Žaizdų gijimas susideda iš procesų. Kiek laiko užtrunka, kol dygsniai užgyja po operacijos? Kosmetinis dygsnis po cezario pjūvio

Žinojimas atsakymo į klausimą, kaip ir kiek laiko gyja lūžis, gali būti būtina pagalba gydant. Gydymo laikas gali skirtis priklausomai nuo žalos masto. Yra trys sunkumo laipsniai:

1. Lengvi lūžiai. Gydymo laikotarpis yra apie 20-30 dienų. Šiai grupei priskiriami pirštų, plaštakos ir šonkaulių sužalojimai.
2. Vidutinio sunkumo lūžiai. Gydymas įvyksta per 1–3 mėnesius.
3. Daugeliu atvejų reikia sunkių lūžių chirurginis gydymas, o visiško gijimo laikotarpis gali siekti 1 metus.

Atsižvelgiant į sužalojimo tipą, išskiriamas atviras ir.

Kaulinio audinio regeneracijos etapai

Medicinos praktikoje išskiriami šie regeneracijos etapai:

1. Audinių struktūrų katabolizmo ir ląstelių infiltracijos stadija. Po pažeidimo audinys pradeda mirti, atsirasti, ląstelės suyra į elementus.
2. Ląstelių diferenciacijos stadija. Šiam etapui būdingas pirminis kaulų susiliejimas. Esant geram kraujo tiekimui, susiliejimas vyksta pagal pirminės osteogenezės tipą. Procesas trunka 10-15 dienų.
3. Pirminio osteono formavimosi stadija. Jis pradeda formuotis pažeistoje vietoje. Vyksta pirminis susiliejimas. Audinys prasiskverbia pro kapiliarus, o jo baltymų bazė pradeda kietėti. Išauga chaotiškas kaulo trabekulių tinklas, kuris, susijungęs, sudaro pirminį osteoną.
4. Kaluso spongiozės stadija. Šiam etapui būdingas plastiškas kaulo dangalas, atsiranda žievės substancija, atkuriama pažeista struktūra. Priklausomai nuo žalos sunkumo, šis etapas gali trukti kelis mėnesius arba iki 3 metų.

Būtina sąlyga kokybiškam gedimų suliejimui kaulinis audinys yra visų gijimo etapų atsiradimas be komplikacijų ir sutrikimų.

Lūžių gijimo greitis

Kaulų susiliejimo procesas yra sudėtingas ir trunka ilgai. Esant uždaram lūžiui vienoje galūnės vietoje, gijimo greitis yra didelis ir svyruoja nuo 9 iki 14 dienų. Daugybiniai sužalojimai užgyja vidutiniškai per maždaug 1 mėnesį. Pavojingiausiu ir ilgiausiai sveikstančiu laikomas, gijimo laikotarpis tokiais atvejais viršija 2 mėnesius. Kai kaulai pasislenka vienas kito atžvilgiu, regeneracijos proceso trukmė dar labiau pailgėja.

Žemo gijimo greičio priežastys gali būti neteisingas gydymas, per didelis stresas lūžusiai galūnei arba nepakankamas kalcio kiekis organizme.

Vaikų lūžių gijimo greitis

Vaiko lūžių gydymas yra 30% greitesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl didelio baltymų ir oseino kiekio vaikų skelete. Tuo pačiu metu periostas yra storesnis ir gerai aprūpinamas krauju. Vaikų skeletai nuolat auga, o augimo zonų buvimas dar labiau pagreitina kaulų susiliejimą. Vaikams nuo 6 iki 12 metų, kai pažeidžiamas kaulinis audinys, jo fragmentų korekcija stebima be chirurginės intervencijos, todėl dažniausiai gydytojai apsieina tik uždėti gipsą.

Kaip ir suaugusiems, gydant sužalojimus, svarbu vaiko amžius ir arti lūžio iki sąnario.

Kuo jaunesnis amžius, tuo didesnė korekcijos tikimybė kaulų fragmentai kūnas. Kuo žala arčiau augimo zonos, tuo greičiau ji užgis. Tačiau išstumtos traumos gyja lėčiau.

Dažniausi vaikų lūžiai:

1. Pilnas. Tokiais atvejais kaulas yra padalintas į kelias dalis.
2. Suspaudimo lūžiai atsiranda dėl stipraus suspaudimo išilgai ašies vamzdinis kaulas. Gydymas įvyksta per 15-25 dienas.
3. Žaliosios šakos tipo lūžis. Galūnė sulinksta, todėl susidaro įtrūkimai ir skeveldros. Atsiranda, kai per didelis slėgis veikiamas nepakankamai jėgos, kad būtų visiškai sunaikinti.
4. Plastikinis lenkimas. Atsiranda kelio ir alkūnės sąnariuose. Pastebimas dalinis kaulinio audinio sunaikinimas be randų ir įtrūkimų.

Vidutinis suaugusiųjų lūžių gijimo laikas

Suaugusiesiems kaulų susiliejimo procesas užtrunka ilgiau. Taip atsitinka dėl to, kad su amžiumi periostas plonėja, o kalcis iš organizmo pasišalina su toksinais ir. kenksmingų medžiagų. Viršutinių galūnių lūžių gijimas vyksta lėtai, tačiau žmonėms jie kelia mažiau pavojų nei sužalojimai apatinės galūnės. Jie gyja šiais laikotarpiais:

• pirštų falangos - 22 dienos;
• riešo kaulai - 29 dienos;
• spindulys - 29-36 dienos;
• alkūnkaulis - 61-76 dienos;
• dilbio kaulai - 70-85 dienos;
• žastikaulis - 42-59 dienos.

Apatinių galūnių lūžių gijimo laikas:

• calcaneus - 35-42 dienos;
• metatarsalinis kaulas - 21-42 dienos;
• kulkšnis - 45-60 dienų;
• girnelės - 30 dienų;
• šlaunikaulis - 60-120 dienų;
• dubens kaulai - 30 dienų.

