बीसीजी टीका वास्तव में किसके लिए है? बीसीजी का टीका किसे नहीं लगाना चाहिए - नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए मतभेद। करो और ना करो

कोई भी माता-पिता "बीसीजी" शब्द जानता है। हम दुनिया के सबसे पुराने और सबसे व्यापक टीकों में से एक के बारे में बात कर रहे हैं - तपेदिक के खिलाफ एक दवा। कई देशों में, टीका राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है, और इन देशों में लगभग 80% लोग इसे जन्म के समय प्राप्त करते हैं। इस वैक्सीन के निर्माण के इतिहास में 18 जुलाई एक महत्वपूर्ण तारीख है। आज ही के दिन 1921 में पहली बार बीसीजी का टीका लगाया गया था। तब से, लगभग 100 वर्षों से, वैक्सीन ने मानवता की सेवा की है, जो नियमित रूप से सवाल पूछता है: वास्तव में बीसीजी क्या है और क्या यह वास्तव में आवश्यक है? MedAboutMe ने बीसीजी टीकाकरण की विशेषताओं और चिकित्सा में इसके नए अनुप्रयोग को समझा।

बीसीजी वैक्सीन के निर्माण का इतिहास कोच बैसिलस, एक माइकोबैक्टीरियम जो तपेदिक का कारण बनता है, की खोज 1882 में की गई थी। आज तक, यह वह जीवाणु बना हुआ है जिसने दुनिया में किसी भी अन्य सूक्ष्मजीव की तुलना में अधिक लोगों को मारा है।

1900 में, लिली में पाश्चर इंस्टीट्यूट के फ्रांसीसी ए. कैलमेट और सी. गुएरिन ने तपेदिक रोधी टीका विकसित करना शुरू किया। इसका आधार माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का एक गोजातीय तनाव था, जो संक्रमित होने पर बीमारी का कारण बनता था। वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि यदि एक जीवाणु संस्कृति को लंबे समय तक एक माध्यम से दूसरे माध्यम में क्रमिक रूप से उपसंस्कृत किया जाता है, तो तनाव कमजोर हो जाता है। 4 वर्षों के उपसंस्कृति (मार्ग) के बाद, जीवाणु सुरक्षित हो गया गिनी सूअरऔर पशु. 1919 में - 230 परिच्छेदों के बाद - इसने बंदरों और खरगोशों में तपेदिक पैदा करना बंद कर दिया। साथ ही, प्रायोगिक जानवरों की प्रतिरक्षा प्रणाली ने नियमित रूप से कमजोर माइकोबैक्टीरिया से लड़ना सीखा। नए स्ट्रेन को एक ऐसा नाम मिला जो इसके रचनाकारों के नाम को हमेशा के लिए छाप देता है: बैसिएल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी), जिसे रूसी संस्करण में बीसीजी में लिप्यंतरित किया गया था।

1921 में, 18 जुलाई को, टीका पहली बार एक नवजात शिशु को दिया गया था, जिसकी माँ उसके जन्म के कुछ घंटों बाद तपेदिक से मर गई थी। टीका मौखिक रूप से दिया गया था, क्योंकि, दवा के साथ प्रयोग करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ बेंजामिन वेइल-एलैस के अनुसार, जीवित माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भी होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाद में उन्होंने टीके को चमड़े के नीचे और चमड़े के नीचे से प्रशासित करने की कोशिश की, लेकिन स्थानीय प्रतिक्रियाएं विकसित होने के कारण बच्चों के माता-पिता के प्रतिरोध का सामना करना पड़ा।

1924 तक, सिद्ध प्रभावशीलता के साथ 664 टीके लगाए गए थे, और पाश्चर इंस्टीट्यूट ने वैक्सीन का बड़े पैमाने पर उत्पादन शुरू किया था। अगले 4 वर्षों में 114 हजार से अधिक बच्चों का टीकाकरण किया गया। इस दौरान कोई गंभीर जटिलताएँ दर्ज नहीं की गईं। लेकिन डॉक्टर और वैज्ञानिक अभी भी वैक्सीन को लेकर सावधान थे - और तभी ल्यूबेक (जर्मनी) के एक अस्पताल में एक त्रासदी हुई।

1930 में, एक दुखद गलती के परिणामस्वरूप, 252 बच्चों को माइकोबैक्टीरिया के विषैले (अर्थात् संक्रामक) कल्चर के साथ मिश्रित टीका दिया गया। दवा की तैयारी के चरण में एक त्रुटि हुई थी। 4-6 सप्ताह के बाद, अधिकांश शिशुओं में गंभीर तपेदिक विकसित हो गया। पहले वर्ष में, इस बीमारी ने 73 बच्चों की जान ले ली, और बाद में अन्य 135 युवा मरीज़ ठीक हो गए। एक महीने तक चली सुनवाई से पता चला कि ल्यूबेक प्रयोगशाला के डॉक्टर दोषी थे। उनमें से दो को जेल की सजा सुनाई गई। लेकिन वैक्सीन को भारी प्रतिष्ठा का नुकसान हुआ - आज तक, टीकाकरण का विरोध करने वाले लोग इस मामले को अपने खतरे का उदाहरण बताते हैं।

दूसरा विश्व युध्द, जिसने दुनिया भर में तपेदिक के प्रसार और घटनाओं में वृद्धि में महत्वपूर्ण योगदान दिया, सब कुछ अपनी जगह पर रख दिया। 1940 के दशक के अंत तक, कई अध्ययनों के परिणाम एक के बाद एक प्रकाशित हुए, जो तपेदिक के खिलाफ बीसीजी टीकाकरण की प्रभावशीलता को साबित करते थे। विकसित देशों ने बच्चों के सार्वभौमिक टीकाकरण की प्रक्रिया को सक्रिय रूप से शुरू करना शुरू कर दिया है।

आज विश्व में लगभग 40 प्रकार के बीसीजी टीकों का उत्पादन किया जाता है। उन सभी का एक ही पूर्वज है - वही वंश जो ए. कैलमेट और सी. गुएरिन ने एक बार प्राप्त किया था। लेकिन पिछले कुछ वर्षों में दुनिया भर की प्रयोगशालाओं में इसके प्रजनन के दौरान बीसीजी के नए उपभेद प्राप्त हुए हैं जो एक दूसरे से भिन्न हैं। 1956 से, WHO ने वैक्सीन स्ट्रेन के मूल बैचों को बनाए रखा है। लेकिन जब नए बैच का उत्पादन किया जाता है, तो विचलन अभी भी जमा होता है, इसलिए बीसीजी वैक्सीन का निर्माण कहां होता है, इसके आधार पर, यह काफी भिन्न हो सकता है।

आज, चार आपूर्तिकर्ताओं की दवाएं दुनिया में सर्वश्रेष्ठ मानी जाती हैं:

बीसीजी-एसएसआई, कोपेनहेगन में डेनिश सीरम इंस्टीट्यूट (एसएसआई) द्वारा निर्मित; बीसीजी और बीसीजी-एम (रूस, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एफएसयूई एनपीओ माइक्रोजेन द्वारा निर्मित, गामालेया रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड एपिडेमियोलॉजी ऑफ रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज) - बीसीजी-एम में माइकोबैक्टीरिया की आधी खुराक होती है और इसका उपयोग किया जाता है कमजोर और समय से पहले जन्मे शिशुओं का टीकाकरण; बीसीजी इनोकुलम मेरियर (सनोफी-एवेंटिस ग्रुप, फ्रांस); लियोफिलाइज्ड ग्लूटामेट वैक्सीन (जापान बीसीजी प्रयोगशाला, जापान)। रूस में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण

इसलिए, बीसीजी संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से नहीं रोकता है, यानी प्राथमिक संक्रमण या तो टीके के बिना या इसके प्रशासन के बाद होता है। बीसीजी संक्रमण को विकसित होने से रोकता है, लेकिन अव्यक्त (अव्यक्त) फुफ्फुसीय संक्रमण के पुनर्सक्रियन को सीमित करने में सक्षम नहीं है।

आज रूस में, 2/3 वयस्क आबादी तपेदिक बेसिलस के वाहक हैं। यानी WHO की परिभाषा के मुताबिक हमारा देश तपेदिक के अधिक बोझ वाले देशों में से है। इसलिए, रूस में पैदा होने वाले बच्चों को जन्म के तुरंत बाद टीका लगाया जाता है, ताकि शरीर को यह सीखने का समय मिले कि कोच बेसिलस से पहली मुलाकात से पहले कैसे लड़ना है। और हमारे समाज में ऐसी बैठक का जोखिम बहुत अधिक है।

कोच बैसिलस से संक्रमित बिना टीकाकरण वाले बच्चे अक्सर तपेदिक मैनिंजाइटिस से या रोग के एक प्रसारित रूप से मर जाते हैं, जब फेफड़ों में संक्रमण के कई केंद्र बन जाते हैं। मल्टीड्रग-प्रतिरोधी तपेदिक (एमडीआर-तपेदिक) के मामलों की बढ़ती संख्या को देखते हुए, नवजात शिशुओं के टीकाकरण का मुद्दा विशेष रूप से गंभीर है।

रूस में, आबादी के बीच माइकोबैक्टीरिया के उच्च प्रसार के कारण, 7 वर्ष की आयु के बच्चों को बीसीजी के साथ फिर से टीका लगाया जाता है - एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के अधीन। दूसरा टीका भी कंधे में, त्वचा के अंदर ही लगाया जाता है।

कई साल पहले, रूसी और यूक्रेनी सोशल नेटवर्क पर जानकारी फैल गई थी कि डेनिश टीका खतरनाक था क्योंकि इससे लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन) होती थी। हालाँकि, मुद्दे की सावधानीपूर्वक जांच से निम्नलिखित पता चला। यूक्रेन ने डेनिश वैक्सीन पर स्विच करने का फैसला किया, क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि यह कम प्रतिक्रियाशील है (अर्थात, जटिलताएं पैदा होने की संभावना कम है)। लेकिन जब टीका प्रशासन तकनीक का उल्लंघन किया गया, यानी जब टीकाकरण की गुणवत्ता खराब थी, तो लिम्फैडेनाइटिस विकसित हुआ। डॉक्टरों के अनुसार, इसका मतलब यह था कि दवा को त्वचा के अंदर नहीं, बल्कि चमड़े के नीचे दिया गया था, जो कि सख्त वर्जित है। इस प्रकार, टीका स्वयं "दोषपूर्ण नहीं" निकला - इसके गलत प्रशासन के कारण समस्याएं उत्पन्न हुईं।

बीसीजी टीकाकरण प्राप्त करते समय क्या जानना महत्वपूर्ण है? बीसीजी को कभी भी अन्य टीकों की तरह एक ही समय पर नहीं दिया जाता है। यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पताल में भी हेपेटाइटिस बी और बीसीजी के खिलाफ पहले टीकाकरण के बीच 3-4 दिनों का अंतर होता है। जब कोई टीका लगाया जाता है, तो टीकाकरण के 4-6 सप्ताह बाद एक प्रतिक्रिया विकसित होती है। परिणामस्वरूप, इंजेक्शन क्षेत्र में लालिमा (या नीलापन और यहां तक ​​कि ऊतकों का काला पड़ना), एक फोड़ा और बाद में पपड़ी विकसित हो जाती है। ग्राफ्टिंग के परिणामों के आधार पर, त्वचा पर 2 से 10 मिमी तक का एक विशिष्ट निशान बनना चाहिए। इसकी अनुपस्थिति का मतलब है कि बच्चे को टीका नहीं लगाया गया था। आप टीकाकरण स्थल पर शीशी को कुचल नहीं सकते, उसे किसी चीज से चिकना नहीं कर सकते, उसमें एंटीबायोटिक नहीं भर सकते, उसे आयोडीन से नहीं भर सकते (या आयोडीन जाल नहीं बना सकते), आदि। यदि टीकाकरण स्थल पर प्रभावित क्षेत्र बहुत बड़ा है, तो निशान नहीं पड़ता है रूप, और छह महीने के बाद बगल के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ गए हैं, तपेदिक के उपचार में एक विशेषज्ञ - फ़ेथिसियाट्रिशियन से संपर्क करना आवश्यक है। बीसीजी टीका और अन्य बीमारियाँ

बीसीजी एक अद्भुत टीका है जिसमें कई गुण हैं जो तपेदिक के खिलाफ सुरक्षा की तुलना में इसके अधिक व्यापक रूप से उपयोग की आशा देते हैं। यह ज्ञात है कि मानव शरीर में तथाकथित जन्मजात प्रतिरक्षा होती है। शोध से पता चलता है कि बीसीजी इसे उत्तेजित करता है।

