मेनिस्कस के पिछले सींग को नुकसान। घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के कारण और उपचार, आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान की एमआरआई तस्वीर

अंतर पीछे का सींगमेडियल मेनिस्कस चोट का परिणाम है जो एथलीटों या सक्रिय जीवन शैली जीने वालों और अन्य सहवर्ती रोगों (उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस) से पीड़ित बुजुर्ग लोगों दोनों में होता है।

यह पता लगाने के लिए कि ऐसी क्षति की विशेषताएं क्या हैं, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मेनिस्कस वास्तव में क्या है। यह अवधारणा घुटने के जोड़ में एक विशिष्ट उपास्थि परत को संदर्भित करती है जो सदमे-अवशोषित कार्य करती है। इसमें पीछे का सींग, पूर्वकाल का सींग, शरीर शामिल है, और यह न केवल औसत दर्जे का (आंतरिक) है, बल्कि पार्श्व (बाहरी) भी है। लेकिन औसत दर्जे का मेनिस्कस (विशेष रूप से इसका पिछला सींग) पर चोट सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं और गंभीर परिणामों से भरा है।

दोनों कार्टिलाजिनस परतें - बाहरी और आंतरिक - सी-आकार की हैं और एक दूसरे से काफी भिन्न हैं। हाँ क्यों पार्श्व मेनिस्कस बढ़ा हुआ घनत्व, वह काफी गतिशील है, जिसकी बदौलत वह इतनी बार घायल नहीं होता। जहां तक ​​आंतरिक जड़ाई का सवाल है, यह कठोर है, इसलिए, औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना (या अन्य चोटें) बहुत अधिक आम हैं।

मेनिस्कस के भाग में एक केशिका नेटवर्क शामिल होता है जो "लाल क्षेत्र" बनाता है। किनारे पर स्थित यह भाग उच्च घनत्व की विशेषता रखता है। केंद्र में सबसे पतला क्षेत्र ("व्हाइट जोन") है, जिसमें कोई भी जहाज नहीं है। जब कोई व्यक्ति मेनिस्कस को घायल करता है, तो सबसे पहले यह निर्धारित करना होता है कि कौन सा तत्व फटा है। वैसे, मेनिस्कस का "जीवित" क्षेत्र बेहतर तरीके से ठीक हो जाता है।

टिप्पणी! एक बार डॉक्टरों का मानना ​​था कि फटे मेनिस्कस को हटाने से व्यक्ति को सभी परेशानियों से बचाया जा सकता है। लेकिन अब यह साबित हो गया है कि दोनों मेनिस्कस जोड़ में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे इसकी रक्षा करते हैं, झटके को अवशोषित करते हैं, और उनमें से एक को पूरी तरह से हटाने से प्रारंभिक आर्थ्रोसिस होता है।

उपस्थिति के मुख्य कारण

अब विशेषज्ञ टूटने का केवल एक ही कारण बताते हैं - तीव्र चोट। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जोड़ पर कोई अन्य प्रभाव सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जो टूटने की संभावना रखते हैं:

• जन्मजात संयुक्त कमजोरी;
• नियमित रूप से कूदना, असमान सतहों पर दौड़ना;
• अपक्षयी रोगों से उत्पन्न चोटें;
• एक पैर को ज़मीन से ऊपर उठाए बिना उस पर की जाने वाली घूर्णी गतिविधियाँ;
• लंबे समय तक बैठना;
• तीव्र चलना.

औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग तीव्र आघात के अलावा अन्य कारणों से क्षतिग्रस्त हो सकता है।

क्षति के लक्षण

वर्णित चोट का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। आइए उनमें से प्रत्येक की विशेषताओं पर नजर डालें।

रूढ़िवादी उपचार

प्राथमिक मेनिस्कस चोट का इलाज किया जाता है चिकित्सीय तरीके. बेशक, चोट लगने के बाद कुछ मामलों में, रोगियों को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर रूढ़िवादी चिकित्सा ही पर्याप्त होती है। इस मामले में उपचार प्रक्रिया में कई चरण होते हैं (हम दोहराते हैं - यदि अंतर पुराना नहीं है)।

चरण 1. पुनर्स्थापन।यदि कोई जोड़ अवरुद्ध है, तो उसे पुनः व्यवस्थित किया जाना चाहिए। यहां, मैनुअल थेरेपी या, वैकल्पिक रूप से, हार्डवेयर ट्रैक्शन विशेष रूप से प्रभावी है।

चरण 2. एडिमा का उन्मूलन. इसके लिए डॉक्टर सूजन-रोधी दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं।

चरण 3. पुनर्वास.पुनर्वास पाठ्यक्रम में मालिश, शारीरिक चिकित्साऔर भौतिक चिकित्सा.

पुनर्वास पाठ्यक्रम

चरण 4. पुनर्प्राप्ति. उपचार का सबसे महत्वपूर्ण, लेकिन सबसे लंबा चरण भी। अक्सर, मेनिस्कस को बहाल करने के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स आदि का उपयोग किया जाता है हाईऐल्युरोनिक एसिड. लंबा कोर्स तीन से छह महीने तक चल सकता है, इसे साल में एक बार किया जाता है।

टिप्पणी! पिछले सींग के फटने के साथ तीव्र दर्द होता है, इसलिए रोगी को दर्दनिवारक दवाएँ भी दी जाती हैं। उनमें से बहुत सारे हैं - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और अन्य। जहाँ तक खुराक की बात है, यह विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए!

