डिफ्यूज़ एलोपेसिया आईसीडी 10. फोकल। एलोपेशिया एरीटा से अधिक इलाज योग्य

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आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2017

एलोपेसिया टोटलिस (एल63.0), एलोपेसिया युनिवर्सलिस (एल63.1), एलोपेसिया एरीटा (एल63), एलोपेसिया एरीटा, अनिर्दिष्ट (एल63.9), एलोपेसिया एरीटा (भूमि रूप), अन्य एलोपेसिया एरीटा (एल63.8)

त्वचाविज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन


अनुमत
गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग चिकित्सा सेवाएं

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 29 जून 2017
प्रोटोकॉल संख्या 24


खालित्यबालों के रोम पर विभिन्न प्रभावों के कारण होने वाला एक पैथोलॉजिकल बालों का झड़ना है और चिकित्सकीय रूप से फॉसी के गठन से प्रकट होता है पूर्ण अनुपस्थितिसिर, दाढ़ी, भौहें, पलकें और धड़ पर बाल।

परिचयात्मक भाग

ICD-10 कोड:

प्रोटोकॉल के विकास की तिथि: 2017

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ।

साक्ष्य स्तर का पैमाना:

एक उच्च-गुणवत्ता मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) के साथ बड़े आरसीटी, जिसके परिणामों को एक उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है।
बी समूह या केस-नियंत्रण अध्ययनों की उच्च-गुणवत्ता (++) व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम वाले उच्च-गुणवत्ता (++) समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन, या पूर्वाग्रह के कम (+) जोखिम वाले आरसीटी, जिसके परिणामों को उपयुक्त जनसंख्या के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है।
सी समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन या नियंत्रित अध्ययनपूर्वाग्रह के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना (+)। जिसके परिणामों को पूर्वाग्रह (++ या +) के बहुत कम या कम जोखिम वाले संबंधित आबादी या आरसीटी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है, जिसके परिणामों को सीधे संबंधित आबादी के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है।
डी केस श्रृंखला या अनियंत्रित अध्ययन या विशेषज्ञ की राय।
जीपीपी सर्वोत्तम नैदानिक ​​अभ्यास.

वर्गीकरण

वर्गीकरण:
प्रकार से:
· साधारण;
· उच्चरक्तचापरोधी;
· एटोपिक;
· स्वप्रतिरक्षी;
· मिश्रित।

फॉर्म के अनुसार:
· स्थानीय;
· फीते की तरह;
· उप योग;
· कुल;
· सार्वभौमिक (घातक) रूप;
· नाखून प्लेटों को नुकसान के साथ एलोपेसिया एरीटा।

गंभीरता से:
· 25% क्षेत्र तक प्रकाश, 3-5 सेमी व्यास तक एकल घाव;
· क्षेत्र का औसत 25-50%, घाव 5-10 सेमी व्यास;
· क्षेत्रफल का 75% तक भारी।

प्रवाह के साथ:
· तीव्र;
· अर्धतीव्र;
· दीर्घकालिक।

गतिविधि की डिग्री के अनुसार:
प्रगतिशील;
· अचल;
· पीछे हटना.

निदान

निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें:
· बालों के झड़ने के लिए.

रोग का इतिहास:
रोग की शुरुआत की उम्र;
· उत्तेजक कारकों के साथ संबंध;
· करीबी रिश्तेदारों, सहवर्ती रोगों में इस विकृति की उपस्थिति।

शारीरिक जाँच:
पैथोग्नोमोनिक लक्षण:
· स्पष्ट सीमाओं के साथ खालित्य के foci की उपस्थिति;
· चूल्हे में या उसके किनारे पर टूटे हुए बालों की उपस्थिति;
विकास क्षेत्र में हल्के मखमली बालों की उपस्थिति

प्रयोगशाला अनुसंधान[ यूडी - बी] :
· सामान्य विश्लेषणखून:बढ़ी हुई प्लेटलेट गिनती (अंतर्जात नशा);
· "टूटी हुई रस्सी" के रूप में घाव से निकले बालों के डायस्ट्रोफिक समीपस्थ सिरों की माइक्रोस्कोपी द्वारा पहचान;
कवक के लिए सूक्ष्म परीक्षण;
घावों में त्वचा की ट्राइकोस्कोपी;
· जैव रासायनिक विश्लेषणखून:ग्लूकोज, कुल प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन, यूरिया, एएलटी, एसीएटी इम्यूनोग्राम स्तर I और II का निर्धारण; सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन), टी-4, टी-4, टीएसएच की सामग्री के लिए रक्त।

वाद्य अध्ययन:विशिष्ट और अनिवार्य नहीं हैं; यदि रोगजनक कारण-और-प्रभाव संबंधों की पहचान की जाती है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है:
· इकोएन्सेफलोग्राफी(मस्तिष्क की संरचना में रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए);
· सेला टरिका की रेडियोग्राफी(मुख्य रूप से कुल और सार्वभौमिक रूपों को बाहर करने के लिए वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँ);
· मस्तिष्क वाहिकाओं की रिओवासोग्राफीया सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी।

विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत:
· एक चिकित्सक से परामर्श - सहवर्ती चिकित्सीय विकृति की उपस्थिति में जो त्वचा प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है;
· एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श - बालों के झड़ने के रोगजन्य कारण और प्रभाव संबंध स्थापित करने के लिए;
· एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श - बालों के झड़ने के रोगजनक कारण और प्रभाव संबंध स्थापित करने के लिए;
· एक मनोचिकित्सक से परामर्श - चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास के लिए।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम:(योजना)

क्रमानुसार रोग का निदान


क्रमानुसार रोग का निदानऔर औचित्य अतिरिक्त शोध :

निदान के लिए मूल कारण सर्वेक्षण मानदंड
अंतर निदान का बहिष्कार
निदान
ट्राइकोटिलोमेनिया विचित्र आकार के फॉसी, असमान आकृति के साथ, अक्सर गंजापन के फॉसी के भीतर बालों के संरक्षण के साथ, वेल्लस की अनुपस्थिति और ढीले बालों के एक क्षेत्र के साथ। निदान बायोप्सी नमूने के ऊतक विज्ञान (रक्तस्राव और झिल्ली का टूटना, टेलोजन चरण में बालों की अनुपस्थिति) पर आधारित है। 1. रोग का तात्पर्य रोगी की आदतों और इच्छाओं के विकारों से है;
2. बालों को उखाड़ने की इच्छा को दबाने के बार-बार असफल प्रयासों के बाद ध्यान देने योग्य बालों का झड़ना;
2. रोगियों में 11-16 वर्ष की आयु की महिलाएँ प्रमुख हैं;
3. गंजेपन के क्षेत्र आमतौर पर सममित रूप से स्थित होते हैं
खोपड़ी का माइकोसिस घाव की परिधि पर एक सूजन वाली शिखा और त्वचा की सतह से 2-3 मिमी के स्तर पर टूटे हुए बालों के ढेर की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, माइकोसिस के लिए एक सूक्ष्म परीक्षण किया जाता है; बाल शाफ्ट के अंदर और बाहर फंगल ड्रूसन का पता लगाया जाता है। 1. अधिकतर बच्चों और किशोरों में पाया जाता है
2. खोपड़ी पर मध्यम हाइपरमिया के साथ गोल आकार के घाव होते हैं, त्वचा छिल जाती है और त्वचा के स्तर से 1-2 या 5-6 मिमी के स्तर पर बाल टूटते हैं।
3. लकड़ी के फ्लोरोसेंट लैंप के नीचे चमकें
विषाक्त गंजापन साइटोस्टैटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, कीमोथेरेपी, साइकोट्रोपिक दवाओं और गंभीर संक्रामक प्रक्रिया के उपयोग पर स्पष्ट निर्भरता है चिकित्सा इतिहास के आधार पर निदान स्थापित किया जाता है, नैदानिक ​​तस्वीरखोपड़ी और/या धड़ पर फोकल या पूर्ण खालित्य के रूप में 1. रोग अक्सर नशे के गंभीर लक्षणों से शुरू होता है
2. साथ ही, इस प्रक्रिया में आंतरिक अंगों की भागीदारी भी हो सकती है

