Neseniai vienoje Sankt Peterburgo televizijos rytinėje laidoje laidų vedėjai kalbino į studiją pakviestą oftalmologą. Pokalbio metu pradėjome kalbėti apie vaikus ir akinius. Vedėjai iškėlė klausimą: ką turėtų daryti trumparegis vaikas, kuriam lyg ir reikia akinių, bet bendraklasiai iš jo juokiasi ir vadina „akiniais“? Ką gali patarti specialistas? Gydytoja kiek susigėdo ir atsakė, kad jei reikalingi akiniai, tai tėvai gali vaikui paaiškinti, kodėl juos reikia nešioti. Gaila, kad šiame pokalbyje buvo pamiršti kontaktiniai lęšiai – juk jie galėtų padėti daugeliui vaikų.
Kadangi kontaktų korekcijos klausimas šiais laikais itin aktualus, žurnalas „Veko“ nusprendė nelikti nuošalyje ir atkreipti jūsų dėmesį į Rusijos valstybinio medicinos universiteto Pensijų fakulteto Oftalmologijos katedros docento nuomonę šia tema. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos, IACLE tikroji narė, Europos gamtos mokslų akademijos tikroji narė, Amerikos akademijos oftalmologijos narė, medicinos mokslų kandidatė Bella Aleksandrovna NISAN ir konsultantė profesinius klausimusįmonė "Grand Lens" medicinos mokslų daktarė Nina Ledorovna Plygunova.
Kontaktinės korekcijos privalumai
Jei kalbėsime apie regėjimo korekcijos kokybę, tai, ko gero, kontaktinę korekciją galima laikyti vienu efektyviausių metodų. Kontaktinis lęšis, esantis tiesiai ant akies, su juo sukuria vientisą optinę sistemą, eliminuojančią matymo laukų ribojimą bei optinį objektų iškraipymą žiūrint į šoną ir praktiškai nekeičiant vaizdo dydžio. Be to, lęšiai leidžia išvengti tokių žinomų akinių nešiotojų problemų, kaip akinių rasojimas, akinių spaudimas nosiai ir ausims, ir neturi įtakos išvaizda kantrus.
Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje vienintelis daugelio Rusijos gydytojų prieinamas vaikų ir paauglių trumparegystės koregavimo būdas buvo akiniai. Paklausti, ką daryti, jei vaikas susigėdęs akinių ir dėl to atsisako juos nešioti, medikai numojo rankomis ir paragino tėvus būti griežtesnius savo vaikams. Rusijos rinkoje pasirodė aukštos kokybės minkštas kontaktiniai lęšiai, ypač kontaktiniai lęšiai, skirti įprastiniam keitimui, lęšiai su labai dideliu deguonies pralaidumo koeficientu (Dk/L), išplėtė vaikų oftalmologų galimybes. Atsiradusios pažangesnės kontaktinių lęšių priežiūros priemonės, supaprastinusios jų valdymą, kontaktinė korekcija tapo geriausiu sprendimu vaikams ir paaugliams, turintiems regėjimo problemų.
Kontaktiniai lęšiai skirti vaikams ir paaugliams, kuriems yra įvairių refrakcijos sutrikimų, ambliopija, afakija (nebuvo lęšio), taip pat tais atvejais, kai akinių korekcija neduoda laukiamų rezultatų.
Optimalus vaikų amžius korekcijai refrakcijos ydos kontaktiniai lęšiai - 6-7 metai. Pacientas, pasirinkęs kontaktinę korekciją refrakcijos ydoms koreguoti, turi turėti galimybę savarankiškai prižiūrėti kontaktinius lęšius, o skirdami kontaktinius lęšius jaunesniems nei tokio amžiaus vaikams, kontaktiniai gydytojai būtinai turi išmokyti tėvus, kaip prižiūrėti kontaktinius lęšius. Tačiau šiuolaikiniai vaikai dažnai yra išmintingi, viršijantys savo amžių, net šešiamečiai gali labai atsakingai elgtis su kontaktiniais lęšiais ir jais rūpintis, o paaugliai, atvirkščiai, yra mažiau sąžiningi. Deja, gana sunku aiškiai apibrėžti, kas yra „sėkmingas vaikų prisitaikymas prie kontaktinių lęšių“. Tačiau, kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, dažniausiai audringa vaiko reakcija į galimą diskomfortą padeda mums nustatyti, kaip šiuo atveju sekasi nešioti minkštus kontaktinius lęšius.
