क्रोनिक माइक्रोबियल एक्जिमा. माइक्रोबियल एक्जिमा: कारण, लक्षण, उपचार, लोक नुस्खे। हाथों पर माइक्रोबियल एक्जिमा

माइक्रोबियल एक्जिमा एक नैदानिक ​​प्रकार का एक्जिमा है जो प्रकृति में द्वितीयक होता है और माइक्रोबियल या फंगल संक्रमण से प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों में विकसित होता है। अक्सर, एक्जिमा का स्थानीयकरण खराब उपचार के आसपास क्रोनिक पुष्ठीय घाव होता है संक्रमित घाव, ट्रॉफिक अल्सर, घर्षण, खरोंच और त्वचा के अन्य घाव। इस विकृति में सूजन संबंधी परिवर्तन और एक्जिमाटस अभिव्यक्तियाँ मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। माइक्रोबियल एक्जिमा वैरिकाज़ नसों के परिणामस्वरूप या पुरानी फंगल त्वचा रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

रोग का सबसे आम प्रेरक एजेंट हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। इसके अलावा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस या स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, प्रोटियस, कैंडिडा कवक और अन्य रोगजनक माइक्रोबियल एजेंट के रूप में कार्य कर सकते हैं। पृष्ठभूमि रोग त्वचा के अवरोध कार्य में कमी में योगदान करते हैं, और माइक्रोबियल एजेंटों के शामिल होने से शरीर में संवेदनशीलता (चिड़चिड़ाहट के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) होती है और माइक्रोबियल एक्जिमा के विकास को बढ़ावा मिलता है।

आंकड़ों के अनुसार, एक्जिमा के सभी मामलों में इस प्रकार के जिल्द की सूजन की घटना 25% तक होती है। माइक्रोबियल एक्जिमा संक्रामक नहीं है, लेकिन इसके क्रोनिक कोर्स की संभावना होती है, जिसके लिए इसकी आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपचार. रोग का कारण क्या है, कौन से प्रतिकूल कारक इसके विकास को भड़काते हैं?

माइक्रोबियल एक्जिमा का उद्भव और विकास बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के कई कारकों के प्रभाव में होता है।

• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना
• रोग तंत्रिका तंत्र
• अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता
• आनुवंशिक प्रवृतियां
• एलर्जी कारक
• रोग आंतरिक अंग(यकृत, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग)

रोग के विकास का कारण अक्सर वैरिकाज़ नसें, लिम्फोस्टेसिस और पुरानी फंगल त्वचा रोग होते हैं। यह रोग वंशानुगत प्रवृत्ति और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति से शुरू हो सकता है। शरीर में होने वाली एलर्जी प्रक्रियाएं पैथोलॉजिकल के विकास में योगदान करती हैं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाऊतकों में सूजन और त्वचा को क्षति पहुंचती है।

जब संक्रामक उत्तेजक तत्व संभावित एलर्जी के साथ संपर्क करते हैं, तो रोग का एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम विकसित होता है, जिसमें एपिडर्मिस में लगातार आवर्ती सूजन होती है।

माइक्रोबियल एक्जिमा अक्सर अपर्याप्त एंटीसेप्टिक उपचार और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, कवक) के साथ संदूषण के परिणामस्वरूप खराब उपचार वाले पोस्टऑपरेटिव घावों, फिस्टुला, ट्रॉफिक अल्सर और अन्य त्वचा घावों के आसपास होता है।

माइक्रोबियल एक्जिमा के लक्षण

माइक्रोबियल एक्जिमा की नैदानिक ​​तस्वीर सूजन वाले, तेजी से सीमांकित बड़े घावों के गठन की विशेषता है, जिसकी परिधि के साथ एक अलग स्ट्रेटम कॉर्नियम होता है। सूजन वाले क्षेत्रों में, चकत्ते सीरस सामग्री के साथ बुलबुले तत्वों (पुटिकाओं) के रूप में दिखाई देते हैं। उन्हें खोलने के बाद, रोते हुए क्षरण बनते हैं, और एक्जिमा घावों की सतह पर प्यूरुलेंट क्रस्ट्स की एक परत बन जाती है।

विस्फोटित तत्व विलीन हो जाते हैं और परिधीय रूप से बढ़ते हैं। स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा पर एक्जिमा के फॉसी के आसपास स्क्रीनिंग देखी जाती है (व्यक्तिगत छोटे दाने और शुष्क परतदार क्षेत्र)। दाने के तत्वों के प्रकट होने और खुलने की प्रक्रिया गंभीर खुजली के साथ होती है। एक्जिमा के विकसित फॉसी विषम रूप से स्थित होते हैं, बढ़ने और द्वितीयक चकत्ते बनने की संभावना होती है।

डॉक्टर माइक्रोबियल एक्जिमा के कई उपप्रकारों में अंतर करते हैं, जो विशिष्ट लक्षणों द्वारा पहचाने जाते हैं:

जब माइक्रोबियल एक्जिमा के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको संपर्क करना चाहिए चिकित्सा देखभाल, अन्यथा बीमारी के और अधिक विकसित होने का खतरा है संक्रामक-सूजनत्वचा की बड़ी सतहों पर प्रक्रिया और क्षति।

रोग का निदान

केवल एक विशेषज्ञ ही इतिहास, रोग की सामान्य तस्वीर और कई बातों के आधार पर रोग का सही निदान कर सकता है प्रयोगशाला अनुसंधान. दृश्य निरीक्षण आपको विशेषता नोट करने की अनुमति देता है बाहरी संकेत: त्वचा पर दाने, लालिमा और सूजन, रोने वाले क्षेत्रों और शुद्ध परतों की उपस्थिति।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेष शोध विधियां हैं जो आपको माइकोटिक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए त्वचा के नमूनों का अध्ययन करने की अनुमति देती हैं। माइक्रोस्कोप के तहत त्वचा के छिलकों की जांच के आधार पर या हिस्टोलॉजिकल या बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का उपयोग करके, एक डॉक्टर आत्मविश्वास से माइक्रोबियल एक्जिमा का निदान कर सकता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु सूक्ष्मजीव के प्रकार को निर्धारित करना और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता की पहचान करना है, जो रोग के आगे सफल उपचार के लिए आवश्यक है। संदिग्ध मामलों में करें हिस्टोलॉजिकल परीक्षाबायोप्सी, जिसका एक नमूना माइक्रोबियल एक्जिमा के गहरे फोकस से लिया जाता है।

माइक्रोबियल एक्जिमा को अन्य प्रकार के एक्जिमा, अन्य जिल्द की सूजन और सोरायसिस की अभिव्यक्तियों से अलग किया जाना चाहिए। यदि आपको माइक्रोबियल एक्जिमा के रोने (सच) में बदलने का संदेह है, तो लिखिए सामान्य विश्लेषणरक्त, लिम्फोसाइटों और इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर निर्धारित करें।

केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही जानता है कि माइक्रोबियल एक्जिमा का इलाज कैसे किया जाए और प्रत्येक विशिष्ट मामले में कौन सी दवाओं का चयन किया जाए। स्व-दवा अस्वीकार्य है; डॉक्टर रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए इष्टतम उपचार आहार का चयन करेगा संभावित मतभेद, जो आपको सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने और स्थायी सकारात्मक प्रभाव प्रदान करने की अनुमति देगा।

रोग का उपचार जटिल है, इसमें प्रणालीगत चिकित्सा शामिल है, स्थानीय उपचार, त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में एक्जिमा घावों के प्रसार को रोकने के उपाय। रोग के उपचार में पोषण संबंधी समायोजन और व्यक्तिगत स्वच्छता महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

प्रणालीगत चिकित्सा

माइक्रोबियल एक्जिमा के गंभीर मामलों में, साथ में जीवाणु संक्रमण, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (ओफ़्लॉक्सासिन, एम्पीसिलीन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ़ाज़ोलिन)। यदि एक्जिमा फंगल संक्रमण की पृष्ठभूमि पर होता है, तो एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया जाता है। जब प्रक्रिया फैलती है और त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करती है, तो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोलोन) और साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोस्पोरिन) निर्धारित किए जाते हैं।

एंटीहिस्टामाइन खुजली को खत्म करने और सूजन को कम करने में मदद करते हैं:

• डायज़ोलिन,
• सुप्रास्टिन,
• लोरोटाडाइन

शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने और जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए, सोडियम थायोसल्फेट और कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा संक्रमण का संकेत दिया जाता है।

शामक औषधियाँ तनाव दूर करने और तंत्रिका तंत्र को शांत करने में मदद करेंगी:

• ब्रोमीन,
• वेलेरियन,
• मदरवॉर्ट.

