Specifinė imunologinė atmintis. Imuninė atmintis. Imunologinė tolerancija. Įgyta tolerancija. Idiotipo ir anti-idiotipo sąveika. Pažiūrėkite, kas yra „imunologinė atmintis“ kituose žodynuose. Ar galima naudoti peptidines vakcinas?

Imunologinė atmintis. Vėl susidūręs su antigenu, organizmas formuoja aktyvesnį ir greitesnį imuninį atsaką – antrinį imuninį atsaką. Šis reiškinys vadinamas imunologine atmintimi.

Imunologinė atmintis pasižymi dideliu specifiškumu specifiniam antigenui, apima ir humoralinį, ir ląstelinį imunitetą, ją sukelia B ir T limfocitai. Jis susidaro beveik visada ir išlieka metus ar net dešimtmečius. Jo dėka mūsų kūnas yra patikimai apsaugotas nuo pasikartojančių antigeninių intervencijų.

Šiuo metu svarstomi du labiausiai tikėtini mechanizmai imunologinės atminties formavimas. Vienas iš jie susiję su ilgalaikiu antigeno išsaugojimu organizme. Yra daug to pavyzdžių: kapsuliuotas tuberkuliozės sukėlėjas, nuolatiniai tymų virusai, poliomielitas, vėjaraupiai ir kai kurie kiti patogenai ilgas laikas, kartais visą gyvenimą, lieka organizme, palaikydami įtampą imuninei sistemai. Taip pat tikėtina, kad yra ilgaamžių dendritinių APC, galinčių ilgą laiką saugoti ir pateikti antigeną.

Kitas mechanizmas numato, kad organizme vystantis produktyviam imuniniam atsakui, dalis su antigenu reaguojančių T arba B limfocitų diferencijuojasi į mažas ramybės būsenos ląsteles arba imunologinės ląstelės atmintis.Šios ląstelės yra labai specifinės konkrečiam antigeniniam determinantui ir turi didelę gyvenimo trukmė (iki 10 metų ir daugiau). Jie aktyviai recirkuliuoja organizme, pasiskirsto audiniuose ir organuose, tačiau nuolat grįžta į savo kilmės vietas dėl persiorientuojančių receptorių. Tai užtikrina nuolatinę parengtį Imuninė sistema reaguoti į pakartotinį kontaktą su antigenu pagal antrinį tipą.

Imunologinės atminties reiškinys plačiai naudojamas žmonių skiepijimo praktikoje, siekiant sukurti intensyvų imunitetą ir ilgą laiką išlaikyti jį apsauginiame lygyje. Tai pasiekiama 2-3 kartus skiepijant pirminės vakcinacijos metu ir periodiškai kartotinėmis vakcinos preparato injekcijomis. revakcinacijos.

Tačiau imunologinės atminties reiškinys turi ir neigiamų pusių. Pavyzdžiui, pakartotinis bandymas persodinti audinį, kuris vieną kartą jau buvo atmestas, sukelia greitą ir audringą reakciją - atmetimo krizė.

Imunologinė tolerancija- reiškinys, priešingas imuniniam atsakui ir imunologinei atminčiai. Jis pasireiškia specifinio produktyvaus organizmo imuninio atsako į antigeną nebuvimu dėl nesugebėjimo jo atpažinti.

Skirtingai nuo imunosupresijos, imunologinė tolerancija apima pradinį imunokompetentingų ląstelių nereaguojimą į specifinį antigeną.

Imunologinę toleranciją sukelia antigenai, vadinami tolerogenai. Tai gali būti beveik visos medžiagos, tačiau polisacharidai yra labiausiai tolerogeniški.

Imunologinė tolerancija gali būti įgimta arba įgyta. Pavyzdys įgimta tolerancija yra imuninės sistemos atsako į savo antigenus trūkumas. Įgyta tolerancija galima sukurti įvedus

organizmą imuninę sistemą slopinančiomis medžiagomis (imunosupresantais), arba įvedant antigeną embriono laikotarpiu arba pirmosiomis dienomis po asmens gimimo. Įgyta tolerancija gali būti aktyvi arba pasyvi. Aktyvus tolerancija sukurtas į organizmą įvedant tolerogeną, kuri formuoja specifinę toleranciją. Pasyvi tolerancija gali atsirasti dėl medžiagų slopina biosintetinį ar proliferacinį aktyvumą imunokompetentingos ląstelės (antilimfocitinis serumas, citostatikai ir kt.).

Imunologinė tolerancija yra specifinė – ji nukreipta į griežtai apibrėžtus antigenus. Pagal paplitimo laipsnį išskiriama polivalentinė ir suskaidyta tolerancija. Daugiavalentė tolerancijaįvyksta vienu metu kaip atsakas į visus antigeninius determinantus, kurie sudaro tam tikrą antigeną. Dėl padalinti, arba monovalentiškumas, tolerancija būdingas selektyvus imunitetas kai kuriems individualiems antigenų determinantams.