Kontaktiniai lęšiai yra optimalus korekcijos metodas vaikams, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą, įvairių tipų sporto Akiniai ženkliai sumažina periferinį regėjimo lauką, apsunkina orientaciją erdvėje, todėl netinka aktyviam ir komandiniam sportui, pavyzdžiui, meninei ir ritminei gimnastikai (tokiais atvejais akiniams tiesiog sunku išsilaikyti ant nosies tiltelio) , ledo ritulys (čia akiniai taip pat nesuderinami su apsauginiu šalmu), futbolas. Žaidžiant žaidimų aikštelėse akiniai gali apdulkėti, aprasoti ir netgi susižaloti veidą. Paprastai, Pagrindinė priežastis Priežastis, kodėl tėvai ir vaikai dažnai lankosi pas oftalmologą – akinių pametimas, sulūžimas ar deformacija. Be to, minkšti kontaktiniai lęšiai dažnai yra ne tik vienintelė galima priemonė koreguoti vaikų regėjimo sutrikimus, bet ir taupyti tėvų finansus.
Taip pat svarbu, kad akinių nešiojimas, ypač su „stipriais“ lęšiais, išskiria vaiką iš bendraamžių, daro jį pažeidžiamą ir sukelia kompleksų. Ir būtent jo motyvacijos yra lemiamos renkantis kontaktinius lęšius kaip regėjimo korekcijos metodą. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į galimą savo tėvų kontaktinių lęšių nešiojimo patirtį. Jei planuojama, kad kontaktinius lęšius vaikas nešios tik sportuodamas ir aktyvaus poilsio metu, verta rinktis minkštus kontaktinius lęšius, geriausia – kasdienius, nes tokiu atveju kontaktinių lęšių priežiūros problema išnyksta. (Beje, kietieji kontaktiniai lęšiai reikalauja individualaus pasirinkimo ir gamybos; sportuojant šie lęšiai, skirtingai nei minkštieji kontaktiniai lęšiai, gali lengvai subraižyti, įskilti ar net pamesti – juk vaiko akys nuolat juda, o tokiame tokiomis sąlygomis ypač sunku išlaikyti stabilią kontaktinių lęšių padėtį ant akies.)
Vaikų akių ypatybė – mažesnis ragenos jautrumas nei suaugusiųjų. Todėl vaikui geriau rinktis kontaktinius lęšius su dideliu deguonies pralaidumo koeficientu (Dk/L). Nešioti kontaktinius lęšius dieną pageidautina įvairaus amžiaus vaikai, nes yra daug mažesnė rizika susižaloti akis ar komplikacijų dėl netinkamo nešiojimo.
Reguliarus kontaktinių lęšių užsidėjimas ir išėmimas vaikui yra visiškai prieinama veikla. Net šiek tiek pasipraktikavęs, jis sugeba tai padaryti pats, be suaugusiųjų pagalbos.
Indikacijos kontaktinių lęšių naudojimui
Kontaktiniai lęšiai vaikams skiriami šiais atvejais.
Trumparegystė (trumparegystė). Daugelio tyrimų rezultatai parodė, kad tiek minkštų, tiek kietų dujoms pralaidžių kontaktinių lęšių nešiojimas padeda sulėtinti trumparegystės progresavimą, o kai kuriais atvejais net stabilizuoti. Galima naudoti kasdienius minkštus kontaktinius lęšius ir ilgai nešiojamus kontaktinius lęšius, kad būtų galima koreguoti beveik bet kokio laipsnio trumparegystę.
