आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण सिफलिस का निदान करने के तरीकों में से एक है; यह विधि सामूहिक परीक्षाओं में उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग (सांकेतिक) परीक्षणों को संदर्भित करती है। एक सकारात्मक या नकारात्मक परीक्षण परिणाम शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति या अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। सटीक निदान करने के लिए, ट्रेपोनेमल विधियों का उपयोग किया जाता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करना और गलत-सकारात्मक परिणाम की पहचान करना संभव हो जाता है।

वे व्यक्ति जिनके लिए विश्लेषण अनिवार्य है

ऐसे कई नागरिक हैं जिनके लिए सिफलिस के लिए (कभी-कभी समय-समय पर) रक्त परीक्षण कराना अनिवार्य है। इसमे शामिल है:

- वे मरीज़ जिन्होंने पहली बार क्लिनिक में मदद मांगी थी;

इलाज के लिए अस्पताल में प्रवेश करने से पहले मरीज़;

नशीली दवाओं की लत वाले लोग;

दाता जो शुक्राणु, रक्त, ऊतक या शरीर के अन्य स्राव दान करते हैं;

स्वास्थ्य देखभाल कर्मी, खानपान कर्मी और खाद्य खुदरा दुकानें;

वे लोग जिनका सिफलिस से संक्रमित रोगियों के साथ संपर्क रहा है;

बुखार वाले मरीज़ जो एक महीने से अधिक समय से ठीक नहीं हुआ है और अन्य संदिग्ध लक्षण (बढ़े हुए स्थानीय लिम्फ नोड्स, आदि)।

इतने व्यापक स्तर के लोगों में रक्त परीक्षण की आवश्यकता को सिफलिस की घातकता से समझाया गया है - यह हो सकता है लंबे समय तकस्पर्शोन्मुख हो. इस मामले में, रोगी अपनी सामान्य जीवनशैली जीते हुए संक्रमण से अनजान होता है, जिससे दूसरों को खतरा होता है। इसलिए, आरडब्ल्यू विश्लेषण का मुख्य कार्य सिफलिस का यथाशीघ्र पता लगाना है।

सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण: वासरमैन प्रतिक्रिया

वासरमैन प्रतिक्रिया आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण का दूसरा नाम है; यह विधि सिफलिस निर्धारित करने का पहला तरीका था। इसका मुख्य लाभ प्रतिक्रिया करने में आसानी है, जो इसे एक विधि के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है प्राथमिक निदानलोगों के बड़े समूहों में. विश्लेषण के लिए, 10 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है (इसे सुबह खाली पेट एकत्र किया जाता है)।

अध्ययन का सार रोगी के रक्त सीरम में युग्मित परिसरों का पता लगाना है। ऐसे कॉम्प्लेक्स रोगी के शरीर में प्रवेश कर चुके रोगज़नक़ पदार्थों को सोख लेते हैं। रक्त में स्वस्थ व्यक्तिऐसे कोई कॉम्प्लेक्स नहीं हैं. एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिसे हेमोलिसिस कहा जाता है। ऐसी घटना की उपस्थिति को रोग के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है। हेमोलिसिस की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ रोग की अवस्था (1 से 4 तक कई "+" संकेतों द्वारा इंगित) के आधार पर प्रतिक्रिया की डिग्री का मूल्यांकन करते हैं। प्राथमिक सिफलिस को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

- सेरोनिगेटिव। इस मामले में, एक नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया सिफलिस की अनुपस्थिति या उपस्थिति का एक विश्वसनीय संकेत नहीं है; निदान करने के लिए अधिक सटीक निदान विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए;

सीरोपॉजिटिव। जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस प्रतिक्रिया में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है:

परिणाम 1+ और 2+ को कमज़ोर सकारात्मक माना जाता है;

3+ सकारात्मक है;

4+ को दृढ़तापूर्वक सकारात्मक कहा जाता है।

सामान्य तौर पर, वासरमैन प्रतिक्रिया केवल 6 या 7 सप्ताह के बाद ही सकारात्मक परिणाम दे सकती है। इस संबंध में, निम्नलिखित पैटर्न देखा गया है:

- पहले 17 दिनों के दौरान, परीक्षण के प्रति मरीज़ की प्रतिक्रिया नकारात्मक हो सकती है;

5वें सप्ताह में, केवल एक चौथाई बीमारों में परीक्षण सकारात्मक होता है;

7वें सप्ताह से अधिकांश रोगियों में परीक्षण सकारात्मक हो जाता है।

उपयोग के संकेत

जिन लोगों की जांच की जानी चाहिए उनके समूहों के अलावा, निम्नलिखित मामलों में एक आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण निर्धारित किया गया है:

गर्भावस्था की योजना बनाते समय;

हड्डी में दर्द की उपस्थिति;

आकस्मिक यौन संपर्क के मामले में;

जननांग पथ से भारी स्राव और जननांगों पर अल्सर की उपस्थिति के साथ;

जब श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;

निवारक परीक्षा और प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान।

आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण: व्याख्या

वासरमैन प्रतिक्रिया के परिणामों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

सकारात्मक परिणाम:

- सिफलिस के उपचार के बाद पहले वर्ष में संभव;

सेरोपॉजिटिव सिफलिस (प्राथमिक से तृतीयक तक कोई भी रूप)।

नकारात्मक परिणाम:

- रोग की अनुपस्थिति;

प्रारंभिक प्राथमिक या अंतिम चरण तृतीयक सिफलिस होना संभव है।

साथ ही इस संभावना से भी इंकार नहीं किया जा सकता गलत सकारात्मक परिणाम, जो निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

- न्यूमोनिया;

क्षय रोग;

टीकाकरण के बाद की स्थिति;

ऑन्कोलॉजिकल रोग;

गर्भावस्था;

नशीली दवाओं की लत और शराब की लत;

मधुमेह;

वायरल हेपेटाइटिस।

हमारे चिकित्सा केंद्र में आप सिफलिस के लिए उच्च गुणवत्ता वाला रक्त परीक्षण कर सकते हैं; इसके लिए, क्लिनिक में आपकी ज़रूरत की हर चीज़ मौजूद है: योग्य कर्मचारी, उत्कृष्ट नैदानिक ​​​​उपकरण और सर्वोत्तम प्रयोगशाला सामग्री। सिफलिस के मामले में सटीक और समय पर निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि मुख्य बात रोग के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करना है, इससे उपचार का कोर्स यथासंभव सरल हो जाएगा और इसकी अवधि कम हो जाएगी।

किसी भी अन्य व्यक्ति की तुलना में सिफलिस का निर्धारण करने के लिए एक व्यक्ति को लगभग अधिक बार परीक्षण करना पड़ता है: नियुक्ति, चिकित्सा परीक्षण, निवारक परीक्षण, गर्भावस्था। ये अध्ययन करना आवश्यक है - वे आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देते हैं, जब उपचार सबसे प्रभावी होगा।

परिणामी सकारात्मक परिणाम अक्सर किसी व्यक्ति को चकित कर देता है, विशेषकर किसी कारण के अभाव में। मिथ्या-सकारात्मक सिफलिस का पता लगाना एक काफी सामान्य घटना है, और इसलिए आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए। विभिन्न स्रोतों से मिली जानकारी के अनुसार, 30% तक प्राथमिक अध्ययन गलत परिणाम दे सकते हैं। इस घटना के कई कारण हैं: शरीर की स्थिति में परिवर्तन, दैहिक रोग. यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि गलत डेटा क्यों दिखाई देता है, शोध प्रश्न पर करीब से नज़र डालना उचित है।

सिफलिस के लिए परीक्षणों के प्रकार

तरीकों क्लिनिकल परीक्षणहर साल तेजी से सुधार हो रहा है। नई निदान विधियों के विकास के साथ, झूठ सकारात्मक प्रतिक्रियासिफलिस कम आम होता जा रहा है। यदि आवश्यक हो, तो निदान में कई अलग-अलग तरीके शामिल हो सकते हैं - यह आपको सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