गंभीर मामलों में, नींद संबंधी विकारों के साथ और तंत्रिका संबंधी विकारनींद की गोलियाँ और अवसादरोधी दवाएं मदद करेंगी।

विटामिन और खनिज परिसरों के सेवन से रोग का कोर्स आसान हो जाता है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन (ए, बी, ई) और इम्युनोमोड्यूलेटर के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

स्थानीय उपचार (मलहम और क्रीम)

माइक्रोबियल एक्जिमा के फॉसी का इलाज जिंक, टार, इचिथोल और नेफ्टलान तेल पर आधारित मलहम से किया जाता है। रेसोरिसिनॉल घोल, सीसे का पानी, कैस्टेलानी तरल से लोशन बनाएं। तीव्र अवधि में, एक्जिमा के घावों का इलाज चमकीले हरे रंग या एनिलिन रंगों के घोल से किया जाता है।

यदि एक्जिमा के जीवाणु कारक एजेंट की पहचान की जाती है, तो एंटीबायोटिक (डेटॉल, ड्रेपोलीन) युक्त मलहम निर्धारित किए जाते हैं। फंगल संक्रमण की उपस्थिति में, एंटिफंगल घटकों (एक्सोडरिल, बिफोंज़ोल, लोटेरिल) युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है।

व्यापक घावों और गंभीर बीमारी के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सेलेस्टोडर्म, एलोकॉम, एडवांटन) के साथ स्प्रे और मलहम के उपयोग का संकेत दिया जाता है। उनका उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।

गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करने से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। ये मलहम और क्रीम हैं: राडेविट, लॉस्टेरिन, एप्लान।

हाल ही में, डॉक्टर तेजी से बदल रहे हैं हार्मोनल मलहमगंभीर के साथ दुष्प्रभाव, कैल्सीवेरिन अवरोधकों के लिए। ये टैक्रोलिमस, पिमेक्रोलिमस जैसी दवाएं हैं। वे बड़े क्षेत्रों में भी एक्जिमा की अभिव्यक्तियों से अच्छी तरह निपटते हैं, जल्दी से सूजन से राहत देते हैं और बिना किसी कारण के खुजली को खत्म करते हैं नकारात्मक प्रभावशरीर पर।

अनडाइल्यूटेड पर आधारित प्रभावी लोशन मछली का तेल, तटस्थ मलहम, विभिन्न पाउडर और टॉकर्स का उपयोग। तीव्र प्रक्रिया कम होने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के तरीके

माइक्रोबियल एक्जिमा के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में शामिल हैं:

• ओजोन थेरेपी.
• रसायन
• लेजर थेरेपी
• यूएचएफ, यूएफओ

मिट्टी के अनुप्रयोग, हर्बल काढ़े के साथ सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने से एक अच्छा परिणाम प्राप्त होता है जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

मरीजों को डेयरी-सब्जी आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, जिसमें किण्वित दूध उत्पादों, ताजे फल और फाइबर और विटामिन से भरपूर सब्जियां शामिल होती हैं। भोजन को भाप में पकाकर, उबालकर या उबालकर बनाया जाना चाहिए। मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन, मसाले और सीज़निंग को मेनू से बाहर रखा गया है।

आपको चॉकलेट, मिठाई, मैदा और कन्फेक्शनरी उत्पाद खाने से बचना चाहिए। शराब, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और कॉफ़ी को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जो कारण बन सकते हैं एलर्जी(खट्टे फल, जामुन, मुर्गी के अंडे, समुद्री भोजन, नट्स, मीठा कार्बोनेटेड पेय)। मेनू में सब्जी सूप, उबली हुई सब्जियां, अनाज और आहार मांस शामिल हो सकते हैं।

नुस्खे का उपयोग बुनियादी उपचार विधियों के पूरक के रूप में किया जा सकता है। पारंपरिक औषधि. औषधीय पौधों के काढ़े से बने लोशन और अनुप्रयोग सूजन, जलन और खुजली से प्रभावी ढंग से राहत दिलाने में मदद करेंगे।

याद रखें कि पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह एक्जिमा का एक नैदानिक ​​प्रकार है, जो प्रकृति में द्वितीयक है और माइक्रोबियल या फंगल त्वचा संक्रमण के क्षेत्रों में विकसित होता है। इस बीमारी की विशेषता मौजूदा अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों में एक्जिमा की विशेषता वाले सूजन संबंधी परिवर्तनों का जुड़ना है। माइक्रोबियल एक्जिमा के निदान का उद्देश्य एक्जिमा के उत्सर्जित तत्वों के संवर्धन या रोगजनक कवक के स्क्रैपिंग द्वारा प्रेरक एजेंट की पहचान करना है। उपचार में मौजूदा बीमारी के लिए उपचार, उपयोग शामिल है रोगाणुरोधी एजेंट, एक्जिमा का सामान्य और स्थानीय उपचार।

आईसीडी -10

एल30.3संक्रामक जिल्द की सूजन

सामान्य जानकारी

कारण

माइक्रोबियल एक्जिमा में पहचाना जाने वाला सबसे आम रोगज़नक़ β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। हालाँकि, माइक्रोबियल एक्जिमा का विकास एपिडर्मल या से जुड़ा हो सकता है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, प्रोटियस, क्लेबसिएला, निसेरिया गोनोरिया या मेनिनजाइटिस, कैंडिडा कवक और अन्य रोगजनक। अंतर्निहित बीमारी (वैरिकाज़ नसें, लिम्फेडेमा) त्वचा के अवरोधक कार्य को काफी कम कर देती है, और माइक्रोबियल एजेंटों के लगातार संपर्क से शरीर में संवेदनशीलता होती है और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं होती हैं। साथ में, ये प्रक्रियाएं माइक्रोबियल एक्जिमा के विकास को जन्म देती हैं।

माइक्रोबियल एक्जिमा के लक्षण

माइक्रोबियल एक्जिमा में त्वचा के घावों का क्षेत्र अक्सर निचले छोरों में स्थित होता है। यह सीरस और प्यूरुलेंट पपल्स, फफोले (पुटिका) और उन पर स्थित रोने वाले कटाव के साथ त्वचा में तीव्र सूजन संबंधी परिवर्तनों के बड़े फॉसी का प्रतिनिधित्व करता है। घावों की विशेषता बड़े स्कैलप्ड किनारे हैं। वे एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं और उन्हें अलग करने वाली स्वस्थ त्वचा का कोई क्षेत्र नहीं होता है। दाने आमतौर पर गंभीर खुजली के साथ होते हैं। माइक्रोबियल एक्जिमा के सूजन संबंधी फॉसी बड़ी संख्या में प्युलुलेंट क्रस्ट से ढके होते हैं। वे परिधीय रूप से बढ़ते हैं और स्लोइंग स्ट्रेटम कॉर्नियम के एक क्षेत्र से घिरे होते हैं। प्रभावित क्षेत्र के आसपास स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा पर, अलग-अलग फुंसी या छीलने के क्षेत्र देखे जाते हैं - माइक्रोबियल एक्जिमा की जांच।

