सेरेब्रल पाल्सी समस्याओं के साथ जीवन. डिप्टी से अपील पत्रिका "लाइफ विद सेरेब्रल पाल्सी" के प्रधान संपादक। समस्याएँ और समाधान

अधिकांश मामलों में, यह पता लगाना बेहद मुश्किल होता है कि सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, क्योंकि गंभीर रोगविभिन्न शरीर प्रणालियों को नुकसान के साथ हो सकता है। कुछ मामलों में, जब उचित उपचारसेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित व्यक्ति लगभग बिना किसी स्वास्थ्य समस्या के लंबा और संतुष्टिपूर्ण जीवन जी सकता है। गंभीर स्थितियों में, ऐसे विकास संबंधी विकार वाले बच्चे की कुछ वर्षों के भीतर मृत्यु हो सकती है। बच्चों के मस्तिष्क पक्षाघात- यह कई मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम का सामूहिक नाम है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप देखा जाता है, जिससे मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य कारण

सेरेब्रल पाल्सी जैसी बीमारी पर पहले ही पर्याप्त शोध किया जा चुका है; वर्तमान में, इस बीमारी के विकास के मुख्य कारणों और तंत्रों का अध्ययन जारी है। सेरेब्रल पाल्सी के विकास का मुख्य कारक एक अंतर्गर्भाशयी विकार है जो परिणामस्वरूप विकसित होता है प्रतिकूल पाठ्यक्रमगर्भावस्था.

सेरेब्रल पाल्सी के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक हाइपोक्सिया है।भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति की स्थिति में, मस्तिष्क के पूरे क्षेत्र मर जाते हैं, जिससे कुछ विशेष सिंड्रोम प्रकट होते हैं जो सेरेब्रल पाल्सी में देखे जाते हैं। हाइपोक्सिया और अन्य प्रतिकूल कारक जो भड़का सकते हैं सेरेब्रल पाल्सी का विकास, कारण हो सकता है:

• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• विषाक्तता;
• गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी;
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• संक्रामक रोग;
• माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष;
• माँ में दैहिक रोग;
• गर्भावस्था के दौरान चोटें;
• जन्म चोटें;
• लम्बा श्रम.

नवजात शिशुओं में, यह सेरेब्रल पाल्सी के आगे के विकास को भड़का सकता है हेमोलिटिक रोग, विषाक्त मस्तिष्क क्षति और विभिन्न एटियलजि के श्वासावरोध।

मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन भिन्न हो सकते हैं, जो रोगियों में अभिव्यक्तियों और लक्षणों की गंभीरता में अंतर को स्पष्ट करता है। बहुत बार, नवजात शिशुओं को रक्तस्राव, घाव के क्षेत्रों की उपस्थिति और कॉर्टिकल संरचना के अध: पतन का अनुभव होता है। अधिकतर ऐसे घाव मस्तिष्क के अगले हिस्से में देखे जाते हैं, लेकिन क्षति अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकती है। ऐसी मस्तिष्क क्षति वाला बच्चा कितने साल जीवित रहेगा यह काफी हद तक प्रक्रिया की सीमा और गहराई पर निर्भर करता है।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकारों के zmystवर्गीकरण पर लौटें

मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के स्थान के आधार पर, सेरेब्रल पाल्सी के 5 मुख्य प्रकार होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी का सबसे आम रूप है स्पास्टिक डिप्लेजिया. सेरेब्रल पाल्सी के लगभग 80% मामलों में इस प्रकार की बीमारी होती है। स्पास्टिक डिप्लेजिया मोटर केंद्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो मुख्य रूप से निचले छोरों के पैरेसिस की उपस्थिति के साथ होता है।

सेरेब्रल पाल्सी का हेमिपेरेटिक रूप मस्तिष्क के केवल एक गोलार्ध में केंद्रीय तंत्रिका केंद्रों को नुकसान होने के कारण विकसित होता है। यह विकार शरीर के एक तरफ हाथ और पैर के पैरेसिस के साथ होता है।