विदेश में इलाज

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चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

ड्रग्स ( सक्रिय सामग्री), उपचार में उपयोग किया जाता है

उपचार (बाह्य रोगी क्लिनिक)


बाह्य रोगी स्तर पर उपचार रणनीतियाँ: इस निदान वाले सभी रोगियों का उपचार बाह्य रोगी स्तर पर किया जाता है।

गैर-दवा उपचार:
आहार:तालिका संख्या 15, आहार में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, परिधीय रक्त के गाढ़ा होने के संकेत) के आधार पर खपत किए गए पानी की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक है।

भौतिक चिकित्सा:
- 308 एनएम (सी) की तरंग दैर्ध्य के साथ एक एक्साइमर लेजर का उपयोग करके नैरोबैंड फोटोथेरेपी। प्रारंभिक खुराक लेजर विकिरण- न्यूनतम एरिथेमल खुराक से 50 एमजे/सेमी 2 कम; इसके बाद, हर दो सत्रों में विकिरण खुराक 50 एमजे/सेमी2 बढ़ जाती है। प्रभावित क्षेत्र का उपचार सप्ताह में 2 बार किया जाता है, 24 सत्र से अधिक नहीं।

एचए के गंभीर रूपों के लिए- पुवा थेरेपी (सी)। Psoralen और इसके डेरिवेटिव का उपयोग प्रक्रिया से 2 घंटे पहले शरीर के वजन के 0.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर किया जाता है। विकिरण खुराक - 1 जे प्रति 1 सेमी 2 से 15 जे प्रति 1 सेमी 2 तक क्रमिक वृद्धि के साथ।

दवा से इलाज:इन दवाओं के उपयोग को इस प्रकार दर्शाया जा सकता है विभिन्न विकल्पउपचार, रूप पर निर्भर करता है (नोट इस उपचार पद्धति को चुनने के लिए संकेत इंगित करता है)। उदाहरण के लिए, खालित्य के गंभीर रूपों के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का विकल्प आवश्यक है - वयस्कों और बच्चों में कुल या तेजी से प्रगतिशील उप-योग। सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (क्रीम, मलहम, लोशन) का उपयोग विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर के संयोजन में खालित्य के फोकल रूप से शुरू करके किया जाता है, चिकित्सा की अवधि 4 से 8 सप्ताह तक होती है। यदि सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अप्रभावी हैं, तो परिधीय वैसोडिलेटर्स, डिथ्रानोल, भौतिक चिकित्सा (पीयूवीए) और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मानक थेरेपी या पल्स थेरेपी) का उपयोग किया जाता है।

एलोपेसिया एरीटा के विकास में प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका की पहचान करते समय, प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग किया जाता है - साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट। दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन मुख्य रूप से लंबे समय तक कुल खालित्य वाले व्यक्तियों के लिए है, जिसमें बार-बार कोर्स करने की प्रवृत्ति होती है और पारंपरिक चिकित्सा के प्रति दुर्दम्य होता है।

यदि रोगी अवसाद और भावनात्मक विकलांगता से ग्रस्त है, तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श की सिफारिश की जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे अधिक सबसे बढ़िया विकल्पके रोगियों के लिए एकल प्रकोपगंजापन एक अवलोकन रणनीति है, क्योंकि एक वर्ष से कम समय तक मौजूद एकल धब्बों वाले 80% रोगियों में, खालित्य अनायास ही वापस आ जाता है।

मुख्य की सूची दवाइयाँ (आवेदन की 100% संभावना रखते हुए):

औषध समूह दवाइयाँ संकेत खुराक, प्रयोग की विधि साक्ष्य का स्तर टिप्पणी
सामयिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रेडनिसोलोन क्रीम, मलहम 0.5%
दिन में 2 बार
साथ स्थानीय प्रतिरक्षा को सामान्य करने के लिए, सूजन से राहत दें
बीटामेथासोनावलेरेट यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप क्रीम 0.1%
दिन में 2 बार
साथ
बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप 0.05% मरहम दिन में 2 बार साथ
हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटायरेट यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप क्रीम 0.1% दिन में 2 बार में
मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप क्रीम 0.1% प्रति दिन 1 बार साथ
मोमेटासोनफ्यूरेट यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप क्रीम 0.1% प्रति दिन 1 बार साथ
betamethasone यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप
एम्पौल 1.0 मि.ली
iv प्रत्येक 4-6 सप्ताह में 0.1 मिली प्रति 2 सेमी2
साथ
डिप्रोस्पैन (प्रेडनिसोलोन का सिंथेटिक व्युत्पन्न) यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप क्रिस्टलीय निलंबन, एम्पौल 1.0 मिली
प्रत्येक 2 सप्ताह में 0.1 मिली प्रति 2 सेमी2
साथ
ट्रायम्सीनोलोन एसीटोनाइड,
यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप हर 4-6 बार इंजेक्शन के लिए निलंबन
के अंतराल के साथ कई इंट्राडर्मल इंजेक्शन के रूप में सप्ताह
0.1 मिलीलीटर का 0.5-1 सेमी 0.5 इंच लंबी 30 गेज सुई के साथ इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतम खुराकप्रति सत्र देय
20 मिलीग्राम हो
में
क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट,
खालित्य के गंभीर रूपों के लिए मरहम 0.05% दिन में 2 बार बाह्य रूप से एक रोधक ड्रेसिंग के तहत 2 महीने तक की चिकित्सा अवधि के साथ। में
परिधीय वाहिकाविस्फारक minoxidil यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप लोशन (2-5% आर-रेमिनोक्सिडिल) दिन में 2 बार यह दवा कूप उत्तेजक है
डर्माटोट्रोपिक एजेंट डिथ्रानोल यूनिवर्सलिस को छोड़कर, खालित्य क्षेत्र के सभी रूप मलहम
प्रति दिन 1 बार
साथ दुष्प्रभाव: सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं और आसपास की स्वस्थ त्वचा का रंजकता।
सूक्ष्म तत्व जिंक सल्फेट एलोपेसिया एरियाटा के सभी रूप पाउडर 0.2 ग्राम प्रति दिन 1 बार 2 महीने तक साथ
ज़िंक ऑक्साइड एलोपेसिया एरियाटा के सभी रूप पाउडर 0.1 ग्राम
0.02 - 0.05 ग्राम (बच्चे) 2 महीने तक दिन में 2 बार
प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स* प्रेडनिसोलोन
टेबलेट 5 मिलीग्राम (कोर्स खुराक 40-60 मिलीग्राम) साथ संकेतों के अनुसार, गंभीरता के आधार पर (खालित्य का कुल रूप)
betamethasone एलोपेसिया और फ़ुलमिनेंट कोर्स का उप-योग रूप हर 7-10 दिनों में 1 बार एम्पौल्स 1.0 मिली (4 से 6 प्रक्रियाओं तक)
साथ
एंटीमेटाबोलाइट्स
methotrexate गंभीर गंजापन - गोलियाँ, इंजेक्शन समाधान 15-30 मिलीग्राम प्रति सप्ताह 1 बार। 9 महीने तक मौखिक रूप से या चमड़े के नीचे से; प्राप्त होने पर सकारात्म असर -
चिकित्सा का विस्तार 18 महीने तक।
- सप्ताह में एक बार इंजेक्शन समाधान 15-30 मिलीग्राम
प्रेडनिसोलोन 10-20 मिलीग्राम प्रति के साथ संयोजन में मौखिक रूप से या चमड़े के नीचे
बालों का विकास फिर से शुरू होने तक 24 घंटे मौखिक रूप से।
- यदि कोई सकारात्मक प्रभाव न हो तो मेथोट्रेक्सेट बंद कर दें।
साथ
प्रतिरक्षादमनकारी।
.
साइक्लोस्पोरिन गंभीर रूपखालित्य कैप्सूल, मौखिक घोल 2.5-6 मिलीग्राम प्रति किग्रा
2-12 महीने तक मौखिक रूप से प्रतिदिन शरीर का वजन। पहुँचने पर
सकारात्मक नैदानिक ​​परिणामखुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है
पूर्ण रद्दीकरण
साथ
ध्यान दें: * - दवाएँ जिनके लिए आज का साक्ष्य आधार पर्याप्त रूप से विश्वसनीय नहीं है।

