नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं: दवाओं की सूची, उन्हें क्यों निर्धारित किया जाता है, किन बीमारियों के लिए। मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव वाली नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) की एक बड़ी सूची

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नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं में से एक हैं।

उन्हें पुरानी प्रक्रियाओं के लिए आवधिक पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, तो बीमारियों के बढ़ने और तीव्र के लिए सूजन प्रक्रियाएँ. एनएसएआईडी विभिन्न खुराक रूपों में मौजूद हैं - टैबलेट, मलहम और इंजेक्शन समाधान। पसंद आवश्यक साधन, खुराक और इसके उपयोग की आवृत्ति एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

एनएसएआईडी - दवाओं का यह समूह क्या है?

एनएसएआईडी का समूह काफी व्यापक है और इसमें विभिन्न रासायनिक संरचनाओं वाली दवाएं शामिल हैं। "नॉन-स्टेरॉयडल" नाम सूजन-रोधी दवाओं के एक अन्य बड़े समूह - कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से उनका अंतर दर्शाता है।

इस समूह की सभी दवाओं के सामान्य गुण उनके तीन मुख्य प्रभाव हैं - सूजनरोधी, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक।

यह इस समूह का दूसरा नाम बताता है - गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, साथ ही उनके उपयोग की विशाल चौड़ाई। ये तीन प्रभाव प्रत्येक दवा में अलग-अलग तरीके से व्यक्त होते हैं, इसलिए इन्हें पूरी तरह से परस्पर विनिमय नहीं किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, सभी एनएसएआईडी दवाओं के दुष्प्रभाव समान होते हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध उकसावे हैं पेप्टिक छालापेट, यकृत में विषाक्तता और हेमटोपोइजिस का निषेध। इस कारण से, आपको निर्देशों में बताई गई खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए, और यदि आपको इन बीमारियों का संदेह है तो इन दवाओं को भी लेना चाहिए।

ऐसी दवाओं से पेट दर्द का इलाज नहीं किया जा सकता - इससे आपकी स्थिति खराब होने का खतरा हमेशा बना रहता है। विभिन्न खुराक के स्वरूपएनएसएआईडी का आविष्कार विशिष्ट स्थितियों में उनकी प्रभावशीलता में सुधार करने और संभावित स्वास्थ्य हानि को कम करने के लिए किया गया था।

खोज और गठन का इतिहास

हिप्पोक्रेट्स के कार्यों में सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले हर्बल उपचारों के उपयोग का वर्णन किया गया था। लेकिन एनएसएआईडी के प्रभाव का पहला सटीक विवरण 18वीं शताब्दी का है।

1763 में, अंग्रेजी चिकित्सक और पुजारी एडवर्ड स्टोन ने रॉयल सोसाइटी ऑफ लंदन के अध्यक्ष को एक पत्र में बताया कि इंग्लैंड में उगने वाली विलो छाल के अर्क में ज्वरनाशक गुण होते हैं, इसकी तैयारी के लिए नुस्खा और उपयोग की विधि का वर्णन किया गया है। ज्वर की स्थिति.

लगभग आधी सदी बाद फ़्रांस में, आई. लियर ने विलो छाल से एक पदार्थ अलग किया जिसके कारण यह हुआ औषधीय गुण. के अनुरूप विलो के लैटिन नाम - सैलिक्स से, उन्होंने इस पदार्थ को सैलिसिन कहा। यह आधुनिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का प्रोटोटाइप था, जिसे उन्होंने 1839 में रासायनिक रूप से उत्पादित करना सीखा था।

एनएसएआईडी का औद्योगिक उत्पादन 1888 में शुरू हुआ; फार्मेसी अलमारियों में आने वाली पहली दवा एस्पिरिन के व्यापार नाम के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थी, जो बायर, जर्मनी द्वारा निर्मित थी। उसके पास अभी भी इसके अधिकार हैं ट्रेडमार्कएस्पिरिन, इसलिए अन्य निर्माता अंतरराष्ट्रीय स्तर पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उत्पादन करते हैं वर्ग नामया अपना खुद का बनाएं (उदाहरण के लिए, अप्सरिन)।

हाल के घटनाक्रमों से कई नई दवाओं का उदय हुआ है। अनुसंधान आज भी जारी है, जिससे अधिकाधिक सुरक्षित और सुरक्षित बनाया जा रहा है प्रभावी साधन. अजीब तरह से, एनएसएआईडी की कार्रवाई के तंत्र के बारे में पहली परिकल्पना केवल 20वीं सदी के 20 के दशक में तैयार की गई थी। पहले, दवाओं का उपयोग अनुभवजन्य रूप से किया जाता था, उनकी खुराक रोगी की भलाई के अनुसार निर्धारित की जाती थी, और दुष्प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया था।

औषधीय गुण और क्रिया का तंत्र

शरीर में सूजन प्रतिक्रिया के विकास का तंत्र काफी जटिल है और इसमें रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल है जो एक दूसरे को ट्रिगर करती हैं। सूजन के विकास में शामिल पदार्थों के समूहों में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन है (उन्हें पहले प्रोस्टेट ऊतक से अलग किया गया था, इसलिए नाम)। इन पदार्थों का दोहरा कार्य होता है - वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सुरक्षात्मक कारकों के निर्माण और सूजन प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण दो प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम द्वारा किया जाता है। COX-1 "गैस्ट्रिक" प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करता है, और COX-2 "भड़काऊ" प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करता है, और सामान्य रूप से निष्क्रिय होता है। यह COX की गतिविधि है जिसमें NSAIDs हस्तक्षेप करते हैं। उनका मुख्य प्रभाव - सूजनरोधी - COX-2 के निषेध के कारण होता है, और दुष्प्रभाव - पेट की सुरक्षात्मक बाधा का विघटन - COX-1 के निषेध के कारण होता है।

इसके अलावा, एनएसएआईडी सेलुलर चयापचय में काफी दृढ़ता से हस्तक्षेप करते हैं, जो उनके एनाल्जेसिक प्रभाव के लिए जिम्मेदार है - वे तंत्रिका आवेगों के संचालन को बाधित करते हैं। एनएसएआईडी लेने के दुष्प्रभाव के रूप में यह भी सुस्ती का कारण है। इस बात के प्रमाण हैं कि ये दवाएं लाइसोसोम झिल्ली को स्थिर करती हैं, जिससे लाइटिक एंजाइमों की रिहाई धीमी हो जाती है।

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, ये दवाएं ज्यादातर पेट में और आंतों से थोड़ी मात्रा में अवशोषित हो जाती हैं।

अवशोषण भिन्न होता है; नई दवाओं के लिए, जैव उपलब्धता 96% तक पहुंच सकती है। आंत्र-लेपित दवाएं (एस्पिरिन कार्डियो) बहुत कम अवशोषित होती हैं। भोजन की उपस्थिति दवाओं के अवशोषण को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन चूंकि वे अम्लता बढ़ाते हैं, इसलिए उन्हें भोजन के बाद लेने की सलाह दी जाती है।

एनएसएआईडी का चयापचय यकृत में होता है, जो इस अंग में उनकी विषाक्तता और उपयोग की असंभवता से जुड़ा होता है विभिन्न रोगजिगर। दवा की आने वाली खुराक का एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। एनएसएआईडी के क्षेत्र में आधुनिक विकास का उद्देश्य COX-1 और हेपेटोटॉक्सिसिटी पर उनके प्रभाव को कम करना है।

उपयोग के लिए संकेत - आवेदन का दायरा

जिन रोगों और रोग संबंधी स्थितियों के लिए एनएसएआईडी निर्धारित हैं वे विविध हैं। गोलियाँ संक्रामक और के लिए एक ज्वरनाशक के रूप में निर्धारित की जाती हैं गैर - संचारी रोग, और सिरदर्द, दांत, जोड़, मासिक धर्म और अन्य प्रकार के दर्द के लिए एक उपाय के रूप में भी (पेट दर्द को छोड़कर, यदि इसका कारण स्पष्ट नहीं है)। बच्चों में, बुखार से राहत के लिए एनएसएआईडी युक्त सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

गंभीर रोगी स्थितियों के लिए एनएसएआईडी के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। वे आवश्यक रूप से लाइटिक मिश्रण का हिस्सा हैं - दवाओं का एक संयोजन जो आपको जल्दी से नीचे गिराने की अनुमति देता है खतरनाक तापमान. इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होने वाली गंभीर संयुक्त क्षति का इलाज करते हैं।

मलहम का उपयोग सूजन वाले जोड़ों पर स्थानीय कार्रवाई के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों, मांसपेशियों की चोटों के दर्द, सूजन और सूजन से राहत के लिए किया जाता है। मलहम केवल स्वस्थ त्वचा पर ही लगाया जा सकता है। संयुक्त रोगों के लिए, सभी तीन खुराक रूपों को जोड़ा जा सकता है।

समूह की सबसे प्रसिद्ध औषधियाँ

बिक्री पर जाने वाला पहला एनएसएआईडी एस्पिरिन ब्रांड नाम के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड था। यह नाम, इस तथ्य के बावजूद कि यह व्यावसायिक है, दवा के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। यह बुखार कम करने, सिरदर्द से राहत देने के लिए निर्धारित है। छोटी खुराक - रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए। संयुक्त रोगों के लिए शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

मेटामिज़ोल (एनलगिन) एस्पिरिन से कम लोकप्रिय नहीं है। जोड़ों के दर्द सहित विभिन्न मूल के दर्द से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह कई यूरोपीय देशों में प्रतिबंधित है, क्योंकि इसका हेमटोपोइजिस पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

- जोड़ों के उपचार के लिए लोकप्रिय दवाओं में से एक। कई मलहमों में शामिल, और में उपलब्ध है। इसमें एक स्पष्ट सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जिसका लगभग कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह, एनएसएआईडी लेने पर भी कई दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें सबसे प्रसिद्ध है अल्सरोजेनिक, यानी अल्सर पैदा करने वाला। यह COX-1 के निषेध के कारण होता है और चयनात्मक NSAIDs में लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

अम्लीय व्युत्पन्न गैस्ट्रिक रस की अम्लता को बढ़ाकर एक अतिरिक्त अल्सरोजेनिक प्रभाव डालते हैं। अधिकांश एनएसएआईडी उच्च अम्लता, गैस्ट्रिक अल्सर आदि के साथ जठरशोथ के लिए वर्जित हैं ग्रहणी, गर्ड।

एक अन्य आम प्रभाव हेपेटोटॉक्सिसिटी है। यह पेट में दर्द और भारीपन, पाचन संबंधी विकारों और कभी-कभी अल्पकालिक पीलिया सिंड्रोम के रूप में प्रकट हो सकता है। त्वचा की खुजली, यकृत क्षति की अन्य अभिव्यक्तियाँ। हेपेटाइटिस, सिरोसिस और के लिए यकृत का काम करना बंद कर देनाएनएसएआईडी वर्जित हैं।

हेमटोपोइजिस का निषेध, यदि खुराक लगातार अधिक हो जाती है, तो एनीमिया के विकास की ओर जाता है, कुछ मामलों में - पैन्टीटोपेनिया (सभी रक्त तत्वों की कमी), बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और रक्तस्राव। एनएसएआईडी निर्धारित नहीं हैं गंभीर रोगअस्थि मज्जा और उसके प्रत्यारोपण के बाद।

खराब स्वास्थ्य से जुड़े प्रभाव - मतली, कमजोरी, धीमी प्रतिक्रिया, ध्यान में कमी, थकान महसूस करना, अस्थमा के दौरे तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं - व्यक्तिगत रूप से होती हैं।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

