गाइज़ प्लस पोर्टल ने एच-क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ एकातेरिना स्टेपानोवा से पूछा कि क्या एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति के लिए टीकाकरण के दृष्टिकोण को बदलना आवश्यक है।

कान और पूंछ मेरे दस्तावेज़ हैं... (मैट्रोस्किन)

मेरा मानना ​​है कि आम तौर पर लोगों को टीकाकरण के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलने की जरूरत है।

जब मैं अपने मरीजों से पूछता हूं कि उन्हें कौन से टीके लग चुके हैं, तो आमतौर पर मुझे जो जवाब मिलता है, वह घुरघुराने वाला होता है... और "मुझे अपनी मां से पूछना होगा।" ईमानदारी से कहूं तो मैं कहूंगा कि जब तक मैं 30 साल का नहीं हो गया, मैंने खुद भी इसी तरह जवाब दिया। लेकिन मेरे बच्चों के पास पहले से ही एक विशेष दस्तावेज़ है: "निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र।" हम इसमें प्रशासन की तारीख के साथ सभी टीके शामिल करते हैं।

सामान्य तौर पर, सभी लोगों को, एचआईवी स्थिति की परवाह किए बिना, अपने टीकाकरण इतिहास को पुनर्स्थापित करने और अपने निवास स्थान पर क्लिनिक में "टीकाकरण प्रमाणपत्र" जारी करने के लिए कहने की आवश्यकता होती है।

यदि सभी दस्तावेज़ खो जाते हैं (जैसा कि मेरे मामले में), तो यह हमें बचाता है सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स. यह उन संक्रमणों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण है जिसके विरुद्ध, सैद्धांतिक रूप से, किसी व्यक्ति को बचपन में टीका लगाया जा सकता था या जिससे वह बीमार हो सकता था। इसलिए, उदाहरण के लिए, मुझे यह जानकर आश्चर्य हुआ कि मुझे एक बार हेपेटाइटिस ए का सामना करना पड़ा था, क्योंकि मुझमें हेपेटाइटिस ए के खिलाफ एंटीबॉडीज पाई गई थीं। हालाँकि मेरी माँ को यह याद नहीं है कि मैं पीला था। हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण, और तदनुसार, मैंने अब इसे करना शुरू नहीं किया।

जल्दी करोगे तो लोगों को हँसाओगे... (लोक ज्ञान)

जब किसी व्यक्ति में एचआईवी का निदान किया जाता है, तो टीकाकरण के बारे में बातचीत को अलग रखना बेहतर होता है। सबसे पहले, तनाव दूर करना और उसे बताना ज़रूरी है कि इलाज की बदौलत वह एचआईवी के साथ जी सकता है। इसके बाद आपको एचआईवी संक्रमण के लिए तैयारी करने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। और फिर आप टीकाकरण शुरू कर सकते हैं।

साथ ही, टीकाकरण उन चीज़ों में से एक है जो वास्तव में एचआईवी वाले लोगों को दूसरों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहने की अनुमति देता है। एचआईवी संक्रमण आपके स्वास्थ्य की देखभाल को और अधिक महत्वपूर्ण बना देता है। हाल ही में मैंने देखा है कि एचआईवी से पीड़ित लोगों का टीकाकरण सामान्य आबादी की तुलना में कहीं बेहतर होता है।

यह तय करने के लिए कि टीका लगवाना है या नहीं, एचआईवी से पीड़ित लोगों को अपनी प्रतिरक्षा स्थिति (रक्त में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या) जानने की आवश्यकता है। आख़िरकार, "जीवित" टीके अभी भी खसरा, चिकनपॉक्स, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ उपयोग किए जाते हैं, जो बीमारी का कारण बन सकते हैं। इसलिए, ये टीके तभी लगाए जाते हैं जब प्रतिरक्षा स्थिति 200 कोशिकाओं से ऊपर हो। कोई जल्दी नहीं है - सब कुछ योजना के अनुसार है।

यदि किसी व्यक्ति ने अभी इलाज शुरू किया है, तो वायरल लोड (रक्त में वायरस की मात्रा) का पता नहीं चलने तक इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है। जैसे ही आप दवाओं के "आदी" हो जाते हैं, आप तुरंत टीका लगवा सकते हैं।

"कृपया पूरी सूची की घोषणा करें" (शूरिक से धमकाने वाला)

वयस्कों को अधिक टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, अब, पतझड़ में, फ्लू का टीका लगवाना बेहतर है - टीकाकरण की अवधि चल रही है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको एचआईवी है या नहीं।

