चूषण
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, इसकी जैव उपलब्धता 80% से 100% तक होती है। इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी के प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में टीएमएक्स 4-12 घंटे, टी 1/2 - 2-6 घंटे है। प्रशासन के 16-24 घंटे बाद, रक्त सीरम में पुनः संयोजक इंटरफेरॉन का पता नहीं चला है।
उपापचय
चयापचय यकृत में होता है।
अल्फा इंटरफेरॉन ऑक्सीडेटिव चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है, जिससे साइटोक्रोम P450 प्रणाली के माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है।
निष्कासन
यह मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
जरूरत से ज्यादा
Altevir® के ओवरडोज़ पर डेटा उपलब्ध नहीं कराया गया है।
जमा करने की अवस्था
दवा को एसपी 3.3.2-1248-03 के अनुसार 2° से 8°C के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर संग्रहित किया जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
दवाओं का पारस्परिक प्रभावअल्टेविर और अन्य के बीच दवाइयाँपूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया. अल्टेविर® का उपयोग सम्मोहन और शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिनमें संभावित रूप से मायलोस्प्रेसिव प्रभाव होता है।
जब अल्टेविर और थियोफिलाइन एक साथ निर्धारित किए जाते हैं, तो रक्त सीरम में बाद की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इसकी खुराक को बदला जाना चाहिए।
जब अल्टेविर का उपयोग कीमोथेराप्यूटिक दवाओं (साइटाराबिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन, टेनिपोसाइड) के साथ किया जाता है, तो विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
खराब असर
सामान्य प्रतिक्रियाएं: बहुत बार - बुखार, कमजोरी (वे खुराक पर निर्भर और प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएं होती हैं, उपचार में रुकावट या उसके बंद होने के 72 घंटों के भीतर गायब हो जाती हैं), ठंड लगना; कम बार - अस्वस्थता।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - सिरदर्द; कम बार - शक्तिहीनता, उनींदापन, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, अवसाद, आत्मघाती विचार और प्रयास; शायद ही कभी - घबराहट, चिंता।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: बहुत बार - मायलगिया; कम बार - आर्थ्राल्जिया।
बाहर से पाचन तंत्र: बहुत बार - भूख न लगना, मतली; कम बार - उल्टी, दस्त, शुष्क मुँह, स्वाद में बदलाव; शायद ही कभी - पेट दर्द, अपच; लीवर एंजाइम गतिविधि में प्रतिवर्ती वृद्धि संभव है।
हृदय प्रणाली से: अक्सर - रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - टैचीकार्डिया।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: कम बार - खालित्य, पसीना बढ़ जाना; कभी-कभार - त्वचा के लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया संभव है।
अन्य: शायद ही कभी - वजन में कमी, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
मिश्रण
मानव पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा-2बी 3 मिलियन आईयू
सहायक पदार्थ: सोडियम एसीटेट, सोडियम क्लोराइड, एथिलीनडायमाइन टेट्राएसिटिक एसिड डिसोडियम नमक, ट्वीन-80, डेक्सट्रान 40, इंजेक्शन के लिए पानी।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से लगाएं। उपचार एक डॉक्टर द्वारा शुरू किया जाना चाहिए। फिर, डॉक्टर की अनुमति से, रोगी स्वतंत्र रूप से एक रखरखाव खुराक दे सकता है (ऐसे मामलों में जहां दवा चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती है)।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी: अल्टेविर® को 16-24 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 5-10 मिलियन आईयू की खुराक पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में 3-4 महीने के उपयोग के बाद उपचार बंद कर दिया जाता है (हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए के एक अध्ययन के अनुसार)।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी: अल्टेविर® को 24-48 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन आईयू की खुराक पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति वाले रोगियों और ऐसे रोगियों में जिन्हें पहले इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी के साथ उपचार नहीं मिला है, रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। संयोजन चिकित्सा की अवधि कम से कम 24 सप्ताह है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी और उच्च वायरल लोड वाले वायरस के पहले जीनोटाइप वाले रोगियों में अल्टेविर के साथ थेरेपी 48 सप्ताह तक की जानी चाहिए, जिनमें पहले 24 सप्ताह के अंत तक रक्त सीरम में हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता नहीं चलता है। इलाज का.
लेरिन्जियल पेपिलोमाटोसिस: अल्टेविर® को सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन IU/m2 की खुराक पर चमड़े के नीचे दिया जाता है। ट्यूमर ऊतक को शल्य चिकित्सा (या लेजर) से हटाने के बाद उपचार शुरू होता है। दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन किया जाता है। सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए 6 महीने तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
हेयरी सेल ल्यूकेमिया: स्प्लेनेक्टोमी के बाद या उसके बिना रोगियों को चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए अल्टेविर की अनुशंसित खुराक सप्ताह में 3 बार 2 मिलियन IU/m2 है। ज्यादातर मामलों में, एक या अधिक हेमटोलॉजिकल मापदंडों का सामान्यीकरण 1-2 महीने के उपचार के बाद होता है; उपचार की अवधि को 6 महीने तक बढ़ाना संभव है। इस खुराक आहार का लगातार पालन किया जाना चाहिए जब तक कि रोग की तीव्र प्रगति या दवा के प्रति गंभीर असहिष्णुता के लक्षण न हों।
क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया: मोनोथेरेपी के रूप में अल्टेविर की अनुशंसित खुराक प्रतिदिन चमड़े के नीचे 4-5 मिलियन IU/m2 है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या बनाए रखने के लिए 0.5-10 मिलियन IU/m2 की खुराक की आवश्यकता हो सकती है। यदि उपचार ल्यूकोसाइट्स की संख्या पर नियंत्रण प्राप्त करने की अनुमति देता है, तो हेमटोलॉजिकल छूट को बनाए रखने के लिए दवा का उपयोग अधिकतम सहनशील खुराक (प्रतिदिन 4-10 मिलियन आईयू/एम2) पर किया जाना चाहिए। यदि उपचार से आंशिक हेमटोलॉजिकल छूट या ल्यूकोसाइट्स की संख्या में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है, तो दवा को 8-12 सप्ताह के बाद बंद कर दिया जाना चाहिए।
गैर-हॉजकिन का लिंफोमा: अल्टेविर® का उपयोग मानक कीमोथेरेपी आहार के संयोजन में सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। दवा को 2-3 महीनों के लिए सप्ताह में 3 बार 5 मिलियन IU/m2 की खुराक पर त्वचा के नीचे दिया जाता है। दवा की सहनशीलता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
मेलेनोमा: अल्टेविर® का उपयोग मौजूदा के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है भारी जोखिमट्यूमर हटाने के बाद वयस्कों में पुनरावृत्ति। Altevir® को 15 मिलियन IU/m2 की खुराक पर 4 सप्ताह के लिए सप्ताह में 5 बार अंतःशिरा में दिया जाता है, फिर 48 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 10 मिलियन IU/m2 की खुराक पर चमड़े के नीचे दिया जाता है। दवा की सहनशीलता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
मल्टीपल मायलोमा: अल्टेविर® को स्थिर छूट प्राप्त करने की अवधि के दौरान 3 मिलियन आईयू/एम2 की खुराक पर सप्ताह में 3 बार चमड़े के नीचे निर्धारित किया जाता है।
