Sukūrus ir tobulinant modernią įrangą, plačiai naudojamą įvairių tipų diagnostikai, galima sėkmingai ištirti būklę. Vidaus organaiŽmogaus kūnas. Padedant gana populiariam Kompiuterizuota tomografija, kurio darbas grindžiamas kūno per rentgeno spindulius, kūno plaučių būklė tiriama be pastangų. Kaip tai atsitinka?
Plaučių kompiuterinei tomografijai atlikti kviečiamas specialiai apmokytas technologas, galintis dirbti su specialiu skeneriu, kuris gautą vaizdą atvaizduoja kompiuterio monitoriuje.
Plaučių kompiuterinės tomografijos dėka galima nustatyti įvairius onkologinius jų struktūros pokyčius ankstyvose jų atsiradimo stadijose.
Prieš topografinį tyrimą pacientui siūloma nusirengti ir nuo stelos nuimti visus įmanomus papuošalus. Tai taip pat taikoma auskarams ir auskarams. Jeigu žmogus šios taisyklės nepaiso, tai apžiūros metu įranga tikrai sureaguos į metalą, o tai gali sukelti nenumatytų situacijų. Tada paciento prašoma atsigulti ant specialaus stalo ir tam tikrą laiką nejudėti. Technologas išeina iš patalpos, kurioje yra pacientas ir topografinė įranga, ir per specialų langą stebi, kas vyksta. Pacientas ir technologas, naudodami specialų selektorių, perduoda vienas kitam tą ar kitą informaciją.
Topografinio plaučių tyrimo metu gautą vaizdą atidžiai tiria gydytojų komanda, kurią sudaro: pulmonologas, chirurgas, radiologas ir šeimos gydytojas.
Vaikų plaučių topografija
Dėl vaiko sveikatos būklės jie dažnai naudojasi plaučių topografinio tyrimo metodu. Šiuo metodu galima nustatyti įvairius Kvėpavimo sistemaįjungta ankstyvosios stadijos jų raida.
IN vaikystė vyrauja pilvinis kvėpavimas. Todėl reikiamu laiku atlikti plaučių topografiją. Vystantis įvairioms organizmo ligoms, plaučiai pradeda keisti savo vietos ribas, pasikeitus jų struktūrai. Paprastai apatinės ribos su tokiu išdėstymu pradeda šiek tiek kristi dėl padidėjusios plaučių tūrio dalies. Tai pastebima, kai šiuos organus pažeidžia emfizema arba ūmus jų patinimas. To priežastis gali būti žema diafragmos padėtis arba jos paralyžius.
Topografinio vaiko plaučių tyrimo dėka, apčiuopdami vidurinę arba užpakalinę pažasties liniją, galite rasti jų apatinę plaučių ribą.
Tokiu atveju vaikas būtinai giliai įkvepia ir kurį laiką sulaiko kvėpavimą. Ši padėtis nustato apatinės plaučių ribos vietą. Gydytojas remiasi duomenimis, gautais iš pirštų garso ir jutimo.
Subrendusiems žmonėms taip pat reikia topografinių plaučių. Toks tyrimas labai svarbus ir konkrečios ligos diagnozei patvirtinti. Šis tipas tyrimas vadinamas topografine perkusija.
Naudodami šį metodą galite nustatyti:
- Kiekvieno plaučių apatinių kraštų vieta
- Viršutinių plaučių sienų vieta
- Jų apatinės mobilumo laipsnis
Dėl įvairių ligų išsivystymo plaučių ertmėje kiekvienos iš jų tūris gali gerokai pasikeisti. Tuo pačiu metu jis tik didėja, bet ir mažėja. Tokius pokyčius galima aptikti dėl nuolatinių pokyčių, atsirandančių dėl plaučių kraštų padėties. Gydytojas gautus pokyčius lygina su įprastais ir padaro atitinkamas išvadas.
Norint nustatyti plaučių kraštų padėtį, pakanka normalaus žmogaus kvėpavimo.
Leidžiamas tam tikras vieno iš plaučių apatinio krašto svyravimas. To priežastis – diafragminio kupolo aukštis, kuris priklauso nuo žmogaus lyties, jo kūno sudėjimo ir amžiaus ribų. Vyrams šis parametras yra šiek tiek didesnis nei moterų.
Vaizdo įrašas, iš kurio galite pasimokyti anatominė struktūra plaučiai žmogaus kūne.
