जानवरों के काटने - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार। बंद और खुली छाती की चोटें. दिल के घाव, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, हथेली का कटा हुआ घाव ICD 10

आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2007 (आदेश संख्या 764)

अन्य निर्दिष्ट चोटें छाती(एस29.8)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

सीने में चोट- त्वचा, हड्डी के ढाँचे की अखंडता को पृथक या जटिल क्षति, आंतरिक अंगस्तनों

छाती का खुला घाव
छाती का खुला घाव - त्वचा और ऊतक संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन के साथ क्षति छाती दीवार.

मंच का उद्देश्य:

जीवन-घातक उल्लंघनों का उन्मूलन;

घाव और गहरे ऊतक संरचनाओं और अंगों के संक्रमण की रोकथाम;

पीड़िता को तत्काल अस्पताल पहुंचाया जाए।

ICD-10 कोड: S21

उरोस्थि का फ्रैक्चर(एस22.2)
चोट के प्रत्यक्ष तंत्र के परिणामस्वरूप स्टर्नल फ्रैक्चर होते हैं। इन्हें पसलियों के मध्य भाग के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जा सकता है। उरोस्थि की क्षति के साथ रक्तस्राव भी हो सकता है पूर्वकाल मीडियास्टिनमऔर हृदय की चोट (हृदय की चोट पर अनुभाग देखें)।

ICD-10 कोड: S22

S22.2 उरोस्थि का फ्रैक्चर

S22.3 पसली का फ्रैक्चर

खंडित पसलियाँ

एक या अधिक पसलियों का बंद या खुला फ्रैक्चर।

चोट के अप्रत्यक्ष तंत्र के परिणामस्वरूप आमतौर पर कई पसलियों में फ्रैक्चर होता है। पसलियां 4-7 सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होती हैं। पहली और दूसरी पसलियों के पृथक फ्रैक्चर दुर्लभ हैं। एकाधिक पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, छाती का ढांचा बाधित हो सकता है। दो या दो से अधिक लंबवत रेखाओं के साथ पसलियों के कई फ्रैक्चर के साथ, फ्लोटिंग (फेनेस्ट्रेटेड) फ्रैक्चर होते हैं।

फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, वहाँ हैं "रिब वाल्व" के प्रकार:

पूर्वकाल द्विपक्षीय फ्लोटिंग फ्रैक्चर (उरोस्थि के दोनों किनारों पर पसलियां टूट जाती हैं और रीढ़ की हड्डी के साथ पूर्वकाल छाती का कनेक्शन खो जाता है);

एंटेरोलेटरल फ्लोटिंग फ्रैक्चर (प्रत्येक पसली पूर्वकाल और पार्श्व खंड में एक तरफ दो या दो से अधिक स्थानों पर टूट जाती है);

पोस्टेरोलेटरल फ्लोटिंग फ्रैक्चर (पिछली पसलियों का दोहरा एकतरफा फ्रैक्चर);

पोस्टीरियर द्विपक्षीय फ्लोटिंग फ्रैक्चर (पीछे की पसलियों का फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर होता है)।

छाती के फ्रेम के उल्लंघन के कारण, पसलियों का एक टुकड़ा बनता है जो इसके आंदोलन में भाग नहीं लेता है। जब आप सांस लेते हैं, तो "रिब वाल्व" डूब जाता है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो यह उभर जाता है, यानी। छाती की गति के विपरीत विरोधाभासी हरकतें करता है। परिणामस्वरूप, प्रभावित हिस्से का फेफड़ा पूरी तरह से फैल नहीं पाता है। "रिब वाल्व" के विरोधाभासी विस्थापन के साथ, घायल पक्ष के फेफड़ों में हवा का दबाव स्वस्थ पक्ष की तुलना में साँस लेने के दौरान अधिक और साँस छोड़ने के दौरान कम होता है। यह परिस्थिति साँस लेने के दौरान प्रभावित फेफड़े से स्वस्थ फेफड़े में हवा के आंशिक पंपिंग के कारण और साँस छोड़ने के दौरान इसके विपरीत, साँस लेने के दौरान "मृत" स्थान में वृद्धि की ओर ले जाती है।

ICD-10 कोड:
S22.3 पसली का फ्रैक्चर

S22.4 एकाधिक पसलियों का फ्रैक्चर

दिल की चोट

हृदय की चोट तीव्र हेमोडायनामिक हानि के साथ मायोकार्डियम की एक बंद या खुली चोट है।

कार्डियोजेनिक शॉक (इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण) की घटना को खत्म करें;

क्रिस्टलॉयड और कोलाइड समाधान डालकर बीसीसी की पूर्ति करें;

पीड़ित को तत्काल किसी विशेष अस्पताल में ले जाना।

ICD-10 कोड: S26

S26.8 अन्य हृदय संबंधी चोटें

(एस26.0)

कोरोनरी वाहिकाओं और/या मायोकार्डियल दीवार को खुली या बंद क्षति के परिणामस्वरूप पेरिकार्डियल थैली में रक्त का संचय।

अन्य हृदय चोटें(एस26.8)

तीव्र हृदय संबंधी शिथिलता के परिणामस्वरूप बंद चोटदिल. चोट की प्रकृति के बावजूद, बायां वेंट्रिकल सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होता है, फिर दायां वेंट्रिकल और, कम सामान्यतः, अटरिया। फटने की उच्चतम आवृत्ति हृदय की पूर्वकाल सतह पर देखी जाती है। आंतरिक टूटना लगभग हमेशा बड़े पैमाने पर मायोकार्डियल संलयन के साथ जोड़ा जाता है।

सबसे अधिक बार, इसके झिल्लीदार भाग में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का टूटना होता है। दर्दनाक विफलता कम आम है मित्राल वाल्व(पैपिलरी मांसपेशी का फटना, वाल्व पत्रक का फटना)। बाहरी टूटना हेमोपेरिकार्डियम के विकास या पेरीकार्डियम के एक साथ टूटने के साथ बड़े पैमाने पर अंतःस्रावी रक्तस्राव के साथ होता है।

हवा के प्रवेश और फुफ्फुस गुहा में रक्त के रिसाव के साथ छाती की दीवार और/या ब्रोन्कोपल्मोनरी संरचनाओं को नुकसान।

वातिलवक्ष- हवा का जमा होना फुफ्फुस गुहाछाती में घुसी हुई चोट या फेफड़ों की चोट के परिणामस्वरूप।

1. सीमित न्यूमोथोरैक्स के साथ, फेफड़ा 1/3 से भी कम सिकुड़ जाता है।

2. औसत न्यूमोथोरैक्स के साथ - फेफड़े की मात्रा के 1/3 से ½ तक।

3. कुल न्यूमोथोरैक्स के साथ, फेफड़ा अपनी सामान्य मात्रा के आधे से भी कम घेरता है या पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

न्यूमोथोरैक्स खोलें. फुफ्फुस गुहा और बाहरी वातावरण के बीच एक मुक्त संबंध है। साँस लेने के दौरान, हवा अतिरिक्त मात्रा में फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, और साँस छोड़ने के दौरान, यह उसी मात्रा में निकलती है। खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ, फुफ्फुस गुहा में हवा का कोई संचय नहीं होता है। विरोधाभासी श्वास का प्रभाव होता है - साँस लेने के दौरान, घाव के किनारे का फेफड़ा ढह जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान यह फैलता है। पेंडुलम जैसी वायु गति का प्रभाव होता है: साँस लेने के दौरान, क्षतिग्रस्त तरफ के फेफड़े से हवा स्वस्थ फेफड़े में प्रवेश करती है, और साँस छोड़ने के दौरान, हवा स्वस्थ फेफड़े से क्षतिग्रस्त फेफड़े में प्रवाहित होती है। अंतःस्रावी दबाव बदलने से मीडियास्टिनम का प्लवन शुरू हो जाता है।

वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स।
ए) बाहरी: साँस छोड़ने के दौरान, छाती की दीवार के ऊतकों के विस्थापन ("वाल्व का बंद होना") के कारण बाहरी वातावरण के साथ फुफ्फुस गुहा का संचार कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। प्रत्येक साँस लेने के साथ, साँस छोड़ने के दौरान बाहर निकलने की तुलना में अधिक हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। फुफ्फुस गुहा में हवा की मात्रा में लगातार वृद्धि हो रही है। प्रत्येक साँस लेने के साथ, फेफड़े का पतन और मीडियास्टिनम का विपरीत दिशा में विस्थापन बढ़ जाता है। अंत में, स्वस्थ पक्ष का फेफड़ा संकुचित हो जाता है। अंतःस्रावी दबाव बढ़ने से हवा बाहर निकलने लगती है मुलायम कपड़ेचमड़े के नीचे वातस्फीति के गठन के साथ।

बी) आंतरिक: वाल्व फुफ्फुसीय ऊतक में स्थित है, फुफ्फुस गुहा ब्रोन्कियल पेड़ के माध्यम से बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है। प्रत्येक साँस लेने के साथ, हवा क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतकों के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, और साँस छोड़ने के दौरान, यह पूरी तरह या आंशिक रूप से फुफ्फुस गुहा ("वाल्व समापन") में बनी रहती है। वायु संचय का तंत्र और परिणाम बाहरी वाल्व न्यूमोथोरैक्स के समान हैं। धीरे-धीरे, अंतःस्रावी दबाव इतना बढ़ जाता है कि यह वायुमंडलीय वायु दबाव से कहीं अधिक हो जाता है - एक तनाव न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है।

हेमोथोरैक्स- फेफड़ों, मीडियास्टिनम, हृदय या छाती की दीवार के जहाजों से रक्तस्राव के कारण फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय। फुफ्फुस गुहा में ताजा रक्त जम जाता है और फिर, फाइब्रिनोलिसिस के परिणामस्वरूप, फिर से द्रवीभूत हो जाता है। कुछ मामलों में, द्रवीकरण नहीं होता है; एक जमा हुआ हेमोथोरैक्स होता है, जो फुफ्फुस एम्पाइमा के बाद के विकास में खतरनाक है।

1. छोटा हेमोथोरैक्स- बहाए गए रक्त की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। पीड़ितों की स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है. आपको पीलापन, सांस लेने में थोड़ी तकलीफ, सीने में दर्द और हल्की खांसी का अनुभव हो सकता है।

2. औसत हेमोथोरैक्स- फुफ्फुस गुहा में 500 से 1000 मिलीलीटर तक रक्त होता है। पीड़ितों की हालत मध्यम है. पीलापन, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और खांसी बढ़ जाती है। फेफड़ों के ऊपर टक्कर से डेमोइसेउ लाइन (हेमोपन्यूमोथोरैक्स के लिए - क्षैतिज स्तर) के साथ एक सुस्ती का पता चलता है, जो स्कैपुला के निचले कोण तक पहुंचती है। सुस्ती के ऊपर गुदाभ्रंश से श्वास की कमजोरी या अनुपस्थिति का पता चलता है। थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि सांस लेने की समस्याओं को बढ़ा देती है।

3.बड़ा (कुल) हेमोथोरैक्स- 1000 मिलीलीटर से अधिक रक्त फुफ्फुस गुहा में प्रवाहित होता है। स्थिति की गंभीरता न केवल उल्लंघन से निर्धारित होती है बाह्य श्वसन, लेकिन तीव्र रक्त हानि भी। हालत गंभीर या बेहद गंभीर है. गंभीर पीलापन, त्वचा का सियानोसिस, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया और रक्तचाप में कमी नोट की जाती है। मरीज़ अर्ध-बैठने की स्थिति लेते हैं। हवा की कमी, सीने में दर्द, खांसी को लेकर चिंतित हैं। टक्कर और श्रवण से स्कैपुला के मध्य के ऊपर द्रव के संचय का पता चलता है।

मंच का उद्देश्य:

दर्दनाक और हाइपोवोलेमिक सदमे का सुधार और रोकथाम;

खुले न्यूमोथोरैक्स का बंद न्यूमोथोरैक्स में रूपांतरण;

तनाव न्यूमोथोरैक्स का उन्मूलन;

बड़े हेमोथोरैक्स के साथ फुफ्फुस गुहा से रक्त की निकासी;

घाव के संक्रमण और फुफ्फुस गुहा के दमन के विकास की रोकथाम;

पीड़ित को वक्षीय सर्जरी वाले विशेष अस्पताल में तत्काल ले जाना।

ICD-10 कोड:एस27

प्रोटोकॉल कोड: E-005 "बंद और खुली छाती की चोटें। हृदय संबंधी घाव, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स"
प्रोफ़ाइल:आपातकाल

मंच का उद्देश्य:जीवन-घातक उल्लंघनों का उन्मूलन; घाव और गहरे ऊतक संरचनाओं और अंगों के संक्रमण की रोकथाम; अस्पताल में पीड़ित का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना

ICD-10 कोड:

छाती की चोटें (S20-S29)

शामिल - चोटें:

स्तन (दीवारें)

छोड़ा गया:

शीतदंश (T33-T35)

वर्टेब्रल फ्रैक्चर एनओएस (T08)

विदेशी निकायों के प्रवेश के परिणाम:

ब्रोंची (T17.5);

फेफड़े (T17.8);

अन्नप्रणाली (T18.1);

श्वासनली (T17.4)

थर्मल और रासायनिक जलन(T20-T32)

हंसली;

स्कैपुलर क्षेत्र (S40-S49);

बगल;

रीढ़ की हड्डी एनओएस (T09.3);

धड़ एनओएस (T09.-)

किसी जहरीले कीड़े का काटना या डंक मारना (T63.4)

S20 सतही छाती की चोट

S20.2 छाती में चोट

S20.3 पूर्वकाल छाती की दीवार की अन्य सतही चोटें

S20.4 छाती की पिछली दीवार की अन्य सतही चोटें

S20.7 छाती पर कई सतही चोटें

S20.8 छाती के अन्य और अनिर्दिष्ट भाग पर सतही चोटें

S21 छाती का खुला घाव

S21.1 पूर्वकाल छाती की दीवार का खुला घाव

S21.2 छाती की पिछली दीवार का खुला घाव

S21.7 छाती की दीवार पर कई खुले घाव

S21.8 छाती के अन्य हिस्सों का खुला घाव

S21.9 अनिर्दिष्ट छाती का खुला घाव

S22 पसलियों, उरोस्थि और वक्षीय रीढ़ का फ्रैक्चर

शामिल - वक्ष:

कशेरुक मेहराब;

झाडीदार प्रक्रिया;

कशेरुका;

अनुप्रस्थ प्रक्रिया

S26 दिल की चोट

सम्मिलित:

बड़ा शोक

दर्दनाक वेध

S26.0 हृदय की थैली में रक्तस्राव के साथ हृदय की चोट [हेमोपेरिकार्डियम]

S26.8 अन्य हृदय संबंधी चोटें

S26.9 हृदय संबंधी चोट, अनिर्दिष्ट

S27 वक्ष गुहा के अन्य और अनिर्दिष्ट अंगों को चोट

S27.0 अभिघातजन्य न्यूमोथोरैक्स

S27.1 अभिघातजन्य हेमोथोरैक्स

S27.2 अभिघातजन्य हेमोन्यूमोथोरैक्स

S27.3 फेफड़ों की अन्य चोटें

S27.4 ब्रोन्कियल चोट

S27.5 वक्ष श्वासनली में चोट

S27.6 फुफ्फुस चोट

S27.7 वक्ष गुहा की एकाधिक चोटें

S27.8 वक्ष गुहा के अन्य निर्दिष्ट अंगों में चोटें

S27.9 अनिर्दिष्ट वक्षीय अंग की चोट

S29.7 सीने में कई चोटें

S29.8 अन्य निर्दिष्ट छाती की चोटें

S29.9 सीने में चोट, अनिर्दिष्ट

वर्गीकरण

छाती की चोटों का वर्गीकरण(कोमारोव बी.डी., 2002 के अनुसार):

1. एकतरफ़ा.

