Kas yra maras? Maras yra rimta infekcinė liga. Simptomai, gydymas, pasekmės. Ypač pavojinga infekcija

Kas yra maras -

Maras- ūminė, ypač pavojinga zoonozinė užkrečiama infekcija su sunkiu apsinuodijimu ir seroziniu-hemoraginiu limfmazgių, plaučių ir kitų organų uždegimu, taip pat galimu sepsio išsivystymu.

Trumpa istorinė informacija
Žmonijos istorijoje kito tokio nėra infekcinė liga, kuris sukeltų tokį milžinišką niokojimą ir gyventojų mirtingumą kaip maras. Nuo seniausių laikų buvo išsaugota informacija apie marą, kuris žmonėms pasireiškė epidemijų pavidalu su daugybe mirčių. Pastebėta, kad maro epidemijos išsivystė dėl sąlyčio su sergančiais gyvūnais. Kartais ligos plitimas buvo panašus į pandemiją. Yra žinomos trys maro pandemijos. Pirmasis, žinomas kaip Justiniano maras, siautėjo Egipte ir Rytų Romos imperijoje 527–565 m. Antroji, vadinama „didžiąja“ arba „juodąja“ mirtimi, 1345–1350 m. apėmė Krymą, Viduržemio jūrą ir Vakarų Europą; ši pražūtingiausia pandemija nusinešė apie 60 mln. Trečioji pandemija prasidėjo 1895 m. Honkonge, o vėliau išplito į Indiją, kur mirė daugiau nei 12 mln. Pačioje jos pradžioje buvo padaryti svarbūs atradimai (išskirtas sukėlėjas, įrodytas žiurkių vaidmuo maro epidemiologijoje), kurie leido organizuoti prevenciją moksliniu pagrindu. Maro sukėlėją aptiko G.N. Minkh (1878) ir nepriklausomai nuo jo A. Yersin ir S. Kitazato (1894). Nuo XIV amžiaus maras ne kartą aplankė Rusiją epidemijų pavidalu. Siekdami užkirsti kelią ligos plitimui ir gydyti pacientus, kovodami su protrūkiais, Rusijos mokslininkai D. K. labai prisidėjo prie maro tyrimo. Zabolotny, N.N. Klodnickis, I.I. Mechnikovas, N.F. Gamaleya ir kt.. XX amžiuje N.N. Žukovas-Verežnikovas, E.I. Korobkova ir G.P. Rudnevas sukūrė maro pacientų patogenezės, diagnostikos ir gydymo principus, taip pat sukūrė vakciną nuo maro.

Kas provokuoja / Maro priežastys:

Sukėlėjas yra gramneigiama, nejudri, fakultatyvinė anaerobinė bakterija Y. pestis, priklausanti Enterobacteriaceae šeimos Yersinia genčiai. Daugeliu morfologinių ir biocheminių savybių maro bacila yra panaši į pseudotuberkuliozės, jersiniozės, tuliaremijos ir pastereliozės sukėlėjus, kurie sukelia sunkias graužikų ir žmonių ligas. Pasižymi ryškiu polimorfizmu, būdingiausi kiaušiniški strypeliai, besidažantys bipoliškai.Yra keli sukėlėjo porūšiai, besiskiriantys virulentiškumu. Auga įprastose maistinėse terpėse, pridedant hemolizuoto kraujo arba natrio sulfito, kad paskatintų augimą. Sudėtyje yra daugiau nei 30 antigenų, egzo- ir endotoksinų. Kapsulės apsaugo bakterijas nuo įsisavinimo polimorfonukleariniais leukocitais, o V- ir W-antigenai – nuo lizės fagocitų citoplazmoje, kuri užtikrina jų tarpląstelinį dauginimąsi. Maro sukėlėjas gerai išsilaiko ligonių išmatose ir išorinės aplinkos objektuose (bubo pūliuose išsilaiko 20-30 dienų, žmonių, kupranugarių, graužikų lavonuose – iki 60 dienų), bet yra labai jautrus saulės šviesai, atmosferos deguoniui, aukštai temperatūrai, aplinkos reakcijoms (ypač rūgščiai), chemikalai(įskaitant dezinfekavimo priemones). Veikiamas gyvsidabrio chlorido, praskiedus 1:1000, jis miršta per 1-2 minutes. Gerai toleruoja žemą temperatūrą ir užšalimą.

Sergantis žmogus tam tikromis sąlygomis gali tapti infekcijos šaltiniu: išsivysčius pneumoniniam marui, tiesioginiam sąlyčiui su pūlingu maro bubo turiniu, taip pat užsikrėtus blusomis sergančiam maro septicemija. Žmonių, mirusių nuo maro, lavonai dažnai yra tiesioginė kitų žmonių užkrėtimo priežastis. Ypač pavojingi sergantieji pneumoniniu maru.

Perdavimo mechanizmasįvairūs, dažniausiai perduodami, bet galimi ir oro lašeliai (su pneumoninėmis maro formomis, infekcija laboratorinėmis sąlygomis). Ligos sukėlėjo nešiotojai yra blusos (apie 100 rūšių) ir kai kurių rūšių erkės, kurios palaiko epizootinį procesą gamtoje ir perduoda patogeną sinantropiniams graužikams, kupranugariams, katėms ir šunims, kurie gali pernešti užkrėstas blusas į žmonių gyvenamąją vietą. Žmogus užsikrečia ne tiek per blusos įkandimą, kiek įtrynus jos išmatas ar maitinant į odą atbėgusias mases. Blusų žarnyne besidauginančios bakterijos išskiria koagulazę, kuri sudaro „kamštį“ (maro bloką), neleidžiantį kraujui patekti į jos kūną. Alkano vabzdžio bandymus siurbti kraują lydi užkrėstų masių regurgitacija ant odos paviršiaus įkandimo vietoje. Šios blusos yra alkanos ir dažnai bando siurbti gyvūno kraują. Blusų užkrečiamumas trunka vidutiniškai apie 7 savaites, o kai kuriais duomenimis – iki 1 metų.

Galimi kontaktiniai (per pažeistą odą ir gleivines), pjaunant skerdenas ir apdorojant nužudytų užsikrėtusių gyvūnų (kiškių, lapių, saigų, kupranugarių ir kt.) odas, ir mitybiniai (valgant jų mėsą) maro užsikrėtimo keliai.

Natūralus žmonių jautrumas yra labai didelis, absoliutus visose amžiaus grupėse ir bet kokiu būdu užsikrėsti. Po ligos susidaro santykinis imunitetas, kuris neapsaugo nuo pakartotinė infekcija. Pasikartojantys ligos atvejai nėra neįprasti ir yra ne mažiau sunkūs nei pirminiai.

Pagrindiniai epidemiologiniai požymiai. Natūralūs maro židiniai užima 6–7% Žemės rutulio sausumos masės ir yra registruoti visuose žemynuose, išskyrus Australiją ir Antarktidą. Kiekvienais metais visame pasaulyje užregistruojama keli šimtai žmonių maro atvejų. NVS šalyse buvo nustatyti 43 natūralūs maro židiniai, kurių bendras plotas yra daugiau nei 216 milijonų hektarų, esantys žemumose (stepės, pusdykumės, dykumos) ir aukštų kalnų regionuose. Yra dviejų tipų natūralūs židiniai: „laukinių“ ir žiurkių maro židiniai. Natūraliuose židiniuose maras pasireiškia kaip epizootija tarp graužikų ir kiškių. Užsikrėtimas nuo žiemą nemiegančių graužikų (kiaunės, žiobriai ir kt.) pasireiškia šiltuoju metų laiku, o nuo graužikų ir kiškių, kurie žiemą nemiega (gerbilai, pelėnai, pikas ir kt.), užsikrėtimas turi du sezoninius pikas. , kuris yra susijęs su gyvūnų veisimosi laikotarpiais. Vyrai serga dažniau nei moterys dėl profesinę veiklą ir buvimas natūraliame maro šaltinyje (pergyvenimas, medžioklė). Antropurginiuose židiniuose infekcijos rezervuaro vaidmenį atlieka juodosios ir pilkosios žiurkės. Buboninio ir pneumoninio maro epidemiologija turi didelių skirtumų pagal svarbiausius bruožus. Buboniniam marui būdingas gana lėtas susirgimų dažnis, o pneumoninis maras dėl lengvo bakterijų perdavimo gali išplisti per trumpą laiką. Sergantieji bubonine maro forma yra mažai užkrečiami ir praktiškai neužkrečiami, nes jų sekrete nėra patogenų, o atsivėrusioje medžiagoje patogenų yra mažai arba visai nėra. Kai liga pereina į septinę formą, taip pat kai buboninė forma komplikuojasi antrine pneumonija, kai ligos sukėlėjas gali būti perduodamas oro lašeliniu būdu, išsivysto sunkios pirminio pneumoninio maro epidemijos su labai dideliu užkrečiamumu. Paprastai pneumoninis maras po buboninio maro, plinta kartu su juo ir greitai tampa pagrindiniu epidemiologiniu ir. klinikinė forma. Pastaruoju metu intensyviai plėtojama mintis, kad maro sukėlėjas gali ilgai išlikti dirvoje nedirbamas. Pirminė graužikų infekcija gali atsirasti kasant duobes užkrėstose dirvožemio vietose. Ši hipotezė grindžiama tiek eksperimentiniais tyrimais, tiek stebėjimais, kaip beprasmiška patogeno paieška tarp graužikų ir jų blusų tarpepizootiniais laikotarpiais.