बीसीजी और संक्रमण

कुछ समय बाद, बीसीजी टीका प्राप्त करने वाले बच्चों का अवलोकन करने के बाद, यह देखा गया कि उन्हें न केवल तपेदिक होने की संभावना काफी कम थी, बल्कि अन्य संक्रमणों से मरने की भी संभावना कम थी। उदाहरण के लिए, यह लंबे समय से ज्ञात है कि बीसीजी के साथ टीकाकरण कुष्ठ रोग (और तपेदिक से भी बेहतर) के साथ-साथ बुरुली अल्सर से भी बचाता है।

2015 में, वैज्ञानिकों ने पाया कि बीसीजी के प्रशासन से साइटोकिन्स के संश्लेषण में वृद्धि होती है - ये प्रोटीन हैं जो कामकाज को नियंत्रित करते हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएं. विदेशी प्रोटीन को पहचानने के लिए आवश्यक रिसेप्टर्स की संख्या भी बढ़ जाती है। यह प्रभाव टीकाकरण के बाद लगभग तीन महीने तक देखा जाता है। वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए बीसीजी को डीएनए के कुछ वर्गों को सक्रिय करना होगा। जानवरों पर प्रयोगों से पुष्टि हुई है कि बीसीजी न केवल तपेदिक से शरीर की रक्षा करता है। आज, जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली पर टीके के प्रभाव का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। शायद निकट भविष्य में, उन लोगों को अतिरिक्त टीकाकरण दिया जाएगा जिनकी प्रतिरक्षा विभिन्न कारणों से कमजोर हो गई है - उदाहरण के लिए, बुजुर्ग मरीज़ जिन्हें घर जाने के लिए अस्पताल से छुट्टी मिल गई है।

बीसीजी और कैंसर बीसीजी की साइटोकिन्स के उत्पादन को सक्रिय करने की क्षमता ने वैज्ञानिकों को यह विश्वास दिलाया कि दवा एंटीट्यूमर थेरेपी के लिए एक प्रभावी अतिरिक्त हो सकती है। यह ज्ञात है कि कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं का रूप धारण कर सकती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं इन्हें पहचान नहीं पातीं, जिसके परिणामस्वरूप रोग पूरे शरीर में फैल जाता है। प्रयोगों से पता चला है कि बीसीजी से कोशिकाओं का पता लगाने की संभावना बढ़ जाती है घातक ट्यूमरप्रतिरक्षा तंत्र। टीका घटनाओं की एक श्रृंखला शुरू करता है जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर कोशिकाएं "अपनी छलावरण बंद कर देती हैं" और सफेद रक्त कोशिकाओं को दिखाई देने लगती हैं, जो विदेशी ऊतकों को नष्ट करने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

शोध परिणामों के अनुसार, बीसीजी के प्रशासन से फेफड़े, स्तन और पेट के कैंसर में घातक कोशिकाओं की "दृश्यता" में वृद्धि होती है। कैंसर में बीसीजी की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है मूत्राशय, और इसका प्रभाव विटामिन डी के अतिरिक्त प्रशासन द्वारा बढ़ाया जाता है।

इस बात पर ज़ोर दिया जाना चाहिए कि बीसीजी कैंसर का इलाज नहीं है और ट्यूमर कोशिकाओं से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई कीमोथेरेपी के बिना इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, 30-40% मामलों में यह काम नहीं करता है और कैंसर-रोधी दवाओं के प्रभाव को नहीं बढ़ाता है। लेकिन, वैज्ञानिकों के अनुसार, इस दवा में कैंसर से लड़ने की अभी तक अज्ञात क्षमता मौजूद है।

2011 में, अमेरिकी शोधकर्ताओं के एक समूह ने बीसीजी वर्ल्ड एटलस प्रोजेक्ट लॉन्च किया, एक वेबसाइट जो 180 देशों में अतीत और वर्तमान वैक्सीन नीतियों के बारे में जानकारी एकत्र करती है। यह संसाधन डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के लिए है।

बीसीजी और मधुमेह मेलिटस

यह टीका ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) नामक इम्यूनोमॉड्यूलेटर प्रोटीन के स्तर को भी बढ़ाता है। और इस प्रोटीन ने, चूहों पर किए गए प्रयोगों में, अग्न्याशय के ऊतकों पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले के लिए जिम्मेदार असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं की गतिविधि को कम कर दिया - जो वास्तव में, टाइप 1 मधुमेह का कारण बनता है। इसके अलावा, टीएनएफ टी-लिम्फोसाइटों के उत्पादन को सक्रिय करता है, जो शरीर में ऑटोइम्यून विकारों के जोखिम को कम करता है। मानव अध्ययनों से पता चला है कि रोगियों को एक महीने में बीसीजी के दो इंजेक्शन दिए जाते हैं मधुमेहटाइप 1, इंसुलिन उत्पादन की अस्थायी बहाली की ओर ले जाता है - यद्यपि पूर्ण रूप से नहीं। आज, वैज्ञानिक बीसीजी इंजेक्शन का उपयोग करके इंसुलिन का पूर्ण उत्पादन प्राप्त करने का प्रयास कर रहे हैं।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि अन्य से निपटने के लिए बीसीजी के उपयोग पर भी शोध किया जा रहा है स्व - प्रतिरक्षित रोग, उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ।

निष्कर्ष बीसीजी तपेदिक के खिलाफ रामबाण इलाज नहीं है। यह ट्यूबरकल बेसिली के संक्रमण से रक्षा नहीं करता है। लेकिन यह संक्रमण को विकसित होने से रोकता है। बीसीजी वैक्सीन कई के खिलाफ भी काम करती है विभिन्न रोग: संक्रामक, ऑन्कोलॉजिकल, ऑटोइम्यून। अपने लंबे इतिहास के बावजूद, बीसीजी टीका न केवल अतीत की, बल्कि भविष्य की भी दवा है। यह आश्चर्यों से भरा है - और निश्चित रूप से वैज्ञानिकों को एक से अधिक बार आश्चर्यचकित करेगा।

टीके में बीसीजी-1 स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया होते हैं, जो मानव शरीर में प्रवेश करने पर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा का निर्माण करते हैं।

बीसीजी का डिकोडिंग लैटिन संक्षिप्त नाम (बीसीजी) का एक अनुरेखण है, यह बैसिलस कैल्मेट-गुएरिन के लिए है, जिसका अर्थ है "बैसिलस कैल्मेट-गुएरिन"।

बीसीजी टीका विभिन्न प्रकार के माइकोबैक्टीरिया बोविस उपप्रकारों को समायोजित कर सकता है। इस वैक्सीन की संरचना 1921 से एक ही बनी हुई है।

वैक्सीन बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले माइकोबैक्टीरिया के कल्चर को एक विशेष पोषक माध्यम पर बेसिली का टीका लगाकर प्राप्त किया जाता है। एक सप्ताह तक यह संस्कृति माध्यम पर बढ़ती है, फिर इसे अलग करके फ़िल्टर किया जाता है। इसके बाद, इसे सांद्रित किया जाता है और एक समान स्थिरता का द्रव्यमान बनाया जाता है।

परिणामस्वरूप, टीके में मृत और जीवित दोनों बैक्टीरिया की एक निश्चित मात्रा होती है। जिसमें एक खुराकटीके समायोजित कर सकते हैं अलग-अलग मात्राजीवाणु कोशिकाएं, यह माइकोबैक्टीरिया के उपप्रकार पर निर्भर करती है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करती है कि टीका तैयार करने की प्रक्रिया में किस तकनीक का उपयोग किया गया था।

रिलीज़ फ़ॉर्म

बीसीजी वैक्सीन का उत्पादन फॉर्म में किया जाता है लियोफिलिसेट , जिसे बाद में एक सस्पेंशन तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे इंट्राडर्मली प्रशासित किया जाता है।

एक झरझरा पाउडरयुक्त हीड्रोस्कोपिक द्रव्यमान के रूप में उपलब्ध है, जो सफेद या क्रीम रंग की गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है।

टीकाकरण की खुराक में 0.1 मिली विलायक (सोडियम क्लोराइड 0.9%) में 0.05 मिलीग्राम बैक्टीरिया होते हैं।

विलायक के साथ वैक्सीन के 5 एम्पौल (5 एम्पौल भी) एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

क्षय रोग सबसे अधिक में से एक है खतरनाक संक्रमण, और यह एक बच्चे में उसके जीवन के पहले दिनों से ही विकसित हो सकता है। इसकी प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि बीसीजी टीकाकरण कब दिया जाता है। जितनी जल्दी टीकाकरण किया जाता है (एक नियम के रूप में, यह तीसरे से सातवें दिन किया जाता है), संक्रमण के संपर्क की स्थिति में इसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में बीसीजी-1 स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया के प्रजनन की प्रक्रिया में, तपेदिक का दीर्घकालिक रूप धीरे-धीरे विकसित होता है। तपेदिक के विरुद्ध पूर्ण प्रतिरक्षा का निर्माण लगभग एक वर्ष के दौरान होता है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया यह निर्धारित करती है कि प्रतिरक्षा विकसित हुई है या नहीं। कंधे पर निशान दिखाई देने पर टीकाकरण सफलतापूर्वक किया गया है, और जिस स्थान पर बीसीजी टीका लगाया गया था, वहां स्थानीय रूप से पीड़ित त्वचा तपेदिक के परिणाम दिखाई देते हैं। तदनुसार, यदि निशान बहुत छोटा और अदृश्य है, तो अपर्याप्त टीकाकरण का उल्लेख किया जाता है।

टीकाकरण के फायदे और नुकसान पर विचार करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीके का उपयोग तपेदिक के प्रसार को कम करने में मदद नहीं करता है। हालाँकि, टीकाकरण अभिव्यक्तियों से सुरक्षा प्रदान करता है गंभीर रूपऐसी बीमारियाँ जो बच्चों के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अवधि अज्ञात है।

उपयोग के संकेत

• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे उन स्थानों पर रहते हैं जहाँ बहुत अधिक है उच्च स्तरतपेदिक का प्रसार;
• जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के साथ-साथ स्कूली उम्र के बच्चे भी बढ़ा हुआ खतरातपेदिक संक्रमण;
• वे लोग जिनका उन लोगों के साथ बहुत अधिक संपर्क होता है जिनमें कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधी तपेदिक का निदान किया गया है।

बीसीजी के लिए मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए निम्नलिखित मतभेद नोट किए गए हैं:

• समय से पहले बच्चे का जन्म (बशर्ते कि जन्म का वजन 2500 ग्राम से कम हो);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• तीव्र बीमारियों का विकास (तीव्र रोग की तीव्रता समाप्त होने तक टीकाकरण की शुरूआत को स्थगित करना आवश्यक है);
• प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग के गंभीर और मध्यम रूप;
• प्राथमिक ;
• गंभीर घावों में तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र;
• सामान्यीकृत त्वचा घाव;
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का एक साथ उपयोग;
• बाहर ले जाना विकिरण चिकित्सा(उपचार पूरा होने के 6 महीने बाद ही टीकाकरण किया जा सकता है);
• परिवार के अन्य सदस्यों में सामान्यीकृत तपेदिक की उपस्थिति;
• माँ में निदान किया गया।

बीसीजी-एम वैक्सीन के प्रशासन के लिए समान मतभेद नोट किए गए हैं।

निम्नलिखित मामलों में पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• तीव्र बीमारियों के दौरान, संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों;
• तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए;
• इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ;
• नियोप्लाज्म और घातक रक्त रोगों की उपस्थिति की स्थिति में;
• जब विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे हों या इम्यूनोसप्रेसेन्ट ले रहे हों (बूस्टर टीकाकरण ऐसी चिकित्सा के पूरा होने के छह महीने बाद ही किया जा सकता है);
• तपेदिक (माइकोबैक्टीरिया से बीमारी या संक्रमण का इतिहास भी);
• सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ;
• संक्रामक रोगों वाले रोगियों के संपर्क के मामले में;
• जब टीका प्रशासन के प्रति जटिल प्रतिक्रियाएं होती हैं (विशेषकर, यदि बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं को केलोइड निशान के रूप में नोट किया गया हो)।

दुष्प्रभाव

अभिव्यक्ति दुष्प्रभावबीसीजी वैक्सीन के अवयवों द्वारा निर्धारित किया जाता है कि यह क्या है और यह शरीर पर कैसे कार्य करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा में जीवित बीसीजी माइकोबैक्टीरिया होते हैं, इसलिए, बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया हमेशा होती है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ कैसी दिख सकती हैं, यह बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया की तस्वीरों से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है।

