सिर हटाने पर वसामय ग्रंथियों का नेवस। जाडासन या रैखिक एपिडर्मल की वसामय ग्रंथियों के नेवस के लक्षण और उपचार। रेडियो तरंग सर्जरी का उपयोग करके तिल हटाना - वीडियो

हाइपरप्लास्टिक वसामय ग्रंथियों और विकृत बालों के रोम द्वारा दर्शाया गया एक सौम्य ट्यूमर है, जो भ्रूण के ऊतक विकास में स्थानीय व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। खोपड़ी और चेहरे पर स्थानीयकृत। बाह्य रूप से यह पीले-गुलाबी अंडाकार या बाल रहित पट्टिका जैसा दिखता है अनियमित आकारमस्सेदार सतह के साथ। निदान बाहरी परीक्षण और डर्मेटोस्कोपी के आधार पर स्थापित किया जाता है, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. ट्यूमर निकाल दिया जाता है शल्य चिकित्सा. छोटे ट्यूमर के लिए, लेजर के उपयोग की अनुमति है।

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सामान्य जानकारी

इस बीमारी के कई पर्यायवाची नाम हैं: प्रगतिशील एडेनोमा वसामय ग्रंथियां, वसामय नेवस, जादासोहन का सेबोरहाइक नेवस। 1895 में पहली बार इस विकृति विज्ञान का वर्णन यूरोप के प्रमुख त्वचा विशेषज्ञ, जोसेफ जैडसन द्वारा किया गया था। 60% मामलों में, वसामय ग्रंथियों के विकास के विकार का निदान जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। सामान्य जनसंख्या में यह दोष 0.3% नवजात शिशुओं में पाया जाता है। 30% मामलों में त्वचा का गठनजल्दी विकसित होता है बचपन. अन्य 10% मामले मध्य और उच्च विद्यालय की उम्र में होते हैं। त्वचा का यह गठन दोनों लिंगों के रोगियों में समान रूप से आम है। 6-30% मामलों में, सौम्य और घातक ट्यूमर सेबोरहाइक नेवस की पृष्ठभूमि पर विकसित होते हैं।

कारण

एक्टोडर्म कोशिकाओं में आनुवंशिक दोषों के कारण वसामय ग्रंथियों के प्रगतिशील एडेनोमा के साथ ऊतकों का भ्रूण विकास बाधित होता है। वर्तमान में, कई प्रकार के उत्परिवर्तनों का वर्णन किया गया है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अनायास हो सकते हैं या माता-पिता में से किसी एक से भ्रूण में संचारित हो सकते हैं। वसामय ग्रंथियों के नेवस के गठन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• एक्टोडर्मल रोगाणु कोशिका उत्परिवर्तन. दोषपूर्ण वसामय ग्रंथियों और अन्य त्वचा उपांगों के एक क्षेत्र का निर्माण व्यक्तिगत स्टेम कोशिकाओं में आनुवंशिक विकारों का परिणाम है। यह ज्ञात है कि भ्रूण की एक्टोडर्मल कोशिकाओं में डीएनए उत्परिवर्तन मां से प्राप्त मानव पेपिलोमावायरस द्वारा उकसाया जा सकता है।
• आनुवंशिक दोष की विरासत.वसामय नेवस के पारिवारिक मामलों का वर्णन किया गया है, जो आरटीसीएच जीन के क्षेत्र में हेटेरोज़ायोसिटी के नुकसान से जुड़े हैं। आनुवंशिक दोष के संचरण की विधि संभवतः सर्वप्रमुख है, अर्थात, हर पीढ़ी में त्वचा रोगविज्ञान के रोगी होते हैं।

रोगजनन

वसामय ग्रंथियों का नेवस जटिल ऑर्गेनॉइड हैमार्टोमास में से एक है - सौम्य ट्यूमर जो ऊतक असामान्यताएं हैं जो भ्रूण के विकास के दौरान बनते हैं। डर्मिस के ऊतकों में होने वाले परिवर्तन जो नेवस की उपस्थिति का कारण बनते हैं, वसामय ग्रंथियों, उपकला, बालों के रोम और पसीने की ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं। त्वचा के सभी संरचनात्मक तत्वों की कोशिकाओं के प्रसार से एक विशिष्ट ट्यूमर का निर्माण होता है।

सेबोरहाइक नेवस का विकास मौजूदा आनुवंशिक दोषों के कारण परिपक्व एपोक्राइन और वसामय संरचनाओं के प्रति प्लुरिपोटेंट कोशिकाओं के भेदभाव के उल्लंघन पर आधारित है। रोगी के जीवन भर ऊतक विभेदन हानि की डिग्री भिन्न हो सकती है। यह विशेषता प्रारंभिक सौम्य गठन के स्थल पर कैंसर के गठन से जुड़ी है। प्राथमिक उपकला रोगाणु कोशिकाओं की प्रसार गतिविधि में वृद्धि, उनकी संरचना का सरलीकरण, और विशेष कार्यों की प्रगतिशील हानि नेवस से जुड़े बेसल सेल कार्सिनोमा और त्वचा कैंसर के अन्य रूपों के विकास को जन्म देती है।

वर्गीकरण

अधिकांश वसामय नेवी छिटपुट रूप से होते हैं, लेकिन पारिवारिक मामलों का भी वर्णन किया गया है। त्वचा उपांगों की विकृति एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या अन्य जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों के साथ संयुक्त हो सकती है। रोग प्रक्रिया में शामिल ऊतकों और नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर, रोग के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एकल संरचनाएँ।अधिकांश मामलों में, रोगी के सिर पर स्थित एकल पैथोलॉजिकल फोकस का निदान किया जाता है। इसी समय, तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार, आंतरिक अंगदिखाई नहीं देना।
• एकाधिक नेवी.पूरे शरीर में स्थित कई व्यापक पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के मामलों का वर्णन किया गया है। इस मामले में, नेवी में मुख्य रूप से रैखिक आकार होता है।
• न्यूरोक्यूटेनियस सिंड्रोम के साथ सेबेशियस नेवस।विकास संबंधी असामान्यताएं न केवल त्वचा को प्रभावित कर सकती हैं, बल्कि तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित कर सकती हैं हड्डी का ऊतक, नेत्र विकृति का कारण बनता है। इस समूह के मरीजों में विशिष्ट ट्यूमर के अलावा मिर्गी और मानसिक मंदता भी होती है।

लक्षण

वसामय ग्रंथियों का नेवस एक नरम-लोचदार स्थिरता के साथ गोल या लम्बी आकार की एक सपाट पट्टिका है। गठन का व्यास 1 से 9 सेमी तक होता है। पट्टिका की सतह चमकदार होती है, कम अक्सर केराटोटिक परतों के साथ, घनी रूप से गुलाबी या पीले-भूरे रंग के पैपिला, अर्धगोलाकार और मस्सेदार पपल्स से ढकी होती है। प्लाक की सतह पर कोई बाल नहीं है.