Suaugusiesiems pirminiai pažeidimai atsiranda tik praėjus 15-23 dienoms po sužalojimo, jie aiškiai matomi rentgeno spinduliuose. Tuo pačiu metu arba 2-3 dienomis anksčiau kaulų fragmentų galiukai tampa nuobodūs, o jų kontūrai kalio srityje tampa neryškūs ir nuobodu. Iki 2 mėnesių galiukai tampa lygūs, o nuospauda įgauna aiškų kontūrą. Per metus jis tampa tankesnis ir palaipsniui išsilygina per kaulo paviršių. Pats įtrūkimas išnyksta tik praėjus 6-8 mėnesiams po traumos.

Net patyrusiam chirurgui ortopedui sunku atsakyti, kiek laiko užtruks gijimas, nes tai individualūs rodikliai, priklausantys nuo daugybės būklių.

Veiksniai, turintys įtakos kaulų susiliejimo greičiui

Lūžusio kaulo gijimas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie jį pagreitina arba trukdo. Pats regeneracijos procesas kiekvienam pacientui yra individualus.

Pirmoji pagalba yra labai svarbi gijimo greičiui. Svarbu, kad infekcija nepatektų į žaizdą, nes uždegimas ir supūliavimas sulėtins regeneracijos procesą.

Gijimas vyksta greičiau, kai lūžta smulkūs kaulai.

Atsigavimo greičiui įtakos turi nukentėjusiojo amžius, kaulo pažeidimo vieta ir vieta bei kitos sąlygos.

Susiliejimas vyksta lėčiau, jei žmogus serga kaulinio audinio ligomis (osteoporoze, osteodistrofija). Taip pat raumenų skaidulos, patekusios į tarpą tarp kaulų fragmentų, lėtina kaulų atsistatymą.

Kaulas pradeda geriau gyti esant šiems veiksniams:

• gydytojo nurodymų laikymasis;
• gipso nešiojimas visą nustatytą laikotarpį;
• sumažinant pažeistos galūnės apkrovą.

Galima pagalba kaulams gydyti

Vaisių ir daržovių bei maisto, kuriame gausu kalcio, valgymas padeda išgydyti kaulų fragmentus. Tai gali būti varškė, žuvis, sūris ir sezamas.

Valgant kiaušinių lukštus greičiau gyja, nes juose yra kalcio. Lukštą reikia panardinti į verdantį vandenį, sumalti į miltelius ir gerti po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną.

Shilajit taip pat aprūpins organizmą visais reikalingais mineralais. Jį reikia gerti 3 kartus per dieną po pusę arbatinio šaukštelio, praskiesti šiltu vandeniu. Eglės aliejus padeda susilieti. Reikia sumaišyti 3-4 lašus su duonos trupiniais ir suvalgyti.

Jei gijimas yra lėtas, skiriami vaistai, pagreitinantys sveikimo procesą. Tam padės vaistai, skatinantys kremzlinio audinio susidarymą – Teraflex, Chondroitin, chondroitino ir gliukozamino deriniai. Paskyrimą skiria tik gydantis gydytojas.

Formuojantis, kol visiškai atsistato kaulas, reikia vartoti kalcio, fosforo ir vitamino D papildus. Tokių vaistų vartojimo sąlyga yra gydytojo, kuris išrašo receptą pagal lūžio stadiją.

Siekiant užkirsti kelią osteomielito vystymuisi, pacientams skiriami imunomoduliatoriai - natrio nukleinatas, Levamizolis ir Timalinas.

Fagocitozei ir ląsteliniam imunitetui reguliuoti skiriami lipopolisacharidai – Pyrogenal, Prodigiosan.

Vyresnio amžiaus žmonėms skiriami kalcitoninai (Calcitrin, Calsinar), o retais atvejais – biofosfonatai ir fluoro ekstraktai. Tais atvejais, kai fragmentų susiliejimas organizmo jėgomis neįmanomas, naudojami anaboliniai steroidai.

Nepakeičiamas liaudies receptas Tai laikoma erškėtuogių tinktūra. Norėdami jį paruošti, naudokite 1 valg. l. Susmulkintus erškėtuogius užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 6 valandas. Sultinys turi būti filtruojamas ir paimamas 1 valgomasis šaukštas. l. 5-6 kartus per dieną. Erškėtuogės pagreitina sveikimo procesus, kaulų regeneraciją ir gerina imunitetą.

Medžiaga iš kriminalistikos enciklopedijos

Dilimas- tai paviršinis mechaninis odos pažeidimas, ne giliau nei papiliarinis sluoksnis. Atsiranda dėl liestinės bukų ar aštrių (įbrėžimų) objektų poveikio.

Nubrozdinimai- tai tam tikrų epidermio sluoksnių arba gleivinės epitelio pažeidimas, kai kuriais atvejais pažeidžiamas ir dermos papiliarinis sluoksnis; (šaltinis?)

Priklausomai nuo gylio, įbrėžimai skirstomi į:

• paviršutiniškas - pažeidžiamas tik epidermis;
• giliai - visų epidermio sluoksnių ir viršutinių dermos sluoksnių pažeidimas.

Įbrėžimų amžius

Vidutinis gijimo laikas yra nuo 10 iki 14 dienų. Tačiau įbrėžimų gijimo laikas gali labai skirtis priklausomai nuo pažeidimo gylio ir jo dydžio, vietos (kūno vietų aprūpinimo krauju intensyvumo), amžiaus, būklės. Imuninė sistema, susijusią žalą.

Kryukovas V.N. ir kt. (2001)

"... Išoriškai apžiūrėjus pirmosiomis valandomis po įbrėžimo susidarymo, jo dugnas yra įdubęs, paviršius rausvai raudonas, drėgnas dėl nuolatinio limfos sekrecijos. Tais atvejais, kai pažeidžiamas papiliarinis sluoksnis, lašeliai kraujas susimaišo su limfa.

Po 6 valandų abrazijos dugnas, kaip taisyklė, išdžiūsta, o aplink jį susidaro iki 1,0 cm pločio hiperemijos zona. Tuo pačiu metu padidėja patinimas (edema), pastebimas skausmas. Šis procesas tęsiasi iki pirmosios dienos pabaigos. Apačioje susidaro gelsvai ruda pluta. Esant giliems įbrėžimams su papilių pažeidimu, pluta yra rausvai rudos spalvos. Formuojanti pluta atlieka apsauginį biologinį vaidmenį, apsaugodama pažeistą paviršių nuo užteršimo ir infekcijų.