Patogenezė (kas atsitinka?) maro metu:

Žmogaus prisitaikymo mechanizmai praktiškai nėra pritaikyti atsispirti maro bacilos patekimui į organizmą ir vystymuisi. Tai paaiškinama tuo, kad maro bacila labai greitai dauginasi; bakterijos gamina didelius kiekius pralaidumo faktorių (neuraminidazės, fibrinolizino, pesticino), antifaginų, slopinančių fagocitozę (F1, HMWP, V/W-Ar, PH6-Ag), o tai prisideda prie greito ir masinio limfogeninio ir hematogeninio plitimo pirmiausia į mononuklearinius fagocitinius organus. sistema su vėlesniu jos aktyvavimu. Masinė antigenemija, uždegiminių mediatorių, įskaitant šokogeninius citokinus, išsiskyrimas sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimus, DIC sindromą, o vėliau infekcinį-toksinį šoką.

Klinikinį ligos vaizdą daugiausia lemia patogeno, prasiskverbiančio per odą, plaučius ar virškinimo traktą, patekimo vieta.

Maro patogenezė apima tris etapus. Pirma, patogenas limfogeniškai pasklinda iš patekimo vietos į limfmazgius, kur trumpai pasilieka. Tokiu atveju susidaro maro pūslelinė, kai limfmazgiuose atsiranda uždegiminių, hemoraginių ir nekrozinių pokyčių. Tada bakterijos greitai patenka į kraują. Bakteremijos stadijoje išsivysto sunki toksikozė su kraujo reologinių savybių pokyčiais, mikrocirkuliacijos sutrikimais ir hemoraginėmis apraiškomis įvairiuose organuose. Ir galiausiai, patogenui įveikus retikulohistiocitinį barjerą, jis išplinta į įvairius organus ir sistemas, vystantis sepsiui.

Mikrocirkuliacijos sutrikimai sukelia širdies raumens ir kraujagyslių bei antinksčių pakitimus, kurie sukelia ūmų širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą.

Aerogeniniu infekcijos keliu pažeidžiamos alveolės ir jos vystosi uždegiminis procesas su nekrozės elementais. Vėlesnę bakteriemiją lydi intensyvi toksikozė ir septinių-hemoraginių apraiškų atsiradimas įvairiuose organuose ir audiniuose.

Antikūnų atsakas į marą yra silpnas ir susidaro vėlyvos datos ligų.

Maro simptomai:

Inkubacinis laikotarpis yra 3-6 dienos (epidemija ar septinė forma sumažinama iki 1-2 dienų); Maksimalus inkubacinis laikotarpis yra 9 dienos.

Būdinga ūmi ligos pradžia, pasireiškianti greitu kūno temperatūros padidėjimu iki didelio skaičiaus, stulbinančiu šaltkrėtis ir sunkiu apsinuodijimu. Būdingi pacientų skundai dėl kryžkaulio, raumenų ir sąnarių skausmo, galvos skausmas. Atsiranda vėmimas (dažnai kruvinas) ir nepakeliamas troškulys. Jau nuo pirmųjų ligos valandų išsivysto psichomotorinis sujaudinimas. Pacientai neramūs, pernelyg aktyvūs, bando bėgti („bėga kaip pamišę“), patiria haliucinacijų, kliedesių. Kalba tampa neaiški, o eisena netvirta. Daugiau retais atvejais galimas vangumas, apatija, silpnumas pasiekia tokį laipsnį, kad ligonis negali pakilti iš lovos. Išoriškai pastebima hiperemija ir veido patinimas bei sklero injekcija. Veide yra kančios ar siaubo išraiška („maro kaukė“). Sunkesniais atvejais ant odos gali atsirasti hemoraginis bėrimas. Labai būdingi ligos požymiai yra liežuvio sustorėjimas ir padengimas stora balta danga („kreidos liežuvis“). Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pastebima ryški tachikardija (iki embriokardijos), aritmija ir progresuojantis kritimas. kraujo spaudimas. Net ir esant vietinėms ligos formoms, išsivysto tachipnėja, taip pat oligurija ar anurija.

Ši simptomatika pasireiškia, ypač pradiniu laikotarpiu, visomis maro formomis.

Pagal klinikinę maro klasifikaciją, kurią pasiūlė G.P. Rudnev (1970), išskiria vietines ligos formas (odos, bubonines, odos-bubonines), generalizuotas (pirminė septinė ir antrinė septinė), išoriškai išplitusias formas (pirminė plaučių, antrinė plaučių ir žarnyno).

Odos forma. Būdingas karbunkulio susidarymas patogeno įvedimo vietoje. Iš pradžių ant odos atsiranda stipriai skausminga pustulė su tamsiai raudonu turiniu; jis lokalizuotas ant edeminio poodinio audinio ir yra apsuptas infiltracijos ir hiperemijos zonos. Atsivėrus pustulei susidaro opa gelsvu dugnu, kuri linkusi didėti. Vėliau opos dugnas pasidengia juodu šašu, po kurio susidaro randai.

Buboninė forma. Labiausiai paplitusi maro forma. Būdingas pralaimėjimas limfmazgiai, regioninis, atsižvelgiant į patogeno patekimo vietą - kirkšnies, rečiau pažasties ir labai retai gimdos kaklelio. Dažniausiai buožės būna pavienės, rečiau daugybinės. Sunkaus apsinuodijimo fone atsiranda skausmas būsimos bubo lokalizacijos srityje. Po 1-2 dienų galite apčiuopti stipriai skausmingus limfmazgius, iš pradžių kietos konsistencijos, o vėliau suminkštėjančius ir tešlinius. Mazgai susilieja į vieną konglomeratą, neaktyvų dėl periadenito buvimo, svyruojantį palpuojant. Ligos aukštis trunka apie savaitę, po kurios prasideda sveikimo laikotarpis. Limfmazgiai gali išnykti savaime arba išopėti ir sklerozuoti dėl serozinio-hemoraginio uždegimo ir nekrozės.

Odos buboninė forma. Tai odos pažeidimų ir limfmazgių pakitimų derinys.

Šios vietinės ligos formos gali išsivystyti į antrinį maro sepsį ir antrinę pneumoniją. Jų klinikinės charakteristikos nesiskiria atitinkamai nuo pirminių septinių ir pirminių plaučių formų maro.

Pirminė septinė forma. Atsiranda po trumpo 1-2 dienų inkubacinio periodo ir pasižymi žaibišku intoksikacijos išsivystymu, hemoraginėmis apraiškomis (odos ir gleivinių kraujavimais, kraujavimu iš virškinimo trakto ir inkstų), greitu formavimusi. klinikinis vaizdas infekcinis-toksinis šokas. Negydant jis 100% atvejų yra mirtinas.

Pirminė plaučių forma. Vystosi aerogeninės infekcijos metu. Inkubacinis laikotarpis yra trumpas, nuo kelių valandų iki 2 dienų. Liga prasideda ūmiai su marui būdingo intoksikacijos sindromo apraiškomis. 2-3 dieną atsiranda ligos kosėjimas, yra aštrūs skausmai krūtinė, dusulys. Kosulį lydi iš pradžių stikliniai, o paskui skysti, putoti, kruvini skrepliai. Fiziniai duomenys iš plaučių yra menki, rentgeno spinduliai rodo židininės ar skilties pneumonijos požymius. Padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, pasireiškiantis tachikardija ir laipsnišku kraujospūdžio kritimu bei cianozės išsivystymu. IN terminalo stadija Iš pradžių pacientams išsivysto stuporinga būsena, kurią lydi padidėjęs dusulys ir hemoraginės apraiškos petechijų arba didelių kraujavimų pavidalu, o vėliau - koma.

Žarnyno forma. Intoksikacijos sindromo fone pacientai jaučia stiprų pilvo skausmą, pasikartojantį vėmimą ir viduriavimą su tenezmu ir gausiomis gleivinėmis-kraujomis išmatomis. Kadangi žarnyno apraiškas galima pastebėti sergant kitomis ligos formomis, iki šiol klausimas apie žarnyno maro, kaip savarankiškos formos, matyt, susijusios su enterine infekcija, egzistavimą, tebėra prieštaringas.

Diferencinė diagnostika
Odos, bubonines ir odos bubonines maro formas reikėtų skirti nuo tuliaremijos, karbunkulų, įvairių limfadenopatijų, plaučių ir septinių formų – nuo uždegiminės ligos plaučiai ir sepsis, įskaitant meningokokinę etiologiją.

Sergant visomis maro formomis, jau pradiniu laikotarpiu sparčiai didėjantys sunkaus apsinuodijimo požymiai kelia nerimą: karštis kūnas, stulbinantis šaltkrėtis, vėmimas, nepakeliamas troškulys, psichomotorinis susijaudinimas, neramumas, kliedesys ir haliucinacijos. Apžiūrint pacientus, atkreipiamas dėmesys į neaiškią kalbą, netvirta eiseną, papūstą, hiperemišką veidą su injekcija į sklerą, kančios ar siaubo išraišką („maro kaukė“), „kreidos liežuvį“. Ženklai sparčiai didėja širdies ir kraujagyslių nepakankamumas progresuoja tachipnėja, oligurija.

