"सेफ़्यूरॉक्सिम": बच्चों और वयस्कों के लिए उपयोग के निर्देश। औषधीय संदर्भ जियोटार सेफुरोक्साइम टैबलेट फॉर्म

उद्गम देश

उत्पाद समूह

द्वितीय पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक

प्रपत्र जारी करें

• कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक। कांच की बोतलें। कांच की बोतलें (10) - कार्डबोर्ड पैक। कांच की बोतलें (50) - कार्डबोर्ड पैक कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक। कांच की बोतलें। कांच की बोतलें (10) - कार्डबोर्ड पैक। कांच की बोतलें (50) - कार्डबोर्ड पैक। 15 मिली (1) की क्षमता वाली कांच की बोतलें - कार्डबोर्ड पैक। 15 मिली (10) की क्षमता वाली कांच की बोतलें - कार्डबोर्ड पैक

खुराक स्वरूप का विवरण

• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, पीले रंग की टिंट के साथ लगभग सफेद या सफेद। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर लगभग सफेद या पीले रंग का होता है।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोकाइनेटिक्स

विशेष स्थिति

मिश्रण

• सेफुरोक्सिम (सोडियम नमक के रूप में) 750 मिलीग्राम सेफुरोक्सिम (सोडियम नमक के रूप में) 750 मिलीग्राम सेफुरोक्सिम सोडियम 788.9 मिलीग्राम, जो सेफुरोक्सिम 750 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाता है

उपयोग के लिए सेफुरोक्साइम संकेत

• सेफ़्यूरॉक्सिम सहित सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ। पेट और स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, एंडोकार्टिटिस, संक्रमण मूत्र पथ, श्वसन तंत्र, हड्डियाँ और जोड़, त्वचा और कोमल ऊतक। पश्चात की रोकथाम संक्रामक जटिलताएँअंगों पर ऑपरेशन के दौरान पेट की गुहा, श्रोणि, हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाएं, आर्थोपेडिक ऑपरेशन के दौरान।

सेफुरोक्साइम मतभेद

• सेफुरोक्सिम और अन्य सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सेफुरोक्साइम की खुराक

• 750 मिलीग्राम

सेफुरोक्साइम के दुष्प्रभाव

• बाहर से पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त, यकृत ट्रांसएमिनेज़ गतिविधि में क्षणिक वृद्धि, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस। एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, ईोसिनोफिलिया; शायद ही कभी - क्विन्के की सूजन। हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त चित्र में परिवर्तन संभव है (ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया)। रक्त जमावट प्रणाली से: हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया मूत्र प्रणाली से: अंतरालीय नेफ्रैटिस। कीमोथेरेपी के कारण प्रभाव: कैंडिडिआसिस। स्थानीय प्रतिक्रियाएं: फ़्लेबिटिस (अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ), इंजेक्शन स्थल पर दर्द (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ)

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जमा करने की अवस्था

• बच्चों से दूर रखें

प्रोड्रग सेफुरोक्सिम एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम के साथ दूसरी पीढ़ी का अर्धसिंथेटिक सेफलोस्पोरिन है। यह एक एस्ट्रिफाइड, अधिक लिपोफिलिक रूप है और मौखिक उपयोग के लिए है। अवशोषण के बाद दवा सक्रिय रोगाणुरोधी गतिविधि शुरू करती है जठरांत्र पथऔर, इसलिए, आंत के शारीरिक जीवाणु वनस्पतियों को प्रभावित नहीं करता है। सेफुरोक्साइम एक्सेटिल स्टेप-डाउन थेरेपी के लिए उपयुक्त है क्योंकि यह पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपलब्ध है। जीवाणुनाशक क्रिया का तंत्र इस प्रक्रिया में शामिल प्रोटीन से बंध कर कोशिका दीवार के जीवाणु जैवसंश्लेषण को दबाना है। जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम सेफुरोक्सिम के समान है। मौखिक प्रशासन के बाद, दवा को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (भोजन सेवन के आधार पर) से 40-52% अवशोषित किया जाता है, और फिर छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में गैर-विशिष्ट एस्टरेज़ द्वारा मुक्त सेफुरोक्सिम में हाइड्रोलाइज किया जाता है, जो संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। एक्सेटिल अणु को एसीटैल्डिहाइड और एसिटिक एसिड में चयापचय किया जाता है। जब भोजन के बाद एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है तो जैव उपलब्धता अधिक होती है। टीएमएक्स - 2-3 घंटे। 33-50% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ। सेफुरोक्सिम का चयापचय नहीं होता है और यह गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है केशिकागुच्छीय निस्पंदनऔर ट्यूबलर स्राव. टी1/2 1.2-1.5 घंटे है, गुर्दे की विफलता के साथ 15-22 घंटे, हेमोडायलिसिस के बाद 3.5 घंटे।

सेफुरोक्साइम: उपयोग के लिए निर्देश

निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण: तीव्र होना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एस. निमोनिया, एच. इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाला जीवाणु निमोनिया। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण: ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस। एस. निमोनिया, एच. इन्फ्लूएंजा के कारण होने वाला ओटिटिस मीडिया, जिसमें एम्पीसिलीन, एम. कैटरलिस, एस. पायोजेनेस के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं। मूत्र पथ में संक्रमण: पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, ई. कोली, के. निमोनिया, पी. मिराबिलिस के कारण होने वाला मूत्रमार्गशोथ। त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण: फुरुनकुलोसिस, सेल्युलाइटिस, एस. ऑरियस, एस. पाइोजेन्स और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाला इम्पेटिगो। सूजाक, तीव्र सीधी गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ। लाइम रोग (बोरेलिओसिस) के प्रारंभिक चरण का उपचार और 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में जटिलताओं की रोकथाम। संकेत भी शामिल हैं तीव्र ब्रोंकाइटिसऔर लैरींगाइटिस।

