Tokios ligos kaip arterinė hipertenzija, osteochondrozė, nutukimas gali sukelti spindžio susiaurėjimą. Šios būklės vystymasis gali būti sėdimas gyvenimo būdas, stresas, netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Simptomai susiaurėjimaslaivai

Nors įjungta Pradinis etapas liga yra besimptomė, tačiau verta atkreipti dėmesį į kai kuriuos savijautos pokyčius, kurie rodo ligos buvimą. Visų pirma, tai skausmo sindromas. Skausmo priepuolis, panašus į migreną, kurio nepalengvina vaistai nuo skausmo.

Galvos svaigimas, regėjimo praradimas ir alpimas taip pat gali rodyti stenozę.smegenys. Normalaus aprūpinimo krauju trūkumas sukelia diskomfortą, kuris gali labai paveikti žmogaus būklę. Tokie požymiai rodo medicininę apžiūrą.

Kas kelia grėsmę stenozei smegenų kraujagyslės kantrus?

Visas ligos pavojus slypi neaiškiuose simptomuose. Faktas yra tas, kad liga nustatoma jau vėlyvoje stadijoje, kai kyla klausimas dėl chirurginės intervencijos. Pasirodžius pirmiesiems susiaurėjimo požymiams, praeina šiek tiek laiko iki patologijos išsivystymo, todėl sunku sustabdyti procesą. Tarp pasekmių stenozės vystymuisi atkreipkite dėmesį:

• ląstelių atrofijasmegenys.
• Insultas.

Pirmuoju atveju deguonies trūkumas lemia audinių ir ląstelių pokyčius.smegenysasmuo. Dėl to pacientas nuolat jaučia užmaršumą ir dirglumą. Nebent imtasi drastiškų priemoniųgydymas, tada ši būklė gali išprovokuoti insultą.

Insultas veda prie smegenų veikla, naikina amžinai minkštieji audiniai ir retai sukelia mirtį. Trūksta deguoniessmegenyskelia grėsmę ląstelių atrofijai. Jei pirminio insulto atveju yra palankaus rezultato tikimybė, tada su antruoju insultu mirtingumas viršija 90%.

Ligos stadijos smegenų kraujagyslės

Stenozė smegenų kraujagyslėsgali pasireikšti dviem etapais: ūminiu ir lėtiniu. At ūminė stadija liga, yra didelė mirties rizika. Faktas yra tas, kad dėl ūmaus priepuolio gali ištikti insultas, ir tai yra spragasmegenų indas. Ši sąlyga kupina blogų pasekmių.

Prieš lėtinė stadija liga vystosi lėtai. Iš pradžių pacientas jaučia greitą nuovargį, vėliau galvos skausmas ir galvos svaigimas. Šiame etape daugelis kreipiasi į Medicininė priežiūra. Šią būklę galima kontroliuoti, bet ji nebepagydoma. Stenozėsmegenų kraujagyslėsvystosi keliais etapais.

1 etapas – gana lengvas

susiaurėjimas laivaiyra besimptomis, nes nedideli negalavimai priskiriami aplinkiniam veiksniui. Nedažni galvos skausmai priskiriami reakcijai į oro pokyčius. Šiame etape, kaip taisyklė, jie nesikreipia į gydytoją.

2 etapas - atskirų sistemų ar organų darbo pažeidimai

Pradeda trikdyti šlapimo sistemos, raumenų ir kaulų sistemos problemos, atsiranda regėjimo problemų. Kartais atsiranda galūnių tirpimas, atsiranda dirglumas. Bendra žmogaus būklė – tiek fizinė, tiek emocinė – blogėja.

3 etapas - rimtas pažeidimas darbe smegenų kraujagyslės

Žmogus praranda koordinaciją erdvėje ir dėl šios priežasties juda lėtai. Skeleto ir raumenų sistema negali veikti. Kalbos sutrikimas ir visiškas sąmonės netekimas. Tokiu atveju pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Nelaukite iki paskutinio etapo, kad nuspręstumėte susisiekti gydymo įstaiga. Geriau dar kartą pasitikrinti, nei vėliau gailėtis prarastos sveikatos. Kraujagyslių deformacija yra negrįžtamas procesas, todėl svarbu užkirsti kelią tokiam apgailėtinam rezultatui.

Stenozė laivaiišprovokuoja daug nemalonių pasekmių, visko priežastis – ne laiku kreiptasi pagalbos. Kai kurie renkasi savigydą ir neišduoda nerimą keliančių ženklų svarbos. Reikėtų prisiminti, kad susiaurėjimaslaivaisukelia insultą, todėl dėl šios priežasties neturėtumėte pamiršti savo sveikatos, o daryti viską, kas įmanoma, kad ją išsaugotumėte.

Galvos ir kaklo kraujagyslių gydymas

Ligos kaklo ir galvos kraujagyslesreikalauja nedelsiantgydymas, jį galima gauti tik nustačius teisingą diagnozę. Kad neklystų, jie priskiria seriją diagnostinės procedūros kurie patvirtina diagnozę. Tarp jų veiksmingos yra šios procedūros:

• Doplerio ultragarsas yra tyrimo metodasgalvos ir kaklo kraujagyslės. Ši procedūra padeda nustatyti problemą, susijusią su spazmu dėl spindžio susiaurėjimo ar trombozės. Ultragarsas padeda nustatyti kraujagyslės struktūrą ir kraujotakos procentą.
• Angiografija yra rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Tai rodo išsamų ne tik išorinės būklės, bet ir vidinės patologijos vaizdą. Medžiaga gerai šviečia.laivaiir randa problemą.
• Magnetinio rezonanso tomografija – smegenų minkštųjų audinių ir kairiosios bei dešiniosios kaklo dalių kraujagyslių tyrimas. Gydytojas tokią procedūrą skiria įtariant onkologiją.

Kokybiška diagnostika supaprastina tolesnį organizmo atsigavimą. Remiantis tokių tyrimų rezultatais, konservatyvus ar chirurginis metodas. Taikyti vaistų terapijaįmanoma tik iš pradžiųsimptomailiga. Todėl savalaikė diagnostika ir profilaktika gali aptikti ligą ankstyvoje stadijoje arba visiškai ją pašalinti.

Galvos ir kaklo kraujagyslės: ligų prevencija

Veiksmingas būdas neprarasti sveikatos yra prevencija. Šis principas taip pat taikomas smegenų kraujagyslių ligoms, nes daug kas priklauso nuo paties žmogaus. Mūsų galioje yra išlaikyti savo sveikatą ir užkirsti kelią įvairių lėtinių ligų atsiradimui.

Iš žmogaus daug nereikalaujama tik laikytis seniai patikrintų rekomendacijų. Siekiant užkirsti kelią bet kokiai ligai, įskaitantsmegenų kraujagyslėsturi būti laikomasi šių reikalavimų:

Atsisakyti blogų įpročių

Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu pablogina bendrą organizmo būklę. Šie įpročiai neigiamai veikialaivaisukeliančių jų susiaurėjimą. Įprasta organizmo reakcija į per didelį alkoholio kiekį yra galvos spazmai, kurie provokuoja kraujagyslių stenozę;

Normalizuokite mitybą

Greiti užkandžiai prisideda prie cholesterolio nusėdimo, kuris užkemša spindį. Riebus ir krakmolingas maistas neigiamai veikia žmogaus organizmą, ypač tiems, kuriems gresia pavojus. Todėl būtina stebėti savo mitybą ir gerti pakankamai skysčių;

Būkite fiziškai aktyvūs

Sportas padeda palaikyti formą ir užkirsti kelią riebalų nusėdimui. Rytinė mankšta ar bėgiojimas prisideda prie geros sveikatos ir puikios nuotaikos. Sportas palaiko kūno tonusą ir užkerta kelią visai ligų grandinei;

gerai išsimiegoti

Moksliškai įrodyta, kad miego trūkumas mažina Imuninė sistema organizmą ir provokuoja daugybę ligų. Poilsio trūkumas neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo trakto sistemą. Gali sutrikti normali medžiagų apykaita, taip pat pablogės organizmo aprūpinimas deguonimi.

Taigi laiku imtos prevencinės priemonės gali pagerinti ligos eigą arba jai užkirsti kelią. Geriau iš anksto normalizuoti savo gyvenimo būdą, kad apsisaugotumėte nuo neigiamų pasekmių, kuris gali rimtai sugadinti jūsų sveikatą ar net atimti gyvybę.

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, nedvejokite, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvosios stenozės stadijosgalvos ir kaklo kraujagyslėsGalite susigrąžinti savo buvusią sveikatą nesiimdami drastiškų priemonių. Būtina klausytis savo kūno ir, esant menkiausiam negalavimui, kreiptis kvalifikuotos pagalbos į gydymo įstaigą.

Galvos ir kaklo kraujotakos sistema apima daugybę gyvybiškai svarbių arterijų, kurios aprūpina smegenis ir galvos organus, įskaitant burną ir akis, deguonimi. Tai taip pat apima venas, kurios grąžina kraują atgal į širdį. Tarp šių kraujagyslių yra keletas unikalių ir svarbių struktūrų, palaikančių nuolatinį kraujo tekėjimą į smegenis. žmogaus smegenys yra toks galingas ir metaboliškai aktyvus, kad kasdien sunaudoja apie 20% viso organizme esančio deguonies ir gliukozės... [Skaityti toliau]

• Akies struktūra
• veido vena
• Veido arterija
• slankstelinė arterija
• Vidinis miego arterija
• Išorinė miego arterija
• Žandikaulio vena

[Pradedant nuo viršaus]… Bet koks kraujo tekėjimo į smegenis sutrikimas labai greitai sukels protinį nuosmukį, sąmonės netekimą ir galiausiai mirtį, jei priežastis nebus pašalinta.

Kraujas su deguonimi į kaklą patenka iš keturių didelių arterijų: kairės ir dešinės slankstelinių arterijų bei kairės ir dešinės bendrųjų miego arterijų. Stuburiniai gyvūnai praeina per skersines kaklo slankstelių angas, prieš patekdami į kaukolę ties foramen magnum, ir susijungia prie smegenų pagrindo, kad susidarytų baziliarinė arterija. Iš ten baziliaras aprūpina kraują galinė konstrukcija smegenys, įskaitant smegenų kamieną, smegenis ir smegenis.