अतिरिक्त दवाओं की सूची:


औषध समूह
दवाइयाँ संकेत खुराक और प्रशासन की विधि स्तर
प्रमाण
टिप्पणी
दवाएं जो परिधीय परिसंचरण में सुधार करती हैं* बछड़े के रक्त से डीप्रोटीनाइज्ड हेमोडेरिवेटिव सामान्य रूप और आवर्ती पाठ्यक्रम एम्पौल्स 5.0 मिली, 1 माह त्वचा के नीचे रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को सक्रिय करके बालों के विकास को प्रोत्साहित करना
पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी को पूरा करने वाली दवाएं* ओरोटिक एसिड प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी के कारण खालित्य के रूप गोलियाँ 0.5
दिन में 3 बार
हार्मोन थेरेपी के पूरे कोर्स को कम करने के लिए दुष्प्रभाव

शल्य चिकित्सा:नहीं।

आगे की व्यवस्था:
· संतुलित आहारविटामिन और सूक्ष्म तत्वों की उच्च सामग्री के साथ;
· जोखिम कारकों का उन्मूलन;
· सहवर्ती विकृति का उपचार;
· विटामिन थेरेपी, हर्बल दवा, एडाप्टोजेन्स, लिपोट्रोपिक एजेंटों के पाठ्यक्रम;
· स्पा उपचार।

उपचार प्रभावशीलता के संकेतक:
· उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड:
0 अंक - कोई प्रभाव नहीं;
1 अंक - वेल्लस की दुर्लभ वृद्धि;
2 - वेल्लस और टर्मिनल बालों की वृद्धि;
3 - टर्मिनल बालों का बढ़ना।
· बालों की संरचना की बहाली और सभी क्षेत्रों में सभी घावों का उपचार (पुरुषों में खोपड़ी, मूंछ और दाढ़ी के क्षेत्र और शरीर पर मखमली बाल)।


अस्पताल में भर्ती होना

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत, अस्पताल में भर्ती होने के प्रकार का संकेत

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत: नहीं।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:नहीं।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

  1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2017
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जानकारी

प्रोटोकॉल के संगठनात्मक पहलू

डेवलपर्स की सूची:
1) बटपेनोवा गुलनार रिस्केलडेवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, जेएससी अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी के त्वचाविज्ञान विभाग के प्रमुख।
2) ज़ुल्फ़िया सेतमागाम्बेटोव्ना दज़ेतपिसबाएवा - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी के त्वचाविज्ञान विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर।
3) तात्याना विक्टोरोवना टार्किना - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, जेएससी अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी के त्वचाविज्ञान विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर।
4) नताल्या ओलेगोवना त्सोई - पीएचडी, अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी के त्वचाविज्ञान विभाग में सहायक।
5) माजितोव तलगट मंसूरोविच - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग के प्रोफेसर और अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी के इंटर्नशिप, क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट।

हितों के टकराव का खुलासा नहीं:अनुपस्थित

समीक्षक:
1) नूरमुखमबेटोव झुमाश नास्केनोविच - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, सेमेई स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के इम्यूनोलॉजी और डर्मेटोवेनेरोलॉजी विभाग के प्रोफेसर।

प्रोटोकॉल की समीक्षा के लिए शर्तें:प्रोटोकॉल की समीक्षा इसके प्रकाशन के 5 साल बाद और इसके लागू होने की तारीख से या यदि साक्ष्य के स्तर के साथ नए तरीके उपलब्ध हैं।

संलग्न फाइल

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एलोपेसिया त्वचा पर उन स्थानों पर बालों की अनुपस्थिति या पतला होना है जहां यह सामान्य रूप से बढ़ते हैं (आमतौर पर खोपड़ी पर)।

द्वारा कोड अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग ICD-10:

आवृत्ति

50 वर्ष की आयु तक, 50% पुरुषों में पुरुष पैटर्न गंजापन के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद 37% महिलाओं में खालित्य के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रमुख उम्र

उम्र के अनुपात में एंड्रोजेनिक खालित्य की आवृत्ति बढ़ जाती है; खोपड़ी का डर्माटोमाइकोसिस और दर्दनाक

खालित्य

एलोपेसिया (गंजापन, गंजापन) - बालों का न होना या पतला होना (आमतौर पर सिर पर)। एलोपेसिया पूर्ण (बालों की पूर्ण अनुपस्थिति), फैलाना (बालों का गंभीर रूप से पतला होना) और फोकल (सीमित क्षेत्रों में बालों की कमी) हो सकता है।

मूल रूप से और नैदानिक ​​सुविधाओंएलोपेसिया कई प्रकार का होता है।
.

