Heptralio biologinis prieinamumas, suleidus į raumenis. Heptral tabletės ir ampulės: naudojimo instrukcijos ir žmonių apžvalgos. Terapinis Heptral poveikis

Yra daug vaistų, kurie palaiko kepenų veiklą. Vienas iš efektyviausių yra Heptral. Šis vaistas plačiai naudojamas suaugusiųjų virusiniams, toksiniams ir distrofiniams kepenų pažeidimams gydyti. Tačiau vaistas turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl būtina išsamiai apsvarstyti, kam jį reikia vartoti ir kaip teisingai jį vartoti.

Heptralis reiškia vaistus, kurie gali atkurti kepenis ir apsaugoti jas nuo neigiamų veiksnių poveikio, tai yra, hepatoprotektoriai. Be to, vaistas gali būti priskiriamas choleretikams, turintiems nedidelį antispazminį poveikį.

Veiksmas

Jei svarstysime išsamiau, tada Heptral turi Didelis pasirinkimas veiksmai. Vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos ademetionino, kuri sintetinama kiekvieno žmogaus organizme. Ademetioninas turi įtakos daugeliui biologinių procesų, ypač susijusių su metabolizmu.

Galima išskirti pagrindinius vaisto veiksmus:

Vaisto ypatumas yra tas, kad dauguma Heptral vartojimo padarinių išlieka 2–3 mėnesius po jo atšaukimo. Tai yra, galime sakyti, kad įrankis turi ilgalaikį veikimą.

Vaistas labai greitai absorbuojamas, o pusė išsiskiria per pusantros valandos. Vartojant parenteraliniu būdu, absorbuojama daugiau nei 90% veikliosios medžiagos, o didžiausia koncentracija aktyvus ingredientas plazmoje pasiekiamas per 45 minutes.

Vartojant iš vidaus, absorbcija yra šiek tiek mažesnė, be to, reikia šiek tiek ilgiau pasiekti maksimalią koncentraciją. Štai kodėl pageidautina, kad vaistas būtų skiriamas injekcijų forma.

Kiekvienoje formoje yra 400 mg veikliosios medžiagos. Be to, tabletėse yra pagalbinių komponentų: silicio dioksido, MCC, CMC ir magnio stearato. Liofilizatas skiedžiamas tirpalu, kuriame yra injekcinio vandens, natrio hidroksido ir.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Heptral skirtas kepenų ir tulžies takų ligoms gydyti. Galima išskirti pagrindines vartojimo indikacijas:

Pagrindinės kontraindikacijos yra paveldimi sutrikimai, susiję su aukštas lygis homocisteinas, sutrikęs metionino metabolizmas ir veikiantis SAM ciklą.

Vaistas neskiriamas pacientams, nesulaukusiems pilnametystės, nes būtina klinikiniai tyrimai. Heptral draudžiama vartoti moterims pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais ir jo metu maitinimas krūtimi. Atsargiai vartoti pacientams, turintiems endogeninių psichikos sutrikimų.

Priėmimo ypatybės

Bet kokį vaistą turi skirti gydantis gydytojas, todėl turite laikytis jo rekomendacijų. Paprastai gydytojai skiria anotacijoje nurodytą režimą.

Bendra schema

Heptral tabletes reikia gerti griežtai prieš valgį, nuryti visas. Rekomenduojamą paros dozę – nuo 800 iki 1600 mg – reikia padalyti į 2–3 dozes, tačiau nepamirškite, kad paskutinė tabletė neturėtų būti išgerta vėliau kaip 17–18 val.

Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos sunkumą. Profilaktikos kurso trukmė paprastai yra 14-30 dienų, o gydant sunkias sąlygas, kursą galima pratęsti. Jei paciento būklė laikui bėgant gerėja, vaisto vartojimo laikotarpis gali būti sutrumpintas.

Jei jums reikia injekcijų namuose, turėtumėte žinoti, kaip tinkamai paruošti injekcinį tirpalą į sėdmenų raumenį ar veną:

Heptral vartojimas ampulėse tiesiogiai priklauso nuo ligos pobūdžio. Yra keletas standartinių gydymo režimų:

Pradiniam vartojimui skiriama nuo 5 iki 12 mg/kg.
Intrahepatinė cholestazė: 400-800 mg per parą, gydymo trukmė 2 savaitės.
Depresinė būsena: 400-800 mg per parą, gydymo kursas nuo 2 iki 3 savaičių.
Patologinės kepenų ligos: 400-800 mg per parą. Kartais viena ampulė suleidžiama ryte, o antra – vakare. Gydymo trukmė yra 2 savaitės, po to, kaip palaikomoji terapija, skiriama gerti tabletę, o dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į ligą.

Vladimiras rašo: „Jau trečius metus sergu hepatitu C. Pastebėjau, kad nuo tablečių efekto praktiškai nėra, bet nuo injekcijų trečią dieną pasidaro daug geriau, nustoja skaudėti kepenis.

Svarbu atkreipti dėmesį į liofilizato spalvą: jei milteliai nėra balti (arba šviesiai geltoni), tada tokio preparato naudoti negalima. Tas pats yra su tabletėmis - spalvos pasikeitimas rodo, kad jas reikia išmesti ir jokiu būdu jų vartoti negalima.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai pacientai gerai toleruoja Heptral, jei jo nevartojama esant kontraindikacijoms. Tačiau kartais gali būti įvairių šalutiniai poveikiai:

Labai dažnai būna pažeidimų nervų sistema. Jie pasireiškia galvos svaigimu, nuovargiu, silpnumu, nemiga. Dažnai pacientai jaučia dirglumą ar apatiją, rečiau jaučiamas žąsies odos pojūtis.

Venkite pasireiškimo nepageidaujamos reakcijos galite, jei laikysitės gydytojo rekomenduotų dozių ir vartojimo taisyklių. Tačiau, jei vis tiek turite neigiamą poveikį, turite kreiptis į gydytoją, kuris atšauks vaistą arba paskirs mažesnę dozę.

Suderinamumas

Santrauka rodo, kad Heptral gerai sąveikauja su kitais vaistais. Tačiau yra keletas vaistų grupės su kuriais nerekomenduojama vartoti Heptral dėl kritinio serotonino padidėjimo rizikos: tricikliai antidepresantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.

Griežtai draudžiama vartoti vaistą kartu su alkoholiniai gėrimai. Net ir nedidelis alkoholio kiekis paprastai draudžiamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis, nes jis neigiamai veikia kepenis ir pablogina paciento būklę.

Vartojant Heptral kartu su alkoholiu, gydymo poveikis prarandamas ir gali išsivystyti Neigiamos pasekmėsširdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pažeidimo forma.

Taikymas įvairioms patologijoms

Reikėtų apsvarstyti, kaip Heptral veikia sergančių pacientų būklę įvairių ligų. Vaistas pasirodė esąs veiksmingiausias sergant tokiomis ligomis kaip riebalinė hepatozė, hepatitas ir kepenų vėžys. Heptralis taip pat gerai pasirodė sergant įvairios kilmės kepenų ciroze.

cirozė ir hepatozė

Vaistas sustabdo patologinius procesus kepenų ląstelėse ir prisotina organą medžiagomis, dalyvaujančiomis biosintezėje ir audinių regeneracijoje. Heptralis, normalizuojantis kepenų veiklą, padeda išvalyti organizmą nuo toksinių medžiagų, daro jį atsparesnį neigiamiems veiksniams.

Veikiant vaistui, kepenų ląstelės pradeda greičiau daugintis ir pakeisti pažeistus hepatocitus. Būtent šios savybės lemia platų vaisto vartojimą sergant ciroze ir hepatoze.

Marina rašo: „Kai buvo aptiktos kepenų problemos, gydytojas paskyrė Heptral. Iš pradžių nenorėjau leisti pinigų, bet paskui nusprendžiau, kad sveikata svarbiau. Baigęs vieną kursą, su pasitikėjimu pareiškiu, kad Heptral puikiai atkuria kepenis, o kaip premiją - dar ir pagyvina. Bet gerti reikia tik ryte ir po pietų.

Heptralis stimuliuoja kraujo tekėjimą per kepenis, taip normalizuodamas medžiagų apykaitą ir pagerindamas organo funkcionavimą ląstelių lygiu. Kepenų ląstelės pradeda aktyviai dirbti ir mažina riebalų rūgščių kiekį kepenyse, užkertant kelią riebalinės hepatozės vystymuisi. Vystantis ligai, vaistas skatina baltymų sintezę ir atkuria pažeistas ląsteles. Ekspertai teigia, kad vidutiniškai pasveikimas trunka iki 2 gydymo mėnesių.

Buvo atlikti tyrimai tarp pacientų, sergančių ciroze, kepenų nepakankamumas ir kitos kepenų patologijos. Po 15 dienų tyrimai parodė, kad kepenų irimas sustojo, kai kuriems pacientams organas pradėjo šiek tiek atsigauti.

Režimas buvo naudojamas pirmą kartą vartojant vaistą mažiausia doze ir palaipsniui didinant iki didžiausios leistinos dozės. Šis metodas padidino gydymo trukmę, tačiau poveikis buvo daug didesnis. Maždaug 70% pacientų pastebėjo reikšmingą pagerėjimą, net ir sergant lėtinėmis ligomis. Taigi, ekspertai įrodė, kad cirozė gali būti išgydoma net ir lėtine forma.

Viktorija rašo: „Jie diagnozavo vaistų cirozę – ilgo antibiotikų vartojimo pasekmes. Labai skaudėjo kepenis, teko važiuoti į ligoninę. Pradėjo leisti Heptral, poveikis pasireiškė maždaug po savaitės. Išleista namo ji toliau vartojo tabletes – gydymas tikrai padeda.

Hepatitas C

Tyrimai parodė, kad Heptral gali sumažinti ALT ir AST kiekį kraujyje, o tai padeda sumažinti uždegiminis procesas. Štai kodėl vaistas skiriamas sunkiam bet kokio tipo hepatitui, nes jis turi galimybę aktyviai atkurti hepatocitus. Būtinai paskirkite jį sergant lėtiniu hepatitu C.

Sergant šia liga, Heptral vartojamas ne tik kaip hepatoprotektorius, bet ir kaip antidepresantas. Taip pat įrodyta, kad vaistas pagerina kepenų būklę pažeidus. narkotikų, o tai svarbu, nes dauguma pacientų, sergančių WASH, yra priklausomi nuo narkotikų.

Piktybiniai procesai

Heptralis taip pat naudojamas onkologiniai procesai tiek kepenyse, tiek kituose organuose. Sergant vėžiniais navikais labai dažnai išsivysto vaistų hepatotoksiškumas – kepenų pažeidimas vartojant daug chemoterapinių vaistų. Daugelis onkologinių pacientų po chemoterapijos pastebėjo odos pageltimą, o jų tyrimai parodė padidėjusį AST, ALT ir bilirubino kiekį.

Heptral skiriamas šiam toksiškumui pašalinti. Vaistas ne tik gerina kepenų veiklą, bet ir pagerina chemoterapijos poveikį bei turi antidepresinį poveikį, kuris būtinas vėžiu sergantiems pacientams.

Svetlana rašo: „Mano seneliui dėl onkologijos išrašė Heptralą, žinoma, jis neišgydė ligos, bet bent jau šiek tiek palengvino būklę.

Vaistiniai ir natūralūs analogai

Heptralis laikomas labiausiai veiksmingas vaistas iš hepatoprotektorių grupės, tačiau gana aukšta kaina verčia pacientus ieškoti pigesnių analogų. Tačiau yra ir panašaus poveikio vaistų, kurie yra kelis kartus brangesni nei Heptral, pavyzdžiui, Geptrong.

Dauguma pigus analogas- Heptrol - jo kaina yra beveik du kartus mažesnė nei originalaus vaisto. Ademetionino 1,4-butandisulfonatas - taip pat yra veikliosios medžiagos analogas, tačiau turi trūkumų - supakuotas į 1 kg svorio pakuotes, todėl yra skirtas parduoti gydymo įstaigos ir turi mažesnį biologinį prieinamumą.

Kiti vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra panaši:

Ademetionin buteliukas.
Heptoras.
Heptoras N.

narkotikų su kitais veikliosios medžiagos, bet su panašiu veiksmu:

Fosfoglivas.
Gepadifas.
Essentiale.
Karnitenas.
Hepatiale.
Holit.
Hepa Veda.

Keičiant vieną vaistinis preparatas kitų, reikėtų atsiminti, kad reikia kreiptis į gydytoją – tik jis galės išsirinkti daugiausia veiksminga priemonė ir teisinga dozė.

Heptralį taip pat galima pakeisti vaistažolių nuovirais, tačiau jie bus mažiau veiksmingi, todėl juos geriausia naudoti kaip profilaktinę priemonę. Kokie augalai tinka, galite pamatyti toliau pateiktoje lentelėje:

Kai kurie veiksmingi receptai:

Sergant ciroze: paimkite šaukštą kolekcijos iš elecampane šaknų ir ugniažolės lapų, užvirinkite stikline vandens. Užpiltą sultinį perkošti ir gerti tris kartus prieš valgį.
Su riebiomis kepenimis: paimti 1 kg pušų spyglių, nuplauti, susmulkinti, įberti 2 kg cukraus ir išmaišyti. Mišinį padėkite į šiltą vietą 4 dienoms, tada perkoškite ir atšaldykite. Gerkite po stiklinę tris kartus per dieną prieš valgį.
Kepenų valymas ir atstatymas: du kartus per dieną išgerkite stiklinę šviežių kopūstų sulčių su šaukštu medaus.
Bendrai kepenų priežiūrai: paimkite šaukštą mėtų ir cikorijos šaknų, įpilkite į stiklinę verdančio vandens. Gerti iki 2 valg. šaukštai prieš valgį.

