Kokias ligas sukelia anaerobinės bakterijos. Anaerobinė infekcija – priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas. Antagonizmas tarp fermentacijos ir puvimo

Gram-teigiamas privalomas anaerobinis

Propioninės bakterijos, laktobacilos, klostridijos, pieno rūgšties bakterijos, peptostreptokokai.

Gramteigiamos bakterijos dažniausiai yra ligų sukėlėjai. Jie buvo vadinami gramteigiamais dėl gebėjimo absorbuoti mėlynus dažus į ląstelės sienelę ir išlaikyti purpurinę spalvą, kai plaunami alkoholio tirpalu Gramo metodu. Ši flora vadinama Gram ().

Žmogaus patogenai apima mažiausiai 6 gramteigiamų mikroorganizmų gentis. Kokai – streptokokai, stafilokokai – turi sferinę formą. Likusi dalis atrodo kaip pagaliukai. Jie savo ruožtu skirstomi į nesudarančius sporų: Corynebacterium, Listeria ir į tuos, kurie sudaro sporas: Bacilli, Clostridia.

Gramneigiamos privalomosios anaerobinės bakterijos

Fusobakterijos, bakterioidai, porfiromonas, prevotella, porfiromonas, veillonella). Jie nėra nudažyti Mėlyna spalva Gramo testo metu nesudaro sporų, tačiau kai kuriais atvejais jos yra patogenai ir gamina gyvybei pavojingus toksinus.

Gramneigiamos bakterijos priskiriamos prie oportunistinės floros, kurios suaktyvėja ir tampa pavojingos tik esant tam tikroms sąlygoms, pavyzdžiui, stipriai susilpnėjus imuninei sistemai.

Gramneigiamų bakterijų sukeltas ligas sunku gydyti, nes jos turi storą apvalkalą ir yra atsparios antibiotikams.

Fakultatyvus anaerobinis

Mikoplazmos, Candida grybelis (pienligė), streptokokai, stafilokokai, enterobakterijos. Jie puikiai prisitaiko, todėl gali egzistuoti tiek aplinkoje, kurioje nėra deguonies, tiek ir esant deguoniui. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, Candida, taip pat priklauso oportunistiniams mikroorganizmams.

Anaerobinių infekcijų patogenezė

Anaerobinės infekcijos paprastai gali būti apibūdinamos taip:

Jie linkę pasirodyti kaip vietinės pūlių sankaupos (abscesai ir celiulitas).
O2 sumažėjimas ir mažas oksidacijos mažinimo potencialas, vyraujantis kraujagyslių ir nekroziniuose audiniuose, yra labai svarbūs jų išlikimui,
Kai atsiranda bakteriemija, ji paprastai nesukelia diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos (DIC).

Kai kurios anaerobinės bakterijos turi akivaizdžių virulentiškumo faktorių. Virulentiškumo faktoriai B.

fragilis tikriausiai yra šiek tiek perdėti, nes jie dažnai aptinkami klinikiniuose mėginiuose, nepaisant santykinai retumo normalioje floroje.

Šis organizmas turi polisacharidinę kapsulę, kuri, matyt, skatina pūlingo židinio susidarymą. Eksperimentinis intrabdominalinio sepsio modelis parodė, kad V.

fragilis pats gali sukelti abscesą, o kiti Bactericides spp. reikalingas sinerginis kito organizmo poveikis.

Kitas virulentiškumo faktorius, stiprus endotoksinas, buvo susijęs su septiniu šoku, susijusiu su sunkiu Fusobacterium faringitu.

Sergant anaerobiniu ir mišriu bakteriniu sepsiu sergamumas ir mirtingumas yra toks pat didelis, kaip ir vieno aerobinio mikroorganizmo sukelto sepsio.

Tikriausiai nieko nenustebins informacija, kad bakterijos gyvena bet kuriame organizme. Taip pat visi puikiai žino, kad ši kaimynystė kol kas gali būti saugi. Tai taip pat taikoma anaerobinėms bakterijoms. Jie gyvena ir, jei įmanoma, lėtai dauginasi kūne, laukdami momento, kada galės pulti.