Besivystanti edema ir ląstelių infiltracija pakelia plutą, kuri dienos pabaigoje yra aplinkinės odos lygyje. Pirmos dienos pabaigoje ir antros pradžioje pluta tampa aukštesnė nei nepažeistos odos lygis, nes vystosi proliferacinis procesas – pažeisto epidermio atstatymas.

Iki to laiko pati pluta įgauna nuolatinę tamsiai rudą spalvą.

Kadangi epidermio regeneracijos procesai yra ryškesni periferinėse srityse, kur jis pažeistas, dažniausiai ne taip giliai, 3-5 dieną pastebimas periferinis plutos lupimasis... kuris baigiasi 7-10 dieną.

Vietoje nukritusios plutos lieka rausvas paviršius, kuris išnyksta antros savaitės pabaigoje..."

Belikovas V.K., Mazurenko M.D. (1990 m.)

Akopovas V.I. (1978 m.)

"...pluta susidaro vidutiniškai praėjus 4-6 valandoms po įbrėžimo. Naujai susidariusi pluta yra švelni, šviesiai rausvos spalvos, išsidėsčiusi žemiau aplinkinės odos lygio. 1 dieną susidaro aiškiai susiformavusi tanki raudona plutelė, kuri nukrenta po 7-12 dienų, tačiau aptikome pėdsaką, likusią po to, kai ji nukrito praėjus mėnesiui ar daugiau po įbrėžimo...“

Kulikas A.F. (1975 m.)

"...ant kaklo pluta išnyksta po 5-6 dienų, ant viršutinių galūnių - po 8-9, ant apatinių - po 9-11, ant skrandžio - po 10-13 dienų."

Kulikas A.F. (1985 m.)

Įvairaus amžiaus ir vietos įbrėžimų gijimo etapai

Mukhanovas A.I. (1974 m.)

Šviežios įbrėžimo paviršius rausvai raudonas, drėgnas, minkštas, skausmingas...

Po 6-12 valandų įbrėžimo dugnas išdžiūsta; Aplink nubrozdinimą atsiranda paraudimas ir patinimas iki 0,5 cm pločio žiedo pavidalu. Iki 24-36 valandų nubrozdinimo paviršius sustorėja, išnyksta patinimas ir skausmas.

Kaip pastebi M. I. Raisky, daugumos nubrozdinimų atveju (iki 70%) dugnas pasidengia rusvai tankia pluta, esančia virš odos lygio. Likusių įbrėžimų paviršius kartais būna drėgnas ir minkštas, dažniau išdžiūvęs, tankus, rusvas, esantis odos lygyje (iki 8%) arba žemiau jos (iki 21%). Remiantis V.I. Akopova (1967), iki pirmos dienos pabaigos visi nubrozdinimai turi plutą. Antrą dieną nubrozdinimų paviršius pakyla virš nepažeistos odos dėl plutos sustorėjimo...

3-4 dieną (pagal V.I. Kononenko, dažniau 5 dieną) ima luptis palei kraštą esanti pluta, nudilimas sumažėja per pusę. Tada atsiranda odos lupimasis aplink nubrozdinimą, plutelė nusilupa dideliame plote ir išnyksta po 1-2 savaičių.

Nukritusios plutos vietos paviršius iš pradžių būna rausvas, tačiau per savaitę ši spalva išnyksta, o nutrynimo vieta nustoja skirtis nuo aplinkinės odos. Nubrozdinimų gijimas baigiasi per 2-3 savaites...

Nubrozdinimai gyja greičiau sveikų žmonių, lėčiau – pacientams, nukentėjusiems, patyrusiems sunkius sužalojimus.

Kononenko V.I. (1959 m.)

"...24 nubrozdinimai pastebėti žmonėms nuo 11 iki 56 metų (daugiausia 11, 25, 30 ir 56 metų). Pirmą dieną stebėjimas atliktas 4 kartus, antrą ir trečią - 2 kartus, ant likusių – kartą per dieną. Nubrozdinimų lokalizacija buvo skirtinga: blauzda, šlaunys, dilbiai, rankos, kaklas ir krūtinė...“

Taikovas A.F. (1952 m.)

(cituota iš Mukhanovo A.I.)

Įbrėžimų gijimo laikas dienomis (šaltinis nežinomas)

Kijevo pažangių medicinos studijų instituto Teismo medicinos skyriaus darbuotojai apibendrino įvairių autorių duomenis apie nubrozdinimų gijimo laiką priklausomai nuo jų vietos ir pasiūlė tokią lentelę:

Šaltinis nežinomas. Jei žinote, parašykite į forumą

Jokių šaltinių nenurodyta

A.P.Gromovas skiria paviršinius ir giluminius įbrėžimus. Esant paviršiniam dilimui, nėra viršutinio ir iš dalies vidurinio epidermio sluoksnių arba visiškai viršutinio, vidurinio ir iš dalies gemalinio (bazinio) sluoksnių; pastaroji dažniausiai laikoma įduboje tarp pačios odos papilių. Paviršinio įbrėžimo paviršiuje susikaupia limfa. Pastarasis susimaišo su sunaikinto epidermio dalelėmis ir pašaliniais intarpais ir greitai išdžiūsta, sudarydamas ploną rausvą plutą.

Esant giliam įbrėžimui, trūksta arba viso epidermio su papilių viršūnėmis, arba viršutinių dermos sluoksnių. Tokiais atvejais ant įbrėžimo paviršiaus masiškai kaupiasi skysčiai ir limfa. Susimaišęs su sunaikinto epidermio likučiais ir pašalinėmis dalelėmis, kraujas koaguliuoja, sudarydamas iš pradžių drėgną, o paskui džiūstančią raudoną plutą.

Anot Akopovo, V.I. Pirmos dienos pabaigoje po jų atsiradimo visi įbrėžimai pasidengia pluta, antrą dieną nubrozdinimų paviršius pakyla virš nepažeistos odos.