Plaučiai yra suporuoti organai, esantys pleuros ertmėse.
Plaučius sudaro kvėpavimo takų sistema – bronchai ir plaučių pūslelių, arba alveolių, sistemos, kurios veikia kaip tikrosios kvėpavimo sistemos kvėpavimo dalys.
Struktūrinis ir funkcinis plaučių vienetas yra acinus, acinus pulmonis, apimantis visų eilių kvėpavimo bronchioles, alveolinius kanalus, alveoles ir alveolių maišelius, apsuptus kapiliarų tinklo. Per plaučių kraujotakos kapiliarų sienelę vyksta dujų mainai.
Kiekviename plautyje išskiriama viršūnė ir trys paviršiai: šonkaulinis, diafragminis ir tarpuplaučio. Dešiniojo ir kairiojo plaučių matmenys nėra vienodi dėl aukštesnės dešiniojo diafragmos kupolo stovėjimo ir širdies padėties, pasislinkusios į kairę.
Dešinysis plautis priešais vartus su tarpuplaučio paviršiumi yra greta dešiniojo prieširdžio, o virš jo - prie viršutinės tuščiosios venos. Už vartų plaučiai yra greta nesuporuotos venos, krūtinės ląstos slankstelių kūnų ir stemplės, dėl to ant jo susidaro stemplės įduba. Šaknis dešinysis plautis lenkiasi kryptimi iš nugaros į priekį v. azygos. Kairysis plautis su tarpuplaučio paviršiumi ribojasi prieš vartus prie kairiojo skilvelio, o virš jo – prie aortos lanko.
Ryžiai. 6
Už vartų kairiojo plaučio tarpuplaučio paviršius yra greta krūtinės aortos, kuri sudaro aortos griovelį ant plaučių. Kairiojo plaučio šaknis iš priekio į galą linksta aplink aortos lanką. Kiekvieno plaučių tarpuplaučio paviršiuje yra plaučių vartai, hilum pulmonis, tai yra piltuvo formos, netaisyklingos ovalios įdubos (1,5-2 cm). Pro vartus bronchai, kraujagyslės ir nervai, sudarantys plaučių šaknį, radix pulmonis, prasiskverbia į plaučius ir iš jo. Birus pluoštas ir Limfmazgiai, o pagrindiniai bronchai ir kraujagyslės čia išskiria lobarines šakas. Kairysis plautis turi dvi skilteles (viršutinę ir apatinę), o dešinysis - tris skilteles (viršutinę, vidurinę ir apatinę). Įstrižas plyšys kairiajame plautyje atskiria viršutinę skiltį, o dešinėje - viršutinę ir vidurinę skiltį nuo apatinės. Papildomas horizontalus plyšys dešiniajame plautyje atskiria vidurinę skiltį nuo viršutinės.
Plaučių skeletonopija. Priekinės ir užpakalinės plaučių ribos beveik sutampa su pleuros ribomis. Priekinė kairiojo plaučio riba dėl širdies įpjovos, pradedant nuo IV šonkaulio kremzlės, nukrypsta į kairę vidurinę raktikaulio liniją. Apatinės plaučių ribos atitinka dešinėje išilgai krūtinkaulio, kairėje - išilgai parasterninių (parasterninių) linijų - VI šonkaulio kremzlės, išilgai vidurinės raktikaulio linijos - VII šonkaulio viršutinis kraštas, išilgai priekinės pažasties linijos. - VII šonkaulio apatinis kraštas, išilgai vidurinės ašies linijos - VIII šonkaulis, išilgai kaukolės linijos - X šonkaulis, išilgai paravertebralinės linijos - XI šonkaulis. Įkvepiant nusileidžia plaučių siena.
plaučių segmentai. Segmentai yra plaučių audinio sritys, vėdinamos segmentiniu bronchu ir atskirtos nuo gretimų segmentų. jungiamasis audinys. Kiekvienas plautis susideda iš 10 segmentų.
Dešinysis plautis:
- - viršutinė skiltis - viršūniniai, užpakaliniai, priekiniai segmentai
- - vidurinė dalis - šoniniai, medialiniai segmentai
- - apatinė skiltis - viršūninė, vidurinė bazinė, priekinė bazinė,
šoniniai baziniai, užpakaliniai baziniai segmentai.