Infekcijos, kurias sukelia anaerobinės bakterijos

Anaerobinės bakterijos nuo daugumos kitų mikroorganizmų skiriasi savo gyvybingumu. Jie sugeba išgyventi ten, kur kitos bakterijos neišsilaikys net kelių minučių – deguonies neturinčioje aplinkoje. Be to, ilgai kontaktuodami su švariu oru, šie mikroorganizmai miršta.

Paprasčiau tariant, anaerobinės bakterijos rado sau unikalią spragą – jos apsigyvena gilios žaizdos ah ir mirštantys audiniai, kur kūno apsaugos lygis yra minimalus. Taigi mikroorganizmai gali netrukdomai vystytis.

Visų tipų anaerobines bakterijas galima suskirstyti į patogenines ir oportunistines. Mikroorganizmai, keliantys realią grėsmę organizmui, yra šie:

peptokokai;
klostridijos;
peptostreptokokai;
kai kurios klostridijų rūšys (anaerobines sporas formuojančios bakterijos, kurios natūraliai atsiranda ir gyvena žmonių ir gyvūnų virškinimo trakte).

Kai kurios anaerobinės bakterijos ne tik gyvena organizme, bet ir prisideda prie normalios jo veiklos. Ryškus pavyzdys yra bakterioidai. Normaliomis sąlygomis šie mikroorganizmai yra esminė gaubtinės žarnos mikrofloros sudedamoji dalis. O anaerobinių bakterijų, tokių kaip fusobakterijos ir prevotella, atmainos užtikrina sveiką burnos florą.

Anaerobinė infekcija skirtinguose organizmuose pasireiškia skirtingai. Viskas priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir jį paveikusių bakterijų tipo. Dažniausia problema yra infekcija ir gilių žaizdų pūlinys. Tai ryškus pavyzdys prie ko gali lemti anaerobinių bakterijų veikla. Be to, mikroorganizmai gali būti šių ligų sukėlėjai:

nekrozuojanti pneumonija;
peritonitas;
endometritas;
bartolinitas;
salpingitas;
epiema;
periodontitas;
sinusitas (įskaitant jo lėtinę formą);
apatinio žandikaulio infekcijos ir kt.

Anaerobinių bakterijų sukeltų infekcijų gydymas

Anaerobinių infekcijų pasireiškimai ir gydymo metodai taip pat priklauso nuo sukėlėjo. Abscesai ir pūliniai dažniausiai gydomi chirurginiu būdu. Negyvus audinius reikia pašalinti labai atsargiai. Po to žaizda ne mažiau kruopščiai dezinfekuojama ir keletą dienų reguliariai apdorojama antiseptikais. Priešingu atveju bakterijos toliau dauginsis ir prasiskverbs giliau į kūną.

Jūs turite būti pasirengę gydyti stipriais vaistais. Dažnai be antibiotikų neįmanoma veiksmingai sunaikinti anaerobinės infekcijos, kaip ir bet kurios kitos infekcijos.

Anaerobinės bakterijos burnoje reikalauja specialaus gydymo. Būtent jie sukelia blogą burnos kvapą. Kad bakterijos negautų maistinių medžiagų, į savo racioną reikia įtraukti kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių (naudingiausiais kovojant su bakterijomis laikomi apelsinai ir obuoliai), patartina apsiriboti mėsa, greitu maistu. ir kitų nesveikų maisto produktų. Ir, žinoma, nepamirškite reguliariai valytis dantis. Tarpuose tarp dantų likusios maisto dalelės yra palanki dirva anaerobinėms bakterijoms daugintis.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite ne tik atsikratyti nemalonių dantų, bet ir užkirsti kelią apnašų atsiradimui.

Bakterijos yra visur mūsų pasaulyje. Jų yra visur, o jų veislių skaičius tiesiog nuostabus.

Atsižvelgiant į deguonies poreikį maistinėje terpėje gyvybinei veiklai, mikroorganizmai skirstomi į šiuos tipus.

