Dar vieną mirties atvejį po nuskausminamųjų injekcijų tikrina Archangelsko srities tyrėjai. 37 metų Iljinsko-Podomskoje kaimo gyventojas po gydytojo injekcijos pateko į komą ir mirė, tikriausiai dėl sunkios alerginės reakcijos į vaistą.
Tokios situacijos, deja, nėra neįprastos. Balandžio mėnesį Omske po lidokaino injekcijos dešimties metų mergaitę ištiko koma ir po to mirė. Tyrimo metu konstatuota, kad ligoninės gydytojai netikrino alerginės reakcijos į vaistą rizikos. Birželio 29 dieną Krasnojarske nuo skausmą malšinančios injekcijos masažo metu netikėtai mirė Sibiro svetingumo asociacijos prezidentė Marina Bezfamilnaja. Verslininkei buvo 57 metai. Rugpjūtį po apsilankymo pas odontologą mirė Hanty-Mansi autonominio apygardos gyventojas. Rugsėjo 7 val privati klinika Rostove po injekcijos į kelį mirė 29 metų mergina. Birželį po injekcijos odontologo kėdėje mirė Mariinskio teatro choreografas Sergejus Vikharevas. Komentuodamas šį atvejį, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis odontologas, Rusijos mokslų akademijos narys korespondentas Olegas Januševičius televizijos kanale „Rossija 24“ pareiškė, kad dažniausia mirties priežastis – širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.
„Bendras mirtingumas dėl anestezijos gali būti gana didelis, taip yra dėl to, kad pacientai turi būti atidžiai ištirti dėl kraujo krešulių ir širdies ir kraujagyslių sistemos būklės. Prieš darant anesteziją, būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą“, – apibendrino gydytoja.
Kiti gydytojai taip pat pasakoja siaubo istorijas apie galimą anestezijos „šalutinį poveikį“. Komplikacijos po injekcijų paprastai gali būti labai įvairios. Rugpjūčio mėnesį buvo pranešta, kad po kelių mirčių Roszdravnadzor atšaukė lidokaino partiją.
Žinoma, žmonių įbauginti neįmanoma, sako Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis anesteziologijos ir reanimacijos specialistas, Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos medicinos antrosios pakopos studijų akademijos Anesteziologijos ir reanimacijos skyriaus vedėjas. Rusijos Federacija, profesorius Igoris Molchanovas. Bet matyt teks.
- Igoriai Vladimirovičiau, kas yra visi šie baisūs incidentai? Sudegusios lidokaino partijos? Širdies raumens paralyžius?
Iš esmės lidokainas yra gana pasenęs vaistas, tačiau jis yra labai geras kardiologijoje, ritmo sutrikimams ir tam tikroms sąlygoms. Jis taip pat daugelį metų buvo naudojamas kaip vietinis anestetikas. Tačiau gyventojų alergijos profilis pasikeitė...
- Staiga? Tie. alergijos nebuvo, o staiga is kur nors atsirado?
Ne, tikrai buvo alergija. Prisiminkite novokainą, kuris visais laikais tekėjo kaip upė ir buvo daug komplikacijų. Atsiradus lidokainui perėjome prie jo. Tai laipsniškas vystymasis dėl to, kad buvo pradėta kalbėti apie kiekvieną komplikacijų atvejį, ką anksčiau galbūt iš dalies slėpėme, kad neišgąsdintume gyventojų. Tačiau dabar tai pavieniai atvejai. Kai eini pas chirurgą, ar esi tikras, kad viskas bus gerai?
– Daugelis žmonių susikaustys su chirurgais, kad atliktų alergijos tyrimus. Jie bijo Quincke edemos!
Štai ir visa esmė. Kiekviena intervencija – kad ir kokia ji būtų – turi pavojų. Tiek mums, tiek pacientams gresia pavojus. Dažniausiai viskas vyksta sklandžiai, bet ne visada.
- O kaip su testais? Pirmiausia leiskite jiems suleisti 0,1 ml ir pažiūrėkite, ar nėra reakcijos. Tiesa, jie to daryti nelinkę.
