सकारात्मक गुप्त रक्त परीक्षण. मल गुप्त रक्त परीक्षण. आंतों के डिस्बिओसिस के लिए परीक्षण

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सामान्य जानकारीअध्ययन के बारे में

मल का विश्लेषण करना रहस्यमयी खूनगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों से छिपे हुए रक्तस्राव के निदान में एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण है। इस तरह का रक्तस्राव इनमें से एक है प्रारंभिक लक्षणएक पूरी श्रृंखला गंभीर रोगऑन्कोलॉजिकल सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग। छिपे हुए रक्तस्राव के साथ, यहां तक ​​​​कि लंबे समय तक, मल में रक्त की उपस्थिति को दृश्य और सूक्ष्म रूप से निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, और अक्सर असंभव होता है।

जठरांत्र पथ के विभिन्न हिस्सों से भारी रक्तस्राव के साथ, रक्त मल की उपस्थिति को इतना बदल देता है कि इसकी उपस्थिति अक्सर दृष्टि से निर्धारित की जा सकती है। यदि रक्तस्राव निचली आंतों (कोलन, मलाशय) से होता है, तो रक्त का रंग लाल होगा, संभवतः थक्के या अशुद्धियों के रूप में। यदि रक्तस्राव का स्रोत जठरांत्र पथ (छोटी आंत, अन्नप्रणाली, पेट का हिस्सा) के ऊपरी हिस्सों में है, तो रक्त और इन भागों में उत्पादित विशेष एंजाइमों की परस्पर क्रिया के कारण मल काला, "रुका हुआ" हो जाता है। जठरांत्र पथ। एक नियम के रूप में, यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के दृश्य संकेत हैं, तो स्थिति गंभीर है और आपातकालीन उपायों की आवश्यकता है ( आपातकालीन देखभाल). हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की अखंडता के कम स्पष्ट उल्लंघन के साथ, प्रक्रिया में कम संख्या में वाहिकाओं की भागीदारी के साथ, मल का रंग और स्थिरता नहीं बदलती है, लेकिन मल में लाल रक्त कोशिकाएं सूक्ष्मदर्शी के दौरान दिखाई देंगी इंतिहान। यदि लाल रक्त कोशिकाएं सूक्ष्म रूप से दिखाई नहीं देती हैं, लेकिन छिपे हुए रक्तस्राव का संदेह है, तो गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण की आवश्यकता होती है। ये अध्ययनपरिवर्तित हीमोग्लोबिन की मात्रा को मापकर किया जाता है (और स्वयं लाल रक्त कोशिकाओं को नहीं)।

गुप्त रक्त के प्रति मल की सकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब है कि व्यक्ति को कोई बीमारी है जठरांत्र पथ, जब पेट या आंतों के लुमेन में थोड़ी मात्रा में रक्त छोड़ा जाता है, तो म्यूकोसा की अखंडता में व्यवधान उत्पन्न होता है। यह पेट के अल्सर या के साथ हो सकता है ग्रहणी, निरर्थक, क्रोहन रोग, पॉलीप्स, कृमि संक्रमण। चूंकि ट्यूमर, प्राथमिक और मेटास्टैटिक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं, भले ही वे आकार में छोटे हों, अध्ययन का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर की पहचान के पहले चरण में किया जाता है। कोलन कैंसर का निदान करते समय गुप्त रक्त का निर्धारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि आंत के इस हिस्से में ट्यूमर के साथ प्रारंभिक चरण में गुप्त रक्तस्राव शुरू होता है।

मल में रक्त का पता नकसीर, मसूड़ों और ग्रसनी से रक्तस्राव, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों, इरोसिव एसोफैगिटिस, बवासीर और अन्य बीमारियों के रोगियों में भी लगाया जा सकता है, इसलिए विश्लेषण के परिणामों का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विश्लेषण की विश्वसनीयता तब सबसे अधिक होती है जब इसे दोहराया जाता है। नकारात्मक परीक्षण परिणाम रोगी में जठरांत्र संबंधी मार्ग के इरोसिव-अल्सरेटिव या ट्यूमर घाव की संभावित उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि परिणामों का मूल्यांकन अन्य वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के संयोजन में किया जाना चाहिए, क्योंकि वे स्वयं निदान करने के लिए एकमात्र मानदंड नहीं हो सकते हैं।

कभी-कभी गुप्त रक्त के लिए सभी मल परीक्षणों को गलती से ग्रेगर्सन परीक्षण या ग्रेगर्सन परीक्षण कहा जाता है, क्योंकि ग्रेगर्सन परीक्षण (बेंज़िडाइन परीक्षण) सबसे आम है, लेकिन मल, मूत्र, उल्टी आदि में गुप्त रक्त का पता लगाने का एकमात्र तरीका नहीं है।

शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?

  • श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान के लिए (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, अन्नप्रणाली के प्राथमिक और मेटास्टेटिक ट्यूमर, पेट, बड़ी और छोटी आंत, ग्रहणी पैपिला, आंतों का तपेदिक, गैर-विशिष्ट) नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, हेल्मिंथियासिस)।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री का आकलन करने के लिए।
  • चिकित्सा की पर्याप्तता का आकलन करना पेप्टिक छालापेट, यूसी, क्रोहन रोग, आंतों का तपेदिक।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग की गंभीरता का आकलन करना और उसका पूर्वानुमान देना।

अध्ययन कब निर्धारित है?