कुछ मामलों में, घायल घुटने पर प्लास्टर लगाया जाता है। प्लास्टर की आवश्यकता प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कटौती के बाद घुटने का जोड़आवश्यक कोण पर लंबे समय तक स्थिरीकरण किया जाता है, और इस मामले में कठोर निर्धारण सही स्थिति बनाए रखने में मदद करता है।

उपचार के सर्जिकल तरीके

पर शल्य चिकित्साविशेषज्ञ एक सिद्धांत द्वारा निर्देशित होते हैं - हम अंग की सुरक्षा और उसकी कार्यक्षमता के बारे में बात कर रहे हैं। सर्जरी तभी की जाती है जब अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं। सबसे पहले, अंग का परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या इसे सिल दिया जा सकता है (यह अक्सर "लाल क्षेत्र" चोट के मामलों में प्रासंगिक होता है)।

मेज़। राजकोषीय आँसू के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन के प्रकार

वीडियो - औसत दर्जे का मेनिस्कस की आर्थ्रोस्कोपी

पुनर्वास

उपचार के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक संयुक्त कार्यक्षमता की बहाली है। आपको यह जानना होगा कि पुनर्वास विशेष रूप से चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एक डॉक्टर - एक आर्थोपेडिस्ट या एक पुनर्वास विशेषज्ञ - क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से बहाली को बढ़ावा देने के लिए व्यक्तिगत रूप से उपायों का एक सेट निर्धारित करता है।

टिप्पणी! पुनर्वास पाठ्यक्रम घर पर भी हो सकता है, लेकिन इसे अस्पताल में करने की सलाह दी जाती है, जहां भौतिक चिकित्सा के लिए उपकरण मौजूद हों।

व्यायाम के अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान मालिश और हार्डवेयर पुनर्प्राप्ति विधियां निर्धारित की जाती हैं, जो जोड़ पर भार के साथ जुड़ी होती हैं। यह मांसपेशियों के ऊतकों को उत्तेजित करने और अंग को विकसित करने में मदद करता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद कुछ महीनों के भीतर कार्यक्षमता बहाल हो जाती है, और आप पहले भी (एक महीने बाद भी) अपने पिछले जीवन में लौट सकते हैं।

पुनर्वास अवधि की मुख्य कठिनाई इंट्रा-आर्टिकुलर सूजन मानी जाती है, जिसके कारण यह असंभव है तेजी से पुनःप्राप्तिकार्य. लसीका जल निकासी मालिश से सूजन दूर हो जाती है।

टिप्पणी! संक्षेप में, हम ध्यान दें कि उचित और, अधिक महत्वपूर्ण बात, समय पर उपचार के साथ, पीछे के सींग के टूटने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि आधुनिक आर्थोपेडिक्स में कई प्रभावी तरीके हैं।

मेनिस्कस घुटने के जोड़ का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व है। दिखने में, यह थोड़ा आगे की ओर झुके हुए किनारों के साथ एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है।

मेनिस्कस को कई भागों में बांटा गया है:

• शरीर,
• अंत क्षेत्र,
• पश्च और पूर्वकाल सींग।

घुटने के जोड़ की एक जटिल संरचना होती है; इसमें दो मेनिस्कस होते हैं - पार्श्व (बाहरी) और औसत दर्जे का। वे अपने लम्बे सिरों का उपयोग करके टिबिया से जुड़े होते हैं। बाहरी मेनिस्कसऔसत दर्जे की तुलना में अधिक गतिशील माना जाता है, और घुटने के बाहरी भाग में स्थित होता है। पहला टूटना बहुत ही कम होता है।

मेडियल मेनिस्कस घुटने के अंदरूनी क्षेत्र में स्थित होता है और मेडियल कोलेटरल लिगामेंट से जुड़ता है। मेनिस्कस (या लाल क्षेत्र) के पैराकैप्सुलर भाग में कई छोटी केशिकाएं होती हैं जिनके माध्यम से इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है। उपास्थि के मध्यवर्ती भाग में कम केशिकाएं होती हैं, और इसलिए रक्त की आपूर्ति उतनी मजबूती से नहीं होती है। उपास्थि (मेनिस्कस) के आंतरिक भाग को बिल्कुल भी रक्त नहीं मिलता है, क्योंकि इसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं।

मेनिस्कि कई अलग-अलग कार्य करते हैं: वे आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, जोड़ों पर भार को कम करते हैं और समान रूप से वितरित करते हैं, और घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करने में भाग लेते हैं, जिससे आंदोलनों की सीमा सीमित हो जाती है, जो किसी व्यक्ति को चोट से बचाती है।

सामान्य मेनिस्कस चोटें

अधिकांश मरीज संयुक्त मेनिस्कस टियर के साथ अस्पताल में आते हैं, जिसमें मेनिस्कस के पीछे, पूर्वकाल सींग या शरीर का टूटना या टूटना शामिल होता है।

• उपास्थि टूटना एक चोट है जो इसके पतले हिस्सों में आंसू की विशेषता है, या गंभीर आघात के परिणामस्वरूप, पूर्वकाल या पीछे के सींग का टूटना होता है, या तो अकेले या शरीर के साथ संयोजन में;
• मेनिस्कस के हिस्से का अलग होना या घुटने के जोड़ के कैप्सूल में इसका दिखना क्षति या घर्षण के परिणामस्वरूप होता है। ट्रॉमेटोलॉजी में यह मामला अक्सर होता है।

मेनिस्कस के पीछे और पूर्वकाल के सींग के टूटने के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा आप मेनिस्कल हॉर्न टियर का निर्धारण कर सकते हैं:

• दर्दनाक टूटना. इस प्रकार की चोट की विशेषता चोट के बाद घुटने के जोड़ में तेज दर्द के साथ-साथ सूजन भी होती है। मेनिस्कस की चोट का परिणाम उसके एक हिस्से का फटना हो सकता है, जिससे व्यक्ति को चलते समय गंभीर असुविधा होगी। औसत दर्जे के मेनिस्कस के साधारण फटने के साथ, चलने के दौरान घुटने में क्लिक होती है, रोगी पूरी तरह से चलने की क्षमता खो देता है, और दैनिक गतिविधि सीमित हो जाती है।

बड़े आंसुओं के कारण घुटने का जोड़ जाम (रुकावट) हो जाता है, क्योंकि उपास्थि का फटा हुआ भाग घुटने को मुड़ने और सीधा होने से रोकता है। ऐसी चोटों के साथ, दर्द असहनीय हो सकता है, विशेष मामलों में, रोगी अपने पैर पर पैर रखने में भी सक्षम नहीं होता है। कभी-कभी तेज़ दर्दयह केवल कुछ कार्यों को करने के परिणामस्वरूप ही प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाना।

• अपक्षयी अंतर.