Toliaregystė (hipermetropija). Didelės toliaregystės koregavimas kontaktiniais lęšiais yra ne tik estetiškesnis, bet ir fiziologiškesnis korekcijos būdas. Kontaktiniuose lęšiuose vaikas mato tikro dydžio objektus ir suvokia juos tokiu atstumu, kokiu jie iš tikrųjų yra, priešingai nei akinių korekcija, kuri padidina ir priartina objektus (o tai neigiamai veikia vaiko psichiką ir padidina traumų gatvėje riziką). ).
Vaikams, sergantiems hipermetropija, galima rinktis standžius dujoms pralaidžius ir minkštus kontaktinius lęšius, tačiau vaikams, kurių hipermetropija viršija +6,0 dioptrijų, kasdien nešiojami kontaktiniai lęšiai ir silikono hidrogelio lęšiai nėra.
Astigmatizmas- vienas iš bendrų priežasčių mažas regėjimo aštrumas vaikams ikimokyklinio amžiaus. Tai anomalija optinė sistema akys, kuriose akis turi skirtingą laužiamąją galią dviejuose vienas kitam statmenuose dienovidiniuose. Sunkiausia ištaisyti mišrus astigmatizmas kai dvi skirtingos refrakcijos akyje sujungiamos dviejuose vienas kitam statmenuose dienovidiniuose: trumparegystė ir hipermetropija. Be to, kad astigmatizmas mažina regėjimo aštrumą, kartais jis sukelia ambliopiją ir gali sukelti vaiko ligas. Daugiau nei 2 dioptrijų astigmatizmas, kietųjų kontaktinių lęšių netoleravimas ir lęšinis astigmatizmas yra tiesioginiai minkštųjų torinių kontaktinių lęšių naudojimo požymiai. Visų pirma atsiradę minkštieji toriniai „Biomedics Toric“ klasės kontaktiniai lęšiai, kurių pasirinkimas galimas empiriškai, išplėtė gydytojų galimybes ir supaprastino kontaktinių lęšių užsakymo procesą, todėl jie tapo prieinamesni plačiam asortimentui. vaikų. Šiandien minkšti toriniai kontaktiniai lęšiai gali ištaisyti astigmatizmą iki 5 dioptrijų.
Vaikų ragenos astigmatizmą galima koreguoti ir standžiais dujoms pralaidžiais kontaktiniais lęšiais, tačiau dėl lėtinės viršutinio voko traumos kontaktiniu lęšiu gali išsivystyti viršutinio voko ptozė, be to, svetimas kūnas ir sužaloti ragenos epitelį. Dėl to vaikams geriau naudoti minkštus kontaktinius lęšius.
Anizometropija- būklė, kai skiriasi dešinės ir kairės akių refrakcija. Nedidelis anizometropijos laipsnis (iki 1,5-2,0 dioptrijų) gana lengvai toleruojamas ir koreguojamas akiniais. Esant didesniam nei 3,0 dioptrijų refrakcijos skirtumui, vaikas naudoja geriausią – dominuojančią – akį, o vaizdą iš blogiau matončios akies slopina smegenys, o ši akis nedalyvauja formuojant vizualinį vaizdą. . Įgimta anizometropija, kaip taisyklė, yra viena iš ambliopijos priežasčių. Didelė anizometropija yra tiesioginis kontaktinių lęšių pasirinkimo požymis.
Ambliopija (tingi akis). Paprastai mokyklinio amžiaus vaikams, sergantiems ambliopija, sunku sutikti laikytis vienos iš pagrindinių gydytojo rekomendacijų – geriau matončią akį uždengti okliuzija arba užklijuoti lipniu pleistru. To priežastis – elementarus nepatogumas ir neestetiška išvaizda. Tokiu atveju, kaip alternatyvą klijavimui, vaikas gali būti sėkmingai nubaustas naudojant minkštus kontaktinius lęšius. Bauda (iš prancūzų kalbos penalite – bausmė, bauda), dirbtinis regėjimo pabloginimas (ragojimas) geriau matomoje akyje korekcijos būdu yra vienas iš veiksmingų ambliopijos gydymo būdų.