फ्लू के अलावा पूरी सूचीएचआईवी से पीड़ित लोगों को जो टीके लगवाने की आवश्यकता है वे इस प्रकार हैं:

• से न्यूमोकोकल संक्रमण(एचआईवी से पीड़ित लोगों को दो बार टीका लगाया जाता है);
• टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ (हर 5-10 साल में), और विदेशों में काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है;
• कण्ठमाला, खसरा और रूबेला से (दो बार) अच्छी खबर यह है कि उनके खिलाफ टीका जीवन के लिए वैध है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि यह एक "जीवित" टीका है, टीकाकरण से पहले प्रतिरक्षा का स्तर 200 कोशिकाओं / एमएल से ऊपर होना चाहिए ;
• हेपेटाइटिस से. आजकल, केवल हेपेटाइटिस, ए और बी के लिए टीके उपलब्ध हैं। एचआईवी संक्रमण के साथ यहां कुछ ख़ासियतें हैं;

“कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, हेपेटाइटिस टीकाकरण में देरी नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि हेपेटाइटिस बी संचरण का जोखिम बहुत अधिक है। लेकिन एक ख़तरा ये भी है कि इम्युनिटी नहीं बनेगी. इस मामले में, पूर्ण सुरक्षा प्राप्त करने के लिए टीकाकरण को दोहराने या इसकी दोहरी खुराक देने का विकल्प है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस ए का टीका आमतौर पर दो बार दिया जाता है, लेकिन एचआईवी संक्रमण के लिए तीन टीकों की आवश्यकता हो सकती है,'' एकातेरिना स्टेपानोवा ने बताया।

• मेनिंगोकोकल संक्रमण से. यदि बिना एचआईवी वाले लोगों के लिए एक टीका पर्याप्त है, तो एचआईवी वाले लोगों को 2 महीने के अंतराल के साथ दो बार टीका लगाया जाता है, और फिर टीकाकरण हर 5 साल में दोहराया जाता है;
• ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से। एचआईवी से पीड़ित लोगों को खतरा अधिक होता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, इसलिए खुद को सबसे ज्यादा सुरक्षित रखना उपयोगी है सामान्य रोगज़नक़गर्भाशय ग्रीवा, ग्रसनी, स्वरयंत्र और मलाशय के कैंसर से संबंधित।

इस कल्पित कहानी का नैतिक है... (आई.ए. क्रायलोव)

• एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए हेपेटाइटिस टीकाकरण की सभी विशेषताएं दो बातों पर आधारित हैं:
  एचआईवी से पीड़ित लोगों को थोड़ी अधिक सुरक्षा की आवश्यकता है, इसलिए टीकाकरण पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है;
• एचआईवी से पीड़ित लोगों में हमेशा पूर्ण प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है। इसलिए, टीकाकरण के बाद, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या एंटीबॉडी बनी हैं (जैसा कि टीकाकरण से पहले किया गया था)।

एचआईवी पूर्ण जीवन जीने में बाधा नहीं है!

टीकाकरण है बहुत जरूरीचूंकि एचआईवी संक्रमित बच्चों में संक्रमण की संभावना अधिक होती है। अधिक बार विकसित करें गंभीर रूप, उच्च मृत्यु दर। वर्तमान में, WHO निष्क्रिय दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण के सभी चरणों में बीमार बच्चों के टीकाकरण की सिफारिश करता है: डीटीपी, एडीएस और एडीएस-एम टॉक्सोइड्स; हेपेटाइटिस बी, पोलियो, इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीके। ऐसा माना जाता है कि एचआईवी संक्रमित बच्चे सेलुलर और ह्यूमरल दोनों प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को विकसित करने में सक्षम होते हैं, लेकिन एंटीबॉडी टाइटर्स सुरक्षात्मक स्तर से कम या तेजी से घट सकते हैं। यह टीकाकरण के प्रति खराब प्रतिक्रिया के मामले में सीरोलॉजिकल निगरानी और टीके की अतिरिक्त खुराक के प्रशासन की उपयुक्तता को इंगित करता है।