प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, उस स्थान पर एक विशिष्ट प्रतिक्रिया दिखाई देती है जहां वैक्सीन को इंट्राडर्मल रूप से इंजेक्ट किया जाता है; 5-10 मिमी व्यास वाला एक पप्यूल विकसित होता है। यदि नवजात शिशुओं पर टीकाकरण किया गया था, तो सामान्य प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देगी। प्रतिक्रिया का विपरीत विकास 2-3 महीनों के भीतर होता है, कभी-कभी यह एक लंबी प्रक्रिया होती है। पुन: टीकाकरण के दौरान, दवा के प्रशासन के 1-2 सप्ताह बाद स्थानीय प्रतिक्रिया का विकास देखा जाता है।

टीकाकरण के बाद जटिलताएँ दवा के प्रशासन के बाद अलग-अलग समय पर हो सकती हैं। बीसीजी जटिलताओं के परिणामों के लक्षण अक्सर टीका लगाने के बाद पहले छह महीनों में देखे जाते हैं।

सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में जटिलताएँ गंभीर या हल्की हो सकती हैं। भारी नवजात शिशुओं में टीकाकरण के बाद जटिलताएं संक्रमण के सामान्यीकरण से जुड़ी हैं। फेफड़े दवा देने की तकनीक का अनुपालन न करने या उसकी खराब गुणवत्ता के कारण उत्पन्न होता है।

टीकाकरण और पुनः टीकाकरण के बाद सबसे आम अभिव्यक्ति है शीत फोड़े, और लसीकापर्वशोथ . लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्ति अक्सर दवा की गुणवत्ता, खुराक और प्रशासन तकनीक से जुड़ी होती है।

यदि प्रशासन के दौरान टीका त्वचा के नीचे चला जाता है तो सर्दी-जुकाम के फोड़े का विकास देखा जाता है। दवा की गुणवत्ता भी ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के विकास को प्रभावित करती है। यदि सर्दी-जुकाम का पता असमय लग जाए तो ग्राफ्ट फूटने के बाद वह अपने आप खुल जाता है। परिणामस्वरूप इस स्थान पर अल्सर हो जाता है। बीसीजी के बाद ठंडे फोड़े की तस्वीर इस जटिलता की विशेषताओं को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है।

यदि टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं बहुत हिंसक रूप से होती हैं, तो a घुसपैठ. टीके के बहुत गहरे प्रशासन के कारण चमड़े के नीचे की घुसपैठ होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर परामर्श लेना महत्वपूर्ण है ताकि संक्रमण को रक्तप्रवाह में जाने का समय न मिले।

ऐसा भी संभव है केलोइड निशान , प्रसार चरण में पुरानी सूजन के परिणाम के रूप में। यह जटिलता अपेक्षाकृत कम ही होती है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह जटिलता नवजात शिशुओं में अधिक बार होती है।

बहुत कम ही जटिलता के रूप में प्रकट होता है ओस्टिअटिस , अर्थात अस्थि क्षय रोग। यह रोग टीकाकरण के 0.5-2 वर्ष बाद प्रकट हो सकता है; यह, एक नियम के रूप में, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में गंभीर गड़बड़ी का संकेत देता है।

में दुर्लभ मामलों मेंइंजेक्शन के बाद, बच्चे के शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, अक्सर यह एक छोटी, अल्पकालिक वृद्धि होती है।

यदि ये और अन्य दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

टीके के निर्देशों में कहा गया है कि यह दवा किसी व्यक्ति को उसके जीवन में तीन बार दी जाएगी। पहला टीकाकरण बच्चे के जन्म के 3-7 दिन बाद किया जाता है, उसके बाद 7 साल की उम्र में बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। इसके बाद 14 साल की उम्र में टीका दिया जाता है।

इस मामले में, बीसीजी और मंटौक्स के बीच संबंध को ध्यान में रखा जाना चाहिए: 7 साल की उम्र में और 14 साल की उम्र में पुन: टीकाकरण केवल तभी किया जाता है जब मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक हो। इसके अलावा, उन क्षेत्रों में पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है जहां बीमारी का प्रसार अपेक्षाकृत कम है।

यदि किसी बच्चे में मतभेद हैं, तो उसकी स्थिति सामान्य होने पर उसे टीका लगाया जा सकता है। दवा देने से पहले, बच्चे को मंटौक्स परीक्षण से गुजरना होगा। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो टीकाकरण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो टीका नहीं लगाया जाता है।

ऐसी सीरिंज का उपयोग न करें जिनकी समाप्ति तिथि समाप्त हो गई हो। इंजेक्शन के बाद सिरिंज, सुई और का प्रयोग किया जाता है कपास के स्वाबसएक कीटाणुनाशक घोल में भिगोया जाना चाहिए, जिसके बाद इसे नष्ट कर देना चाहिए। उपयोग करने से पहले, एम्पौल्स का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाना चाहिए और निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या वे क्षतिग्रस्त हो गए हैं या समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है।

जो टीका पहले ही विघटित हो चुका है उसे प्रभाव से बचाया जाना चाहिए सूरज की रोशनीइसे पतला करके एक घंटे तक भंडारित किया जा सकता है। अप्रयुक्त वैक्सीन को ऑटोक्लेविंग द्वारा 126 डिग्री के तापमान पर नष्ट कर दिया जाता है।

दवा को बाएं कंधे के बाहरी हिस्से में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। स्थान निर्धारित किया जाता है ताकि टीका बांह के ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर लगाया जाए। दवा को त्वचा के अंदर प्रशासित करना बहुत महत्वपूर्ण है; प्रशासन के अन्य तरीके अस्वीकार्य हैं। बशर्ते कि कुछ कारणों से कंधे में टीका लगाना संभव न हो, आप मोटी त्वचा वाली कोई अन्य जगह चुन सकते हैं। अक्सर इस मामले में इसे जांघ में इंजेक्ट किया जाता है।

बीसीजी को केवल डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके प्रशासित किया जाना चाहिए, और सुई का झुकाव छोटा होना चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको दवा को सही ढंग से प्रशासित करने की आवश्यकता है। इसे डालने से पहले त्वचा को खींचना पड़ता है और फिर थोड़ा सा घोल इंजेक्ट किया जाता है। यदि सुई को त्वचा के अंदर डाला जाता है, तो पूरा घोल इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद दाना दिखाई देता है, जिसका व्यास 5 से 10 मिमी होता है। 15-20 मिनट बाद यह गायब हो जाता है।

एक नियम के रूप में, बीसीजी और बीसीजी-एम टीके प्रसूति अस्पताल में या उस क्लिनिक में लगाए जाते हैं जहां बच्चे को देखा जाता है। टीकाकरण के बाद, आपको उस क्षेत्र की सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए जहां दवा दी गई थी। किसी भी परिस्थिति में आपको त्वचा के इस क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स से चिकनाई नहीं देनी चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि बच्चे को टीका दिए जाने के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं। इसलिए, यदि नवजात शिशु में टीका लाल हो जाता है, तो यह प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

नवजात शिशु को टीका लगाए जाने के बाद, शिशु में सामान्य प्रतिक्रिया 1-1.5 महीने के बाद दिखाई देती है। बाद पुनः परिचय 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए टीके, प्रतिक्रिया 1 या 2 सप्ताह के बाद पहले विकसित होती है। प्रतिक्रिया विकसित होने के बाद, आपको उस क्षेत्र को रगड़ना या खरोंचना नहीं चाहिए; आपको बच्चे को बहुत सावधानी से धोना चाहिए।

टीकाकरण की प्रतिक्रिया इस प्रकार है: एक फुंसी या पप्यूले का निर्माण होता है, और उस स्थान पर जहां टीका लगाया गया था, हल्का सा दबाव देखा जाता है। 2-3 महीने बाद धीरे-धीरे घाव ठीक हो जाता है। इस घाव की जगह पर एक छोटा सा निशान रह जाना चाहिए। यदि कोई नहीं है, तो इसका मतलब है कि टीका गलत तरीके से लगाया गया था। घाव को ठीक होने में 4 महीने तक का समय लग सकता है।

जरूरत से ज्यादा

जब अत्यधिक मात्रा में टीका लगाया जाता है, तो प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके बाद बहुत बड़ा निशान भी बन सकता है।

इंटरैक्शन

अन्य निवारक टीके तपेदिक के टीके के प्रशासन से पहले या बाद में केवल एक महीने के अंतराल पर दिए जा सकते हैं। इसका एकमात्र अपवाद टीकाकरण है वायरल हेपेटाइटिस बी .

बिक्री की शर्तें

आप बच्चे के जन्म के बाद प्रसूति अस्पताल में या क्लिनिक में टीका लगवा सकती हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को 8 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित या परिवहन किया जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

2 साल तक स्टोर किया जा सकता है. इसके बाद वैक्सीन अनुपयोगी हो जाती है.

विशेष निर्देश

अपने बच्चे को बीसीजी का टीका लगाना है या नहीं, यह तय करते समय, माता-पिता को अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञों (उदाहरण के लिए, एवगेनी कोमारोव्स्की और अन्य) द्वारा दी गई सिफारिशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

सभी तर्कों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, यह स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि बीसीजी टीकाकरण किस लिए है और यदि माता-पिता जानबूझकर इसे लेने से इनकार करते हैं तो जोखिम क्या होगा।

टीकाकरण के बाद बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता लगभग 5 साल तक बनी रह सकती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने के लिए पुन: टीकाकरण किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण एक शेड्यूल के अनुसार टीकाकरण वाले बच्चे पर किया जाता है और आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि इस समय बच्चे की तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा क्या है।

टीकाकरण और पुन: टीकाकरण केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में कार्यरत विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सकों द्वारा ही किया जाना चाहिए। घर पर टीका लगाना निषिद्ध है।

क्लिनिक में टीकाकरण से पहले बच्चे की पहले किसी विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।

एनालॉग

टीबी के टीके के विकल्प मौजूद हैं। बीसीजी और बीसीजी-एम के बीच का अंतर संरचना में माइक्रोबियल निकायों की सामग्री है। बीसीजी-एम टीकाकरण में इनकी मात्रा कम होती है; इसका उपयोग तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम के लिए भी किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब कोमल टीकाकरण आवश्यक होता है - समय से पहले बच्चों, कमजोर बच्चों आदि के लिए।

बच्चों के लिए

में मरीजों को टीका लगाया जाता था बचपन- जन्म के बाद तीसरे-सातवें दिन, 7 और 14 वर्ष की आयु में।

टीकाकरण कैलेंडर और दवा देने के सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं

नवजात शिशुओं को, उनकी स्थिति के आधार पर, प्रसूति अस्पताल में बीसीजी या बीसीजी-एम के टीके लगाए जाते हैं।

रोकथाम के क्षेत्र में महान चिकित्सा प्रगति के बावजूद खतरनाक बीमारियाँप्रतिवर्ष तपेदिक के लगभग 10 मिलियन मामले दर्ज किए जाते हैं। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण जन्म के तुरंत बाद किए जाने वाले पहले टीकाकरणों में से एक है। बीसीजी तपेदिक के खिलाफ एक जटिल टीका है, जो आपको रोग के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है। इसके परिचय के लिए नवजात शिशुओं की जांच और टीकाकरण के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, इस बात की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है कि टीका लगाए गए बच्चे को भविष्य में तपेदिक नहीं होगा।

माइकोबैक्टीरिया की वांछित नस्ल के प्रजनन का इतिहास लगभग एक शताब्दी पुराना है। इसे 20वीं सदी के दूसरे दशक में फ्रांस के माइक्रोबायोलॉजी के दो वैज्ञानिकों - कैलमेट और गुएरिन - द्वारा बनाया गया था। बीसीजी एक संक्षिप्त नाम है. लैटिन में, संक्षिप्त नाम "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन" या बीसीजी जैसा दिखता है।

यह टीका बोवाइन ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस पर आधारित है। पशुधन में "मोती रोग" का कारण बनने वाला जीवाणु पूरी तरह से अनुकूल हो जाता है मानव शरीर. इसे इस तरह से संसाधित किया जाता है कि यह संक्रमित करने में सक्षम नहीं है, लेकिन सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा बनाने की क्षमता बरकरार रखता है। बीसीजी टीका खतरनाक नहीं है, लेकिन बैक्टीरिया के प्रति शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर जटिलताओं के दुर्लभ मामले हैं।

बीसीजी टीका कैसा दिखता है, इसकी संरचना और रिलीज़ फॉर्म?