जडासोहन नेवस का पसंदीदा स्थान चेहरा और खोपड़ी, पैरोटिड क्षेत्र और गर्दन है। नैदानिक ​​त्वचाविज्ञान में, अन्य स्थानीयकरणों के वसामय नेवी के मामलों का वर्णन किया गया है, लेकिन असामान्य रूप से स्थित नियोप्लाज्म की घटना बेहद कम है। ज्यादातर मामलों में, त्वचा रोगविज्ञान जन्मजात होता है और बचपन में कम विकसित होता है। वर्षों से, पट्टिका की सतह में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

बच्चों में प्रारंभिक अवस्थानेवस क्षेत्र चिकना, हल्का गुलाबी, आसपास के अपरिवर्तित ऊतक से थोड़ा ऊपर उठा हुआ है, मुश्किल से दिखाई दे सकता है या छोटे पैपिला से ढका हो सकता है। में किशोरावस्थाप्रभावित क्षेत्र की त्वचा मोटी हो जाती है, प्लाक की सतह मस्सेदार पपल्स से ढक जाती है जो एक साथ कसकर फिट होते हैं। इस स्तर पर, एपोक्राइन ग्रंथियां परिपक्व होती हैं, वसामय ग्रंथियां स्पष्ट रूप से विकसित होती हैं, और मस्सा उपकला हाइपरप्लासिया होता है।

प्रत्येक पांचवें वयस्क रोगी में, एक सौम्य या मैलिग्नैंट ट्यूमर, जो अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर को बदल देता है। परिपक्वता की प्रक्रिया के दौरान, नेवस अपने मालिक को असुविधा नहीं पहुंचाता है: यह दर्द नहीं करता है, खून नहीं बहता है, आकार में वृद्धि नहीं करता है और खुजली नहीं करता है।

जटिलताओं

अधिकांश बार-बार दिखनाजादासोहन के नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाला सौम्य नियोप्लासिया ट्राइकोब्लास्टोमा है। यह नेवस से जुड़े सभी ट्यूमर का 5% हिस्सा है। दूसरे स्थान पर सिरिंजोसिस्टेडेनोमा है। बेसल सेल कार्सिनोमा की घटना लगभग 1% है। इसके अलावा वसामय नेवस के क्षेत्र में, एक बढ़ते ट्राइचिलेम्मल सिस्ट, हिड्राडेनोमा नोडोसम और स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का पता लगाया जाता है।

नेवस से जुड़े नियोप्लासिया की एक विशेषता युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में इसकी उपस्थिति, धीमी वृद्धि और ट्यूमर नोड्स का छोटा आकार है। त्वचा कैंसर जो एक वसामय नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उसकी विशेषता कम आक्रामकता होती है और सामान्य से बहुत कम बार मेटास्टेसिस होता है। बच्चों में घातक ट्यूमर नहीं बनते हैं। उम्र के साथ कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ती जाती है।

निदान

जडासोहन नेवस का निदान करना मुश्किल नहीं है। हालाँकि, दीर्घकालिक गठन भी रोगियों को परेशान नहीं करता है, और पैथोलॉजिकल फोकस बालों के नीचे छिपा हो सकता है। यही कारण है कि मरीज़ अक्सर त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेते हैं जब उनके मौजूदा घाव घातक हो जाते हैं। वसामय ग्रंथियों के नेवस के निदान में शामिल हैं:

• सामान्य निरीक्षण.डर्मेटोस्कोपी के साथ एक त्वचाविज्ञान परीक्षण के दौरान, विशिष्ट त्वचा परिवर्तन सामने आते हैं: एकैन्थोसिस, बालों के रोम का अविकसित होना, एपिडर्मिस की पैपिलोमाटस वृद्धि। शक्ल से पैथोलॉजिकल फोकसकोई नेवस से जुड़े सौम्य या घातक ट्यूमर के प्रकार का अनुमान लगा सकता है।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा.बच्चों में त्वचा की जन्मजात विकृति का प्रमुख पैथोहिस्टोलॉजिकल संकेत अविभाजित बाल संरचनाओं की उपस्थिति है, बाद की अवधि में - उत्सर्जन नलिकाओं के बिना हाइपरट्रॉफाइड वसामय ग्रंथियों के बायोप्सी नमूनों में उपस्थिति, एपिडर्मिस के पैपिलोमेटस हाइपरप्लासिया।

जडासोहन नेवस का विभेदक निदान सिरिंजोसिस्टेडेनस पैपिलरी नेवस, जुवेनाइल ज़ैंथोग्रानुलोमा के साथ किया जाता है। बच्चों में सेबोरहाइक नेवस एक चिकनी पपीरस जैसी सतह द्वारा त्वचा अप्लासिया से भिन्न होता है। एकान्त मास्टोसाइटोमा प्रगतिशील वसामय एडेनोमा से भिन्न है ऊतकीय संरचना. परीक्षा में त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन शामिल हो सकते हैं।

वसामय ग्रंथियों के नेवस का उपचार

यौवन की शुरुआत से पहले सेबोरहाइक नेवस के घातक परिवर्तन के कोई मामले नहीं हैं। इस संबंध में, त्वचा के गठन को समय पर हटाने की सिफारिश की जाती है। विभिन्न तरीकेसर्जिकल उपचार ट्यूमर उन्मूलन की प्रभावशीलता और हस्तक्षेप के सौंदर्य संबंधी परिणामों में भिन्न होता है। नेवस और इसके विरुद्ध विकसित होने वाले ट्यूमर के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गठन का सर्जिकल छांटना।विधि आपको किसी भी आकार के ट्यूमर को हटाने की अनुमति देती है। सेबोरहाइक नेवस को स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत चमड़े के नीचे की वसा या टेंडन कैप के स्तर तक हटा दिया जाता है। प्राणघातक सूजनव्यापक आवश्यकता है शल्य चिकित्साट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जो आक्रामक रूप से बढ़ सकते हैं और मेटास्टेसिस कर सकते हैं।
• शारीरिक प्रभाव के तरीकों का अनुप्रयोग। CO2 लेजर का उपयोग किसी छोटे क्षेत्र के पैथोलॉजिकल घावों को बिना घातक लक्षण के हटाने के लिए किया जाता है। चेहरे और गर्दन पर छोटे सौम्य ट्यूमर के घावों को हटाने के लिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग किया जा सकता है, जहां निशान पड़ना अवांछनीय है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