Už mokesčius vaistažolės sumaišomos, imama 1 valg. šaukštą 200 ml verdančio vandens. Ši priemonė geriama 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo žolelėmis trukmė neturi viršyti 1 mėnesio, būtina daryti kelių savaičių pertrauką.

Heptral yra vienas iš labiausiai geriausi vaistai sergant kepenų ligomis ir, nepaisant didelės kainos, turi didelę paklausą. Gydant svarbu laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir neilginti gydymo trukmės, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų.

Jei reikia pakeisti vaistą, turite apsilankyti pas gydytoją, nes tai gali sukelti savarankišką gydymą sunkių pasekmių ir ligos eigos pablogėjimas. Nusprendus Heptral pakeisti žolelėmis, taip pat reikia pasikonsultuoti su specialistu – esant dideliems pažeidimams, gali padėti tik gydymas vaistais.

Viename buteliuke yra

veiklioji medžiaga - ademetionino 1,4-butano disulfonatas 760 mg (atitinka 400 mg ademetionino katijono)

Pagalbinės medžiagos: injekcinis vanduo, azotas.

Vienoje ampulėje su tirpikliu yra

veikliosios medžiagos: L-lizinas 342,4 mg,

natrio hidroksidas 11,5 mg,

Pagalbinės medžiagos - injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Milteliai liofilizuoti- liofilizuota masė nuo baltos iki šviesiai geltonos, be pašalinių dalelių.

Tirpiklis- skaidrus skystis nuo bespalvio iki šiek tiek gelsvo, be pašalinių dalelių, būdingo aminų kvapo.

Paruoštas vaisto tirpalas- skaidrus tirpalas nuo šviesiai geltonos iki geltonos spalvos.

Farmakoterapinė grupė

Kiti vaistai virškinimo trakto ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams gydyti. Aminorūgštys ir jų dariniai. Ademetioninas.

ATX kodas A16A A02

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Absorbcija

Žmonėms, suleidus į veną, ademetionino farmakokinetinis profilis yra bieksponentinis greita fazė pasiskirstymas audiniuose ir klirensas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,5 val.. Sušvirkštus į raumenis, absorbcija yra 96%, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 45 minučių. po taikymo. Išgėrus ademetionino enterinių tablečių (400-1000 mg), pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje priklauso nuo dozės ir po 3-5 valandų būna 0,5-1 mg/l. Išgėrus ademetionino, padidėja biologinis prieinamumas. Koncentracija plazmoje sumažėja iki pradinių verčių per 24 valandas.

Paskirstymas

Ademetionino 100 mg ir 500 mg dozių pasiskirstymo tūris yra atitinkamai 0,41 ir 0,44 l/kg. Prisijungimas prie serumo baltymų yra nereikšmingas ir yra ≤ 5%.

Metabolizmas

Ademetionino metabolizmo procesas yra cikliškas ir vadinamas ademetionino ciklu. Pirmajame šio ciklo etape nuo ademetionino priklausoma metilazė naudoja ademetioniną kaip substratą S-adenozil-homocisteino gamybai, kuris vėliau S-adenozil-homocisteino hidrolaze hidrolizuojamas į homocisteiną ir adenoziną. Homocisteinas, savo ruožtu, atvirkštiniu būdu virsta metioninu, perkeliant metilo grupę iš 5-metiltetrahidrofolato. Galiausiai metioninas gali būti paverstas ademetioninu, užbaigiant ciklą.

veisimas

Maždaug 60 % visų sveikų savanorių, dalyvavusių tyrimuose dėl radioaktyvaus (metilo 14C) ademetionino nurijimo, per inkstus išsiskyrė 15,5 ± 1,5 % po 48 valandų, o su išmatomis – 23,5 ± 3,5 % po 78 valandų.

Farmakodinamika

Heptralis (veiklioji medžiaga – S-adenozil-L-metioninas (ademetioninas)) yra natūrali aminorūgštis, kurios yra visuose audiniuose ir kūno skysčiuose. Heptralis (ademetioninas) daugiausia veikia kaip kofermento ir metilo grupės donoras daugelyje transmetilinimo reakcijų. Ademetionino metilo grupių perkėlimas (transmetilinimas) yra fosfolipidinės ląstelės membranos konstravimo pagrindas ir vaidina membranos sklandumą.

Heptralis (ademetioninas) gali prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą. Didelės koncentracijos Heptralis (ademetioninas) veikia transmetilinimo procesus, kurie labai svarbūs smegenų audinyje, dėl poveikio katecholaminų (dopamino, adrenalino, norepinefrino), indolaminų (serotonino, melatonino) ir histamino metabolizmui.

Heptralis (ademetioninas) taip pat yra biocheminių tiolio junginių (cisteino, taurino, glutationo, kofermento A ir kt.) pirmtakas transsulfurizacijos reakcijose.

Glutationas, galingas antioksidantas, yra būtinas kepenų detoksikacijos ingredientas. Heptralis padidina glutationo kiekį pacientams, kurių kepenų pažeidimas yra tiek alkoholinis, tiek nealkoholinis. Folio rūgštis ir vitaminas B12 yra būtini Heptralio (ademetionino) metabolizmo ir kaupimosi elementai.

Intrahepatinė cholestazė

Vaistas yra veiksmingas gydant intrahepatinę cholestazę sergant kepenų ligomis, nėštumo metu ir kitomis lėtinėmis kepenų ligomis.

Intrahepatinė cholestazė yra lėtinės kepenų ligos komplikacija, dėl kurios pažeidžiamos kepenų ląstelės.

Sergant lėtinėmis kepenų ligomis, sutrinka tokios hepatocitų funkcijos kaip klirensas ir tulžies rūgšties gamybos reguliavimas, dėl ko išsivysto intrahepatinė cholestazė.

Ademetionino vartojimas buvo tiriamas pacientams, sergantiems lėtinės ligos kepenys, dažnai kartu su intrahepatine cholestaze: pirminė tulžies cirozė, pirminis sklerozuojantis cholangitas, vaistų sukeltas kepenų pažeidimas, virusinis hepatitas; parenterinės mitybos sukelta cholestazė, alkoholinės ir nealkoholinės kilmės kepenų pažeidimai.

Depresija

Heptralis (ademetioninas) buvo vartojamas parenteriniu būdu ir per burną depresijai gydyti. Antidepresinis poveikis pasireiškė 5–7 gydymo dieną, nesant šalutinio poveikio, įskaitant anticholinergines reakcijas.

Intrahepatinė nėštumo cholestazė

Gydymas ademetioninu (į / į, į / m, per burną tablečių pavidalu) yra veiksmingas nėščių moterų intrahepatinės cholestazės atveju ir pasireiškia mažėjančiu odos niežulys ir biocheminių parametrų gerinimas.

Naudojimo indikacijos

Intrahepatinė cholestazė esant prerozinėms sąlygoms ir kepenų cirozei

Intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims trečiąjį trimestrą

depresinis sindromas

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas gali prasidėti parenteraliniu vaisto skyrimu (į veną lėtai arba į raumenis), po to skiriant vaistą tablečių pavidalu arba iš karto vartojant tabletes.

Liofilizuoti milteliai prieš pat naudojimą ištirpinami specialiame tirpiklyje. Išmeskite nepanaudotą likutį.

Heptral negalima maišyti su šarminiais tirpalais arba tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų. Nenaudokite miltelių, jei jų spalva pasikeitė iš baltos į gelsvą (dėl buteliuko pažeidimo arba kaitimo). Vartojimas į veną bėgti labai lėtai

Suaugusieji

Pradinė terapija (parenterinis vartojimas): Rekomenduojama dozė yra 5-12 mg/kg per parą į veną arba į raumenis pirmąsias 2 savaites. Įprasta pradinė dozė yra 400 mg per parą. Kasdieninė dozė neturėtų viršyti 800 mg. Trukmė pradinė terapija– 15-20 dienų gydymui depresinis sindromas, 14 dienų - gydant intrahepatinę cholestazę esant prerozinėms sąlygoms ir kepenų cirozę, intrahepatinę cholestazę nėščioms moterims III trimestre.

Atliekant pradinį gydymą Heptral tablečių pavidalu (vartojimas per burną): Rekomenduojama dozė yra 10-25 mg / kg per parą. Įprasta pradinė dozė yra 400 mg 1-2 kartus per dieną. Paros dozė neturi viršyti 1600 mg.

Palaikomoji priežiūra: 2 - 3 tabletės per dieną, per burną (800 - 1600 mg per dieną).

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir eigos, kurią nustato gydytojas individualiai.

Senyviems pacientams.

Gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažiausios rekomenduojamos dozės, atsižvelgiant į kepenų, inkstų ar širdies funkcijos susilpnėjimą, kartu patologinės būklės ir kitų narkotikų vartojimas.

Vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas

Tyrimai su pacientais, sergančiais inkstų nepakankamumu, nebuvo atlikti. Todėl tokiems pacientams ademetioniną rekomenduojama vartoti atsargiai.

Vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Sveikų savanorių ir pacientų, sergančių kepenų nepakankamumu, farmakokinetiniai parametrai yra vienodi.

Šalutiniai poveikiai"type="checkbox">

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis iš klinikinių tyrimų

Dažnai (≥1/100,<1/10)

Pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas

Galvos skausmas

Nerimas, nemiga

Odos niežulys

Nedažni (≥ 1/1000,<1/100)

Burnos džiūvimas, dispepsija, vidurių pūtimas, virškinimo trakto skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, virškinimo trakto sutrikimai, vėmimas

Astenija, edema, karščiavimas, šaltkrėtis*, reakcijos injekcijos vietoje*, injekcijos vietos nekrozė*

Padidėjęs jautrumas, anafilaktoidinės ar anafilaksinės reakcijos (pavyzdžiui, odos paraudimas, dusulys, bronchų spazmas, nugaros skausmas, diskomfortas krūtinėje, kraujospūdžio pokyčiai (hipotenzija, hipertenzija) arba pulso dažnio pokyčiai (tachikardija, bradikardija) *

Šlapimo takų infekcijos

Artralgija, raumenų mėšlungis

Galvos svaigimas, parestezija

Susijaudinimas, sumišimas

Gerklų edema*

Padidėjęs prakaitavimas, angioedema*, alerginės odos reakcijos (pvz., išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, eritema)*

- „karščio bangos“, hipotenzija, flebitas

Retas (≥ 1/10000,<1/1000)

Pilvo pūtimas, ezofagitas

negalavimas

* Nepageidaujamas poveikis po pateikimo į rinką („spontaniški pranešimai“), nepastebėta klinikinių tyrimų metu, buvo klasifikuojami kaip nedažni, atsižvelgiant į tai, kad dažnio įvertinimo 95 % pasikliautinojo intervalo viršutinė riba neviršija 3/X, kur X = 2115 (bendras klinikinių tyrimų metu stebėtų tiriamųjų skaičius).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai

Pacientai, kuriems yra genetinis defektas, turintis įtakos metionino metabolizmui ir (arba) homocistinurija ir (arba) hiperhomocisteinemija (pvz., cistationo beta sintetazės trūkumas, vitamino B12 metabolizmo sutrikimas)

Vaistų sąveika

Buvo pranešta apie serotonino sindromo atsiradimą pacientui, vartojusiam ademetioniną ir klomipraminą. Heptral reikia atsargiai vartoti kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliais antidepresantais (pvz., klomipraminu), preparatais ir augaliniais preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Specialios instrukcijos

Intraveninis vartojimas atliekamas labai lėtai.

Dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo gali sumažėti ademetionino koncentracija, todėl pacientėms, kurioms gresia anemija, kepenų nepakankamumas, nėštumas arba galimi vitaminų trūkumai dėl kitų ligų ar mitybos įpročių, pvz., veganams, reikia kasdien tirti kraują. koncentracija plazmoje. Jei nustatomas trūkumas, kartu su ademetioninu rekomenduojama gydyti vitaminu B12 ir folio rūgštimi.

Kai kuriems pacientams gydymo ademetioninu metu gali svaigti galva. Nevairuokite transporto priemonių ir nedirbkite su kitais mechanizmais, kol simptomai visiškai neišnyks, o tai gali turėti įtakos reakcijos greičiui atliekant šią veiklą.

Pacientus reikia įspėti apie būtinybę informuoti gydytoją, jei gydymo Heptral metu jų ligos (depresijos) simptomai nepraeina arba pablogėja. Depresija sergantiems pacientams gydymo ademetioninu metu reikia atidžiai stebėti ir nuolat stebėti psichiatrinę priežiūrą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.

Literatūroje buvo vienas pranešimas apie serotonino sindromą pacientui, gydomam ademetioninu ir klomipraminu. Kadangi neatmetama vaistų sąveikos galimybė, Heptral reikia atsargiai vartoti kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliais antidepresantais (pvz., klomipraminu), preparatais ir augaliniais preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Gauta pranešimų apie laikiną arba didėjantį nerimą pacientams, gydytiems Heptral (ademetioninu). Daugeliu atvejų gydymo nutraukti neprireikė. Kai kuriais atvejais nerimas išnyko sumažinus dozę arba nutraukus gydymą.

Hepatoprotektorius

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Liofilizatas, skirtas tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, ruošimui nuo beveik baltos iki baltos su gelsvu atspalviu; tirpiklis - skaidrus tirpalas nuo bespalvio iki šviesiai geltonos spalvos; Paruoštas tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba geltonas tirpalas.