गैर-ट्रेपोनेमल अनुसंधान विधियां

इन तकनीकों का उद्देश्य उन प्रोटीनों की पहचान करना है जो पैलिडम स्पिरोचेट की गतिविधि के परिणामस्वरूप बनते हैं। उनका उद्देश्य रोगज़नक़ के "निशान" की पहचान करना है। ऐसी विधियों में त्रुटि का प्रतिशत अपेक्षाकृत अधिक (10% तक) होता है। ऐसी तकनीकें विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन वे एंटीबॉडी टिटर द्वारा संक्रमण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

वासरमैन प्रतिक्रिया आरडब्ल्यू

ट्रेपोनेमा पैलिडम की पहचान करने के लिए किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण है। वासरमैन प्रतिक्रिया आपको कुछ ही मिनटों में रोग की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसलिए, इस तकनीक का उपयोग अक्सर प्रयोगशालाओं में किया जाता है - इसमें अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है और इसकी लागत अपेक्षाकृत कम होती है।

परीक्षण में मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त का उपयोग किया जाता है। परीक्षण सामग्री एक उंगली से एकत्र की जा सकती है (यदि केवल एक विश्लेषण है) या एक नस से (यदि कई अध्ययनों की आवश्यकता है)। विश्लेषण करते समय, न केवल गलत सकारात्मक, बल्कि गलत नकारात्मक परिणाम भी हो सकता है। यह निम्नलिखित परिस्थितियों में संभव है:

• प्राथमिक अवस्थासंक्रमण जब शरीर में ट्रेपोनिमा की संख्या अभी भी कम है;
• समाप्ति चरण में एक पुरानी बीमारी, जब एंटीबॉडी की संख्या कम हो जाती है।

टिप्पणी! गलत नकारात्मक परिणाम अत्यंत दुर्लभ होता है, और इसलिए यदि चार में से कम से कम एक सकारात्मक परिणाम होता है, तो अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

प्राप्ति माइक्रोरिएक्शन (एमआर)

यह शोध तकनीक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। इसे पूरा करने के लिए थोड़ी मात्रा में सामग्री की आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य एंटीलिपिड एंटीबॉडी की पहचान करना है जो ट्रेपोनेमा कोशिकाओं के विनाश के दौरान उत्पन्न होते हैं। अध्ययन के लिए रोगी के रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव दोनों का उपयोग किया जाता है।

क्योंकि कोशिका विनाश सिफलिस के अलावा अन्य क्षेत्रों में भी हो सकता है, परीक्षण का उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के बजाय स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में किया जाता है। इस तकनीक के दो एनालॉग हैं:

• सूक्ष्मदर्शी परीक्षण (वीडीआरएल)। विश्लेषण करने के लिए निष्क्रिय रक्त सीरम का उपयोग किया जाता है। यदि तंत्रिका तंत्र को सिफलिस क्षति का संदेह है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग परीक्षण सामग्री के रूप में किया जाता है।
• मैक्रोस्कोपिक परीक्षण (आरपीआर)। इसे एक त्वरित निदान पद्धति माना जाता है। प्लाज़्मा रीगिन्स की दृश्य गणना का उपयोग किया जाता है।

यदि आवश्यक बाँझपन नहीं देखा जाता है, तो यह प्रतिक्रिया गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती है। इस तरह के विश्लेषण की उपस्थिति गैर-विशिष्ट ऊतक क्षति के साथ भी संभव है, जिसमें लिपिड का विनाश शामिल है। यदि कोई सकारात्मक परिणाम आता है, तो पुष्टि के लिए एक अनिवार्य ट्रेपोनेमल परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

ट्रेपोनेमल अनुसंधान विधियाँ

विश्लेषण की यह श्रेणी सबसे सटीक डेटा प्रदान करती है, और इसमें शायद ही कभी गलत सकारात्मक परिणाम होते हैं। अनुसंधान का उद्देश्य उन विशिष्ट प्रोटीनों की पहचान करना है जो संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा जारी किए जाते हैं। इन विधियों की लागत अधिक है, और इसलिए इन्हें स्क्रीनिंग के बजाय पुष्टिकरण के रूप में उपयोग किया जाता है।

ट्रेपोनिमा से संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद ही शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। ये बीमारी ठीक होने के बाद भी लंबे समय तक बने रह सकते हैं। इसलिए, विशिष्ट परीक्षण छूट के बाद लंबे समय तक सकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं।

टिप्पणी! यदि आरडब्ल्यू विश्लेषण सकारात्मक है और ट्रेपोनेमल परीक्षण नकारात्मक है, तो कुछ हफ्तों के बाद दोबारा अध्ययन किया जाता है।

एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा, ईआईए)

यह आईजीए, आईजीबी और आईजीएम वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का आकलन करने पर आधारित है। पहले दो प्रकार के प्रोटीन संक्रमण के दूसरे सप्ताह से ही शरीर में उत्पन्न होते हैं, और आईजीएम - संक्रमण के एक महीने बाद।

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सिफलिस के लिए आरपीएचए रक्त परीक्षण (निष्क्रिय हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया) की विशेषताएं

विश्लेषण की व्याख्या इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के अनुपात के आधार पर की जाती है:

• केवल IgA का पता चला - संक्रमण हुए 14 दिन से अधिक नहीं बीते हैं;
• IgA और IgB का पता चला - संक्रमण 14 से 28 दिन पहले हुआ;
• सभी तीन प्रकारों का पता चला - 28 दिनों से अधिक समय तक शरीर में सिफलिस;
• केवल आईजीएम का पता चला - देर से सिफलिस।

आईजीएम की उपस्थिति पहले से ही ठीक हो चुके सिफलिस का संकेत हो सकती है - आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण छूट के बाद कई महीनों तक जारी रह सकता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ, एफटीए)

प्रारंभिक चरण में संक्रमण की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। अध्ययन के लिए, रक्त एक उंगली या नस से लिया जाता है। परिणाम आरडब्ल्यू विश्लेषण के समान है, जहां एक ऋण दर्शाया गया है, या 1 से 4 प्लस तक। यदि कम से कम एक प्लस है, तो अतिरिक्त शोध निर्धारित किया जा सकता है।

आरआईएफ करते समय गलत-सकारात्मक परिणाम अत्यंत दुर्लभ होते हैं - वे गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में भी हो सकते हैं।

निष्क्रिय एग्लूटिनेशन परीक्षण (आरपीएचए, टीपीएचए)

एंटीबॉडी टिटर आपको सिफलिस की उपस्थिति और उसके चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह तकनीक संक्रमण के 28 दिन बाद से ही विश्वसनीय डेटा प्रदान करती है। मूल्यांकन के लिए उंगली या नस से रक्त का उपयोग किया जाता है। एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि का मतलब है बीमारी का बाद का चरण।

सबसे सटीक शोध विधियाँ

इस समूह में विश्लेषण अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, और इसलिए उनके परिणामों में त्रुटि बेहद कम होती है। वे अन्य तरीकों की तुलना में अधिक लागत और अधिक जटिल निष्पादन तकनीक से प्रतिष्ठित हैं।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

पीसीआर विश्लेषण को सबसे अधिक सटीक में से एक माना जाता है। इसका उद्देश्य मानव शरीर में रोगजनक डीएनए के क्षेत्रों की पहचान करना है। इस विधि के लिए विशेष उपकरण और अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है, और इसलिए इसका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है।

immunoblotting

संयुक्त अनुसंधान विधि. इसका उद्देश्य रोगी के रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण करना है। विश्लेषण एंटीबॉडी के एक परिसर की उपस्थिति की जांच करता है, जिसका उपयोग निदान स्थापित करने के लिए किया जाता है। यह तकनीक इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करती है, जो इम्यूनोडेटर्मिनेंट्स को अलग करती है, और एक एलिसा प्रतिक्रिया, जो अलग-अलग बिंदुओं को प्रकट करती है।