• सिक्का एक्जिमा(न्यूम्यूलर या प्लाक) की विशेषता स्पष्ट किनारों के साथ 1-3 सेमी आकार के गोल घाव, एक हाइपरमिक और एडेमेटस रोती हुई सतह, सीरस-प्यूरुलेंट क्रस्ट्स की परतों से ढकी होती है। सिक्के के आकार के एक्जिमा का सामान्य स्थानीयकरण ऊपरी छोरों की त्वचा है।
• वैरिकाज़ माइक्रोबियल एक्जिमाके साथ विकसित होता है वैरिकाज - वेंसपुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षणों वाली नसें। माइक्रोबियल एक्जिमा की घटना में योगदान देने वाले कारक ट्रॉफिक अल्सर का संक्रमण, वैरिकाज़ नसों के क्षेत्र में त्वचा पर आघात, या ड्रेसिंग के दौरान इसका धब्बा हो सकता है। रोग का यह रूप तत्वों की बहुरूपता, सूजन के फोकस की स्पष्ट सीमाओं और मध्यम खुजली की विशेषता है।
• अभिघातज के बाद का एक्जिमात्वचा की चोट (घाव, घर्षण, खरोंच) वाले क्षेत्रों के आसपास विकसित होता है। यह शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया में कमी और उपचार प्रक्रियाओं में मंदी से जुड़ा हो सकता है।
• साइकोज़ीफॉर्म माइक्रोबियल एक्जिमाकुछ मामलों में साइकोसिस के रोगियों में विकसित हो सकता है। इस प्रकार के माइक्रोबियल एक्जिमा में रोने और खुजली वाले लाल घाव होते हैं, जिनमें साइकोसिस के लिए एक विशिष्ट स्थान होता है: दाढ़ी, ऊपरी होंठ, बगल, जनांग क्षेत्र। जिसमें सूजन प्रक्रियाअक्सर बाल विकास की सीमाओं से परे चला जाता है।
• निपल एक्जिमायह महिलाओं में निपल्स पर बार-बार चोट लगने के दौरान होता है स्तनपानया खुजली के रोगियों में लगातार उन्हें खुजलाने पर। निपल्स के क्षेत्र में, रोने और दरारों के साथ चमकीले, स्पष्ट रूप से सीमांकित लाल घाव बनते हैं। उनकी सतह पपड़ी से ढकी होती है। बहुत तेज खुजली होती है. निपल एक्जिमा, एक नियम के रूप में, एक लगातार प्रक्रिया की विशेषता है।

जटिलताओं

माइक्रोबियल एक्जिमा के लिए अपर्याप्त चिकित्सा या घावों पर दर्दनाक प्रभाव से माध्यमिक एलर्जी चकत्ते की उपस्थिति हो सकती है। इस तरह के चकत्ते बहुरूपता की विशेषता रखते हैं और लाल-एडेमेटस धब्बों, पुटिकाओं, फुंसियों और पपल्स द्वारा दर्शाए जाते हैं। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, ये चकत्ते विलीन हो जाते हैं, रोने वाले क्षरण के क्षेत्र बन जाते हैं, और त्वचा के पहले से स्वस्थ क्षेत्रों में फैल जाते हैं। इस प्रकार, माइक्रोबियल एक्जिमा वास्तविक एक्जिमा में बदल जाता है।

निदान

एक्जिमा की द्वितीयक प्रकृति, वैरिकाज़ नसों, स्ट्रेप्टोडर्मा, कैंडिडिआसिस, संक्रमण के क्षेत्रों या त्वचा पर आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका विकास त्वचा विशेषज्ञ को माइक्रोबियल एक्जिमा का सुझाव देने की अनुमति देता है। रोगज़नक़ और उसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना जीवाणुरोधी चिकित्सात्वचा के घाव वाले क्षेत्र से स्राव या खुरचना का बैक्टीरियोलॉजिकल बीजारोपण करें। यदि फंगल संक्रमण का संदेह है, तो रोगजनक कवक के लिए एक स्क्रैपिंग ली जाती है।

कठिन निदान स्थितियों में, माइक्रोबियल एक्जिमा के फोकस से ली गई बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच की जा सकती है। दवा की जांच करते समय, डर्मिस की सूजन, स्पोंजियोसिस, एकैन्थोसिस, एपिडर्मिस में फफोले का गठन, प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ स्पष्ट लिम्फोइड घुसपैठ निर्धारित की जाती है। क्रमानुसार रोग का निदानमाइक्रोबियल एक्जिमा अन्य प्रकार के एक्जिमा, सोरायसिस, जिल्द की सूजन, प्राथमिक त्वचा रेटिकुलोसिस, सौम्य पारिवारिक पेम्फिगस आदि के साथ किया जाता है।

माइक्रोबियल एक्जिमा का उपचार

माइक्रोबियल एक्जिमा के मामले में, उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से पुराने संक्रमण के स्रोत को खत्म करना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है। रोग की एटियलजि के आधार पर, फंगल त्वचा रोगों का एक कोर्स और स्थानीय उपचार किया जाता है दवा से इलाजऔर पायोडर्मा से प्रभावित त्वचा क्षेत्रों का उपचार, ट्रॉफिक अल्सर या साइकोसिस का उपचार।

माइक्रोबियल एक्जिमा के उपचार में एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है। दवाएं(मेबहाइड्रोलिन, क्लोरोपाइरामाइन, लॉराटाडाइन, डेस्लोराटाडाइन), बी विटामिन, शामक। स्थानीय चिकित्साइसमें जीवाणुरोधी या एंटिफंगल मलहम, कसैले और विरोधी भड़काऊ एजेंट और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग शामिल है।

माइक्रोबियल एक्जिमा के उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में चुंबकीय चिकित्सा, पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ, ओजोन थेरेपी और लेजर थेरेपी शामिल हैं। मरीजों को हाइपोएलर्जेनिक आहार पर स्विच करना चाहिए, व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए और माइक्रोबियल एक्जिमा के घावों से बचना चाहिए। जब प्रक्रिया फैलती है और वास्तविक एक्जिमा में बदल जाती है, तो ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पर्याप्त उपचार के साथ माइक्रोबियल एक्जिमा का पूर्वानुमान अनुकूल है। कमजोर रोगियों और बुजुर्ग लोगों में एक्जिमा का लंबे समय तक और लगातार बना रहना देखा जा सकता है। माइक्रोबियल एक्जिमा की रोकथाम में, मुख्य महत्व उन बीमारियों की पहचान और उपचार है जिनके खिलाफ यह विकसित हो सकता है, घाव के संक्रमण की रोकथाम और स्वच्छता नियमों का अनुपालन।

एक्जिमा त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है जो पूरी तरह से गैर-संक्रामक होने के कारण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती हैं। एक नियम के रूप में, एक्जिमा प्रस्तुत किया जाता है जीर्ण रूपअस्थायी तीव्रता के साथ.

