डिजिटल दंत चिकित्सा: नई प्रौद्योगिकियों की संभावनाएं। डिजिटल दंत चिकित्सा क्या है? दंत चिकित्सा प्रौद्योगिकी को कैसे अपनाती है और एकीकृत करती है

हम सभी डेंटिस्ट के पास जाने से डरते हैं, कभी-कभी ऐसा भी लगता है कि यह डर कहीं न कहीं आनुवंशिक स्तर पर होता है। लेकिन दंत चिकित्सक के पास नियमित दौरे से बचना असंभव है, खासकर यह देखते हुए कि दंत रोग सीधे तौर पर अन्य, कहीं अधिक खतरनाक बीमारियों के विकास को प्रभावित करते हैं।

दंत चिकित्सा प्रौद्योगिकी पहले से ही लगभग हर जगह काफी बदल गई है, और भविष्य, जो लगभग निकट है, हमें स्वास्थ्य सेवा के इस क्षेत्र में और भी बड़े बदलाव का वादा करता है। कल्पना कीजिए कि दंत चिकित्सक के पास जाने के एक घंटे बाद ही डेन्चर लग जाता है, न कि 4-5 बार मिलने के बाद? क्या आप दंत चिकित्सक के पास टेलीमेडिसिन यात्रा की कल्पना कर सकते हैं? आप 80 वर्ष की आयु में नए दाँत उगने की संभावना के बारे में क्या सोचते हैं?

यहां हम आपको दंत चिकित्सा में 8 मुख्य नवाचारों से संक्षेप में परिचित कराना चाहेंगे।

1. स्मार्ट टूथब्रश

आप हमें "स्मार्ट" इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों से आश्चर्यचकित नहीं करेंगे, और अब ये इलेक्ट्रॉनिक्स बाथरूम तक पहुंच गए हैं। "स्मार्ट" इलेक्ट्रॉनिक टूथब्रशकोलिब्री, संबंधित एप्लिकेशन के साथ, आपको आश्वस्त रहने की अनुमति देता है कि आप अपने दाँत सही ढंग से ब्रश कर रहे हैं, और बच्चों को मज़ेदार गेम भी प्रदान करता है जो उन्हें अपने दाँत सही और नियमित रूप से ब्रश करना सिखाते हैं।

फिलिप्स ने अपना स्वयं का ब्रश भी जारी किया जो ब्लूटूथ के माध्यम से काम करता है, जिसमें स्मार्ट उपभोक्ता चिकित्सा उपकरणों की पहले से ही काफी बड़ी श्रृंखला शामिल है। यह वास्तविक समय में आप अपने दांतों को कैसे ब्रश करते हैं, यह ट्रैक करने के लिए सेंसर के एक सेट का उपयोग करता है। और यह इसे बेहद सरलता और स्पष्टता से करता है। ऐप उपयोगकर्ता के दांतों का एक 3डी मानचित्र दिखाता है, जो वे वर्तमान में ब्रश कर रहे हैं और उन्हें बताता है कि क्या वे बहुत कम या बहुत लंबे समय से ब्रश कर रहे हैं। इसके बारे में भी चेतावनी देता है उच्च दबावया कठोर ब्रश करने की शैली।

1. संवर्धित वास्तविकता

फ्रांस में स्ट्रासबर्ग विश्वविद्यालय छात्रों को दंत चिकित्सा मॉडल प्रदर्शित करने के लिए पाठ्यक्रम और व्यावहारिक कार्य के लिए संवर्धित वास्तविकता का उपयोग कर रहा है और छात्रों को संदर्भ मॉडल के साथ उनके द्वारा बनाए गए प्रोस्थेटिक्स की तुलना करने की अनुमति दे रहा है। इस विश्वविद्यालय के संकाय का मानना ​​है कि कुछ ही वर्षों में, संवर्धित वास्तविकता प्रौद्योगिकी दंत चिकित्सा शिक्षा में पूरी तरह से क्रांति ला देगी।

एक समान उपकरण, जिसे डेंटसिम सिम्युलेटर कहा जाता है, इमेज नेविगेशन द्वारा विकसित किया गया था - यह सिमुलेशन के लिए संवर्धित वास्तविकता तकनीक का उपयोग करता है, जिससे दुनिया भर के छात्रों को अपने कौशल को सुधारने की अनुमति मिलती है। इस प्रशिक्षण प्रणाली का उपयोग पहले ही 17 देशों के 10 हजार दंत चिकित्सकों द्वारा किया जा चुका है।

1. एक आभासी वास्तविकता

संवर्धित वास्तविकता प्रौद्योगिकी की तरह, आभासी वास्तविकता (वीआर) का उपयोग दंत चिकित्सकों के प्रशिक्षण और व्यावसायिक विकास के लिए किया जा सकता है। आज, केवल कुछ छात्र ही एक जटिल ऑपरेशन करते समय सर्जन के कंधे पर नज़र रख सकते हैं, और यह सीखने की प्रक्रिया को काफी जटिल बना देता है। लेकिन एक वीआर कैमरा आपको दुनिया भर में एक ऑपरेशन को प्रसारित करने की अनुमति देता है और यदि छात्र वीआर चश्मे का उपयोग करते हैं तो इसे सचमुच "सर्जन की आंखों के माध्यम से" किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, इस गर्मी में, नोबेल बायोकेयर ने पहले से ही डेंटल सर्जरी का प्रसारण आयोजित किया है, जो उपकरणों के माध्यम से उपलब्ध था आभासी वास्तविकता.

आभासी वास्तविकता तकनीक रोगियों के लिए भी उपयोगी है - हाल के प्रयोगों से पता चला है कि प्राकृतिक, आरामदायक दृश्यों का वीआर प्रसारण दंत चिकित्सक की कुर्सी पर बैठे लोगों के लिए दर्द निवारक के रूप में बहुत अच्छा काम करता है, साथ ही एक सुखद स्वाद भी छोड़ता है।

1. टेलीडेंटिस्ट्री

कई लोगों को दूरी, बीमारी, विकलांगता या बुढ़ापे के कारण दंत चिकित्सक के पास जाना मुश्किल लगता है। दंत चिकित्सा में टेलीमेडिसिन को उपचार तक आसान और सस्ता पहुंच प्रदान करके इस समस्या को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। साथ ही, इसका उद्देश्य उन्नत उपचार से निवारक प्रक्रियाओं पर जोर देना है, जिससे रोगियों को विशेषज्ञ से अधिक बार परामर्श करने और समय पर आवश्यक उपाय करने की अनुमति मिल सके। संयुक्त राज्य अमेरिका में यह सेवा पहले से ही उपलब्ध है। उदाहरण के लिए, माउथवॉच ने दंत चिकित्सकों के लिए माउथवॉच नामक एक पूरी तरह से एकीकृत टर्नकी टेलीमेडिसिन प्रणाली लॉन्च की। यह प्रणाली दंत चिकित्सकों या स्वच्छता विशेषज्ञों के लिए दूरदराज के स्थानों में स्थित रोगियों को दृश्य परामर्श प्रदान करने और वास्तविक समय में (या रोगी के अनुरोध पर अन्य समय में) उनके स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक मंच है। मुंहएक नियमित वेब ब्राउज़र का उपयोग करना

1. कंप्यूटर सहायता प्राप्त डिज़ाइन और 3डी प्रिंटिंग

3डी प्रिंटिंग का उपयोग करने वाली कंप्यूटर मॉडलिंग और विनिर्माण प्रौद्योगिकियां दंत प्रयोगशालाओं में क्रांति लाने लगी हैं। इन्हें काफी सस्ती और अधिक कुशल डिजिटल प्रयोगशालाओं में तब्दील किया जा रहा है।

नई तकनीकों की मदद से, उदाहरण के लिए, मुकुटों की निर्माण प्रक्रिया में काफी तेजी आई है। कृत्रिम अंग लगाने के लिए दांत तैयार किया जाता है, फिर उसकी एक तस्वीर ली जाती है, जिसे कंप्यूटर पर भेजा जाता है, जो मशीन को नियंत्रित करता है, जो कार्यालय में ही और बहुत जल्दी इस विशेष रोगी के लिए उपयुक्त मुकुट तैयार करता है।

3डी प्रिंटिंग का उपयोग करके, कतार बनाने वाले सभी मध्यवर्ती चरण समाप्त हो जाते हैं, और डॉक्टर का काम काफी सरल हो जाता है। दंत चिकित्सकों के लिए ऐसे समाधान पहले से ही स्ट्रैटैसिस, एनविज़नटेक और फॉर्मलैब्स द्वारा पेश किए गए हैं।

1. इंट्राओरल कैमरा

सबसे बड़ी असुविधाओं में से एक जिसका सामना हम दंत चिकित्सक की कुर्सी पर करते हैं, वह है अपना मुंह और भी अधिक खोलने में असमर्थता, जो डॉक्टर को अपने दंत दर्पण की मदद से भी स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति नहीं देता है कि उसे क्या देखना है। एक इंट्राओरल कैमरा इस समस्या का समाधान करता है।

माउथवॉच, ड्यूरडेंटल और केयरस्ट्रीम डेंटल द्वारा पहले से ही विभिन्न प्रकार के ऐसे उपकरण पेश किए जाते हैं। इस क्षेत्र में हाल के विकास ने अद्वितीय "तरल" लेंस के साथ क्रांतिकारी उपकरण बनाना संभव बना दिया है जो काम करते हैं मनुष्य की आंख, जिससे आप रोगी के मुंह के सभी कोनों की स्पष्ट, विस्तृत छवि आसानी से प्राप्त कर सकते हैं।

1. दाँत पुनर्जनन

दंत चिकित्सा में सबसे दिलचस्प और आशाजनक क्षेत्रों में से एक दंत पुनर्जनन और क्षय की रोकथाम है। बायोएक्टिव डेंटिन रिप्लेसमेंट* दंत चिकित्सकों को दांतों के इलाज के तरीके पर पूरी तरह से पुनर्विचार करने की अनुमति देता है।