Bet viskas negerai. Šiais laikais jautrumo testų praktiškai atsisakyta, nes šis testas gali būti pradinis alergijos mechanizmas. Pati ši mikrodozė, kuri buvo švirkščiama į odą, gali sukelti jautrumą – organizmas bus jautresnis šiam vaistui nei prieš injekciją. Štai kodėl jie šiandien nedaro testų. Tai tikrai žudantys dalykai. To padaryti negalima. Bet aš nepasakosiu jums visko apie imunologiją ir alergologiją, tai sunku.
- Bet kaip gyventi? Tiksliau išgyventi?
Reikia gyventi linksmai ir tikėtis, kad viskas bus gerai.
Neveikia. Vienas senelis Maskvoje neseniai nuėjo pas odontologą ir ten mirė. O tokių atvejų, kaip matome iš žiniasklaidos, yra daug.
Žiūrėk, odontologai turi absoliučiai nuostabų asortimentą vaistų, ultrakaino ir panašiai, odontologai gali išvardinti visus jų privalumus ir trūkumus. Ką tik patvirtintas gyvybiškai svarbių vaistų sąrašas, įskaitant levobupivakainą, jį žinojo jau seniai, tačiau dabar jis įtrauktas į gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą, kad mūsų gydytojai ir pacientai turėtų įvairesnių vaistų. Jis gali būti naudojamas ne tik odontologijoje. Taigi mes dirbame šia kryptimi, o Sveikatos apsaugos ministerija dirba gana aktyviai. Visų plačiai vartojamų vaistų iš karto atšaukti neįmanoma, tačiau pristatome naujus.
– Bet šis levobupivakainas nesukelia alergijos?
Tai neįvyksta. Bet koks svetimkūnis, patekęs į organizmą, gali sukelti alergiją. Bet vis mažiau ir mažiau!
– O kaip pagaliau sumažinti rizikas einant pas gydytoją?
Nebauginkime visų!
- Kam juos gąsdinti, žmonės eina pas odontologą ir neišeina.
Nereikia dramatizuoti situacijos. „Google“ galite rasti viską, ko norite, bet dabar perskaičiuokite tai pagal bendrą įvykių skaičių. Deja, gydytojas privalo užimti rizikingą poziciją, tačiau rizika čia yra minimali. Bet jūs surinkote konkrečius atvejus ir nenorite jų svarstyti pasauliniu mastu.
Nenoriu, nes tu ir aš galėtume būti šalia, neduok Dieve, žinoma. O gal visai nesikreipti į gydytojus? Gyvenimas yra vertingesnis.
Jūs taip mąstote tol, kol tai liečia tik dantį. Jei nori gyventi, eik. Ar galite įsivaizduoti, pavyzdžiui, didelės širdies operacijos apimtį ir riziką?
Ten dirba didelė komanda, įskaitant anesteziologus, tai visai nebaisu. Bet pas odontologą ar klinikoje - tai baisu.
Žmogus visada turi būti budrus. Pasikartosiu, intervencijos be rizikos nėra. Galite patepti jį jodu ir susidurti su problema. Prieš injekciją mano mylima uošvė apdorojo odą servetėle su alkoholiu iš vaistinės pakuotės. Ir čia buvo reakcija! Tai niekada neįvyko. Staiga pasirodė. Tai kas dabar, pasikabinti? Ar neturėčiau leisti jai injekcijų? Tačiau reikia būti atsargiems, taip. Todėl dabar jie peržiūri ir dar kartą tikrina, ar yra antišoko ir antialerginės nuostatos kiekviename gydymo kabinete, odontologe, chirurge ir pan. Nes tikimybė didelė. Todėl dabar kalbame apie defibriliatorių kabinimą viešose vietose – yra rizika! Ir tai daro Sveikatos apsaugos ministerija.
– Bet ar yra saugių vaistų?
Valgyk! Vanduo.
Kalbino Julija Kundukhova
Rusijos Federacijos Tyrimų komitetas atlieka ikiteisminį tyrimą dėl Mariinskio teatro choreografo Sergejaus Vicharevo mirties, kuris birželio 2 dieną mirė Sankt Peterburge per dantų operaciją. Tai pranešė Šiaurės sostinės Tyrimų komiteto Pagrindinio tyrimų departamento spaudos tarnyba.