  • पेट दर्द, सीने में जलन, के लिए...
  • बार-बार चिपचिपे मल के साथ, शौच करने की झूठी इच्छा, वजन कम होना, भूख न लगना, शरीर का तापमान बढ़ना।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के छिपे हुए रक्तस्राव को बाहर करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (वाद्य तरीकों) के पहचाने गए ट्यूमर के मामले में।
  • यदि हेल्मिंथ का पता लगाया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान का आकलन करने के लिए।
  • यदि रोगी को पहले पेट के अल्सर (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, पॉलीपोसिस, आंतों का तपेदिक) का निदान किया गया है।

- हीमोग्लोबिन की पहचान करने के उद्देश्य से मल की प्रयोगशाला जांच। मलीय हीमोग्लोबिन परीक्षण मामूली आंतरिक रक्तस्राव की जांच के रूप में किया जाता है। मल में गुप्त रक्त के निर्धारण का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए किया जाता है, जिसमें अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों, आंतों के पॉलीप्स, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर या रक्तस्रावी सिंड्रोम शामिल हैं। विश्लेषण के लिए, मल को एक सीलबंद कंटेनर में एकत्र किया जाता है। सबसे आम शोध विधियां इम्यूनोकेमिकल या गुआएक परीक्षण हैं। स्वस्थ वयस्कों में, मल गुप्त रक्त परीक्षण नकारात्मक होना चाहिए। विधि के आधार पर अध्ययन की अवधि 1 से 4 कार्य दिवसों तक होती है।

फेकल गुप्त रक्त परीक्षण को कोलोनोस्कोपी का "प्रयोगशाला विकल्प" माना जाता है। यदि किसी मरीज को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी हिस्से से गंभीर रक्तस्राव होता है, तो सबसे पहले मल का रंग बदल जाता है, जिसे आंख से भी पहचाना जा सकता है। यदि निचली आंत (जैसे मलाशय) से रक्तस्राव हो रहा है, तो मल में रक्त चमकीला लाल होगा। जब ऊपरी जठरांत्र पथ (ग्रासनली, पेट या छोटी आंत) से खून बहता है, तो मल रुका हुआ हो जाता है। ऐसे में मरीज को तत्काल सुविधा उपलब्ध करायी जानी चाहिए स्वास्थ्य देखभाल. यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर चोट के कारण मामूली रक्तस्राव होता है, तो मल का रंग और स्थिरता नहीं बदलती है, और माइक्रोस्कोपी के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं का निर्धारण किया जाता है। यदि सूक्ष्म परीक्षण से लाल रक्त कोशिकाओं का पता नहीं चलता है, और लक्षण छिपे हुए रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण की आवश्यकता होती है।

इस परीक्षण के नियमित उपयोग से, अंतिम चरण के घातक कोलन ट्यूमर का पता लगाना 45% कम हो जाता है। स्वस्थ रोगियों में, आमतौर पर प्रति दिन 0.5 मिलीलीटर से अधिक रक्त मल के साथ उत्सर्जित नहीं हो सकता है। फेकल हीमोग्लोबिन आमतौर पर मल के रंग में बदलाव नहीं लाता है और मैक्रोस्कोपिक तरीकों से इसका पता नहीं लगाया जाता है। जब रक्तस्राव 45 मिलीलीटर से कम होता है, तो फेकल गुप्त रक्त परीक्षण सकारात्मक हो जाता है, इसलिए प्रारंभिक चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के पॉलीप्स, अल्सर, डायवर्टिकुला या ट्यूमर का निदान करने के लिए परीक्षण किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रोग प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए इस परीक्षण का व्यापक रूप से गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, प्रोक्टोलॉजी और ऑन्कोलॉजी में उपयोग किया जाता है।

संकेत

यदि ट्यूमर का संदेह है, साथ ही हेल्मिंथियासिस, पॉलीपोसिस, गैस्ट्रिक क्षरण या अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए, एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान एक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है (अधिमानतः सेवानिवृत्ति से पहले की उम्र के रोगियों के लिए हर 2 साल में एक बार)। अगर वाद्य विधियदि जठरांत्र संबंधी मार्ग (सौम्य या घातक) के एक रसौली का निदान किया जाता है, तो रोगी को मामूली रक्तस्राव को बाहर करने के लिए गुप्त रक्त के लिए मल का परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। जिन लक्षणों के लिए एक अध्ययन निर्धारित किया गया है उनमें मल त्याग के दौरान असुविधा और गलत आग्रह, आंतों की अपच, पेट में दर्द, दस्त, अचानक वजन कम होना, बेचैन नींद, कमजोरी, बुखार, मल की संरचना में परिवर्तन, झाग और बलगम की उपस्थिति शामिल हैं। मल. छिपा हुआ रक्तस्राव अक्सर प्रकट होता है नैदानिक ​​लक्षणहाइपोक्रोमिक या माइक्रोसाइटिक एनीमिया, इसलिए, यदि एनीमिया के लक्षण हैं, तो न केवल एक वाद्य परीक्षण (गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी), बल्कि गुप्त रक्त के लिए एक मल परीक्षण भी किया जाना चाहिए।