पुनर्योजी चिकित्सा आज स्टेम कोशिकाओं के उपयोग में अनुसंधान पर बहुत अधिक निर्भर करती है और, विशेष रूप से, मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं के स्रोत को खोजने के लिए अनुसंधान चल रहा है जो दांत बनाने की क्षमता रखते हैं।

इस साल अप्रैल में, हार्वर्ड और नॉटिंघम विश्वविद्यालयों के वैज्ञानिकों ने पहले ही एक डेंटल फिलर विकसित कर लिया है जो दांतों को अपने आप ठीक करने की अनुमति देता है। यह पदार्थ डेंटिन के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके काम करता है, जिससे रोगी को रोगग्रस्त दांतों को फिर से उगाने में मदद मिलती है। कल्पना करें कि आप अपने कृत्रिम दांतों से छुटकारा पाने में सक्षम थे, जो बुढ़ापे में आपकी जगह ले लेंगे।

1. crispr

सीआरआईएसपीआर जीनोम संपादन की नवीनतम विधि है, जो प्रकृति स्वयं हमें प्रदान करती है और जिसका उपयोग वैज्ञानिकों ने अभी-अभी सीखा है। आज पहले से ही, कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों से निपटने के लिए इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना पर शोध किया जा रहा है; इसका उपयोग दंत चिकित्सा में भी किया जा सकता है।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि दंत विशेषज्ञ जल्द ही कई मौखिक विकृति से जुड़े जीन की पहचान करने में सक्षम होंगे। और जब यह ज्ञात हो जाएगा, तो एक सीआरआईएसपीआर समाधान ढूंढना संभव होगा जो आपको दोषपूर्ण जीन की संरचना को ठीक से संपादित करने की अनुमति देगा और यहां तक ​​कि बचपनदांतों की समस्याओं से छुटकारा पाएं.

* डेंटिन दाँत का कठोर ऊतक है, जो इसका मुख्य भाग बनता है।

प्रयुक्त सामग्री: द वर्ज, मेडिकल फ्यूचरिस्ट्स, वीआरएसकाउट, द गार्जियन, वेबएमडी, डेंटल प्रोडक्ट्स रिपोर्ट, नेचर

अपने क्लिनिक में मरीजों का इलाज करते समय हम इसका सबसे अधिक उपयोग करते हैं प्रभावी तरीके, विज्ञान और प्रौद्योगिकी में नवीनतम विकास पर आधारित। हम यथासंभव सटीक डेटा प्रदान करने के लिए डिजिटल मॉडलिंग, सीटी स्कैन और ओरल स्कैन का उपयोग करते हैं। यह हमारे रोगियों के लिए सबसे तेज़ और सबसे सटीक अनुमानित परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

कुछ लोगों के लिए, दंत चिकित्सा में डिजिटल प्रौद्योगिकियों का उपयोग भविष्य है, हमारे लिए यह दैनिक अभ्यास है।

विषमदंत

विभिन्न विकारों के उपचार में दंत चिकित्सा प्रणाली, दांतों की गलत स्थिति से जुड़े काटने और अन्य दोषों को ठीक करने के लिए, हम निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

• जबड़ों का डिजिटलीकरण,
• भविष्य के परिणाम का 3डी दृश्य।

डिजिटल दंत चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके, हम उपचार के समय को कम करते हैं, और दोष को खत्म करने के लिए काम शुरू होने से पहले ही रोगी को परिणाम दिखाई देता है।

शल्य चिकित्सा

दंत चिकित्सा का सबसे कठिन और जिम्मेदार अनुभाग सर्जरी है। इसमें इम्प्लांटेशन, प्रोस्थेटिक्स और दांत निकालना, साथ ही मसूड़ों पर विभिन्न ऑपरेशन शामिल हैं हड्डी का ऊतक. इस तरह के हस्तक्षेप की आवश्यकता न केवल दांत को बचाने के लिए, बल्कि रोगी की मुस्कान की सौंदर्य उपस्थिति को बहाल करने के लिए भी हो सकती है। पर शल्य चिकित्साहम निम्नलिखित डिजिटल प्रौद्योगिकियों का उपयोग करते हैं:

• जबड़ों का डिजिटलीकरण,
• एक 3डी प्रिंटर पर सर्जिकल नेविगेशन टेम्पलेट प्रिंट करना।

इसके कारण, हम सभी अक्षों में इम्प्लांट की सबसे सटीक स्थिति प्राप्त करते हैं, जो विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होता है जब ऊपरी या निचले जबड़े के पूर्वकाल भाग में इम्प्लांटेशन की बात आती है।

हड्डी रोग

हमारे क्लिनिक में, डिजिटल तरीके कृत्रिम दंत चिकित्सा का एक अभिन्न अंग हैं। हम समझते हैं कि रोगी न केवल खोए हुए दांतों और उनकी कार्यक्षमता को बहाल करना चाहता है, बल्कि सौंदर्य की दृष्टि से आकर्षक मुस्कान भी पाना चाहता है। अपने ग्राहकों के लिए उपचार को यथासंभव प्रभावी और आरामदायक बनाने के लिए, हम इसका उपयोग करते हैं:

• भविष्य के परिणाम की 2डी मॉडलिंग,
• जबड़ों का डिजिटलीकरण,
• 3डी मुस्कान मॉडलिंग,
• 3डी प्रिंटर पर मॉडल प्रिंट करना,
• सिरेमिक पुनर्स्थापनों (लिबास/मुकुट/इनले) की स्वचालित मिलिंग।

इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, हम उपचार शुरू होने से पहले ही रोगी की नई मुस्कान देख सकते हैं, संरचनाओं की सटीकता बढ़ा सकते हैं और उनके उत्पादन की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

डिजिटल दंत चिकित्सा उपकरण

हमारे क्लिनिक में डिजिटल तकनीकों का उपयोग रोगी के साथ काम के सभी चरणों में किया जाता है: पहले से ही प्रारंभिक परामर्श में, परीक्षा में कंप्यूटेड टोमोग्राफी, भविष्य की मुस्कान की 2डी मॉडलिंग या उपचार परिणाम का 3डी डिजाइन शामिल होता है।

जबड़ों का डिजिटलीकरण इस प्रकार होता है: सबसे पहले हम विशेष सिलिकॉन का उपयोग करके दांतों की छाप बनाते हैं। फिर, प्रयोगशाला में, तैयार मॉडलों को डिजिटलीकृत किया जाता है और एक कंप्यूटर प्रोग्राम में उनकी 3डी छवि बनाई जाती है। यह सटीक प्रक्षेपण किसी भी आर्थोपेडिक संरचना के निर्माण का आधार है। इस तरह से बनाए गए डेन्चर, लिबास या क्राउन रोगी के प्राकृतिक दांतों को सबसे सटीक रूप से पुन: उत्पन्न करते हैं।

3डी प्रिंटर पर मॉडल प्रिंट करने से आप एक नई मुस्कान को "आज़मा" सकते हैं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि रोगी न केवल परिणाम देख सकता है, बल्कि यह भी समझ सकता है कि उसे कितना सहज महसूस होगा। इस समय, यदि आवश्यक हो तो आप समायोजन कर सकते हैं।

3डी प्रिंटर पर नेविगेशनल सर्जिकल टेम्प्लेट प्रिंट करने से इम्प्लांट को आदर्श स्थिति में रखने में मदद मिलती है। इससे जटिलताओं या चोटों की संभावना कम हो जाती है और ऑपरेशन की अवधि भी कम हो जाती है।

ऑर्थोडॉन्टिक संरचनाओं की स्वचालित मिलिंग एक प्रगतिशील तकनीक है जिसका उपयोग हम सभी प्रकार के कृत्रिम अंगों के निर्माण में करते हैं। सिस्टम जबड़े के आभासी मॉडल के आधार पर कटर की गति को प्रोग्राम करता है। यह दृष्टिकोण बहुत उच्च गुणवत्ता वाले सिरेमिक पुनर्स्थापनों के निर्माण की अनुमति देता है जो रोगी के प्राकृतिक दांतों के आकार और रंग से निकटता से मेल खाते हैं।

20.04.2018

सूचना प्रौद्योगिकी सभी क्षेत्रों में मजबूत पकड़ बना रही है आधुनिक जीवन, वे मदद नहीं कर सके लेकिन दंत चिकित्सा के क्षेत्र में अपना आवेदन ढूंढ सके। यहां तक ​​कि "दंत सूचना विज्ञान", "कंप्यूटर दंत चिकित्सा" और अन्य शब्द भी दिखाई देते हैं।

डिजिटल प्रौद्योगिकियों का उपयोग दंत उपचार के सभी चरणों में किया जा सकता है - फॉर्म भरने और रखरखाव से लेकर चिकित्सा दस्तावेजनैदानिक ​​स्थितियों और प्रस्तावित उपचार योजना आदि का मॉडलिंग करना।

डेन्चर का स्वचालित डिज़ाइन और उत्पादन।

इस तकनीक की सैद्धांतिक नींव 20वीं सदी के शुरुआती 70 के दशक में सामने आई। दुनिया में कंप्यूटर-एडेड डिज़ाइन सिस्टम को नामित करने के लिए, पदनाम CAD (कंप्यूटर-एडेड डिज़ाइन), और उत्पादन स्वचालन सिस्टम के लिए - CAM (कंप्यूटर-एडेड मैन्युफैक्चरिंग) का उपयोग करने की प्रथा है।