ट्रेपोनेमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (टीपीआई)

एक अत्यधिक विशिष्ट परीक्षण जो ट्रेपोनेमा पैलिडम के प्रति रक्त सीरम की प्रतिक्रिया निर्धारित करता है। इसका उपयोग दुनिया भर में व्यापक रूप से किया जाता है क्योंकि इसमें सटीक परिणाम की संभावना अधिक होती है। सिफलिस वाले रोगी में विशेष एंटीबॉडी (इम्यूनोमोबिलिन) ट्रेपोनेमा को स्थिर कर सकते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में ऐसी कोई एंटीबॉडी नहीं होती हैं। इस क्षमता की उपस्थिति/अनुपस्थिति पर ही शोध पद्धति आधारित है।

आरआईबीटी का उपयोग उन प्रकार के सिफलिस की पहचान करने के लिए किया जाता है जिनमें वासरमैन प्रतिक्रिया नकारात्मक परिणाम देती है - तंत्रिका तंत्र को नुकसान, आंतरिक अंग, रोग का एक गुप्त रूप। सीआईएस देशों में गलत सकारात्मक परिणाम अत्यंत दुर्लभ है। इसके प्रकट होने का कारण सारकॉइडोसिस, कुष्ठ रोग हो सकता है।

गलत सकारात्मक परिणामों के कारण

वासरमैन प्रतिक्रिया "तीव्र" और "पुरानी" गलत-सकारात्मक परिणाम निर्धारित कर सकती है। इसकी गंभीरता व्यक्ति की स्थिति में परिवर्तन की प्रकृति पर निर्भर करती है। आरडब्ल्यू निम्नलिखित मामलों में तीव्रता के चरण का संकेत दे सकता है:

• तीव्र चरण में संक्रामक रोग;
• दर्दनाक चोटें;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• परीक्षण से कई दिन पहले किसी भी टीके का प्रशासन;
• विषाक्त भोजन।

इन स्थितियों की विशेषता प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ी हुई कार्यप्रणाली है, जो निम्न की ओर ले जाती है उत्पादन में वृद्धिएंटीबॉडीज. उन्हें गलती से प्रतिक्रिया में ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी के रूप में पहचाना जाता है, और इसलिए एक सकारात्मक परिणाम होता है।

पुरानी विकृति की उपस्थिति में रोग प्रतिरोधक तंत्रबड़ी संख्या में गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी उत्पन्न करता है जो प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। आरडब्ल्यू में, ऐसी स्थिति गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है। इसलिए, अपने डॉक्टर को निम्नलिखित बीमारियों के बारे में चेतावनी देना उचित है:

• संयोजी ऊतकों की पुरानी विकृति;
• तपेदिक;
• वायरल एटियलजि की पुरानी बीमारियाँ: एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी, डी;
• पुरानी जिगर की बीमारियाँ;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति।

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सिफलिस संक्रमण की रोकथाम क्या है?

उम्र के साथ, रोगी के शरीर में रेडॉक्स प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। उम्र बढ़ने वाले ऊतक गलत सकारात्मक परिणाम भी दिखा सकते हैं, और इसलिए बुजुर्ग रोगियों के लिए अधिक सटीक शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं।

टिप्पणी! यदि वासरमैन प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है, जो किसी को अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।

पुनः जांच करें

यदि स्क्रीनिंग परीक्षण के परिणाम संदिग्ध हों तो सिफलिस के लिए दोबारा परीक्षण किया जाता है। यदि एक या दो क्रॉस हैं तो यह निर्धारित है - ऐसे विश्लेषण के लिए अतिरिक्त सत्यापन की आवश्यकता होती है। परीक्षण कई मामलों में गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है:

• रोग की प्रारंभिक अवस्था. चेंक्र की उपस्थिति से पहले, शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा काफी कम होती है।
• रोग की अंतिम अवस्था. संक्रमण को 2 साल से अधिक समय बीत चुका है, और एंटीबॉडी टिटर धीरे-धीरे कम होने लगा है।

दोबारा विश्लेषण, जो 2-3 सप्ताह के बाद किया जाता है, सटीक रूप से दिखाता है कि कोई बीमारी है या नहीं। यदि दूसरी बार कोई सकारात्मक परिणाम आता है, तो अतिरिक्त स्पष्टीकरण तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण

सबसे अप्रत्याशित परिणामों में से एक गर्भवती महिलाओं में सिफलिस के लिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकता है, खासकर यदि महिला ने साथी नहीं बदला हो। यह स्थिति अक्सर गर्भवती माताओं को भयभीत करती है, क्योंकि ट्रेपोनेमा बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग टेस्ट कई बार किया जाता है:

• पंजीकरण पर, 12 सप्ताह पर;
• तीसरी तिमाही की शुरुआत, 30 सप्ताह पर;
• बच्चे के जन्म से पहले.

यह शोध की वह मात्रा है जिसे न्यूनतम माना जाता है। असत्य सकारात्मक परीक्षणगर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण सिफलिस स्वयं प्रकट हो सकता है। जब एक महिला गर्भवती होती है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - यह जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की रक्षा के लिए एक विकासवादी अनुकूलन है।

गर्भावस्था के दौरान, एक अतिरिक्त स्पष्ट विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, जो अधिक सटीकता की विशेषता है। यदि एक नियंत्रण अध्ययन शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति दिखाता है, तो उपचार की आवश्यकता होती है। बढ़ते जीव पर चिकित्सा का प्रभाव ट्रेपोनिमा से होने वाले संभावित नुकसान से काफी कम है।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

गलत परिणाम को रोकने का एक तरीका परीक्षण के लिए तैयारी करना है। अनुचित तैयारी के कारण, प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जो गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ होती हैं, जिससे गलत परिणाम होता है।

• परीक्षण खाली पेट लिया जाना चाहिए। आप केवल साफ पानी ही पी सकते हैं।
• रक्त के नमूने लेने से एक दिन पहले, आपको शराब को पूरी तरह से खत्म कर देना चाहिए - यह लीवर पर अतिरिक्त तनाव पैदा करता है, जिससे सकारात्मक परिणाम आ सकता है।
• एक दिन पहले वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन और बड़ी मात्रा में मसाले खाने से बचने की सलाह दी जाती है।
• परीक्षण से कम से कम 60 मिनट पहले धूम्रपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
• नस से रक्त निकालने से पहले, आपको आपातकालीन कक्ष में 10-15 मिनट तक आराम करना होगा।
• महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान रक्तदान करने की सलाह नहीं दी जाती है।
• एक्स-रे परीक्षा या फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बाद विश्लेषण नहीं किया जा सकता है।
• संक्रामक रोगों के बढ़ने की अवधि के दौरान सिफलिस के लिए रक्त दान करना निषिद्ध है।

टिप्पणी! यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो उसे परीक्षण से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए; दवा लेने और परीक्षण के बीच कई दिनों के अंतराल की आवश्यकता हो सकती है।

यदि सिफलिस की पुष्टि हो जाए तो क्या करें?

यदि आपको सकारात्मक परिणाम के साथ प्रारंभिक जांच प्राप्त होती है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बार-बार परीक्षण से गलत सिफलिस का आसानी से पता लगाया जा सकता है। यदि निदान की पुष्टि हो गई है, तो आपको उपाय करने की आवश्यकता है:

• एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा यौन साथी की जांच;
• करीबी रिश्तेदारों की जांच;
• प्रियजनों में संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपचार करना;
• उपचार की अवधि के लिए बीमार छुट्टी का पंजीकरण - बीमार छुट्टी में निदान के बारे में जानकारी नहीं होती है, जो गोपनीयता की गारंटी देती है;
• उपचार के पाठ्यक्रम के अंत में, एक विशेष प्रमाणपत्र जारी किया जाता है - अगले कुछ महीनों में झूठे सकारात्मक परिणामों के बारे में सवालों से बचने के लिए आपको इसे अपने पास रखना होगा।

सिफलिस के लिए सकारात्मक परिणाम हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है। इसलिए, चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है और अतिरिक्त शोध की प्रतीक्षा करने की अनुशंसा की जाती है। सही इलाज, जो समय पर शुरू किया गया था, न्यूनतम अवशिष्ट प्रभावों के साथ त्वरित पुनर्प्राप्ति की गारंटी देता है।

आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण - वासरमैन प्रतिक्रिया: यह किस प्रकार का विश्लेषण है, परिणामों को कैसे समझा जाए, आदर्श क्या है

किशोरावस्था से ही किसी भी व्यक्ति के स्वास्थ्य का ध्यान रखने के लिए यह जानना आवश्यक है कि आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण क्या है।

यौन संचारित रोगों के फैलने की समस्या, आंशिक रूप से, रोगों के निदान के तरीकों के प्रति लोगों की अज्ञानता के कारण विकसित होती है।

ये कैसा विश्लेषण है?

वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) या ईएमएफ- सबसे ज्यादा प्रभावी तरीके शीघ्र निदानउपदंश.

आरवी के लिए रक्त परीक्षण अधिकांश आधुनिक रैपिड परीक्षणों का आधार बन गया है।

परीक्षण किसी व्यक्ति के रक्त में सिफलिस के प्रेरक एजेंट ट्रेपोनेमा पैलिडम की उपस्थिति निर्धारित करता है।

विश्लेषण की क्रिया का तंत्र रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन के स्तर को निर्धारित करना है।

- यौन संचारित रोगों के सबसे आम प्रतिनिधियों में से एक। रोग के संचरण के तरीकों में संभोग, अनाचार और लार विनिमय के माध्यम से संक्रमण शामिल हैं। शरीर के अन्य स्रावों के माध्यम से ट्रेपोनिमा को पकड़ने की भी संभावना है।

सिफलिस को तीन चरणों में विभाजित किया गया है, तथाकथित "पाठ्यक्रम":

• प्राथमिक, जिसके लक्षण संक्रमित क्षेत्र में अल्सरेटिव संरचनाएं हैं। इसके बाद, प्रभावित क्षेत्र के पास लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। अल्सरेटिव गठन घटना के 3-6 सप्ताह बाद अपने आप दूर हो जाता है;
• माध्यमिक, अल्सर बनने के 4-10 सप्ताह बाद लक्षण प्रकट होते हैं। यह रोगी के पूरे शरीर में फैले हल्के दाने, सिरदर्द, शारीरिक कमजोरी और शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में व्यक्त होता है। ये संकेत पूर्ववर्तियों के समान हैं। फिर, यादृच्छिक क्रम में, वृद्धि होती है लसीकापर्व. लक्षण लहरदार होते हैं, समय-समय पर प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं।
• तृतीयक. रोग का यह चरण मानव तंत्रिका तंत्र, हड्डी के कंकाल और आंतरिक अंगों को नुकसान में व्यक्त किया जाता है। कई वर्षों तक उचित उपचार उपायों के अभाव के बाद यह अवस्था आती है।

सिफलिस से संक्रमित व्यक्ति को कई वर्षों तक निदान के बारे में पता नहीं चल पाता है। कुछ मामलों में, सिफलिस विकसित नहीं होता है, लेकिन मानव शरीर में बना रहता है।

परिणामस्वरूप, वह यौन संचारित रोग का वाहक बन जाता है और उसे और उसके पर्यावरण को खतरे में डालने वाले खतरे से अनजान होता है।

रोग के इस प्रकार के साथ, आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण पसंदीदा निदान पद्धति है। इस पद्धति का लाभ यह है कि यह उस समयावधि को प्रकट कर सकता है जिसके दौरान कोई व्यक्ति सिफलिस से संक्रमित होता है।

रक्त परीक्षण लेने के संकेत आरडब्ल्यू

किसी व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं चल सकता है, क्योंकि लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, कई लोगों के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है। इस मंडली के प्रतिनिधि हैं:

• खानपान, उत्पादन और खाद्य उत्पादों की बिक्री के क्षेत्र में श्रमिक;
• उपचार और निवारक संगठनों के साथ पंजीकरण करने वाले नागरिक;
• नशीली दवाओं की लत वाले लोग;
• स्वास्थ्य और चिकित्सा संगठनों के कर्मचारी;
• शरीर के किसी भी हिस्से के दाता;
• लंबे समय तक बुखार वाले मरीज़।

कोई भी व्यक्ति अपने अनुरोध पर आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण करा सकता है। आरडब्ल्यू के लिए विश्लेषण यौन साझेदारों के बीच भरोसेमंद रिश्ते की कुंजी है, साथ ही दीर्घकालिक खुशी की गारंटी भी है।

विश्लेषण प्रस्तुत करने और सत्यापन के लिए तंत्र

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण कराने से पहले आपको तैयारी करनी चाहिए। आरडब्ल्यू के लिए रक्त केवल खाली पेट या अंतिम भोजन के 8 घंटे बाद एकत्र किया जाता है।

प्रक्रिया से 12 घंटे पहले साफ पानी को छोड़कर कोई भी तरल पदार्थ पीना, धूम्रपान करना, लेना वर्जित है दवाइयाँ. आरडब्ल्यू के लिए विश्लेषण इसमें वर्जित है:

• शरीर का तापमान सामान्य से अधिक है;
• व्यक्ति को हाल ही में कोई संक्रामक या वायरल बीमारी हुई हो;
• दौरान ;
• एक महिला के जन्म देने से 2 सप्ताह पहले;
• महिला के जन्म देने के 2 सप्ताह से पहले;
• व्यक्ति ने 24 घंटे से भी कम समय पहले मादक पेय लिया था;
• 14 दिन से कम उम्र का बच्चा.

आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण निम्नानुसार आगे बढ़ता है:

• उलनार शिरा से रक्त एकत्र किया जाता है;
• न्यूनतम रक्त मात्रा की आवश्यकता 9 मिली है;
• नवजात शिशुओं में, एड़ी पर सर्जिकल चीरा लगाकर रक्त एकत्र किया जाता है;
• प्रतिक्रिया के समय, रक्त भंडारण की अवधि संग्रह के क्षण से 48 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• रक्त भंडारण के लिए तापमान व्यवस्था सख्ती से 3-4 डिग्री सेल्सियस की सीमा में होती है।

वासरमैन प्रतिक्रिया प्रौद्योगिकी:

• रक्त से सीरम तैयार किया जाता है - रक्त को थर्मोस्टेटिक उपकरण में निश्चित तापमान पर रखा जाता है, 1000 आरपीएम की गति से घुमाया जाता है, फिर लाल रक्त कोशिकाएं अलग हो जाती हैं।
• सीरम को 3 टेस्ट ट्यूबों में विभाजित किया जाता है और विशेष पदार्थों और समाधानों के साथ मिलाया जाता है। ट्रेपोनेमल एंटीजन को एक ट्यूब में जोड़ा जाता है। एक परखनली नियंत्रण के रूप में रहती है।
• सिफलिस के संभावित प्रेरक एजेंट के प्राथमिक ऊष्मायन के लिए ट्यूबों को थर्मोस्टेटिक उपकरण में डाला जाता है। एक निश्चित अवधि के बाद, तीनों ट्यूबों से रक्त सीरम डेटा की तुलना की जाती है। शोध परिणाम तैयार है.