Odos, buboninės ir odos buboninės maro formos pasižymi dideliu skausmu pažeidimo vietoje, karbunkulio vystymosi stadijomis (pustulė - opa - juodas šašas - randas), ryškūs periadenito reiškiniai formuojantis maro bubo. .

Plaučių ir septinės formos išsiskiria žaibišku sunkios intoksikacijos išsivystymu, ryškiomis hemoraginio sindromo apraiškomis ir infekciniu-toksiniu šoku. Jei pažeidžiami plaučiai, pastebimas aštrus krūtinės skausmas ir stiprus kosulys, išsiskiria stikliniai, o paskui skysti putoti kruvini skrepliai. Negausūs fiziniai duomenys neatitinka bendros itin sunkios būklės.

Maro diagnozė:

Laboratorinė diagnostika
Remiantis mikrobiologinių, imunoserologinių, biologinių ir genetinių metodų naudojimu. Hemogramoje matoma leukocitozė, neutrofilija su poslinkiu į kairę ir ESR padidėjimas. Patogeno išskyrimas atliekamas specializuotose didelio saugumo laboratorijose, skirtose darbui su ypač pavojingų infekcijų sukėlėjais. Tyrimai atliekami siekiant patvirtinti kliniškai reikšmingus ligos atvejus, taip pat ištirti žmones, sergančius pakilusi temperatūra kūnai, esantys infekcijos vietoje. Sergančiųjų ir mirusiųjų medžiaga tiriama bakteriologiškai: taškai iš bubo ir karbunkulų, išskyros iš opų, skrepliai ir gleivės iš burnos ir ryklės, kraujas. Pasažavimas atliekamas su laboratoriniais gyvūnais ( jūrų kiaulytės, baltos pelės), miršta praėjus 5–7 dienoms po užsikrėtimo.

Iš serologiniai metodai Naudojami RNGA, RNAT, RNAG ir RTPGA, ELISA.

Teigiami PGR rezultatai praėjus 5-6 valandoms po jo įvedimo rodo specifinės maro mikrobo DNR buvimą ir patvirtina preliminarią diagnozę. Galutinis ligos maro etiologijos patvirtinimas yra izoliacija grynoji kultūra patogenas ir jo identifikavimas.

Maro gydymas:

Sergantys maru gydomi tik ligoninėse. Vaistų pasirinkimas etiotropiniam gydymui, jų dozės ir vartojimo režimai priklauso nuo ligos formos. Visų formų ligos etiotropinio gydymo kursas yra 7-10 dienų. Šiuo atveju naudojamas:
odos formai - kotrimoksazolas 4 tabletės per dieną;
buboninei formai - 80 mg/kg per parą chloramfenikolio ir tuo pačiu 50 mg/kg per parą streptomicino; vaistai švirkščiami į veną; Tetraciklinas taip pat veiksmingas;
sergant plaučių ir septinėmis ligos formomis, chloramfenikolio ir streptomicino derinys papildomas doksiciklino doze 0,3 g per parą arba tetraciklino 4-6 g per parą per burną.

Tuo pačiu metu atliekama masinė detoksikacinė terapija (šviežia šaldyta plazma, albuminas, reopoligliucinas, hemodezas, intraveniniai kristaloidiniai tirpalai, ekstrakorporiniai detoksikacijos metodai), skiriami vaistai mikrocirkuliacijai gerinti ir taisyti (trental kartu su solkoseriliu, pikamilonu), forsavimas. diurezė, taip pat širdies glikozidai, kraujagyslių ir kvėpavimo analeptikai, karščiavimą mažinantys ir simptominiai vaistai.

Gydymo sėkmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Pirmą kartą įtarus marą, remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis, skiriami etiotropiniai vaistai.

Maro prevencija:

Epidemiologinė priežiūra
Prevencinių priemonių apimtį, pobūdį ir kryptį lemia epizootinės ir epideminės situacijos prognozė dėl maro konkrečiuose gamtos židiniuose, atsižvelgiant į sergamumo judėjimo sekimo duomenis visose pasaulio šalyse. Visos šalys privalo pranešti PSO apie maro ligų atsiradimą, sergamumo judėjimą, graužikų epizootijas ir kovos su infekcija priemones. Šalyje sukurta ir veikia natūralaus maro židinių sertifikavimo sistema, kuri leido atlikti epidemiologinį teritorijos zonavimą.

Indikacijos profilaktinei gyventojų imunizacijai yra maro epidemija tarp graužikų, naminių gyvūnų, sergančių maru, identifikavimas ir galimybė užsikrėsti sergančio žmogaus. Priklausomai nuo epidemijos situacijos, griežtai apibrėžtoje teritorijoje skiepijami visi gyventojai (visuotinai), o selektyviai – ypač nykstantys kontingentai – asmenys, turintys nuolatinių ar laikinų ryšių su teritorijomis, kuriose stebima epizootija (gyvulių augintojai, agronomai, medžiotojai, kombainai, geologai, archeologai ir kt.). d.). Nustačius maru sergantįjį, visos gydymo ir profilaktikos įstaigos turi turėti tam tikrą vaistų ir asmens apsaugos bei profilaktikos priemonių atsargą, personalo informavimo ir informacijos perdavimo vertikaliai schemą. Priemones, skirtas užkirsti kelią maru užsikrėsti enzootinėse vietovėse, žmonėms, dirbantiems su ypač pavojingų infekcijų sukėlėjais, taip pat užkirsti kelią infekcijos plitimui už židinių į kitas šalies vietoves, vykdo kovos su maru ir kitos sveikatos apsaugos priemonės. institucijose.

Veikla epidemijos protrūkio metu
Pasirodžius žmogui, sergančiam maru ar įtariamam šia infekcija, imamasi skubių priemonių protrūkiui lokalizuoti ir pašalinti. Teritorijos, kurioje įvedamos tam tikros ribojančios priemonės (karantinas), ribos nustatomos atsižvelgiant į konkrečią epidemiologinę ir epizootologinę situaciją, galimus infekcijos perdavimo veiksnius, sanitarines ir higienines sąlygas, gyventojų migracijos intensyvumą ir susisiekimo ryšius su kitomis teritorijomis. Bendrą visos veiklos maro protrūkyje valdymą vykdo Nepaprastoji kovos su epidemija komisija. Tuo pačiu metu, naudojant kovos su maru kostiumus, griežtai laikomasi kovos su epidemija režimo. Karantinas įvedamas Skubiosios antiepideminės komisijos sprendimu, apimantis visą protrūkio teritoriją.

Ligoniai, sergantys maru ir įtariami šia liga, hospitalizuojami specialiai organizuotose ligoninėse. Maru sergančiojo pervežimas turi būti atliekamas laikantis galiojančių sanitarinių biologinės saugos taisyklių. Sergantieji buboniniu maru patalpoje apgyvendinami grupėmis po kelis žmones, o sergantieji plaučių forma – tik atskirose patalpose. Sergantieji buboniniu maru išleidžiami ne anksčiau kaip po 4 savaičių, sergantys pneumoniniu maru – ne anksčiau kaip po 6 savaičių nuo klinikinio pasveikimo ir neigiamų bakteriologinio tyrimo rezultatų. Po to, kai pacientas yra išrašytas iš ligoninės, jis yra prižiūrimas gydytojo 3 mėnesiams.

Protrūkio metu atliekama einamoji ir galutinė dezinfekcija. Asmenys, susidūrę su maro ligoniais, lavonais, užterštais daiktais, dalyvavę priverstiniame sergančio gyvūno skerdime ir kt., izoliuojami ir medikų stebėjimas (6 d.). Dėl pneumoninio maro visiems, kurie galėjo užsikrėsti, atliekama individuali izoliacija (6 paroms) ir profilaktika antibiotikais (streptomicinu, rifampicinu ir kt.).

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate maru:

Ar tau kažkas trukdo? Norite sužinoti išsamesnės informacijos apie marą, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir mitybą po jo? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės ir ištirs išoriniai ženklai ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks Jums patogią dieną ir laiką apsilankyti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau žiūrėkite visas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, Būtinai nuneškite jų rezultatus pas gydytoją konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga, bet ir palaikyti sveikas protas kūne ir visame organizme.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlab sekti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el.