प्रौद्योगिकी दो दिशाओं में विकसित हो रही है। पहला व्यक्तिगत सीएडी/सीएएम सिस्टम है जो आपको एक के भीतर काम करने की अनुमति देता है चिकित्सा संस्थान, कभी-कभी दंत चिकित्सक के कार्यालय में रोगी की उपस्थिति में भी। व्यक्तिगत प्रणालियों का मुख्य लाभ उत्पादन की गति है, लेकिन पूर्ण संचालन के लिए आपको अभी भी उपकरणों के पूरे परिसर की आवश्यकता होती है, जिसकी लागत बहुत अधिक होती है।

दूसरा विकल्प केंद्रीकृत सीएडी/सीएएम मॉड्यूल है, जिसके लिए एक उत्पादन केंद्र की उपस्थिति की आवश्यकता होती है जो विभिन्न कार्यस्थानों के लिए डिज़ाइन की एक विस्तृत श्रृंखला तैयार करता है। यह विकल्प प्रत्येक दंत चिकित्सक को विनिर्माण मॉड्यूल नहीं खरीदने की अनुमति देता है। हालाँकि, इसका नुकसान यह है कि घटनाओं की पूरी श्रृंखला को एक बार में पूरा नहीं किया जा सकता है, और तैयार संरचना की डिलीवरी अधिक जटिल और अधिक महंगी हो जाती है। आख़िरकार, उत्पादन केंद्र किसी दूसरे शहर या देश में भी स्थित हो सकता है।

सभी आधुनिक CAD/CAM प्रणालियों का मूल संचालन सिद्धांत 1980 के दशक से अपरिवर्तित बना हुआ है और इसमें कई चरण शामिल हैं:

1) प्राप्त जानकारी के आगे डिजिटलीकरण के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम बिस्तर की सतह राहत पर डेटा एकत्र करना और इसे कंप्यूटर प्रसंस्करण के लिए स्वीकार्य रूप में लाना;

2) कंप्यूटर का उपयोग करके और दंत चिकित्सक की इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए भविष्य के डिज़ाइन का एक आभासी मॉडल बनाना;

3) डिवाइस का उपयोग करके प्राप्त डेटा के आधार पर कृत्रिम अंग का निर्माण स्वयं करना।

इन सभी चरणों को लागू करने की प्रौद्योगिकियों में अंतर हैं, लेकिन वे स्वयं अपरिवर्तित रहते हैं।

डेटा संग्रह चरण

सिस्टम के बीच मुख्य अंतर का पता डेटा संग्रह चरण में ही लगाया जा सकता है। जानकारी को पढ़ना और उसे डिजिटल प्रारूप में परिवर्तित करना मैकेनिकल और ऑप्टिकल डिजिटल कनवर्टर्स का उपयोग करके किया जा सकता है। ऑप्टिकल इंप्रेशन त्रि-आयामी है - सतह पर प्रत्येक बिंदु के तीन विमानों में स्पष्ट निर्देशांक हैं। ऐसा प्रभाव पैदा करने वाला उपकरण एक प्रकाश स्रोत और एक फोटोसेंसर है जो वस्तु से परावर्तित प्रकाश को विद्युत आवेगों की धारा में परिवर्तित करता है।

मैकेनिकल डेटा स्कैनिंग सिस्टम एक संपर्क जांच के साथ जानकारी पढ़ते हैं जो किसी दिए गए प्रक्षेपवक्र के अनुसार किसी वस्तु की सतह पर चलती है।

डिज़ाइन के कंप्यूटर मॉडलिंग का चरण

आज, प्रारंभिक सटीक विवरण के बिना वस्तुओं का निर्माण असंभव है। कृत्रिम अंग बनाने का यह चरण पहले सबसे अधिक श्रम-गहन था और इसके लिए डॉक्टर को ज्यामिति और ड्राइंग में गंभीर कौशल की आवश्यकता होती थी। सभी बिंदुओं के निर्देशांक मैन्युअल रूप से दर्ज करना आवश्यक था। डेंटल सीएडी/सीएएम सिस्टम के सभी निर्माताओं ने इस प्रक्रिया को यथासंभव सरल बनाने और कल्पना करने का प्रयास किया है। इसीलिए आधुनिक प्रणालियाँजैसे ही उन्हें स्कैनर से डिजीटल जानकारी प्राप्त होती है, वे मॉनिटर स्क्रीन पर एक छवि बनाना शुरू कर देते हैं। और फिर विशेष कार्यक्रम डॉक्टर को दांतों की बहाली के लिए संभावित विकल्प प्रदान करते हैं, जिनमें से आप सबसे स्वीकार्य विकल्प चुन सकते हैं। सीएडी/सीएएम प्रणाली के संचालन में मानवीय हस्तक्षेप की डिग्री न्यूनतम उपयोगकर्ता समायोजन से लेकर महत्वपूर्ण डिज़ाइन परिवर्तनों तक भिन्न हो सकती है।

पुनर्स्थापना का प्रत्यक्ष उत्पादन

जब भविष्य की बहाली का मॉडल तैयार हो जाता है, तो सॉफ़्टवेयर वर्चुअल मॉडल को कमांड के एक सेट में परिवर्तित कर देता है जो CAM मॉड्यूल में प्रेषित होता है। उत्पादन मॉड्यूल डिज़ाइन की गई बहाली का उत्पादन करता है। शुरुआती प्रणालियों ने हीरे या कार्बाइड बर्स और डिस्क का उपयोग करके तैयार ब्लॉक से काटकर प्रोस्थेटिक्स का उत्पादन किया। अतिरिक्त सामग्री हटा दी गई। इस पद्धति से, एक जटिल विन्यास का तैयार रूप बनाना संभव है, लेकिन यह काफी कठिन है, और सामग्री का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बर्बाद हो जाता है। इसलिए, दंत पुनर्स्थापन के उत्पादन के लिए "जोड़ने" के तरीके उभरे हैं और सीएडी/सीएएम प्रणालियों में भी आवेदन मिलना शुरू हो गया है, जिसमें सामग्री को बर्बाद किए बिना जटिल संरचनाएं तैयार की जा सकती हैं।

सीएडी/सीएएम सिस्टम का अनुप्रयोग

सीएडी/सीएएम सिस्टम डेन्चर बनाने में मदद करने के अलावा और भी बहुत कुछ करते हैं। इनका उपयोग सर्जिकल अभ्यास में सर्जिकल टेम्प्लेट बनाने के लिए भी किया जा सकता है जो ऑपरेशन के दौरान दंत प्रत्यारोपण के सही प्लेसमेंट की सुविधा प्रदान करते हैं।

ऐसी स्वचालित प्रणालियाँ भी हैं जिनका उपयोग दंत चिकित्सा छात्रों और दंत तकनीशियनों को प्रशिक्षित करने के लिए किया जाता है। उन्हें डेंटल सिमुलेटर कहा जाता है, और वे दांतों को बहाल करने और तैयार करने में कौशल के अधिग्रहण में तेजी लाते हैं।

दंत चिकित्सा देखभाल के सभी चरणों में आईटी प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जाता है, इसलिए ऐसी प्रौद्योगिकियों में कुशल विशेषज्ञों का समय पर प्रशिक्षण दंत चिकित्सा में उनके कार्यान्वयन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है।

सीबीसीटी और स्कैन प्रोटोकॉल

निष्कर्ष

डिजिटल दंत चिकित्सा में सुधार सीधे कंप्यूटर क्षेत्र में प्रौद्योगिकी की प्रगति पर निर्भर हैं, भले ही वे कुछ विशेष ट्रांजिस्टर या माइक्रोचिप के विकास से जुड़े हों।

डिजिटल क्रांति, जो लगातार गति पकड़ रही है, 1947 में शुरू हुई, जब बेल लेबोरेटरी जॉन बार्डीन के इंजीनियरों वाल्टर ब्रैटन और विलियम शॉक्ले ने दुनिया के पहले ट्रांजिस्टर का आविष्कार किया, जिसके लिए उन्हें बाद में नोबेल पुरस्कार मिला। उस समय के ट्रांजिस्टर, काफी धीमे होने के अलावा, अत्यधिक बड़े भी होते थे, इस कारण इस तरह के डिज़ाइन को किसी प्रकार के एकीकृत सर्किट में शामिल करना मुश्किल था, माइक्रोचिप का तो जिक्र ही नहीं। अपने आर्क-रिश्तेदारों के विपरीत, आधुनिक ट्रांजिस्टर का आकार कई परमाणुओं (1 परमाणु मोटा और 10 चौड़ा) के आकार से अधिक नहीं हो सकता है, जबकि ऐसे तत्व कई गीगाहर्ट्ज़ की आवृत्ति पर बहुत तेज़ी से काम करते हैं, और उन्हें संरचना में कॉम्पैक्ट रूप से रखा जा सकता है कुछ छोटे बोर्ड या कंप्यूटर सर्किट। उदाहरण के लिए, 2010 में जारी एक कोर प्रोसेसर (आई-सीरीज़ से) में लगभग 1.17 बिलियन ट्रांजिस्टर (!) होते हैं, हालांकि 70 के दशक के मध्य में समान प्रोसेसर में 2300 से अधिक ऐसे संरचनात्मक तत्व नहीं हो सकते थे। लेकिन यह सीमा नहीं है. मूर के नियम के अनुसार, हर 1-2 साल में एक नया माइक्रोचिप पैदा होता है, जो अपने पूर्ववर्ती से दोगुना शक्तिशाली होता है। इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि दंत चिकित्सा वर्तमान में तेजी का अनुभव कर रही है, उद्योग की स्कैनिंग, विश्लेषण और विनिर्माण क्षमताएं तेजी से विकसित हो रही हैं। डिजिटल रेडियोग्राफी अब किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेगी, क्योंकि तेजी से, डॉक्टर पूरी तरह से वर्चुअल डायग्नोस्टिक और उपचार योजना प्रोटोकॉल का उपयोग कर रहे हैं, जो वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद करते हैं।

