नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं: सूची और कीमतें। सर्वोत्तम गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं से जोड़ों का उपचार, मजबूत सूजन-रोधी दवा

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई- चिकित्सा में दवाओं का एक व्यापक समूह, जो विभिन्न रोगों में दर्द से राहत और तापमान को कम करने के लिए निर्धारित है। दवाओं का न केवल एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है, बल्कि कुछ मतभेद और दुष्प्रभाव भी होते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं में कई प्रकार के मतभेद होते हैं

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

औषध विज्ञान में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को वितरित करने के लिए विभिन्न संकेतों का उपयोग किया जाता है।

रासायनिक संरचना के अनुसार

उनकी रासायनिक संरचना और गतिविधि के आधार पर, दवाओं को अम्लीय और गैर-अम्लीय दवाओं में विभाजित किया जाता है।

एसिड दवाओं के समूह:

• ऑक्सिकैम - मेलॉक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम;
• इंडोलाइलैसेटिक एसिड पर आधारित दवाएं - इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक;
• दवाएं जिनमें प्रोपियोनिक एसिड होता है - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन;
• सैलिसिलेट्स - एस्पिरिन;
• फेनिलएसेटिक एसिड पर आधारित दवाएं - डिक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक;
• पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव - एनालगिन, फेनिलबुटाज़ोन।

एस्पिरिन सैलिसिलेट्स के समूह से संबंधित है

गैर-अम्लीय एजेंटों में एल्केनोन्स (नेबुमेटोन), सल्फोनामाइड्स (निमेसुलाइड), कॉक्सिब्स (सेलेकॉक्सिब, रोफेकोक्सिब) शामिल हैं।

सभी नॉनस्टेरॉइडल दवाओं की क्रिया का तंत्र समान होता है, सूजन वाले एंजाइमों पर उनका गैर-विशिष्ट प्रभाव होता है, और इसलिए दर्द से अच्छी तरह राहत मिलती है विभिन्न मूल के, सर्दी और फ्लू के दौरान बुखार से अच्छी तरह निपटें। लेकिन प्रत्येक दवा का कोई न कोई प्रभाव होता है जो उसी समूह की अन्य दवाओं की तुलना में थोड़ा अधिक स्पष्ट होता है।

सामान्य क्रिया के सिद्धांत के अनुसार

क्रिया के तंत्र के आधार पर, एनएसएआईडी को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक दवाओं में वर्गीकृत किया जाता है।

गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी

शरीर 2 प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का उत्पादन करता है। COX-1 केवल सूजन प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, COX-2 पेट की दीवारों को नकारात्मक कारकों के प्रभाव से बचाता है।

गैर-चयनात्मक NSAIDs COX-1 और COX-2 के संश्लेषण को दबा देते हैं, इसलिए उनके पास एक विस्तृत सूची है विपरित प्रतिक्रियाएं, इस समूह में अधिकांश गैर-स्टेरायडल दवाएं शामिल हैं।

संकेत: तेज बुखार, माइग्रेन, स्त्री रोग और दंत रोग, पित्त संबंधी शूल, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस। लेकिन अक्सर, एनएसएआईडी जोड़ों और मांसपेशियों की समस्याओं की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए निर्धारित की जाती हैं - गठिया, आर्थ्रोसिस, मायोसिटिस, चोट, मोच, फ्रैक्चर। मुख्य मतभेद हैं पेप्टिक अल्सर रोग, खराब रक्त का थक्का जमना, गुर्दे और यकृत की विकृति, अस्थमा।

लोकप्रिय गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी की सूची

फार्मास्युटिकल कंपनियां एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए लगातार प्रयास कर रही हैं जठरांत्र पथइसलिए, आधुनिक गैर-चयनात्मक दवाएं सुरक्षित हैं और उनकी कार्रवाई की अवधि लंबी है, जो आपको दिन में एक बार दवा लेने की अनुमति देती है।

नई पीढ़ी के गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी की सूची:

1. मोवालिस एक प्रभावी उपाय है; इंजेक्शन समाधान, गोलियाँ और मलहम बिक्री के लिए उपलब्ध हैं; दवा में एक शक्तिशाली ज्वरनाशक प्रभाव होता है और दर्द और सूजन के लक्षणों को जल्दी से समाप्त कर देता है।
2. ज़ेफोकम इनमें से एक है सर्वोत्तम साधनदर्द के तीव्र दौरे से राहत पाने के लिए, दवा की क्रिया मॉर्फिन के समान होती है, लेकिन यह एक गैर-मादक दवा है। गोलियाँ और पाउडर में उपलब्ध है.
3. निमेसुलाइड - एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली गोलियां और जेल, पीठ और जोड़ों के दर्द के लिए अच्छे हैं, दवा हाइपरमिया, सूजन, सूजन प्रक्रिया के संकेतों को समाप्त करती है और गतिशीलता में सुधार करती है।
4. एयरटल - इसके चिकित्सीय प्रभाव के संदर्भ में, दवा डिक्लोफेनाक के समान है, लेकिन इसमें अधिक चयनात्मकता है; यह गोलियों, निलंबन के लिए पाउडर और क्रीम के रूप में निर्मित होता है।

मोवालिस एक प्रभावी गैर-स्टेरायडल दवा है

चयनात्मक एनएसएआईडी

अधिकांश आधुनिक एनएसएआईडी चयनात्मक अवरोधक हैं, जो केवल सूजन वाले एंजाइम को रोकते हैं; जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अधिक हल्का प्रभाव पड़ता है, इसलिए अल्सर और रक्तस्राव विकसित होने का खतरा कम हो जाता है, लेकिन रक्त के थक्कों की संभावना बढ़ जाती है। नुकसान उच्च लागत है.

चयनात्मक दवाएं गैर-चयनात्मक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं, चिकित्सीय प्रभाव दवा लेने के 20-30 मिनट के भीतर देखा जाता है, गंभीर संयुक्त रोगों के लिए इनका सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है - संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस, रुमेटीइड स्पॉन्डिलाइटिस और गठिया, गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस .

सर्वश्रेष्ठ एनएसएआईडी की सूची:

1. सेलेब्रेक्स - बुखार, दर्द को खत्म करने और सूजन से राहत देने वाले कैप्सूल, कोलन कैंसर के विकास के खतरे को काफी कम करते हैं। यह दवा गठिया और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए अच्छी है।
2. फ़िरोकॉक्सिब टैबलेट के रूप में एक अत्यधिक चयनात्मक दवा है।
3. रोफेकोक्सिब - दवा जल्दी से दर्द से निपटती है, बर्साइटिस, टेंडिनाइटिस, मोच के कारण सूजन, बुखार, सिरदर्द और अलग-अलग तीव्रता के दांत दर्द को खत्म करती है। टैबलेट, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान और जेल के रूप में उपलब्ध है।

सेलेब्रेक्स एक चयनात्मक क्रिया वाली दवा है

लेकिन पेट पर असर न करने वाली दवाएं भी आंतरिक रक्तस्राव या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के छिद्र की उपस्थिति में नहीं ली जा सकती हैं, जो एनएसएआईडी लेते समय हुआ था। गुर्दे, यकृत, हृदय की शिथिलता, हेमोकोएग्यूलेशन विकारों और एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के गंभीर रूपों में भी शक्तिशाली दवाओं का निषेध किया जाता है।

एनएसएआईडी एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं; वे हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए निर्धारित हैं - इस्केमिया, एनजाइना, स्ट्रोक की रोकथाम, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप।

गर्भावस्था के दौरान नॉनस्टेरॉइडल सूजन रोधी दवाएं

एनएसएआईडी में टेराटोजेनिक गुण होते हैं, गर्भपात का कारण बन सकते हैं और नवजात शिशु में गंभीर विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं, इसलिए ये दवाइयाँगर्भावस्था के दौरान इसका सेवन करना खतरनाक है।

एनएसएआईडी घुस जाते हैं स्तन का दूधकम मात्रा में, लेकिन ऐसी खुराक बच्चों के लिए कितनी सुरक्षित है, इस पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है, इसलिए डॉक्टर स्तनपान के दौरान इन दवाओं को लेने से परहेज करने की सलाह देते हैं, या दूध पिलाने के तुरंत बाद कम आधे जीवन वाली दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

नर्सिंग और गर्भवती महिलाएं कौन सी एनाल्जेसिक ले सकती हैं? पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन-आधारित दवाएं पहली और दूसरी तिमाही में ली जा सकती हैं।

एनएसएआईडी ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोक या धीमा कर सकते हैं और मानव प्रजनन कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन यह जोखिम कितना बड़ा है इसकी अभी तक चिकित्सकीय रूप से पहचान नहीं की गई है।

बच्चों के लिए एनवीपीवी

बड़ी संख्या में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर विनाशकारी प्रभाव और रक्त को पतला करने की क्षमता के कारण, अधिकांश एनएसएआईडी बच्चों के इलाज के लिए निषिद्ध हैं।

सपोसिटरी और सस्पेंशन के रूप में निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं बच्चों के लिए सुरक्षित मानी जाती हैं। मुख्य संकेत: बुखार, सर्दी, सिरदर्द, दांत निकलना।

बच्चों के लिए सुरक्षित एनएसएआईडी की सूची:

1. इबुप्रोफेन, नूरोफेन, इबुक्लिन, इबुफेन - दवाएं बुखार को कम करने में मदद करती हैं, प्रभावी दर्द निवारक हैं, दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, और 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए बाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।
2. पेरासिटामोल, पैनाडोल, एफ़ेराल्गन 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है, लेकिन इन दवाओं को यकृत विकृति वाले बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
3. निमेसुलिड, निसे, निमेसिल - प्रतिनिधि नवीनतम पीढ़ीएनएसएआईडी में लंबे समय तक रहने वाला एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और इसका उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

निमेसुलाइड 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है

बच्चों के लिए सबसे खतरनाक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव हैं - एस्पिरिन, सिट्रामोन; उन्हें 16 वर्ष से कम उम्र के रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। ये दवाएं रेये सिंड्रोम के विकास को गति प्रदान कर सकती हैं, यह रोग एन्सेफैलोपैथी और यकृत समारोह के अवसाद के साथ होता है।

गैर-स्टेरायडल दवाएं लेने पर पेट की सुरक्षा कैसे करें?

एनएसएआईडी गैस्ट्रिक म्यूकोसा की अखंडता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो अक्सर अल्सर, क्षरण, गैस्ट्र्रिटिस और आंतरिक रक्तस्राव के विकास का कारण बनता है। ऐसी खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा।

एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभावों को कैसे कम करें:

1. गैर-स्टेरायडल दवाएं लेते समय शराब पीना सख्त मना है, अन्यथा क्षरण और अल्सर का खतरा काफी बढ़ जाता है।
2. गोलियाँ खाली पेट नहीं लेनी चाहिए; आपको भोजन के दौरान पर्याप्त मात्रा में शुद्ध पानी या दूध के साथ दवा पीनी चाहिए।
3. निर्देशों में एनएसएआईडी के साथ अन्य दवाओं की परस्पर क्रिया का अध्ययन करना अनिवार्य है।
4. उपचार के दौरान, आपको न केवल खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए, बल्कि आहार का भी पालन करना चाहिए, एक ही समय में दवा लेने का प्रयास करना चाहिए।
5. पेट को एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए, उनके साथ-साथ प्रोटॉन पंप अवरोधक - ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल लेना आवश्यक है।

ओमेप्राज़ोल एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभावों से निपटने में मदद करता है

यदि आप लंबे समय तक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने जा रहे हैं, तो आपको गैस्ट्रोस्कोपी करने और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है - इससे पेट की गंभीर समस्याओं के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

एनएसएआईडी पूरी दुनिया में दवाओं का सबसे लोकप्रिय समूह है, लेकिन उन्हें समझदारी से लिया जाना चाहिए और निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि खुराक का पालन नहीं किया जाता है, तो आंतरिक रक्तस्राव और अल्सर हो सकता है; अत्यधिक सावधानी के साथ, गर्भवती नर्सिंग महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, साइक्लोऑक्सीजिनेज) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रासायनिक पदार्थ, जो सूजन, बुखार, दर्द में योगदान देता है।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

एनएसएआईडी के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

जबकि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, एनएसएआईडी रोग के दोनों सबसे अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: दर्द और सूजन। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को रोकती हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडिंस और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 द्वारा कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, अन्य कार्यों के अलावा, सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिन्हें बाद में अपनी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

आमतौर पर, एनएसएआईडी का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं ने विशेष लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों की सूची बनाते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

• तीव्र गठिया;
• कष्टार्तव (मासिक धर्म दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• आर्थ्रोसिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• पार्किंसंस रोग में दर्द.

एनएसएआईडी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के लिए वर्जित किया जाता है, विशेष रूप से तीव्र चरण में, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता, साइटोपेनिया, व्यक्तिगत असहिष्णुता और गर्भावस्था में। इसे ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ ऐसे व्यक्तियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जिन्होंने पहले कोई अन्य एनएसएआईडी लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव किया हो।

जोड़ों के उपचार के लिए सामान्य एनएसएआईडी की सूची

हम सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी एनएसएआईडी सूचीबद्ध करते हैं जिनका उपयोग जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जब सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव आवश्यक होते हैं:

कुछ दवाएं कमजोर होती हैं और इतनी आक्रामक नहीं होती हैं, अन्य तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन की जाती हैं, जब शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी के क्या फायदे हैं?

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में) और इसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान होता है और ग्रहणीअल्सर और रक्तस्राव के गठन के साथ। गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के इस नुकसान के कारण दवाओं की एक नई पीढ़ी का विकास हुआ है जो केवल COX-2 (एक सूजन एंजाइम) को अवरुद्ध करती है और COX-1 (एक रक्षा एंजाइम) के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है।

इस प्रकार, नई पीढ़ी की दवाएं गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े अल्सरोजेनिक दुष्प्रभावों (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) से व्यावहारिक रूप से मुक्त हैं, लेकिन वे थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं।

नई पीढ़ी की दवाओं के नुकसान के बीच, कोई केवल उनकी उच्च कीमत को नोट कर सकता है, जो इसे कई लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी: सूची और कीमतें

यह क्या है? नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं; वे COX-2 को काफी हद तक रोकती हैं, जबकि COX-1 व्यावहारिक रूप से अछूता रहता है। यह दवा की काफी उच्च प्रभावशीलता की व्याख्या करता है, जो न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ संयुक्त है।

लोकप्रिय और प्रभावी नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची:

1. मोवालिस। इसमें ज्वरनाशक, स्पष्ट एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। इस उपाय का मुख्य लाभ यह है कि नियमित चिकित्सकीय देखरेख में इसे काफी लंबे समय तक लिया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों, सपोसिटरी और मलहम में एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। Meloxicam (Movalis) गोलियाँ बहुत सुविधाजनक हैं क्योंकि वे लंबे समय से अभिनय, और दिन में एक गोली लेना पर्याप्त है। Movalis, जिसमें 15 mg की 20 गोलियाँ हैं, की कीमत RUB है।
2. ज़ेफोकैम। लोर्नोक्सिकैम पर आधारित एक दवा। उसका विशेष फ़ीचरसच तो यह है कि इसमें दर्द से राहत दिलाने की उच्च क्षमता होती है। इस पैरामीटर में, यह मॉर्फिन से मेल खाता है, लेकिन नशे की लत नहीं है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका ओपियेट जैसा प्रभाव नहीं पड़ता है। ज़ेफोकैम, जिसमें 4 मिलीग्राम की 30 गोलियाँ शामिल हैं, की कीमत रूबल है।
3. सेलेकॉक्सिब। यह दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करती है, दर्द से राहत देती है और सूजन से प्रभावी ढंग से लड़ती है। सेलेकॉक्सिब से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या अनुपस्थित हैं। कीमत, रगड़ें।
4. निमेसुलाइड। इसका उपयोग वर्टेब्रोजेनिक पीठ दर्द, गठिया आदि के इलाज के लिए बड़ी सफलता के साथ किया जाता है। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को सामान्य करता है। निमेसुलाइड के उपयोग से दर्द जल्दी कम हो जाता है और गतिशीलता में सुधार होता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है। निमेसुलाइड, जिसमें 100 मिलीग्राम की 20 गोलियाँ होती हैं, की कीमत रूबल होती है।

इसलिए, ऐसे मामलों में जहां गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह केवल एक मजबूर स्थिति है, क्योंकि बहुत कम लोग ऐसी दवा से इलाज का खर्च उठा सकते हैं।

वर्गीकरण

एनएसएआईडी को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और वे क्या हैं? उनकी रासायनिक उत्पत्ति के आधार पर, ये दवाएं अम्लीय और गैर-अम्लीय डेरिवेटिव में आती हैं।

1. ऑक्सिकैम - पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम;
2. इंडोएसिटिक एसिड पर आधारित एनएसएआईडी - इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक;
3. प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन;
4. सैलिसिपेट्स (सैलिसिलिक एसिड पर आधारित) - एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल;
5. फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव - डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक;
6. पाइराज़ोलिडाइन्स (पाइराज़ोलोनिक एसिड) - एनलगिन, मेटामिज़ोल सोडियम, फेनिलबुटाज़ोन।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दवाएं प्रभाव के प्रकार और तीव्रता में भिन्न होती हैं - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, संयुक्त।

औसत खुराक की प्रभावशीलता

एनएसएआईडी की औसत खुराक के सूजन-रोधी प्रभाव की ताकत के आधार पर, उन्हें निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है (शीर्ष पर सबसे मजबूत):

औसत खुराक के एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, एनएसएआईडी को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

एक नियम के रूप में, उपरोक्त दवाओं का उपयोग दर्द और सूजन के साथ तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए किया जाता है। अक्सर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से राहत और जोड़ों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस, चोटें, आदि।

एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर सिरदर्द और माइग्रेन, कष्टार्तव, ऑपरेशन के बाद दर्द, गुर्दे का दर्द आदि के दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं में ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

मुझे कौन सी खुराक चुननी चाहिए?