2. दो तरफा।

छाती की चोटों का वर्गीकरण:

1. बंद छाती की चोटें.

2. खुली (घाव) छाती की चोटें।

दर्दनाक छाती की चोटों को इसमें विभाजित किया गया है:

1. छाती और उसके अंगों पर पृथक चोटें।

2. छाती और उसके अंगों पर कई चोटें।

3. छाती और उसके अंगों की संयुक्त चोटें।

छाती में छेद करने वाले घाव हैं:

1. छुरा घोंपना:

अंधा, के माध्यम से;

एकल, एकाधिक;

2. आग्नेयास्त्र:

अंधा, के माध्यम से;

एकतरफ़ा, दोतरफ़ा;

एकल, एकाधिक;

न्यूमोथोरैक्स के साथ, हेमोथोरैक्स के साथ, हेमोन्यूमोथोरैक्स के साथ।

बंद (कुंद) छाती की चोट की अवधारणा में शामिल हैं:

पसलियों का फ्रैक्चर;

तनाव न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स के गठन के साथ फेफड़ों को नुकसान;

फेफड़े का संलयन;

मीडियास्टिनल वातस्फीति;

दिल पर चोट.

छाती का खुला घाव(एस21)

छाती के घावों को निम्न में विभाजित किया गया है:

1. मर्मज्ञ - पार्श्विका फुस्फुस को नुकसान के साथ।

2. गैर-मर्मज्ञ - पार्श्विका फुस्फुस को नुकसान पहुंचाए बिना।

छाती में मर्मज्ञ घाव:

1. छुरा घोंपना:
- अंधा, के माध्यम से;

एकल, एकाधिक;

2. आग्नेयास्त्र:
- अंधा, के माध्यम से;
- एकतरफ़ा, दोतरफ़ा;

एकल, एकाधिक;
- न्यूमोथोरैक्स के साथ, हेमोथोरैक्स के साथ, हेमोन्यूमोथोरैक्स के साथ;

पसलियों, उरोस्थि का फ्रैक्चर

उरोस्थि का फ्रैक्चर(एस22.2)

1. बंद:
- विस्थापन के बिना;
- विस्थापन के साथ (चौड़ाई में टुकड़ों का पूर्ववर्ती-पश्च विस्थापन और लंबाई में ओवरलैप);

2. खुला:
- विस्थापन के बिना;
- विस्थापन के साथ (चौड़ाई में टुकड़ों का पूर्ववर्ती-पश्च विस्थापन और लंबाई में ओवरलैप)।

खंडित पसलियाँ(एस22.3, एस22.4)

पसलियों का फ्रैक्चर:

1. अछूता:

- इंट्राथोरेसिक अंगों (न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, हेमोन्यूमोथोरैक्स) को नुकसान के साथ।

2. एकाधिक:
- इंट्राथोरेसिक अंगों को नुकसान के बिना;
- इंट्राथोरेसिक अंगों (न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, हेमोन्यूमोथोरैक्स) को नुकसान के साथ;
- रिब वाल्व के निर्माण के साथ।

दिल की चोट

हृदय की थैली में रक्तस्राव के साथ हृदय की चोट [हेमोपेरिकार्डियम](एस26.0)

हृदय की चोटों को निम्न में विभाजित किया गया है:

हृदय की गुहा में प्रवेश करना (अंधा, माध्यम से, स्पर्शरेखा);

हृदय गुहा में प्रवेश न करने वाला।

हृदय की चोटों के लिए नैदानिक ​​विकल्प:

1. कार्डियोजेनिक शॉक की प्रबलता के साथ।

2. हाइपोवोलेमिक शॉक की प्रबलता के साथ।

3. कार्डियोजेनिक और हाइपोवोलेमिक शॉक का संयोजन।

अन्य हृदय चोटें(एस26.8)

1. दिल की चोट.

2. बाहरी हृदय का टूटना।

3. आंतरिक अंतरालदिल.

अन्य और अनिर्दिष्ट वक्षीय अंगों को आघात(एस27)

1. बंद छाती की चोटें
आंतरिक अंगों को क्षति के बिना:

- छाती की हड्डियों को नुकसान होने पर।
आंतरिक अंगों को नुकसान होने पर:
- छाती की हड्डियों को नुकसान पहुंचाए बिना;

छाती की हड्डियों को नुकसान होने पर।

2. खुली छाती की चोटें
- गैर-मर्मज्ञ;
- मर्मज्ञ: ए) छुरा-काट (अंधा, के माध्यम से; एकतरफा, द्विपक्षीय; एकल, एकाधिक; न्यूमोथोरैक्स के साथ, हेमोथोरैक्स के साथ, हेमोपन्यूमोथोरैक्स के साथ); बी) गनशॉट (अंधा, थ्रू; एकतरफा, द्विपक्षीय; एकल, एकाधिक; न्यूमोथोरैक्स के साथ, हेमोथोरैक्स के साथ, हेमोपन्यूमोथोरैक्स के साथ)।

जोखिम कारक और समूह

छाती का खुला घाव (एस21)

1. तीव्र श्वसन विफलता (अपर्याप्त वेंटिलेशन)।

2. हाइपोवोलेमिक शॉक (छाती की दीवार का अत्यधिक रक्तस्राव वाला घाव, इंट्राथोरेसिक वाहिकाओं को चोट)।

3. रुकावट श्वसन तंत्र(उल्टी, रक्त और अन्य विदेशी वस्तुएँ, धँसी हुई जीभ, मुख्य श्वसन पथ को सीधा नुकसान)।

4) फुफ्फुस गुहा में संचय (हेमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, हेमोन्यूमोथोरैक्स)।

5) डायाफ्राम को नुकसान.

6) पैरेन्काइमा की शिथिलता (भ्रम, आकांक्षा, इंट्राब्रोन्चियल रक्तस्राव)।

पसलियों, उरोस्थि का फ्रैक्चर

उरोस्थि का फ्रैक्चर(एस22.2):

1. तीव्र की घटना सांस की विफलतावेंटिलेशन में व्यवधान के कारण.

2. हृदय की चोट के कारण कार्डियोजेनिक शॉक का विकास।

3. उरोस्थि के खुले फ्रैक्चर के साथ घाव संक्रमण और मीडियास्टिनिटिस का विकास।

खंडित पसलियाँ(एस22.3, एस22.4):

सहवर्ती हृदय की चोट के साथ कार्डियोजेनिक शॉक का विकास;

वेंटिलेशन हानि के विकास के कारण तीव्र श्वसन विफलता;

घाव के संक्रमण की घटना और इंट्राथोरेसिक अंगों और फुफ्फुस गुहा के दमन के दौरान खुली चोटस्तनों

दिल की चोट

हृदय की थैली में रक्तस्राव के साथ हृदय की चोट [हेमोपेरिकार्डियम](एस26.0):
- पेरिकार्डियल गुहा के टैम्पोनैड, कोरोनरी वाहिकाओं की चोट (दर्दनाक मायोकार्डियल रोधगलन) या मायोकार्डियम की विकृति के कारण कार्डियोजेनिक झटका;

अन्य हृदय चोटें(एस26.8):

पेरिकार्डियल टैम्पोनैड, इस्किमिया और हृदय की मांसपेशियों की तीव्र शिथिलता के कारण कार्डियोजेनिक शॉक;

खून की कमी के कारण हाइपोवोलेमिक शॉक।

अन्य और अनिर्दिष्ट वक्षीय अंगों को आघात(एस27):

दर्दनाक आघात का विकास;

रक्तस्रावी सदमे का विकास;

हवा और/या रक्त द्वारा फेफड़ों के संपीड़न (वेंटिलेशन हानि) के कारण तीव्र श्वसन विफलता की घटना;

शिरापरक वापसी में कमी के परिणामस्वरूप अवरोधक आघात की घटना (वेना कावा के झुकने और संपीड़न के साथ मीडियास्टिनम का विस्थापन);

छाती की दीवार और/या फुफ्फुस गुहा के घाव के दबने की घटना।

निदान

छाती का खुला घाव(एस21)

नैदानिक ​​मानदंड:

1. छाती के प्रक्षेपण में और बाहर त्वचा के घाव की उपस्थिति।

2. त्वचा का पीलापन और/या सायनोसिस।

3. दर्द, विशेष रूप से पसलियों और उरोस्थि की सहवर्ती चोटों के साथ।

4. सांस लेने में तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई।

5. श्वसन गतिविधियों पर प्रतिबंध।

6. अलग-अलग तीव्रता और अवधि का हेमोप्टाइसिस।

7. खुले न्यूमोथोरैक्स के लक्षण।

8. इंट्राथोरेसिक अंगों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण हाइपोवोलेमिक शॉक की घटना।

9. चमड़े के नीचे की वातस्फीति।

10. मीडियास्टिनम की वातस्फीति।

11. श्वसन में वृद्धि और हृदय संबंधी विफलता.

12. मीडियास्टीनल के स्वस्थ पक्ष में बदलाव के साथ न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स के शारीरिक लक्षण।

1. घाव का दृश्य निरीक्षण और घाव चैनल के प्रक्षेपवक्र का निर्धारण।

2. वातस्फीति की उपस्थिति और इसकी वृद्धि की दर निर्धारित करने के लिए समय के साथ घाव क्षेत्र में ऊतकों को टटोलना।

3. न्यूमोथोरैक्स और/या हेमोथोरैक्स की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए छाती की टक्कर।

4. प्रभावित पक्ष पर फेफड़ों के कार्य को निर्धारित करने के लिए श्रवण।

5. रक्तचाप माप और हृदय गति की गणना।

6. एनपीवी की गणना.

7. चेतना के स्तर का निर्धारण.

पसलियों, उरोस्थि का फ्रैक्चर

उरोस्थि का फ्रैक्चर(एस22.2)

नैदानिक ​​मानदंड:

1. फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द, छाती को जबरदस्ती हिलाने से बढ़ जाना।

2. घुटन महसूस होना.

3. अंतःस्थलीय दर्द.

4. टिकाऊ धमनी हाइपोटेंशनसहवर्ती हृदय संबंधी चोट के साथ.

जांच से चोट के क्षेत्र में और गले के निशान (रेट्रोस्टर्नल हेमेटोमा) के ऊपर चोट के निशान का पता चलता है;

पैल्पेशन फ्रैक्चर स्थल पर स्थानीय दर्द और टुकड़ों के विस्थापित होने पर चरण-जैसी विकृति को निर्धारित करता है;

दिल की चोट से बचने के लिए ईसीजी जांच जरूरी है।

खंडित पसलियाँ(एस22.3, एस22.4)

नैदानिक ​​मानदंड:

1. स्थानीय दर्द, सांस लेने और छाती को जबरदस्ती हिलाने (खांसी, छींकने आदि) से बढ़ जाना।

3. छाती की आकृति का विरूपण।

4. विरोधाभासी "रिब वाल्व" श्वास।

5. टटोलने पर स्थानीय दर्द।

6. छाती के अक्षुण्ण भागों (एटेरो-पोस्टीरियर या लैटेरो-लेटरल संपीड़न) पर विपरीत भार के साथ फ्रैक्चर क्षेत्र में दर्द में वृद्धि।

7. अस्थि क्रेपिटस, सांस लेने के दौरान फ्रैक्चर स्थल पर स्पर्शन और/या श्रवण द्वारा निर्धारित होता है।

8. फुफ्फुस गुहा में हवा और/या रक्त की उपस्थिति का पर्कशन निर्धारण।

9. श्रवण संबंधी पहचान फेफड़े के कार्यहारने वाले पक्ष पर.

10. चमड़े के नीचे की वातस्फीति।

11. मीडियास्टिनम की वातस्फीति।

12. तचीपनिया, उथली श्वास।

13. तचीकार्डिया और रक्तचाप में कमी।

14. त्वचा का पीलापन और/या सायनोसिस।

मुख्य निदान उपायों की सूची:

1. सांस लेने की क्रिया में छाती की विकृति और भागीदारी की पहचान करने के लिए छाती की जांच।

2. स्थानीय दर्द, विकृति, क्रेपिटस, पैथोलॉजिकल गतिशीलता और "रिब वाल्व" की उपस्थिति की पहचान करने के लिए पसलियों का स्पर्शन।

3. वातस्फीति की उपस्थिति और इसकी वृद्धि की दर निर्धारित करने के लिए समय के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र में ऊतकों को टटोलना।

4. न्यूमोथोरैक्स और/या हेमोथोरैक्स की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए छाती पर आघात।

5. प्रभावित पक्ष पर फेफड़ों के कार्य को निर्धारित करने के लिए श्रवण।

6. रक्तचाप माप और हृदय गति की गणना।

7. एनपीवी की गणना.