Ambliopija dažniau pasireiškia vaikams, sergantiems hiperopija, todėl, kaip taisyklė, reikia koreguoti abi akis. Kontaktinio lęšio galia aprasoti geriau matončią akį turi būti žymiai didesnė nei jo refrakcija. Naudodamas minkštuosius kontaktinius lęšius baudimui, gydytojas turi daugiau galimybių nei skirdamas akinių korekciją. Kontaktinių lęšių optinės galios skirtumą vaikas lengvai toleruos. Vienintelis dalykas, prie kurio jis turi priprasti, yra žiūrėti blogiau matoma akimi. Visiškai atmetama galimybė žvilgtelėti geriau matoma akimi iš po kontaktinio lęšio, kaip tai daroma.
Afakia. Optimali regėjimo korekcija vaikams, pašalinus tiek įgimtą, tiek trauminę kataraktą, šiandien yra kontaktinė korekcija. Esant vienašalei afakijai, korekcija akiniais tiesiog neįmanoma. Pirma, dėl to, kad vaikui labai skiriasi lūžis tarp akių ir atitinkamai akinių optinė galia, akinių svorio skirtumas yra labai didelis, o tai reiškia, kad vienas stiklas yra sunkesnis. , todėl akiniai visada bus ant veido iškreipti. Be to, nešiojant akinius su vienašale afakija, atsiranda aniseikonija – būklė, kai to paties objekto vaizdą kiekviena akis suvokia skirtingo dydžio. Vaikų, sergančių dvišale afakija, regėjimą teoriškai galima koreguoti „pliusiniais“ akiniais, kaip ir esant hipermetropijai. Tačiau tuo pačiu metu akiniai padidins ir dar labiau priartins objektus, žymiai apribodami šoninį regėjimo lauką ir prisidėdami prie vaiko nepilnavertiškumo komplekso vystymosi.
Pašalinus įgimtą kataraktą, vaikams gali būti implantuojamas intraokulinis lęšiukas, tačiau šio korekcijos metodo taikymo vaikams klausimas tebėra prieštaringas. Priimdami sprendimą dėl vieno ar kito korekcijos metodo, tėvai turi aiškiai suprasti kiekvieno iš jų privalumus ir trūkumus, o tėvų sąmoningumas visiškai priklauso nuo gydytojo.
Kontaktinius lęšius pasirenka gydytojas
Yra aštuoni pagrindiniai kontaktinių lęšių vaikams ir paaugliams pasirinkimo etapai:
- Apžiūra plyšine lempa, siekiant pašalinti priekinio akies segmento patologiją, kuri yra kontraindikacija pasirenkant kontaktinę korekciją.
- Akių parametrų nustatymas bandomojo kontaktinio lęšio parinkimui (ragenos skersmens nustatymas ir kontaktinio lęšio skersmens parinkimas; ragenos kreivio spindulio nustatymas keratometru ir kontaktinio lęšio bazinio kreivio parinkimas).
- Klinikinės akių refrakcijos nustatymas kontaktinių lęšių optinei galiai parinkti.
- Oftalmoskopijos atlikimas - neoptinių silpno regėjimo priežasčių nustatymas.
- Išbandyti kontaktinį lęšį – įvertinti kontaktinio lęšio padėtį ir judrumą akyje (vaikų kontaktinio lęšio judrumas turėtų būti šiek tiek mažesnis nei suaugusiųjų), regėjimo aštrumo nustatymas.
- Galutinės kontaktinio lęšio optinės galios patikslinimas, nustačius liekamąją akies refrakciją kontaktiniu lęšiu.
- Galutinis kontaktinių lęšių pasirinkimas. Norėdami įsitikinti, kad pasirinkote tinkamą kontaktinių lęšių tipą, turite išbandyti kelis skirtingo dizaino kontaktinius lęšius ir pasirinkti tokį, kuris užtikrintų optimalų išsidėstymą ir mobilumą bei maksimalų regėjimo aštrumą ir komfortą. Minkštas kontaktinis lęšis turi tvirčiau priglusti prie vaiko ragenos nei suaugusiojo, kad jis neiškristų iš akies ir nepamestų.