नवाचारों में से एक जो वस्तुतः एक नियमित प्रक्रिया बन गई है वह है डिजिटल प्रिंट का अधिग्रहण और विश्लेषण। पहली बार, इसी तरह की प्रक्रिया 1973 में आजमाई गई थी, जब क्लाउड बर्नार्ड विश्वविद्यालय (ल्योन, फ्रांस) में स्नातक छात्र फ्रेंकोइस ड्यूरेट ने लेजर का उपयोग करके इंप्रेशन बनाने का प्रस्ताव रखा था ताकि बाद में उनका उपयोग किया जा सके। जटिल निदान, उपचार योजना, विनिर्माण और भविष्य की पुनर्स्थापना की फिटिंग।

लगभग दस साल बाद 1983 में, वर्नर मॉर्मन और मार्को ब्रैंडेस्टिनी पहले इंट्राओरल स्कैनर का आविष्कार करने में सफल रहे। चिकित्सीय दंत चिकित्सा, जिसने 50-100 माइक्रोन की प्रिंट सटीकता सुनिश्चित की। स्कैनर के संचालन का सिद्धांत दांतों की तत्काल त्रि-आयामी (3डी) छवियां प्राप्त करने के लिए त्रिकोणासन की क्षमताओं पर आधारित था, जिससे भविष्य की चिकित्सीय संरचनाओं को तैयार किया जा सकता था। उत्तरार्द्ध, इनले-प्रकार के इनले के रूप में, CEREC (CERamic REConstruction या एस्थेटिक सेरामिक्स के चेयरसाइड इकोनॉमिकल रेस्टोरेशन) का उपयोग करके प्राप्त किया गया था, लेकिन प्रौद्योगिकी की निरंतर प्रगति ने बाद में पूर्ण विकसित एकल रेस्टोरेशन और यहां तक ​​कि संपूर्ण के निर्माण की संभावनाओं को निर्धारित किया। आर्थोपेडिक कृत्रिम अंग. सीईआरईसी में भी सुधार हुआ है। इस प्रकार, एक पारंपरिक मिलिंग मशीन को सीईआरईसी ओमनीकैम सिस्टम (सिरोना डेंटल) में अपग्रेड किया गया, जो सबसे सटीक डिजाइन सुनिश्चित करता है। इस विशेष प्रणाली पर बढ़ा हुआ ध्यान बाजार में ऐसे उपकरणों के अग्रणी के रूप में सीईआरईसी की भूमिका के कारण है, जिसने कई दशकों तक अग्रणी स्थान पर कब्जा कर लिया, जबकि अन्य एनालॉग्स ने अपने पैर जमा लिए और पहले से ही लोकप्रिय इंस्टॉलेशन के स्तर में सुधार किया। वर्तमान में इंट्राओरल ऑप्टिकल इंप्रेशन लेने और सीएडी/सीएएम पुनर्स्थापन तैयार करने के लिए कई काफी सटीक और शक्तिशाली सिस्टम हैं, लेकिन वे सभी छवि बनाने के लिए त्रिकोणासन के एक ही सिद्धांत का उपयोग करते हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध हैं TRIOS (3Shape), iTero Element (Align Technology), ट्रू डेफिनिशन स्कैनर 3M (3M ESPE)।

आधुनिक डिजिटल सिस्टम के लाभ

इंप्रेशन लेने के लिए सभी आधुनिक डिजिटल सिस्टम को डेंटोफेशियल तंत्र की संरचनाओं की प्रतिकृतियों की उच्च सटीकता और निश्चित रूप से पूर्ण गैर-आक्रामक हेरफेर की विशेषता है। पारंपरिक छापों के विपरीत, परिणामी छवियों को योजना और उपचार के दौरान सभी स्थितियों में आसानी से अनुकूलित किया जा सकता है, और उन्हें प्राप्त करने की तकनीक इतनी सरल है कि इसे कुछ चरणों में सीखा जा सकता है। इस प्रकार, ये इंप्रेशन न केवल अधिक प्रभावी हैं, बल्कि स्वयं रोगियों के लिए भी अधिक सुविधाजनक हैं, और सामान्य रूप से दंत प्रक्रियाओं की लागत-प्रभावशीलता को भी बढ़ाते हैं।

एक और बड़ा लाभ यह है कि डिजिटल इंप्रेशन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को कृत्रिम बिस्तर की नकारात्मक छवि नहीं, बल्कि 3डी प्रारूप में दांतों की एक वास्तविक प्रतिलिपि प्राप्त करने का अवसर मिलता है, जिससे शूटिंग दोषों की उपस्थिति का आसानी से आकलन किया जा सकता है। व्यक्तिगत सीमाओं की सटीकता.

इसके अलावा, ऐसे इंप्रेशन केवल डिजिटल जानकारी की एक मात्रा हैं, जो वस्तुतः दंत चिकित्सक के कार्यालय और दंत तकनीशियन की प्रयोगशाला दोनों में भौतिक स्थान बचाते हैं। पारंपरिक और डिजिटल इंप्रेशन की तुलना करने के लिए किए गए अध्ययनों ने बाद की बेहतर सटीकता दिखाई है, जबकि वे पारंपरिक इंप्रेशन से भिन्न हैं क्योंकि उन्हें कीटाणुरहित करने की आवश्यकता नहीं है, और इंप्रेशन प्राप्त करने के समय को ध्यान में रखने की कोई आवश्यकता नहीं है। प्राथमिक आकार की छाप सामग्री में सिकुड़न और परिवर्तन के प्रभाव को कम करें।

डिजिटल इंप्रेशन का मुख्य लाभ यह है कि उन्हें दंत पुनर्वास के भविष्य के परिणामों की भविष्यवाणी करने की क्षमता के साथ व्यापक योजना और उपचार की प्रक्रिया में आसानी से शामिल किया जा सकता है। स्कैनिंग प्रक्रिया के तुरंत बाद दांतों और आसन्न शारीरिक संरचनाओं की सीधी प्रतियों को सीधे प्रक्षेपण में देखा जाता है, और परिणामी छवियों का उच्च रिज़ॉल्यूशन मौजूदा पुनर्स्थापनों की स्थिति, दोष, एडेंटुलस क्षेत्रों के आकार और प्रकार का आकलन करने में मदद करता है। रोड़ा संपर्क, साथ ही ट्यूबरकल-विदर बंद करने की उपयोगिता।

नए डिजिटल सिस्टम, जैसे कि ट्राइओएस, सीईआरईसी ओम्निकैम, परिणामी प्रतिकृतियों पर मौखिक गुहा की संरचनाओं के रंग की नकल भी प्रदान करते हैं, इस प्रकार दांतों और मसूड़ों की राहत, आकार और रंग को अधिक स्वाभाविक रूप से समझने में मदद करते हैं। इसके अलावा, ऐसे अवसर डॉक्टर को पुनर्स्थापना सामग्री (धातु, सिरेमिक, मिश्रित) चुनने के मुद्दे पर अधिक विभेदित और गहन दृष्टिकोण अपनाने में मदद करते हैं, साथ ही रक्तस्राव और सूजन वाले क्षेत्रों, संचय वाले क्षेत्रों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखते हैं। पट्टिका और पत्थर, और दांतों के बीच रंग परिवर्तन को ध्यान में रखें, जो अत्यधिक सौंदर्य बहाली के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। रोगी के साथ प्रारंभिक नैदानिक ​​स्थिति और संभावित उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए ऑप्टिकल इंप्रेशन भी एक प्रभावी उपकरण है। त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने के बाद, दोषपूर्ण पुनर्स्थापना के साथ समस्याएं, उपचार के भविष्य के परिणाम पर दांतों के घर्षण, सुपरक्लूजन या कोणीयकरण के कारकों के प्रभाव को प्लास्टर मॉडल की प्राप्ति की प्रतीक्षा किए बिना, रोगी को स्पष्ट रूप से समझाया जा सकता है (फोटो 1) ).

चित्र 1. मैक्सिलरी ऑप्टिकल इंप्रेशन का ऑक्लूसल दृश्य: छवि अंतर्निहित समग्र और मिश्रण पुनर्स्थापनों की विस्तृत जांच की अनुमति देती है, बाईं ओर मैक्सिलरी दूसरे प्रीमोलर का लिंगीय पुच्छल फ्रैक्चर, मैक्सिलरी फर्स्ट मोलर के क्षेत्र में धातु-सिरेमिक मुकुट दाईं ओर, और पूर्वकाल क्षेत्र में प्रत्यारोपण-समर्थित कृत्रिम अंग।

यह सब रोगी को उपचार प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेने और डॉक्टर के साथ सक्रिय बातचीत करने, सभी संभावित जोखिमों और अपने स्वयं के दंत स्थिति में परिवर्तन को समझने के लिए प्रोत्साहित करता है। ऑप्टिकल इंप्रेशन की डिजिटल फाइलें सरफेस टेसेलेशन फाइल्स (एसटीएल) प्रारूप में सहेजी जाती हैं, और, यदि आवश्यक हो, तो सब्सट्रेट या एडिटिव प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके उनसे भौतिक मॉडल तैयार किए जा सकते हैं।

ऑप्टिकल इंप्रेशन के लिए तैयारी

पारंपरिक छापों की तरह, उनके डिजिटल समकक्ष भी कृत्रिम बिस्तर के ऊतक क्षेत्र में रक्त या लार की उपस्थिति के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए स्कैनिंग से पहले दांतों की सतह को पर्याप्त रूप से साफ और सुखाया जाना चाहिए। आपको सतह परावर्तन के प्रभाव को भी ध्यान में रखना चाहिए, जिसका जोखिम कार्य क्षेत्र की विशिष्ट प्रकाश स्थितियों से उत्पन्न हो सकता है। हल्की छड़ियों के उपयोग से चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में पर्याप्त स्तर की रोशनी प्राप्त करने में मदद मिलती है, लेकिन साथ ही, इस क्षेत्र तक फोटोकेल की पहुंच अभी भी मुश्किल बनी हुई है, और तालु की जलन गैग रिफ्लेक्स को भड़का सकती है। .

