1 laipsnio anemija, ką daryti. Geležies stokos anemija (hipochrominė anemija, mikrocitinė anemija). Dėl hemolizinės anemijos

Anemija yra rimta liga, susijusi su hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimu. Tai baltymas, randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir atsakingas už deguonies transportavimą organizme. 1-ojo laipsnio anemija yra ypač pavojinga, nes klinikinės apraiškos dar ne, bet jau pradeda vystytis pokyčiai.

Anemijos laipsniai

Pagal klasifikaciją visa anemija skirstoma į 3 sunkumo laipsnius:

• šviesa;
• vidutinis;
• sunkus.

Pirmojo laipsnio anemija yra lengvas ligos variantas. Laboratorinės vertės nukrenta iki 90 g/l. Tai beveik visada yra vienintelis anemijos simptomas, ir pacientas gali nieko apie tai nežinoti. Bet kokie būklės pokyčiai atsiranda tik esant fiziniam aktyvumui, viršijančiam dienos normas.

Rimti simptomai pasireiškia sunkesnėmis ligos stadijomis. Sergant vidutinio sunkumo anemija, nuovargis ir dusulys pradeda varginti įprastu kūno krūviu. IN klinikinė analizė kraujo, hemoglobino kiekis bus nuo 70 iki 90 g/l.

Sergant sunkia liga, laboratoriniai rodikliai būna mažesni nei 70 g/l.

Anemijos priežastys

Sąlygos, sukeliančios geležies trūkumą:

• užsitęsęs kraujavimas;
• žarnyno disfunkcija, dėl kurios sumažėja absorbuojamos geležies kiekis;
• padidėjęs geležies poreikis nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• dietos pažeidimas.

Nesėkmė folio rūgštis yra dėl šių priežasčių:

• sulfonamidų vaistų vartojimas;
• padidėjęs alkoholio vartojimas.

Galimas hemolizinės anemijos išsivystymas:

• kai perpilamas nesuderinamas kraujas;
• autoimuninėms ligoms;
• navikams;
• apsinuodijus sunkiaisiais metalais;
• esant Rh konfliktui tarp motinos ir vaiko.

Aplastinė anemija pasireiškia šiais atvejais:

• kamieninių ląstelių nepakankamumas kaulų čiulpuose;
• normalios kamieninių ląstelių veiklos pokyčiai;
• Hepatitas A;
• mononukleozė.

Ženklai

Yra 4 anemijos tipai, kurių kiekvienas turi savo simptomus.

Geležies stokos anemija

Trūkstant geležies ar IDA, pacientas pradeda jausti bendrą negalavimą ir silpnumą. Atsižvelgiant į tai, sumažėja geležies stokos anemija Pradinis etapas neturi didelės įtakos organizmo funkcionavimui, nors jau galima aptikti būdingų požymių:

• sausa oda;
• dilgčiojimo pojūtis liežuvyje;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• dusulys su nedideliu fiziniu krūviu;

• blyški odos spalva;
• Plaukų slinkimas;
• trapūs nagai;
• Galbūt norėsite valgyti tik tam tikros rūšies maistą.

Anemija dėl folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumo

Su šio tipo anemija pradiniam vystymosi etapui būdingas lengvas niežėjimas ant galūnių. Be to, pastebimas žąsies oda, tirpimas ir dilgčiojimas. Pati oda keičia spalvą ir tampa geltona.

Ryškus simptomas yra liežuvio gleivinės pakitimas. Papilės užsidega ir sukelia dilgčiojimo pojūtį.

Keičiasi ir bendra būklė. Atsiranda dirglumas ir prislėgta nuotaika, pablogėja apetitas.

Hemolizinė anemija

Su pirmuoju ligos laipsniu paciento būklė pasikeičia. Atsiranda silpnumas ir sumažėja našumas. Gali pasireikšti galvos svaigimas, dusulys ir tachikardija. Kartais tokio tipo anemija yra painiojama su kepenų liga, nes atsirandantis skausmas dešinėje hipochondrijoje yra labai panašus į hepatito pasireiškimus.

Aplastinė anemija

Esant aplastinei anemijai, prie bendro paciento būklės pokyčių pridedamas deguonies trūkumas ir tachikardija. Pagrindinis šios ligos simptomas yra mėlynės, kurios atsiranda spontaniškai. Burnos ertmėje pastebimas padidėjęs dantenų kraujavimas. Pats pacientas atrodo išblyškęs.

Apraiškos nėštumo metu

1-ojo laipsnio anemija labai dažnai išsivysto nėščioms ir žindančioms moterims. Taip yra dėl padidėjusio vitaminų ir mikroelementų poreikio organizmui. Dažniausias tipas yra geležies stokos anemija arba B12 trūkumas.

Ši liga nustatoma atlikus bendrą kraujo tyrimą. Kol nebus gauti rezultatai, pacientas gali nejausti jokių pakitimų. Nors vaisiui jau trūksta maistinių medžiagų ir deguonies. Padidėja placentos atsiskyrimo, priešlaikinio gimdymo ir kraujavimo rizika.

Visos nėščios moterys turi atidžiai stebėti savo mitybą. Subalansuota mityba yra visaverčio kūdikio vystymosi pagrindas. Dietos laikymasis padės išvengti ligos progresavimo iki sunkesnės stadijos.

Reikia suvartoti

• kalba;
• Turkija;
• kakavos;
• ypač rekomenduojami vaisiai ir uogos, abrikosai;
• riešutai, ypač migdolai;
• džiovinti vaisiai;
• grikių košė;
• ankštiniai augalai

Nustačius mažakraujystės požymių, šie produktai turi būti racione nuo pirmojo nėštumo trimestro. Nustatyta dieta laikomasi iki gimdymo.

Anemija nėščioms moterims

Anemijos gydymas

Pagrindinis anemijos gydymo aspektas yra pašalinti pagrindinę priežastį, dėl kurios išsivystė liga.

Geležies trūkumui gydyti naudojami šie vaistai: Jectofer, Conferon, Feramide ir kt. Išskyrus vaistai, rekomenduojama valgyti daugiau mėsos, ankštinių daržovių ir šviežių žalumynų.

Jei dėl vitamino B12 trūkumo išsivystė anemija, jis skiriamas injekcija į raumenis iki 500 mcg per dieną. Tačiau taip pat būtina padidinti šių produktų vartojimą:

• kepenys;
• jūros gėrybės;
• pienas;
• kiaušiniai;
• kietieji sūriai.

Folio rūgšties trūkumas koreguojamas vartojant vaistus. Rekomenduojama dozė yra 5 mg per parą. Būtinai vartokite šiuos produktus:

• vaisiai;
• šviežios žolelės;
• Brokoliai;
• žiediniai kopūstai;
• grūdų košė.

Hemolizinės anemijos gydymui įtakos turi simptomai. Jei ligos požymių praktiškai nėra, gydymas neskiriamas. Prevenciniais tikslais skiriami vaistai, gerinantys tulžies nutekėjimą, pavyzdžiui, Allochol ir kiti antispazminiai vaistai.

Aplazinę anemiją galima gydyti tik ligoninėje, nes ją sukelia gana rimtos ligos. Pacientas hospitalizuojamas nepriklausomai nuo simptomų sunkumo.

Tikslesnį gydymą gali paskirti tik gydytojas pilnas tyrimas visą kūną ir nustatyti pagrindinę priežastį.

Jei laiku kreipsitės į specialistą, anemija toliau nesivys, o lengvas laipsnis nevirs sunkesniu. Pradiniame etape daug lengviau sustabdyti ligos progresavimą ir visiškai atkurti normalus darbas kūnas.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti anemiją?

Anemija - patologinė būklė, kuri liaudyje dažnai vadinama anemija. Šiandien ja kenčia iki 25% visų žmonių.

Yra keletas anemijos laipsnių, kurie skiriasi kraujo skaičiumi ir klinikinėmis apraiškomis. 1 stadijai būdinga gana lengva eiga ir ji gerai reaguoja į gydymą vaistais.

Norėdami suprasti visus anemijos profilaktikos ir gydymo niuansus, pirmiausia turite suprasti, kas tai yra ir kaip laiku atpažinti, kad turite šią patologiją.

Kaip sužinoti, ar sergate anemija?

Paprastam žmogui bus sunku pačiam diagnozuoti pirmojo laipsnio anemiją. Norint nustatyti šią patologiją, būtina atlikti keletą tyrimų. Galite kreiptis į kliniką jų paimti, jei jaučiate nuolatinį jėgų netekimą, greitai pavargstate fizinė veikla.

Lengvos anemijos diagnozė nustatoma remiantis pilnu kraujo tyrimu (CBC), biocheminė analizė kraujas, mielograma.

Atsižvelgiama į šiuos duomenis:

• Bendras hemoglobino kiekis ir jo kiekis atskiruose raudonuosiuose kraujo kūneliuose;
• Spalvos indeksas (PI), kuris gali padidėti arba mažėti priklausomai nuo anemijos tipo;
• Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir formos pokyčiai;
• Geležies lygis serume.

Pagrindiniai pradinės anemijos stadijos simptomai

Anemijos laipsnis nėra vienintelis šios būklės klasifikavimo kriterijus.

Yra penki pagrindiniai anemijos tipai, kurių pasireiškimai yra tokie: bendrų bruožų, ir kai kurie skirtumai:

1. B12 trūkumas ir folio rūgšties trūkumas.Šio vitamino trūkumas organizme pasireiškia lengvu niežuliu, dažniausiai rankų ir kojų pirštų srityje. Taip pat kenčia liežuvis: jo paviršius užsidega, atsiranda deginimo pojūtis. Oda įgauna gelsvą atspalvį, todėl ligą galima supainioti su gelta. Pagrindinis B12 trūkumo simptomas yra galūnių tirpimas ir nedidelis dilgčiojimo pojūtis. Folio rūgšties trūkumas sukelia nuovargį, dirglumą ir sumažėjusį apetitą.
2. Geležies trūkumas. Geležies trūkumas pasireiškia nuolatiniu jėgų praradimu ir dusuliu fizinio krūvio metu. At geležies stokos anemija(IDA) 1-ojo laipsnio simptomai: sausa oda, dilgčiojimas liežuvio paviršiuje, lengva tachikardija, veido ir galūnių blyškumas. Geležies trūkumas taip pat sukelia plaukų slinkimą ir trapius nagus.
3. Aplastinė(vystosi dėl nepakankamo raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo kaulų čiulpuose). Lengvas laipsnis pasireiškia sumažėjusiu darbingumu, dažnu galvos svaigimu ir negalavimu. Jaučiamas oro trūkumas, spengimas ausyse ir greitas širdies plakimas. Būdingas šio tipo anemijos pasireiškimas yra lengvos mėlynės, kraujavimas iš dantenų ir kraujavimas iš nosies.
4. Hemolizinis(daugiausia dėl paveldimų patologijų, kurių metu stebimas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas). Pagrindinės apraiškos: nuolatinis silpnumas, dusulys, tachikardija, dantenų kraujavimas. Kairėje hipochondrijoje gali atsirasti lengvas skausmas, atsirandantis dėl to, kad didžioji raudonųjų kraujo kūnelių dalis sunaikinama būtent blužnyje.
5. Pohemoraginis(anemija po kraujavimo). Jis gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis yra lengvai nustatomas, nes atsiranda po didelių kraujo netekimų. Lėtinis gali būti nedidelio kraujavimo (nuo skrandžio opos ar mėnesinių opų) pasekmė, dažnai sukelia geležies trūkumą ir išsivysto į geležies trūkumą. Pagrindiniai simptomai: silpnumas, blyški oda, sumažėjęs darbingumas, dusulys.

Kaip minėta anksčiau, nustatyti, ar turite anemiją ir jos tipą, galite tik remdamiesi laboratoriniais duomenimis.

Kokie yra šios būklės laipsniai?

