फेफड़े में सूजी हुई लिम्फ नोड. निमोनिया में लिम्फ नोड्स. किन परीक्षणों की आवश्यकता है

फेफड़ों में सूजन वाले लिम्फ नोड्स लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस को भड़काते हैं। यह रोग प्रणालीगत विकृति विज्ञान की श्रेणी में आता है। परिणामस्वरूप, सिस्टम और उनके संरचनात्मक तत्व क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। पैथोलॉजी के कारणों के संबंध में कोई सहमति नहीं है।

फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का वर्गीकरण

रोग के साथ, इंट्राथोरेसिक समूह के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। इस श्रेणी में सूजन की विशेषता है:

• पैराट्रैचियल नोड्स;
• ट्रेकोब्रोन्चियल तत्व;
• द्विभाजन घटक;
• ब्रोंकोपुलमोनरी घटक.

उनके साथ, क्षेत्र में बाहरी लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है:

• बगल;
• कोहनी;
• कमर.

पैथोलॉजी की विशेषता निम्नलिखित चरणों से होती है:

1. चरण 1 (इंट्राथोरेसिक समूह के बढ़े हुए नोड्स);
2. चरण 2 (फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स को नुकसान का निदान किया जाता है; फाइब्रोसिस अनुपस्थित है);
3. चरण 3 (फैलाना और फोकल प्रकृति का फाइब्रोसिस निर्धारित किया जाता है; हृदय संबंधी विकार मौजूद हैं)।

रोग को चिह्नित करने के लिए, इसके पाठ्यक्रम के चरणों के आधार पर वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

• सक्रिय;
• रिवर्स (या प्रतिगामी) (फेफड़ों के क्षेत्र और उनके लिम्फ नोड्स में मौजूद ग्रैनुलोमा के पुनर्वसन के साथ हो सकता है);
• स्थिरीकरण.

पैथोलॉजी के विकास के कारण

रोग के कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं चल पाया है। पैथोलॉजी की प्रकृति के संबंध में धारणाएं निम्नलिखित हैं:

• शरीर पर संक्रामक प्रभाव (रोगजनक सूक्ष्मजीव जैसे माइकोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, कवक हैं);
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• इम्यूनोप्रोटेक्टिव फ़ंक्शन विकार;
• एक निश्चित पेशे से संबंधित।

फोडा

जब लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं, तो संभावित कारणों में से एक ट्यूमर होता है। ऐसे कई पहलू हैं जो इसकी उपस्थिति को भड़काते हैं:

• आयु कारक (रोगी जितना बड़ा होगा, नियोप्लाज्म का खतरा उतना अधिक होगा);
• आंतरिक अंगों के क्षेत्र में रोग प्रक्रियाएं;
• सूजन वाले ब्रोंकोपुलमोनरी नोड की उपस्थिति (दृश्य निदान और स्पर्शन के अधीन नहीं)।

घाव के स्थान के आधार पर, नियोप्लाज्म हैं:

प्राथमिक समूह:

• फेफड़ों में स्थित;
• जोखिम समूह - बुजुर्ग रोगी;

द्वितीयक समूह:

• एक घातक नियोप्लाज्म मौजूद है;
• कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• श्वासनली और ब्रांकाई में स्थित है।

संक्रामक घाव

शरीर में संक्रमण के परिणामस्वरूप फेफड़ों में लिम्फ नोड्स में सूजन हो सकती है। तत्वों की सूजन और उनके दर्द का निदान किया जाता है। लसीका घटकों की संरचना नरम रहती है। एक संक्रामक घाव के साथ, एक नोड बदल सकता है। कई लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा केवल एक तरफ होता है।

नशीली दवाओं से होने वाली क्षति

लक्षण

फेफड़े के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की सूजन के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर, पैथोलॉजी की पहचान के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है। के बीच संभावित लक्षणसूजन प्रक्रियाएँ हैं:

• कमजोरी;
• तेजी से थकान होना;
• पसीना बढ़ना;
• जोश और थकान के बीच बार-बार बदलाव;
• अवसाद की अवस्था.

रोग की तीव्र अभिव्यक्ति नहीं होती है। रोगी को अनुभव हो सकता है:

• तापमान परिवर्तन;
• छाती और पीठ क्षेत्र में दबाव;
• कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में खुजली और जलन;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द.

निदान उपाय

जब असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं तो फेफड़ों की गहन जांच की जाती है। निदान के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे परीक्षा(बीमारी के चरण 1 और 2 के लिए):

1. नोड्स के पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं;
2. फेफड़ों में फैलाव का पता चला है;

• ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी(प्रभावित नोड के लसीका द्रव का अध्ययन करने के लिए):

1. एपिथेलिओइड ग्रैनुलोमा का निदान किया जाता है (नेक्रोसिस की अनुपस्थिति में);

• नैदानिक ​​अनुसंधान

1. (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स में परिवर्तन);
2. यूरिया का अध्ययन;
3. अंतःस्रावी तंत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;

• ट्यूबरकुलिन निदान(मंटौक्स परीक्षण);
• सीटी स्कैन (सीटी);
• एमआरआई छाती क्षेत्र

वे रोग जो फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के साथ होते हैं

फेफड़े के क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स किसी अन्य बीमारी का संकेत हो सकते हैं। उपचार के उपाय करने के लिए, स्थिति का मूल कारण निर्धारित करना आवश्यक है।

सूजन प्रक्रिया के साथ होने वाली बीमारियों में ये हो सकते हैं:

• सारकॉइडोसिस;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• मीडियास्टिनल कैंसर;
• क्षय रोग;
• सिलिकोट्यूबरकुलोसिस।

चिकित्सा

आपको इसके कारण नोड्स के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया से सावधान रहना चाहिए संभावित जटिलताएँ. समय पर इलाज जरूरी है. उपचार और रोगनिरोधी परिसर के भाग के रूप में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• स्टेरॉयड समूह की दवाएं (उदाहरण के लिए, दवा प्रेडनिसोलोन);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

उद्देश्य दवाई से उपचाररोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है।

जटिलताएँ और परिणाम

यदि आप रोग के लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो सूजन प्रक्रिया तेज हो सकती है। वायरस के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है। मरीज की सामान्य स्थिति बिगड़ रही है। इस प्रक्रिया का परिणाम है:

• तापमान में वृद्धि;
• भूख की कमी;
• तंद्रा;
• बढ़ी हुई थकान;
• साष्टांग प्रणाम।

फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में सूजन या तो एक अलग बीमारी हो सकती है या किसी अन्य बीमारी का लक्षण हो सकती है।

फोड़ा और सेप्सिस को सूजन प्रक्रिया का विशेष रूप से गंभीर चरण माना जाता है। इन स्थितियों में चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

में नैदानिक ​​दवाफेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन को सारकॉइडोसिस कहा जाता है। यह प्रणालीगत बीमारी शरीर के अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है। यह ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है, विशेष रूप से अक्सर लिम्फ नोड्स में। यह रोग गैर-संक्रामक माना जाता है, यह रोगी से दूसरे में नहीं फैलता है स्वस्थ व्यक्ति. सारकॉइडोसिस आमतौर पर 20 से 35 वर्ष की उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। बीमारी का कारण पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। सारकॉइडोसिस के साथ कौन से लक्षण होते हैं? इस बीमारी के लिए क्या उपचार दर्शाया गया है?