Trumpa istorinė informacija

Žmonijos istorijoje nėra jokios kitos infekcinės ligos, kuri sukeltų tokį milžinišką niokojimą ir mirtį tarp gyventojų kaip maras. Nuo seniausių laikų buvo išsaugota informacija apie marą, kuris žmonėms pasireiškė epidemijų pavidalu su daugybe mirčių. Pastebėta, kad maro epidemijos išsivystė dėl sąlyčio su sergančiais gyvūnais. Kartais ligos plitimas buvo panašus į pandemiją. Yra žinomos trys maro pandemijos. Pirmasis, žinomas kaip Justiniano maras, siautėjo Egipte ir Rytų Romos imperijoje 527–565 m. Antroji, vadinama „didžiąja“ arba „juodąja“ mirtimi, 1345–1350 m. apėmė Krymą, Viduržemio jūrą ir Vakarų Europą; ši pražūtingiausia pandemija nusinešė apie 60 mln. Trečioji pandemija prasidėjo 1895 m. Honkonge, o vėliau išplito į Indiją, kur mirė daugiau nei 12 mln. Pačioje jos pradžioje buvo padaryti svarbūs atradimai (išskirtas sukėlėjas, įrodytas žiurkių vaidmuo maro epidemiologijoje), kurie leido organizuoti prevenciją moksliniu pagrindu. Maro sukėlėją aptiko G.N. Minkh (1878) ir nepriklausomai nuo jo A. Yersin ir S. Kitazato (1894). Nuo XIV amžiaus maras ne kartą aplankė Rusiją epidemijų pavidalu. Siekdami užkirsti kelią ligos plitimui ir gydyti pacientus, kovodami su protrūkiais, Rusijos mokslininkai D. K. labai prisidėjo prie maro tyrimo. Zabolotny, N.N. Klodnickis, I.I. Mechnikovas, N.F. Gamaleya ir kt.. XX amžiuje N.N. Žukovas-Verežnikovas, E.I. Korobkova ir G.P. Rudnevas sukūrė maro pacientų patogenezės, diagnostikos ir gydymo principus, taip pat sukūrė vakciną nuo maro.

Maro ligos atsiradimas

Sukėlėjas yra gramneigiama, nejudri, fakultatyvinė anaerobinė bakterija Y. pestis, priklausanti Enterobacteriaceae šeimos Yersinia genčiai. Daugeliu morfologinių ir biocheminių savybių maro bacila yra panaši į pseudotuberkuliozės, jersiniozės, tuliaremijos ir pastereliozės sukėlėjus, kurie sukelia sunkias graužikų ir žmonių ligas. Pasižymi ryškiu polimorfizmu, būdingiausi kiaušiniški strypeliai, besidažantys bipoliškai.Yra keli sukėlėjo porūšiai, besiskiriantys virulentiškumu. Auga įprastose maistinėse terpėse, pridedant hemolizuoto kraujo arba natrio sulfito, kad paskatintų augimą. Sudėtyje yra daugiau nei 30 antigenų, egzo- ir endotoksinų. Kapsulės apsaugo bakterijas nuo įsisavinimo polimorfonukleariniais leukocitais, o V- ir W-antigenai – nuo lizės fagocitų citoplazmoje, kuri užtikrina jų tarpląstelinį dauginimąsi. Maro sukėlėjas gerai išsilaiko ligonių išmatose ir išorinės aplinkos objektuose (bubo pūliuose išsilaiko 20-30 dienų, žmonių, kupranugarių, graužikų lavonuose – iki 60 dienų), bet yra labai jautrus saulės šviesai, atmosferos deguoniui, aukštai temperatūrai, aplinkos reakcijoms (ypač rūgštinėms), cheminėms medžiagoms (įskaitant dezinfekavimo priemones). Veikiamas gyvsidabrio chlorido, praskiedus 1:1000, jis miršta per 1-2 minutes. Gerai toleruoja žemą temperatūrą ir užšalimą.

Epidemiologija

Natūralus žmonių jautrumas yra labai didelis, absoliutus visose amžiaus grupėse ir bet kokiu būdu užsikrėsti. Po ligos susidaro santykinis imunitetas, kuris neapsaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo. Pasikartojantys ligos atvejai nėra neįprasti ir yra ne mažiau sunkūs nei pirminiai.

Pagrindinės epidemiologinės savybės. Natūralūs maro židiniai užima 6–7% Žemės rutulio sausumos masės ir yra registruoti visuose žemynuose, išskyrus Australiją ir Antarktidą. Kiekvienais metais visame pasaulyje užregistruojama keli šimtai žmonių maro atvejų. NVS šalyse buvo nustatyti 43 natūralūs maro židiniai, kurių bendras plotas yra daugiau nei 216 milijonų hektarų, esantys žemumose (stepės, pusdykumės, dykumos) ir aukštų kalnų regionuose. Yra dviejų tipų natūralūs židiniai: „laukinių“ ir žiurkių maro židiniai. Natūraliuose židiniuose maras pasireiškia kaip epizootija tarp graužikų ir kiškių. Užsikrėtimas nuo žiemą nemiegančių graužikų (kiaunės, žiobriai ir kt.) pasireiškia šiltuoju metų laiku, o nuo graužikų ir kiškių, kurie žiemą nemiega (gerbilai, pelėnai, pikas ir kt.), užsikrėtimas turi du sezoninius pikas. , kuris yra susijęs su gyvūnų veisimosi laikotarpiais. Vyrai dažniau nei moterys serga dėl profesinės veiklos ir būna natūralaus maro židinyje (pergyvenimas, medžioklė). Antropurginiuose židiniuose infekcijos rezervuaro vaidmenį atlieka juodosios ir pilkosios žiurkės. Buboninio ir pneumoninio maro epidemiologija turi didelių skirtumų pagal svarbiausius bruožus. Buboniniam marui būdingas gana lėtas susirgimų dažnis, o pneumoninis maras dėl lengvo bakterijų perdavimo gali išplisti per trumpą laiką. Sergantieji bubonine maro forma yra mažai užkrečiami ir praktiškai neužkrečiami, nes jų sekrete nėra patogenų, o atsivėrusioje medžiagoje patogenų yra mažai arba visai nėra. Kai liga pereina į septinę formą, taip pat kai buboninė forma komplikuojasi antrine pneumonija, kai ligos sukėlėjas gali būti perduodamas oro lašeliniu būdu, išsivysto sunkios pirminio pneumoninio maro epidemijos su labai dideliu užkrečiamumu. Paprastai pneumoninis maras seka buboninį marą, plinta kartu su juo ir greitai tampa pagrindine epidemiologine ir klinikine forma. Pastaruoju metu intensyviai plėtojama mintis, kad maro sukėlėjas gali ilgai išlikti dirvoje nedirbamas. Pirminė graužikų infekcija gali atsirasti kasant duobes užkrėstose dirvožemio vietose. Ši hipotezė grindžiama tiek eksperimentiniais tyrimais, tiek stebėjimais, kaip beprasmiška patogeno paieška tarp graužikų ir jų blusų tarpepizootiniais laikotarpiais.

Ligos eiga Maras

Klinikinį ligos vaizdą daugiausia lemia patogeno, prasiskverbiančio per odą, plaučius ar virškinimo traktą, patekimo vieta.

Mikrocirkuliacijos sutrikimai sukelia širdies raumens ir kraujagyslių bei antinksčių pakitimus, kurie sukelia ūmų širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą.

Aerogeniniu infekcijos keliu pažeidžiamos alveolės, jose išsivysto uždegiminis procesas su nekrozės elementais. Vėlesnę bakteriemiją lydi intensyvi toksikozė ir septinių-hemoraginių apraiškų atsiradimas įvairiuose organuose ir audiniuose.

Antikūnų atsakas į marą yra silpnas ir susidaro vėlyvose ligos stadijose.

Maro ligos simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra 3-6 dienos (epidemija ar septinė forma sumažinama iki 1-2 dienų); Maksimalus inkubacinis laikotarpis yra 9 dienos.

Būdinga ūmi ligos pradžia, pasireiškianti greitu kūno temperatūros padidėjimu iki didelio skaičiaus, stulbinančiu šaltkrėtis ir sunkiu apsinuodijimu. Pacientai paprastai skundžiasi kryžkaulio, raumenų ir sąnarių skausmais bei galvos skausmais. Atsiranda vėmimas (dažnai kruvinas) ir nepakeliamas troškulys. Jau nuo pirmųjų ligos valandų išsivysto psichomotorinis sujaudinimas. Pacientai neramūs, pernelyg aktyvūs, bando bėgti („bėga kaip pamišę“), patiria haliucinacijų, kliedesių. Kalba tampa neaiški, o eisena netvirta. Retesniais atvejais galimas vangumas, apatija, silpnumas pasiekia tokį laipsnį, kad pacientas negali pakilti iš lovos. Išoriškai pastebima hiperemija ir veido patinimas bei sklero injekcija. Veide yra kančios ar siaubo išraiška („maro kaukė“). Sunkesniais atvejais ant odos gali atsirasti hemoraginis bėrimas. Labai būdingi ligos požymiai yra liežuvio sustorėjimas ir padengimas stora balta danga („kreidos liežuvis“). Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pastebima ryški tachikardija (iki embriokardijos), aritmija ir laipsniškas kraujospūdžio sumažėjimas. Net ir esant vietinėms ligos formoms, išsivysto tachipnėja, taip pat oligurija ar anurija.

Ši simptomatika pasireiškia, ypač pradiniu laikotarpiu, visomis maro formomis.

Odos forma. Būdingas karbunkulio susidarymas patogeno įvedimo vietoje. Iš pradžių ant odos atsiranda stipriai skausminga pustulė su tamsiai raudonu turiniu; jis lokalizuotas ant edeminio poodinio audinio ir yra apsuptas infiltracijos ir hiperemijos zonos. Atsivėrus pustulei susidaro opa gelsvu dugnu, kuri linkusi didėti. Vėliau opos dugnas pasidengia juodu šašu, po kurio susidaro randai.

