Vienas iš pagrindinių patologinės anatomijos tyrimo metodų yra skrodimas. Su jo pagalba nustatoma paciento mirties priežastis ir ligos eigos ypatumai. Kuriama tiksli mirtingumo ir mirštamumo statistika, naudojimo efektyvumas tam tikros medicininiai preparatai ir įrankiai. Skrodimo metu nustatoma toli pažengusi ligos stadija, dėl kurios sergantis gyvūnas mirė. Atkreipiant dėmesį į matomus pokyčius sistemose ir organuose, kurių patologiniai procesai neatrodo paveikti, galima susidaryti vaizdą apie pradines morfologines ligos apraiškas. Panašiai buvo tiriami ankstyvi tuberkuliozės ir vėžio pasireiškimai žmonėms. Šiuo metu žinomi pokyčiai, vykstantys prieš vėžį, t. ikivėžiniai procesai.
Audinių gabalėlių biopsija vaidina svarbų vaidmenį tiriant patologinę anatomiją. Šios gabalėliai, o kartais ir ištisi organai, pašalinami iš kūno chirurginių operacijų metu ir tiriami. Siekiant nustatyti ir patvirtinti diagnozę, diagnostikos tikslais atliekama biopsija. Jo atlikimas leidžia išsiaiškinti patologinio proceso pobūdį. Kas yra uždegimas ar navikas? Šiuo metu biopsijos atlikimo technika pasiekė didelį tobulumą. Sukurtos specialios adatos - troakarai, kuriais galima ištraukti kepenų, inkstų, plaučių, navikų, t.sk. smegenų augliai.
Kitas patologijoje naudojamas metodas yra eksperimentinis metodas. Jis rado savo pritaikymą ne mažiau kaip patofiziologiniuose tyrimuose. Eksperimento metu sunku sukurti pilną ligos modelį, nes jo pasireiškimas siejamas ne tik su patogeninio veiksnio įtaka, bet ir su aplinkos sąlygų įtaka organizmui bei gyvūno atsparumui. Todėl šis diagnostikos metodas naudojamas rečiau nei kiti.
Taigi, patologinė anatomija naudojant autopsijos duomenis, biopsijas, gautas iš pacientų, taip pat remiantis ligų modelių atkūrimu eksperimente ir naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus (elektronų mikroskopiją, fizikokontrastinę liuminescenciją, histochemiją, histoimunochemiją ir kt.) gana aiškus supratimas apie struktūrinius audinių ir organų pokyčius ligos metu. Ištirti jų dinamiką (morfogenezę), vystymosi mechanizmą (patogenezę), taip pat nustatyti ligos eigos stadijas ir fazes.
Apibendrinant tai, kas pasakyta, reikia pasakyti, kad kiekviena liga susideda iš daugybės patologinių procesų, kurie yra jos sudedamosios dalys.
Norint pažinti ligą, būtina aiškiai suprasti šiuos elementus. Patologinių procesų tyrimas ir bendros patologijos eigos sudarymas. Tai apima informaciją apie mirties požymius, sutrikusią bendrąją ir vietinę kraujotaką, medžiagų apykaitos sutrikimus, uždegimus, imuninių procesų morfologiją, augimo ir vystymosi sutrikimus, kompensacinius procesus ir navikus.
Istoriniai patologijos vystymosi etapai.
Patologijos vystymasis yra glaudžiai susijęs su lavonų skrodimu. Pirmiausia buvo atliktas skrodimas, siekiant ištirti žmonių ir gyvūnų kūno struktūrą. Keletą šimtmečių prieš mūsų erą Egipto karaliaus Ptolemėjo įsakymu mirties bausme nuteistųjų palaikai buvo atiduoti gydytojų žinion. Tačiau vėliau palaikų skrodimas pagal religinius įsitikinimus nutrūko.
Žmonijos aušroje žmonės stebėjosi, kodėl atsiranda ligos. Žymus senovės graikų gydytojas Hipokratas (460-372 m. pr. Kr.) sukūrė humoralinę patologiją. Jis tikėjo, kad žmogaus kūne yra kraujo, gleivių, geltonos ir juodosios tulžies. Žmogus sveikas, kai yra tinkamos jėgos ir kiekio proporcijos, o jų mišinys yra tobulas.
Liga atsiranda, kai pažeidžiama teisinga proporcija dėl vieno iš jų trūkumo arba pertekliaus. Ši tendencija medicinoje dominavo iki XIX amžiaus vidurio.
Tuo pat metu senovės graikų filosofas Demokritas (460–370 m. pr. Kr.) tikėjo, kad yra atomų ir tuštumų. Atomai yra amžini, nesunaikinami, neprasiskverbiantys. Jie skiriasi forma ir padėtimi tuštumose. Jie juda skirtingomis kryptimis ir iš jų susidaro visi kūnai. Atomų išsidėstymo tankis, jų judėjimas ir trintis tarpusavyje lemia normalią ar ligotą organizmo būklę. Ši kryptis buvo vadinama solidaria patologija (solidus – tankus).
Ir tik po to, kai 1761 m. mūsų era pasirodė italų anatomo Morgani (1682–1771) knyga. „Apie anatomo nustatytų ligų vietą ir priežastis“ patologija įgauna savarankiškos disciplinos pobūdį. Jame autorius, naudodamas didelį kiekį medžiagos, parodė morfologinių pokyčių reikšmę diagnozuojant. Prancūzų morfologas Bicha (1771-1802) rašė, kad sergant ligomis pažeidžiami skirtingi audiniai, tačiau skirtingose kančiose – nevienodo laipsnio.
XIX amžiuje humoralinė teorija buvo toliau plėtojama austrų mokslininko Rokitanskio darbuose, kuris ligos esmę matė kūno kraujo ir sulčių pakitime. pirminė priežastis) to pagrindu atsiranda antriniai organų ir audinių pakitimai.
Pagal jo mokymą, sergančiame organizme pirmiausia įvyksta kokybiniai kraujo ir sulčių pakitimai – organizmo diskrazija, po to organuose nusėda „ligą sukeliančios medžiagos“. Rokitansky ir jo pasekėjai teigė, kad kiekviena liga turi savo kraujo ir sulčių sutrikimų tipą. Savo išvadose jie rėmėsi ne biocheminiais duomenimis ir griežtai patikrinta faktine medžiaga, o fantastiškomis idėjomis apie kraujo ir sulčių pablogėjimą organizme.
vidurio humoralinės teorijos pagrindinės nuostatos aiškiai prieštaravo dideliam mokslo sukauptam faktinės medžiagos kiekiui.
Taigi XVII-XIX amžiais biologijoje ir medicinoje buvo sukaupta nemažai eksperimentinių duomenų apie kūno sandarą ir funkcijas. Visalius (1514-1564) padėjo pamatus gyvūnų anatomijai, anglų gydytojas Harvey (1578-1657) atrado kraujotaką, prancūzų mokslininkas Dekartas (1586-1656) pateikė reflekso schemą, italų gamtininkas Malpighi (1628-1694). ) aprašė kapiliarus ir kraujo ląsteles, italų mokslininkas Morgagni (1682-1771) bandė susieti ligos atsiradimą ir vystymąsi su anatominiais organų pokyčiais sergant įvairiomis ligomis. Morgagni, Bish ir kitų darbai sudarė organo-lokalistinės (anatominės) patologijos krypties pagrindą.
1839-1840 metais. Schwann ir kiti darbuose „Mikroskopiniai gyvūnų ir augalų struktūros ir augimo atitikimo tyrimai“ pirmą kartą suformulavo pagrindines nuostatas dėl ląstelių susidarymo ir visų organizmų ląstelių struktūros.
Tolesnė anatominės krypties raida atsispindėjo Virchow (1821-1902) ląstelinėje (arba ląstelinėje) patologijoje. Savo teorijoje Virchow rėmėsi prielaida, kad sergant įvairiomis ligomis keičiasi ne tik organai kaip visuma, bet ir ląstelės bei audiniai, iš kurių jie yra sukurti. Todėl jis ligą aiškino tik ląstelių pakitimų požiūriu, o bet kokį procesą aiškino kaip paprastą struktūrinių ląstelių pokyčių sumą.
Pagrindiniai ląstelių patologijos principai yra šie:
Liga visada yra ląstelių pasikeitimo pasekmė – jų gyvybinių funkcijų pažeidimas. Visa patologija yra ląstelių patologija.
Iš neorganizuotos masės ląstelės nesusidaro. Ląstelės susidaro tik dauginimosi būdu, o tai užtikrina laipsnišką normalių organų vystymąsi ir patologinius ligos sutrikimus.
Liga visada yra vietinis procesas. Sergant bet kokia liga galima rasti organą ar jo dalį, t.y. “ ląstelių teorija“, kurį užfiksuoja patologinis procesas.
Liga nėra naujiena, palyginti su sveiku kūnu. Skirtumai ne kokybiniai, o tik kiekybiniai.
Virchow ląstelių patologija išreiškė tik ląstelės vaidmenį patologijoje, bet ne pačios ląstelės patologiją. Ląstelių patologija vaidino teigiamą vaidmenį plėtojant teorinę ir praktinę mediciną XIX amžiuje. Kartu jis buvo vienpusis, mechaninis, nes. ligos priežastimis buvo laikomi tik vietiniai morfologiniai pakitimai, atmetus organizmo vientisumo ir sąveikos su išorine aplinka principus. Virchovo nuostatų, kurias mes suvokiame kaip aksiomą, neigimą reikėtų sieti ne su mokslininko kliedesiais, o su žinių stoka dėl prastos to meto tyrinėtojų techninės įrangos.
