यूरोलिथियासिस प्रस्तुति के लिए पुनर्वास। "यूरोलिथियासिस के लिए नर्सिंग प्रक्रिया" विषय पर प्रस्तुति। मूत्र पथरी की संरचना हो सकती है

• आकार: 1019.5 Kb
• स्लाइडों की संख्या: 13

प्रस्तुति का विवरण प्रस्तुति यूरोलिथियासिस और स्लाइड पर गर्भावस्था

एटियलजि और रोगजनन यूरोलिथियासिस एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। यह रोग मुख्यतः 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच होता है। पानी, भोजन, जलवायु और अन्य कारक यूरोलिथियासिस के विकास में भूमिका निभाते हैं। महिलाओं में यूरोलिथियासिस के विकास में प्रमुख रोगजनक कारक पायलोनेफ्राइटिस है।

गर्भावस्था पथरी बनने में योगदान नहीं करती है, बल्कि उस बीमारी का नैदानिक ​​पता लगाने में योगदान करती है जो पहले से छिपी हुई थी। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यूरोलिथियासिस 0.1-5.9% गर्भवती महिलाओं में होता है। 10-15% मामलों में, नेफ्रोलिथियासिस स्पर्शोन्मुख है और सबसे पहले गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है। इस मामले में, गुर्दे की पूर्ण मृत्यु तक, पैरेन्काइमा में दूरगामी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति रोग की अवधि, संक्रमण की उपस्थिति, रुकावट पर निर्भर करती है मूत्र पथऔर कुछ अन्य कारण. गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी गुर्दे के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान करती है।

लक्षण यूरोलिथियासिस लक्षणों के एक क्लासिक त्रय द्वारा प्रकट होता है: दर्द, रक्तमेह, पथरी का मार्ग। विशिष्ट गुर्दे का दर्द: काठ का क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव, एक सकारात्मक पास्टर्नत्स्की संकेत, एक बढ़े हुए, दर्दनाक, तनावपूर्ण गुर्दे का स्पर्श, साथ ही एक योनि परीक्षा के परिणाम, जिसमें पत्थर को छूना संभव है निचला भागमूत्रवाहिनी, रक्तमेह (सूक्ष्म या स्थूल) और पायरिया। 30% गर्भवती महिलाओं में, गुर्दे का दर्द असामान्य रूप से होता है; नैदानिक ​​​​तस्वीर में तीव्र पेट के लक्षण हावी होते हैं:

निदान उद्देश्य परीक्षा: गुर्दे और मूत्रवाहिनी का स्पर्शन। पर योनि परीक्षणडिस्टल मूत्रवाहिनी में स्थित पत्थरों को टटोलना आसान होता है। यूरेटेरल कैथीटेराइजेशन बहुत मददगार है, न केवल निदान, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्य भी पूरा करता है। क्रोमोसिस्टोस्कोपी, जिसके दौरान इंडिगो कार्मिन प्रभावित किडनी से नहीं निकलता है या हल्के रंग के साथ सुस्त धारा में आता है। गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए, अध्ययनों के एक जटिल का उपयोग किया जाता है, जिसमें यूरिया या अवशिष्ट नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन, रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स, एकाग्रता परीक्षण और आइसोटोप रेनोग्राफी का निर्धारण शामिल है। रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी प्रत्येक गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के बारे में जानकारी को महत्वपूर्ण रूप से पूरक और विस्तारित करती है, और इसका न्यूनतम विकिरण जोखिम इस विधि के उपयोग की अनुमति देता है, लेकिन सख्त संकेतों के अनुसार। यदि सख्त संकेत हैं, तो उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जो मूत्र प्रणाली की एक सर्वेक्षण छवि से पहले होती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक होने पर रेट्रोग्रेड यूरेटेरोपीलोग्राफी की जाती है। प्रत्येक सूचीबद्ध अध्ययन सख्ती से व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है, यह याद रखते हुए कि हम एक गर्भवती महिला के बारे में बात कर रहे हैं!!!

उपचार गुर्दे की शूल को राहत देने के लिए, जो अक्सर यूरोलिथियासिस के साथ होता है, प्रसिद्ध दवाओं का उपयोग किया जाता है (एट्रोपिन, बरालगिन, प्रोमेडोल, आदि) यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है दवाई से उपचारमूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता है। यदि मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन और एंटीबायोटिक थेरेपी द्वारा सकारात्मक प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो पाइलो- या नेफ्रोस्टॉमी द्वारा मूत्र का बहिर्वाह बनाया जाता है। इस प्रकार, गुर्दे में शुद्ध प्रक्रिया के विकास को रोकना संभव है। यदि कैथीटेराइजेशन के माध्यम से मूत्र मार्ग को बहाल करना असंभव है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। पसंद का ऑपरेशन पाइलो- और यूरेटेरोलिथोटॉमी है। डिस्टल मूत्रवाहिनी में पत्थरों के लिए, बाद वाले को ट्रांसवेसिकल या ट्रांसवेजिनल दृष्टिकोण का उपयोग करके हटा दिया जाता है। शीघ्र पथरी निकालना: गुर्दे के कार्य की तेजी से और अधिक पूर्ण बहाली की गारंटी देता है। गुर्दे के ऊतकों में व्यापक विनाशकारी परिवर्तन और गंभीर नशा के मामले में, नेफरेक्टोमी का संकेत दिया जाता है।

यदि कैथीटेराइजेशन के माध्यम से मूत्र मार्ग को बहाल करना असंभव है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। पसंद का ऑपरेशन पाइलो- और यूरेटेरोलिथोटॉमी है। डिस्टल मूत्रवाहिनी में पत्थरों के लिए, बाद वाले को ट्रांसवेसिकल या ट्रांसवेजिनल दृष्टिकोण का उपयोग करके हटा दिया जाता है। शीघ्र पथरी निकालना: गुर्दे के कार्य की तेजी से और अधिक पूर्ण बहाली की गारंटी देता है। गुर्दे के ऊतकों में व्यापक विनाशकारी परिवर्तन और गंभीर नशा के मामले में, नेफरेक्टोमी का संकेत दिया जाता है। यदि आपातकालीन हस्तक्षेप (तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता) के संकेत हैं, तो सबसे कोमल ऑपरेशन (नेफ्रो-या पाइलोस्टोमी) किया जाना चाहिए। यदि पथरी का पता लगाने में कोई विशेष कठिनाई न हो तो उसे हटा दिया जाता है।

गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी का ऑपरेशन। ए - पाइलोलिथोटॉमी; बी - यूरेरोलिथोटॉमी; सी - ट्रांसवजाइनल एक्सेस के माध्यम से यूरेटेरोलिथोटॉमी।

निष्कर्ष यूरोलिथियासिस का गर्भावस्था के विकास और भ्रूण की स्थिति पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। गुर्दे की श्रोणि और कैलीस में एकल पत्थरों के साथ गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो सकती है, संक्रमण से जटिल नहीं होती है। मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट के बिना और मध्यम क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के साथ एकतरफा नेफ्रोलिथियासिस के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने का मुद्दा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। सबसे पहले, पायलोनेफ्राइटिस को बढ़ने से रोकने के लिए टॉन्सिल, हिंसक दांतों और अन्य अंगों में संक्रमण के फॉसी को समाप्त कर दिया जाता है। अक्सर, ऐसे रोगियों में, मध्यम पायलोनेफ्राइटिस के साथ गर्भावस्था मां और भ्रूण दोनों के लिए बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ती है। गुर्दे की शारीरिक और कार्यात्मक विकारों के कारण गंभीर और देर से विषाक्तता के मामले में गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है। गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, एकतरफा नेफ्रोलिथियासिस और गर्भनिरोधक गुर्दे के संतोषजनक कार्य के साथ सामान्य रूप से विकसित होती है। द्विपक्षीय नेफ्रोलिथियासिस अक्सर गुर्दे की विफलता के साथ होता है, जो गर्भवती महिलाओं के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, और इसलिए ऐसे रोगियों में गर्भावस्था जारी रखना अवांछनीय है।

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, आपके बहुत आभारी होंगे।

प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

रूसी संघ के कृषि मंत्रालय

उच्च व्यावसायिक शिक्षा के संघीय राज्य शैक्षिक संस्थान "वोलोग्दा राज्य डेयरी फार्म"

अकादमी का नाम रखा गया एन.वी. वीरेशचागिना"

पशु चिकित्सा और जैव प्रौद्योगिकी संकाय

आंतरिक गैर-संक्रामक रोग, सर्जरी और प्रसूति विभाग

पाठ्यक्रम कार्य

आंतरिक गैर संचारी रोगों पर

"कैट यूरोलिथियासिस"

प्रदर्शन किया:

समूह 742 शुतोवा टी.वी. के छात्र,

जाँच की गई:

एसोसिएट प्रोफेसर रुसेट्स्की एस.एस.

वोलोग्दा-मोलोचनॉय

परिचय

1. का संक्षिप्त विवरणबीमारियों

2. रोग की एटियलजि

3. रोगजनन

4. नैदानिक ​​लक्षण

5. पैथोलॉजिकल परिवर्तन

6. निदान और विभेदक निदान

7. उपचार

8. चिकित्सा इतिहास

9. निष्कर्ष एवं सुझाव

10.अनुप्रयोग

प्रयुक्त साहित्य की सूची

परिचय

यूरोलिथियासिस बिल्ली का नैदानिक ​​उपचार

यूरोलिथियासिस - यूरोलिथियासिस, प्रणालीगत, अधिक बार पुरानी बीमारी, मूत्र पथ में मूत्र पथरी के गठन की विशेषता है, और डिसुरिया, पोलकियूरिया, इस्चुरिया, मूत्र शूल, आवधिक हेमट्यूरिया और क्रिस्टल्यूरिया द्वारा प्रकट होता है।

यूरोलिथियासिस का एक लंबा इतिहास है और लंबे समय से आधिकारिक चिकित्सा द्वारा इसका अध्ययन किया गया है, लेकिन आज तक इस रोग प्रक्रिया के एटियलजि, रोगजनन, निदान और रोकथाम के मुद्दों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और यह मनुष्यों और जानवरों दोनों में बीमारी के मामलों में काफी हद तक विवादास्पद है। .

घरेलू बिल्ली, उपनाम - केक्स, उम्र - 5.5 वर्ष।

इस बीमारी की शुरुआत पेशाब करने की असफल कोशिशों से हुई। दो दिन बाद उन्होंने मदद के लिए पशु चिकित्सालय का रुख किया। बिल्ली के मूत्राशय को स्थिरीकरण या एनेस्थीसिया के बिना, कैथीटेराइजेशन द्वारा खाली कर दिया गया था, जो एक गलत चिकित्सा प्रक्रिया है।

बिल्ली के मूत्रमार्ग को कैथीटेराइज़ करते समय, चिकनी मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम करना चाहिए, क्योंकि मूत्रजननांगी नहर में एस-आकार का मोड़ होता है। यह प्रक्रिया सबसे सुखद नहीं है, कोई केवल कल्पना कर सकता है कि इसके दौरान जानवर कितना तनावग्रस्त होता है। चैनल का पहले से ही संकीर्ण लुमेन संकुचित है, कैथेटर मोड़ पर टिका हुआ है और इसे नुकसान भी पहुंचा सकता है। लेकिन यह एक अंतिम उपाय है, और केक्स को जेनिटोरिनरी कैनाल के श्लेष्म झिल्ली पर महत्वपूर्ण चोट लगी, जिसके परिणामस्वरूप बाद में गंभीर जटिलताएं हुईं। कैथीटेराइजेशन, जानवर की प्रारंभिक छूट के बिना, आमतौर पर गैर-आक्रामक, शांत जानवरों में किया जाता है। इससे भी अधिक अपमानजनक बात यह है कि बेपरवाह जानवर अपने अच्छे चरित्र के लिए भुगतान करता है।

केक्स ने कैथीटेराइजेशन द्वारा तीन बार अपना मूत्र निकाला (बिना विश्राम या स्थिरीकरण के!), इसके अलावा, एक एंटीस्पास्मोडिक (नो-स्पा) और एक मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) निर्धारित किया गया था। जानवर की हालत लगातार बिगड़ती जा रही थी. उसकी भूख ख़त्म हो गई, प्यास नहीं लगी, और कई दिनों तक मल त्याग नहीं हुआ। बिल्ली पूरी तरह से सुस्त, उदासीन हो गई है और आगंतुकों पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, हालांकि वह पहले काम से परिवार के सभी सदस्यों से मिल चुकी थी। वह पूरे दिन बिना उठे लेटा रहता है, कभी-कभी अपने आप ही पेशाब कर देता है, बूँद-बूँद करके, खून के साथ पेशाब करता है।

1. रोग का संक्षिप्त विवरण

यूरोलिथियासिस बिल्लियों में होता है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से, यूरोलिथियासिस शारीरिक रूप से संकीर्ण और घुमावदार मूत्रमार्ग के कारण बिल्लियों में अधिक बार निर्धारित होता है।

बिल्लियों में, यूरोलिथियासिस का निदान अक्सर तब किया जाता है जब मूत्राशय या गुर्दे में एक पत्थर बनता है, जो अनुपचारित, आवर्ती रक्तस्राव के साथ होता है और एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।

बिल्लियों में, यूरोलिथियासिस मूत्र में रक्त की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, और बाद में मूत्रमार्ग में रुकावट और पेशाब करने में असमर्थता के साथ शुरू होता है - यानी, जानवर पेशाब नहीं कर सकता है।

रोग के साथ मूत्र पथ की पथरी, रासायनिक संरचना में भिन्नता, या वृक्क श्रोणि, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में रेत का निर्माण और जमाव होता है।

2. रोग की एटियलजि

मूत्र पथरी के निर्माण के कारण संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार (मुख्य रूप से नमक), एसिड-बेस संतुलन, सुरक्षात्मक कोलाइड्स की भौतिक-रासायनिक स्थिति, जो लवण को विघटित अवस्था में बनाए रखते हैं, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की गतिविधि, रेटिनॉल की कमी हो सकते हैं। और आहार में कैल्सीफेरॉल, पानी की कठोरता, आयातित चारा, उर्वरक, आदि।

यूरेथ्रल और फॉस्फेट पत्थर कुत्तों और बिल्लियों में पाए जाते हैं। फॉस्फेट पत्थर और रेत बहुत जल्दी बनते हैं, खासकर नपुंसक बिल्लियों में। यह रोग तीव्र होता है और पशु की मृत्यु तक हो जाती है। यह भी देखा गया है कि ये पथरी गर्भवती महिलाओं और पिल्लों में अधिक बार बनती है प्रारंभिक अवस्थाजब चयापचय विशेष रूप से तीव्र होता है। कुत्तों और बिल्लियों में पथरी के निर्माण में सूक्ष्मजीव (हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीस, स्टेफिलोकोसी) महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बिल्लियों में, बधियाकरण के बाद, खनिज चयापचय बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय में मूत्र और फॉस्फेट पत्थर और रेत तीव्रता से बनते हैं और जानवर को गंभीर पीड़ा पहुंचाते हैं।

3. रोगजनन

मूत्र पथ में रुकावट होने से पहले, रोग स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के बिना होता है, लेकिन परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र और रक्त इसकी घटना का संकेत देते हैं। यूरोलिथियासिस की अव्यक्त अवधि के दौरान, लक्षणों की पहचान की जा सकती है जो न केवल इसके विकास का संकेत देते हैं, बल्कि संभवतः पत्थर के स्थानीयकरण का भी संकेत देते हैं।

मरीजों की भूख कम हो जाती है, अवसाद और उनींदापन हो सकता है। जब गुर्दे की श्रोणि में पथरी बन जाती है, तो पाइलाइटिस के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी, हेमट्यूरिया का पता लगाया जाता है, खासकर जानवर की सक्रिय गतिविधियों के बाद।

मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति बार-बार पेशाब करने की इच्छा और घबराहट से प्रकट होती है।

कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथ का निर्माण तब होता है जब मूत्र कैल्शियम और ऑक्सालेट से अधिक संतृप्त हो जाता है। यूरोलिथ गठन के लिए अतिरिक्त जोखिम कारकों में नस्ल, लिंग, आयु और आहार शामिल हैं। एक बार जब यूरोलिथ का निर्माण शुरू हो जाता है, तो घाव मूत्र पथ में बना रहना चाहिए, और खनिजों की और अधिक वर्षा और यूरोलिथ की वृद्धि के लिए परिस्थितियाँ अनुकूल होनी चाहिए। इसलिए, कैल्शियम ऑक्सालेट बनाने के लिए, मूत्र को कैल्शियम और ऑक्सालिक एसिड (एसिडुरिया) से सुपरसैचुरेटेड होना चाहिए। कैल्कुलोजेनिक पदार्थों (कैल्शियम और ऑक्सालिक एसिड) और क्रिस्टलीकरण अवरोधकों (साइट्रेट, फॉस्फोरस, मैग्नीशियम, सोडियम और/या पोटेशियम सहित) की मूत्र सांद्रता के बीच संतुलन में गड़बड़ी कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथ की शुरुआत और वृद्धि से जुड़ी हुई है। इन आयन गतिविधि गड़बड़ी के अलावा, मूत्र में पाए जाने वाले उच्च आणविक भार प्रोटीन, जैसे कि नेफ्रोकाल्सिन, यूरोपोंटिन और म्यूकोप्रोटीन, कैल्शियम ऑक्सालेट के निर्माण पर प्रभाव डालते हैं। बिल्लियों में कैल्शियम ऑक्सालेट निर्माण के इन मैक्रोमोलेक्यूलर और आयनिक अवरोधकों की भूमिका का अध्ययन नहीं किया गया है।

4. नैदानिक ​​लक्षण

रोग के विशिष्ट लक्षणों को तुरंत पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है:

असामान्य पेशाब आना, जिसमें पेशाब में खून आना, पेशाब का असामान्य रंग, अत्यधिक तनाव या बार-बार कम मात्रा में पेशाब आना शामिल है।

व्यवहार में बदलाव जैसे बेचैनी, सुस्ती या खाने से इंकार करना

असामान्य स्थानों पर पेशाब करना

रोग की बाहरी अभिव्यक्ति पत्थरों के आकार, आकार और स्थान पर निर्भर करती है। रोग बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकता है यदि पथरी मूत्रमार्ग नहर के लुमेन को अवरुद्ध नहीं करती है और तेज धार नहीं होती है जो श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति पहुंचाती है। कभी-कभी, दृश्य निदान विधियों को करते समय, जानवरों में दो सेमी से अधिक व्यास वाले बड़े पत्थर पाए जाते थे। ऐसे पत्थर के बनने का समय कम से कम डेढ़ साल होता है। हालाँकि, इस दौरान कोई शिकायत या बीमारी के लक्षण नहीं देखे गए। यूरोलिथियासिस का संदेह केवल तभी प्रकट होता है जब पेशाब करने में कठिनाई होती है, जिसमें जानवर तनावग्रस्त होता है, अक्सर उचित स्थिति लेता है, और मूत्र बहुत कमजोर प्रवाह में निकलता है, अक्सर रक्त के साथ, कभी-कभी बाधित या पूरी तरह से बंद हो जाता है। मूत्र में अक्सर महीन रेत होती है।

जैसे ही स्ट्रुवाइट या ऑक्सालेट अवक्षेपित होते हैं, वे रेत और चट्टानों के रूप में क्रिस्टल बनाते हैं। क्रिस्टल, मूत्र के साथ मूत्रमार्ग से गुजरते हुए, इसे खरोंचते हैं, जिससे दर्द, सूजन और रक्तस्राव होता है। बाह्य रूप से, यह बार-बार, दर्दनाक पेशाब के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित होता है। इसके बाद, एक छोटा पत्थर या रेत के कई कण मूत्रमार्ग में रह जाते हैं और एक प्लग में बदल जाते हैं जो मूत्रमार्ग से मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है। मूत्राशय. खतरा मूत्राशय के अपर्याप्त खाली होने के कारण हो सकता है, जब बाहर निकलने की तुलना में अधिक मूत्र उत्पन्न होता है। ऐसे में बिल्ली बूंद-बूंद करके पेशाब करती है और मूत्राशय धीरे-धीरे भर जाता है। आप पेट को थपथपाकर मूत्राशय के अतिप्रवाह का पता लगा सकते हैं: आम तौर पर, मूत्राशय पेट में एकमात्र गोलाकार गठन होता है, जो एक बड़े अखरोट से बड़ा नहीं होता है। भरा हुआ मूत्राशय मूत्र प्रतिधारण को इंगित करता है, एक जीवन-घातक स्थिति जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा देखभाल. चूंकि गुर्दे लगातार मूत्र स्रावित करते हैं, भले ही जानवर पीता हो या नहीं, मूत्र लगातार मूत्राशय में प्रवाहित होता रहता है, जिससे उसमें खिंचाव होता है। यदि मूत्रमार्ग किसी प्लग द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, तो मूत्राशय अत्यधिक खिंच जाता है, जिससे पेशाब करने की लगातार और अप्रभावी इच्छा होती है। इस समय, जानवर की सामान्य स्थिति काफ़ी ख़राब हो जाती है: अत्यधिक खिंचाव के कारण वे फट जाते हैं रक्त वाहिकाएंमूत्राशय, रक्त मूत्राशय के लुमेन में चला जाता है, और मूत्र रक्त में प्रवेश कर जाता है, जिससे शरीर में विषाक्तता हो जाती है। बिल्ली भोजन और पानी से इंकार कर देती है, थोड़ा हिलती-डुलती है और लगातार पेशाब करने की कोशिश करती है। समय के साथ, उल्टी, कंपकंपी और ऐंठन मूत्र घटकों द्वारा गंभीर विषाक्तता के संकेत के रूप में प्रकट होती है।