सेरेब्रल पाल्सी का हाइपरकिनेटिक रूप सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान के कारण विकसित होता है। सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप काफी दुर्लभ है। चिकित्सकीय रूप से, यह अनैच्छिक गतिविधियों, यानी हाइपरकिनेसिस द्वारा प्रकट होता है, जो विशेष रूप से तब स्पष्ट रूप से दिखाई देता है जब बच्चा थका हुआ या उत्तेजित होता है।

लगभग 10% मामलों में सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टैटिक रूप का निदान किया जाता है। यह मांसपेशियों में कमजोरी और बिगड़ा हुआ समन्वय और स्थैतिकता की उपस्थिति की विशेषता है।

सेरेब्रल पाल्सी का सबसे गंभीर रूप मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों को पूर्ण क्षति के परिणामस्वरूप डबल हेमिप्लेजिया है। इस रूप की विशेषता मांसपेशियों में कठोरता का विकास है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा न केवल चल और बैठ नहीं सकता है, बल्कि अपना सिर भी स्वतंत्र रूप से ऊपर नहीं उठा सकता है। अन्य बातों के अलावा, मिश्रित रूप उत्पन्न हो सकते हैं, जो इस बीमारी के विभिन्न विशिष्ट प्रकारों की अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के zmystSymptoms पर लौटें

यह ध्यान में रखते हुए कि सेरेब्रल पाल्सी में पैरा-हेम्मा-टेट्रा मोनोपैरेसिस और पक्षाघात, साथ ही मांसपेशियों की टोन, वेस्टिबुलर उपकरण, तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के भाषण और हाइपरकिनेसिया के विकार शामिल हो सकते हैं, जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, अधिकांश मामलों में मोटर कौशल और मनोवैज्ञानिक विकास में महत्वपूर्ण हानि होती है।

उल्लंघन बौद्धिक विकास, मानसिक विकार, श्रवण और दृष्टि हानि, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों में मिर्गी के लक्षण असामान्य नहीं हैं। अलग-अलग बच्चों में, एक नियम के रूप में, सिंड्रोम का एक अलग सेट होता है, इसलिए रोगी की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के बिना, यह उत्तर देना मुश्किल है कि वे किसी विशेष मामले में सेरेब्रल पाल्सी के साथ कितने वर्षों तक जीवित रहते हैं और पुनर्वास और सुधार की क्या संभावनाएं हैं जीवन की गुणवत्ता।

अक्सर, सेरेब्रल पाल्सी का निदान जन्म के लगभग 3-4 महीने बाद किया जाता है, जब आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से न्यूरोसाइकिक विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल होता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में लक्षणों के सबसे आम सेट में शामिल हैं:

• सुनने में समस्याएं;
• नज़रों की समस्या;
• जीभ की गतिशीलता संबंधी विकार;
• आवधिक या निरंतर मांसपेशी टोन;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार।

इस तथ्य के बावजूद कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे अक्सर बौद्धिक क्षमताओं और सीखने और नए कौशल हासिल करने की क्षमता में कमी का अनुभव करते हैं, ऐसे विकार सभी मामलों में नहीं होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के हल्के मामलों में, बच्चे अच्छी तरह से अनुकूलन करते हैं, सीखने में सक्षम होते हैं और विशेष स्कूलों में शिक्षा प्राप्त कर सकते हैं या स्वस्थ साथियों के साथ मिलकर भी अध्ययन कर सकते हैं, और भविष्य में उच्च शिक्षा में प्रवेश करना काफी संभव है। शैक्षणिक संस्थानों. उचित अनुकूलन के साथ, जिन बच्चों को कोई समस्या नहीं होती है मानसिक क्षमताएं, भविष्य में लगभग पूर्ण जीवन जी सकते हैं, काम कर सकते हैं और अपनी पूरी देखभाल कर सकते हैं। हल्के सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन प्रत्याशा काफी अधिक होती है।