A.F. Taikovas išskiria keturis įbrėžimų gijimo etapus:

• 1-as - minuso audinys; trunka keletą valandų;
• 2-asis - plutos susidarymas; prasideda po kelių minučių ir trunka iki 4 valandų (kartais 2-4 dienas);
• 3 - epitelizacija ir nukritimas nuo plutos; trunka nuo 5 iki 7-9 dienų;
• 4-asis - pėdsakai, likę nukritus plutai; aptinkami per 9-12 dienų, kartais išlieka iki 25 dienų.

Pasak Naumenko V.G. ir Grechovas V.V. pluta išnyksta per 7-12 dienų, nutrynimo žymės išnyksta per 10-12 dienų. Rubinas V.M. ir Krat A.I. pastebėta, kad 7-12 dienomis nuo paviršinių nubrozdinimų nubyra pluta, 12-21 dienomis – gilūs, nubrozdinimų pėdsakus galima išskirti net po 1,2-1,5 mėn.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Medicinoje yra trys klasikinio žaizdų gijimo tipai: pirminis įtempimas, antrinis įtempimas ir audinių gijimas po šašu. Šį padalijimą lemia daugybė veiksnių, visų pirma, esamos žaizdos pobūdis, jos savybės, imuninės sistemos būklė, infekcijos buvimas ir jos laipsnis. Tokio tipo įtampą galima pavadinti sunkiausiu audinių gijimo variantu.

Kada atliekamas antrinis žaizdų gijimas?

Žaizdų gijimas antriniu būdu naudojamas, kai žaizdos pakraščiuose yra didelis tarpas, taip pat esant uždegiminiam-pūlingam procesui, kurio intensyvus šios fazės sunkumas.

Metodika antrinis ketinimas Jis taip pat naudojamas tais atvejais, kai žaizdos gijimo metu jos viduje prasideda per didelis granuliacinio audinio susidarymas.

Granuliacinis audinys dažniausiai susidaro praėjus 2–3 dienoms po žaizdos gavimo, kai esamų pažeisto audinio nekrozės sričių fone prasideda granuliacijos procesas, nauji audiniai formuojasi kaip salelės.

Granuliavimo audinys yra ypatingas paprastojo tipo jungiamasis audinys, kuris organizme atsiranda tik tada, kai jame yra pažeidimų. Tokio audinio paskirtis – užpildyti žaizdos ertmę. Jo atsiradimas dažniausiai stebimas būtent žaizdų gijimo metu per šį konkretų įtempimą, o susidaro uždegimo fazėje, antruoju periodu.

Granuliavimo audinys yra ypatingas smulkiagrūdis ir labai subtilus darinys, galintis gana stipriai kraujuoti net ir esant menkiausiam pažeidimui. Esant tokiai įtampai, jų išvaizda atsiranda iš kraštų, tai yra nuo žaizdos sienelių, taip pat nuo jos gylio, palaipsniui užpildant visą žaizdos ertmę ir pašalinant esamą defektą.

Pagrindinis granuliacinio audinio tikslas antrinės paskirties metu yra apsaugoti žaizdą nuo galimo kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimo į ją.

Audinys gali atlikti šią funkciją, nes jame yra daug makrofagų ir leukocitų, be to, jis turi gana tankią struktūrą.

Procedūros vykdymas

Paprastai, gydant žaizdas antriniu ketinimu, yra keli pagrindiniai etapai. Pirmajame iš jų žaizdos ertmė išvaloma nuo nekrozės vietų, taip pat nuo kraujo krešulių, kuriuos lydi uždegiminis procesas ir labai gausus pūlių išsiskyrimas.

Proceso intensyvumas visada priklauso nuo bendros paciento būklės, jo imuninės sistemos funkcionavimo, į žaizdos ertmę patekusių mikroorganizmų savybių, taip pat nuo audinių nekrozės plotų paplitimo ir jų pobūdžio.

Greičiausiai įvyksta negyvų raumenų audinių ir odos atmetimas, o nekrozinės kremzlės, sausgyslių ir kaulų dalys – labai lėtai, todėl kiekvienu individualiu atveju terminas visiškam žaizdos ertmės išvalymui bus skirtingas. Vieniems žaizda išvaloma per savaitę ir greitai užgyja, o kitam ligoniui šis procesas gali užtrukti kelis mėnesius.

Kitas antrinio žaizdų gijimo etapas yra granuliacijos susidarymas ir jos plitimas. Būtent šio audinio augimo vietoje vėliau susidaro randas. Jei šis audinys susidaro per daug, gydytojai gali jį katerizuoti specialiu lapiso tirpalu.

Svarbu atsiminti, kad nesusiūtos žaizdos gyja antriniu ketinimu, todėl sveikimo procesas gali būti gana ilgas ir kartais sunkus.

Tokio gijimo metu randas gali susidaryti ilgą laiką, o daugeliu atvejų jis gali būti labai išgaubtas arba, priešingai, įdubęs, į vidų, todėl rando paviršiuje susidaro dideli nelygumai; oda. Randas gali turėti daugiausia skirtingos formos, įskaitant daugiakampį.

Galutinio rando susidarymo laikas labai priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir masto, taip pat nuo esamos žalos srities, jos sunkumo ir gylio.

Visišką žaizdų gijimą, taip pat šio proceso trukmę lemia tam tikri fiziologiniai veiksniai, visų pirma:

• Hemostazė, kuri atsiranda per kelias minutes po žaizdos gavimo.
• Uždegimo procesas, kuris atsiranda po hemostazės stadijos ir pasireiškia per tris dienas po traumos.
• Proliferacija, kuri prasideda po trečios dienos ir trunka kitas 9–10 dienų. Būtent šiuo laikotarpiu susidaro granuliacinis audinys.
• Pažeistų audinių restruktūrizavimas, kuris gali trukti keletą mėnesių po traumos.

Svarbus žaizdų gijimo procesas antriniu ketinimu yra sutrumpinti gijimo etapų trukmę , jei atsiranda komplikacijų, kurios pailgina šias mėnesines. Norint tinkamai ir greitai išgyti, svarbu užtikrinti, kad visi fiziologiniai procesai vyktų po vieną ir laiku.