आज एनएसएआईडी समूह में कई दवाएं हैं, और उनके वर्गीकरण से डॉक्टर को सबसे उपयुक्त दवा चुनने में मदद मिलनी चाहिए। इस वर्गीकरण में केवल अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम शामिल हैं।

रासायनिक संरचना

उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को वर्गीकृत किया जाता है।

अम्ल (पेट में अवशोषित होकर अम्लता बढ़ाते हैं):

सैलिसिलेट्स:
पायराज़ोलिडाइन्स:
इंडोलैसिटिक एसिड डेरिवेटिव:
फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव:
ऑक्सीकैम:
प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव:

गैर-अम्लीय व्युत्पन्न (गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को प्रभावित नहीं करते, आंत में अवशोषित होते हैं):

अल्केनोन्स:
सल्फोनामाइड डेरिवेटिव:

COX-1 और COX-2 पर प्रभाव से

गैर-चयनात्मक - दोनों प्रकार के एंजाइम को रोकता है, अधिकांश एनएसएआईडी उन्हीं से संबंधित हैं।

चयनात्मक (कॉक्सिब्स) COX-2 को रोकते हैं, COX-1 को प्रभावित नहीं करते:

सेलेकॉक्सिब;
रोफेकोक्सिब;
वाल्डेकोक्सिब;
पारेकोक्सीब;
लुमिराकोक्सिब;
एटोरिकोक्सिब।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी

अधिकांश एनएसएआईडी गैर-चयनात्मक हैं क्योंकि वे दोनों प्रकार के COX को रोकते हैं। चयनात्मक एनएसएआईडी - और अधिक आधुनिक औषधियाँ, मुख्य रूप से COX-2 को प्रभावित करता है, और न्यूनतम रूप से COX-1 को प्रभावित करता है। इससे जोखिम कम हो जाता है दुष्प्रभाव.

हालाँकि, दवा की कार्रवाई की पूर्ण चयनात्मकता अभी तक हासिल नहीं की गई है, और साइड इफेक्ट का खतरा हमेशा बना रहेगा।

नई पीढ़ी की दवाएं

नई पीढ़ी में न केवल चयनात्मक, बल्कि कुछ गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी भी शामिल हैं, जिनकी प्रभावशीलता स्पष्ट है, लेकिन यकृत और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के लिए कम विषाक्त हैं।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं:

- वैधता की विस्तारित अवधि है;
- सबसे मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है;
- कार्रवाई की विस्तारित अवधि और स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव (मॉर्फिन की तुलना में);
रोफेकोक्सिब- सबसे चयनात्मक दवा, गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के लिए बिना किसी तीव्रता के अनुमोदित।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम

स्थानीय उपयोग (मलहम और जैल) के रूप में एनएसएआईडी दवाओं के उपयोग के कई फायदे हैं, मुख्य रूप से प्रणालीगत प्रभाव की अनुपस्थिति और सूजन की साइट पर लक्षित प्रभाव। जोड़ों के रोगों के लिए इन्हें लगभग हमेशा निर्धारित किया जाता है। सबसे लोकप्रिय मलहम:

इंडोमिथैसिन;

गोलियों में एनएसएआईडी

एनएसएआईडी का सबसे आम खुराक रूप गोलियाँ है। इसका उपयोग आर्टिकुलर सहित विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

फायदों के बीच, उन्हें कई जोड़ों से जुड़ी प्रणालीगत प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है। नुकसान में स्पष्ट दुष्प्रभाव शामिल हैं। गोलियों में एनएसएआईडी दवाओं की सूची काफी लंबी है, इनमें शामिल हैं:

सबसे आम दवाएं गोलियों और इंजेक्शन के रूप में हैं, इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में (ये सभी नई पीढ़ी के एनएसएआईडी हैं), और डिक्लोफेनाक पर आधारित मलहम अपनी प्रभावशीलता नहीं खोते हैं। चूंकि गठिया के विपरीत, आर्थ्रोसिस शायद ही कभी बिगड़ता है, उपचार में मुख्य जोर जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने पर होता है।

सामान्य अनुप्रयोग सुविधाएँ

जोड़ों के उपचार के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर पाठ्यक्रमों में या आवश्यकतानुसार निर्धारित की जाती हैं।

इनके उपयोग की मुख्य विशेषता यह है कि इस समूह की कई दवाओं को एक ही समय में एक ही खुराक के रूप में (विशेषकर गोलियाँ) लेने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव तो बढ़ जाते हैं, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव वही रहता है।

यदि आवश्यक हो तो एक ही समय में विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करने की अनुमति है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एनएसएआईडी लेने के मतभेद समूह की अधिकांश दवाओं में आम हैं।

एनएसएआईडी बने रहते हैं सबसे महत्वपूर्ण साधनजोड़ों के उपचार के लिए. इन्हें किसी अन्य माध्यम से प्रतिस्थापित करना कठिन और कभी-कभी लगभग असंभव होता है। आधुनिक औषध विज्ञान उनके दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने और कार्रवाई की चयनात्मकता को बढ़ाने के लिए इस समूह से नई दवाएं विकसित कर रहा है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) ऐसी दवाएं हैं जिनमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, साइक्लोऑक्सीजिनेज) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रासायनिक पदार्थ, जो सूजन, बुखार, दर्द में योगदान देता है।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

एनएसएआईडी के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

जबकि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, एनएसएआईडी रोग के दोनों सबसे अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: दर्द और सूजन। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को रोकती हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडिंस और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 द्वारा कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, अन्य कार्यों के अलावा, सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिन्हें बाद में अपनी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

आमतौर पर, एनएसएआईडी का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं ने विशेष लोकप्रियता हासिल की है।

आइए उन बीमारियों की सूची बनाएं जिनमें शामिल हैं ये दवाएं निर्धारित हैं:

(मासिक - धर्म में दर्द);
मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
पश्चात दर्द;
बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
अंतड़ियों में रुकावट;
गुर्दे पेट का दर्द;
सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
दर्द जब

व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई बीमारी नहीं है जिसके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) का उपयोग नहीं किया जाएगा। यह गोलियों, इंजेक्शनों और मलहमों का एक विशाल वर्ग है, जिसका पूर्वज नियमित एस्पिरिन है। उनके उपयोग के लिए सबसे आम संकेत दर्द और सूजन के साथ संयुक्त रोग हैं। हमारी फार्मेसियों में, लंबे समय से परीक्षण की गई, प्रसिद्ध दवाएं और नई पीढ़ी की सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं दोनों लोकप्रिय हैं।

ऐसी दवाओं का युग बहुत पहले शुरू हुआ था - 1829 में, जब पहली बार सैलिसिलिक एसिड की खोज की गई थी। तब से, नए पदार्थ और खुराक के रूप सामने आने लगे हैं जो सूजन और दर्द को खत्म कर सकते हैं।

एस्पिरिन के निर्माण के साथ, एनएसएआईडी दवाओं को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया था। उनके नाम से पता चलता है कि उनमें हार्मोन (स्टेरॉयड) नहीं होते हैं और स्टेरॉयड की तुलना में उनके दुष्प्रभाव कम होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में अधिकांश एनएसएआईडी बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीदे जा सकते हैं, कुछ बिंदु हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो सोच रहे हैं कि क्या चुनना बेहतर है - ऐसी दवाएं जो वर्षों से पेश की जा रही हैं, या आधुनिक एनएसएआईडी।

एनएसएआईडी की कार्रवाई का सिद्धांत एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (सीओएक्स) पर प्रभाव है, अर्थात् इसकी दो किस्में:

COX-1 गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक सुरक्षात्मक एंजाइम है, जो इसे अम्लीय सामग्री से बचाता है।
COX-2 एक प्रेरक यानी एक संश्लेषित एंजाइम है जो सूजन या क्षति के जवाब में उत्पन्न होता है। इसके लिए धन्यवाद, शरीर में सूजन प्रक्रिया चलती है।

चूंकि पहली पीढ़ी के गैर-स्टेरॉयड गैर-चयनात्मक होते हैं, यानी, वे COX-1 और COX-2 दोनों पर कार्य करते हैं, सूजन-रोधी प्रभाव के साथ-साथ उनके मजबूत दुष्प्रभाव भी होते हैं। भोजन के बाद इन गोलियों को लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये पेट में जलन पैदा करती हैं और कटाव और अल्सर का कारण बन सकती हैं। यदि आपको पहले से ही पेट में अल्सर है, तो आपको उन्हें प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, नेक्सियम, कंट्रोलॉक, आदि) के साथ लेने की ज़रूरत है, जो पेट की रक्षा करते हैं।

समय स्थिर नहीं रहता, गैर-स्टेरॉयड विकसित हो रहे हैं और COX-2 के लिए अधिक चयनात्मक होते जा रहे हैं। अब इस समय ऐसी दवाएं हैं जो COX-2 एंजाइम पर चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं, जिस पर सूजन निर्भर करती है, COX-1 को प्रभावित किए बिना, यानी गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना।

लगभग एक चौथाई सदी पहले एनएसएआईडी के केवल आठ समूह थे, लेकिन आज पंद्रह से अधिक हैं। व्यापक लोकप्रियता हासिल करने के बाद, गैर-स्टेरायडल गोलियों ने जल्द ही एनाल्जेसिक समूह के ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं की जगह ले ली।

आज, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की दो पीढ़ियाँ हैं। पहली पीढ़ी एनएसएआईडी दवाएं हैं, उनमें से अधिकांश गैर-चयनात्मक हैं।

इसमे शामिल है:

एस्पिरिन;
सिट्रामोन;
नेपरोक्सन;
वोल्टेरेन;
नूरोफेन;
बुटाडियन और कई अन्य।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं साइड इफेक्ट के मामले में अधिक सुरक्षित हैं, और उनमें दर्द से राहत देने की अधिक क्षमता होती है।

ये चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड हैं जैसे:

निमेसिल;
निसे;
निमेसुलाइड;
सेलेब्रेक्स;
इंडोमिथैक्सिन।

यह पूरी सूची नहीं है और न ही नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का एकमात्र वर्गीकरण है। गैर-अम्लीय और अम्लीय डेरिवेटिव में एक विभाजन है।

एनएसएआईडी के बीच नवीनतम पीढ़ीसबसे नवीन औषधियाँ ऑक्सिकैम हैं। ये एसिड समूह की नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जो शरीर को दूसरों की तुलना में अधिक लंबे समय तक और अधिक स्पष्ट रूप से प्रभावित करती हैं।

यह भी शामिल है:

लोर्नोक्सिकैम;
पाइरोक्सिकैम;
मेलोक्सिकैम;
टेनोक्सिकैम।

दवाओं के एसिड समूह में गैर-स्टेरॉयड की निम्नलिखित श्रृंखला भी शामिल है:

गैर-एसिड दवाएं, यानी, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करती हैं, उनमें सल्फोनामाइड समूह की नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शामिल हैं। इस समूह के प्रतिनिधि निमेसुलाइड, रोफेकोक्सिब, सेलेकॉक्सिब हैं।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी ने न केवल दर्द से राहत देने की क्षमता के कारण व्यापक उपयोग और लोकप्रियता हासिल की है, बल्कि एक उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव भी है। दवाएं सूजन प्रक्रिया को रोकती हैं और बीमारी को विकसित होने से रोकती हैं, इसलिए उन्हें इसके लिए निर्धारित किया जाता है:

मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोग। नॉनस्टेरॉइड्स का उपयोग चोटों, घावों और चोटों के इलाज के लिए किया जाता है। वे आर्थ्रोसिस, गठिया और आमवाती प्रकृति के अन्य रोगों के लिए अपरिहार्य हैं। इसके अलावा, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मायोसिटिस के लिए, दवाओं में सूजन-रोधी प्रभाव होता है।
गंभीर दर्द सिंड्रोम. पित्त और वृक्क शूल के लिए, पश्चात की अवधि में इनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गोलियाँ हैं सकारात्म असरसिरदर्द, स्त्री रोग संबंधी दर्द के लिए, माइग्रेन के दर्द से सफलतापूर्वक राहत दिलाता है।
रक्त के थक्के जमने का खतरा. चूंकि नॉनस्टेरॉइड्स एंटीप्लेटलेट होते हैं, यानी, वे रक्त को पतला करते हैं, उन्हें इस्किमिया के लिए और स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है।
उच्च तापमान। ये गोलियाँ और इंजेक्शन वयस्कों और बच्चों के लिए प्राथमिक ज्वरनाशक हैं। इन्हें बुखार की स्थिति में भी उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

दवाओं का उपयोग गाउट और आंतों की रुकावट के लिए भी किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, अकेले एनवीपीपी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; डॉक्टर से पूर्व परामर्श आवश्यक है।

गैर-चयनात्मक सूजनरोधी दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शरीर के जठरांत्र तंत्र को परेशान नहीं करते हैं। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में उनके उपयोग से तीव्रता और रक्तस्राव नहीं होता है।

हालाँकि, उनका दीर्घकालिक उपयोग कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे:

बढ़ी हुई थकान;
चक्कर आना;
श्वास कष्ट;
उनींदापन;
अस्थिरता रक्तचाप.
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
अपच;

साथ ही, लंबे समय तक उपयोग से एलर्जी हो सकती है, भले ही पहले किसी पदार्थ के प्रति कोई संवेदनशीलता न हो।

गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड जैसे इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल या डिक्लोफेनाक में हेपेटोटॉक्सिसिटी अधिक होती है। इनका लीवर पर बहुत गहरा असर होता है, खासकर पेरासिटामोल का।

यूरोप में, जहां सभी एनएसएआईडी प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं, ओवर-द-काउंटर पेरासिटामोल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (प्रति दिन 6 गोलियों तक दर्द निवारक के रूप में लिया जाता है)। इस दवा को लेते समय "पेरासिटामोल लीवर क्षति" यानी सिरोसिस जैसी चिकित्सा अवधारणा सामने आई।

कई साल पहले, हृदय प्रणाली पर आधुनिक नॉनस्टेरॉइड्स, कॉक्सिब्स के प्रभाव को लेकर विदेश में एक घोटाला सामने आया था। लेकिन हमारे वैज्ञानिकों ने अपने विदेशी सहयोगियों की चिंताओं को साझा नहीं किया। रुमेटोलॉजिस्ट के रूसी संघ ने पश्चिमी हृदय रोग विशेषज्ञों के प्रतिद्वंद्वी के रूप में काम किया और साबित किया कि नई पीढ़ी के एनएसएआईडी लेते समय हृदय संबंधी जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।

अधिकांश सूजन-रोधी गैर-स्टेरॉयड का उपयोग गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए, खासकर तीसरी तिमाही में। उनमें से कुछ को विशेष संकेतों के लिए गर्भावस्था के पहले भाग में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है

एंटीबायोटिक दवाओं के अनुरूप, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी को बहुत छोटे कोर्स में नहीं लिया जाना चाहिए (2-3 दिनों तक पियें और बंद कर दें)। यह हानिकारक होगा, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में, तापमान दूर हो जाएगा, लेकिन रोग संबंधी वनस्पतियां प्रतिरोध (प्रतिरोध) हासिल कर लेंगी। गैर-स्टेरॉयड के साथ भी ऐसा ही है - आपको उन्हें कम से कम 5-7 दिनों तक लेने की ज़रूरत है, क्योंकि दर्द दूर हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति ठीक हो गया है। सूजनरोधी प्रभाव संवेदनाहारी की तुलना में थोड़ी देर बाद होता है और अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है।

किसी भी परिस्थिति में आपको गैर-स्टेरॉयड का संयोजन नहीं करना चाहिए विभिन्न समूह. यदि आप सुबह दर्द के लिए एक गोली लेते हैं और फिर दूसरी, तो उनके लाभकारी प्रभाव जुड़ते नहीं हैं और बढ़ते नहीं हैं। और दुष्प्रभाव तेजी से बढ़ते हैं। विशेष रूप से आपको कार्डियक एस्पिरिन (एस्पिरिन-कार्डियो, कार्डियोमैग्निल) और अन्य एनएसएआईडी को संयोजित नहीं करना चाहिए। इस स्थिति में दिल का दौरा पड़ने का खतरा रहता है, क्योंकि खून को पतला करने वाली एस्पिरिन का प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है।
यदि कोई जोड़ दर्द करता है, तो मलहम से शुरुआत करना बेहतर है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन पर आधारित। इन्हें दिन में 3-4 बार लगाना चाहिए, खासकर रात में, और गहनता से रगड़ना चाहिए पीड़ादायक बात. आप घाव वाली जगह पर स्वयं मालिश करने के लिए मरहम का उपयोग कर सकते हैं।

मुख्य शर्त शांति है. यदि आप उपचार के दौरान सक्रिय रूप से काम करना या खेल खेलना जारी रखते हैं, तो दवाओं के उपयोग का प्रभाव बहुत कम होगा।

सर्वोत्तम औषधियाँ

फार्मेसी में आकर, प्रत्येक व्यक्ति सोचता है कि कौन सी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं चुननी हैं, खासकर यदि वह डॉक्टर के पर्चे के बिना आया हो। विकल्प बहुत बड़ा है - गैर-स्टेरॉयड ampoules, टैबलेट, कैप्सूल, मलहम और जैल में उपलब्ध हैं।

एसिड से बनी गोलियाँ सबसे अधिक सूजनरोधी प्रभाव डालती हैं।

मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोगों में निम्नलिखित का अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है:

केटोप्रोफेन;
वोल्टेरेन या डिक्लोफेनाक;
इंडोमिथैसिन;
ज़ेफोकैम या लोर्नोक्सिकैम।

लेकिन दर्द और सूजन के खिलाफ सबसे शक्तिशाली दवाएं नवीनतम चयनात्मक एनएसएआईडी - कॉक्सिब हैं, जिनके सबसे कम दुष्प्रभाव होते हैं। इस श्रृंखला में सबसे अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आर्कोक्सिया, निसे, मोवालिस, सेलेकॉक्सिब, ज़ेफोकैम, एटोरिकॉक्सिब हैं।

ज़ेफोकैम

दवा के एनालॉग्स लोर्नोक्सिकैम, रैपिड हैं। सक्रिय घटक ज़ेफोकैम है। स्पष्ट सूजन रोधी प्रभाव वाली एक प्रभावी दवा। हृदय गति, रक्तचाप और श्वसन दर को प्रभावित नहीं करता.

फॉर्म में उपलब्ध है:

गोलियाँ;
इंजेक्शन.

बुजुर्ग रोगियों के लिए, गुर्दे की विफलता की अनुपस्थिति में किसी विशेष खुराक की आवश्यकता नहीं होती है। गुर्दे की बीमारी के मामले में, खुराक कम करनी चाहिए, क्योंकि पदार्थ इन अंगों द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपचार की अत्यधिक अवधि के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और सांस की तकलीफ के रूप में अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। अस्थमा के लिए, सावधानी के साथ उपयोग करें, क्योंकि ब्रोंकोस्पज़म के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। जब इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर दर्द और हाइपरमिया संभव है।

आर्कोक्सिया दवा या इसका एकमात्र एनालॉग एक्सिनेव ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग तीव्र गाउटी गठिया, रुमेटीइड प्रकार के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और दर्द से जुड़ी पोस्टऑपरेटिव स्थितियों के उपचार में किया जाता है। मौखिक उपयोग के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इस दवा का सक्रिय घटक एटोरिकॉक्सीब है, जो चयनात्मक COX-2 अवरोधकों में सबसे आधुनिक और सुरक्षित पदार्थ है। उत्पाद पूरी तरह से दर्द से राहत देता है और 20-25 मिनट के भीतर दर्द के स्रोत पर कार्य करना शुरू कर देता है। दवा का सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और इसकी उच्च जैवउपलब्धता (100%) होती है। यह मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

nimesulide

अधिकांश खेल ट्रॉमेटोलॉजी विशेषज्ञ एक गैर-स्टेरॉयड की पहचान करते हैं जैसे कि निस या इसके एनालॉग्स निमेसिल या निमुलिड। नाम तो बहुत हैं, लेकिन सक्रिय पदार्थउनके पास एक चीज़ है - निमेसुलाइड। यह दवा काफी सस्ती है और बिक्री में पहले स्थान पर है।

यह एक अच्छा दर्द निवारक है, लेकिन निमेसुलाइड-आधारित उत्पादों का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे एलर्जी का खतरा अधिक होता है।

में उपलब्ध:

पाउडर;
निलंबन;
जैल;
गोलियाँ।

इसका उपयोग गठिया, आर्थ्रोसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, साइनसाइटिस, लूम्बेगो और विभिन्न स्थानों के दर्द के उपचार में किया जाता है।

Movalis Nise की तुलना में COX-2 के लिए अधिक चयनात्मक है, और तदनुसार पेट के संबंध में इसके दुष्प्रभाव भी कम हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

मोमबत्तियाँ;
गोलियाँ;
इंजेक्शन.

पर दीर्घकालिक उपयोगकार्डियक थ्रोम्बोसिस, दिल के दौरे और एनजाइना विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इन बीमारियों की प्रवृत्ति वाले लोगों को उपयोग में सावधानी बरतने की जरूरत है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए भी इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है। यह मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मुख्यतः मूत्र और मल में।

सेलेकॉक्सिब

सबसे सिद्ध सुरक्षा आधार वाले समूह में नई पीढ़ी का एनएसएआईडी सेलेकॉक्सिब है। यह चयनात्मक कॉक्सिब के समूह की पहली दवा थी, जो इस वर्ग की तीन शक्तियों - दर्द, सूजन को कम करने की क्षमता और काफी उच्च सुरक्षा को जोड़ती थी। रिलीज फॉर्म: 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल।

सक्रिय घटक सेलेकॉक्सिब गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित किए बिना COX-2 पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। रक्त में तेजी से अवशोषित होने पर, पदार्थ 3 घंटे के बाद अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुंच जाता है, लेकिन वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ उपयोग से दवा का अवशोषण धीमा हो सकता है।

सेलेकॉक्सिब सोरियाटिक और रुमेटीइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए निर्धारित है। यह दवा लीवर और किडनी की विफलता के लिए निर्धारित नहीं है।

रोफेकोक्सिब

मुख्य पदार्थ रोफेकोक्सिब प्रभावी रूप से जोड़ों के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है, सूजन से जल्दी राहत देता है।

में उपलब्ध:

इंजेक्शन समाधान;
गोलियाँ;
मोमबत्तियाँ;
जेल.