एड्स के कारण कपोसी का सारकोमा: इष्टतम खुराक स्थापित नहीं की गई है। दवा का उपयोग 10-12 मिलियन IU/m2/दिन की खुराक में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जा सकता है। यदि रोग स्थिर हो जाता है या उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक कि ट्यूमर का प्रतिगमन न हो जाए या दवा बंद करने की आवश्यकता न हो।
किडनी कैंसर: इष्टतम खुराक और आहार स्थापित नहीं किया गया है। सप्ताह में 3 बार 3 से 10 मिलियन IU/m2 की खुराक में दवा को चमड़े के नीचे उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी
आवश्यक खुराक तैयार करने के लिए आवश्यक अल्टेविर समाधान की मात्रा बनाएं, इसे 100 मिलीलीटर बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में जोड़ें और इसे 20 मिनट तक दें।
उत्पाद वर्णन
इंजेक्शन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन है।
सावधानी के साथ (Precautions)
लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें
गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें
यह दवा गंभीर गुर्दे और/या में वर्जित है यकृत का काम करना बंद कर देना(मेटास्टेस की उपस्थिति के कारण होने वाले सहित)।
विशेष निर्देश
क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए अल्टेविर के साथ उपचार से पहले, यकृत क्षति की डिग्री (सक्रिय के लक्षण) का आकलन करने के लिए यकृत बायोप्सी करने की सिफारिश की जाती है सूजन प्रक्रियाऔर/या फाइब्रोसिस)। अल्टेविर और रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा से क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। अल्टेविर का उपयोग विघटित यकृत सिरोसिस या यकृत कोमा के विकास में प्रभावी नहीं है।
यदि अल्टेविर के साथ उपचार के दौरान दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा की खुराक 50% कम कर दी जानी चाहिए या जब तक वे गायब न हो जाएं, दवा अस्थायी रूप से बंद कर देनी चाहिए। अगर दुष्प्रभावखुराक में कमी के बाद भी बनी रहती है या फिर से प्रकट होती है, या रोग की प्रगति देखी जाती है, तो अल्टेविर के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
यदि प्लेटलेट स्तर 50x109/लीटर से कम हो जाता है या ग्रैनुलोसाइट स्तर 0.75x109/लीटर से कम हो जाता है, तो 1 सप्ताह के बाद रक्त परीक्षण की निगरानी के साथ अल्टेविर की खुराक को 2 गुना कम करने की सिफारिश की जाती है। यदि ये परिवर्तन बने रहते हैं, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
यदि प्लेटलेट स्तर 25x109/लीटर से कम हो जाता है या ग्रैनुलोसाइट स्तर 0.5x109/लीटर से कम हो जाता है, तो 1 सप्ताह के बाद रक्त परीक्षण निगरानी के साथ अल्टेविर® को बंद करने की सिफारिश की जाती है।
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी की तैयारी प्राप्त करने वाले रोगियों में, रक्त सीरम में इसकी एंटीवायरल गतिविधि को बेअसर करने वाले एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। लगभग सभी मामलों में, एंटीबॉडी टाइटर्स कम होते हैं, उनकी उपस्थिति से उपचार की प्रभावशीलता में कमी या अन्य ऑटोइम्यून विकारों की घटना नहीं होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का निषेध किया जाता है ( स्तनपान).
रिलीज़ फ़ॉर्म
इंजेक्शन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन है।
1 मिली
मानव पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा-2बी 3 मिलियन आईयू
सहायक पदार्थ: सोडियम एसीटेट, सोडियम क्लोराइड, एथिलीनडायमाइन टेट्राएसिटिक एसिड डिसोडियम नमक, ट्वीन-80, डेक्सट्रान 40, पानी
निर्माण की तारीख से समाप्ति तिथि
18 महीने
उपयोग के संकेत
वयस्कों में जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में:
लीवर सिरोसिस के लक्षणों के बिना क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी के साथ;
जिगर की विफलता के लक्षणों की अनुपस्थिति में क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी के लिए (मोनोथेरेपी या रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा);
स्वरयंत्र के पेपिलोमाटोसिस के साथ;
जननांग मस्सों के लिए;
हेयरी सेल ल्यूकेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, नॉन-हॉजकिन लिंफोमा, मेलेनोमा, मल्टीपल मायलोमा, एड्स के कारण कापोसी सारकोमा, प्रगतिशील किडनी कैंसर के लिए।
मतभेद
भारी हृदय रोगइतिहास (अनियंत्रित क्रोनिक हृदय विफलता, हाल ही में रोधगलन, गंभीर हृदय दर);
गंभीर गुर्दे और/या यकृत विफलता (मेटास्टेसिस की उपस्थिति के कारण होने वाली विफलता सहित);
मिर्गी, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार, विशेष रूप से अवसाद, आत्मघाती विचारों और प्रयासों (इतिहास सहित) द्वारा व्यक्त;
विघटित यकृत सिरोसिस के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार प्राप्त करने वाले या हाल ही में प्राप्त करने वाले रोगियों में (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पूर्ण अल्पकालिक उपचार के अपवाद के साथ);
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस या अन्य ऑटोइम्यून रोग;
प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट से उपचार;
थायरॉयड ग्रंथि का रोग जिसे पारंपरिक तरीकों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है चिकित्सीय तरीके;
विघटित फेफड़ों के रोग (सीओपीडी सहित);
विघटित मधुमेह;
हाइपरकोएग्यूलेशन (थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म सहित)। फेफड़े के धमनी);
गंभीर मायलोडिप्रेशन;
गर्भावस्था;
स्तनपान अवधि (स्तनपान);
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
औषधीय प्रभाव
इंटरफेरॉन। अल्टेविर® में एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटीट्यूमर प्रभाव होते हैं।
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी, कोशिका की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करके, कोशिका के अंदर परिवर्तनों की एक जटिल श्रृंखला शुरू करता है, जिसमें कई विशिष्ट साइटोकिन्स और एंजाइमों के संश्लेषण को शामिल किया जाता है, और वायरल आरएनए और वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करता है। कोश। इन परिवर्तनों का परिणाम कोशिका में वायरल प्रतिकृति की रोकथाम, कोशिका प्रसार के निषेध और इंटरफेरॉन के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव से जुड़ी गैर-विशिष्ट एंटीवायरल और एंटीप्रोलिफेरेटिव गतिविधि है। इंटरफेरॉन अल्फा-2बी प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं में एंटीजन प्रस्तुति की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, इसमें मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करने की क्षमता होती है, साथ ही टी कोशिकाओं की साइटोटॉक्सिक गतिविधि और एंटीवायरल प्रतिरक्षा में शामिल "प्राकृतिक हत्यारा" कोशिकाएं होती हैं।
कोशिका प्रसार को रोकता है, विशेषकर ट्यूमर कोशिकाओं को। इसका कुछ ऑन्कोजीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे ट्यूमर के विकास में बाधा आती है।
के साथ आयोजित नैदानिक अध्ययन में विस्तृत श्रृंखलासंकेत और खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ (6 मिलियन आईयू/एम2 प्रति सप्ताह - बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के लिए; प्रति सप्ताह 100 मिलियन आईयू/एम2 तक - मेलेनोमा के लिए), सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं बुखार, थकान, सिरदर्द, मायलगिया थीं . दवा बंद करने के 72 घंटे बाद बुखार और थकान ठीक हो गई। हालाँकि बुखार इन्फ्लूएंजा जैसे सिंड्रोम का एक लक्षण हो सकता है जो अक्सर इंटरफेरॉन उपचार के साथ सामने आता है, दूसरों को बाहर करने के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। संभावित कारणलगातार बुखार रहना.