Panašūs straipsniai

Jei gijimas vienu iš šių laikotarpių pradės užsitęsti, tai tikrai turės įtakos likusių etapų trukmei. Jei sutrinka keletas etapų, bendras procesas vėluoja, dėl to dažniausiai susidaro tankesnis ir ryškesnis randas.

Granuliacinio audinio remodeliavimas yra paskutinis gijimo etapas antrinio gijimo metu.Šiuo metu susidaro randas, o tai yra labai ilgas procesas. Per šį laikotarpį atstatomi nauji audiniai, sustorėja, susidaro randai, bręsta, didėja ir jo tempiamasis stiprumas. Tačiau reikia atminti, kad toks audinys niekada negalės pasiekti natūralios, nepažeistos odos stiprumo lygio.

Atsigavimas po išgydymo

Svarbu, kad priemonės audinių ir jų funkcionalumo atkūrimui pasibaigus gijimo procesui būtų pradėtos kuo anksčiau. Susidariusio rando priežiūra susideda iš jo minkštinimo viduje ir sutvirtinimo paviršiuje, išlyginimo ir pašviesinimo, kuriam galima naudoti specialius tepalus, kompresus ar produktus. tradicinė medicina.

Norint pagreitinti visišką naujų audinių atkūrimą ir stiprinimą, galima atlikti įvairias procedūras, pavyzdžiui:

• Siūlės paviršiaus ir aplinkinių audinių apdorojimas ultragarso bangomis. Ši procedūra padės pagreitinti visus regeneracijos procesus, pašalins vidinį uždegimą, taip pat paskatins vietinį imunitetą ir padidins kraujotaką pažeistoje vietoje, o tai žymiai pagreitina atsigavimą.
• Elektroterapijos procedūros, pavyzdžiui, elektroforezė, diadinaminė terapija, SMT terapija, taip pat gydomasis miegas, gali pagerinti bendrą ir vietinę kraujotaką, paskatinti negyvų audinių atmetimą, malšinti uždegimą, ypač jei procedūros atliekamos papildomai vartojant vaistus.

• Ultravioletinis švitinimas taip pat pagreitina natūralius atsinaujinimo procesus.
• Fonoforezė skatina rando audinio rezorbciją, anestezuoja rando vietą, gerina šios vietos aprūpinimą krauju.
• Raudonasis lazerio terapijos režimas pašalina uždegimą, taip pat padeda pagreitinti audinių regeneraciją ir stabilizuoja pacientų, kurių išgydymo prognozė abejojama, būklę.
• UHF terapija padeda pagerinti kraujotaką naujuose audiniuose.
• Darsonvalizacija dažnai naudojama ne tik regeneracijai pagerinti ir pagreitinti, bet ir užkirsti kelią pūlingoms žaizdoms.
• Magnetoterapija taip pat gerina kraujotaką traumų vietas ir paspartinti sveikimo procesus.

Skirtumas tarp antrinio ketinimo ir pirminio ketinimo

Gydant pirmine intencija, traumos vietoje susidaro palyginti plonas, bet pakankamai patvarus randas, o pasveikimas vyksta per trumpesnį laiką. Tačiau toks gydymo būdas įmanomas ne kiekvienu atveju.

Pirminis žaizdos įtempimas galimas tik tada, kai jos kraštai yra arti vienas kito, yra lygūs, gyvybingi, lengvai užsidaro, neturi nekrozės ar hematomos zonų.

Paprastai įvairūs pjūviai gydo pirminiu ketinimu ir pooperaciniai siūlai, be uždegimo ir supūliavimo.

Gydymas antrine intencija vyksta beveik visais kitais atvejais, pavyzdžiui, kai tarp susidariusios žaizdos kraštų yra didelis neatitikimas ar tarpas, neleidžiantis jų tolygiai uždaryti ir užfiksuoti gijimui reikalingoje padėtyje. Taip sugijimas vyksta ir tada, kai žaizdos pakraščiuose yra nekrozės zonų, kraujo krešulių, hematomų, kai į žaizdą pateko infekcija ir prasidėjus uždegimo procesui aktyviai formuojasi pūliai.

Jei jį gavus žaizdoje liks svetimkūnis, tai jį išgydyti bus galima tik antriniu būdu.

Žaizdos proceso metu išskiriami trys pagrindiniai periodai.

Pirmas periodas būdingas nekrozinių audinių tirpimas, jų sekvestracija į išorinę aplinką ir žaizdų detrito valymas. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo žalos dydžio, žaizdos užkrėtimo laipsnio, kūno savybių ir vidutiniškai 3-4 dienos.

Pirminė organizmo reakcija į sužalojimą yra kraujagyslių spazmas žaizdos defekto srityje, vėliau jų paralyžinis išsiplėtimas, padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas ir greitai didėjanti edema, vadinama traumine. Acidozė, atsiradusi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir koloidų būklės pokyčių, prisideda prie trauminės edemos progresavimo.

Kraujagyslių išsiplėtimas yra susijęs su jų pralaidumo pažeidimu ir yra susijęs su daugiausia histamino ir iš dalies serotonino išsiskyrimu. Reaguodami į žalą ir mikrobų poveikį, leukocitai daug migruoja iš kraujagyslių į žaizdą. Tai daugiausia taikoma neutrofilams, galintiems fagocituoti. Kartu su kitais fermentais jie išskiria leukoproteazę, kuri naudojama ląstelių nuolaužoms ir fagocituotiems mikroorganizmams naikinti. Be to, audiniuose susikaupia daug histiocitų, makrofagų, limfocitų ir plazmos ląstelių. Be to, normalioje plazmoje yra oksinų, kurie palengvina fagocitozę, agliutininų, kurie padeda klijuoti ir sunaikinti bakterijas, ir faktoriaus, skatinančio leukocitų išsiskyrimą iš kraujo.

Kalbant apie negyvybingų audinių lizės mechanizmą ir žaizdų valymą, taip pat reikėtų pabrėžti mikrobinio faktoriaus vaidmenį šiame procese.