Buboninė forma. Labiausiai paplitusi maro forma. Būdingas limfmazgių pažeidimas iki patogeno patekimo vietos - kirkšnies, rečiau pažasties ir labai retai gimdos kaklelio. Dažniausiai buožės būna pavienės, rečiau daugybinės. Sunkaus apsinuodijimo fone atsiranda skausmas būsimos bubo lokalizacijos srityje. Po 1-2 dienų galite apčiuopti stipriai skausmingus limfmazgius, iš pradžių kietos konsistencijos, o vėliau suminkštėjančius ir tešlinius. Mazgai susilieja į vieną konglomeratą, neaktyvų dėl periadenito buvimo, svyruojantį palpuojant. Ligos aukštis trunka apie savaitę, po kurios prasideda sveikimo laikotarpis. Limfmazgiai gali išnykti savaime arba išopėti ir sklerozuoti dėl serozinio-hemoraginio uždegimo ir nekrozės.

Odos buboninė forma. Tai odos pažeidimų ir limfmazgių pakitimų derinys.

Šios vietinės ligos formos gali išsivystyti į antrinį maro sepsį ir antrinę pneumoniją. Jų klinikinės charakteristikos nesiskiria nuo pirminių septinių ir pirminių plaučių maro formų.

Pirminė septinė forma. Pasireiškia po trumpo 1-2 dienų inkubacinio periodo ir jam būdingas žaibiškas intoksikacijos vystymasis, hemoraginės apraiškos (odos ir gleivinės kraujavimai, kraujavimas iš virškinimo trakto ir inkstų) bei greitas infekcinės ligos klinikinio vaizdo susidarymas. - toksinis šokas. Negydant jis 100% atvejų yra mirtinas.

Pirminė plaučių forma. Vystosi aerogeninės infekcijos metu. Inkubacinis laikotarpis yra trumpas, nuo kelių valandų iki 2 dienų. Liga prasideda ūmiai su marui būdingo intoksikacijos sindromo apraiškomis. 2-3 ligos dieną atsiranda stiprus kosulys, aštrus skausmas krūtinėje, dusulys. Kosulį lydi iš pradžių stikliniai, o paskui skysti, putoti, kruvini skrepliai. Fiziniai duomenys iš plaučių yra menki, rentgeno spinduliai rodo židininės ar skilties pneumonijos požymius. Padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, pasireiškiantis tachikardija ir laipsnišku kraujospūdžio kritimu bei cianozės išsivystymu. Galutinėje stadijoje pacientams pirmiausia išsivysto stuporinga būsena, kartu su padidėjusiu dusuliu ir hemoraginiais pasireiškimais petechijų arba didelių kraujavimų pavidalu, o vėliau - koma.

Žarnyno forma. Intoksikacijos sindromo fone pacientai jaučia stiprų pilvo skausmą, pasikartojantį vėmimą ir viduriavimą su tenezmu ir gausiomis gleivinėmis-kraujomis išmatomis. Kadangi žarnyno apraiškas galima pastebėti sergant kitomis ligos formomis, iki šiol klausimas apie žarnyno maro, kaip savarankiškos formos, matyt, susijusios su enterine infekcija, egzistavimą, tebėra prieštaringas.

Diferencinė diagnostika

Odos, bubonines ir odos bubonines maro formas reikėtų skirti nuo tuliaremijos, karbunkulų, įvairių limfadenopatijų, plaučių ir septinių formų – nuo uždegiminių plaučių ligų ir sepsio, įskaitant meningokokinę etiologiją.

Sergant visomis maro formomis, jau pradiniame periode nerimą kelia sparčiai didėjantys sunkaus apsinuodijimo požymiai: aukšta kūno temperatūra, didžiulis šaltkrėtis, vėmimas, nepakeliamas troškulys, psichomotorinis susijaudinimas, neramumas, kliedesiai ir haliucinacijos. Apžiūrint pacientus, atkreipiamas dėmesys į neaiškią kalbą, netvirta eiseną, papūstą, hiperemišką veidą su injekcija į sklerą, kančios ar siaubo išraišką („maro kaukė“), „kreidos liežuvį“. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymiai, sparčiai didėja tachipnėja, progresuoja oligurija.

Maro ligos diagnozė

Laboratorinė diagnostika

Remiantis mikrobiologinių, imunoserologinių, biologinių ir genetinių metodų naudojimu. Hemogramoje matoma leukocitozė, neutrofilija su poslinkiu į kairę ir ESR padidėjimas. Patogeno išskyrimas atliekamas specializuotose didelio saugumo laboratorijose, skirtose darbui su ypač pavojingų infekcijų sukėlėjais. Tyrimai atliekami siekiant patvirtinti kliniškai reikšmingus ligos atvejus, taip pat tirti asmenis, kurių kūno temperatūra yra pakilusi ir kurie yra infekcijos šaltinyje. Sergančiųjų ir mirusiųjų medžiaga tiriama bakteriologiškai: taškai iš bubo ir karbunkulų, išskyros iš opų, skrepliai ir gleivės iš burnos ir ryklės, kraujas. Paskirstoma laboratoriniams gyvūnams (jūrų kiaulytėms, baltosioms pelėms), kurie miršta 5-7 dieną po užsikrėtimo.

Tarp naudojamų serologinių metodų yra RNGA, RNAT, RNAG ir RTPGA, ELISA.

Teigiami PGR rezultatai praėjus 5-6 valandoms po jo įvedimo rodo specifinės maro mikrobo DNR buvimą ir patvirtina preliminarią diagnozę. Galutinis ligos maro etiologijos patvirtinimas yra grynos patogeno kultūros išskyrimas ir jo nustatymas.

Maro ligos gydymas

Odos formai - kotrimoksazolas 4 tabletės per dieną;

Buboninei formai - chloramfenikolis 80 mg/kg per parą ir tuo pačiu streptomicino 50 mg/kg per parą; vaistai švirkščiami į veną; Tetraciklinas taip pat veiksmingas;

Sergant plaučių ir septinėmis ligos formomis, chloramfenikolio ir streptomicino derinys papildomas doksiciklino doze 0,3 g per parą arba tetraciklino 4-6 g per parą per burną.

Gydymo sėkmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Pirmą kartą įtarus marą, remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis, skiriami etiotropiniai vaistai.

Maro ligos prevencija

Epidemiologinė priežiūra

Prevencinių priemonių apimtį, pobūdį ir kryptį lemia epizootinės ir epideminės situacijos prognozė dėl maro konkrečiuose gamtos židiniuose, atsižvelgiant į sergamumo judėjimo sekimo duomenis visose pasaulio šalyse. Visos šalys privalo pranešti PSO apie maro ligų atsiradimą, sergamumo judėjimą, graužikų epizootijas ir kovos su infekcija priemones. Šalyje sukurta ir veikia natūralaus maro židinių sertifikavimo sistema, kuri leido atlikti epidemiologinį teritorijos zonavimą.

Prevenciniai veiksmai

Veikla epidemijos protrūkio metu

Pasirodžius žmogui, sergančiam maru ar įtariamam šia infekcija, imamasi skubių priemonių protrūkiui lokalizuoti ir pašalinti. Teritorijos, kurioje įvedamos tam tikros ribojančios priemonės (karantinas), ribos nustatomos atsižvelgiant į konkrečią epidemiologinę ir epizootologinę situaciją, galimus infekcijos perdavimo veiksnius, sanitarines ir higienines sąlygas, gyventojų migracijos intensyvumą ir susisiekimo ryšius su kitomis teritorijomis. Bendrą visos veiklos maro protrūkyje valdymą vykdo Nepaprastoji kovos su epidemija komisija. Tuo pačiu metu, naudojant kovos su maru kostiumus, griežtai laikomasi kovos su epidemija režimo. Karantinas įvedamas Skubiosios antiepideminės komisijos sprendimu, apimantis visą protrūkio teritoriją.

Kas yra maras ir kodėl jis vadinamas juodąja mirtimi?

Maras yra sunkus infekcija, kuris sukelia didelio masto epidemijas ir dažnai baigiasi sergančiojo mirtimi. Ją sukelia Iersinia pestis – bakterija, kurią XIX amžiaus pabaigoje atrado prancūzų mokslininkas A. Yersinas ir japonų tyrinėtojas S. Kitazato. Šiuo metu maro sukėlėjai yra gana gerai ištirti. Išsivysčiusiose šalyse maro protrūkiai yra itin reti, tačiau taip buvo ne visada. Pirmoji šaltiniuose aprašyta maro epidemija kilo VI amžiuje Romos imperijos teritorijoje. Tada liga nusinešė apie 100 milijonų žmonių gyvybių. Po 8 šimtmečių maro istorija pasikartojo Vakarų Europoje ir Viduržemio jūroje, kur mirė daugiau nei 60 mln. Trečioji didelio masto epidemija prasidėjo Honkonge XIX amžiaus pabaigoje ir greitai išplito į daugiau nei 100 Azijos regiono uostamiesčių. Vien Indijoje maras nusinešė 12 milijonų žmonių mirtį. Dėl sunkiausių pasekmių ir būdingi simptomai Maras dažnai vadinamas „juodąja mirtimi“. Ji tikrai negaili nei suaugusiųjų, nei vaikų ir, nesant gydymo, „nužudo“ daugiau nei 70% užsikrėtusių žmonių.