आरडब्ल्यू विश्लेषण के परिणाम को डिकोड करने का सिद्धांत

आरडब्ल्यू पर विश्लेषण किसी के लिए भी समझ में आता है। केवल इसके प्रतीकात्मक पदनाम के अर्थ का अध्ययन किया जाना चाहिए।

लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस की प्रक्रिया (लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली का विनाश, जिसके परिणामस्वरूप नीचे एक लाल तलछट बनी रहती है, सीरम स्वयं पारदर्शी और रंगहीन होता है) एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त के लिए आदर्श है।

एक सकारात्मक आरडब्ल्यू परीक्षण का मूल्यांकन नियंत्रण रक्त नमूने के साथ तुलना करके किया जाता है।

सिफलिस रोगजनकों की प्रतिक्रिया का परिणाम निम्न द्वारा दर्शाया गया है:

• "-" - नकारात्मक प्रतिक्रिया, एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस मानक मोड में होता है;
• "+" या "1+" - हेमोलिसिस प्रक्रिया में अल्पकालिक देरी का संकेत देता है;
• "++" या "2+" - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया, प्रक्रिया में आंशिक देरी का संकेत देती है;
• "+++" या "3+" - सकारात्मक मूल्य, हेमोलिसिस में महत्वपूर्ण देरी;
• "++++" या "4+" एक तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया है, हेमोलिसिस नहीं होता है।
• "+/-" एक संदिग्ध प्रतिक्रिया है.

वासरमैन प्रतिक्रिया 100% सटीकता के साथ किसी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति नहीं दिखाती है, लेकिन अधिकांश परिणाम सही होते हैं।

एक गलत सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया तब होती है जब:

गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक और गलत-सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया न केवल शरीर की स्थिति का व्यापक अध्ययन करने के लिए एक प्रकार की प्रेरणा है।

आरडब्ल्यू विश्लेषण का परिणाम गलत हो सकता है, लेकिन अध्ययन के दौरान अन्य बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चल सकता है।

यदि परिणाम सकारात्मकता की अलग-अलग डिग्री के साथ है, तो आपको सिफलिस की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण के समान 2 और अध्ययन से गुजरना चाहिए:

• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, जिसे संक्षिप्त रूप में "आरआईएफ" कहा जाता है. यह प्रक्रिया संक्रमण के प्रारंभिक चरण में ट्रेपोनिमा की उपस्थिति निर्धारित करती है। एकत्रित मानव रक्त में एक रोगज़नक़ जोड़कर और रोशनी की प्रतिक्रिया देखकर, रोग की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। यदि परखनली की सामग्री चमकने लगे तो सिफलिस की पुष्टि हो जाती है।
• ट्रेपोनेमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया, संक्षिप्त नाम "आरआईबीटी". ऐसा अध्ययन गलत-सकारात्मक परिणाम को अन्य प्रकारों से सटीक रूप से अलग करेगा, और आरवी के लिए सकारात्मक रक्त परीक्षण की पुष्टि या खंडन करेगा।

जब निदान दोहराया जाता है और निदान की पुष्टि हो जाती है, तो तुरंत उपचार के उपाय शुरू करना आवश्यक है। यह गुप्त रोगप्राथमिक स्तर पर इलाज संभव।

रोग के बाद के चरणों में, धन्यवाद दवाइयाँ, आप अपने स्वास्थ्य की स्थिरता बनाए रख सकते हैं और बीमारी के आगे विकास को रोक सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान वासरमैन की सकारात्मक प्रतिक्रिया से अजन्मे बच्चे में रोग के संचरण का खतरा होता है। भ्रूण के विकास में गड़बड़ी और जटिलताएं होने की संभावना होती है और भ्रूण की मृत्यु की भी संभावना होती है।

नवजात शिशु के लिए ऐसे अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, गर्भावस्था विशेषज्ञों के एक पूरे समूह की सख्त निगरानी में आगे बढ़ती है। शिशु में रोग के संचरण को रोकने के लिए विभिन्न उपाय किए जा रहे हैं। गलत परिणाम को बाहर करने के लिए गर्भावस्था के दौरान वासरमैन प्रतिक्रिया नियमित रूप से की जाती है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर संक्रमण स्थलों की उपस्थिति के लिए नाल की जांच करते हैं और उसके घनत्व का आकलन करते हैं। यदि अपरा ऊतक का घनत्व कम है, तो इसका कुछ हिस्सा माँ के शरीर में रह सकता है। इससे अप्रिय परिणामों और जटिलताओं का खतरा होता है, और प्रजनन पथ की तत्काल सफाई की भी आवश्यकता होती है।

जन्म के 14 दिन बाद, माँ और बच्चे को स्वास्थ्य के स्तर, बच्चे के विकास में बीमारियों और विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। जीवन के शुरुआती 12 महीनों के दौरान, बच्चे को वेनेरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है, आरडब्ल्यू और निवारक उपायों के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण किया जाता है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, हर कुछ वर्षों में बार-बार अध्ययन किया जाता है।

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण क्या है, यह जानना प्रत्येक व्यक्ति के लिए आवश्यक है ताकि रोग के वाहकों के साथ सुरक्षित सह-अस्तित्व सुनिश्चित हो सके, साथ ही सिफलिस की उपस्थिति का स्व-निदान भी हो सके।

सिफलिस का निदान एक कठिन है, लेकिन इसे प्राथमिक चरण में ही सुधारा और ठीक किया जा सकता है। इसलिए, बीमारी के बारे में जानकारी और इसके निदान के तरीकों से कई लोगों की जान बचाई जा सकती है।

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सिफलिस का समय पर पता लगाने (विशेष परीक्षणों का उपयोग करने से) डॉक्टरों को समय पर उपचार शुरू करने और इस बीमारी की खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति मिलती है।

गर्भावस्था के दौरान सिफलिस का परीक्षण जन्मजात सिफलिस वाले बच्चों के जन्म को रोकने में मदद करता है। गर्भावस्था के दौरान सिफलिस के परीक्षण के बारे में लेख में विस्तार से बताया गया है।

मुझे सिफलिस के लिए परीक्षण क्यों निर्धारित किया गया था?

अधिकांश मामलों में, डॉक्टरों के पास रोगियों के यौन जीवन के बारे में सटीक डेटा प्राप्त करने का अवसर नहीं होता है (कुछ लोग अपने यौन जीवन का विवरण छिपाते हैं या यौन संचारित रोगों के अनुबंध के जोखिम को कम आंकते हैं)। इसलिए, लोगों को इससे बचाने के लिए संभावित परिणामअपनी स्वयं की लापरवाही या चिकित्सा ज्ञान की कमी के कारण, कुछ मामलों में डॉक्टर तथाकथित सिफलिस स्क्रीनिंग टेस्ट (यानी, परीक्षण जो बड़ी संख्या में लोग लेते हैं) लिखते हैं।

आपका डॉक्टर सिफलिस के लिए परीक्षण का आदेश दे सकता है, भले ही आपमें बीमारी के कोई लक्षण न हों और आपको विश्वास हो कि आप इससे संक्रमित नहीं हुए होंगे।

इन परीक्षणों की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि सिफलिस कभी-कभी रोजमर्रा के संपर्क (यौन संपर्क के माध्यम से नहीं) के माध्यम से फैलता है और अव्यक्त रूप में होता है (अर्थात लक्षणों के बिना)।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित स्थितियों में एक स्क्रीनिंग परीक्षा निर्धारित की जाती है:

1. नौकरी के लिए आवेदन करते समय (स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी, खानपान कर्मचारी, सैन्य कर्मी, आदि)
2. गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय।
3. अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, ऑपरेशन की तैयारी में।
4. रक्तदाताओं.
5. स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में कैद व्यक्ति।

आपका डॉक्टर सिफलिस के लिए परीक्षण का आदेश भी दे सकता है:

1. जब रोग के लक्षणों का पता चलता है (आमतौर पर जननांग क्षेत्र में दाने)।
2. सिफलिस के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर।
3. यदि आपने किसी ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संपर्क किया है जिसे सिफलिस का निदान किया गया है।
4. नवजात बच्चे जिनकी माताओं को सिफलिस है।

इसके अलावा, उपचार के दौरान (यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार प्रभावी है) और उपचार की समाप्ति के बाद भी इलाज की निगरानी के लिए सिफलिस के परीक्षण समय-समय पर किए जाते हैं।

सिफलिस का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण का उपयोग किया जाता है?