किसी भी रोगी के लिए कोई भी नई दवा पहले सबसे कम खुराक पर निर्धारित की जानी चाहिए। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो दैनिक खुराक 2-3 दिनों के बाद बढ़ा दी जाती है।

एनएसएआईडी की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, और हाल के वर्षों में सर्वोत्तम सहनशीलता (नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन) की विशेषता वाली दवाओं की एकल और दैनिक खुराक बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है, जबकि प्रतिबंध बनाए रखा गया है। अधिकतम खुराकएस्पिरिन, इंडोमिथैसिन, फेनिलबुटाज़ोन, पाइरोक्सिकैम। कुछ रोगियों में, चिकित्सीय प्रभाव केवल तभी प्राप्त होता है जब एनएसएआईडी की बहुत अधिक खुराक का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

उच्च खुराक में सूजन-रोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग निम्न कारण पैदा कर सकता है:

1. तंत्रिका तंत्र का विघटन - मूड में बदलाव, भटकाव, चक्कर आना, उदासीनता, टिनिटस, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि;
2. हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली में परिवर्तन - धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, सूजन।
3. गैस्ट्रिटिस, अल्सर, वेध, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अपच संबंधी विकार, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ यकृत समारोह में परिवर्तन;
4. एलर्जी प्रतिक्रियाएं - एंजियोएडेमा, एरिथेमा, पित्ती, बुलस डर्मेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
5. गुर्दे की विफलता, मूत्र संबंधी विकार।

एनएसएआईडी के साथ उपचार न्यूनतम अनुमेय समय और न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर तीसरी तिमाही में एनएसएआईडी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यद्यपि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, लेकिन माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने और गुर्दे की जटिलताओं का कारण बनता है। समय से पहले जन्म के बारे में भी जानकारी है। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं में हेपरिन के साथ संयोजन में एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

कनाडाई शोधकर्ताओं के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले एनएसएआईडी का उपयोग जुड़ा हुआ था बढ़ा हुआ खतरागर्भपात (गर्भपात)। अध्ययन के नतीजों के मुताबिक, दवा की खुराक की परवाह किए बिना, गर्भपात का खतरा 2.4 गुना बढ़ गया।

मोवालिस

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच अग्रणी को मोवालिस कहा जा सकता है, जिसकी कार्रवाई की अवधि विस्तारित है और इसे दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है, जिससे इसे ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और रुमेटीइड गठिया के लिए लेना संभव हो जाता है। इसमें एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुण होते हैं, और उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है। दांत दर्द और सिरदर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक और प्रशासन की विधि (गोलियाँ, इंजेक्शन, सपोसिटरी) का निर्धारण रोग की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है।

सेलेकॉक्सिब

COX-2 का एक विशिष्ट अवरोधक, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए बहुत कम आत्मीयता होती है, इसलिए, यह संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में व्यवधान पैदा नहीं करता है।

एक नियम के रूप में, सेलेकॉक्सिब को प्रति दिन 1-2 खुराक में मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

इंडोमिथैसिन

यह सबसे प्रभावी गैर-हार्मोनल एजेंटों में से एक है। गठिया के लिए, इंडोमिथैसिन दर्द से राहत देता है, जोड़ों की सूजन को कम करता है और एक मजबूत सूजन-विरोधी प्रभाव डालता है।

दवा की कीमत, रिलीज़ के रूप (गोलियाँ, मलहम, जैल, रेक्टल सपोसिटरी) की परवाह किए बिना काफी कम है, गोलियों की अधिकतम लागत प्रति पैकेज 50 रूबल है। दवा का उपयोग करते समय आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है।

औषध विज्ञान में, इंडोमेथेसिन का उत्पादन इंडोवाज़िन, इंडोविस ईसी, मेटिंडोल, इंडोटार्ड, इंडोकॉलिर नामों से किया जाता है।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए ज्वरनाशक के रूप में भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने में सिद्ध हुआ है।

इसके अतिरिक्त, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। इसे अक्सर एक सूजनरोधी दवा के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, यह दवा रुमेटोलॉजी में काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय ब्रांड नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

डाईक्लोफेनाक

शायद सबसे लोकप्रिय एनएसएआईडी में से एक, जिसे 60 के दशक में बनाया गया था। रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ, कैप्सूल, इंजेक्शन समाधान, सपोसिटरी, जेल। यह संयुक्त उपचार उत्पाद उच्च दर्द-विरोधी गतिविधि और उच्च सूजन-रोधी गुणों दोनों को जोड़ता है।

इसका उत्पादन वोल्टेरेन, नक्लोफेन, ऑर्टोफेन, डिक्लाक, डायक्लोनैक पी, वुर्डन, ओल्फेन, डोलेक्स, डिक्लोबरल, क्लोडिफेन और अन्य नामों से किया जाता है।

ketoprofen

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, पहले प्रकार की दवाओं के समूह, गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी, यानी COX-1 में केटोप्रोफेन जैसी दवा शामिल है। अपनी क्रिया की ताकत के संदर्भ में, यह इबुप्रोफेन के करीब है, और टैबलेट, जेल, एरोसोल, क्रीम, बाहरी उपयोग के लिए समाधान और इंजेक्शन, रेक्टल सपोसिटरी (सपोसिटरी) के रूप में उपलब्ध है।

आप इस उत्पाद को आर्ट्रम, फेब्रोफिड, केटोनल, ओकेआई, आर्ट्रोसिलेन, फास्टम, बिस्ट्रम, फ्लेमैक्स, फ्लेक्सन और अन्य व्यापारिक नामों के तहत खरीद सकते हैं।

एस्पिरिन

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त कोशिकाओं के आपस में चिपकने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम कर देता है। एस्पिरिन लेते समय, रक्त पतला हो जाता है और रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे सिरदर्द से राहत मिलती है इंट्राक्रेनियल दबाव. दवा की कार्रवाई से सूजन वाली जगह पर ऊर्जा की आपूर्ति कम हो जाती है और यह प्रक्रिया क्षीण हो जाती है।4

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एस्पिरिन को वर्जित माना जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक गंभीर रीये सिंड्रोम के रूप में एक संभावित जटिलता है, जिसमें 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। शेष 20% जीवित शिशु मिर्गी और मानसिक मंदता के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

वैकल्पिक दवाएं: चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

अक्सर, जोड़ों के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। लोग अक्सर एनएसएआईडी और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बीच अंतर नहीं समझते हैं। एनएसएआईडी दर्द से तुरंत राहत दिलाते हैं, लेकिन इनके कई दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उन्हें पाठ्यक्रमों में लेने की आवश्यकता होती है।

सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में 2 पदार्थ शामिल हैं - ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन।

श्वसन तंत्र के लिए सबसे अच्छा सूजन रोधी एजेंट

सबसे संक्रामक के साथ सूजन संबंधी बीमारियाँ श्वसन प्रणालीऔर ईएनटी अंगों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से रोगसूचक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। इन्हें बुखार को कम करने, सूजन को दबाने और दर्द को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

एनएसएआईडी के प्रकार

आज, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित 25 से अधिक विभिन्न दवाएं हैं। किसी दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा के तुलनात्मक मूल्यांकन के लिए रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण को बहुत कम उपयोगी माना जाता है। सबसे बड़ी रुचि ऐसी दवाएं हैं जिनमें स्पष्ट ज्वरनाशक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की दर कम होती है।

श्वसन तंत्र और ईएनटी अंगों के रोगों के लिए निर्धारित की जा सकने वाली सूजनरोधी दवाओं की सूची:

केवल उपस्थित चिकित्सक ही जानता है कि कौन सी सूजनरोधी गोलियाँ, कैप्सूल, पाउडर, मिश्रण या सिरप प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रभावी होंगे।

आवेदन की विशेषताएं

सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कार्रवाई के समान सिद्धांत होते हैं, जिनके उपयोग से सूजन प्रक्रिया, बुखार और दर्द समाप्त हो जाता है। पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी में, NSAIDs को प्राथमिकता दी जाती है, जिनमें अधिक स्पष्ट ज्वरनाशक और सूजन-रोधी गुण होते हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि इसके कारण भारी जोखिमएक साथ कई एनएसएआईडी लेने पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना अत्यधिक अवांछनीय है। साथ ही, उनका चिकित्सीय प्रभाव नहीं बढ़ता है, लेकिन शरीर पर, विशेष रूप से पाचन तंत्र पर, नकारात्मक प्रभाव तेजी से बढ़ जाता है।

पर गंभीर समस्याएंगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर) के साथ, नई पीढ़ी की आधुनिक चयनात्मक एनएसएआईडी दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है, जिनके साइड इफेक्ट की संभावना काफी कम होती है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के इन दवाओं को खरीदने की संभावना के बावजूद, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए।

खुमारी भगाने

मुख्य के साथ नैदानिक ​​लक्षणपेरासिटामोल से सर्दी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। इसे उचित खुराक में लेने से तेज बुखार को तुरंत कम करना, अस्वस्थता और थकान से राहत, दर्द से राहत आदि संभव है। दवा के मुख्य लाभ:

• विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित।
• तेज़ ज्वरनाशक प्रभाव.
• अधिकांश रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कम जोखिम.
• अन्य समान सूजनरोधी दवाओं की तुलना में, इसकी लागत अपेक्षाकृत कम है, जो इसे आबादी के सभी वर्गों के लिए सुलभ बनाती है।

पेरासिटामोल के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। इसका उपयोग टैबलेट, पाउडर, रेक्टल सपोसिटरी, इंजेक्शन आदि के रूप में किया जा सकता है। दवा को मौखिक रूप से लेने या इसे मलाशय में देने से आप अधिक प्रभावी परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। औसत अवधिउपचार 5-7 दिन. इस ज्वरनाशक दवा के साथ लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अनुशंसा नहीं की जाती है। आम तौर पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 2-3वें दिन सर्दी कम होने लगती है। अगर आपकी हालत काफी बिगड़ जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि रोगी को दवा के घटकों से एलर्जी है या गुर्दे और यकृत के साथ गंभीर समस्याएं हैं, तो पेरासिटामोल निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। निम्नलिखित रोग स्थितियों के विकास को दुष्प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

• एनीमिया.
• प्लेटलेट काउंट कम होना.
• गुर्दे पेट का दर्द।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (खुजली, त्वचा की लालिमा, विभिन्न चकत्ते, आदि)।

सबसे तेज़ परिणाम प्राप्त करने के प्रयास में, कुछ मरीज़ इसमें लिखे निर्देशों को अनदेखा कर देते हैं आधिकारिक निर्देशउपयोग के लिए, और एक सूजनरोधी दवा की खुराक लें जो अनुशंसित अधिकतम से अधिक हो। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• पेट क्षेत्र में पीलापन, मतली, उल्टी और दर्द की उपस्थिति।
• यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है और दवा की बहुत अधिक खुराक ली जाती है, तो गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं। अतालता, अग्नाशयशोथ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार विकसित हो सकते हैं।

यदि ओवरडोज़ की गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, तो मेथिओनिन या एन-एसिटाइलसिस्टीन निर्धारित करना आवश्यक है, जो प्रभावी एंटीडोट्स (एंटीडोट) हैं। इसके अलावा, पेरासिटामोल का उपयोग करते समय, आपको विचार करना चाहिए दवाओं का पारस्परिक प्रभावअन्य दवाओं के साथ. उदाहरण के लिए, एक साथ उपयोग करें अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(कौमारिन डेरिवेटिव) बाद के प्रभाव को बढ़ाता है। बार्बिटुरेट्स के साथ मिलाने पर ज्वरनाशक प्रभाव काफी कम हो जाता है।

एक योग्य विशेषज्ञ (फार्मासिस्ट या डॉक्टर) आपको सर्वोत्तम गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवा चुनने में मदद करेगा।

पैनाडोल अतिरिक्त

पैनाडोल एक्स्ट्रा को एक संयुक्त एनएसएआईडी दवा माना जाता है, जिसमें सक्रिय पदार्थ के रूप में न केवल पेरासिटामोल, बल्कि कैफीन भी होता है। दोनों घटक एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाते हैं। पेरासिटामोल दर्द से राहत देता है और बुखार से राहत देता है। कैफीन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ाकर मस्तिष्क में पेरासिटामोल की एकाग्रता को बढ़ाकर, कैफीन दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।

पैनाडोल एक्स्ट्रा सर्दी, तीव्र टॉन्सिलिटिस, लैरींगोफेरीन्जाइटिस और श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों की अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति की स्थिति को कम करने में मदद करता है। अधिकांश वयस्क और बच्चे इस सूजनरोधी दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। एक नियम के रूप में, दवा के अवशोषण और उत्सर्जन में कोई विशेष समस्या नहीं होती है। पैनाडोल एक्स्ट्रा उन रोगियों को निर्धारित नहीं है जिन्हें सक्रिय पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। दुर्लभ मामलों में होते हैं दुष्प्रभाव, जो इस प्रकार प्रकट हो सकता है:

• रक्तचाप बढ़ जाता है।
• जिगर के कार्यात्मक विकार.
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (लालिमा, चकत्ते, खुजली, आदि)।

उपयोग और अनुशंसित खुराक के विवरण के लिए कृपया आधिकारिक निर्देश पढ़ें। यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वयस्क रोगी प्रति दिन अधिकतम 8 गोलियाँ ले सकता है। मानते हुए औषधीय गुणदवा, खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। सूजन रोधी गोलियाँ पैनाडोल एक्स्ट्रा की कीमत लगभग 45 रूबल प्रति पैक है।

कोल्ड्रेक्स

तीव्र के लिए संक्रामक रोगअपर श्वसन तंत्रआप कोल्ड्रेक्स का उपयोग कर सकते हैं. यह एक जटिल सूजनरोधी दवा है जिसमें शामिल हैं:

इसकी बहुघटक संरचना को ध्यान में रखते हुए, कोल्ड्रेक्स का औषधीय प्रभाव बहुत विविध है:

1. पेरासिटामोल की उपस्थिति तापमान को सामान्य करती है, दर्द से राहत देती है और सूजन प्रक्रिया को समाप्त करती है।
2. एस्कॉर्बिक एसिड श्वसन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करता है।
3. फिनाइलफ्राइन परिधीय रक्त वाहिकाओं के संकुचन और प्रभावित ऊतकों की सूजन में वृद्धि को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
4. टेरपिन हाइड्रेट ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाता है और थूक के निष्कासन की सुविधा देता है।
5. कैफीन पेरासिटामोल के एनाल्जेसिक प्रभाव को प्रबल करता है।

कोल्ड्रेक्स की कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक को रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

• दवा के सक्रिय अवयवों से एलर्जी।
• जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार.
• संचार प्रणाली के रोग.
• उच्च रक्तचाप।
• मधुमेह।
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, अतालता, दिल का दौरा, आदि)।
• थायरॉयड ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि।
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। खुराक और उपयोग की आवृत्ति आधिकारिक निर्देशों में विस्तार से निर्दिष्ट है। उपचार के दौरान, अन्य दवाओं के साथ दवा की अंतःक्रिया को ध्यान में रखा जाना चाहिए। समूह की दवाओं के साथ एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स आदि को संयोजित करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। जब बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। कोल्ड्रेक्स टैबलेट के एक पैकेज की कीमत 160 रूबल से है।

एनएसएआईडी दवाओं (टैबलेट, कैप्सूल, आदि) की सूची को लगातार अद्यतन किया जाता है और नई दवाओं के साथ पूरक किया जाता है जिनमें अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव और कम विषाक्त गुण होते हैं।

फ़ेरवेक्स

संयुक्त नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का एक अन्य प्रतिनिधि फ़ेरवेक्स है, जो आज ऊपरी श्वसन पथ के अधिकांश सर्दी के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा का औषधीय प्रभाव कैसे महसूस किया जाता है:

• एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव पेरासिटामोल की विशेषता है।
• स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना और ऊतक बहाली सुनिश्चित करता है एस्कॉर्बिक अम्ल.
• फेनिरामाइन में एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, जो नाक गुहा में बलगम उत्पादन को कम करने, नाक से सांस लेने में सुधार करने, छींकने, आंखों से पानी आने आदि को खत्म करने में मदद करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि फ़ेरवेक्स को काफी सुरक्षित दवा माना जाता है, सभी मरीज़ इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं। इस दवा का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों और बीमारियों के लिए नहीं किया जाना चाहिए:

बच्चे 15 वर्ष की उम्र से Fervex का उपयोग कर सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

• कार्यात्मक यकृत विफलता.
• कोण-बंद मोतियाबिंद.
• बिलीरुबिन चयापचय के जन्मजात विकार (उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम)।
• वायरल हेपेटाइटिस।
• बुढ़ापे में.

अनुशंसित खुराक पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालाँकि, मतली, पेट में दर्द, खुजली, त्वचा का लाल होना, चकत्ते और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। अनुचित लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक से काफी अधिक होने से गुर्दे और यकृत के साथ गंभीर समस्याएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा लेना बंद कर दें और पेशेवर चिकित्सा सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

सूजन-रोधी दवा के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। फ़ेरवेक्स पाउच की सामग्री को गर्म पानी (200 मिली) में घोलकर पूरी तरह पिया जाता है। अनुशंसित खुराक दिन में तीन बार तक है। अगली नियुक्ति 4 घंटे से पहले नहीं होनी चाहिए। गुर्दे और यकृत के कार्यात्मक विकारों के मामले में, अनुप्रयोगों के बीच अंतराल को 8 घंटे तक बढ़ाएं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम पांच दिनों तक का है। बुखार कम करने के लिए इसे 3 दिनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है। फ्रांसीसी कंपनी यूपीएसए फ़ेरवेक्स के मौखिक प्रशासन के लिए पाउडर का उत्पादन करती है। आप इसे प्रति पैकेज 360 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं, जिसमें 8 पाउच हैं।

आधुनिक सूजनरोधी दवाओं की पूरी सूची फार्मास्युटिकल संदर्भ पुस्तक में पाई जा सकती है।

एस्पिरिन-एस

आज, एस्पिरिन-एस को श्वसन प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के रोगसूचक उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक माना जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक और एस्कॉर्बिक एसिड से युक्त, यह सर्दी (बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता, आदि) की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से खत्म करने में सक्षम है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है।

एस्पिरिन-एस चमकीली गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिन्हें पानी में तुरंत घोला जा सकता है। सर्दी-जुकाम के अधिकांश रोगियों के लिए यह फॉर्म बहुत सुविधाजनक है। विशेष रूप से गंभीर गले में खराश के साथ, जब साधारण गोलियों या गर्म पेय का उपयोग बहुत अप्रिय अनुभूति पैदा करता है। इसके अलावा, यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि उच्च तापमान पर एस्कॉर्बिक एसिड नष्ट हो जाता है। इसे ठंडे पानी में घोलकर, हम विटामिन सी के सभी औषधीय गुणों को संरक्षित करते हैं। दवा का अवशोषण काफी जल्दी होता है, जो चिकित्सीय प्रभाव की तत्काल शुरुआत सुनिश्चित करता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तलछट के गठन के बिना पानी में पूरी तरह से घुलनशील है, जिससे विभिन्न दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।

हालाँकि, दवा के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग से कई अवांछनीय प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• चक्कर आना।
• सिरदर्द.
• जी मिचलाना।
• उल्टी करना।
• साँस की परेशानी।
• तंद्रा.
• सुस्ती.
• रक्तस्राव में वृद्धि.
• एलर्जी (खुजली, चकत्ते, त्वचा की लाली, आदि)।

एस्पिरिन-एस की अधिक मात्रा के मामले में, शरीर में एसिड-बेस संतुलन को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो स्थिति को सामान्य करने के लिए विशेष समाधान पेश किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट या साइट्रेट)। किए गए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इसके मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन को बढ़ाना होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संदिग्ध बच्चों में विषाणुजनित संक्रमणऐसी दवाओं का उपयोग न करें जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, क्योंकि रेये सिंड्रोम जैसी अधिक गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह लंबे समय तक उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और बढ़े हुए यकृत के रूप में प्रकट होता है।

सर्जरी से पहले एस्पिरिन-एस लेने से बचना बेहतर है, जो रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करता है। साथ ही, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर से यूरिक एसिड को हटाने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इस दवा से इलाज के दौरान गठिया से पीड़ित मरीजों को एक और हमले का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एस्पिरिन-एस एक प्रतिबंधित दवा है। पर प्रारम्भिक चरणअक्सर उकसाता है जन्म दोषभ्रूण में विकास, बाद के चरणों में यह प्रसव को रोकता है।

स्विस फार्मास्युटिकल कंपनी बायर कंज्यूमर केयर एजी एस्पिरिन-एस इफ्यूसेंट टैबलेट के मुख्य निर्माताओं में से एक है। दवा के एक पैकेज (10 टुकड़े) की लागत लगभग 250 रूबल है।

आइबुप्रोफ़ेन

श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए जटिल चिकित्सा में इबुप्रोफेन शामिल हो सकता है। अब इसे बुखार और दर्द के प्रबंधन के लिए सबसे अधिक निर्धारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक माना जाता है। व्यापक रूप से न केवल चिकित्सीय बल्कि बाल चिकित्सा अभ्यास में भी उपयोग किया जाता है। एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी ज्वरनाशक दवा होने के कारण, इसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया है।

यदि उचित संकेत हों, तो इसका उपयोग बच्चों के जीवन के पहले दिनों से ही रोगी और प्रयोगशाला दोनों स्थितियों में इलाज के लिए किया जा सकता है। बच्चों को रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में इबुप्रोफेन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें दवा के अन्य रूपों की तुलना में कई फायदे हैं:

• प्रशासन की सरलता एवं दर्द रहितता।
• अतिरिक्त विशेष उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है.
• त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है।
• संक्रमण का कोई खतरा नहीं है.
• आंतों की परिपूर्णता दवा के अवशोषण और प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कम घटना.