मेनिस्कस के पिछले सींग का अपक्षयी टूटना

इस प्रकार की मेनिस्कस चोट अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होती है। इसमें तीव्र दर्द और सूजन नहीं होती, क्योंकि ये दोनों लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। नुकसान बढ़ता गया पुरानी अवस्थाइसका पता लगाने के लिए, आपको निदान से गुजरना होगा। मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग का टूटना एक घातक बीमारी है जो अक्सर सोफे या कुर्सी से उठने या गहरी बैठने के बाद होती है, जैसा कि हर कोई आदी है।

अक्सर, पुरानी टूटन के साथ, जोड़ अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन इस प्रकार की चोट में मुख्य रूप से दर्द और कभी-कभी सूजन होती है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो पास में स्थित आर्टिकुलर सतहों की उपास्थि अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है। तीव्र विच्छेदन के अनुरूप, अपक्षयी विच्छेदन भी स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करते हैं। एक मामले में, कुछ क्रियाएं करते समय दर्द प्रकट होता है, दूसरे में - लगातार दर्द जो आपको अपने पैर पर कदम रखने से रोकता है।

टूटने के कारण और तंत्र

चिकित्सा कई कारणों को जानती है जो मेनिस्कस की चोट का कारण बनते हैं:

• मजबूत शारीरिक परिश्रम, पिंडली का मुड़ना (विशेषकर टेनिस या फुटबॉल खेलते समय);
• असमान भूभाग पर सक्रिय रूप से चलना या दौड़ना;
• "हाफ स्क्वाट" में लंबे समय तक बैठे रहना;
• उम्र से संबंधित ऊतक परिवर्तन;
• एक पैर पर कूदना या घूमना;
• स्नायुबंधन और जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
• पैर को बहुत तेजी से मोड़ना या सीधा करना;
• सीधे घुटने की चोट (गंभीर चोट या गिरावट)।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का क्या होता है?

मेनिस्कस का अनुदैर्ध्य टूटना आंशिक या पूर्ण हो सकता है। बाद वाला रूप अधिक खतरनाक माना जाता है क्योंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग या शरीर का अलग हिस्सा आर्टिकुलर सतहों के बीच के क्षेत्र में प्रवेश करता है, जिससे पूरे जोड़ की गति अवरुद्ध हो जाती है। एक अनुदैर्ध्य टूटना जोड़ के पूर्ण स्थिरीकरण से भरा होता है।

तिरछे आँसू मेनिस्कस के पीछे के सींग और उपास्थि शरीर के मध्य के बीच होते हैं। इस तरह की चोट को आंशिक टूटना (फ्लैप) माना जाता है, लेकिन उपास्थि का किनारा जोड़ों के बीच आ सकता है, जिससे घुटने के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक "भटकने वाला दर्द" हो सकता है, और घुटने में चोट लगने की आवाज सुनाई देती है। चलता है. जोड़ (मेनिस्कस) के अंदर एक क्षैतिज टूटन होती है। इस प्रकार की चोट में जोड़ों में सूजन और तीव्र दर्द होता है।

अक्सर इस प्रकार की चोट एक ही समय में कई प्रकार की क्षति (संयुक्त टूटना) को जोड़ती है।

मेनिस्कस क्षति का निदान

तीव्र दर्द सिंड्रोम और ऊपर वर्णित अन्य लक्षण स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि जल्द से जल्द किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से मदद लेना आवश्यक है। सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को कई अध्ययन करने चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• एक्स-रे निदान. मेनिस्कस टियर के स्पष्ट लक्षणों के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। विधि को अप्रभावी माना जाता है, इसलिए इसका उपयोग फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड निदान. इसे अप्रभावी माना जाता है क्योंकि प्राप्त निदान परिणामों की शुद्धता और सटीकता काफी हद तक डॉक्टर के अनुभव और योग्यता पर निर्भर करती है;

• उपास्थि क्षति का पता लगाने के लिए एमआरआई एक अधिक विश्वसनीय तरीका है। एमआरआई मेनिस्कस की स्थिति और चोट की जटिलता (फाड़ना या पूरी तरह टूटना) दिखाता है।

उपचार पद्धति (सर्जरी, दवा) के आगे चयन के लिए प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता महत्वपूर्ण है।

चोट के परिणाम

औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिस्कस का फटना एक जटिल चोट है, जिसके बाद घुटने के जोड़ के मोटर कार्यों को बहाल करना मुश्किल होता है। हालाँकि, इस घटना की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें टूटने का स्थान और चोट की अवधि शामिल है। रोगियों के एक निश्चित समूह में शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना कम हो जाती है, जिसमें 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग भी शामिल हैं।

हर साल लिगामेंटस तंत्र कमजोर हो जाता है, जो बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि को प्रभावित करता है। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से सहायता मांगने की गति है। रोगी डॉक्टर से मिलने में जितनी देरी करेगा, उपचार और पुनर्वास की अवधि उतनी ही लंबी होगी।

यदि मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो तो क्या करें?

आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस की चोटों के लिए आपातकालीन देखभाल में चलने और पैर पर भार को सीमित करना और कुछ मामलों में, घायल पैर को स्थिर करना शामिल है। घुटने को ऑर्थोसिस, इलास्टिक बैंडेज से ठीक करना चाहिए, ठंडक लगानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो बैसाखी के सहारे चलना चाहिए।

पीड़ित को असहनीय दर्द से राहत दिलाने के लिए आपको उसे गोली या इंजेक्शन के रूप में संवेदनाहारी दवा देनी होगी। मरीज की तकलीफ को कम करने के लिए जल्द से जल्द ट्रूमेटोलॉजिस्ट की मदद लेना जरूरी है।

मेनिस्कस क्षति के उपचार के तरीके

बाहरी और औसत दर्जे के मेनिस्कस के कार्यों को बहाल करने के दो तरीके हैं - ऑपरेटिव और रूढ़िवादी। किसी एक उपचार पद्धति का चुनाव चोट की जटिलता और निदान की सटीकता पर निर्भर करता है।

दवा से इलाज

पार्श्व और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोटों के इलाज का एक रूढ़िवादी तरीका उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां कोई ऐंठन या बड़ा आंसू नहीं होता है, जो हल्की गंभीरता का होता है। जटिलताओं से बचने के लिए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित उपायों का सहारा लेता है:

• चोट लगने के तुरंत बाद मरीज के अस्पताल पहुंचने पर, डॉक्टर घायल क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाता है, इंट्रामस्क्युलर रूप से एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है और यदि आवश्यक हो तो एक लोचदार पट्टी या ऑर्थोसिस के साथ जोड़ को ठीक करता है;
• संयुक्त पंचर और द्रव निकासी की जाती है (यदि आवश्यक हो);
• यदि कोई जोड़ ब्लॉक है, तो डॉक्टर ब्लॉक को हटा देता है;
• आवेदन करना वाद्य विधियाँनिदान को स्पष्ट करने के लिए निदान;
• रोगी विशेष दवाएं लेता है जो मेनिस्कस के उपचार और बहाली में तेजी लाती हैं;
• फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि 8-12 सप्ताह तक रह सकती है, लेकिन उपचार की गति सीधे पीड़ित की उम्र, क्षति की प्रकृति और निर्धारित उपचार की शुद्धता पर निर्भर करती है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति

ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है जहां उपास्थि ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, जिसमें मेनिस्कस का हिस्सा गंभीर रूप से फट जाता है या फट जाता है।

प्रकार शल्य चिकित्सा:

• यदि इसे पुनर्स्थापित करना संभव नहीं है तो मेनिस्कस को हटाना (पूर्ण या आंशिक हो सकता है);
• चोट वाली जगह पर टांके लगाना (आर्थ्रोस्कोपी, मेनिस्कल सिवनी);
• मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना और शेष भाग का पुनर्निर्माण (आंशिक मेनिससेक्टोमी + सिवनी);
• मेनिस्कस प्रत्यारोपण (रोगी में एक प्रत्यारोपण या दाता उपास्थि प्रत्यारोपित किया जाता है);

मेनिस्कस की पूर्ण पुनर्प्राप्ति और बहाली की अवधि क्षति की प्रकृति और सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है। सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना शामिल है। 3 महीने तक रोगी को घुटने के जोड़ पर भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। मेनिस्कस को नुकसान से बचाने के लिए, खेल प्रशिक्षण पर ध्यान देना, गिरने, झटके से बचना और समय पर संयुक्त रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

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घुटने के जोड़ों की एक विशिष्ट विशेषता विभिन्न चोटों के प्रति उनकी लगातार संवेदनशीलता है: मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, हड्डी की अखंडता में व्यवधान, चोट लगना, हेमेटोमा का गठन और आर्थ्रोसिस।

शारीरिक संरचना

पैर के इस विशेष क्षेत्र में विभिन्न चोटों की उत्पत्ति को इसकी जटिल शारीरिक संरचना द्वारा समझाया गया है। घुटने के जोड़ की संरचना में फीमर और टिबिया की हड्डी की संरचनाएं, साथ ही पटेला, मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र का एक समूह, और दो सुरक्षात्मक उपास्थि (मेनिस्कि) शामिल हैं:

• पार्श्व, दूसरे शब्दों में, बाहरी;
• औसत दर्जे का या आंतरिक.

ये संरचनात्मक तत्व देखने में एक अर्धचंद्र के समान होते हैं जिनके सिरे थोड़े आगे की ओर धकेले जाते हैं, चिकित्सा शब्दावली में इन्हें सींग कहा जाता है। उनके लंबे सिरों के कारण, कार्टिलाजिनस संरचनाएं टिबिया से अत्यधिक घनत्व से जुड़ी होती हैं।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस शरीर है जो घुटने की परस्पर जुड़ी हड्डी संरचनाओं में पाया जाता है। यह पैर के निर्बाध लचीलेपन-विस्तार हेरफेर को सुनिश्चित करता है। इसकी संरचना एक शरीर और एक आगे और पीछे के सींग से होती है।

पार्श्व मेनिस्कस आंतरिक मेनिस्कस की तुलना में अधिक गतिशील है, और इसलिए यह अक्सर बल भार के अधीन होता है। ऐसा होता है कि यह पार्श्व मेनिस्कस के सींग के क्षेत्र में उनके दबाव और आँसू का सामना नहीं कर सकता है।

मीडियल मेनिस्कस घुटने के अंदर से जुड़ा होता है और कोलैटरल लिगामेंट से जुड़ा होता है। इसके पैराकैप्सुलर भाग में कई छोटी वाहिकाएँ होती हैं जो इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती हैं और लाल क्षेत्र बनाती हैं। यहां संरचना सघन है, और मेनिस्कस के मध्य के करीब यह पतली हो जाती है, क्योंकि यह संवहनी नेटवर्क से रहित है और इसे सफेद क्षेत्र कहा जाता है।

घुटने की चोट के बाद, मेनिस्कस आंसू के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - सफेद या लाल क्षेत्र में। उनका इलाज और रिकवरी अलग-अलग तरीके से होती है।

कार्यात्मक विशेषताएं

पहले डॉक्टर बिना परिणामों के बारे में सोचे, इसे उचित मानते हुए सर्जरी के माध्यम से मेनिस्कस को बिना किसी समस्या के हटा देते थे। अक्सर, मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस जैसी गंभीर बीमारियाँ हो जाती हैं।

इसके बाद, हड्डी, उपास्थि, संयुक्त संरचनाओं और संपूर्ण मानव कंकाल की समग्र गतिशीलता दोनों के लिए मेनिस्कस को उसके स्थान पर छोड़ने के कार्यात्मक महत्व के लिए साक्ष्य प्रस्तुत किए गए।