Patologinės anatomijos raidą paskatino prancūzų mokslininko L. Pasteur, vokiečio R. Kocho ir kitų mikrobiologų atradimas nemažai mikroorganizmų – infekcinių ligų sukėlėjų, taip pat I. I. Mechnikovo tyrimai šioje srityje. imunologijos ir lyginamosios patologijos.
Reikšmingas vaidmuo kuriant patologijos fiziologinę tendenciją tenka prancūzų mokslininkui Klodui Bernardui (1813-1878). Bernardas laikomas vienu iš lyginamosios fiziologijos ir eksperimentinės patologijos pradininkų. 1839 m. baigė Paryžiaus universitetą. Nuo 1854 m. – Paryžiaus universiteto Bendrosios fiziologijos katedros vedėjas. Jo tyrimų objektas buvo medžiagų apykaitos procesai organizme. 1853 metais Bernardas atrado simpatinės nervų sistemos vazomotorinę funkciją. Jo tyrimai išorinės ir vidinės liaukų sekrecijos, elektrinių reiškinių gyvuose audiniuose, įvairių nervų funkcijos, tulžies susidarymo kepenyse ir kt. turėjo didelę reikšmę ne tik fiziologijos, bet ir kitų disciplinų raidai. Bernardas tikėjo, kad visi gyvenimo reiškiniai atsiranda dėl materialių priežasčių, kurios yra pagrįstos fizikiniais ir cheminiais dėsniais. Tačiau tuo pat metu, pasak Bernardo, yra keletas nežinomų priežasčių, kurios kuria gyvenimą ir diktuoja jos dėsnius.
Rusijos biologija vystėsi savaip. Dar 1860 metais I.M.Sechenovas rašė, kad „Virchow ląstelių citologija, kaip principas, yra klaidinga“. Sechenovo doktriną sukūrė I.P. Pavlovas. Jo pažiūros atsispindi patologijos ir klinikinės medicinos klausimais. Pavlovas tikėjo, kad vystantis patologiniam procesui nervų sistema mobilizuoja ir reguliuoja organizmo apsaugą. Savo išvadas mokslininkas patvirtino reikšminga faktine medžiaga.
Rusijoje patologija atsirado XIX amžiaus pabaigoje. Aleksandras Fochas (1848-1930) buvo Maskvos patologų mokyklos įkūrėjas. Jis buvo eksperimentinės kardiologijos ir klinikinės bei eksperimentinės patologijos krypties įkūrėjas. 1870 m. baigė Maskvos universiteto medicinos fakultetą. 1891 m. įkūrė Bendrosios ir eksperimentinės patologijos institutą.
Pagrindiniai darbai: apie organizmo reakcijų į patogeninių veiksnių įtaką tyrimą, nervų ir humoralinių mechanizmų vaidmenį reguliuojant širdies ir kraujagyslių, endokrininės-limfinės ir šlapimo sistemos funkciją patologiniame procese. Fochtas sukūrė eksperimentinius širdies patologijos modelius ir parodė kolateralinės cirkuliacijos svarbą uždarant įvairias vainikinių arterijų šakas.
Iš šios mokyklos išėjo keletas puikių mokslininkų: A.I. Taljantsevas (1858-1929) - tyrinėjo periferinės kraujotakos patologiją, G.P. Sacharovas (1873-1953) – sprendė su endokrinologija ir alergijomis susijusias problemas, F.A. Andrejevas (1879-1952) – sprendė klausimus klinikinė mirtis ir V.V. Voroninas – tyrinėjo su švietimu susijusius procesus.
Kijevo ir Odesos miestuose bendrajai ir eksperimentinei patologijai vadovavo V.V. Podvysotskis (1857-1913) vadovo apie bendrąją patologiją autorius. Jis tyrinėjo liaukinio audinio ir navikų regeneracijos procesą. Jo mokiniai: I.T. Savčenko ir L.A. Tarasevičius studijavo imunologiją, kūno reaktyvumą, endokrinologiją ir uždegimą.
Veterinarinė patologija buvo pačioje savo kelionės pradžioje. Ravichas Iosifas Ippolitovičius (1822–1875) laikomas bendrosios vidaus veterinarijos patologijos, kaip savarankiškos disciplinos, įkūrėju. 1850 metais baigė Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademijos veterinarijos skyrių. 1856 m. apgynė disertaciją ir gavo magistro laipsnį. Nuo 1859 m. buvo Akademijos Veterinarijos skyriaus Zoofiziologijos ir bendrosios patologijos katedros privatininkas. Jam priklauso per 50 darbų fiziologijos ir patologijos, epizootologijos ir veterinarijos verslo organizavimo srityse. I.I. Ravichas buvo vienas pirmųjų eksperimentinių veterinarijos patologų. Tarp jo mokslinių darbų yra darbai, tiriantys klajoklio nervo perpjovimo poveikį virškinimui, o vazomotorinės – kraujotakai. Nors garsiausios knygos: „Epideminių ir užkrečiamųjų naminių gyvūnų ligų tyrimo kursas“, „Bendrieji katarai ir difterija“, „Bendrosios naminių gyvūnų patologijos tyrimo vadovas“ buvo parašytos remiantis. Virchow citologinės teorijos, vėlesniuose darbuose, skirtuose ūkinių gyvūnų infekcinei patologijai ir rekomendacijose kovai su infekcinėmis ligomis, Ravichas jau laikėsi pozicijų, artimų infekcinio principo perdavimo mechanizmui suprasti. Jo veikla turėjo didelės įtakos veterinarijos gydytojų rengimui Rusijoje XIX a.
Jam vadovaujant akademijos veterinarijos skyrius buvo pertvarkytas į institutą. Šiuo atžvilgiu buvo išplėsta ir užbaigta gydytojų mokymo programa.
Kitas puikus XIX amžiaus pabaigos ir XX amžiaus pradžios patologas buvo N. N. Marija (1858-1921). Dirbdama Novočerkasko veterinarijos instituto rektoriumi, Marie padarė didelę įtaką gyvūnų patologijos, kaip savarankiškos disciplinos, raidai. Be patologijos, jis užsiėmė mikrobiologija ir mėsos mokslu. Jo pirmame patologinės anatomijos vadove yra nuostatų, kuriomis vadovaujamasi ir šiandien.
Buitinė patologija buvo toliau plėtojama Kazanės veterinarijos instituto sienose. Čia nuo 1899 metų skyriui vadovavo K.G. Skausmas (1871-1959). Jis atliko visišką mokymo disciplinos pertvarką. Suorganizavo naują discipliną: patologinės histologijos kursą. Parašė vadovėlį studentams „Ūkio gyvulių patologinės anatomijos pagrindai“. Ši knyga paskutinį kartą buvo perspausdinta 1961 m. ir iki šiol yra viena geriausių mokymo priemonių.
Jų mokytojų lazdelę perėmė K.I. Vertinskis, V.A. Naumovas, V.Z. Černyakas, P.I. Kokurichevas ir kiti.
Mūsų šalyje XX amžiaus pradžioje medicinos ir veterinarijos universitetų bendrosios patologijos katedros buvo pertvarkytos į patologinės fiziologijos katedras. 1925 metais šis pavadinimas buvo oficialiai priskirtas patfiziologijai. Skyrių organizavimas ir mokslinių tyrimų institutų tinklo su eksperimentiniais fiziologiniais skyriais sukūrimas, eksperimentinių metodų tobulinimas ir plėtra paskatino plačią patfiziologijos tyrimų plėtrą.
Kartu su senomis patfiziologijos kryptimis atsirado naujų mokyklų. Saratove A. A. Bogomoletsas (1881-1946) sukūrė savo mokyklą. 1906 m. baigė Novorosijsko universitetą Odesoje. 1911–1925 metais buvo Saratovo universiteto profesorius. 1925–1930 m. – Maskvos universiteto Medicinos fakulteto profesorius, tuo pačiu metu – Hematologijos ir kraujo perpylimo instituto direktorius. 1930–1946 metais buvo Eksperimentinės biologijos ir patologijos instituto bei Klinikinės fiziologijos instituto direktorius. Jo darbai skirti svarbiausiems patfiziologijos, endokrinologijos, autonominės nervų sistemos, konstitucijos ir diatezės doktrinos, onkologijos, jungiamojo audinio fiziologijos ir patologijos bei ilgaamžiškumo (gerantologijos) klausimams. Sukūrė jungiamojo audinio poveikio antiretikuliniu citotoksiniu serumu metodą, kuris karo metais buvo naudojamas lūžių ir pažeistų minkštųjų audinių gijimo procesams paspartinti. A.A. Bogomoletsas buvo kraujo išsaugojimo darbų iniciatorius ir vadovas. Parašė „Patfiziologijos vadovą 3 tomuose“.
Po jo N.N. Sirotkinas, A.D. Ado ir kiti.
Leningrado karo medicinos akademijoje atsirado mokykla, kuriai vadovavo N. N. Anichkova (1885-1965), tyrusi lipidų-cholistirino apykaitos patologiją, aterosklerozės patogenezę, retikuloendotelinės sistemos funkciją, hipoksiją ir kitas problemas. V.Yu. Londonas (Leningradas 1918-1939). Tuo pačiu metu jis naudojo originalią angiostomijos techniką. REKLAMA. Speranskis (1888-1961). 1911 m. baigė Kazanės universiteto medicinos fakultetą. Nuo 1920 m. dirbo profesoriumi Irkutsko universiteto Operacinės chirurgijos ir topografinės anatomijos katedroje. 1923–1928 metais buvo Pavlovo asistentas ir Bendrosios ir eksperimentinės patologijos instituto eksperimentinio skyriaus vedėjas. Pagrindiniai Speransky darbai yra skirti nervų sistemos vaidmeniui įvairaus pobūdžio patologinių procesų kilme ir vystymosi mechanizmuose, eigai ir baigčiai, patologijos ir eksperimentinės terapijos metodikai.