मतभेद

दवा या सेफलोस्पोरिन के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता। क्रॉस-रिएक्शन की संभावना के कारण, पेनिसिलिन के प्रति सिद्ध अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, विशेषकर कोलाइटिस के रोगियों में सावधानी बरतें।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

प्रोबेनेसिड दवा के प्रभाव को बढ़ाता है। मूत्रवर्धक के समवर्ती उपयोग के दौरान (उदाहरण के लिए) या एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ, नेफ्रोटॉक्सिसिटी हो सकती है। सीरोलॉजिकल अध्ययनों में, गलत-सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण हो सकता है। मूत्र ग्लूकोज परीक्षण में गलत-सकारात्मक परिणाम। सेफ़्यूरॉक्सिम प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि रक्त शर्करा का स्तर ग्लूकोज ऑक्सीडेज या हेक्सोकाइनेज विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जाए। सेफुरोक्साइम क्षारीय क्रिएटिनिन परीक्षण के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है।

सेफुरोक्सिम: दुष्प्रभाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: दस्त, मतली और उल्टी, शायद ही कभी स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस; सिरदर्द; इओसिनोफिलिया और एएलटी और एएसटी स्तरों में क्षणिक वृद्धि, पीलिया। छिटपुट थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और हेमोलिटिक एनीमिया। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: दाने, पित्ती, खुजली, उच्च तापमान, बहुत दुर्लभ: एनाफिलेक्टिक शॉक, एरिथेमा के पृथक मामले, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस। यदि बोरेलिओसिस के लिए उपयोग किया जाता है, तो जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया हो सकती है। लंबे समय तक उपयोग के बाद, ऐसे सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि होती है जो सेफुरोक्साइम के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं, जैसे कि कैंडिडा स्ट्रेन, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल और एंटरोकोकी। अधिक मात्रा के मामले में, दौरे पड़ सकते हैं। हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा सेफ्यूरॉक्सिम की सीरम सांद्रता को कम करना संभव है।

गर्भावस्था और स्तनपान

श्रेणी बी. सेफुरोक्साइम स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए स्तनपान के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए।

सेफुरोक्सिम: खुराक

मौखिक रूप से. वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2 विभाजित खुराकों में 500 मिलीग्राम/दिन। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया: 1 ग्राम/दिन 2 विभाजित खुराकों में। मूत्र मार्ग में संक्रमण 250 मिलीग्राम/दिन 2 विभाजित खुराकों में। जेड 500 मिलीग्राम/दिन 2 विभाजित खुराकों में। सीधी सूजाक के इलाज के लिए, 1 ग्राम एक बार। लाइम रोग (बोरेलिओसिस) 1 ग्राम/दिन 2 अलग-अलग खुराक में 20 दिनों के लिए। 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: अधिकांश संक्रमणों के लिए, 2 विभाजित खुराकों में 20 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन/दिन। अधिकतम खुराक 250 मिलीग्राम/दिन तक, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए dzieciom po 2. rż. ओटिटिस मीडिया या अन्य गंभीर संक्रमणों के लिए, 2 विभाजित खुराकों में 30 मिलीग्राम/किलो शरीर का वजन/दिन - अधिकतम खुराक 500 मिलीग्राम/दिन तक। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, डायलिसिस या बुजुर्गों वाले मरीजों को इसका अनुपालन करने की आवश्यकता नहीं है विशेष उपाययदि दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक न हो तो सावधानियां। डायलिसिस के बाद एक अतिरिक्त खुराक 250-500 मिलीग्राम है। इष्टतम अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक सस्पेंशन को भोजन के साथ और भोजन के बाद टैबलेट के रूप में लिया जाना चाहिए। गोलियों के आकार के कारण, उन्हें 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है - गोलियों को कुचला या तोड़ा नहीं जाना चाहिए।

सेफुरोक्साइम: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:सेफुरोक्सिम

एटीएक्स कोड: J01DC02

सक्रिय पदार्थ: सेफ़्यूरॉक्सिम

निर्माता: शिजियाझुआंग फार्मास्युटिकल ग्रुप ओयूई (चीन), बायोसिंथेसिस, जेएससी (रूस), बायोटेक एमएफपीडीके (रूस), क्रासफार्मा, जेएससी (रूस), डेको कंपनी, एलएलसी (रूस)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 22.11.2018

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

पदार्थ सेफुरोक्साइम का लैटिन नाम

रासायनिक नाम

]-3[[(अमीनोकार्बोनिल)ऑक्सी]मिथाइल]-7-[अमीनो]-8-ऑक्सो-5-थिया-1-एजाबीसाइक्लोक्ट-2-एनी-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (और एक्सेटाइल, हाइड्रोक्लोराइड या सोडियम नमक के रूप में)

स्थूल सूत्र

Cefuroxime पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

Cefuroxime पदार्थ के लक्षण

दूसरी पीढ़ी के सेमीसिंथेटिक सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक।