मेनिस्कि के कार्यात्मक उद्देश्य भिन्न हैं:

1. चलते समय उन्हें शॉक अवशोषक के रूप में माना जा सकता है।
2. वे जोड़ों पर भार का समान वितरण करते हैं।
3. वे घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करते हुए, घुटने पर पैर की लंबाई को सीमित करते हैं।

असंततता के रूप

राजकोषीय चोटों की विशेषताएं पूरी तरह से चोट के प्रकार, स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं।

आधुनिक आघात विज्ञान में, कई प्रकार के विच्छेदन होते हैं:

1. अनुदैर्ध्य.
2. अपक्षयी.
3. तिरछा।
4. अनुप्रस्थ।
5. पूर्वकाल के सींग का टूटना।
6. क्षैतिज।
7. पिछले सींग का घाव।

• विच्छेदन का अनुदैर्ध्य रूप आंशिक या पूर्ण होता है। जोड़ के पूरी तरह से जाम हो जाने और निचले अंग के स्थिर हो जाने के कारण कंप्लीट सबसे खतरनाक है।
• पीछे के सींग और शरीर के मध्य भाग के जंक्शन पर एक तिरछा चीरा होता है। इसे "पैचवर्क" माना जाता है और यह खानाबदोश के साथ भी हो सकता है दर्दनाक अनुभूति, घुटने के क्षेत्र में अगल-बगल से घूमना, और चलते समय एक निश्चित कुरकुरे ध्वनि के साथ भी होता है।
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षैतिज टूटने का निदान नरम ऊतकों की सूजन, संयुक्त दरार के क्षेत्र में तीव्र दर्द की उपस्थिति से किया जाता है, और यह मेनिस्कस के अंदर होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के आधार पर, सबसे आम और अप्रिय घुटने की चोट को घुटने के जोड़ के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना माना जाता है।

ऐसा होता है:

1. क्षैतिज या अनुदैर्ध्य, जिसमें ऊतक परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, जिससे घुटने की मोटर क्षमता अवरुद्ध हो जाती है। आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक क्षैतिज टूटना स्वयं में प्रकट होता है अंदरऔर कैप्सूल तक फैला हुआ है।
2. रेडियल, जो उपास्थि के तिरछे अनुप्रस्थ आँसू पर दिखाई देता है। जांच करने पर क्षतिग्रस्त ऊतक के किनारे चिथड़े जैसे दिखते हैं।
3. संयुक्त, मेनिस्कस को दोहरी क्षति सहित - क्षैतिज और रेडियल

एक संयुक्त टूटना की विशेषता है:

• मेनिस्कस के सबसे पतले कणों के फटने के साथ कार्टिलाजिनस संरचनाओं का टूटना;
• शरीर सहित सींग के पीछे या सामने का भाग टूटना;
• मेनिस्कस के कुछ कणों के आँसू;
• कैप्सुलर भाग में टूटने की घटना।

टूटने के लक्षण

यह आमतौर पर घुटने की अप्राकृतिक स्थिति या घुटने के क्षेत्र में चोट लगने के बाद उपास्थि गुहा के दबने के कारण होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत चरम चोट लगने के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ पैर पर कदम रखने में सक्षम होगा। ऐसा होता है कि दर्द एक हल्की क्लिक से पहले होता है। थोड़ी देर के बाद दर्द दूसरे रूप में बदल जाता है - जैसे कि घुटने में कील ठोंक दी गई हो, मोड़-विस्तार प्रक्रिया के दौरान दर्द तेज हो जाता है।
2. चोट लगने के बाद एक निश्चित समय के बाद दिखाई देने वाली सूजन।
3. संयुक्त अवरोधन, जाम होना। औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के दौरान इस लक्षण को मुख्य माना जाता है, यह घुटने की हड्डियों द्वारा कार्टिलाजिनस भाग की यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद स्वयं प्रकट होता है।
4. हेमर्थ्रोसिस, मेनिस्कस के लाल क्षेत्र के घायल होने पर जोड़ के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है।

आधुनिक चिकित्सा, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के साथ मिलकर, यह निर्धारित करना सीख गई है कि क्या अंतर हुआ है - तीव्र या दीर्घकालिक। आख़िरकार, मानव शक्ति से देखना असंभव है असली कारण, उदाहरण के लिए, हेमर्थ्रोसिस और टूटने के चिकने किनारों की विशेषता वाली एक ताजा चोट। यह उन्नत घुटने की चोट से काफी अलग है, जहां आधुनिक उपकरणों की मदद से सूजन के कारणों को अलग करना संभव है, जिसमें संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ का संचय शामिल है।

कारण और तंत्र

ऐसे कई कारण हैं जिनके कारण मेनिस्कस की अखंडता का उल्लंघन होता है, और ये सभी अक्सर सुरक्षा नियमों का पालन न करने या हमारे रोजमर्रा के जीवन में साधारण लापरवाही के परिणामस्वरूप होते हैं।

चोट निम्न कारणों से होती है:

• अत्यधिक तनाव - शारीरिक या खेल;
• खेलों के दौरान टखने के क्षेत्र का मुड़ना जिसमें मुख्य भार निचले अंगों पर होता है;
• अत्यधिक सक्रिय आंदोलन;
• लंबे समय तक बैठना;
• उम्र के साथ होने वाली हड्डी संरचनाओं की विकृति;
• एक या दो अंगों पर कूदना;
• असफल घूर्णी गति;
• जन्मजात आर्टिकुलर और लिगामेंटस कमजोरी;
• अंग के तीव्र लचीलेपन-विस्तार में हेरफेर;
• गंभीर चोटें;
• ऊंचाई से गिरता है.