यह पदार्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 का एक अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है, जो प्रशासन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाता है। पदार्थ 2 घंटे के बाद रक्त में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

लंबे समय तक इस्तेमाल से दुष्प्रभाव हो सकते हैं तंत्रिका तंत्र- नींद संबंधी विकार, चक्कर आना, भ्रम। इंजेक्शन से इलाज शुरू करने, फिर टैबलेट और बाहरी एजेंटों पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

किसी भी एनएसएआईडी को चुनते समय, आपको न केवल कीमत और उनकी आधुनिकता से निर्देशित होना चाहिए, बल्कि इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि ऐसी सभी दवाओं के अपने मतभेद हैं। इसलिए, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए; यह सबसे अच्छा है अगर वे आपकी उम्र और बीमारियों के इतिहास को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हों। यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का बिना सोचे-समझे उपयोग न केवल राहत नहीं दे सकता है, बल्कि व्यक्ति को कई जटिलताओं का इलाज करने के लिए भी मजबूर करेगा।

ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और जोड़ों और रीढ़ की अन्य बीमारियाँ जो दर्द और सूजन के साथ होती हैं।

ख़ासियतें:इस समूह की सभी दवाएं एक समान सिद्धांत पर कार्य करती हैं और तीन मुख्य प्रभाव पैदा करती हैं: एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी और ज्वरनाशक।

अलग-अलग दवाओं का ये प्रभाव अलग-अलग डिग्री तक होता है, इसलिए कुछ दवाएं दीर्घकालिक उपचार के लिए बेहतर अनुकूल होती हैं जोड़ों के रोग, अन्य का उपयोग मुख्य रूप से दर्द निवारक और ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है।

सबसे आम दुष्प्रभाव:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, पेट दर्द, श्लेष्मा झिल्ली का क्षरण और अल्सर जठरांत्र पथ.

मुख्य मतभेद:व्यक्ति असहिष्णुता, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेज होना।

मरीज़ के लिए महत्वपूर्ण जानकारी:

ऐसी दवाएं जिनका स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं (डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक, निमेसुलाइड और अन्य) का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं में, तथाकथित "चयनात्मक" दवाओं का एक समूह है जिनके जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है।

यहां तक कि ओवर-द-काउंटर राहत दवाएं भी दर्दलंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता. यदि उनकी बार-बार आवश्यकता होती है, तो सप्ताह में कई बार, डॉक्टर द्वारा जांच करना और रुमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अनुसार इलाज करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, इस समूह की दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के लिए पेट की रक्षा करने वाले प्रोटॉन पंप अवरोधकों के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है।

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़)	दवा की विशेषताएं जिनके बारे में रोगी को जानना महत्वपूर्ण है
सक्रिय पदार्थ: डाईक्लोफेनाक
Voltaren(नोवार्टिस)		एक शक्तिशाली दर्द निवारक, मुख्य रूप से पीठ और जोड़ों के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है। लंबे समय तक इसका उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि दवा के कई दुष्प्रभाव होते हैं। लीवर के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, कारण सिरदर्द, चक्कर आना और टिनिटस। एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा, हेमटोपोइजिस और रक्त के थक्के विकारों में वर्जित। गर्भावस्था, स्तनपान और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दौरान उपयोग न करें।
डाईक्लोफेनाक(विभिन्न निर्माता)
नक्लोफ़ेन(केआरकेए)
ऑर्टोफ़ेन(विभिन्न निर्माता)
रपटन तीव्र(स्टाडा)
सक्रिय पदार्थ: इंडोमिथैसिन
इंडोमिथैसिन(विभिन्न निर्माता)	11,4-29,5	इसमें एक शक्तिशाली सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। हालाँकि, इसे काफी पुराना माना जाता है, क्योंकि इससे विभिन्न दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना रहती है। इसमें कई मतभेद हैं, जिनमें गर्भावस्था की तीसरी तिमाही, 14 वर्ष तक की आयु भी शामिल है।
मेथिंडोल मंदबुद्धि(पोल्फ़ा)	68-131,5
सक्रिय पदार्थ: डिक्लोफेनाक + पेरासिटामोल
पैनोक्सेन(ऑक्सफ़ोर्ड प्रयोगशालाएँ)	59-69	एक शक्तिशाली दो-घटक दर्द निवारक। कम करने के लिए उपयोग किया जाता है गंभीर दर्दऔर गठिया, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, लूम्बेगो, दंत और अन्य रोगों में सूजन। दुष्प्रभाव डाइक्लोफेनाक के समान ही होते हैं। अंतर्विरोध हैं सूजन संबंधी बीमारियाँआंतें, गंभीर यकृत, गुर्दे और हृदय की विफलता, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद की अवधि, प्रगतिशील किडनी रोग, सक्रिय यकृत रोग, गर्भावस्था, अवधि स्तनपान, बचपन.
सक्रिय पदार्थ: टेनोक्सिकैम
टेक्सामेन(मुस्तफ़ा नेवज़त इलाच सनाई)	186-355	इसमें एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, ज्वरनाशक प्रभाव कम स्पष्ट है। विशेष फ़ीचरदवा की कार्रवाई की अवधि लंबी है: एक दिन से अधिक। संकेत ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रेडिक्यूलर सिंड्रोम, जोड़ों में सूजन के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस, नसों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द हैं। इसके कई दुष्प्रभाव हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।
सक्रिय पदार्थ: ketoprofen
आर्ट्रोसिलीन(डोम्पे फार्मचेउटिची)	154-331	एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवा। आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। उपयोग के लिए संकेत विभिन्न गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, सिरदर्द, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, मांसपेशियों में दर्द, आघात के बाद और ऑपरेशन के बाद के दर्द के लक्षणात्मक उपचार हैं। दर्द सिंड्रोमपर ऑन्कोलॉजिकल रोग, दर्दनाक माहवारी। इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं और इसमें कई मतभेद भी होते हैं, जिनमें गर्भावस्था की तीसरी तिमाही और स्तनपान शामिल हैं। बच्चों में, आयु प्रतिबंध दवा के व्यापार नाम पर निर्भर करता है।
क्विककैप्स(मेडाना फार्मा)	161-274
केटोनल (Lec. d.d.)	93-137
केटोनल जोड़ी(लेक्. डी. डी.)	211,9-295
ठीक है (डोम्पे फार्मचेउटिची)	170-319
फ्लैमैक्स(सोटेक्स)	86,7-165,8
फ्लैमैक्स फोर्टे(सोटेक्स)	105-156,28
फ्लेक्सन(इटालफार्माको)	97-397
सक्रिय पदार्थ: डेक्सकेटोप्रोफेन
डेक्सालगिन(बर्लिन-केमी/मेनारिनी)	185-343	एक नई शक्तिशाली लघु-अभिनय दवा। एनाल्जेसिक प्रभाव दवा लेने के 30 मिनट बाद होता है और 4 से 6 घंटे तक रहता है। उपयोग के लिए संकेत मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (संधिशोथ, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं, मासिक धर्म के दौरान दर्द, दांत दर्द। दुष्प्रभाव और मतभेद अन्य दवाओं के समान हैं। सामान्य तौर पर, संकेतों के अनुसार और अनुशंसित खुराक में अल्पकालिक उपयोग के साथ, इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
सक्रिय पदार्थ: आइबुप्रोफ़ेन
आइबुप्रोफ़ेन(विभिन्न निर्माता)	5,5-15,9	इसका उपयोग अक्सर ज्वरनाशक दवा और सिरदर्द से राहत पाने के साधन के रूप में किया जाता है। हालाँकि, बड़ी मात्रा में इसका उपयोग रीढ़, जोड़ों के रोगों और चोट और अन्य चोटों के बाद दर्द से राहत के लिए भी किया जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग, हेमटोपोइएटिक अंगों, साथ ही सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, रक्तचाप में वृद्धि और कई अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाओं से संभावित दुष्प्रभाव। इसमें कई मतभेद हैं। में उपयोग नहीं किया जा सकता तृतीय तिमाहीगर्भावस्था और स्तनपान, पहली और दूसरी तिमाही में इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, केवल डॉक्टर की सिफारिश पर। चा.
बुराना (ओरियन कॉर्पोरेशन)	46,3-98
इबुफेन (पोल्फ़ा, मेडाना फार्मा)	69-95,5
पल (बर्लिन-केमी/मेनारिनी)	71,6-99,83
Nurofen(रेकिट बेंकिजर)	35,65-50
नूरोफेन अल्ट्राकैप(रेकिट बेंकिजर)	116-122,56
नूरोफेन एक्सप्रेस(रेकिट बेंकिजर)	102-124,4
नूरोफेन एक्सप्रेस नियो(रेकिट बेंकिजर)	65-84
फास्पिक(ज़ाम्बोन)	80-115
सक्रिय पदार्थ: इबुप्रोफेन + पेरासिटामोल
इबुक्लिन(डॉ. रेड्डीज़)	78-234,5	एक संयुक्त दवा जिसमें दो एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक पदार्थ होते हैं। यह अलग से ली जाने वाली समान दवाओं की तुलना में अधिक शक्तिशाली है। जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में दर्द, चोटों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। हालाँकि, इसमें बहुत स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव नहीं होता है, इसलिए गठिया रोगों के दीर्घकालिक उपचार के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके कई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, साथ ही गर्भावस्था की तीसरी तिमाही और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग न करें।
ब्रस्टान(रनबैक्सी)	60-121
अगला(फार्मस्टैंडर्ड)	83-137
सक्रिय पदार्थ: nimesulide
निसे(डॉ. रेड्डीज़)	111-225	एक चयनात्मक दर्द निवारक दवा जिसका उपयोग मुख्य रूप से पीठ और जोड़ों के दर्द के लिए किया जाता है। मासिक धर्म के दर्द, सिरदर्द आदि से भी राहत मिल सकती है दांत दर्द. इसका चयनात्मक प्रभाव होता है, इसलिए जठरांत्र संबंधी मार्ग पर इसका नकारात्मक प्रभाव कम होता है। हालाँकि, इसके कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक; बच्चों में, आयु प्रतिबंध दवा के व्यापार नाम पर निर्भर करता है।
nimesulide(विभिन्न निर्माता)	65-79
अपोनिल(मेडोहेमी)	71-155,5
नेमुलेक्स(सोटेक्स)	125-512,17
निमेसिल(बर्लिन-केमी/मेनारिनी)	426,4-990
निमिका (आईपीकेए)	52,88-179,2
निमुलीड(रामबाण बायोटेक)	195-332,5
सक्रिय पदार्थ: नेपरोक्सन
नाल्गेसिन(केआरकेए)	104-255	एक गुणकारी औषधि. इसका उपयोग गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एडनेक्सिटिस, गठिया की तीव्रता, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, हड्डियों, टेंडन और मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और दांत दर्द, कैंसर के दौरान और ऑपरेशन के बाद दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें काफी कुछ मतभेद हैं और यह कई प्रकार के दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है दीर्घकालिक उपचारकेवल डॉक्टर की देखरेख में ही संभव है।
नेपरोक्सन(फार्मस्टैंडर्ड)	56,5-107
नेपरोक्सन-एक्रि (अक्रिखिन)	97,5-115,5
सक्रिय पदार्थ: नेप्रोक्सन + एसोमेप्राज़ोल
विमोवो(एस्ट्राजेनेका)	265-460	एक संयोजन दवा जिसमें एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव वाले नेप्रोक्सन और प्रोटॉन पंप अवरोधक एसोमेप्राज़ोल शामिल हैं। कोटिंग में तत्काल-रिलीज़ एसोमेप्राज़ोल मैग्नीशियम और कोर में एंटरिक-कोटेड निरंतर-रिलीज़ नेप्रोक्सन के साथ अनुक्रमिक डिलीवरी टैबलेट के रूप में तैयार किया गया। परिणामस्वरूप, नेप्रोक्सन के घुलने से पहले पेट में एसोमेप्राज़ोल जारी हो जाता है, जिससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नेप्रोक्सन के संभावित नकारात्मक प्रभावों से बचाया जा सकता है। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के जोखिम वाले रोगियों में ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार में रोगसूचक राहत के लिए संकेत दिया गया है। पेट के खिलाफ इसके अच्छे सुरक्षात्मक गुणों के बावजूद, यह कई अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। गंभीर यकृत, हृदय और गुर्दे की विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और अन्य रक्तस्राव, मस्तिष्क रक्तस्राव और कई अन्य बीमारियों और स्थितियों में वर्जित। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, स्तनपान कराते समय और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
सक्रिय पदार्थ: एम्टोलमेटिन गुआसिल
निज़िलाट(डॉ. रेड्डीज़)	310-533	न्यूनतम के साथ एक नई गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा नकारात्मक प्रभावगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर. कई संभावित दुष्प्रभावों के बावजूद, इसे आम तौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया (6 महीने के दीर्घकालिक उपयोग सहित)। इसका उपयोग आमवाती रोगों (संधिशोथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट, आदि) और अन्य मूल के दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए किया जा सकता है। इसमें काफी सारे मतभेद हैं। गर्भावस्था, स्तनपान और 18 वर्ष से कम उम्र के दौरान उपयोग के लिए नहीं।
सक्रिय पदार्थ: Ketorolac
केतनोव(रनबैक्सी)	214-286,19	सबसे शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं में से एक। बड़ी संख्या में मतभेदों और दुष्प्रभावों के कारण, इसका उपयोग छिटपुट रूप से और केवल बहुत गंभीर दर्द के मामलों में किया जाना चाहिए।
केटोरोल(डॉ. रेड्डीज़)	12,78-64
Ketorolac(विभिन्न निर्माता)	12,1-17
सक्रिय पदार्थ: लोर्नोक्सिकैम
ज़ेफोकैम(न्युकोमेड)	110-139	इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। दर्द के अल्पकालिक उपचार के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें आमवाती रोग (संधिशोथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट, आदि) शामिल हैं। इसके कई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।
ज़ेफोकैम रैपिड(न्युकोमेड)	192-376
सक्रिय पदार्थ: एसिक्लोफेनाक
एर्टल(गेडियन रिक्टर)	577-935	इसमें अच्छा सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। दर्द की गंभीरता, सुबह की जकड़न, जोड़ों की सूजन को काफी कम करने में मदद करता है और उपास्थि ऊतक पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। कमर दर्द, दांत दर्द में सूजन और दर्द को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। रूमेटाइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और कई अन्य रुमेटोलॉजिकल रोग। अनेक दुष्प्रभाव उत्पन्न करता है। अंतर्विरोध पैनोक्सेन के समान हैं। गर्भावस्था, स्तनपान और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दौरान उपयोग न करें।
सक्रिय पदार्थ: सेलेकॉक्सिब
सेलेब्रेक्स(फाइजर, सियरल)	365,4-529	इस समूह में सबसे चयनात्मक (चयनात्मक रूप से अभिनय करने वाली) दवाओं में से एक, जिसका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपयोग के लिए संकेत ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पीठ दर्द, हड्डी और मांसपेशियों में दर्द, पोस्टऑपरेटिव, मासिक धर्म और अन्य प्रकार के दर्द के लक्षणात्मक उपचार हैं। सूजन, चक्कर आना, खांसी और कई अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसके उपयोग के लिए कई मतभेद हैं, जिनमें चिकित्सकीय दृष्टि से स्पष्ट श्रेणी II-IV हृदय विफलता भी शामिल है इस्केमिक रोगहृदय रोग, परिधीय धमनी रोग और गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय रोग। गर्भावस्था, स्तनपान और 18 वर्ष से कम उम्र के दौरान उपयोग के लिए नहीं।
सक्रिय पदार्थ: एटोरिकोक्सिब
अर्कोक्सिया(मर्क शार्प एंड डोम)	317-576	एक शक्तिशाली चयनात्मक औषधि. इसकी क्रिया का तंत्र, दुष्प्रभाव और मतभेद सेलेकॉक्सिब के समान हैं। उपयोग के संकेतों में ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और तीव्र गाउटी गठिया शामिल हैं।
सक्रिय पदार्थ: मेलोक्सिकैम
अमेलोटेक्स(सोटेक्स)	52-117	स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव वाली एक आधुनिक चयनात्मक दवा। उपयोग के लिए संकेत ऑस्टियोआर्थराइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रुमेटीइड गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में दर्द और सूजन सिंड्रोम हैं। इसका उपयोग आमतौर पर ज्वरनाशक उद्देश्यों या अन्य प्रकार के दर्द के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। हालाँकि, इसके कई प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं नकारात्मक प्रभावजठरांत्र संबंधी मार्ग पर इस समूह की गैर-चयनात्मक दवाओं की तुलना में कम है। इसमें गर्भावस्था, स्तनपान और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों सहित कई मतभेद हैं।
आर्थ्रोज़न(फार्मस्टैंडर्ड)	87,7-98,7
Bi-xicam(वेरोफार्मा)	35-112
मेलोक्सिकैम(विभिन्न निर्माता)	9,5-12,3
मिर्लोक्स(पोल्फ़ा)	47-104
मोवालिस(बोएह्रिंगर इंगेलहाइम)	418-709
मोवासिन(संश्लेषण)	73,1-165