सेरेब्रल पाल्सी के गंभीर मामलों में, बच्चों को न केवल महत्वपूर्ण शारीरिक असामान्यताओं का अनुभव होता है, बल्कि मानसिक असामान्यताओं का भी अनुभव होता है, इससे यह तथ्य सामने आता है कि बच्चे के लिए जीवन के अनुकूल होना बेहद मुश्किल या असंभव है; इसके अलावा, नया हासिल करने का कोई अवसर नहीं है कौशल और ज्ञान, जो भविष्य में बौद्धिक विकास को सीमित करता है। सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन, जो गंभीर है, काफी कठिन है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी अक्सर अतिरिक्त जटिलताओं के साथ होती है।

न केवल सेरेब्रल पाल्सी के मरीजों की जिंदगी कम हो सकती है प्रणालीगत विकारशरीर में बीमारी के कारण, बल्कि जटिलताएँ भी होती हैं जो बच्चे के बड़े होने पर उसमें प्रकट हो सकती हैं। सेरेब्रल पाल्सी की सबसे आम जटिलताएँ जो जीवन की गुणवत्ता और लंबाई को गंभीर रूप से ख़राब कर सकती हैं उनमें शिथिलता शामिल है मूत्राशय, उच्च रक्तचाप, गंभीर रूपस्कोलियोसिस, निगलने में कठिनाई, हड्डी का फ्रैक्चर।

सूचनात्मक और व्यावहारिक पत्रिका "लाइफ विद सेरेब्रल पाल्सी" 2008 में सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग बच्चों के माता-पिता के एक पहल समूह द्वारा बनाई गई थी और 2009 में उनके फंड से प्रकाशित होना शुरू हुई थी। पत्रिका का प्रत्यक्ष प्रकाशक एलएलसी पब्लिशिंग हाउस "कोडेक्स" है। "सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन" का विषय सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के उपचार, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुकूलन, प्रशिक्षण, रोजगार, समाज में एकीकरण से संबंधित मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला है। और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। रंगीन संस्करण, सचित्र, ए4 प्रारूप, 64 पृष्ठ, त्रैमासिक प्रकाशित।

"सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन" बहुत अच्छा है सामाजिक महत्व. सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे को पुनर्वास केंद्र में साल में 1-2 महीने के लिए उपचार से गुजरना पड़ता है, और फिर परिवार को बीमारी के साथ अकेला छोड़ दिया जाता है, और प्रत्येक कदम और सक्षम कार्रवाई यह निर्धारित करती है कि वे प्रगति को मजबूत करने में सक्षम होंगे या नहीं इलाज में सफलता मिली या नहीं. उनके सामने सवाल यह है कि उन्हें आधिकारिक जानकारी कहां से मिल सकती है? एकमात्र विशेष मुद्रित प्रकाशन, "लाइफ विद सेरेब्रल पाल्सी" में, बच्चों के माता-पिता और उनके प्रियजन उन्हें आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और पुनर्वास, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और कानूनी सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

अपनी स्थापना के बाद से पत्रिका "लाइफ विद सेरेब्रल पाल्सी" के प्रधान संपादक प्रसिद्ध केन्सिया अलेक्जेंड्रोवना सेमेनोवा, आरएसएफएसआर के सम्मानित वैज्ञानिक, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के रोगों के वैज्ञानिक केंद्र के मुख्य शोधकर्ता, डॉक्टर रहे हैं। चिकित्सा विज्ञान के प्रोफेसर। पत्रिका के संपादकीय बोर्ड में रूसी विज्ञान अकादमी और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के 6 शिक्षाविद, विज्ञान के 9 प्रोफेसर और डॉक्टर, पुनर्वास केंद्रों के प्रमुख, सम्मानित वैज्ञानिक, सर्वश्रेष्ठ शिक्षक और दोषविज्ञानी शामिल हैं।

प्रकाशन "लाइफ विद सेरेब्रल पाल्सी" के वितरण से हमें सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों वाले माता-पिता के साथ-साथ इस विषय पर काम करने वाले विशेषज्ञों की योग्यता के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद मिलती है। तंत्रिका संबंधी रोग, विकलांग लोगों के साथ काम करने वाले चिकित्सा, शैक्षिक, सामाजिक संस्थानों और संगठनों, परामर्श और प्रतिक्रिया के लिए उच्च योग्य विशेषज्ञों को आकर्षित करें।