Tirpiklis: L-lizinas - 324,4 mg, natrio hidroksidas - 11,5 mg, injekcinis vanduo - iki 5 ml.

I tipo bespalvio stiklo buteliai (5) komplektuojami su tirpikliu (5 ml amp. 5 vnt.) - kartoninės pakuotės.
I tipo bespalvio stiklo buteliai (5) komplektuojami su tirpikliu (5 ml amp. 5 vnt.) - lizdinė plastikinė kontūrinė pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Ademetioninas priklauso hepatoprotektorių grupei, taip pat turi antidepresinį poveikį. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį. Jis turi detoksikuojančių, regeneruojančių, antioksidacinių, antifibrozinių ir neuroprotekcinių savybių.

Kompensuoja S-adenozil-L-metionino (ademetionino) trūkumą ir skatina jo gamybą organizme, jo yra visose organizmo aplinkose. Didžiausia ademetionino koncentracija nustatyta kepenyse ir smegenyse. Jis vaidina pagrindinį vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose, dalyvauja svarbiose biocheminėse reakcijose: transmetilinimas, transsulfuracija, transamininimas. Transmetilinimo reakcijose ademetioninas dovanoja metilo grupę ląstelių membranų fosfolipidų, neurotransmiterių, nukleino rūgščių, baltymų, hormonų ir kt. Transsulfacijos reakcijose ademetioninas yra cisteino, taurino, glutationo (suteikiantis ląstelių detoksikacijos redokso mechanizmą), kofermento A (įtraukiamas į trikarboksirūgšties ciklo biochemines reakcijas ir papildo ląstelės energetinį potencialą) pirmtakas.

Padidina glutamino, cisteino ir taurino kiekį kepenyse; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja medžiagų apykaitos reakcijas kepenyse. Po dekarboksilinimo jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliaminų – putrescino (ląstelių regeneracijos ir hepatocitų dauginimosi stimuliatoriaus), spermidino ir spermino, kurie yra ribosomų struktūros dalis, pirmtakas, todėl sumažėja fibrozės rizika.

Jis turi choleretinį poveikį. Ademetioninas normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino sintezę hepatocituose, o tai padidina membranų sklandumą ir poliarizaciją. Tai pagerina tulžies rūgšties transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir skatina tulžies rūgščių patekimą į tulžies takus. Jis veiksmingas esant intralobuliniam cholestazės variantui (sutrikusi tulžies sintezė ir nutekėjimas). Ademetioninas sumažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, jas konjuguodamas ir sulfatuodamas. Konjugacija su padidina tulžies rūgščių tirpumą ir jų pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfatacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų prasiskverbimą per membraną ir pašalinimą su tulžimi. Be to, pačios sulfatinės tulžies rūgštys papildomai apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinio nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio (didelės koncentracijos yra hepatocituose su intrahepatine cholestaze). Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), kuriems yra intrahepatinės cholestazės sindromas, ademetioninas sumažina niežulio sunkumą ir biocheminių parametrų pokyčius, įskaitant. tiesioginio bilirubino koncentracija, šarminės fosfatazės, aminotransferazių aktyvumas ir kt. Choleretinis ir hepatoprotekcinis poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Įrodytas veiksmingumas sergant hepatopatija, kurią sukelia įvairūs hepatotoksiniai vaistai.

Antidepresinis aktyvumas pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 gydymo savaites.

Farmakokinetika

Siurbimas

Parenteralinio vartojimo biologinis prieinamumas yra 96%, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 45 minučių.

Paskirstymas

Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra nereikšmingas, jis yra ≤ 5%. Prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą. Smegenų skystyje žymiai padidėja ademetionino koncentracija.

Metabolizmas

Metabolizuojamas kepenyse. Ademetionino susidarymo, vartojimo ir pakartotinio susidarymo procesas vadinamas ademetionino ciklu. Pirmajame šio ciklo etape nuo ademetionino priklausomos metilazės naudoja ademetioniną kaip substratą S-adenozilhomocisteino gamybai, kuris vėliau S-adenozilhomocisteino hidrolazės būdu hidrolizuojamas į homocisteiną ir adenoziną. Homocisteinas, savo ruožtu, vyksta atvirkštine transformacija į metilo grupę perkeliant iš 5-metiltetrahidrofolato. Dėl to metioninas gali būti paverstas ademetioninu, užbaigiant ciklą.

veisimas

Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 1,5 val.. Jis išsiskiria per inkstus.

Indikacijos

- intrahepatinė cholestazė esant precirozei ir cirozei, kuri gali būti stebima sergant šiomis ligomis:

Riebalinė kepenų degeneracija;

lėtinis hepatitas;

Įvairių etiologijų toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant alkoholinius, virusinius, medicininius (antibiotikai, priešnavikiniai, prieštuberkulioziniai ir vaistai, tricikliai antidepresantai, geriamieji kontraceptikai);

Lėtinis akmeninis cholecistitas;

Cholangitas;

Kepenų cirozė;

Encefalopatija, įskaitant. susijęs su kepenų nepakankamumu (įskaitant alkoholį);

- intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims;

- depresijos simptomai.

Kontraindikacijos

- genetiniai sutrikimai, paveikiantys metionino ciklą ir (arba) sukeliantys homocistinuriją ir (arba) hiperhomocisteinemiją (cistationino beta sintazės trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai);

- bipoliniai sutrikimai;

- amžius iki 18 metų (vaikams medicininio vartojimo patirtis ribota);

- padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Atsargiai

Nėštumas (I trimestras) ir žindymo laikotarpis (vartoti galima tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar vaikui).

Vartojimas vienu metu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), tricikliais antidepresantais (pvz., klomipraminu), taip pat augaliniais preparatais ir preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano (žr. skyrių „Vaistų sąveika“).

Vyresnio amžiaus.

Inkstų nepakankamumas.

Dozavimas

Taikyti į / į ir / m.

Prieš vartojimą liofilizatą, skirtą vartoti į raumenis ir į veną, reikia ištirpinti pridedamame tirpiklyje. Likusią vaisto dalį reikia sunaikinti. Tada reikiamą vaisto dozę, skirtą į veną, reikia ištirpinti 250 ml fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo ir lėtai suleisti per 1-2 valandas.

Vaisto negalima maišyti su šarminiais tirpalais ir tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų.

Jei liofilizato spalva yra kitokia nei beveik balta arba balta su gelsvu atspalviu (dėl buteliuko įtrūkimo arba karščio poveikio), vaisto vartoti nerekomenduojama.

Depresija

Vaistas skiriamas nuo 400 mg per parą iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 15-20 dienų.

Intrahepatinė cholestazė

Vaistas skiriamas nuo 400 mg per parą iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 2 savaites.

Jei būtinas palaikomasis gydymas, rekomenduojama tęsti Heptral vartojimą tablečių pavidalu 800–1600 mg per parą doze 2–4 savaites.

Gydymą Heptral galima pradėti švirkščiant į veną arba į raumenis, po to vartoti vaistą Heptral tablečių pavidalu arba iš karto vartojant vaistą tablečių pavidalu.

Senyviems pacientams

Klinikinė vaisto Heptral vartojimo patirtis neatskleidė jokių jo veiksmingumo skirtumų vyresnio amžiaus pacientams ir jaunesniems pacientams. Tačiau, atsižvelgiant į didelę esamų kepenų, inkstų ar širdies sutrikimų, kitų gretutinių ligų ar kartu vartojamo gydymo kitais vaistais tikimybę, Heptral dozę senyviems pacientams reikia parinkti atsargiai, pradedant vartoti vaistą nuo apatinės ribos. dozių diapazoną.

inkstų nepakankamumas

Klinikinių duomenų apie vaisto Heptral vartojimą pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, yra nedaug, todėl rekomenduojama būti atsargiems vartojant vaistą Heptral šiai pacientų grupei.

Kepenų nepakankamumas

Ademetionino farmakokinetiniai parametrai sveikų savanorių ir lėtine kepenų liga sergančių pacientų organizme yra panašūs.

Vaikai

Vaikams vaisto Heptral vartoti draudžiama (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Šalutiniai poveikiai

Tarp dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reakcijų, nustatytų klinikiniuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo daugiau nei 2100 pacientų, buvo: galvos skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Toliau pateikiami duomenys apie nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas klinikinių tyrimų metu (n=2115) ir vartojant ademetioniną patekus į rinką ("spontaniški" pranešimai). Visos reakcijos pasiskirsto pagal organų sistemas ir vystymosi dažnį: labai dažnai (≥1/10); dažnai (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Dažnis	Nepageidaujamas poveikis
Iš imuninės sistemos pusės
Nedažnai	Padidėjusio jautrumo reakcijos Anafilaktoidinės arba anafilaksinės reakcijos (įskaitant odos paraudimą, dusulį, bronchų spazmą, nugaros skausmą, diskomfortą krūtinės srityje, kraujospūdžio pokyčius (hipotenziją, arterinę hipertenziją) arba pulso dažnio pokyčius (tachikardiją, bradikardiją) *
Psichiniai sutrikimai
Dažnai	Nerimas Nemiga
Nedažnai	Agitacija Sumišimas
Iš nervų sistemos pusės
Dažnai	Galvos skausmas
Nedažnai	Galvos svaigimas parestezija Disgeuzija*
Iš laivų pusės
Nedažnai	"Potvyniai" Arterinė hipotenzija Flebitas
Iš kvėpavimo sistemos, krūtinės organų ir tarpuplaučio
Nedažnai	Gerklų edema*
Iš virškinamojo trakto
Dažnai	Pilvo skausmas Viduriavimas Pykinimas
Nedažnai	Sausa burna Dispepsija Pilvo pūtimas Virškinimo trakto skausmas Kraujavimas iš virškinimo trakto Virškinimo trakto sutrikimai Vemti
Retai	Pilvo pūtimas Ezofagitas
Iš odos ir poodinių audinių
Dažnai	Odos niežulys
Nedažnai	Padidėjęs prakaitavimas angioedema* Alerginės odos reakcijos (įskaitant bėrimą, niežulį, dilgėlinę, eritemą)*
Iš raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio
Nedažnai	Artralgija Raumenų spazmai
Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje
Nedažnai	Astenija Edema Karščiavimas šaltkrėtis* Reakcijos injekcijos vietoje* Odos nekrozė injekcijos vietoje*
Retai	negalavimas

* Nepageidaujamas poveikis, nustatytas vartojant ademetioniną po pateikimo į rinką ("spontaniški pranešimai"), kuris nebuvo pastebėtas klinikinių tyrimų metu, buvo klasifikuojamas kaip nepageidaujamas poveikis, kurio pasireiškimo dažnis buvo "nedažnas", remiantis tuo, kad viršutinė 95 % pasikliautinojo intervalo riba atvejų įvertinimo neviršija 3/X, kur X=2115 (bendras klinikinių tyrimų metu stebėtų tiriamųjų skaičius).

Perdozavimas

Vaisto Heptral perdozavimas mažai tikėtinas. Perdozavus, rekomenduojama stebėti pacientą ir atlikti simptominį gydymą.

vaistų sąveika

Nebuvo pastebėta žinomos Heptral sąveikos su kitais vaistais.

Yra pranešimų apie serotonino pertekliaus sindromą pacientams, vartojantiems ademetioniną ir klomipraminą. Manoma, kad tokia sąveika yra įmanoma, todėl reikia atsargiai skirti ademetioniną kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliais antidepresantais (pvz., klomipraminu), taip pat augaliniais preparatais ir preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tonizuojantį vaisto poveikį, nerekomenduojama jo vartoti prieš miegą.

Vartojant vaistą Heptral pacientams, sergantiems kepenų ciroze hiperazotemijos fone, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Yra pranešimų apie ademetioniną vartojančių pacientų depresijos perėjimą į hipomaniją ar maniją.

Depresija sergantiems pacientams padidėja savižudybių ir kitų sunkių nepageidaujamų reiškinių rizika, todėl gydymo ademetioninu metu tokie pacientai turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo, kad įvertintų ir gydytų depresijos simptomus. Pacientai turi informuoti gydytoją, jei gydymo ademetioninu metu depresijos simptomai nesumažėja arba pablogėja.

Taip pat yra pranešimų apie staiga atsiradusį arba padidėjusį nerimą pacientams, vartojantiems ademetioniną. Daugeliu atvejų gydymo nutraukti nereikia, kai kuriais atvejais nerimo būsena išnyko sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.

Kadangi cianokobalamino trūkumas gali sumažinti ademetionino kiekį pacientams, kuriems gresia pavojus (sergantiems anemija, kepenų ligomis, nėštumu arba dėl vitaminų trūkumo tikimybės, dėl kitų ligų ar dietos, pavyzdžiui, vegetarams), vitaminų kiekis kraujo plazmoje turėtų būti būti stebimas. Jei nustatomas trūkumas, prieš pradedant gydymą ademetioninu arba kartu su ademetioninu, rekomenduojama vartoti cianokobalamino ir folio rūgšties.

Imunologinės analizės metu ademetionino vartojimas gali prisidėti prie klaidingo didelio homocisteino kiekio kraujyje nustatymo. Pacientams, vartojantiems ademetioniną, homocisteino kiekiui nustatyti rekomenduojama naudoti neimunologinius tyrimo metodus.

Viename buteliuke vaisto Heptral liofilizato, skirto tirpalui švirkšti į veną ir į raumenis ruošti, 400 mg / 5 ml, yra 6,61 mg natrio, kuris atitinka natrio kiekį 16,8 mg valgomosios druskos ir sudaro 0,3% Suaugusiam žmogui rekomenduojama maksimali natrio paros norma.