5. पैथोलॉजिकल परिवर्तन

जब मूत्र पथ अवरुद्ध हो जाता है, तो रोग मूत्रशूल, मूत्र संबंधी गड़बड़ी या औरिया और मूत्र की संरचना में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। गंभीर चिंता के हमले अचानक प्रकट होते हैं। जानवर खूब घूमता है, चिल्लाता है, म्याऊं-म्याऊं करता है, कराहता है और पेशाब करने के लिए मुद्रा लेता है। हमलों की अवधि कई घंटों तक पहुंच सकती है। हमलों के बीच, जानवर तेजी से उदास हो जाता है, उदासीनता से लेटा रहता है, उठता है और कठिनाई से चलता है। बीमारी के हमले के दौरान, नाड़ी और सांस लेने की दर बढ़ जाती है और शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। पेशाब बार-बार और दर्दनाक होता है। मूत्र कठिनाई से, छोटे-छोटे हिस्सों में और बूंदों में भी निकलता है। जब मूत्रमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो औरिया उत्पन्न होती है। काठ और पेट के क्षेत्र में गुर्दे और मूत्राशय का स्पर्श दर्दनाक होता है। पेट की निचली दीवार उभरी हुई और तनावग्रस्त होती है।

मूत्र बादलयुक्त होता है, मूत्र रेत के साथ मिश्रित होता है, जो जल्दी ही अवक्षेपित हो जाता है। मूत्र का रंग गहरा होता है, जिसमें रक्त के कारण लाल रंग का रंग होता है।

6. निदान और विभेदक निदान

निदान आहार, विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण और मूत्र परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखकर किया जाता है। समय पर उपचार और योग्य सहायता के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अच्छा होता है। आंकड़ों के अनुसार, 4 दिनों से अधिक समय तक मूत्र रुकने से हर दूसरी बिल्ली की मृत्यु हो जाती है। अधिक के साथ प्रारम्भिक चरणउपचार के परिणाम काफी बेहतर हैं। यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती है।

मूत्र के नमूने एकत्र करने के तरीके परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करते हैं। ट्रे के बजाय एक साफ कंटेनर में एकत्र किए गए ताजा नमूने बुनियादी परीक्षणों - घनत्व, पीएच के निर्धारण और प्रोटीन सामग्री के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए उपयुक्त हैं। जीवाणु संस्कृतियों के अलगाव के लिए पूर्ण बाँझपन की आवश्यकता होती है।

मूत्र का औसत भाग. इसे पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय पर दबाव डालकर सभी बिल्लियों से प्राप्त किया जा सकता है। लेकिन कुछ जानवरों में मूत्राशय को नुकसान पहुंचने के जोखिम के कारण ऐसा नहीं किया जा सकता है।

मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन. बिल्लियों में मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन के लिए मजबूत एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है जेनरल अनेस्थेसियाताकि ऐंठन या किसी जानवर से कुश्ती के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की दीवारों को नुकसान न पहुंचे। जांच के साथ एक फ़ेलीन कैथेटर का उपयोग दोनों लिंगों के लिए किया जाता है। (अंतःशिरा कैथेटर). बिल्लियों में, लिंग को मैन्युअल रूप से बाहर धकेला जाता है, और फिर एक अच्छी तरह से चिकनाई युक्त कैथेटर मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाता है। कैथेटर पहले 2 सेमी तक आसानी से गुजरता है, और फिर पेल्विक कैनाल के प्रवेश द्वार की सीमा पर प्रतिरोध उत्पन्न हो सकता है; इसे दूर करने के लिए, लिंग को नीचे करें, फिर कैथेटर स्वतंत्र रूप से पेल्विक कैनाल क्षेत्र में प्रवेश करेगा। बिल्लियों में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन योनि के आधार से ऊपर नहीं उठता है, इसलिए कैथेटर को योनि के आधार के साथ गुजारकर आँख बंद करके कैथीटेराइजेशन किया जाता है। यदि प्रयास असफल होते हैं, तो मूत्रमार्ग के उद्घाटन की खोज के लिए एक ऑरोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

सिस्टोसेन्टेसिस। बैक्टीरियल कल्चर के लिए सर्वोत्तम मूत्र नमूने केवल पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय के सीधे पंचर द्वारा प्राप्त किए जा सकते हैं। यह प्रक्रिया रक्त निकालने की तुलना में कम तनावपूर्ण है, और जानवर की अवांछित गतिविधियों को रोकने के लिए सामान्य संयम पर्याप्त होगा। इसलिए, एनेस्थीसिया और शामक दवाओं की आवश्यकता नहीं है। जानवर को पार्श्व लेटी हुई स्थिति में रखा जाता है और उदर मध्य रेखा के ठीक सेफलाड से प्यूबिस तक के एक छोटे हिस्से को मुंडाया और साफ किया जाता है। मूत्राशय को पेट की दीवार की मध्य रेखा के विरुद्ध रखा जाता है, और फिर उसमें एक सुई डाली जाती है और मूत्र को बाहर निकाला जाता है। कुछ लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति मूत्राशय में हल्के आघात के कारण हो सकती है।

मूत्र का विश्लेषण. मैं सामान्य बिल्ली के मूत्र के कुछ लक्षण नोट करना चाहूँगा। इसकी सांद्रता, जिसका अनुमान घनत्व से लगाया जाता है, भिन्न हो सकती है। उच्च घनत्वअर्ध-सूखा और सूखा भोजन खाने वाली बिल्लियों में मूत्र (1045 से अधिक) देखा जाता है। शुद्ध के साथ pH मान भी भिन्न होता है मांस आहारयह अम्लीय होगा, और फ़ीड के विभिन्न घटक इसकी अम्लता में भिन्नता पैदा कर सकते हैं। मूत्र, लंबे समय तकमूत्राशय में पाया जाने वाला क्षारीय हो जाता है। खाने के बाद उत्पन्न होने वाला मूत्र भी क्षारीय होगा, हालाँकि अम्लता में ऐसे उतार-चढ़ाव की निगरानी उन बिल्लियों में करना मुश्किल होता है जो कभी-कभार ही पेशाब करती हैं। बिल्लियों के मूत्र में कुत्तों की तुलना में अधिक प्रोटीन होता है, और प्रतिक्रियाशील स्ट्रिप्स द्वारा मापा गया हल्का से मध्यम प्रोटीनमेह मूत्र पथ की बीमारी का संकेतक नहीं है। बिल्ली के मूत्र में लिपिड बूंदों की उपस्थिति सामान्य है और इसे सभी बिल्लियों के गुर्दे की नलिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड द्वारा समझाया गया है। फॉस्फेट या स्ट्रुवाइट क्रिस्टल भी मूत्र तलछट का एक सामान्य घटक हैं, खासकर क्षारीय मूत्र में। क्या ऐसा क्रिस्टल्यूरिया मूत्राशय की सामग्री का सटीक प्रतिबिंब होगा या नहीं यह एक विवादास्पद मुद्दा है क्योंकि ग्लास स्लाइड पर मूत्र की ताजा बूंदों में क्रिस्टल बनने लगते हैं।

रेडियोग्राफी। मूत्र पथ के रोगों के निदान के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है; नीचे हम मुख्य तरीकों की संक्षेप में समीक्षा करेंगे। एक्स-रे से पहले, जानवर को 12 घंटे तक उपवास करना चाहिए और फिर आंतों की सामग्री को खाली करने के लिए एनीमा से गुजरना चाहिए। कंट्रास्ट इमेजिंग मजबूत शामक के तहत सबसे अच्छा किया जाता है।

गुर्दे. पारंपरिक रेडियोग्राफी. बिल्लियों में, पेट की चर्बी द्वारा रेखांकित गुर्दे, अक्सर सादे फिल्मों पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। वे कुत्तों की तुलना में अधिक गतिशील हैं, और बायां भाग दाहिनी ओर दुम पर स्थित है, दोनों दूसरे काठ कशेरुका से 2.5 गुना लंबे हैं। वृद्ध बिल्लियों में, गुर्दे के कपाल ध्रुव पर स्थित अधिवृक्क ग्रंथियों का खनिजकरण अक्सर एक आकस्मिक खोज के रूप में पाया जाता है।

अंतःशिरा यूरोग्राम। सोडियम या माइग्लुमिन या डिट्रिनाइट्रोजन जैसे आयोडीन यौगिकों का उपयोग बिल्लियों के लिए अंतःशिरा एजेंट के रूप में किया जाता है। वे आपको स्थान और आकार का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। गुर्दे का आकार और कुछ कार्य, हालांकि गुर्दे की बीमारी में अधिकांश जानकारी आमतौर पर अन्य तरीकों से प्राप्त की जाती है। उच्च खुराककंट्रास्ट अभिकर्मकों (2 मिली/किग्रा 7%) को बार-बार बोलस के रूप में गले की नस में इंजेक्ट किया जाता है। नियंत्रण आर्टेरियोग्राम के 60 सेकंड बाद, धमनियों और नलिकाओं की विपरीत छवियों के साथ एक स्पष्ट नेफ्रोग्राम प्राप्त करने के लिए जानवर का एक वेंट्रोडोरसल एक्स-रे लिया जाता है। यू स्वस्थ बिल्लियाँइंजेक्शन के 5 मिनट बाद वृक्क श्रोणि एक कंट्रास्ट एजेंट से भर जाता है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, अगला शॉट आमतौर पर 10 या 20 मिनट के बाद लिया जाता है। एज़ोटेमिक बिल्लियों में, गुर्दे में कंट्रास्ट सामग्री की सांद्रता बहुत कम हो सकती है।

मूत्रवाहिनी।मूत्रवाहिनी आमतौर पर सादे फिल्मों पर दिखाई देती है, लेकिन बेहतर दृश्य के लिए अंतःशिरा यूरोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। कंट्रास्ट एजेंटों को अपने अंतराल को भरने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है। पर दबाना पेट की गुहाशायद ही कभी उनकी फिलिंग में सुधार होता है।

मूत्राशय. अच्छी तरह से तैयार बिल्लियों में, मूत्राशय नियमित तस्वीरों में दिखाई देता है। कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी का उपयोग यह पहचानने के लिए किया जाता है कि मूत्राशय की नियमित तस्वीरों में क्या दिखाई नहीं देता है या बीमारियों की पहचान करने के लिए। सकारात्मक या नकारात्मक कंट्रास्ट एजेंटों को मूत्रमार्ग कैथेटर के माध्यम से खाली मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है; बिल्ली के मूत्राशय को भरने के लिए आमतौर पर 30 मिलीलीटर पर्याप्त होता है।

पानी या खारा घोल (1/10) में आयोडीन यौगिकों के बाँझ घोल का उपयोग सकारात्मक एजेंटों के रूप में किया जाता है। हालांकि यह आवश्यक नहीं है, सिस्टोग्राफी के बाद मूत्राशय से कंट्रास्ट एजेंट को निकालना बेहतर होता है।

अल्ट्रासाउंड निदान. मूत्र पथ की छवियां प्राप्त करने के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड तकनीकों का उपयोग किया जाता है। वे एक्स-रे की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं और कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के बिना सिस्टिक किडनी या मूत्राशय जैसी तरल पदार्थ से भरी गुहाओं का पता लगा सकते हैं।

7. उपचार

सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य मूत्र के ठहराव को समाप्त करना और मूत्र पथ की सहनशीलता को बहाल करना है।

चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण रुकावट हो सकती है जब पत्थरों या रेत के गुजरने से श्लेष्मा झिल्ली अत्यधिक उत्तेजित हो जाती है। इन मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है - एट्रोपिन सल्फेट सूक्ष्म रूप से, नो-शपू इंट्रामस्क्युलर रूप से, पेपावरिन हाइड्रोक्लोराइड चमड़े के नीचे, एंटीस्पास्मोडिक, स्पैस्मलगॉन, स्पैजगन, बरालगिन मौखिक रूप से, गंभीर मामलों में - अंतःशिरा और अन्य पदार्थ।

एंटीस्पास्मोडिक्स के समानांतर, शामक (रोवैटिन, रोवाटिनेक्स, एनाटिन, क्लोरल हाइड्रेट, ब्रोमोकैम्फर, मैग्नीशियम सल्फेट घोल, सोडियम ब्रोमाइड, आदि) और एनाल्जेसिक (एमिडोपाइरिन, एनलगिन, एस्पिसोल, एस्पिरिन, मिथाइल सैलिसिलेट, वोल्टेरेन, पैरासिटामोल, सेडलगिन, आदि)। ) निर्धारित हैं।

काठ नोवोकेन नाकाबंदी और गर्मी की मदद से मूत्र संबंधी शूल के हमलों को रोका जा सकता है। सकारात्मक नतीजेअमोनियम क्लोराइड को मौखिक रूप से देने से प्राप्त, एविसन का उपयोग 10-15 दिनों तक किया जा सकता है। मूत्र पथरी और रेत को नष्ट करने और हटाने के लिए, यूरोडन यूरोलाइट, नॉटवीड जड़ी बूटी जलसेक के रूप में (10.0:200.0) 2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार खिलाने से पहले, मैडर अर्क 0.25-0 मौखिक रूप से, 75 ग्राम 2-3 बार उपयोग किया जाता है 1/2 गिलास गर्म पानी में एक दिन। सिस्टोन बहुत प्रभावी है. इन पदार्थों के संयोजन में, मूत्र प्रणाली को कीटाणुरहित करने वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं: बियरबेरी या पोलपाला, ट्राइकोपोलम, बिसेप्टोल, यूरोसल्फ़ान, यूरोबेसल, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन, आदि का काढ़ा।

यदि मूत्रमार्ग में रुकावट के कारण रोगी के जीवन को खतरा हो, तो रुकावट वाली जगह पर एक कैथेटर डाला जाता है, पथरी को हटा दिया जाता है और मूत्र निकाल दिया जाता है। कैथीटेराइजेशन को 2-3 बार से अधिक नहीं करने की सलाह दी जाती है। आपातकालीन मामलों में, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है - यूरेथ्रोटॉमी।

8 . रोग का इतिहास

मालिकों ने 1 अगस्त 2014 को मदद मांगी। इस समय से चिकित्सा इतिहास का मेरा विवरण शुरू होता है, प्रारंभिक इतिहास मालिकों के शब्दों से दर्ज किया जाता है।

जानवर की हालत बेहद गंभीर बताई जा सकती है. शरीर से पेशाब जैसी गंध आती है। पेट घना है, गर्म है, छूने पर दर्द होता है, केक्स गुर्राता है, लेकिन आक्रामकता का कोई प्रयास नहीं करता है। वह बहुत उदास है, क्योंकि परीक्षा के दौरान उन्होंने उसे मेज पर रख दिया, वह वहीं लेटा हुआ है, हिल नहीं रहा है। मूत्राशय में मूत्र की थोड़ी मात्रा महसूस होती है, इसलिए मूत्र निकालने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

हम बिसिलिन-3, 100 हजार यूनिट का एक इंजेक्शन देते हैं। और पेपावरिन - निम्नलिखित नियुक्तियों के अलावा, 0.2 मिली इंट्रामस्क्युलर।

ऑर्थोसिफॉन जड़ी बूटी, कमजोर एकाग्रता, हर आधे घंटे में एक चम्मच के काढ़े के साथ दिन में खूब पानी पिएं।

होम्योपैथिक दवा कैंथरिस 3 या 6 (पतलाकरण) 4 पीसी। दिन में 3 बार खाली पेट पानी के साथ।

होम्योपैथिक दवा एकोनाइट

बेल्लादोन्ना

3X तनुकरण, 2 पीसी। दिन में 2 बार, दवाओं के बीच का अंतराल 15 मिनट है।

पैपावेरिन इंजेक्शन 0.2 मिली दिन में 3 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से।

मलाशय में - बिसाकोडाइल सपोसिटरीज़ 1/2 पीसी। एक बार।

बिसाकोडिल सपोसिटरी का उपयोग करने के बाद, बिल्ली का मल काला हो गया। वह बार-बार पेशाब करता है, थोड़ा-थोड़ा करके, पेशाब में खून मिला हुआ होता है, उसे भूख नहीं लगती और वह उदासीन रहता है। अगले दिन, जानवर की स्थिति अपरिवर्तित रही, एक सुपरप्ल्यूरल नोवोकेन नाकाबंदी करने का निर्णय लिया गया।

नाकाबंदी की गई और बिसिलिन का एक इंजेक्शन - 3,100 हजार यूनिट, निर्धारित उपचार जारी है।

मैंने छोटे भागों में कच्चा गोमांस खाना शुरू कर दिया। वह बूंद-बूंद करके पेशाब करता है, औसतन प्रतिदिन लगभग 50 मिलीलीटर, पेशाब में खून होता है।

हालत खराब हो रही है, काफी देर तक लैट्रिन में बैठा रहता है, जोर लगाता है, पेशाब बूंद-बूंद करके बड़ी मुश्किल से निकलता है। अक्सर निष्फल आग्रह होते हैं। बिल्ली ने अपनी भूख खो दी है, बिल्ली सुस्त है, उदास है और किसी को जवाब नहीं देती है। 4 अगस्त के बाद से कोई मल त्याग नहीं हुआ है।

जांच करने पर: पेट नरम है, मूत्राशय में थोड़ी मात्रा में मूत्र है। कटि प्रदेश में तीव्र दर्द, इस्त्री भी नहीं करने देता। लिंग की नोक को प्रीप्यूस के उद्घाटन से हटा दिया जाता है; यह लाल और सूजा हुआ होता है; मूत्रमार्ग का उद्घाटन मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है।

एम्पिओक्स - सोडियम 0.1 ग्राम x दिन में 2 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से।

होम्योपैथिक दवाएं:

नाइट्रिकम एसिडम 50, 4 पीसी। x प्रति दिन 1 बार

स्टैफिसैग्रिया 3 x 4 पीसी। x दिन में 2 बार

इन दवाओं को पहले से निर्धारित दवाओं में जोड़ें, उनके बीच का अंतराल 15 मिनट है।

मलाशय में - बिसाकोडाइल सपोसिटरी का 1/2 भाग।

एम्पिओक्स के दो इंजेक्शन के बाद स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ। मुझे भूख लग गई, मैं आने वाले लोगों का स्वागत करने लगा और रसोई में यह जानने के लिए दौड़ा कि वहां क्या स्वादिष्ट है। बिसाकोडाइल सपोसिटरीज़ का उपयोग करने के बाद शौच होता है। मैंने खुद ही थोड़ा-थोड़ा पीना शुरू कर दिया। एम्पिओक्स इंजेक्शन के दौरान, बिल्ली को अच्छा महसूस हुआ। मैंने दिन में कई बार पेशाब किया, पेशाब की मात्रा एक चम्मच से थोड़ी अधिक थी। मैं थोड़ी देर के लिए शौचालय के ऊपर बैठा रहा और मेरे मूत्र में मौजूद खून गायब हो गया।

दो सप्ताह के उपचार के दौरान, बिल्ली का रूप बदल गया, वजन बढ़ गया और उसका कोट चमकदार हो गया। 20 सितंबर को एम्पिओक्स का आखिरी इंजेक्शन दिया गया; 20 सितंबर को बिसिलिन-3 के 300 हजार यूनिट के इंजेक्शन शुरू किए गए। हर 3 दिन में 1 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से। इसके अलावा, होम्योपैथिक दवाओं का नुस्खा बना रहा: कैंथारिस और एकोनाइट, बेलाडोना, ब्रायोनिया, साथ ही ऑर्थोसिफॉन काढ़ा की कम सांद्रता पीना।

3 सितंबर एम्पिओक्स को रोकने और बिसिलिन-3 इंजेक्शन लेने के बाद, केक्स को पेशाब करने में समस्या होने लगी। वह फिर से शौचालय के पास काफी देर तक बैठा रहने लगा, पेशाब बूँद-बूँद करके, खून के साथ मिलकर बाहर आने लगा और उसे बार-बार पेशाब आने की इच्छा होने लगी। सामान्य स्थिति में थोड़ा बदलाव आया है, भूख अच्छी है, बिल्ली सक्रिय है। अगले दिन, पेशाब पूरी तरह से बंद हो गया, लेकिन सामान्य स्थिति में थोड़ा बदलाव आया। बार-बार मल त्याग दिखाई दिया; इससे पहले, बिल्ली बिसाकोडाइल सपोसिटरीज़ की मदद से ठीक हो गई थी। मल में गूदेदार स्थिरता होती है और उसका रंग काला होता है।

बिल्ली ने 3 दिनों तक पेशाब नहीं किया; जांच करने पर, मूत्राशय पेट की पूरी मात्रा तक फैल गया और मूत्र से भर गया। पेट की दीवार को पंचर करने की विधि का उपयोग करके, मूत्राशय को खाली कर दिया गया, मूत्र की कुल मात्रा 130 मिलीलीटर थी, इंजेक्शन स्थल पर एक सुई बनाई गई थी घुसपैठ संज्ञाहरणनोवोकेन का 0.5% घोल, खुराक 2.5 मिली। मूत्र गहरा, गाढ़ा, रक्त मिश्रित होता है और बिल्ली के मूत्र की कोई विशेष गंध नहीं होती है। मूत्राशय को खाली करने के बाद, एक सुप्राप्ल्यूरल नोवोकेन नाकाबंदी की गई, प्रत्येक तरफ 1 मिलीलीटर नोवोकेन। पेपावरिन 0.2 मिली के इंजेक्शन दिन में 3 बार निर्धारित किए गए; बिसिलिन - 3 के बजाय, एम्पिओक्स 0.2 ग्राम x दिन में 2 बार फिर से निर्धारित किया गया।