चोटें जिनमें मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, उसके अपने लक्षण होते हैं और सीधे उसके आकार पर निर्भर करते हैं।

यदि यह तीव्र है, दूसरे शब्दों में, ताज़ा है, तो लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र दर्द जो प्रभावित घुटने को आराम करने पर भी नहीं छोड़ता;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• संयुक्त ब्लॉक;
• अंतराल की चिकनी संरचना;
• घुटने की लालिमा और सूजन।

यदि हम क्रोनिक, दूसरे शब्दों में, पुराने रूप पर विचार करें, तो इसकी विशेषता हो सकती है:

• अत्यधिक परिश्रम से दर्द;
• मोटर चालन के दौरान कर्कश ध्वनि;
• जोड़ में द्रव का संचय;
• मेनिस्कस ऊतक की छिद्रपूर्ण संरचना।

निदान

ऊपर वर्णित सभी लक्षणों की तरह, तीव्र दर्द कोई मज़ाक की बात नहीं है। मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के उपास्थि ऊतक के अन्य प्रकार के टूटने पर डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। इसे कम समय में पूरा किया जाना चाहिए।

चिकित्सा संस्थान में, पीड़िता की जांच की जाएगी और उसे रेफर किया जाएगा:

1. एक्स-रे, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब टूटने के लक्षण दिखाई देते हैं। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती हड्डी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
3. एमआरआई और सीटी, टूटना निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

उपरोक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

उपचार की रणनीति

समय पर संक्रमण को रोकने के लिए घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार चोट के बाद जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी को दीर्घकालिक बनाना। अन्यथा, आंसू का चिकना किनारा उखड़ना शुरू हो जाएगा, जिससे कार्टिलाजिनस संरचना में गड़बड़ी हो जाएगी, और फिर आर्थ्रोसिस का विकास होगा और घुटने के मोटर कार्यों का पूरा नुकसान होगा।

मेनिस्कस की अखंडता को प्राथमिक क्षति, यदि यह पुरानी नहीं है, तो रूढ़िवादी विधि का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है, जिसमें कई चरण शामिल हैं:

• पुनर्स्थापन। इस चरण को क्षतिग्रस्त जोड़ को फिर से संरेखित करने के लिए हार्डवेयर ट्रैक्शन या मैनुअल थेरेपी के उपयोग से अलग किया जाता है।
• एडिमा को खत्म करने का चरण, जिसके दौरान पीड़ित सूजन-रोधी दवाएं लेता है।
• पुनर्वास चरण, जिसमें सभी पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं शामिल हैं:
• मालिश;
• फिजियोथेरेपी.
• पुनर्प्राप्ति चरण. यह छह महीने तक चलता है. पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के उपयोग का संकेत दिया गया है।

अक्सर, घुटने के जोड़ का उपचार प्लास्टर कास्ट के आवेदन के साथ होता है; इसकी आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय की जाती है, क्योंकि सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के बाद, इसे दीर्घकालिक गतिहीनता की आवश्यकता होती है, जो कि प्लास्टर का अनुप्रयोग है मदद करता है.

संचालन

उपचार विधि का प्रयोग शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमुख्य समस्या का समाधान - घुटने के जोड़ की कार्यक्षमता को बनाए रखना। और इसके कार्यों का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य उपचारों को बाहर रखा जाता है।

सबसे पहले, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस की स्टिचबिलिटी के लिए जांच की जाती है, फिर विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार के कई रूपों में से एक को चुनता है:

1. आर्थ्रोमिया। एक बहुत ही जटिल विधि. इसका उपयोग घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति वाले असाधारण मामलों में किया जाता है।
2. उपास्थि ऊतक की सिलाई. ताजा चोट लगने की स्थिति में घुटने में एक छोटे छेद के माध्यम से डाले गए आर्थोस्कोप का उपयोग करके इस विधि को अंजाम दिया जाता है। सबसे अनुकूल परिणाम लाल क्षेत्र में सिलाई करते समय देखा जाता है।
3. आंशिक मेनिससेक्टोमी उपास्थि के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने और उसके पूरे हिस्से को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है।
4. स्थानांतरण करना। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, पीड़ित में किसी और का मेनिस्कस डाला जाता है।
5. आर्थोस्कोपी। इसमें आघात सबसे आम है और आधुनिक पद्धतिउपचार, सबसे न्यूनतम. घुटने में दो मिनी-छिद्रों में आर्थोस्कोप और सेलाइन घोल डाले जाने के परिणामस्वरूप, सभी आवश्यक पुनर्स्थापनात्मक जोड़-तोड़ किए जाते हैं।

पुनर्वास

महत्त्व वसूली की अवधि, सभी डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन, इसके सही कार्यान्वयन को अधिक महत्व देना मुश्किल है, क्योंकि सभी कार्यों की वापसी, आंदोलनों की दर्द रहितता और पूर्ण पुनर्प्राप्तिक्रोनिक परिणामों के बिना जोड़.

घुटने की संरचना को मजबूत करने वाले छोटे भार पुनर्प्राप्ति के उचित रूप से निर्धारित हार्डवेयर तरीकों - व्यायाम मशीनों द्वारा प्रदान किए जाते हैं, और आंतरिक संरचनाओं को मजबूत करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। लसीका जल निकासी मालिश से सूजन को दूर करना संभव है।

उपचार को घर पर करने की अनुमति है, लेकिन फिर भी रोगी के उपचार से अधिक प्रभाव देखा जाता है।

कई महीनों की ऐसी थेरेपी पीड़ित के सामान्य जीवन में लौटने के साथ समाप्त होती है।

चोट के परिणाम

आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस के फटने को सबसे जटिल चोटें माना जाता है, जिसके बाद घुटने को उसके सामान्य मोटर कार्यों में वापस लाना मुश्किल होता है।

लेकिन निराश होने की जरूरत नहीं है - इलाज की सफलता काफी हद तक पीड़ित पर ही निर्भर करती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्वयं-चिकित्सा न करें, क्योंकि परिणाम काफी हद तक इस पर निर्भर करेगा:

• समय पर निदान;
• सही ढंग से निर्धारित चिकित्सा;
• चोट का तेजी से स्थानीयकरण;
• ब्रेकअप कितने समय पहले हुआ था;
• पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं की सफलता के साथ.