Įtaka gebėjimui vairuoti automobilį ir dirbti su mechanizmais

Kai kuriems pacientams, vartojantiems Heptral, gali svaigti galva. Vartojant vaistą nerekomenduojama vairuoti automobilio ir dirbti su mechanizmais, kol pacientas neįsitikins, kad terapija neturi įtakos gebėjimui užsiimti tokio pobūdžio veikla.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Klinikiniai tyrimai parodė, kad ademetionino vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą nesukėlė jokio nepageidaujamo poveikio.

Vaisto Heptral vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu galimas tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar vaikui.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Galiojimo laikas 3 metai. Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Vienoje heptralio ampulėje yra penki mililitrai vaisto. Iki šiol šis farmacinis...

Heptralio vaidmuo gydant... Intrahepatinė cholestazė yra patologinė būklė, kurią lydi dabartinės ...

Choleretinis ir cholekinetinis veiksmas yra padidinti tulžies gamybą, kartu suintensyvinant jos nutekėjimą iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Dėl choleretinio poveikio tulžis nesustingsta kepenyse ir neišplečia savo latakų, o tai prisideda prie geresnio organo veikimo ir lėtinio uždegiminio proceso prevencijos. Be to, cholekinetinis poveikis normalizuoja tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės, o tai užkerta kelią ir pašalina cholestazę, taip pat pailgina cholecistito remisijos laikotarpį. Choleretinis ir cholekinetinis poveikis išlieka mažiausiai tris mėnesius po gydymo nutraukimo.

Detoksikuojantis poveikis yra sumažinti įvairių toksinių medžiagų, patekusių į organizmą iš išorės arba susintetinti įvairių organų ir audinių, gamybą ir neutralizavimą. Heptralis gerina kepenų veiklą, kurios daug greičiau ir intensyviau neutralizuoja toksines medžiagas ir taip pasiekiamas detoksikacinis efektas.

Neuroprotekcinis Heptral poveikis yra padidinti smegenų ląstelių ir nervų skaidulų atsparumą neigiamiems veiksniams. Dėl šio poveikio, net ir esant stipriam apsinuodijimui ir apsinuodijimui, užkertamas kelias encefalopatijos vystymuisi. Be to, Heptral stimuliuoja nervinių ląstelių augimą ir dauginimąsi, dėl to pakeičiami negyvi ląstelių elementai ir užkertamas kelias fibrozei ir sklerozei.

Antioksidacinis poveikis yra padidinti visų žmogaus kūno ląstelių atsparumą žalingam laisvųjų radikalų poveikiui.

Antidepresinis poveikis pasireiškia po 6-7 gydymo dienų ir pasiekia didžiausią stiprumą antrosios vaisto vartojimo savaitės pabaigoje. Heptral veiksmingai stabdo depresijas, kurių negalima gydyti amitriptilinu, ir nutraukia šio sutrikimo atkryčius.

Sergant osteoartritu, vaistas sumažina skausmo intensyvumą ir pagerina kremzlės audinio atkūrimą. Sergant ciroze ir hepatitu, Heptral sumažina niežulio stiprumą ir intensyvumą, taip pat palaiko bilirubino lygį, šarminės fosfatazės, AST, ALT ir kt. aktyvumą normos ribose. Esant toksiškam kepenų pažeidimui (apsinuodijus nuodais, vaistais, vartojant vaistus ir kt.), Heptral sumažina abstinencijos („lūžimo“) poveikį ir pagerina organo funkcionavimą.

Heptral - vartojimo indikacijos

Heptral skirtas vartoti sergant ligomis, kurios sukelia tulžies stagnaciją kepenyse, pavyzdžiui:

Riebalinė kepenų degeneracija;
lėtinis hepatitas;
Toksinis kepenų pažeidimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai, tokie kaip alkoholis, virusai, vaistai (antibiotikai, priešnavikiniai vaistai, antivirusiniai ir antituberkuliozės vaistai, tricikliai antidepresantai, geriamieji kontraceptikai);
Lėtinis cholecistitas be akmenų susidarymo;
Cholangitas;
Kepenų cirozė;
Intrahepatinė cholestazė (tulžies stagnacija kepenų latakuose) nėščioms moterims;
Encefalopatija, susijusi su kepenų nepakankamumu;
Abstinencijos sindromas (alkoholinis, narkotinis);
Depresija.

Naudojimo instrukcijos

Apsvarstykite tablečių ir Heptral tirpalo vartojimo, dozavimo ir gydymo režimo taisykles.

Heptral tabletės - naudojimo instrukcijos

Tabletes reikia gerti, nuryti sveikas, nekramtyti, nesmulkinti ar kitaip traiškyti, tačiau užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Vaistą reikia vartoti tarp valgymų, geriausia ryte, nes Heptral turi tonizuojantį poveikį.

Nereikėtų iš anksto ištraukti tablečių iš lizdinės plokštelės ir perkelti į bet kokią dėžutę ar stiklainį, nes tai gali neigiamai paveikti vaisto savybes. Išimkite tabletes iš lizdinės plokštelės prieš pat vartojimą.

Išėmus reikiamą tablečių skaičių iš lizdinės plokštelės, reikia atidžiai jas apžiūrėti ir įvertinti spalvą. Jeigu tabletės nėra baltos ar baltai gelsvos, bet yra kitų spalvų ir atspalvių, jų vartoti negalima.

Sergant įvairiomis ligomis, Heptral reikia gerti 800-1600 mg per parą (2-4 tabletės). Paprastai paros dozė yra padalinta į 2-3 dozes per dieną, paskutinė iš jų atliekama iki 18-00 val. Optimaliausia Heptral vartoti du kartus per dieną – ryte po pabudimo ir tarp pietų ir vakarienės.

Gydymo Heptral kurso trukmė yra individuali, ją nustato gydytojas, atsižvelgdamas į būklės normalizavimo greitį. Vidutiniškai gydymo kursas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Pakartotinis gydymas Heptral gali būti atliekamas praėjus 1–2 mėnesiams po ankstesnio gydymo kurso pabaigos.

Heptral injekcijų (ampulėse) naudojimo instrukcijos

Injekcinėje pakuotėje yra buteliukai su Heptral liofilizatu ir ampulės su tirpikliu. Būtent šis tiekiamas tirpiklis turi būti naudojamas liofilizatui atskiesti ir gauti į raumenis arba į veną paruoštą tirpalą.

Vaisto trūkumai yra jo didelė kaina, kuri, pasak žmonių, yra pateisinama, nes Heptral tikrai veiksmingai atkuria normalią kepenų veiklą. Daugelis žmonių, išbandžiusių įvairius hepatoprotektorius, mano, kad Heptral yra vienas geriausių vaistų.

Yra keletas neigiamų atsiliepimų apie Heptral, ir jie atsirado dėl bet kokio šalutinio poveikio, kurį žmonės sunkiai toleravo ir dėl kurių reikėjo nutraukti vaisto vartojimą. Apžvalgose žmonės nurodė, kad jiems atsirado patinimas, abejingumas, į gripą panašūs simptomai ir stiprus galvos skausmas. Šis šalutinis poveikis buvo toks stiprus ir sunkiai toleruojamas, kad žmonės buvo priversti nutraukti Heptral vartojimą. Ši situacija visiškai natūraliai sukėlė žmonių nusivylimą ir susierzinimą, kuris tapo emociniu pagrindu rašyti neigiamą atsiliepimą. Tačiau nusprendžiant pradėti gydymą Heptral reikia turėti omenyje, kad tokia organizmo reakcija yra visiškai įmanoma, o jos vystymosi metu nebūtina šio fakto suvokti emociškai, kad nepadidėtų ir taip stipri įtampa. .

Heptral - gydytojų atsiliepimai

Gydytojų atsiliepimai apie Heptral daugeliu atvejų yra teigiami, nes šis vaistas yra vienas veiksmingiausių ir veiksmingiausių hepatoprotektorių farmacijos rinkoje. Heptralis turi puikų ir ryškų poveikį kepenims, palyginti greitai normalizuoja jų funkcionavimą ir pašalina reiškinius, kurie ilgą laiką sukelia fibrozę ir cirozę. Tai yra, pasak praktikuojančių hepatologų ir gastroenterologų, Heptral yra veiksmingas vaistas, padedantis palaikyti kepenų funkciją ir užkirsti kelią cirozei daugelį metų (kartais keliasdešimt).

Tačiau tarp gydytojų yra Heptral šalininkų ir atsargaus jo vartojimo šalininkų, kurie mano, kad vaistas turi labai galingą poveikį, kuris ne visada reikalingas žmonėms, sergantiems kepenų ligomis. Heptral šalininkai mano, kad vaistas gali būti naudojamas bet kokiam kepenų pažeidimui, nes klinikinis poveikis pasireiškia beveik 100% atvejų.

Kruopštaus Heptral vartojimo šalininkai mano, kad vaistas turėtų būti vartojamas tik esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui ir nuolat stebint kraujo tyrimus (AST, ALT, šlapalo ir kreatinino kiekį). Jei žmogui yra gana lengvas kepenų pažeidimas, tada labai galingo Heptral vartoti negalima, geriau jį pakeisti kitu švelnesnio poveikio hepatoprotektoriumi, pavyzdžiui, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan ir kt.

Heptoras ar Heptralas?

Heptor ir Heptral yra sinonimai preparatai, nes juose yra tos pačios veikliosios medžiagos. Tačiau Heptral yra originalus Italijoje pagamintas vaistas, o Heptor yra jo rusiškas generinis vaistas. Deja, pagal efektyvumą, terapinio poveikio sunkumą, būklės normalizavimo greitį ir šalutinių poveikių dažnumą Heptral yra daug pranašesnis už Rusijos Heptor. Tai reiškia, kad Heptral yra veiksmingesnis už Heptor ir retai sukelia šalutinį poveikį.

Todėl renkantis tarp Heptral ir Heptor rekomenduojama pirmenybę teikti pirmajam vaistui. Tačiau Heptral yra daug brangesnis nei Heptor, todėl jį galima imti, ypač ilgiems kursams, tik esant pakankamam finansinių išteklių rezervui. Jei Heptral finansiškai nepasiekiamas, jį visiškai įmanoma pakeisti Heptor.

Daugelis žmonių, turinčių abiejų vaistų vartojimo patirties, teigia, kad jie nepajuto jokio skirtumo tarp Heptral ir Heptor šalutinio poveikio veiksmingumo ir sunkumo. Todėl galite pabandyti vartoti abu vaistus, o jei skirtumas nejaučiamas, tada sustabdykite galutinį Heptor pasirinkimą, kuris kainuos daug pigiau nei Heptral.

Essentiale ar Heptral?

Essentiale ir Heptral yra hepatoprotektoriai, tačiau juose yra skirtingų veikliųjų medžiagų. Abu vaistai apsaugo kepenis nuo neigiamo įvairių veiksnių poveikio, taip pat padeda palaikyti normalią jų veiklą sergant lėtinėmis ligomis. Tačiau Essentiale turi tik hepatoprotekcinį poveikį, o Heptral taip pat turi choleretinį ir antidepresinį poveikį. Todėl, esant tulžies sąstingiui ar tulžies pūslės ligoms, rekomenduojama rinktis Heptral.

Sergant hepatitu C, norint palaikyti normalią kepenų veiklą ir išvengti cirozės, prieš pradedant antivirusinį gydymą rekomenduojama vartoti Heptral, o ne Essentiale. Taip yra dėl to, kad Heptral šioje klinikinėje situacijoje yra veiksmingesnis, nes greičiau ir galingiau normalizuoja kepenų funkcijas bei AST ir ALT aktyvumą.

Kitais atvejais Heptral ir Essentiale turi maždaug tokį patį gydomąjį poveikį, todėl dėl tam tikrų subjektyvių priežasčių galite pasirinkti ir vartoti bet kurį jums labiau patinkantį vaistą. Tačiau visada turėtumėte atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, todėl kažkam puikiai tinka Heptral, o kitam - Essentiale.

Heptral (tabletės ir ampulės) - kaina

Heptral gaminamas Europoje arba JAV, o importuojamas į buvusios SSRS šalis, todėl jo kainos skirtumai nėra dėl priežasčių, atspindinčių vaisto kokybę. Tai reiškia, kad didesnėmis ir mažesnėmis kainomis parduodamų vaistų kokybė nesiskiria. Todėl galite įsigyti vaistą už mažiausią siūlomą kainą.

Šiuo metu Heptral tablečių ir ampulių kaina vidaus farmacijos rinkoje svyruoja šiose ribose:

Heptral tabletės 400 mg, 20 vienetų -1618 - 1786 rubliai;
Heptralio liofilizatas 400 mg buteliuke, 5 buteliukų pakuotė ir 5 ampulės su tirpikliu - 1572 - 1808 rubliai.

Intrahepatinė cholestazė yra patologinė būklė, kurią lydi tulžies nutekėjimo iš hepatocitų į kepenų latakus pažeidimas. Dėl to dvylikapirštės žarnos nepavyksta gauti reikiamo tulžies kiekio. Iš tikrųjų yra daugybė priežasčių, galinčių sukelti šio patologinio proceso vystymąsi. Dažniausi iš jų yra intrahepatinių latakų pažeidimas, taip pat tulžies susidarymo ir transportavimo mechanizmų pažeidimas hepatocitų lygyje.