Cefuroxime का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है सोडियम लवण(पैरेंट्रल उपयोग के लिए) और सेफुरोक्साइम एक्सेटिल (मौखिक प्रशासन के लिए)।

सेफुरोक्साइम सोडियम:सफ़ेद ठोस, पानी और बफर समाधान में आसानी से घुलनशील, मेथनॉल में घुलनशील, एथिल एसीटेट, डायथाइल ईथर, ऑक्टेनॉल, बेंजीन और क्लोरोफॉर्म में बहुत थोड़ा घुलनशील; पानी में घुलनशीलता - 500 मिलीग्राम/2.5 मिली; समाधान कमरे के तापमान पर 13 घंटे तक स्थिर रहते हैं; घोल की सांद्रता और उपयोग किए गए विलायक के आधार पर घोल का रंग हल्के पीले से लेकर एम्बर तक होता है। ताजा तैयार घोल का पीएच 6 से 8.5 तक होता है। आणविक भार 446.38.

सेफुरोक्साइम एक्सेटिल:आणविक भार 510.48.

औषध

ट्रांसपेप्टिडेज़ को रोकता है, सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति में म्यूकोपेप्टाइड के जैवसंश्लेषण को बाधित करता है।

इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, अधिकांश बीटा-लैक्टामेस की उपस्थिति में स्थिर है, और एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोधी उपभेदों पर कार्य करता है। एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय: स्टाफीलोकोकस ऑरीअस(पेनिसिलिनेज़-उत्पादक उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्सऔर अन्य स्ट्रेप्टोकोकी, और एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एंटरोबैक्टर एसपीपी., एस्चेरिचिया कोली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा(पेनिसिलिनेज़ उत्पन्न करने वाले उपभेदों सहित), हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला निमोनिया, मोराक्सेला कैटरलिस, मॉर्गनेला मोर्गनी, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया(पेनिसिलिनेज़-उत्पादक उपभेदों सहित), प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस रेटगेरी,कुछ उपभेद सिट्रोबैक्टर एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी., प्रोविडेंसिया एसपीपी., शिगेला एसपीपी.सूक्ष्मजीव, अवायवीय: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., पेप्टोकोकसऔर पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।

उदाहरण के लिए, एंटरोकोकी के कुछ उपभेद सेफुरोक्साइम के प्रति प्रतिरोधी हैं एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस,मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी। सेफ्यूरॉक्सिम के प्रति संवेदनशील नहीं स्यूडोमोनास एसपीपी., कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी., एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकसऔर अधिकांश उपभेद सेराटिया एसपीपी।और प्रोटियस वल्गरिस,कुछ उपभेद मॉर्गनेला मॉर्गनी, एंटरोबैक्टर क्लोअके, सिट्रोबैक्टर एसपीपी.

पैरेंट्रल प्रशासन. 750 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, सीमैक्स लगभग 45 मिनट (15-60 मिनट) में पहुंच जाता है और लगभग 27 एमसीजी/एमएल होता है। 15 मिनट के बाद 750 मिलीग्राम और 1.5 ग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्लाज्मा स्तर क्रमशः 50 और 100 एमसीजी/एमएल है। लगभग 2 एमसीजी/एमएल या उससे अधिक की चिकित्सीय सीरम सांद्रता क्रमशः 5.3 और 8 घंटे या उससे अधिक तक बनी रहती है। IV और IM प्रशासन के साथ सीरम से T1/2 लगभग 80 मिनट है (नवजात शिशुओं में अधिक हो सकता है)। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 50% है। खुराक का लगभग 89% गुर्दे द्वारा 8 घंटों के भीतर अपरिवर्तित (मूत्र में उच्च सांद्रता बनाते हुए) उत्सर्जित होता है, 24 घंटों के बाद यह पूरी तरह से उत्सर्जित होता है: 50% वृक्क नलिकाओं में स्रावित होता है, 50% ग्लोमेरुली में फ़िल्टर किया जाता है। चिकित्सीय सांद्रता फुफ्फुस और श्लेष तरल पदार्थ, पित्त, थूक, मस्तिष्कमेरु द्रव (मेनिन्जेस की सूजन के साथ), जलीय हास्य, हड्डी के ऊतकों, मायोकार्डियम, त्वचा और कोमल ऊतकों में दर्ज की जाती है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

अंदर।मौखिक प्रशासन के बाद सेफुरोक्साइम एक्सेटिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित हो जाता है और आंतों के म्यूकोसा में गैर-विशिष्ट एस्टरेज़ और रक्त से सेफुरोक्साइम में तेजी से हाइड्रोलाइज हो जाता है, जो बाह्य तरल पदार्थ में वितरित होता है। भोजन के बाद लेने पर जैवउपलब्धता बढ़ जाती है (37-52%)। एक्सेटिल को एसीटैल्डिहाइड और एसिटिक एसिड में चयापचय किया जाता है। लगभग 50% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। रक्त में सी अधिकतम 2.5-3 घंटे के बाद गोलियों का उपयोग करने के बाद बनता है, निलंबन - 2.5-3.5 घंटे के बाद, टी 1/2 क्रमशः 1.2-1.3 घंटे और 1.4-1.9 घंटे के बाद होता है। टैबलेट की तुलना में एयूसी सस्पेंशन - 91% और सी मैक्स - 71%। मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित: वयस्कों में - 12 घंटे के बाद खुराक का 50%। यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो टी1/2 लंबे समय तक रहता है।