Kairysis plautis:
- - viršutinė skiltis - dvi viršūninės-užpakalinės, priekinės, viršutinės nendrės, apatinės nendrės;
- - apatinė skiltis - viršūniniai, medialiniai-baziniai, priekiniai baziniai, šoniniai baziniai, užpakaliniai baziniai segmentai.
Vartai yra vidiniame plaučių paviršiuje.
Dešiniojo plaučio šaknis:
aukščiau - pagrindinis bronchas;
apačioje ir priekyje - plaučių arterija;
dar žemiau yra plaučių vena.
Kairiojo plaučio šaknis:
aukščiau - plaučių arterija;
apačioje ir už nugaros – pagrindinis bronchas.
Plaučių venos yra greta pagrindinio broncho ir arterijos priekinio ir apatinio paviršių.
Vartelių projekcija ant priekinės krūtinės sienelės atitinka V-VIII krūtinės slankstelius iš užpakalio ir II-IV šonkaulius iš priekio.
Dalyko "Diafragmos topografija. Pleuros topografija. Plaučių topografija" turinys: Plaučiai- suporuoti organai, esantys pleuros ertmėse. Kiekviename plautyje išskiriama viršūnė ir trys paviršiai: šonkaulinis, diafragminis ir tarpuplaučio. Dešiniojo ir kairiojo plaučių matmenys nėra vienodi dėl aukštesnės dešiniojo diafragmos kupolo stovėjimo ir širdies padėties, pasislinkusios į kairę.
Plaučių sintopija. Plaučių vartai
Dešinysis plautis priešais vartus su tarpuplaučio paviršiumi ribojasi su dešiniuoju atriumu, o virš jo – prie viršutinės tuščiosios venos.
Už nugaros vartų plaučiai ribojasi su neporine vena, krūtinės ląstos slankstelių kūnais ir stemple, dėl to ant jos susidaro stemplės įspaudas. Dešiniojo plaučio šaknis eina kryptimi iš nugaros į priekį v. azygos.
Kairysis plautis tarpuplaučio paviršius ribojasi priešais vartus prie kairiojo skilvelio, o virš jo – prie aortos lanko. Už vartų kairiojo plaučio tarpuplaučio paviršius yra greta krūtinės aortos, kuri sudaro aortos griovelį ant plaučių. Kairioji plaučių šaknis kryptimi iš priekio į galą lenkiasi aplink aortos lanką.
Kiekvieno plaučių tarpuplaučio paviršiuje yra plaučių vartai, hilum pulmonis, kuris yra piltuvo formos, netaisyklingas ovalus įdubimas (1,5-2 cm).
Per vartai į plaučius ir iš jo prasiskverbia į bronchus, kraujagysles ir nervus, kurie sudaro plaučių šaknis, radix pulmonis. Prie vartų taip pat yra palaidi pluoštai ir limfmazgiai, o pagrindiniai bronchai ir kraujagyslės čia išskiria skilties šakas.
Pleuros topografija. Pleura yra plona serozinė membrana, kuri dengia kiekvieną plautį, auga kartu su juo ir pereina į vidinį sienelių paviršių. krūtinės ertmė, taip pat atriboja plaučius nuo tarpuplaučio darinių. Tarp visceralinio ir parietalinio pleuros sluoksnių susidaro į plyšį panašus kapiliarinis tarpas – pleuros ertmė, kurioje yra nedidelis kiekis serozinio skysčio. Yra šonkaulio, diafragminė ir tarpuplaučio (tarpuplaučio) pleura. Dešinėje priekinė siena kerta krūtinkaulio sąnarį, eina žemyn ir į vidų išilgai krūtinkaulio, eina įstrižai iš dešinės į kairę, kertant vidurinę liniją II šonkaulio kremzlės lygyje. Tada kraštas eina vertikaliai žemyn iki VI šonkaulio kremzlės pritvirtinimo prie krūtinkaulio lygio, iš kurio ji pereina į apatinę pleuros ertmės kraštą. II-IV šonkaulių kremzlių lygyje dešinės ir kairės priekinės pleuros raukšlės priartėja viena prie kitos ir iš dalies fiksuojamos jungiamojo audinio virvelėmis. Virš ir žemiau šio lygio susidaro viršutinė ir apatinė tarppleuros erdvės. Apatinės pleuros ertmių ribos eina išilgai vidurinės raktikaulio linijos - išilgai VII šonkaulio, išilgai vidurinės ašies linijos - išilgai X