Tiek tulžies gamybos, tiek išsiskyrimo procesai iš tiesų būtini normaliai žmogaus organizmo veiklai. Štai kodėl intrahepatinės cholestazės vystymasis negali būti paliktas be tinkamo dėmesio. Heptralis yra vienas iš šiuolaikinių hepatoprotektorių, kuris yra linkęs pagerinti kepenų ląstelių membranų pralaidumą. Dėl to padidėja ląstelės energetinis potencialas ir ji sugeba sugauti didžiausią tulžies kiekį iš kraujo. Be to, kad kepenys jį užfiksuoja, jos dar ir apdoroja.

Ypač dažnai Heptral skiriamas esant kanalų ir kepenų ląstelių cholestazei. Šis vaistas yra naudojamas kovojant su šiomis patologijomis du mėnesius. Tokio gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo cholestazės sunkumo, taip pat nuo priežasties, kuri išprovokavo šios patologinės būklės vystymąsi. Heptralio naudojimas kovojant su cholestaze neįmanomas tik tuo atveju, jei pacientas taip pat turi tokią patologiją kaip azotemija.

Vaistas, vadinamas heptraliu, yra laikomas farmacinių preparatų grupės atstovu, linkusiu ne tik išvalyti organizmą nuo toksinų ir jame susikaupusių toksinų, bet ir atkurti normalią jo veiklą. Šis vaistas plačiai pritaikytas medicinos praktikoje dar ir todėl, kad, be organizmo valymo, jis taip pat kovoja su įvairiomis tokio gyvybiškai svarbaus organo, kaip kepenys, patologijomis. Vartojant šį vaistą, labai svarbu atsiminti esamas atsargumo priemones, kurių reikia laikytis vartojant jį.

Kokios yra šios atsargumo priemonės?
Pradiniame gydymo heptraliu etape reikia atsižvelgti į tai, kad šis farmacinis preparatas turi gaivinantį poveikį. Todėl paskutinę jo dozę geriausia išgerti likus kelioms valandoms iki einant miegoti. Be to, nepamirškite, kad šį vaistą gali vartoti žmonės, sergantys smegenų ir kepenų kepenų ciroze. Šis farmacinis agentas yra neatskiriama transmetilinimo biologinių reakcijų dalis. Tai savotiškas donoras ląstelių membranų fosfolipidų, tiek neurotransmiterių, tiek hormonų, taip pat baltymų metilinimo reakcijose. Šis vaistas taip pat linkęs suteikti redokso mechanizmą ląstelių detoksikacijai.

Kalbant apie choleterines savybes, tai daugiausia dėl padidėjusio hepatocitų membranų mobilumo ir poliarizacijos dėl padidėjusios fosfatidilcholino sintezės jose. Šis faktas leidžia naudoti šį vaistą, jei pažeidžiama ne tik sintezė, bet ir tulžies nutekėjimas. Be to, heptralis padeda apsaugoti ląstelių membranas nuo neigiamo tam tikrų toksinių medžiagų poveikio joms. Esant bet kokiai difuzinei kepenų ligai, sergant ciroze ar hepatitu, šis vaistas padeda sumažinti odos niežėjimo sunkumą. Jo naudojimas leidžia sumažinti tokių biocheminių parametrų, kaip tiesioginio bilirubino kiekio, pokyčius. Tiek hepatoprotekcinis, tiek choleretinis poveikis stebimas dar tris mėnesius po gydymo šiuo vaistu kurso.

Heptralis yra vienas iš tų hepatoprotektorių grupės vaistų, turinčių gana daug gydomųjų savybių. Darydamas įtaką žmogui, šis vaistas yra įtrauktas į beveik visus ne tik biologinius, bet ir cheminius mūsų organizmo procesus, kartu prisidedant prie endogeninio ademetionino sintezės.

Jeigu kalbėtume tiesiai apie ademetioniną, tai tai biologinė medžiaga, kuri randama visuose be išimties audiniuose, taip pat ir kūno skysčiuose. Be jo molekulės beveik neįmanoma biologinė reakcija. Be to, ademetionino molekulė laikoma metilo grupės donore, nes būtent ji dalyvauja metilinant fosfolipidus, kurie yra ląstelės membranos lipidinio sluoksnio dalis. Ji taip pat gavo fiziologinių tiolio junginių ir poliaminų, ty taurino, glutationo, putrescino, cisteino, pirmtakės titulą. Jei mes kalbame apie putresciną, tai pirmiausia jis linkęs regeneruoti ląsteles.

Paties vaisto sudėtyje yra ademetionino. Be ademetionino, heptralyje taip pat yra magnio stearato, bevandenio koloidinio silicio dioksido, mikrokristalinės celiuliozės ir natrio krakmolo glikolato. Ademetionino kiekis žymiai viršija visų kitų sudedamųjų dalių kiekį. Tai nenuostabu, nes būtent šis komponentas ypač stengiasi kovoti su tokiomis kepenų patologijomis kaip cirozė ir prerozinės būklės, intrahepatinė cholestazė, toksinis ir virusinis hepatitas ir kt.

yra narkotikas iš grupės

hepatoprotektoriai

su antidepresiniu poveikiu. Hepatoprotektorius turi unikalių savybių, tokių kaip gebėjimas pagerinti tulžies nutekėjimą, normalizuoti ir pagerinti kepenų veiklą, sumažinti jų ląstelių pažeidimo laipsnį sergant lėtinėmis ligomis (hepatitu, ciroze ir kt.) ir organų pažeidimais (apsinuodijus).

vaistai

Nuodai, alkoholis ir kt.), taip pat užkirsti kelią kepenų degeneracijai į jungiamąjį audinį. Paskutinis Heptral gebėjimas - gebėjimas užkirsti kelią kepenų degeneracijai į jungiamąjį audinį - iš tikrųjų yra cirozės ir fibrozės prevencija ilgalaikių lėtinių ligų fone. Vidutinis antidepresinis vaisto poveikis naudojamas lengviems psichologiniams sutrikimams gydyti.

Heptral išleidimo formos, veislės ir sudėtis

Šiuo metu farmacijos rinkoje yra tik vieno tipo vaistai - tai Heptral, kuris, savo ruožtu, yra dviejų dozavimo formų -

tabletes

peroraliniam vartojimui ir

liofilizatas

tirpalo, skirto vartoti į veną arba į raumenis, paruošimui. Tačiau yra ir maisto papildas panašiu pavadinimu – HeptraLight, kuris tiekiamas tik tabletėmis, skirtomis vartoti per burną. Šio maisto papildo nereikėtų painioti su vaistu, nepaisant labai panašių pavadinimų.

Kasdienėje kalboje beveik niekas visiškai neįvardija vaisto dozavimo formų, nori vartoti tam tikrus terminus ir frazes, nurodant kiekvieną variantą, todėl nesunku atpažinti vieną ar kitą vaisto formą ir rūšį. Taigi, Heptral tabletės žymimos prie žodžio „Heptral“ pridedant skaičius, atspindinčius veikliosios medžiagos dozę, pavyzdžiui, „Heptral 400“ arba „Heptral 400 mg“.

Liofilizatui, skirto tirpalo, skirto švirkšti į raumenis ir į veną, ruošimui, apibūdinti vartojami šie terminai - "Heptral ampulės", "Heptral injekcijos" ir "Heptral injekcijos". Tokie talpūs terminai leidžia visiems pokalbio dalyviams greitai suprasti, kas turima omenyje. , tiek vaistininkai, tiek gydytojai, tiek pacientai.

Į visų Heptral, kaip veikliosios medžiagos, veislių ir dozavimo formų sudėtį įeina ademetioninas skirtingomis dozėmis. Taigi, Heptral tabletėse yra 400 mg ademetionino. Viename liofilizato buteliuke yra 400 mg veikliosios medžiagos.

Heptral tabletėse yra šios pagalbinės medžiagos:

Koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilo krakmolas, magnio stearatas, metakrilo rūgšties ir etilo akrilato kopolimeras, makrogolis 6000, polisorbatas, simetikonas, natrio hidroksidas, talkas, vanduo. Liofilizato milteliuose nėra jokių pagalbinių komponentų. Tačiau liofilizato tirpiklyje, be dejonizuoto vandens, yra lizino ir natrio hidroksido, kurie yra būtini galutiniam tirpalui stabilizuoti.

Heptral tabletės yra ovalios, abipus išgaubtos, visiškai baltos arba baltai gelsvos spalvos, dengtos enterine danga, pakuotėse po 20 vienetų.

Lyophilisate Heptral yra balti arba baltai gelsvi milteliai be pašalinių intarpų, supilti į stiklinius buteliukus. Buteliukai su liofilizatu tiekiami su sandariomis ampulėmis su tirpikliu, kuris yra skaidrus bespalvis arba šviesiai geltonos spalvos skystis. Paruoštas naudoti tirpalas, gaunamas sumaišius liofilizatą su tirpikliu, yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonos spalvos, be matomų nuosėdų ar suspenduotų dalelių. Injekcinis Heptral tiekiamas pakuotėse po 5 buteliukus su liofilizatu, prie kurių pridedamos 5 ampulės su tirpikliu.

Terapinis Heptral poveikis

Terapinis Heptral poveikis yra toks:

Detoksikuojantis veikimas; cholekinetinis poveikis; choleretinis poveikis; neuroprotekcinis poveikis; hepatoprotekcinis veikimas; antidepresinis veikimas; antioksidacinis veikimas. Visą šį gydomąjį poveikį suteikia aktyvaus Heptral komponento - ademetionino - savybės. Ši medžiaga paprastai gaminama ir yra visose žmogaus kūno ląstelėse, tačiau didžiausi jos kiekiai yra smegenyse ir kepenyse. Štai kodėl Heptral turi ryškiausią gydomąjį poveikį kepenims ir smegenims.

Hepatoprotekcinis poveikis yra padidinti kepenų ląstelių atsparumą įvairiems neigiamiems veiksniams. Veikiant Heptral, kepenų ląstelės tampa stipresnės ir atsparesnės bet kokiam pažeidimui, dėl to pagerėja organo funkcinė veikla ir struktūra. Be to, vaisto įtaka vandeniui pagerina kepenų ląstelių, kurios pakeičia negyvus ląstelių elementus, augimo ir dauginimosi procesą. Negyvų ląstelių pakeitimo naujomis, funkciškai aktyviomis, procesas neleidžia vystytis cirozei ir kepenų fibrozei sergant lėtinėmis ligomis (cholangitu, hepatitu ir kt.).

Antioksidacinis poveikis yra padidinti visų žmogaus kūno ląstelių atsparumą žalingam laisvųjų radikalų poveikiui.

Heptral - vartojimo indikacijos

Heptral skirtas vartoti sergant ligomis, kurios sukelia tulžies stagnaciją kepenyse, pavyzdžiui:

Kepenų suriebėjimas; Lėtinis hepatitas; Toksiški kepenų pažeidimai, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai, tokie kaip alkoholis, virusai, vaistai (antibiotikai, vaistai nuo vėžio, antivirusiniai ir antituberkuliozės vaistai, tricikliai antidepresantai, geriamieji kontraceptikai); lėtinis cholecistitas be akmenų susidarymo; cholangitas; Kepenų cirozė; Intrahepatinė cholestazė (tulžies stagnacija kepenų latakuose) nėščioms moterims; encefalopatija, susijusi su kepenų nepakankamumu; abstinencijos sindromas (alkoholis, vaistai); depresija.

Naudojimo instrukcijos

Apsvarstykite tablečių ir Heptral tirpalo vartojimo, dozavimo ir gydymo režimo taisykles.

Heptral tabletės - naudojimo instrukcijos

Tabletes reikia vartoti per burną, nuryti visą, nekramtant, nekramtant ar kitaip netraiškant, bet užgeriant nedideliu kiekiu.

Vaistą reikia vartoti tarp valgymų, geriausia ryte, nes Heptral turi tonizuojantį poveikį.

Heptral injekcijų (ampulėse) naudojimo instrukcijos

Depresijos atveju Heptral taip pat skiriamas į veną arba į raumenis po 400-800 mg (1-2 buteliukus) per parą 15-20 dienų. Baigę kursą, galite tęsti Heptral vartojimą 800–1600 mg (2–4 tabletės) per dieną tablečių pavidalu dar 2–4 savaites.

Norint suleisti tirpalą, pageidautina švirkšti į veną, o ne į raumenis, nes komplikacijų rizika yra daug mažesnė.

Liofilizatas visada skiedžiamas tirpikliu prieš pat vartojimą, o ne prieš. Paruoštą tirpalą reikia vartoti nedelsiant ir nelaikyti net kelias valandas. Jei po injekcijos bet kuri vaisto dalis lieka, ją reikia išmesti, o ne palikti kitą kartą.

Heptral negalima maišyti tame pačiame švirkšte ar buteliuke su tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų. Vaistas yra suderinamas su kitais infuziniais tirpalais (pvz., gliukoze, fiziologiniu tirpalu ir kt.).

Taigi, prieš pat injekciją, liofilizatą reikia praskiesti tirpikliu iš ampulės. Norėdami tai padaryti, ampulės galas yra paduodamas ir atsargiai nulaužiamas, o po to tirpiklis surenkamas steriliu švirkštu. Minkšto dangtelio aliuminio dangtelis nuimamas nuo liofilizato buteliuko. Tada švirkšto adata su įtrauktu tirpikliu įkišama į buteliuką su liofilizatu, perduriant minkštą dangtelį. Tirpiklis atsargiai išleidžiamas į buteliuką, vengiant staigiai spausti stūmoklį, kad liofilizato dalelės neišsisklaidytų išilgai sienelių. Tada, kad liofilizatas visiškai ištirptų, nenuimdami adatos švelniai pakratykite buteliuką iš vienos pusės į kitą, neapversdami jo.