निम्नलिखित सुरक्षा प्रोफ़ाइल क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले रोगियों में 4 नैदानिक अध्ययनों से प्राप्त की गई थी, जिन्हें 1 वर्ष के लिए मोनोथेरेपी के रूप में या रिबाविरिन के संयोजन में इंट्रोन ए प्राप्त हुआ था। सभी रोगियों को सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन IU Intron A प्राप्त हुआ।
तालिका 2 1 वर्ष के लिए इंट्रोन ए (या रिबाविरिन के साथ संयोजन में इंट्रोन ए) प्राप्त करने वाले पहले से अनुपचारित रोगियों में 10% से अधिक या उसके बराबर आवृत्ति पर होने वाली प्रतिकूल घटनाओं को दर्शाती है। सामान्य तौर पर, देखी गई प्रतिकूल घटनाएं हल्की या मध्यम थीं।
तालिका 2।
| प्रतिकूल घटनाओं | इंट्रॉन ए (एन=806) | इंट्रॉन ए + रिबाविरिन (एन=1010) |
| स्थानीय प्रतिक्रियाएँ | ||
| इंजेक्शन स्थल पर सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं | 9–16% | 6–17% |
| अन्य इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं | 5–8% | 3–36% |
| सामान्य प्रतिक्रियाएँ | ||
| सिरदर्द | 51–64% | 48–64% |
| थकान | 42–79% | 43–68% |
| ठंड लगना | 15–39% | 19–41% |
| बुखार | 29–39% | 29–41% |
| फ्लू जैसा सिंड्रोम | 19–37% | 18–29% |
| शक्तिहीनता | 9–30% | 9–30% |
| वजन घटना | 6–11% | 9–19% |
| जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिक्रियाएं | ||
| जी मिचलाना | 18–31% | 25–44% |
| एनोरेक्सिया | 14–19% | 19–26% |
| दस्त | 12–22% | 13–18% |
| पेटदर्द | 9–17% | 9–14% |
| उल्टी | 3–10% | 6–10% |
| मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से प्रतिक्रियाएं | ||
| मांसलता में पीड़ा | 41–61% | 30–62% |
| जोड़ों का दर्द | 25–31% | 21–29% |
| हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द | 15–20% | 11–20% |
| केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाएं | ||
| अवसाद | 16–36% | 25–34% |
| चिड़चिड़ापन | 13–27% | 18–34% |
| अनिद्रा | 21–28% | 33–41% |
| चिंता | 8–12% | 8–16% |
| ध्यान केंद्रित करने की क्षमता ख़राब होना | 8–14% | 9–21% |
| भावात्मक दायित्व | 8–14% | 5–11% |
| त्वचा की प्रतिक्रियाएँ | ||
| खालित्य | 22–31% | 26–32% |
| खुजली | 6–9% | 18–37% |
| शुष्क त्वचा | 5–8% | 5–7% |
| खरोंच | 10–21% | 15–24% |
| बाहर से प्रतिक्रियाएँ श्वसन प्रणाली | ||
| अन्न-नलिका का रोग | 3–7% | 7–13% |
| खाँसी | 3–7% | 8–11% |
| श्वास कष्ट | 2–9% | 10–22% |
| अन्य | ||
| चक्कर आना | 8–18% | 10–22% |
| विषाणुजनित संक्रमण | 0–7% | 3–10% |
वायरल हेपेटाइटिस सी के रोगियों में देखी गई प्रतिकूल घटनाएं अन्य संकेतों के लिए इंट्रोन ए का उपयोग करते समय देखी गई घटनाओं के अनुरूप होती हैं, घटनाओं में कुछ खुराक पर निर्भर वृद्धि के साथ।
अन्य संकेतों के लिए इंट्रोन ए का उपयोग करते समय (नैदानिक और गैर-नैदानिक अध्ययनों में) शायद ही कभी (|1/10000,< 1/1000) или очень редко (.
पूरे शरीर से.बहुत कम ही - चेहरे पर सूजन।
दमा की स्थिति (अस्थेनिया, अस्वस्थता और थकान), निर्जलीकरण, धड़कन, सोरायसिस, फंगल संक्रमण और जीवाणु संक्रमण (सेप्सिस सहित) की सूचना मिली है।
प्रतिरक्षा प्रणाली से.बहुत कम ही - सारकॉइडोसिस या इसका तेज होना।
अल्फा इंटरफेरॉन के उपयोग से विभिन्न ऑटोइम्यून और प्रतिरक्षा प्रणाली-मध्यस्थता संबंधी विकारों की सूचना मिली है, जिनमें इडियोपैथिक या थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा शामिल हैं। रूमेटाइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस और वोग्ट-कोयानागी-हाराडा सिंड्रोम।
मामले सामने आए हैं तीव्र प्रतिक्रियाएँपित्ती, एंजियोएडेमा सहित अतिसंवेदनशीलता एलर्जिक शोफऔर तीव्रग्राहिता.