मेनिस्कस घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक की एक परत है। घुटने की फीमर और टिबिया हड्डियों के बीच स्थित एक शॉक अवशोषक का कार्य करता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में सबसे भारी भार सहन करता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना अपरिवर्तनीय है, क्योंकि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है; यह श्लेष द्रव के संचलन के माध्यम से पोषण प्राप्त करता है।

चोट का वर्गीकरण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की संरचना को होने वाले नुकसान को विभिन्न मापदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है। उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• मेनिस्कस के पिछले सींग पर प्रथम डिग्री की चोट। विशेषता उपास्थि सतह का फोकल व्यवधान है। संपूर्ण संरचना में परिवर्तन नहीं होता है।
• दूसरी डिग्री. परिवर्तन स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो जाते हैं। उपास्थि की संरचना में आंशिक व्यवधान है।
• तीसरी डिग्री. दर्दनाक स्थिति खराब हो जाती है। पैथोलॉजी औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को प्रभावित करती है। शारीरिक संरचना में दर्दनाक परिवर्तन होते हैं।

मुख्य पर विचार करते हुए आकस्मिक कारकजिससे विकास हुआ रोग संबंधी स्थितिघुटने के जोड़ की उपास्थि, पार्श्व मेनिस्कस का शरीर, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है। चोट की अवधि या किसी दिए गए कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के रोग संबंधी उल्लंघन की कसौटी के अनुसार, ताजा और पुरानी क्षतिऔसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग। शरीर और मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग की संयुक्त क्षति की भी अलग से पहचान की गई।

विराम के प्रकार

चिकित्सा में, राजकोषीय आँसू कई प्रकार के होते हैं:

• अनुदैर्ध्य ऊर्ध्वाधर.
• पैचवर्क पूर्वाग्रह.
• क्षैतिज अंतराल.
• रेडियल-अनुप्रस्थ।
• ऊतक कुचलने के साथ अपक्षयी टूटना।
• तिरछा-क्षैतिज।

आँसू पूर्ण या अपूर्ण, पृथक या संयुक्त हो सकते हैं। दोनों मेनिस्कि का टूटना सबसे आम है; पीछे के सींग की अलग-अलग चोटों का निदान कम बार किया जाता है। आंतरिक मेनिस्कस का जो भाग फट गया है वह अपनी जगह पर बना रह सकता है या विस्थापित हो सकता है।

क्षति के कारण

पिंडली की अचानक गति, एक मजबूत बाहरी घुमाव औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान पहुंचाने का मुख्य कारण है। पैथोलॉजी निम्नलिखित कारकों से शुरू होती है: सूक्ष्म आघात, गिरना, खिंचाव के निशान, सड़क दुर्घटनाएं, चोट, आघात। गठिया और गठिया रोग को भड़का सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, मेनिस्कस का पिछला सींग अप्रत्यक्ष और संयुक्त आघात के कारण प्रभावित होता है।

विशेष रूप से कई घायल लोग सर्दियों में बर्फीले हालात में मदद मांगते हैं।

चोटें निम्न कारणों से होती हैं:

• शराब का नशा.
• लड़ता है.
• जल्दी।
• सावधानियों का अनुपालन करने में विफलता.

ज्यादातर मामलों में, जोड़ के निश्चित विस्तार के दौरान टूटना होता है। हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट और फिगर स्केटर्स विशेष रूप से जोखिम में हैं। बार-बार टूटने से अक्सर मेनिस्कोपैथी हो जाती है, एक विकृति जिसमें घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस की अखंडता बाधित हो जाती है। इसके बाद, प्रत्येक तीव्र मोड़ के साथ, अंतराल दोहराया जाता है।

मजबूत कारणों से बार-बार होने वाले माइक्रोट्रॉमा वाले बुजुर्ग रोगियों में अपक्षयी क्षति देखी जाती है शारीरिक गतिविधिकाम के दौरान या अनियमित प्रशिक्षण के दौरान। गठिया औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने को भी भड़का सकता है, क्योंकि यह रोग सूजन के कारण ऊतकों के रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करता है। रेशे, ताकत खोते हुए, भार का सामना नहीं कर सकते। मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर के कारण हो सकता है।

लक्षण

पिछले सींग के टूटने के विशिष्ट लक्षण हैं:

• तेज दर्द।
• सूजन।
• संयुक्त ब्लॉक.
• हेमर्थ्रोसिस।

दर्दनाक संवेदनाएँ

चोट लगने के पहले क्षणों में दर्द तीव्र होता है और कई मिनटों तक बना रहता है। अक्सर दर्द की शुरुआत घुटने के जोड़ में एक विशेष क्लिक से पहले होती है। धीरे-धीरे दर्द कम हो जाता है, व्यक्ति अंग पर कदम रख सकता है, हालाँकि उसे ऐसा करने में कठिनाई होती है। रात की नींद के दौरान लेटने पर दर्द बिना ध्यान दिए ही तेज हो जाता है। लेकिन सुबह होते-होते मेरे घुटने में इतना दर्द होने लगता है, मानो उसमें कोई कील ठोक दी गई हो। अंग के लचीलेपन और विस्तार से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

सूजन

सूजन की अभिव्यक्ति तुरंत नहीं देखी जाती है; इसे टूटने के कई घंटों बाद देखा जा सकता है।

संयुक्त ब्लॉक

औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग में दरार का मुख्य संकेत संयुक्त वेजिंग माना जाता है। जोड़ में रुकावट तब आती है जब उपास्थि का अलग हिस्सा हड्डियों से चिपक जाता है और अंग का मोटर कार्य ख़राब हो जाता है। यह लक्षण मोच वाले स्नायुबंधन के साथ भी देखा जा सकता है, जिससे पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

हेमर्थ्रोसिस (जोड़ के अंदर रक्त का जमा होना)