एक त्वचा विशेषज्ञ सिफलिस के निदान और उपचार में शामिल होता है। रोग का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

निरीक्षणसिफलिस के मुख्य लक्षणों की पहचान करने के लिए त्वचा, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की जांच की जाती है: चेंक्र, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, त्वचा पर चकत्ते, आदि। (देखें)

के लिए ट्रेपोनेमा पैलिडम का पता लगाएं, डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत अल्सर, लिम्फ नोड्स, गर्भवती महिलाओं में एमनियोटिक द्रव आदि से प्राप्त स्मीयर (या स्क्रैपिंग) की जांच करते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत रक्त की जांच नहीं की जाती है।

महत्वपूर्ण: यदि माइक्रोस्कोप के तहत आपके परीक्षणों में ट्रेपोनेमा पैलिडम का पता चला है, तो इसका मतलब है कि आपको निश्चित रूप से सिफलिस है। लेकिन यदि परीक्षणों से पता चलता है कि सिफलिस के प्रेरक एजेंट का पता नहीं चला है, तो आप पूरी तरह से आश्वस्त नहीं हो सकते कि कोई सिफलिस नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप बीमार नहीं हैं, आपको नीचे वर्णित अतिरिक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)सिफलिस के निदान के लिए एक जटिल और महंगी विधि है, जो रक्त या अन्य परीक्षण सामग्री (एमनियोटिक द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव) में ट्रेपोनिमा पैलिडम डीएनए का पता लगाना संभव बनाती है। यदि पीसीआर परीक्षण नकारात्मक परिणाम देता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको सिफलिस नहीं है। हालाँकि, यदि आपको सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है (अर्थात, यदि पीसीआर ने रक्त में ट्रेपोनिमा पैलिडम डीएनए का पता लगाया है), तो इसकी कोई 100% गारंटी नहीं है कि आप बीमार हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पीसीआर कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम देता है (बीमारी की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम देता है)। इसलिए, यदि पीसीआर सकारात्मक परिणाम देता है, तो अतिरिक्त रूप से सिफलिस के लिए जांच के अन्य तरीकों (उदाहरण के लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ) और निष्क्रिय हेमग्लूटीनेशन परीक्षण (आरपीएचए)) से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण क्या है?

सीरोलॉजिकल विश्लेषण रक्त में विशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी) का पता लगाना है जो संक्रमण के जवाब में मानव शरीर में उत्पन्न होते हैं। पिछली निदान विधियों के विपरीत, सीरोलॉजिकल परीक्षण स्वयं ट्रेपोनेमा पैलिडम का पता नहीं लगाते हैं, बल्कि शरीर में केवल इसके "निशान" का पता लगाते हैं।

यदि आपके रक्त में ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो यह इंगित करता है कि आप या तो वर्तमान में सिफलिस से संक्रमित हैं या पहले भी आपको यह रोग हो चुका है।

कौन से परीक्षण दर्शाते हैं कि किसी व्यक्ति को सिफलिस है?

सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट परीक्षण। इन परीक्षणों के बीच मुख्य अंतर यह है कि गैर-विशिष्ट परीक्षण केवल तभी सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं जब किसी व्यक्ति को वर्तमान में सिफलिस है और उपचार के बाद नकारात्मक हो जाता है, जबकि विशिष्ट परीक्षण बीमारी ठीक होने के बाद भी सकारात्मक रहते हैं।

दूसरे शब्दों में, एक नकारात्मक गैर-विशिष्ट परीक्षण परिणाम कुछ गारंटी है कि आप स्वस्थ हैं।

सिफलिस के लिए कौन से परीक्षण गैर-विशिष्ट (गैर-ट्रेपोनेमल) हैं?

गैर-विशिष्ट परीक्षणों में माइक्रोप्रेजर्वेशन प्रतिक्रिया (एमआर) और वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) शामिल हैं। इन परीक्षणों का उपयोग सिफलिस की जांच के लिए किया जाता है। सिफलिस ठीक होने के बाद 90% लोगों में ये परीक्षण नकारात्मक हो जाते हैं।

ये परीक्षण कैसे काम करते हैं:ट्रेपोनेमा पैलिडम (सिफलिस के साथ) की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, शरीर में कोशिकाएं मर जाती हैं। कोशिका विनाश की प्रतिक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी, या इम्युनोग्लोबुलिन) का उत्पादन करती है। गैर-विशिष्ट परीक्षणों का उद्देश्य इन एंटीबॉडी की पहचान करना, साथ ही उनकी एकाग्रता की गणना करना (एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण करना) है।

वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (एमआर)और कुछ देशों में इसके अनुरूप: रैपिड रिएगिन टेस्ट (आरपीआर, रैपिड प्लाज्मा रिएगिन)और वीडीआरएल परीक्षण (वेनेरियल रोग अनुसंधान प्रयोगशाला)गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण हैं जो सिफलिस की जांच के लिए निर्धारित हैं।

क्या होगी जांच:

आमतौर पर संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद।

यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो संभावना है कि आपको सिफलिस है। चूँकि यह परीक्षण ग़लत सकारात्मक परिणाम दे सकता है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि आप नीचे वर्णित विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षण करवाएँ। एक नकारात्मक परिणाम सिफलिस की अनुपस्थिति, या रोग के प्रारंभिक चरण (रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले) को इंगित करता है।

यदि रक्त में 1:2 से 1:320 या इससे अधिक अनुमापांक में एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि आप सिफलिस से संक्रमित हैं। पर देर से उपदंशएंटीबॉडी टिटर कम हो सकता है (जिसका मूल्यांकन संदिग्ध परिणाम के रूप में किया जाता है)।

लगभग 2-5% मामलों में गलत सकारात्मक एमआर परिणाम होते हैं, यहां वे हैं संभावित कारण:

1. प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक(प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस, वास्कुलिटिस, आदि)
2. संक्रामक रोग: वायरल हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, तपेदिक, कुछ आंतों में संक्रमण, आदि।
3. सूजन संबंधी बीमारियाँहृदय (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस)।
4. मधुमेह ।
5. गर्भावस्था.
6. हाल ही में टीकाकरण (टीकाकरण)।
7. शराब, नशीली दवाओं आदि का उपयोग।
8. पहले सिफलिस से पीड़ित और ठीक हो चुके (इलाज करा चुके लगभग 10% लोगों में, एमआर परीक्षण जीवन भर सकारात्मक रह सकता है)।

गलत नकारात्मक परिणामों के क्या कारण हो सकते हैं:यदि रक्त में बहुत अधिक एंटीबॉडी हैं, तो परीक्षण गलती से नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है, यदि परीक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में एंटीबॉडी दिखाई देने से पहले लिया जाता है, या देर से सिफलिस के साथ, जब रक्त में कुछ एंटीबॉडी बचे होते हैं।

वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू, आरडब्ल्यू)एक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग सीआईएस देशों में सिफलिस की जांच के लिए किया जाता है।

क्या होगी जांच:रक्त (एक उंगली से या एक नस से), मस्तिष्कमेरु द्रव।

संक्रमण के कितने समय बाद परीक्षण सकारात्मक आता है?आमतौर पर संक्रमण के 6-8 सप्ताह बाद।

विश्लेषण परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:"-" एक नकारात्मक प्रतिक्रिया है, "+" या "++" एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया है, "+++" एक सकारात्मक प्रतिक्रिया है, "++++" एक दृढ़ता से सकारात्मक प्रतिक्रिया है। यदि वासरमैन प्रतिक्रिया कम से कम एक प्लस दिखाती है, तो आपको सिफलिस के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। एक नकारात्मक प्रतिक्रिया इस बात की गारंटी नहीं है कि आप स्वस्थ हैं।

परिणामी एंटीबॉडी टिटर का मूल्यांकन कैसे करें: 1:2 से 1:800 तक का एंटीबॉडी टिटर सिफलिस की उपस्थिति को इंगित करता है।

गलत सकारात्मक परिणामों के क्या कारण हो सकते हैं:वासरमैन प्रतिक्रिया गलती से माइक्रोप्रेसिपिटेशन प्रतिक्रिया (एमआर) के समान कारणों से सकारात्मक परिणाम दे सकती है, और यह भी कि विश्लेषण के लिए रक्त दान करने से कुछ समय पहले, आपने शराब पी थी या वसायुक्त भोजन खाया था।

बड़ी संख्या में गलत परिणामों के कारण, वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू, आरडब्ल्यू) का उपयोग कम और कम किया जा रहा है और इसे अन्य, अधिक विश्वसनीय निदान विधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

गैर-विशिष्ट परीक्षण (वर्षा माइक्रोरिएक्शन (एमआर) और वासरमैन रिएक्शन (आरडब्ल्यू)) हैं अच्छे तरीकेसिफलिस का निदान. एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम संभवतः यह दर्शाता है कि आप स्वस्थ हैं। लेकिन यदि इन परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो विशिष्ट (ट्रेपोनेमल) परीक्षणों का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

सिफलिस के लिए कौन से परीक्षण विशिष्ट हैं (ट्रेपोनेमल)?