हृदय प्रणाली से: शायद ही कभी - अतालता (आमतौर पर हृदय प्रणाली के पिछले रोगों के इतिहास वाले या पिछले कार्डियोटॉक्सिक थेरेपी वाले रोगियों में होती है), क्षणिक प्रतिवर्ती कार्डियोमायोपैथी (हृदय प्रणाली के जटिल इतिहास के बिना रोगियों में देखी गई); बहुत मुश्किल से ही - धमनी हाइपोटेंशन, मायोकार्डियल इस्किमिया और मायोकार्डियल रोधगलन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय से तंत्रिका तंत्र. शायद ही कभी - आत्मघाती प्रवृत्ति; बहुत ही कम - आक्रामक व्यवहार, जिसमें अन्य लोगों पर निर्देशित, आत्मघाती प्रयास, आत्महत्या, मनोविकृति (मतिभ्रम सहित), बिगड़ा हुआ चेतना, न्यूरोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रोवास्कुलर इस्किमिया, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव, परिधीय न्यूरोपैथी, आक्षेप शामिल हैं।
श्रवण अंग की ओर से।बहुत कम ही - श्रवण हानि।
अंतःस्रावी तंत्र से.बहुत कम ही - मधुमेह मेलिटस, मौजूदा मधुमेह मेलिटस का बिगड़ना।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से.बहुत कम ही - अग्नाशयशोथ, भूख में वृद्धि, मसूड़ों से खून आना, कोलाइटिस।
यकृत और पित्त नलिकाओं से.बहुत कम ही - हेपेटोटॉक्सिसिटी (मृत्यु सहित)।
दांतों और पेरियोडोंटियम में परिवर्तन। नाइट्रोन ए और रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में, दांतों और पेरियोडोंटियम में रोग संबंधी परिवर्तन देखे गए। रिबाविरिन और इंट्रोन ए के साथ दीर्घकालिक संयोजन चिकित्सा के दौरान शुष्क मुंह दांतों और मौखिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचा सकता है। मरीजों को दिन में दो बार अपने दांतों को ब्रश करना चाहिए और नियमित रूप से दांतों की जांच करानी चाहिए। इसके अलावा, कुछ रोगियों को उल्टी का अनुभव भी हो सकता है।
मेटाबॉलिज्म की तरफ से.शायद ही कभी - हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से.शायद ही कभी - रबडोमायोलिसिस (कभी-कभी गंभीर), पैर में ऐंठन, पीठ दर्द, मायोसिटिस।
त्वचा की तरफ से.बहुत कम ही - एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, इंजेक्शन स्थल पर नेक्रोसिस।
श्वसन तंत्र से.शायद ही कभी - निमोनिया; बहुत कम ही - फुफ्फुसीय घुसपैठ, न्यूमोनाइटिस।
मूत्र प्रणाली से.बहुत कम ही - नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, गुर्दे की शिथिलता, वृक्कीय विफलता.
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से.बहुत कम ही, जब इंट्रॉन ए को मोनोथेरेपी के रूप में या रिबाविरिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो अप्लास्टिक एनीमिया और लाल अस्थि मज्जा का पूर्ण अप्लासिया देखा गया।
दृष्टि के अंग की ओर से।शायद ही कभी - रेटिना रक्तस्राव, फंडस में फोकल परिवर्तन, रेटिना धमनियों और नसों का घनास्त्रता, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों में कमी, न्यूरिटिस नेत्र - संबंधी तंत्रिका, पपिलेडेमा।
प्रयोगशाला मापदंडों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन।(अक्सर तब देखा जाता है जब दवा 10 मिलियन आईयू/दिन से अधिक की खुराक में निर्धारित की गई थी) - ग्रैन्यूलोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन के स्तर और प्लेटलेट काउंट में कमी, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच की गतिविधि में वृद्धि , क्रिएटिनिन और सीरम यूरिया नाइट्रोजन का स्तर। रक्त प्लाज्मा में एएलटी और एएसटी की गतिविधि में वृद्धि को पैथोलॉजिकल के रूप में देखा जाता है जब इसका उपयोग हेपेटाइटिस को छोड़कर सभी संकेतों के लिए किया जाता है, साथ ही एचबीवी डीएनए की अनुपस्थिति में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले कुछ रोगियों में भी किया जाता है।
यदि किसी संकेत के लिए इंट्रोन ए के उपयोग के दौरान प्रतिकूल घटनाएं विकसित होती हैं, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए या प्रतिकूल घटनाएं समाप्त होने तक उपचार अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि पर्याप्त खुराक के प्रति लगातार या बार-बार असहिष्णुता विकसित होती है या रोग बढ़ता है, तो इंट्रॉन ए थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।
2018-02-02T17:43:00+03:00
इंटरफेरॉन अल्फा 2बी की सिद्ध प्रभावशीलता
दुनिया को पहली बार मानव शरीर में एक प्राकृतिक प्रोटीन इंटरफेरॉन के बारे में 1957 में पता चला, जब वैज्ञानिक एलिक इसाक और जीन लिंडेनमैन ने हस्तक्षेप की घटना की खोज की - जटिल तंत्रजैविक प्रक्रियाएं जिनके माध्यम से शरीर विभिन्न रोगों से लड़ने में सक्षम होता है। लेकिन पिछली सदी में शायद उन्हें इस बात का अंदाज़ा नहीं था कि यह प्रोटीन कई दवाओं का मुख्य घटक बन जाएगा।
इंटरफेरॉन वे प्रोटीन होते हैं जो शरीर की कोशिकाओं द्वारा तब निर्मित होते हैं जब वायरस उन पर आक्रमण करते हैं। उनके लिए धन्यवाद, सुरक्षात्मक इंट्रासेल्युलर अणुओं के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन सक्रिय होते हैं, जो वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को दबाकर और इसके प्रजनन को रोककर एक एंटीवायरल प्रभाव प्रदान करते हैं। दूसरे शब्दों में, हमारे शरीर में ये प्रोटीन (इन्हें साइटोकिन्स भी कहा जाता है) शक्तिशाली रक्षक के रूप में कार्य करते हैं जो हमारे स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं और कड़ी निगरानी रखते हैं ताकि, यदि आवश्यक हो, तो हम तुरंत वायरस के हमले को रोक सकें और बीमारी को हरा सकें।
वायरस से संक्रमित शरीर की सुरक्षा के लिए हमारे शरीर की लगभग सभी कोशिकाएं इंटरफेरॉन का उत्पादन करती हैं। इसके अलावा, इसके गठन को न केवल वायरस द्वारा, बल्कि जीवाणु विषाक्त पदार्थों द्वारा भी उत्तेजित किया जा सकता है, इसलिए यह प्रोटीन कुछ जीवाणु संक्रमणों के खिलाफ भी प्रभावी है। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह साइटोकिन मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक है। इसके बिना, मानवता असंख्य वायरस और बैक्टीरिया से बहुत पहले ही हार गई होती।
इंटरफेरॉन के प्रकार
इंटरफेरॉन को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: अल्फा, बीटा और गामा, जो विभिन्न कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।
- इंटरफेरॉन अल्फा तथाकथित प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स को सक्रिय करता है, जो वायरस, बैक्टीरिया और अन्य "दुश्मन" एजेंटों को नष्ट करते हैं।
- इंटरफेरॉन बीटा फ़ाइब्रोब्लास्ट, एपिथेलियल कोशिकाओं और मैक्रोफेज में निर्मित होता है, जो संक्रामक एजेंटों को अवशोषित करते हैं।
- इंटरफेरॉन गामा टी-लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होता है, इसका मुख्य कार्य, अन्य प्रकारों की तरह, प्रतिरक्षा का विनियमन है।
एआरवीआई के लिए इंटरफेरॉन की प्रभावशीलता कैसे सिद्ध हुई है?