चूंकि बीमारी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए किए गए शोध के आधार पर सारकॉइडोसिस की घटना के सिद्धांतों को सामने रखा गया है। एक संस्करण के अनुसार, ऐसा माना जाता है कि लिम्फ नोड्स की सूजन संक्रामक होती है। यह माना जाता है कि रोग के प्रेरक कारक सूक्ष्मजीव (कवक, स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया और अन्य) हैं।

कुछ टिप्पणियों के आधार पर, लिम्फ नोड्स की सूजन की वंशानुगत प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाले गए। यह रोग विकारों से भी जुड़ा है सुरक्षात्मक कार्यप्रतिरक्षा तंत्र। ऐसे अध्ययन हैं जो कुछ व्यवसायों के लोगों में लिम्फ नोड्स की सूजन की आवृत्ति का संकेत देते हैं।

सारकॉइड ग्रैनुलोमा शुरू में वायुकोशीय ऊतक को प्रभावित करता है, जिससे इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस या एल्वोलिटिस होता है। लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के आगे विकास के साथ, वे ब्रोंची की दीवारों पर दबाव डालते हैं, जो बिगड़ा हुआ हाइपरवेंटिलेशन में योगदान देता है। सारकॉइडोसिस का समय पर उपचार मुश्किल है, क्योंकि रोग के प्रारंभिक चरण के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं।

फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का वर्गीकरण

रोग की शुरुआत में, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यह बाहरी लिम्फ नोड्स में परिवर्तन के साथ संयोजन में प्रकट हो सकता है: गर्दन, बगल, कमर और कोहनी क्षेत्र। रोग के विकास के तीन चरण हैं:

• स्टेज I की विशेषता इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को नुकसान है;
• फ़ाइब्रोसिस के गठन के बिना फेफड़ों की क्षति के साथ एक्स-रे पर स्टेज II का पता लगाया जाता है;
• स्टेज III को फोकल और फैलाना फाइब्रोसिस की विशेषता है, कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम प्रभावित होता है।

सारकॉइडोसिस के विकास के भी कई चरण हैं:

• सक्रिय;
• प्रतिगामी;
• स्थिरीकरण.

विपरीत विकास के चरण के दौरान, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स के ऊतकों में ग्रैनुलोमा का पुनर्वसन संभव है। रोग का कोर्स अलग-अलग होता है, यह लक्षण दिखाए बिना धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, या अचानक शुरू हो सकता है और बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है।

लक्षण

लिम्फ नोड्स की सूजन, जो धीरे-धीरे विकसित होती है, में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं। अक्सर, सारकॉइडोसिस का पता एक्स-रे परीक्षा से लगाया जाता है।
निम्नलिखित लक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन की विशेषता हैं:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
• रात की नींद के तुरंत बाद सुबह की थकान महसूस होना;
• प्रसन्नता की अनुभूति की अवधि, जिसके बाद अक्सर थकान होती है;
• अवसादग्रस्त अवस्था.

बीमारी का अचानक शुरू होना दुर्लभ है। इस चरण के लक्षण अक्सर इस तरह दिखते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार, पसीना आना;
• दर्द और दबाव की अनुभूति, छाती और पीठ में भारीपन;
• कंधे के ब्लेड के नीचे जलन;
• मांसपेशियों और जोड़ों के ऊतकों में दर्द।

ब्रांकाई पर लिम्फ नोड्स के दबाव के कारण उनमें सूजन आ जाती है और बलगम के साथ खांसी जैसे लक्षण प्रकट होते हैं। यदि सूजन वाले लिम्फ नोड्स (पैरोसर्विकल, वंक्षण) के रूप में कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो उपचार तीव्र अवस्थाकोई कठिनाई उत्पन्न नहीं करता. यदि परिधीय लिम्फ नोड्स की सूजन के लक्षण मौजूद हैं, तो दीर्घकालिक चिकित्सा की जाती है, जो बार-बार होने वाले रिलैप्स से जटिल होती है।

निदान

एक सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है, जो सारकॉइड ग्रैनुलोमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं। चरण I और II में, केवल रेडियोलॉजिकल डेटा ही पर्याप्त है।

यदि निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है, तो एक ट्रांसब्रोनचियल बायोप्सी निर्धारित की जाती है, अर्थात सामग्री का नमूना लेना लसीका गांठ.

वे रक्त और मूत्र परीक्षण, यकृत और गुर्दे की जैव रसायन भी आयोजित करते हैं। तपेदिक की संभावना को बाहर करने के लिए, मंटौक्स परीक्षण किए जाते हैं।
एक नियम के रूप में, इस बीमारी के साथ मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक है।

रक्त परीक्षण से ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति का पता चलता है। एक्स-रे से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और फोकल प्रसार का पता चलता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षाबायोप्सी एपिथेलिओइड ग्रैनुलोमा (नेक्रोसिस की अनुपस्थिति में) की उपस्थिति दिखाती है।

लिम्फ नोड्स की सूजन से जुड़े पैथोलॉजिकल परिवर्तन द्विपक्षीय और सममित रूप से स्थित होते हैं। यह विशेष रूप से वक्षीय क्षेत्र की कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग छवियों में स्पष्ट रूप से देखा जाता है। नैदानिक ​​उपाय किए जाने और निदान किए जाने के बाद, छह महीने तक गतिशील अवलोकन किया जाता है।

सारकॉइडोसिस अक्सर रोगी की स्थिति को खराब किए बिना होता है, और ग्रैनुलोमा धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। बीमारी गंभीर होने पर दवा से इलाज शुरू किया जाता है।

इलाज

फेफड़ों के लिम्फ नोड्स की सूजन का प्रगतिशील रूप अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। अगर समय पर इलाज न किया जाए तो तपेदिक, वातस्फीति का खतरा रहता है। सांस की विफलता. दीर्घकालिक उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• स्टेरॉयड दवाएं, आमतौर पर प्रेडनिसोलोन निर्धारित की जाती हैं;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• एंटीऑक्सीडेंट.