I.I mokymai. Pavlova (1849-1936). Jis pakėlė eksperimentinius tyrimus į aukštesnį lygį. Pavlovas manė, kad atsižvelgiant į ligos esmę kūno vientisumo požiūriu, kartu reikia ištirti ir sutrikimus, kurie šiuo atveju atsiranda atskiruose organuose ir audiniuose. Vystydamas ligą jis išskyrė dvi puses, dviejų rūšių reiškinius: apsauginį – fiziologinį ir faktiškai destruktyvų – patologinį. Pavlovo mokymas padeda patfiziologams įveikti Virchovo ląstelinės patologijos trūkumus, atsižvelgti į glaudesnius ryšius su klinikinėmis ligos apraiškomis. Jo darbas širdies fiziologijos, virškinimo, aukštesnėse srityse nervinė veikla, metodai: kasos fistulė, Pavlovo skilvelis, sąlyginių refleksų metodas ir kiti turėjo didžiulę įtaką patofiziologijos raidai.
Šiuo metu organizaciškai šalies veterinarijos patologai yra nepriklausoma Visos Rusijos patologų draugijos veterinarijos skyrius. Reguliariai vyksta moksliniai, teoriniai ir metodiniai kongresai bei konferencijos, kuriose sprendžiami svarbūs šiuolaikinės patologijos teorijos ir praktikos klausimai.
BENDROJI PATOLOGINĖ ANATOMIJA
MIRTIES DOKTRINA – TANATOLOGIJA*
Mirtis (lot.mors, graikųtanatos) kaip biologinė sąvoka yra negrįžtamas medžiagų apykaitos ir gyvybinių organizmo funkcijų sustojimas. Metabolizmo ir organizmo gyvybinės veiklos intensyvumo sumažėjimas iki beveik visiško sustabdymo vadinamas sustabdyta animacija (iš graikų k. ana- atgal,bios- gyvenimas). Mirtis yra neišvengiama prigimties pabaiga gyvenimo ciklas bet koks organizmas. Prasidėjus mirčiai, gyvas organizmas virsta negyvu kūnu arba lavonu (graikų k. lavonas).
Gyvūno gyvenimo trukmė skirtingi tipai skiriasi ir priklauso nuo natūralių (filogenetinių, paveldimų) egzistavimo ypatybių ir sąlygų. Žmogaus kūnas sukurtas 150-200 gyvenimo metų, arkliai, kupranugariai gyvena iki 40-45 metų, o kiaulės - iki 27, didelės galvijai, mėsėdžiai - iki 20-25, smulkūs galvijai - iki 15-20, varnos, gulbės - iki 80-100, vištos, žąsys ir antys - iki 15-25 metų.
Mirties etiologija.Natūrali arba fiziologinė mirtiskūno dalis atsiranda ypač senatvėje dėl laipsniško jo nusidėvėjimo. Yra įvairių senėjimo ir mirties teorijų. Tai apima genetinio potencialo išnaudojimo teoriją su katastrofišku genetinio kodo klaidų kaupimu, imunologinę teoriją ir somatinių mutacijų teoriją, autointoksikacijos teoriją, laisvųjų radikalų kaupimąsi ir kryžminį makromolekulių susiejimą ir galiausiai – neuroendokrininės reguliavimo sutrikimų teorija, kai sumažėja indukcinės fermentų sintezės efektyvumas ir išsivysto negrįžtami metabolizmo nukrypimai. Taigi senėjimas ir mirtis yra paskutinė, užprogramuota vystymosi ir diferenciacijos stadija (diontogenezės stadija).
Tačiau aukštesni gyvūnai miršta daug anksčiau nei jų natūrali fiziologinė gyvenimo trukmė dėl ligų, negalėjimo gauti maisto ar išorinio smurto.
Mirtis dėl patogeninių priežasčių (egzogeninių arba endogeninių agresyvių dirgiklių)- patologinis(priešlaikinis). Ji atsitinkanesmurtinis Irsmurtinis. Atskirkite nesmurtinę įprastą mirtį nuo ligų, turinčių kliniškai ryškią apraišką, ir staigią mirtį (staigią) be matomų mirties pirmtakų, netikėtai ištikusią iš pažiūros sveikiems gyvūnams (pavyzdžiui, dėl patologiškai pakitusių vidaus organų plyšimo, infarkto ir kt.). ). Smurtinė mirtis (netyčinė ar tyčinė) stebima dėl tokių veiksmų (netyčinių ar tyčinių), kaip skerdimas ar nužudymas, mirtis nuo įvairių sužalojimų (pavyzdžiui, sužalojimo darbe), nelaimingų atsitikimų (transporto avarijos, žaibo iškrovos ir kt.) .
Mirties procesas (tanatogenezė). Tradiciškai ji skirstoma į tris laikotarpius: agoniją, klinikinę (grįžtamąją) ir biologinę (negrįžtamą) mirtį.
Agonija(iš graikų kalbos.agonas- kova) - procesas nuo mirties pradžios iki klinikinės mirties - gali trukti nuo kelių sekundžių iki dienos ar ilgiau. Klinikiniai agonijos požymiai yra susiję su giliu pailgųjų smegenėlių funkcijos sutrikimu, nekoordinuotu homeostatinių sistemų darbu galutiniu laikotarpiu (aritmija, pulso išblėsimu, kovą primenančiais traukuliais, sfinkterių paralyžiumi). Palaipsniui prarandami uoslės, skonio pojūčiai ir, galiausiai, klausa.
klinikinė mirtis būdingas grįžtamasis gyvybinių organizmo funkcijų nutrūkimas, kvėpavimo ir kraujotakos sustojimas. Ją lemia pirminiai klinikiniai mirties požymiai: paskutinė širdies sistolė, besąlyginių refleksų išnykimas (nustato vyzdys), encefalogramos rodiklių nebuvimas. Šis gyvybinės organizmo veiklos išnykimas normaliomis sąlygomis yra grįžtamas per 5-6 minutes (laikas, per kurį smegenų žievės ląstelės gali išlikti gyvybingos, negaudamos deguonies). Esant žemai temperatūrai, smegenų žievės patyrimo laikas pailgėja iki 30-40 minučių (terminas, per kurį žmonės grįžta į gyvenimą, kai jie būna šaltame vandenyje). Galutinėmis sąlygomis (agonija, šokas, kraujo netekimas ir kt.) ir klinikine mirtimi širdies, plaučių ir smegenų veiklai atkurti taikomas gaivinimo (iš lot. reanymatio – atgaivinimas) priemonių kompleksas, įskaitant dirbtinis kvėpavimas, organų transplantacija (transplantacija) ir dirbtinės širdies implantacija. Pagrindinius žmogaus mirties ir gyvybinių funkcijų atkūrimo modelius (atliekant eksperimentinius tyrimus su gyvūnais) tiria speciali medicinos šaka, vadinama reanimacija.
biologinė mirtis- negrįžtamas visų gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų nutraukimas, palaipsniui mirštant ląstelėms, audiniams, organams. Sustojus kvėpavimui ir kraujotakai, pirmosios miršta centrinės nervų sistemos nervinės ląstelės, kurių ultrastruktūriniai elementai sunaikinami autolizės būdu. Tada endokrininių ir parenchiminių organų (kepenų, inkstų) ląstelės žūva. Kituose organuose ir audiniuose (odoje, širdyje, plaučiuose, griaučių raumenyse ir kt.) mirties procesas tęsiasi kelias valandas ar net dienas, priklausomai nuo aplinkos temperatūros ir ligos pobūdžio. Per šį laiką, nepaisant ląstelių ultrastruktūrų sunaikinimo, išsaugoma bendra daugelio organų ir audinių struktūra, leidžianti nustatyti intravitalinių patologinių pokyčių pobūdį ir mirties priežastis pomirtinės skrodimo ir anatominės apžiūros metu.
Už mirties priežasčių nustatymą atsako gydytojai, įskaitant patologus ir teismo medicinos ekspertus. Atskirkite pagrindines (lemiančias) ir tiesiogines (artimiausias) mirties priežastis. Pagrindinė (lemianti) priežastis yra pagrindinė (arba pagrindinė konkuruojanti ir kombinuota) liga ir kitos aukščiau paminėtos priežastys, kurios pačios arba dėl komplikacijos sukelia gyvūno mirtį. Tiesioginės priežastys, susijusios su mirties mechanizmu (tanatogeneze), yra susijusios su pagrindinių organų, lemiančių gyvybinę organizmo veiklą, funkcijų nutrūkimu. Pagal „gyvybinį Bišo trikampį“ tai apima: širdies nepakankamumą(morspersinkopė), kvėpavimo centro paralyžius(morsperasfizinkopė) ir bendras centrinės nervų sistemos paralyžius (smegenų veiklos nutrūkimas). Kalbant apie gaivinimo ir organų transplantacijos praktiką, nustatyta, kad smegenų veiklos nutrūkimas (smegenų „mirtis“), kurį lemia refleksų nebuvimas ir neigiami encefalogramos rodikliai, net ir veikiant širdžiai. , plaučiai ir kitos sistemos, yra mirties rodiklis. Nuo to momento kūnas laikomas mirusiu.