अधिकांश रोगियों को इबुप्रोफेन के उपचार के दौरान किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, अवांछनीय प्रभाव अभी भी संभव हैं, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं:

• कम हुई भूख।
• जी मिचलाना।
• उल्टी करना।
• सिरदर्द।
• तंद्रा.
• घबराहट.
• श्रवण और दृष्टि दोष.
• रक्तचाप में वृद्धि.
• बढ़ी हृदय की दर।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• एडेमा सिंड्रोम.
• गुर्दे की शिथिलता.
• एलर्जी (चकत्ते, खुजली, त्वचा की लालिमा, क्विन्के की सूजन, आदि)।

यह ध्यान देने योग्य है कि इबुप्रोफेन के उपयोग के लिए मतभेदों की सूची काफी लंबी है, इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे दवा के आधिकारिक निर्देशों में पढ़ें। उपचार के दौरान, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों पर टिके रहना भी बेहतर है। यदि दवा अप्रभावी है या स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। पाचन तंत्र की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ चिकित्सा के प्रति बहुत संवेदनशील है। आज, इबुप्रोफेन विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उपलब्ध है:

इन दवाओं का उत्पादन विदेशी और घरेलू दोनों दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है। दवा की लागत न केवल रिलीज के रूप पर निर्भर करेगी, बल्कि सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर भी निर्भर करेगी। उदाहरण के लिए, रूसी दवा कंपनी सिंटेज़ के इबुप्रोफेन टैबलेट के एक पैकेज की कीमत लगभग 40 रूबल है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उनका उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं करना चाहिए।

कुछ डॉक्टर ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए Nise दवा की सिफारिश कर सकते हैं, जो बुखार और दर्द के साथ होते हैं। इस आधुनिक गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवा में सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड होता है। रोग के लक्षण गंभीर होने पर इसे अवश्य लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, Nise 10-12 घंटों में तापमान नीचे लाने में सक्षम है। वह सिरदर्द, थकान, कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से भी राहत दिला सकता है। हालाँकि, यदि 3-4 दिनों के भीतर कोई पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना चाहिए।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, दवा का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए। यह स्थापित किया गया है कि निमेसुलाइड का भ्रूण की वृद्धि और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में पारित हो सकता है, इसलिए उपचार के दौरान कृत्रिम आहार पर स्विच करना आवश्यक है। यदि निर्देशों में निर्दिष्ट दवा के उपयोग के लिए सभी सिफारिशों का सही ढंग से पालन किया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित हो सकता है:

• मतली, उल्टी, दस्त और अन्य अपच संबंधी विकार।
• सिरदर्द, उनींदापन, चिड़चिड़ापन।
• रक्तचाप बढ़ना, सांस लेने में दिक्कत होना।
• बुनियादी रक्त मापदंडों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एनीमिया, प्लेटलेट काउंट में कमी, आदि)।
• गुर्दे और यकृत के कामकाज में प्रतिवर्ती कार्यात्मक समस्याएं।
• दाने, खुजली, एरिथेमा, त्वचा की लाली और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जिन रोगियों को समस्या है, उन्हें Nise को अत्यधिक सावधानी के साथ लेना चाहिए पाचन तंत्र, विशेष रूप से, पेप्टिक अल्सर रोग। लघु का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है चिकित्सीय पाठ्यक्रम, जो ज्यादातर मामलों में सर्दी के मुख्य लक्षणों से सफलतापूर्वक निपटता है। विदेशी दवा कंपनियाँ मुख्य रूप से Nise के उत्पादन में विशेषज्ञ हैं, इसलिए दवा के घरेलू एनालॉग्स की तुलना में कीमत अक्सर थोड़ी अधिक होगी। भारत में बनी गोलियों के एक पैकेज (20 पीसी) की कीमत लगभग 180 रूबल होगी।

एक प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा चुनते समय, किसी विशेषज्ञ की राय की उपेक्षा न करें।

कौन सी गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं बेहतर हैं?

जोड़ों के लिए सूजन रोधी दवाएं उपास्थि के रोगों के इलाज का मुख्य साधन हैं संयोजी ऊतक. वे रोग की प्रगति को धीमा करते हैं, तीव्रता से लड़ने में मदद करते हैं और दर्दनाक लक्षणों से राहत दिलाते हैं। दवा लेने का तरीका अलग हो सकता है - उन्हें पाठ्यक्रमों में लिया जाता है, या स्थिति को कम करने के लिए आवश्यकतानुसार लिया जाता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं खुराक के स्वरूप- सामयिक उपयोग के लिए मलहम और जैल, गोलियाँ और कैप्सूल, साथ ही इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन की तैयारी।

सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) - कार्रवाई का सिद्धांत

दवाओं का यह समूह बहुत व्यापक है, लेकिन इन सभी में एक बात समान है: सामान्य सिद्धांतकार्रवाई. इस प्रक्रिया का सार यह है कि जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन प्रक्रिया के गठन के तंत्र में हस्तक्षेप करती हैं। एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज तथाकथित सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। यह वह है जो एनएसएआईडी समूह की दवाओं द्वारा बाधित होता है, जिससे सूजन प्रतिक्रिया के विकास की श्रृंखला बाधित होती है। वे दर्द, तेज़ बुखार और स्थानीय सूजन को रोकते हैं।

लेकिन एक और भी है महत्वपूर्ण विशेषतागैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का प्रभाव। साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम दो प्रकार के होते हैं। उनमें से एक (COX-1) सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण में शामिल है, और दूसरा (COX-2) पेट की दीवार की सुरक्षात्मक परत के संश्लेषण में शामिल है। एनएसएआईडी इस एंजाइम के दोनों प्रकार पर कार्य करते हैं, जिससे दोनों का निषेध होता है। यह इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभाव की व्याख्या करता है, जो पाचन अंगों की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।

COX-2 पर उनके प्रभाव के आधार पर, दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। नए एनएसएआईडी के विकास का लक्ष्य COX-1 पर उनके प्रभाव की चयनात्मकता को बढ़ाना और COX-2 पर प्रभाव को खत्म करना है। वर्तमान में, नई पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाएं विकसित की गई हैं जिनमें लगभग पूर्ण चयनात्मकता है।

इस समूह की दवाओं के तीन मुख्य चिकित्सीय प्रभाव सूजनरोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक हैं। जोड़ों के रोगों के मामले में, सूजन-रोधी प्रभाव सामने आता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव भी कम महत्वपूर्ण नहीं होता है। ज्वरनाशक प्रभाव कम महत्वपूर्ण है और व्यावहारिक रूप से नई पीढ़ी की सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं में प्रकट नहीं होता है जिनका उपयोग संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सूजनरोधी दवाओं का वर्गीकरण

सक्रिय पदार्थ की संरचनात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सभी एनएसएआईडी को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (मुख्य रूप से COX-1 को प्रभावित करते हैं)

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (COX-1 और COX-2 को समान रूप से प्रभावित करने वाले)।

• लोर्नोक्सिकैम;
• ज़ेफोकैम;
• लोराकम.

चयनात्मक NSAIDs (COX-2 को रोकते हैं)

• सेलेकॉक्सिब;
• मेलोक्सिकैम;
• निमेसुलाइड;
• रोफेकोक्सिब।

इनमें से कुछ दवाओं में एक मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है, अन्य में अधिक ज्वरनाशक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) या एनाल्जेसिक (केटोरोलैक) प्रभाव होता है।

एनएसएआईडी के उपयोग के लिए संकेत

वात रोग घुटने का जोड़- कारणों में से एक

संयुक्त रोगों के लिए, गैर-स्टेरायडल दवाएं कई नियमों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, जो रोग की खुराक के रूप और चरण पर निर्भर करती हैं। जिन बीमारियों के लिए एनएसएआईडी निर्धारित हैं उनकी सूची काफी लंबी है - इनमें ऑटोइम्यून, अधिकांश आर्थ्रोसिस, जोड़ों और मांसपेशियों की चोटों के बाद रिकवरी अवधि सहित विभिन्न एटियलजि के गठिया शामिल हैं।

पुरानी संयुक्त बीमारियों के बढ़ने पर, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का संयोजन में उपयोग किया जाता है। उन्हें गोलियों और मलहम के एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है; गंभीर मामलों में, उपचार को इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है। उत्तेजना के बाहर और तीव्र स्थितियों में, संयुक्त सूजन के लक्षण होने पर इनका आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें लेने से पहले निर्देशों को अवश्य पढ़ें। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उत्तेजना,
• अपच,
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता,
• एलर्जी

वे विशेष रूप से गोलियों, सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान में दवाओं में स्पष्ट होते हैं। स्थानीय उपचार(मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) का यह प्रभाव नहीं होता है।

साइड इफेक्ट्स का एक अन्य सामान्य समूह हेमेटोपोएटिक प्रणाली पर प्रभाव है। एनएसएआईडी में रक्त को पतला करने वाला प्रभाव होता है, और इन दवाओं को लेते समय इस प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे। रक्त प्रणाली पर अधिक खतरनाक प्रभाव हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं के निषेध में व्यक्त किया जाता है। यह रक्त में गठित तत्वों की मात्रा में क्रमिक कमी के रूप में प्रकट होता है - पहले एनीमिया विकसित होता है, फिर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और बाद में पैन्टीटोपेनिया।

इसके अलावा, इसके अन्य दुष्प्रभाव भी होते हैं रासायनिक विशेषताएंदवाएं, उन्हें उपयोग के निर्देशों में दर्शाया गया है। बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, आपको जोड़ों के इलाज के लिए एनएसएआईडी लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मतभेद

संयुक्त रोगों के लिए एनएसएआईडी के उपयोग में बाधाएं उनके दुष्प्रभावों से उत्पन्न होती हैं और मुख्य रूप से टैबलेट रूपों की चिंता करती हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के बढ़ने के दौरान रोगियों के साथ-साथ रक्त प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं - विभिन्न मूल के एनीमिया, जमावट विकार, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमिया।

एनएसएआईडी को रक्त के थक्के (हेपरिन) को कम करने वाली दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, और एक ही दवा को विभिन्न खुराक रूपों में लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। यह मुख्य रूप से इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक युक्त दवाओं पर लागू होता है।

इसके अलावा, एनएसएआईडी से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होना संभव है। इसकी तीव्रता खुराक के रूप से संबंधित नहीं है, और गोलियां लेने, मलहम का उपयोग करने और जोड़ों में इंजेक्शन देने पर समान आवृत्ति के साथ दिखाई देती है। कभी-कभी एलर्जी बहुत ज्यादा हो सकती है गंभीर रूपउदाहरण के लिए, एस्पिरिन अस्थमा - दवा का उपयोग करते समय दमा का दौरा। एनएसएआईडी से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए दवाएं लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जोड़ों के रोगों के लिए एनएसएआईडी युक्त मलहम

जोड़ों के दर्द के लिए मलहम सबसे आम खुराक है। उनकी लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि मरहम का प्रभाव काफी जल्दी होता है, और दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं। मरहम का उपयोग तीव्र दर्द से राहत के लिए किया जा सकता है वसूली की अवधिचोटों के बाद. लेकिन यदि इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया गया है, तो मलहम आमतौर पर रद्द कर दिया जाता है।

मलहम के रूप में सबसे लोकप्रिय दवाएं डिक्लोफेनाक और उस पर आधारित दवाएं (वोल्टेरेन), डोलोबीन और अन्य हैं। उनमें से अधिकांश को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आप ऐसे उत्पादों का उपयोग स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना लंबे समय तक कर सकते हैं।

जोड़ों के रोगों के लिए गोलियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

गोलियों में एनएसएआईडी जोड़ों की क्षति, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए निर्धारित हैं। इनका उपयोग वर्ष में कई बार पाठ्यक्रमों में किया जाता है, और तीव्र अवधि में निर्धारित किया जाता है। लेकिन टैबलेट एनएसएआईडी का मुख्य कार्य बीमारियों को बढ़ने से रोकना है।

यह खुराक रूप जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के इलाज के लिए सबसे प्रभावी है, लेकिन इसमें मतभेदों की संख्या सबसे अधिक है। ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, एनएसएआईडी युक्त गोलियों का उपयोग यकृत रोगों - फाइब्रोसिस, सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत विफलता के लिए नहीं किया जा सकता है। निस्पंदन दर में कमी के साथ गुर्दे की बीमारियों के लिए, खुराक या प्रशासन की आवृत्ति में कमी की आवश्यकता होती है।

सूजनरोधी दवाओं की पूरी सूची विकिपीडिया पर पाई जा सकती है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध डिक्लोफेनाक टैबलेट है। नई पीढ़ी की अधिक आधुनिक दवाओं में ज़ेफोकैम, सेलेकॉक्सिब और मोवालिस शामिल हैं। नई दवाएं अधिक सुरक्षित हैं, लेकिन एक और नकारात्मक बिंदु है - उच्च लागत। भोजन के बाद या भोजन के साथ गोलियाँ लेना आवश्यक है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के समाधान में एनएसएआईडी

यह खुराक फॉर्म गंभीर बीमारी के लिए और गंभीर तीव्रता से राहत देने के लिए निर्धारित किया गया है। उन पाठ्यक्रमों में उपयोग किया जाता है जो केवल एक चिकित्सा संस्थान में आयोजित किए जाते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सबसे प्रभावी प्रसव के लिए अनुमति देते हैं सक्रिय पदार्थसूजन की जगह पर. लेकिन उन्हें करने वाले डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे संयुक्त स्नायुबंधन को नुकसान के जोखिम से जुड़े होते हैं।

डिक्लोफेनाक, मोवालिस, ज़ेफोकैम और अन्य दवाएं इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। इनका उपयोग बड़े जोड़ों के घावों के इलाज के लिए किया जाता है, ज्यादातर घुटने में, कम अक्सर कोहनी में। हाथों और पैरों के जोड़ों की क्षति के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा देने की तकनीकी कठिनाइयाँ उपचार की इस पद्धति को लगभग असंभव बना देती हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन को एक जटिल चिकित्सा प्रक्रिया माना जाता है, और इसे उपचार कक्ष में किया जाना चाहिए, क्योंकि संक्रमण से बचने के लिए इन्हें बाँझपन और उच्च योग्य चिकित्सा कर्मचारियों की आवश्यकता होती है।

सर्वोत्तम सूजनरोधी दवाओं की सूची

आइए एनएसएआईडी समूह की सबसे लोकप्रिय दवाओं के उपयोग की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालें।

डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, नाकलोफेन, ओल्फेन, डिक्लाक, आदि)

डिक्लोफेनाक और उस पर आधारित दवाएं टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी और इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पादित की जाती हैं। ये दवाएं एक शक्तिशाली सूजनरोधी प्रभाव प्रदर्शित करती हैं, दर्द से तुरंत राहत देती हैं, बुखार को कम करती हैं और रोगी की स्थिति को कम करती हैं। दवा लेने के 20 मिनट के भीतर रक्त में सक्रिय घटक की उच्च सांद्रता देखी जाती है।

एनएसएआईडी समूह की अधिकांश दवाओं की तरह, उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मेरे पास मतभेदों और दुष्प्रभावों की काफी व्यापक सूची है, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए डिक्लोफेनाक गोलियों की मानक दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। स्थानीय रूप (मलहम, जैल) को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3 बार तक एक पतली परत में लगाया जाता है।

इंडोमिथैसिन (मेटिंडोल)

वैसा ही है उपचारात्मक प्रभाव, डिक्लोफेनाक के रूप में। टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। लेकिन इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं जो अधिक स्पष्ट हैं, इसलिए वर्तमान में अधिक आधुनिक दवाओं को प्राथमिकता देते हुए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

पाइरोक्सिकैम

स्पष्ट एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव वाली ऑक्सिकैम समूह की एक दवा। कैप्सूल, टैबलेट, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग गाउट, गठिया, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के इलाज के साथ-साथ आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी में भी किया जाता है।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, इसमें पाचन तंत्र को नुकसान, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं में व्यवधान और तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं से जुड़े दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है। इसलिए, दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही किया जाना चाहिए। पिरोक्सिकैम टैबलेट लेने का एनाल्जेसिक प्रभाव पूरे दिन रहता है। एक वयस्क के लिए दवा की मानक खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक है।

लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम, लोराकम, लारफिक्स)

दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और यह जल्दी से दर्दनाक दर्द से निपटता है। ज्वरनाशक प्रभाव प्रदर्शित नहीं करता है। इस दवा का उपयोग पोस्टऑपरेटिव दर्द, अल्गोडिस्मेनोरिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के उपचार के लिए किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए गोलियों और पाउडर के रूप में उपलब्ध है। मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 4 गोलियों तक है। मांसपेशी या नस में इंजेक्शन के लिए, दवा की एक खुराक 8 मिलीग्राम है, प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले लोगों में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए, दवा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के साथ-साथ गर्भावस्था, स्तनपान, हृदय, यकृत और बचपन की विकृति के दौरान नहीं किया जाता है।

मेलोक्सिकैम (मोवालिक्स, रेवमोक्सिकैम, मेलॉक्स)

एनोलिक एसिड पर आधारित तैयारी चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के वर्ग से संबंधित है। इस संबंध में, वे पाचन तंत्र पर कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं और गुर्दे और यकृत को विषाक्त क्षति नहीं पहुंचाते हैं। मेलोक्सिकैम टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और एम्पौल में इंजेक्शन उपलब्ध हैं।

दवा के उपयोग के लिए संकेत गंभीर दर्द के साथ सूजन और अपक्षयी प्रकृति के जोड़ों के रोग हैं - स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस और गठिया। एक नियम के रूप में, उपचार के पहले दिनों में, दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है; तीव्र सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, वे मेलॉक्सिकैम को टैबलेट के रूप में (दिन में दो बार 1 टैबलेट) लेना शुरू कर देते हैं।

निमेसुलाइड (निमेसिल, निमेसिन, रेमेसुलाइड)

दवा अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के समूह से संबंधित है, इसमें एक शक्तिशाली सूजन-रोधी प्रभाव होता है, जो ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों से पूरित होता है। निमेसुलाइड का उत्पादन गोलियों, सस्पेंशन तैयार करने के लिए कणिकाओं और सामयिक उपयोग के लिए जेल के रूप में किया जाता है। एक खुराकगोलियों में दवा - 100 मिलीग्राम, इसे दिन में दो बार लें।

जेल को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार (3-4 बार) हल्के से रगड़ते हुए लगाया जाता है। सुखद संतरे के स्वाद वाला सस्पेंशन 12 वर्ष की आयु के बच्चों को दिया जा सकता है। यह दवा अभिघातजन्य और ऑपरेशन के बाद के दर्द, अपक्षयी संयुक्त घावों (सूजन के साथ), बर्साइटिस, टेंडिनिटिस के उपचार के लिए है।

इसके अलावा, निमेसुलाइड एट्राल्जिया, मायलगिया, दर्दनाक माहवारी के साथ-साथ सिरदर्द और दांत दर्द से राहत के लिए भी निर्धारित है। दवा लीवर और किडनी पर जहरीला प्रभाव डाल सकती है, इसलिए इन अंगों के रोगों के मामले में दवा की खुराक कम करनी चाहिए।

सेलेकॉक्सिब (रेव्म्रोक्सिब, सेलेब्रेक्स)

कॉक्सिब समूह की एक दवा, जिसका उपयोग जोड़ों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में किया जाता है दर्द सिंड्रोम, मासिक - धर्म में दर्द। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जिसमें 100 या 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है। यह एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करता है, जबकि, यदि चिकित्सीय खुराक से अधिक नहीं किया जाता है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा की अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। उच्च खुराक में सेलेकॉक्सिब के लंबे समय तक उपयोग से दुष्प्रभाव विकसित होते हैं - श्लेष्म झिल्ली का अल्सर, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार और तंत्रिका से अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं, कार्डियोवास्कुलरऔर मूत्र तंत्र.