प्रेडनिसोलोन से उपचार शुरू होता है उच्च खुराक, 3-4 महीनों के भीतर खुराक कम कर दी जाती है। संयोजन चिकित्सा के दौरान, प्रेडनिसोलोन का उपयोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है। उपचार प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी को औषधालय में पंजीकृत किया जाता है। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, रोगी को दो साल तक डिस्पेंसरी में देखा जाता है। यदि इस अवधि के दौरान रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो व्यक्ति को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि मानव शरीर में विकारों के संकेतक लक्षणों में से एक है। लसीका प्रणाली से प्रतिक्रिया अक्सर एक निश्चित क्षेत्र में सूजन, संक्रामक या ट्यूमर प्रक्रिया का संकेत देती है जहां से लसीका एकत्र किया जाता है। फेफड़ों या मीडियास्टिनल कॉम्प्लेक्स में लिम्फ नोड्स की सूजन आंतरिक विकारों का एक सामान्य संकेत है वक्ष गुहा. परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाने से आप आवश्यक निदान रणनीति और पर्याप्त चिकित्सा का चयन कर सकते हैं।

फेफड़ों के लिम्फ नोड्स

मानव लसीका तंत्र को धमनियों और शिराओं के बगल में पूरे शरीर में स्थित छोटी और बड़ी वाहिकाओं और नोड्स के एक परिसर द्वारा दर्शाया जाता है। प्रस्तुत संरचनाएं सामान्य और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों की पर्याप्त जल निकासी, नोड के अवरोध कार्यों के साथ-साथ रक्त लिम्फोसाइटों के भेदभाव के कारण गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा का कार्य प्रदान करती हैं।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स (एचटीएनएल) मीडियास्टिनम के अंगों और ऊतकों के आसपास स्थित होते हैं, जो तरल पदार्थ की पर्याप्त निकासी सुनिश्चित करते हैं। आम तौर पर, वीजीएलयू की संख्या में 20-45 दर्द रहित संरचनाएं होती हैं, जो आकार में गोल, आकार में 5 मिलीमीटर तक होती हैं। क्लासिक छाती रेडियोग्राफी पर, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के समूहों की कल्पना नहीं की जाती है।

प्रदर्शन किए गए स्थान और कार्य के आधार पर, नोड्स के आंत (अंग) और पार्श्विका (पार्श्विका) समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पार्श्विका लिम्फ नोड्स को छाती गुहा की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के साथ संरचनाओं के एक जटिल द्वारा दर्शाया जाता है। इनमें इंटरकोस्टल, प्रीवर्टेब्रल और पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स शामिल हैं। संरचनाओं का पार्श्विका समूह मांसपेशियों, त्वचा और प्रावरणी से लसीका की निकासी सुनिश्चित करता है छाती दीवार, साथ ही पार्श्विका फुस्फुस (सीरस झिल्ली)।

डी.ए. के वर्गीकरण के अनुसार. ज़दानोव आंत के लिम्फ नोड्स के निम्नलिखित समूहों को अलग करता है जो ट्रेकोब्रोनचियल पेड़, फेफड़े, हृदय, अन्नप्रणाली और मीडियास्टिनल नरम ऊतक परिसर से लिम्फ एकत्र करते हैं:

• पैराट्रैचियल (निकट-ट्रेकिअल)।
• ट्रेकोब्रोनचियल समूह श्वासनली और मध्यम आकार की ब्रांकाई की पार्श्व सतहों पर स्थित है।
• द्विभाजन लिम्फ नोड्स श्वासनली के दाएं और बाएं ब्रोन्कस में द्विभाजन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। यह समूह बड़ी ब्रांकाई में रोग प्रक्रिया के लिए क्षेत्रीय है।
• ब्रोंकोपुलमोनरी, जो फेफड़ों की जड़ों के पास, मुख्य ब्रांकाई के आसपास स्थित होते हैं, और फेफड़े के ऊतकों से तरल पदार्थ की निकासी प्रदान करते हैं।

इसके अलावा, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के समूह में सुप्राडायफ्रैग्मैटिक और पैराओर्टिक शामिल हैं, जो मेहराब और आरोही महाधमनी के आसपास स्थित हैं।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के कारण

लसीका केशिकाएं ऊतक द्रव और इंट्रासेल्युलर चयापचय उत्पादों को इकट्ठा करती हैं, जिससे बड़ी मात्रा में लिपिड (लिम्फ) के साथ रक्त प्लाज्मा का व्युत्पन्न बनता है। का उपयोग करके बहिर्प्रवाह किया जाता है लसीका वाहिकाओं, जो नोड्स से होकर गुजरते हैं - लिम्फोइड ऊतक के परिसर। उत्तरार्द्ध विदेशी कणों और असामान्य एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों के लिए एक "अल्ट्राफिल्टर" हैं।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अक्सर तालिका में प्रस्तुत दो तंत्रों से जुड़े होते हैं:

लिम्फ नोड्स में सूजन संबंधी परिवर्तन मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता की पृष्ठभूमि के विरुद्ध होते हैं। ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स) रक्तप्रवाह के माध्यम से घाव स्थल में प्रवेश करते हैं, जो संक्रामक एजेंट को नष्ट कर देते हैं और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के टूटने में योगदान करते हैं। इसके बाद, ऊतक डिट्रिटस (परिणामस्वरूप नेक्रोटिक द्रव्यमान) रक्त प्लाज्मा के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा घुल जाता है और लसीका केशिकाओं में प्रवेश करता है।

सूजन मध्यस्थों और कमजोर संक्रामक एजेंटों की अवशिष्ट मात्रा लिम्फ नोड में बेअसर हो जाती है, जिससे बाद की सूजन हो जाती है। लिम्फोइड ऊतक की एक प्राकृतिक बाधा की उपस्थिति रोगजनकों को प्रणालीगत रक्तप्रवाह (लसीका और संचार प्रणाली के जहाजों के संगम पर) में प्रवेश करने से रोकती है।

फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स की सूजन के नैदानिक ​​​​लक्षण

लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ छाती गुहा के अंदर विकृति विज्ञान की उपस्थिति गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होती है:

• तापमान 38-40°C तक बढ़ जाता है संक्रामक रोग, सूजन या ट्यूमर प्रक्रिया के क्रोनिक कोर्स में निम्न-श्रेणी का बुखार (37.5 डिग्री सेल्सियस)।
• सीने में दर्द, जो तंत्रिका अंत के यांत्रिक संपीड़न, बढ़े हुए लिम्फ नोड के कैप्सूल के खिंचाव, या घातक प्रक्रियाओं के दौरान ऊतक के टूटने के कारण होता है। दर्द सिंड्रोम का स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन के स्रोत से लिम्फ किस समूह में प्रवाहित होता है।
• डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई)। छाती में बढ़े हुए लिम्फ नोड की उपस्थिति संपीड़न के जोखिम के साथ होती है श्वसन तंत्र. ऐसे मामलों में, मरीज़ साँस लेने या छोड़ने में कठिनाई, हवा की कमी महसूस होने और सीने में जकड़न की शिकायत करते हैं।
• डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण होती है, जो अन्नप्रणाली को किनारे से संकुचित करती है और भोजन के सामान्य मार्ग को रोकती है।