हालाँकि, डिजिटल इंप्रेशन इसका केवल एक हिस्सा हैं व्यापक परीक्षारोगी, जिसमें अन्य बातों के अलावा, सामान्य और चिकित्सा इतिहास का संग्रह, नैदानिक ​​​​अतिरिक्त और अंतःस्रावी परीक्षा के परिणाम, साथ ही रोगी की शिकायतों और भविष्य के परिणामों के बारे में उसकी व्यक्तिगत अपेक्षाओं की स्पष्ट समझ भी शामिल होनी चाहिए। हस्तक्षेप का. उपरोक्त सभी आंकड़ों का विश्लेषण करके किसी विशिष्ट रोगी और उसकी नैदानिक ​​स्थिति की विशेषताओं पर केंद्रित एक व्यापक उपचार योजना तैयार करना संभव है। नवीनतम तकनीकी क्षमताएं दंत चिकित्सक को दोषपूर्ण क्षेत्रों के क्षेत्र में भविष्य की बहाली का स्वतंत्र रूप से अनुकरण करने, रोगी के साथ डिजाइन, आकृति, स्थिति, आयाम, समीपस्थ संपर्कों के आकार और विज़ुअलाइज़ेशन प्रोफ़ाइल का समन्वय करने में मदद करती हैं, व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। रोड़ा, और इस प्रकार सबसे अनुकूलित और अपेक्षित अस्थायी डिज़ाइन सुनिश्चित करना।

हालाँकि, वर्तमान डेंटल डिजिटल प्रौद्योगिकियों की मुख्य सीमा यह है कि उनमें विलक्षण जबड़े की गतिविधियों और भविष्य की बहाली के डिजाइन के लिए प्रमुख रोधक निर्धारकों के निहितार्थों को पूरी तरह से शामिल करना मुश्किल है। इस तथ्य के कारण कि दोषपूर्ण क्षेत्र के तल के साथ ऊपरी जबड़े के सटीक संबंध को रिकॉर्ड करना एक बहुत ही कठिन कार्य है, इस समय पूर्वकाल के दांतों के समूह के सापेक्ष ओसीसीप्लस तल के उद्देश्य झुकाव को स्थापित करना भी मुश्किल है। उनका शारीरिक समापन.

समान रूप से कठिन कार्य आर्टिकुलर पथ का विश्लेषण, अनुप्रस्थ आंदोलनों की सीमा आदि हैं, अर्थात, सभी शारीरिक या परिवर्तित मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, कृत्रिम संरचनाओं के निर्माण के लिए डिजिटल इंप्रेशन का उपयोग भी एक प्रकार की चुनौती है। रोड़ा. नरम ऊतकों से सटीक इंप्रेशन प्राप्त करना भी बहुत समस्याग्रस्त है, विशेष रूप से पूरी तरह से एडेंटुलस अवशिष्ट लकीरों के क्षेत्रों में। हालाँकि, 3डी की कल्पना करने की क्षमता, साथ ही प्लास्टर कास्टिंग और वैक्स-अप की आवश्यकता को समाप्त करने से, उपचार प्रक्रिया में काफी तेजी आती है और अनुकूलित होती है, जिससे सबसे अधिक रोगी-केंद्रित दंत पुनर्वास परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलती है।

डिजिटल नियोजन प्रोटोकॉल फोटो 2-7 में प्रदर्शित किया गया है। मरीज़ ने एडेंटुलस ऊपरी दाएँ केंद्रीय कृन्तक (चित्रा 2) के लिए मदद मांगी।

फोटो 2. मरीज ने एडेंटुलस लेटरल इंसीजर के लिए मदद मांगी। इलाज के दौरान सेंट्रल इंसुजर और कैनाइन द्वारा समर्थित एक संरचना बनाने की योजना बनाई गई थी।

रोगी की व्यक्तिगत इच्छाओं, एक व्यापक परीक्षा के परिणाम और भविष्य के उपचार के पूर्वानुमान का विश्लेषण करने के बाद, एक प्रतिस्थापन संरचना के रूप में एक निश्चित लिथियम डिसिलिकेट प्रोस्थेसिस का उपयोग करने का निर्णय लिया गया। भविष्य की बहाली के एक आभासी मॉक-अप ने प्राकृतिक ऊतकों की सबसे बड़ी संभव नकल प्राप्त करने के लिए संपर्क सतहों की आवश्यक लंबाई, चौड़ाई और प्रोफ़ाइल निर्धारित करने में मदद की (फोटो 3)।

फोटो 3. टूटे हुए दांत की जगह कृत्रिम अंग लगाने का डिजिटल मॉक-अप।

इसके बाद, सहायक दांत तैयार किए गए (फोटो 4), और फिर स्कैनिंग विधि का उपयोग करके, तैयार इकाइयों और प्रतिपक्षी दांतों के आभासी इंप्रेशन प्राप्त किए गए, जिनका एक डिजिटल आर्टिक्यूलेटर (फोटो 5) में आगे विश्लेषण किया गया।

फोटो 4. प्रत्यावर्तन धागों के साथ तैयार दांतों के ऑप्टिकल इंप्रेशन का ऑक्लुसल दृश्य।

फोटो 5. ऊपरी और निचले जबड़े के ऑप्टिकल इंप्रेशन का आभासी अभिव्यक्ति।

ऑप्टिकल इंप्रेशन डेटा का उपयोग तैयारी क्षेत्र की अंतिम पंक्ति की चौड़ाई, संरचना के सम्मिलन के मार्गों, अक्षीय दीवारों और ओसीसीप्लस सतह के क्षेत्र में जानबूझकर ऊतक कमी के स्तर का विस्तार से विश्लेषण करने के लिए भी किया गया था। साथ ही अंडरकट्स को सत्यापित करने के लिए, जिन्हें लाल रंग में चिह्नित किया गया था (चित्र 6)।

फोटो 6. अंडरकट्स की उपस्थिति के लिए ऑप्टिकल इंप्रेशन का विश्लेषण। केंद्रीय कृन्तक के लेबियाल पक्ष और कैनाइन के मध्य भाग पर अंडरकट्स को लाल रंग में चिह्नित किया गया है।

डिजिटल इंप्रेशन का एक अन्य लाभ यह है कि स्कैन के दौरान प्राप्त जानकारी के आधार पर तैयारी की त्रुटियों को उसी दौरे के दौरान ठीक किया जा सकता है, और फिर तैयार दांतों के सही क्षेत्र पर हेरफेर दोहराया जा सकता है। इसके बाद, डिजिटल फाइलों को मिलिंग मशीनों का उपयोग करके भविष्य की पुनर्स्थापना के उत्पादन के लिए एक तकनीकी प्रयोगशाला में भेजा जाता है। अंतिम डिज़ाइन का एक उदाहरण फोटो 7 में दिखाया गया है।

फोटो 7. ऑप्टिकल इंप्रेशन से प्राप्त पुनर्स्थापना को मॉडल पर आज़माया गया है।

सीबीसीटी और स्कैन प्रोटोकॉल

निदान और उपचार योजना के चरणों में डिजिटल क्षमताओं का उपयोग किसी प्रकार का नवाचार नहीं है, बल्कि इसे दंत रोगियों के पुनर्वास के लिए काफी तर्कसंगत दृष्टिकोण माना जाता है। दशकों से, दंत चिकित्सकों ने 3डी परिणामों की कल्पना करने के लिए विशेष सॉफ़्टवेयर का उपयोग किया है। परिकलित टोमोग्राफी(सीटी): मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की शारीरिक संरचनाओं के विकास के विश्लेषण के दौरान; संयुक्त विकृति; हड्डी की वास्तुकला; दांतों और जबड़ों के अलग-अलग हिस्सों के आकार; जैसे महत्वपूर्ण अंगों की स्थिति रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिकाएँ, साथ ही सीमाएँ भी मैक्सिलरी साइनसऔर प्रभाव दांतों की स्थिति; ट्यूमर और नियोप्लाज्म का निदान। लेकिन दंत प्रत्यारोपण की तैयारी और मैक्सिलोफेशियल पुनर्निर्माण सर्जरी की योजना में सीटी डायग्नोस्टिक्स संभवतः सबसे प्रभावशाली है। कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीबीसीटी) के विकास के साथ तकनीकी प्रगति को नई गति मिली है, जो पारंपरिक सीटी की तुलना में विशेषता है कम स्तरविकिरण जोखिम और डिवाइस की कम लागत। दरअसल, सीबीसीटी स्कैन से कुल विकिरण हेलिकल सीटी स्कैन से औसतन 20% कम है, और पारंपरिक पेरीएपिकल रेडियोग्राफी के लगभग बराबर है।

सीटी और सीबीसीटी निदान परिणाम मानकीकृत डीआईसीओएम (चिकित्सा में डिजिटल इमेजिंग और संचार) फ़ाइल प्रारूप में डिजिटल रूप से सहेजे जाते हैं। डायग्नोस्टिक वैक्स-अप से बने रेडियोग्राफिक टेम्पलेट के संयोजन में, सीबीसीटी डेटा का उपयोग प्रत्यारोपण की स्थिति और कोणीयता की योजना बनाने के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है, जो हड्डी की मौजूदा स्थितियों और मात्रा के आधार पर भविष्य की कृत्रिम संरचना के निर्धारण को ध्यान में रखता है। शिखा (फोटो 8 - फोटो 11)। वर्तमान में, भविष्य की सर्जिकल प्रक्रियाओं की योजना बनाने के लिए DICOM डेटा संरचना में रेडियोग्राफ़िक टेम्पलेट लागू करने के लिए दो अलग-अलग प्रोटोकॉल हैं। पहला, जिसे डुअल-स्कैन प्रोटोकॉल कहा जाता है, सर्जिकल गाइड के लिए अलग से और रोगी के लिए अलग से अधिग्रहण प्रक्रिया करता है, बशर्ते कि सर्जिकल गाइड मौखिक गुहा में स्थापित हो। टेम्प्लेट की संरचना में फिडुशियल मार्कर भविष्य में दो परिणामी छवियों को काफी सटीक रूप से संयोजित करने में मदद करते हैं। साथ ही, स्कैनिंग त्रुटियों का स्तर व्यावहारिक रूप से न्यूनतम हो जाता है, और विभिन्न अनुकूलित सॉफ़्टवेयर (फोटो 12) का उपयोग करके टेम्पलेट तैयार किए जा सकते हैं।