डब्ल्यूएचओ एचआईवी संक्रमित लोगों को खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण की भी सिफारिश करता है। साहित्य में, जीवित टीकों के साथ एचआईवी संक्रमित लोगों के टीकाकरण की सुरक्षा और प्रभावशीलता दोनों पर डेटा है, और टीके से जुड़ी बीमारियों के संभावित विकास, सीडी4+ लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी और वायरल लोड में वृद्धि पर जानकारी है। टीकाकरण के बाद की अवधि में। यह भी ध्यान दिया जाता है कि टीकाकरण के बाद विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति खसरे का टीकाएचआईवी संक्रमित बच्चे और एचआईवी-नकारात्मक बच्चे भिन्न नहीं होते हैं, हालांकि, एचआईवी पॉजिटिव बच्चों में सेरोकनवर्जन और एंटीबॉडी टाइटर्स का प्रतिशत कम होता है, मुख्य रूप से अधिक वाले बच्चों के कारण। कम स्तर CD4+ लिम्फोसाइट्स. कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण पहली खुराक के बाद जल्द से जल्द (4 सप्ताह) दूसरी खुराक देने की सिफारिश की गई है, हालांकि, कुछ लेखकों के अनुसार, दूसरी खुराक टीकाकरण के परिणामों में उल्लेखनीय सुधार नहीं करती है।

रूस में अभी भी कोई अकेला नहीं है व्यवस्थित दृष्टिकोणएचआईवी संक्रमित माताओं से जन्मे बच्चों का टीकाकरण। एचआईवी संक्रमित माताओं से छुट्टी के बाद पैदा हुए सभी बच्चे प्रसूति अस्पतालबच्चों के क्लिनिक द्वारा उनके निवास स्थान और/या एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए शहर (क्षेत्रीय) केंद्र द्वारा निगरानी की जाती है, जहां उनकी नियमित जांच की जाती है और सलाह दी जाती है। बच्चे के सभी चिकित्सा दस्तावेज़ (निवारक टीकाकरण कार्ड - एफ. 065/यू सहित) स्थापित कोड के साथ चिह्नित हैं: आर.75 (संपर्क), बी.23 (एचआईवी संक्रमण)। चिकित्साकर्मियों को बच्चे की एचआईवी स्थिति के बारे में चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखना आवश्यक है।

अंतिम निदान होने से पहले एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए सभी बच्चों को टीका लगाया जाता है। निर्जीव टीके. बच्चे का निदान स्पष्ट होने के बाद जीवित टीके लगाने का मुद्दा तय किया जाता है। यदि एचआईवी संक्रमण को बाहर रखा जाता है और "एचआईवी संक्रमण के साथ प्रसवकालीन संपर्क" का निदान रद्द कर दिया जाता है, तो बच्चों को स्वस्थ माना जाता है और टीकाकरण अनुसूची के अनुसार टीका लगाया जाता है। एचआईवी संक्रमण के स्थापित निदान वाले बच्चों को जीवित टीके लगाने से पहले इम्युनोडेफिशिएंसी को बाहर करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन से गुजरना पड़ता है। इम्युनोडेफिशिएंसी की अनुपस्थिति में, टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार जीवित टीके लगाए जाते हैं। यदि बच्चे में इम्युनोडेफिशिएंसी है, तो जीवित टीकों का प्रशासन वर्जित है। तीसरे चरण के एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों के लिए, टीकाकरण का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी के टाइटर्स निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम:

पहला टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में जीवन के पहले 12 घंटों में किया जाता है (हेपेटाइटिस बी के संपर्क की उपस्थिति की परवाह किए बिना), 0-1-2-12 योजना के अनुसार आगे टीकाकरण (1 के अंतराल पर 4 टीकाकरण) , 2 और 12 महीने पहले के बाद) यदि स्थिति यदि बच्चा पहले 12 घंटों में टीकाकरण की अनुमति नहीं देता है, तो बच्चे की स्थिति स्थिर होने के तुरंत बाद प्रसूति अस्पताल में या उस अस्पताल में टीकाकरण किया जाता है जहां बच्चा है स्थानांतरित किया गया है, या निवास स्थान पर क्लिनिक में। टीकाकरण कार्यक्रम को बनाए रखा जाता है और अन्य नियमित टीकाकरणों के साथ संयोजन में टीकाकरण किया जाता है।

तपेदिक से बचाव:

प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण नहीं किया जाता है। इसके बाद टीकाकरण बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ किया जाता है। टीकाकरण का मुद्दा 18 महीने में बच्चे के अंतिम निदान के बाद तय किया जाता है। 18 महीने तक पहुंचने पर:

• - "प्रसवकालीन संपर्क" के रद्द किए गए निदान वाले और प्रतिरक्षाविहीनता के बिना "एचआईवी संक्रमण" के पुष्ट निदान वाले बच्चों को प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण के साथ निदान स्पष्ट होने के तुरंत बाद बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है;
• - बच्चों के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएचआईवी संक्रमण परिचय बीसीजी के टीके-एम का निषेध किया गया है
• - मंटौक्स परीक्षण आम तौर पर टीकाकरण वाले बच्चों के लिए साल में एक बार किया जाता है, बिना टीकाकरण वाले बच्चों के लिए हर 6 महीने में एक बार किया जाता है।
• - यदि "एचआईवी के साथ प्रसवकालीन संपर्क" का निदान किया गया बच्चा तपेदिक (उदाहरण के लिए, पारिवारिक संपर्क) के लिए महामारी की प्रतिकूल परिस्थितियों में है, तो 18 महीने की उम्र से पहले बीसीजी-एम टीका के साथ उसके टीकाकरण का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से हल किया जाना चाहिए। फ़ेथिसियाट्रिशियन, टीकाकरण से पहले एक अनिवार्य प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा के साथ।

पोलियो की रोकथाम:

सभी एचआईवी संक्रमित बच्चों और प्रसवकालीन जोखिम वाले बच्चों के लिए निष्क्रिय टीके से टीकाकरण को प्राथमिकता दी जाती है। यदि निष्क्रिय टीके का उपयोग करना असंभव है, तो इन बच्चों को जीवित पोलियो टीका दिया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उनका परिवार या बच्चे के घर में किसी एड्स रोगी से कोई संपर्क न हो। एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चों को केवल निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (इमोवैक्स पोलियो, टेट्राकोक) दी जाती है।

निष्क्रिय टीका निम्नलिखित योजना के अनुसार 3 महीने से प्रशासित किया जाता है:

• - 3 महीने, 4.5 महीने, 6 महीने, 18 महीने पर टेट्राकोक टीका, 6 साल और 14 साल पर इमोवाक्स पोलियो वैक्सीन के साथ लगातार टीकाकरण;
• - इमोवैक्स पोलियो वैक्सीन - 3 महीने, 4.5 महीने, 6 महीने, 18 महीने, 6 और 14 साल पर।

काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस से बचाव:

सभी एचआईवी संक्रमित लोग, एड्स से पीड़ित रोगी और एचआईवी संक्रमण के साथ प्रसवकालीन संपर्क वाले बच्चे डीपीटी या टेट्राकोक वैक्सीन का उपयोग करते हैं, जो निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुरूप एक समय में 3 महीने से प्रशासित किया जाता है। डीटीपी वैक्सीन का उपयोग पोलियो वैक्सीन के साथ-साथ किया जाता है। एड्स से पीड़ित बच्चों के लिए - केवल निष्क्रिय टीका (इमोवैक्स पोलियो) के साथ अलग - अलग क्षेत्रशरीर, विभिन्न सिरिंजों में (या टेट्राकोक वैक्सीन का उपयोग करें)। यदि डीटीपी और टेट्राकोक टीकों के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो डीपीटी (डीटी वीएकेएस) या एडीएस-एम (इमोवैक्स डीटी एडल्ट) टॉक्सोइड्स को इन दवाओं के प्रशासन कार्यक्रम के अनुसार प्रशासित किया जाता है। गंभीर सेलुलर इम्युनोडेफिशिएंसी (कुल लिम्फोसाइट गिनती 1000 x 106/एल से कम या सीडी4+ लिम्फोसाइट्स आयु मानक के 25% से कम) वाले एड्स वाले बच्चों के लिए, एंटी-डिप्थीरिया एंटीबॉडी के टाइटर्स की निगरानी 1-2 महीने बाद करने की सिफारिश की जाती है। टीकाकरण का कोर्स पूरा किया। यदि एंटीबॉडी टाइटर्स सुरक्षात्मक स्तर से नीचे हैं, तो एडीएस-एम टॉक्सोइड का अतिरिक्त प्रशासन किया जाता है, इसके बाद एंटीबॉडी टाइटर्स की निगरानी की जाती है।

खसरे की रोकथाम, कण्ठमाला का रोगऔर रूबेला:

खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ जीवित वायरल घरेलू टीकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही विदेशी टीकों का भी उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से संबंधित (प्रायरिक्स, एमएमपी II) या एकल तैयारी (रूवैक्स, रुडिवैक्स, एर्वेवैक्स)। अंतिम निदान स्थापित होने के बाद ही टीकाकरण किया जाता है। प्रसवपूर्व संपर्क वाले बच्चों और बिना नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले एचआईवी संक्रमित बच्चों को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है। एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण वाले बच्चों के लिए, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ जीवित टीकों का प्रशासन वर्जित है। खसरे के संपर्क में आने पर इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