जब वक्ष गुहा की बड़ी मुख्य वाहिकाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो मीडियास्टिनम में लिम्फ नोड्स के बड़े पैमाने पर प्रसार का एक लक्षण बिगड़ा हुआ रक्त बहिर्वाह के कारण गर्दन की नसों का स्पंदन होता है।

वे रोग जो फेफड़ों में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के साथ होते हैं

छाती गुहा के लिम्फ नोड्स को नुकसान अक्सर एक माध्यमिक प्रक्रिया होती है, मौजूदा विकृति विज्ञान के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया। इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के बढ़ने के सबसे आम कारण निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

• निमोनिया फेफड़ों की सूजन है। प्रकोप के स्थान के आधार पर, लिम्फ नोड्स के कुछ समूह प्रतिक्रिया करते हैं। हिलर निमोनिया अक्सर ब्रोंकोपुलमोनरी की भागीदारी के साथ होता है, और रोग का खंडीय या फोकल संस्करण - इंट्रापल्मोनरी लिम्फ नोड्स।
• मसालेदार या क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन की विशेषता। ब्रोन्कोएडेनाइटिस के विकास के साथ पैथोलॉजिकल सामग्री का जल निकासी ब्रोन्कियल नोड्स के एक समूह के माध्यम से होता है।
• फुफ्फुसावरण छाती की गुहा को अस्तर करने वाली सीरस झिल्ली (फुस्फुस) की सूजन है। इस बीमारी के परिणाम स्थानीयकृत प्युलुलेंट कैविटीज़ - फोड़े हो सकते हैं।
• प्राणघातक सूजन। कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक फोकस से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से नोड्स तक फैलती हैं, जिससे सूजन होती है, जिसके परिणामस्वरूप नोड्स बढ़ने लगते हैं।
• विभिन्न आकारफुफ्फुसीय तपेदिक, जो प्राथमिक तपेदिक परिसर के गठन की प्रक्रिया में लसीका वाहिकाओं और नोड्स की भागीदारी की विशेषता है।
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस लिम्फोसाइट प्रणाली का एक प्रणालीगत ऑन्कोलॉजिकल रोगविज्ञान है, जिसमें लिम्फ नोड्स को प्रमुख क्षति होती है। यह पॉलीलिम्फैडेनोपैथी की विशेषता है - शरीर में लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में लिम्फ नोड्स का प्रणालीगत इज़ाफ़ा भी मौजूद होता है - विषाणुजनित रोग, जिसके साथ लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का विभेदक निदान किया जाता है

यदि आपको फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि या सूजन का संदेह है तो आपको कौन सी परीक्षाओं से गुजरना होगा?

उपस्थिति नैदानिक ​​लक्षणछाती गुहा के रोगों की आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदान. घाव का स्थान, इसमें शामिल संरचनाओं की संख्या और विकारों का मुख्य कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पूर्ण रक्त गणना: श्वेत रक्त कोशिका गिनती और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि शरीर में सक्रिय सूजन का संकेत हो सकती है।
• छाती गुहा का एक्स-रे (प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में) आपको फेफड़े के ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति, साथ ही ब्रोन्कियल और हिलर लिम्फ नोड्स की भागीदारी की डिग्री देखने की अनुमति देता है। द्विभाजन समूह को केवल पार्श्व छवि पर देखा जाता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक एक्स-रे विधि है जो परत-दर-परत छवियों पर मीडियास्टिनल अंगों और लिम्फ नोड्स में घावों का सटीक स्थान और आकार निर्धारित करती है।
• लिम्फ नोड की सुई बायोप्सी का उपयोग तब किया जाता है जब पिछले तरीके बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का कारण निर्धारित करने में विफल रहे हैं। कैंसर का संदेह होने पर अक्सर इसका उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण! पर प्राणघातक सूजनबायोप्सी से पहले, ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है

कौन से डॉक्टर फेफड़ों में स्थानीयकृत लिम्फैडेनोपैथी और लिम्फैडेनाइटिस का इलाज करते हैं

लिम्फ नोड्स के हिलर लिम्फैडेनोपैथी की पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति उन विशेषज्ञों के चक्र को निर्धारित करती है जो मुख्य रोगविज्ञान के निदान और उपचार में शामिल हैं:

• चिकित्सक और पल्मोनोलॉजिस्ट निमोनिया, फुफ्फुस और ब्रोंकाइटिस के सरल रूपों के रूढ़िवादी उपचार में विशेषज्ञ हैं।
• सर्जन निदान करता है और शल्य चिकित्सानिमोनिया या फुफ्फुसावरण की जटिलताओं, साथ ही पृथक प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस।
• ऑन्कोलॉजिस्ट घातक प्रक्रियाओं का विशिष्ट सत्यापन निदान करता है: लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और मेटास्टेटिक घावलसीकापर्व
• फिथिसियाट्रिशियन, यदि हिलर लिम्फैडेनाइटिस तपेदिक संक्रमण के कारण होता है।

पॉलीलिम्फैडेनाइटिस के कारण होने वाली थेरेपी एपस्टीन बार वायरस(रोगज़नक़ संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस), एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है।

फेफड़ों में लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैडेनोपैथी के उपचार के बुनियादी सिद्धांत

लिम्फैडेनाइटिस और एडेनोपैथी के उपचार की प्रभावशीलता रोग के तत्काल कारण पर निर्भर करती है। विभिन्न विकृति विज्ञान के लिए चिकित्सा के सिद्धांत तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनमें छाती गुहा के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, और उपचार के तरीके काफी भिन्न होते हैं। अंतिम निदान स्थापित होने के बाद ही डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि चिकित्सा का चयन अपर्याप्त होने पर सामान्य स्थिति बिगड़ने का खतरा होता है।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन एक मार्कर विशेषता है प्रणालीगत विकारजीव में. लसीका तंत्र पूरे शरीर के लिए एक जैविक फ़िल्टर है, और इसमें 150 अलग-अलग स्थान होते हैं। घाव का फुफ्फुसीय स्थानीयकरण, एक नियम के रूप में, विभिन्न एटियलजि के इंट्राथोरेसिक क्षेत्र में विकारों का संकेत देता है।

सूजन अन्य बीमारियों का लक्षण हो सकती है, या लसीका बाधा के एक अलग घाव की विशेषता हो सकती है। कुछ मामलों में, गंभीर विकृति का निदान किया जाता है, जिसके संभावित गंभीर परिणाम होते हैं। अत: समय रहते सम्पर्क करें चिकित्सा संस्थानआपको सबसे कोमल और पर्याप्त का चयन करने की अनुमति देता है चिकित्सीय रणनीति, जिसका उद्देश्य उन कारणों का इलाज करना है जिनके कारण परिवर्तन हुए।