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पत्रिका “सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन। समस्याएँ और समाधान'' आठ वर्षों से प्रकाशित हो रहा है। 2015 में इसमें बदलाव हुए: अब पत्रिका के संस्थापक एक प्रसिद्ध अभिनेता, निर्देशक हैं गोशा कुत्सेंको. पत्रिका का प्रकाशक चैरिटी फाउंडेशन "लाइफ विद सेरेब्रल पाल्सी" है।

न केवल पत्रिका का आधिकारिक हिस्सा बदल गया है, बल्कि इसकी सामग्री भी बदल गई है। इसमें विशुद्ध रूप से चिकित्सीय विषय कम और सामाजिक विषय अधिक हैं। निस्संदेह, उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों को समाज में एकीकृत करने का विषय भी कम महत्वपूर्ण और अत्यंत प्रासंगिक नहीं है। विकलांग लोगों के प्रति समाज का रवैया मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है। हमने एक निर्णय लिया: सामाजिक पत्रकारिता के माध्यम से विकलांग लोगों, विकलांग लोगों को स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से दिखाना विकलांग- उपयोगी लोग.

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अपने बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी जैसे गंभीर निदान का सामना करने वाले माता-पिता सवाल पूछते हैं: "सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे कितने समय तक जीवित रहते हैं?" वस्तुतः पिछली शताब्दी के मध्य में, इस रोग से पीड़ित रोगी वयस्कता तक जीवित नहीं रहते थे। वर्तमान में, एक बच्चा सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित है आरामदायक स्थितियाँजीवन, उचित देखभाल, उपचार और पुनर्वास 40 वर्ष तक और यहां तक ​​कि सेवानिवृत्ति की आयु तक जीवित रहता है। यह बीमारी की अवस्था और उपचार प्रक्रिया पर निर्भर करता है। यदि, बीमारी के दौरान, मस्तिष्क विकारों से निपटने के उद्देश्य से उपचार की गतिविधि कम हो जाती है, तो इससे किसी भी अन्य बीमारी की तरह, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को 80% मामलों में यह निदान जन्म के समय ही मिल जाता है। शेष प्रतिशत रोगियों में रोग प्रारंभिक अवस्था में ही विकसित हो जाता है संक्रामक रोगया मस्तिष्क की चोटें. यदि आप लगातार ऐसे बच्चों के साथ काम करते हैं, तो आप उनकी बुद्धि का महत्वपूर्ण विकास कर सकते हैं। इसलिए, बहुमत विशिष्ट संस्थानों में अध्ययन कर सकता है और फिर माध्यमिक या प्राप्त कर सकता है उच्च शिक्षाऔर पेशा. बच्चे का पूरा जीवन पूरी तरह से माता-पिता और निरंतर पुनर्वास पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, इस समय कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति.

समय से पहले बुढ़ापा जैसी समस्या पर ध्यान देना उचित है। इस बीमारी के साथ यह एक बहुत ही गंभीर मुद्दा है। यह सिद्ध हो चुका है कि 40 वर्ष की आयु तक रोगियों की जीवन प्रत्याशा में कमी होने की आशंका होती है।विकृति के कारण भौतिक शरीर तेजी से घिसता है आंतरिक अंग, जोड़ और हड्डियाँ। बाह्य रूप से, सेरेब्रल पाल्सी वाले लोग अपनी कानूनी उम्र से कहीं अधिक उम्र के दिखते हैं। यदि जन्म के बाद से बच्चे का उचित विकास और पुनर्वास नहीं हुआ है, तो कई प्रणालियाँ, उदाहरण के लिए, हृदय या श्वसन प्रणाली, अविकसित रह सकती हैं। इस प्रकार, वे घिसाव का काम करते हैं, जो जीवन प्रत्याशा को भी प्रभावित करता है।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन को प्रभावित करने वाला एक और संकेत रोग का प्रकार और पाठ्यक्रम है। गंभीर रूपों, लगातार मिर्गी के दौरे और इस बीमारी के बार-बार होने के साथ, अवधि मध्यम या हल्के रूपों की तुलना में कम हो सकती है।