वसामय ग्रंथि नेवी की उपस्थिति को रोकने के तरीके विकसित नहीं किए गए हैं, क्योंकि उनका विकास आनुवंशिक कोशिका दोषों से जुड़ा है। भारी जोखिमवसामय नेवस का घातक अध: पतन इसे हटाने का एक संकेत है। ऑपरेशन की उम्र गठन के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। शल्य चिकित्सा उपचार का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण विशेषता है उपस्थितिट्यूमर, जिसे एक दोष माना जाता है।

सिर पर, गठन बालों से छिपा हुआ है, इसलिए वसामय नेवस को हटाने को किशोरावस्था तक स्थगित किया जा सकता है। इस अवधि से पहले, त्वचा विशेषज्ञ द्वारा पैथोलॉजिकल फोकस के गतिशील अवलोकन की सिफारिश की जाती है। चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में, हटाए गए सेबोरहाइक नेवी के स्थान पर घावों के निशान पड़ने का जोखिम बच्चों में कम होता है, जो सर्जरी कराने का निर्णय लेने में एक निर्णायक कारक है।

नेवस एक अप्रिय बीमारी है जो चेहरे पर भी दिखाई दे सकती है, जो किसी व्यक्ति की शक्ल-सूरत को काफी खराब कर देती है। शरीर में ऐसे परिवर्तन अधिकतर वयस्कता में होते हैं। अगर हम एथेरोमा की बात कर रहे हैं तो यह अज्ञात कारणों से होता है। एथेरोमा वसामय ग्रंथि में रुकावट है, जिसके बाद एक पुटी दिखाई देती है। यह त्वचा के नीचे स्थित होता है।

किसी व्यक्ति में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ एथेरोमा के कैंसर में विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। यह कहा जा सकता है कि वसामय नेवस काफी खतरनाक है, क्योंकि यह वसामय ग्रंथियों के एडेनोमा में विकसित होता है, जो चेहरे और खोपड़ी पर स्थित होता है। वसामय ग्रंथियों का एडेनोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन यह त्वचा को संक्षारित करने में सक्षम होता है, जिससे गहरे दोष (निशान) हो जाते हैं। यह रसौली सौम्य है और इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

वसामय नेवस के एडेनोकार्सिनोमा में बदलने की प्रक्रिया खतरनाक है। रोग सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और तेजी से प्रगति कर रहा है। निष्कासन एक विशेष उपकरण (लेजर) का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन ऐसी संभावना है कि गठन बढ़ता रहेगा।

कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि बिल्कुल सभी रंगद्रव्य नेवी, यहां तक ​​कि वे जो उम्र के साथ दिखाई देते हैं, होते हैं जन्म दोषत्वचा का विकास. इस सौम्य ट्यूमर के निर्माण का कारण बनने वाले विकार शरीर की भ्रूण अवस्था में होते हैं।

आज तक, डिसप्लास्टिक नेवी के गठन के सभी जन्मजात कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। मुख्य कारकों की पहचान की जा सकती है:

• गर्भवती महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव: प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजेन।
• संक्रमणों मूत्र तंत्रगर्भवती महिलाओं में.
• गर्भवती महिला के शरीर पर प्रतिकूल कारकों का प्रभाव: विषाक्त पदार्थ, विकिरण।
• आनुवंशिक विकार।

इन सभी कारकों के प्रभाव में, मेलानोब्लास्ट्स का विकास बाधित होता है, कोशिकाएं जिनसे मेलानोसाइट्स बाद में बनते हैं। परिणामस्वरूप, मेलानोब्लास्ट त्वचा के कुछ क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं और नेवोसाइटिक कोशिकाओं में बदल जाते हैं।

नेवोसाइट्स सामान्य मेलानोसाइट्स से दो तरह से भिन्न होते हैं: 1. उनके पास ऐसी प्रक्रियाएं नहीं हैं जिनके माध्यम से रंगद्रव्य अन्य त्वचा कोशिकाओं में फैल सके; 2. डिसप्लास्टिक नेवी शरीर की सामान्य नियामक प्रणालियों का कम अच्छी तरह से पालन करते हैं, लेकिन, कैंसर कोशिकाओं के विपरीत, उन्होंने इस क्षमता को पूरी तरह से नहीं खोया है।

ऐसा माना जाता है कि उम्र के साथ, नए रंजित नेवी प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन केवल वे ही प्रकट होते हैं जो जन्म से मौजूद थे, लेकिन ध्यान देने योग्य नहीं थे।

निम्नलिखित कारण नए मेलानोसाइटिक नेवी की अभिव्यक्ति की शुरुआत कर सकते हैं:

• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन. यह बहुत स्पष्ट रूप से दिखाया गया है किशोरावस्थाजब अधिकांश नेवी शरीर पर दिखाई देते हैं।
• त्वचा पर पराबैंगनी किरणों का प्रभाव। बार-बार धूप सेंकना और धूप सेंकना उम्र के धब्बों के बढ़ने में योगदान देता है।
• गर्भावस्था. जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण होता है।
• रजोनिवृत्ति।
• गर्भनिरोधक लेना।
• दाहकारक और एलर्जी संबंधी बीमारियाँत्वचा (मुँहासे, जिल्द की सूजन, विभिन्न चकत्ते)।

पैथोलॉजी की घटना को भड़काने वाले सटीक कारण अज्ञात हैं। अधिकांश वैज्ञानिक इस सिद्धांत के प्रति इच्छुक हैं कि वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया मुख्य कारकों में से एक है। बालों के रोम, एपिडर्मिस और एपोक्राइन ग्रंथि के बढ़े हुए असामान्य कोशिका विभाजन के माध्यम से पैथोलॉजिकल ऊतक प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जादासोहन नेवस का गठन होता है।

10 में से 7 बीमार लोगों में सेबेशियस नेवस जन्मजात होता है। अन्य मामलों में, रोग 4 वर्ष की आयु से पहले विकसित होता है। लड़के और लड़कियाँ समान रूप से अक्सर विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं।

सेबोरहाइक नेवस का मुख्य कारण चेहरे, खोपड़ी या हेयरलाइन के साथ वसामय ग्रंथियों की पैथोलॉजिकल वृद्धि है। पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कारक अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं।