जन्मजात

आनुवांशिक दोषों के कारण, यह स्वयं को महत्वपूर्ण रूप से पतले होने या बालों की पूर्ण अनुपस्थिति के रूप में प्रकट करता है, अक्सर अन्य एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया के साथ संयोजन में।

पूर्वानुमान

खराब। रोगसूचक

गंभीर की एक जटिलता है सामान्य बीमारियाँ(तीव्र संक्रमण, फैलने वाली बीमारियाँ संयोजी ऊतक, एंडोक्रिनोपैथिस, सिफलिस, आदि)। यह प्रकृति में फोकल, फैलाना या संपूर्ण है और बाल पैपिला पर विषाक्त या ऑटोइम्यून प्रभावों का परिणाम है।

अंतर्निहित बीमारी के परिणाम पर निर्भर करता है। सेबोरीक

- सेबोरहिया की एक जटिलता, आमतौर पर फैलने वाली प्रकृति की।

सेबोरहिया उपचार की सफलता इस पर निर्भर करती है। असामयिक

युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों के सिर पर देखा गया, यह गंजे धब्बों और गंजे धब्बों के गठन के साथ प्रकृति में फैला हुआ और फोकल होता है। वंशानुगत प्रवृत्ति प्राथमिक महत्व की है। बाल बहाल नहीं होते. Gnezdnaya

(एलोपेसिया एलोपेसिया) अलग-अलग आकार के गोल घावों के रूप में बालों का झड़ना है।

खालित्य: कारण

एटियलजि

परिपक्व बालों का झड़ना: गर्भवती महिला के शरीर में शारीरिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप बच्चे के जन्म के बाद दवाएं (मौखिक गर्भनिरोधक, एंटीकोआगुलंट्स, रेटिनोइड्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीट्यूमर दवाएं, इंटरफेरॉन [आईएफएन]) तनाव (शारीरिक या मानसिक) एंडोक्राइन पैथोलॉजी (हाइपो) - या हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोपिटिटारिज्म) पोषण संबंधी कारक (कुपोषण, आयरन, जिंक की कमी) बढ़ते बालों का नुकसान: माइकोसिस फंगोइड्स एक्स-रे थेरेपी ड्रग्स (एंटीट्यूमर ड्रग्स, एलोप्यूरिनॉल, ब्रोमोक्रिप्टिन) विषाक्तता (बिस्मथ, आर्सेनिक, सोना, बोरिक एसिड, थैलियम) निशान।

: विकास संबंधी विसंगतियाँ और जन्म दोषसंक्रमण (कुष्ठ रोग, सिफलिस, हर्पीस संक्रमण, त्वचीय लीशमैनियासिस) बेसल सेल कार्सिनोमा एपिडर्मल नेवी भौतिक कारकों के संपर्क में (एसिड और क्षार, अत्यधिक तापमान [जलन, शीतदंश], विकिरण) सिकाट्रिकियल पेम्फिगस लाइकेन प्लेनस सारकॉइडोसिस एंड्रोजेनिक।

अज्ञात।

रोगजनन

स्थानीय न्यूरोट्रॉफिक विकार, संभवतः एक ऑटोइम्यून घटक के साथ।

लक्षण

बिना किसी अन्य परिवर्तन के बालों वाली त्वचा (अक्सर सिर, चेहरे) पर कई गोल क्षेत्रों में अचानक बालों का झड़ना। घाव बढ़ सकते हैं, विलीन हो सकते हैं और पूर्ण गंजापन का कारण बन सकते हैं। सहज पुनर्प्राप्ति संभव है, लेकिन पुनरावृत्ति आम है। कुल आकार के साथ, बाल अक्सर ठीक नहीं होते हैं।

खालित्य: संकेत, लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर

बालों का झड़ना खोपड़ी के दाद के साथ - खुजली, छिलना, सूजन खोपड़ी के दाद और दर्दनाक खालित्य के साथ - बालों का टूटना खालित्य एरीटा के साथ: खोपड़ी और चेहरे पर बिना किसी अन्य परिवर्तन के पूर्ण बालों के झड़ने के कई गोल फॉसी की अचानक उपस्थिति; घावों की परिधि के बाल आसानी से खींचे जाते हैं; घाव बढ़ सकते हैं, विलीन हो सकते हैं और पूर्ण गंजापन का कारण बन सकते हैं।

खालित्य: निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान

थायरॉयड फ़ंक्शन का अध्ययन पूर्ण रक्त गणना (प्रतिरक्षा प्रणाली की संभावित शिथिलता की पहचान करने के लिए) एंड्रोजेनिक एलोपेसिया वाली महिलाओं में अनबाउंड टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट का स्तर, सिफलिस को बाहर करने के लिए प्लाज्मा फेरिटिन एकाग्रता वॉन वासरमैन प्रतिक्रिया, टी और बी लिम्फोसाइटों की संख्या (कभी-कभी रोगियों में कम हो जाती है) एलोपेशिया एरियाटा)।

विशेष अध्ययन

बाल खींचने का परीक्षण: बालों को हटाने के लिए बालों को धीरे से (बिना बल के) खींचना; एलोपेसिया एरियाटा के लिए सकारात्मक (बाल आसानी से हटा दिए जाते हैं) बाल शाफ्ट की सूक्ष्म जांच, पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग करके झड़ने वाले क्षेत्रों की जांच; सिर की त्वचा के दाद के लिए सकारात्मक। आवेदन ऐंटिफंगल दवाएंयह हो सकता है गलत सकारात्मक परिणामकवक की उपस्थिति के लिए पपड़ी के फॉसी की जांच। पारंपरिक माइक्रोस्कोपी और प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षा के साथ खोपड़ी की बायोप्सी से खोपड़ी के डर्माटोमाइकोसिस, फैलाना एलोपेसिया एरीटा और एसएलई, लाइकेन प्लेनस और सारकॉइडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित सिकाट्रिकियल एलोपेसिया का निदान करना संभव हो जाता है। .

एलोपेसिया: उपचार के तरीके

इलाज

नेतृत्व रणनीति

परिपक्व बालों का झड़ना. प्रेरक प्रभाव (दवाएं, तनाव, पोषण संबंधी कारक) के 3 महीने बाद बालों का झड़ना अधिकतम; कारण को ख़त्म करने के बाद, बालों का विकास तेजी से बहाल हो जाता है। बढ़ते बालों का नुकसान।

कारण प्रभाव के कुछ दिनों या हफ्तों बाद बालों का झड़ना शुरू हो जाता है, घाव का कारण समाप्त होने के बाद बालों का विकास बहाल हो जाता है।

एकमात्र प्रभावी तरीकाउपचार - सर्जिकल (त्वचा फ्लैप प्रत्यारोपण या दाग वाले क्षेत्रों का छांटना) एंड्रोजेनिक

मिनोक्सिडिल के 12 महीनों के सामयिक उपयोग के बाद, 39% रोगियों ने अलग-अलग गंभीरता के बालों के विकास को देखा। वैकल्पिक तरीकाउपचार - शल्य चिकित्सा Gnezdnaya

शामक, विटामिन, फाइटिन, चिड़चिड़ा अल्कोहल रगड़, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम। गंभीर मामलों में - पराबैंगनी विकिरण, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, फोटोकेमोथेरेपी के संयोजन में फोटोसेंसिटाइज़र (एमीफ्यूरिन, बेरोक्सन)।

