मौखिक श्लेष्मा की स्थिति का आकलन. मानव मसूड़ों की संरचना और मुख्य कार्य - शरीर रचना विज्ञान और ऊतक विज्ञान स्थायी दांत के मुकुट का फटना

इस लेख में हम आपको पेरियोडोंटल बीमारी के बारे में बताना चाहते हैं।

तो आप क्या सीखेंगे:

• मुख्य अवधारणाएँ (उनके बिना कहीं नहीं)। मसूड़े क्या हैं, पेरियोडोंटियम, मसूड़े की उपकला, मसूड़ों की सल्कस, पेरियोडोंटल लिगामेंट, दांत की जड़ सीमेंट, वायुकोशीय हड्डी।
• पेरियोडोंटल रोग कितने प्रकार के होते हैं?
• और वे क्यों उत्पन्न होते हैं?

तैयार? तो चलते हैं!

पेरियोडोंटल ऊतक

हम जो परिभाषाएँ देते हैं वे बिल्कुल वैज्ञानिक हैं और आम तौर पर स्वीकृत हैं। कम से कम परीक्षा के समय तो बताओ. लेकिन वे भी बिल्कुल समझ से बाहर हैं (जब तक कि, निश्चित रूप से, आप एक दंत चिकित्सक, या दूसरे वर्ष के दंत चिकित्सा छात्र नहीं हैं)। इसलिए, हम अपनी टिप्पणियाँ वैज्ञानिक परिभाषाओं में जोड़ेंगे।

पेरियोडोंटियम

- दांत के चारों ओर और उसे एल्वियोलस में पकड़कर रखने वाले ऊतकों का एक समूह, जिसकी उत्पत्ति और कार्य एक समान होते हैं। मैं समझाता हूँ। पेरियोडोंटल ऊतक वह ऊतक है जो दांत को जबड़े में रखता है। यदि आप उनमें से कम से कम एक को हटा दें, तो दांत तुरंत गिर जाएगा।

पेरियोडोंटियम चार अलग-अलग, लेकिन निकट से संबंधित ऊतकों को एकजुट करता है: मसूड़े, पेरियोडॉन्टल लिगामेंट, वायुकोशीय हड्डी और दंत सीमेंटम। वे सामान्य उत्पत्ति और कार्य द्वारा एक श्रृंखला से जुड़े हुए हैं। मसूड़े - पेरियोडोंटियम की रक्षा करते हैं। बाकी तीन दांत पकड़ लेते हैं.

गोंद

- यह श्लेष्मा झिल्ली है जो ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया और निचले जबड़े के वायुकोशीय भाग को ढकती है और ग्रीवा क्षेत्र में दांतों को ढकती है और संक्रमणकालीन तह तक फैली होती है।

खैर, यहाँ सब कुछ तुरंत स्पष्ट हो गया। मसूड़े एक श्लेष्मा झिल्ली है। दर्पण में देखो, तुम्हारे दाँतों के चारों ओर मसूड़े ही मसूड़े हैं। यदि आप मसूड़ों को महसूस करते हैं, उदाहरण के लिए, निचले जबड़े पर - यह दांतों के नीचे घना ऊतक है, नरम ऊतक और भी नीचे शुरू होता है - यह अब मसूड़े नहीं हैं। वह स्थान जहां नरम ऊतक कठोर ऊतक में परिवर्तित होता है उसे संक्रमणकालीन तह कहा जाता है।

मसूड़ों का किनारा

- यह मसूड़े का किनारा है जो दांतों की गर्दन पर स्थित होता है। यदि आप दर्पण में देखेंगे तो आपको दांत के ठीक ऊपर मसूड़े की रेखा दिखाई देगी।

दंत चिकित्सक मसूड़ों को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• मुफ़्त गोंद(या सीमांत) वह गोंद है जो हड्डी या दांत से जुड़ा नहीं होता है। यह गतिशील है और दांतों की गर्दन के क्षेत्र में स्थित है। यह दांतों के बीच के गैप को भी भरता है।

और फिर से दर्पण की ओर - दांतों के बीच त्रिकोणीय आकार के मसूड़े के उभार हैं। इन्हें जिंजिवल पपीली कहा जाता है।

• जुड़ा हुआ गोंद- गतिहीन गोंद। यह जड़ के सीमेंटम और वायुकोशीय हड्डी से मजबूती से जुड़ा होता है। (दर्पण में, पैपिला और मसूड़े के किनारे को छोड़कर यह लगभग पूरा मसूड़ा है)।

मसूड़े की उपकला

एपिथेलियम वह ऊतक है जो श्लेष्मा झिल्ली की सबसे ऊपरी परत है। और मसूड़े की उपकला मसूड़े को ढक देती है। इसे तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• मौखिक उपकला - मसूड़ों की सबसे बड़ी सतह को कवर करती है। यह संक्रमणकालीन तह से शुरू होता है और मसूड़ों के किनारे पर समाप्त होता है। बिल्कुल वह सारा गम जो आप दर्पण में देखते हैं वह मौखिक उपकला है।
• सल्क्यूलर एपिथेलियम - मसूड़े की सल्कस को रेखाबद्ध करता है (नीचे देखें)। यह उपकला पारगम्य है। जीवाणु विष, हानिकारक पदार्थइसके माध्यम से रक्त में आसानी से प्रवेश कर जाता है। यह मसूड़ों से तरल पदार्थ भी स्रावित करता है (नीचे भी देखें)।
• अटैचमेंटल एपिथेलियम वह एपिथेलियम है जो दांत से जुड़ा होता है। यदि यह उपकला दांत से अलग हो जाती है, तो मसूड़े की थैली बन जाती है (यह अब सामान्य बात नहीं है)।

जिंजिवल सल्कस

- यह दांत और मसूड़े के बीच एक संकीर्ण अंतर है। यह अटैचमेंट एपिथेलियम (ऊपर देखें) और मसूड़े के किनारे के बीच स्थित होता है। सामान्यतः कुंड की गहराई 3 मिमी तक होती है। यदि अधिक है, तो यह एक गम पॉकेट है।

मसूड़ों का तरल पदार्थ

सल्कस एपिथेलियम एक तरल पदार्थ स्रावित करता है जिसे मसूड़े का तरल पदार्थ कहा जाता है। (वास्तव में, यह रक्त प्लाज्मा है)। यह ग्रीवा क्षेत्र में फिलिंग रखने में बाधा उत्पन्न करता है। इसमें इम्युनोग्लोबुलिन और ल्यूकोसाइट्स भी होते हैं, और मसूड़ों को बैक्टीरिया से बचाते हैं। और इस तरल पदार्थ से सबजिवल टार्टर बनता है। लेकिन यह अभी भी एक जरूरी चीज है.

दंत कूपिका

- वायुकोशीय हड्डी में एक छेद जिसमें दांत की जड़ स्थित होती है। यदि आज आपने कोई दांत निकलवाया है तो आप उसे दर्पण में देख सकते हैं। यदि नहीं, तो यहां एक फोटो है.

पैरियोडॉन्टल लिगामैन्ट

यह दांत की जड़ और दंत कूपिका की दीवार के बीच की जगह में स्थित होता है। यह उन्हें एक साथ बांधता है और दांत को हड्डी में रखता है। लिगामेंट में कोलेजन फाइबर होते हैं - इसका मुख्य घटक। वे पेरियोडोंटियम का मुख्य कार्य करते हैं।

इसके अलावा, कोशिकाएं (फाइब्रोब्लास्ट्स, ऑस्टियोब्लास्ट्स, ऑस्टियोक्लास्ट्स, सीमेंटोब्लास्ट्स, आदि) जो कोलेजन को संश्लेषित करती हैं, बनाती हैं (और नष्ट करती हैं - यह आदर्श है!) दांत की जड़ और वायुकोशीय हड्डी, पीरियडोंटल फिजियोलॉजी को नियंत्रित करती हैं। वाहिकाएँ - पेरियोडोंटियम और दाँत की जड़ को पोषण देती हैं। और नसें पेरियोडोंटल सेंसर हैं। उदाहरण के लिए, वे आपको अपने दाँत बहुत ज़ोर से भींचने से रोकते हैं। आप इसे आज़मा सकते हैं - यह अप्रिय है।

वायुकोशीय हड्डी

यह सिर्फ एक हड्डी है. दूसरों के समान ही। बात सिर्फ इतनी है कि इसमें दांत उग आते हैं. विशेष छिद्रों में - दंत एल्वियोली। बाकी तो साधारण हड्डी है.

इससे शरीर रचना विज्ञान के बारे में कहानी समाप्त होती है। आप दर्पण हटा सकते हैं. आगे, हम इस बारे में बात करेंगे कि आपको अपने मुँह में क्या नहीं रखना चाहिए।

पेरियोडोंटल रोगों का वर्गीकरण.

जैसा कि कार्ल लिनिअस ने कहा, ज्ञान की शुरुआत वर्गीकरण से होती है। और दुनिया में सबसे लोकप्रिय वर्गीकरण है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-10)

• 05.3 तक क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस;
• 05.2 तीव्र पेरियोडोंटाइटिस द्वारा:
• अन्य।
• अवर्णनीय;
• अल्सरेटिव;
• हाइपरप्लास्टिक;
• सरल सीमांत;
• 05.1 क्रोनिक मसूड़े की सूजन द्वारा:
• K.05.0 तीव्र मसूड़े की सूजन।
• सरल;
• कठिन;
• अन्य।
• 05.4 पेरियोडोंटल रोग द्वारा।
• 05.5 अन्य द्वारा.
• 05.6 तक अनिर्दिष्ट।
• 06.0 गम मंदी तक।

जैसा कि आप वर्गीकरण से देख सकते हैं, मुख्य पेरियोडोंटल रोग मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस और मसूड़ों की मंदी हैं। अब हम आपको संक्षेप में बताएंगे कि ये किस तरह के जानवर हैं।

पेरियोडोंटल रोग

मसूड़े की सूजन- यह मसूड़ों की सूजन है। यह तब प्रकट होता है जब मसूड़े कुछ प्रतिकूल कारकों से प्रभावित होते हैं। अधिकतर, यह पट्टिका होती है (लेकिन अन्य भी हैं)। यदि डेंटोजिंजिवल लगाव परेशान नहीं होता है (मैंने इसके बारे में ऊपर बात की थी), तो यह अभी भी मसूड़े की सूजन है। यदि यह टूट गया है, तो बस इतना ही। पेरियोडोंटाइटिस आ गया है.

periodontitisपेरियोडोंटल ऊतक की सूजन है। पेरियोडोंटाइटिस कई कारकों के कारण हो सकता है, नीचे उनके बारे में अधिक जानकारी दी गई है। यह रोग पेरियोडोंटल लिगामेंट और जबड़े की हड्डी के विनाश के रूप में प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, दांत ढीले होकर गिरने लगते हैं।

गम मंदी- यह दांत की जड़ की ओर मसूड़ों की गति है। परिणामस्वरूप, जड़ उजागर हो जाती है।

तो इन बीमारियों का कारण क्या है? इसमें कौन से कारक योगदान करते हैं?

• पट्टिका. हर कोई जानता है कि बैक्टीरिया दांतों की मैल में रहते हैं। वे बचे हुए भोजन को खाते हैं और एसिड का उत्पादन करते हैं, जो दांतों की सड़न का कारण बनता है। लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं है, महत्वपूर्ण बात यह है कि इन जीवाणुओं के विषाक्त पदार्थ मसूड़े की सूजन का कारण बनते हैं। यह साबित हो चुका है कि दिन में 2 बार दांतों को सही तरीके से ब्रश करने से मसूड़ों से खून आना और सूजन कम हो जाती है।
• चिकित्सीय प्रभाव. ये निम्न-गुणवत्ता वाली फिलिंग या क्राउन हो सकते हैं जो मसूड़ों में जलन पैदा करते हैं। इसमें स्टेरॉयड, इम्युनोमोड्यूलेटर जैसी दवाएं हो सकती हैं।
• किसी भी कारण से दाँत पर अधिक भार पड़ना। यदि कोई पड़ोसी दाँत निकाल दिया गया हो। या फिर पुल गलत तरीके से बनाया गया है.
• विटामिन सी की कमी। आज एक दुर्लभ कारण है, लेकिन अतीत में स्कर्वी से हजारों लोग मरते थे। और इसका एक लक्षण है पेरियोडोंटाइटिस।
• शरीर के प्रणालीगत रोग, जैसे मधुमेह, हृदय, यकृत, अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• बुरी आदतें। अपने दांतों को ब्रश करने की आदत की कमी के अलावा, धूम्रपान पीरियडोंटियम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। चलिए अभी धूम्रपान के खतरों के बारे में बात नहीं करते हैं। मान लीजिए कि निकोटीन मसूड़ों की रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है और पेरियोडोंटियम में रक्त के प्रवाह को कम कर देता है। बैक्टीरिया के प्रति इसके प्राकृतिक प्रतिरोध को कम करता है - पेरियोडोंटाइटिस के विकास को तेज करता है।

इसलिए। यदि आपको अपने मुंह में बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो मेरे पास आपके लिए दो खबरें हैं। सबसे पहले, आप अद्वितीय नहीं हैं. दूसरा, यह अपने आप ठीक नहीं होगा, आपको डॉक्टर को दिखाना होगा। और हानिकारक कारकों से सावधान रहें, वे बिना ध्यान दिए अचानक आ सकते हैं।

यदि कोई डॉक्टर अचानक इस लेख को पढ़ता है, तो ठीक है, सख्ती से निर्णय न लें। लेकिन यहां सब कुछ सही लिखा है, मुझे झूठ मत बोलने दीजिए। मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस और इन बीमारियों के उपचार के बारे में हमारे अधिक चिकित्सा लेख पढ़ें।

और लेख को रेटिंग दें, टिप्पणियों में अपनी इच्छाएँ लिखें। सभी को धन्यवाद!

पेरियोडोंटल दांत अद्यतन: दिसंबर 22, 2016 द्वारा: एलेक्सी वासिलिव्स्की

1. 
   पाचन तंत्र की सामान्य रूपात्मक विशेषताएं। पाचन नलिका की दीवार की संरचना.