Kai visas liofilizatas ištirps, gatavame tirpale neturi būti priemaišų ir suspenduotų dalelių, jis turi būti baltos arba baltai gelsvos spalvos. Jei tirpale yra dalelių arba jo spalva skiriasi nuo baltai gelsvos, vaisto vartoti negalima, jį reikia išmesti.

Gatavas tirpalas, atsižvelgiant į jo įprastą išvaizdą, sutraukiamas į švirkštą, kuris pašalinamas iš kamščio. Tada tirpalas suleidžiamas tuo pačiu švirkštu į veną arba į raumenis. Į lašintuvą galite įpilti tirpalo iš švirkšto ir leisti vaistą į veną.

Kaip leisti Heptral į veną (lašintuvu)

Norėdami suleisti Heptral srove, prieš pat injekciją praskieskite liofilizatą ir įtraukite jį į švirkštą. Tada ant švirkšto uždedama plona adata injekcijai į veną. Švirkštas laikomas vertikalioje padėtyje adata į viršų ir pirštu baksnojama į sienelę adatos laikiklio kryptimi, kad visi oro burbuliukai susikauptų vienoje vietoje. Tada paspaudžiamas švirkšto stūmoklis ir išleidžiamas nedidelis tirpalo kiekis, kuris leidžia pašalinti orą į išorę.

Tada oda injekcijos vietoje nuvaloma tamponu, sudrėkintu antiseptiku, o adata švelniai įduriama į veną. Tada iš švirkšto lėtai suleidžiamas tirpalas (ampulė švirkščiama mažiausiai 2–3 minutes). Po to adata iš venos pašalinama, o pradūrimo vieta vėl nuvaloma antiseptiku sudrėkintu tamponu.

Infuzijai, pirmiausia, liofilizatas buteliuke praskiedžiamas tirpikliu iš ampulės. Paruoštas Heptral tirpalas supilamas į infuzinį tirpalą. Tuo pačiu metu stebimas santykis - vienas butelis liofilizato 250 ml infuzinio tirpalo. Kaip infuzinis tirpalas paprastai vartojamas fiziologinis tirpalas arba 5% gliukozė. Paruoštas infuzinis tirpalas įdedamas į sistemą ir pradedama lašinti 15-25 lašus per minutę.

Kaip leisti Heptral į raumenis

Sušvirkštus Heptral į raumenis, prieš pat manipuliavimą liofilizatą reikia atskiesti tirpikliu. Paruoštas tirpalas įtraukiamas į švirkštą, prie jo pritvirtinama gana ilga ir stora adata, skirta specialiai injekcijai į raumenis. Reikia pasirūpinti, kad švirkšte nebūtų plonos adatos, skirtos į veną arba po oda švirkšti tirpalus, nes jie gali nuslysti nuo laikiklio ir patekti gilyn į minkštuosius audinius. Tokios adatos, patekusios į raumenis, gali būti juose metų metus, periodiškai sukeldamos žmogui skausmo priepuolius.

Įtraukus tirpalą į švirkštą, jis laikomas vertikaliai, adata į viršų, ir lengvai pirštu baksnojama į sienelę kryptimi nuo stūmoklio iki adatos, kad oro burbuliukai susikauptų vienoje vietoje. Tada stūmoklis nuspaudžiamas žemyn, į orą išleidžiant šiek tiek tirpalo, kuris leidžia pašalinti visus švirkšto dujų burbuliukus.

Injekcijai paruoštas švirkštas uždedamas ant sterilios servetėlės arba tvarsčio. Tada injekcijos vieta nuvaloma tamponu, sudrėkintu antiseptiku. Optimaliausia švirkšti į šoninį viršutinį šlaunies trečdalį arba į viršutinį išorinį peties trečdalį, nes šiose srityse raumenys priartėja prie odos. Tirpalo negalima švirkšti į sėdmenis, nes raumenys yra giliai ir yra didelė injekcijos po oda rizika.

Paruošę injekcijos vietą, jie vėl paima švirkštą ir įkiša adatą giliai į audinius vertikaliai į odos paviršių. Tada lėtai paspauskite stūmoklį, išleisdami visą tirpalą į audinį. Suleidus tirpalą, švirkštas nuimamas, o injekcijos vieta vėl nuvaloma antiseptiku sudrėkintu tamponu.

Norėdami sušvirkšti injekciją, kiekvieną kartą turite nukrypti nuo ankstesnės bent 1 cm, kad sumažintumėte mėlynių ir absceso atsiradimo riziką.

Specialios instrukcijos

Senyvi žmonės (vyresni nei 65 metų) gerai toleruoja Heptral, todėl jiems nereikia mažinti dozės. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms patariama pradėti vartoti Heptral minimaliomis dozėmis, prireikus jas palaipsniui didinant.

Gydymo metu žmogus gali jausti nerimą, kuris paprastai išnyksta sumažinus vaisto dozę. Toks nerimas nėra Heptral vartojimo nutraukimo požymis.

Kadangi Heptral turi tonizuojantį poveikį, jo negalima vartoti vakare, prieš pat miegą.

Vartojant Heptral sergant kepenų ciroze, reikia periodiškai nustatyti likutinio azoto, karbamido ir kreatinino koncentraciją kraujyje. Be to, gydant vaistus, rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, ypač B12 ir folio rūgštį, nes Heptral blogai absorbuojamas, kai trūksta šių vitaminų.

Nenaudokite vaisto depresijai malšinti žmonėms, sergantiems manija.

Įtaka gebėjimui valdyti mechanizmus

Heptralis gali provokuoti

galvos svaigimas

Perdozavimas

Per visą klinikinio vaisto vartojimo stebėjimo laikotarpį Heptral perdozavimo atvejų neužfiksuota.

Sąveika su kitais vaistais

Patvirtintos ir patikimai nustatytos Heptral sąveikos su kitais vaistais nenustatyta. Tačiau yra duomenų iš atskirų stebėjimų apie perteklinio kiekio atsiradimą

serotonino

antidepresantai

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir vaistai, kurių sudėtyje yra triptofano.

Heptral šalutinis poveikis

Heptral tabletės ir injekcijos gali sukelti tas pačias nepageidaujamas reakcijas, tarp kurių yra dažniausiai

pykinimas skausmas skrandyje

Be jų, Heptral bet kokia dozavimo forma gali sukelti šiuos šalutinius poveikius iš įvairių organų ir sistemų:

1. Imuninė sistema:
Gerklų edema; Alerginės reakcijos (Quincke edema, odos reakcijos, dusulys, bronchų spazmas, nugaros skausmas, tachikardija, bradikardija ir kt.). 2. Odos danga:
Bėrimas; Niežėjimas; Prakaitavimas; Eritema; Sudirginimas injekcijos vietoje. 3. Nervų sistema:
Svaigulys; Galvos skausmas; Parestezija (žąsies odos pojūtis ir kt.); Neramumo ir nerimo jausmas; Sumišimas; Nemiga. 4. Širdies ir kraujagyslių sistema:
Karščio bangos; Paviršinių venų flebitas. 5. Virškinimo traktas:
Pilvo pūtimas; pilvo skausmas; viduriavimas; burnos džiūvimas; ezofagitas; vidurių pūtimas; kraujavimas iš virškinamojo trakto; pykinimas; vėmimas; kepenų diegliai; kepenų cirozė. 6. Skeleto ir raumenų sistema:
Artralgija (sąnarių skausmas); Raumenų spazmai. 7. Kita:
Astenija; šaltkrėtis; į gripą panašus sindromas; negalavimas; edema; karščiavimas. 8. infekcijos

šlapimo takų.

Kontraindikacijos vartoti

Liofilizato ir Heptral tablečių vartoti draudžiama, jei asmuo serga šiomis ligomis ar ligomis:

Genetiniai sutrikimai, sukeliantys metionino ciklo pažeidimą, homocisteinuriją ar hiperhomocisteinemiją; vitamino B12 metabolizmo pažeidimas; padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; amžius iki 18 metų; I ir II nėštumo trimestrai (iki 27 savaitės imtinai). nėštumo laikotarpis); žindymo laikotarpis.

Heptral - analogai

Farmacijos rinkoje yra Heptral sinonimų ir analogų. Sinonimai yra vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip Heptral. Analogais laikomi kiti vaistai iš hepatoprotektorių grupės, kurių sudėtyje yra kitų veikliųjų medžiagų, tačiau kurių gydomasis poveikis yra panašiausias.

Heptral sinonimai

Heptor tabletės ir liofilizatas; Heptor N tabletės. Heptralio analogai yra šie vaistai:
Brenciale forte kapsulės; VG-5 tabletės; Hepa-Merz granulės ir koncentratas injekciniam tirpalui; Hepatosan kapsulės; Hepaphor kapsulės; Heptrong injekcinis tirpalas; Histidino injekcinis tirpalas; Glutargin koncentratas ir injekcinis tirpalas; Glutamo rūgšties tabletės ir granulės paruošimui geriamojo tirpalo; Dipana tabletės; Kalio orotato tabletės ir granulės sirupui ruošti; Carniten tirpalas ir tabletės; Karnitino kapsulės, tirpalas ir koncentratas; Karsil dražė; Karsil forte kapsulės; Criomelt MN tirpalas, skirtas vartoti po oda; Laennec injekcinis tirpalas Kapsulės Legalon 140 ir Legolon 70 ;Rosilimarino tabletės;Silimarino sedico granulės suspensijai ruošti;Tiotriazolino tabletės ir injekcinis tirpalas;Tykveol kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės ir aliejus;Fosfatidilcholino kapsulės;Phosphogliv kapsulės;Phosfonciale kapsulės;Cholenolio kapsulės;Esselentiale tabletėms ir kapsulėms N, Essentiale forte, Essentiale forte N kapsulės ir injekcinis tirpalas; Essliver forte kapsulės.

Kas yra geriau už Heptral?

Medicinos praktikoje nėra sąvokos „geriausias“ įvairių vaistų atžvilgiu. Gydytojai nori vartoti terminą „optimalus“, kuris reiškia vaistą, kuris geriausiai tinka konkrečiam asmeniui esamoje situacijoje. Tai yra, skirtingiems žmonėms, priklausomai nuo individualių savybių, turinčių tą pačią patologiją, skirtingi vaistai bus optimalūs. Be to, tam pačiam žmogui, sergančiam lėtine liga, skirtingi vaistai gali būti optimalūs skirtingais gyvenimo etapais. Būtent vaistas, kuris optimaliai tinka konkrečiam žmogui šioje situacijoje, bus jam geriausias.

Taigi neįmanoma išskirti geriausio vaisto, kuris būtų nuosekliai ir vienodai veiksmingas įvairioms skirtingų žmonių ligoms gydyti. Ir kiekvienoje situacijoje vienas ar kitas vaistas gali būti geriausias. Todėl negalima išskirti kelių vaistų, kurie būtų „geresni“ už Heptral.

Renkantis tarp Heptral ir kitų hepatoprotektorių, turėtumėte sutelkti dėmesį tik į savo jausmus. Jei Heptral yra subjektyviai geriau tinkamas ir toleruojamas, jis turėtų būti laikomas „geriausiu“ vaistu. Jei, pavyzdžiui, Essentiale tam pačiam asmeniui labiau tinka kitu metu, tada šis konkretus vaistas bus „geriausias“ ir pan.

Jei palyginsime Heptral su sinonimais, kuriuose taip pat yra ademetionino kaip veikliosios medžiagos, tai šiuo metu NVS šalių farmacijos rinkoje visi pateikti vaistai yra blogesni nei Heptral, nes jie dažnai sukelia šalutinį poveikį ir yra sunkiau toleruojami. Iš šios pozicijos nėra nieko geresnio už Heptral.

Atsiliepimai

Dauguma atsiliepimų apie Heptral (nuo 80 iki 90%) yra teigiami, tam tikru mastu net entuziastingi dėl matomo klinikinio vaisto poveikio. Žmonės pastebi, kad Heptral terapijos kursas žymiai pagerino bendrą savijautą, lėmė normalius biocheminius parametrus.

kraujo analizė

(AST, ALT, šarminė fosfatazė ir kt.), taip pat išgydė kai kurias su kepenų pažeidimu susijusias problemas, pvz.

spuogai

apnašas ant liežuvio

ir dispepsija (

raugėjimas rėmuo

pilvo pūtimas,

vidurių pūtimas

Yra keletas neigiamų atsiliepimų apie Heptral, ir jie atsirado dėl bet kokio šalutinio poveikio, kurį žmonės sunkiai toleravo ir dėl kurių reikėjo nutraukti vaisto vartojimą. Apžvalgose žmonės nurodė, kad jiems atsirado patinimas, sumišimas, į gripą panašūs simptomai ir stiprus galvos skausmas. Šis šalutinis poveikis buvo toks stiprus ir sunkiai toleruojamas, kad žmonės buvo priversti nutraukti Heptral vartojimą. Ši situacija visiškai natūraliai sukėlė žmonių nusivylimą ir susierzinimą, kuris tapo emociniu pagrindu rašyti neigiamą atsiliepimą. Tačiau nusprendžiant pradėti gydymą Heptral reikia turėti omenyje, kad tokia organizmo reakcija yra visiškai įmanoma, o jos vystymosi metu nebūtina šio fakto suvokti emociškai, kad nepadidėtų ir taip stipri įtampa. .

Heptral - gydytojų atsiliepimai

Heptoras ar Heptralas?