Miego arterijos

Kairioji ir dešinioji miego arterijos skirstomos ties kakle į kairę ir dešinę vidinę miego arteriją, taip pat į kairę ir dešinę išorinę miego arteriją. Vidinės patenka į kaukolę po smegenimis, per kairę ir dešinę miego arterijos angas. Smegenų apačioje vidinės miego arterijos išsišakoja į kairę ir dešinę priekinę smegenų arterijas bei kairiąją ir dešiniąją mezencefalines arterijas, kurios aprūpina krauju į vidurinę ir priekinę smegenų sritis.
Smegenų apačioje kelios bendraujančios arterijos sudaro anastomozes arba praėjimus tarp kairiojo ir dešiniojo užpakalinės smegenų dalies, kairiosios ir dešiniosios vidinės miego arterijos bei kairės ir dešinės priekinės smegenų dalies. Kartu jie sudaro kraujagyslių žiedą, vadinamą Williso ratu. Tai užtikrina, kad smegenys ir toliau gaus kraujotaką tuo atveju, jei būtų užblokuota viena iš pagrindinių arterijų, todėl kraujo tekėjimas susisiektų su visomis pagrindinėmis arterijomis visuose smegenų regionuose.

Išorinė miego arterija, esanti už kaukolės, aprūpina odą, raumenis ir organus krauju. Kelios didelės arterijos, įskaitant veido, paviršines laikinąsias ir pakaušines, atsišakoja nuo išorinės miego arterijos ir aprūpina krauju daugeliui paviršinių galvos struktūrų.

Galvos ir kaklo venos

Trys poros didelių venų grąžina kraują iš galvos ir kaklo audinių į širdį. Kairioji ir dešinioji slankstelių venos leidžiasi per skersines kaklo slankstelių angas, kad nutekėtų kraujas iš nugaros smegenys, kaklo slanksteliai ir kaklo raumenys.
Iš paviršinių struktūrų, esančių kaukolės išorėje, veninį kraują nuleidžia pora išorinių jungo venų, kurios nusileidžia per kaklą į šoną į stuburo veną.
Visos galvos venos susilieja į bendras struktūras, žinomas kaip kietieji veniniai sinusai.
Šiuose sinusuose besikaupiantis kraujas nuteka į stambias galvos ir kaklo srities venas – kairiąją ir dešinę vidines jungo venas. Vidinės jungo venos surenka kraują iš smegenų ir paviršinių galvos bei kaklo struktūrų ir nusausina jį per kaklą link širdies.

Galvos ir kaklo organai gauna arterinį kraują iš didelių šakų; kurie nukrypsta nuo išgaubto aortos lanko paviršiaus: brachiocefalinė kamieno (neįvardijamoji arterija), kairioji bendroji miego arterija ir kairioji poraktinė arterija (234, 235 pav.).

Brachiocefalinis kamienas (anoniminė arterija) (tr. brachiocephalicus) yra trumpas indas (jos ilgis 3-4 cm), kuris, palikdamas aortą, kyla aukštyn, į dešinę ir atgal. Dešiniojo krūtinkaulio sąnario lygyje brachiocefalinis kamienas skirstomas į dešinę bendrąją miego arteriją (a. carotis communis dextra) ir dešiniąją poraktinę arteriją (a. subclavia dextra).

Kairė bendroji miego arterija kyla nepriklausomai nuo aortos lanko. Bendrosios miego arterijos kyla į vėjo vamzdžio ir stemplės šoną. Čia jie yra kaklo neurovaskulinio pluošto, kurį sudaro bendroji miego arterija, vidinė jungo vena ir klajoklis nervas, sudėtyje. Viršutinio skydliaukės kremzlės krašto lygyje bendrosios miego arterijos skirstomos į išorines miego arterijas ir vidines miego arterijas.

Išorinė miego arterija (a. carotis externa) (žr. 235 pav.), tęsdama bendrosios miego arterijos kryptį, kyla aukštyn, praeina per paausinę liauką. Išorinė miego arterija aprūpina krauju skydliaukę, paausinę, submandibulines ir poliežuvines seilių liaukas, liežuvį, ryklę, viršutinius ir apatinius žandikaulius bei dantis, odą ir kaklo, veido ir kaklo raumenis. Pagrindinės išorinės miego arterijos šakos yra: viršutinė skydliaukės arterija, liežuvinė arterija, veido arterija, pakaušio arterija, užpakalinė ausies arterija, kylanti ryklės arterija, viršutinė žandikaulių arterija, paviršinė smilkininė arterija ir kt.

Vidinė miego arterija (a. carotis interna) pakyla ir per smilkinio kaulo miego kanalą patenka į kaukolės ertmę, ten guli kaverniniame sinuse. Kaklo srityje vidinė miego arterija nešakoja, aprūpina smegenis krauju ir akies obuolys. Vidinės miego arterijos šakos: oftalminė arterija, priekinė ir vidurinė smegenų arterijos, gyslainės rezginio arterija, užpakalinė jungiamoji arterija. Daugiau informacijos apie šias arterijas bus aptarta tiriant kraujo tiekimą į smegenis.

Kairioji poraktinė arterija (a. subclavia sinistra) savarankiškai nukrypsta nuo aortos lanko. Kartu su dešiniąja poraktinė arterija sudaro į viršų išgaubtą lanką, kuris eina aplink pleuros kupolą. Tada jie praeina per tarpines erdves, kuriose jie yra to paties pavadinimo 1-ojo šonkaulio vagoje. Be to, poraktinės arterijos tęsiasi į pažasties duobę, kur patenka į pažasties arterijas.

Poraktinių arterijų šakos: a) Slankstelinė arterija pakyla, eina per šešių viršutinių kaklo slankstelių skersinių ataugų angas, pasiekia didelę pakaušio angą, pro kurią prasiskverbia į kaukolės ertmę, jungiasi su tos pačios arterija. pavadinimas kitoje pusėje, sudaro pagrindinę arteriją (a. basilaris), kuri aprūpina smegenis krauju.

b) Skydliaukės-gimdos kaklelio kamienas, labai trumpas, iš karto suskirstomas į galines šakas: apatinę skydliaukės arteriją, kylančiąją ir paviršinę gimdos kaklelio arterijas ir virškapulinę arteriją. Jie dalyvauja skydliaukės aprūpinimo krauju į kaklo ir pečių raumenis.

c) Vidinė krūtinės arterija nusileidžia užpakaliniu priekinės sienelės paviršiumi krūtinė. Jis tiekia kraują į diafragmą, priekinę krūtinės ląstos sienelę ir pilvą.

d) Šonkaulio-gimdos kaklelio kamienas nukrypsta į tarpskalinę erdvę, dalijasi į giliąsias gimdos kaklelio ir viršutines tarpšonkaulines arterijas.

e) Skersinė kaklo arterija kyla iš poraktikaulio jai išėjus iš intersticinės erdvės, ji perforuoja žastinį rezginį.

Veninis kraujas iš galvos ir kaklo nuteka per giliąsias ir paviršines šių sričių venas.

Giliosios venos apima vidines jungo ir subklavines venas.

Vidinė jungo vena (v. jugularis interna) surenka kraują iš kaukolės ertmės (žr. 235 pav.). Jis prasideda nuo kaukolės pagrindo žandikaulio angos, eina žemyn, ant kaklo eina kaip neurovaskulinio kaklo pluošto dalis kartu su bendrąja miego arterija ir klajokliu nervu, esančiu į išorę nuo jų. Apatiniame kaklo trečdalyje jis susilieja su subklavine vena, sudarydamas brachiocefalinę (neįvardytą) veną.

Dešinė brachiocefalinė vena yra trumpesnė už kairę, prasideda už dešiniojo krūtinkaulio sąnario ir eina įstrižai žemyn ir medialiai iki santakos su to paties pavadinimo vena priešingoje pusėje. Kairioji brachiocefalinė vena susidaro už kairiojo krūtinkaulio sąnario; ji dvigubai ilgesnė už dešinę brachiocefalinę veną. Dešinės ir kairės brachiocefalinės venos, susijungusios, suteikia viršutinę tuščiąją veną (v. cava superior), kuri įteka į dešinįjį prieširdį.

Poraktinė vena (v. subclavia) (žr. 235 pav.) yra pažastinės venos tąsa. Ant kaklo jis guli preskaleninėje erdvėje, susiliedamas su vidine jungo vena, sudarydamas brachiocefalinę veną. Poraktinė vena surenka veninį kraują ne tik iš viršutinės galūnės, bet ir iš dalies iš kaklo.

Paviršinėmis galvos ir kaklo venomis (žr. 234 pav.) iš galvos ir kaklo odos bei raumenų teka veninis kraujas. Paviršinės galvos venos turi anastomozes per stulpelius su smegenų venine lova. Dėl to per juos gali nutekėti veninis kraujas iš smegenų. Paviršinės galvos ir kaklo venos nuteka į giliąsias kaklo venas.

Paviršinių galvos venų sudėtis apima šias venas: veido (renka kraują iš veido); jis prasideda nuo akies medialinio kampo, kur anastomozuojasi akiduobės venomis, o per jas – smegenų dangalų venomis. Uždegiminiai procesai viršutinėje veido pusėje per šią veninę anastomozę jie gali išplisti į kaukolės ertmę; apatinio žandikaulio (surenka kraują iš laikinosios srities ir veninis rezginys apatinio žandikaulio duobė); susilieja su veido vena ir suformuoja bendrą veido veną, kuri viršutiniame kaklo trečdalyje įteka į vidinę jungo veną; išorinis žandikaulis ^ prasideda už ausies kaušelio, nusileidžia įstrižai žemyn išorinis paviršius sternocleidomastoidinis raumuo, teka į poraktinę veną; priekinis žandikaulis – prasideda submandibulinėje srityje, nusileidžia vertikaliai žemyn ir įteka į išorinę žandikaulio veną.

Medžiaga skelbiama peržiūrai ir nėra gydymo receptas! Rekomenduojame kreiptis į savo sveikatos priežiūros įstaigos hematologą!

Didelės šakos patenka į galvos, kaklo ir veido arterijų sistemą. Jie nukrypsta nuo išgaubtų arterijų, sudarančių aortos lanką, paviršių: beprotinio (brachiocefalinio kamieno), o į kairę - nuo bendrosios miego arkos ir poraktinės.

Galvos ir kaklo arterijos – dideli indai, besitęsiantys nuo aortos lanko ir pernešantys kraują į kaklo, galvos ir veido organus.

Arterijos anatomija

Dešinėje pusėje esančio II šonkaulio kremzlės lygyje brachiocefalinis kamienas nukrypsta nuo aortos po trachėjos ir iki brachiocefalinės venos dešinėje. Jis juda į dešinę ir į viršų, o dešinėje esančiame krūtinkaulio stuburo sąnaryje yra padalintas į 2 arterijas: dešiniąją bendrąją miego arteriją ir poraktinę arterijas.

Aortos lanko šakos: 1 - aortos lankas; 2 - brachiocefalinis kamienas; 3 - kairioji bendroji miego arterija; 4 - kairioji poraktinė arterija.