अतिरिक्त टीकाकरण:

एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों को भी संक्रमण के खिलाफ अतिरिक्त टीकाकरण की सिफारिश की जानी चाहिए: टीकों के उपयोग के निर्देशों के अनुसार हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस ए। बच्चों का टीकाकरण करते समय सभी सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है। प्रसवपूर्व संपर्क वाले बच्चों, एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों के लिए चयनात्मक टीकाकरण का संकेत दिया गया है।

फ्लू से बचाव:

मारे गए, निष्क्रिय, विभाजित या सबयूनिट इन्फ्लूएंजा का टीका, जीवन के 6 महीने से शुरू होकर, सालाना (ग्रिपपोल, फ्लुअरिक्स, एग्रीप्पल, वैक्सीग्रिप, बेग्रिवाक, इन्फ्लुवैक)

न्यूमोकोकल संक्रमण की रोकथाम:

दवा के निर्देशों में दिए गए कार्यक्रम के अनुसार 2 वर्ष की आयु से विदेशी पॉलीसेकेराइड वैक्सीन के साथ टीकाकरण (3 महीने से देश में संयुग्म टीकों का पंजीकरण करते समय)। टीकाकरण अनुसूची: एकल टीकाकरण, 3 साल से पहले दोबारा टीकाकरण नहीं, एक बार भी।

मेनिंगोकोकल संक्रमण की रोकथाम:

पॉलीसेकेराइड टीकों के साथ टीका लगाया गया - समूह ए और सी के मेनिंगोकोकी की घटनाओं में महामारी वृद्धि के साथ एक वर्ष की आयु से और 3 महीने की उम्र से परिवार या घरेलू फ़ॉसी के संपर्कों तक (जब मेनिंगोकोकी ए और / या सी का प्रकोप पंजीकृत होता है) टीकाकरण योजना: एकल टीकाकरण (2-खलेट से कम उम्र के बच्चे - 3 महीने के अंतराल के साथ दो बार)।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम:

उन्हें मारे गए टीके (हैवरिक्स - 1 वर्ष से, अवाक्सिम, VACTA, हेपएनवैक - 2 वर्ष से) का टीका लगाया जाता है, विशेष रूप से चौबीसों घंटे रहने वाले विशेष संस्थानों के बच्चों के लिए। हेपेटाइटिस ए के संपर्क में आने वाले असंक्रमित बच्चों को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। टीकाकरण अनुसूची: 6-12 महीने के अंतराल पर दवा के दो इंजेक्शन; प्रतिरक्षा विकार वाले और हेमोडायलिसिस वाले व्यक्तियों के लिए, टीका 1 महीने के अंतराल पर दो बार लगाया जाता है और दूसरी खुराक के 6-12 महीने बाद एक बार पुन: टीकाकरण किया जाता है।

हमारे अध्ययन के आंकड़े एक बार फिर पुष्टि करते हैं कि टीकों की प्रतिक्रियाओं को एक विदेशी एंटीजन की शुरूआत के लिए एक प्राकृतिक और पूरी तरह से पर्याप्त प्रतिक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए, जो एक विशिष्ट रोगज़नक़ के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता की डिग्री को दर्शाता है।

टीकों का कोई विकल्प नहीं है. यह सोचकर मूर्ख बनने की जरूरत नहीं है कि कोई चमत्कारिक इलाज आपके बच्चे की बेहतर सुरक्षा करेगा। सभी संभावित जटिलताएँटीकाकरण से इनकार करके आप अपने बच्चे को जिस जोखिम में डाल रहे हैं, उससे आगे न बढ़ें।

• 1. बचपन के टीकाकरण पर साहित्य स्रोतों और नियामक दस्तावेज़ीकरण की एक विश्लेषणात्मक समीक्षा की गई।
• 2. टीकाकरण के प्रति माता-पिता की जागरूकता और दृष्टिकोण को निर्धारित करने के लिए एक प्रश्नावली विकसित की गई है।
• 3. एफएपी कला के लिए आवेदन करने वाले बच्चों के माता-पिता का एक सर्वेक्षण किया गया। ग्रिगोरिएव्स्काया, क्रास्नोडार क्षेत्र।
• 4. टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं का चयन और व्यवस्थितकरण, यानी, सामान्य टीकाकरण प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ, और जटिलताओं को एफएपी कला की सामग्रियों के आधार पर किया गया था। ग्रिगोरिएव्स्काया क्रास्नोडार क्षेत्र 2 साल के लिए
• 5. मूल सर्वेक्षण के परिणामों का विश्लेषण किया गया और पैरामेडिक की गतिविधियों के सूचना पहलू की योजना बनाई गई।