जैसा कि ज्ञात है, अपनी गतिविधियों में, चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर अपने अनुभव और ज्ञान की पहले से स्थापित प्रणाली पर भरोसा करते हैं। लेकिन दवा तेजी से विकसित हो रही है: हर साल दुनिया भर में नई प्रभावी उपचार विधियां विकसित की जाती हैं और नई दवाओं का पेटेंट कराया जाता है। इसलिए, चिकित्सा में नवीनतम उपलब्धियों और खोजों को व्यवस्थित करने की आवश्यकता थी, जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक सिफारिशें और उपचार मानक सामने आए। सिद्ध नैदानिक अनुभव के आधार पर ये प्रलेखित एल्गोरिदम, निदान, उपचार, पुनर्वास, बीमारी की रोकथाम के लिए आवश्यक निर्देशों का वर्णन करते हैं और डॉक्टर को किसी भी स्थिति में उपचार रणनीति की पसंद पर निर्णय लेने में मदद करते हैं।
उदाहरण के लिए, के प्रावधान के संबंध में चिकित्सा देखभालएआरवीआई और इन्फ्लूएंजा की समस्या पर बच्चों के विकास समूह में लगभग 40 लोग शामिल हैं और इसमें विभिन्न संस्थानों और विभागों से संक्रामक रोगों के क्षेत्र में अग्रणी रूसी विशेषज्ञ शामिल हैं। यह तार्किक है कि विशेषज्ञ विशेष ध्यान दें चिकित्सीय औषधियाँजो बीमारियों से जल्द से जल्द निपटने में सक्षम हैं और साथ ही इनके दुष्प्रभाव भी कम से कम होते हैं। अब हम इंटरफेरॉन युक्त दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जो वयस्कों और बच्चों में एआरवीआई से लड़ने में मदद करती हैं।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वैज्ञानिकों आइजैक और लिंडेनमैन द्वारा हस्तक्षेप के अध्ययन के दौरान वायरस से लड़ने की उनकी क्षमता की खोज की गई थी। उन्होंने इंटरफेरॉन को “एक प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन से बहुत छोटा बताया, जो जीवित या निष्क्रिय वायरस के संक्रमण के बाद शरीर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है; कोशिकाओं के लिए गैर-विषाक्त खुराक में विभिन्न प्रकार के वायरस के विकास को रोकने में सक्षम।” आज यह ज्ञात है कि इन प्रोटीनों का उत्पादन शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं द्वारा विदेशी जानकारी की शुरूआत के जवाब में किया जा सकता है, भले ही इसकी एटियलजि (वायरस, कवक, बैक्टीरिया, इंट्रासेल्युलर रोगजनक, ऑन्कोजीन) कुछ भी हो। और उनका मुख्य जैविक प्रभाव इस विदेशी जानकारी को पहचानने और हटाने की प्रक्रियाओं में निहित है। दूसरे शब्दों में, ये सुरक्षात्मक अणु कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना, कोशिकाओं पर कब्जा करने वाले वायरस को धीरे और सटीक रूप से नष्ट करना "जानते हैं"। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से इसकी पुष्टि हो चुकी है।
इंटरफेरॉन युक्त दवाओं के उपयोग के तरीकों के लिए, कुछ बारीकियों का उल्लेख करना आवश्यक है। इंटरफेरॉन थेरेपी की मुख्य समस्याओं में से एक बिना किसी कारण के दवा की प्रभावी खुराक "वितरित" करना है नकारात्मक परिणाम. कुछ मामलों में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासनइंटरफेरॉन युक्त दवाओं से बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और अन्य अवांछनीय प्रभाव जैसे दुष्प्रभाव होते हैं। ये लक्षण शरीर के लिए गंभीर नहीं हैं और जल्द ही गायब हो जाते हैं, लेकिन उपचार प्रक्रिया के दौरान ये असुविधा पैदा करते हैं।
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी युक्त सपोसिटरी के उपयोग से इंटरफेरॉन थेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करना या उनके बिना करना संभव हो गया है। के अनुसार वैज्ञानिक अनुसंधान, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के पहले दिनों में पुनः संयोजक मानव इंटरफेरॉन का मलाशय उपयोग बुखार की अवधि को कम करता है, बहती नाक से लड़ता है और आपको बीमारी को जल्दी से हराने की अनुमति देता है। इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी युक्त दवाओं का इंट्रानैसल उपयोग (जब दवा नाक के म्यूकोसा पर लागू होती है) उपचार को पूरक करता है और चिकित्सा के इष्टतम प्रभाव को सुनिश्चित करता है। बीमारी के किसी भी चरण में इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से लड़ने के लिए उपयुक्त दवाओं में से एक VIFERON है। यह सपोजिटरी (मोमबत्तियाँ), जेल और मलहम के रूप में उपलब्ध है।
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी युक्त दवाओं के उपयोग और सहनशीलता के लिए संक्षिप्त निर्देश
वीफरॉन दवाएं कौन ले सकता है:
- वयस्क;
- जीवन के पहले दिनों से बच्चे;
- गर्भधारण के चौथे सप्ताह से गर्भवती महिलाएं।
वैज्ञानिक समुदाय द्वारा मान्यता
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी (वीफरॉन) को इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के इलाज के लिए अनुशंसित दवा के रूप में चिकित्सा देखभाल के तीन संघीय मानकों के साथ-साथ इन बीमारियों के इलाज के लिए तीन संघीय प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है। 1 यदि हम न केवल इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई, बल्कि अन्य बीमारियों को भी ध्यान में रखते हैं, तो इस दवा के संबंध में मानकों और सिफारिशों की संख्या और भी अधिक है - इंटरफेरॉन (वीफरॉन) वयस्कों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए 30 संघीय मानकों में शामिल है और बच्चे, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित, साथ ही 21 प्रोटोकॉल में ( नैदानिक दिशानिर्देश) गर्भवती महिलाओं और बच्चों सहित वयस्कों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
दवा की कार्रवाई का सिद्धांत
ह्यूमन रीकॉम्बिनेंट इंटरफेरॉन अल्फा-2बी, जो वीफरॉन दवा का हिस्सा है, में एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं और आरएनए और डीएनए वायरस की प्रतिकृति को दबा देता है। इन्फ्लूएंजा के खिलाफ एंटीवायरल थेरेपी बीमारी के किसी भी चरण में शुरू की जा सकती है। इससे स्थिति में सुधार करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी 2। VIFERON दवा में आम तौर पर मान्यता प्राप्त अत्यधिक सक्रिय एंटीऑक्सिडेंट शामिल हैं: सपोसिटरी में ये विटामिन ई और सी हैं, मलहम में - विटामिन ई, जेल में - विटामिन ई, साइट्रिक और बेंजोइक एसिड। ऐसे एंटीऑक्सीडेंट समर्थन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इंटरफेरॉन की एंटीवायरल गतिविधि में वृद्धि देखी गई है।
औषधि परीक्षण के परिणाम
VIFERON एक पूर्ण चक्र से गुजर चुका है क्लिनिकल परीक्षणएक विस्तृत श्रृंखला के साथ विभिन्न रोगरूस में अग्रणी क्लीनिकों में। अध्ययन के नतीजे नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं सहित वयस्कों और बच्चों में विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए VIFERON दवा की चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभावशीलता का प्रमाण थे। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि जटिल संरचना और रिलीज़ फॉर्म दवा VIFERON को अद्वितीय फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के साथ प्रदान करता है, साथ ही पुनः संयोजक इंटरफेरॉन 3 की पैरेंट्रल तैयारी में निहित दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति में इंटरफेरॉन की क्रिया को लम्बा खींचता है।
इंटरफेरॉन-आधारित दवाओं का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है?अल्फा-2 बी
सपोजिटरी, जेल और मलहम के रूप में VIFERON दवा का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:
- इन्फ्लूएंजा सहित एआरवीआई;
- दाद;
- पेपिलोमावायरस संक्रमण;
- एंटरोवायरस संक्रमण;
- लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस;
- क्रोनिक हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जिसमें यकृत के सिरोसिस से जटिल हेपेटाइटिस भी शामिल है;
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस;
- कैंडिडिआसिस;
- माइकोप्लाज्मोसिस;
- यूरियाप्लाज्मोसिस;
- गार्डनरेलोसिस।
जटिल एंटीवायरल थेरेपी के हिस्से के रूप में VIFERON दवा का उपयोग जीवाणुरोधी और हार्मोनल दवाओं की चिकित्सीय खुराक को कम करने के साथ-साथ इस थेरेपी के विषाक्त प्रभाव को कम करना संभव बनाता है।
सामान्य चिकित्सक
- http://www.rosminzdrav.ru, स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश रूसी संघ, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru; http://www.nnoi.ru
- नेस्टरोवा आई.वी. "इंटरफेरॉन की तैयारी क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस: कब और कैसे," "उपस्थित चिकित्सक," सितंबर 2017।
- "वीफरॉन पेरिनेटोलॉजी में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए एक जटिल एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा है।" (डॉक्टरों के लिए गाइड), मॉस्को, 2014।
प्रयुक्त स्रोत: http://www.lsgeotar.ru
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन.