8. चेतना के स्तर का निर्धारण.

दिल की चोट

हृदय की थैली में रक्तस्राव के साथ हृदय की चोट [हेमोपेरिकार्डियम](एस26.0)

नैदानिक ​​मानदंड:

1. छाती के पूर्वकाल, पार्श्व और पीछे की सतह पर हृदय या पैराकार्डियल क्षेत्र के प्रक्षेपण में घाव की उपस्थिति।

2. चोट लगने के क्षण से अल्पकालिक या लंबे समय तक चेतना की हानि (बेहोशी, भ्रम)।

3. मृत्यु का भय और उदासी की भावना।

4. अलग-अलग गंभीरता की सांस लेने में कठिनाई।

5. टैचीपनिया (श्वसन दर 30-40 प्रति मिनट तक)।

6. पैल्पेशन* - कमजोर या अनुपस्थित दिल की धड़कन।

7. परकशन* - हृदय की सीमाओं का विस्तार।

8. श्रवण* - धीमी या अज्ञात हृदय ध्वनियाँ।

9. पैथोलॉजिकल शोर - "चक्की के पहिये का शोर", "बड़बड़ाहट का शोर", आदि।

10. तचीकार्डिया।

11. निम्न रक्तचाप.

12. ईसीजी संकेत - तरंग वोल्टेज में कमी, एसटी अंतराल का ऊपर या नीचे समवर्ती बदलाव, टी तरंग की चिकनाई या उलटा; कोरोनरी धमनियों में चोट लगने की स्थिति में - परिवर्तन की विशेषता तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम; इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकार - गहरी क्यू तरंग, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का टेढ़ापन और चौड़ा होना; यदि रास्ते क्षतिग्रस्त हैं तो नाकाबंदी के संकेत हैं।

* चमड़े के नीचे की वातस्फीति की उपस्थिति, पेरीकार्डियम और मीडियास्टिनम में रक्त की उपस्थिति, न्यूमोथोरैक्स इन शारीरिक संकेतों को छिपा सकता है।

पेरिकार्डियल कैविटी टैम्पोनैड की विशेषता है:

बेक का त्रय: रक्तचाप में गिरावट, केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि, दिल की धीमी आवाज;

हाइपोटेंशन के साथ गर्दन की नसों में सूजन और तनाव;

विरोधाभासी नाड़ी (अक्सर नाड़ी छोटी और अतालतापूर्ण होती है);

व्यास में हृदय की सुस्ती की सीमाओं का विस्तार;

सिस्टोलिक रक्तचाप आमतौर पर 70 mmHg से कम होता है। कला।;

प्रेरणा के दौरान सिस्टोलिक रक्तचाप में 20 मिमी एचजी या उससे अधिक की कमी। कला। 4;

डायस्टोलिक दबाव बेहद कम या पता नहीं चल पाता;

ईसीजी संकेत: आर तरंग में कमी, टी तरंग उलटा, इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण के संकेत।

मुख्य निदान उपायों की सूची:

एनपीवी की गणना;

अन्य हृदय चोटें(एस26.8)

नैदानिक ​​मानदंड:

बंद चोट की परिस्थितियों के बारे में जानकारी (यातायात दुर्घटना, अधिक ऊंचाई से गिरना, छाती में संपीड़न);

लगातार धमनी हाइपोटेंशन;

सेरेब्रल हाइपोक्सिया के कारण चेतना की हानि;

धड़कन, क्षिप्रहृदयता;

अलग-अलग गंभीरता की सांस की तकलीफ;

हृदय क्षेत्र में लगातार दर्द, सांस लेने की क्रिया से जुड़ा नहीं;

उरोस्थि के पीछे दर्द बायीं बांह तक फैलता है;

शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट;

हेमोपेरिकार्डियम के विकास के कारण पेरिकार्डियल घर्षण शोर;

हेमोपेरिकार्डियम के लक्षणों के लिए, ऊपर देखें;

बाएं निलय की विफलता.

मुख्य निदान उपायों की सूची:

बंद छाती की चोट के लक्षण निर्धारित करने के लिए छाती की जांच;

हृदय की सुस्ती की सीमाओं का पर्क्यूशन निर्धारण;

सहवर्ती न्यूमोथोरैक्स और/या हेमोथोरैक्स की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए छाती की टक्कर;

प्रभावित पक्ष पर हृदय और फेफड़ों की शिथिलता का पता लगाने के लिए गुदाभ्रंश;

रक्तचाप माप और हृदय गति की गणना;

एनपीवी की गणना;

उच्च केंद्रीय शिरापरक दबाव (सूजी हुई सतही गले की नसें, चेहरे की सूजन) के संकेतों की दृश्य पहचान;

मुख्य शिराओं के कैथीटेराइजेशन के बाद केंद्रीय शिरापरक दबाव स्तर का निर्धारण;

चेतना के स्तर का निर्धारण.

अन्य और अनिर्दिष्ट वक्षीय अंगों को आघात(एस27)

नैदानिक ​​मानदंड:

त्वचा दोष की उपस्थिति, एक "चूसने वाला" या छाती में खुला घाव;

त्वचा का पीलापन या सायनोसिस;

स्थानीय दर्द, विशेष रूप से पसलियों और उरोस्थि की सहवर्ती चोटों के साथ;

सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई;

साँस लेने की गतिविधियों पर प्रतिबंध;

अलग-अलग तीव्रता और अवधि का हेमोप्टाइसिस;

खुले न्यूमोथोरैक्स के लक्षण: सांस की तकलीफ, सायनोसिस, टैचीकार्डिया, चिंता और मृत्यु के भय की भावना;

इंट्राथोरेसिक अंगों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण हाइपोवोलेमिक शॉक की घटना;

उपचर्म वातस्फीति;

मीडियास्टिनल वातस्फीति;

श्वसन और हृदय विफलता के बढ़ते लक्षण (टैचीपनिया, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी);

न्यूमोथोरैक्स के शारीरिक लक्षण, जिसमें वाल्वुलर और हेमोथोरैक्स शामिल हैं, मीडियास्टिनल के स्वस्थ पक्ष में शिफ्ट होने के साथ।

मुख्य निदान उपायों की सूची:

घाव का दृश्य निरीक्षण और घाव चैनल के प्रक्षेपवक्र का निर्धारण;

हृदय की सुस्ती की सीमाओं का पर्क्यूशन निर्धारण;

सहवर्ती न्यूमोथोरैक्स और/या हेमोथोरैक्स की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए छाती की टक्कर;

प्रभावित पक्ष पर हृदय और फेफड़ों की शिथिलता का पता लगाने के लिए गुदाभ्रंश;

रक्तचाप माप और हृदय गति की गणना;

एनपीवी की गणना;

उच्च केंद्रीय शिरापरक दबाव (सूजी हुई सतही गले की नसें, चेहरे की सूजन) के संकेतों की दृश्य पहचान;

मुख्य शिराओं के कैथीटेराइजेशन के बाद केंद्रीय शिरापरक दबाव स्तर का निर्धारण;

चेतना के स्तर का निर्धारण.

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

छाती का खुला घाव(एस21)

सड़न रोकनेवाला सुरक्षात्मक ड्रेसिंग का अनुप्रयोग;

खुले न्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति में सीलिंग पट्टी लगाना;

छाती की दीवार में एक बड़े दोष के मामले में घाव को एक बाँझ तौलिया के साथ कवर करना, इसके बाद एक गोलाकार पट्टी के साथ निर्धारण करना;

वाल्वुलर तनाव न्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति में 3-4 डुफॉल्ट सुइयों या एक ट्रोकार को पेश करके मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ 2-3 इंटरकोस्टल स्थान में फुफ्फुस गुहा का जल निकासी; एक रबर वाल्व सुई या ट्यूब के मुक्त सिरे से जुड़ा होता है;

बड़े हेमोथोरैक्स की उपस्थिति में पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ 7-8 इंटरकोस्टल स्पेस में फुफ्फुस गुहा का जल निकासी;

अंतःशिरा प्रशासनबीसीसी को फिर से भरने के लिए क्रिस्टलॉयड और कोलाइड समाधान: यदि रक्तचाप निर्धारित नहीं किया गया है, तो जलसेक दर 300-500 मिलीलीटर / मिनट होनी चाहिए; I-II डिग्री के झटके के मामले में, 800-1000 मिलीलीटर तक पॉलीओनिक समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है; अधिक गंभीर संचार संबंधी विकारों के मामले में, डेक्सट्रांस या हाइड्रॉक्सीथाइल स्टार्च का एक जेट IV इंजेक्शन 5-10 मिली/किग्रा की खुराक पर तब तक जोड़ा जाना चाहिए जब तक कि रक्तचाप 90-100 मिमी एचजी पर स्थिर न हो जाए। कला।;

कम हेमोडायनामिक मापदंडों के मामले में, पुनर्जलीकरण के बावजूद, समय प्राप्त करने और अस्पताल के रास्ते में कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए वैसोप्रेसर और ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का प्रशासन: डोपामाइन 200 मिलीग्राम 400 मिलीलीटर प्लाज्मा रिप्लेसमेंट सॉल्यूशन IV में त्वरित बूंदों में, प्रेडनिसोन तक 300 मिलीग्राम IV ;

साइकोमोटर आंदोलन के मामले में शामक का प्रशासन;

दर्द की प्रतिक्रिया को दबाने और बलगम वाली खांसी में सुधार करने के लिए एनेस्थीसिया: 0.005% फेंटेनाइल घोल के 2 मिली को 0.1% एट्रोपिन घोल के 1 मिली के साथ;

यदि तीव्र श्वसन विफलता विकसित होती है, तो ऑक्सीजन लें;

मीडियास्टिनल वातस्फीति बढ़ने के साथ, पूर्वकाल मीडियास्टिनम का जल निकासी;

सदमे और श्वास संबंधी विकारों से निपटने के लिए, विस्नेव्स्की के अनुसार प्रभावित पक्ष पर एक वेगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी की जाती है;

तीव्र श्वसन विफलता बिगड़ने पर श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन;

प्रभावी रक्त परिसंचरण रुकने की स्थिति में - पुनर्जीवन उपाय;

पीड़ितों का परिवहन क्षैतिज स्थिति में सिर के सिरे को 30° ऊपर उठाकर या आधे बैठे स्थान पर किया जाता है।

1. 0.85% सोडियम क्लोराइड घोल

3. 0.25% नोवोकेन समाधान

4. डायजेपाम

5. सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट

6. डोपामाइन

7. फेंटेनल

8. मादक दर्दनाशक दवाएं

पसलियों, उरोस्थि का फ्रैक्चर

उरोस्थि का फ्रैक्चर (एस22.2)

प्रतिपादन की युक्तियाँ आपातकालीन देखभाल:

फ्रैक्चर वाली जगह पर 1% प्रोकेन घोल का इंजेक्शन;

तीव्र श्वसन विफलता के लिए विष्णव्स्की के अनुसार द्विपक्षीय वेगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी;

ऑक्सीजन थेरेपी;

असंतुलित दर्द के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं का प्रशासन;

साइकोमोटर आंदोलन के मामले में, शामक का प्रशासन;

कार्डियक संलयन के कारण होने वाले लगातार हाइपोटेंशन के लिए, क्रिस्टलॉइड, कोलाइड और वैसोप्रेसर दवाओं का उपयोग;

जब प्रभावी रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, तो पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं;

पीड़ित को सिर के सिरे को 30° ऊपर उठाकर क्षैतिज स्थिति में ट्रॉमा अस्पताल में ले जाना।

आवश्यक दवाओं की सूची:

1. प्रोकेन 1% और 0.25% घोल

2. 0.85% सोडियम क्लोराइड घोल

4. डायजेपाम

5. सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट

6. डोपामाइन

7. मादक दर्दनाशक दवाएं

खंडित पसलियाँ(एस22.3, एस22.4)

आपातकालीन सहायता रणनीति:

1. श्वासावरोध की रोकथाम या उन्मूलन - रक्त के थक्कों और विदेशी कणों से मुंह और नाक की सफाई।

2. छाती में घाव की उपस्थिति में सड़न रोकनेवाला सुरक्षात्मक ड्रेसिंग का अनुप्रयोग।

3. 1% प्रोकेन समाधान के साथ फ्रैक्चर ज़ोन और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी की स्थानीय नाकाबंदी।

4. एकाधिक पसलियों के फ्रैक्चर के लिए - अतिरिक्त आचरणविस्नेव्स्की के अनुसार प्रभावित पक्ष पर ग्रीवा वेगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी।

5. सामने "रिब वाल्व" के साथ, फ्लोटिंग सेगमेंट पर एक लोड (रेत का एक बैग) रखना।

6. खुले न्यूमोथोरैक्स या बाहरी वाल्व न्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति में सीलिंग पट्टी लगाना।

7. इसके अतिरिक्त, बाहरी वाल्वुलर के लिए और आवश्यक रूप से आंतरिक वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स के लिए - 3-4 डुफॉक्स-प्रकार की सुइयों या ट्रोकार्स को डालकर मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ 2-3 इंटरकोस्टल स्थानों में फुफ्फुस गुहा की जल निकासी; सुई या ट्यूब के मुक्त सिरे पर एक रबर वाल्व लगा होता है।

8. बड़े हेमोथोरैक्स की उपस्थिति में पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ 7-8 इंटरकोस्टल स्पेस में फुफ्फुस गुहा का जल निकासी।

9. दर्द से राहत - 0.005% फेंटेनाइल घोल के 2 मिली को 0.1% एट्रोपिन घोल के 1 मिली के साथ।

10. रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए क्रिस्टलॉयड और कोलाइड समाधान का अंतःशिरा प्रशासन: यदि रक्तचाप निर्धारित नहीं है, तो जलसेक दर 300-500 मिलीलीटर / मिनट होनी चाहिए; I-II डिग्री के झटके के मामले में, 800-1000 मिलीलीटर तक पॉलीओनिक समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है; अधिक गंभीर संचार संबंधी विकारों के मामले में, डेक्सट्रांस या हाइड्रॉक्सीथाइल स्टार्च का एक जेट IV इंजेक्शन 5-10 मिली/किग्रा की खुराक पर तब तक जोड़ा जाना चाहिए जब तक कि रक्तचाप 90-100 मिमी एचजी पर स्थिर न हो जाए। कला।

11. कम हेमोडायनामिक मापदंडों के मामले में, पुनर्जलीकरण के बावजूद, समय प्राप्त करने और अस्पताल के रास्ते में कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए वैसोप्रेसर और ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का प्रशासन: 400 मिलीलीटर प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान में डोपामाइन 200 मिलीग्राम, त्वरित बूंदों में अंतःशिरा, प्रेडनिसोन 300 मिलीग्राम प्रति/वी तक।

12. साइकोमोटर आंदोलन के मामले में शामक दवाओं का प्रशासन।

कोड S00-T98 के साथ निदान में 21 योग्य निदान शामिल हैं (ICD-10 शीर्षक):

1. S00-S09 - सिर में चोट
   शामिल: चोटें: . कान। आँखें। चेहरा (कोई भी भाग)। मसूड़े. जबड़े टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के क्षेत्र। मुंह। आकाश। परिधीय क्षेत्र. खोपड़ी. भाषा। दाँत
2. S10-S19 - गर्दन की चोटें
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल: चोटें: . गर्दन के पीछे। सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र. गला।
3. S20-S29 - सीने में चोट
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल: चोटें: . स्तन ग्रंथि। छाती (दीवारें)। अंतरस्कैपुलर क्षेत्र.
4. एस30-एस39 - पेट, पीठ के निचले हिस्से, काठ की रीढ़ और श्रोणि में चोटें
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल: चोटें: . उदर भित्ति। गुदा. ग्लूटियल क्षेत्र। बाह्य जननांग। पेट का किनारा. कमर वाला भाग।
5. एस40-एस49 - कंधे की कमर और कंधे की चोटें
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल: चोटें: . कांख. स्कैपुलर क्षेत्र.
6. S50-S59 - कोहनी और बांह में चोट
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   बहिष्कृत: कोहनी और बांह पर द्विपक्षीय चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) चोटें:। अनिर्दिष्ट स्तर पर हाथ (T10-T11)। कलाई और हाथ (S60-S69) किसी जहरीले कीड़े का काटना या डंक मारना (T63.4)।
7. S60-S69 - कलाई और हाथ में चोट
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   बहिष्कृत: द्विपक्षीय कलाई और हाथ की चोटें (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) अनिर्दिष्ट स्तर पर हाथ की चोटें (T10-T11) किसी जहरीले कीड़े के काटने या डंक (T63.4) .
8. S70-S79 - कूल्हे के जोड़ और जांघ की चोटें
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   बहिष्कृत: द्विपक्षीय कूल्हे और जांघ की चोटें (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) अनिर्दिष्ट स्तर पर पैर की चोटें (T12-T13) जहरीले कीड़े के काटने या डंक (T63.4)।
9. S80-S89 - घुटने और निचले पैर में चोट
   निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
   शामिल: टखने और टखने का फ्रैक्चर।
10. S90-S99 - टखने और पैर क्षेत्र में चोटें
    निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: टखने और पैर क्षेत्र में द्विपक्षीय चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन और जंग (T20-T32) टखने और टखने का फ्रैक्चर (S82.-) शीतदंश (T33-T35) चोटें कम अंगअनिर्दिष्ट स्तर (T12-T13) पर किसी जहरीले कीड़े का काटना या डंक मारना (T63.4)।
11. T00-T07 - शरीर के कई क्षेत्रों में चोट लगना
    निदान के 8 ब्लॉक शामिल हैं।
    इसमें शामिल हैं: शरीर के दो या अधिक क्षेत्रों में समान स्तर की चोट के साथ द्विपक्षीय चरम चोटें, S00-S99 श्रेणियों में वर्गीकृत।
12. T08-T14 - धड़, अंग या शरीर के क्षेत्र के एक अनिर्दिष्ट हिस्से पर चोट
    निदान के 7 ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) शरीर के कई क्षेत्रों में चोटें (T00-T07) किसी जहरीले कीड़े के काटने या डंक (T63.4)।
13. टी15-टी19 - प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से विदेशी शरीर के प्रवेश के परिणाम
    निदान के 5 ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: विदेशी निकाय:। गलती से सर्जिकल घाव में रह गया (T81.5)। पंचर घाव में - शरीर के क्षेत्र के अनुसार खुला घाव देखें। कोमल ऊतकों में असफल (एम79.5)। बड़े खुले घाव के बिना स्प्लिंटर (स्प्लिंटर) - शरीर के क्षेत्र द्वारा सतही घाव देखें।
14. T20-T32 - थर्मल और रासायनिक जलन
    निदान के 3 ब्लॉक शामिल हैं।
    इसमें शामिल हैं: जलने (थर्मल) के कारण:। विद्युत ताप उपकरण. विद्युत का झटका। ज्योति। टकराव। गर्म हवा और गर्म गैसें। गर्म वस्तुएं. बिजली चमकना। विकिरण रासायनिक जलन [संक्षारण] (बाहरी) (आंतरिक) झुलसना।
15. T33-T35 - शीतदंश
    निदान के 3 ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: हाइपोथर्मिया और कम तापमान (T68-T69) के संपर्क के अन्य प्रभाव।
16. T36-T50 - दवाओं, दवाओं और जैविक पदार्थों द्वारा विषाक्तता
    शामिल: मामले: . इन पदार्थों की अधिक मात्रा. इन पदार्थों का अनुचित वितरण या गलत प्रशासन।
17. T51-T65 - मुख्य रूप से गैर-चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए पदार्थों के विषाक्त प्रभाव
    इसमें 15 निदान ब्लॉक शामिल हैं।
    बहिष्कृत: रासायनिक जलन (T20-T32) अन्यत्र वर्गीकृत स्थानीय विषाक्त प्रभाव (A00-R99) बाहरी एजेंटों के संपर्क के कारण श्वसन संबंधी विकार (J60-J70)।
18. T66-T78 - बाहरी कारणों के अन्य और अनिर्दिष्ट प्रभाव
    निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।
19. T79-T79 - चोटों की कुछ प्रारंभिक जटिलताएँ
    निदान का 1 ब्लॉक शामिल है।
20. T80-T88 - सर्जिकल और चिकित्सीय हस्तक्षेप की जटिलताएँ, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
    निदान के 9 ब्लॉक शामिल हैं।
21. T90-T98 - चोटों, विषाक्तता और बाहरी कारणों के अन्य प्रभावों के परिणाम
    निदान के 9 ब्लॉक शामिल हैं।

वर्गीकरण में श्रृंखला:

1
2 S00-T98 चोटें, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम

निदान में शामिल नहीं है:
- जन्म आघात (P10-P15)
- प्रसूति आघात (O70-O71)

MBK-10 निर्देशिका में कोड S00-T98 के साथ रोग का स्पष्टीकरण:

इस वर्ग में, अक्षर S द्वारा निर्दिष्ट अनुभाग का उपयोग किसी विशेष से संबंधित विभिन्न प्रकार की चोटों को कोड करने के लिए किया जाता है विशिष्ट क्षेत्रशरीर, और टी अक्षर वाला अनुभाग शरीर के व्यक्तिगत अनिर्दिष्ट भागों में कई चोटों और चोटों के साथ-साथ विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणामों को कोड करने के लिए है।

ऐसे मामलों में जहां शीर्षक चोट की कई प्रकृति को इंगित करता है, संयोजन "सी" का अर्थ है शरीर के दोनों नामित क्षेत्रों को एक साथ नुकसान, और संयोजन "और" का अर्थ है एक और दोनों क्षेत्रों को एक साथ नुकसान।

एकाधिक चोट कोडिंग के सिद्धांत को यथासंभव व्यापक रूप से लागू किया जाना चाहिए। एकाधिक चोटों के लिए संयुक्त रुब्रिक्स तब उपयोग के लिए दिए जाते हैं जब प्रत्येक व्यक्तिगत चोट की प्रकृति का अपर्याप्त विवरण होता है या प्राथमिक सांख्यिकीय विकास के लिए, जब एकल कोड को पंजीकृत करना अधिक सुविधाजनक होता है; अन्य मामलों में, चोट के प्रत्येक घटक को अलग से कोडित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वॉल्यूम 2 ​​में निर्धारित रुग्णता और मृत्यु दर कोडिंग के नियमों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

अनुभाग S के ब्लॉक, साथ ही शीर्षक T00-T14 और T90-T98 में चोटें शामिल हैं, जिन्हें तीन-अंकीय शीर्षकों के स्तर पर, प्रकार के अनुसार निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

सतही आघात, जिसमें शामिल हैं:
घर्षण
पानी का बुलबुला (गैर-थर्मल)
चोट, चोट और रक्तगुल्म सहित संलयन
बिना किसी बड़े खुले घाव के सतही विदेशी शरीर (स्प्लिंटर) से आघात
कीड़े का काटना (गैर विषैला)
खुला घाव, जिसमें शामिल हैं:
काट लिया
कटा हुआ
फटा हुआ
काटा हुआ:
. ओपन स्कूल
. (मर्मज्ञ) के साथ विदेशी शरीर

फ्रैक्चर, जिसमें शामिल हैं:
. बंद किया हुआ: । बिखरा हुआ)। अवसादग्रस्त)। वक्ता)। विभाजित करना)। अपूर्ण)। प्रभावित) विलंबित उपचार के साथ या उसके बिना। रैखिक)। मार्चिंग)। सरल ) । एपिफेसिस के विस्थापन के साथ)। पेचदार
. अव्यवस्था के साथ
. ऑफसेट के साथ

भंग:
. खुला: । कठिन ) । संक्रमित)। बंदूक की गोली) उपचार में देरी के साथ या उसके बिना। एक पिनपॉइंट घाव के साथ)। एक विदेशी निकाय के साथ)
बहिष्कृत: फ्रैक्चर:। पैथोलॉजिकल (एम84.4) . ऑस्टियोपोरोसिस के साथ (M80.-) . तनाव (एम84.3) मैलुनियन (एम84.0) नॉनयूनियन [झूठा जोड़] (एम84.1)

जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण की अव्यवस्था, मोच और अत्यधिक तनाव, जिसमें शामिल हैं:
पृथक्करण)
अंतर)
खींचना)
वोल्टेज से अधिक)
दर्दनाक: ) जोड़ (कैप्सूल) लिगामेंट
. हेमर्थ्रोसिस)
. आंसू)
. उदात्तता)
. अंतर)

तंत्रिका चोट और मेरुदंड, शामिल:
रीढ़ की हड्डी में पूर्ण या अपूर्ण चोट
तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी की अखंडता में व्यवधान
दर्दनाक:
. तंत्रिका संक्रमण
. हेमाटोमीलिया
. पक्षाघात (क्षणिक)
. नीचे के अंगों का पक्षाघात
. चतुर्भुज

हानि रक्त वाहिकाएं, शामिल:
पृथक्करण)
विच्छेदन)
आंसू)
दर्दनाक: ) रक्त वाहिकाएँ
. धमनीविस्फार या नालव्रण (धमनीशिरा)
. धमनी हेमेटोमा)
. अंतर)

मांसपेशियों और टेंडन को नुकसान, जिनमें शामिल हैं:
पृथक्करण)
विच्छेदन)
आंसू) मांसपेशियां और टेंडन
दर्दनाक टूटना)

कुचलना [कुचलना]
दर्दनाक विच्छेदन
आंतरिक अंग की चोट, जिसमें शामिल हैं:
विस्फोट की लहर से)
खरोंच)
आघात चोटें)
कुचलना)
विच्छेदन)
दर्दनाक (ओं): ) आंतरिक अंग
. हेमेटोमा)
. छिद्र)
. अंतर)
. आंसू)
अन्य और अनिर्दिष्ट चोटें

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

• S00-S09 सिर में चोट
• S10-S19 गर्दन की चोटें
• S20-S29 सीने में चोट
• S30-S39 पेट, पीठ के निचले हिस्से में चोटें, काठ का क्षेत्ररीढ़ और श्रोणि
• S40-S49 कंधे की कमर और कंधे की चोटें
• S50-S59 कोहनी और बांह की चोटें
• S60-S69 कलाई और हाथ की चोटें
• S70-S79 क्षेत्र की चोटें कूल्हों का जोड़और कूल्हे
• S80-S89 घुटने और निचले पैर की चोटें
• S90-S99 टखने और पैर क्षेत्र में चोटें
• T00-T07 शरीर के कई क्षेत्रों में चोट लगना
• T08-T14 शरीर के धड़, अंग या क्षेत्र के एक अनिर्दिष्ट हिस्से पर चोट
• T15-T19 प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से विदेशी शरीर के प्रवेश के परिणाम
• T20-T32 थर्मल और रासायनिक जलन
• T33-T35 शीतदंश
• T36-T50 दवाओं, दवाओं और जैविक पदार्थों द्वारा विषाक्तता
• T51-T65 पदार्थों के विषाक्त प्रभाव, मुख्यतः गैर-चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए
• T66-T78 बाहरी कारणों के अन्य और अनिर्दिष्ट प्रभाव
• T79 चोट की कुछ प्रारंभिक जटिलताएँ
• T80-T88 सर्जिकल और चिकित्सीय हस्तक्षेप की जटिलताएँ, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
• T90-T98 चोटों, विषाक्तता और बाहरी कारणों के अन्य प्रभावों के परिणाम

चोटें, विषाक्तता और बाहरी कारणों से कुछ अन्य परिणाम (S00-T98)

• जन्म आघात (P10-P15)
• प्रसूति आघात (O70-O71)
• फ्रैक्चर ठीक से ठीक नहीं हुआ (M84.0)
• गैर-संघ फ्रैक्चर [झूठा जोड़] (एम84.1)
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर (एम84.4)
• ऑस्टियोपोरोसिस के साथ फ्रैक्चर (M80.-)
• तनाव फ्रैक्चर (एम84.3)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