Dešinioji gimdos kaklelio arterija yra 20-25 mm trumpesnė nei kairioji bendroji miego arterija. Bendroji arterija išsidėsčiusi už raumenų: sternocleidomastoideus, skyoid-scapulial ir raumenų, dengiančių vidurinę kaklo fasciją. Jis juda vertikaliai iki skersinių kaklo slankstelių ataugų, nesidalydamas į šakas. Virš skydliaukės kremzlės abi miego arterijos (dešinė ir kairė) yra padalintos į vidines ir išorines, kurių skersmuo beveik toks pat.

Didelė poraktinė arterija susideda iš dešinės, kuri nukrypsta nuo brachiocefalinio kamieno, ir kairiosios, kuri nukrypsta nuo aortos lanko. Kairiosios poraktinės arterijos ilgis yra 2-2,5 cm ilgesnis nei dešinės.

Svarbu. Arterija po raktikauliu yra atsakinga už smegenų aprūpinimą krauju iš pakaušio, smegenėlių, stuburo smegenų kaklo dalyje, kaklo (iš dalies), pečių juostos ir viršutinės galūnės raumenų ir organų.

Kaklo, galvos ir veido arterijos

2 nuotraukoje parodytas galvos ir kaklo arterijų išnirimas:

1. Paviršinis laikinas ir jo šakos.
2. Gilus laikinas.
3. Žandikaulis.
4. Užpakalinė ausis.
5. pakaušio.
6. Orbitinė.
7. Vidutinis meninginis.
8. apatinė alveolė.
9. Išorinis mieguistumas.
10. Veido.
11. Lingual.
12. Vidinis miegas.
13. Aukščiausia skydliaukė.
14. Bendras miegas.

Smegenų arterijos

1. Smegenų priekinė arterija.
2. Vidurinė smegenų arterija.
3. Mieguistas interjeras.
4. Užpakalinė susisiekimo arterija.
5. Užpakalinė smegenų dalis.
6. Smegenėlių viršūnė.
7. Pagrindinis.
8. Smegenėlių priekinė apatinė dalis.
9. Stuburinis.
10. Smegenėlių užpakalinė apatinė.

Arterijų funkcijos

Galvos, kaklo ir veido arterijos perneša kraują, maistinių medžiagų: mikroelementai, vitaminai ir deguonis į kontroliuojamas sritis. Apsvarstykime išsamiau.

bendroji miego arterija

Suporuota arterija išsiplėtė į sternocleidomastoidinį raumenį, mentinį-hyoidinį raumenį, trachėją, stemplę, ryklę ir gerklas. Arterijos galūnės yra miego trikampyje, šalia gerklų skydliaukės kremzlės, kur šakos skirstomos į išorines ir vidines – galines miego arterijas.

Išorinė miego arterija

Ištemptas išilgai miego ir požandikaulių trikampio, submandibulinės duobės (paausinės liaukos viduje). Susideda iš priekinių, užpakalinių, vidurinių ir galinių šakų grupių. Jis baigiasi dviem galinėmis šakomis prie apatinio žandikaulio kaklo.

Priekinės šakos grupė

1. Skydliaukės priekinė viršutinė arterija yra padalinta į poliežuvinę šaką ir gerklų viršutinę. Atsakingas už hipoidinio raumens ir skydliaukės aprūpinimą krauju. Anastomozė (kraujagyslių sujungimas arba fistulė) su skydliaukės apatine arterija.
2. Liežuvinė arterija susideda iš šakų:

• suprahyoidiniai, tiekiantys kraują į kaulą po liežuviu, suprahyoidiniai raumenys;
• poliežuvinis, aprūpinantis krauju po liežuviu esančią liauką, burnos dugno gleivinę, dantenas, po liežuviu esantį žandikaulio raumenį;
• liežuvio nugarinė šaka ir gilioji arterija, maitinanti liežuvį.

Anastomozė su psichine arterija.

1. Veido arterija yra padalinta į:

• gomurinis kylantis - aprūpina krauju ryklę ir gomurinę tonzilę;
• tonzilių šakos – kraujas teka į gomurio tonzilę ir liežuvio šaknį;
• smakras – aprūpina krauju: burnos dugną, pilvo ir žandikaulių raumenis, liauką po liežuviu;
• viršutinė lūpa - viršutinė lūpa;
• apatinė lūpa - apatinė lūpa;
• kampinė (galinė šaka) – išorinė nosis ir vidurinis akies kampas.

Anastomozė atsiranda tarp: kylančios gomurinės ir nusileidžiančios gomurinės, kylančios ryklės arterijų; submentalinis ir subhioidinis; kampinė ir nugarinė nosies (iš oftalmologinės) arterija.

Nugaros šakų grupė

1. Pakaušio arterija aprūpina krauju sternocleidomastoidą ir raumenis gimdos kaklelio nugara, kaklas, įskaitant odą po plaukais, ausį.
2. Ausies arterija suteikia šaką – užpakalinę būgninę arteriją ir aprūpina krauju pakaušio odą bei raumenis, ausį, mastoidinį ataugą su jo ląstelėmis ir būgnelio ertmę. Jungiasi (anastomozė) su pakaušio arterija ir paviršine laikinąja.

Kraujo tiekimas į veido audinius

Minkštųjų veido audinių aprūpinimo krauju funkciją atlieka arterijų šakos:

• oftalmologinės (priekinės, vokų, nugaros, nosies ir supraorbitalinės arterijos);
• išorinė miego arterija (liežuvinė, veido, pomentinė, poliežuvinė);
• laikinas paviršinis (skersinis veido, zigomatinis-orbitinis);
• viršutinis žandikaulis (infraorbitalinis ir smakras).

Orbita aprūpinama arterijomis: oftalmologiniu (šaka) ir viduriniu meninginiu (žandikaulio arterijos atšaka) per anastomozės šakos ašarų arteriją.

Burnos ertmė maitinama iš liežuvio šakos, kuri priklauso išorinei miego arterijai. Hioidinė šaka reiškia liežuvinę arteriją, priklausančią išorinei miego arterijai. Skruostai ir lūpos krauju aprūpinami veido arterija. Apačia burnos ertmė o sritis po smakru maitina pomentinė arterija (iš veido šakos). Burnos ertmės dugnas tiekiamas krauju iš žandikaulio-hyoidinės šakos (iš apatinės alveolinės arterijos). Dantenų gleivinę krauju aprūpina alveolinė arterija su dantų šakomis. Skruostai krauju aprūpinami žandikauliu, tarsi arterijos šaka viršutinis žandikaulis.

Iš priekinių viršutinių alveolių arterijų kraujas teka į viršutinio žandikaulio dantenas. Į gomurį, tonziles ir dantenas kraujas patenka iš nusileidžiančios gomurio arterijos – viršutinės žandikaulio arterijos šakos. Liežuvio kraują aprūpina arterijos: liežuvinė (išorinė miego arterijos šaka) ir veido (migdolų šaka).

Seilių liaukos aprūpinamos krauju arterijomis:

• liauka po liežuviu - poliežuvinė ir pomentinė;
• paausinė liauka - laikinosios paviršinės, skersinės veido šakos;
• liauka po apatiniu žandikauliu – veido arterija.

Nosies ertmę maitina arterijos: priekinė etmoidinė, užpakalinė etmoidinė (oftalminės arterijos atšakos), užpakalinė šoninė nosinė (gomurinės spenoidinės arterijos šakos), užpakalinė nosies pertvaros arterija (gomurinės sferinės arterijos šakos).

Viršutiniai dantys krauju maitinami iš arterijų: užpakalinės ir priekinės viršutinės alveolės. Į apatinio žandikaulio dantis kraujas tiekiamas iš apatinės alveolinės arterijos.

Kraujo arterijų ligos

Tarp galvos, kaklo, veido arterijų ligų pavojingomis laikomos šios:

1. Smegenų aneurizma: smegenų, intrakranijinė.

Jiems būdingas arterijų sienelių išsikišimas ir trisluoksnės struktūros nebuvimas. Plyšus smegenų aneurizmai, galimas subarachnoidinis kraujavimas, kai kraujas prasiskverbia į smegenų subarachnoidinės erdvės sritį.

Aneurizmos yra arterioveninės ir arterinės, dažnai atsiranda arterijų šakojimosi vietoje. Forma yra: sakkulinė aneurizma (pavyzdžiui, priekinė jungianti arterija, vidurinės smegenų arterijos išsišakojimas), vidinė fusiform ir fusiform.

1. Aterosklerozė.

Gimdos kaklelio arterijų ir smegenų susiaurėjimą ar aterosklerozę lydi dažni nepakeliamo galvos skausmo priepuoliai, nuo kurių susilpnėja atmintis. Kraujagyslės susiaurėja, kai ant sienelių nusėda ir kaupiasi cholesterolio plokštelės, todėl sumažėja spindis. Sumažėja kraujotakos greitis, todėl kraujagyslės praeina mažiau kraujo, o kartu su juo ir mityba bei deguonis.

Svarbu. Jų metu arterijų sienelių plyšiuose susidaro aterosklerozinės plokštelės patologinės būklės. Jie praranda savo elastingumą, padidėjus cholesterolio kiekiui kraujyje, todėl atsiranda įtrūkimų.

Plokštelės pritraukia trombocitus, kurie prisideda prie kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių susidarymo. Esant ūminiam kraujagyslių susiaurėjimui, gali ištikti insultas, sutrikti kalba, susilpnėti regėjimas. Galbūt būklė prieš infarktą, smegenų infarktas ar kraujavimas, jei smarkiai sutrikusi kraujotaka.

1. Hipoplazija.

Slankstelinės arterijos hipoplazija (dažnai įgimta) sutrikdo hemodinamiką (kraujo apytaką), ypač užpakalinėse smegenų dalyse. Tai veda prie širdies ir kraujotakos sistemos disfunkcijos, Vidaus organai ir vestibuliarinis aparatas. Arterijos diagnozavimui ir patikrinimui, jos funkcinei būklei tirti, žiedinei kraujotakai atliekama angiografija – kontrastinis rentgeno tyrimas. Tuo pačiu metu jie sužinos, kiek laiko truko patologinis procesas.

Susilpnėjus kraujotakai dviejose, dešiniosiose arba kairiosiose slankstelinėse arterijose, pablogėja centrinės nervų sistemos kraujotaka. Šios arterijos aprūpina smegenis 30-32% kraujo. Sergant osteochondroze, sumažėja kraujotaka ir užpakalinė gimdos kaklelio dalis simpatinis sindromas simptomai panašūs į migreną. Diagnozei atlikti atliekamas Doplerio ultragarsas, kaklo rentgenas, MRT.

Jei patvirtinamas gimdos kaklelio arterijos sindromas, gydymas yra nukreiptas į galvos svaigimo, akių patamsėjimo, galvos skausmo, klausos ir regos sutrikimų bei arterinės hipertenzijos šalinimą.