नेवी के लक्षण और वर्गीकरण

मेलानोसाइटिक नेवी विभिन्न प्रकार के आकार, रंग और आकार में आते हैं। अब तक, डॉक्टरों के बीच इस बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है कि "नेवस" शब्द द्वारा किन संरचनाओं को नामित किया जाना चाहिए। इसलिए, सौम्य त्वचा ट्यूमर जिनमें वर्णक मेलेनिन नहीं होता है उन्हें कभी-कभी नेवी कहा जाता है:

• रक्तवाहिकार्बुद– संवहनी ट्यूमर. "स्ट्रॉबेरी नेवस" की अवधारणा विशेष रूप से आम है - एक लाल रक्तवाहिकार्बुद, जो अधिकांश नवजात शिशुओं में मौजूद होता है और जीवन के पहले वर्ष के दौरान गायब हो जाता है। इसके अलावा, कई डॉक्टर वैस्कुलर नेवस जैसी अवधारणा के साथ काम करते हैं।
• वसामय ग्रंथियों का नेवी- ज्यादातर मामलों में सिर पर स्थित, उनमें मेलेनिन भी नहीं होता है। इस वृद्धि को वसामय नेवस के रूप में जाना जाता है।
• कभी-कभी बच्चों में जन्मजात नेवी भी कहा जाता है टेराटोमास (हैमार्टोमास), जो वास्तव में, जन्मजात ट्यूमर हैं जिनमें न केवल त्वचा, बल्कि अन्य सभी ऊतक भी शामिल होते हैं।
• एनीमिक नेवस- एक प्रकार का संवहनी नेवस। यह त्वचा का वह क्षेत्र है जहां रक्त वाहिकाएं अविकसित होती हैं, इसलिए इसका रंग हल्का होता है।

एक सच्चा मेलानोफॉर्म नेवस एक गठन है जो परिवर्तित मेलानोसाइट कोशिकाओं - नेवोसाइट्स से होता है।

नेवी के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं: 1. नॉनसेलुलर बॉर्डर नेवस एक साधारण स्थान है जो त्वचा पर नहीं उठता है, या इसकी सतह से थोड़ा ऊपर फैला हुआ होता है। बॉर्डर नेवस की स्पष्ट आकृति और भूरा रंग होता है। इसके विभिन्न आकार हो सकते हैं और यह शरीर के विभिन्न भागों पर स्थित हो सकता है। इस प्रकार के मेलानोफॉर्म नेवस के साथ, रंगद्रव्य वाली कोशिकाओं का एक समूह त्वचा की ऊपरी (एपिडर्मिस) और मध्य (डर्मिस) परतों के बीच स्थित होता है - इस स्थान को इंट्राएपिडर्मल नेवस कहा जाता है।2.

इंट्राडर्मल नेवस मेलानोफॉर्म नेवस का सबसे आम प्रकार है। इसे ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि वर्णक कोशिकाओं का संचय त्वचा की मध्य परत - डर्मिस की मोटाई में स्थित होता है। 3. त्वचा का रंजित जटिल नेवस। यह नेवस एक तिल की तरह दिखता है: यह त्वचा पर उगता है और हल्के भूरे से लेकर लगभग काले तक अलग-अलग रंग का हो सकता है।

इस पर अक्सर मोटे बाल उग आते हैं। मिश्रित नेवस की सतह चिकनी होती है और यह शरीर के किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकता है। 4. इंट्राडर्मल नेवस। यह त्वचा की सतह के ऊपर भी फैला हुआ है, लेकिन, एक जटिल नेवस के विपरीत, इसमें एक असमान, ऊबड़-खाबड़ सतह होती है। यह लगभग हमेशा सिर या गर्दन पर स्थित होता है, बहुत कम ही धड़ पर।

ज्यादातर मामलों में, इंट्राएपिडर्मल नेवस 10 से 30 साल की उम्र के बीच दिखाई देता है। समय के साथ, यह त्वचा से अलग होने लगता है और एक पतले डंठल पर स्थित हो जाता है। अक्सर यह पैपिलोमेटस नेवस (वेरुकस नेवस) में विकसित हो जाता है। इसमें बड़ी संख्या में अनियमितताएं, सिलवटें और दरारें बन जाती हैं, जिनमें ऊपरी परत की मृत कोशिकाएं जमा हो जाती हैं।

रोगजनक जीव यहां जमा हो सकते हैं, जो फिर संक्रामक प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं। 5. नीले नेवस का एक विशिष्ट रंग होता है, क्योंकि यह त्वचा के नीचे मेलेनिन जमा होने से जुड़ा होता है। ब्लू नेवी मुख्य रूप से एशियाई राष्ट्रीयताओं की विशेषता है। वे त्वचा से थोड़ा ऊपर उठते हैं, स्पर्श करने पर घने होते हैं, उनकी सतह हमेशा चिकनी होती है, और उस पर कभी बाल नहीं उगते।

एक नीला नेवस आकार में छोटा होता है, अक्सर पांच मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। 6. एक बेसल नेवस भी एक तिल जैसा दिखता है, लेकिन अक्सर इसमें सामान्य मांस का रंग होता है। यह एक गैर-वर्णित नेवस है। 7. सेटन नेवस (सेटन नेवस, सटन नेवस, हेलो नेवस) एक विशेष प्रकार का त्वचीय नेवस है, जब वर्णक स्थान के आसपास त्वचा का एक क्षेत्र पूरी तरह से वर्णक से रहित होता है।

ऐसे नेवी की उत्पत्ति का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इन्हें अक्सर विटिलिगो (त्वचा के रंगद्रव्य की हानि) और मेलेनोमा के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर, हेलो नेवस के क्षेत्र में त्वचा में हल्की सूजन होती है। 8. ओटा का नेवस। यह चेहरे पर, एक तरफ, "गंदे" धब्बों के रूप में स्थित होता है। 9. नेवस इटा नेवस ओटा जैसा दिखता है, लेकिन यह कॉलरबोन के नीचे, छाती पर, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में स्थित होता है और गरदन।

ये दोनों किस्में मुख्य रूप से एशियाई लोगों के प्रतिनिधियों में पाई जाती हैं। 10. पैपिलोमेटस नेवस (मस्सा नेवस)। पैपिलोमा जैसा नेवस अक्सर बड़ा होता है और सिर या गर्दन के पीछे स्थित होता है, लेकिन अन्य स्थानों पर भी स्थित हो सकता है। इसकी सतह मस्से की तरह असमान होती है।