Imunologinės tolerancijos pasireiškimo laipsnis labai priklauso nuo daugelio makroorganizmo ir tolerogeno savybių. Imunologinei tolerancijai sukelti svarbi antigeno dozė ir jo veikimo trukmė. Yra didelės ir mažos dozės tolerancija. Didelės dozės tolerancija sukeltas didelio kiekio labai koncentruoto antigeno įvedimo. Mažos dozės tolerancija, priešingai, jį sukelia labai mažas labai homogeniško molekulinio antigeno kiekis.

Tolerancijos mechanizmai yra įvairios ir nevisiškai iššifruotos. Yra žinoma, kad jis pagrįstas normaliais imuninės sistemos reguliavimo procesais. Daugiausia yra trys tikėtinos priežastys imunologinės tolerancijos vystymasis:

Antigenui specifinių limfocitų klonų pašalinimas iš organizmo.

Imunokompetentingų ląstelių biologinio aktyvumo blokada.

Greitas antigeno neutralizavimas antikūnais.

Imunologinės tolerancijos reiškinys turi didelę praktinę reikšmę. Jis naudojamas spręsti

daug svarbių medicininių problemų, tokių kaip organų ir audinių transplantacija, autoimuninių reakcijų slopinimas, alergijų ir kitų patologinių būklių, susijusių su agresyviu imuninės sistemos elgesiu, gydymas.

№ 64 Padidėjusio jautrumo klasifikacija pagal Jail ir Coombs.

Molekulinių alergijos mechanizmų tyrimas paskatino Jell ir Coombs 1968 m. sukurti naują klasifikaciją. Pagal jį išskiriami keturi pagrindiniai alergijų tipai: anafilaksinė (I tipas), citotoksinė (II tipas), imuninis kompleksas (III tipas) ir ląstelių sukeltas (IV tipas). Pirmieji trys tipai priklauso HNT, ketvirtasis – PHT. Antikūnai (IgE, G ir M) vaidina pagrindinį vaidmenį inicijuojant HNT, o PHT yra limfoidinių-makrofagų reakcija.

I tipo alerginė reakcija susijęs su IgE ir G4 biologiniu poveikiu, vadinamas atgimsta, kurios turi citofiliškumą – afinitetą putliosioms ląstelėms ir bazofilams. Šios ląstelės savo paviršiuje turi didelio afiniteto FcR, kuris jungiasi su IgE ir G4 ir naudoja juos kaip koreceptorių faktorių specifinei sąveikai su alergeno epitopu. Alergeno prisijungimas prie receptorių komplekso sukelia bazofilų ir putliųjų ląstelių degranuliaciją – granulėse esančių biologiškai aktyvių junginių (histamino, heparino ir kt.) salvę į tarpląstelinę erdvę. IN

Dėl to išsivysto bronchų spazmas, vazodilatacija, edema ir kiti anafilaksijai būdingi simptomai. Gaminami citokinai skatina ląstelinį imuniteto komponentą: T2 pagalbinių ląstelių susidarymą ir eozinofilogenezę.

Citotoksiniai antikūnai (IgG, IgM), nukreipti prieš makroorganizmo somatinių ląstelių paviršiaus struktūras (antigenus), jungiasi prie tikslinių ląstelių membranų ir sukelia įvairius nuo antikūnų priklausomo citotoksiškumo mechanizmus ( alerginė reakcija II tipo). Masyvią citolizę lydi atitinkamos klinikinės apraiškos. Klasikinis pavyzdys yra hemolizinė liga dėl Rh konflikto arba kitos grupės kraujo perpylimo.

Antigeno-antikūnų kompleksai, kurie susidaro dideliais kiekiais paciento organizme suleidus didžiulę antigeno dozę, taip pat turi citotoksinį poveikį ( alerginė reakcija III tipo). Dėl kumuliacinio poveikio III tipo alerginės reakcijos klinikiniai simptomai pasireiškia vėlai, kartais ilgiau nei 7 dienas. Nepaisant to, šio tipo reakcija klasifikuojama kaip HNT. Reakcija gali pasireikšti kaip viena iš komplikacijų dėl heterologinių imuninių serumų naudojimo gydymo ir profilaktikos tikslais. („serumo liga“), o taip pat įkvepiant baltymų dulkes („Ūkininko plaučiai“)

Imunologinė atmintis – tai imuninės sistemos gebėjimas greičiau ir efektyviau reaguoti į antigeną (patogeną), su kuriuo organizmas anksčiau kontaktavo.