विश्लेषण की तैयारी

गुप्त रक्त के विश्लेषण के लिए मल का संग्रह सुबह में किया जाता है (महिलाओं में 7 दिनों से पहले नहीं)। मासिक चक्र). बायोमटेरियल इकट्ठा करने से पहले, कई दिनों तक आयरन युक्त दवाएं, बिस्मथ, एंटीकोआगुलंट्स और जुलाब लेना बंद करना महत्वपूर्ण है। परीक्षण से पहले एनिमा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वाद्य अध्ययन (सिग्मोइडोस्कोपी, इरिगोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी) से 1-3 दिन पहले मल गुप्त रक्त परीक्षण किया जाता है। मल एकत्र करने से 12 घंटे पहले, एक विशेष आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है - यकृत, मांस व्यंजन और लौह युक्त खाद्य पदार्थ (मिर्च, सेब, साग, सेम) को बाहर करें। आप एक प्रकार का अनाज, चावल का दलिया, आलू, मक्खन, ब्रेड और डेयरी उत्पाद खा सकते हैं। बायोमटेरियल एकत्र करने के तुरंत बाद मल के साथ कंटेनर को प्रयोगशाला में पहुंचाना महत्वपूर्ण है। रेफ्रिजरेटर में (+4 से +8 0 C के तापमान पर) कई घंटों तक भंडारण की अनुमति है। मल सहज शौच के बाद एकत्र किया जाता है, और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कोई भी मूत्र कंटेनर में न जाए (मल 3 अलग-अलग स्थानों से एकत्र किया जाता है)।

फेकल हीमोग्लोबिन का पता लगाने के लिए, एक इम्यूनोकेमिकल परीक्षण या बेंज़िडाइन और गुआएक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। गुआएक विधि के साथ, मल को कागज पर लगाया जाता है, जिसके बाद हाइड्रोजन पेरोक्साइड और एक गुआएक अभिकर्मक मिलाया जाता है। नमूनों के परीक्षण का सिद्धांत यह है कि हीमोग्लोबिन में हीम पेरोक्साइड के रूप में प्रकट होता है (यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड की संरचना को तुरंत नष्ट कर देता है)। परिणामस्वरूप, बेंज़िडाइन या गुआएक (जो उपयोग किया जाता है उसके आधार पर) तेजी से ऑक्सीकरण करता है और एक अलग रंग में बदल जाता है। यदि मल में खून के निशान हैं, तो कागज कुछ ही सेकंड में रंग बदल देता है।

इम्यूनोकेमिकल फेकल गुप्त रक्त परीक्षण मानव ग्लोबिन और हीमोग्लोबिन को बरकरार रखने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस तकनीक का लाभ प्रत्यक्ष और रक्तस्राव के क्षेत्र में रक्तस्राव के निदान में बढ़ी हुई विशिष्टता और संवेदनशीलता (98-99%) माना जाता है। COLON. हालाँकि, इम्यूनोकेमिकल परीक्षण ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के प्रति संवेदनशील नहीं है, जहां ग्लोबिन जल्दी पच जाता है, इसलिए इस मामले में गुआएक परीक्षण का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। चुनी गई विधि के आधार पर मल गुप्त रक्त परीक्षण करने की अवधि 1 से 4 दिनों तक होती है।

सामान्य मान

आम तौर पर स्वस्थ लोगों में मल के विश्लेषण में हीमोग्लोबिन अनुपस्थित होता है। जब मात्रात्मक रूप से निर्धारित किया जाता है, तो नकारात्मक परिणाम 0 से 50 एनजी/मिलीलीटर तक होता है। संदर्भ मानों की पुष्टि के लिए कभी-कभी बार-बार परीक्षण की आवश्यकता होती है। मल में छिपे हुए रक्त की अनुपस्थिति रोगी में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर या नियोप्लाज्म की उपस्थिति को 100% बाहर नहीं करती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन अन्य अध्ययनों के साथ किया जाए।

सकारात्मक परिणाम

मुख्य कारण सकारात्मक प्रतिक्रियागुप्त रक्त के लिए मल को जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन माना जाता है और नाक के म्यूकोसा, स्टामाटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग, गैस्ट्रिक अल्सर, यूसी, बवासीर, कटाव की चोटों के कारण रोगियों में मामूली रक्तस्राव का विकास होता है। ग्रासनलीशोथ या आंतों का तपेदिक। प्राथमिक और माध्यमिक नियोप्लाज्म, कोलन कैंसर रोग के पहले चरण में गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा में रक्तस्राव और सूजन का कारण बनते हैं, इसलिए ये विकृति गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण में सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण भी हैं। सतह पर संवहनी नेटवर्क मैलिग्नैंट ट्यूमरछोटी आंत या कोलन पॉलीप की संरचना नाजुक होती है, इसलिए शौच के दौरान यह आसानी से घायल हो जाता है। इस मामले में, थोड़ी मात्रा में रक्त मल में प्रवेश करता है, जिसे दृष्टि से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