इस बीमारी का चिकित्सा इतिहास वंशानुगत या एलर्जी हो सकता है, और यह बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। इसके अलावा, एक्जिमा को भड़काने वाले कारकों में न्यूरोएंडोक्राइन, इम्यूनोलॉजिकल और मनो-वनस्पति विकार शामिल हैं।

माइक्रोबियल एक्जिमा, उपचार और लक्षण जिसके बारे में हम आज विचार करेंगे, अक्सर कमजोर व्यक्ति में होता है प्रतिरक्षा रक्षा. प्रतिरक्षा के निम्न स्तर के साथ, शरीर उसमें प्रवेश करने वाले रोगजनकों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

हम मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी जैसे सामान्य रोगजनकों के बारे में बात कर रहे हैं।

एटियलजि और रोगजनन

माइक्रोबियल एक्जिमा क्यों होता है और यह क्या है? इस बीमारी को द्वितीयक रोगविज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि यह मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसकी उपस्थिति के कारण के आधार पर, एक्जिमा को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. साइकोसिफ़ॉर्म - सूजन वाले लोगों में देखा जाता है बालों के रोम. त्वचा पर रोयेंदार, सूजनयुक्त, खुजलीदार लाल धब्बे बन जाते हैं। ठोड़ी, ऊपरी होंठ, बगल और जननांगों में स्थानीयकृत।
2. वैरिकाज़ नसें - उन्नत मामलों में पैरों पर विकसित होती हैं।
3. न्यूमुलर - इसमें गोल आकार के घाव होते हैं, जिनका व्यास 1 से 3 सेमी होता है, सीरस-प्यूरुलेंट क्रस्ट के साथ। अधिकतर यह हाथों पर दिखाई देता है।
4. माइटोटिक - उपस्थित होने पर प्रकट होता है।
5. पैराट्रूमैटिक- लंबे समय से चली आ रही चोट के आसपास विकसित होता है, विशेष रूप से लंबे समय तक ठीक न होने वाले घावों के आसपास।
6. निपल एक्जिमा - स्तनपान के दौरान महिलाओं में होता है, साथ ही खुजली की पृष्ठभूमि पर भी होता है। यह निपल के चारों ओर लाल, सूजन वाले धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है जो बहुत गीले हो जाते हैं।

एक्जिमा की उपस्थिति अंगों की समस्याओं का संकेत दे सकती है जठरांत्र पथ, गुर्दे, में समस्याएं हास्य विनियमनशरीर। इसके अलावा, रोग के साथ, डिसगैमाग्लोबुलिनमिया, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि देखी जाती है। इन लक्षणों का यही मतलब है असली कारणरोग की घटना - प्रतिरक्षा की कमी.

जोखिम

जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:

• तनाव में;
• पाचन समस्याओं के साथ;
• अंतःस्रावी तंत्र के विकारों के साथ;
• कमजोर प्रतिरक्षा के साथ;
• एलर्जिक डायथेसिस की अभिव्यक्तियों के साथ;
• एलर्जी रोगों के साथ;
• साथ कम स्तरव्यक्तिगत स्वच्छता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के रोगजनन और शुरुआत में यह बाद वाला कारक है जो एक बड़ी भूमिका निभाता है। ज्यादातर मामलों में, अधिक पसीना आने और इन स्थानों पर खराब स्वच्छता के कारण घाव पैरों और बांहों पर स्थानीयकृत होते हैं।

लक्षण

माइक्रोबियल एक्जिमा के मुख्य लक्षणों में त्वचा के सूजन संबंधी घाव शामिल हैं विभिन्न चकत्ते(पपुल्स या वेसिकल्स), साथ ही रोता हुआ कटाव। दाने आमतौर पर गंभीर खुजली के साथ होते हैं।

घावों में बड़े स्कैलप्ड किनारे होते हैं और समय के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे प्रभावित क्षेत्र में कोई स्वस्थ त्वचा नहीं बचती है। माइक्रोबियल एक्जिमा की सूजन के फॉसी की सतह पर बड़ी संख्या में प्युलुलेंट क्रस्ट केंद्रित होते हैं।

माइक्रोबियल एक्जिमा का अनुचित उपचार या प्रभावित क्षेत्रों पर दर्दनाक प्रभाव से माध्यमिक एलर्जी चकत्ते की उपस्थिति हो सकती है। इस तरह के चकत्ते बहुरूपता की विशेषता रखते हैं और लाल-एडेमेटस धब्बों, पुटिकाओं, फुंसियों और पपल्स द्वारा दर्शाए जाते हैं।

जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, ये चकत्ते विलीन हो जाते हैं, रोने वाले क्षरण के क्षेत्र बन जाते हैं, और त्वचा के पहले से स्वस्थ क्षेत्रों में फैल जाते हैं। इस प्रकार, माइक्रोबियल एक्जिमा वास्तविक एक्जिमा में बदल जाता है।

माइक्रोबियल एक्जिमा: फोटो

हमारा सुझाव है कि आप तस्वीरों को देखें और देखें कि फोटो में यह बीमारी कैसी दिखती है।

माइक्रोबियल एक्जिमा का उपचार

जब माइक्रोबियल एक्जिमा का पता चलता है, तो उपचार का मुख्य कार्य पूरे शरीर को बनाए रखना शामिल होता है, क्योंकि एक्जिमा, एक नियम के रूप में, एक क्रोनिक कोर्स होता है, इसलिए इससे पूरी तरह से छुटकारा पाना बहुत कम ही संभव होता है।

पैरों या बांहों पर माइक्रोबियल एक्जिमा का उपचार चिकित्सा इतिहास और किए गए परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करता है। इसका उद्देश्य मुख्य रूप से अंतर्निहित विकृति का इलाज करना और सूजन के क्रोनिक फोकस को प्रभावित करना है।

रोग के कारणों के आधार पर, फंगल त्वचा के घावों, पायोडर्मा, साइकोसिस या अन्य प्रासंगिक विकृति का इलाज करना आवश्यक है। वैरिकाज़ माइक्रोबियल एक्जिमा के मामले में, उपचार में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं लेना शामिल है।

1. व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखें, लेकिन माइक्रोबियल एक्जिमा वाले त्वचा क्षेत्रों के पानी के साथ लंबे समय तक संपर्क से बचें।
2. शरीर को ज़्यादा गर्म होने से बचाना, साथ ही प्रभावित क्षेत्र को चोट लगने से बचाना।
3. जीर्ण संक्रमण के foci का उन्मूलन।
4. प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना।
5. आहार मुख्य रूप से डेयरी-सब्जी है, जो खट्टे फलों के अपवाद के साथ मांस व्यंजन, अनाज और फलों से पूरक है। तरल पदार्थ, शराब, डिब्बाबंद और मसालेदार भोजन का सेवन सीमित करें।
6. माइक्रोबियल एक्जिमा के वैरिकाज़ रूपों के लिए, मोटे रबर के मोज़े पहनें या अपने पैरों पर पट्टी बांधें, वैरिकाज़ नसों का इलाज करें।

इसके अलावा, उपचार में शामक, एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी एजेंट लेना शामिल है।

स्थानीय चिकित्सा

घर पर, आप हाथों या पैरों पर माइक्रोबियल एक्जिमा के लिए स्थानीय उपचार का उपयोग कर सकते हैं, यह इस प्रकार है:

1. लोशन सीसे के पानी से बनाया जाता है, साथ ही 1% रेसोरिसिनॉल घोल से बनाया जाता है, जिसे कैस्टेलानी तरल से उपचारित किया जाता है।
2. जब एक्जिमा जीवाणु रोगज़नक़ के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बैक्ट्रोबैन, डेटॉल।
3. यदि सूजन वाले क्षेत्रों में छोटे रोने वाले धब्बे हैं, तो टार और नेफ़थलीन मरहम युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है।
4. कवक रोगज़नक़ के मामले में, एंटिफंगल मलहम का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक्सोडरिल, लोटेरिल।

बीमारी के अधिक गंभीर रूपों में, हाइड्रोकार्टिसोन मरहम और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है, जो आपको दोबारा होने से रोकने में मदद करेगा। कुछ मामलों में, अतिरिक्त सहायक विटामिन बी और सी इंट्रामस्क्युलर के साथ इन दवाओं को लेने के ऐसे तरीकों का लगातार उपयोग किया जाता है।