बीसीजी की संरचना वैसी ही है जैसी इसे बनाई गई थी और पहली बार 1921 में मनुष्यों पर इसका प्रयोग किया गया था। वांछित स्ट्रेन विकसित करने का काम 10 वर्षों से अधिक समय तक चला। माइकोबैक्टीरिया के वांछित उपप्रकार की खोज के दौरान सभी शोध डेटा डब्ल्यूएचओ अभिलेखागार में संग्रहीत हैं।

वांछित प्रकार के जीवाणु प्राप्त करने की मुख्य विधि पोषक माध्यम में बुआई करना है। आवश्यक संख्या एक सप्ताह के भीतर बढ़ती है। वांछित सजातीय द्रव्यमान प्राप्त करने के लिए, बहुत सारे जोड़-तोड़ किए जाते हैं। तपेदिक के खिलाफ तैयार टीके में न केवल जीवित बैक्टीरिया शामिल हैं, बल्कि मृत बैक्टीरिया भी शामिल हैं।

आधुनिक बीसीजी वैक्सीन की संरचना में समान उपभेद शामिल हैं:

• टोक्यो 172;
• डेनिश 1331;
• फ़्रेंच "पाश्चर" 1173 पी2;
• स्ट्रेन "ग्लैक्सो" 1077।

दवाओं की प्रभावशीलता भी उतनी ही स्पष्ट है। हमारे देश में, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण दो फॉर्मूलेशन - बीसीजी और बीसीजी-एम के साथ किया जाता है। किसी विशेष टीके का उपयोग करते समय शरीर के व्यक्तिगत संकेतों को ध्यान में रखना अनिवार्य है।

औषधीय प्रभाव

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता रोग विकसित होने के जोखिम के कारण होती है। स्थायी प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रभावशीलता तपेदिक के टीके के प्रशासन के समय पर निर्भर करती है। रोग के वाहक के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली का सबसे स्पष्ट प्रतिरोध जीवन के पहले सप्ताह में एक बच्चे के टीकाकरण के मामले में प्रकट होता है।

अंतिम प्रतिरक्षा टीकाकरण के एक साल बाद बनेगी, और यह सात साल से अधिक समय तक बनी रहेगी।

टीकाकरण स्थल पर निशान स्थानीय त्वचा तपेदिक का परिणाम है। यदि यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि शरीर ने एक स्थिर प्रतिरक्षा रक्षा विकसित कर ली है। यदि निशान कभी प्रकट नहीं होता है या मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, तो परिणाम विपरीत इंगित करता है।

बिक्री की शर्तें, भंडारण और समाप्ति तिथि

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण निःशुल्क है। यदि किसी कारण से यह जीवन के पहले दिनों में नहीं किया जा सका, तो इसे किसी विशेष संस्थान में स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। वैक्सीन फार्मेसी नेटवर्क में निःशुल्क उपलब्ध है। भंडारण और परिवहन शर्तों का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है। खरीदने के लिए किसी नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। खरीद के साथ एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, जिसे टीकाकरण के स्थान पर प्रस्तुत किया जाता है।

बीसीजी और बीसीजी-एम का भंडारण और परिवहन विशेष प्रशीतन कक्षों में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ किया जाता है। ampoules वाले बक्सों को सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क में नहीं आना चाहिए। इन शर्तों का उल्लंघन करने पर वैक्सीन को नुकसान पहुंचता है।

दोनों प्रकार के टीकों का शेल्फ जीवन समान है और दो वर्ष है। निर्दिष्ट अवधि के बाद तपेदिक के टीके का उपयोग नहीं किया जाता है। एम्पौल्स का निपटान भौतिक या रासायनिक तरीकों से किया जाता है। जिन जहाजों को अनुचित तरीके से संग्रहीत या परिवहन किया गया था उन्हें भी नष्ट कर दिया जाना चाहिए।

टीकाकरण के लिए, सबसे अधिक घनत्व वाले त्वचा के एक क्षेत्र का चयन किया जाता है। बीसीजी को त्वचा के अंदर प्रशासित किया जाता है; चमड़े के नीचे या त्वचा के अंदर टीके का प्रशासन सख्ती से वर्जित है। मांसपेशियों का ऊतक. अनुचित इंजेक्शन के परिणामस्वरूप, मवाद के एक बड़े संचय के साथ एक गठन बनता है।

टीकाकरण केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार, कार्यों के सही एल्गोरिदम को जल्दी और स्पष्ट रूप से पूरा करना महत्वपूर्ण है। केवल संपूर्ण ampoules का उपयोग किया जाता है, जिन पर समाप्ति तिथियां स्पष्ट रूप से पढ़ने योग्य होती हैं। विलायक बोतल की सामग्री तलछट से मुक्त होनी चाहिए। टीका स्वयं सूखा होता है, सफेद से क्रीम पाउडर के रूप में।

शीशी को तोड़ने से पहले, इसे रुमाल से कीटाणुरहित करना चाहिए। विलायक को एक सिरिंज का उपयोग करके वैक्सीन में जोड़ा जाता है। टीकाकरण करने के लिए एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग किया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण तकनीक का पालन किया जाना चाहिए। इंजेक्शन स्थल का उपचार एथिल अल्कोहल से किया जाता है। इंट्राडर्मल विधि में वैक्सीन को धीमी गति से डालने के साथ 15 डिग्री के कोण पर इंजेक्शन लगाया जाता है। टीकाकरण स्थल पर त्वचा का उपचार नहीं किया जाता है।

टीकाकरण के क्षण से आधे घंटे के भीतर, रोगी को एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना की निगरानी के अधीन किया जाता है। अधिकांश मामलों में अभिव्यक्ति के लिए यह समय पर्याप्त होता है। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और कोई एलर्जी नहीं है, तो रोगी मुक्त हो सकता है। वैक्सीन को 24 घंटे तक गीला करना मना है.

टीकाकरण की तारीख और टीका श्रृंखला की जानकारी बच्चे के विकास रिकॉर्ड में दर्ज की जाती है। 6-8 सप्ताह के भीतर रोग प्रतिरोधक क्षमता बन जाती है। इस अवधि के अंत तक, बच्चे को किसी ऐसे वयस्क से संपर्क करने से प्रतिबंधित किया जाता है जिसे तपेदिक होने का खतरा हो।

तपेदिक का टीका कहां दिया जाता है, इंजेक्शन स्थल और किस बांह में दिया जाता है

गलत तरीके से लगाए गए तपेदिक के टीके के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। सबसे पहले, इंजेक्शन स्थल और हाथ का मामला।

इंजेक्शन बिंदु कंधे के ऊपरी और मध्य लोब के बीच की सीमा है। यदि बीसीजी वैक्सीन की संरचना को इस स्थान पर इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है, तो टीकाकरण बाईं जांघ में किया जाता है, साथ ही सीमा और इंजेक्शन साइट का भी चयन किया जाता है। कूल्हे या कंधे में दिए गए टीबी के टीके की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया समान होती है।

बीसीजी-एम एक ही टीका है, केवल अधिक कमजोर है। बीसीजी-एम एकाग्रता में भिन्न है। एक खुराक में आधा माइकोबैक्टीरिया होता है। बीसीजी-एम वैक्सीन के 0.1 मिलीलीटर में केवल 0.025 मिलीग्राम सक्रिय बैक्टीरिया होते हैं। बीसीजी-एम के उपयोग और ग्राफ्टिंग तकनीक के निर्देश बीसीजी के समान ही हैं।

बीसीजी टीका किसके लिए लगाया जाता है और यह क्यों दिया जाता है?

• तपेदिक के बड़ी संख्या में मामलों वाले विषयों में 12 महीने तक के नवजात शिशु;
• तपेदिक के कम मामलों वाले क्षेत्रों में नवजात शिशुओं, साथ ही 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों;
• तपेदिक के रोगियों के संपर्क में आने वाले वयस्क, विशेषकर इसके प्रतिरोधी रूप में।

प्रारंभिक बचपन में टीकाकरण की आवश्यकता इस तथ्य से उचित है कि नवजात बच्चों में तपेदिक गंभीर रूपों में विकसित होता है, जो लगभग हमेशा मृत्यु का कारण बनता है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण बीमारी के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, लेकिन टीकाकरण के बाद विकसित प्रतिरक्षा रक्षा गंभीर रूपों के विकास को रोकती है जिससे मृत्यु हो जाती है।

बीसीजी कब करें, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम

क्षेत्र में रूसी संघविकसित राष्ट्रीय कैलेंडरबच्चों के लिए निवारक टीकाकरण, जहां टीकाकरण का समय निर्धारित है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है और इसे तीन बार अनुसूची में शामिल किया गया है:

• प्रसूति अस्पताल से छुट्टी से पहले, 5वें...7वें दिन;
• 7 वर्ष की आयु में (यदि संकेत दिया गया हो);
• 14 वर्ष की आयु में (यदि संकेत दिया गया हो)।

रूस उन देशों में से है जहां तपेदिक होने की संभावना अधिक है। इस वजह से, प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं को बीसीजी दिया जाता है, बिना किसी अपवाद के उन सभी को जिनका कोई मतभेद नहीं है। अधिक विकसित देश, जहां बीमारी के मामलों का प्रतिशत बहुत कम है, केवल उन्हीं बच्चों का टीकाकरण करते हैं जो जोखिम में हैं।

बिना किसी मतभेद वाले सभी नवजात शिशुओं को जन्म से तीसरे और सातवें दिन के बीच तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। प्रक्रिया से पहले, बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। टीकाकरण एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में किया जाता है।

रूस में नवजात शिशुओं को टीका लगाना अनिवार्य है, क्योंकि देश की आधी से अधिक आबादी वयस्क होने पर माइकोबैक्टीरिया की वाहक हो सकती है। आंकड़े बताते हैं कि 70 प्रतिशत से अधिक बच्चों को जीवन के पहले सात वर्षों में तपेदिक हो जाता है। संक्रमण के दौरान टीकाकरण की कमी से तंत्रिका तंत्र या रोग के एक्स्ट्राफुफ्फुसीय रूपों को गंभीर क्षति के साथ मेनिनजाइटिस का विकास होता है।

यदि प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं दिया गया तो क्या करें

यदि किसी कारण से प्रसूति अस्पताल में बीसीजी टीकाकरण नहीं किया गया था, तो इसे एक वर्ष के भीतर अनिवार्य रूप से कराना महत्वपूर्ण है। आवश्यक मापदंडों को निर्धारित करने और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, केवल एक डॉक्टर ही गणना कर सकता है कि टीकाकरण कब संभव है। ऐसे मामलों में, टीकाकरण कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है।

यदि बीसीजी टीकाकरण नहीं कराया गया है, तो जब बच्चा दो महीने का हो जाए, तो टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण कराया जाता है। यह आपको तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। नकारात्मक प्रतिक्रिया होने पर ही आप अपने बच्चे को टीका लगा सकती हैं। सकारात्मक परिणामसंक्रमण की बात करता है. तदनुसार, बीमारी के गंभीर रूपों के विकास को रोकने के लिए गहन जांच की आवश्यकता है।

बच्चों के लिए क्षय रोग टीकाकरण

यदि बच्चे को समय पर टीका लगाया गया, तो मंटौक्स परिणाम नकारात्मक हो सकता है। फिर, सात और चौदह वर्ष की आयु में, अनिवार्य पुन: टीकाकरण किया जाता है। प्रतिक्रिया की कमी इंगित करती है कि शरीर ने प्रतिरक्षा रक्षा विकसित नहीं की है, जिसका अर्थ है कि बच्चा संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के दो से तीन दिन बाद बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। जब शरीर टीके के प्रति प्रतिक्रिया विकसित कर रहा होता है, तो अन्य टीकाकरण दवाओं (6-8 सप्ताह) को प्रशासित करना निषिद्ध होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बीसीजी टीके का उपयोग निषिद्ध है।

बीसीजी: यह जीवन में कितनी बार किया जाता है?

इस तथ्य के कारण कि टीकाकरण से प्रतिरक्षा 7 साल तक रहती है, यह तीन बार किया जाता है: जीवन के पहले सप्ताह में - टीकाकरण, 7 साल की उम्र में - बीसीजी टीकाकरण और 14 साल की उम्र में - एक और टीकाकरण। आंकड़े बताते हैं कि मरीजों की संख्या में तेज वृद्धि बच्चों के दौरे की शुरुआत से जुड़ी है शिक्षण संस्थानों. चरम 14 वर्ष की आयु में होता है। बच्चों में बड़े पैमाने पर रुग्णता को रोकने के लिए हर साल मंटौक्स परीक्षण किया जाता है।

क्या बीसीजी का टीका लगवाना उचित है?

टीकाकरण अनिवार्य है, लेकिन कोई भी माता-पिता को इसके लिए बाध्य नहीं कर सकता। इनकार करने के लिए बहुत ही ठोस कारण होने चाहिए, उदाहरण के लिए गंभीर मतभेद। विकसित देश तपेदिक के प्रसार के मामले में एक अच्छी महामारी विज्ञान स्थिति का दावा कर सकते हैं। हालाँकि, यह मत भूलिए कि संचरण का मुख्य मार्ग हवाई बूँदें हैं। इसलिए, कोई व्यक्ति सार्वजनिक स्थान पर रहने मात्र से संक्रमित हो सकता है।

बीसीजी टीका कैसे ठीक होता है?