Tyrimo duomenimis, 55 metų vyras mirė prieš atvykstant greitajai pagalbai. Mirties aplinkybes ir priežastis nustatys teismo medicinos ekspertizė. Remiantis ikiteisminio patikrinimo rezultatais, bus priimtas procesinis sprendimas, pranešė Tyrimų komitetas.
Kaip tapo žinoma, Rusijos nusipelnęs menininkas mirė per operaciją taikant bendrąją nejautrą privačioje odontologijos klinikoje „Daktaras Livšits“ Toržkovskajos gatvėje. Mariinsky teatre jis buvo vienas iš pirmaujančių solistų, o pastaruosius 10 metų dirbo mokytoju ir dėstytoju.
Pasak Fontankos, penktadienio, birželio 2 d., rytą Vikharevas nuvyko į Daktaro Livšito kliniką pašalinti dantų viršutinis žandikaulis ir įdėti implantus. Klinikoje, kuri priklauso jos įkūrėjai, generalinei direktorei ir vyriausiajai gydytojai Tatjanai Livshits, pašalinimas kainuoja nuo 4000 rublių, implantavimas – nuo 30 tūkst. Choreografas norėjo pakeisti kelis dantis.
Vicharevą aptarnavo gydytojų komanda: vienintelis etatinis chirurgas Vitalijus Kalininas, vyresnioji administratorė Nana Gelashvili (eina asistento pareigas) ir kviestinis anesteziologas 55 metų Andrejus Goltakovas. Pasak Fontankos, jis yra ieškomųjų sąraše. Sankt Peterburgo registracijos institucijoms žinomas dėl pavardės pakeitimo.
Leidinio teigimu, Golyakovas sukūrė menininką intraveninė injekcija vaistas propofolis yra migdomieji vaistai, skirti į veną. Jis naudojamas anestezijai palaikyti, kaip raminamoji priemonė dirbtinės ventiliacijos metu ir procedūrinei sedacijai.
Propofolis patvirtintas naudoti daugiau nei 50 šalių. Šalutiniai poveikiai jo naudojimas – mažinimas kraujo spaudimas, pažeidimas širdies ritmas, trumpalaikis kvėpavimo sustojimas. Yra žinomi mirties nuo narkotikų perdozavimo atvejai. Taigi dainininkas Michaelas Jacksonas mirė 2009 m., sustojus širdžiai po propofolio perdozavimo. JAV Misūrio valstijoje propofolis naudojamas švirkščiant mirties nuosprendžius.
Vikharevo chirurginės intervencijos metu gydytojai užfiksavo kvėpavimo ir širdies veiklos sustojimą bei pulso nebuvimą. Likus pusvalandžiui iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo, klinikos darbuotojai atliko gaivinimo priemones, įskaitant netiesioginis masažasširdyse. Greitosios medicinos pagalbos medikai užfiksavo mirtį dėl nežinomų priežasčių, tačiau pasiūlė tromboemboliją – plaučių arterijos užsikimšimą.
UAB „Daktaro Livšito klinika“ buvo įregistruota 2008 m. Tatjana Livshits yra Rusijos odontologų draugijos narė, anksčiau nurodyta kaip Zubastiki Curie-dent LLC bendrasavininkė. Petrogrado pusė. Klinikoje Doctor Livshits dirba 15 žmonių.
Sergejaus Vikharevo biografija
Sergejus Vikharevas baigė Leningrado choreografinę mokyklą, pavadintą Agrippinos Vaganovos (TSRS liaudies artisto Vladleno Semenovo klasė), tarptautinių konkursų Varnoje ir Maskvoje laureatės vardu. Kaip pažymi TASS, profesionalioje aplinkoje jis buvo vertinamas kaip universalus klasikinės šokėjas, pasižymintis išskirtiniu artistiškumu.
Gimė 1962 metų vasarį. 1980 m. baigė Leningrado Vaganovos choreografinę mokyklą ir tais pačiais metais buvo priimtas į Leningrado operos ir baleto teatro Kirovo vardo trupę (Mariinskio teatras).