Heptor ir Heptral yra sinonimai preparatai, nes juose yra tos pačios veikliosios medžiagos. Tačiau Heptral yra originalus Italijoje pagamintas vaistas, o Heptor - rusiškas

bendrinis

Deja, pagal efektyvumą, terapinio poveikio sunkumą, būklės normalizavimo greitį ir šalutinių poveikių dažnumą Heptral yra daug pranašesnis už Rusijos Heptor. Tai reiškia, kad Heptral yra veiksmingesnis už Heptor ir retai sukelia šalutinį poveikį.

Essentiale ar Heptral?

Sužinokite daugiau apie Essentiale

Heptral (tabletės ir ampulės) - kaina

Šiuo metu Heptral tablečių ir ampulių kaina vidaus farmacijos rinkoje svyruoja šiose ribose:

Heptral tabletės 400 mg, 20 vienetų -1618 - 1786 rubliai; Heptral liofilizatas 400 mg buteliuke, pakuotė 5 buteliai ir 5 ampulės su tirpikliu - 1572 - 1808 rubliai.

Vienoje heptralio ampulėje yra penki mililitrai vaisto. Iki šiol šis farmacinis agentas sugebėjo plačiai pritaikyti mediciną ir viskas dėl to, kad per gana trumpą laiką jis linkęs atkurti medžiagų apykaitą šioje srityje.

Regeneruoja audinius ir taip pat teigiamai veikia ląsteles

smegenys

Patologijų, su kuriomis galite pasinaudoti šio vaisto pagalba, sąrašas yra didžiulis. Taigi, pavyzdžiui, jie kreipiasi į jį pagalbos dėl riebalų

distrofija

kepenys, cholestazė,

kepenų cirozė

Cholangitas, lėtinis ir virusinis

apsvaigimas

alkoholis, vaistai, vaistai, maistas.

Norėčiau atkreipti skaitytojų dėmesį į tai, kad nepaisant to, kad šis vaistas laikomas vienu iš mažiausiai pavojingų, kai kuriais atvejais jis gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių. Taigi, pavyzdžiui, jo vartojimo fone rėmuo ar alerginė reakcija gali pranešti apie save. Heptralis taip pat gali sukelti labai skausmingą pilvo skausmą. Kai kuriems pacientams taip pat buvo pastebėti dispepsiniai reiškiniai, todėl jie taip pat laikomi galimu šio vaisto šalutiniu poveikiu. Apskritai, su heptraliu turite būti labai atsargūs. Neverta jo naudoti prieš tai nepasitarus su specialistu, kad nepablogintumėte bendros būklės.

Osteoartritas

Tai laikoma degeneracine sąnarių patologija, kurios metu nuolat progresuoja sąnario kremzlės dilimas. Ši liga atsiranda dėl to, kad trūksta pusiausvyros tarp kremzlės proteoglikanų sintezės ir skilimo. Dažniausiai šiuo negalavimu suserga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau kartais suserga ir jaunesni visuomenės nariai. Jauniems žmonėms šis negalavimas gali atsirasti iš karto dėl kelių priežasčių, būtent dėl įgimtų sąnarių defektų, dėl traumų arba dėl kokios nors lėtinės uždegiminės patologijos. Paprastai nuo osteoartrito kenčia proksimaliniai ir distaliniai tarpfalanginiai rankų sąnariai, kelio sąnariai, juosmens ar gimdos kaklelio sritis.

stuburas

arba klubo sąnarius. Skausmas paveiktoje zonoje yra gana stiprus, o tai labai trukdo pacientui gyventi įprastą gyvenimo būdą.

Kovojant su šia patologija, naudojama daugybė vaistų, įskaitant hepatoprotektorius. Visai neseniai mokslininkai padarė išvadą, kad šios ligos gydymui verta naudoti tokį vaistą kaip heptralis. Faktas yra tas, kad Didžiosios Britanijos mokslininkų atlikto tyrimo metu buvo galima nustatyti faktą, kad heptralis linkęs turėti atkuriamąjį poveikį paveiktoms vietovėms. Dėl to pastebimai pagerėja bendra pacientų būklė. Be jokios abejonės, heptralis tokiais atvejais naudojamas kartu su daugeliu kitų farmacinių medžiagų, tačiau jo gydomasis poveikis nėra nereikalingas.

Pirmą kartą viruso etiologija

hepatitas

pradėjo tyrinėti specialistai dar 1965 m. Nepaisant to, specialistai vis dar nesugeba užkirsti kelio šių patologijų vystymuisi. Tiesą sakant, virusinis hepatitas šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra labai paplitęs. Remiantis statistika, tokia liga kasmet suserga maždaug nuo trijų šimtų iki keturių šimtų milijonų žmonių. Skaičius nuostabus. Taip pat reikėtų pažymėti, kad kasmet nuo šių negalavimų miršta apie du milijonus žmonių. Net jei žmogui pavyksta išgelbėti savo gyvybę, virusinis hepatitas labai dažnai sukelia itin rimtų komplikacijų, kurios bet kokiu atveju kenkia bendrai paciento būklei.

Jei kalbėsime apie šių patologijų gydymą, tai visais atvejais jis turėtų būti išsamus. Pacientui skiriama speciali dieta, taip pat nemažai vaistų. Tokiu atveju neapsieisite be heptralio pagalbos, nes būtent šis vaistas turi gana stiprią detoksikuojančią savybę. Jis išvalo toksinus ir kitas kenksmingas medžiagas, žinoma, kepenis. Heptral daugiausia skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkios formos virusiniam hepatitui. Be hepatoprotekcinio poveikio, šis vaistas taip pat turi neuroprotekcinių, antioksidacinių ir regeneruojančių savybių. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šio vaisto pagalba gydomos ne tik virusinės, bet ir lėtinės hepatito formos. Nerekomenduojama jo vartoti nepasitarus su specialistu.

Gana dažnai žmonėms, pakankamai ilgą laiką vartojusiems didelį kiekį alkoholinių gėrimų, staigus jų vartojimo nutraukimas tampa alkoholio abstinencijos išsivystymo priežastimi. Šią patologinę būklę lydi tokie požymiai kaip traukuliai, tremoras, kliedesys, haliucinacijos. Visiškai įmanoma sukurti kai kurias somatines ar infekcines patologijas. Šie alkoholio vartojimo nutraukimo požymiai pasireiškia po trijų–šešių valandų ir toliau trikdo pacientą dvi–tris dienas.

Galima atsikratyti tokių sąlygų. Norėdami tai padaryti, turite naudoti farmacinį agentą, vadinamą heptral, kuris turi gana stiprią hepatoprotekcinę savybę. Siekiant nustatyti gydymo šiuo vaistu nuo alkoholio vartojimo efektyvumą, buvo atliktas specialus klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo dvidešimt vyrų, kurių amžius svyravo nuo trisdešimties iki šešiasdešimties metų. Visi jie nuo šešerių iki dvidešimt penkerių metų sirgo alkoholizmu. Vadinasi, visi jie ne kartą turėjo alkoholio abstinencijos požymių.

Visiems jiems buvo paskirta Heptral po vieną tabletę keturis kartus per dieną keturiolika dienų. Be šio vaisto, jiems taip pat buvo paskirti grupės vitaminai ir. Terapinis tokio gydymo poveikis buvo pastebėtas jau po dviejų ar keturių dienų nuo gydymo kurso pradžios. Pacientų nebevargina nei baimė, nei per didelis dirglumas, nei nerimas, nei drebulys. Šios farmacinės medžiagos naudojimas taip pat padėjo pagerinti pacientų apetitą, normalizuoti kraujospūdį ir atkurti normalią miego trukmę. Dešimtą gydymo dieną noras gerti alkoholį gerokai sumažėjo. Gydymas šiuo vaistu buvo gerai priimtas. Jose nebuvo jokio šalutinio poveikio, taip pat komplikacijų, susijusių su heptralio vartojimu.

Iki šiol vaistas, vadinamas heptraliu, yra kelių farmacinių formų, būtent tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu.

Kokios yra šio vaistinio preparato vartojimo indikacijos?Šis vaistas, kaip taisyklė, skiriamas pacientams, sergantiems lėtiniu, taip pat akmeniniu cholecistitu. Be to, jis taip pat naudojamas cholangitui gydyti. Jūs negalite išsiversti be šio vaisto pagalbos tuo atveju, kai žmogus serga intrahepatine cholestaze, kepenų ciroze ar lėtiniu hepatitu. Gana dažnai jis skiriamas kovojant su įvairiais kepenų pažeidimais. Tai gali būti tiek virusinė, tiek alkoholio ar narkotikų žala. Abstinencijos sindromas, lėtinis hepatitas, depresija, įskaitant antrinę, kepenų distrofija - visa tai taip pat yra šio vaisto vartojimo indikacijos. Jis taip pat vartojamas sergant encefalopatija, įskaitant susijusias su kepenų nepakankamumu.

Kokios yra heptralio vartojimo kontraindikacijos? Heptral nerekomenduojama vartoti pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, taip pat žindymo laikotarpiu. Jo naudojimas yra kategoriškai draudžiamas tuo atveju, jei buvo pastebėtas padidėjęs jautrumas bet kuriai jo sudedamajai daliai. Jokiu būdu heptral neturėtų būti skiriamas vaikams iki aštuoniolikos metų.

Kadangi šio vaisto vartoti galima ne visais atvejais ir ne visoms pacientų kategorijoms, jo vartojimą būtina aptarti specialisto konsultacijos metu.

Vaistas, vadinamas heptraliu, laikomas farmacinių vaistų grupės atstovu, kuriam būdingi ne tik

išvalyti organizmą

nuo jame susikaupusių šlakų ir toksinų, bet ir atkurti normalų jo veikimą. Šis vaistas plačiai pritaikytas medicinos praktikoje dar ir todėl, kad ne tik valo organizmą, bet ir kovoja su įvairiomis tokio gyvybiškai svarbaus organo patologijomis kaip.

Vartojant šį vaistą, labai svarbu atsiminti esamas atsargumo priemones, kurių reikia laikytis vartojant jį.

Kokios yra šios atsargumo priemonės? Pradiniame gydymo heptraliu etape reikia atsižvelgti į tai, kad šis farmacinis preparatas turi gaivinantį poveikį. Todėl paskutinę jo dozę geriausia išgerti likus kelioms valandoms iki einant miegoti. Be to, nepamirškite, kad šį vaistą žmonės, sergantys kepenų ciroze, gali vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai jam nuolat prižiūrint. Tiems patiems pacientams rekomenduojama reguliariai stebėti azoto kiekį kraujyje, taip pat kreatinino ir karbamido kiekį kraujo serume. Jokiu būdu neturėtumėte duoti šio vaisto vaikams, ypač jei tam nėra rimtų priežasčių. Ir vis dėlto, heptralio vartojimas nepasitarus su specialistu yra itin pavojingas, todėl dar kartą rizikuoti neverta. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra netinkamas.

Heptral yra hepatoprotekcinis vaistas, turintis tiek antidepresantų, tiek choleretinių, taip pat cholekinetinių savybių. Jis taip pat linkęs kompensuoti ademetionino trūkumą organizme, pagerindamas šios medžiagos sintezę šioje srityje.

smegenų kepenys

Šis farmacinis agentas yra neatskiriama transmetilinimo biologinių reakcijų dalis. Tai savotiškas donoras ląstelių membranų fosfolipidų, tiek neurotransmiterių, tiek hormonų, taip pat baltymų metilinimo reakcijose. Šis vaistas taip pat linkęs suteikti redokso mechanizmą ląstelių detoksikacijai.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Heptralis. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Heptral vartojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Heptral analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojamas suaugusiųjų, vaikų kepenų ligoms gydyti, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Heptralis- hepatoprotektorius, turi antidepresinį poveikį. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį. Jis turi detoksikuojančių, regeneruojančių, antioksidacinių, antifibrozinių ir neuroprotekcinių savybių.

Kompensuoja ademetionino (veikliosios vaisto Heptral medžiagos) trūkumą ir skatina jo gamybą organizme, pirmiausia kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donoras) - S-adenozil-L-metionino molekulė (ademetioninas) dovanoja metilo grupę ląstelių membranų fosfolipidų, baltymų, hormonų, neurotransmiterių metilinimo reakcijose; transsulfacija – cisteino, taurino, glutationo pirmtakas (suteikia redokso mechanizmą ląstelių detoksikacijai), acetilinimo kofermentas. Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteino ir taurino kiekį plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja medžiagų apykaitos reakcijas kepenyse. Po dekarboksilinimo jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliaminų - putrescino (ląstelių regeneracijos ir hepatocitų dauginimosi stimuliatoriaus), spermidino ir spermino, kurie yra ribosomų struktūros dalis, pirmtakas.

Jis turi choleretinį poveikį, nes padidėja hepatocitų membranų mobilumas ir poliarizacija, skatinama jose fosfatidilcholino sintezė. Tai pagerina tulžies rūgšties transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir skatina tulžies rūgščių patekimą į tulžies sistemą. Jis veiksmingas esant intralobuliniam cholestazės variantui (sutrikusi tulžies sintezė ir nutekėjimas). Skatina tulžies rūgščių detoksikaciją, didina konjuguotų ir sulfatuotų tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjugacija su taurinu padidina tulžies rūgščių tirpumą ir jų pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfatacijos procesas prisideda prie jų pašalinimo per inkstus, palengvina hepatocitų prasiskverbimą per membraną ir pašalinimą su tulžimi. Be to, sulfatinės tulžies rūgštys apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinio nesulfatuotų tulžies rūgščių poveikio (didelės koncentracijos yra hepatocituose esant intrahepatinei cholestazei). Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatinės cholestazės sindromu, sumažina niežulio sunkumą ir biocheminių parametrų pokyčius, įskaitant. tiesioginio bilirubino lygis, šarminės fosfatazės, aminotransferazių aktyvumas.