अनुशंसित इन्फ्लूएंजा एंटीवायरल एजेंटों (ओसेल्टामिविर, ज़नामिविर और पेरामिविर) और एचआईवी संक्रमित रोगियों के प्रबंधन में उपयोग की जाने वाली दवाओं के बीच बातचीत पर कोई प्रकाशित डेटा नहीं है। इन्फ्लूएंजा एंटीवायरल कीमोप्रिवेंशन एजेंटों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए, खासकर जब न्यूरोलॉजिकल हानि या वृक्कीय विफलताजगह लें।

क्या एचआईवी/एड्स के रोगियों के संपर्क में आने वाले स्वास्थ्य कर्मियों को टीका लगाया जाना चाहिए?

सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जिनमें एचआईवी संक्रमित रोगियों की देखभाल में सीधे तौर पर शामिल लोग भी शामिल हैं। स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के टीकाकरण के बारे में अधिक जानकारी यहां पाई जा सकती है: टीकाकरण के माध्यम से इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और नियंत्रण: टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकारों की समिति (एसीआईपी), 2010 की सिफारिशें।

अंडे से होने वाली एलर्जी के संबंध में विशेष नोट्स

अंडे से एलर्जी वाले लोग कोई भी लाइसेंस प्राप्त, अनुशंसित, आयु-उपयुक्त इन्फ्लूएंजा टीका प्राप्त कर सकते हैं और टीका प्राप्त करने के बाद अब 30 मिनट की निगरानी की आवश्यकता नहीं होगी। जिन लोगों को अंडों से गंभीर एलर्जी है, उन्हें टीका लगवाना चाहिए चिकित्सा संस्थानऔर मनाया जाए चिकित्सा कर्मी, जो तीव्र एलर्जी स्थितियों को पहचानने और राहत देने में सक्षम है।

एचआईवी संक्रमण से पीड़ित रोगियों में रोग प्रतिरोधक तंत्रइस वायरस से कमजोर हो गए हैं. कोई भी टीकाकरण कुछ समय के लिए शरीर की सुरक्षा को कमजोर कर देता है। सवाल स्वाभाविक रूप से उठता है: क्या एचआईवी संक्रमण के लिए नियमित टीकाकरण करवाना संभव है? सभी टीकाकरण संक्रमित रोगियों के लिए खतरनाक नहीं हैं। टीकों को जीवित और निष्क्रिय (मृत या कमजोर) में विभाजित किया गया है। जीवित दवा के प्रशासन के बाद, एक व्यक्ति बीमारी के हल्के रूप से पीड़ित होता है, जिसके बाद प्रतिरक्षा विकसित होती है। इस तरह की वैक्सीन एचआईवी मरीजों के लिए खतरा पैदा करती है. लेकिन यहां निष्क्रिय टीकेजिसके बाद व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता है।

एचआईवी से संक्रमित लोगों के लिए, संक्रमण की चपेट में आना कहीं अधिक बड़ा खतरा बन जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली आपको इससे निपटने की अनुमति नहीं देगी। इसलिए, संक्रमित लोगों के लिए निम्नलिखित बीमारियों से बचाव का टीका लगवाना महत्वपूर्ण है।

1. मौसमी महामारी का चरम शुरू होने से पहले लोगों को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

2. खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण दिया जाता है स्वस्थ लोगजीवन में एक बार। लेकिन यह जीवित टीका हमेशा संक्रमित लोगों को नहीं दिया जाता है; पहले प्रतिरक्षा स्थिति के स्तर की जाँच की जाती है। स्वीकार्य स्तर कम से कम 200 सेल प्रति 1 मिली होना चाहिए।

3. हेपेटाइटिस टीकाकरण - एचआईवी संक्रमित लोगों को इसकी आवश्यकता होती है। वायरस ए के खिलाफ टीकाकरण एक व्यक्ति को 20 साल तक और हेपेटाइटिस बी से 10 साल तक बचाता है।

4. एचआईवी रोगियों के लिए निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण आवश्यक है, क्योंकि वे स्वस्थ लोगों की तुलना में 100 गुना अधिक बार संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं। आख़िरकार, बीमारी की स्थिति में बीमारी का अंत मृत्यु में होता है। वैक्सीन लोगों को 5 साल तक सुरक्षा प्रदान करती है।