Yra trys anemijos formos: lengva, vidutinio sunkumo, sunki. 1-ojo laipsnio anemija atitinka lengvą formą. Šiame etape kraujo rodikliai pablogėja tik šiek tiek. Visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į hemoglobino lygį, kuris šioje situacijoje nukrenta iki 110 - 90 g/l.

Moterų hemoglobino norma yra 120 – 140 g/l, vyrų – 130 – 160 g/l. Toks šios medžiagos kiekis yra optimalus pernešimui pakankamas kiekis deguonies. Nukrypimai nuo normos veikia visą organizmą, atsiranda minėti simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, dusulys.

1 anemijos stadija, kaip taisyklė, jaučiasi esant dideliam fiziniam krūviui. Tokių simptomų atsiradimas įprasto fizinio krūvio metu gali rodyti 2 laipsnių anemiją, kurios lygis nukrenta iki 90–70 g/l. Sergant trečiuoju anemijos laipsniu, hemoglobinas nukrenta žemiau 70 g/l.

Praėjęs bendra analizė galima laiku aptikti kraują, kad būtų išvengta komplikacijų ir pradėti gydymą.

Pagrindinės priežastys

Geležies trūkumas:

• geležies trūkumas, kurį sukelia lėtinis kraujo netekimas;
• Baltymų, pernešančių arba kaupiančių geležį, sutrikimai;
• Padidėjęs geležies poreikis nėštumo, žindymo laikotarpiu ar intensyvaus fizinio krūvio metu;
• Trūkumas, susijęs su nepakankamu šio elemento suvartojimu iš maisto.

Vitamino B12 trūkumas:

• Nepakankamas vitaminų suvartojimas dėl netinkamos mitybos;
• Medžiagų absorbcijos žarnyne patologijos;
• Dėl gastrito;
• B12 trūkumas dėl helminto užkrėtimo;
• At lėtinės ligos kepenys ir inkstai.

Dėl aplastinio tipo patologijos:

• Kamieninių ląstelių mirtis;
• Klaidos kaulų čiulpų ląstelių dalijimosi metu;
• Dėl hepatito A;
• Dėl mononukleozės.

Dėl hemolizinės anemijos:

• navikai ar autoimuniniai sutrikimai organizme;
• Kraujo komponentų perpylimas su kraujo grupių nesuderinamumu;
• Nėštumo metu dėl Rh konflikto;
• Dėl nuodų, tokių kaip gyvatė, bitė, gyvsidabris ar švinas, poveikio.

Dėl pohemoraginės anemijos:

• Ūmus didelio kraujo kiekio (ir hemoglobino kiekio jo sudėtyje) praradimas;
• Kaulų čiulpų nesugebėjimas greitai papildyti normalaus kraujo tėkmės tūrio.

Anemija ir nėštumas

1-ojo laipsnio anemija yra dažnas reiškinys tarp nėščių moterų. Tai atsiranda dėl padidėjusio geležies ir kitų mikroelementų poreikio.

Moters organizmas dabar privalo aprūpinti vaisius deguonimi, todėl kaulų čiulpai ne visada susidoroja su padidėjusiu hemoglobino kiekiu.

Jo trūkumas sukelia deguonies badą ir anemijos simptomų atsiradimą. To galima išvengti į savo racioną įtraukus maisto produktų, kuriuose gausu geležies.

Anemija vaikams

Nustatykite anemiją mažas vaikas sunkiau nei suaugusiam. Vaikai negali objektyviai įvertinti savo savijautos, todėl tėvai turėtų būti budrūs.

Kraujo tyrimas yra būtinas, jei jūsų vaikas:

• Blyškus;
• Nevalgo gerai;
• Greitai pavargsta;
• Bando valgyti meli ir kitą neįprastą "maistą";
• Turi lūžinėjančius nagus arba turi problemų dėl plaukų slinkimo;
• Skundžiasi dusuliu fizinio krūvio metu.

Galite įvertinti kūdikio būklę pagal jo odos atspalvį ir aktyvumą. Jei pastebėjote įspėjamuosius ženklus, atlikite jo kraujo tyrimą. Vaikams iki vienerių metų nuolatiniai kraujo sudėties svyravimai, todėl tik pediatras gali spręsti apie problemų buvimą.

Kūdikių anemiją dažnai sukelia nepakankamas geležies suvartojimas iš motinos pieno. Jei jūsų vaikas turi ši patologija, taip pat turėtumėte pasidaryti kraujo tyrimą.

Apytiksliai kriterijai, pagal kuriuos galima spręsti apie naujagimio anemiją

Hematokrito skaičius yra kraujo ląstelių (daugiausia raudonųjų kraujo kūnelių) ir viso jo tūrio santykis. Hematokrito ir hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau šių skaičių rodo, kad vaikas serga anemija.

Mitybos vaidmuo gydant anemiją

Lengva anemija dažniausiai atsiranda dėl nepakankamo geležies suvartojimo su maistu. Norėdami būti sveiki, turėtumėte įsitikinti, kad kasdien suvartojate pakankamai šio mineralo.

Geležis absorbcija žarnyne vyksta dalyvaujant vitaminams. Jei į savo racioną negalite įtraukti pakankamai vaisių ir daržovių, pasistenkite pasirinkti tokį vitaminų kompleksą, kuris atitiktų jūsų organizmo poreikius.

Norint išvengti anemijos, pakanka į savo dienos racioną įtraukti šiuos produktus:

• Kiaušinių tryniai;
• Kepenys;
• Raudona mėsa;
• Kietasis sūris;
• Šokoladas;
• bet kokios rūšies riešutai;
• Grikiai;
• Avižiniai dribsniai;
• Ankštiniai augalai.

Stenkitės vartoti vitaminus iš daržovių ir vaisių, nes ten jie yra 100% natūralūs ir puikiai pasisavinami jūsų organizmo.

Vaistų terapijos taktika

Pirmojo laipsnio anemijos gydymas turi keletą galimybių, priklausomai nuo anemijos tipo. Tačiau visais atvejais pagrindinis dėmesys skiriamas geležies ir vitamino B12 trūkumo papildymui.

Dažniausiai skiriamos didelės geležies preparatų dozės (iki 300 mg/d.), kurios geriamos. Jei hemoglobino kiekis palaipsniui atsistato, dozė sumažinama iki terapinio lygio.

Jei ligoniui dėl virškinamojo trakto patologijos sutrinka geležies absorbcija, skiriamos injekcinės vaisto formos.

Aplastinės ir pohemoraginės anemijos formos reikalauja specialaus požiūrio į gydymą. Pirmuoju atveju terapija yra skirta normaliai kaulų čiulpų funkcijai atkurti, todėl naudojami vaistai, skatinantys kraujo ląstelių pirmtakų dalijimąsi.

Tokio tipo patologiją gali gydyti tik specialistai.

Antruoju atveju kraujo perpylimas naudojamas esant dideliam kraujo netekimui. Normalaus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus papildymas, geležies kiekio koregavimas.

Tradiciniai gydymo metodai

Yra ir liaudiškų kūno būklės gerinimo būdų. Jūs galite atsikratyti anemijos naudodamiesi paprastais receptais, kuriuose yra tik natūralūs ir sveiki produktai.

Jei sergate anemija, turėtumėte pabandyti:

1. Sulčių „kokteilis“. Sumaišę granatų, obuolių, morkų, burokėlių ir citrinų sultis bei į gautą gėrimą įdėję šaukštą medaus, aprūpinsite save visu rinkiniu vitaminų kiekvienai dienai. Reikia gerti po 2 valgomuosius šaukštus tris kartus per dieną.
2. Kraujažolė. Nuovirą pasigaminkite augalą išgarinę verdančiame vandenyje. Gautą skystį, suvyniojus į audinį, keptuvėje palaikykite apie valandą. Vartokite taip pat, kaip ir ankstesnį gėrimą.
3. Troškintos sultys. Sumaišykite burokėlių, morkų ir juodųjų ridikų sultis. Įdėkite skystį į orkaitę valandai, neužvirdami. Išgerti 2 valg. šaukštai pusvalandį prieš valgį.
4. Šermukšnio arbata. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius uogų, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Gėrimas turėtų užvirti maždaug pusvalandį. Gerkite po stiklinę arbatos du kartus per dieną. Lygiai taip pat galite pasigaminti erškėtuogių arbatos.

Šie liaudiški receptai padeda kasdien suvartoti pakankamai vitaminų, kurie padeda sergant mažakraujyste. Šie metodai neturėtų būti laikomi panacėja, todėl būtinai pasitarkite su gydytoju.

Mažakraujystė arba anemija serga maždaug ketvirtadaliu pasaulio gyventojų. Dažniausiai ligą sukelia geležies ir vitaminų trūkumas maiste. Rečiau jis yra piktybinis ir yra susijęs su sutrikusia raudonųjų kraujo kūnelių sinteze arba sunaikinimu. 1-ojo laipsnio anemija gerai gydoma ambulatoriškai, kol visiškai atsistato kraujodara.

Per pastarąjį dešimtmetį anemijos paplitimas Rusijos Federacijoje išaugo 6 kartus. PSO mano, kad kai anemija pasiekia 40% gyventojų, problema iš medicininės problemos pereina į nacionalinę ir reikalauja socialinių priemonių.

Kas yra "anemija"?

„Anemija“ yra kraujo ligų grupės dalis, kuri sudaro apie 90 proc. Yra keturios kiekybinės charakteristikos:

1. Žemas hemoglobino kiekis - esant 1 laipsnio anemijai, jis yra 20% mažesnis nei normalus, nustatytas 90-110 g/l ribose suaugusiems (vietoj 120-130) ir 100-119 g/l vaikams iki 14 metų. amžiaus.
2. Geležies koncentracijos serume sumažėjimas yra apatinė normos riba – vyrams 12-32 µmol/l, moterims – 10-15 % mažiau.
3. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas - vyrų kraujyje - mažiau nei 4,0-5,0 x 10 12 / l, moterims - 3,7-4,7 x 10 12 / l, vaikams - 3 x 10 12 / l.
4. Spalvų indeksas taip pat sumažėja žemiau 0,8.

Anemijos priežastys

Suaugusiųjų ir vaikų anemijos priežastys skiriasi patologijos atsiradimo mechanizmu ir lytimi.

Moterims anemija dažniausiai siejama su nėštumu. Juk motinos organizmas negimusiam vaikui duoda 1/3 visų geležies atsargų po trisdešimtos nėštumo savaitės. Jei anemija stebima be nėštumo, anemija laikoma pagrindine ir reikalauja tolesnio tyrimo bei priežasties išsiaiškinimo.

Dažnos priežastys

Būklės, galimos tiek moterims, tiek vyrams:

• vitaminų, baltymų ir geležies trūkumas maisto produktuose (vegetarizmas, prasta mityba);
• lėtinės virškinimo sistemos ligos su opiniais gleivinės pažeidimais (pepsinė opa, enterokolitas);
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• masinis kraujavimas nelaimingų atsitikimų ar operacijos metu.

Moterims būdingos priežastys

Moterims padėtis yra sudėtingesnė:

• dažnas gimdymas (su pertraukomis iki dvejų metų) ir būtino atsigavimo laikotarpio nebuvimas;
• ankstyvas arba vėlyvas nėštumas (iki 17 ir po 35 metų);
• patyrė persileidimus;
• užsitęsęs kraujavimas su fibroma.

Tipiškos „vyriškos“ priežastys

Vyrams svarbu:

• padidėjęs fizinis aktyvumas (sportas, karinė tarnyba);
• kraujavimas iš šlapimo sistemos navikų.

Anemijos priežastys vaikystėje

Vaikai, ypač maži, turi savo, lengvai pažeidžiamus, kraujodaros mechanizmus, kurie sugenda tokiose situacijose:

• sutrikęs geležies pasisavinimas (viduriavimas) dėl žarnyno ligų;
• fiziologinis kraujodaros organų nepakankamumas;
• toksinis helminto užkrėtimo poveikis;
• valgymo sutrikimai;
• neišnešiotumas;
• dažnos virusinės infekcijos;
• sudėtingų aplinkos veiksnių poveikis.