असामान्यताओं का उपचार

फेकल गुप्त रक्त विश्लेषण को एक सामान्य चिकित्सा परीक्षण माना जाता है, जिसकी बदौलत प्रारंभिक चरण में ट्यूमर प्रक्रियाओं सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न खंडों से रक्तस्राव का निदान करना संभव है। जब आपको परीक्षण के परिणाम प्राप्त हों, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है:

इसके प्रयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का पता लगाया जाता है विभिन्न तरीकेनिदान एक मल गुप्त रक्त परीक्षण छिपे हुए रक्तस्राव के साथ विकृति की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मल गुप्त रक्त परीक्षण के प्रकार

मल में रक्त की स्पष्ट उपस्थिति - चिंताजनक लक्षण, जो गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को रक्त की अशुद्धता के रंग से दर्शाया जा सकता है: यह जितना हल्का और चमकीला होगा, प्रभावित अंग उतना ही नीचे स्थित होगा। यदि मल में लाल रंग का रक्त दिखाई देता है, तो निचली आंत में विकृति मौजूद है। अनुप्रस्थ और बृहदान्त्र से रक्तस्राव बरगंडी रंग की उपस्थिति की ओर जाता है। काला, टेरी (मेलेना) मल तब दिखाई देता है घातक घावऔर पेट और ग्रहणी से अल्सरेटिव रक्तस्राव।

महत्वपूर्ण! यह पता लगाने के लिए कि स्राव के बदले हुए रंग, गंध और स्थिरता का क्या मतलब है, आपको डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है। आप स्व-दवा शुरू नहीं कर सकते।

गंभीर बीमारियाँ हमेशा गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होती हैं। मल में रक्त के सूक्ष्म समावेशन का पता लगाने के लिए, एक विशेष जैव रासायनिक विश्लेषण. गुप्त रक्त के लिए इस सामग्री का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित विश्लेषण विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • गुआएक (गुआएक);
  • बेंज़िडाइन परीक्षण;
  • इम्यूनोकेमिकल विधि;
  • फ्लोरोसेंट.

इन सभी तरीकों के सकारात्मक पहलू और नुकसान दोनों हैं।

गुआएक गोंद और बेंज़िडाइन का उपयोग करने वाले परीक्षण मल में रक्त का तुरंत पता लगाते हैं (तीव्र तरीके)। उनका सार यह है कि सामग्री के नमूने में मौजूद हीमोग्लोबिन ऑक्सीकरण एजेंट के संपर्क में आने पर रंगीन हो जाता है नीला रंग. बेंज़िडाइन के उपयोग को ग्रेगर्सन विधि भी कहा जाता है। बेंज़िडाइन परीक्षण का नुकसान विदेशी (गैर-मानव) हीमोग्लोबिन पर इसकी प्रतिक्रिया है। फायदा गति है.

मल में छिपा हुआ रक्त रक्त की वह मात्रा है जिस पर मल का रंग अपरिवर्तित रहता है, और माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर रक्त कणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। आदर्श मल में इसकी अनुपस्थिति (नकारात्मक परिणाम) है। यह कुछ हद तक मनमानी परिभाषा है, क्योंकि इस नमूने में हीमोग्लोबिन अभी भी बहुत कम मात्रा में मौजूद है (लगभग 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो डिस्चार्ज की मात्रा में)। प्रति दिन मल में 1-2 मिलीग्राम रक्त उत्सर्जित होना सामान्य है।

तालिका बेंज़िडाइन परीक्षण के साथ प्रतिक्रिया के ग्राफिक पदनाम की व्याख्या दिखाती है:

*विश्लेषण का परिणाम प्रतिक्रिया दर और अभिकर्मक के रंग की तीव्रता से निर्धारित होता है। ये विशेषताएँ, बदले में, हीमोग्लोबिन की सांद्रता से निर्धारित होती हैं।

** कमजोर सकारात्मक परिणाम निदान को स्पष्ट करने के लिए अन्य परीक्षण निर्धारित करने या गुप्त रक्त के लिए मल का दोबारा परीक्षण करने का एक कारण है यदि आपको संदेह है कि सामग्री गलत तरीके से एकत्र की गई थी।

** ग्राफिक पदनाम के बजाय "निशान" शब्द का उपयोग करना संभव है।

गुआएक परीक्षण के साथ, विधि की गति और कम लागत भी सकारात्मक बिंदु हैं। नकारात्मक पक्ष यह है कि इसमें थोड़ी संवेदनशीलता होती है: यदि रक्त की हानि कम से कम 30 मिलीलीटर है तो गुआएक एसिड नमूने में हीमोग्लोबिन पर प्रतिक्रिया करता है।

महत्वपूर्ण! बेंजिडाइन का उपयोग नहीं किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधानकई देशों में क्योंकि यह एक कैंसरकारी पदार्थ है। मल में रक्त वर्णक की उपस्थिति का पता लगाने के लिए गुआएक और बेंज़िडाइन परीक्षण सबसे पहले तरीके हैं।

इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण अधिक सटीक है। यह एंटीजन के संपर्क में आने वाले व्यक्ति की एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया का उपयोग करता है। इसका उपयोग निदान के लिए भी किया जाता है संक्रामक रोग(रोगज़नक़ों के प्रकार का निर्धारण जिसके कारण हुआ सूजन प्रक्रियापाचन तंत्र में)। नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि इम्यूनोकेमिकल परीक्षण में 14 दिन लगते हैं।

