क्षरण - वर्गीकरण। क्षरण का वर्गीकरण एकाधिक क्षरण आईसीडी

क्षरण को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं, जो आपको विभिन्न को संयोजित करने की अनुमति देते हैं पद्धतिगत दृष्टिकोणनिदान और उपचार के लिए. 1999 में, रूसी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों ने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार सांख्यिकीय चिकित्सा रिकॉर्ड को बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में स्थानांतरित कर दिया। ICD-10 के अनुसार क्षरण का वर्गीकरण अन्य प्रणालियों के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

रोगों को वर्गीकृत करने के लिए एक एकीकृत प्रणाली बनाने के कई प्रयासों के परिणामस्वरूप, बीसवीं शताब्दी में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) बनाया गया था। 1948 के बाद से, इसे एक से अधिक बार संशोधित और पूरक किया गया है। अंतिम, दसवां, संशोधन 1989 में हुआ। 1994 से, ICD-10 प्रणाली उन देशों में लागू की जाने लगी जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के सदस्य हैं। इसमें सभी बीमारियों को खंडों में क्रमबद्ध किया गया है और तीन अंकों के अल्फ़ान्यूमेरिक कोड द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। ICD-10 के अनुसार कैरीज़ को कोड K02 सौंपा गया है। यह "रोग" अनुभाग के अंतर्गत आता है पाचन तंत्र" और उपधारा "मौखिक गुहा के रोग।"

ICD-10 के अनुसार क्षय

इस प्रणाली में क्षरण का वर्गीकरण कोड K02.0 से शुरू होता है और कोड K02.9 पर समाप्त होता है और इसमें सात बिंदु शामिल होते हैं:

• सफ़ेद दाग अवस्था;
• डेंटिन रोग;
• सीमेंट को नुकसान;
• स्थिर (निलंबित) क्षरण;
• ओडोंटोक्लासिया (इसमें मेलानोडोंटोक्लासिया और मेलानोडेंटिया शामिल हैं);
• अन्य क्षय (विवरण में शामिल नहीं);
• अनिर्दिष्ट क्षरण.

ICD-10 के अनुसार क्षय का वर्गीकरण चिकित्सकों और निदानकर्ताओं को पूरी तरह से संतुष्ट नहीं करता है, क्योंकि कुछ प्रकार के रोग अस्पष्ट शब्दों "अन्य" और "अनिर्दिष्ट" क्षय के अंतर्गत छिपे होते हैं। यदि क्षरण को प्रवेश की गहराई के आधार पर पूरी तरह से वर्गीकृत किया जाता है, तो स्थानीयकरण और अन्य विशेषताओं के आधार पर - इतना नहीं। इसलिए और अधिक के लिए पूर्ण विवरणरोगों के लिए, दंत चिकित्सकों को ICD-10 को अन्य वर्गीकरणकर्ताओं के साथ जोड़ना होगा। आमतौर पर, इसके लिए मानक ब्लैक वर्गीकरण प्रणाली (स्थानीयकरण द्वारा) का उपयोग किया जाता है। अन्य क्षय वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं जो रोग की अवधि या गंभीरता का वर्णन करती हैं।

ICD-10 क्लासिफायरियर को बदलना

2012 से, ICD-10 वर्गीकरण में सुधार के लिए काम चल रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन 2018 में एक नई प्रणाली - ICD-11 शुरू करने की योजना बना रहा है। विशेषज्ञ इसके विकास पर काम कर रहे हैं: निदानकर्ता, चिकित्सक और चिकित्सा व्यवसायी। उम्मीद है कि इसमें क्षय वर्गीकरण के अधिक उप-खंड होंगे जो सभी चिकित्सा मामलों को कवर करने में सक्षम होंगे। ICD-11 को उन सभी समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो डॉक्टरों को ICD-10 के अनुसार क्षय के वर्गीकरण के साथ आती हैं।

क्षरण के विकास की विशेषताओं के कारण, कई वर्गीकरणों की पहचान की गई है। हम क्षरण के मुख्य वर्गीकरण प्रस्तुत करते हैं

कठोर ऊतकों में परिवर्तन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, दंत क्षय के कई प्रकार के वर्गीकरण बनाए गए हैं, वे विभिन्न संकेतों पर आधारित हैं।

WHO वर्गीकरण के अनुसार, क्षय को एक अलग श्रेणी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

क्षय का वर्गीकरण ICD-10

• K02.0 चाक दाग का इनेमल चरण (प्रारंभिक क्षरण)
• K02.1 डेंटिन क्षय
• K02.2 सीमेंट क्षय
• K02.3 निलंबित दंत क्षय
• K.02.3 ओडोन्टोक्लासिया
  बाल चिकित्सा मेलेनोडेंटिया
  मेलानोडोन्टोक्लासिया
• K02.8 अन्य दंत क्षय
• K02.9 दंत क्षय, अनिर्दिष्ट