एसेक्लोफेनाक (ज़ीरोडोल)

दवा का प्रभाव डिक्लोफेनाक के समान है और 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है। वयस्कों को दिन में दो बार 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है। यह दवा गाउट, विभिन्न एटियलजि के गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए है।

यह दवा अन्य एनएसएआईडी की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के क्षरणकारी घावों को भड़काने की बहुत कम संभावना है, लेकिन इसके उपयोग के साथ पाचन, तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक और श्वसन प्रणालियों से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दवा यकृत, गुर्दे की विकृति के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। मधुमेह, इस्केमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य स्थितियाँ, जिनकी एक सूची दवा के निर्देशों में दी गई है।

रोफेकोक्सिब

यह आधुनिक उपायअत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों की श्रेणी से, जिनका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा और गुर्दे पर वस्तुतः कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अधिकांश सूजन और अपक्षयी घावों के लिए एक मजबूत एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, दवा माइग्रेन, नसों का दर्द, लम्बागो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर चोट के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित है।

यह सार्वभौमिक उपायअक्सर थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, जननांग प्रणाली के रोगों के लिए जटिल उपचार आहार में शामिल किया जाता है, जिसका उपयोग नेत्र विज्ञान में, ईएनटी अंगों के रोगों के लिए या दंत समस्याओं (स्टामाटाइटिस, पल्पिटिस) के लिए किया जाता है। गंभीर दर्द की स्थिति में आप एक बार में 4 गोलियां तक ​​ले सकते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में और स्तनपान के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। इस दवा में अन्य सूजनरोधी दवाओं की तुलना में बहुत कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

संयुक्त एनएसएआईडी

सूजन-रोधी प्रभाव वाली नई पीढ़ी की दवाएं विटामिन या अन्य सक्रिय अवयवों के साथ सक्रिय पदार्थ का संयोजन जोड़ती हैं जो उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती हैं। हम आपके ध्यान में सबसे लोकप्रिय संयोजन दवाओं की एक सूची प्रस्तुत करते हैं:

• फ्लेमिडेज़ (डाइक्लोफेनाक + पेरासिटामोल);
• न्यूरोडिक्लोविट (डाइक्लोफेनाक + विटामिन बी1, बी6, बी12);
• ओल्फेन-75 (डाइक्लोफेनाक + लिडोकेन);
• डिलोकेन (कम खुराक में लिडोकेन + डाइक्लोफेनाक);
• डोलरेन जेल (डाइक्लोफेनाक + सन तेल + मेन्थॉल + मिथाइल सैलिसिलेट);
• निमिड फोर्टे (निमेसुलाइड + टिज़ैनिडाइन);
• एलीट (घुलनशील गोलियाँ जिनमें निमेसुलाइड और मांसपेशियों को आराम देने वाला डाइसाइक्लोवेरिन होता है);

यह संयुक्त सूजनरोधी दवाओं की पूरी सूची नहीं है जिनका उपयोग जोड़ों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अपक्षयी घावों के इलाज के लिए किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है। एनएसएआईडी समूह की दवाओं में कई मतभेद होते हैं और विभिन्न अंगों और प्रणालियों से कई अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इसलिए, आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते! केवल एक विशेषज्ञ ही इसे ध्यान में रखते हुए इष्टतम उपाय की सिफारिश कर सकता है नैदानिक ​​तस्वीररोग, लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती विकृति और दवा की आवश्यक खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित करें। इससे अवांछित जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी, रोगी की स्थिति कम होगी और रिकवरी में तेजी आएगी।

मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित विशेषज्ञ संयुक्त रोगों वाले रोगी का इलाज कर सकते हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक, एक आर्थोपेडिस्ट या एक रुमेटोलॉजिस्ट। ये डॉक्टर ही हैं जिन्हें विशेष रोगों के इलाज के लिए एनएसएआईडी समूह की दवाएं लिखने का अधिकार है।

यदि सूजन-रोधी दवाएं लेने से प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ रोगी के उपचार में शामिल हो सकते हैं। यदि रोगी को लंबे समय तक एनएसएआईडी लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें और इष्टतम आहार चुनें जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को क्षति से बचाएगा।

सर्दी लगभग हमेशा गंभीर कमजोरी और थकान के साथ होती है। पूरे शरीर में दर्द से आराम नहीं मिलता। केवल एक एनाल्जेसिक और सूजनरोधी दवा ही ऐसे लक्षणों से निपटने में मदद करेगी। हम सर्दी के लिए सूजनरोधी दवाएं चुनते हैं।

शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने वाली अधिकांश दवाएं निम्न के आधार पर बनाई जाती हैं:

• केटोप्रोफेन;
• एस्पिरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• नेप्रोक्सेना.

ये दवाएं न केवल सूजन को कम करती हैं, बल्कि तेज बुखार और सभी दर्द से भी राहत दिलाती हैं।

ऐसी दवाएं जिनमें तीव्र सूजनरोधी प्रभाव होता है

हाल ही में, सर्दी के इलाज के लिए दवाओं की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। अधिकांश गंभीर मतभेद या नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करते। आप इन्हें किसी भी फार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं।

अनुप्रयोग के सीमित दायरे वाली एक औषधि। उच्च दक्षता, कोई गंभीर नहीं दुष्प्रभावआर्बिडोल की उच्च लोकप्रियता सुनिश्चित की। सर्दी और मौसमी श्वसन रोगों के बढ़ने के लिए उपयोग किया जाता है।

पैनाडोल का मुख्य सक्रिय घटक पेरासिटामोल है। यह विभिन्न रूपों में निर्मित होता है, इसका प्रयोग रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। उत्पाद काफी आसानी से सहन किया जा सकता है, प्रभावी रूप से बुखार को कम करता है और सिरदर्द और मांसपेशियों के दर्द को खत्म करता है। इसका एक स्पष्ट ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव है।

उत्पाद मौखिक उपयोग के लिए है; उपयोग से पहले टैबलेट को पानी में घोलना चाहिए।

बुखार को कम करने, दर्द को खत्म करने आदि के लिए जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है सूजन प्रक्रियाएँजीव में. इसका कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं है।

एरोसोल रूप में एक संयुक्त दवा ऊपरी श्वसन पथ के उपचार के लिए है। सक्रिय पदार्थ श्लेष्म झिल्ली में स्थिर होते हैं, जो तेजी से चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करता है, सूजन प्रक्रिया को रोकता है, प्युलुलेंट पट्टिका के श्लेष्म झिल्ली को साफ करता है।

इनहेलिप्ट चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है, अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है।

जैविक रूप से सक्रिय और पौधों के पदार्थों के आधार पर उत्पादित। यह रचना प्रदान करती है विस्तृत श्रृंखलासर्दी और श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण के उपचार में कार्रवाई।

टॉन्सिलगॉन के घटक ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देते हैं, संक्रमण से लड़ते हैं और प्रतिरक्षा की बहाली को उत्तेजित करते हैं। कोई समान एनालॉग नहीं हैं।

सामान्य सर्दी की दवा कई रूपों में उपलब्ध है। नाक गुहा में बैक्टीरिया और सूजन प्रक्रियाओं से राहत देता है। राइनाइटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।

अधिकांश रोगियों द्वारा प्राकृतिक घटकों को अच्छी तरह से सहन किया जाता है; दुर्लभ मामलों में, पौधों के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता और उनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। में सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है जटिल उपचार, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ।

जड़ी बूटियों से बनी दवा। कफ को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है और सूजन से राहत देता है।

इस रूप में निर्मित:

• गोलियाँ;
• बूँदें;
• सिरप।

रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करने और रोग के सभी लक्षणों को समाप्त करने के लिए एक सार्वभौमिक दवा।

सूजन के स्रोत में होने वाली प्रक्रियाओं पर दवा के लक्षित प्रभाव के कारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त होता है। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों को प्रभावित करता है, ऊंचे शरीर के तापमान को कम करता है।

दौरान जुकामइसमें एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, हल्की सूजन से राहत मिलती है और तापमान कम होता है।

पेरासिटामोल युक्त सभी दवाएं सीधे इसके स्रोत पर कार्य करके सूजन से प्रभावी ढंग से राहत देती हैं। तीव्र श्वसन और के सभी अप्रिय लक्षणों से राहत देता है वायरल रोग. इनका शरीर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और कोई मतभेद नहीं होता है। पेरासिटामोल के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता और इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।

सूजनरोधी दवाएं लेना कितना सुरक्षित है?

अधिकांश लोगों के लिए, इस स्पेक्ट्रम क्रिया वाली दवाएं सुरक्षित हैं, रिकवरी में तेजी ला सकती हैं और सभी अप्रिय लक्षणों से राहत दिला सकती हैं।

लेकिन, सभी दवाओं की तरह, सर्दी के लिए सूजन-रोधी दवाओं में कई प्रकार के मतभेद होते हैं:

• ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट की अन्य बीमारियों के लिए, सूजन-रोधी प्रभाव वाली दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन दवाओं को लेने से अवांछित जटिलताएं, पेट खराब हो सकता है।
• अस्थमा के साथ, सांस की गंभीर कमी विकसित हो सकती है।
• लीवर की खराबी के दौरान ऐसी दवाओं के सेवन से सूजन हो जाती है।
• दवाओं के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

खुराक का उल्लंघन किए बिना, निर्देशानुसार ही दवाएँ लें और मतभेदों पर ध्यान दें। असहिष्णुता के पहले संकेत पर, इन उत्पादों का उपयोग बंद कर दें।

Netnasmorku.ru

दवाइयों का असर

यदि आप सूजन के तंत्र को जानते हैं तो एनएसएआईडी दवाओं की प्रभावशीलता को समझना आसान है। प्रक्रिया की प्रगति दर्द, बुखार, सूजन और भलाई में गिरावट के साथ होती है। प्रोस्टाग्लैंडिंस का उत्पादन सीधे एक विशेष एंजाइम - साइक्लोऑक्सीजिनेज या COX पर निर्भर करता है। यह वह घटक है जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिकों से प्रभावित होता है।

कुछ NSAIDs के अधिक दुष्प्रभाव क्यों होते हैं, जबकि अन्य यौगिकों के कम दुष्प्रभाव होते हैं? इसका कारण विभिन्न प्रकार के एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज पर प्रभाव है।

ख़ासियतें:

• गैर-चयनात्मक क्रिया वाली रचनाएँ दोनों प्रकार के एंजाइमों की गतिविधि को रोकती हैं। लेकिन COX-1 का प्लेटलेट व्यवहार्यता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है। इस एंजाइम की गतिविधि का दमन जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभाव की व्याख्या करता है;
• नई पीढ़ी की दवाएं केवल COX-2 की गतिविधि को दबाती हैं, जो केवल तब उत्पन्न होती है जब अन्य सूजन मध्यस्थों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानक से विचलन होता है। यह COX-1 के उत्पादन को दबाए बिना नई दवाओं का चयनात्मक प्रभाव है, जो शरीर की न्यूनतम संख्या में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ उच्च दक्षता की व्याख्या करता है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं और स्टेरॉयड हार्मोन के बीच क्या अंतर है?

कई मरीज़ मानते हैं कि दवाओं के दोनों समूह कई मायनों में समान हैं, केवल उनके प्रभाव की ताकत में अंतर है। लेकिन रासायनिक संरचना का विश्लेषण करने पर पता चलता है कि शक्तिशाली यौगिकों में कई अंतर होते हैं।

एनएसएआईडी ऐसे पदार्थ हैं जिन्हें शरीर विदेशी तत्व के रूप में मानता है। इसका कारण अपने स्वयं के सूजन-रोधी तंत्र की उपस्थिति है। सुरक्षात्मक स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन अधिवृक्क ग्रंथियों में होता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड समूह की शक्तिशाली दवाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं। एनएसएआईडी प्रकृति में गैर-हार्मोनल हैं और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सहित किसी भी हार्मोनल दवाओं की तुलना में कमजोर दुष्प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।

काठ की रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोफाइट्स के कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में और जानें।

लम्बर स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के इलाज के प्रभावी तरीके - त्रिक क्षेत्रइस लेख में रीढ़ की हड्डी का वर्णन किया गया है।

फ़ायदा

सूजन-रोधी दवाएँ लिए बिना, रोगी को संयुक्त विकृति के कारण होने वाले दर्दनाक लक्षणों से राहत दिलाना असंभव है। केवल ओपिओइड यौगिक, जिनके कई नकारात्मक और व्यसनी प्रभाव होते हैं, एनएसएआईडी से अधिक मजबूत होते हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग करने के बाद, सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं:

• दर्द;
• उच्च स्थानीय और सामान्य तापमान;
• ऊतकों की सूजन;
• विनाश स्थल पर त्वचा की लालिमा।

आवेदन के सामान्य नियम

संयुक्त विकृति के लिए शक्तिशाली दवाओं को मौखिक प्रशासन, मलाशय में प्रशासन, इंजेक्शन या त्वचा के उपचार के लिए केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही अनुमति दी जाती है। एनएसएआईडी का रोगी द्वारा शुरू किया गया उपयोग अक्सर हानिकारक होता है।

कोर्स शुरू करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• रोगी की सामान्य स्थिति;
• प्रणालीगत विकृति विज्ञान, संक्रामक और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति/अनुपस्थिति;
• रोगी की आयु;
• रखरखाव चिकित्सा के लिए दवाओं के प्रकार जो रोगी लंबे समय तक लेता है;
• मतभेद (पूर्ण और सापेक्ष);
• संयुक्त विकृति विज्ञान की गंभीरता.

चार महत्वपूर्ण नियमदुष्प्रभावों को कम करने के लिए:

• एकमुश्त और का सख्त अनुपालन दैनिक खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि - मानक संकेतकों से अधिक गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक और कोमा शामिल है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर हल्के प्रभाव के लिए कैप्सूल का उपयोग करना, मलहम लगाना, खाने के बाद ही सपोसिटरी लगाना;
• स्व-दवा से इनकार, अपनी पहल पर एक प्रकार की दवा को एनालॉग के साथ बदलना;
• निर्धारित दवा और अन्य दवाओं की परस्पर क्रिया को ध्यान में रखना आवश्यक है जो रोगी लगातार लेता है (उच्चरक्तचापरोधी यौगिक, मूत्रवर्धक)।

उपयोग के संकेत

दवाएं जो दर्द, सूजन से राहत देती हैं और सूजन को कम करती हैं, कई संयुक्त विकृति के उपचार में अपरिहार्य हैं। एनएसएआईडी के उपयोग की सीमा व्यापक है: शरीर के विभिन्न हिस्सों में नकारात्मक प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, लेकिन संयुक्त-लिगामेंटस तंत्र और चोटों के रोगों के लिए, गैर-स्टेरायडल यौगिक सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं।

एनएसएआईडी की उच्च प्रभावशीलता निम्नलिखित बीमारियों और नकारात्मक स्थितियों में देखी गई है:

• रूमेटाइड गठिया;
• गठिया;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• सोरियाटिक गठिया;
• आर्थोस्कोपी, एंडोप्रोस्थेटिक्स और अन्य संयुक्त ऑपरेशन के बाद दर्द सिंड्रोम;
• प्युलुलेंट गठिया;
• सूजन आर्थ्रोपैथी;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• हड्डी मेटास्टेस.

सूजन से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल यौगिक खेल की चोटों, गंभीर चोटों, फ्रैक्चर, स्नायुबंधन के टूटने/मोच, मेनिस्कल आँसू और आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र को अन्य प्रकार की क्षति में नकारात्मक लक्षणों को कम करते हैं।

मतभेद

साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम और शरीर के विभिन्न हिस्सों पर सक्रिय प्रभाव उन रोगियों की सीमा को सीमित करता है जो एनएसएआईडी का उपयोग कर सकते हैं। नई पीढ़ी के फॉर्मूलेशन के उपयोग के बाद कम नकारात्मक दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन ये सभी के लिए उपयुक्त भी नहीं होते हैं।

निम्नलिखित मामलों में एनएसएआईडी लेना प्रतिबंधित है:

• पाचन तंत्र के रोग, गंभीर यकृत और गुर्दे की विकृति;
• अल्सर, पेट और आंतों में कटाव;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• साइटोपेनिया;
• शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता, सक्रिय पदार्थ या दवा के सहायक घटकों के प्रति संवेदनशीलता।

संभावित दुष्प्रभाव

नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ दवा के प्रकार (पारंपरिक या नई पीढ़ी), दवा की रासायनिक संरचना और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती हैं। प्रत्येक उत्पाद के निर्देश संभावित दुष्प्रभावों का संकेत देते हैं।

एनएसएआईडी के साथ चिकित्सा के दौरान अंगों और प्रणालियों की मुख्य शिथिलताएँ:

• सूक्ष्मक्षरण, पेट में पेप्टिक अल्सर, छोटी और बड़ी आंतों का क्षरण;


• सिरदर्द, नींद में खलल;
• एनजाइना पेक्टोरिस में वृद्धि, दिल की विफलता, रक्तचाप में वृद्धि;
• उनींदापन, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस;
• रक्त संरचना संबंधी विकार (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, विभिन्न प्रकार के एनीमिया);
• कमजोर उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की प्रगति;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस का तेज होना;
• जिगर में ट्रांसएमिनेस के स्तर का उल्लंघन।

पाचन अंगों की सुरक्षा के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखेंगे जो पेट और आंतों की दीवारों पर सूक्ष्म आघात को रोकती हैं।

प्रभावी दवाओं की समीक्षा

एनाल्जेसिक, सूजनरोधी, ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाओं का वर्गीकरण सक्रिय पदार्थ के अनुसार किया जाता है। दवाओं की अलग-अलग क्षमताएं और रासायनिक संरचना होती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिकों के मुख्य प्रकार।

जिन दवाओं में सबसे शक्तिशाली सूजनरोधी प्रभाव होता है वे हैं:

• डिक्लोफेनाक।
• इंडोमिथैसिन।
• फ्लर्बिप्रोफेन।
• पाइरोक्सिकैम।

निम्नलिखित दवाएं उत्कृष्ट दर्द से राहत प्रदान करती हैं:

• डिक्लोफेनाक।
• केटोप्रोफेन।
• केटोरोलैक।
• इंडोमिथैसिन।

एनएसएआईडी समूह की दवाएं फार्मेसी श्रृंखला को आपूर्ति की जाती हैं विभिन्न रूप: गोलियाँ, कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरी, समाधान और इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट। कुछ फॉर्मूलेशन केवल बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त हैं: जैल और मलहम।

घुटने के जोड़ का एमआरआई किन मामलों में किया जाता है और यह क्या दर्शाता है? हमारे पास उत्तर है!

स्पाइनल डिस्क फलाव क्या है और इस बीमारी का इलाज कैसे करें? इस पृष्ठ पर उत्तर पढ़ें.

http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html पर जाएं और लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोसिस के इलाज के प्रभावी तरीकों का पता लगाएं।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

दवाओं की विशेषताएं:

• लंबे समय तक कार्रवाई;
• नकारात्मक लक्षणों को दूर करने में उच्चतम गतिविधि;
• चयनात्मक कार्रवाई ( सक्रिय सामग्री COX-2 की गतिविधि को रोकें, लेकिन COX-1 इस प्रक्रिया में शामिल नहीं है);
• दुष्प्रभावों की छोटी सूची;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

नाम:

• मेलोक्सिकैम।
• रोफेकोक्सिब।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी के उपयोग के बारे में कई सकारात्मक समीक्षाएं हैं। आधुनिक दवाओं में एक खामी है - लागत हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। लंबे आधे जीवन वाली दवाओं की कीमत: गोलियाँ - 10 टुकड़ों के लिए 200 रूबल से, इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट - 5 ampoules के लिए 700 रूबल से।

दवाइयों का खर्च

मूल्य सीमा काफी विस्तृत है. जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाली पारंपरिक दवाएं आधुनिक एनालॉग्स की तुलना में सस्ती हैं। लागत में अंतर निर्भर करता है दवा निर्माता कंपनी, फार्मेसी श्रृंखला का नाम, बिक्री क्षेत्र।

लोकप्रिय एनएसएआईडी दवाओं की औसत कीमतें:

• इंडोमिथैसिन। 45 रूबल (मरहम) से 430 रूबल (सपोजिटरी) तक।
• निमेसुलाइड। 130 से 170 रूबल (गोलियाँ) तक।
• डिक्लोफेनाक। गोलियों की कीमत 15 से 50 रूबल, जेल - 60 रूबल, समाधान - 55 रूबल, सपोसिटरी - 110 रूबल है।
• पाइरोक्सिकैम। कैप्सूल की कीमत 30-45 रूबल, जेल - 130 से 180 रूबल तक है।
• सेलेकॉक्सिब। टैबलेट (10 टुकड़े) की कीमत औसतन 470 रूबल है, 30 टैबलेट के एक पैकेट की कीमत 1,200 रूबल है।
• केटोप्रोफेन। जेल - 60 रूबल, गोलियाँ - 120 रूबल।
• नेपरोक्सन। गोलियों की कीमत 180 से 230 रूबल तक है।
• मेलोक्सिकैम। गोलियों की कीमत 40 से 70 रूबल, इंजेक्शन के लिए समाधान - 170 से 210 रूबल तक है।
• एस्पिरिन। गोलियाँ - 80 रूबल, एस्पिरिन कॉम्प्लेक्स (मौखिक उपयोग के लिए समाधान तैयार करने के लिए चमकीला पाउडर) - 360 रूबल।

क्या आपको खाली पेट नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेनी चाहिए, क्या आप उन्हें लेते समय शराब पी सकते हैं, और ये दवाएं अन्य दवाओं के साथ कैसे मिलती हैं? अगले वीडियो में उत्तर:

vseosustavah.com

एनएसएआईडी - दवाओं का यह समूह क्या है?