महत्वपूर्ण! इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी विधि उच्च सटीकता के साथ बृहदान्त्र में रक्तस्राव और ट्यूमर के गठन को दिखाती है, लेकिन यह छोटी आंत के रोगों के निदान के लिए उपयुक्त नहीं है।

फ्लोरोसेंट विश्लेषण एक विशेष संरचना के साथ उपचार के बाद सामग्री के नमूने की चमक का पता लगाने पर आधारित है जो हीमोग्लोबिन को नष्ट कर देता है। नुकसान: पशु हीमोग्लोबिन पर प्रतिक्रिया करता है। लेकिन अगर आप परीक्षा के लिए ठीक से तैयारी करें तो इससे बचा जा सकता है।

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में गुप्त रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं:

  • एक व्यक्ति अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में पेट क्षेत्र में दर्द का अनुभव करता है;
  • लंबे समय तक रोगी को अपच संबंधी लक्षण (नाराज़गी, डकार, मतली और उल्टी) का अनुभव होता है;
  • मल की ऑर्गेनोलेप्टिक गुणवत्ता बदल जाती है (झाग या बलगम, अप्रिय गंध आदि के साथ तरल पदार्थ)

परीक्षणों को सही ढंग से पास करने के लिए, आपको तीन दिन पहले से ही परीक्षा की तैयारी करनी होगी। तैयारी में सबसे पहले, अपना आहार बदलना शामिल है। आहार स्पष्ट परिणाम सुनिश्चित करेगा, क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थों में आयरन होता है और अन्य मल पर दाग डाल सकते हैं, जिससे नमूना प्रतिक्रिया में गड़बड़ी हो सकती है। विश्लेषण के लिए रेफरल के साथ, डॉक्टर को रोगी को एक सूची देनी चाहिए कि क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं।

आपको 72 घंटों के भीतर निम्नलिखित त्याग करना होगा:

  • पालक, सेब, हरे फल, मांस, मछली और आयरन से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ;
  • टमाटर, ब्लूबेरी, अनार, ब्लैकबेरी और लाल रंग वाले अन्य फल;
  • जिगर और अन्य आंतरिक अंग;
  • सहिजन, मूली, खीरा, पत्तागोभी, फलियाँ।

महत्वपूर्ण! इम्यूनोक्रोमैटोग्राफ़िक अध्ययन के लिए किसी आहार की आवश्यकता नहीं होती है।

एक व्यक्ति को दवाएँ छोड़ने की ज़रूरत है (उन दवाओं को छोड़कर जिन्हें टाला नहीं जा सकता है, लेकिन इस बारे में डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए)। इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, एस्कॉर्टिन, आयरन सप्लीमेंट, विटामिन सी ( एस्कॉर्बिक अम्ल), रेचक। प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, डिस्चार्ज के रंग और आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाली दवाएं बंद कर दी जाती हैं।

मल दान करने से पहले निम्नलिखित कार्य नहीं करने चाहिए:

  • एक्स-रे परीक्षा;
  • एनीमा और अन्य सफाई प्रक्रियाएं।

एक दिन पहले दाँत साफ नहीं किये जाते। इसका कारण यह है कि मसूड़ों के सूक्ष्म आघात के कारण कुछ मात्रा में रक्त अन्नप्रणाली में प्रवेश कर सकता है, जो परिणाम को प्रभावित करेगा।

रोगी को उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के बिना, स्वाभाविक रूप से शौच करना चाहिए, और एक मल त्याग के बाद तीन मल के नमूने एक प्लास्टिक, कसकर बंद कंटेनर में रखना चाहिए (या इसके लिए तीन कंटेनरों का उपयोग करें)। एक नमूने में 1 चम्मच के बराबर मात्रा होनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! एकत्रित सामग्री को संग्रह के 3 घंटे के अंदर प्रयोगशाला में पहुंच जाना चाहिए।

नमूना साफ़ होना चाहिए - उसमें कोई बाहरी तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए एसएनएफ. इसलिए, शौचालय में या तो ऑयलक्लॉथ से ढके शौचालय पर, या उबलते पानी से धोकर सुखाए गए चैम्बर पॉट पर जाना सबसे अच्छा है। यदि किसी महिला को मासिक धर्म हो रहा है, तो उसे मासिक धर्म समाप्त होने तक इंतजार करना होगा।

विश्लेषण प्रतिलेख

वयस्कों और बच्चों के लिए व्याख्या केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जो परीक्षणों की व्याख्या करना जानता है। एक विशेषज्ञ यह पता लगाएगा कि एक या किसी अन्य शोध पद्धति (या कई) द्वारा प्राप्त विश्लेषण क्या दर्शाता है।

महत्वपूर्ण! नाक से रक्तस्राव (जब रक्त अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है) और दंत रोग, मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव के साथ, रीडिंग को प्रभावित कर सकते हैं।

आदर्श

यू स्वस्थ व्यक्तिपरीक्षण मल में हीमोग्लोबिन कणों का पता नहीं लगाते हैं, हालांकि वस्तुनिष्ठ रूप से प्रति दिन लगभग 2 मिलीलीटर रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है।