ट्रेपोनेमल परीक्षणों में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं: इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ), इम्यूनोब्लॉटिंग, निष्क्रिय एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया (आरपीजीए), पैलिडम पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन (आरआईबीटी), लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख(एलिसा)।

ऐसे लोगों के लिए विशिष्ट परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जिनके परिणाम सकारात्मक माइक्रोप्रेसिपिटेशन रिएक्शन (एमआर) या वासरमैन रिएक्शन (डब्ल्यूआर) होते हैं। सिफलिस ठीक होने के बाद भी विशिष्ट परीक्षण लंबे समय तक सकारात्मक रहते हैं।

ये परीक्षण कैसे काम करते हैं:जब सिफलिस रोगजनक शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली ट्रेपोनेमा पैलिडम से निपटने के उद्देश्य से एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। ये एंटीबॉडीज़ संक्रमण के तुरंत बाद रक्त में दिखाई नहीं देते हैं, बल्कि कई सप्ताह बाद ही दिखाई देते हैं। संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह के अंत में, आईजीएम एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं। इस वर्ग के एंटीबॉडी सिफलिस के हालिया संक्रमण का संकेत देते हैं, लेकिन उपचार के बिना वे कई महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक रक्त में रहते हैं (जबकि उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है)। सिफलिस से संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद, रक्त में एक अन्य वर्ग, आईजीजी के एंटीबॉडी का पता लगाया जाना शुरू हो जाता है। इस प्रकार के एंटीबॉडीज़ रक्त में कई वर्षों तक (कभी-कभी जीवन भर) रहते हैं। ट्रेपोनेमा परीक्षण रक्त में एंटीबॉडी (आईजीएम और आईजीजी) की उपस्थिति का पता लगा सकता है, जिसका उद्देश्य ट्रेपोनेमा पैलिडम से निपटना है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)या फ्लोरोसेंट ट्रेपोनेमल एंटीबॉडी (एफटीए, और इसका वैरिएंट एफटीए-एबीएस)एक ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग शुरुआती चरणों में (पहले लक्षण प्रकट होने से पहले भी) सिफलिस के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

क्या होगी जांच:किसी नस या उंगली से खून आना।

संक्रमण के कितने समय बाद परीक्षण सकारात्मक आता है?: आमतौर पर 6-9 सप्ताह के बाद।

विश्लेषण परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:विश्लेषण के परिणाम माइनस या प्लस (एक से चार तक) के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। यदि परीक्षण में ऋण चिह्न दिखता है, तो इसका मतलब है कि कोई एंटीबॉडी नहीं पाई गई और आप स्वस्थ हैं। एक प्लस या अधिक की उपस्थिति सिफलिस की उपस्थिति को इंगित करती है।

गलत सकारात्मक परिणामों के क्या कारण हो सकते हैं:गलत-सकारात्मक परिणाम दुर्लभ हैं, लेकिन संयोजी ऊतक रोगों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, आदि) वाले लोगों में, गर्भवती महिलाओं में, आदि में त्रुटियां संभव हैं।

निष्क्रिय एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया (आरपीजीए), या ट्रेपोनेमा पैलिडम हेमाग्ल्यूशन परख (टीपीएचए)एक विशिष्ट परीक्षण है जिसका उपयोग लगभग किसी भी चरण में सिफलिस के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

क्या जांच की जा रही है?: नस या उंगली से खून.

संक्रमण के कितने समय बाद परीक्षण सकारात्मक आता है?आमतौर पर 4 सप्ताह के भीतर.

विश्लेषण परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:एक सकारात्मक आरपीजीए परिणाम इंगित करता है कि आपको सिफलिस है, या आप स्वस्थ हैं, लेकिन आपको पहले भी यह बीमारी हो चुकी है।

परिणामी एंटीबॉडी टिटर का मूल्यांकन कैसे करें:एंटीबॉडी टिटर के आधार पर, कोई मोटे तौर पर सिफलिस से संक्रमण की अवधि का अनुमान लगा सकता है। शरीर में ट्रेपोनिमा के पहले प्रवेश के तुरंत बाद, एंटीबॉडी टिटर आमतौर पर 1:320 से कम होता है। एंटीबॉडी टिटर जितना अधिक होगा, संक्रमण के बाद उतना ही अधिक समय बीत चुका होगा।

एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा), या एंजाइम इम्यूनोएसे (ईआईए), या एलिसा (एंजाइम लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख)एक ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग निदान की पुष्टि करने और सिफलिस के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

क्या होगी जांच:किसी नस या उंगली से खून आना।

संक्रमण के कितने समय बाद परीक्षण सकारात्मक आता है?संक्रमण के 3 सप्ताह बाद ही।

विश्लेषण परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:एक सकारात्मक एलिसा परिणाम इंगित करता है कि आपको सिफलिस है या आपको पहले यह बीमारी थी। उपचार के बाद भी यह परीक्षण सकारात्मक रह सकता है।

एलिसा का उपयोग करके सिफलिस संक्रमण की अवधि निर्धारित करना:रक्त में किस वर्ग के एंटीबॉडी (आईजीए, आईजीएम, आईजीजी) पाए जाते हैं, इसके आधार पर हम यह मान सकते हैं कि संक्रमण कितने समय पहले हुआ था।

ट्रेपोनेमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (टीपीआई)एक अत्यधिक संवेदनशील ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग केवल अन्य सीरोलॉजिकल परीक्षणों के संदिग्ध परिणामों के मामलों में किया जाता है, यदि गलत सकारात्मक परिणाम का संदेह होता है (गर्भवती महिलाओं में, संयोजी ऊतक रोगों वाले लोग, आदि) तो संक्रमण के 12 सप्ताह बाद ही आरआईबीटी सकारात्मक हो जाता है।

इम्यूनोब्लॉटिंग (वेस्टर्न ब्लॉट)- एक अत्यधिक संवेदनशील ट्रेपोनेमल परीक्षण जिसका उपयोग नवजात शिशुओं में जन्मजात सिफलिस के निदान में किया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य परीक्षण संदिग्ध परिणाम देते हैं।

सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों का क्या मतलब है?

सिफलिस का निदान कभी भी एक परीक्षण के परिणामों के आधार पर नहीं किया जाता है, क्योंकि इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि परिणाम गलत था। सटीक निदान पाने के लिए, डॉक्टर एक साथ कई परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन करते हैं। आमतौर पर, यह एक गैर-विशिष्ट परीक्षण और दो विशिष्ट परीक्षण होते हैं।

अक्सर, सिफलिस के निदान में 3 सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन (एमआर), इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ) और पैसिव हेमग्लूटीनेशन रिएक्शन (आरपीएचए)। उपरोक्त परीक्षण अक्सर विपरीत परिणाम देते हैं, इसलिए हम देखेंगे कि परिणामों के विभिन्न संयोजनों का क्या मतलब है:

सिफलिस का निदान: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

1. मुझमें कभी भी सिफलिस के लक्षण नहीं थे, लेकिन परीक्षणों से सकारात्मक परिणाम सामने आए। क्या करें?