Cefuroxime पदार्थ का उपयोग

संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोग (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तीव्र और तीव्र होना, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा), कान, नाक और गले (तीव्र सहित) मध्यकर्णशोथ, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, एपिग्लोटाइटिस), मूत्र पथ (मूत्रमार्गशोथ, तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया), गोनोरिया (तीव्र गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ), त्वचा और कोमल ऊतक (एरीसिपेलस, सेल्युलाइटिस, पायोडर्मा, इम्पेटिगो, फुरुनकुलोसिस सहित) , कफ, घाव संक्रमण, एरिसिपेलॉइड), हड्डियां और जोड़ (ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया सहित), पैल्विक अंग (एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ सहित) और पेट की गुहा, पित्त पथऔर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, सेप्सिस, बैक्टीरियल सेप्टिसीमिया, पेरिटोनिटिस, मेनिनजाइटिस, लाइम रोग (बोरेलिओसिस); छाती, पेट की गुहा, श्रोणि, जोड़ों पर ऑपरेशन के दौरान संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम (फेफड़ों, हृदय, अन्नप्रणाली पर ऑपरेशन, संक्रामक जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ संवहनी सर्जरी, आर्थोपेडिक ऑपरेशन सहित)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित। अन्य सेफलोस्पोरिन के लिए।

उपयोग पर प्रतिबंध

नवजात शिशु की अवधि, समय से पहले जन्म, पुरानी गुर्दे की विफलता, रक्तस्राव और इतिहास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, शामिल हैं। अविशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन; कमज़ोर और थके हुए मरीज़।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में) और स्तनपान के दौरान सावधानी बरतें।

Cefuroxime पदार्थ के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, उनींदापन, सुनवाई हानि।

हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट में कमी, क्षणिक इओसिनोफिलिया, क्षणिक न्यूट्रोपेनिया और ल्यूकोपेनिया, अप्लास्टिक और हीमोलिटिक अरक्तता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया, प्रोथ्रोम्बिन समय का बढ़ना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:दस्त, मतली, उल्टी, कब्ज, पेट फूलना, पेट में ऐंठन और दर्द, अपच, मौखिक अल्सर, एनोरेक्सिया, प्यास, ग्लोसिटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच या बिलीरुबिन, यकृत रोग, कोलेस्टेसिस।

जननाशक प्रणाली से:बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और/या यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी, डिसुरिया, पेरिनियल खुजली, योनिशोथ।

एलर्जी:दाने, खुजली, पित्ती, दवा बुखार या ठंड लगना, सीरम बीमारी, ब्रोंकोस्पज़म, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य:सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरइंफेक्शन, कैंडिडिआसिस, सहित। मौखिक कैंडिडिआसिस, दौरे (गुर्दे की विफलता के साथ), सकारात्मक परीक्षणकूम्ब्स; स्थानीय प्रतिक्रियाएं - इंजेक्शन स्थल पर दर्द या घुसपैठ, अंतःशिरा प्रशासन के बाद थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

इंटरैक्शन

मूत्रवर्धक और नेफ्रोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स से किडनी खराब होने का खतरा बढ़ जाता है, और एनएसएआईडी से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। प्रोबेनेसिड ट्यूबलर स्राव को कम करता है, गुर्दे की निकासी (लगभग 40%) कम करता है, सीमैक्स (लगभग 30%), सीरम टी1/2 (लगभग 30%) और विषाक्तता बढ़ाता है। गैस्ट्रिक अम्लता को कम करने वाली दवाएं सेफुरोक्सिम के अवशोषण और जैवउपलब्धता को कम करती हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, आक्षेप।

इलाज:आक्षेपरोधी दवाओं का नुस्खा, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी और रखरखाव, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस।

प्रशासन के मार्ग

सेफुरोक्साइम सोडियम मैं/एम, मैं/वी.

सेफुरोक्सिम एक्सेटिल अंदर।

Cefuroxime पदार्थ के लिए सावधानियां

लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे के कार्य की निगरानी करने (विशेषकर उच्च खुराक का उपयोग करने पर) और डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने की सिफारिश की जाती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक कम कर दी जाती है (गुर्दे की विफलता की गंभीरता और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है)।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से पहले, एक आकांक्षा परीक्षण किया जाता है। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

मिश्रण

सक्रिय संघटक: सेफुरोक्सिम;

1 बोतल में सेफ्यूरॉक्सिम (सेफ्यूरॉक्सिम सोडियम के रूप में) 0.75 ग्राम या 1.5 ग्राम होता है।

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए पाउडर।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: सफेद या लगभग सफेद पाउडर।

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औषधीय समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। एटीएक्स कोड J01D C02।

औषधीय गुण

औषधीय.