इस पर अक्सर बाल उग आते हैं। 11. बेकर नेवस (हेयर एपिडर्मल नेवस) - ज्यादातर 10-15 साल के लड़कों और युवाओं में होता है। सबसे पहले, शरीर पर कई छोटे-छोटे धब्बे बन जाते हैं, जो हल्के भूरे या भूरे रंग के होते हैं और पास-पास स्थित होते हैं। फिर वे विलीन हो जाते हैं और 20 सेमी आकार तक असमान आकृति वाले धब्बे बनाते हैं।

त्वचाविज्ञान में जडासोहन नेवस एक ट्यूमर जैसा गठन है जो वसामय ग्रंथियों (मुख्य रूप से) के साथ-साथ त्वचा के अन्य तत्वों की विकृति के कारण होता है ( संयोजी ऊतक, एपोक्राइन ग्रंथियां, बालों के रोम)।

70% मामलों में, जादासोहन का नेवस एक जन्मजात गठन है। अन्य मामलों में, शिक्षा शैशवावस्था में विकसित होती है और, बहुत कम ही, बचपन के अंत में। जदासोहन नेवस ज्यादातर मामलों में एक छिटपुट गठन है, हालांकि, कभी-कभी पारिवारिक मामले भी देखे जाते हैं। नस्ल और लिंग के आधार पर वितरण समान है।

अधिकांश रोगियों में, वसामय ग्रंथियों का नेवस खोपड़ी पर (आमतौर पर बालों के विकास की सीमा पर) और चेहरे पर बनता है। अन्य स्थानों पर यह संरचना विरले ही विकसित होती है।

विकास के कारण

आज तक, यह निर्धारित करना संभव नहीं हो पाया है कि जदासोहन नेवस के विकास का कारण कौन से कारक हैं। ज्ञात कारणों में से एक है.

नैदानिक ​​तस्वीर

जडासोहन का नेवस एक अंडाकार या (कम अक्सर) रैखिक आकार की एक सपाट एकान्त पट्टिका के गठन के रूप में प्रकट होता है। गठन की स्थिरता नरम-लोचदार है, रंग गुलाबी, पीला, रेतीला या हल्का नारंगी है। त्वचा की संरचना की सतह असमान और पेपिलोमाटस हो सकती है। कभी-कभी बड़े पैमाने पर एपिडर्मिस के लक्षण और छिलने के लक्षण देखे जाते हैं।

विकास के चरण और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँनेवस का निर्धारण रोगी की उम्र से होता है:

1. शैशवावस्था में, जदासोहन के नेवस में एक चिकनी या होती है। त्वचा के इस क्षेत्र में बालों का विकास नहीं होता है।
2. किशोरों में, त्वचा की संरचना बदल जाती है - घाव बड़ा हो सकता है, इसकी सतह खाँचों से ढक जाती है। गठन का रंग अधिक स्पष्ट हो जाता है - पीला या गुलाबी-सफेद। विकास के इस चरण में कुछ रोगियों में, नेवस दर्दनाक हो जाता है और बेहद आसानी से घायल हो जाता है। और बहुत बार ऐसा होता है, हालाँकि इस पर ध्यान देना कठिन होता है।
3. परिपक्व रोगियों में, गठन का अध: पतन देखा जा सकता है। लगभग 20% रोगियों में, नेवस की मोटाई में ट्यूमर का विकास देखा जाता है। ट्यूमर या तो सौम्य हो सकता है या कैंसर का एक रूप हो सकता है। अक्सर, नेवस ऊतक पैपिलरी या एपोक्राइन सिस्टेडेनोमा, बेसालियोमा, एपोक्राइन ग्रंथियों के कैंसर, या में बदल जाता है। ट्यूमर के बढ़ने का एक संकेत नेवस के ऊतकों में नई गांठों का बनना या उसकी सतह पर क्षरण का विकास है।

वसामय नेवस के अध: पतन के सबसे आम प्रकारों में से एक बेसल सेल कार्सिनोमा का विकास है। इस प्रकार का ट्यूमर जादासोहन नेवस के ऊतकों में सौम्य ट्यूमर की तुलना में अधिक बार विकसित होता है। कुछ मरीज़ों में सौम्य और ऑन्कोलॉजिकल दोनों तरह के ट्यूमर विकसित होने का अनुभव होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जदासोहन नेवस के घातक अध: पतन के साथ, रोग सामान्य से कम आक्रामक डिग्री के साथ बढ़ता है। जब वसामय नेवस केवल असाधारण मामलों में ही नष्ट हो जाता है तो ट्यूमर मेटास्टेसाइज हो जाता है। एक सिद्धांत है कि जाडासोहन नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बेसल सेल कार्सिनोमा का विकास एक घातक परिवर्तन नहीं है। शोधकर्ता अध:पतन को उपकला कोशिकाओं के विभेदन और उनके प्रसार में वृद्धि के रूप में देखते हैं।

एक दुर्लभ मामलाएक सामान्य वसामय नेवस है। इस मामले में, रोग प्रकृति में प्रणालीगत है। अलावा त्वचा के लक्षणमरीजों को संवहनी तंत्र, आंखों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आदि को नुकसान का अनुभव होता है।

असाधारण मामलों में, जडासोहन नेवस सेबेसियस सिंड्रोम होता है, जो लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: मिर्गी, मानसिक मंदता, वसामय ग्रंथियों की रैखिक नेवी।

निदान

वसामय नेवस का निदान हिस्टोलॉजिकल अध्ययन पर आधारित है। इस विकृति विज्ञान में संरचनाओं में एक लोब्यूलर संरचना होती है और इसमें वसामय ग्रंथि ऊतक होते हैं। गठन त्वचा के मध्य या ऊपरी भाग में स्थित होता है। इसके अलावा, एपोक्राइन ग्रंथियों के मुंह का फैलाव देखा जा सकता है।

हिस्टोलॉजिकल चित्र के आधार पर, गठन के विकास के तीन चरणों की पहचान की जाती है:

• पर प्राथमिक अवस्थाबालों के रोम और वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया नोट किया जाता है।
• अगले चरण में, जिसे परिपक्व माना जाता है, घटनाएँ सामने आती हैं। एपिडर्मिस में, पैपिलोमाटोसिस और हाइपरप्लासिया के लक्षणों के साथ बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियां देखी जाती हैं। बालों के रोम अविकसित होते हैं, लेकिन एपोक्राइन ग्रंथियां बहुत अच्छी तरह से विकसित होती हैं।
• विकास का अंतिम चरण ट्यूमर है। इस स्तर पर हिस्टोलॉजिकल तस्वीर विकसित हुए ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है।

जैडसन के नेवस को अलग किया जाना चाहिए:

• त्वचा अप्लासिया के लिए. इस रोग में संरचनाओं की सतह चिकनी हो जाती है।
• पैपिलरी सिरिंजोसिस्टेडेनोमेटस नेवस से। इस प्रकार के नेवस को एक गहरे गुलाबी धब्बेदार रंग और एक स्पष्ट गांठदार सतह द्वारा पहचाना जाता है।
• से, जिसमें गठन गुंबद के आकार का है और तेजी से विकास की विशेषता है।
• एकान्त मास्टोसाइटोमा से, जो अपनी ऊतकीय संरचना में वसामय नेवस से भिन्न होता है।

इलाज

इस तथ्य के कारण कि नेवस ऊतक के परिवर्तन का जोखिम काफी अधिक है, यौवन से पहले इस गठन को हटाने की सिफारिश की जाती है।

सर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि अधिक कोमल तरीकों (क्रायोडेस्ट्रक्शन, इलेक्ट्रोकॉटरी, आदि) से गठन का पुन: विकास होता है।

स्वस्थ ऊतक की एक पतली पट्टी के भीतर नेवस का पूर्ण रूप से छांटना आवश्यक है। यदि एक समय में ऑपरेशन करना असंभव है, तो ऑपरेशन के बीच न्यूनतम अंतराल के साथ पैथोलॉजिकल ऊतकों को चरण-दर-चरण हटाया जाता है। चूंकि सेबेशियस नेवस आमतौर पर सिर या चेहरे पर स्थित होता है, इसलिए इसे हटाने के लिए सर्जरी मुश्किल मानी जाती है।

गठन को हटाने का ऑपरेशन किया जाता है चिकित्सा संस्थानउपचार में विशेषज्ञता ऑन्कोलॉजिकल रोग. हटाए गए ऊतकों को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है, जो गठन की प्रकृति को निर्धारित करना और घातक प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देने वाली असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को पहचानना या बाहर करना संभव बनाता है।

गठन को हटाना सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जो इसके आकार, स्थान और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। पैथोलॉजिकल ऊतक के छांटने के बाद, घाव के किनारों पर टांके लगाए जाते हैं। यदि गठन बड़ा है या चेहरे पर स्थित है, तो प्लास्टिक सर्जरी तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें दोष की जगह पर त्वचा का फ्लैप लगाया जाता है।

ऑपरेशन स्थल पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, फिर एक सप्ताह के भीतर ड्रेसिंग करना और एंटीसेप्टिक्स के साथ पोस्टऑपरेटिव घाव का इलाज करना आवश्यक होता है। घाव ठीक होने के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। जादासोहन के नेवस को पूरी तरह से हटाने के बाद, कोई पुनरावृत्ति नहीं देखी गई।

रोकथाम और पूर्वानुमान

ऐसे कोई उपाय नहीं हैं जो जादासोहन नेवस के गठन को रोक सकें, क्योंकि इसके विकास के कारण अज्ञात हैं।

अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। लगभग 10% रोगियों में नेवस विकसित होता है। कम सामान्यतः, गठन वसामय या एपोक्राइन ग्रंथियों के कैंसर में बदल जाता है। ट्यूमर ऊतक की घातकता को रोकने के लिए, रोगी की उम्र 12 वर्ष होने से पहले इसे हटाने की सिफारिश की जाती है। रेडिकल सर्जरी के बाद, हटाए गए नेवस के स्थल पर बेसल सेल कार्सिनोमा की कोई पुनरावृत्ति या विकास नहीं देखा गया।

अक्सर, वसामय ग्रंथियों का नेवस सिर या चेहरे पर हेयरलाइन के पास पाया जाता है। ऐसी संरचनाएं शरीर पर बहुत कम ही दिखाई देती हैं। इसका पता दृश्य परीक्षण के दौरान लगाया जाता है, अक्सर प्रसूति अस्पताल में।

गठन में एक गोल या अंडाकार आकार होता है, दुर्लभ मामलों में - रैखिक। प्रारंभ में, यह एक लोचदार संरचना और मखमली सतह के साथ एक वसायुक्त पट्टिका जैसा दिखता है। नेवस का रंग गुलाबी से लेकर रेतीले नारंगी तक होता है।

कुछ लोगों में, प्लाक अंततः असमान किनारों को प्राप्त कर लेता है, और इसकी सतह दरारें और पेपिलोमा से ढक जाती है। उनमें रक्तस्राव हो सकता है और वे संक्रमित हो सकते हैं, जिससे स्थिति बहुत कठिन हो जाती है।

महत्वपूर्ण: नेवस गठन के स्थान पर रोमों के क्षतिग्रस्त होने के कारण बाल बढ़ना बंद हो जाते हैं।

अन्यथा, सौंदर्य संबंधी समस्याओं को छोड़कर, रोग प्रारंभिक अवस्था में कोई चिंता पैदा नहीं करता है। समय के साथ, ट्यूमर प्रक्रियाओं से जुड़े ऊतक संरचना में परिवर्तन हो सकते हैं।

कारण

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में वसामय ग्रंथियों के नेवस का पता लगाया जाता है। बड़े बच्चों और किशोरों में इस बीमारी का विकसित होना अत्यंत दुर्लभ है। इस संबंध में, पैथोलॉजी को जन्मजात के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

इसके सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं। माँ के रोग बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित कर सकते हैं; आनुवंशिक कारक एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। बड़े बच्चों में, निम्नलिखित कारक वसामय ग्रंथियों की संरचना में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं:

• वंशागति;
• रोसैसिया;
• जीर्ण जठरांत्र रोग;
• रसायनों के संपर्क में;
• तापीय प्रभाव.

विकास के चरण

जादासोहन की वसामय ग्रंथियों का नेवस कई चरणों में विकसित होता है। उनमें से प्रत्येक में, ऊतक परिवर्तन तेजी से खतरनाक परिणाम प्राप्त करते हैं। कुल 3 चरण हैं:

• प्रारंभिक। कुछ कारकों के प्रभाव में, वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया होता है, इस प्रक्रिया में बालों के रोम और एपोक्राइन ग्रंथियां शामिल होती हैं।
• परिपक्व. एकैन्थोसिस की अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता। गठन बढ़ता है, वसामय और एपोक्राइन ग्रंथियां बढ़ती हैं, और बालों के रोम धीरे-धीरे शोष होते हैं। पेपिलोमा के विकास से जुड़े नेवस की संरचना में परिवर्तन होते हैं।

• फोडा। गठन की संरचना में एक ट्यूमर प्रक्रिया उत्पन्न होती है, जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए वास्तविक खतरा पैदा कर सकती है।