तीव्र चरण को हटाने और प्रक्रिया को रोकने के बाद, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर चिकित्सीय पराबैंगनी प्रकाश से विकिरण लागू किया जाना चाहिए। उपचार की सफलता को मजबूत करने के लिए चिकित्सीय मिट्टी का उपयोग किया जाता है। त्वचा को ठंढ, बर्फ, धूप, बारिश के संपर्क से बचाया जाना चाहिए और सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग से भी ढंकना चाहिए।

माइक्रोबियल एक्जिमा एक प्रकार के एक्जिमा को संदर्भित करता है जो प्रकृति में द्वितीयक होता है और फंगल या माइक्रोबियल त्वचा के घावों के क्षेत्रों में विकसित होता है, जिसमें बड़े पैमाने पर त्वचा के घाव, खुजली और दाने होते हैं। इसके अलावा, माइक्रोबियल एक्जिमा संक्रामक सूजन, अनिद्रा और तंत्रिका तंत्र विकारों से जटिल हो सकता है। यदि उपचार न किया जाए तो यह जीर्ण हो जाता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, यह रोग एक्जिमा से पीड़ित कुल रोगियों में से 12-27% रोगियों को प्रभावित करता है।

माइक्रोबियल एक्जिमा के कारण

यह रोग अपनी द्वितीयक प्रकृति से पहचाना जाता है, जिसका तात्पर्य रोगाणुओं के साथ पिछले संक्रमण, यांत्रिक और रासायनिक चोटों, साइकोसिस और वैरिकाज़ नसों का इतिहास है। अल्सर, जलन और ठीक न हुए घाव रोग के प्रेरक एजेंट के लिए अनुकूल वातावरण बन जाते हैं, जो जब ऊतक में प्रवेश करते हैं, तो सूजन का कारण बनते हैं। एक निश्चित अवधि के बाद, एक सटीक दाने, लालिमा और फुंसी की उपस्थिति नोट की जाती है। इस रोग के साथ प्रभावित क्षेत्र में गंभीर और कभी-कभी असहनीय खुजली और जलन होती है।

माइक्रोबियल एक्जिमा की घटना का निर्धारण कारक सूक्ष्मजीवों (ज्यादातर मामलों में, स्ट्रेप्टोकोक्की) के प्रति उच्च संवेदनशीलता है। जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा के साथ;
• एलर्जिक डायथेसिस की अभिव्यक्तियों के साथ;
• एलर्जी रोगों के साथ;
• तनाव में;
• पाचन समस्याओं के साथ;
• अंतःस्रावी तंत्र के विकारों के साथ;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के निम्न स्तर के साथ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के रोगजनन और शुरुआत में यह बाद वाला कारक है जो एक बड़ी भूमिका निभाता है। ज्यादातर मामलों में, अत्यधिक पसीना आने और इन स्थानों पर खराब स्वच्छता के कारण घाव पैरों और बांहों पर स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन त्वचा की परतें रोगाणुओं के लिए "प्रजनन भूमि" भी बन जाती हैं, जिससे रोग भड़कता है और सूक्ष्मजीवों को फैलने में मदद करना। एक्जिमा स्वयं संक्रामक नहीं है।

माइक्रोबियल एक्जिमा के लक्षण

अक्सर प्रभावित क्षेत्र पैरों पर स्थित होता है। यह तीव्र सूजन वाले परिवर्तनों के साथ त्वचा का एक बड़ा घाव है, जिस पर प्युलुलेंट और सीरस पपल्स, छाले और रोते हुए कटाव स्थित होते हैं। घाव में बड़े स्कैलप्ड किनारे हैं। धीरे-धीरे, घाव एक-दूसरे में विलीन होने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर अप्रभावित क्षेत्र बन जाते हैं निचले अंगनहीं रहता. दाने के साथ खुजली भी होती है, जो बीमारी का पहला लक्षण भी हो सकता है। सूजन वाले घाव प्युलुलेंट प्लग से ढके होते हैं, वे परिधीय रूप से बढ़ते हैं, और एक ढीले स्ट्रेटम कॉर्नियम से घिरे होते हैं। स्वस्थ त्वचा की जांच करते समय, आप कभी-कभी छीलने और फुंसियों के व्यक्तिगत फॉसी का पता लगा सकते हैं - ये माइक्रोबियल एक्जिमा की तथाकथित स्क्रीनिंग हैं।

माइक्रोबियल एक्जिमा के कई रूप हैं:

• संख्यात्मक;
• वैरिकाज़ नसों;
• बाद में अभिघातज;
• साइकोसिफ़ॉर्म;
• निपल्स का एक्जिमा।

न्यूम्यूलर एक्जिमा के साथ, घाव स्पष्ट किनारों और एक रोती हुई सतह के साथ 2 सेंटीमीटर आकार के होते हैं, जो सीरस-प्यूरुलेंट क्रस्ट से ढके होते हैं। घाव मुख्यतः ऊपरी अंगों पर स्थित होते हैं।

माइक्रोबियल एक्जिमा का वैरिकाज़ रूप क्रोनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है शिरापरक अपर्याप्तता. योगदान करने वाले कारकों में ट्रॉफिक अल्सर, ड्रेसिंग के दौरान त्वचा का धब्बा और वैरिकाज़ नस क्षेत्र में आघात शामिल हैं। इस रोग की विशेषता चकत्ते की बहुरूपता, मध्यम खुजली और चकत्ते के स्पष्ट किनारे हैं।

अभिघातजन्य एक्जिमा के बाद, त्वचा के घायल क्षेत्रों पर घाव विकसित हो जाते हैं।

साइकोसिस के रोगियों में साइकोसिसफॉर्म फॉर्म विकसित होता है। रोग के इस रूप में, दाढ़ी पर लाल, रोएंदार और खुजलीदार घाव स्थानीयकृत होते हैं, होंठ के ऊपर का हिस्सा, बगल और जघन क्षेत्र में। क्षति बालों के विकास से परे तक फैली हुई है।

स्तनपान के दौरान या खरोंच के कारण होने वाली खुजली के दौरान खराब स्वच्छता वाली महिलाओं में निपल एक्जिमा विकसित होता है। घाव लाल, सीमित, दरारें और रोएंदार होते हैं। सतह बड़ी संख्या में पपड़ियों से ढकी हुई है। बहुत तेज खुजली होती है.

माइक्रोबियल एक्जिमा का उपचार

आइए जानें कि माइक्रोबियल एक्जिमा का इलाज कैसे करें

उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित कारण को दूर करना और पुराने संक्रमण को नियंत्रित करना है। रोग के आधार पर, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के आधार पर चुनी जाने वाली एंटिफंगल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

इसके अलावा, उपचार के लिए डिसेन्सिटाइजिंग और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। दवाइयाँ, बी विटामिन और शामक दवाएं। एंटीसेप्टिक्स, सूजन-रोधी और कसैले, एंटीफंगल और जीवाणुरोधी मलहम का उपयोग स्थानीय तैयारी के रूप में किया जाता है।

माइक्रोबियल एक्जिमा के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों में चुंबकीय चिकित्सा, पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ, ओजोन थेरेपी और लेजर थेरेपी शामिल हैं।

आहार से खट्टे फल, चॉकलेट, गर्म मसाले, शराब और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों को छोड़कर व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना और उचित भोजन करना अनिवार्य है।

पूर्वानुमान अनुकूल है

लोक उपचार से उपचार

माइक्रोबियल एक्जिमा के इलाज के लिए लीबियान, कैमेटोन और इनगालिप्ट युक्त एरोसोल का उपयोग किया जाता है।

• उत्तराधिकार जड़ी बूटी;
• बिछुआ के पत्ते;
• सन्टी कली;
• यारो जड़ी बूटी;
• कैलेंडुला फूल;
• सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी।

प्रत्येक घटक का 20 ग्राम। एक गिलास के लिए, उबलते पानी का 1 बड़ा चम्मच। दिन के दौरान रिसेप्शन.