Viršutinėje maistinės terpės dalyje besikaupiančios privalomos aerobinės bakterijos turėjo didžiausią deguonies kiekį floroje.
Privalomos anaerobinės bakterijos, esančios apatinėje aplinkos dalyje, yra kuo toliau nuo deguonies.
Fakultatyvinės bakterijos daugiausia gyvena viršutinėje dalyje, tačiau gali būti paskirstytos visoje aplinkoje, nes nepriklauso nuo deguonies.
Mikroaerofilai teikia pirmenybę mažoms deguonies koncentracijoms, nors kaupiasi viršutinėje terpės dalyje.
Aerotoleruojantys anaerobai yra tolygiai pasiskirstę maistinėje terpėje ir yra nejautrūs deguonies buvimui ar nebuvimui.

Anaerobinių bakterijų samprata ir jų klasifikacija

Terminas „anaerobai“ atsirado 1861 m., dėka Louiso Pasteuro darbo.

Anaerobinės bakterijos yra mikroorganizmai, kurie vystosi nepriklausomai nuo deguonies buvimo maistinėje terpėje. Jie gauna energijos substrato fosforilinimo būdu. Yra fakultatyvinių ir privalomųjų aerobų, taip pat kitų rūšių.

Svarbiausi anaerobai yra bakteroidai

Svarbiausi aerobai yra bakteroidai. Maždaug penkiasdešimt procentų visų pūlingų-uždegiminių procesų, kurių sukėlėjai gali būti anaerobinės bakterijos, sudaro bakteroidus.

Bacteroides yra gramneigiamų privalomųjų anaerobinių bakterijų gentis. Tai yra bipolinio dažymo strypai, kurių dydis neviršija 0,5–1,5 x 15 mikronų. Gamina toksinus ir fermentus, kurie gali sukelti virulentiškumą. Skirtingi bakterioidai turi skirtingą atsparumą antibiotikams: randama ir atsparių, ir jautrių antibiotikams.

Energijos gamyba žmogaus audiniuose

Kai kurie gyvų organizmų audiniai turi padidintą atsparumą mažam deguonies kiekiui. Standartinėmis sąlygomis adenozino trifosfato sintezė vyksta aerobiškai, bet esant padidėjusiai fizinė veikla o uždegiminių reakcijų metu išryškėja anaerobinis mechanizmas.

Adenozino trifosfatas (ATP) yra rūgštis, kuri atlieka svarbų vaidmenį organizmo energijos gamyboje. Yra keletas šios medžiagos sintezės variantų: vienas aerobinis ir trys anaerobinis.

Anaerobiniai ATP sintezės mechanizmai apima:

refosforilinimas tarp kreatino fosfato ir ADP;
dviejų ADP molekulių transfosforilinimo reakcija;
anaerobinis gliukozės ar glikogeno atsargų suskaidymas kraujyje.

Anaerobinių organizmų auginimas

Yra specialūs anaerobų auginimo būdai. Jie susideda iš oro pakeitimo dujų mišiniais sandariuose termostatuose.

Kitas būdas būtų auginti mikroorganizmus maistinėje terpėje, į kurią dedama redukuojančių medžiagų.

Maistinės terpės anaerobiniams organizmams

Yra bendros kultūros žiniasklaidos ir Diferencinė diagnostinė maistinė terpė. Įprastos yra Wilson-Blair aplinka ir Kitt-Tarozzi aplinka. Diferencinė diagnostika apima Hisso terpę, Resselio terpę, Endo terpę, Ploskirevo terpę ir bismuto-sulfito agarą.

Wilson-Blair terpės pagrindas yra agaras, į kurį pridėta gliukozės, natrio sulfito ir geležies chlorido. Juodosios anaerobų kolonijos susidaro daugiausia agaro kolonėlės gilumoje.

Russell terpė naudojama tiriant bakterijų, tokių kaip Shigella ir Salmonella, biochemines savybes. Jame taip pat yra agaro-agaro ir gliukozės.

Trečiadienis Ploskireva slopina daugelio mikroorganizmų augimą, todėl naudojamas diferencinės diagnostikos tikslais. Tokioje aplinkoje gerai vystosi vidurių šiltinės, dizenterijos ir kitų patogeninių bakterijų sukėlėjai.

Pagrindinis bismuto sulfito agaro tikslas yra salmonelių išskyrimas gryna forma. Ši aplinka pagrįsta salmonelių gebėjimu gaminti vandenilio sulfidą. Ši aplinka pagal naudojamą metodiką yra panaši į Wilson-Blair aplinką.