Aš tiesiog nenoriu, bet mama nesupranta

Kokie yra pradinės anemijos simptomai

Pirmojo laipsnio anemijai būdingi simptomai nepriklauso nuo anemijos tipo ir gali visai nepasireikšti. Liga netikėtai aptinkama įprastinės apžiūros metu. Dažniausiai pacientas jaučia:

• silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• galvos svaigimas.

Iš suaugusiojo, sergančio 1 laipsnio anemija, darbo vietoje neįmanoma reikalauti visiško atsidavimo. PSO anemiją laiko trečia pagrindine negalios priežastimi.

Kai kuriems žmonėms, nepaisant lengvo ligos laipsnio, gali pasireikšti alpimas, širdies plakimas esant mažam fiziniam aktyvumui, blyški oda ir padažnėti krūtinės anginos priepuoliai.

Į ką atkreipti dėmesį nėštumo metu?

Nėščia moteris ir jos artimieji turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Net ir nesant matomų apraiškų, vaisius pirmasis pajus deguonies trūkumą.

Išvardyti simptomai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• kraujospūdžio mažinimas;
• ankstyva toksikozė;
• placentos atsitraukimas;
• hipoksija ir vaisiaus vystymosi sutrikimai;
• priešlaikinis gimdymas;
• gimdymo silpnumas;
• padidina kraujavimo riziką gimdymo metu.

Anemijos pasireiškimai vaikystėje

Pats vaikas negali kalbėti apie simptomus. Aplinkiniai suaugusieji turėtų stebėti elgesio nukrypimus, lankyti suplanuotus profilaktinius tyrimus ir pasitikrinti.

Dėl padidėjusio nuovargio kūdikis atsisako žaisti

Labiausiai būdinga pradinei vaikų anemijos stadijai:

• blyški oda;
• prastas apetitas;
• letargija elgesyje;
• vaikas dienos metu eina miegoti savarankiškai;
• Vaikams galite pastebėti skonio sutrikimą (poreikis valgyti žemę, kreidą);
• ploni ir trapūs nagai;
• polinkis į kraujavimą iš nosies;
• padidėjęs sergamumas kvėpavimo takų infekcijomis;
• dusulys fizinio krūvio metu.

Vyresni vaikai gali skųstis galvos svaigimu, galvos skausmu, silpnumu ir širdies plakimu.

Kur pradėti gydyti anemiją?

Anemijos gydymas turėtų būti atliekamas tik patvirtinus diagnozę ir vadovaujant gydytojui. Jei yra nedideli kraujo tyrimų nukrypimai, nereikėtų iš karto griebtis vaistų. Hemoglobino koregavimas gali būti pasiektas keičiant mitybos pobūdį.

Būtina stebėti valgymo reguliarumą ir privalomus pasivaikščiojimus.

Mitybos ypatumai sergant anemija

Kadangi dauguma anemijos atvejų yra susiję su geležies trūkumu, į savo racioną reikėtų įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu šio mineralo. Europos ir Rusijos Federacijos šalims būdingas „paslėptas“ geležies trūkumas, kuris šiauriniuose regionuose siekia 60 proc. PSO užregistravo mineralo trūkumą ¼ vaikų kūdikystėje, 43% vaikų iki ketverių metų ir pusei paauglystės.

Nustatyta, kad be vitaminų geležis nepasisavinama. Tai reiškia, kad dieta turėtų būti praturtinta vitaminų kompleksais.

Nėščios moters mityba grindžiama privaloma anemijos prevencija. Kūdikiams iki vienerių metų svarbi mamos mityba. Pagrindinės geležies jie gauna iš motinos pieno.

Visi produktai skanūs ir sveiki

Kokie maisto produktai turėtų būti įtraukti į suaugusiojo kasdienę mitybą?

Atsižvelgiant į mineralų ir vitaminų įsisavinimą, anemijos dietoje turėtų būti:

• kiaušinių tryniai;
• patiekalai iš kepenų, jautienos širdies, liežuvio;
• paukštiena - kalakutiena;
• pieno produktai;
• kietasis sūris;
• kakava (šokoladas);
• žalumynai salotose;
• Raudonieji ikrai;
• riešutai, migdolai;
• abrikosai ir obuoliai.

Vitaminų poreikis patenkinamas valgant brokolius, pilno grūdo grūdus, daržoves ir vaisius.

Įrodytas didelis mineralų ir vitaminų kiekis džiovintuose vaisiuose. Todėl rekomenduojamas kompotas ir tyrelė iš džiovintų obuolių, džiovintų slyvų, razinų, džiovintų abrikosų. Musli turi būtinų ingredientų, todėl rekomenduojama pusryčiams.

Jis turi būti garinamas arba valgomas šviežias.

Mityba mažakraujyste sergančiam vaikui

Prieš pradedant vartoti papildomą maistą (šešių mėnesių amžiaus), vaikas geležies ir vitaminų gauna tik iš motinos pieno ar mišinio kūdikiams. Ypač daug dėmesio skiriama neišnešiotų kūdikių, kurie dažnai serga, mitybos koregavimui.

8 mėnesių dieta apima mėsos tyrę, grikių ir miežių košę. Nuo vienerių metų galima duoti virtos žuvies. Įsisavinimas pagerėja šeriant virtais produktais tyrele iš mėsos ir daržovių. Šviežios vaisių sultys praturtina meniu vitaminais.

Vaisių gausa garantuoja anemijos prevenciją

Vyresniems vaikams ant stalo visada turėtų būti duona, grūdų košės (grikiai, avižiniai dribsniai), mėsos ir daržovių sriubos, virta mėsa ir žuvis kukulių pavidalu, kepenėlės, kiaušiniai, ankštinių augalų tyrė, varškė, sviestas, vaisiai ir uogos. erškėtuogių nuoviras su medumi.

Vaistų terapija

Lengvos anemijos gydymas vaistais apima vitaminą B 12 su folio rūgštimi ir geležies papildais. Parenkant terapinę dozę vaikams dalyvauja tik pediatras. Tai priklauso nuo kūdikio svorio ir amžiaus. Mažiems vaikams vaistai skiriami sirupo pavidalu;

Suaugusiems pacientams parenkami geležies turintys vaistai, skiriamos vitamino B12 ir folio rūgšties injekcijos per burną. Gydymo kursas trunka nuo pusantro iki dviejų mėnesių.

Po tolesnio kraujo tyrimo gydytojas nusprendžia, ar nutraukti gydymą, padaryti pertrauką, ar sumažinti dozę iki palaikomojo lygio.

Liaudies gynimo priemonės anemijos gydymui

Lengvos mažakraujystės gydymas liaudiškomis priemonėmis padeda atkurti geležies ir vitaminų balansą, gerina jos pasisavinimą. Žolininkai rekomenduoja:

1. Paruoškite mišinį iš vienodo kiekio granatų, morkų, obuolių, citrinų, burokėlių ir medaus sulčių. Laikyti šaldytuve. Gerkite po 2 šaukštus tris kartus per dieną.
2. Termose ruošiamas kraujažolių nuoviras (palikti bent valandą), taip pat imama 2 valgomieji šaukštai.
3. Rekomenduojama ruošti „troškintas sultis“. Palaikykite vienodą kiekį šviežių morkų, burokėlių ir juodųjų ridikų sulčių apie valandą įkaitintoje orkaitėje (neužvirindami!). Gerti po 2 valgomuosius šaukštus prieš valgį 20 minučių. Kursas yra 2-3 mėnesiai.
4. Išdžiovinkite gysločio lapelius (geriausia miškinio gysločio), sumalkite ir suberkite į paplotėlių kepimui skirtą tešlą.
5. Šermukšnių arbatą (2 arbatinius šaukštelius vaisių užplikyti 2 stiklinėmis verdančio vandens) palikti pusvalandžiui, gerti po pusę stiklinės 2-3 kartus per dieną. Prie arbatos tinka mėlynės ir erškėtuogės.
6. Pavasarį jaunų dilgėlių sriuba laikoma labai vertingu vitaminų priedu.

Tradiciniai receptai gali būti naudojami kartu su dieta ir vaistais. Jie tik sustiprins jų poveikį.

Svarbu anemiją pradėti gydyti laiku ir neperkelti į sunkesnę stadiją. Poveikis tikrai patiks, pagerins nuotaiką, produktyvumą, pagerins išvaizdą.

Anemija – kokia tai liga?

Diagnozavus pohemoraginė anemija būtina atsižvelgti į informaciją apie ūmų kraujo netekimą, kuris įvyko esant išoriniam kraujavimui. Atlikus masinę vidinę diagnozę, ji pagrįsta klinikiniais požymiais ir, be abejo, laboratoriniais tyrimais ( Weberis , Gregersenas ). Diagnozės pagrindas taip pat bus likutinio azoto kiekio padidėjimas kraujuojant iš viršutinio virškinamojo trakto.

Praėjus krizei ir ūminiam periodui, pacientui skiriami geležies preparatai ir. Ši terapija atliekama 6 mėnesius. Jei netenkama daugiau nei 50% cirkuliuojančio kraujo tūrio, prognozė yra nepalanki.

Folio stokos anemija

Būklė gali išsivystyti dėl sumažėjusio suvartojimo folio rūgštis arba jo pasisavinimo procesų virškinimo trakte sutrikimas. Gydymas susideda iš papildomo trūkstamos medžiagos suvartojimo.

Skirtingai nuo patologijos, susijusios su B12 trūkumu, folio stokos anemija diagnozuojama daug rečiau.

Viena iš pagrindinių folio rūgšties stokos anemijos priežasčių yra nepakankamas folio rūgšties kiekis maiste. Turėtumėte atsiminti, kad į savo dienos meniu turite įtraukti daugiau žalumynų ir kepenų. Taip pat sveikatai didelę įtaką daro nėštumas, piktybiniai navikai, kai kurie, .

Šio tipo liga atsiranda, kai sutrinka absorbcija (pavyzdžiui, kai celiakija ), apsvaigęs nuo narkotikų, , Triamterenas , prieštraukuliniai vaistai, barbitūratai tt organizmo folio rūgšties poreikis gerokai padidėja po hemodializės ir sergant kepenų ligomis.

Trūkumas taip pat turi įtakos sveikatai. cianokobalaminas ir jo kofermentas - metilkobalaminas . Tokiomis sąlygomis folio rūgštis nevirsta į kofermento formą. Dėl to sutrinka normalaus ląstelių dalijimosi procesas, pradeda kentėti anksčiau aktyviai besidauginusios kraujodaros audinio ląstelės. Slopinami raudonųjų kraujo kūnelių brendimo ir dauginimosi procesai, sutrumpėja jų gyvenimo trukmė. Pokyčiai taip pat turi įtakos leukocitams, ir leukopenija Ir .

Be to, dėl neteisingos mitozės atsiranda milžiniškos virškinamojo trakto epitelio ląstelės, o gleivinėje vystosi uždegiminiai procesai, enteritas . Pirminiai sekrecijos sutrikimai ir vidinio faktoriaus pasisavinimo procesas dar labiau paaštrėja, sustiprėja vitaminų trūkumas. Susidaro užburtas ratas.

Dėl atsiradusio cianokobalamino trūkumo organizme pradeda kauptis medžiagų apykaitos produktai, kurie yra toksiški nervinėms ląstelėms. Tuo metu skaidulose pradedama sintetinti iškreiptos struktūros riebalų rūgštis. Palaipsniui keičiasi nugaros smegenų ląstelių kokybė, pažeidžiami periferiniai ir kaukolės nervų rezginiai, vystosi neurologiniai simptomai.