सबसे पहले, आपको अपने डॉक्टर से यह पता लगाना होगा कि कौन से परीक्षणों ने सिफलिस के लिए सकारात्मक परिणाम दिखाया है। यदि यह स्क्रीनिंग परीक्षणों (माइक्रोप्रेसिपिटेशन रिएक्शन (एमआर) या वासरमैन रिएक्शन (आरडब्ल्यू, आरडब्ल्यू)) में से एक है, तो यह संभव है कि परिणाम गलत सकारात्मक हों। इस मामले में, सिफलिस (आरआईएफ, एलिसा, आरपीजीए) के लिए ट्रेपोनेमल परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। यदि वे सकारात्मक परिणाम देते हैं, तो संभवतः आपको गुप्त सिफलिस है, जो स्पर्शोन्मुख है। आपको गुप्त सिफलिस के लिए मानक उपचार से गुजरने के लिए कहा जाएगा। (सिफलिस का उपचार देखें)

यदि ट्रेपोनेमल परीक्षण नकारात्मक परिणाम देते हैं, तो स्क्रीनिंग परीक्षण गलत थे। इस मामले में, एक डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है जो गलत सकारात्मक परिणामों का कारण निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिफलिस का निदान एक परीक्षण के सकारात्मक परिणाम से नहीं किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए यह आवश्यक है पूर्ण परीक्षा, जिसकी योजना आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा सूचित की जाएगी।

2. यदि मैं सिफलिस के लिए सकारात्मक परीक्षण करता हूं तो क्या मैं अपने साथी को संक्रमित कर सकता हूं?

यदि परीक्षण से पता चलता है कि आपको सिफलिस है, तो आप अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि सिफलिस से पीड़ित व्यक्ति के साथ एक बार असुरक्षित यौन संपर्क से संक्रमण का खतरा लगभग 30% होता है। हालाँकि, नियमित यौन गतिविधि के साथ यह जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

इसलिए, आपको अपने यौन साथी को सूचित करना होगा कि वह सिफलिस से संक्रमित हो सकता है और उसे परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिफलिस लंबे समय तक अव्यक्त रूप में हो सकता है, और यदि आप अपने साथी को संक्रमण के जोखिम के बारे में सूचित नहीं करते हैं, तो जटिलताएं विकसित होने पर उसे इस बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता चल सकता है, जब यह बहुत अधिक हो देर।

3. सिफलिस के लिए मेरे परीक्षण के परिणाम सकारात्मक क्यों हैं, लेकिन मेरे साथी के परीक्षण के परिणाम नकारात्मक क्यों हैं?

इसके कई संभावित कारण हैं:

1. आपके साथी को सिफलिस नहीं हुआ है। एकल असुरक्षित यौन संबंध के दौरान सिफलिस फैलने का जोखिम लगभग 30% है। नियमित असुरक्षित यौन जीवन के साथ यह जोखिम 75-80% है। इस प्रकार, कुछ लोग इस संक्रमण से प्रतिरक्षित हो सकते हैं और सिफलिस से पीड़ित किसी व्यक्ति के नियमित संपर्क से भी स्वस्थ रह सकते हैं।
2. आपके साथी को सिफलिस हो गया था, लेकिन यह 3 महीने से भी कम समय पहले हुआ था, और उसके शरीर को अभी तक रोग की उपस्थिति का संकेत देने वाले एंटीबॉडी का उत्पादन करने का समय नहीं मिला है।

इस प्रकार, यदि आपके पास सिफलिस का पुष्ट निदान है, लेकिन आपके साथी का परीक्षण नकारात्मक है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि कुछ महीनों में उसका दोबारा परीक्षण किया जाए, या निवारक उपचार का कोर्स किया जाए।

4. उपचार के कितने समय बाद मुझे सिफलिस के लिए दोबारा परीक्षण कराया जा सकता है?

5. सिफलिस के लिए कौन से परीक्षण परिणाम पूर्ण इलाज की पुष्टि करते हैं और पंजीकरण रद्द करने का आधार हैं?

सिफलिस के इलाज की निगरानी के लिए, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है (जो आपको रक्त में एंटीबॉडी के टिटर को निर्धारित करने की अनुमति देता है): माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन (एमआर) या वासरमैन रिएक्शन (आरडब्ल्यू, आरडब्ल्यू)।

डीरजिस्ट्रेशन 3 महीने के अंतराल पर किए गए 3 नकारात्मक परीक्षण परिणामों की प्राप्ति के अधीन है (अर्थात, यह उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 9 महीने से पहले संभव नहीं है)।

6. सिफलिस के इलाज के पूरे कोर्स के बाद भी परीक्षण के परिणाम सकारात्मक क्यों रहते हैं?

सभी ट्रेपोनेमल परीक्षण, एक नियम के रूप में, सिफलिस के उपचार और पुनर्प्राप्ति के पूर्ण पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद सकारात्मक रहते हैं। इसलिए, इन परीक्षणों का उपयोग सिफलिस के इलाज की निगरानी के लिए नहीं किया जाता है।

यदि, उपचार के अंत में, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (वासेरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) और/या माइक्रोप्रेसिपिटेशन प्रतिक्रिया (एमआर)) सकारात्मक रहते हैं, तो रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा (अनुमापांक) निर्धारित करना आवश्यक है। 12 महीने (हर 3 महीने में विश्लेषण के लिए रक्त दान करें)। एंटीबॉडी टिटर में परिवर्तन के आधार पर, आगे की रणनीति निर्धारित की जाती है:

यदि वर्ष के दौरान एंटीबॉडी टिटर में 4 या अधिक बार कमी आई है, तो अगले 6 महीनों तक अवलोकन जारी रखा जाता है। यदि टिटर में कमी जारी रहती है, तो अवलोकन फिर से 6 महीने के लिए बढ़ा दिया जाता है। यदि, उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 2 साल बाद भी, परीक्षण के परिणाम संदिग्ध या कमजोर सकारात्मक परिणाम देते रहते हैं, तो वे सीरोरेसिस्टेंट सिफलिस की बात करते हैं।

यदि एंटीबॉडी टिटर वर्ष के दौरान 4 बार से कम या कम नहीं होता है, तो वे सीरोरेसिस्टेंट सिफलिस की भी बात करते हैं।

7. सल्फर-प्रतिरोधी सिफलिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

सीरोरेसिस्टेंट सिफलिस एक ऐसी स्थिति है, जिसमें एंटीबायोटिक उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, सिफलिस (मुख्य रूप से माइक्रोप्रेसिपिटेशन रिएक्शन (एमपी)) के परीक्षण सकारात्मक रहते हैं। सिफलिस सेरोरेसिस्टेंस के 2 संभावित कारण हैं:

1. उपचार से मदद नहीं मिली, और सिफलिस का प्रेरक एजेंट अभी भी शरीर में है, जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। सिफलिस का उपचार निम्नलिखित मामलों में प्रभावी नहीं हो सकता है: सिफलिस का देर से पता लगाना और उपचार शुरू करना, गलत इलाज, उपचार के दौरान टूटना, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति ट्रेपोनेमा पैलिडम का प्रतिरोध।
2. उपचार से मदद मिली, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी के कारण ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन जारी है। ऐसे उल्लंघनों के कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं।

यदि सेरोरेसिस्टेंस का पता चला है, तो डॉक्टर सबसे पहले यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि ट्रेपोनेमा पैलिडम अभी भी शरीर में है या नहीं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं (उदाहरण के लिए, पीसीआर, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा))। यदि यह पता चलता है कि उपचार के पहले कोर्स से मदद नहीं मिली है, और शरीर में अभी भी सिफलिस रोगजनक हैं, तो आपको उपचार का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जाएगा (आमतौर पर पेनिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ)। यदि सीरोरेसिस्टेंस प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अतिरिक्त उपचार व्यर्थ है (क्योंकि, वास्तव में, सिफलिस पहले ही ठीक हो चुका है)।