इस वर्गीकरण के फायदों में उपश्रेणियों "गिरफ्तार क्षरण" और "सीमेंट क्षरण" की शुरूआत शामिल है।

दंत क्षय का स्थलाकृतिक वर्गीकरण

हमारे देश में इस वर्गीकरण का सर्वाधिक प्रयोग किया जाता है। यह घाव की गहराई को ध्यान में रखता है, जो दंत चिकित्सक के अभ्यास के लिए बहुत सुविधाजनक है।

1. - दांत के कठोर ऊतकों का फोकल डिमिनरलाइजेशन देखा जाता है, और यह तीव्रता से आगे बढ़ सकता है ( सफ़ेद धब्बा) या धीरे-धीरे (भूरा धब्बा)।
2. - इस स्तर पर इनेमल के भीतर एक कैविटी दिखाई देती है।
3. - इस स्तर पर, हिंसक दोष डेंटिन (मेंटल डेंटिन) की सतह परत के भीतर स्थित होता है।
4. - इस मामले में, रोग प्रक्रिया डेंटिन (पेरिपुलपल डेंटिन) की गहरी परतों तक पहुंच जाती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, "माध्यमिक क्षय" और "आवर्ती क्षय" शब्दों का भी उपयोग किया जाता है; आइए देखें कि वे क्या हैं:

1)द्वितीयक क्षरण- ये सभी नए संक्रामक घाव हैं जो पहले से उपचारित दांत में फिलिंग के बाद विकसित होते हैं। द्वितीयक क्षरण में हिंसक घाव की सभी ऊतकवैज्ञानिक विशेषताएं होती हैं। इसकी घटना का कारण दांत के भराव और कठोर ऊतकों के बीच सीमांत सील का उल्लंघन है; मौखिक गुहा से सूक्ष्मजीव परिणामी अंतराल में प्रवेश करते हैं और दांत के किनारे पर एक हिंसक दोष के गठन के लिए इष्टतम स्थितियां बनती हैं। इनेमल या डेंटिन भरना।

2) यदि पिछले उपचार के दौरान हिंसक घाव को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था, तो क्षय की पुनरावृत्ति रोग प्रक्रिया की बहाली या प्रगति है। क्षय की पुनरावृत्ति अक्सर एक्स-रे परीक्षा के दौरान भरने के नीचे या भरने के किनारे पर पाई जाती है।

दंत क्षय का नैदानिक ​​वर्गीकरण

1. तीव्र क्षय. यह दाँत के कठोर ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों के तेजी से विकास, जटिल क्षरणों के जटिल क्षरणों में तेजी से संक्रमण की विशेषता है। प्रभावित ऊतक नरम, थोड़े रंजित (हल्के पीले, भूरे-सफ़ेद), नम होते हैं और इन्हें खुदाई यंत्र से आसानी से हटाया जा सकता है।
2. क्रोनिक क्षय को एक धीमी प्रक्रिया (कई वर्षों) के रूप में जाना जाता है। कैरीअस प्रोसेस (गुहा) का फैलाव मुख्यतः समतल दिशा में होता है। परिवर्तित ऊतक कठोर, रंजित, भूरे या गहरे भूरे रंग के होते हैं।
3. क्षरण के अन्य रूप भी हैं, उदाहरण के लिए, "तीव्र", "प्रस्फुटित क्षरण"।

ब्लैक के अनुसार हिंसक गुहाओं का वर्गीकरण

कक्षा 1 - दरारों और प्राकृतिक खाइयों के क्षेत्र में स्थित गुहाएँ (उदाहरण के लिए, पार्श्व कृन्तकों का अंधा खात);

कक्षा 2 - छोटी और बड़ी दाढ़ों की संपर्क सतहों पर स्थित गुहाएँ;

कक्षा 3 - काटने की धार को बनाए रखते हुए कृन्तकों और कुत्तों की संपर्क सतहों पर स्थित गुहाएँ;

कक्षा 4 - मुकुट के कोणों और काटने वाले किनारे के उल्लंघन के साथ कृन्तकों और कुत्तों की संपर्क सतहों पर स्थित गुहाएं;

कक्षा 5 - मुकुट के मसूड़े वाले हिस्से में स्थित लेबियल, बुक्कल और लिंगुअल सतहों पर गुहाएं।

हाल ही में, कक्षा 6 की पहचान की गई है, जिसका ब्लैक ने वर्णन नहीं किया है; ये दाढ़ों के ट्यूबरकल पर और कृन्तकों और कुत्तों के काटने वाले किनारे पर स्थित गुहाएँ हैं।

आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2015

दंत क्षय (K02)

दंत चिकित्सा

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अनुशंसित
अनुभवी सलाह
आरवीसी "रिपब्लिकन सेंटर" में आरएसई
स्वास्थ्य देखभाल विकास"
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
कजाकिस्तान गणराज्य
दिनांक 15 अक्टूबर 2015
प्रोटोकॉल नंबर 12

दंत क्षय

दंत क्षय एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो दांत निकलने के बाद प्रकट होती है, जिसके दौरान दांत के कठोर ऊतकों का विखनिजीकरण और नरमीकरण होता है, जिसके बाद गुहा के रूप में दोष का निर्माण होता है। .

प्रोटोकॉल नाम:दंत क्षय

प्रोटोकॉल कोड:

ICD-10 कोड:
K02.0 इनेमल क्षरण। "सफेद (खड़ियायुक्त) धब्बे" की अवस्था [प्रारंभिक क्षरण]
K02.I डेंटिन क्षय
K02.2 सीमेंट क्षय
K02.3 निलंबित दंत क्षय
K02.8 अन्य दंत क्षय
K02.9 दंत क्षय, अनिर्दिष्ट

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
एमबीके -अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारियों

प्रोटोकॉल विकास/संशोधन की तिथि: 2015

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: दंतचिकित्सक, दंतचिकित्सक, सामान्य दंतचिकित्सक।

प्रदान की गई सिफारिशों के साक्ष्य की डिग्री का आकलन

तालिका - 1. साक्ष्य पैमाने का स्तर

वर्गीकरण

नैदानिक ​​वर्गीकरण: . .

क्षरण का स्थलाकृतिक वर्गीकरण:
· दाग अवस्था;
· सतही क्षरण;
· औसत क्षरण;
· गहरी क्षय.

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार:
· तेजी से बहने वाला;
· धीमी गति से बहने वाला;
· स्थिर.

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण, पाठ्यक्रम

निदान के लिए नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें और इतिहास [2, 3, 4, 6,11, 12]

तालिका - 2. शिकायतों और इतिहास का डेटा संग्रह

शारीरिक जाँच:

तालिका - 3. स्पॉट स्टेज पर क्षरण की शारीरिक जांच से प्राप्त डेटा

तालिका - 4. सतही क्षरण की शारीरिक जांच से प्राप्त डेटा

निदान

नैदानिक ​​उपायों की सूची:

बुनियादी (अनिवार्य) और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ बाह्य रोगी आधार पर की जाती हैं:

1. शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का संग्रह
2. सामान्य शारीरिक परीक्षण (चेहरे की बाहरी जांच (त्वचा, चेहरे की समरूपता, त्वचा का रंग, स्थिति)। लसीकापर्वरंग, दांतों का आकार, दांतों का आकार, दांतों के कठोर ऊतकों की अखंडता, दांतों की गतिशीलता, टक्कर
3. जांच करना
4. महत्वपूर्ण धुंधलापन
5. ट्रांसिलुमिनेशन
6. दांत की इंट्राओरल रेडियोग्राफी
7. थर्मल डायग्नोस्टिक्स

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए रेफर करते समय की जाने वाली परीक्षाओं की न्यूनतम सूची: नहीं

बुनियादी (अनिवार्य नैदानिक ​​परीक्षाएं आंतरिक रोगी स्तर पर की जाती हैं (आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, बाह्य रोगी स्तर पर नहीं की जाने वाली नैदानिक ​​परीक्षाएं की जाती हैं): नहीं

आपातकालीन देखभाल के चरण में किए गए नैदानिक ​​उपाय:नहीं

प्रयोगशाला अनुसंधान:नहीं किये जाते

वाद्य अनुसंधान:

तालिका - 7. वाद्य अध्ययन से डेटा

विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत:आवश्यक नहीं।

क्रमानुसार रोग का निदान

सफेद (चॉकयुक्त) धब्बों (प्रारंभिक क्षय) के चरण में तामचीनी क्षय का विभेदक निदान (k02)

0) - फ्लोरोसिस और इनेमल हाइपोप्लेसिया के प्रारंभिक चरणों से अलग किया जाना चाहिए।

तालिका - 8. डेटा क्रमानुसार रोग का निदानस्पॉट स्टेज में क्षरण

औसत क्षरण, पच्चर के आकार का दोष, दंत क्षरण और फ्लोरोसिस के कुछ रूपों (चाक-धब्बेदार और क्षरण) से अंतर करना आवश्यक है।