Tokią atmintį užtikrina jau esami antigenui specifiniai B ląstelių ir T ląstelių klonai, kurie yra funkciškai aktyvesni dėl ankstesnio pirminio prisitaikymo prie specifinio antigeno.

Kol kas neaišku, ar atmintis įsitvirtina dėl ilgalaikių specializuotų atminties ląstelių susidarymo, ar atmintis atspindi limfocitų atsinaujinimo procesą nuolat esamu antigenu, kuris pateko į organizmą pirminės imunizacijos metu.

Žmonių imunologiniai sutrikimai

Imunodeficitai

Imunodeficitai (IDS) – tai imunologinio reaktyvumo sutrikimai, atsirandantys dėl vieno ar kelių imuninio aparato komponentų praradimo arba su juo glaudžiai sąveikaujančių nespecifinių veiksnių.

Autoimuniniai procesai

Autoimuniniai procesai daugiausia lėtiniai reiškiniai kurie sukelia ilgalaikius audinių pažeidimus. Taip yra visų pirma dėl to, kad autoimuninę reakciją nuolat palaiko audinių antigenai.

Padidėjęs jautrumas

Padidėjęs jautrumas yra terminas, vartojamas apibūdinti imuninį atsaką, kuris yra pasunkėjęs ir netinkamas, dėl kurio pažeidžiami audiniai.

Kiti makroorganizmo apsauginiai mechanizmai

Naviko imunologija

Naviko imunologijos aspektai apima tris pagrindines tyrimų sritis:

• Imunologinių metodų taikymas navikų diagnozavimui, prognozių nustatymui ir ligos gydymo taktikos kūrimui;
• Imunoterapijos įgyvendinimas kaip kitų gydymo rūšių papildymas ir imunokorekcija – imuninės sistemos atkūrimas;
• Žmogaus navikų imunologinės priežiūros vaidmens nustatymas.

Imuninės sistemos valdymasFiziologiniai mechanizmai Medicinoje taikomi poveikio metodaiEgzistuoja įvairių metodų poveikis imuninei sistemai, kuris yra skirtas normalizuoti jos veiklą. Tai apima imunoreabilitaciją, imunostimuliaciją, imunosupresiją ir imunokorekciją.

Imunoreabilitacija– Tai kompleksinis požiūris į imuninės sistemos poveikį. Imunoreabilitacijos tikslas – atstatyti imuninės sistemos funkcines ir kiekybines vertes iki normalaus lygio.

Imunostimuliacija Tai imuninės sistemos įtakos procesas, siekiant pagerinti organizme vykstančius imunologinius procesus, taip pat padidinti imuninės sistemos atsako į vidinius dirgiklius efektyvumą.

Imunosupresija (imunosupresija)– Tai imuninės sistemos slopinimas dėl vienokių ar kitokių priežasčių.

Imunosupresija gali būti fiziologinė, patologinė arba dirbtinė. Dirbtinė imunosupresija atsiranda dėl daugelio imunosupresinių vaistų ir (arba) jonizuojančiosios spinduliuotės vartojimo ir yra naudojama gydant autoimuninės ligos, organų ir audinių transplantacijos metu ir kt.

Imunokorekcija– Tai imuninės sistemos atstatymas. Imunokorekcija atliekama prevenciniais tikslais, siekiant padidinti organizmo atsparumą epidemijų laikotarpiu kvėpavimo takų infekcijos, pagerinti organizmo atsigavimą po operacijų ir ligų.
Imuniniai kompleksai, antigeno-antikūno kompleksai – kompleksai, atsirandantys dėl antigeno sąveikos su antikūnu; normalaus imuninio atsako komponentai, galintys fiksuoti komplementą, paveikti T ir B limfocitų aktyvacijos procesus ir paveikti makrofagų paviršiuje esančių antigenų struktūrą.

Imuniniai kompleksai gali susidaryti tais atvejais, kai: 1) antigenas ir antikūnas susidaro kraujyje ir vėliau nusėda kraujagyslių sienelėje; 2) antigenas yra lokalizuotas audiniuose ir reaguoja su kraujyje esančiais antikūnais; 3) antigenas ir antikūnas susidaro lokaliai. Imuniniai kompleksai susidaro dalyvaujant antikūnams, priklausantiems imunoglobulinams, dažniausiai IgG ir IgM klasėms. Dėl savo gebėjimo fiksuoti komplementą ir reaguoti su Fc receptoriais ant trombocitų ir neutrofilų, imuniniai kompleksai gali sukelti ūminį uždegiminį atsaką.