परिपक्व बालों के झड़ने से आमतौर पर बालों के घनत्व में कमी आती है और, बहुत कम ही, पूर्ण खालित्य होता है। परिपक्व बालों के झड़ने के कई कारण हैं; उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण, बच्चे के जन्म के बाद खालित्य हो सकता है। रेटिनोइड्स का दीर्घकालिक उपयोग, गर्भनिरोधक गोलीऔर दवाएं जो रक्त के थक्के को धीमा कर देती हैं, विशेष रूप से लगातार तनावपूर्ण स्थितियों और अंतःस्रावी विकारों के संयोजन में, अक्सर खालित्य का कारण बन जाती हैं। शरीर में आयरन, जिंक की कमी और अन्य पोषण संबंधी विकार भी बालों के घनत्व पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।
एक नियम के रूप में, खालित्य धीरे-धीरे सिर के पार्श्विका या ललाट भाग में छोटे गंजे पैच की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, त्वचा एक चमकदार चमक प्राप्त करती है, बालों के रोम के शोष की घटनाएं देखी जाती हैं, घावों के केंद्र में आप एकल पा सकते हैं , अपरिवर्तित उपस्थिति लंबे बाल.
यदि एलोपेसिया का कारण बढ़ते बालों का झड़ना है, तो समय के साथ यह बालों के पूरी तरह झड़ने का कारण बन सकता है। रोगजनक रूप से, इस प्रकार का खालित्य मायकोसेस के कारण होता है, विकिरण चिकित्सा, बिस्मथ, आर्सेनिक, सोना, थैलियम और के साथ विषाक्तता बोरिक एसिड. बालों का झड़ना और खालित्य साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करके एंटीट्यूमर थेरेपी से पहले हो सकता है।
एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया मुख्य रूप से पुरुषों में देखा जाता है; यह यौवन के बाद प्रकट होना शुरू होता है और 30-35 वर्ष की आयु तक विकसित होता है। इस मामले में खालित्य का विकास एंड्रोजेनिक हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा से जुड़ा है, जो वंशानुगत कारकों के कारण होता है। चिकित्सकीय रूप से, एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया लंबे बालों के स्थान पर मखमली बालों से प्रकट होता है, जो समय के साथ और भी छोटे हो जाते हैं और अपना रंग खो देते हैं। प्रारंभ में, प्रक्रिया में पार्श्विका क्षेत्र की क्रमिक भागीदारी के साथ दोनों अस्थायी क्षेत्रों में सममित गंजे पैच दिखाई देते हैं। समय के साथ, परिधीय वृद्धि के कारण गंजे धब्बे विलीन हो जाते हैं।
स्कारिंग एलोपेसिया, जिसमें बालों के झड़ने के साथ खोपड़ी के चमकदार और चिकने क्षेत्र दिखाई देते हैं, इस तथ्य से अलग है कि ऐसे क्षेत्रों में बाल नहीं झड़ते हैं। बालों के रोम. इस प्रकार के खालित्य का कारण जन्मजात विसंगति और बालों के रोम में दोष हो सकता है। लेकिन अधिक बार संक्रामक रोग जैसे कि सिफलिस, कुष्ठ रोग आदि हर्पेटिक संक्रमण. अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि में परिवर्तन जैसे हाइपरप्लासिया और पॉलीसिस्टिक रोग, बेसल सेल कार्सिनोमा, स्टेरॉयड दवाओं का लंबे समय तक उपयोग भी सिकाट्रिकियल एलोपेसिया को भड़काता है। आक्रामकता का प्रदर्शन रासायनिक पदार्थ, जलन, खोपड़ी का शीतदंश सिकाट्रिकियल एलोपेसिया के सबसे आम बहिर्जात कारण हैं।
एलोपेसिया एरीटा, जब गंजेपन के क्षेत्रों में घाव नहीं होते हैं और वे गोल घावों के रूप में स्थित होते हैं विभिन्न आकार, अचानक प्रकट होता है। एलोपेसिया एरीटा के कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन इस बीच, एलोपेसिया वाले क्षेत्र परिधीय रूप से बढ़ने लगते हैं, जिससे बाल पूरी तरह से झड़ सकते हैं। अक्सर, एलोपेसिया एरीटा खोपड़ी पर देखा जाता है, लेकिन गंजेपन की प्रक्रिया दाढ़ी, मूंछ, भौहें और पलकों के क्षेत्र को प्रभावित कर सकती है। प्रारंभ में, खालित्य के घाव छोटे होते हैं, व्यास में 1 सेमी तक, त्वचा की स्थिति नहीं बदलती है, लेकिन कभी-कभी मामूली हाइपरमिया देखा जा सकता है।
प्रभावित क्षेत्र में बालों के रोम के छिद्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे खालित्य के घाव परिधीय रूप से बढ़ते हैं, वे स्कैलप्ड हो जाते हैं और एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं। क्षेत्रों की परिधि में ढीले बालों का एक क्षेत्र होता है, जिसे मामूली प्रभाव से आसानी से हटाया जा सकता है; इस क्षेत्र में बाल अपनी जड़ों में रंगद्रव्य से रहित होते हैं और एक सफेद बिंदु के रूप में क्लब के आकार के घनेपन में समाप्त होते हैं . इन्हें "विस्मयादिबोधक बिंदु बाल" कहा जाता है। ऐसे बालों की अनुपस्थिति इंगित करती है कि खालित्य क्षेत्र स्थिर अवस्था में प्रवेश कर चुका है और बालों के झड़ने की प्रगति समाप्त हो गई है। कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, खालित्य वाले क्षेत्रों में बालों का विकास बहाल हो जाता है। पहले तो ये पतले और रंगहीन होते हैं, लेकिन समय के साथ इनका रंग और संरचना सामान्य हो जाती है। यह तथ्य कि बालों का विकास फिर से शुरू हो गया है, दोबारा होने की संभावना को बाहर नहीं करता है।
सेबोरहाइया के लगभग 25% मामलों में सेबोरहाइक एलोपेसिया होता है। गंजापन यौवन के दौरान शुरू होता है और 23-25 ​​वर्ष की आयु तक अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है। सबसे पहले, बाल तैलीय और चमकदार हो जाते हैं और ऐसे लगते हैं जैसे उन पर तेल लगाया गया हो। बाल एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं और खोपड़ी पर घने, वसायुक्त पीले रंग की परतें हैं। यह प्रक्रिया खुजली के साथ होती है और अक्सर सेबोरहाइक एक्जिमा के साथ होती है। गंजापन धीरे-धीरे शुरू होता है, सबसे पहले बालों का जीवनकाल छोटा हो जाता है, वे पतले हो जाते हैं, पतले हो जाते हैं और धीरे-धीरे लंबे बालों की जगह मखमली बाल आ जाते हैं। जैसे-जैसे सेबोरहाइक एलोपेसिया विकसित होता है, बालों के झड़ने की प्रक्रिया बढ़ने लगती है, और गंजा स्थान ध्यान देने योग्य हो जाता है, यह ललाट क्षेत्र के किनारों से सिर के पीछे की ओर या पार्श्विका क्षेत्र से ललाट और पश्चकपाल की ओर शुरू होता है। गंजेपन का क्षेत्र हमेशा स्वस्थ और कसकर फिट बालों की एक संकीर्ण पट्टी से घिरा होता है।

एलोपेसिया एरीटा सिर पर गंजे धब्बे होते हैं, जो चिकनी सतह के साथ गोल या अंडाकार आकार के होते हैं।

दिया गया रोग संबंधी स्थितियह मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन असुविधा और बहुत असुविधा लाता है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इस बीमारी का इलाज किया जाए।

आईसीडी 10 कोड

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ICD 10 के अनुसार एलोपेसिया एरीटा कोड कुल गंजापन दर्शाता है. यदि समय पर उपचार नहीं किया गया तो यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है। अक्सर, समय के साथ, घावों का संलयन होता है और बाल लगभग पूरी तरह झड़ जाते हैं।

