बांह पर क्विंके की सूजन। एंजियोएडेमा क्या है और इसे कैसे रोकें? एलर्जिक क्विन्के की सूजन और रोगी में इसकी अभिव्यक्तियाँ

क्विन्के की एडिमा श्लेष्मा झिल्ली, प्रावरणी और वसायुक्त ऊतक की फैली हुई या अचानक सीमित सूजन है। अन्यथा, क्विन्के की एडिमा को "तीव्र एंजियोएडेमा" या "विशाल पित्ती" कहा जाता है।

यह बीमारी बच्चों और वयस्कों दोनों में होती है, लेकिन युवा लोगों और विशेषकर महिलाओं में इसकी आशंका सबसे अधिक होती है। किशोर और बुजुर्ग इस बीमारी से कम पीड़ित होते हैं। इस बीमारी के बारे में सबसे खतरनाक बात यह है कि वे लक्षण जो क्विन्के की बीमारी के लक्षण हैं, वे उम्र की परवाह किए बिना दिखाई देते हैं, अक्सर ऐसी स्थिति पैदा कर देते हैं जिसमें व्यक्ति की समय पर इलाज न होने पर मृत्यु संभव है। आपातकालीन सहायता.

क्विन्के की एडिमा एलर्जी प्रतिक्रियाओं की क्रिया है जो बड़ी मात्रा में मध्यस्थ हिस्टामाइन के उत्पादन में योगदान करती है। यह वह है जो इस तथ्य में योगदान देता है कि मानव संचार प्रणाली में सूजन होने लगती है। डॉक्टर क्विंके एडिमा को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं:

1. एडिमा वंशानुगत है, यह एक अत्यंत दुर्लभ आनुवंशिक रोग है;

2. अर्जित, इस प्रकार की बीमारी के विकसित होने के कारण नीचे दिये जायेंगे।

क्विन्के की एडिमा बहुत ही कम समय में (60 सेकंड से 60 मिनट तक) विकसित हो जाती है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामलायह सब रोगज़नक़ के प्रकार और जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, क्विन्के स्वयं प्रकट होता है नरम रूप, लेकिन और भी गंभीर मामले हैं। यदि रोग गंभीर हो तो गले और जीभ में सूजन आ जाती है और फैल जाती है एयरवेज. मुझे लगता है कि यह सभी के लिए स्पष्ट है कि ये अभिव्यक्तियाँ किसी व्यक्ति के जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकती हैं।

क्विन्के के लक्षण जानना जरूरी है, क्योंकि बीमारी बहुत गंभीर है. आवश्यक जानकारी होने से आपको सूजन की शुरुआत पर तुरंत ध्यान देने और आपातकालीन सहायता को कॉल करने का अवसर मिलेगा। दिखाई देने वाले लक्षण हमेशा एक जैसे नहीं होते, लेकिन आम तौर पर निम्नलिखित तस्वीर देखी जा सकती है:

त्वचा की सूजन. एडिमा की शुरुआत चेहरे, हाथ और पैरों की त्वचा पर अचानक गुलाबी रंग की छोटी सूजन के प्रकट होने से प्रकट होती है।

फोटो में क्विंके की सूजन
- प्रभावित क्षेत्रों में असुविधा महसूस होती है, शरीर के उन हिस्सों में जहां सूजन दिखाई देती है, खुजली होती है, और कभी-कभी जलन और दर्द भी देखा जा सकता है;

कभी-कभी एक सूजन दिखाई देती है जो बिछुआ के जलने जैसी होती है। आमतौर पर, दाने शरीर के उस हिस्से में दिखाई देते हैं जहां बाल उगते हैं। यह न केवल सिर, बल्कि हाथ और यहां तक ​​कि पैर भी हो सकता है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों मेंइससे घरघराहट, गले में जकड़न (गले में गांठ) और सांस लेने में कठिनाई महसूस हो सकती है।

एंटीजन गंभीर सूजन और बायोजेनिक यौगिकों की तीव्र रिहाई का कारण बनते हैं। इसके अलावा, कुछ खाद्य उत्पाद, पराग, धूल, दवाएं, प्राकृतिक प्रकृति के कुछ परेशान करने वाले कारक भी एलर्जेन हो सकते हैं: उज्ज्वल सूरज की रोशनीया ठंडा. जैसा कि आप देख सकते हैं, दर्जनों परेशानियाँ इसका कारण हो सकती हैं, यही कारण है कि एडिमा न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी बहुत खतरनाक है। सबसे आम कारणों में से एक हैं: पाउडर, एयर फ्रेशनर, आदि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति (एडिमा की उपस्थिति) तुरंत शुरू नहीं हो सकती है, लेकिन 72 घंटों के बाद।

तीव्र, दर्द रहित, त्वचा की गहरी परतों और चमड़े के नीचे के ऊतकों या श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, जो संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण होती है। कुछ मामलों में, इससे वायुमार्ग पूरी तरह से बंद हो सकता है और मृत्यु हो सकती है।

• इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1882 में जर्मन चिकित्सक और शोधकर्ता हेनरिक क्विंके द्वारा किया गया था।
• एंजियोएडेमा के 90% से अधिक मामले और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के दौरे दवाओं के उपयोग से जुड़े होते हैं, खासकर एसीई अवरोधक(कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल)।
• क्विन्के की सूजन कई प्रकार की हो सकती है:
  • वंशानुगत एंजियोएडेमा
  • एक्वायर्ड एंजियोएडेमा
  • क्विन्के की एडिमा एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी है (आमतौर पर पित्ती)
  • दवाएँ लेने से जुड़ी क्विन्के की एडिमा (अधिक बार एसीई अवरोधक वाले बुजुर्गों में)
  • अज्ञात कारण से क्विन्के की सूजन (अज्ञातहेतुक)

• वंशानुगत एंजियोएडेमाएक दुर्लभ बीमारी जो 150 हजार लोगों में से केवल 1 व्यक्ति में विकसित होती है। इसका वर्णन पहली बार 1888 में एक अमेरिकी परिवार की पांच पीढ़ियों में किया गया था। रोग की घटनाओं की शुरुआत अक्सर 7-15 वर्ष की आयु में दर्ज की जाती है। वंशानुगत एंजियोएडेमा वाले सभी रोगियों में ऑटोइम्यून रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, आदि) विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। यह बीमारी ऑटोसोमल डोमिनेंट तरीके से फैलती है और ऐसे जोड़े में बच्चा पैदा करने की संभावना 50% होती है, जिसमें माता-पिता में से कोई एक बीमार हो।
• मामलों अधिग्रहीत एंजियोएडेमाकाफी दुर्लभ, 1997-2008 की अवधि के दौरान इस बीमारी के केवल 50 मामलों का वर्णन किया गया था। यह बीमारी अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होती है।
• एसीई अवरोधकों के उपयोग से जुड़ी एंजियोएडेमा की घटना प्रति 1 हजार जनसंख्या पर 1-2 मामले हैं।

वंशानुगत एंजियोएडेमा के कारण और तंत्र को समझने के लिए, घटकों में से एक को अलग करना आवश्यक है प्रतिरक्षा तंत्र. हम प्रशंसा प्रणाली के बारे में बात करेंगे। पूरक प्रणाली जन्मजात और अर्जित प्रतिरक्षा दोनों का एक महत्वपूर्ण घटक है, जिसमें प्रोटीन संरचनाओं का एक परिसर शामिल है।

पूरक प्रणाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन में शामिल है और शरीर को विदेशी एजेंटों की कार्रवाई से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई है। इसके अलावा, पूरक प्रणाली सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल है। पूरक प्रणाली के सक्रिय होने से जैविक रूप से विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं (बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाएं) की रिहाई होती है सक्रिय पदार्थ(ब्रैडीकाइनिन, हिस्टामाइन, आदि), जो बदले में सूजन को उत्तेजित करता है एलर्जी की प्रतिक्रिया.

यह सब रक्त वाहिकाओं के फैलाव, रक्त घटकों के लिए उनकी पारगम्यता में वृद्धि, रक्तचाप में कमी और विभिन्न चकत्ते और सूजन की उपस्थिति के साथ है। पूरक प्रणाली विशिष्ट एंजाइमों द्वारा नियंत्रित होती है, इनमें से एक एंजाइम C1 अवरोधक है। जिसकी मात्रा और गुणवत्ता क्विंके एडिमा के विकास को निर्धारित करती है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि C1 अवरोधक की कमी वंशानुगत और अधिग्रहीत क्विन्के एडिमा के विकास का मुख्य कारण है। अपने कार्य के आधार पर, C1 अवरोधक को पूरक सक्रियण को रोकना और नियंत्रित करना होगा। जब यह पर्याप्त नहीं होता है, तो कॉम्प्लीमेंट का अनियंत्रित सक्रियण होता है और विशिष्ट कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल्स) से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की बड़े पैमाने पर रिहाई होती है जो एलर्जी प्रतिक्रिया (ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन इत्यादि) के तंत्र को ट्रिगर करती है। ). एडिमा का मुख्य कारण ब्रैडीकाइनिन और हिस्टामाइन है, जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं और रक्त के तरल घटक के लिए संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं।

एलर्जिक क्विन्के एडिमा के मामले में, विकास तंत्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के समान है। सेमी।

एनाफिलेक्सिस के विकास का तंत्र

रक्त वाहिकाओं (शिराओं) के फैलाव और रक्त के तरल घटक के लिए उनकी पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप गहरी परतों, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और श्लेष्म झिल्ली में एडिमा होती है। परिणामस्वरूप, ऊतकों में अंतरालीय द्रव जमा हो जाता है, जो सूजन का कारण बनता है। रक्त वाहिकाओं का फैलाव और उनकी पारगम्यता में वृद्धि ऊपर वर्णित तंत्र (पूरक प्रणाली, एनाफिलेक्सिस के विकास का तंत्र) के अनुसार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (ब्रैडीकाइनिन, हिस्टामाइन, आदि) की रिहाई के परिणामस्वरूप होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि क्विन्के की एडिमा और पित्ती की विकास प्रक्रिया समान है। केवल पित्ती के साथ ही त्वचा की सतही परतों में वासोडिलेशन होता है।

• भावनात्मक और शारीरिक तनाव
• संक्रामक रोग
• चोट
• दंत प्रक्रियाओं सहित सर्जिकल हस्तक्षेप
• मासिक धर्म
• गर्भावस्था
• एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक लेना

निम्नलिखित बीमारियाँ अधिग्रहीत एंजियोएडेमा की अभिव्यक्ति में योगदान करती हैं:

• पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया
• गैर हॉगकिन का लिंफोमा
• लिम्फोसारकोमा
• मायलोमा
• प्राथमिक क्रायोग्लोबुलिनमिया
• लिम्फोसाइटिक लिंफोमा
• वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया

ये सभी बीमारियाँ C1 अवरोधक के स्तर को कम करने में योगदान करती हैं और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के साथ पूरक के अनियंत्रित सक्रियण की संभावना को बढ़ाती हैं।

एसीई अवरोधकों के उपयोग से जुड़े एंजियोएडेमा में, रोग का विकास एक विशिष्ट एंजाइम (एंजियोटेंसिन II) के स्तर में कमी पर आधारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रैडीकिन के स्तर में वृद्धि होती है। और तदनुसार इससे सूजन हो जाती है। एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल), दवाएं मुख्य रूप से रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग करने के तुरंत बाद क्विन्के की एडिमा के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। अधिकांश मामलों (70-100%) में, वे इन दवाओं के साथ उपचार के पहले सप्ताह के दौरान दिखाई देते हैं।

एलर्जिक क्विंके एडिमा के कारणसेमी।

एनाफिलेक्सिस के कारण

क्विन्के की एडिमा के अग्रदूत: एडिमा के क्षेत्र में झुनझुनी, जलन। यू

35% रोगियों को सूजन से पहले या उसके दौरान धड़ या हाथ-पैर पर गुलाबी या लाल त्वचा का अनुभव होता है।

क्विन्के एडिमा के लक्षणों को समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि लक्षणों की उपस्थिति और उनकी विशेषताएं एडिमा के प्रकार के आधार पर भिन्न होती हैं। तो, एनाफिलेक्टिक शॉक या अन्य एलर्जी प्रतिक्रिया के दौरान एंजियोएडेमा वंशानुगत या अधिग्रहित एंजियोएडेमा के एक प्रकरण से भिन्न होगा। आइए प्रत्येक प्रकार के क्विन्के एडिमा के लक्षणों पर अलग से विचार करें।

क्विंके एडिमा के लक्षण घटना के स्थान पर निर्भर करते हैं

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है?

क्विन्के की एडिमा के किसी भी मामले में एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। खासकर अगर यह पहला एपिसोड है.

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• जीभ की सूजन
• वायुमार्ग की सूजन के कारण सांस लेने में कठिनाई।
• आंतों में सूजन (लक्षण: पेट दर्द, दस्त, उल्टी)।
• घरेलू उपचार से कोई या नगण्य प्रभाव नहीं।

एम्बुलेंस आने से पहले मैं कैसे मदद कर सकता हूँ?

1. वायुमार्ग साफ़ करें
2. साँस लेने की जाँच करें
3. नाड़ी और रक्तचाप की जाँच करें
4. यदि आवश्यक हो तो प्रदर्शन करें हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक चिकित्सा देखें।
5. औषधियों का प्रबंध करें

गैर-एलर्जी क्विन्के एडिमा और एलर्जिक एडिमा के लिए दवा उपचार की रणनीति थोड़ी अलग है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि गैर-एलर्जी एंजियोएडेमा बुनियादी दवाओं (एड्रेनालाईन, एंटीहिस्टामाइन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) पर खराब प्रतिक्रिया करता है, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इन दवाओं से शुरुआत करना बेहतर है, खासकर अगर क्विन्के की एडिमा का मामला पहली बार पता चला है और इसका सटीक कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।

दवाओं को एक निश्चित क्रम में प्रशासित किया जाता है। शुरुआत में, एड्रेनालाईन हमेशा प्रशासित किया जाता है, फिर हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन। हालाँकि, यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया इतनी स्पष्ट नहीं है, तो हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन का परिचय पर्याप्त है।

1. एड्रेनालाईन

क्विन्के की एडिमा के पहले लक्षणों पर, आपको प्रशासन करना चाहिए

एड्रेनालाईनयह सभी जीवन-घातक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए पसंद की दवा है।

एड्रेनालाईन कहाँ इंजेक्ट करें?आमतौर पर चालू प्रीहॉस्पिटल चरणदवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एड्रेनालाईन इंजेक्ट करने के लिए सबसे अच्छी जगह मध्य तीसरा है बाहरी सतहनितंब। इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की ख़ासियतें दवा को पूरे शरीर में तेजी से फैलने और कार्य करना शुरू करने की अनुमति देती हैं। हालाँकि, एड्रेनालाईन को शरीर के अन्य भागों में भी इंजेक्ट किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कंधे की डेल्टॉइड मांसपेशी, ग्लूटल मांसपेशी आदि में। यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन स्थितियों में, जब गर्दन, जीभ में सूजन होती है, तो एड्रेनालाईन होता है। श्वासनली में या जीभ के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक और संभव हो, तो एड्रेनालाईन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

मुझे कितना दर्ज करना चाहिए?आमतौर पर ऐसी स्थितियों में वयस्कों के लिए एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर की मानक खुराक होती है, बच्चों के लिए 0.01 मिलीग्राम/किग्रा वजन पर 0.1% समाधान के औसतन 0.1-0.3 मिलीलीटर की मानक खुराक होती है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो प्रशासन को हर 10-15 मिनट में दोहराया जा सकता है।

वर्तमान में, एड्रेनालाईन के सुविधाजनक प्रशासन के लिए विशेष उपकरण हैं, जिसमें खुराक को सख्ती से परिभाषित और निर्धारित किया जाता है। ऐसे उपकरण एपिपेन सिरिंज पेन और एलर्जेट ऑडियो इंस्ट्रक्शन डिवाइस हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय देशों में, ऐसे उपकरण एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं से पीड़ित हर व्यक्ति द्वारा पहने जाते हैं और यदि आवश्यक हो, तो वे स्वतंत्र रूप से एड्रेनालाईन का प्रशासन कर सकते हैं।

दवा के मुख्य प्रभाव:एलर्जी प्रतिक्रिया पदार्थों (हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, आदि) की रिहाई को कम करता है, बढ़ाता है धमनी दबाव, ब्रांकाई में ऐंठन को खत्म करता है, हृदय की कार्यक्षमता बढ़ाता है।

1. हार्मोनल औषधियाँ

एलर्जी की प्रतिक्रिया का इलाज करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन।

कहाँ प्रवेश करें?एम्बुलेंस आने से पहले, आप उसी ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाएँ दे सकते हैं, लेकिन यदि संभव हो तो अंतःशिरा द्वारा। यदि इसे सिरिंज के साथ प्रशासित करना संभव नहीं है, तो केवल जीभ के नीचे ampoule की सामग्री डालना संभव है। जीभ के नीचे नसें होती हैं जिनके माध्यम से दवा अच्छी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाती है। जब दवा को जीभ के नीचे प्रशासित किया जाता है तो प्रभाव इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने की तुलना में बहुत तेजी से होता है, यहां तक ​​कि अंतःशिरा में भी। कब से मारा दवायह यकृत बाधा को दरकिनार करते हुए तुरंत सब्लिंगुअल नसों में फैल जाता है।

मुझे कितना दर्ज करना चाहिए?

• डेक्सामेथासोन 8 से 32 मिलीग्राम तक, एक शीशी में 4 मिलीग्राम, 1 गोली 0.5 मिलीग्राम।
• प्रेडनिसोलोन 60-150 मिलीग्राम से, एक शीशी में 30 मिलीग्राम, 1 गोली 5 मिलीग्राम।

दवाएं गोलियों में भी मौजूद हैं, लेकिन प्रभाव की शुरुआत की गति प्रशासन के उपरोक्त तरीकों (आईएम और IV) की तुलना में बहुत कम है। यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन को संकेतित खुराक में टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है।

दवाओं के मुख्य प्रभाव:सूजन, सूजन, खुजली से राहत देता है, रक्तचाप बढ़ाता है, एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों के स्राव को रोकता है, ब्रोंकोस्पज़म को खत्म करने में मदद करता है और हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करता है।

1. एंटिहिस्टामाइन्स

H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने वाली दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है (लोरैटैडाइन, सेटीरिज़िन, क्लेमास्टाइन, सुप्रास्टिन)। हालाँकि, यह साबित हो चुका है कि एच1 और एच2 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के संयोजन से एंटीएलर्जिक प्रभाव बढ़ता है। H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में शामिल हैं: फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन, आदि।

कहाँ प्रवेश करें?दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से देना बेहतर है, हालांकि, दवाएं टैबलेट के रूप में भी काम करेंगी, लेकिन प्रभाव बाद में शुरू होगा।

मुझे कितना दर्ज करना चाहिए?सुप्रास्टिन – 2 मिली-2%; गोलियों में 50 मिलीग्राम;

क्लेमास्टीन - 1 मिली - 0.1%;

सेटीरिज़िन - 20 मिलीग्राम;

लोरैटैडाइन - 10 मिलीग्राम;

फैमोटिडाइन - 20-40 मिलीग्राम;

रैनिटिडिन - 150-300 मिलीग्राम;

दवाओं के मुख्य प्रभाव:सूजन, खुजली, लालिमा को खत्म करें, एलर्जी प्रतिक्रिया (हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, आदि) को ट्रिगर करने वाले पदार्थों की रिहाई को रोकें।

गैर-एलर्जी क्विन्के की एडिमा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं C1 अवरोधक (वंशानुगत, अधिग्रहीत क्विन्के की एडिमा) के स्तर में कमी के साथ जुड़ी हुई हैं

दवाएं जो आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दी जाती हैं:

• शुद्ध C1 अवरोधक सांद्रण, अंतःशिरा रूप से प्रशासित, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किया जाता है। रूसी संघ में अभी तक उपयोग नहीं किया गया है।
• C1 अवरोधक सांद्रण की अनुपस्थिति में। ताजा जमे हुए प्लाज्मा 250-300 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में सी 1 अवरोधक होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इसके उपयोग से क्विन्के की एडिमा की तीव्रता बढ़ सकती है।

दवाएं जिन्हें एम्बुलेंस आने से पहले स्वतंत्र रूप से प्रशासित किया जा सकता है:

• अमीनोकैप्रोइक एसिडप्रति दिन 7-10 ग्राम मौखिक रूप से जब तक तीव्रता पूरी तरह से बंद न हो जाए। यदि संभव हो तो 100-200 मिलीलीटर की खुराक में एक ड्रॉपर रखें।
• प्रभाव:दवा में एंटीएलर्जिक गतिविधि होती है, जैविक रूप से सक्रिय एलर्जी पदार्थों (बैडिकिनिन, कैलीकेरिन, आदि) के प्रभाव को बेअसर करती है, संवहनी पारगम्यता को कम करती है, जो एडिमा को खत्म करने में मदद करती है।
• पुरुष सेक्स हार्मोन की तैयारी(एण्ड्रोजन): डैनाज़ोल, स्टैनाज़ोल, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन।

खुराक: डानाज़ोल 800 मिलीग्राम प्रति दिन; स्टैनाज़ोलोल 4-5 मिलीग्राम प्रति दिन, मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है; मिथाइलटेस्टोस्टेरोन 10-25 मिलीग्राम प्रति दिन, प्रशासन का मार्ग, जीभ के नीचे।

प्रभाव:ये दवाएं सी1 अवरोधक के उत्पादन को बढ़ाती हैं, जिससे रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है, जो रोग के विकास के मुख्य तंत्र को समाप्त कर देती है।

मतभेद:गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन, प्रोस्टेट कैंसर। बच्चों में, अमीनोकैप्रोइक एसिड का उपयोग एण्ड्रोजन के साथ किया जाता है।

स्वरयंत्र शोफ के मामले में, वायुमार्ग का पूर्ण रूप से बंद होना संभव है, जिसमें दवा उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है। इस मामले में, जीवन बचाने के लिए क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट (क्रिकोथायरियोटॉमी) में एक पंचर या कट किया जा सकता है। देखें स्वरयंत्र शोफ के दौरान वायुमार्ग की धैर्यता कैसे सुनिश्चित करें?

एडिमा की गंभीरता और प्रकृति के आधार पर, रोगी को उपयुक्त विभाग में भेजा जाता है। उदाहरण के लिए, गंभीर एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में एक मरीज को गहन देखभाल इकाई में भेजा जाएगा। यदि स्वरयंत्र में सूजन है, तो यह ईएनटी विभाग या उसी गहन देखभाल इकाई में हो सकता है। मध्यम क्विन्के एडिमा के मामले में, जो जीवन के लिए खतरा नहीं है, रोगी का इलाज एलर्जी विभाग या नियमित चिकित्सीय विभाग में किया जाता है।

इलाज क्या है?एलर्जिक क्विंके एडिमा के लिए, जो कि भाग है तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रियापसंद की दवाएं एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन हैं। इसके अलावा, विषहरण चिकित्सा द्वारा किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनविशेष समाधान (रीओप्लुग्लुकिन, रिंगर लैक्टेट, खारा समाधान, आदि)। खाद्य एलर्जी के मामले में, एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, सफेद कोयला, आदि) का उपयोग किया जाता है। उत्पन्न होने वाले लक्षणों के आधार पर रोगसूचक उपचार भी किया जाता है, अर्थात्, सांस लेने में कठिनाई के मामले में, ब्रोंकोस्पज़म से राहत देने वाली और वायुमार्ग को चौड़ा करने वाली दवाओं (यूफिलिन, साल्बुटामोल, आदि) का उपयोग किया जाता है।

गैर-एलर्जी क्विन्के एडिमा के लिए(वंशानुगत, अधिग्रहीत क्विन्के की एडिमा), रक्त में C1 अवरोधक की एकाग्रता में कमी के साथ, उपचार की रणनीति कुछ अलग है। इस मामले में, एड्रेनालाईन, हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन पहली पसंद की दवाएं नहीं हैं, क्योंकि इस प्रकार के क्विन्के एडिमा में उनकी प्रभावशीलता इतनी अधिक नहीं है।

पहली पसंद वाली दवाएं वे हैं जो रक्त में गायब एंजाइम (सी1 अवरोधक) को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

• शुद्ध C1 अवरोधक सांद्रण;
• ताजा जमे हुए प्लाज्मा;
• पुरुष सेक्स हार्मोन की तैयारी: डानाज़ोल, स्टैनाज़ोलोल;
• एंटीफाइब्रिनोलिटिक दवाएं: एमिनोकैप्रोइक एसिड, ट्रैनेक्सैमिक एसिड।

स्वरयंत्र की गंभीर सूजन और वायुमार्ग के पूरी तरह से बंद होने की स्थिति में, क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट में एक चीरा लगाया जाता है और सांस लेने के वैकल्पिक मार्ग (ट्रैकियोस्टोमी) के लिए एक विशेष ट्यूब स्थापित की जाती है। गंभीर मामलों में, उन्हें कृत्रिम श्वसन तंत्र में स्थानांतरित किया जाता है।

अस्पताल में रहने की अवधि बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है। औसतन, जब चिकित्सीय विभाग में इलाज किया जाता है, तो रोगी का अस्पताल में रहना 5-7 दिनों का होता है।

क्विन्के की एडिमा बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति एक प्रकार की तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है। यह रोग खतरनाक है, इसकी शुरुआत अचानक होती है और त्वचा में व्यापक सूजन, दम घुटने के दौरे और रक्तचाप बढ़ जाता है। उत्तेजक भूमिका खाद्य उत्पादों या दवाओं और बाहरी भौतिक कारकों (सूरज, हवा, ठंड) दोनों के प्रभाव द्वारा निभाई जाती है। यदि बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। यदि बीमारी को नजरअंदाज किया जाता है, तो एडिमा के परिणाम शरीर की स्थिति में गिरावट और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बनते हैं। एंजियोएडेमा कितने समय तक रहता है, इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए रोग के प्रकार को समझना आवश्यक है।

एडिमा के विकास के लिए, एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से कुछ मिनट पर्याप्त हैं। ऐसे मामले सामने आए हैं जहां कुछ घंटों के बाद सूजन आ गई।

विकार की पहचान करना आसान है: रोगी को त्वचा में व्यापक सूजन का अनुभव होता है। अक्सर यह रोग चेहरे की त्वचा और गर्दन को प्रभावित करता है और शरीर की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान संभव है। जब रोग अधिक जटिल हो जाता है तो सूजन मस्तिष्क तक फैल जाती है। इससे तंत्रिका संबंधी विकारों के और अधिक विकास का खतरा है।

रोग की अवधि जटिलताओं के आधार पर भिन्न होती है:

• सामान्य सूजन में रोग का प्रभाव कई दिनों तक रहता है। जटिलताएं होने पर अवधि एक सप्ताह तक बढ़ जाती है। यदि रोग ने शरीर के महत्वपूर्ण भागों (मस्तिष्क और श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली) को प्रभावित नहीं किया है, तो सूजन बिना किसी निशान के दूर हो जाती है। क्विन्के की एडिमा के स्थानांतरण से भविष्य में रोग की पुनरावृत्ति होती है। किसी बीमारी के बाद, शरीर अन्य एलर्जी कारकों की तीव्र अस्वीकृति का अनुभव कर सकता है।
• स्वरयंत्र की सूजन 2-3 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहती है। स्वरयंत्र शोफ की जटिलताओं से रोग की प्रगति होती है। रोग कितनी जल्दी पता चलता है यह रोगी के शरीर की विभिन्न एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया से निर्धारित होता है। बीमारी श्वसन प्रणालीइससे दम घुटने, सांस लेने में कठिनाई और सूखी खांसी के दौरे पड़ते हैं। इलाज में देरीस्वरयंत्र शोफ श्वसन प्रणाली की पुरानी बीमारियों की घटना का आधार बनाता है।
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन एक सप्ताह तक रहती है। परिणाम तीव्र दर्द, भूख न लगना और शरीर की स्थिति और पेरिटोनिटिस के लक्षणों की उपस्थिति के रूप में प्रकट होते हैं। 7-8 दिनों के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, पोषण और आंतों की गतिशीलता सामान्य हो जाती है। कुछ समय बाद हमला दोबारा हो सकता है। रोग समाप्त हो जाने के बाद रोगी को उपचार कराना चाहिए पूर्ण परीक्षा जठरांत्र पथसंभावित परिणाम निर्धारित करने के लिए.

एंजियोएडेमा के साथ, डॉक्टर से संपर्क करने में देरी न करना बेहतर है। कभी-कभी समय पर मदद न मिलने से मृत्यु हो जाती है।

• क्विन्के की बीमारी से मूत्रजनन प्रणाली को नुकसान होने से मूत्र प्रतिधारण और की घटना होती है दर्दपेशाब के दौरान. जननांग क्षेत्र में सूजन दिखाई दे सकती है। चिकित्सा पर्यवेक्षण और स्वीकृति के तहत दवाइयाँ 2-4 दिन में रोग दूर हो जाता है। मूत्रजनन प्रणाली की जटिल सूजन के साथ, बीमारी का समय 7 दिनों तक बढ़ जाता है।
• सबसे लंबी और सबसे खतरनाक होती है चेहरे पर सूजन। मस्तिष्क के लोब प्रभावित हो सकते हैं. मरीजों को अप्रिय परिणाम का अनुभव होता है: चक्कर आना, मतली या उल्टी, सिरदर्द। कुछ रोगियों में 6 सप्ताह के भीतर रोग बढ़ने का अनुभव हुआ। चेहरे के लक्षणों को नजरअंदाज करने से शरीर को अपूरणीय क्षति होती है या मृत्यु हो जाती है। उचित चिकित्सीय परीक्षण और दवा से, हमलों को 7-10 दिनों में समाप्त किया जा सकता है।

क्विन्के की बीमारी विरासत में मिली है और पुरानी है। कुछ चिकित्सा संस्थानपरीक्षण करने का अवसर प्रदान करें जो एलर्जेन की पहचान करने में मदद करेगा। एलर्जेन के प्रति प्रतिक्रिया होने के बाद, रोगी को भविष्य में इसके साथ सभी संपर्क बंद कर देना चाहिए।

क्विन्के की एडिमा की अवधि अलग-अलग हो सकती है। रोग की अवधि निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

• शरीर का वह क्षेत्र या विशिष्ट अंग जो रोग से प्रभावित होता है।
• चिकित्सीय परीक्षण कराना और यदि आवश्यक हो तो परीक्षण कराना।
• निर्धारित की स्वीकृति चिकित्सा की आपूर्ति, कौन निकालनाएडिमा के नकारात्मक परिणाम.

उचित उपचार, साथ ही चिकित्सा परीक्षण, रोग की प्रगति को कम करेगा और क्विन्के की सूजन से राहत देगा। समय-समय पर निवारक रखरखाव से रोग होने की संभावना कम हो जाती है।

सूजन के और भी कई कारण होते हैं संभावित कारण. हालाँकि, सूजन की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक क्विन्के की एडिमा है, जिसे एंजियोएडेमा भी कहा जाता है। ऐसे में व्यक्ति बहुत जल्दी इस बीमारी की चपेट में आ जाता है और उसे यथाशीघ्र सहायता प्रदान करना आवश्यक है, अन्यथा मृत्यु की भी संभावना रहती है। अब हम समझेंगे कि इस जटिल प्रकार की सूजन का कारण क्या हो सकता है, यह कैसे विकसित होता है और इसके उन्मूलन और उपचार के लिए क्या तरीके मौजूद हैं।

इससे पहले कि हम इस पर विचार करना शुरू करें कि एंजियोएडेमा कैसे होता है, इसके विकास के तरीके, इस बीमारी के लक्षण और इससे निपटने के तरीके, यह क्या है इसके बारे में बात करना उचित है।

तो, बीमारी का सार यह है कि कम समय में ही व्यक्ति प्रभावित हो जाता है मुलायम कपड़े, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा। बाह्य रूप से, यह त्वचा के कुछ क्षेत्रों में तीव्र वृद्धि या सूजन जैसा दिखता है, और एंजियोएडेमा को किसी और चीज़ के साथ भ्रमित करना बहुत मुश्किल है।

ज्यादातर मामलों में इस बीमारी का प्रेरक एजेंट एक एलर्जेन है जो शरीर में प्रवेश कर चुका है, यानी एक विशिष्ट रोगज़नक़ के प्रति प्रतिक्रिया देखी जाती है। इस मामले में, शरीर की प्रतिक्रिया ऐसी होती है कि जब स्थानांतरित एलर्जेन सक्रिय होता है, तो मानव शरीर वाहिकाओं में हिस्टामाइन की बढ़ी हुई रिहाई के साथ प्रतिक्रिया करता है।

बहुधा यह विकृति विज्ञानचेहरे, गर्दन और ऊपरी धड़ में वितरण होता है। इन कारणों से, ऊपरी श्वसन पथ में सूजन और सांस लेने में पूर्ण रुकावट का खतरा अधिक होता है। कहने की जरूरत नहीं है, ऐसे मामलों में, तत्काल योग्य देखभाल और अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

गंभीर सूजन की घटना से आपको इस विकृति का एक सामान्य विचार प्राप्त हो गया है, और अब शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया के कारणों के बारे में बात करने का समय आ गया है। दुनिया भर के डॉक्टर आश्वस्त हैं कि एंजियोएडेमा के विकास के दो तंत्र हैं:

1. एलर्जी;
2. छद्म-एलर्जी;

पहले मामले में, जैसा कि ऊपर बताया गया है, उत्प्रेरक एलर्जेन है और इस रोगज़नक़ के प्रति शरीर की हिंसक अतिसंवेदनशीलता है (यह परिदृश्य सबसे अधिक बार होता है)। इसी समय, शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है।

रक्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों से होकर गुजरता है और कोमल ऊतकों में प्रवेश करता है, तो अंतरकोशिकीय दूरी में वृद्धि होती है और शरीर के ऊतकों, साथ ही त्वचा उपकला का सामान्य विस्तार होता है। बाह्य रूप से, यह सूजन जैसा दिखता है और इसकी विशेषता होती है।

एलर्जिक एडिमा के कई कारण हैं:

• किसी भी खाद्य उत्पाद के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• प्रतिक्रिया रासायनिक पदार्थ;
• फूलों वाले पौधे;
• औषधियाँ;
• कीड़े का काटना;
• जानवरों का फर, आदि.

स्यूडोएलर्जिक एंजियोएडेमा मानव शरीर में एक जन्मजात विकृति है, जो पूरक प्रणाली (कुछ कारकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार एक अलग प्रकार का प्रोटीन) के उत्परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।

इस मामले में, एक्टिवेटर कोई तृतीय-पक्ष एलर्जेन नहीं है। शरीर किसी भी अभिव्यक्ति, जैसे गर्मी या सर्दी, शारीरिक क्षति या तनाव पर गलती से प्रतिक्रिया कर सकता है। दूसरे शब्दों में, जब प्रशंसा प्रणाली गलती से सक्रिय हो जाती है तो एंजियोएडेमा अनायास शुरू हो सकती है।

जब एंजियोएडेमा होता है, तो सभी लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं, कभी-कभी प्रतिक्रिया की शुरुआत से लेकर इसके चरमोत्कर्ष तक का समय 2-3 मिनट से अधिक नहीं होता है। बेशक, मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं यहां लागू होती हैं, हालांकि, सभी लोगों में विकृति विज्ञान के विकास की तस्वीर लगभग समान है।

वहीं, ऐसी सूजन को पहचानना काफी आसान है, सबसे पहले प्रतिक्रिया पलकों, होठों और जीभ की सूजन से शुरू होती है। इसके अलावा, प्रतिक्रिया मौखिक गुहा से अधिक गहरी हो जाती है, जिससे कोमल तालु, टॉन्सिल और श्वसन पथ प्रभावित होते हैं। त्वचा के प्रभावित बाहरी क्षेत्रों का आकार 2-3 गुना बढ़ जाता है, और आंखें पूरी तरह से सूज सकती हैं।

कुछ मामलों में, कोई असामान्य कह सकता है, क्विन्के की सूजन जननांगों को प्रभावित करती है; ऐसी स्थितियों में, सूजन महिलाओं में लेबिया और पुरुषों में अंडकोश को प्रभावित करती है।

पूरी प्रतिक्रिया दर्द रहित है, आप केवल प्रभावित क्षेत्रों पर हर सेकंड दबाव, झुनझुनी की अनुभूति महसूस कर सकते हैं। इस मामले में, त्वचा थोड़ी पीली हो जाती है, और टटोलने पर कोई निशान या गड्ढा नहीं रहता है।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आवाज में कर्कशता;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• खाँसी;
• उल्टी करना।

सब कुछ इसलिए होता है क्योंकि जीभ और ऊपरी श्वसन पथ के अंग सूज जाते हैं, खतरा हर मिनट बढ़ता जाता है और दम घुटने की संभावना अधिक होती है।

क्विन्के की एडिमा के साथ, पीड़ित लगभग हमेशा चिंता या यहां तक ​​कि हिस्टीरिया की भावना से उबर जाता है। ऐसे मामलों में सबसे पहली बात यह है कि व्यक्ति को शांत करने की कोशिश करें और तुरंत कॉल करें रोगी वाहन. हालाँकि, ऐसी कई गतिविधियाँ हैं जिन्हें मदद आने से पहले नहीं किया जाना चाहिए; उनका उपयोग आवश्यक है:

• रोगी को कोई भी एंटीहिस्टामाइन दें।यह क्रिया एलर्जी की प्रतिक्रिया को धीमा कर देगी और सूजन से कम से कम थोड़ी राहत दिलाएगी। इस मामले में, आपको पीड़ित की उम्र और वजन वर्ग पर ध्यान देने की जरूरत है, ताकि ओवरडोज न हो।

• ऐसे समय होते हैं जब एंटीहिस्टामाइन हाथ में नहीं होते हैं, तब कोई भी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं काम करेंगी, उदाहरण के लिए, वांछित प्रभाव वाली नाक की बूंदें। आपको उन्हें अपनी नाक में डालना होगा, उन्हें पानी में पतला करना होगा और अपने गले और मुंह को उनसे गीला करने की कोशिश करनी होगी।
• रोगी को प्रतिबंधात्मक कपड़ों और गहनों से मुक्त करना सुनिश्चित करें।आपको अपनी गर्दन से सभी जंजीरें हटानी होंगी, ऊपर के बटन खोलने होंगे, अपनी टाई और पतलून की बेल्ट ढीली करनी होगी। ये सब बाधा डाल सकते हैं श्वसन प्रक्रियाइस पहले से ही कठिन परिस्थिति में. कमरे में अधिक ताज़ी हवा आने देने के लिए खिड़कियाँ खोलना भी उचित है।
• यदि क्विन्के एडिमा का प्रेरक एजेंट ज्ञात है, तो रोगी को जितनी जल्दी हो सके इससे बचाया जाना चाहिएहालाँकि, यदि प्रतिक्रिया किसी उत्पाद (खाये या पिये) के कारण हुई है, और सूजन पहले से ही गंभीर हो गई है, तो किसी भी स्थिति में उल्टी कराकर पेट को साफ करने का प्रयास न करें, इससे स्थिति और खराब हो सकती है।

याद रखें, यह विकृति अप्रत्याशित रूप से प्रकट होती है और बहुत तेज़ी से विकसित होती है, कभी-कभी कुछ ही मिनटों में। आपको डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए जो आपातकालीन देखभाल प्रदान करने और बाद के उपचार उपायों के साथ रोगी को अस्पताल में भर्ती करने में सक्षम होंगे।

आमतौर पर, एंजियोएडेमा बनने और किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने के बाद, डॉक्टर सूजन की तीव्रता और शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को कम करने के लिए कई कदम उठाते हैं। ऐसी स्थितियों में, एलर्जी को दबाने के लिए कुछ समय के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

इसके अलावा, उपचार व्यक्तिगत हो सकता है, यह सब क्विन्के की एडिमा के कारण पर निर्भर करता है। किसी भी स्थिति में, प्रक्रिया को सक्रिय करने के कारण स्थापित हो गए हैं। इसके बाद, कुछ को संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं, दूसरों को समय-समय पर एक कोर्स लेने की सलाह दी जाती है निवारक उपाय, आहार से सभी संभावित एलर्जी ट्रिगर को हटा दें, आदि। किसी भी मामले में, उपचार एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और इसका अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है।

क्विन्के की एडिमा एक तीव्र, अचानक विकसित होने वाली गंभीर बीमारी है जो चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। इस विकृति के कई अन्य नाम हैं: तीव्र एंजियोएडेमा, ट्रोफोन्यूरोटिक एडिमा, विशाल पित्ती, एंजियोएडेमा।

इसका वर्णन पहली बार 19वीं शताब्दी में जर्मन चिकित्सक क्विन्के द्वारा किया गया था। इसके विकास का आधार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के साथ एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है: हिस्टामाइन, हेपरिन, सेरोटोनिन, आदि। उनके प्रभाव में, सबसे छोटे जहाजों की पारगम्यता बढ़ जाती है और इसलिए एडिमा विकसित होती है।

सभी आयु वर्ग के लोग बीमार हो सकते हैं, लेकिन एंजियोएडेमा ज्यादातर युवा महिलाओं में होता है। बचपन और बुढ़ापे में वे बहुत कम बीमार पड़ते हैं।

यह क्या है?

क्विन्के की एडिमा विभिन्न जैविक और रासायनिक कारकों की प्रतिक्रिया है, जो अक्सर एलर्जी प्रकृति की होती है। एंजियोएडेमा की अभिव्यक्ति चेहरे या भाग या अंग का बढ़ना है। इस बीमारी का नाम जर्मन चिकित्सक हेनरिक क्विंके के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार 1882 में इसका वर्णन किया था।

कारण

क्विन्के की एडिमा एलर्जी और छद्म-एलर्जी हो सकती है।

एलर्जिक क्विन्के की एडिमा किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर प्रकट होती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने के लिए, शरीर को पहले से ही संवेदनशील होना चाहिए - एलर्जी के साथ पहले ही मुठभेड़ हो चुकी है, और शरीर ने एंटीबॉडी विकसित कर ली है। जब यह एलर्जेन संपर्क स्थल पर दोबारा प्रवेश करता है, तो सूजन हो जाती है: छोटी वाहिकाएं फैल जाती हैं, उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, और परिणामस्वरूप, ऊतक में सूजन आ जाती है।

एलर्जी हो सकती है:

1. पराग.
2. विभिन्न कीड़ों का काटना।
3. ऊन और पशु अपशिष्ट उत्पाद।
4. प्रसाधन सामग्री।
5. खाद्य उत्पाद (खट्टे फल, चॉकलेट, अंडे, मछली उत्पाद, विभिन्न जामुन)।
6. औषधियाँ। सबसे आम प्रतिक्रिया एंटीबायोटिक्स, दर्दनिवारक और टीकों से होती है। प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक सदमे तक हो सकती है, खासकर यदि दवा इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। विटामिन और मौखिक गर्भनिरोधक शायद ही कभी एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनते हैं।

स्यूडोएलर्जिक एडिमा है वंशानुगत रोग, रोगियों में पूरक प्रणाली की विकृति होती है। यह प्रणाली एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए ज़िम्मेदार है। आम तौर पर, प्रतिक्रिया तभी शुरू होती है जब कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है। और पूरक प्रणाली की विकृति के साथ, तनाव की प्रतिक्रिया में, थर्मल या रासायनिक जोखिम से सूजन की सक्रियता भी होती है।

क्विंके एडिमा के लक्षण

क्विन्के की एडिमा कुछ लक्षणों की घटना से प्रकट होती है, यह विकसित चमड़े के नीचे के ऊतकों वाले स्थानों में एडिमा की उपस्थिति है - होंठ, पलकें, गाल, मौखिक श्लेष्मा, जननांगों पर। त्वचा का रंग नहीं बदलता. कोई खुजली नहीं होती. सामान्य मामलों में, यह कुछ घंटों (2-3 दिनों तक) के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। सूजन स्वरयंत्र की परत तक फैल सकती है, जिससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

इस मामले में, आवाज की कर्कशता, भौंकने वाली खांसी, सांस लेने में कठिनाई (पहले साँस छोड़ना, फिर साँस लेना), शोर से साँस लेना, चेहरा हाइपरमिक है, फिर अचानक पीला पड़ जाता है। हाइपरकेपनिक कोमा होता है और फिर मृत्यु हो सकती है। मतली, उल्टी, पेट में दर्द और बढ़ी हुई क्रमाकुंचन भी नोट की जाती है।

एंजियोएडेमा सामान्य पित्ती से केवल त्वचा की क्षति की गहराई में भिन्न होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पित्ती और एंजियोएडेमा की अभिव्यक्तियाँ एक साथ या वैकल्पिक रूप से हो सकती हैं।

जटिलताओं

क्विन्के की एडिमा किसी भी अंग को प्रभावित करती है, खासकर अगर यह पित्ती की तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ होती है, तो एनाफिलेक्टिक झटका बिजली की गति से विकसित हो सकता है। यह एक बेहद जानलेवा एलर्जी प्रतिक्रिया है जो पूरे शरीर में फैल जाती है। निम्नलिखित लक्षणों में स्वयं प्रकट होता है:

• सामान्यीकृत (व्यापक) खुजली;
• ग्रसनी, जीभ, स्वरयंत्र के ऊतकों की सूजन;
• मतली, उल्टी, ऐंठन पेट दर्द, दस्त;
• आक्षेप, श्वसन गिरफ्तारी, कोमा;
• पित्ती की उपस्थिति (सूजन और खुजली वाले लाल-गुलाबी धब्बे, छाले);
• अत्यधिक बलगम उत्पादन के साथ लैक्रिमेशन, छींक आना, ब्रोंकोस्पज़म, ऑक्सीजन के प्रवाह को अवरुद्ध करना;
• हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, हृदय संबंधी अतालता, तीव्र हृदय विफलता में वृद्धि।

इससे मरीज के लिए घातक परिणाम भी सामने आते हैं गलत इलाजवंशानुगत प्रकृति के साथ एंजियोएडेमा।

क्विन्के की एडिमा कैसी दिखती है, फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि यह बीमारी मनुष्यों में कैसे प्रकट होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

क्विन्के की एडिमा बहुत अप्रत्याशित रूप से विकसित होती है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए, पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करना है, भले ही स्थिति वर्तमान में संतोषजनक और स्थिर हो। और किसी भी परिस्थिति में आपको घबराना नहीं चाहिए। सभी कार्रवाइयां त्वरित और स्पष्ट होनी चाहिए.

आपातकालीन एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, आपको यह करना होगा:

1. रोगी को आरामदायक स्थिति में बैठाएं और उसे शांत कराएं
2. एक एंटीहिस्टामाइन (फेनकारोल, डायज़ोलिन, डिफेनहाइड्रामाइन) दें। एंटीहिस्टामाइन के इंजेक्शन वाले रूप अधिक प्रभावी होते हैं, क्योंकि यह संभव है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन विकसित हो जाए और पदार्थों का अवशोषण ख़राब हो जाए। किसी भी स्थिति में, यदि इंजेक्शन लेना संभव नहीं है तो आपको दवा की 1 - 2 गोलियां लेनी होंगी। दवा प्रतिक्रिया को कमजोर कर देगी और एम्बुलेंस आने तक स्थिति को कम कर देगी।
3. एलर्जेन के साथ संपर्क सीमित करें। किसी कीड़े (ततैया, मधुमक्खी) के काटने पर डंक अवश्य हटा देना चाहिए। यदि आप स्वयं ऐसा नहीं कर सकते, तो आपको विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करनी होगी।
4. एंटरोसगेल या नियमित सक्रिय कार्बन का उपयोग शर्बत के रूप में किया जा सकता है।
5. सुनिश्चित करें कि आप भरपूर मात्रा में क्षारीय पानी (प्रति 1000 मिली पानी, 1 ग्राम सोडा, या तो नारज़न या बोरजोमी) पियें। खूब सारे तरल पदार्थ पीने से शरीर से एलर्जी को दूर करने में मदद मिलती है।
6. ताजी हवा तक अच्छी पहुंच प्रदान करें, उन वस्तुओं को हटा दें जो सांस लेने में कठिनाई पैदा करती हैं।
7. सूजन और खुजली को कम करने के लिए, आप सूजन वाली जगह पर ठंडा सेक, ठंडे पानी के साथ हीटिंग पैड या बर्फ लगा सकते हैं।

गंभीर सूजन के मामले में, बेहतर है कि आप स्वयं कोई उपाय न करें, ताकि रोगी की स्थिति खराब न हो, और एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करें। मुख्य बात यह है कि कोई नुकसान न हो।

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर मौजूदा लक्षणों से परिचित होने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है। इसके अलावा, एड्रेनालाईन के प्रशासन पर एडिमा की प्रतिक्रिया को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अगला चरण पैथोलॉजी का कारण स्थापित करना है। एक नियम के रूप में, रोगी से यह पूछना पर्याप्त है कि उसके या उसके तत्काल पारिवारिक इतिहास में कौन सी एलर्जी संबंधी बीमारियाँ मौजूद हैं, विभिन्न खाद्य पदार्थ खाने, दवाएँ लेने (प्रशासित करने) और जानवरों के संपर्क में आने पर उसके शरीर की क्या प्रतिक्रिया होती है। कभी-कभी कारण का पता लगाने के लिए विशिष्ट रक्त परीक्षण और एलर्जी परीक्षण की आवश्यकता होती है।

कैसे प्रबंधित करें?

एलर्जिक एंजियोएडेमा के लिए, जो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का हिस्सा है, रोगियों के इलाज के लिए पसंद की दवाएं एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन हैं। इसके अलावा, विषहरण चिकित्सा विशेष समाधानों (रीओप्लुग्लुकिन, रिंगर लैक्टेट, सेलाइन समाधान, आदि) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा की जाती है।

खाद्य एलर्जी के मामले में, एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, सफेद कोयला, आदि) का उपयोग किया जाता है। उत्पन्न होने वाले लक्षणों के आधार पर रोगसूचक उपचार भी किया जाता है, अर्थात्, सांस लेने में कठिनाई के मामले में, ब्रोंकोस्पज़म से राहत देने वाली और वायुमार्ग को चौड़ा करने वाली दवाओं (यूफिलिन, साल्बुटामोल, आदि) का उपयोग किया जाता है।

एंटीएलर्जिक दवाओं के क्षेत्र में नवीनतम रुझानों पर डेटा प्रदान करना समझ में आता है, जिसका उपचार क्विन्के की एडिमा की तीव्र अवधि में और बार-बार एंजियोएडेमा के एपिसोड के बीच किया जाता है।

1. पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन: क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन), प्रोमेथाज़िन (पिपोल्फेन, डिप्राज़िन), फेनकारोल (हिफेनाडाइन), फेनिरामाइन (एविल), डिमेथिंडीन (फेनिस्टिल), तवेगिल (क्लेमास्टाइन), मेबहाइड्रोलिन (ओमेरिल, डायज़ोलिन) तेजी से काम करते हैं (15-20 मिनट के भीतर) ). वे क्विन्के की एडिमा से राहत देने में प्रभावी हैं, लेकिन उनींदापन का कारण बनते हैं और प्रतिक्रिया समय को बढ़ाते हैं (ड्राइवरों के लिए वर्जित)। एच-1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करें
2. दूसरी पीढ़ी हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है और मस्तूल कोशिकाओं को स्थिर करती है, जिससे हिस्टामाइन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। केटोटिफेन (ज़ादिटेन) श्वसन पथ की ऐंठन से प्रभावी रूप से राहत देता है। यह तब संकेत दिया जाता है जब एंजियोएडेमा को ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोन्को-अवरोधक रोगों के साथ जोड़ा जाता है।
3. तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते नहीं हैं, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं और मस्तूल कोशिका दीवार को स्थिर करते हैं: लोरैटैडाइन (क्लैरिसेंस, क्लैरिटिन), एस्टेमिज़ोल (एस्टेलॉन्ग, हस्मानल, इस्टालॉन्ग), सेमप्रेक्स (एक्रिवास्टाइन), टेरफेनडाइन (टेरिडाइन, ट्रेक्सिल), एलर्जोडिल (एसीलैस्टाइन), ज़िरटेक, सेट्रिन (सेटिरिज़िन), टेलफ़ास्ट (फेक्सोफेनाडाइन)।

गैर-एलर्जी क्विन्के एडिमा (वंशानुगत, अधिग्रहित क्विन्के एडिमा) के लिए, रक्त में सी 1 अवरोधक की एकाग्रता में कमी के साथ, उपचार की रणनीति कुछ अलग है। इस मामले में, एड्रेनालाईन, हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन पहली पसंद की दवाएं नहीं हैं, क्योंकि इस प्रकार के क्विन्के एडिमा में उनकी प्रभावशीलता इतनी अधिक नहीं है।

पहली पसंद वाली दवाएं वे हैं जो रक्त में गायब एंजाइम (सी1 अवरोधक) को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

• शुद्ध C1 अवरोधक सांद्रण;
• ताजा जमे हुए प्लाज्मा;
• पुरुष सेक्स हार्मोन की तैयारी: डानाज़ोल, स्टैनाज़ोलोल;
• एंटीफाइब्रिनोलिटिक दवाएं: एमिनोकैप्रोइक एसिड, ट्रैनेक्सैमिक एसिड।

स्वरयंत्र की गंभीर सूजन और वायुमार्ग के पूरी तरह से बंद होने की स्थिति में, क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट में एक चीरा लगाया जाता है और सांस लेने के वैकल्पिक मार्ग (ट्रैकियोस्टोमी) के लिए एक विशेष ट्यूब स्थापित की जाती है। गंभीर मामलों में, उन्हें कृत्रिम श्वसन तंत्र में स्थानांतरित किया जाता है।

आहार

आहार का पालन अनिवार्य है। इस मामले में, न केवल उन उत्पादों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है जो प्रत्यक्ष एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, बल्कि एक क्रॉस भी हैं। एलर्जी वाले रोगी के मेनू में सिंथेटिक एडिटिव्स, कृत्रिम रंग या हिस्टामाइन वाले उत्पाद नहीं होने चाहिए। साथ ही, कैलोरी सामग्री में समान हाइपोएलर्जेनिक वाले एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों को प्रतिस्थापित करके आहार को समाप्त नहीं किया जाना चाहिए।

उत्पाद जो एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं:

• मछली और समुद्री भोजन, चिकन, अंडे, डेयरी उत्पाद, कोको, मूंगफली का मक्खन और नट्स;
• स्ट्रॉबेरी, टमाटर, पालक, अंगूर;
• मसाले अलग - अलग प्रकार, चॉकलेट।

खाद्य पदार्थों से एलर्जी की संभावना वाले लोगों को बहुत सावधानी से साउरक्रोट, पनीर, रूबर्ब, फलियां, तला हुआ और दम किया हुआ मांस और मछली के व्यंजन, साथ ही शोरबा खाना चाहिए। शराब पीना, यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी, पूरी तरह से वर्जित है।

कृत्रिम खाद्य पदार्थ भी एलर्जी का कारण बन सकते हैं। पोषक तत्वों की खुराक: संरक्षक, रंग, स्वाद और स्वाद स्थिरिकारी।

रोकथाम

कुछ नियमों का पालन करने से नरम ऊतकों की सूजन के विकास को रोकने में मदद मिलेगी:

• सही खाओ;
• यदि आप एलर्जी से ग्रस्त हैं, तो संयमित आहार का पालन करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लें;
• एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों और दवाओं के संपर्क से बचें;
• यदि आपको कुछ प्रकार की दवाओं से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें;
• नए प्रकार के एंटीबायोटिक लेते समय, एंटीहिस्टामाइन अपने पास रखें।

पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। रोगी के लिए सबसे खतरनाक क्विन्के की सूजन है जो स्वरयंत्र में स्थानीयकृत होती है। इस मामले में, केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल ही रोगी को श्वासावरोध से बचने में मदद करेगी। यदि सांस लेने में काफी दिक्कत हो रही है, तो ट्रेकियोस्टोमी आवश्यक है।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

एलर्जी की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों में से एक क्विन्के की एडिमा है - यह जैविक वस्तुओं या रसायनों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी और खतरनाक मानती है।

जटिलताएँ घातक हो सकती हैं, इसलिए बीमारी के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। मैं इस प्रकाशन में एंजियोएडेमा के कारणों, लक्षणों और पैथोलॉजी के उपचार के बारे में बात करूंगा।

क्विंके की सूजन - यह क्या है?

क्विन्के की एडिमा एक हिंसक एलर्जी प्रतिक्रिया है जिसमें त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, अधिक दुर्लभ मामलों में - आंतरिक अंग, मेनिन्जेस या जोड़। रोग के अन्य नाम एंजियोएडेमा, जाइंट शॉक हैं।

• किसी को भी क्विन्के की एडिमा विकसित हो सकती है, लेकिन किसी न किसी प्रकार की एलर्जी वाले लोगों को इसका खतरा होता है।

शारीरिक स्तर पर, ऐसी तीव्र एलर्जिक एडिमा रक्त में बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन के निकलने के कारण होती है। यह पदार्थ अपनी सामान्य अवस्था में निष्क्रिय होता है, लेकिन जब कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो यह बाहर निकल जाता है, जिससे रक्त गाढ़ा हो जाता है और गंभीर सूजन विकसित होती है।

एंजियोएडेमा के कुछ प्रकरण आनुवंशिकता के कारण होते हैं, या उनका कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। आनुवंशिक कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के पूरकों के कामकाज में व्यवधान से जुड़ा है।

यह प्रोटीन का एक जटिल है जो एलर्जी और अन्य विदेशी वस्तुओं, रोगजनक कोशिकाओं के आक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है। यदि पूरक प्रणाली बाधित हो जाती है, तो ऐसे प्रोटीन हानिरहित उत्तेजनाओं पर भी स्वचालित रूप से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं, उदाहरण के लिए, गर्मी या ठंड के संपर्क में आना। परिणामस्वरूप, एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है।

ज्यादातर मामलों में, एलर्जिक एंजियोएडेमा एक विशिष्ट एलर्जेन से जुड़ा होता है:

• खाद्य उत्पाद;
• दवाएँ;
• सौंदर्य प्रसाधन या घरेलू रसायन;
• कीड़े और साँप के काटने से होने वाला ज़हर;
• धूल या पराग;
• पालतू जानवर के बाल.

एडिमा के साथ निम्नलिखित हो सकता है और इसके विकास का खतरा बढ़ सकता है:

वयस्कों और बच्चों में क्विंके एडिमा के लक्षण एलर्जेन के संपर्क के 20-30 मिनट के भीतर विकसित होते हैं। सबसे पहले, घाव गर्दन, पलकें, होठों पर स्थानीयकृत हो सकता है, फिर तालु, जीभ और टॉन्सिल तक चला जाता है।

एडिमा की विशेषताएं:

1. घनत्व, दबाने के बाद कोई इंडेंटेशन नहीं रहता;
2. दर्द रहित;
3. रंग आसपास की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा से भिन्न नहीं होता है;
4. पित्ती (दाने) के साथ जोड़ा जा सकता है।

सूजन अक्सर चेहरे, गर्दन और श्वसन पथ पर होती है, क्योंकि नासोफरीनक्स और स्वरयंत्र ज्यादातर मामलों में एलर्जी के प्रवेश द्वार होते हैं।

क्विंके एडिमा के सबसे पहले लक्षण इस प्रकार हैं:

• गले में गुदगुदी;
• आवाज कर्कश हो जाती है;
• निगलने और सांस लेने में कठिनाई।

व्यक्ति को सूजन वाली जगह पर परिपूर्णता और तनाव महसूस होता है। सबसे बड़ा खतरा श्वसन पथ - स्वरयंत्र और ब्रांकाई में सूजन का फैलना है - क्योंकि इससे घुटन का विकास हो सकता है।

अन्य संभावित अभिव्यक्तियाँएडिमा के स्थान के आधार पर:

• पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली - मतली, उल्टी, पेट दर्द और दस्त;
• मूत्राशय - पेशाब के साथ समस्याएं;
• मस्तिष्क की झिल्लियाँ - उल्टी, चक्कर आना, मेनिन्जियल सिंड्रोम ( सिरदर्द, सिर और गर्दन के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में अकड़न, घुटनों को अपनी ओर खींचना और उन्हें सीधा करने में असमर्थता)।

बच्चों में क्विन्के की सूजन - विशेषताएं

सभी माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उनके बच्चे को किस चीज़ से एलर्जी है और इन पदार्थों के संपर्क में आने से बचने की कोशिश करें, चाहे वह भोजन हो, परागकण हो या कुछ दवाएँ हों।

सबसे खतरनाकस्थिति स्वरयंत्र की सूजन है। यह तेजी से विकसित होता है और निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• चिंता;
• सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
• अंगों और चेहरे का नीला पड़ना;
• बढ़ी हुई गर्दन की नसें;
• कभी-कभी हेमोप्टाइसिस।

बच्चों में चमड़े के नीचे की वसा की संरचना वयस्कों से भिन्न होती है, इसलिए, क्विन्के की एडिमा के साथ, स्वरयंत्र तेजी से सूज जाता है।

क्विन्के की एडिमा के कारणों में से बचपनपहले स्थान पर निम्नलिखित एलर्जी का कब्जा है:

• भोजन - अंडे, खट्टे फल, जामुन, चॉकलेट, दूध, मेवे;
• दवाएं - पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, आयोडीन की तैयारी, एस्पिरिन, बी विटामिन;
• कीट जहर, पौधे पराग और धूल।

यदि सूजन प्रकृति में एलर्जी नहीं है, तो यह तनाव, संक्रमण, प्रकाश या तापमान के संपर्क में आने और विषाक्त पदार्थों से उत्पन्न हो सकती है।

बच्चों में क्विंके एडिमा के लक्षण, जो आंतों, पेट और अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली में होता है:

• पेट में तेज दर्द;
• खूनी दस्त;
• बार-बार उल्टी होना।

क्विन्के की एडिमा के लिए प्राथमिक उपचार - 10 चरण

क्विंके की सूजन है आपातकाल, और किसी व्यक्ति का जीवन डॉक्टर के आने से पहले आस-पास के लोगों के कार्यों पर निर्भर हो सकता है। जब चेहरे, गर्दन, जीभ या ग्रसनी में एलर्जी की प्रतिक्रिया स्थानीय हो तो आपको विशेष रूप से तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है।

क्विन्के की एडिमा के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:

1. एलर्जेन के साथ संपर्क हटा दें;
2. तंग कपड़े उतारना या खोलना;
3. ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें;
4. शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 1-2 मिलीग्राम की खुराक पर 3% प्रेडनिसोलोन समाधान का चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाएं;
5. इंट्रामस्क्युलर रूप से एक एंटीहिस्टामाइन इंजेक्ट करें - जीवन के प्रति वर्ष 0.1 मिलीलीटर की दर से सुप्रास्टिन समाधान 2% (यानी यदि बच्चा 7 वर्ष का है, तो 0.7 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है) या उसी खुराक में पिपोल्फेन समाधान 2.5%;
6. यदि केवल गोलियाँ (क्लारिटिन, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन) हैं, तो उन्हें जीभ के नीचे रखें;
7. शरीर से एलर्जेन (सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल) को हटाने के लिए रोगी को भरपूर पानी या बिना चीनी वाली चाय और शर्बत दें;
8. यदि नासॉफिरिन्क्स या नाक में सूजन विकसित हो जाती है, तो इसके अतिरिक्त वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव (नेफथिज़िन, गैलाज़ोलिन, ओट्रिविन) के साथ बूंदें डालें;
9. यदि सूजन हाथ या पैर पर स्थानीयकृत है, तो उसके ऊपर एक टूर्निकेट लगाना सुनिश्चित करें;
10. जब मधुमक्खी काटती है, तो डंक को तुरंत हटाना और प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक लगाना महत्वपूर्ण है।

दवाओं की सूची, जिसका उपयोग हल्के एलर्जी शोफ के लिए स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है:

• Claritin
• Benadryl
• एलर्टेक
• लोरैटैडाइन
• ज़ोडक
• क्लेर्गोथिल
• लोराजेक्सल
• क्लेरीसेन्स
• फेनकारोल
• Letizen
• Parlazin
• क्लैरिडोल
• लौरिड
• सुप्रास्टिन
• क्लारोटाडाइन
• फेनिस्टिल
• सेटिरिनैक्स
• तवेगिल.

यदि आपको बार-बार एलर्जी की समस्या होती है - पित्ती, एंजियोएडेमा - तो हमेशा एंटीहिस्टामाइन और प्रेडनिसोलोन अपने साथ रखें।

वयस्कों और बच्चों में एंजियोएडेमा का उपचार, दवाएं

क्विंके एडिमा के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. तीव्र एंजियोएडेमा के लिए ट्रैनेक्सैमिक और एमिनोकैप्रोइक एसिड, एच1-एंटीहिस्टामाइन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस)।
2. मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लंबे समय से अभिनयऔर गंभीर स्थितियों में प्लास्मफेरेसिस।
3. यदि उपरोक्त दवाएं अप्रभावी हैं, तो मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, वारफारिन का उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी वे एपिनेफ्रिन के इंजेक्शन का सहारा लेते हैं।
4. यदि सूजन का कारण स्थापित नहीं हुआ है और यह सामान्य श्वास में बाधा नहीं डालता है तो एंटीहिस्टामाइन का एक लंबा कोर्स निर्धारित किया जाता है।
5. स्वरयंत्र की तेजी से बढ़ती सूजन और श्वसन विफलता के साथ, ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है - श्वासनली में एक चीरा और एक प्रवेशनी (विशेष ट्यूब) का उपयोग करके बाहरी वातावरण से इसका कनेक्शन।

क्रोनिक एंजियोएडेमाव्यवहार किया गया:

• H1-एंटीथिस्टेमाइंस दूसरी पीढ़ी - फेनिस्टिल, लोराटाडाइन, केस्टिन;
• रात में एलर्जी के बढ़ने और लक्षण बढ़ने के लिए पहली पीढ़ी के एच1-एंटीहिस्टामाइन - डिफेनहाइड्रामाइन, एंटाज़ोलिन, हाइड्रोक्साइज़िन। उनका नुकसान यह है कि वे उनींदापन का कारण बनते हैं।

चिकित्सा के दौरान, संक्रमण के सभी केंद्रों को साफ करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगजनक बैक्टीरिया, जब कोई एलर्जी शरीर में प्रवेश करती है, हिस्टामाइन की रिहाई को उत्तेजित करती है।

एलर्जी से पीड़ित लोगों को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें चॉकलेट, मादक पेय, लाल जामुन और खट्टे फल, कॉफी, गर्म और मसालेदार भोजन शामिल न हों।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमाक्विन्के की एडिमा एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास में अगला कदम बन सकती है।

यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें खुजली, सांस लेने में कठिनाई, चिंता, चेतना की हानि और दौरे आते हैं। ऐसे मामलों में, हर मिनट मायने रखता है, इसलिए तुरंत सहायता प्रदान की जानी चाहिए - हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन प्रशासित किया जाना चाहिए और व्यक्ति को तत्काल अस्पताल ले जाएं।

पूर्वानुमान

यदि रोग प्रतिकूल रूप से विकसित होता है स्वास्थ्य देखभालसमय पर उपलब्ध नहीं कराया गया। संभावित जटिलताएँ:

• सांस की विफलता;
• मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन;
• पेट, अन्नप्रणाली, आंतों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• जननांग अंगों को नुकसान।

इनमें से कोई भी स्थिति मृत्यु का कारण बन सकती है। सबसे खतरनाक स्थिति बच्चों की होती है, क्योंकि उनकी सूजन बहुत तेजी से फैलती है।

समय पर सहायता से पूर्वानुमान अनुकूल है।

एलर्जी हमारी निरंतर साथी बन गई है। अधिक से अधिक लोग एलर्जी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित हो रहे हैं, और यह आमतौर पर खराब "पारिस्थितिकी" और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है। यह सदी की बीमारी है, जो स्वयं प्रकट होती है विभिन्न रूप. उदाहरण के लिए, एंजियोएडेमा कई कारणों से होता है, जिसके लक्षण और उपचार के बारे में घर पर ही पता होना चाहिए। ऐसी बीमारी विकसित होने पर तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए, अन्यथा परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के कारणों और लक्षणों को जानकर ही इसका उपचार निर्धारित किया जाता है। क्विन्के की एडिमा को अन्यथा पित्ती या एंजियोएडेमा के रूप में जाना जाता है। इसकी अभिव्यक्ति दो रूपों में संभव है: एलर्जी और छद्म-एलर्जी। सूजन के कारण का सटीक निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह एक विशिष्ट एलर्जेन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की विशेषता है और यह अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में होता है। कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है।

घटना के कारण के आधार पर, एंजियोएडेमा के 4 मुख्य प्रकार हैं:

इडियोपैथिक एडिमा, जिसके कारणों की पहचान करना मुश्किल है। इस बीमारी का कारण संक्रमण, तनावपूर्ण स्थितियाँ, शराब का सेवन या लंबे समय तक उच्च तापमान के संपर्क में रहना हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि सूजन थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं के कारण या किसी कमी के कारण होती है फोलिक एसिड.

वंशानुगत बहुत ही कम होता है। यह तभी विकसित होता है जब दोषपूर्ण जीन विरासत में मिला हो। यौवन के दौरान लक्षण प्रकट होने लगते हैं। बीमारी की वंशानुगत प्रकृति गर्भावस्था के दौरान ध्यान देने योग्य हो जाती है; यह चोट, संक्रमण या हार्मोनल दवाओं के सेवन से शुरू हो सकती है।

एंजियोएडेमा का क्या कारण है? जब शरीर में "विदेशी" कोशिकाओं की पहचान की जाती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कार्य करना शुरू कर देती है और बेसोफिल (मस्तूल कोशिकाएं) क्रिया में आ जाती हैं। वे मध्यस्थ पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो विभिन्न रूपों में एलर्जी की अभिव्यक्ति को उत्तेजित करते हैं।

महत्वपूर्ण: C1 अवरोधक एलर्जी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है, इसे धीमा करता है। यदि इसका पर्याप्त उत्पादन नहीं होता है, तो यौगिक रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं जो ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनते हैं।

संचार प्रणाली के रोगों में क्विन्के की एडिमा के विकास की संभावना होती है, स्व - प्रतिरक्षित रोग, थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं के मामले में वृक्कीय विफलताया पेट के रोग.

लक्षण

क्विन्के की एडिमा कुछ ही मिनटों के भीतर अचानक होती है, इसलिए आपको इसकी उपस्थिति पर तुरंत प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता है। मुख्य लक्षण शरीर के विभिन्न हिस्सों या अंगों में सूजन का विकास है जहां चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक अच्छी तरह से विकसित होता है। एडिमा की बाहरी उपस्थिति का पता लगाना आसान है; आंतरिक अंगों पर इसकी उपस्थिति का पता लगाना अधिक कठिन है।

महत्वपूर्ण: सूजन बहुत तेज़ी से फैलती है, जिससे त्वचा में तनाव महसूस होता है। अगर मेडिकल सहायतायदि समय पर उपलब्ध नहीं कराया जाता है, तो एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होता है - एक जीवन-घातक स्थिति।

सूजन के अलावा, सबसे स्पष्ट लक्षणों में शामिल हैं

• रक्तचाप में कमी, क्योंकि सूजन की अभिव्यक्तियों के दौरान रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है;
• मतली और उल्टी की घटना, जो दबाव में अचानक परिवर्तन से जुड़ी है;
• तापमान में वृद्धि, क्योंकि सूजन सूजन की प्रक्रिया के समान है;
• नीली जीभ क्योंकि नासॉफरीनक्स और स्वरयंत्र सूज जाते हैं और सामान्य रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है;
• तंत्रिका संबंधी विकार: सिरदर्द, फोटोफोबिया, दौरे और अन्य अभिव्यक्तियाँ;
• आधे मामले पित्ती की अभिव्यक्ति से जुड़े होते हैं - एक बरगंडी या चमकीले लाल दाने जो आकार और आकार में भिन्न होते हैं और जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

एलर्जी के रूप के बावजूद, यह बहुत गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। इससे मस्तिष्क और स्वरयंत्र को नुकसान हो सकता है, इसके बाद श्वसन रुक सकता है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर एंजियोएडेमा कैसा दिखता है?

मुख पर

यह रोग होठों, गालों, नासोलैबियल त्रिकोण और पलकों पर सूजन के रूप में प्रकट होता है। कुछ मामलों में, विकृति विषम रूप से विकसित होती है: सूजन केवल बाईं ओर होती है दाहिनी ओर. यह खतरनाक नहीं है, लेकिन पुनरावृत्ति के साथ, त्वचा के क्षेत्रों में खिंचाव होता है।

श्वसन पथ पर

अधिकांश खतरनाक परिणामक्विन्के की एडिमा श्वसन प्रणाली और स्वरयंत्र म्यूकोसा की सूजन है। स्वरयंत्र और जीभ की सूजन श्वासावरोध या का कारण बन सकती है सांस की विफलता. यह एक ऐसी विकृति है जो ऑक्सीजन की कमी के कारण व्यक्ति का दम घुट सकती है और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है। स्वरयंत्र और श्वासनली में सूजन हो जाती है, जिससे फेफड़ों को हवा की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है। तेजी से विकास के साथ, एडिमा घुटन और मृत्यु का कारण बनती है।

अंगों और शरीर पर

क्विंके एडिमा के साथ पित्ती दाने या लाल फफोले के रूप में प्रकट होती है। बिछुआ जलने जैसा दिखता है, इसलिए नाम। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों पर विकसित हो सकता है: चेहरे, होंठ, जीभ और गले पर भी चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

ख़ासियत यह है कि प्रभावित ऊतक किसी भी आकार का हो सकता है: कुछ मिमी से लेकर दसियों सेमी तक। दाने के साथ त्वचा पर खुजली और जलन भी हो सकती है। यह कुछ घंटों में गायब हो सकता है या कई हफ्तों तक त्वचा पर फैल सकता है।

आंतरिक अंगों पर

आंतरिक अंगों पर क्विन्के की सूजन भी एलर्जी के रूप में होती है, लेकिन इसके लक्षण अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हैं, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही इसकी मदद से इसका निर्धारण कर सकता है। प्रयोगशाला निदान. घाव देखे जाते हैं मूत्र तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मेनिन्जेस। कुछ मामलों में, यह विकृति जोड़ों, हथेलियों और पैरों को प्रभावित करती है। रोगी को बुखार जैसी स्थिति का अनुभव होता है।

नोट: इस बीमारी की जांच सूजन को छूकर की जा सकती है। जब आप उन पर दबाव डालते हैं, तो कोई गड्ढा नहीं बचता, क्योंकि प्रोटीन की उच्च सांद्रता वाला बड़ी मात्रा में तरल जमा हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

एंजियोएडेमा के पहले लक्षणों पर आपातकालीन डॉक्टरों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। लेकिन उसके आने से पहले पीड़िता को प्राथमिक उपचार देना जरूरी है, क्योंकि यह विकृति मानव जीवन के लिए खतरा है। सहायता निम्नलिखित क्रियाओं में व्यक्त की जाती है:

• रोगी को कुर्सी पर बिठाएं (बैठने या लेटने की स्थिति में) और ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें।
• यदि आप जानते हैं कि किस पदार्थ के कारण एलर्जी हुई है, तो आपको इसे ख़त्म कर देना चाहिए।
• अपनी गर्दन और शरीर के अन्य हिस्सों को कसने वाले कपड़ों से मुक्त करें।
• सूजन पर ठंडे पानी या बर्फ को कपड़े में लपेटकर हीटिंग पैड लगाएं।
• गर्म पैर स्नान करें।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (उदाहरण के लिए, नेफ़थिज़िन) का उपयोग करें।
• यदि एडिमा के लक्षण स्पष्ट हैं, तो थेरेपी में एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, लोराटाडाइन, फेनिस्टिल) में से एक लेना शामिल होना चाहिए।

महत्वपूर्ण: भले ही क्विन्के की एडिमा से स्थिति में सुधार हो, आप अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं कर सकते। डॉक्टरों को बताया जाना चाहिए कि उनके आने से पहले क्या उपाय किए गए और सूजन किन परिस्थितियों में हुई। ये डेटा निदान और आगे के उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं।

क्विन्के की एडिमा और सदमे में उचित रूप से सहायता कैसे करें

यदि एनाफिलेक्टिक शॉक होता है तो क्विन्के की एडिमा के साथ क्या करें? एम्बुलेंस को कॉल करें और सीपीआर करें।

यदि कोई कीट काट ले तो डंक हटा दें। अगर जान को खतरा हो तो 0.1% एड्रेनालाईन का इंजेक्शन देना जरूरी है. सोडियम थायोसल्फेट भी मदद करेगा, जिसके प्रशासन का समय डॉक्टर को बताया जाना चाहिए। दवा एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकती है और एडिमा के विकास को रोकती है। यदि आपकी दवा कैबिनेट में हार्मोनल दवाएं (प्रेडनिसलोन, डेक्सामेथासोन) हैं, तो एक शीशी तोड़ें और सामग्री को जीभ के नीचे डालें।

घर पर इलाज

वयस्कों में एंजियोएडेमा के लिए प्राथमिक उपचार के बाद, चिकित्सा एक अस्पताल सेटिंग में की जाती है, जहां रोगी को पूरा कोर्स करना पड़ता है दवाई से उपचार. एलर्जी की अभिव्यक्तियों के मुख्य लक्षणों को दूर करते समय, रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए घर पर रह सकता है। मुख्य उपचारों में एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं। जब ये मुख्य रक्षक होते हैं एलर्जी की अभिव्यक्तियाँऔर सूजन.

पारंपरिक तरीके

लोक उपचार के साथ एंजियोएडेमा का इलाज कैसे करें? रोग के मुख्य लक्षण गायब होने के बाद ही उनके उपयोग की अनुमति दी जाती है, लोक उपचारइससे रिकवरी में तेजी आएगी और पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी। कुछ हैं सरल व्यंजन, जिसे तैयार करना मुश्किल नहीं है:

महत्वपूर्ण: यदि किसी रोगी में एलर्जी की प्रवृत्ति दिखाई देती है, तो आपको जड़ी-बूटियों का सावधानीपूर्वक चयन करने, एलर्जी परीक्षण करने और पहले मौखिक सेवन को बेहद छोटी खुराक तक सीमित करने की आवश्यकता है।

क्विन्के की एडिमा को हानिरहित एलर्जी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है और इसके विकास के दौरान स्व-दवा का अभ्यास नहीं किया जा सकता है। इस विकृति के साथ, जटिलताएँ और मृत्यु संभव है। लेकिन यदि आप तुरंत कार्रवाई करते हैं: डॉक्टर को बुलाएं, प्राथमिक चिकित्सा उपाय प्रदान करें, अस्पताल में उपचार करें, और यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो घर पर, क्विन्के की एडिमा पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

कोंगोव इवानोवा

पढ़ने का समय: 8 मिनट

ए ए

एलर्जी प्रतिक्रियाएं लोगों के जीवन का एक अभिन्न अंग हैं। यह कहना मुश्किल है कि एलर्जी संबंधी बीमारियाँ इतनी आम क्यों हैं, लेकिन यह तथ्य निर्विवाद है कि लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार एलर्जी के किसी न किसी रूप का अनुभव करते हैं। बातचीत का विषय क्विन्के की एडिमा, इसके लक्षण और घरेलू उपचार होगा।

क्विन्के की एडिमा त्वचा की सूजन है, जो मुख्य रूप से होठों और आंखों के आसपास स्थानीयकृत होती है। यह घटनाइसे मानव शरीर में हिस्टामाइन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया का परिणाम माना जाता है। अतिरिक्त हिस्टामाइन से रक्त वाहिकाओं में सूजन हो जाती है।

बीसवीं सदी की शुरुआत में, ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक मेंडल ने एंजियोएडेमा के लक्षणों का वर्णन करते हुए, जर्मन डॉक्टर के सम्मान में लक्षणों के समूह को "क्विन्के की एडिमा" नाम दिया। चिकित्सा साहित्य में पाया जाने वाला एक अन्य नाम "विशाल पित्ती" है।

एंजियोएडेमा के 4 प्रकार

डॉक्टर, घटना के कारणों के आधार पर, क्विन्के की सूजन के कई प्रकारों में अंतर करते हैं।

1. एलर्जी . सबसे आम प्रकार. खाद्य एलर्जी वाले लोगों में विकसित होता है। कुछ खाद्य पदार्थ खाने, कीड़े के काटने, एस्पिरिन और पेनिसिलिन का उपयोग करने के बाद प्रकट होता है। एलर्जिक जायंट अर्टिकेरिया कोई पुरानी बीमारी नहीं है, क्योंकि आप उस भोजन का निर्धारण कर सकते हैं जिससे एलर्जी हुई है और आप स्वयं इसे खाना बंद कर सकते हैं।
2. दवाई . यह उन दवाओं के कारण प्रकट होता है जो त्वचा की गहरी परतों में ट्यूमर का कारण बनती हैं। यहां तक ​​कि अगर कोई व्यक्ति दवा लेना बंद कर दे, तो भी एडिमा के लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं। आमतौर पर औषधीय प्रकार है खराब असरगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रोटॉन पंप अवरोधक।
3. अज्ञातहेतुक . इसकी घटना के कारणों की पहचान करने में कठिनाई के कारण इसे यह नाम मिला। वैज्ञानिकों के अनुसार, एडिमा के विकास को संक्रमण, तनाव, शराब, भय, अधिक गर्मी, चिंता और यहां तक ​​कि तंग कपड़ों से बढ़ावा मिलता है। ऐसा माना जाता है कि यह थायराइड की समस्या और फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है।
4. वंशानुगत . एंजियोएडेमा का एक अत्यंत दुर्लभ प्रकार। यह आमतौर पर उन लोगों में विकसित होता है जिन्हें दोषपूर्ण जीन विरासत में मिला है। यह युवावस्था के बाद दिखाई देने वाले लक्षणों के क्रमिक विकास की विशेषता है। गर्भावस्था, चोट, संक्रमण और यहां तक ​​कि गर्भ निरोधकों का उपयोग भी लक्षणों के विकास में योगदान देता है।

लेख की शुरुआत में, मैंने आपको क्विन्के की एडिमा से परिचित कराया, सूचीबद्ध किया और इसके होने के प्रकार और स्थानों का वर्णन किया। समय आ गया है कि कारणों, मुख्य लक्षणों और निश्चित रूप से, लोक उपचार और दवाओं के साथ उपचार पर अधिक विस्तार से ध्यान दिया जाए।

वयस्कों और बच्चों में क्विन्के की एडिमा के लक्षण

एंजियोएडेमा का शिकार कोई भी हो सकता है, लेकिन एलर्जी से पीड़ित लोग इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। पुरुषों और वृद्ध लोगों में, क्विन्के की एडिमा बच्चों और युवा महिलाओं की तुलना में बहुत कम विकसित होती है। शिशुओं में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है।

यदि क्विन्के की एडिमा चेहरे, गर्दन, पैरों और हाथों पर विकसित होती है, तो लक्षण स्पष्ट होते हैं। यदि रोग जोड़ों, मस्तिष्क की परत और आंतरिक अंगों में प्रकट हो तो यह अधिक कठिन है।

1. सूजन. एडिमा मुख्य बाहरी लक्षण है। पेट, छाती, गुप्तांगों, गर्दन, होंठ, पलकें, नाक की श्लेष्मा और स्वरयंत्र पर सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। त्वचा में तनाव की अनुभूति होती है। एडिमा फैलने की दर बहुत अधिक है। योग्य सहायता के बिना, इससे एनाफिलेक्टिक झटका लग सकता है।
2. दबाव कम हो गया . बीमारी का कारण बनने वाली एलर्जी रक्तचाप में गिरावट के रूप में प्रकट हो सकती है, जो एडिमा के कारण बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण होता है। नियोप्लाज्म रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है और रक्त की गति को धीमा कर देता है। रोगी को कनपटी में दर्द और चक्कर आते हैं।
3. समुद्री बीमारी और उल्टी . दबाव बढ़ने से मतली और कभी-कभी उल्टी होती है। क्विंके एडिमा के विपरीत, सामान्य एलर्जी ऐसे लक्षणों के साथ नहीं होती है।
4. गर्मी . ऊतक सूजन जैसा दिखता है सूजन प्रक्रिया. प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह असामान्य होता है, जिससे तापमान बढ़ जाता है। यदि यह 38 डिग्री से अधिक नहीं है, जैसा कि फ्लू में होता है, तो ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
5. नीली जिह्वा . नासॉफरीनक्स और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। खराब परिसंचरण और ऑक्सीजन की कमी के कारण शरीर के अन्य हिस्से नीले पड़ सकते हैं।
6. मेनिन्जेस की सूजन. तीव्र मैनिंजाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, गंभीर मतली, प्रकाश का डर, आक्षेप और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार।
7. जननांग प्रणाली की सूजन . नैदानिक ​​तस्वीरसिस्टिटिस के हमले जैसा दिखता है, साथ में दर्द सिंड्रोमऔर मूत्र प्रतिधारण.
8. आंतरिक अंगों की सूजन . क्विन्के की सूजन के साथ है गंभीर दर्दपेट में, बिना विशिष्ट स्थानीयकरण.
9. संयुक्त सूजन . यह रोग जोड़ों की सीमित गतिशीलता और सूजन का कारण बनता है। इस समय, जोड़ों में सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।

आमतौर पर लोगों को चेहरे और श्लेष्मा झिल्ली में सूजन का अनुभव होता है। क्विन्के की एडिमा संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है और यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए।

क्विन्के की एडिमा के कारण

बातचीत के विषय को जारी रखते हुए, मैं वयस्कों और बच्चों में एंजियोएडेमा के कारणों पर विचार करूंगा। प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के दौरान, हिस्टामाइन निष्क्रिय होता है। जब कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है और जमा हो जाता है, तो मध्यस्थ जल्दी से निकलने लगते हैं। नसें चौड़ी हो जाती हैं, गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन बढ़ जाता है, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई देती है और रक्तचाप कम हो जाता है। आइए जानें कि कौन सी एलर्जी विशाल पित्ती का कारण बनती है।

• खाना. अंडे या उनसे युक्त उत्पाद - कटलेट, बेक किया हुआ सामान, चीज़केक। गाय के दूध से भी क्विन्के की सूजन हो सकती है। इसमें लैक्टोग्लोबुलिन होता है, जो एलर्जी का कारण बनता है। अक्सर मक्खन या पनीर खाने के बाद असहिष्णुता प्रकट होती है। मीठा सोडा, शराब, शहद, मसाले और स्ट्रॉबेरी एलर्जी को ट्रिगर कर सकते हैं।
• रासायनिक और औषधीय . कई दवाएं एंजियोएडेमा का कारण बनती हैं। इनमें शामिल हैं: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंसुलिन और विभिन्न एंटीबायोटिक्स। दवा देने का तरीका कोई मायने नहीं रखता.
• साँस लेना . एलर्जी भड़काने वाले कारकों की सूची में पौधे के परागकण, चिनार का फूल, धूल, तकिए के पंख और सूखा पालतू भोजन शामिल हैं।
• संपर्क. क्विन्के की एडिमा किसी व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद शुरू होती है एलर्जी का कारण बन रहा हैपदार्थ। उदाहरण के लिए: पेंट और वार्निश उत्पाद, सफाई और डिटर्जेंट, प्रसाधन सामग्री।
• जीवाणु एवं कवक . कुछ लोगों में, विशाल पित्ती ई. कोलाई, स्टेफिलोकोकी, या स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होती है। संक्रमण का स्रोत आमतौर पर क्षय से प्रभावित दांतों में या दमन के साथ पुटी में स्थानीयकृत होता है।

वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ क्विन्के की एडिमा की उपस्थिति के लिए, एलर्जी के संचय की आवश्यकता नहीं होती है। इनके थोड़े से संपर्क से भी एलर्जी हो जाती है। जोखिम समूह में ऐसे लोग शामिल हैं तंत्रिका संबंधी विकार, मधुमेह, पुराने रोगों, गर्भवती महिलाएं और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं।

वयस्कों और बच्चों में एंजियोएडेमा का उपचार

विचाराधीन रोग एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया है जो मानव जीवन के लिए संभावित खतरा पैदा करती है, जो त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा में बड़े पैमाने पर सूजन की अप्रत्याशित घटना से प्रकट होती है। मांसपेशियों.

आमतौर पर, बीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को क्विन्के की सूजन का अनुभव होता है। वृद्ध लोगों में यह बहुत कम बार दिखाई देता है। बच्चों में, एलर्जी वंशानुगत होती है और प्रभावशाली आकार में विकसित होती है। यह अक्सर पित्ती के साथ होता है।

बच्चों में एडिमा का उपचार अधिक कठिन है, क्योंकि वे अपनी भलाई का सही आकलन नहीं दे सकते हैं। इसलिए, माता-पिता को बच्चे की प्रतिक्रिया पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखनी होगी। नीचे पढ़ें कि वयस्कों और बच्चों में क्विन्के की एडिमा का इलाज कैसे किया जाता है।

क्विन्के की एडिमा के लिए प्राथमिक उपचार

यदि क्विन्के की एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए। लेकिन मिशन यहीं ख़त्म नहीं होता. एम्बुलेंस आने से पहले मरीज को आपातकालीन देखभाल दी जानी चाहिए।

एंजियोएडेमा के लिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीकें नीचे वर्णित हैं। कार्रवाई के लिए आगे बढ़ने से पहले, आपको खुद को शांत करने और रोगी को आश्वस्त करने की आवश्यकता है। यकीन मानिए, हर किसी की चिंता से बात नहीं बनेगी।

1. यदि एलर्जेन ज्ञात है, तो उसके साथ संपर्क तुरंत बंद कर देना चाहिए। खिड़कियाँ खोलने, रोगी के शरीर से कसने वाले कपड़े उतारने और कॉलर तथा बेल्ट खोलने से कोई नुकसान नहीं होगा।
2. रोगी को हमेशा बैठने या लेटी हुई स्थिति में रहना चाहिए। इस स्थिति में उसके लिए सांस लेना आसान होता है। गर्म पैर स्नान एक बहुत प्रभावी उपाय माना जाता है। एक चौड़े बर्तन में उतना गर्म पानी डालें जितना रोगी खड़ा रह सके। डॉक्टरों के आने तक समय-समय पर गर्म पानी डालते रहें।
3. सूजन पर कोई ठंडी चीज़ लगाएं। आप बर्फ के पानी में भिगोए हुए तौलिये का उपयोग कर सकते हैं। रोगी की नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालें। बहती नाक के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला नेफ़थिज़िन एक आदर्श विकल्प माना जाता है।
4. एम्बुलेंस टीम के आने के बाद, डॉक्टर मरीज को एंटीहिस्टामाइन की एक अच्छी खुराक देंगे और उसे क्लिनिक में ले जाएंगे। भले ही आपकी स्थिति में काफी सुधार हो, आपको अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना चाहिए।
5. डॉक्टरों को यह बताना अनिवार्य है कि उनके आने से पहले क्या उपाय किए गए। यदि एडिमा का विकास किसी विशिष्ट घटना से जुड़ा है, तो इसका भी उल्लेख किया जाना चाहिए। यह जानकारी निदान और उपचार निर्णयों के लिए अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है।

क्विन्के की एडिमा के लिए प्राथमिक उपचार के लिए वीडियो युक्तियाँ

मुझे पूरी उम्मीद है कि जीवन भर आपको इस जानकारी का व्यवहार में उपयोग नहीं करना पड़ेगा। यदि परेशानी होती है, तो शांत रहें और आत्मविश्वास से निर्देशों के अनुसार कार्य करें।

दवाइयाँ

एंजियोएडेमा के उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल है। अन्य कोई भी विधि अनुपयुक्त है. यह उन लोगों के लिए याद रखने योग्य है जो लोक उपचार का उपयोग करने के आदी हैं। एलर्जी के लिए उनका उपयोग वर्जित है।

थेरेपी आधारित दवाएंशीघ्र किया जाना चाहिए. यहां तक ​​कि थोड़ी सी भी देरी गंभीर जटिलताओं, चेतना की गहरी हानि या मृत्यु का कारण बन सकती है।

• एंटिहिस्टामाइन्स . एलर्जेन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता कम हो जाती है। उनकी सूची में सुप्रास्टिन, तवेगिल और डिफेनहाइड्रामाइन शामिल हैं।
• हार्मोनल इंजेक्शन . बस एक शॉट हार्मोनल दवासूजन को कम करेगा और ऐंठन को खत्म करेगा। इस उद्देश्य के लिए डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले . अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब क्विन्के की एडिमा के कारण श्वासावरोध का हमला होता है। फिर डॉक्टर एक विशेष ट्यूब से श्वासनली को इंट्यूब करते हैं जिससे सांस लेना आसान हो जाता है। इसके बाद, मांसपेशियों को आराम देने वाले एफेड्रिन या एड्रेनालाईन निर्धारित किए जाते हैं।
• ग्लुकोकोर्तिकोइद . हार्मोनल दवाएं कई एलर्जी के लक्षणों को रोकती हैं और एनाफिलेक्टिक शॉक को रोकती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग सोडियम और कैल्शियम युक्त दवाओं के साथ किया जाता है।
• मूत्रल . सहायक उपचारइसमें मूत्रवर्धक का उपयोग शामिल है। वे सूजन से राहत देते हैं क्योंकि वे शरीर से नमी को हटाने में तेजी लाते हैं और रक्तचाप को सामान्य करते हैं। सबसे प्रभावी मूत्रवर्धक फाइटोलिसिन और कैनेफ्रोन हैं।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स . विटामिन का उपयोग एक सहायक चिकित्सा है। विटामिन थके हुए शरीर को एलर्जी की प्रतिक्रिया से उबरने में मदद करते हैं। इसकी मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की प्रथा है एस्कॉर्बिक अम्लऔर बी परिवार के विटामिन।

मुझे लगता है कि अब यह स्पष्ट हो गया है कि आप क्विन्के की एडिमा से क्यों नहीं लड़ सकते पारंपरिक तरीके. यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो रोगी को घर पर मदद करना असंभव है।

लोक उपचार

एंजियोएडेमा का इलाज केवल दवा, स्व-दवा से किया जाना चाहिए गंभीर बीमारीनुकसान पहुंचा सकता है.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँक्विन्के की एडिमा तेजी से विकसित होती है, तीव्रता के समय लोक उपचार के उपयोग से मृत्यु हो सकती है। डॉक्टरों को इलाज करना चाहिए.

हमला कम होने के बाद लोक उपचार का उपयोग करने की अनुमति है। वे पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेंगे। लेकिन इस मामले में भी, डॉक्टर से परामर्श के बाद लोक उपचार चुनना और उपयोग करना आवश्यक है।

1. हर्बल संग्रह . इसे तैयार करने के लिए, एल्डर और गुलाब के कूल्हे, अमर फूल, स्ट्रिंग और हॉर्सटेल जड़ी-बूटियाँ, अरालिया की जड़ें, डेंडिलियन, बर्डॉक, एलेकंपेन और लिकोरिस को समान मात्रा में मिलाएं। मिश्रण के एक चम्मच के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें, 30 मिनट तक भाप लें, ठंडा करें, छान लें और 200 मिलीलीटर तरल बनाने के लिए उबलता पानी डालें। भोजन के बाद दिन में तीन बार 0.33 गिलास पियें।
2. बिछुआ आसव . 10 ग्राम मृत बिछुआ तैयार करने के लिए 250 मिलीलीटर पानी डालें। दिन में तीन बार एक तिहाई चम्मच का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
3. एफेड्रा आसव . दो ग्राम कटी हुई पौधे की शाखाओं को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है। रक्तचाप की लगातार निगरानी करते हुए, दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पियें।
4. धतूरा टिंचर. 150 मिलीलीटर उच्च गुणवत्ता वाले वोदका में एक चम्मच धतूरा पाउडर डालें, एक सप्ताह के लिए छोड़ दें और दिन में तीन बार लें। एक खुराक 15 बूंदों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एलर्जी से ग्रस्त व्यक्ति में, घरेलू उपचारपौधे की उत्पत्ति व्यक्तिगत असहिष्णुता के विकास का कारण बन सकती है। इसलिए, लोक उपचार का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि जिन लोगों ने एंजियोएडेमा पर काबू पा लिया है, उन्हें नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा करने वाले उत्पादों के संपर्क में आने पर सावधान रहने की आवश्यकता है।