Anaerobinės infekcijos

Dauguma žmonių ar gyvūnų organizme gyvenančių anaerobinių bakterijų gali sukelti įvairias infekcijas. Paprastai infekcija atsiranda susilpnėjusio imuniteto arba bendros organizmo mikrofloros sutrikimo laikotarpiu. Taip pat yra galimybė patogenams patekti iš išorinės aplinkos, ypač vėlyvą rudenį ir žiemą.

Anaerobinių bakterijų sukeltos infekcijos dažniausiai siejamos su žmogaus gleivinių flora, tai yra su pagrindinėmis anaerobų buveinėmis. Paprastai tokios infekcijos keli patogenai vienu metu(iki 10).

Tikslaus anaerobų sukeltų ligų skaičiaus beveik neįmanoma nustatyti, nes sunku rinkti medžiagas analizei, gabenti mėginius ir auginti pačias bakterijas. Dažniausiai tokio tipo bakterijos aptinkamos, kai lėtinės ligos.

Bet kokio amžiaus žmonės yra jautrūs anaerobinėms infekcijoms. Tuo pačiu metu vaikai turi lygį užkrečiamos ligos aukštesnė.

Anaerobinės bakterijos gali sukelti įvairias intrakranijines ligas (meningitą, abscesus ir kt.). Paprastai plitimas vyksta per kraują. Sergant lėtinėmis ligomis, anaerobai gali sukelti patologijas galvos ir kaklo srityje: otitas, limfadenitas, abscesai. Šios bakterijos yra pavojingos ir virškinimo trakto, ir lengva. Sergant įvairiomis moterų urogenitalinės sistemos ligomis, taip pat kyla pavojus susirgti anaerobinėmis infekcijomis. Įvairios ligos sąnariai ir oda gali atsirasti dėl anaerobinių bakterijų vystymosi.

Anaerobinių infekcijų priežastys ir jų požymiai

Visi procesai, kurių metu aktyvios anaerobinės bakterijos patenka į audinius, sukelia infekcijas. Taip pat infekcijų išsivystymą gali sukelti sutrikęs aprūpinimas krauju ir audinių nekrozė (įvairios traumos, navikai, edemos, kraujagyslių ligos). Infekcijos burnos ertmė, gyvūnų įkandimai, plaučių ligos, uždegiminės ligos dubens organai ir daugelį kitų ligų taip pat gali sukelti anaerobai.

Infekcija skirtinguose organizmuose vystosi skirtingai. Tam įtakos turi ir patogeno tipas, ir žmogaus sveikatos būklė. Dėl sunkumų, susijusių su anaerobinių infekcijų diagnozavimu, išvada dažnai grindžiama spėlionėmis. Infekcijos, kurias sukelia ne klostridiniai anaerobai.

Pirmieji audinių užsikrėtimo aerobais požymiai yra pūlinys, tromboflebitas ir dujų susidarymas. Kai kuriuos navikus ir navikus (žarnyno, gimdos ir kitus) taip pat lydi anaerobinių mikroorganizmų vystymasis. Sergant anaerobinėmis infekcijomis, gali atsirasti nemalonus kvapas, tačiau jo nebuvimas neatmeta anaerobų kaip infekcijos sukėlėjo.

Mėginių gavimo ir transportavimo ypatybės

Pats pirmasis testas nustatant anaerobų sukeltas infekcijas yra vizualinis tyrimas. Įvairūs odos pažeidimai yra dažna komplikacija. Be to, bakterijų gyvybinės veiklos įrodymas bus dujų buvimas užkrėstuose audiniuose.

Dėl laboratoriniai tyrimai ir nustatant tikslią diagnozę, visų pirma, būtina kompetentingai gauti medžiagos pavyzdį iš paveiktos zonos. Norėdami tai padaryti, jie naudoja specialią techniką, kurios dėka normali flora nepatenka į mėginius. Geriausias metodas– Tai siekimas tiesia adata. Laboratorinės medžiagos gavimas tepinėlio metodu nerekomenduojamas, bet įmanomas.