Sergant šia anemija, paprastai pacientas patiria standartinius simptomus: didelį nuovargį, greitą širdies plakimą, blyškius nagus ir lūpas, ryškiai raudoną liežuvį. Pradinėse stadijose beveik neįmanoma atsekti nervų sistemos ir virškinamojo trakto pažeidimo požymių. Remiantis tyrimo rezultatais, atskleidžiama hiperchrominė makrocitinė anemija , leukopenija , trombocitopenija . Ir gydymas vitaminu B12 nesukelia laboratorinių parametrų pagerėjimo. Diagnozė gali būti patvirtinta nustatant folio rūgšties ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį serume. Paprastai jo kiekis svyruoja nuo 100 iki 450 ng/l. Sergant folio rūgšties stokos anemija, folio rūgšties koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose žymiai sumažėja.

Jei analizuojamas periferinis kraujo vaizdas, pastebima hiperchrominė (makrocitinė) anemija, bendras hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Netiesioginiai pokyčiai retai.

Profilaktikai ir folio rūgšties stokos anemijai gydyti folio rūgšties reikia skirti 1 mg per parą per burną. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę. Pagerėjimas turėtų pasireikšti per 3-4 dienas, įskaitant neurologinius simptomus. Priešingu atveju turime kalbėti apie vitamino B12 trūkumą, o ne apie folio rūgštį.

Nėščioms moterims ir pacientams, vartojantiems tam tikrų grupių vaistus, būtina užkirsti kelią folio rūgšties trūkumui. narkotikų. Profilaktikai skiriama 5 mg medžiagos per dieną.

B12 stokos anemija

Nurodo rūšį vitaminų stokos (megaloblastinė) anemija , kurios atsiranda, kai organizmas patenka nepakankamai ( cianokobalaminas ). Dėl B12 stokos anemijos pažeidžiama kraujodaros funkcija, nervų ir virškinimo sistemos. Skirtingai nuo folio stokos B12 anemijos, ji išsivysto senatvėje ar senatvėje, dažniausiai vyrams. Liga pasireiškia palaipsniui.

Asmuo, sergantis B12 stokos anemija, patirs bendrus simptomus: silpnumą, sumažėjusį darbingumą, dusulys , deginimas už krūtinkaulio, skausmas kojose ir liežuvyje, netvirta eisena. Tokie simptomai bus derinami su gelta odos spalva, nežymiu kepenų ir blužnies padidėjimu, mažu sistoliniu ūžesiais ir dusliais širdies garsais. Nervų sistema dažnai pažeidžiama ir vystosi kombinuota sklerozė arba funikulinė mielozė , jautrumas yra sutrikęs, polineuritas , raumenų atrofija, apatinių galūnių paralyžius.

Anemija išsivysto dėl vitamino B12 trūkumo, dėl nesubalansuotos mitybos, badavimo, alkoholizmo ir apetito stokos. Sindromas taip pat gali būti stebimas fone malabsorbcija , celiakija , žarnyno gleivinės pokyčiai, sprue , žarnyno limfoma , Krono liga , regioninis ileitas , dėl ilgalaikio prieštraukulinių vaistų vartojimo.

Nėštumo metu tikimybė susirgti B12 stokos anemija bus didesnė, hemolizinė anemija , eksfoliacinis dermatitas . Vartojant alkoholį, folio rūgšties antagonistus, įgimtas medžiagų apykaitos sutrikimas ir atrofinis gastritas ši liga taip pat gali pasireikšti.

Paprastai B12 stokos anemijos diagnozė gali būti nustatyta be jokių problemų. Tai gali padaryti hematologas , neurologas , nefrologas arba gastroenterologas remiantis bendrojo ir biocheminio kraujo tyrimo rezultatais, buvimas metilmalono rūgštis . Pilvo ertmės ultragarsas ir vitamino B12 absorbcijos tyrimas naudojant radioizotopai . Pagal indikacijas galima atlikti kaulų čiulpų aspiracinė biopsija .

Gydymas atliekamas su vitaminu B12 į raumenis. Palaikomoji dozė vartojama 1-1,5 mėnesio. Jei hemoglobino kiekis sumažėjo iki mažiau nei 60 g/l, sutrikusi hemodinamika ir gresia aneminė koma, raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas .

Kaip prevencinė priemonė ligoms, kurias lydi sutrikusi vitamino B12 pasisavinimas, taip pat po operacijų, būtina naudoti profilaktinius ir terapinius vitaminų terapijos kursus, kontroliuojant vitamino B12 kiekį šlapime ir kraujyje.

Hemolizinė anemija

Kas tai yra paprastais žodžiais? Tai pagreitinto naikinimo procesas raudonieji kraujo kūneliai , jį lydi reikšmingas tiesioginio lygio padidėjimas bilirubino kraujyje. Liga yra gana reta.

Autoimuninę hemolizinę anemiją dažniausiai sukelia genetiniai raudonųjų kraujo kūnelių membranų defektai, dėl kurių padidėja jų sunaikinimas. Autoimuninė liga ir raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė įgytos anemijos atveju atsiranda dėl vidinių veiksnių ar bet kokių aplinkos veiksnių.

Hemolizinę anemiją galima suskirstyti į dvi dideles ligų grupes: įgytas Ir įgimtas.

Paveldimų ligų formos:

• Eritrocitų membranopatijos, pvz Minkowski-Choffar anemija arba Minkovskio-Šofardo liga ( mikrosferocitozė ), akantocitozė , ovalocitozė kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių membranų struktūros anomalijos. Atkreipkite dėmesį, kad sferocitozė yra labiausiai paplitusi patologijų rūšis (mikrosferocitozė).
• Enzimopenija, kurią sukelia tam tikrų fermentų trūkumas ( piruvato kinazė , gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė ).
• Hemoglobinopatijos, atsirandančios dėl kokybinių hemoglobino struktūros sutrikimų ar normalių jo formų santykio pokyčių.

Įgytos hemolizinės anemijos skirstomos į:

• Įgytos membranopatijos ( stimuliuojančių ląstelių anemija , Marchiafava-Micheli liga ).
• Izo- ir autoimuninė, kurią sukelia antikūnų veikimas.
• Toksiškas, atsirandantis dėl nuodų, toksinų ar kitų cheminių medžiagų. agentai.
• Anemija, susijusi su mechaniniais raudonųjų kraujo kūnelių struktūros pažeidimais.

Likusių pėdsakų koncentracijos padidėjimas po raudonųjų kraujo kūnelių skilimo organizme pasireikš išoriškai gelta citrinos atspalvis. Taip pat padidės netiesioginio bilirubino ir geležies koncentracija kraujyje. Pažymėjo urobilinurija Ir pleiochromija išmatos ir tulžis. Su intravaskuline hemolize jis papildomai vystosi hiperhemoglobinemija , hemoglobinurija , hemosiderinurija . Rodo eritropoezės padidėjimą retikulocitozė Ir polichromatofilija periferiniame kraujyje, arba eritronormoblastozė kaulų čiulpai.

Jei pacientas neserga mikrosferocitine anemija, kurią sukelia paveldima sferocitozė ar eliptocitozė, pirmiausia reikia tinkamai gydyti ligą, sukėlusią hemolizinę anemiją.

Paprastai gydymui naudojami:

• vaistai (pvz. Desferalas );
• splenektomija ;
• raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas krizės metu;
• HSC autoimuninėms ligoms vidutinėmis dozėmis.

Aplastinė anemija

Aplastinė anemija yra liga, kuri klasifikuojama kaip mielodisplazija . Sergant šia liga, staigiai slopinamas arba sustoja kaulų čiulpų ląstelių augimas ir brendimas, dar vadinamas panmieloftizė .

Tipiški ligos simptomai yra šie: leukopenija , anemija , limfopenija Ir trombocitopenija . Pats terminas pirmą kartą pasirodė XX amžiaus pradžioje. Ši liga yra gana sunki ir negydoma (įskaitant vaistus Atgam ) turi prastą prognozę.

Labai ilgą laiką ši liga buvo laikoma sindromu, apjungiančiu įvairias patologines kaulų čiulpų būkles. Šiuo metu terminas „aplastinė anemija“ yra identifikuojamas kaip nepriklausomas nosologinis vienetas. Jis turėtų būti aiškiai atskirtas nuo hipoplazijos sindromo kraujodaros sistemoje.

Aplazinę anemiją gali sukelti įvairios priežastys:

• cheminės medžiagos, benzenas, sunkiųjų metalų druskos ir pan.;
• jonizuojanti radiacija;
• vartojant tam tikrus vaistus citostatikai , NVNU, ;
• virusai;
• kitų autoimuninių ligų buvimas.

Taip pat yra aplazinės anemijos forma, kuri yra paveldima - Fanconi anemija . Ligos gydymas susideda iš imunosupresantų vartojimo ir kaulų čiulpų transplantacijos.

Pjautuvo ląstelių anemija

Sergant žmogaus pjautuvine anemija, sutrinka hemoglobino baltymo struktūra, jis įgauna netipišką kristalinę struktūrą, pjautuvo pavidalą. Ši forma vadinama S-hemoglobinas . Liga siejama su HBB geno mutacija, dėl kurios kaulų čiulpuose pradeda sintetėti nenormalus S-hemoglobino tipas, vietoj glutamo rūgšties randamas šeštoje B grandinės pozicijoje. Vyksta S-hemoglobino polimerizacija, susidaro ilgos sruogos, raudonieji kraujo kūneliai įgauna pjautuvo formą.

Pjautuvinių ląstelių anemijos paveldėjimo būdas yra autosominis recesyvinis su nepilnu dominavimu. Heterozigotinių nešiotojų eritrocituose yra maždaug vienodas hemoglobino A ir S kiekis Patys nešiotojai neserga, o pjautuvinių eritrocitų galima aptikti atsitiktinai laboratorinio tyrimo metu. Simptomai gali visai nepasireikšti. Kartais tokie žmonės pradeda blogai jaustis dėl stiprios dehidratacijos.

Homozigotų kraujyje yra tik hemoglobino S, o liga gana sunki. Tokie pacientai turi didelį sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį blužnyje, žymiai trumpesnę gyvenimo trukmę, dažnai pasireiškia lėtinio deguonies trūkumo požymiai.

Šis anemijos tipas yra gana dažnas regionuose, kur yra didelis sergamumo lygis. Tokie pacientai turi didesnį atsparumą įvairioms maliarijos plazmodiumo padermėms. Todėl tokių kenksmingų alelių dažnai atsiranda afrikiečiams.

Simptomai labai skiriasi ir gali būti stebimi vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus. Anemija gali sukelti sąmonės netekimą, mažesnę ištvermę, priežastis gelta . Kūdikiams stebimas plonumas, silpnumas, galūnių išlinkimas, kūno pailgėjimas, kaukolės ir dantų struktūros pokyčiai. Taip pat sergantys vaikai turi padidėjusį polinkį vystytis sepsis . Paaugliams pastebimas 2-3 metų vystymosi vėlavimas. Moterys, kaip taisyklė, gali pastoti ir pagimdyti vaiką.

Megaloblastinė anemija

Megaloblastinė anemija ( Addisono-Beermerio liga , B12 trūkumas, žalingas) yra liga, kurią sukelia folio rūgšties arba vitamino B12 trūkumas. Taip nutinka dėl medžiagų trūkumo maiste arba dėl virškinamojo trakto ligų. Taip pat megaloblastinė anemija gali atsirasti dėl įgimtų DNR sintezės procesų sutrikimų, įgytų patologijų ir dėl tam tikrų vaistų vartojimo ( antimetabolitai , prieštraukuliniai vaistai).

Nuolat trūkstant folio rūgšties ir B12, išsivysto lėtinė anemija, raudonieji kraujo kūneliai keičia savo formą ir dydį. Lengvesnės stadijos kartais būna besimptomės, vėliau pradeda ryškėti išoriniai požymiai. Ši trūkumo būsena dažnai dar vadinama sunki anemijos forma . Liga gavo lėtinių ligų anemijos statusą, nes pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams ir pacientams, kuriems buvo atlikta, Žarnyno vėžys . Šio tipo anemija išsamiau aprašyta aukščiau.