प्रकार

एलोपेसिया एरीटा को इसके होने के कारणों के अनुसार कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। वह हो सकती है जन्मजातया प्रगतिशील. मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में, दाढ़ी पर विकृति के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

जन्मजात

रोग की उपस्थिति आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि में देखी जाती है। रोग प्रक्रिया एंजाइमों के अनुचित कामकाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। टेस्टोस्टेरोन अधिक सक्रिय रूपों में परिवर्तित हो जाता है, जिससे गंजापन होता है।

प्रगतिशील

ऐसी बीमारी के दौरान प्रभावित क्षेत्रों में सूजन देखी जाती है। उन पर लालिमा भी हो सकती है. मरीजों को अक्सर झुनझुनी, खुजली और जलन की शिकायत होती है। अक्सर इस बीमारी के दौरान मरीज़ों के बाल आसानी से टूट जाते हैं। गंजेपन के क्षेत्र 3-10 मिलीमीटर व्यास के होते हैं। यदि आप प्रभावित क्षेत्र पर बालों को हल्के से खींचेंगे, तो यह दर्द रहित रूप से झड़ जाएंगे। बालों की जड़ों के बल्बनुमा सिरों पर डिस्ट्रोफी देखी जाती है।

दाढ़ी

जब यह रोग पुरुषों में दाढ़ी पर दिखाई देता है, तो अंडाकार या गोल क्षेत्र में गंजापन देखा जाता है। समय के साथ, वे आकार में बढ़ सकते हैं और एक दूसरे में विलीन हो सकते हैं। यही कारण है कि मजबूत सेक्स की दाढ़ी बढ़ना बंद हो जाती है। यह रोग खुजली और जलन के साथ हो सकता है।

कारण

आज तक, एलोपेसिया एरीटा के विकास के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं जा सका है। इसके बावजूद विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं कई उत्तेजक कारक. रोग का विकास निम्न की पृष्ठभूमि में देखा जा सकता है:

  • बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ;
  • भारी शारीरिक गतिविधि;
  • असंतुलित आहार;
  • विषाणुजनित संक्रमण;
  • इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

यह रोग अक्सर विभिन्न ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के दौरान प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान, बालों के रोम प्रतिरक्षा तंत्रविदेशी निकायों के रूप में पहचाने जाने पर, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो उन्हें नष्ट कर देता है।

क्या यह संक्रामक है?

अधिकांश लोग रोग की संक्रामकता के बारे में चिंता करते हैं। लेकिन, एक रोग प्रक्रिया पार नहीं हो पा रहा है, ताकि आप रोगी के साथ पूरी तरह से संवाद कर सकें और घरेलू सामान साझा कर सकें।

कैसे प्रबंधित करें?

उपलब्ध कराने के लिए उचित उपचाररोगों के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण रखना आवश्यक है। अधिकांश मामलों में रोग के उपचार में उपयोग शामिल होता है दवाएंऔर कॉस्मेटिक उत्पाद।

ड्रग्स

बीमारी के इलाज के लिए अक्सर इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, शामक, वैसोडिलेटिंग, हार्मोनल और नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ऐसी दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है जो रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं और बालों के विकास को प्रोत्साहित करती हैं। इस मामले में काफी कारगर है विटामिन थेरेपी.

डाइमेक्साइड

यह तैयारी एक घोल के रूप में तैयार की जाती है, जिसे एलोपेसिया एरियाटा के लिए शीर्ष पर लगाया जाता है।

दवा की विशेषता सूजन-रोधी और शामक प्रभाव की उपस्थिति है, जो इसे बीमारी के लक्षणों से पूरी तरह से लड़ने की अनुमति देती है। त्वचा के माध्यम से दवा के घटकों के तेजी से प्रवेश के कारण इसका प्रभावप्रभाव आवेदन के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है।

मलहम

रोग का पूर्ण उपचार सुनिश्चित करने के लिए, सामयिक एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है, जो मलहम और क्रीम के रूप में उत्पादित होते हैं।

एंथ्रेलिन क्रीम

इस दवा के सार्वभौमिक घटकों के लिए धन्यवाद, स्थानीय प्रतिरक्षा और कोशिका नवीनीकरण की प्रक्रिया उत्तेजित होती है। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद सिर पर क्रीम अवश्य लगानी चाहिए। उच्चतम संभावित प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, प्रक्रिया को शाम को करने की सिफारिश की जाती है।

minoxidil

वैसोडिलेटर दवाओं की श्रेणी में आता है, जिसकी मदद से बालों के विकास को उत्तेजित किया जाता है गंजेपन के खिलाफ लड़ो. दवा का उत्पादन फोम के रूप में किया जाता है, जिसे प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाना चाहिए।

डिपरोस्पैन

यह एक एंटीएलर्जिक एजेंट है जिसका व्यापक रूप से खालित्य के घावों को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा में डिसेन्सिटाइजिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव की उपस्थिति के कारण, दवा के उपयोग की अवधि के दौरान रोग के उपचार की प्रक्रिया काफी तेज हो जाती है।

मिनोक्सिल

औषधि का प्रयोग किसी रोग के उपचार के लिए किया जाता है आरंभिक चरण. यदि दवा का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है, तो इससे अवांछित प्रभावों की संभावना समाप्त हो जाएगी।

झंकार

दवा की क्रिया का उद्देश्य रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना है। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, चयापचय में काफी सुधार होता है, जो गंजापन के खिलाफ प्रभावी लड़ाई सुनिश्चित करता है।

सेरेब्रोलिसिन

यह दवा जिंक तैयारियों की श्रेणी से संबंधित है। इसमें विटामिन और सूक्ष्म तत्व होते हैं जो बालों के विकास को बढ़ावा देते हैं। दवा का उपयोग अक्सर मासोथेरेपी के लिए किया जाता है।

पेंटोविगर

यह विटामिन कॉम्प्लेक्स, जिसकी क्रिया का उद्देश्य बालों की स्थिति में सुधार करना है। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान बाल मजबूत होते हैं, साथ ही गंजापन की संभावना भी समाप्त हो जाती है।

वोबेंज़ाइम

यह प्राकृतिक औषधियों की श्रेणी में आता है, जो इसके उपयोग की सुरक्षा सुनिश्चित करता है। दवा गोलियों के रूप में निर्मित होती है जिसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव की उपस्थिति के कारण, पैथोलॉजी का उच्च गुणवत्ता वाला उपचार सुनिश्चित किया जाता है।

चिकित्सा

रोग के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है . इसीलिए इसका प्रयोग अक्सर किया जाता है हार्डवेयर थेरेपी, जो कि सबसे उन्नत मामलों में भी उच्च प्रभाव प्रभाव की विशेषता है।

पुवा थेरेपी

यह एलोपेसिया एरीटा के इलाज का एक उन्नत तरीका है, जिसके काफी अच्छे परिणाम हैं। इसमें त्वचा में इम्यूनोसप्रेसेंट्स को शामिल किया जाता है, जिसकी मदद से स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाया जाता है और गंजापन के खिलाफ सबसे प्रभावी लड़ाई हासिल की जाती है।