1. Rezus konfliktas

Svarbu. Vidurinės smegenų arterijos greitis matuojamas siekiant palyginti vaisiaus kraujotakos greitį, jei nėščios moterys turi Rh imunizaciją, pagimdė vaikus, turinčius Rh (-) ir Rh (+) kraujo priklausomybę, vaisiui ar naujagimiui kitokio laipsnio hemolizinė liga.

Naudojant ultragarsą ir kraujotakos doplerometriją vaisiaus vidurinėje smegenų arterijoje, galima nesunkiai diagnozuoti HBP sunkumą esant Rh konfliktui, vaisiaus ligas, turinčias įtakos hemodinamikai, įskaitant aneminį sindromą, ir ištirti vaisiaus kraujotaką dinamikoje nenaudojant invazinių technologijų. .

Paskaita gydytojams apie anatomiją „Galvos ir kaklo kraujagyslės“.

GALVA IR KAKLO ARTERIJAS

Galvos ir kaklo arterijas vaizduoja sistemos paliko Ir dešinė bendra miego arterija Ir poraktinės arterijos(177 pav.). Dešinės bendrosios miego ir poraktinės arterijos dažniausiai nukrypsta nuo brachiocefalinio kamieno, o kairiosios – nepriklausomai nuo išgaubtos aortos lanko dalies.

Pečių galvos kamienas (truncus brahiocephalicus) - neporinis, didelis, palyginti trumpas indas. Nukrypsta nuo aortos lanko į viršų ir į dešinę, kerta trachėją priekyje. Už krūtinkaulio rankenos ir krūtinkaulio bei krūtinkaulio raumenų pradžios, taip pat kairiosios brachiocefalinės venos ir užkrūčio liaukos, ji skirstoma į dešiniąją poraktinę ir dešiniąją bendrąją miego arterijas (178 pav.). Kartais išsišakoja apatinė skydliaukės arterija (a. thyroidea ima).

poraktinė arterija (a. subclavia), garinė pirtis; dešinysis kilęs iš brachiocefalinio kamieno, kairysis – tiesiai iš aortos lanko. Suteikia arterijas galvai, kaklui, pečių juostai ir viršutinei galūnei. Pradinė arterijos dalis eina aplink plaučių viršutinę dalį, tada arterija eina į kaklą. Ant kaklo yra 3 poraktinės arterijos skyriai: pirmoji yra prieš patekimą į intersticinį tarpą, antroji yra intersticinėje erdvėje, o trečioji yra į išorę nuo nurodytos erdvės iki išorinio 1-ojo šonkaulio krašto, kur yra poraktinė arterijos dalis. arterija pereina į pažastį (žr. 178 pav.). Kiekviename iš jų arterija išskiria šakas.

Pirmojo skyriaus filialai (179 pav.):

1. slankstelinė arterija(a. vertebralis) nukrypsta nuo viršutinio arterijos puslankio ir eina į viršų, už bendrosios miego arterijos iki VI kaklo slankstelio skersinio ataugos angos. Toliau arterija pereina į II kaklo slankstelį kaulų pluoštiniame kanale, kurį sudaro skersinių procesų ir raiščių angos. Išeidamas iš kanalo, jis perveria užpakalinę atlanto pakaušio membraną, pro didelę angą patenka į kaukolės ertmę, o ant pakaušio kaulo klivos susijungia su to paties pavadinimo arterija kitoje pusėje, sudarydama nesuporuota baziliarinė arterija (a. basilaris)(180 pav.). Slankstelinių ir baziliarinių arterijų šakos aprūpina kamieną

smegenėlės, smegenėlės ir telencefaloninių pusrutulių pakaušio skiltys. IN klinikinė praktika jie gavo pavadinimą „vertebrobazilinė sistema“ (181 pav.). Slankstelinės arterijos šakos:

1) spinalinis (rr. spinalies)- į nugaros smegenis;

2) raumeningas (rr. musculares) -į priešslankstelinius raumenis;

3) meninginis (rr. meningeales) -į kietą smegenų apvalkalą;

4) priekinė stuburo arterija (a. spinalis anterior) -į nugaros smegenis;

5) užpakalinė apatinė smegenėlių arterija (a. apatinė užpakalinė smegenėlių arterija)- iki smegenėlių.

Ryžiai. 177. Bendras galvos ir kaklo arterijų vaizdas, vaizdas iš dešinės pusės (schema):

1 - vidurinės meninginės arterijos parietalinė šaka; 2 - vidurinės meninginės arterijos priekinė šaka; 3 - zigomatinė-orbitinė arterija; 4 - supraorbitalinė arterija; 5 - oftalmologinė arterija; 6 - supratrochlearinė arterija; 7 - nosies užpakalinės dalies arterija; 8 - spenoidinė gomurio arterija; 9 - kampinė arterija; 10 - infraorbitalinė arterija;

11 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 12 - žandikaulio arterija; 13 - priekinės viršutinės alveolių arterijos; 14 - viršutinė lūpų arterija; 15 - pterigoidinės šakos; 16 - liežuvinės arterijos nugarinės šakos; 17 - gilioji liežuvio arterija; 18 - apatinė lūpų arterija; 19 - smakro arterija; 20 - apatinė alveolinė arterija; 21 - hipoidinė arterija; 22 - submentalinė arterija; 23 - kylanti palatino arterija; 24 - veido arterija; 25 - išorinė miego arterija; 26 - liežuvinė arterija; 27- poliežuvinis kaulas; 28 - liežuvinės arterijos suprahyoidinė šaka; 29 - liežuvinės arterijos poliežuvinė šaka; 30 - viršutinė gerklų arterija; 31 - viršutinė skydliaukės arterija; 32 - viršutinės skydliaukės arterijos sternocleidomastoidinė šaka; 33 - skydliaukės raumuo; 34 - bendra miego arterija; 35 - apatinė skydliaukės arterija; 36 - apatinė skydliaukės arterija; 37 - skydliaukės kamienas; 38 - poraktinė arterija; 39 - brachiocefalinis kamienas; 40 - vidinė krūtinės ląstos arterija; 41 - aortos lankas; 42 - šonkaulio-gimdos kaklelio kamienas; 43 - suprascapular arterija; 44 - skersinė kaklo arterija; 45 - gili gimdos kaklelio arterija; 46 - kaukolės nugaros arterija; 47 - paviršinė gimdos kaklelio arterija; 48- slankstelinė arterija; 49 - kylanti gimdos kaklelio arterija; 50 - slankstelinės arterijos stuburo šakos; 51 - miego arterijos išsišakojimas; 52 - vidinė miego arterija; 53 - kylanti ryklės arterija; 54 - kylančios ryklės arterijos ryklės šakos; 55 - užpakalinės ausies arterijos mastoidinė šaka; 56 - stilomastoidinė arterija; 57 - pakaušio arterija; 58 - žandikaulio arterija; 59 - skersinė veido arterija; 60 - užpakalinės ausies arterijos pakaušio šaka; 61 - užpakalinė ausies arterija; 62 - priekinė būgninė arterija; 63 - kramtymo arterija; 64 - paviršinė laikinoji arterija; 65 - priekinė ausies arterija; 66 - vidurinė laikinoji arterija; 67 - vidurinė meninginė arterija; 68 - paviršinės laikinosios arterijos parietalinė šaka; 69 - priekinė paviršinės laikinosios arterijos šaka

Baziliarinės arterijos šakos:

1) priekinė apatinė smegenėlių arterija (a. apatinė priekinė smegenėlė) - iki smegenėlių;

2) viršutinė smegenėlių arterija (a. Superior cerebelli) iki smegenėlių;

3) užpakalinė smegenų arterija (a. cererbriposterior), siunčiančios arterijas į telencefalono pakaušio skiltį.

4) pontino arterijos (aa. pontis)- į smegenų kamieną.

Ryžiai. 178. Poraktinės arterijos ir jų šakos, vaizdas iš priekio: 1 - vidurinis gimdos kaklelio mazgas; 2 - slankstelinė arterija; 3 - brachialinis rezginys; 4 - kairioji skydliaukės kamienas; 5 - kairioji poraktinė kilpa; 6 - kairioji poraktinė arterija; 7 - kairysis pirmasis šonkaulis; 8 - kairioji vidinė krūtinės arterija; 9 - kairysis freninis nervas; 10 - kairioji bendroji miego arterija; 11 - ilgas kaklo raumuo; 12 - aortos lankas; 13 - brachiocefalinis kamienas; 14 - kairės ir dešinės brachiocefalinės venos; 15 - viršutinė tuščioji vena; 16 - parietalinė pleura; 17 - dešinė vidinė krūtinės ląstos arterija; 18 - dešinysis pirmasis šonkaulis; 19 - dešinė poraktinė kilpa; 20 - pleuros kupolas; 21 - dešinė poraktinė arterija; 22 - dešinysis freninis nervas; 23 - dešinės skydliaukės kamienas; 24 - užpakalinis skalinis raumuo; 25 - priekinis skaleninis raumuo; 26 - simpatinis kamienas

Ryžiai. 179.

1 - slankstelinės arterijos atlasinė dalis; 2 - skersinė atauga (gimdos kaklelio) stuburo arterijos dalis; 3 - priešslankstelinė slankstelinės arterijos dalis; 4 - kylanti gimdos kaklelio arterija; 5, 10 - bendroji miego arterija; 6 - kylanti gimdos kaklelio arterija; 7 - apatinė skydliaukės arterija; 8 - skydliaukės kamienas; 9 - poraktinė arterija; 11 - suprascapular arterija; 12, 16 - vidinė krūtinės arterija; 13 - brachiocefalinis kamienas; 14 - raktikaulis; 15 - krūtinkaulio rankena; 17 - I šonkaulis; 18 - II šonkaulis; 19 - pirmoji užpakalinė tarpšonkaulinė arterija; 20 - antroji užpakalinė tarpšonkaulinė arterija; 21 - pažastinė arterija; 22 - aukščiausia tarpšonkaulinė arterija; 23 - besileidžianti mentės arterija; 24 - pirmasis krūtinės ląstos slankstelis; 25 - septintasis kaklo slankstelis; 26 - šonkaulio-gimdos kaklelio kamienas; 27 - gili gimdos kaklelio arterija; 28 - intrakranijinė stuburo arterijos dalis

Ryžiai. 180.