Choleretinis ir hepatoprotekcinis poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Įrodytas veiksmingumas gydant hepatopatiją, kurią sukelia hepatotoksiniai vaistai.

Vaisto skyrimas pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų, kartu su kepenų pažeidimu, sukelia klinikinių abstinencijos apraiškų regresiją, kepenų funkcinės būklės pagerėjimą ir mikrosomų oksidacijos procesus.

Antidepresinis aktyvumas pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 gydymo savaites. Vaistas veiksmingas esant pasikartojančiai endogeninei ir neurotinei depresijai, atspariai amitriptilinui. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.

Vaisto paskirtis sergant osteoartritu sumažina skausmo stiprumą, padidina proteoglikanų sintezę ir skatina dalinį kremzlinio audinio regeneraciją.

Tabletės yra padengtos specialia danga, kuri tirpsta tik žarnyne, dėl kurios ademetioninas išsiskiria dvylikapirštėje žarnoje. Prisijungimas prie serumo baltymų yra nereikšmingas. Prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą. Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, žymiai padidėja ademetionino koncentracija smegenų skystyje. Biotransformuojamas kepenyse. Išsiskiria per inkstus.

lėtinis akmeninis cholecistitas; cholangitas; intrahepatinė cholestazė; įvairių etiologijų toksinis kepenų pažeidimas (įskaitant alkoholinius, virusinius, vaistus / antibiotikus, vaistus nuo vėžio, vaistus nuo tuberkuliozės ir antivirusinius vaistus, triciklius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus /); riebalinė kepenų degeneracija; lėtinis hepatitas; kepenų cirozė; encefalopatija, įskaitant. susijęs su kepenų nepakankamumu (įskaitant alkoholį); depresija (įskaitant antrinę); abstinencijos sindromas (įskaitant alkoholį).

Išleidimo forma

Tabletės, dengtos, tirpios žarnyne 400 mg.

Liofilizatas tirpalui ruošti, skirtas vartoti į veną ir į raumenis (injekcinės ampulės).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas vartojamas per burną 800-1600 mg paros dozėje. Palaikomojo gydymo trukmė gali vidutiniškai 2-4 savaites.

Tabletes reikia nuryti sveikas, nekramtyti, patartina jas gerti ryte, tarp valgymų.

Taikyti į veną arba į raumenis.

Liofilizatas prieš pat vartojimą turi būti ištirpintas specialiai tiekiamame tirpiklyje. Likusią vaisto dalį reikia sunaikinti.

Vaisto negalima maišyti su šarminiais tirpalais ir tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų.

Jei liofilizato spalva skiriasi nuo beveik baltos arba baltos su gelsvu atspalviu (dėl buteliuko įtrūkimo arba karščio poveikio), Heptral vartoti nerekomenduojama.

Vaistas Heptral, skirtas vartoti į veną, yra skiriamas labai lėtai.

Intrahepatinė cholestazė

Vaistas skiriamas nuo 400 mg per parą iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 2 savaites.

Vaistas skiriamas nuo 400 mg per parą iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 15-20 dienų.

Jei būtinas palaikomasis gydymas, rekomenduojama toliau vartoti Heptral tablečių pavidalu po 800–1600 mg per parą 2–4 savaites.

Šalutinis poveikis

gastralgija; dispepsija; rėmuo; alerginės reakcijos. 1 ir 2 nėštumo trimestrai; laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi); amžius iki 18 metų; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tonizuojantį Heptral poveikį, nerekomenduojama jo vartoti prieš miegą.

Skiriant Heptral pacientams, sergantiems kepenų ciroze hiperazotemijos fone, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą; jei liofilizuotų miltelių spalva skiriasi nuo tinkamos – baltos, būtina jų nenaudoti.

vaistų sąveika

Nebuvo pastebėta žinomos Heptral sąveikos su kitais vaistais.

Vaisto Heptral analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

S-adenozil-L-metionino disulfato p-toluensulfonatas; S-adenozilmetioninas; Ademetionino 1,4-butano disulfonatas; Heptoras; Heptoras N.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, nuo kurių padeda atitinkamas vaistas, ir pamatyti turimus analogus, skirtus terapiniam poveikiui.

Redaguota naujiena: admin - 17-10-2016, 00:41
Priežastis: vaisto instrukcijų paaiškinimas

Heptral yra hepatoprotektorius, turintis antidepresinį poveikį. Vaistas turi choleretinių ir cholekenetinių savybių, taip pat turi regeneruojantį, detoksikuojantį, antioksidacinį, neuroprotekcinį ir antifibrinolizinį poveikį.

Heptral vartojimas padeda kompensuoti ademetionino trūkumą organizme ir jo gamybą tokiuose organuose kaip galvos ir nugaros smegenys, kepenys.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kada gydytojai skiria Heptral, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Jei jau naudojote Heptral, palikite atsiliepimą komentaruose.

Išleidimo forma ir sudėtis

Heptral dozavimo formos yra tabletės, skirtos vartoti per burną, ir liofilizatas, iš kurių ruošiamas tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną.

Tablečių sudėtis:

400 mg ademetionino jonų (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas); Pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilkrakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Viename 400 mg buteliuke yra:

veiklioji medžiaga – ademetioninas 1,4-butandisulfonatas – 760 mg, tai atitinka 400 mg ademetionino katijono.

Viename 500 mg buteliuke yra:

veiklioji medžiaga yra ademetionino 1,4-butandisulfonatas – 949 mg, tai atitinka 500 mg ademetionino katijoną.

Tirpiklis – skaidrus skystis nuo bespalvio iki šviesiai geltonos spalvos, be pašalinių dalelių.

Kam vartojamas Heptral?

Heptral skiriamas gydant ligas, kurias gali lydėti intrahepatinis cholestazinis sindromas, esant precirozei ir cirozei, įskaitant tokias patologijas:

Kepenų cirozė; lėtinis hepatitas; Riebalinė kepenų degeneracija; Lėtinis akmeninis cholecistitas; encefalopatija; Cholangitas; Toksinis įvairių etiologijų kepenų pažeidimas, įskaitant vaistus, alkoholį, virusus.

Heptral vartojimas yra veiksmingas gydant intrahepatinę cholestazę nėštumo metu ir gydant depresijos simptomus.

Farmakologinės savybės

Hepatoprotekcinis agentas, turi choleretinį ir cholekinetinį, taip pat tam tikrą antidepresinį poveikį. Kompensuoja ademetionino trūkumą ir skatina jo gamybą organizme, pirmiausia kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donoras), dovanoja metilo grupę baltymų, hormonų, neurotransmiterių ir kt. ląstelių membranų fosfolipidų metilinimo reakcijose.

Jis turi choleretinį poveikį. Ademetioninas normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino sintezę hepatocituose, o tai padidina membranų sklandumą ir poliarizaciją. Tai pagerina tulžies rūgšties transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir skatina tulžies rūgščių patekimą į tulžies sistemą. Jis veiksmingas esant intrahepatiniam (intralobuliniam ir interlobuliniam) cholestazės variantui (sutrikusi tulžies sintezė ir nutekėjimas). Ademetioninas sumažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, jas konjuguodamas ir sulfatuodamas. Konjugacija su taurinu padidina tulžies rūgščių tirpumą ir jų pašalinimą iš hepatocitų.

Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatinės cholestazės sindromu, sumažina niežulio sunkumą ir tokių biocheminių parametrų pokyčius kaip tiesioginio bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės aktyvumas, "kepenų" transaminazės ir kt. ir hepatoprotekcinis poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas per burną, gydymo trukmę nustato gydytojas. Tabletes reikia nuryti visas nekramtant, patartina jas gerti ryte tarp valgymų.

Vaisto Heptral tabletės turi būti išimtos iš lizdinės plokštelės prieš pat nurijimą. Jeigu tabletės yra ne baltos arba baltos su gelsvu atspalviu (dėl aliuminio folijos nutekėjimo), Heptral vartoti nerekomenduojama.

Esant įvairioms kepenų ligoms ir patologijoms, Heptral skiriamas į raumenis arba į veną po 400–800 mg per parą (1–2 buteliukai liofilizato) kasdien dvi savaites. Tada, jei reikia, galite tęsti gydymą, pradėdami vartoti Heptral 800–1600 mg tablečių (2–4 tablečių) per dieną. Tablečių vartojimo trukmė po Heptral injekcijos neturi viršyti 4 savaičių. Depresijos atveju Heptral taip pat skiriamas į veną arba į raumenis po 400-800 mg (1-2 buteliukus) per parą 15-20 dienų. Baigę kursą, galite tęsti Heptral vartojimą 800–1600 mg (2–4 tabletės) per dieną tablečių pavidalu dar 2–4 savaites.

Į veną paruoštą Heptral tirpalą, gautą atskiedus liofilizatą tirpikliu, galima leisti dviem būdais – srove arba infuzijos būdu. Purškiamasis tirpalas suleidžiamas nepakitęs, tiesiog suleidžiant jį į veną (kaip ir švirkščiant į raumenis). Infuzija Heptral lašinama lėtai, lašas po lašo ir pirmiausia įpilama į 250-500 ml fiziologinio tirpalo. Heptral infuzija paprastai vadinama "lašintuvu", nes vaistas tikrai patenka į veną lašas po lašo.

Kontraindikacijos

Remiantis Heptral instrukcijomis, vaisto vartoti draudžiama:

Esant padidėjusiam jautrumui sudedamosioms dalims; Esant genetiniams sutrikimams, kurie veikia metionino ciklą ir (arba) sukelia homocistinuriją ir (arba) hiperhomocisteinemiją (tai gali būti, pavyzdžiui, vitamino B12 metabolizmo pažeidimas arba cistationino beta sintazės trūkumas). Jaunesni nei 18 metų (kadangi vaisto vartojimo pediatrijoje patirtis yra ribota). Seniems žmonėms; Žindymo metu; Pirmuoju nėštumo trimestru; Su bipoliniais sutrikimais; Su inkstų nepakankamumu.

Jei reikia, ypač atsargiai reikia vartoti Heptral kartu su tricikliais antidepresantais, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), taip pat su vaistais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Šalutiniai poveikiai

Tarp dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reakcijų: pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Toliau pateikiami apibendrinti duomenys apie nepageidaujamas reakcijas, kurios buvo nustatytos klinikinių tyrimų metu ir vartojant ademetioniną po pateikimo į rinką tiek tabletėmis, tiek injekcinėmis dozavimo formomis.

Įvairių kūno organų ir sistemų atveju galima išskirti šias nepageidaujamas reakcijas:

Iš raumenų ir kaulų sistemos: sąnarių ir raumenų skausmas. Iš imuniteto: gerklų audinių patinimas, alerginės ir anafilaktoidinės reakcijos. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: karščio bangos pojūtis, flebitas. Urogenitalinė sistema: lėtinių šlapimo takų infekcijų paūmėjimas. Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, sumišimas, nemiga, tirpimas ir galūnių parestezija. Iš odos: hiperhidrozė (gausus prakaitavimas), niežulys, odos bėrimas ir Quincke edema. Iš virškinimo sistemos: vidurių pūtimas, viduriavimas, pilvo skausmas, dispepsija, burnos džiūvimas, ezofagitas, kraujavimas iš virškinimo trakto, pykinimas, vėmimas, kepenų diegliai.

Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas astenijos sindromas, vietinės reakcijos (injekcijos vietoje), šaltkrėtis ir į gripą panašūs pasireiškimai, bendras negalavimas, periferinių audinių edema, karščiavimas.

Taikymo ypatybės

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus Kai kuriems pacientams, vartojant ademetioniną, gali svaigti galva. Pacientai turi žinoti, kad gydymo vaistu metu reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ar darbo su mechanizmais, kol bus pagrįstai patvirtinta, kad gydymas ademetioninu nesumažina jų gebėjimo užsiimti tokia veikla.

Sąveika

Liofilizato tirpalo, skirto vartoti į raumenis ir į veną, ruošimui negalima maišyti su šarminiais tirpalais ir tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų. Yra pranešimų apie serotonino pertekliaus sindromą pacientams, vartojantiems ademetioniną ir klomipraminą.

Analogai

Heptralio struktūrinis analogas: Heptoras. Panašaus veikimo mechanizmo vaistai: Glutamo rūgštis, Histidinas, Karnitenas, Karnitinas, Elkaras, Epilaptonas.

Kainos

Vidutinė HEPTRAL, tablečių kaina vaistinėse (Maskva) yra 1600 rublių. Heptralio liofilizatas 400 mg buteliuke, 5 buteliukų pakuotė ir 5 ampulės su tirpikliu 1808 rubliai.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Klinikinė vaisto Heptral vartojimo patirtis neatskleidė jokių jo veiksmingumo skirtumų vyresnio amžiaus pacientams ir jaunesniems pacientams.

Tačiau, atsižvelgiant į didelę esamų kepenų, inkstų ar širdies sutrikimų, kitų gretutinių ligų ar kartu vartojamo gydymo kitais vaistais tikimybę, Heptral dozę senyviems pacientams reikia parinkti atsargiai, pradedant vartoti vaistą nuo apatinės ribos. dozių diapazoną.

Nėštumas

Kontraindikuotinas I ir II nėštumo trimestrais, paskutinį trimestrą, vaistas yra įmanomas, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Žindymo laikotarpiu, jei reikia, vartojant vaistą, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti žindymą.

Taikymas vaikystėje

Vaikams vaisto Heptral vartoti draudžiama (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).