एनएसएआईडी का समूह काफी व्यापक है और इसमें विभिन्न रासायनिक संरचनाओं वाली दवाएं शामिल हैं। "नॉन-स्टेरॉयडल" नाम सूजन-रोधी दवाओं के एक अन्य बड़े समूह - कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से उनका अंतर दर्शाता है।

इस समूह की सभी दवाओं के सामान्य गुण उनके तीन मुख्य प्रभाव हैं - सूजनरोधी, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक।

यह इस समूह का दूसरा नाम बताता है - गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, साथ ही उनके उपयोग की विशाल चौड़ाई। ये तीन प्रभाव प्रत्येक दवा में अलग-अलग तरीके से व्यक्त होते हैं, इसलिए इन्हें पूरी तरह से परस्पर विनिमय नहीं किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, सभी एनएसएआईडी दवाओं के दुष्प्रभाव समान होते हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध हैं गैस्ट्रिक अल्सर की उत्तेजना, यकृत में विषाक्तता और हेमटोपोइजिस का निषेध। इस कारण से, आपको निर्देशों में बताई गई खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए, और यदि आपको इन बीमारियों का संदेह है तो इन दवाओं को भी लेना चाहिए।

ऐसी दवाओं से पेट दर्द का इलाज नहीं किया जा सकता - इससे आपकी स्थिति खराब होने का खतरा हमेशा बना रहता है। प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में उनकी प्रभावशीलता में सुधार करने और संभावित स्वास्थ्य हानि को कम करने के लिए एनएसएआईडी के विभिन्न खुराक रूपों का आविष्कार किया गया है।

खोज और गठन का इतिहास

हिप्पोक्रेट्स के कार्यों में सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले हर्बल उपचारों के उपयोग का वर्णन किया गया था। लेकिन एनएसएआईडी के प्रभाव का पहला सटीक विवरण 18वीं शताब्दी का है।

1763 में, अंग्रेजी चिकित्सक और पुजारी एडवर्ड स्टोन ने रॉयल सोसाइटी ऑफ लंदन के अध्यक्ष को एक पत्र में बताया कि इंग्लैंड में उगने वाली विलो छाल के अर्क में ज्वरनाशक गुण होते हैं, इसकी तैयारी के लिए नुस्खा और उपयोग की विधि का वर्णन किया गया है। ज्वर की स्थिति.

लगभग आधी सदी बाद फ़्रांस में, आई. लियर ने विलो छाल से एक पदार्थ अलग किया जिसके कारण यह हुआ औषधीय गुण. के अनुरूप विलो के लैटिन नाम - सैलिक्स से, उन्होंने इस पदार्थ को सैलिसिन कहा। यह आधुनिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का प्रोटोटाइप था, जिसे उन्होंने 1839 में रासायनिक रूप से उत्पादित करना सीखा था।

एनएसएआईडी का औद्योगिक उत्पादन 1888 में शुरू हुआ; फार्मेसी अलमारियों में आने वाली पहली दवा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थी, जो व्यापार नाम एस्पिरिन के तहत बायर, जर्मनी द्वारा निर्मित थी। उसके पास अभी भी एस्पिरिन ट्रेडमार्क के अधिकार हैं, इसलिए अन्य निर्माता अंतरराष्ट्रीय के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उत्पादन करते हैं वर्ग नामया अपना खुद का बनाएं (उदाहरण के लिए, अप्सरिन)।

हाल के घटनाक्रमों से कई नई दवाओं का उदय हुआ है। अनुसंधान आज भी जारी है, जिससे अधिकाधिक सुरक्षित और सुरक्षित बनाया जा रहा है प्रभावी साधन. अजीब तरह से, एनएसएआईडी की कार्रवाई के तंत्र के बारे में पहली परिकल्पना केवल 20वीं सदी के 20 के दशक में तैयार की गई थी। पहले, दवाओं का उपयोग अनुभवजन्य रूप से किया जाता था, उनकी खुराक रोगी की भलाई के अनुसार निर्धारित की जाती थी, और दुष्प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया था।

औषधीय गुण और क्रिया का तंत्र

शरीर में सूजन प्रतिक्रिया के विकास का तंत्र काफी जटिल है और इसमें एक श्रृंखला शामिल है रासायनिक प्रतिक्रिएं, एक दूसरे को लॉन्च करना। सूजन के विकास में शामिल पदार्थों के समूहों में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन है (उन्हें पहले प्रोस्टेट ऊतक से अलग किया गया था, इसलिए नाम)। इन पदार्थों का दोहरा कार्य होता है - वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सुरक्षात्मक कारकों के निर्माण और सूजन प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण दो प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम द्वारा किया जाता है। COX-1 "गैस्ट्रिक" प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करता है, और COX-2 "भड़काऊ" प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करता है, और सामान्य रूप से निष्क्रिय होता है। यह COX की गतिविधि है जिसमें NSAIDs हस्तक्षेप करते हैं। उनका मुख्य प्रभाव - सूजनरोधी - COX-2 के निषेध के कारण होता है, और दुष्प्रभाव - पेट की सुरक्षात्मक बाधा का विघटन - COX-1 के निषेध के कारण होता है।

इसके अलावा, एनएसएआईडी सेलुलर चयापचय में काफी दृढ़ता से हस्तक्षेप करते हैं, जो उनके एनाल्जेसिक प्रभाव के लिए जिम्मेदार है - वे तंत्रिका आवेगों के संचालन को बाधित करते हैं। एनएसएआईडी लेने के दुष्प्रभाव के रूप में यह भी सुस्ती का कारण है। इस बात के प्रमाण हैं कि ये दवाएं लाइसोसोम झिल्ली को स्थिर करती हैं, जिससे लाइटिक एंजाइमों की रिहाई धीमी हो जाती है।

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, ये दवाएं ज्यादातर पेट में और आंतों से थोड़ी मात्रा में अवशोषित हो जाती हैं।

अवशोषण भिन्न होता है; नई दवाओं के लिए, जैव उपलब्धता 96% तक पहुंच सकती है। आंत्र-लेपित दवाएं (एस्पिरिन कार्डियो) बहुत कम अवशोषित होती हैं। भोजन की उपस्थिति दवाओं के अवशोषण को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन चूंकि वे अम्लता बढ़ाते हैं, इसलिए उन्हें भोजन के बाद लेने की सलाह दी जाती है।

एनएसएआईडी का चयापचय यकृत में होता है, जो इस अंग में उनकी विषाक्तता और उपयोग की असंभवता से जुड़ा होता है विभिन्न रोगजिगर। दवा की आने वाली खुराक का एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। एनएसएआईडी के क्षेत्र में आधुनिक विकास का उद्देश्य COX-1 और हेपेटोटॉक्सिसिटी पर उनके प्रभाव को कम करना है।

उपयोग के लिए संकेत - आवेदन का दायरा

रोग और पैथोलॉजिकल स्थितियाँजिन स्थितियों के लिए एनएसएआईडी निर्धारित हैं वे विविध हैं। गोलियाँ संक्रामक और के लिए एक ज्वरनाशक के रूप में निर्धारित की जाती हैं गैर - संचारी रोग, और सिरदर्द, दांत, जोड़, मासिक धर्म और अन्य प्रकार के दर्द के लिए एक उपाय के रूप में भी (पेट दर्द को छोड़कर, यदि इसका कारण स्पष्ट नहीं है)। बच्चों में, बुखार से राहत के लिए एनएसएआईडी युक्त सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

गंभीर रोगी स्थितियों के लिए एनएसएआईडी के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। वे आवश्यक रूप से लाइटिक मिश्रण का हिस्सा हैं - दवाओं का एक संयोजन जो आपको जल्दी से नीचे गिराने की अनुमति देता है खतरनाक तापमान. इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होने वाली गंभीर संयुक्त क्षति का इलाज करते हैं।

मलहम का उपयोग सूजन वाले जोड़ों पर स्थानीय कार्रवाई के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों, मांसपेशियों की चोटों के दर्द, सूजन और सूजन से राहत के लिए किया जाता है। मलहम केवल स्वस्थ त्वचा पर ही लगाया जा सकता है। संयुक्त रोगों के लिए, सभी तीन खुराक रूपों को जोड़ा जा सकता है।

समूह की सबसे प्रसिद्ध औषधियाँ

बिक्री पर जाने वाला पहला एनएसएआईडी एस्पिरिन ब्रांड नाम के तहत एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड था। यह नाम, इस तथ्य के बावजूद कि यह व्यावसायिक है, दवा के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। यह बुखार कम करने, सिरदर्द से राहत देने के लिए निर्धारित है। छोटी खुराक - रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए। संयुक्त रोगों के लिए शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

मेटामिज़ोल (एनलगिन) एस्पिरिन से कम लोकप्रिय नहीं है। जोड़ों के दर्द सहित विभिन्न मूल के दर्द से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह कई यूरोपीय देशों में प्रतिबंधित है, क्योंकि इसका हेमटोपोइजिस पर एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

जोड़ों के इलाज के लिए डिक्लोफेनाक लोकप्रिय दवाओं में से एक है। यह कई मलहमों में शामिल है और गोलियों और इंजेक्शनों में उपलब्ध है। इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है; जब इसे शीर्ष पर लगाया जाता है, तो इसका लगभग कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह, एनएसएआईडी लेने पर भी कई दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें सबसे प्रसिद्ध है अल्सरोजेनिक, यानी अल्सर पैदा करने वाला। यह COX-1 के निषेध के कारण होता है और चयनात्मक NSAIDs में लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

अम्लीय व्युत्पन्न गैस्ट्रिक रस की अम्लता को बढ़ाकर एक अतिरिक्त अल्सरोजेनिक प्रभाव डालते हैं। अधिकांश एनएसएआईडी उच्च अम्लता, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर और जीईआरडी वाले गैस्ट्रिटिस के लिए वर्जित हैं।

एक अन्य आम प्रभाव हेपेटोटॉक्सिसिटी है। यह पेट में दर्द और भारीपन, पाचन संबंधी विकारों और कभी-कभी अल्पकालिक पीलिया सिंड्रोम के रूप में प्रकट हो सकता है। त्वचा की खुजली, यकृत क्षति की अन्य अभिव्यक्तियाँ। हेपेटाइटिस, सिरोसिस और के लिए जिगर की विफलता, एनएसएआईडी को वर्जित किया गया है।

हेमटोपोइजिस का निषेध, यदि खुराक लगातार अधिक हो जाती है, तो एनीमिया के विकास की ओर जाता है, कुछ मामलों में - पैन्टीटोपेनिया (सभी रक्त तत्वों की कमी), बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और रक्तस्राव। एनएसएआईडी निर्धारित नहीं हैं गंभीर रोगअस्थि मज्जा और उसके प्रत्यारोपण के बाद।

खराब स्वास्थ्य से जुड़े प्रभाव - मतली, कमजोरी, धीमी प्रतिक्रिया, ध्यान में कमी, थकान महसूस करना, अस्थमा के दौरे तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं - व्यक्तिगत रूप से होती हैं।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

आज एनएसएआईडी समूह में कई दवाएं हैं, और उनके वर्गीकरण से डॉक्टर को सबसे उपयुक्त दवा चुनने में मदद मिलनी चाहिए। इस वर्गीकरण में केवल अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम शामिल हैं।

रासायनिक संरचना

उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को वर्गीकृत किया जाता है।

अम्ल (पेट में अवशोषित होकर अम्लता बढ़ाते हैं):

• सैलिसिलेट्स:
• पायराज़ोलिडाइन्स:
• इंडोलैसिटिक एसिड डेरिवेटिव:
• फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव:
• ऑक्सीकैम:
• प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव:

गैर-अम्लीय व्युत्पन्न (गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को प्रभावित नहीं करते, आंत में अवशोषित होते हैं):

• अल्केनोन्स:
• सल्फोनामाइड डेरिवेटिव:

COX-1 और COX-2 पर प्रभाव से

गैर-चयनात्मक - दोनों प्रकार के एंजाइम को रोकता है, अधिकांश एनएसएआईडी उन्हीं से संबंधित हैं।

चयनात्मक (कॉक्सिब्स) COX-2 को रोकते हैं, COX-1 को प्रभावित नहीं करते:

• सेलेकॉक्सिब;
• रोफेकोक्सिब;
• वाल्डेकोक्सिब;
• पारेकोक्सीब;
• लुमिराकोक्सिब;
• एटोरिकोक्सिब।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी

अधिकांश एनएसएआईडी गैर-चयनात्मक हैं क्योंकि वे दोनों प्रकार के COX को रोकते हैं। चयनात्मक एनएसएआईडी - और अधिक आधुनिक औषधियाँ, मुख्य रूप से COX-2 को प्रभावित करता है, और न्यूनतम रूप से COX-1 को प्रभावित करता है। इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

हालाँकि, दवा की कार्रवाई की पूर्ण चयनात्मकता अभी तक हासिल नहीं की गई है, और साइड इफेक्ट का खतरा हमेशा बना रहेगा।

नई पीढ़ी की दवाएं

नई पीढ़ी में न केवल चयनात्मक, बल्कि कुछ गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी भी शामिल हैं, जिनकी प्रभावशीलता स्पष्ट है, लेकिन यकृत और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के लिए कम विषाक्त हैं।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं:

• मोवालिस- वैधता की विस्तारित अवधि है;
• nimesulide- सबसे मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है;
• - कार्रवाई की विस्तारित अवधि और स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव (मॉर्फिन की तुलना में);
• रोफेकोक्सिब- सबसे चयनात्मक दवा, गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के लिए बिना किसी तीव्रता के अनुमोदित।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम

स्थानीय उपयोग (मलहम और जैल) के रूप में एनएसएआईडी दवाओं के उपयोग के कई फायदे हैं, मुख्य रूप से प्रणालीगत प्रभाव की अनुपस्थिति और सूजन की साइट पर लक्षित प्रभाव। जोड़ों के रोगों के लिए इन्हें लगभग हमेशा निर्धारित किया जाता है। सबसे लोकप्रिय मलहम:

• इंडोमिथैसिन;
• डिक्लोफेनाक;
• पाइरोक्सिकैम;
• केटोप्रोफेन;
• निमेसुलाइड।

गोलियों में एनएसएआईडी

एनएसएआईडी का सबसे आम खुराक रूप गोलियाँ है। जोड़ों के दर्द सहित विभिन्न दर्दों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

फायदों के बीच, उन्हें कई जोड़ों से जुड़ी प्रणालीगत प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है। नुकसान में स्पष्ट दुष्प्रभाव शामिल हैं। गोलियों में एनएसएआईडी दवाओं की सूची काफी लंबी है, इनमें शामिल हैं:

इंजेक्शन प्रपत्र

एनएसएआईडी के इस रूप का लाभ इसकी अत्यधिक प्रभावशीलता है। उपचार के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है गंभीर स्थितियाँसंदर्भ के उच्च तापमानया गंभीर दर्द (केटोरोल, एनलगिन)।

जोड़ों की बीमारी की गंभीर तीव्रता के इलाज के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं; वे तीव्रता को तुरंत रोकने की अनुमति देते हैं, लेकिन इंजेक्शन स्वयं बहुत दर्दनाक होते हैं। प्रयुक्त औषधियाँ:

• रोफेकोक्सिब (डेनेबोल);
• इंजेक्शन के समाधान में मूलाधार;
• इंजेक्शन के समाधान में इंडोमिथैसिन;
• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

शीर्ष 3 संयुक्त रोग जिनके लिए एनएसएआईडी निर्धारित हैं

निम्नलिखित संयुक्त रोगों के लिए एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर उचित होता है:

1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिएइंटरवर्टेब्रल डिस्क की एक बीमारी है, जो अक्सर गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करती है काठ का क्षेत्र. बीमारी के इलाज के लिए एनएसएआईडी युक्त मलहम निर्धारित हैं शुरुआती अवस्थातीव्रता के दौरान और निवारक उद्देश्यों के लिए, विशेष रूप से ठंड के मौसम में। गंभीर मामलों के लिए गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
2. हल्के रूपों के लिए वात रोगएनएसएआईडी मलहम आवश्यकतानुसार निर्धारित किए जाते हैं और तीव्रता को रोकने के लिए पाठ्यक्रम में गोलियाँ दी जाती हैं। तीव्रता के दौरान, मलहम और गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, गंभीर गठिया के मामले में - एक दिन के अस्पताल में मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, आवश्यकतानुसार गोलियाँ।
3. के लिए सबसे आम दवाएं जोड़बंदीज़ेफोकैम टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में हैं, मोवालिस इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में हैं (ये सभी नई पीढ़ी के एनएसएआईडी हैं), और डिक्लोफेनाक पर आधारित मलहम भी अपनी प्रभावशीलता नहीं खोते हैं। चूंकि गठिया के विपरीत, आर्थ्रोसिस शायद ही कभी बिगड़ता है, उपचार में मुख्य जोर जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने पर होता है।

सामान्य अनुप्रयोग सुविधाएँ

जोड़ों के उपचार के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर पाठ्यक्रमों में या आवश्यकतानुसार निर्धारित की जाती हैं।

इनके उपयोग की मुख्य विशेषता यह है कि इस समूह की कई दवाओं को एक ही समय में एक ही खुराक के रूप में (विशेषकर गोलियाँ) लेने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव तो बढ़ जाते हैं, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव वही रहता है।

यदि आवश्यक हो तो एक ही समय में विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करने की अनुमति है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एनएसएआईडी लेने के मतभेद समूह की अधिकांश दवाओं में आम हैं।

एनएसएआईडी बने रहते हैं सबसे महत्वपूर्ण साधनजोड़ों के उपचार के लिए. इन्हें किसी अन्य माध्यम से प्रतिस्थापित करना कठिन और कभी-कभी लगभग असंभव होता है। आधुनिक औषध विज्ञान उनके दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने और कार्रवाई की चयनात्मकता को बढ़ाने के लिए इस समूह से नई दवाएं विकसित कर रहा है।

osteocure.ru

इतिहास में भ्रमण

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की "जड़ें" सुदूर अतीत तक जाती हैं। हिप्पोक्रेट्स, जो 460-377 वर्ष जीवित रहे बीसी ने दर्द से राहत के लिए विलो छाल के उपयोग की सूचना दी। थोड़ी देर बाद, 30 ईसा पूर्व में। सेल्सियस ने उनके शब्दों की पुष्टि की और कहा कि विलो छाल सूजन के लक्षणों को कम करने में उत्कृष्ट है।

एनाल्जेसिक छाल का अगला उल्लेख केवल 1763 में मिलता है। और केवल 1827 में ही रसायनज्ञ विलो अर्क से उसी पदार्थ को अलग करने में सक्षम थे जो हिप्पोक्रेट्स के समय में प्रसिद्ध हुआ था। विलो छाल में सक्रिय घटक ग्लाइकोसाइड सैलिसिन निकला, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अग्रदूत है। 1.5 किलोग्राम छाल से वैज्ञानिकों को 30 ग्राम शुद्ध सैलिसिन प्राप्त हुआ।

1869 में, एक अधिक प्रभावी सैलिसिन व्युत्पन्न, सैलिसिलिक एसिड, पहली बार प्राप्त किया गया था। यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है, और वैज्ञानिकों ने नए पदार्थों की सक्रिय खोज शुरू कर दी। 1897 में, जर्मन रसायनज्ञ फेलिक्स हॉफमैन और बायर कंपनी ने जहरीले सैलिसिलिक एसिड को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में परिवर्तित करके फार्माकोलॉजी में एक नए युग की शुरुआत की, जिसे एस्पिरिन नाम दिया गया।

लंबे समय तक, एस्पिरिन एनएसएआईडी समूह का पहला और एकमात्र प्रतिनिधि बना रहा। 1950 के बाद से, फार्माकोलॉजिस्टों ने नई दवाओं का संश्लेषण करना शुरू किया, जिनमें से प्रत्येक पिछली दवा की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित थी।

इससे पहले कि आप पढ़ना जारी रखें:यदि आप देख रहे हैं प्रभावी तरीकाबहती नाक, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस या सर्दी से छुटकारा पाना है, तो जांच अवश्य कराएं साइट का यह भागइस लेख को पढ़ने के बाद. इस जानकारी ने बहुत से लोगों की मदद की है, हमें उम्मीद है कि यह आपकी भी मदद करेगी! तो, अब लेख पर वापस आते हैं।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन नामक पदार्थों के उत्पादन को रोकती हैं। वे दर्द, सूजन, बुखार और मांसपेशियों में ऐंठन के विकास में सीधे तौर पर शामिल होते हैं। अधिकांश एनएसएआईडी गैर-चयनात्मक रूप से (गैर-चयनात्मक रूप से) दो अलग-अलग एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं जो प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए आवश्यक होते हैं। इन्हें साइक्लोऑक्सीजिनेज - COX-1 और COX-2 कहा जाता है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का सूजन-रोधी प्रभाव काफी हद तक निम्न कारणों से होता है:

• संवहनी पारगम्यता को कम करना और उनमें माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना;
• कोशिकाओं से सूजन को उत्तेजित करने वाले विशेष पदार्थों - सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी।

इसके अलावा, एनएसएआईडी सूजन की जगह पर ऊर्जा प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करते हैं, जिससे यह "ईंधन" से वंचित हो जाता है। सूजन प्रक्रिया में कमी के परिणामस्वरूप एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव विकसित होता है।

गंभीर कमी

अब समय आ गया है कि गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के सबसे गंभीर नुकसानों में से एक के बारे में बात की जाए। तथ्य यह है कि COX-1, हानिकारक प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में भाग लेने के अलावा, एक सकारात्मक भूमिका भी निभाता है। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल है, जो अपने स्वयं के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विनाश को रोकता है। जब गैर-चयनात्मक COX-1 और COX-2 अवरोधक काम करना शुरू करते हैं, तो वे प्रोस्टाग्लैंडीन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं - दोनों "हानिकारक" जो सूजन का कारण बनते हैं और "अच्छे" जो पेट की रक्षा करते हैं। इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के साथ-साथ आंतरिक रक्तस्राव को भी भड़काती हैं।

लेकिन एनएसएआईडी परिवार में विशेष दवाएं भी हैं। ये सबसे आधुनिक टैबलेट हैं जो COX-2 को चुनिंदा रूप से ब्लॉक कर सकते हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 एक एंजाइम है जो केवल सूजन में शामिल होता है और कोई अतिरिक्त भार नहीं उठाता है। इसलिए, इसे अवरुद्ध करना अप्रिय परिणामों से भरा नहीं है। चयनात्मक COX-2 ब्लॉकर्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं और अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं।

नॉनस्टेरॉइडल सूजन रोधी दवाएं और बुखार

एनएसएआईडी में एक पूरी तरह से अद्वितीय गुण होता है जो उन्हें अन्य दवाओं से अलग करता है। इनमें ज्वरनाशक प्रभाव होता है और इसका उपयोग बुखार के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह समझने के लिए कि वे इस क्षमता में कैसे काम करते हैं, आपको यह याद रखना चाहिए कि शरीर का तापमान क्यों बढ़ता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन ई2 के बढ़े हुए स्तर के कारण बुखार विकसित होता है, जो हाइपोथैलेमस के भीतर न्यूरॉन्स (गतिविधि) की तथाकथित फायरिंग दर को बदल देता है। अर्थात्, हाइपोथैलेमस - डाइएनसेफेलॉन में एक छोटा सा क्षेत्र - थर्मोरेग्यूलेशन को नियंत्रित करता है।

ज्वरनाशक गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं, जिन्हें ज्वरनाशक भी कहा जाता है, COX एंजाइम को रोकती हैं। इससे प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन में रुकावट आती है, जो अंततः हाइपोथैलेमस में न्यूरोनल गतिविधि के निषेध में योगदान देता है।

वैसे, यह स्थापित किया गया है कि इबुप्रोफेन में सबसे स्पष्ट ज्वरनाशक गुण हैं। इस मामले में इसने अपने निकटतम प्रतिद्वंद्वी पेरासिटामोल को पीछे छोड़ दिया है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

आइए अब यह पता लगाने की कोशिश करें कि कौन सी दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित हैं।

आज, इस समूह की कई दर्जन दवाएं ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी रूस में पंजीकृत और उपयोग नहीं की जाती हैं। हम केवल उन्हीं दवाओं पर विचार करेंगे जिन्हें घरेलू फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। एनएसएआईडी को उनकी रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। पाठक को जटिल शब्दों से न डराने के लिए, हम वर्गीकरण का एक सरलीकृत संस्करण प्रस्तुत करते हैं, जिसमें हम केवल सबसे प्रसिद्ध नाम प्रस्तुत करते हैं।

तो, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की पूरी सूची को कई उपसमूहों में विभाजित किया गया है।

सैलिसिलेट

सबसे अनुभवी समूह जिसके साथ एनएसएआईडी का इतिहास शुरू हुआ। एकमात्र सैलिसिलेट जो आज भी उपयोग किया जाता है वह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या एस्पिरिन है।

प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव

इनमें कुछ सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं, विशेष रूप से:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• नेप्रोक्सन;
• केटोप्रोफेन और कुछ अन्य दवाएं।

एसिटिक एसिड डेरिवेटिव

एसिटिक एसिड डेरिवेटिव भी कम प्रसिद्ध नहीं हैं: इंडोमिथैसिन, केटोरोलैक, डाइक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक और अन्य।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

सबसे सुरक्षित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में नवीनतम पीढ़ी की सात नई दवाएं शामिल हैं, लेकिन उनमें से केवल दो रूस में पंजीकृत हैं। उनके अंतर्राष्ट्रीय नाम याद रखें - सेलेकॉक्सिब और रोफेकोक्सिब।

अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं

अलग-अलग उपसमूहों में पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, मेफेनैमिक एसिड, निमेसुलाइड शामिल हैं।

पेरासिटामोल एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवा है, जिसे अक्सर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन वास्तव में यह उनमें से एक नहीं है।

पेरासिटामोल में बहुत कमजोर सूजनरोधी गतिविधि होती है। यह मुख्य रूप से मध्य में COX-2 को अवरुद्ध करता है तंत्रिका तंत्रऔर इसमें एनाल्जेसिक और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव होता है।

एनएसएआईडी का उपयोग कब किया जाता है?

आमतौर पर, एनएसएआईडी का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• आर्थ्रोसिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• तीव्र गठिया;
• कष्टार्तव (मासिक धर्म दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• पार्किंसंस रोग में दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुर्दे पेट का दर्द।

इसके अलावा, जिन शिशुओं का डक्टस आर्टेरियोसस जन्म के 24 घंटों के भीतर बंद नहीं होता है, उनके इलाज के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यह अद्भुत एस्पिरिन!

एस्पिरिन को सुरक्षित रूप से उन दवाओं में से एक माना जा सकता है जिसने पूरी दुनिया को आश्चर्यचकित कर दिया। सबसे आम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियां, जिनका उपयोग बुखार को कम करने और माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता था, ने असामान्य दुष्प्रभाव दिखाया। यह पता चला कि COX-1 को अवरुद्ध करके, एस्पिरिन थ्रोम्बोक्सेन A2 के संश्लेषण को भी रोकता है, एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है। कुछ वैज्ञानिकों का सुझाव है कि ऐसे अन्य तंत्र हैं जिनके द्वारा एस्पिरिन रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करता है। हालाँकि, लाखों रोगियों के लिए उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य हृदय रोग, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। उनके लिए, यह अधिक महत्वपूर्ण है कि कम खुराक में एस्पिरिन हृदय संबंधी आपदाओं - दिल का दौरा और स्ट्रोक को रोकने में मदद करती है।

अधिकांश विशेषज्ञ 45-79 आयु वर्ग के पुरुषों और 55-79 आयु वर्ग की महिलाओं में मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक को रोकने के लिए कम खुराक वाली कार्डियक एस्पिरिन लेने की सलाह देते हैं। एस्पिरिन की खुराक आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है: एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम तक होती है।

कई साल पहले, वैज्ञानिकों ने पता लगाया था कि एस्पिरिन कैंसर के विकास और उससे होने वाली मृत्यु के समग्र जोखिम को कम करता है। यह प्रभाव विशेष रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के लिए सच है। अमेरिकी डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ विशेष रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के विकास को रोकने के लिए एस्पिरिन लें। उनकी राय में, एस्पिरिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के कारण दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम अभी भी ऑन्कोलॉजिकल की तुलना में कम है। वैसे, आइए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभावों पर करीब से नज़र डालें।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के हृदय संबंधी जोखिम

एस्पिरिन, अपने एंटीप्लेटलेट प्रभाव के कारण, अपने समूह भाइयों की क्रमबद्ध पंक्ति से अलग दिखती है। आधुनिक COX-2 अवरोधकों सहित अधिकांश गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाती हैं। हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जिन रोगियों को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें एनएसएआईडी उपचार से बचना चाहिए। आंकड़ों के मुताबिक, इन दवाओं के इस्तेमाल से इसके विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना बढ़ जाती है गलशोथ. शोध के आंकड़ों के अनुसार, इस दृष्टिकोण से नेप्रोक्सन को सबसे कम खतरनाक माना जाता है।

9 जुलाई 2015 को, सबसे आधिकारिक अमेरिकी दवा गुणवत्ता नियंत्रण संगठन, एफडीए ने एक आधिकारिक चेतावनी प्रकाशित की। इसमें गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम के बारे में बात की गई है। बेशक, एस्पिरिन इस सिद्धांत का एक सुखद अपवाद है।

पेट पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रभाव

एनएसएआईडी का एक अन्य ज्ञात दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल है। हम पहले ही कह चुके हैं कि वह करीबी तौर पर जुड़े हुए हैं औषधीय क्रिया COX-1 और COX-2 के सभी गैर-चयनात्मक अवरोधक। हालाँकि, NSAIDs न केवल प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर को कम करते हैं और इस तरह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सुरक्षा से वंचित कर देते हैं। दवा के अणु स्वयं जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ उपचार के दौरान, मतली, उल्टी, अपच, दस्त और गैस्ट्रिक अल्सर, जिनमें रक्तस्राव भी शामिल है, दिखाई दे सकते हैं। एनएसएआईडी के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव इस बात पर ध्यान दिए बिना विकसित होते हैं कि दवा शरीर में कैसे प्रवेश करती है: गोलियों के रूप में मौखिक, इंजेक्शन के रूप में इंजेक्टेबल, या सपोसिटरी के रूप में मलाशय।

उपचार जितना लंबा चलेगा और एनएसएआईडी की खुराक जितनी अधिक होगी, पेप्टिक अल्सर विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। इसकी घटना की संभावना को कम करने के लिए, कम से कम संभव अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक लेना समझदारी है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने वाले 50% से अधिक लोगों में, छोटी आंत की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है।

वैज्ञानिकों ने ध्यान दिया कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करती हैं। इस प्रकार, पेट और आंतों के लिए सबसे खतरनाक दवाएं इंडोमिथैसिन, केटोप्रोफेन और पाइरोक्सिकैम हैं। और इस संबंध में सबसे हानिरहित इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक हैं।

अलग से, मैं एंटेरिक कोटिंग्स के बारे में कहना चाहूंगा जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियों को कवर करती हैं। निर्माताओं का दावा है कि यह कोटिंग एनएसएआईडी की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के जोखिम को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने में मदद करती है। हालाँकि, अनुसंधान और क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसदिखाएँ कि ऐसी सुरक्षा वास्तव में काम नहीं करती। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान होने की संभावना अधिक प्रभावी ढंग से कम हो जाती है। प्रोटॉन पंप अवरोधक - ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल और अन्य - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाओं के हानिकारक प्रभावों को कुछ हद तक कम कर सकते हैं।

सिट्रामोन के बारे में एक शब्द कहें...

सिट्रामोन सोवियत औषध विज्ञानियों के विचार-मंथन का परिणाम है। प्राचीन समय में, जब हमारी फार्मेसियों की रेंज में हजारों दवाएं नहीं थीं, फार्मासिस्ट एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक-एंटीपायरेटिक फॉर्मूला लेकर आए थे। उन्होंने "एक बोतल में" एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, एक ज्वरनाशक का एक कॉम्प्लेक्स मिलाया और कैफीन के साथ संयोजन को सीज़ किया।

यह आविष्कार बहुत सफल हुआ। प्रत्येक सक्रिय पदार्थ ने एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाया। आधुनिक फार्मासिस्टों ने पारंपरिक नुस्खे को कुछ हद तक संशोधित किया है, जिसमें एंटीपीयरेटिक फेनासेटिन को सुरक्षित पेरासिटामोल से बदल दिया गया है। इसके अलावा, सिट्रामोन के पुराने संस्करण से कोको और साइट्रिक एसिड हटा दिया गया, जिससे वास्तव में सिट्रामोन को इसका नाम मिला। 21वीं सदी की दवा में एस्पिरिन 0.24 ग्राम, पेरासिटामोल 0.18 ग्राम और कैफीन 0.03 ग्राम होता है। और थोड़ी संशोधित संरचना के बावजूद, यह अभी भी दर्द में मदद करता है।

हालाँकि, अत्यंत के बावजूद सस्ती कीमतऔर बहुत उच्च दक्षता, Citramon के पास कोठरी में अपना विशाल कंकाल है। डॉक्टरों ने लंबे समय से पता लगाया है और पूरी तरह से साबित कर दिया है कि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। इतना गंभीर कि "सिट्रामोन अल्सर" शब्द साहित्य में भी दिखाई दिया।

ऐसी स्पष्ट आक्रामकता का कारण सरल है: एस्पिरिन का हानिकारक प्रभाव कैफीन की गतिविधि से बढ़ जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, जो पहले से ही प्रोस्टाग्लैंडिंस की सुरक्षा के बिना बचा हुआ है, अतिरिक्त मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क में आता है। इसके अलावा, यह न केवल भोजन सेवन की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होता है, जैसा कि होना चाहिए, बल्कि सिट्रामोन के रक्त में अवशोषित होने के तुरंत बाद भी उत्पन्न होता है।

आइए हम जोड़ते हैं कि "सिट्रामोन", या जैसा कि उन्हें कभी-कभी "एस्पिरिन अल्सर" भी कहा जाता है, आकार में बड़े होते हैं। कभी-कभी वे विशाल रूप में "विकसित" नहीं होते हैं, लेकिन वे संख्या में बढ़ते हैं, पेट के विभिन्न हिस्सों में पूरे समूहों में स्थित होते हैं।

इस विषयांतर का नैतिक सरल है: इसके सभी लाभों के बावजूद, सिट्रामोन का अति न करें। परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं.

एनएसएआईडी और... सेक्स

2005 में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अप्रिय दुष्प्रभाव सामने आए। फिनिश वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन किया जिसमें पता चला कि एनएसएआईडी (3 महीने से अधिक) के लंबे समय तक उपयोग से स्तंभन दोष का खतरा बढ़ जाता है। आइए याद रखें कि इस शब्द से डॉक्टरों का तात्पर्य स्तंभन दोष से है, जिसे लोकप्रिय रूप से नपुंसकता कहा जाता है। तब यूरोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट को इस प्रयोग की बहुत उच्च गुणवत्ता नहीं होने से सांत्वना मिली थी: यौन क्रिया पर दवाओं के प्रभाव का आकलन केवल आदमी की व्यक्तिगत भावनाओं के आधार पर किया गया था और विशेषज्ञों द्वारा इसका परीक्षण नहीं किया गया था।

हालाँकि, 2011 में, आधिकारिक जर्नल ऑफ़ यूरोलॉजी ने एक अन्य अध्ययन से डेटा प्रकाशित किया। इसमें गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं से इलाज और स्तंभन दोष के बीच संबंध भी दिखाया गया। हालाँकि, डॉक्टरों का कहना है कि यौन क्रिया पर एनएसएआईडी के प्रभाव के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी। इस बीच, वैज्ञानिक सबूत की तलाश में हैं, पुरुषों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से बचना अभी भी बेहतर है।

एनएसएआईडी के अन्य दुष्प्रभाव

हमने उन गंभीर समस्याओं से निपटा है जो गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं से उपचार से उत्पन्न हो सकती हैं। आइये कम आम प्रतिकूल घटनाओं की ओर बढ़ते हैं।

गुर्दे की शिथिलता

एनएसएआईडी भी अपेक्षाकृत उच्च स्तर के गुर्दे संबंधी दुष्प्रभावों से जुड़े हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस विस्तार में शामिल हैं रक्त वाहिकाएंवृक्क ग्लोमेरुली में, जो गुर्दे में सामान्य निस्पंदन बनाए रखने की अनुमति देता है। जब प्रोस्टाग्लैंडिंस का स्तर गिरता है - और यह इस प्रभाव पर है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई आधारित है - गुर्दे का कार्य ख़राब हो सकता है।

निःसंदेह, गुर्दे के दुष्प्रभावों का सबसे बड़ा जोखिम गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को होता है।

-संश्लेषण

अक्सर दीर्घकालिक उपचारगैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होती हैं। यह ध्यान दिया गया है कि पाइरोक्सिकैम और डाइक्लोफेनाक इस दुष्प्रभाव में सबसे अधिक शामिल हैं।

सूजन-रोधी दवाएं लेने वाले लोग सूर्य के संपर्क में आने पर त्वचा की लालिमा, चकत्ते या अन्य त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं "प्रसिद्ध" हैं और एलर्जी. वे दाने, प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली, एंजियोएडेमा और यहां तक ​​​​कि एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट हो सकते हैं। सच है, बाद वाला प्रभाव अत्यंत दुर्लभ है और इसलिए संभावित रोगियों को डरना नहीं चाहिए।

इसके अलावा, एनएसएआईडी लेने से सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन और ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। शायद ही कभी, इबुप्रोफेन को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से जोड़ा गया है।

गर्भावस्था के दौरान नॉनस्टेरॉइडल सूजन रोधी दवाएं

अक्सर, गर्भवती महिलाओं को दर्द से राहत की गंभीर समस्या का सामना करना पड़ता है। क्या गर्भवती माताएं एनएसएआईडी का उपयोग कर सकती हैं? दुर्भाग्यवश नहीं।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ समूह की दवाओं में टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, अर्थात, वे बच्चे में सकल विकास संबंधी दोष पैदा नहीं करते हैं, फिर भी वे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

इस प्रकार, ऐसे सबूत हैं जो सुझाव देते हैं कि यदि भ्रूण की मां ने गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी लिया हो तो भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस समय से पहले बंद हो सकता है। इसके अतिरिक्त, कुछ अध्ययन एनएसएआईडी के उपयोग और समय से पहले जन्म के बीच संबंध दिखाते हैं।

फिर भी, गर्भावस्था के दौरान अभी भी चुनिंदा दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन अक्सर उन महिलाओं को हेपरिन के साथ निर्धारित की जाती है जिनमें गर्भावस्था के दौरान एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी विकसित हुई हैं। हाल ही में, पुराने और बल्कि शायद ही कभी इस्तेमाल किए जाने वाले इंडोमेथेसिन ने गर्भावस्था विकृति के उपचार के लिए एक दवा के रूप में विशेष लोकप्रियता हासिल की है। इसका उपयोग पॉलीहाइड्रेमनियोस और समय से पहले जन्म के खतरे के लिए प्रसूति विज्ञान में किया जाने लगा। हालाँकि, फ्रांस में स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आधिकारिक आदेश जारी कर गर्भावस्था के छठे महीने के बाद एस्पिरिन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग पर रोक लगा दी है।

एनएसएआईडी: इसे लें या छोड़ दें?

एनएसएआईडी कब एक आवश्यकता बन जाती है, और कब उन्हें पूरी तरह से त्याग दिया जाना चाहिए? आइए सभी संभावित स्थितियों पर नजर डालें।

चेहरों में NSAIDs

हम पहले से ही एनएसएआईडी की ताकत और कमजोरियों को जानते हैं। अब आइए जानें कि कौन सी सूजनरोधी दवाएं दर्द के लिए, कौन सी सूजन के लिए, और कौन सी बुखार और सर्दी के लिए उपयोग करने के लिए सबसे अच्छी हैं।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल

दिन के उजाले को देखने वाला पहला एनएसएआईडी, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड आज भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग किया जाता है:

• शरीर का तापमान कम करने के लिए.