सहायक पदार्थ:
0.5 मिली - एम्पौल्स (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
0.5 मिली - एम्पौल्स (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
0.5 मिली - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
0.5 मिली - बोतलें (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
0.5 मिली - ग्लास सीरिंज (1) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
0.5 मिली - ग्लास सीरिंज (1) - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
0.5 मिली - ग्लास सीरिंज (3) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
0.5 मिली - ग्लास सीरिंज (3) - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन.
सहायक पदार्थ:सोडियम एसीटेट, सोडियम क्लोराइड, एथिलीनडायमाइन टेट्राएसिटिक एसिड डिसोडियम नमक, ट्वीन-80, डेक्सट्रान 40, इंजेक्शन के लिए पानी।
1 मिली - एम्पौल्स (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - एम्पौल्स (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - बोतलें (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - ग्लास सीरिंज (1) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - ग्लास सीरिंज (1) - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - ग्लास सीरिंज (3) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 मिली - ग्लास सीरिंज (3) - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
नैदानिक और औषधीय समूह
इंटरफेरॉन। एंटीट्यूमर, एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाऔषधीय प्रभाव
इंटरफेरॉन। अल्टेविर® में एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटीट्यूमर प्रभाव होते हैं।
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी, कोशिका की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करके, कोशिका के अंदर परिवर्तनों की एक जटिल श्रृंखला शुरू करता है, जिसमें कई विशिष्ट साइटोकिन्स और एंजाइमों के संश्लेषण को शामिल किया जाता है, और वायरल आरएनए और वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करता है। कोश। इन परिवर्तनों का परिणाम कोशिका में वायरल प्रतिकृति की रोकथाम, कोशिका प्रसार के निषेध और इंटरफेरॉन के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव से जुड़ी गैर-विशिष्ट एंटीवायरल और एंटीप्रोलिफेरेटिव गतिविधि है। इंटरफेरॉन अल्फा-2बी प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं में एंटीजन प्रस्तुति की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, इसमें मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करने की क्षमता होती है, साथ ही टी कोशिकाओं की साइटोटॉक्सिक गतिविधि और एंटीवायरल प्रतिरक्षा में शामिल "प्राकृतिक हत्यारा" कोशिकाएं होती हैं।
कोशिका प्रसार को रोकता है, विशेषकर ट्यूमर कोशिकाओं को। इसका कुछ ऑन्कोजीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे ट्यूमर के विकास में बाधा आती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, इसकी जैव उपलब्धता 80% से 100% तक होती है। इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी के प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में टी अधिकतम 4-12 घंटे, टी 1/2 - 2-6 घंटे है। प्रशासन के 16-24 घंटे बाद, रक्त सीरम में पुनः संयोजक इंटरफेरॉन का पता नहीं चला है।
उपापचय
चयापचय यकृत में होता है।
अल्फा इंटरफेरॉन ऑक्सीडेटिव चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है, जिससे साइटोक्रोम P450 प्रणाली के माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है।
निष्कासन
यह मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
दवा के उपयोग के लिए संकेत
वयस्कों में जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में:
- लीवर सिरोसिस के लक्षण के बिना क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी के साथ;
- जिगर की विफलता के लक्षणों की अनुपस्थिति में क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी के लिए (मोनोथेरेपी या रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा);
- स्वरयंत्र के पेपिलोमाटोसिस के साथ;
- जननांग मौसा के लिए;
- बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, गैर-हॉजकिन लिंफोमा, मेलेनोमा, मल्टीपल मायलोमा, एड्स के कारण कापोसी सारकोमा, प्रगतिशील किडनी कैंसर के लिए।
खुराक आहार
चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से लगाएं। उपचार एक डॉक्टर द्वारा शुरू किया जाना चाहिए। फिर, डॉक्टर की अनुमति से, रोगी स्वतंत्र रूप से एक रखरखाव खुराक दे सकता है (ऐसे मामलों में जहां दवा चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती है)।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी: Altevir® को 16-24 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 5-10 मिलियन IU की खुराक पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में 3-4 महीने के उपयोग के बाद उपचार बंद कर दिया जाता है (हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए के एक अध्ययन के अनुसार)।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी: Altevir® को 24-48 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन IU की खुराक पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति वाले रोगियों और ऐसे रोगियों में जिन्हें पहले इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी के साथ उपचार नहीं मिला है, रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। संयोजन चिकित्सा की अवधि कम से कम 24 सप्ताह है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी और उच्च वायरल लोड वाले वायरस के पहले जीनोटाइप वाले रोगियों में अल्टेविर के साथ थेरेपी 48 सप्ताह तक की जानी चाहिए, जिनमें पहले 24 सप्ताह के अंत तक रक्त सीरम में हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता नहीं चलता है। इलाज का.