- Instruktuoti vaikus ir jų tėvus, kaip dėvėti ir prižiūrėti kontaktinius lęšius.
Gydytojas turi įsitikinti, kad prireikus tėvai galės išimti kontaktinį lęšį iš vaiko akies.
Galiausiai gydytojas turi:
- Turėkite pilną ryšį su tėvais. Tėvai turi aiškiai suprasti objektyvų kontaktinių lęšių poreikį savo vaikui, jie turi žinoti visus teigiamus ir neigiamus kontaktinės korekcijos aspektus.
- Išmokykite tėvus užsidėti kontaktinius lęšius kartu su vaiku, kad prireikus galėtų padėti jam užsidėti ar išimti kontaktinius lęšius.
- Nurodykite tėvams, kaip valyti ir laikyti kontaktinius lęšius. Labai svarbu kontaktinių lęšių priežiūros priemonių paprastumas, efektyvumas ir saugumas, pirmenybė turėtų būti teikiama daugiafunkciams sprendimams.
- Kitą kontaktinių lęšių keitimą atlikite privalomai stebėdami regėjimo aštrumą, kiekvieną kartą patikrindami, ar tinka nauji kontaktiniai lęšiai. Stebėkite teisingą kontaktinių lęšių naudojimą, valymą ir laikymą bei įsitikinkite, kad jie nesukelia nepageidaujamo poveikio.
Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti
Deja, vaikų regėjimo sutrikimai tampa vis dažnesni.
Akiniai pasirodė esanti gera regėjimo korekcijos priemonė jauniems pacientams.
Jie gerai koreguoja regėjimą ir padeda jį atkurti Pradinis etapas akių liga.
Be akinių, rinkoje yra daug regėjimo korekcijos priemonių, kurios skiriasi kaina, funkcionalumu ir kitomis savybėmis. Apsvarstykite galimybę naudoti lęšius vaikams, nes daugelis tėvų turi skirtingas nuomones apie šį korekcijos metodą.
Kontaktinių lęšių nauda vaikams
Lęšių naudojimas turi šiuos privalumus:
Rinkoje yra daug kokybiškų kontaktinių lęšių. Jie turi didelį deguonies pralaidumą.
Kontaktiniai lęšiai yra optimalus sprendimas koreguoti vaikų regėjimo sutrikimus. Jie skiriami pacientams, turintiems refrakcijos sutrikimų, įvairaus laipsnio ir lęšiuko defektų.
Nuo kokio amžiaus galima nešioti kontaktinius lęšius?
Tradiciškai manoma, kad kontaktiniai lęšiai skiriami vaikams nuo 14 metų.
Kai kuriais atvejais lęšiai skiriami nuo 6-7 metų amžiaus.
Kai kurie oftalmologai rekomenduoja skirti lęšius vaikams nuo 6 iki 7 metų amžiaus. Tuo pačiu vaikas turi mokėti pats jais pasirūpinti. Toks ankstyva data Lęšių nešiojimo pradžią gydytojai aiškina tuo, kad net maži vaikai gali išmokti sąžiningai elgtis su lęšiais ir jais rūpintis. Ir juos lengva išmokyti tokius lęšius užsidėti ir nusiimti.
Kontaktiniai lęšiai vaikams yra tokie ankstyvas amžius neparduodama įprastose parduotuvėse. Jie turi būti užsakyti pagal individualų receptą, kurį parenka oftalmologas. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja hidrogelio lęšius, kurie labiausiai tinka dar nesusiformavusiai akių ragenai.
7-8 metų vaikams galima skirti ir vienkartinius lęšius. Su jais bus daug mažiau problemų dirbant. Tačiau tuomet vaiką reikia išmokyti naudoti daugkartinius lęšius: kad lęšius reikia užsidėti, nusiimti ir laikyti specialiame inde.