Daugeliu atvejų imuniniai kompleksai gali arba visai nepatekti į kraują, arba būti iš jos labai greitai pašalintas. Imunokompleksinių ligų diagnostikai ir terapinių priemonių plėtrai svarbu nustatyti ne tik imuninių kompleksų lygius, bet ir jų antigeninę sudėtį. Kai kuriais atvejais cirkuliuojančių imuninių kompleksų nustatymas padeda diagnozuoti ligas, kurios nėra pagrįstos imuninio komplekso patologija.

1) ilgalaikis antigeno išsaugojimas organizme. Yra daug to pavyzdžių: kapsuliuotas tuberkuliozės sukėlėjas, nuolatiniai tymų virusai, poliomielitas, vėjaraupiai ir kai kurie kiti patogenai organizme išlieka ilgą laiką, kartais visą gyvenimą, palaikydami įtampą imuninei sistemai. Taip pat tikėtina, kad yra ilgaamžių dendritinių APC, galinčių ilgą laiką saugoti ir pateikti antigeną.
2) organizme vystantis produktyviam imuniniam atsakui, dalis su antigenu reaguojančių T arba B limfocitų diferencijuojasi į mažas ramybės ląsteles arba imunologinės atminties ląstelės.Šios ląstelės išsiskiria dideliu specifiškumu konkrečiam antigeno determinantui ir ilga gyvenimo trukme (iki 10 ar daugiau metų). Jie aktyviai recirkuliuoja organizme, pasiskirsto audiniuose ir organuose, tačiau nuolat grįžta į savo kilmės vietas dėl persiorientuojančių receptorių. Tai užtikrina nuolatinį imuninės sistemos pasirengimą antriniu būdu reaguoti į pakartotinį kontaktą su antigenu.
Imunologinės atminties reiškinys plačiai naudojamas žmonių skiepijimo praktikoje, siekiant sukurti intensyvų imunitetą ir ilgą laiką išlaikyti jį apsauginiame lygyje. Tai pasiekiama 2-3 kartus skiepijant pirminės vakcinacijos metu ir periodiškai kartotinėmis vakcinos preparato injekcijomis. revakcinacijos.
Tačiau imunologinės atminties reiškinys turi ir neigiamų pusių. Pavyzdžiui, pakartotinis bandymas persodinti audinį, kuris vieną kartą jau buvo atmestas, sukelia greitą ir audringą reakciją - atmetimo krizė.

34. Imunologinė tolerancija, jos rūšys. Imunologinis paralyžius .

Nereagavimo į savo antigenus būsena vadinama natūralia imunologine tolerancija. Natūralios organizmo tolerancijos savo antigenams buvimas – būtina sąlyga ugdyti gebėjimą reaguoti į svetimus antigenus. Natūrali imunologinė tolerancija savaiminiams antigenams kiekviename organizme embrioniniame periode nusistovi dėl besivystančios imuninės sistemos elementų kontakto su savaiminiais antigenais. Natūralios imunologinės tolerancijos savaiminiams antigenams praradimas sukuria prielaidas autoimuninėms reakcijoms vystytis, o perspektyvos dirbtinai sukurti ar atkurti imunologinę toleranciją leidžia ieškoti naujų būdų gydyti autoimunines ligas, persodinti nesuderinamus organus ir audinius. Imunologinė tolerancija laikoma aktyvaus imuniteto priešingybe - „imunitetu su minuso ženklu“.

36. Gyvos, nužudytos, cheminės, toksoidinės, sintetinės ir šiuolaikinės rekombinantinės vakcinos Gamybos principai, sukurto imuniteto mechanizmai, adjuvantai. Vakcinacija suteikia specifinį imuninį atsaką, formuojant aktyvią priešinfekcinę imuninę sistemą dėl imuninės atminties mobilizavimo. syv ir imunoglobulinai suteikia pasyvaus humoro imuno-nedelsiant, nes duoti paruoštus antikūnus ir imunoglobulinus Vacc-yaobesp-et prof-ku.Vacc 1 karta - pasiutligė, tuliaremija, sinuso opa, maras, kiaulytė, tymai, poliomielitas. Nužudytas- naikina mikroorganizmus kaitinant, UV spinduliais ar cheminėmis medžiagomis - nuo kokliušo, leptospirozės, erkių. Žuvusiems tik keli veiksniai gali sukelti imunitetą. Kaip Ag, galite naudoti tiek visą m.o korpusą, tiek atskirus komponentus - polisacharidinį pneumokokinį b. ir imunologiškai aktyvios frakcijos – hepatitas B. Esant imunitetui, panašiam į poinfekcinį, naudojimas yra pavojingas, nes žmonėms, kurių imunodeficitas, ypač vaikams, virusas gali išlikti tokia forma, kad susilpnėję visiškai išlaiko patogeno Ag sudėtį ir ilgiau - BCG profesionaliam tuberkuliozei, vidurių šiltinei jie naudojami susilpnėjusiems su sumažintu virulentiškumu. 2 kartos vakcinos – cheminės, jos yra mažiau reaktogeniškos, pvz., choleros (cholerogeno toksoidas + LPS, išgautas iš choleros virionų, anti-gripo – subvienetas, apima hemagliutininą ir neuromenidazę). Norėdami padidinti imunogeniškumą, naudokite adjuvantai Anatoksinai– gydymas formalinu, toksiškumo ir gebėjimo sukelti antitoksino At-for spetsef profesinė stabligė, difterija, t.y. su egzotoksinais. Genetiškai modifikuotas hepatitas B kuriama. Rekombinantinis-gripas, hepatitas B, stabligė - patogeninių virusų genų įvedimas į vakcinos viruso genomą ir į genomą