रोग के प्रकार

मस्तिष्क क्षति के स्थान के आधार पर, रोग पाँच प्रकार के होते हैं।

सबसे आम रूप स्पास्टिक डिप्लेजिया है। यह प्रकार मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से की क्षति के कारण विकसित होता है। इससे निचली कमरबंद में पैरेसिस हो जाता है। गंभीर स्थिति में इसका निदान जीवन के पहले दिनों में और मामूली स्थिति में जीवन के वर्ष तक किया जा सकता है। बच्चे की उचित देखभाल, पुनर्वास और विकास के साथ, इस रूप के साथ जीवन प्रत्याशा इस बीमारी के बिना किसी व्यक्ति के जीवन के बराबर हो सकती है।

अगला रूप स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया है। यह रूप धड़ और अंगों की विकृति की विशेषता है; आधे मामलों में, रोगी मिर्गी के दौरे से पीड़ित होते हैं। इस निदान वाले बच्चों में स्ट्रैबिस्मस और श्रवण प्रणाली का विकार होता है।

तीसरा प्रकार हेमिप्लेजिया है, जिसमें मुख्य रूप से बौद्धिक विकार होते हैं, कंधे की कमर अधिक प्रभावित होती है। जैसे-जैसे बच्चे विकसित होते हैं, वे विभिन्न गतिविधियाँ कर सकते हैं, लेकिन बहुत धीरे-धीरे।

हाइपरकिनेटिक रूप मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, ओकुलोमोटर गड़बड़ी और श्रवण हानि के कारण होता है।

अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस और धड़ की विकृति देखी जाती है। साथ ही बौद्धिक क्षमताएं अच्छी तरह विकसित होती हैं। यदि बच्चे की उचित देखभाल की जाए तो वह स्कूल जा सकता है और आगे की शिक्षा प्राप्त कर सकता है। समाज में काफी अच्छे से ढल जाता है। जीवन प्रत्याशा के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

अनुमस्तिष्क रूप - इस प्रकार की विशेषता निम्न स्वर है; रोगियों को अक्सर ऊर्ध्वाधर स्थिति अपनाने में कठिनाई और संतुलन की समस्याओं का सामना करना पड़ता है। विस्तार गतिविधियां भी कठिन हैं और आंदोलन का समन्वय काफी ख़राब है।

सेरेब्रल पाल्सी का द्वितीयक रूप भी इस रोग में काफी आम है। अधिग्रहित प्रकार का पक्षाघात न केवल जन्म के आघात के कारण हो सकता है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल कारकों के संगम के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। यह किसी भी जहरीले पदार्थ से जहर, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों का प्रभाव आदि हो सकता है बुरी आदतें(विशेषकर गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान)।

निष्कर्ष

इस बीमारी से ग्रस्त बच्चा कितने समय तक जीवित रहेगा, यह कोई नहीं कह सकता। डॉक्टर लोग हैं, और किसी को भी जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान तय करने या उसका निदान करने का अधिकार नहीं है। बेशक, अवधि का आकलन करने के लिए पूर्वनिर्धारित कारक बीमारी का कोर्स, सेरेब्रल पाल्सी का रूप और बच्चे की बौद्धिक क्षमताएं हैं। गंभीर रूप और जटिलताओं वाले बच्चे, विशेष रूप से श्वसन प्रणालीया मिर्गी का खतरा अधिक है। लेकिन सेरेब्रल पाल्सी के सबसे गंभीर रूप भी अच्छी देखभाल, माता-पिता की देखभाल, उचित उपचार और निरंतर पुनर्वास से निराशाजनक नहीं हैं। बच्चे काफी लंबा जीवन जी सकते हैं और समाज के अनुरूप ढल भी सकते हैं, भले ही वे विकलांग ही क्यों न हों। दवा अभी भी स्थिर नहीं है; न्यूरोसर्जरी लगातार विकसित हो रही है, ऐसे गंभीर उपचार में नए दृष्टिकोण पेश कर रही है पुराने रोगों. और पारंपरिक के साथ संयोजन में दवाई से उपचारलंबे जीवन की संभावनाएँ लगातार बढ़ रही हैं।