तालिका - 9. सतही क्षरण के विभेदक निदान पर डेटा

डेंटिन क्षय का विभेदक निदान (02.1 तक) (मध्यम क्षय)- सतही और गहरी क्षय, क्रोनिक एपिकल पेरियोडोंटाइटिस, पच्चर के आकार के दोष से अलग किया जाना चाहिए।

तालिका - 10. मध्यम क्षरण के विभेदक निदान पर डेटा

प्रारंभिक पल्पिटिस का विभेदक निदान(पल्प हाइपरिमिया) (k04.00) (गहरा क्षरण)
- औसत क्षरण से भिन्न होना चाहिए जीर्ण रूपपल्पिटिस (क्रोनिक सिंपल पल्पिटिस), तीव्र आंशिक पल्पिटिस से।

तालिका - 11. गहरी क्षय के विभेदक निदान का डेटा

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार के लक्ष्य:

रोग प्रक्रिया को रोकना;


· दंत सौंदर्यशास्त्र की बहाली.

उपचार रणनीति:
हिंसक गुहाओं को तैयार करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों द्वारा निर्देशित होने की सिफारिश की जाती है:
· चिकित्सा वैधता और व्यवहार्यता;
· अप्रभावित दांत के ऊतकों का कोमल उपचार;
सभी प्रक्रियाओं की दर्द रहितता;
· दृश्य नियंत्रण और संचालन में आसानी;
· आसन्न दांतों और मौखिक ऊतकों की अखंडता को बनाए रखना;
· जोड़तोड़ की तर्कसंगतता और विनिर्माण क्षमता;
· दांतों की सौंदर्यपूर्ण बहाली के लिए परिस्थितियाँ बनाना;
· श्रमदक्षता शास्त्र।

दंत क्षय से पीड़ित रोगी के लिए उपचार योजना:

दंत क्षय के रोगियों के इलाज के सामान्य सिद्धांतों में कई चरण शामिल हैं:
1. कैविटी तैयार करने से पहले, मौखिक गुहा में कैरोजेनिक स्थिति, माइक्रोबियल प्लाक, डिमिनरलाइजेशन और दांतों की सड़न की प्रक्रिया का कारण बनने वाले कारकों को यथासंभव समाप्त करना आवश्यक है।
2. रोगी को मौखिक स्वच्छता, स्वच्छता वस्तुओं और उत्पादों की पसंद पर सिफारिशें, पेशेवर स्वच्छता, आहार सुधार पर सिफारिशें सिखाना।
3. क्षय से प्रभावित दांत का उपचार किया जाता है।
4. सफेद दाग के चरण में क्षरण के लिए रीमिनरलाइजिंग थेरेपी की जाती है।
5. जब क्षय रुक जाता है, तो दांतों का फ्लोराइडेशन किया जाता है।
6. यदि कोई क्षत-विक्षत गुहा है, तो उस क्षत-विक्षत गुहा को तैयार करके भरने के लिए तैयार किया जाता है।
7. फिलिंग सामग्री के साथ दांत के संरचनात्मक आकार और कार्य को बहाल करना।
8. उपचार के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं।
9. रोगी को पुन: आवेदन के समय और दंत रोगों की रोकथाम के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं।
10. उपचार को प्रत्येक दांत के लिए अलग से एक कार्ड में दर्ज किया जाता है, फॉर्म 43-यू। उपचार के दौरान, कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उपयोग के लिए अनुमोदित सामग्रियों और दवाओं का उपयोग किया जाता है

सफेद (चॉकयुक्त) धब्बे (प्रारंभिक क्षय) के चरण में तामचीनी क्षय वाले रोगी का उपचार (k02).0)

तालिका - 12. स्पॉट स्टेज पर क्षय के उपचार पर डेटा

इनेमल क्षरण एम (k02.0) (सतही क्षरण) वाले रोगी का उपचार

तालिका - 13. सतही क्षरण के उपचार पर डेटा

डेंटिन क्षय (k02.1) (मध्यम क्षय) वाले रोगी का उपचार

तालिका - 14. औसत क्षरण के उपचार पर डेटा

प्रारंभिक पल्पिटिस (पल्प हाइपरमिया) (k04.00) (गहरी क्षय) वाले रोगी का उपचार

तालिका - 15. गहरी क्षय के उपचार पर डेटा

गैर-दवा उपचार:मोड III. तालिका क्रमांक 15.