गलत परिणाम

यदि परीक्षण के परिणाम जठरांत्र संबंधी मार्ग की वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं होते हैं तो उन्हें गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक के रूप में परिभाषित किया जाता है। यदि परीक्षण नियमों का पालन नहीं किया जाता है (गलत भोजन, मसूड़ों की चोट, आदि) तो गलत सकारात्मक परीक्षण हो सकता है। इन मामलों में, नमूना आंतों और पेट में रोग प्रक्रियाओं की वास्तविक अनुपस्थिति में रक्त कणों को इंगित करता है। यदि रोग अनियमित रक्तस्राव का कारण बनता है तो गलत नकारात्मक परिणाम उत्पन्न होता है। छूट की अवधि के दौरान किए गए विश्लेषण में हीमोग्लोबिन के निशान नहीं दिखेंगे।

सकारात्मक और नकारात्मक परिणाम का मतलब

यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि नमूने में रक्त की कोई महत्वपूर्ण मात्रा नहीं पाई गई। पर सकारात्मक विश्लेषणएक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है. यह हो सकता था सूजन संबंधी रोग, ट्यूमर, संक्रमण, श्लैष्मिक चोट, बवासीर, दरारें, कृमि संक्रमण।

समानार्थी शब्द:बेंज़िडाइन परीक्षण, गुप्त रक्त के लिए मल।

आम तौर पर, मल एक नरम और सजातीय द्रव्यमान होता है, जिसका रंग भूरा होता है। भारी आंतरिक रक्तस्राव के साथ, मल की बाहरी विशेषताएं पूरी तरह से बदल जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि रक्त आता है निचला भागआंतें (मलाशय और बृहदान्त्र का क्षेत्र), फिर मल में लाल रंग की अशुद्धियाँ और थक्के होंगे। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी हिस्से (ग्रासनली, पेट, छोटी आंत का क्षेत्र) से खून बहता है, तो मल गाढ़ा काला (टेरी मल) हो जाता है।

छिपे हुए आंतरिक रक्तस्राव के साथ, मल का रंग नहीं बदल सकता है, और उनमें रक्त की अशुद्धियों का दृष्टिगत रूप से पता लगाना लगभग असंभव है। इस मामले में, गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

एक सकारात्मक परीक्षण प्रतिक्रिया उन बीमारियों को इंगित करती है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन को भड़काती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतों या पेट के लुमेन में थोड़ी मात्रा में रक्त छोड़ा जाता है। हालाँकि, मल में रक्त मसूड़ों, नासोफरीनक्स से गंभीर रक्तस्राव के कारण भी दिखाई दे सकता है, और इसके परिणामस्वरूप भी। वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसें, इरोसिव एसोफैगिटिस (एसोफेजियल म्यूकोसा को नुकसान), बवासीर आदि से।

संकेत

  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, क्षति या प्रसार के साथ होने वाली बीमारियों का निदान:
    • व्रण;
    • जठरशोथ;
    • आंतों का तपेदिक;
    • क्रोहन रोग;
    • बृहदांत्रशोथ;
    • पॉलीप्स, आदि;
  • रोग के रूप (तीव्र/पुरानी), अवस्था और रोग का निदान का निर्धारण;
  • उपचार की प्रभावशीलता का आकलन और निगरानी;
  • कोलन कैंसर (कोलोरेक्टल कैंसर) के रोगियों की स्थिति की निगरानी करना।

एक नोट पर:मल गुप्त रक्त विश्लेषण निर्धारित करने के लिए उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य का है शुरुआती अवस्थाबड़ी आंत में घातक प्रक्रियाएं, क्योंकि रोग की इस विशेष अवधि में कई छिपे हुए आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति होती है। पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने से समय पर उचित उपचार निर्धारित करना संभव हो जाता है।

  • पेट में तेज या हल्का दर्द;
  • शौच के दौरान जलन और खुजली;
  • बार-बार पाचन संबंधी विकार (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज);
  • नियमित रूप से आवर्ती नाराज़गी (पेट की अम्लता में वृद्धि);
  • शौच करने की झूठी इच्छा;
  • परिवर्तन उपस्थिति, मल की संरचना और गंध;
  • भूख में कमी और तेजी से वजन कम होना;
  • उपरोक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि में अतिताप।

परिणामों की व्याख्या

गुप्त रक्त के लिए मल के परीक्षण का मानक इसकी अनुपस्थिति है, अर्थात। नकारात्मक परिणाम.