37. Imunoprofilaktikos ir imunoterapijos principai – vakcinos, serumai, imunoglobulinai Vakcinacija suteikia specifinį imuninį atsaką, formuojant aktyvią priešinfekcinę imuninę sistemą dėl imuninės atminties mobilizavimo. syv ir imunoglobulinai suteikia pasyvaus humoro imuno-nedelsiant, nes skiriami jau paruošti Abs ir imunoglobulinai. 1 kartos vakcina - pasiutligė, tuliaremija, sinuso opa, maras, kiaulytė, tymai, poliomielitas Nužudytas- naikina mikroorganizmus kaitinant, UV spinduliais ar cheminėmis medžiagomis - nuo kokliušo, gonokokų, leptospirozės, erkių. Žuvusiems tik keli veiksniai gali sukelti imunitetą. Kaip Ag, galite naudoti tiek visą m.o korpusą, tiek atskirus komponentus - polisacharidinį pneumokokinį b. ir imunologiškai aktyvios frakcijos – hepatitas B. Gyvi – pavyzdžiui, kovojantys su pasiutlige sukuria Esant imunitetui, panašiam į poinfekcinį, naudojimas yra pavojingas, nes žmonėms, turintiems imunodeficito, ypač vaikams, susilpnėjusiems virusas gali išlikti visiškai išlaikęs sukėlėjo Ag sudėtį ir ilgiau išsilaikyti - BCG profesionaliam tuberkuliozei, vidurių šiltinei jie naudoja susilpnėjusį mutantą su sumažėjusiu virulentiškumu, poliomielitu. 2 kartos vakcinos – cheminės, jos yra mažiau reaktogeniškos, pvz., choleros (cholerogeno toksoidas + LPS, išgautas iš choleros virionų, anti-gripo – subvienetas, apima hemagliutininą ir neuromenidazę). Norėdami padidinti imunogeniškumą, naudokite adjuvantai aliuminio hidroksidas, aliuminio-kalio pyragai, aliuminio fosfatas. Anatoksinai nuo egzotoksinų-gydymas formalinu, toksiškumo praradimas ir gebėjimas sukelti antitoksino At-specifinei profesinei stabligei, difterijai, t.y. su egzotoksinais 1IE imunogeno vienetas-min toksoido kiekis, kuris, pridedant 1AE serumo, duoda pirmą pradinį flokuliaciją, kuri vyksta su min kiekiu komponentų per trumpiausią laiką 1AE min antitoksino tirpalo kiekį, kuris inaktyvuoja nustatytą skaičių DLM, atsiranda kitas neutroninis imunologinis. Genetiškai modifikuotas hepatitas B Genomo kartografavimo MO, kurie kontroliuoja būtinus Ag determinantus, perkeliami į kitų MO genomą. ir klonuoti, siekiant šių genų ekspresijos naujomis sąlygomis. Antiidioptinis, liposominis kuriama. Rekombinantinis-gripas, hepatitas B, stabligė - patogeninių virusų genų įvedimas į vakcinos viruso genomą ir į salmonelių genomą.

IMUNOLOGINĖ ATMINTIS, imuninės sistemos gebėjimas prisiminti pirmąjį organizmo kontaktą su antigenu ir reaguoti į jo pakartotinį patekimą greitesne ir intensyvesne reakcija, kuria siekiama jį pašalinti. Imunologinės atminties substratas yra jos B ir T limfocitai, kurie susidaro iš pagrindinių imuninės sistemos B ir T limfocitų populiacijų ir skiriasi nuo pastarųjų antigenų atpažinimo receptoriais [pavyzdžiui, imunologinės atminties B limfocituose, receptoriai. daugiausia atstovauja imunoglobulinai G (IgG) arba A (IgA), o ne paprastų B limfocitų imunoglobulinai M ar D]; jie turi didesnį afinitetą jų vystymosi metu įgytam antigenui, taip pat chemokinų receptorių rinkiniui ir ląstelių adhezijos molekulėms. Tai lemia jų perdirbimo kelių skirtumus: jei paprasti limfocitai migruoja iš kraujotakos į antrinius limfoidinius organus ( Limfmazgiai, blužnis, tonzilės ir kitos folikulinės struktūros), vėliau imunologinės atminties ląstelės – daugiausia odoje, gleivinėse, parenchiminiuose organuose, ypač uždegimo židiniuose.