दवा से इलाज:

बाह्य रोगी के आधार पर औषधि उपचार प्रदान किया जाता है:

तालिका - 16. डेटा पर खुराक के स्वरूपऔर क्षय के उपचार में प्रयुक्त सामग्री भरना

बाह्य रोगी आधार पर प्रदान किए जाने वाले अन्य प्रकार के उपचार:

संकेतों के अनुसार, संकेतों के अनुसार फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार (सुप्राजिवल इलेक्ट्रोफोरेसिस)

उपचार प्रभावशीलता के संकेतक:
· संतोषजनक स्थिति;
· दांत के शारीरिक आकार और कार्य की बहाली;
· जटिलताओं की रोकथाम;
· दांतों और दांतों के सौंदर्यशास्त्र की बहाली।

ड्रग्स ( सक्रिय सामग्री), उपचार में उपयोग किया जाता है

अस्पताल में भर्ती होना

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत, अस्पताल में भर्ती होने के प्रकार का संकेत:नहीं

रोकथाम

निवारक कार्रवाई:

प्राथमिक रोकथाम:
आधार प्राथमिक रोकथामदंत क्षयरोग के जोखिम कारकों और कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से विधियों और साधनों का उपयोग है। निवारक उपायों के परिणामस्वरूप शुरुआती अवस्थाहिंसक घाव स्थिर हो सकते हैं या विपरीत विकास से गुजर सकते हैं।

प्राथमिक रोकथाम के तरीके:
· जनसंख्या की दंत चिकित्सा शिक्षा
· व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता.
· फ्लोराइड का अंतर्जात उपयोग.
· पुनर्खनिजीकरण एजेंटों का स्थानीय उपयोग।
· दांतों की दरारों को सील करना.

आगे की व्यवस्था:नहीं किये जाते.

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आरसीएचआर की विशेषज्ञ परिषद की बैठकों का कार्यवृत्त, 2015
   1. प्रयुक्त साहित्य की सूची: 1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 473 दिनांक 10.10.2006। "बीमारियों के निदान और उपचार के लिए नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों और प्रोटोकॉल के विकास और सुधार के लिए निर्देशों के अनुमोदन पर।" 2. चिकित्सीय दंत चिकित्सा: चिकित्सा विश्वविद्यालयों / एड के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक। ई.वी. बोरोव्स्की। - एम.: "चिकित्सा सूचना एजेंसी", 2014. 3. चिकित्सीय दंत चिकित्सा। दंत रोग: पाठ्यपुस्तक: 3 घंटे/संस्करण में। ई. ए. वोल्कोवा, ओ. ओ. यानुशेविच। - एम.: जियोटार-मीडिया, 2013। - भाग 1. - 168 पी। : बीमार। 4. डायग्नोस्टिक्स में चिकित्सीय दंत चिकित्सा: ट्यूटोरियल/ टी.एल. रेडिनोवा, एन.आर. दिमित्रकोवा, ए.एस. यापीव, आदि - रोस्तोव एन/डी.: फीनिक्स, 2006. -144 पी। 5. दंत चिकित्सा में नैदानिक ​​सामग्री विज्ञान: पाठ्यपुस्तक / टी.एल.यूसेविच। - रोस्तोव एन/डी.: फीनिक्स, 2007. - 312 पी. 6. मुराव्यान्निकोवा जे.एच.जी. दंत रोग एवं उनकी रोकथाम। - रोस्तोव एन/डी: फीनिक्स, 2007. -446 पी। 7. डेंटल कंपोजिट फिलिंग सामग्री / ई.एन. इवानोवा, आई.ए. कुज़नेत्सोव। - रोस्तोव एन/डी.: फीनिक्स, 2006. -96 पी. 8. फेजर्सकोव ओ, निवाड बी, किड ईए: दंत क्षय की विकृति; फेजर्सकोव ओ, किड ईएएम (संस्करण) में: दंत क्षय: रोग और इसका नैदानिक ​​प्रबंधन। ऑक्सफ़ोर्ड, ब्लैकवेल मुंक्सगार्ड, 2008, खंड 2, पीपी 20-48। 9. एलन ई न्यूनतम हस्तक्षेपदंत चिकित्सा और वृद्ध रोगी। भाग 1: जोखिम मूल्यांकन और क्षरण की रोकथाम।/ एलन ई, दा माता सी, मैककेना जी, बर्क एफ.//डेंट अपडेट.2014, खंड 41, संख्या 5, पी. 406-408 10. अमाची बीटी प्रतिदीप्ति इमेजिंग का मूल्यांकन क्षरण का शीघ्र पता लगाने के लिए परावर्तन वृद्धि तकनीक के साथ।/ अमाची बीटी, रामलिंगम के.//एम जे डेंट। 2014, खंड 27, क्रमांक 2, पृ.111-116। 11. एआरआई टी प्राथमिक दाढ़ों पर ऑक्लुसल क्षरण का पता लगाने के लिए प्रकाश उत्सर्जक डायोड हेडलाइट और वैकल्पिक वर्तमान प्रतिबाधा स्पेक्ट्रोस्कोपी डिवाइस के साथ कम शक्ति वाले आवर्धन का उपयोग करके आईसीडीएएसआईआई का प्रदर्शन / एरी टी, एरी एन.// आईएसआरएन डेंट। 2013, खंड 14 12. बे एन टी टी। दंत क्षय के निदान के लिए उभरती प्रौद्योगिकियां: अब तक की राह / बेनेट टी, अमाची // जर्नल ऑफ एप्लाइड फिजिक्स 2009, पी.105 13. इयान ए. प्रिटी कैरीज़ का पता लगाना और निदान : नोवेल टेक्नोलॉजीज/जर्नल ऑफ डेंटिस्ट्री 2006, नंबर 34, पी.727-739 14. मैकेंजी एल, द मिनिमली इनवेसिव मैनेजमेंट ऑफ अर्ली ऑक्लुसल कैरीज: ए प्रैक्टिकल गाइड/मैकेंजी एल, बनर्जी ए. // प्राइम डेंट जे. 2014, वॉल्यूम. 3, क्रमांक 2, पृ.34-41. 15. सिनानोग्लू ए. स्थायी पीछे के दांतों में लेजर प्रतिदीप्ति बनाम पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके ओक्लूसल क्षरण का निदान: एक नैदानिक ​​​​अध्ययन।/ सिनानोग्लू ए, ओज़टर्क ई, ओज़ेल ई.// फोटोमेड लेजर सर्जन। 2014, वॉल्यूम. 32, क्रमांक 3, पृ.130-137.