Mėginiai, kurie netinka tolesnei analizei, yra šie:

skrepliai, gauti savaiminio išskyrimo būdu;
bronchoskopijos metu paimti mėginiai;
dėmės iš makšties skliautų;
šlapimas su laisvu šlapinimu;
išmatos.

Tyrimams gali būti naudojami šie dalykai:

kraujas;
pleuros skystis;
transtrachėjiniai aspiratai;
pūliai, gauti iš absceso ertmės;
cerebrospinalinis skystis;
plaučių punkcijos.

Transportavimo pavyzdžiai būtina kuo greičiau specialioje talpykloje arba plastikiniame maišelyje su anaerobinėmis sąlygomis, nes net trumpalaikė sąveika su deguonimi gali sukelti bakterijų mirtį. Skysti mėginiai gabenami mėgintuvėlyje arba švirkštuose. Tamponai su mėginiais gabenami mėgintuvėliuose su anglies dioksidu arba iš anksto paruošta terpe.

Anaerobinės infekcijos gydymas

Jei diagnozuojama anaerobinė infekcija, reikia laikytis šių principų, kad būtų galima tinkamai gydyti:

anaerobų gaminami toksinai turi būti neutralizuoti;
turėtų būti pakeista bakterijų buveinė;
anaerobų plitimas turi būti lokalizuotas.

Kad būtų laikomasi šių principų gydymui naudojami antibiotikai, kurie veikia tiek anaerobinius, tiek aerobinius organizmus, nes dažnai anaerobinių infekcijų flora yra mišri. Tuo pačiu ir susitikimai vaistai, gydytojas turi įvertinti kokybinę ir kiekybinę mikrofloros sudėtį. Priemonės, kurios veikia prieš anaerobinius patogenus, yra: penicilinai, cefalosporinai, klamfenikolis, fluorochinolo, metronidazolas, karbapenemai ir kt. Kai kurie vaistai turi ribotą poveikį.

Norint kontroliuoti bakterijų buveinę, daugeliu atvejų naudojama chirurginė intervencija, kurios metu gydomi paveikti audiniai, nusausinami abscesai ir užtikrinama normali kraujotaka. Ignoruoti chirurginiai metodai neverta dėl gyvybei pavojingų komplikacijų rizikos.

Kartais naudojamas pagalbiniai gydymo metodai, taip pat dėl sunkumų, susijusių su tiksliu infekcijos sukėlėjo nustatymu, taikomas empirinis gydymas.

Išsivysčius anaerobinėms infekcijoms burnos ertmėje, taip pat rekomenduojama į racioną įtraukti kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių. Tam naudingiausi yra obuoliai ir apelsinai. Mėsos patiekalams ir greitam maistui taikomi apribojimai.

Anaerobinės bakterijos yra tos, kurios, skirtingai nei aerobinės bakterijos, gali išgyventi ir augti aplinkoje, kurioje yra mažai deguonies arba jo nėra. Daugelis šių mikroorganizmų gyvena ant gleivinių (burnos, makšties) ir žmogaus žarnyne, sukeldami infekciją, kai pažeidžiami audiniai.

Labiausiai žinomų ligų ir būklių, kurias sukelia tokios bakterijos, pavyzdžiai yra sinusitas, burnos infekcijos, spuogai, vidurinės ausies uždegimas, gangrena ir abscesai. Jie taip pat gali patekti iš išorės per žaizdą arba valgydami užterštą maistą, sukeldami tokius baisių ligų kaip botulizmas,. Tačiau be žalos, kai kurios rūšys yra naudingos žmonėms, pavyzdžiui, augalinės kilmės cukrų, kurie yra toksiški žmonėms storojoje žarnoje, paverčia naudingu fermentacijai. Taip pat anaerobinės bakterijos kartu su aerobinėmis bakterijomis vaidina svarbų vaidmenį ekosistemoje, dalyvaujant gyvų būtybių liekanų skaidymui, tačiau šiuo atžvilgiu ne tokios didelės kaip grybai.

klasifikacija

Anaerobinės bakterijos savo ruožtu skirstomos į 3 grupes pagal deguonies toleranciją ir deguonies poreikį:

Fakultatyvus – galintis augti aerobiškai arba anaerobiškai, t.y. esant arba nesant O2.
Mikroaerofilai – reikia mažos deguonies koncentracijos (pvz., 5%), o daugeliui – didelės CO2 koncentracijos (pvz., 10%); adresu visiškas nebuvimas deguonis auga labai silpnai.
Privalomas (privalomas, griežtas) – nesugeba aerobinio metabolizmo (vystosi esant deguoniui), bet turi skirtingą toleranciją O 2 (gebėjimas išgyventi tam tikrą laiką).