पाचन तंत्र में पाचन नली (जीआई ट्रैक्ट, या) शामिल है जठरांत्र पथ) और इससे जुड़ी बड़ी ग्रंथियां: लार ग्रंथियां, यकृत और अग्न्याशय। बड़ी राशिछोटी पाचन ग्रंथियाँ पाचन नली की दीवार का हिस्सा होती हैं।

पाचन प्रक्रिया के दौरान, भोजन का यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण होता है और उसके बाद उसके टूटने वाले उत्पादों का अवशोषण होता है।

इसके किसी भी भाग में पाचन नली में चार झिल्लियाँ होती हैं:

• 
  आंतरिक - श्लेष्मा झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोसा),
• 
  सबम्यूकोसा (टेला सबम्यूकोसा),
• 
  मांसपेशी झिल्ली (ट्यूनिका मस्कुलरिस) और
• 
  बाहरी झिल्ली, जिसे या तो सीरस झिल्ली (ट्यूनिका सेरोसा) या एडवेंचर झिल्ली (ट्यूनिका एडवेंटिटिया) द्वारा दर्शाया जाता है।

1. 
   पाचन तंत्र का विकास. भ्रूणीय प्राथमिक आंत्र नली. मौखिक और गुदा खण्ड. इसके विभिन्न भागों में आंत्र झिल्लियों का विकास एवं ऊतक स्रोत।

पाचन नलिका और ग्रंथियों की उपकला परत एंडोडर्म और एक्टोडर्म से विकसित होती है।

एंडोडर्म से, पेट, छोटी और बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की एकल-परत प्रिज्मीय उपकला, साथ ही यकृत और अग्न्याशय के ग्रंथि संबंधी पैरेन्काइमा का निर्माण होता है। बहुस्तरीय स्क्वैमस एपिथेलियम भ्रूण के मौखिक और गुदा खण्ड के एक्टोडर्म से बनता है मुंह, लार ग्रंथियां और पुच्छीय मलाशय। मेसेनचाइम विकास का स्रोत है संयोजी ऊतकऔर रक्त वाहिकाएं, साथ ही चिकनी मांसपेशियां पाचन अंग. मेसोडर्म से - स्प्लेनचोटोम की आंत परत - बाहरी सीरस झिल्ली (पेरिटोनियम की आंत परत) की एक एकल परत स्क्वैमस एपिथेलियम (मेसोथेलियम) विकसित होती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के 20वें दिन से शुरू होकर, भ्रूण के शरीर में आंतों का एंडोडर्म एक ट्यूब में कुंडलित हो जाता है, जिससे प्राथमिक आंत बनती है। प्राथमिक आंत अपने पूर्वकाल और पश्च भाग में बंद होती है और पृष्ठरज्जु के पूर्वकाल में स्थित होती है। प्राथमिक आंत पाचन नलिका (मौखिक गुहा और गुदा क्षेत्र को छोड़कर) के उपकला और ग्रंथियों को जन्म देती है। पाचन नलिका की शेष परतें स्प्लेनकोप्लेरा से बनती हैं - प्राथमिक आंत से सटे मेसोडर्म के अखंडित भाग की औसत दर्जे की प्लेट।

भ्रूणजनन के तीसरे सप्ताह में, भ्रूण के मस्तक अंत में एक एक्टोडर्मल अवकाश बनता है - मौखिक खाड़ी, और दुम के अंत में - गुदा (गुदा) खाड़ी। मौखिक खाड़ी प्राथमिक आंत के सिर के अंत की ओर गहरी होती है। भ्रूणजनन के चौथे सप्ताह में मौखिक खाड़ी और प्राथमिक आंत (ग्रसनी झिल्ली) के बीच की झिल्ली टूट जाती है। परिणामस्वरूप, मौखिक खाड़ी प्राथमिक आंत के साथ संचार प्राप्त करती है। गुदा खाड़ी को प्रारंभ में गुदा झिल्ली द्वारा प्राथमिक आंत की गुहा से अलग किया जाता है, जो बाद में टूट जाती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के चौथे सप्ताह में, प्राथमिक आंत की उदर दीवार एक पूर्वकाल फलाव (भविष्य की श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े) बनाती है। यह उभार सिर (ग्रसनी) आंत और पीछे की ट्रंक आंत के बीच सीमा के रूप में कार्य करता है। ट्रंक आंत को अग्रआंत, मध्य और पश्चआंत में विभाजित किया गया है। मौखिक गुहा और लार ग्रंथियों का उपकला मौखिक खाड़ी के एक्टोडर्मल अस्तर से बनता है। ग्रसनी आंत ग्रसनी के उपकला और ग्रंथियों को जन्म देती है; अग्रांत्र - अन्नप्रणाली और पेट के उपकला और ग्रंथियों के लिए, मध्य आंत - अंधनाल के उपकला आवरण तक, आरोही और अनुप्रस्थ COLON, साथ ही यकृत और अग्न्याशय के उपकला। पश्च आंत अवरोही, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और मलाशय के उपकला और ग्रंथियों के विकास का स्रोत है। आंत के पेरिटोनियम सहित पाचन नलिका की दीवारों की शेष संरचनाएं विसेरोप्ल्यूरा से बनती हैं। सोमाटोप्ल्यूरा पार्श्विका पेरिटोनियम और सबपेरिटोनियल ऊतक बनाता है।

1. 
   मुंह। श्लेष्म झिल्ली की हिस्टोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं: इसके उपकला की संरचनात्मक और हिस्टोकेमिकल विशेषताएं। होंठ, मसूड़े, कठोर और मुलायम तालु।

मौखिक गुहा (कैविटास ऑरिस) ऊपर कठोर और नरम तालु द्वारा, नीचे जीभ और मुंह के तल की मांसपेशियों द्वारा, सामने और किनारों पर होंठों और गालों द्वारा सीमित होती है। सामने यह मौखिक विदर (रिमा ओरिस) से खुलता है, जो होठों (लेबिया) द्वारा सीमित होता है। ग्रसनी (नल) के माध्यम से मौखिक गुहा ग्रसनी के साथ संचार करती है।

मौखिक म्यूकोसा बेसमेंट झिल्ली पर स्थित स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम और लैमिना प्रोप्रिया द्वारा बनता है, जो ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है। श्लेष्म झिल्ली का लैमिना प्रोप्रिया बिना किसी तेज सीमा के सबम्यूकोसा में गुजरता है। (श्लेष्म झिल्ली की पेशीय प्लेट, पाचन नलिका की श्लेष्मा झिल्ली की विशेषता, मौखिक गुहा में अनुपस्थित है।) देखने में, मौखिक श्लेष्मा की सतह एक बड़े क्षेत्र में सपाट और चिकनी होती है। कठोर तालु में अनुप्रस्थ वलन होते हैं। होठों और गालों के क्षेत्र में छोटे-छोटे पीले रंग के उभार हो सकते हैं - फोर्डिस स्पॉट। ये उत्सर्जन नलिकाएं हैं वसामय ग्रंथियां, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर खुलते हैं। वे एक्टोपिक रूप से स्थित वसामय ग्रंथियों के स्राव का एक उत्पाद हैं, जो आमतौर पर त्वचा के पास स्थित होते हैं बालों के रोम. Fordyce धब्बे अक्सर वृद्ध लोगों की मौखिक गुहा में पाए जाते हैं। वे बच्चों और किशोरावस्था में दुर्लभ हैं। गाल की श्लेष्मा झिल्ली पर दांतों के बंद होने की रेखा (सफेद रेखा) के साथ बढ़े हुए केराटिनाइजेशन का एक क्षेत्र होता है। जीभ की पृष्ठीय सतह पर पैपिला होते हैं।

मौखिक गुहा में, 3 प्रकार के स्तरीकृत उपकला को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1 - बहुपरत फ्लैट गैर-केराटिनाइजिंग;

2 - बहुपरत फ्लैट, ऑर्थोकेराटोसिस द्वारा केराटिनाइजिंग (ऑर्थोस - सच);

3 - बहुपरत फ्लैट, पैराकेराटोसिस द्वारा केराटिनाइजिंग (पैरा - के बारे में)।

होंठ क्षेत्र (लेबिया ओरिस) में होंठ की बाहरी सतह पर स्थित त्वचा का मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में क्रमिक संक्रमण होता है। संक्रमण क्षेत्र होठों की लाल सीमा है।

नरम तालु (पैलेटम मोल) मौखिक गुहा को ग्रसनी से अलग करता है। नरम तालू का आधार धारीदार मांसपेशी फाइबर और घने संयोजी ऊतक के मोटे बंडलों से बना होता है। निगलने के दौरान, नरम तालू ऊपर और पीछे की ओर खिंच जाता है, जिससे नासोफरीनक्स का प्रवेश द्वार बंद हो जाता है।

1. 
   होंठ. त्वचा, संक्रमणकालीन और श्लेष्म भागों की विशेषताएं। लेबियल ग्रंथियाँ।

त्वचा अनुभागहोठों में त्वचा की संरचना होती है। यह स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से ढका हुआ है, इसमें वसामय, पसीने की ग्रंथियां और बाल हैं। संयोजी ऊतक पैपिला छोटे होते हैं। मांसपेशियों के तंतुओं को त्वचा में बुना जाता है, जो होंठ के इस हिस्से की गतिशीलता सुनिश्चित करता है।

में मध्यवर्ती विभाग(लाल बॉर्डर) पसीने की ग्रंथियां और बाल गायब हो जाते हैं, लेकिन वसामय ग्रंथियां बनी रहती हैं। वसामय ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं सीधे उपकला की सतह पर खुलती हैं। जब नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो ग्रंथियां उपकला के माध्यम से दिखाई देने वाले पीले-सफेद दानों के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। होठों की लाल सीमा में स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में एक पतली स्ट्रेटम कॉर्नियम होती है। श्लेष्म झिल्ली की लैमिना प्रोप्रिया कई पैपिला बनाती है, जो उपकला में गहराई से अंतर्निहित होती हैं। केशिका नेटवर्क सतह के करीब आते हैं और आसानी से उपकला के माध्यम से "चमकते" हैं, जो होंठों के लाल रंग की व्याख्या करता है। लाल सीमा में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं। नवजात शिशुओं में, होठों की लाल सीमा के आंतरिक क्षेत्र (विलस ज़ोन) में उपकला वृद्धि, या "विली" होते हैं, जो धीरे-धीरे सुचारू हो जाते हैं और शरीर के बढ़ने के साथ गायब हो जाते हैं।

श्लेष्मा विभागहोंठ स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की एक मोटी परत से ढके होते हैं। लैमिना प्रोप्रिया में पैपिला होठों की लाल सीमा की तुलना में कम और कम होते हैं। सबम्यूकोसा में कोलेजन फाइबर के बंडल होते हैं जो संयोजी ऊतक (एम. ऑर्बिक्युलिस ऑरिस) की अंतरपेशीय परतों में प्रवेश करते हैं। इससे झुर्रियां पड़ने की संभावना नहीं रहती। सबम्यूकोसा में वसा कोशिकाओं और श्लेष्म और मिश्रित लार ग्रंथियों (ग्लैंडुला लेबियल्स) के स्रावी अंत वर्गों का भी संचय होता है, जिनमें से उत्सर्जन नलिकाएं मौखिक गुहा के वेस्टिबुल में खुलती हैं।

1. 
   गाल। मैंडिबुलर, मैक्सिलरी और मध्यवर्ती क्षेत्रों की विशेषताएं। मुख ग्रंथियाँ.

गाल (बुक्का) एक मांसपेशीय गठन है जो बाहर की तरफ त्वचा से और अंदर की तरफ श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है (चित्र 6)। त्वचा और गाल की मांसपेशियों के बीच वसा ऊतक की एक काफी मोटी परत हो सकती है, जो गाल वसा पैड बनाती है, जो विशेष रूप से बच्चों में अच्छी तरह से विकसित होती है।

गाल की श्लेष्मा झिल्ली में, 3 ज़ोन प्रतिष्ठित होते हैं: ऊपरी या मैक्सिलरी (ज़ोना मैक्सिलारिस), निचला, या मैंडिबुलर (ज़ोना मैंडिबुलरिस), और मध्य, या मध्यवर्ती (ज़ोना इंटरमीडिया), उनके बीच बंद होने की रेखा के साथ स्थित होता है। दाँत।

मैक्सिलरी और मैंडिबुलरगाल क्षेत्र की संरचना होंठ के श्लेष्म भाग की संरचना के समान होती है। सतह पर स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की एक मोटी परत होती है। श्लेष्म झिल्ली का लैमिना प्रोप्रिया छोटे, विरल रूप से स्थित पैपिला बनाता है। सबम्यूकोसा में गाल की लार ग्रंथियां होती हैं - जीएल। बुकेलिस. लार ग्रंथियाँ अक्सर मांसपेशियों में अंतर्निहित होती हैं। सबसे बड़ी ग्रंथियाँ दाढ़ के क्षेत्र में स्थित होती हैं।

मध्यवर्ती क्षेत्रमुख श्लेष्मा में कुछ संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दांतों के बंद होने की रेखा के साथ उपकला, पैराकेराटोसिस (सफेद रेखा) के माध्यम से केराटाइनाइज्ड हो जाती है। श्लेष्मा झिल्ली का लैमिना प्रोप्रिया उच्च पैपिला के निर्माण में शामिल होता है। लार ग्रंथियाँ नहीं होती हैं, लेकिन वसामय ग्रंथियाँ होती हैं।

नवजात शिशुओं में, मुख श्लेष्मा के मध्यवर्ती क्षेत्र में, उपकला "विली" अक्सर पाए जाते हैं, होठों की लाल सीमा के आंतरिक क्षेत्र के समान। यह विशेषता स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि भ्रूण काल ​​में गाल ऊपरी और निचले होंठों के किनारों के संलयन के कारण बनते हैं।

1. 
   ठोस आकाश. कठोर तालु और तालु सिवनी के ग्रंथि और वसायुक्त भाग की विशेषताएं।

कठोर तालु (पैलेटम ड्यूरम) चबाने वाली श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। श्लेष्म झिल्ली पेरीओस्टेम के साथ कसकर जुड़ी हुई है, गतिहीन है, तालु सिवनी के क्षेत्र में बहुत पतली है और तालु के पीछे के हिस्सों में कुछ मोटी है।

कठोर तालु के विभिन्न भागों में सबम्यूकोसा की संरचना भिन्न-भिन्न होती है। इसकी रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, 4 क्षेत्रों को अलग करने की प्रथा है: वसायुक्त, ग्रंथिकीय, तालु सिवनी क्षेत्र, सीमांत।

वसायुक्त क्षेत्र (ज़ोना एडिपोसा) में, कठोर तालु के पूर्वकाल तीसरे भाग के अनुरूप, सबम्यूकोसा में वसा कोशिकाओं का संचय होता है। ग्रंथि क्षेत्र (जोना ग्लैंडुलरिस) में, जो कठोर तालु के पीछे के 2/3 भाग पर स्थित होता है, श्लेष्म तालु ग्रंथियों के अंतिम भाग सबम्यूकोसा में स्थित होते हैं। तालु सिवनी क्षेत्र (मध्यवर्ती क्षेत्र) कठोर तालु की मध्य रेखा के साथ एक संकीर्ण पट्टी के रूप में स्थित होता है। सीमांत (पार्श्व) क्षेत्र सीधे दांतों से सटा हुआ है। तालु सिवनी क्षेत्र और सीमांत क्षेत्र रेशेदार (ज़ोना फाइब्रोज़ा) हैं। सबम्यूकोसा की उपस्थिति के बावजूद, कठोर तालु के वसायुक्त और ग्रंथिक क्षेत्रों की श्लेष्मा झिल्ली गतिहीन होती है। यह घने संयोजी ऊतक के मोटे बंडलों द्वारा तालु की हड्डियों के पेरीओस्टेम से कसकर जुड़ा होता है। तालु सिवनी के श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में, कभी-कभी उपकला कोशिकाओं ("उपकला मोती") के संचय का पता लगाया जाता है। वे तालु प्रक्रियाओं के संलयन के दौरान भ्रूणजनन के दौरान बनते हैं और अंतर्निहित संयोजी ऊतक में "एम्बेडेड" उपकला के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