जानकारी

योग्यता संबंधी जानकारी के साथ प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1. एसेम्बेवा सौले सेरिकोवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, कज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के दंत चिकित्सा संस्थान के निदेशक, जिसका नाम संजार दज़ापारोविच असफेंडियारोव के नाम पर रखा गया है;
2. अब्दिकारीमोव सेरिक्काली ज़ोल्डसबायेविच - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, कज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, जिसका नाम संझार दज़ापारोविच असफेंडियारोव के नाम पर रखा गया है;
3. उराज़बायेवा बकितगुल मिर्ज़ाशोवना - कज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग में सहायक, जिसका नाम संझार दज़ापारोविच असफेंडियारोव के नाम पर रखा गया है;
4. तुलेउतेवा रायखान यसेनझानोव्ना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, फार्माकोलॉजी विभाग के कार्यवाहक एसोसिएट प्रोफेसर और साक्ष्य आधारित चिकित्साराज्य चिकित्सा विश्वविद्यालयसेमेई शहर.

हितों का टकराव न होने का संकेत: नहीं

समीक्षक:
1. मार्गवेलशविली वी.वी. - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, त्बिलिसी स्टेट यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर, दंत चिकित्सा और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग के प्रमुख;
2. ज़हनरीना बखित सेकेरबेकोवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
पश्चिमी कजाकिस्तान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में आरएसई का नाम सर्जिकल दंत चिकित्सा विभाग के प्रमुख एम. ओस्पानोव के नाम पर रखा गया है।

प्रोटोकॉल में संशोधन के लिए शर्तों का संकेत: 3 वर्षों के बाद या जब नए निदान या उपचार के तरीके अधिक से अधिक उपलब्ध हो जाएं तो प्रोटोकॉल की समीक्षा करें उच्च स्तरप्रमाण।

संलग्न फाइल

ध्यान!

• स्वयं-चिकित्सा करने से आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकते हैं।
• मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: थेरेपिस्ट गाइड" पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के साथ आमने-सामने परामर्श की जगह नहीं ले सकती और न ही लेनी चाहिए। अवश्य संपर्क करें चिकित्सा संस्थानयदि आपको कोई बीमारी या लक्षण है जो आपको परेशान करता है।
• पसंद दवाइयाँऔर उनकी खुराक के बारे में किसी विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है सही दवाऔर रोगी के शरीर की बीमारी और स्थिति को ध्यान में रखते हुए इसकी खुराक दी जाती है।
• मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लीकेशन"मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "बीमारियाँ: चिकित्सक की निर्देशिका" पूरी तरह से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के आदेशों को अनधिकृत रूप से बदलने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
• मेडएलिमेंट के संपादक इस साइट के उपयोग से होने वाली किसी भी व्यक्तिगत चोट या संपत्ति की क्षति के लिए जिम्मेदार नहीं हैं।

दाँत के कठोर ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति पर भी निर्भर करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँदंत क्षय को वर्गीकृत करने के कई तरीके बनाए गए हैं।

माइक्रोबियल क्षरण विभिन्न अंतर्निहित संकेतों की उपस्थिति का अनुमान लगाता है। डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, क्षय को एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