पिछले 2 दिनों में, बिल्ली ने बार-बार पेशाब करने का प्रयास किया है, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ, पेशाब की एक बूंद भी नहीं आई। बाकी हालत संतोषजनक है, भूख अच्छी है, कच्चा मांस ही खाता है। वह खूब सोता है, कभी-कभी आने वाले लोगों का स्वागत भी करता है। रसोई की चीजों में रुचि. पंचर द्वारा मूत्र निकाला गया; मात्रा 100 मिलीलीटर से थोड़ी अधिक थी। मूत्र हल्का, पारदर्शी, सामान्य विशिष्ट तीखी गंध वाला होता है।

मूत्र संबंधी स्थिति अपरिवर्तित रहती है; पेट की दीवार में छेद करके मूत्र निकाला जाता है। मात्रा - 180 मिली, मूत्र गहरा, गाढ़ा, गाढ़ा, रक्त रहित होता है।

सुई के माध्यम से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 75 मिलीलीटर है, रंग में हल्का, तीखी तेज गंध के साथ पारदर्शी है।

एम्पिओक्स - 0.1 ग्राम x दिन में 2 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से।

पापावेरिन - 0.2 मिली x दिन में 3 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से।

होम्योपैथिक दवाएं:

कैंथारिस 3 x 4 पीसी। x दिन में 3 बार;

नाइट्रिकम एसिडम 50, 4 पीसी। x प्रति दिन 1 बार;

स्टैफिसैग्रिया 50, 4 पीसी। x प्रति दिन 1 बार;

बेल्लादोन्ना

ब्रायोनिया 3X, 2 पीसी। x दिन में 2 बार;

डाइऑक्साइडिन 0.5% घोल - 1 मिली + 0.5% नोवोकेन घोल का 1 मिली - प्रीप्यूस क्षेत्र को दिन में 2-3 बार धोएं;

नई होम्योपैथिक दवाएं लिखते समय, निम्नलिखित प्रमुख लक्षणों को ध्यान में रखा गया:

स्टैफिसैग्रिया के लिए: बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, शौच करना मुश्किल होना, व्यर्थ में पेशाब करने की इच्छा होना, कभी-कभी बूंद-बूंद करके पेशाब आना। स्टैफिसैग्रिया के सामान्य लक्षणों में यौन ज्यादतियों के परिणाम, संभोग के बाद स्थिति बिगड़ना और अक्सर यौन प्रकृति के विचार शामिल हैं। नवीनतम गवाही सीधे तौर पर केएक्स से संबंधित थी।

तथ्य यह है कि बिल्लियाँ, विशेषकर नर बिल्लियाँ, अत्यधिक कामुक जानवर हैं। उनकी यौन गतिविधि और यौन ज़रूरतें अन्य स्तनधारियों से तुलनीय नहीं हैं। शायद खरगोशों के साथ, लेकिन उनमें, यौन गतिविधि मौसमी होती है और वर्षों में कम हो जाती है। प्रकृति में अधिकता जटिलताओं से भरी होती है, जो हमारे पूंछ वाले पालतू जानवरों के मामले में है। उत्तेजना का एक स्थिर फोकस विभिन्न विकृति के रूप में शरीर से प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, और चूंकि मूत्र और प्रजनन प्रणाली आपस में जुड़े हुए हैं, मूत्र अंग पहले पीड़ित होते हैं। बाद में केक्स के मूत्र परीक्षण में इसकी पुष्टि हुई। विश्लेषण के लिए मूत्र पेट की दीवार के माध्यम से पंचर करके प्राप्त किया गया था, और सूक्ष्म परीक्षण के दौरान सभी नमूनों में शुक्राणु पाए गए थे। बेशक, कैथीटेराइजेशन के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की सख्ती (संकुचन) ने भी यहां एक निश्चित भूमिका निभाई।

नाइट्रिकम एसिडम के नुस्खे का प्रमुख लक्षण पेशाब करते समय दर्द था, जिसका एक संकेत बेचारी बिल्ली पेशाब करने की कोशिश करते समय चिल्लाना था।

सुई डालने की जगह पर व्यापक इंट्राडर्मल हेमटॉमस का निर्माण हुआ। नोवोकेन घुसपैठ की जगह पर घुलता नहीं है और इंट्राडर्मल ट्यूमर के रूप में रहता है। मूत्र त्यागने से पहले एक नए इंजेक्शन ने हालत और खराब कर दी; बिल्ली चिंता करने लगी, संघर्ष करने लगी और चिल्लाने लगी। जब बिल्ली ने ऐंठन भरी हरकतें करनी शुरू कीं तो केवल 35 मिलीलीटर मूत्र निकालना संभव था। प्रक्रिया रोक दी गई. कपकेक को उल्टी होने लगी, पहले खाना, फिर झागदार तरल। स्लेटी. कुछ देर रुकने के बाद, बिल्ली ने कई बार पीले झाग की उल्टी की। वह चिल्लाता रहता है, इधर-उधर भागता रहता है, और कभी-कभी अपने पूरे शरीर में ऐंठन से कांपता रहता है। प्रेडनिसोलोन - 1 मिली और पैपावेरिन - 0.2 मिली का एक इंजेक्शन दिया गया। कुछ मिनटों के बाद, कपकेक शांत हो गया।

3 सुप्राप्ल्यूरल नोवोकेन नाकाबंदी और सुई प्रविष्टि स्थल की कई छोटी नोवोकेन नाकाबंदी के बाद, केक्स ने नोवोकेन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि दिखाई, हालांकि शरीर के वजन के आधार पर उन्हें चिकित्सीय खुराक में समाधान दिया गया था। इस परिस्थिति ने बिल्ली के इलाज में अतिरिक्त कठिनाइयाँ पेश कीं। इससे पहले, एक बड़ी समस्या प्रारंभिक छूट के बिना जानवर का तीन बार कैथीटेराइजेशन था, जो पहले क्लिनिक में किया जाता था। इन प्रक्रियाओं की एक जटिलता मूत्रमार्ग की सूजन और बाद में सख्त होना थी। इस जटिलता का इलाज करना कठिन है; कभी-कभी सामान्य पेशाब की असंभवता के कारण लिंग को काटना आवश्यक हो जाता है।

केएक्स के आगे के उपचार को हल करना एक कठिन समस्या थी, क्योंकि स्थानीय एनेस्थीसिया के बिना त्वचा और पेट की दीवारों के माध्यम से सुई डालना असंभव था। जानवर पहले से ही अपनी बीमारी से पीड़ित है, लेकिन यहाँ दर्द का एक अतिरिक्त स्रोत है। मैंने क्लोरेथिल के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया देने का फैसला किया, यह अल्पकालिक ठंड जैसा कुछ है, जिसका उपयोग दंत चिकित्सा में किया जाता है। मेरे पास इस दवा के दो डिब्बे थे, जो पहली बार के लिए पर्याप्त होने चाहिए थे।

उस दिन से, कपकेक को पेशाब करने की इच्छा होना बंद हो गई। वह उस शौचालय में नहीं गया, जहाँ उसका शौचालय स्थित था। 160 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित हुआ, पारदर्शी, हल्के रंग का, सामान्य तीखी गंध के साथ। सुई डालने वाली जगह को क्लोरएथिल से उपचारित किया गया।

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 100 मिलीलीटर है, प्रयोगशाला में विश्लेषण किया गया।

परिणाम:

मारो वज़न 1035

प्रतिक्रिया - अम्लीय

ल्यूकोसाइट्स - 4-5;

उपकला - 10-12;

मूत्र का बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व गुर्दे के ऊतकों को सूजन संबंधी क्षति का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से, यह नेफ्रैटिस के साथ होता है। भोजन में पशु प्रोटीन की प्रबलता खट्टे पक्ष की प्रतिक्रिया में बदलाव का कारण बनती है, जिससे ज्यादा चिंता नहीं होती, क्योंकि केक्स ने विशेष रूप से कच्चा गोमांस खाया और इसे महत्वपूर्ण मात्रा में खाया। उसमें ल्यूकोसाइट्स की संख्या मानक से अधिक नहीं है, देखने के क्षेत्र में समान संख्या आमतौर पर स्वस्थ जानवरों में पाई जाती है। लेकिन केक्स में उपकला कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या पाई गई; विश्लेषण में यह निर्दिष्ट नहीं किया गया कि कौन सी हैं। यह माना जा सकता है कि स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं मूत्र पथ को अस्तर करती हैं। इस तरह के परिवर्तन वास्तव में मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन का परिणाम हैं। तलछट में नमक की बढ़ी हुई सामग्री भी मूत्र तंत्र को नुकसान का संकेत देती है; यह यूरोलिथियासिस के लिए विशिष्ट है। बीमारी के दौरान सप्ताह में 2-3 बार किए गए सभी मूत्र परीक्षणों और उनमें से कई का दोष यह था कि प्रयोगशाला ने अवशेषों में मौजूद लवणों की संरचना का निर्धारण नहीं किया था। इसके अलावा, नमक केवल एक बार पाया गया; अन्य सभी नमूनों में कोई नमक नहीं पाया गया।

बिल्ली को पूरे दिन अच्छा महसूस हुआ, उसने खूब शराब पी, भूख से खाया और खेली। मैंने खुद पेशाब करने की कई कोशिशें कीं, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। कई दिनों तक ऐसी कोई कोशिश नहीं हुई. शाम को अचानक मैंने वह सब उल्टी कर दी जो मैंने एक दिन पहले खाया था। फिर उसने झागदार तरल पदार्थ की कुल 5 बार उल्टी की। मैं अक्सर शौचालय की ओर भागने लगा और काफी देर तक वहीं बैठा रहा। कभी-कभी केक्स भी उसी समय चिल्ला उठता था, कुछ ऐसा जो लंबे समय से नहीं हुआ था।

18 सितंबर की सुबह, उसे गंभीर हालत में लाया गया, वह कराह रहा था, कांप रहा था, कभी-कभी चिल्ला रहा था, खासकर रीढ़ की हड्डी में छूने पर। पेट तनावपूर्ण, कठोर, गर्म है। 130 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित, पारदर्शी, हल्के पीले रंग का, लेकिन लगभग गंधहीन था। वह प्रक्रिया के दौरान और बाद में चिल्लाता रहा। जब मैंने उसे सुप्राप्ल्यूरल नोवोकेन नाकाबंदी दी, प्रत्येक तरफ 0.5 मिली, तो वह शांत हो गया। नाकेबंदी के बाद मेरी हालत में सुधार हुआ.

एकत्रित मूत्र को विश्लेषण के लिए भेजा गया। विश्लेषण परिणाम:

उद. वजन - 1035

प्रतिक्रिया - शब्द क्षारीय

प्रोटीन - निशान

ल्यूकोसाइट्स - 5-6

लाल रक्त कणिकाएँ - 1 -2

उपकला - देखने के क्षेत्र में एकल

कोई लवण नहीं मिला

शुक्राणु +

18 सितंबर को, रोगाणुरोधी एजेंट बदल दिया गया था, एम्पिओक्स के बजाय, ओफ़्लॉक्सासिन निर्धारित किया गया था - ज़ेनोसिन 200, 1/8 टैबलेट। भोजन के बाद दिन में 2 बार।

सामान्य महसूस हो रहा है, भूख और प्यास हमेशा की तरह है। अक्सर मल मटमैला और काले रंग का निकलता है। दिसंबर के अंत में कब्ज बंद हो गया, जब एक अल्पकालिक सुधार देखा गया। 2 सितंबर से, बीमारी की पुनरावृत्ति की शुरुआत के बाद से, मल त्याग अधिक बार हो गया है, दिन में 2-3 बार तक, टार जैसा मल।

ज़ैनोसाइड के नुस्खे के बाद, उनकी हालत में थोड़ा सुधार हुआ, वह अक्सर शौचालय की ओर भागते हैं, कभी-कभी प्रभावी ढंग से। थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है, मात्रा लगभग आधा चम्मच होती है, यानी लगभग 1 से 1.5 मिलीलीटर के बीच।

होम्योपैथिक उपचार का उद्देश्य बदल दिया गया है। एसिडम नाइट्रिकम को रद्द कर दिया गया और कोलोसिन्ट 50, 4 पीसी., पहले से निर्धारित दवाओं में जोड़ा गया। x प्रति दिन 1 बार, प्रमुख लक्षण थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलने के साथ पेशाब करने की तीव्र इच्छा है।

बार-बार किए गए मूत्र परीक्षण में फिर से शुक्राणु का पता चला, इसलिए उसे बधिया करने का निर्णय लिया गया, क्योंकि यौन उत्तेजना ने बीमारी की स्थिति को और खराब कर दिया था। हाल के दिनों में, केक्स ने एक बिल्ली मांगना शुरू कर दिया, जो 17 जनवरी को उसकी हालत में काफी गिरावट के लिए जिम्मेदार है।

बधियाकरण से पहले, पेट की दीवार के माध्यम से छेद करके मूत्राशय से मूत्र निकाला गया था, मात्रा 120 मिलीलीटर थी। एक दिन पहले यानी 20 तारीख को बार-बार कोशिश करने पर पेशाब बूंद-बूंद करके निकला। अन्यथा, उसकी स्थिति संतोषजनक है, उसकी भूख सामान्य है, और मल त्याग हाल ही में लगातार हो रहा है।

एनेस्थीसिया: अमीनाज़िन - 1 मिली, 20 मिनट के बाद। - कैलीप्सोल - 0.5 मिली, बिल्ली का वजन - 3 किलो।

बधियाकरण के बाद, वह गंभीर रूप से उदास, एनोरेक्सिक हो गया और दिन के अंत तक वह कराहना और चीखना शुरू कर दिया। चूँकि बिल्लियाँ दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ डेमिड्रोल के साथ एनलगिन के इंजेक्शनों पर खराब प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए होम्योपैथिक दवा अर्निका 50, 2 पीसी निर्धारित की गई थी। x 2 बार. एक बार अर्निका देने के बाद, केक्स ने चिल्लाना बंद कर दिया और शांत हो गया।

बधियाकरण के बाद अगले सप्ताह में, केक्स की हालत गंभीर बनी रही, खासकर पहले दो दिनों में। बार-बार पेशाब करने के प्रयास देखे जाते हैं, मूत्र उत्पादन एक बूंद से लेकर 2-3 मिलीलीटर तक होता है, उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा 10-15 मिलीलीटर होती है। मूत्राधिक्य अपर्याप्त है और पेट की दीवारों के माध्यम से पंचर द्वारा मूत्र को निकालकर इसकी भरपाई की जानी चाहिए। हर दूसरे दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 150 से 190 मिलीलीटर तक होती है। मूत्र गहरा पीला, गाढ़ा, गाढ़ा, तीखी गंध वाला होता है। प्रक्रिया के बाद, 50 हजार इकाइयों को सीधे मूत्राशय गुहा में इंजेक्ट किया गया। 0.5% नोवोकेन के 2 मिलीलीटर के साथ पेनिसिलिन।

23 सितंबर को, उसे भूख लगने लगी और उसकी हालत में धीरे-धीरे सुधार होने लगा, लेकिन डाययूरिसिस मुश्किल बना रहा। 27 जनवरी को, वेराल्गन (बैरलगिन का एक एनालॉग) - 0.5 मिली के एक इंजेक्शन के बाद, उल्टी शुरू हो गई। उसके बाद हमने स्विच किया मौखिक प्रशासनएंटीस्पास्मोडिक्स - पैपावेरिन, 1/4 - 1/2 टेबल। x दिन में 2 बार, भोजन के बाद। कोलोकिंट 50 को रद्द कर दिया गया, और इसके स्थान पर थूजा 50, 4 पीसी, निर्धारित किया गया। x प्रति दिन 1 बार। इसके नुस्खे का आधार निम्नलिखित देखे गए लक्षण थे: बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, कटना, मूत्रमार्ग में जलन, पेशाब का रुक-रुक कर आना, पेशाब करने के बाद बूंद-बूंद करके निकलना। विश्लेषण किए गए मूत्र में, विशिष्ट गुरुत्व बढ़कर 1038 हो गया, शुक्राणु गायब हो गए, अन्य सभी संकेतक अपरिवर्तित रहे। फरवरी की शुरुआत तक बिल्ली की स्थिति अपरिवर्तित रही।

लाइकोपोडियम 50, 4 पीसी., नुस्खे में जोड़ा गया था। x प्रति दिन 1 बार। यह दवा निम्नलिखित लक्षणों के लिए संकेतित है। बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, अक्सर व्यर्थ। स्फिंक्टर ऐंठन के कारण मूत्र धीरे-धीरे, बिना दबाव के, कभी-कभी रुक-रुक कर बहता है। पेशाब तुरंत नहीं निकलता, रोगी को जोर लगाकर अपनी सहायता करनी पड़ती है। काटने, टाँके लगाने, शुरुआत में और पेशाब के दौरान जलन दर्द।

लाइकोपोडियम इस तथ्य के कारण निर्धारित किया गया था कि पिछले दो दिनों में पेशाब करने के असफल प्रयास हुए हैं; बिल्ली लंबे समय तक बैठती है और शौचालय में जोर लगाती है, लेकिन कुछ भी नहीं निकलता है। थोड़ी देर बाद वह वापस आता है और दोबारा कोशिश करता है, कभी-कभी पेशाब निकलता है, लेकिन बूंद-बूंद करके। पहले, उत्सर्जित मूत्र की अधिकतम मात्रा 2-3.5 मिली तक पहुँच जाती थी। 1 फरवरी से शुरू होकर, मूत्र की एक बूंद से अधिक उत्सर्जित नहीं हुआ, और हमेशा नहीं। मूत्राशय के पंचर के दौरान, प्राप्त मूत्र की मात्रा 180 मिलीलीटर तक पहुंच गई, मूत्र हर दूसरे दिन निकाला गया।

2 अक्टूबर को, एक सुप्राप्ल्यूरल नोवोकेन नाकाबंदी की गई, प्रत्येक तरफ 1.5 मिली। प्रक्रिया के बाद, बिल्ली चिंतित हो गई, भागने लगी, चिल्लाने लगी और बैठ गई। आख़िरकार कई कोशिशों के बाद पेशाब की एक बूंद बाहर आ गई. नाकाबंदी से पहले, मूत्राशय खाली कर दिया गया था। आमतौर पर, नाकाबंदी की यह प्रतिक्रिया तब होती है जब मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है। लेकिन केक्स ने 180 मिलीलीटर पेशाब किया। संभवतः, नोवोकेन की खुराक बढ़ाकर दर्द और चिंता की उपस्थिति को समझाया जा सकता है। इससे पहले, हमने उसे रीढ़ की हड्डी के दोनों तरफ नाकाबंदी के दौरान 0.5-1 मिलीलीटर, यानी कुल 1-2 मिलीलीटर दिया। हालत में कुछ सुधार होने के कारण खुराक बढ़ाने का निर्णय लिया गया, चूंकि केक्स का वजन 3 किलोग्राम है, इसलिए प्रशासित नोवोकेन की मात्रा केवल 6 मिलीलीटर होनी चाहिए। मैंने पूरी खुराक देने की हिम्मत नहीं की, इसलिए मैंने कम से कम आधी खुराक दी। लेकिन नाकाबंदी पर ऐसी प्रतिक्रिया के बाद, मैंने नोवोकेन की खुराक को और नहीं बढ़ाया।

पिछले दो दिनों से बिल्ली की हालत धीरे-धीरे बिगड़ती जा रही है। अक्सर और लंबे समय तक वह शौचालय में बैठा रहता है, पेशाब की एक बूंद बाहर आ जाती है, कभी-कभी आग्रह निष्फल होता है और कुछ भी बाहर नहीं आता है। बार-बार शौच जाना, मल तरल, काला, गाढ़ा होना, बहुत अधिक गंदा होना और दाग छोड़ जाना जिसे मिटाया नहीं जा सकता। 150 मिलीलीटर मूत्र पंचर द्वारा उत्सर्जित हुआ, हल्के पीले रंग का, ओपलेसेंट। भूख संरक्षित, उपचार अपरिवर्तित.