Šiais laikais maras yra retas. Tačiau toliau gaublys Vis dar yra natūralių židinių, kuriuose nuolat aptinkami infekcijų sukėlėjai ten gyvenantiems graužikams. Pastarieji, beje, yra pagrindiniai ligos nešiotojai. Mirtinos maro bakterijos į žmogaus organizmą patenka per blusas, kurios po masinės užkrėstų žiurkių ir pelių mirties ieško naujų šeimininkų. Be to, žinomas infekcijos perdavimo oru būdas, kuris iš tikrųjų lemia greitą maro plitimą ir epidemijų vystymąsi.

Mūsų šalyje maro endeminiai regionai yra Stavropolio sritis, Užbaikalija, Altajaus, Kaspijos žemuma ir Rytų Uralo regionas.

Etiologija ir patogenezė

Maro sukėlėjai yra atsparūs žemai temperatūrai. Jie gerai išsilaiko skrepliuose ir lengvai perduodami iš žmogaus žmogui oro lašeliniu būdu. Blusai įkandus, pažeistoje odos vietoje pirmiausia atsiranda nedidelė papulė, užpildyta hemoraginiu turiniu (odos maras). Po to procesas greitai plinta limfagyslėmis. Jie sukuria idealias sąlygas bakterijoms daugintis, o tai lemia sprogstamą maro sukėlėjų dauginimąsi, jų susiliejimą ir konglomeratų susidarymą (buboninį marą). Galimas bakterijų įsiskverbimas į Kvėpavimo sistema toliau vystantis plaučių formai. Pastaroji yra itin pavojinga, nes dėl intensyvaus plitimo tarp gyventojų yra labai greita srovė ir apima dideles teritorijas. Jei maro gydymas pradedamas per vėlai, liga pereina į septinę formą, kuri pažeidžia absoliučiai visus organus ir organizmo sistemas ir daugeliu atvejų baigiasi žmogaus mirtimi.

Maras – ligos simptomai

Maro simptomai pasireiškia po 2–5 dienų. Liga ūmiai prasideda šaltkrėtis, staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki kritinio lygio ir kraujospūdžio sumažėjimu. Vėliau šie ženklai sujungiami neurologiniai simptomai: kliedesys, koordinacijos stoka, sumišimas. Kiti būdingi juodosios mirties pasireiškimai priklauso nuo konkrečios infekcijos formos.

buboninis maras – padidėję limfmazgiai, kepenys, blužnis. Limfmazgiai tampa kieti ir itin skausmingi, prisipildo pūlių, kurie ilgainiui išsiveržia. Neteisinga diagnozė arba netinkamas maro gydymas lemia paciento mirtį praėjus 3-5 dienoms po užsikrėtimo;
pneumoninis maras – pažeidžia plaučius, ligoniai skundžiasi kosuliu, gausiai išsiskiria skrepliais, kuriuose yra kraujo krešulių. Jei gydymas nebus pradėtas pirmosiomis valandomis po užsikrėtimo, visos tolesnės priemonės bus neveiksmingos ir pacientas mirs per 48 valandas;
septinis maras - simptomai rodo patogenų plitimą pažodžiui visuose organuose ir sistemose. Žmogus miršta daugiausia per dieną.

Gydytojai žino ir vadinamąją mažąją ligos formą. Tai pasireiškia nežymiu kūno temperatūros pakilimu, limfmazgių padidėjimu ir galvos skausmu, tačiau dažniausiai šie simptomai po kelių dienų išnyksta savaime.

Maro gydymas

Maro diagnozė pagrįsta laboratorine kultūra, imunologiniais metodais ir polimerazės grandinine reakcija. Jei pacientui diagnozuojamas buboninis maras ar kita šios infekcijos forma, jis nedelsiant hospitalizuojamas. Gydant marą tokiems ligoniams, personalas gydymo įstaiga turi laikytis griežtų atsargumo priemonių. Gydytojai turėtų dėvėti 3 sluoksnių marlės tvarsčius, apsauginius akinius, kad skreplių nepatektų ant veido, batų užvalkalus ir dangtelį, kuris visiškai uždengia plaukus. Jei įmanoma, naudojami specialūs kostiumai nuo maro. Skyrius, kuriame yra pacientas, yra izoliuotas nuo kitų įstaigos patalpų.

Jei žmogui diagnozuotas buboninis maras, jam 3–4 kartus per dieną į raumenis leidžiamas streptomicinas, o į veną – tetraciklino grupės antibiotikai. Apsinuodijimo atveju pacientai parodomi druskos tirpalai ir hemodez. Kraujospūdžio sumažėjimas laikomas priežastimi imtis skubios pagalbos ir gaivinimo priemonių, padidėjus proceso intensyvumui. Dėl pneumoninių ir septinių maro formų reikia didinti antibiotikų dozes, nedelsiant palengvinti intravaskulinio krešėjimo sindromą ir leisti šviežią kraujo plazmą.

Plėtros dėka šiuolaikinė medicina, didelio masto maro epidemijos tapo labai retos, o šiuo metu sergančiųjų mirtingumas neviršija 5-10 proc. Tai pasakytina apie atvejus, kai maro gydymas pradedamas laiku ir atitinka nustatytas taisykles ir nuostatas. Dėl šios priežasties, kilus įtarimui dėl maro sukėlėjų organizme, gydytojai privalo skubiai hospitalizuoti pacientą ir įspėti infekcinių ligų plitimą kontroliuojančias institucijas.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Maras yra rimta liga infekcinio pobūdžio, atsirandantis padidėjus kūno temperatūrai, pažeidžiant plaučius ir limfmazgius. Dažnai šios ligos fone uždegiminis procesas vystosi visuose kūno audiniuose. Liga turi aukštą mirtingumo slenkstį.

Istorinė nuoroda

Per visą šiuolaikinės žmonijos istoriją dar nebuvo tokios negailestingos ligos kaip maras. Iki šių dienų pasiekė informacija, kad senovėje ši liga nusinešė daugybės žmonių gyvybes. Epidemijos dažniausiai prasidėdavo po tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais. Dažnai ligos plitimas virsdavo pandemija. Istorija žino tris tokius atvejus.

Pirmasis buvo vadinamas Justiniano maru. Šis pandemijos atvejis buvo užfiksuotas Egipte (527–565). Antrasis buvo vadinamas Didžiuoju. Maras Europoje siautė penkerius metus ir nusinešė apie 60 mln. Trečioji pandemija kilo Honkonge 1895 m. Vėliau jis išplito į Indiją, kur mirė daugiau nei 10 mln.

Viena didžiausių epidemijų buvo Prancūzijoje, kur tuo metu gyveno garsusis ekstrasensas Nostradamas. Jis bandė kovoti su Juodąja mirtimi naudodamas vaistažoles. Su rožių žiedlapiais jis sumaišė Florencijos vilkdalgius, kipariso pjuvenas, gvazdikėlius, alaviją ir kvapnią kalmę. Iš gauto mišinio ekstrasensas pagamino vadinamąsias rožines tabletes. Deja, maras Europoje pareikalavo jo žmonos ir vaikų.

Daugelis miestų, kuriuose karaliavo mirtis, buvo visiškai sudeginti. Gydytojai, bandydami padėti ligoniams, apsirengę kovos su maru šarvais (ilgas odinis apsiaustas, kaukė ilga nosimi). Gydytojai skyrė įvairių žolelių arbatos. Burnos ertmėĮtrynė česnaku ir kišdavo skudurus į ausis.

Kodėl vystosi maras?

Virusas ar liga? Šią ligą sukelia mikroorganizmas, vadinamas Yersonina pestis. Ši bakterija išlieka gyvybinga ilgą laiką. Jis pasižymi atsparumu kaitinimo procesui. Maro bakterija gana jautri aplinkos veiksniams (deguoniui, saulės šviesai, rūgštingumo pokyčiams).

Ligos šaltinis – laukiniai graužikai, dažniausiai žiurkės. Retais atvejais žmonės veikia kaip bakterijos nešiotojai.

Visi žmonės turi natūralų jautrumą infekcijoms. Patologija gali išsivystyti infekcijos fone visiškai bet kokiu būdu. Poinfekcinis imunitetas yra santykinis. Tačiau pasikartojantys infekcijos atvejai dažniausiai pasireiškia nesudėtinga forma.

Kokie yra maro požymiai: ligos simptomai

Ligos inkubacinis periodas svyruoja nuo 3 iki maždaug 6 dienų, tačiau pandemijos atveju jis gali sutrumpėti iki paros. Maras prasideda ūmiai, kartu smarkiai pakyla temperatūra.Pacientai skundžiasi diskomfortu sąnariuose, vėmimu krauju. Pirmosiomis užsikrėtimo valandomis pastebimi požymiai.Žmogus tampa pernelyg aktyvus, jį persekioja noras kur nors bėgti, tada pradeda ryškėti haliucinacijos, kliedesiai. Užkrėstas asmuo negali aiškiai kalbėti ar judėti.

Tarp išorinių simptomų galima pastebėti veido hiperemiją.Veido išraiška įgauna būdingą skausmingą išvaizdą. Liežuvis palaipsniui didėja ir atsiranda balta danga. Taip pat pastebima tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Gydytojai išskiria kelias šios ligos formas: buboninę, odinę, septinę, plaučių. Kiekviena parinktis turi skirtingas savybes. Apie juos kalbėsime vėliau šiame straipsnyje.