Imuninio atsako pagreitis ir veiksmingumo padidėjimas, kai vėl patenka antigenas, kuris paskatino imunologinės atminties susidarymą, yra susijęs su didesniu ląstelių skaičiumi imunologinės atminties B ir T limfocitų klonuose, palyginti su paprasti B ir T limfocitai, „supaprastintas“ aktyvacijos mechanizmas ir poreikio pereiti tam tikrus imuninio atsako etapus. Dėl to per trumpesnį laiką susidaro didesnis skaičius efektorinių ląstelių ir humoralinių faktorių imuninė gynyba su didesniu afinitetu antigenui, kuris užtikrina didesnį imuninio atsako efektyvumą. Imunologinės atminties trukmę lemia jos ląstelių gyvenimo trukmė, kuri gerokai viršija paprastų limfocitų gyvavimo trukmę ir siekia keletą metų. Manoma, kad imunologinės atminties B limfocitų gyvybingumui palaikyti reikalingas antigeno buvimas organizme, o imunologinės atminties T limfocitų skaičius nepriklauso nuo antigeno buvimo ir jį palaiko citokinų (ypač interleukinų 15 ir 7).

Paprastai imunologinės atminties buvimas efektyviai apsaugo organizmą nuo ligos vystymosi infekcijos metu arba žymiai palengvina ligos eigą. Vakcinacija nuo yra susijusi su imunologinės atminties formavimu. užkrečiamos ligos, kuriame patogenų antigenų įvedimas veda prie imunologinės atminties ląstelių susidarymo be infekcinio proceso vystymosi.

Lit. pažiūrėkite į str. Imunitetas.

stafilokokinė infekcija;

Pseudomonas infekcija.

Jų paskyrimas priklauso nuo ligos sunkumo ir, skirtingai nuo antitoksinių, nėra privalomas. Gydant pacientus, sergančius lėtinėmis, ilgalaikėmis, indolentinėmis infekcinių ligų formomis, reikia stimuliuoti jų pačių specifinius gynybos mechanizmus, įvedant įvairius antigeninius vaistus ir kuriant aktyvų įgytą dirbtinį imunitetą (imunoterapija antigeniniais vaistais). Šiems tikslams daugiausia naudojamos terapinės vakcinos ir daug rečiau - autovakcinos arba stafilokokų toksoidas.

Antitoksiniai serumai yra antikūnų prieš egzotoksinus. Jie gaunami hiperimunizuojant gyvūnus (arklius) toksoidu.

Tokių serumų aktyvumas matuojamas AE (antitoksiniais vienetais) arba ME (tarptautiniais vienetais) – tai yra minimalus serumo kiekis, galintis neutralizuoti tam tikrą kiekį (dažniausiai 100 DLM) toksino tam tikros rūšies ir tam tikro svorio gyvūnams. . Šiuo metu Rusijoje

antitoksiniai serumai:

antidifterija;

Priešstabligė;

Toliau pateikiami plačiai naudojami

Antigangreninis;

Antibotulinis.

Gydant atitinkamas infekcijas, antitoksinių serumų naudojimas yra privalomas.

Homologiniai serumo vaistai gaunamas iš donorų kraujo, specialiai imunizuotų nuo konkretaus patogeno ar jo toksinų. Tokių vaistų patekus į žmogaus organizmą, antikūnai organizme cirkuliuoja kiek ilgiau, užtikrindami pasyvų imunitetą arba gydomąjį poveikį 4-5 savaites. Šiuo metu naudojami normalūs ir specifiniai donoro imunoglobulinai bei donoro plazma. Imunologiškai aktyvių frakcijų išskyrimas iš donorų serumų atliekamas alkoholio nusodinimo metodu. Homologiniai imunoglobulinai yra praktiškai areaktogeniški, todėl anafilaksinio tipo reakcijos su pakartotinis administravimas retai pasitaiko homologinių serumo vaistų.