आईसीडी 10 के अनुसार क्षय का वर्गीकरण

क्षरण की घटना ICD 10 निम्नलिखित बिंदुओं में विभाजित करने का सुझाव देती है:

• K02.0 यह इनेमल क्षरण है, यानी प्रारंभिक, जिसे चॉक स्पॉट चरण कहा जा सकता है।
• K021 - डेंटिन को प्रभावित करने वाली क्षय;
• K02.2 - तथाकथित सीमेंट क्षरण;
• K02.3 – क्षरण, जो फिलहाल रुक गया है;
• क.02.3. इसमें बच्चों में ओडोन्टोक्लासिया, मेलानोडोन्टोक्लासिया और मेलाडोंथेनिया शामिल हैं;
• K02.8. अन्य प्रकार के दंत क्षय;
• K02.9. अपरिष्कृत क्षय।

आईसीडी 10 के अनुसार क्षय का वर्गीकरण वर्तमान में सबसे लोकप्रिय में से एक है। इसके फायदों में हम इस तथ्य को शामिल कर सकते हैं कि इसमें उप-श्रेणियाँ निलंबित क्षरण या सीमेंट क्षरण के रूप में दिखाई दीं।

स्थलाकृतिक वर्गीकरण

क्षय का यह वर्गीकरण, ICD10 की तरह, हमारे देश में काफी आम है। दंत चिकित्सक के काम के व्यावहारिक भाग के लिए, यह बेहद सुविधाजनक है, क्योंकि यह दांत को हुए नुकसान की गहराई को ध्यान में रखता है।

• हिंसक स्थान की अवस्था. साथ ही, हम किसी विशेष दांत के कठोर ऊतकों के विखनिजीकरण को देख सकते हैं, जो या तो भूरे रंग के रूप में धीमा हो सकता है या सफेद धब्बे के रूप में तीव्र हो सकता है।
• सतही क्षय. यह चरण बताता है कि हिंसक गुहा मानव तामचीनी की सीमाओं के भीतर दिखाई देती है।
• औसत क्षरण. यहां हम एक हिंसक दोष के बारे में बात कर रहे हैं, जो मेंटल डेंटिन की सीमाओं के भीतर स्थित है - इसकी सतह परत।
• गहरी क्षय. यहां हम एक रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जो डेंटिन की गहरी परतों को प्रभावित करती है, जिसे पेरिपुलपर डेंटिन के रूप में जाना जाता है।

अलावा क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसइसमें द्वितीयक क्षरण और आवर्ती क्षरण की अवधारणाओं का उपयोग शामिल है। आइए जानें कि यह क्या है:

1. द्वितीयक क्षरण के अंतर्गतइसे आम तौर पर उन सभी नवगठित हिंसक घावों को समझने के लिए स्वीकार किया जाता है जो पहले से इलाज किए गए दांत में भरने के पास दिखाई देते हैं। यह समस्या हिंसक घावों की सभी हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं से भी अलग है। यह दांतों के कठोर ऊतकों और भराव के बीच सीमांत संपर्क के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है। एक अंतराल दिखाई देता है जिसमें सूक्ष्मजीव प्रवेश करते हैं मुंहपरिणामस्वरूप, डेंटिन या इनेमल में भराव की सीमाओं पर एक हिंसक दोष की उपस्थिति के लिए स्थितियाँ बेहद अनुकूल हो जाती हैं।
2. क्षय की पुनरावृत्ति. यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति या बहाली है जब पिछले उपचार के दौरान हिंसक घाव पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ था। अधिकतर, रोगी की एक्स-रे जांच के दौरान, यह समस्या फिलिंग के किनारों पर पाई जाती है।

नैदानिक ​​वर्गीकरण

• तीव्र क्षय. यह दांत के ऊतकों में परिवर्तनों के तेजी से विकास, सरल से जटिल क्षरण में तेजी से संक्रमण की विशेषता है। इस मामले में, घाव के बाद, ऊतक नरम हो जाते हैं और कमजोर रंगद्रव्य व्यक्त होते हैं।
• जीर्ण क्षय. यह एक धीमी प्रक्रिया है जो कई वर्षों तक दूर नहीं होती है और मुख्य रूप से समतल दिशा में फैलती है। जो ऊतक प्रभावित होते हैं वे कठोर और रंजित हो जाते हैं और भूरे रंग के हो जाते हैं।
• इसके अन्य रूप भी हैं, जैसे खिलने वाला या तीखा.