Uždegiminė reakcija gali sparčiai augti ir jau pirmąją dieną susidaro vadinamoji leukocitų sienelė, kuri išsivysto ties gyvybingumo ir negyvo audinio riba, kuri yra demarkacinė zona. Visi šie procesai lemia pažeistų audinių paruošimą gijimo procesui. Visų pirma, fibrinas, nusėdęs į žaizdą, patiria vietinę plazmino fibrinolizę, kuri atsiranda dėl plazmino aktyvavimo kinaze. Tai veda prie limfos tarpų ir kraujagyslių atblokavimo, o uždegiminis patinimas išnyksta. Nuo trečios dienos kartu su anksčiau vyravusiais kataboliniais procesais pradeda veikti anaboliniai, suaktyvėja pagrindinės medžiagos ir kolageno skaidulų sintezė fibroblastais, formuojasi kapiliarai.

Padidėjęs kraujo tiekimas į sužalojimo vietą sukelia vietinės acidozės sumažėjimą.

Antrasis laikotarpis - regeneracijos laikotarpis, fibroplazija, prasideda praėjus 3-4 dienoms po traumos. Kuo jis trumpesnis, tuo mažiau sužalotų ląstelių ir audinių. Išskirtinis šio laikotarpio bruožas yra granuliacinio audinio vystymasis, kuris palaipsniui užpildo žaizdos defektą. Tuo pačiu metu leukocitų skaičius smarkiai sumažėja. Makrofagai ir toliau atlieka svarbų vaidmenį, tačiau kapiliarų endotelis ir fibroblastai tampa labai svarbūs regeneracijos laikotarpiu.

Granuliacinis audinys pradeda formuotis atskirų židinių pavidalu žaizdos apačioje. Šie pažeidimai pasižymi intensyviu naujų kapiliarų formavimusi dėl putliųjų ląstelių išskiriamų biologiškai aktyvių medžiagų. Granuliacinis audinys dėl savo gausumo kraujagyslėse ir ląstelėse atrodo sultingas, lengvai kraujuoja ir yra rausvai raudonos spalvos išvaizda granuliacijas galima spręsti apie žaizdų gijimo būklę. Paprastai sveikos granulės būna granuliuotos, ryškiai raudonos spalvos, o jų paviršius drėgnas ir blizgus. Patologinėms granulėms būdingas lygesnis paviršius, jos atrodo blyškios, suglebusios, padengtos fibrino sluoksniu. Jų cianotiškas atspalvis rodo venų nutekėjimo pablogėjimą, o tai lemia šią spalvą. Sergant sepsiu, granulės yra tamsiai raudonos ir atrodo sausos.

Blogo granuliacijos susidarymo priežastys gali būti bendros ir vietinės. Jas pašalinus, granuliacijų išvaizda greitai pasikeičia ir atkuriamas žaizdos užpildymo randiniu audiniu procesas.

Dėl daugybės fibroblastų, formuojančių kolageno skaidulas ir intersticines medžiagas, žaizdos ertmė užpildoma ir tuo pačiu epitelis pradeda slinkti iš kraštų dėl ląstelių migracijos į naujai susidariusias granules. Antrasis fibroplastinis periodas trunka nuo 2 iki 4 savaičių, priklausomai nuo žaizdos vietos ir dydžio.

Trečiasis laikotarpis- randų pertvarkymo ir epitelizacijos laikotarpis prasideda be jokio perėjimo 12-30 dieną nuo sužalojimo momento ir jam būdingas laipsniškas kraujagyslių skaičiaus mažėjimas, jie ištuštėja. mažėja fibroblastų makrofagų ir putliųjų ląstelių skaičius. Lygiagrečiai su granuliacinio audinio brendimu vyksta žaizdos epitelizacija. Pernelyg susiformavęs randų audinys, kuriame gausu kolageno skaidulų, restruktūrizuojasi. Šie procesai būdingi visiems audiniams, jie skiriasi tik laiku. Pavyzdžiui, oda gyja daug greičiau nei fascijos ir sausgyslės, kurių gijimas trunka 3–6 mėnesius. Tuo pačiu metu odos atstatymas prasideda po 24-48 valandų ir yra nulemtas epitelio ląstelių migracijos, dalijimosi ir diferenciacijos. Pirminio žaizdų gijimo metu epitelizacija vyksta 4-6 dienomis.

Žaizdų gijimo fazės (pagal M.I. Kuzin, 1977) Pirmasis etapas yra uždegimas. Pradiniam šios fazės periodui žaizdoje būdingas kraujagyslių išsiplėtimas, eksudacija, hidratacija ir leukocitų migracija. Tada padidėja fagocitozė ir autolizė, o tai padeda išvalyti žaizdą nuo nekrozinio audinio. Šio etapo trukmė yra 1-5 dienos. Šioje fazėje žaizda jaučia skausmą, padidėjusią temperatūrą, infiltraciją ir patinimą.

Antrasis etapas yra regeneracija. Šiuo laikotarpiu žaizdoje vyrauja atsigavimo procesai. Sumažėja audinių eksudacija. Padidėja kolageno ir elastinių skaidulų sintezė, kurios užpildo audinio defektą. Žaizda išvaloma ir joje atsiranda granuliacinis audinys. Sumažėja vietinio uždegimo požymiai – skausmas, temperatūra, infiltracija. Šios fazės trukmė yra apie savaitę (nuo 6 iki 14 dienų nuo traumos pradžios).

Trečiasis etapas – rando formavimas ir pertvarkymas. Nėra aiškios ribos tarp antrosios ir trečiosios fazės. Šiuo laikotarpiu randas sustorėja ir susitraukia. Šio etapo trukmė iki 6 mėnesių.

Kiekvienas anatominis regionas turi savo žaizdų ypatybes. Tai lemia chirurginių operacijų atlikimo taktiką, skausmo malšinimą ir kt.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Medicinoje yra trys pagrindiniai žaizdų gijimo tipai: gijimas po šašu, taip pat antrinis ir pirminis tikslas. Konkretų gydymo metodą visada parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo imuninės sistemos ypatybes, gautos žaizdos pobūdį, taip pat į infekcijos buvimą pažeistoje vietoje. Žaizdų gijimo etapai, tiksliau jų trukmė, tiesiogiai priklauso nuo žaizdos tipo ir jos masto, taip pat nuo paties gijimo tipo.