Gamybai heterologiniai serumo vaistai Jie daugiausia naudoja didelius gyvūnus, arklius. Arkliai pasižymi dideliu imunologiniu reaktyvumu ir per gana trumpą laiką iš jų galima gauti serumą, kuriame yra didelio titro antikūnų. Be to, arklių baltymų įvedimas žmonėms sukelia mažiausiai nepageidaujamų reakcijų. Kitų rūšių gyvūnai naudojami retai. Gyvūnams, tinkamiems naudoti 3 metų ir vyresniems, taikoma hiperimunizacija, t.y. kartotinio didėjančių antigeno dozių skyrimo procesas, siekiant sukaupti maksimalų antikūnų kiekį gyvūnų kraujyje ir palaikyti jį pakankamame kiekyje kuo ilgiau. Didžiausio specifinių antikūnų titro padidėjimo gyvūnų kraujyje laikotarpiu kas 2 dienas atliekami 2–3 kraujo nuleidimai. Kraujas imamas 1 litru 50 kg arklio svorio iš junginės venos į sterilų butelį, kuriame yra antikoaguliantų. Kraujas, gautas iš augintų arklių, perkeliamas į laboratoriją tolesniam apdorojimui. Plazma atskiriama nuo susidariusių elementų separatoriuose ir defibrinuojama kalcio chlorido tirpalu. Heterologinio viso serumo naudojimas lydi alerginių reakcijų, pasireiškiančių serumine liga ir anafilaksija. Vienas iš būdų sumažinti nepageidaujamos reakcijos išrūgų preparatai, taip pat jų veiksmingumo didinimas yra jų gryninimas ir koncentracija. Išrūgos išvalomos iš albuminų ir kai kurių globulinų, kurie nėra imunologiškai aktyvios išrūgų baltymų frakcijos. Pseudoglobulinai, turintys elektroforetinį mobilumą tarp gama ir beta globulinų, yra imunologiškai aktyvūs antitoksiniai antikūnai. Taip pat imunologiškai aktyvios frakcijos apima gama-

globulinų, ši frakcija apima antibakterinius ir antivirusinius antikūnus. Serumo valymas iš balastinių baltymų atliekamas Diaferm-3 metodu. Taikant šį metodą, išrūgos išvalomos nusodinant amonio sulfatu ir virškinimo būdu. Be „Diaferm 3“ metodo, buvo sukurti kiti (Ultraferm, Alcoholferm, imunosorbcija ir kt.), kurių naudojimas yra ribotas.

Antitoksino kiekis antitoksiniuose serumuose išreiškiamas tarptautiniais vienetais (TV), patvirtintais PSO. Pavyzdžiui, 1 TV serumo nuo stabligės atitinka mažiausią serumo kiekį, kuris neutralizuoja 1000 minimalių mirtinų dozių (DLm) stabligės toksino 350 g jūrų kiaulytei. 1 TV botulino antitoksino yra mažiausias serumo kiekis, kuris neutralizuoja 10 000. DLm botulino toksino 20 g antidifterijos serumo atitinka jo minimalų kiekį, neutralizuojantį 100 DLm difterijos toksino. jūrų kiaulytė sveria 250 g.

Norint nustatyti paciento jautrumą arklio baltymams, atliekamas intraderminis tyrimas su specialiai tam paruoštu arklio serumu, praskiestu santykiu 1:100. Prieš skiriant gydomąjį serumą, pacientui į odą ant dilbio lenkiamojo paviršiaus suleidžiama 0,1 ml atskiesto arklio serumo ir reakcija stebima 20 minučių.

Gama globulinai ir imunoglobulinai, jų savybės, gamyba, naudojimas infekcinių ligų profilaktikai ir gydymui, pavyzdžiai;

Imunoglobulinai (gama globulinai) yra išgryninti ir koncentruoti išrūgų baltymų gama globulino frakcijos preparatai, kurių sudėtyje yra aukšti titrai antikūnų. Serumo baltymų išsiskyrimas padeda sumažinti toksiškumą ir užtikrina greitą atsaką bei stiprų prisijungimą prie antigenų. Gama globulinų naudojimas sumažina jų kiekį alerginės reakcijos ir komplikacijos, kylančios dėl heterologinių serumų vartojimo. Šiuolaikinės žmogaus imunoglobulino gamybos technologijos garantuoja infekcinio hepatito viruso mirtį. Pagrindinis imunoglobulinas gama globulino preparatuose yra IgG. Serumai ir gama globulinai į organizmą įvedami įvairiais būdais: po oda, į raumenis, į veną. Taip pat galima įvesti į stuburo kanalą. Pasyvus imunitetas susidaro per kelias valandas ir trunka iki dviejų savaičių.

Žmogaus antistafilokokinis imunoglobulinas. Vaisto sudėtyje yra imunologiškai aktyvios baltymų frakcijos, išskirtos iš donorų, imunizuotų stafilokokiniu toksoidu, kraujo plazmos. Veiklioji medžiaga yra antikūnai prieš stafilokokų toksiną. Sukuria pasyvų antistafilokokinį antitoksinį imunitetą. Naudojamas stafilokokinių infekcijų imunoterapijai.