सुबह पंचर द्वारा 130 मिलीलीटर पेशाब निकला, जिसे जांच के लिए भेजा गया। इस तथ्य के बावजूद कि मूत्राशय खाली है, बिल्ली पूरे दिन कहीं भी बैठी रहती है, न कि केवल शौचालय में। वह काफी देर तक बैठा रहता है, जिसके बाद वह शांत नहीं होता, बल्कि चलता रहता है। कुछ देर बाद वह फिर बैठ जाता है. और फिर कोई फायदा नहीं हुआ, पेशाब की एक बूंद भी बाहर नहीं आई। साथ ही, वह अपनी भूख बरकरार रखता है, काफी मात्रा में मांस खाता है और पानी नहीं पीता है। वह पूरे दिन बेचैन रहता है और मुश्किल से सोता है। रात में वह काफी देर तक बैठा रहता है, तनाव करता है और रात को पेशाब नहीं होता।

अगले दिन, 190 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित हुआ, जिसका रंग मटमैला और गहरा पीला था। दस्त शुरू हो गया है, शौच बार-बार हो रहा है, मल दिखने में रूका हुआ है, बहुत गंदा है और एक अमिट दाग छोड़ गया है। शौच के बाद बिल्ली दूसरी जगह चली जाती है और काफी देर तक बैठकर पेशाब करने की कोशिश करती है।

मूत्र उत्सर्जित होने के बाद, 2 मिलीलीटर आसुत जल मूत्राशय गुहा में इंजेक्ट किया गया। इसके बाद पेशाब करने की इच्छा बंद हो गई, बिल्ली भूख से खाना खाती रही और पूरे दिन सोती रही।

प्राप्त मूत्र विश्लेषण में, सभी संकेतक अपरिवर्तित हैं, फिर से कोई लवण और कोई शुक्राणु नहीं हैं।

160 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित हुआ, बहुत हल्का और पारदर्शी, झागदार। प्रक्रिया के अंत में, फ्लैगिल (मेट्रोनिडाजोल) को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। एट्रोपिन सल्फेट 0.2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2 बार एंटीस्पास्मोडिक के रूप में उपयोग किया जाता है। बिसिलिन का एक इंजेक्शन दिया गया - 3,200 हजार यूनिट। मल त्याग की संख्या प्रति दिन 2 तक कम हो गई है, मल तरल स्थिरता का है। बिल्ली बहुत शांत हो गई है, सोती है और खूब खाती है, और मूत्राधिक्य का प्रयास नहीं करती है। होम्योपैथिक दवा नक्स वोमिका 50, 4 पीसी को नुस्खे में जोड़ा गया है। दिन में एक बार।

अगले दिन, बार-बार मूत्राधिक्य के प्रयास फिर से शुरू किए गए, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। दिन में एक बार शौच, तरल टार जैसा मल। 180 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित हुआ, हल्का और पारदर्शी, लगभग गंधहीन।

हालत बिगड़ने लगी, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होने लगी, जबकि बिल्ली बहुत ज्यादा जोर लगाती थी, कभी-कभी दर्द से कराहती थी। भूख बरकरार है, लेकिन कपकेक पहले की तरह सक्रिय नहीं है। मल त्याग नहीं होता, पेट सूज जाता है, दर्द होता है और तनाव होता है। 150 मिलीलीटर मूत्र निकाला गया और रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक तरफ 0.5 मिलीलीटर नोवोकेन की एक सुप्राप्लुरल नाकाबंदी की गई। हालत लगातार खराब होती जा रही है, बिल्ली व्यावहारिक रूप से लेटती नहीं है, हर समय बैठी रहती है और तनावग्रस्त रहती है, बहुत थकी हुई और कमजोर हो जाती है। रात होने तक, पेट गंभीर रूप से सूज गया था और मूत्राशय को कैथीटेराइज करने का निर्णय लिया गया।

चूंकि मूत्र स्वाभाविक रूप से आंशिक रूप से भी नहीं निकाला गया था, इसलिए मूत्रमार्ग में रुकावट का अनुमान लगाया जा सकता है। इस धारणा की जाँच की जानी थी और, यदि यह सच थी, तो मूत्रमार्ग को छोटा करने के लिए एक ऑपरेशन करना आवश्यक था, यानी लिंग का विच्छेदन। इस तरह का ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाना था, क्योंकि केक्स बीमारी से थक गया था, बहुत कमजोर था और सर्जिकल हस्तक्षेप बर्दाश्त नहीं कर सकता था।

कैथीटेराइजेशन से पहले, जानवर को दवाओं से थोड़ा स्तब्ध कर दिया गया था: रोमेटर 0.5 मिली और कैलीप्सोल 0.6 मिली, इंट्रामस्क्युलर रूप से। सबसे पहले, आधी खुराक दी गई, फिर, जब बेहोशी नहीं हुई, तो प्रत्येक दवा की अधिक खुराक दी गई। 160 मिलीलीटर हल्का पारदर्शी मूत्र उत्सर्जित हुआ। मूत्रमार्ग की सहनशीलता ख़राब नहीं हुई, कैथेटर काफी आसानी से आगे बढ़ गया।

इससे पहले, दो दिनों तक कोई मल त्याग नहीं हुआ था, कैथीटेराइजेशन के दौरान, बहुत सारा मल निकला, तरल, काला, टेरी, तैलीय। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, फिर से तरल मल का प्रचुर मात्रा में स्त्राव होता है। घर जाते समय मुझे कई बार उल्टी हुई, जिसे रोमेटर की हरकत से समझाया जा सकता है। मैं एनेस्थीसिया से जल्दी ही उबर गया और मेरी भूख तुरंत प्रकट हो गई।

गंतव्य:

एट्रोपिन - 0.2 मिली x दिन में 2 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से;

सेफ़ामेज़िन 0.2 ग्राम x दिन में 2 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से;

अर्निका 50 - 2 पीसी। x दिन में 2 बार;

कैंथरिस 3 - 4 पीसी। x दिन में 3 बार;

बर्बेरिस 3X - 2 पीसी। x दिन में 3 बार;

बेल्लादोन्ना

ब्रायोनिया 3X - 2 पीसी। x दिन में 3 बार;

पेशाब की स्थिति बिना किसी महत्वपूर्ण बदलाव के होती है, बिल्ली बार-बार कहीं भी बैठती है, लेकिन मलत्याग कर देती है बेहतरीन परिदृश्यमूत्र की एक बूंद. पिछली स्थिति की तुलना में यह अभी भी प्रगति है, जब जानवर के लिंग की नोक पूरी तरह से सूख गई थी और क्षीण हो गई थी, यहां तक ​​कि आकार में भी कमी आ गई थी।

यह निर्णय लिया गया कि मूत्राशय की मालिश करके मूत्र निकालने का प्रयास किया जाए, न कि छेद करके, जैसा कि पहले हमेशा किया जाता था। 15 मिनट में. प्रक्रिया से पहले, 0.4 मिलीलीटर एट्रोपिन प्रशासित किया गया था। मसाज के बाद पेशाब बाहर नहीं आए, इसलिए मैंने 1 मिली पैपावरिन मिलाया। इस इंजेक्शन के बाद मसाज के दौरान पेशाब एक पतली धार में निकलने लगा। आधे घंटे तक स्थिति नहीं बदली, इसलिए अधिक पैपावरिन मिलाया गया - 1 मिली, इंट्रामस्क्युलर रूप से। फिर मालिश के दौरान पेशाब की कई धारें और बूंदें निकलीं. अगले आधे घंटे के बाद, केक्स को बीमार महसूस हुआ, उसकी पुतलियाँ बहुत फैल गईं और उसकी जीभ का सिरा बाहर आ गया। साँस लेना बमुश्किल ध्यान देने योग्य और रुक-रुक कर होने लगा। गुदाभ्रंश पर - गंभीर क्षिप्रहृदयता, नाड़ी की गिनती करना असंभव है, दिल की धड़कन मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, स्वर एक साथ सुनाई देते हैं।

कपूर का एक इंजेक्शन बनाया गया - 1 मिली, चमड़े के नीचे और प्रोसेरिन - 0.15 मिली। में/मांसपेशियों से। 15 मिनट के बाद. इंजेक्शन के बाद, हृदय अधिक लयबद्ध रूप से धड़कने लगा, हृदय की ध्वनियाँ बहुत बेहतर सुनाई देने लगीं, वे अब एक में विलीन नहीं हुईं। केक्स की हालत गंभीर बनी हुई है, लेकिन अब गंभीर नहीं है। उन्हें एंटीस्पास्मोडिक्स की एक महत्वपूर्ण खुराक दी गई, जिसके कारण टैचीकार्डिया, दबाव में तेज गिरावट, फैली हुई पुतलियाँ, बिगड़ा हुआ आवास और सूखी जीभ हुई, जो चिकित्सकीय रूप से इसके आगे बढ़ने से व्यक्त हुई। प्रोसेरिन और कपूर के इंजेक्शन के बाद, दुष्प्रभाव आंशिक रूप से कम हो गया और जीवन के लिए खतरा पैदा करना बंद हो गया।

बेशक, एंटीस्पास्मोडिक्स की बड़ी खुराक से मूत्राशय में प्रायश्चित और पैरेसिस होता है, लेकिन मूत्र को निकालने के लिए मूत्रमार्ग की अधिकतम छूट प्राप्त करना आवश्यक था, जिसे हम आंशिक रूप से हासिल करने में कामयाब रहे। एक सप्ताह के भीतर, मूत्र स्वाभाविक रूप से बिल्कुल भी उत्सर्जित नहीं हुआ। मूत्रमार्ग की धैर्यता को बहाल करना आवश्यक था, इसलिए मुझे इस पद्धति का सहारा लेना पड़ा आघात चिकित्सा. बेशक, यह बर्बरतापूर्ण है, लेकिन लिंग के विच्छेदन से बेहतर है। मूत्रमार्ग की संरचना के कारण बार-बार कैथीटेराइजेशन का कोई मतलब नहीं था; अतिरिक्त आघात से स्थिति और खराब हो सकती थी, और फिर सर्जरी असंभव होती।

घर पर प्रक्रिया के बाद, केक्स ने बार-बार अपने आप से गुजरने की कोशिश की, खड़ा रहा और लंबे समय तक धक्का देता रहा जब तक कि वह पूरी तरह से थक नहीं गया। वह लगभग पूरे दिन लेटा रहा और निश्चल पड़ा रहा।

अगले दिन, 160 मिलीलीटर की मात्रा में पेट की दीवारों के माध्यम से छेद करके मूत्र निकाला गया। स्थिति बहुत गंभीर है, गंभीर अवसाद और उदासीनता, तेजी से सांस लेना, जो लगभग ध्यान देने योग्य नहीं है। दिल की धड़कन कमज़ोर हो जाती है, दिल की आवाज़ अस्पष्ट और सुनने में मुश्किल हो जाती है। बिल्ली किसी भी बात पर प्रतिक्रिया नहीं करती, बिना हिले-डुले मेज पर लेटी रहती है, कभी-कभी चुपचाप कराहती रहती है। 0.5% नोवोकेन - 1 मिली मूत्राशय गुहा में इंजेक्ट किया गया। एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया गया था - सेफ़ामेज़िन 0.250 मिलीग्राम x दिन में 2 बार की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर और इंजेक्शन द्वारा प्रेडनिसोलोन - 0.5 मिली। इसके अलावा, सभी होम्योपैथिक दवाएं और ऑर्थोसिफॉन काढ़ा पीना। मूत्र विसर्जन के दौरान लिंग के सिरे पर मूत्र की एक बूंद दिखाई देती है अर्थात मूत्र मार्ग काम कर रहा है।

अगले 24 घंटों में, बिल्ली ने बार-बार अपने आप पेशाब करने की कोशिश की, अक्सर लंबे समय तक बैठी रही, और केवल 24 घंटों में थोड़ी मात्रा में मूत्र छोड़ा - 12 मिली। इसलिए, अगले दिन मूत्र को पंचर द्वारा हटा दिया गया - 120 मिलीलीटर, पारदर्शी, अशुद्धियों के बिना, भूरे-पीले रंग का। उत्सर्जन के दौरान, मूत्रमार्ग से गुरुत्वाकर्षण द्वारा मूत्र प्रवाहित हुआ जिससे 10 मिलीलीटर की मात्रा वाला एक छोटा पोखर बन गया। एक दिन पहले, मूत्रमार्ग से मूत्र की केवल एक बूंद निकली थी। 17 अक्टूबर को, एक होम्योपैथिक दवा निर्धारित की गई - क्लेमाटिस, जिसका उपयोग होम्योपैथी में मूत्रमार्ग की सख्ती के लिए किया जाता है।

अगले दिन दस्त शुरू हो गए, इससे पहले 4 दिनों तक मल नहीं आया था। दस्त अधिक मात्रा में, बार-बार होता है, मल पतला और रुका हुआ होता है। इसी समय, पेशाब करने के प्रयासों की संख्या में वृद्धि हुई है, मूत्र की कम से कम एक बूंद हमेशा निकलती है, कभी-कभी मात्रा 2.5 - 3 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। उसे भूख तो लगती है, लेकिन वह केवल कच्चा मांस खाता है। एंटीबायोटिक एम्पिओक्स - सोडियम की जगह क्लैमोक्सिल, 1 मिली, इंट्रामस्क्युलर, हर दो दिन में एक बार।

अगले दो हफ्तों में, एक अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति देखी गई, जिसमें प्रति दिन 15-25 मिलीलीटर की थोड़ी मात्रा में डाययूरिसिस की विशेषता थी। इसलिए, हर दूसरे दिन, पेट की दीवारों के माध्यम से पंचर द्वारा मूत्र को अतिरिक्त रूप से उत्सर्जित किया जाता था, औसत मात्रा 150-170 मिलीलीटर थी। सभी कार्य पूरे कर लिये गये।

स्थिति का बिगड़ना, मूत्राधिक्य की पूर्ण समाप्ति, असफल प्रयासों के साथ। उसी समय, बिल्ली एक अप्राकृतिक स्थिति में बैठती है, लगभग खड़ी होती है, अपनी पीठ को जोर से झुकाती है और चिल्लाती है। पेट इतना सूज गया था कि मलद्वार बाहर की ओर निकल आया था। बिल्ली करवट लेकर गिर जाती है और दर्द से पत्थर बन जाती है, उसकी आँखें चौड़ी हो जाती हैं। 150 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित करने के बाद, बिल्ली को दस्त होने लगे और उसने भारी मात्रा में मल उत्सर्जित किया, जो स्थिरता में तरल था, और रंग में काला था। पैपावेरिन का एक इंजेक्शन दिया गया - 0.3 मिली. अगले दिन हालत में थोड़ा सुधार हुआ, लेकिन केक्स काफी देर तक बैठा रहा और जोर लगाता रहा। पेशाब कब निकलता है और कब नहीं। बार-बार मल त्याग, तरल, रुका हुआ मल। पैपावेरिन को नुस्खे में दिन में 2 बार 0.3 मिली x की खुराक में जोड़ा गया था, जिसे एंटीस्पास्मोडिक्स की अधिक मात्रा के बाद बंद कर दिया गया था। दो दिनों के दौरान बिल्ली की हालत धीरे-धीरे स्थिर हो गई।

हर 3 दिन में एक बार अतिरिक्त रूप से मूत्र निकाला जाता था, 110 - 150 मिली, पंचर द्वारा मूत्र उत्सर्जन रद्द कर दिया गया था। केक्स की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार हुआ, दो सप्ताह के दौरान मूत्र उत्पादन की दैनिक मात्रा 25 मिलीलीटर से बढ़कर 90 मिलीलीटर हो गई। रात्रि के समय के मूत्राधिक्य की मात्रा दिन के समय के मूत्राधिक्य की मात्रा से काफी अधिक होती है, जो न केवल मूत्र प्रणाली के लिए बल्कि पुरानी बीमारियों के लिए भी विशिष्ट है। बिल्ली की सामान्य स्थिति संतोषजनक रही और हर दिन सुधार होता रहा। केक्स को अच्छी भूख है, वह उत्सुकता से खेलता है, हर आने वाले का स्वागत करता है और रसोई के मामलों में रुचि रखता है।

इस समय, केक्स अच्छी स्थिति में है, वह हंसमुख, चंचल, जिज्ञासु है और निस्संदेह उसे उत्कृष्ट भोजन की बड़ी भूख है। और यह, सबसे पहले, सूप, कच्चा मांस, मछली को छोड़कर, हमारी मेज से नियमित भोजन है।

उपरोक्त मामले के इतिहास के नैदानिक ​​​​इतिहास का विश्लेषण करते समय, यूरोलिथियासिस की अभिव्यक्ति में जानवर को खिलाने का निर्णायक महत्व स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। सूखा भोजन और मछली खिलाने से मूत्र लवण के असामान्य क्रिस्टलीकरण, उनके अवक्षेपण और रेत और पत्थरों के निर्माण में योगदान होता है। इसके अलावा, इस विशेष मामले में, अनुचित तरीके से किए गए मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन के परिणामस्वरूप रोग बढ़ गया था। इसके बाद, मूत्र पथ की दीवार पर चोट लगने और उसके संक्रमण के कारण मूत्रमार्ग सख्त हो गया, जिससे पशु के लिए मूत्र त्याग करना असंभव हो गया। मूत्र पथ में मूत्र का रुक जाना पहले से ही सूजे हुए मूत्र अंगों में जलन का एक अतिरिक्त कारक था। इसके अलावा, ठहराव के कारण, मूत्र केंद्रित होता है और इसमें परिवर्तन होता है सतह तनावऔर, परिणामस्वरूप, अवक्षेपित लवणों का अतिरिक्त निर्माण।

में थेरेपी इसी तरह के मामलेअल्पकालिक हमले की प्रकृति में नहीं होना चाहिए; इस तरह, अल्पावधि में मामूली सुधार हासिल किए जा सकते हैं। लगातार, लगातार समायोजित उपचार के परिणामस्वरूप, बीमार जानवर की स्थिति में सुधार और स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है, बशर्ते, उचित आहार का पालन किया जाए।

निष्कर्ष और प्रस्ताव

यूरोलिथियासिस (यूसीडी) एक बीमारी है जिसमें वृक्क नलिकाओं, वृक्क श्रोणि और मूत्राशय में मूत्र पथरी का निर्माण होता है। बिल्लियों में, पथरी मुख्य रूप से यूरिक एसिड और उसके लवण, ट्रिपल फॉस्फेट, फॉस्फेट और कैल्शियम कार्बोनेट और कम सामान्यतः सिस्टीन से बनी होती है।

पथरी के कारणों में फॉस्फेट (मछली, डिब्बाबंद मछली, हड्डी का भोजन) से भरपूर भोजन का अत्यधिक सेवन, पानी का कम सेवन या चूने की उच्च सामग्री वाला पानी पीना, शरीर के एसिड-बेस संतुलन में व्यवधान, खनिज और विटामिन शामिल हो सकते हैं। उपापचय। डेलबर्ट जे. कार्लसन और अन्य के अनुसार, "सूखा भोजन खाने वाली बिल्लियाँ अपने भोजन में कम पानी लेती हैं और अपने मल में अधिक पानी खो देती हैं। यह माना जा सकता है कि यह आहार मूत्र की सघनता और तलछट को बढ़ाने में योगदान देता है" (बिल्ली के लिए घरेलू पशु चिकित्सा संदर्भ) मालिक")। आवश्यक शर्तेंपथरी बनना मूत्र के नमक और कोलाइडल संरचना का उल्लंघन है, लवण के साथ इसकी अधिक संतृप्ति, पत्थर निर्माण केंद्रों की उपस्थिति (रक्त के थक्के, ऊतक कण, उपकला कोशिकाएं, मूत्र सिलेंडर)। लंबे समय तक मूत्र का रुकना और मूत्र पथ में सूजन पथरी के निर्माण में योगदान करती है।

विकास और नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणरोग पथरी के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। ये पत्थर रेत के दाने के आकार के या उससे भी छोटे हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी बड़े आकार तक पहुँच सकते हैं। छोटे पत्थर मूत्र पथ को उखाड़ सकते हैं और अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे मूत्र प्रतिधारण होता है, और बाद में पेशाब का पूर्ण रूप से बंद हो जाता है, मूत्राशय का टूटना और यूरीमिया - शरीर का स्व-विषाक्तता। गुर्दे के पैरेन्काइमा में पथरी के कारण गुर्दे के क्षेत्र में दर्द होता है और मूत्र में रक्त आता है।

यूरोलिथियासिस के नैदानिक ​​लक्षण तीव्र या धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं, मालिकों को कम ध्यान देने योग्य होते हैं। दूसरे मामले में, हर बार मूत्र प्रणाली को नुकसान की गंभीरता में लगातार वृद्धि होती है। यह रोग मूत्र उत्सर्जन में समय-समय पर कठिनाइयों के साथ शुरू हो सकता है। बिल्ली पेशाब करने से पहले काफी देर तक अपनी जगह पर बैठी रहती है। तब ऐसी घटनाएं बार-बार दोहराई जाती हैं, जब तक कि ये प्रयास अप्रभावी न हो जाएं। भूख न लगना, अवसाद, उदासीनता और बुखार के रूप में सामान्य स्थिति में गिरावट होती है। दस्त या कब्ज के रूप में शौच विकार अक्सर देखा जाता है।

कभी-कभी ऊपर वर्णित लक्षण अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं, बिना किसी पहले देखे गए डाययूरिसिस विकारों के। अक्सर बिल्लियों में, यौन उत्तेजना के दौरान मूत्र प्रणाली को नुकसान के अप्रत्याशित संकेत दिखाई देते हैं, जब वे लगातार एक साथी की मांग करते हैं। प्रजनन और मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली निकट संपर्क में है, इसलिए रोग की ऐसी अभिव्यक्ति में कुछ भी असाधारण नहीं है और यह तथ्य जानवर के बधियाकरण का संकेत है। अन्यथा, यौन चक्र के समय, रोग हर बार बदतर होता जाएगा। बिल्लियों में, प्रजनन प्रणाली चक्रों में नहीं, बल्कि लगातार काम करती है। इसलिए, सबसे सख्त आहार के साथ भी, बीमारी की गंभीर पुनरावृत्ति हो सकती है।

उपचार जटिल है, जिसमें आहार, एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स, हर्बल काढ़े और होम्योपैथिक दवाओं से उपचार शामिल है। उपचार की अवधि मूत्र प्रणाली को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करती है, जिसका पता बीमार जानवर के नैदानिक ​​अवलोकन के दौरान लगाया जाता है।

ग्रन्थसूची

पशुचिकित्सक एवं विषविज्ञानी की निर्देशिका। कोंड्राखिन आई.पी., लेवचेंको वी.आई., तलानोव जी.ए. 544पीपी।

कुत्तों और बिल्लियों को खाना खिलाना. खोखरीन एस.एन. 2006 248पीपी.

फार्माकोलॉजी. ज़ुलेंको वी.एन., गोर्शकोवा जी.आई. 2008 512पीपी.

पशु चिकित्सा में नोवोकेन नाकाबंदी। शकुरोव एम. श., टिमोफ़ीव एस. वी., गैलिमज़्यानोव आई. जी. 2007 72पीपी.

पशुओं के आंतरिक रोग. कोरोबोव ए.वी., शचरबकोव जी.जी.