याद रखें, स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है; किसी भी दवा के उपयोग पर सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य तीव्र और तीव्र लक्षणों में रोगसूचक उपचार (दर्द से राहत, सूजन से राहत और तापमान में कमी) है। पुराने रोगों. उनकी क्रिया साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक विशेष एंजाइमों के उत्पादन को कम करने पर आधारित है, जो शरीर में दर्द, बुखार, सूजन जैसी रोग प्रक्रियाओं के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करते हैं।

इस समूह की दवाएं दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। उनकी लोकप्रियता पर्याप्त सुरक्षा और कम विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी दक्षता से सुनिश्चित होती है।

हममें से अधिकांश के लिए एनएसएआईडी समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), इबुप्रोफेन, एनलगिन और नेप्रोक्सन हैं, जो दुनिया के अधिकांश देशों में फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) एक एनएसएआईडी नहीं है, क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत कमजोर सूजन-रोधी गतिविधि होती है। यह उसी सिद्धांत के अनुसार दर्द और बुखार के खिलाफ काम करता है (COX-2 को अवरुद्ध करता है), लेकिन मुख्य रूप से केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना।

परिचालन सिद्धांत

व्यथा, सूजन और बुखार आम रोग संबंधी स्थितियां हैं जो कई बीमारियों के साथ होती हैं। यदि हम आणविक स्तर पर पैथोलॉजिकल पाठ्यक्रम पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि शरीर प्रभावित ऊतकों को जैविक रूप से उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है सक्रिय पदार्थ- प्रोस्टाग्लैंडिंस, जो रक्त वाहिकाओं पर कार्य करते हैं और स्नायु तंत्र, स्थानीय सूजन, लालिमा और दर्द का कारण बनता है।

इसके अलावा, ये हार्मोन जैसे पदार्थ सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार केंद्र को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, ऊतकों या अंगों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में आवेग भेजे जाते हैं, इसलिए बुखार के रूप में एक संबंधित प्रतिक्रिया होती है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) नामक एंजाइमों का एक समूह इन प्रोस्टाग्लैंडिंस की उपस्थिति के लिए तंत्र को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार है। गैर-स्टेरायडल दवाओं का मुख्य प्रभाव इन एंजाइमों को अवरुद्ध करना है, जो बदले में प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोकता है, जो बढ़ता है दर्द के लिए जिम्मेदार नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता। नतीजतन, दर्दनाक संवेदनाएं जो किसी व्यक्ति को पीड़ा पहुंचाती हैं और अप्रिय संवेदनाएं दूर हो जाती हैं।

क्रिया के तंत्र के अनुसार प्रकार

एनएसएआईडी को उनकी रासायनिक संरचना या क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इस समूह की लंबे समय से ज्ञात दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना या उत्पत्ति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया था, क्योंकि उस समय उनकी कार्रवाई का तंत्र अभी भी अज्ञात था। इसके विपरीत, आधुनिक एनएसएआईडी को आमतौर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम तीन प्रकार के होते हैं - COX-1, COX-2 और विवादास्पद COX-3। इसी समय, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रकार के आधार पर, उनमें से मुख्य दो को प्रभावित करती हैं। इसके आधार पर, NSAIDs को समूहों में विभाजित किया गया है:

COX-1 और COX-2 के गैर-चयनात्मक अवरोधक (अवरोधक)।– दोनों प्रकार के एंजाइमों पर एक साथ कार्य करें। ये दवाएं COX-1 एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं, जो COX-2 के विपरीत, हमारे शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं, विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसलिए, उनके संपर्क में आने से विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक विशेष नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें अधिकांश क्लासिक एनएसएआईडी शामिल हैं। चयनात्मक COX-2 अवरोधक. यह समूह केवल उन एंजाइमों को प्रभावित करता है जो सूजन जैसी कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट होते हैं। ऐसी दवाएं लेना अधिक सुरक्षित और बेहतर माना जाता है। उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर इतना नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन साथ ही हृदय प्रणाली पर भार अधिक होता है (वे रक्तचाप बढ़ा सकते हैं)। चयनात्मक NSAIDs COX-1 अवरोधक. यह समूह छोटा है, क्योंकि COX-1 को प्रभावित करने वाली लगभग सभी दवाएं COX-2 को भी अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं। एक उदाहरण छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है।

इसके अलावा, विवादास्पद COX-3 एंजाइम भी हैं, जिनकी उपस्थिति की पुष्टि केवल जानवरों में की गई है, और उन्हें कभी-कभी COX-1 के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल से इनका उत्पादन थोड़ा धीमा हो जाता है।

बुखार को कम करने और दर्द को खत्म करने के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट के लिए एनएसएआईडी की सिफारिश की जाती है। दवाएं तरल भाग (प्लाज्मा) को बढ़ाती हैं और कोलेस्ट्रॉल प्लाक बनाने वाले लिपिड सहित गठित तत्वों को कम करती हैं। इन गुणों के कारण, एनएसएआईडी हृदय और रक्त वाहिकाओं की कई बीमारियों के लिए निर्धारित हैं।

एनएसएआईडी की सूची

बुनियादी गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी

अम्ल व्युत्पन्न:

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, सैलासेट); एरिलप्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, टियाप्रोफेनिक एसिड); एरिलैसिटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक, फेनक्लोफेनाक, फेंटियाज़ैक); हेटेराइलैसेटिक (केटोरोलैक, एमटोलमेटिन); इंडोल/इंडीन एसिटिक एसिड (इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक); एन्थ्रानिलिक एसिड (फ्लुफेनेमिक एसिड, मेफेनैमिक एसिड); एनोलिक एसिड, विशेष रूप से ऑक्सिकैम (पिरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम); मिथेनसल्फोनिक एसिड (एनलगिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पहला ज्ञात एनएसएआईडी है, जिसे 1897 में खोजा गया था (अन्य सभी 1950 के दशक के बाद दिखाई दिए)। इसके अलावा, यह एकमात्र दवा है जो अपरिवर्तनीय रूप से COX-1 को रोक सकती है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने के लिए भी संकेत दिया गया है। ऐसे गुण इसे धमनी घनास्त्रता के उपचार और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए उपयोगी बनाते हैं।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

रोफेकोक्सिब (डेनेबोल, वीओएक्सएक्स 2007 में बंद हो गया) लुमिराकॉक्सिब (प्रीक्सिज) पेरेकॉक्सिब (डायनास्टैट) एटोरिकॉक्सिब (आर्कोसिया) सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