šonkaulio, išilgai kaukolės linijos - išilgai XI šonkaulio, išilgai paravertebralinės linijos - išilgai XII šonkaulio. Užpakalinės pleuros ertmių ribos atitinka kostovertebrinius sąnarius. Pleuros kupolas išsikiša virš raktikaulio į kaklo sritį ir atitinka už VII kaklo slankstelio spygliuočių ataugos lygį, o priekyje išsikiša 2–3 cm virš raktikaulio. Pleuros sinusai yra pleuros ertmės dalis ir susidaro vienos parietalinės pleuros dalies perėjimo į kitą taškuose. Yra trys pleuros sinusai. Kostofreninis sinusas yra didžiausias. Jis susidaro tarp šonkaulių ir diafragminės pleuros ir yra diafragmos tvirtinimo lygyje puslankiu nuo VI šonkaulio kremzlės iki stuburo. Kiti pleuros sinusai – tarpuplaučio-diafragminiai, priekiniai ir užpakaliniai šonkauliniai-tarpuburiniai – yra daug mažesni ir įkvėpimo metu visiškai prisipildo plaučiais. Išilgai plaučių vartų kraštų visceralinė pleura pereina į parietalinę, greta tarpuplaučio organų, dėl to ant pleuros ir plaučių susidaro raukšlės ir įdubimai.
Plaučių topografija . Plaučiai yra suporuoti organai, kurie užima didžiąją dalį krūtinės ertmės. Pleuros ertmėse esantys plaučiai yra atskirti vienas nuo kito tarpuplaučiu. Kiekviename plautyje išskiriama viršūnė ir trys paviršiai: išorinis arba šonkaulis, esantis greta šonkaulių ir tarpšonkaulinių tarpų; apatinė, arba diafragminė, esanti greta diafragmos, ir vidinė, arba tarpuplaučio, esanti greta tarpuplaučio organų. Kiekviename plautyje išskiriamos skiltys, atskirtos giliais įtrūkimais.
Kairysis plautis turi dvi skilteles (viršutinę ir apatinę), o dešinysis - tris skilteles (viršutinę, vidurinę ir apatinę). Įstrižasis plyšys, fissura obliqua, kairiajame plautyje atskiria viršutinę skiltį nuo apatinės skilties, o dešiniajame plautyje - viršutinę ir vidurinę skiltį nuo apatinės skilties. Dešiniajame plautyje yra papildomas horizontalus plyšys, fissura horizontalails, besitęsiantis nuo įstrižinio plyšio iki išorinis paviršius plaučius ir atskiriant vidurinę skiltį nuo viršutinės.
Plaučių segmentai . Kiekviena plaučių skiltis susideda iš segmentų - plaučių audinio dalių, ventiliuojamų trečios eilės bronchu (segmentiniu bronchu) ir atskirtų nuo gretimų segmentų jungiamuoju audiniu. Savo forma segmentai primena piramidę, kurios viršus nukreiptas į plaučių vartus, o pagrindas - į jo paviršių. Segmento viršuje yra jo kotelis, susidedantis iš segmentinio broncho, segmentinės arterijos ir centrinės venos. Tik nedidelė dalis kraujo iš segmento audinio teka centrinėmis venomis, o pagrindinis kraujagyslių kolektorius, renkantis kraują iš gretimų segmentų, yra tarpsegmentinės venos. Kiekvienas plautis susideda iš 10 segmentų. Plaučių vartai, plaučių šaknys . Vidiniame plaučių paviršiuje yra plaučių vartai, pro kuriuos praeina plaučių šaknų dariniai: bronchai, plaučių ir bronchų arterijos ir venos, limfinės kraujagyslės, nervų rezginiai. Plaučių vartai yra ovalo arba rombo formos įdubimas, esantis vidiniame (tarpuplaučio) plaučio paviršiuje, kiek aukščiau ir nugaroje iki jo vidurio.Plaučio šaknis jos perėjimo vietoje padengta tarpuplaučio pleura. į visceralinę. Į vidų nuo tarpuplaučio pleuros, dideli indai plaučių šaknis padengtas užpakaliniu perikardu. Visi plaučių šaknies elementai yra subpleurališkai padengti intratorakalinės fascijos spygliais, kurie sudaro jiems fascinius apvalkalus, ribojančius perivaskulinį audinį, kuriame yra kraujagyslės ir nervų rezginiai. Šis