सामान्य औषध विज्ञान. राबिनोविच एम.आई., नोज़ड्रिन जी.ए., समोरोडोवा आई.एम., नोज़ड्रिन

पशु चिकित्सा और जैव प्रौद्योगिकी संकाय के वरिष्ठ व्याख्याता डिडेंको टी.वी. द्वारा व्याख्यान।

प्रोफेसर लेमेखोव पी.ए. द्वारा व्याख्यान

समान दस्तावेज़

यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) एक बीमारी है जिसका मुख्य लक्षण मूत्र पथ प्रणाली में एकल या एकाधिक पत्थरों का गठन और उपस्थिति है। यूरोलिथियासिस का वर्गीकरण, इसके लक्षण और रेडियोडायग्नोसिस।

प्रस्तुति, 04/04/2015 को जोड़ा गया


मनुष्यों में यूरोलिथियासिस के विकास के कारण। रोग के मुख्य लक्षण. किडनी खराबयूरोलिथियासिस की जटिलताओं के परिणामस्वरूप। निवारक उपाय, गुर्दे की शूल में मदद करें। उपचार का विकल्प, पत्थर तोड़ने की प्रक्रिया।

प्रस्तुतिकरण, 03/06/2013 को जोड़ा गया


बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के गठन के कारण, रोगजनन, नैदानिक ​​लक्षण। यूरोलिथियासिस वाले जानवरों में रोग संबंधी परिवर्तनों से परिचित होना। इसके निदान, उपचार, रोकथाम एवं उन्मूलन की विधियाँ।

पाठ्यक्रम कार्य, 09/21/2010 को जोड़ा गया


यूरोलिथियासिस की अवधारणा और नैदानिक ​​तस्वीर, पथरी बनने के कारण और तंत्र। इस रोग के चरण, गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट लक्षण। यूरोलिथियासिस के निदान की विशेषताएं, एक महिला के लिए उपचार योजना तैयार करना।

सार, 07/10/2010 को जोड़ा गया


यूरोलिथियासिस के मुख्य रूप। मूत्र प्रणाली के अंगों में बनने वाली पथरी के प्रकार। कोरल नेफ्रोलिथियासिस, हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस। यूरोलिथियासिस की जटिलताएँ। पैरानेफ्राइटिस और किडनी का फैटी रिप्लेसमेंट, कैलकुलस पायलोनेफ्राइटिस, पायोनेफ्रोसिस।

प्रस्तुति, 09/11/2013 को जोड़ा गया


यूरोलिथियासिस का संक्षिप्त विवरण, जानवरों में इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं। रोग की एटियलजि और रोगजनन, बिल्लियों में मुख्य नैदानिक ​​लक्षण। पैथोलॉजिकल परिवर्तन, निदान। रोग का निदान, उपचार और रोकथाम।

पाठ्यक्रम कार्य, 12/15/2011 जोड़ा गया


यूरोलिथियासिस के पाठ्यक्रम की अवधारणा और विशेषताएं, इसकी नैदानिक ​​लक्षण. इस रोग के विकास में एक कारक के रूप में सिस्टिनुरिया। गुर्दे की पथरी की संरचना. टिएन्स से आहार अनुपूरकों का उपयोग करके यूरोलिथियासिस का जटिल उपचार, इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

सार, 11/18/2010 को जोड़ा गया


यूरोलिथियासिस का आधुनिक विचार। यूरोलिथियासिस के विकास के कारण। यूरोलिथियासिस के सबसे विशिष्ट लक्षण। शारीरिक पुनर्वासपुनर्वास उपचार के तीसरे चरण में यूरोलिथियासिस वाले रोगी। खनिज जल का अनुप्रयोग.

कोर्स वर्क, 02/11/2016 को जोड़ा गया


यूरोलिथियासिस के प्रसार में योगदान देने वाले स्थानीय कारक और पूर्वगामी कारक। पत्थरों का खनिज वर्गीकरण. रोग के सामान्य नैदानिक ​​लक्षण, इसका निदान। आहार और जलयोजन के सिद्धांत.

प्रस्तुति, 04/23/2015 को जोड़ा गया


बीमारी और जीवन का इतिहास. यूरोलिथियासिस के विकास का इतिहास, रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा। शरीर प्रणालियों, पाचन अंगों की स्थिति। प्रारंभिक निदान, नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए तर्क। रोग का रोगजनन और उसका उपचार।

स्लाइड 1

स्लाइड 2

स्लाइड 3

स्लाइड 4

स्लाइड 5

स्लाइड 6

स्लाइड 7

स्लाइड 8

स्लाइड 9

स्लाइड 10

स्लाइड 11

स्लाइड 12

स्लाइड 13

स्लाइड 14

स्लाइड 15

स्लाइड 16

स्लाइड 17

"यूरोलिथियासिस" विषय पर प्रस्तुति हमारी वेबसाइट पर बिल्कुल मुफ्त डाउनलोड की जा सकती है। परियोजना विषय: चिकित्सा. रंगीन स्लाइड और चित्र आपको अपने सहपाठियों या दर्शकों को आकर्षित करने में मदद करेंगे। सामग्री देखने के लिए, प्लेयर का उपयोग करें, या यदि आप रिपोर्ट डाउनलोड करना चाहते हैं, तो प्लेयर के नीचे संबंधित टेक्स्ट पर क्लिक करें। प्रस्तुतिकरण में 17 स्लाइड शामिल हैं।

प्रस्तुतिकरण स्लाइड्स

स्लाइड 2

स्लाइड 3

मूत्रवाहिनी की पथरी के उपचार में एंडोस्कोपिक विधियां एक महत्वपूर्ण स्थान रखती हैं। साथ ही, कई शोधकर्ता मूत्रवाहिनी के मध्य और कोमल तीसरे भाग में स्थित पत्थरों के लिए रेडियोथेरेपी पर हस्तक्षेप के एंडोस्कोपिक तरीकों को प्राथमिकता देते हैं। कोगन एम.आई., रोमोडानोव डी.ए., स्कोरिकोव आई.आई., कोपिलोव वी.वी. मूत्रवाहिनी की पथरी के एंडोस्कोपिक उपचार में अनुभव // यूरोलिथियासिस पुस्तक में। पेरेवेज़ेव ए.एस. द्वारा संपादित - खार्कोव, 1999. - पीपी. 185-186। मयागकी वी.एम., वोव्क वी.एम., रुडेंको एस.एन. पायलोनेफ्राइटिस की तीव्रता के दौरान संपर्क यूरेरोलिथोट्रिप्सी के उपयोग में अनुभव। // यूरोलिथियासिस पुस्तक में। पेरेवेज़ेव ए.एस. द्वारा संपादित - खार्कोव, 1999.-पी.187-192

स्लाइड 4

यह इस तथ्य के कारण है कि रोड़ा के दौरान, पत्थर मूत्रवाहिनी की श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों को नुकसान पहुंचाता है, और मूत्र क्षति के क्षेत्र में अतिरिक्त रोग संबंधी प्रभाव सकल सिकाट्रिकियल प्रक्रियाओं के विकास को और बढ़ाता है, जो कि के रूप में होता है एक आस्तीन, पत्थर को कसकर ढकें और पत्थर के पास यूरेट्रोस्कोप को जाने न दें और संपर्क लिथोट्रिप्सी के कार्यान्वयन या पत्थर के कर्षण के लिए पत्थर के ऊपर एक लूप रखें। 3. कोगन एम.आई., रोमोडानोव डी.ए., स्कोरिकोव आई.आई., कोपिलोव वी.वी. मूत्रवाहिनी की पथरी के एंडोस्कोपिक उपचार के दौरान जटिलताएँ // यूरोलिथियासिस पुस्तक में। पेरेवेज़ेव ए.एस. द्वारा संपादित - खार्कोव, 1999. - पीपी. 186-187। 6. टिकटिंस्की ओ.एल., अलेक्जेंड्रोव वी.पी. यूरोलिथियासिस। एसपी बी; 2000।

स्लाइड 5

स्लाइड 6

स्लाइड 7

एक्स-रे नकारात्मक मूत्रवाहिनी पत्थरों का निदान करने के लिए, उनका भी उपयोग किया जाता है परिकलित टोमोग्राफी. पत्थरों का आकार 6 से 9 मिमी तक था। परंपरागत दवाई से उपचारपथरी के उन्मूलन के लिए (एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक दवाएं) प्रभावी नहीं थीं, और रोगियों ने सर्जिकल उपचार या एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी के प्रस्तावित तरीकों से लंबे समय तक परहेज किया और चिकित्सा संस्थानों का दौरा नहीं किया। इन क्षेत्रों में पत्थरों की मौजूदगी की अवधि 26 दिन से लेकर 3 महीने तक थी।

स्लाइड 8

फोगार्टी कैथेटर का उपयोग करके गुब्बारा फैलाव किया गया। इस प्रयोजन के लिए, फ़्रेंथ के अनुसार एक फोगार्टी कैथेटर नंबर 6 या नंबर 8 को रुकावट वाली जगह पर डाला गया था और गुब्बारे को खुराक के तरीके से हवा से फुलाया गया था। पथरी को अवरोध क्षेत्र से गुब्बारे द्वारा फैले हुए मूत्रवाहिनी के भाग में विस्थापित करने के लिए, गुब्बारे के फैलाव की शुरुआत से 30 मिनट पहले हेमोडिल्यूशन किया गया था, एंटीस्पास्मोडिक्स, α1-ब्लॉकर्स और डीकॉन्गेस्टेंट निर्धारित किए गए थे।

स्लाइड 10

हेमोडायल्यूशन के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल (400 मिली), 5% ग्लूकोज घोल (400 मिली) और रियोपॉलीग्लुसीन (200 मिली) का उपयोग किया गया। एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा 2 मिली), मूत्रवर्धक (लासिक्स 2 मिली) और डीकॉन्गेस्टेंट (डाइक्लोफेनाक सोडियम 3 मिली) को हेमोडायल्यूशन के समाधान के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था। ओमनिक (हाल ही में ओमनिक ओकास) 4 मिलीग्राम का उपयोग मौखिक रूप से α1-अवरोधक के रूप में किया गया था, जिसे गुब्बारा फैलने से 2 घंटे पहले प्रति ओएस रोगियों को निर्धारित किया गया था। गुब्बारा फैलने के तुरंत बाद, मूत्रवाहिनी में एक यूरेट्रोस्कोप डाला गया और पत्थर का कर्षण या संपर्क लिथोट्रिप्सी किया गया।

स्लाइड 11

स्लाइड 12

डिस्टल मूत्रवाहिनी के ओमनिक (ओमनिक ओकास) के साथ प्रारंभिक फार्माकोडाइलेशन ने मूत्रवाहिनी के इंट्राम्यूरल और जक्सटेवेसिकल अनुभागों के माध्यम से यूरेट्रोस्कोप ले जाने की स्थितियों में काफी सुधार किया। इस मामले में, व्यावहारिक रूप से मूत्रवाहिनी को बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, जो एंडोस्कोपिक हेरफेर के लिए समय को काफी कम कर देता है। हमने पिछले अध्ययनों में बोरिसोव ओ.वी., कोस्टेव एफ.आई., उखल एम.आई., बोरिसोव एस.ओ. में मूत्रवाहिनी के कैथीटेराइजेशन और स्टेंटिंग के दौरान प्रारंभिक फार्माकोडाइलेशन के फायदों पर भी ध्यान दिया था। यूरोलिथियासिस के रोगियों में एंडोरोलॉजिकल सर्जरी और ईयूएचएल के संचालन के दौरान वाहिनी के डिस्टल खंड के फार्माकोडाइलेशन का शिकार। -. हॉस्पिटल सर्जरी, 2001, नंबर 2। साथ। 101-102.

स्लाइड 13

18 में से 15 रोगियों (82.6%) में पथरी फैलाव क्षेत्र में चली गई। इससे इन सभी रोगियों में पथरी के कर्षण के लिए पत्थर के ऊपर एक कंडक्टर या लूप लगाना संभव हो गया। 7 मिमी (11 लोग 73.3%) से अधिक पथरी वाले सभी रोगियों में संपर्क लिथोट्रिप्सी की गई। 6 से 7 मिमी तक की पथरी वाले 4 रोगियों में पथरी का ट्रैक्शन किया गया।

स्लाइड 15

गुब्बारा फैलाव ने तीनों मामलों में यूरेटेरोस्कोप को यूरेटरल स्टेनोसिस के डिस्टल ज़ोन में पारित करना संभव बना दिया, जहां पत्थर को विस्थापित करना और संपर्क लिथोट्रिप्सी का एक सत्र आयोजित करना संभव नहीं था। दो मामलों में, हम विशेष संदंश का उपयोग करके पत्थरों को टुकड़े करने और टुकड़ों को खत्म करने में सक्षम थे। एक मामले में, मूत्रवाहिनी के छिद्र और मूत्र रिसाव के खतरे के कारण, रोगी को एक खुला ऑपरेशन - यूरेटेरोलिथोटॉमी से गुजरना पड़ा, साथ ही मूत्रवाहिनी को छांटना भी शामिल था। निशान प्रक्रिया का क्षेत्र और आंतरिक स्टेंट पर यूरेटेरो-यूरेटेरो एनास्टोमोसिस का अनुप्रयोग।

एक अच्छी प्रस्तुति या प्रोजेक्ट रिपोर्ट बनाने के लिए युक्तियाँ

1. दर्शकों को कहानी में शामिल करने का प्रयास करें, प्रमुख प्रश्नों, एक खेल भाग का उपयोग करके दर्शकों के साथ बातचीत स्थापित करें, मजाक करने से न डरें और ईमानदारी से मुस्कुराएं (जहां उपयुक्त हो)।
2. स्लाइड को अपने शब्दों में समझाने का प्रयास करें, अतिरिक्त जोड़ें रोचक तथ्य, आपको केवल स्लाइड्स से जानकारी पढ़ने की ज़रूरत नहीं है, दर्शक इसे स्वयं पढ़ सकते हैं।
3. आपके प्रोजेक्ट की स्लाइड्स को टेक्स्ट ब्लॉक्स से ओवरलोड करने की कोई आवश्यकता नहीं है; अधिक चित्र और न्यूनतम टेक्स्ट बेहतर जानकारी देंगे और ध्यान आकर्षित करेंगे। स्लाइड में केवल मुख्य जानकारी होनी चाहिए; बाकी जानकारी दर्शकों को मौखिक रूप से बताई जानी चाहिए।
4. पाठ अच्छी तरह से पठनीय होना चाहिए, अन्यथा दर्शक प्रस्तुत की गई जानकारी को नहीं देख पाएंगे, कहानी से बहुत अधिक विचलित हो जाएंगे, कम से कम कुछ समझने की कोशिश करेंगे, या पूरी तरह से रुचि खो देंगे। ऐसा करने के लिए, आपको सही फ़ॉन्ट चुनने की ज़रूरत है, यह ध्यान में रखते हुए कि प्रस्तुति कहाँ और कैसे प्रसारित की जाएगी, और पृष्ठभूमि और पाठ का सही संयोजन भी चुनना होगा।
5. अपनी रिपोर्ट का पूर्वाभ्यास करना महत्वपूर्ण है, इस बारे में सोचें कि आप दर्शकों का स्वागत कैसे करेंगे, आप पहले क्या कहेंगे और आप प्रस्तुति को कैसे समाप्त करेंगे। सब कुछ अनुभव के साथ आता है।
6. सही पोशाक चुनें, क्योंकि... वक्ता के कपड़े भी उसके भाषण की धारणा में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।
7. आत्मविश्वास से, सहजता से और सुसंगत रूप से बोलने का प्रयास करें।
8. प्रदर्शन का आनंद लेने का प्रयास करें, तब आप अधिक सहज महसूस करेंगे और कम घबराएंगे।

यूरिलोस्टिक रोग यूरिलोस्टिक रोग यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणगुर्दे और मूत्रवाहिनी पर सर्जरी। यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) गुर्दे और मूत्रवाहिनी पर सर्जरी के सबसे आम कारणों में से एक है। इसके बारे में बहुत कुछ ज्ञात है, लेकिन पथरी बनने के सभी कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया जा सका है। अब भी, बीमारी के एटियलजि, रोगजनन और रोकथाम की समस्याओं और इसकी पुनरावृत्ति दोनों के बारे में चर्चा जारी है। इसके बारे में बहुत कुछ ज्ञात है, लेकिन पथरी बनने के सभी कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया जा सका है। अब भी, बीमारी के एटियलजि, रोगजनन और रोकथाम की समस्याओं और इसकी पुनरावृत्ति दोनों के बारे में चर्चा जारी है। यूरोलिथियासिस सभी मूत्र संबंधी रोगों का % है। यूरोलिथियासिस सभी मूत्र संबंधी रोगों का % है।

एटियलजि और रोगजनन यूरोलिथियासिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। यूरोलिथियासिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है। यह जन्मजात विसंगतियों, जलवायु परिस्थितियों, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी, हार्मोनल विकारों, मूत्र पीएच में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। सूजन प्रक्रियाएँवगैरह। यह जन्मजात विसंगतियों, जलवायु परिस्थितियों, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी, हार्मोनल विकार, मूत्र पीएच में परिवर्तन, सूजन प्रक्रियाओं आदि के परिणामस्वरूप होता है। जन्मजात ट्यूबलोपैथियाँ (एंजाइमोपैथियाँ) बाद में पथरी बनने की पृष्ठभूमि बनाती हैं। जन्मजात ट्यूबलोपैथियाँ (एंजाइमोपैथियाँ) बाद में पथरी बनने की पृष्ठभूमि बनाती हैं। वे किसी एंजाइम की कमी या अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं या नेफ्रॉन नलिकाओं के कार्य का उल्लंघन हैं। इस मामले में, चयापचय प्रक्रियाओं में रुकावट होती है। वे किसी एंजाइम की कमी या अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं या नेफ्रॉन नलिकाओं के कार्य का उल्लंघन हैं। इस मामले में, चयापचय प्रक्रियाओं में रुकावट होती है।

एटियलजि (ए. पिटेल और आई. पोगोरेल्को के अनुसार) ए)। मूत्र पथ के विकार: ए). मूत्र पथ के विकार: जन्मजात असामान्यताएं जो धर्मत्याग के पक्षधर हैं; जन्मजात असामान्यताएं जो धर्मत्याग के पक्षधर हैं; अवरोधक प्रक्रियाएँ; अवरोधक प्रक्रियाएँ; मूत्र पथ का न्यूरोजेनिक सांवलापन; मूत्र पथ का न्यूरोजेनिक सांवलापन; सूजन संबंधी और परजीवीजन्य क्षति; सूजन संबंधी और परजीवीजन्य क्षति; मूत्र पथ के विदेशी निकाय; मूत्र पथ के विदेशी निकाय; दर्दनाक चोटें. दर्दनाक चोटें. बी) यकृत और पाचन तंत्र विकार: बी) यकृत और पाचन तंत्र विकार: अव्यक्त और प्रकट हेपैथोपैथी; अव्यक्त और प्रकट हेपैथोपैथी; हेपेटोजेनिक गैस्ट्र्रिटिस; हेपेटोजेनिक गैस्ट्र्रिटिस; कोलाइटिस, आदि कोलाइटिस, आदि सी) अंतःस्रावी रोग सी) अंतःस्रावी रोग हाइपरपैराथायरायडिज्म; अतिपरजीविता; अतिगलग्रंथिता; अतिगलग्रंथिता; हाइपोपिट्यूटरी रोग; हाइपोपिट्यूटरी रोग; डी) संक्रमण मूत्रजननांगी प्रणाली पर केंद्रित है। डी) संक्रमण मूत्रजननांगी प्रणाली पर केंद्रित है। ई) चयापचय संबंधी विकार। ई) चयापचय संबंधी विकार। आवश्यक हाइपरकैल्सीयूरिया; आवश्यक हाइपरकैल्सीयूरिया; कोलाइड पदार्थों के प्रसार के लिए झिल्ली के विकार; कोलाइड पदार्थों के प्रसार के लिए झिल्ली के विकार; वृक्क रिकेट्स, आदि वृक्क रिकेट्स, आदि एफ) चोटें जो निरंतर स्थिरीकरण का कारण बनती हैं एफ) चोटें जो निरंतर स्थिरीकरण का कारण बनती हैं कशेरुक स्तंभ और अंगों के फ्रैक्चर कशेरुक स्तंभ और अंगों के फ्रैक्चर ऑस्टियोमाइलाइटिस ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डियों और जोड़ों के रोग हड्डियों के रोग और जोड़ों, आंत के अंगों और तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियाँ। आंत के अंगों और तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियाँ। जी) जलवायु और भौगोलिक कारण। जी) जलवायु और भौगोलिक कारण। उच्च वाष्पीकरण के साथ शुष्क और गर्म जलवायु उच्च वाष्पीकरण के साथ शुष्क और गर्म जलवायु जल आपूर्ति में कमी पानी की आपूर्ति में कमी आयोडीन की कमी आयोडीन की कमी एच) पोषण और विटामिन संतुलन के विकार: एच) पोषण और विटामिन संतुलन के विकार: रेटिनोल और ऑस्कोर्बिन एसिड की कमी खाना। भोजन में रेटिनोल और ऑस्कोर्बिन एसिड की कमी। जीव में एर्गोकैल्सीफेरोल की अत्यधिक मात्रा। जीव में एर्गोकैल्सीफेरोल की अत्यधिक मात्रा।