नवजात शिशु को बीसीजी का टीका लगाने के तुरंत बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद दाना बन जाता है। टीकाकरण के 15-20 मिनट बाद यह ठीक हो जाता है। ग्राफ्ट ठीक हो जाता है लंबे समय तक. प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाइंजेक्शन स्थल पर स्थानीय तपेदिक फोकस के गठन के कारण शरीर का उत्पादन होता है।

प्रतिक्रिया अलग-अलग तरीकों से होती है - लालिमा, दमन, हाइपरमिया। इस संबंध में, उपचार के चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है।

उपचार के चरण

टीकाकरण की तारीख से 45 दिनों के भीतर प्रतिरक्षा बनती है। टीकाकरण के एक महीने बाद, इंजेक्शन स्थल पर लालिमा या गांठ दिखाई दे सकती है। तरल पदार्थ या मवाद युक्त छाला भी दिखाई दे सकता है। प्रशासित टीके के प्रति यह पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। परिणामी गठन फूटना शुरू हो सकता है, और इसलिए खुजली दिखाई देगी। घाव को खरोंचें नहीं या इंजेक्शन वाली जगह पर दबाव न डालें।

जब प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है, तो फोड़े की जगह पर एक पपड़ी बन जाएगी। जब यह गिर जाएगा, तो आप बीसीजी निशान देख पाएंगे - वही जो सजता है बायां हाथसभी बच्चे और वयस्क।

प्रतिक्रिया जितनी अधिक सक्रिय होगी और निशान का आकार जितना बड़ा होगा, शरीर में तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता उतनी ही अधिक समय तक बनी रहेगी।

बीसीजी टीकाकरण के बाद क्या करें? देखभाल की विशेषताएं

टीकाकरण के बाद कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है. पहले दिन आपको इंजेक्शन वाली जगह को गीला नहीं करना चाहिए। इंजेक्शन क्षेत्र में सूजन और फोड़े की अवधि के दौरान, कीटाणुनाशक और आयोडीन से उपचार नहीं किया जा सकता है। यदि मवाद निकलता है, तो घाव को न धोएं और न ही पट्टियां लगाएं। संक्रमण से बचने के लिए सूजन वाली जगह को खरोंचें नहीं। इसी कारण से, आप परिणामी पपड़ी को स्वयं नहीं फाड़ सकते।

बीसीजी टीकाकरण - प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं

बीसीजी टीकाकरण पर अक्सर विभिन्न प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। उनकी जटिलता और प्रकृति भी वैक्सीन की गुणवत्ता से ही प्रभावित होती है। कुछ नवजात शिशुओं को अनुभव हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. यदि यह वहां नहीं है, तो सब कुछ ठीक है।

अगली प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, एक महीने के बाद प्रकट होती है, जब बैक्टीरिया के शुरू किए गए तनाव की लत लग जाती है। प्रतिक्रिया निम्नलिखित योजना के अनुसार होती है:

• एक छोटे ट्यूबरकल के गठन के साथ सूजन;
• पपड़ी के गठन के साथ इंजेक्शन स्थल पर अल्सर;
• निशान का गठन.

यदि टीका गलत तरीके से लगाया जाता है, तो सर्दी का फोड़ा बन सकता है। आवश्यक चिकित्सा उपचार. जटिलताओं में फोड़े के गठन और गंभीर दर्द से जुड़ी सामान्य अस्वस्थता भी शामिल हो सकती है।

बीसीजी इंजेक्शन का कोई निशान नहीं

टीकाकरण के बाद टीका कितना प्रभावी था इसका आकलन 1, 3, 6 और 12 महीने के बाद किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, एक निशान बनता है। लेकिन इसका अभाव भी संभव है. ऐसे मामलों में, उम्र के अनुसार बीसीजी वाले बच्चों का पुन: टीकाकरण अनिवार्य है। निशान की अनुपस्थिति टीकाकरण की अप्रभावीता और तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा की अपरिपक्वता को इंगित करती है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का निर्माण

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का अंतिम गठन 2 महीने के बाद होता है। यदि दूसरों से संक्रमण का खतरा हो तो इस अवधि के अंत तक बच्चे को उनसे अलग रखा जाना चाहिए। अधिकतम वैधता अवधि प्रतिरक्षा रक्षाबीसीजी टीकाकरण के बाद - 7, और कुछ मामलों में अधिक, वर्ष।

आप कितने समय बाद अन्य टीकाकरण करवा सकते हैं?

बीसीजी टीकाकरण के बाद 45 दिनों के भीतर कोई अन्य टीका इंजेक्शन नहीं लगाया जाना चाहिए।

बीसीजी का टीका कहां लगवाएं

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। यदि इसे समय पर पूरा नहीं किया गया तो इसे तपेदिक औषधालय में किया जा सकता है। चिकित्सा संस्थानको भी इस हेरफेर को अंजाम देने का अधिकार है, लेकिन केवल विशेष अनुमति, सुसज्जित परिसर और योग्य कर्मियों के मामलों में। निर्धारित शुल्क पर घर पर ही किसी विशेषज्ञ द्वारा स्ट्रेन इंजेक्शन लगाना संभव है।

बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण

तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण अनिवार्य है। यह 7 वर्ष की आयु में पहले टीकाकरण से प्रतिरक्षा सुरक्षा समाप्त होने के कारण किया जाता है। इस उम्र में, एक बच्चा स्कूल में प्रवेश करता है, जिसका अर्थ है कि वह नए लोगों से घिरा हुआ है जो बैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं।

14 वर्ष की आयु में, बीसीजी पुन: टीकाकरण केवल एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, जो तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा की कमी का संकेत देता है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण किन देशों में किया जाता है?

भारत, चीन, जापान, ब्राज़ील और मैक्सिको सहित दुनिया के अधिकांश देशों में इस बीमारी के संक्रमण के बढ़ते महामारी विज्ञान के जोखिम वाले सभी नवजात शिशुओं के लिए तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। रूस उनमें से एक है. कुछ विकसित देशों में, टीकाकरण केवल जोखिम वाले बच्चों के लिए किया जाता है।

कीमत, कहां से खरीदें

आप अधिकांश फार्मेसियों से टीका खरीद सकते हैं। हालाँकि, इसे परिवहन करते समय, कुछ निश्चित तापमान स्थितियों का पालन किया जाना चाहिए। विशेष के माध्यम से ऑर्डर किया जा सकता है फार्मेसी अंकमुद्दे के बिंदुओं पर डिलीवरी के साथ। वहां सभी शर्तें अवश्य पूरी की जाएंगी। वैक्सीन की कीमत प्रति पैकेज 400 रूबल के बीच भिन्न होती है।

एनालॉग

आज आप एनालॉग्स पा सकते हैं रूसी टीकातपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए. ये आयातित दवाएं हैं जो विकसित प्रतिरक्षा की गुणवत्ता में भिन्न नहीं हो सकती हैं। यह विचार करने योग्य है कि ये दवाएं विदेशों से लंबी दूरी तय करती हैं, जिसका वे हमेशा अनुपालन नहीं कर सकते हैं आवश्यक शर्तेंपरिवहन और भंडारण.

फ़िल्टर करने योग्य सूची

सक्रिय पदार्थ:

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

चिकित्सीय उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नं.

अंतिम संशोधित तिथि: 27.04.2017

दवाई लेने का तरीका

इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए सस्पेंशन तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट।

मिश्रण

दवा की एक खुराक में शामिल हैं:

सक्रिय घटक: माइक्रोबियल कोशिकाएं बीसीजी - 0.05 मिलीग्राम।

सहायक:सोडियम ग्लूटामेट मोनोहाइड्रेट (स्टेबलाइज़र) - 0.3 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

दवा में संरक्षक या एंटीबायोटिक्स नहीं होते हैं।

तैयारी के लिए एक विलायक - सोडियम क्लोराइड विलायक के साथ पूर्ण रूप से उपलब्ध है खुराक के स्वरूपइंजेक्शन के लिए 0.9%।

खुराक स्वरूप का विवरण

एक छिद्रपूर्ण द्रव्यमान, ख़स्ता या सफेद या हल्के पीले रंग की पतली ओपनवर्क गोली के रूप में, हिलाने पर आसानी से शीशी के नीचे से अलग हो जाता है। हीड्रोस्कोपिक.

औषधीय समूह

एमआईबीपी टीका.

फार्माकोलॉजिकल (इम्यूनोबायोलॉजिकल) गुण

लाइव माइकोबैक्टीरिया वैक्सीन स्ट्रेन माइकोबैक्टीरियम बोविस,सबस्ट्रेन बीसीजी-मैंटीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में गुणा होकर, तपेदिक के प्रति दीर्घकालिक प्रतिरक्षा का विकास होता है।

संकेत

उन क्षेत्रों में बच्चों में तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम जहां तपेदिक की घटना दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 80 से अधिक है, साथ ही नवजात शिशुओं के वातावरण में तपेदिक रोगियों की उपस्थिति भी है।

मतभेद

टीकाकरण:

1. समय से पहले जन्म, जन्म के समय वजन 2500 ग्राम से कम।

2. III-IV डिग्री का अंतर्गर्भाशयी कुपोषण।

3. तीव्र रोगऔर तीव्रता पुराने रोगों. टीकाकरण पूरा होने तक स्थगित कर दिया गया है तीव्र अभिव्यक्तियाँपुरानी बीमारियों के रोग और तीव्रता (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग, हेमोलिटिक रोगमध्यम और गंभीर रूपों वाले नवजात शिशु, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति, सामान्यीकृत त्वचा के घाव, आदि)।

4. उन माताओं से जन्मे बच्चे जिनका गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एचआईवी परीक्षण नहीं किया गया था, साथ ही एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे जिन्हें मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण के लिए तीन-चरण कीमोप्रोफिलैक्सिस नहीं मिली थी, उन्हें तब तक टीका नहीं लगाया जाता है जब तक कि बच्चे की एचआईवी स्थिति 18 महीने की उम्र में स्थापित की जाती है।

5. इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था (प्राथमिक), प्राणघातक सूजन.

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और विकिरण चिकित्सा निर्धारित करते समय, उपचार समाप्त होने के 6 महीने से पहले टीकाकरण नहीं किया जाता है।

6. परिवार के अन्य बच्चों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण का पता चला।

एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों के तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण और जिन्हें मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण के लिए तीन चरण कीमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त हुई है (गर्भावस्था, प्रसव और नवजात अवधि के दौरान) प्रसूति अस्पताल में सौम्य तपेदिक के टीके के साथ किया जाता है। प्राथमिक टीकाकरण (बीसीजी-एम)।

जिन बच्चों में बीसीजी तपेदिक वैक्सीन के साथ टीकाकरण के लिए मतभेद हैं, उन्हें इस टीके के निर्देशों के अनुसार बीसीजी-एम वैक्सीन का टीका लगाया जाता है।

पुनः टीकाकरण:

1. तीव्र संक्रामक और गैर - संचारी रोग, एलर्जी सहित पुरानी बीमारियों का बढ़ना। ठीक होने या छूटने के 1 महीने बाद टीकाकरण किया जाता है।

2. इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, घातक रक्त रोग और नियोप्लाज्म। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और विकिरण चिकित्सा निर्धारित करते समय, उपचार समाप्त होने के 6 महीने से पहले टीकाकरण नहीं किया जाता है।

3. तपेदिक के रोगी, ऐसे व्यक्ति जिन्हें तपेदिक हुआ हो और जो माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित हों।

4. 2 टीई पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण पर सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रिया।

5. बीसीजी वैक्सीन के पिछले प्रशासन (केलोइड निशान, लिम्फैडेनाइटिस, आदि) के लिए जटिल प्रतिक्रियाएं।

6. एचआईवी संक्रमण, आणविक तरीकों से एचआईवी न्यूक्लिक एसिड का पता लगाना।

परिवार, बाल देखभाल सुविधा आदि में संक्रामक रोगियों के संपर्क के मामले में। टीकाकरण संगरोध अवधि या अधिकतम अवधि के अंत में किया जाता है उद्भवनइस बीमारी के लिए.

अस्थायी रूप से टीकाकरण से छूटे व्यक्तियों को निगरानी और पंजीकरण के तहत लिया जाना चाहिए, और उसके बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिया मतभेदों को दूर करना। यदि आवश्यक हो, तो उचित नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

बीसीजी वैक्सीन का उपयोग 0.05 मिलीग्राम की खुराक पर 0.1 मिलीलीटर विलायक (इंजेक्शन 0.9% के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए सोडियम क्लोराइड विलायक) की मात्रा में किया जाता है।

स्वस्थ नवजात बच्चों के लिए प्राथमिक टीकाकरण जीवन के 3-7वें दिन (आमतौर पर छुट्टी के दिन) किया जाता है प्रसूति अस्पताल).