रक्त के इंट्रा-आर्टिकुलर संचय का पता तब चलता है जब उपास्थि परत का "लाल क्षेत्र", जो सदमे-अवशोषित कार्य करता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। पैथोलॉजी के विकास के समय के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र विच्छेदन. हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स तेज किनारों और हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति दिखाता है।
• जीर्ण विच्छेदन. तरल पदार्थ के संचय के कारण होने वाली सूजन इसकी विशेषता है।

निदान

यदि कोई रुकावट नहीं है, तो तीव्र अवधि में मेनिस्कस आंसू का निदान करना बहुत मुश्किल है। उपतीव्र अवधि में, स्थानीय अभिव्यक्ति के आधार पर मेनिस्कस आंसू का निदान किया जा सकता है दर्द सिंड्रोम, संपीड़न लक्षण, विस्तार लक्षण। यदि मेनिस्कस टियर का निदान नहीं किया गया है, तो उपचार से जोड़ में सूजन, दर्द और बहाव दूर हो जाएगा, लेकिन थोड़ी सी चोट या लापरवाही से हिलने-डुलने पर लक्षण फिर से प्रकट हो जाएंगे, जिसका मतलब होगा कि विकृति पुरानी हो गई है। .

मरीजों में अक्सर घुटने के जोड़ में चोट, पैरामेनिस्कल सिस्ट या मोच का निदान किया जाता है।

एक्स-रे

फ्रैक्चर और दरारों से हड्डी की क्षति का पता लगाने के लिए एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं। एक्स-रे कोमल ऊतकों की क्षति का निदान नहीं कर सकते। ऐसा करने के लिए, आपको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करने की आवश्यकता है।

एमआरआई

शोध पद्धति रेडियोग्राफी की तरह शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है। एमआरआई परत-दर-परत छवियों को देखना संभव बनाता है आंतरिक संरचनाघुटना इससे आप न केवल अंतर देख सकते हैं, बल्कि इसके नुकसान की सीमा के बारे में भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड

घुटने के ऊतकों की कल्पना करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, एक अपक्षयी प्रक्रिया की उपस्थिति और इंट्राकेवेटरी द्रव की बढ़ी हुई मात्रा निर्धारित की जाती है।

मेनिस्कस के पिछले सींग की चोटों का उपचार

चोट लगने के बाद अंग को तुरंत स्थिर करना जरूरी है। ब्लॉकेज पीड़ित का स्वयं इलाज करना खतरनाक है। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित जटिल उपचारइसमें रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी, पुनर्वास शामिल है।

सर्जरी के बिना थेरेपी

1-2 डिग्री के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग को आंशिक क्षति के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिसमें शामिल हैं दवा से इलाजऔर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं। निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• ओज़ोकेराइट।
• वैद्युतकणसंचलन।
• मिट्टी चिकित्सा.
• मैग्नेटोथेरेपी।
• वैद्युतकणसंचलन।
• हीरोडोथेरेपी।
• इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन।
• एयरोथेरेपी।
• यूएचएफ थेरेपी.
• मासोथेरेपी।

महत्वपूर्ण! औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के उपचार के दौरान, घुटने के जोड़ के आराम को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

सर्जिकल तरीके

पैथोलॉजी के इलाज का एक प्रभावी तरीका सर्जरी है। सर्जिकल थेरेपी के दौरान, डॉक्टरों का लक्ष्य अंग और उसके कार्यों को संरक्षित करना होता है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• उपास्थि सिलाई. ऑपरेशन एक आर्थोस्कोप - एक लघु वीडियो कैमरा - का उपयोग करके किया जाता है। इसे घुटने की चोट वाली जगह पर इंजेक्ट किया जाता है। ताजा मेनिस्कस आंसुओं के लिए ऑपरेशन किया जाता है।
• आंशिक मेनिससेक्टोमी. ऑपरेशन के दौरान, उपास्थि परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है और शेष भाग को बहाल कर दिया जाता है। मेनिस्कस को एक समान अवस्था में काटा जाता है।
• स्थानांतरण करना। एक दाता या कृत्रिम मेनिस्कस का प्रत्यारोपण किया जाता है।
• आर्थोस्कोपी। घुटने में 2 छोटे-छोटे पंचर बने हैं। पंचर के माध्यम से सेलाइन घोल के साथ एक आर्थोस्कोप डाला जाता है। दूसरा छेद घुटने के जोड़ में आवश्यक जोड़-तोड़ करना संभव बनाता है।
• आर्थ्रोटॉमी। जटिल मेनिस्कस हटाने की प्रक्रिया। यदि मरीज के घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति हो तो ऑपरेशन किया जाता है।

कम रुग्णता दर के साथ चिकित्सा की एक आधुनिक पद्धति

पुनर्वास

यदि ऑपरेशन कम मात्रा में हस्तक्षेप के साथ किए गए थे, तो पुनर्वास के लिए थोड़े समय की आवश्यकता होगी। शीघ्र पुनर्वास पश्चात की अवधिउन्मूलन शामिल है सूजन प्रक्रियाजोड़ में, रक्त परिसंचरण को सामान्य करना, जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना, गति की सीमा को सीमित करना। चिकित्सीय अभ्यासों को केवल डॉक्टर की अनुमति से शरीर की विभिन्न स्थितियों में करने की अनुमति है: बैठना, लेटना, स्वस्थ पैर पर खड़ा होना।

देर से पुनर्वास के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• संकुचन का उन्मूलन.
• चाल को सामान्य करना
• जोड़ की कार्यात्मक बहाली
• मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना - खतरनाक विकृति विज्ञान. चोट के जोखिम को कम करने के लिए, आपको सावधानियों को गंभीरता से लेना चाहिए: सीढ़ियाँ चढ़ते समय अपना समय लें, शारीरिक गतिविधि के साथ अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें, नियमित रूप से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ निवारक दवाएं लें, विटामिन कॉम्प्लेक्स, प्रशिक्षण के दौरान घुटने के पैड का उपयोग करें। अपने वजन पर लगातार नजर रखना जरूरी है। चोट लगने पर तुरंत डॉक्टर को बुलाएँ।