1 - priekinė smegenų arterija; 2 - priekinė susisiekimo arterija; 3 - vidinė miego arterija; 4 - dešinioji vidurinė smegenų arterija; 5 - užpakalinė susisiekimo arterija; 6 - užpakalinė smegenų arterija; 7 - baziliarinė arterija; 8 - dešinioji slankstelinė arterija; 9 - priekinė stuburo arterija; 10 - užpakalinė stuburo arterija; 11 - kairioji slankstelinė arterija; 12 - užpakalinė apatinė smegenėlių arterija; 13 - priekinė apatinė smegenėlių arterija; 14 - viršutinė smegenėlių arterija; 15 - priekinė gaurelių arterija; 16 - kairioji vidurinė smegenų arterija

Ryžiai. 181. Smegenų pagrindo arterijos (kairėje esančios smilkininės skilties dalis pašalinama): 1 - pokomunikacinė priekinės smegenų arterijos dalis; 2 - priekinė susisiekimo arterija; 3 - priekinės smegenų arterijos prieškomunikacinė dalis; 4 - vidinė miego arterija; 5 - salelių arterijos; 6 - vidurinė smegenų arterija; 7 - priekinė gaurelių arterija; 8 - užpakalinė susisiekimo arterija; 9 - vidurinės smegenų arterijos prieškomunikacinė dalis; 10 - vidurinės smegenų arterijos postkomunikacinė dalis; 11 - baziliarinė arterija; 12 - šoninė pakaušio arterija; 13 - kairioji slankstelinė arterija; 14 - priekinė stuburo arterija; 15 - užpakalinė apatinė smegenėlių arterija; 16 - priekinė apatinė smegenėlių arterija; 17 - IV skilvelio gyslainės rezginys; 18 - tilto arterijos; 19 - viršutinė smegenėlių arterija

2. Vidinė pieno arterija(a. thoracica interna) nukrypsta nuo apatinio poraktinės arterijos puslankio už raktikaulio ir poraktinės venos, nusileidžia išilgai 1-ojo šonkaulio kremzlės vidinio krašto; pereina tarp intratorakalinės fascijos ir šonkaulių kremzlių į šeštą tarpšonkaulinį tarpą, kur yra padalintas į galines arterijas (182 pav., žr. 179 pav.). Jis siunčia šakas į užkrūčio liauką, tarpuplautį, perikardą, krūtinkaulį, pieno liauką, taip pat: priekines tarpšonkaulines šakas, kurios jungiasi prie užpakalinių tarpšonkaulinių arterijų, perikardo-diafragminė (a. pericardiacophrenica), raumenų-diafragminė (a. musculophrenica) -į perikardą ir diafragmą viršutinis epigastriumas

182 pav.

1 - dešinioji brachiocefalinė vena; 2 - viršutinė tuščioji vena; 3 - dešinė vidinė krūtinės ląstos arterija; 4 - diafragma; 5 - viršutinė epigastrinė arterija; 6 - raumenų arterija; 7 - kairioji vidinė krūtinės arterija; 8 - vidinės krūtinės arterijos priekinės tarpšonkaulinės šakos; 9 - vidinės krūtinės arterijos krūtinkaulio šakos; 10 - vidinės krūtinės arterijos tarpuplaučio šakos;

11 - kairioji poraktinė arterija

(a. epigastrica superior) -į tiesiąjį pilvo raumenį, kurio storyje anastomozuojasi su apatine epigastrine arterija.

3. Skydliaukės kamienas(truncus thyrocervicalis)- trumpa kraujagyslė, kuri išsišakoja priekinio žvyninio raumens medialiniame krašte (183 pav.) ir dalijasi į 4 arterijas:

1) apatinė skydliaukė (a. thyroidea inferior) - suteikiant šakas skydliaukei, gerklėms, ryklei, stemplei ir trachėjai;

2) kylantis gimdos kaklelis (a. cervicalis ascendens);

3) suprascapularis arterija (a. suprascapularis) -į pečių juostos ir kaukolės raumenis;

4) skersinė kaklo arterija (a. trasversa colli (cervicis))į kaklo ir menčių raumenis.

Paskutinė arterija dažnai nukrypsta nuo trečiojo poraktinės arterijos skyriaus (žr. toliau). Tokiais atvejais nuo skydliaukės kamieno gali atsiskirti paviršinė kaklo arterija.

Antrojo skyriaus arterijos (žr. 179 pav.).

Ryžiai. 183.

1 - skydliaukė; 2 - slankstelinė arterija; 3, 10 - dešinioji bendroji miego arterija; 4 - dešinioji poraktinė arterija ir vena; 5 - skydliaukės kamienas; 6 - suprascapular arterija; 7 - skersinė kaklo arterija; 8 - apatinė skydliaukės arterija; 9 - freninis nervas; 11 - vidinė jungo vena

Costo-gimdos kaklelio kamienas(truncus costocervicalis) nukrypsta už priekinio žvyninio raumens ir yra padalintas į gilioji gimdos kaklelio arterija (a. cervicalis profunda) -į giliuosius kaklo raumenis ir aukščiausia tarpšonkaulinė arterija (a. intercostalis suprema) -į pirmuosius du tarpšonkaulinius tarpus.

Trečiojo skyriaus arterijos (žr. 179 pav.).

Skersinė kaklo arterija(a. transversa colli (cervicis)šakojasi į išorę nuo priekinio žvyninio raumens, pereina tarp kamienų brachialinis rezginysį šoninį raumens kraštą, pakeliantį mentelę, kur jis yra padalintas į paviršinę šaką, kuri eina į pečių juostos raumenis, ir giliąją - į pomentinius ir rombinius raumenis. Tais atvejais, kai paviršinė kaklo arterija atsiskiria nuo skydliaukės kamieno, skersinė kaklo arterija, pradedant nuo trečiosios poraktinės arterijos sekcijos, tęsiasi į giliąją šaką, kuri vadinama. nugarinė kaukolės arterija (a. dorsalis scapulae) ir eina išilgai šio kaulo medialinio krašto.

bendroji miego arterija (a. carotis communis) – garinė, dešinėje nukrypsta nuo brachiocefalinio kamieno (184 pav., 185, žr. 177 pav.), kairėje - nuo aortos lanko, todėl kairioji arterija ilgesnė už dešinę. Per viršutinę krūtinės ląstos angą šios arterijos kyla į kaklą, kur yra jo organų šonuose kaip kaklo neurovaskulinių ryšulių dalis, gulinčios į vidurį ir į priekį nuo vidinės jungo venos. Tarp jų ir už jų yra klajoklis nervas. Priekyje, beveik per visą ilgį, arteriją dengia sternocleidomastoidinis raumuo. Miego trikampyje skydliaukės kremzlės viršutinio krašto (III kaklo slankstelio) lygyje jis skirstomas į vidines ir išorines miego arterijas (žr. 185 pav.). Šoninių šakų nesudaro.

vidinė miego arterija (a. carotis interna) garinė pirtis, nukrypsta nuo bendrosios miego arterijos viršutinio skydliaukės kremzlės krašto lygyje; Arterijoje išskiriamos 4 dalys: kaklinė, akmeninė, kaverninė ir smegenų (186, 187 pav., žr. 177, 180, 181 pav.).

Gimdos kaklelio dalis (pars cervicalis) prasideda sustorėjimu miego sinusas (sinus caroticus), kurio sienelėje yra turtingas nervinis aparatas su daugybe baro- ir chemoreceptorių. Bendrosios miego arterijos sandūroje yra mieguistas glomus (glomus caroticus), turinčios glomus ląstelių – chromafinocitų, gaminančių mediatorius. Mieguistas glomus ir sinusas makiažas miego sinuso refleksinė zona reguliuojant kraujo tekėjimą į smegenis.

Ant kaklo vidinė miego arterija pirmiausia yra šone nuo išorinės miego arterijos, tada kyla aukštyn ir medialiai į ją, eina tarp vidinės jungo venos (išorėje) ir ryklės.

184 pav.

1 - paviršinės smilkininės arterijos paausinės šakos; 2 - supratrochlearinė arterija; 3 - nosies užpakalinės dalies arterija; 4 - šoninės nosies arterijos; 5 - kampinė arterija; 6 - viršutinė lūpų arterija; 7 - apatinė lūpų arterija; 8 - submentalinė arterija; 9 - veido arterija; 10 - liežuvinės arterijos suprahyoidinė šaka;

11 - liežuvinė arterija; 12 - viršutinė gerklų arterija; 13 - viršutinė skydliaukės arterija; 14 - miego arterijos išsišakojimas; 15 - miego sinusas; 16 - apatinė skydliaukės arterija; 17 - bendra miego arterija; 18 - skydliaukės kamienas; 19 - poraktinė arterija; 20 - skersinė kaklo arterija; 21 - paviršinė gimdos kaklelio arterija; 22 - kylanti gimdos kaklelio arterija; 23 - išorinės miego arterijos sternocleidomastoidinė šaka; 24, 27 - pakaušio arterija; 25 - išorinė miego arterija; 26 - vidinė miego arterija; 28 - pakaušio arterijos ausies šaka; 29 - užpakalinė ausies arterija; 30 - skersinė veido arterija; 31 - paviršinė laikinoji arterija; 32 - zigomatinė-orbitinė arterija

Ryžiai. 185.

1 - užpakalinė ausies arterija; 2 - paausinė liauka; 3 - išorinė miego arterija; 4 - veido arterija; 5 - submentalinė arterija; 6 - submandibulinė liauka; 7 - liežuvio arterija; 8 - suprahyoidinė liežuvinės arterijos šaka; 9 - viršutinė gerklų arterija; 10 - viršutinė skydliaukės arterija;

11 - skersinė kaklo arterija; 12 - paviršinė gimdos kaklelio arterija; 13 - mieguistas trikampis; 14 - miego arterijos išsišakojimas; 15 - vidinė miego arterija; 16 - pakaušio arterija

coy (iš vidaus) ir pasiekia išorinę miego kanalo angą. Ant kaklo neišskiria šakų. Akmenuota dalis (pars pertrosa) esantis smilkininio kaulo piramidės miego kanale ir apsuptas tankių venų ir nervų rezginių; čia arterija iš vertikalios padėties pereina į horizontalią. Kanalo viduje nukrypkite nuo jo miego arterijos (aa. caroticotympanicae), pro skylutes kanalo sienelėje prasiskverbia į būgnelio ertmę, kur anastomozuojasi su priekinėmis būgnelio ir stilomastoidinėmis arterijomis.

Kaverninė dalis (pars cavernosa) prasideda prie miego kanalo išėjimo, kai vidinė miego arterija, perėjusi per plyštą angą, patenka į kaverninį veninį sinusą ir yra miego griovelyje, sudarydama vadinamąjį sifoną raidės S pavidalu. sifono posūkiams skiriamas svarbus vaidmuo silpninant pulso bangos poveikį. Kaverniniame sinuse nuo vidinės miego arterijos nukrypsta: bazinė šaka iki ženklo (r. basalis tentorii), kraštinė šaka iki ženklo (r. marginalis tentorii) Ir meninginė šaka (r. meningeus)- į kietąjį smegenų apvalkalą; šakos į trišakį mazgą (rr. ganglinares trigeminales), šakos į nervus(trigubas, blokas) (rr. nervorum); šaka į kaverninį sinusą (r. sinus cavernosi) Ir apatinė hipofizės arterija (a. hypophyisialis inferior) -į hipofizę.