सेफुरोक्साइम एक जीवाणुनाशक सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है, जिसमें β-लैक्टामेस उत्पन्न करने वाले उपभेद भी शामिल हैं। सेफुरोक्साइम β-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी है और इसलिए, तदनुसार, कई एम्पीसिलीन- या एमोक्सिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है। जीवाणुनाशक क्रिया का मुख्य तंत्र जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण में व्यवधान है।

प्राप्त एंटीबायोटिक प्रतिरोध अलग-अलग क्षेत्रों में भिन्न होता है और समय के साथ बदल सकता है, और अलग-अलग उपभेदों के लिए काफी भिन्न हो सकता है। यह सलाह दी जाती है कि, यदि उपलब्ध हो, तो एंटीबायोटिक संवेदनशीलता पर स्थानीय डेटा से परामर्श लें, खासकर गंभीर संक्रमण का इलाज करते समय।

दवा स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद) और कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी (मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद), हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है। , एंटरोबैक्टर एसपीपी। , स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकस माइटिस (विरिडियन समूह), क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी। , प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस रेटगेरी, साल्मोनेला टाइफी, साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम और साल्मोनेला, शिगेला एसपीपी के अन्य उपभेद। , निसेरिया एसपीपी। (एन. गोनोरिया के बीटा-लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेदों सहित), बोर्डेटेला पर्टुसिस। दवा में प्रोटियस वल्गेरिस, मॉर्गनेला मॉर्गनी (प्रोटियस मॉर्गनी) और बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस के प्रति मध्यम संवेदनशीलता है।

सेफ्यूरॉक्सिम के प्रति असंवेदनशील सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, स्यूडोमोनास एसपीपी। , कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी। , एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस, लीजियोनेला एसपीपी। , स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस और कोगुलेज़-नकारात्मक स्टैफिलोकोसी के मेथिसिलिन उपभेद।

इन प्रजातियों के कुछ उपभेद भी सेफ्यूरॉक्सिम के प्रति असंवेदनशील निकले: स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकैलिस, मॉर्गनेला मोर्गनी, प्रोटियस वल्गरिस, एंटरोबैक्टर एसपीपी। , सिट्रोबैक्टर एसपीपी। , सेराटिया एसपीपी। और बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस।

इन विट्रो में, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में सेफुरोक्साइम का योगात्मक प्रभाव कम होता है, कभी-कभी तालमेल के संकेत के साथ।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

रक्त सीरम में सेफ्यूरॉक्सिम की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 30-45 मिनट बाद देखी जाती है। सेफुरोक्सिम का आधा जीवन जब अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है तो लगभग 70 मिनट होता है। प्रोबेनेसिड का एक साथ प्रशासन सेफुरोक्सिम के उन्मूलन को धीमा कर देता है और रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 33 से 50% तक होती है।

प्रशासन के क्षण से 24 घंटों के भीतर, दवा लगभग पूरी तरह से (85-90%) मूत्र में अपरिवर्तित होती है, अधिकांश दवा पहले 6:00 में उत्सर्जित होती है।

सेफुरोक्साइम का चयापचय नहीं होता है और ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा समाप्त हो जाता है।

डायलिसिस से सेफ्यूरॉक्सिम सीरम का स्तर कम हो जाता है।

अधिकांश सामान्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एमआईसी (एमआईसी) से अधिक सेफ्यूरॉक्सिम की सांद्रता हड्डी के ऊतकों, सिनोवियल और में प्राप्त की जाती है। अंतःनेत्र तरल पदार्थ. मेनिन्जेस की सूजन के दौरान सेफुरोक्साइम रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है।

संकेत

सेफ़्यूरॉक्सिम के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार, या संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण होने तक संक्रमण का उपचार।

श्वसन तंत्र के संक्रामक रोग: तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, बैक्टीरियल निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, ऑपरेशन के बाद छाती में संक्रमण;

संक्रामक रोगगला, नाक: साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ;

मूत्र पथ के संक्रामक रोग: तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया;

कोमल ऊतकों के संक्रामक रोग सेल्युलाइटिस, एरिसिपेलॉइड, घाव में संक्रमण;

हड्डियों और जोड़ों के संक्रामक रोग: ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया;

प्रसूति एवं स्त्री रोग में संक्रमण: पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;

गोनोरिया, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां पेनिसिलिन का निषेध किया जाता है;

सेप्टीसीमिया और मेनिनजाइटिस सहित अन्य संक्रामक रोग।

सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम छातीऔर उदर गुहा, पर पैल्विक अंग, संवहनी, हृदय और आर्थोपेडिक ऑपरेशन के दौरान।

ज्यादातर मामलों में, सेफुरोक्साइम के साथ मोनोथेरेपी प्रभावी होती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो दवा का उपयोग एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं या मेट्रोनिडाजोल (मौखिक रूप से, सपोसिटरी में या इंजेक्शन द्वारा) के साथ किया जा सकता है।

मौजूदा या अपेक्षित मिश्रित एरोबिक के मामले में और अवायवीय संक्रमण(उदाहरण के लिए पेरिटोनिटिस, एस्पिरेशन निमोनिया, फेफड़ों, श्रोणि और मस्तिष्क की फोड़ा) और ऐसे संक्रमण की उच्च संभावना (उदाहरण के लिए कोलन और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में), मेट्रोनिडाजोल के साथ संयोजन में सेफुरोक्सिम का उपयोग स्वीकार्य है।

निमोनिया और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बढ़ने के उपचार में, जब आवश्यक हो, मौखिक सेफुरोक्साइम एक्सेटिल से पहले सेफुरोक्साइम निर्धारित किया जा सकता है।

मतभेद

सेफुरोक्सिम के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गंभीर अतिसंवेदनशीलता का इतिहास (जैसे, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं) अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, मोनोबैक्टम और कार्बापेनेम्स)।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ परस्पर क्रिया

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सेफुरोक्साइम आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजन का पुनर्अवशोषण कम हो जाता है और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