pluoštas bendrauja su tarpuplaučio skaidulomis, kurios yra svarbios infekcijos plitimui. Dešiniojo plaučio šaknyje pagrindinis bronchas užima aukščiausią padėtį, o žemiau ir prieš jį yra plaučių arterija, žemiau arterijos yra viršutinė plaučių vena. Iš dešiniojo pagrindinio broncho, dar prieš įeinant į plaučių vartus, išeina viršutinis skilties bronchas, kuris yra padalintas į tris segmentinius bronchus – I, II ir III. Vidurinės skilties bronchas skyla į du segmentinius bronchus – IV ir V. Tarpinis bronchas pereina į apatinę skiltį, kur suskyla į 5 segmentinius bronchus – VI, VII, VIII, IX ir X. Dešinioji plaučių arterija yra padalinta į skiltinį ir segmentinį. arterijų. Plaučių venos (viršutinės ir apatinės) susidaro iš tarpsegmentinių ir centrinių venų. Kairiojo plaučio šaknyje aukščiausią padėtį užima plaučių arterija, žemiau ir už jos yra pagrindinis bronchas. Viršutinė ir apatinė plaučių venos yra greta pagrindinio broncho ir arterijos priekinio ir apatinio paviršių. Kairysis pagrindinis bronchas prie plaučių vartų skirstomas į lobarinį – viršutinį ir apatinį – bronchus. Viršutinis skilties bronchas skyla į du kamienus - viršutinį, kuris sudaro du segmentinius bronchus - I-II ir III, ir apatinį, arba nendrinį, kamieną, kuris skirstomas į IV ir V segmentinius bronchus. Apatinės skilties bronchas prasideda žemiau viršutinės skilties broncho pradžios. Juos maitinančios bronchų arterijos (iš krūtinės aortos ar jos šakų) ir ją lydinčios venos bei limfagyslės praeina ir šakojasi u1073 bronchų sienelėmis. Ant bronchų ir plaučių kraujagyslių sienelių yra plaučių rezginio šakos. Dešiniojo plaučio šaknis eina aplink nesuporuotą veną kryptimi iš nugaros į priekį, kairiojo plaučių šaknis - kryptimi iš priekio į galą, aortos lanką. Limfinė sistema Plaučiai yra sudėtingi, susideda iš paviršinių, susijusių su visceraline pleuros ir giliųjų organų tinklų limfinių kapiliarų bei intralobulinių, tarpskilčių ir bronchų limfagyslių rezginių, iš kurių susidaro eferentinės limfagyslės. Per šiuos kraujagysles limfa iš dalies teka į bronchopulmoninius limfmazgius, taip pat į viršutinius ir apatinius tracheobronchinius, beveik trachėjos, priekinius ir užpakalinius tarpuplaučio mazgus ir išilgai plaučių raiščio į viršutinius diafragminius mazgus, susijusius su pilvo ertmės mazgais. .
operatyvinė prieiga. Platūs tarpšonkauliniai pjūviai ir krūtinkaulio išpjaustymas – sternotomija. Prieigos, esančios paciento padėtyje ant nugaros, vadinamos priekinėmis, ant skrandžio - užpakalinėmis, šoninėmis - šoninėmis. Su priekine prieiga pacientas paguldomas ant nugaros. Operacijos šone esanti ranka sulenkiama ties alkūnės sąnariu ir fiksuojama pakeltoje padėtyje ant specialaus operacinio stalo stovo arba lanko.
Odos pjūvis prasideda trečiojo šonkaulio kremzlės lygyje nuo parasterninės linijos. Vyrų spenelis iš apačios ribojamas su pjūviu, o moterų - pieno liauka. Tęskite pjūvį išilgai ketvirtosios tarpšonkaulinės erdvės iki užpakalinės pažasties linijos. Oda, audiniai, fascijos ir dviejų raumenų dalys yra išpjaustytos sluoksniais - didžiojo krūtinės ir priekinio serratus. Užpakalinėje pjūvio dalyje esantis plataus nugaros raumens kraštas buku kabliu traukiamas į šoną. Be to, atitinkamoje tarpšonkaulinėje erdvėje išpjaustomi tarpšonkauliniai raumenys, intrathoracic fascija ir parietalinė pleura. žaizda krūtinės siena veisiami su vienu ar dviem ekspanderiais.