Smegenų dalis (pars cerebralis) - trumpiausias (188, 189 pav., žr. 180, 181, 187 pav.). Išėjus iš kaverninio sinuso, arterija suteikia viršutinė hipofizės arterija (a. hypophysialis superior)į hipofizę šakos į šlaitą (rr. clivales)- į kietą apvalkalą šlaito srityje; oftalmologinės, priekinės gaurelės, užpakalinės jungiamosios arterijos ir padalijama į terminalo šakas: priekinis Ir vidurinė smegenų arterija.

oftalmologinė arterija(a. oftalmika) seka pro optinį kanalą kartu su regos nervas akiduobėje (žr. 187 pav.). Jis yra tarp nurodyto nervo ir viršutinio tiesiojo raumens; superomedialiniame orbitos kampe, ties bloku ji padalinta į supratrochlearinė arterija(A. supratrochlearis) Ir nugarinė nosies arterija (a. dorsalis nasi). Oftalmologinė arterija išskiria daugybę šakų į akį ir ašarų liauką, taip pat šakas į veidą: medialinis Ir šoninės vokų arterijos (aa. palpebrales mediales et laterales), viršutinių ir apatinių vokų lankai, formuojantys sąnarių anastomozes (arcus palpebrales siperior et inferior); supraorbitalinė arterija (a. supraorbitalis) priekiniam kaktos raumeniui ir odai; atgal Ir priekinės etmoidinės arterijos (aa. ethmoidales posterior et anterior) –į etmoidinio labirinto ir nosies ertmės ląsteles (iš priekinės

išvyksta priekinė smegenų dangalo šaka (r. meningeus anterior)į kietąją medžiagą).

Priekinė gaurelių arterija(a. choroidea anterior) - plona šaka, kuri nukrypsta nuo vidinės miego arterijos užpakalinio paviršiaus, eina išilgai regos trakto iki galinio smegenų šoninio skilvelio apatinio rago, suteikia šakas smegenims ir patenka į šoninio skilvelio gyslainės rezginį.

Užpakalinė susisiekimo arterija(a. komunikantai užpakaliniai) jungia vidinę miego arteriją su užpakaline smegenų arterija

(žr. 180, 181 pav.).

Priekinė smegenų arterija(a. priekinės smegenys) eina į priekinės smegenų skilties medialinį paviršių, pirmiausia ribojasi su uoslės trikampiu, tada išilginiame didžiųjų smegenų plyšyje pereina į viršutinį korpuso paviršių; kraujo tiekimas į telencefaloną. Netoli jų kilmės dešinės ir kairės priekinės smegenų arterijos yra sujungtos priekinė susisiekimo arterija (a. communicans anterior)(žr. 181, 188 pav.).

Ryžiai. 186. Vidinė miego arterija, vaizdas iš dešinės:

1 - supratrochlearinė arterija; 2 - nosies užpakalinės dalies arterija; 3 - ilgos užpakalinės ciliarinės arterijos; 4 - infraorbitalinė arterija; 5 - priekinės viršutinės alveolių arterijos; 6 - kampinė arterija; 7 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 8 - kylanti palatino arterija; 9 - gilioji liežuvio arterija; 10 - hipoidinė arterija; 11 - veido arterija (pjūvis); 12 - liežuvio arterija; 13 - suprahyoidinė liežuvinės arterijos šaka; 14 - išorinė miego arterija; 15 - viršutinė skydliaukės arterija; 16 - viršutinė gerklų arterija; 17 - sternocleidomastoidinė šaka (pjauta); 18 - viršutinės skydliaukės arterijos šakos; 19 - apatinė skydliaukės arterija; 20 - stemplės šakos; 21, 35 - bendroji miego arterija; 22 - apatinės skydliaukės arterijos trachėjos šakos; 23, 36 - slankstelinė arterija; 24 - vidinė krūtinės ląstos arterija; 25 - brachiocefalinis kamienas; 26 - poraktinė arterija; 27 - šonkaulio-gimdos kaklelio kamienas; 28 - aukščiausia tarpšonkaulinė arterija; 29 - skydliaukės kamienas; 30 - suprascapular arterija; 31 - gili gimdos kaklelio arterija; 32 - kylanti gimdos kaklelio arterija; 33 - VI kaklo slankstelio skersinis procesas; 34 - ryklės šakos; 37, 50 - vidinė miego arterija; 38 - kylanti ryklės arterija; 39 - pakaušio arterija; 40 - atlantinė slankstelinės arterijos dalis; 41 - dešinės slankstelinės arterijos intrakranijinė dalis; 42 - kairioji slankstelinė arterija; 43 - apatinė būgninė arterija; užpakalinė kietosios žarnos arterija; 44 - užpakalinė meninginė arterija; 45 - baziliarinė arterija; 46 - žandikaulio arterija; 47 - pterigo-palatino arterija; 48 - užpakalinė smegenų arterija; 49 - užpakalinė susisiekimo arterija; 51 - oftalmologinė arterija; 52 - užpakalinės trumpos ciliarinės arterijos; 53 - užpakalinė etmoidinė arterija; 54 - supraorbitalinė arterija; 55 - priekinė etmoidinė arterija

1 - supraorbitalinė arterija; 2 - blokas; 3 - priekinio kaulo skalės; 4 - ašarų liauka; 5 - užpakalinės trumpos ciliarinės arterijos; 6 - ašarų arterija; 7 - oftalmologinė arterija; 8, 9 - vidinė miego arterija; 10 - centrinė tinklainės arterija; 11 - užpakalinė etmoidinė arterija ir vena; 12 - priekinė meninginė arterija; 13 - priekinė etmoidinė arterija ir vena; 14 - užpakalinės ilgos etmoidinės arterijos ir venos

Vidurinė smegenų arterija(a. cerebri media) didesnis, esantis šoniniame griovelyje, išilgai kurio kyla aukštyn ir į šoną; duoda šakas telencefalonui (žr. 181, 189 pav.).

Dėl visų smegenų arterijų sujungimo: smegenų pagrindu susidaro priekinės smegenų arterijos per priekinę jungiamąją, vidurinė ir užpakalinė smegenų - užpakalinė jungiamoji - smegenų pagrindu. smegenų arterinis ratas(circulus arteriosus cerebri), turintys svarbą kolateralinei cirkuliacijai smegenų arterijų baseinuose (žr. 181 pav.).

Ryžiai. 188.

1 - corpus callosum; 2 - skliautas; 3, 7 - priekinė smegenų arterija; 4 - užpakalinė smegenų arterija; 5 - užpakalinė susisiekimo arterija; 6 - vidinė miego arterija

Ryžiai. 189.

Kur paausinės seilių liaukos storyje ji suskirstyta į galines šakas – viršutinę ir paviršinę smilkininę arterijas (190 pav., žr. 177, 184, 185 pav.). Iš jo šakos nukrypsta į burnos ir nosies ertmių sienas, kaukolės skliautą, į kietą smegenų apvalkalą.

Ant kaklo, miego trikampyje, išorinę miego arteriją dengia veido, liežuvinės ir viršutinės skydliaukės venos, ji yra paviršutiniškesnė nei vidinė miego arterija. Čia šakos nukrypsta nuo jo priekyje, vidurinėje ir užpakalinėje pusėje.

Priekinės šakos:

viršutinė skydliaukės arterija(a. thyreoidea superior) nukrypsta šalia bendrosios miego arterijos išsišakojusios po didžiuoju dantuko kaulo ragu, lenktai eina į priekį ir žemyn iki viršutinio skydliaukės poliaus (191 pav., žr. 177, 184, 186 pav.). Jis anastomozuojasi su apatine skydliaukės arterija ir priešingos pusės viršutine skydliaukės arterija. Išduoda poliežuvinė šaka (r. infrahyoideus), sternocleidomastoideus šaka (r. sternocleidomastoideus) Ir viršutinė gerklų arterija (a. laringea superior), lydintis viršus gerklinis nervas o gerklų raumenų ir gleivinės aprūpinimas krauju virš balso ausies.

liežuvinė arterija(A. lingualis) prasideda nuo išorinės miego arterijos, eina aukštyn ir į priekį palei vidurinį ryklės susiaurėjimą iki didžiojo hipoidinio kaulo rago viršaus, kur jį kerta hipoglosinis nervas (192, 193 pav., žr. 177 pav.). 184-186, 191). Be to, jis yra medialiai į apatinį-liežuvinį raumenį, atitinkamai, iki Pirogovo trikampio (kai kurie autoriai jį vadina kalbiniu trikampiu; iš priekio jį riboja žandikaulio-žandikaulių raumens kraštas, iš apačios - žandikaulių sausgyslė). skrandžio raumuo iš viršaus -

Ryžiai. 190. Išorinė miego arterija, vaizdas iš kairės (nuimta apatinio žandikaulio šaka): 1 - priekinė paviršinės smilkininės arterijos šaka; 2 - paviršinės arterijos parietalinė šaka; 3 - paviršinė laikinoji arterija; 4 - užpakalinė ausies arterija; 5 - pakaušio arterija; 6 - žandikaulio arterija; 7, 11 - kylanti ryklės arterija; 8 - kylanti palatino arterija; 9, 15 - veido arterija; 10 - liežuvinė arterija; 12 - viršutinė skydliaukės arterija; 13 - veido arterijos tonzilių šaka; 14 - submentalinė arterija; 16 - smakro arterija; 17 - apatinė lūpų arterija; 18 - viršutinė lūpų arterija; 19 - žandikaulio arterija; 20 - besileidžianti palatino arterija; 21 - sphenoidinė palatino arterija; 22 - infraorbitalinė arterija; 23 - kampinė arterija; 24 - nosies užpakalinės dalies arterija; 25 - supratrochlearinė arterija; 26 - apatinė alveolinė arterija; 27 - vidurinė meninginė arterija

Ryžiai. 191. Viršutinės skydliaukės ir liežuvinės arterijos, vaizdas iš priekio: 1 - poliežuvinė liauka; 2 - kairioji poliežuvinė arterija ir vena; 3 - kairioji gilioji liežuvio arterija; 4, 14 - išorinė miego arterija; 5 - kairioji viršutinė skydliaukės arterija; 6 - bendrosios miego arterijos išsišakojimas; 7 - viršutinė gerklų arterija; 8 - bendra miego arterija; 9 - skydliaukės kremzlė; 10 - kairioji skydliaukės skiltis; 11 - dešinioji skydliaukės skiltis; 12 - dešinės viršutinės skydliaukės arterijos liaukinės šakos; 13 - hipoidinis kaulas; 15 - dešinė viršutinė skydliaukės arterija; 16 - dešinioji liežuvio arterija; 17, 19 - dešinioji hipoidinė arterija (pjūvis); 18 - dešinioji gilioji liežuvio arterija

192 pav.

