाव की सीमाओं का विस्तार किया जाता है, एक विदेशी शरीर या पदार्थ हटा दिया जाता है, और एक टांका लगाया जाता है।

जोड़ को नुकसान होने की स्थिति में (कील या अन्य तेज लंबी वस्तु से छेद करने से), सर्जन निरीक्षण करने के लिए गुहा को खोलता है, रक्त के थक्कों और विदेशी पदार्थों को अंदर से साफ करता है। संयुक्त गुहा को विभिन्न एंटीसेप्टिक पदार्थों से धोया जाता है और एक जल निकासी ट्यूब के साथ एक सीवन लगाया जाता है।

कटे हुए घावों के उपचार में कीटाणुशोधन को एक महत्वपूर्ण हिस्सा माना जाता है। इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

• संक्रमण से बचने के लिए प्रभावित क्षेत्र को कीटाणुरहित करने का यथासंभव प्रयास करना आवश्यक है।
• दवा मरीज के लिए सुविधाजनक होनी चाहिए और घाव को नुकसान नहीं पहुंचाने वाली होनी चाहिए।
• एंटीसेप्टिक पदार्थ की खुराक की सिफारिश किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, न कि अधिकतम। इससे साइड इफेक्ट से बचने में मदद मिलेगी.

कटे हुए घाव के साथ, हड्डियों को नुकसान पहुंचाने (उंगलियां कटने, पैर में कुल्हाड़ी फंसने) की अत्यधिक संभावना होती है। पर इसी तरह के मामलेशरीर और हड्डियों की शारीरिक अखंडता स्थापित करना सार्थक है। इस प्रकार के घाव को तेजी से ठीक करने के लिए टांके लगाने की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, कटे हुए घाव की बहाली और उपचार लगभग असंभव है, मानव शरीर कोशरीर के खोए हुए अंगों को दोबारा बहाल करना आम बात नहीं है।

यदि घाव फटा हुआ है, तो उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु त्वचा की शारीरिक अखंडता की बहाली है। मानव शरीर, आपको प्रभावित क्षेत्र को कीटाणुरहित करने, टेटनस और गैस गैंग्रीन के खिलाफ टीकाकरण करने की आवश्यकता है। पैर पर घाव का सिवनी निरंतर नहीं किया जाना चाहिए, घाव को हवा देने के लिए जल निकासी छोड़ दी जाती है। ऐसी चोटों के बाद, निशान रह जाते हैं जिनमें कॉस्मेटिक सुधार और घाव को अधिकतम रूप से छिपाने के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

खोपड़ी के खुले घावों के उपचार में त्वचा की शारीरिक बहाली और प्रभावित क्षेत्र की सफाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है विदेशी संस्थाएंऔर पदार्थ. आमतौर पर, ओवरले कॉस्मेटिक सीवनजल निकासी ट्यूब छोड़ने के साथ किया गया।

पैर की संभावित चोट से बचने के लिए क्या करें?

यदि आप किसी चोट के बाद असहनीय दर्द और जटिलताओं से बचना चाहते हैं, तो आपको काटने वाली वस्तुओं को संभालते समय अधिक सावधान रहना चाहिए। चोटें हमेशा चाकू, सुआ या कील से छेदने के रूप में नहीं होती हैं; क्षति गिरने से, सामान्य चलने से, संक्षेप में - लगभग कहीं भी प्राप्त हो सकती है।

जंग लगे नाखूनों से सावधान रहें, वे सर्वव्यापी हैं। ऐसा हुआ कि एक व्यक्ति, जो समुद्र तल या बंजर भूमि के क्षेत्र को नहीं जानता था, ने गलती से अपने पैर में छेद कर लिया, साथ ही त्वचा पर दो चोटें आईं - एक पंचर और एक घाव। इस तरह के घाव के साथ पहली अनुभूति दर्द की होती है, फिर सदमे की अनुभूति होती है, रोगी को अपने पैर महसूस नहीं होते, वह चल नहीं सकता, उपचार प्रक्रिया भी दर्द रहित होती है। 3 घंटे के बाद वे शुरू होते हैं गंभीर दर्दजो सामान्य चलने में बाधा डालता है।

नाखून के घाव अक्सर थ्रू प्रकृति के होते हैं (यदि वस्तुएं लंबी हैं), जो रोगी को लगी चोट को दोगुना खतरा देता है। प्रभावित क्षेत्र का दोनों तरफ से उपचार किया जाना चाहिए। उस आदमी को जिसने छेदा था कम अंग, थोड़ी देर लेटना और शारीरिक गतिविधि से अपने पैर पर दबाव न डालना बेहतर है।