जिन बच्चों को बीमारी के कारण नवजात अवधि के दौरान टीका नहीं लगाया गया था, उन्हें ठीक होने के बाद बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है। 2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को पहले मानक तनुकरण में शुद्ध ट्यूबरकुलिन के 2 टीई के साथ मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है और केवल उन लोगों को टीका लगाया जाता है जो ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक होते हैं।

7 वर्ष की आयु के जिन बच्चों में 2 टीई पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, उन्हें पुनः टीकाकरण किया जाना चाहिए। मंटौक्स प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है जब पूर्ण अनुपस्थितिघुसपैठ, हाइपरिमिया या चुभन प्रतिक्रिया की उपस्थिति में (1 मिमी)। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित जिन बच्चों में मंटौक्स परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, उन्हें दोबारा टीकाकरण नहीं कराया जाता है। मंटौक्स परीक्षण और पुन: टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 3 दिन और 2 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

टीकाकरण प्रसूति अस्पतालों (विभागों), समय से पहले बच्चों की देखभाल करने वाले विभागों, बच्चों के क्लीनिकों या फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों के विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की जांच के बाद नवजात शिशुओं का टीकाकरण सुबह एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में किया जाता है। क्लीनिकों में, बच्चों को चिकित्सीय मतभेदों और चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए, टीकाकरण के दिन अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा टीकाकरण के लिए पूर्व-चयन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श और रक्त एवं मूत्र परीक्षण किया जाता है। स्कूलों में पुन: टीकाकरण करते समय, उपरोक्त सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए। जीवित माइकोबैक्टीरिया बीसीजी के साथ संदूषण से बचने के लिए, एक ही दिन में अन्य पैरेंट्रल प्रक्रियाओं के साथ तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को जोड़ना अस्वीकार्य है।

टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) का तथ्य स्थापित पंजीकरण प्रपत्रों में दर्ज किया गया है जिसमें टीकाकरण की तारीख, वैक्सीन का नाम, निर्माता, बैच संख्या और दवा की समाप्ति तिथि का संकेत दिया गया है।

उपयोग से तुरंत पहले वैक्सीन को वैक्सीन में शामिल बाँझ मंदक के साथ घोल दिया जाता है। विलायक पारदर्शी, रंगहीन और विदेशी समावेशन से मुक्त होना चाहिए।

शीशी की गर्दन और सिर को शराब से पोंछा जाता है। वैक्सीन को वैक्यूम के तहत सील कर दिया जाता है, इसलिए पहले इसे काटें और सावधानी से, चिमटी का उपयोग करके, सीलिंग क्षेत्र को तोड़ दें। फिर वे फाइल करते हैं और शीशी की गर्दन को तोड़ देते हैं, आरी के सिरे को एक बाँझ धुंध नैपकिन में लपेटते हैं।

0.1 मिलीलीटर विलायक में 0.05 मिलीग्राम बीसीजी की खुराक प्राप्त करने के लिए, 0.9% इंजेक्शन के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए विलायक के 1 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड को एक बाँझ सिरिंज के साथ वैक्सीन की 10 खुराक वाले एक ampoule में स्थानांतरित किया जाता है। टीका 1 मिनट के भीतर घुल जाना चाहिए। गुच्छे की उपस्थिति की अनुमति है, जिसे 3-4 बार धीरे से हिलाकर तोड़ा जाना चाहिए और सामग्री को वापस सिरिंज में निकालकर मिलाया जाना चाहिए। घुले हुए टीके में बाहरी समावेशन के बिना भूरे या पीले रंग की टिंट के साथ सफेद रंग के मोटे निलंबन का आभास होता है। यदि पतली तैयारी में बड़े गुच्छे हैं जो सिरिंज, या तलछट के साथ 4 बार मिश्रित होने पर नहीं टूटते हैं, तो टीका का उपयोग नहीं किया जाता है और ampoule नष्ट हो जाता है।

पतला टीके को धूप और दिन के उजाले से बचाया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, काले कागज के एक सिलेंडर के साथ) और पतला होने के तुरंत बाद उपयोग किया जाना चाहिए। पतला टीका 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में संग्रहीत होने पर 1 घंटे से अधिक समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त है। वैक्सीन एम्पुल के कमजोर पड़ने और नष्ट होने के समय को इंगित करने वाला एक प्रोटोकॉल बनाए रखना अनिवार्य है।

एक टीकाकरण के लिए, पतला टीका का 0.2 मिलीलीटर (2 खुराक) एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ खींचा जाता है, फिर हवा को विस्थापित करने और सिरिंज पिस्टन लाने के लिए लगभग 0.1 मिलीलीटर टीका सुई के माध्यम से एक बाँझ कपास झाड़ू में छोड़ा जाता है वांछित स्नातक स्तर तक - 0.1 मिली। प्रत्येक सेट से पहले, वैक्सीन को सिरिंज का उपयोग करके 2-3 बार सावधानीपूर्वक मिलाया जाना चाहिए। टीकाकरण की खुराक को सिरिंज में डालने के तुरंत बाद टीकाकरण किया जाता है। एक सिरिंज से केवल एक बच्चे को ही टीका लगाया जा सकता है।

बीसीजी वैक्सीन को ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर सख्ती से इंट्राडर्मली प्रशासित किया जाता है बाहरी सतहबायां कंधा बाद में पूर्व-उपचार 70% इथाइल अल्कोहल के साथ त्वचा. सुई को ऊपर की ओर कट करके खिंची हुई त्वचा के सतही क्षेत्र में डाला जाता है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुई बिल्कुल इंट्राडर्मल रूप से प्रवेश करती है, वैक्सीन की थोड़ी मात्रा इंजेक्ट की जाती है, और फिर दवा की पूरी खुराक (केवल 0.1 मिली)। सही इंजेक्शन तकनीक के साथ, 7-9 मिमी व्यास वाला एक सफेद दाना बनना चाहिए, जो आमतौर पर 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

दुष्प्रभाव

बीसीजी वैक्सीन के इंट्राडर्मल प्रशासन के स्थल पर, 5-10 मिमी व्यास वाले घुसपैठ, पपल्स, पस्ट्यूल और अल्सर के रूप में एक स्थानीय विशिष्ट प्रतिक्रिया लगातार विकसित होती है। प्राथमिक टीकाकरण वाले लोगों में, सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देती है। प्रतिक्रिया 2-3 महीनों के भीतर विपरीत विकास से गुजरती है, कभी-कभी लंबी अवधि में। जिन लोगों को दोबारा टीका लगाया गया है, उनमें 1-2 सप्ताह के बाद एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। प्रतिक्रिया स्थल को यांत्रिक जलन से बचाया जाना चाहिए, विशेषकर जल प्रक्रियाओं के दौरान। टीका लगाए गए 90-95% लोगों में, टीकाकरण स्थल पर 10 मिमी व्यास तक का एक सतही निशान बन जाता है।

जटिलताओंटीकाकरण के बाद वे दुर्लभ होते हैं और आमतौर पर एक स्थानीय चरित्र (लिम्फैडेनाइटिस - क्षेत्रीय, अक्सर एक्सिलरी, कभी-कभी सुप्रा- या सबक्लेवियन, कम अक्सर - अल्सर, केलोइड निशान, "ठंडा" फोड़े, चमड़े के नीचे की घुसपैठ) होते हैं। घातक परिणाम के बिना लगातार और प्रसारित बीसीजी संक्रमण (ल्यूपस, ओस्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि), एलर्जी प्रकृति का पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम, जो टीकाकरण के तुरंत बाद होता है (एरिथेमा नोडोसम, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, चकत्ते, एनाफिलेक्टिक शॉक), बहुत दुर्लभ हैं .मामले - जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण। में जटिलताओं का पता लगाया जाता है अलग-अलग शर्तेंटीकाकरण के बाद - कई हफ्तों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले स्थापित नहीं किए गए हैं।

इंटरैक्शन

अन्य निवारक टीकाकरण बीसीजी टीकाकरण से पहले और बाद में कम से कम 1 महीने के अंतराल पर किए जा सकते हैं। प्राथमिक टीकाकरण के मामले में वायरल हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए टीकाकरण एक अपवाद है।

एहतियाती उपाय

त्वचा के नीचे दवा का इंजेक्शन लगाना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे "ठंडा" फोड़ा बन जाएगा।

टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) के लिए, शॉर्ट कट वाली पतली सुइयों के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिस्पोजेबल बाँझ ट्यूबरकुलिन सीरिंज का उपयोग किया जाता है। वैक्सीन के साथ शीशी में विलायक जोड़ने के लिए, एक लंबी सुई के साथ 2 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज का उपयोग करें। ऐसी सीरिंज और सुइयों का उपयोग करना निषिद्ध है जो समाप्त हो चुकी हैं या इंसुलिन सीरिंज, जिसमें एमएल में ग्रेजुएशन नहीं है। सुई रहित इंजेक्टर से टीकाकरण करना निषिद्ध है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, सुई और कपास झाड़ू के साथ एक सिरिंज को एक कीटाणुनाशक समाधान (5% क्लोरैमाइन बी समाधान या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान) में भिगोया जाता है और फिर केंद्रीय रूप से नष्ट कर दिया जाता है। अन्य उद्देश्यों के लिए तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए इच्छित उपकरणों का उपयोग करना निषिद्ध है। वैक्सीन को टीकाकरण कक्ष में एक रेफ्रिजरेटर (लॉक) में संग्रहित किया जाता है। बीसीजी टीकाकरण से असंबंधित व्यक्तियों को टीकाकरण कक्ष में जाने की अनुमति नहीं है।

खोलने से पहले वैक्सीन की शीशियों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है।

दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि:

• शीशी पर किसी लेबल या निशान का अभाव जो दवा की पहचान की अनुमति नहीं देता है;
• खत्म हो चुका;
• शीशी पर दरारें और निशानों की उपस्थिति;
• परिवर्तन भौतिक गुणदवा (रंग परिवर्तन, आदि)।

स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया के विकास के दौरान पट्टी लगाने और वैक्सीन प्रशासन की साइट को आयोडीन और अन्य कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इलाज करने से मना किया जाता है: घुसपैठ, पपल्स, पस्ट्यूल, अल्सर।

तपेदिक की टीकाकरण रोकथाम रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 109 के आदेश "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों में सुधार पर" दिनांक 21 मार्च, 2003 के अनुसार की जाती है।

विशेष निर्देश

अप्रयुक्त वैक्सीन को 30 मिनट तक उबालने, 30 मिनट के लिए 126 ºC के तापमान पर ऑटोक्लेविंग करने या खुली हुई शीशियों को कीटाणुनाशक घोल (5% क्लोरैमाइन बी घोल या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल) में 60 मिनट तक डुबोने से नष्ट हो जाता है।

संभावित प्रभाव के बारे में जानकारी औषधीय उत्पादप्रबंधन करने की क्षमता पर वाहनों, तंत्र।

लागू नहीं। इस दवा का उपयोग बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट, 0.05 मिलीग्राम/खुराक - प्रति शीशी 10 खुराक। 0.9% इंजेक्शन के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए एक विलायक - सोडियम क्लोराइड विलायक के साथ पूर्ण रूप से निर्मित। विलायक - 1 मिली प्रति शीशी।

किट में 1 एम्पुल वैक्सीन और 1 एम्पुल सॉल्वेंट शामिल है।

एक कार्डबोर्ड पैक में 5 सेट। पैक में उपयोग के लिए निर्देश और एक एम्पौल चाकू या एम्पौल स्कारिफ़ायर शामिल हैं।

जमा करने की अवस्था

जमा करने की अवस्था।

एसपी 3.3.2.3332-16 के अनुसार 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर।

परिवहन की स्थिति.

एसपी 3.3.2.3332-16 के अनुसार 2 से 8 डिग्री सेल्सियस तापमान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

2 साल। जो दवा समाप्त हो गई है उसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

चिकित्सा एवं निवारक संस्थानों के लिए.

आर एन001969/01 दिनांक 2018-07-25
तपेदिक टीका (बीसीजी) - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नंबर एलएस-000574 दिनांक 2017-01-25
तपेदिक टीका (बीसीजी) - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नंबर एलएस-000574 दिनांक 2017-01-25
तपेदिक टीका (बीसीजी) - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नंबर।

बीसीजी टीकाकरण नवजात शिशु के शरीर में लगने वाले सबसे पहले टीकाकरण में से एक है। यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है, यह किस उद्देश्य से किया जाता है और यह किससे बचाता है?