Su užpakaline prieiga pacientas dedamas ant skrandžio. Galva pasukama priešinga operacijai kryptimi. Pjūvis prasideda išilgai paravertebralinės linijos III-IV krūtinės slankstelių stuburo ataugų lygyje, eina aplink kaukolės kampą ir baigiasi atitinkamai vidurine arba priekine pažasties linija VI-VII šonkaulio lygyje. . Viršutinėje pjūvio pusėje sluoksniais perpjaunamos apatinės trapecinių ir rombinių raumenų dalys, apatinėje pusėje - platus dorsi ir priekinis serratus. Pleuros ertmė atsidaro išilgai tarpšonkaulinio tarpo arba per anksčiau rezekuoto šonkaulio guolį. Paciento padėtyje sveikoje pusėje su nedideliu pasvirimu į nugarą, pjūvis prasideda nuo vidurio raktikaulio linijos ketvirto-penkto tarpšonkaulinio tarpo lygyje ir tęsiasi išilgai šonkaulių iki užpakalinės pažasties linijos. Išpjaunamos gretimos didžiojo krūtinės ir seratus priekinio raumenų dalys. Plataus nugaros raumens kraštas ir pečių ašmenys atitraukti atgal. Tarpšonkauliniai raumenys, intratorakalinė fascija ir pleura yra išpjaustyti beveik nuo krūtinkaulio krašto iki stuburo, t.y. platesni nei oda ir paviršiniai raumenys. Žaizda skiedžiama dviem plečiamaisiais, kurie yra vienas kitą statmeni.
Krūtinės ertmėje yra du pleuros maišeliai, kuriuose yra plaučiai. Tarp pleuros maišelių yra tarpuplaučio, kuriame yra organų kompleksas, susidedantis iš širdies su perikardu (3-asis serozinis maišelis), trachėjos krūtinės dalis, pagrindiniai bronchai, stemplė, kraujagyslės ir nervai, apsupti daugybe pluošto.
Plaučių topografija
Plaučiai(pulmo, pneumotopas) – porinis organas trikampio formos. Jo viršūnė yra virš 1-ojo šonkaulio ir yra išsikišusi į kaklo sritį. Plaučiai turi tris paviršius: pakrantės(šoninis), tarpuplaučio(medialinis) ir diafragminis(žemesnis). Tarpuplaučio paviršiuje yra plaučių vartai, kurie patenka į plaučių šaknį. Pagrindiniai jo struktūriniai komponentai yra pagrindiniai bronchai, plaučių arterija ir plaučių venos, bronchų kraujagyslės ir limfmazgiai. Pagrindinis bronchas visada yra už plaučių venų ir virš jų. Kairėje pusėje plaučių arterija yra priekyje ir virš pagrindinio broncho, o su dešinioji pusė jis yra priekyje ir po juo. Pagrindinių plaučių šaknies komponentų santrumpa iš viršaus į apačią: kairėje - ABV, dešinėje - BAV (A - plaučių arterija, B - pagrindinis bronchas, C - plaučių venos). Plaučiuose yra trys kraštai: priekyje(iškeltas į šonkaulio-tarpuplaučio sinuso sritį), žemesnė(išsikišęs ant dviejų šonkaulių virš kostofreninio sinuso dugno) ir galinis(užpildo plaučių griovelį – įdubimą stuburo šone).
Dešinysis plautis horizontalių ir įstrižų plyšių pagalba yra padalintas į tris dalis. Įstrižas plyšys atskiria apatinę skiltį nuo vidurinės. Šis tarpas projektuojamas išilgai linijos, kuri prasideda nuo 5-ojo šonkaulio kampo, išilgai šonkaulio pasiekia vidurinę pažasties liniją ir tęsiasi iki ribos tarp 6-ojo šonkaulio kremzlinės ir kaulinės dalies išilgai vidurio raktikaulio linijos. Horizontalus plyšys atskiria vidurinę skiltį nuo viršutinės. Jis projektuojamas išilgai linijos, kuri prasideda IV šonkaulio kremzle priekyje ir baigiasi V šonkaulio lygyje išilgai vidurinės ašies linijos. Kairysis plautis yra padalintas į dvi dalis.