Atliko pagrindinius vaidmenis baletuose „Miegančioji gražuolė“, „Žizel“, „Romeo ir Džuljeta“. Jis šoko Alos Sigalovos nepriklausomos trupės spektakliuose, taip pat Boriso Eifmano, Aleksandro Polubencevo ir Vladimiro Karelino baletuose. 1999-2006 metais buvo Novosibirsko operos ir baleto teatro vyriausiasis choreografas. Nuo 2007 m. Vikharevas dirbo choreografu ir mokytoju Mariinsky teatre.
1999 m. Vicharevas Mariinskio teatre pastatė baletą „Miegančioji gražuolė“, iš įrašų rekonstruodamas 1894 m. Mariaus Petipos pastatytą spektaklį, o vėliau jo 1900 m. pastatytą „Bajaderą“. IN Didysis teatras rekonstravo Mariinskio teatro 1894 m. pastatytą „Coppelia“ pastatymą, kurio choreografiją sukūrė Marius Petipa ir Enrico Cecchetti (2009). Milano „La Scala“ teatre pastatė Mariaus Petipos baletą „Raymonda“ (2011).
Tarp Vicharevo laimėjimų – Michailo Fokino 1910 metais pastatyto spektaklio „Karnavalas“ rekonstrukcija. „Auksinė kaukė 2008“ apdovanota Mariaus Petipos ir Levo Ivanovo baleto „Floros pabudimas“ rekonstrukcija.
Atsisveikinimas su Sergejumi Vicharevu vyks birželio 8 d., ketvirtadienio, rytą Mariinskio teatro suknelių būrelio fojė. Menininkas bus palaidotas Serafimovskoye kapinėse Sankt Peterburge.
Choreografas Sergejus Vikharevas mirė vienoje privačių odontologijos klinikų dėl gydytojų aplaidumo.
Tragedija įvyko Sankt Peterburgo privačioje klinikoje „Daktaras Livšitas“, kur garsus menininkas kreipėsi dėl implantacijos. Žiniasklaidoje rašoma, kad prieš montuojant dantų implantus reikėjo pašalinti kelis sunykusius dantis. Taip pat žinoma, kad Sergejus Vikharevas, kaip ir daugelis iš mūsų, bijojo dantų gydymo. Matyt, dėl didelės intervencijos ir paciento dantų fobijos klinika nusprendė visą procedūrą atlikti taikant „bendrą“ nejautrą. Iš viso operacijoje dalyvavo trys specialistai: odontologas chirurgas, jo padėjėjas ir anesteziologas. Pastarasis pacientui skyrė propofolio, o reakcija, tikėtina, baigėsi mirtimi. Pranešama, kad praėjus kuriam laikui po vaisto vartojimo Sergejus Vicharevas nustojo kvėpuoti ir dingo pulsas. Prieš atvykstant greitajai medicinos pagalbai, klinikos darbuotojai patys bandė menininką gaivinti, tačiau tai nedavė jokių rezultatų: į įvykio vietą atvykę medikai patvirtino garsiojo choreografo mirtį.
Remiantis kai kurių žiniasklaidos priemonių paskelbta informacija, anesteziologo vardas yra Andrejus Goltakovas: anksčiau jis dirbo gimdymo namuose ir vienu metu pakeitė pavardę. Žurnalistai taip pat rašo, kad šis specialistas turi nemažai neigiamų atsiliepimų iš buvusių pacientų Ši informacija dar nepatvirtinta. Be to, klinikos Doctor Livshits svetainėje nėra informacijos apie tai, ar yra licencija atlikti bendrąją nejautrą. Galbūt todėl odontologija buvo priversta dėl šios paslaugos kreiptis į išorės specialistus. Antonina Getsman pakomentavo šią situaciją „Startsmile“ - vyriausiasis gydytojas odontologija „Dental Fantasy“, kurioje sėkmingai naudojama jau 12 metų bendroji anestezija ir sedacija:
„Gydymas taikant bendrąją nejautrą atliekamas tik klinikose, turinčiose licenciją tokiai medicininei intervencijai. Gydymo anestezijos saugumas užtikrinamas 909n ir 919n įsakymais. Šiuose dokumentuose detaliai aprašoma medicinos personalui reikalinga įranga ir reikalavimai kokybiškai medicininei priežiūrai teikti. Jei bent trumpai perskaitysite šių dokumentų turinį, pamatysite, kad anestezijos pacientų odontologinio gydymo reikalavimai yra tokie pat rimti kaip ir neodontologinėms operacijoms „miego metu“.