हम में से हर कोई जानता है कि तपेदिक जटिलताओं के कारण काफी खतरनाक है, और एक नाजुक बच्चे के लिए तो यह और भी अधिक खतरनाक है। इसके विरुद्ध ही यह टीका सुरक्षा प्रदान करता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि उपभोग "कुपोषण", भावनात्मक तनाव, की एक बीमारी है बुरी आदतें, प्रतिकूल कारक जिनके साथ कुसमायोजित नागरिकों की श्रेणी "अमीर" है (जेल से व्यक्ति, शराब, नशीली दवाओं की लत, आदि से पीड़ित)। दूसरे शब्दों में, घटना जनसंख्या के सामाजिक स्तर पर निर्भर करती है।

लेकिन चिंताजनक बात यह है कि अब मध्यम आय वाले लोग नेतृत्व कर रहे हैं स्वस्थ छविज़िंदगी। वयस्कता तक पहुंचने वाले लगभग हर व्यक्ति को यह संक्रमण पहले से ही होता है। इसका मतलब यह नहीं कि वे बीमार हैं. एक वयस्क के शरीर में माइकोबैक्टीरिया निष्क्रिय रूप में होते हैं, लेकिन ऐसे व्यक्ति संक्रमित नहीं कर सकते (ऐसा माना जाता है कि प्रतिकूल परिस्थितियों में छड़ें सक्रिय हो सकती हैं और बीमारी का कारण बन सकती हैं)। केवल रोग के खुले रूप से पीड़ित व्यक्ति ही संक्रमित हो सकता है। और, दुर्भाग्य से, ऐसे बहुत से लोग हैं।

पूरी तरह से अनुकूल महामारी विज्ञान की स्थिति नहीं होने और उन्नत बीमारी के मामलों का तेजी से पता चलने के आधार पर, संकेतों के अनुसार रूस में पुन: टीकाकरण किया जा रहा है। अपवाद मतभेद या कुछ परिस्थितियों के कारण हो सकते हैं।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि ऐसा निर्णय लिया गया: बीसीजी टीकाकरण ने अपनी प्रभावशीलता साबित कर दी है। यह आपको दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बीमारी से बचने की अनुमति देता है, जो कि टीकाकरण न कराने वाले लोगों में, यदि प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो अक्सर मृत्यु में समाप्त हो जाती है। आपको मेनिनजाइटिस और तपेदिक के प्रगतिशील रूपों के न्यूनतम जोखिम के साथ, बीमारी को हल्के रूप में सहन करने की अनुमति देता है।

संक्षिप्त नाम बीसीजी का क्या अर्थ है?

1882 में, उस समय की एक यादगार घटना दुनिया भर में फैल गई: एक प्रसिद्ध जर्मन सूक्ष्म जीवविज्ञानी ने विनाशकारी खपत का कारण खोजा - एक घातक वायरस। इसके बाद, इसे कोच बैसिलस और बाद में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी) कहा गया। साथ ही, इस विकृति को रोकने के साधनों का विकास शुरू हुआ।

और अंततः, 1921 में दो फ्रांसीसी वैज्ञानिकों ए. कैलमेट और सी. गुएरिन ने तपेदिक के विरुद्ध अपने तेरह वर्षों के काम का फल प्रस्तुत किया। यह एमबीटी (एम. बोविस) के एक गोजातीय नस्ल के कई उपसंस्कृतियों द्वारा बनाया गया था, जिसने अंततः अपना विषाणु खो दिया। सौभाग्य से, उन्होंने अपने एंटीजेनिक गुणों को नहीं खोया और इस भयानक बीमारी से लड़ने के युग को जन्म दिया।

प्रयोगशाला और जानवरों पर लंबे प्रयोगात्मक अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद, फ्रांस में एक बच्चे को पहली बार टीका लगाया गया था। रूसी संघ में उन्होंने 1926 में इसका टीकाकरण शुरू किया। इसे बनाने वाले वैज्ञानिकों के नाम के बड़े अक्षरों के आधार पर, वैक्सीन को बैसिलस कैलमेट-गुएरिन के नाम से जाना जाने लगा। बीसीजी), या बीसीजी टीका। वैक्सीन की शुरुआत के जवाब में, शरीर प्रतिक्रिया करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है।

वैक्सीन में क्या शामिल है?

बीसीजी वैक्सीन में माइकोबैक्टीरिया के विभिन्न उपप्रकार शामिल हैं। कुछ पोषक मीडिया पर प्रसंस्करण और खेती से वे रोगजनक प्रभाव से वंचित हो जाते हैं।

इसे कैसे पाएं? चयनित प्रकार के माइकोबैक्टीरिया को विशेष मीडिया पर टीका लगाया जाता है। वहां यह एक सप्ताह तक दिए गए तापमान पर बढ़ता है। फिर रॉड कल्चर को अलग किया जाता है, निस्पंदन किया जाता है, इसके बाद एकाग्रता और आगे विशेष प्रसंस्करण किया जाता है। परिणाम समाधान में प्रस्तुत एक सजातीय द्रव्यमान है।

इस प्रकार, दवा में एक जीवित संस्कृति होती है जो बीमारी पैदा करने में सक्षम नहीं होती है स्वस्थ बच्चा. वैक्सीन में 1.5% सोडियम ग्लूटामेट के लियोफिलिसेट में कमजोर एमबीटी स्ट्रेन बीसीजी-1 होता है।

आज कई कंपनियां इस वैक्सीन का उत्पादन कर रही हैं। इसने अपना प्रभाव दिखाया है. लेकिन जर्मनी, डेनमार्क, स्वीडन जैसे कुछ प्रगतिशील राज्यों ने सार्वभौमिक टीकाकरण को छोड़ दिया, जिससे नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई - घटनाओं में दो से चार गुना वृद्धि और जटिलताओं का विकास।

क्या यह टीकाकरण के लायक है?

हमारे समय में तपेदिक ने अपनी संभावनाओं को समाप्त नहीं किया है। इसके विपरीत, यह रूस के विभिन्न क्षेत्रों में तेजी से जड़ें जमा रहा है, जो हमें अभी-अभी जीना शुरू करने वाले बच्चों की सुरक्षा के बारे में गंभीरता से सोचने पर मजबूर करता है। घटना भिन्न-भिन्न होती है और निवास के क्षेत्र पर निर्भर करती है। यह 3-5वें स्थान पर है, आमतौर पर हृदय रोगों और कैंसर के मामले में पहले दो से पीछे।

बीमारी की शुरुआत किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है; व्यक्ति अपनी भलाई में कोई विशेष बदलाव महसूस किए बिना, बीमारी को "आखिरी तक" झेलता रहेगा। अन्य अंगों से भी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। वह हल्की थकान का कारण विटामिन की कमी, भारी काम का बोझ और तनाव को मानते हैं। तापमान में मामूली बढ़ोतरी बिल्कुल भी नजर नहीं आएगी। के लिए आवेदन देना चिकित्सा देखभाल, जब फुफ्फुसीय-हृदय संबंधी जटिलताओं के साथ फेफड़ों में पहले से ही व्यापक विकास हो रहा हो और आगे उपचार का एक लंबा रास्ता हो।

यही परेशानी है कि बहुत से लोगों को यह संदेह भी नहीं होता कि वे बैक्टीरिया उत्सर्जित करने वाले और दूसरों के लिए खतरनाक हैं। खांसी और बलगम के साथ, मरीज़ लाखों छड़ें स्रावित करते हैं जो संक्रमित कर सकते हैं। और बच्चों के शरीर की विशेषताएं - एक नाजुक प्रतिरक्षा प्रणाली और लगभग बिजली की तेजी से प्रतिक्रिया - बहुत तेजी से फैलती है सूजन प्रक्रिया. संक्रमण के परिणामस्वरूप, विशिष्ट मैनिंजाइटिस और प्रसारित रूपों के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, जिससे मृत्यु दर में वृद्धि का खतरा होता है।

रोग की उच्च संभावना और तपेदिक बेसिलस की व्यापकता के कारण, डब्ल्यूएचओ टीकाकरण का सुझाव देता है प्रारंभिक अवस्था. इसलिए, अनिवार्य टीकाकरण शुरू किया गया है, और यह टीकाकरण किसी बच्चे को मिलने वाले पहले टीकाकरणों में से एक है। इसका प्रभाव 7-10 वर्षों तक रहता है, शायद ही कभी 20 वर्ष की आयु तक। पुन: टीकाकरण कभी-कभी अनुचित होता है, क्योंकि इस अवधि तक बच्चा व्यावहारिक रूप से वयस्कता तक पहुंच चुका होता है। इस उम्र में, प्रतिरक्षा पहले ही बन चुकी है, और वयस्क आबादी सभी संक्रमित है और सुरक्षात्मक कार्यशरीर रोगज़नक़ से मुकाबला करता है। इस मामले में, सात साल की उम्र में पुन: टीकाकरण किया जाता है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि टीकाकरण बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करके आप रक्षात्मक प्रतिक्रिया को मजबूत करेंगे और बच्चे को बहुत खतरनाक परिणामों से बचाएंगे।

टीका किसे लगवाना चाहिए?

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के बाद, बीमारी के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को जीवन के पहले वर्ष में बीसीजी टीकाकरण किया जाना चाहिए। चूंकि रूस में रुग्णता के मामले में प्रतिकूल स्थिति है, यह बच्चों के अनिवार्य टीकाकरण और कभी-कभी पुन: टीकाकरण वाले क्षेत्रों का हिस्सा है। इन घटनाओं पर अभिभावकों की प्रतिक्रियाएँ मिश्रित हैं।

कम घटना वाले क्षेत्रों के छोटे निवासी, लेकिन साथ ही संक्रमण की उच्च संभावना वाले, टीकाकरण के अधीन हैं। उदाहरण के लिए, जब परिवार में तपेदिक की एक मिसाल दर्ज की गई हो। ऐसे में मरीज को अस्पताल में इलाज के लिए आइसोलेट किया जाता है।

महत्वपूर्ण! रोग प्रतिरोधक क्षमता के विकास के दौरान सुपरइन्फेक्शन से बचने के लिए बच्चे को रोगी के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

नकारात्मक मंटौक्स परिणाम वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता और बेसिलरी रोगियों की देखभाल करने वाले या उनके संपर्क में रहने वाले व्यक्ति पुन: टीकाकरण के अधीन हैं।

टीकाकरण की आवश्यकता एवं विशेषताएं

बीसीजी वैक्सीन का उपयोग 1921 से कई देशों में किया जा रहा है, और अभी भी इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है। इस प्रकार, सामूहिक टीकाकरण के बाद से इसका उपयोग लगभग सौ वर्षों से किया जा रहा है। दवा प्राप्त करने की प्रक्रिया थोड़ी बदल गई है, लेकिन प्रभावशीलता उच्च स्तर पर बनी हुई है।

क्या मुझे बीसीजी का टीका लगवाना चाहिए या नहीं? - कुछ माता-पिता आश्चर्य करते हैं। जवाब आने में देर नहीं लगती. क्षय रोग की घटना दर ऊंची बनी हुई है।

आप सड़क पर, फिल्मों में, या अपने बच्चे को किसी मनोरंजन कार्यक्रम में अपने साथ ले जाकर तपेदिक का सामना कर सकते हैं। खांसने वाला व्यक्ति अक्सर ध्यान आकर्षित नहीं करता है। यह वायरस मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है। इसलिए संक्रमण की आशंका बनी रहती है.

परिणामस्वरूप, 7 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, 2/3 युवा रोगियों के शरीर में पहले से ही यह रोगज़नक़ मौजूद होता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसे हमले के लिए तैयार नहीं है, तो यह विफल हो सकता है। परिणामस्वरूप, घातक परिणाम वाले गंभीर रूप विकसित हो सकते हैं।

प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं को जीवन के पहले सात दिनों के भीतर बीसीजी का टीका लगाया जाना चाहिए। बिना पैथोलॉजी के स्वस्थ बच्चे पैदा हुए उच्च प्रदर्शन Apgar स्कोर के अनुसार बीसीजी का टीका लगाया जाता है। कमजोर या समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ-साथ अन्य सीमाओं वाले बच्चों के लिए, बीसीजी-एम संस्करण का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगज़नक़ की आधी खुराक होती है।

बीसीजी टीकाकरण कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में त्वचा के अंदर सख्ती से लगाया जाता है। आमतौर पर इसे एक ही स्थान पर लगाया जाता है, लेकिन कुछ चिकित्सा संस्थानों में कई इंजेक्शन की तकनीक अपनाई गई है। उपचार के दौरान, बिना स्राव के एक छोटा सा फोड़ा प्रकट होता है। धीरे-धीरे टुकड़े छूट जाते हैं और ठीक हो जाते हैं। 1.5-2 महीने के बाद, टीकाकरण के बाद का निशान बन जाता है। डॉक्टर बाह्य रोगी कार्ड में माप रिकॉर्ड करते हैं। वे संकेत देते हैं कि प्रतिरक्षा बन गई है।

महत्वपूर्ण! रूसी संघ में उपयोग किए जाने वाले सभी बीसीजी प्रमाणित और उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। आयातित और के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है घरेलू एनालॉग्सनहीं।

क्या टीकाकरण के बाद अन्य टीके लगाना संभव है?