Plaučių skiltys savo ruožtu yra suskirstytos į bronchopulmoninius segmentus. Kiekvienas iš jų, kaip ir akcija, turi piramidės formą. Jo pagrindas yra nukreiptas į plaučių paviršių, o viršus - į jo vartus. Segmentų skaičius nustatomas pagal skiltinio broncho šakų, vadinamų segmentiniais bronchais, skaičių. Kartu su jais į bronchopulmoninį segmentą iš viršūnės patenka šaka. plaučių arterija. Kiekvienas plautis turi 10 segmentų. Dešiniajame plautyje viršutinė skiltis turi 3 segmentus, vidurinė – 2, o apatinė – 5 segmentus. Kairiajame plautyje viršutinė ir apatinė skiltys suskirstytos į 5 segmentus.
Plaučių ribos:
- viršūnė išsikiša 2,5 cm virš raktikaulio (už jos siekia VII kaklo slankstelio lygį);
- Iškvėpimo metu apatinė riba kryptimi iš priekio į galą kerta VI šonkaulį išilgai vidurinės raktikaulio linijos, VIII šonkaulį išilgai vidurinės pažasties linijos ir baigiasi ties X šonkaulio galvos sąnariu su stuburu. Parietalinės pleuros šonkaulinės dalies perėjimo į diafragminę dalį linija projektuojama maždaug dviem tarpšonkauliniais tarpais žemiau: vidurinė raktikaulio linija – VIII šonkaulis, vidurinė pažasties linija – X šonkaulis, užpakalinė vidurio linija – XII krūtinės slankstelio dygliuotasis ataugas.
kraujo atsargos plaučius, kaip organą, atlieka bronchų arterijos (krūtinės aortos šakos). Dešinėje esančios bronchų venos teka į neporinę veną, kairėje – į pusiau neporinę arba į užpakalines tarpšonkaulines venas.
inervacija Plaučiai kyla iš plaučių rezginio, esančio plaučių šlaunikaulyje. Rezginį sudaro jutimo ir parasimpatinės skaidulos iš klajoklio nervo, postganglioninės skaidulos iš viršutinių simpatinio kamieno krūtinės mazgų, kurios yra krūtinės ląstos plaučių šakų dalis. Parazimpatinių skaidulų dirginimas sukelia bronchų lygiųjų raumenų spazmą ir padidina bronchų liaukų sekreciją. Simpatinės skaidulos inervuoja sieną kraujagyslės. Jie pasižymi vazokonstrikciniu poveikiu, plečia bronchus ir slopina liaukų sekreciją.
Limfinės kraujagyslės plaučiai skirstomi į paviršinius ir giliuosius. Nutekėjimo iš plaučių kelyje limfa praeina per kelis mazgų lygius:
- intrapulmoniniai mazgai – esantys šalia segmentinių bronchų in plaučių parenchima;
- bronchopulmoniniai mazgai – esantys plaučių vartuose, šalia pagrindinio broncho šakojimosi į lobarinius bronchus taško;
- tracheobronchiniai mazgai:
© viršutiniai tracheobronchiniai mazgai - esantys šalia trachėjos ir pagrindinio broncho šoninio paviršiaus; dešinėje nuo šoninės jų pusės yra neporinė vena, kairėje - aortos lankas;
° apatiniai tracheobronchiniai mazgai - esantys žemiau trachėjos bifurkacijos.
Dešiniųjų tracheobronchinių mazgų eferentinės limfagyslės dalyvauja formuojant dešinįjį bronchomediastininį kamieną (teka į dešinįjį limfinis latakas), kairysis - kairysis bronchomediastininis kamienas (teka į krūtinės ląstos lataką). Be to, limfa gali patekti iš viršutinių tracheobronchinių mazgų:
- prieštrachėjiniuose mazguose – esančiuose priešais trachėją. Dešinėje pusėje šią grupę riboja viršutinės tuščiosios venos užpakalinė sienelė, kairėje - brachiocefalinės venos užpakalinė sienelė;
- peritrachėjiniai mazgai - esantys viršutinėje tarpuplaučio dalyje išilgai trachėjos (virš prieštrachėjinių mazgų);
- viršutinio tarpuplaučio mazgai (aukščiausi tarpuplaučio limfmazgiai) - yra lokalizuoti trachėjos krūtinės dalies viršutinio trečdalio srityje, besitęsiantys nuo viršutinio poraktinės arterijos krašto arba plaučių viršūnės iki susikirtimo taško kairiosios brachiocefalinės venos viršutinio krašto ir trachėjos vidurio linijos.