हर्बल औषधि का भी प्रयोग किया जाता है। तीव्रता बढ़ने पर 1% सीसे के पानी का ठंडा लोशन लें। एंटी-फ्लेकिंग 5% नेफ़थलन या इचिथोल मरहम।

माइक्रोबियल एक्जिमा की तस्वीर

माइक्रोबियल एक्जिमा.

क्लिनिक. अधिक बार यह पायोडर्मा, माइकोसिस (माइकोटिक एक्जिमा), चोटों के संक्रमण, जलन, फिस्टुला (पैराट्रूमैटिक एक्जिमा) के फॉसी के द्वितीयक एक्जिमाटाइजेशन के परिणामस्वरूप होता है, ट्रॉफिक अल्सर, लिम्फोस्टेसिस के लक्षणों के साथ निचले छोरों में ट्रॉफिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। (वैरिकाज़ एक्जिमा)। घाव अक्सर असममित रूप से स्थित होते हैं, तेज सीमाएँ होती हैं, गोल या स्कैलप्ड रूपरेखा होती है, जिसकी परिधि के साथ एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम का कॉलर अक्सर दिखाई देता है। घाव को लैमेलर क्रस्ट्स के साथ रसदार इरिथेमा द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे हटाने के बाद एक तीव्र रोने वाली सतह सामने आती है, जिसके खिलाफ सीरस एक्सयूडेट की बूंदों के साथ चमकदार लाल छोटे बिंदु वाले कटाव स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। मुख्य घाव के चारों ओर माइक्रोवेसिकल्स, छोटे-छोटे दाने और सेरोपापुल्स दिखाई देते हैं। एलर्जी संबंधी चकत्ते (एलर्जी) मुख्य फोकस से दूर हो सकते हैं। माइक्रोबियल एक्जिमा का एक अजीब प्रकार संख्यात्मक (सिक्के के आकार का) एक्जिमा है, जो 1.5 से 3 सेमी या उससे अधिक के व्यास के साथ तेजी से सीमित गोल घावों के गठन की विशेषता है, पुटिकाओं, सेरोपापुल्स, रोने और तराजू के साथ नीले-लाल रंग का होता है। सतह। घाव अक्सर हाथों के पीछे और अंगों की विस्तारक सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं।

इलाज. यह सामान्य योजना (उत्तर 87 देखें) के अनुसार एबी (माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए) और सल्फोनामाइड दवाओं के साथ इम्यूनोमोड्यूलेटर के संयोजन में किया जाता है। माइक्रोबियल एक्जिमा के लिए विशिष्ट चिकित्सा स्टैफिलोएनाटॉक्सिन, एंटीस्टाफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन और स्टैफिलोकोकल वैक्सीन के साथ की जाती है। वैरिकाज़ लक्षण जटिल, ट्रॉफिक अल्सर के साथ माइक्रोबियल एक्जिमा वाले रोगियों में, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, पार्मिडाइन, ट्रेंटल, डिप्रोफेन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। थोड़े समय के लिए स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

रोकथाम. विभिन्न चिकित्सा, आहार, स्वच्छता और स्वच्छता संबंधी उपाय, रोगग्रस्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना, एलर्जी का कारण बन रहा है. रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, कुछ स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपाय महत्वपूर्ण हैं: सिंथेटिक धुलाई के संपर्क से बचना और प्रसाधन सामग्री, कपड़े धोने का साबुन, रंगे हुए फर, साथ ही सिंथेटिक उत्पाद, जूता पॉलिश, इनडोर फूल, आदि। दुर्भाग्य से, बहुत बार, भारी प्रयासों के बावजूद, एक्जिमा को रोकने के तरीके खोजना संभव नहीं है।

67.व्यावसायिक त्वचा रोग। इटियोपैथोजेनेसिस। व्यावसायिक कलंक. रासायनिक एटियलजि के व्यावसायिक त्वचा रोग। व्यावसायिक मेलास्मा. निदान. त्वचा परीक्षण के प्रकार.

व्यावसायिक त्वचा रोग. परिभाषा। व्यावसायिक त्वचा रोग के विकास में व्यावसायिक कारकों का महत्व और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता।

व्यावसायिक त्वचा रोग व्यावसायिक कारकों के कारण होने वाले त्वचा रोग हैं।

व्यावसायिक त्वचा रोगों का वर्गीकरण. व्यावसायिक संकेत (कलंक)।

वर्गीकरण.

रासायनिक उत्तेजनाओं के कारण होने वाली व्यावसायिक त्वचा रोग।

1. बाध्यकारी उत्तेजनाओं के कारण होता है.

   ऐच्छिक उत्तेजनाओं के कारण होता है.

   औद्योगिक एलर्जी के कारण।

   प्रकाशगतिक क्रिया वाले पदार्थों के कारण होता है।

पौधों की उत्पत्ति के औद्योगिक खतरों के कारण होने वाली व्यावसायिक त्वचा रोग।

शारीरिक कारकों के कारण होने वाली व्यावसायिक बीमारियाँ।

व्यावसायिक संकेत (कलंक). कलंक व्यावसायिक त्वचा रोग से इस मायने में भिन्न होते हैं कि वे काम करने की क्षमता में कमी नहीं लाते हैं, बल्कि एक विशेष पेशे से संबंधित होने के संकेत के रूप में काम करते हैं और लंबे समय तक कार्य गतिविधि के बाद विकसित होते हैं। व्यावसायिक संकेतों को क्षणिक और स्थायी में विभाजित किया गया है। क्षणिक लोगों में धुंधलापन, कॉलस, रंजकता और दरारें शामिल हैं। लगातार - आरोपण, निशान, टेलैंगिएक्टेसिया, शोष, जलन।

कैलस सबसे आम पेशेवर संकेत है, जो लंबे समय तक घर्षण या दबाव के परिणामस्वरूप बनता है, इसमें पीला रंग, गोल या अंडाकार आकार, घनी स्थिरता होती है, यह एपिडर्मिस (हाइपरकेराटोसिस) के स्ट्रेटम कॉर्नियम की प्रतिक्रियाशील मोटाई के कारण होता है और है क्रोनिक मैकेनिकल डर्मेटाइटिस का परिणाम।

संदूषण (जमा, घुसपैठ) दूसरा सबसे आम व्यावसायिक संकेत है। काम पूरा होने के बाद अधिकांश पेशेवर दाग आसानी से हटाए जा सकते हैं। डिटर्जेंट. खनिज तेलों के साथ संयोजन में धातु की धूल से प्रदूषण अत्यधिक लगातार बना रहता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा लगातार गंदे भूरे रंग का हो जाती है।

रंग भरना तीसरा सबसे आम पेशेवर संकेत है। यह त्वचा में विभिन्न रंगों के प्रवेश का परिणाम है। बाल और नाखून भी रंगे जाते हैं। रंग का स्थायित्व त्वचा में डाई के प्रवेश की गहराई पर निर्भर करता है।

रसायनों के संपर्क के कारण व्यावसायिक त्वचा रोग (एपिडर्माइटिस, गैर-एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, तेल फॉलिकुलिटिस, व्यावसायिक अल्सरेशन)। क्लिनिक. इलाज। रोकथाम।

रासायनिक पदार्थों का वर्गीकरण.