इसके बाद बीसीजी का टीका लगाया जा सकता है, जो नवजात शिशु को दिया जाता है। "हेपेटाइटिस के बाद" प्रतिक्रियाएं 3-5 दिनों के भीतर काफी तेजी से समाप्त हो जाती हैं। इसलिए 3-7 तारीख को आप टीका लगा सकते हैं. इस टीकाकरण के बाद, कोई भी टीकाकरण वर्जित है; उन्हें कम से कम 30-45 दिनों तक नहीं किया जा सकता है।

रूसी संघ में स्वीकृत मौजूदा टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार, अगला टीकाकरण तीन महीने की उम्र में किया जाता है। इस बिंदु पर, तपेदिक के खिलाफ सुरक्षा का गठन किया गया है।

टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार बीसीजी

आपको अपने जीवन के दौरान केवल दो बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता है:

• जन्म के 3-7 दिन बाद;
• सात साल की उम्र में.

दूसरा हर किसी के लिए नहीं किया जाता है; यह तपेदिक संक्रमण के विशिष्ट संकेतक पर निर्भर करता है। इसे मंटौक्स परीक्षण कहा जाता है। पहले टीकाकरण के 1 वर्ष बाद और फिर वयस्क होने तक वार्षिक रूप से लगाया जाता है। तीन से चार वर्षों के भीतर, "बटन" का आकार महत्वपूर्ण हो जाएगा, जो टीकाकरण के बाद की एलर्जी का संकेत देता है। समय के साथ, मंटौक्स परीक्षण फीका पड़ जाता है, और सात साल की उम्र तक यह नकारात्मक हो सकता है, यानी यह कोई निशान नहीं छोड़ेगा। इस मामले में, इसे दोहराया जाता है.

महत्वपूर्ण! ट्यूबरकुलिन परीक्षणयह पुन: टीकाकरण की इतनी अधिक आवश्यकता को इंगित नहीं करता है, बल्कि बीमार होने के जोखिम को इंगित करता है (स्वयं वायरस नहीं!)। यदि नमूने का आकार बढ़ता है, तो फ़िथिसियाट्रिशियन-बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है, और संभवतः निवारक उपचार भी।

यदि परिवार में कोई बीमार व्यक्ति है तो टीकाकरण भी महत्वपूर्ण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्हें डॉक्टर की सिफारिशों के बाद ही टीका लगाया जाता है, बशर्ते कि मंटौक्स संस्करण नकारात्मक हो। एक बीमार रिश्तेदार को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए या किसी अन्य तरीके से अलग किया जाना चाहिए।

टीकाकरण समय पर पूरा नहीं हुआ, मुझे क्या करना चाहिए?

यदि नवजात शिशु स्वस्थ है तो उसे टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार बीसीजी का टीका लगाया जाता है। किसी भी कारण से मतभेद या चिकित्सीय वापसी के मामले में, डॉक्टर इंजेक्शन में देरी कर सकते हैं।

जब संकेतक सामान्य हो जाते हैं और बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तो बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। हालाँकि, इस प्रक्रिया से पहले एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। यदि प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो टीकाकरण अवश्य कराया जाना चाहिए। कब सकारात्मक प्रतिक्रिया, बच्चे पर नजर रखी जा रही है। परीक्षण से पता चलता है कि उसे एक रोगज़नक़ का सामना करना पड़ा है, लेकिन वह बीमार नहीं है। इस मामले में, अतिरिक्त संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली पर तनाव से बचने के लिए टीकाकरण नहीं किया जाता है।

टीका लगाने का स्थान

डब्ल्यूएचओ द्वारा निर्धारित मानकों के अनुसार, बीसीजी टीकाकरण बाएं कंधे में इंट्राडर्मल रूप से किया जाता है, जो ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा को चिह्नित करता है।

यदि किसी कारण से वैक्सीन को डेल्टा क्षेत्र में नहीं रखा जा सकता है, तो पर्याप्त मोटी त्वचा वाली दूसरी जगह का चयन किया जाता है, आमतौर पर इंजेक्शन का स्थान जांघ होता है।

मैं यह कहां कर सकता हूं?

प्रसूति अस्पताल में लगभग सभी नवजात शिशुओं को बीसीजी प्राप्त होता है। यदि वस्तुनिष्ठ कारणों से इसे वहां नहीं किया गया, तो उन्हें निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक में टीका लगाया जाता है।

कुछ क्लीनिकों में एक विशेष कमरा होता है। यदि कोई नहीं है, तो टीकाकरण कक्ष में बीसीजी के लिए एक विशेष दिन आवंटित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! स्वच्छता संबंधी आवश्यकताओं के अनुसार, रक्त के नमूने, इंजेक्शन और अन्य जोड़-तोड़ सहित अन्य प्रक्रियाओं के साथ बीसीजी करना सख्त मना है।

घर पर टीकाकरण का विकल्प संभव है, जो डॉक्टरों की एक विशेष टीम द्वारा किया जाता है। हालाँकि, सेवा निःशुल्क नहीं है.

में वैक्सीन भी दी जाती है विशेष केंद्रटीकाकरण.

टीकाकरण और उपचार कैसे होता है?

टीका लगाने की तकनीक का कड़ाई से पालन करते हुए इंजेक्शन केवल डिस्पोजेबल सिरिंज से बनाया जाता है। इससे बीसीजी टीकाकरण के बाद होने वाली जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

टीकाकरण इस प्रकार दिखता है:

• त्वचा कंधे के मध्य भाग के स्तर पर फैली हुई है;
• दवा की निर्धारित मात्रा का प्रबंध करें;
• यदि इंजेक्शन स्थल पर 5-10 सेमी का एक सफेद चपटा दाना दिखाई देता है, तो इंजेक्शन सही ढंग से, इंट्राडर्मल रूप से किया गया था।

20 मिनट के बाद पप्यूले ठीक हो जाएंगे।

उपचार तीन चरणों में होता है:

• पप्यूले;
• फुंसी;
• निशान।

इस समय, आपको इंजेक्शन स्थल की रक्षा करने की आवश्यकता है और इसे घर्षण के संपर्क में नहीं आने देना चाहिए। , कंधे की त्वचा को चोट न पहुँचाएँ। यह थोड़ा सा सड़ सकता है, और घाव के किनारे परतदार और छिल जाएंगे। परिणामस्वरूप, 10 मिमी तक का निशान बन जाएगा।

ध्यान! यदि टीकाकरण के बाद कोई निशान दिखाई नहीं देता है, तो इसका मतलब है कि प्रक्रिया अप्रभावी थी। सबसे अधिक संभावना है, टीकाकरण तकनीकी रूप से गलत तरीके से किया गया था।

टीकाकरण के बाद परिणामों के विकल्प

निशान का निर्माण अलग-अलग समय पर होता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है: सभी बच्चे प्रशासित एंटीजन पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं। इस प्रक्रिया में 2 से 4.5 महीने तक का समय लग सकता है।

प्रारंभ में, स्थानीय स्तर पर लालिमा या गहरा बैंगनी रंग भी देखा जा सकता है। घबराएं नहीं, कुछ ही दिनों में जटिलता दूर हो जाएगी।

एक विकल्प के रूप में, इंजेक्शन के बाद एक फोड़ा दिखाई देता है, जिसकी सामग्री थोड़ी देर बाद फूट जाती है। यह बार-बार देखा जाता है, एक बुलबुले को दूसरे बुलबुले से बदल दिया जाता है, जिसे मानक माना जाता है, जटिलता नहीं। तापमान में बढ़ोतरी संभव.

ध्यान! घाव को एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक घोल से चिकनाई नहीं देनी चाहिए। इसकी सामग्री को निचोड़कर इसे यांत्रिक तनाव के अधीन करने की अनुमति नहीं है।

टीकाकरण के बाद कोई निशान नहीं है, क्या करें?

यदि बीसीजी टीकाकरण के बाद कोई निशान नहीं बचा है, तो यह टीकाकरण की अप्रभावीता को इंगित करता है, अर्थात, बीमारी के खिलाफ सुरक्षा नहीं बनी है।

आगे कैसे बढें? हमें मंटौक्स स्थापित करने की आवश्यकता है। यदि यह नकारात्मक है, तो बीसीजी दोहराएं।

यह दिलचस्प है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 6-10% बच्चों में गठित निशान की अनुपस्थिति दर्ज की जाती है। उनमें से लगभग 2% आनुवंशिक रूप से वायरस के प्रति प्रतिरोधी हैं। वे इस बीमारी के प्रति बिल्कुल भी संवेदनशील नहीं हैं। उनका शरीर स्वयं प्रभावी ढंग से लड़ता है, और, तदनुसार, टीकाकरण के बाद कोई निशान नहीं रहता है।

टीके के प्रति और क्या प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं?

अधिकांश टीकाकरण को संतोषजनक ढंग से सहन करते हैं, और घाव बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाता है। हालाँकि, टीकाकरण के बाद की जटिल अवधि वाले वेरिएंट को बाहर नहीं किया जा सकता है। अक्सर आपको डॉक्टर की मदद की जरूरत पड़ती है।

निम्नलिखित प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

• ग्राफ्ट के आसपास के ऊतकों में लाली फैलना;
• तापमान प्रतिक्रिया;
• दमन और सूजन, संक्रमण का संकेत;
• इंजेक्शन क्षेत्र में लंबे समय तक रहने वाली सूजन और दर्द और उससे परे लालिमा;
• खुजली, जो दवा के प्रति बच्चे की व्यक्तिगत संवेदनशीलता का प्रकटन हो सकती है, जिसे सामान्य सीमा के भीतर माना जाता है (खरोंच से बचने के लिए, एक बाँझ धुंध पट्टी लगाई जानी चाहिए)।

जटिलताओं से बचने के लिए आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, यह कई गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

उनमें से हैं:

• प्रक्रिया के बाद बुखार के साथ फोड़े का बनना;
• इंजेक्शन स्थल पर बड़े अल्सर की उपस्थिति;
• टीका प्रशासन के परिणामस्वरूप विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस - एक या अधिक लिम्फ नोड्स की सूजन;
• केलोइड निशान;
• एक विशिष्ट सामान्यीकृत संक्रमण का विकास;
• टीकाकरण के 6-12 महीने बाद हड्डी का तपेदिक।

सहवर्ती रोगों के कारण जटिलताएँ अधिक बार उत्पन्न होती हैं पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. सभी टीकाकरणों की तरह, इसे भी केवल पूर्णतः स्वस्थ बच्चे को ही दिया जाना चाहिए।

मतभेद

रूस में टीकाकरण के लिए मतभेदों का भंडार डब्ल्यूएचओ की आवश्यकता से कुछ अधिक व्यापक है। यह निम्नलिखित बिंदुओं को मानता है, जो शामिल नहीं हैं:

• बच्चे का वजन 2500 किलोग्राम या उससे कम है;
• तीव्र चरण में पुरानी बीमारी;
• एचआईवी सहित इम्युनोडेफिशिएंसी के विभिन्न रूप;
• यदि करीबी रिश्तेदारों में टीकाकरण के बाद सामान्यीकृत संक्रमण का इतिहास रहा हो;
• अगर माँ;
• एक घातक ट्यूमर के निदान के मामले में;
• ट्यूबरकुलिन निदान के प्रति संदिग्ध या सकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति में;
• यदि प्रारंभिक प्रशासन के दौरान केलॉइड का गठन हुआ था या लिम्फैडेनाइटिस देखा गया था।

बीसीजी-एम वैक्सीन की विशेषताएं

इस टीके का उपयोग कमजोर और समय से पहले जन्मे बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जाता है और इसमें 50% कम रोगजनक होते हैं।

डॉक्टर भी टीके का उपयोग तब करते हैं जब वे प्रसूति अस्पताल में नहीं, बल्कि अन्य चिकित्सा संस्थानों में टीका लगाते हैं।

निष्कर्ष। किसी बीमार बच्चे को बिस्तर के पास धकेलने से बेहतर है टीकाकरण

टीकाकरण के कई फायदे हैं. माता-पिता इस तथ्य से भयभीत हैं कि इसमें जीवित एजेंट शामिल हैं। लेकिन माइकोबैक्टीरिया एक प्रसंस्करण प्रक्रिया से गुजरते हैं, जिसके बाद वे एक स्वस्थ बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होते हैं।

और टीकाकरण का लाभ अधिकतम होगा। इस खतरनाक वायरस से सुरक्षा पाकर आपका बच्चा बड़ा और स्वस्थ होगा।