1 - liežuvinė arterija; 2 - išorinė miego arterija; 3 - vidinė jungo vena; 4 - veido vena; 5 - liežuvinė vena; 6 - suprahyoid arterija; 7 - liežuvio nugarinė arterija; 8 - submandibulinis latakas; 9 - arterija liežuvio frenulumoje; 10 - gilioji liežuvio arterija ir ją lydinčios venos

Ryžiai. 193. Liežuvinė arterija lingviniame trikampyje, vaizdas iš šono: 1 - veido arterija ir vena; 2 - submandibulinė liauka; 3 - hipoidinis-liežuvinis raumuo; 4 - hipoglosinis nervas; 5 - kalbinis trikampis; 6, 9 - liežuvio arterija; 7 - skrandžio raumenų sausgyslė; 8 - hipoidinis kaulas; 10 - išorinė miego arterija; 11 - paausinė liauka; 12 - stylohyoidinis raumuo

hipoglosinis nervas). Tęsiama kalba kaip gilioji liežuvio arterija (a. profunda linguae) ir eina į liežuvio viršų. Išduoda suprahyoidinė šaka (r. suprahyoideus)į suprahyoidinius raumenis; hipoidinė arterija (a. sublingualis), einantis į priekį ir į šonus bei tiekiant kraują į poliežuvinę seilių liauką ir burnos ertmės dugno gleivinę; nugarinės liežuvio šakos (rr. dorsales linguae)- 1-3 šakos, kylančios į liežuvio nugarą ir aprūpinančios krauju minkštąjį gomurį, antgerklią, gomurinę tonzilę.

Veido arterija(a. veido) nukrypsta netoli apatinio žandikaulio kampo, dažnai bendrame kamiene su liežuvine arterija (linguofacinis kamienas, truncus linguofacialis), eina pirmyn ir aukštyn išilgai viršutinio ryklės susiaurėjimo vidurio iki užpakalinio pilvo pilvo ir stiebo raumens (žr. 177, 184 pav.). Tada jis eina giliu submandibulinės seilių liaukos paviršiumi, pasilenkia per apatinio žandikaulio pagrindą prieš kramtomąjį raumenį ir vingiuotai pakyla į vidurinį kaklą, kur baigiasi. kampinė arterija (a. angularis). Pastaroji anastomozuojasi su nugarine nosies arterija.

Arterijos nukrypsta nuo veido arterijos į gretimus organus:

1) kylanti palatino arterija (a. palatina ascendens) kyla tarp ryklės ir liežuvio raumenų, prasiskverbia per ryklės-baziliarinę fasciją ir aprūpina krauju ryklės, gomurinės tonzilės, minkštojo gomurio raumenis;

2) tonzilių šakelė (r. tonsillaris) perforuoja viršutinį ryklės susiaurėjimą ir šakojasi ryklės tonzilėje ir liežuvio šaknyje (žr. 186 pav.);

3) liaukų šakos (rr. glandulares) eiti į submandibulinę seilių liauką;

4) submentalinė arterija (a. submentalis) išeina iš veido arterijos lenkimo vietoje per apatinio žandikaulio pagrindą ir eina į priekį po žandikaulio raumeniu, suteikdama jam šakas ir virškinamąjį raumenį, tada ateina į smakrą, kur yra padalinta į paviršinė šaka prie smakro ir gili šaka, perforuojantis veido žandikaulių raumenys ir kraujo tiekimas į burnos dugną ir poliežuvinę seilių liauką;

5) apatinė lūpų arterija (a. labialis inferior) išsišakoja žemiau burnos kampučio, vingiuotai tęsiasi tarp apatinės lūpos gleivinės ir apskritas raumuo burna, jungiasi su to paties pavadinimo arterija kitoje pusėje; suteikia šakų apatinei lūpai;

6) viršutinė lūpų arterija (a. labialis superior) išeina burnos kampo lygyje ir praeina poodiniame sluoksnyje viršutinė lūpa; anastomozė su to paties pavadinimo arterija iš priešingos pusės, sudarydama perioralinį arterinį ratą. Suteikia šakas viršutinei lūpai.

Medialinė šaka:

kylančioji ryklės arterija(a. pharyngea ascendens) – ploniausios gimdos kaklelio šakos; garinė, atsišakoja šalia bendrosios miego arterijos išsišakojusios vietos, kyla aukštyn, giliau už vidinę miego arteriją, iki ryklės ir kaukolės pagrindo (žr. 186 pav.). Kraujo tiekimas į ryklę, minkštasis gomurys ir suteikia užpakalinė meninginė arterija (a. meningea posterior)į dura ir apatinė būgninė arterija (a. tympanica inferior) prie būgninės ertmės medialinės sienelės.

Užpakalinės šakos:

pakaušio arterija(a. occipitalis) prasideda nuo išorinės miego arterijos užpakalinio paviršiaus, priešais veido arterijos pradžią, eina aukštyn ir atgal tarp sternocleidomastoidinio ir pilvo raumenų iki mastoidinio ataugos, kur yra mastoidinėje įpjovoje ir pakaušio šakų poodiniame audinyje. iki vainiko (194 pav., žr. 177, 184, 185 pav.). Suteikia atgal sternocleidomastoidinės šakos (rr. sternocleidomastoidei)į to paties pavadinimo raumenį; ausies šakelė (r. auricularis) - prie ausies kaušelio; pakaušio šakos (rr. occipitals) -į kaklo raumenis ir odą; smegenų dangalų šaka (r. meningeus) - prie kietosios žarnos ir nusileidžianti šaka (r. descendens) -į užpakalinius kaklo raumenis.

Užpakalinė ausies arterija(A. auricilaris posterior) kartais nukrypsta su bendru kamienu su pakaušio arterija nuo išorinės miego arterijos užpakalinio puslankio, stiebo ataugos viršūnės lygyje, pakyla įstrižai užpakalyje ir aukštyn tarp kremzlinio išorinio klausos kaulo ir mastoidinio ataugos į užpakalį. ausies zona (žr. 177, 184, 185, 194 pav.). Siunčia šaka į paausinę liauką (r. parotideus), kaklo raumenų ir odos aprūpinimas krauju (r. occipitalis) ir ausies kaklelis (r. auricularis). Viena iš jos šakų stylomastoidinė arterija (a. stylomastoidea) prasiskverbia į būgninę ertmę per stilomastoidinę angą ir veido nervo kanalą, suteikia šakas veido nervui, taip pat užpakalinė būgninė arterija (a. tympanica posterior), kurios mastoidinės šakos (rr. mastoidei) būgninės ertmės gleivinės ir mastoidinio ataugos ląstelių aprūpinimas krauju (195 pav.). Užpakalinė ausies arterija anastomozuojasi su priekinių ausies ir pakaušio arterijų šakomis bei su paviršinės smilkininės arterijos parietalinėmis šakomis.

Ryžiai. 194.: 1 - priekinė paviršinės laikinosios arterijos šaka; 2 - priekinė gilioji laikinoji arterija; 3 - infraorbitalinė arterija; 4 - supraorbitalinė arterija; 5 - supratrochlearinė arterija; 6 - žandikaulio arterija; 7 - nosies užpakalinės dalies arterija; 8 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 9 - kampinė arterija; 10 - infraorbitalinė arterija; 11 - kramtymo arterija; 12 - veido arterijos šoninė nosies šaka; 13 - žandikaulio arterija; 14 - žandikaulio arterijos pterigoidinė šaka; 15, 33 - veido vena; 16 - viršutinė lūpų arterija; 17, 32 - veido arterija; 18 - apatinė lūpų arterija; 19 - apatinės alveolinės arterijos dantų šakos; 20 - apatinės alveolinės arterijos psichinė šaka; 21 - submentalinė arterija; 22 - submandibulinė seilių liauka; 23 - veido arterijos liaukinės šakos; 24 - skydliaukė; 25 - bendra miego arterija;

Ant veido išorinė miego arterija yra apatinio žandikaulio duobėje, paausinės seilių liaukos parenchimoje arba giliau už ją, priekyje ir šone nuo vidinės miego arterijos. Apatinio žandikaulio kaklo lygyje jis yra padalintas į galines šakas: viršutinę ir paviršinę smilkininę arterijas.

Paviršinė laikinoji arterija(a. temporalis superficialis) – plona išorinės miego arterijos galinė šaka (žr. 177, 184, 194 pav.). Pirmiausia jis yra paausinėje seilių liaukoje prieš ausį, tada virš zigomatinio proceso šaknies eina po oda ir yra už ausies-smilkininio nervo laikinojoje srityje. Šiek tiek virš ausies kaušelio yra padalintas į terminalą filialai: priekis, priekinis (r. frontalis), ir atgal parietalinis (r. parietalis), kraujo tiekimas į tos pačios kaukolės skliauto srities odą. Iš paviršinės laikinosios arterijos šakos į paausinę liauką (rr. parotidei), priekinės ausies šakos (rr. auriculares anteriores) prie ausies. Be to, iš jo į veido darinius nukrypsta didesnės šakos:

1) skersinė veido arterija (a. transversa faciei) atsišakoja paausinės seilių liaukos storiu žemiau išorinio klausos kanalo, išlenda iš po priekinio liaukos krašto kartu su veido nervo žandinėmis šakomis ir šakojasi virš liaukos latako; kraujo tiekimas į veido liauką ir raumenis. Anastomozės su veido ir infraorbitinėmis arterijomis;

2) zigomatinė-orbitinė arterija (a. zygomaticifacialis) nukrypsta virš išorinio klausos kanalo, eina išilgai zigomatinės lanko tarp laikinosios fascijos plokštelių iki šoninio akies kanto; kraujo aprūpinimas oda ir poodiniais dariniais šioje srityje zigomatinis kaulas ir akių lizdai;

3) vidurinė smilkininė arterija (a. temporalis media) nukrypsta virš žandikaulio lanko, perforuoja laikinąją fasciją; kraujo tiekimas į laikinąjį raumenį; anastomozės su giliomis laiko arterijomis.