जोखिम कारक पथरी बनने से जुड़ी दवाएँ: पथरी बनने से जुड़ी दवाएँ: कैल्शियम की खुराक कैल्शियम की खुराक विटामिन डी की खुराक विटामिन डी की खुराक एसिटाज़ोलमाइड - मेगाडोज़ में एस्कॉर्बिक एसिड (> 4 ग्राम/दिन) एसिटाज़ोलमाइड - मेगाडोज़ में एस्कॉर्बिक एसिड (> 4 ग्राम/दिन) सल्फोनामाइड्स - ट्रायमटेरिन सल्फोनामाइड्स - ट्रायमटेरिन पथरी निर्माण से जुड़ी शारीरिक असामान्यताएं: पथरी निर्माण से जुड़ी शारीरिक असामान्यताएं: ट्यूबलर एक्टेसिया (मेडुलरी स्पंज किडनी) ट्यूबलर एक्टेसिया (मेडुलरी स्पंज किडनी) पेल्वो-यूरेटरल जंक्शन रुकावट पेल्वो-यूरेटरल जंक्शन रुकावट कैलिक्स डायवर्टीकुलम, कैलिक्स सिस्ट कैलिक्स डायवर्टीकुलम, कैलिक्स सिस्ट मूत्रवाहिनी सख्त मूत्रवाहिनी सख्त वेसिको-मूत्रवाहिनी भाटा वेसिको-मूत्रवाहिनी भाटा घोड़े की नाल गुर्दे घोड़े की नाल गुर्दे मूत्रवाहिनी ureterocele 4 ग्राम/दिन) एसिटाज़ोल"> 4 ग्राम/दिन) एसिटाज़ोलमाइड - मेगाडोज़ में एस्कॉर्बिक एसिड (> 4 ग्राम/दिन) सल्फोनामाइड्स - ट्रायमटेरिन सल्फोनामाइड्स - ट्रायमटेरिन पत्थर के निर्माण से जुड़ी शारीरिक असामान्यताएं: पत्थर के निर्माण से जुड़ी शारीरिक असामान्यताएं: ट्यूबलर एक्टेसिया (मेडुलरी) स्पंज किडनी) ट्यूबलर एक्टेसिया (मेडुलरी स्पंज किडनी) पेल्वो-यूरेटरल जंक्शन रुकावट पेल्वो-यूरेटरल जंक्शन रुकावट कैलिक्स डायवर्टीकुलम, कैलिक्स सिस्ट कैलिक्स डायवर्टीकुलम, कैलिक्स सिस्ट यूरेटरल स्ट्रिक्चर यूरेटरल स्ट्रिक्चर वेसिको-यूरेटरल रिफ्लक्स वेसिको-यूरेटरल रिफ्लक्स हॉर्सशू किडनी हॉर्सशू किडनी यूरेटेरोसेले यूरेटेरोसेले"> 4 ग्राम/दिन) एसिटाज़ोल" title=' जोखिम कारक पथरी बनने से जुड़ी दवा: पथरी बनने से जुड़ी दवा: कैल्शियम सप्लीमेंट कैल्शियम सप्लीमेंट विटामिन डी सप्लीमेंट विटामिन डी सप्लीमेंट एसिटाज़ोलमाइड - मेगाडोज़ में एस्कॉर्बिक एसिड (> 4 ग्राम/दिन) ) एसिटाज़ोल"> title="जोखिम कारक पथरी बनने से जुड़ी दवाएँ: पथरी बनने से जुड़ी दवाएँ: कैल्शियम की खुराक कैल्शियम की खुराक विटामिन डी की खुराक विटामिन डी की खुराक एसिटाज़ोलमाइड - मेगाडोज़ में एस्कॉर्बिक एसिड (> 4 ग्राम/दिन) एसिटाज़ोल"> !}

मूंगे की पथरी यह सिद्ध हो चुका है कि कई मामलों में हाइपरपैराथायरायडिज्म गुर्दे की विकृति का कारण बनता है: पथरी और नेफ्रोकैल्सीनोसिस का निर्माण, जब कैल्शियम लवण वृक्क पैरेन्काइमा में जमा (जमा) होता है, जो धीरे-धीरे इसके परिगलन को पूर्व निर्धारित करता है। यह सिद्ध हो चुका है कि कई मामलों में, हाइपरपैराथायरायडिज्म गुर्दे की विकृति की ओर ले जाता है: पथरी और नेफ्रोकैल्सीनोसिस का निर्माण, जब कैल्शियम लवण वृक्क पैरेन्काइमा में जमा (जमा) होता है, जो धीरे-धीरे इसके परिगलन को पूर्व निर्धारित करता है। चूंकि यह प्रक्रिया द्विपक्षीय है, इससे किडनी की विफलता बढ़ती है। चूंकि यह प्रक्रिया द्विपक्षीय है, इससे किडनी की विफलता बढ़ती है।

क्लिनिक यूरोलिथियासिस के मुख्य लक्षण काठ का क्षेत्र में दर्द, रक्तमेह, मूत्र में लवण और पथरी का निकलना है। यूरोलिथियासिस के मुख्य लक्षण काठ का क्षेत्र में दर्द, हेमट्यूरिया और मूत्र में नमक और पत्थरों का निकलना है। दर्द की तीव्रता और उसका विकिरण पथरी के स्थान पर निर्भर करता है। दर्द हल्का और तेज़ हो सकता है। दर्द की तीव्रता और उसका विकिरण पथरी के स्थान पर निर्भर करता है। दर्द हल्का और तेज़ हो सकता है। सुस्त दर्द निष्क्रिय पत्थरों के लिए विशिष्ट है। यह हिलने-डुलने और अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से तीव्र हो जाता है। सुस्त दर्द निष्क्रिय पत्थरों के लिए विशिष्ट है। यह हिलने-डुलने और अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से तीव्र हो जाता है। तीव्र दर्द वृक्क शूल से प्रकट होता है। यह ऊपरी मूत्र पथ में पथरी के कारण रुकावट के कारण मूत्र प्रवाह के अचानक बंद होने के कारण हो सकता है। तीव्र दर्द वृक्क शूल से प्रकट होता है। यह ऊपरी मूत्र पथ में पथरी के कारण रुकावट के कारण मूत्र प्रवाह के अचानक बंद होने के कारण हो सकता है।

क्लिनिक वृक्क शूल की अवधि अलग-अलग होती है। वृक्क शूल की अवधि अलग-अलग होती है। इसके साथ कमजोरी, शुष्क मुंह, सिरदर्द, ठंड लगना, शरीर के तापमान में वृद्धि, पेशाब में जलन और रोगी की मोटर उत्तेजना भी होती है। इसके साथ कमजोरी, शुष्क मुंह, सिरदर्द, ठंड लगना, शरीर के तापमान में वृद्धि, पेशाब में जलन और रोगी की मोटर उत्तेजना भी होती है। पथरी मूत्रवाहिनी के साथ जितनी नीचे उतरती है, पेचिश संबंधी विकार उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं। पथरी मूत्रवाहिनी के साथ जितनी नीचे उतरती है, पेचिश संबंधी विकार उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं।

क्लिनिक यूरोलिथियासिस की एक जटिलता हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन है, जो लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकती है। यूरोलिथियासिस की एक जटिलता हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन है, जो लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकती है। संक्रमण के जुड़ने से रोग की स्थिति बढ़ जाती है। संक्रमण के जुड़ने से रोग की स्थिति बढ़ जाती है। पायलोनेफ्राइटिस और हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप दोनों किडनी के पूर्ण विनाश की स्थिति में, औरिया हो सकता है अंतिम चरणरोग। यह प्रगति के बारे में है दीर्घकालिक विफलतागुर्दे, जो ओलिगुरिया और फिर औरिया की ओर ले जाता है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के हमले के परिणामस्वरूप पर्याप्त मूत्राधिक्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी एन्यूरिया हो सकता है। पायलोनेफ्राइटिस और हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप दोनों किडनी के पूर्ण विनाश की स्थिति में, औरिया रोग का अंतिम चरण बन सकता है। हम क्रोनिक किडनी विफलता की प्रगति के बारे में बात कर रहे हैं, जो ऑलिगुरिया और फिर औरिया की ओर ले जाती है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के हमले के परिणामस्वरूप पर्याप्त मूत्राधिक्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी एन्यूरिया हो सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षणपथरी का विश्लेषण: प्रत्येक रोगी में एक पथरी का विश्लेषण करना चाहिए। पथरी का विश्लेषण: प्रत्येक रोगी में एक पथरी का विश्लेषण करना चाहिए। विश्लेषण किया जाए. रक्त विश्लेषण: कैल्शियम एल्ब्यूमिन क्रिएटिनिन यूरेट रक्त विश्लेषण: कैल्शियम एल्ब्यूमिन क्रिएटिनिन यूरेट यूरिनलिसिस: उपवास सुबह स्पॉट मूत्र नमूना मूत्र विश्लेषण: उपवास सुबह स्पॉट मूत्र नमूना डिप-स्टिक परीक्षण: पीएच, ल्यूकोसाइट्स/बैक्टीरिया डिप-स्टिक परीक्षण: पीएच, ल्यूकोसाइट्स/बैक्टीरिया सिस्टीन परीक्षण , सीए, पी, साइट्रेट, यूरेट सिस्टीन परीक्षण, सीए, पी, साइट्रेट, यूरेट

उत्सर्जक यूरोग्राफी आमतौर पर, उत्सर्जक यूरोग्राम फिलिंग दोष के रूप में एक्स-रे नकारात्मक पत्थरों को प्रकट करते हैं। आमतौर पर, उत्सर्जन यूरोग्राम भरने वाले दोषों के रूप में एक्स-रे नकारात्मक पत्थरों को प्रकट करते हैं। यदि छवि विकृति विज्ञान का स्पष्ट विचार नहीं देती है, और लक्षण एक पत्थर की विशेषता हैं, तो प्रतिगामी न्यूमोग्राफी और पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यदि छवि विकृति विज्ञान का स्पष्ट विचार नहीं देती है, और लक्षण एक पत्थर की विशेषता हैं, तो प्रतिगामी न्यूमोग्राफी और पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

एंडोवेसिकल पद्धति सिस्टोस्कोपिया में पथरी के निचले स्थान में मूत्रवाहिनी छिद्र को निगलने का पता चलता है, यह आंशिक रूप से छिद्र से बाहर भी निकल सकता है। सिस्टोस्कोपिया पथरी के निचले स्थान में मूत्रवाहिनी के छिद्र को निगलने को दर्शाता है, यह आंशिक रूप से छिद्र से बाहर भी निकल सकता है।

दर्द का उपचार गुर्दे की शूल से राहत दिलाने वाली दवाएं: डिक्लोफेनाक सोडियम डिक्लोफेनाक सोडियम इंडोमेथेसिन इंडोमेथेसिन हाइड्रोमोर्फोन हाइड्रोक्लोराइड + एट्रोपिन सल्फेट हाइड्रोमोर्फोन हाइड्रोक्लोराइड + एट्रोपिन सल्फेट बरालगिन बरालगिन नो-स्पा + एनाल्जीन नो-स्पा + एनाल्जीन ट्रामाडोल ट्रामाडोल

गुर्दे का दर्द गुर्दे के दर्द के हमले की शुरुआत में, सिस्टेनल की बढ़ी हुई खुराक (चीनी की प्रति गांठ 20 बूंदें) का प्रशासन प्रभावी होता है। वृक्क शूल के हमले की शुरुआत में, सिस्टेनल की बढ़ी हुई खुराक (चीनी की प्रति गांठ 20 बूंदें) का प्रशासन प्रभावी होता है। यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड की नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है और महिलाओं में पेट की दीवार पर गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के लगाव के स्थान की नाकाबंदी की जाती है। आमतौर पर, शरीर के तापमान तक गर्म किया गया 0.25% नोवोकेन घोल का एक मिलीलीटर इसके लिए पर्याप्त होता है। यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड की नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है और महिलाओं में पेट की दीवार पर गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के लगाव के स्थान की नाकाबंदी की जाती है। आमतौर पर, शरीर के तापमान तक गर्म किया गया 0.25% नोवोकेन घोल का एक मिलीलीटर इसके लिए पर्याप्त होता है। नोवोकेन नाकाबंदी न केवल एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है। यह आपको दाहिनी ओर के गुर्दे के शूल को अलग करने की भी अनुमति देता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, जिसमें नाकाबंदी दर्द को खत्म नहीं करती है। नोवोकेन नाकाबंदी न केवल एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है। यह दाहिनी ओर के गुर्दे के दर्द को तीव्र एपेंडिसाइटिस से अलग करना भी संभव बनाता है, जिसमें नाकाबंदी दर्द को खत्म नहीं करती है।

कैथीटेराइजेशन ऐसे मामलों में जहां उपरोक्त विधियां अप्रभावी हैं, मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां उपरोक्त विधियां अप्रभावी हैं, मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन निर्धारित है। यदि आप पथरी से छुटकारा पाने और मूत्र ठहराव को खत्म करने में कामयाब हो जाते हैं, तो दर्द तुरंत बंद हो जाता है। कैथेटर को कई घंटों तक मूत्रवाहिनी में छोड़ दिया जाता है। यदि आप पथरी से छुटकारा पाने और मूत्र ठहराव को खत्म करने में कामयाब हो जाते हैं, तो दर्द तुरंत बंद हो जाता है। कैथेटर को कई घंटों तक मूत्रवाहिनी में छोड़ दिया जाता है। पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी

4 मिमी व्यास से अधिक बड़ी पथरी वाले 80% रोगियों में सहज पथरी निकलने की उम्मीद की जा सकती है। 7 मिमी से अधिक व्यास वाले पत्थरों के लिए सहज मार्ग की संभावना बहुत कम है। 4 मिमी व्यास से अधिक बड़े पत्थरों वाले 80% रोगियों में सहज पथरी निकलने की उम्मीद की जा सकती है। 7 मिमी से अधिक व्यास वाले पत्थरों के लिए सहज मार्ग की संभावना बहुत कम है। मूत्रवाहिनी की पथरी के निकलने की कुल दर इस प्रकार है: समीपस्थ मूत्रवाहिनी की पथरी: 25% समीपस्थ मूत्रवाहिनी की पथरी: 25% मध्य-मूत्रवाहिनी की पथरी: 45% मध्य-मूत्रवाहिनी की पथरी: 45% दूरस्थ मूत्रवाहिनी की पथरी: 70% दूरस्थ मूत्रवाहिनी की पथरी: 70%

सक्रिय रणनीति के लिए संकेत पत्थर हटाने का संकेत आमतौर पर 6-7 मिमी से अधिक व्यास वाले पत्थरों के लिए किया जाता है। पत्थर हटाने का संकेत आमतौर पर 6-7 मिमी से अधिक व्यास वाले पत्थरों के लिए किया जाता है। निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करने वाले रोगियों में सक्रिय पथरी हटाने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है: निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करने वाले रोगियों में सक्रिय पथरी हटाने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है: - पर्याप्त दवा के बावजूद लगातार दर्द; - पर्याप्त दवा के बावजूद लगातार दर्द; - बिगड़ा गुर्दे समारोह के जोखिम के साथ लगातार रुकावट; - बिगड़ा गुर्दे समारोह के जोखिम के साथ लगातार रुकावट; - मूत्र पथ के संक्रमण के साथ पथरी; - मूत्र पथ के संक्रमण के साथ पथरी; - पायोनेफ्रोसिस या यूरोसेप्सिस का खतरा; - पायोनेफ्रोसिस या यूरोसेप्सिस का खतरा; - द्विपक्षीय रुकावट; - द्विपक्षीय रुकावट; - एकान्त कार्यशील किडनी में पथरी को बाधित करना। - एकान्त कार्यशील किडनी में पथरी को बाधित करना।

लिथोट्रिप्सी जमावट विकारों वाले रोगियों में निम्नलिखित उपचार गर्भनिरोधक हैं: एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल), लिथोट्रिप्सी के साथ या बिना पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीएनएल), यूरेटेरोस्कोपी (यूआरएस) और ओपन सर्जरी। जमावट विकारों वाले रोगियों में निम्नलिखित उपचार गर्भनिरोधक हैं: एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल), लिथोट्रिप्सी के साथ या उसके बिना पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीएनएल), यूरेटेरोस्कोपी (यूआरएस) और ओपन सर्जरी। गर्भवती महिलाओं में, ईएसडब्ल्यूएल, पीएनएल और यूआरएस का संकेत दिया जाता है। विशेषज्ञों के हाथों में गर्भावस्था के दौरान मूत्रवाहिनी की पथरी को हटाने के लिए यूआरएस का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, लेकिन इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया की जटिलताओं को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में, ईएसडब्ल्यूएल, पीएनएल और यूआरएस का संकेत दिया जाता है। विशेषज्ञों के हाथों में गर्भावस्था के दौरान मूत्रवाहिनी की पथरी को हटाने के लिए यूआरएस का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, लेकिन इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया की जटिलताओं को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है। ऐसी महिलाओं में, पसंदीदा उपचार जल निकासी है, या तो परक्यूटेनस नेफ्रोस्टॉमी कैथेटर, डबल-जे स्टेंट या यूरेटरल कैथेटर के साथ। ऐसी महिलाओं में, पसंदीदा उपचार जल निकासी है, या तो परक्यूटेनस नेफ्रोस्टॉमी कैथेटर, डबल-जे स्टेंट या यूरेटरल कैथेटर के साथ। पेसमेकर वाले रोगियों के लिए ईएसडब्ल्यूएल उपचार शुरू करने से पहले हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बुद्धिमानी है। पेसमेकर वाले रोगियों के लिए ईएसडब्ल्यूएल उपचार शुरू करने से पहले हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बुद्धिमानी है।

परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी। परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी। इस तकनीक के कारण, मूत्र रोग विशेषज्ञ अब गुर्दे के मानक बड़े पार्श्व चीरों और गतिशीलता का उपयोग किए बिना गुर्दे के भीतर ऑपरेटिव प्रक्रियाएं कर सकते हैं। इस तकनीक के कारण, मूत्र रोग विशेषज्ञ अब गुर्दे के मानक बड़े पार्श्व चीरों और गतिशीलता का उपयोग किए बिना गुर्दे के भीतर ऑपरेटिव प्रक्रियाएं कर सकते हैं। यह तकनीक, एंडोस्कोपिक उपकरणों में सुधार और फ़ाइबरऑप्टिक्स में प्रगति के साथ, परक्यूटेनियस दृष्टिकोण द्वारा ऊपरी मूत्र पथ में एंडोस्कोपिक हेरफेर की अनुमति देती है। यह तकनीक, एंडोस्कोपिक उपकरणों में सुधार और फ़ाइबरऑप्टिक्स में प्रगति के साथ, परक्यूटेनियस दृष्टिकोण द्वारा ऊपरी मूत्र पथ में एंडोस्कोपिक हेरफेर की अनुमति देती है। लिथोट्रिप्सी के साथ या उसके बिना पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीएनएल) लिथोट्रिप्सी के साथ या उसके बिना पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीएनएल)

पत्थर निकालना सिस्टोस्कोपिक तकनीक सिस्टोस्कोपिक तकनीक रोगी को एनेस्थीसिया के तहत और फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण के साथ, डिस्टल मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कभी-कभी तार की पत्थर की टोकरी से हटाया जा सकता है। रोगी को एनेस्थीसिया के तहत और फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण के साथ, डिस्टल मूत्रवाहिनी में पत्थरों को कभी-कभी तार की पत्थर की टोकरी से हटाया जा सकता है। यूरेटेरोपाइलोस्कोपी यूरेटेरोपाइलोस्कोपी यूरेटेरोस्कोप के साथ प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत छोटे मूत्रवाहिनी पत्थरों का हेरफेर मूत्रवाहिनी पथरी के प्रबंधन में एक प्रमुख प्रगति है। इस तकनीक से छोटे पत्थरों को आसानी से पत्थर की टोकरी में फंसाया जा सकता है और फैली हुई मूत्रवाहिनी के माध्यम से सुरक्षित रूप से निकाला जा सकता है। यूरेटेरोस्कोप के साथ प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत छोटे मूत्रवाहिनी पत्थरों का हेरफेर मूत्रवाहिनी पथरी के प्रबंधन में एक प्रमुख प्रगति है। इस तकनीक से छोटे पत्थरों को आसानी से पत्थर की टोकरी में फंसाया जा सकता है और फैली हुई मूत्रवाहिनी के माध्यम से सुरक्षित रूप से निकाला जा सकता है।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल नॉनइनवेसिव तकनीक है जो रोगी को पानी के स्नान में डुबोए जाने पर मूत्र की गणना को विघटित करने के लिए शॉक तरंगों का उपयोग करती है, इसका बड़े पैमाने पर परीक्षण किया गया है और अब यह नैदानिक ​​​​उपयोग में है। एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल नॉनइनवेसिव तकनीक जो रोगी को पानी के स्नान में डुबोए जाने पर मूत्र की पथरी को विघटित करने के लिए शॉक तरंगों का उपयोग करती है, का बड़े पैमाने पर परीक्षण किया गया है और अब यह नैदानिक ​​​​उपयोग में है। इस तकनीक से, ऊपरी मूत्र पथ में पथरी को टुकड़ों में बदल दिया जाता है, जो अधिकांश रोगियों में संग्रहण प्रणाली और मूत्राशय से अनायास निकल जाती है। इस तकनीक से, ऊपरी मूत्र पथ में पथरी को टुकड़ों में बदल दिया जाता है, जो अधिकांश रोगियों में संग्रहण प्रणाली और मूत्राशय से अनायास निकल जाती है। पत्थर का आकार, स्थान और स्थिरता विखंडन के लिए आवश्यक झटकों की संख्या निर्धारित करती है। सामान्य तौर पर, पूर्ण मार्ग के लिए इंट्रारेनल कैलकुलस को पर्याप्त रूप से खंडित और चूर्णित करने के लिए 500 से 2,000 के बीच झटके आवश्यक होते हैं। पत्थर का आकार, स्थान और स्थिरता विखंडन के लिए आवश्यक झटकों की संख्या निर्धारित करती है। सामान्य तौर पर, पूर्ण मार्ग के लिए इंट्रारेनल कैलकुलस को पर्याप्त रूप से खंडित और चूर्णित करने के लिए 500 से 2,000 के बीच झटके आवश्यक होते हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत गुर्दे की शूल के लगातार हमले या लगातार दर्द जो रोगी को अक्षम कर देता है। गुर्दे की शूल के बार-बार होने वाले हमले या लगातार दर्द जो रोगी को अक्षम कर देता है। मूत्र के बहिर्वाह का विकार गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक अध:पतन का कारण बनता है। मूत्र के बहिर्वाह का विकार गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक अध:पतन का कारण बनता है। ऑबट्रेटिव औरिया. ऑबट्रेटिव औरिया. तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लगातार हमले, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की प्रगति जो गुर्दे की कमी का कारण बनती है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लगातार हमले, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की प्रगति जो गुर्दे की कमी का कारण बनती है। कुल रक्तमेह. कुल रक्तमेह. कैलकुलस पायोनेफ्रोसिस, एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस या गुर्दे का कार्बुनकल। कैलकुलस पायोनेफ्रोसिस, एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस या गुर्दे का कार्बुनकल। एकमात्र गुर्दे में पथरी जो रुकावट का कारण बनती है। एकमात्र गुर्दे में पथरी जो रुकावट का कारण बनती है। एकमात्र गुर्दे की मूत्रवाहिनी में पथरी जो अपने आप ठीक नहीं होती। एकमात्र गुर्दे की मूत्रवाहिनी में पथरी जो अपने आप ठीक नहीं होती।

खुला शल्य चिकित्सापाइलोलिथोटॉमी: पाइलोलिथोटॉमी: सरल पाइलोलिथोटॉमी का उपयोग गुर्दे की श्रोणि तक सीमित पथरी को हटाने के लिए किया जाता है। सरल पाइलोलिथोटॉमी का उपयोग वृक्क श्रोणि तक सीमित पथरी को हटाने के लिए किया जाता है। आमतौर पर वृक्क साइनस के न्यूनतम विच्छेदन की आवश्यकता होती है, और संपूर्ण गुर्दे को उजागर करने की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर वृक्क साइनस के न्यूनतम विच्छेदन की आवश्यकता होती है, और संपूर्ण गुर्दे को उजागर करने की आवश्यकता नहीं होती है।

यूरेटेरोलिथोटॉमी का खुला शल्य चिकित्सा उपचार। यूरेटेरोलिथोटॉमी। रेट्रोपेरिटोनियल, ट्रांसपेरिटोनियल और संयुक्त सर्जिकल एक्सेस हैं। यह पत्थर के स्थान पर निर्भर करता है। रेट्रोपेरिटोनियल, ट्रांसपेरिटोनियल और संयुक्त सर्जिकल एक्सेस हैं। यह पत्थर के स्थान पर निर्भर करता है। ऊपरी मूत्रवाहिनी से पत्थर निकालने के लिए फेडोरोव्स पहुंच का उपयोग किया जाता है, औसत दर्जे की मूत्रवाहिनी से - कुकुलिडेज़ या डेरेवियनको पहुंच का प्रदर्शन किया जाता है, अवर मूत्रवाहिनी - पायरोगोव्स पहुंच की आवश्यकता होती है, मूत्रवाहिनी के श्रोणि भाग तक सुप्राप्यूबिक आर्कुएट चीरा के माध्यम से पहुंचा जा सकता है। ऊपरी मूत्रवाहिनी से पत्थर निकालने के लिए फेडोरोव्स पहुंच का उपयोग किया जाता है, औसत दर्जे की मूत्रवाहिनी से - कुकुलिडेज़ या डेरेवियनको पहुंच का प्रदर्शन किया जाता है, अवर मूत्रवाहिनी - पायरोगोव्स पहुंच की आवश्यकता होती है, मूत्रवाहिनी के श्रोणि भाग तक सुप्राप्यूबिक आर्कुएट चीरा के माध्यम से पहुंचा जा सकता है।
मूत्राशय की पथरी मूत्राशय की प्राथमिक पथरी अपेक्षाकृत दुर्लभ होती है संयुक्त राज्य अमेरिकालेकिन यह आमतौर पर भारत, इंडोनेशिया, मध्य पूर्व और चीन के कुछ हिस्सों में बच्चों में होता है। ये पथरी आमतौर पर बाँझ मूत्र में होती हैं। वे लड़कियों में असामान्य हैं। मूत्राशय की प्राथमिक पथरी संयुक्त राज्य अमेरिका में अपेक्षाकृत दुर्लभ है लेकिन भारत, इंडोनेशिया, मध्य पूर्व और चीन के कुछ हिस्सों में बच्चों में आम तौर पर होती है। ये पथरी आमतौर पर बाँझ मूत्र में होती हैं। वे लड़कियों में असामान्य हैं। द्वितीयक वेसिकल पत्थर अन्य मूत्र संबंधी स्थितियों के परिणामस्वरूप बनते हैं। द्वितीयक वेसिकल पत्थर अन्य मूत्र संबंधी स्थितियों के परिणामस्वरूप बनते हैं। वे लगभग हमेशा पुरुषों में होते हैं और अक्सर मूत्र ठहराव और क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण से जुड़े होते हैं। वे लगभग हमेशा पुरुषों में होते हैं और अक्सर मूत्र ठहराव और क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण से जुड़े होते हैं। मूत्र में रुकावट प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या मूत्रमार्ग की सख्ती के कारण हो सकती है। मूत्र में रुकावट प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या मूत्रमार्ग की सख्ती के कारण हो सकती है। न्यूरोजेनिक वेसिकल डिसफंक्शन क्रोनिक संक्रमण और मूत्र प्रतिधारण का कारण हो सकता है और अंततः पथरी बन सकती है। न्यूरोजेनिक वेसिकल डिसफंक्शन क्रोनिक संक्रमण और मूत्र प्रतिधारण का कारण हो सकता है और अंततः पथरी बन सकती है।

क्लिनिक मूत्राशय की पथरी वाले मरीज़ अक्सर झिझक, आवृत्ति, डिसुरिया, हेमट्यूरिया, ड्रिब्लिंग, या क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण का इतिहास देते हैं जो रोगाणुरोधी दवा चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। मूत्राशय की पथरी वाले मरीज़ अक्सर झिझक, आवृत्ति, डिसुरिया, हेमट्यूरिया, ड्रिब्लिंग, या क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण का इतिहास देते हैं जो रोगाणुरोधी दवा चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। जब पथरी रुक-रुक कर मूत्राशय की गर्दन में रुकावट डालती है, तो मूत्र प्रवाह में अचानक रुकावट आती है, जिसके साथ लिंग के नीचे और नीचे तक फैलने वाले तीव्र दर्द की शुरुआत होती है। जब पथरी रुक-रुक कर मूत्राशय की गर्दन में रुकावट डालती है, तो मूत्र प्रवाह में अचानक रुकावट आती है, जिसके साथ लिंग के नीचे और नीचे तक फैलने वाले तीव्र दर्द की शुरुआत होती है।

निदान अधिकांश वेसिकल पत्थर रेडियोपैक होते हैं और श्रोणि की एक सादे फिल्म पर स्पष्ट होते हैं। अधिकांश वेसिकल पत्थर रेडियोपैक होते हैं और श्रोणि की एक सादे फिल्म पर स्पष्ट होते हैं। तिरछी फिल्में मूत्राशय की पथरी को अंडाशय, लिम्फ नोड्स या गर्भाशय फाइब्रॉएड में कैल्सीफिकेशन से अलग करने में सहायक हो सकती हैं। तिरछी फिल्में मूत्राशय की पथरी को अंडाशय, लिम्फ नोड्स या गर्भाशय फाइब्रॉएड में कैल्सीफिकेशन से अलग करने में सहायक हो सकती हैं।

उपचार छोटे मूत्राशय की पथरी को ट्रांसयूरेथ्रल सिंचाई द्वारा हटाया जा सकता है। छोटे मूत्राशय की पथरी को ट्रांसयूरेथ्रल सिंचाई द्वारा हटाया जा सकता है। बड़े पत्थरों को विभिन्न प्रकार के मैनुअल लिथोट्रिटीज़ में से एक द्वारा कुचल दिया जा सकता है और सिंचाई द्वारा मूत्राशय से निकाला जा सकता है। बड़े पत्थरों को विभिन्न प्रकार के मैनुअल लिथोट्रिटीज़ में से एक द्वारा कुचल दिया जा सकता है और सिंचाई द्वारा मूत्राशय से निकाला जा सकता है। बड़े मूत्राशय की पथरी को खंडित करने के लिए अल्ट्रासोनिक और इलेक्ट्रोहाइड्रोलिक लिथोट्रिप्टर उपलब्ध हैं। बड़े मूत्राशय की पथरी को खंडित करने के लिए अल्ट्रासोनिक और इलेक्ट्रोहाइड्रोलिक लिथोट्रिप्टर उपलब्ध हैं।

यूरोलिथियासिस घटना की व्यापकता - 148.8 प्रति 100 हजार। जनसंख्या (यूक्रेन) विन्नित्सिया क्षेत्र - 254.7 - II - व्यापकता - 604.8 प्रति 100 हजार। जनसंख्या (यूक्रेन) विन्नित्सिया क्षेत्र - 1028.1- II - 1.2.3% लोगों में होता है - 20% में मूत्र संबंधी रोगियों में - 30-40% में रोगी मूत्र संबंधी रोगियों में - महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार (2-4: 1) ) -अधिक बार में दक्षिण पक्ष किडनी-बच्चों में 3.2% -दोनों किडनी में 25% तक

पथरी निर्माण का सिद्धांत 1. क्रिस्टलॉइड (अतिसंतृप्ति और अतिसंतृप्ति) 2. क्रिस्टलीकरण अवरोधकों की कमी - कार्बनिक (यूरोमुकोइड, साइट्रेट, पेप्टाइड्स) - अकार्बनिक (पाइरोफॉस्फेट, मैग्नीशियम, जस्ता) 3. क्रिस्टलीकरण प्रेरकों का सिद्धांत (यूरिक के स्तर में वृद्धि) एसिड सीए ऑक्सालेट को बढ़ाता है) 4. थ्योरी रैंडल (संवहनी मूल के न्यूक्लियो-सबएपिथेलियल कैल्सीफिकेशन) 5. कैर का सिद्धांत (लसीका मूल) 6. प्रोटीन मैट्रिक्स सिद्धांत (या असामान्य यूरोमुकोइड न्यूक्लियस) 7. प्रोटियोलिसिस-आयन सिद्धांत

यूरोलिथियासिस की एटियलजि 1. कारण जो नमक क्रिस्टल की सामग्री में वृद्धि का कारण बनते हैं - पोषण संबंधी कारक - पीने का पानी - एडिनमिया - एंटीकोआगुलंट्स - सल्फोनामाइड्स, आदि। 2. कारण जो म्यूकोपॉलीसेकेराइड के गठन में वृद्धि का कारण बनते हैं - ए-एविटामिनोसिस - हाइपरविटामिनोसिस सी - प्राथमिक एचपीटी - संपीड़न वाहिकाओं (इस्किमिया) 3. कारण जो एक साथ 1 और 2 तक ले जाते हैं (मूत्र संक्रमण मूत्र पीएच बढ़ाता है और इस्किमिया का कारण बनता है) उपकला पर प्रभाव

1. पथरी निर्माण का कारण बनने वाले कारक A. जन्मजात नेफ्रोपैथी (ग्लोमेरुलोपैथी, ट्यूबुलोपैथी) मूत्र तंत्र: यूरोडायनामिक विकार, हेमोडायनामिक विकार, पायलोनेफ्राइटिस, तपेदिक, यूरोथेलियम की पुरानी क्षति और दोष, वृक्क पैपिला को नुकसान) यूरोलिथियासिस की एटियलजि

2. पथरी निर्माण में योगदान देने वाले कारक A. बहिर्जात गर्म मौसम या जलवायु पोषण रासायनिक संरचनाजल पेशेवर कारक (हाइपोडायनेमिया) बी। अंतर्जात आयु: वर्ष लिंग - पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन यकृत में ऑक्सालेट के गठन को बढ़ाता है, महिलाओं में - संक्रमण को बढ़ावा देता है जाति: स्वदेशी अफ्रीकियों, भारतीयों, यहूदियों में पथरी कम आम है आनुवंशिक कारक: सिस्टीन के साथ पथरी, COLA की कमी हाइपरपैराथायरायडिज्म हाइपोविटामिनोसिस ए हड्डियों, सिर और को नुकसान मेरुदंडगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग यकृत समारोह में परिवर्तन संक्रमण (टॉन्सिल, दांत, साइनस, ऑस्टियोमाइलाइटिस) मलेरिया की भूमिका

मूत्र प्रणाली में विभिन्न संरचना के पत्थरों के साथ चयापचय संबंधी विकार कैल्शियम ऑक्सालेट (मोनोहाइड्रेट वेवेलाइट, डाइहाइड्रेट वेडेलाइट) कैल्शियम फॉस्फेट हाइड्रॉक्सिलैपेटाइट कार्बोनेट एपेटाइट - डाहलाइट ट्राइकैल्शियम फॉस्फेट व्हाइटलॉकाइट एसिड फॉस्फेट डाइहाइड्रेट सीए यूरेट्स अमोनियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट (स्ट्रूवाइट) सिस्टीन - हाइपरॉक्सालुरिया - हाइपरकैल्श्यूरिया - हाइपरयूरिसियम आईए -हाइपोसिट्रेटुरिया - हाइपरनैट्रियूरिया मूत्र पीएच 7.2 और उच्च हाइपरकैल्श्यूरिया हाइपोसिट्रैट्यूरिया मैग्नीशियम्यूरिया, पायरोफॉस्फेटुरिया हाइपरयुरिसीमिया हाइपरयूरिकुरिया मूत्र पीएच

हाइपरकैल्सीयूरिया के कारण 1. आंतों में कैल्शियम का अतिअवशोषण 2. गुर्दे की क्षति, जो कैल्शियम के पुनर्अवशोषण को कम करती है 3. हाइपरकैल्सीमिया के साथ हाइपरपैराथायरायडिज्म, विट। डी, मायलोमा, आदि। 4. बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन हाइपरऑक्सालुरिया के कारण 1. प्राथमिक (जन्मजात) - ऑक्सालेट या ट्यूबलोपैथी के अधिक उत्पादन से जुड़ा हुआ है 2. अधिग्रहित - आंत में ऑक्सालेट के हाइपरअवशोषण से जुड़ा हुआ है

यूरिक एसिड लिथियासिस के कारण 1. बिगड़ा हुआ प्यूरीन संश्लेषण। बढ़ी हुई मात्रा में ज़ैंथिन ऑक्सीडेज के सक्रिय होने से हाइपोक्सैन्थिन ज़ैंथिन में और बाद वाला यूरिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है, जो लोगों में लिवर एंजाइम यूरिकेज़ 2 की कमी के कारण रक्त में अघुलनशील रूप (हाइपरयूरिसीमिया) में जमा हो जाता है। इडियोपैथिक यूरिक एसिड यूरोलिथियासिस। मूत्र का pH लगातार कम होना, तथापि, रक्त और मूत्र में यूरिक एसिड का स्तर सामान्य है। 3. कुछ बीमारियों में हाइपरयुरिसीमिया के संबंध में यूरिक एसिड यूरोलिथियासिस (गाउट, कीमोथेरेपी, मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार, लिंफोमा, लेस्च-न्याहन सिंड्रोम।) 4. क्रोनिक निर्जलीकरण (क्रोनिक डायरिया, सूजन आंत्र रोग, इलियोस्टॉमी, पसीना बढ़ना) के संबंध में यूरिक एसिड यूरोलिथियासिस मूत्र की सांद्रता और पीएच को प्रभावित करें) 5. हाइपरयुरिसीमिया के बिना हाइपरयुरिकुरिया के कारण होने वाला यूरिक एसिड यूरोलिथियासिस। उत्पाद (लाल मांस, सार्डिन); यूरिकोसुरिक थियाजाइड्स

नेफ्रोएटेरोलिथियासिस I का उपचार। वृक्क शूल II की अवधि के दौरान। अंतःक्रियात्मक अवधि में 1. रूढ़िवादी उपचार ए. स्वच्छता-आहार और औषधीय सिफारिशें बी. फिजियोथेरेपी बी. जल-रिसॉर्ट 2. आक्रामक उपचार ए. वाद्य-हार्डवेयर बी. आरोही लिथोलिसिस बी. सर्जिकल - गुर्दे की पथरी - मूत्रवाहिनी की पथरी - तुल्यकालिक किडनी और मूत्रवाहिनी की पथरी - रोगजनक: पैराथाइरॉइडेक्टॉमी

गुर्दे की शूल का उपचार थर्मल प्रक्रियाएं मौखिक रूप से: बरालगिन; एविसन; नो-शपा; पैपावेरिन, आदि, दिन में 0.04-0.06 बार पैरेंट्रल: ए) मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स नो-स्पा 2 मिली (40 मिलीग्राम) या फोर्टे (80 मिलीग्राम) आईएम या आईवी पैपावेरिन 2% एससी 1 -2 मिली 2-4 बार, आईवी 1 एमएल बरालगिन 5 मिली आईएम या IV मैक्सिगन (+ एंटीकोलिनर्जिक एजेंट) IV 2 मिली, आईएम 2-5 मिली 2-3 आर। बी) एंटीकोलिनर्जिक्स एट्रोपिन 0.1% एस.सी. प्लैटिफिलिन 0.2% एस.सी. 1 मिली स्पाज़मोब्रू आईएम, एस.सी. 2-4 मिली दिन में 2-3 बार एनएसएआईडी डिक्लोफेनाक मौखिक रूप से, मिलीग्राम हर 8-12 घंटे ए /एम 75 मिलीग्राम नारकोटिक एनाल्जेसिक लिटिक कॉकटेल लोरिन-एपस्टीन नाकाबंदी

) मूत्रवाहिनी के ऊपरी आधे भाग में - स्थिर, बंधी हुई पथरी -" title='गुर्दे के दर्द में मूत्रवाहिनी या पीपीएनएस के कैथीटेराइजेशन के लिए संकेत - एक गुर्दे की पथरी या एक ही गुर्दे की मूत्रवाहिनी - तीव्र पायलोनेफ्राइटिस - बड़ा मूत्रवाहिनी के ऊपरी आधे भाग में पथरी (6 मिमी और >) - स्थिर, चिपकी हुई पथरी -" class="link_thumb"> 27 !}वृक्क शूल में मूत्रवाहिनी या पीपीएनएस के कैथीटेराइजेशन के लिए संकेत - एक अकेली किडनी की पथरी या एक अकेली किडनी की मूत्रवाहिनी - तीव्र पायलोनेफ्राइटिस - मूत्रवाहिनी के ऊपरी आधे हिस्से में बड़ी पथरी (6 मिमी या >) - स्थिर, बंधी हुई पथरी - चिह्नित फैलाव अल्ट्रासाउंड या ईयू के अनुसार रुकावट वाली जगह के ऊपर मूत्रवाहिनी का - मतली, उल्टी के साथ तीव्र दर्द, जो लंबे समय तक नहीं रुकता ) मूत्रवाहिनी के ऊपरी आधे भाग में - स्थिर, जमी हुई पथरी - ">) मूत्रवाहिनी के ऊपरी आधे भाग में - स्थिर, जमी हुई पथरी - अल्ट्रासाउंड या ईयू के अनुसार रुकावट की जगह के ऊपर मूत्रवाहिनी का स्पष्ट फैलाव - तीव्र तीव्रता का दर्द मतली, उल्टी के साथ, जो लंबे समय तक नहीं रुकती है">) मूत्रवाहिनी के ऊपरी आधे भाग में - स्थिर, बंधा हुआ पत्थर -" शीर्षक = " गुर्दे की शूल में मूत्रवाहिनी या पीपीएनएस के कैथीटेराइजेशन के लिए संकेत - पथरी एक अकेली किडनी या मूत्रवाहिनी में एक अकेली किडनी में - तीव्र पायलोनेफ्राइटिस - मूत्रवाहिनी के ऊपरी आधे हिस्से में बड़े आकार की पथरी (6 मिमी और >) - स्थिर, बंधी हुई पथरी -"> title="गुर्दे की शूल के लिए मूत्रवाहिनी या पीपीएनएस के कैथीटेराइजेशन के संकेत - एकल गुर्दे की पथरी या एकल गुर्दे की मूत्रवाहिनी - तीव्र पायलोनेफ्राइटिस - मूत्रवाहिनी के ऊपरी आधे भाग में बड़ी पथरी (6 मिमी या >) - स्थिर, बंधी हुई पथरी -"> !}

स्वच्छता-आहार और औषधीय सिफारिशें I. पत्थर की नमक संरचना के बावजूद - प्रति दिन 2 लीटर तक बढ़ी हुई ड्यूरिसिस (फॉस्फेट लिथियासिस को छोड़कर), पर्याप्त मात्रा में तरल का एक समान सेवन - उबला हुआ पानी, काढ़े, अनुपस्थिति में आसव दैहिक मतभेद; - रक्त और मूत्र में Ca के प्रवेश को सीमित करना; सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना - चलना, साइकिल चलाना; Ca से भरपूर खाद्य पदार्थों - दूध, पनीर, मक्खन की खपत को सीमित करना; प्रोटीन की खपत को सीमित करना, जो यूरिक एसिड की मात्रा को बढ़ाता है, मूत्र में सीए, पी - प्रति दिन 20 ग्राम तक - मांस, पनीर, पोल्ट्री, मछली उन दवाओं से परहेज करें जिनमें उच्च मात्रा में कैल्शियम होता है (पेट की दवाएं - एंटासिड) रसोई के नमक का दुरुपयोग न करें - 2-3 ग्राम / दिन तक सीमित करें (स्मोक्ड मीट, क्रिस्पी आलू, हार्ड पनीर) - यूरोथेलियम विटामिन ए (गाजर, खुबानी, ब्रोकोली, तरबूज, कद्दू, बीफ लीवर) पर प्रभाव - हर्बल दवा - सिस्टोन, मैडर, यूरोलसन, फाइटोलिसिन, एविसन, सिस्टेनल, कैनेफ्रॉन, प्रोलिट (1-6 महीने तक दिन में 3 बार 5 गोलियाँ हाइपरकैल्सीयूरिया, रक्त और मूत्र में यूरिक एसिड, मूत्र में ऑक्सालेट के स्तर को कम करती हैं)

गुर्दे में संक्रामक प्रक्रिया पर प्रभाव - गुर्दे में रक्त परिसंचरण और मूत्र पथ के स्वर पर प्रभाव, काठ का क्षेत्र पर गर्मी, सामान्य गर्म स्नान व्यायाम चिकित्सा II। पत्थर की नमक संरचना के आधार पर कैल्शियम लिथियासिस - की मात्रा को कम करना रक्त में ऑक्सालिक एसिड को सीमित करने वाले खाद्य पदार्थ जिनमें ऑक्सालिक एसिड होता है: बीन्स, स्ट्रॉबेरी, जीभ, चुकंदर, जंगली स्ट्रॉबेरी, चाय, दिमाग, तोरी, ब्लूबेरी, कॉफी, कलियाँ, सोरेल, अंगूर, कोका-कोला, यकृत, अजमोद, सेब और नमक , बीयर, नमकीन मछली, टमाटर, नाशपाती, कोको, शोरबा, प्याज, काले करंट, मिर्च, मेवे, कैंडीज, रूबर्ब, सूखे फल, जैम, शतावरी, करौंदा, मशरूम, खट्टे फल, सरसों, सहिजन, बिछुआ। मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट आहार से बढ़ता है यूरिक एसिड! स्वच्छता-आहार और दवा संबंधी सिफ़ारिशें

आंतों में ऑक्सालेट्स के बंधन से मैग्नीशियम ऑक्साइड (मैग्नेसी ऑक्सीडम) ने 3 महीने तक मैग्नेशिया को जला दिया। – 1.5 वर्ष 0.2-0.3-0.4 ग्राम/दिन 1.5 महीने, 1 महीना। मैग्नीशियम कार्बोनेट (मैग्नेसी सबकार्बोना) तोड़ें सफेद मैग्नेशिया 0.5 ग्राम हर 6-8 घंटे में मैग्नीशियम ग्लूकोनेट 150 मिलीग्राम हर 8 घंटे में। -मूत्र में ऑक्सालेट की मात्रा कम करना, पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) 0.02, 1-1.5 महीने तक हर 5-6 घंटे में, अतिरिक्त विट सी एलोप्यूरिनॉल न लें (क्योंकि हाइपरयूरिकुरिया से ऑक्सालेट बनने का खतरा बढ़ जाता है) भोजन के बाद हर 8 बार 100 मिलीग्राम। 2-3 सप्ताह के पाठ्यक्रम में लंबे समय तक (1 वर्ष तक) - मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट के गठन को कम करना (कैल्शियम के बजाय मैग्नीशिया ऑक्सालेट के साथ मिल जाता है) एमजी युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन: एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, दलिया , बाजरा, 2 प्रकार की ब्रेड, मैग्नीशियम चोकर ऑक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट स्वच्छ, आहार और औषधीय सिफारिशें

300 मिलीग्राम/दिन (हर 6 महीने में जाँच करें!) नियम: हाइपरथायरायडिज्म, कुशिंग रोग और सिंड्रोम, मोटापा (गोल चेहरा, शुष्क त्वचा, आदि) title='-इडियोपैथिक हाइपरकैल्सीयूरिया के लिए सीरम सीए स्तर सामान्य सीमा के भीतर , लेकिन दैनिक मूत्र में वृद्धि> 300 मिलीग्राम/दिन (हर 6 महीने में जांच करें!) बहिष्कृत करें: हाइपरथायरायडिज्म, कुशिंग रोग और सिंड्रोम, मोटापा (गोल चेहरा, शुष्क त्वचा, आदि)।" class="link_thumb"> 31 !}-इडियोपैथिक हाइपरकैल्सीयूरिया के मामले में, रक्त सीरम में सीए स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, लेकिन दैनिक मूत्र में 300 मिलीग्राम / दिन से अधिक बढ़ जाता है (हर 6 महीने में जांच करें!) बहिष्कृत करें: हाइपरथायरायडिज्म, कुशिंग रोग और सिंड्रोम, मोटापा (गोल चेहरा, शुष्क त्वचा, आदि।), सारकॉइडोसिस, ट्यूमर, स्थिरीकरण, विटामिन डी नशा, पेजेट रोग। Ca++ आयनों (विशेष रूप से हाइपोसिट्रेटुरिया के साथ) को बांधने के लिए Ca साइट्रेट मिश्रण में कम आहार - साइट्रिक एसिड Ca आयनों के साथ जटिल लवण बनाता है जो पानी में घुल जाता है। भोजन के बाद हर 8-12 घंटे में ब्लेमरेन 1-2 स्कूप, या उत्तेजित गोलीयूरालिट यू, मैगुरलिट, सोलुरन, सोल्युमोक, त्सिटल स्वच्छता-आहार और औषधीय सिफारिशें 300 मिलीग्राम/दिन (हर 6 महीने में जांच करें!) खारिज करें: हाइपरथायरायडिज्म, कुशिंग रोग और सिंड्रोम, मोटापा (गोल चेहरा, शुष्क त्वचा, आदि) > 300 मिलीग्राम/दिन (हर 6 महीने में जांच करें!) खारिज करें: हाइपरथायरायडिज्म, बीमारी और कुशिंग सिंड्रोम, मोटापा (गोल चेहरा, सूखी त्वचा, आदि), सारकॉइडोसिस, ट्यूमर, स्थिरीकरण, विटामिन डी नशा, पैगेट रोग। आहार में सीए की कमी। सीए++ आयनों को बांधने के लिए साइट्रेट मिश्रण (विशेषकर हाइपोसिट्रैट्यूरिया के साथ) - साइट्रिक एसिड जटिल बनाता है सीए आयनों वाले लवण जो पानी में घुल जाते हैं। भोजन के बाद हर 8-12 घंटे में ब्लेमरेन 1-2 स्कूप, या इफ्लेसेंट टैबलेट यूरालिट यू, मैगुरलिट, सोलुरन, सोल्युमोक, सिटल हाइजीन-आहार और औषधीय सिफारिशें"> 300 मिलीग्राम / दिन (प्रत्येक की जांच करें) 6 महीने!) बाहर: हाइपरथायरायडिज्म, कुशिंग रोग और सिंड्रोम, मोटापा (गोल चेहरा, सूखी त्वचा, आदि) title='-इडियोपैथिक हाइपरकैल्सीयूरिया के लिए सीरम सीए का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, लेकिन दैनिक मूत्र में वृद्धि हुई है > 300 मिलीग्राम/दिन (हर 6 महीने में जाँच करें!) बहिष्कृत: हाइपरथायरायडिज्म, कुशिंग रोग और सिंड्रोम, मोटापा (गोल चेहरा, शुष्क त्वचा, आदि)।"> title="-इडियोपैथिक हाइपरकैल्सीयूरिया के मामले में, रक्त सीरम में सीए स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, लेकिन दैनिक मूत्र में 300 मिलीग्राम / दिन से अधिक बढ़ जाता है (हर 6 महीने में जांच करें!) बहिष्कृत करें: हाइपरथायरायडिज्म, कुशिंग रोग और सिंड्रोम, मोटापा (गोल चेहरा, शुष्क त्वचा, आदि."> !}

पोटेशियम की खुराक के साथ संयोजन में एक बार 50 मिलीग्राम की खुराक पर थियाजाइड मूत्रवर्धक का नुस्खा। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (हाइपोथियाजाइड) 25 मिलीग्राम हर 12 घंटे में हर 1-2 दिन में एक महीने के लिए पैनांगिन 1 टी हर 8 घंटे के साथ। 1 महीने के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। विटामिन डी की अधिक मात्रा न लें यूरेट लिथियासिस आहार: गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत, मांस शोरबा, तले हुए और मसालेदार भोजन, चॉकलेट, कॉफी, कोको, मूंगफली को बाहर करें। उबली हुई मछली, दुबला मांस, मुर्गी पालन, वसा, रसोई नमक और प्रोटीन को सप्ताह में 3 बार तक सीमित करें। स्वच्छता-आहार और दवा संबंधी सिफ़ारिशें

यूरेट्स की घुलनशीलता में वृद्धि ब्लेमरेन की संरचना: साइट्रिक एसिड - 39.9 भाग पोटेशियम बाइकार्बोनेट - 32.25 - II - सोडियम साइट्रेट - 27.85 - II - पत्थरों को घोलने का तंत्र: यूरिक एसिड के हाइड्रोजन को क्षार धातुओं, मुख्य रूप से पोटेशियम के साथ बदलना, जो साइट्रेट से आता है . अत्यधिक घुलनशील यूरिक एसिड नमक बनता है। यूरिक एसिड के गठन को दबाने के लिए, ज़ैंथिन ऑक्सीडेज अवरोधकों का उपयोग किया जाता है: एलोप्यूरिनॉल (योगो मिलुराइट का एक एनालॉग) 2-3 सप्ताह से एक वर्ष के पाठ्यक्रम में भोजन के बाद हर 8 घंटे में 100 मिलीग्राम। बेंज़ोमेरोन 0.05-0.1 ग्राम/दिन एलोमेरोन 2-3 बार/दिन स्वच्छता, आहार और औषधीय सिफारिशें

फॉस्फेट लिथियासिस आहार: डेयरी और पौधों के खाद्य पदार्थ, आलू, स्मोक्ड मीट, अचार, दूध उत्पाद, बेक्ड सामान, फल, बेरी और सब्जियों के रस को सीमित करें। वसा (लार्ड), अंडे, अनाज, आटा उत्पाद, कभी-कभी मांस, मुर्गी पालन, मछली, सेब, शहद, चीनी, चाय, कॉफी, गुलाब का काढ़ा, क्रैनबेरी, समुद्री हिरन का सींग, मशरूम, मटर, कद्दू जीवाणुरोधी चिकित्सा (संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद) की सिफारिश करें वनस्पतियों से जीवाणुरोधी दवाओं तक) - निरंतर; -पूर्ण खुराक, बाद में रोगनिरोधी; -बैक्टीरियूरिया को खत्म करने से पहले, स्वच्छ, आहार और औषधीय सिफारिशें

फॉस्फेट लिथियासिस (जारी) मूत्र को अम्लीकृत करने के लिए - भोजन के बाद हर 6-8 घंटे में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को 0.5 गिलास पानी में बूंद-बूंद करके पतला करें - मेथिओनिन 0.5 ग्राम भोजन से आधा घंटा पहले हर 6-8 घंटे में, कोर्स 10 दिन - क्लोराइड अमोनिया 0.5 ग्राम हर 4- 3-4 दिनों के लिए 5 घंटे, उसी ब्रेक के बाद कोर्स दोहराएं आंतों में फॉस्फेट के अवशोषण को कम करना - एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का 4% घोल, हर 4-6 घंटे में 2 चम्मच, अल्मागेल (एमजी शामिल नहीं है) 2 चम्मच हर 6 भोजन से 0.5 घंटे पहले एनबी! Mg युक्त दवाएँ न लिखें! स्वच्छता-आहार और दवा संबंधी सिफ़ारिशें

फॉस्फेट लिथियासिस बैक्टीरियल एंजाइम यूरिया को अवरुद्ध करता है, विशेष रूप से नेफ्रोस्टॉमी वाले रोगियों में, जब पथरी बची हो - एक महीने के लिए हर 8-12 घंटे में एसिटोहाइड्रॉक्सैमिक एसिड 0.25 ग्राम। वाद्य उपचार - लिथोलिसिस निर्धारित करना, हेमिसीड्रिन के 10% समाधान के साथ सिंचाई द्वारा पत्थर के टुकड़ों का विघटन। अन्य। स्वच्छता-आहार और दवा संबंधी सिफ़ारिशें

सिस्टीन लिथियासिस सिस्टीन की सांद्रता को कम करना - प्रति दिन 3-4 लीटर तक ड्यूरिसिस बढ़ाना, रसोई के नमक और प्रोटीन के आहार को सीमित करना, मूत्र को क्षारीय करके सिस्टीन की घुलनशीलता में सुधार करना - साइट्रेट मिश्रण - सोडियम बाइकार्बोनेट (10 ग्राम / दिन तक) सिस्टीन को बांधने के लिए और टैबलेट, कैप्स में अधिक घुलनशील सिस्टीन-डी-पेनिसिलमाइन (व्यापारिक नाम: बियानोडाइन, क्यूप्रेनिल) बनाते हैं। हर 6-8 घंटे में 0.5 ग्राम - अल्फा-मर्कैप्टोप्रोपियोनीलग्लिसिन 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (30-50% रोगियों में दुष्प्रभाव - इसलिए सावधानी के साथ उपयोग करें) स्वच्छता-आहार और औषधीय सिफारिशें

जल-स्पा उपचार कैल्शियम यूरोलिथियासिस कम खनिजयुक्त पानी: -एसेंटुकी 20 -नाफ्तुस्या -सैरमे -ज़ब्रुचान्स्काया यूरेट यूरोलिथियासिस क्षारीय पानी -एसेंटुकी 4.17 -स्मिरनोव्स्काया -स्लाव्यंस्काया -बोरजोमी -मोर्शिन्स्काया -ज़ब्रुचान्स्काया फॉस्फेट यूरोलिथियासिस पानी जो मूत्र को अम्लीकृत करते हैं -डोलोमाइट नारज़न - नेफ्तुस्या - अर्ज़नी

नेफ्रोएटेरोलिथियासिस का वाद्य और हार्डवेयर उपचार 1. ईएसडब्ल्यूएल 2. मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन (ट्रांसयूरथ्रल) 3. रीनल स्टेंटिंग (ट्रांसयूरेथ्रल) 4. एक लूप के साथ पत्थर निकालना (यूरेटरोलिथोएक्सट्रैक्शन) 5. मूत्रवाहिनी का गुब्बारा फैलाव या बौगीनेज जिसके बाद पत्थर को हटा दिया जाता है 6. मूत्रवाहिनी छिद्र का विच्छेदन (ट्रांसयूरेथ्रल) 7. पाइलो-, यूरेटेरोलिथोट्रिप्सी (ट्रांसयूरेथ्रल या पर्क्यूटेनियस) 8. एंडोरेटेरोटॉमी (ट्रांसयूरेथ्रल) 9. पीपीएनएस 10. पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी 11. कंपन थेरेपी 12. फिजियोथेरेपी

गुर्दे की पथरी का उपचार उपचार की प्रकृति इस पर निर्भर करती है - पथरी का आकार (स्टैगहॉर्न / नहीं) - पथरी का आकार () - जटिलताएँ (मूत्र प्रतिधारण, पायलोनेफ्राइटिस) पथरी का आकार, जो सहज मार्ग को बाहर करता है, अवश्य होना चाहिए द्वारा हटाया जा सकता है: - ईएसडब्ल्यूएल - परक्यूटेनियस लिथोट्रिप्सी - पीएलटी - ओपन सर्जरी - ओओ उपचार की प्रकृति पर जटिलताओं का प्रभाव स्टोन 2.5 सेमी ईएसडब्ल्यूलैब्सेंट पीएलटी या ओओ ईएसडब्ल्यूएलहाइड्रोनेफ्रोसिसपीएलटी या ओओ ओओ: खंड उच्छेदन + लिथोटॉमी खंड सख्तीओओ: खंड उच्छेदन + लिथोटॉमी पीपीएनएस , फिर डीयूवीएलओस्ट्रियल पायलोनेफ्राइटिस अर्जेंट ओओ नेफरेक्टोमी पायोनेफ्रोसिसनेफरेक्टोमी

6 मिमी मूत्रवाहिनी का मध्य तीसरा भाग 81%52%8% मूत्रवाहिनी का निचला तीसरा भाग 93%62%17.5% मूत्रवाहिनी की पथरी वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: - स्टोन यूनिटी" title=' मूत्रवाहिनी की पथरी का उपचार 75-80% रोगियों में अपने आप ठीक हो जाता है मूत्रवाहिनी का भाग 6 मिमी मूत्रवाहिनी का मध्य तीसरा 81%52%8% मूत्रवाहिनी का निचला तीसरा 93%62%17.5% मूत्रवाहिनी की पथरी वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: - पत्थर एकता" class="link_thumb"> 42 !}मूत्रवाहिनी की पथरी का उपचार 75-80% रोगियों में मूत्रवाहिनी का भाग 6 मिमी मूत्रवाहिनी का मध्य तीसरा 81%52%8% मूत्रवाहिनी का निचला तीसरा 93%62%17.5% रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के संकेत एक मूत्रवाहिनी की पथरी: - एक अकेली किडनी की पथरी - बुखार, ल्यूकोसाइटोसिस या बैक्टीरियुरिया - हाइपरएज़ोटेमिया - मतली, उल्टी के साथ पेट का दर्द - पेट का दर्द जो रुकता नहीं है तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में उपचार की प्रकृति पर जटिलताओं का प्रभाव पूर्ण होने पर तत्काल पीपीएनएस और एबीटी रुकावट शीघ्र सर्जरी, क्योंकि 1 महीने तक अपूर्ण रुकावट रूढ़िवादी उपचार के मामले में गुर्दे की कार्यप्रणाली नष्ट हो जाएगी। रोगनिरोधी एबीटी के साथ 6 मिमी मूत्रवाहिनी का मध्य तीसरा भाग 81%52%8% मूत्रवाहिनी का निचला तीसरा भाग 93%62%17.5% मूत्रवाहिनी की पथरी वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: - पथरी "> 6 मिमी मूत्रवाहिनी का मध्य तीसरा भाग 81%52% 8% मूत्रवाहिनी का निचला तीसरा भाग 93 %62%17.5% मूत्रवाहिनी की पथरी वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: - एक अकेले गुर्दे की पथरी - बुखार, ल्यूकोसाइटोसिस या बैक्टीरियुरिया - हाइपरज़ोटेमिया - मतली, उल्टी के साथ पेट का दर्द - पेट का दर्द जो रुकता नहीं है तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में उपचार की प्रकृति पर जटिलताओं का प्रभाव, पूर्ण रुकावट के साथ तत्काल पीपीएनएस और एबीटी, प्रारंभिक सर्जरी, क्योंकि अपूर्ण रुकावट के मामले में गुर्दे का कार्य खो जाएगा, 1 महीने तक रूढ़िवादी उपचार। रोगनिरोधी एबीटी के साथ "> 6 मिमी मूत्रवाहिनी का मध्य तीसरा 81% 52% 8% मूत्रवाहिनी का निचला तीसरा 93% 62% 17.5% मूत्रवाहिनी की पथरी वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: -स्टोन ऑफ़ यूनिटी" title=' मूत्रवाहिनी की पथरी का उपचार पास 75-80% रोगियों में अपने आप दूर हो जाता है मूत्रवाहिनी का खंड 6 मिमी मूत्रवाहिनी का मध्य तीसरा 81%52%8% मूत्रवाहिनी का निचला तीसरा 93%62%17.5% मूत्रवाहिनी की पथरी वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: - पत्थर एकता"> title="मूत्रवाहिनी की पथरी का उपचार 75-80% रोगियों में मूत्रवाहिनी का भाग 6 मिमी मूत्रवाहिनी का मध्य तीसरा 81%52%8% मूत्रवाहिनी का निचला तीसरा 93%62%17.5% रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के संकेत एक मूत्रवाहिनी पथरी :- पथरी एकता"> !}

आक्रामक उपचार (ईएसडब्ल्यूएल, एंडोस्कोपिक निष्कासन या लिथोट्रिप्सी, ओपन सर्जरी) के लिए संकेत: - एक किडनी की पूरी रुकावट - गंभीर शूल जो रुकता नहीं है - एक पत्थर जो हिलता नहीं है - एक संक्रमण जो एबीटी पर प्रतिक्रिया नहीं करता है मूत्रवाहिनी की पथरी का उपचार (जारी) ईएसडब्ल्यूएल यूरेटेरोलिथियासिस के लिए शर्तें पत्थर का आकार मूत्रवाहिनी का हिस्सा समीपस्थ डिस्टल 1 सेमी 42% 44.5% बेहतर नरम पत्थर जब मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में स्थानीयकृत होते हैं एंडोरोलॉजिकल हस्तक्षेप के लिए शर्तें पत्थर जितना नीचे होगा, उतना आसान होगा छोटे आकार कापत्थर, हल्का, पत्थर जितना सख्त, हल्का इसमें हस्तक्षेप: मोटापा, बीपीएच 1 सेमी 42%44.5% बेहतर नरम पत्थर जब मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में स्थानीयकृत होते हैं, एंडोरोलॉजिकल हस्तक्षेप के लिए स्थितियां, पत्थर जितना नीचे होगा, उतना आसान होगा, पत्थर का आकार जितना छोटा होगा, पत्थर जितना सख्त होगा, उतना ही आसान होगा हस्तक्षेप करना: मोटापा , बीपीएच">

सिंक्रोनस किडनी और मूत्रवाहिनी की पथरी का उपचार एकतरफा किडनी और ऊपरी 1/3 प्राथमिकता उपचार - मूत्रवाहिनी की पथरी और - किडनी के नीचे की पथरी और मध्य 1/3 किडनी और निचला 1/3 ऊपरी, मध्य और निचला 1/3 द्विपक्षीय किडनी - किडनी प्राथमिकता पक्ष, कहां -गंभीर दर्द -छोटी पथरी -किडनी की कार्यप्रणाली बेहतर -औरिया के मामले में बाद में रुकावट हुई किडनी - मूत्रवाहिनी मूत्रवाहिनी - मूत्रवाहिनी नेफ्रोएटेरोलिथियासिस