Privalomi anaerobai klesti vietose, kuriose yra mažas redokso potencialas (pvz., nekrozinis, negyvas audinys). Deguonis jiems yra toksiškas. Yra jų klasifikacija pagal perkeliamumą:

Griežtas – atlaiko tik ≤0,5% O 2 ore.
Vidutinis - 2-8% O 2.
Aerotolerantiški anaerobai – ribotą laiką toleruoja atmosferos O2.

Vidutinis deguonies procentas žemės atmosferoje yra 21.

Griežtų anaerobinių bakterijų pavyzdžiai

Privalomos anaerobinės bakterijos , kurios dažniausiai sukelia infekcijas, gali toleruoti atmosferos O2 mažiausiai 8 valandas ir dažnai iki 3 dienų. Jie yra pagrindiniai komponentai normali mikroflora ant gleivinių, ypač burnoje, apatines dalis virškinimo traktas ir makštis; šios bakterijos sukelia ligas, kai sutrinka normalus gleivinės barjeras.

Gramneigiami anaerobai

Bacteroides arba lat. Bacteroides (dažniausiai): intraabdominalinės infekcijos;
Fusobacterium: abscesai, žaizdų infekcijos, plaučių ir intrakranijinės infekcijos;
Profirmonas arba Porphyromonas: aspiracinė pneumonija ir periodontitas;
Prevotella arba Prevotella: pilvo ir minkštųjų audinių infekcijos.

Gramteigiami anaerobai ir kai kurios jų sukeliamos infekcijos:

Actinomycetes arba Actinomyces: galvos ir kaklo, pilvo ir dubens sričių infekcijos, taip pat aspiracinė pneumonija (aktinomikozė);
Clostridia arba Clostridium: intraabdominalinės infekcijos (pvz., klostridijų nekrozinis enteritas), minkštųjų audinių infekcijos ir dujų gangrena, kurią sukelia C. perfringens; apsinuodijimas maistu dėl C. perfringens tipo A; botulizmas dėl C. botulinum; stabligė, kurią sukelia C. tetani; Difficile – sukeltas viduriavimas (pseudomembraninis kolitas);
Peptostreptococcus arba Peptostreptococcus: burnos, kvėpavimo takų ir intraabdominalinės infekcijos;
Propiono rūgšties bakterijos arba Propionibacterium – infekcijos svetimkūniai(pvz., cerebrospinalinio skysčio šunte, protezuotame sąnaryje ar širdies įtaise).

Anaerobinės infekcijos dažniausiai būna pūlingos, sukeliančios pūlinių susidarymą ir audinių nekrozę, o kartais – septinį tromboflebitą ar dujų susidarymą, arba abu. Daugelis anaerobų gamina audinius ardančius fermentus, taip pat kai kuriuos galingiausius šiandien žinomus paralyžiuojančius toksinus.

Pavyzdžiui, botulino toksinas, kurį gamina žmonėms botulizmą sukeliančios bakterijos Clostridium botulinum, kosmetologijoje naudojamas injekcijų pavidalu raukšlėms išlyginti, nes paralyžiuoja poodinius raumenis.

Paprastai užkrėstuose audiniuose yra kelių tipų anaerobų, dažnai taip pat yra aerobų (polimikrobinių ar mišrių infekcijų).

Požymiai, kad infekciją sukelia anaerobinės bakterijos:

Polimikrobiniai dažymo Gram arba bakterijų padengimo rezultatai.
Dujų susidarymas pūlinguose ar užkrėstuose audiniuose.
Pūlingas kvapas iš užkrėstų audinių.
Užkrėstų audinių nekrozė (mirtis).
Infekcijos vieta yra šalia gleivinės, kur dažniausiai yra anaerobinė mikroflora.