26 - viršutinė gerklų arterija; 27 - viršutinė skydliaukės arterija; 28 - vidinė miego arterija; 29, 38 - išorinė miego arterija; 30 - vidinė jungo vena; 31 - liežuvio arterija; 34 - apatinio žandikaulio vena; 35, 41 - pakaušio arterija; 36 - apatinė alveolinė arterija; 37 - apatinės alveolinės arterijos žandikaulių šaka; 39 - mastoidinis procesas; 40 - žandikaulio arterija; 42 - užpakalinė ausies arterija; 43 - vidurinė meninginė arterija; 44 - skersinė veido arterija; 45 - užpakalinė gilioji laikinoji arterija; 46 - vidurinė laikinoji arterija; 47 - paviršinė laikinoji arterija; 48 - paviršinės laikinosios arterijos parietalinė šaka

Ryžiai. 195.

a - būgnelio sienelės vaizdas iš vidaus: 1 - viršutinė priekinės būgnelio arterijos šaka; 2 - priekinės būgninės arterijos šakos iki priekalo; 3 - užpakalinė būgninė arterija; 4 - gilioji ausies arterija; 5 - apatinė giliosios būgninės arterijos šaka; 6 - priekinė būgninė arterija;

b - labirinto sienos vaizdas iš vidaus: 1 - viršutinė priekinės būgninės arterijos šaka; 2 - viršutinė būgninė arterija; 3 - miego-būgno arterija; 4 - apatinė būgninė arterija

žandikaulio arterija(A. maxillaris) - išorinės miego arterijos galinė šaka, bet didesnė už paviršinę smilkininę arteriją (196 pav., žr. 177, 194 pav.). Jis nukrypsta į paausinę seilių liauką už smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ir žemiau jo, eina į priekį tarp apatinio žandikaulio šakos ir apatinio žandikaulio raiščio, lygiagrečiai su pradine ausies ir smilkininio nervo dalimi ir žemiau jos. Jis yra ant medialinio pterigoidinio raumens ir apatinio žandikaulio nervo šakų (liežuvinio ir apatinio alveolių), tada eina į priekį išilgai šoninio (kartais išilgai medialinio) šoninio pterigoidinio raumens apatinės galvos paviršiaus, patenka tarp galvų. šis raumuo patenka į pterygo-palatine duobę, kur išskiria paskutines šakas.

Topografiškai išskiriamos 3 žandikaulio arterijos dalys: apatinis žandikaulis (pars mandibularis); pterigoidas (pars pterygoidea) Ir pterigopalatinas (pars pterygopalatina).

Žandikaulio dalies šakos (197 pav., žr. 194, 196 pav.):

gilioji ausies arterija(a. auricularis profunda) eina atgal ir aukštyn į išorinę klausos ertmę, išskiria šakas į būgnelį.

Priekinė būgninė arterija(a. tympanica anterior) pro būgnelio plyšį prasiskverbia į būgnelio ertmę, aprūpina jos sieneles krauju ir ausies būgnelis. Gana dažnai nukrypsta bendras kamienas su gilia ausies arterija. Anastomozės su pterigoidinio kanalo arterija, stilomastoidine ir užpakaline būgnelio arterija.

Vidurinė meninginė arterija(a. meningea media) pakyla tarp apatinio žandikaulio raiščio ir apatinio žandikaulio galvos išilgai šoninio pterigoidinio raumens medialinio paviršiaus, tarp ausies-smilkininio nervo šaknų iki spygliuočių angos ir per ją patenka į smegenų kietąjį sluoksnį. Paprastai glūdi smilkininio kaulo žvynų griovelyje ir parietalinio kaulo griovelyje. Padalintas į šakos: parietalinė (r. parietalis), priekinė (r. frontalis) Ir orbitinis (r. orbitalis). Anastomozės su vidine miego arterija anastomozinė šaka su ašarų arterija (r. anastomoticum cum a. lacrimalis). Taip pat duoda uolinė šaka (r. petrosus)į trišakį mazgą, viršutinė būgninė arterija (a. tympanica superior)į būgnelio ertmę.

(a. alveolaris inferior) nusileidžia tarp medialinio pterigoidinio raumens ir apatinio žandikaulio ramus kartu su apatiniu alveoliniu nervu iki apatinio žandikaulio angos. Prieš patenkant į apatinio žandikaulio kanalą, duoda žandikaulio-hyoidinė šaka (r. mylohyoideus), kuri yra to paties pavadinimo vagoje ir tiekia kraują į žandikaulį ir medialinį pterigoidą

raumenis. Kanale apatinė alveolinė arterija suteikia dantims dantų šakos (rr. dentales), kurios per danties šaknies viršuje esančias skylutes patenka į šaknies kanalus, taip pat į dantų alveolių sieneles ir į dantenas, paradentinės šakos (rr. peridentales). 1 (arba 2) mažo krūminio danties lygyje iš apatinio žandikaulio kanalo iš apatinės alveolinės arterijos, pro promines angos šakas psichinė arterija (a. mentalis) iki smakro.

Pterigoidinės dalies šakos (197 pav., žr. 194, 196 pav.): kramtomoji arterija(A. masseterica) eina žemyn ir į išorę per apatinio žandikaulio įpjovą iki gilaus kramtomojo raumens sluoksnio; suteikia šaką smilkininiam apatiniam sąnariui.

Gilios laikinosios arterijos, priekinės ir užpakalinės(a.a. temporales profundae anterior et posterior) eikite į smilkininę duobę, esančią tarp smilkininio raumens ir kaulo. Laikinojo raumens aprūpinimas krauju. Jie anastomizuojasi su paviršinėmis ir vidurinėmis smilkininėmis bei ašarų arterijomis.

pterigoidinės šakos(rr. pterygoidei) aprūpina krauju pterigoidinius raumenis.

žandikaulio arterija(a. buccalis) eina kartu su žando nervu į priekį tarp medialinio pterigoidinio raumens ir apatinio žandikaulio šakos iki žando raumens, kuriame jis yra padalintas; anastomozės su veido arterija.

Pterigopalatininės dalies šakos (198 pav., žr. 186 pav.):

Ryžiai. 196.Žandikaulio arterija:

a - išorinis vaizdas (pašalinta žandikaulio šaka): 1 - priekinė gilioji smilkininė arterija ir nervas; 2 - užpakalinė gilioji laikinoji arterija ir nervas; 3 - kramtomoji arterija ir nervas; 4 - žandikaulio arterija; 5 - paviršinė laikinoji arterija; 6 - užpakalinė ausies arterija; 7 - išorinė miego arterija; 8 - apatinė alveolinė arterija; 9 - medialinė pterigoidinė arterija ir raumuo; 10 - žandikaulio arterija ir nervas; 11 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 12 - infraorbitalinė arterija; 13 - sphenoidinė palatino arterija; 14 - šoninė pterigoidinė arterija ir raumuo;

b - išorinis nosies ertmės pertvaros vaizdas: 1 - spenoidinė-palatino arterija; 2 - nusileidžianti palatino arterija; 3 - pterigoidinio kanalo arterija; 4 - priekinė gilioji laikinoji arterija ir nervas; 5 - užpakalinė gilioji laikinoji arterija ir nervas; 6 - vidurinė meninginė arterija; 7 - gilioji ausies arterija; 8 - priekinė būgninė arterija; 9 - paviršinė laikinoji arterija; 10 - išorinė miego arterija; 11 - kramtymo arterija; 12 - pterigoidinės arterijos; 13 - mažos palatino arterijos; 14 - didelės palatino arterijos; 15 - pjūvio arterija; 16 - žandikaulio arterija; 17 - užpakalinė viršutinė alveolinė arterija; 18 - nasopalatino arterija; 19 - užpakalinė pertvaros arterija

Ryžiai. 197.

1 - priekinė būgninė arterija;

2 - gilioji ausies arterija; 3 - užpakalinė ausies arterija; 4 - išorinė miego arterija; 5 - žandikaulio arterija; 6 - vidurinė meninginė arterija

Ryžiai. 198.Žandikaulio arterija pterygopalatine duobėje (diagrama): 1 - pterigopalatino mazgas; 2 - infraorbitinė arterija ir nervas apatiniame orbitos plyšyje; 3 - pleišto-palatino anga; 4 - spenoidinės gomurinės arterijos užpakalinės viršutinės nosies nervai; 5 - žandikaulio arterijos ryklės šaka; 6 - didelis palatino kanalas; 7 - didelė gomurio arterija; 8 - mažoji gomurio arterija; 9 - besileidžianti palatino arterija; 10 - pterigoidinio kanalo arterija ir nervas; 11 - žandikaulio arterija; 12 - pterigomaxillary plyšys; 13 - apvali skylė

Užpakalinė viršutinė alveolinė arterija(a. alveolaris superior posterior) išeina iš viršutinės žandikaulio arterijos perėjimo į pterigopalatiną duobę už viršutinio žandikaulio gumburo. Per užpakalines viršutines alveolių angas prasiskverbia į kaulą; padalintas į dantų šakos (rr. dentales), einantis kartu su užpakaliniais viršutiniais alveoliniais nervais į alveolių kanalus viršutinio žandikaulio užpakalinėje šoninėje sienelėje iki viršutinių didžiųjų krūminių dantų šaknų. nukrypti nuo dantų šakų paradentinės šakos (rr. peridentales)į audinius, supančius dantų šaknis.

Infraorbitalinė arterija(a. infraorbitalis)šakojasi pterygo gomurinėje duobėje, būdama viršutinės žandikaulio arterijos kamieno tąsa, lydi infraorbitinį nervą. Kartu su infraorbitiniu nervu jis patenka į orbitą per apatinį orbitinį plyšį, kur yra to paties pavadinimo vagoje ir kanale. Išeina per infraorbitalinę angą į šunų duobę. Galinės šakos aprūpina gretimus veido darinius krauju. Anastomozė su oftalmologinėmis, žandikaulio ir veido arterijomis. Į akiduobę siunčia šakas į akių raumenys, ašarų liauka. Per tuos pačius viršutinio žandikaulio kanalus duoda priekinės viršutinės alveolių arterijos (aa. alveolares superiors anterior et posterior), nuo kurių iki dantų šaknų ir peridentalinių darinių (rr. peridentales) išsiųstas dantų šakos (rr. dentales).

Pterigoidinio kanalo arterija(a. canalis pterygoidei) dažnai nukrypsta nuo nusileidžiančios gomurinės arterijos, eina to paties pavadinimo kanalu kartu su tuo pačiu nervu į viršutinę ryklę; kraujo atsargos klausos vamzdelis, būgninės ertmės gleivinė ir ryklės nosies dalis.

Nusileidžianti palatino arterija(a. Palatine descendens) eina per didįjį palatino kanalą, kur dalijasi į didžioji gomurio arterija (a. didžioji gomurio arterija) Ir mažos gomurio arterijos (aa. palatinae minores), išeinantys atitinkamai per dideles ir mažas gomurines angas į gomurį. Mažos gomurio arterijos eina į minkštąjį gomurį, o didžiosios tęsiasi į priekį, tiekdamos krauju į kietąjį gomurį ir burnos dantenų paviršius. Anastomozuojasi su kylančia gomurio arterija.

sphenopalatino arterija(a. sphenopalatina) eina per to paties pavadinimo angą nosies ertmė ir yra padalintas į užpakalinės nosies šoninės arterijos (aa. nasalis posterior laterales) ir užpakalinės pertvaros šakos (rr. septales posteriors). Kraujo tiekimas į užpakalines etmoidinio labirinto ląsteles, nosies ertmės šoninės sienelės gleivinę ir nosies pertvarą; anastomozės su didžiąja gomurio arterija (13 lentelė).

13 lentelė

Peržiūrėkite ir pirkite knygas apie Medvedevo ultragarsą: