Kokios infekcijos sukelia karščiavimą. Kas yra pavojinga subfebrilo karščiavimas. Endokrininės sistemos ligos

Kūno temperatūra yra vienas iš svarbiausių fiziologinių parametrų, rodančių organizmo būklę. Nuo vaikystės visi puikiai žinome, kad normali kūno temperatūra yra +36,6 ºC, o daugiau nei +37 ºC temperatūros padidėjimas rodo tam tikrą ligą.

Kokia yra tokios padėties priežastis? Temperatūros padidėjimas yra imuninis atsakas į infekciją ir uždegimą. Kraujas prisotinamas temperatūrą keliančių (pirogeninių) medžiagų, kurias gamina patogeniniai mikroorganizmai. Tai savo ruožtu skatina organizmą gaminti savo pirogenus. Medžiagų apykaita šiek tiek pagreitėja, kad imuninė sistema lengviau kovotų su liga.

Paprastai karščiavimas nėra vienintelis ligos simptomas. Pavyzdžiui, peršalimo ligomis jaučiame jiems būdingus simptomus – karščiavimą, gerklės skausmą, kosulį, slogą. Sergant lengvu peršalimu, kūno temperatūra gali siekti +37,8 ºC. O sergant sunkiomis infekcijomis, tokiomis kaip gripas, ji pakyla iki + 39-40 ºC, o prie simptomų gali pridėti viso kūno skausmai ir silpnumas.

Nuotrauka: Ocskay Bence / Shutterstock.com

Tokiose situacijose puikiai žinome, kaip elgtis ir kaip gydyti ligą, nes jos diagnozė nėra sunki. Gargaliuojame, geriame vaistus nuo uždegimo ir karščiavimą mažinančius vaistus, jei reikia – geriame, ir liga pamažu išnyksta. Ir po kelių dienų temperatūra normalizuojasi.

Daugelis iš mūsų ne kartą gyvenime yra susidūrę su tokia situacija. Tačiau pasitaiko, kad kai kuriems žmonėms pasireiškia šiek tiek kitokie simptomai. Jie pastebi, kad jų temperatūra yra aukštesnė nei įprasta, bet ne daug. Mes kalbame apie subfebrilo būklę - temperatūrą 37-38 ºC diapazone.

Ar ši sąlyga pavojinga? Jei tai trunka neilgai - per kelias dienas, ir galite tai susieti su kokia nors infekcine liga, tada ne. Užtenka jį išgydyti, ir temperatūra nukris. Bet ką daryti, jei nėra matomų peršalimo ar gripo simptomų?

Čia reikia turėti omenyje, kad kai kuriais atvejais peršalimas gali panaikinti simptomus. Infekcija bakterijų ir virusų pavidalu yra organizme, o imuninės jėgos reaguoja į jų buvimą pakyla temperatūra. Tačiau patogeninių mikroorganizmų koncentracija tokia maža, kad jie nesugeba sukelti tipiškų peršalimo simptomų – ​​kosulio, slogos, čiaudulio, gerklės skausmo. Tokiu atveju karščiavimas gali praeiti po to, kai šie infekcijos sukėlėjai miršta ir kūnas atsigauna.

Ypač dažnai tokia situacija gali būti stebima šaltuoju metų laiku, epidemijų metu. peršalimo kai infekcijos sukėlėjai gali atakuoti organizmą vėl ir vėl, tačiau užkliūva ant susilpnėjusio imuniteto barjero ir nesukelia jokių matomų simptomų, išskyrus temperatūros padidėjimą nuo 37 iki 37,5. Taigi, jei turite 4 dienas 37,2 arba 5 dienas 37,1 ir jaučiatės toleruojami, tai nėra priežastis nerimauti.

Tačiau žinoma, kad tai retai trunka ilgiau nei vieną savaitę. Ir jei karščiavimas trunka ilgiau nei šį laikotarpį ir nesumažėja, o simptomai nepastebimi, tada ši situacija yra priežastis rimtai apie tai galvoti. Galų gale, nuolatinis nedidelis karščiavimas be simptomų gali būti daugelio rimtų ligų, daug rimtesnių nei peršalimas, pranašas ar požymis. Tai gali būti tiek infekcinės, tiek neinfekcinis pobūdis.

Matavimo technika

Tačiau prieš veltui nerimaudami ir lakstydami aplink gydytojus, turėtumėte atmesti tokią banalią subfebrilo būklės priežastį kaip matavimo klaida. Juk gali atsitikti taip, kad reiškinio priežastis slypi sugedusiame termometre. Paprastai dėl to kalti elektroniniai termometrai, ypač pigūs. Jie yra patogesni nei tradiciniai gyvsidabrio, tačiau dažnai gali rodyti neteisingus duomenis. Tačiau gyvsidabrio termometrai nėra apsaugoti nuo klaidų. Todėl geriau temperatūrą patikrinti kitu termometru.

Kūno temperatūra dažniausiai matuojama pažastyje. Taip pat galimi tiesiosios žarnos ir burnos matavimai. Paskutiniais dviem atvejais temperatūra gali būti šiek tiek aukštesnė.

Matavimas turi būti atliekamas sėdint, ramioje būsenoje, normalios temperatūros patalpoje. Jei matuojama iš karto po intensyvaus fizinio krūvio arba perkaitintoje patalpoje, tai kūno temperatūra tokiu atveju gali būti aukštesnė nei įprasta. Taip pat reikėtų atsižvelgti į šią aplinkybę.

Reikėtų atsižvelgti ir į tokią aplinkybę, kaip temperatūros pokyčiai per dieną. Jei ryte temperatūra yra žemesnė nei 37, o vakare - 37 ir šiek tiek aukštesnė, tai šis reiškinys gali būti normos variantas. Daugeliui žmonių temperatūra gali šiek tiek skirtis dienos metu, pakilti vakare ir pasiekti 37, 37,1 laipsnius. Tačiau, kaip taisyklė, vakaro temperatūra neturėtų būti subfebrili. Sergant daugeliu ligų, taip pat stebimas panašus sindromas, kai temperatūra kiekvieną vakarą viršija normą, todėl tokiu atveju rekomenduojama pasitikrinti.

Galimos užsitęsusios subfebrilo būklės priežastys

Jei ilgą laiką karščiuojate be simptomų ir nesuprantate, ką tai reiškia, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tik specialistas po kruopštaus tyrimo gali pasakyti, kad tai normalu ar ne, o jei nenormalu, tai kas tai sukėlė. Tačiau, žinoma, nėra blogai pačiam žinoti, kas gali sukelti tokį simptomą.

Kokios kūno sąlygos gali sukelti ilgalaikę subfebrilo būklę be simptomų:

• normos variantas
• pakeisti hormoninis fonas nėštumo metu
• termoneurozės
• infekcinių ligų temperatūros uodega
• onkologinės ligos
• autoimuninės ligos - raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Krono liga
• toksoplazmozė
• bruceliozė
• helmintinės invazijos
• latentinis sepsis ir uždegiminiai procesai
• infekcijos židiniai
• skydliaukės liga
• vaistų terapija
• žarnyno ligos
• virusinis hepatitas
• Adisono liga

Norminis variantas

Statistika teigia, kad 2% pasaulio gyventojų normali temperatūra yra šiek tiek aukštesnė nei 37. Bet jei neturite panašios temperatūros su vaikystė, o subfebrilo būklė atsirado visai neseniai – tuomet tai visai kitas atvejis, ir jūs nepriklausote šiai žmonių kategorijai.

Nuotrauka: Billion Photos / Shutterstock.com

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kūno temperatūrą reguliuoja organizme gaminami hormonai. Tokio moters gyvenimo laikotarpio, kaip nėštumas, pradžioje organizmas pertvarkomas, o tai ypač išreiškiama padidėjusia moteriški hormonai. Šis procesas gali sukelti kūno perkaitimą. Paprastai nėštumo metu temperatūra apie 37,3 °C neturėtų kelti rimto susirūpinimo. Be to, vėliau stabilizuojasi hormoninis fonas ir išnyksta subfebrilo būklė. Paprastai nuo antrojo trimestro moters kūno temperatūra stabilizuojasi. Kartais subfebrilo būklė gali lydėti visą nėštumą. Paprastai, jei nėštumo metu stebimas karščiavimas, ši situacija nereikalauja gydymo.

Inogirmonovas.

Termoneurozė

Kūno temperatūra reguliuojama hipotalamyje, vienoje iš smegenų dalių. Tačiau smegenys yra tarpusavyje susijusi sistema ir vienoje jų dalyje vykstantys procesai gali paveikti kitą. Todėl labai dažnai stebimas toks reiškinys, kai, esant neurotinėms būsenoms – nerimui, isterijai – kūno temperatūra pakyla virš 37. Tai taip pat palengvina ir padidėjęs hormonų kiekis neurozių metu. Ilgalaikis žemo laipsnio karščiavimas gali lydėti stresą, neurastenines sąlygas ir daugybę psichozių. Su termoneuroze temperatūra, kaip taisyklė, normalizuojasi miego metu.

Norint pašalinti tokią priežastį, būtina pasikonsultuoti su neurologu ar psichoterapeutu. Jei tikrai sergate neuroze ar nerimo būsena, susijusia su stresu, jums reikia gydytis, nes laisvi nervai gali sukelti daug didelių problemų nei subfebrilas.

Temperatūros "uodegos"

Tokios banalios priežasties neturėtumėte vertinti kaip pėdsakų iš anksčiau perkelto infekcinė liga. Ne paslaptis, kad daugelis gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ypač sunkių, priveda imuninę sistemą į padidėjusios mobilizacijos būseną. Ir tuo atveju, jei infekcijos sukėlėjai nėra visiškai nuslopinti, tada kūnas gali palaikyti aukštą temperatūrą keletą savaičių po ligos piko. Šis reiškinys vadinamas temperatūros uodega. Tai galima pastebėti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Nuotrauka: Aleksandra Suzi/Shutterstock.com

Todėl, jei savaitę temperatūra yra + 37 ºС ir aukštesnė, reiškinio priežastys gali būti būtent anksčiau perduotos ir išgydytos (kaip atrodė) ligos. Žinoma, jei prieš pat nuolatinės subfebrilo temperatūros nustatymą sirgote kokia nors infekcine liga, tai nėra ko jaudintis – subfebrilo būklė yra būtent jos aidas. Kita vertus, tokia situacija negali būti vadinama normalia, nes tai rodo imuninės sistemos silpnumą ir būtinybę imtis priemonių jai stiprinti.

Onkologinės ligos

Šios priežasties taip pat negalima atmesti. Dažnai tai yra subfebrili būklė, kuri yra ankstyviausias atsiradusio naviko požymis. Tai paaiškinama tuo, kad auglys į kraują išskiria pirogenus – medžiagas, kurios sukelia temperatūros padidėjimą. Ypač dažnai subfebrilo būklę lydi onkologinės kraujo ligos – leukemija. Šiuo atveju poveikis atsiranda dėl kraujo sudėties pasikeitimo. Norint pašalinti tokias ligas, būtina atlikti išsamų tyrimą ir atlikti kraujo tyrimą. Kad nuolatinį temperatūros padidėjimą gali sukelti tokie rimta liga, kaip onkologinis, verčia rimtai žiūrėti į šį sindromą.

Autoimuninės ligos

Autoimunines ligas sukelia nenormalus žmogaus imuninės sistemos atsakas. Paprastai imuninės ląstelės – fagocitai ir limfocitai atakuoja svetimkūnius ir mikroorganizmus. Tačiau kai kuriais atvejais jie pradeda suvokti savo kūno ląsteles kaip svetimas, o tai lemia ligos atsiradimą. Daugeliu atvejų pažeidžiamas jungiamasis audinys.

Beveik visas autoimunines ligas – reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę – lydi temperatūros padidėjimas iki 37 ir daugiau be simptomų. Nors šios ligos dažniausiai turi daugybę apraiškų, jos gali būti nepastebimos ankstyvoje stadijoje. Norint pašalinti tokias ligas, būtina atlikti gydytojo patikrinimą.

Toksoplazmozė

Toksoplazmozė yra labai dažna infekcinė liga, kuri dažnai pasireiškia be pastebimų simptomų, išskyrus karščiavimą. Ji dažnai paveikia naminių gyvūnėlių savininkus, ypač kates, kurios yra bacilų nešiotojai. Todėl, jei jūsų namuose gyvena pūkuoti augintiniai, o temperatūra yra subfebrilė, tai yra priežastis įtarti šią ligą. Taip pat šia liga galima užsikrėsti per blogai keptą mėsą. Norint diagnozuoti toksoplazmozę, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų patikrinta infekcija. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip silpnumas, galvos skausmas, apetito praradimas. Temperatūra sergant toksoplazmoze nėra numušama karščiavimą mažinančiais vaistais.

Bruceliozė

Bruceliozė yra kita liga, kurią sukelia infekcija, perduodama per gyvūnus. Tačiau šia liga dažniausiai serga ūkininkai, užsiimantys gyvuliais. Liga viduje Pradinis etapas išreikštas palyginti žemoje temperatūroje. Tačiau ligai progresuojant gali prireikti sunkios formos tuo pačiu pažeidžiant nervų sistemą. Tačiau jei nedirbate ūkyje, bruceliozę galima atmesti kaip hipertermijos priežastį.

Tuberkuliozė

Deja, vartojimas, liūdnai pagarsėjęs darbais klasikinė literatūra, dar netapo istorijos dalimi. Šiuo metu tuberkulioze serga milijonai žmonių. Ir ši liga dabar būdinga ne tik ne tokioms atokioms vietoms, kaip daugelis mano. Tuberkuliozė yra sunki ir nuolatinė infekcinė liga, kurią sunku gydyti net šiuolaikinės medicinos metodais.

Tačiau gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to, kaip greitai buvo nustatyti pirmieji ligos požymiai. Labiausiai ankstyvieji požymiai Liga apima subfebrilo būklę be kitų aiškiai išreikštų simptomų. Kartais aukštesnė nei 37 ºC temperatūra gali būti stebima ne visą dieną, o tik vakare. Kiti tuberkuliozės simptomai yra padidėjęs prakaitavimas, nuovargis, nemiga, svorio kritimas. Norėdami tiksliai nustatyti, ar sergate tuberkulioze, turite atlikti tuberkulino testą (), taip pat fluorografiją. Reikėtų nepamiršti, kad fluorografija gali nustatyti tik plaučių tuberkuliozės formą, o tuberkuliozė taip pat gali paveikti Urogenitalinę sistemą, kaulus, odą ir akis. Todėl pasikliauti tik šiuo diagnostikos metodu neturėtų būti.

AIDS

Maždaug prieš 20 metų AIDS diagnozė reiškė mirties nuosprendį. Dabar situacija nėra tokia liūdna – šiuolaikiniai vaistai gali palaikyti užsikrėtusiojo gyvybę žmogaus ŽIV daugelį metų ar net dešimtmečių. Šia liga užsikrėsti daug lengviau, nei įprasta manyti. Šia liga serga ne tik seksualinių mažumų atstovai ir narkomanai. Imunodeficito virusą galite užsikrėsti, pavyzdžiui, ligoninėje perpylus kraują, atsitiktinio lytinio kontakto metu.

Nuolatinis nedidelis karščiavimas yra vienas iš pirmųjų ligos požymių. Pastaba. kad daugeliu atvejų imuninės sistemos susilpnėjimą sergant AIDS lydi kiti simptomai – padidėjęs imlumas infekcinėms ligoms, odos bėrimai, sutrikusios išmatos. Jei turite pagrindo įtarti AIDS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kirmėlių užkrėtimai

Latentinis sepsis, uždegiminiai procesai

Dažnai infekcija organizme gali būti latentinė ir nerodyti jokių kitų požymių, išskyrus karščiavimą. Lėto infekcinio proceso židiniai gali būti beveik bet kuriame širdies ir kraujagyslių sistemos organe, virškinamajame trakte, kauluose ir. raumenų sistemos. Šlapinimosi organus dažniausiai pažeidžia uždegimai (pielonefritas, cistitas, uretritas). Dažnai subfebrilo būklė gali būti susijusi su infekciniu endokarditu – lėtine uždegimine liga, pažeidžiančia širdį supančius audinius. Ši liga gali būti latentinė ilgą laiką ir nepasireikšti jokiu kitu būdu.

Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas burnos ertmei. Ši kūno vieta yra ypač pažeidžiama patogeninių bakterijų poveikio, nes jos gali reguliariai patekti į ją. Net ir paprastas negydytas kariesas gali tapti infekcijos židiniu, kuris pateks į kraują ir sukels nuolatinį apsauginį imuninės sistemos atsaką karščiavimo forma. Pacientai su diabetas kurie gali patirti negyjančių opų, kurios jaučiasi karščiuojant.

Skydliaukės ligos

Skydliaukės hormonai, tokie kaip skydliaukę stimuliuojantis hormonas, vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant medžiagų apykaitą. Kai kurios skydliaukės ligos gali padidinti hormonų išsiskyrimą. Hormonų kiekio padidėjimą gali lydėti tokie simptomai kaip padažnėjęs pulsas, svorio kritimas, hipertenzija, netoleravimas karščio, plaukų būklės pablogėjimas ir kūno temperatūros padidėjimas. Taip pat stebimi nervų sutrikimai- padidėjęs nerimas, neramumas, abejingumas, neurastenija.

Temperatūros padidėjimas taip pat gali būti stebimas, kai trūksta skydliaukės hormonų.

Norint pašalinti skydliaukės hormonų disbalansą, rekomenduojama atlikti skydliaukės hormonų kiekio kraujyje tyrimą.

Adisono liga

Ši liga yra gana reta ir pasireiškia antinksčių hormonų gamybos sumažėjimu. Ji ilgas laikas vystosi be jokių ypatingų simptomų, taip pat dažnai būna kartu su vidutiniu temperatūros padidėjimu.

Anemija

Nedidelis temperatūros padidėjimas taip pat gali sukelti tokį sindromą kaip anemija. vadinamas hemoglobino arba raudonųjų kraujo kūnelių stoka organizme. Šis simptomas gali pasireikšti, kai įvairios ligos, ypač tai būdinga gausiam kraujavimui. Taip pat temperatūros padidėjimas gali būti stebimas su kai kuriais avitaminoze, geležies ir hemoglobino trūkumu kraujyje.

Medicininis gydymas

Esant subfebrilo temperatūrai, reiškinio priežastys gali būti vaistai. Daugelis vaistų gali sukelti karščiavimą. Tai apima antibiotikus, ypač vaistus penicilino serija, kai kurios psichotropinės medžiagos, ypač antipsichoziniai ir antidepresantai, antihistamininiai vaistai, atropinas, raumenis atpalaiduojantys vaistai, narkotiniai analgetikai. Labai dažnai temperatūros padidėjimas yra viena iš alerginės reakcijos į vaistą formų. Bene lengviausias būdas patikrinti šią versiją – nustoti vartoti įtarimą keliantį vaistą. Žinoma, tai turėtų būti daroma gavus gydančio gydytojo leidimą, nes vaisto pašalinimas gali sukelti daug rimtesnių pasekmių nei žemo laipsnio karščiavimas.

Amžius iki metų

Kūdikiams subfebrilo temperatūros priežastys gali slypėti natūraliuose organizmo vystymosi procesuose. Paprastai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais žmogaus temperatūra yra šiek tiek aukštesnė nei suaugusiųjų. Be to, kūdikiams gali būti sutrikusi termoreguliacija, kuri išreiškiama žema subfebrilo temperatūra. Šis reiškinys nėra patologijos simptomas ir turėtų praeiti savaime. Nors kūdikių temperatūra pakyla, vis tiek geriau juos parodyti gydytojui, kad būtų išvengta infekcijų.

Žarnyno ligos

Daugelis infekcinių žarnyno ligų gali būti besimptomės, išskyrus temperatūros padidėjimą virš normalių verčių. Taip pat panašus sindromas būdingas kai kuriems uždegiminiams procesams sergant virškinamojo trakto ligomis, pavyzdžiui, esant opiniam kolitui.

Hepatitas

– sunkus virusinės ligos turinčios įtakos kepenims. Paprastai užsitęsusi subfebrilo būklė lydi vangias ligos formas. Tačiau daugeliu atvejų tai nėra vienintelis simptomas. Dažniausiai hepatitą lydi ir sunkumas kepenyse, ypač pavalgius, pageltusi oda, skausmai sąnariuose ir raumenyse, bendras silpnumas. Įtarus hepatitą, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes laiku pradėtas gydymas sumažina sunkių, gyvybei pavojingų komplikacijų tikimybę.

Ilgos subfebrilo būklės priežasčių diagnostika

Kaip matote, yra galimų priežasčių, kurios gali sukelti kūno termoreguliacijos pažeidimą. puiki suma. Ir nėra lengva išsiaiškinti, kodėl taip atsitinka. Tai gali užtrukti daug laiko ir pareikalauti daug pastangų. Tačiau visada yra kažkas, iš ko toks reiškinys pastebimas. O pakilusi temperatūra visada ką nors sako, dažniausiai tai, kad organizmui kažkas negerai.

Nuotrauka: „Room's Studio“ / „Shutterstock.com“.

Paprastai namuose neįmanoma nustatyti subfebrilo būklės priežasties. Tačiau galima padaryti tam tikras išvadas apie jo prigimtį. Visas karščiavimą sukeliančias priežastis galima suskirstyti į dvi grupes – susijusias su kokiu nors uždegiminiu ar infekciniu procesu ir su juo nesusijusias. Pirmuoju atveju, vartojant karščiavimą mažinančius ir priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas ar paracetamolis, galima atstatyti normalią temperatūrą, nors ir neilgam. Antruoju atveju tokių vaistų vartojimas neduoda jokio poveikio. Tačiau nereikėtų manyti, kad dėl uždegimo nebuvimo subfebrilo būklės priežastis tampa mažiau rimta. Ir atvirkščiai, neuždegiminės žemo laipsnio karščiavimo priežastys gali apimti tokius rimtus dalykus kaip vėžys.

Paprastai ligos yra retos, kurių vienintelis simptomas yra subfebrilo būklė. Daugeliu atvejų yra ir kitų simptomų, tokių kaip skausmas, silpnumas, prakaitavimas, nemiga, galvos svaigimas, hipertenzija arba hipotenzija, pulso sutrikimai ir nenormalūs virškinimo trakto ar kvėpavimo sistemos simptomai. Tačiau dažnai šie simptomai išsitrina, o paprastas žmogus dažniausiai negali pagal juos nustatyti diagnozės. Tačiau patyrusiam gydytojui vaizdas gali būti aiškus. Be simptomų, pasakykite gydytojui apie savo neseniai atliktą veiklą. Pavyzdžiui, ar bendraudavote su gyvūnais, kokį maistą valgėte, keliavote į egzotiškas šalis ir pan. Nustatant priežastį, pasitelkiama ir informacija apie ankstesnes paciento ligas, nes visai gali būti, kad subfebrilo būklė yra kokios nors ilgai gydytos ligos atkryčio pasekmė.

Norint nustatyti ar išsiaiškinti subfebrilo būklės priežastis, dažniausiai reikia atlikti keletą fiziologinių tyrimų. Pirmasis yra kraujo tyrimas. Atliekant analizę, pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į tokį parametrą kaip eritrocitų nusėdimo greitis. Šio parametro padidėjimas rodo uždegiminį procesą ar infekciją. Taip pat svarbūs tokie parametrai kaip leukocitų skaičius, hemoglobino kiekis.

Norint nustatyti ŽIV, hepatitą, reikalingi specialūs kraujo tyrimai. Taip pat būtinas šlapimo tyrimas, kuris padės nustatyti, ar šlapimo takuose nėra uždegiminių procesų. Tuo pačiu metu taip pat atkreipiamas dėmesys į leukocitų skaičių šlapime, taip pat į baltymų buvimą jame. Siekiant sumažinti helmintų invazijų tikimybę, atliekama išmatų analizė.

Jei analizės neleidžia vienareikšmiškai nustatyti anomalijos priežasties, atliekami tyrimai Vidaus organai. Tam jie gali būti naudojami įvairių metodų– Ultragarsas, rentgenografija, kompiuterinė ir magnetinė tomografija.

rentgenas krūtinė gali padėti nustatyti plaučių tuberkuliozę, o EKG – infekcinį endokarditą. Kai kuriais atvejais gali būti nurodyta biopsija.

Diagnozės nustatymą esant subfebriliajai būklei dažnai gali apsunkinti tai, kad pacientas vienu metu gali turėti keletą galimų sindromo priežasčių, tačiau ne visada lengva atskirti. tikros priežastys nuo netikrų.

Ką daryti, jei pastebėjote, kad pats arba jūsų vaikas nuolat karščiuoja?

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl šio simptomo? Lengviausias būdas yra kreiptis į terapeutą, o jis savo ruožtu gali duoti siuntimą pas specialistus - endokrinologą, infekcinių ligų specialistą, chirurgą, neuropatologą, otolaringologą, kardiologą ir kt.

Žinoma, subfebrilo temperatūra, skirtingai nei febrilė, nekelia pavojaus organizmui, todėl nereikalauja simptominio gydymo. Gydymas į toks atvejis visada siekiama pašalinti paslėptas ligos priežastis. Savarankiškas gydymas, pavyzdžiui, antibiotikais ar karščiavimą mažinančiais vaistais, be aiškaus veiksmų ir tikslų supratimo, yra nepriimtinas, nes tai gali būti ne tik neveiksminga ir sulieti klinikinį vaizdą, bet ir sukelti tikrosios ligos atsiradimą. .

Tačiau iš simptomo nereikšmingumo nereiškia, kad į jį nereikėtų kreipti dėmesio. Priešingai, subfebrilo temperatūra yra priežastis atlikti išsamų tyrimą. Šio žingsnio negalima atidėti vėlesniam laikui, raminant save, kad šis sindromas nepavojingas sveikatai. Reikėtų suprasti, kad už tokio, atrodytų, nereikšmingo organizmo gedimo gali slypėti rimtos problemos.

Moters kūnas yra gana sudėtinga įvairių santykių struktūra. Visą gyvenimą jos kūnas auga, vystosi, vyksta tam tikros transformacijos. Yra hormoninio fono pokyčių. Moterų subfebrilo temperatūros priežastys yra skirtingos, kai kurios jų yra vienodos tiek moterims, tiek vyrams, tačiau, natūralu, yra ir grynai individualių.

• Pasiekus brendimą, hormonų pusiausvyra gali keistis priklausomai nuo fazės mėnesinių ciklas. Todėl visiškai normalu, kad prieš pat menstruacijas temperatūros rodikliai gali pakilti.
• Nėštumo laikotarpis. Temperatūros svyravimai galimi ir tuo laikotarpiu, kai dailiosios lyties atstovės ruošiasi tapti mama, nešiojančia savo kūdikį. Tai taip pat siejama su hormoniniais pokyčiais organizme.
• Kvėpavimo takų virusinė infekcija gali sukelti panašų simptomą. Praėjus ūminiam ligos eigos periodui, subfebrilo būklė rodo, kad uždegiminis procesas dar nėra visiškai sustabdytas ir kova su virusu nebaigta. Todėl net jei SARS simptomai išnyko, gydymą reikia tęsti. Esant tokiai situacijai, nebus nereikalinga susitarti su specialistu (gydytoju - otolaringologu). Jei simptomų nėra, gydytojas gali paskirti tyrimą, pavyzdžiui, paimti gerklės tepinėlį dėl mikrofloros buvimo. Tai nustatys patologinės invazijos mastą. Įprastos ūminės kvėpavimo takų ligos eigoje karščiavimas gali išlikti iki penkių dienų, jei nemažėja, todėl liga tęsiasi komplikacijų pavidalu. Reikia papildomos diagnostikos ir tinkamo gydymo.
• Nuolatinis pagumburio ir hipofizės subfebrilo defektas. Būtent šios žmogaus smegenų dalys yra atsakingos už vibracijas temperatūros indikatoriai kūnas. Nepagrįsta subfebrilo būklė gali reikšti, kad šių sričių funkcionavimas yra netinkamas ir skiriasi nuo normos. Įtarus šią nukrypimo priežastį, specialistas pacientui skiria magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Viena iš jų nesėkmės priežasčių gali būti besivystantis naviko neoplazmas.
• Kita aptariamų simptomų atsiradimo priežastis gali būti sunki termoreguliacijos organų patologija. Tam reikalingas išsamus išsamus tyrimas ir gydymas, o kai kuriais atvejais palaikomasis gydymas visą gyvenimą.
• Patirtas stiprus stresas taip pat gali sukelti subfebrilo patologiją.
• Dantų ligos, pavyzdžiui, kariesas.
• Remiantis medicinine statistika, šiuolaikiniai gyventojai, ypač dideli miestai ir didmiesčiai, vienokiu ar kitokiu laipsniu kenčia nuo neurozių. Nervinis stresas veikia ne tik žmonių psichiką, kenčia nuo stipraus emocinio pervargimo ir viso organizmo. Kartais kai kurių apraiškų pobūdį gana sunku nustatyti. Pavyzdžiui, žmogus skundžiasi diskomfortu gerklėje ir pradeda jį gydyti. antivirusiniai vaistai- rezultatas lygus nuliui, nes prakaitavimo priežastis gali būti nervinis šokas. Todėl, jei mažo laipsnio karščiavimo fone atsiranda dirglumas, staigus nuotaikos pokytis, nerimo jausmas ir miego sutrikimai, tai yra aiškūs požymiai, kad karščiavimas gali būti laikomas organizmo reakcija į neurozę.
• Jei termometro rodikliai pakyla vakare, vegetacinė-kraujagyslinė distonija (VVD) gali išprovokuoti tokį klinikinį vaizdą. Tokia diagnozė rodo pakankamai Platus pasirinkimas ligos, susijusios su smegenų kraujagyslių sistema. Bet konkretesnė diagnozė gali būti nustatyta po sistemingo tyrimo.
• Dažniausiai nedidelio laipsnio karščiavimo šaltinis yra lėtiniai infekciniai ENT organų pažeidimai ir Urogenitalinė sistema. Jei žmogus sirgo, pavyzdžiui, cistitu ar tonzilitu, lėtinė stadijaŽinoma, pasikartojančio patogeninių mikroorganizmų suaktyvėjimo rizika žymiai padidėja. Recidyvas išprovokuoja ligos paūmėjimą ir temperatūros rodiklių padidėjimą.
• Subfebrilo temperatūra gali būti dėl atsigavimo laikotarpis po to terapinis gydymas plaučių uždegimas. Bet jei rentgenografija ir kraujo tyrimai nerodo jokių nukrypimų, tuomet neturėtumėte jaudintis. Palaipsniui viskas grįš į įprastas vėžes ir grįš į normalias vėžes.

Vaikų subfebrilo temperatūros priežastys

Kiekvienas žmogus nuo vaikystės žino, kad normali žmogaus kūno temperatūra yra 36,6. Bet gydytojai nėra tokie kategoriški ir leidžia normą iki 37,0 o. Bet jei vaiko termometras keletą dienų iš eilės rodo skaičius nuo 37,0 iki 38,0 ° C, tada šis faktas pradeda rimtai trikdyti tėvus. Įdomu tai, kad tokius rodiklius kūdikiui galima išlaikyti mėnesį, kartu su kitais neigiamais simptomais. Vaikas šiuo laikotarpiu jaučiasi visiškai normaliai ir veda aktyvų gyvenimo būdą.

Jei tokia situacija stebima mažiausiai dvi savaites, gydytojai pradeda kalbėti apie subfebrilo būklę – medicininę situaciją, kai klinikinis vaizdas nudažytas su vieninteliu simptomu - ir tai yra subfebrilo temperatūra. Nereikėtų ignoruoti tokios kūdikio kūno reakcijos. Galų gale, tai rodo tam tikrą gedimą, kurį, pageidautina, greičiau įdiegti ir imtis reikiamų priemonių.

Vaikų subfebrilo temperatūros priežastys yra skirtingos, tačiau kai kurios iš jų gali būti išreikštos:

• Slaptai tekantys infekciniai vidaus organų pažeidimai.
• Alerginė kūdikio kūno reakcija į bet kokius išorinius dirgiklius taip pat gali sukelti tokį simptomą.
• Išprovokuoti temperatūros padidėjimą rodikliai gali ir paaukštintas darbas skydliaukės, kuri gamina fermentų perteklių.
• šaltinis aukštos temperatūros gali tapti pirmuonių, pavyzdžiui, kirminų, invazija.
• Maža hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija vaiko kraujyje (anemija) dažnai yra temperatūros svyravimų priežastis.
• Apykaitos procesų sutrikimai, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, taip pat gali sukelti simptomą.
• Vaikų smegenų struktūras pažeidžiančios ligos.
• Sunki vitaminų trūkumo forma, ypač kai kalbama apie tokių vitaminų kaip C ir viso B grupės spektro trūkumą kūdikio organizme.
• Įgimti arba gauti po gimdymo imuninės sistemos sutrikimai.
• Termoneurozė – būklė, kai mažo paciento organizme pažeidžiama natūrali termoreguliacija, tai yra, vaiko organizmas per dieną pagamina daugiau šilumos, nei spėja sunaudoti. Būtent šis perteklius yra subfebrilo temperatūros priežastis. Toks gedimas gali atsirasti esant darbo pažeidimams endokrininė sistema arba termoreguliacijos centras, esantis smegenyse.

Reikia atsiminti, kad žemos temperatūros karščiavimą mažinantys vaistai nesustabdo. Ir bėda net ne tame, kad jis nenaudingas ir neduoda jokio efekto, o atsiranda ir mažo organizmo gynybos susilpnėjimas, pablogėja jo gebėjimas atsispirti ir kovoti su liga.

Esant tokiai situacijai, tėvai turi kurį laiką stebėti kūdikio kūno temperatūros rodiklius, nebus nereikalinga šiuos rodiklius įrašyti į užrašų knygelę. Toks požiūris leis specialistui geriau įvertinti situaciją. Jei kelias dienas iš eilės palaikoma aukšta temperatūra, negalima apsieiti be konsultacijos su pediatru.

Gydytojas paskirs bendrą tyrimą ir, gavęs jo rezultatus, galės pateikti reikiamas rekomendacijas ar parašyti medicininė terapija. Gydytojai mano, kad gydymas ši patologija būtinai būtina. Juk bet koks nukrypimas nuo natūralaus vaiko organizmo darbo jam yra stresas.

Išskyrus gydymas vaistais, jei reikia, tėvai gali padėti savo vaikui, organizuodami už jį teisingas režimas dienų, kurios apims saikingą mankštą ir tinkamą poilsį, įskaitant įprastą ilgą miegą. Ne paskutinė vieta skiriama ir kūdikio kūno grūdinimui – tai pašalins daugybę vaiko sveikatos problemų. Fizinis lavinimas taip pat padės sustiprinti kūną. Būtina tik laikytis sistemingo tokių procedūrų vykdymo, kitaip galite nematyti norimo rezultato. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, praktikuojama hipnozė ir akupunktūra.

Ilgos subfebrilo temperatūros priežastys

Subfebrilo simptomas vadinamas termometro indikatoriais, svyruojančiais nuo 37 iki 38 ˚С. Ilgalaikis jo pasireiškimas yra gana dažnas skundas, dėl kurio pacientai kreipiasi patarimo į specialistą. Pailgėjusios subfebrilo temperatūros priežastys gali būti įvairios, jas nustatyti pacientas turi atlikti pilnas tyrimas.

Gana dažnai jaunoms moterims subfebrilo būklė stebima dėl padidėjusio nuovargio, kūno išsekimo dėl visų rūšių dietų, susilpnėjimo ar gebėjimo dirbti ilgą fizinį ar protinį darbą fone. Šis faktas paaiškinamas fiziologiniu moters kūno individualumu. Tai rodo moterys aukštas lygis infekciniai urogenitalinės sistemos pažeidimai, o būtent moters kūnas patiria daugybę psichovegetacinių sutrikimų.

Taip pat reikėtų suprasti, kad nuolatinį karščiavimą labai retai išprovokuoja organinė liga. Dažniausiai ši simptomatika atspindi klasikinę vegetatyvinę disfunkciją – ligą sukelia autonominės, sensomotorinės ir psichoemocinės veiklos sutrikimų simptomų kompleksas.

Šaltiniai, sukeliantys ilgalaikį aptariamo simptomo pasireiškimą, skirstomi į dvi grupes: neinfekcines ir infekcines patologijas.

Tokios infekcinės ligos apima:

• Tuberkuliozė. Kai atsiranda aukšta temperatūra, kuri stebima ilgą laiką, pirmiausia gydytojai išbraukia iš sąrašo. galimos priežastys patologinis pasireiškimas baisi liga kaip tuberkuliozė. Tai padaryti ne visada lengva. Atskleidęs anamnezę, gydytojas būtinai išsiaiškina, ar pacientas turi kontaktą su ligoniu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma.
• Jeigu pacientas sirgo gydoma tuberkulioze. Ši liga pavojinga, nes rodo didelį atkryčių procentą. Tai gali būti blogai išgydyta liga, kuri buvo atlikta per ateinančius tris mėnesius.

Esant vienai iš tuberkuliozės formų, be užsitęsusios subfebrilo būklės, galima pastebėti papildomų simptomų:

• Bendra paciento organizmo intoksikacija.
• Greitas nuovargis ir silpnumas.
• Padidėjęs prakaito liaukų darbas.
• Apetito praradimas.
• Svorio metimas.
• Kosulys, trunkantis ilgiau nei tris savaites, yra plaučių tuberkuliozės požymis. Tai taip pat apima dusulio atsiradimą, atsikosėjimą krauju, skausmo simptomus krūtinės srityje.
• Skundai dėl normalios pažeisto organo veiklos.
• židininė infekcija. Viena iš žemo laipsnio karščiavimo priežasčių daugelis gydytojų vadina nuolatinį infekcijos židinį (sinusitą, adnexitą, tonzilitą ir kitus), nors daugeliu atvejų šios ligos nėra lydimos aukštos temperatūros rodiklių. Įrodyti šios patologijos įsitraukimą į nagrinėjamą reiškinį įmanoma tik praktiškai: išvalius pažeistą vietą, sumažės temperatūra.
• Lėtinė toksoplazmozė. Apie 90% pacientų, sergančių šia liga, simptomų rinkinyje yra simptomas, apie kurį mes svarstome.
• Panašų vaizdą rodo ir lėtinė bruceliozė.
• Subfebrilo būklė yra nuolatinis tokios ligos, kaip ūminis reumatas, palydovas.
• Aptariamas simptomas gali būti praeities pasekmė infekcinė liga, jo gydytojai vadina „temperatūros uodega“. Pavyzdys yra kokliušas. Po to, kai pacientas nustoja būti užkrečiamas, jo požievė ir toliau duoda signalus apie kosulį, čia veikia panašus mechanizmas. Pasirodo, vadinamasis sindromas po virusinės astenijos – besivystančio psichopatologinio sutrikimo. Esant tokiai situacijai, tyrimai rodo normą, temperatūra normalizuojasi savaime, kartais per porą mėnesių, o kartais tai gali užsitęsti ir iki šešių mėnesių. Nors tiksliai pasakyti neįmanoma. Viskas priklauso nuo konkrečios ligos ir jos pasireiškimo sunkumo.

Neinfekcinės ligos, galinčios sukelti ilgalaikę subfebrilo būklę, yra šios:

• Tirotoksikozė yra somatinė liga. Jo atsiradimą lemia didelė skydliaukės hormonų koncentracija paciento kraujo plazmoje.
• Kai kuriems asmenims subfebrilo temperatūra yra individuali fiziologinė norma.
• Nagrinėjamo simptomo priežastis gali būti fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, intensyvus sportas.
• Aukšta temperatūra gali atsirasti emocinės perkrovos fone.
• Dėl savo individualių savybių organizmas gali reaguoti į maisto suvartojimą tokiais simptomais.
• Išprovokuoti temperatūros kilimą gali būti ilgas buvimas karštoje ir tvankioje patalpoje.
• Šis simptomas gali sukelti nėštumą. Tai retas pasireiškimas, tačiau jis gali pasireikšti per pirmuosius tris ar keturis mėnesius nuo pastojimo momento.
• Priešmenstruacinis laikotarpis kai kuriems silpnesnės lyties atstovams.
• Kaip rodo ilgalaikis medicininis stebėjimas, matuojant kūno temperatūrą skirtingose ​​pažastyse, matavimo rezultatai gali skirtis 0,1-0,3 ˚С. Daugiau didelio našumo, kažkodėl rodo kairę pusę.
• Dėl kūno individualumo termometras gali pažymėti pastovias aukštas temperatūras kaip refleksinę organizmo reakciją į pačią matavimo procedūrą. Tai taikoma tik pažasties rodikliams. Matuojant šis rodiklis burnos ertmėje ir per išangę tokių nukrypimų nenustatyta.

Priežastys, susijusios su psichovegetaciniu žmogaus kūno regionu, gali išprovokuoti mus dominantį simptomą:

• Vegetacinė neurozė yra liga, susijusi su organiniais vegetatyvinių audinių pokyčiais nervų sistema, kurio rezultatas yra normalaus jų veikimo pažeidimas.
• Termoneurozė yra kūno temperatūros padidėjimas, kurio etiologija yra neurasteninis patologijos pobūdis. Didelis šios ligos dažnis gali trukti ilgiau nei vienerius metus.
• Pacientas turi trauminį smegenų pažeidimą.
• Struktūrinės ir funkcinės homeostazės, metabolizmo ir funkcijų pažeidimas patologiniame procese, paveikiančiame endokrininę sistemą.
• Psichoemocinė perkrova.
• Sezoninė ar nuolatinė alergija.

Pastovios subfebrilo temperatūros priežastys

Nuolatinis aukštų žmogaus kūno temperatūros rodiklių buvimas intervalais nuo 37,0 ° C iki 38,0 ° C fiksuojamas ilgą laiką: nuo poros savaičių iki kelių mėnesių ar net daugiau nei vienerius metus, toks klinikinis vaizdas krenta. pagal diagnozę – subfebrilo temperatūra. Norėdami išspręsti problemą, turite žinoti jos šaltinį. Nuolatinės subfebrilo temperatūros priežastys yra šiek tiek įvairios, o kovos su šia patologija veiksmingumas priklauso nuo to, ar pirminis šaltinis yra nustatytas, ar ne.

Problema apibrėžime funkcinės priežastys subfebrilo būklės atsiradimas slypi tame, kad daugumai pacientų yra buvę lėtinių infekcijų židinys.

Subfebrilo temperatūros priežastys paaugliams

Dažniausiai užregistruotos paauglių subfebrilo temperatūros priežastys yra panašios į aukščiau išvardytus šaltinius. Dažniausias ilgą laiką stebimą aukštą temperatūrą išprovokuoti galinčios ligos šaltinis yra infekcinis (įvairios etiologijos) paciento kūno pažeidimas. Atrodytų, kad įprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją (ARVI) daugeliu atvejų, be bendro silpnumo, galvos skausmo, sąnarių skausmo simptomų, slogos ir kosulio, lydi ir subfebrili būklė.

Kai kurios infekcinės ligos (pvz. vėjaraupiai, raudonukė) kūdikystėje praeina mažai karščiuojant arba visai nekarščiuojant arba šiek tiek padidėja paauglystėšios patologijos yra sunkesnės, o kūno temperatūros rodikliai fiksuojami didesniais skaičiais.

Esant užsitęsusiam uždegiminiam procesui, pagrindiniai simptomai dažnai praranda savo sunkumą ir tampa įprasti. Vienintelis kriterijus, signalizuojantis apie vidinės problemos buvimą, yra subfebrilo būklė, kuri ilgą laiką nepraeina. Esant tokiai situacijai, gali būti gana sunku nustatyti pagrindinę patologijos priežastį.

Paauglio kūno infekcinių pažeidimų židiniai gali būti:

• ENT organų ligos, tokios kaip:
  • Sinusitas.
  • Faringitas.
  • Rinitas.
  • Tonzilitas.
  • Laringitas.
  • Otitas.
  • Ir kitų ligų.
• Dantų kariesas arba periodontitas.
• Patologiniai virškinamojo trakto pažeidimai:
  • Kolitas (uždegiminis žarnyno gleivinės procesas).
  • Cholecistitas ( uždegiminė liga tulžies pūslė).
  • Gastritas (skrandžio sienelės gleivinės uždegimas).
  • Pankreatitas (kasos uždegimas).
  • Duodenitas (dvylikapirštės žarnos uždegimas).
  • Ir kiti.
• Infekciniai-uždegiminiai pažeidimai šlapimo takų:
  • cistitas.
  • Uretritas.
  • Pielonefritas.
  • Kitos ligos, turinčios įtakos šiai sistemai.
• Ligos uždegiminis pobūdis paveikiantis paauglio lytinius organus.
• Injekcijos vietose susidarė abscesai.
• Patologiniai endokrininės genezės pokyčiai.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti subfebrilo temperatūros priežastį, gydantis gydytojas paprastai skiria pacientą bendra analizė kraujo ir šlapimo. Jų tyrimo rezultatas aiškiai parodo uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą paauglio kūne. Ši išvada daroma remiantis leukocitų formule, taip pat ESR lygiu (eritrocitų nusėdimo greitis).

Skiriamos siauresnės krypties specialistų konsultacijos: odontologo, ginekologo, gastroenterologo, otorinolaringologo, chirurgo, prireikus ir neurologo.

Norėdami patvirtinti ar paneigti jų įtarimus, specialistas skiria papildomą tyrimą. Tai gali būti ultragarsu, kompiuterinė tomografija, rentgenografija ir kiti diagnostikos metodai.

Diagnozavus ligą, būtina atlikti pilną tyrimą vaistų terapija. Ypač sunku gydyti lėtines infekcijas.

Pakankamai retai, tačiau subfebrilo temperatūros priežastis gali būti:

Subfebrilo temperatūros priežastys vakare

Gana dažnai žmonės retkarčiais sužino apie subfebrilo būklę, nes labai dažnai tokia temperatūros anomalija nepasireiškia lydinčiais patologiniais simptomais. Tačiau prieš panikuodami turėtumėte aiškiai vadovautis instrukcijomis, kaip teisingai išmatuoti temperatūrą. Turite žinoti, kad matavimas pažastyje turi būti atliekamas laikant termometrą 5–10 minučių. Matuojant temperatūros indikatorius modernesniais elektroniniais prietaisais, pirmiausia reikia įdėmiai perskaityti su įrenginiu gautą instrukciją ir laikytis visų jo reikalavimų. Dažniausiai matavimo laiko intervalas taip pat yra 5 - 10 minučių.

Matavimo laiko pabaigą nustatyti garso signalu reikėtų tik tuo atveju, kai matavimas atliekamas per išangę. Nereikėtų pamiršti, kad tiesiojoje žarnoje matuojama temperatūra yra šiek tiek aukštesnė nei atliekant panašų matavimą pažasties srityje.

Verta žinoti, kad subfebrilo temperatūros vakare priežastys gali būti labai dažnos. Žmogaus kūnas organizuotas taip, kad intervalu nuo keturių iki šeštų ryto ir nuo keturių iki aštuonių vakaro būtų galima atsekti fiziologiškai pagrįstą kūno temperatūros rodmenų padidėjimą. Daugeliui žmonių toks padidėjimas tiesiog patenka į subfebrilo zoną. Norėdami nustatyti, ar toks vaizdas yra individualus jūsų kūno bruožas, tiesiog kas tris ar keturias valandas atlikite fiksuotus matavimus dienos metu, taip pat bent kartą per naktį. Tokias manipuliacijas būtina atlikti per kelias savaites. Gauti rezultatai apibendrinami lentelėje, todėl bus lengviau analizuoti matavimo rezultatus.

Patiems nustatyti patologinio simptomo priežastį beveik neįmanoma. Ir jei matavimo metu nustatoma subfebrilo būklė, turėtumėte kreiptis į vietinį gydytoją. Jis profesionaliai geba įvertinti situaciją ir prireikus išrašyti siuntimą konsultacijai pas siauresnį specialistą. Tuo pačiu metu medicinos statistika rodo, kad 2% pasaulio gyventojų nuolatinė subfebrilo temperatūra, ypač vakare, yra norma.

Nereikia pamiršti ir to, kad matuojant kūno temperatūrą po skirtingomis pažastimis, matavimo rezultatai dažniausiai skiriasi 0,1-0,3 ˚С. Didesnius tarifus daugiausia nurodo kairėje pusėje.

Bet priežastis padidėję rodmenys termometras vakare gali tapti negydoma infekcija, o vangus uždegiminis procesas, peraugęs į lėtinę plokštumą, stresinės situacijos, taip pat kiti patologiniai sutrikimai. Tačiau tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti ligos priežastį ir šaltinį. Jis taip pat gali apibūdinti veiksmingą pagalbos terapiją arba, jei priežastis nėra susijusi su patologijomis, pateiks reikiamas rekomendacijas.

Jei žmogui neskauda, ​​o termometras rodo šiek tiek pakilusią temperatūrą, daugelis tokio paveikslo ne itin sureikšmina. Tačiau perskaitę šį straipsnį galime daryti išvadą, kad šios simptomatologijos ignoravimas gali sukelti negrįžtamus patologinius žmogaus organizmo pokyčius, nes subfebrilo temperatūros priežastys yra gana įvairios ir aptariamo simptomo šaltinis gali būti gana rimta liga. Niekas šiame straipsnyje nekviečia iš karto panikuoti, tačiau vis dėlto nebus nereikalinga atlikti išsamų tyrimą. Juk kuo anksčiau liga diagnozuojama ir pradėta gydyti, tuo didesnė palankaus rezultato tikimybė, taip pat sumažinama įvairių komplikacijų tikimybė.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Subfebrilo būklė – temperatūros pakilimas nuo 37 iki 37,9 laipsnių Celsijaus. Kūno temperatūra virš 38 laipsnių dažniausiai lydi labai specifinių simptomų, kuriuos bet kuris gydytojas gali susieti su konkrečia liga. Tačiau užsitęsęs subfebrilas dažnai lieka vieninteliu požymiu, dėl kurio pacientas apsilanko pas daugelį specialistų ir atlieka daugybę tyrimų.

Kodėl organizmui reikia subfebrilo temperatūros?

Žmogus yra šiltakraujis padaras, todėl visą gyvenimą sugebame palaikyti daugiau ar mažiau stabilią kūno temperatūrą. Svyravimai iki 1 laipsnio gali atsirasti streso metu, pavalgius, miegant, taip pat priklausomai nuo moters mėnesinių ciklo. Veikiant tam tikriems veiksniams gali pasireikšti apsauginė organizmo reakcija – karščiavimas. Netgi subfebrilo temperatūros skaičiai gali pagreitinti medžiagų apykaitą ir padaryti, kad daugelis kenksmingų mikrobų negalėtų daugintis. Be to, temperatūros kilimas gali rodyti blogą kūno ar psichologinę sveikatą.

Normali žmogaus kūno temperatūra

Vidutinė temperatūra matuojant pažastyje yra 36,6 laipsnio Celsijaus. Bet skirtingi žmonėsši vertė gali būti individuali. Kai kuriems termometras retai rodo didesnę nei 36,2 vertę, o kažkas nuolat gyvena su 37-37,2 laipsnių skaičiais. Tačiau dažniausiai subfebrilo temperatūra rodo vangų uždegiminį procesą organizme, todėl reikėtų išsiaiškinti subfibriliacijos priežastį ir surasti uždegimo židinį.

Viršutinė žmogaus normalios temperatūros riba yra 37,0, viskas, kas yra aukštesnė, gali būti laikoma vangiu uždegiminiu procesu ir reikalauja kruopštaus diagnostikos. Vaikui iki vienerių metų 37,0-37,3 laipsnių temperatūra yra normali dėl nestabilios termoreguliacijos sistemos.

Tačiau reikia atsižvelgti į būseną, kurioje atliekamas matavimas. Jei, pavyzdžiui, matuojate temperatūrą saulėje perkaitusiam ar vilnoniu megztiniu apsirengusiam žmogui arba sergančiam hipertireoze, termoreguliacijos pažeidimu, į tai reikia atsižvelgti.

Kaip teisingai išmatuoti temperatūrą?

Yra keletas kūno vietų, kuriose paprastai matuojama temperatūra. Dažniausios yra tiesioji žarna ir pažastys. Tiesiojoje žarnoje vaikams įprasta matuoti temperatūrą, tokie duomenys tikslesni, nors kai kurie kūdikiai šiai procedūrai aktyviai priešinasi. O kūdikių subfebrilo būklė visai nėra priežastis kankinti vaiką tiesiosios žarnos matavimais. Klasikinė suaugusiųjų termometrijos versija yra pažastyje.

Temperatūros standartai:

• pažastyje: 34,7C - 37,0C
• tiesiosios žarnos: 36,6C - 38,0C
• V burnos ertmė: 35,5C - 37,5C

Subfebrilo būklės priežastys

infekcinės priežastys

Infekcijos laikomos dažniausia subfebrilo temperatūros priežastimi. Taigi, daugumą banalių SARS lydi negalavimas, galvos ir sąnarių skausmai, sloga, kosulys ir subfebrilo būklė. Kai kurios vaikystės infekcijos (raudonukės, vėjaraupiai) nėra sunkios, su žema temperatūra. Visais šiais atvejais yra aiškūs ligos požymiai.

Ilgai esant uždegimo židiniui, visi simptomai išnyksta arba tampa įprasti. Todėl vienintelis bėdos požymis išlieka ilga subfebrilo būklė. Tokiais atvejais gali būti sunku rasti infekcijos šaltinį.

Infekcijos židiniai, dažniausiai sukeliantys ilgalaikį temperatūros kilimą:

• ENT ligos – faringitas ir kt.
• Dantų – karieso dantys
• Virškinimo trakto ligos -,) ir kt.
• Šlapimo takų uždegimai – pielonefritas, uretritas, cistitas ir kt.
• Moterų ir vyrų lytinių organų uždegiminės ligos -,.
• Abscesai injekcijos vietose
• Negyjančios opos pagyvenusiems ir sergantiems

Norėdami nustatyti lėtą infekciją, gydytojas paskirs:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė. Kai kurių rodiklių nukrypimai gali rodyti uždegiminį procesą organizme. Pavyzdžiui, pasikeitus leukocitų formulei ir.
• Tikrina siauri specialistai: ENT gydytojas, gastroenterologas, chirurgas, odontologas, ginekologas
• Papildomi metodai: kompiuterinė tomografija, rentgenas, ultragarsas, jei įtariamas konkretaus organo uždegimas.

Jei randamas uždegimo šaltinis, prireiks šiek tiek laiko išgydyti, nes lėtinės infekcijos gydomos prasčiau.

Retai diagnozuojamos infekcijos

Toksoplazmozė

Labai dažna infekcija, bet klinikinės apraiškos yra reti (žr.). Beveik visi kačių mylėtojai yra užsikrėtę juo. Be to, galite užsikrėsti valgydami nepakankamai termiškai apdorotą mėsą.

Kliniškai reikšmingas yra tik (dėl vaisiaus patologijos rizikos) ir ŽIV infekuotas (dėl eigos sunkumo). At sveikas žmogus Toksoplazmozė yra nešiotoja, kartais sukelianti nedidelį karščiavimą ir akių pažeidimus.

Infekcijai gydyti nereikia (išskyrus sunkius atvejus). Ji diagnozuojama ELISA (antikūnų nustatymo) pagalba, o tai ypač svarbu planuojant nėštumą.

Bruceliozė

Tai liga, kuri dažnai pamirštama ieškant subfebrilo būklės priežasčių. Daugiausia jo randama pas ūkininkus ir veterinarijos gydytojus, kurie liečiasi su ūkio gyvūnais (žr.). Ligos simptomai yra įvairūs:

• karščiavimas
• sąnarių, raumenų ir galvos skausmas
• klausos ir regos praradimas
• sumišimas

Ši liga nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali sukelti nuolatinius psichikos ir motorinės sferos pokyčius. Diagnozei atlikti naudojamas PGR, kuris labai tiksliai nustato ligos šaltinį kraujyje. Bruceliozė gydoma antibiotikais.

Užsikrėtus helmintais organuose, ilgą laiką gali pasireikšti vangus uždegiminis procesas. Ir dažnai subfebrilo būklė yra vienintelis simptomas helminto invazija(cm. ). Todėl ilgai karščiuojant, ypač kartu su svorio kritimu ir virškinimo sutrikimais, galite atlikti tyrimus:

• Pilnas kraujo tyrimas - ląstelės, augančios alerginės reakcijos į helmintus metu
• ESR yra uždegimo organizme požymis
• išmatų analizė dėl kirminų kiaušinėlių (dažniausiai tam tikrame regione, žr.

Helminto invazijos gydymas atliekamas specialiais preparatais (žr.). Kartais visiškai pasveikti pakanka vienos dozės.

Tuberkuliozė

Klaidinga nuomonė, kad tuberkuliozė – praeities liga, dabar ji aptinkama tik laisvės atėmimo vietose ir serga tik asocialūs asmenys. Tiesą sakant, sergančiųjų tuberkulioze ne mažėja, o net auga. Susirgti rizikuoja visi, ypač maži vaikai, medicinos darbuotojai, studentai nakvynės namuose, kariai kareivinėse. Apskritai tuberkuliozės bacila mėgsta vietas, kuriose po vienu stogu nuolat gyvena daugybė žmonių.

Rizikos veiksniai:

• nepakankama ir nesubalansuota mityba
• lėtinės plaučių ligos
• diabetas
• gyventi su asmeniu, kuris yra tuberkuliozės šaltinis
• tuberkulioze praeityje

Tuberkuliozė - bakterinė infekcija daugiausia paveikiančios plaučius. Šiuo atveju kasmetinis Mantoux testas vaikams ir fluorografija suaugusiems leidžia įtarti ir laiku išgydyti ligą.

Jei procese dalyvauja kiti organai, tada su „švariu“ plaučių rentgenu gali būti labai sunku rasti negalavimo priežastį, nes tuberkuliozinis vidaus organų pažeidimas puikiai užmaskuotas kaip nespecifinis. uždegiminiai procesai. Iki šiol ekstrapulmoninių formų diagnostika yra itin sunki, o taip pat diferencijuojant diagnozę ši infekcija dažnai „pamirštama“.

Tuberkuliozės požymiai:

Norint nustatyti ligą, būtina atlikti krūtinės ląstos tyrimą (fluorografiją), atlikti tuberkulino testai(Mantu), Diaskintest; jei būtina - Kompiuterizuota tomografija vidaus organai, inkstų rentgenografija ir kt.

Tuberkuliozės diagnozė:

Mantoux testas - specialaus baltymo injekcija į odą iš sunaikinto bakterijų apvalkalo (tuberkulino). Šis baltymas negali sukelti ligų, tačiau reaguojant į jį atsiranda odos reakcija, pagal kurią įvertinamas tyrimas. Mantoux testas daugeliui vaikų atliekamas 1 kartą per metus.

• Vaikams iki 5 metų reakcija turi būti teigiama (papulė nuo 5 iki 15 mm). Jei reakcija neigiama, vadinasi, vaikas turi įgimtą imunitetą ligai arba jis buvo paskiepytas nekokybiškai (arba visai nepadarytas). Jei papulė didesnė nei 15 mm, būtinas papildomas tyrimas.
• Jei reakcija smarkiai padidėjo, palyginti su ankstesne (daugiau nei 6 mm, palyginti su ankstesne), tai laikoma posūkiu. Tai yra, vaikas buvo užsikrėtęs tuberkuliozės mikobakterija. Šie vaikai labiau linkę užsikrėsti šia infekcija. Todėl po papildomo tyrimo vaikui skiriamos profilaktinės vaistų nuo tuberkuliozės dozės.

Svarbu žinoti:

• injekcijos vieta gali būti sušlapusi, tai neturi įtakos papulės dydžiui.
• galite valgyti saldžių ir citrusinių vaisių – tai neturi įtakos papulės dydžiui, jei vaikas neserga sunkia alergija šiems produktams.
• Mantoux testas negali sukelti tuberkuliozės
• Diaskintest yra testas, panašus į Mantoux, bet suteikiantis didesnį tikslumo procentą. Reakcija į intraderminį vartojimą taip pat tikrinama po 72 valandų. Tyrimo rezultatams BCG vakcinacija įtakos neturi. Todėl teigiamas tyrimo rezultatas yra beveik 100% užsikrėtimas Mycobacterium tuberculosis ir ligos vystymasis. Tačiau užsikrėtus galvijų mikobakterijomis (nevirtas pienas, kontaktas su sergančia karve, kate, šunimi ir kt.), taip pat esant BCG vakcinacijos komplikacijai (labai reta, tačiau pasitaiko ir persistuojančių komplikacijų). arba išplitusi BCG – infekcija, kai vakcinos padermė "aktyvuojama" nusilpusiems vaikams), Diaskintest išlieka neigiamas ir nesuteikia 100% galvijų tuberkuliozės pašalinimo ar BCG vakcinacijos aktyvavimo.

Tuberkuliozės gydymas– ilgas, sunkiai pakeliamas, bet vis tiek gyvybiškai svarbus. Be gydymo tuberkuliozė pamažu daro žmogų nedarbingą ir baigiasi mirtimi. Savalaikė BCG vakcinacija apsaugo mažus vaikus nuo sunkių mirtinų ligos formų, tačiau, deja, ji neapsaugo nei vaikų, nei suaugusiųjų nuo ligos ilgai bendraujant su sergančiuoju aktyvia forma. Šiuolaikiniai vaistai leidžia išgydyti infekcijos židinius, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais daugėja sunkiai gydomų vaistams atsparių formų.

ŽIV infekcija

Žmogaus imunodeficito virusas atakuoja organizmo gynybinę sistemą, todėl jis tampa neapsaugotas nuo bet kokios, net ir švelniausios infekcijos. Virusinė infekcija pasireiškia šiais būdais (žr.):

• su neapsaugotu seksu
• sušvirkštus užterštais švirkštais
• su kraujo perpylimu
• atliekant manipuliacijas odontologo, kosmetologo kabinete
• nuo motinos iki vaisiaus

Kadangi užsikrėsti reikia daug viruso dalelių, kosint, čiaudint ar liečiant sergantį žmogų ŽIV užsikrėsti neįmanoma.

ŽIV infekcijos simptomai:

Per inkubacinis periodas(1-6 mėn. nuo užsikrėtimo) subjektyvių požymių nėra.
Ūminiu laikotarpiu gali atsirasti skundų:

• Subfebrilo būklė arba aukšta temperatūra
• Padidėję limfmazgiai
• Kitokio pobūdžio bėrimas
• Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas
• Raumenų ir sąnarių skausmas

Latentinis laikotarpis be akivaizdžių simptomų, tačiau aktyvus viruso dauginimasis kraujyje. Gali trukti iki 20 metų.
Su AIDS susijęs kompleksas (ligos, kurios dažnai pasireiškia ir yra sunkios AIDS išsivystymo metu):

• (pienligė burnoje)
• Leukoplakija burnoje (gleivinės pokyčiai)
• Herpes su daugybe pasikartojimų
• Pneumocystis pneumonija (nereaguoja į standartinius antibiotikus)
• Tuberkuliozė
• Subfebrilo būklė, svorio kritimas
• Paausinių liaukų uždegimas
• Displazija ir
• Kapoši sarkoma
• Smegenų toksoplazmozė
• Kitos uždegiminės ligos

ŽIV infekcijos diagnozė:

• ELISA ( susietas imunosorbentų tyrimas). Tai pirmasis apklausos etapas, kuris vykdomas daugelio darbdavių pageidavimu. Esant minėtiems simptomams, vien šio metodo nepakanka. Daugumai užsikrėtusių pacientų antikūnai prieš virusą atsiranda po 3 mėnesių, kai kuriems teigiamas rezultatas pasirodo tik po 6-9 mėn. Todėl tyrimą rekomenduojama atlikti du kartus: po 3 ir 6 mėnesių nuo galimos infekcijos.
• PCR (polimerazės grandininė reakcija). Labai efektyvus metodas, leidžianti aptikti viruso daleles jau praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo.
• viruso kiekio ir imuninės sistemos slopinimo nustatymo metodai. Papildomi metodai, naudojami patvirtinant diagnozę.

Galutinai diagnozavus ŽIV infekciją, reikia pradėti antiretrovirusinį gydymą. Tai leis kiek įmanoma atidėti AIDS atsiradimą, palengvinti esamus simptomus ir žymiai pailginti paciento gyvenimą.

Virusinis hepatitas B ir C

Viena iš apsinuodijimo ir dėl to subfebrilo temperatūros priežasčių yra virusinis hepatitas. Šios ligos prasideda įvairiai: kai kurios ūmiai, su skausmu hipochondrijoje, gelta, aukšta temperatūra. Kai kurie praktiškai nejaučia ligos pradžios (žr.

Lėto virusinio hepatito požymiai:

• negalavimas, silpnumas
• subfebrili būklė, prakaitavimas
• diskomfortas kepenyse po valgio
• lengva, beveik nepastebima gelta (žr.
• sąnarių ir raumenų skausmas

Kadangi didelė dalis virusinio hepatito pereina į lėtinė forma, tada subfebrilo būklė gali sugrįžti su kiekvienu paūmėjimu.

Virusinio hepatito perdavimo būdai:

• seksualiniai kontaktai
• medicinos instrumentai
• kraujo perpylimai
• įrankiai manikiūro ir odontologijos kabinetuose
• švirkštų adatos
• nuo motinos iki vaisiaus

Virusinio hepatito diagnozė:

• PGR – didelio tikslumo metodas, nustato virusų daleles kraujyje
• ELISA yra metodas, leidžiantis aptikti antikūnus prieš įvairius viruso komponentus. Su jo pagalba galite nustatyti vežimą, aktyvią ligos formą, vaisiaus infekcijos riziką. Taip pat galima atskirti ūminį ir lėtinį hepatitą.

Ūminio virusinio hepatito gydymas nėra atliekamas. Paprastai gydomos susijusios komplikacijos. Lėtinio hepatito gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas specialiais antivirusiniais vaistais, choleretikais. Lėtinis procesas kepenyse gali sukelti vėžį, todėl visi sergantys hepatitu turi būti reguliariai tikrinami pas specialistą.

Navikai

Išsivysčius piktybiniam navikui organizme, visos organų sistemos pradeda veikti skirtingai. Keičiasi ir medžiagų apykaita. Dėl to atsiranda paraneoplastiniai sindromai, įskaitant subfebrilo būklę. Naviką galima įtarti atmetus akivaizdesnes priežastis (infekciją, anemiją). piktybinis navikas irimo metu į kraują išskiria pirogenus – temperatūrą didinančias medžiagas. Dažnai infekcijos paūmėja auglio fone, kuris taip pat sukelia karščiavimą.

Paraneoplastinių sindromų ypatybės:

• blogai reaguoja į standartinį šio simptomo gydymą
• dažnai kartojasi
• pagrindinės ligos (naviko) gydymo sumažinimas

Dažni paraneoplastiniai sindromai:

Karščiavimas, sunkiai gydomas karščiavimą mažinančiais ir priešuždegiminiais vaistais.
Odos apraiškos:

• Juodoji akantozė (nuo virškinimo sistemos, krūties ir kiaušidžių vėžio)
• Darjos eritema (su ir)
• be bėrimo ir akivaizdžių priežasčių

Endokrininiai požymiai:

• Kušingo sindromas (pernelyg didelė antinksčių hormono AKTH gamyba) – sergant plaučių, kasos, skydliaukės ar
• Ginekomastija (vyrų krūtų padidėjimas)
• - sergant plaučių, virškinimo organų vėžiu

Kraujo pokyčiai:

• Anemija (su skirtingos lokalizacijos navikais). Pati anemija taip pat sukelia ilgalaikę subfebrilo būklę.
• Padidėjęs ESR (virš 30) ilgą laiką

Reikia pažymėti, kad ne visi vėžiu sergantys pacientai turi akivaizdžių paraneoplastinių sindromų. Ir ne visi minėti požymiai būtinai rodo naviką. Todėl, atsiradus neaiškios etiologijos subfebrilo būklei, ypač kartu su kitais paraneoplastiniais požymiais, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Skydliaukės liga

Padidėjus skydliaukės darbui (), visi medžiagų apykaitos procesai smarkiai pagreitėja. Tai iš karto paveikia kūno temperatūrą. Sergantiems tirotoksikoze termometras retai kada rodo žemesnę nei 37,2 laipsnio temperatūrą.

Tirotoksikozės požymiai:

• subfebrilo būklė
• dirglumas
• greitas pulsas, aukštas kraujospūdis
• skystos išmatos
• svorio metimas
• Plaukų slinkimas

Norint diagnozuoti tirotoksikozę, reikia atlikti skydliaukės ultragarsinį tyrimą ir paaukoti kraują hormonams: T3, T4, TSH ir antikūnams prieš TSH. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Anemija – kaip savarankiška liga arba kitų ligų komponentas

Anemija yra hemoglobino kiekio sumažėjimas. Ši būklė atsiranda dėl įvairių priežasčių, pradedant lėtiniu kraujavimu (pavyzdžiui, su hemorojais), baigiant geležies įsisavinimo pažeidimu (su ligomis). virškinimo trakto). Geležies trūkumas daugeliu atvejų yra šios būklės priežastis. Dažnai anemija pasireiškia moterims, sergančioms gausios menstruacijos ir vegetarams, kurie susilaiko nuo gyvulinės kilmės produktų.

Žemutinės hemoglobino normos ribos:

• Vyrai: nuo 20 iki 59 metų: 137 g/l, vyresni nei 60 metų: 132 g/l
• Moterys: 122 g/l

Kai kuriais atvejais hemoglobino kiekis gali būti normalus, tačiau geležies kiekis kraujyje smarkiai sumažėja. Ši būklė vadinama latentiniu geležies trūkumu.

Anemijos ir latentinio geležies trūkumo požymiai:

• nemotyvuota subfebrilo būklė
• šaltos rankos ir kojos
• energijos praradimas ir sumažėjęs našumas
• dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas
• blogi plaukai ir nagai (žr.)
• dienos mieguistumas
• pasibjaurėjimas mėsos produktams ir polinkis valgyti nevalgomus
• niežti oda, sausa oda
• stomatitas, glositas (liežuvio uždegimas)
• prastas tolerancija tvankioms patalpoms
• nestabilios išmatos, šlapimo nelaikymas

Kuo daugiau minėtų požymių, tuo didesnė geležies trūkumo organizme tikimybė. Diagnozei patvirtinti reikalingi šie tyrimai:

• Kraujo tyrimas dėl hemoglobino
• feritino lygis
• Jei reikia, virškinimo sistemos tyrimas

Jeigu pasitvirtina geležies trūkumas, tuomet būtina pradėti gydymą juodosios geležies preparatais. Tai yra Sorbifer, Tardiferon, Ferretab (žr.). Visus geležies papildus reikia vartoti kartu askorbo rūgštis mažiausiai 3-4 mėnesius.

Autoimuninės ligos

Sergant autoimuninėmis ligomis, organizmas ima atakuoti pats save. Imunitetas yra suderintas su tam tikrų organų ir audinių ląstelėmis, sukelia lėtinį uždegimą su paūmėjimo laikotarpiais. Atsižvelgiant į tai, keičiasi ir kūno temperatūra.

Dažniausios autoimuninės ligos:

• Reumatoidinis artritas
• (skydliaukės pažeidimas)
• Krono liga (žarnyno liga)
• Difuzinis toksinis struma

Norint diagnozuoti autoimunines ligas, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - rodiklis, kurio padidėjimas rodo uždegiminę reakciją
• C reaktyvusis baltymas yra parametras biocheminė analizė kraujas, kalba apie uždegimą
• Reumatoidinis faktorius (padidėjęs sergant reumatoidiniu artritu, kitais autoimuniniais procesais)
• LE ląstelės (sisteminei raudonajai vilkligei diagnozuoti)
• papildomi tyrimo metodai

Nustačius diagnozę, reikia pradėti gydymą. Tai apima hormoninius agentus, priešuždegiminius, imunosupresantus. Terapija leidžia kontroliuoti ligą ir sumažinti paūmėjimų riziką.

Likęs poveikis po ligos

Visi žmonės bent kartą gyvenime ištveria ūminį kvėpavimo takus virusinė infekcija. Dažnai pagrindiniai simptomai nesitęsia ilgiau nei savaitę: kosulys, sloga, aukšta temperatūra ir galvos skausmas. Tačiau subfebrilo būklė gali išlikti keletą mėnesių po ligos. Šios būklės gydyti nereikia, ji praeis savaime. Savo sveikatą galite pagerinti dozuotu fiziniu aktyvumu ir pasivaikščiojimais gryname ore (žr.).

Psichogeninės priežastys

Subfebrilo būklė yra pagreitėjusios medžiagų apykaitos pasireiškimas. Jį, kaip ir visus organizme vykstančius procesus, įtakoja mūsų psichika. Esant stresui, nerimui ir neurozei, pirmiausia sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Todėl žmonėms, turintiems puikią psichikos organizaciją, ypač jaunoms moterims, linkusioms į hipochondriją, dažnai stebimas nemotyvuotas subfebrilas. Ir kuo aktyviau vyksta temperatūros matavimai, tuo blogiau žmogus jaučiasi. Norėdami diagnozuoti šią būklę, galite atlikti psichologinio stabilumo įvertinimo testus:

• Klausimynas identifikavimui
• Ligoninės depresijos ir nerimo skalė
• Beck skalė
• Individualus tipologinis klausimynas
• Toronto aleksitiminė skalė
• Emocinio susijaudinimo skalė

Remiantis šių tyrimų rezultatais, galite padaryti išvadas ir, jei reikia, kreiptis į psichoterapeutą (nepamirškite šių rezultatų pasiimti su savimi). Tokios būklės gydymas gali būti sumažintas iki psichoterapijos seansų ir priėmimo,. Dažnai visi nemalonūs simptomai praeina, kai žmogus suvokia baimių nepagrįstumą ir nustoja matuoti temperatūrą.

Medicininė subfebrilo būklė

Ilgalaikis arba aktyvus tam tikrų vaistai gali sukelti temperatūros padidėjimą iki subfebrilo skaičiaus. Šios lėšos apima:

• epinefrinas, efedrinas, norepinefrinas
• atropinas, kai kurie antidepresantai, antihistamininiai vaistai ir vaistai nuo parkinsonizmo
• antipsichoziniai vaistai
• antibiotikai (penicilinas, ampicilinas, izoniazidas, linkomicinas)
• chemoterapija navikams gydyti
• narkotiniai skausmą malšinantys vaistai
• tiroksino (skydliaukės hormono) preparatai

Terapijos atšaukimas arba pakeitimas pašalina nemalonią subfebrilo būklę.

Subfebrilo būklė vaikams

Vaiko subfebrilo temperatūros priežastys yra visiškai tokios pačios kaip ir suaugusiems. Tačiau tėvai turėtų atsiminti, kad iki 37,3 laipsnių temperatūra vaikui iki vienerių metų yra laikoma normalia ir nereikalauja priežasčių ieškoti. Todėl jei kūdikis gerai jaučiasi, yra aktyvus, linksmas ir nekankina apetito stoka, subfebrilo būklės gydyti negalima. Tačiau jei vyresniam nei metų vaikui yra ilgalaikė subfebrilo būklė, apetito stoka, silpnumas, reikėtų nustatyti priežastį.

Kaip sužinoti subfebrilo būklės priežastį?

Norėdami atmesti pavojingas ir net mirtinas galimybes, jus turi ištirti specialistai.

Subfebrilo temperatūros tyrimo algoritmas:

• Karščiavimo pobūdžio nustatymas: infekcinis ar neinfekcinis
• Bendra kraujo analizė
• Išmatų analizė dėl helmintų
• : c-reaktyvaus baltymo nustatymas
• Krūtinės ląstos rentgenograma (siekiant neįtraukti tuberkuliozės, endokardito, plaučių vėžio)
• Sinusų rentgeno arba kompiuterinė tomografija (siekiant atmesti sinusitą)
• Širdies, virškinimo organų ultragarsas
• Bakteriologinis šlapimo pasėlis (siekiant pašalinti šlapimo sistemos uždegimą)
• Tyrimai su tuberkulinu, diaskintestas (tuberkuliozei pašalinti)

Papildomai:

• Naudojant papildomus metodus, siekiant pašalinti ŽIV, bruceliozę, virusinį hepatitą, toksoplazmozę
• Gydytojo ftiziatro konsultacija dėl neapibrėžtų tuberkulino tyrimų, naktinio prakaitavimo, svorio metimo
• Onkologo ir hematologo konsultacija (siekiant atmesti navikus ir kraujo ligas)
• Reumatologo konsultacija
• Psichoterapeuto konsultacija

Skaitymas 9 min. Peržiūrų 142 tūkst.

- tai ilgą laiką 37–37,5 ° C temperatūra. Tuo pačiu metu žmogui gali visiškai trūkti kokios nors ligos simptomų, atsirasti negalavimas. Apie subfebrilo temperatūrą kalbame ne tada, kai fiksuojami pavieniai karščiavimo atvejai: tai gali būti dėl individualių organizmo ypatybių ir aukščiau aprašytų veiksnių, o jei subfebrilo temperatūra fiksuojama temperatūros kreivėje su matavimais, atliekamais per daugelį dienų. eilė.

Tikras temperatūros padidėjimas laikomas aukštesne nei 38,3 laipsnių temperatūra.. Tokią temperatūrą lydi labai specifiniai simptomai, atitinkantys labai specifinę ligą. Tačiau užsitęsęs nedidelis karščiavimas dažnai yra vienintelis ženklas, leidžiantis išsiaiškinti priežastį, dėl kurios teks lakstyti pas gydytojus.

normali temperatūra Žmogaus kūnas atpažįstama 36,6 ° C temperatūra, nors daugeliui 37 ° C yra fiksuota kaip normali temperatūra. Būtent tokia temperatūra stebima sveikame organizme: vaikas ar suaugęs, vyras ar moteris – nesvarbu. Tai nėra stabili statinė nekintanti temperatūra, dieną ji svyruoja į abi puses priklausomai nuo perkaitimo, hipotermijos, streso, paros laiko ir biologinių ritmų. Todėl temperatūra nuo 35,5 iki 37,4 ° C yra laikoma normaliu diapazonu.

Kūno temperatūrą reguliuoja endokrininės liaukos – skydliaukė ir pagumburis.. Pagumburio nervinių ląstelių receptoriai reaguoja į kūno temperatūrą keisdami TSH sekreciją, kuri reguliuoja skydliaukės veiklą. Skydliaukės hormonai T3 ir T4 reguliuoja medžiagų apykaitos intensyvumą, nuo kurio priklauso temperatūra. Moterims hormonas estradiolis dalyvauja reguliuojant temperatūrą. Padidėjus jo lygiui, bazinė temperatūra mažėja - šis procesas priklauso nuo menstruacinio ciklo. Moterims menstruacinio ciklo metu kūno temperatūra pakinta 0,3-0,5 °C. Didžiausias temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių stebimas 15–25 dienomis, kai įprastas 28 dienų menstruacinis ciklas.

Be hormoninio fono, temperatūros rodiklius šiek tiek veikia:

• fiziniai pratimai;
• maisto suvartojimas;
• vaikams: stiprus ilgalaikis verksmas ir aktyvūs žaidimai;
• paros laikas: ryte temperatūra dažniausiai būna žemesnė (žemiausia temperatūra stebima tarp 4-6 val.), o vakare pasiekia maksimumą (nuo 18 iki 24 val. – maks. temperatūros laikotarpis);
• vyresnio amžiaus žmonių temperatūra nukrenta.

Fiziologiniai termometro svyravimai per dieną 0,5–1 laipsnio ribose laikomi norma.

Subfebrilo būklė netaikoma normali būsena organizmą, todėl pagrindinis gydytojui keliamas klausimas yra nustatyti patologijos priežastis. Jei pacientas neseniai sirgo ir ilgą laiką buvo gydomas, manoma, kad temperatūros padidėjimas yra susijęs su sveikimo procesu. Jei nieko panašaus nebuvo, tuomet reikia ieškoti disfunkcijos, kuri sukėlė šį simptomą. Norint tiksliau nustatyti patologiją, rekomenduojama sudaryti temperatūros kreivę, atlikti savijautos analizę, laboratorinė diagnostika.

Ligos, kurioms būdinga subfebrili būklė

Infekcinės ligų priežastys

Infekcijų yra daugiausia bendra priežastis subfebrilo būklė. Ligai užsitęsus, simptomai dažniausiai išnyksta ir lieka tik subfebrilo būklė. Pagrindinės infekcinės subfebrilo būklės priežastys:

• ENT ligos - sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas ir kt.
• Dantų ligos ir karieso dantys, įskaitant.
• Virškinimo trakto ligos – gastritas, pankreatitas, kolitas, cholecistitas ir kt.
• Šlapimo takų ligos - pielonefritas, cistitas, uretritas ir kt.
• Lytinių organų ligos - priedų uždegimas ir prostatitas.
• Abscesai nuo injekcijų.
• Negyjančios opos diabetu sergantiems pacientams.

Autoimuninės ligos

Sergant autoimuninėmis ligomis, organizmo imuninė sistema pradeda atakuoti savo ląsteles, o tai sukelia lėtinį uždegimą su paūmėjimo laikotarpiais. Dėl šios priežasties keičiasi ir kūno temperatūra. Dažniausios autoimuninės patologijos:

• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• Hashimoto tiroiditas;
• Krono liga;
• difuzinis toksinis gūžys.

Identifikuoti autoimuninės ligos skiriami AKS, C reaktyviojo baltymo, reumatoidinio faktoriaus tyrimai ir kai kurie kiti tyrimai.

Onkologinės ligos

At piktybiniai navikai subfebrilo būklė gali būti ankstyvas ligos pasireiškimas, 6–8 mėnesiais anksčiau nei jos simptomai. Plėtojant subfebrilo būklę, imuninių kompleksų susidarymas vaidina svarbų vaidmenį, sukeliantį Imuninis atsakas. Tačiau ankstyvas temperatūros kilimas yra susijęs su specifinio baltymo gamybos pradžia naviko audinyje. Šis baltymas randamas kraujyje, šlapime ir naviko audiniuose. Jei navikas dar niekaip nepasireiškė, subfebrilo būklės derinys su specifiniais kraujo pokyčiais turi diagnostinę reikšmę. Dažnai subfebrilo būklę lydi lėtinė mieloidinė leukemija, limfocitinė leukemija, limfoma, limfosarkoma.

Kitos ligos

Gali sukelti subfebrilo būklę ir kitas ligas:

• autonominė disfunkcija: širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
• endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas: hipertiroidizmas ir tirotoksikozė (skydliaukės ultragarsu ir kraujo tyrimu dėl hormonų T3, T4, TSH, antikūnų prieš TSH);
• hormoniniai sutrikimai;
• paslėpta infekcija: Epstein-Barr virusas, citomegalovirusinė infekcija, herpetinė infekcija;
• ŽIV infekcija (nustatyta ELISA ir PGR);
• helmintozė (nustatoma analizuojant išmatas dėl kirminų kiaušinėlių);
• toksoplazmozė (nustatyta ELISA metodu);
• bruceliozė (nustatyta PGR);
• tuberkuliozė (nustatoma Mantoux testais ir fluorografija);
• hepatitas (nustatytas ELISA ir PGR);
• Geležies stokos anemija;
• alerginės reakcijos;
• termoneurozės.

Infekcinės subfebrilo būklės būdingos:

1. temperatūros sumažėjimas veikiant karščiavimą mažinančiam preparatui;
2. prasta temperatūros tolerancija;
3. kasdieniai fiziologiniai temperatūros svyravimai.

Neinfekcinės subfebrilo būklės būdingos:

1. nepastebimas srautas;
2. atsako į karščiavimą mažinančius vaistus trūkumas;
3. jokių paros pokyčių.

Saugi subfebrilo būklė

1. Subfebrilo temperatūra yra visiškai saugi nėštumo, menopauzės ir maitinimas krūtimi, kuris yra tik hormoninių pokyčių simptomas.
2. Temperatūra uodega gali išlikti iki dviejų mėnesių ir net šešių mėnesių po infekcinių ligų.
3. Neurozė ir stresas gali sukelti temperatūros kilimą vakarais. Tokiu atveju subfebrilo būklę lydės lėtinio nuovargio ir bendro silpnumo jausmas.

Psichogeninė subfebrilo būklė

Subfebrilo būklę, kaip ir bet kuriuos kitus organizme vykstančius procesus, įtakoja psichika. Esant stresui ir neurozei, pirmiausia sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Todėl moterys dažnai turi nemotyvuotą subfebrilo karščiavimą. Stresas ir neurozės provokuoja temperatūros padidėjimą, taip pat per didelis įtaigumas (pavyzdžiui, apie ligą) gali turėti įtakos faktiniam temperatūros padidėjimui. Jaunoms asteninio tipo moterims, linkusioms į dažnus galvos skausmus ir VVD, hipertermiją lydi nemiga, silpnumas, dusulys, krūtinės ir pilvo skausmas.

Norint diagnozuoti būklę, skiriami psichologinio stabilumo įvertinimo testai:

• bandymai aptikti panikos priepuoliai;
• depresijos ir nerimo skalė;
• Beck skalė;
• emocinio susijaudinimo skalė,
• Toronto aleksitiminė skalė.

Pagal tyrimų rezultatus pacientui duodamas siuntimas pas psichoterapeutą.

Medicininė subfebrilo būklė

Ilgalaikis naudojimas kai kurie vaistai taip pat gali sukelti subfebrilo karščiavimą: adrenalinas, efedrinas, atropinas, antidepresantai, antihistamininiai vaistai, vaistai nuo psichozės, kai kurie antibiotikai (ampicilinas, penicilinas, izoniazidas, linkomicinas), chemoterapija, narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, tiroksino preparatai. Gydymo nutraukimas taip pat palengvina obsesinę subfebrilo būklę.

Subfebrilo būklė vaikams

Žinoma, bet kuris tėvas pradės nerimauti, jei jų vaikas kiekvieną dieną vakare karščiuoja. Ir teisingai, nes vaikams karščiavimas kai kuriais atvejais yra vienintelis ligos simptomas. Vaikų subfebrilo būklės norma yra:

• amžius iki vienerių metų (reakcija į BCG vakcina arba nestabilūs termoreguliacijos procesai);
• dantų dygimo laikotarpis, kai kelis mėnesius galima stebėti karščiavimą;
• vaikams nuo 8 iki 14 metų dėl kritinių augimo fazių.

Apie užsitęsusią subfebrilo būklę, atsirandančią dėl termoreguliacijos pažeidimo, jie sako, jei 37,0–38,0 ° vaikui trunka ilgiau nei 2 savaites, o vaikas tuo pačiu metu:

• nepraranda svorio;
• tyrimas rodo, kad nėra ligų;
• visos analizės yra normalios;
• pulsas normalus;
• temperatūra nesumažėja vartojant antibiotikus;
• temperatūros nemažina karščiavimą mažinantys vaistai.

Dažnai vaikams dėl temperatūros padidėjimo kalta endokrininė sistema. Gana dažnai nutinka taip, kad karščiuojantiems vaikams sutrinka antinksčių žievės funkcionalumas, imuninę sistemą susilpnėjęs. Jei nupiešite be priežasties karščiuojančių vaikų psichologinį portretą, tai gausite nebendraujančio, įtaraus, uždaro, lengvai susierzinančio vaiko portretą, kurį bet koks įvykis gali nuliūdinti.

Gydymas ir tinkamas gyvenimo būdas grąžina vaikų šilumos perdavimą į normalią. Paprastai po 15 metų mažai žmonių turi tokią temperatūrą. Tėvai turėtų organizuoti tinkamą vaiko dienos režimą. Vaikai, kenčiantys nuo subfebrilo būklės, turėtų pakankamai miegoti, rečiau vaikščioti ir sėdėti prie kompiuterio. Gerai treniruoja termoreguliacinių mechanizmų grūdinimą.

Vyresniems vaikams tokias lydi subfebrilo temperatūra dažnos ligos kaip adenoiditas, helmintozė, alerginės reakcijos. Tačiau subfebrilo būklė gali rodyti vystymąsi ir dar daugiau pavojingų ligų: onkologinės, tuberkuliozė, astma, kraujo ligos.

Todėl būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei vaiko temperatūra 37-38 °C ilgiau nei tris savaites. Norint diagnozuoti ir išsiaiškinti subfebrilo būklės priežastis, bus paskirti šie tyrimai:

• kraujo biochemija;
• OAM, paros šlapimo tyrimas;
• išmatos ant kirminų kiaušinėlių;
• sinusų rentgenografija;
• plaučių rentgenografija;
• elektrokardiografija;
• tuberkulino tyrimai;
• Vidaus organų ultragarsas.

Jei analizėse bus rasta nukrypimų, tai bus priežastis nukreipti siaurus specialistus konsultacijoms.

Kaip išmatuoti temperatūrą vaikams

Temperatūra vaikams neturėtų būti matuojama iš karto po pabudimo, po pietų, aktyvių fizinė veikla, susijaudinusios būsenos. Šiuo metu temperatūra gali pakilti dėl fiziologinių priežasčių. Jei vaikas miega, ilsisi ar alkanas, temperatūra gali nukristi.

Matuojant temperatūrą reikia sausai nušluostyti pažastį ir palaikyti termometrą bent 10 minučių. Periodiškai keiskite termometrus.

Kaip gydyti subfebrilo būklę

Pirmiausia reikia diagnozuoti subfebrilo būklę, nes ne kiekvienas temperatūros padidėjimas nurodytame diapazone yra būtent subfebrilo būklė. Išvada apie subfebrilo būklę daroma remiantis temperatūros kreivės analize, kuriai paruošti naudojami temperatūros matavimai 2 kartus per dieną tuo pačiu metu – ryte ir vakare. Matavimai atliekami per tris savaites, matavimų rezultatus analizuoja gydantis gydytojas.

Jei gydytojas diagnozuoja subfebrilo būklę, pacientas turės apsilankyti pas šiuos siaurus specialistus:

• otolaringologas;
• kardiologas;
• infektologas;
• ftiziatras;
• endokrinologas;
• odontologas
• onkologas.

Testai, kuriuos reikės atlikti norint nustatyti latentines dabartines ligas:

• UAC ir OAM;
• kraujo biochemija;
• kaupiamieji šlapimo mėginiai ir kasdieninio šlapimo tyrimas;
• išmatos ant kirminų kiaušinėlių;
• kraujas ŽIV;
• kraujas nuo hepatito B ir C;
• kraujas ant RW;
• sinusų rentgenografija;
• plaučių rentgenografija;
• otolaringoskopija;
• tuberkulino tyrimai;
• kraujas hormonams;
• Vidaus organų ultragarsas.

Bet kokios analizės nukrypimų nustatymas tampa nuodugnesnio tyrimo paskyrimo priežastimi.

Prevencinės priemonės

Jei patologija organizme nenustatyta, turėtumėte atidžiai stebėti savo kūno sveikatą. Norint palaipsniui normalizuoti termoreguliacijos procesus, reikia:

• laiku gydyti visus infekcijos židinius ir atsirandančias ligas;
• išvengti streso;
• sumažinti sumą blogi įpročiai;
• laikytis dienos režimo;
• pakankamai išsimiegokite pagal savo kūno poreikius;
• reguliariai mankštintis;
• sukietėti;
• daugiau vaikščioti lauke.

Visi šie metodai padeda stiprinti imuninę sistemą, lavinti šilumos perdavimo procesus.

Subfebrilo kūno temperatūra suprantama kaip jos svyravimai nuo 37 iki 38 0 C. Ypatingą vietą gydymo praktikoje užima ilgalaikė subfebrilo temperatūra. Pacientai, kuriems dominuoja užsitęsęs subfebrilas, vizito metu sutinkami gana dažnai. Norint išsiaiškinti mažo karščiavimo priežastį, tokiems pacientams atliekami įvairūs tyrimai, jiems nustatomos įvairios diagnozės, skiriamas (dažnai ir nereikalingas) gydymas.
70-80% atvejų pailgėjusi subfebrilo būklė pasireiškia jaunoms moterims, sergančioms astenijos reiškiniais. Tai paaiškinama fiziologinės savybės moteriškas kūnas, Urogenitalinės sistemos infekcijos lengvumas, taip pat didelis psicho-vegetacinių sutrikimų dažnis.

Reikia atsižvelgti į tai pailgėjusi subfebrilo būklė daug rečiau yra bet kokios organinės ligos pasireiškimas, priešingai užsitęsęs karščiavimas kurių temperatūra viršija 38 0 С. Daugeliu atvejų užsitęsusi subfebrilo temperatūra atspindi banalią autonominę disfunkciją.

Tradiciškai užsitęsusios subfebrilo būklės priežastys gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes: infekcines ir neinfekcines.

Infekcinė subfebrilo būklė

• Tiesioginis ir ilgalaikis kontaktas su bet kokia tuberkuliozės forma sergančiu pacientu. Reikšmingiausia yra buvimas vienoje vietoje su atvira tuberkuliozės forma sergančiu ligoniu: kabinete, bute, laiptinėje ar namo, kuriame gyvena bakterijų išskyrimo ligonis, įėjimas, taip pat grupė šalia esančių namų, kuriuos vienija bendras kiemas.
• Anksčiau perkeltos tuberkuliozės buvimas anamnezėje (nepriklausomai nuo lokalizacijos) arba liekamieji plaučių pakitimai (manoma, tuberkuliozės etiologija), kurie anksčiau buvo nustatyti profilaktinės fluorografijos metu.
• Bet kokia liga, kurios gydymas buvo neveiksmingas per pastaruosius tris mėnesius.

• Bendro apsinuodijimo sindromo buvimas - užsitęsusi subfebrilo būklė, bendras nemotyvuotas silpnumas, nuovargis, prakaitavimas, apetito praradimas, svorio kritimas.
• Įtarus plaučių tuberkuliozę – lėtinis kosulys (trunkantis ilgiau nei 3 savaites), hemoptizė, dusulys, krūtinės skausmas.
• Jei įtariama ekstrapulmoninė tuberkuliozė, skundai dėl pažeisto organo disfunkcijos, be atsigavimo požymių nespecifinio gydymo fone.

Neinfekcinė subfebrilo būklė

Diagnostika

1 lentelė

1. Frakcinis temperatūros matavimas tiesiojoje žarnoje (pageidautina) arba burnos ertmėje ir paracetamolio tyrimas.
2. Išplėstas pilnas kraujo tyrimas.
3. Šlapimo tyrimas, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko.
4. Biocheminė kraujo analizė: baltymų frakcijos, AST, ALT, CRP, fibrinogenas.
5. Mantoux reakcija, Wasserman, kraujo tyrimas dėl ŽIV ir virusinio hepatito.
6. Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygio įvertinimas.
7. Krūtinės ląstos organų rentgenograma.
8. Elektrokardiograma.
9. Ginekologinė apžiūra (moterims).
10. Odontologo konsultacija: burnos ertmės apžiūra, dantų šaknų rentgenas (jei yra vainikėliai).
11. LOR gydytojo konsultacija: tonzilių apžiūra, įskaitant sėją; Ultragarsas arba rentgeno spinduliai paranaliniai sinusai nosies.

• Skreplių analizė (jei yra), išmatos kirmėlių kiaušiniams nustatyti.
• Echokardiografija (EchoCG), organų ultragarsas pilvo ertmė ir mažasis dubens.
• Kraujo pasėlis sterilumui užtikrinti.
• Dvylikapirštės žarnos zondavimas su tulžies pasėliu.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) vyresniems nei 45 metų žmonėms.
• Kraujo tyrimas dėl jersiniozės, toksoplazmozės, boreliozės, tiršto kraujo lašo analizė dėl maliarijos, Wright ir Heddelson, Vidal reakcijos, Burne testas.
• Rasta punkcija birių formacijų ir medžiagos aspiracija citologiniam tyrimui (pavyzdžiui, padidėjus limfmazgiui); kaulų čiulpų biopsija.
• Gydytojo kardiologo, ftiziatro, infekcinių ligų specialisto, endokrinologo, hematologo, onkologo konsultacijos.

Gydymas

Neinfekcinė subfebrilo būklė, turinti savarankišką reikšmę, yra vegetacinės distonijos (termoneurozės) sindromo atspindys. Todėl psichoterapija ir raminamųjų vaistų vartojimas tokiems pacientams patogenetiškai pateisinami. Norint sumažinti adrenerginį aktyvavimą, galima skirti beta adrenoblokatorių. Svarbų vaidmenį atlieka darbo ir poilsio režimo, asmeninių santykių ir seksualinio gyvenimo normalizavimas. Rodomos grūdinimosi procedūros, vonia, sauna. Būtinas reguliarus fizinis lavinimas. tikslinga SPA gydymas taikant balneoterapiją, hidroterapiją, adaptyvios orientacijos fizioterapiją.