त्वचा पर प्राथमिक उत्तेजक प्रभाव डालने वाले रसायन:

रासायनिक जलन और अल्सर (केंद्रित) पैदा करने वाले त्वचा की जलन को खत्म करें कार्बनिक अम्लऔर क्षार, क्षार धातु लवण, ब्लब-सक्रिय रासायनिक एजेंट)।

वैकल्पिक (वैकल्पिक) प्राथमिक त्वचा उत्तेजक:

संपर्क जिल्द की सूजन का कारण (कमजोर रूप से केंद्रित अकार्बनिक एसिड और क्षार, अधिकांश कार्बनिक सॉल्वैंट्स);

त्वचा के कूपिक तंत्र को नुकसान पहुंचाना: चिकनाई वाले तेल, पिच, ईंधन तेल, नेफ़थलीन, आदि;

विषाक्त मेलास्मा (नैफ्थेनिक हाइड्रोकार्बन) का कारण;

त्वचा में कार्बनिक हाइपरकेराटोज़ और एपिथेलिओइड वृद्धि (बेंजाथ्रीन, पाइरीन, क्रिसीन, फेनेंथ्रीन) का कारण बनता है।

त्वचा को संवेदनशील बनाने वाले प्रभाव वाले रसायन।

सेंसिटाइज़र जो मुख्य रूप से सीधे संपर्क (क्रोमियम, कोबाल्ट, निकल, प्राकृतिक और कृत्रिम पॉलिमर, तारपीन) द्वारा कार्य करते हैं।

सेंसिटाइज़र जो मुख्य रूप से गैर-संपर्क मार्गों (मौखिक, एलर्जेन प्रशासन के साँस लेना मार्गों) के माध्यम से कार्य करते हैं।

रासायनिक पदार्थ जिनमें फोटोसेंसिटाइजिंग प्रभाव होता है और फोटोडर्माटाइटिस का कारण बनता है (हाइड्रोकार्बन के कुछ मध्यम और भारी अंश, विशेष रूप से पिच, टार, डामर, पॉलीक्लोरोनफैथलीन, फेनोथियाज़िन दवाएं, विशेष रूप से एमिनाज़िन, कुछ सल्फोनामाइड दवाएं)।

क्लिनिक. एपिडर्माइटिस. घटते पदार्थों के संपर्क में आने पर होता है। यह आसानी से बहती है. चिकित्सकीय रूप से सूखापन, बारीक-प्लेट छीलने और त्वचा की दरारों से प्रकट होता है।

सरल (गैर-ऐलेजिक) संपर्क जिल्द की सूजन. त्वचा की सूजन, एरिथेमा, फिर अक्सर पपुलर, वेसिकुलर या बुलस तत्व, संपर्क क्षेत्र में कटाव। मरीजों को प्रभावित क्षेत्र में खुजली, जलन और दर्द का अनुभव होता है। घाव परिधि के साथ फैलते हैं और उत्तेजना पैदा करने वाले पदार्थ के साथ संपर्क बंद होने के बाद तेजी से वापस आ जाते हैं।

तैलीय कूपशोथ. वे मिट्टी के तेल, साथ ही पेट्रोलियम और कोयला तेल के लंबे समय तक संपर्क के बाद होते हैं। घाव अक्सर अग्रबाहु, जांघों और कभी-कभी छाती की फैली हुई सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं। इस मामले में, काले बिंदुओं के रूप में कॉमेडोन पहले बालों के रोम के मुंह पर बनते हैं, जो फिर घने सींग वाले या सूजन वाले मुँहासे में बदल जाते हैं।

व्यावसायिक व्रण. वे अकार्बनिक एसिड और क्षार के कमजोर गंध वाले समाधानों के लंबे समय तक संपर्क के बाद हाथों और अग्रबाहुओं पर दिखाई देते हैं। जब ऐसा होता है, तो त्वचा धीरे-धीरे ख़राब हो जाती है, सूज जाती है, लाल हो जाती है और दरारों से ढक जाती है। परिणामस्वरूप, गैर-एलर्जी (सरल) संपर्क जिल्द की सूजन विकसित होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की क्षति (खरोंच, पंचर, घर्षण) के स्थान पर, एक भारी घुसपैठ वाले किनारे के साथ गोल अल्सर और उनके निचले हिस्से को कवर करने वाली एक काली परत बनती है। विशेष रूप से गंभीर घाव क्रोमियम यौगिकों के कारण होते हैं। वे नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के गठन का कारण बन सकते हैं, जो अक्सर इसके छिद्र की ओर जाता है। उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने से रोकने के बाद, त्वचा के छाले जल्दी ठीक हो जाते हैं।

इलाज. एपिडर्माइटिस के उपचार में, विटामिन ए और कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (सिनोफ्लान, फ्लोरोकोर्ट, हायोक्सीज़ोन, ऑक्सीज़ोन, आदि) के साथ पौष्टिक क्रीम निर्धारित की जाती हैं। इलाज के लिए तीव्र अवस्थासंपर्क जिल्द की सूजन के लिए, शीतलन, कसैले, विरोधी भड़काऊ लोशन का उपयोग किया जाता है, फिर प्रभावित क्षेत्र पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं वाले मलहम और क्रीम लगाए जाते हैं। अल्सरेशन का उपचार कैरोटोलिन में भिगोए हुए रुमाल को दिन में 1-2 बार इंच पर लगाने के साथ-साथ विटामिन ए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, 5-10% मिथाइलुरैसिल मरहम, सिगरोल युक्त क्रीम और मलहम लगाने से किया जाता है। तेल फॉलिकुलिटिस के उपचार के लिए, यूवी विकिरण, पोटेशियम परमैंगनेट (1:20000) के समाधान के साथ स्नान, इम्यूनोथेरेपी निर्धारित की जाती है, पस्ट्यूल के कवर खोले जाते हैं, और घावों को एनिलिन रंगों के समाधान के साथ लेपित किया जाता है।

रोकथाम. एपिडर्माइटिस को रोकने के लिए, जलन पैदा करने वाले पदार्थों के साथ काम करते समय, सफाई और सुरक्षात्मक पेस्ट, मलहम का उपयोग करें और दस्ताने का उपयोग करें। विश्वसनीय रोग की रोकथाम सीलिंग, मशीनीकरण और स्वचालन, और रासायनिक उत्तेजनाओं का उपयोग करने वाली तकनीकी प्रक्रियाओं के रोबोटीकरण द्वारा सुनिश्चित की जाती है। काम के दौरान साधारण जिल्द की सूजन को रोकने के लिए, आपको सुरक्षात्मक रबर के दस्ताने का उपयोग करना चाहिए, सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए और काम खत्म करने के बाद त्वचा पर पौष्टिक क्रीम और मलहम लगाना चाहिए। अल्सरेशन को रोकने के लिए, चिड़चिड़ाहट के साथ संपर्क को बाहर करना, तकनीकी उपकरणों की सीलिंग सुनिश्चित करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि श्रमिकों को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (सुरक्षात्मक दस्ताने, चौग़ा, सफाई और सुरक्षात्मक पेस्ट) प्रदान किए जाएं। तेल फॉलिकुलिटिस की रोकथाम: श्रमिकों को हर दिन स्नान करना चाहिए, अपने काम के कपड़े नियमित रूप से बदलना चाहिए और उन्हें नियमित रूप से धोना चाहिए; समय-समय पर सामान्य पराबैंगनी विकिरण, 2% सैलिसिलिक अल्कोहल, साथ ही विटामिन ए, सी, बी 1 में भिगोए हुए स्वाब से त्वचा को पोंछने से निवारक प्रभाव पड़ता है।

व्यावसायिक एक्जिमा. एटियलजि. रोगजनन. नैदानिक ​​पाठ्यक्रम। निदान. इलाज। रोकथाम। वीटीई.