उम्र से संबंधित परिवर्तन

पैथोलॉजी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ और पट्टिका की संरचना बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे रोगी की उम्र बढ़ती है, वसामय ग्रंथियों का नेवस संशोधन के कई चरणों से गुजरता है।

• शैशवावस्था। गठन की सतह चिकनी और मखमली है, इसमें एक पैपिलरी संरचना है।
• किशोरावस्था. प्लाक बढ़ता है, इसकी सतह गांठदार और झुर्रीदार हो जाती है और रंग गहरा हो जाता है। नेवस के संपर्क में आने पर दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं।
• परिपक्व उम्र. ट्यूमर कोशिकाएं सेबोरहाइक नेवस की संरचना में उत्पन्न होती हैं, जैसा कि इसकी सतह पर क्षरण की उपस्थिति के साथ-साथ ऊतक की मोटाई में गांठदार सील के गठन से प्रमाणित होता है।

जोखिम और परिणाम

जडासोहन नेवस एक खतरनाक स्वास्थ्य समस्या है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसकी संरचना में कोशिका अध: पतन की प्रक्रियाएँ हो सकती हैं। कुछ मामलों में सब कुछ सीमित है अर्बुद. हालाँकि, अक्सर नेवस एक घातक बीमारी में बदल जाता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण: बेसल सेल कार्सिनोमा सबसे कम खतरनाक है, क्योंकि इसमें आक्रामकता की डिग्री कम होती है और यह अन्य ऊतकों को मेटास्टेसिस नहीं करता है।

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित विकृति विकसित हो सकती है:

• हिड्राडेनोमा;
• बेसालिओमा;
• सिस्टोडेनोमा;
• एडेनोकार्सिनोमा;
• सामान्य वसामय नेवस.

दुर्लभ मामलों में, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, दृश्य अंगों और संवहनी तंत्र में विकारों को भड़काता है। बच्चे में मानसिक मंदता और मिर्गी के दौरे के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

निदान

रोग का निदान प्रभावित क्षेत्र की जांच करके और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए ऊतक के नमूने लेकर किया जाता है। यह आपको गठन की प्रकृति का पता लगाने और उसमें घातक कोशिकाओं की उपस्थिति का तुरंत निर्धारण करने की अनुमति देता है।

इसे निभाना जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदाननिम्नलिखित विकृति के साथ:

• पैपिलरी सिरिंजोसिस्टेडेनोमेटस नेवस;
• एकान्त मास्टोसाइटोमा;
• त्वचीय अप्लासिया;
• किशोर ज़ैंथोग्रानुलोमा।

उपचार के तरीके

उपचार विशेष रूप से गठन को हटाकर किया जाता है।

गठन को हटाने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• रेडियो तरंग उच्छेदन;
• लेजर निष्कासन;
• पारंपरिक सर्जरी.

ट्यूमर हटाने के आधुनिक तरीके छोटे नेवी के लिए उपयुक्त हैं जो अंतिम चरण में आगे नहीं बढ़े हैं। उनका लाभ स्थानीय संज्ञाहरण, निष्पादन की गति और न्यूनतम परिणामों के उपयोग की संभावना में निहित है। विशेष रूप से, सर्जरी के बाद व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं होते हैं।

बीमारी के विकास को रोकना लगभग असंभव है, लेकिन इससे बचा जा सकता है नकारात्मक परिणामउसके साथ जुड़ा हुआ है. किसी भी मामले में, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए मुख्य उपचार से पहले और बाद में डॉक्टर द्वारा निरीक्षण किया जाना आवश्यक है।

जडासोहन नेवस एक त्वचा ट्यूमर है जो वसामय ग्रंथियों के रोग संबंधी प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी आनुवंशिक प्रवृत्ति की होती है और इसका निदान शिशुओं या बच्चों में किया जाता है पूर्वस्कूली उम्र. ट्यूमर चेहरे पर, खोपड़ी में, सिर के पीछे स्थानीयकृत होता है और शरीर के अन्य हिस्सों में कम आम होता है। एक वसामय नेवस एक घातक रूप में परिवर्तित हो सकता है, इसलिए निवारक उद्देश्यों के लिए इसे हटाने की सिफारिश की जाती है।

बाह्य रूप से, वृद्धि एक स्पष्ट रूपरेखा के साथ एक अंडाकार या रैखिक, मोमी पट्टिका की तरह दिखती है; इसमें एक नरम, लोचदार संरचना होती है और यह बिल्कुल दर्द रहित होती है। रंग मांस से लेकर पीले-भूरे रंग तक हो सकता है। सतह बाल रहित, दानेदार, शल्कों से ढकी हुई है।

नेवस 9 सेमी व्यास तक पहुंच सकता है और मुख्य रूप से सिर पर, अस्थायी क्षेत्र में या माथे, पलकें, गर्दन पर हेयरलाइन के साथ, कानों के पीछे दिखाई देता है।

छोटे बच्चों में, पट्टिकाएँ हल्की, चिकनी, वनस्पति से रहित होती हैं, बाहरी परत में छोटे पैपिला होते हैं। किशोरावस्था के दौरान, प्रभाव में उच्च स्तरगोनाडों में, वृद्धि की सतह खुरदरी हो जाती है, गहरे भूरे रंग के मस्सेदार पपल्स से ढक जाती है, रोग संबंधी ऊतकों की आपूर्ति होती है रक्त वाहिकाएं, इसलिए वे आसानी से घायल हो जाते हैं और खून बहता है। रसौली आकार में बढ़ जाती है और आसपास की त्वचा से ऊपर उठ जाती है। इसकी सतह पर बाल नहीं उगते हैं; जब नेवस सिर पर स्थानीयकृत होता है, तो होता है एलोपेशिया एरियाटा.