सेफुरोक्सिम के साथ इलाज करते समय, ग्लूकोज ऑक्सीडेज या हेक्सोसेकिनेज तकनीक का उपयोग करके रक्त और प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

सेफुरोक्साइम ग्लाइकोसुरिया के निर्धारण के लिए एंजाइम विधियों के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है।

सेफुरोक्साइम तांबे की कमी (बेनेडिक्ट, फेहलिंग, क्लिनिटेस्ट) पर आधारित तरीकों के उपयोग के परिणामों को थोड़ा प्रभावित कर सकता है, लेकिन इससे कोई नुकसान नहीं होता है। गलत सकारात्मक परिणामजैसा कि अन्य सेफलोस्पोरिन के मामले में होता है।

सेफुरोक्साइम क्षारीय पिक्रेट के साथ क्रिएटिनिन स्तर के अध्ययन के परिणाम को प्रभावित नहीं करता है।

आवेदन की विशेषताएं

अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं। के मामले में गंभीर प्रतिक्रियाएँसेफ़्यूरॉक्सिम के साथ अतिसंवेदनशीलता उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित आपातकालीन उपाय किए जाने चाहिए।

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी का सेफुरॉक्सिम, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जिन रोगियों को अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया हुई है, उन्हें सावधानी के साथ दवा लिखनी चाहिए।

शक्तिशाली मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड या एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों को उच्च खुराक वाले सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए, क्योंकि दवाओं के इस संयोजन के साथ गुर्दे के कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव की सूचना मिली है। इन रोगियों में गुर्दे के कार्य की निगरानी उसी तरह की जानी चाहिए जैसे बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में (अनुभाग "खुराक और प्रशासन" देखें)।

मेनिनजाइटिस के अन्य उपचारों की तरह, सेफ्यूरॉक्सिम से उपचारित कई प्रभावित बच्चों में मध्यम से गंभीर श्रवण हानि की सूचना मिली है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार की तरह, सेफुरॉक्सिम के इंजेक्शन के 18-36 घंटे बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा की संस्कृति पाई गई। तथापि नैदानिक ​​महत्वयह घटना अज्ञात है.

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, दीर्घकालिक उपयोगसेफुरोक्साइम से गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों (जैसे कैंडिडा, एंटरोकोकी, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल) की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से हल्के से लेकर जीवन-घातक तक की गंभीरता वाले स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के मामले सामने आए हैं। इसलिए, उन रोगियों में इस निदान पर विचार करना महत्वपूर्ण है जो एंटीबायोटिक उपयोग के दौरान या बाद में दस्त का अनुभव करते हैं। लंबे समय तक और महत्वपूर्ण दस्त के मामले में या यदि रोगी को ऐंठन का अनुभव होता है, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और रोगी का आगे मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

अनुक्रमिक चिकित्सा पद्धति में सेफ्यूरॉक्सिम का उपयोग करते समय, मौखिक सेफ्यूरॉक्सिम के उपयोग में संक्रमण का समय संक्रमण की गंभीरता, रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति और सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता से निर्धारित होता है। यदि 72 घंटों के भीतर कोई नैदानिक ​​सुधार नहीं होता है, तो दवा का पैरेंट्रल प्रशासन जारी रखा जाना चाहिए। सेफ़्यूरॉक्सिम के मौखिक रूप का उपयोग करने से पहले, आपको इस दवा के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

हालांकि, अन्य के उपयोग की तरह, सेफुरॉक्सिम के भ्रूण-विषैले और टेराटोजेनिक प्रभावों पर डेटा प्राप्त नहीं किया गया था। दवाइयाँ, इसे गर्भावस्था के पहले महीनों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

सेफुरोक्साइम स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए आपको दवा का उपयोग करते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वाहन या अन्य तंत्र चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।

वाहन या अन्य तंत्र चलाते समय प्रतिक्रिया दर पर सेफ्यूरॉक्सिम के प्रभाव पर कोई रिपोर्ट नहीं है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

सेफ़्यूरॉक्सिम के प्रति संवेदनशीलता विभिन्न क्षेत्रों में भिन्न होती है और समय के साथ बदल सकती है। यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय एंटीबायोटिक संवेदनशीलता डेटा से परामर्श लें।

Cefuroxime इंजेक्शन केवल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए हैं।

चूंकि सेफुरोक्साइम सेफुरोक्साइम एक्सेटिल के मौखिक रूप में भी उपलब्ध है, इसलिए ऐसे मामलों में जहां चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त हो, पैरेंट्रल सेफुरोक्सिम थेरेपी से मौखिक सेफुरोक्सिम थेरेपी पर स्विच करना संभव है।

एक इंजेक्शन में एक स्थान पर 0.75 ग्राम से अधिक दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं दी जानी चाहिए।

वयस्क.

कई संक्रमणों के लिए, दिन में 0.75 ग्राम 3 बार इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा पर्याप्त है। अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए, खुराक को दिन में 3 बार 1.5 ग्राम तक बढ़ाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4 बार तक बढ़ाई जा सकती है (इंजेक्शन अंतराल 6:00 है), प्रति दिन कुल खुराक 3-6 ग्राम तक बढ़ जाएगी। यदि आवश्यक हो, तो कुछ संक्रमणों का इलाज इस आहार के अनुसार किया जा सकता है: 0.75 ग्राम या 1.5 डी दिन में दो बार (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से) इसके बाद मौखिक सेफुरोक्साइम।

बच्चे (शिशुओं सहित)।

30-100 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन, 3-4 इंजेक्शन में विभाजित। अधिकांश संक्रमणों के लिए, इष्टतम खुराक 60 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन है।

नवजात शिशु.