• S00-S09 सिर में चोट
• S10-S19 गर्दन की चोटें
• S20-S29 सीने में चोट
• T20-T32 थर्मल और रासायनिक जलन
  • T20-T25 शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन, उनके स्थान द्वारा निर्दिष्ट
  • T26-T28 आंख और आंतरिक अंगों की थर्मल और रासायनिक जलन
  • T29-T32 शरीर के कई और अनिर्दिष्ट अंगों का थर्मल और रासायनिक जलन
• T33-T35 शीतदंश
• T79-T79 आघात की कुछ प्रारंभिक जटिलताएँ
• T90-T98 चोटों, विषाक्तता और बाहरी कारणों के अन्य प्रभावों के परिणाम

इस वर्ग में, निर्दिष्ट अनुभाग एस का उपयोग शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र से संबंधित विभिन्न प्रकार की चोटों को कोड करने के लिए किया जाता है, और निर्दिष्ट अनुभाग टी का उपयोग कई चोटों और व्यक्तिगत अनिर्दिष्ट शरीर के अंगों की चोटों के साथ-साथ विषाक्तता को कोड करने के लिए किया जाता है। और बाहरी कारणों से जोखिम के कुछ अन्य परिणाम। ऐसे मामलों में जहां शीर्षक चोट की कई प्रकृति को इंगित करता है, संयोजन "सी" का अर्थ है शरीर के दोनों नामित क्षेत्रों को एक साथ नुकसान, और संयोजन "और" का अर्थ है एक और दोनों क्षेत्रों को एक साथ नुकसान।

सतही आघात, शामिल:

• घर्षण
• कीड़े का काटना (गैर विषैला)

बाहरी घाव, शामिल:

• काट लिया
• कटा हुआ
• फटा हुआ
• काटा हुआ:
  • ओपन स्कूल
  • (मर्मज्ञ) विदेशी शरीर के साथ

स्रोत: mkb-10.com

S60 कलाई और हाथ की सतही चोट

• एस60.0नाखून प्लेट को नुकसान पहुंचाए बिना हाथ की चोटिल उंगली
• एस60.1नाखून प्लेट को नुकसान के साथ हाथ की उंगली में चोट
• एस60.2कलाई और हाथ के अन्य भागों में चोट
• एस60.7कलाई और हाथ पर कई सतही चोटें
• एस60.8कलाई और हाथ की अन्य सतही चोटें
• S60.9कलाई और हाथ की सतही चोट, अनिर्दिष्ट

S61 कलाई और हाथ का खुला घाव

• एस61.0नाखून प्लेट को नुकसान पहुंचाए बिना हाथ की उंगली का खुला घाव
• एस61.1नाखून प्लेट को नुकसान के साथ हाथ की उंगली का खुला घाव
• एस61.7कलाई और हाथ पर कई खुले घाव
• एस61.8कलाई और हाथ के अन्य हिस्सों पर खुला घाव
• एस61.9कलाई और हाथ के अनिर्दिष्ट भाग का खुला घाव

S62 कलाई और हाथ के स्तर पर फ्रैक्चर

• एस62.00भंग नाव की आकृति काब्रश बंद
• एस62.01स्केफॉइड हड्डी का खुला फ्रैक्चर
• S62.10उनकी कलाई की दूसरी हड्डी का फ्रैक्चर बंद हो गया है
• एस62.11उनकी कलाई की दूसरी हड्डी का फ्रैक्चर खुला हुआ है
• S62.20पहले मेटाकार्पल का बंद फ्रैक्चर
• एस62.21पहले मेटाकार्पल का खुला फ्रैक्चर
• एस62.30अन्य मेटाकार्पल हड्डी का बंद फ्रैक्चर
• एस62.31अन्य मेटाकार्पल का खुला फ्रैक्चर
• एस62.40एकाधिक फ्रैक्चर मेटाकार्पल हड्डियाँबंद किया हुआ
• एस62.41एकाधिक खुले मेटाकार्पल फ्रैक्चर
• एस62.50बंद अंगूठे का फ्रैक्चर
• एस62.51अंगूठे का खुला फ्रैक्चर
• एस62.60दूसरी उंगली का बंद फ्रैक्चर
• एस62.61दूसरी उंगली का खुला फ्रैक्चर
• एस62.70कई बंद उंगलियों में फ्रैक्चर
• एस62.71कई खुली उंगलियों में फ्रैक्चर
• एस62.80कलाई और हाथ के दूसरे और अनिर्दिष्ट हिस्से का फ्रैक्चर, बंद
• एस62.81कलाई और हाथ का एक और अज्ञात हिस्सा खुला हुआ टूटा हुआ है

S63 कलाई और हाथ के स्तर पर कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण का अव्यवस्था, मोच और अत्यधिक तनाव

• एस63.0कलाई उखड़ गई
• एस63.1उँगली उखड़ गयी
• एस63.2अंगुलियों का एकाधिक अव्यवस्था
• एस63.3कलाई और मेटाकार्पस लिगामेंट का दर्दनाक टूटना
• एस63.4मेटाकार्पोफैन्जियल और इंटरफैन्जियल जोड़ के स्तर पर उंगली के लिगामेंट का दर्दनाक टूटना
• एस63.5कलाई के स्तर पर कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र का खिंचाव और अधिक तनाव
• एस63.6उंगली के स्तर पर कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र का खिंचाव और अधिक तनाव
• एस63.7हाथ के दूसरे और अनिर्दिष्ट हिस्से के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र में खिंचाव और अधिक खिंचाव

कलाई और हाथ के स्तर पर S64 तंत्रिका की चोट

• एस64.0कलाई और हाथ पर उलनार तंत्रिका की चोट
• एस64.1कलाई और हाथ पर मीडियन तंत्रिका की चोट
• एस64.2कलाई और हाथ पर रेडियल तंत्रिका की चोट
• एस64.3अंगूठे की नस में चोट
• एस64.4दूसरी उंगली की तंत्रिका में चोट
• एस64.7कलाई और हाथ की कई नसों में चोट
• एस64.8कलाई और हाथ की अन्य नसों में चोट
• एस64.9कलाई और हाथ के स्तर पर एक अनिर्दिष्ट तंत्रिका को चोट

S65 कलाई और हाथ के स्तर पर रक्त वाहिकाओं को आघात

• एस65.0कलाई और हाथ के स्तर पर उलनार धमनी को आघात
• एस65.1कलाई और हाथ पर रेडियल धमनी की चोट
• एस65.2सतही पामर आर्च चोट
• एस65.3गहरी पामर आर्च चोट
• एस65.4अंगूठे में रक्त वाहिका में चोट
• एस65.5दूसरी उंगली की रक्त वाहिका में चोट
• एस65.7कलाई और हाथ की कई रक्त वाहिकाओं में चोट
• एस65.8कलाई और हाथ की अन्य रक्त वाहिकाओं में चोट
• एस65.9कलाई और हाथ के स्तर पर एक अनिर्दिष्ट रक्त वाहिका में चोट

S66 कलाई और हाथ के स्तर पर मांसपेशियों और कण्डरा की चोटें

• एस66.0कलाई और हाथ के स्तर पर फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस और उसके कण्डरा की चोट
• एस66.1कलाई और हाथ के स्तर पर दूसरी उंगली के लचीलेपन और उसकी कंडरा में चोट
• एस66.2कलाई और हाथ के स्तर पर एक्सटेंसर पोलिसिस और उसके कंडरा में चोट
• एस66.3कलाई और हाथ के स्तर पर दूसरी उंगली की एक्सटेंसर मांसपेशी और उसके कंडरा में चोट
• एस66.4कलाई और हाथ के स्तर पर अंगूठे की आंतरिक मांसपेशी और कंडरा में चोट
• एस66.5कलाई और हाथ के स्तर पर दूसरी उंगली की आंतरिक मांसपेशी और कंडरा में चोट
• एस66.6कलाई और हाथ के स्तर पर कई फ्लेक्सर मांसपेशियों और टेंडन में चोट
• एस66.7कलाई और हाथ के स्तर पर कई एक्सटेंसर मांसपेशियों और टेंडन में चोट
• एस66.8कलाई और हाथ के स्तर पर अन्य मांसपेशियों और टेंडनों में चोट
• एस66.9कलाई और हाथ के स्तर पर अनिर्दिष्ट मांसपेशियों और टेंडनों में चोट

S67 कलाई और हाथ को कुचल दिया

• एस67.0हाथ के अंगूठे और अन्य अंगुलियों को कुचलना
• एस67.8कलाई और हाथ के दूसरे और अनिर्दिष्ट भाग को कुचलना

S68 कलाई और हाथ का दर्दनाक विच्छेदन

• एस68.0अंगूठे का दर्दनाक विच्छेदन, पूर्ण आंशिक
• एस68.1हाथ की एक और उंगली का दर्दनाक विच्छेदन, पूर्ण, आंशिक
• एस68.2दो या दो से अधिक उंगलियों का दर्दनाक विच्छेदन, पूर्ण आंशिक
• एस68.3उंगली के हिस्से और कलाई और हाथ के अन्य हिस्सों का संयुक्त दर्दनाक विच्छेदन
• एस68.4कलाई के स्तर पर हाथ का दर्दनाक विच्छेदन
• एस68.8कलाई और हाथ के अन्य भागों का दर्दनाक विच्छेदन
• एस68.9अनिर्दिष्ट स्तर पर कलाई और हाथ का दर्दनाक विच्छेदन

S69 कलाई और हाथ की अन्य और अनिर्दिष्ट चोटें

• S69.7कलाई और हाथ में कई चोटें
• S69.8कलाई और हाथ की अन्य निर्दिष्ट चोटें
• S69.9कलाई और हाथ की चोट, अनिर्दिष्ट

स्रोत: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

कैंसर (एम8010/3) - घातक नियोप्लाज्म सी80 भी देखें (आईसीडी-10 के अनुसार)

- मर्मज्ञ (में) नेत्रगोलक) S05.6

—एक विदेशी निकाय S05.5 के साथ

टखना S91.0

—और पीठ के निचले हिस्से, श्रोणि, एकाधिक घाव S31.7

—पेट की दीवार S31.1

घुटने का जोड़ S81.0

—और एकाधिक फ़ुट S91.7

इंटरस्कैपुलर क्षेत्र S21.2

स्तन S21.0

पैर (एकाधिक) T01.3

-नाखून S61.6 के विनाश के साथ

-नाखून S91.2 के विनाश के साथ

काठ का क्षेत्र S31.0

तटीय क्षेत्र S21.9

—पिछला भाग S21.2

— सामने का भाग S21.1

मौखिक गुहा S01.5

हाथ (एकाधिक) T01.2

धड़ एनकेडी T09.1

—एकाधिक स्थानीयकरण T01.1

कान (बाहरी) S01.3

अधिजठर क्षेत्र S31.1

—कार्यात्मक NKD K59.9

—जैविक मस्तिष्क क्षति के कारण F07.0

पेशाब एनकेडी R39.1

-साइकोजेनिक एनसीडी F45.9

अकिलिस टेंडन S86.0

टखना S93.4

कार्पल जोड़ S63.5

घुटने का जोड़ एनकेडी एस83.6

कोहनी का जोड़ S53.4

कंधे का जोड़ S43.4

पटेलर स्नायुबंधन S83.6

कूल्हे का जोड़ S73.1

सर्जिकल घाव का सिवनी T81.3

-बाद सीजेरियन सेक्शन O90.0

—पेरिनियम (प्रसूति) O90.1

-एपीसीओटॉमी के बाद O90.1

मूत्राशय (स्फिंक्टर) N32.8

कोलन K59.3

श्वासनली जन्मजात Q32.1

-फटे तालु के साथ Q37.9

—प्रसव में रुकावट पैदा करना O65.0

जलशीर्ष के साथ Q05.4

—हल्का, मध्यम O21.0

—अत्यधिक (गंभीर) O21.1

—देर से (22 पूर्ण सप्ताह के बाद) O21.2

-शल्यचिकित्सा के बाद जठरांत्र पथ K91.0

—सीरम प्रशासन (रोगनिरोधी) (चिकित्सीय) T80.6

—प्रॉक्सिमल (एनाफिलेक्टिक) T80.5

—मेडिसिन एनकेडी टी88.7

— गलत तरीके से निर्धारित या गलती से लिया गया T50.9

—सही ढंग से असाइन किया गया और T88.7 दर्ज किया गया

—अधिक मात्रा या विषाक्तता के मामले में T50.9

—काठ पंचर G97.1

- साइकोएक्टिव की वापसी दवा, चौथे अक्षर के साथ शीर्षक F11-F19 द्वारा कोडित।3

- नवजात शिशु में मातृ मादक द्रव्यों के सेवन के कारण P96.1

— विकिरण एनकेडी टी66

—स्पाइनल पंचर G97.1

—तनाव (गंभीर) F43.9

— रक्त समूह (AB0) (जलसेक के साथ) (आधान के साथ) T80.3

—आरएच कारक (जलसेक के साथ) (आधान के साथ) टी80.4

—खराब अनुकूलन क्षमता F43.2

— हृदय रोग एनकेडी I09.8

- मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डीजनरेशन (उपशीर्षक I51.4 में वर्गीकृत स्थितियाँ) I09.0