लसीका तंत्र के क्षतिग्रस्त होने का कारण इसकी कार्यक्षमता है। लसीका वाहिकाओं का कार्य प्रोटीन द्रव को इकट्ठा करना और निकालना है, जो रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है।

छोटी वाहिकाओं की मुख्य भूमिका सेलुलर स्तर पर ऊतक द्रव और चयापचय उत्पादों को अवशोषित करना है। इस मामले में, लिम्फ का उत्पादन होता है, जो रक्त प्लाज्मा का आधार है।

परिणामी द्रव को नोड्स से गुजरने वाले बड़े जहाजों द्वारा हटा दिया जाता है। यह नोडल कॉम्प्लेक्स एक जैविक फ़िल्टर है जो विभिन्न पदार्थों और सूक्ष्मजीवों को इसके माध्यम से गुजरने की अनुमति देता है। ये विदेशी जैविक एजेंट असामान्य प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।

फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स की सूजन के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से कुछ को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

हालाँकि, मुख्य तंत्र निम्नलिखित एटियोलॉजिकल संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रिया के रूप में गति में है:

• संक्रामक;
• प्रतिक्रियाशील;
• घातक.

सुरक्षात्मक लसीका अवरोध ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली में होने वाली सभी प्रक्रियाओं से निकटता से जुड़ा हुआ है। इंट्राथोरेसिक क्षेत्र में संक्रामक विकृति का विकास नोड्स में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काता है।

साथ ही, संक्रामक घटक से जुड़ी उनकी हार शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। में हो रही श्वसन प्रणालीरोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली पर सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए रक्त प्रवाह से लसीका तंत्र में सूजन आ जाती है और उसका आकार बढ़ जाता है। इसके बाद, रोगज़नक़ पर "हमला" किया जाता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर बंट जाता है. गठित नेक्रोटिक द्रव्यमान लसीका बिस्तर में प्रवेश करता है, जहां वे अंततः दबा दिए जाते हैं और सूजन प्रतिक्रिया शुरू होती है।

महत्वपूर्ण! पैथोलॉजिकल तंत्रों में से एक रेशेदार ऊतक के साथ लिम्फोइड ऊतकों का प्रतिस्थापन है। सारकॉइडोसिस में एक समान ग्रैनुलोमेटस परिवर्तन होता है। इस बीमारी के विकास के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। ऐसा माना जाता है कि यह आनुवांशिक और ऑटोइम्यून परिवर्तनों पर आधारित है।

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी इंट्राथोरेसिक लसीका प्रणाली को नुकसान पहुंचाती है। तंत्र स्वयं यह है कि शरीर की प्रतिरक्षा स्वस्थ कोशिकाओं को दबाने के लिए एंटीजेनिक निकायों को निर्देशित करती है। इसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ देखा जा सकता है।

महत्वपूर्ण! दवा के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया हो सकती है। इसकी वजह है एलर्जी की प्रतिक्रियाटीकाकरण के दौरान कुछ दवाओं के लिए।

इस लेख का वीडियो इस बारे में बात करेगा कि लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण क्या है।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स को कैंसर की क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन लिम्फोमा के विकास का कारण बनते हैं। ये नई संरचनाएँ विलीन हो सकती हैं, जिससे विशाल समूह बन सकते हैं।

मेटास्टेसिस करते समय, घातक कोशिकाएं मुख्य रूप से ट्यूमर के निकटतम लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती हैं। इसलिए, लिम्फ नोड्स की सूजन कैंसर ट्यूमर के सापेक्ष उनके स्थान से निर्धारित होती है। घातक कोशिकाओं में तेजी से वृद्धि और स्वस्थ ऊतकों द्वारा उनके प्रतिस्थापन के कारण रूपात्मक परिवर्तन होते हैं।

लिम्फ नोड्स की सूजन के कारण होने वाले रोग

ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के आसपास के लिम्फ नोड्स की सूजन एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है, जिसके परिणामस्वरूप जैविक फिल्टर प्रगतिशील विकृति के रास्ते में आ जाता है। रोग प्रक्रिया के सभी घटकों से गुजरते हुए, रक्षा तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो इसकी वृद्धि और सूजन प्रतिक्रिया में व्यक्त होता है।

मुख्य बीमारियाँ जिनके विरुद्ध फेफड़ों के लसीका तंत्र में रोग परिवर्तन होते हैं, तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

इंट्राथोरेसिक नोड्स में सूजन की प्रतिक्रिया कई विकृति की विशेषता है। अंतर्निहित बीमारी का विकास एक कारक के रूप में कार्य करता है जिसके विरुद्ध समग्र रूप से लसीका तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

लक्षण

लिम्फ नोड्स की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है, और मूल कारण के आधार पर, इसमें कई विशेषताएं होती हैं। रोगी की जांच करने वाला डॉक्टर सूजन के स्रोत को अंतर्निहित बीमारी से अलग नहीं करता है। फिर भी, रोग के निदान के निर्देश नोड्स के आकार, उनके स्थान और सूजन की प्रकृति को रिकॉर्ड करने का सुझाव देते हैं।

ट्यूमर के घाव से आसन्न ऊतकों में सूजन हो सकती है, जो इसका कारण बनती है श्वसन संबंधी लक्षणखांसी और सांस की तकलीफ के रूप में। यदि तपेदिक के दौरान एक बड़ा नोड श्वासनली को छूता है, तो यह स्थिति खांसी के साथ भी प्रकट होती है।

सारकॉइडोसिस में ग्रैनुलोमेटस घाव, सांस लेने की समस्याओं के साथ, दिखाई देते हैं दर्द सिंड्रोमछाती क्षेत्र में.