Svarbu, kad klinikoje dirbtų patyrę specialistai. Gydymo saugumą šiuo atveju užtikrina gydytojas anesteziologas-reanimatologas ir slaugytojas anesteziologas. Šiandien odontologai ir jų padėjėjai nuolat mokomi skubi pagalba(Pagrindinė gyvybės palaikymas (BLS) / išplėstinė gyvybės palaikymas (ALS)). Tai taip pat teigiamai veikia gydymo kokybę ir mažina medicininės rizikos, kurie visada yra bet kokio tipo gydymo metu. Šiandien mūsų dėmesys atkreipiamas į tai, kad vis daugiau klinikų teikia gydymą taikant bendrąją nejautrą. Taip yra dėl to, kad anestezijos technologijos tampa vis saugesnės ir dėl to plačiai paplitusios odontologinėje praktikoje visame pasaulyje.
Tai ne pirmas mirties atvejis pavartojus propofolio. Nepaisant to, kad propofolis laikomas labai veiksmingu anestetiku, jis stipriai veikia organizmą, taip pat gali sukelti alergines reakcijas, todėl jo naudojimas reikalauja daug gydytojo patirties ir ypatingo atsargumo. Vienoje Amerikos valstijoje propofolis netgi įtraukiamas į injekcijas, naudojamas mirties bausmei. Būtent nuo šio narkotiko perdozavimo mirė legendinis dainininkas Michaelas Jacksonas, taip pat aktorė Joan Rivers. Dabar į šį sąrašą įtraukta dar viena įžymybė. Sergejus Vikharevas baigė Leningrado choreografijos mokyklą, dabar – Rusų baleto akademiją. A. Ya Vaganova, o 1986 m. tapo Mariinsky teatro soliste. Dirbdamas choreografu, Sergejus Vikharevas tapo daugelio išskirtinių kūrinių, sulaukusių plataus pripažinimo Rusijoje ir užsienyje, autoriumi.
Senyva moteris mirė eidama pas gydytoją. Kas sukėlė tragediją, tebegali nustatyti ekspertai. Yra žinoma, kad pacientui buvo suleista nuskausminamųjų injekcija ir ji po kelių minučių mirė.
Jam sunku kalbėti. Atrodo, šis žmogus vis dar negali tuo patikėti. Banalus apsilankymas pas odontologą buvo paskutinis dalykas jo mamos gyvenime.
„Ji turėjo negalavimų, užteko aukštas spaudimas, bet ji buvo tokia sveika pagal savo amžių“, – sako pacientės sūnus odontologijos klinika Buhalteris Borisas.
„Nustatyta, kad pas gydytoją moteris pasijuto blogai ir mirė dar neatvykus greitajai pagalbai“, – sakė ji. oficialus atstovas Pagrindinis Rusijos Federacijos tyrimų direktoratas Maskvai Julija Ivanova.
Ar pavyko išgelbėti pensininką? Kaip jie kovojo už jos gyvybę? Specialistai mano: staiga ištikus širdies priepuoliui ar insultui klinikos darbuotojai vargu ar padėtų, bet esant ūmiam alerginė reakcija buvo galima susitvarkyti. Bet čia į klausimus neatsakoma. Durys užrakintos. Nors pacientais apsimetę žmonės patenka į vidų.
Kiek yra susiję klinikos darbuotojų veiksmai ir paciento mirtis, dar turi nustatyti tyrimas, tačiau, pagal vieną iš versijų, tragediją galėjo sukelti anestetikų injekcija.
Kiek medicinos personalas žinojo apie 64 metų Nadeždos Mikhalevos sveikatą, nežinoma. Angelina Turkina čia dantis gydosi kelis mėnesius. Ir ji neprisimena, kad būtų su ja apie tai diskutavusi galimos pasekmės anestezija.