  कृपया ध्यान दें कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बचपन के बुखार के मामले में, दवा रेये सिंड्रोम के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है, जो एक दुर्लभ यकृत रोग है जो जीवन के लिए खतरा है।

  ज्वरनाशक के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की वयस्क खुराक 500 मिलीग्राम है। तापमान बढ़ने पर ही गोलियाँ ली जाती हैं।

• हृदय संबंधी दुर्घटनाओं की रोकथाम के लिए एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में। कार्डियोएस्पिरिन की खुराक प्रति दिन 75 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक हो सकती है।

ज्वरनाशक खुराक में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को एस्पिरिन (निर्माता और मालिक) के नाम से खरीदा जा सकता है ट्रेडमार्कजर्मन निगम बायर)। घरेलू उद्यम बहुत सस्ती गोलियां बनाते हैं, जिन्हें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कहा जाता है। इसके अलावा, फ्रांसीसी कंपनी ब्रिस्टल मायर्स उत्पादन करती है जल्दी घुलने वाली गोलियाँउपसरिन उपसा।

कार्डियोएस्पिरिन के कई नाम और रिलीज के रूप हैं, जिनमें एस्पिरिन कार्डियो, एस्पिनैट, एस्पिकोर, कार्डियास्क, थ्रोम्बो एसीसी और अन्य शामिल हैं।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए ज्वरनाशक के रूप में भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने में सिद्ध हुआ है।

इसके अतिरिक्त, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। इसे अक्सर एक सूजनरोधी दवा के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, यह दवा रुमेटोलॉजी में काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय ब्रांड नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

नेपरोक्सन

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ गंभीर हृदय विफलता वाले वयस्कों में नेप्रोक्सन का उपयोग निषिद्ध है। अक्सर, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा नेप्रोक्सन का उपयोग सिरदर्द, दंत, आवधिक, जोड़ों और अन्य प्रकार के दर्द के लिए संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।

रूसी फार्मेसियों में, नेप्रोक्सन को नालगेसिन, नेप्रोबीन, प्रोनाक्सेन, सैनाप्रोक्स और अन्य नामों से बेचा जाता है।

ketoprofen

केटोप्रोफेन की तैयारी विरोधी भड़काऊ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित है। आमवाती रोगों में दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। केटोप्रोफेन टैबलेट, मलहम, सपोसिटरी और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। लोकप्रिय दवाओं में स्लोवाक कंपनी लेक द्वारा निर्मित केटोनल लाइन शामिल है। जर्मन ज्वाइंट जेल फास्टम भी प्रसिद्ध है।

इंडोमिथैसिन

पुरानी गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं में से एक, इंडोमिथैसिन हर दिन अपनी लोकप्रियता खो रही है। इसमें मामूली एनाल्जेसिक गुण और मध्यम सूजन-विरोधी गतिविधि है। हाल के वर्षों में, "इंडोमिथैसिन" नाम प्रसूति विज्ञान में अधिक से अधिक बार सुना गया है - गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने की इसकी क्षमता सिद्ध हो चुकी है।

Ketorolac

स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एक अद्वितीय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा। केटोरोलैक की एनाल्जेसिक क्षमताएं कुछ कमजोर मादक दर्दनाशक दवाओं के बराबर हैं। दवा का नकारात्मक पक्ष इसकी असुरक्षितता है: यह पेट में रक्तस्राव का कारण बन सकता है, गैस्ट्रिक अल्सर पैदा कर सकता है, और भी यकृत का काम करना बंद कर देना. इसलिए, केटोरोलैक का उपयोग सीमित समय के लिए किया जा सकता है।

फार्मेसियों में, केटोरोलैक को केतनोव, केटलगिन, केटोरोल, टोराडोल और अन्य नामों से बेचा जाता है।

डाईक्लोफेनाक

डिक्लोफेनाक सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और अन्य संयुक्त विकृति के उपचार में "स्वर्ण मानक" है। इसमें उत्कृष्ट सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक गुण हैं और इसलिए इसका रुमेटोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

डिक्लोफेनाक के रिलीज़ के कई रूप हैं: गोलियाँ, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी, एम्पौल्स। इसके अलावा, लंबे समय तक चलने वाली कार्रवाई प्रदान करने के लिए डाइक्लोफेनाक पैच विकसित किए गए हैं।

डाइक्लोफेनाक के बहुत सारे एनालॉग हैं, और हम उनमें से केवल सबसे प्रसिद्ध को सूचीबद्ध करेंगे:

• वोल्टेरेन स्विस कंपनी नोवार्टिस की एक मूल दवा है। यह उच्च गुणवत्ता और समान रूप से उच्च कीमत से अलग है;
• डिक्लाक हेक्सल कंपनी की जर्मन दवाओं की एक श्रृंखला है, जो उचित लागत और सभ्य गुणवत्ता दोनों को जोड़ती है;
• जर्मनी में निर्मित डिक्लोबरल, बर्लिन केमी कंपनी;
• नाकलोफ़ेन - केआरकेए की स्लोवाक दवाएं।

इसके अलावा, घरेलू उद्योग गोलियों, मलहम और इंजेक्शन के रूप में डाइक्लोफेनाक के साथ कई सस्ती गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उत्पादन करता है।

सेलेकॉक्सिब

एक आधुनिक गैर-स्टेरायडल सूजन वाली दवा जो COX-2 को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करती है। इसकी उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल और स्पष्ट सूजनरोधी गतिविधि है। रुमेटीइड गठिया और अन्य संयुक्त रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

मूल सेलेकॉक्सिब को सेलेब्रेक्स (फाइजर) नाम से बेचा जाता है। इसके अलावा, फार्मेसियों में अधिक किफायती डिलैक्सा, कॉक्सिब और सेलेकॉक्सिब उपलब्ध हैं।

मेलोक्सिकैम

रुमेटोलॉजी में उपयोग किया जाने वाला एक लोकप्रिय एनएसएआईडी। इसका काफी हल्का असर होता है पाचन नालइसलिए, इसे अक्सर पेट या आंतों की बीमारियों के इतिहास वाले रोगियों के इलाज के लिए प्राथमिकता दी जाती है।

मेलोक्सिकैम गोलियों या इंजेक्शनों में निर्धारित है। मेलोक्सिकैम की तैयारी मेलबेक, मेलॉक्स, मेलोफ्लैम, मोवालिस, एक्सेन-सनोवेल और अन्य।

nimesulide

अक्सर, निमेसुलाइड का उपयोग मध्यम एनाल्जेसिक के रूप में और कभी-कभी ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है। हाल तक, फार्मेसियों में बच्चों के लिए निमेसुलाइड का एक रूप बेचा जाता था, जिसका उपयोग बुखार को कम करने के लिए किया जाता था, लेकिन आज यह 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सख्त वर्जित है।

निमेसुलाइड के व्यापारिक नाम: अपोनिल, निसे, निमेसिल (आंतरिक उपयोग के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में जर्मन मूल दवा) और अन्य।

अंत में, आइए मेफेनैमिक एसिड पर कुछ पंक्तियाँ समर्पित करें। इसे कभी-कभी ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में प्रभावशीलता में काफी कम है।

एनएसएआईडी की दुनिया अपनी विविधता में सचमुच अद्भुत है। और साइड इफेक्ट्स के बावजूद, ये दवाएं सही मायने में सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक हैं, जिन्हें प्रतिस्थापित या नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह केवल उन अथक फार्मासिस्टों की प्रशंसा करना बाकी है जो नए फॉर्मूले बनाना जारी रखते हैं और खुद को हमेशा सुरक्षित एनएसएआईडी के साथ इलाज करते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) ऐसी दवाएं हैं जिनका नाम उनकी संरचना, उद्देश्य और कार्य को दर्शाता है।

गैर स्टेरायडल- इसमें साइक्लोपेंटेनपेरहाइड्रोफेनेंथ्रेन कोर नहीं होता है, जो हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का हिस्सा है।

सूजनरोधी- जीवित जीव में सूजन प्रक्रियाओं पर स्पष्ट प्रभाव डालते हैं, सूजन की रासायनिक प्रक्रिया को बाधित करते हैं।

एनएसएआईडी समूह से दवाओं का इतिहास

विलो के सूजन-रोधी गुणों को ईसा पूर्व पाँचवीं शताब्दी से जाना जाता है। 1827 में इस पौधे की छाल से 30 ग्राम सैलिसिन निकाला गया। 1869 में, सैलिसिन के आधार पर, सक्रिय पदार्थ, सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था।

सैलिसिलिक एसिड के सूजन-रोधी गुण लंबे समय से ज्ञात हैं, लेकिन इसके स्पष्ट अल्सरोजेनिक प्रभाव ने चिकित्सा में इसके उपयोग को सीमित कर दिया है। अणु में एक एसिटाइल समूह जोड़ने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का खतरा काफी कम हो गया।

पहला चिकित्सा औषधिएनएसएआईडी समूह से 1897 में बायर द्वारा संश्लेषित किया गया था। इसे सैलिसिलिक एसिड के एसिटिलीकरण द्वारा प्राप्त किया गया था। इसे एक पेटेंट नाम प्राप्त हुआ - "एस्पिरिन"। केवल इस फार्माकोलॉजिकल कंपनी की दवा को ही एस्पिरिन कहलाने का अधिकार है।

1950 तक, एस्पिरिन एकमात्र गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा थी। फिर, अधिक प्रभावी साधन बनाने के लिए सक्रिय कार्य शुरू हुआ।

हालाँकि, चिकित्सा में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का महत्व अभी भी बहुत अच्छा है।

एनएसएआईडी की कार्रवाई का तंत्र

एनएसएआईडी के अनुप्रयोग का मुख्य बिंदु जैविक रूप से है सक्रिय पदार्थ– प्रोस्टाग्लैंडिंस. उनमें से सबसे पहले प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव में पाए गए थे, इसलिए उनका नाम पड़ा। दो मुख्य प्रकारों का अधिक अध्ययन किया गया है:

• साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 1 (COX-1), जठरांत्र संबंधी मार्ग के सुरक्षात्मक कारकों और थ्रोम्बस गठन प्रक्रियाओं के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है।
• साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 (COX-2), सूजन प्रक्रिया के बुनियादी तंत्र में शामिल है।

एंजाइमों को अवरुद्ध करके, दर्द को कम करने, सूजन को कम करने और शरीर के तापमान को कम करने के प्रभाव प्राप्त किए जाते हैं।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक कार्रवाई वाली दवाएं हैं। चयनात्मक एजेंट COX-2 एंजाइम को काफी हद तक रोकते हैं। पाचन तंत्र में प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना सूजन को कम करें।

दूसरे प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज की क्रिया निर्देशित होती है:

• संवहनी पारगम्यता बढ़ाने के लिए;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन मध्यस्थों की रिहाई;
• सूजन के क्षेत्र में सूजन में वृद्धि;
• फागोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाओं, फ़ाइब्रोब्लास्ट का प्रवासन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों के माध्यम से शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि।

सूजन

सूजन की प्रक्रिया किसी भी हानिकारक प्रभाव के प्रति शरीर की सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है और इसके कई चरण होते हैं:

• परिवर्तन चरणकिसी हानिकारक कारक के संपर्क में आने के पहले मिनटों में विकसित होता है। क्षति पहुंचाने वाले कारक भौतिक, रासायनिक या जैविक हो सकते हैं। नष्ट हुई कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जिससे बाद के चरण शुरू होते हैं;
• निःस्राव (संसेचन), मृत कोशिकाओं से पदार्थों के मस्तूल कोशिकाओं पर प्रभाव की विशेषता है। सक्रिय बेसोफिल क्षति स्थल पर हिस्टामाइन और सेरोटोनिन छोड़ते हैं, जिससे रक्त और मैक्रोफेज के तरल भाग में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है। सूजन आ जाती है और स्थानीय तापमान बढ़ जाता है। एंजाइम रक्त में छोड़े जाते हैं, और भी अधिक प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं को आकर्षित करते हैं, जिससे जैव रासायनिक और सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। प्रतिक्रिया अत्यधिक हो जाती है. दर्द होता है. यह इस स्तर पर है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रभावी हैं;
• प्रसार चरण, दूसरे चरण के समाधान के क्षण में होता है। मुख्य कोशिकाएँ फ़ाइब्रोब्लास्ट हैं, जो नष्ट हुई संरचना को पुनर्स्थापित करने के लिए एक संयोजी ऊतक मैट्रिक्स बनाती हैं।

चरणों की कोई स्पष्ट समय सीमा नहीं होती है और इन्हें अक्सर संयोजन में शामिल किया जाता है। हाइपरर्जिक घटक के साथ होने वाले निकास के एक स्पष्ट चरण के साथ, प्रसार के चरण में देरी हो रही है। एनएसएआईडी दवाएं निर्धारित करने से शीघ्र स्वास्थ्य लाभ होता है और रोगी की सामान्य स्थिति कम हो जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के मुख्य समूह

कई वर्गीकरण हैं. सबसे लोकप्रिय पदार्थ पदार्थों की रासायनिक संरचना और जैविक प्रभावों पर आधारित हैं।

सैलिसिलेट

सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला पदार्थ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत मध्यम है। इसका उपयोग ज्वर की स्थिति के दौरान तापमान को कम करने के लिए एक दवा के रूप में और कार्डियोलॉजी में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के साधन के रूप में किया जाता है (छोटी खुराक में यह टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करके रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है)।

प्रोपियोनेट्स

प्रोपियोनिक एसिड के लवण में मध्यम एनाल्जेसिक और स्पष्ट ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। सबसे प्रसिद्ध इबुप्रोफेन है। इसकी कम विषाक्तता और उच्च जैवउपलब्धता के कारण, इसका व्यापक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

एसीटेट

एसिटिक एसिड के व्युत्पन्न प्रसिद्ध हैं और चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव और एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है। टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज पर बड़े प्रभाव के कारण, पेप्टिक अल्सर और रक्तस्राव के जोखिम के मामले में इनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: डिक्लोफेनाक, केटोरोलैक, इंडोमिथैसिन.

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

आज सबसे आधुनिक चयनात्मक औषधियाँ मानी जाती हैं सेलेकॉक्सिब और रोफेकोक्सिब. वे रूसी बाज़ार में पंजीकृत हैं।

अन्य औषधियाँ

पेरासिटामोल, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम. वे मुख्य रूप से COX-2 पर कार्य करते हैं। उनके पास केंद्रीय कार्रवाई का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव है।

सबसे लोकप्रिय एनएसएआईडी दवाएं और उनकी लागत

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल.

कुशल और सस्ती दवा. 500 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। बाजार में औसत कीमत 10 गोलियों के लिए 8-10 रूबल है। अतिआवश्यक वस्तुओं की सूची में शामिल।

• आइबुप्रोफ़ेन.

सुरक्षित और सस्ती दवा. कीमत रिलीज के रूप और निर्माता पर निर्भर करती है। एक स्पष्ट ज्वरनाशक प्रभाव है। बाल चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

रूस में बनी 400 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियों की कीमत 30 गोलियों के लिए 50-100 रूबल है।

• खुमारी भगाने.

पूरी दुनिया में एक लोकप्रिय दवा. यूरोपीय देशों में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध है। सबसे लोकप्रिय रूप 500 मिलीग्राम की गोलियाँ और सिरप हैं।

एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक घटक के रूप में संयोजन दवाओं में शामिल है। हेमटोपोइजिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित किए बिना, इसकी क्रिया का एक केंद्रीय तंत्र है।

कीमत ब्रांड पर निर्भर करती है. रूसी निर्मित गोलियों की कीमत लगभग 10 रूबल है।

• सिट्रामोन पी.

एक संयुक्त दवा जिसमें सूजन-रोधी और मनो-उत्तेजक घटक होते हैं। कैफीन पेरासिटामोल के प्रति मस्तिष्क रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जिससे सूजन-रोधी घटक का प्रभाव बढ़ जाता है।

500 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। औसत कीमत 10-20 रूबल है।

• डाईक्लोफेनाक.

यह विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है, लेकिन इंजेक्शन और स्थानीय रूपों (मलहम और पैच) के रूप में इसकी सबसे अधिक मांग है।

तीन ampoules के पैकेज की लागत 50 से 100 रूबल तक है।

• nimesulide.

एक चयनात्मक दवा जिसका टाइप 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज पर अवरोधक प्रभाव पड़ता है। इसका अच्छा एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। दंत चिकित्सा और पश्चात की अवधि में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

टैबलेट, जैल और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है। बाजार में औसत लागत 20 गोलियों के लिए 100-200 रूबल से है।

• केटोरोलैक।

एक ऐसी दवा जिसमें स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव के बराबर होता है। इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर एक मजबूत अल्सरोजेनिक प्रभाव पड़ता है। सावधानी से प्रयोग करें।

डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही जारी किया जाना चाहिए। रिलीज़ फॉर्म विविध हैं। 10 मिलीग्राम की गोलियों की कीमत प्रति पैक एक सौ रूबल से है।

एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मुख्य संकेत

इस वर्ग के पदार्थों को लेने का सबसे आम कारण सूजन, दर्द और बुखार के साथ होने वाली बीमारियाँ हैं। यह याद रखना चाहिए कि मोनोथेरेपी के लिए दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। उपचार व्यापक होना चाहिए.

महत्वपूर्ण।इस पैराग्राफ में दी गई जानकारी का उपयोग केवल तभी करें जब आपातकालीन स्थिति आपको किसी योग्य पेशेवर से तुरंत संपर्क करने से रोकती हो। कृपया अपने डॉक्टर से उपचार के सभी मुद्दों पर चर्चा करें।

जोड़बंदी

एक बीमारी जो आर्टिकुलर सतह की शारीरिक संरचना में परिवर्तन का कारण बनती है। जोड़ों की सूजन और बढ़े हुए श्लेष द्रव प्रवाह के कारण सक्रिय गतिविधियां बेहद दर्दनाक होती हैं।

गंभीर मामलों में, उपचार को जोड़ प्रतिस्थापन तक सीमित कर दिया जाता है।

प्रक्रिया की मध्यम या मध्यम गंभीरता के लिए एनएसएआईडी का संकेत दिया जाता है. दर्द के लिए 100-200 मिलीग्राम निमेसुलाइड निर्धारित है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं। 2-3 खुराक में लिया जाता है। थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पियें।

रूमेटाइड गठिया

- ऑटोइम्यून एटियलजि की सूजन प्रक्रिया। विभिन्न ऊतकों में अनेक सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं। जोड़ और एंडोकार्डियल ऊतक मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। एनएसएआईडी स्टेरॉयड थेरेपी के साथ संयोजन में पसंद की दवाएं हैं। एन्डोकार्डियम के क्षतिग्रस्त होने से हमेशा हृदय के वाल्वों और कक्षों की सतह पर रक्त के थक्के जमा हो जाते हैं। प्रति दिन 500 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से थ्रोम्बोसिस का खतरा 5 गुना कम हो जाता है।

कोमल ऊतकों की चोट के कारण दर्द

दर्दनाक कारक और आसपास के ऊतकों के अनुप्रयोग के बिंदु पर सूजन के साथ संबद्ध। स्राव के परिणामस्वरूप, छोटी शिरापरक वाहिकाएँ और तंत्रिका अंत संकुचित हो जाते हैं।

क्षतिग्रस्त अंग में शिरापरक रक्त रुक जाता है, जो चयापचय संबंधी विकारों को और बढ़ा देता है। एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है, जिससे पुनर्जनन की स्थितियाँ बिगड़ जाती हैं।

मध्यम दर्द सिंड्रोम के लिए, डिक्लोफेनाक के स्थानीय रूपों का उपयोग करना संभव है.