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स को नुकसान से जुड़े मुख्य नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़ा हुआ तापमान, बुखार, पसीना;
• खाँसी;
• सीने में दर्द;
• साँस की परेशानी;
• निगलने में कठिनाई।

जब प्रक्रिया पुरानी होती है तो निम्न-श्रेणी का बुखार देखा जाता है; 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि संक्रामक विकृति से जुड़ी होती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा ब्रांकाई के संपीड़न के कारण पैरॉक्सिस्मल और गुदगुदी वाली खांसी होती है।

छाती क्षेत्र में दर्द तब हो सकता है जब सूजन और बढ़ी हुई गांठें तंत्रिका अंत के संपर्क में आती हैं। वह स्थान जहां घाव विकसित हुआ है, दर्द उत्पन्न करने का स्रोत होगा।

सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ की घटना श्वसन पथ के संपीड़न से जुड़ी होती है, जो जैविक फिल्टर द्वारा मात्रा में वृद्धि होती है। बढ़े हुए पैराट्रैचियल समूह द्वारा अन्नप्रणाली के साथ असामान्य संपर्क से भोजन के पारित होने में समस्याएं पैदा होती हैं।

निदान

इंट्राथोरेसिक स्थानीयकरण के नैदानिक ​​​​संकेतों के विकास और, तदनुसार, लसीका प्रणाली में दर्द के संकेतों की उपस्थिति के लिए एक गहन विभेदक परीक्षा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

प्रभावित समूहों, उनकी भागीदारी की डिग्री और विकृति विज्ञान के मूल कारण की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

• रक्त विश्लेषण- सूजन के दौरान, ईएसआर, लिम्फोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि का पता लगाया जाता है;
• रेडियोग्राफ़- फुफ्फुसीय क्षेत्र में शामिल फ़ॉसी और रोग प्रक्रियाओं का समूह निर्धारित किया जाता है;
• सीटी स्कैन- टोमोग्राफी छवियां सममित रूप से स्थित सूजन वाले स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से दिखाती हैं; परत-दर-परत छवियां दर्दनाक घावों की स्थिति और आकार की पहचान करना संभव बनाती हैं।
• ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी- नोड की सामग्री की प्राप्त बायोप्सी के साथ एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है; यह विधि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की पुष्टि करने में विशेष रूप से प्रभावी है।

महत्वपूर्ण! एक्स-रे परीक्षा से नोड्स के कुछ समूहों की दर्दनाक स्थिति का पता नहीं चल सकता है। वे पास के अंगों या धमनियों द्वारा बंद होते हैं। आवश्यक सूचना सामग्री तिरछे और पार्श्व प्रक्षेपणों को निष्पादित करके प्राप्त की जाती है।

मुख्य तरीकों के साथ-साथ, रोगी की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा भी की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक मूत्र परीक्षण और यकृत जैव रसायन किया जाता है; मंटौक्स परीक्षण द्वारा तपेदिक के संदेह को खारिज कर दिया जाता है।

इलाज

उपचार की विशेषताएं सूजी हुई लिम्फ नोड्सअलग-अलग चिकित्सीय उपाय करने की असंभवता है। उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित विकृति विज्ञान पर लक्षित होता है और इसके एटियलजि पर निर्भर करता है।

संक्रामक घावों के उपचार का सिद्धांत इस प्रकार है:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• कासरोधक;
• ज्वरनाशक औषधियाँ;

एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी में एंटीमाइकोबैक्टीरियल दवाओं (रिफैम्पिसिन, एथमबुटोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन) का उपयोग शामिल है। उपचार की लागत स्वयं नोड्स और फेफड़ों दोनों के घातक घावों के साथ काफी बढ़ जाती है।

इस मामले में, कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है और विकिरण चिकित्सा. अप्रभावी एंटीट्यूमर रूढ़िवादी उपचार से नोड के खंडीय या पूर्ण निष्कासन के साथ सर्जरी होती है।

चिकित्सीय दृष्टिकोण नाटकीय रूप से भिन्न होते हैं। उनकी नियुक्ति बाद में की जाती है व्यापक परीक्षाऔर उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से।

रोकथाम और पूर्वानुमान

सूजन प्रक्रिया को रोकने के उपाय नहीं मिले हैं। लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रिया को अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षणात्मक अभिव्यक्ति माना जाता है। इसलिए, इस नैदानिक ​​​​संकेत की व्यक्तिगत अभिव्यक्ति को रोकना असंभव है।

नोड क्षति का परिणाम विकृति विज्ञान के अंतर्निहित कारण से संबंधित है। यदि अंतर्निहित बीमारी सौम्य है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है।

घातक स्थिति के मामले में, पूर्वानुमान कई संकेतकों से प्रभावित होता है; ज्यादातर मामलों में परिणाम आश्वस्त करने वाले नहीं होते हैं। चिकित्सा सुविधा तक समय पर पहुंच से अच्छे परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जटिलताओं

फेफड़े के क्षेत्र में जैविक फिल्टर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, ज्यादातर मामलों में, एक माध्यमिक प्रक्रिया है। यह लक्षण पहले से ही अंतर्निहित विकृति विज्ञान की जटिलता है, और इंगित करता है कि शरीर की जैविक बाधा ने एक रक्षा तंत्र को सक्रिय कर दिया है। जटिलताएँ और परिणाम उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसके कारण सूजन प्रक्रिया हुई।

• निमोनिया के साथ, लसीका मार्गों में रुकावट हो सकती है, नोड्स के जल निकासी और फ़िल्टरिंग कार्य में गिरावट हो सकती है, साथ ही संक्रामक प्रक्रिया भी आगे बढ़ सकती है।
• इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के क्षय रोग से ब्रांकाई में क्षय रोग हो सकता है। एक बार-बार होने वाली जटिलता इंटरलोबार प्लीसीरी हो सकती है। द्रव्य द्रव्यमान को खाली करना संभव है आगे प्रसारमीडियास्टीनम में संक्रमण.
• उलझन घातक घावलसीका तंत्र में असामान्य कोशिकाओं का रक्तप्रवाह में संक्रमण हो सकता है, साथ ही अन्य अंगों में भी स्थानांतरण हो सकता है।
• सारकॉइडोसिस में, नोड क्षेत्र में फुफ्फुसीय घुसपैठ से फुफ्फुसीय विफलता, वातस्फीति हो सकती है। फुफ्फुसीय हृदय, दिल की धड़कन रुकना।

सूजन के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड ब्रोन्कियल कार्य को खराब कर देते हैं, रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं और अन्नप्रणाली को संकुचित कर देते हैं।

पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी मूलतः एक अलग बीमारी नहीं है - यह है रोग संबंधी स्थिति, जो फुस्फुस में स्थित लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। यह कई कारणों से हो सकता है, जिनमें से प्रत्येक की आवश्यकता होती है अलग उपचार.