प्रभाव के कारक

  • निर्धारित आहार और अन्य चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने में विफलता;
  • कोलन पॉलीप्स (20% मामलों में गलत नकारात्मक परिणाम);
  • कोलोरेक्टल कैंसर (20% मामलों में गलत नकारात्मक परिणाम);
  • अन्य भारी आंतरिक रक्तस्राव (नाक, मसूड़े, मासिक धर्म, आदि)।

मल गुप्त रक्त परीक्षण दोहराए जाने पर उच्च विश्वसनीयता प्रदर्शित करता है। लेकिन नकारात्मक परिणाम रोगी में ट्यूमर, अल्सरेटिव या इरोसिव प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं। इसलिए, एक सटीक निदान करने के लिए अन्य वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों को भी ध्यान में रखना चाहिए।

विश्लेषण की व्याख्या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ और सामान्य चिकित्सक द्वारा की जाती है।

विश्लेषण की तैयारी

परीक्षण से 3 दिन पहले, आपको एक विशेष आहार का पालन करना होगा। बेरियम, ब्रोमीन, आयोडीन और आयरन की महत्वपूर्ण मात्रा वाले सभी खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार से हटा दिया जाता है। यह:

  • मांस और ऑफल;
  • मछली और समुद्री भोजन, डिब्बाबंद भोजन, कैवियार;
  • हरी और लाल सब्जियाँ और फल, उद्यान जड़ी-बूटियाँ;
  • अनाज का दलिया।

इसके अलावा, रेशेदार और कठोर खाद्य पदार्थ जो श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं, उन्हें मेनू से हटा दिया जाना चाहिए। मुंहऔर पेट:

  • कारमेल कैंडीज;
  • हार्ड बेकरी उत्पाद (पटाखे, ड्रायर, आदि);
  • बीज और मेवे;
  • अपरिष्कृत अनाज;
  • चोकर, आदि
  • प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, रेक्टल सपोसिटरीज़ सहित जुलाब का उपयोग करना या एनीमा के साथ आंतों को साफ करना निषिद्ध है।
  • एक दिन पहले - इसे लेना बंद कर दें दवाइयाँ, आंतों की गतिशीलता (पाइलोकार्पिन, बेलाडोना, आदि), और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, ऑर्टोफेन, डाइक्लोफेनाक, आदि) को प्रभावित करती हैं।
  • 3 दिन पहले - परिवर्तन टूथब्रशदूसरे को (नरम ब्रिसल्स के साथ) ताकि मौखिक म्यूकोसा को नुकसान न पहुंचे और मसूड़ों से रक्तस्राव न हो।
  • एक सप्ताह पहले - आयोडीन, ब्रोमीन, बिस्मथ, आयरन, एस्कॉर्बिक एसिड लेना बंद कर दें।

महत्वपूर्ण!एक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण आमतौर पर अन्य अध्ययनों (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोग्राफी, सीटी, एमआरआई, रेक्टल परीक्षा, आदि) से पहले या उनके 2-3 दिन बाद निर्धारित किया जाता है।

जैव सामग्री एकत्र करने के नियम

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, बायोमटेरियल को सही ढंग से एकत्र करना आवश्यक है।

  • खाली करने के बाद मूत्राशयबाहरी जननांग और गुदा क्षेत्र की स्वच्छ धुलाई तटस्थ (सुगंध के बिना) साबुन का उपयोग करके की जाती है;
  • शौच के बाद, मल को ढक्कन वाले एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है। अनुसंधान के लिए आवश्यक बायोमटेरियल की मात्रा 40 ग्राम है। एक शर्त यह है कि मल के विभिन्न क्षेत्रों (3-4 अंक) से नमूने लिए जाने चाहिए;
  • संग्रह के बाद, मल वाले कंटेनर को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रेषण तक, बायोमटेरियल को रेफ्रिजरेटर में 4-6C के तापमान पर संग्रहीत करने की अनुमति है, लेकिन 8 घंटे से अधिक नहीं।

याद करना!गुप्त रक्त के परीक्षण के लिए मल का संग्रह मासिक धर्म की समाप्ति के दौरान और उसके 3-5 दिनों के बाद, साथ ही बवासीर के बढ़ने के दौरान नहीं किया जाता है।

अन्य मल परीक्षण

मल गुप्त रक्त परीक्षण संवेदनशील रासायनिक तत्वों का उपयोग करके मल में गुप्त रक्त की उपस्थिति का निदान है। अनुसंधान नमूने और के बीच बातचीत के दौरान रासायनिक पदार्थऑक्सीकरण और रंग परिवर्तन होता है। के अलावा रासायनिक प्रतिक्रिएंवी आधुनिक दवाईइम्यूनोएंजाइम विधि का उपयोग किया जाता है। परीक्षण के लिए मल के नमूने का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?

यह ज्ञात है कि बीमारी के शुरुआती चरण में ही, कोलन कैंसर के कारण हल्का, लगातार रक्तस्राव होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कैंसर कोशिकाओं के प्रभाव के दौरान दिखाई देने वाली संरचनाओं से खून बहता है, और यह रक्त बृहदान्त्र में प्रवेश करता है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब नग्न आंखों से मल में खून (यानी छिपा हुआ खून) का पता लगाना संभव नहीं होता है। ऐसे लक्षणों के साथ, विशेषज्ञ मल में गुप्त रक्त के निदान के लिए रोगियों को संदर्भित करते हैं।

गुप्त रक्त के लिए एक सकारात्मक परीक्षण उन मामलों में होता है जहां रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग होते हैं। वे मानव शरीर की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, और थोड़ी मात्रा में रक्त पेट और आंतों के लुमेन में निकल जाता है। यह प्रक्रिया पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, हेल्मिंथ संक्रमण या पॉलीप्स के साथ होती है।

कैंसर रोग के पहले चरण में ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, यदि आपको संदेह है कैंसरसकारात्मक परिणाम सामने आता है.