Šiame straipsnyje sužinosite viską apie žaizdų gijimo tipą ir jo ypatybes, kokias savybes ir kaip tinkamai prižiūrėti traumą po gijimo.

Gydymas pirmuoju ketinimu

Šis regeneracijos būdas yra tobuliausias, nes visas procesas vyksta per trumpą laiką ir susidaro gana plonas, bet labai patvarus randas.

Paprastai žaizdos po operacijų ir susiuvimo, taip pat nedideli sužalojimai po pjūvių gyja pirminiu ketinimu, jei žaizdos kraštai neturi didelių neatitikimų.

Žaizdų gijimas naudojant šį metodą yra įmanomas, jei nėra uždegiminio proceso kartu su pūliavimu. Žaizdos kraštai yra tvirtai sujungti ir pritvirtinti, todėl normalus ir greitas gijimasžaizdos nesusiformavus dideliam šiurkščiavilnių randinio audinio kiekiui.

Žaizdos vietoje liko tik plonas randas, kuri iš pradžių po susiformavimo yra raudona arba rožinės spalvos, bet vėliau pamažu pašviesėja ir įgauna beveik tokį pat atspalvį kaip ir oda.

Žaizda gyja pagal pirminį tikslą, jei jos kraštai yra visiškai arti vienas kito ir nėra nekrozės ar kitų svetimkūniai, nėra uždegimo požymių, o pažeisti audiniai visiškai išlaikė gyvybingumą.

Antrinė įtampa

Antrinė intencija daugiausia užgydo žaizdas, kurių negalima susiūti, ir tas, kurios nebuvo laiku susiūtos dėl to, kad žmogus vėlai kreipėsi į gydytojus. Žaizdos gyja ir antriniu ketinimu, kurio metu aktyviai vystosi uždegimo ir pūlių susidarymo procesas. Taikant šį gydymo metodą, granuliacinis audinys pirmiausia išsivysto žaizdos ertmėje, palaipsniui užpildydamas visą turimą erdvę, suformuodamas gana didelį ir tankų jungiamojo audinio randą. Vėliau šis audinys iš išorės yra padengtas epiteliu.

Antriniai gijimo procesai dažniausiai vyksta gana intensyvaus uždegimo fone, kuris atsiranda dėl pirminės ir antrinės infekcijos, kartu su pūlių išsiskyrimu.

Antrinės intencijos tipas gali būti naudojamas žaizdoms, kurių kraštai smarkiai skiriasi ir didelė žaizdos ertmė, gydyti, taip pat tiems sužalojimams, kurių ertmėje yra nekrozinių audinių ar svetimkūnių, kraujo krešulių.

Ši technika taikoma ir tais atvejais, kai pacientui yra hipovitaminozė, bendras organizmo išsekimas, sutrinka medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių sumažėja ne tik organizmo apsauginės jėgos, bet ir natūralių audinių regeneracijos procesų intensyvumas.

Žaizdos ertmėje besiformuojantis granuliacinis audinys turi labai svarbią biologinę reikšmę bendram gijimo procesui ir visam organizmui. Tai savotiškas fiziologinis ir mechaninis barjeras, kuris trukdo organizmui toksiškiems toksinams, mikrobams iš žaizdos ertmės ir uždegiminio proceso irimo produktams pasisavinti į organizmo audinius.

Be to, granuliacinis audinys išskiria specialų žaizdos sekretą, kuris skatina greitesnį žaizdos išsivalymą mechaniškai, taip pat turi natūralų baktericidinį poveikį, kuris neleidžia bakterijoms ir kitiems patogeniniams mikroorganizmams plisti iš pažeistos vietos į odą ir sveikus audinius.

Granuliacijos metu žaizdos ertmėje negyvas audinys yra atskiriamas nuo gyvo audinio, tuo pačiu užpildant pažeistą erdvę.

Žinoma, visas apsaugines savybes turi tik nepažeistas granuliacinis audinys, todėl keičiant tvarsčius labai svarbu būti itin atidiems ir atsargiems, kad nepadarytų papildomos žalos žaizdai.

Gydymas po šašu

Šis gydymo būdas dažniausiai atkuria įbrėžimus, smulkias žaizdas, įbrėžimus, nudegimus, smulkias ir negilias žaizdas, taip pat pragulas, opas ir kitus odos sužalojimus.

Gydymo metu ant žaizdos paviršiaus susidaro pluta ar kiti pažeidimai, pirmiausia turi raudoną, o paskui tamsiai rudą spalvą, kuri vadinama šašu. Toks darinys susideda iš limfos, krešėjusio kraujo ir žaizdos eksudato, sumaišyto ir susidariusia medžiaga padengiančio pažeidimo paviršių.

Šašas yra gana tankus darinys, kuris puikiai apsaugo žaizdą nuo užteršimo, kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimo, mechaninių pažeidimų, kartu sulaikant sužalojimo kraštus, užtikrinant jų santykinį nejudrumą.

Panašūs straipsniai

Šašas taip pat užtikrina tinkamą pusiausvyrą pažeidimo viduje, užkertant kelią galimam granuliacinio audinio išdžiūvimui.

Po šašu ​​žaizdos gyja pirminės ir antrinės intencijos principu. Pagal pirminę intenciją žaizda po šašu ​​užgyja, kai nesutrikdomas sveikimo procesas ir laikui bėgant pluta pati nukrenta. Jei šašas buvo pažeistas ir per prievartą pašalintas prieš atkuriant vidinius audinius, tada vėl prasideda plutos formavimasis ir gijimas vyksta antriniu ketinimu.

Smulkių įbrėžimų ir įpjovimų gydymas

Nubrozdinimus ir įvairias smulkias žaizdeles galima gydyti ir gydyti namuose, savarankiškai, tačiau būtinai laikykitės visų priežiūros taisyklių ir kreipkitės teisinga priemonė.

Visų pirma, gavus bet kokią žaizdą, ją reikia nuplauti vandeniu ir muilu, kad išvalytumėte nuo nešvarumų ir patekusių mikroorganizmų.