मुख्य संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव

आज, एनएसएआईडी की सूची लगातार बढ़ रही है और नई पीढ़ी की दवाएं नियमित रूप से फार्मेसी अलमारियों पर आ रही हैं जो एक साथ तापमान को कम कर सकती हैं, थोड़े समय में सूजन और दर्द से राहत दे सकती हैं। नरम और कोमल प्रभाव के लिए धन्यवाद, का विकास नकारात्मक परिणामएलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली को नुकसान।

मेज़। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - संकेत

एक चिकित्सा उत्पाद की संपत्ति	रोग, रोग संबंधी स्थितिशरीर
ज्वर हटानेवाल	उच्च तापमान (38 डिग्री से ऊपर)।
सूजनरोधी	मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग - गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मांसपेशियों में सूजन (मायोसिटिस), स्पोंडिलोआर्थराइटिस। इसमें मायलगिया भी शामिल है (अक्सर चोट, मोच या कोमल ऊतकों पर चोट के बाद प्रकट होता है)।
दर्द निवारक	दवाओं का उपयोग मासिक धर्म के दर्द और सिरदर्द (माइग्रेन) के लिए किया जाता है, और स्त्री रोग विज्ञान में, साथ ही पित्त और गुर्दे के दर्द के लिए भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट	हृदय और संवहनी विकार: कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस। इसके अलावा, उन्हें अक्सर स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम के लिए अनुशंसित किया जाता है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं में कई प्रकार के मतभेद होते हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि रोगी को उपचार के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है:

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर; गुर्दे की बीमारी - सीमित सेवन की अनुमति है; रक्त का थक्का जमने का विकार; गर्भधारण और स्तनपान की अवधि; इस समूह की दवाओं से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पहले देखी गई हैं।

कुछ मामलों में इसका बनना संभव है खराब असर, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की संरचना बदल जाती है ("तरलता" प्रकट होती है) और पेट की दीवारें सूज जाती हैं।

नकारात्मक परिणाम के विकास को न केवल सूजन वाले घाव में, बल्कि अन्य ऊतकों और रक्त कोशिकाओं में भी प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के निषेध द्वारा समझाया गया है। स्वस्थ अंगों में हार्मोन जैसे पदार्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस पेट की परत को पाचक रस के आक्रामक प्रभाव से बचाते हैं। नतीजतन, एनएसएआईडी लेने से गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान होता है। यदि किसी व्यक्ति को ये बीमारियाँ हैं और फिर भी वह "निषिद्ध" दवाएँ लेता है, तो विकृति का कोर्स खराब हो सकता है, यहाँ तक कि दोष के छिद्र (सफलता) के बिंदु तक भी।

प्रोस्टाग्लैंडिंस रक्त के थक्के को नियंत्रित करते हैं, इसलिए उनकी कमी से रक्तस्राव हो सकता है। एनवीपीएस का कोर्स निर्धारित करने से पहले जिन रोगों की जांच की जानी चाहिए:

हेमोकोएग्यूलेशन विकार; यकृत, प्लीहा और गुर्दे के रोग; वैरिकाज - वेंसनसों निचले अंग; हृदय प्रणाली के रोग; स्वप्रतिरक्षी विकृति।

साइड इफेक्ट्स में कम खतरनाक स्थितियाँ भी शामिल हैं, जैसे मतली, उल्टी, भूख न लगना, पतला मल और सूजन। कभी-कभी खुजली और छोटे चकत्ते के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ भी दर्ज की जाती हैं।

एनएसएआईडी समूह की मुख्य दवाओं के उदाहरण का उपयोग करते हुए आवेदन

आइए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं पर नजर डालें।

एक दवा	प्रशासन का मार्ग (रिलीज़ का रूप) और खुराक						आवेदन पत्र
	बाहरी		जठरांत्र पथ के माध्यम से		इंजेक्शन
	मलहम	जेल	गोलियाँ	मोमबत्तियाँ	आईएम इंजेक्शन	अंतःशिरा प्रशासन
डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन)	प्रति दिन 1-3 बार (प्रति प्रभावित क्षेत्र 2-4 ग्राम)।		20-25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार	प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम 1 बार	25-75 मिलीग्राम (2 मिली) दिन में 2 बार	-	गोलियाँ बिना चबाये, भोजन से 30 मिनट पहले, खूब पानी के साथ लेनी चाहिए।
इबुप्रोफेन (नूरोफेन)	5-10 सेमी पट्टी करें, दिन में 3 बार रगड़ें	जेल पट्टी (4-10 सेमी) दिन में 3 बार	1 टैब. (200 मिली) दिन में 3-4 बार	3 से 24 महीने के बच्चों के लिए. (60 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार	-	दिन में 2-3 बार 2 मिली	यह दवा बच्चों को दी जाती है यदि उनके शरीर का वजन 20 किलोग्राम से अधिक हो
इंडोमिथैसिन	दिन में 2-3 बार 4-5 सेमी मरहम लगाएं	दिन में 3-4 बार, (पट्टी-4-5 सेमी)	100-125 मिलीग्राम दिन में 3 बार	25-50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार	30 मिलीग्राम - 1 मिलीलीटर समाधान 1-2 आर। प्रति दिन	60 मिलीग्राम - 2 मिलीलीटर दिन में 1-2 बार	गर्भावस्था के दौरान, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए इंडोमिथैसिन का उपयोग किया जाता है।
ketoprofen	दिन में 3 बार 5 सेमी पट्टी करें	दिन में 2-3 बार 3-5 सेमी	150-200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 2-3 बार	100-160 मिलीग्राम (1 सपोसिटरी) दिन में 2 बार	दिन में 1-2 बार 100 मिलीग्राम	100-200 मिलीग्राम को 100-500 मिलीलीटर खारे घोल में घोलें	अक्सर, दवा मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में दर्द के लिए निर्धारित की जाती है।
Ketorolac	1-2 सेमी जेल या मलहम - दिन में 3-4 बार		10 मिलीग्राम दिन में 4 बार	100 मिलीग्राम (1 सपोसिटरी) दिन में 1-2 बार	हर 6 घंटे में 0.3-1 मिली	दिन में 4-6 बार एक धारा में 0.3-1 मिली	दवा लेने से तीव्र संक्रामक रोग के लक्षण छिप सकते हैं
लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम)	-	-	4 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार या 8 मिलीग्राम दिन में 2 बार	-	प्रारंभिक खुराक - 16 मिलीग्राम, रखरखाव खुराक - 8 मिलीग्राम - दिन में 2 बार		दवा का उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है
मेलोक्सिकैम (अमेलोटेक्स)	-	4 सेमी (2 ग्राम) दिन में 2-3 बार	7.5-15 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार	0.015 ग्राम दिन में 1-2 बार	10-15 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार	-	गुर्दे की विफलता के मामले में, अनुमेय रोज की खुराक– 7.5 मिलीग्राम
पाइरोक्सिकैम	दिन में 3-4 बार 2-4 सेमी		प्रति दिन 10-30 मिलीग्राम 1 बार	20-40 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार	प्रति दिन 1 बार 1-2 मिली	-	अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है
सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)	-	-	200 मिलीग्राम दिन में 2 बार	-	-	-	यह दवा केवल एक लेप से ढके कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में घुल जाती है
एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)	-	-	0.5-1 ग्राम, 4 घंटे से अधिक न लें और प्रति दिन 3 से अधिक गोलियाँ न लें	-	-	-	यदि आपको पहले पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, तो एस्पिरिन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
गुदा	-	-	250-500 मिलीग्राम (0.5-1 टैबलेट) दिन में 2-3 बार		250 - 500 मिलीग्राम (1-2 मिली) दिन में 3 बार		कुछ मामलों में, एनलगिन में दवा असंगति हो सकती है, इसलिए इसे अन्य दवाओं के साथ सिरिंज में मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कुछ देशों में इस पर प्रतिबंध भी है

ध्यान! तालिकाएँ उन वयस्कों और किशोरों के लिए खुराक दर्शाती हैं जिनके शरीर का वजन 50-50 किलोग्राम से अधिक है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कई दवाएं वर्जित हैं। अन्य मामलों में, खुराक को शरीर के वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दवा जल्द से जल्द काम करे और स्वास्थ्य को नुकसान न पहुँचाए, इसके लिए आपको प्रसिद्ध नियमों का पालन करना चाहिए:

दर्द वाले स्थान पर मलहम और जैल लगाया जाता है, फिर त्वचा में रगड़ा जाता है। कपड़े पहनने से पहले, आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। उपचार के बाद कई घंटों तक जल उपचार लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। गोलियों को दैनिक भत्ते से अधिक किए बिना, निर्देशानुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। यदि दर्द या सूजन प्रक्रिया बहुत अधिक स्पष्ट है, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि कोई दूसरा, अधिक विकल्प चुना जा सके तीव्र औषधि. सुरक्षात्मक आवरण को हटाए बिना कैप्सूल को खूब पानी से धोना चाहिए। रेक्टल सपोसिटरीज़ टैबलेट की तुलना में तेज़ी से काम करती हैं। सक्रिय पदार्थ का अवशोषण आंतों के माध्यम से होता है, इसलिए पेट की दीवारों पर कोई नकारात्मक या परेशान करने वाला प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि दवा किसी बच्चे को दी गई है, तो युवा रोगी को उसकी बाईं ओर लिटाया जाना चाहिए, फिर सावधानी से सपोसिटरी को गुदा में डालें और नितंबों को कसकर दबाएं। सुनिश्चित करें कि मलाशय की दवा दस मिनट तक बाहर न निकले। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शनही रखे गए हैं चिकित्सा कर्मी! इंजेक्शन किसी चिकित्सा संस्थान के हेरफेर कक्ष में दिए जाने चाहिए।

हालाँकि गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, आपको उन्हें लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। तथ्य यह है कि दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य बीमारी का इलाज करना, दर्द और परेशानी से राहत देना नहीं है। इस प्रकार, रोगविज्ञान प्रगति करना शुरू कर देता है और एक बार पहचाने जाने के बाद इसके विकास को रोकना पहले की तुलना में कहीं अधिक कठिन होता है।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, साइक्लोऑक्सीजिनेज) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो सूजन, बुखार, दर्द को बढ़ावा देते हैं।

एनएसएआईडी के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

हम उन बीमारियों की सूची बनाते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

तीव्र गठिया; कष्टार्तव (मासिक धर्म दर्द); मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द; पश्चात दर्द; बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि); अंतड़ियों में रुकावट; गुर्दे पेट का दर्द; सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस; पीठ के निचले हिस्से में दर्द; सिरदर्द; माइग्रेन; आर्थ्रोसिस; रूमेटाइड गठिया; पार्किंसंस रोग में दर्द.

एनएसएआईडी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के लिए वर्जित किया जाता है, विशेष रूप से तीव्र चरण में, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता, साइटोपेनिया, व्यक्तिगत असहिष्णुता और गर्भावस्था में। इसे ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ ऐसे व्यक्तियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जिन्होंने पहले कोई अन्य एनएसएआईडी लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव किया हो।

जोड़ों के उपचार के लिए सामान्य एनएसएआईडी की सूची

हम सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी एनएसएआईडी सूचीबद्ध करते हैं जिनका उपयोग जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जब सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव आवश्यक होते हैं:

एस्पिरिन; आइबुप्रोफ़ेन; नेपरोक्सन; इंडोमिथैसिन; डिक्लोफेनाक; सेलेकॉक्सिब; केटोप्रोफेन; एटोडोलैक। मेलोक्सिकैम।

अकेला दवाएंकमज़ोर, इतने आक्रामक नहीं, दूसरों को तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी के क्या फायदे हैं?