चित्र 8. इम्प्लांटेशन प्रक्रिया की योजना बनाने के लिए कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी और विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग। प्रत्यारोपण की भविष्य की स्थिति की योजना बनाने के लिए सीटी मॉडल के साथ एक्स-रे टेम्पलेट का उपयोग किया गया था।

चित्र 9. इम्प्लांटेशन प्रक्रिया की योजना बनाने के लिए कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी और विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग। प्रत्यारोपण की भविष्य की स्थिति की योजना बनाने के लिए सीटी मॉडल के साथ एक्स-रे टेम्पलेट का उपयोग किया गया था।

चित्र 10. इम्प्लांटेशन प्रक्रिया की योजना बनाने के लिए कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी और विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग। प्रत्यारोपण की भविष्य की स्थिति की योजना बनाने के लिए सीटी मॉडल के साथ एक्स-रे टेम्पलेट का उपयोग किया गया था।

चित्र 11. इम्प्लांटेशन प्रक्रिया की योजना बनाने के लिए कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी और विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग। प्रत्यारोपण की भविष्य की स्थिति की योजना बनाने के लिए सीटी मॉडल के साथ एक्स-रे टेम्पलेट का उपयोग किया गया था।

फोटो 12. डिजिटल डुअल-स्कैन डिज़ाइन का उपयोग करके बनाए गए सर्जिकल टेम्पलेट का उदाहरण।

दूसरे प्रोटोकॉल में रोगी के केवल एक स्कैन के साथ-साथ मौखिक गुहा में सर्जिकल गाइड की आवश्यकता होती है। प्राप्त डेटा को अतिरिक्त छवि प्रसंस्करण की आवश्यकता के बिना इम्प्लांटेशन योजना कार्यक्रम में आयात किया जाता है। जैसा कि डबल स्कैनिंग प्रोटोकॉल के मामले में, डॉक्टर के पास प्रारंभिक निदान के परिणामस्वरूप प्राप्त सर्जिकल टेम्पलेट के स्थानिक स्थान के आधार पर, प्रत्यारोपण की स्थिति और कोणीयकरण की उचित योजना बनाने का अवसर होता है। एकल-स्कैन प्रोटोकॉल का उपयोग करके प्राप्त त्रि-आयामी रेडियोग्राफिक छवियों को भविष्य के पुनर्स्थापनों के लिए डिजिटल टेम्पलेट्स के साथ जोड़ा जा सकता है, जो मार्कर के रूप में मौजूदा प्राकृतिक दांतों का उपयोग करके इंट्राओरल ऑप्टिकल इंप्रेशन (या मॉडल के स्कैन) के आधार पर बनाए जाते हैं। इस मामले में, हड्डी, दांत, मसूड़ों और प्रत्यारोपण (फोटो 13 और फोटो 14) के लिए अलग-अलग डिजिटल मास्क का ग्राफिक रूप से उपयोग किया जा सकता है, और दांतों के उपयोग को फिडुशियल मार्कर के रूप में भविष्य के प्रत्यारोपण की स्थिति की योजना बनाने की सटीकता में काफी वृद्धि होती है।

चित्र 13: जटिल उपचार के दौरान प्रत्यारोपण की स्थिति के लिए ऑप्टिकल इंप्रेशन और डिजिटल पुनरुत्पादन को सीबीसीटी स्कैन परिणामों के साथ जोड़ा गया था। इस रोगी को प्रत्यारोपण को पर्याप्त रूप से लगाने के लिए साइनस लिफ्ट प्रक्रिया की आवश्यकता होती है (मोम प्रजनन/ऑप्टिकल इंप्रेशन से प्राप्त दांतों की नीली रूपरेखा, लाल नरम ऊतकों की रूपरेखा को इंगित करता है)।

चित्र 14: जटिल उपचार के दौरान प्रत्यारोपण की स्थिति के लिए ऑप्टिकल इंप्रेशन और डिजिटल पुनरुत्पादन को सीबीसीटी स्कैन परिणामों के साथ जोड़ा गया था। इस रोगी को प्रत्यारोपण की पर्याप्त स्थापना के लिए साइनस लिफ्ट प्रक्रिया की आवश्यकता होती है (नीला रंग मोम प्रजनन/ऑप्टिकल इंप्रेशन से प्राप्त दांतों की आकृति को इंगित करता है, लाल नरम ऊतकों की आकृति को इंगित करता है)।

दुर्भाग्य से, सर्जिकल टेम्पलेट की संरचना में समान मार्कर बिंदु समान प्रदान नहीं कर सकते हैं उच्च स्तरशुद्धता। इस्तेमाल किए गए स्कैनिंग प्रोटोकॉल के बावजूद, 3डी डिजिटल इमेजिंग, ऑप्टिकल स्कैनिंग और सॉफ्टवेयर क्षमताएं एक कुशल दंत चिकित्सक के हाथों में भविष्य के आईट्रोजेनिक हस्तक्षेप योजना के लिए अद्वितीय उपकरण प्रदान करती हैं। इस प्रकार, नरम ऊतकों की स्थिति और रूपरेखा, अवशिष्ट हड्डी शिखा के आकार और गुणवत्ता, साथ ही वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के स्थान को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर न केवल कार्यात्मक की भविष्यवाणी करते हुए, सबसे सुरक्षित आरोपण एल्गोरिदम प्रदान कर सकता है। बल्कि पुनर्वास के सौंदर्यपरक परिणाम भी। स्कैन की गई छवि प्राप्त करने के लिए प्रोटोकॉल की परवाह किए बिना सर्जिकल टेम्पलेट, सर्जरी के दौरान उत्पन्न होने वाली संभावित परिचालन त्रुटियों को दूर करते हुए, प्रत्यारोपण की सटीक स्थिति सुनिश्चित करता है। दंत पुनर्वास की आभासी योजना डॉक्टर को सबसे सुरक्षित परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है, और साथ ही, सौंदर्य और कार्यात्मक दोषों के उपचार में रोगी-उन्मुख परिणाम प्राप्त करती है।

निष्कर्ष

इंट्राओरल ऑप्टिकल स्कैनर लगातार संशोधित होते रहते हैं, जिससे वे तेज़, अधिक सटीक और लघु उपकरण बन जाते हैं जो दंत चिकित्सा अभ्यास में बहुत आवश्यक हैं। 3डी इमेजिंग प्रौद्योगिकियों और अनुकूलित इमेज प्रोसेसिंग सॉफ्टवेयर के प्रगतिशील विकास को ध्यान में रखते हुए, यह दृढ़ता से निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि आज के दंत चिकित्सक डिजिटल प्रौद्योगिकी के स्वर्ण युग में रहते हैं। इस तरह के नवाचार दंत उपचार के दौरान आराम बढ़ाते हुए अधिक सटीक और सटीक निदान परिणाम, योजना और आईट्रोजेनिक हस्तक्षेप प्राप्त करने में मदद करते हैं। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि नई डिजिटल प्रौद्योगिकियां तुरंत उभरें और दंत कार्यालयों और क्लीनिकों की दीवारों के भीतर विकसित होती रहें।

16. करापेटियन ए.ए., रयाखोव्स्की ए.एन., खाचिक्यान बी.एम., युमाशेव ए.वी. - कई सहायक दांतों के साथ एक निश्चित पुल के ठोस-कास्ट फ्रेम के निर्माण की विधि // आविष्कार के लिए पेटेंट। आरयूएस 2341227. 08/31/2007

17. करापेटियन ए.ए., रयाखोव्स्की ए.एन., खाचिक्यान बी.एम., युमाशेव ए.वी. - कई सहायक मुकुटों के साथ विस्तारित पुलों के ठोस-कास्ट फ्रेम के निर्माण की विधि // आविष्कार के लिए पेटेंट आरयूएस 2341228। 08/31/2007

18.डोरोशिना आई.आर., क्रिस्टाल ई.ए., मिखाइलोवा एम.वी., युमाशेव ए.वी. - परिवर्तन रासायनिक संरचनाकास्टिंग प्रक्रिया में दंत मिश्र धातु // मैकेनिकल इंजीनियरिंग में खरीद उत्पादन। -2014. -नंबर 5. -एस. 41-44.