1. 
   मौखिक गुहा का तल. होंठ और गाल की संक्रमणकालीन तह. ऊपरी और निचले होठों के फ्रेनुलम की संरचना, सब्लिंगुअल फोल्ड।

मुंह के तल की श्लेष्मा झिल्ली मसूड़े से सीमित होती है और जीभ की निचली (उदर) सतह तक फैली होती है। श्लेष्मा झिल्ली गतिशील होती है और आसानी से मुड़ जाती है।

उपकला एक बहुस्तरीय स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग (पतली परत) है।

श्लेष्मा झिल्ली का लैमिना प्रोप्रिया ढीले संयोजी ऊतक से बनता है, इसमें बड़ी संख्या में रक्त और लसीका वाहिकाएँ होती हैं, और विरल कम पैपिला बनाती हैं।

छोटी लार ग्रंथियाँ सबम्यूकोसा में स्थित होती हैं।

1. 
   दाँत। दांतों की सामान्य रूपात्मक विशेषताएं। ठोस और की अवधारणा मुलायम ऊतकदाँत

दांत (डेन्स) वे अंग हैं जो भोजन को चबाना सुनिश्चित करते हैं और सौंदर्य की दृष्टि से महत्वपूर्ण हैं। वे भाषण ध्वनियों के उत्पादन में भी भाग लेते हैं। मनुष्यों में, दांत दो पीढ़ियों में दर्शाए जाते हैं: पहले, गिरते या दूध के दांत बनते हैं (20), और फिर स्थायी दांत (32)।

शारीरिक रूप से, प्रत्येक दाँत में एक मुकुट (कोरोना डेंटिस), एक गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा डेंटिस) और एक जड़ (रेडिक्स डेंटिस) होता है। मुकुट के अंदर एक लुगदी गुहा (कैविटास पल्पैरिस) होती है, जो जड़ क्षेत्र में नहरों (कैनालिस रेडिसिस डेंटिस) में बदल जाती है। जड़ों के शीर्ष पर, नलिकाएं शीर्ष छिद्रों के साथ खुलती हैं।

दांत में नरम और कठोर भाग होते हैं। दाँत के कठोर भाग इनेमल, डेंटिन, सीमेंट होते हैं, और नरम भाग गूदा होते हैं, जो क्राउन और रूट कैनाल के गूदा कक्ष को भरते हैं। पेरियोडोंटियम दांत की जड़ को बोनी एल्वियोलस से जोड़ता है। दाँत का अधिकांश भाग डेंटिन होता है, जो मुकुट और जड़ में पाया जाता है। मुकुट का डेंटिन इनेमल से ढका होता है, जड़ का डेंटिन सीमेंट से ढका होता है।

शारीरिक गर्दन एक संकीर्ण क्षेत्र है जहां तामचीनी सीमेंट से मिलती है, जिसके क्षेत्र में मुकुट जड़ से मिलता है। क्लिनिकल गर्दन दांत से मसूड़े के उपकला के घने जुड़ाव का क्षेत्र है।

1. 
   तामचीनी। सूक्ष्मदर्शी और अतिसूक्ष्मदर्शी संरचना और भौतिक गुण।

दाँत का इनेमल (एनामेलम, थैस्टैंटिया एडामेंटिया) इसका सबसे कठोर भाग है। कठोरता की दृष्टि से इसकी तुलना क्वार्ट्ज से की जाती है, लेकिन यह काफी नाजुक होता है। तामचीनी में खनिज लवण की सामग्री 95-97% तक पहुंच जाती है, हिस्सा कार्बनिक पदार्थ 1.2% है, लगभग 3% पानी है। इनेमल को ऊतक कहा जाता है, हालांकि वास्तव में यह उपकला का व्युत्पन्न है, जो उपकला कोशिकाओं - एनामेलोब्लास्ट्स के स्राव द्वारा कैल्सीकृत होता है।

इनेमल में कोशिकाएँ, रक्त वाहिकाएँ या तंत्रिकाएँ नहीं होती हैं; यह पुनर्जनन में सक्षम नहीं है। लेकिन यह एक स्थिर ऊतक नहीं है, क्योंकि इसमें पुनर्खनिजीकरण (आयनों का सेवन) और विखनिजीकरण (आयनों को हटाना) की प्रक्रियाएँ होती हैं। ये प्रक्रियाएं मौखिक गुहा के पीएच, लार में सूक्ष्म और स्थूल तत्वों की सामग्री और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती हैं। इनेमल का रंग उसकी परत की मोटाई पर निर्भर करता है। यदि इनेमल परत पतली है, तो इनेमल के माध्यम से दिखाई देने वाले डेंटिन के कारण दांत पीले दिखाई देते हैं। कुछ प्रभावों के तहत इनेमल का रंग बदल सकता है। इस प्रकार, फ्लोराइड (फ्लोरोसिस) के अत्यधिक सेवन से इनेमल (विचित्र इनेमल) में सफेद, पीले और भूरे रंग के धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

अव्यवस्थित खान-पान (बुलेमिया), अम्लीय पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन, बैक्टीरिया के संपर्क आदि के कारण इनेमल नष्ट हो सकता है। इनेमल के विखनिजीकरण से दांतों में कैविटी बन जाती है - क्षय (क्षय - सड़न)।

1. 
   तामचीनी। इनेमल प्रिज्म और अंतरप्रिज्मीय पदार्थ। इनेमल बंडल और इनेमल स्पिंडल। कैल्सीफिकेशन, चयापचय और तामचीनी के पोषण की विशेषताएं।

इनेमल की मुख्य संरचनात्मक इकाई इनेमल प्रिज्म (प्रिज्मा एनामेली) है - इनेमल की पूरी मोटाई से रेडियल रूप से गुजरने वाली पतली लम्बी संरचनाएँ (चित्र 29)। प्रिज्म का व्यास डेंटिन-इनेमल बॉर्डर से दांत की सतह तक लगभग 2 गुना बढ़ जाता है। इनेमल प्रिज्म को बंडलों में एकत्र किया जाता है, और उनके पाठ्यक्रम के साथ लहरदार मोड़ (एस-आकार का कोर्स) बनते हैं, जो घुमावदार छड़ों के बंडलों की याद दिलाते हैं। तामचीनी का यह संरचनात्मक संगठन एक कार्यात्मक अनुकूलन से जुड़ा हुआ है जो चबाने के दौरान रोड़ा बलों के प्रभाव में रेडियल दरारों के गठन को रोकता है। इनेमल प्रिज्म एक कार्बनिक आधार और संबंधित हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल से बनते हैं। इनेमल प्रिज्म का कार्बनिक घटक (गैर-कोलेजन प्रोटीन, फॉस्फोप्रोटीन) एनामेलोब्लास्ट का एक स्रावी उत्पाद है। कार्बनिक मैट्रिक्स खनिजों को सोख लेता है और इससे क्रिस्टल का निर्माण होता है। इसके बाद, जैसे-जैसे इनेमल परिपक्व होता है, कार्बनिक मैट्रिक्स लगभग पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। इनेमल टफ्ट्स (फासिकुलस एनामेली) घास के गुच्छों के आकार के होते हैं। डेंटिनो-एनामेल सीमा के क्षेत्र में, इनेमल स्पिंडल (फ्यूसस एनामेली) भी पाए जाते हैं - डेंटिन से यहां प्रवेश करने वाले डेंटिनल नलिकाओं के सिरों पर फ्लास्क के आकार की संरचनाएं। जाहिरा तौर पर, तामचीनी स्पिंडल तामचीनी ट्रॉफिज़्म में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। इनेमल स्पिंडल, जैसे इनेमल प्लेट और इनेमल बंडल, को इनेमल के हाइपोमिनरलाइज्ड क्षेत्रों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

1. 
   तामचीनी। दूध और स्थायी दांतों के इनेमल की संरचना की विशेषताएं। इनेमल-डेंटिन और इनेमल-सीमेंट जोड़। क्यूटिकल, पेलिकल और चयापचय प्रक्रियाओं में उनकी भूमिका।

रेट्ज़ियस पंक्तियाँ। अनुदैर्ध्य खंडों पर वे दाँत की सतह के समानांतर, स्पर्शरेखीय रूप से स्थित होते हैं, या तामचीनी सतह से डेंटिनो-तामचीनी सीमा तक तिरछे चलने वाले मेहराब के रूप में होते हैं। अनुप्रस्थ खंडों पर वे संकेंद्रित वृत्तों के रूप में दिखाई देते हैं, पेड़ के तनों पर विकास के छल्ले के समान। रेट्ज़ियस रेखाएं इनेमल के हाइपोमिनरलाइज्ड क्षेत्र हैं। जाहिरा तौर पर, वे कार्बनिक तामचीनी मैट्रिक्स के निर्माण के दौरान एनामेलोब्लास्ट की एक निश्चित चयापचय लय का प्रतिबिंब हैं: एक सक्रिय स्रावी अवधि और एक बाद की निष्क्रिय अवधि (विश्राम अवधि)। रेट्ज़ियस रेखाओं का निर्माण इनेमल कैल्सीफिकेशन प्रक्रियाओं की आवधिकता से भी जुड़ा हुआ है। तामचीनी युक्त क्षेत्र अलग-अलग मात्राखनिज प्रकाश को अलग ढंग से अपवर्तित करते हैं। स्थायी दांतों के इनेमल में रेट्ज़ियस रेखाएं सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त होती हैं।

बच्चे के दांतों के इनेमल में एक गहरी पट्टी ध्यान देने योग्य है - नवजात रेखा। रेट्ज़ियस की यह मजबूत रेखा प्रसवपूर्व इनेमल को प्रसवोत्तर इनेमल से अलग करती है। इस प्रकार, नवजात रेखा, जैसे कि, बच्चे के जन्म से पहले और बाद में एनामेलोब्लास्ट्स द्वारा गठित इनेमल मैट्रिक्स के बीच बाधा को चिह्नित करती है। नवजात रेखा की उपस्थिति को शरीर पर प्रभाव, विशेष रूप से जन्म के तनाव के प्रति एनामेलोब्लास्ट की उच्च संवेदनशीलता का प्रमाण माना जा सकता है।

रेट्ज़ियस की रेखाएं उन बिंदुओं पर जहां वे दांत की सतह तक पहुंचती हैं, सबसे छोटी मोटाई के साथ गोलाकार खांचे (खांचे) बनाती हैं। खांचे के बीच लगभग 2 माइक्रोन ऊंची लकीरें होती हैं - पेरिकिमेटिया, जो दांत की पूरी परिधि को घेरे रहती हैं। वे स्थायी दांतों के ग्रीवा क्षेत्र में दृष्टिगोचर होते हैं, लेकिन अस्थायी दांतों में व्यक्त नहीं होते हैं।

जब एक दांत निकलता है, तो इनेमल एक क्यूटिकल (क्यूटिकुला डेंटिस) से ढक जाता है, जो कोई स्थायी, अस्थायी गठन नहीं है। क्यूटिकल में 2 परतें होती हैं:

प्राथमिक छल्ली नैस्मिथ का खोल है, जो एनामेलोब्लास्ट्स का अंतिम स्रावी उत्पाद है;

द्वितीयक छल्ली तामचीनी अंग के कम उपकला की बाहरी परत द्वारा गठित।

इसके बाद, दाँत की सतह पर एक कार्बनिक फिल्म बनती है - एक पेलिकल, जो इनेमल को ढकती है। यह लार के प्रोटीन और ग्लाइकोप्रोटीन के अवक्षेपण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। जब तामचीनी सतह को यांत्रिक रूप से साफ किया जाता है, तो पेलिकल गायब हो जाता है, लेकिन कुछ घंटों के बाद यह फिर से प्रकट हो जाता है, अर्थात। लगातार बहाल किया जा रहा है.

यदि पेलिकल सूक्ष्मजीवों और विलुप्त उपकला कोशिकाओं द्वारा उपनिवेशित है, तो जीवाणु पट्टिका (प्लाक) का निर्माण होता है। दंत पट्टिका में सूक्ष्मजीव कार्बनिक अम्ल छोड़ते हैं जो तामचीनी के विखनिजीकरण और विनाश को बढ़ावा देते हैं। जब जमा किया गया पट्टिकाखनिज टार्टर बनाते हैं, जिसे दांत की सतह से निकालना मुश्किल होता है।

1. 
   डेंटिन, इसकी सूक्ष्म संरचना और अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक विशेषताएं।

डेंटिन (डेंटिनम) मुकुट, गर्दन और जड़ के क्षेत्र में दांत का बड़ा हिस्सा बनाता है। परिपक्व डेंटिन इनेमल से 4-5 गुना नरम होता है, लेकिन हड्डी और सीमेंट से अधिक मजबूत होता है। परिपक्व डेंटिन एक क्रिस्टलीकृत पदार्थ है जिसमें 70% अकार्बनिक पदार्थ, 20% कार्बनिक पदार्थ और 10% पानी होता है। कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट, जो डेंटिन का मुख्य अकार्बनिक घटक है, उसके समान है जो इनेमल, हड्डी और सीमेंट का हिस्सा है। डेंटिन में अन्य खनिज (कार्बोनेट, फ्लोराइड, आदि) भी होते हैं।

डेंटिन का निर्माण कैल्सीफाइड अंतरकोशिकीय पदार्थ से होता है, जो नलिकाओं (डेंटिनल नलिकाओं) से व्याप्त होता है, जिसमें ओडोन्टोब्लास्ट और ऊतक द्रव की प्रक्रियाएं होती हैं। डेंटिन (ओडोन्टोब्लास्ट या डेंटिनोब्लास्ट) बनाने वाली कोशिकाओं के शरीर इसके बाहर, गूदे की परिधीय परत में स्थित होते हैं।

मॉर्फोफंक्शनल गुणों के संदर्भ में, डेंटिन मोटे-फाइबर हड्डी के समान है, लेकिन कोशिकाओं की अनुपस्थिति और अधिक कठोरता में इससे भिन्न होता है। कार्बनिक घटकों की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री और दंत नलिकाओं की उपस्थिति इस ऊतक को स्पंज जैसा बनाती है। डेंटिन कुछ रंगीन पदार्थों को आसानी से सोख लेता है और अधिक पीला या भूरा भी हो सकता है।