30-100 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन, 2-3 इंजेक्शन में विभाजित। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जीवन के पहले हफ्तों में सेफ्यूरॉक्सिम का आधा जीवन वयस्कों की तुलना में 3-5 गुना अधिक हो सकता है।

एक इंजेक्शन द्वारा 1.5 ग्राम या दोनों नितंबों में इंट्रामस्क्युलर रूप से दो इंजेक्शन द्वारा 0.75 ग्राम।

मस्तिष्कावरण शोथ।

Cefuroxime का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, यदि यह अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण होता है।

वयस्क: हर 8:00 बजे 3 ग्राम।

बच्चे (शिशुओं सहित): 200-240 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन, 3 या 4 खुराक में। उपयोग के 3 दिनों के बाद या नैदानिक ​​सुधार के साथ इस खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम/किग्रा तक कम किया जा सकता है।

नवजात शिशु: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम/किग्रा होनी चाहिए। नैदानिक ​​सुधार के मामले में खुराक को प्रति दिन 50 मिलीग्राम/किग्रा तक कम करना संभव है।

रोकथाम।

पेट, पेल्विक और आर्थोपेडिक ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया के प्रेरण चरण में सामान्य खुराक 1.5 ग्राम है। इस खुराक को अतिरिक्त के साथ पूरक किया जा सकता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 8 और 16 घंटे के बाद 0.75 ग्राम।

हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन के लिए, सामान्य खुराक 1.5 ग्राम है, जिसे एनेस्थीसिया के प्रेरण चरण में प्रशासित किया जाता है और फिर अगले 24-48 घंटों में दिन में 3 बार 0.75 ग्राम के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है।

संपूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन के लिए, तरल मोनोमर जोड़ने से पहले 1.5 ग्राम सेफुरोक्सिम पाउडर को मिथाइल मेथैक्रिलेट राल सीमेंट के एक पैकेट के साथ मिलाया जाता है।

अनुक्रमिक चिकित्सा.

निमोनिया: 48-72 घंटों के लिए दिन में 2-3 बार (इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा) 1.5 ग्राम सेफ्यूरॉक्सिम, फिर 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार मौखिक सेफ्यूरॉक्सिम 500 मिलीग्राम पर स्विच करें।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना: 48-72 घंटों के लिए दिन में 2-3 बार (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) 0.75 ग्राम सेफ्यूरॉक्सिम, फिर 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम सेफ्यूरॉक्सिम का मौखिक रूप लेना शुरू करें।

पैरेंट्रल और ओरल थेरेपी दोनों की अवधि संक्रमण की गंभीरता और रोगी की नैदानिक ​​स्थिति से निर्धारित होती है।

गुर्दे की शिथिलता.

सेफुरोक्साइम गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। इसलिए, अन्य समान एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, यह अनुशंसा की जाती है कि दवा के धीमे उत्सर्जन की भरपाई के लिए बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सेफुरोक्सिम की खुराक कम की जाए। यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली/मिनट है तो मानक खुराक (दिन में 0.75-1.5 ग्राम 3 बार) को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है। गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10-20 मिली/मिनट) वाले वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक दिन में 2 बार 0.75 ग्राम है, अधिक गंभीर मामलों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम) - 0.75 ग्राम प्रति दिन 1 बार।

हेमोडायलिसिस के लिए, प्रत्येक डायलिसिस सत्र के अंत में 0.75 ग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। पैरेंट्रल प्रशासन के अलावा, सेफुरोक्सिम को पेरिटोनियल डायलिसिस तरल पदार्थ (आमतौर पर प्रत्येक 2 लीटर डायलिसिस तरल पदार्थ के लिए 250 मिलीग्राम) में जोड़ा जा सकता है। गहन देखभाल इकाइयों में नियमित हेमोडायलिसिस या उच्च-प्रवाह हेमोफिल्ट्रेशन से गुजरने वाले रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक दिन में दो बार 0.75 ग्राम है। कम प्रवाह वाले हेमोफिल्टरेशन वाले मरीजों को गुर्दे की हानि के इलाज के लिए खुराक के नियमों का पालन करना चाहिए।

औषधि प्रशासन की विशेषताएं.

प्रशासन के लिए, 0.75 ग्राम सेफुरोक्सिम में इंजेक्शन के लिए 3 मिली पानी मिलाएं। एक अपारदर्शी निलंबन बनने तक धीरे से हिलाएं।

प्रशासन के लिए, इंजेक्शन के लिए कम से कम 6 मिलीलीटर पानी में 0.75 ग्राम सेफ्यूरॉक्सिम घोलें, 15 मिलीलीटर में 1.5 ग्राम घोलें। 30 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले जलसेक के लिए, इंजेक्शन के लिए 1.5 ग्राम सेफुरोक्साइम को 50-100 मिलीलीटर पानी में घोला जा सकता है। परिणामी समाधानों को जलसेक चिकित्सा के दौरान सीधे नस में या ड्रिप ट्यूब में इंजेक्ट किया जा सकता है।