Prasidėjus biologinei žūčiai, išsivysto antriniai ir tretiniai pomirtiniai fiziniai ir cheminiai pokyčiai (iki pirminiai požymiai mirtys apima klinikinės mirties simptomus). Antriniai mirties požymiai yra pakitimai, susiję su kraujotakos sustojimu ir medžiagų apykaitos sustojimu: lavono atšalimas, sustingimas, lavonų džiūvimas, kraujo persiskirstymas, lavoninės dėmės. Tretiniai ženklai atsiranda dėl lavonų skilimo.
Lavono vėsinimas(algorasMortis). Jis vystosi dėl biologinio metabolizmo ir šiluminės energijos gamybos nutraukimo. Po gyvūno mirties, pagal antrąjį termodinamikos dėsnį, lavono temperatūra tam tikra seka santykinai greitai sumažėja iki aplinkos temperatūros. Tačiau drėgmei išgaravus iš lavono paviršiaus normaliomis sąlygomis jis atšaldomas 2–3 ° C žemiau aplinkos. Pirmiausia vėsinamos ausys, oda, galūnės, galva, vėliau – liemuo ir vidaus organai. Lavono aušinimo greitis priklauso nuo aplinkos temperatūros, oro drėgmės ir jo judėjimo greičio, nugaišusio gyvūno svorio ir riebumo (stambių gyvūnų lavonai vėsta lėčiau), taip pat nuo ligos pobūdžio ir priežasties. mirties. Esant 18–20 ° C aplinkos temperatūrai, lavono temperatūra pirmąją dieną kas valandą sumažėja 1 ° C, antrą dieną - 0,2 ° C.
Jei mirties priežastys yra susijusios su pernelyg dideliu smegenų šilumos reguliavimo centro stimuliavimu ir kūno temperatūros padidėjimu sergant infekcinėmis-toksinėmis ligomis (sepsis, juodligė ir kt.), kai vyrauja centrinės nervų sistemos pažeidimas, buvimas. priepuolių (pasiutligė, stabligė, smegenų sužalojimas, saulės ir šilumos smūgiai, elektros šokas, apsinuodijimas strichinu ir kitais nuodais, kurie jaudina nervų sistema), sulėtėja lavonų aušinimas. Tokiais atvejais po klinikinės mirties galima pastebėti trumpalaikį (per pirmąsias 15-20 minučių po mirties) temperatūros padidėjimą (kartais iki 42 °C), o vėliau – greitesnį jos mažėjimą (iki 2 laipsnių). °C per 1 valandą).
Išsekusių gyvūnų, jaunų gyvūnų lavonų atšalimas pagreitėja kraujuojant. Sergant daugeliu ligų kūno temperatūra nukrenta dar prieš mirtį. Pavyzdžiui, sergant karvių eklampsija prieš mirtį, temperatūra nukrenta iki 35 ° C, gelta - iki 32 ° C. Esant maždaug 18 ° C išorės temperatūrai, mažų gyvūnų (kiaulių, avių) lavonai visiškai atvės. , šunys) maždaug po 1,5 -2 d., o dideliems (galvijai, arkliai) - po 2-3 dienų.
Lavoninio aušinimo laipsnis nustatomas liečiant ir, jei reikia, matuojamas termometru. Jo apibrėžimas leidžia spręsti apie apytikslį gyvūno mirties laiką, kuris turi praktinę reikšmę teismo veterinarijos skrodimuose ir yra vienas iš diagnostinių požymių.
Rigor mortis(griežtumasMortis). Šią būklę išreiškia pomirtinis skeleto, širdies ir akių raumenų susitraukimas ir dėl to sąnarių nejudrumas. Šiuo atveju lavonas fiksuojamas tam tikroje padėtyje.
Rigor mortis etiologija ir mechanizmas yra susiję su nereguliuojama biocheminių reakcijų eiga raumenų audinio iš karto po gyvūno mirties. Dėl deguonies trūkumo pomirtinio raumenų atpalaidavimo laikotarpiu aerobinė glikolizė sustoja, tačiau sustiprėja anaerobinė glikolizė, vyksta glikogeno skilimas kaupiantis pieno rūgščiai, ATP ir kreatino-fosforo rūgščių resintezė ir skaidymas (dėl autolitinių procesų vystymuisi ir membranų struktūrų pralaidumo padidėjimui, kai išsiskiria kalcio jonai ir padidėja miozino ATPazės aktyvumas), padidėja vandenilio jonų koncentracija, sumažėja raumenų baltymų hidrofiliškumas, aktinomiozino komplekso susidarymas, kuris pasireiškia pomirtiniu raumenų skaidulų susitraukimu ir standumu. Nutrūkus šiam savotiškam fizikiniam ir cheminiam procesui, raumenys suminkštėja.
Per pirmąsias valandas po mirties, makroskopiškai, raumenys atsipalaiduoja ir tampa minkšti. Rigor mortis paprastai išsivysto praėjus 2-5 valandoms po mirties ir dienos pabaigoje (20-24 val.) apima visus raumenis. Raumenys tampa tankūs, mažėja apimtis, praranda elastingumą; sąnariai fiksuojami nejudrumo būsenoje. Rigor mortis vystosi tam tikra seka: pirmiausia galvos raumenys, kurie fiksuoja stacionarią žandikaulį, patiria rigor mortis, tada kaklo, priekinių galūnių, liemens ir užpakalinių galūnių raumenys. Rigor mortis išlieka iki 2-3 dienų, o paskui išnyksta ta pačia seka, kaip ir atsiranda, t. y. pirmiausia suminkštėja kramtomieji ir kiti galvos raumenys, vėliau – kaklas, priekinės galūnės, liemens ir užpakalinės galūnės. Smarkiai sunaikinus rigor mortis, jis nebepasirodo.
Raumenys taip pat patiria rigor mortis Vidaus organai. Širdies raumenyje jis gali pasireikšti jau po 1-2 valandų po mirties.
Mikroskopinis tyrimas atskleidė, kad pomirtinis raumenų skaidulų susitraukimas vyksta netolygiai ir jam būdingas jų skersinės juostos sutankėjimas. skirtingų sričių miofibrilės kartu su išilginės juostelės padidėjimu, skersinės juostelės vietos statmenumo pažeidimas išilginei pluošto ašiai.
Dėl autolitinių procesų vystymosi mažėja ir išnyksta J diskai, homogenizuojasi miofibrilės, sunaikinama sarkoplazma, atsiranda oteksarkosomos, dalinis lipidų išsiskyrimas su jų išsiskyrimu į Z plokšteles, chromatinas juda po branduolio membrana ir sarkolemos eksfoliacija su plazminės membranos sunaikinimu (sarkomerų ribos išnyksta).
Rigor mortis pradžios laikas, trukmė ir intensyvumas priklauso nuo organizmo būklės in vivo, ligos pobūdžio, mirties priežasčių ir aplinkos sąlygų. Rigorumas yra labai ryškus ir greitai patenka į didelių gyvūnų lavonus su gerai išvystytais raumenimis, jei mirtis įvyksta sunkaus darbo metu, dėl didelio kraujo netekimo, traukulių (pavyzdžiui, stabligės, pasiutligės, apsinuodijimo strichninu ir kitais nervų nuodais). ). Su traumomis ir kraujavimu smegenyse atsiranda mirtinas elektros poveikis, greitas visų raumenų sustingimas (lavono spazmas). Priešingai, rigor mortis atsiranda lėtai, yra silpnai išreikštas arba nepasireiškia gyvūnams, kurių raumenys yra silpnai išsivysčiusios, ir naujagimiams, kurie yra prastai maitinami, prastai maitinami arba mirė nuo sepsio (pvz., juodligė, erysipelas ir kt.), sergantiesiems ilgą laiką. Distrofiškai pakitusiems griaučių ir širdies raumenims taip pat būdingas silpnas sustingimas arba jo visai nebūna. Žema temperatūra ir didelė aplinkos drėgmė lėtina rigor mortis vystymąsi, aukšta temperatūra ir sausas oras pagreitina jo vystymąsi ir sunaikinimą.
Diagnostiniu požiūriu mirtingumo sustingimo greitis ir išsivystymo laipsnis leidžia spręsti apie apytikslį mirties laiką, galimos priežastys, aplinkybės, aplinkybės, kuriomis įvyko mirtis (lavono laikysena).
Lavono išdžiūvimas. Tai siejama su gyvenimo nutraukimuprocesai kūnas ir drėgmės išgaravimas nuo lavono paviršiaus. Visų pirma, pastebimas gleivinių ir odos išsausėjimas. Gleivinės tampa sausos, tankios, rusvos spalvos. Su džiūvimu yra susijęs ragenos drumstumas. Sausos pilkai rudos dėmės atsiranda ant odos, visų pirma ant beplaukių vietų, maceracijos ar epidermio pažeidimo vietose.