Po to žaizdą reikia nusausinti servetėle ir, naudojant marlės tamponą, apdorokite pažeidimą farmaciniu vandenilio peroksido tirpalu, atsargiai sudrėkindami paviršių.

Nereikia pilti vandenilio peroksido tiesiai iš buteliuko ant žaizdos.Ši priemonė leidžia ne tik efektyviai dezinfekuoti traumos paviršių ir aplink ją esančią odą, pašalinant beveik visų rūšių kenksmingus mikroorganizmus, bet ir padeda sustabdyti kraujavimą.

Tada geriausia uždėti sterilų tvarstį. Jei žaizda labai maža arba pažeidimas yra įbrėžimas ar nedidelis nubrozdinimas, galite perlenkti tvarsčio gabalėlį pagal traumos dydį arba paimti vatos diskelį, pamirkyti tirpale, pavyzdžiui, užtepti ant žaizdos. ir pritvirtinkite gipsu arba tvarsčiu. Jei tvarstis prisotinamas krauju, jį reikia pakeisti nauju, kartojant žaizdos gydymą.

Būtina pakeisti krauju permirkusį tvarstį, kad vėliau, keičiant tvarsliavą, netyčia nenuplėštumėte žaizdos paviršiuje susidariusio kraujo krešulio, kuris vėliau taps šašu.

Susidarius plutai, tvarstį reikia nuimti, o pažeidimą palikti atvirą. Žaizdos po šašu ​​geriausiai ir daug greičiau gyja ore.

Priežiūra po gydymo

Traumos paviršiuje susiformavus šašui, kuris rodo normalaus gijimo proceso pradžią, labai svarbu užtikrinti, kad šašas nebūtų sužalotas jokiu neatsargiu judesiu.

Jokiu būdu nebandykite nuplėšti šašų per anksti, kai po juo dar nesusiformavo nauji audiniai. Tokie veiksmai gali sukelti ne tik infekciją ir pažeistų audinių atsigavimo laiko pailgėjimą, bet ir rando susidarymą, kurį vėliau reikės gydyti ir koreguoti. Susidarius pilnaverčiams audiniams, šašas nukris savaime.

Svarbu, kad šašo paviršius visada išliktų sausas. Jei pluta sušlapo vandeniu, pavyzdžiui, plaunant rankas ar kūną, ją reikia nedelsiant nusausinti popierine servetėle.

Nukritus šašui, galima naudoti įvairius tepalus, kremus ar liaudies gynimo priemonės pagreitinti epitelio susidarymą buvusio pažeidimo vietoje, taip pat suminkštinti ir drėkinti jaunus audinius bei užkirsti kelią rimtam randui susidaryti.

Žalos atstatymas

Bet kokios traumos atsigavimo laikas labai priklauso nuo jo savybių, vietos, vietos, gylio, dydžio, naudojamo gydymo metodo, medicinos reikmenys, teisinga priežiūra, savalaikis gydymas ir tvarsčių keitimas.

Gydymo metodas vaidina svarbų vaidmenį gijimo procese ir atsigavimo laikui.

Jei žaizda gyja pagal pirminį tikslą, yra švari, nėra uždegiminis procesas, tada gijimas įvyksta maždaug per 7–10 dienų, o audinių atstatymas ir sutvirtėjimas įvyksta maždaug per mėnesį.

Jei žaizda užsikrečia ir išsivysto uždegiminis procesas su ryškiu pūliavimu, tada gijimas vyksta antriniu būdu ir atsigavimo laikotarpis atidėtas. Šiuo atveju visiško išgijimo laikas bus individualus, nes daug kas priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir teisingo funkcionavimo bei ligų buvimo. endokrininė sistema ir bet kokia lėtinė liga.

Jei žmogaus organizmas nusilpęs ir yra medžiagų apykaitos procesų sutrikimų, tai atsigavimo laikas esant uždegiminiam procesui gali būti labai ilgas ir trukti kelis mėnesius.

Žaizdų po šašu ​​gijimo greitis pirmiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir tinkamos žaizdos vietos priežiūros. Labai svarbu nenuplėšti susidariusios plutos, o palaukti, kol ji pati nukris pasibaigus naujų audinių regeneracijos procesui.

Naudojant specialius preparatus, tokius kaip įvairūs antiseptiniai tirpalai, vaistiniai milteliai miltelių pavidalu, taip pat geliai, kremai ir tepalai, daugeliu atvejų galima ne tik žymiai pagreitinti atsigavimo laiką, bet ir padaryti randą. po gijimo daug mažesnis, minkštesnis, lengvesnis arba visai nesusiformavęs. Tam pačiam tikslui gali būti naudojama ir tradicinė medicina, tačiau svarbu, kad bet kokius receptus žaizdoms gydyti pateiktų tik kvalifikuotas gydytojas.

Ką daryti, jei žaizda supūliuoja ir užsikrėtė mikrobais

Jei infekcija pateko į žaizdos ertmę, tikrai prasidės uždegiminis procesas, kurio intensyvumas pirmiausia priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos, taip pat nuo mikroorganizmų, kurie prasiskverbė į žaizdos ertmę, tipo.

Prasidėjus pūliavimui, žaizdas reikia gydyti dažnai, tvarsčius keičiant bent du kartus per dieną, tačiau jei tvarsliava užsiteršia greičiau, tvarsčiai keičiami dažniau, pagal poreikį, kiekvieną kartą gydant žaizdą.

Keičiant tvarsčius, žaizdos paviršius ir aplink ją esanti oda turi būti apdorojama antiseptiniu tirpalu, po to, jei reikia, tepami specialūs tepalai, kurie padeda ne tik kovoti su mikroorganizmais, bet ir šalina uždegimą, patinimą, pagreitina odos valymąsi. žaizdos ertmę, taip pat palaikyti reikiamą drėgmės balansą žaizdoje, neleidžiant jai išdžiūti.

Svarbu tinkamai ir laiku atlikti tvarsčius, naudojant sterilius instrumentus, sterilias medžiagas, tinkamas priemones uždegimui pašalinti ir paspartinti gijimą, taip pat laikytis tvarsčių keitimo taisyklių.