काला वर्गीकरण

1. कक्षा। गुहिकाएँ जो प्राकृतिक खाइयों और दरारों में स्थित होती हैं;
2. कक्षा। दाढ़ों की संपर्क सतहों पर गुहाएँ, बड़ी और छोटी दोनों;
3. कक्षा। दाँतों और कृन्तकों के संपर्क क्षेत्रों पर गुहाएँ, जो काटने की धार के संरक्षण का सुझाव देती हैं;
4. कक्षा। ये गुहिकाएँ हैं जो कुत्तों और कृन्तकों पर भी पाई जाती हैं, लेकिन कोण और काटने वाले किनारे टूटे हुए होते हैं;
5. कक्षा। हम बात कर रहे हैं होठों, गालों और जीभ पर मसूड़ों वाले हिस्से में कैविटी की।

हालाँकि ब्लैक ने कक्षा 6 का वर्णन नहीं किया, फिर भी इसका उपयोग आज भी अक्सर किया जाता है। यह उन गुहाओं को संदर्भित करता है जो स्थायी दांतों के पुच्छों, तेज दांतों के काटने वाले किनारों पर स्थित होती हैं।

दांतों के हिंसक घावों का निदान करते समय, दंत चिकित्सक निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं:
क्षरण वर्गीकरण:
1. दाँत के ऊतकों को क्षति की गहराई के अनुसार:
- प्रारंभिक,
- सतही,
- औसत,
- गहरा
2. पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों के अनुसार:
- स्पॉट चरण में क्षरण (सफेद दाग, हल्का भूरा दाग, काला),
- इनेमल क्षरण (सतही क्षरण),
- औसत क्षरण,
- मध्यम गहरी क्षय (गहरी क्षय क्लिनिक से मेल खाती है)।
3. स्थानीयकरण द्वारा:
- दरार,
- लगभग,
- ग्रीवा.
4. रोग गतिविधि की डिग्री के अनुसार:
- मुआवजा फॉर्म,
- उप-मुआवजा फॉर्म,
- विघटित रूप।
5. मूल: क्षय का WHO वर्गीकरण (ICD-10, 1995):
- तामचीनी क्षरण
- डेंटिन क्षय
- सीमेंट क्षय।
6. आंचलिक वर्गीकरण (लुकोम्स्की, 1949)।
1. हिंसक दाग: ए) चाक-तीव्र प्रक्रिया; बी) रंजित-क्रोनिक।
2. सतही क्षय (इनेमल क्षय), तीव्र और जीर्ण।
3. औसत क्षय (डेंटाइन क्षय), तीव्र और जीर्ण।
4. गहरी क्षय (सुप्रापुलपल डेंटिन की क्षय), तीव्र और पुरानी।

7. एमएमएसआई का वर्गीकरण(1989)

I. नैदानिक ​​रूप:
1. स्पॉट स्टेज (कैरियस डिमिनरलाइजेशन):

ए) प्रगतिशील (सफेद या हल्के पीले धब्बे);
बी) आंतरायिक (भूरे धब्बे);
ग) निलंबित (गहरे भूरे धब्बे)।

2. हिंसक दोष (विघटन):

ए. तामचीनी क्षरण (सतही)।
बी. डेंटिन क्षय:

ए) मध्यम गहराई;
बी) गहरा।

बी. सीमेंट क्षय।

द्वितीय. स्थानीयकरण द्वारा:

1) विदर क्षरण;
2) संपर्क सतहों का क्षरण;
3) ग्रीवा क्षेत्र का क्षरण।

तृतीय. प्रवाह के साथ:

1) तेजी से बहने वाली क्षय;
2) धीमी गति से चलने वाली क्षय;
3) स्थिर प्रक्रिया।

चतुर्थ. क्षति की तीव्रता के अनुसार:

1) एकल घाव;
2) एकाधिक घाव;
3) प्रणालीगत क्षति.

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10
- निदान और रोगों के कोड और सिफर।

K00-K93 पाचन तंत्र के रोग
.
K00-K14 मुँह, लार ग्रंथियों और जबड़ों के रोग
.
K02 दंत क्षय
(दंत क्षय,)
K02.0 इनेमल क्षरण
K02.1 डेंटिन क्षय
K02.2 सीमेंट क्षय
K02.3 निलंबित दंत क्षय
K02.4 ओडोन्टोक्लासिया
K02.8 अन्य दंत क्षय
K02.9 दंत क्षय, अनिर्दिष्ट
(दांतों में सड़न)

दंत क्षय को एक बहुरूपी रोग प्रक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए, जिसमें कठोर दंत ऊतकों के फोकल डिमिनरलाइजेशन के साथ एक हिंसक गुहा का निर्माण होता है, जो जीवन भर खराब होने, स्थिर होने, विभिन्न गतिविधि प्राप्त करने और मुआवजे की अलग-अलग डिग्री में होने में सक्षम होता है।