Kraujo perskirstymas. Tai atsiranda po mirties dėl pomirtinio širdies ir arterijų raumenų susitraukimo. Tai pašalina kraują iš širdies. Širdis, ypač kairysis skilvelis, tampa įtempta ir susiaurėjusi, arterijos beveik ištuštėja, o venos, kapiliarai ir dažnai dešinė širdis (su asfiksija) yra perpildyta krauju. Širdis su distrofiniais raumenų pokyčiais nevyksta rigor mortis arba yra silpnai išreikšta. Šiais atvejais širdis lieka atsipalaidavusi, suglebusi, visos jos ertmės užpildytos krauju. Tada kraujas dėl fizinės gravitacijos juda į apatines kūno dalis ir organus.. Išsivysčius hipostatinei hiperemijai dešiniosios širdies pusės venose ir ertmėse, kraujas krešėja dėl pomirtinių jo fizinės ir cheminės būklės pokyčių. Pomirtiniai kraujo krešuliai (cruor) yra raudoni arba geltoni, lygaus paviršiaus, elastingos konsistencijos, drėgni (1 pav.). Jie laisvai guli kraujagyslės arba širdies ertmės spindyje, o tai išskiria juos nuo intravitalinių kraujo krešulių ar trombų. Greitai mirštant, susidaro nedaug kraujo krešulių, jie būna tamsiai raudonos spalvos, lėtai prasidedantys, jų daug, vyrauja geltonai raudoni arba pilkai geltoni. Mirstant asfiksijos būsenoje, lavono kraujas nesukrešėja. Laikui bėgant atsiranda lavoninė hemolizė.
lavoninės dėmės(livorisMortis). Atsiranda dėl lavono kraujo perskirstymo ir fizikinės ir cheminės būklės pokyčių. Jie atsiranda praėjus 1,5–3 valandoms po mirties, o iki 8–12 valandų – dviem etapais: hipostazės ir imbibijos. Hipostazė (iš graikų k. hipo - apačioje,sąstingis- stagnacija) - kraujo kaupimasis apatinių lavono dalių ir vidaus organų kraujagyslėse, todėl išskiriamos išorinės ir vidinės hipostazės. Šiame etape lavoninės dėmės yra tamsiai raudonos spalvos su melsvu atspalviu (apsinuodijus anglies monoksidu, ryškiai raudona, o vandenilio sulfidu - beveik juoda), neryškūs kontūrai, paspaudus blyški, o pjūvio paviršiuje atsiranda kraujo lašų. Keičiant ir įdėti ia lavono dėmės gali judėti. Vidines hipostazes lydi kruvino skysčio išsiliejimas į serozines ertmes (lavoninė ekstravazacija).
Lavoninės dėmės yra gerai išreikštos mirtimi nuo asfiksijos, gausių gyvūnų ir kitų ligų, kurių bendras venų užsikimšimas, kai kraujas nekoaguliuoja. Sergant anemija, išsekimu ir po skerdimo nuleidus kraują, hipostazės nesusidaro.
Įsisavinimo stadija (iš lot.imbibitio- impregnavimas). Prasideda vėlyvųjų lavoninių dėmių formavimasis po 8-18 valandų arba vėliau – pirmos paros po mirties pabaigoje, priklausomai nuo aplinkos temperatūros ir lavonų irimo intensyvumo. Dėl pomirtinės hemolizės (eritrolizės) ankstyvųjų lavoninių dėmių vietos yra impregnuojamos hemolizuotu krauju, difunduojančiu iš kraujagyslių. Yra vėlyvųjų lavoninių dėmių arba lavoninių dėmių. Šios dėmės yra rausvai raudonos spalvos, nesikeičia paspaudus pirštu, pasikeitus lavono padėčiai jos nejuda. Ateityje lavoninės dėmės įgaus purviną žalią spalvą dėl lavono irimo.
Lavoninės dėmės gali būti diagnostinis ligos požymis, kraujavimo nebuvimas skerdimo metu agoninėje būsenoje, rodo lavono padėtį mirties metu. Odos paviršiuje aptinkamos išorinės lavoninės dėmės. Gyvūnams su pigmentuota oda ir storais plaukais jie nustatomi pagal poodinio audinio būklę po odos pašalinimo. Lavonines dėmes reikia skirti nuo intravitalinės kraujotakos sutrikimų (hiperemijos, kraujavimų ir kt.). (Hiperemija pasireiškia ne tik apatinėse kūno dalyse ir organuose; kraujavimai išsiskiria aiškiais kontūrais, patinimu ir kraujo krešulių buvimu.)
Lavono skilimas. Susijęs su lavono autolizės ir puvimo procesais. Postmortem autolizė (iš graikų k.automobiliai - aš pats,lizės- ištirpimas), arba savaiminis ištirpimas, vyksta veikiant paties organizmo ląstelių proteolitiniams ir kitiems hidroliziniams fermentams, susijusiems su ultrastruktūriniais elementais - lizosomomis, mitochondrijomis, endoplazminio tinklelio membranomis - lameliniu kompleksu ir intranukleariniais elementais. Šis procesas vystosi iškart po gyvūno mirties, bet ne vienu metu skirtinguose organuose ir audiniuose, o sunaikinant struktūrinius elementus. Lavoninės autolizės greitis ir išsivystymo laipsnis priklauso nuo atitinkamų organelių skaičiaus ir funkcinės būklės ląstelėse, proteolitinių ir kitų fermentų kiekio organuose, gyvūno riebumo, ligos pobūdžio ir mirties priežasčių. , agoninio periodo trukmė ir aplinkos temperatūra. Smegenyse ir nugaros smegenyse, liaukų organuose (kepenyse, kasoje, inkstuose, gleivinėje virškinimo trakto takų, antinksčių) jis ateina greičiau. Esant autolizei, kuri yra difuzinio pobūdžio, organo ir jo ląstelių elementų tūris nepadidėja (priešingai nei intravitalinė granuliuota distrofija). Parenchiminiai organai yra nuobodūs, pilkšvai raudoni, su difuzinio skilimo požymiais.
Mikroskopiškai autolitiniai procesai sukelia ribų aiškumo ir bendro ląstelių modelio pažeidimą, pasireiškia nuobodu, lizosomų ir kitų citoplazmos ir branduolio organelių sunaikinimu. Visų pirma, sunaikinamos parenchiminės ląstelės, o vėliau - organo indai ir stroma.
Puvimo fermentiniai procesai greitai (iki pirmos dienos pabaigos) prisijungia prie pomirtinės autolizės ryšium su puvimo bakterijų dauginimu žarnyne, viršutiniuose kvėpavimo takuose, šlapimo takuose ir kituose su išorine aplinka susijusiuose organuose ir vėlesniu jų prasiskverbimu į viso lavono kraują. Dėl puvimo ląstelių ir audinių elementai visiškai praranda savo struktūrą.
Kai pūva cheminės reakcijos, sukeliamus mikroorganizmų fermentų, lydi įvairių organinių rūgščių, aminų, druskų, nemalonaus kvapo dujų (vandenilio sulfido ir kt.) susidarymas. Vandenilio sulfidas, atsirandantis dėl lavoninio irimo, susijungęs su kraujo hemoglobinu, sudaro junginius (sulfhemoglobiną, geležies sulfidą), suteikdami audiniams lavoninių dėmių vietose pilkai žalią spalvą (kadaveriniai žalumynai). Tokios dėmės pirmiausia atsiranda ant pilvo sluoksnio, tarpšonkaulinėse erdvėse, ant odos kūno vietose. Dujų (vandenilio sulfido, metano, amoniako, azoto ir kt.) susidarymą ir kaupimąsi lydi patinimas pilvo ertmė(lavoninė timpanija), kartais dėl organų plyšimo, dujų burbuliukų susidarymo organuose, audiniuose ir kraujyje (lavoninė emfizema), tačiau šie pomirtiniai procesai, skirtingai nei in vivo timpanija, nėra lydimi kraujo persiskirstymo organuose .
Lavoninis irimas ypač sparčiai vystosi, jei mirtis įvyksta nuo septinių ligų ar asfiksijos, jei gyvūno gyvenimo metu stebimas piogeninių ir puvimo mikroorganizmų skilimo ir kaupimosi procesas. Esant aukštai išorės temperatūrai, puvimas prasideda jau pirmąją dieną. Tuo pačiu metu bendras lavono džiovinimas sukelia jo mumifikaciją. Kai išorinė temperatūra žemesnė nei 5 ° C ir aukštesnė nei 45 ° C, kai lavonas užšąla ir yra durpynuose, išsekusiems gyvūnams, kai jie užkasami sausoje smėlio dirvoje, puvimas sulėtėja ir gali net nebūti. Amžinojo įšalo zonose randami mamutų ir kitų prieš kelis tūkstantmečius mirusių gyvūnų lavonai. Dirbtinis palaikų konservavimas vadinamas balzamavimu, kurio metu sustabdomas lavonų irimas.
Galiausiai lavonui irstant organų konsistencija suglebsta, atsiranda putojantis skystis ir organai virsta nešvaria, purvina pilkai žalia mase. Skilimo pabaigoje lavono organinės medžiagos mineralizuojasi ir virsta neorganinėmis medžiagomis.
2. Patologinės anatomijos tyrimo objektai ir metodai
3. Trumpa patologijos raidos istorija
4. Mirtis ir pomirtiniai pokyčiai, mirties priežastys, tanatogenezė, klinikinė ir biologinė mirtis
5. Kadaveriniai pakitimai, jų skirtumai nuo intravitalinių patologinių procesų ir reikšmė ligos diagnostikai
1. Patologinės anatomijos uždaviniai
patologinė anatomija– mokslas apie sergančio organizmo morfologinių pokyčių atsiradimą ir vystymąsi. Jis atsirado epochoje, kai sergančių organų tyrimai buvo atliekami plika akimi, tai yra tuo pačiu metodu, kurį naudoja anatomija, tirianti sveiko organizmo sandarą.
Patologinė anatomija yra viena iš svarbiausių sistemos disciplinų veterinarinis išsilavinimas, gydytojo mokslinėje ir praktinėje veikloje. Jis tiria struktūrinius, tai yra, materialinius ligos pagrindus. Jis pagrįstas bendrosios biologijos, biochemijos, anatomijos, histologijos, fiziologijos ir kitų mokslų duomenimis, tiriančiais sveiko žmogaus ir gyvūno organizmo bendruosius gyvenimo dėsningumus, medžiagų apykaitą, sandarą ir funkcines funkcijas sąveikaujant su aplinka.