Kaip išsirinkti tinkamus kontaktinius lęšius vaikams
Tinkamai parinkti lęšiai padeda tinkamas vystymasis akis, be komplikacijų ar problemų. Jų pasirinkimą atlieka tik gydytojas. Tinkamo objektyvo pasirinkimo etapai:
Po galutinio lęšių pasirinkimo vaikas ir tėvai instruktuojami, kaip nešioti lęšius ir juos prižiūrėti.
Kaip tėvai turėtų prižiūrėti savo vaikų lęšius.
Tėvai turėtų žinoti, kad tik griežtas visų gydytojo rekomendacijų laikymasis prisidės prie 100% regėjimo korekcijos. Norėdami tai padaryti, jie turi stebėti vaiką ir padėti jam laikytis gydytojo reikalavimų.
Tėvai turėtų paaiškinti savo vaikui, kad jie neturėtų miegoti su lęšiais.. Be to, jūs negalite jų dėvėti ilgiau nei nurodyta gamintojo.
Norėdami visiškai kontroliuoti vaiką, tėvai turėtų laikytis paprastų taisyklių ir patarimų:
- Būtina įvertinti, kaip atsakingai jis laikysis gydytojo rekomendacijų;
- Patys tėvai turi būti informuoti apie vaiko lęšių nešiojimo specifiką;
- Jei aišku, kad vaikui reikia priminti išplauti indus, pakloti lovą ir pan., tuomet akivaizdu, kad toks požiūris bus ir į lęšių nešiojimą;
- Turite sukurti tam tikrą motyvaciją, kad jūsų vaikas juos nešiotų.;
- Vaiko stebėjimas turi būti vykdomas nepastebimai;
- Jei turite kokių nors problemų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Visų lęšių nešiojimo ir jų pasirinkimo taisyklių laikymasis, kaip taisyklė, nesukelia vaikui problemų.
Nuo kokio amžiaus galima nešioti kontaktinius lęšius?
Oftalmologų teigimu, amžiaus apribojimų kontaktinių lęšių naudojimui nėra. Jei vaikas yra pakankamai savarankiškas ir sugeba tinkamai prižiūrėti lęšius bei laiku juos pakeisti, jis gali nešioti kontaktinius lęšius.
Vidutiniškai kontaktinius lęšius galite pradėti naudoti nuo 8-10 metų. Jaunesniems vaikams kontaktinius lęšius gali skirti ir oftalmologas, kiekvienu konkrečiu atveju atsižvelgdamas į vaikų regėjimo sutrikimą.
Kaip išsirinkti kontaktinius lęšius vaikui
Reikėtų prisiminti, kad pasirinkti kontaktinius lęšius vaikui gali tik oftalmologas. Jis atliks vaiko akių tyrimą, kurio metu nustatys atitinkamas vaiko akių ligas ir išmatuos jo regėjimo parametrus. Jūsų vaikui gali prireikti šiek tiek laiko prisitaikyti prie lęšių.
Teikdami pirmenybę vieniems ar kitiems kontaktiniams lęšiams, turėtumėte atsižvelgti į šiuos dalykus:
- Būtina, kad lęšių medžiaga būtų kuo elastingesnė ir minkštesnė, nes nuo šio faktoriaus priklauso lęšių nešiojimo patogumas ir prisitaikymo prie jų naudojimo laikotarpis;
- Pasirinkite objektyvus su daugiau didelio našumo pralaidumas orui ir drėgmės sulaikymas, užtikrinantis lęšių naudojimo saugumą ir patogumą;
- Geriau pirkti trumpo naudojimo lęšius, nes... tai palengvins jų priežiūrą.
Dėl didelio vaikų mobilumo geriau teikti pirmenybę lęšiams, turintiems maksimalų stabilumą akies paviršiuje, kurį lemia lęšiuko kreivio spindulys ir jo gamybos medžiaga.
Kontaktiniai lęšiai turi daug pranašumų prieš akinius. Jie leidžia vaikui vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, dalyvauti sporto renginiuose, suteikiant platesnį žiūrėjimo kampą, tuo pačiu didinant aplinkinių objektų suvokimo aštrumą. Be to, kontaktinių lęšių nešiojimas vietoj akinių gali pagerinti vaiko pasitikėjimą savimi.