- दिल की विफलता (कंजेस्टिव) (उपशीर्षक I50.0, I50.9 में वर्गीकृत स्थितियाँ) I09.8

—महाधमनी वाल्व I06.9

—-माइट्रल वाल्व रोग I08.0 के साथ

—माइट्रल वाल्व I05.9

—-महाधमनी वाल्व रोग I08.0 के साथ

—फुफ्फुसीय धमनी वाल्व I09.8

- ट्राइकसपिड वाल्व I07.8

अल्सरेटिव (क्रोनिक) K51.3

गैर-लिपिड (एम9722/3) सी96.0

रंजित जन्मजात H35.5

— गर्भावस्था या प्रसव के दौरान O34.5

- बाधित प्रसव O65.5 के कारण

—-भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P03.1

— ग्रासनलीशोथ K21.0 के साथ

—गैर-मौसमी J30.3

-मौसमी एनकेडी जे30.2

चोट एनकेडी पी15.9

— खोपड़ी P12.9

—कपाल एनकेडी पी11.4

—ब्राचियल प्लेक्सस एनकेडी पी14.3

- टेंटोरियम P10.4 का टूटना

—रीढ़ की हड्डी P11.5

—-श्रोणि के अंग या ऊतक O65.5

—-गर्भाशय ग्रीवा O65.5

—भ्रूण बांह आगे को बढ़ाव O64.4

—भ्रूण जलशीर्ष O66.3

— हड्डी श्रोणि की विकृति NKD O65.0

—श्रोणि और भ्रूण के आकार में असमानता एनकेडी O65.4

—बहुत बड़ा फल O66.2

— भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति O64.8

—कंधे की प्रस्तुति O64.4

—ब्रीच प्रस्तुति O64.1

लम्बा NOS O63.9

—सीजेरियन सेक्शन द्वारा O84.2

— संदंश O84.1 का उपयोग करना

-वैक्यूम एक्सट्रैक्टर O84.1 का उपयोग करना

—डिलीवरी के संयुक्त तरीकों का उपयोग करना O84.8

— प्रसूति संबंधी आघात O71.9

- अद्यतन एनकेडी O71.8

—गर्भाशय प्रायश्चित O62.2

—गर्भनाल का आगे खिसकना O69.0

—गर्भाशय की जड़ता O62.2

—प्रसव के दौरान O67.9

—-गर्भाशय लेयोमायोमास O67.8

—-प्लेसेंटा प्रीविया O44.1

—-प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना (सामान्य रूप से स्थित) O45.9

—-आघात (प्रसूति) O67.8

—प्रसवोत्तर अवधि में O72.-

—-प्लेसेंटा O72.0 के बरकरार रहने के कारण

—प्रसवपूर्व एनओएस O46.9

—बाधित श्रम O62.9

—प्राथमिक कमज़ोरी O62.0

—माध्यमिक कमज़ोरी O62.1

— निर्दिष्ट प्रकार NKD O62.8

—वासा प्रिविया O69.4

—-प्रथम डिग्री O70.0

—-दूसरी डिग्री O70.1

—-तीसरी डिग्री O70.2

—-चौथी डिग्री O70.3

—-प्रसव की शुरुआत से पहले O71.0

—-बॉडी एनकेडी O71.5

—संकुचन की कमजोरी O62.2

—एक महिला की अचानक अज्ञात कारण से मृत्यु O95

—गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का कसकर उलझना O69.1

—गर्भनाल गाँठ O69.2

- गर्भनाल संलयन O69.5

—सेरेब्रल रक्तस्राव O99.4

—प्रसव के दौरान एक्लम्पसिया O15.1

—प्रसवोत्तर अवधि में O15.2

समय से पहले एनसीडी O60

-प्लेसेंटा की असामान्यताएं O43.1

— अपरा संबंधी शिथिलता O43.8

सिजेरियन सेक्शन द्वारा O82.9

—भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P03.4

-और एक्सट्रैक्टर वैक्यूम O81.5

—भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P03.2

पूर्णतः सामान्य O80.9

—भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P03.5

सिजेरियन सेक्शन द्वारा O82.9

बाहरी कान A46+ H62.0*

कपोसी (एम9140/3) सी46.9

माइलॉयड (एम9930/3) सी92.3

हॉजकिन (एम9662/3) सी81.7

एब्डोमिनोवेसिकल 2 एन32.2

गिल जन्मजात Q18.0

—वाहिका (सामान्य) (यकृत) K83.3

आंत्र NKD K63.2

स्तन N61

—तपेदिक A18.3+ K93.0*

—फोड़े के साथ L05.0

रेक्टल (त्वचीय) K60.4

उराचुसा, जन्मजात Q64.4

नवजात एनकेडी पी36.9

गर्भपात संबंधी O08.0

पेल्विक पोस्टपार्टम O85

नवजात एनकेडी पी36.9

प्रसव के दौरान O75.3

नेत्रगोलक H44.3

—मेनिंगोकोकल A39.1+ E35.1*

महाधमनी द्विभाजन I74.0

बेसिलर धमनी G45.0

एक बच्चे की अचानक मृत्यु R95

मातृ हाइपोटेंशन O26.5

कार्पल टनल G56.0

शोल्डर रोटेटर कफ M75.1

संचालित पेट K91.1

—भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P02.2

दाँत निकलना K00.7

—तीव्र या अर्धतीव्र F05.9

- अद्यतन एनकेडी F07.8

ब्रॉड लिगामेंट टूटना N83.8

-एक वयस्क J80 के लिए

—सीलिएक धमनी I77.4

ब्लाइंड काज K90.2

फुट सुरंग G57.5

सूखी आँख H04.1

ट्राइसॉमी एनसीडी Q92.9

— देर से, या 2 वर्ष या अधिक की आयु में एनसीडी ए50.7

- एनसीडी ए50.5 के लक्षणों या अभिव्यक्तियों के साथ

—-नेत्र क्षति A50.3

—-हचिंसन ट्रायड A50.5

—-जुवेनाइल न्यूरोसाइफिलिस A50.4

—अव्यक्त (लक्षणों या अभिव्यक्तियों के बिना) A50.6

—- सीरोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई A50.6

—-एक नकारात्मक मस्तिष्कमेरु द्रव नमूना A50.6 के साथ

- जल्दी, या दो साल की उम्र तक एनकेडी ए50.2

—अव्यक्त (लक्षणों या अभिव्यक्तियों के बिना) A50.1

—-एक नकारात्मक मस्तिष्कमेरु द्रव नमूना A50.1 के साथ

—लक्षणों या अभिव्यक्तियों के साथ A50.0

—- सीरोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई A50.1

—त्वचा (प्रारंभिक) (अल्सर के साथ) A51.3

—इरिडोसाइक्लाइटिस A51.4+ H22.0*

—मेनिनजाइटिस A51.4+ G01*

—भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P00.2

—गुर्दे A52.7+ N29.0*

—हृदय प्रणाली A52.0+I98.0*

- संक्रमण के बाद दो साल या उससे अधिक समय तक अव्यक्त या स्थायी (अभिव्यक्तियों के बिना) A52.8

- एक नकारात्मक मस्तिष्कमेरु द्रव नमूना A52.8 के साथ

—लक्षणों के साथ A52.7

-सीरोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई A52.8

-टैब्स डॉर्सालिस A52.1

-केंद्रीय तंत्रिका तंत्रए52.3

—संक्रमण के बाद दो साल से कम समय तक अव्यक्त या स्थायी।ए51.5

एडेनोपैथी (माध्यमिक) A51.4

—जन्मजात A50.5+ I79.0*

—केंद्रीय तंत्रिका तंत्र A52.0+ I68.8*

एनीमिया A52.7+ D63.8*

गतिभंग (मोटर) A52.1

कॉन्डिलोमा (चौड़ा) A51.3

सामान्य बल O62.2

—भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P03.6

अल्कोहल एनकेडी F10.7

—पार्किंसंस रोग G20+F02.3*

—एचआईवी रोग B22.0+F02.4*

—मल्टीपल स्केलेरोसिस G35+ F02.8*

—न्यूरोसाइफिलिस A52.1+ F02.8*

—गेटिंगटन का कोरिया G10+ F02.2*

—मिर्गी G40.-+ F02.8*

-विटामिन ए की कमी E50.5 के कारण होता है

- दूसरी आंख में दृष्टि की आंशिक हानि के साथ H54.1

मास्टेक्टॉमी के कारण I97.2

—भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P01.6

—जन्म के 42 दिन से एक वर्ष के बीच O96

—जन्म के 1 वर्ष या उससे अधिक बाद O97

-शिशु R95

ऊरु गर्दन जन्मजात Q65.8

पेट (जन्मजात) Q40.2

दांत, दांत K07.3

— मायलोपैथी के साथ M51.0+ G99.2*

-थोरेसिक, लम्बर, लुम्बोसैक्रल M51.2

— न्यूरिटिस, रेडिकुलिटिस या रेडिकुलोपैथी के साथ M55.1+ G55.1

—न्यूराइटिस, रेडिकुलिटिस या रेडिकुलोपैथी के साथ M50.1+ G55.1

गुर्दे (अधिग्रहित) N28.8

हृदय (जन्मजात) Q24..8

अवसादग्रस्त एनकेडी F32.9

पोस्टऑपरेटिव एनसीडी Z98.8

आघात के बाद F07.2

—तीव्र या अर्धतीव्र F05.9

—प्रतिक्रियाशील (भावनात्मक तनाव, मानसिक आघात के कारण) F44.8

धमनियां एनकेडी I73.9

मूत्राशय (स्फिंक्टर) N32.8

एसोफैगस (फैला हुआ) K22.4

—जन्मजात या बचपन Q40.0

Oddi K83.4 का स्फिंक्टर

उदर (दीवारें) K60.0

पेरिटोनियम, पेरिटोनियल K66.0

पित्ताशय K82.8

— रुकावट K56.5 के साथ

— पेट की दीवार N73.6 के साथ

—तपेदिक के कारण A17.0+ G01*

गर्भाशय ग्रीवा N88.1

—असमान अनुपात (भ्रूणपेल्विक) O33.0

—मायलोपैथी एनसीडी एम47.-जी55.2

थोरैसिक M47.8

सरवाइकल M47.8

—गोनोकोकल A54.4+ M49.3

क्षय रोग A18.0+ M49.0*

नवजात शिशु में P92.1

महाधमनी वाल्व I35.0

—-माइट्रल वाल्व रोग I08.0

—-कार्यात्मक विफलता या पुनरुत्थान I06.2

—जन्मजात एनसीडी Q31.8

—जन्मजात (सूक्ष्म) Q41.9

वाल्व (हृदय) I38

- गठिया I01.1 के सक्रिय या तीव्र चरण में

- रूमेटिक कोरिया या सिडेनहैम I02.0 के साथ

- कार्यात्मक हानि या पुनरुत्थान I05.2 के साथ

फैलोपियन ट्यूब N97.1

मूत्रमार्ग (वाल्व) N35.9

जन्मजात (स्वरयंत्र) Q31.4

योनि (आउटलेट) N89.5

— हाइड्रोनफ्रोसिस N13.0 के साथ

— हाइड्रोनफ्रोसिस एन13.1 के साथ

—गोनोकोकल संक्रमण के कारण A54.0

— संक्रामक एनसीडी एन35.1

-चोट N35.0 के दीर्घकालिक परिणाम के रूप में

गर्भाशय ग्रीवा (नहर) N88.2

धमनियां एनकेडी I77.1

पित्त नली (सामान्य) (यकृत) K83.1

—छिद्रित अल्सर A52.1

-विस्तार मूत्राशयए52.1

अकिलिस टेंडन M76.6

ग्रेटर ट्रोकेन्टर M70.6

पटेलर क्षेत्र M76.5

पसोस मांसपेशियाँ M76.1

ग्लूटल मांसपेशियाँ M76.0

गोनोकोकल A54.7+ M68.4*

क्षय रोग A18.8+ E35.0*

— थायराइड-उत्तेजक हार्मोन E05.8 का अति स्राव

—निर्दिष्ट कारण NKD E05.8

—एक्टोपिक थायरॉयड नोड्यूल या ऊतक E05.3

गण्डमाला (फैलाना) के साथ E05.0

टिक-जनित एनओएस ए77.9

-उत्तर एशियाई टिक-जनित A77.2

-साइबेरियाई टिक-जनित A77.2

ढीला पाउडर BDU A75.9

—ब्रिला एनकेडी ए75.1

-शरीर की जूं A75.0 के कारण

महामारी (घटिया) A75.0

निमोनिया A01.0+ J17.0*

थकान संबंधी R68.8

—भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P00.0

कूल्हे और पेल्विक मेखला S79.7

पेट के अंदर के अंग S36.9

इंट्राथोरेसिक अंग S27.9

मस्तिष्क S06.9

—छाती S29.9

—एकाधिक (शरीर के कई क्षेत्रों में) T06.2

—ब्राचियल प्लेक्सस S14.3

ब्रैचियल प्लेक्सस S14.3

—एक नवजात शिशु में P14.3

पेल्विक अंग S37.9

तीव्र या अर्धतीव्र J20.9

सेनील (क्रोनिक) J42

—15 साल और उससे अधिक उम्र से J40

-15 वर्ष से कम उम्र के जे20.-

गुदा K60.2

निपल N64.0

वैजाइना A59.0+ N77.1*

बेसिलर धमनी I65.1

पोर्टल शिरा I81

—गहरी नसें O87.1

—मस्तिष्क (धमनी) O99.4

—शिरापरक (साइनस) O87.3

—फुफ्फुसीय धमनी O88.2

—सतही नसें O87.0

गर्भवती महिलाओं में O22.9

—गहरी नसें O22.3

पोर्टल शिरा K75.1

निचला अंग I80.3

- गहरे जहाज NKD I80.2

— सतही बर्तन I80.0

— गहरे जहाज़ O87.1

—श्रोणि वाहिकाएँ O87.1

—एक्टोपिक गर्भावस्था O08.0

प्राथमिक एनकेडी डी69.4

—इडियोपैथिक मातृ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया P61.0

—एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूज़न P61.0

—लिम्फ नोड A16.3

- बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकली A15.4 की पुष्टि की गई

—प्राथमिक (प्रगतिशील) A16.7

—- बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकली A15.7 की पुष्टि की गई

- बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकली A15.5 की पुष्टि की गई

हड्डियाँ A18.0+ M90.0*

—घुटने का जोड़ A18.0+ M01.1*

—कूल्हे का जोड़ A18.0+ M01.1*

- बैक्टीरियोलॉजिकल और किए बिना हिस्टोलॉजिकल परीक्षाए16.1

-बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल पुष्टिकरण का उल्लेख किए बिना A16.2

- बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा A16.0 के नकारात्मक परिणामों के साथ

-बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से कल्चर A15.0 की वृद्धि की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ

—अनिर्दिष्ट विधियाँ A15.3

—केवल संस्कृति के विकास से A15.1

जेनिटोरिनरी अंग A18.1

अधिवृक्क ग्रंथि A18.7+ E35.1*

श्वसन अंग एनकेडी ए16.9

गुर्दे A18.1+ N29.1*

संयुक्त A18.0+ M01.1*

—रीढ़ A18.0+ M49.0*

—फोड़े (रीढ़ की हड्डी) (सेरेब्रल) के साथ A17.8+ G07*

सेरेब्रल A17.8+ G07*

—मेनिंजेस A17.0+ G01*

अंडकोष A18.1+ N51.1*

डिम्बग्रंथि A18.1+ N74.1*

—रीढ़ A18.0+ M49.0*

ब्रोन्किइक्टेसिस एनओएस ए16.2

- बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकली A15.6 की पुष्टि की गई

-बिना नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँए16.7

- बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकली A15.7 की पुष्टि की गई

- बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकली A15.9 की पुष्टि की गई

कैशेक्सिया एनसीडी ए16.9

प्राथमिक परिसर A16.7

- बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकली A15.7 की पुष्टि की गई

स्रोत: krasgmu.net

ICD-10: S00-T98 - चोटें, विषाक्तता और बाहरी कारणों से कुछ अन्य परिणाम

वर्गीकरण में श्रृंखला:

2 S00-T98 चोटें, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम

कोड S00-T98 के साथ निदान में 21 योग्य निदान शामिल हैं (ICD-10 शीर्षक):

शामिल: चोटें: . कान। आँखें। चेहरा (कोई भी भाग)। मसूड़े. जबड़े टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के क्षेत्र। मुंह। आकाश। परिधीय क्षेत्र. खोपड़ी. भाषा। दाँत
S10-S19 - गर्दन की चोटें

शामिल: चोटें: . गर्दन के पीछे। सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र. गला।
S20-S29 - सीने में चोट

शामिल: चोटें: . उदर भित्ति। गुदा। ग्लूटियल क्षेत्र। बाह्य जननांग। पेट का किनारा. कमर वाला भाग।
S40-S49 - कंधे की कमर और कंधे की चोटें

निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।

बहिष्कृत: कोहनी और बांह पर द्विपक्षीय चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) चोटें:। अनिर्दिष्ट स्तर पर हाथ (T10-T11)। कलाई और हाथ (S60-S69) किसी जहरीले कीड़े का काटना या डंक मारना (T63.4)।
S60-S69 - कलाई और हाथ में चोटें

बहिष्कृत: द्विपक्षीय कलाई और हाथ की चोटें (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) अनिर्दिष्ट स्तर पर हाथ की चोटें (T10-T11) किसी जहरीले कीड़े के काटने या डंक (T63.4) .
S70-S79 - कूल्हे के जोड़ और जांघ की चोटें

बहिष्कृत: द्विपक्षीय कूल्हे और जांघ की चोटें (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) अनिर्दिष्ट स्तर पर पैर की चोटें (T12-T13) जहरीले कीड़े के काटने या डंक (T63.4)।
S80-S89 - घुटने और निचले पैर की चोटें

बहिष्कृत: टखने और पैर की द्विपक्षीय चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन और संक्षारण (T20-T32) टखने और टखने का फ्रैक्चर (S82.-) शीतदंश (T33-T35) अनिर्दिष्ट निचले छोर की चोटें स्तर (T12- T13) किसी जहरीले कीड़े का काटना या डंक मारना (T63.4)।
T00-T07 - शरीर के कई क्षेत्रों में चोट लगना

निदान के 8 ब्लॉक शामिल हैं।

इसमें शामिल हैं: शरीर के दो या अधिक क्षेत्रों में समान स्तर की चोट के साथ द्विपक्षीय चरम चोटें, S00-S99 श्रेणियों में वर्गीकृत।
T08-T14 - धड़, अंग या शरीर के क्षेत्र के एक अनिर्दिष्ट हिस्से पर चोट

निदान के 7 ब्लॉक शामिल हैं।

बहिष्कृत: थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) शरीर के कई क्षेत्रों में चोटें (T00-T07) किसी जहरीले कीड़े के काटने या डंक (T63.4)।
टी15-टी19 - प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से विदेशी शरीर के प्रवेश के परिणाम

निदान के 5 ब्लॉक शामिल हैं।

बहिष्कृत: विदेशी निकाय:। गलती से सर्जिकल घाव में रह गया (T81.5)। पंचर घाव में - शरीर के क्षेत्र के अनुसार खुला घाव देखें। कोमल ऊतकों में असफल (एम79.5)। बड़े खुले घाव के बिना स्प्लिंटर (स्प्लिंटर) - शरीर के क्षेत्र द्वारा सतही घाव देखें।
T20-T32 - थर्मल और रासायनिक जलन

इसमें शामिल हैं: जलने (थर्मल) के कारण:। विद्युत ताप उपकरण. विद्युत का झटका। ज्योति। टकराव। गर्म हवा और गर्म गैसें। गर्म वस्तुएं. बिजली चमकना। विकिरण रासायनिक जलन [संक्षारण] (बाहरी) (आंतरिक) झुलसना।
T33-T35 - शीतदंश

निदान के 3 ब्लॉक शामिल हैं।

इसमें 15 निदान ब्लॉक शामिल हैं।

बहिष्कृत: रासायनिक जलन (T20-T32) अन्यत्र वर्गीकृत स्थानीय विषाक्त प्रभाव (A00-R99) बाहरी एजेंटों के संपर्क के कारण श्वसन संबंधी विकार (J60-J70)।
T66-T78 - बाहरी कारणों के अन्य और अनिर्दिष्ट प्रभाव

निदान में शामिल नहीं है:

– जन्म आघात (P10-P15)

– प्रसूति संबंधी आघात (O70-O71)

MBK-10 निर्देशिका में कोड S00-T98 के साथ रोग का स्पष्टीकरण:

इस वर्ग में, निर्दिष्ट अनुभाग एस का उपयोग शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र से संबंधित विभिन्न प्रकार की चोटों को कोड करने के लिए किया जाता है, और निर्दिष्ट अनुभाग टी का उपयोग कई चोटों और व्यक्तिगत अनिर्दिष्ट शरीर के अंगों की चोटों के साथ-साथ विषाक्तता को कोड करने के लिए किया जाता है। और बाहरी कारणों से जोखिम के कुछ अन्य परिणाम।

ऐसे मामलों में जहां शीर्षक चोट की कई प्रकृति को इंगित करता है, संयोजन "सी" का अर्थ है शरीर के दोनों नामित क्षेत्रों को एक साथ नुकसान, और संयोजन "और" का अर्थ है एक और दोनों क्षेत्रों को एक साथ नुकसान।

एकाधिक चोट कोडिंग के सिद्धांत को यथासंभव व्यापक रूप से लागू किया जाना चाहिए। एकाधिक चोटों के लिए संयुक्त रुब्रिक्स तब उपयोग के लिए दिए जाते हैं जब प्रत्येक व्यक्तिगत चोट की प्रकृति का अपर्याप्त विवरण होता है या प्राथमिक सांख्यिकीय विकास के लिए, जब एकल कोड को पंजीकृत करना अधिक सुविधाजनक होता है; अन्य मामलों में, चोट के प्रत्येक घटक को अलग से कोडित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वॉल्यूम 2 ​​में निर्धारित रुग्णता और मृत्यु दर कोडिंग के नियमों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

अनुभाग S के ब्लॉक, साथ ही शीर्षक T00-T14 और T90-T98 में चोटें शामिल हैं, जिन्हें तीन-अंकीय शीर्षकों के स्तर पर, प्रकार के अनुसार निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

सतही आघात, जिसमें शामिल हैं:

पानी का बुलबुला (गैर-थर्मल)

चोट, चोट और रक्तगुल्म सहित संलयन

बिना किसी बड़े खुले घाव के सतही विदेशी शरीर (स्प्लिंटर) से आघात

कीड़े का काटना (गैर विषैला)

खुला घाव, जिसमें शामिल हैं:

(मर्मज्ञ) विदेशी शरीर के साथ

फ्रैक्चर, जिसमें शामिल हैं:

बंद किया हुआ: । बिखरा हुआ > . उदास > . वक्ता > . विभाजित > . अधूरा > . विलंबित उपचार के साथ या उसके बिना प्रभावित। रैखिक > . मार्चिंग > . सरल > . एपिफेसिस के विस्थापन के साथ >। पेचदार

खुला: । जटिल > . संक्रमित > . बंदूक की गोली > उपचार में देरी के साथ या उसके बिना। एक पिनपॉइंट घाव के साथ > . एक विदेशी निकाय के साथ >

बहिष्कृत: फ्रैक्चर:। पैथोलॉजिकल (एम84.4) . ऑस्टियोपोरोसिस के साथ (M80.-) . तनाव (एम84.3) मैलुनियन (एम84.0) नॉनयूनियन [झूठा जोड़] (एम84.1)

जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण की अव्यवस्था, मोच और अत्यधिक तनाव, जिसमें शामिल हैं:

दर्दनाक: > जोड़ (कैप्सूल) लिगामेंट

तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी की चोट, जिसमें शामिल हैं:

रीढ़ की हड्डी में पूर्ण या अपूर्ण चोट

तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी की अखंडता में व्यवधान

रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिनमें शामिल हैं:

दर्दनाक: > रक्त वाहिकाएँ

एन्यूरिज्म या फिस्टुला (धमनीशिरा)>

मांसपेशियों और टेंडन को नुकसान, जिनमें शामिल हैं:

आंसू> मांसपेशियां और टेंडन

आंतरिक अंग की चोट, जिसमें शामिल हैं:

विस्फोट तरंग से >

आघात की चोटें >

दर्दनाक: > आंतरिक अंग

अन्य और अनिर्दिष्ट चोटें

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

महत्वपूर्ण : गंभीर कोर्स तीव्र रूपसेप्सिस से चोट लगने के 2-14 दिन बाद मृतक की मृत्यु हो सकती है; सबस्यूट कोर्स के मामले में, मृत्यु 60वें दिन हो सकती है; और क्रोनिक - चौथे महीने में।

विकास से बचें संक्रमित घावयदि आप समय पर ढंग से स्थिति की अभिव्यक्तियों का इलाज करना शुरू कर देते हैं तो शिंस संभव है। संक्रामक प्रक्रिया को दबाने से चोट के परिणामस्वरूप घाव भरने में तेजी आती है। पपड़ी के नीचे जमा हुए मवाद की निकासी सुनिश्चित करने के लिए सुरक्षात्मक फिल्म को भिगोना चाहिए। इसके लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करना सबसे अच्छा है। कभी-कभी त्वचा के नीचे मवाद जमा हो जाता है। इस मामले में, डॉक्टर फ्लैप के किनारे पर एक छोटा सा छेद करता है और सामग्री को धीरे से निचोड़ता है।

निचले पैर के खुले, फटे या कटे हुए घावों के लिए पेरोक्साइड से दैनिक उपचार एक अनिवार्य प्रक्रिया है। पूरी तरह से सफाई करने के बाद लेवोमेकोल ऑइंटमेंट से पट्टी लगाएं। रचना में शामिल घटक इसमें योगदान करते हैं शीघ्र उपचारघाव.

यदि रोगी में कफ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप एक अनिवार्य प्रक्रिया है। ऑपरेशन के दौरान, घाव को एक विशेष उपकरण से खोला जाता है, फिर सर्जन मृत ऊतक को बाहर निकालता है।

माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के विशिष्ट समूहों के प्रति इसकी संवेदनशीलता का अध्ययन करने के लिए घाव के स्राव को इकट्ठा करना भी आवश्यक है।

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चोटों के लिए अस्थायी विकलांगता की अनुमानित अवधि

चोटों, जहर और बाहरी कारणों के अन्य परिणामों के लिए अस्थायी विकलांगता की अनुमानित अवधि (ICD-10 के अनुसार कक्षा XIX)

(इंट्राक्रैनियल चोट का कोई उल्लेख किए बिना बंद)

(इंट्राक्रैनियल का उल्लेख किए बिना बंद किया गया

और ऊपरी जबड़ा

इंट्राक्रैनियल चोट का कोई उल्लेख नहीं)

कशेरुक (बिना बंद)।

रीढ़ की हड्डी में चोट का जिक्र)

रीढ़ और श्रोणि

पीठ और श्रोणि के हिस्से

(नुकसान का कोई उल्लेख किए बिना बंद किया गया

काठ का रीढ़ का स्नायुबंधन तंत्र

सक्रोइलिअक जाइंट

ह्यूमरस (बंद)

ह्यूमरस (खुला)

एक्रोमियोक्लेविकुलर लिगामेंटस उपकरण

स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ का लिगामेंटस उपकरण

ulna (खुला)

त्रिज्या (बंद)

ulna (बंद)

अल्ना और त्रिज्या का डायफिसिस (बंद)

अल्ना और त्रिज्या का डायफिसिस (खुला)

त्रिज्या (खुला)

कोहनी के जोड़ के स्नायुबंधन

हाथ की हड्डियाँ (बंद)

उंगली (पूर्ण),

दर्द क्षेत्र की चोटें

फीमर (बंद)

फीमर (खुला)

टिबिया और फाइबुला का डायफिसिस (बंद)

टिबिया और फाइबुला का डायफिसिस (खुला)

उसके, पीछे) घुटने का क्रूसिएट लिगामेंट

पैर केंद्र (बंद)

पैर केंद्र (खुला)

कलाई को छोड़कर और

ब्रश, प्रथम डिग्री

ब्रश, दूसरी डिग्री

ऊपरी अंग, के लिए

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पैर के घावों के प्रकार, ICD-10 कोड और प्राथमिक उपचार

पैर का संक्रमित घाव (ICD कोड - S81) सहवर्ती संक्रमण के साथ त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के कारण होने वाली एक दर्दनाक चोट है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पहचान करता है अलग - अलग प्रकारघुटने के जोड़ क्षेत्र को प्रभावित करने वाले घाव। चोट लग सकती है विभिन्न विशेषताएंऔर अभिव्यक्तियाँ.