Diagnostika

Anaerobinių kultūrų mėginiai turėtų būti paimti aspiracijos arba biopsijos būdu iš sričių, kuriose paprastai jų nėra. Pristatymas į laboratoriją turi būti greitas, o transportavimo įranga turi sudaryti aplinką be deguonies, kurioje yra anglies dioksido, vandenilio ir azoto. Tamponus geriausia gabenti anaerobiniu būdu sterilizuotoje pusiau kietoje terpėje, pvz., Cary-Blair transportavimo terpėje (specialiame tirpale, kuriame yra mažiausiai maistinių medžiagų bakterijoms ir jas naikinti galinčioms medžiagoms daugintis).

Bakterijos yra visur mūsų pasaulyje. Jų yra visur, o jų veislių skaičius tiesiog nuostabus.

Atsižvelgiant į deguonies poreikį maistinėje terpėje gyvybinei veiklai, mikroorganizmai skirstomi į šiuos tipus.

Viršutinėje maistinės terpės dalyje besikaupiančios privalomos aerobinės bakterijos turėjo didžiausią deguonies kiekį floroje.
Privalomos anaerobinės bakterijos, esančios apatinėje aplinkos dalyje, yra kuo toliau nuo deguonies.
Fakultatyvinės bakterijos daugiausia gyvena viršutinėje dalyje, tačiau gali būti paskirstytos visoje aplinkoje, nes nepriklauso nuo deguonies.
Mikroaerofilai teikia pirmenybę mažoms deguonies koncentracijoms, nors kaupiasi viršutinėje terpės dalyje.
Aerotoleruojantys anaerobai yra tolygiai pasiskirstę maistinėje terpėje ir yra nejautrūs deguonies buvimui ar nebuvimui.

Anaerobinių bakterijų samprata ir jų klasifikacija

Terminas „anaerobai“ atsirado 1861 m., dėka Louiso Pasteuro darbo.

Svarbiausi anaerobai yra bakteroidai

Svarbiausi aerobai yra bakteroidai. Maždaug penkiasdešimt procentų visų pūlingų-uždegiminių procesų, kurių sukėlėjai gali būti anaerobinės bakterijos, sudaro bakteroidus.

Energijos gamyba žmogaus audiniuose

Kai kurie gyvų organizmų audiniai turi padidintą atsparumą mažam deguonies kiekiui. Standartinėmis sąlygomis adenozino trifosfato sintezė vyksta aerobiškai, tačiau esant padidėjusiam fiziniam aktyvumui ir uždegiminėms reakcijoms, išryškėja anaerobinis mechanizmas.

Adenozino trifosfatas (ATP) yra rūgštis, kuri atlieka svarbų vaidmenį organizmo energijos gamyboje. Yra keletas šios medžiagos sintezės variantų: vienas aerobinis ir trys anaerobinis.

Anaerobiniai ATP sintezės mechanizmai apima:

refosforilinimas tarp kreatino fosfato ir ADP;
dviejų ADP molekulių transfosforilinimo reakcija;
anaerobinis gliukozės ar glikogeno atsargų suskaidymas kraujyje.

Anaerobinių organizmų auginimas

Yra specialūs anaerobų auginimo būdai. Jie susideda iš oro pakeitimo dujų mišiniais sandariuose termostatuose.

Kitas būdas būtų auginti mikroorganizmus maistinėje terpėje, į kurią dedama redukuojančių medžiagų.

Maistinės terpės anaerobiniams organizmams

Wilson-Blair terpės pagrindas yra agaras, į kurį pridėta gliukozės, natrio sulfito ir geležies chlorido. Juodosios anaerobų kolonijos susidaro daugiausia agaro kolonėlės gilumoje.

Russell terpė naudojama tiriant bakterijų, tokių kaip Shigella ir Salmonella, biochemines savybes. Jame taip pat yra agaro-agaro ir gliukozės.

Pagrindinis bismuto sulfito agaro tikslas yra išskirti gryną salmonelę. Ši aplinka pagrįsta salmonelių gebėjimu gaminti vandenilio sulfidą. Ši aplinka pagal naudojamą metodiką yra panaši į Wilson-Blair aplinką.