1. 
   डेंटाइन। डेंटिनल नलिकाएं, डेंटिन का मुख्य पदार्थ। डेंटिनल फाइबर, रेडियल और स्पर्शरेखा। महत्वपूर्ण डेंटिन के लिए ओडोन्टोब्लास्ट का महत्व।

डेंटिनल नलिकाएं, या डेंटिन नलिकाएं (ट्यूबुलस डेंटिनी, कैनालिकुलस डेंटिनी), डेंटिन की पूरी मोटाई के माध्यम से गूदे से रेडियल रूप से चलती हैं और कोलेजन फाइबर के साथ जमीन के पदार्थ में स्थित होती हैं। ट्यूबों का व्यास 0.5-3 माइक्रोन है। इनेमल और सीमेंट की सीमा पर वे शाखा और एनास्टोमोज़ करते हैं (चित्र 33 देखें)। ट्यूबों में ओडोन्टोब्लास्ट की प्रक्रियाएँ होती हैं। ट्यूब की दीवार पेरिटुबुलर डेंटिन (डेंटिनम पेरिटुबुलारे) द्वारा बनाई जाती है, जिसमें खनिजकरण की उच्च डिग्री होती है। दंत नलिकाओं के बीच इंटरट्यूबुलर डेंटिन (डेंटिनम इंटरट्यूबुलर) होता है। ट्यूब के अंदर कार्बनिक पदार्थ की एक पतली फिल्म - न्यूमैन झिल्ली, से ढकी होती है, जो इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ में एक महीन दाने वाली परत की तरह दिखती है।

ओडोन्टोब्लास्ट प्रक्रिया और दंत नलिका की दीवार के बीच स्थित पेरियोडोन्टोबलास्टिक स्थान में दंत ऊतक द्रव होता है, जो रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान होता है।

कभी-कभी पेरिपुलपल डेंटिन में स्थित दंत नलिकाओं में अनमाइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर पाए जाते हैं। इन क्षेत्रों में दर्द संवेदनशीलता बढ़ जाती है। हालाँकि, अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, दंत नलिकाओं में तंत्रिका तंतु अपवाही होते हैं।

जाहिरा तौर पर, हाइड्रोडायनामिक स्थितियाँ हिंसक गुहाओं की तैयारी के दौरान दर्द संवेदनशीलता की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं: दबाव ओडोन्टोब्लास्ट की प्रक्रियाओं के माध्यम से लुगदी के तंत्रिका तत्वों तक फैलता है।

डेंटिन में अंतरकोशिकीय पदार्थ कोलेजन फाइबर और जमीनी पदार्थ द्वारा दर्शाया जाता है।

बाहरी (क्लोक) डेंटिन में कोलेजन फाइबर रेडियल रूप से (कोर्फ फाइबर) चलते हैं, और आंतरिक, पेरिपुलपल डेंटिन में - स्पर्शरेखा (एबनेर फाइबर) में चलते हैं। कोर्फ रेशों को शंकु के आकार के, पतले बंडलों में एकत्र किया जाता है। कोलेजन तंतुओं के बंडलों की यह व्यवस्था डेंटिन की महत्वपूर्ण ताकत निर्धारित करती है।

1. 
   डेंटिन, कैल्सीफिकेशन की विशेषताएं, डेंटिन के प्रकार: इंटरग्लोबुलर डेंटिन, मेंटल और पेरिपुलपर डेंटिन। प्रेडेंटिन. सेकेंडरी डेंटिन. क्षति के प्रति डेंटिन की प्रतिक्रिया।

डेंटिन, जो खनिजीकरण के केवल प्रथम चरण से गुजरा है, हाइपोमिनरलाइज्ड है। खनिजयुक्त डेंटिन के ग्लोब्यूल्स के बीच स्थित ऐसे डेंटिन के क्षेत्रों को इंटरग्लोबुलर डेंटिन (डेंटिनम इंटरग्लोबुलर) कहा जाता है। डेंटिनल नलिकाएं इंटरग्लोबुलर डेंटिन से होकर गुजरती हैं (ग्लोबुलर डेंटिन के समान)। अनियमित रोम्बस के आकार में हाइपोमिनरलाइज्ड इंटरग्लोबुलर डेंटिन के क्षेत्र पेरिपुलपर और मेंटल डेंटिन की सीमा पर दांत के शीर्ष पर पाए जाते हैं। दांत की जड़ में, सीमेंट की सीमा के साथ, इंटरग्लोबुलर डेंटिन अनाज के रूप में स्थित होता है और टॉम्स की दानेदार परत बनाता है। डेंटिन और ओडोन्टोब्लास्ट के बीच स्थित प्रीडेंटिन भी हाइपोमिनरलाइज्ड होता है। यहां डेंटिन का सबसे तेजी से जमाव होता है और सबसे बड़े कैल्कोस्फेराइट्स स्थानीयकृत होते हैं। डेंटिनोजेनेसिस विकारों के मामलों में, जो अक्सर हार्मोन कैल्सीटोनिन की कमी से जुड़े होते हैं, इंटरग्लोबुलर डेंटिन की मात्रा में वृद्धि होती है।

दाँत के विकास के दौरान और उसके फूटने के बाद बनने वाले डेंटिन के बीच अंतर करने की आवश्यकता के कारण अवधारणाओं का उदय हुआ: प्राथमिक और माध्यमिक डेंटिन। दांत निकलने के बाद बनने वाले सेकेंडरी डेंटिन (शारीरिक, नियमित) की विशेषता धीमी वृद्धि दर और संकीर्ण डेंटिनल नलिकाएं होती हैं।

1. 
   सीमेंट. सीमेंट की संरचना. सेलुलर और अकोशिकीय सीमेंटम। सीमेंट का पोषण.

सीमेंटम खनिजयुक्त ऊतकों में से एक है। सीमेंट का मुख्य कार्य दांत के सहायक तंत्र के निर्माण में भाग लेना है। सीमेंट की परत की मोटाई गर्दन के क्षेत्र में न्यूनतम और दांत के शीर्ष पर अधिकतम होती है। कैल्सीफाइड सीमेंट की ताकत डेंटिन की तुलना में थोड़ी कम होती है। सीमेंट में 50-60% अकार्बनिक पदार्थ (मुख्य रूप से हाइड्रॉक्सीपैटाइट के रूप में कैल्शियम फॉस्फेट) और 30-40% कार्बनिक पदार्थ (मुख्य रूप से कोलेजन) होते हैं।

सीमेंट की संरचना हड्डी के ऊतकों के समान है, हालांकि, हड्डी के विपरीत, सीमेंट निरंतर पुनर्गठन के अधीन नहीं है और इसमें शामिल नहीं है रक्त वाहिकाएं. सीमेंट ट्राफिज्म पेरियोडोंटल वाहिकाओं के कारण होता है।

अकोशिकीय (सीमेंटम नॉनसेल्यूलर) और सेल्युलर (सीमेंटम सेल्यूलर) सीमेंट होते हैं।

अकोशिकीय सीमेंटम (प्राथमिक) में कोशिकाएँ नहीं होती हैं और इसमें कैल्सीफाइड अंतरकोशिकीय पदार्थ होते हैं। उत्तरार्द्ध में कोलेजन फाइबर और जमीनी पदार्थ शामिल हैं। सीमेंटोब्लास्ट, इस प्रकार के सीमेंट के निर्माण के दौरान अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों को संश्लेषित करते हुए, पीरियडोंटियम की ओर बाहर की ओर बढ़ते हैं, जहां वाहिकाएं स्थित होती हैं। दांत निकलते ही प्राथमिक सीमेंटम धीरे-धीरे जमा हो जाता है और गर्दन के निकटतम जड़ की सतह के 2/3 भाग को ढक लेता है।

जड़ के शीर्ष तीसरे भाग में और बहु-जड़ वाले दांतों की जड़ों के द्विभाजन के क्षेत्र में दांत निकलने के बाद सेलुलर सीमेंट (द्वितीयक) का निर्माण होता है। सेल्यूलर सीमेंटम एकसेलुलर सीमेंटम के शीर्ष पर स्थित होता है या सीधे डेंटिन के निकट होता है। द्वितीयक सीमेंटम में, सीमेंटोसाइट्स कैल्सीफाइड अंतरकोशिकीय पदार्थ में अंकित होते हैं। कोशिकाओं का आकार चपटा होता है और वे गुहाओं (लैकुने) में स्थित होती हैं। सीमेंटोसाइट्स की संरचना ऑस्टियोसाइट्स के समान है हड्डी का ऊतक. कुछ मामलों में, सीमेंटोसाइट्स और दंत नलिकाओं की प्रक्रियाओं के बीच संपर्क देखा जा सकता है।

1. 
   डेंटिन, सीमेंट और हड्डी की संरचना में समानताएं और अंतर।

अपने कार्य में, डेंटिनोब्लास्ट हड्डी ऑस्टियोब्लास्ट के समान होते हैं। डेंटिनोब्लास्ट्स में पाया जाता है क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, जो दंत ऊतकों के कैल्सीफिकेशन की प्रक्रियाओं में सक्रिय भूमिका निभाता है, और उनकी प्रक्रियाओं में, इसके अलावा, म्यूकोप्रोटीन की पहचान की गई है।

1. 
   दांत के मुलायम ऊतक. रूपात्मक विशेषताएं, गूदे की संरचनात्मक विशेषताएं।

1. 
   गूदा। गूदे की परिधीय और केंद्रीय परतों की संरचना। मुकुट का गूदा और दांत की जड़ का गूदा। प्रतिक्रियाशील गुण और गूदा पुनर्जनन। दांत.

डेंटल पल्प (पल्पा डेंटिस) एक विशेष ढीला संयोजी ऊतक है जो क्राउन और रूट कैनाल के क्षेत्र में दांत की गुहा को भरता है।

लुगदी के लिए विशिष्ट कोशिकाएं ओडोन्टोब्लास्ट्स (ओडोन्टोब्लास्टस) या डेंटिनोब्लास्ट्स (डेंटिनोब्लास्टस) हैं। ओडोन्टोब्लास्ट के शरीर केवल लुगदी की परिधि पर स्थानीयकृत होते हैं, और प्रक्रियाओं को डेंटिन में निर्देशित किया जाता है। दांत के विकास के दौरान और दांत निकलने के बाद ओडोन्टोब्लास्ट डेंटिन बनाते हैं। गूदे में सबसे अधिक संख्या में कोशिकाएँ फ़ाइब्रोब्लास्ट होती हैं। सूजन (पल्पिटिस) के दौरान, फ़ाइब्रोब्लास्ट सूजन के स्रोत के आसपास एक रेशेदार कैप्सूल के निर्माण में भाग लेते हैं। पल्प मैक्रोफेज मृत कोशिकाओं, अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों, सूक्ष्मजीवों को पकड़ने और पचाने में सक्षम हैं, और एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं के रूप में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भी भाग लेते हैं।

कोरोनल पल्प की परिधीय परतों में वाहिकाओं के पास बड़ी संख्या में शाखा प्रक्रियाओं के साथ डेंड्राइटिक कोशिकाएं होती हैं। वे संरचना में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की लैंगरहैंस कोशिकाओं के करीब हैं। यह स्थापित किया गया है कि लुगदी की डेंड्राइटिक कोशिकाएं एंटीजन को अवशोषित करती हैं, इसे संसाधित करती हैं और विकास के दौरान इसे लिम्फोसाइटों में प्रस्तुत करती हैं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं. टी लिम्फोसाइट्स, बी लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं की विभिन्न उप-आबादी भी हैं।

कोरोनल पल्प (पल्पा कोरोनैलिस) एक बहुत ढीला संयोजी ऊतक है। सूक्ष्म परीक्षण के दौरान, कोरोनल पल्प में 3 मुख्य परतें प्रतिष्ठित होती हैं:

मैं - डेंटिनोब्लास्टिक, या ओडोन्टोब्लास्टिक (परिधीय);

II - सबडेंटिनोब्लास्टिक (मध्यवर्ती);

III - पल्प कोर (केंद्रीय)। परिधीय परत ओडोन्टोब्लास्ट के शरीर द्वारा निर्मित होती है। 1-8 कोशिकाओं की मोटाई वाले ओडोन्टोब्लास्ट की एक परत प्रीडेंटिन से सटी होती है। ओडोन्टोब्लास्ट की प्रक्रियाएँ दंत नलिकाओं में निर्देशित होती हैं। ओडोन्टोब्लास्ट जीवन भर वयस्क गूदे में रहते हैं और लगातार अपना डेंटिन-निर्माण कार्य करते रहते हैं।

मध्यवर्ती (सबडेंटिनोबलास्टिक) परत में दो क्षेत्रों को अलग करने की प्रथा है:

ए) बाहरी, सेल-खराब, जिसमें एक नेटवर्क होता है स्नायु तंत्र(राश्कोव का जाल);

बी) आंतरिक, कोशिकाओं से भरपूर, संयोजी ऊतक कोशिकाओं और रक्त केशिकाओं से युक्त।

पल्प न्यूक्लियस पल्प चैंबर के केंद्र में स्थित होता है और इसमें फ़ाइब्रोब्लास्ट, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, खराब विभेदित मेसेनकाइमल कोशिकाएं, काफी बड़े रक्त और लसीका वाहिकाएं और तंत्रिका फाइबर के बंडल होते हैं।

जड़ के गूदे (पल्पा रेडिकुलरिस) में बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर के साथ संयोजी ऊतक होते हैं और कोरोनल गूदे की तुलना में इसका घनत्व बहुत अधिक होता है। जड़ के गूदे में, संरचनाओं की "लेयरिंग" दिखाई नहीं देती है, और ज़ोन प्रतिष्ठित नहीं होते हैं। जड़ क्षेत्र में, कठोर दांत के ऊतकों का ट्राफिज्म न केवल गूदे के माध्यम से होता है, बल्कि प्रसार के माध्यम से भी होता है पोषक तत्वपेरियोडोंटियम से.

1. 
   दंत गूदे की संरचना. रक्त की आपूर्ति और संरक्षण. दाँत के विकास और बनने वाले दाँत में ओडोन्टोब्लास्ट की भूमिका।

वाहिकाएं और तंत्रिकाएं जड़ के शीर्ष और सहायक फोरामिना के माध्यम से गूदे में प्रवेश करती हैं, जिससे एक न्यूरोवस्कुलर बंडल बनता है।

लुगदी में सूक्ष्म वाहिका वाहिकाएं अच्छी तरह से विकसित होती हैं: विभिन्न प्रकार की केशिकाएं, वेन्यूल्स, आर्टेरियोल्स, आर्टेरियोलोवेनुलर एनास्टोमोसेस जो रक्त प्रवाह की सीधी शंटिंग करते हैं।

आराम करने पर, अधिकांश एनास्टोमोसेस कार्य नहीं करते हैं, लेकिन गूदे में जलन होने पर उनकी गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है। एनास्टोमोसेस की गतिविधि धमनी बिस्तर से शिरापरक बिस्तर में रक्त के आवधिक निर्वहन द्वारा लुगदी कक्ष में दबाव में इसी तेज बदलाव के साथ प्रकट होती है। एनास्टोमोसेस की आवृत्ति पल्प सूजन के दौरान दर्द की प्रकृति को प्रभावित करती है। पल्पिटिस के दौरान सूक्ष्म वाहिका वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि से एडिमा हो जाती है। चूंकि गूदे की मात्रा गूदे कक्ष की दीवारों द्वारा सीमित होती है, सूजन वाला द्रव नसों और लसीका वाहिकाओं को संकुचित कर देता है, जिससे द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। इससे नेक्रोसिस का विकास होता है और गूदे की मृत्यु हो जाती है।

गूदे में तंत्रिका जाल और बड़ी संख्या में रिसेप्टर तंत्रिका अंत होते हैं। पल्प रिसेप्टर्स किसी भी प्रकृति की जलन को महसूस करते हैं: दबाव, तापमान और रासायनिक प्रभाव, आदि। पल्प में प्रभावकारी तंत्रिका अंत भी होते हैं। गूदे से कुछ तंत्रिका तंतु प्रेडेंटिन में प्रवेश करते हैं और आंतरिक क्षेत्रपेरीपुलपल डेंटिन.

ओडोन्टोब्लास्ट के शरीर केवल लुगदी की परिधि पर स्थानीयकृत होते हैं, और प्रक्रियाओं को डेंटिन में निर्देशित किया जाता है। दांत के विकास के दौरान और दांत निकलने के बाद ओडोन्टोब्लास्ट डेंटिन बनाते हैं।

1. 
   दांतों के कोमल ऊतकों की संरचना और रूपात्मक विशेषताएं।

पल्प (पल्पा डेंटिस), या डेंटल पल्प, दांत की कोरोनल गुहा और रूट कैनाल में स्थित होता है। इसमें ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं, जिसमें तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: परिधीय, मध्यवर्ती और केंद्रीय।

गूदे की परिधीय परत में बहु-संसाधित कोशिकाओं की कई पंक्तियाँ होती हैं नाशपाती के आकार का- डेंटिनोब्लास्ट, साइटोप्लाज्म के स्पष्ट बेसोफिलिया द्वारा विशेषता। उनकी लंबाई 30 माइक्रोन, चौड़ाई - 6 माइक्रोन से अधिक नहीं होती है। डेंटिनोब्लास्ट केन्द्रक कोशिका के आधारीय भाग में स्थित होता है। एक लंबी प्रक्रिया डेंटिनोब्लास्ट की शीर्ष सतह से फैलती है और दंत नलिका में प्रवेश करती है। ऐसा माना जाता है कि डेंटिनोब्लास्ट की ये प्रक्रियाएँ डेंटिन और इनेमल को खनिज लवणों की आपूर्ति में शामिल होती हैं। डेंटिनोब्लास्ट की पार्श्व प्रक्रियाएं छोटी होती हैं। अपने कार्य में, डेंटिनोब्लास्ट हड्डी ऑस्टियोब्लास्ट के समान होते हैं। डेंटिनोब्लास्ट्स में क्षारीय फॉस्फेट पाया गया, जो दंत ऊतकों के कैल्सीफिकेशन की प्रक्रियाओं में सक्रिय भूमिका निभाता है, और उनकी प्रक्रियाओं में, इसके अलावा, म्यूकोप्रोटीन की पहचान की गई थी। गूदे की परिधीय परत में अपरिपक्व कोलेजन फाइबर होते हैं। वे कोशिकाओं के बीच से गुजरते हैं और डेंटिन के कोलेजन फाइबर में आगे बढ़ते रहते हैं।

गूदे की मध्यवर्ती परत में अपरिपक्व कोलेजन फाइबर और छोटी कोशिकाएं होती हैं, जो विभेदन से गुजरते हुए पुराने डेंटिनोबलास्ट की जगह ले लेती हैं।

गूदे की केंद्रीय परत में शिथिल रूप से पड़ी कोशिकाएँ, रेशे और रक्त वाहिकाएँ होती हैं। इस परत के सेलुलर रूपों में, साहसिक कोशिकाएं, मैक्रोफेज और फ़ाइब्रोब्लास्ट प्रतिष्ठित हैं। कोशिकाओं के बीच अर्गाइरोफिलिक और कोलेजन दोनों फाइबर पाए जाते हैं। दंत गूदे में कोई लोचदार फाइबर नहीं पाया गया।

दांत के पोषण और चयापचय में दंत गूदे का निर्णायक महत्व है। गूदे को हटाने से चयापचय प्रक्रियाएं तेजी से बाधित होती हैं, दांत का विकास, विकास और पुनर्जनन बाधित होता है।

1. 
   मसूड़े. संरचना और हिस्टोकेमिकल विशेषताएं। गोंद पपीली. मसूड़ों की जेब, दांत के शरीर क्रिया विज्ञान में इसकी भूमिका। उपकला संलग्नक.

गोंद (जिंजिवा) मौखिक गुहा की चबाने वाली श्लेष्मा झिल्ली का हिस्सा है। मसूड़े दांतों को घेरे रहते हैं और वायुकोशीय म्यूकोसा की सीमा बनाते हैं। देखने में, मसूड़े वायुकोशीय श्लेष्मा झिल्ली से हल्के, मैट रंग में भिन्न होते हैं।

मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली को 3 भागों में विभाजित किया गया है: संलग्न, मुक्त और मसूड़ेदार इंटरडेंटल पैपिला।

मसूड़े का जुड़ा हुआ हिस्सा जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के पेरीओस्टेम के साथ कसकर जुड़ा होता है।

मसूड़े का मुक्त (सीमांत) भाग दांत की सतह से सटा होता है, लेकिन एक संकीर्ण अंतराल - मसूड़े की नाली - द्वारा इससे अलग होता है और पेरीओस्टेम से इसका कोई मजबूत लगाव नहीं होता है।

जिंजिवल इंटरडेंटल पैपिला मसूड़े के त्रिकोणीय आकार के क्षेत्र होते हैं जो आसन्न दांतों के बीच की जगहों में स्थित होते हैं।

मसूड़े की उपकला एक बहुस्तरीय स्क्वैमस केराटिनाइजिंग उपकला है। मसूड़ों में केराटाइजेशन पैराकेराटोसिस (75%) और सच्चे केराटोसिस (15%) दोनों के माध्यम से होता है। मसूड़ों का उपकला मसूड़ों के सल्कस के गैर-केराटिनाइजिंग उपकला और अनुलग्नक उपकला में गुजरता है, जो दाँत तामचीनी के छल्ली के साथ फ़्यूज़ होता है।

गम म्यूकोसा के लैमिना प्रोप्रिया में, ढीले संयोजी ऊतक पैपिला बनाते हैं जो उपकला में गहराई से फैलते हैं। यहां बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं हैं। कोलेजन फाइबर के मोटे बंडलों के साथ घने संयोजी ऊतक श्लेष्म झिल्ली की जालीदार परत बनाते हैं। कोलेजन फाइबर के बंडल मसूड़े को वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम (जुड़े हुए मसूड़े) से जोड़ते हैं और मसूड़े को दांत के सीमेंटम (पेरियोडॉन्टल लिगामेंट के मसूड़े के तंतु) से जोड़ते हैं।

वायुकोशीय म्यूकोसा जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं को ढकता है। इसका रंग चमकीला गुलाबी होता है, क्योंकि यह गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से ढका होता है, जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। वायुकोशीय म्यूकोसा पेरीओस्टेम से मजबूती से जुड़ा होता है। श्लेष्मा झिल्ली का लैमिना प्रोप्रिया विभिन्न आकारों के शंक्वाकार पैपिला बनाता है।

अस्तर वायुकोशीय म्यूकोसा और संलग्न मसूड़े के बीच संक्रमण क्षेत्र को हिस्टोलॉजिकल तैयारियों में अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है। (गम क्षेत्र में, उपकला बहुस्तरीय फ्लैट केराटिनाइजिंग है, और वायुकोशीय श्लेष्म झिल्ली क्षेत्र में यह गैर-केराटिनाइजिंग है।)

1. 
   दांतों का सहायक उपकरण. पेरियोडोंटियम। पेरियोडोंटियम के विभिन्न भागों में तंतुओं के स्थान की विशेषताएं। डेंटल एल्वोलस, रूपात्मक विशेषताएं। कार्यात्मक भार में परिवर्तन होने पर ऊपरी और निचले जबड़े के दंत एल्वियोली और वायुकोशीय भागों का पुनर्गठन।

पेरियोडोंटियम (पेरियोडोंटियम), या पेरिसीमेंट, को कुछ हद तक पारंपरिक रूप से लिगामेंट कहा जाता है जो दांत की जड़ को बोनी एल्वोलस में रखता है। पेरियोडोंटियम में बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर के मोटे बंडल होते हैं जो स्लिट-जैसे पीरियडोंटल स्पेस में स्थित होते हैं। इस स्थान की चौड़ाई औसतन 0.2-0.3 मिमी है, लेकिन सिकुड़ सकती है (कार्यात्मक भार के अभाव में) या बढ़ सकती है (दांत पर मजबूत रोड़ा भार के साथ)।

पेरियोडोंटियम में घने संयोजी ऊतक के कोलेजन फाइबर के बंडलों के बीच की जगहों में ढीले संयोजी ऊतक की परतें होती हैं (चित्र 44)। पेरियोडोंटल स्पेस की मात्रा का लगभग 60% कोलेजन फाइबर के बंडलों द्वारा और 40% ढीले संयोजी ऊतक द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। ढीले संयोजी ऊतक में, रक्त और लसीका वाहिकाओं के साथ, तंत्रिका तत्व, उपकला अवशेष, या मैलासे (फ्रैग्मेंटम एपिथेलियल) के द्वीप स्थित हो सकते हैं। पेरियोडोंटियम की सेलुलर संरचना में फ़ाइब्रोब्लास्ट (सबसे आम कोशिकाएं), सीमेंटोब्लास्ट (सीमेंट के साथ सीमा पर स्थानीयकृत), ऑस्टियोब्लास्ट (वायुकोशीय हड्डी के साथ सीमा पर पाए जाते हैं), मैक्रोफेज, मस्तूल कोशिकाएं, सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स, ऑस्टियोक्लास्ट शामिल हैं। पेरियोडोंटियम में मेसेनकाइमल मूल की खराब विभेदित कोशिकाएं भी होती हैं। वे रक्त वाहिकाओं के पास स्थित होते हैं और कुछ पेरियोडोंटल कोशिकाओं के नवीनीकरण के स्रोत के रूप में काम करते हैं। पेरियोडोंटियम का मुख्य पदार्थ, जिसमें ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, ग्लाइकोप्रोटीन और बड़ी मात्रा में पानी पाया जाता है, एक चिपचिपा जेल है। कोलेजन फाइबर का कोर्स थोड़ा लहरदार होता है, इसलिए खींचने पर वे कुछ हद तक लंबे हो सकते हैं। पेरियोडोंटल फ़ाइबर एक सिरे पर सीमेंट में और दूसरे सिरे पर हड्डी की वायुकोशीय प्रक्रिया में बुने जाते हैं। दोनों ऊतकों में उनके टर्मिनल खंडों को छिद्रित (शार्पीज़) फ़ाइबर कहा जाता है। पेरियोडोंटल विदर में, कोलेजन फाइबर के मोटे बंडलों की अलग-अलग दिशाएँ होती हैं: क्षैतिज (अल्वियोली के किनारों पर), तिरछा (विदर के पार्श्व भागों में), रेडियल (दांत की जड़ के क्षेत्र में) और मनमाना ( जड़ शीर्ष के क्षेत्र में)। अनुलग्नक स्थलों के स्थान और कोलेजन फाइबर बंडलों की दिशा के आधार पर, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1) वायुकोशीय रिज के तंतु - दांत की ग्रीवा सतह को वायुकोशीय हड्डी के रिज से जोड़ते हैं;

2) क्षैतिज तंतु - पेरियोडोंटल स्पेस के प्रवेश द्वार पर, वायुकोशीय रिज के तंतुओं से अधिक गहरे स्थित होते हैं; क्षैतिज रूप से गुजरें (दांत की जड़ और वायुकोशीय हड्डी की सतह पर समकोण पर), आसन्न दांतों को जोड़ने वाले ट्रांससेप्टल फाइबर के साथ एक गोलाकार लिगामेंट बनाएं;

3) तिरछे तंतु - संख्यात्मक रूप से प्रमुख समूह, पेरियोडोंटल स्पेस के मध्य 2/3 पर कब्जा करते हैं, जड़ को वायुकोशीय हड्डी से जोड़ते हैं;

4) शिखर तंतु - जड़ के शीर्ष भाग से एल्वियोली के नीचे तक लंबवत रूप से विचलन करते हैं;

5) इंटररेडिक्यूलर फाइबर - बहु-जड़ वाले दांतों में वे द्विभाजन क्षेत्र में जड़ को इंटररेडिक्यूलर सेप्टम के शिखर से जोड़ते हैं।

वायुकोशीय प्रक्रिया में दंत वायुकोष (सॉकेट) होते हैं।

1. 
   चेहरे, मुंह और का विकास दंत चिकित्सा प्रणाली. मुख गड्ढा. प्राथमिक मौखिक गुहा. गिल उपकरण, स्लिट और मेहराब और उनके व्युत्पन्न।

चेहरे के निर्माण से जुड़ी मौखिक गुहा का विकास, कई भ्रूण संबंधी मूल तत्वों और संरचनाओं की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप होता है। भ्रूणजनन के तीसरे सप्ताह में, मानव भ्रूण के शरीर के मस्तक और दुम के सिरों पर, त्वचा उपकला के आक्रमण के परिणामस्वरूप, 2 गड्ढे बनते हैं - मौखिक और क्लोएकल। मौखिक फोसा, या खाड़ी (स्टोमेडियम), प्राथमिक मौखिक गुहा, साथ ही नाक गुहा की शुरुआत है। इस फोसा के नीचे, अग्रगुट के एंडोडर्म के संपर्क में, एक ऑरोफरीन्जियल झिल्ली (ग्रसनी या मौखिक झिल्ली) बनाता है, जो जल्द ही टूट जाता है, मौखिक फोसा की गुहा और प्राथमिक आंत की गुहा के बीच एक संचार बनाता है। मौखिक गुहा के विकास में, गिल तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें 4 जोड़ी गिल पाउच और समान संख्या में गिल मेहराब और स्लिट होते हैं (वी जोड़ी एक अल्पविकसित गठन है)।