युवावस्था के बाद और वृद्ध लोगों में, 5-30% मामलों में यह रोग एक सौम्य या कैंसरयुक्त ट्यूमर में बदल जाता है। नियोप्लास्टिक परिवर्तन, स्पष्ट छीलने और हाइपरकेराटोसिस नोट किए गए हैं। दुर्दमता के साथ, रोग का कोर्स अपेक्षाकृत अनुकूल होता है, यह धीरे-धीरे बढ़ता है, और शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है।

वसामय ग्रंथियों के नेवस के गठन के कारण

रोग के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। तिल आमतौर पर बच्चों में शैशवावस्था या जीवन के पहले कुछ वर्षों में दिखाई देते हैं, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, वे बड़े होते जाते हैं और उनकी संरचना बदल जाती है। पैथोलॉजी का निदान दोनों लिंगों में समान रूप से अक्सर किया जाता है। वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; यदि रोगी के करीबी रिश्तेदार समान बीमारियों से पीड़ित हैं, तो बच्चे में वसामय ग्रंथियों के नेवस की उपस्थिति की उच्च संभावना है।

नोड की सक्रिय वृद्धि और घातकता को ग्रंथि ऊतक के जन्मजात हाइपरप्लासिया द्वारा उकसाया जा सकता है, साथ में पुराने रोगोंजठरांत्र अंग, हार्मोनल विकार, त्वचा पर रोसैसिया की उपस्थिति, विकास पर लगातार चोट।

विकास के चरण

जदासोहन की वसामय ग्रंथियों के नेवस में एक लोब्यूलर संरचना होती है, जिसमें वसामय ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं, जो एपिडर्मिस के मध्य और ऊपरी परतों से बढ़ती हैं। हार्मार्टोमा को संदर्भित करता है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। ऊतकों का निर्माण उन्हीं कोशिकाओं द्वारा होता है जैसे कि स्वस्थ व्यक्ति, लेकिन स्थान और भेदभाव के उल्लंघन से प्रतिष्ठित हैं। इसके अतिरिक्त, एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों का विस्तार देखा जाता है, बालों के रोम.

नेवस विकास के 3 चरण वर्गीकृत हैं:

1. प्रारंभिक चरण में, रोम और वसामय ग्रंथियों के हाइपोप्लासिया का उल्लेख किया जाता है।
2. परिपक्व अवस्था में विकास के हाइपरपिग्मेंटेशन, सतही पेपिलोमाटोसिस और वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की विशेषता होती है।
3. सौम्य या घातक ट्यूमर के विकास का चरण।

एक सामान्य प्रकार का वसामय नेवस असामान्य नहीं है। ऐसा नियोप्लाज्म कार्डियोवस्कुलर, जेनिटोरिनरी, सेंट्रल को प्रभावित कर सकता है तंत्रिका तंत्र, हड्डी की संरचनाएं, आंखें। जडासोहन के वसामय नेवस सिंड्रोम का एक रैखिक रूप होता है, जो मिर्गी के विकास का कारण बनता है, प्रभावित करता है दिमागी क्षमता.

निदान के तरीके

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण और विशिष्ट रूपात्मक विशेषताओं के परिणामों के आधार पर सही निदान किया जा सकता है। सूक्ष्म विश्लेषण से सेलुलर स्तर पर नरम ऊतकों में विशिष्ट परिवर्तनों का पता चलता है जो विकास के चरण के अनुरूप होते हैं।

आधुनिक क्लीनिक वीडियोडर्मेटोस्कोपी का उपयोग करते हैं, जो पैथोलॉजिकल नोड की स्थिति का आकलन करने का एक गैर-आक्रामक तरीका है। परीक्षा के दौरान, छवि आकार में बढ़ जाती है, इससे डॉक्टर को एपिडर्मिस की संरचना में परिवर्तन की प्रकृति का विश्लेषण करने और सही निदान स्थापित करने की अनुमति मिलती है।

वसामय ग्रंथि के नेवस को त्वचा के अप्लासिया, पैपिलरी नेवस, जुवेनाइल ज़ैंथोग्रानुलोमा, एकान्त मास्टोसाइटोमा और मस्सा नेवस के एक स्थानीय रूप से अलग किया जाता है।

जैडसन नेवस का उपचार

2 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में, चिकित्सा नहीं की जाती है। जन्मजात विकृति विज्ञान वाले सभी रोगियों को वसामय ग्रंथियों के नेवस की घातकता को रोकने के लिए वृद्धि को हटाने की सिफारिश की जाती है। यौवन से पहले सर्जिकल छांटना किया जाना चाहिए।

जन्मजात मस्सों के इलाज के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

1. क्रायोडेस्ट्रक्शन त्वचा संरचनाओं पर कम तापमान का प्रभाव है। परिवर्तित नेवस ऊतक जम जाता है और धीरे-धीरे मर जाता है।
2. इलेक्ट्रोएक्सिशन एक इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग करके किया जाता है।
3. स्केलपेल के साथ पारंपरिक सर्जिकल निष्कासन किया जाता है बड़े आकारनेवस.

जब कोई बड़ा दोष बनता है, तो हटाए गए विकास के स्थान पर त्वचा ग्राफ्टिंग की जाती है। छांटने के बाद, बायोपैथ को पैथोमॉर्फोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। विश्लेषण आपको ट्यूमर की प्रकृति का आकलन करने और कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि नेवस के घातक एटियलजि की पुष्टि हो जाती है, तो एक दोहराव ऑपरेशन किया जाता है और स्वस्थ ऊतकों के भीतर परिवर्तित संरचनाओं को काट दिया जाता है।

दुर्दमता की संभावना

सेबोरहाइक नेवस अक्सर बेसल सेल कार्सिनोमा में परिवर्तित हो जाता है। यह एक घातक ट्यूमर है जो आसपास के ऊतकों में विकसित हो सकता है और पूरी तरह हटाने के बाद भी दोबारा विकसित हो सकता है। पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और नोड पर बार-बार चोट लगने से घातकता उत्पन्न हो सकती है।

कुछ रोगियों में, सौम्य और कैंसरयुक्त ट्यूमर की एक साथ उपस्थिति का पता चलता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जब तिल घातक हो जाते हैं, तो रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, और मेटास्टेसिस बहुत कम ही होता है।

सेबेशियस नेवस निम्नलिखित प्रकार के त्वचा कैंसर में भी विकसित हो सकता है:

• हाइड्राडेनोमा;
• एपोक्राइन सिस्टेडेनोमा;
• एपोक्राइन ग्रंथि कार्सिनोमा;
• केराटोकेन्थोमा;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा।

शास्त्रीय विधि, लेजर या क्रायोडेस्ट्रेशन का उपयोग करके कैंसरग्रस्त नेवी को हटा दिया जाता है। उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, अधिकांश रोगी ठीक हो जाते हैं। जटिलताएँ कम होती हैं, मेटास्टेस बनते हैं, और ट्यूमर दोबारा होता है।

जादासोहन की वसामय और एपोक्राइन ग्रंथियों का नेवस है जन्मजात रोगत्वचा। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वृद्धि का आकार बढ़ता है, और रोग संबंधी ऊतकों की संरचना बदल जाती है। यौवन की शुरुआत के साथ, ट्यूमर के घातक रूप में बदलने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए डॉक्टर शुरुआत से पहले बीमारियों का इलाज करने की सलाह देते हैं। तरुणाई.