Sunki anemijos forma

Susidaro dėl endogeninio vitamino B12 trūkumo, kurį sukelia skrandžio dugno liaukų atrofija, kuri paprastai turėtų gaminti gastromukoproteinas . Dėl to sutrinka vitamino B12 pasisavinimo procesai ir atsiranda žalingo tipo anemija. Dažniausiai ši diagnozė nustatoma sulaukus 50 metų.

Šią ligą lydi nervų, širdies ir kraujagyslių, kraujodaros ir virškinimo sistemų sutrikimai. Pacientai dažniausiai skundžiasi dusuliu, bendru silpnumu, kojų patinimu, „smeigtukais“ pėdose ir rankose, deginančiu liežuvio skausmu ir netvirta eisena. Pagal laboratorinius rodiklius stebima hiperchrominė anemija, leukopenija ir trombocitopenija.

Sideroblastinė anemija

Sideroblastinė anemija taip pat vadinama sideroachrestine anemija (SAA), atspari geležies poveikiui, prisotinta geležies arba sideroblastine. Tai patologinė būklė, kai sutrinka mikroelementų, dažniausiai geležies, sintezė ir kraujodara. Raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra nedidelis geležies kiekis dėl to, kad mikroelementą aktyviai vartoja kaulų čiulpai ir pradeda kauptis vidaus organuose. Liga vystosi dėl nepakankamo protoporfirino kiekio.

Yra dvi ligos formos:

• priklausomas nuo piridoksino atsiranda dėl piridoksalio fosfato trūkumo;
• atsparus piridoksinui , išsivysto dėl fermento defekto (hemesintetazės trūkumo).

Įgytos sideroachrestinės anemijos formos dažniau stebimos vyresniame amžiuje, tačiau liga nėra paveldima iš tėvų. Dažnai tokia anemija išsivysto kaip šalutinis gydymo vaistais poveikis tuberkuliozės arba piridoksalio fosfato išeikvojimas apsinuodijus švinu, mieloproliferacinėmis kraujo ligomis, odos porfirija . Taip pat pasitaiko idiopatinių SAA formų.

Fanconi anemija

Tai reta, paveldima liga. Fanconi anemija pasireiškia 1 iš 350 000 vaikų. Liga labiausiai paplitusi tarp aškenazių žydų ir Pietų Afrikos gyventojų.

Mitybos anemija

Tai atsiranda dėl baltymų grupių, atsakingų už DNR atkūrimo procesą, defektų. Šiai ligai būdingas didelis chromosomų trapumas, vyresnių nei 40 metų pacientų buvimas mieloidinė leukemija Ir aplastinė anemija .

Naujagimiams, sergantiems šia liga, būdingi įgimti vystymosi defektai, neįprasta pigmentacija, žemas ūgis, skeleto raidos sutrikimai ir kai kurie neurologiniai simptomai (arba vienos akies neišsivystymas, kurtumas, protinis atsilikimas), nenormalus vidaus organų vystymasis. Deja, vidutiniškai tokie pacientai gyvena ne ilgiau kaip 30 metų.

Nepatikslinta anemija

Nepatikslintos anemijos diagnozė turi kodą pagal TLK-10 D64.9. Tai pirminė diagnozė, kurią išaiškina gydytojas, nes tai yra antrinis bet kokios pagrindinės ligos požymis. Visų pirma, reikia atmesti galimybę netekti kraujo dėl traumų, chirurginių intervencijų, vidinio kraujavimo, tada atliekama laboratorinė diagnostika.

Mielodisplazinis sindromas

Pagal tarptautinę klasifikaciją TLK-10 dėl mielodisplazinio sindromo:

• D46.0 Ugniai atspari anemija be sideroblastų, taip pavadinta;
• D46.1 Ugniai atspari anemija su sideroblastais;
• D46.2 Ugniai atspari anemija su blastų pertekliumi;
• D46.3 Ugniai atspari anemija su blastų pertekliumi su transformacija;
• D46.4 Ugniai atspari anemija, nepatikslinta;
• D46.7 Kiti mielodisplaziniai sindromai;
• D46.9 Mielodisplazinis sindromas, nepatikslintas.

Ugniai atspari anemija su blastų pertekliumi

Priešdėlis „ugniai atsparus“ reiškia, kad liga yra atspari vartoti vitaminus, geležies preparatus ir laikytis dietos. Dažniausiai šis anemijos tipas yra labiausiai paplitęs tipas mielodisplazinis sindromas . Dėl blastų brendimo procesų kraujyje sutrikimų hemoglobino kiekis gerokai sumažėja, atsiranda požymių. Maždaug 40% pacientų, sergančių mielodisplaziniu sindromu, yra atspari anemija. Dažniausiai tokio pobūdžio hemoglobinopatija išsivysto vyresniems nei 50 metų pacientams.

Liga gali būti laikoma tarpine tarp refrakterinės anemijos ir ūminės leukemijos stadija. Paprastai liga pasireiškia hemoglobino kiekio sumažėjimu ir bendru silpnumu. Jei pacientas neturi kitų priežasčių tokiems kraujo nuotraukos pokyčiams, tuomet pagrindinė gydytojų užduotis – toliau tirti pacientą ir kiek įmanoma sulėtinti ūminės leukemijos atsiradimą.

Talasemija

Kokia liga yra talasemija? Tai recesyviai paveldima liga, kuri išsivysto dėl sumažėjusios polipeptidinių grandinių sintezės hemoglobino struktūroje. Priklausomai nuo to, kuris monomeras nustojo normaliai sintetinamas, jie skiriasi alfa- , beta talasemija Ir delta talasemija . Liga taip pat klasifikuojama pagal klinikinių apraiškų laipsnį, skirstoma į sunkią, lengvą ir vidutinio sunkumo.

Alfa talasemija yra susijusi su genų mutacijomis HBA2 Ir HBA1. Alfa grandinę koduoja keturi lokusai ir, priklausomai nuo nenormalių skaičiaus, išskiriami skirtingi ligos sunkumo laipsniai. Hemoglobinopatijos simptomai ir eiga svyruoja nuo lengvos iki sunkios hipochrominės mikrocitinės anemijos.

Beta talasemija yra dviejų dažniausiai pasitaikančių variantų: mažoji ir CD8(-AA) didžioji (sunkiausia ligos forma). Anemija išsivysto dėl abiejų beta-globino alelių mutacijų, kai hemoglobiną A pradeda keisti hemoglobinas F. Mažoji talasemija dažniausiai būna nesunki ir gydymo nereikia.

Diamond-Blackfan anemija

Pagal Vikipedija, Diamond-Blackfan anemija yra paveldima raudonųjų kraujo kūnelių aplazijos forma, kurios paveldėjimo būdas neaiškus. Daroma prielaida, kad liga turi autosominį dominuojantį paveldėjimo būdą, kuris pasireiškia ketvirtadaliui visų pacientų. Tokiems pacientams pirmaisiais gyvenimo metais dažniausiai pasireiškia anemijos simptomai, silpnumas, blyškumas, padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujo plazmoje.

Diagnozė nustatoma pagal pilną kraujo tyrimą, eritropoetino kiekį, mikroskopiją ir kaulų čiulpų biopsiją. Liga sunkiai gydoma, skiriami kortikosteroidai ir kraujo perpylimai.

Hemoglobinemija

Anemijos priežastys

Kokios yra anemijos priežastys?

Yra tiek daug skirtingų ligos priežasčių, kad kai kurias iš jų galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus. Dažnai atsitinka, kad hemoglobino kiekis yra normalus, bet geležies yra mažai. Liga gali pasireikšti, kai trūksta B grupės vitaminų ir folio rūgšties. Anemija žmonėms atsiranda dėl įvairių traumų ir gausių vidinių ar išorinių kraujavimas .

Kas sukelia anemiją, dažniausios moterų anemijos priežastys

Moteriai tai gali būti diagnozuota, jei jos hemoglobino kiekis kraujyje nukrenta žemiau 120 g/l. Apskritai moterys dėl tam tikrų fiziologinių savybių turi didesnį polinkį sirgti šia liga. Kasmėnesinis kraujo netekimas menstruacijų metu, kai moteris per savaitę gali netekti iki 100 ml kraujo, nėštumo, žindymo laikotarpiu ir sumažėjusia koncentracija feritino – dažniausios anemijos priežastys. Liga dažnai išsivysto dėl psichosomatika , kai moteris serga depresija, ji prastai maitinasi, retai išeina į gryną orą, nesportuoja arba menopauzės metu, kai vyksta globalūs moters fiziologijos pokyčiai.

Vyrų anemijos priežastys

Anemijos simptomai

Anemija pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo konkrečios ligos rūšies. Yra žinoma, kad sergant anemija žmogui mažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, keičiasi jų struktūra, kinta geležies kiekis kraujyje, mažėja hemoglobino kiekis. Žmogaus audiniams trūksta deguonies ir tai turi įtakos bendrai žmogaus būklei ir išvaizdai.

Dažni anemijos požymiai yra šie:

• žymiai sumažėjęs darbingumas, bendras silpnumas;
• dirglumas, padidėjęs nuovargis, stiprus mieguistumas;
• ir galvos skausmai, dėmės prieš akis, galvos svaigimas;
• dizurija ;
• nenugalimas noras valgyti kreidą ar kalkes;
• nuolatinis dusulys;
• ploni ir trapūs plaukai, nagai, sausa, neelastinga oda;
• krūtinės angina , žemas kraujo spaudimas;
• spengimas ausyse ir dažnas alpimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas, gelta, blyškumas;
• kūno ir sąnarių skausmai, raumenų silpnumas.

Taip pat yra specifinių anemijos simptomų, būdingų tam tikram tipui:

• Geležies stokos anemija. Būdinga šiai diagnozei paroreksija , pacientas labai nori kramtyti kreidą, žemę, popierių ir kitas nevalgomas medžiagas. Taip pat galite paryškinti koilonychija , įtrūkimai burnos kampučiuose, skauda liežuvį. Kartais temperatūra gali pakilti iki žemo laipsnio karščiavimo.
• Pagrindinis simptomas B12 stokos anemija gali būti vadinamas galūnių dilgčiojimu, eisenos nestabilumu, judesių standumu ir veržlumu, menku lytėjimo pojūčiu. Silpsta paciento pažinimo gebėjimai, gali atsirasti simptomų. Ypač sunkiais atvejais jis gali išsivystyti paranoja arba .
• Būdingas simptomas pjautuvinė anemija Gali atsirasti silpnumas, priepuolių skausmai pilvo ertmėje ir sąnariuose.
• Apsinuodijus švino atliekomis, nukentėjusysis jaučia būdingas tamsiai mėlynas linijas ant dantenų, pykina ir skauda pilvą.
• Lėtinis raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas gali būti piktybinio naviko simptomas. Esant tokiai būklei, atsiranda gelta, atsiranda opų ir įbrėžimų ant kojų, atsiranda šlapimo paraudimas. Tulžies pūslėje dažnai susidaro tulžies akmenys.

Anemija, diferencinė diagnostika, lentelė

Tiksli hemolizinės, megaloblastinės ar aplazinės anemijos diagnozė gali būti atlikta atlikus diferencinę diagnozę. Skirt. Diagnozė atliekama naudojant atitinkamas lenteles ir laboratorinius rezultatus.

Suaugusiųjų anemijos simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Dažnai moterų anemijos požymiai ryškiausi jų psichoemocinėje būsenoje.

Suaugusių moterų anemijos požymiai:

• bendras silpnumas;
• nuovargis;
• mažas darbingumas;
• iškrypimas ir apetito praradimas;
• bloga nuotaika ir depresija.

Taip pat galite pastebėti būdingus išorinius anemijos požymius, kuriuos vyrams gali būti sunkiau atpažinti:

• blyški, plona, ​​sausa oda;
• apgailėtina išvaizda;
• trofiniai pokyčiai;
• nuobodūs ir trapūs nagai ir plaukai.