दिलचस्प बात यह है कि कभी-कभी डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर पाते हैं कि लिम्फ नोड्स क्यों बढ़े हुए हैं और फिर "अज्ञात मूल के फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी" का निदान किया जाता है।

संभावित कारण

लिम्फ नोड्स का आकार भिन्न लोगबहुत भिन्न हो सकते हैं: यह पूरी तरह से व्यक्तिगत है और न केवल किसी व्यक्ति के लिंग और उम्र पर निर्भर करता है, बल्कि इस पर भी निर्भर करता है कि वह कहाँ रहता है, कहाँ काम करता है और कैसे खाता है। चिकित्सा में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि एक वयस्क के लिए लंबाई या चौड़ाई में डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होने वाले नोड्स आदर्श हैं।

उनकी वृद्धि ऐसे कारणों से हो सकती है जिन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• ट्यूमर की प्रकृति. फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की सूजन या तो एक घातक ट्यूमर के परिणामस्वरूप सीधे लसीका प्रणाली को प्रभावित करती है, या इसमें मेटास्टेस के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है।
• गैर-ट्यूमर प्रकृति. यह या तो संक्रमण के कारण या दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है।

प्रत्येक विकल्प के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है और विशिष्ट लक्षणों की विशेषता होती है। उन सभी पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।

फोडा

एक घातक ट्यूमर पहली चीज है जिसके बारे में एक डॉक्टर तब सोचेगा जब वह किसी ऐसे व्यक्ति को देखता है जिसके फेफड़ों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और जिसमें किसी संक्रामक बीमारी का कोई लक्षण नहीं है। इसके अलावा, तीन मुख्य विकल्प हैं।

• लिंफोमा। यह कईयों का नाम है ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसे "लसीका प्रणाली का कैंसर" भी कहा जा सकता है। उन सभी की विशेषता एक बड़े ट्यूमर की उपस्थिति है, जिससे मेटास्टेस और प्रभावित कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलती हैं। इन सभी में बुखार, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, रोगी को दर्दनाक सूखी खांसी होती है, जो सीने में दर्द के साथ होती है, और शारीरिक गतिविधि में शामिल होने की कोशिश करते समय सांस लेने में तकलीफ होती है। जैसे-जैसे फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी बढ़ती है, रोगी को दिल में दर्द और सांस लेने में कठिनाई की शिकायत होने लगती है। परिणाम उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था - लेकिन अधिकांश रोगी निदान के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं। दिलचस्प बात यह है कि "लिम्फोमा" समूह के अंतर्गत तीस से अधिक बीमारियाँ हैं।
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया. लंबे समय तक यह कैंसर अस्थि मज्जा, रक्त आदि को प्रभावित करता है लसीका तंत्रइसे बच्चों की बीमारी माना जाता था, क्योंकि यह मुख्य रूप से दो से चार साल के बच्चों को प्रभावित करती थी। लेकिन हाल ही में यह वयस्कों में तेजी से पाया जा रहा है। यह स्वयं को लिम्फैडेनोपैथी के रूप में प्रकट करता है, जिसमें फेफड़े, कमजोरी, भूख न लगना और, परिणामस्वरूप, वजन शामिल है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, रोगी को एनीमिया हो जाता है, उसका दिल दुखने लगता है और सांस लेने में कठिनाई होने लगती है। उपचार के बिना मरीज़ तीन साल से अधिक जीवित नहीं रहते हैं, उपचार के साथ वे दस से अधिक जीवित रह सकते हैं - यह सब व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
• मेटास्टेटिक घाव. यह फेफड़ों के पास स्थित एक घातक ट्यूमर के बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है। लिम्फैडेनोपैथी अक्सर फेफड़े, अन्नप्रणाली, पेट, बृहदान्त्र या स्तन के कैंसर से उत्पन्न होती है। इसके अलावा, यह तथ्य कि मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, इसका मतलब है कि कैंसर पहले से ही तीसरे या चौथे चरण में है, और इसलिए, इसका इलाज करना मुश्किल होगा, और पूर्वानुमान अनुकूल नहीं होगा।

यदि लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा शरीर में एक घातक ट्यूमर के कारण होता है, तो निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इम्यूनोथेरेपी। प्रतिरक्षा बढ़ाता है और शरीर को सक्रिय रूप से लड़ने की अनुमति देता है।
• विकिरण चिकित्सा। विकिरण का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि इसका पूरे शरीर पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• शल्य चिकित्सा। शरीर से ट्यूमर और प्रभावित हिस्सों को हटाता है।
• रोगसूचक उपचार. लक्षणों से निपटने में मदद करता है।

यदि कैंसर कम हो जाता है, तो हिलर लिम्फैडेनोपैथी भी कम हो जाती है। मुख्य बात यह है कि समय पर बीमारी पर ध्यान दें और जल्द से जल्द इलाज शुरू करें।

संक्रामक घाव

संक्रमण सबसे ज्यादा है सामान्य कारण, जो फेफड़ों के हिलर लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनता है. यह विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण हो सकता है, जो प्रभावित करता है कि यह कैसे प्रकट होगा और पूर्वानुमान कितना आशावादी होगा।

पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी तब होती है जब रोगी:

• क्षय रोग. रूस को तपेदिक के लिए प्रतिकूल देश माना जाता है, इसलिए औषधालयों में गए बिना या जानबूझकर रोगियों से संपर्क किए बिना भी इससे संक्रमित होना काफी आसान है। इसके कई रूप फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनते हैं: प्राथमिक से, जो सीधे फेफड़ों को प्रभावित करता है, अप्रत्यक्ष रूप से जो विशेष रूप से लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। तपेदिक की विशेषता दर्द, दर्दनाक गीली खांसी, बुखार है - अन्य लक्षण विशिष्ट रूप पर निर्भर करते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि तपेदिक का इलाज संभव है, लेकिन इसके लिए सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है: उपचार के लिए विशेष एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और म्यूकोलाईटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने पर बहुत ध्यान दिया जाता है - सबसे बढ़िया विकल्परोगी के लिए एक सेनेटोरियम होगा, जहां वह ताजी हवा में चल सकता है, आराम कर सकता है और शासन का पालन कर सकता है।

• वायरल हेपेटाइटिस। अक्सर यह हेपेटाइटिस सी होता है, हालांकि यह लीवर को प्रभावित करता है, लेकिन इसकी विशेषता है सूजन प्रक्रियापूरे शरीर को प्रभावित कर रहा है. अधिकतर यह न्यूनतम के साथ होता है विशिष्ट लक्षण: रोगी को मीडियास्टिनल पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी, खांसी, कमजोरी और थकान है। कभी-कभी मेरे सिर में दर्द होता है. परिणामस्वरूप, रोगी बीमारी को सर्दी-जुकाम समझ लेता है और उसे अपने पैरों पर उठा लेता है। केवल दसवें में पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, उसके बाद यकृत का सिरोसिस होता है।

दिलचस्प बात यह है कि जिस रूप में पीलिया के लक्षण दिखते हैं उसका इलाज करना सबसे आसान है क्योंकि इसका पता सबसे पहले चल जाता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रोगी समझ सकता है कि सिरोसिस के चरण में पहले से ही कुछ हो रहा है।