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में) और इसमें अल्सर और रक्तस्राव के गठन के साथ पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के इस नुकसान के कारण दवाओं की एक नई पीढ़ी का विकास हुआ है जो केवल COX-2 (एक सूजन एंजाइम) को अवरुद्ध करती है और COX-1 (एक रक्षा एंजाइम) के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है।

इस प्रकार, नई पीढ़ी की दवाएं व्यावहारिक रूप से अल्सरोजेनिक दुष्प्रभावों (अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) से मुक्त हैं पाचन नाल) गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ा हुआ है, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है

नई पीढ़ी की दवाओं के नुकसान के बीच, कोई केवल उनकी उच्च कीमत को नोट कर सकता है, जो इसे कई लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी: सूची और कीमतें

यह क्या है? नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं; वे COX-2 को काफी हद तक रोकती हैं, जबकि COX-1 व्यावहारिक रूप से अछूता रहता है। यह दवा की काफी उच्च प्रभावशीलता की व्याख्या करता है, जो न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ संयुक्त है।

लोकप्रिय और प्रभावी नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची:

मोवालिस। इसमें ज्वरनाशक, स्पष्ट एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। इस उपाय का मुख्य लाभ यह है कि नियमित चिकित्सकीय देखरेख में इसे काफी लंबे समय तक लिया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों, सपोसिटरी और मलहम में एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। Meloxicam (Movalis) गोलियाँ बहुत सुविधाजनक हैं क्योंकि वे लंबे समय से अभिनय, और दिन में एक गोली लेना पर्याप्त है। मोवालिस, जिसमें प्रत्येक 15 मिलीग्राम की 20 गोलियाँ शामिल हैं, की कीमत 650-850 रूबल है। ज़ेफोकैम। लोर्नोक्सिकैम पर आधारित एक दवा। उसका विशेष फ़ीचरसच तो यह है कि इसमें दर्द से राहत दिलाने की उच्च क्षमता होती है। इस पैरामीटर में, यह मॉर्फिन से मेल खाता है, लेकिन नशे की लत नहीं है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका ओपियेट जैसा प्रभाव नहीं पड़ता है। ज़ेफोकैम, जिसमें प्रत्येक 4 मिलीग्राम की 30 गोलियाँ हैं, की कीमत 350-450 रूबल है। सेलेकॉक्सिब। यह दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करती है, दर्द से राहत देती है और सूजन से प्रभावी ढंग से लड़ती है। पर दुष्प्रभाव पाचन तंत्रसेलेकॉक्सिब की मात्रा न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित है। कीमत 400-600 रूबल। निमेसुलाइड। इसका उपयोग वर्टेब्रोजेनिक पीठ दर्द, गठिया आदि के इलाज के लिए बड़ी सफलता के साथ किया जाता है। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को सामान्य करता है। निमेसुलाइड के उपयोग से दर्द जल्दी कम हो जाता है और गतिशीलता में सुधार होता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है। निमेसुलाइड, जिसमें प्रत्येक 100 मिलीग्राम की 20 गोलियां होती हैं, की कीमत 120-160 रूबल है।

इसलिए, ऐसे मामलों में जहां गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह केवल एक मजबूर स्थिति है, क्योंकि बहुत कम लोग ऐसी दवा से इलाज का खर्च उठा सकते हैं।

वर्गीकरण

एनएसएआईडी को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और वे क्या हैं? उनकी रासायनिक उत्पत्ति के आधार पर, ये दवाएं अम्लीय और गैर-अम्लीय डेरिवेटिव में आती हैं।

अम्लीय एनएसएआईडी:

ऑक्सिकैम - पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम; इंडोएसिटिक एसिड पर आधारित एनएसएआईडी - इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक; प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन; सैलिसिपेट्स (सैलिसिलिक एसिड पर आधारित) - एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल; फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव - डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक; पाइराज़ोलिडाइन्स (पाइराज़ोलोनिक एसिड) - एनलगिन, मेटामिज़ोल सोडियम, फेनिलबुटाज़ोन।

गैर-एसिड एनएसएआईडी:

अल्केनन्स; सल्फोनामाइड डेरिवेटिव।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दवाएं प्रभाव के प्रकार और तीव्रता में भिन्न होती हैं - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, संयुक्त।

औसत खुराक की प्रभावशीलता

एनएसएआईडी की औसत खुराक के सूजन-रोधी प्रभाव की ताकत के आधार पर, उन्हें निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है (शीर्ष पर सबसे मजबूत):

इंडोमिथैसिन; फ्लर्बिप्रोफेन; डिक्लोफेनाक सोडियम; पाइरोक्सिकैम; केटोप्रोफेन; नेपरोक्सन; आइबुप्रोफ़ेन; एमिडोपाइरीन; एस्पिरिन।

औसत खुराक के एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, एनएसएआईडी को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

केटोरोलैक; केटोप्रोफेन; डिक्लोफेनाक सोडियम; इंडोमिथैसिन; फ्लर्बिप्रोफेन; एमिडोपाइरीन; पाइरोक्सिकैम; नेपरोक्सन; आइबुप्रोफ़ेन; एस्पिरिन।

एक नियम के रूप में, उपरोक्त दवाओं का उपयोग दर्द और सूजन के साथ तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए किया जाता है। अक्सर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से राहत और जोड़ों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस, चोटें, आदि।

एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर सिरदर्द और माइग्रेन, कष्टार्तव, ऑपरेशन के बाद दर्द, गुर्दे का दर्द आदि के दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं में ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

मुझे कौन सी खुराक चुननी चाहिए?

किसी भी रोगी के लिए कोई भी नई दवा पहले सबसे कम खुराक में निर्धारित की जानी चाहिए। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो दैनिक खुराक 2-3 दिनों के बाद बढ़ा दी जाती है।

एनएसएआईडी की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, और हाल के वर्षों में एस्पिरिन, इंडोमिथैसिन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए, सर्वोत्तम सहनशीलता (नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन) की विशेषता वाली दवाओं की एकल और दैनिक खुराक बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। फेनिलबुटाज़ोन, पाइरोक्सिकैम। कुछ रोगियों में, चिकित्सीय प्रभाव केवल तभी प्राप्त होता है जब एनएसएआईडी की बहुत अधिक खुराक का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

सूजन रोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उच्च खुराककारण हो सकता है:

तंत्रिका तंत्र का विघटन - मूड में बदलाव, भटकाव, चक्कर आना, उदासीनता, टिनिटस, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि; हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली में परिवर्तन - धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, सूजन। गैस्ट्रिटिस, अल्सर, वेध, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अपच संबंधी विकार, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ यकृत समारोह में परिवर्तन; एलर्जी- एंजियोएडेमा, एरिथेमा, पित्ती, बुलस डर्मेटाइटिस, दमा, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा; गुर्दे की विफलता, मूत्र संबंधी विकार।

एनएसएआईडी के साथ उपचार न्यूनतम अनुमेय समय और न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर तीसरी तिमाही में एनएसएआईडी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यद्यपि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, लेकिन माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने और गुर्दे की जटिलताओं का कारण बनता है। समय से पहले जन्म के बारे में भी जानकारी है। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं में हेपरिन के साथ संयोजन में एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

कनाडाई शोधकर्ताओं के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले एनएसएआईडी का उपयोग जुड़ा हुआ था बढ़ा हुआ खतरागर्भपात (गर्भपात)। अध्ययन के नतीजों के मुताबिक, दवा की खुराक की परवाह किए बिना, गर्भपात का खतरा 2.4 गुना बढ़ गया।

मोवालिस

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच अग्रणी को मोवालिस कहा जा सकता है, जिसकी कार्रवाई की अवधि विस्तारित है और इसे दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है, जिससे इसे ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और रुमेटीइड गठिया के लिए लेना संभव हो जाता है। इसमें एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुण होते हैं, और उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है। दांत दर्द और सिरदर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक और प्रशासन की विधि (गोलियाँ, इंजेक्शन, सपोसिटरी) का निर्धारण रोग की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है।

सेलेकॉक्सिब

COX-2 का एक विशिष्ट अवरोधक, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए बहुत कम आत्मीयता होती है, इसलिए, यह संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में व्यवधान पैदा नहीं करता है।

एक नियम के रूप में, सेलेकॉक्सिब को 1-2 खुराक में प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

इंडोमिथैसिन

यह सबसे प्रभावी गैर-हार्मोनल एजेंटों में से एक है। गठिया के लिए, इंडोमिथैसिन दर्द से राहत देता है, जोड़ों की सूजन को कम करता है और एक मजबूत सूजन-विरोधी प्रभाव डालता है।

दवा की कीमत, रिलीज़ के रूप (गोलियाँ, मलहम, जैल, रेक्टल सपोसिटरी) की परवाह किए बिना काफी कम है, गोलियों की अधिकतम लागत प्रति पैकेज 50 रूबल है। उपयोग करते समय दवाआपको सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है।

औषध विज्ञान में, इंडोमेथेसिन का उत्पादन इंडोवाज़िन, इंडोविस ईसी, मेटिंडोल, इंडोटार्ड, इंडोकॉलिर नामों से किया जाता है।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए ज्वरनाशक के रूप में भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने में सिद्ध हुआ है।

इसके अतिरिक्त, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। इसे अक्सर एक सूजनरोधी दवा के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, यह दवा रुमेटोलॉजी में काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय ब्रांड नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

डाईक्लोफेनाक

शायद सबसे लोकप्रिय एनएसएआईडी में से एक, जिसे 60 के दशक में बनाया गया था। रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ, कैप्सूल, इंजेक्शन समाधान, सपोसिटरी, जेल। यह संयुक्त उपचार उत्पाद उच्च दर्द-विरोधी गतिविधि और उच्च सूजन-रोधी गुणों दोनों को जोड़ता है।

इसका उत्पादन वोल्टेरेन, नक्लोफेन, ऑर्टोफेन, डिक्लाक, डायक्लोनैक पी, वुर्डन, ओल्फेन, डोलेक्स, डिक्लोबरल, क्लोडिफेन और अन्य नामों से किया जाता है।

ketoprofen

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, पहले प्रकार की दवाओं के समूह, गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी, यानी COX-1 में केटोप्रोफेन जैसी दवा शामिल है। अपनी क्रिया की ताकत के संदर्भ में, यह इबुप्रोफेन के करीब है, और टैबलेट, जेल, एरोसोल, क्रीम, बाहरी उपयोग के लिए समाधान और इंजेक्शन, रेक्टल सपोसिटरी (सपोसिटरी) के रूप में उपलब्ध है।

आप इस उत्पाद को आर्ट्रम, फेब्रोफिड, केटोनल, ओकेआई, आर्ट्रोसिलेन, फास्टम, बिस्ट्रम, फ्लेमैक्स, फ्लेक्सन और अन्य व्यापारिक नामों के तहत खरीद सकते हैं।

एस्पिरिन

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त कोशिकाओं के आपस में चिपकने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम कर देता है। एस्पिरिन लेते समय, रक्त पतला हो जाता है और रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे सिरदर्द से राहत मिलती है इंट्राक्रेनियल दबाव. दवा की कार्रवाई से सूजन वाली जगह पर ऊर्जा की आपूर्ति कम हो जाती है और यह प्रक्रिया क्षीण हो जाती है।4

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एस्पिरिन को वर्जित माना जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक गंभीर रीये सिंड्रोम के रूप में एक संभावित जटिलता है, जिसमें 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। शेष 20% जीवित शिशु मिर्गी और मानसिक मंदता के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

वैकल्पिक दवाएं: चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

अक्सर, जोड़ों के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। लोग अक्सर एनएसएआईडी और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बीच अंतर नहीं समझते हैं। एनएसएआईडी दर्द से तुरंत राहत दिलाते हैं, लेकिन इनके कई दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उन्हें पाठ्यक्रमों में लेने की आवश्यकता होती है।

सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में 2 पदार्थ शामिल हैं - ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन।

दर्द के साथ शरीर में होने वाले कई रोग संबंधी परिवर्तन भी होते हैं। ऐसे लक्षणों से निपटने के लिए, एनएसएआईडी, या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं विकसित की गई हैं। वे उत्कृष्ट दर्द से राहत प्रदान करते हैं, सूजन से राहत देते हैं और सूजन को कम करते हैं। हालाँकि, दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। इससे कुछ रोगियों में उनका उपयोग सीमित हो जाता है। आधुनिक औषध विज्ञान ने एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी विकसित की है। ऐसी दवाओं से अप्रिय प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन फिर भी बनी रहती है प्रभावी औषधियाँदर्द के खिलाफ.