चोट या मोच वाली जगह पर दिन में तीन बार लगाएं। क्षतिग्रस्त अंग को कई दिनों तक आराम और स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

इस रोग प्रक्रिया के साथ, ऊपरी और निचले कशेरुकाओं के बीच रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी की नसों के निकास चैनल बनते हैं।

जब नहर का लुमेन कम हो जाता है, तो अंगों और मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली तंत्रिका जड़ें संपीड़न का अनुभव करती हैं। इससे सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है और तंत्रिकाओं में सूजन आ जाती है, जो आगे चलकर ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

दुष्चक्र को तोड़ने के लिए, डिक्लोफेनाक युक्त स्थानीय मलहम और जैल का उपयोग दवा के इंजेक्शन रूपों के साथ किया जाता है। डिक्लोफेनाक घोल के तीन मिलीलीटर दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किए जाते हैं।

उपचार का कोर्स कम से कम 5 दिन है। दवा की उच्च अल्सरजन्यता को देखते हुए, आपको प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स और एंटासिड (ओमेप्राज़ोल 2 कैप्सूल दिन में दो बार और अल्मागेल एक या दो स्कूप दिन में तीन बार) लेना चाहिए।

कमर क्षेत्र में दर्द

इस स्थानीयकरण के साथ, यह सबसे अधिक बार प्रभावित होता है। दर्द काफी तीव्र है. त्रिकास्थि के इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना में उभरने वाली रीढ़ की जड़ों से बनता है, जो ग्लूटल क्षेत्र के उथले ऊतकों में एक सीमित क्षेत्र में उभरता है। यह हाइपोथर्मिया के दौरान सूजन का कारण बनता है।

डिक्लोफेनाक या निमेसुलाइड युक्त एनएसएआईडी युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है. गंभीर दर्द के मामले में, तंत्रिका निकास स्थल को संवेदनाहारी दवा से अवरुद्ध कर दिया जाता है। स्थानीय शुष्क ताप का उपयोग किया जाता है। हाइपोथर्मिया से बचना जरूरी है।

सिरदर्द

विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण। अधिकांश सामान्य कारण- दिमाग। मस्तिष्क में स्वयं दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। दर्द संवेदनाएं इसकी झिल्लियों और रिसेप्टर्स से वाहिकाओं में संचारित होती हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं हैं प्रत्यक्ष कार्रवाईप्रोस्टाग्लैंडीन पर जो थैलेमस के केंद्र में दर्द को नियंत्रित करता है। दर्द के कारण वाहिका-आकर्ष होता है, चयापचय प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं और दर्द तेज हो जाता है। एनएसएआईडी, दर्द से राहत, ऐंठन को रोकते हैं, रोग प्रक्रिया को बाधित करते हैं। 400 मिलीग्राम की खुराक में सबसे प्रभावी दवाएं इबुप्रोफेन हैं.

माइग्रेन

यह मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की स्थानीय ऐंठन के कारण होता है। अक्सर सिर में एक तरफ दर्द होता है। व्यापक न्यूरोलॉजिकल फोकल लक्षण हैं। अनुभव से पता चलता है कि एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक सबसे प्रभावी हैं।

पचास प्रतिशत मेटामिज़ोल सोडियम घोल (एनलगिन)दो मिलीलीटर और दो मिलीलीटर की मात्रा में ड्रोटावेरिन एक सिरिंज में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में. इंजेक्शन के बाद उल्टी होने लगती है. कुछ देर बाद दर्द पूरी तरह से दूर हो जाता है।

गठिया का तीव्र आक्रमण

यह रोग यूरिक एसिड चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है। इसके लवण शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे बड़े पैमाने पर दर्द होता है। एनएसएआईडी रोकने में मदद करते हैं। इबुप्रोफेन की तैयारी का उपयोग 400-800 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है.

जटिल। इसमें कम प्यूरीन और पाइरीमिडीन बेस वाला आहार शामिल है। तीव्र अवधि में, पशु उत्पाद, शोरबा, शराब, कॉफी और चॉकलेट को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

मशरूम को छोड़कर, पौधे की उत्पत्ति के उत्पाद और बड़ी मात्रा में पानी (प्रति दिन तीन से चार लीटर तक) का संकेत दिया गया है। यदि आपकी स्थिति में सुधार होता है, तो आप अपने भोजन में कम वसा वाला पनीर शामिल कर सकते हैं।

कष्टार्तव

दर्दनाक माहवारी या में दर्द निचले भागउनके सामने का पेट अक्सर उपजाऊ उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति के दौरान गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है। दर्द की अवधि और इसकी तीव्रता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है।

राहत के लिए, 400-800 मिलीग्राम या चयनात्मक एनएसएआईडी (निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम) की खुराक में इबुप्रोफेन की तैयारी उपयुक्त है।

इलाज दर्दनाक माहवारीइसमें बाइफैसिक एस्ट्रोजन दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है जो शरीर के हार्मोनल स्तर को सामान्य करती हैं।

बुखार

शरीर के तापमान में वृद्धि एक गैर-विशिष्ट रोग प्रक्रिया है जो कई दर्दनाक स्थितियों के साथ होती है। शरीर का सामान्य तापमान 35 से 37 डिग्री सेल्सियस के बीच होता है। 41 डिग्री से ऊपर अतिताप के साथ, प्रोटीन विकृतीकरण होता है और मृत्यु हो सकती है।

शरीर के सामान्य तापमान पर, शरीर में अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं। थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र उच्चतर जीवएक न्यूरोह्यूमोरल प्रकृति है। हाइपोथैलेमस का एक छोटा सा भाग, जिसे इन्फंडिबुलम कहा जाता है, तापमान होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

शारीरिक रूप से, यह ऑप्टिक तंत्रिकाओं के जंक्शन पर हाइपोथैलेमस और थैलेमस को जोड़ता है।

हाइपरथर्मिक प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए पाइरोजेन नामक पदार्थ जिम्मेदार होते हैं। पाइरोजेन में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

इसका संश्लेषण साइक्लोऑक्सीजिनेज द्वारा नियंत्रित होता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को प्रभावित कर सकती हैं, अप्रत्यक्ष रूप से शरीर के तापमान को कम कर सकती हैं। पेरासिटामोल थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र में COX-1 पर कार्य करता है, जिससे तीव्र लेकिन अल्पकालिक ज्वरनाशक प्रभाव मिलता है।

बुखार के दौरान, इबुप्रोफेन अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हुए सबसे बड़ी ज्वरनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है। घर पर बुखार को कम करने के लिए, दोनों दवाओं का एक आहार उचित है।

500 मिलीग्राम पेरासिटामोल और 800 मिलीग्राम इबुप्रोफेन. पहला तापमान को तुरंत कम कर देता है स्वीकार्य मूल्य, दूसरा धीरे-धीरे और लंबे समय तक प्रभाव बनाए रखता है।

बच्चों में दाँत निकलने का बुखार

विनाश का परिणाम है हड्डी का ऊतकदाँतों की तीव्र वृद्धि के साथ। नष्ट हुई कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जिनका हाइपोथैलेमस के केंद्रों पर सीधा प्रभाव पड़ता है। मैक्रोफेज सूजन प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

अधिकांश प्रभावी औषधि, सूजन को खत्म करना और तापमान को कम करना है निमेसुलाइड 25-30 मिलीग्राम की खुराक परएक या दो बार लेने से 90-95 प्रतिशत मामलों में घटना पूरी तरह से रुक जाती है।

एनएसएआईडी के उपयोग के जोखिम

अध्ययनों से पता चला है कि गैर-चयनात्मक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अल्सरोजेनिक प्रभाव की पुष्टि की गई है। प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (ओमेप्राज़ोल) के साथ संयोजन में गैर-चयनात्मक एजेंटों के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है।

चयनात्मक एनएसएआईडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है कोरोनरी रोगहृदय और दीर्घकालिक उपयोग के साथ। एस्पिरिन इस सूची का एकमात्र अपवाद है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट गुणों का उपयोग घनास्त्रता को रोकने, महान वाहिकाओं की रुकावट को रोकने के लिए किया जाता है।

हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जिन रोगियों को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें एनएसएआईडी उपचार से बचना चाहिए। शोध के आंकड़ों के अनुसार, नेप्रोक्सन को इस दृष्टिकोण से सबसे कम खतरनाक माना जाता है।

अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं कि एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से स्तंभन दोष हो सकता है। हालाँकि, ये अध्ययन काफी हद तक स्वयं रोगियों की भावनाओं पर आधारित थे। टेस्टोस्टेरोन के स्तर, वीर्य द्रव परीक्षण या शारीरिक परीक्षण विधियों पर कोई वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान नहीं किया गया था।

निष्कर्ष

सौ साल पहले, विश्व की जनसंख्या एक अरब से कुछ अधिक थी। पिछली बीसवीं सदी में, मानवता ने अपनी गतिविधि के सभी क्षेत्रों में बड़ी सफलता हासिल की है। चिकित्सा एक साक्ष्य-आधारित, प्रभावी और प्रगतिशील विज्ञान बन गया है।

आज हममें से सात अरब से अधिक लोग हैं। मानव जाति के अस्तित्व को प्रभावित करने वाली तीन मुख्य खोजें हैं:

• टीके;
• एंटीबायोटिक्स;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

सोचने के लिए कुछ है और प्रयास करने के लिए कुछ है।

विषय पर वीडियो

दिलचस्प

वे सबसे आम दवाएं हैं और लंबे समय से चिकित्सा में उपयोग किया जाता रहा है। आख़िरकार, दर्द और सूजन अधिकांश बीमारियों के साथ होते हैं। और कई रोगियों के लिए, ये दवाएं राहत पहुंचाती हैं। लेकिन इनके इस्तेमाल से साइड इफेक्ट का खतरा भी जुड़ा रहता है। और सभी रोगियों को स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना उनका उपयोग करने का अवसर नहीं मिलता है। इसलिए, वैज्ञानिक नई-नई दवाएं बनाते हैं और यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि वे अत्यधिक प्रभावी रहें और उनका कोई दुष्प्रभाव न हो। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं में ये गुण होते हैं।

इन दवाओं का इतिहास

1829 में सैलिसिलिक एसिड प्राप्त हुआ और वैज्ञानिकों ने मनुष्यों पर इसके प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया। नए पदार्थों को संश्लेषित किया गया और ऐसी दवाएं सामने आईं जो दर्द और सूजन को खत्म करती थीं। और एस्पिरिन के निर्माण के बाद, उन्होंने दवाओं के एक नए समूह के उद्भव के बारे में बात करना शुरू कर दिया, जिसका ओपियेट्स जैसे नकारात्मक प्रभाव नहीं है, और बुखार और दर्द के इलाज में अधिक प्रभावी हैं। इसके बाद, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग लोकप्रिय हो गया। दवाओं के इस समूह को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि इनमें स्टेरॉयड यानी हार्मोन नहीं होते हैं और इनके इतने मजबूत दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। लेकिन फिर भी इनका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, सौ से अधिक वर्षों से, वैज्ञानिक एक ऐसी दवा बनाने की कोशिश कर रहे हैं जो प्रभावी ढंग से काम करे और जिसका कोई दुष्प्रभाव न हो। और केवल हाल के वर्षों में ऐसे गुणों वाली नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त की गई हैं।

ऐसी दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत

में कोई भी सूजन मानव शरीरदर्द, सूजन और ऊतक हाइपरिमिया के साथ।

इन सभी प्रक्रियाओं को विशेष पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जिनकी सूची बढ़ रही है, इन पदार्थों के निर्माण को प्रभावित करती हैं। इसके कारण, सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं, गर्मी और सूजन गायब हो जाती है और दर्द कम हो जाता है। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से पता लगाया है कि इन दवाओं की प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि वे एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को प्रभावित करती हैं, जिसके माध्यम से प्रोस्टाग्लैंडीन बनते हैं। लेकिन हाल ही में पता चला कि यह कई रूपों में मौजूद है। और उनमें से केवल एक विशिष्ट सूजन एंजाइम है। कई एनएसएआईडी इसके दूसरे रूप पर कार्य करते हैं, और इसलिए दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। और नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करने वाले एंजाइमों को प्रभावित किए बिना सूजन पैदा करने वाले एंजाइमों को दबा देती हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है?

दोनों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ उपचार व्यापक है चिकित्सा संस्थान, और जब मरीज स्वतंत्र रूप से दर्द के लक्षणों से राहत पाते हैं। ये दवाएं दर्द से राहत देती हैं, बुखार और सूजन को कम करती हैं और रक्त के थक्के को कम करती हैं। उनका उपयोग निम्नलिखित मामलों में प्रभावी है:

संयुक्त रोगों, गठिया, चोट, मांसपेशियों में खिंचाव और मायोसिटिस के लिए (एक सूजनरोधी एजेंट के रूप में)। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से राहत देने में बहुत प्रभावी हैं।

इन्हें अक्सर सर्दी और संक्रामक रोगों के लिए ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है।

सिरदर्द, गुर्दे और यकृत शूल, ऑपरेशन के बाद और मासिक धर्म से पहले दर्द के लिए एनाल्जेसिक के रूप में इन दवाओं की सबसे अधिक मांग है।

दुष्प्रभाव

अक्सर, एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव होते हैं: मतली, उल्टी, अपच संबंधी विकार, अल्सर और गैस्ट्रिक रक्तस्राव।

इसके अलावा, ये दवाएं किडनी की गतिविधि को भी प्रभावित करती हैं, जिससे उनके कार्यों में व्यवधान होता है, मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, मूत्र के निकलने में देरी होती है और अन्य विकार होते हैं।

यहां तक ​​कि नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी रोगी के हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव से मुक्त नहीं हैं; वे रक्तचाप में वृद्धि, तेजी से दिल की धड़कन और सूजन का कारण बन सकती हैं।

इन दवाओं के उपयोग के बाद अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना और उनींदापन होता है।

1. इन दवाओं को लंबे कोर्स में नहीं लिया जा सकता, ताकि दुष्प्रभाव न बढ़ें।

2. आपको नई दवा धीरे-धीरे, छोटी खुराक में लेना शुरू करनी होगी।

3. इन दवाओं को केवल पानी के साथ लें, और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आपको कम से कम एक गिलास पानी पीना होगा।

4. आप एक ही समय में कई एनएसएआईडी नहीं ले सकते। इससे चिकित्सीय प्रभाव नहीं बढ़ेगा, लेकिन नकारात्मक प्रभाव अधिक होगा।

5. स्व-दवा न करें; केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें।

7. उपचार के दौरान आपको ये दवाएं नहीं लेनी चाहिए मादक पेय. इसके अलावा, एनएसएआईडी कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, वे उच्च रक्तचाप वाली दवाओं के प्रभाव को कम करते हैं।

एनएसएआईडी के रिलीज़ फॉर्म

इन दवाओं के सबसे लोकप्रिय टैबलेट रूप हैं। लेकिन ये वही हैं जो पेट की बेसल परत पर सबसे मजबूत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

दवा को तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और साइड इफेक्ट के बिना काम करना शुरू करने के लिए, इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जो संभव है, हालांकि हमेशा नहीं।

इन दवाओं के उपयोग का एक और अधिक सुलभ रूप रेक्टल सपोसिटरीज़ है। नकारात्मक प्रभाववे पेट के लिए कम काम करते हैं, लेकिन वे आंतों के रोगों के लिए वर्जित हैं।

स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए, बाहरी दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। एनएसएआईडी मलहम, समाधान और क्रीम के रूप में उपलब्ध हैं जो प्रभावी रूप से युद्ध की संवेदनाओं से राहत दिलाते हैं।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

अक्सर, इन दवाओं को उनके अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जाता है रासायनिक संरचना. एसिड और गैर-एसिड से प्राप्त दवाएं हैं। एनएसएआईडी को उनकी प्रभावशीलता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है। उनमें से कुछ सूजन से बेहतर राहत देते हैं, उदाहरण के लिए, डिकोफेनाक, केटोप्रोफेन या मोवालिस दवाएं। अन्य दर्द के लिए अधिक प्रभावी हैं - केटोनल या इंडोमेथेसिन। ऐसे भी हैं जिनका उपयोग अक्सर कम करने के लिए किया जाता है उच्च तापमान- दवाएं "एस्पिरिन", "नूरोफेन" या "नीस"। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं भी एक अलग समूह में शामिल हैं; वे अधिक प्रभावी हैं और उनका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

एनएसएआईडी, एसिड डेरिवेटिव

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं की सबसे बड़ी सूची एसिड से संबंधित है। इस समूह में उनके कई प्रकार हैं:

सैलिसिलेट्स, जिनमें से सबसे आम एस्पिरिन है;

पायराज़ोलिडाइन्स, उदाहरण के लिए, दवा "एनलगिन";

जिनमें इंडोलैसिटिक एसिड होता है - दवा "इंडोमेथेसिन" या "एटोडोलैक";

प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन या केटोप्रोफेन;

ऑक्सिकैम नई गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं, जिनमें पिरोक्सिकैम या मेलॉक्सिकैम दवा शामिल है;

केवल दवा "एमिज़ोन" आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित है।

गैर-एसिड एनएसएआईडी

इन दवाओं के दूसरे समूह में गैर-एसिड दवाएं शामिल हैं। इसमे शामिल है:

सल्फोनामाइड्स, उदाहरण के लिए, दवा "निमेसुलाइड";

कॉक्सिब डेरिवेटिव - रोफेकोक्सिब और सेलेकॉक्सिब;

अल्कानोन्स, उदाहरण के लिए, दवा "नेबेमेटन"।

विकासशील फार्मास्युटिकल उद्योग लगातार नई दवाएं बना रहा है, लेकिन अक्सर उनकी संरचना पहले से ही ज्ञात गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समान होती है।

सबसे प्रभावी एनएसएआईडी की सूची

1. दवा "एस्पिरिन" सबसे पुरानी चिकित्सा दवा है, जो अभी भी सूजन प्रक्रियाओं और दर्द के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। अब इसका उत्पादन अन्य नामों से किया जाता है। यह पदार्थ "बफ़रन", "इंस्टप्रिन", "नोवांडोल", "अप्सरिन उप्सा", "फोर्टल्गिन एस" और कई अन्य दवाओं में पाया जा सकता है।

2. दवा "डिक्लोफेनाक" 20वीं सदी के 60 के दशक में बनाई गई थी और अब यह बहुत लोकप्रिय है। इसका उत्पादन "वोल्टेरेन", "ऑर्टोफेन", "डिक्लैक", "क्लोडिफेन" और अन्य नामों से किया जाता है।

3. दवा "इबुप्रोफेन" ने खुद को एक प्रभावी एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक एजेंट साबित कर दिया है, जिसे मरीज़ भी आसानी से सहन कर लेते हैं। इसे "डोलगिट", "सोलपाफ्लेक्स", "नूरोफेन", मिग 400" और अन्य नामों से भी जाना जाता है।

4. दवा "इंडोमेथेसिन" में सबसे मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इसका उत्पादन "मेटिंडोल", "इंडोवाज़िन" और अन्य नामों से किया जाता है। ये जोड़ों के लिए सबसे आम गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं हैं।

5. रीढ़ और जोड़ों के रोगों के इलाज में "केटोप्रोफेन" दवा भी काफी लोकप्रिय है। आप इसे "फास्टम" नाम से खरीद सकते हैं। "बिस्ट्रम", "केटोनल" और अन्य।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

वैज्ञानिक लगातार नई दवाएं विकसित कर रहे हैं जो अधिक प्रभावी होंगी और कम दुष्प्रभाव वाली होंगी।

आधुनिक एनएसएआईडी इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वे चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, केवल उन एंजाइमों पर जो सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम प्रभाव डालते हैं और रोगियों के उपास्थि ऊतक को नष्ट नहीं करते हैं। आप इन्हें साइड इफेक्ट के डर के बिना लंबे समय तक ले सकते हैं। इन दवाओं के फायदों में उनकी लंबी अवधि की कार्रवाई भी शामिल है, जिसके कारण उन्हें कम बार लिया जा सकता है - दिन में केवल एक बार। इन दवाओं के नुकसान में उनकी ऊंची कीमत शामिल है। ऐसे आधुनिक एनएसएआईडी दवा "निमेसुलाइड", "मेलोक्सिकैम", "मोवालिस", "आर्ट्रोसन", "अमेलोटेक्स", "नीस" और अन्य हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए एनएसएआईडी

जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के रोग अक्सर रोगियों को असहनीय पीड़ा का कारण बनते हैं। गंभीर दर्द के अलावा, इस मामले में सूजन, हाइपरमिया और चलने में कठोरता होती है। एनएसएआईडी लेना सबसे अच्छा है; वे सूजन प्रक्रियाओं के मामलों में 100% प्रभावी हैं। लेकिन चूंकि वे इलाज नहीं करते हैं, बल्कि केवल लक्षणों से राहत देते हैं, ऐसी दवाओं का उपयोग केवल बीमारी की शुरुआत में, दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

ऐसे मामलों में बाहरी एजेंट सबसे प्रभावी होते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सबसे अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं "डिक्लोफेनाक" दवा हैं, जो "वोल्टेरेन" नाम से रोगियों में बेहतर जानी जाती हैं, साथ ही "इंडोमेथेसिन" और "केटोप्रोफेन" भी हैं, जिनका उपयोग मलहम और दोनों के रूप में किया जाता है। मौखिक रूप से. दर्द से राहत के लिए ब्यूटाडियोन, नेप्रोक्सन और निमेसुलाइड दवाएं अच्छी हैं। आर्थ्रोसिस के लिए सबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गोलियां हैं; मेलॉक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब या पिरोक्सिकैम दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा का चुनाव व्यक्तिगत होना चाहिए, इसलिए डॉक्टर को इसका चयन करना चाहिए।