- plazmos preparatai, gamyba, naudojimas infekcinėms ligoms gydyti, pavyzdžiai;Antibakterinė plazma.

1). Antiproteaninė plazma. Vaiste yra antiproteaninių antikūnų ir jis gaunamas iš donorų

buvo paskiepyti Proteus vakcina. Kai vaistas skiriamas, pasyvus

antibakterinis imunitetas. Naudojamas Proteus etiologijos virškinimo trakto infekcijų imunoterapijai.

2). Antipseudomonas plazma. Vaiste yra antikūnų prieš Pseudomonas aeruginosa. Gauta iš

donorų, paskiepytų Pseudomonas aeruginosa korpuskuline vakcina. Vartojant vaistą

sukuriamas pasyvus specifinis antibakterinis imunitetas. Naudojamas

imunoterapija pseudomonas infekcijai gydyti.

Antitoksinė plazma.

1) Antitoksinė antipseudomonas plazma. Vaiste yra antikūnų prieš egzotoksiną A

Pseudomonas aeruginosa. Gauta iš donorų, imunizuotų Pseudomonas anatoksinu. At

vartojant vaistą, susidaro pasyvus antitoksinis antipseudomonas imunitetas.

Naudojamas Pseudomonas aeruginosa infekcijos imunoterapijai.

2) Antistafilokokinė hiperimuninė plazma. Vaiste yra antikūnų prieš toksiną

stafilokokas. Gauta iš donorų, imunizuotų stafilokokiniu toksoidu. At

ir sukuria pasyvų antistafilokokinį antitoksinį imunitetą. Naudojamas

stafilokokinės infekcijos imunoterapija.

Seroterapija (iš lot. serumas – serumas ir terapija), žmonių ir gyvūnų ligų (daugiausia infekcinių) gydymo metodas naudojant imuninius serumus. Terapinis poveikis pagrįstas pasyvaus imuniteto fenomenu – mikrobų (toksinų) neutralizavimu antikūnais (antitoksinais), esančiais serumuose, gautuose atliekant gyvūnų (daugiausia arklių) hiperimunizaciją. Seroterapijai taip pat naudojami išgryninti ir koncentruoti serumai – gama globulinai; nevienalytis (gautas iš imunizuotų gyvūnų serumo) ir homologinis (gautas iš imunizuotų ar pasveikusių žmonių serumo).

Seroprofilaktika (lot. serum serum + profilaktika; sinonimas: serumo profilaktika) – tai infekcinių ligų profilaktikos metodas, įvedant į organizmą imuninius serumus arba imunoglobulinus. Naudojamas, kai žinoma arba įtariama, kad asmuo yra užsikrėtęs. Geriausias efektas pasiekiamas kuo anksčiau panaudojus gama globuliną arba serumą.

Skirtingai nei skiepijant, seroprofilaktika įveda į organizmą specifinius antikūnus, todėl organizmas beveik iš karto tampa daugiau ar mažiau atsparus tam tikrai infekcijai. Kai kuriais atvejais seroprofilaktika, neužkertant kelio ligai, sumažina jos sunkumą, komplikacijų dažnį ir mirtingumą. Tačiau seroprofilaktika pasyvų imunitetą suteikia tik per 2-3 savaites. Serumo, gauto iš gyvūnų kraujo, skyrimas kai kuriais atvejais gali sukelti seruminę ligą ir tokią rimtą komplikaciją kaip anafilaksinis šokas.

Siekiant išvengti seruminės ligos visais atvejais, serumas skiriamas pagal Bezredki metodą etapais: pirmą kartą - 0,1 ml, po 30 minučių - 0,2 ml ir po 1 valandos visa dozė.

Seroprofilaktika atliekama nuo stabligės, anaerobinės infekcijos, difterija, tymai, pasiutligė, juodligė, botulizmas, erkinis encefalitas ir kt.. Sergant nemažai infekcinių ligų seroprofilaktikos tikslais kartu su serumo preparatais vartojami ir kiti vaistai: antibiotikai nuo maro, toksoidas nuo stabligės ir kt.

Imuniniai serumai naudojami gydant difteriją (daugiausia pradinėje ligos stadijoje), botulizmą, nuodingų gyvačių įkandimus; gama globulinai – gydant gripą, juodligę, stabligę, raupus, erkinio encefalito, leptospirozė, stafilokokinės infekcijos (ypač sukeliamos antibiotikams atsparių mikrobų formų) ir kitos ligos.

Seroterapijos komplikacijų (anafilaksinio šoko, seruminės ligos) profilaktikai specialia technika su išankstiniu odos testu įvedami serumai ir heterogeniniai gama globulinai.