बृहदान्त्र ऑन्कोलॉजी के अध्ययन में इस तकनीक का विशेष महत्व है, क्योंकि आंत के इस हिस्से में कैंसर संरचनाओं के साथ, रोग के विकास के पहले चरण में क्रोनिक छिपा हुआ रक्तस्राव प्रकट होता है।

इसके अलावा, गुप्त रक्त परीक्षण में सकारात्मक परिणाम नाक, मसूड़ों और मुंह से रक्तस्राव के कारण हो सकता है। इसके अलावा, गुप्त रक्त का परीक्षण अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों, इरोसिव एसोफैगिटिस, बवासीर और अन्य बीमारियों के लिए सकारात्मक है।

यदि इसे दोहराया जाए तो सकारात्मक परिणाम वाले गुप्त रक्त परीक्षण की विश्वसनीयता सबसे अधिक होती है। लेकिन अगर अध्ययन नकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो किसी व्यक्ति में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर और कैंसर की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। प्राप्ति दक्षता सकारात्मक परिणामअगले पर निर्भर करता है प्रयोगशाला निदान, क्योंकि अकेले मल गुप्त रक्त परीक्षण का उपयोग रोग को स्थापित करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

विश्लेषण की तैयारी

एक गुप्त रक्त परीक्षण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन और सामान्य चिकित्सक जैसे चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। विश्लेषण की तैयारी इस प्रकार है:

  • नमूने का परीक्षण करने से 3 दिन पहले, आहार से सभी मांस और मछली के व्यंजनों, साथ ही पेरोक्सीडेस और कैटालेज युक्त सब्जियों और फलों को बाहर करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, फूलगोभी, खीरा, सहिजन, सेब, पालक, सफेद फलियाँ);
  • सात से दस दिन पहले इसे लेना बंद कर दें दवाइयाँ, जैसे कि एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), जुलाब, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही आयरन और बिस्मथ युक्त दवाएं;
  • एनीमा देना मना है;
  • यदि आप एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से गुजरते हैं, तो आप दो से तीन दिन से पहले मल दान नहीं कर सकते हैं;
  • लगातार तीन मल त्याग के बाद विश्लेषण के लिए नमूना लेने की सिफारिश की जाती है, और शोध के लिए सामग्री मल में विभिन्न स्थानों से एकत्र की जाती है।

डायग्नोस्टिक सैंपल (ताजा मल) को टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले प्लास्टिक कंटेनर में रखा जाना चाहिए। सहज शौच के बाद जैविक सामग्री एकत्र की जाती है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि कोई मूत्र मल में न जाए। शोध के लिए नमूना उसी दिन दो से तीन घंटे के भीतर चिकित्सा प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपका डॉक्टर गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण लिख सकता है:

  • पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी और उल्टी की उपस्थिति;
  • लगातार मटमैली मल त्याग की उपस्थिति, कब्ज, वजन और भूख में कमी, तापमान में वृद्धि;
  • कैंसर की उपस्थिति पाचन अंगजठरांत्र संबंधी मार्ग के अदृश्य रक्तस्राव को और अधिक समाप्त करने के लिए;
  • हेल्मिंथ की उपस्थिति (जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के विकारों के निदान के लिए);
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों का तपेदिक, क्रोहन रोग जैसी बीमारियों की उपस्थिति।

गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परीक्षण परिणाम

सही प्रक्रिया से पूर्णतः स्वस्थ व्यक्ति में पाचन नालगुप्त रक्त परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के जैविक नमूने की जांच करते समय, केवल सब्जियों और फलों के फाइबर का पता लगाया जा सकता है, जिन्हें आंतों द्वारा पचाया नहीं जा सकता है। इसलिए, नकारात्मक परिणाम वाले गुप्त रक्त के लिए मल का परीक्षण सामान्य माना जाता है।

विश्लेषण मानव शरीर में कोलन पॉलीप्स की उपस्थिति में एक नकारात्मक परिणाम भी दिखाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह तकनीक कोलोरेक्टल कैंसर और पॉलीप्स के लगभग 20% मामलों में छूट जाती है। यदि परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता है, लेकिन कोलन कैंसर के आगे विकास का उच्च जोखिम है, तो अतिरिक्त निदान (कोलोनोस्कोपी या लचीली सिग्मोइडोस्कोपी) निर्धारित किया जाता है।

अक्सर मल गुप्त रक्त परीक्षण से पता चलता है गलत सकारात्मक परिणाम. ज्यादातर मामलों में, यह जैविक नमूना एकत्र करने से पहले अनुचित तैयारी के कारण होता है। इसके अलावा, गलत सकारात्मक परीक्षण परिणाम मसूड़ों और नाक से रक्तस्राव के साथ हो सकता है, जिसके दौरान एक व्यक्ति थोड़ी मात्रा में रक्त को अवशोषित करता है। यह पेट में और वहां से मल के नमूनों में चला जाता है। गलत सकारात्मक परिणाम उन मामलों में भी देखा जाता है जहां किसी व्यक्ति को समय-समय पर रक्तस्राव होता है।

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