गिल थैली अग्रआंत के ग्रसनी क्षेत्र में एंडोडर्म के उभार हैं। गिल स्लिट गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की त्वचा एक्टोडर्म का आक्रमण है, जो एंडोडर्म के अनुमानों की ओर बढ़ता है। वे स्थान जहाँ दोनों मिलते हैं, गिल झिल्ली कहलाते हैं। मनुष्यों में वे टूटते नहीं हैं। आसन्न जेबों और स्लिट्स के बीच स्थित मेसेनचाइम के क्षेत्र बढ़ते हैं और भ्रूण की गर्दन की पूर्वकाल सतह पर रोलर जैसी ऊंचाई - गिल मेहराब - बनाते हैं। शाखात्मक मेहराब का मेसेनकाइम दोहरी उत्पत्ति का है: प्रत्येक मेहराब के मध्य भाग में मेसोडर्मल मूल का मेसेनकाइम होता है; यह एक्टोमेसेनकाइम से घिरा हुआ है, जो तंत्रिका शिखा कोशिकाओं के प्रवास के परिणामस्वरूप होता है। गिल मेहराब बाहर की ओर त्वचीय एक्टोडर्म से ढके होते हैं, और अंदर की ओर प्राथमिक ग्रसनी के उपकला से पंक्तिबद्ध होते हैं। इसके बाद, एक धमनी, तंत्रिका, कार्टिलाजिनस और मांसपेशियों का ऊतक. पहला गिल आर्च - मैंडिबुलर - सबसे बड़ा होता है, जिससे ऊपरी और निचले जबड़े की शुरुआत होती है। द्वितीय आर्च से - हाइपोइड - का निर्माण होता है कष्ठिका अस्थि. तीसरा आर्क थायरॉयड उपास्थि के निर्माण में शामिल होता है। इसके बाद, पहली शाखात्मक दरार बाहरी श्रवण नहर में बदल जाती है। गिल थैली की पहली जोड़ी से मध्य कान की गुहाएँ निकलती हैं और कान का उपकरण. गिल पाउच की दूसरी जोड़ी तालु टॉन्सिल के निर्माण में शामिल होती है। एनलेज का निर्माण गिल थैली के III और IV जोड़े से होता है पैराथाइराइड ग्रंथियाँऔर थाइमस. पहले 3 गिल मेहराब के उदर खंड के क्षेत्र में, जीभ और थायरॉयड ग्रंथि की शुरुआत दिखाई देती है।

1. 
   गिल उपकरण, इसका विकास और व्युत्पन्न। मौखिक गुहा का गठन. जबड़े के तंत्र का विकास. विसंगतियाँ एवं विविधताएँ।

मौखिक गुहा के विकास में, गिल तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें 4 जोड़ी गिल पाउच और समान संख्या में गिल मेहराब और स्लिट होते हैं (वी जोड़ी एक अल्पविकसित गठन है)।

गिल थैली अग्रआंत के ग्रसनी क्षेत्र में एंडोडर्म के उभार हैं। गिल स्लिट गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की त्वचा एक्टोडर्म का आक्रमण है, जो एंडोडर्म के अनुमानों की ओर बढ़ता है। वे स्थान जहाँ दोनों मिलते हैं, गिल झिल्ली कहलाते हैं। मनुष्यों में वे टूटते नहीं हैं। आसन्न जेबों और स्लिट्स के बीच स्थित मेसेनचाइम के क्षेत्र बढ़ते हैं और भ्रूण की गर्दन की पूर्वकाल सतह पर रोलर जैसी ऊंचाई - गिल मेहराब - बनाते हैं। शाखात्मक मेहराब के मेसेनकाइम की दोहरी उत्पत्ति होती है: प्रत्येक मेहराब के मध्य भाग में मेसोडर्मल मूल के मेसेनकाइम होते हैं; यह एक्टोमेसेनकाइम से घिरा हुआ है, जो तंत्रिका शिखा कोशिकाओं के प्रवास के परिणामस्वरूप होता है। गिल मेहराब बाहर की ओर त्वचीय एक्टोडर्म से ढके होते हैं, और अंदर की ओर प्राथमिक ग्रसनी के उपकला से पंक्तिबद्ध होते हैं। इसके बाद, प्रत्येक आर्च में एक धमनी, तंत्रिका, उपास्थि और मांसपेशी ऊतक का निर्माण होता है। पहला गिल आर्च - मैंडिबुलर - सबसे बड़ा होता है, जिससे ऊपरी और निचले जबड़े की शुरुआत होती है। दूसरे आर्च से - हाइपोइड - हाइपोइड हड्डी का निर्माण होता है। तीसरा आर्क थायरॉयड उपास्थि के निर्माण में शामिल होता है। इसके बाद, पहली शाखात्मक दरार बाहरी श्रवण नहर में बदल जाती है। गिल थैली की पहली जोड़ी से मध्य कान और यूस्टेशियन ट्यूब की गुहाएँ निकलती हैं। गिल पाउच की दूसरी जोड़ी तालु टॉन्सिल के निर्माण में शामिल होती है। गिल थैली के III और IV जोड़े से, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों और थाइमस का एनलेज बनता है। पहले 3 गिल मेहराब के उदर खंड के क्षेत्र में, जीभ और थायरॉयड ग्रंथि की शुरुआत दिखाई देती है।

चेहरे के निर्माण से जुड़ी मौखिक गुहा का विकास, कई भ्रूण संबंधी मूल तत्वों और संरचनाओं की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप होता है। भ्रूणजनन के तीसरे सप्ताह में, मानव भ्रूण के शरीर के मस्तक और दुम के सिरों पर, त्वचा उपकला के आक्रमण के परिणामस्वरूप, 2 गड्ढे बनते हैं - मौखिक और क्लोएकल। मौखिक फोसा, या खाड़ी (स्टोमेडियम), प्राथमिक मौखिक गुहा, साथ ही नाक गुहा की शुरुआत है। इस फोसा के नीचे, अग्रगुट के एंडोडर्म के संपर्क में, एक ऑरोफरीन्जियल झिल्ली (ग्रसनी या मौखिक झिल्ली) बनाता है, जो जल्द ही टूट जाता है, मौखिक फोसा की गुहा और प्राथमिक आंत की गुहा के बीच एक संचार बनाता है।

भ्रूणजनन के दौरान मोर्फोजेनेटिक प्रक्रियाओं में व्यवधान से विभिन्न विकासात्मक दोष हो सकते हैं। उनमें से सबसे आम ऊपरी होंठ के पार्श्व फांक का गठन है। (वे औसत दर्जे की नासिका प्रक्रिया के साथ मैक्सिलरी प्रक्रिया के संलयन की रेखा पर स्थित होते हैं।) ऊपरी होंठ और ऊपरी जबड़े की मध्य दरारें बहुत कम आम हैं। (वे उस स्थान पर स्थित होते हैं जहां भ्रूण की औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाएं एक-दूसरे के साथ मिलती हैं।) जब तालु प्रक्रियाएं अविकसित होती हैं, तो उनके किनारे करीब नहीं आते हैं और एक-दूसरे के साथ जुड़ते नहीं हैं। इन मामलों में, बच्चे में जन्मजात विकृति विकसित हो जाती है - कठोर और मुलायम तालु का फटना।

1. 
   जबड़ों का विकास और मौखिक गुहा का अलग होना।

मौखिक गुहा के विकास के साथ, पहली शाखात्मक मेहराब को 2 भागों में विभाजित किया जाता है - मैक्सिलरी और मैंडिबुलर। सबसे पहले, सामने के ये चाप एक ही बुकमार्क में संयोजित नहीं होते हैं।

भ्रूणजनन के पहले महीने के अंत में - दूसरे महीने की शुरुआत में, मौखिक फोसा का प्रवेश द्वार 5 लकीरों या प्रक्रियाओं द्वारा सीमित अंतराल जैसा दिखता है। अयुग्मित ललाट प्रक्रिया (प्रोसेसस फ्रंटलिस) ऊपर स्थित है; किनारों पर उद्घाटन युग्मित मैक्सिलरी प्रक्रियाओं (प्रोसेसस मैक्सिलारिस) द्वारा सीमित है। मौखिक उद्घाटन का निचला किनारा युग्मित मैंडिबुलर प्रक्रियाओं (प्रोसस मैंडिबुलर) द्वारा सीमित होता है, जो मध्य रेखा के साथ एक एकल आर्कुएट मैंडिबुलर प्रक्रिया में जुड़े होते हैं, जो निचले जबड़े के लिए एनालेज बनाते हैं।

इसके साथ ही प्राथमिक choanae के गठन के साथ, मैक्सिलरी प्रक्रियाओं का तेजी से विकास शुरू हो जाता है, वे एक दूसरे के करीब और औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं के करीब चले जाते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, ऊपरी जबड़े और ऊपरी होंठ का एनलेज बनता है।

जबड़े की प्रक्रियाएं भी मध्य रेखा के साथ एक साथ जुड़ती हैं और निचले जबड़े और निचले होंठ के निर्माण को जन्म देती हैं।

प्राथमिक मौखिक गुहा का अंतिम मौखिक गुहा में विभाजन और नाक का छेदमैक्सिलरी प्रक्रियाओं - तालु प्रक्रियाओं की आंतरिक सतहों पर लैमेलर प्रक्षेपण के गठन से जुड़ा हुआ है।

दूसरे महीने के अंत में, तालु प्रक्रियाओं के किनारे एक साथ बढ़ते हैं। इस मामले में, अधिकांश तालु का निर्माण होता है। तालु का अग्र भाग तब उत्पन्न होता है जब तालु प्रक्रियाएँ ऊपरी जबड़े की हड्डी के साथ विलीन हो जाती हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाला सेप्टम कठोर और नरम तालु की शुरुआत का प्रतिनिधित्व करता है। सेप्टम टर्मिनल मौखिक गुहा को नाक गुहा से अलग करता है।

तालु प्रक्रियाओं के संलयन और तालु के गठन के बाद, प्राथमिक चोआना अब मौखिक गुहा में नहीं, बल्कि नाक कक्षों में खुलता है। कक्ष अंतिम निश्चित choanae के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स के साथ संचार करते हैं।

1. 
   दंत चिकित्सा प्रणाली का विकास. ओटोजेनेसिस। प्राथमिक दाँतों का विकास एवं वृद्धि। बुक्कोलैबियल और प्राइमरी डेंटल प्लेट का निर्माण। दाँत के कीटाणु का बनना। दाँत के कीटाणु का भेद.

दांतों का विकास (ओडोन्टोजेनेसिस) एक लंबी प्रक्रिया है। यह ओडोन्टोजेनेसिस के कई चरणों को अलग करने की प्रथा है, हालांकि इन चरणों के बीच कोई स्पष्ट शुरुआत और समाप्ति बिंदु नहीं हैं।

ओडोन्टोजेनेसिस की मुख्य अवधियाँ हैं:

1) दाँत के कीटाणुओं के बनने की अवधि (शुरुआत की अवधि);

2) दाँत के कीटाणुओं के निर्माण और विभेदन की अवधि ("टोपी" और "घंटी" चरण);

3) हिस्टोजेनेसिस की अवधि, दंत ऊतकों का निर्माण (अपोजिशन और परिपक्वता के चरण)।

बफर जोन का सिद्धांत

कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की आकृति विज्ञान और उनकी प्रतिक्रियाओं के अध्ययन ने ई.आई. को अनुमति दी। गैवरिलोव को बफर जोन का एक सिद्धांत बनाने के लिए कहा, जिसमें निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. कृत्रिम बिस्तर की श्लेष्मा झिल्ली की लचीलेपन को रक्तप्रवाह की मात्रा को बदलने के लिए वाहिकाओं की क्षमता से समझाया जाता है।

2. ऊपरी जबड़े पर बफर जोन वायुकोशीय प्रक्रिया के आधार और तालु सिवनी के अनुरूप मध्य क्षेत्र के बीच स्थित होते हैं। ये बफर ज़ोन कठोर तालु के घने संवहनी क्षेत्रों पर प्रोजेक्ट करते हैं।

3. कठोर तालू और नाक के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों के बीच एनास्टोमोसेस के घने नेटवर्क के लिए धन्यवाद, कृत्रिम बिस्तर का संवहनी बिस्तर कृत्रिम अंग के प्रभाव में जल्दी से अपनी मात्रा बदल सकता है, जैसा कि यह था, एक हाइड्रोलिक शॉक अवशोषक। 4. एक पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर का आधार, कार्यात्मक इंप्रेशन तकनीक की परवाह किए बिना, एक पल्स तरंग के प्रभाव में सूक्ष्म भ्रमण करता है।

5. बफर जोन पर प्रावधान हमें वायुकोशीय प्रक्रिया और कठोर तालु के बीच कृत्रिम अंग के चबाने के दबाव को वितरित करने के तंत्र को प्रकट करने की अनुमति देता है।

6. बफर ज़ोन के श्लेष्म झिल्ली के सदमे-अवशोषित गुणों को ध्यान में रखते हुए, दबाव के बिना एक इंप्रेशन पर एक संपीड़न इंप्रेशन का लाभ साबित हुआ है।

7. कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों का रोगजनन भी संवहनी कारक पर आधारित है, अर्थात। परिणामस्वरूप कृत्रिम बिस्तर की श्लेष्मा झिल्ली में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान खराब असरकृत्रिम अंग (चित्र 17)।

चावल। 17, बफर जोन की योजना (गैवरिलोव के अनुसार)

कृत्रिम बिस्तर के अस्तर के श्लेष्म झिल्ली के अनुपालन को बिंदु अनुपालन का उपयोग करके मापा जाता है, जो डिवाइस की पतली छड़ी के साथ श्लेष्म झिल्ली पर दबाव डालने पर होता है।

किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति और उसके संविधान के आधार पर, प्रोफेसर कलिनिना 4 का आवंटन किया गया श्लेष्मा झिल्ली के प्रकार:

1. घनी श्लेष्मा झिल्ली,जो चबाने के दबाव को अच्छे से वितरित करता है। एक नियम के रूप में, ऐसी श्लेष्मा झिल्ली लगभग देखी जाती है स्वस्थ लोगआदर्श शारीरिक, उम्र की परवाह किए बिना। वायुकोशीय प्रक्रिया शोष मध्यम है।

2. पतली श्लेष्मा झिल्ली,जो, एक नियम के रूप में, वायुकोशीय प्रक्रियाओं के शोष की अलग-अलग डिग्री के साथ एस्थेनिक्स में होता है। वृद्ध लोगों में वायुकोशीय प्रक्रियाओं के महत्वपूर्ण या पूर्ण शोष के साथ होता है।

3. ढीली, लचीली श्लेष्मा झिल्ली।हाइपरस्थेनिक्स में, सामान्य रोगियों में होता है दैहिक रोग(मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, आदि)।