स्वरयंत्र पेपिलोमाटोसिस: Altevir® को सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन IU/m 2 की खुराक पर चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। ट्यूमर ऊतक को शल्य चिकित्सा (या लेजर) से हटाने के बाद उपचार शुरू होता है। दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन किया जाता है। सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए 6 महीने तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया:स्प्लेनेक्टोमी के बाद या इसके बिना रोगियों को चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए अल्टेविर की अनुशंसित खुराक सप्ताह में 3 बार 2 मिलियन आईयू/एम 2 है। ज्यादातर मामलों में, एक या अधिक हेमटोलॉजिकल मापदंडों का सामान्यीकरण 1-2 महीने के उपचार के बाद होता है; उपचार की अवधि को 6 महीने तक बढ़ाना संभव है। इस खुराक आहार का लगातार पालन किया जाना चाहिए जब तक कि रोग की तीव्र प्रगति या दवा के प्रति गंभीर असहिष्णुता के लक्षण न हों।
क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया:मोनोथेरेपी के रूप में अल्टेविर की अनुशंसित खुराक प्रतिदिन चमड़े के नीचे 4-5 मिलियन IU/m2 है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या बनाए रखने के लिए 0.5-10 मिलियन IU/m2 की खुराक की आवश्यकता हो सकती है। यदि उपचार आपको ल्यूकोसाइट्स की संख्या को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, तो हेमटोलॉजिकल छूट को बनाए रखने के लिए दवा का उपयोग अधिकतम सहनशील खुराक (प्रतिदिन 4-10 मिलियन आईयू / एम 2) पर किया जाना चाहिए। यदि उपचार से आंशिक हेमटोलॉजिकल छूट या ल्यूकोसाइट्स की संख्या में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है, तो दवा को 8-12 सप्ताह के बाद बंद कर दिया जाना चाहिए।
गैर हॉगकिन का लिंफोमा:अल्टेविर® का उपयोग मानक कीमोथेरेपी नियमों के साथ संयोजन में सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। दवा को 2-3 महीनों के लिए सप्ताह में 3 बार 5 मिलियन IU/m2 की खुराक पर चमड़े के नीचे दिया जाता है। दवा की सहनशीलता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
मेलेनोमा:जब वयस्कों में ट्यूमर हटाने के बाद दोबारा बीमारी होने का खतरा अधिक होता है तो अल्टेविर® का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। अल्टेविर® को 4 सप्ताह के लिए सप्ताह में 5 बार 15 मिलियन आईयू/एम 2 की खुराक पर अंतःशिरा में दिया जाता है, फिर 48 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 10 मिलियन आईयू/एम 2 की खुराक पर चमड़े के नीचे दिया जाता है। दवा की सहनशीलता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
एकाधिक मायलोमा: Altevir® को स्थिर छूट प्राप्त करने की अवधि के दौरान 3 मिलियन IU/m 2 की खुराक पर सप्ताह में 3 बार चमड़े के नीचे निर्धारित किया जाता है।
एड्स के कारण कपोसी का सारकोमा:इष्टतम खुराक स्थापित नहीं की गई है। दवा का उपयोग 10-12 मिलियन IU/m2/दिन की खुराक में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जा सकता है। यदि रोग स्थिर हो जाता है या उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक कि ट्यूमर का प्रतिगमन न हो जाए या दवा बंद करने की आवश्यकता न हो।
गुर्दे का कैंसर:इष्टतम खुराक और आहार स्थापित नहीं किया गया है। सप्ताह में 3 बार 3 से 10 मिलियन IU/m 2 की खुराक में दवा को चमड़े के नीचे उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी
आवश्यक खुराक तैयार करने के लिए आवश्यक अल्टेविर समाधान की मात्रा बनाएं, इसे 100 मिलीलीटर बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में जोड़ें और इसे 20 मिनट तक दें।
खराब असर
सामान्य प्रतिक्रियाएँ:बहुत बार - बुखार, कमजोरी (वे खुराक पर निर्भर और प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएं हैं, उपचार में रुकावट या उसके बंद होने के 72 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं), ठंड लगना; कम बार - अस्वस्थता।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:बहुत बार - सिरदर्द; कम बार - शक्तिहीनता, उनींदापन, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, अवसाद, आत्मघाती विचार और प्रयास; शायद ही कभी - घबराहट, चिंता।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:बहुत बार - मायालगिया; कम बार - आर्थ्राल्जिया।
पाचन तंत्र से:बहुत बार - भूख न लगना, मतली; कम बार - उल्टी, दस्त, शुष्क मुँह, स्वाद में बदलाव; शायद ही कभी - पेट दर्द, अपच; लीवर एंजाइम गतिविधि में प्रतिवर्ती वृद्धि संभव है।
हृदय प्रणाली से:अक्सर - रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - टैचीकार्डिया।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:कम बार - खालित्य, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: संभव प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
अन्य:शायद ही कभी - वजन में कमी, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
दवा के उपयोग के लिए मतभेद
- गंभीर हृदय रोग का इतिहास (अनियंत्रित पुरानी हृदय विफलता, हाल ही में रोधगलन, गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी);
- गंभीर गुर्दे और/या यकृत विफलता (मेटास्टेस की उपस्थिति के कारण होने वाली विफलता सहित);
- मिर्गी, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर शिथिलता, विशेष रूप से अवसाद, आत्मघाती विचारों और प्रयासों (इतिहास सहित) द्वारा व्यक्त;
- विघटित यकृत सिरोसिस के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार प्राप्त करने वाले या हाल ही में प्राप्त करने वाले रोगियों में (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पूर्ण अल्पकालिक उपचार के अपवाद के साथ);
- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस या अन्य ऑटोइम्यून रोग;
- प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार;
- थायरॉयड ग्रंथि का एक रोग जिसे आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सीय तरीकों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है;
- विघटित फेफड़ों के रोग (सीओपीडी सहित);
— विघटित मधुमेह मेलिटस;
- हाइपरकोएग्यूलेशन (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित);
- गंभीर मायलोडेप्रेशन;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान अवधि (स्तनपान);
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग
यह दवा गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान वर्जित है।
लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें
गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें
यह दवा गंभीर गुर्दे और/या यकृत विफलता (मेटास्टेसिस की उपस्थिति के कारण होने वाली विफलता सहित) में contraindicated है।
विशेष निर्देश
क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए अल्टेविर के साथ उपचार से पहले, लीवर की क्षति की डिग्री (सक्रिय सूजन प्रक्रिया और/या फाइब्रोसिस के लक्षण) का आकलन करने के लिए लीवर बायोप्सी करने की सिफारिश की जाती है। अल्टेविर और रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा से क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। अल्टेविर का उपयोग विघटित यकृत सिरोसिस या यकृत कोमा के विकास में प्रभावी नहीं है।
यदि अल्टेविर के साथ उपचार के दौरान दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा की खुराक 50% कम कर दी जानी चाहिए या जब तक वे गायब न हो जाएं, दवा अस्थायी रूप से बंद कर देनी चाहिए। यदि खुराक में कमी के बाद भी दुष्प्रभाव बने रहते हैं या दोबारा होते हैं, या रोग की प्रगति देखी जाती है, तो अल्टेविर के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
यदि प्लेटलेट का स्तर 50x10 9 /l से कम हो जाता है या ग्रैनुलोसाइट स्तर 0.75x10 9 /l से कम हो जाता है, तो 1 सप्ताह के बाद रक्त परीक्षण की निगरानी के साथ अल्टेविर की खुराक को 2 गुना कम करने की सिफारिश की जाती है। यदि ये परिवर्तन बने रहते हैं, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
यदि प्लेटलेट का स्तर 25x10 9 /l से कम हो जाता है या ग्रैनुलोसाइट स्तर 0.5 x10 9 /l से कम हो जाता है, तो 1 सप्ताह के बाद रक्त परीक्षण की निगरानी के साथ दवा Altevir® को बंद करने की सिफारिश की जाती है।
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी की तैयारी प्राप्त करने वाले रोगियों में, रक्त सीरम में इसकी एंटीवायरल गतिविधि को बेअसर करने वाले एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। लगभग सभी मामलों में, एंटीबॉडी टाइटर्स कम होते हैं, उनकी उपस्थिति से उपचार की प्रभावशीलता में कमी या अन्य ऑटोइम्यून विकारों की घटना नहीं होती है।
जरूरत से ज्यादा
Altevir® दवा के ओवरडोज़ पर डेटा उपलब्ध नहीं कराया गया है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
अल्टेविर और अन्य दवाओं के बीच दवा पारस्परिक क्रिया का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। अल्टेविर का उपयोग सम्मोहन और शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिनमें संभावित रूप से मायलोस्प्रेसिव प्रभाव होता है।
जब अल्टेविर और थियोफिलाइन एक साथ निर्धारित किए जाते हैं, तो रक्त सीरम में बाद की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इसकी खुराक को बदला जाना चाहिए।
जब अल्टेविर का उपयोग कीमोथेराप्यूटिक दवाओं (साइटाराबिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन, टेनिपोसाइड) के साथ किया जाता है, तो विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।
भंडारण की स्थिति और अवधि
दवा को एसपी 3.3.2-1248-03 के अनुसार 2° से 8°C के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर संग्रहित किया जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 18 महीने.