एटियलजि. किसी व्यावसायिक एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क।

रोगजनन. शरीर का संवेदीकरण एलर्जेन की क्रिया के स्थल पर होता है। प्रारंभ में, प्रतिक्रिया एलर्जी जिल्द की सूजन की प्रकृति की होती है, यह तब हल हो सकती है जब एलर्जेन की कार्रवाई बंद हो जाती है, लेकिन यह लगातार बनी रह सकती है, और इसकी तीव्रता न केवल औद्योगिक, बल्कि घरेलू परेशानियों के प्रभाव में भी हो सकती है।

क्लिनिक. सबसे पहले, चकत्ते अक्सर हाथों और अग्रबाहुओं पर स्थानीयकृत होते हैं। धीरे-धीरे वे उत्तेजक पदार्थ के संपर्क के स्थान से दूर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाते हैं। वास्तविक एक्जिमा की तरह, दाने के तत्व बहुरूपी होते हैं (एरिथेमेटस धब्बे, पपल्स, पुटिकाएं, रिसना, सूजी हुई त्वचा पर दिखाई देने वाली पपड़ी आदि)। व्यावसायिक एक्जिमा में क्रोनिक होने की स्पष्ट प्रवृत्ति होती है, साथ ही दाने की पुनरावृत्ति भी होती है। प्रक्रिया की गतिविधि के अनुसार, तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण पाठ्यक्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है।

निदान. प्रक्रिया की नैदानिक ​​विशेषताएं (बीमारी की घटना, बीमार व्यक्ति के कार्यस्थल और पेशे को ध्यान में रखते हुए) रोग की व्यावसायिक प्रकृति के निदान की सुविधा प्रदान करती है। समान कार्य करने वाले और समान औद्योगिक उत्तेजनाओं के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में समूह घावों (किसी रोगी में समान) के बारे में जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है। एलर्जिक ऑक्यूपेशनल डर्माटोज़ के निदान के लिए सहायक तरीकों में ल्यूकोसाइट ब्लास्ट ट्रांसफॉर्मेशन रिएक्शन (एलबीटीएल), फ्लेक ल्यूकोसाइट एग्लोमरेशन रिएक्शन, बेसोफिल डिग्रेनुलेशन जैसे विभिन्न पेशेवर परीक्षण शामिल हैं, जो एक संदिग्ध एलर्जी रसायन के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं। व्यावहारिक कार्यों में, त्वचा एलर्जी परीक्षणों का उपयोग आमतौर पर उन औद्योगिक परेशानियों के साथ किया जाता है जो शरीर में संवेदनशीलता पैदा कर सकते हैं।

इलाज. बीमारी के इलाज का आधार औद्योगिक खतरों को सबसे तेज़ और सबसे गहन तरीके से दूर करना है। रोग का इलाज करने के लिए उन्हीं तरीकों और दवाओं का उपयोग किया जाता है जैसे सच्चे एक्जिमा के रोगियों के इलाज में किया जाता है (प्रश्न 87)।

रोकथाम. औद्योगिक एलर्जी के संपर्क से बचना, शराब पीना और धूम्रपान बंद करना, साथ ही आंतरिक अंगों, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का इलाज करना।

वी T ई. व्यावसायिक एक्जिमा के सीमित उप-तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, प्रक्रिया को हल करने के लिए आवश्यक समय के लिए काम करने की क्षमता खो जाती है (उपचार 23-25 ​​​​दिनों के लिए अस्पताल में किया जाता है); व्यावसायिक एक्जिमा से राहत की अवधि के दौरान, काम करने की क्षमता ख़त्म नहीं हो सकती है।

शारीरिक कारकों के संपर्क में आने से होने वाले व्यावसायिक त्वचा रोग। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम। इलाज। रोकथाम।

कॉलोसिटी.

अक्सर, कैलस हाथों की त्वचा पर, घुड़सवारों की इस्चियाल हड्डियों के ट्यूबरकल पर होते हैं। वे स्ट्रेटम कॉर्नियम और डर्मिस के घने (पल्पेशन पर), पीले, गंदे भूरे या भूरे रंग के गाढ़ेपन की तरह दिखते हैं। इनका आकार मटर के दाने से लेकर बच्चे की हथेली के आकार और उससे भी बड़ा होता है।

यांत्रिक जिल्द की सूजन. यह हाथ से काम करने वाले श्रमिकों में त्वचा की लंबे समय तक यांत्रिक जलन के साथ विकसित होता है, आमतौर पर हाथों की हथेली की सतहों पर। इस मामले में, लालिमा और सूजन होती है, और बहुत मजबूत दबाव के साथ, छाले (पानी के घट्टे) दिखाई दे सकते हैं। जिल्द की सूजन तब भी हो सकती है जब नंगे हाथों से धातु की छीलन के साथ काम करते समय त्वचा पर उपकरणों के मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप दर्दनाक क्षति होती है। इसमें औद्योगिक माइक्रोट्रामा (खरोंच, पंचर, घर्षण, घर्षण, गड़गड़ाहट, सतही कटौती) और त्वचा की गहरी क्षति होती है।

ठंड लगना. संबंधित प्रश्न देखें.

शीतदंश और जलन.

एक्टिनिक डर्मेटाइटिस. सूर्यातप और आयनीकरण विकिरण के कारण होने वाले व्यावसायिक त्वचा घावों के एक समूह को एकजुट करता है। सौर जिल्द की सूजन त्वचा के संपर्क में आने के बाद होती है सूरज की रोशनी. यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। त्वचा में सूजन संबंधी इरिथेमा, शरीर के खुले क्षेत्रों में सूजन और छाले और छाले दिखाई देते हैं। उनके टायर फटने, क्षरण बनने के बाद, रोगियों को क्षेत्र में जलन और कभी-कभी दर्द महसूस होता है। व्यापक तीव्र धूप की कालिमा के साथ, सामान्य स्थिति ख़राब हो सकती है। सूजन प्रक्रिया खुजली और छीलने के साथ होती है, और विकिरण के 12-24 घंटे बाद वापस आना शुरू हो जाती है। उजागर क्षेत्रों की त्वचा धीरे-धीरे हाइपरपिग्मेंटेड हो जाती है, खुरदरी हो जाती है, और एट्रोफिक निशान और मस्से दिखाई दे सकते हैं। विकिरण के निरंतर संपर्क के परिणामस्वरूप नाविकों, श्रमिकों और पर्वतारोहण प्रशिक्षकों में दीर्घकालिक विकास होता है।

इलाज. उपचार के उद्देश्य से, यांत्रिक मामूली चोटों का तुरंत एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। यदि वे सूजन प्रक्रियाओं या पायोडर्मा से जटिल नहीं हैं तो विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, उपचार का उद्देश्य जटिलताओं का इलाज करना है। अधिक गंभीर यांत्रिक चोटों का इलाज सर्जनों द्वारा किया जाता है। पूर्वानुमान अनुकूल है. सौर जिल्द की सूजन के तीव्र रूप के उपचार में घावों को शराब, वोदका से पोंछना और फफोले और कटाव पर कूलिंग पैड लगाना शामिल है; जीर्ण रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और विटामिन ए युक्त फोटोप्रोटेक्टिव क्रीम और मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

रोकथाम. सूक्ष्म आघात और मामूली यांत्रिक चोटों को रोकने के लिए, श्रम का मशीनीकरण और स्वचालन किया जाता है, उत्पादन प्रक्रिया को ठीक से व्यवस्थित किया जाता है, और कार्यस्थल को उचित स्थिति में रखा जाता है। प्युलुलेंट जटिलताओं को रोकने के लिए, चोटों की समय पर सफाई 2% आयोडीन समाधान या एक या किसी अन्य एनिलिन डाई, डिबो एंटीसेप्टिक चिपकने वाला बीएफ -6, लिफुसोल के 1-2% अल्कोहल समाधान के साथ की जाती है। सौर जिल्द की सूजन की रोकथाम के लिए विकिरण स्रोत के पास काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करना, सुरक्षात्मक स्क्रीन बनाना, श्रमिकों को चश्मा, मलहम, ढाल और क्रीम प्रदान करना शामिल है।