• सारकॉइडोसिस। यह फेफड़ों में सूजन के स्थानीय फॉसी - ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है। पहले चरण में, यह विशेष रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है, जिसके बाद लक्षण प्रकट होते हैं: तापमान सैंतीस दशमलव पांच तक बढ़ जाता है, थकान और कमजोरी दिखाई देती है, रोगी को सूखी खांसी और सीने में दर्द होता है, उसे सिरदर्द होता है और भूख की कमी है.
• HIV। यह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है और इसके परिणामों को प्रतिरक्षा में स्थायी, स्थायी कमी के रूप में वर्णित किया जा सकता है। वहीं, पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी उन चरणों में से एक है जिससे अधिकांश संक्रमित लोग गुजरते हैं।

यह दिलचस्प है कि यदि, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, रोगी के पास घातक ट्यूमर या कोई भी नहीं है संक्रामक रोग, डॉक्टर को संदेह होने लगेगा कि उसे एचआईवी है और वह आवश्यक परीक्षण करेगा। आप एचआईवी के साथ जी सकते हैं, लेकिन इसका कोई इलाज नहीं है।

पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो सबसे अधिक गहराई तक फैलने वाले संक्रामक घावों के साथ होती है। यह निमोनिया, रूबेला, ब्रुसेलोसिस, हर्पीस और अन्य बीमारियों के साथ होता है। सटीक निर्धारण के लिए संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।

नशीली दवाओं से होने वाली क्षति

दवाओं के कुछ समूह जिन्हें लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, जो विशेष रूप से, फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी में प्रकट होता है। उनमें से:

• एंटीबायोटिक्स। बहुतों के बीच दुष्प्रभावएंटीबायोटिक्स में भी यह होता है - वे फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी का कारण बन सकते हैं। इसीलिए उन्हें इतनी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, खासकर उन लोगों को जिनका शरीर पहले से ही कमजोर है।
• उच्चरक्तचापरोधी क्रिया. इस समूह की दवाएँ बढ़ा-चढ़ाकर लें रक्तचापको कम करने के लिए। उनके दुष्प्रभावों में लिम्फैडेनोपैथी शामिल है।
• एंटीमेटाबोलाइट्स। कुछ जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को धीमा करने या पूरी तरह से रोकने के लिए इस समूह की दवाओं की आवश्यकता होती है। यदि रोगी के पास है तो उनका उपयोग किया जाता है मैलिग्नैंट ट्यूमरप्रारंभिक चरण में.
• आक्षेपरोधी। साधारण ऐंठन को ऐंठन में बदलने से रोकने के लिए उनका उपयोग विभिन्न स्थितियों में किया जाता है - उनमें से कुछ का उपयोग मिर्गी के लिए भी किया जाता है। इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं और फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी उनमें से एक है।

दवाओं के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स मानक हैं फुफ्फुसीय रोग: सूखी खांसी, सांस की हल्की तकलीफ, आवाज के समय में संभावित बदलाव। यदि आप समय रहते इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रोगी को हृदय दर्द या काम करने में समस्या हो सकती है। जठरांत्र पथ- यदि गांठें इतनी बड़ी हो जाएं कि वे न केवल फेफड़ों पर, बल्कि अन्य अंगों पर भी दबाव डालने लगें।

यदि, लगातार एक निश्चित दवा लेने वाले रोगी की निवारक जांच के दौरान, डॉक्टर को पता चलता है कि पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो उसे इसे दूसरे में बदलना चाहिए।

यही कारण है कि दवा के लिए प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करने के बाद भी, समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है - वह लक्षण प्रकट होने से पहले रोग प्रक्रिया की शुरुआत की जांच और ट्रैक करने में सक्षम होगा।

निदान

सबसे कठिन बात, अगर किसी मरीज को लिम्फैडेनोपैथी है - दाएं फेफड़े की जड़ में, बाएं फेफड़े की जड़ में, फुस्फुस में - यह निर्धारित करना है कि वास्तव में इसका कारण क्या है। कई विकल्प हैं, इसलिए निदान सावधानीपूर्वक और संपूर्ण होना चाहिए। इसमें आमतौर पर वे विधियाँ शामिल होती हैं जिनके लिए किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है:

• इतिहास संग्रह. डॉक्टर मरीज से पूछता है कि क्या उसमें लक्षण हैं और यदि हैं तो कितने समय से हैं। क्या उसे एलर्जी है, क्या उसके रिश्तेदारों को भी ऐसी ही बीमारियाँ हैं। केमन एक विशिष्ट क्षण में बीमार है और वह बहुत समय पहले किस बीमारी से बीमार था।
• स्पर्शन और निरीक्षण. यदि रोग बढ़ गया है, तो आप विषमता देख सकते हैं छातीऔर उभरी हुई लिम्फ नोड्स को महसूस करें।

वाद्य विधियाँ जो विशेष उपकरणों वाले कमरों में की जाती हैं:

• एक्स-रे। यह दो संस्करणों में किया जाता है - सामने और किनारे। आपको यह देखने की अनुमति देता है कि लिम्फ नोड्स कैसे स्थित हैं और वे सामान्य आकार से कितने बड़े हैं।
• टोमोग्राफी। यह आपको एक्स-रे से भी अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है; इसके अलावा, आप न केवल नोड्स को देख सकते हैं, बल्कि यह भी देख सकते हैं कि फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी ने ऊतक को कैसे प्रभावित किया।
• फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी और फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी। एक विशेष उपकरण को अन्नप्रणाली या श्वासनली में डाला जाता है, जिससे डॉक्टर को अंदर से उपकला की स्थिति का यथासंभव बारीकी से आकलन करने की अनुमति मिलती है। आपको ब्रांकाई को नुकसान और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया को अप्रिय माना जाता है, लेकिन यह बेहद जानकारीपूर्ण है - और कुछ ही मिनटों में सारी असुविधा दूर हो जाती है।

प्रयोगशाला अध्ययन जिसमें कई दिनों तक शरीर के कणों के संग्रह की आवश्यकता होती है और उन्हें यथासंभव विस्तार से जांचने की अनुमति दी जाती है:

• मूत्र, रक्त और मल के सामान्य परीक्षण। वे आपको शरीर की स्थिति का अंदाजा लगाने और उसमें एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
• विशिष्ट संक्रमणों के लिए परीक्षण: एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस और अन्य। वे आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि रोगी के रक्त में कोई संक्रामक रोगज़नक़ है या नहीं।
• तपेदिक के लिए परीक्षण. वे आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि रोगी के रक्त में तपेदिक बेसिलस है या नहीं।
• बायोप्सी. यह आपको लिम्फ नोड से ऊतक का विश्लेषण करने की अनुमति देता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या इसमें विशिष्ट कैंसर कोशिकाएं हैं जो ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

सबसे अप्रिय बात यह है कि फुफ्फुसीय मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है। सर्वोत्तम सलाहइससे बचने का तरीका यह है कि साल में कम से कम एक बार नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास जाएं।

तब समय पर बीमारी का पता चल जाएगा और इलाज विशेष रूप से प्रभावी होगा।