Mesotherapy

इसमें बालों के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए खोपड़ी में विभिन्न पदार्थों को इंजेक्ट करना शामिल है। इस उपचार पद्धति से बालों के झड़ने की प्रक्रिया रुक जाती है और उनका जीवन चक्र बढ़ जाता है। इसके सार्वभौमिक प्रभाव के लिए धन्यवाद पोषक तत्वबाल मजबूत होते हैं और बालों की मोटाई बढ़ती है।

पहले-बाद की तस्वीरें

लोक उपचार

का उपयोग करके पारंपरिक औषधिइस बीमारी को पूरी तरह ख़त्म करना नामुमकिन है। लेकिन, इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए इस उपचार पद्धति का संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए।

मिट्टी चिकित्सा

एलोपेसिया के लिए मिट्टी का उपचार काफी प्रभावी है, क्योंकि इसमें लाभकारी विटामिन और खनिज होते हैं। मास्क के रूप में मिट्टी का उपयोग नियमित रूप से किया जाना चाहिए, जिससे बालों के विकास को बढ़ावा मिलेगा।

बीईईएस

अक्सर, मधुमक्खियों का उपयोग रोग प्रक्रिया के इलाज के लिए किया जाता है। इन कीड़ों के काटने से जलन होती है, जो बालों के रोम के कामकाज को उत्तेजित करती है।

बाल मास्क

रोग का तर्कसंगत उपचार सुनिश्चित करने के लिए, नियमित उपयोग की सिफारिश की जाती है। जटिलताओं की संभावना को खत्म करने के लिए, प्राकृतिक अवयवों पर आधारित कॉस्मेटिक उत्पादों - हर्बल काढ़े, शहद, किण्वित दूध उत्पाद, आदि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

नवीनतम शोध

अमेरिकी अध्ययन से पता चलता है कि यह बीमारी अलग-अलग उम्र के लोगों में हो सकती है। अक्सर इसका निदान मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में किया जाता है, जिनकी उम्र 20-30 वर्ष है। रोग के बार-बार दोबारा होने से रोगी को गंभीर अवसाद हो सकता है।

एलोपेसिया एरीटा एक अप्रिय बीमारी है जिसका तुरंत इलाज किया जाना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, कॉस्मेटिक और लोक उपचार, फार्मास्युटिकल दवाएंऔर उपचार.

एलोपेसिया एरीटा: एक ट्राइकोलॉजिस्ट-त्वचा विशेषज्ञ के साथ साक्षात्कार:

में आधुनिक दवाईएलोपेसिया जैसी कोई चीज़ होती है. "यह क्या है और इससे कैसे निपटना है?" - प्रश्न जो बहुत से लोग पूछते हैं। ICD-10 के अनुसार एलोपेसिया त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोगों को संदर्भित करता है।

  • एलोपेसिया क्या है
  • खालित्य के प्रकार
  • जन्मजात खालित्य
  • समयपूर्व खालित्य
  • सेबोरहाइक खालित्य
  • दागदार गंजापन
  • एलोपेशिया एरियाटा
  • एलोपेसिया क्या है

    दरअसल, इस अवधारणा से हर कोई परिचित है। ICD-10 के अनुसार जिसे आम तौर पर गंजापन कहा जाता है, उसे एलोपेसिया शब्द से जाना जाता है। यह सिर और शरीर पर बालों का आंशिक या पूर्ण रूप से झड़ना है। ICD-10 के अनुसार गंजापन महिलाओं और पुरुषों दोनों में हो सकता है। केवल अभिव्यक्ति की प्रकृति और नैदानिक ​​​​तस्वीर अलग-अलग हैं।

    पुरुषों में पूर्ण या स्थानीय बालों के झड़ने की संभावना अधिक होती है, जबकि महिलाओं में सामान्य रूप से पतले होने की संभावना अधिक होती है। गंजापन, या वैज्ञानिक रूप से खालित्य, मानव जीवन और स्वास्थ्य को खतरा नहीं है, लेकिन अधिक गंभीर विकारों से जुड़ा हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह रोग खोपड़ी को प्रभावित करता है।

    केवल डॉक्टर ही खालित्य के कारणों और उपचार से निपटते हैं; आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए!

    खालित्य के प्रकार

    इस विकार के कई प्रकार होते हैं। कोई एकल वर्गीकरण नहीं है, लेकिन लक्षणों और उत्तेजक कारकों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के खालित्य को प्रतिष्ठित किया जाता है:

    • जन्मजात;
    • सेबोरहाइक;
    • रोगसूचक;
    • घोंसला बनाना;
    • निशान;
    • समय से पहले.

    यह निर्धारित करने के लिए कि किसी विशेष नैदानिक ​​मामले में किस प्रकार की बीमारी होती है, रोगी को पूर्ण निदान से गुजरना होगा। एलोपेसिया के लक्षण इसके होने के कारणों के बारे में बहुत कुछ कहते हैं। गंजेपन की बीमारी का इलाज आमतौर पर त्वचा विशेषज्ञ और ट्राइकोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

    जन्मजात खालित्य

    जन्मजात विकृति एक दुर्लभ घटना है। इस विकार की विशेषता पूर्ण गंजापन या बालों का आंशिक रूप से पतला होना है। एक स्वतंत्र विकार के रूप में, इस रूप का खालित्य, एक नियम के रूप में, स्वयं प्रकट नहीं होता है। अधिकतर यह अतिरिक्त दोषों के साथ होता है। ये एक्टोडर्मल या त्वचा संबंधी विकार हो सकते हैं, जिनमें नाखूनों और दांतों की डिस्ट्रोफी शामिल है।

    हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले होते हैं जब जन्मजात रूप एक स्वतंत्र बीमारी होती है। इस प्रकार के कारण किसी व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति में निहित होते हैं।

    रोग के लक्षण

    यह रोग बचपन से ही प्रकट हो जाता है। माता-पिता अपने बच्चे में विरल, पतले, भंगुर बाल देख सकते हैं। इस मामले में, बाल इतने तरल होते हैं कि यह व्यावहारिक रूप से सिर को पूरी तरह से नहीं ढकते हैं। एक नियम के रूप में, बालों की पूर्ण अनुपस्थिति नहीं देखी जाती है।

    खोए हुए बालों को वापस लाना और घनत्व बढ़ाना असंभव है। आनुवंशिकी को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि कभी-कभी इसे प्रभावित करना असंभव होता है। विशिष्ट उपचार, साथ ही मजबूत करने वाली दवाओं और विटामिनों का व्यवस्थित उपयोग शेष बालों की रक्षा करने और उनके झड़ने को धीमा करने में मदद करेगा।

    एक मौलिक उपचार पद्धति में खोपड़ी प्रत्यारोपण शामिल है। सक्रिय बालों के रोम वाले एपिडर्मिस को उस क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है जो पूरी तरह से गंजा है। इसके बाद बालों का विकास बहाल हो जाता है।

    समयपूर्व खालित्य

    यह बीमारी का सबसे आम रूप है। इसे एंड्रोजेनिक भी कहा जाता है. पुरुष समयपूर्व विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पुरुषों में गंजेपन के लगभग सभी मामले समय से पहले बालों के झड़ने के कारण होते हैं।