Buboninis maras

Buboninis maras yra dažniausia ligos forma. Buboes reiškia specifinius limfmazgių pokyčius. Jie, kaip taisyklė, yra vienetinio pobūdžio. Iš pradžių yra skausmas limfmazgių srityje. Po 1-2 dienų jie padidėja, įgauna tešlą primenančią konsistenciją, o temperatūra smarkiai pakyla. Tolesnė ligos eiga gali sukelti arba spontanišką bubo rezorbciją, arba opos susidarymą.

Odos maras

Šiai patologijos formai būdingas karbunkulių atsiradimas toje vietoje, kur patogenas pateko į organizmą. Maro ligą lydi skausmingų pustulių susidarymas su rausvu turiniu ant odos. Aplink juos yra infiltracijos ir hiperemijos sritis. Jei pustulę atidarote patys, jos vietoje atsiranda opa su geltonais pūliais. Po kurio laiko dugnas pasidengia juodu šašu, kuris palaipsniui nuplėšiamas, paliekant randus.

Pneumoninis maras

Pneumoninis maras yra pavojingiausia ligos forma epidemijos požiūriu. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Antrą dieną po užsikrėtimo atsiranda stiprus kosulys, skausmas krūtinės srityje, dusulys. Rentgeno nuotrauka rodo pneumonijos požymius. Kosulį dažniausiai lydi putotos ir kruvinos išskyros. Būklei blogėjant, pastebimi sąmonės ir pagrindinių vidaus organų sistemų veiklos sutrikimai.

Septicinis maras

Liga pasižymi greitu vystymusi. Septiceminis maras yra reta patologija, kuriai būdingas kraujavimas odoje ir gleivinėse. Bendrosios intoksikacijos simptomai palaipsniui didėja. Bakterijų ląstelių skilimas kraujyje padidina toksinių medžiagų kiekį. Dėl to paciento būklė smarkiai pablogėja.

Diagnostinės priemonės

Dėl ypatingo šios patologijos pavojaus ir didelio jautrumo bakterijoms patogeno išskyrimas atliekamas tik laboratorinėmis sąlygomis. Specialistai renka medžiagą iš karbunkulų, skreplių, bubo ir opų. Leidžiama išskirti patogeną iš kraujo.

Serologinė diagnostika atliekama naudojant šiuos tyrimus: RNAG, ELISA, RNGA. Patogeno DNR galima išskirti naudojant PGR. Nespecifiniai diagnostikos metodai apima kraujo ir šlapimo tyrimus bei krūtinės ląstos rentgeno spindulius.

Koks gydymas reikalingas?

Pacientai, kuriems diagnozuotas maras, kurio simptomai pasireiškia per kelias dienas, dedami į specialias dėžutes. Paprastai tai yra vienvietis kambarys su atskiru tualetu ir visada su dvigubomis durimis. Etiotropinis gydymas atliekamas antibiotikais, atsižvelgiant į klinikinę ligos formą. Gydymo trukmė paprastai yra 7-10 dienų.

Odos formai skiriamas Co-trimoxazole, buboninei formai - Levomycetin. Plaučių ir septinių ligos variantų gydymui naudojami streptomicinas ir doksiciklinas.

Be to, skiriamas simptominis gydymas. Karščiavimui sumažinti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai. Kraujospūdžiui atkurti skiriami steroidiniai hormonai. Kartais reikia palaikyti plaučių funkcionavimą ir pakeisti jų funkcijas.

Prognozė ir pasekmės

Šiuo metu, jei laikomasi gydytojų rekomendacijų dėl gydymo, mirtingumas nuo maro yra gana mažas (5-10%). Laiku sveikatos apsauga o apibendrinimo prevencija skatina sveikimą be rimtų pasekmių sveikatai. Retais atvejais diagnozuojamas žaibinis sepsis, kuris sunkiai gydomas ir dažnai baigiasi mirtimi.

Didžiausių istorijoje mirčių kaltininkai nėra karus pradėję politikai. Pandemijos sukėlė daugiausiai gyvybių ir kančių baisių ligų. Kaip tai atsitiko ir kur dabar yra maras, raupai, šiltinė, raupsai, cholera?

MARAS

Istoriniai faktai apie marą

Maro pandemija atnešė didžiausią mirtingumą XIV amžiaus viduryje, nusiritusi visoje Eurazijoje ir, remiantis konservatyviausiais istorikų skaičiavimais, nusinešusi 60 mln. Jei atsižvelgsime į tai, kad tuo metu pasaulio gyventojų buvo tik 450 milijonų, galima įsivaizduoti katastrofišką „juodosios mirties“, kaip buvo vadinama ši liga, mastą. Europoje gyventojų sumažėjo maždaug trečdaliu, o darbo jėgos trūkumas čia jautėsi dar mažiausiai 100 metų, apleisti ūkiai, siaubinga ekonomika. Per visus vėlesnius šimtmečius taip pat buvo stebimi dideli maro protrūkiai, paskutinis iš jų užfiksuotas 1910–1911 m. Kinijos šiaurės rytų dalyje.

Maro pavadinimo kilmė

Vardai kilę iš arabų kalbos. Arabai marą vadino „jummah“, o tai išvertus reiškia „rutulys“ arba „pupas“. To priežastis buvo išvaizda maru sergančiojo limfmazgio uždegimas – bubo.

Maro plitimo būdai ir simptomai

Yra trys maro formos: buboninis, pneumoninis ir septiceminis. Visas jas sukelia viena bakterija – Yersinia pestis, arba paprasčiau – maro bacila. Jo nešiotojai yra graužikai, turintys imunitetą nuo maro. O blusos, įkandusios šias žiurkes, taip pat per įkandimą, perduoda ją žmonėms. Bakterija pažeidžia blusos stemplę, dėl to ji užsikemša, o vabzdys tampa amžinai alkanas, visus apkandžioja ir per atsiradusią žaizdą tuoj pat užkrečia.

Kovos su maru metodai

Viduramžiais maras patinę limfmazgiai(bubos) buvo iškirpti arba sudeginti juos atidarant. Maras buvo laikomas apsinuodijimo rūšimi, kai į žmogaus organizmą pateko nuodingos miazmos, todėl gydymas buvo susijęs su tuo metu žinomų priešnuodžių, pavyzdžiui, susmulkintų papuošalų, vartojimu. Šiais laikais maras sėkmingai įveikiamas įprastų antibiotikų pagalba.

Maras dabar

Kasmet maru užsikrečia apie 2,5 tūkst. žmonių, tačiau tai jau ne masinės epidemijos forma, o susirgimai visame pasaulyje. Tačiau maro bacila nuolat vystosi, o seni vaistai nėra veiksmingi. Todėl nors viską, galima sakyti, kontroliuoja gydytojai, katastrofos grėsmė egzistuoja ir šiandien. To pavyzdys – 2007 metais Madagaskare registruoto žmogaus mirtis nuo maro bacilos padermės, kuriai nepadėjo 8 rūšių antibiotikai.

RAUPAI

Istoriniai faktai apie raupus

Viduramžiais nebuvo daug moterų, kurių veide nebūtų raupų pažeidimų požymių (pockmark), o likusios turėjo slėpti randus po storu makiažo sluoksniu. Tai turėjo įtakos iki šių dienų išlikusiai perdėto domėjimosi kosmetika madai. Pasak filologų, visų šių dienų moterų, kurių pavardės yra raidžių kombinacijos „ryab“ (Ryabko, Ryabinina ir kt.), Shadar ir dažnai dosnios (Shchedrins, Shadrins), Koryav (Koryavko, Koryaeva, Koryachko), protėviai turėjo dėtus (šermukšnius, dosnus ir pan., priklausomai nuo tarmės). Yra apytiksliai XVII–XVIII amžių statistiniai duomenys, kurie rodo, kad vien Europoje buvo 10 milijonų naujų sergančiųjų raupais, o 1,5 milijono iš jų tai buvo mirtina. Dėl šios infekcijos baltasis žmogus kolonizavo abi Amerikos dalis. Pavyzdžiui, ispanai XVI amžiuje į Meksiką atnešė raupus, dėl kurių mirė apie 3 milijonai vietinių gyventojų – užpuolikams nebeliko su kuo kovoti.

Vardo raupai kilmė

„Raupai“ ir „bėrimas“ turi tą pačią šaknį. Įjungta Anglų kalba raupai vadinami raupais. O sifilis vadinamas didžiuoju bėrimu (didieji raupai).

Raupų plitimo būdai ir simptomai

Po smūgio Žmogaus kūnas, raupų varionai (Variola major ir Variola) lemia, kad ant odos atsiranda pūslių-pustulių, kurių susidarymo vietose vėliau atsiranda randų, jei žmogus išgyvena, žinoma. Liga plinta oro lašeliniu būdu, virusas taip pat išlieka aktyvus užsikrėtusio žmogaus odos apnašose.

Kovos su raupais metodai

Induistai raupų deivei Mariatelai atnešė turtingų dovanų, kad ją nuramintų. Japonijos, Europos ir Afrikos gyventojai tikėjo raupų demono baime dėl raudonos spalvos: pacientai turėjo dėvėti raudonus drabužius ir būti kambaryje su raudonomis sienomis. Dvidešimtajame amžiuje raupai pradėti gydyti antivirusiniais vaistais.