प्रभाव सिद्धांत

शरीर पर NSAIDs के प्रभाव का क्या कारण है? वे साइक्लोऑक्सीजिनेज पर कार्य करते हैं। COX के दो आइसोफॉर्म हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं। यह एंजाइम (COX) कारण बनता है रासायनिक प्रतिक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन में परिवर्तित हो जाता है।

COX-1 प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अप्रिय प्रभावों से बचाते हैं, प्लेटलेट्स के कामकाज को प्रभावित करते हैं, और गुर्दे के रक्त प्रवाह में परिवर्तन को भी प्रभावित करते हैं।

COX-2 आम तौर पर अनुपस्थित होता है और साइटोटॉक्सिन के साथ-साथ अन्य मध्यस्थों के कारण संश्लेषित एक विशिष्ट सूजन एंजाइम है।

NSAIDs की क्रिया, जैसे COX-1 का निषेध, के कई दुष्प्रभाव होते हैं।

नई तरक्की

यह कोई रहस्य नहीं है कि पहली पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाओं का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। इसलिए, वैज्ञानिकों ने अवांछनीय प्रभावों को कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है। एक नया रिलीज़ फ़ॉर्म विकसित किया गया था. ऐसी तैयारियों में सक्रिय पदार्थ एक विशेष खोल में होता था। कैप्सूल ऐसे पदार्थों से बनाया गया था जो पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं घुलते थे। वे आंतों में प्रवेश करने पर ही टूटने लगे। इससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करना संभव हो गया। हालाँकि, पाचन तंत्र की दीवारों को नुकसान पहुँचाने का अप्रिय तंत्र अभी भी बना हुआ है।

इसने रसायनज्ञों को पूरी तरह से नए पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए मजबूर किया। वे अपनी क्रियाविधि में पिछली दवाओं से मौलिक रूप से भिन्न थे। नई पीढ़ी के एनएसएआईडी को COX-2 पर चयनात्मक प्रभाव के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन में अवरोध की विशेषता है। यह आपको सभी आवश्यक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है - एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ। साथ ही, नवीनतम पीढ़ी के एनएसएआईडी रक्त के थक्के, प्लेटलेट फ़ंक्शन और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव को कम करना संभव बनाते हैं।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव संवहनी दीवारों की पारगम्यता में कमी के साथ-साथ विभिन्न सूजन मध्यस्थों के उत्पादन में कमी के कारण होता है। इसके प्रभाव से तंत्रिका दर्द रिसेप्टर्स की जलन कम हो जाती है। मस्तिष्क में स्थित कुछ थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों पर प्रभाव एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी को समग्र तापमान को प्रभावी ढंग से कम करने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत

एनएसएआईडी के प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हैं। ऐसी दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य सूजन प्रक्रिया को रोकना या कम करना है। ये दवाएं उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव प्रदान करती हैं। शरीर पर उनके प्रभाव की तुलना मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव से की जा सकती है। इसके अलावा, वे एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव प्रदान करते हैं। एनएसएआईडी का उपयोग नैदानिक सेटिंग्स और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक है। आज ये लोकप्रिय चिकित्सा दवाओं में से एक हैं।

निम्नलिखित कारकों के तहत सकारात्मक प्रभाव देखा गया है:

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग। विभिन्न मोच, चोट और आर्थ्रोसिस के लिए, ये दवाएं बस अपूरणीय हैं। एनएसएआईडी का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोपैथी के लिए किया जाता है प्रकृति में सूजन, वात रोग। दवा में मायोसिटिस, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए सूजन-रोधी प्रभाव होता है। गंभीर दर्द। पित्त संबंधी शूल और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए दवाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे सिरदर्द, यहां तक कि माइग्रेन और गुर्दे की परेशानी को भी खत्म करते हैं। एनएसएआईडी का उपयोग पश्चात की अवधि में रोगियों के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। उच्च तापमान। ज्वरनाशक प्रभाव दवाओं को वयस्कों और बच्चों दोनों द्वारा विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। ऐसी दवाएं बुखार के मामलों में भी प्रभावी होती हैं। एनएसएआईडी दवाएं एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं। यह उन्हें इस्किमिया के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। वे दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ निवारक हैं।

वर्गीकरण

लगभग 25 साल पहले, एनएसएआईडी के केवल 8 समूह विकसित किए गए थे। आज यह संख्या बढ़कर 15 हो गई है. हालांकि, डॉक्टर भी सटीक आंकड़ा नहीं बता सकते. बाज़ार में आने के बाद, NSAIDs ने तेजी से व्यापक लोकप्रियता हासिल की। दवाओं ने ओपिओइड दर्दनाशक दवाओं का स्थान ले लिया है। चूंकि, बाद वाले के विपरीत, उन्होंने श्वसन अवसाद को उत्तेजित नहीं किया।

एनएसएआईडी के वर्गीकरण में दो समूहों में विभाजन शामिल है:

पुरानी दवाएं (पहली पीढ़ी)। इस श्रेणी में प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं: सिट्रामोन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, नूरोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिंडोल, मूविमेड, ब्यूटाडियोन। नई एनएसएआईडी (दूसरी पीढ़ी)। पिछले 15-20 वर्षों में, फार्माकोलॉजी ने मोवालिस, निमेसिल, निसे, सेलेब्रेक्स, आर्कोक्सिया जैसी उत्कृष्ट दवाएं विकसित की हैं।

हालाँकि, यह एनएसएआईडी का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। नई पीढ़ी की दवाओं को गैर-एसिड डेरिवेटिव और एसिड में विभाजित किया गया है। आइए पहले अंतिम श्रेणी को देखें:

सैलिसिलेट्स। एनएसएआईडी के इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट। पायराज़ोलिडाइन। इस श्रेणी के प्रतिनिधियों में निम्नलिखित दवाएं हैं: "फेनिलबुटाज़ोन", "एज़ाप्रोपाज़ोन", "ऑक्सीफेनबुटाज़ोन"। ऑक्सीकैम। ये नई पीढ़ी के सबसे नवीन एनएसएआईडी हैं। दवाओं की सूची: पिरोक्सिकैम, मेलोक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम। दवाएं सस्ती नहीं हैं, लेकिन शरीर पर उनका प्रभाव अन्य एनएसएआईडी की तुलना में अधिक समय तक रहता है। फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव। एनएसएआईडी के इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक, एसेक्लोफेनाक। एंथ्रानिलिक एसिड की तैयारी। मुख्य प्रतिनिधि दवा "मेफेनामिनाट" है। प्रोपियोनिक एसिड एजेंट। इस श्रेणी में कई उत्कृष्ट एनएसएआईडी शामिल हैं। दवाओं की सूची: "इबुप्रोफेन", "केटोप्रोफेन", "बेनोक्साप्रोफेन", "फेनबुफेन", "फेनोप्रोफेन", "टियाप्रोफेनिक एसिड", "नेप्रोक्सन", "फ्लर्बिप्रोफेन", "पिरप्रोफेन", "नेबुमेटन"। आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव। मुख्य दवा "एमिज़ोन" है। पाइराज़ोलोन की तैयारी। सुप्रसिद्ध औषधि "एनलगिन" इसी श्रेणी में आती है।

गैर-एसिड डेरिवेटिव में सल्फोनामाइड्स शामिल हैं। इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: रोफेकोक्सिब, सेलेकॉक्सिब, निमेसुलाइड।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी, जिनकी सूची ऊपर दी गई है, शरीर पर प्रभावी प्रभाव डालते हैं। हालाँकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर उनका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इन दवाओं का एक और सकारात्मक पहलू है: नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का उपास्थि ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालाँकि, ऐसे प्रभावी साधन भी कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकते हैं। आपको उन्हें जानना चाहिए, खासकर यदि दवा का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा हो।

मुख्य दुष्प्रभाव ये हो सकते हैं:

चक्कर आना; उनींदापन; सिरदर्द; थकान; हृदय गति में वृद्धि; रक्तचाप में वृद्धि; सांस की हल्की कमी; सूखी खांसी; अपच; मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति; यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि; त्वचा पर लाल चकत्ते (स्पॉट); द्रव प्रतिधारण; एलर्जी .

हालाँकि, नई एनएसएआईडी लेने पर गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कोई नुकसान नहीं देखा गया है। दवाओं से रक्तस्राव के साथ अल्सर नहीं बढ़ता है।

सबसे अच्छे सूजनरोधी गुण हैं फेनिलएसेटिक एसिड दवाएं, सैलिसिलेट्स, पायराजोलिडोन, ऑक्सिकैम्स, एल्केनोन्स, प्रोपियोनिक एसिड और सल्फोनामाइड दवाएं।

जोड़ों के दर्द से सबसे प्रभावी ढंग से राहत देने वाली दवाएं इंडोमिथैसिन, डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन और फ्लर्बिप्रोफेन हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ये सर्वोत्तम एनएसएआईडी हैं। केटोप्रोफेन के अपवाद के साथ, उपरोक्त दवाओं में एक स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव होता है। पाइरोक्सिकैम इसी श्रेणी में आता है।

प्रभावी एनाल्जेसिक दवाएं केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक हैं।

एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी में अग्रणी दवा मोवालिस है। इस उत्पाद का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। विरोधी भड़काऊ एनालॉग्स प्रभावी औषधिये दवाएं हैं "मोवासिन", "मिरलॉक्स", "लेम", "आर्ट्रोसन", "मेलॉक्स", "मेलबेक", "मेसिपोल" और "अमेलोटेक्स"।

दवा "मोवालिस"

यह दवा टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और समाधान के रूप में उपलब्ध है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. उत्पाद एनोलिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित है। दवा में उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुण हैं। यह स्थापित किया गया है कि यह दवा लगभग किसी भी सूजन प्रक्रिया में लाभकारी प्रभाव लाती है।

दवा के उपयोग के संकेत ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया हैं।

हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि दवा लेने के लिए मतभेद भी हैं:

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता; तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर; गंभीर वृक्कीय विफलता;अल्सर रक्तस्राव; गंभीर यकृत विफलता; गर्भावस्था, स्तनपान; गंभीर हृदय विफलता।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित वयस्क रोगियों को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो तो इस खुराक को 2 गुना तक बढ़ाया जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए दैनिक मानदंड 15 मिलीग्राम है.

साइड इफेक्ट से ग्रस्त मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। जिन लोगों को गंभीर गुर्दे की विफलता है और हेमोडायलिसिस पर हैं, उन्हें प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

7.5 मिलीग्राम, नंबर 20 की गोलियों में दवा "मूवालिस" की कीमत 502 रूबल है।