पहले से ही पतला समाधानों के भंडारण के दौरान, रंग संतृप्ति में परिवर्तन संभव है।

जीवन के पहले दिनों से बच्चों के लिए उपयोग करें।

जरूरत से ज्यादा

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की अधिक मात्रा से मस्तिष्क में जलन के लक्षण विकसित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दौरे पड़ सकते हैं। हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा सेफुरोक्साइम के स्तर को कम किया जा सकता है।

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विपरित प्रतिक्रियाएं

संक्रमण और आक्रमण: कैंडिडा जैसे गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि।

रक्त प्रणाली से और लसीका तंत्र: न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; ल्यूकोपेनिया, हीमोग्लोबिन स्तर में कमी, सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हेमोलिटिक एनीमिया।

सेफलोस्पोरिन लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली की सतह पर अवशोषित होते हैं और एंटीबॉडी के साथ बातचीत करते हैं, जिससे एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण होता है, जो रक्त प्रकार के निर्धारण को प्रभावित कर सकता है और, बहुत कम ही, हेमोलिटिक एनीमिया को प्रभावित कर सकता है।

बाहर से प्रतिरक्षा तंत्र: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं - त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती और खुजली, दवा बुखार, अंतरालीय नेफ्रैटिस, एनाफिलेक्टिक शॉक, त्वचीय वाहिकाशोथ।

पाचन तंत्र से: असुविधा में पाचन नाल; स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (अनुभाग "आवेदन की ख़ासियतें" देखें)।

हेपेटोबिलरी प्रणाली: यकृत एंजाइमों के स्तर में क्षणिक वृद्धि, बिलीरुबिन के स्तर में क्षणिक वृद्धि।

लीवर एंजाइम या बिलीरुबिन में क्षणिक वृद्धि मुख्य रूप से मौजूदा लीवर रोग वाले रोगियों में हुई, लेकिन इसका कोई सबूत नहीं था हानिकारक प्रभावजिगर को नहीं.

पतला होने के बाद, दवा को रेफ्रिजरेटर में 48 घंटे तक (2 से 8 डिग्री सेल्सियस तक) या 5:00 बजे 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है।

बेजोड़ता

सेफुरोक्साइम को एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

2.74% सोडियम बाइकार्बोनेट इंजेक्शन का पीएच घोल के रंग को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है और इसलिए इसे सेफुरोक्सिम को पतला करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, यदि रोगी को जलसेक द्वारा अंतःशिरा में सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान प्राप्त हो रहा है, तो सेफुरोक्सिम को सीधे IV ट्यूब में इंजेक्ट किया जा सकता है।

इंजेक्शन के लिए 15 मिली पानी में 1.5 ग्राम सेफ्यूरॉक्सिम घोलकर मेट्रोनिडाजोल इंजेक्शन (500 मिलीग्राम/100 मिली) के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है, दोनों दवाएं 25 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर 24 घंटे तक सक्रिय रहती हैं।

1.5 ग्राम सेफुरोक्साइम 1 ग्राम एज़्लोसिलिन (15 मिली विलायक में) या 5 ग्राम (50 मिली विलायक में) के साथ 24 घंटे के लिए 4 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर और 6:00 बजे 25 डिग्री तक के तापमान पर संगत है। सी।

सेफुरोक्साइम (5 मिलीग्राम/एमएल) को 5% या 10% जाइलिटोल इंजेक्शन में 25 डिग्री सेल्सियस पर 24 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है।

सेफुरोक्सिम 1% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड युक्त समाधान के साथ संगत है।

Cefuroxime सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले समाधानों के साथ संगत है अंतःशिरा इंजेक्शन. यह निम्नलिखित समाधानों में कमरे के तापमान पर 24 घंटे तक अपने गुणों को बरकरार रखता है: इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान इंजेक्शन के लिए 5% ग्लूकोज समाधान इंजेक्शन के लिए 0.18% सोडियम क्लोराइड समाधान 4% ग्लूकोज समाधान के साथ 0.9% सोडियम के साथ 5% ग्लूकोज समाधान इंजेक्शन के लिए क्लोराइड समाधान इंजेक्शन के लिए 0.45% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 5% ग्लूकोज समाधान इंजेक्शन के लिए 0.225% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 5% ग्लूकोज समाधान इंजेक्शन के लिए 10% ग्लूकोज समाधान इंजेक्शन समाधान के लिए पानी में 10% उलटा ग्लूकोज समाधान रिंगर; रिंगर का लैक्टेट समाधान; एम/6 सोडियम लैक्टेट समाधान; हार्टमैन का समाधान.

5% ग्लूकोज समाधान के साथ 0.9% सोडियम क्लोराइड इंजेक्शन में सेफुरोक्सिम की स्थिरता हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम फॉस्फेट की उपस्थिति से प्रभावित नहीं होती है।

जलसेक के लिए घोल में पतला करने पर सेफुरोक्साइम कमरे के तापमान पर 24 घंटे के लिए भी अनुकूल रहता है

• 0.9% सोडियम क्लोराइड इंजेक्शन में हेपरिन (10 या 50 यूनिट/एमएल) के साथ
• 0.9% सोडियम क्लोराइड इंजेक्शन में पोटेशियम क्लोराइड (10 या 40 mEq/L) के घोल के साथ।

पैकेट

एक बोतल में 0.75 ग्राम या 1.5 ग्राम पाउडर; एक पैक में 1 या 5 या 50 बोतलें।