4. गतिशील श्लेष्मा झिल्ली।पेरियोडोंटल रोगों वाले रोगियों में होता है, जिसके परिणामस्वरूप वायुकोशीय प्रक्रिया और अंतर्निहित हड्डी का शोष देखा जाता है उच्च रक्तचापहटाने योग्य डेन्चर, यानी उन रोगियों में जिन्हें पहले श्लेष्म झिल्ली पर दबाव के साथ हटाने योग्य डेन्चर लगाया गया है।

गतिशील और स्थिर श्लेष्मा झिल्ली होती हैं। गतिशील श्लेष्मा झिल्लीगालों, होठों, मुंह के तल को ढकता है। इसमें संयोजी ऊतक की एक ढीली सबम्यूकोसल परत होती है और आसानी से मुड़ जाती है। जब आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो यह श्लेष्मा झिल्ली विस्थापित हो जाती है। इसकी गतिशीलता की डिग्री व्यापक रूप से भिन्न होती है (बड़े से लेकर महत्वहीन तक)।

स्तब्धश्लेष्म झिल्ली एक सबम्यूकोसल परत से रहित होती है और पेरीओस्टेम पर स्थित होती है, जो रेशेदार संयोजी ऊतक की एक पतली परत से अलग होती है। इसके विशिष्ट स्थान वायुकोशीय प्रक्रियाएं, धनु सिवनी का क्षेत्र और तालु रिज हैं। केवल कृत्रिम अंग के दबाव में ही हड्डी के प्रति स्थिर श्लेष्म झिल्ली का अनुपालन प्रकट होता है। यह अनुपालन कनेक्टिंग परत की मोटाई में जहाजों की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

संक्रमणकालीन तह फोर्निक्स है, जो मोबाइल और स्थिर श्लेष्म झिल्ली के बीच बनती है। ऊपरी जबड़े पर, वायुकोशीय प्रक्रिया की वेस्टिबुलर सतह से श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के दौरान एक संक्रमणकालीन तह बनती है होंठ के ऊपर का हिस्साऔर गाल, और दूरस्थ भाग में - पेटीगोमैक्सिलरी फोल्ड के श्लेष्म झिल्ली में। निचले जबड़े पर, वेस्टिबुलर पक्ष पर, यह वायुकोशीय भाग के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के स्थान पर निचले होंठ, गाल और लिंगीय भाग पर - श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के स्थान पर स्थित होता है। मौखिक गुहा के तल तक वायुकोशीय भाग।

तटस्थ क्षेत्र संक्रमणकालीन तह और स्थिर श्लेष्मा झिल्ली की सीमा पर स्थित है (चित्र 18)

चावल। 18. स्थिर श्लेष्मा झिल्ली (ए), तटस्थ क्षेत्र (बी) और संक्रमणकालीन तह (सी) के स्थान की योजना

प्रश्न 14 "कृत्रिम बिस्तर", "कृत्रिम क्षेत्र" की अवधारणा

कृत्रिम बिस्तर मौखिक गुहा के सभी ऊतक और अंग हैं जिनका कृत्रिम अंग से सीधा संपर्क होता है।

कृत्रिम क्षेत्र शरीर के सभी ऊतक, अंग और प्रणालियां हैं जिनका कृत्रिम अंग के साथ प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क होता है। यह एक व्यापक अवधारणा है जिसमें कृत्रिम बिस्तर की अवधारणा शामिल है। आंशिक के लिए हटाने योग्य डेन्चरकृत्रिम बिस्तर हैं:

कठोर तालु, वायुकोशीय भाग, साथ ही गाल, होंठ और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, जिसका लगातार या कभी-कभी कृत्रिम अंग से सीधा संपर्क होता है।

सहायक दांत

प्रतिपक्षी दांतों की चबाने वाली सतह। स्थिर डेन्चर (इनलेज़, क्राउन) के लिए, बिस्तर है: क्राउन की घाव की सतह; जड़ना के लिए गुहा की दीवारें; मसूड़े की जेब की श्लेष्मा झिल्ली; प्रतिपक्षी दांतों की चबाने वाली सतह। उपरोक्त के अलावा, कृत्रिम क्षेत्र हैं: 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्म झिल्ली, चूंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम मौखिक गुहा में खाद्य प्रसंस्करण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, अर्थात, भोजन जितना बेहतर संसाधित होता है , जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार उतना ही कम होगा और इसके विपरीत;

2. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और चबाने वाली मांसपेशियां;

3. रोगी का मानस, चूँकि कृत्रिम अंग का मानस पर प्रभाव पड़ता है।

प्रश्न 15 चेहरे की मांसपेशियाँ, उनके कार्य

चेहरे की मांसपेशियाँ, हड्डी की सतह से या अंतर्निहित प्रावरणी से शुरू होकर त्वचा में समाप्त होती हैं, जब सिकुड़ती हैं, तो चेहरे की त्वचा (चेहरे के भाव) के अभिव्यंजक आंदोलनों को उत्पन्न करने और मन की स्थिति (खुशी, उदासी) को प्रतिबिंबित करने में सक्षम होती हैं। डर)। वे स्पष्ट भाषण और चबाने की क्रिया में भी शामिल हैं!

चेहरे की अधिकांश मांसपेशियां मुंह और तालु विदर के आसपास केंद्रित होती हैं। उनके मांसपेशी बंडलों में एक गोलाकार या रेडियल कोर्स होता है। वृत्ताकार मांसपेशियाँ स्फिंक्टर के रूप में कार्य करती हैं, और रेडियल रूप से स्थित मांसपेशियाँ फैलाव के रूप में कार्य करती हैं। मानव चेहरे की मांसपेशियां केंद्रीय के उच्च विभेदन के कारण होती हैं तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से साथदूसरी सिग्नलिंग प्रणाली का अस्तित्व सबसे उन्नत है। चबाने की क्रिया में चेहरे की मांसपेशियों की भागीदारी भोजन को पकड़ने और चबाते समय मुंह में रखने की होती है। तरल भोजन लेते समय चूसने की क्रिया में ये मांसपेशियाँ विशेष भूमिका निभाती हैं।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में मुंह के उद्घाटन के आसपास की मांसपेशियों का सबसे अधिक महत्व है। एक बच्चे में, वे जबड़े की वृद्धि और काटने के गठन को प्रभावित करते हैं, और एक वयस्क में, वे दांतों के आंशिक या पूर्ण नुकसान के साथ चेहरे की अभिव्यक्ति को बदलते हैं। इन मांसपेशियों के कार्यों का ज्ञान उपचार की सही योजना बनाने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, मायोजिम्नास्टिक्स का उपयोग करना, या चेहरे के भावों को ध्यान में रखते हुए कृत्रिम अंग डिजाइन करना। इस मांसपेशी समूह में शामिल हैं:

1) ऑर्बिक्युलिस मांसपेशीमुँह (t. ogysi1at opz);

2) वह मांसपेशी जो मुंह के कोण को कम करती है (t.

3) मांसपेशी जो निचले होंठ को नीचे करती है (एम.

4) मानसिक मांसपेशी (t. teshanz);

5) मुख पेशी (टी. मुख पेशी);

6) मांसपेशी जो ऊपरी होंठ को ऊपर उठाती है (t.

7) जाइगोमैटिकस माइनर मांसपेशी (टी.

8) जाइगोमैटिकस प्रमुख मांसपेशी (टी. जी!§ओटैप "सिज़ टा]ओग);

9) मांसपेशी जो मुंह के कोण को ऊपर उठाती है (t.

10) हँसी की मांसपेशी (यानी डूबना)।

फिल्मांकन के लिए सामग्री प्रिंट, उनकेवर्गीकरण, के लिए संकेत आवेदनऔर गुण. मेडिकल-तकनीकी

भेजने के लिए आवश्यकताएँ सामग्री

हमारे विभाग में, हम सभी सामग्रियों पर तीन समूहों के दृष्टिकोण से विचार करते हैं: 1. बुनियादी या संरचनात्मक सामग्री। 1, सहायक सामग्री 3. छाप या छाप सामग्री।

वर्गीकरण

छाप सामग्रियों को वर्गीकृत करना बहुत कठिन है। आप चयन कर सकते हैं

निम्नलिखित समूह:

1) इंप्रेशन सामग्री जो मौखिक गुहा में कठोर हो जाती है (जिंकॉक्सी-

यूजेनॉल द्रव्यमान, जिप्सम);

2) इंप्रेशन सामग्री जो पोलीमराइजेशन के बाद लोच प्राप्त करती है (एल्गेनेट, सिलिकॉन, थियोकोल सामग्री),

3) थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान, जो पहले समूह के द्रव्यमान की तरह, मौखिक गुहा में कठोर हो जाते हैं। उनकी विशिष्ट संपत्ति यह है कि गर्म होने पर वे प्लास्टिक बन जाते हैं (दीवार, थर्मोमास एमएसटी-2: 3, स्टोमोप्लास्ट, ऑर्थोकोर, डेंटोफोल, ज़ैन्टिजेन, आदि)। जैसे ही ये सामग्रियां ठंडी होती हैं, ये कठोर हो जाती हैं और उत्क्रमणीयता प्रदर्शित करती हैं।

आई.एम. ओक्समैन द्वारा वर्गीकरण (के अनुसार) शारीरिक हालतसख्त होने के बाद सामग्री):

क्रिस्टलीकरण सामग्री (जिप्सम, रेपिन, डेंटोल)

2. थर्मोप्लास्टिक (स्टेन, एक्रोडेंट, ऑर्थोकोर, स्टोमोप्लास्ट, डेंटाफोल)

3. लोचदार:

ई एल्गिनेट (स्टोमलजिक)

« सिलिकॉन (सिलिएस्ट 03, 05, 21, 22, 69) (इलास्टिक)।

* थियोकोल (टियोडेंट)

संकेत gzttisk के उपयोग के लिए सामग्री

1, दांतों के आंशिक नुकसान और दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण में इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए।

2, समर्थित क्लैस्प के निर्माण में इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए

कृत्रिम अंग

3. दांतों के अभिसरण और विचलन की उपस्थिति में इंप्रेशन प्राप्त करना।

4. स्थिर डेन्चर के निर्माण में इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए:

ए) मुकुट

बी) पिन दांत

ग) टैब

घ) विभिन्न डिजाइनों के पुल।

6. आर्थोपेडिक उपचार के लिए स्प्लिंट और कृत्रिम स्प्लिंट के निर्माण में

मसूढ़ की बीमारी।

7. जटिल मैक्सिलोफेशियल कृत्रिम अंग, ऑबट्यूरेटर के निर्माण में।

8. हटाने योग्य डेन्चर को प्रयोगशाला तरीके से दोबारा लगाने और ठीक करने के लिए।

9. दो-परत आधार बनाने के लिए (मुलायम अस्तर के साथ)

10. हटाने योग्य डेन्चर की मरम्मत करते समय

वर्तमान में, उद्योग विभिन्न रासायनिक संरचनाओं और गुणों वाले कपड़ा द्रव्यमान का उत्पादन करता है। उनमें से प्रत्येक के अपने सकारात्मक और नकारात्मक गुण हैं, जो इसे कुछ मामलों में उपयोग करने की अनुमति देते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि सभी प्रकार के छापों के लिए उपयुक्त कोई सार्वभौमिक द्रव्यमान नहीं है। इसलिए, कार्यों के लिए सबसे उपयुक्त सामग्री चुनने के लिए डॉक्टर के पास इंप्रेशन सामग्रियों का एक बड़ा वर्गीकरण होना चाहिए।

मसूड़े मौखिक गुहा का सबसे कमजोर हिस्सा हैं। ब्रश करने के दौरान सांसों की दुर्गंध और रक्तस्राव पेरियोडोंटल बीमारी के प्रत्यक्ष संकेत हैं, जो बाद में ढीलेपन और दांतों के झड़ने से जटिल हो जाते हैं। मसूड़ों की समस्या किसी भी उम्र में व्यक्ति को परेशान कर सकती है और उनमें से प्रत्येक के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। आइए पीरियडोंटल पैथोलॉजी से निपटने के तरीकों और सबसे आम प्रकार के मसूड़ों की बीमारियों के लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

कार्य

पेरियोडोंटल ऊतक के कार्यों को समझने के लिए, आपको पहले इस बात पर विचार करना होगा कि मसूड़े कैसे दिखते हैं। पेरियोडोंटियम की मुख्य भूमिका मौखिक गुहा को नकारात्मक प्रभावों से बचाना है।

मसूड़ों के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

• प्लास्टिक - मसूड़े के ऊतकों का नियमित नवीनीकरण और बहाली;
• ट्रॉफिक - मसूड़े के ऊतकों में कई तंत्रिका अंत की उपस्थिति के कारण प्रतिवर्त दबाव का विनियमन;
• सुरक्षात्मक - पेरियोडोंटियम की विशेष संरचना और उस पर केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम की उपस्थिति के कारण प्राप्त किया गया;
• शॉक-अवशोषित - भोजन चबाते समय मसूड़े जबड़े की हड्डियों पर भार को कम करते हैं और वायुकोशीय प्रक्रियाओं को नुकसान से बचाते हैं।

संरचना

गोंद में कई मुख्य भाग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करने योग्य है:

• मुक्त बढ़त;
• वायुकोशीय क्षेत्र;
• संक्रमण मोड़,
• जिंजिवल सल्कस.