Anaerobinės infekcijos

Tikslaus anaerobų sukeltų ligų skaičiaus beveik neįmanoma nustatyti, nes sunku rinkti medžiagas analizei, gabenti mėginius ir auginti pačias bakterijas. Dažniausiai šios rūšies bakterijos randamos sergant lėtinėmis ligomis.

Bet kokio amžiaus žmonės yra jautrūs anaerobinėms infekcijoms. Tuo pačiu metu vaikai dažniau serga infekcinėmis ligomis.

Anaerobinės bakterijos gali sukelti įvairias intrakranijines ligas (meningitą, abscesus ir kt.). Paprastai plitimas vyksta per kraują. Sergant lėtinėmis ligomis, anaerobai gali sukelti patologijas galvos ir kaklo srityje: otitas, limfadenitas, abscesai. Šios bakterijos kelia pavojų ir virškinamajam traktui, ir plaučiams. Sergant įvairiomis moterų urogenitalinės sistemos ligomis, taip pat kyla pavojus susirgti anaerobinėmis infekcijomis. Įvairios sąnarių ir odos ligos gali būti anaerobinių bakterijų vystymosi pasekmė.

Anaerobinių infekcijų priežastys ir jų požymiai

Visi procesai, kurių metu aktyvios anaerobinės bakterijos patenka į audinius, sukelia infekcijas. Taip pat infekcijų išsivystymą gali sukelti sutrikęs aprūpinimas krauju ir audinių nekrozė (įvairios traumos, navikai, edemos, kraujagyslių ligos). Anaerobai taip pat gali sukelti burnos infekcijas, gyvūnų įkandimus, plaučių ligas, dubens uždegimines ligas ir daugelį kitų ligų.

Mėginių gavimo ir transportavimo ypatybės

Norint atlikti laboratorinius tyrimus ir nustatyti tikslią diagnozę, pirmiausia reikia kompetentingai gauti medžiagos pavyzdį iš paveiktos zonos. Norėdami tai padaryti, jie naudoja specialią techniką, kurios dėka normali flora nepatenka į mėginius. Geriausias būdas yra tiesia adata. Laboratorinės medžiagos gavimas tepinėlio metodu nerekomenduojamas, bet įmanomas.

Mėginiai, kurie netinka tolesnei analizei, yra šie:

skrepliai, gauti savaiminio išskyrimo būdu;
bronchoskopijos metu paimti mėginiai;
dėmės iš makšties skliautų;
šlapimas su laisvu šlapinimu;
išmatos.

Tyrimams gali būti naudojami šie dalykai:

kraujas;
pleuros skystis;
transtrachėjiniai aspiratai;
pūliai, gauti iš absceso ertmės;
cerebrospinalinis skystis;
plaučių punkcijos.

Jei diagnozuojama anaerobinė infekcija, reikia laikytis šių principų, kad būtų galima tinkamai gydyti:

anaerobų gaminami toksinai turi būti neutralizuoti;
turėtų būti pakeista bakterijų buveinė;
anaerobų plitimas turi būti lokalizuotas.

Kad būtų laikomasi šių principų gydymui naudojami antibiotikai, kurie veikia tiek anaerobinius, tiek aerobinius organizmus, nes dažnai anaerobinių infekcijų flora yra mišri. Tuo pačiu metu, skirdamas vaistus, gydytojas turi įvertinti kokybinę ir kiekybinę mikrofloros sudėtį. Priemonės, kurios veikia prieš anaerobinius patogenus, yra: penicilinai, cefalosporinai, klamfenikolis, fluorochinolo, metronidazolas, karbapenemai ir kt. Kai kurie vaistai turi ribotą poveikį.

Norint kontroliuoti bakterijų buveinę, daugeliu atvejų naudojama chirurginė intervencija, kurios metu gydomi paveikti audiniai, nusausinami abscesai ir užtikrinama normali kraujotaka. Negalima ignoruoti chirurginių metodų dėl gyvybei pavojingų komplikacijų pavojaus.

Kartais naudojamas pagalbiniai gydymo metodai, taip pat dėl sunkumų, susijusių su tiksliu infekcijos sukėlėjo nustatymu, taikomas empirinis gydymas.