Raupai šiais laikais

1979 m. PSO oficialiai paskelbė, kad dėl gyventojų vakcinacijos raupai buvo visiškai išnaikinti. Tačiau tokiose šalyse kaip JAV ir Rusija patogenai vis dar saugomi. Tai daroma „dėl moksliniai tyrimai“, o šių rezervų visiško sunaikinimo klausimas nuolat atidedamas. Gali būti, kad Šiaurės Korėja ir Iranas slapta saugo raupų virusus. Bet koks tarptautinis konfliktas gali paskatinti šiuos virusus panaudoti kaip ginklą. Tad geriau pasiskiepyti nuo raupų.

CHOLERA

Istoriniai faktai apie cholerą

Tai žarnyno infekcija Iki XVIII amžiaus pabaigos ji daugiausia aplenkė Europą ir siautėjo Gango deltoje. Tačiau vėliau pasikeitė klimatas, Europos kolonialistų invazijos Azijoje, pagerėjo prekių ir žmonių gabenimas, ir visa tai pakeitė situaciją: 1817–1961 metais Europoje kilo šešios choleros pandemijos. Masiškiausias (trečiasis) nusinešė 2,5 mln.

Cholera pavadinimo kilmė

Žodžiai „cholera“ kilę iš graikų „tulžies“ ir „tekėjimas“ (iš tikrųjų visas skystis iš vidaus ištekėjo iš paciento). Antrasis choleros pavadinimas dėl būdingos mėlynos pacientų odos spalvos yra „mėlyna mirtis“.

Choleros plitimo būdai ir simptomai

Vibrio cholera yra bakterija, vadinama Vibrio choleare, gyvenanti vandens telkiniuose. Patekęs į žmogaus plonąją žarną, jis išskiria enterotoksiną, kuris sukelia gausų viduriavimą ir vėmimą. Sunkiais ligos atvejais organizmas taip greitai dehidratuoja, kad po kelių valandų po pirmųjų simptomų atsiradimo pacientas miršta.

Kovos su cholera metodai

Ligonių kojas tepdavo samovarais ar lygintuvais, kad jas sušildytų, duodavo gerti cikorijų ir salyklo užpilų, trinkdavo kūnus. kamparo aliejus. Epidemijos metu jie tikėjo, kad ligą galima atbaidyti raudonos flanelės ar vilnos diržu. Šiais laikais cholera sergantys žmonės efektyviai gydomi antibiotikais, o esant dehidratacijai duodama geriamųjų skysčių arba į veną leidžiami specialūs druskos tirpalai.

Dabar cholera

PSO teigia, kad pasaulis šiuo metu išgyvena septintąją choleros pandemiją, kilusią nuo 1961 m. Kol kas daugiausia serga neturtingų šalių gyventojai, pirmiausia Pietų Azijoje ir Afrikoje, kur kasmet suserga 3-5 milijonai žmonių, o 100-120 tūkstančių jų neišgyvena. Taip pat, anot ekspertų, dėl globalių neigiamų aplinkos pokyčių netrukus bus rimtų problemų su švariu vandeniu ir išsivysčiusiose šalyse. Be to, dėl visuotinio atšilimo choleros protrūkiai gamtoje atsiras šiauriniuose planetos regionuose. Deja, vakcinos nuo choleros nėra.

TIF

Istoriniai faktai apie šiltinę

Iki XIX amžiaus antrosios pusės taip buvo vadinamos visos ligos, kurių metu buvo stebimas stiprus karščiavimas ir sumišimas. Tarp jų pavojingiausios buvo šiltinė, vidurių šiltinė ir pasikartojanti karštinė. Pavyzdžiui, Sypnoy 1812 metais beveik perpus sumažino Napoleono 600 000 karių kariuomenę, kuri įsiveržė į Rusijos teritoriją, o tai buvo viena iš jo pralaimėjimo priežasčių. O po šimtmečio, 1917–1921 m., nuo šiltinės mirė 3 mln. Rusijos imperija. Pasikartojanti karštligė daugiausia sielvartodavo Afrikos ir Azijos gyventojams, 1917–1918 metais vien Indijoje nuo jos mirė apie pusė milijono žmonių.

Typhus pavadinimo kilmė

Ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos „typhos“, reiškiančio „rūkas“, „supainiojusi sąmonė“.

Vidurių šiltinės plitimo būdai ir simptomai

Typhus sukelia nedidelius rausvus odos bėrimus. Kai priepuolis atsinaujina po pirmojo priepuolio, pacientas lyg ir jaučiasi geriau 4-8 dienas, bet vėliau liga vėl jį parklumpa. Vidurių šiltinė yra žarnyno infekcija, kurią lydi viduriavimas.

Bakterijas, sukeliančias šiltinę ir pasikartojančią karštligę, nešioja utėlės, todėl humanitarinių nelaimių metu šių infekcijų protrūkiai kyla žmonių susibūrimo vietose. Įkandus vienam iš šių padarų, svarbu neniežėti – būtent per subraižytas žaizdas infekcija patenka į kraują. Vidurių šiltinę sukelia Salmonella typhi bacillus, kurios, patekusios su maistu ir vandeniu, pažeidžia žarnyną, kepenis ir blužnį.

Kovos su šiltine metodai

Viduramžiais buvo manoma, kad infekcijos šaltinis buvo nuo paciento sklindantis smarvė. Didžiosios Britanijos teisėjai, kuriems teko susidurti su šiltine sergančiais nusikaltėliais, kaip apsisaugojimo priemonę nešiojo stipraus kvapo gėlių butonjerus, taip pat juos dalijo atvykusiems į teismą. Nauda iš to buvo tik estetinė. Nuo XVII amžiaus su šiltine buvo bandoma kovoti naudojant iš Pietų Amerikos atvežtą cinchono žievę. Taip jie gydė visas ligas, kurios sukeldavo karščiavimą. Šiais laikais antibiotikai gana sėkmingai gydo šiltinę.

Vidurių šiltinė dabar

Karščiavimas ir šiltinė iš PSO ypač pavojingų ligų sąrašo buvo išbraukti 1970 m. Tai atsitiko dėl aktyvios kovos su pedikuloze (utėlėmis), kuri buvo vykdoma visoje planetoje. Tačiau vidurių šiltinė ir toliau kelia rūpesčių žmonėms. Tinkamiausios sąlygos epidemijai plisti – karštis, geriamojo vandens trūkumas ir higienos problemos. Todėl pagrindinės kandidatės į vidurių šiltinės epidemijų protrūkį yra Afrika, Pietų Azija ir Lotynų Amerika. Sveikatos apsaugos ministerijos ekspertų teigimu, kasmet vidurių šiltine užsikrečia 20 mln. žmonių, o 800 tūkst. iš jų mirtina.

RAUPSAI

Istoriniai faktai apie raupsus

Taip pat vadinama raupsais, tai „lėta liga“. Pavyzdžiui, kitaip nei maras, jis išplito ne pandemijų pavidalu, o tyliai ir palaipsniui užkariavo erdvę. XIII amžiaus pradžioje Europoje buvo 19 tūkstančių raupsuotųjų kolonijų (raupsuotųjų izoliavimo ir kovos su liga institucija), o aukų – milijonai. Jau iki pradžios XIV amžiuje mirtingumas nuo raupsų smarkiai sumažėjo, bet vargu, nes išmoko gydyti ligonius. Tiesiog inkubacinis periodasšios ligos gyvenimo trukmė yra 2-20 metų. Europoje siautėjusios infekcinės ligos, tokios kaip maras ir cholera, pražudė daug žmonių dar prieš jį priskiriant raupsuotiesiems. Tobulėjant medicinai ir higienai, dabar pasaulyje raupsuotųjų yra ne daugiau kaip 200 tūkstančių, daugiausia gyvena Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalyse.

Raupsų pavadinimo kilmė

Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio „raupsai“, kuris išvertus reiškia „ligą, dėl kurios oda pleiskanoja“. Rusiškai raupsai buvo vadinami - nuo žodžio „kazit“, t.y. sukelti iškraipymus ir iškraipymus. Ši liga taip pat turi daugybę kitų pavadinimų, tokių kaip finikiečių liga, „tingi mirtis“, Hanseno liga ir kt.

Raupsų plitimo būdai ir simptomai

Užsikrėsti raupsais galima tik ilgai kontaktuojant su infekcijos nešiotojo oda, taip pat nurijus skystų sekretų (seilių ar iš nosies). Tada jis visai išnyksta ilgas laikas(užregistruotas rekordas – 40 metų), po to Hanseno bacila (Mucobacterium leprae) pirmiausia subjauro žmogų, padengdama jį dėmėmis ir išaugomis ant odos, o po to padarys jį invalidu, pūvančiu gyvu. Tai taip pat pažeidžia periferinę įrangą nervų sistema ir sergantis žmogus praranda gebėjimą jausti skausmą. Galite paimti ir nupjauti dalį savo kūno nesuprasdami, kur ji nuėjo.

Kovos su raupsais metodai

Viduramžiais raupsuotieji buvo paskelbti mirusiais dar gyvi ir patalpinti į leprosariumus – savotiškas koncentracijos stovyklas, kur ligoniai buvo pasmerkti lėtai mirtimi. Jie bandė gydyti užkrėstus tirpalus, kuriuose buvo aukso, kraujo nuleidimas ir vonios su milžiniškų vėžlių krauju. Šiais laikais ši liga gali būti visiškai pašalinta antibiotikų pagalba.

(1 įvertinimai, vidurkis: 5,00 iš 5)