© पोगोस्यान एन.जी., 2016

रेटिंस्की बोरिस व्लादिमीरोविच,

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर कुड्रियाशोव एंड्री एवगेनिविच,

स्नातक छात्र

एमजीएमएसयू का नाम रखा गया। ए.आई.एवडोकिमोवा, मॉस्को, रूसी संघ ई-मेल: [ईमेल सुरक्षित]

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकी

टिप्पणी

डिजिटल प्रौद्योगिकियों को व्यवहार में लाना घरेलू दंत चिकित्सा में एक नया शब्द बन गया है। लेख आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों पर लागू होने वाली विशेष तकनीकी आवश्यकताओं के लिए सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियों को अपनाने के मुख्य चरणों की जांच करता है। कार्य में वर्णित अध्ययन पहली घरेलू सीएडी/सीएएम कंप्यूटर-एडेड डिजाइन प्रणाली बनाने में विशेषज्ञों के अद्वितीय अनुभव का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो डिजिटल सटीकता के साथ पुनर्निर्माण वस्तुओं को फिर से बनाने और जटिल नैदानिक ​​​​समस्याओं को प्रभावी ढंग से हल करने की अनुमति देता है।

कीवर्ड

दंत चिकित्सा, बहाली, प्रोस्थेटिक्स, कंप्यूटर डिजाइन, ऑप्टिकल इंप्रेशन, फोटोग्रामेट्री, इंट्राओरल जांच, सीएडी/सीएएम सिस्टम।

उपलब्धियों में से एक आधुनिक विज्ञानसॉफ्टवेयर के क्षेत्र में स्वचालित कंप्यूटर सिस्टम हैं जिन्हें एयरोस्पेस उद्योग और कई अन्य प्रकार के अल्ट्रा-प्रिसिजन विनिर्माण में काफी सफलतापूर्वक लागू किया जा रहा है। आज, कंप्यूटर-एडेड डिज़ाइन (सीएडी) सिस्टम आर्थिक गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। सामान्य रूप से चिकित्सा विज्ञान और विशेष रूप से दंत चिकित्सा का विकास, आज निदान और उपचार प्रक्रिया की सटीकता और दक्षता बढ़ाने के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कामकाज को अनुकूलित करने के लिए तकनीकी नवाचारों के साथ पारस्परिक एकीकरण की प्रक्रिया की विशेषता है। . इस प्रवृत्ति के कारण सबसे पहले जो अवसर खुले, उन्होंने वास्तव में आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में एक नई दिशा के उद्भव की नींव रखी, जिसके परिणामस्वरूप घरेलू अभ्यास में डॉक्टरों और दंत तकनीशियनों के काम की उत्पादकता और गुणवत्ता में वृद्धि हुई।

इस दिशा में प्रारंभिक खोज 1971 में हेंसन इंटेमेटियोनल परियोजना से हुई, जो मौखिक गुहा की होलोग्राफिक स्कैनिंग का उपयोग करके कृत्रिम मुकुट के मॉडलिंग और निर्माण के लिए एक स्वचालित परिसर के निर्माण के लिए समर्पित थी ताकि आगे के विकास के लिए दृश्य जानकारी प्राप्त की जा सके। कृत्रिम अंग प्रमुख विशेषज्ञ-

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डेवलपर में ये अध्ययनडॉ. फ्रांकोइस ड्यूरेट बन गए। इस तकनीक के व्यावहारिक कार्यान्वयन के परिणामों के व्यापक विश्लेषण ने प्रक्रिया अनुकूलन और उत्पादकता में सुधार के तरीकों की ओर इशारा करते हुए नए मामले के अध्ययन और सुधार की नींव रखी है। इसमें बहुत समय लगा. इस प्रकार, केवल 1983 तक एक व्यावहारिक प्रणाली का पहला औद्योगिक प्रोटोटाइप बनाया गया था, और इसका उपयोग करके बनाए गए मुकुट को स्थापित करने का पहला अनुभव एक वास्तविक रोगी के लिए 1985 में ही हो चुका था. यह फ़्रांस में दंत चिकित्सा अभ्यास में सीएडी/सीएएम प्रणाली के बाद के औद्योगिक अनुप्रयोग के लिए प्रेरणा थी। दो साल बाद, अनुभव को संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा के एक विशेष बाजार में कार्यान्वयन के लिए उधार लिया गया था।

सीएडी/सीएएम उपकरण विशेषज्ञों को आर्थोपेडिक संरचनाओं के निर्माण के लिए सामग्रियों का विस्तृत चयन प्रदान करता है। इस प्रणाली के उपयोग में टाइटेनियम, ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड और कोबाल्ट-क्रोम मिश्र धातुओं के साथ-साथ धातु-सिरेमिक प्लास्टिक क्राउन के मिलिंग फ्रेम के साथ काम करना शामिल है। स्टाफ दांता चिकित्सा अस्पतालवर्णित उपकरण निश्चित रूप से दंत तकनीशियनों और आर्थोपेडिक विशेषज्ञों के लिए नए व्यावहारिक अवसर खोलते हैं। सीएडी/सीएएम के साथ काम करने के मुख्य तकनीकी लाभों में निर्मित पुनर्स्थापनों की बढ़ी हुई सटीकता (5070 माइक्रोन की कास्टिंग त्रुटि की तुलना में 15-20 माइक्रोन के भीतर विचलन), कार्य प्रक्रिया की सफाई और एर्गोनॉमिक्स, उपकरण के छोटे आयाम, साथ ही निस्संदेह शामिल हैं। उच्चतर उत्पादकता ।

आधुनिक बाजार में उपलब्ध सीएडी/सीएएम सिस्टम मॉडल की एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता संरचनात्मक सामग्रियों की पसंद के मामले में उनकी बहुमुखी प्रतिभा है। उपकरण की तकनीकी क्षमताओं में न केवल उत्पाद डिजाइन का मॉडलिंग शामिल है, बल्कि नमूने का प्रत्यक्ष कार्यान्वयन भी शामिल है, जो व्यक्तिगत शारीरिक रचना को ध्यान में रखते हुए, एथलीटों के लिए सुरक्षात्मक स्प्लिंट बनाते समय आवश्यक संसाधन के साथ विशेष रूप से खेल आघात विज्ञान प्रदान करता है। और चेहरे की खोपड़ी की संरचना की शारीरिक विशेषताएं।

सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियां आवश्यक संपर्क बिंदुओं को बहाल करने, मुकुट की चबाने वाली सतहों के संरचनात्मक आकार को फिर से बनाने, विरोधी दांतों की संरचना को ध्यान में रखने और भविष्य की बहाली की इष्टतम मोटाई की पहचान करने में मदद करती हैं।

उच्च गुणवत्ता वाले दंत प्रत्यारोपण के प्रारंभिक चरण का मूल सिद्धांत मौखिक गुहा की राहत संरचनाओं के मापदंडों के बारे में सबसे सटीक और विस्तृत जानकारी का संग्रह है। आधुनिक व्यवहार में, इसे ज्यादातर मामलों में डिजिटल प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके लागू किया जाता है। इस प्रकार, आस-पास के ऊतकों को पकड़ने के साथ एबटमेंट की इंट्राओरल तस्वीरें लेते समय प्राप्त जानकारी की प्रणाली द्वारा विश्लेषण और प्रसंस्करण के माध्यम से सुपरस्ट्रक्चर पर बहाली का आभासी मॉडलिंग किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग अत्यधिक प्रभावी है, उदाहरण के लिए, सिरेमिक सामग्री के साथ फ्रेमलेस बहाली के लिए।

सीएडी/सीएएम प्रौद्योगिकियों के समर्थन से घरेलू दंत चिकित्सा पद्धति में उच्च परिशुद्धता डिजिटल दंत मॉडल बनाने पर पहला परिणाम 1994 में केंद्रीय दंत चिकित्सा अनुसंधान संस्थान की एक परियोजना के हिस्से के रूप में प्राप्त किया गया था। कॉम्प्लेक्स की विकास प्रक्रिया का नेतृत्व ए.एन. रयाखोव्स्की ने किया था। और युमाशेव ए.वी. अध्ययन का मुख्य लक्ष्य कृत्रिम मुकुट की मॉडलिंग करते समय सबसे सही दांत के आकार को फिर से बनाने और योजना और कार्यान्वयन चरणों में इस उपकरण का उपयोग करने की सामान्य व्यवहार्यता के संबंध में सीएडी/सीएएम सिस्टम की कार्यक्षमता का आकलन करना था। आर्थोपेडिक उपचार. OJSC "ENIMS" के साथ संयुक्त कार्य के परिणामस्वरूप और कगनोव्स्की आई.पी. के सहयोग से। रूसी दंत चिकित्सा को ऑप्टिकल इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए एक ऑप्टिकल जांच (इंट्राओरल कैमरा) का एक कार्यशील मॉडल प्राप्त हुआ।

इसके बाद, इलेक्ट्रॉनिक वीडियो कैमरों के साथ तकनीकी संपर्क में ग्राफिक स्टेशनों की कार्यशील उत्पादकता की पुष्टि कई अध्ययनों और व्यावहारिक परीक्षणों से हुई। रचनाकारों की योजना के अनुसार, प्राप्त ग्राफिक डेटा के आधार पर, सीएनसी मशीनों को पुनर्स्थापन उत्पन्न करने के लिए यांत्रिक कार्य करना था।

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ टेक्नोलॉजी के नाम पर सहयोग का परिणाम। प्रो एम.ए. बोंच-ब्रूविच ने डिग्टिएरेव वी.एम. के सहयोग से एक स्वचालित दंत प्रोस्थेटिक्स प्रणाली "डेंटल" का विकास शुरू किया। प्रारंभ में, छवियों के लिए बीएमपी प्रारूप चुना गया था, जो काले और सफेद उल्टे चित्र प्रदान करता है।

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दो प्रक्षेपणों में नकारात्मक छवियां: क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर। जल्द ही, अभ्यास से पता चला कि अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में व्याप्त मेमोरी और कम रिज़ॉल्यूशन (640x442 पिक्सल) के साथ, कैमरे को ऑब्जेक्ट के करीब लाने वाले विभिन्न जोड़-तोड़ से छवि गुणवत्ता में महत्वपूर्ण नुकसान हुआ और इसके साथ विरूपण के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। परिधि.

इस स्थिति के विश्लेषण के आधार पर, तकनीकी कमियों को दूर करने और छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, कैमरा लेंस और जांच किए जा रहे दांत की सतह के बीच 28 मिमी की दूरी बनाए रखने का प्रस्ताव किया गया था। परिणामस्वरूप, समान रिज़ॉल्यूशन (640x442 पिक्सेल) पर 50x50 मिमी मापने वाली परिणामी छवि की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है। सिस्टम में प्रसंस्करण के बाद आउटपुट छवियों का आकार 125x114 पिक्सेल है, जिसमें 0.08 मिमी से अधिक की त्रुटि नहीं है। व्यवहार में स्थापित वास्तविक त्रुटि, तृतीय-पक्ष कारकों (दांतों की सतह की परावर्तक क्षमता, असमान प्रकाश व्यवस्था, कैमरा लेंस की स्थिति) के प्रभाव के कारण इस मान से थोड़ी अधिक है।

1995 में प्राप्त स्वचालित डिजाइन प्रणाली "डेंटल" के उपयोग के परिणामों ने पेशेवर चर्चा के लिए कई प्रासंगिक सैद्धांतिक और व्यावहारिक मुद्दों की पहचान करना संभव बना दिया। विशेषज्ञों के बीच चर्चा के लिए लाई गई विकास की मुख्य समस्याएं निम्नलिखित बिंदुओं पर आधारित थीं:

मौजूदा विकृतियाँ दांत और आसपास के ऊतकों की स्थिति की वास्तविक तस्वीर प्राप्त करने की संभावना को बाहर कर देती हैं;

उच्च सटीकता प्राप्त करने के लिए, 20x आवर्धन का उपयोग करना आवश्यक है;

कैमरे को प्रकाश स्रोत से लैस करने से वस्तुनिष्ठ छवि प्राप्त करने में बाधा आती है, क्योंकि प्रकाश विरूपण का बाद के दांत मॉडलिंग की गुणवत्ता पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वस्तु की छवियां प्राप्त करने के काम के साथ-साथ, एक स्थानिक मॉडल का चयन किया गया। उपलब्ध छवियों ने बनाए जा रहे मॉडल के लिए स्पष्ट आवश्यकताओं को तैयार करना और एक प्राकृतिक दांत से मेल खाने वाला नमूना बनाना संभव बना दिया। स्वचालित "डेंटल" प्रणाली की कार्यात्मक सीमाएँ इस मॉडल के परिवर्तन के चरण में स्वयं प्रकट हुईं व्यावहारिक आधारजब पारंपरिक विवरण से 3-आयामी ज्यामितीय डेटा और आगे, सॉफ़्टवेयर मापदंडों के अनुसार किसी वस्तु के लिए गणितीय डेटा को संसाधित करने की ओर बढ़ते हैं। एक बिंदु 3-आयामी ज्यामितीय मॉडल अध्ययन के तहत वस्तु की सतह पर स्थित बिंदुओं के एक सेट की एक समन्वय प्रणाली द्वारा बनाया जाता है, जिसमें कुछ निश्चित वैक्टर होते हैं, जिन्हें अध्ययन के तहत क्षेत्र की रोशनी और दृश्य के लिए गणना को सरल बनाने के लिए पेश किया जाता है। . सॉफ्टवेयर की सामग्री के अनुसार, प्रत्येक बिंदु को छह मापदंडों द्वारा चित्रित किया गया था: एक्स, वाई और जेड अक्षों के साथ स्थिति, एक्स, वाई और जेड अक्षों के साथ इकाई वेक्टर का मूल्य। यह प्रासंगिक सामग्री दृश्य के दृश्य को बहुत सुविधाजनक बनाती है। तैयार मॉडल.

सॉफ़्टवेयर प्रणाली में घरेलू सुधारों का उद्देश्य चिकित्सीय जोड़-तोड़ और पुनर्निर्माण मॉडलिंग के बाद के डिज़ाइन के लिए सूचना समर्थन तैयार करना था। एक स्थानिक मॉडल बनाने के लिए डेटा प्रोसेसिंग के चरण में, हमारे विशेषज्ञों ने काम करने वाले उपकरण की गति का एक प्रक्षेपवक्र बनाने के लिए मॉनिटर स्क्रीन पर मॉडल का एक दृश्य प्राप्त करने के लिए व्यावहारिक प्रयास किए। वस्तु की सतह का वर्णन करने वाले गणितीय डेटा पर दाँत अनुभागों का बिंदु विवरण पूर्वता लेता है। विकसित कार्यक्रम ने आवश्यक कैमरा स्थिति निर्धारित करना और अंततः अध्ययन के तहत वस्तु की डिजिटल विविध छवियों की एक श्रृंखला का उपयोग करके एक स्थानिक मॉडल बनाना संभव बना दिया, जिसमें कम से कम 4 छवियां थीं।

तकनीकी कमियों की पहचान करने के अलावा, घरेलू सीएडी/सीएएम प्रणाली "डेंटल" के उपयोग के प्रारंभिक परिणामों ने सबसे आधुनिक डिजिटल और कंप्यूटर प्रगति को ध्यान में रखते हुए, इसके सभी घटकों के और सुधार में योगदान दिया। सिस्टम का वैश्विक आधुनिकीकरण 1998 में ही TsNIIS के उसी स्टाफ द्वारा किया गया था, जिसमें स्टेट रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एविएशन सिस्टम्स के प्रमुख विशेषज्ञ एस.यू. ज़ेल्टोव की भागीदारी थी। और प्रिंस वी.ए. अद्यतन के दौरान, कार्य क्षेत्र की त्रि-आयामी छवि के बारे में दृश्य जानकारी प्राप्त करने और संसाधित करने के तंत्र पर विशेष ध्यान दिया गया, जो प्रौद्योगिकी का उपयोग करके किया गया था

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कृत्रिम होशियारी। बेहतर उपकरणों के साथ संयोजन में नए सॉफ्टवेयर ने आधुनिक परिसर की कार्यक्षमता का विस्तार किया है, जो इसकी व्यावहारिक क्षमताओं में मशीन विजन सिस्टम (एमवीएस) से मेल खाती है।

व्यावहारिक परीक्षण चरण एक शॉर्ट-बेसलाइन फोटोग्रामेट्री कॉम्प्लेक्स, एक एंडोस्कोप और विकसित सॉफ्टवेयर का उपयोग करके किया गया था। अध्ययन के तहत वस्तु के वॉल्यूमेट्रिक आकार को पुनर्स्थापित करने के लिए व्यावहारिक कार्य तीन तरीकों से किया जाता है: एपिपोलर, सहसंबंध और प्रोफ़ाइल। प्रत्येक दृष्टिकोण के फायदे और नुकसान का विश्लेषण करके, डिजिटल टूथ मॉडल बनाने के लिए एक प्रोफ़ाइल विधि चुनी गई। आयोजित अध्ययनों और सटीक मापों से पता चला है कि धन्यवाद नई टेक्नोलॉजीविशेषज्ञ अध्ययन के तहत वस्तुओं की ज्यामिति पर सटीक डिजिटल डेटा प्राप्त करता है।

अध्ययनों का एक अलग समूह चिकित्सा हेरफेर के जवाब में गंभीर दंत भय वाले रोगियों में 3डी स्कैनिंग के उपयोग के लाभों का आकलन करने के लिए समर्पित था। डेंटल फ़ोबिया के सबसे आम रूपों में से एक पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ा हुआ गैग रिफ्लेक्स है जो दंत चिकित्सा के दौरान होता है। यह ज्ञात है कि रोकथाम के उपलब्ध तरीकों (उदाहरण के लिए, सामयिक एनेस्थेटिक्स के साथ मौखिक गुहा के रिफ्लेक्सोजेनिक जोन की सिंचाई) और शामक का उपयोग करके इन घटनाओं की दवा राहत का पर्याप्त प्रभाव नहीं होता है। क्लिनिकल परीक्षणआर्थोपेडिक उपचार की आवश्यकता वाले बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स वाले रोगियों के बीच, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा विभाग के कर्मचारियों द्वारा किया गया पहला मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटीउन्हें। उन्हें। सेचेनोव, उतुज़ ए.एस. के नेतृत्व में। और युमाशेवा ए.वी. पारंपरिक तरीके से इंप्रेशन लेने की सहनशीलता की तुलना करने और ऑप्टिकल इंप्रेशन के बाद के निर्माण के साथ श्लेष्म झिल्ली की राहत की इंट्राओरल स्कैनिंग की तकनीक का उपयोग करने पर, बढ़े हुए रोगियों के लिए दूसरी विधि के निर्विवाद रूप से उच्च आराम का संकेत देने वाले परिणाम प्राप्त हुए। चिकित्सीय और नैदानिक ​​दंत प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता। 3डी स्कैनिंग के दौरान अधिकांश अध्ययन प्रतिभागियों में गैग रिफ्लेक्स की कोई अभिव्यक्ति नहीं थी।

सीएडी/सीएएम प्रणालियों ने पेशेवर व्यावहारिक समाधानों के कार्यान्वयन में आधुनिक कृत्रिम दंत चिकित्सा की प्रगति में योगदान दिया है नया स्तर. इस क्षेत्र में घरेलू विकास की उपलब्धियाँ दांतों के अत्यधिक सटीक डिजिटल मॉडल बनाना संभव बनाती हैं; इसके बाद के विश्लेषण के साथ अत्यधिक सटीक वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करने की क्षमता आर्थोपेडिक उपचार की प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देती है। विदेशी हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर सिस्टम, एनालॉग्स के घरेलू औद्योगिक मॉडल के साथ, उच्च सटीकता के साथ दांतों को इलेक्ट्रॉनिक रूप से मॉडल करना संभव बनाते हैं, जिससे कई विविध नैदानिक ​​​​समस्याओं को हल करने का रास्ता खुल जाता है।

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© रेटिंस्की बी.वी., कुद्र्याशोव ए.ई., 2016।

यूडीसी 614.8.086.2

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चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर एमजीएमएसयू के नाम पर रखा गया। ए.आई. एवडोकिमोव, मॉस्को। आरएफ. ईमेल: [ईमेल सुरक्षित]

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