2° से 8°C तापमान पर परिवहन; स्थिर नहीं रहो।
"पदार्थ-समाधान: पैकरजि. नंबर: एलएसआर-007009/08
नैदानिक और औषधीय समूह:
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
पदार्थ -समाधान।
बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
दवा के सक्रिय घटकों का विवरण " इंटरफेरॉन अल्फा-2बी»
औषधीय प्रभाव
इंटरफेरॉन। यह 19,300 डाल्टन के आणविक भार वाला एक अत्यधिक शुद्ध पुनः संयोजक प्रोटीन है। इंटरफेरॉन के संश्लेषण को एन्कोडिंग करने वाले मानव ल्यूकोसाइट जीन के साथ बैक्टीरिया प्लास्मिड को संकरण करके एस्चेरिचिया कोली क्लोन से प्राप्त किया गया। इंटरफेरॉन के विपरीत, अल्फा-2ए में आर्जिनिन 23वें स्थान पर है।
इसमें एक एंटीवायरल प्रभाव होता है, जो विशिष्ट झिल्ली रिसेप्टर्स के साथ बातचीत और आरएनए संश्लेषण और अंततः प्रोटीन के प्रेरण के कारण होता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, वायरस के सामान्य प्रजनन या उसकी रिहाई को रोकता है।
इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि है, जो फागोसाइटोसिस की सक्रियता, एंटीबॉडी और लिम्फोकिन्स के गठन की उत्तेजना से जुड़ी है।
ट्यूमर कोशिकाओं पर एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव पड़ता है।
संकेत
तीव्र हेपेटाइटिस बी, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी।
बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, गुर्दे सेल कार्सिनोमा, एड्स की पृष्ठभूमि पर कापोसी का सारकोमा, त्वचीय टी-सेल लिंफोमा (माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम), घातक मेलेनोमा।
खुराक आहार
अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से प्रशासित। संकेतों के आधार पर खुराक और उपचार का नियम अलग-अलग निर्धारित किया जाता है।
खराब असर
फ्लू जैसे लक्षण:अक्सर - बुखार, ठंड लगना, हड्डियों, जोड़ों, आंखों में दर्द, मायलगिया, सिरदर्द, अधिक पसीना आना, चक्कर आना।
पाचन तंत्र से:संभवतः भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, खराब स्वाद, शुष्क मुंह, वजन में कमी, हल्का पेट दर्द, यकृत समारोह परीक्षणों में मामूली बदलाव (आमतौर पर उपचार के बाद सामान्य हो जाता है)।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:शायद ही कभी - चक्कर आना, मानसिक गतिविधि में गिरावट, नींद में खलल, स्मृति हानि, चिंता, घबराहट, आक्रामकता, उत्साह, अवसाद (बाद में) दीर्घकालिक उपचार), पेरेस्टेसिया, न्यूरोपैथी, कंपकंपी; कुछ मामलों में - आत्मघाती प्रवृत्ति, उनींदापन।
हृदय प्रणाली से:संभव - टैचीकार्डिया (बुखार के साथ), धमनी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप, अतालता; कुछ मामलों में - हृदय प्रणाली के विकार, कोरोनरी धमनी रोग, रोधगलन।
श्वसन तंत्र से:शायद ही कभी - सीने में दर्द, खांसी, सांस की हल्की तकलीफ; कुछ मामलों में - निमोनिया, फुफ्फुसीय शोथ।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:संभव मामूली ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:संभव खुजली, प्रतिवर्ती खालित्य।
अन्य:शायद ही कभी - मांसपेशियों में अकड़न; पृथक मामलों में - प्राकृतिक या पुनः संयोजक इंटरफेरॉन के प्रति एंटीबॉडी।
मतभेद
गंभीर हृदय रोग, विघटित यकृत सिरोसिस, गंभीर अवसाद, मनोविकृति, शराब या नशीली दवाओं की लत, इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान उपयोग तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
यह अज्ञात है कि क्या इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी स्रावित होता है स्तन का दूध. यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।
प्रसव उम्र की महिलाओं को उपचार के दौरान विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।
लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें
विघटित यकृत सिरोसिस में वर्जित। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें
खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
विशेष निर्देश
गुर्दे, यकृत, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस, या आत्महत्या के प्रयासों की प्रवृत्ति वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में, अतालता संभव है। यदि अतालता कम नहीं होती या बढ़ती है, तो खुराक 2 गुना कम कर देनी चाहिए या उपचार बंद कर देना चाहिए।
उपचार की अवधि के दौरान, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक स्थिति की निगरानी आवश्यक है।
अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के गंभीर दमन के मामलों में, परिधीय रक्त की संरचना की नियमित जांच आवश्यक है।
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है प्रतिरक्षा तंत्रइसलिए, इसके जोखिम वाले रोगियों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए स्व - प्रतिरक्षित रोग, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम के कारण।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी थियोफिलाइन के चयापचय को रोकता है और इसकी निकासी को कम करता है।