त्वचा की सतह पर चोट विभिन्न के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है बाह्य कारक. रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन और तंत्रिका अंत को सहवर्ती क्षति के साथ घाव सतही और गहरे दोनों प्रकार के हो सकते हैं।

इस प्रकार के घाव (एस81.0) के किनारे असमान होते हैं, और त्वचा घायल क्षेत्र से अलग हो सकती है। मुख्य रूप से यांत्रिक प्रभाव (टखना किसी कार्य तंत्र में फंस जाता है), आपातकालीन स्थितियों और सड़क यातायात दुर्घटनाओं के कारण होता है। एक विशिष्ट संकेत घाव के घाव की सीमा और मध्यम अंतराल की उपस्थिति है।

ऐसे घावों में संक्रमण और प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास का खतरा सबसे अधिक होता है। क्षतिग्रस्त चोटों के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, जो संयोजी संरचनाओं के साथ सामान्य ऊतक संरचनाओं के प्रतिस्थापन से भरा होता है।

टखने का यह घाव (S81.0) नुकीली वस्तुओं के कारण होता है। इस प्रकार की एक विशिष्ट विशेषता घाव के पूरे क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण चिकने किनारे और रक्तस्राव है।

डॉक्टर कटे हुए घावों को सबसे सुरक्षित घावों में से एक मानते हैं। डॉक्टर के साथ समय पर परामर्श, चिकने किनारों को जोड़ना और टांके लगाना तेजी से उपचार, पुनर्जनन को बढ़ावा देता है और निशान जैसे अप्रिय परिणामों को लगभग समाप्त कर देता है।

ऐसा घाव बहु प्रकृति का होता है (ICD10 कोड - S81.7): इसमें एक छोटा व्यास होता है, लेकिन काफी प्रभावशाली गहराई होती है, जो ऊतक गुहा में प्रवेश करती है।रक्तस्राव हमेशा नहीं देखा जाता है। डॉक्टर इशारा करते हैं उच्च जोखिमघाव के खुलने की संकीर्णता, गहराई और टेढ़ी-मेढ़ी दिशा के कारण होने वाली शुद्ध प्रक्रियाओं का जुड़ना।

कोड S81.0. नाम से ही स्पष्ट हो जाता है कि घाव किसी जानवर (घरेलू या जंगली) के काटने से होता है। इसमें असमान किनारे और काफी बड़ी गहराई है। काटने की चोट की सीमा और गंभीरता जानवर के आकार और काटने की गंभीरता पर निर्भर करती है।

लार के साथ प्रारंभिक संदूषण के कारण, दमन, संक्रमण और अन्य की उच्च संभावना है प्रतिकूल परिणाम. इसलिए, ऐसी स्थितियों में, न केवल कीटाणुशोधन करना आवश्यक है, बल्कि रेबीज और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण भी करना आवश्यक है।

ऐसा घाव (S81) त्वचा के फटने के साथ होता है। घाव, कपड़े आदि का कारण बनने वाली वस्तु के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। घाव के खुलने की अधिक गहराई के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका अंत, टखने के जोड़ और हड्डी को सहवर्ती क्षति देखी जा सकती है।

यह एक जटिल घाव (कोड S81) है, जो संक्रामक प्रक्रियाओं के जुड़ने की विशेषता है। उत्तेजक कारक रोगजनक, बैक्टीरिया हैं जो घाव के उद्घाटन में प्रवेश करते हैं।

त्वचा की लालिमा और हाइपरिमिया के साथ, सूजन, स्पष्ट दर्द सिंड्रोम. उन्नत और गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में, इस स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता के साथ शरीर का सामान्य नशा देखा जा सकता है।

के बीच संभावित कारणडॉक्टर पिंडली के घावों की उपस्थिति की पहचान करते हैं:

S53 कोहनी के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र की अव्यवस्था, मोच और अत्यधिक खिंचाव

बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में शरीर पर लगी दर्दनाक चोटों का भी अपना कोड होता है। ज्यादातर मामलों में, आईसीडी 10 के अनुसार हाथ का एक कटा हुआ घाव एक नोसोलॉजी से संबंधित होगा, लेकिन इसके अपवाद भी हैं, उदाहरण के लिए, सतही घाव।

इसके अलावा, निदान पर यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कौन सी संरचनाएँ क्षतिग्रस्त हुईं: वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, मांसपेशियां, टेंडन या यहां तक ​​कि हड्डियां भी। हाथ के खुले घावों के वर्गीकरण में, यांत्रिक विच्छेदन को बाहर रखा गया है।

एन्कोडिंग सुविधाएँ

यह नोसोलॉजी शरीर पर दर्दनाक चोटों, विषाक्तता और बाहरी प्रभावों के कुछ अतिरिक्त परिणामों के वर्ग से संबंधित है।

आईसीडी 10 के अनुसार, हाथ का काटने का घाव या कोई अन्य खुला घाव कलाई की चोट के ब्लॉक से संबंधित है। इसके बाद खुले घावों का एक भाग आता है, जिसमें निम्नलिखित कोड शामिल हैं:

• S0 - नाखून प्लेट को शामिल किए बिना क्षति;
• एस1 - नाखून से जुड़ी उंगली की चोट;
• एस7 - अग्रबाहु के स्तर तक अंग के कई घाव;
• S8 - हाथ और कलाई के अन्य हिस्सों को नुकसान;
• S9 - अनिर्दिष्ट क्षेत्रों पर चोट।

यदि कटे हुए घाव में अग्रबाहु शामिल है, तो कोडिंग बदल जाएगी, क्योंकि इस प्रक्रिया में कई संरचनाएं शामिल हैं। यही बात यांत्रिक क्षति की शुद्ध जटिलताओं पर भी लागू होती है।

पैर का संक्रमित घाव (ICD कोड - S81) सहवर्ती संक्रमण के साथ त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के कारण होने वाली एक दर्दनाक चोट है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण घुटने के जोड़ क्षेत्र को प्रभावित करने वाले विभिन्न प्रकार के घावों की पहचान करता है। चोटों की विभिन्न विशेषताएं और अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

घावों के प्रकार

त्वचा की सतह पर चोट विभिन्न बाहरी कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन और तंत्रिका अंत को सहवर्ती क्षति के साथ घाव सतही और गहरे दोनों प्रकार के हो सकते हैं।

फटा हुआ

इस प्रकार के घाव (एस81.0) के किनारे असमान होते हैं, और त्वचा घायल क्षेत्र से अलग हो सकती है। मुख्य रूप से यांत्रिक प्रभाव (टखना किसी कार्य तंत्र में फंस जाता है), आपातकालीन स्थितियों और सड़क यातायात दुर्घटनाओं के कारण होता है। एक विशिष्ट संकेत घाव के घाव की सीमा और मध्यम अंतराल की उपस्थिति है।

ऐसे घावों में संक्रमण और प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास का खतरा सबसे अधिक होता है। क्षतिग्रस्त चोटों के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, जो संयोजी संरचनाओं के साथ सामान्य ऊतक संरचनाओं के प्रतिस्थापन से भरा होता है।

काटना

टखने का यह घाव (S81.0) नुकीली वस्तुओं के कारण होता है। इस प्रकार की एक विशिष्ट विशेषता घाव के पूरे क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण चिकने किनारे और रक्तस्राव है।

डॉक्टर कटे हुए घावों को सबसे सुरक्षित घावों में से एक मानते हैं। डॉक्टर के साथ समय पर परामर्श, चिकने किनारों को जोड़ना और टांके लगाना तेजी से उपचार, पुनर्जनन को बढ़ावा देता है और निशान जैसे अप्रिय परिणामों को लगभग समाप्त कर देता है।

छुरा घोंपा

ऐसा घाव बहु प्रकृति का होता है (ICD10 कोड - S81.7): इसमें एक छोटा व्यास होता है, लेकिन काफी प्रभावशाली गहराई होती है, जो ऊतक गुहा में प्रवेश करती है।रक्तस्राव हमेशा नहीं देखा जाता है। घाव के खुलने की संकीर्णता, गहराई और टेढ़ी-मेढ़ी दिशा के कारण डॉक्टर शुद्ध प्रक्रियाओं के शामिल होने के उच्च जोखिम का संकेत देते हैं।

काट लिया

कोड S81.0. नाम से ही स्पष्ट हो जाता है कि घाव किसी जानवर (घरेलू या जंगली) के काटने से होता है। इसमें असमान किनारे और काफी बड़ी गहराई है। काटने की चोट की सीमा और गंभीरता जानवर के आकार और काटने की गंभीरता पर निर्भर करती है।

लार के साथ प्रारंभिक संदूषण के कारण, दमन, संक्रमण और अन्य प्रतिकूल परिणामों की उच्च संभावना है। इसलिए, ऐसी स्थितियों में, न केवल कीटाणुशोधन करना आवश्यक है, बल्कि रेबीज और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण भी करना आवश्यक है।

खुला

ऐसा घाव (S81) त्वचा के फटने के साथ होता है। घाव, कपड़े आदि का कारण बनने वाली वस्तु के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। घाव के खुलने की अधिक गहराई के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका अंत, टखने के जोड़ और हड्डी को सहवर्ती क्षति देखी जा सकती है।

संक्रमित

यह एक जटिल घाव (कोड S81) है, जो संक्रामक प्रक्रियाओं के जुड़ने की विशेषता है। उत्तेजक कारक रोगजनक, बैक्टीरिया हैं जो घाव के उद्घाटन में प्रवेश करते हैं।

त्वचा की लालिमा और हाइपरिमिया, सूजन और गंभीर दर्द के साथ। उन्नत और गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में, इस स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता के साथ शरीर का सामान्य नशा देखा जा सकता है।

कारण एवं लक्षण

पिंडली के घावों के संभावित कारणों में, डॉक्टर पहचानते हैं:

• यांत्रिक क्षति;
• आपातकालीन स्थितियाँ, यातायात दुर्घटनाएँ;
• काटता है;
• किसी नुकीली वस्तु से प्रहार करना।

खुले घाव के लक्षण विशिष्ट होते हैं और नग्न आंखों से भी दिखाई देते हैं। मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों में से हैं:

• त्वचा का फटना;
• ख़ाली जगह;
• रक्तस्राव (या तो गंभीर या मामूली हो सकता है);
• त्वचा के किनारे किनारों की ओर मुड़ते हैं, जिससे घाव की सतह बनती है;
• दर्द सिंड्रोम.

संक्रमण की विशेषता प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा का लाल होना, तेज दर्द, सूजन, स्थानीय शरीर के तापमान में वृद्धि और संभावित पीप स्राव जैसे लक्षण हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, शरीर में नशा देखा जाता है, साथ में बुखार जैसी स्थिति, सिरदर्द, मतली और उल्टी और सामान्य कमजोरी भी होती है।

निदान

डॉक्टरों के लिए पैर के घावों का निदान करना मुश्किल नहीं है। निदान रोगी की जांच, नैदानिक ​​तस्वीर और एकत्रित चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है। बहुत गहरे घावों के लिए, हड्डी के ऊतकों, नसों, टेंडन और जोड़ों को होने वाले नुकसान को बाहर करने के लिए अतिरिक्त रेडियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

घुटने के जोड़ में घाव होने पर संक्रमण और अन्य अप्रिय जटिलताओं से बचने के लिए, पीड़ित को तुरंत सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, घायल क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है (टखने से जांघ तक)।

रक्तस्राव के मामले में, आपको एक दबाव वाली धुंध पट्टी लगाने की आवश्यकता होगी, जिसे पट्टी बांधने से पहले कई मिनट तक अपनी हथेली से मजबूती से दबाया जाना चाहिए। घायल अंग के नीचे तकिया या तकिया रखकर उसे ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है।

यदि पीड़ित गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तो आप उसे एनाल्जेसिक गोली दे सकते हैं।

बड़े, बड़े पैमाने के घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। ऐसे मामलों में, किसी भी उपलब्ध साधन, पट्टियों या धुंध का उपयोग करके अंग (टखने से जांघ तक) के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करना आवश्यक है, और फिर रोगी को जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए।

इलाज

घाव चिकित्सा में स्वच्छता और कीटाणुशोधन शामिल है। इन उद्देश्यों के लिए, घायल क्षेत्र का नियमित रूप से आयोडीन या शानदार हरे रंग से उपचार किया जाता है। खुले घावों के लिए, घाव वाली जगह को दिन में 1-2 बार एंटीसेप्टिक एजेंटों से उपचारित करने और फिर घाव भरने वाले मलहम (लेवोमेकोल) से पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है।

यदि सूजन या कोई संक्रामक प्रक्रिया होती है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके उचित उपचार लिखेगा।

पुनर्वास

पैर के घावों के उपचार के बाद रिकवरी अल्पकालिक होती है। एक महीने के लिए, रोगी को बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और खेल (घाव की सतह के किनारों के विचलन से बचने के लिए) से परहेज करने की सलाह दी जाती है। विटामिन-खनिज परिसरों, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जाएगा, जो शरीर की रक्षा तंत्र और पुनर्जनन को सक्रिय करता है।

संभावित जटिलताएँ

समय पर प्राथमिक उपचार और उचित उपचार के अभाव में पैर का खुला घाव (ICD-10 कोड S81 में), अवांछनीय परिणाम भड़का सकता है:

• दमन;
• संक्रामक प्रक्रियाओं का जोड़;
• कफ;
• शरीर का नशा;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सेप्सिस, रक्त विषाक्तता;
• अत्यधिक रक्तस्राव।

इनमें से कुछ जटिलताएँ न केवल स्वास्थ्य, बल्कि पीड़ित के जीवन को भी खतरे में डालती हैं। हालाँकि, निचले पैर के घाव को तुरंत कीटाणुरहित करने और उसका उचित उपचार करने से इनसे आसानी से बचा जा सकता है।

रोकथाम

चोटों को रोकने के उपायों के लिए मुख्य रूप से विभिन्न तंत्रों के साथ काम करते समय, यात्रा करते समय और अन्य चरम स्थितियों में सावधानी और सावधानी की आवश्यकता होती है।

संक्रमण और संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए, घाव में धूल, गंदगी, कीटाणुओं और बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा और कीटाणुशोधन महत्वपूर्ण है।

शिन घाव आम हैं। यदि ऐसी क्षति होती है, तो घायल सतह का तुरंत जीवाणुरोधी एजेंट से इलाज करना और बाद में डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। यदि संक्रमण या दमन के लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।