Nežinant, kokie morfologiniai gyvūno organizmo pokyčiai sukelia ligą, neįmanoma teisingai suprasti jos esmės ir vystymosi mechanizmo, diagnozės ir gydymo.
Struktūrinių ligos pagrindų tyrimas atliekamas glaudžiai atsižvelgiant į jos klinikines apraiškas. Klinikinė ir anatominė kryptis - skiriamasis bruožas nacionalinė patologija.
Ligos struktūrinių pagrindų tyrimas atliekamas įvairiais lygiais:
Organizmo lygmuo leidžia identifikuoti viso organizmo ligą jos apraiškose, visų jo organų ir sistemų tarpusavio ryšyje. Nuo šio lygio prasideda sergančio gyvūno tyrimas klinikose, lavono - sekcinėje salėje arba galvijų kapinynuose;
Sistemos lygis tiria bet kokią organų ir audinių sistemą (virškinimo sistemą ir kt.);
Organų lygis leidžia nustatyti plika akimi ar mikroskopu matomus organų ir audinių pokyčius;
audinių ir ląstelių lygiai – tai pakitusių audinių, ląstelių ir tarpląstelinės medžiagos tyrimo lygiai naudojant mikroskopą;
Subląstelinis lygis leidžia stebėti padedant elektroninis mikroskopas ląstelių ultrastruktūros ir tarpląstelinės medžiagos pokyčiai, kurie daugeliu atvejų buvo pirmieji morfologiniai ligos pasireiškimai;
· ligos tyrimo molekulinis lygis galimas naudojant kompleksinius tyrimo metodus, apimančius elektroninę mikroskopiją, citochemiją, autoradiografiją, imunohistochemiją.
Morfologinius pokyčius organų ir audinių lygmenyje labai sunku atpažinti ligos pradžioje, kai šie pokyčiai yra nedideli. Taip yra dėl to, kad liga prasidėjo pasikeitus tarpląstelinėms struktūroms.
Šie tyrimų lygiai leidžia nagrinėti struktūrinius ir funkcinius sutrikimus jų neatskiriamoje dialektinėje vienybėje.
2. Patologinės anatomijos tyrimo objektai ir metodai
Patologinė anatomija tiria struktūrinius sutrikimus, atsiradusius pačioje pradinėje ligos stadijoje, jos vystymosi eigoje iki galutinių ir negrįžtamų būklių ar pasveikimo. Tai yra ligos morfogenezė.
Patologinė anatomija tiria nukrypimus nuo įprastos ligos eigos, komplikacijas ir ligos baigtis, būtinai atskleidžia priežastis, etiologiją ir patogenezę.
Ligos etiologijos, patogenezės, klinikos, morfologijos tyrimas leidžia taikyti įrodymais pagrįstas priemones ligos gydymui ir profilaktikai.
Stebėjimų klinikoje, patofiziologijos ir patologinės anatomijos tyrimų rezultatai parodė, kad sveiko gyvūno organizmas geba išlaikyti pastovią vidinės aplinkos sudėtį, stabilią pusiausvyrą reaguojant į išorinius veiksnius – homeostazę.
Susirgus sutrinka homeostazė, gyvybinė veikla vyksta kitaip nei sveikame organizme, o tai pasireiškia kiekvienai ligai būdingais struktūriniais ir funkciniais sutrikimais. Liga – tai organizmo gyvenimas kintant išorinės ir vidinės aplinkos sąlygoms.
Patologinė anatomija taip pat tiria kūno pokyčius. Esant narkotikų poveikiui, jie gali būti teigiami ir neigiami, sukeliantys šalutinį poveikį. Tai yra terapijos patologija.
Taigi, patologinė anatomija apima didelis ratas klausimus. Ji iškelia sau užduotį aiškiai suprasti materialinę ligos esmę.
Patologinė anatomija vienodais jos organizavimo lygmenimis siekia panaudoti naujus, subtilesnius struktūrinius lygmenis ir kuo išsamesnį pasikeitusios struktūros funkcinį įvertinimą.
Patologinė anatomija gauna medžiagą apie struktūrinius ligų sutrikimus skrodimas, chirurginės operacijos, biopsijos ir eksperimentai. Be to, veterinarijos praktikoje diagnostikos ar mokslo tikslais priverstinis gyvūnų skerdimas yra atliekamas skirtingose ligos stadijose, todėl galima ištirti patologinių procesų ir ligų raidą įvairiais etapais. Mėsos perdirbimo įmonėse gyvulių skerdimo metu yra puiki galimybė patoanatomiškai ištirti daugybę skerdenų ir organų.
Klinikinėje ir patomorfologinėje praktikoje tam tikrą reikšmę turi biopsijos, ty audinių ir organų gabalėlių paėmimas in vivo, atliekamas mokslo ir diagnostikos tikslais.
Ypač svarbus ligų patogenezei ir morfogenezei išsiaiškinti yra jų dauginimasis eksperimente. . Eksperimentinis metodas leidžia sukurti ligų modelius tiksliam ir detaliam jų tyrimui bei gydomųjų ir profilaktinių vaistų efektyvumui patikrinti.
Patologinės anatomijos galimybės gerokai išsiplėtė taikant daugybę histologinių, histocheminių, autoradiografinių, liuminescencinių metodų ir kt.
Remiantis užduotimis, patologinė anatomija užima ypatingą vietą: viena vertus, tai veterinarinės medicinos teorija, kuri, atskleisdama materialinį ligos substratą, pasitarnauja. klinikinė praktika; kita vertus, tai klinikinė morfologija diagnozei nustatyti, tarnaujanti kaip veterinarinės medicinos teorija.
Pagrindinis patologinės anatomijos metodas yra mirusio žmogaus skrodimas - skrodimas. Skrodimo tikslas – nustatyti ligos diagnozę, nustatyti paciento mirtį nulėmusias komplikacijas, ligos patogenezės ypatumus, patomorfozę ir etiologiją. Remiantis autopsijos medžiaga, aprašomos ir tiriamos naujos nozologinės ligų formos.
Skrodimą atlieka patologas, dalyvaujant gydantiems gydytojams, vadovaudamasis atitinkamų Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų nuostatomis. Autopsijos metu patologas paima įvairių organų gabalus histologiniam tyrimui, o prireikus – bakteriologiniams ir bakterioskopiniams tyrimams. Baigus skrodimą, patologas surašo medicininį mirties liudijimą ir surašo skrodimo protokolą.
Iš 10% neutralaus formalino tirpale fiksuotų organų gabalėlių patoanatomijos skyriaus laborantai ruošia histologinius preparatus. Mikroskopiškai ištyręs tokius preparatus, gydytojas patologas surašo galutinę patoanatominę diagnozę ir palygina klinikinę ir patoanatominę diagnozes. Įdomiausi atvejai ir diagnozių išsiskyrimo atvejai aptariami klinikinėse ir anatominėse konferencijose. Su klinikinių ir anatominių konferencijų vykdymo tvarka studentai susipažįsta vyresniųjų kursų biopsijos-pjūvio ciklo metu.
Pagrindinis patologinės anatomijos metodas taip pat turėtų apimti biopsijos tyrimo metodą. Biopsija– iš graikų kalbos žodžių bios – gyvybė ir opsis – vizualinis suvokimas. Biopsija suprantama kaip histologinis audinių gabalėlių, paimtų iš gyvo žmogaus, tyrimas diagnostikos tikslais.
Išskirti diagnostinės biopsijos, t.y. imtasi specialiai diagnozei nustatyti ir operacinės kai įjungtas histologinis tyrimas siųsti operacijos metu pašalintus organus ir audinius. Gana dažnai medicinos įstaigose šis metodas naudojamas ekspresinė biopsija kai histologinis tyrimas atliekamas tiesiogiai operacijos metu, siekiant išspręsti operacijos masto klausimą. Šiuo metu metodas yra plačiai naudojamas adatos biopsijos ( aspiracinės biopsijos) . Tokios biopsijos atliekamos naudojant atitinkamas adatas ir švirkštus, į švirkštą praduriant vidaus organus ir siurbiant medžiagą iš organo (inkstų, kepenų, skydliaukės, kraujodaros organų ir kt.).
Šiuolaikiniai patologinės anatomijos metodai. Tarp jų ypač svarbios yra imunohistochemija ir in situ hibridizacija. Šie metodai davė pagrindinį postūmį šiuolaikinės patologinės anatomijos raidai, juose derinami klasikinės ir molekulinės patologijos elementai.
Imunohistocheminiai metodai (IHC). Jie pagrįsti specifine žmogaus audinių ir ląstelių antigenų sąveika su specialiai gautais antikūnais, turinčiais įvairias etiketes. Šiandien nėra sunku gauti antikūnų beveik bet kuriam antigenui. IHC metodais galima tirti įvairias molekules, ląstelės receptorių aparatą, hormonus, fermentus, imunoglobulinus ir kt. Tiriant konkrečias molekules, IHC leidžia gauti informacijos apie ląstelės funkcinę būklę, sąveiką su mikroaplinką, nustatyti ląstelės fenotipą, nustatyti, ar ląstelė priklauso konkrečiam audiniui, o tai turi lemiamos reikšmės navikų diagnostikoje, ląstelių diferenciacijos vertinime, histogenezėje. Ląstelių fenotipų nustatymas gali būti atliekamas naudojant šviesos ir elektronų mikroskopiją.
Etiketės naudojamos antigeno ir antikūno reakcijos rezultatams vizualizuoti. Šviesos mikroskopijai fermentai ir fluorochromai tarnauja kaip žymenys, elektronų mikroskopijai – elektronų tankumo žymenys. IHC taip pat padeda įvertinti atitinkamų baltymų produktų ląstelių genų ekspresiją šių genų koduojamuose audiniuose ir ląstelėse.