Vyrų anemijos požymiai:

• raumenų silpnumas;
• apatinių galūnių drebulys;
• skonio ir kvapo iškraipymas;
• Ir glositas ;
• dusulys ir;
• hipotenzija ir tt

Testai ir diagnostika

Lankydamasis pas gydytoją specialistas pirmiausia turi surinkti anamnezę ir išklausyti paciento nusiskundimus. Tačiau „anemijos“ diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus laboratorinę diagnostiką. Priklausomai nuo priežasties, gydytojas turi paskirti bendrą kraujo tyrimą ir, jei reikia, papildomus tyrimus. Išskyrus žemą lygį hemoglobino svarbu nustatyti skaičių raudonieji kraujo kūneliai , kiekis retikulocitų , trombocitų Ir leukocitų , jų forma ir dydis, nesubrendusių kraujo ląstelių procentas, lygis, eritrocitų tūrio pasiskirstymo plotis (RDW), vidutinis eritrocitų tūris (MCV), vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH),

Bendra kraujo analizė – pagrindinis diagnostikos metodas. Toliau skiriama eilė specifinių tyrimų: feritino, serumo geležies, bendros serumo geležies surišimo gebos, transferino. Tokie papildomi tyrimai gali padėti diagnozuoti ligą dar nepasireiškus jos klinikinėms apraiškoms.

Kraujo tyrimo rezultatai dėl aplastinė anemija rodomas mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, normalus arba padidėjęs vidutinis eritrocitų tūris, mažai trombocitų ir padidėjęs ESR, mažas retikulocitų kiekis. Norint įvertinti kaulų čiulpų būklę, toliau rekomenduojama atlikti krūtinkaulio punkciją arba trepanobiopsiją.

Diagnostikai B12 stokos anemija Dažniausiai pakanka bendro kraujo tyrimo. Sergant B12 stokos anemija, paprastai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, vidutinis tūris padidėja iki 110–160 µm3, pastebima poikilocitozė, retikulopenija ir anizocitozė. ESR greičiausiai padidės.

Diagnozuojant hemolizinė anemija Pirmiausia žiūrima į bendrą kraujo tyrimą: mažas hematokritas, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, padidėjęs retikulocitų skaičius. Biocheminis kraujo tyrimas rodo aukštą netiesioginio bilirubino, feritino ir geležies kiekį, kritimą haptoglobinas . Žymiai padidėjęs šlapimo tyrimas urobilinogenas .

Nepaisant to, kad terminas „hipochromija“ bendrame kraujo tyrime yra šiek tiek pasenęs, raudonųjų kraujo kūnelių spalva dažniausiai rodo geležies kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir visame kūne. Kraujo spalvos indikatoriui buvo įvesti skaitiniai parametrai, taigi normochromija jie sako, jei geležies kiekis svyruoja nuo 0,8 iki 1,15 g litre, hipochromija – kai kiekis mažesnis nei 0,8 g/l, hiperchromija – jei Fe kiekis didesnis nei 1,15.

Anemijos gydymas

Tiems, kurie domisi, kaip gydyti anemiją, atsakymas priklauso nuo ligos tipo. Taktiką turėtų nustatyti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos priežastis ir anemijos tipą. Tačiau bet kuriuo atveju greičiausiai jums bus paskirti vaistai. geležies papildai . Lengvos formos gydomos namuose, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti.

Jei geležies stokos anemija atsiranda dėl nepakankamo mikroelemento suvartojimo su maistu, skiriamos geležies tabletės arba injekcijos. Po ilgo ir didelio kraujo netekimo reikalingas kraujo perpylimas arba raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas. Tuo pačiu metu būtina pašalinti kraujo netekimo priežastį.

Gydymas sunki anemijos forma taip pat atliekama naudojant tabletes. Būtina papildyti turinį ir folio rūgštys . B12 stokos anemija dažnai gydoma vitaminų injekcijomis dėl sutrikusios medžiagos įsisavinimo žarnyne.

Visos kitos ligos yra gydomos specialiais vaistais. Anemijos gydymas vaistais atliekamas griežtai taip, kaip nurodė specialistas. Ir, deja, kai kurioms paveldimoms ligoms šiuo metu nėra specifinio gydymo.

Pavyzdžiui, gydymas hemolizinė anemija , nepriklausomai nuo formos, yra pagrįstas hemolizinių veiksnių įtakos pašalinimu. Pacientams skiriamos kraujo plazmos infuzijos, vitaminų terapija, gydymas ir. imunosupresantai . Taip pat atlikti splenektomija .

Kuris gydytojas gydo anemiją?

Atsiradus nerimą keliantiems simptomams, rekomenduojama kreiptis pagalbos į specialistą. Kadangi anemija yra kraujo liga, reikia gydyti hematologas . Įprastas vietinis gydytojas arba vietinis terapeutas siunčia siuntimą pas specializuotą specialistą. Gydytojas greičiausiai paskirs bendrą kraujo tyrimą, geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties tyrimą.

Gydytojai

Vaistai

Ką gerti norint padidinti hemoglobino kiekį?

Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, gali būti skiriami kombinuoti vaistai, įskaitant įvairius vitaminus, aminorūgštis ir askorbo rūgštį. Geriausi geležies papildai anemijai gydyti turi ilgalaikį poveikį ir gali turėti folio rūgšties. Atsižvelgiant į tai, kad iš vaisto absorbuojama apie 10-12% veikliosios medžiagos, įvairūs papildai ir vitaminai gali žymiai padidinti biologinį prieinamumą. Daugelyje tablečių geležis išsiskiria lėtai ir tai žymiai sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką.

Gydymo tokiais vaistais metu reikia atsiminti:

• Tabletes reikia gerti tik užgeriant vandeniu. Nenaudokite pieno, arbatos ar kavos.
• Atsargiai, vaistai derinami su kalcio papildais, antacidiniais vaistais (, ), antibiotikai. Jei nebuvo įmanoma išvengti šio derinio, geriau naudoti geležies injekcijas arba kiek įmanoma paskirstyti suvartojimą laikui bėgant.
• Mažiems vaikams rekomenduojama vartoti skystus vaistus. formų.
• Nevartokite dvigubos vaisto dozės ar kitaip nepažeiskite naudojimo instrukcijų.
• Kai kurie žmonės nerimauja, ką daryti, jei išmatos pajuodų. Tai visiškai normalus reiškinys gydant tokiomis priemonėmis.
• Sergantiesiems žarnyno ar skrandžio gleivinės uždegimais ir opalige (ypač B12 stokos anemija), gali paūmėti gastroenterologinės ligos. Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui, atsižvelgiant į rizikos ir naudos santykį. Vaisto dozė sumažinama arba skiriamos injekcijos.

Geležies turinčių vaistų nuo anemijos sąrašas

Geriausi geležies papildai:

• Ferlatum Foul
• Ferro-Folgama

Vaistai puikiai tinka suaugusiesiems, nesergantiems lėtinėmis ligomis.

Geležies papildų pavadinimai Rusijoje nėščioms moterims:

• Maltoferis
• Totema

Vaikams skirtų vaistų sąrašas:

• Maltoferio ruduo
• Ferrum Lek

Vaistas taip pat yra labai populiarus Totema , kurių atsiliepimai dažniausiai būna labai geri.

Procedūros ir operacijos

Jei reikia, jie gali paskirti fizioterapija , apsilankymas saunoje ar vonioje. Sunkiais atvejais, esant piktybinei ligos eigai, atliekamos kaulų čiulpų transplantacijos.

Anemijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

Lengvų anemijos formų gydymas namuose apima tradicinės medicinos receptus.

Įvairios procedūros taip pat gali būti labai veiksmingos liaudies gynimo priemonės:

• gerti hidroterapiją mineraliniu vandeniu;
• gydymas žolelėmis;
• baseinas, sauna ir kitos sveikatinimo procedūros;
• Siaurinis ejimas;
• atlikti kineziterapiją padedant;
• spygliuočių, druskos, bischofito, jodo-bromo vonios;
• apykaklės srities masažas ir pėdų masažas.

Kaip gydyti suaugusiųjų anemiją naudojant žoleles ir nustatymus?

Tai gali būti gana veiksminga, įskaitant vyresnio amžiaus žmones. cikorijos gėrimas su pienu. Į stiklinę vidutinio riebumo pieno įpilkite šaukštą maltos cikorijos ir gerkite tris kartus per dieną.

Moterų anemijos gydymas iš esmės nesiskiria nuo vyrų gydymo taktikos. Pacientams skiriami vitaminai, geležies preparatai, procedūros, o organizmas reikalauja ypatingos paramos menstruacijų ar menopauzės metu.

Anemijos gydymas nėščioms moterims atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui, naudojant aukščiau išvardytus rekomenduojamus vaistus. Jei kalbėsime apie anemijos gydymą nėščioms moterims, galime rekomenduoti šiuos liaudies receptus:

Erškėtuogių arbata su juodaisiais serbentais

Braškių tinktūra

Kitas populiarus suaugusiųjų anemijos receptas. Reikia paimti šviežius arba džiovintus braškių lapus ir sutrintas uogas. Vienam šaukštui mišinio reikia užpilti stikline karšto vandens. Nuovirą užpilkite 3-4 valandas, o tada gerai perkoškite. Tinktūrą reikia gerti iš karto, po vieną stiklinę, 3 kartus per dieną.

Taip pat galite gaminti tinktūras ir nuovirus suaugusiems ir vaikams gydyti iš šių žolelių:

• asiūklis;
• gailioji dilgėlė;
• paveldėjimas;
• vandens pipirai;
• kiaulpienės;
• Viburnum žievė;
• burnet;
• vaistinė plaučių žolė;
• raugerškio lapai;
• vandens pipirai;
• Viburnum žievė;
• piemens piniginė.

Prevencija

Suaugusiųjų ir vaikų anemijos prevencija apima šias rekomendacijas:

Po 60 metų vyrams liga pasireiškia dėl lėtinių ligų, širdies ligų, imuninės sistemos veiklos sutrikimų, navikų, prastos ekologijos, nepakankamos mitybos.

Moterų anemija

Moterų anemija diagnozuojama, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 120 g/l (arba 110 g/l nėštumo metu). Fiziologiškai moterys yra labiau linkusios į anemiją.

Kodėl tai pavojinga moterims?

Kiekvieną mėnesį menstruacijų metu moters organizmas daug netenka raudonieji kraujo kūneliai . Vidutiniškai netenkama kraujo apimtis apie 40-50 ml, tačiau esant gana gausioms menstruacijoms, išskyrų skaičius gali siekti 100 ir daugiau ml per 5-7 dienas. Vos keli mėnesiai šiame režime sukels anemijos būseną.

Taip pat yra kita paslėpta ligos forma. Tai gana dažna (iki 20%). Šio tipo anemija atsiranda dėl koncentracijos sumažėjimo feritino , baltymas, kuris papildo geležies saugojimo funkciją kraujyje ir išskiria ją, kai sumažėja hemoglobino kiekis.

Anemija vaikams

Tai labai dažna visų amžiaus grupių vaikų liga. Maždaug 40 % atvejų ši diagnozė nustatoma vaikams iki 3 metų amžiaus, 30 % – paauglystėje, o likusiais – kitais gyvenimo laikotarpiais. Faktas yra tas, kad kraujodaros mechanizmas šiame amžiuje dar nėra pakoreguotas ir jį aktyviai veikia net patys nereikšmingiausi veiksniai. Tai turi įtakos vaiko būklei ir aktyviam augimui, kuriam reikia daug maistinių medžiagų.

Priešlaikinis gimdymas gali sukelti anemiją neišnešiotiems kūdikiams. Neišnešiotiems kūdikiams liga gali pasireikšti iš karto arba sulaukus 3 mėnesių amžiaus. Nuo gimimo taip pat pažymima aplastinė anemija , Minkowski-Choffar anemija , geležies trūkumas 1 arba 2 laipsniai, hemolizinė anemija .