इन सभी विभागों को एक व्यक्ति दर्पण की सहायता से स्वतंत्र रूप से देख सकता है। मसूड़े का वायुकोशीय भाग विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होता है, क्योंकि यह सबसे बड़ा होता है। केवल एक दंत चिकित्सक ही विशेष उपकरणों का उपयोग करके मसूड़ों के खांचे की स्थिति की विस्तार से जांच कर सकता है।

मुक्त बढ़त

यह दाँत के आधार (या मुकुट के ग्रीवा भाग) के पास स्थित होता है। इस ऊतक को गतिशील माना जाता है। सीमांत क्षेत्र का जबड़े की हड्डियों और दाँत की जड़ों से कोई संबंध नहीं है। दिखने में, मुक्त किनारा एक त्रिकोण जैसा दिखता है और लगभग 1.5 मिमी की चौड़ाई रखता है।

वायुकोशीय क्षेत्र

वायुकोशीय मार्जिन को स्थिर माना जाता है और तत्वों की जड़ों और वायुकोशीय हड्डी के साथ इसका मजबूत संबंध होता है। यह क्षेत्र दर्पण में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, क्योंकि यह लगभग पूरे पेरियोडोंटल क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। संलग्न गम क्षेत्र की चौड़ाई 9 मिमी तक है। इसकी सतह बहुपरत उपकला से ढकी होती है, जो मसूड़ों की कोशिकाओं को नकारात्मक बाहरी प्रभावों से बचाती है।

यदि वायुकोशीय किनारा दांत से पीछे रह जाता है, तो पेरियोडोंटाइटिस विकसित हो जाता है। गम पॉकेट का आकार 3 मिमी से अधिक है। धीरे-धीरे, खाद्य कण और जीवाणु पट्टिका परिणामी जेबों में प्रवेश करते हैं, जिससे संक्रमण होता है संक्रामक जटिलताएँमौखिक गुहा में. बड़े पेरियोडोंटल पॉकेट्स पेरियोडोंटल रोग के विकास और दांतों की हानि का कारण बनते हैं।

जिंजिवल सल्कस

यह क्षेत्र मसूड़े के किनारे और दांतों के तत्वों के बीच स्थित होता है। आमतौर पर इसकी चौड़ाई 0.7 मिमी तक होती है, कम अक्सर 2 मिमी तक। जब पेरियोडोंटल सूजन होती है, तो सीरम एक्सयूडेट मसूड़ों के खांचे में प्रवेश करता है, जिससे दांतों पर पत्थर दिखाई देने लगते हैं। इस स्थिति में दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि अकेले सर्वाइकल टार्टर से निपटना संभव नहीं है।

संक्रमणकालीन तह

गोंद एक संक्रमणकालीन तह के साथ समाप्त होता है। साइट पर एक ढीली सबम्यूकोसल परत होती है। संक्रमणकालीन तह के कारण, मुंह के श्लेष्म झिल्ली (होंठ, गाल) के गतिशील क्षेत्रों में एक सहज संक्रमण सुनिश्चित होता है। इस क्षेत्र का उपकला मौखिक श्लेष्मा के अन्य क्षेत्रों की तुलना में 6 गुना तेजी से नवीनीकृत होता है।

रोग

सबसे अधिक देखी जाने वाली मसूड़ों की बीमारियों में से एक है पेरियोडोंटाइटिस। ग्रह के 70% निवासी हर साल विकृति विज्ञान का सामना करते हैं, और हर साल यह अधिक आम हो जाता है। विकार के उन्नत रूपों के कारण दांत ढीले हो जाते हैं और सॉकेट से बाहर गिर जाते हैं। नष्ट हुए पेरियोडोंटल तंतुओं के स्थान पर रिक्त स्थान दिखाई देते हैं, जिन्हें दंत चिकित्सक पेरियोडॉन्टल पॉकेट कहते हैं।

मसूड़ों की समस्याओं के कारणों में शामिल हैं:

• ब्रुक्सिज्म;
• चयापचय विकार;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी;
• काटने के दोष;
• ख़राब मौखिक देखभाल.

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण: सांसों की दुर्गंध। मसूड़ों पर दबाव डालने पर पीब का स्राव, दांतों को ब्रश करने पर रक्त, बढ़ जाना दर्द के लक्षणभोजन के दौरान, दांतों की गर्दन का खुला होना।

बच्चों में, दांत निकलने के दौरान या जब प्राथमिक दांत स्थायी दांत में बदल जाता है, तो पेरियोडोंटाइटिस के लक्षणों में वृद्धि देखी जाती है। इस मामले में विकार का कारण अपर्याप्त मौखिक देखभाल है।

एक अन्य मसूड़े की विकृति जिसका गैर-संक्रामक एटियलजि है, वह है पेरियोडोंटल रोग। यह जबड़े की हड्डी के ऊतकों के धीरे-धीरे कम होने के कारण विकसित होता है। उल्लंघन के मामले में उपस्थितिगोंद अपरिवर्तित रहता है.

पेरियोडोंटल रोग के मुख्य लक्षण:

• भोजन करते समय और दाँत साफ करते समय असुविधा;
• तापमान उत्तेजनाओं के प्रति दांतों की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया।

पैथोलॉजी के कारणों में, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए: उल्लंघन हार्मोनल स्तर, धूम्रपान, शरीर में सूक्ष्म तत्वों की कमी, शरीर में चयापचय संबंधी विकार। इस बीमारी के जोखिम समूह में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से पीड़ित महिलाएं भी शामिल हैं।

पेरियोडोंटाइटिस एक और गंभीर दंत विकार है जो पल्पिटिस और क्षरण के उन्नत रूपों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। में संक्रमण दुर्लभ मामलों मेंसाइनसाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओटिटिस की पृष्ठभूमि पर होता है।

पेरियोडोंटाइटिस के विशिष्ट लक्षण:

• दुख दर्द;
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की सूजन;
• मुँह से शुद्ध स्राव;
• लौकिक क्षेत्र में दर्द का फैलाव;
• तापमान में वृद्धि.

पहले लक्षण दिखाई देने के 2 सप्ताह बाद, पेरियोडोंटाइटिस हो जाता है जीर्ण रूपकोर्स, जिसका इलाज करना मुश्किल है।

एपुलिस पैरेन्काइमा के ऊतकों पर एक ट्यूमर है, जो इसके छोटे आकार और लाल रंग की विशेषता है। यदि रसौली सौम्य है तो मसूड़ों की बीमारी स्पर्शोन्मुख है। कैंसरयुक्त ट्यूमर धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है और इसके साथ कई लक्षण भी होते हैं:

• सूजन;
• दाँत की जड़ नहरों का विनाश;
• मौखिक गुहा में अल्सर और कटाव का गठन।

एपुलिस काटने के दोष, इनेमल पर टार्टर के गठन, या गलत तरीके से स्थापित ऑर्थोडॉन्टिक प्रणाली के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

दंत चिकित्सा में मसूड़ों की तीव्र या पुरानी सूजन को मसूड़े की सूजन कहा जाता है। यदि इसके कारण और उत्तेजक कारकों की सही पहचान कर ली जाए तो पैथोलॉजी का उपचार काफी आसान है। इलाज करने में मुश्किल रूप में, मसूड़े की सूजन उन लोगों में होती है जिन्हें चयापचय और थायरॉयड ग्रंथि में समस्या होती है। इस मामले में, उपचार आहार तैयार करते समय एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

मसूड़ों की स्वास्थ्य समस्याओं के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• तपेदिक;
• बच्चों में दूध के दांतों का निकलना या वयस्कों में अक्ल दांतों का निकलना;
• शरीर में विटामिन सी की कमी;
• मधुमेह।

मसूड़े की सूजन का जीर्ण रूप स्पर्शोन्मुख है। विकार का एकमात्र लक्षण पेरियोडोंटल हाइपरप्लासिया है। अक्सर, अतिवृद्धि ऊतक दांत के शीर्ष को पूरी तरह से ढक देता है। तीव्र रूपमसूड़े की सूजन के साथ प्रभावित क्षेत्र में दर्द, सूजन और रक्तस्राव होता है।

मसूड़ों की विकृति से लड़ना

मसूड़ों के उपचार में पहला कदम दंत चिकित्सक द्वारा मौखिक गुहा की जांच करना है। इसके बाद, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हिंसक घावों को साफ करना और इनेमल पर पट्टिका को हटाना शुरू कर देता है। दंत विकारों को दोबारा बढ़ने से रोकने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं।

टार्टर को हटाकर, कई समस्याओं - पेरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन को रोकना संभव है। पथरी को हटाने के बाद, दांतों की सतह पर बैक्टीरिया की पट्टिका बनने के जोखिम को कम करने के लिए दांतों को पॉलिश किया जाता है। तीव्र मसूड़े की सूजन या पेरियोडोंटाइटिस के मामले में इनेमल पॉलिशिंग को दूसरी तारीख के लिए स्थगित कर दिया जाता है। हिंसक घावों को साफ किया जाता है और मिश्रित सामग्री से भर दिया जाता है। दांत जो साथ नहीं देते उपचारात्मक उपचार, हटा दिया गया.

दवाई से उपचार

मसूड़ों की बीमारी से निपटने के लिए उपयोग किया जाता है औषधीय एजेंट. वे विकारों के लक्षणों की तीव्रता को कम कर सकते हैं, लेकिन उनके कारण को प्रभावित नहीं करते हैं। आमतौर पर, मसूड़ों की बीमारी के लक्षणों से निपटने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को शीर्ष पर लगाया जाता है। दुर्लभ मामलों में, दंत चिकित्सक रोगियों को गोलियाँ लिखते हैं।

मसूड़ों के दर्द को कम करने के लिए, शक्तिशाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - केतनोव, टेम्पलगिन। आपको प्रति दिन 3 से अधिक गोलियाँ पीने की अनुमति है। दर्द निवारक दवाएँ लेने का अधिकतम समय 3 दिन है।

असुविधा से राहत के लिए मलहम और जैल का उपयोग किया जाता है - कामिस्टैड, चोलिसल। उत्पादों को एक जटिल प्रभाव की विशेषता है: वे मुंह के नरम ऊतकों की सूजन को कम करते हैं, सूजन प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करते हैं और क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं। मलहम को 1-2 सप्ताह तक दिन में 6 बार से अधिक उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

जटिलताओं को रोकने के लिए संक्रामक रोगमुंह धोने के लिए मसूड़ों के एंटीसेप्टिक घोल का उपयोग करें - क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड

दुर्लभ मामलों में (बढ़े हुए तापमान और व्यापक के साथ)। सूजन प्रक्रिया) रोगियों को एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है: मेट्रोनिडाज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, एम्पीसिलीन। दांत निकालने के बाद ही मुंह नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इससे सॉकेट में सुरक्षात्मक थक्का बनने में बाधा आती है।

उपयुक्त पेस्ट का चयन

दंत रोगों की चिकित्सा आवश्यक रूप से सक्षम दैनिक स्वच्छता प्रक्रियाओं से पूरित होती है। मसूड़ों की देखभाल के लिए बने टूथपेस्ट की संरचना में शामिल होना चाहिए: सूजन-रोधी प्रभाव वाले हर्बल तत्व (ऋषि, कैमोमाइल, कैलेंडुला, ओक छाल); रोगाणुरोधी पदार्थ जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों (ट्राइक्लोसन, कॉपोलीमर), पुनर्जीवित करने वाले पदार्थों (वनस्पति तेल, विटामिन ई) पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

औषधीय पेस्ट नियमित उपयोग के लिए नहीं हैं, क्योंकि वे मौखिक माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बिगाड़ सकते हैं। जीवाणुरोधी घटकों वाले उत्पादों का उपयोग 3 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है।

मसूड़ों की विकृति के उपचार के दौरान जिस ब्रश का उपयोग किया जाता है, उसमें नरम बाल और मसूड़ों की सफाई के लिए एक सतह होनी चाहिए। इससे स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान पेरियोडोंटल ऊतकों के गंभीर रक्तस्राव से बचा जा सकेगा। थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद ब्रश बदलने की सलाह दी जाती है।

पारंपरिक औषधि

जड़ी-बूटियाँ और अन्य प्राकृतिक तत्व दंत समस्याओं के लक्षणों से राहत दिलाते हैं दवाएंहालाँकि, उन्हें समस्या के प्रारंभिक चरणों में लागू करने की आवश्यकता है। वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग उन मामलों में भी किया जा सकता है जहां तत्काल दंत चिकित्सक से परामर्श करना संभव नहीं है या दंत विकारों की रोकथाम के लिए।

आप घर पर ही सूजन से निपट सकते हैं:

• सोडा का घोल मिलाया गया समुद्री नमक. उन्हें दिन में 4-6 बार अपना मुँह कुल्ला करना पड़ता है। उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको 1 चम्मच घोलना होगा। 200 मिलीलीटर गर्म पानी में प्रत्येक सूखी सामग्री।
• मुसब्बर या कलानचो के साथ अनुप्रयोग। पौधे की पत्ती को कुचलकर पेस्ट बनाया जाता है और मौखिक गुहा के समस्या क्षेत्र पर 15-20 मिनट के लिए लगाया जाता है।
• प्रोपोलिस, लौंग या पुदीना के टिंचर पर आधारित लोशन। छोटा सूती पोंछातरल में गीला करें और दिन में 3 बार 10 मिनट के लिए मसूड़ों पर लगाएं।

मसूड़ों की बीमारियों को विकास के प्रारंभिक चरण में ठीक करना आसान होता है और जब वे पुरानी हो जाती हैं तो उन्हें खत्म करना मुश्किल होता है। निवारक नियम मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग और गमबॉयल को रोकने में मदद करेंगे, जिसमें अच्छा पोषण और एक मानक किट और फ्लॉस का उपयोग करके दांतों की दैनिक ब्रशिंग और उचित मसूड़ों की देखभाल शामिल है।

कृत्रिम अंग का किनारा श्लेष्म झिल्ली में डूब जाता है और एक समापन वाल्व बनाता है। चलते समय, कृत्रिम अंग का किनारा हिल सकता है, लेकिन अगर उसी समय वेस्टिबुलर ढलान के श्लेष्म झिल्ली के साथ इसका संपर्क जारी रहता है, तो समापन वाल्व संरक्षित रहता है।
सीमांत वाल्व के निर्माण में भाग लेने वाली श्लेष्मा झिल्ली को वाल्व क्षेत्र कहा जाता है। इस शब्द का उपयोग अंतर्निहित ऊतकों के साथ कृत्रिम अंग के किनारे के संपर्क को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।
निचले जबड़े पर (1.5 मिमी) ऊपर या ऊपरी जबड़े की संक्रमणकालीन तह के नीचे स्थित श्लेष्मा झिल्ली समापन वाल्व के निर्माण में भाग ले सकती है।

संक्रमणकालीन तह.

निष्क्रिय रूप से गतिशील श्लेष्म झिल्ली - किसी उपकरण द्वारा जबरन विस्थापित होने पर चलती है, लेकिन मांसपेशियों के कार्य (संक्रमणकालीन तह क्षेत्र) के दौरान नहीं चलती है।

एक वाल्व ज़ोन बनाना और कृत्रिम अंग का निर्धारण सुनिश्चित करना। इस संबंध में, अत्यधिक लचीली श्लेष्मा झिल्ली सबसे अनुकूल होती है। इसके विपरीत, एक जिद्दी म्यूकोसा, कृत्रिम अंग के निर्धारण की गुणवत्ता को खराब कर देता है। हटाने योग्य डेन्चर से आने वाले चबाने के दबाव को अवशोषित करने के लिए। चबाने के दबाव के लिए सबसे अच्छी संवेदनशीलता एक श्लेष्म झिल्ली की होती है जिसमें अच्छी और कम या ज्यादा एकरूपता होती है, यानी कृत्रिम बिस्तर के पूरे क्षेत्र पर समान अनुपालन होता है। श्लेष्म झिल्ली, जो बहुत लचीली नहीं है, लेकिन कौन जानता है कि यह असमान रूप से लचीली है, कम से कम लचीलेपन वाले क्षेत्रों में चबाने के दबाव की एकाग्रता की ओर ले जाती है; यह कृत्रिम अंग के आधार के नीचे आसानी से अल्सर कर देती है, जो गंभीर दर्द के साथ होती है।