In situ hibridizacija (GIS) yra tiesioginio nukleorūgščių aptikimo tiesiogiai ląstelėse arba histologiniuose preparatuose metodas. Šio metodo privalumas yra galimybė ne tik identifikuoti nukleino rūgštis, bet ir koreliuoti su morfologiniais duomenimis. Sukaupta informacija apie virusų molekulinę struktūrą šiuo metodu leido identifikuoti svetimą genetinę medžiagą histologiniuose preparatuose, taip pat suprasti tai, kas daugelį metų morfologų buvo vadinama virusiniais inkliuzais. GIS, kaip labai jautrus metodas, yra būtinas latentinėms arba latentinėms infekcijoms, tokioms kaip citomegalovirusas, diagnozuoti. herpetinė infekcija, hepatito virusai. GIS programos gali padėti diagnozuoti virusinė infekcija seronegatyviems pacientams, sergantiems AIDS, virusiniu hepatitu; jo pagalba galima tirti virusų vaidmenį kancerogenezėje (taip nustatytas ryšys Epstein-Barr virusas su nosiaryklės karcinoma ir Burkitt limfoma ir kt.).
elektronų mikroskopija. Norint diagnozuoti patologinius procesus medžiagoje, paimtoje paciento gyvenimo metu, prireikus naudojama elektroninė mikroskopija (perdavimas - perduodamu šviesos pluoštu, panašus į šviesos optinę mikroskopiją ir skenavimą - pašalinant paviršiaus reljefą). Transmisija EM dažniausiai naudojama medžiagai tirti itin plonuose audinių pjūviuose, tirti ląstelių struktūros detales, aptikti virusus, mikrobus, imuninius kompleksus ir kt. Pagrindiniai medžiagos apdorojimo etapai yra tokie: mažas šviežio audinio gabalėlis (skersmuo). 1,0-1,5 mm) iš karto fiksuojamas glutaraldehidu, rečiau kitu fiksatoriumi, o vėliau – osmio tetroksidu. Po instaliacijos medžiaga pilama į specialias dervas (epoksidinę dervą), ultramikrotomomis paruošiamos itin plonos pjūviai, dažomi (kontrasuojami), dedami ant specialių grotelių ir tiriami.
EM yra daug laiko reikalaujantis ir brangus metodas, todėl jį reikėtų naudoti tik tada, kai jau išnaudoti kiti metodai. Dažniausiai toks poreikis iškyla onkomorfologijoje ir virusologijoje. Tam tikrų tipų histiocitozės diagnozei, pavyzdžiui, histiocitozei-X, procesų epidermio makrofagų navikams, kurių žymeklis yra Birbecko granulės. Kitas pavyzdys, rabdomiosarkoma, žymimas Z diskais naviko ląstelėse.
Hioidinio kaulo klinikinė biomechanika
Fazės metu linksniai PDM hipoidinis kaulas atlieka išorinį sukimosi judesį. Tuo pačiu metu užpakalinės didžiųjų ragų dalys skiriasi iš viršaus į apačią, į priekį ir į išorę. Taigi atskleidžiamas hipoidinis kaulas. Kūnas nusileidžia, šiek tiek pasisukdamas atgal.
Fazės metu plėtiniai PDM hipoidinis kaulas atlieka vidinį sukimosi judesį. Tuo pačiu metu užpakalinės didžiųjų ragų dalys susilieja aukštyn, atgal ir į vidų. Taigi hipoidinis kaulas yra uždarytas. Kaulo kūnas pakyla, šiek tiek pasisuka į priekį.
1. Novoseltevas S.V. Įvadas į osteopatiją. Kraniodiagnostika ir korekcijos metodai. Sankt Peterburgas, Foliant Publishing LLC, 2007. - 344 p.: iliustr.
2. Caporossi R., Peyralade F. Traite pratique d`Osteopatique cranienne. S.I.O. Paryžius, red. d'Verlaque, 1992 m.
3. Liem T. Kraniosakralinė osteopatija. principus ir praktiką. Elsevier, 2004. - 706 p.
4. Magoun H.I. Osteopatija kaukolės srityje, 3 leidimas, 1976. – p.5, 165.
5. Retzlaff E.W., Mitchell F.L., Jr. Kaukolė ir jos siūlės, Berlynas, Springer Verlag, 1987 m.
6. Sutherland W.G. Minties indėlis. - Aidahas: Sutherland Cranial Teaching Foundation, 1967. - P. 90-92.
Įvadas
Kaukolės kaulų anatomija ir klinikinė biomechanika. Bendra informacija
Kaukolės palpacijos orientyrai
Pakaušio kaulo anatomija ir klinikinė biomechanika
Anatomija ir klinikinė biomechanika spenoidinis kaulas
Laikinojo kaulo anatomija ir klinikinė biomechanika
Parietalinio kaulo anatomija ir klinikinė biomechanika
Priekinio kaulo anatomija ir klinikinė biomechanika
Etmoidinio kaulo anatomija ir klinikinė biomechanika
Anatomija ir klinikinė biomechanika viršutinis žandikaulis
Anatomija ir klinikinė biomechanika zigomatinis kaulas
Vomero anatomija ir klinikinė biomechanika
Gomurinio kaulo anatomija ir klinikinė biomechanika
Žandikaulio anatomija ir klinikinė biomechanika
Hioidinio kaulo anatomija ir klinikinė biomechanika
patologinė anatomija gauna medžiagą apie konstrukcinius pažeidimus
sergant ligomis autopsijos, operacijos, biopsijos būdu
ir eksperimentuoti.
Atliekant skrodimą (skrodimas - iš graikų autopsijos - regėjimas
savo akimis) tų, kurie mirė nuo įvairių ligų,
klinikinės diagnozės teisingumas arba diagnostinė klaida,
paciento mirties priežastis, ligos eigos ypatumai,
yra vaistinių preparatų, priemonių naudojimo efektyvumas,
rengiama mirtingumo ir mirštamumo statistika ir kt. Skrodimo metu
vaikščioti kaip toli siekiantys pokyčiai, dėl kurių pacientas mirė,
ir pradiniai pakitimai, kurie dažniau nustatomi tik su mikro-
apimties tyrimas. Tokiu būdu buvo tiriami visi etapai
tuberkuliozės vystymąsi, dabar gerai žinomą medikams. pagal-
panašiu būdu buvo tiriami ankstyvieji ligų, tokių kaip vėžys, pasireiškimai,
atskleidė pokyčius prieš jo vystymąsi, ty ikivėžinius
procesus.
Skrodimo metu paimti organai ir audiniai tiriami naudojant ne tik
mikroskopiniais, bet ir mikroskopiniais tyrimo metodais. Tuo pačiu metu,
daugiausia naudojami šviesos-optiniams tyrimams, nes kadaveriniai
pokyčiai (autolizė) riboja subtilesnių morfo-
loginė analizė.
Operacinė medžiaga leidžia patologui mokytis
ligos morfologija įvairiuose jos vystymosi etapuose ir naudojama
įvairūs morfologinio tyrimo metodai.
Biopsija (iš graikų kalbos bios – gyvybė ir opsis – regėjimas) – intravitalinis paėmimas
audinių ir jo mikroskopinio tyrimo diagnostikos tikslais. Jau daugiau -
daugiau nei prieš 100 metų, kai tik pasirodė šviesos mikroskopas, patologai
pradėjo tirti biopsijos medžiagą – biopsijos pavyzdžius. Taigi
Taigi jie patvirtino klinikinę diagnozę morfologiniu tyrimu.
niem. Laikui bėgant, tyrimams prieinamos audinių biopsijos
dovaniya, išplėsta. Šiuo metu neįmanoma įsivaizduoti gydymo įstaigos
sprendimas, kuriame diagnozei patikslinti nebūtų imamasi biopsijų.
Šiuolaikinėse gydymo įstaigose biopsija atliekama kas trečiam
pacientui.
Iki šiol biopsijos daugiausia buvo naudojamos diagnozei nustatyti
navikų tikų ir skubus sprendimas dėl tolesnio medicinos taktika, rezultatas-
Biopsijos tyrimo rezultatais dažniausiai domėjosi chirurgai ir dermatologai.
gov. Per pastaruosius 30 metų vaizdas iš esmės pasikeitė. medicinos technologijos
sukurtos specialios adatos, su kuriomis galima atlikti vadinamuosius
įvairių organų (kepenų, inkstų, plaučių, širdies, kaulų) punkcinės biopsijos
smegenys, sinovija, Limfmazgiai, blužnis, galva
smegenys), taip pat prietaisai endobiopsijų (bronchų, skrandžio, žarnyno) gamybai.
kaklas ir pan.).
Šiuo metu biopsija ne tik tobulinama, bet ir plečiama
užduotis, kurias klinika išsprendžia su jos pagalba. Per biopsiją,
retai kartojama, klinika gauna objektyvius patvirtinančius duomenis
diagnozė, leidžianti spręsti apie proceso dinamiką, ligos eigos pobūdį
nei prognozė, panaudojimo galimybė ir efektyvumas vieno ar
kitos rūšies terapija, apie galimą šalutinis poveikis vaistai. Taigi
Taigi patologas tampa visateisiu diagnozės dalyviu,
terapinė ar chirurginė taktika ir ligos prognozė.