Ženklai vaikams

Norint tiksliai diagnozuoti anemiją, reikia kreiptis į gydytoją ir, visų pirma, atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Be bendrų anemijos požymių, vaikams būdingi ir specifiniai anemijos simptomai:

• įtrūkimai ant delnų ir padų;
• dažni peršalimai ir virškinimo trakto infekcijos;
• vaiko ašarojimas, vangumas ir mieguistumas, blogas miegas, nuovargis;
• viduriavimas, vėmimas ir pykinimas;
• Vaikai dažnai skundžiasi galvos skausmais ir spengimu ausyse.

Vaikų anemijos gydymas

Daktaras Komarovskis mano, kad kūdikių anemija gali būti susijusi su. Vaikams iki vienerių metų judesiai dažnai būna suvaržyti dėl ankšto suvystymo, atimama judėjimo laisvė, jis daug miega, organizme sulėtėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba. Pasirodo, dėl fizinio aktyvumo stokos mažėja hemoglobino kiekis ir vystosi mažakraujystė kūdikiui.

Vaikams yra trys ligos laipsniai:

• jei hemoglobinas yra nuo 90 iki 110 g litre, tada diagnozuojamas lengvas laipsnis;
• jei nuo 70 iki 90 g litre – vidutiniškai;
• Kūdikiui, kurio hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g/l, diagnozuojama sunki anemija.

Tiek mažų vaikų, tiek moksleivių terapija reikalauja integruoto požiūrio. Labai svarbu peržiūrėti savo mitybą ir dienos režimą. Vaikams būtina daug laisvo laiko praleisti lauke, žaisti lauko žaidimus. Svarbu eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu.

Kasdienėje dietoje turėtų būti šviežių ir kokybiškų maisto produktų, kuriuose gausu geležies, pupelių, raudonos mėsos, organų mėsos, kiaušinių, grūdų, jūros dumblių ir džiovintų vaisių. Dietą būtina praturtinti vitaminu C, B12 ir folio rūgštimi. Esant sunkiai geležies stokos anemijai, gydytojas paskirs tiksliai dozuotų geležies preparatų. Priėmimas suteikia gerą efektą.

Anemija nėštumo metu

Nėščioms moterims itin svarbu palaikyti fiziologinį hemoglobino kiekį. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja nėščioms moterims reguliariai tikrintis. Anemija nėštumo metu diagnozuojama, jei geležies kiekis sumažėja iki mažiau nei 110 g/l (1 laipsnis). Be to, normaliu laikomas kraujo retėjimo procesas ir šio rodiklio sumažėjimas iki 110, kaip ir kritimas hematokritas ir kiekius raudonieji kraujo kūneliai . Bet jei vertė žymiai sumažėja, jie kalba apie anemijos vystymąsi. Daugelis žmonių šia tema rašo ištisas esė.

Liga turi kodą pagal TLK-10:

• O00-O99 XV KLASĖ NĖŠTUMAS, Gimdymas IR PO GIMdymo;
• O95-O99 KITOS AKKUŠERINĖS SĄLYGOS, NĖRA KITAIP KLASIFIKACIJOS;
• O99 Kitos motinos ligos, neklasifikuojamos kitur, tačiau komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir gimdymą;
• O99.0 Anemija, komplikuojanti nėštumą, gimdymą ir pogimdyvinį laikotarpį.

Lengvą nėštumo anemiją galima diagnozuoti pagal hemoglobino 90–110 g litre, 2 laipsnis - nuo 70 iki 90 g litre, trečias - mažiau nei 70 g litre. Labai retai norma nukrenta žemiau 70 g/l, nes esant tokiai būklei sunku pastoti ir pagimdyti vaiką. Reikėtų pažymėti, kad 1 laipsnio anemija nėštumo metu yra labai išgydoma. Tereikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, koreguoti mitybą, o po savaitės būklė gali grįžti į normalią.

Būdingi anemijos simptomai nėštumo metu, nurodantys hipoksija :

• nuovargis ir padidėjęs silpnumas;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas, spengimas ausyse;
• širdies plakimas ir dusulys;
• alpimas, mieguistumas ar nemiga.

Požymiai nėštumo metu, anemija, susijusi su geležies trūkumu:

• stringanti, skilinėjanti ir sausa oda;
• įtrūkimai, uždegę lūpų kraštai, trapūs plaukai;
• stiprus plaukų slinkimas.

Reikėtų pažymėti, kad visų tipų gestacinė anemija labiausiai paplitęs yra geležies trūkumas . Būsimos mamos geležies poreikis padidėja iki 3,5 ml per parą, ir tai yra didesnis nei galima pasisavinti su maistu (1,8-2 mg per parą). Geležį aktyviai vartos placenta ir vaisiaus audinys, kuriame yra daug kraujagyslių.

Būsimoms mamoms skirtuose forumuose dažnai diskutuojama apie šios būklės gydymo taktiką, apie anemijos pavojų mamai ir apie galimas pasekmes vaikui.

Galima nustatyti tokias anemijos pasekmes nėštumo metu vaikui:

• Nepakankamas vaisiaus aprūpinimas deguonimi, būtinas normaliam vystymuisi, ypač nervų sistemos.
• Prasta motinos sveikata nėštumo metu.
• Didelė priešlaikinio gimdymo tikimybė.
• Padidėjusi rizika susirgti infekcija po gimdymo .
• Kraujavimo tikimybė ir placentos atsiskyrimas .

Taip pat moterims po gimdymo būdinga mažakraujystė, kai po 1-2 mėnesių kraujo rodikliai nesunormalėja. Šiuo atveju dažniausiai tenka kalbėti apie geležies stokos anemija . Nuovargis ir mieguistumas, širdies plakimas ir dusulys, širdies nepakankamumas ir skonio iškraipymas šiuo atveju po gimdymo nepraeina. Gali prireikti papildomo gydymo, ypač jei moteris gimdymo metu neteko daug kraujo.

Dieta, mityba sergant anemija

Kiekvienas, susidūręs su tokia problema kaip anemija, galvoja, ką valgyti, kad padidintų hemoglobino kiekį be tablečių?

Yra žinoma, kad tinkamai subalansuota mityba yra pagrindinė geros savijautos ir geros sveikatos taisyklė. Yra specialus , kuris nurodo, kokius maisto produktus turėtumėte valgyti sergant mažakraujyste, kad jūsų būklė greitai normalizuotųsi.

Idealiu atveju mityba turėtų būti subalansuota, joje turėtų būti visi reikalingi produktai, tačiau saikingai. Jūs neturėtumėte skubėti prie maisto, kuriame gausu geležies, svarbu laikytis tinkamų maisto produktų derinių.

Ką valgyti norint gydyti ir užkirsti kelią ligoms?

• Į savo racioną būtinai įtraukite vieną gabalėlį (170 g) liesos mėsos, kuri atitinka 6 mg geležies. Rekomenduojama laikytis atskiros mitybos principų. Geriausias garnyras prie mėsos yra daržovės ir dribsniai.
• Nepamirškite apie ankštinius augalus. Pupelės ir žirniai taip pat yra geras garnyras.
• Mitybos specialistai nerekomenduoja pasimėgauti kava ir arbata, ypač iškart po valgio. Taninas trukdys pasisavinti naudingus mikroelementus. Silpną arbatą su medumi geriau pasidaryti praėjus pusvalandžiui – valandai po valgio.
• Valgykite daug riešutų: graikinių riešutų, pušų, migdolų.
• Daugelis daržovių ir vaisių yra puikūs šaltiniai vitamino C , kuris padės geležiui pasisavinti. Į savo racioną būtinai įtraukite citrusinių vaisių, sodo uogų, obuolių ir ananasų, žaliųjų svogūnų, paprikų, kopūstų, burokėlių, cukinijų ir morkų.
• Gerkite mineralinį vandenį iš šaltinių, kuriuose gausu geležies.

Žemiau pateikiamas geležies turinčių produktų, be kurių negalite apsieiti gydymo metu, sąrašas:

• švieži granatai arba granatų sultys;
• Erškėtrožė;
• Juodieji serbentai;
• avižiniai dribsniai ir musliai;
• grikių košė;
• braškių, gervuogių ar raktinių uogų;
• žalios salotos ir svogūnai;
• džiovinti ankštiniai augalai ir baklažanai;
• paprika ir česnakai;
• žali obuoliai;
• slyvos, slyvų sultys, spanguolės ir viburnum;
• mėsa, paukštiena, tamsios mėsos žuvis;
• vyšnios ir abrikosai;
• bulvė;
• špinatai;
• vynuogės ir agrastai;
• įvairūs citrusiniai vaisiai;
• pomidorai ir morkos.

Be to, moterų ir suaugusių vyrų anemijos mityba gali apimti papildomą mažų alkoholio dozių vartojimą. Vakarienės metu bus naudinga išgerti apie 150 ml raudonojo vyno arba 45 ml stipraus gėrimo. Nepiktnaudžiaukite alkoholiu! Moterys gali sau leisti 1, o vyrai – 2 porcijas alkoholio. Priešingu atveju etilo alkoholis gali sutrikdyti naudingų mikroelementų pasisavinimą.

Kalbant apie mitybą senyvų pacientų anemijai gydyti, reikšmingų skirtumų nėra. Dietą rekomenduojama skirti atsižvelgiant į amžiaus poreikius ir gyvenimo būdą. Jei senyvo amžiaus žmogus turi problemų kramtydamas maistą, rekomenduojama jį sumalti.

Anemijos ir komplikacijų pasekmės

Ar įmanoma išgydyti anemiją amžinai ir kokios yra gydymo aplaidumo pasekmės?

Nepaisant to, kad dabartinėse realybėse ligos gydymas yra gana paprastas ir greitas, daugelis tingi laiku kreiptis pagalbos. Net dideliuose miestuose, turinčiuose galingą diagnostikos bazę, pacientai dažnai laukia iki paskutinės minutės, kol bendras negalavimas ir skausmas visame kūne taps nepakeliami. Pagal duomenis Pasaulio Sveikatos Organizacija, Rusijos Federacijoje šia liga serga kas ketvirtas gyventojas, 30% vaikų ir kas trečia vyresnė nei 25 metų moteris. Žinoma, šis skaičius yra daug didesnis tarp vyresnio amžiaus žmonių.

Daugelis žmonių domisi, ar galima mirti, jei negydomas aneminis sindromas? Netinkamai ar atidėtas gydymas, taip pat jo nesant, moterims, vyrams ir vaikams gali pasireikšti šios anemijos pasekmės:

• Sumažėjęs imunitetas. Sergant mažėja ne tik raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir kraujo kūnelių skaičius. Galiausiai gerokai sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms, žmogus pradeda dažnai sirgti ir patenka į užburtą ratą.
• Ligonį kamuoja nuolatinis nuovargis, nuovargis, įvairūs neurologiniai sutrikimai.
• Problemos su nervų sistema. Ašarojimas ir dirglumas, sutrikusi judesių ir dėmesio koordinacija, atminties sutrikimai, sumažėjęs intelekto išsivystymo lygis.
• Procesas apima audinius, apimančius gyvybiškai svarbius organus, ypač širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemas. Oda tampa sausa ir dehidratuota, nagai ir plaukai tampa blankūs ir trapūs.
• Gali atsirasti ir sunkesnių pasekmių – apatinių galūnių patinimas ir kepenų padidėjimas.
• Sumažėjęs skaičius kraujyje sukelia širdies raumens susidėvėjimą, jis pradeda veikti dviem. O jei nėra tinkamo gydymo, gresia mirtis.

Ar galima sportuoti?