    रोग के लक्षण

    यह प्रक्रिया बचपन में शुरू होती है, जब सक्रिय यौवन होता है। यदि इस अवधि के दौरान कोई लड़का पाया जाता है प्राथमिक लक्षणसिर का गंजापन, तो लगभग पैंतीस वर्ष की आयु तक यह रोग सबसे अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होगा।

    रोग का विकास आनुवंशिक स्तर पर शुरू होता है। यौवन के दौरान, पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन, अर्थात् इसका संस्करण - डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन, सक्रिय रूप से बालों के रोम को प्रभावित करता है और उनकी समय से पहले मृत्यु को भड़काता है। ये हैं प्रमुख कारण चूंकि समय से पहले का स्वरूप जुड़ा हुआ है पुरुष हार्मोन, तो यह मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है।

    बीमारी बढ़ने के कुछ साल बाद बाल पूरी तरह झड़ जाते हैं। यह सिर के ललाट और पार्श्विका भागों के लिए विशेष रूप से सच है। चरम क्षेत्रों में बालों का झड़ना बना रहता है। पारंपरिक उपचारइस मामले में भी बहुत कम सफलता मिली।

    महिलाओं में समय से पहले बाल पतले होने का भी निदान किया जाता है। लेकिन इस प्रकार के एलोपेसिया के लक्षण पुरुषों में होने वाले लक्षणों से कुछ अलग होते हैं। निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को पूर्ण गंजापन का अनुभव नहीं होता है। यहां हम पतलेपन की बात कर रहे हैं, जो अपेक्षित उम्र से पहले ही शुरू हो जाता है।

    के प्रयोग से इस प्रकार के विकार से निपटा जा सकता है दवाइयाँ, कम मात्रा में लेजर विकिरण। महिलाओं में बालों का झड़ना एक काफी गंभीर सौंदर्य समस्या है, इसलिए वे अक्सर एक कट्टरपंथी विधि - बाल प्रत्यारोपण का सहारा लेती हैं। बाल कूप प्रत्यारोपण चिकित्सा का सबसे विश्वसनीय तरीका है, क्योंकि केवल ऐसा उपचार ही पूर्ण विकास को बहाल करता है और प्राकृतिक घनत्व लौटाता है।

    सेबोरहाइक खालित्य

    सेबोरहाइक खालित्य, जिसके कारण एक ही नाम के सेबोरहाइक रोग की अभिव्यक्तियाँ हैं, स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, लेकिन ICD-10 के अनुसार, इसका इलाज आसानी से किया जा सकता है।

    सेबोरहिया स्वयं खोपड़ी को प्रभावित करता है, जो स्वाभाविक रूप से बालों की स्थिति को प्रभावित करता है। साथ ही वे आश्चर्यचकित भी हो जाते हैं वसामय ग्रंथियां, और सीबम पृथक्करण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

    रोग के लक्षण

    त्वचा का तैलीयपन बढ़ जाता है, पूरे शरीर का न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन बाधित हो जाता है, और इस सब के कारण बाल झड़ने लगते हैं, त्वचा छिल जाती है, सिर पर एपिडर्मिस में माइक्रोक्रैक हो जाते हैं, आदि।

    इस मामले में बालों का झड़ना पूरी तरह से सेबोर्रहिया के चरण और बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। सेबोर्रहिया के विकास और प्रगति के साथ पैथोलॉजी के लक्षण बढ़ते हैं।

    सेबोरिया का इलाज करके डॉक्टर गंजेपन के कारणों को दूर करेंगे। जितनी जल्दी आप अंतर्निहित बीमारी का इलाज शुरू करेंगे, आपके बालों की मोटाई और घनत्व बहाल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उपचार में कुछ दवाएं, शारीरिक प्रक्रियाएं और पुनर्स्थापनात्मक विटामिन कॉम्प्लेक्स शामिल हैं।

    लक्षणात्मक खालित्य

    रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन, रोगसूचक रूप को भी अलग करता है। यह पिछले गंभीर संक्रामक या के बाद प्रकट होता है पुराने रोगों. रोगसूचक प्रकार को भड़काने वाले रोगों में सिफलिस, विटामिन की कमी, संयोजी ऊतक रोग शामिल हैं। तीव्र विषाक्ततावगैरह।

    साथ ही, यह रूप विकिरण बीमारी या शरीर के नशे के बाद खुद को महसूस कर सकता है।

    रोग के लक्षण

    घाव टुकड़ों में, व्यापक रूप से या पूरी तरह से होता है। अभिव्यक्ति की प्रकृति व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य और उत्तेजक कारकों पर निर्भर करती है। ठीक करने के लिए, कारण को दूर करना, उससे जुड़े रहना ही काफी है स्वस्थ छविजीवन, स्वस्थ भोजन पर स्विच करें, अधिक विटामिन और प्रोटीन का सेवन करें।

    दागदार गंजापन

    स्कारिंग एलोपेसिया न केवल खोपड़ी में देखा जाता है, यह शरीर के किसी भी बाल वाले क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है।

    रोग के लक्षण

    उपकला ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सीधे शब्दों में कहें तो कुछ कारकों के कारण त्वचा पर निशान बन जाते हैं।

    उपकला के प्रभावित क्षेत्रों की उपस्थिति ल्यूपस एरिथेमेटोसस, फंगल संक्रमण, यांत्रिक चोटों, रासायनिक चोटों, जलन, बाल विस्तार, तंग पोनीटेल पहनने आदि से शुरू हो सकती है। इस रूप के गंजापन के कारण मुख्य रूप से घरेलू प्रकृति के होते हैं और हैं किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी से उकसाया गया।

    स्थानीय और दवा उपचार का उपयोग करके बालों की पूर्ण बहाली केवल तभी संभव है जब खालित्य किसी विशिष्ट बीमारी के कारण होता है। यदि गंजेपन का कारण त्वचा को यांत्रिक क्षति है, तो केवल प्रत्यारोपण ही मदद करेगा।

    एलोपेशिया एरियाटा

    10वीं वर्गीकरण के अनुसार नेस्टेड (फोकल) प्रजातियों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसके कारण निश्चित रूप से चिकित्सा के लिए अज्ञात हैं। जब वे उत्तेजक कारकों के बारे में बात करते हैं, तो डॉक्टर अंतःस्रावी विकारों की ओर प्रवृत्त होते हैं, संक्रामक रोगऔर शरीर पर विषैला प्रभाव पड़ता है।

    रोग के लक्षण

    इस रूप के विशिष्ट लक्षण खोपड़ी और शरीर का फोकल गंजापन हैं। गोल क्षेत्र पूरी तरह से बाल रहित हैं। वे बड़े हो सकते हैं, या वे केवल कुछ मिलीमीटर ही घेर सकते हैं। अगर समय रहते इसकी रोकथाम के उपाय नहीं किए गए तो यह बीमारी बढ़ती जाती है।

    उपचार अप्रभावी है, क्योंकि डॉक्टरों को अभी तक इस प्रकार के गंजेपन के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं मिली है। हालाँकि, बालों के झड़ने को रोकना और आंशिक रूप से बहाल करना अभी भी संभव है।

    मुख्य बात यह है कि एलोपेसिया एरियाटा की प्रगति शुरू न करें और समय रहते किसी योग्य विशेषज्ञ से मदद लें!

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