Biopsijos suteikia galimybę ištirti pačius pradinius ir subtiliausius pokyčius.
ląstelės ir audiniai naudojant elektroninį mikroskopą, biocheminiai, histo-
cheminiai, histoimunocheminiai ir fermentiniai metodai. Tai žinoma
apgauti, kad šiuolaikinių morfologinių tyrimų metodų pagalba
galima nustatyti tuos pradinius ligų pokyčius, klinikines apraiškas
kurių vis dar nėra dėl kompensacinės-adaptyviosios gyvybingumo
visuomenės procesai. Tokiais atvejais turi tik patologas
galimybes ankstyva diagnostika. Tas pats šiuolaikiniai metodai cito- ir gi-
stochemija, imunohistochemija, autoradiografija, ypač kartu su elektro-
elektronų mikroskopija, leidžia mums pateikti pakitusių funkcinį įvertinimą
sergant struktūrų liga, susidaryti supratimą ne tik apie esmę ir patologiją.
vystymosi proceso genezę, bet ir apie sutrikusio kompensavimo laipsnį
funkcijas. Taigi biopsijos mėginys šiuo metu tampa vienu iš pagrindinių
naujus tyrimo objektus sprendžiant tiek praktinius, tiek teorinius
Skikh patologinės anatomijos klausimai.
Eksperimentas yra labai svarbus siekiant išsiaiškinti patogenezę ir morfogenezę
ligų. eksperimentinis metodas buvo ypač plačiai naudojamas
patologinėje fiziologijoje, kiek mažiau – patologinėje anatomijoje
misijos. Tačiau pastarasis atsekimui naudoja eksperimentą
visos ligos fazės.
Sunku eksperimento metu sukurti tinkamą žmogaus ligos modelį, nes
kaip jo ligos yra glaudžiai susijusios ne tik su patogeninio veiksnio įtaka,
bet ir specialios sąlygos darbas ir gyvenimas. Kai kurios ligos, pvz., reumatoidinis
tismus, randami tik žmonėms, o bandymai juos atgaminti vis dar vyksta
gyvūnai nedavė norimų rezultatų. Tačiau daugelio modeliai
žmonių ligos yra kuriamos ir kuriamos, jos padeda geriau suprasti patologiją.
ligų genezė ir morfogenezė. Žmonių ligų modeliuose, poveikis
tam tikro poveikio vaistai, kurti metodus
chirurginės intervencijos prieš randant klinikinį panaudojimą.
Taigi šiuolaikinė patologinė anatomija išgyvena laikotarpį
modernizavimo, tai tapo klinikine patologija.
Tampa uždaviniai, kuriuos šiuo metu sprendžia patologinė anatomija
padėkite jį tarp medicinos disciplinų į ypatingą padėtį: viena vertus -
tai medicinos teorija, kuri, atskleisdama materialųjį substratą
liga, tiesiogiai naudojama klinikinei praktikai; kita vertus, yra
klinikinė morfologija diagnozei nustatyti, tarnaujanti kaip teorija
rii medicina.
Patologinės anatomijos uždaviniai
Apsakymas patologijos vystymasis
Mirtis ir pomirtiniai pokyčiai, mirties priežastys, tanatogenezė, klinikinė ir biologinė mirtis
Kadaveriniai pakitimai, jų skirtumai nuo intravitalinių patologinių procesų ir reikšmė ligos diagnostikai
Patologinės anatomijos uždaviniai
patologinė anatomija– mokslas apie sergančio organizmo morfologinių pokyčių atsiradimą ir vystymąsi. Jis atsirado epochoje, kai sergančių organų tyrimai buvo atliekami plika akimi, tai yra tuo pačiu metodu, kurį naudoja anatomija, tirianti sveiko organizmo sandarą.
Patologinė anatomija yra viena svarbiausių disciplinų veterinarinio išsilavinimo sistemoje, gydytojo mokslinėje ir praktinėje veikloje. Jis tiria struktūrinius, tai yra, materialinius ligos pagrindus. Jis pagrįstas bendrosios biologijos, biochemijos, anatomijos, histologijos, fiziologijos ir kitų mokslų duomenimis, tiriančiais sveiko žmogaus ir gyvūno organizmo bendruosius gyvenimo dėsningumus, medžiagų apykaitą, sandarą ir funkcines funkcijas sąveikaujant su aplinka.
Nežinant, kokie morfologiniai gyvūno organizmo pokyčiai sukelia ligą, neįmanoma teisingai suprasti jos esmės ir vystymosi mechanizmo, diagnozės ir gydymo.
Struktūrinių ligos pagrindų tyrimas atliekamas glaudžiai atsižvelgiant į jos klinikines apraiškas. Klinikinė ir anatominė kryptis yra išskirtinis buitinės patologijos bruožas.
Ligos struktūrinių pagrindų tyrimas atliekamas įvairiais lygiais:
Organizmo lygmuo leidžia identifikuoti viso organizmo ligą jos apraiškose, visų jo organų ir sistemų tarpusavio ryšyje. Nuo šio lygio prasideda sergančio gyvūno tyrimas klinikose, lavono - sekcinėje salėje arba galvijų kapinynuose;
Sistemos lygis tiria bet kokią organų ir audinių sistemą ( Virškinimo sistema ir kt.);
Organų lygis leidžia nustatyti plika akimi ar mikroskopu matomus organų ir audinių pokyčius;
audinių ir ląstelių lygiai – tai pakitusių audinių, ląstelių ir tarpląstelinės medžiagos tyrimo lygiai naudojant mikroskopą;
Subląstelinis lygis leidžia elektroniniu mikroskopu stebėti ląstelių ultrastruktūros ir tarpląstelinės medžiagos pokyčius, kurie daugeliu atvejų buvo pirmieji morfologiniai ligos pasireiškimai;
· ligos tyrimo molekulinis lygis galimas naudojant kompleksinius tyrimo metodus, apimančius elektroninę mikroskopiją, citochemiją, autoradiografiją, imunohistochemiją.
Morfologinius pokyčius organų ir audinių lygmenyje labai sunku atpažinti ligos pradžioje, kai šie pokyčiai yra nedideli. Taip yra dėl to, kad liga prasidėjo pasikeitus tarpląstelinėms struktūroms.
Šie tyrimų lygiai leidžia nagrinėti struktūrinius ir funkcinius sutrikimus jų neatskiriamoje dialektinėje vienybėje.
Patologinės anatomijos tyrimo objektai ir metodai
Patologinė anatomija tiria struktūrinius sutrikimus, kurie atsirado daugiausia pradiniai etapai liga, jos vystymosi eigoje, iki galutinių ir negrįžtamų būklių arba pasveikimo. Tai yra ligos morfogenezė.
Patologinė anatomija tiria nukrypimus nuo įprastos ligos eigos, komplikacijas ir ligos baigtis, būtinai atskleidžia priežastis, etiologiją ir patogenezę.
Ligos etiologijos, patogenezės, klinikos, morfologijos tyrimas leidžia taikyti įrodymais pagrįstas priemones ligos gydymui ir profilaktikai.
Klinikoje atliktų stebėjimų, patofiziologijos ir patologinės anatomijos tyrimų rezultatai parodė, kad sveiko gyvūno organizmas geba išlaikyti pastovią vidinės aplinkos sudėtį, stabilią pusiausvyrą reaguodamas į išoriniai veiksniai- homeostazė.
Susirgus sutrinka homeostazė, gyvybinė veikla vyksta kitaip nei sveikame organizme, o tai pasireiškia kiekvienai ligai būdingais struktūriniais ir funkciniais sutrikimais. Liga – tai organizmo gyvenimas kintant išorinės ir vidinės aplinkos sąlygoms.
Patologinė anatomija taip pat tiria kūno pokyčius. Esant narkotikų poveikiui, jie gali būti teigiami ir neigiami, sukeliantys šalutinį poveikį. Tai yra terapijos patologija.
Taigi patologinė anatomija apima daugybę klausimų. Ji iškelia sau užduotį aiškiai suprasti materialinę ligos esmę.
Patologinė anatomija vienodais jos organizavimo lygmenimis siekia panaudoti naujus, subtilesnius struktūrinius lygmenis ir kuo išsamesnį pasikeitusios struktūros funkcinį įvertinimą.
Patologinė anatomija medžiagą apie struktūrinius ligų sutrikimus gauna per skrodimą, chirurgiją, biopsiją ir eksperimentus. Be to, veterinarijos praktikoje diagnostikos ar mokslo tikslais priverstinis gyvūnų skerdimas yra atliekamas skirtingose ligos stadijose, todėl galima ištirti patologinių procesų ir ligų raidą įvairiais etapais. Mėsos perdirbimo įmonėse gyvulių skerdimo metu yra puiki galimybė patoanatomiškai ištirti daugybę skerdenų ir organų.
Klinikinėje ir patomorfologinėje praktikoje tam tikrą reikšmę turi biopsijos, ty audinių ir organų gabalėlių paėmimas in vivo, atliekamas mokslo ir diagnostikos tikslais.
Ypač svarbus ligų patogenezei ir morfogenezei išsiaiškinti yra jų dauginimasis eksperimente. Eksperimentinis metodas leidžia sukurti ligų modelius tiksliam ir išsamiam jų tyrimui, taip pat terapinių ir profilaktinių vaistų efektyvumui patikrinti.
Patologinės anatomijos galimybės gerokai išsiplėtė taikant daugybę histologinių, histocheminių, autoradiografinių, liuminescencinių metodų ir kt.
Remiantis užduotimis, patologinė anatomija užima ypatingą vietą: viena vertus, tai veterinarinės medicinos teorija, kuri, atskleisdama materialinį ligos substratą, tarnauja klinikinei praktikai; kita vertus, tai klinikinė morfologija diagnozei nustatyti, tarnaujanti kaip veterinarinės medicinos teorija.