Ne paslaptis, kad jei žmogus veda sveiką gyvenimo būdą ir sportuoja, rizika susirgti daugeliu ligų gerokai sumažėja. Sportas naudingas gerinant deguonies apytaką ir aprūpinant juo visus organizmo audinius ir organus. Tačiau jei hemoglobinas jau gerokai sumažėjęs, tai fizinis krūvis tampa daug sunkiau ištveriamas, didėja apkrova širdžiai ir kraujagyslėms. Hematologai primygtinai reikalauja, kad jei organai kenčia nuo hipoksija , tuomet sportinę veiklą geriau atidėti. Treniruotes bus galima atnaujinti tik normalizavus hemoglobino kiekį.

Komplikacijos

Be tinkamo gydymo gali atsirasti sunkios anemijos pasekmės:

• Per didelis nuovargis. Kartais pacientas gali patekti į tokią būseną, kad negali atlikti įprastos kasdienės veiklos.
• Širdies ligos. Besivystantis. Širdis yra priversta pumpuoti didelius kiekius kraujo, kad kompensuotų deguonies trūkumą. Dėl to lėtinė širdies nepakankamumas .
• Yra tipų, pavyzdžiui, ypač apleistų ar paveldimų, kurie gali baigtis mirtimi. Be to, didelis kraujo netekimas sukels ūminės anemijos išsivystymą ir gali būti pavojingas gyvybei.

Prognozė

Beveik visų tipų anemija, laiku pradėta gydyti, turi optimistinę prognozę. Būklės normalizavimas įvyksta per kelis mėnesius.

Išgyvenamumas aplastinė anemija priklausys nuo įvairių veiksnių:

• apie paciento amžių;
• apie hematopoetinės funkcijos slopinimo laipsnį;
• dėl paskirto gydymo pobūdžio ir toleravimo.

Pacientų iki 30 metų gyvenimo trukmė ilgesnė, situacija komplikuojasi esant sunkioms ir supersunkioms ligos formoms. Skiriant tik simptominį gydymą, tikimybė išgyventi metus yra ne didesnė kaip 10%. Kai diriguoja patogenetinė terapija Ir TCM , gyvenimo trukmė pailgėja daug kartų. Kai kuriais atvejais atsigavimas netgi įmanomas.

Šaltinių sąrašas

• Vorobjovas A.I. Hematologijos vadovas. Maskva., „Medicina“. 1985 m.
• Dvoretsky L.I. geležies stokos anemija. Maskva., "Newdiamed", 1998, p. 37.
• Abdulkadyrov K. M., Bessmeltsev S. S. Aplastinė anemija. - M-SPb.: Mokslas - KN leidykla. - 1995. - 232 p.
• Vaikų hematologinės ligos / Red. prof. M. P. Pavlova. - Minskas: „Aukštoji mokykla“, 1996. - P. 22-114.
• Shulutko B. I., Makarenko S. V. Vidaus ligų diagnostikos ir gydymo standartai. 3-asis leidimas - SPb.: EKOLOGIJOS VERSLO INFORMATIKA - SPB, 2005 m.

Nežymiai sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui kraujyje, sumažėja hemoglobino ir deguonies pernešimas. Nepakankamas geležies kiekis iš tikrųjų yra kitų patologijų, kurios sutrikdo kraujodaros pusiausvyrą, simptomas. Kraujo tyrimas parodo, kiek rimta yra 1-ojo laipsnio mažakraujystė, kas ji yra ir ką ji sukelia, – sako terapeutas ar hematologas, siunčiantis atlikti kitus tyrimus.

Kad organizme susidarytų raudonieji kraujo kūneliai, reikalingos trys sąlygos:

• sveiki kaulų čiulpai;
• normali eritropoetino (inkstų gaminamo hormono, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą reaguojant į hipoksiją arba audinių deguonies trūkumą) koncentracija serume;
• pakankamas geležies kiekis.

Dažniausiai lengva anemija yra susijusi su šiais veiksniais:

• geležies, vitamino B12, folio rūgšties trūkumas maiste;
• lėtinis stresas;
• kraujavimas ne menstruacinio ciklo metu;
• ūminės infekcijos ar užsitęsęs uždegimas;
• skydliaukės ir antinksčių veiklos sutrikimai;
• nėštumas dėl padidėjusio kraujo tūrio.

Aplazinė anemija, kuri išsivysto po virusinių infekcijų ir apšvitos, žymiai sumažina geležies kiekį. Hemolizinė anemija gali būti paveldima arba įgyta dėl autoimuninių ligų, Rh nesuderinamo kraujo perpylimo, intoksikacijos ir infekcijų. Lengvo sunkumo atveju, jei kaulų čiulpai turi laiko gaminti raudonuosius kraujo kūnelius, simptomai bus minimalūs. Po traumų ir operacijų galima anemija.

Diagnostinės savybės

Lengva anemija nustatoma, jei hemoglobino kiekis sumažėja iki 90 g/l. Vyrams norma yra 130-164 g/l, moterims – 120-145 g/l, tai lemia testosterono ir anabolinių steroidų koncentracijos skirtumas. Nėštumo metu priimtina mažesnė vertė – 110 g/l.

Gydytojas turi būti informuotas apie lėtines ligas ir sveikatos būklės pokyčius:

• vitamino B12 trūkumas atsiranda po operacijų, sergant gastritu ir netinkama mityba, esant helmintų užkrėtimui, sutrikus žarnyno florai ir piktybiniams procesams;
• inkstų ir kepenų ligų fone, ilgalaikiai gydymo analgetikais, diuretikais, nitrofuranais, sulfonamidais kursai;
• Dažni persileidimai, per ankstyvas ar vėlyvas nėštumas prisideda prie hemoglobino sumažėjimo, kaip ir fibroadenomos, kurias lydi kraujavimas.

Žmogus, kenčiantis nuo lėtinio nuovargio, nesuvokia, kad ši būklė yra 1 laipsnio anemijos pasireiškimas. Gydytojas klausia apie gyvenimo būdą, mitybos reguliarumą ir kokybę, darbo sąlygas ir sąlytį su cheminėmis medžiagomis, sunkiaisiais metalais, fizinį aktyvumą ir hipotermiją, naminių gyvūnėlių buvimą, rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu.

Kitos anemijos priežastys

Chemoterapijos kursai slopina hematopoezę. Vėžio fone anemija atsiranda dėl sumažėjusio jautrumo eritropoetinui. Bakterinės infekcijos po dviejų dienų sumažina geležies kiekį ir slopina raudonųjų kraujo kūnelių bei geležies gamybą. Latentinis lėtinis uždegimas sukelia lengvą anemiją.

Esant netinkamai mitybai, hemoglobino kiekis sumažėja 10-30 g/l, nes trūksta baltymų ir sulėtėja medžiagų apykaita. Atstačius normalią mitybą, atsistato kraujo plazmos tūris ir išryškėja anemijos simptomai.

Sergant hipotiroze hemoglobino kiekis nukrenta iki 110-120 g/l, sutrinka geležies ir folio rūgšties pasisavinimas, dingsta apetitas. Anemija dėl streso yra susijusi su antinksčių nuovargiu dėl lėtinio kortizolio perprodukcijos.

Geležies trūkumo požymiai

I laipsnio eritroblastinę ar geležies stokos anemiją lydi aneminis sindromas, pažeidžiantis visus organus ir audinius. Lengvoje stadijoje pokyčiai yra nedideli:

• širdies ūžesys plaučių arterijos srityje;
• greitas nuovargis;
• mieguistumas;
• sumažėjęs našumas darbe.

Smegenų hipoksijos požymiai, tokie kaip galvos svaigimas, skausmas ir silpnumas kūne, atsiranda didėjant anemijai.

Trūkstant deguonies, sutrinka audinių trofizmas, dėl to oda nežymiai išsausėja ir tampa blyški, padidėja nagų trapumas, padažnėja plaukų slinkimas. Mažas geležies kiekis gali turėti įtakos vietiniam gleivinių imunitetui, periodonto ligų, stomatito, faringito, bronchito vystymuisi.

B12 ir folio rūgšties trūkumo požymiai

Megaloblastinė anemija yra susijusi su vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumu, keičia DNR ir RNR gamybą bei kraujodaros procesą. Dažniausiai priežastis yra sutrikęs vitaminų pasisavinimas virškinimo trakte dėl celiakijos, divertikuliozės, helmintinės infekcijos. Ilgai termiškai apdorojant, B12 kiekis maiste mažėja, o organizmas patiria medžiagų trūkumą. Vaistai, tokie kaip metotreksatas ir acikloviras, taip pat gali sukelti folio rūgšties trūkumą.

Ankstyvoje stadijoje megaloblastinė mažakraujystė pasireiškia sutrikusia judesių koordinacija, spazmais ir traukuliais, sunkumais prisimenant. Atsiranda burzgiantis skrandis su pykinimu ir pilvo pūtimu, sumažėja apetitas. Vienas iš simptomų yra liežuvio deginimo pojūtis. Asmuo yra linkęs į depresiją, eisenos sutrikimus ir blyškumą.

Terapijos ypatybės

Norint gydyti anemiją, reikia išsiaiškinti, kas vyksta organizme ir sutrikdo kraujodaros ar raudonųjų kraujo kūnelių irimo funkcijas. Nenustačius pagrindinės priežasties, bet koks vaistas palengvins simptomus.

Dieta skirta papildyti geležies atsargas organizme. Mityba koreguojama daugiausia dėmesio skiriant mėsos produktams: kepenims ir veršienai. Į racioną įtraukiamos ankštinės daržovės, sojos pupelės, žirniai, grikiai, špinatai, petražolės ir viso grūdo duona. Kūnas per dieną iš maisto gali gauti ne daugiau kaip 3-5 mg medžiagos, todėl gydytojas skiria vaistus (Feramidas, Zhektoferis ir kt.).

Dozės, kurios dešimtis kartų viršija geležies kiekį maiste, padeda padidinti žarnyno sienelių absorbcijos pajėgumą. Dvivalentė geležis pasisavinama, tačiau trivalentė geležis dirgina tik gleivinę. Gydymas gali trukti nuo 2 iki 12 mėnesių. Kraujo tyrimas atliekamas praėjus 2-3 savaitėms nuo gydymo pradžios, o geležies kiekis stabilizuojasi maždaug po mėnesio. Paciento būklė pagerėja daug anksčiau, nes pirmiausia atkuriamos medžiagos ląstelių atsargos. Jei gydymo metu paūmėja pepsinė opa ar enteritas, vaistai leidžiami į veną, todėl hemoglobino kiekis padidėja savaite anksčiau. Geležies geležis suleidžiama injekcijomis.

B12 trūkumo sukelta anemija gydoma kompleksiškai. Pirma, atkuriama normali žarnyno veikla, nes helmintų užkrėtimas yra dažna priežastis. Dieta, skirta padidinti geležies kiekį, turėtų apimti: inkstus ir kepenis, žuvį ir jūros gėrybes, pieną ir sūrį, kiaušinius.

Neurologinių simptomų intensyvumas yra pagrindinė terapijos pasirinkimo gairė, kuri atliekama keliais etapais:

1. Valymas nuo helmintų naudojant vaistą Fenasal arba paparčio ekstraktą.
2. Virškinimo trakto normalizavimas viduriuojant (kalcio karbonatas) ir fermentai (Festal, Pancreatin).
3. Žarnyno mikrofloros atkūrimas laikantis dietos, iš kurios neįtraukiami fermentaciją sukeliantys maisto produktai (cukrus, kepiniai, riebi mėsa).
4. Venkite alkoholio, valgykite subalansuotą mitybą, kurioje yra pakankamai baltymų.
5. Esant antikūnams prieš gastromukoproteiną, skiriamas cianokobalaminas, kartais kortikosteroidai.

Kitos anemijos rūšys ir jų gydymas

Jei geležies kiekis sumažėja dėl folio rūgšties trūkumo, skiriami atitinkami vaistai. Rekomenduojama dozė moterims yra 5 mg per parą mėnesį. Tuo pačiu metu į racioną įtraukiami švieži vaisiai, žolelės, brokoliai ir kiti kryžmažiedžiai bei viso grūdo grūdai.