"Reikėjo atlikti labai nuodugnų patikrinimą. Pacientas, kaip suprantu, buvo senas, atitinkamai tai irgi reikėjo suprasti bei įvertinti visas galimas rizikas. Deja, kartais norisi pasipelnyti teikiant komercinę medicininę pagalbą. vyrauja atsargumas ir visų standartų laikymasis“, – pažymi Visos Rusijos pacientų sąjungos pirmininkas Jurijus Žulevas.
Dar per anksti pasakyti, kas nutiko Nadeždos Mikhalevos atveju. Teisėsaugos žiniomis, pensininkei buvo suleistas narkotikas ultrakainas. Ir, pasak gydytojų, tai labai retai sukelia komplikacijų,
Arat ultrakainas. Ir, pasak gydytojų, tai labai retai sukelia komplikacijų,
„Tai yra aukštos kokybės skausmo malšinimas, kurį pacientai gerai toleravo, pavyzdžiui, susidarė kraujo krešulys, kuris gali sukelti išeminį insultą ir dėl to mirti; “, - aiškina Maskvos valstybinio medicinos ir odontologijos universiteto rektorius Olegas Januševičius.
Nadeždos Mikhalevos artimieji tikisi, kad teismo medicinos ekspertizės rezultatai padės suprasti jos mirties priežastis. Tuo tarpu, pasak velionio sūnaus, žinoma, kad moteris šioje klinikoje lankėsi ne vienerius metus ir anksčiau niekada neturėjo alergijos vaistams nuo skausmo.
Praėjusį penktadienį, birželio 2 d., Mariinskio teatro svetainėje pasirodė informacija, kad mirė garsus choreografas ir repetitorius Sergejus Vicharevas. Komanda, su kuria vyras dirbo dešimtmetį, pareiškė nuoširdžią užuojautą jo šeimai ir draugams. Tačiau keletą dienų nieko nebuvo pranešta apie menininko mirties priežastis. Šiandien Tyrimų departamentas pranešė, kad praėjusį penktadienį Vicharevas vienoje Sankt Peterburgo klinikų buvo pas odontologą. Jų turimais duomenimis, tai buvo teikimo metu medicinos paslaugos vyras mirė.
Remiantis žiniasklaidos pranešimais, choreografo kūnas neatlaikė į veną suleistos anestezijos – medikams nepavyko jo sugrąžinti iš gydomasis miegas. Vikharevas nuvyko į kliniką šalinti dantų ir įdėti implantų. Medicininė pagalba vyrą gydė trijų žmonių komanda. Po to, kai jie pastebėjo, kad Vikharevo širdis sustojo, jis buvo skubiai gaivinamas. Tačiau išgelbėti paciento nepavyko – po pusvalandžio jam buvo konstatuota mirtis.
„Šiuo metu yra vykdomas patikrinimo priemonių kompleksas, kuriuo siekiama išsiaiškinti visas įvykio aplinkybes. Paimti medicininiai dokumentai, paskirta teismo medicinos ekspertizė mirties aplinkybėms ir priežasčiai nustatyti“, – padarė išvadą Tardymo komitetas.
Gerbėjai negali patikėti talentingo choreografo mirtimi. Žiūrovai žavisi jo spektakliais pagrindiniame Sankt Peterburgo teatre. Jie suskubo pareikšti užuojautą menininko artimiesiems.
„Mačiau pirmuosius jo spektaklius, jie buvo geri“, „Užuojauta iškilaus baletmeisterio šeimai“, „Šis vardas daug ką pasako tiems, kurie susiję su baletu. Ir beveik nieko, deja, plačiajai visuomenei. Baletui apskritai, ir Sankt Peterburgui, ir rusų kultūrai ši netektis nepataisoma“, „Gaila, kai taip anksti miršta“, – socialiniuose tinkluose rašė susirūpinę.
Kaip pranešama, atsisveikinimas su Sergejumi Vicharevu vyks birželio 8 d., 10.30 val., Mariinskio teatro suknelių rato fojė (istorinė scena). Šiek tiek vėliau vyks laidojimo ceremonija, iškart po atsisveikinimo Serafimovskoye kapinėse.
